С беременной: 404 — Страница не найдена
О расторжении трудового договора с беременной женщиной — Гарант-Инфо
Прокуратура области разъясняет положения законодательства о расторжении трудового договора с беременной женщиной
В соответствии со ст. 261 ТК РФ расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременной женщиной не допускается, за исключением случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем.
Истечение срока трудового договора не относится к основаниям увольнения по инициативе администрации (ст. 79 Трудового кодекса Российской Федерации). Однако для беременных женщин законодателем и в этих случаях предусмотрена дополнительная гарантия.
В случае истечения срока трудового договора в период беременности по письменному заявлению женщины с приложением медицинской справки, подтверждающей состояние беременности, работодатель обязан продлить действие трудового договора до окончания беременности, т.е. до родов или прерывания беременности, а при предоставлении ей в установленном порядке отпуска по беременности и родам – до окончания такого отпуска.
Для того чтобы избежать случаев возможного злоупотребления правом, законодатель предусмотрел специальные правила. Женщина, трудовой договор с которой продлен, обязана по запросу работодателя, но не чаще чем раз в три месяца, представлять медицинскую справку, подтверждающую состояние беременности. Если работница не сообщила своевременно о прекращении беременности и продолжает работать, работодатель имеет право расторгнуть трудовой договор в течение недели после того, как он узнал о факте прекращения беременности.
Правило о продлении срока действия срочного трудового договора с беременной женщиной не применяется в тех случаях, когда она принята на время отсутствия другого работника. В таких ситуациях действует иная гарантия — беременной женщине должна быть предложена другая работа, соответствующая квалификации работницы или нижестоящая должность (нижеоплачиваемая работа), которую женщина может выполнять.
При наличии неурегулированных разногласий между работодателем и работником по вопросам применения трудового законодательства, трудового договора (в том числе об установлении или изменении индивидуальных условий труда), а также спора между работодателем и лицом, ранее состоявшим с ним в трудовых отношениях в случае незаконного расторжения трудового договора по инициативе работодателя с беременной женщиной (индивидуальный трудовой спор) предусмотрена возможность судебной защиты нарушенных прав.
Согласно ст. 392 ТК РФ работник имеет право обратиться в суд за разрешением индивидуального трудового спора в течение 3 месяцев со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права, а по спорам об увольнении — в течение 1 месяца со дня вручения ему копии приказа об увольнении либо со дня выдачи трудовой книжки.
В соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дела о восстановлении на работе рассматривается с участием прокурора, который способствует суду в принятии законного и обоснованного решения
Питание беременной женщины
Итак, Ваши планы и решения родить ребенка осуществились – Вы беременны! Но эта новость вызывает у Вас двоякое чувство: – с одной стороны, чувство радости, а с другой чувство определенного опасения и даже страха перед неизведанными испытаниями за свою жизнь и судьбу будущего младенца. Каким он будет? — здоровым, красивым, счастливым?…
И это во многом зависит от самой женщины, от того какой образ жизни она будет вести во время беременности и самое важное – как будет питаться.
Питание женщины в разные периоды беременности
Главное в меню будущей мамы — разнообразие. Она должна употреблять продукты из всех пищевых групп: мясо, рыбу, овощи и фрукты, молочные продукты, хлеб и крупы.
Питание женщины во время беременности можно условно разделить на три периода (триместра).
Если до наступления беременности женщина питалась нормально, чувствовала себя комфортно, не испытывала аллергии ни к каким продуктам, то на раннем этапе первого триместра беременности изменять свой рацион питания не стоит.
В этот период закладываются все органы и системы в организме ребенка, формируются ткани. Организму нужны полноценные белки и витамины: нежирное мясо (кролик, курица, индейка), рыба и морепродукты, кисломолочные продукты. Обязательно кушать рис, свежие или замороженные овощи, сезонные фрукты. В первом триместре многие будущие мамы еще работают. Как бы ни было сложно контролировать свое питание в рабочих условиях, необходимо это делать – находить время для полноценного завтрака и обеда.
В первом триместре беременности идет активная перестройка организма и адаптация к новому состоянию. В этот период рекомендуется перейти на низкокалорийную диету, включающую больше фруктов, соков, отвары из сухофруктов, в том числе из шиповника. В самом начале беременности, особенно если мучает токсикоз, рекомендуются более частые, но менее, обильные приемы пищи.
Пусть в кармане всегда лежит гематоген, пакетик с орехами или сухофруктами, чтобы перекусить на улице. Если ваше состояние не позволяет питаться обычной пищей, стоит обратить внимание на детское питание. Детские продукты буквально спасают будущих мам, страдающих сильным токсикозом. Это коробочные кашки, детские творожки, печенье и фруктовые пюре.
В первом триместре необходимо уделять особое внимание качеству продуктов. Постепенно отказываться от соусов, полуфабрикатов и консервов, содержащих вредные химические добавки. Не забывать, что плацента свободно накапливает и пропускает химию. Велико значение продуктов, содержащих фолиевую кислоту, без нее невозможен интенсивный обмен веществ, ее недостаток способен вызвать аномалии в развитии.
По мнению диетологов, пищевой рацион беременных должен быть на 300 ккал/день выше, чем у небеременных, но в первом триместре совсем нет нужды повышать энергетическую ценность рациона; во втором триместре требуется дополнительно 340 ккал/день; в третьем триместре – 452 ккал/день. Беременные женщины в основном получают достаточно калорий, и более 80% женщин достигают и даже превышают необходимую прибавку веса. Эти дополнительные калории приносят пользу плоду. Женщина с недостаточным весом должна набрать за всю беременность 16 – 20 кг., с избыточным весом — около 7 кг., с нормальным весом тела 11-12 кг.
Во втором триместре – происходят активные скачки в росте и весе ребенка и матки, поэтому калорийность рациона необходимо повысить. Желательно кушать больше и качественнее. В это время повышается потребность в микроэлементах: железе, магнии, цинке, селене, кальции, калии.
Очень часто у беременных во втором триместре падает гемоглобин, это нормальное физиологическое явление, если оно не является угрожающим для здоровья. Повысить гемоглобин можно употребляя красное мясо, курицу, рыбу, сухофрукты, гранаты, зеленые овощи и свежую зелень, гречку, цитрусовые (апельсины, грейпфруты, помело, лимоны), настои из шиповника и ягод.
Во втором триместре беременной необходимо ограничить в своем рационе потребление копченого и жареного, а также соли. Ни в коем случае нельзя ограничивать жидкость. Чистая вода – лучшее питье для беременной, и воды нужно употреблять до 2-2,5 л в день. Вода – это естественное питье для организма, она не вызывает осложнений и не имеет противопоказаний. Отеки вызывает не вода, а соль, которую мы не только добавляем в чистом виде, но и потребляем с консервами, майонезом, сыром, колбасой. Отсутствие соли – не вредно, она в естественном виде содержится во многих продуктах: овощах, хлебе, поэтому совсем без нее рацион не останется.
В этот период можно повысить калорийность пищи. К родам нужно подойти физически крепкой. Мясо и рыбу лучше есть в первой половине дня, на завтрак и обед, а на ужин готовить молочно-растительные блюда: сырники, тушеные овощи, творожно — овощные запеканки. Нужно свести к минимуму прием консервов, копченостей, соленостей и маринадов, острых приправ и жирной пищи. Рекомендуются частые прогулки на воздухе, физическая активность.
В третьем триместре необходимо уменьшить калорийность продуктов за счет кондитерских и мучных изделий, меньше кушать жирного мяса, а также сыра и сметаны.
К концу этого периода многие специалисты советуют беременным вообще отказаться от мяса для повышения эластичностей тканей, профилактики разрывов.
В течение всего периода беременности следует особое внимание обратить на сочетание продуктов. Если разумно сочетать продукты, можно обеспечить более эффективное усвоение пищи. Если пища усваивается плохо, то это может приводить к гниению и брожению продуктов и образованию веществ, вредных для организма матери и ребенка.
Стараться не принимать в один прием первое, второе и третье блюдо; это переполняет желудок и давит на плод, пища плохо переваривается и плохо усваивается. Кушать понемногу и чаще. Не рекомендуется принимать пищу непосредственно перед началом работы, длительной прогулкой, перед зарядкой и сразу после нее; желательно отдохнуть перед едой минут 10.
Кушать только тогда, когда проголодались, стараться не перекусывать на ходу. Соблюдать режим питания, питаться примерно в одно и то же время.
Правильное приготовление пищи поможет максимально сохранить полезные вещества, содержащиеся в продуктах. Не переваривать продукты, стараться не разогревать одно и то же блюдо по несколько раз, лучше отложить только ту порцию, которая будет использована. Готовить максимально щадящим способом: запекание, на пару, тушение. Избегать жарки, варки в большом количестве воды, при таком способе обработки продуктов теряется много полезных веществ. Если есть возможность, не готовить сразу на несколько дней. Не использовать при приготовлении еды алюминиевую посуду. Помнить, что для беременной женщины важны не калории, а качество пищи, ее натуральность, прежде всего «живая клетка» (цельные крупы, сырые овощи и фрукты, свежее мясо и молочные продукты).
Что может навредить беременной и плоду
Курение и алкоголь – с первых дней беременности бросить курить, если до этого курили, избегать «пассивного» курения, и не употреблять ни в каких дозах алкогольные напитки.
Недостаток в организме витаминов и микроэлементов – их отсутствие или недостаток может привести к непоправимым последствиям. Так, например, дефицит йода может привести к умственной отсталости ребенка, дефицит фолиевой кислоты – к тяжким уродствам плода, дефицит кальция – к нарушению формирования скелета ребенка, дефицит железа – к анемии и задержке физического и нервно-психического развития ребенка. Необходимо посоветоваться с врачом, возможно, он порекомендует перейти на йодированную соль, а также дополнить свой рацион витаминно-минеральным комплексом и фолиевой кислотой.
Лишний вес – это риск рождения крупного ребенка, а значит риск осложнений при родах и склонность ребенка к ожирению в старшем возрасте.
Употребление пищевых добавок(соусы, приправы типа вегеты, бульонные кубики), экзотические фрукты, полуфабрикаты, газированные напитки – опасность появления аллергии и аномалий у ребенка от этого, к сожалению, возрастает.
Рекомендуется беременной:
- Не есть хот-доги и другую закуску, содержащую мясо, которое не было раскалено на огне или проварено в кипящей воде.
- Избегать употребления мягких сыров. Твердые сыры безопасны.
- Не есть сырыми замороженные паштеты и мясные пасты, морепродукты. Консервированные аналоги – безопасны.
- Не употреблять сырые овощи, непастеризованные соки, печень, мясо, птицу и яйца, не прошедшие достаточной термической обработки. В этих продуктах могут содержаться таксины Сальмонеллы.
- Ограничить употребление сладкого.
- Ни в коем случае не прибегать к голоданию и различным диетам.
- Регулярно следить за артериальным давлением и не пропускать посещения врача-гинеколога.
Помните! От Вашего питания и образа жизни
во время беременности зависит развитие
Вашего ребенка и его здоровье!
Курс Подготовка беременных к родам
Роды — это значительное событие в жизни каждой женщины.
Чем лучше она подготовлена к родам, тем легче ей сконцентрироваться в ответственный момент. Поэтому каждой беременной женщине желательно пройти психопрофилактическую подготовку к родам. Для этого в родильном доме создана школа для будущих родителей «Подготовка беременных к родам». Небольшие группы, теплая атмосфера, отдельные занятия для пап в удобное для них время и высококвалифицированные «учителя» — это наши особенности.
Во время занятий Вам расскажут о течении родов, технике расслабления, научат правильно дышать во время схваток и потуг, ознакомят со всеми возможными способами медикаментозного обезболивания родов.
Особое место занимают занятия с педиатром по физиологическому развитию ребенка, уходу за новорожденным, детскому массажу.
Курс даст Вам возможность изучить дыхательные и релаксационные практики, приемы обезболивающего массажа, избавиться от страхов, что позволит Вам родить более мягким естественным способом, исключающим дополнительные стрессы матери и новорожденного
Занятия с беременными ведут специалисты, авторитет которых подтвержден многолетним опытом практической работы.
Курс рассчитан на 9 занятий по три часа + занятие для пап
Расписание ближайшего курса можно узнать из наших новостей или по тел. 364-99-08
Темы лекций.
Признаки приближающихся родов
Физиологическая подготовка к родам
Первый, второй, третий период родов, кесарево сечение.
Медикаментозные методы обезболивания родов.
Немедикаментозные методы обезболивания родов. Тренинги по поведению в родах.
3-ех часовое занятие для пап.
Совместные роды.
Особенности эмоционального состояния женщины после родов.
Новорожденный какой он?
Эмоциональная связь с ребенком.
Питание кормящей мамы.
Анатомо-физиолог-ое и психолог-ое развитие ребенка в первый год жизни.
Уход за новорожденным.
Изменение в семейных отношениях после рождения ребенка.
Юридическая консультация по пособиям. Детская аптечка.
Занятия проводят:
Титов В.Ю.- врач акушер гинеколог(опыт работы 12 лет)
Гильченок Е.Н. — врач неонатолог (опыт работы 31 год)
Хомин Н.В. — врач анестезиолог (опыт работы 37 лет)
Боязитова Т.Д.- психолог (опыт работы с беременными 11 лет)
Фоменко Д.В. -акушерка (опыт работы 14 лет)
Занятия проходят по Пон., Ср., Пт. 12:30 — 15:30 Занятие для папы проходит в выходной день
Минздрав обновил рекомендации по помощи беременным с COVID-19 — РБК
В ведомстве подтвердили свои рекомендации проводить тестирование на коронавирус только у тех новорожденных, чьи матери заболели COVID-19 или имеется подозрение на инфекцию
Фото: Кирилл Брага / РИА Новости
Минздрав выпустил третью версию рекомендаций по оказанию медпомощи беременным и новорожденным с коронавирусом, документ есть у РБК.
В нем ведомство подтвердило свои рекомендации тестировать на наличие инфекции не всех новорожденных, а только родившихся у женщин, заболевших COVID-19, или при подозрении на болезнь.
Если у беременной женщины подозревают коронавирус, она проходит тестирование на инфекцию, говорится в документе. В случае положительного теста повторный делается не ранее, чем через три дня. Для выписки необходим однократный отрицательный тест на коронавирус.
Вторая версия рекомендаций вышла в мае. В ней говорилось, что тестирование на коронавирус рекомендуется проводить у всех новорожденных. Также ведомство рекомендовало тестировать детей, контактировавших с носителями инфекции, в первые и третьи-четвертые сутки после контакта.
Минздрав назвал условие обязательной проверки новорожденных на COVID-19Грудное вскармливание и уход за новорожденными при COVID-19
Хотя нам еще многое предстоит узнать о рисках COVID-19 для новорожденных людей с COVID-19 , нам известны следующие факты:
- Беременные или недавно беременные люди с большей вероятностью серьезно заболеют COVID-19, чем небеременные. Люди, которые заразились COVID-19 во время беременности, также чаще рожают раньше срока.
- Большинство новорожденных людей, заразившихся COVID-19 во время беременности, не имеют COVID-19 при рождении.
- У некоторых новорожденных вскоре после рождения был обнаружен положительный результат на COVID-19. Мы не знаем, заразились ли эти новорожденные вирусом до, во время или после рождения.
- У большинства новорожденных с положительным результатом на COVID-19 симптомы были легкими или отсутствовали, и они выздоравливали. В отчетах говорится, что у некоторых новорожденных развилось тяжелое заболевание COVID-19.
Уход за новорожденным в больнице при COVID-19
Текущие данные свидетельствуют о том, что вероятность заражения новорожденного COVID-19 от биологического родителя мала, особенно когда родитель принимает меры (например, носит маску и мыть руки) для предотвращения распространения вируса до и во время ухода за новорожденным.
Решите, находится ли ваш новорожденный в одной комнате с вами в больнице.
Поговорите со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах размещения вашего новорожденного в одной комнате с вами. Если ваш новорожденный остается в одной комнате с вами, это облегчает грудное вскармливание и помогает укрепить связь между родителем и новорожденным.
Примите меры предосторожности, если ваш новорожденный находится в одной комнате с вами в больнице.
Если вы находитесь в изоляции от COVID-19 и делите комнату с новорожденным, примите следующие меры, чтобы снизить вероятность передачи вируса вашему новорожденному:
- Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд перед тем, как брать на руки новорожденного или ухаживать за ним.Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
- Носите маску всякий раз, когда находитесь в пределах 6 футов от новорожденного.
- Держите новорожденного на расстоянии более 6 футов от вас как можно дальше.
- Поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы можете защитить своего новорожденного, например, используя физический барьер (например, поместив новорожденного в инкубатор), пока он находится в больнице.
Когда период изоляции закончится , вам все равно следует мыть руки перед уходом за новорожденным, но вам не нужно принимать другие меры предосторожности.Скорее всего, вы не передадите вирус своему новорожденному или другим близким людям после окончания периода изоляции.
- Если у вас были симптомы, период изоляции заканчивается после:
- 10 дней с момента появления первых симптомов и
- 24 часа без температуры, без жаропонижающих лекарств, и
- Другие симптомы COVID-19 улучшаются.
- Если у вас никогда не было симптомов, период изоляции заканчивается после
- Прошло 10 дней с того момента, как вы дали положительный результат на COVID-19.
Эти временные рамки не применяются, если у вас сильно ослаблена иммунная система или вы серьезно заболели COVID-19. Ознакомьтесь с разделом «Когда вы можете быть рядом с другими людьми после того, как переболели или, вероятно, переболели COVID-19», и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, когда вам безопасно закончить период изоляции.
Уход за новорожденным на дому при COVID-19
Если вы находитесь в изоляции по COVID-19 , , примите следующие меры предосторожности до окончания периода изоляции:
- Оставайтесь дома , чтобы отделиться от других людей вне дома.
- Изолируйте (держитесь подальше) от других членов семьи , которые не инфицированы, и носите маску в местах общего пользования.
- Попросите здорового человека, обеспечивающего уход, который полностью вакцинирован и не подвержен повышенному риску тяжелого заболевания, для ухода за вашим новорожденным (см. Рекомендации ниже).
- Следуйте рекомендованным мерам предосторожности, если вы должны позаботиться о своем новорожденном до окончания периода изоляции.
Рекомендуемые меры предосторожности для здоровых лиц, осуществляющих уход за новорожденными:
- Сиделки должны мыть руки не менее 20 секунд, прежде чем прикасаться к новорожденному.Если мыло и вода недоступны, им следует использовать дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
- Если лицо, осуществляющее уход, живет в том же доме или близко контактировало с вами и еще не полностью вакцинировано от COVID-19, возможно, он заразился.
- Людей, которые вступали в тесный контакт с кем-то, кто болеет COVID-19, следует обследовать на наличие инфекции:
- Полностью вакцинированные люди должны проходить тестирование через 5–7 дней после их последнего контакта.
- Людям, не прошедшим полную вакцинацию, следует немедленно пройти тестирование, когда они узнают, что они находятся в тесном контакте. Если результат теста отрицательный, они должны пройти тестирование еще раз через 5-7 дней после последнего контакта или сразу же при появлении симптомов.
- Людей, которые вступали в тесный контакт с кем-то, кто болеет COVID-19, следует обследовать на наличие инфекции:
- Им следует носить маску, когда они находятся в пределах 6 футов от вашего новорожденного, все время, пока вы находитесь в изоляции, и во время их собственного карантина после того, как вы завершите свою изоляцию.
Если здорового человека нет в наличии, вы можете позаботиться о своем новорожденном, если вы достаточно хорошо себя чувствуете.
- Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд, прежде чем прикасаться к новорожденному.Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
- Носите маску, когда находитесь на расстоянии менее 6 футов от новорожденного и других людей в течение всего периода изоляции. Маска помогает предотвратить распространение вируса среди других людей.
- Другие члены вашей семьи и лица, осуществляющие уход за COVID-19, должны изолировать и по возможности избегать ухода за новорожденным. Если им необходимо ухаживать за новорожденным, им следует соблюдать приведенные выше рекомендации по мытью рук и масках.
По окончании периода изоляции , вам все равно следует мыть руки перед уходом за новорожденным, но вам не нужно принимать другие меры предосторожности. Скорее всего, вы не передадите вирус своему новорожденному или другим близким людям после окончания периода изоляции.
- Если у вас были симптомы, период изоляции заканчивается после:
- 10 дней с момента появления первых симптомов и
- 24 часа без лихорадки без жаропонижающего лекарства, и
- Другие симптомы COVID-19 улучшаются
- Если у вас никогда не было симптомов, период изоляции заканчивается после
- Прошло 10 дней с того момента, как вы дали положительный результат на COVID-19.
Эти временные рамки не применяются, если у вас сильно ослаблена иммунная система или вы серьезно заболели COVID-19. Ознакомьтесь с разделом «Когда вы можете быть рядом с другими людьми после того, как переболели или, вероятно, переболели COVID-19», и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, когда вам безопасно закончить период изоляции.
Следите за новорожденным на предмет симптомов COVID-19.
Если у вашего новорожденного есть один или несколько из этих признаков или симптомов, у него могут быть ранние симптомы COVID-19 или другого заболевания, и вам следует обратиться к врачу.
- Повышенная температура (температура 100,4 и выше считается чрезвычайной ситуацией)
- Летаргия (чрезмерная усталость или малоподвижность)
- Насморк
- Кашель
- Рвота
- Диарея
- Плохое питание
- Повышенная работа дыхания или поверхностное дыхание
Дополнительную информацию см. На веб-странице CDC, посвященной вопросам оценки и управления новорожденными, подверженными риску COVID-19.
Грудное вскармливание и COVID-19
Текущие данные свидетельствуют о том, что грудное молоко вряд ли передаст вирус младенцам.
Вакцинация от COVID-19 рекомендуется беременным, кормящим грудью, пытающимся забеременеть сейчас или планирующим забеременеть в будущем. Всегда мыть руки с мылом в течение 20 секунд перед кормлением грудью или сцеживанием грудного молока, , даже если у вас нет COVID-19. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
Если у вас COVID-19 и вы решили кормить грудью:
- Вымойте руки перед кормлением грудью
- Носите маску во время кормления грудью и всякий раз, когда вы находитесь в пределах 6 футов от ребенка.
Если у вас COVID-19 и вы решили сцеживать грудное молоко:
- По возможности пользуйтесь собственным молокоотсосом (которым никто не пользуется).
- Носите маску при сцеживании грудного молока.
- Мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд перед тем, как прикасаться к какой-либо помпе или частям бутылочки, а также перед сцеживанием грудного молока.
- Следуйте рекомендациям по правильной очистке насоса после каждого использования. Очистите все части помпы, контактирующие с грудным молоком.
- Подумайте о том, чтобы здоровый человек, осуществляющий уход, кормил ребенка сцеженным грудным молоком. Лицо, осуществляющее уход, должно быть полностью вакцинировано (по крайней мере, через две недели после второй дозы двухдозовой вакцины или через две недели после одной дозы вакцины) и не подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания от COVID-19. Если опекун живет в том же доме или был в тесном контакте с вами и еще не полностью вакцинирован от COVID-19, возможно, он заразился.
- Людей, которые вступали в тесный контакт с кем-то, кто болеет COVID-19, следует обследовать на наличие инфекции:
- Полностью вакцинированные люди должны проходить тестирование через 5–7 дней после их последнего контакта.
- Людям, не прошедшим полную вакцинацию, следует немедленно пройти тестирование, когда они узнают, что они находятся в тесном контакте. Если результат теста отрицательный, они должны пройти тестирование еще раз через 5-7 дней после последнего контакта или сразу же при появлении симптомов.
- Людей, которые вступали в тесный контакт с кем-то, кто болеет COVID-19, следует обследовать на наличие инфекции:
- Любой человек, ухаживающий за ребенком, должен носить маску при уходе за ребенком в течение всего времени, пока вы находитесь в изоляции, и в течение их собственного карантинного периода после того, как вы полностью изолированы.
Беременные женщины должны иметь доступ к нужной помощи в нужное время, говорит ВОЗ
\ n\ nВ прошлом году около 303 000 женщин умерли от причин, связанных с беременностью, 2.7 миллионов младенцев умерли в течение первых 28 дней жизни, а 2,6 миллиона младенцев остались мертворожденными. Качественная медицинская помощь во время беременности и родов может предотвратить многие из этих смертей, однако во всем мире только 64% женщин получают дородовую (дородовую) помощь четыре или более раз на протяжении всей беременности.
\ n\ nДородовая помощь — это критическая возможность для медицинских работников оказывать помощь, поддержку и информацию беременным женщинам. Это включает пропаганду здорового образа жизни, в том числе правильного питания; обнаружение и профилактика заболеваний; консультирование по вопросам планирования семьи и поддержка женщин, которые могут подвергаться насилию со стороны интимного партнера.
\ n\ n \ «Если женщины хотят пользоваться услугами дородового ухода и возвращаться, когда пора рожать ребенка, они должны получать качественный уход на протяжении всей беременности \», — говорит д-р Ян Эскью, директор отдела репродуктивного здоровья и Исследования, ВОЗ. \ «Беременность должна быть положительным опытом для всех женщин, и они должны получать уход, уважающий их достоинство. \»
\ nРекомендации ВОЗ по дородовой помощи
\ n\ n Новая модель дородовой помощи ВОЗ увеличивает количество контактов с беременной женщиной общалась с медицинскими работниками на протяжении всей беременности от четырех до восьми.Последние данные показывают, что более высокая частота дородовых контактов женщин и девочек-подростков с системой здравоохранения связана со снижением вероятности мертворождений. Это связано с расширенными возможностями по обнаружению потенциальных проблем и управлению ими. Как минимум восемь контактов для дородовой помощи могут снизить перинатальную смертность до 8 на 1000 родов по сравнению с минимум четырьмя посещениями.
\ n\ nНовая модель расширяет возможности оценки состояния матери и плода для выявления проблем, улучшает общение между медицинскими работниками и беременными женщинами и увеличивает вероятность положительных исходов беременности.Он рекомендует беременным женщинам вступать в первый контакт в первые 12 недель беременности, а последующие контакты должны иметь место на 20, 26, 30, 34, 36, 38 и 40 неделе беременности.
\ n\ n \ «Расширение и улучшение качественных контактов между всеми женщинами и их поставщиками медицинских услуг на протяжении всей беременности будет способствовать принятию профилактических мер, своевременному выявлению рисков, уменьшению осложнений и устранению неравенства в отношении здоровья \», — говорит д-р Энтони Костелло, директор здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков, ВОЗ. \ «Дородовая помощь для матерей, впервые живущих в первый раз, имеет ключевое значение. Это определит, как они будут использовать дородовую помощь при будущих беременностях. \»
\ n\ nВ новом руководстве содержится 49 рекомендаций, в которых описывается, какой уход беременным женщинам следует получать при каждом контакте с система здравоохранения, включая консультирование по вопросам здорового питания и оптимального питания, физической активности, употребления табака и психоактивных веществ; профилактика малярии и ВИЧ; анализы крови и вакцинация против столбняка; измерения плода, включая использование ультразвука; и советы по устранению общих физиологических симптомов, таких как тошнота, боль в спине и запор.
\ n\ n \ «Консультации по вопросам здорового питания, оптимального питания и того, какие витамины и минералы следует принимать женщинам во время беременности, могут иметь большое значение, помогая им и их развивающимся детям оставаться здоровыми на протяжении всей беременности и в последующий период \», — говорит доктор Франческо Бранка. , Директор Департамента питания для здоровья и развития ВОЗ.
\ n\ nРекомендуя увеличить количество контактов беременной женщины со своим врачом, ВОЗ стремится улучшить качество дородовой помощи и снизить материнскую и перинатальную смертность среди всех групп населения, включая девочек-подростков и тех, кто находится в тяжелом положении. -доступные зоны или конфликтные ситуации.
\ n\ n Рекомендации ВОЗ позволяют странам гибко использовать различные варианты оказания дородовой помощи в зависимости от их конкретных потребностей. Это означает, например, что помощь может оказываться акушерками или другим обученным медицинским персоналом, оказываться в медицинских учреждениях или через службы помощи населению. «Контакт» женщины со своим дородовым врачом должен быть не просто «визитом», а скорее предоставлением ухода и поддержки на протяжении всей беременности.
\ nПримеры рекомендаций включают:
\ n- \ n
- Модель дородовой помощи с минимум восемью контактами, рекомендованная для снижения перинатальной смертности и повышения качества обслуживания женщин. \ n
- Консультации по вопросам здорового питания и поддержания физической активности во время беременности. \ n
- Ежедневный пероральный прием добавок железа и фолиевой кислоты с 30–60 мг элементарного железа и 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты для беременных женщин для предотвращения материнской анемии, послеродового сепсиса, низкой массы тела при рождении и преждевременных родов. \ n
- Вакцинация против столбняка рекомендуется всем беременным женщинам, в зависимости от предшествующей вакцинации против столбняка, для предотвращения неонатальной смертности от столбняка. \ n
- Одно ультразвуковое сканирование до 24 недель беременности (раннее ультразвуковое исследование) рекомендуется беременным женщинам для оценки гестационного возраста, улучшения выявления аномалий плода и многоплодной беременности, уменьшения индукции родов при переношенной беременности и улучшения беременности. опыт. \ n
- Медицинские работники должны спрашивать всех беременных женщин об употреблении алкоголя и других веществ (в прошлом и настоящем) как можно раньше во время беременности и при каждом дородовом посещении. \ n
Примечание для редакторов
\ n\ nУсиление систем здравоохранения, в том числе за счет улучшения доступа к квалифицированным поставщикам медицинских услуг, будет ключевым фактором, если страны захотят внедрить руководящие принципы. В сентябре Комиссия ООН по занятости в сфере здравоохранения и экономическому росту недавно призвала к ускорению инвестиций в кадры здравоохранения. В ответ на запрос Комиссии заместители председателя Комиссии от ВОЗ, Международной организации труда (МОТ) и Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) соберут к концу 2016 года все соответствующие заинтересованные стороны, чтобы разработать 5 -летний план реализации 10 рекомендаций.
»,« datePublished »:« 2016-11-07T00: 00: 00.0000000 + 00: 00 »,« image »:« https://www.who.int/images/default-source/imported/pregnancy.jpg? sfvrsn = c1b133f6_2 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject «,» url «:» https://www. who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2016-11-07T00:00:00.0000000+00: 00 »,« mainEntityOfPage »:« https://www.who.int/news/item/07-11-2016-pregnant-women-must-be-able-to-access-the-right-care-at- право-время-говорит-кто «,» @context «:» http: // schema.org «,» @ type «:» NewsArticle «};Факторы, влияющие на качество жизни беременных: систематический обзор | BMC по беременности и родам
Выбор статей
Выбор статей представлен на рис. 1. Из 1487 найденных статей 37 были отобраны для нашего анализа (рис. 1 и таблица 1). В отобранных статьях методическое качество оценивалось от 11 до 22. Избранные статьи были опубликованы в период с 2001 по 2016 год. Выборки беременных женщин, включенных в исследования, варьировались от 55 до 12 056 женщин.Что касается дизайна выбранных исследований, двадцать были перекрестными исследованиями [16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33 , 34,35], четыре были исследованиями случай-контроль [36,37,38] и четырнадцать были продольными когортными исследованиями [14, 39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49 , 50,51]. Тринадцать исследований были проведены в первом триместре беременности [17, 20, 22, 23, 26, 30, 38,39,40, 44,45,46,47], одиннадцать — во втором триместре [14, 16, 24 , 35, 38,39,40,41, 45, 46, 48], восемнадцать были из 3-го триместра [14, 18, 19, 27, 29, 31, 33, 34, 37,38,39,40,41 , 42, 46, 48,49,50] и шесть исследований были сосредоточены на всей беременности [25, 28, 32, 36, 43, 51].При измерении качества жизни девятнадцать исследований использовали SF-36 [14, 17, 18, 19, 21, 22, 25, 26, 27, 30, 33, 34, 38, 39, 40, 41, 44, 46, 51], в двенадцати исследованиях использовался SF-12 [16, 20, 23, 24, 28, 29, 35, 42, 43, 46, 48, 50], в двух исследованиях использовался обзор WHOQOL Brief [32, 47], в одном исследовании использовался Профиль здоровья герцога [49] и другой профиль здоровья Ноттингема [31].
Рис. 1Блок-схема выбора исследования
Таблица 1 Характеристики исследованийКачество жизни беременных женщин
Сравнение с населением в целом
Качество жизни беременных женщин в целом было ниже, чем у беременных женщин. население в целом.Два исследования явно сравнивали свои результаты с результатами небеременных женщин того же возраста. По шкале SF-36 Да Коста и др. найдены значения физической активности и физической боли 56,7 и 61,7; эти значения составляли 90,9 и 75,0 для небеременных канадских женщин того же возраста [18]. Аналогичным образом Накамура и др. аналогичные сравнения были сделаны в Японии [38]. The Chan et al. исследование 2010 года также показало, что у беременных женщин в среднем статистически более низкие показатели качества жизни ( p <0,001) по сравнению с населением в целом, за исключением общего состояния здоровья ( p = 0.1) [17, 18]. Аналогичным образом Elsenbruch et al. [20] обнаружили снижение качества жизни физически по сравнению с немецкими женщинами того же возраста ( p <0,001).
Улучшение качества жизни в течение триместров
Из 23 выбранных исследований 20 (86,9%) описали прогрессирование качества жизни с использованием SF-36 или SF-12 (рис. 2, 3). Изучение совокупных баллов SF-36 PCS и MCS показало, что в течение триместров наблюдались значительные различия (рис. 2).
Фиг.2Изменения в PCS и MCS за триместры
Рис. 3Эволюция 8 измерений SF-36 в течение триместров
Значения PCS варьировались от 48 до 61 в течение 1 триместра; от 39 до 55 во 2 триместре; от 37,5 до 47,5 в течение 3 триместра. Для SF-12 значения варьировались от 44 до 46 в 1-м триместре, 43 и 50 во 2-м триместре и 41 и 45 в 3-м триместре. Результаты исследований показали снижение физического качества жизни на протяжении всей беременности, особенно в связи со снижением физической активности и функциональными ограничениями (связанными с физическим здоровьем и физической болью).Что касается распространенности, Haas et al. исследование 2005 г. показало увеличение числа беременных женщин с плохим физическим качеством жизни во время беременности: 9% беременных во втором триместре и 13% в третьем триместре [14]. Доля беременных, сообщивших о плохом самочувствии (от 0 до 50), увеличилась с 15,5 до 20,1 и с 26,9%, а затем снизилась до 21% в послеродовом периоде [49].
Значения MCS для SF-36 были следующими: в 1-м триместре значения от минимального 51 до максимального 58; во 2 триместре между 49 и 62 годами; в 3 триместре между 49.5 и 66. Параллельно с SF-12, MCS был между 47 и 48 в первом триместре, между 49 и 52 во втором триместре и между 50 и 54 в третьем триместре. В пяти исследованиях качество психической жизни беременных женщин повысилось или оставалось стабильным в течение триместров (рис. 2).
Эволюция 8 измерений SF-36 в течение кварталов представлена на рис. 3. Следующие области имели самые низкие оценки: ограничения ролей из-за физических проблем (RP) и жизнеспособность (VT).Следующие области имели самые высокие оценки: общее восприятие здоровья (GH) и телесная боль (BP). Результаты, касающиеся ограничений ролей из-за эмоциональных проблем (RE), различались в разных исследованиях.
Факторы, влияющие на качество жизни
Результаты исследований факторов, связанных с качеством жизни беременных женщин, представлены в таблицах 2 и 3. Для этого раздела было отобрано 33 статьи.
Таблица 2 Факторы, значимо связанные с низким качеством жизни согласно исследованиям ( p <0.05) Таблица 3 Факторы, связанные с качеством жизни во время беременностиСоциально-демографические факторы
Следующие социально-демографические факторы были тесно связаны с лучшим качеством жизни в 15 исследованиях: средний возраст матери, первородство, ранний срок беременности , отсутствие экономических проблем, высокий уровень образования, наличие работы, замуж, наличие семьи и друзей. При меньшем согласии принадлежность к этническому меньшинству и употребление алкоголя также были связаны в 2 исследованиях с более низким качеством жизни.
Физические факторы
Медикаментозное оплодотворение, акушерские осложнения, история болезни, возможная госпитализация и ожирение были факторами, часто указывающими на плохое качество жизни во время беременности (в 9 исследованиях). Физические симптомы, связанные с беременностью, такие как тошнота и рвота, эпигастралгия, рефлюкс, одышка, головокружение, боли в спине и проблемы со сном, влияют на качество жизни женщин. Физические упражнения стали фактором, улучшившим качество жизни беременных женщин.С меньшим консенсусом мы обнаружили другие факторы, связанные с более низким качеством жизни, такие как курение в течение нескольких месяцев до зачатия, наличие алкогольной зависимости и плохой комфорт.
Психологические факторы
Восемь исследований показали, что симптомы депрессии, тревоги и стресса являются факторами, оказывающими сильное негативное влияние на качество жизни беременных женщин. Сексуальное и домашнее насилие было связано с более низким качеством жизни, а также с переживанием опасных для жизни событий и бесплодием.Счастье от беременности и оптимизм были факторами, связанными с лучшим качеством жизни.
Что мы знаем и не знаем о коронавирусе и беременности
Теперь, когда пандемия COVID-19, вероятно, продлится как минимум несколько месяцев, будущие родители могут быть обеспокоены тем, как болезнь может повлиять на их беременность и здоровье их новорожденных.
Беременные женщины подвергаются более высокому риску заражения многими инфекциями, поскольку беременность подавляет иммунную систему.Некоторые заболевания могут повлиять на здоровье плода, но риски COVID-19 еще не ясны.
Мы поговорили с перинатологом Калифорнийского университета в Сан-Франциско Стефани Гоу, доктором медицины, и педиатром Валери Флахерман, доктором медицины, магистром здравоохранения, о том, что мы знаем и не знаем о влиянии COVID-19 на беременность, о возможности передачи внутриутробно, и о советах. для беременных.
Го и Флахерман являются частью команды, возглавляющей недавно начатое исследование PRIORITY, которое включает беременных и недавно беременных женщин с COVID-19, чтобы заполнить многочисленные пробелы в наших знаниях.
Что мы знаем о COVID-19 и беременности? Сколько у нас данных?
У нас до сих пор очень мало данных о беременности и COVID-19, — сказал Гоу. В основном у нас есть редкие сообщения о случаях заболевания около 30 беременных женщин с COVID-19 из Китая. Результаты в этих отчетах были относительно мягкими: все женщины выжили, у них не было более высокой вероятности тяжелого заболевания, и, похоже, не было доказательств передачи вируса ребенку во время беременности.
Тем не менее, Гоу сказала, что, исходя из того, что известно о беременности и других респираторных заболеваниях, она обеспокоена тем, что беременные женщины могут подвергаться более высокому риску заражения COVID-19.
«Даже при сезонном гриппе у беременных женщин больше шансов заразиться им, чем у населения в целом, и они подвергаются более высокому риску более тяжелых исходов, если они все же заболеют», — сказал Гоу.
Аналогичным образом, во время эпидемии h2N1 и эпидемии атипичной пневмонии беременные женщины подвергаются более высокому риску серьезных заболеваний и смерти, сказала она.
Основываясь на ограниченных данных из Китая, «мы можем сказать, что могут иметь хорошие результаты, но еще слишком рано говорить, что это безопасно», — сказал Гоу.
Почему беременные женщины в целом подвергаются более высокому риску респираторных инфекций?
Одна из причин заключается в том, что беременные женщины находятся в более подавленном состоянии, сказал Гоу. Снижение иммунной защиты — это нормальная физиологическая реакция, поэтому организм матери не отвергает саму беременность.
«Мы видим эффект при большом количестве различных инфекций», — сказал Гоу. «У беременных будут более легкие симптомы, но это также означает, что, если у беременной женщины есть симптомы, она, вероятно, более больна, чем небеременный человек с такими же симптомами.”
Физические изменения во время беременности также сжимают диафрагму и уменьшают общий объем легких, — сказал Гоу. «Таким образом, когда возникает повышенная нагрузка на дыхательную систему, у вас меньше резервов, чтобы компенсировать возросшую работу по дыханию».
Может ли новый коронавирус передаться внутриутробно, во время родов или при грудном вскармливании?
Некоторые вирусы могут передаваться от матери к плоду внутриутробно, включая Зика, цитомегаловирус, краснуху и корь, а также другие вирусы во время родов, такие как ВИЧ, герпес и гепатит, но респираторные вирусы, как правило, не передаются, сказал Гау.
Одно исследование, проведенное в Китае, показало, что из 33 младенцев, рожденных от матерей с COVID-19, у трех положительный результат теста через день после рождения, возможно, через внутриутробную передачу. Другие исследования намекали на возможность передачи вируса внутриутробно на основании повышенных уровней определенных антител, хотя тест на вирус у новорожденных был отрицательным.
Гоу сказал, что пока недостаточно доказательств, чтобы подтвердить, может ли новый коронавирус передаваться внутриутробно. «Возможность определенно есть», — сказала она.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, коронавирус в грудном молоке не обнаружен, но пока неизвестно, может ли мать передавать COVID-19 таким образом.
На какие вопросы пытается ответить исследование PRIORITY?
Присоединяйтесь к исследованию
PRIORITY — это общенациональное исследование, призванное лучше понять, как COVID-19 влияет на беременных женщин и их новорожденных, и помочь врачам лучше заботиться о них.
Вы можете записаться, если:
- Вы беременны или были беременны последние шесть недель,
- И подтвердили или подозревали COVID-19.
Узнать больше
Поскольку многое еще неизвестно о COVID-19 и беременности, исследователи надеются, что общенациональное исследование PRIORITY даст некоторые ответы.
Беременные или беременные в течение последних шести недель женщины с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 могут зарегистрироваться из любой точки страны. Случаи с подозрением на отрицательный результат теста могут быть включены в группу сравнения. По словам Флахермана, участники будут проводить опросы онлайн или по телефону, а больницы-участники могут собирать такие образцы, как материнская кровь, околоплодные воды, плаценты, пуповинная кровь и грудное молоко.
«Исследование поможет нам понять клиническое течение COVID-19 у беременных женщин», — сказал Гау. «Мы знаем, что при гриппе время восстановления намного дольше из-за ослабленной иммунной системы». Это также поможет нам понять риск таких осложнений, как врожденные дефекты, выкидыш или преждевременные роды, а также их влияние на здоровье новорожденного.
Исследование, вероятно, предоставит первые данные об инфекциях, которые случаются на ранних сроках беременности. Поскольку новый коронавирус появился совсем недавно, пока что единственными данными являются инфекции в третьем триместре.
«Вот почему мы хотели запустить реестр PRIORITY как можно раньше и попытаться получить как можно больше данных, прежде чем мы пропустим окно», — сказал Гоу. «Мы надеемся получить информацию, которая поможет людям, которые сейчас болеют, которые могут заболеть в ближайшие несколько месяцев, а также о будущих эпидемиях, которые почти наверняка произойдут».
Какие меры предосторожности принимает UCSF Health для беременных?
В UCSF Health любая беременная пациентка с такими симптомами, как лихорадка, кашель, недомогание или контакт с подтвержденным случаем, будет проверена на COVID-19, сказал Гоу.«Нам повезло, что у нас есть тесты», — сказала она.
Для пациентов, родивших с положительным диагнозом на COVID-19, подготовлены специальные изоляторы. «Мы готовы позаботиться о них», — сказал Гоу. Роженицам разрешается находиться в палате только одного человека.
В UCSF Health, если женщина заболела COVID-19 во время родов или у нее появились симптомы после родов, может быть рекомендовано разделение матери и ребенка на определенный период времени, сказал Флахерман. Врачи обсудят с ней подходящие варианты разлучения и кормления грудью.
При необходимости, дородовые посещения можно проводить с помощью телемедицины, чтобы свести к минимуму ненужное воздействие.
Что могут делать беременные женщины и родители новорожденных, чтобы оставаться в безопасности?
Исходя из того, что нам известно о других респираторных заболеваниях, беременных женщин следует считать группой высокого риска по COVID-19, сказал Гоу.
«Это не значит, что они должны запираться в своей комнате на протяжении всей беременности».
В дополнение к социальному дистанцированию и гигиеническим мерам предосторожности, которые должен соблюдать каждый, она советует беременным женщинам поговорить со своим врачом, даже если у них очень легкие симптомы.В частности, она сказала, что нужно как можно быстрее контролировать лихорадку, потому что она может вызвать стресс у плода. По ее словам, длительная лихорадка в первом триместре, когда системы органов все еще формируются, с большей вероятностью нанесет вред развитию плода и приведет к врожденным дефектам или выкидышу.
Младенцы также обычно считаются группой высокого риска, сказала Флахерман, но она отметила, что имеющиеся на данный момент данные свидетельствуют о том, что COVID-19 не нацелен на младенцев или детей. Она предположила, что менее развитые иммунные реакции у детей могут на самом деле помочь им выздороветь, поскольку многие из критических исходов у взрослых были связаны с ОРДС или острым респираторным дистресс-синдромом, воспалительной реакцией организма на патоген.
Флахерман сообщил, что теперь некоторые посещения новорожденных можно проводить с помощью телемедицины. Для младенцев старшего возраста, нуждающихся в вакцинации, она рекомендует родителям заранее связаться с педиатром, чтобы обсудить способы обеспечения безопасности своего ребенка во время посещения, например, запланировать первый визит в день, войти в учреждение через другую дверь или пропустить комнату ожидания. для уменьшения воздействия.
Беременных | МАГАТЭ
»Что такое десятидневное правило и каков его статус?
Для радиологических учреждений важно иметь процедуры для определения статуса беременности пациенток репродуктивного возраста перед любой радиологической процедурой, которая может привести к значительной дозе облучения эмбриона или плода.Подход не является единообразным во всех странах и учреждениях. Один из подходов — «правило десяти дней», которое гласит, что «по возможности следует ограничивать радиологическое исследование нижней части живота и таза 10-дневным интервалом после начала менструации».
Первоначальное предложение было 14 дней, но оно было сокращено до 10 дней, чтобы учесть изменчивость менструального цикла человека. В большинстве ситуаций появляется все больше свидетельств того, что строгое соблюдение «правила десяти дней» может быть излишне ограничительным.
Когда количество клеток в концептусе невелико, а их природа еще не является специализированной, эффект повреждения этих клеток, скорее всего, принимает форму неспособности имплантировать или неопределяемой гибели концептуса; пороки развития маловероятны или очень редки. Поскольку органогенез начинается через 3-5 недель после зачатия, считалось, что радиационное воздействие на ранних сроках беременности не может привести к порокам развития. Исходя из этого, было предложено отменить правило 10 дней и заменить его правилом 28 дней.Это означает, что радиологическое обследование, если оно оправдано, может проводиться на протяжении всего цикла до тех пор, пока не будет пропущен период. Таким образом, акцент смещается на пропущенные месячные и возможность беременности.
Если есть задержка менструации, женщина считается беременной, если не доказано иное. В такой ситуации следует предпринять все возможные меры для изучения других методов получения необходимой информации с помощью нерадиологических исследований.
Консервативный подход, используемый некоторыми радиологическими учреждениями, заключается в применении правила 10 дней только для обследований, потенциально способных доставить высокую дозу в нижнюю часть живота и таз, таких как клизмы с барием и КТ брюшной полости или таза.Эти учреждения используют правило 28 дней для всех остальных экзаменов.
вариантов беременности | Консультации и помощь при незапланированной беременности
Что делать, если я беременна?
Принятие решения о незапланированной беременности — личное дело каждого. Точная информация и поддержка помогают, но только вы можете знать, что лучше для вас.
Я беременна — что теперь?
Обнаружение беременности, когда вы не ожидаете этого, может вызвать стресс, но это довольно распространенный опыт — примерно половина всех женщин в США.У С. в какой-то момент жизни случилась незапланированная беременность.
У беременных есть 3 варианта:
Воспитание — рождение и воспитание ребенка.
Аборт — прием лекарств или медицинская процедура, завершающая беременность.
Усыновление — рождение и постоянное размещение ребенка с другим человеком или семьей.
Иногда легко решить, что делать с незапланированной беременностью.В других случаях это сложно или сложно. Ваше решение очень личное, и у всех разные ситуации. Вы единственный, кто ходит на вашем месте, поэтому решение остается за вами.
Что я могу подумать, чтобы принять решение?
Семья, отношения, школа, работа, деньги, жизненные цели, здоровье, безопасность и личные убеждения — большинство людей тщательно обдумывают многие из этих вещей, прежде чем принять решение о незапланированной беременности.
Подумайте, что вы чувствуете, когда думаете об аборте, усыновлении и воспитании детей.Чего вы хотите для своего будущего, для своей семьи или будущей семьи?
Может быть полезно задать себе такие вопросы, как:
Как мое решение повлияет на мое будущее?
Как мое решение повлияет на мою семью или других детей?
Готова ли я пережить беременность и роды?
Готова ли я вырастить ребенка прямо сейчас?
Есть ли у меня сильные личные или религиозные убеждения относительно абортов, воспитания детей или усыновления?
Кто-нибудь заставляет меня сделать определенный выбор?
Изменит ли мое решение мою жизнь так, как я не хочу?
Поддержат ли моя семья, друзья и партнер мое решение?
Необходимо учитывать множество факторов, и совершенно нормально испытывать разные чувства, когда вы думаете о своем выборе.Многие люди обращаются к другим за поддержкой и советом при принятии решения. Хорошо выбирать людей, которые, как вы знаете, понимают и не будут вас осуждать.
С кем я могу поговорить о своих возможностях?
Разговор со своим партнером, кем-то из членов вашей семьи, другом, надежным религиозным советником или консультантом о вариантах незапланированной беременности может быть полезным, когда вы пытаетесь решить, что делать.
В вашем местном медицинском центре по планированию отцовства есть заботливые специалисты, которые могут предоставить вам точную и непредвзятую информацию обо всех ваших возможностях, ответить на ваши вопросы и предложить поддержку при принятии решения — независимо от того, что вы решите в отношении своей беременности.Программа Planned Parenthood также предлагает услуги по аборту, усыновлению и дородовой помощи или направления к этим услугам в вашем районе.
Другие центры планирования семьи и частные врачи также могут обсудить с вами ваше решение. Будьте осторожны при поиске надежного медицинского центра. Есть поддельные клиники, которые говорят, что у них есть услуги по беременности. Эти центры называются центрами кризисной беременности, и ими руководят люди, которые выступают против абортов и не верят в то, что рассказывают вам правду обо всех вариантах беременности.Они могут использовать ложь и манипуляции, чтобы попытаться запугать или пристыдить людей, чтобы они отказались от аборта.
Центры кризисной беременности часто расположены очень близко к центрам здоровья по программе планирования семьи или другим реальным медицинским центрам и имеют похожие названия — они делают это, чтобы запутать людей и заставить их вместо этого посетить их клинику. Подробнее о центрах кризисной беременности.
Никто не должен заставлять вас принимать какое-либо решение относительно вашей беременности, несмотря ни на что. Только вы знаете, что для вас правильно в данный момент.Поэтому очень важно получить необходимую информацию и поддержку от людей, которые расскажут вам реальные факты и поддержат вас.
Если вам сложно найти кого-то в своей жизни, с кем можно поговорить, выберите All-Options. All-Options имеет бесплатную горячую линию, по которой вы можете конфиденциально поговорить о принятии решений о беременности. Они окажут вам беспристрастную поддержку на любом этапе беременности, независимо от того, какой выбор вы сделаете или как вы к этому относитесь.
Когда мне нужно принимать решение?
Важно найти время, чтобы принять лучшее решение за вас.Но выбор времени может повлиять на то, какие варианты у вас есть. Поэтому неплохо как можно скорее выяснить, чем вы хотите заниматься, чтобы получить наилучшую медицинскую помощь.
Если вы подумываете об аборте, может быть труднее найти врача, который сделает аборт после 12-й недели беременности (первого триместра). Если есть шанс, что вы продолжите беременность — независимо от того, решите ли вы стать родителями ребенка или отдать его на усыновление, — как можно скорее начните получать дородовой уход.И регулярно посещайте дородового врача на протяжении всей беременности, чтобы убедиться, что вы и ваша беременность остаетесь здоровыми.
Если вы думаете об усыновлении, вы можете отдать ребенка на усыновление на любом этапе беременности. Возможно, вы даже сможете начать процесс усыновления после рождения ребенка. Ваш график для составления плана усыновления зависит от вас, ваших индивидуальных потребностей и ситуации.
Ваш местный медицинский центр по планированию отцовства готов предоставить вам квалифицированную информацию и поддержку.Запишитесь на прием, чтобы оставаться здоровым, какое бы решение вы ни приняли.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
стоматологических проблем во время беременности — Американская стоматологическая ассоциация
В промежутках между поездками к врачу, посещениями больницы и организацией яслей не позволяйте посещению стоматолога выпасть из вашего списка дел по беременности, прежде чем родится ребенок. Обследование во время беременности безопасно и важно для здоровья ваших зубов. Вы можете не только позаботиться о чистке и процедурах, таких как пломбирование полости рта, до рождения ребенка, но и ваш стоматолог может помочь вам с любыми стоматологическими симптомами, связанными с беременностью, которые могут у вас возникнуть.Американская стоматологическая ассоциация, Американский конгресс акушеров и гинекологов и Американская академия педиатрии — все они поощряют женщин получать стоматологическую помощь во время беременности. «Это решающий период в жизни женщины, и поддержание здоровья полости рта напрямую связано с хорошим общим здоровьем», — говорит Аарон Хагаи, доктор медицинских наук.
Вот некоторые общие опасения женщин по поводу посещения стоматолога во время беременности.
Когда сообщить стоматологу, что вы беременны
Даже если вы только думаете, что беременны, сообщите об этом в стоматологический кабинет.Сообщите им, как далеко вы продвинулись, когда будете записываться на прием. Также сообщите стоматологу о лекарствах, которые вы принимаете, или о том, получили ли вы какие-либо особые рекомендации от врача. Если ваша беременность подвержена высокому риску или если у вас есть определенные заболевания, ваш стоматолог и врач могут порекомендовать отложить некоторые процедуры.Как беременность повлияет на ваш рот?
Хотя многие женщины доживают до девяти месяцев без стоматологического дискомфорта, беременность может ухудшить некоторые условия или создать новые.Регулярные осмотры и правильные стоматологические привычки помогут сохранить здоровье вам и вашему ребенку. Беременность Гингивит
На ваш рот могут повлиять гормональные изменения, которые вы испытаете во время беременности. Например, у некоторых женщин развивается состояние, известное как «гингивит при беременности», воспаление десен, которое может вызвать отек и болезненность. Десны также могут немного кровоточить, когда вы чистите зубы щеткой или зубной нитью. При отсутствии лечения гингивит может привести к более серьезным формам заболевания десен.Ваш стоматолог может порекомендовать более частую чистку, чтобы предотвратить это.
Повышенный риск кариеса
Беременные женщины могут быть более подвержены кариесу по ряду причин. Если вы едите больше углеводов, чем обычно, это может вызвать гниение. Утреннее недомогание может увеличить количество кислоты, которой подвергается ваш рот, которая разъедает внешнее покрытие вашего зуба (эмаль).
Чистка зубов два раза в день и один раз также может отпасть во время беременности по многим причинам, включая утреннее недомогание, более чувствительный рвотный рефлекс, болезненность десен и истощение.Особенно важно соблюдать свой распорядок дня, поскольку вредные привычки во время беременности связаны с преждевременными родами, задержкой внутриутробного развития, гестационным диабетом и преэклампсией.
Опухоли при беременности
У некоторых женщин на деснах появляются чрезмерные разрастания тканей, называемые «опухолями беременности», чаще всего во втором триместре. Это не рак, а просто опухоль, которая чаще всего возникает между зубами. Они могут быть связаны с избытком зубного налета. Они легко кровоточат и имеют красный, сырой вид малиновый вид.Обычно они исчезают после рождения ребенка, но если вы обеспокоены, поговорите со своим стоматологом об их удалении.
Лекарства
Убедитесь, что стоматолог знает, какие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, вы принимаете, если таковые имеются. Эта информация поможет вашему стоматологу определить, какой тип рецепта, если таковой имеется, выписать вам. Ваш стоматолог может проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать лекарства, такие как обезболивающие или антибиотики, которые вы можете безопасно принимать во время беременности.И ваш стоматолог, и врач беспокоятся о вас и вашем ребенке, поэтому задавайте им любые вопросы о лекарствах, которые они рекомендуют.Местные анестетики во время беременности
Если вы беременны и нуждаетесь в пломбировании, удалении корневого канала или зуба, вам не о чем беспокоиться, так это о безопасности обезболивающих препаратов, которые стоматолог может использовать во время процедуры. Фактически, они безопасны как для вас, так и для вашего ребенка.Исследование, опубликованное в августовском номере журнала Американской стоматологической ассоциации за август 2015 года, проводилось на группе беременных женщин, у которых были процедуры с использованием анестетиков, таких как уколы лидокаина, и на группе, которая этого не сделала.Исследование показало, что эти методы лечения были безопасными во время беременности, поскольку они не вызывают разницы в частоте выкидышей, врожденных дефектов, преждевременных родов или веса ребенка. «Наше исследование не выявило доказательств того, что лечение зубов анестетиками вредно во время беременности», — сказал автор исследования доктор Хагай. «Мы стремились определить, существует ли значительный риск, связанный с лечением зубов с помощью анестезии и исходами беременности. Мы не обнаружили такого риска ».