Резус фактор крови: Резус-фактор крови (Rh-factor, Rh), показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Группа крови и резус-фактор: исследования в лаборатории KDLmed

Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh антигена.

Для чего используется этот анализ?

• Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Когда назначается анализ?

• При переливании компонентов крови реципиенту;
• при сдаче крови донором;
• при подготовке к хирургическим операциям;
• при планировании беременности или во время неё;
• при подозрении на фетальный эритробластоз;
• при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
• при поступлении лиц на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.

Синонимы русские

Группа крови по системе ABO, Rh-фактор.

Синонимы английские

Blood typing, ABO group, Rh type.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.

Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.

Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.

Вторая (II) группа крови (37 %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.

Третья (III) группа крови (13 % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода.

Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.

Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.

Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора.

Поэтому, особое внимание следует уделить подготовке к тесту.

Для чего используется исследование?

Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Когда назначается исследование?

• При переливании компонентов крови реципиенту;
• при сдаче крови донором;
• при подготовке к хирургическим операциям;
• при планировании беременности или во время беременности;
• при подозрении на фетальный эритробластоз;
• при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
• при поступлении на военную службу, ряды МЧС и другие силовые структуры.

Что означают результаты?

Результаты определения группы крови по системе АВО
Агглютиногены на поверхности эритроцитов	Агглютинины в сыворотке крови	Группа крови, обозначение римскими цифрами	Группа крови, обозначение латинскими буквами
Отсутствуют	альфа и бета	I	O
A	бета	II	A
В	альфа	III	B
AB	Отсутствуют	IV	AB

 

Результаты определения резус-фактора
Резус-фактор на поверхности эритроцитов
Найден	Резус-положительная кровь, Rh
Не найден	Резус-отрицательная кровь, Rh-

Что может влиять на результат?

• Наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий может препятствовать реакции агглютинации, используемой в тесте.
• Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.
• Результаты анализа образца крови при наличии гемолиза недостоверны.

Важные замечания

• Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.
• Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Хирург, терапевт, гематолог, врач общей практики, трансфузиолог.

Литература

• Hosoi E. Biological and clinical aspects of ABO blood group system. J Med Invest. 2008 Aug;55(3-4):174-82.
• Agre P, Cartron JP. Molecular biology of the Rh antigens. Blood. 1991 Aug 1;78(3):551-63.
• Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С. С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.

Чем отличаются группы крови и что будет, если их перепутать

Первое задокументированное переливание крови от человека человеку удалось английскому акушеру Джеймсу Бланделлу еще в 1818 году, но весь XIX век эту процедуру проводили только в крайних случаях. Некоторым переливание спасало жизнь, у других же из-за него подскакивала температура, краснела кожа, начиналась сильная лихорадка. Выкарабкаться удавалось не всем. Сегодня мы знаем, что осложнения возникали из-за несовпадения групп крови донора и пациента, но в те времена причина оставалась загадкой.

Как открыли группы крови

В конце 1890-х годов молодой австриец Карл Ландштейнер, работая на кафедре патологической анатомии Венского университета, столкнулся с любопытным явлением. Если к красным кровяным тельцам, эритроцитам, добавить сыворотку крови другого человека, они почти всегда слипаются и оседают характерными комками.

На эту тему

Чтобы разобраться, Ландштейнер взял кровь у себя и пяти коллег, отделил эритроциты от сыворотки и стал смешивать образцы. Проанализировав реакции, с помощью элементарных правил комбинаторики он заключил, что в сыворотке присутствуют два вида антител. Эти антитела цепляются к антигенам, определенным молекулярным участкам на поверхности кровяных клеток, отчего эти клетки склеиваются.

Без переливания ничего такого не происходит, потому что в организме человека обычно нет антител к собственным эритроцитам, зато есть к чужим. Этого же принципа, как догадался Ландштейнер, следует придерживаться при выборе донора: его кровь не должна образовывать пары антиген-антитело с кровью того, кому требуется переливание.

В 1930 году открытие групп крови принесло Ландштейнеру Нобелевскую премию, а Всемирный день донора крови отмечается в его день рождения.

Какие бывают группы крови

Двум разновидностям антител в сыворотке соответствуют два вида антигенов на поверхности красных клеток крови, их обозначают A и B. У одних людей на эритроцитах нет ни того ни другого — это обладатели самой распространенной первой, или нулевой, группы крови. Ее обозначают 0 (I). Если есть только антиген А, то и группа крови — А (II), если только антиген B — группа В (III), а если оба — группа AB (IV).

Долго считалось, что лишенная антигенов первая группа подходит для переливания всем вне зависимости от того, какая у них кровь. Люди, имеющие четвертую группу с обоими антигенами, наоборот, рассматривались как универсальные реципиенты, то есть им якобы годится любая кровь. Но со временем правила ужесточились: сегодня считается безопасным переливать лишь кровь той же самой группы. Правда, даже такое переливание иногда вызывает болезненную реакцию организма. 

На эту тему

Дело в том, что существует еще один важный показатель совместимости — резус-фактор. Называется он так потому, что был открыт все тем же Ландштейнером в опытах на макаках-резусах. Резус-фактор бывает положительный или отрицательный (Rh+\Rh-) и зависит от того, есть ли на поверхности клеток крови другая молекулярная метка, антиген D. Для выработки антител к резус-фактору нужно время, поэтому проблемы совместимости чаще всего возникают при повторных переливаниях не совпадающей по резусу крови.

Но и это не все. На поверхности эритроцитов насчитывается около 300 разных антигенов, а систем групп крови существует более 30. Но в большинстве случаев системы АВ (0) и резус-фактора достаточно, чтобы найти подходящего донора. Их-то и указывают в медицинских документах, паспорте и на армейской форме.

Какую неожиданную проблему вызывает несовместимость

Без врачей кровь разных людей не смешивается, поэтому «в природе» совместимость не имеет значения. Проблема может возникнуть только во время беременности. Хотя кровеносные системы матери и ребенка разделены плацентой, некоторые антитела все же преодолевают барьер и облепляют эритроциты плода. После этого иммунная система ребенка начинает сжирать помеченные красные тельца. Из-за этого растущий организм вынужден резко наращивать производство эритроцитов, которые нужны для транспортировки кислорода, а его тем временем отравляют продукты распада уничтоженных кровяных клеток.

Изредка такой сценарий разворачивается при несовпадении групп матери и плода по системе АВ (0), но гораздо чаще причина — в конфликте по резус-фактору. Как мы знаем, изначально в организме нет антител к резус-фактору, но во время родов кровь плода может смешаться с материнской. Иммунная система женщины расценивает это как вторжение и производит антитела. К следующей беременности ее организм будет в боевой готовности. Если у ребенка снова не совпадет резус-фактор, то антитела обрушатся на его эритроциты.  

Зачем группы крови нужны человечеству

Природе незнакомо переливание, различие групп крови создает заметные риски при беременности, но многообразие все же не стерлось в ходе естественного отбора. Более того, генетические исследования показали, что мутации, приведшие к появлению группы 0 (I), произошли трижды независимо друг от друга — и каждый раз закреплялись.

На эту тему

Почему это произошло, точно не известно, но некоторые ученые предполагают, что наличие нескольких групп крови дает Homo sapiens эволюционные преимущества. Так, обладатели первой группы гораздо легче переносят малярию. Но все имеет свою цену: эти люди более уязвимы перед холерой, чем остальные. А от человека с отличающейся группой крови чуть сложнее подхватить ВИЧ: вирус прихватывает на своей мембране антигены системы АВ (0) и при попадании в другой организм с небольшой вероятностью будет заблокирован антителами нового хозяина. 

Если опасная инфекция с таким же механизмом захвата антигенов распространяется все дальше, для выживания полезно иметь редкую группу крови, не как у всех. Поскольку новые вирусы возникают довольно часто, «мода» на группу крови не будет стоять на месте: как гласит заезженная аксиома популяционной генетики, чем разнообразнее популяция, тем лучше она приспосабливается к новым условиям.

Но рассуждая о благополучии всего нашего вида, не стоит забывать, что кровь нужна конкретным людям и нужна прямо сейчас. Помочь им можно, став донором. Это по силам сделать почти любому взрослому человеку без серьезных проблем со здоровьем. Каждая порция крови — это спасенные жизни.  

Дмитрий Лебедев, внештатный автор научно-популярного сайта «Чердак»

Анализ группа крови резус-фактор (RH) – сдать по цене 580 руб.

в Москве

На поверхности эритроцитов содержится более 300 ангигенов. Наиболее важными в практике переливания крови являются антигены А и В, на основании которых ученым Карлом Ландштейнером в 1900 году было предложено разделение крови по системе АВ0 на четыре группы: 0I, AII, BIII, ABIV. Группы крови человека — генетически наследуемые признаки, передаются по наследству и не изменяются в течение жизни при естественных условиях. К отсутствующим антигенам на мембране эритроцитов в плазме крови присутствуют естественные антитела, называемые изогемагглютининами или агглютининами анти-А и анти-В.

Антигены А и В системы АВ0 группы крови являются наиболее иммуногенными и определяющими совместимость и несовместимость переливаемой крови.

Однако следует учитывать, что антигены А и В являются неоднородные структурами, представленными большим количеством вариантов антигенов системы АВ0.

Характеристики 4 групп крови по системе АВ0

1. Группа 0 (I) — на мембране эритроцитов отсутствуют антигены А и В (групповые агглютиногены), в сыворотке крови присутствуют антитела анти-А и анти-В (агглютинины).
2. Группа А (II) — на мембране эритроцитов присутствует антиген (агглютиноген) А и отсутствует антиген (агглютиноген) В, в сыворотке крови отсутствуют антитела (агглютинины) анти-А и присутствуют антитела (агглютинины) анти-В.
3. Группа В (III) — на мембране эритроцитов присутствует антиген (агглютиноген) В и отсутствует антиген (агглютиноген) А, в сыворотке крови отсутствуют антитела (агглютинины) анти-В и присутствуют антитела (агглютинины) анти-А.
4. Группа АВ (IV) — на мембране эритроцитов присутствуют антигены (агглютиногены) А и В, в сыворотке крови отсутствуют антитела (агглютинины) анти-А и анти-В.

Резус фактор

К важнейшим эритроцитарным антигенам относится система Резус (Rh). Система резус состоит из 75 антигенов, имеющих различное клиническое значение. Из них к наиболее важным относят следующие антигены: D, C, c, E, e. Наиболее сильным иммуногеном является антиген D. Наличие на эритроцитах антигена D указывает на то, что индивидуум является «резус-положительным», а отсутствие — «резус-отрицательным». Антитела к отсутствующим антигенам системы Резус (Rh) к норме отсутствуют, в отличие от системы АВ0. Наиболее широко в европейской популяции представлены «резус-положительные» индивидуумы около 85%, а встречаемость «резус-отрицательных» составляет около 15%.

Антиген D системы Резус (Rh) относится к генетически наследуемым признакам.

Кровь сдают натощак (после примерно 12 ч голодания, воздержания от приема алкоголя и курения), между 7 и 9 ч утра при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течение 20-30 мин).

Определение группы крови и Резус-фактора (Rh) в клинической практике в обязательном порядке проводится при переливании крови и ее компонентов, хирургических вмешательствах, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

При несовместимости крови происходит реакция агглютинации (склеивание эритроцитов) обусловленная взаимодействием антигенов (агглютиногенов) А или В на эритроцитах одной крови с антителами (агглютининами) анти-А или анти-В присутствующими в сыворотке другой крови.

Гемолитическая болезнь новорожденных. Антигены системы АВ0 присутствуют не только на эритроцитах, но также на других клетках и появляются уже на ранних стадиях внутриутробного развития. Нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности, переливание крови женщине могут являться предрасполагающими факторами для развития иммунологического конфликта матери и плода. В результате чего приводить к преждевременным родам и выкидышам.

При переливании резус-положительной крови резус-отрицательному реципиенту, у реципиента образуются антирезусные антитела, которые разрушают эритроциты и вызывают тяжелые гемолитические посттрансфузионные осложнения.

Подобная иммунологическая реакция может развиться у резус-отрицательной женщины при беременности резус-положительным плодом. Антирезусные антитела могут образоваться в результате предшествующего переливания резус-положительной крови, не первой по счету беременности и нарушений проницаемости плаценты. Эти антитела проникнув в кровоток плода приводят к ранней потере плода, невынашиванию беременности, развитию гемолитической болезни плода и новорожденных.

Группа крови и резус фактор. Совместимость:

Кровь донора	Кровь реципиента
	0 (I)	A (II)		B (III)		AB (IV)
0 (I)	—	+		+		+
A (II)	+	—		+		+
B (III)	+	+		—		+
AB (IV)	+	+		+		—
Эритроциты донора	Кровь реципиента
	0 (I)		A (II)		B (III)	AB (IV)
0 (I)	—		+		+	+
A (II)	—		—		+	+
B (III)	—		+		—	+
AB (IV)	—		—		—	—

В лаборатории «Литех» вы можете сдать по доступной цене медицинские анализы на определение группы крови и резус фактора. Записаться можно через форму на сайте или по телефону 8-800-700-45-82.

Анализ на группу крови и резус-фактор

Сдать анализ крови на определение группы крови и резус-фактора вы можете в ЕМЦ. Цена анализа группы крови и резус-фактора: 900 р.

Почему порой чужая кровь отлично приживается в организме нового хозяина, а в другой раз разрушается и приводит к смерти человека? Только в начале ХХ века были открыты разновидности «жизненного сока» и секрет их совместимости друг с другом.

В результате проведения анализов, поначалу кровь была поделена на четыре группы. Когда открыли и учли положительный и отрицательный резус-факторы, получились уже восемь групп. Сегодня специалисты различают их гораздо больше — более 250 разновидностей, объединенных в 25 систем, названных в честь открывших их ученых или пациентов (Даффи, Диего, Кромер, Льюис и т. д.).

Самые главные системы крови обнаружил австрийский ученый Карл Ландштейнер. Это резус-фактор Rh в двух вариантах, положительном и отрицательном, а также система АВ0–4 группы крови, обозначенных латинскими буквами и номером, который написан римскими цифрами: 

• 0 (I) — первая, или нулевая
• А (II) — вторая
• В (III) — третья
• АВ (IV) — четвертая группа

Чем различаются группы крови

Клеточная мембрана эритроцита утыкана всевозможными белковыми молекулами, как крыша небоскреба — антеннами. Набор таких биологических «антенн» индивидуален и программируется на генетическом уровне. Те из них, которые определяют группу крови, называются антигенами групп крови, или агглютиногенами. У разных людей они встречаются в неодинаковых сочетаниях — только А, только В, А и В сразу, а бывает, что этих белков на эритроцитах нет вовсе.

У обладателей II группы (А) на эритроцитах присутствует антиген А, III (В) — антиген В, IV (АВ) — оба антигена, а у тех, кто относится к I группе (0), антигены А и В не обнаружены. В сыворотке крови — обратная картина: в ней содержатся специфические антитела — агглютинины к тем антигенам, которых нет на собственных эритроцитах. Их тоже два вида, и обозначают их буквами греческого алфавита — альфа и бета.

В крови человека не могут присутствовать одноименные агглютиногены и агглютинины, поэтому родные эритроциты и не склеиваются. Но стоит только чужаку другой группы попасть в кровеносное русло, как атаковавшие его агглютинины свяжутся с чужеродными антигенами и выведут пришельцев (эритроцитов) из строя, заставив их слипнуться между собой. Результат печальный: склеившиеся эритроциты не способны переносить кислород, они закупоривают мелкие сосуды. Разрушаясь, они выделяют элементы свертывания и образуют тромбы — кровь сворачивается прямо внутри сосудов.

Реакцию агглютинации (склеивания) Ландштейнер впервые наблюдал на предметном стекле в 1901 году. Посредством ее медики и по сей день определяют групповую принадлежность пациентов.

Первая группа крови встречается у 40–50 % людей, вторая — у 30–40 %, третья — у 10–20 %, а обладатели четвертой составляют всего 5 % человечества.

Совместимость групп крови

Во избежание склеивания эритроцитов людям с первой группой крови Ландштейнер предложил переливать такую же. Их кровь подходит всем, поскольку ее эритроциты не содержат агглютиногенов.

Обладателей I группы крови называют универсальными донорами, а IV — универсальными реципиентами: им можно вводить эритроциты любой группы, потому что в сыворотке таких счастливчиков отсутствуют агглютинины. Тем, у кого II или III группа, переливают кровь собственной и нулевой группы. А как же донорские агглютинины, разве они не заставят склеиваться эритроциты реципиента? Нет, потому что в перелитом количестве крови их для этого слишком мало.

Впрочем, открытие 250 антигенов на клетках крови сильно поколебало представление об универсальной пригодности I группы для переливаний. Сейчас (особенно когда речь идет о большом объеме вливаний) врачи вводят пациенту только кровь его группы. В идеале речь должна идти о собственной крови больного, заблаговременно сданной им на хранение в банк крови.

Резус-фактор

В ответной речи при вручении Нобелевской премии за открытие групп крови в 1930 году Ландштейнер заявил: «Система АВ0 не венец исследований, а только начало. В дальнейшем количество таких систем будет расти до тех пор, пока каждый человек на Земле не окажется владельцем собственной неповторимой группы». Слова оказались пророческими. Через десять лет неугомонный ученый обнаружил у макак вида резус агглютиноген нового вида, не входящий в систему АВ0, и назвал находку резус-фактором — Rh. Его не имеют 15 % европейцев — у них резус-отрицательная кровь, у остальных людей эритроциты содержат резус-фактор — их кровь резус-положительная.

Отсутствие резус-фактора создает проблемы при переливании крови. Если ввести такому пациенту резус-положительную кровь, иммунная система выработает антитела к резус-фактору. При первом переливании последствий не будет, а повторная процедура закончится иммунным конфликтом — отторжением донорской крови.

Подобный конфликт возможен и во время беременности. Поэтому важно, чтобы беременные знали свою группу крови и резус фактор. Сделайте анализ группы крови, если вы ее не знаете. Если папа — резус-положительный, а мама — резус-отрицательная, будущий ребенок (с 50-процентной вероятностью) унаследует положительный резус. Природа позаботилась, чтобы кровь матери и плода не смешивалась, поэтому резус-положительному первенцу опасность не грозит. Однако во время родов, при отделении плаценты, часть эритроцитов новорожденного попадает в кровеносное русло женщины, и ее иммунная система вырабатывает антитела к резус-фактору. При повторной беременности резус-положительным плодом накопившиеся в материнской крови антитела прорываются сквозь плаценту и разрушают эритроциты малыша. Он может погибнуть в утробе или родиться слабым, желтушным, с признаками энцефалопатии — поражения нервной системы. Если маме хотя бы раз, пусть даже в детстве, переливали резус-положительную кровь, подобный резус-конфликт может произойти и при первой беременности. Злопамятная иммунная система ничего не забывает — при повторном контакте с чужеродным антигеном вырабатывает лавину антител.

Лишь в конце прошлого столетия медики научились предотвращать резус-конфликты. Сразу же после родов женщине вводят антирезус-антитела. Они разрушают резус-положительные эритроциты плода, попавшие в материнский организм, и иммунная система не успевает запомнить их и опознать, когда женщина забеременеет во второй раз.

Может ли измениться группа крови или резус-фактор?

Группа крови и резус-фактор — консервативные генетические признаки. Они формируются еще во внутриутробном периоде и на протяжении всей жизни остаются неизменными. Бывают случаи, когда пациенты удивляются: «Как же так: у меня был положительный резус-фактор, а теперь — отрицательный?» На самом деле отрицательным он был всегда, просто раньше часто случались ошибки в его определении, а сейчас врачи располагают более качественными реактивами.

Смотрите так же: узнать  стоимость анализа

Группа крови и резус-фактор со скидкой до 50%

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

• Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

• Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

• 60 минут не курить,
• 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Показатель

Группа крови и резус-фактор — главные показатели крови, которые необходимо знать при ее переливании. Резус-фактор (Rh), это белок, который расположен на поверхности эритроцитов у некоторых людей. У тех, кто имеет такой белок, кровь обозначают Rh+, если же белка нет, то резус-фактор отрицательный и записывается как Rh-. Этот аспект важен не только при переливании крови, но и при беременности.

Назначения

Назначается при переливании компонентов крови реципиенту, при подготовке к хирургическим операциям, при планировании беременности, при поступлении лиц на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.

Специалист

Назначается терапевтом, гинекологом.

Важно

Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.

Метод исследования — Перекрёстный, метод агглютинации и гельфильтрации со стандартными сыворотками и стандартными эритроцитами

Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА

Состав и результаты

Группа крови и резус-фактор

Узнайте больше о популярных анализах:

Что можно и нельзя перед анализом крови?

Как расшифровать общий и биохимический анализы крови?

Анализ крови у женщин и у мужчин — нормы и отличия

Эритроциты человека, как и другие клетки органов и тканей, имеют на своей поверхности антигены (агглютиногены). Антигены эритроцитов обладают способностью взаимодействовать с антителами (агглютининами) и образовывать комплексы антиген-антитело. В настоящее время выявлено около 400 эритроцитарных антигенов, которые распределены по 29 системам групп крови.

Для каждого человека характерен свой набор этих антигенов, представленный на мембране эритроцитов, который называется фенотипом. Чтобы определить набор этих антигенов и необходимо сдать кровь и провести анализ на группу крови. Совокупность антигенов, унаследованных от одного из родителей, носит название гаплотипа. По фенотипу нельзя судить о составе гаплотипов. Гаплотип можно установить лишь при анализе наследования генов в семье. Достаточно большое разнообразие антигенов эритроцитов свидетельствует о том, что абсолютно идентичных гемокомпонентов практически не бывает, поэтому любая аллогенная трансфузия эритроцитсодержащих сред может сопровождаться сенсибилизацией реципиента теми или иными антигенами донора. Взаимодействие образовавшихся в результате этого процесса антител к антигенам эритроцитов ведет к сокращению времени жизни перелитых эритроцитов, а в некоторых случаях к гемолитическим посттрансфузионным реакциям и осложнениям. Поэтому назначение любого вида гемокомпонентной терапии должно сопровождаться соответствующими иммуногематологическими исследованиями, как крови доноров, так и реципиентов гемокомпонентов, в ходе которых выявляются эти антитела и не допускается переливание соответствующего им антигена.

Невозможность исследования всего спектра антигенов диктует ограничения для иммуногематологической апробации крови доноров и реципиентов, которая включает только те антигены, клиническим значением которых обусловлена безопасность гемокомпонентной терапии. Прежде всего, это антигены эритроцитов, несовместимость по которым может стать причиной серьёзных гемолитических посттрансфузионных реакций и осложнений. В настоящее время шкала приоритета трансфузионно опасных эритроцитарных антигенов выглядит следующим образом: А,В>D>K>c>C>E>e. Широкое типирование антигенов эритроцитов для реципиентов гемокомпонентов не требуется. В норме к антигенам всех эритроцитарных систем, за исключением системы АВО, антител быть не должно. В первую очередь совместимость при переливании крови должна быть обеспечена правильным выбором донора по группам крови системы AB0 и резус-фактору.

Для определения группы крови необходимо сдать анализ на группу крови. Система AB0 (определение группы крови) является одной из основных систем антигенов эритроцитов, у людей известны 4 группы крови по системе AB0, которые определяются наследованием или не наследованием эритроцитарных антигенов А и В. Антигены системы AB0 формируются на эритроцитах ещё до рождения ребёнка, однако окончательное созревание антигенов происходит только через несколько месяцев после рождения. Характерной особенностью для системы антигенов AB0 является врождённое постоянное присутствие в сыворотке крови людей (кроме лиц с группой крови AB(IV)) антител к антигенам А и В. Антитела к антигенам эритроцитов других систем не являются врождёнными и вырабатываются в ответ на попадание этих антигенов в организм при переливании крови или во время беременности. Иммунологическая характеристика групп крови по системе AB0 приведена в таблице 1.

Группа крови	Антигены на эритроцитах	Антитела в сыворотке
		Анти-A	Анти-B
0 (I) первая	нет	Анти-A	Анти-В
А (II) вторая	А	нет	Анти-В
В (III) третья	В	Анти-A	нет
АВ (IV) четвёртая	А, В	нет	нет

Таблица 1. Определение группы крови по системе AB0

Частота встречаемости групп крови в популяции: 0 (I) – 33,5%; A (II) – 37,8%; B (III) – 20,6%; AB (IV) – 8,1%.

Система антигенов резус (RH-антигенов) включает 5 основных антигенов: C, c, D, E и е. Её название обусловлено тем, что впервые данный антиген был выявлен у макак резус. Определение RH-антигена (резус-фактора) имеет важное значение при переливании крови. Основное значение имеет D-антиген. Около 85% населения нашей страны имеют D-антиген на эритроцитах, данные лица относятся к резус — положительным и около 15% не имеют D-антигена (резус-отрицательные). Антиген D обладает выраженными иммуногенными свойствами, он в 95% случаев является причиной гемолитической болезни новорожденных при несовместимости крови матери и плода, а также частой причиной тяжёлых пострансфузионных осложнений.

Очень часто возникает вопрос у родителей, так как же узнать правильный резус-фактор и группу крови у новорожденного? Определение группы крови и резус-фактора у ребенка, а именно у новорожденных имеет свои особенности (Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10. 10.2008 г. № 15-4/3118-09 «О порядке проведения иммуногематологических исследований у беременных, рожениц, плодов и новорожденных»):

• Тест на определение резус-фактора и исследование группы крови проводят с отмытыми эритроцитами ребёнка.
• Исследование группы крови у детей проводят изогемагглютинирующими сыворотками или моноклональными антителами.
• Анализ на резус-фактор, а именно исследование резус-принадлежности крови новорожденных проводят двумя сериями реактивов анти-D. Необходимо учитывать, что новорожденные, которым проводили внутрипуповинные трансфузии RH- отрицательных эритроцитов, могут иметь в циркуляции до 90% эритроцитов доноров. Это может приводить к ошибочному заключению о резус-принадлежности их крови (как D-отрицательной или слабоположительной).
• При оценке результатов исследования необходимо помнить, что у детей до 1 года в крови может не быть антител anti-A и anti-B, поэтому агглютинации в лунках со стандартными эритроцитами может не быть. Результат теста оценивается по результатам агглютинации в лунках с моноклональными антителами.

Самая драгоценная кровь на Земле

Его доктор отвез его через границу. Так было быстрее: если мужчина сдавал кровь в Швейцарии, его кровь задерживалась, пока заполнялись документы и запрашивались разрешения.

Медсестра в Аннемассе, Франция, могла сказать по этикетке на пакете крови, предназначенном для Парижа, что эта кровь была довольно необычной. Но когда она внимательно прочитала подробности, ее глаза расширились. Неужели невозможно, чтобы этот мужчина, сидящий рядом с ней, был жив, не говоря уже о том, чтобы казаться здоровым?

Томас улыбнулся про себя.Очень немногие люди в мире знали, что его группа крови существует — может — существовать. И еще меньше делились. За 50 лет исследователи обнаружили всего около 40 человек на планете с такой же драгоценной, спасающей жизнь кровью в жилах.

Красные кровяные тельца переносят кислород ко всем клеткам и тканям нашего тела. Если мы потеряем много крови во время операции или несчастного случая, нам нужно ее больше — быстро. Отсюда сотни миллионов людей, проходящих через центры сдачи крови по всему миру, и тысячи транспортных средств, перевозящих пакеты с кровью в центры обработки и больницы.

Было бы просто, если бы у всех нас была одна кровь. Но мы этого не делаем. На поверхности каждого из наших красных кровяных телец имеется до 342 антигенов — молекул, способных запускать производство специализированных белков, называемых антителами. Именно наличие или отсутствие определенных антигенов определяет группу крови.

Около 160 из 342 антигенов групп крови имеют «высокую распространенность», что означает, что они обнаруживаются в эритроцитах большинства людей. Если вам не хватает антигена, на который положительны 99 процентов людей в мире, ваша кровь считается редкой.Если вам не хватает той, на которую положительны 99,99 процента людей, значит, у вас очень редкая кровь.

Если в ваших эритроцитах отсутствует какой-либо антиген с высокой распространенностью, значит, вы «отрицательны» для этой группы крови. Если вы получаете кровь от «положительного» донора, ваши собственные антитела могут реагировать с несовместимыми донорскими клетками крови, вызывая дальнейшую реакцию иммунной системы. Эти трансфузионные реакции могут быть летальными.

Поскольку она есть у очень немногих людей, редкая кровь по определению вряд ли когда-либо понадобится.Но когда это так, поиск донора и сдача крови пациенту в кризисной ситуации может превратиться в отчаянную гонку на время. Это почти наверняка потребует участия запутанной международной сети людей, незаметно работающих за суетой «обычного» донорства крови, чтобы найти донора в одной стране и переправить мешок своей крови в другую.

Сорок лет назад, когда 10-летний Томас попал в университетскую больницу Женевы с обычной детской инфекцией, его анализ крови показал кое-что очень любопытное: у него, похоже, отсутствовала вся система групп крови.

Существует 35 систем групп крови, организованных в соответствии с генами, несущими информацию для производства антигенов в каждой системе. Большинство из 342 антигенов группы крови принадлежат к одной из этих систем. Rh-система (ранее известная как «резус») является самой крупной и содержит 61 антиген.

Самый важный из этих резус-антигенов, антиген D, довольно часто отсутствует у кавказцев, из которых около 15 процентов являются резус-D-отрицательными (чаще, хотя и неточно, называются резус-отрицательной кровью).Но казалось, что у Томаса не было всех антигенов резус-фактора. Если это подозрение подтвердится, то его группа крови Rh _{станет нулевой} — одна из самых редких в мире и феноменальное открытие для больничных гематологов.

Rh _null Кровь впервые была описана в 1961 году у австралийской женщины-аборигена. До этого врачи предполагали, что эмбрион, лишенный всех антигенов резус-клеток крови, не выживет, не говоря уже о том, чтобы вырасти в нормального, процветающего взрослого человека. К 2010 году, почти пять десятилетий спустя, во всем мире было зарегистрировано около 43 человек с кровью Rh _null .

Едва веря в то, что она видела, доктор Мари-Хосе Стеллинг, в то время заведующая лабораторией гематологии и иммуногематологии университетской больницы Женевы, отправила кровь Томаса на анализ в Амстердам, а затем в Париж. Результаты подтвердили ее выводы: у Томаса был Rh _null крови. И с этим он мгновенно стал бесконечно ценным для медицины и науки.

Исследователи, стремящиеся разгадать тайны физиологической роли интригующей сложной системы резус-фактора, стремятся заполучить кровь Rh _null , поскольку она предлагает идеальную систему «нокаута».Редко отрицательная кровь настолько востребована для исследований, что, хотя все образцы, хранящиеся в банках крови, анонимны, были случаи, когда ученые пытались отследить отдельных доноров и напрямую обратиться к ним с просьбой о крови.

И поскольку кровь Rh _null можно считать «универсальной» кровью для всех с редкими группами крови в системе Rh, ее способность спасать жизни огромна. Как таковая, она также высоко ценится врачами, хотя ее будут давать пациентам только в крайних случаях и после очень тщательного рассмотрения, поскольку ее практически невозможно заменить. «Это золотая кровь», — говорит доктор Тьерри Пейрар, нынешний директор Национальной справочной лаборатории иммуногематологии в Париже.

Группы крови передаются по наследству, а Rh _null , как известно, передается по наследству. Итак, следующим шагом гематологов в Женеве было проверить семью Томаса в надежде найти другой источник, особенно потому, что Томас не сможет делать пожертвования, пока ему не исполнится 18 лет. Все выглядело еще более обнадеживающим, когда выяснилось, что деды Томаса были третьими. двоюродные братья и сестры.Но тесты показали, что кровь Томаса Rh _null возникла в результате двух совершенно разных случайных мутаций с обеих сторон. Чистая случайность, дважды превышающая, перед лицом исчезающе малой вероятности.

В 2013 году Уолтер Удоеоп получил письмо от старого друга из Нигерии. У 70-летней матери отца Джеральда Аниети Акаты была опухоль в сердце, но ни одна больница в Нигерии не могла провести операцию, в которой она нуждалась. Аката приложил медицинские записи своей матери, прося помощи Уолтера.

Уолтер, консультант Медицинского центра Джонсон-Сити, штат Теннесси, с самого начала знал, что это будет нелегко.Операция Франциски Акаты обошлась бы в устрашающий минимум 150 000 долларов, если бы она была проведена в Соединенных Штатах. Отец Аката был пастором в Джонсон-Сити в течение нескольких лет, и сначала Уолтер надеялся заручиться помощью церкви и больниц, в которых служил его друг. Но ни один из них не смог собрать такую ​​большую сумму денег.

Он вспомнил, что другому другу недавно сделали операцию на открытом сердце в Объединенных Арабских Эмиратах всего за 20 000 долларов. Он позвонил в больницу, и сотрудники согласились прооперировать Франциску.Прихожане отца Акаты в США и Нигерии собрали деньги, и три месяца спустя Франциска Аката летела на восток, в ОАЭ.

Но через несколько дней после ее госпитализации врачи сказали Франциске, что анализы крови показали, что у нее редкая группа крови, которую разделяют 0,2 процента белого населения: лютеранский B-отрицательный. Ситуация усложняется тем, что она также была O-отрицательной — необычная, но официально не редкая группа крови, о которой многие из нас слышали, и ее разделяют около 5 процентов людей.Эта комбинация сделала кровь Франциски такой редкой, что было бы трудно, если не невозможно, найти ей ровесницу.

Поскольку в ОАЭ или других странах Персидского залива не было совместимой крови, г-же Акате пришлось лететь домой и ждать, пока не будет найдена подходящая кровь. В больнице искали кровь, но в последующие две недели не нашли.

Уолтер запросил у Франциски анализы крови в больнице, а затем начал поиск подходящей крови в США.С. Он пробовал центр крови за центром крови по всей стране, прежде чем его направили в Американскую программу редких доноров в Филадельфии, базу данных всех доноров редкой крови в Америке. Наконец, он нашел подходящих доноров.

Его облегчение было недолгим, потому что, как могли бы ему сказать Томас или Пейрард, крови намного труднее пересекать границы, чем людям. «Вы не представляете, насколько сложно импортировать или экспортировать редкую кровь», — говорит Пейрард. «Ваш пациент умирает, и в вашем офисе есть люди, которые просят эту бумагу и эту форму.Это просто безумие. Это не телевизор; это не машина. Это кровь.

Иногда отправка крови из одной страны в другую — это больше, чем бюрократический кошмар. Как теперь обнаружил Уолтер, больница в ОАЭ придерживалась политики не принимать донорскую кровь из-за пределов стран Персидского залива, а это означало, что Франциска не сможет использовать кровь, которую он нашел в Америке.

Ситуация выглядела безрадостной. Но затем, после случайной встречи с коллегой, отец Аката узнал о небольшой больнице общего профиля в Камеруне, соседнем с Нигерией на востоке, где была организована программа кардиохирургии при финансовой поддержке католической церкви.Уолтер связался с тамошними хирургами, которые подтвердили, что могут сделать операцию, если он предоставит подходящую кровь.

Американская программа редких доноров обратилась в Южноафриканскую национальную службу крови, в которой были перечислены четыре подходящих донора; однако один из них был недоступен, один не смог сделать пожертвование до конца года, а двое были уволены из-за болезни. Все это общие проблемы с редкими донорами. Есть ограничения на то, как часто люди могут делать пожертвования.Более того, отслеживание доноров также может быть проблемой — некоторые заболевают или умирают, а другие переезжают домой, не обновив службы крови.

В южноафриканском банке замороженной редкой крови было две единицы совместимой крови, но срок жизни замороженной крови составляет 48 часов по сравнению с четырьмя неделями для свежей крови. Если его задержат на таможне или задержат по какой-либо другой причине, он будет непригоден для использования к тому моменту, когда будет доставлен в больницу в Камеруне. Чтобы использовать замороженную южноафриканскую кровь, Франциске пришлось бы сделать операцию в Южной Африке.У Уолтера не было вариантов.

Когда ему исполнилось 18 лет, Томаса посоветовали сдать кровь для себя. В Швейцарии сейчас нет банка замороженной крови, поэтому его кровь хранится в банках редкой крови в Париже и Амстердаме. Он едет во Францию, чтобы сдать кровь, избегая бюрократического аппарата, который сработал бы, если бы его кровь была отправлена ​​через швейцарскую границу в Париж.

Первая срочная просьба поступила через несколько лет после того, как Томас начал сдавать кровь, когда ему позвонили и спросили, не возражает ли он взять и оплатить такси до центра крови в Женеве, чтобы сдать кровь для новорожденного.В этот момент он убедился, насколько ценна его кровь. Возможно, это было также первым намеком на то, что пожертвование в конечном итоге будет на его счету. Некоторые страны действительно платят донорам (а некоторые платят больше за редкую кровь), чтобы поощрять сдачу крови. Но большинство национальных служб крови не платят, чтобы отпугнуть доноров с такими инфекциями, как ВИЧ.

Альтруистический дух служб крови в Западной Европе означает, что они также не покрывают транспортные расходы доноров или нерабочее время, которые представляют собой плату за кровь.Они даже не могут отправить такси, чтобы отвезти редкого донора в центр крови, хотя сама кровь может доставить на такси из центра к пациенту.

Это может стать неприятной и потенциально фатальной проблемой. Пейрард рассказал мне, что недавно с ним связался врач из Цюриха с просьбой сдать кровь с другой редкой комбинацией отрицательных веществ для пациента, которому предстоит операция. Во Франции было всего четыре совместимых донора, и Пейрар смог связаться по телефону только с двумя. Одной из них была 64-летняя женщина, жившая в деревне недалеко от Тулузы.Хотя она была более чем готова пойти в центр крови в городе и сдать кровь, потому что она не могла водить машину, она просто не могла туда добраться.

Итак, если его врач снова не перевезет его через границу — любезность, выходящая далеко за рамки служебных обязанностей между врачом и пациентом — Томас возьмет дневной отпуск на работе два раза в год и поедет в Аннемас во Франции, чтобы сделать пожертвование, оплачивая свои транспортные расходы туда и обратно.

У Уолтера был последний шанс найти кровь, в которой так отчаянно нуждалась Франциска Аката: небольшая лаборатория на другом берегу Атлантики.Скромный размер Международной референс-лаборатории группы крови в Филтоне, недалеко от Бристоля в Англии, вводит в заблуждение; экспертиза IBGRL означает, что это одна из ведущих лабораторий мира по идентификации редкой крови. Он также ведет всемирную базу данных доноров редкой крови — Международную группу редких доноров. Группа существует для того, чтобы гарантировать, что если кому-то в любой точке мира когда-либо понадобится редкая кровь, у него будут наилучшие шансы получить ее.

Если донор и реципиент находятся в разных странах, службы крови обеих стран оговаривают стоимость.Запрашивающая страна обычно покрывает расходы на перелет крови при температуре 4 градуса Цельсия, температуре, при которой должны сохраняться свежие эритроциты, чтобы они оставались нетронутыми перед переливанием.

«Обычно это взаимное соглашение между странами, так что никто, кто когда-либо нуждается в крови, не наказывается за то, что находится там, где они есть», — сказала мне Николь Торнтон, руководитель отдела справки красных ячеек в IBGRL. «Некоторые страны взимают немного больше за единицу крови, но жестких правил нет.Большинство из них не берут слишком много, потому что в какой-то момент они могут оказаться в такой же ситуации ». В Великобритании плата составляет 125,23 фунта стерлингов за пакет с кровью.

Уолтер связался с Торнтоном, который провел поиск в Международной панели редких доноров и выявил 550 активных О-отрицательных / лютеранских B-отрицательных доноров по всему миру. Поскольку они передаются по наследству, группы крови, как правило, объединяются в определенные группы населения, и 400 из этих доноров оказались в Великобритании — большинство из них в Лондоне или его окрестностях. Полет из Великобритании в Камерун будет намного короче, чем из США.С. И кровь была бы свежей.

Поскольку кровь была в наличии, и поскольку было бы нецелесообразно отправлять вторую партию, если Франциске потребуется более четырех единиц, службы крови Великобритании согласились отправить шесть пакетов крови. Все шесть доноров из Великобритании, которым позвонили и смогли сделать пожертвование, сделали это в течение нескольких дней.

В Рочестере, Англия, это было 104-е пожертвование Джеймса. Впервые он сдал кровь в армии в возрасте 18 лет в 1957 году, когда ему сказали, что его O-отрицательная кровь «хороша для голубых младенцев». В 1985 году он получил письмо, в котором объяснялось, что его кровь была редкой (хотя и не настолько редкой), и спрашивалось, будет ли кто-нибудь из его семьи сдавать кровь для анализа. Однако члены семьи, которых он спросил, неохотно, полагая, что им «нужна их кровь для себя».

Несколько лет спустя, в начале 1990-х, Джеймсу впервые позвонили из службы крови и спросили, не возражает ли он «зайти в местную больницу, чтобы сдать кровь для кого-то в Голландии». Там ему сказали, что такси ждет его крови.Он не считал это особенно необычным, говоря, что все это было пожертвованием на день.

Он не был удивлен, когда его снова вызвали, но он не знал, что его кровь направляется в Камерун. А раньше он не знал, что у него лютеранский B-отрицательный, а также O-отрицательный. Он был удивлен и слегка заинтригован, узнав, что в мире всего 550 известных людей одной крови.

Пакет с кровью Джеймса присоединился к пяти пакетам от других доноров, и все шесть были доставлены курьером в Тутинг на юге Лондона, где они отправились в свое путешествие длиной 4000 миль.

Именно тогда Уолтер обнаружил, насколько на самом деле удалена больница. Кумбо, в горах на северо-западе Камеруна, находится более чем в 250 милях к северу от Дуалы и Яунде, где расположены основные международные аэропорты страны. Крови придется пройти несколько часов, чтобы добраться туда, натыкаясь на грунтовую дорогу в мартовскую жару. Даже будучи упакованным в лед, было бы трудно поддерживать температуру в 4 градуса по Цельсию.

Кровь Франциски Акаты приземлилась в международном аэропорту Дуала и прошла таможенную очистку к полудню в пятницу, 21 марта 2014 года.Снаружи ждал вертолет, доставленный в последнюю минуту больницей, чтобы избежать долгой дороги. Ее кровь пролилась до Кумбо и прибыла в 14:00, сразу после того, как Франциску привезли в операционную.

Операция прошла успешно, и католическая епархия Кумбо нашла ей место, где она могла поправиться перед отлетом домой. Уолтер до сих пор восхищается усилиями стольких людей — на трех разных континентах — спасти одну жизнь, «точно так же, как пастырь, который оставил 99 овец и пошел за пропавшей.

Поскольку его кровь можно сдать любому человеку с отрицательным резус-фактором, Томас смог спасти бесчисленное количество жизней. Но если ему когда-нибудь понадобится кровь, он может получить только кровь Rh _null . Если он жертвует единицу для себя, он должен разрешить использовать ее всем, кому она может понадобиться.

Это оставляет Томаса зависимым от других доноров Rh _null . Но из других 40 с лишним человек, известных во всем мире с кровью Rh _null , считается, что только шесть или около того, помимо Томаса, сдают кровь.И все они находятся далеко: их местоположения включают Бразилию, Японию, Китай, США и Ирландию. Нежелание сдавать кровь, возможно, и понятно, но оно ложится дополнительным бременем на людей, которые сдают кровь. Вероятно, поэтому Томас, когда мы с Пейрардом встретили его в Лозанне, встретили нас с легким весельем. «Интересно ли подставить лицо мешку с кровью?»

За чаем он описал влияние своей крови на его жизнь. В детстве он не мог пойти в летний лагерь, потому что его родители опасались, что он может попасть в аварию.Став взрослым, он принимает разумные меры предосторожности: он осторожно водит машину и не ездит в страны, где нет современных больниц. У него в бумажнике есть карточка из Французской национальной справочной лаборатории иммуногематологии в Париже, подтверждающая его группу крови Rh _null на случай, если он когда-нибудь попадет в больницу. Но одна вещь, которая у него в крови — и почти у всех, кто вырос в тени Альп, — это катание на лыжах. Воздержание, похоже, было вариантом, который он даже не рассматривал.

Единственное очевидное влияние на его здоровье — легкая анемия, поэтому ему посоветовали сдавать кровь дважды в год, а не четыре раза.Интересно, что один врач однажды спросил, вспыльчив ли он. На самом деле все обстоит наоборот: «Я очень спокоен. Это просто моя личность или моя кровь влияет или нет, я не знаю «.

В целом Томас спокойно относится к своему «состоянию». «У меня нет такой проблемы, как гемофилия, которая влияет на повседневную жизнь. В этом смысле мне повезло. Я также рада, что когда мне сказали, что у меня особенная кровь, они сказали мне, что иметь детей — это нормально. Мне разрешили завести семью, так что я счастлива.

Доноры, такие как Джеймс и Томас, никогда не узнают, что случилось с их кровью, а гематологи не пересекают границы, чтобы выразить свою признательность. Но в тот день, когда мы сидели в комнате, наполненной весенним солнечным светом, глядя на туманные пики с белыми крапинками, Пейрард сказал Томасу, что его кровь спасла жизни. Совсем недавно из Франции в Швейцарию отправили отряд для маленького ребенка, который в противном случае умер бы.

С одной стороны, кровь Томаса действительно отделяет его от всех нас.С другой стороны, как заметил французский философ Симона Вейль, каждое разделение является связующим звеном.

И другая кровь Томаса дала ему странную неожиданную способность. Когда он должен был быть призван на военную службу, врач, который первым рассказал ему о его крови, Мари-Хосе Стеллинг, написала в армию, что ему слишком опасно проходить военную службу, поэтому он был освобожден. За последние 40 с лишним лет Томас и Стеллинг установили особенно близкие отношения. В прошлом году она присоединилась к нему, его семье и друзьям, чтобы отпраздновать его 50-летие на лодке по Женевскому озеру.«Она была очень добра, — говорит Томас. «Она увидела человеческий аспект Rh _null , а не просто мешок с кровью».

---

Эта статья любезно предоставлена ​​ Mosaic .

Анализ группы крови | Мичиган Медицина

Обзор теста

Анализы группы крови проводятся перед переливанием крови и проверкой группы крови беременной женщины. Кровь человека типизирована по определенным маркерам (называемым антигенами) на поверхности эритроцитов.Также можно провести анализ группы крови, чтобы узнать, являются ли двое людей кровными родственниками.

Наиболее важными антигенами являются антигены группы крови (ABO) и резус-антиген, который либо присутствует (положительный, +), либо отсутствует (отрицательный, -). Итак, два наиболее распространенных теста на группу крови — это тесты ABO и Rh.

Тест ABO

Тест ABO показывает, что у людей одна из четырех групп крови: A, B, AB или O. Если в ваших эритроцитах:

Антиген А.

У вас кровь группы А. Жидкая часть вашей крови (плазма) содержит антитела, которые атакуют кровь типа B. Около 36% людей (36 из 100) в Соединенных Штатах имеют кровь типа A, 6% имеют A-отрицательную (A-) кровь и 30% — A-положительную (A +) кровь.

Антиген B.

У вас кровь группы B. В вашей плазме есть антитела, атакующие кровь типа А. Около 11% людей (11 из 100) в США.S. имеют кровь типа B, причем 2% имеют B-отрицательную (B-) кровь и 9% B-положительную (B +) кровь.

Ни антиген A, ни B.

У вас кровь группы О. В вашей плазме есть антитела, которые атакуют кровь как типа A, так и типа B. Около 48% людей (48 из 100) в США имеют кровь типа O, у 9% — O-отрицательная (O-) кровь, а у 39% — O-положительная (O +) кровь.

Оба антигена A и B.

У вас кровь группы AB. В вашей плазме нет антител против крови типа A или типа B. Около 5% людей (5 из 100) в США имеют кровь типа AB, 1% — кровь AB-отрицательная (AB-), а 4% — кровь AB-положительная (AB +).

Кровь, полученная при переливании, должна содержать те же антигены, что и ваша (совместимая кровь). Если вам сделают переливание крови с разными антигенами (несовместимая кровь), антитела в вашей плазме разрушат клетки донорской крови.Это называется трансфузионной реакцией, и она возникает сразу после переливания несовместимой крови. Реакция на переливание крови может быть легкой или вызвать серьезное заболевание и даже смерть.

Кровь с отрицательным типом O не содержит антигенов. Его называют «универсальным донором», потому что он совместим с любой группой крови. Кровь, положительная по типу AB, называется типом «универсального реципиента», потому что человек, у которого она есть, может получать кровь любого типа. Хотя типы «универсальный донор» и «универсальный реципиент» могут использоваться для классификации крови в экстренных случаях, всегда проводятся анализы группы крови, чтобы предотвратить реакции на переливание.

Незначительные антигены (кроме A, B и Rh), встречающиеся в эритроцитах, также могут иногда вызывать проблемы. Таким образом, они также проверяются на соответствие перед переливанием крови.

Серьезные реакции при переливании крови сегодня редки из-за анализа группы крови.

Тест Rh

Группа крови Rh проверяет наличие Rh-антигена (также называемого резус-фактором) на эритроцитах. Если у вас красные кровяные тельца:

• У вас есть резус-антиген, ваша кровь резус-положительная.
• У вас нет резус-антигена, ваша кровь резус-отрицательная.

Например, если у вас есть антигены A и Rh, ваша группа крови A-положительная (A +). Если в вашей крови есть B-антиген, но нет резус-антигена, ваша группа крови B-отрицательная (B–).

Rh группа крови еще более важна для беременных. Проблема может возникнуть, когда женщина с резус-отрицательной кровью беременеет ребенком (плодом) с резус-положительной кровью. Это называется резус-несовместимостью.Если кровь резус-положительного ребенка смешивается с кровью резус-отрицательной матери во время беременности или родов, иммунная система матери вырабатывает антитела. Этот ответ антител называется резус-сенсибилизацией и, в зависимости от того, когда он возникает, может разрушать красные кровяные тельца ребенка.

Резус-сенсибилизация обычно не влияет на здоровье ребенка во время беременности, во время которой происходит сенсибилизация. А вот здоровье ребенка с резус-положительной кровью во время будущей беременности пострадает с большей вероятностью. После сенсибилизации у ребенка могут развиться проблемы от легкой до тяжелой (так называемая резус-болезнь или эритробластоз плода). В редких случаях, если не лечить резус-инфекцию, малыш может умереть.

Тест на резус-фактор проводится на ранних сроках беременности для проверки группы крови женщины. Если у нее отрицательный резус-фактор, она может получить прививку резус-иммуноглобулина, который почти всегда предотвращает сенсибилизацию. Проблемы, связанные с резус-сенсибилизацией, стали очень редкими с момента разработки резус-иммуноглобулина.

Почему это делается

Сдана группа крови:

• Перед переливанием крови.
• Когда женщина планирует забеременеть или впервые забеременела.
• Перед сдачей крови.
• Перед операцией.
• Перед тем, как человек пожертвует орган для трансплантации.
• Чтобы показать, могут ли двое людей быть кровными родственниками.
• Для проверки личности подозреваемого в совершении преступления.

Как подготовить

В общем, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Часы

Каково это

При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Риски

Вероятность возникновения проблемы из-за этого теста очень мала. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Анализы группы крови проводятся перед переливанием крови и проверкой группы крови беременной женщины. В следующей таблице показана совместимость групп крови доноров и реципиентов крови.

Прочтите таблицу следующим образом: Человек, у которого кровь A-отрицательный, может получить кровь A-отрицательный или O-отрицательный.

Соответствующие группы крови

Лицо, имеющее:	Можно получить:
А-кровь	А-, О- кровь
A + кровь	A-, A +, O-, O + кровь
Б- кровь	Б-, О- кровь
B + кровь	B-, B +, O-, O + кровь
AB- кровь	AB-, O- кровь
AB + кровь	AB-, AB +, A-, A +, B-, B +, O-, O + кровь
O- кровь	O- кровь
O + кровь	O-, O + кровь

Незначительные антигены (кроме A, B и Rh) на красных кровяных тельцах также проверяются на соответствие перед переливанием крови.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Генетика группы крови

Генетика группы крови Группы крови ABO и Rh в Люди

Ранние эксперименты с переливанием крови человека часто приводили к смерти пациента по неизвестным причинам. В 1901 году было обнаружено, что существует три * группы крови: A, B и O, и что смешивание крови разных типов вызывает иммунный ответ, приводящий к слипанию.

* Тип AB встречается редко и был обнаружен позже.

ABO Группа крови : красные кровяные тельца человека будут содержать белки типа A или B, или обоих, или ни одного. Организм вырабатывает антитела, которые атакуют любой чужеродный тип. Аллели типов I _A и I _B преобладают над типом i .

Генотип	Группа крови	Белки крови	Антитела крови	Можно пожертвовать	Можно получить от
я	Тип O	Нет	Anti-A и Anti-B	A, B, AB, O	O
Я А Я А	Тип A	А	Anti-B	A, AB	A, O
Я А Я	Тип A	А	Anti-B	A, AB	A, O
I B I B	Тип B	В	Анти-А	B, AB	B, O
I B i	Тип B	В	Анти-А	B, AB	B, O
I A I B	Тип AB	А и В	Нет	AB	A, B, AB, O

Rh-фактор : Rh-фактор, вторая по важности система групп крови после системы групп крови ABO, был впервые обнаружен у обезьян-резесов. Резус-фактор наследуется независимо от группы крови ABO. Генотипы по резус-фактору: + / +, +/- и — / -. Люди с + / + или +/- обладают антигеном Rh (D) и имеют положительный результат теста на резус. Люди с — / — не обладают антигеном Rh (D) и имеют отрицательный результат теста. Около 15% американцев имеют отрицательный резус-фактор.

Генотип	Фенотип	Белки крови	Антитела крови	Можно пожертвовать	Можно получить от
+ / +	Rh +	Белки Rh (D)	Нет	Rh +	Rh + или Rh-
+/-	Rh +	Белки Rh (D)	Нет	Rh +	Rh + или Rh-
— / —	Rh-	Нет	Анти-Rh (D)	Rh + или Rh-	Rh-

Резус-сенсибилизация : Один интересный медицинский сценарий связан с резус-отрицательной матерью, которая вынашивает резус-положительного ребенка. (Ребенок от резус-положительного отца и резус-отрицательной матери может быть +/- или — / -.) Если ребенок +/-, первая беременность вызывает резус-сенсибилизацию у матери, потому что она подвергается воздействию чужеродных белков и вырабатывает антитела против них. Дальнейшая беременность может быть все более сложной, поскольку материнские антитела атакуют ребенка.

ABO Тип	Комбинированный%	Rh-фактор	% в Население США
О	44 год	+	37.4
		—	6,6
А	42	+	35,7
		—	6. 3
B	10	+	8.5
		—	1.5
AB	4	+	3,4
		—	0,6

Источник данных

Доноры и получатели : Поскольку красные кровяные тельца людей с отрицательной группой крови O не содержат белков, которые может быть отклонен, отрицательный тип O упоминается как универсальный донор .Поскольку красные кровяные тельца с положительным типом AB содержат все возможные антигены (белки), ни один из них не будет считается иностранным, поэтому положительный тип AB — это универсальный получатель . Поскольку плазма (жидкая часть крови, из которой красные и белые тельца были удалены центрифугированием) положительных людей типа AB не содержит антител, плазма положительных доноров типа AB является универсальной. В чрезвычайной ситуации, когда нет времени делать анализ группы крови, знание того, кто является универсальным донором, может спасти жизни.

Расовые различия : Различия в частоте групп крови у различные популяции людей предположительно связаны с историческими изоляция небольших популяций, что привело к генетическому дрейфу. Не имея каких-либо научных достоинств, расовая сегрегация крови оставалась политикой американского Красного Креста до 1950 года, несмотря на протесты известного афроамериканского врача и исследователя переливания крови доктора Чарльза Дрю. Для хорошего чтения о заблуждениях о расе и человеке различия, читайте Р.С. Левонтин или Стивен Джей Гулд.

Проблемы генетики группы крови

Переливание крови: группы крови и совместимость

В человеческой популяции много групп крови, в том числе ABO, Rh, Кидд, Келл, Даффи, MNS и Льюис. Самый важный из это ABO и RhD. Переливание с АВО несовместимо кровь может привести к тяжелому и потенциально смертельному переливанию реакции. RhD обладает высокой иммуногенностью и может приводить к покраснению кожи. клеточный гемолиз в определенных условиях.

Антигены и антитела ABO

Группа крови ABO — самая важная из всех групп крови. системы. Существует четыре разных группы крови ABO (см. Таблица1), определяемая тем, есть ли у человека красные кровяные тельца. несут антиген A, антиген B, антигены A и B или ни один.

Нормальные здоровые люди с раннего детства имеют красный цвет клеточные антитела против антигенов A или B, которые не экспрессируются на собственные клетки.Эти встречающиеся в природе антитела в основном иммуноглобулины IgM. Они атакуют и быстро уничтожают эритроциты, несущие соответствующий антиген. Например, anti-A атакует эритроциты группы A или AB. Анти-B атакует красный клетки группы B или AB.

Название группы крови	Наличие антигенов на поверхность эритроцитов	Наличие антител ABO в плазме
Тип O	ноль	анти-А и анти-B
Тип A	А антиген	анти-B
Тип B	B антиген	анти-A
Тип AB	A и B антигены	ноль

При переливании эритроцитов, несовместимых с ABO, эритроциты может произойти гемолиз. Например, если красные клетки группы А вливаются в реципиента из группы O, анти-A реципиента антитела связываются с перелитыми клетками. Несовместимый по системе ABO реакция на переливание крови может привести к подавлению гемостатических и активация комплемента, приводящая к шоку, почечной недостаточности & смерть (для получения дополнительной информации нажмите здесь).

Антиген резуса D (RhD)

Существует более 40 различных видов антигенов резус-фактора. В наиболее значимым антигеном резус-фактора является RhD.Когда присутствует RhD на поверхности эритроцитов эритроциты называются RhD. положительный. Примерно 80% населения Австралии RhD положительный. Остальные 20% населения, которым не хватает антиген RhD называется RhD-отрицательным.

Антитела к RhD развиваются только после того, как человек подвергается воздействию антигенов RhD через переливание крови, беременность или орган трансплантация. Антитела против RhD (или анти-D) разрушают RhD положительные эритроциты и могут привести к гемолитическому переливанию реакции. Это особенно важно при беременности. где анти-D антитела могут проникать через плаценту от матери к будущего ребенка и привести к гемолитической болезни новорожденный.

Как правило, лица с отрицательным RhD не должны переливали RhD-положительные эритроциты, особенно RhD отрицательные девушки и женщины детородного возраста. Если переливание RhD-положительный продукт для RhD-отрицательного реципиента неизбежен. Следует проконсультироваться с гематологом и назначить анти-D считается иммуноглобулин.

Совместимы ли они?

При переливании крови пациентам предпочтительнее получать кровь и плазму тех же ABO и RhD группа. Однако, если необходимая группа крови недоступна, пациенту может быть дан альтернативный, но совместимый продукт группу, как показано ниже.

Совместимость по крови
Тип пациента	Совместимые типы красных клеток	Совместимые типы плазмы (FFP и криопреципитат)
А	А, О	A, AB
Б	Б, О	B, AB
O	О	O, A, B, AB
AB	AB, A, B, O	AB
Правый Положительный	Правый Положительный RhD отрицательный	Правый Положительный RhD отрицательный
RhD отрицательный	RhD отрицательный	Правый Положительный RhD отрицательный

Обратите внимание, что RhD-отрицательные (O-отрицательные) эритроциты группы O имеют ни ABO, ни RhD антигенов на их поверхности. O RhD-отрицательные эритроциты вырабатываются в экстренных ситуациях, когда Переливание крови, спасающее жизнь, требуется до завершения перекрестное соответствие. Банки крови RCH и RWH поддерживают резерв 5 аварийных O RhD Отрицательные эритроциты. (Нажмите здесь, чтобы дополнительную информацию об экстренном выпуске крови). Группа O часто называют универсальным донором эритроцитов.

Лица группы AB не имеют ни анти-A, ни анти-B антител в их плазме. Таким образом, плазму группы AB можно вводить пациенты любой группы крови ABO и часто упоминаются как универсальный донор плазмы.

Как избежать переливаний, несовместимых с ABO

Большинство трансфузий, несовместимых с ABO, происходит в результате неправильная идентификация пациента во время сбора образец перед переливанием или введение крови продукт. Предварительное переливание проверка проводится у постели 2 членами клинический персонал для обеспечения переливания нужной крови в нужное место пациент. Положительная идентификация пациента до анализа крови сбор образцов и маркировка пробирки для образцов у постели больного критически важен для точного сбора образцов.

Другая кровь системы клеточный антиген-антитело

Есть много других антигенных систем, экспрессируемых на эритроцитах, белые клетки и тромбоциты. Переливание может вызвать появление антител развиваться в получателе. Некоторые из этих антител могут вызвать трансфузионные реакции или повредить плод. Цель предтрансфузионного тестирования (или перекрестного сопоставления) заключается в обнаружении потенциально вредных антитела у пациента перед переливанием и по возможности выберите единицы эритроцитов, которые не будут реагировать с ними.

групп крови | NorthShore

Группы или группы крови — это различия между кровью людей, которые могут распознаваться иммунной системой. Сложные химические вещества, обнаруженные на поверхности эритроцитов, различны для каждой группы крови. Когда донорские эритроциты, несущие определенную группу крови, переливаются реципиенту, у которого отсутствует эта группа, реципиент может вырабатывать антитело, которое связывается с этой группой крови или «антигеном группы крови» или «маркирует» их как чужеродные.Это может привести к разрушению донорских эритроцитов в результате «реакции переливания». Связанные группы крови организованы в «системы групп крови».

Существует более 600 различных групп крови, но лишь некоторые из них важны для обычных переливаний. Двумя наиболее важными способами классификации крови в работе по переливанию являются группы ABO и Rh человека.

В системе ABO люди могут быть одной из четырех групп: O, A, B или AB; по Rh человек либо положительный, либо отрицательный.Это создает в общей сложности восемь основных групп крови.

Типы ABO

Группы крови ABO были обнаружены Ландштейнером около 1900 года. Он получил Нобелевскую премию за открытие, которое в конечном итоге превратило переливание крови из отчаянной меры в обычное медицинское вмешательство.

Тип ABO человека определяется по наличию или отсутствию веществ A или B на его эритроцитах. У человека может быть один или другой (типы A или B соответственно), оба (тип AB) или ни один (тип O).

Резус-фактор

Белок крови, открытый в 1940 году. Те, у кого есть этот «резус-фактор» на эритроцитах, считаются резус-положительными. Те, у кого этот фактор отсутствует, называются резус-отрицательными. Таким образом, каждый человек либо резус-положительный, либо резус-отрицательный, а также принадлежит к одной из групп ABO. Примерно у 85% населения резус-положительный.

Реакции при переливании

Типирование крови предотвращает трансфузионные реакции, вызванные антителами группы крови.Таким образом, человек с группой крови A не имеет группы B в своих эритроцитах и ​​всегда вырабатывает антитела против B. реакция, которая в худшем случае может привести к летальному исходу.

Rh-отрицательные люди не вырабатывают анти-резус-фактор автоматически, но если они получат резус-положительную кровь, большинство из них вырабатывают антитела, которые разрушают резус-положительные эритроциты при повторном переливании. Проблемы с резус-фактором возникают и при беременности.Если у ребенка положительный результат, а у матери отрицательный, она может вырабатывать анти-резус-фактор в ответ на кровь ребенка. Это происходит потому, что некоторые из красных кровяных телец ребенка проникают через плаценту в кровоток матери, особенно во время родов. Из-за этого времени первая беременность не нарушается: именно при последующих беременностях антитела в организме матери могут разрушать эритроциты ребенка.

Группа крови	Процент людей	Можно отдать на	Может принимать типы
O Положительный O отрицательный Положительно Отрицательный B Положительный B отрицательный AB Положительный AB отрицательный	38% 7% 34% 6% 9% 2% 3% 1%	O +, A +, B +, AB + Все типы A +, AB + A +, A-, AB +, AB- B +, AB + B +, B-, AB +, AB- AB + AB +, AB-	O +, O- O- О +, О-, А +, А- А-, О- О +, О-, В +, В- Б-, О- Все типы О-, А-, Б-, АВ-

Система групп крови Rh: обзор | Кровь

Несколько номенклатур были использованы для описания антигенов, белков и генов в системе Rh. В этом обзоре мы будем использовать традиционную терминологию, рекомендованную комитетом Международного общества переливания крови (ISBT) для терминологии антигенов группы крови.5 Числовая часть терминологии ISBT для Rh-антигенов основана на номенклатуре, описанной Rosenfield et al. 6-9 Rh40 и RH50 были использованы для описания генов, кодирующих белки Rh (Rh40) и гликопротеин Rh (Rh50), соответственно, где числа относятся к кажущейся молекулярной массе белков на SDS-полиакриламидном геле.Поскольку Rh40 и Rh50 также относятся к антигенам Go ^, и FPTT, соответственно, мы будем использовать RH в качестве общего термина для генов, кодирующих либо белок RhD, либо белок RhCcEe (также известный как RhCE), и будем использовать RHAG для ген, кодирующий Rh-ассоциированный гликопротеин (RhAG). Общие антигены Rh: D, C или c и E или e были первоначально написаны в алфавитном порядке (CDE), но позже, когда было установлено, что антигены C и E наследуются единым блоком, порядок был изменен на DCE. Хотя d-антиген, который считался противоположным D, не существует, буква «d» используется для обозначения D-отрицательного фенотипа. Наиболее часто встречающиеся формы RHCE и RHD кодируют 8 гаплотипов: Dce, dce, DCe, dCe, DcE, dcE, DCE и dCE, соответственно, сокращенно R ₀ , r, R _{. 1} , r ‘, R ₂ , r ″, R _z и r _y . Заглавная буква «R» используется, когда антиген D экспрессируется, и строчная буква «r», когда это не так.Это обозначение имеет практическое значение в медицине переливания крови как средство передачи резус-фенотипа пациента или донора. Редкие делеционные фентотипы используют тире в обозначениях, чтобы указать на отсутствие антигенов; например, Dc−. В эритроцитах отсутствуют антигены E и e, а в эритроцитах D- — антигены C, c, E и e. Эритроциты с фенотипом Rh _null не экспрессируют ни один из антигенов Rh.

Система RH — NHS Blood Donation

На эритроцитах 5 основных резус-антигенов — C, c, D, E, e.

Самым важным из них является резус D. Наличие антигена D на эритроците дает положительный (+), а его отсутствие дает отрицательный (-) после буквы A, B, AB или O.

Антиген D является наиболее иммуногенным, что означает, что он вызывает иммунный ответ, который с наибольшей вероятностью может вызвать реакцию переливания крови у реципиента.

Для предотвращения нежелательных трансфузионных реакций и выработки аллоантител, Rh D отрицательным девочкам и женщинам детородного возраста не следует переливать Rh D положительные эритроциты, за исключением экстренных случаев.

Аллоантитела, образующиеся при переливании резус-положительной крови Rh D-отрицательным женщинам или в результате определенных событий во время беременности, могут вызывать гемолитическую болезнь плода и новорожденного (HDFN).

HDFN возникает, когда либо во время предыдущего переливания, либо во время предыдущей беременности аллоантитела в крови матери проникают через плаценту, связываясь с эритроцитами плода. Это разрушает эритроциты плода, вызывая анемию, называемую гемолитической анемией.

77% наших доноров имеют D-антиген на эритроцитах и ​​являются D-положительными.

Остальные 23% не имеют антигена D и являются D-отрицательными. (Источник — NHS Blood and Transplant; База активных доноров, декабрь 2016 г.).

Наряду с D система группы крови Rh также имеет гены CE.

CE производит четыре комбинации; CE, CE, CE или CE

Наиболее часто встречающимися фенотипами Rh CE и Rh D являются Dce, cde, DCe, dCe, DcE, dcE, DCE и dCE.

Иногда мы будем общаться специально с группами доноров, у которых есть определенные фенотипы, например, с теми, у кого есть подтип или фенотип Dce или «Ro».Кровь Ро редко встречается среди белых европейцев, но гораздо чаще встречается у чернокожих африканцев и афро-карибских людей.

Фенотип Ro более чем в 10 раз чаще встречается у людей с черным фоном, чем у индивидов с белым фоном. Это очень часто встречается у пациентов с серповидно-клеточной анемией.

Ro кровь необходима пациентам с подтипом Ro. Это обеспечивает максимально возможное соответствие для пациентов и снижает вероятность развития у них аллоантител.

Аллоиммунизация усугубляется различиями в распределении групп крови между пациентами с серповидно-клеточной анемией (ВСС) и европейскими донорами крови преимущественно белых.

Значительная часть пациентов с ВСС и талассемией имеет фенотип Ro cDe, который редко встречается у доноров европейского происхождения. Эти группы пациентов нуждаются в постоянных переливаниях крови, поэтому важно более широко группировать и типировать доноров (расширенный фенотип). Переливание эритроцитов этим пациентам должно соответствовать ABO, D, C, E c, e и Kell.
В связи с ростом спроса на Ro-пожертвования, важно, чтобы мы продолжали нашу работу с чернокожим сообществом, чтобы обеспечить рост числа чернокожих доноров, которые регистрируются и делают пожертвования.