С какого мясного пюре начинать прикорм: С какого мяса начинать прикорм ребенку: когда вводить и как, со скольки месяцев
С какого мяса начинать прикорм ребенку: когда вводить и как, со скольки месяцев
В самом начале введения мясного пюре нужно ориентироваться на содержание в нем жира. Первые сорта мяса должны быть достаточно постными: индейка, кролик, цыпленок, телятина, говядина. Субпродукты, такие как язык, печень, сердце, можно вводить в рацион не ранее 8 месяцев.
Мясной прикорм можно вводить не ранее 6 месяцев. Первое пюре малыша должно быть монокомпонентным, т. е. содержать только один вид мяса, в нем не должна присутствовать соль и другие специи. Мясо в 8 месяцев ребенок должен уже активно кушать.
С чего начать?
Не имеет принципиального значения, какое именно мясо вы дадите ребенку первым, но есть определенные особенности, которые могут повлиять на ваш выбор. Так, например, если ваш ребенок имеет аллергические реакции на введение продуктов прикорма, кожные или со стороны кишечника, первые виды мяса, которые стоит предложить ребенку — это кролик и индейка. Если ребенок имеет аллергию на белки коровьего молока, разрешаются кролик, индейка, свинина, конина, но исключаются говядина и телятина.
Как познакомить малыша с мясным пюре?
Мясной прикорм нужно давать ребенку ежедневно, в обеденное кормление, в сочетании с овощными пюре. Именно в комбинации с овощами железо из мяса усваивается максимально полно. В первые дни можно разводить мясное пюре овощным отваром, а также грудным молоком, поскольку оно имеет густую консистенцию. Кроме того, знакомый вкус продукта, введенного ранее, позволит вам быстро адаптировать ребенка к новому вкусу мяса.
Сколько белка нужно ребенку?
Например, вашему ребенку исполнилось 6,5 месяцев, он только что выздоровел после респираторной инфекции; вы хотите ввести мясное пюре. Как правильно это сделать? Остановим свой выбор на пюре из кролика. В первый день можно дать ребенку 10 г пюре (1 ч.л.), на второй день при условии хорошей переносимости можно увеличить количество мяса до 15–20 г, на третий день расширить объем до 30 г, на четвертый-пятый день — до 40, на шестой-седьмой — до 50 г. В итоге, спустя 7–10 дней объем мясного пюре вполне может быть доведен до 50 г. Оставшийся объем кормления будет состоять из овощного пюре, и у ребенка будет сформирован полноценный обеденный прием пищи.
С 6 до 8 месяцев количество мясного пюре может варьироваться от 30 до 50 г, а в возрасте 9–12 месяцев — увеличиться до 60–70 г. Переносимость первого прикорма мясом оценивается прежде всего по состоянию желудочно-кишечного тракта (вздутие живота, большое количество газов, изменение характера стула, появление жирного, замазкообразного стула, появление болей в животе).
Мясной прикорм имеет огромное значение для здорового и гармоничного развития вашего ребенка, поэтому должен быть введен в рацион своевременно и в необходимом количестве.
когда и сколько мяса давать, как правильно вводить
Опубликовано: 07.10.2019
Время на чтение: 4 мин.
Количество прочтений: 32214
Мясо в прикорме ребенка играет важную роль: оно содержит большое количество белка, а также является основным источником железа, что способствует нормальному росту и развитию. Его отсутствие в рационе может привести к анемии и рахиту. Чтобы продукты хорошо усваивались, нужно выбрать правильное время введения прикорма и подходящий тип мяса. Рацион грудничка и ребенка старше 1 года должен быть сбалансированным, поэтому также не следует забывать о кашах, овощах и фруктах — они не менее важны для здоровья малыша.
Содержание: Скрыть
- С какого возраста можно давать мясо
- Полезные свойства
- Может ли мясо быть вредным
- Основные правила
- Различия сортов
- Несколько важных вопросов
- Какое мясо не давать?
- Как рассчитать количество мяса?
- Как часто добавлять мясо в детское меню?
- Преимущества готовых пюре
С какого возраста можно давать мясо
Введение прикорма обычно начинается с 4–6 месяцев. Сроки актуальны для детей как на ИВ, так и при грудном вскармливании. При этом учитываются индивидуальные особенности малыша и его готовность к восприятию новой пищи. Предпочтительный возраст для введения прикорма в рацион здорового ребенка — 5 месяцев. В любом случае самым первым продуктом в меню малыша становится не мясо, а каша или овощное пюре. Только после того, как организм приспособится к ним, можно будет дальше расширять рацион. Не стоит забывать о том, что каждый ребенок индивидуален, поэтому особенности питания могут отличаться. Однако за средний возраст, когда ребенку вводить мясо, принимают 6 месяцев. Выделяют мясные консервы (мясное сырье 40–65 %), мясорастительные (10–20 %) и на растительной основе с мясом (менее 10 %). Также выпускаются фрикадельки.
Согласно «Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» мясной прикорм следует назначать не позднее шести месяцев. Мясо в прикорме ребенка должно появиться после ввода зерновых (каши) и овощных блюд. Мясной прикорм особенно нужен детям, у которых наблюдается тенденция к развитию железодефицитной анемии.
Полезные свойства
Начало прикорма не должно быть слишком ранним, когда организм еще не готов к подобной пище. Это может спровоцировать нарушения и аллергии. Однако при своевременном введении в рацион продукт будет весьма полезным:
- это источник белка, который необходим для роста, в организме он используется как строительный материал. Содержание белка в детских мясных консервах (пюре из говядины, мяса кролика, птицы (цыплят, индейки), ягненка и др.) составляет 8–10 %;
- это продукт, богатый микро- и макроэлементами (железом, магнием, цинком), а также витаминами В₁, B₂, B₆ и В₁₂;
- в составе имеется богатый набор аминокислот, которые можно получить только с пищей;
- гемовое железо, содержащееся в мясе, усваивается быстрее, чем аналогичный элемент из продуктов растительного происхождения;
- волокнистая структура помогает быстрее сформировать жевательные навыки.
Может ли мясо быть вредным
Некоторые виды мяса приводят к аллергическим реакциям, а в большом количестве этот продукт оказывает нагрузку на почки. Также стоит соблюдать определенные рекомендации при выборе, например давать нежирные сорта. В руководстве по детскому питанию под редакцией В. Тутельяна и И. Коня предлагают вводить мясо в 9 месяцев. Лучше всего использовать для этого перепелку, кролика, индюка, курицу. Насколько хорошо усваивается тот или иной вид мяса, можно определить по консистенции стула. В случае каких-то проблем могут возникать симптомы со стороны ЖКТ: повышенное газообразование, вздутие, дискомфорт.
Основные правила
Соблюдайте порядок. Между появлениями новых продуктов в рационе должно пройти не менее двух недель, вне зависимости от того, мясо это или что-то другое. Ребенок должен постепенно привыкать к незнакомой ранее пище и адаптироваться. Однако если он не ест предложенное, не бросайте попытки и попробуйте сделать это снова. На формирование привычки может потребоваться 7–10 дней.
Кормите небольшими порциями. Рекомендуется начинать с 5 г и постепенно увеличивать количество до возрастной нормы (в 6 месяцев норма мясного пюре промышленного выпуска составляет 5–30 г). Можно смешать мясное пюре с овощами, которые малышу уже хорошо известны, либо развести грудным молоком. Также следите, чтобы по консистенции пища была не густой, но и не слишком жидкой.
Внимательно следите за реакцией. Давать новые продукты лучше с утра, чтобы убедиться, что они правильно усваиваются. Если у ребенка появляются покраснения или другие признаки аллергии, нужно обратиться к врачу. После того как негативные последствия пройдут, можно попробовать через две недели предложить другой вид мяса.
Не используйте специи. Соль, перец или другие приправы не должны присутствовать в пище, поскольку они создают лишнюю нагрузку на поджелудочную железу и почки. Допускается небольшое количество растительного масла. Если вы покупаете готовое пюре, обязательно обращайте внимание на состав.
Различия сортов
Не все мамы знают, с какого мяса начинать прикорм. В некоторых случаях стоит учитывать индивидуальные особенности организма. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям со стороны кожного покрова или кишечника, то лучше выбрать индейку или крольчатину. Детям, которые не усваивают белки коровьего молока, нельзя давать телятину и говядину. Когда ребенок уже познакомился с разными видами мяса, нужно чередовать их в рационе — это помогает избежать аллергических проявлений и делает меню более разнообразным. У каждого мясного продукта есть свои особенности:
- крольчатина. Отличается более высокой концентрацией железа, фосфора и витаминов группы В, по сравнению с другими разновидностями. Хорошо усваивается в большинстве случаев, менее калориен;
- индейка. Содержит фосфор, кальций, железо, витамины групп А и В. Улучшает аппетит, положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы;
- телятина. В составе каротин, фосфор, магний, калий. Эти вещества помогают укреплять кости и мышцы;
- курица. Нежное и богатое аминокислотами мясо, однако оно нередко становится причиной аллергии, поэтому вводить его лучше с осторожностью.
Несколько важных вопросов
Какое мясо не давать?
Свинина не лучший вариант из-за высокого содержания жира, вводить ее стоит позже других видов. Мясо гусей и уток содержит тугоплавкие жиры, с которыми пищеварительная система пока не справится. Эти сорта до 3 лет не стоит включать в рацион.
Как рассчитать количество мяса?
В зависимости от возраста размер порции мясного пюре должен соответствовать определенным параметрам:
Месяц | Порция, г |
6 | 5–30 |
7 | 40–50 |
8 | 60–70 |
9–12 | 80–100 |
Как часто добавлять мясо в детское меню?
Сколько раз в неделю давать мясо — зависит от разновидности. Нежирную крольчатину можно есть каждый день, как и телятину, если на нее нет аллергии. Курицу, индейку или свинину стоит ограничить до 2–3 раз в 7 дней.
Преимущества готовых пюре
Необязательно готовить самостоятельно, можно приобрести детское питание. Такое решение тоже имеет свои плюсы:
- мама сможет больше времени уделить малышу, так как не придется стоять у плиты, ведь пюре из баночки нужно просто разогреть;
- продукты имеют маркировку по степени измельчения, поэтому можно найти подходящий вариант для каждого возраста. Есть гомогенизированные, пюреобразные и готовые блюда — тефтельки или котлетки;
- мясо может сочетаться с другими полезными компонентами — злаками или овощами.
К производству детского питания предъявляются очень строгие требования, поэтому все процессы тщательно контролируются. Вы также можете чередовать варианты, используя готовое и домашнее пюре. Это вполне допускается, важно, чтобы ребенок получал необходимое количество мясных продуктов.
Мясной прикорм для грудничка — Статьи о детском питании от педиатров и экспертов МАМАКО
Когда и зачем вводить в рацион ребенка мясо? С каких видов мяса лучше всего начинать прикорм и с какими продуктами его можно сочетать? В чем разница между баночным пюре и блюдом, приготовленным в домашних условиях? Об этом и многом другом мы сегодня расспросили врача-педиатра Олесю Владимировну Бутузову.
— Олеся Владимировна, почему в рацион грудничка необходимо вводить мясной прикорм?
— В возрасте 6-6,5 месяца важно начать знакомить ребенка с мясным пюре — источником легкоусвояемого гемового железа, животного белка, магния, цинка, а также витаминов В1, В2, В6 и В12.
— Чем полезно мясо для детского организма? Какими могут быть последствия, если не кормить ребенка мясными пюре?
— Белок — это строительный материал для каждой клетки растущего организма, поэтому мясо необходимо вводить в рацион своевременно, чтобы малыш рос. К тому же в мясе содержится огромное количество важных веществ для формирования надежной костно-мышечной системы, для кроветворения, остроты зрения, развития мозга, да и вообще для всех происходящих в организме человека процессов.
— Сколько белка нужно малышу до года?
— Потребность в белке у ребенка до года очень высокая, ведь он стремительно растет и развивается, постоянно увеличивая вес и рост. На строение каждой клеточки ему нужны кирпичики – белок, большую часть которого он будет получать с мясом.
Возраст |
Количество белка |
|
всего |
животного |
|
0—3 месяца |
10,5 |
10,5 |
4—6 месяцев |
17,2 |
17,2 |
6—12 месяцев |
29,5 |
29,5 |
Возраст |
0—3 месяца |
Количество белка всего |
10,5 |
Количество белка животного |
10,5 |
Возраст |
4—6 месяцев |
Количество белка всего |
17,2 |
Количество белка животного |
17,2 |
Возраст |
6—12 месяцев |
Количество белка всего |
29,5 |
Количество белка животного |
29,5 |
— С какого мяса следует начинать прикорм грудничка?
— Я всегда рекомендую три оптимальных сорта мяса для первого года жизни — индейку, крольчатину и телятину. Многие используют курицу. Ее, конечно, давать можно, но индейка — более гипоаллергенное мясо, поэтому по возможности лучше выбрать ее.
Телятину я бы вводила уже третьим мясным прикормом, ближе к 9-10 месяцам. А вот от свинины на первом году жизни рекомендовала бы воздержаться — это жирное мясо, очень тяжелое для переваривания.
— В каком порядке в рацион ребенка лучше всего вводить разные виды мяса?
— Различные виды мяса, как и виды овощей или варианты каш, мы вводим постепенно, в порядке очереди. Можно начать с индейки, затем через 5-7 дней попробовать кролика и через такой же интервал — телятину.
— Как познакомить малыша с мясом и как вводить мясной прикорм?
— Начинать мясной прикорм нужно с чайной ложки, постепенно увеличивая объем пюре. Еще один важный момент — давать новый продукт важно в утренние часы, чтобы понаблюдать за реакцией ребенка — состоянием его кожи и стулом.
Мясное пюре дают до кормления грудью или смесью один раз в день, сначала утром, а затем уже переводят этот продукт на обед или на ужин.
— Когда лучше не начинать прикармливать ребенка мясом?
— Противопоказанием или временным ограничением для любого прикорма, в том числе и мясного, является простуда и другие заболевания — важно знакомить ребенка с новым продуктом на фоне полного здоровья. Интервал между введением мясного прикорма и прививкой должен составлять 1,5-2 недели.
— Что делать, если ребенок не хочет есть мясной прикорм: нужно ли заставлять малыша есть через силу?
— Никакой продукт не нужно давать ребенку насильно. Потому что это часто вызывает отторжение — малыш наотрез отказывается от этой пищи. Потом он даже будет распознавать частички такого продукта в другом блюде, отворачиваясь и от него.
Читайте также о том, как познакомить малыша с новой едой и что делать, если ребенок плохо ест прикорм
— Как правильно выбрать мясо для прикорма? Что лучше: мясной прикорм из баночки или приготовленный самостоятельно? Как приготовить мясной прикорм? Как можно обрабатывать мясо?
— Давайте обо всем по порядку. Выбирая мясо, важно отдавать предпочтение нежирным и гипоаллергенным сортам — индейке, кролику, телятине.
Выбирая между промышленным и домашним пюре, я бы отдала предпочтение баночному. Его готовят из высококачественного сырья в строгом соответствии гигиеническим требованиям безопасности, такое пюре имеет максимально полезный сбалансированный состав и необходимую степень измельчения.
Если мама хочет все же готовить самостоятельно, то рекомендуется тушить или отваривать мясо в виде фрикаделек или тефтелей и затем измельчать их в блендере. Выбор мяса все тот же — нежирная крольчатина, индюшатина или телятина.
— Какая консистенция должна быть у мясного прикорма?
— Все продукты, с которыми мы знакомим малыша, и особенно мясо, должны быть гомогенизированными. В 6-8 месяцев, когда в рационе ребенка появляется мясо, у него еще очень мало зубов, чтобы иметь возможность пережевывать плотные волокна. Есть риск, что он выплюнет их, подавится, да и попросту не сможет переварить.
— С какими продуктами можно давать мясной прикорм? Чем можно разводить мясные пюре?
— Мясное пюре вводится после овощного, фруктового и после каш, поэтому можно совмещать его с этими продуктами, уже привычными для малыша. Также можно разводить мясное пюре грудным молоком или смесью, которую ест малыш, — это помогает сделать пюре более нежным и жидким по консистенции и, следовательно, более комфортным для ребенка.
— Можно ли совмещать мясной прикорм с овощным и фруктовым прикормом?
— Да, мясное пюре чаще всего добавляют в овощное пюре или в каши. Детки редко едят его изолированно, им кормят в основном в сочетании с другими блюдами. Знаю мам, которые совмещают мясо с фруктами, например, с яблоками или грушей. Тут, конечно, все зависит от вкусовых пристрастий. Однако я все-таки предпочитаю давать мясное пюре с овощами или крупами. Еще один хороший вариант — крем-супы от МАМАКО из тыквы или шпината. Нежные овощи со сливочным вкусом отлично сочетаются с мясом и очень нравятся детям — получается вкусный и полезный обед.
— Отдельно хочется затронуть тему вегетарианства и веганства. Как педиатры относятся к исключению мяса из рациона малыша?
— Согласно информации, опубликованной в отчете Всемирной организации здравоохранения в 2004 году, вегетарианские рационы могут удовлетворять потребности детей грудного возраста во всех необходимых питательных веществах, витаминах и микроэлементах только в том случае, если дополнительно применяются обогащенные продукты прикорма или специализированные добавки к пище. А рекомендации ESPGHAN 2017 года гласят, что максимальный риск нехватки питательных веществ, неблагоприятный для роста, развития и здоровья ребенка, возникает при веганском рационе.
Безусловно, давать ребенку мясо или нет, решают родители. Но они должны четко понимать возможные последствия и совершать все необходимые шаги для их предупреждения в случае соблюдения принципов вегетарианского питания.
Своевременное введение мясного пюре в рацион ребенка способствует обеспечению его достаточным количеством животного белка, а также помогает малышу научиться жевать. Начинать педиатры рекомендуют в 7 месяцев с нежирных сортов мяса: кролика, индейки или телятины в виде баночного или домашнего пюре. Главное — вводить новый продукт постепенно и с удовольствием!
Врач-педиатр
Олеся Владимировна Бутузова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
С какого мяса начинать прикорм ребенку? Когда можно вводить мясо в прикорм
Всем известно, что мясная пища является основным источником белка и множества других полезных веществ, необходимых растущему организму крохи. Поэтому родители грудничка задаются вопросом: когда можно вводить этот продукт в рацион ребенка и с чего лучше начать?
Какое мясо выбрать для прикорма?
Мясо — основной источник животного белка, необходимого растущему организму для построения собственных клеток и тканей, синтеза антител, ферментов и гормонов. Белки мяса содержат практически все незаменимые аминокислоты, причем в значительном количестве и в наиболее благоприятных соотношениях. Кроме того, мясо является источником витаминов группы B, особенно B12, а также кальция, калия, магния и фосфора. Особо нужно сказать о том, что мясо богато ценным гемовым железом. Это означает, что железо мяса связано с белком гемоглобина и именно в этой форме наиболее хорошо воспринимается нашим организмом. Известно, что железо мяса усваивается на 30%, в то время как железо овощей и фруктов — всего на 10%.
Вместе с тем, животный жир нельзя назвать особенно ценным продуктом для человеческого организма. Жиры мяса содержат главным образом насыщенные жирные кислоты, что обусловливает более высокую температуру их плавления и более трудное усвоение организмом. Более того, за счет содержания насыщенных жирных кислот животные жиры являются атерогенными, то есть при определенных условиях могут способствовать отложению холестерина на внутренних стенках сосудов. С этой точки зрения для организма предпочтительнее жиры, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, — растительные масла и различные виды рыбного жира. Лучшими биологическими свойствами из всех жиров мяса обладают свиной жир и жиры птицы, так как в них содержится некоторое количество полиненасыщенных жирных кислот.
Пищевая ценность мяса определяется также присутствием в нем экстрактивных веществ (пуриновых оснований, креатина, карнозина и пр.). Эти вещества при варке переходят в отвар и придают специфический вкус бульону. Они являются сильными возбудителями желудочной секреции, поэтому бульоны используются в питании лиц с пониженным аппетитом, и в то же время их применение сведено к минимуму в питании грудничков (так как излишняя стимуляция может вызывать перенапряжение пищеварительных желез).
Теперь коротко познакомимся с особенностями различных сортов мяса.
Говядина содержит полноценные белки, в состав которых входят почти все заменимые и незаменимые аминокислоты, необходимые человеческому организму. Кроме того, в ней достаточно много минеральных веществ. Однако белки говядины частично напоминают белки коровьего молока, поэтому при выраженной аллергии к последним не исключены перекрестные реакции и на говядину.
Телятина более нежна, чем говядина, содержит еще больше полноценных белков и легче усваивается организмом. При этом количество жира в ней минимально (1-2%), что тоже является достоинством. Вместе с тем, «опасность» этого сорта мяса заключается в том, что белки телятины являются в некотором смысле незрелыми по сравнению с говяжьими, они занимают как бы промежуточное положение между белком коровьего молока и белками говядины. Именно поэтому у малышей, страдающих аллергией на белок коровьего молока, чаще всего развиваются аллергические реакции и на телятину. В таких случаях следует соблюдать крайнюю осторожность при употреблении телятины.
Свинина содержит меньше соединительной ткани, чем говядина, поэтому она более мягкая. Жирность свинины в основном обусловлена частью туши, которая используется: так, вырезка содержит около 19% белка и всего 7% жира, в то время как грудинка — всего 8% белка и 63% жира.
Баранина более жесткая по сравнению с говядиной, поскольку содержит больше соединительной ткани. Биологическая ценность белков баранины примерно соответствует таковой белков говядины, однако баранина содержит несколько меньше солей калия, фосфора и железа. Баранина относится к низкоаллергенным сортам мяса. В детское меню баранина вводится последней из всех сортов мяса, так как она весьма жирная, а жиры баранины самые тугоплавкие.
Конина богата полноценными белками, солями калия и железа, жира в ней относительно мало. Биологические свойства ее белков не уступают по ценности говяжьим. Конина обладает низкими аллергенными свойствами, отличается специфическим вкусом.
Крольчатина — продукт с прекрасными диетическими свойствами: отличается высоким содержанием белка, железа, витаминов группы B, калия, фосфора, магния и других минеральных веществ. Она обладает нежным вкусом и низкими аллергенными свойствами.
Курятина, индейка содержат более полноценные и легко усваиваемые белки, чем говядина. Белки этих сортов мяса имеют оптимальный набор незаменимых аминокислот. Количество жира в них довольно велико, но этот жир включает определенное количество полиненасыщенных жирных кислот и потому легче усваивается организмом. Мясо цыплят, курицы и индейки содержит необходимый набор минеральных веществ и витаминов. В этом мясе меньше соединительной ткани, по сравнению с мясом скота, поэтому оно нежнее, а большое количество эктрактивных веществ придает ему приятный вкус и запах. Мясо индейки имеет самое незначительное содержание холестерина и отличается низкой способностью вызывать аллергические реакции. Курятина, наряду со многими достоинствами, обладает весьма высокими аллергенными свойствами. К ней, как правило, «чувствительны» дети, страдающие аллергией к белкам куриных яиц.
Мясо водоплавающей птицы (утки, гуся) отличается высоким содержанием жиров. Эти жиры в разумных количествах благоприятны для человеческого организма за счет содержания ненасыщенных жирных кислот и почти полного отсутствия холестерина, но все же высокое содержание липидов в этих сортах мяса несколько ограничивает его употребление у детей первого года жизни.
Субпродукты отличаются рядом особенностей. В них намного меньше соединительной ткани, но много минеральных веществ и витаминов. Печень богата железом (в 100 г говяжьей печени содержится около 7 мг железа, в 100 г свиной — более 20 мг), витаминами A и группы B, а также, в отличие от остальных мясных продуктов, в ней много и аскорбиновой кислоты (витамина C). Больше всего витамина A в говяжьей печени. Порция в 10 г для детей (или 50 г для взрослых) позволяет полностью покрыть дневную потребность в этом витамине. В куриной печени очень много фолиевой кислоты и витамина В12 — соединений, необходимых для правильного кроветворения. При всех достоинствах, печень не должна употребляться часто, ведь это орган, обезвреживающий все опасные соединения организма, поэтому примеси этих веществ могут присутствовать и в конечном продукте. Из этих соображений печень на первом году употребляют только по особым показаниям: анемия, авитаминоз A, склонность к частым и продолжительным инфекциям. В остальных случаях печень стараются назначать уже после 1 года и дают не чаще раза в неделю (порция соответствует порции мяса). Язык содержит мало соединительной ткани и много полноценного белка, что обусловливает его высокое усвоение и значительную пищевую ценность. В сердце довольно много полноценного белка, минеральных солей, в том числе и железа, невысок процент жира. В мозгах меньше белка и относительно много жира (около 9%), но в их состав входят ценные соединения, богатые фосфором и незаменимыми ненасыщенными жирными кислотами. Легкое отличается особенно высоким содержанием железа, но в остальном его питательная ценность невелика. В питании грудничков можно использовать язык, сердце, мозги. Печень малышам до 1 года назначается только по показаниям.
Приготовление мясных блюд для прикорма дома Мясное суфлеОчищенное от пленок, сухожилий и жира мясо отваривают, затем дважды пропускают через мясорубку, добавляют молоко (грудное, коровье или молочную смесь), немного муки, яичный желток и тщательно вымешивают. Затем осторожно вводят взбитый яичный белок, выкладывают полученную массу в форму, смазанную сливочным или растительным маслом, и запекают до готовности в течение около 30 минут. Это блюдо можно готовить и на водяной бане.
Мясо — 100 г, молоко — 15-20 г, мука — 10-12 г, яйца — ½ шт., масло сливочное — 3 г.
Фрикадельки
Очищенное от жира и пленок мясо дважды пропускают через мясорубку вместе с хлебом, замоченным в молоке или воде, добавляют яичный желток, немного сливочного масла и молока или молочной смеси, хорошо вымешивают. Из полученной массы формируют маленькие шарики и отваривают в кипящей воде в течение 10-15 минут.
Мясо — 100 г, хлеб — 25 г, молоко — 30 мл, 1 яичный желток, масло сливочное — 5 г.
Мясное гаше
Очищенное от жилок и пленок и отваренное мясо дважды пропускают через мясорубку, соединяют с молочным соусом (муку размешивают в ¼ объема молока, добавляют к оставшемуся объему, ставят на огонь и дают прокипеть в течение 5-8 минут), хорошо вымешивают. Помешивая, доводят до кипения, перед подачей заправить сливочным маслом. Мясо — 100 г, молоко — 15 мл, мука пшеничная — 5 г, масло сливочное — 5 г.
Для первого знакомства с мясным прикормом подходят мясное суфле и гаше, которые после приготовления желательно еще раз размельчить в блендере.
Когда и как вводить мясной прикорм?
Знакомить малютку с мясом начинают примерно в 8-9 месяцев. В некоторых случаях (отставание в массе, выраженная анемия, резкий недостаток витаминов группы B) мясо может назначаться несколько раньше — с 7, а иногда даже с 6 месяцев. Но подобное решение должен обязательно принимать врач, наблюдающий малыша. Все-таки мясо, как животный продукт, требует немалого напряжения пищеварительного тракта для переваривания и усвоения, поэтому с ним не стоит особо спешить.
В случае с мясом, в отличие от всех других видов прикорма, возраст введения очень зависит от того, промышленные или приготовленные в домашних условиях продукты мы вводим. Дело в том, что мясные пюре, приготовленные в промышленных условиях, чаще всего бывают гомогенизированными, то есть оболочки мышечных клеток разрушены воздействием высокого давления. Подобная обработка мяса значительно облегчает процесс переваривания его детским организмом. В пюре, приготовленных дома, оболочки клеток остаются целыми, что делает процесс переваривания и усвоения более трудным. Именно поэтому мясо в виде гомогенизированных пюре рекомендуют малышам с 8-9 месяцев, а «домашнее» мясное пюре должно поступить на стол к крохе не ранее 9-10 месяцев.
Для первого знакомства лучше всего подойдут кролик и индейка: они наименее аллергенны и, вместе с тем, богаты ценными белками и минеральными соединениями. Вводят мясо по общим правилам. Для начала предложите малышу ¼-½ чайной ложечки пюре. Его можно дать в чистом виде, а можно перемешать с продуктами, уже известными ребенку, — овощами или кашей. Если, в течение суток вы не отметили негативных реакций (нарушения стула, вздутие живота, боли в нем, кожные реакции), на следующий день можете дать около 1 чайной ложечки мясного пюре. Если и после этого все хорошо, в течение последующих 7-10 дней количество пюре увеличивают до рекомендуемой возрастной дозы. В 8-9 месяцев она составляет 30-40 г, к 11-12 месяцам можно давать малышу 50-70 г мяса в день. Через неделю можно предложить малышу следующий сорт мяса. Баранина вводится последней, так она достаточно жирна. Субпродукты лучше использовать после 10-11 месяцев. По мере взросления крохи мясное пюре можно заменить на суфле или гаше (к 9-10 месяцам), затем — на фрикадельки (к 10-11 месяцам) и паровые котлетки (к 1 году). Сроки этих «переходов» весьма условны и определяются навыками жевания у малютки и наличием прорезавшихся зубов.
Как правило, мясо дают в один из дневных приемов пищи — в обед. Логичнее всего предлагать его карапузу вместе с овощами. В таком сочетании пищевая ценность продуктов увеличивается, так как они хорошо дополняют друг друга. Оставшееся после кормления мясное пюре (как промышленного, так и домашнего приготовления) можно хранить в холодильнике в стеклянной таре в течение суток или согласно инструкции производителя.
Что касается промышленных мясных продуктов для детей, то они представлены несколькими видами: пюре бывает гомогенизированным, мелкоизмельченным и крупноизмельченным. Некоторые производители также выпускают фрикадельки для подросших малышей. Нередко выпускается мясо в смеси с субпродуктами. Продукты с меньшей степенью измельчения, как правило, имеют в своем составе некоторые дополнительные ингредиенты. Они могут включать мясной бульон, специи, животные жиры (сливочное масло, говяжий или куриный жир, шпиг), растительные масла, а также молочный или соевый белки. Кроме того, нередко используются формообразователи и загустители — крахмал, рисовая мука или манная крупа. Помимо этого, широко выпускаются комбинированные продукты — мясо-овощные, мясо-крупяные.
Когда вводить мясо грудничку | Блог Дочки-Сыночки
В мясе содержатся необходимые для растущего организма аминокислоты, железо, фосфор, кальций и другие микроэлементы. Отсутствие до определенного возраста мяса в рационе малыша может стать причиной авитаминоза и таких неприятных заболеваний, как рахит и анемия.
Когда можно давать мясо грудничку и в каких порциях, чтобы продукт усваивался наилучшим образом, подскажет ваш педиатр. Опытные консультанты интернет-магазина «Дочки-Сыночки» познакомят вас с ассортиментом детского питания, приготовленного из мяса.
С какого возраста можно давать мясо грудничку
Взрослую пищу детям предлагают с 5 месяцев при искусственном вскармливании и с 6 месяцев – при кормлении грудным молоком. Первыми блюдами являются легко перевариваемые каши, овощные и фруктовые пюре. Мясо – прикорм для грудничка, с переработкой которого желудочно-кишечный тракт ребенка готов справляться через 1-1,5 месяца после введения в меню пюре из овощей или фруктов. Это значит, что мясным пюре нужно прикармливать детей с 6,5-7 месяцев в зависимости от типа вскармливания.
Когда начинать давать мясо грудничку:
- если от дня первого прикорма прошло 5-7 недель;
- у малыша начали резаться зубки;
- наблюдается низкая концентрация гемоглобина в крови;
- есть показания к набору младенцем массы .
Введение мяса грудничку в 7 месяцев приносит пользу для тканей мышц и костей, способствует укреплению жевательного аппарата. Детям, которых с рождения вскармливают молочной смесью, рекомендуют вводить мясное пюре несколько раньше, примерно с 6 месяцев.
Важно!
Определить время, когда давать мясо грудничку, не составит труда, если прикармливать по прописанному меню в срок и с соблюдением правил. Недостаточно полный рацион прикорма с 5 месяцев может привести к необходимости преждевременного ввода мяса в меню во избежание рахита и анемии.
Как сделать пюре из мяса для грудничка
Пюре готовят из мяса, тщательно очищенного от костей, жилок и жира. Его измельчают до консистенции фарша, затем хорошо проваривают в кипящей воде на маленьком огне на протяжении 20-30 минут. Перед тем как приготовить мясо грудничку, следует определиться из сортом данного продукта. Начинать мясной прикорм рекомендуют с нежирного и антиаллергенного мяса кролика или индейки.
Сорт мяса | Содержание полезных веществ | Особенности |
---|---|---|
Кролик | Наивысшая концентрация железа, фосфора и витаминов B1, B2 среди других сортов мяса | Низкокалорийный продукт диетического питания |
антиаллергенный | ||
легко усваивается детским организмом | ||
Индейка | Фосфор, кальций, железо, витамины группы B и А | Активизирует сердечные мышцы и работу сосудов |
улучшает аппетит | ||
не вызывает аллергию, повышает иммунитет | ||
Телятина | Содержит много каротина, магния, калия и фосфора | Способствует укреплению костно-мышечных тканей |
развивает зрение | ||
Курица | Обогащена комплексом аминокислот и железом | Вводится в рацион осторожно, поскольку в большом объеме может вызвать аллергию |
Свинина | Высокое содержание жира | Нужно вводить аккуратно, может послужить аллергеном |
подлежит более тщательной подготовке к приготовлению. |
Предлагаем следующий рецепт приготовления мяса для грудничка:
- отварить 30 г измельченного мяса;
- покрошить 2-3 кусочка отварного кабачка, цветной капусты;
- смешать фарш с овощами и взбить до пюреобразной консистенции;
- добавить в блюдо ¼ сваренного и покрошенного желтка куриного яйца.
Как измельчить мясо для грудничка? Сначала следует мелко порезать продукт на кусочки, затем несколько раз пропустить через мясорубку. После варки обязательно поместить блендер для придания требуемой консистенции. Добавлять соль и специи нельзя.
Сколько мяса давать грудничку, зависит от возраста малыша. Начинать мясной прикорм в 7 месяцев лучше с минимальной порции – 0,5 чайной ложки (2,5 г) в день. Если не будет аллергии и блюдо понравится младенцу, можно с каждым днем увеличивать суточный объем до конечных 10-30 г. Для полного введения мясного пюре в меню потребуется примерно 10 дней. Дневная потребность ребенка в мясе в возрасте от 7 до 12 месяцев выглядит примерно так:
- 7 месяцев – 10-30 г;
- 8 месяцев – 50-60 г;
- 9-12 месяцев – 60-70 г.
Как часто давать мясо грудничку, зависит от сорта продукта. Нежирной крольчатиной и телятиной можно кормить каждый день, а мясом курицы, индейки или свининой – не более 2-3 раз в неделю.
Мнение эксперта
«Мясо одного и того же сорта грудничку каждый день лучше не предлагать, поскольку это чревато аллергией. Однообразно питание не способствует насыщению организма комплексом полезных веществ. Готовить блюдо из баранины противопоказано, этот сорт мяса содержит тяжело перевариваемый жир.
В нашем онлайн-маркете вы можете купить для прикорма младенца различные готовые мясные пюре: Heinz нежный кролик, телятина, Hipp нежные овощи с телятиной, цыпленок, «ФрутоНяня» свинина. Мы предлагаем детское питание, изготовленное с использованием разных сортов мяса».
Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки»
Антонова Екатерина
Выводы
Давать ли мясо грудничку? Вводить мясной прикорм рекомендуют не ранее 6,5-7 месяцев. Для приготовления пюре наиболее полезными сортами мяса являются индейка, крольчатина, телятина, мясо курицы и конина. В 7 месяцев суточная порция мясного блюда достигает примерно 30 г, в 9 месяцев увеличивается до 70 г.
Чтобы узнать, как правильно ввести мясо грудничку в рацион, нужно проконсультироваться с педиатром. Дозировка и сроки ввода мясного прикорма могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья малыша и особенностей развития детского организма.
Прикорм: как вводить мясо в рацион ребенка – советы и рекомендации от Nutrilak
08.10.2020 Время на чтение: 3.5 мин 2487
Мясо в прикорме ребенка играет огромную роль. Оно обязательно должно включаться в рацион малыша, так как обеспечивает организм необходимыми питательными веществами. Отечественные ученые исключают вегетарианские диеты из питания детей раннего возраста[1]. Именно поэтому основной вопрос заключается не в том, можно ли давать ребенку мясо, а в том, когда его вводить в прикорм. В этой статье мы рассмотрим варианты прикорма при искусственном и грудном вскармливании в соответствии с рекомендациями отечественных педиатров, нутрициологов и диетологов.
С какого возраста можно давать мясо ребенку
ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до 24 месяцев[2]. Однако это не исключает введения прикорма, который обеспечит организм ребенка всеми необходимыми питательными веществами.
Считается, что оптимальным для введения мяса в рацион является возраст в промежутке от 6 до 8 месяцев. Речь идет о специализированных детских продуктах – мясных пюре, которые обогащены дополнительными витаминами и минералами, а также имеют оптимальный состав. Бульоны в этом возрасте строго противопоказаны. Постепенно вводить их в прикорм можно позже, когда ребенку исполнится около 12 месяцев.
Полезные свойства мяса в детском рационе
ВОЗ допускает наличие вегетарианского рациона у детей с условием того, что недостатки витаминов и минералов будут нивелированы употреблением специальных добавок. Министерство Здравоохранения РФ выступает решительно против таких высказываний: соблюдение вегетарианских диет для ребенка раннего возраста чревато дефицитом железа и витамина В12, что может вызывать необратимые последствия[1]. Почему именно животный белок считается незаменимым продуктом в детском рационе? Причина кроется в его химическом составе.
Источник белка. Протеин – главный «строительный элемент» человеческого организма, который содержится не только в мышцах, но также в связках, фасциях, нервных волокнах, костной ткани. Белок нужен для нормального роста и развития малыша. В детских мясных пюре содержание животного белка составляет около 10 %, что обеспечивает организм оптимальным количеством ценных аминокислот.
Источник витаминов. Именно из мяса человек получает большую дозу витаминов группы В. Найти альтернативу среди растительной пищи довольно непросто.
В специализированном детском питании все эти вещества есть, они отлично усваиваются пищеварительной системой ребенка.
Источник микроэлементов. Именно мясные продукты содержат высокий процент железа, необходимый для профилактики анемии в раннем возрасте. Введение мяса в прикорм позволяет укрепить детский иммунитет, повысить сопротивляемость организма к вредным воздействиям окружающей среды, поддержать нормальное развитие тканей.
Возможный вред
Важно понимать, что далеко не все виды мяса подходят для введения в прикорм младенцу. На первых порах следует избегать жирные сорта. Кроме того, избыток мяса в рационе вреден не меньше, чем его дефицит. Например, из-за нарушения белкового баланса повышается нагрузка на почки и печень, что может привести к развитию серьезных заболеваний. Обязательно нужно учитывать и способ приготовления блюда. Так, детям в возрасте до 3 лет противопоказаны копченые и жареные продукты.
Это важно!
В рацион малышей также не включаются сосиски, колбаса и другие виды мясной продукции с высоким содержанием консервантов и приправ. В идеале узнать о том, как вводить мясо в прикорм, Вы должны у своего педиатра. Именно он расскажет об оптимальном возрасте смены рациона и поможет составить правильное меню.
Основные правила введения мясного прикорма
Мы определили, когда можно давать мясо: оно включается в прикорм детей в 6 месяцев в формате специализированного пюре. Готовить его самостоятельно не стоит. Производители детского питания соблюдают действующие требования к стандартам качества и безопасности, а также выпускают продукцию, прошедшую строгий контроль со стороны врачей. В итоге такое мясное пюре гораздо безопаснее и полезнее того, которое Вы приготовите своими руками. Когда Вы начнете вводить мясо в прикорм, нужно будет соблюдать несколько важных правил, от которых зависит здоровье ребенка.
Давайте небольшие порции. Оптимальное количество продукта для первой пробы помещается на кончике чайной ложечки. Давайте ребенку прикорм до кормления грудью или привычной молочной смесью. Это позволит проконтролировать процесс еды, увидеть реакцию малыша на новый продукт. Кроме того, даже если ребенок откажется от мяса, он с удовольствием съест привычную еду. Когда даете мясо грудничку, следите за тем, чтобы между новыми продуктами оставался срок как минимум в две недели: за это время ребенок начнет привыкать к вкусу. Постепенно порции начнут вырастать. Если нет никаких негативных реакций, то уже на следующий день Вы можете дать малышу четверть чайной ложки пюре, затем постепенно повышать размер порции до необходимого. Так прикорм постепенно вытеснит кормление грудью или смесью.
Следите за реакцией. Обязательно наблюдайте за тем, как ребенок будет чувствовать себя во время появления в рационе нового продукта. Чтобы правильно ввести прикорм, не вызывая никаких негативных реакций, стоит выбирать оптимальное количество мясного пюре и немедленно исключать его из меню, если у малыша возникнет сыпь или нарушится пищеварительный процесс. Ему нужно будет дать «отдохнуть» от мяса в течение 1–2 недель, а затем попробовать ввести прикорм с другим сортом. Если и в этом случае возникнут непредвиденные реакции, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Не используйте приправы. Некоторые родители, попробовав детское питание, полагают, что оно невкусное: в нем нет специй и соли, поэтому оно кажется им пресным. Это нормально. Рецепторы взрослых людей «избалованы» и добавление сахара) может негативно сказаться на вкусах ребенка: в итоге он просто станет отказываться от других продуктов.
Подходящие сорта мяса
Когда малыш только начнет пробовать новые блюда, следите за тем, чтобы в его рационе не встречалось несколько видов непривычной еды в одно и то же время. Например, Вы начали давать ребенку тыкву, которую до этого он не пробовал. Не стоит параллельно вводить и новый сорт мяса. В случае возникновения аллергической реакции Вы просто не поймете, каким продуктом она была спровоцирована. Какое мясо лучше вводить первым, а что оставить на потом?
Крольчатина. Считается гипоаллергенным сортом, хорошо усваивается, редко провоцирует негативные реакции со стороны ЖКТ. Кроме того, именно крольчатина обладает высокой концентрацией витаминов и минералов. Включать в детское меню ее можно примерно с 6–7 месяцев, уточнить оптимальные сроки лучше с педиатром.
Индейка. Еще один диетический сорт, который положительно влияет на работу сердечно-сосудистой и нервной системы. Содержит высокий процент фосфора, кальция, железа и других полезных веществ. Когда врачи говорят, с какого вида мяса начинать прикорм, они, как правило, упоминают именно индейку.
Курица. Более бюджетный вариант детского питания. Однако курятина способна провоцировать аллергические реакции, поэтому вводить ее в прикорм стоит очень осторожно, постепенно и возможно с более взрослого возраста (например, с 10 месяцев).
Телятина. Обладает отличным составом, содержит массу полезных аминокислот и витаминов, а также целый спектр минералов, необходимых для укрепления костной ткани и мышц. Однако может хуже усваиваться. С какого возраста вводить в рацион такой сорт, решит педиатр.
Как рассчитать оптимальное количество мяса
Сколько можно мяса ребенку? Норма зависит не только от его возраста и веса, но также от других индивидуальных особенностей. Разумеется, малышу в 9 месяцев нужно меньше мяса, чем ребенку старше года. Однако важно правильно рассчитывать порции. Как уже говорилось выше, передозировка белков не менее вредна, чем их дефицит. Средние показатели выглядят следующим образом:
Возраст ребенка (месяц) |
Порция (в граммах) |
6 |
5–30 |
7 |
40–50 |
8 |
60–70 |
От 9 до 12 |
80–100 |
Но лучшим решением станет консультация у специалиста. Педиатр поможет рассчитать точную дозировку нового рациона и расскажет, во сколько месяцев и какие продукты следует давать ребенку.
Заключение
Сформировать новые пищевые привычки у ребенка – это задача не из простых. Родители должны проявить максимум терпения и внимания, чтобы ввести в рацион малыша непривычный продукт. Для этого важно учитывать то, с какого месяца вводятся новые продукты, в какой форме и количестве, как именно ребенок реагирует на смену привычного питания. Только в этом случае Вы можете рассчитывать на хороший результат без проявления аллергических реакций и расстройств пищеварения на непривычные продукты.
Источники:
[1] Национальная программа по оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации // http://nczd.ru/wp-content/uploads/2019/12/Met_rekom_1_god_.pdf
[2] Рекомендации ВОЗ по питанию детей грудного и раннего возраста // https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding
[3] Е. О. Комаровский «Начало жизни. Ваш ребенок от рождения до года» // https://100i1kniga.ru/read/22/?book=11052
(0 оценок; рейтинг статьи 0)
Правила введения мясного прикорма
До полугода дети питаются одним лишь материнским молоком или смесью, до этого возраста они пока не нуждается в других продуктах. После 6 месяцев ребёнку нужно гораздо большее количество питательных веществ, чем те, которые есть в грудном молоке или смеси.
С этого возраста малыша постепенно приучают кушать каши, овощи, фрукты. Когда наступает время знакомить малыша с мясом? Какое мясо дают сначала? Как приготовить крохе мясное пюре? Сколько мяса за один раз должен съедать ребёнок до года и старше?
Когда вводить мясо в прикорм ребенку
Педиатры советуют вводить мясо в меню ребёнка не ранее, чем с 6 — 8 месяцев. При этом мясные продукты не должны являться первым прикормом, они вводятся вслед за овощным, фруктовым пюре и кашами, желательно соблюдать интервал в 2 месяца между сроком введения первого прикорма и сроком введения мяса
Отсюда становится понятным небольшой разброс в рекомендованных сроках:
- в 8 месяцев мясо начинают давать младенцам, получившим первый прикорм в полгода;
- в 6 месяцев можно вводить мясо тем деткам, которые по каким-либо причинам стали получать фруктовый или злаковый прикорм с 4 месяцев.
Почему раньше 6 месяцев нельзя давать детям мясо
До этого возраста детская пищеварительная система ещё не достаточно зрелая, чтобы переварить такую тяжёлую пищу полностью. Мясной белок отрицательно влияет на работу почек ребёнка. Раньше шести месяцев риск возникновения аллергии на мясной белок выше.
Чем полезно мясо для детей
Мясо — источник белка, который нужен детскому организму для роста. В мясных продуктах содержится весь набор аминокислот, которые не вырабатываются организмом, а поступают в него только с пищей. Мясо богато и другими важными микроэлементами — железом, фосфором, магнием, фтором, кобольтом и цинком.
Интересно, что железо, содержащееся в мясе, усваивается лучше и быстрее, чем этот же элемент из других продуктов растительного происхождения. Мясо имеет волокнистую плотную структуру, благодаря этому, когда малыши кушают его, они учатся пережёвывать пищу.
Может ли мясо оказаться вредным для детей
Некоторые виды мяса могут вызывать аллергическую реакцию. Употребление мясных продуктов в большом количестве создаёт нагрузку на почки ребёнка и систему пищеварения. До 3 лет малышам не дают жирные мясные продукты, жареное мясо, копчёную колбасу и сосиски.
Аллергия на мясо
Свинина, говядина и курица считаются аллергенными продуктами (свинина и говядина являются также жирными сортами мяса), поэтому для первого мясного прикорма они не подходят. Знакомство малыша с мясом лучше начинать с крольчатины или индейки, так как они гипоаллергенны и относятся к нежирным сортам мяса. Когда малыш уже привык этим продуктам, можно пробовать ввести в рацион курицу, нежную свинину и говядину.
Важно! Если у малыша имеется непереносимость коровьего молока, откажитесь от введения в рацион говядины и телятины. Проконсультируйтесь со специалистом по вопросу, когда в вашем случае можно попробовать дать эти виды мяса ребёнку.
С какого мяса начинают прикорм
Мясо кролика. Самым лёгким для переваривания считается кроличье мясо. Оно не жирное и не вызывает аллергию. Именно с него специалисты рекомендуют начинать прикорм. Этот продукт относится к диетическим, поскольку в нём практически нет жира, зато он содержит витамины и полезные микроэлементы.
Индейку также можно предложить малышу при первом знакомстве с мясными продуктами. В ней очень мало жира, и оно легко усваивается. Мясо индейки гипоаллергенно. Оптимальными для знакомства с мясными блюдами считаются кролик и индейка.
Их мясо низкокалорийное, нежирное, нежное, очень редко вызывает аллергию. Основной недостаток — более высокая стоимость, да и купить крольчатину или индейку в натуральном виде (а не в консервах) можно далеко не везде. Другие виды мяса вводят позже, соблюдая осторожность.
Куриное мясо — диетическое и нежное. Однако это один из самых аллергенных продуктов, и ни в коем случае не следует начинать мясной прикорм с курицы у детей — аллергиков, тем более если выявлена аллергия на белок куриного яйца. Кроме того, в современных условиях курицу на мясо выращивают с использованием гормональных препаратов и антибиотиков, которые могут сохраняться в мясе птицы.
Свинина. Является жирным мясом. Даже если покупать якобы нежирную часть (лопатку, задок), в ней всё равно содержится жир. На свинину может возникнуть аллергия.
Говядина, телятина. Может стать причиной аллергии у малышей. Это мясо запрещено давать детям с непереносимостью молочного белка.
Конина. Низкоаллергенное, богатое белком мясо. Главный недостаток — оно редко встречается в продаже.
Утиное, гусиное мясо и баранина — мясо с высоким содержанием жира. Мясо водоплавающих птиц содержит тугоплавкие жиры, переварить которые пищеварительная система ребенка не в состоянии. Эти сорта мяса не включают в рацион детей до 3 лет. Малышам до года не предлагают мясные бульоны.
Субпродукты начинают предлагать деткам не раньше 10 месяцев. Исключение составляют малыши, страдающие анемией, им педиатры рекомендуют давать печень даже с 8 — 9 месяцев. В субпродуктах содержится больше железа, меди и марганца.
Вообще, мнение о допустимости включения печени в детское меню за последние годы претерпело изменения: ранее печень рекомендовали как хороший источник железа, сейчас от нее отказываются по экологическим соображениям (именно в печени обезвреживаются и накапливаются лекарства и другие токсичные вещества, содержавшиеся в корме животных).
Как самостоятельно сделать пюре из мяса
Приготовить пюре из мяса можно самостоятельно. Для этого понадобится небольшой кусочек диетического мяса (примерно 20 граммов). Промыв его, измельчите мясо, чтобы получился фарш. Кладём его в мисочку и варим в течение 25 минут. Пропускаем готовый продукт через металлическое сито, чтобы добиться однородной массы. Добавьте в мясо немного смеси или грудного молока и взбейте блендером. Соль не добавляют в детское пюре.
Также можно отварить для ребенка мясо, нарезанное кусочками. В этом случае рекомендуют довести продукт до кипения, слить воду, залить кусочки мяса чистой водой и варить около 45 минут.
Детям до 8 месяцев мясо дают в виде максимально гомогенного пюре, с 8 — 9 месяцев готовят фрикадельки из мясного фарша и разминают их вилкой перед подачей. К 10 месяцам при наличии у ребенка зубов фрикадельки и тефтельки можно давать без предварительного измельчения, разрешается их слегка досаливать и добавлять специи (укроп, петрушка, лавровый лист). С года вводятся паровые котлетки.
Какое мясо кролика можно давать ребенку. Как правильно подготовить мясо к хранению в морозилке. Как правильно приготовить мясо кролика непосредственно в еду:
Как правильно познакомить кроху с мясом
Доводите мясо до состояния однородной массы. Чтобы этого добиться, продукт хорошо варят, тщательно измельчают и смешивают со смесью или грудным молоком. Перед кормлением малыша убедитесь, что пюре тёплое. Порция для первого знакомства — ? чайной ложки. В первый раз продукт ребёнку дают утром, чтобы была возможность наблюдать за реакцией организма в течении дня.
В дальнейшем мясные блюда детям дают вместе с овощными, обычно это третье кормление за день. Разовую порцию мяса малышам постепенно увеличивают, прибавляя ежедневно по ? чайной ложки.
Не рекомендуется давать крохе мясное пюре после хранения в холодильнике. Детей кормят только свежеприготовленными продуктами. Когда малыш привыкнет к новому вкусу, добавляйте мясо в суп, каши и овощи.
После 8 месяцев ребёнку нужно получать порцию мяса 5 дней в неделю. Два другие дня вместо него предлагают рыбу. В возрасте 10 месяцев начинайте готовить фрикадельки, чтобы ребёнок учился жевать сам. Не смешивайте несколько сортов мяса, пока малыш не привыкнет к каждому из них по отдельности.
Некоторые малыши отказываются кушать мясо. В таком случае рекомендуется смешивать мясное пюре с пищей, которая нравится крохе.
Мясо дают 1 раз в день ежедневно (после 8 месяцев 1 — 2 раза в неделю мясо заменяют рыбой). Больше рекомендованного давать не следует, поскольку создается избыточная нагрузка на почки и пищеварительную систему ребенка.
Чем хороши готовые пюре из мяса для детей
Чтобы не готовить мясо ребёнку самостоятельно, можно покупать уже готовое мясное пюре в баночках в магазине. Отдавайте предпочтение известным маркам, на которые нет нареканий. Мясные продукты для детского питания из магазина имеют свои преимущества.
Пюре готовят из мяса животных, выращенных в экологически чистых условиях на экологически чистых кормах. Все ингредиенты для приготовления детского мясного пюре проходят тщательный отбор, проверяются на соответствие качеству. Все компоненты внутри готовых пюре полезны деткам и соответствуют возрастным потребностям.
Консервы проверяют на наличие опасных примесей и вообще самым тщательным образом изучают их состав. Готовое мясное пюре не нужно готовить, а просто разогреть и покормить кроху. Мясное пюре в баночках имеет различную степень измельчения, она зависит от возрастной группы детей, для которой предназначено пюре (степень измельчения отмечена на упаковке).
В зависимости от рекомендуемого возраста (определяется по маркировке на упаковке) консервы отличаются по степени измельчения и технологии приготовления: гомогенизированные — самые однородные, содержат мясо, воду и рисовый крахмал; пюреобразные — более густые; мелко — и крупноизмельченные — мясо в них рубленое, часто содержат соль, специи, мясной бульон; консервы в виде готовых блюд — тефтелек, котлеток.
Производители детского питания нередко сочетают мясо с другими полезными продуктами — овощами или злаками. Вскрытую банку мясных консервов можно хранить в холодильнике не более суток.
Какова суточная норма мясных продуктов для детей до года и старше
Исходя из возраста ребёнка, определяют количество мяса, которое он должен получать в сутки:
- 6 — 7 месяцев — 5 — 20 г;
- 8 — 9 месяцев — до 50 г;
- 10 месяцев — 2 года — от 50 до 80 граммов;
- 3 года — от 80 до 90 граммов;
- 4 — 6 лет — от 100 до 110 граммов;
- 7 — 9 лет — от 110 до 140 граммов;
- 10 — 13 лет — от 140 до 170 граммов;
- 14 — 17 лет — от 200 до 220 граммов.
На что обращать внимание, покупая мясо для детей
Выбирая говядину или свинину, отдайте предпочтение вырезке, эта часть содержит меньше жира. При покупке кроличьего мяса уточните возраст животного. Хорошо, если кролик молодой (до 3 месяцев). Для приготовления пюре малышу используйте заднюю часть тушки, здесь мясо более нежное и мягкое.
Если хотите побаловать кроху индейкой, возьмите грудку. Это нежное, вкусное и нежирное мясо, которое лучше всего усваивается. То же самое касается и курицы. Покупаемое мясо должно приятно пахнуть, быть однородным и упругим. Если оно не пахнет совсем или источает неприятный запах, воздержитесь от покупки.
Свежесть мяса легко определить по цвету — недопустимо наличие на нём серо-коричневого или бурого оттенка. Говядина должна иметь красный оттенок, свинина-розовый.
Покупая мясо в магазине всегда обращайте внимание на срок годности, если он не указан или неизвестен, не покупайте продукт. Оцените внешний вид продукта. Мясо не должно быть скользким. Если есть возможность, понюхайте мясо и убедитесь, что у него отсутствует какой-либо неприятный аромат. Если продукт упакован в полиэтиленовую плёнку, убедитесь в её целостности.
Как правильно выбрать свежее мясо: советы специалиста
Очень важно, чтобы первый мясной прикорм пришёлся ребёнку по вкусу. Белок необходим для нормального роста и развития детского организма. Хотя белки животного происхождения содержатся и в других продуктах — молоке, кефире, твороге, рыбе и яйцах, они не смогут стать полноценной заменой мяса. Из мясных продуктов малыш получает железо, фолиевую кислоту и витамины группы В, незаменимые для крови и правильного развития нервной системы.
Представляем дополнительные (твердые) продукты питания | InfantRisk Center
Американская академия педиатрии рекомендует кормить младенцев исключительно грудью примерно до 6 месяцев. В 6 месяцев потребности ребенка, особенно в некоторых питательных микроэлементах, превышают то, что может быть обеспечено только грудным молоком. Таким образом, прикорм должен начать «дополнять» рацион ребенка на основе грудного молока в это время.
Когда начинать твердую
Признаки того, что ребенок готов начать пробовать пищу, включают сидение с минимальной поддержкой, хороший контроль головы, пристальное наблюдение за тем, как другие едят пищу со стола, и тягу к еде.Утрата рефлекса толкания языка, при котором ребенок сразу выталкивает пищу изо рта, также является хорошим показателем готовности к твердой пище. Важно отметить, что по мере введения продуктов питания грудное молоко (или смесь) должно оставаться основным источником питания ребенка по крайней мере до 12 месяцев.
Какие продукты предложить
Есть много вариантов, которые подходят для первой еды ребенка, но продукты с высоким содержанием железа должны быть одним из первых продуктов питания. В прошлом каши для детского питания были популярным выбором (и часто рекомендовались), потому что считалось, что они будут хорошо нравиться и переноситься ребенком.Младенческие каши по-прежнему являются приемлемым выбором, если они обогащены железом. В некоторых странах мясо рекомендуется в качестве первого продукта питания из-за его высокого содержания и высокой потребности детей в железе. Мягкие протертые овощи также являются приемлемым выбором, но в первую очередь следует предлагать протертое мясо или обогащенные железом злаки.
Сначала следует предлагать однокомпонентные продукты, подождать около 3 дней, прежде чем попробовать еще одну новую пищу. Это позволяет отслеживать непереносимость или аллергические реакции, такие как сыпь, рвота или диарея, и наблюдать за ними.К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 7-8 месяцев, он должен будет есть разнообразную пищу из всех пищевых групп. Предложение разнообразия важно как для того, чтобы ваш ребенок развил вкус к разнообразным питательным продуктам, так и к продуктам, содержащим ряд важных питательных веществ. Примерно к 9-12 месяцам ваш ребенок должен потреблять комбинированные продукты, похожие на те, что ест семья, с подходящей текстурой и приемлемой для него консистенцией.
Эксперты теперь рекомендуют вводить обычные аллергенные продукты (арахис, продукты из коровьего молока, яйца, сою, пшеницу, орехи, моллюски и рыбу) на раннем этапе, чтобы снизить вероятность развития аллергии.Это можно сделать, когда ребенок уже переносит несколько менее аллергенных продуктов для прикорма. Примером того, как это сделать, является добавление небольшого количества арахисового масла или арахисового порошка в еду, которую ваш ребенок уже хорошо переносит. После того, как вы предложили аллергенную пищу, давайте ребенку эту пищу несколько раз. Если у вашего ребенка в анамнезе была экзема или пищевая аллергия, поговорите со своим педиатром. Обратите внимание, что жидкое коровье молоко не рекомендуется детям младше 1 года, потому что по питательности оно уступает грудному молоку или смеси.
Как начать
Когда вы начнете предлагать твердую пищу, убедитесь, что ваш ребенок не слишком голоден. Кормите его грудным молоком (или смесью) непосредственно перед «едой» твердой пищи. Младенцы, если они слишком голодны, могут разочароваться в твердой пище, потому что они еще не привыкли и не умеют есть новые вкусы или более плотные текстуры. Будьте терпеливы и ободряйте, пока ваш ребенок развивает эти навыки.
Начните с небольших сумм. Начните предлагать небольшое количество («вкус») по ложке за раз, всего 1-2 чайные ложки на «прием пищи» 1 или 2 раза в день.Постепенно увеличивайте количество и количество употреблений твердой пищи, чтобы к 9 месяцам ваш ребенок ел 2 или 3 питательных приема пищи. К 1 году ваш ребенок должен есть 3 приема пищи с 1 или 2 перекусами каждый день.
Следите за малышом, чтобы увидеть признаки голода и сытости. Если ваш ребенок открывает рот и хочет поесть, скорее всего, он все еще заинтересован и / или голоден. Если она отворачивается, закрывает губы или выплевывает пищу, это признаки того, что она наелась или насытилась.Уважайте подсказки ребенка и отвечайте на них соответственно.
Можно безопасно начинать предлагать ребенку глоток воды из чашки, когда он начинает есть твердую пищу. Вода не должна заменять грудное молоко или смесь, и должна составлять максимум 2-4 унции в день. Некоторым младенцам требуется вода, чтобы предотвратить запор после того, как они начнут твердую пищу. Другим младенцам не нужна дополнительная вода, пока они не начнут потреблять меньше грудного молока. Позвольте им попрактиковаться в питье воды, чтобы развить навыки обращения с чашкой.
Младенцам не нужен сок, и они не должны пить сок, если им меньше 12 месяцев.Сок может заменить грудное молоко или смесь, тем самым уменьшая потребление белка, жиров, витаминов и минералов. Вместо этого предложите целые фрукты, протертые или протертые.
Другие советы
- Избегайте добавления сахара или соли в детскую пищу.
- Всегда проверяйте температуру продуктов, особенно при приготовлении в микроволновой печи.
- Убедитесь, что ваш ребенок сидит прямо, чтобы есть, желательно на стульчике или другом предназначенном для этого столе. Ваш ребенок никогда не должен лежать, когда ест твердую пищу.
- Установите предсказуемый график приема пищи и закусок.
- Поощряйте участие вашего ребенка — возьмите ложку ему в руку, чтобы он мог поднести ее ко рту, и предложите мягкую «закуску» (например, кусочки банана, печеный сладкий картофель, хорошо приготовленную лапшу), когда она сможет справиться с комковатой консистенцией.
- Избегайте удушья, например орехов, кусочков орехового масла, попкорна, цельного винограда, сырой моркови, хот-догов и леденцов.
- Сведите к минимуму отвлекающие факторы (телевизор, видео и т. Д.) во время еды и перекуса.
- Не обращайте внимания на то, чтобы не есть.
- Всегда оставайтесь с малышом, когда он ест.
В последние годы интерес к новой стратегии внедрения твердой пищи, называемой «отлучение от груди» или «кормление ребенка», вызывает интерес. Используя эту стратегию, полностью пропускают протертые или протертые продукты, и ребенок начинает есть цельную мягкую пищу, которую ест семья. Этот метод подходит для некоторых, но не для всех младенцев.Поговорите со своим педиатром, если вы планируете попробовать это или у вас есть вопросы о том, подходит ли это вашему ребенку.
Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу кормления ребенка твердой пищей, поговорите со своим педиатром.
Кристин Д. Гарнер, доктор философии, RD
Введение твердой пищи ребенку на грудном вскармливании
Предлагать ребенку твердую пищу во время грудного вскармливания — отличный способ убедиться, что он получает питательные вещества и другие преимущества грудного молока, а также начинает изучать вкус и структуру твердой пищи.
Имейте в виду, что когда вы начинаете вводить твердую пищу в рацион ребенка, она не предназначена для замены грудного молока в качестве источника питания или калорий. На этом этапе ваш ребенок просто экспериментирует и изучает новые продукты.
Когда вводить твердые частицы
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует грудное молоко в качестве основного источника питания примерно в течение первых 6 месяцев жизни. Даже после введения твердой пищи грудное вскармливание должно продолжаться как минимум до 12-месячного возраста.
Как вы можете решить, когда начинать предлагать ребенку твердую пищу? Следите за признаками того, что ваш ребенок с точки зрения развития готов начать манипулировать твердыми веществами во рту, и следите за их повышенным интересом к тому, что вы едите.
Знаки готовности
- Ваш ребенок может сидеть на стульчике и держать голову вверх без посторонней помощи.
- Они заинтересованы в вашей еде (и могут даже пытаться имитировать вашу еду).
- Они могут хватать вещи и подносить их ко рту.
- У них больше нет рефлекса выталкивания языка, выталкивающего пищу изо рта; теперь они могут взять ложку еды в рот и проглотить.
- Они начинают жевать.
Сегодня пищевая аллергия вызывает все большую озабоченность среди детей. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), наиболее распространенными аллергенами являются арахис, древесные орехи, яйца, соя, молочные продукты, рыба, моллюски и пшеница.
Вопреки прошлым рекомендациям, рекомендовавшим подождать с введением аллергенных продуктов до тех пор, пока дети не станут старше, новое исследование показывает, что раннее введение продуктов с высокой аллергией может фактически снизить развитие пищевой аллергии у детей из группы высокого риска.
Когда вы начинаете принимать твердую пищу вместе с ребенком, предлагайте по одной порции пищи, подождите два-три дня между каждым новым введением, чтобы следить за любой аллергической реакцией, такой как диарея, рвота или кожная сыпь. AAP рекомендует прекратить прием новой пищи и проконсультироваться с педиатром, если вы заметили какой-либо из этих признаков.
Если у вас в семье была пищевая аллергия, поговорите со своим врачом о том, как и когда давать ребенку аллергенные продукты.
Что такое прикорм?
Прикорм — это практика приобщения вашего ребенка к твердой пище в качестве дополнения (а не замены) грудного вскармливания.
Имейте в виду, что грудное вскармливание и грудное молоко по-прежнему очень важны, когда ваш ребенок переходит на твердую пищу. Им может потребоваться некоторое время, чтобы принять твердую пищу, но наберитесь терпения и позвольте им прогрессировать в своем собственном темпе.
Примерно через месяц прикорма вы обнаружите, что ваш ребенок ест больше твердой пищи и начинает пить меньше грудного молока. Это нормально, и каждый ребенок развивается в своем собственном темпе, поэтому будьте осторожны, не толкайте твердые предметы слишком быстро.
Дополнительное кормление твердой пищей предназначено для дополнения грудного молока и предотвращения уменьшения его количества.
Как предлагать детское питание
Начинайте вводить детское питание постепенно, начиная с продуктов с высоким содержанием железа и белка, таких как мясное пюре (индейка, курица, говядина) и обогащенные железом детские каши. Затем можно съесть мягкое пюре из овощей и фруктов.
Вы можете рассматривать отлучение ребенка от груди как метод введения твердой пищи. Используя эту технику, вы предоставляете своему ребенку соответствующие возрасту формы пищи, которую вы едите, и позволяете ему исследовать ее и решать, сколько он хочет съесть или хотят ли они ее есть вообще.
- Попробуйте несколько ложек твердой пищи после кормления грудью , чтобы ваш ребенок не наелся твердой пищей и не пил достаточно грудного молока. Сначала ваш ребенок может отказываться от твердой пищи или испытывать проблемы с приемом новой пищи. Ничего страшного, продолжай пытаться.
- Будьте терпеливы; со временем ваш ребенок получит . Если их не интересуют твердые продукты, продолжайте кормить грудью как обычно и попробуйте снова через несколько недель.
- Добавляйте грудное молоко в детские хлопья .Сначала сделайте его более тонкой стороной (примерно по консистенции пахты), чтобы вашему ребенку было легче есть. AAP предостерегает от того, чтобы класть детскую кашу в бутылочку вашего ребенка, потому что они могут подавиться ею.
- Предлагайте продукты по одному и подождите несколько дней между началом приема новой пищи, чтобы вы могли определить, есть ли у вашего ребенка реакция на новую пищу.
- Подождите, пока вам предложат продукты, приготовленные руками , например сухие хлопья, крекеры, нарезанные овощи и мягкие фрукты, примерно до 8-месячного возраста.Избегайте продуктов, которыми ребенок может подавиться, например изюма, орехов, цельного винограда, хот-догов и попкорна.
Вы можете заметить изменения цвета и консистенции фекалий вашего ребенка, когда он начнет есть твердую пищу. Обычно он более толстый, более сформированный и может принимать цвет продуктов, которые он ест. Прием твердой пищи также увеличивает вероятность запора. Просто следите за потреблением жидкости вашим ребенком в это время.
Если слишком много сеансов грудного вскармливания слишком быстро заменить твердым кормлением, ваш ребенок может не получать достаточно жидкости.Чтобы облегчить запор, чаще прикладывайте ребенка к груди.
График дополнительного кормления
В период с 6 до 9 месяцев ваш ребенок будет учиться есть твердую пищу, и вы можете предлагать детское питание два-три раза в день, постепенно увеличивая количество, которое он получает. К 9 месяцам у них может быть более обычный график кормления.
В период с 9 до 12 месяцев вы можете предлагать твердую пищу три-четыре раза в день. Вот примерный график кормления для старшего ребенка (от 9 месяцев до 1 года).Помните, что нет правильного или неправильного способа кормить ребенка едой.
Пример расписания
- 5 утра кормить грудью
- 7 часов утра Завтрак — половина яичницы-болтуньи или несколько унций мясного, овощного или фруктового пюре
- 8 часов утра (с или без грудного вскармливания, в зависимости от вашего ребенка)
- 10:00 Кормление грудью
- Обед в полдень — несколько унций мясного, овощного или фруктового пюре
- 13:00 Дремота (с кормлением или без)
- 3 стр.м. Грудное вскармливание
- 17:00 Ужин — несколько унций мясного, овощного или фруктового пюре
- 19:00 Грудное вскармливание
- В течение ночи ваш ребенок может еще раз проснуться, чтобы покормить грудью.
Твердая пища и отлучение от груди
Со временем ваш ребенок будет есть все больше и больше твердой пищи. К тому времени, когда им исполнится 1 год, они будут есть самые разные продукты. К 18–24 месяцам твердая пища станет основным приемом пищи вашего ребенка, а кормление грудью станет его перекусом.Однако вашему ребенку по-прежнему необходимо грудное молоко.
В 1 год дети могут начать пить коровье молоко или продолжать получать грудное молоко. В рекомендациях по питанию для американцев, обновленных в декабре 2020 года, говорится, что малыши в возрасте от 1 до 2 лет должны выпивать от 14 до 16 унций (до 2 чашек) цельного молока в день.
Если вы хотите продолжать грудное вскармливание, нет необходимости отлучать ребенка от груди. Специалисты рекомендуют продолжать грудное вскармливание вместе с твердой пищей столько, сколько вы пожелаете.
Как начать давать детям твердую пищу: научно-обоснованное руководство
© 2019 Гвен Дьюар, доктор философии, все права защищены
Приучить ребенка к твердой пище — занятие непростое, забавное, а иногда и неприятное. Как начать?
Первое, что нужно понять — это цель. Вы, , не пытаетесь заменить грудное молоко или детскую смесь, потребляемую вашим ребенком, твердой пищей.
Это потому, что твердая пища не обеспечивает полноценного питания, в котором нуждаются маленькие дети.Если младенцы сокращают потребление грудного молока и заменяют его кашами или другим детским питанием, они подвергаются риску плохого питания (Sen et al 2017).
Итак, когда вы вводите ребенку твердую пищу, вы вступаете в переходный период. Ваш ребенок по-прежнему будет полагаться на грудное молоко или смесь для удовлетворения большей части своих потребностей в питании. Но ваш ребенок будет узнавать о твердой пище — учиться есть и как принимать новые вкусы и текстуры.
И это понимание может уберечь вас от чрезмерного разочарования.Вашему ребенку не нужно опустошать банку детского питания, чтобы добиться прогресса. Многократное пробование продуктов на вкус — и практика перемещения пищи во рту — уже сам по себе важный прогресс.
Имея это в виду, что еще говорят нам данные о введении твердой пищи младенцам? Вот несколько общих вопросов и ответов.
1. Когда ребенок готов переходить на твердую пищу?
Эксперты сходятся во мнении, что не следует начинать, пока ваш ребенок не сможет устойчиво держать голову и не сможет сидеть прямо на стульчике или сиденье для кормления.
Младенцы должны оставаться в вертикальном положении, чтобы они могли хорошо глотать и не подавились.
Кроме того, вы добьетесь большего успеха, если подождете до
.- ваш ребенок проявляет признаки любопытства к еде, а
- ваш ребенок развивает способность переносить пищу в заднюю часть рта языком.
Как насчет возраста ребенка? Сколько лет должно быть ребенку?
На протяжении десятилетий педиатрические организации рекомендовали грудное вскармливание младенцев только до 6 месяцев после родов.Затем родителям рекомендуется начать введение твердой пищи.
Но недавние исследования показывают, по крайней мере, одно преимущество для детей в возрасте от 4 до 6 месяцев: употребление продуктов в течение этого периода времени может помочь снизить риск развития аллергии у ребенка (см. Ниже).
Также возможно, что введение разнообразных продуктов питания в возрасте от 4 до 6 месяцев может помочь детям пробовать новые продукты по мере взросления.
Почему бы не запустить солид даже раньше? Эксперты предостерегают от этого, потому что дети младше 4 месяцев подвержены более высокому риску удушья.Кроме того, младенцы могут отреагировать на введение твердой пищи, потребляя меньше грудного молока или смеси, необходимой им для развития.
Наконец, исследования показывают, что начало приема твердой пищи до 4 месяцев не снижает риск аллергии (West 2017), и некоторые исследователи опасаются, что это может действительно увеличить риск.
Итак, это аргумент в пользу выбора временного окна 4–6 месяцев: это может свести к минимуму риск развития аллергии у вашего ребенка и снизить риск того, что ребенок станет беспокоиться о еде (Harris and Mason, 2017).
Однако это исследование касается сценария, когда вы кормите маленького ребенка пюре из ложки.
Что делать, если вы подождете, пока вашему ребенку исполнится 6 месяцев, а затем начнете предлагать ему различные закуски?
Отлучение от груди с младенцем: еще один подход к введению твердой пищи
Ожидание, а затем предоставление младенцам возможности выбирать из заранее отобранного безопасного прикорма, является краеугольным камнем подхода, называемого «отлучение от груди по инициативе ребенка».
В исследованиях, сравнивающих отлучение ребенка от груди с традиционным вскармливанием, исследователи не обнаружили каких-либо заметных долгосрочных различий в результатах: до тех пор, пока родители стараются предлагать своим детям правильное сочетание продуктов питания и избегать опасности удушья, ребенок результаты были одинаковыми для обеих групп (Dogan et al, 2018; Morison et al, 2018).
Заметным исключением является сообщение о том, что дети, пережившие отлучение от груди по инициативе ребенка, как правило, съедали на больше фруктов и овощей к возрасту 2 лет (Morison et al 2018).
Этот последний результат позволяет предположить, что отлучение ребенка от груди в возрасте 6 месяцев — еще один путь к расширению рациона ребенка. Но есть проблема с этим выводом: эти исследования не проводились специально для возраста 90–182 лет. Мы не знаем, когда дети в контрольных группах начали есть твердую пищу.
Возможно, что младенцы в обеих группах — на кормлении с младенцев и с ложечки — начали есть твердую пищу примерно в одно и то же время (в 6 месяцев). Таким образом, мы не можем сделать вывод, что отлучение ребенка от груди в 6 месяцев лучше или хуже, чем начало кормления с ложечки в 4 месяца. Не тогда, когда речь идет о длительном употреблении фруктов и овощей.
Для выяснения этого вопроса необходимы дальнейшие исследования. Также нам нужны исследования, направленные на развитие аллергии. На сегодняшний день никто не сравнивал результаты аллергии (отлучение ребенка от груди, которое начинается в 6 месяцев, с кормлением с ложечки, которое начинается между 4 и 6 месяцами).
Правильный выбор времени: каков результат?
Если ваш ребенок соответствует основным требованиям безопасности и вы даете ему пюре, то он готов начать есть «детское питание» в 4 месяца. Начиная с 4 до 6 месяцев, вы можете снизить риск развития аллергии у вашего ребенка.
Но неясно, станет ли вашему ребенку хуже, если вы подождете до 6 месяцев и начнете есть твердую пищу, предлагая разнообразную безопасную, питательную пищу пальцами.Возможно, вы упустите возможность снизить риск аллергии у вашего ребенка, но для уверенности нам нужны дополнительные исследования.
2. Какой должна быть первая еда ребенка?
Если вы живете в Соединенных Штатах, вы, вероятно, слышали рекомендации относительно необработанного риса, протертого и смешанного с грудным молоком или смесями. Обычно родители советуют смешивать детскую рисовую кашу до очень жидкой консистенции.
Это работает. Это приемлемо. Но не было никаких исследований, показывающих, что рис — лучший выбор, и если вы посмотрите с антропологической точки зрения — глядя на то, как люди кормили своих младенцев во всем мире, — ясно, что рис — лишь одно из многих продуктов детского питания.
Например, в традиционных сельскохозяйственных обществах родители дают своим младенцам процеженное или протертое пюре из любых богатых углеводами основных продуктов питания — проса, кукурузы, овса или риса — и смешивают его с молоком животных.
Охотники-собиратели предлагали своим малышам пюре из рыбы, мяса и животного жира (Howcraft 2013).
В настоящее время медицинские организации более сообразительны во всем этом, и они признают, что младенцы могут начинать с разнообразной протертой пищи.
Фактически, Американская академия педиатрии отмечает, что пюре из мяса является хорошей первой пищей, особенно для детей, которые находились на исключительно грудном вскармливании. Мясо — хороший источник железа, и у детей, находящихся на грудном вскармливании, его запасы могут истощаться.
Другой хороший выбор — протертые бананы, яблоки, груши, персики и сладкий картофель.
Но упор делается на пюре, а не на кусочки, шарики или липкую пасту. Эти последние продукты, такие как ореховое масло, опасны для удушья, поэтому держите их подальше от вашего ребенка.
Точно так же не добавляйте мед в детское питание — это может вызвать ботулизм.
А если вы кормите ребенка более старшего возраста — от 6 месяцев и хотите — вводить еду пальцами? Следуйте этим строгим правилам, чтобы избежать удушья.
В своей тщательно спланированной программе безопасного отлучения ребенка от груди BLISS («Введение в SolidS под руководством ребенка») исследователь Лиза Дэниелс и ее коллеги советуют родителям следовать этим рекомендациям (2015):
- Всегда проверяйте продукты самостоятельно, прежде чем давать их своему ребенку. Убедитесь, что продукты достаточно мягкие, «чтобы их можно было размять языком по нёбу (или достаточно большие, чтобы маленькие кусочки не отламывались при сосании или жевании, например, полоски мяса)».
- Не предлагайте продукты, которые «образуют крошку во рту».
- Убедитесь, что предлагаемая вами еда «по крайней мере с одной стороны еды размером с кулак ребенка».
- Убедитесь, что ваш ребенок всегда сидит прямо во время еды, а не откидывается назад.
- Не оставляйте ребенка без присмотра. Взрослый должен постоянно следить за ребенком во время еды.
- Не пытайтесь класть ребенку в рот пищу, приготовленную руками. «Никогда не кладите цельную пищу в рот младенца — младенец должен делать это в своем собственном темпе и под его контролем».
3. Следует ли мне избегать кормления детей потенциально аллергенными продуктами?
В разных семьях разные проблемы со здоровьем и факторы риска, поэтому вам следует обсудить это со своим педиатром, чтобы быть уверенным.
Но в целом новости для младенцев без особых факторов риска обнадеживают. Вам, вероятно, не нужно ограничивать диету вашего ребенка гипоаллергенными продуктами.
Напротив, недавние исследования показывают, что раннее употребление потенциально аллергенных продуктов может на самом деле защитить детей от развития аллергии (например, Abrams and Becker 2015, Dutoit et al 2016; Ierodiakonou et al 2016).
Например, исследователи, просматривающие данные для журнала Американской медицинской ассоциации, пришли к выводу, что есть «доказательства умеренной достоверности из 5 испытаний (1915 участников)», что младенцы, введенные в яйцеклетку в возрасте от 4 до 6 месяцев, имеют более низкий риск развития яйцеклетки. аллергия.
Кроме того, исследователи пришли к выводу, что в 2 исследованиях (1550 участников) были «доказательства с умеренной уверенностью в том, что раннее введение арахиса в возрасте от 4 до 11 месяцев было связано со снижением аллергии на арахис» (Ierodiakonou et al, 2016).
Они также пришли к выводу, что существуют «достоверные доказательства того, что время употребления глютена не было связано с риском целиакии» (Ierodiakonou et al, 2016).
Если это звучит как поворот на 180 градусов в нашем понимании риска аллергии, это так.Несколько лет назад педиатрические организации советовали родителям избегать воздействия на своих детей потенциально аллергенной пищей. Они думали, что раннее воздействие может вызвать аллергию. Но старый совет меняется в зависимости от свидетельств.
Например, Американская академия педиатрии (2017) советует:
«Нет никаких доказательств того, что ожидание введения безопасных для детей (мягких) продуктов, вызывающих аллергию, таких как яйца, молочные продукты, соя, арахис или рыба, старше 4–6 месяцев предотвращает пищевую аллергию.”
Заметное исключение касается младенцев от старших братьев и сестер, страдающих аллергией на арахис. Если это ваша ситуация, исследователи рекомендуют вам пройти обследование вашего ребенка у квалифицированного аллерголога, прежде чем подвергать его воздействию арахиса (Liem et al 2004).
4. Можно ли добавлять специи в детское питание?
Как я отмечаю в другом месте, эксперименты показывают, что младенцам нравятся такие ароматы, как чеснок, и в целом доказательства очевидны: нет ничего естественного или нормального в том, чтобы ограничивать младенцев безвкусной, мягкой пищей.
Еще до рождения младенцы сталкиваются с ароматами продуктов, которые едят их матери. Пищевые ароматизаторы также присутствуют в грудном молоке. В культурах по всему миру первая еда младенцев — это пюре или пюре из продуктов, которые едят их родители.
Это не означает, что мы должны безрассудно приправлять детскую пищу. Младенцы могут ощущать вкус немного иначе, чем мы, и хуже переносить горький вкус и пряные раздражители.
Кроме того, некоторые имеющиеся в продаже специи загрязнены свинцом. Имеет смысл не перегружать ребенка интенсивными ароматами и осторожно относиться к источнику ваших специй.
Но исследования показывают, что младенцам, как правило, нравятся вкусы, с которыми они сталкивались в рационе их матери — во время беременности и грудного вскармливания. Поэтому, если в ваш рацион входят такие специи, как чеснок, тмин или корица, ваш ребенок может оценить такие вкусы.
5.Что, если ребенок корчится во время еды?
Что делать, если ребенок делает резкие негативные выражения лица после того, как попробовал определенную пищу? Означает ли это, что вам следует прекратить его предлагать?
Младенцы печально известны тем, что гримасничают в ответ на новую пищу (Forestell and Mennella 2017).
Например, в одном исследовании исследователи зафиксировали выражения лиц младенцев, впервые попробовавших пюре из зеленой фасоли (Forestell and Mennella 2007).
Это были самые частые реакции:
- 95% детей прищурились
- 82% виляли бровями
- 76% приподняли верхнюю губу
- 42% наморщили носы
Короче говоря, младенцы выглядели противно, и чем больше отвращения они выглядели, тем медленнее они ели!
Но вот важный момент: они преодолели первоначальную неприязнь к зеленой фасоли.Просто потребовалось время.
После 8-дневного режима многократного кормления младенцы ели в три раза больше протертой зеленой фасоли, чем они ели во время своего первого опыта.
Но все это не означает, что вы должны заставлять ребенка есть. Это плохая идея. Вместо этого поднесите ложку еды ко рту ребенка, пока он не оттолкнет ее. Затем немного подождите и попробуйте еще раз, всего три попытки.
6. Что, если ребенок продолжает выталкивать пищу языком?
В этом нет ничего необычного.Также нет ничего необычного в том, что ребенок языком проталкивает пищу в неправильные части рта. Вместо того, чтобы перемещать пищу в заднюю часть глотки, где ее можно проглотить, младенцы могут проталкивать пищу в промежутки между деснами и щеками и в конечном итоге выплевывать часть (или всю) пищу наружу.
Что происходит?
Частично проблема заключается в том, что ваш ребенок все еще испытывает то, что врачи называют рефлексом выталкивания языка — автоматическое выталкивание языка вперед в ответ на стимуляцию рта.Рефлекс хорош для сосания, но не очень полезен для приема твердой пищи.
Другая проблема заключается в том, что ваш ребенок все еще развивает необходимые навыки, чтобы перемещать пищу к задней части рта.
Итак, если ваш ребенок кидает пищу, означает ли это, что вам следует прекратить попытки кормить ребенка твердой пищей?
Если ваш ребенок очень маленький и выталкивает все, что вы пытаетесь его кормить, вы можете подождать несколько дней и попробовать еще раз. Но если ваш ребенок делает это только иногда, вам стоит продолжать.Вашему малышу нужна практика!
7. Что мне делать, если мой ребенок отказывается от новой еды?
Иногда дело не только в том, что ваш ребенок корчит рожи.
Ваш ребенок активно отказывается от еды, отворачиваясь от нее или отодвигая ложку.
Важно уважать эти сигналы и ненадолго отступить. Но не стоит полностью сдаваться. Специалисты советуют попробовать еще раз — на следующий день.
Исследования подтверждают, что для младенцев совершенно нормально отказываться от новой пищи с первой, второй и даже третьей попытки. На самом деле, младенцам нужно много и многократно дегустировать, чтобы развить пристрастие к пище.
Согласно экспериментальным исследованиям, младенцам потребовалось 8-10 дней многократного ежедневного воздействия, чтобы начать принимать новую пищу (Mura Paroche et al 2017; Forestell and Mennella 2007).
Итак, хитрость заключается в том, чтобы оставаться в курсе, даже если ваш ребенок не испытывает энтузиазма. Во время данного сеанса кормления продолжайте предлагать еду, пока ваш ребенок не откажется от нее три раза (отвернувшись от нее или отодвинув ложку). Тогда попробуйте еще раз завтра.
И имейте в виду, что вы можете не заметить, когда все начнет меняться.В экспериментах по введению пищи родители сообщили, что они не заметили никаких различий с течением времени, хотя объективные измерения показали, что дети начали приходить в себя: они определенно ели больше новой пищи.
8. Что, если ребенок схватится за ложку во время кормления?
Младенцы умны и полны любопытства, поэтому понятно, если они хотят исследовать орудия, которые мы пытаемся засунуть им в рот. Пусть ваш ребенок возьмет ложку и осмотрит ее.Тем временем вы можете продолжить кормление другой ложкой.
Ваш ребенок тоже пытается схватить его? Некоторые родители добиваются успеха, добавляя в смесь еще больше ложек — одну или несколько для родителей и две для ребенка. Идея здесь в том, чтобы держать обе руки ребенка занятыми (держать ложки), пока вы кормите.
Но вы также можете попробовать дать своему ребенку ложку, в которой есть еда. Помогите поднести ложку ко рту ребенка или позвольте ребенку попробовать это самостоятельно.
Поведение вашего ребенка может расстраивать и вызывать много неприятностей. Но имейте в виду: это не ситуация с голоданием и кормлением.
Вашему ребенку не нужно есть много твердой пищи во время этих занятий. Они в основном об обучении. И если ваш ребенок очень любит держать ложки и пользоваться ими, он, вероятно, готов научиться самостоятельно кормить ребенка, и это хорошо. Если дать ребенку возможность попрактиковаться, это ускорит тот день, когда он сможет есть самостоятельно.
9. Когда дети могут есть комковатую пищу?
Младенцы должны знать структуру пищи, а также ее вкусовые качества, поэтому подумайте о том, чтобы вводить пюре или слегка комковатую пищу в возрасте от 6 до 7 месяцев — но до 9 месяцев.
Но подождите! У младенцев в этом возрасте еще нет зубов. Так, как это работает?
Ответ заключается в том, что младенцы могут размять мягкую комковатую пищу деснами. А упражнения, которые это дает, могут помочь младенцам развить жевательные мышцы. Более того, исследования показывают, что у детей может быть меньше шансов развить суетливые привычки в еде, если они будут употреблять кусковую пищу до 9 месяцев (Coulthard et al 2009).
Но остерегайтесь удушья. Некоторые продукты могут быть слишком комковатыми.Как вы можете сказать? Исследователи рекомендуют попробовать еду самостоятельно и убедиться, что комочки достаточно мягкие, чтобы их можно было затереть между языком и небом во рту (Cameron et al, 2015). Продукты, не прошедшие этот тест, представляют собой опасность удушья.
10. Как мне не воспитать привередливого едока?
Есть некоторые факторы, не зависящие от вас. Как я объясняю в этой научно обоснованной статье о происхождении придирчивых едоков, некоторые люди наследуют черты, которые делают их более устойчивыми к употреблению новых продуктов (Mennela et al, 2016).
Но родители могут изменить ситуацию. Как отмечалось выше, ароматы материнского рациона попадают в ее молоко. Исследования показывают, что у детей появляются предпочтения к этим вкусам.
Таким образом, грудное вскармливание может быть одним из способов «запрограммировать» вашего ребенка на прием более широкого диапазона продуктов.
В соответствии с этой идеей исследователи обнаружили, что дети младшего возраста, как правило, едят больше овощей, если они дольше кормили грудью (de Lauzon-Guillain et al 2013; Okubo et al 2016).
И еще один важный фактор — это потреблять вашему ребенку разнообразную твердую пищу.
Когда исследователи проследили за детьми в динамике, они обнаружили корреляцию между ранним приемом пищи и более поздними пищевыми привычками. Дети, которых в младенчестве приучают к разным продуктам питания, как правило, едят больше фруктов и овощей.
Так что, вероятно, будет хорошей идеей не предлагать ребенку лишь небольшое количество любимой еды. Продолжайте знакомить ребенка с новыми вкусами и текстурами, особенно с овощными продуктами, к которым у младенцев может потребоваться больше времени, чтобы развить их симпатию.
Ссылки: Как завести детей на твердую пищу
Абрамс Э.М. и Беккер А.Б. 2015. Введение в питание и профилактика аллергии у младенцев. CMAJ. 187 (17): 1297-301.
Американская академия педиатрии. 2017. Запуск Solid Foods. Получено с https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx (28.12.2018).
Комитет по питанию Американской академии педиатрии. 2000. Гипоаллергенные смеси для младенцев.Педиатрия. 106 (2 Пет 1): 346-9.
Кэмерон С.Л., Тейлор Р.В., Хит А.Л. 2015. Разработка и пилотное тестирование Baby-Led Introduction to Solids — версии Baby-Led Weaning, модифицированной для решения проблем дефицита железа, задержки роста и удушья. BMC Pediatr. 15:99.
Coulthard H, Harris G, Emmett P. 2009. Задержка введения детям кусков пищи в период прикорма влияет на прием пищи и кормление ребенка в возрасте 7 лет. Matern Child Nutr.5 (1): 75-85.
Дэниэлс Л., Хит А.Л., Уильямс С.М., Кэмерон С.Л., Флеминг Е.А., Тейлор Б.Дж., Уиллер Б.Дж., Гибсон Р.С., Тейлор Р.В. 2015. Исследование SolidS под руководством ребенка (BLISS): рандомизированное контролируемое испытание подхода к прикорму под руководством ребенка. BMC Pediatr. 15: 179.
де Лаузон-Гийен Б., Джонс Л., Оливейра А., Москонис Г., Бетоко А., Лопес С., Морейра П., Маниос И., Пападопулос Н. Г., Эммет П., Чарльз М. А.. 2013. Влияние практики раннего кормления на потребление фруктов и овощей дошкольниками в 4 европейских когортах рождения.Am J Clin Nutr. 98 (3): 804-12.
Доган Э, Йылмаз Г, Кайлан Н, Тургут М, Гокчай Г, Огуз ММ. 2018. Дополнительное вскармливание младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. Pediatr Int. 60 (12): 1073-1080.
Du Toit G, Foong RM и Lack G. 2016. Профилактика пищевой аллергии — Ранние диетические вмешательства. Аллергол Инт. 65 (4): 370-377.
Forestell CA. 2017. Восприятие вкусов и развитие предпочтений у младенцев. Энн Нутр Метаб. 70 Дополнение 3: 17-25.
Forestell CA и Mennella JA.2007. Ранние детерминанты принятия фруктов и овощей. Педиатрия 120 (6): 1247-1254.
Forestell CA и Mennella JA. 2017. Связь между младенческим выражением лица и приемом пищи. Curr Nutr Rep.6 (2): 141-147.
Харрис Г. и Мейсон С. 2017. Существуют ли чувствительные периоды для приема пищи в младенчестве? Curr Nutr Rep.6 (2): 190-196.
Хоукрофт Р. 2013. Отлученный от груди: исследования питания младенцев в доисторические времена. Стокгольм.
Иеродиакону Д., Гарсия-Ларсен В., Логан А., Грум А., Кунха С., Чивинг Дж., Робинсон З., Геогеган Н., Джарролд К., Ривз Т., Тагиева-Милн Н., Нурматов Ю., Тривелла М., Леонарди-Би Дж., Бойл RJ.2016. Сроки введения аллергенных продуктов в рацион младенцев и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 316 (11): 1181-1192
Лием Дж. Дж., Хук С., Козырский А. Л., Беккер А. Б.. 2008. Следует ли обследовать младших братьев и сестер детей с аллергией на арахис у аллерголога до того, как их накормит арахисом? Allergy Asthma Clin Immunol. 4 (4): 144-9.
Меннелла Дж. А., Райтер А. Р., Дэниелс Л. М.. 2016. Принятие овощей и фруктов в младенчестве: влияние онтогенеза, генетики и раннего опыта.Adv Nutr. 7 (1): 211С-219С.
Mura Paroche M, Caton SJ, Vereijken CMJL, Weenen H, Houston-Price C. 2017. Как младенцы и маленькие дети узнают о еде: систематический обзор. Front Psychol. 8: 1046.
Окубо Х., Мияке Й., Сасаки С., Танака К., Хирота Ю. 2016. Практика кормления в раннем возрасте и более позднее потребление фруктов и овощей японскими малышами: исследование здоровья матери и ребенка в Осаке. Public Health Nutr. 19 (4): 650-7.
West C. 2017. Введение прикорма для младенцев.Энн Нутр Метаб. 70 Дополнение 2: 47-54.
заглавное изображение ребенка, касающегося рук в стульчике для кормления, автор lmnop88a / flickr
Представьте себе детское питание от Frédérique Voisin-Demery / flickr
изображение ребенка, корчащего рожицу во время еды, от Fimb / flickr
изображение ребенка, отворачивающегося от еды, сделанное Эбигейл Батчелдер / flickr
изображение детской захватывающей ложки от César Rincón / flickr
Последнее изменение содержимого 01.01.2019
Осуществимость и влияние на потребление и статус цинка
Грюнвальд, Донна Бешгетур, Сьюзан Холл, Дебора Гамильтон
Восс и Санджу Джалла.
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
1. Всемирная организация здравоохранения. Дополнительное питание
детей раннего возраста в развивающихся странах: обзор современных научных знаний. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1998.
2. Дьюи К.Г., Браун К.Х. Обновленная информация по техническим вопросам, касающимся
прикорма детей раннего возраста в развивающихся странах
и последствий для программ вмешательства. Food Nutr Bull 2003;
24: 5–28.
3.Гибсон Р.С., Фергюсон Э.Л., Лерфельд Дж. Продукты прикорма для
вскармливания детей грудного возраста в развивающихся странах: их достаточность питательных веществ и улучшение на
. Eur J Clin Nutr 1998; 52: 764–70.
4. Американская академия педиатрии, Комитет по питанию. Дефицит железа
. В кн .: Kleinman R, ed. Справочник по детскому питанию, изд. 5.
Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2004:
299–312.
5. Джонс Дж., Стекети Р. У., Блэк Р. Э., Бхутта З. А., Моррис СС.Сколько
детских смертей мы можем предотвратить в этом году? Ланцет 2003; 362: 65–71.
6. Хамбидж М. Дефицит цинка у человека. J Nutr 2000; 130 (5S Suppl):
1344S – 9.
7. Аллен Л.Х. Меры по борьбе с дефицитом питательных микроэлементов в
развивающихся странах: прошлое, настоящее и будущее. J Nutr 2003;
133 (Дополнение 2): 3875S – 8.
8. Комитет Института медицины по выявлению профилактики и
Лечение железодефицитной анемии среди детей в США и
женщин детородного возраста.Железодефицитная анемия: рекомендации
по профилактике, выявлению и лечению железодефицитной анемии
среди детей и женщин в США в возрасте
детородного возраста. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press: 1993.
9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации для
по предотвращению и контролю дефицита железа в США.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1998; 47: 1–36.
10. Комитет по питанию Американской академии педиатрии.
Прикорм. В кн .: Kleinman RE, ed. Детское питание
Справочник. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии,
2004: 103–15.
11. Fox MK, Pac S, Devaney B, Jankowski L. Кормление младенцев и
Исследованиедетей ясельного возраста: какую пищу едят младенцы и малыши? JAM
Diet Assoc 2004; 104: s22–30.
12. Джалла С., Весткотт Дж., Стейрн М., Миллер Л.В., Белл М., Кребс Н.Ф. Цинк
абсорбция и обменные размеры пула цинка у младенцев на грудном вскармливании
, которых кормили мясом или злаками в качестве первого прикорма.J Pediatr Gastro-
enterol Nutr 2002; 34: 35–41.
13. Кребс Н.Ф., Рейдингер С.Дж., Робертсон А.Д., Хамбидж К.М. Рост
и потребление энергии и цинка у младенцев, вскармливаемых грудным молоком. J Pediatr
1994; 124: 32–9.
14. Бейли Н. Шкалы Бейли развития младенца. Сан-Антонио:
Harcourt Brace & Company, 1993.
15. Ninh NX, Thissen JP, Collette L, Gerard G, Khoi HH, Ketelslegers
JM. Добавка цинка увеличивает рост и циркуляцию инсулина-
, подобного фактору роста I (IGF-I), у
вьетнамских детей с задержкой роста.Am J Clin Nutr 1996; 63: 514–9.
16. Смит Дж. С., младший Бутримовиц Г. П., Парди В. Прямое измерение цинка
в плазме с помощью атомно-абсорбционной спектроскопии. Clin Chem 1979;
25: 1487–91.
17. Вербеке Г., Моленбергс Г. Линейные смешанные модели для продольных данных
. Нью-Йорк: Springer, 2000.
18. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Диетический эталон
Потребление витамина А, витамина К, бора, хрома, меди, йода,
железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.
Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2001.
19. Pennington JAT, Bowes AD, Church HN. Bowes and Church’s food
стоимости обычно используемых порций (изд 17). Филадельфия: Липпинкотт,
Уильямс и Уилкинс, 1998.
20. Хотц К., Пирсон Дж. М., Браун К. Х. Предлагаемые нижние пороговые значения концентраций цинка
в сыворотке для оценки статуса цинка: повторный анализ данных
второго Национального исследования здоровья и питания
(1976–1980).Am J Clin Nutr 2003; 78: 756–64.
21. Браун К. Х., Пирсон Дж. М., Ривера Дж., Аллен Л. Х. Влияние дополнительного цинка
на рост и концентрацию цинка в сыворотке у детей препубертатного возраста
: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin
Nutr 2002; 75: 1062–71.
22. Коричневый KH. Влияние инфекций на концентрацию цинка в плазме и последствия
для оценки статуса цинка в странах с низким уровнем дохода.
Am J Clin Nutr 1998; 68 (2 приложения): 425S – 9.
23. Wallock LM, King JC, Hambidge KM, English-Westcott JE,
Pritts J. Изменения концентрации цинка в плазме, эритроцитах и мочевом пузыре у взрослых женщин, вызванные приемом пищи. Am J Clin Nutr 1993; 58:
695–701.
24. Krebs NF, Hambidge KM, Westcott JE, et al. Обменный цинк
Размерпула у младенцев связан с ключевыми параметрами гомеостаза цинка.
J Nutr 2003; 133: 1498S – 501S.
25. Лоу Н.М., Вудхаус Л.Р., Сазерленд Б. и др.Кинетические параметры
и концентрация цинка в плазме хорошо коррелируют с чистыми потерями и приростом
цинка у мужчин. J Nutr 2004; 134: 2178–81.
26. Миллер Л.В., Хамбидж К.М., Нааке В.Л., Хонг З., Весткотт Дж.Л.,
Феннесси П.В. Размер пулов цинка, которые быстро обмениваются с
цинком плазмы у человека: альтернативные методы измерения и соотношение
к потреблению цинка с пищей. J Nutr 1994; 124: 268–76.
27. Feillet-Coudray C, Meunier N, Rambeau M, et al.Длительный прием
умеренного цинка увеличивает обменный пул цинка
массы у мужчин позднего и среднего возраста: исследование Zenith. Am J Clin Nutr
2005; 82: 103–10.
28. Домеллоф М., Лоннердал Б., Дьюи К.Г., Коэн Р.Дж., Хернелл О. Железо,
концентрации цинка и меди в грудном молоке
не зависят от минерального статуса матери. Am J Clin Nutr 2004; 79: 111–5.
29. Kuczmarski RJ, Ogden CL, Grummer-Strawn LM, et al. CDC
графики роста: США.Adv Data 2000; 314: 1-27.
30. Хэмилл П.В., Дризид Т.А. Кривые роста НЧС для детей от рождения –18
года. В: Серия статистики естественного движения населения и здоровья 11. Hyattsville, MD:
USHEW-PHS, 1977.
31. Блэк М.М., Баки А.Х., Заман К. и др. Добавки железа и цинка —
способствуют развитию моторики и исследовательскому поведению среди
бангладешских младенцев. Am J Clin Nutr 2004; 80: 903–10.
32. Морган Дж., Тейлор А., Фьютрелл М. Потребление мяса положительно связано с психомоторным исходом у детей до 24 месяцев
возраста.J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004; 39: 493–8.
33. Черный MM. Доказательства связи дефицита цинка с когнитивными и двигательными функциями детей
. J Nutr 2003; 133: 1473S – 6S.
34. Умета М, Западный СЕ, Хайдар Дж, Деуренберг П., Хаутваст Дж. Добавки цинка
и младенцы с задержкой роста в Эфиопии: рандомизированное контролируемое исследование
. Ланцет 2000; 355: 2021–206.
35. Министерство здравоохранения и социальных служб США. План HHS
для действий по грудному вскармливанию.Вашингтон, округ Колумбия: Департамент здравоохранения и социальных служб США
, Управление женского здоровья,
2000.
36. Департамент здравоохранения и социальных служб США. Здоровые люди
2010, Изд. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения США
и социальных служб, Служба общественного здравоохранения, Офис помощника
Секретарь здравоохранения, 2000 г.
37. Американская академия педиатрии. Грудное вскармливание и использование грудного молока
. Педиатрия 1997; 100: 1035–9.
214 KREBS ET AL.
J Pediatr Gastroenterol Nutr, Vol. 42, № 2, февраль 2006 г.
Авторские права © Lippincott Williams & Wilkins. Несанкционированное копирование этой статьи запрещено.
Твердая пища: как помочь ребенку
Твердая пища: как начать работу с ребенком
Твердая пища — большой шаг для ребенка. Узнайте, когда и как перейти с грудного молока или смеси на твердую пищу.
Персонал клиники МэйоПредоставление вашему ребенку первого вкуса твердой пищи — важная веха.Вот что вам нужно знать, прежде чем ваш ребенок сделает первый укус.
Готов ли ваш ребенок к твердой пище?
Грудное молоко или смесь — единственная пища, в которой нуждается ваш новорожденный. Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев после рождения.
Но в возрасте от 4 до 6 месяцев большинство младенцев готовы начать есть твердую пищу в качестве дополнения к грудному вскармливанию или искусственному вскармливанию. В это время младенцы обычно перестают использовать свой язык, чтобы выталкивать пищу изо рта, и начинают развивать координацию, чтобы перемещать твердую пищу из передней части рта в заднюю часть для глотания.
Помимо возраста, обратите внимание на другие признаки того, что ваш ребенок готов к твердой пище. Например:
- Может ли ваш ребенок держать голову в устойчивом вертикальном положении?
- Может ли ваш ребенок сидеть с опорой?
- Ваш ребенок ляжет руками или игрушками?
- Ваш ребенок проявляет желание поесть, наклоняясь вперед и открывая рот?
Если вы ответите утвердительно на эти вопросы и врач вашего ребенка согласится, вы можете начать дополнять жидкую диету вашего ребенка.
Что подавать, когда
Продолжайте кормить ребенка грудным молоком или смесью — до 32 унций в день. Тогда:
- Начните с простого. Предлагайте однокомпонентные продукты, не содержащие сахара и соли. Подождите от трех до пяти дней между каждым новым приемом пищи, чтобы увидеть, есть ли у вашего ребенка реакция, например диарея, сыпь или рвота. После введения продуктов, состоящих из одного ингредиента, вы можете предлагать их в сочетании.
- Важные питательные вещества. Железо и цинк — важные питательные вещества во второй половине первого года жизни вашего ребенка.Эти питательные вещества содержатся в мясном пюре и цельнозерновых, обогащенных железом злаках.
- Детские каши. Смешайте 1 столовую ложку цельнозерновой детской каши, обогащенной железом, с 4 столовыми ложками (60 миллилитров) грудного молока или смеси. Не подавайте его из бутылки. Вместо этого помогите ребенку сесть прямо и предлагайте кашу маленькой ложкой один или два раза в день после кормления из бутылочки или грудного вскармливания. Начните с подачи одной или двух чайных ложек. Как только ваш ребенок научится глотать жидкую кашу, смешайте ее с меньшим количеством жидкости и постепенно увеличивайте размер порции.Предлагайте разнообразные крупы из одного зерна, такие как рис, овсянка или ячмень. Не кормите ребенка только рисовыми хлопьями из-за возможного воздействия мышьяка.
- Добавьте овощи и фрукты. Постепенно вводите однокомпонентные пюре из овощей и фруктов, не содержащих сахара или соли. Подождите три-пять дней между каждым новым приемом пищи.
- Предлагайте мелко нарезанные закуски. В возрасте от 8 до 10 месяцев большинство младенцев могут справляться с небольшими порциями мелко нарезанной еды, например, мягких фруктов, овощей, макарон, сыра, хорошо приготовленного мяса, детских крекеров и сухих хлопьев.
Что делать, если мой ребенок отказывается от первого кормления?
Младенцы часто отказываются от первых порций протертых продуктов из-за новых вкусов и консистенции. Если ваш ребенок отказывается от кормления, не заставляйте его. Повторите попытку через неделю. Если проблема не исчезнет, поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что сопротивление не является признаком проблемы.
А что насчет пищевой аллергии?
Рекомендуется давать ребенку потенциально аллергенную пищу вместе с другими продуктами для прикорма.К потенциально аллергенным продуктам относятся:
- Арахис и орехи
- Яйцо
- Продукты из коровьего молока
- Пшеница
- Ракообразные моллюски
- Рыба
- Соя
Нет никаких доказательств того, что отсрочка введения этих продуктов может помочь предотвратить пищевую аллергию. Фактически, раннее введение продуктов, содержащих арахис, может снизить риск того, что у вашего ребенка разовьется пищевая аллергия на арахис.
Тем не менее, особенно если у кого-то из близких родственников есть пищевая аллергия, дайте вашему ребенку впервые попробовать высокоаллергенную пищу дома — а не в ресторане — с доступными пероральными антигистаминными препаратами. Если реакции нет, можно вводить еду в постепенно увеличивающихся количествах.
Сок в порядке?
Не давайте сок ребенку до достижения возраста 1 года. Сок не является необходимой частью питания ребенка, и он не так ценен, как цельные фрукты. Избыток сока может вызвать проблемы с весом и диарею.Употребление сока в течение дня может привести к кариесу.
Если вы предлагаете ребенку сок, убедитесь, что это 100% фруктовый сок, и ограничьте его до 4 унций в день.
Знайте, что запрещено
Определенные продукты не подходят для младенцев. Примите во внимание следующие рекомендации:
- Не предлагайте коровье молоко или мед до 1 года жизни. Коровье молоко не отвечает потребностям ребенка в питании — оно не является хорошим источником железа — и может увеличить риск дефицита железа.Мед может содержать споры, вызывающие серьезное заболевание, известное как детский ботулизм.
- Не предлагайте продукты, которые могут вызвать удушье у ребенка. По мере того, как ваш ребенок начинает есть твердую пищу, не предлагайте хот-доги, кусочки мяса или сыра, виноград, сырые овощи или кусочки фруктов, если они не нарезаны на мелкие кусочки. Кроме того, не предлагайте твердую пищу, такую как семена, орехи, попкорн и леденцы, которые нельзя изменить, чтобы сделать их безопасными. К другим продуктам высокого риска относятся арахисовое масло и зефир.Чтобы добавить орехи и предотвратить удушье, намажьте арахисовое масло тонким слоем или пюре из арахисового масла или арахиса с фруктами или овощами.
Приготовление детского питания в домашних условиях
Еще одна причина не давать ребенку твердую пищу в возрасте до 4 месяцев — это риск, связанный с некоторыми продуктами домашнего приготовления. Ребенку младше 4 месяцев нельзя давать домашний шпинат, свеклу, морковь, стручковую фасоль или тыкву. Эти продукты могут содержать достаточно нитратов, чтобы вызвать метгемоглобинемию, вызванную заболеванием крови.
Сделайте обеды управляемыми
Во время кормления поговорите с малышом и помогите ему или ей в процессе кормления. Чтобы еда была приятной:
- Оставайтесь на месте. Как только ваш ребенок сможет легко сидеть без опоры, используйте детский стульчик с широким устойчивым основанием. Пристегните ремни безопасности.
- Поощряйте исследования. Ваш ребенок может играть со своей едой. Следите за тем, чтобы пищевые продукты, приготовленные вручную, были мягкими, легко глотались и разбивались на мелкие кусочки.
- Представьте посуду. Предложите ребенку подержать ложку, пока вы кормите его другой ложкой. По мере того, как у вашего ребенка улучшается ловкость, поощряйте его пользоваться ложкой.
- Предложите чашку. Кормление ребенка грудным молоком или смесью из чашки во время еды может помочь подготовить почву для отлучения от бутылочки. В возрасте около 9 месяцев ваш ребенок может самостоятельно пить из чашки.
- Блюдо порционное. Если вы кормите ребенка прямо из банки или контейнера, слюна на ложке может быстро испортить остатки еды.Вместо этого положите порции в блюдо. Открытые банки с детским питанием можно безопасно хранить в холодильнике два-три дня.
- Избегайте борьбы за власть. Если ваш ребенок отворачивается от новой еды, не давите. Просто попробуйте еще раз в другой раз. Многократное воздействие может внести разнообразие в рацион вашего ребенка.
- Знайте, когда звонить, он уходит. Когда ваш ребенок наелся, он может заплакать или отвернуться. Не форсируйте лишние укусы. Пока ваш ребенок растет на должном уровне, он, скорее всего, ест достаточно.Кроме того, не пытайтесь заставить ребенка есть как можно больше перед сном, чтобы заставить его или ее спать всю ночь. Нет никаких доказательств того, что это работает.
Наслаждайтесь неаккуратным лотком вашего ребенка, липкими руками и липким лицом. Вы закладываете основу здорового питания на всю жизнь.
20 мая 2021 г. Показать ссылки- Greer FR, et al. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, гидролизованных смесей и сроков введения аллергенного прикорма.Педиатрия. 2019; 143: 1.
- Шелов С.П., и др. Возраст от четырех месяцев до семи месяцев. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
- Duryea TK. Введение твердой пищи и витаминно-минеральных добавок в младенчестве. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 апреля 2019 г.
- Комитет по предотвращению травм, насилия и отравления Американской академии педиатрии. Заявление о политике — Предупреждение удушья среди детей.Педиатрия. 2010; 125: 601.
- Fleischer DM. Знакомить младенцев и детей с высокоаллергенными продуктами. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 апреля 2019 г.
- Berkowitz CD. Потребности в питании. В: Педиатрия Берковица: подход к первичной помощи. 5-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2014. https://shop.aap.org. По состоянию на 31 мая 2019 г.
- Younger Meek J, et al. Грудное вскармливание после младенчества. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию.3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2017.
- Heyman MB, et al. Фруктовый сок у младенцев, детей и подростков: актуальные рекомендации. Американская академия педиатрической политики. http://pediatrics.aappublications.org/collection. По состоянию на 3 апреля 2019 г.
- Для потребителей: Семь фактов о мышьяке, содержащемся в рисе и рисовых хлопьях, беременным женщинам и родителям. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm493677.htm. Доступ 3 апреля 2019 г.
- Прхал Т. Генетика и патогенез метгемоглобинемии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 апреля 2019 г.
- 2020-2025 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://www.dietaryguidelines.gov. По состоянию на 18 января 2021 г.
.
Первые твердые продукты для вашего ребенка
Когда начинать вводить твердую пищу
Приобщение вашего ребенка к твердой пище, иногда называемое прикормом или отлучением от груди, следует начинать, когда вашему ребенку исполнится около 6 месяцев.
Вначале менее важно, сколько ест ваш ребенок, чем приучить его к идее есть.
Они по-прежнему будут получать большую часть своей энергии и питательных веществ из грудного молока или первой детской смеси.
Предоставление вашему ребенку разнообразной пищи, наряду с грудным молоком или молочными смесями, примерно с 6-месячного возраста, поможет ему настроиться на более здоровое питание на всю жизнь.
Постепенно вы сможете увеличивать количество и разнообразие пищи, которую ест ваш ребенок, пока он не сможет есть ту же пищу, что и остальные члены семьи, но меньшими порциями.
Если ваш ребенок родился преждевременно, спросите своего патронажного врача или терапевта о том, когда начинать вводить твердую пищу.
Зачем ждать около 6 месяцев, чтобы ввести твердые частицы?
Рекомендуется подождать примерно 6 месяцев, прежде чем вводить твердую пищу, потому что:
- грудное молоко или первая детская смесь обеспечивают энергию и питательные вещества, в которых нуждается ваш ребенок, пока он не достигнет возраста примерно 6 месяцев (за исключением витамина D в в некоторых случаях)
- если вы кормите грудью, кормление только грудным молоком примерно до 6 месяцев поможет защитить вашего ребенка от болезней и инфекций
- ожидание примерно до 6 месяцев даст вашему ребенку время для развития, чтобы он мог полностью справиться с твердая пища — это твердая пища, приготовленная в виде пюре, каши и детский рис, добавленный к молоку
- ваш ребенок будет лучше себя кормить
- ваш ребенок будет лучше перемещать пищу вокруг рта, жевать и глотать ее — это может означают, что они смогут быстрее переходить к разным вкусам и консистенции (например, к пюре, кускам и закускам), и могут вообще не нуждаться в гладких, смешанных продуктах.
Признаки вашего малыша у готов к твердой пище
Есть 3 явных признака, которые, когда они появляются вместе примерно с 6-месячного возраста, показывают, что ваш ребенок готов к первой твердой пище, наряду с грудным молоком или первой детской смесью.
Они смогут:
- оставаться в сидячем положении и неподвижно держать голову
- координировать свои глаза, руки и рот, чтобы они могли смотреть на еду, брать ее и класть в рот сами по себе
- глотать пищу (а не выплевывать ее обратно)
Следующие действия могут быть ошибочно приняты родителями как признаки того, что их ребенок готов к твердой пище:
- жевать кулаки
- просыпаться ночью ( больше, чем обычно)
- требуется дополнительное молоко
Все это нормальное поведение для младенцев и не обязательно признак того, что они голодны или готовы начать твердую пищу.
Если вы начнете твердую пищу, вероятность того, что ваш ребенок будет спать всю ночь, снизится. Иногда немного молока поможет, пока они не будут готовы к твердой пище.
Получите советы, которые помогут вашему ребенку хорошо спать
Как начать твердую пищу
Вначале вашему ребенку потребуется лишь небольшое количество еды перед обычным кормлением молоком.
Не беспокойтесь о том, сколько они съедят. Самое важное — это приучить их к новым вкусам и консистенции, научиться перемещать твердую пищу вокруг рта и глотать ее.
Они по-прежнему будут получать большую часть своей энергии и питательных веществ из грудного молока или детской смеси.
Есть некоторые продукты, которые нельзя давать ребенку. Например, не добавляйте сахар или соль (включая бульонные кубики и подливку) в пищу вашего ребенка или воду для приготовления пищи.
Младенцы не должны есть соленую пищу, поскольку она вредна для их почек, а сахар может вызвать кариес.
Советы, которые помогут вашему ребенку хорошо начать с твердой пищи:
- Еда — это совершенно новый навык.Некоторые дети учатся принимать новую пищу и консистенцию быстрее, чем другие. Продолжайте пытаться и поощряйте ребенка и хвалите его.
- Выделите достаточно времени, особенно сначала.
- Двигайтесь в темпе своего ребенка и позвольте ему показать вам, когда он голоден или сыт. Остановитесь, когда ваш ребенок покажет признаки того, что с него достаточно. Это может быть плотное закрытие рта или отворачивание головы. Если вы используете ложку, подождите, пока ребенок откроет рот, прежде чем предлагать еду.Не заставляйте ребенка есть. Подождите до следующего раза, если на этот раз им не интересно.
- Будьте терпеливы и продолжайте предлагать разнообразные продукты, даже те, которые им не нравятся. Вашему ребенку может потребоваться 10 или более попыток, чтобы привыкнуть к новой пище, вкусам и консистенции. Будут дни, когда они будут есть больше, некоторые — когда они будут есть меньше, а затем дни, когда они будут все отвергать. Не волнуйтесь, это нормально.
- Позвольте вашему ребенку прикасаться к еде и держать ее в руках. Позвольте им покормить себя пальцами, как только они проявят интерес.Если вы используете ложку, ваш ребенок может подержать ее или другую ложку, чтобы попытаться накормить себя.
- Сведите к минимуму отвлекающие факторы во время еды и не усаживайте ребенка перед телевизором, телефоном или планшетом.
- Покажите им, как вы едите. Младенцы копируют своих родителей и других детей. Как можно чаще садитесь вместе за семейными обедами.
Развитие текстуры
После того, как вы начали вводить твердую пищу примерно с 6-месячного возраста, попробуйте перевести ребенка с пюрированной или смешанной пищи на пюре, комковатую пищу или пищу пальцами, как только он сможет с ними справиться.
Это помогает им научиться жевать, перемещать твердую пищу вокруг рта и глотать.
Некоторым младенцам нравится начинать с пюре, кусков или еды пальцами.
Другим младенцам нужно немного больше времени, чтобы привыкнуть к новой консистенции, поэтому сначала они могут предпочесть гладкую или смешанную пищу на ложке.
Просто продолжайте предлагать им комковатые текстуры, и они со временем к этому привыкнут.
Безопасность и гигиена
Приучая ребенка к твердой пище, важно проявлять особую осторожность, чтобы не подвергать его риску.
Основные рекомендации по безопасности пищевых продуктов и гигиене:
- Всегда мойте руки перед приготовлением пищи и поддерживайте чистоту поверхностей
- Охладите горячую пищу и проверьте ее перед тем, как дать ее ребенку
- Вымойте и очистите фрукты и сырые овощи
- избегайте жестких продукты, такие как цельные орехи, сырая морковь или яблоко
- удалить твердые косточки и косточки с фруктов и кости с мяса или рыбы
- нарезать мелкие круглые продукты, такие как виноград и помидоры черри, на мелкие кусочки
- яйца, произведенные в Великобритании Свод правил поведения со львами (отмечен красным львом) считается очень низким риском заражения сальмонеллой и безопасен для младенцев, если их есть частично приготовленными.
Всегда оставайтесь с ребенком, когда он ест, на случай, если он задохнется.
Удушье отличается от затыкания ртом. Когда вы вводите твердую пищу, у вашего ребенка может давиться рвота.
Это потому, что они учатся обращаться с твердой пищей и регулировать количество еды, которое они могут пережевать и проглотить за один раз.
Если у вашего ребенка рвота:
- их глаза могут слезиться
- они могут вытолкнуть свой язык вперед (или вылететь изо рта)
- они могут рвать, чтобы принести еду во рту, или рвать
Контрольный список оборудования
- Детский стульчик.Ваш ребенок должен сидеть в безопасном вертикальном положении (чтобы он мог правильно глотать). Всегда используйте надежно пристегнутые ремни безопасности на стульчике для кормления. Никогда не оставляйте младенцев без присмотра на приподнятых поверхностях.
- Нагрудники из пластика или пеликана. Сначала будет грязно!
- Мягкие ложечки для отлучения мягче воздействуют на десны вашего ребенка.
- Маленькая пластиковая миска. Возможно, вам будет полезно приобрести специальную чашу для отлучения с присоской, чтобы чаша оставалась на месте.
- Первая чашка. Введите чашку примерно с 6 месяцев и предлагайте глотки воды во время еды.Использование открытой чашки или чашки со свободным потоком без клапана поможет вашему ребенку научиться глотать и будет лучше для его зубов.
- Грязный коврик или газетные листы под детским стульчиком, чтобы убрать большую часть беспорядка.
- Пластиковые контейнеры и лотки для кубиков льда могут быть полезны при приготовлении порций и замораживании небольших порций.
Подробнее:
Кормление ребенка: от 0 до 6 месяцев
Грудное молоко — лучшая еда, которую может есть ваш ребенок в течение первых 6 месяцев жизни.
Это бесплатно, всегда доступно, при идеальной температуре и создано специально для вашего ребенка.
Смесь для первого грудного ребенка — единственная подходящая альтернатива, если вы не кормите грудью или не хотите восполнять грудное молоко.
Другие виды молока или заменители молока, включая коровье молоко, не следует вводить в качестве основного напитка до 12-месячного возраста.
Смесь «Follow-on» не подходит для детей младше 6 месяцев, и вам не нужно вводить ее через 6 месяцев.
Младенцам не нужен молодой рис, чтобы помочь им перейти на твердую пищу или лучше спать.
При использовании бутылочки не кладите в нее ничего (например, сахар или крупы), кроме грудного молока или детской смеси.
Витамины для младенцев
Рекомендуется, чтобы младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получали ежедневную добавку, содержащую от 8,5 до 10 микрограммов (мкг) витамина D, с рождения, независимо от того, принимаете ли вы добавку, содержащую витамин D.
Младенцам, принимающим 500 мл (около пинты) или более смеси в день, нельзя давать витаминные добавки.
Это потому, что формула обогащена витамином D и другими питательными веществами.
Всем детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет следует ежедневно давать витаминные добавки, содержащие витамины A, C и D.
Дополнительная информация:
Кормление ребенка: примерно с 6 месяцев
Когда младенцы впервые начинают есть твердую пищу, им не нужно трехразовое питание. У младенцев крошечные животики, поэтому начните с предложения им небольшого количества еды (всего несколько кусочков или чайных ложек еды).
Выберите время, которое подходит вам обоим, когда вы не чувствуете спешки и ваш ребенок не слишком устал.
Начните предлагать им еду перед обычным кормлением молоком, поскольку они могут не интересоваться, если они сыты, но не ждите, пока ваш ребенок не станет слишком голодным.
Выделите достаточно времени и позвольте ребенку гулять в своем собственном темпе.
Продолжайте предлагать разные продукты, даже те, от которых ваш ребенок уже отказался.
Может потребоваться 10 или более попыток, прежде чем ваш ребенок примет новую пищу или консистенцию, особенно по мере взросления.
Ваш ребенок по-прежнему будет получать большую часть своей энергии и питательных веществ из грудного молока или первой детской смеси.
Грудное молоко или детская смесь должны быть их основным напитком в течение первого года. Не давайте им цельное коровье (или козье, или овечье) молоко в качестве питья, пока им не исполнится 1 год.
Вы можете продолжать кормить грудью столько, сколько захотите.
Введите чашку примерно с 6 месяцев и предлагайте глотки воды во время еды. Использование открытой чашки или чашки со свободным потоком без клапана поможет вашему ребенку научиться глотать и будет лучше для его зубов.
Первые продукты
Возможно, вы захотите начать с отдельных овощей и фруктов.
Попробуйте пюре или палочки мягкого приготовления из пастернака, брокколи, картофеля, батата, сладкого картофеля, моркови, яблока или груши.
Включите несладкие овощи, такие как брокколи, цветная капуста и шпинат.
Это поможет вашему ребенку привыкнуть к целому ряду вкусов (а не только к более сладким, таким как морковь и сладкий картофель) и поможет предотвратить привередливость в еде по мере взросления.
Перед тем, как предлагать ребенку, убедитесь, что приготовленная пища остыла.
Продукты, содержащие аллергены (такие как арахис, куриные яйца, глютен и рыба), можно вводить примерно с 6-месячного возраста, по одной за раз и в небольших количествах, чтобы вы могли заметить любую реакцию.
Коровье молоко можно использовать в кулинарии или смешивать с пищей примерно с 6-месячного возраста, но его нельзя давать в виде питья, пока вашему ребенку не исполнится 1 год.
Полножирные молочные продукты, такие как пастеризованный сыр и йогурт без добавок, можно давать примерно с 6-месячного возраста.Выбирайте продукты без добавления сахара.
Помните, младенцам не нужно добавлять соль или сахар в пищу (или воду для приготовления пищи).
Пальцевое питание
Как только ваш ребенок начинает есть твердую пищу, поощряйте его принимать участие в приеме пищи и получать удовольствие от прикосновения, удерживания и изучения пищи.
Пусть покормят себя пальцами, когда захотят. Это помогает развивать мелкую моторику и координацию рук и глаз.
Ваш ребенок может показать вам, сколько он хочет съесть, и это познакомит его с различными типами и текстурами пищи.
Предлагая малышам пищу из рук во время каждого приема пищи, это хороший способ научить их есть.
Пальчиковая пища — это еда, нарезанная на кусочки достаточно большого размера, чтобы ваш ребенок мог держать их в кулаке с немного торчащими краями.
Подойдут кусочки размером с ваш собственный палец.
Начните с еды пальцами, которая легко распадается во рту и достаточно длинная, чтобы они могли ее схватить.
Избегайте твердой пищи, такой как цельные орехи или сырая морковь и яблоки, чтобы снизить риск удушья.
Примеры закусок включают:
- мягкие вареные овощи, такие как морковь, брокколи, цветная капуста, пастернак, мускатная тыква
- фрукты (мягкие или приготовленные без добавления сахара), такие как яблоко, груша, персик, дыня, банан
- кусочки авокадо
- приготовленные крахмалистые продукты, такие как картофель, сладкий картофель, маниока, макароны, лапша, чапатти, рис
- бобовые, такие как бобы и чечевица
- рыба без костей
- яйца вкрутую
- мясо без костей, таких как курица и баранина
- палочки пастеризованного полножирного твердого сыра (выберите варианты с меньшим содержанием соли)
Отлучение от груди с младенцем
Отлучение от груди с младенцем означает кормление ребенка только пальцами и предоставление ему возможности самостоятельно есть начало вместо того, чтобы кормить их пюре или пюре ложкой.
Некоторые родители предпочитают отлучение ребенка от груди с ложки, в то время как другие используют и то, и другое.
Нет правильного или неправильного пути. Самое главное, чтобы ваш ребенок ел разнообразную пищу и получал все необходимые ему питательные вещества.
Риск подавиться, когда ребенок ест сам, не больше, чем когда его кормят ложкой.
Подробнее:
Кормление ребенка: от 7 до 9 месяцев
Примерно с 7 месяцев ваш ребенок будет постепенно переходить к трехразовому питанию (завтрак, обед и чай) в дополнение к своему обычному молочному кормлению, которое может составлять около четырех раз в день (например, при пробуждении, после обеда, после чая и перед сном).
По мере того, как ваш ребенок ест больше твердой пищи, ему может потребоваться меньше молока при каждом кормлении или даже совсем отказаться от молочного кормления.
Если вы кормите грудью, ваш ребенок будет адаптировать свое питание в зависимости от того, сколько еды он ест.
Ориентировочно детям, находящимся на искусственном вскармливании, может потребоваться около 600 мл молока в день.
Постепенно увеличивайте количество и разнообразие пищи, предлагаемой вашему ребенку, чтобы он получал необходимую энергию и питательные вещества.
Старайтесь включать в каждый прием пищи продукты, содержащие железо, например мясо, рыбу, обогащенные сухие завтраки, темно-зеленые овощи, бобы и чечевицу.
Рацион вашего ребенка должен состоять из следующего:
- фруктов и овощей, в том числе с горьким вкусом, таких как брокколи, цветная капуста, шпинат и капуста
- картофель, хлеб, рис, макароны и другие крахмалистые продукты
- фасоль, бобовые, рыба, яйца, мясо и другие немолочные источники белка
- пастеризованные жирные молочные продукты, такие как йогурт без добавок и сыр (выбирайте варианты с пониженным содержанием соли)
По мере того, как ваш ребенок становится более уверенным в еде , не забудьте предложить им больше пюре, кусков и закусок.
Предоставление еды руками во время каждого приема пищи помогает стимулировать младенцев к самообслуживанию, развивает координацию рук и глаз и учится откусывать, жевать и глотать кусочки мягкой пищи.
Помните, младенцам не нужно добавлять соль или сахар в пищу (или воду для приготовления пищи).
Кормление малыша: от 10 до 12 месяцев
Примерно с 10 месяцев ваш ребенок должен получать трехразовое питание (завтрак, обед и чай) в дополнение к своему обычному молоку.
Примерно в этом возрасте ваш ребенок может есть около 3 кормлений молоком в день (например, после завтрака, после обеда и перед сном).
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, адаптируют свое потребление молока к изменениям в приеме пищи.
В качестве ориентира, дети, вскармливаемые детской смесью, должны выпивать около 400 мл в день.
Помните, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны принимать добавки витамина D, если они получают менее 500 мл смеси в день.
Все дети на грудном вскармливании должны принимать добавки витамина D.
К настоящему времени ваш ребенок должен иметь широкий спектр вкусов и текстур.
Они должны уметь обрабатывать более широкий спектр закусок, а также уметь брать маленькие кусочки еды и перемещать их ко рту. Они будут использовать чашку с большей уверенностью.
Обеды и чаи могут включать основное блюдо и фруктовый или несладкий молочный десерт, чтобы приблизить режим питания к привычкам детей старше 1 года.
По мере того, как ваш ребенок растет, совместное питание в семье побуждает его развивать хорошие привычки в еде.
Помните, младенцам не нужно добавлять соль или сахар в пищу (или воду для приготовления пищи).
Кормление малыша: с 12 месяцев
С 12 месяцев ваш ребенок будет есть 3-х разовое питание, состоящее из разнообразных продуктов, в том числе:
- минимум 4 порции крахмалистой пищи в день, такой как картофель, хлеб и рис
- минимум 4 порции фруктов и овощей в день
- минимум 350 мл молока или 2 порции молочных продуктов (или альтернативы)
- минимум 1 порция в день белка из животных источников (мясо, рыба и яйца) или 2 порции из растительных источников (дхал, фасоль, нут и чечевица)
Вашему ребенку может потребоваться 2 здоровых перекуса между приемами пищи.
Выбирайте такие вещи, как:
- свежие фрукты, такие как яблоко, банан или небольшие кусочки мягких, спелых, очищенных груш или персиков
- приготовленные или сырые овощи, такие как соцветия брокколи, морковные палочки или палочки огурцов
- пастеризованные простой полножирный йогурт
- сырные палочки (выберите вариант с меньшим содержанием соли)
- тосты, питта или чапатти пальчики
- несоленые и несладкие рисовые или кукурузные лепешки
Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить всех детей грудью до 2 года или дольше.
Вы можете продолжать грудное вскармливание столько, сколько вам удобно, но вашему ребенку потребуется меньше грудного молока, чтобы освободить место для большего количества продуктов.
Когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев, в детской молочной смеси нет необходимости, а также в молоке для малышей, в молоке для взросления и в молоке для спокойной ночи.
Теперь ваш ребенок может пить цельное коровье молоко. Выбирайте жирные молочные продукты, так как детям до 2 лет необходимы содержащиеся в них витамины и дополнительная энергия.
С двухлетнего возраста, если они хорошо едят и хорошо растут, они могут есть полуобезжиренное молоко.
С 5 лет можно употреблять обезжиренное молоко 1% жирности.
Вы можете давать своему ребенку несладкие заменители молока, обогащенные кальцием, такие как соевые, овсяные или миндальные напитки, с 1 года в рамках здорового и сбалансированного питания.
Детям младше 5 лет нельзя давать рисовые напитки из-за высокого содержания мышьяка в этих продуктах.
Подробнее:
Get Start4Life, электронная почта о беременности и ребенке
Чтобы получить информацию и советы, которым вы можете доверять, подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life по электронной почте о беременности и ребенке.
Вы можете найти приложения и инструменты для здоровья детей в библиотеке приложений NHS.
Знакомство вашего ребенка с твердой пищей
Информация о первых продуктах питания ребенка предназначена только для образовательных целей. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы определить соответствие информации вашей ситуации или если у вас есть какие-либо вопросы относительно плана медицинского обслуживания вашего ребенка.
AAP рекомендует «грудное вскармливание как единственный источник питания для вашего ребенка в течение примерно 6 месяцев». Проконсультируйтесь с лечащим врачом о рекомендациях по добавлению витамина D и железа в течение первого года жизни. Когда вы начнете приучать ребенка к твердой пище, продолжайте грудное вскармливание как минимум до 12 месяцев. Вы можете продолжать кормить грудью через 12 месяцев, если хотите.
Стефани Гройнке, диетолог и менеджер по образованию Whole30
Первые продукты для ребенка… Приобщение вашего ребенка к твердой пище — захватывающая веха на пути к воспитанию детей (и я очень рад за вас и вашего малыша)! Как только ваш педиатр даст вам зеленый свет, и у вашего ребенка появятся признаки готовности (обычно около 6 месяцев), у вас будет множество вариантов и стратегий для введения твердой пищи, включая отлучение ребенка от груди (самостоятельное кормление) или пюре.
Прежде чем мы начнем, пожалуйста, знайте, что не существует «правильного способа» для введения твердых частиц. Это действительно зависит от ваших личных предпочтений, готовности вашего ребенка к развитию и от вашего педиатра. Будьте терпеливы по отношению к себе и своему маленькому, ориентируясь в этом процессе (а это процесс).
Как родитель, у меня есть личный опыт в этой теме, и как зарегистрированный диетолог я консультировал многие семьи, когда они вводят твердую пищу своим детям. Я слышу одни и те же 6 вопросов по этой теме снова и снова.Надеюсь, мои ответы помогут вам вместе с педиатром определить методы и продукты, которые лучше всего подходят вашему сладкому ребенку.
Первые продукты для ребенка: какие продукты вам следует есть в первую очередь?
Примерно к шести месяцам запасы железа и цинка у большинства грудных детей начинают уменьшаться, и им требуется больше, чем то, что можно получить только с помощью грудного молока. Эта статья в журнале «Питание» рассматривает потребности младенцев в железе и цинке с этой невероятной статистикой: «Младенцы нуждаются в прикорме с гораздо более высокой плотностью питательных веществ, чем это требуется для рациона взрослых.Например, на 100 ккал пищи грудному ребенку в возрасте 6–8 месяцев необходимо в 9 раз больше железа и в 4 раза больше цинка, чем взрослому мужчине ».
Вот почему обогащенный железом детский рис или овсяные хлопья часто рекомендуются в качестве подходящей первой пищи. Однако текущие рекомендации предполагают, что продукты, богатые гемовым железом (например, мясо, птица и рыба), являются отличным выбором в качестве первых блюд. Они содержат больше биодоступных источников железа, чем рисовые злаки, и содержат другие важные питательные вещества, такие как цинк, B6 и B12.
Так как ваш малыш может быть не заинтересован или не в состоянии съесть больше, чем несколько столовых ложек, вы хотите, чтобы каждый маленький кусочек того стоил! Вы можете сделать это, выбрав наиболее питательные продукты, такие как мясо, рыба, яйца, фрукты и овощи.
Лучшие первые продукты включают продукты, богатые железом, цинком и омега-3, включая:
- Печень высокого качества (требуется очень небольшое количество)
- Говядина
- Баранина
- Бизон
- Птица
- Сардины
- Устрицы
- Лосось / икра лосося
- Яйца
Если ваш малыш не интересуется мясом, обязательно включите продукты, богатые витамином С, с растительным источником железа, чтобы улучшить усвоение железа.Например, сочетайте источник негемового железа, такой как вареная, темная листовая зелень, бобовые или обогащенный хлеб / злаки, со сладким картофелем, манго или приготовленной брокколи.
В любом из этих вариантов вы можете приготовить из них пюре или подавать в стиле отлучения от груди с младенцем. Например: смешайте курицу, говядину или баранину с грудным молоком, водой, кокосовым молоком или бульоном в виде пюре или просто предложите мягкие кусочки мяса или слоеного лосося, которые легко держать и жевать / размять деснами или несколькими зубами. Отличная книга, которая покажет вам, как это сделать, — Born To Eat.
Вы также можете попробовать приготовить фрикадельки или мясо на медленном огне для вашего малыша. Некоторые малыши любят грызть кусок мяса на кости, куриных бедрах или голенях (убедившись, что мелкие кости удалены), чтобы начать пробовать такую пищу, глотая соки и экспериментируя с разными вкусами. Разрежьте мясо и зерно , если подаваете малышу грызть.
Мягкие или приготовленные фрукты и овощи, которые обычно хорошо переносятся младенцами, включают:
- Сладкий картофель
- Зимний сквош
- Морковь
- Свекла
- Манго
- Папайя
- Банан
- Авокадо
- Киви
- Сливы
- Персики
- Абрикосы
- Груши
Если они пройдут хорошо, вы можете перейти к вариантам с более высоким содержанием нерастворимой клетчатки, например мягким или вареным:
- Брокколи
- Цветная капуста
- Вареная листовая зелень
- Ягоды
Если вы хотите использовать пюре, вы можете приготовить его дома, купить в продуктовом магазине или купить в интернет-магазине Serenity Kids.Вам понравятся их пюре, в состав которых входят белок, овощи и полезные жиры!
Просто разомните более мягкие продукты вилкой или воспользуйтесь блендером / кухонным комбайном, чтобы придать текстуру, подходящую для вашего ребенка. Они будут переходить от более водянистых пюре к более густым и кусочкам.
Если вы отнимаете ребенка от груди, вы можете предложить запеченные, жареные или приготовленные на пару овощи, которые достаточно мягкие, чтобы их можно было размять двумя пальцами, и подаваемые в виде длинных удерживаемых кусочков.
Не стесняйтесь добавлять масло и специи, которые нравятся вашей семье.Цель состоит в том, чтобы познакомить ребенка с как можно большим количеством вкусов в течение первых двух лет, чтобы повысить вероятность того, что он будет наслаждаться ими на протяжении всей жизни. Это может быть хорошей возможностью расширить свой вкус и разнообразить и во взрослом возрасте! В следующий раз, когда вы пойдете в продуктовый магазин, выберите фрукт или овощ, который вы никогда не пробовали, и поделитесь этим опытом со своим малышом!
Как мне вводить молочные продукты и зерновые?Если вас интересуют молочные продукты, отличными вариантами станут органические несладкие жирные кефир и йогурт.Сыр, топленое масло и масло тоже хороши, просто избегайте жирного коровьего молока, пока им не исполнится 1 год (подробнее об этом ниже).
Если вы заинтересованы в внесении зерна, замоченные и / или проросшие зерна — отличный вариант, но просто постарайтесь, используя время, ресурсы и энергию, которые у вас есть. Убедитесь, что вы также предлагаете множество других продуктов, богатых питательными веществами, вместе с зерном. Многие люди, с которыми я работаю, предпочитают подождать, пока их ребенку не исполнится год, чтобы ввести зерновые. В первую очередь они сосредотачиваются на мясе, фруктах, овощах и здоровых жирах, чтобы повысить насыщенность своего рациона питательными веществами, поскольку они могут есть лишь небольшое количество пищи.
Некоторые семьи, которые лично избегают глютена и молочных продуктов в своем доме, могут решить вводить небольшое количество этих продуктов своему ребенку в течение первого года жизни. Это связано с тем, что новое исследование показывает, что раннее введение аллергенов на самом деле может защитить от пищевой аллергии. Это отличается от того, что рекомендовалось ранее — избегать аллергенов в первые 1-3 года жизни ребенка.
Вы можете отказаться от всех молочных продуктов и злаков, и это нормально; тем не менее, рассмотрите возможность работы с диетологом или диетологом, имеющим подготовку в области педиатрического питания, чтобы убедиться, что ваш малыш не упускает важные минералы.
Есть ли продукты, которых следует полностью избегать?
Вам следует избегать употребления коровьего молока по крайней мере до 12-месячного возраста, поскольку раннее введение может привести к дефициту железа (анемии), вытеснить другие важные питательные вещества в рационе и вызвать преждевременное прекращение кормления грудью.Избегайте меда до 12 месяцев, так как мед может содержать вещества, которые могут привести к детскому ботулизму. Также следует избегать очевидных опасностей, связанных с подавлением сырых орехов. Спросите своего поставщика о любых других продуктах, которых следует избегать, откладывать или вводить с осторожностью.
Как насчет введения ребенку твердой пищи по определенному графику?
Как и в период реинтродукции после Whole30, эксперты обычно рекомендуют «не торопиться» при введении новых продуктов. Некоторые родители предпочитают кормить своего ребенка по одному разу каждые 3 дня, чтобы легче было определить любую пищу, которая может вызвать реакцию (например, газы, раздражительность, суетливость, чрезмерное срыгивание или раздражение кожи).После того, как их ребенок начал переносить различные продукты и / или прошло несколько месяцев, они могут выбрать комбинации.
Конечно, нет установленных правил. Вы можете решить, что разнообразие важно, и не стоит слишком торопиться с продуктами, которые не являются аллергенами. Если вы хотите ввести комбинации продуктов на более раннем этапе процесса и у вас есть разрешение педиатра, не стесняйтесь! Это облегчает родителям, которые выбирают метод отлучения от груди с ребенком, предлагать еду из своей тарелки, которая, вероятно, включает блюда, приготовленные из нескольких ингредиентов.
Сколько еды должен съесть мой ребенок?
Не удивляйтесь и не расстраивайтесь, если ваш малыш откажется от твердой пищи или съест небольшую порцию в течение первых нескольких попыток. Для них это в новинку! Мой первый сын без колебаний сразу перешел на твердую пищу, но мой второй сын не торопился и начал добавлять твердую пищу в свой рацион после месяца попыток. Обе ситуации совершенно нормальны, и им может потребоваться больше месяца, чтобы они смирились! Как блестяще заявила Эллин Саттер, ваша работа — предлагать еду во время еды.Их работа — принять или отклонить и решить, сколько.
ВОЗ рекомендует, чтобы «младенцы начали получать прикорм в возрасте 6 месяцев в дополнение к грудному молоку, первоначально 2-3 раза в день в период с 6-8 месяцев, а затем увеличивая количество до 3-4 раз в день в период с 9-11 месяцев до 12 лет. -24 месяца с дополнительными питательными перекусами 1-2 раза в день по желанию ».
Вы можете обнаружить, что на полу оказывается больше еды, чем в желудке ребенка. Не волнуйтесь, если ваш малыш ест только несколько чайных ложек твердой пищи каждый день (если таковая имеется!).Продолжайте предлагать, оставайтесь терпеливыми и знайте, что со временем это произойдет. Когда дело доходит до твердой пищи, все дети очень разные, поэтому, пожалуйста, не сравнивайте потребление вашего ребенка с тем, что вы видите в Instagram или с детьми других людей.
Если вы кормите грудью, эксперты обычно советуют предлагать твердые продукты после сеанса медсестры. Это поможет сохранить ваши запасы и предотвратить переедание из-за переедания. Научиться управлять твердой пищей — тяжелая работа для ребенка, поэтому убедитесь, что в его организме есть хотя бы немного энергии, прежде чем приучать ребенка к твердой пище.
А как насчет высокоаллергенных продуктов?
В прошлом эксперты рекомендовали не вводить в рацион продукты с высокой аллергенностью (например, яйца, арахис, древесные орехи, коровье молоко, сою, пшеницу, рыбу и моллюски) до первого дня рождения ребенка. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, «данные показали, что нет причин откладывать введение высокоаллергенных продуктов питания старше 4-6 месяцев. Фактически, откладывание употребления этих продуктов может увеличить риск развития аллергии у вашего ребенка.”
Конечно, пожалуйста, поговорите с педиатром вашего ребенка, прежде чем вводить эти высокоаллергенные продукты, особенно если у вашего ребенка есть реакция на любую пищу, аллергия в вашей семье или если у вашего ребенка постоянные проблемы с кожей (например, экзема средней и тяжелой степени ) несмотря на лечение.
Если вас беспокоит введение аллергенных продуктов, вы всегда можете предложить их во время осмотра вашего ребенка, чтобы на случай, если что-то случится, вы окажетесь рядом с врачом.Вы можете предложить еду своему младенцу прямо перед визитом (возможно, даже вне здания), так как вам, вероятно, придется дождаться своего визита. Это даст вам дополнительное время, чтобы понаблюдать за реакцией вашего ребенка, и вы будете рядом с ним.