Роды в норвегии: бесплатно, естественно и никакого китового мяса

Содержание

бесплатно, естественно и никакого китового мяса

Марго Сьюрсен рассказывает Zima Magazine о том, как проходят беременность и роды в стране викингов. Например, если тест на беременность покажет две полоски и вы броситесь на запись к врачу, вас, конечно, примут, но без особого энтузиазма. И посоветуют не беспокоиться до 10-12 недели, когда значительно снижается риск выкидыша. Приходите, когда уже будете беременны «по-серьезному». Рассказываем, что происходит потом.

Ведение беременности

Если беременность протекает без осложнений, то на контрольные приемы вы будете ходить раз в месяц. Ведет их либо ваш обычный лечащий врач, либо акушерка. На приемах вас ждут простые анализы, беседы о самочувствии, измерение давления айфоном. Месяца с третьего-четвертого записывают размер живота и слушают сердцебиение ребенка с помощью портативного ультразвукового устройства.

Во время второй беременности у меня случайно обнаружили диабет. Случайно, потому что планово здесь на него не проверяют.

Тут-то я и почувствовала разницу между беззаботными приемами раз в месяц и еженедельными ультразвуками, консультациями с толпами специалистов, постоянным выкачиванием крови на анализы и замерами уровня сахара четыре раза в сутки с помощью аппарата, который мне выдали в больнице.

И в этом вся красота норвежского подхода к ведению беременности. Если все в норме, то вас теребить без надобности не будут.

Но если что-то не так, то возьмутся по полной. Другое дело, что диабета этого у меня могли в принципе и не обнаружить, и тогда никаких эндокринологов мне было бы не видать.

Запрет на оленину

Всем беременным выдают книжки, где с одной стороны – информация для будущих матерей, а с другой – для отцов. Там прекрасное:

Беременных предупреждают, что мясо китов во время беременности есть крайне не рекомендуется. Норвежский деликатес – подгнившую рыбу – можно есть, только если она подгнила вот буквально совсем недавно.

Никаких омлетов из яиц чаек, а оленину – только из определенных регионов. Чем остается питаться бедным норвежским беременным, вообще не понятно.

Ранний ультразвук и «селективное общество»

Насчет полноценного ультразвукового исследования у норвежских властей своя жесткая позиция: если все в порядке, то проводят его только один раз, на 18-19-й неделе. Для сравнения, во многих других европейских странах государственные системы здравоохранения предполагают как минимум еще один скрининг, как правило, на 12-й неделе.

Почему и при чем тут власти? По закону, в Норвегии женщина в праве прервать беременность по собственному желанию в первые 12 недель; позже – только по разрешению медкомиссии.

Официальная позиция такая: ранний ультразвук – это верный путь к «селективному обществу», где видимые отклонения в развитии плода могут привести к решению об аборте. Например, синдром Дауна, предрасположенность к которому можно определить на 12-недельном скрининге.

В здоровом обществе должны быть люди и с ограниченными возможностями, считает норвежское правительство. Поэтому никаких ранних скринингов.

Добрая половина беременных, конечно, все равно делает ультразвук, но только в частном порядке.

Активная беременность

Беременные здесь живут активной жизнью: работают, занимаются спортом, путешествуют. В первую свою беременность я, еле поместившись за руль, сдала экзамен на права за месяц до родов. А получив права, тут же поехала на вечерние языковые курсы.

В России же, уверена, мне бы поставили диагноз «тонус матки» и велели лежать пластом, желательно под строгим медицинским надсмотром. Когда я пожаловалась врачу на появляющееся время от времени ощущение каменеющего живота – то, что в России называют «тонусом матки», он пожал плечами, мол, да, иногда бывает и так, ничего особенного. Такого диагноза здесь не существует в принципе.

Во время второй беременности был токсикоз. Когда я на контрольном приеме рассказала, что не могу высидеть ни одну рабочую встречу без того, чтобы не вылететь из переговорной с зеленым лицом, мне выдали больничный. Но не такой, когда лежишь и страдаешь.

Здесь больничные работают так: если плохо, то не работаешь. А если чувствуешь, что ничего, то почему бы и не поработать.

Потом отчитываешься: столько-то часов в неделю страдала, а столько-то работала. То есть, тебе доверяют и медики, и работодатели, и при таком раскладе получается, что и выматывать себя не будешь, и сачковать не станешь.

Естественно, бесплатно

Все, что связанно с ведением беременности и родами в Норвегии, бесплатно. Рожают здесь все, включая королевскую семью, в государственных больницах. Есть вариант домашних родов, но его выбирает только 0,3% будущих матерей.

В Норвегии довольно сильный прессинг на тему так называемых «естественных» родов, когда медицинское вмешательство сведено к самому минимуму. Не исключено, что на протяжении всей беременности акушерка или лечащий врач будут рассказывать вам о том, как вы прекрасно справитесь без обезболивающих.

Согласно официальной статистике, каждый шестой ребенок в Норвегии появляется на свет с помощью кесарева. Для сравнения, в Великобритании – каждый четвертый.

Получение разрешения на кесарево не по медицинским показаниям, а по желанию, грандиозная эпопея.

Нужно пройти несколько раундов переговоров с акушерками и врачами, во время которых вас будут запугивать последствиями, вплоть до того, что скальпель во время операции может поранить ребенка. Решение могут оттягивать до последних недель беременности и отговаривать будут вплоть до дня операции. Ну и все кому не лень будут охать и ахать: «Как это ты сама просишь кесарево?»

Такое же отношение к «предусмотренному природой» грудному вскармливанию. Редко когда попадется беспристрастный педиатр, спокойно реагирующий на решение матери перевести ребенка на искусственное питание. Будут забрасывать брошюрами по теме и смотреть с укором. Даже на упаковке искусственного питания написано, что» материнское молоко – лучшее, что вы можете дать ребенку».

С иглой во лбу

Здесь, как и во многих европейских странах, есть возможность родить ребенка в специальном отделении при больнице, где роды принимают только акушерки.

В Осло такое называется «альтернативной родильной клиникой» и располагается через коридор от обычного родильного отделения. Там – бассейны, ароматические палочки, акупунктура и никакой анестезии. Чтобы туда попасть, нужно быть в прекрасной физической форме и написать сочинение на тему: «Почему я хочу рожать у вас».  Желательно с припиской о том, почему вас не интересует обезболивание.

Если с идиллическим альтернативным сценарием не складывается, то вас переведут в обычное отделение, где медсотрудник, закатив глаза, вытащит акупунктурную иголку из переносицы и, так уж и быть, вызовет анестезиолога.

В любом случае, когда вы, терзаемая схватками, приедете с чемоданом с больницу, вас, скорее всего, развернут. Езжайте, скажут, домой, отдохните там, погуляйте, и потом позвоните, поговорим. А когда во время схваток вы уже слова сказать не сможете, приезжайте снова. Меня так отправляли домой два раза, а на третий, где-то после суток схваток, приняли.

Гостиница после родов

После родов, если все хорошо, мать с ребенком переводят либо в больничную «гостиницу», либо в палату. Гостиничная палата от добротного трехзвездочного отельного номера отличается, пожалуй, только обилием красных кнопок для вызова медперсонала. Отец ребенка может оставаться в гостинице до самой выписки (48 часов после обычных родов и 72 после кесарева).

Гостиницы, правда, есть не во всех больницах. Альтернатива – палата, которую вы будете делить с другой семьей. Отцы могут находиться там сколько угодно, но ночью их все же попросят освободить помещение.

Для ребенка с собой можно, в принципе, вообще ничего не брать. Вам выдадут и подгузники, и одежду с надписью на груди «этой стороной вверх», чтобы новоиспеченные родители укладывали чадо исключительно на спину.

В отделении также обязательно будет кухня, куда можно наведаться в любой момент. Медперсонал такие походы к казенному холодильнику будет всячески поощрять. Здесь стараются как можно быстрее поставить только что родившую мать на ноги. После обычных родов – сразу же в душ, а после кесарева – через 12 часов обязательно встать с кровати.

И никаких диет кормящих матерей, которыми так мучают женщин в России. Есть можно абсолютно все, да еще и запивая крепким норвежским кофе.

Декрет мечты

Лучше декрета, чем в Норвегии, не придумаешь. Оба родителя получают право на перерыв общей продолжительностью в 49 недель, во время которых выплачивается 100% заработной платы. Эти 49 недель родители могут поделить между собой как угодно, но отцам отводится жесткая квота в 10 недель, которые нельзя передать матери.

Плюс к этому – еще по 5 недель отпуска на каждого из родителей. Оплачиваемого. Есть еще вариант растянуть декрет на 59 недель с 80% зарплатой. При желании в декрет можно выйти за три месяца до родов, но я не знаю никого, кто бы так поступил. Логика такая: гораздо лучше провести это время с ребенком. Но за три недели до предполагаемой даты родов, хочешь не хочешь, в декрет выйти придется, таков местный закон.

Про беременность и роды в Норвегии | Блогер Helga_Krasiwaja_12 на сайте SPLETNIK.

RU 5 марта 2018

Лена Беншин рассказала о том, что беременность «по-норвежски» – это естественный процесс, которым необходимо наслаждаться, причем не в одиночку, а обязательно обоим родителям.

Беременность и роды в Норвегии – это санаторий. Причем наслаждаться процессом непременно должны оба: и мама, и папа. Суровая и величественная природа, неспешность с одной стороны и идеальная отлаженность медицинской системы с другой, вертолеты, плотный ужин перед родами, даже если уже начались схватки, и обязательное поздравление родителей и малыша со свечами и норвежским флагом – об этих и других интересных подробностях родов в отдаленной норвежской деревне мне рассказала Лена Беншин. 


«Первый раз я оказалась в Норвегии в сентябре 2003 года, страна фьордови сказочной природы произвела впечатление, которое одной фразой можно охарактеризовать так: никто никуда не спешит. Это касается всего: людей, природы. Если начинается дождь, он не спешит прекращаться, если светит солнце, то оно порой светит круглые сутки, а если норвежцы встретили друзей, то они не спешат с ними прощаться.  


Многое в Норвегии меня удивляло. Например то, как норвежцы относятся к закону, как все платят за въезд в лес, несмотря на то, что никаких камер слежения и контроля нет. Как на сельских дорогах фермеры оставляют свой урожай в специальных будках, где каждый может купить то, что ему нужно, оставив деньги в коробочке и взяв сдачу из той же коробочки. Цены написаны в специальной тетрадочке, весы есть – взвешивай и покупай. Хозяин будки вечером забирает выручку, а утром пополняет ассортимент. 


Удивляли суровые норвежские мужчины, которые потерявшись,  никогда не спросят “Как пройти в библиотеку?”, а будут настойчиво искать путь к этой библиотеке самостоятельно. Спросить – расписаться в своей беспомощности. Но ведь они потомки викингов, и такое просто невозможно. Зато дома эти самые потомки могут спокойно приготовить ужин, зажечь свечи и даже пустить слезу, просматривая фильм или слушая новости о чем-то ужасном. Мы — великие романтики и большие дети, только мы это не покажем, потому что мы настоящие норвежские мужчины. Вот такая логика. Впрочем, это не мешает суровым мужчинам гулять с колясками в свободное время. Папы с детьми в парках, папы в кафе, кормящие детей. А где же мамы? Мамы, конечно, встречались, но папы выделялись больше. 


Наш дом расположен в глубинке: с одной стороны побережье Северного моря, с другой — Швеция. Переехав в поселок из города, испытываешь шок. Хотя, наверное, шок больше связан с чистым воздухом и всем тем новым, с чем приходится столкнуться. В нашем поселке нет ничего! Только дома, железнодорожная станция, парикмахерская и две заправки. Школа, сад, магазин — все в соседней деревне. Это 40 минут пешком или 5 минут на машине. До ближайшего города 17 км. Правда, городом это назвать сложно. Около 7 тысяч жителей, фактически никакого производства, зато центр фильке, т.е. в нашем понимании областной центр. 


В Норвегии из-за того, что довольно накладно иметь больницы близко друг от друга, существуют докторские центры, где обычно несколько участковых ведут приём больных, там же и мини лаборатория. Попасть к такому участковому можно только в случае, если у тебя есть вид на жительство, и ты находишься в их системе. Те, у кого его нет, посещают дежурного врача, который занимается обычно всевозможными экстренными случаями. Как только вас зарегистрировали и выдали вам специальный номер, можно выбрать себе врача. Выбор участкового происходит на специальном сайте. Там можно посмотреть сколько всего мест у участкового, как много у него пациентов, есть ли свободные места и т.д. Мой участковый врач работает в соседней деревне. Наш врачебный центр — это два специалиста терапевта, муж и жена, две медсестры и лаборатория. Участковый может быть и семейным доктором, если вы этого хотите. Если есть жалобы, сначала направляетесь к вашему участковому. Он или назначает лечение или направит к специалисту в более крупный центр (больницу), куда без направления, кстати, попасть нельзя. Частные клиники тоже есть, но их мало, и особым спросом в провинции они не пользуются.  К тому же ближайшая находится от нас в 200 км.  


В 2005 году в нашей жизни произошло два значительных события. Первое – мы все узнали, что мой отец смертельно болен. Второе – я была беременна. Так, один человек прощался с этим миром, а второй готовился к встрече с ним. 


Первым делом, нужно было пойти к участковому и зафиксировать беременность. Для подтверждения беременности врач взял анализ мочи. Лаборатория зафиксировала состояние беременности и нас с мужем поздравили с этим событием. Взяли еще некоторые анализы: кровь на ВИЧ, гепатит, содержание железа, резус фактор и гинекологические заболевания. Далее нам сообщили, что следующий визит через 12 недель. Если будут жалобы, милости просим, но беременность это не болезнь, это состояние которым нужно наслаждаться. 


Нас снабдили массой различных книжек и распечаток, графиком посещения врача и акушерки, а на кассе сообщили, что поскольку я беременна, все оплачивается государством. То есть ведение беременности и роды – бесплатно, а вот если ухо заболит, придется платить.   Врач предупредил меня, что на следующем приеме лучше появиться снова вместе с мужем. Ведь беременность – это процесс обоих: и мамы и папы. 


Итак, беременность «по-норвежски» – это естественный процесс, которым необходимо наслаждаться, причем не в одиночку, а обязательно обоим родителям. 


И именно поэтому все проходит с минимальным вмешательством врачей. Сохранения беременности практически нет. До 12 недель беременность не сохраняют в принципе. Считается, что если беременность прервалась на этих сроках – это нормально и естественно. Сохраняют только после трех неудачных беременностей. Но при этом, если возникают осложнения, квалифицированная помощь оказывается очень быстро. В этом я имела возможность убедиться сама. 


Папы вовлечены абсолютно во все процессы беременности. Им даже выдается специальное пособие по родам для отцов. 


К концу 12 недели я и муж появились у врача. Меня взвесили, измерили живот и давление. Взяли анализ крови на гемоглобин и анализ мочи. Сказали, что УЗИ будет на 20 неделе, и что мне придет уведомление по почте. До этого нас с мужем пригласили к врачу на прослушивание сердцебиения. УЗИ на 20-ой неделе проходило в затемненной комнате с большим экраном на стене, чем-то напомнило кино, тем более, что разрешено находится мужу и одному приглашенному «гостю». Пол ребенка обычно не сообщают. Если один из родителей иностранец, то не сообщают никогда. Такую практику ввели после случаев, когда родители решали прекратить беременность из-за того, что их не устраивал пол ребенка. Нам выдали три фото УЗИ и сообщили, что это удовольствие стоит 10 долларов и счет отправят по почте. Теперь мы знали, что с ребенком все в порядке, но не знали, кто там. Дальше потянулись обычные недели. Мы начали посещать акушерку. Вначале полагалось чередовать посещение врача и акушерки. За два месяца до родов беременная (с мужем) посещает только акушерку. В последний месяц это положено делать каждую неделю.  



Очень хорошо помню наш первый визит к акушерке. Все было в новинку и в диковинку. Кабинет акушерки занимал половину этажа в здании областной администрации. Мы увидели даму в свитере, клетчатых брюках и тапочках. Создавалось впечатление, что она просто пробегала мимо. Ан, нет. Это была та самая акушерка, которой предстояло наблюдать мою (или лучше сказать нашу) беременность. 


Кабинет был огромен, стол, разные манекены с детьми внутри, мягкий уголок и журнальный столик. Меня очень интересовал осмотр. Потому что в рунете я начиталась всевозможных описаний этой процедуры из разряда ужастиков. Акушерка познакомилась с нами, измерила вес, живот, сделала анализ мочи и прослушала сердце. На этом осмотр закончился. От беременности нужно получать удовольствие, а не ужасы. 


После этого началось самое интересное. Нас никто не собирался отпускать. Мол 10 минут это же не время, никто никуда не спешит. Мы пересели за журнальный столик и началась беседа о том, о сем, с распитием чая, кофе, и обязательным угощением в виде печенья. Беседа длилась 30 минут, было выпито немало кофе и съедена половина пачки печенья. В чем же заключалась беседа? Цель ее можно охарактеризовать так: промыть мозги будущему отцу и наставить его на путь истинный. Объяснялось, что это не ее ребенок, это ваш общий ребенок. И так на протяжении 20 минут в разной интерпретации, под разными углами и соусами. 


Акушерку, конечно же, интересовало мое самочувствие и дополнительно задавались вопросы о том, есть ли общие знакомые у нее и моего мужа – частые вопрос для Норвегии. Так мы и посещали всю беременность вместе то врача, то акушерку. Прием у первого занимал минут 15, прием и беседа с акушеркой не меньше 40 минут каждый раз. После каждого визита предельно вежливо подчеркивалось, что в следующий раз нас снова ждут обоих. Конечно, если муж прийти не может – это не проблема, но мол с Вами уважаемый так приятно общаться. Нужно заметить, что отпроситься с работы для такого дела в Норвегии совсем не сложно. Это уважительная причина — визит 35-ти летнего мужчины к акушерке. Как ни странно, работодатели это воспринимают именно так и обычно без проблем оплачивают это время. 


На последнем месяце из больницы пришло письмо, что нас с мужем ждут на экскурсию в родильное отделение. Мол, группа не собралась и будете одни. Ближайшая к нам больница находится в 45 км. И есть еще одна в 75 км. То есть больницы находятся на расстоянии 120 км друг от друга – глубинка! Мы решили, что рожать будем в клинике, которая к нам ближе и в назначенное время прибыли на экскурсию. Нас провели в родильное отделение, показали палаты, затем провели в послеродовое отделение и показали палаты мамы и ребенка. Больничная акушерка рассказала об обезболивании и шепотом спросила меня правда ли то, что в СССР детей пеленали. В Норвегии пеленание считается насилием над свободой ребенка. Бодики, одеялки, плед – но никаких пеленок с первых дней жизни. 


Так экскурсия завершилась. В запасе у нас оставалось еще два месяца. Говорят, что в Норвегии – две зимы: белая и зеленая (лето). Я все время ходила в свитере и по мне было трудно понять, что я беременна. 


Все началось за неделю до родов: тянуло живот, слабые схватки. Муж звонил в больницу и интересовался, когда нам наконец можно будет ехать в больницу. На что неторопливые норвежские акушерки отвечали, что переживать не стоит и мол, если что они пришлют за мной вертолет. Недалеко от нашего дома находится вертолетная площадка и я не раз видела, как оттуда увозили пациентов в больницу. Перспектива родить в воздухе меня не обрадовала. Но мы решили подождать до утра. Уснуть я так и не смогла. После очередного звонка в больницу мужу, наконец, сообщили, что мы можем приехать в отделение на осмотр. 


8 ноября 2005 года мы поехали в больницу.  Кстати, на экскурсии мне рассказали, что нужно взять с собой. Упор делался на фотокамере, телефоне и книге для чтения. Можно еще прихватить спортивный костюм и сандали. Все остальное больница выдает новое, включая нижнее белье, косметику и одежду для ребенка.


Нас встретила молодая акушерка внешности Марии Шукшиной из «Жди меня». В комнату для осмотра пригласили мужа, правда между моей кушеткой и его стулом поставили ширму. Акушерка сообщила, что раскрытие всего 2 см и мы можем ехать домой. И снова, мол, в случае чего за вами пришлют вертолет. На это я твердо сказала, что боюсь летать и что в полете не наслаждаюсь. Подействовало на все 100%! Беременность — это наслаждение. Раз в вертолете я не наслаждаюсь, значит этот вариант не подходит. 


Далее события развиваются так: меня переводят в родовую палату. При этом интересуются, хочу ли я чтобы мне сделали клизму, только для того, чтобы процесс пошел быстрее. Сказано — сделано. Акушерка настаивает на том, что я должна выпить сок или сладкую воду. Но если я не хочу, они сделают сладкий чай или кофе. Я не хочу. У них пять видов сока и три вида воды, но мне не до того. Меня трясет и я испытываю ужас от мысли о том, что меня ждет впереди. Первые роды все-таки. В это время мужа угощают кофе и рассказывают, где находится холодильник, там он может взять себе что хочет: бутерброды, соки, фрукты, молоко. Муж к родам готов. Дело за мной. Переодевают меня в некое подобие мужской рубашки и сообщают, что если я захочу в туалет по-большому, то нужно звать акушерку. 


Акушерка, которая до этого момента вела мою беременность с беседами и печеньем, промыла мне мозги насчет обезболивания. Мол она родила пятерых без всяких препаратов и все это от лукавого. Поэтому когда меня спросили, хочу ли я, чтобы мне сделали обезболивание, я отказываюсь. Тогда больничная акушерка «а-ля Шукшина» заявляет, что это не ее дело, и что она не настаивает, но очень сильно советует сделать местную анестезию, потому что она лучше знает, что к чему. В итоге я согласилась. После анестезии я все чувствую, но боли нет. Всех озадачивает то, что я не пью соки, и мне ставят глюкозу. Теперь я уже хожу со штативом: глюкоза в руке, эпидурал в спине. Родовая палата большая и в ней мало что напоминает о родах. Есть кровать, где лежу я, диван, где муж читает книжку, мягкий уголок, журнальный столик, туалет, душ, магнитофон, все в каких-то зеленых тонах.  


Мужу сообщают, что мне заказан ланч, а вот ему нет и он должен купить еду в кафе, но об остальном может не переживать, так как ужин для него тоже заказан. Проходит время. После ланча муж вспоминает, что мы забыли камеру дома. Но мне уже не до этого. Начались потуги. И вот тут появляется акушерка.. с ужином! Как же можно рожать на голодный желудок? Как сейчас помню, это была огромная сарделька, отварной картофель, отварная морковь, соус, огурцы, помидоры и десерт, яблочное желе в ванильном соусе. Акушерка села мило болтать с моим мужем, приговаривая, что мне нужно поесть. Я позвонила родителям и сообщила, что все хорошо и что у меня ужин. О том, что я рожаю, решила не упоминать. После еды и кофе (Как же рожать, не выпив кофе?) меня уложили и сообщили, что еда благотворно сказывается на процессе родов и мы уже рожаем. Мужу было предложено доесть в более быстром темпе, мол, мужчина, пора помогать. Обычная кровать ловким движением руки превратилась в родовую. Около 9 часов вечера родилась наша первая дочь – 3 125 гр вес и 48 см рост. Мы назвали ее в честь моего папы – Александра. 



Ребенка укладывают на грудь матери, пока мать проверяют на отхождение плаценты и осматривают разрывы. Затем его забирают, чтобы помыть, осмотреть и переодеть. Через какое-то время происходит любопытная сцена. 


Новорожденного привозят в кювете, а вместе с ним приходит весь персонал, помогавший при родах. Все поздравляют родителей и завозят поднос с едой, свечами и небольшим норвежским флагом. Свет выключается. Только свеча горит – романтика! На подносе из еды 2-3 вида сока, кофе, набор мясной и сырной нарезок из 3-4 видов, хлеб, булочки, кусочки торта. Отца, мать и ребенка оставляют на два часа. За это время нужно всем набраться сил, осмыслить то, что произошло. 



Через два часа мать отправляют в душ, отец с ребенком ждут ее в коридоре. После душа маму вывозят на кровати в послеродовое отделение, папа шествует за мамой с ребенком. Отделение делится на две части: отделение для мам и отель для пап. Стоимость одного дня пребывания для папы около 30 долларов по системе «все включено». Начались послеродовые будни. Мы лежали в одноместной палате, дочь приносили на кормления, так как маме нужно дать время восстановиться и выспаться. Завтрак меня впечатлил: кофе, молоко, хлеб двух сортов, сыр, шинка, маринованная сельдь, свежие овощи, маринованные огурцы, джем, мед. 


Нужно было заполнить схему на ужин – выбрать из мясного или рыбного вариантов. В первый же день пришли подруги и свекры. Двери открыты, проходи, общайся. Для тех, кто пришел, кофе стоит доллар. Никто никого не контролирует. Наливаешь в чашку из специального термоса, деньги кидаешь в мисочку, там же берешь сдачу. В отделении опять таки есть холодильник и что-то вроде мини-кухни, можно сделать себе бутерброд, выпить сока, молока или съесть йогурт, если голоден между завтраком, ланчем, ужином и вечерней едой. 


Персонал живо интересовался всем. Начиная от того, кто твои свекры и где ты живешь, до того, что нового происходит у тебя в стране и когда ты приехал в Норвегию. 


На третий день маму и ребенка готовят к выписке. Ребенка забирают на осмотр и прививку БЦЖ, проверяют слух и зрение. С мамой беседует старшая акушерка. Она рассказывает о ходе родов, показывает график, когда прибыл, когда усилились схватки, когда начались потуги, когда начались роды, когда окончились, оценку новорожденного и т.д. Для выписки нужно предоставить коляску или автомобильное кресло. Это одно из условий транспортировки новорожденного. Родители могут подарить что-то отделению, а могут и не дарить, это не обязательно. Персонал делает свою работу и все. 


Вторая моя беременность шла по тому же графику: врач, акушерка, одно УЗИ за беременность. Гром грянул неожиданно. На шестом месяце акушерка сказала, что мне нужно сдать кровь на сахар, т.к. анализ мочи был не очень хорошим. Помню хорошо как и что происходило. Намечались майские праздники. В понедельник я сдала анализ на сахар. Во вторник был праздник. В среду мне позвонили из самой больницы и сказали, что нужно прийти в гинекологию на внеплановое УЗИ. Только я окончила разговор, позвонили из эндокринологии, что нужно прийти после УЗИ к ним на консультацию. Все было назначено на четверг. 


Норвежская медицинская машина закрутилась очень быстро. В клинике нам представили гинеколога, который продолжал вести беременность. Это означало одно – беременность с осложнениями. Гинекологи ведут беременности в Норвегии только в крайних случаях. С нами побеседовали и сказали, что мол ничего страшного нет, но необходим постоянный контроль сахара в крови и веса ребенка по УЗИ (следующее через 2 недели).  В отделении эндокринологии мне рассказали, как питаться, что исключить и главное, как измерять уровень сахара в крови. Для этого я делала тест до и после каждой еды. Мне выдали прибор для измерения сахара и рецепт на иголки и индикаторы. В общем, я окунулась с головой в норвежскую медицину. Все было хорошо, только болели пальцы. Через пару недель у меня не осталось места, где не было бы прокола. Медсестра сказала, что можно колоть и на ладони в районе большого пальца. Я поняла, что чем реже я буду есть, тем меньше буду колоть себя. В результате живот и вес ребенка увеличивался, а вот мой вес оставался прежним – я худела. 


Срок был назначен на 3 июля 2007 года. Гинеколог из больницы назначил прием в этот же день и мы приехали с сумкой, готовые к появлению нашей второй дочери. За время беременности мне было сделано дополнительно 6 УЗИ. И нам все-таки сообщили, что мы ждем дочку и что приблизительный вес при родах будет 4 100. Старшая дочь родилась 3 120, так что 4 100 немного озадачило. Гинеколог сказал, что мне назначена дата 11 июля на плановые роды, т.е. если я не рожу, то 11 числа в 8 утра прибыть к ним и они займутся мною. 


Обычно роженицей начинают заниматься через 2 недели после термина, т.е. на 42 неделе, мною решили заняться на неделю ранее. Впереди маячила красивая дата 7 июля — 07.07.07. Многие родственники спрашивали, может быть мы ждем именно этого дня? 
Шестого июля к нам приехали свекры с ведром клубники. Всех интересовало, рожу ли я 7 числа. Но в ответ была тишина. Поздно вечером свекры уехали домой, а я отправилась спать. И вдруг начался процесс! Ночью 7 июля мы прибыли в больницу, где нам сказали, что у меня ложные схватки и мы можем ехать домой. Меня это никак не устраивало. Ездить туда сюда почти 50 км. Поэтому нас оставили в больнице. Время шло. Ничего особенного не происходило. Акушерка заметила, что увы, но 7-го числа я уже никак не рожу потому, что осталось всего четыре часа, а процесс пока стоит на месте. 


Ровно через 2 часа после этого родилась наша вторая принцесса. Вес 4 190 гр, дата рождения — 07.07.07 Дальше все было, как и в первый раз: свечи, норвежский флаг, еда, поздравления. Утром я пошла в столовую и съела сразу три сладких булки. После родов сахар нормализовался и наконец-то было можно!» 

Источник: letidor.ру

Заводить ребенка лучше в Норвегии – Коммерсантъ FM – Коммерсантъ

Согласно Международному индексу детства и материнства, норвежские роженицы находятся в самом лучшем в мире положении, в худшем – жительницы Афганистана. Как отмечают участники общественных движений, Россия в этом отношении ушла недалеко от исламской республики.

Норвежские матери — самые благополучные в мире. Это следует из свежего ежегодного Международного индекса детства и материнства. Согласно расчетам, в Норвегии самый низкий уровень младенческой смертности и максимальный уровень медпомощи беременным и роженицам. Плюс к тому — высокие пособия по рождению ребенка. Следом за Норвегией в рейтинге материнского благополучия следуют Австралия и Норвегия, а на последнем месте — Афганистан.

Средняя продолжительность жизни норвежек — 83 года, при этом только у одной из 175 ребенок умирает в возрасте до 5 лет. Афганки живут до 45 лет, и каждый пятый ребенок в стране умирает, не дожив до пятилетия. Каждые роды в Норвегии принимает высококвалифицированный персонал, и лишь 14% рожениц получают такую помощь в Афганистане.

82% норвежских женщин пользуются современными контрацептивами, в Афганистане этот показатель – 16%. США находятся на 31 месте в рейтинге, при этом уровень смертности женщин в Америке при родах самый высокий из развитых стран и, например, в 15 раз превышает смертность при родах в Греции.

О том, какую позицию занимает Россия в рейтинге, в пресс-релизе авторов ничего не сказано. Активист движения в защиту прав российских матерей Анастасия Ермакова уверена, что положение в России вряд ли лучше чем в Афганистане.

«Конечно, медицинское обслуживание очень плохое. По возможности все стараются заключать платные контракты. Это притча во языцах, особенно в нашей провинции, что если не заплатишь, то просто не родишь, –– отметила она

–– У меня есть пример: одному знакомому, военному, в одном роддоме провинциальном прямо напротив плаката «Не давайте взятки» врач рассказывал, сколько ему нужно заплатить денег, чтобы его жена родила, иначе они за последствия не отвечают».

«С садиками у нас проблемы, в садик ребенка не отдать. Деньги платить перестают, на работу ты выйти не можешь, потому что ты в садик ребенка не можешь устроить, –– добавила Анастасия Ермакова. –– В общем, так получилось, что ты остаешься одна, потому что родственники помогать отказываются, мужья тоже не константа, любят месяца через три — через четыре после родов куда-то исчезать. Поэтому женщинам в России в этом плане, конечно, сложнее».

По статистике детская смертность в России вдвое выше, чем в среднем по Европе.

Мои роды в Норвегии — 51 ответов на Babyblog

Расскажу про свои роды в Норвегии. Начну не много с предисловия. В Норвегии за естественные роды, без анестезии. В больницу принимают только если отошли воды или есть раскрытие не меньше 4 см.

Мои треники (ложные схватки) начались за 2 недели до родов и с каждым днем становились все сильнее и сильнее. С ложными схватками ездила в больницу 3 раза и каждый раз думала что рожаю, в итоге отправляли домой. Мне ПДР поставили на 19 апреля, а после УЗИ (которое было только 1 раз на 20 недели) ставили на 5 мая. Так что я ждала в этот промежуток.

Настало где то 6 часов утра 18 апреля. Я проснулась от того что схватывал живот довольно часто, сходила в душ и почувствовала что не много потекла водичка по ногам. Разбудила мужа со словами «Дорогой просыпайся, с днем рождения тебя, давай собираться в роддом» (18 апреля у мужа как раз день рождение). Мы приехали в больницу, меня положили проверять частоту схваток, так я пролежала час, в итоги схватки ОЧЕНЬ сильные показал аппарат. Ну я думаю, все время пришло!!! Нас отправили пол часика погулять и опять прийти на проверку. Приходим второй раз в итоге тишина, за пол часа одна легкая схваточка, проверили на подтекание вод, воды начали подтекать и нас записали на осмотр на 19 апреля в 12.00 и отправили домой. Я была в шоке, только что все было, а тут на тебе. Приехали домой, муж поехал на работу, а я решила поспать. Через пару часиков проснулась, пошла в туалет и опять почувствовала водичку по ногам и тут меня скрутило, схватки шли почти одна за одной. И как раз приходит муж на перерыв домой, тут мы пулей собираемся и летим обратно в больницу. Нас принимает акушерка с практиканткой. В итоге практикантка принимала роды (дай Бог ей здоровья) она просто умничка, все так аккуратно делала, я в восторге от нее. Опять проверяют частоту схваток, они каждые 5 минут, думала там раскрытие полным ходом идет, а в итоге только 2 см. Я уже подумала, не дай Бог что бы обратно домой отправили, меня уже по страшному крутило (это я так думала). Но нас наконец то оставили, в итоге после еще 2-ух часов мучения открытие 4 см. Еще через 2 часа я думала будет все 7см, в итоге только 5 см. Думаю почему так медленно, а мне уже очень больно, терпеть нет сил, начинаю стонать. Я человек терпеливый, держусь до последнего, но если уже стала ныть, значит все таки уже в немогату мне, так думал мой муж. В роддом приехали в 17.00 и только 23.00 отошли воды, и тут все началось, не передать словами. Дали мне нюхать «веселящий» газ. Во время схваток он не помогал, а вот в промежутках, я забывала обо всем. После за один час у меня полное открытие. Тужиться не разрешали, а уже очень хотелось. Меня крутили и вертели, 3 схватки на правом боку, 3 на левом, 3 на спине. Таким образом помогали проходить малышу все ниже. Последние 2 часа я уже ничего не понимала и уже хотела наверное умереть, все что я могла сказать это «я больше не могу». Спасибо мужу, который все время был рядом потдерживал меня. В такой эфореи я один раз даже спросила его «я умру?» на что он чуть не растерялся, бедняга ))) и еще спросила у него «ты там как сам живой?» тут он не много хихикнул ))) Когда разрешили тужится, я тужилась во всю, думала все себе там сейчас порву и очень рычала, именно рычала (не ожидала от себя такого, не выдержила я). Не знаю сколько потуг было, но после того как разрешили тужиться через 24 минуты появилась на свет моя девочка, моя маленькая дюймовочка. Я посмотрела на лицо мужа, а у него слезки и глаза красные биыи ))) Он все это видел, потом мне рассказывал, как головка выходила, теперь он всем хвастается что может принимать роды сам. На следующий день у него пресс болел, потому что оказывается тужился вместе со мной ))) Моя дюймовочка родилась 19 апреля в 2.14, на следующий день после папеного дня рождения ))) Положили мне ее на грудь и сразу же вся боль забылась, поставили 2 маленьких шовчика, один внутри, другой с наружи. И так мы втроем провели 2 часа. Малышка покушала сисю и сопела свом носиком, а мы любовались ее и целовали в лобик. Потом ее взвесили, рост 49см, вес 2660кг. И в 6.00 утра нас перевели в предбольничный отель. Это считается больницей, но вместо палат там номера (2 кровати, одна для меня, вторая для мужа и детская кроватка, туалет, душ, все что нужно для меня и для малышки, памперсы, пеленки, прокладки, одноразовые труси и т.д.) Малышку проверяли, брали все необходимые анализы и через 2 дня нас выписали домой.

Девочки не бойтесь рожать, когда у тебя на груди малыш, вся боль и весь страх забивается!!!

От кесарева у меня остались только самые радужные воспоминания, я бы хотела, что бы тот день никогда не кончался.

Рожала я в Норвегии, выбрала специально областную больницу в Драммене (Buskerud Sentral Sykehus), что бы не рожать в местной маленькой (Конгсберг).
Дата родов была назначена на 16 августа, сначала кесарево назначили на 9-ое (тазовое предлежание, она ни разу за всю беременность не легла правильно), но так, как УЗИ показывало что девочка бежит на неделю вперёд по развитию, я просила перенести ещё на 2ое в опасении экстренного кесарева, как в воду глядела.
Мне все говорили, что в этом нет необходимости. 30 июля, на очередном УЗИ, доктор вызвала главврача и о чем-то с ним долго говорила. И, вдруг, я слышу: «Ваш ребенок развивается быстро, но мы из-за неправильного положения не можем замерить головку правильно и у нас результаты получаются маленькие. Так что мы её решили на 2 недели раньше достать. 2 августа подойдет как день рождение? Вопрос риторический. Отвечать не надо. Поздравляем, через 2 дня вы — мама»
Меня трясло весь день от страха и нетерпения. Первого рано утром мы приехали с мужем в больницу. И после всех обычных процедур для подготовки к операции: разговор с анестезиологом (который предложил мне на выбор общий или спинальный, я выбрала спинальный, в Норвегии при кесаревом эпидурал не используют), укол в живот и таблетка, утром в 8:00 я была в операционной.
Бедный анестезиолог! Он мне говорит: «согнись буквой G», а я и расслабиться не могу, да и голова ребенка в такой позиции давит. На какой-то момент мелькнула предательская мысль: «А может общий? » Просто сильно перенервничала. Наконец, на 3 попытке, когда акушерка обняла меня за плечи и на ухо начала говорить нежные, одобряющие слова, я расслабилась. А то до этого руки тряслись от волнения, меня даже пару раз спросили не холодно ли мне. Ноги сразу стали ватными. В голову пришла глупая мысль: «Вот так наверно себя чувствуешь когда ноги парализованы». Муж сел по левую руку от меня, анестезиолог начал рассказывать что со мной делают. Я его попросила этого не делать, потому что, честно признаюсь, мне как-то не очень-то хотелось слышать какой слой мне там режут. А попросила мужа мне рассказать, что он вчера делал на работе, как дела у наших друзей и тд и тп. И весь операционный персонал, человек 10, слушал его нервный, сбивающийся рассказ. Через 5 мин я почувствовала пустоту в животе. Тут же шепчу мужу, что её достали, он говорит да нет рано, я кричу, достали смотри на часы. И тут слышу голос врача: «Достали, достали. 8:55. Девочка. » И тут я расплакалась, видно все напряжение спало.
Акушерка положила её рядом со мной и сказала мне: «Быстро разговаривай с ней и целуей её, ещё говори и целуй больше» и когда доча открыла свои глазки и посмотрела на меня, акушерка и врач, чуть ли не в один голос сказали: «реакция есть». Потом мне объяснили, что так они проверяют реакцию и слух ребенка, если он реагирует на голос матери и её поцелуи (она вся была в какой-то белой смазочке), то все в порядке. Потом мой муж перерезал пуповину (её специально отрезали побольше, что бы папа мог тоже разрезать) дочу дали ему на руки и акушерка с ними ушла для замеров. 30 мин ушло на зашивание меня. Это время я не скучала, во-первых я ревела как белуга от нахлынувшего на меня огромного чувства счастья, любви и нежности к моей доче, во-вторых, каждые 5 мин ко мне кто-нибудь подходил гладил по голове и поздравлял, ну, а в-третьих, после того как врач все закончила и, поздравив меня, удалилась, я слушала, как делились с друг другом новостями о враче и доме, который она себе купила, хирургические сестры приберавшие операционную перед тем, как меня увезти:-) К концу операции у меня начала возвращаться чувствительность и я уже четко ощутила, что на меня налепили пластырь.
За всю операцию меня позабавили 2 вещи: звук аппарата отсасывающего околоплодные воды (прям как на очистительных сооружениях:-))и 3 медсестер хором считавших бинты и приборы, чтобы не оставить их во мне. Потом меня перевезли в пост-операционку.

За первые 10 мин пребывания там, я их видно так достала вопросом, а когда мне принесут дочку, что они позвонили куда-то и сказали мне, что папа придет с дочей через 5 мин. Наконец-то она лежала в моих объятиях! Папка помчался звонить всем и вся. Вот так мы с ней больше и не расставались. Первую ночь мы провели все вместе — папа, мама, дочь.
Каждое утро мне делали укол в живот и проверяли сокращение матки (о, как это больно). Молоко пришло на 3 день, матка сокращалась великолепно. На 3 день я решила, хватит валяться пора вставать и гулять не только до туалета. При выписке акушерка пригласила меня на «выписной разговор» и, после осмотра, начала давать мне брошюрки, и вдруг: «А эту я Вам не дам, я как вижу она Вам не нужна, ну и читать Вам её незачем». Я её спрашиваю, хоть о чем она. Оказывается эта брошюрка для мам родивших через кесарево и страдающих псхологически из-за этого. А у меня вроде как все замечательно, на том и порешили.
Через 14 дней после выписки съездили на УЗИ бедер, обычная процедура для детей родившихся с тазовым предлежанием. Все оказалось отлично и даже сказали, что мы очень фотогеничны в этой части телаJ). Им и при родах ножки не вытягивают, замеряют без ног, поэтому наши данные в карточке выглядят так: вес 3000, рост 33 см (на глаз 48-49), голова 33см, 8/10 по Апгар.

Прошел месяц, никаких отклонений, о которых я начиталась когда-то, которые проявляются у кесарят в развитии у нас нет (тьфу 3 раза). Я через неделю после операции прыгала как сайгак, сейчас нет никаких неприятных ощущений, как-будто и не оперировали.
Р.S Добавлю две детали: со мной перед операцией лежала женщина, у которой это 3-я беременность и 2-ое кесарево, причем в такой последовательности: 1 кесарево (неправ. положение), 2 естественные роды и 3 кесарево (большой плод, я сначала думала по животу, что у нее 2ойня). Так как она из этого города и кесарево у нее второе, то ей разрешили идти домой и прийти за час до операции, даже предложили ей дать шприц, что бы она укол себе сама дома сделала, но та испугалась и попросила его в больнице сделать.
И последнее для тех у кого двурогая матка, не пугайтесь устрашающих статей, это не обязательно про вас, все ОЧЕНЬ персонально. У меня она плюс ещё сердцевидная, сами понимаете, что это значит: проблемность забеременеть, проблема с вынашиванием ребенка и плохое сокращение матки во время и после родов. Начитавшись всего этого, плакала дня два, а на деле было так: Забеременела со второго раза, за всю беременность единственной проблемой было защемление седалищного нерва и в конце неправильное положение плода. После родов, проверяя сокращение матки врач сказала, что моим сокращениям могли бы позавидовать многие родившие естественным путем. И, мол, во второй раз, если сами рожать будете, за сокращение матки беспокоится не надо. Так что, зря я себе нервы портила, всё очень персонально.

Ну, и последнее, как я тут в больнице узнала, есть в Норвегии больницы, которые при хорошей беременности и правильном положении ребенка, разрешают рожать самой после 2 кесаревых, например, в Осло центральная и в Трондхейме.
Так что удачи Вам, и не переживайте, если Вам назначили кесарево, Вас ни чем не обделяют, а наоборот дают, дают шанс родить, в Вашей ситуации, без проблем для Вас и Вашего ребенка.

 

Ольга Кребберед (Buskerud Sentral Sykehus, Драммен, Норвегия)


Роды в Норвегии: mama3teen — LiveJournal

Тем, кому приходилось испытывать радость и тяготы беременности и материнства, прекрасно знают, как нам здесь не хватает мам, бабушек и подруг с опытом, которые поддержат и помогут советом. Однако, это еще не повод все бросать и ехать домой.

Не волнуйтесь, возьмите себя в руки и приготовьтесь к самому замечательному времени Вашей жизни! Ведь этот малыш, который совершенно особенно ворочается там, у Вас в животе, совсем не так, как Вы себе представляли – это чудо, которое дано испытать только Вам.

Главное – сохранять олимпийское спокойствие. Ибо все будет очень даже хорошо.

———————

На самом деле, проблем никаких. Как только узнали, что ждете прибавления в семействе, сразу направляйтесь в ближайшую helsestasjon (поликлинику). Там Вам прикрепят акушерку, с которой Вам в основном придется общаться всю беременность (+ 2-3 раза с лечащим врачом (fastlege) и один раз, где-то на 17 неделе, Вас пригласят на УЗИ в больницу). Акушерка в первый прием возьмет у Вас принесенный анализ мочи. В аптеке продаются специальные емкости для этих целей, запаситесь сразу надолго, потому что этот анализ надо сдавать каждый раз при посещении акушерки и врача). Также проверят кровь на краснуху, пошлют анализ на СПИД, венерические заболевания. Проверят железо и сахар. Померят давление. Если Вы не уверены, возьмут анализ на беременность. Короче, по полной программе. Также запишут рост, вес, чем болели, что принимаете и пр. в специальную карту беременных. Копию дадут Вам с собой. Ее надо всегда иметь при себе на приемах. В первый же раз Вы сможете оставить заявку, где хотите рожать. В принципе, Вы имеете право выбора любого государственного госпиталя в Норвегии. Если Вы из Осло, советую Riksen- т.е. Rikshospitalet.

Врач на 12 неделе проверит размер матки. Кровь будут брать каждый раз, также проверять вес, самочувствие, отеки ног и варикозные вены. Измеряют давление и слушают сердцебиение младенца. Проверяют, установилась ли головка и насколько рост малыша соответствует срокам беременности. А если вдруг Вы почувствуете, что уже никуда ехать не придется, поскольку рожать собираетесь прямо тут, не волнуйтесь, акушерки там – люди опытные, примут роды, есть там и специальная комната на этот случай.

Встречи с врачом и акушеркой проходят сначала раз в месяц, с 7 месяца уже 2 раза, а на 9-м месяце — раз в неделю. Все посещения врачей в течение беременности бесплатны.

Перед родами Вас пригласят в госпиталь на экскурсию, где, осмотрев все варианты, Вы сможете выбрать то, что Вам подходит — от методов обезбаливания или отказа от оного, до позы, кресла и порядка самих родов. (В первый раз меня это напугало — откуда я могу знать, что я хочу? Они же специалисты! Им лучше знать!- но потом, почитав, поговорив и родив однажды, во второй раз шла, зная, чего хочу и почему.) Все записывают в карту и себе в файл.

Никто не давит. Если Вы переходите 2 недели, никто искусственно ничего вызывать не будет. Если родите до 8 недель раньше срока — тоже никакого «сохранения». Пора — значит, пора.
Рожать классно. Одна в комнате, с тобой муж, который делает массаж и нежно разговаривает. Роды принимает, в случае отсутствия проблем, одна акушерка. Если возникают проблемы – есть рядом врачи и анестезиологи, рентген и УЗИ.

Да, это не прогулка в парк. Рожать больно. Но, когда малыш появится на свет, такой беспомощный, маленький, благоухающий и удивительно похожий сразу на папу и на Вашу бабушку с маминой стороны, как-то перестаешь об этом думать. И его сразу прикладывают к груди, он сам находит сосок, это так прикольно! Еще ничего не знает, но по запаху уже ползет . Потом муж пуповину перерезает — и горд этим ужасно . Потом, когда отойдет плацента, ребенка взвесят, сполоснут, оденут и отдадут назад, записав предварительно баллы Апгара и всю информацию в специальную «партограмму». У вас будет несколько часов, в зависимости от самочувствия, когда Вы сможете провести время с мужем и малышом сами, никто не будет Вам мешать. Также прямо из родильной палаты можно позвонить и всех обрадовать. Это, если еще на это хватит сил…

Потом Вас переведут в послеродовое отделение. В Риксене палаты на 2 человека, а в Уллеволе, кстати, есть гостиница. Там живешь, как королева, завтрак приносят, в комнате телевизор, можно мужу рядом ночевать… Говорят, кайф! — все сие удовольствие бесплатно!

Там Вы можете находиться 3-5 дней, в зависимости от самочувствия. Вам сделают УЗИ, чтобы проверить, вся ли плацента вышла и все ли заживает, осмотрят, поговорят о кормлении, о том, как ребеночка мыть, одевать, помогут, если что-то не получается. Малыша осмотрит врач. Отпустят только когда убедятся, что все в порядке. Но пуповина отвалится только дома.

Через пару недель к Вам домой придет уже патронажная сестра, которая посмотрит малыша, посоветует, если надо, но, опять же, никто ничего не навязывает. Хотите закалять ребенка по методу Ильина – ради Бога :).

Так начнется Ваша новая жизнь. А дальше – вы будете растить это новое чудо, любить его и воспитывать, и радоваться тому, что на земле есть человечек, который любит Вас так, как никто другой.

Желаю удачи и спокойствия, пусть Бог будет с Вами.

——-
Хаха. Кому-то так понравилась моя статья, что дама ее, без купюр и ссылки на источник, опубликовала на каком-то форуме, который я в первый раз вижу, но было это в 2006м году, через три года после оригинала. Смешно будет, конечно, через десять лет требовать упомянуть источник :). Ну, ничего, пусть человек насладится лаврами рожавшей в Норвегии :))

Наши за границей. Илона Бидзане о неудачах и трудностях работы в Норвегии, родах и страхах перед норвежскими соцслужбами

Фото из личного архива Илоны Бидзане

Илона Бидзане, 37 лет, родилась и училась в Даугавпилсе, окончила Даугавпилсский университет. Уехала из Латвии в Норвегию в 2010 году. Сейчас живёт в Осло и работает в страховой компании. Илона откровенно рассказала, насколько сложно было устроиться в другой стране, сколько раз и почему она готова была вернуться домой, как проходят беременность и роды в Норвегии и почему приезжие так боятся, что норвежские службы могут отобрать у них детей.

Все в Англию, а я в Норвегию

После окончания Даугавпилсского университета я почти сразу уехала в Ригу. Там устроилась работать в страховую компанию «if…». В 2009 году я была абсолютно уверена в том, что никогда никуда не уеду из Латвии. Хотя я знала, что у меня в 2010 году заканчивается рабочий договор, я всё равно думала, что останусь. 

Но в июле 2010 очень сильно ощущался кризис и мне стало казаться, что я не знаю, чего хочу, в личной жизни тоже ничего серьёзного не было. В Латвии меня ничего не держало. У меня появилось желание что-то поменять в своей жизни, увидеть и попробовать что-то новое. Англия, в которую уехали многие знакомые, мне уже казалась не интересной. Я начала думать про Скандинавию. Стала искать информацию, читать в интернете о Швеции, о Норвегии. У меня сложилось впечатление, что Норвегия — страна более богатая и благополучная. Я решила попытаться туда уехать. Понимая, что мне нужен будет норвежский язык, я пошла в Риге на языковые курсы. 

Среди моих знакомых был парень, который работает в той же страховой компании, что и я раньше. Только я работала в  «if…» в Риге, а он — в Осло. Я попросила его помочь мне найти работу в Норвегии. На работу в страховой сфере я не надеялась, так как языка почти не знала. 

Вскоре он позвонил мне и спросил: «Пойдёшь работать официанткой?» Я ответила: «Эээ… Да! Хорошо!», а потом сижу и думаю — я же никогда не работала официанткой. Вообще ведь ничего подобного никогда не делала. Я не знала, как часто нужно будет выходить на работу, на сколько часов, на какой срок меня вообще возьмут. Но всё-таки решилась и поехала. С собой взяла только одежду и 1000 латов.

Скалы, комната в «мужской квартире» и первая работа

Когда я прилетела в Норвегию, меня встретил в аэропорту человек, который нашёл мне работу. Вокруг мне всё казалось очень похожим на Латвию: похожая природа, похожая погода. Только скалы удивили, нагромождение камней. У нас такого не встретишь. 

С жильём помог всё тот же знакомый. У него были друзья, которые снимали квартиру в Осло. У них была одна свободная комната. Сначала я переживала, как буду там жить — я одна и четыре парня из Швеции. Даже страшно в какой-то момент стало — что я делаю? Но на деле всё оказалось нормально. Ко мне никто не приставал, не вязался, мы все просто жили на одной жилплощади: у каждого были свои дела, свои интересы и своя жизнь. Платила я за свою комнату 450 евро. В эту сумму входила и арендная плата, и коммунальные услуги. 

В Норвегии фирмы заказывают столы в ресторанах под рождественские корпоративы и отмечают их с конца октября и до конца декабря. Вакансия официантки, на которую меня взяли, была как раз в одном из таких ресторанов.

Первый рабочий день был ужасным. Перед началом корпоратива нам провели инструктаж, рассказали, что надо делать и сказали, чтобы, если что-то не понятно, мы спрашивали. Мне поначалу было непонятно множество вещей: купоны на алкоголь, заказы клиентов. Бывало, клиент просит принести что-то, а я не понимаю. Некоторых названий напитков я никогда не слышала раньше. Через каждые пять минут бегала и спрашивала у более опытных коллег, что значит какое-то слово. Общались мы с ними на английском, но и он у меня был на школьном уровне. Сложно было привыкнуть и к темпу работы. Всё надо было делать быстро. Один раз я разливала гостям вино, и пока я дошла до женщины, которая хотела для своего блюда определённый напиток, она успела уже съесть то, что было на тарелке, и вино оказалось уже не нужным. 

Празднование 25-летия фирмы, в которой работает Илона

Через два месяца период рождественских корпоративов закончился, а с ним и моя работа. Где-то месяц я искала другие вакансии и, наконец, нашла — уборка комнат в гостинице. 

Безграмотные коллеги, подработки и первый кризис

Работа в гостинице была очень тяжёлым периодом в моей жизни. Платили 1200-1600 евро в месяц. Зарплата зависела от количества работы и отработанных часов. 

Мне было очень сложно психологически. Я понимала, что у меня есть высшее образование, опыт работы на хорошем месте. А тут я попала в общество, где часть моих коллег — это беженцы, многие из которых даже читать не умеют. Там я общалась в основном с приезжими из Литвы и Словакии. У нас были похожие жизненные ситуации. 

Руководство в гостинице смотрело на таких работников, как мы, немного свысока. Это было неприятно и очень больно било по самооценке. Я старалась утешать себя мыслью, что это только временно, пока я не выучу язык и не найду работу получше. Но всё равно я тогда всерьёз стала задавать себе вопрос — а оно мне надо? Я была готова вернуться назад в Латвию. 

Однако, потом параллельно удалось устроиться работать в службу, которая направляет ассистентов в детские садики. Я была одним из таких ассистентов воспитателя, которых присылают, если в саду кто-то из персонала заболел или ещё почему-то не вышел на работу. В мои обязанности входило помогать ухаживать за детьми. Но мне эта работа не нравилась. Не потому, что я не люблю детей. Я люблю. Просто чувствовала, что это не моё. 

Ещё я иногда подрабатывала в разных посольствах. Устроилась тоже благодаря одному из знакомых. Во время разных приёмов, которые устраивали в посольствах Венесуэлы, Португалии и Шри-Ланки я разносила еду. Из всех моих подработок эта была самая приятная. Работа была лёгкая — надо было всего лишь ходить между гостями с подносом и предлагать им лёгкие закуски. Мне нравились эти люди, они были улыбчивые, открытые, разговаривали с нами, иногда даже спрашивали, как у нас дела, если мы встречались на приёмах не первый раз. Платили мне тогда за эту работу 20 евро в час. Приём в среднем длился от 2 до 4 часов. Всего за пару часов такой лёгкой работы это были неплохие деньги. 

Новые попытки и новые неудачи

В какой-то момент я поняла, что мой норвежский язык уже достаточно хорош, чтобы искать работу получше. Я начала искать места в страховых компаниях. В Латвии я в основном работала в этой сфере, и мне эта работа была знакома. Но тут, в Норвегии, мне пришлось конкурировать с норвежцами, а это серьёзно.

Я обратилась в учреждение похожее на наше Агентство занятости. Там мне предложили пройти курсы, на которых людей готовят к работе в офисе. Но это были очень общие курсы, ничего конкретного. Нам там рассказывали о трудовом законе в Норвегии, о правах и обязанностях, о том, как норвежцы общаются друг с другом, потому что в Норвегии много приезжих и это оказалось важным моментом. Например, есть люди, которые при общении с работодателем не смотрят ему в глаза, потому что в их культуре так принято.

После этих курсов надо было самому найти себе место для практики. Тогда я обзвонила страховые компании и попала в «if…» в Осло. Они согласились взять меня на практику. Учреждение, от которого я к ним пришла, платило мне стипендию — 700 евро в месяц. Я очень надеялась, что потом смогу получить там постоянную работу. Через год, когда практика закончилась, они мне сказали, что практика была хорошая, спасибо! Но на работу меня не взяли. Это снова был удар. И я опять стала всерьёз задумываться о том, чтобы вернуться в Латвию. Я просто реально смотрела на вещи. 

Если ты в Норвегии убираешь комнаты в отеле или работаешь в садике, то уровень жизни у тебя будет не лучше, чем в Латвии. Причём, тогда из экономии тебе приходится жить с кем-то: делить квартиру или даже комнату, чтобы оставались деньги на еду и другие расходы. Работать надо много. Если это тяжёлая физическая работа, то это отражается и на здоровье. Это не стоило того. Я могла бы тогда вернуться в Латвию, устроиться в какую-нибудь скандинавскую компанию и использовать свои знания норвежского языка. 

Долгожданная работа и приятные перемены

В тот момент, когда я уже готова была собирать вещи, чтобы вернуться домой, мне позвонили из рекрутинговой компании. Они мне предложили работу в одной из страховых компаний в Осло в Центре обслуживания клиентов. Так я, наконец, после стольких неудач и усилий, получила ту работу, на которой хотела работать. 

В этой компании я уже 4 года. Я принимаю звонки от клиентов, собираю и рассматриваю необходимые документы, говорю клиенту, если чего-то не хватает и т. д. Мне очень приятно, что здесь не чувствуется какой-то иерархии в работе, нет разницы, ты просто обслуживаешь клиента или ты — юрист компании. Все на равных. Получаю я в среднем за свою работу около 2 500 евро в месяц.

В этот же год (2015), всего через пару месяцев после получения долгожданной работы, я встретила и свою любовь. Мы познакомилась с ним на экскурсии в горах. Я никогда и подумать не могла, что встречу свою любовь там и что он тоже окажется из Латвии. Мы поженились, а в этом году у нас родилась дочка.

Илона с мужем

О хлебе за 4 евро, поездках за мясом за границу и ужине на обед

Продукты в Норвегии дорогие. Хлеб стоит примерно 3,5 евро за буханку, литр молока — около 2 евро. С мясом тут сложно — выбор не такой большой, как в Латвии, цены высокие. Например, за два кусочка куриного филе я на днях заплатила 3,5 евро. Я знаю, что многие из Норвегии ездят за продуктами в Швецию. Это как у нас, когда люди из Латвии ездят в Литву. В Швеции продукты дешевле. 

Здесь не посидишь часто в кафе с друзьями — это очень дорого. Недавно мы были с девчонками в кафе, я взяла капучино и булочку и заплатила за это 9 евро. 

Дома мы готовим мало. В рабочие дни мы с мужем едим на работе в кафе или столовой. А дома вечером — это больше перекус. Мы привыкли более сытно есть в обед: суп и второе. А у норвежцев всё наоборот — у них главный приём пищи — это ужин после работы. Тогда они едят горячее, мясо и что-то ещё, а днём, наоборот, берут только что-то лёгкое. Я когда на работе в столовой в обед беру мясо, мне говорят: «О! Илона, ты уже ужинаешь?» А если я ещё и суп возьму, то тогда вообще удивляются. Говорят, что я как-то по-своему питаюсь. 

Вообще многие норвежцы очень следят за тем, что едят, стараются питаться здорово и правильно, есть полезные продукты: много овощей, из мяса — курицу. Многие посещают спортзалы и следят за своим здоровьем.

О жилье и транспорте

Найти жильё — не проблема, предложений много. Были бы деньги. Платить надо сначала за три первых месяца вперёд. Объявления можно найти на специальном сайте. Бывает, что владельцы квартиры предупреждают, что не сдадут жильё семьям с детьми или с животными. Более того, иногда могут попросить рекомендации с прошлого твоего места проживания, чтобы понять, какой ты квартиросъемщик. 

Аренда жилья в Норвегии стоит довольно дорого. Когда я снимала всего одну комнату в квартире, я платила 450 евро в месяц. За отдельную квартиру 30 кв.м, в которой я жила одна, я платила 1000 евро. 

Купить жильё в Осло можно только, если у тебя нормальная работа и зарплата. При оформлении кредита банк смотрит уровень доходов. Нужно ещё накопить денег на первый взнос. Местным норвежцам часто на это деньги откладывают родители. Мы на первый взнос собирали деньги сами, остальное оформили в кредит. Квартиру в 72 кв.м. рядом с границей города мы с мужем купили за 280 000 евро. В центре Осло квартира 30-35 кв.м. может стоить около 400 000 евро.

Общественный транспорт тоже стоит недёшево. Проездной билет на месяц на все виды транспорта в первой зоне стоит 78 евро. Это значит, что можно ездить любым общественным транспортом по Осло, за городом уже вторая зона. Я живу у границы первой зоны. На поезде от моего дома до центра города я еду 20 минут, на автобусе это займёт намного больше  времени. 

Осторожные и замкнутые норвежцы и их развлечения

В Норвегии мне трудно почувствовать себя своей. Это связано в какой-то мере с настороженным отношением к тебе норвежцев и с языковым барьером. Норвежский для меня всё-таки не родной язык, и я ощущаю эту нехватку знаний. 

Сами норвежцы достаточно замкнутые люди. Чтобы с ними подружиться, нужно время. Например, сейчас, будучи ещё в декрете, я хожу на встречи для мам с детьми. Они понимают, что я — не норвежка, и со мной сначала почти не общались. В первые дни это вообще был только обмен парой фраз и всё. Они присматривались ко мне, пока, наконец, поняли, что со мной тоже можно пообщаться. Норвежцам нужно время, чтобы привыкнуть к человеку. Общение не складывается быстро. 

Из положительных моментов — норвежцы очень законопослушны. Здесь намного меньше людей или ситуаций, когда тебя хотят как-то обхитрить или обмануть. 

Ездить на машине в Норвегии тоже приятнее. Тебя не стараются на каждом повороте обогнать, догнать, не сигналят. Нет агрессии на дороге. 

У норвежцев очень популярен спорт. Зимой многие норвежцы едут кататься на лыжах. У них даже такое выражение есть — норвежцы родились с лыжами на ногах. Летом часто катаются на велосипедах и ходят в спортзалы. Я тоже стала здесь ходить на лыжах. С мужем плавали на яхте в море, даже ловили рыбу, плавали по фьордам.

Беременность без гинеколога и одна из всех довольная родами

Когда я забеременела в Норвегии, на пятой неделе я позвонила доктору, чтобы встать на учёт. Но мне сказали, что ещё рано и надо звонить, когда буду уже на 12-ой неделе. После того, как меня поставили на учёт, нужно было раз в месяц приходить на проверку. Сначала я пошла к гинекологу (у нас же в Латвии так делают!). Пришла, а он мне только подтвердил, что я беременна и всё. Сказал, что беременность ведёт акушерка и мне надо обращаться к ней. Дальше мной занималась она. Один раз я ходила к семейному врачу, так как только он назначает анализы. Акушерка каждый раз щупала мой живот и слушала сердцебиение малыша. На УЗИ тут отправляют всего один раз — на 19-ой неделе. Если хочешь чаще, то можно обратиться в частную клинику. Там УЗИ стоит 180 евро.

Все анализы и процедуры, связанные с беременностью, бесплатные. Для детей медицинское обслуживание — тоже. 

Когда у меня начались роды, я позвонила в больницу. В Норвегии за роженицами не приезжает скорая помощь. Ты должна добираться до больницы сама. И перед этим надо позвонить в больницу и рассказать, что случилось, как ты себя чувствуешь, какой интервал между схватками. Тогда они скажут, что тебе делать: ехать уже в больницу или ещё оставаться дома. 

Никаких списков, что надо взять в роддом, как в Латвии, там не дают. Когда я спросила, что мне с собой в больницу взять, мне сказали, чтобы я взяла только то, что мне самой нужно. Для ребёнка на первое время у них всё есть: все средства гигиены, простынки, пелёнки, даже одёжка, чтобы ребёнка одеть. Только её нужно отдать, когда уезжаешь из больницы. 

У меня роды прошли хорошо и быстро, поэтому пожаловаться ни на что не могу. Уход за мной был хороший, за ребёнком — тоже. Если нам что-то было нужно, достаточно было только подёргать за шнурок и медсестра приходила в палату. Всегда ли в Норвегии за роженицами такой хороший уход, не могу точно сказать. У каждой свой опыт. 

Через месяц нам организовали встречу мам, которые родили в одно время в этой больнице. Нас было четверо: три норвежки и я. Оказалось, что только я была довольна обслуживанием, у остальных были претензии. Очень жаловалась одна женщина, которой после кесарева сечения было тяжело самой всё делать, а медперсонал приходил к ней не так часто и не так быстро, как ей хотелось бы. Была жалоба и на то, что по возвращении домой мама не знала, как правильно обращаться с ребёнком: как его держать, как помыть, потому что никто ей не показал, как это делать. 

В Норвегии есть курс для будущих родителей. Он для мам и пап и длится один полный день. Приходят психолог и педиатр и рассказывают о том, что и как делать с ребёнком, но в основном психологически настраивают на то, что жизнь после рождения малыша сильно изменится, поэтому нужно быть терпеливыми и помогать друг другу. 

Роды в Норвегии бесплатные. За участие папы в родах платить тоже не надо. В палате папа мог находиться только днём, на ночь уходил домой. 

Мы провели в больнице 4 дня, но это потому, что за моим ребёнком наблюдали. Дочка родилась немного раньше срока и первые 2 дня лежала в палате интенсивной терапии. Но всё было в порядке, и нас отпустили домой. Других отпускают раньше.

Мы боимся, что детей могут отобрать по непонятной причине

Когда к нам через пару дней после возвращения из больницы с новорождённой дочкой приехала медсестра, она не только осмотрела ребёнка, но и сказала, что мы можем к ней обращаться, если у нас будут любые проблемы в семье: ссоры, например, послеродовая депрессия и т.д. Тогда она сможет предложить консультацию у психолога или другого специалиста. Но у нас есть страх и недоверие к норвежским социальным службам. На фоне непонятных историй изъятия детей из семей эта  забота настораживает. 

Мы не планируем к ним обращаться или рассказывать о каких-то своих проблемах. Страшно, что обратишься за помощью, а они посчитают, что ребёнку из-за каких-то наших личных проблем плохо, и его могут у нас забрать. Возможно, такое отношение у нас из-за нехватки информации. Потому что историй, когда детей забирают у родителей, много. Но  организация, которая этих детей забрала, не имеет права разглашать информацию ни о том, какая там дома была на самом деле ситуация, ни по какой причине детей забрали, ни в каких случаях их вообще могут забрать. Мы просто ничего об этом не знаем. 

Я знаю, что наши знакомые, у которых были какие-то проблемы в семье, обращались к психологам в Латвии, но ни в коем случае не вовлекали в это норвежские службы. У приезжих, которые живут в Норвегии, есть этот страх, что ребёнка могут забрать, не имея на то веской причины. Мы ведь все стараемся быть хорошими родителями, но как оно получится, никто не знает.

Хорошо подумайте, надо ли уезжать

Тем, кто собирается уехать за границу, я хочу сказать — не надо идеализировать жизнь за границей. Здесь не так уж всё хорошо и легко. Сложиться может по-разному. Я убедилась в этом на своём личном опыте. Не всем везёт, и всё может пойти совсем не так, как вначале думалось и представлялось. Нужно быть готовым и к трудностям, и к неудачам. Надо понимать, что могут возникнуть не только финансовые проблемы. Это может быть психологически очень сложно устраивать жизнь в стране, где ты, по большому счёту, никому не нужен и вряд ли когда-нибудь станешь своим. 

Ты оставляешь своих родных и друзей в Латвии, и, на первый взгляд, это кажется не таким уж важным. Но потом, в какой-то момент, ощущаешь, что тебе этих людей очень не хватает, что ты хотел бы видеться со всеми ними почаще: заехать на чай к маме после работы, встретиться с друзьями на выходных. Никакие деньги не смогут заменить этого общения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нас можно найти также:

Предпочтения при родах и связанные с ними опасения — сравнение между Норвегией и Израилем | BMC по беременности и родам

Наши результаты показали как сходства, так и различия в восприятии родов в Норвегии и Израиле. Предпочтения женщин в отношении CS и EA различались в двух странах. Шестифакторная структура W-DEQ версии A, о которой ранее сообщалось в норвежской выборке [35], была подтверждена в этом исследовании на данных беременных женщин в Израиле. В обеих странах роженицы, впервые родившие ребенка, сообщили о большем количестве беременных женщин по сравнению с ранее родившими женщинами.Уровни удобных флагов различались в зависимости от страны: норвежские женщины получили более высокие баллы по одним показателям, а израильские женщины по другим. Среди норвежцев уровни FOC были связаны с их предпочтениями в отношении родов, а среди израильтян — нет.

Эти различия отражают в целом более естественную культуру родов в Норвегии по сравнению с более медицинскими практиками в Израиле. Это видно по предпочтениям женщин: в то время как большинство женщин (более 90%) в обеих странах желали родоразрешения через естественные родовые пути, около трех четвертей израильских женщин предпочли ЭА, в то время как более трех четвертей норвежских женщин предпочли , а не . .Эти результаты согласуются с гораздо меньшим использованием ЭА в Норвегии [41] по сравнению с Израилем [25]. В Норвегии акцент делается на автономии женщин, сначала в выборе ребенка, а затем в процессе естественных родов и родов [17]. Беседа о естественных родах начинается во время беременности и больше фокусируется на роли женщины и ее силе выполнять ее, а не на возможных рисках во время родов. Если нет известного фактора риска (например, пожилой возраст), женщины проходят только базовые осмотры на беременность с акушеркой и только одно ультразвуковое сканирование в течение всей беременности, которое проводится примерно на 17–19 неделе беременности [14].Неудивительно, что норвежские женщины, которые, как ожидается, рожают естественным путем, менее склонны планировать использование медицинских обезболивающих.

Напротив, в Израиле дискурс о беременности и родах носит гораздо более медицинский характер. Беременные женщины проходят ежемесячные осмотры в акушерском кабинете, которые чаще всего включают ультразвуковое обследование. Кроме того, на 13–17 и 20–23 неделях беременности специалисты проводят подробные анализы крови и подробное ультразвуковое сканирование всех систем плода.Эта вселяющая риск среда способствует поиску «идеального ребенка» [21], который поддерживается медицинским, юридическим и религиозным истеблишментом в Израиле [23]. Занятия по подготовке к родам и экскурсии в родильные комнаты предоставляют много информации о медицинских вмешательствах во время родов, и вполне законно планировать и спрашивать о различных вмешательствах и способах обеспечения безопасности матери и плода. Министерство здравоохранения недавно разработало руководящие принципы ведения естественных родов в больницах, которые указывают на то, что естественные роды не являются нормой [42].Часто используются медицинские вмешательства: от индукции родов (15,2% родов) до ЭА (42,5% родов) и плановой КС (13,8% всех родов) до хирургической неотложной вагинальной помощи (5,5% родов) или КС (5,2%). % всех рождений) [25]. В целом, больше внимания уделяется рождению как болезненному и рискованному процессу и обеспечению рождения идеального ребенка [22]. Поэтому неудивительно, что израильские женщины, которые часто рассматривают боль при родах как ненужное с медицинской точки зрения неудобство, больше беспокоились о боли и хотели иметь ЭА.

В то время как большинство женщин в обеих выборках не выбрали бы роды с помощью CS, 10% норвежских женщин были склонны выбирать CS, если могли, по сравнению только с 5% израильских женщин. Вполне возможно, что, поскольку женщины в Норвегии обладают большей автономией и более вовлечены в процесс принятия решений во время родов [14], они с большей вероятностью обратятся к вопросу о получении CS. Этот результат согласуется с относительно высоким известным уровнем КС — 7,6% по запросу матери из всех КС в Норвегии [43] и более низким показателем 2.1% в Израиле [25]. Важно отметить, что более высокие коэффициенты рождаемости в Израиле также могут объяснить эти результаты [19]. Из-за неблагоприятного воздействия CS на будущее воспроизводство и рождение женщины, которые хотят иметь больше детей, предпочли бы избегать CS [44].

Шесть факторов, которые были идентифицированы в норвежской выборке [35], также присутствовали в израильской выборке. Таким образом, несмотря на различия в культуре рождения в этих странах, кажется, что существует единообразное ядро ​​для измерений FOC, что отражено факторами W-DEQ.Одновременное изучение факторов добавляет богатства межкультурному сравнению, поскольку позволяет исследователям обращать внимание на нюансы, которые в противном случае упускаются из виду. Эти факторы, по-видимому, представляют собой множество когнитивных ожиданий и опасений, на которые, как в нашем случае, могут влиять культурные факторы. Возможно, что фактор «страха», который наиболее сильно ассоциировался с предпочтениями при родах, отделим от остальных факторов, влияющих на ожидания женщин [34]. Следовательно, для определенных целей может быть полезно или достаточно использовать более короткий фактор страха из шести пунктов, как, например, в исследованиях, которые хотят сосредоточиться на страхе, или в условиях, где необходим инструмент краткого скрининга.

В то время как структура W-DEQ воспроизводилась в двух культурах, в нашем исследовании между норвежскими и израильскими женщинами наблюдались существенные различия в уровнях, указанных для факторов FOC. Норвежских женщин значительно больше беспокоили факторы, связанные с субъективным рождением. Опыт : они были обеспокоены тем, что роды не прошли «такими, какими они должны быть» — естественными и радостными, мощным и вдохновляющим опытом, во время которых они будут чувствовать себя сильными. и уверенно.Они беспокоились о негативном опыте. По сравнению с ними, израильские женщины, которых часто окружают члены семьи или другая поддержка (например, доула) во время родов, почти не беспокоились о том, что они будут чувствовать себя одинокими и брошенными. Израильские женщины больше беспокоились о процессе рождения и исходе — они с большей вероятностью сообщали о своем страхе перед родами в целом, боли, напряжения, возможной паники и потери контроля. Также их больше беспокоило здоровье и безопасность малыша.Это также можно объяснить культурной разницей в количестве желаемых детей: если вы планируете родить только одного или двух детей, как это делают большинство женщин в Норвегии, вы можете больше инвестировать в получение окончательного опыта рождения. С другой стороны, если вы знаете, что, скорее всего, у вас будет трое или более детей, даже если один из этих переживаний будет более трудным, у вас также будет больше шансов на хорошие роды.

В Норвегии, как и в других скандинавских странах, проводится много исследований и повышается осведомленность о FOC [9, 32], и по этой причине более приемлемо запросить CS [45, 46].Действительно, среди норвежских женщин оценки по всем шести факторам W-DEQ коррелировали с большим предпочтением как EA, так и CS. Что касается израильской выборки, предыдущие результаты показали, что, хотя многие израильские женщины поддерживали медицинские представления о родах и предпочитали рожать под медицинским наблюдением [22], в то же время большинство из них также считали, что роды являются естественным процессом [47]. Это убеждение совпадает с решительным противодействием медицинской системе КС по просьбе матери, что приводит к очень низким показателям КС без медицинских показаний [25].Широкое использование ЭА и низкие показатели КС по просьбе матери, вероятно, отражают убеждения и предпочтения врачей, а также согласие женщин с ними и, таким образом, являются различными проявлениями медикализации родов в Израиле. Обратной стороной этих выводов является отсутствие связи между факторами удобных флагов и предпочтениями израильских женщин. Эти корреляции были очень слабыми, все значительно ниже, чем в норвежской выборке. В странах, где медицинская система не поощряет разнообразие выбора при родах [19], возможно, что удобные роды в меньшей степени влияют на предпочтения женщин.

Сильные стороны и ограничения

Подобно большинству исследований удобных флагов, наше исследование ограничено фокусированием только на западных странах. Его сила заключается в сравнении двух стран, которые одинаково современны, но с совершенно разными культурами рождения, тем самым раскрывая как общие элементы, так и различия в возможных эффектах удобных флагов. Следует признать несколько методологических ограничений. Во-первых, перевод W-DEQ (на норвежский и иврит) может повлиять на понимание элементов; таким образом, даже при тщательном переводе различия могли быть результатом формулировки шкалы или различного выражения эмоций в каждой культуре.Чтобы обеспечить как можно более точный перевод, мы использовали прямой и обратный перевод, оба из которых были сделаны с английской версии. Во-вторых, мы определили структуру израильских данных, проведя CFA норвежского шестифакторного решения, но не представили автономного решения. Наше исследование не преследовало цель раскрыть идеальную структуру для израильских данных, а скорее проверило, является ли норвежская структура адекватной, чтобы ее можно было использовать в качестве основы для межнационального сравнения. Представленное шестифакторное решение следует использовать с осторожностью.Мы рекомендуем, чтобы перед применением этой модели к другим культурам она прошла перекрестную проверку и тестирование и чтобы структура WDEQ была подтверждена в конкретных данных. Наконец, результаты были получены на основе вторичного анализа существующих данных двух исследований, которые не планировались или не проводились одновременно, что могло повлиять на сопоставимость данных. Поэтому к различиям в предпочтениях при родах следует относиться с осторожностью. Тем не менее, оба исследования были основаны на больших выборках из клинических учреждений, что дало возможность сравнить тенденции стран в предпочтениях в отношении родов и их связь с FOC.

Лучше рождение людям! Роды в Норвегии

Лучше рождение людям!

Trine Dahlman. Журналист и автор.
Фото: Ева Роуз. Родильный фотограф

Ева Роуз живет в Норвегии и проработала фотографом-родителем в течение 20 лет, сфотографировав более 120 родов. Как фотограф, занимающийся родовспоможением, она убедилась, что из-за незнания женщин они излишне напуганы перед родами. Она решила использовать свои фотографии в качестве визуальной коммуникации, чтобы попытаться уменьшить страх женщин перед родами.Ева Роуз заметила, что когда женщины подготовлены, у них больше опыта при родах. «Даже если случаются неожиданные вещи и их рождение не заканчивается так, как они хотят», — говорит Роуз (39). Женщины говорят Еве Роуз, что ее фотографии вдохновляют их. Вместо того, чтобы бояться, они начинают с нетерпением ждать родов.

Благоприятная среда

В 2014 году у Евы Роуз в мэрии Осло была выставка под названием Mirakler (Чудеса), за которой последовал телевизионный документальный фильм под названием Fødselsfotografen (Фотограф, родившийся при рождении).В ноябре 2017 года она опубликовала книгу Fødsel (Рождение) вместе со мной, Триной Дальман, ее давним другом-журналистом.

Трина и Ева Роуз с книгой!

К сожалению, все еще существуют табу на рождение ребенка. Мы хотим создать позитивную среду, чтобы говорить об этом более открыто. Instagram удалил фотографии, и меня несколько раз забанили в Facebook, но я не останавливаюсь. Лучше рождение людям!

Когда Ева попросила меня написать книгу, я согласился при одном условии.Он должен был состоять из интервью с женщинами и мужчинами, которые знали, что такое труд на самом деле.

  • Пионеры акушерской профессии, врачи, доулы и, наконец, что не менее важно, матери, родившие один, два, три и четыре раза.
  • Роды в домашних условиях, в больницах и акушерских отделениях.
  • От тех, у кого были физиологические и естественные роды без каких-либо вмешательств, до тех, кто нуждался в обезболивании, индукции родов, кесаревом сечении или другой помощи акушерок и врачей.
  • Мы хотели поделиться своими знаниями, мудростью и опытом, чтобы предоставить реалистичную информацию о родах.

Я часто слышу, как женщины во время родов говорят: «Почему мне этого никто не сказал?» — от необходимости доставить плаценту до того, почему они получают укол окситоцина после рождения ребенка. Также я часто слышу: «Если бы я только знал, я бы выбрал другое»,

Ева объясняет:

«Мы хотели предоставить людям легкий доступ к возможностям норвежского родильного дома.Когда вы знаете свои варианты в разных местах рождения, вам будет легче подготовить и составить план родов, который вам подходит. Акушерки, с которыми мы говорили, объяснили, что также легче помогать роженицам, у которых есть план и в то же время они готовы к тому, что роды могут быть не такими, как ожидалось. При возникновении осложнений безопасность превыше всего ».

Партнерство Евы Роуз и Трины влияет на рождаемость в Норвегии и освещается в средствах массовой информации

Посмотрите красивое видео!

200 лет обучения акушерству
Фото: Ева Роуз.Фотограф по рождению.

Вступая в 2018 год, прошло 200 лет с тех пор, как в Норвегии было официально открыто акушерское образование. Это было первое формальное образование, разрешенное женщинам. Сегодня акушерки по всей стране оказывают качественную помощь.

Родильное хозяйство в Норвегии дифференцировано и разделено на три уровня: специализированные больницы, местные больницы и акушерские отделения, расположенные рядом или отдельно.

Женщины также могут рожать дома под присмотром независимых акушерок.Ежегодно в Норвегии рождается около 60 000 детей. Почти половина из них рождаются в пяти крупнейших больницах. Остальные рождаются в небольших родильных домах или дома.

Услуги по беременности и родам предоставляются в государственных учреждениях бесплатно. Если женщина хочет рожать дома, органы здравоохранения частично оплачивают расходы.

Изменения и проблемы — что мы нашли

Мы с Евой были впечатлены высококвалифицированными и заботливыми акушерками и врачами, которых мы встретили.Каждый день они помогают женщинам рожать детей. Норвегия — одна из самых безопасных стран для родов. В то же время мы были удивлены изменениями, которые вносят норвежские органы здравоохранения, которые, согласно исследованиям, не к лучшему.

Например, закрытие акушерских отделений и местных больниц, заставляющих женщин часами ехать на машине, чтобы добраться до ближайшей больницы. Некоторым из них приходится рожать в своей машине.

Также у женщин, рожающих в больнице, есть сроки их родов.Это увеличивает вероятность стресса, остановки родов и использования вмешательств для ускорения родов. При необходимости иметь при себе медицинское оборудование — прекрасная вещь. Это действительно спасает жизни, но ненужные вмешательства могут вызвать ненужные осложнения.

«Я надеюсь, что органы здравоохранения вновь откроют акушерские отделения и местные больницы. Женщины должны иметь возможность рожать рядом с домом или дома, как они хотят. При меньшем количестве вариантов свобода выбора женщин при рождении будет ограничена », — говорит Роуз.- Норвегия движется не в правильном направлении, если мы хотим сохранить качественную охрану материнства.

Права женщин
Фото: Ева Роуз. Фотограф по рождению. Фото: Ева Роуз. Фотограф по рождению.

Для меня как защитника прав человека написание книги стало важным. Право женщины выбирать свое тело. Принимать решения о родах — право женщины. На протяжении всей истории акушерки особенно боролись за безопасность женщин и их потребности в отношении беременности, родов и послеродового периода.Во времена реорганизации и финансовых сокращений они все еще существуют; каждый день.

Выживай и процветай

В феврале 2018 г. заместитель Генерального директора ВОЗ по вопросам семьи, женщин, детей и подростков д-р принцесса Нотхемба Симелела написала комментарий, в котором указала на важность высококачественной помощи при родах и на то, что это на самом деле означает. Выживание не может быть единственной целью. Матери и дети должны выжить и , и , и , и .

« Избегать ненужного медицинского вмешательства, поощрять женщин к свободному перемещению во время ранних родов, позволять им выбирать положение при рождении и иметь рядом с собой спутника жизни по своему выбору.Это также означает обеспечение конфиденциальности и конфиденциальности и предоставление адекватной информации об обезболивании ».

«Хорошие роды» — это не только наличие здорового ребенка.

Фото: Ева Роуз. Фотограф по рождению. Фото: Ева Роуз. Фотограф по рождению.

Следующий проект Евы — провести три месяца в дороге в Норвегии в автодоме, жертвуя фотографии рождений в различные места рождения и медицинские центры.

Хочу украсить и поделиться красотой в родах. Независимо от того, где и как женщины хотят рожать, они заслуживают безопасных и позитивных родов.

www.trinedahlman.com

Eva Rose можно найти в Instagram — @evarosebirth

Рождение ребенка в Норвегии — Истории о рождении экспатриантов

Ты откуда?
Англия.

Где в Норвегии вы находитесь?
Ставангер.

Не могли бы вы поделиться своим опытом беременности и родов в Норвегии?
Мой опыт был в основном положительным. Мне повезло, что у меня беременность протекала без осложнений, поэтому я следила за обычной системой дородового наблюдения. Это означало, что я регулярно встречался со своим фастлиджем и акушеркой. Каждый раз меня взвешивали, измеряли удар и записывали в частоту сердечных сокращений. На сеансах акушерства мы говорили о грудном вскармливании, моей сети поддержки, возможностях родов и т. Д. Мне также сделали одно ультразвуковое сканирование в больнице примерно через 18 недель.Ближе к сроку родов у меня была запись на прием в родильном отделении больницы, где мы говорили о моем плане родов (у меня его действительно не было!) И о том, что делать, когда начинаются роды. Все мои встречи проходили на английском языке, и я чувствовал себя хорошо во всем.

Кроме того, мне сделали УЗИ в частном порядке на 8 и 12 неделях. Мы с мужем также посетили курс родов на выходных с инструктором, прошедшим обучение в NCT. Я чувствовал, что в норвежской системе немного отсутствует информация о процессе родов, поэтому я бы порекомендовал поискать такой курс, если вы чувствуете, что вам нужно быть более подготовленным.

У меня были очень долгие роды с некоторыми положительными и отрицательными переживаниями. У меня отошли воды (около 39 недель), и я пошел в больницу для наблюдения. Поскольку все было хорошо, мне сказали, чтобы я шел домой и возвращался, когда схватки были близки друг к другу, или через 24 часа, если ничего не началось. Затем мне назначили индукцию, поскольку риск заражения начал расти. Акушерки, которых я видел повсюду, дали нам достаточно информации, и все хорошо говорили по-английски.

Когда мы вернулись на следующий день, у меня уже были схватки, и я уже очень устала.Мы чувствовали, что в это время нас очень часто оставляли одних, а это не то, чего я ожидал, поэтому я очень встревожился. В следующие несколько часов мне хотелось бы получить больше поддержки и информации от акушерок. У нас не было хорошего контакта с акушеркой, назначенной нам после смены смены, и это было сложно. В конце концов меня вызвали, когда мои сокращения прекратились, а затем мне сделали эпидуральную и внутривенную индукцию. Это было примерно через 48 часов после того, как у меня отошли воды, так что к тому времени я почувствовал облегчение от боли !!

У меня не было проблем с эпидуральной анестезией, она была рекомендована акушеркой, так как она чувствовала, что я буду бороться на следующем этапе индукции.Я слышал истории о том, что акушерки в Норвегии оказывали давление на вас, чтобы вы родили «нормальные» (то есть без медицинского вмешательства) роды, но это совсем не было моим опытом. Я чувствовал, что мои потребности и потребности ребенка были полностью сбалансированы, и правильные решения принимались в нужное время персоналом, а также обсуждались со мной. После эпидуральной анестезии мой опыт общения с медицинским персоналом был просто фантастическим. У меня был индивидуальный уход, и я чувствовал себя очень хорошо информированным. Я не могу достаточно хвалить акушерок, студентов и другой медицинский персонал!

В конце концов, мне потребовались вакуум-вспомогательные роды и эпизиотомия, чтобы вытащить ребенка.Эта процедура была сделана другим врачом, но та же акушерка осталась со мной и блестяще поддержала меня и все объяснила. Ребенок благополучно прибыл в 13.30 во вторник, через 2 с половиной дня после того, как у меня отошли воды!

Я хотел бы упомянуть и последующий уход, так как я чувствую, что норвежская система обеспечивает потрясающий послеродовой уход. В Ставангере, если все идет хорошо, молодые мамы и младенцы могут оставаться в «барселхотеле», прилегающем к больнице, на срок до 3 дней. Здесь есть специалисты по грудному вскармливанию, детские медсестры, физиотерапевты и другие специалисты в области здравоохранения.У вас есть собственная комната, чтобы максимально использовать эти первые часы и дни всей семьей, но с круглосуточным доступом к медицинскому обслуживанию. Это было восхитительно! (Вы также получаете трехразовое питание в кафе отеля, поэтому не нужно готовить или мыть посуду !!) У нашей дочери были проблемы с плечом из-за вакуумной доставки, поэтому мы смогли пойти и встретиться с физиотерапевтами и медсестрами в в больницу, когда нам нужно.

Когда мы вернулись домой, мы заглянули в местный helsestasjon и смогли получить помощь по грудному вскармливанию и просто совет общего характера.Вначале я часто пользовался этой услугой и нашел ее действительно полезной и поддерживающей.

Что вы посоветуете молодым родителям в Норвегии?
Не бойтесь просить о помощи и поддержке, если они вам нужны. Например, во время пребывания в барселхотеле мы звали на помощь почти каждый раз, когда я кормила ребенка, просто чтобы убедиться, что мы все делаем правильно! Если вам нужна поддержка, она, как правило, есть, но не ждите, что она придет к вам, не спросив.

Если во время беременности норвежская система не является той, к которой вы привыкли в своей стране, и заставляет вас нервничать, узнайте о других частных услугах, если вы можете себе их позволить.Я обнаружила, что сканирование раньше, чем то, что предлагала норвежская система здравоохранения, и курс родов на выходных действительно успокоил меня в отношении моей беременности. Это вполне нормальные аспекты ухода за беременными в Великобритании, поэтому я была счастлива, что смогла сделать это. это тоже здесь.

Как новый родитель, живущий поблизости без поддержки семьи, я действительно полагался на своих друзей. Обратитесь к местным группам в Facebook и используйте helsestasjon, чтобы присоединиться к «barselgruppe» (послеродовая группа мам в вашем районе), чтобы найти других мам, с которыми можно связаться.

Ваш Fastlege (GP) — это ваш первый порт захода и контакта с медицинскими службами, и ваш новый ребенок также будет автоматически назначен к ним. Если вы недовольны своим фастледжем, я рекомендую найти тот, который вам понравится, во время беременности. Легко перейти к другому врачу, и, возможно, у вас не хватит сил заниматься этим после того, как родится ребенок!

Ты откуда?
Канада.

Где в Норвегии вы находитесь?
Берген.

Не могли бы вы поделиться своим опытом беременности и родов в Норвегии?
В целом мой опыт родов во время беременности был очень положительным (хотя я была здорова на протяжении всей беременности). Я нашел акушерок очень знающими, и они ответили на все мои вопросы. Сдать все анализы (кровь, диабет и т. Д.) К семейному врачу — это нормально, и мой врач не следил так внимательно, как акушерка. Мне приходилось возвращаться несколько раз, потому что они сделали неправильный тест или что-то забыли.В Канаде вы ходите к гинекологу, поэтому здесь все было по-другому. Я бы порекомендовал проконсультироваться с акушеркой, чтобы убедиться, что вы проходите все необходимые анализы в нужное время. В Норвегии беременность считается естественной, и медицинские осмотры обычно неинвазивны. Когда я попала в больницу в назначенный срок, у меня был только один вагинальный осмотр. Затем было решено подождать еще пару дней, прежде чем они меня побудили (в этом нет необходимости, поскольку вода у меня отошла за несколько часов до того, как они меня побудили).

В поликлинике был предложен курс родовспоможения, но я прошла отдельный курс, проводимый Аматеей, который был предназначен для одиноких матерей (это мне посоветовала акушерка, поскольку курс родовспоможения, предлагаемый поликлиникой, больше ориентирован на супружеские пары).Очень хороший сервис, так как он позволил мне познакомиться с другими матерями в аналогичных ситуациях и получить необходимую информацию. Оба курса были на норвежском языке, хотя я думаю, что некоторые из них предлагаются на английском языке.

С 38 лет мне сделали дополнительное УЗИ и обследование на синдром Дауна. Если это то, что вам нужно и вы не старше 38 лет, это можно организовать в частном порядке. Я родила в Воссе, потому что, как мать-одиночка, я хотела провести несколько дополнительных дней в больнице, чтобы выздороветь, плюс большинство моих близких друзей находятся там.Также все говорили мне, что в Воссе более расслабленно и тихо. Мое рождение было долгим, и я был очень счастлив, что у меня появилось несколько лишних дней. Медсестры и врачи были хорошими и дружелюбными. Лекарства / обезболивающие не давали, если не просили, но как только их просили, их вводили быстро. Мое рождение заняло много времени, поэтому у меня было много акушерок, которые приходили и уходили, хотя они хорошо справились. Вначале меня надолго оставляли в комнате одна, но в конце концов у меня была вся необходимая поддержка (врач, 2 акушерки и ассистент).

Что вы посоветуете молодым родителям в Норвегии?
Самым важным было задать много вопросов, все были очень дружелюбны и готовы на все получить ответы.

Ты откуда?
Хочу остаться анонимным.

Где в Норвегии вы находитесь?
Ставангер

Не могли бы вы поделиться своим опытом беременности и родов в Норвегии?

Моя беременность протекала нормально, я не обращалась к гинекологу, что необычно для многих других стран.В Норвегии за вами очень хорошо наблюдают ваш терапевт и акушерка.

В отличие от многих стран, влагалищное обследование во время беременности не проводится. Это делается только после того, как здесь начнутся роды. Я был рад этому, потому что никому без надобности этот экзамен не нравится.

Доставка была действительно хорошей, намного лучше, чем я ожидал. Отличный внимательный персонал. Отличные технологии и процедуры. Доставка была сложной, но персонал был отличным и очень помог. У меня была слеза, и они автоматически назначили визит гинеколога, чтобы проверить заживление через 9 месяцев и указать, должны ли следующие роды быть вагинальными или через кесарево сечение.За этим следили очень хорошо, мне самому не нужно было следить за этим.

В больнице было здорово, они потратили много времени, обучая родителей грудному вскармливанию и купанию ребенка.

Что вы посоветуете молодым родителям в Норвегии?
Совет родителям, чтобы они могли исследовать, спрашивать и поднимать флажки. Медицинский персонал считает все естественным, если вы обеспокоены тем, что вам нужно запрашивать анализы и т. Д.

Отличные классы по родам перед родами в Комуне Ставангера на всех языках с видео и т. Д., Подготовка к родам и предоставление информации о больнице, что вы получаете, куда идти и что делать.

Норвежских мультикультурных дулов по поддержке вновь прибывших женщин-мигрантов во время беременности и родов: качественное исследование

https://doi.org/10.1016/j.srhc.2020.100540 Получить права и контент

Основные моменты

Это первое норвежское исследование, посвященное изучению опыта многокультурных доул по работе с женщинами-мигрантами во время родов.

Мультикультурные доулы считали себя ресурсом для женщин-мигрантов.

Доулы предоставили знания, информацию и непрерывную помощь.

Доулы помогли построить культурный мост между женщинами-мигрантами и службами по уходу за беременными в Норвегии.

Реферат

Цель

Это исследование было частью проекта, продвигаемого с заголовком «Уязвимые, беременные и новые в Норвегии — безопасны во время родов с многокультурной доулой». Проект был направлен на предоставление многокультурных доул, которые могли бы укрепить материнство заботиться о женщинах-мигрантках и обеспечивать им безопасные роды.Целью исследования было изучить, как мультикультурные доулы испытали свою работу с недавно прибывшими женщинами-мигрантами во время беременности и родов.

Методы

Для сбора данных использовался качественный подход, данные были собраны в ходе девяти глубинных интервью с мультикультурными доулами. Все участники получили образование в университетской больнице Осло, Норвегия, где они работали доулами. Метод анализа данных был вдохновлен качественным контент-анализом Гранхейма и Лундмана.

Результаты

Качественный контент-анализ выявил четыре категории: предоставление важных знаний, обеспечение непрерывности ухода за женщинами-мигрантами, осознание уязвимости женщин-мигрантов и наведение культурных мостов. Возникла одна основная тема: чувствовать себя матерью для уязвимых женщин-мигрантов и человеком, который наводит культурный мост между ними и родильным домом в Норвегии.

Заключение

Мультикультурные доулы считали себя ресурсом как для вновь прибывших женщин-мигрантов, так и для акушерок во время беременности и родов.Полученные данные свидетельствуют о том, что их присутствие может усилить охрану материнства для женщин-мигрантов за счет предоставления информации, преемственности и установления культурного моста между женщинами-мигрантами и услугами по охране материнства в Норвегии.

Ключевые слова

Мультикультурная доула

Доула

Женщины-мигрантки

Беременность

Рождение

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2020 Автор (ы). Опубликовано Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Ухудшение будущих мам

Эта статья подготовлена ​​и профинансирована Университетом Ставангера.

Согласно новому исследованию, некоторые норвежские женщины, страдающие тревогой при родах, сталкиваются с дополнительной травмой при встрече со службой здравоохранения страны.

Университет Ставангера

Университет Ставангера (UiS) расположен в Ставангере, Норвегия, и в нем обучаются около 8 500 студентов и 1200 сотрудников администрации, преподавателей и обслуживающего персонала.

Частота кесарева сечения растет в большинстве развитых стран, и многие беременные женщины во всем мире страдают от страха перед родами.

В Норвегии тревога при родах затрагивает каждую пятую беременную женщину и может побудить некоторых потребовать кесарево сечение.Но вопрос в том, насколько должна быть напугана женщина, прежде чем ее желания будут услышаны.

В отличие от многих других стран, Норвегия не дает женщинам автоматического права на кесарево сечение, хотя их пожелания должны приниматься во внимание при оценке.

«Многие считают, что их беспокойство не воспринимается всерьез», — говорит доктор-исследователь Эллен Рамви из Университета Ставангера (UiS). «Это сильно влияет на то, как они переживают рождение и его последствия».

По данным Норвежского института общественного здравоохранения, почти каждая пятая беременная женщина в Норвегии страдает тревожным расстройством при родах.Таким женщинам не обязательно страдать от тревоги или депрессии до того, как они забеременели. Закон о правах пациентов в Норвегии не дает женщинам возможности выбрать кесарево сечение, только возможность участвовать в процессе принятия решений.

Истории болезни пяти женщин, родивших естественным путем после операции кесарева сечения, были изучены Рамви и акушеркой Маргрет Тангеруд в университетской больнице Ставангера.

Они хотели узнать, как эти будущие матери отнеслись к медицинскому персоналу, когда они попросили об операции.

Их исследования показывают, что процесс принятия решения о том, как рожать ребенка, является трудным как для самих женщин, так и для акушерок и врачей.

Законный страх

Женщины, охваченные исследованием, сообщили, что им было трудно чувствовать себя в безопасности при родах и в отношениях с медицинским персоналом.

«Мы интерпретировали наши интервью так, чтобы предположить, что некоторые женщины« заслуживают »помощи и понимания в связи с их тревогой при родах», — объясняет Тангеруд.

«Это относилось к тем беременным женщинам, опасения которых могли быть объяснены и поняты медицинским персоналом. Когда последние не смогли найти очевидной причины для беспокойства при родах, женщины не поняли, что хотят сделать кесарево сечение ».

Другими словами, женщины считали, что они должны оправдать свой страх родить, чтобы акушерки и врачи встретили их с уважением.

«Каждая женщина имеет право серьезно относиться к своим тревогам», — говорит Рамви.«Это также относится к тем, кто не может объяснить или не понимает причин своих страхов».

«Самая важная работа акушерок и врачей — учитывать беспокойство женщины, а не пытаться лечить эти проблемы».

Бесчеловечные решения

Одна из женщин, участвовавших в исследовании, сообщила, что ее тревога была настолько сильной, что она чувствовала себя готовой принести в жертву ребенка, чтобы избежать естественных родов.

«Когда мне сказали, что мне придется так родить, было ужасно», — сказала она.«Я думал, что умру. Доктор выглядел таким суровым. Я чувствовал, что он рассердился. Я думаю, вы можете так бояться родов, что ребенок станет нежелательным ».

Другой испытуемый сказал: «Никто не слушал, когда я пытался объяснить свою позицию. У меня просто не было выбора. Это было бесчеловечное решение ».

У трех женщин, участвовавших в исследовании, были трудности со своим ребенком после рождения, и у них были серьезные проблемы с установлением связи с ним.

Рамви и Тангеруд считают, что медицинский персонал должен помочь женщинам с тревогой при родах вырваться из порочного круга, в котором они борются со своим страхом до, во время и после родов.Беспокойство часто переносится и на следующую беременность.

«Акушерки и врачи не должны усугублять плохое положение», — говорит Тангеруд. «Они должны ответить активным и открытым диалогом и уважением чувств, от которых страдают эти женщины».

«Медицинский персонал должен знать, что женщины имеют право участвовать в принятии решения о кесаревом сечении или вагинальных родах», — соглашается Рамви. «Будущие мамы должны чувствовать, что их голос слышен на пути к принятию этого решения.”

Переводил: Рольф Э. Гудерхэм

Внешние ссылки
Сопутствующие материалы

Частый секс может предотвратить осложнения беременности

Более частый секс может снизить риск развития серьезного заболевания, называемого преэклампсией, во время беременности. В сперме содержится особый белок, повышающий шансы на успешную беременность.

Стресс во время беременности может повлиять на здоровье ребенка

Когда беременная женщина испытывает сильный стресс, увеличивается риск преждевременных родов.Ее ребенок может быть более уязвим к развитию пороков сердца, диабета и ожирения. Исследователи могут выявить подобные корреляции благодаря всеобъемлющим реестрам здоровья.

имеет ли значение оплачиваемая работа? Популяционное исследование женщин репродуктивного возраста в Норвегии

Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 May; 95 (5): 513–518.

, 1 , 2 , 1 , 2 , 1 , 2 , 1 , 3 и 1 , 4

Энн Эскилд

1 Отделение акушерства и гинекологии, Университетская больница Акерсхуса, Лоренског, Норвегия,

2 Институт клинической медицины, Университет Осло, Осло, Норвегия,

Ида Э.Herdlevær

1 Отделение акушерства и гинекологии, Университетская больница Акерсхуса, Лоренског, Норвегия,

2 Институт клинической медицины, Университет Осло, Осло, Норвегия,

Эллен М. Стрём ‐ Роум

1 Отделение акушерства и гинекологии, Университетская больница Акерсхуса, Лоренског, Норвегия,

2 Институт клинической медицины, Университет Осло, Осло, Норвегия,

Ларс Монкеруд

1 Отделение акушерства и гинекологии, Университетская больница Акерсхуса, Лоренског, Норвегия,

3 Норвежский институт городских и региональных исследований, Осло, Норвегия,

Йостейн Гриттен

1 Отделение акушерства и гинекологии, Университетская больница Акерсхуса, Лоренског, Норвегия,

4 Кафедра общественной стоматологии, Университет Осло, Осло, Норвегия,

1 Отделение акушерства и гинекологии, Университетская больница Акерсхуса, Лоренског, Норвегия,

2 Институт клинической медицины, Университет Осло, Осло, Норвегия,

3 Норвежский институт городских и региональных исследований, Осло, Норвегия,

4 Кафедра общественной стоматологии, Университет Осло, Осло, Норвегия,

Автор, ответственный за переписку. * Переписка
Ида Эрдал Хердлевэр, отделение акушерства и гинекологии, Университетская больница Акерсхуса, 1478 Лоренског, Норвегия.
E-mail: [email protected],

Поступило 23 августа 2015 г .; Принято 24 января 2016 г.

Copyright © 2018 Авторы. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica , опубликованная John Wiley & Sons Ltd от имени Северной федерации обществ акушерства и гинекологии (NFOG). Это статья в открытом доступе на условиях http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0 / License, которая разрешает использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и не используется в коммерческих целях.

Abstract

Введение

Мы изучили, связана ли оплачиваемая занятость женщин с исходом беременности; роды или прерывание беременности.

Материал и методы

Были включены все норвежские женщины в возрасте 16–54 лет за 2007–2010 годы. Источники данных были; Норвежский центральный регистр лиц, Медицинский регистр рождений Норвегии и Регистр прерывания беременности.Мы сравнили долю женщин, не имеющих оплачиваемой работы, среди всех женщин, рожениц и женщин, просивших о прерывании беременности. После этого и среди беременных мы оценили отношение шансов на запрос о прерывании беременности для женщин, не имеющих оплачиваемой работы, с помощью анализа логистической регрессии, используя в качестве эталона женщин с оплачиваемой работой.

Результаты

Среди всех женщин в возрасте 16–54 лет 23,5% не имели оплачиваемой работы. Среди родивших женщин 15.8% не имели оплачиваемой работы, тогда как среди женщин, просивших о прерывании беременности, эта доля составляла 46,4% ( p <0,05). Из 307 512 беременных женщин 60 734 (19,4%) обратились с просьбой о прерывании беременности. Отношение шансов на запрос о прерывании беременности составляло 3,18 (95% ДИ 3,11–3,25) для женщин, не имеющих оплачиваемой работы. Были внесены поправки на возраст, количество детей и регион проживания в Норвегии.

Заключение

Отсутствие оплачиваемой работы было более распространено среди женщин в общей популяции и среди женщин, просивших о прерывании беременности, чем среди рожавших женщин.Следовательно, кажется, что у женщин есть дети, когда они работают по найму. Роль оплачиваемой занятости женщин для репродуктивного выбора требует дальнейшего изучения.

Ключевые слова: Роды, занятость, демографические исследования, факторы риска, прерывание беременности

Сокращения
OR
отношение шансов

Ключевое сообщение

Среди беременных женщин в Норвегии (2007–10), у женщин, не имеющих оплачиваемой работы, соотношение шансов прерывания беременности увеличивалось более чем в три раза по сравнению с женщинами, имеющими оплачиваемую работу.Кажется, что у женщин есть дети, когда они работают по найму.

Введение

Воспроизводство необходимо для поддержания популяции. Следовательно, важно знать факторы, влияющие на воспроизводство. Демографический переход к меньшему количеству детей на женщину объясняется изменением предпочтений женщин — от деторождения и воспитания детей до образования и оплачиваемой работы. Следовательно, высокий уровень образования и занятости среди женщин был связан с низким коэффициентом рождаемости 1.Сегодняшние модели фертильности во многих европейских странах подтверждают гипотезу об изменении предпочтений женщин. Уровни образования и занятости высоки, тогда как коэффициент фертильности низкий и ниже уровня воспроизводства 2.

Однако обратная связь уровней образования и занятости с коэффициентом фертильности была поставлена ​​под сомнение, поскольку снижение коэффициента фертильности произошло до увеличения уровень образования и занятости женщин 3. В западном мире образованные женщины и женщины с высоким доходом, кажется, имеют больше детей, чем женщины с более низким уровнем образования 4.Прерывание беременности было связано с отсутствием или низким доходом семьи 5, что также может указывать на то, что роды происходят во время оплачиваемой работы.

Предполагается, что пособия по отпуску по уходу за ребенком после родов увеличивают коэффициент фертильности. Относительно высокие коэффициенты рождаемости в скандинавских странах по сравнению со многими другими европейскими странами использовались, чтобы проиллюстрировать это. Пособия по отпуску по уходу за ребенком в Норвегии щедры, а уровень фертильности — один из самых высоких в Европе 2.Женщина, имеющая оплачиваемую работу, получает полную экономическую компенсацию от государственного страхования в течение 49 недель [46 недель в 2009 году 6], пока она ухаживает за своим младенцем 7. Однако право на пособие по уходу за ребенком в Норвегии тесно связано с занятостью женщины. Без оплачиваемой работы за 6 месяцев до родов женщина получает не облагаемый налогом единовременный перевод только 8. Следовательно, право на пособие по уходу за ребенком может дополнительно стимулировать роды при наличии оплачиваемой работы. Поэтому можно предложить, чтобы женщины, не имеющие оплачиваемой работы, предпочли не беременеть, и чтобы они просили о прерывании беременности, если они забеременели.

Мы стремились изучить, связана ли оплачиваемая занятость женщин с репродуктивными моделями. Мы сравнили долю женщин в Норвегии, не имеющих оплачиваемой работы; среди всех женщин репродуктивного возраста, среди рожениц и среди женщин, просивших о прерывании беременности. Кроме того, среди беременных мы оценили отношение шансов (ОШ) для запроса на прерывание беременности, связанного с отсутствием оплачиваемой работы.

Материал и методы

В исследование были включены все женщины репродуктивного возраста в возрасте 16–54 лет из Норвегии в период 2007–2010 годов.

Чтобы получить информацию о доле всех женщин в возрасте от 16 до 54 лет, которые не имели оплачиваемой работы, мы использовали статистику населения из Норвежского центрального реестра лиц 9. Оплачиваемая занятость определялась как наличие годового личного дохода, превышающего налог‐ свободный доход (более 39 950 норвежских крон / 4327,90 евро) 10. Центральный реестр лиц находится в ведении налоговых органов Норвегии. Мы представляем среднюю долю женщин, не имеющих оплачиваемой работы, за 2007–2010 годы.

Чтобы получить информацию о доле женщин, не имеющих оплачиваемой работы, среди рожениц, мы использовали данные из Медицинского реестра рождений Норвегии с индивидуальной привязкой к Норвежскому центральному реестру лиц. Все роды в Норвегии регистрируются в Медицинском реестре рождений по закону 11. Уникальный идентификационный номер, присваиваемый всем лицам, проживающим в Норвегии, позволяет установить связь между Медицинским реестром рождений и Норвежским центральным реестром рождений 12 и дает возможность получить информацию о доходах физических лиц.Информация о доходах была доступна в течение 2010 года. Оплачиваемая работа была определена как личный доход, превышающий не облагаемый налогом доход 10 в течение года рождения ребенка. Пособия по отпуску по уходу за ребенком (сверх единовременного перевода, не облагаемого налогом) могут быть включены в доход в течение года рождения ребенка.

Что касается женщин, которые запросили прерывание беременности, мы получили информацию об оплачиваемой работе из реестра прерываний беременности, куда по закону направляются все запросы на прерывание беременности.Норвежский институт общественного здравоохранения ведет этот регистр, и с 2007 года отчетность ведется в электронном виде 13, 14. В Норвегии прерывание беременности выполняется по запросу женщины на 12 неделе беременности. В нашем исследовании запросы подавались только на 12 неделе беременности. включены, что составляет 95% всех запросов на прерывание беременности. 13. Прерывание беременности проводится или инициируется в больницах по закону. Реестр прерывания беременности включает индивидуальные, но анонимные данные, которые собираются стандартизированным журналом пациентов 15, заполняемым врачом при клиническом осмотре, обычно за 1–5 дней до прерывания беременности.В стандартизированном журнале пациентов категории ответов относительно оплачиваемой работы были взаимоисключающими и включались; имеющий в настоящее время работу полный рабочий день / неполный рабочий день / студент / домохозяйка / работающий без оплаты / инвалид / ищущий работу. Мы определили оплачиваемую работу как работу на условиях полной или неполной занятости (обозначены как «да» или «нет»). У нас не было информации об уровне доходов.

Чтобы связать индивидуальные данные из Медицинского реестра рождений с данными из Центрального реестра лиц, мы получили разрешения от Норвежской инспекции данных, Регионального комитета по медицинской этике и этике медицинских исследований, Восточная Норвегия, Уполномоченного по защите личных данных, и Норвежская служба данных по социальным наукам (номер ссылки: 603-07276a 1.2007.2366). Норвежский институт общественного здравоохранения рекомендовал использовать Реестр прерывания беременности для нашего исследования (номер ссылки: MFR 12-1555), и Норвежская инспекция данных была уведомлена. Файлы данных, которые мы использовали, не содержали личных идентификационных номеров. Следовательно, все женщины, включенные в наше исследование, были анонимны для исследователей.

Мы представляем количество и долю (%) женщин, не имеющих оплачиваемой работы, среди; все норвежские женщины в возрасте от 16 до 54 лет, роженицы и женщины, просящие о прерывании беременности.Мы проверили различия в доле лиц без оплачиваемой работы между группами, применив критерий хи-квадрат. Кроме того, применив логистический регрессионный анализ, мы оценили приблизительное и скорректированное ОШ для запроса на прерывание беременности, связанного с отсутствием оплачиваемой работы. В этот анализ мы включили всех беременных женщин (рожениц и женщин, потребовавших прерывания беременности) с доступной информацией обо всех факторах исследования. Нашей основной переменной подверженности была оплачиваемая занятость (да / нет).Мы внесли поправки на следующие факторы, которые могут быть связаны как с оплачиваемой работой, так и с прерыванием беременности и, таким образом, могут быть смешивающими факторами; возраст [<20, 20–24, 25–29 (справка), 30–34, 35–39, ≥40 лет], количество детей [0 (справка), 1, 2, ≥3], регион проживания в Норвегии [Осло / столица (ссылка), средний, восток, запад, юг, север] и год рождения ребенка / запрос на прерывание беременности [2007 (ссылка), 2008, 2009, 2010]. Информация об этих факторах исследования была получена из Медицинского реестра рождений и Регистра прерывания беременности.Мы могли включить в анализ те факторы исследования, которые были доступны только в обоих реестрах.

Результаты

Всего в Норвегии около 1,3 миллиона женщин в возрасте от 16 до 54 лет. В 2007–2010 годах 23,5% (средний процент за 2007–2010 годы, диапазон 22,0–24,8%) этих женщин не имели оплачиваемой работы.

Среди всех женщин репродуктивного возраста 312 773 женщины либо родили, либо потребовали прерывания беременности в 2007–2010 годах. Среди них 5261 женщина была исключена из дальнейшего анализа данных из-за отсутствия значений для одного или нескольких факторов исследования.

Среди 307 512 женщин в нашем исследовании 246 778 родили. Их средний возраст составлял 29,8 года [стандартное отклонение (SD) 5,3 года], а 15,8% не имели оплачиваемой работы.

Было подано 60 734 запроса о прерывании беременности, а средний возраст женщин с запросом о прерывании беременности составил 27,5 лет (стандартное отклонение 7,1 года). 46,4% этих женщин не имели оплачиваемой работы (рисунок). Разница между группами по доле женщин без оплачиваемой работы была статистически значимой ( p <0.05, критерий хи-квадрат).

Доля (%) женщин в Норвегии, не имеющих оплачиваемой работы, среди всех женщин ( n = 1 194 000), среди рожавших женщин ( n = 39 096) и среди женщин, просивших о прерывании беременности ( n = 28 175) в период 2007–2010 гг.

Среди беременных женщин общее ОШ по запросу о прерывании беременности составило 4,60 (95% ДИ 4,51–4,69), для женщин без оплачиваемой работы использовались женщины с оплачиваемой работой в качестве ориентира (таблица).Соответствующий скорректированный OR составил 3,18 (95% ДИ 3,11–3,25). Выявлена ​​U-образная связь возраста с прерыванием беременности, поэтому 57,3% беременных женщин моложе 20 лет и 33,9% беременных женщин старше 40 лет обратились с просьбой о прерывании беременности. Только 11,4% беременных женщин в возрасте 30–34 лет обратились с просьбой о прерывании беременности. Скорректированные OR для запроса на прерывание беременности составили 5,04 (95% ДИ 4,83–5,26) для женщин <20 лет и 2,14 (95% ДИ 2,04–2,24) для женщин ≥40 лет, используя возраст 25–29 лет в качестве ссылка.Наличие двух или более детей также было связано с увеличением ОШ для запроса на прерывание беременности.

Таблица 1

Общие и скорректированные отношения шансов (OR) с 95% ДИ для запроса на прерывание беременности среди беременных женщин в Норвегии в период 2007–2010 гг.

9066 902 2,1

9018 2 19.6 6156 417 0,406 9006 18 0,5 906 9276 906

17,7 906 9015 5 1,23 1,26
Всего Прерывание беременности Роды Сырая OR Скорректированная OR
n = 30 7512 n = 60 734% n = 246 778% 95% ДИ 95% ДИ
Оплачиваемая занятость
Да 240241 207 682 84,2 Каталожный номер Номер
Номер 67271 28 175 46,4 3918 096 906 156 906 906 906 906 906 156 906 906 156 906 3,18 3,11–3,25
Возраст (лет)
<20 13 617 7808 12,8 5809 2,4 7.67 7,37–7,97 5,04 4,83–5,26
20–24 53152 16 998 28,0 36 154 14,6 2,715 14,6 2,51–2,65
25–29 89 314 13 322 21,9 75 992 30,8 Каталожный номер 91 91 050 10429 17.2 80 621 32,7 0,74 0,72–0,76 0,70 0,67–0,71
35–39 48 823 8256 13,615 906 906 906 1,16 1,13–1,20 0,94 0,91–0,97
≥40 11556 3918 6,5 7638 3,1 906 2,93 906 2,93 2,04–2,24
Кол-во детей
0 13 5016 30 112 49,6 104 904 42,5 Кат. 1 99 013 11825 19,5 87 188 35,3 0,47 0,46–0,48 0,73 0,71–0,75
38 306 15,5 1,08 1,06–1,11 2,01 1,96–2,07
≥3 23 282 69026 11,3 1,42–1,51 2,25 2,16–2,33
Регион проживания
Осло / столица 53 619 12 290 20,3 Каталожный номер Каталожный номер
Средний 37 759 5849 9,6 31 910 12,9 0,62
Восток 67 568 14 579 24,0 52 989 21,5 0,93 0,90–0,95 0,82 0,80–0,86 0,80–0,85 18.0 55480 22,5 0,66 0,64–0,68 0,55 0,53–0,57
Юг 53 856 10 749 0,81–0,86 0,68 0,66–0,70
Север 28 303 6340 10,4 21 963 8,9 9018 0,96 906 0,97 0,70–0,75
Год родов / прерывания беременности
2007 71 946 12 603 59 343 2008 77 742 16 156 61586 1,24 1,20–1,27 1,26 1,22–1,30
906 186
2009 63110 1.20 1,17–1,23 1,23 1,19–1,27
2010 78 645 15 906 62 739 1,1183

Обсуждение

Среди беременных женщин в Норвегии в период 2007–2010 годов у женщин без оплачиваемой работы было более чем трехкратное увеличение ОШ для прерывания беременности по сравнению с женщинами, имеющими оплачиваемую работу, после поправки на возраст, количество детей, и регион проживания.Отсутствие оплачиваемой работы также более распространено среди женщин репродуктивного возраста в целом, чем среди рожениц.

В наше исследование были включены все женщины репродуктивного возраста, все роженицы и все женщины с просьбой о прерывании беременности в Норвегии. Следовательно, маловероятны смещения оценок из-за искаженного отбора. Для всех женщин репродуктивного возраста и рожениц под оплачиваемым трудом понимался годовой доход, превышающий необлагаемый налогом доход, зарегистрированный налоговыми органами Норвегии (более 39 950 норвежских крон / 4327 евро.90). Для женщин, которые обратились с просьбой о прерывании беременности, определение оплачиваемой работы заключалось в том, что они работали полный или неполный рабочий день, как указано в Регистре прерывания беременности. Это различие в определении оплачиваемой занятости могло повлиять на наши оценки. Однако вполне вероятно, что женщины, которые обратились с просьбой о прерывании беременности и работали полный или неполный рабочий день, также имели доход, превышающий необлагаемый налогом доход. Следовательно, они выполнили определение для других женщин в нашем исследовании наличия оплачиваемой работы, и неправильная классификация оплачиваемой занятости вряд ли произошла.У нас не было информации об уровне доходов среди женщин с просьбой о прерывании беременности, поэтому мы не могли сравнивать доходы между группами.

Некоторым женщинам с просьбой о прерывании беременности, возможно, не было выполнено прерывание беременности. Кроме того, у некоторых женщин за период нашего исследования могло быть более одного репродуктивного события. Поскольку наши данные были анонимными, мы не смогли идентифицировать этих женщин. В нашем анализе мы использовали информацию о статусе занятости на момент репродуктивного события.Есть мало оснований полагать, что было больше повторных прерываний беременности, чем родов в зависимости от статуса занятости, и что степень такой возможной предвзятости изменила бы направление нашей оценки.

Мы могли включить в наш анализ только те факторы исследования, которые были доступны в реестрах. Сделаны поправки на возраст, количество детей, год репродуктивного события и регион проживания. К сожалению, у нас не было информации о стране рождения женщин, подавших заявку на прерывание беременности.Следовательно, мы не знаем, допустима ли связь оплачиваемой работы с репродуктивным результатом в зависимости от этнического происхождения. В Норвегии женщины незападного происхождения перепредставлены среди рожениц 16 и среди женщин с прерыванием беременности, что позволяет предположить более высокий уровень беременностей у незападных женщин 17. Незападные женщины, проживающие в Норвегии, также чаще остаются безработными, чем женщины, которые родились в Норвегии 18. У нас не было информации о психическом здоровье, статусе партнера или социальной сети, факторах, которые также могут быть связаны как с репродуктивным стилем, так и с оплачиваемой занятостью.Можно также возразить, что корректировку проводить нельзя, поскольку взаимосвязь различных факторов с оплачиваемой занятостью и воспроизводством не очень хорошо известна.

Недавние исследования показывают, что прерывание беременности может быть связано с низким уровнем образования 19, низким социальным статусом 20, возрастом 19 и иностранным происхождением 17, 21. Эти факторы также тесно связаны с низким доходом или его отсутствием. Нам не известно о каких-либо предыдущих популяционных исследованиях связи оплачиваемой работы с прерыванием беременности среди беременных женщин.Исследование, проведенное в Осло, Норвегия, в 2000–2002 годах, показало, что у пакистанских женщин с низким уровнем образования было больше детей и меньше прерываний беременности, чем у женщин с высшим образованием 19. У норвежских женщин наблюдалась противоположная картина. Вероятно, высшее образование связано с оплачиваемой работой. Если это так, связь оплачиваемой работы с родами может различаться для разных этнических групп в пределах одной страны.

В целом женщины в Норвегии имеют высокий уровень образования и высокий уровень занятости 18.В нашем исследовании 84% рожениц имели оплачиваемую работу, и эта доля была выше, чем в общей популяции женщин репродуктивного возраста. Таким образом, наши результаты показывают, что женщины предпочитают рожать, когда они имеют оплачиваемую работу. Коэффициент фертильности у женщин в возрасте до 30 лет снизился с начала 1970-х годов, а коэффициент фертильности у женщин в возрасте старше 30 лет увеличился 22. Эти наблюдения убедительно свидетельствуют о том, что женщины откладывают рождение ребенка и предпочитают иметь детей, когда они находятся в оплачиваемая работа.Следовательно, доходы женщин, возможно, приобретают все большее значение для экономической поддержки детей.

В нашем исследовании, в частности, роженицы имели оплачиваемую работу. Это открытие нельзя объяснить возрастными различиями между роженицами и роженицами. Таким образом, наши результаты позволяют предположить, что выбор для родов может быть осуществлен женщинами, имеющими оплачиваемую работу. Одним из механизмов такого отбора может быть то, что женщины, не имеющие оплачиваемой работы, чаще прерывают беременность, чем женщины, имеющие оплачиваемую работу.

Помимо стабильного дохода, право на пособие по уходу за ребенком может побудить женщин рожать ребенка во время оплачиваемой работы. В Норвегии только женщины с оплачиваемой работой имеют право на щедрое пособие по уходу за ребенком. Мать или отец могут получить полную экономическую компенсацию за 49 недель 7 [46 недель в 2009 году 6] от государственного страхования. Национальное страхование компенсирует годовой доход до 530 220 норвежских крон [57 440,31 евро в 2014 г .; 4696,14 евро в 2009 году 6] 23.Если мать не имеет оплачиваемой работы, она получает только единовременный перевод, не облагаемый налогом, в размере 38 750 норвежских крон [4197,90 евро в 2014 году, 3765,60 евро в 2009 году 6] 8.

Пособия по отпуску по уходу за ребенком сильно различаются по всему миру 24. Размер пособия по уходу за ребенком сильно различается. Пособия по отпуску по уходу за ребенком в Норвегии и других скандинавских странах использовались для объяснения относительно высоких показателей фертильности в скандинавских странах по сравнению со многими другими европейскими странами. Сравнение национальных коэффициентов рождаемости в соответствии с пособиями по отпуску по уходу за ребенком не дает достаточных доказательств для понимания влияния пособий в связи с отпуском по уходу за ребенком.Наши результаты могут свидетельствовать о том, что пособия по уходу за ребенком препятствуют деторождению у женщин, не имеющих оплачиваемой работы. Наши результаты должны способствовать дальнейшим исследованиям того, влияют ли пособия на отпуск по уходу за ребенком на репродуктивный выбор независимо от уровня дохода.

В нашем исследовании всех женщин в Норвегии в 2007–2010 годах 84% рожениц имели оплачиваемую работу. Беременные женщины, не имеющие оплачиваемой работы, имели более чем трехкратное увеличение OR для прерывания беременности. Роль материнской занятости и пособий по уходу за ребенком для репродуктивного выбора требует дальнейшего изучения.

Финансирование

Эта работа была поддержана Региональным управлением здравоохранения Юго-Восточной Норвегии (номер исследовательского гранта 2709002). Региональное управление здравоохранения Юго-Восточной Норвегии не принимает участия в этом исследовании, за исключением финансирования.

Банкноты

Эскильд А., Хердлевер И.Е., Стрём-Роум Е.М., Монкеруд Л., Гриттен Дж. Роды или прерывание беременности: имеет ли значение оплачиваемая занятость? Демографическое исследование женщин репродуктивного возраста в Норвегии. Acta Obstet Gynecol Scand 2016; 95: 513–518. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Конфликт интересов

Авторы прямо заявили об отсутствии конфликта интересов в связи с этой статьей.

Список литературы

1. Бонгаартс Дж. Завершение перехода к фертильности в развивающихся странах: роль различий в образовании и предпочтений в отношении фертильности. Popul Stud. 2003. 57: 321–35. [PubMed] [Google Scholar] 4. Эскильд А, Несхайм Б-И, Бусунд Б, Ваттен Л., Ванген С. Деторождение или искусственный аборт: влияние образования и этнического происхождения. Демографическое исследование норвежских и пакистанских женщин в Осло, Норвегия. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007. 86: 298–303. [PubMed] [Google Scholar] 5.Джонс РК, Фрохвирт Л., Мур AM. Больше, чем бедность: разрушительные события среди абортов среди женщин в США. J Fam Plann Reprod Health Care. 2013; 39: 36–43. [PubMed] [Google Scholar] 16. Наими З., Гриттен Дж., Монкеруд Л., Эскилд А. Распространенность преэклампсии у мигрантов по сравнению с коренными норвежскими женщинами: популяционное исследование. BJOG. 2015; 122: 859–65. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ванген С., Эскилд А., Форсен Л. Прерывание беременности в соответствии с иммиграционным статусом: исследование связи регистров среди населения.BJOG. 2008; 115: 1309–15. [PubMed] [Google Scholar] 19. Эскильд А., Несхайм Б-И, Бусунд Б., Ваттен Л. Дж., Ванген С. Легальный искусственный аборт по сравнению с материнством: влияние образования и других социально-демографических факторов на норвежских и пакистанских женщин в Осло, Норвегия. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007. 86: 298–303. [PubMed] [Google Scholar] 20. Педерсен В., Самуэльсен С.О., Эскильд А. Прерывание беременности у молодых женщин: важность детства и социальный класс.Tidsskr Nor Laegeforen. 2006; 126: 1734–7. (на норвежском языке). [PubMed] [Google Scholar] 21. Эскильд А., Хельгадоттир Л. Б., Джерв Ф., Квигстад ​​Е., Стрэй-Педерсен С., Лёсет Å. Provosert abort blant fremmedkulturelle kvinner i Oslo [Искусственный аборт у женщин незападного происхождения в Осло]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2002; 122: 1355–7. (на норвежском языке). [PubMed] [Google Scholar] 22. Влитман М., Сарфраз А.А., Эскилд А. Искусственный аборт: средство отсрочки родов? Изменения возраста матери при искусственном прерывании беременности и родах в Норвегии в 1979–2007 гг.Acta Obstet Gynecol Scand. 2010; 89: 1564–70. [PubMed] [Google Scholar]

Пренатальное здоровье женщин-иммигрантов в Норвегии — предварительный обзор литературы

Обсуждение

Гестационный диабет, гиперемезис беременных, преэклампсия, ожирение и употребление фолиевой кислоты — часто изучаемые темы. Некоторые исследования показали более низкую распространенность некоторых исходов беременности, но большинство исследований показали относительно высокий риск заболевания среди иммигранток, включая высокую распространенность гестационного диабета.Полученные данные подчеркивают необходимость более пристального наблюдения за женщинами-иммигрантами во время беременности. Результаты исследования привели к изменениям в профессиональной практике, таким как введение скрининга на гестационный диабет для женщин азиатской или африканской национальности (49).

Поисковый обзор литературы включает исследования независимо от дизайна исследования и не включает формальную оценку качества статей, выбранных для включения, что отличает его от традиционной статьи систематического обзора (50).Поскольку авторы не оценивали качество статей, включенных в этот обзор, невозможно оценить уровень уверенности в результатах, описанных в этих статьях.

Наши более глубокие знания о пренатальном здоровье женщин-иммигрантов, вероятно, можно объяснить тем фактом, что ряд исследований, таких как STORK Groruddalen, конкретно включает иммигрантов. В последние годы национальные реестры также увеличили возможность включения переменных, специфичных для иммигрантов (51).В 2010 г. международная комиссия рекомендовала включить минимальный набор переменных при проведении исследования материнского здоровья среди иммигрантов (52). В порядке убывания сюда входят страна рождения, продолжительность проживания, причина иммиграции, знание языка и этническая принадлежность. В нашем материале редко учитывались другие факторы, кроме страны рождения и этнической принадлежности. Дальнейшие исследования должны включать больше факторов, связанных с миграцией, которые могут дать более детальную и точную картину различных профилей риска.

Различия в результатах для здоровья частично объясняются языковыми барьерами (11, 53), но мы обнаружили несколько исследований связи между языковыми навыками, использованием переводчиков и неблагоприятными исходами беременности. Мы не нашли количественных исследований, в которых изучали бы использование женщинами-иммигрантами услуг дородового ухода или моделей дородового ухода, специально адаптированных для женщин-иммигрантов. В международной литературе подчеркивается необходимость в дополнительных знаниях об особо уязвимых женщинах-иммигрантах, таких как вновь прибывшие, беженцы и иммигранты без документов (53).

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *