С какого возраста протаргол: ПРОТАРГОЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PROTARGOLUM
Инструкции
Общая информация
Торговое наименование:
Протаргол-ЛОР
Международное непатентованное или группировочное наименование:
серебра протеинат
Лекарственная форма:
таблетки для приготовления раствора для местного применения
Состав:
Состав на одну таблетку
Действующее вещество: серебра протеинат (протаргол) – 200,0 мг.
Вспомогательное вещество: гидроксипропилметилцеллюлоза – 10,0 мг.
Описание:
круглые плоскоцилиндрические таблетки от коричневого до темно-коричневого или почти черного цвета с синеватым оттенком с неравномерной окраской поверхности, с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа:
Антисептическое средство
Код ATX:
R01AX10
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
При попадании в организм протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра, которые оказывают вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие.
Ионы серебра активно подавляют размножение возбудителей инфекции, связывая их ДНК. Механизм действия основан на том, что ионы серебра на поврежденной слизистой оболочке осаждают белки и образуют защитную пленку. При этом снижается чувствительность, суживаются кровеносные сосуды (это приводит к уменьшению отека) и подавляется воспалительный процесс. Ионы серебра также подавляют размножение различных бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: В.cereus, С.albicans, Е.coli, Р.aeruginosa. С.aureus, A.niger, S.abony и др.
Фармакокинетика
При местном применении практически не абсорбируется.
Побочное действие:
— аллергические реакции: кожный зуд, раздражение слизистой, крапивница;
— ощущение жжения и онемения;
— сухость во рту;
— покраснение глаз;
— анафилактический шок;
— отек Квинке;
— атопический дерматит.
При усугублении любых из указанных в инструкции побочных эффектов препарат следует отменить.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы:
при рекомендуемом способе применения передозировка маловероятна. Возможно усиление побочных эффектов. При случайном проглатывании большого количества препарата может возникнуть раздражение желудочно-кишечного тракта. При длительном бесконтрольном применении препарата теоретически возможно появление очень редкого заболевания – аргироза (окрашивание в серый или синеватый цвет кожи и слизистых). При соблюдении рекомендованного режима дозирования, риск возникновения аргироза маловероятен.
Лечение:
при сильном раздражении, жжении, зуде глаз, кожу, слизистые оболочки промыть большим количеством воды в течение 15 минут. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Фармакодинамическое, фармакокинетическое взаимодействие: не изучено.
Фармацевтическое взаимодействие: соли цинка, меди, свинца, серебра, ртути, железа, алюминия образуют с раствором серебра протеината нерастворимые осадки; раствор серебра протеината инактивируется солями алкалоидов и органическими основаниями (эпинефрин).
Особые указания
Возможно окрашивание отделяемого из носа в серый или синий цвет.
Внимательно прочтите инструкцию по применению перед тем, как начать использование препарата. Сохраните инструкцию, она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Срок годности
2 года.
Готовый раствор — 30 дней.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
В оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Владелец регистрационного удостоверения/Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,
(4712) 34-03-13,
www.pharmstd.ru
Производитель/ Организация, принимающая претензии потребителей
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,
тел./факс: (4712) 34-03-13.
Способ применения
Местно в виде 2 % раствора.
Способ приготовления 2% раствора:
Поместить одну таблетку Протаргол-ЛОР во флакон из темного стекла.
2Влить во флакон из темного стекла 10 мл (до уровня «плечиков» – сужения флакона) кипяченой воды (предварительно охлажденной до комнатной температуры) или воды для инъекций.
3Закрыть флакон крышкой-пипеткой, интенсивно встряхивать в течение 5 минут, затем оставить на 10 минут и затем снова интенсивно встряхивать в течение 5 минут. Таблетка должна раствориться полностью.
Взрослым и детям старше 6 лет по 2-3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день.
Детям от 3 до 6
лет: по
1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Готовый раствор хранить не более 30 дней в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Перед применением препарата Протаргол — ЛОР рекомендуется промыть и очистить носовые ходы.
Взрослым и детям старше 6 лет по 2-3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день.
Детям от 3 до 6 лет: по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Основное действие препарата будет проявляться только через 2-3 дня после первого использования.
При сохранении или усугублении симптомов более 5-7 дней, рекомендуется обратиться к врачу. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
Показания к применению
Показания к применению:
Симптоматическая терапия острого назофарингита (насморка), синусита.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, атрофический ринит, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет (для данной дозировки).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
ПРОТАРГОЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PROTARGOLUM
Протаргол. Действующее вещество — серебра протеинат, на английском — Silver proteinate, на латыни — Argentum proteinicum. АТС код RO1A X10.
С фармакологической точки зрения, это антисептик и дезинфицирующее вещество, с фармакотерапевтической — прочие средства для терапии заболеваний полости носа.
Серебра протеинат — это немного вяжущий и горьковатый порошок коричневого или желто-коричневого цвета. Запах отсутствует. В воде это вещество с легкостью растворяется, но зато в хлороформе, эфире, а также в спирте совсем не растворимо. Серебра в этом химическом соединении содержится от 7,8 до 8,3%.
Чем же так интересен Протаргол (действующее вещество — серебра протеинат), что даже в современной медицине ему нашлось место?
История появления Протаргола
Если обратиться к истории человечества, то можно найти множество случаев использования соединений серебра в медицине и просто в жизни человека. Достаточно сказать, что уже в V веке до нашей эры предки изготавливали сосуды из серебра для хранения в них еды и различных напитков. Было давно замечено, что вода из рек или озер, побывав на хранении определенное время в этих сосудах, приобретала другие свойства и становилась безопасной для использования, благодаря бактерицидным свойствам серебра.
Что и было подтверждено во время эпидемии, обрушившейся на воинов Александра Македонского в 326 году до нашей эры. Желудочно-кишечные расстройства не позволяли войску быть в форме. Дело в том, что рядовые воины, в отличие от командующих, употреблявших воду из серебряных сосудов, жажду свою утоляли водой, хранившейся в посуде из олова.
Постепенно в жизнь людей вошло осознанное использование соединений серебра и, уже начиная с XVIII века, борьба с болезнетворными бактериями стала вестись более успешно. Но наблюдались и сложности в этом вопросе. Известно, что растворение серебра происходит очень медленно. К тому же его определенный эффект, в качестве бактерицидного, фунгицида и иммуномодулирующего средства трудно обеспечить, так как он зависит от нескольких факторов. Но, как это часто бывает, помог случай. Врачами-алхимиками Яном Баптистом ван Гельмонтом и Франциском де ла Боэ Сильвием были получены кристаллы нитрата серебра. При этом было установлено, что действие стало более сильным и клетки тканей животных и растений сильно пострадали.
К тому же эти растворы очень быстро смываются и эффект их воздействия очень короткий. Спустя некоторое время, уже в начале XX века, немецкими учеными были получены совсем мелкие частицы этого соединения, да еще и покрытые белком. А в 1902 г. немецкому химику Карлу Паалю удалось создать вещество, состоящее из частиц серебра, окруженных белком овальбумином из куриного яйца. И с этого момента в мире медицины появились два препарата Колларгол и Протаргол (Климович Э., 2014).
Положительные и отрицательные стороны серебра протеината
Любое лекарство проявляет как положительные, так и отрицательные эффекты. К положительным свойствам серебра протеината относят его бактерицидность в определенной концентрации либо затруднение роста некоторых видов бактерий. Важным также является и отсутствие привыкания к нему. Поэтому средство разрешается использовать достаточно долго. Да и цена не очень высокая.
А что касается отрицательной стороны, то она выражается в материальной кумуляции, при которой вещество медленно выводится, а при использовании повторно накапливается в организме человека и может достичь токсического уровня.
Через кровь это химическое соединение поступает в различные органы и ткани и даже в роговицу и хрусталик глаза. И при накоплении в организме более одного грамма серебра у пациента может развиться заболевание аргироз. К слову, в 30-е годы прошлого века в Америке были зафиксированы случаи аргироза из-за применения капель, которые содержали серебро. Потом в 1990-е годы опять был скачок интереса, правда, теперь уже к коллоидному серебру, которое отнесли даже к пищевым добавкам. Соответственно, на его отпуск не требовался рецепт (Климович Э., 2014).
Фармакодинамика
Протеинат серебра оказывает на ткани человека антисептическое и противовоспалительное влияние. Воздействует также и вяжуще. Вследствие диссоциации этого химического соединения образуются ионы серебра. Они связываются с ДНК бактерий, вследствие чего в конечном итоге происходит приостановка их размножения.
Что касается развития противовоспалительного действия этого соединения серебра, то происходит это так: вначале на поврежденной ткани в результате осаждения белков соединения образуется защитная пленка. Пленка способствует снижению чувствительности поверхности тканей и помогает процессу сужения сосудов. В результате всех этих действий тормозятся реакции воспаления и происходит их остановка. Особенно активное воздействие это химическое соединение оказывает на золотистый стафилококк, стрептококки и также на моракселлы из рода палочковидных аэробных бактерий. В результате проведенных исследований было установлено, что серебра протеинат, кроме антимикробного, оказывает также и противовирусное действие. Проявляет он и иммуностимулирующий эффект. В результате проведенных исследований действия р-ра серебра протеината на культуры клеток было зарегистрировано подавление размножения вирусов при инфекционном ринотрахеите (ИРТ) и вирусной диарее (ВД). При этом использовали Протаргол в концентрации 0,25–0,5%. Кроме того, эти же исследования дали возможность выявить иммуностимулирующий эффект р-ров серебра протеината. Вирулицидное действие этого химического соединения в лекарственной форме для инъекций на возбудителей отдельных вирусных болезней было доказано проведенными исследованиями. Причем оценку антивирусных свойств растворов препаратов серебра осуществляли in vitro. Был проведен прямой контакт с суспензией, содержащей вирусы. В результате проведенных исследований было выявлено противовирусное действие препаратов серебра протеината и возможность использования этого средства в виде инъекций (Красочко П., 1990; Третьяков В., 1994).
А теперь рассмотрим ситуации, при которых серебра протеинат хорошо себя зарекомендовал.
Показания
Заболевания отоларингологические.
Но вначале давайте определимся и разделим понятия ринита и насморка. А все дело в том, что на практике насморк и называется ринитом. Если у представителя рода человеческого появляется ринит, то тогда у него начинает развиваться процесс воспаления. И задача заболевшего человека и медика одна: найти причину воспаления и определить тип. Известно, что полость носа у человека выполняет функцию воздушного фильтра. И в этой полости систематически вырабатывается слизь, которая и выполняет роль фильтра, так как улавливает все, что туда попадает, в частности пыль и грязь, и, конечно же, всевозможные микроорганизмы, находящиеся в воздухе. В случае попадания в полость носа патологических микроорганизмов, вирусов, а также веществ, к которым у человека гиперчувствительность, выработка слизи увеличивается и ей ничего не остается, как начать вытекать из носа. Так вот именно этот процесс и называется насморком.
Риниты. Как уже говорилось выше, ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. В основе его развития лежит либо инфекция, либо другой фактор — неинфекционный. В качестве неинфекционного фактора могут выступать различные раздражители — термические, механические и химические. Рассмотрим, чем отличаются друг от друга два вида ринита. При остром рините воспалительный процесс охватывает 2 носовых хода. Продолжительность острого ринита составляет от 7 до 10 дней. Иногда этот вид ринита переходит в другую форму — хроническую. Для этой формы заболевания характерным являются стойкие дегенеративно-дистрофические изменения: появляются «островки» уплотнения, а также возникает атрофия. С обонянием возникают проблемы и иногда также могут быть незначительные кровотечения. Существуют три вида хронического ринита: катаральный, а также гипертрофический и атрофический. Причем самые распространенные виды ринита — это простудный и аллергический.
Для правильного подбора лекарства для терапии насморка необходимо отличать вирусный ринит от бактериального. При вирусном — выделения из носа светлые и обильные. И эти выделения сопровождаются зудом и чиханием. Если иммунитет высокий, то тогда вирусный насморк заканчивается полностью через 14 дней, а на 7-й день его симптомы значительно ослабевают (Климович Э., 2014).
Существует еще один вид насморка — озена, или по-другому — насморк зловонный. Возбудителем в данном случае выступает Klebsiella osenae, который размножается на слизистой оболочке. Именно из-за этой бактерии образующиеся корки имеют зловонный запах. Особенность этого насморка в том, что болезнь начинается в молодом возрасте и сразу же переходит в хронический вид (Шабанов А. Справочник фельдшера. 1975).
Но очень важно знать, чем же отличается один вид ринита от другого, чтобы правильно и своевременно начать терапию.
Определение вида ринита. Так как насморк — это не болезнь, а одно из ее проявлений, то необходимо выяснить причину и начать лечение. Известно, что по своим проявлениям аллергический и простудный насморк очень похожи. Но ринит простудного характера проходит после лечения в течение 5–7 дней, а аллергический, если не устранить контакт с аллергеном, не проходит.
Причин для развития ринита, как сказано выше, несколько, и в зависимости от этого он бывает следующих видов: простудный, аллергический и вазомоторный. И если простудный тип развивается при попадании в органы дыхания либо бактерий, либо вирусов, то аллергический тип появляется у человека на фоне гиперчувствительности к определенным веществам, иначе говоря, аллергенам. А вазомоторный тип ринита развивается у человека при нарушении тонуса сосудов, расположенных в носу. Необходимо подчеркнуть, что самые распространенные виды — это простудный и аллергический ринит.
Синуситы. Синусит бывает четырех видов. Различают: острый, хронический, экссудативный и продуктивный. Общим для всех синуситов является затемнение придаточных пазух, образующееся вследствие уменьшения объема воздуха в них, его можно увидеть на рентгеновском снимке.
При воспалении во всех пазухах, но либо одностороннем, либо двухстороннем, уже говорят о пансинусите.
Вообще название заболевания связывают с местом поражения пазухи. Гайморит — поражена гайморовая верхнечелюстная пазуха (Шабанова А. Справочник фельдшера, 1975). Поражения других пазух: фронтит, этмоидит, сфеноидит. При воспалении лобной пазухи у человека говорят уже о фронтите. Поражен решетчатый лабиринт — это уже этмоидит. Причем этмоидит чаще всего выступает не как самостоятельное заболевание, а обычно присоединяется или к гаймориту, или к фронтиту. А вот воспалительный процесс клиновидной пазухи говорит о сфеноидите.
Фарингиты. Острый фарингит. Чаще всего наблюдается при остром катаре носа. Для этого вида фарингита характерна легкая болезненность, а в глотке ощущается сухость и саднение. Слизистая оболочка глотки в некоторых местах покрыта слизью с гноем, она гиперемирована и на ней видны выступающие в виде красных зерен отдельные фолликулы.
Хронический фарингит бывает катаральный, гипертрофический и атрофический (Петровский Б. БМЭ, т. 22, 1984).
Другие заболевания, при которых используется Протаргол. Его назначают и при воспалениях глаз, среднего уха и аденоидах. Показан также и у новорожденных при блефарите. Эффективен и при конъюнктивите. Что касается гинекологии и урологии, то здесь его тоже назначают. В частности, при циститах, вагинитах и уретритах.
Применение. Дозирование
Протаргол применяется только местно. Согласно инструкции, разрешается закапывать капли препарата в ходы ушей и носа. При использовании Протаргола в терапии насморка желательно для предотвращения обширной сухости слизистой оболочки носа смазывать ее маслом туи (Климович Э., 2014).
В урологии и гинекологии можно вводить растворы этого вещества во влагалище и в задний проход. При этом используются тампоны. Также назначают препарат и в виде р-ров для спринцеваний.
Офтальмология. Используют капли в виде 1 или 2% р-ра. Закапывают по 2–3 капли 2–4 раза в сутки.
Урология. Проводят необходимые процедуры 2% р-ром серебра протеината.
Отоларингология. Применяется в р-рах с содержанием действующего вещества 1–2%.
Риниты, фарингиты и отиты: 3–5 капель 2 раза в сутки.
Противопоказания
Противопоказан препарат Протаргол в следующем случае: при гиперчувствительности и к серебру, и к белкам. Не назначают при беременности.
Побочные эффекты
Возможно небольшое раздражение. Редко — легкое жжение и зуд. Но может быть также покраснение белка глаз, если раствор серебра протеината представлен в форме глазных капель. Иногда могут быть чувство онемения и сонливость. Анафилактический шок и отек Квинке — крайне редко.
Взаимодействие с другими препаратами
Не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Исключение — другие препараты серебра.
Особые указания
Количество дней лечения этим препаратом в основном 5 дней (ребенок) и 7 дней — взрослый. При более длительном сроке применения белки серебра начинают накапливаться в организме человека, поэтому не следут дольше применять препарат. При использовании этого лекарственного средства нужно перед его закапыванием промыть нос, очистить его от слизи или сухих корочек. Приготовленный раствор серебра протеината необходимо хранить только во флаконах оранжевого цвета и в местах, в которые не проникают солнечные лучи. Кроме того, необходимо, чтобы перерыв между процедурами закапывания был одинаковым (Климович Э., 2014).
Лекарственные формы Протаргола.
В основном используется препарат в виде готовых лекарственных форм.
1. Порошок Протаргола для раствора для интраназального применения 0,2 г, флакон с растворителем в контейнере одноразовом 10 мл.
2. Протаргол капли ушные/назальные 2% 10 мл во флаконе.
3. Протаргол Беби: порошок Протаргола 0,1 г, растворитель — вода для инъекций 10 мл в однодозовом контейнере.
Из всего сказанного можно сделать вывод, что препарат Протаргол как аптечного производства, так и заводского, если его применять согласно инструкции и не нарушать продолжительность курса лечения, дает положительную динамику в терапии больного.
Капли в нос «Протаргол» для детей и новорожденных (инструкция по применению)
Лекарственное средство под наименованием Протаргол для детей известно уже не один десяток лет — несмотря на это, оно не утратило свою актуальность. Чаще всего в аптеке можно купить раствор Протаргола, который готовится на месте из сухого экстракта. Причиной этого является крайне малый срок годности, после истечения которого активные ионы серебра переходят в связанное состояние и не могут более оказывать антибактериальное воздействие.
Препарат Протаргол использовать не рекомендуют многие врачи, считая его опасным в силу токсичности серебра, представляющего собой тяжелый металл. Однако в некоторых аптеках все еще можно приобрести капли для носа, содержащие данное средство, потому что они очень эффективны. Чтобы понять, как использовать Протаргол, и с какого возраста можно лечить детей таким препаратом, следует подробнее рассмотреть его свойства.
Механизм воздействия
Как следует из названия, Протаргол представляет собой протеинат серебра, то есть коллоидный белковый раствор металла, в котором содержатся активные ионы. Осаживаясь на поверхности слизистых оболочек, они вызывают сужение сосудов, подавление воспаления, а также существенно замедляют скорость размножения бактерий. За счет этого стандартная инструкция по применению рекомендует использовать раствор Протаргола не только, как капли для носа, но также в качестве средства промывания глаз и мочевыводящих путей.
Однако воздействие такого препарата, как Протаргол, на известные человеку вирусы минимально — поэтому если существуют признаки вирусной инфекции, применение данного лекарственного средства нанесет больше ущерба, чем пользы.
В частности, раствор Протаргола не следует закапывать в нос, если ринит у детей продолжается дольше двух недель, и сопровождается зеленоватыми обильными выделениями. Поэтому препарат не стоит назначать самостоятельно — только врач после анализа бактериального посева может дать заключение о пригодности его применения к борьбе с инфекцией.
Врачи рекомендуют применять раствор Протаргола при хроническом рините, а также гайморите и других серьезных заболеваниях носоглотки, вызванных распространенными бактериальными штаммами. Кроме того, Протаргол нередко назначают также при воспалениях уха — например, отитах, и слизистой оболочки глаз, включая конъюнктивиты.
При тяжелых случаях уретритов и циститов также нередко в мочеиспускательный канал вводят препарат на основе серебра, однако в современной медицине такая мера применяется крайне редко.
Использование в младшем возрасте
Ранее существовало мнение о том, что раствор Протаргола не следует применять до возраста в 2 года, однако в последнее время данный порог был поднят до 5 лет.
Категорически запрещается использовать активные ионы серебра для новорожденных, так как у них подобное воздействие может перейти в токсический шок, ведущий к летальному исходу в большинстве случаев.
Самое страшное, что инструкция по применению не обновлялась многими предприятиями фармацевтической промышленности еще с советских времен — и в ней указан возраст от 2 лет. Будьте внимательны — старайтесь не использовать в столь раннем периоде Протаргол, заменяя его альтернативными лекарствами, выпущенными в последние годы.
Причина, по которой врачи не рекомендуют Протаргол для детей, достаточно серьезна — помимо упомянутого токсического шока может происходить накопление серебра в самых разных частях тела человека. У новорожденных этот процесс занимает всего 3-5 дней, после чего начинается активная фаза заболевания под названием аргиноз.
В возрасте старше 2 лет на развитие заболевания уходит до двух недель, однако при наличии индивидуальной чувствительности к серебру процесс может протекать намного быстрее.
http://youtu.be/eB92j5Hfkus
Дозировка
При насморке
Если вы собираетесь использовать Протаргол для закапывания в нос, стоит приобретать лекарственное средство на основе 1%-ного раствора. Для детей младше 12 лет используется 2 капли два раза в день, после достижения данного порогового возраста можно использовать по 2-4 капли до трех раз в день.
Специалисты рекомендуют воздержаться от прямого введения капель в нос — вместо этого лучше нанести малое количество препарата на ватную палочку и смочить ею слизистые оболочки.
Если после первого использования наблюдается сильное покраснение наружной части носа, затрудненное дыхание либо иные признаки проявления побочных эффектов, стоит немедленно прекратить использовать раствор.
Перед использованием Протаргола стоит полностью очистить нос ребенка, удалив из него все выделения и продукты распада слизистых оболочек. Для детей в возрасте 5-7 лет желательно использовать небольшое количество ваты, с помощью которой промывается внутренняя полость ноздрей. Старайтесь проводить процедуру как можно аккуратнее, чтобы не создавать открытых ран, через которые серебро сможет проникать непосредственно в кровеносные сосуды.
При лечении глаз
Если Протаргол применяется в качестве средства лечения воспаления оболочки глаз, для детей до 12 лет используется 1%-ная концентрация капель, которые вводятся по 2-3 штуки два раза в день.
В старшем возрасте можно применять и 2%-ный раствор с аналогичной периодичностью применения и дозировкой.
Инструкция по применению также предписывает промывать глаза — в особенности, при наличии гнойных выделений и иных проблем, приводящих к загрязнению поверхности слизистых оболочек.
При урологических заболеваниях
Если вы собираетесь использовать Протаргол не как капли в нос, а в качестве урологического препарата, стоит применять исключительно 2%-ную концентрацию.
При этом капли максимально аккуратно вводятся в мочеиспускательный канал — если повредить окружающие ткани, существует огромный риск возникновения тяжелых заболеваний вплоть до бесплодия вне зависимости от пола детей. Поэтому, не обращая внимания на предписания, которые содержит инструкция, доверьте выполнение подобного лечения врачу, который намного лучше справится с данной задачей.
Побочные действия
Стоит также запомнить типичные побочные реакции, которые вызывает Протаргол, чтобы вовремя прекратить лечение или обратиться к врачу. При введении в нос нередко возникает отек окружающих мягких тканей, который может распространиться на половину лица — он сопровождается:
- затрудненным дыханием;
- хрипами;
- резким усилением отторжения слизистой.
Это означает необходимость срочной госпитализации. Кроме закапывания в нос, подобные реакции может вызывать введение в глаза и ушные проходы — поэтому также необходимо следить за состояние ребенка после использования Протаргола.
Чтобы понять, какой побочный эффект оказывает раствор Протаргола на человеческое тело, можно поискать фото людей с соответствующим заболеванием в Интернете — однако делать этого слабонервным не рекомендуется. Если описывать вкратце, от накопления серебра в организме кожа меняет оттенок на иссиня-черный, рядом с глазами появляются гноящиеся отеки, открываются внутренние кровотечения. Поэтому, собираясь применять Протаргол для лечения детей, несколько раз подумайте, прежде чем фактически делать это.
Кроме того, инструкция по применению запрещает применять препарат, если у организма существует непереносимость белков либо нетипичная реакция на воздействие принимаемых внутрь металлов.
Если препарат используется в качестве урологического, также может возникнуть серьезный отек, а при повреждении окружающих тканей — некроз тканей, вызывающий серьезные проблемы с мочеполовой системой.
Капли назальные Сиалор — «у этого «протаргола» концентрация великовата для маленьких детей, по-моему. И где в инструкции указан возраст, с которого этот «протаргол» можно использовать? (+ фото + инструкция по применению)»
Предисловие:
Я уже имела «удовольствие» пользоваться препаратом «Протаргол» по назначению врача. То был «обычный» протаргол, который продается в апетках, имеющих рецептурный отдел и изготавливающих некоторые препараты на заказ. И возни с этими средствами — многовато, потому что таких аптек крайне мало, так еще и надо предварительно у врача рецепт взять (хотя и это — спорный момент, у меня имеется другой опыт приобретения «Протаргола»… без рецепта мне его спокойно продали).
«Протаргол» — препарат довольно спорный сам по себе и об этом я уже написала предостаточно, поэтому не буду повторяться. Напишу лишь, что он бывает (на территоррии РФ, во всяком случае) в 2 концентрациях: 1% и 2%. Но купить 1% по-моему просто нереально для рядового, среднестатичтического человека…. особенно, когда надо быстро лечить ребенка, а не рыскать в поисках препарата.
Так что продается чаще всего 2% и его иногда (сознательные врачи) рекомендуют разводить до получения концентрации 1%. Но не всегда они это делают и часто — то ли забывают, то ли им просто плевать (что в данном случае — одно и то же).
Итак, покупка «Сиалора» (Протаргол) состоялась вовсе не по назначению врача, а по случаю того, что у ребенка никак не хотел исчезать насморк… При этом, как такового заболевания никакого не было и температуры — тоже. Подцепили какой-то вирус, но справились с ним за 2 дня всей семьей. Но насморк остался у ребенка и более того, поскольку он никак не проходил, то спустя несколько дней начался по-новой уже и других членов семьи.
И я бы ни за что не стала снова использовать «Протаргол», а попробовала бы какие-то более щадящие методы (скорее всего), но наметилась проблема: ребенок во сне стал захлебываться комком соплей (он еще не может их сам «высморкнуть») или слизи, или что там…. но зеленых и густых соплей у него не было на тот момент. Когда это случилось в первый раз во время дневного сна, то он тут же стал боятся заснуть, чтобы не захлебнуться. Ночью не спал тоже и не давал спать мне. На следующий день тоже не стал спать — сопли определенно наносили ущерб уже психике ребенка… и моей. Потому что мы не спали полтора суток… Мое терпение лопнуло и я помчалась искать этот ненавистный мне «Протаргол».
Поскольку сосудосуживающие капли как-то не особо рекомендованы малышам, то я впомнила-таки о «Протарголе», который нам назначали в прошлый раз и который я так невзлюбила за его сомнительность. Но купить его не удалось по-быстрому (его просто не было в наличии в десятке аптек, по которым я пробежала).
Но зато объявился «Сиалор» (Протаргол)… Его-то я и приобрела в надежде решить проблему с бессонницей. А то нарушение сна и его боязнь грозили вообще перейти в нарушение полностью всего режима нашего дня (и жизни вообще).
Но, обо всем по-порядку
Пользовательские характеристики:
Начну с того, что НИГДЕ в инструкции и на упаковке я не увидела, чтобы производитель указал ВОЗРАСТ, с которого можно использовать этот препарат. Уже за одно это я хотела поставить «трояк» этому средству… Но пожалела дурацкий «Сиалор» (Протаргол) потому как проблему он нам решил очень быстро и я надеюсь, что не усепла нанести вред организму ребенка (об эффективности напишу ниже).
Я не уверена, к примеру, что ребенку грудного возраста показана такая же дозировка, как и взрослому. Однако, в инструкции к «Сиалору» указана только одна-единственная дозировка: по 1-3 капли 2% раствора 3 раза в сутки в течении 5-7 дней.
Несомненное достоинство этого препарата в том, что оно имеет очень удобную упаковку и приготавливать его надо самому. То есть, он гарантированно будет свеже-приготовленным, в отличие от того «протаргола» который я купила в аптеке в готовом виде и неизвестно, сколько он там уже полежал до моего прихода.
Препарат в упаковке выглядит как шприц (герметично запаянный) с водой (видимо — дистилированной), к нему прилагается таблетка для растворения и флакончик. Флакон имеет пипетку-капельницу. Это безумно удобно, особенно, если сравнивать с обычным аптекарским протарголом (у того даже непонятно как и чем его капать, и как добывать из флакона, чтобы он оставался стерильным).
Способ приготовления — очень легок и быстр. Его можно прочесть на упаковке (см фото) и в инструкции. Ничего сложного нет.
Срок хранения после приготовления = 1 месяц. Хранить надо в холодильнике.
Внешний вид уже приготовленного средства точно такой же, как и у обычного «Протаргола» — он похож на обычный йод. То есть, в бутыльке — черный почти, а в пипетке — сильно коричневый. Из носа вытекает — оранжевой полосой.
Короче говоря, пользовательские характеристики «Сиалора» почти прекрасные… если бы не концентрация и отсутствие указания возраста применения. Приготовить его в домашних условиях — легче легкого, тут производитель обо всем позаботился.
Кто-нибудь, обязательно, начнет кидать в меня тапками и скажет, что дозировку и возрат мне должен был сообщить врач… Но не забываем, граждане, если препарат доступен и отпускается в аптеках БЕЗ рецепта врача, это автоматически означает что любой человек без специальной консультации специалиста может (и обязательно это сделает) его приобрести. А значит, препарат просто ОБЯЗАН содеражть в инструкции ВСЮ подробную информацию о применении (соответственно, и о возрасте применения).
ЭФФЕКТИВНОСТЬ:
Насколько я знаю, детям грудного возраста (и чуть постарше) рекомендован вообще-то раствор концентрацией 1%.
Сиалор (протаргол) же представляет собой (в готовом виде) раствор 2% концентрации. так что я, от греха подальше, его еще развела до концентрации 1%. И закапывала для начала — себе и прочим членам семьи, имеющим насморк.
Это жжесть! Вяжущие ощущения в носоглотке такие, что аж глаза на лоб вылезали. Кроме того, чувство появляется, что там без конца (в носу) кто-то возится и шевелится. И держится этот эффект не менее 30 минут. По истечении этого времени он не исчезает, просто слегка ослабевает.
У моего предыдущего, обычного «Протаргола» такого не было совсем, хотя он тоже был 2% и я его НЕ РАЗБАВЛЯЛА. Из чего делаю вывод, что (возможно) он точно не был свежим и скорее всего являлся сильно «полежалым товаром».
В-общем, этот свежеприготовленный «Сиалор» (Протаргол) через минут 40-45 «собрал» всю слизь (или что там было у меня) в комок и этот комок благополучно покинул мой нос. Дышать стало очень легко, тут не придерешься. Более того, ощущения гораздо более приятные, чем после сосудосуживающих капель, после которых сначала вроде бы очень хорошо (от облегчения дыхания), а потому — ну очень плохо и нос еще больше забит, не продохнуть.
Кстати, сухости слизистых оболочек у меня не возникло.
Домочадцы, которым тоже закапали нос «Сиалором» — поимели все те же ощущения и также сидели с вытаращенными глазами не менее получаса. Напомню, мы использовали 1% раствор (поскольку я приготовленный раствор еще развела посильнее… предварительно отлив нужную для разведения порцию в отдельную емкость и уже из нее брала нужное количество пипеткой от «Сиалора»).
Потом закапали нос ребенку. Смотрю, он как-то вроде тоже слегка обалдел, но гораздо меньше нашего. Причем панику не поднял и истерику не начал. Обычно, если ему лекарство приносит хоть малейший дискомфорт — вопль раздается незамедлительно и в него потом этот препарат уже ни за что не запихнешь впоследствии.
Через некоторое время, вижу, чего-то там ребенок сглотнул. Нос вроде дышал свободно. Спали ночь тоже без проблем.
Еще на следующий день закапали также, один раз всего. И стали спать нормально, не захлебываясь. Себе тоже на второй день закапала. История повторилась. На этом применение «Сиалора» (Протаргола) мы закончили. Поскольку это средство позиционируется как гигиеническое с антисептическим эффектом, то я посчитала возможным прекратить его использование сразу, как только проблема была решена. А решена она была в рекордные сроки, практически после первого же применения (второй раз я его использовала для спокойствия, можно сказать). Ребенку закапывала по 1 капле в каждую ноздрю. Себе — по 3. Остальным взрослым — тоже по 3 капли.
Когда на след. день я снова себе закапала, то удивилась тому, что в чистом носу (а нос на следующий день уже не показывал признаков насморка, был чист, свободно дышал и вообще — был здоров, судя по всему) вдруг снова произошло то же, что и в предыдущий раз. То есть, через 30 минут откуда-то собралась слизь. Более того, отплевывала я ее за день несколько раз (не менее 4 — 5) до самого вечера с периодичностью 1 раз за часа полтора-два.
После этого, я эксперименты больше не проводила. Нос нормально дышал, вроде потребности не было туда закапывать препарат серебра.
ИТОГИ:
Оценкку не стала снижать за косяки в инструкции только потому, что «Сиалор» («Протаргол» оказался очень эффективен и мне не пришлось его капать по 3 раза в день в течении 5 дней. Я вообще не стала бы столько капать препарат серебра. Я его, возможно, вообще не стала бы капать даже по 1 капле, но меня сильно пугала перспектива поиметь проблемы с остальными ЛОР-органами от того, что наш насморк становился затяжным и к тому же, ребенок стал бояться засыпать от насморка (потому что захлебывался во сне).
Никому не рекомендую самостоятельно лечить маленького ребенка, да еще такими неоднозначными препаратами. Лучше всего пойти к врачу за назначением… И точно знать дозировку для применения ребенку. Но если уж ситуация срочная и надо ночь поспать и не захлебнуться, тут уж «Сиалор» может пригодится. Потому как вред его (если он есть конечно… а то много чего о «Протарголе» говорят) в данном случае возможно, минимален по сравнению с риском потерять ребенка, захлебнувшегося во сне или «съехавшего с катушек» оттого, что не спит ни днем ни ночью.
Думаю даже, что обычный «Протаргол» я вообще вряд ли теперь захочу покупать. Потому как он оказался совершенно не таким эффективным и мало чем нам пригодился. Возможно, я рано от него отказалась, но за один раз он нам точно не помог, тогда как «Сиалор» (даже разбавленный вдвое) с первого же раза показал результат.
внешний вид готового протаргола
Протаргол-ЛОР таблетки для приг р-ра для мест. прим. 200мг 1 шт.
Краткое описание
Протаргол-ЛОР оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Подавляет размножение бактерий. Снимает отёчность слизистых, что облегчает отток содержимого из пазух носа и обеспечивает более быстрое и полное очищение.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика При попадании в организм протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра, которые оказывают вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Ионы серебра активно подавляют размножение возбудителей инфекции, связывая их ДНК. Механизм действия основан на том, что ионы серебра на поврежденной слизистой оболочке осаждают белки и образуют защитную пленку. При этом снижается чувствительность, суживаются кровеносные сосуды (это приводит к уменьшению отека) и подавляется воспалительный процесс. Ионы серебра также подавляют размножение различных бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий В. cereus, С. albicans, Е. coli, Р. aeruginosaС. aureus, A. niger, S. abony и др. Фармакокинетика При местном применении практически не абсорбируется.
Показания
Симптоматическая терапия острого назофарингита (насморка), синусита.
Способ применения и дозировка
Местно в виде 2% раствора. Способ приготовления 2% раствора: 1. Поместить одну таблетку Протаргол-ЛОР во флакон из темного стекла. 2. Влить во флакон 10 мл (до уровня «плечиков» — сужения флакона) кипяченой воды (предварительно охлажденной до комнатной температуры) или воды для инъекций. 3. Закрыть флакон крышкой-пипеткой, интенсивно встряхивать в течение 5 минут, затем оставить на 10 минут и затем снова интенсивно встряхивать в течение 5 минут. Таблетка должна раствориться полностью. Готовый раствор хранить не более 30 дней в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Перед применением препарата Протаргол-ЛОР рекомендуется промыть и очистить носовые ходы. Взрослым и детям старше 6 лет по 2–3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день. Детям от 3 до 6 лет: по 1–2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 5–7 дней. Основное действие препарата будет проявляться только через 2–3 дня после первого использования. При сохранении или усугублении симптомов более 5–7 дней рекомендуется обратиться к врачу. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
Побочные действия
- аллергические реакции: кожный зуд, раздражение слизистой, крапивница;
- ощущение жжения и онемения;
- сухость во рту;
- покраснение глаз;
- анафилактический шок;
- отек Квинке;
- атопический дерматит.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, атрофический ринит, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет (для данной дозировки).
Передозировка
Симптомы: при рекомендуемом способе применения передозировка маловероятна. Возможно усиление побочных эффектов. При случайном проглатывании большого количества препарата может возникнуть раздражение желудочно-кишечного тракта. При длительном бесконтрольном применении препарата теоретически возможно появление очень редкого заболевания — аргироза (окрашивание в серый или синеватый цвет кожи и слизистых). При соблюдении рекомендованного режима дозирования риск возникновения аргироза маловероятен. Лечение: при сильном раздражении, жжении, зуде глаз, кожу, слизистые оболочки промыть большим количеством воды в течение 15 минут. Лечение симптоматическое.
Особые указания
Возможно окрашивание отделяемого из носа в серый или синий цвет.
Внимательно прочтите инструкцию по применению перед тем, как начать использование препарата. Сохраните инструкцию, она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими препаратами
Фармакодинамическое, фармакокинетическое взаимодействие: не изучено. Фармацевтическое взаимодействие: соли цинка, меди, свинца, серебра, ртути, железа, алюминия образуют с раствором серебра протеината нерастворимые осадки; раствор серебра протеината инактивируется солями алкалоидов и органическими основаниями (эпинефрин). Если вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением препарата Протаргол-Лор проконсультируйтесь с врачом.
Состав
Состав на одну таблетку
Действующее вещество: серебра протеинат (протаргол) — 200,0 мг.
Вспомогательное вещество: гидроксипропилметилцеллюлоза — 10,0 мг.
Условия хранения
class=»h4-mobile»> В оригинальной упаковке при температуре не выше + 25° C.
Готовый раствор в защищенном от света месте при температуре не выше + 25° C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 2 года.
Готовый раствор — 30 дней.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Для чего лекарство Протаргол
Все сталкиваются с сезонными заболеваниями, среди которых встречаются и инфекционные, заразные болезни. Применение антибактериальной терапии не всегда уместно, ведь перспектива развития дисбактериоза устраивает не многих. Протаргол применяется как в лор-практике, так и при заболеваниях мочеполовой системы.
Содержание:
Как пользоваться протарголом
Протаргол – препарат, основным обеззараживающим действием которого обладает входящее в его состав серебро. Антибактериальное действие используют в медицинских целях. Протаргол применяют местно, воздействуя на воспаленные очаги. Подавляя грамположительные и грамотрицательные бактерии, препарат может применяться в качестве антибиотика местного действия как в лор-практике, так и в гинекологии, и урологии.
Протаргол продается в форме жидкости, содержащей 2% протеината серебра. Кроме жидкой формы можно встретить таблетки протаргола, но они не предназначены для приема внутрь. Их используют для приготовления растворов, направленных на местную терапию. Готовить раствор заранее не нужно, рекомендуется растворять таблетку в 200 мл воды непосредственно перед применением.
Протаргол капли как принимать
Протаргол доступен для применения у детей от трех лет. Если флакон оснащен распылителем, пользоваться им могут дети от шести лет. Распыление в носовые ходы детям младшего возраста может привести к осложнениям, среди которых и отит. Связано это с тем, что у маленьких пациентов евстахиева труба, соединяющая ухо и нос, гораздо шире, чем у взрослого. Распыляя под давлением препарат в носовой ход, можно вытолкнуть слизь, скопившуюся в пазухах, через евстахиеву трубу во внутреннее ухо. Оставшись там, она станет питательной средой для болезнетворных бактерий, что вызовет бактериальный отит.
Капли назначают детям от трех до шести лет: в каждую ноздрю необходимо закапывать не более 2 капель. Повторять процедуру можно до 3 раз в день. Детям старше 6 лет и взрослым можно увеличивать разовую дозу до 3 капель в каждый носовой ход. Периодичность процедуры – трижды в день.
Спрей разрешается распылять 1-2 раза в каждую ноздрю, не более трех раз в день. Длительность лечения не зависит от метода введения препарата в полость носа. И капли, и спрей не стоит использовать дольше 7 дней. Если по истечении указанного срока больной не чувствует улучшений, следует обратиться к специалисту для пересмотра тактики лечения.
Как долго капать протаргол при аденоидах
Аденоидами в народе называют воспаление миндалины, расположенной в верхней части носоглотки, за небным язычком. В связи с тем, что миндалины состоят преимущественно из лимфоидной ткани, они быстро увеличиваются в размерах при столкновении с чужеродными агентами, которыми являются вирусы, бактерии и аллергены.
Строение человеческого черепа устроено таким образом, что воздух, попадая через нос, проходит именно мимо тех миндалин, которые при воспалении называют аденоидами. Поэтому закапывая капли в нос, можно быть уверенными в том, что лекарственное средство попадет и на воспаленную миндалину. В связи с чем, схема лечения аденоидов такая же, как и ринита – по 1-2 капле в каждый носовой ход трижды в день. Продолжительность лечения от 5 до 7 дней. При сохранении симптоматики необходимо обратиться к отоларингологу.
Что лучше Протаргол или Виброцил
Виброцил, в отличие от Протаргола, не обладает лечебными свойствами. Он лишь временно устраняет симптомы, вызванные ОРВИ или респираторной аллергией. В своем составе Виброцил имеет два активных компонента. Один – фенилэфрин, являющийся безопасным сосудосуживающим веществом, разрешенным для детей первого года жизни. Второй компонент – диметинден. Он является антигистаминным веществом, снижающим количество чиханий, в результате чего слизистая меньше раздражается, сокращая течение из носа.
Виброцил никак не воздействует на ДНК бактерий и не является антисептиком. Поэтому применять два разных препарата необходимо согласно показаниям. Виброцил – при заложенности носа преимущественно аллергического происхождения. А Протаргол – при инфекционных заболеваниях.
Можно ли Протаргол при беременности
Во время беременности Протаргол не назначают. Тоже касается использования при кормлении грудью. Если лечащий врач решит, что применение Протаргола необходимо, грудного ребенка придется перевести на адаптированную молочную смесь.
Какой насморк лечит Протаргол
Исходя из того, что Протаргол – препарат бактериостатического действия, применять его рекомендовано при насморке бактериального происхождения. Отличительной чертой такого насморка является цвет слизи, отделяемой из носа. Если она имеет желтый или зеленый оттенок, это говорит о том, что в ней много бактерий. А значит, насморк имеет бактериальную этиологию. Важно помнить, что если после 7-дневного применения Протаргола не наступило улучшение, сохраняется повышенная температура тела, присутствует слабость – нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения рецепта на системный прием антибактериальных препаратов.
С какого возраста детям можно Протаргол
Готовый раствор, как и таблетки, предназначенные для разведения в растворителе, можно применять для лечения детей 3-летнего возраста. Более юные пациенты должны строго наблюдаться у врача, а лечение при необходимости должно корректироваться в зависимости от того, как ребенок будет отвечать на прописанную терапию.
При какой температуре хранить Протаргол
Растворив таблетку в специальном жидком составе, можно хранить готовую смесь в течение 30 суток. Ставить раствор в холодильник не следует, потому как препарат рекомендовано хранить при комнатной температуре. Не стоит забывать главное правило домашней аптечки, которое касается и Протаргола – все лекарства должны быть в недоступном месте для детей. Идеальный вариантом будет полка в навесном шкафу, куда ребенок не сможет дотянуться, даже подставив стульчик.
Возможные побочные реакции
При превышении указанных доз, а также при высокой чувствительности организма к компонентам препарата возможно проявление ряда побочных реакций:
-
ощущение жжения в носоглотке;
-
зуд тканей;
-
головная боль;
-
слабость, сонливость.
В тяжелых случаях может развиться анафилактический шок и отек мягких тканей.
Сиалор рино 0,025% капли для лечения насморка у детей от 1 года до 6 лет.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, атрофический (сухой) ринит, прием ингибиторов моноаминооксидазы в течение предшествующих 2-х недель и в течение 2-х недель после их отмены, закрытоугольная глаукома, состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии.
Побочное действиеЖжение или сухость слизистых оболочек полости носа, сухость слизистых оболочек полости рта и горла. Чихание. Увеличение объема секрета, выделяющегося из носа (после того, как пройдет эффект от применения препарата). Сильное чувство «заложенности» носа (реактивная гиперемия)
С осторожностьюУ пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, аритмии), нарушением углеводного обмена (сахарный диабет), нарушениями функции щитовидной железы (гипертиреоз), феохромоцитомой, хронической почечной недостаточностью, гиперплазией предстательной железы (задержка мочи) и принимающих трициклические антидепрессанты и бромокриптин.
ПередозировкаСимптомы: тошнота, повышение артериального давления, тахикардия, угнетение центральной нервной системы.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствамиПри одновременном применении с ингибиторами моноаминооксидазы (включая период в течение 14 дней после их отмены) и трициклическими антидепрессантами может наблюдаться повышение артериального давления.
Препарат замедляет всасывание местноанестезирующих препаратов, удлиняет их действие.
*смотрите подробнее в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Сиалор® рино РУ ЛП-001418 от 11.01.2012
Стабильность специальных растворов для окрашивания
СТАБИЛЬНОСТЬ СПЕЦИАЛЬНЫХ ОКРАСИТЕЛЕЙ
Общие рекомендации по решениям
1. Регулярно проверяйте стандартные растворы на наличие признаков порчи.
2. Все решения должны быть датированы и подписаны лицом, подготовившим раствор.
3. Соблюдайте осторожность, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение раствора.
4. Для приготовления раствора используйте дистиллированную или бидистиллированную воду.
5. Используйте химические реагенты класса чистоты.
6. Используйте красители, сертифицированные Комиссией по биологическим пятнам.
7. Всегда храните растворы в хорошо закрытых бутылках.
8. Охлажденные растворы следует налить в сосуд для окрашивания, а раствор в бутылках вернуть в холодильник, прежде чем он нагреется до комнатной температуры.
9. Верните все красящие растворы на полки вскоре после использования, чтобы они не перепутались.
10.Всегда используйте чистую посуду.
11. Убедитесь, что весы, pH-метр и т. Д. Находятся в надлежащем рабочем состоянии.
12. Следующие химические вещества следует хранить в холодильнике:
1) Все буферные растворы
2) Гидрохинон
3) Паральдегид хорошо хранится в морозильной камере. Он замерзнет до твердого состояния, но его можно легко растопить при комнатной температуре.
4) Фосфомолибденовая кислота
5) Фосфорновольфрамовая кислота
6) Протаргол
7) Нитрат серебра и все растворы, содержащие нитрат серебра
8) Золото хлорид
9) Винная кислота
10) Трипсин
11) Трихромный раствор Гомори
13.На всех красителях и химических растворах указана температура, при которой они должны храниться. К ним относятся: Хранить при комнатной температуре, хранить при температуре от 3 до 6 ° C и при температуре от -14 до -18 ° C. Все красители и большинство химикатов хранятся при комнатной температуре.
Следующая информация указывает на стабильность окрашивающих растворов, используемых в большинстве процедур окрашивания, описанных в данном руководстве. Срок годности, указанный для различных растворов, основан на нашем многолетнем опыте применения методов окрашивания, в которых используются эти растворы.Указанный срок годности может варьироваться в зависимости от температуры в помещении или холодильнике, в котором они хранятся, а также из-за качества дистиллированной воды, химикатов и красителей, с помощью которых они были приготовлены. Некоторые из растворов можно использовать на несколько недель или месяцев дольше, чем указано.
Звездочка перед решением указывает, что оно использовалось в течение одного дня, а затем было выброшено.
Циль-Нильсен (AFB)
1. Карбол фуксин ——— 6 месяцев
2.* Кислый спирт ——— 6 месяцев
3. Метиленовый синий ——— 6 месяцев
Fite (AFB)
1. Минеральное масло — ксилол ——— 1 год
2. Карбол фуксин ——— 6 месяцев
3. * Кислый спирт ——— 6 месяцев
4. Метиленовый синий ——— 6 месяцев
Truant (AFB)
1. Аурамин — родамин ——— 6 месяцев
2.* Кислый спирт ——— 6 месяцев
3. Эриохром черный T ——— 6 месяцев
Brown-Brenn (бактерии)
1. Кристаллический фиолетовый Hucker-Conn ——— 6 месяцев
2. * Грамм йода ——— 2 месяца
3. * Этиловый спирт — ацетон ——— 6 месяцев
4. * Базовый фуксин, исходные и рабочие растворы ——— 3 месяца
5. * Пикриновая кислота — ацетон ——— 6 месяцев
6.* Ацетон — ксилол ——— 6 месяцев
Грамм (бактерии)
1. Кристаллический фиолетовый Hucker-Conn ——— 6 месяцев
2. * Грамм йода ——— 2 месяца
3. * Базовый фуксин, исходные и рабочие растворы ———————————- 3 месяца
Вольбахс Гимза
1. Кислый спирт ——— 6 месяцев
2. Гимза, склад ——— 1 год
3.10% Triton X-100 ——— 6 месяцев
4. * Гимза, рабочий
5. 1% уксусная кислота ——— 6 месяцев
Гомори-Грокотт (GMS)
1. Хромовая кислота-дихромат калия-серная кислота ——— 1 год
2. Борат натрия ——— 6 месяцев
3. Метенамин — нитрат серебра, запас (в холодильнике) ——— 1 месяц
4. * Метенамин — нитрат серебра, рабочий
5.10% Triton X-100 ——— 6 месяцев
6. * Бисульфит натрия ——— 2 месяца
7. Хлорид золота ——— 6 месяцев
Храните хлорид золота в янтарной бутылке. Хлорид золота в банке Коплина следует хранить в темном месте до использования, поскольку он чувствителен к свету.
8. Тиосульфат натрия ——— 6 месяцев
9. Fast green, сток ——— 6 месяцев
10.Быстрый зеленый, рабочий ——— 2 недели
Аммиачное серебро Чурукяна (грибы и pneumocystis carinii)
1. Периодическая кислота ——— 6 месяцев
2. Аммиачное серебро (охлажденное) ——— 1 месяц
3. Хлорид золота ——— 6 месяцев
4. Тиосульфит натрия ——— 6 месяцев
5. Fast green, сток ——— 6 месяцев
6. Быстрый зеленый, рабочий ——— 2 недели
Вартин-Старри (бактерии)
1.Уксусная кислота-глицин, запас (в холодильнике) ——— 6 месяцев
2. * Кислота уксусно-глициновая, рабочая
3. * Нитрат серебра
4. * Желатин
5. * Гидрохинон
6. * Нитрат серебра — желатин — гидрохинон
7. Тартаразин ——— 6 месяцев
Штайнер (спирохеты)
1. Уранилнитрат-нитрат меди —————————————— -1 мес
2.* Нитрат серебра
3. Резиновая мастика ——— 6 месяцев
4. * Гидрохинон
5. * Раствор для восстановления
Альциановый синий (кислые мукополисахариды)
1. Уксусная кислота ——— 6 месяцев
2. Alcian blue ——— 6 месяцев
3. Ядерный быстрый красный ——— 4 месяца
Альциановый синий — ПАС (кислотные и нейтральные мукополисахариды)
1. Уксусная кислота ——— 6 месяцев
2.Alcian blue ——— 6 месяцев
3. Периодическая кислота ——— 6 месяцев
4. Модифицированный раствор Лилли Шифф (в холодильнике) ——— 1 год
Крейберга (кислые мукополисахариды)
1. Alcian blue ——— 6 месяцев
2. Аммиак — спирт ——— 2 месяца
3. Гематоксилин Вейгерца, запас ——— 6 месяцев
4. Хлорид железа Weigerts — соляная кислота ——— 6 месяцев
5.Вейгерц работает ——— 1 неделя
6. Кислый спирт ——— 6 месяцев
7. Эритрозин В ——— 2 месяца
8. Метанил желтый ——— 6 месяцев
ПАСК и ПАСК с диастазой (гликогеном)
1. Периодическая кислота ——— 6 месяцев
2. Модифицированный раствор Лилли Шифф (в холодильнике) ——— 1 год
3. * Диастаза
4. Гематоксилин Лилли-Майер ——— 1 год
Саутгейтс Муцикармин (кислые мукополисахариды)
1.Гематоксилин Weigerts, запас ——— 6 месяцев
2. Хлорид железа Weigerts — соляная кислота ——— 6 месяцев
3. Вайгерц работает ——— 1 неделя
4. Муцикармин, запас (охлажденный) ——— 4 месяца
5. Муцикармин, рабочий ——————————————— —— 7 дней
6. Тартаразин ——— 6 месяцев
Периодическая кислота — тионин — KOH — PAS (PAT)
1.* Периодическая кислота
2. * Тионин
3. * Гидроксид калия
4. Модифицированный раствор Лилли Шифф (в холодильнике) ——— 1 год
Лучший кармин (гликоген)
1. Гематоксилин Вейгерца, запас ——— 6 месяцев
2. Хлорид железа Weigerts — соляная кислота ——— 6 месяцев
3. Вайгерц работает ——— 1 неделя
4. Кармин, сток (охлажденный) ——— 4 месяца
5.* Кармин, рабочий раствор ——— 3 дня
6. * Дифференцирующее решение
Пухтлерс Конго Красный (амилоид)
1. Гематоксилин Вейгерца, запас ——— 6 месяцев
2. Хлорид железа Weigerts — соляная кислота ——— 6 месяцев
3. Вейгерц работает ——— 1 неделя
4. 1% гидроксид натрия ——— 1 год
5. Congo Red ——— 2 месяца
Lieb Crystal Violet (амилоид)
1.Кристаллический фиолетовый, сток ——— 1 год
2. Кристалл фиолетовый, рабочий ——— 6 месяцев
3. Монтажная среда Apathys ——— 10 лет
Джонс (подвальные мембраны)
1. Периодическая кислота ——— 6 месяцев
2. Метенамин — нитрат серебра, запас (в холодильнике) ——— 1 месяц
3. Борат натрия ——— 6 месяцев
4. * Метенамин — нитрат серебра, рабочий
5.Хлорид золота (хранить в темноте) ——— 6 месяцев
6. Тиосульфат натрия ——— 6 месяцев
7. Ядерный быстрый красный ——— 4 месяца
Alcian Blue — PAS (почки)
1. Уксусная кислота ——— 6 месяцев
2. Alcian blue ——— 6 месяцев
3. Периодическая кислота ——— 6 месяцев
4. Модифицированный раствор Лиллис Шифф —————————————— 1 год
Гомори Трихром
1.Bouins ——— 6 месяцев
2. Гематоксилин Вейгерца, запас ——— 6 месяцев
3. Хлорид железа Weigerts — соляная кислота ——— 6 месяцев
4. Вайгерц работает ——— 1 неделя
5. Трихром (охлажденный) ——————————————- —— 6 месяцев
6. Уксусная кислота ——— 6 месяцев
Массон Трихром
1. Буэн ——— 6 месяцев
2.Гематоксилин Weigerts, запас ——— 6 месяцев
3. Хлорид железа Weigerts — соляная кислота ——— 6 месяцев
4. Вайгерц работает ——— 1 неделя
5. Biebrich scarlet — кислый фуксин ——— 2 месяца
6. Фосфомолибденовая — фосфорновольфрамовая кислота ——— 6 месяцев
7. Анилиновый синий ——— 2 месяца
8. Уксусная кислота ——— 6 месяцев
Массоны модифицированные (ткани сердца)
1.Кислота пикриновая спиртовая ——— 6 месяцев
2. Ponceau S ——— 6 месяцев
3. Фосфомолибденовая кислота ——— 6 месяцев
4. Анилиновый синий ——— 2 месяца
5. Уксусная кислота ——— 6 месяцев
Мэллори (PTAH)
1. * Перманганат калия ——— 1 неделя
2. * Щавелевая кислота ——— 6 месяцев
3. Зенкер с уксусной кислотой ——— 6 месяцев
4.Люгольский йод ——— 6 месяцев
5. * Тиосульфат натрия ——— 6 месяцев
6. Гематоксилин фосфорновольфрамовой кислоты (ФТАГ) ——— 1 год
Обычно считается, что раствор PTAH имеет длительный срок хранения. Однако
качество результатов окрашивания следует тщательно проверять на наличие любых признаков ухудшения.
Ван Гизон (коллаген)
1. Гематоксилин Вейгерца, запас ——— 6 месяцев
2.Хлорид железа Weigerts — соляная кислота ——— 6 месяцев
3. Вайгерц работает ——— 1 неделя
4. Кислый фуксин ——— 6 месяцев
5. Пикриновая кислота ——— 6 месяцев
Verhoeff (эластичный)
1. Гематоксилин 5% -ный спирт ——— 1 год
2. Хлорид железа, 10% ——— 6 месяцев
3. Йод Люголь ——— 6 месяцев
4.* Verhoeffs, рабочий
5. Кислый фуксин ——— 6 месяцев
6. Пикриновая кислота ——— 6 месяцев
Frazer-Lendrum (фибрин)
1. Гематоксилин железа Вейгерца, рабочий ——— 1 неделя
2. Апельсин G — Пикриновая кислота ——— 1 год
3. Кислый фуксин ——— 6 месяцев
4. Тартаразин, дифференцирующий ——— 1 год
5. Светло-зеленый ——— 1 год
Carstairs (фибрин и тромбоциты)
1.Гематоксилин железа Вейгерца, рабочий ——— 1 неделя
2. Пикро-оранжевый G ——— 1 год
3. Понсо-фуксин ——— 6 месяцев
4. Анилиновый синий ——— 1 год
Гомори (сетка)
1. * Перманганат калия подкисленный ——— 7 сут
2. * Метабисульфит калия ——— 2 месяца
3. Аммиачное серебро (охлажденное) ——— 10 дней
4.* Формалин ——— 6 месяцев
5. Хлорид золота (хранить в темноте) ——— 6 месяцев
6. Тиосульфат натрия ——— 6 месяцев
7. Ядерный быстрый красный ——— 4 месяца
Аммиачное серебро для микроволновой печи (аргентафин, меланин)
1. * Аммиачное серебро ——— 1 месяц
2. Хлорид золота (хранить в темноте) ——— 6 месяцев
3. Тиосульфат натрия ——— 6 месяцев
4.Ядерный фаст красный ——— 4 месяца
Schmorl (восстанавливающее вещество)
1. * Хлорид железа
2. * Феррицианид калия
3. Ядерный быстрый красный ——— 4 месяца
Чурукян-Шенка (клетки аргирофилов)
1. Лимонная кислота — цитрат натрия, запас ——— 1 год
2. * Кислота лимонная-цитрат натрия, рабочий
3. * Нитрат серебра
4.* Разработчик Bodians
5. Ядерный быстрый красный ——— 4 месяца
Гимза (пластика костного мозга и мазки)
1. Соляная кислота-спирт ——— 6 месяцев
2. Triton X-100 ——— 6 месяцев
3. Фосфатный буфер, pH 6,6 (в холодильнике) ——— 1 год
4. Гимза, склад ——— 1 год
5. * Гимза, рабочий
Орсеин (HBsAg)
1.* Перманганат калия подкисленный
2. * Щавелевая кислота ——— 6 месяцев
3. Orcein ——— 6 месяцев
Альдегид фуксин (HBsAg)
1. * Перманганат калия подкисленный
2. * Щавелевая кислота ——— 6 месяцев
3. Альдегид фуксин ——— 2 месяца
Толуидиновый синий (тучные клетки)
1. * Перманганат калия ——— 1 месяц
2.Метабисульфит калия ——— 2 месяца
3. Толуидиновый синий ——— 6 месяцев
Дахал (кальций)
1. * Ализарин красный S ——— 1 год
2. Fast green, сток ——— 6 месяцев
3. Быстрый зеленый, рабочий ——— 2 недели
Роданин (медь)
1. * Роданин, запас
2. * Роданин, рабочий
3. Гематоксилин Лилли-Майер ——— 1 год
4.* Борат натрия ——— 6 месяцев
Жемчуг (железо)
1. Соляная кислота ——— 3 месяца
2. Ферроцианид калия ——— 3 месяца
3. Triton X-100 ——— 6 месяцев
4. * Соляная кислота — ферроцианид калия
5. Ядерный быстрый красный ——— 4 месяца
Фельген (ДНК)
1. 5N соляная кислота ——— 1 год
2.Модифицированный раствор Лилли Шифф (в холодильнике) ——— 1 год
3. * Быстрый зеленый
Метиловый зеленый — пиронин (ДНК-РНК)
1. Буферные растворы ——— 1 год
2. Метиловый зеленый ——— 6 месяцев
3. Пиронин Ю. ——— 6 месяцев
Альдегид фуксин (бета-клетки поджелудочной железы)
1. Йод Люголь ——— 6 месяцев
2. Тиосульфат натрия ——— 6 месяцев
3.Альдегид фуксин ——— 2 месяца
4. Fast green, сток ——— 2 месяца
5. Быстрый зеленый, рабочий ——— 2 недели
Уилсон-Эзрин (гипофиз)
1. Периодическая кислота ——— 2 месяца
2. Модифицированный раствор Лилли Шифф (в холодильнике) ——— 1 год
3. Гематоксилин Вейгерца, запас ——— 6 месяцев
4. Хлорид железа Weigerts — соляная кислота ——— 6 месяцев
5.Вейгерц работает ——— 1 неделя
6. Кислый спирт ——— 6 месяцев
7. Оранжевый G ——— 6 месяцев
8. * Фосфорновольфрамовая кислота ——— 6 месяцев
Холл (билирубин)
1. Трихлоруксусная кислота ——— 6 месяцев
2. Хлорид железа ——— 6 месяцев
3. * Фуше
4. Кислый фуксин ——— 6 месяцев
5.Пикриновая кислота ——— 6 месяцев
Лизон (гемоглобин)
1. Patent Blue V (на складе) ——— 1 неделя
2. * Patent Blue V (рабочий)
3. Ядерный быстрый красный ——— 4 месяца
Lillies Nile Blue (меланин и липофусцин)
1. Нильский синий ——— 6 месяцев
Меланин-отбеливатель
1. * Перманганат калия ——— 1 неделя
2. Щавелевая кислота ——— 6 месяцев
3.Ядерный фаст красный ——— 4 месяца
Гомори (ураты)
1. Метенамин — нитрат серебра, запас ——— 1 месяц
2. Борная кислота ——— 6 месяцев
3. Борат натрия ——— 6 месяцев
4. * Метенамин — нитрат серебра — буфер
5. Хлорид золота (хранить в темноте) ——— 6 месяцев
6. Тиосульфат натрия ——— 6 месяцев
7.Fast green, сток ——— 6 месяцев
8. Быстрый зеленый, рабочий ——— 2 недели
Бодиан (нервные волокна)
1. * Протаргол ——— 48 часов
2. * Уменьшение
3. Хлорид золота (хранить в темноте) ——— 6 месяцев
4. * Щавелевая кислота ——— 6 месяцев
5. Тиосульфат натрия ——— 6 месяцев
Cresyl Violet Acetate (субстанция Nissl)
1.Уксусная кислота ——— 6 месяцев
2. * Ацетат крезил фиолетового
Крезил фиолетовый (Helicobacter pylori)
1. 0,2 М ацетатный буфер, pH 4,2 —————————————- — 1 год
2. Раствор ацетата кристаллического фиолетового ——————————————- 6 месяцев
Эйнарсон (субстанция Ниссля)
1. Галлоцианин ——— 1 неделя
Lapham (миелиновые и глиальные волокна)
1.Галлоцианин ——— 1 неделя
2. Флоксин ——— 1 месяц
3. Быстрый зеленый ——— 2 месяца
4. Уксусная кислота ——— 6 месяцев
Luxol Fast Blue — крезил-фиолетовый ацетат (миелин и нервные клетки)
1. Luxol Fast blue ——— 1 год
2. Ацетат крезил фиолетового, запас ——— 1 месяц
3. * Крезилвиолет ацетат, рабочий
4.Карбонат лития ——— 1 год
Тиофлавин S (амилоид в нейрофибриллярных бляшках) и тиофлавин T
1. Гематоксилин Лилли-Майер ——— 1 год
2. * Тиофлавин S ——— 1 неделя
3. Тиофлавин Т ——————————————— ————— 6 месяцев
4. Уксусная кислота ——— 6 месяцев
Нафтол AS-D Хлорацетат (лейкоцитарная эстераза)
1.Парарозанилин, гексазотизированный (охлажденный) ——— 1 год
2. Нитрит натрия (охлажденный) ——— 1 год
3. Буферные растворы (охлажденные) ——— 1 год
4. * Нафтола хлорацетат AS-D
5. * Забуференный окрашивающий раствор ——— 1 час
6. Гематоксилин Лилли-Майер ——— 1 год
Масло красное O (жиры)
1. Масло красное О, сток ——— 1 год
2.Масло красное О, рабочее ——— 1 год
3. Гематоксилин Лилли-Майер ——— 1 год
4. Глицерин-желе ——— 10 лет
Судан Блэк В (фосфолипиды)
1. Судан черный B ——— 1 год
2. Ядерный быстрый красный ——— 4 месяца
3. Глицериновый желе ——— 10 лет
Гематоксилин и эозин (H&E)
1. Гематоксилин Харриса ——— 6 месяцев
2.Гематоксилин Лилли-Майер ——— 1 год
3. Эозин алкогольный, запас ——— 1 год
4. Эозин алкогольный, рабочий ——— 6 месяцев
Strong-Fast (мазки и препараты на ощупь)
1. Фиксатор ——— 1 год
2. Фосфатные буферные растворы ——— 1 год
3. 10% Triton X-100 ——— 6 месяцев
4. Раствор I (эозин Y) ——— 1 год
5.Раствор II (лазурный А-метиленовый синий) ——— 1 год
История гонореи
Гонорея — инфекция, передающаяся половым путем, известная человечеству со времен средневековья. Это называлось «хлопком» до того, как была обнаружена настоящая причина.
Обнаружение инфекции и ее причины
Точное время начала гонореи установить невозможно. Самые ранние записи об этой болезни относятся к 1161 году, когда английский парламент принял закон, гарантирующий сокращение и сдерживание распространения инфекции.Это показывает масштабы проблемы общественного здравоохранения, которую тогда представляла эта инфекция. Однако даже тогда причина заражения была неизвестна.
За этим последовал аналогичный закон в 1256 году во Франции во время правления Людовика IX. Симптомы заражения наблюдались, когда крестоносцы осадили Акко. После того, как Папа Бонифаций секуляризовал медицинскую практику, врачи начали лечить от этой инфекции простых мужчин, а также проституток.
В 1879 году Нейссер обнаружил гонококк или Neisseria gonorrhoeae , и вскоре было доказано, что он является возбудителем гонореи.Он постоянно демонстрировал его присутствие у пациентов с симптомами. Кроме того, введение выделений и культур гонококков в уретру здоровых мужчин вызвало заболевание
.Хлопок
Гонорея упоминалась как хлопок. По мнению некоторых историков, название произошло потому, что инфицированный человек испытывал ощущение хлопка, которое внезапно появлялось при мочеиспускании.
Другие говорят, что название произошло потому, что для того, чтобы удалить гнойные выделения из полового члена, его нужно было хлопать с обеих сторон.Третьи считают, что это название происходит от французских публичных домов, которые были известны как les clapiers, и мужчины, которые посещали эти публичные дома, неизменно заражались инфекцией.
История лечения гонореи
Самое раннее лечение гонореи проводилось с использованием ртути. Самые ранние находки с английского военного корабля «Мэри Роуз» показывают, что для введения ртути через отверстие для мочеиспускания использовалось несколько специальных хирургических инструментов.
В 19 веке гонорею лечили с помощью нитрата серебра.Вскоре производство нитрата серебра было прекращено, и вместо него был использован протаргол, который был разновидностью коллоидного серебра, продаваемого компанией Bayer с 1887 года.
Примерно в 1859 г. было популярно другое лечение. Это были кубебы, индонезийский сорт перца, для изготовления которого использовались высушенные порошкообразные незрелые плоды, и бальзам копайба (или копайва), который был извлечен из южноамериканского дерева. Показателем их эффективности было прекращение выписки.
В 1890-х годах появилась первая вакцина, приготовленная из убитых гонококков, взятых из лаборатории Нейссера.Эта вакцина была представлена в 1909 году.
До того, как появились антибиотики, металлы были испытаны против инфекции, включая мышьяк, сурьму, висмут, золото и т. Д.
Использование других лекарств для лечения продолжалось вплоть до 1940-х годов, пока не стали применяться антибиотики, в частности, пенициллин. Другими антибиотиками, появившимися в это время, были соединения серы или сульфаниламид, сульфапиридин и сульфатиазол.
Пенициллины оставались основой терапии до 1970-х годов.В 1980 г. были идентифицированы первые изоляты гонококков, устойчивые к пенициллину. В 1983 году в Северной Каролине произошла местная эпидемия, вызванная устойчивым к пенициллину штаммом. Пациенты успешно прошли курс лечения спектиномицином.
Дополнительная литература
Гонорея и антибиотики — прошлое, настоящее и будущее
Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями Neisseria gonorrhoeae .
Всемирная организация здравоохранения недавно предупредила, что количество неизлечимых устойчивых к антибиотикам штаммов инфекции растет, причем некоторые штаммы проявляют устойчивость ко всем известным антибиотикам.Проблема сокращения возможностей лечения еще больше осложняется тем фактом, что в разработке находится очень мало новых антибиотиков.
До появления антибиотиков в 1940-х годах для лечения гонореи использовались разнообразные травы, животные и минералы. В коллекции музея Королевского фармацевтического общества хранится множество интересных примеров лечения до антибиотиков. Самые ранние объекты датируются 1600-ми годами — до клинических испытаний и задолго до принятия микробной теории инфекционных заболеваний в 1880-х годах.
В коллекции также представлены многочисленные примеры антибиотиков, которые когда-то были эффективны при этом заболевании, но теперь уже устарели.
Materia medica 1600-х годов
Обзор трав 17-го века — книги, описывающие ботанические особенности и медицинские свойства растений — раскрывает некоторые из самых ранних известных британских методов лечения гонореи. Сравнение двух популярных лекарственных растений 1600-х годов показывает отсутствие единого мнения относительно лечения гонореи.
Издание 1633 года Gerard’s Herbal рекомендует шесть растений, в том числе водяную лилию: «Зеленые листья большой водяной лилии, белые или желтые, лежащие на области спины в маленькой, сильно прекращают непроизвольные протекание семени, называемое гонореей, или протекание поводьев, которое два или три раза в день удаляют и кладут на него свежим . ». Во времена Джона Джерарда гонорея считалась избытком семенной жидкости — отсюда и слово« семя ».
Джерард тоже верил в сок гвоздики; корни окопника; смола из скипидара ели и мякоть жареных яблок приносят пользу.
Напротив, книга Николаса Калпепера « Complete Herbal », опубликованная в 1653 году, предлагает совершенно другой список лечебных средств: травы и цветы Viola tricolor ; белоцветущие Амарант ; порошкообразный обыкновенный или корень Potentilla erecta .
Лекарственные ингредиенты животного происхождения и минералы также использовались для лечения симптомов гонореи.Пьер Помет в своей книге « Complete History of Druggs », впервые опубликованной в Англии в 1712 году, заявил, что порошкообразный коралл «охлаждает, сушит и связывает… и полезен для гонореи и белых растений ». Pomet также рекомендовал измельченные в порошок черные кончики когтей морских крабов.
Терапия XIX века
В 1800-х годах фармацевтическое лечение гонореи в основном было направлено на уменьшение воспаления и выделений, вызванных инфекцией.
Двумя наиболее часто используемыми препаратами были бальзам Копайба и сандаловое масло.Оба препарата принимались внутрь в капсулах или применялись в виде раствора, вводимого в уретру. Масло сандалового дерева, которое использовалось в медицине с середины 1400-х годов, к концу 1800-х использовалось как стимулятор и дезинфицирующее средство для всех мочеполовых путей.
В 1879 году Альберт Нейссер открыл бактерию Neisseria gonorrhoeae, и доказал, что она является возбудителем гонореи. Его открытие привело к тому, что лекарства с антисептическими свойствами применялись локально на слизистых оболочках, наиболее часто инфицированных гонококковыми бактериями — уретре и шейке матки — снова для уменьшения воспаления и выделений, вызванных инфекцией.Часто используемые препараты включали соединения серебра, такие как нитрат серебра, коллоидное серебро и сильный белок серебра (Протаргол), а также перманганат калия и сульфат цинка. Эти препараты вводили в виде орошений или инъекций в уретру с помощью уретральных трубок, называемых бужами, или в пессариях.
Схема лечения начала 20 века
Источник: Музей Королевского фармацевтического общества
Для интенсивного лечения гонореи в 20 веке требовалось введение семи различных лекарственных препаратов в течение семи дней.Многочисленные растворы перманганата калия, протаргола, хлорида золота, сульфата цинка и нитрата серебра вводили в уретру и мочевой пузырь с помощью ирригационной трубки.
Одна конкретная программа лечения, рекомендованная фармакопеями в начале 1900-х годов, показывает, насколько интенсивными и инвазивными могут быть лекарства от гонореи. График требовал приема семи различных лекарственных препаратов в течение семи дней. В течение недели многочисленные растворы перманганата калия, протаргола, хлорида золота, сульфата цинка и нитрата серебра вводили в уретру и мочевой пузырь с помощью ирригационной трубки.В течение дня каждые три часа нужно было принимать таблетку с маслом сандалового дерева. Затем на ночь в уретру вводили бужи, содержащие антисептик Протаргол и болеутоляющее антипирин. Этот режим резко контрастирует с сегодняшним стандартным лечением одной таблеткой антибиотика и одной инъекцией антибиотика.
Разработка современных антибиотиков от гонореи
Источник: Музей Королевского фармацевтического общества
Антибиотики начала 1940-х годов произвели революцию в лечении гонореи, сделав его менее интенсивным и более эффективным по сравнению с предыдущими методами лечения.
Появление антибиотиков с начала 1940-х годов произвело революцию в лечении гонореи. Антибиотики были эффективны, имели меньше побочных эффектов по сравнению с более старыми лекарствами и устраняли необходимость в сложных и интенсивных схемах лечения, требующих применения ряда лекарственных препаратов в нескольких дозах.
Первоначальная эффективность антибиотиков в лечении гонореи по сравнению с предыдущими методами лечения быстро стала очевидной. После введения антибиотиков подавляющее большинство преантибиотиков больше не рекомендовалось.
Однако антибиотики не были теми чудодейственными лекарствами, какими они казались изначально.
Устойчивость к антибиотикам при гонорее
Устойчивость к антибиотикам при гонорее не является недавней разработкой. Уже в 1940-х годах, вскоре после появления первых антибиотиков на основе пенициллина, резистентность стала очевидной, поскольку требовались все более и более высокие дозы. В течение 1970-х годов появились штаммы, устойчивые к пенициллину и тетрациклину. К 1986 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала использовать пенициллины и тетрациклины только в тех регионах мира, где устойчивость к противомикробным препаратам была низкой.
Со временем приходилось отказываться от все большего и большего числа антибиотиков. Для защиты тех, кто еще эффективен против инфекции, в руководствах ВОЗ, опубликованных в 2016 г., теперь рекомендуется однократная доза цефтриаксона или цефиксима, отдельно или в комбинации с азитромицином; или спектиномицин в виде отдельной дозы.
Будущие методы лечения гонореи?
Что делать, если у гонореи развивается устойчивость ко всем существующим антибиотикам? Могут ли эффективные в настоящее время антибиотики, как и другие прошлые методы лечения, стать музейными диковинками? Поскольку в разработке практически отсутствуют какие-либо новые антибиотики, ученым все чаще приходится искать другие варианты лечения.Хотя маловероятно, что нам придется прибегать к предварительному лечению антибиотиками, это дает пищу для размышлений о том, какие эффективные методы лечения будут доступны в будущем.
Помимо новых антибиотиков, еще одним потенциальным лечением в будущем может стать разработка эффективной вакцины. В первой половине 20-го века вакцины против гонореи, приготовленные из изолированных культур бактерий, вводились путем инъекции для повышения устойчивости пациента. Однако от них отказались в 1950-х годах из-за сомнений в их эффективности, а также после введения сульфаниламидов и пенициллина.
Новые вакцины, полученные из поверхностных антигенов бактерий, исследуются
[1]
, но все еще находятся на экспериментальной стадии.
К сожалению, одним из основных препятствий, которые необходимо преодолеть при разработке эффективной вакцины, является продолжающаяся эволюция устойчивых штаммов гонореи. Управление нашими оставшимися запасами антибиотиков сейчас как никогда актуально.
Лечение гонореи в 1915 году | Великая война
Лечение гонореи в 1915 году | Великая война | Медицинский фронт Первой мировой войныЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ ВО ВРЕМЯ Первой мировой войны
Хотя гонорея широко рассматривалась как легкое заболевание (хлопок), она была причиной значительной слабости и его лечение промыванием уретры широко не нравилось военнослужащим.Осложнения артрита, ирита и хронические простатиты были тяжелыми и трудно поддающимися лечению. Удивительно, но тест Вассермана на сифилис был доступен, солдаты с гонореей обычно не тестировались на сопутствующую сифилитическую инфекцию.
Вакцины широко использовались в те дни, когда еще не было антибиотиков, и их использование подробно описано в этой статье. статья взята из «Энциклопедии практикующего врача по лечению», издание 1915 г., опубликованное Оксфордские медицинские публикации.Автором был г-н Дж. Э. Р. Макдонаф, FRCS., Амбулаторный хирург, Лондон Заблокируйте больницы. .
Д-р М. Г. Миллер
ГОНОКОККАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
1. Абортивное лечение . — Прерывистое лечение следует предпринимать только в случае обращения пациента , за консультацией в течение четырех дней после заражения и при условии, что субъективные симптомы незначительны.Лечение должно заключаться в промывании передней части уретры два раза в день примерно пол-литра мочеиспускательного канала. 5 процентов. раствор протаргола , или 25 проц. раствор аргирола, или 1 проц. решение Гегонон . Лечение не следует продолжать более трех дней, и если оно было успешным на четвертый день гонококков не должно быть.
К сожалению, пациенты редко обращаются за консультацией достаточно быстро, но если можно получить случай до выписки обильно или у пациента возникает жгучая боль при прохождении воды, абортивное лечение почти всегда доказывает успешный.Уложить пациента в постель во время курса существенно поможет лечению.
Практические различия между передним и задним уретритом Большая разница между острый передний и задний уретрит обусловлен тем, что из-за скопления гноя в предстательной железе часть уретры и ее прохождение по пути наименьшего сопротивления, который проходит через шейку мочевого пузыря в сам мочевой пузырь создается такое сильное раздражение, что при остром заднем уретрите пациент всегда вынужден пропускать воду и вставать за ночь три или четыре раза или больше.
Если используется тест с двумя стаканами , из-за смешивания гноя с мочой в мочевом пузыре обе порции будет толстым. E гной собирается только в уретре, тогда моча, прошедшая в первый стакан, будет густой, пока то, что прошло во втором стакане, будет прозрачным.
Если обе части толстые и пациенту не нужно вставать ночью для мочеиспускания, толщина происходит из-за фосфатов или уратов: первые исчезают при добавлении уксусной кислоты, а вторые при нагревании.
Тест с двумя стаканами не очень полезен в хронических случаях, потому что в какой бы части уретры , оторванные оттуда нити появятся только в первом стакане. Если в второй стакан, они обычно поступают из простаты.
Вообще говоря, длинные нити — уретральные, короткие нити и точки — простатические. Уретроскопическое обследование покажет, в какой части уретры воспаление.
Лечение острого уретрита
1. Гигиена .— Прежде всего остальное, как в части — с помощью поддерживающей повязки — так и в отношении человек. Постель нужна редко, но следует запретить активные упражнения. Следует строго избегать употребления алкоголя и горячую пищу и приправы — горчицу, перец, соусы и т. д. — принимать нельзя. Чрезмерное курение нередко обострили болезнь.
2. Симптоматический. — Боль при прохождении воды обычно можно уменьшить, разбавив мочу пить больше молока и воды, или ячменной воды и щелочных минеральных вод, особенно воды Evian. Уменьшение кислотность мочи при употреблении известковой воды часто приносит облегчение. При острой боли, вызванной спазмом компрессирует мышцу уретры, нет ничего лучше теплой бедренной ванны или горячих опиатов, которые в то же время время снимает задержку, если она присутствует. Если есть гематурия, пациент должен оставаться в постели до кровотечения. прекратилась, и следует нанести на половой член холодные испаряющиеся лосьоны и ввести внутрь салицилат натрия.
3. Местный .— Открыты два курса: пероральное введение лекарств, которые выводятся через уретра и прямое нанесение препаратов на сам уретру. Лекарства, обычно назначаемые внутрь, представляют собой смолы и бальзамы, такие как кубебс, копайба, масло сандалового дерева и т. д., последний из которых является лучшим; но все они имеют очень небольшую ценность и менее полезен, чем хорошо известная mistura alba, которая держит кишечник в открытом состоянии — наиболее важный момент в лечение гонореи.При остром заднем уретрите нет ничего лучше салицилата натрия.
Смесь, пользующаяся одобрением у некоторых, следующая:
- Copaibae xv minims
- Pulv. Cubebae gr. ххх
- Горшок. Йод. (в возрастающих дозах) начало гр. Икс
- Sp. Эферис Нитроси xv минимум
- Mucilag. Акации i oz.
- Инфус. Taraxaci vel. Buchu ad i. унция.
Когда вводится эта смесь, следует вводить трижды в день 1: 10-20 раствора пергидрола (Merck). быть заказанным.Теория состоит в том, что перекись водорода высвобождает йод из йодида калия и позволяет свободный йод, оказывающий разрушительное действие на гонококки.
Местное применение патентованного препарата, известного как «Iodex» , сейчас проходит испытания, и, по-видимому, даст благоприятные результаты. Для прямого нанесения на уретру перманганат калия 1 дюйм 4000, или пока раствор не станет цвета красной промокательной бумаги, является лучшим лекарством.Если нужна серебряная соль, предпочтение следует отдавать 0,1–0,3%. раствор гегонон Всегда следует помнить что каждая соль серебра должна быть свежеприготовленной, и что какое бы лекарство ни использовалось, можно нанести больший вред используя слишком сильный раствор, чем слишком слабый.
Не следует делать инъекции до тех пор, пока не исчезнут боли при мочеиспускании, а также покраснение и отек полового члена. исчез. Затем их следует использовать два раза в день, пока не исчезнут все следы выделений, а также в течение по крайней мере, через десять дней после этого.В довольно большом количестве случаев это приведет к излечению. Старый страх вести болезнь назад с помощью инъекций не подтверждается практическим опытом. При переднем уретрите раствор вводят проходит только до треугольной связки и возвращается через проходной канал.
Острый задний уретрит .— Для того, чтобы полностью промыть уретру и мочевой пузырь, которые необходимо при остром заднем уретрите, необходимо либо поднять столб вводимой жидкости выше, либо обратное отверстие в стеклянной трубке должно быть закрыто.Намного лучше промыть уретру и мочевой пузырь с помощью канюля, только что вставленная в отверстие, чем при вводе инструмента непосредственно в мочевой пузырь, потому что так легко повредить воспаленную слизистую оболочку, и из-за вызванного ссадины гонококки могут достигнуть системный кровоток.
Хронический уретрит .— Передняя часть уретры редко поражается в одиночку; когда это легкость, инъекции дважды в день по 0,1 — 0.3 процента. раствор альбаргина быстро подействует излечивать; в противном случае следует учитывать наличие парауретрального канала . Эти каналы могут или не могут сообщаться с уретрой внутри, но обычно они открываются снаружи в области короны glandis или в головке полового члена сразу за пределами внутреннего отверстия. Они могут быть односторонними или двусторонними и обычно около 3 см. или более по длине Они могут быть закрыты только электролизом, который осуществляется путем вставки тонкая платиновая игла прикреплена к отрицательному полюсу и пропускает через нее ток длиной 1-2 м.усилители для одного до двух минут.
Другой причиной хронического или рецидивирующего переднего уретрита является воспаление бульбоуретральных желез. В выделения следует удалить массажем, а затем введением 0,5% раствора нитрата серебра. в уретру. Хронический или рецидивирующий уретрит чаще всего является задним и зависит от воспаления. простаты или семенных пузырьков. Массаж этих структур через прямую кишку, продолжаемый инстилляциями уретрам с помощью шприца Ульцмана объемом 1 или 2 см3.0,5 процента. нитрата серебра, или 5 процентов. решение сульфата меди иногда приводит к излечению. Необходимо помнить, что простое наличие ниток в моча не всегда указывает на активную или даже латентную гонококковую инфекцию, потому что многие пациенты, у которых есть имели частые приступы или лечились слишком сильными растворами, могут остаться нити в моче на остаток их дней. Излечение не может быть найдено путем поиска гонококков, поскольку во многих случаях это хронический уретрит. может поддерживаться дифтероидами, стафилококками и стрептококками, которые давно истребили гонококки.Эти вторично инфицированные случаи обычно усугубляются инъекцией жидкостей со специфическим антигонококковым действием. действие, и проясняется только тогда, когда соли серебра заменяются очень слабыми растворами биниодида или перхлорида ртути. Лучший метод диагностики хронического гонококкового уретрита — дать большую дозу сильнодействующего гонококкового уретрита. вакцины, а если есть скрытые гонококки, инъекция быстро возбудит их, в результате чего внутри сорок восемь часов у пациента будет либо увеличение уретрального секрета при вставании, либо даже обильное увольнять.Дальнейшее введение вакцин может вылечить такой случай, особенно если простата или семенные поражаются пузырьки. Многие случаи уретрита поддерживаются стриктурами , и отсутствием кратковременного лечения. постепенной дилатации или уретротомии приведет к излечению.
Гонококковые абсцессы вдоль полового члена следует лечить как можно дольше холодным испарением примочки и отдых; нож следует использовать только тогда, когда они на самом деле указывают, и тогда только самый маленький разрез должен быть достаточно, чтобы выпустить гной.Может возникнуть мочевой свищ, но он почти всегда закрывается. по собственному желанию во времени, и оперативное вмешательство требуется редко.
Многие случаи острого простатита разрешаются, если просто уложить пациента в постель и ввести психофор в прямой кишке, по которому проходит струя холодной воды. Абсцесс простаты часто прорывается в мочеиспускательный канал и вызывает спонтанное излечение; если он направлен в прямую кишку, следует сделать только крошечный разрез для выведения гноя.Разрешение происходит быстро, а свищ возникает крайне редко.
Гонококковый цистит так редко возникает, и когда это происходит, инфекция так быстро вытесняется кишечной палочкой, что лечение не отличается от того, что описано в другом месте.
Эпидидимит, , с другой стороны, является чрезвычайно частым осложнением и, как и при двустороннем это частая причина бесплодия, может потребовать специального и энергичного лечения. Несколько случаев разрешатся под покоем в постели и местными аппликациями Lotio Plumbi или Ichthyol с салицилатом натрия внутрь, но если Если случай обнаружен на ранней стадии, лучше использовать любой из следующих двух методов лечения — предпочтительно первый.
1 . Возьмите мошонку в одну руку, натяните кожу над придатком яичка и вонзите скальпель. в его субстанцию по длинной оси в двух или трех местах; боль кратковременна, но облегчение, которое так быстро наступает огромно. Затем обработайте обычным способом лосьонами и т. Д.
2 . Ввести в придаток яичка 1-2 куб. электраргол. придаток яичка достигает своего нормального состояния. размер в течение одного-трех дней, и только изредка требуется вторая инъекция.
Парафимоз возникает механически и не возникает из-за того, что пациент откинул крайнюю плоть назад. и будучи впоследствии неспособным снова вывести его вперед. Попытки репозиции часто терпят неудачу, затем лечение либо разделить стягивающую ленту, либо лучше удалить мацерированную часть кожи и сшить края все вместе. Если некроз уже произошел, тем лучше; детали следует содержать в чистоте антисептиком. лосьоны и присыпки следует использовать свободно, чтобы участки некроза оставались как можно более сухими, а остальное оставьте на произвол судьбы.
Системные осложнения. — Самыми распространенными являются ирит и артрит , и именно в таких условиях вакцины наиболее полезны, но никогда не следует отказываться от местного лечения и специального лечения. следует обратить внимание на половые пути. В случае ирита следует использовать атропин, в случае артрита, салицилат натрия с йодидом калия следует вводить внутрь и от 10 до 40 процентов. мазь гваякола следует применять наружно. Атофан (растворитель мочевой кислоты — Ред.) иногда очень полезен и можно прописать —
- Атофан (фенилхинолин-угольная кислота)
- Sod. Бикарбонат. гр. vii
- М. ф. Pulv. в крахе.
Принимать по одной порции перед каждым приемом пищи.
Добавление гваякола. карбонат может быть полезным.
Венерические бородавки , гонорейные бородавки или condylomata acuminata , представляют собой гипертрофические массы эпителия, образованные воспалением кориума.Воспаление не вызвано гонококком, но бактериальной флорой, которая накапливается и процветает в венечной железе. Сохранение площади полное высыхание порошков часто приводит к их самопроизвольному исчезновению; это лучшее лечение, когда Здесь очень много. Если их всего несколько, лучше соскоблить их ложкой Фолькмана и покрасить основание с палочкой из нитрата серебра, которая одновременно стерилизует поверхность и останавливает кровотечение.
Гонорейная офтальмия .
(1.) Инфантильное . — Профилактика является главным моментом, и это может быть достигнуто только путем сохранения половые органы матери как можно более чистыми, а также промыванием глаз ребенка сразу после рождения с 2 проц. раствор нитрата серебра, или 10% -ный. раствор аргирола. Раствор серебра хорошо смыть немного физиологического раствора.
(2). Взрослый . — Пораженный глаз должен быть немедленно защищен щитом Буллера, который является обычное часовое стекло удерживается на месте куском лейкопластыря.Глаза следует часто промывать раствор соли серебра, капли атропина необходимо использовать для предотвращения сращивания радужки, а пиявки прикладывать к висок, чтобы уменьшить воспаление.
Вакцины. — Чтобы вакцина была сильнодействующей, она должна быть приготовлена без использования тепла из свежая культура или первая субкультура, которой не позволяли расти более 48 часов. В вакцина должна быть свежей, так как она начинает портиться на десятый день, даже при хранении в темноте при замораживании. точка.Нет никаких доказательств того, что аутогенная вакцина предпочтительнее гетерогенной. Есть три различные методы использования вакцин:
(1) Обычная вакцина , вводимая подкожно или внутримышечно;
(2) Автолизная вакцина , вводимая внутривенно;
(3) сенсибилизированная вакцина , вводимая подкожно или внутримышечно.
Из этих трех последний является лучшим, поскольку при условии, что иммунная сыворотка, используемая для сенсибилизации, содержит антиэндотоксин, за его применением не следует отрицательная фаза, и пациент не страдает от токсических симптомов (подробнее см. Journ.Дорожка. и Бакт., 1913, т. XVII, 559).
- Обычная вакцина . — Начальная доза не должна превышать 5 миллионов, а вторая доза вакцины один и тот же размер нельзя давать в течение десяти и более дней; и каждая последующая инъекция очень постепенно увеличивающегося дозы не следует давать чаще, чем каждые семь или десять дней.
- Внутривенная автолизная вакцина . — Терапевтический эффект лучше, чем у предыдущий метод, но поскольку требуется много инъекций, часто могут возникать токсические симптомы.Начальная доза должна быть от 1 до 3 миллионов в 5 унциях. физиологического раствора; последующие дозы следует постепенно увеличивать до 15 миллионов, и не чаще, чем один раз в неделю.
- Сенсибилизированные вакцины — Инъекции следует делать три дня подряд в дозах 20, 50 и 100 миллионов. Если у пациента нет реакции, могут быть назначены дозы 200, 500 и 1000 миллионов. четвертый, пятый и шестой дни. Если реакция появится после любого из этих событий, от четырнадцати до двадцати одного дня следует пройти до того, как будет дана следующая серия.
Сенсибилизированные вакцины наиболее полезны в острых случаях, вылеченных на ранней стадии, и быстро вызывают излечение. Хронические случаи часто могут быть значительно улучшены вакцинами, но после того, как они остановлены, болезнь какое-то время остается латентной, только чтобы снова вырваться; поэтому излечение не должно быть гарантировано.
В случаях артрита , когда в суставе много жидкости, часто необходимо постукивание после который следует наложить повязку Мартина, чтобы предотвратить повторное наполнение.Введение подкожной жидкости часто советуют, но это редко дает много пользы ..
Аутогенные вакцины , полученные из организмов, выросших из экспрессированного секрета из простаты, которые содержат стафилококки, стрептококки и дифтероиды, иногда могут быть полезны, когда гонококковые вакцины не дали результата.
Дж. Э. Р. Макдонау .
Вернуться в Указатель медицинского фронта
одна из старейших инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
ГОНРЕЯ: ИСТОРИЧЕСКИЙ ПЕРСПЕКТИВ
История гонореи восходит к истории человечества.В этом обзоре мы попытались дать обзор исторических аспектов болезни.
Гонорея — одна из старейших инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), известных человечеству. Существует некоторое противоречие во мнениях относительно его точного происхождения, но, по общему мнению, болезнь присутствует с древних времен. [1] Заболевание, напоминающее гонорею, было описано китайским императором Хуан Ти (2600 г. до н.э.) в его учебнике. [2] Считается, что упоминание «выхода семени» в Книге Левита в Ветхом Завете и предлагаемые меры предосторожности относятся к этой болезни. [1] Гонорея была названа «странгурией» Гиппократом (460–375 до н.э.), который утверждал, что она является результатом «удовольствий Венеры». [3] Цельс (25 г. до н.э. – 50 г. н.э.) хорошо знал о гонорее и ее осложнениях. Раньше он катетеризовал пациентов со стриктурами уретры. [4] Греческий врач Гален (131–200 гг. Н. Э.) Ввел термин «гонорея» и назвал его «нежелательным выделением семени» (гоно: семя, рея: поток). [5]
Заболевание также называли «хлопком», имея в виду ощущение «хлопка», которое испытывает инфицированный человек во время мочеиспускания.Другие считают, что это название произошло от древнего способа «хлопать» инфицированный пенис с обеих сторон большой книгой для удаления гноя. Некоторые другие придерживаются мнения, что слово «The Clap» происходит от французских публичных домов, известных как «Les Clapiers», где болезнь процветала. [6] Это название переводится как «кроличьи хижины», имея в виду небольшие хижины, в которых жили проститутки. В те времена мужчин считали жертвами, а женщин — причиной. Было ошибочно принято, что основная биология женского репродуктивного тракта ведет к болезням, поскольку считалось, что он обеспечивает достаточное количество тепла и влаги для роста микробов. [6]
На протяжении всей истории войны ассоциировались со вспышками ИППП. Исторические данные свидетельствуют о том, что римские солдаты, сражавшиеся с Юлием Цезарем (100–40 до н. Э.), Страдали гонореей. ИППП, в том числе гонорея, стали причиной многих смертей во время Крымской войны (1854–1856 гг. Н. Э.). [7]
Хотя реальная причина оставалась неясной, английский парламент принял закон, чтобы остановить распространение «опасной немощи горения», чтобы гарантировать, что гонорея будет уменьшена и в конечном итоге устранена из общества. [8] Это самая ранняя из известных юридических записей болезни, датируемая примерно 1161 годом нашей эры.
Французский король Людовик IX издал аналогичный закон в 1256 году нашей эры. [9]
Путаница относительно связи гонореи и сифилиса возникла с появлением сифилиса в Европе в конце 15 -х годов века. Великие хирурги, такие как Амбруаз Паре и Джон Хантер, считали гонорею и сифилис проявлениями одного и того же заболевания. Хантер сделал выводы из известного эксперимента, в котором он сделал себе прививку материала от пациента, больного гонореей и заразившегося сифилисом.Существовали противоречивые мнения, предполагающие, что прививка была сделана другому пациенту, а не самому Хантеру, и что у пациента был сифилис до прививки. [10] Путаница существовала до 1838 года, когда Филипп Рикор, изучив 2500 пациентов, категорически доказал существование двух разных сущностей — сифилиса и гонореи. [1]
Альберт Людвиг Зигесмунд Нейссер в 1879 году открыл возбудитель, Neisseria gonorrhoeae .Его результаты были опубликованы в 1882 году. [11] Лейстиков и Бумм в 1882 и 1885 годах, соответственно, успешно выращивали организм в питательной среде. Последний смог вызвать характерные симптомы и признаки инфекции путем инокуляции микроорганизма в уретру мужчины. [12] Еще одним достижением было введение в 1906 г. Мюллером и Оппенгеймом теста фиксации гонококкового комплемента. [1]
В соответствии с правилами общественного здравоохранения в 1914 г. в Англии и Уэльсе неонаторная офтальмия была объявлена болезнью, подлежащей регистрации.Метод Креде, проверенная временем процедура профилактики офтальмии новорожденных, все еще применяется на практике в некоторых частях мира с очевидным успехом. [13] Среда Стюарта, транспортная среда для гонококков, была изобретена в 1946 году Стюартом и др. . [14] Чако и Наир в конце 1960-х разработали среду Чако Наира для культивирования гонококков. [15] В настоящее время тест амплификации нуклеиновых кислот остается золотым стандартом диагностики гонореи. [16]
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение гонореи восходит к -м годам века, когда ртуть вводили в уретру членов экипажа, страдающих инфекцией. [17]
В 18, -м, годах количество и качество гноя из уретры определили выбор лечения. Пациенты с легкими симптомами получали мягкие жидкости, в то время как крайние меры, такие как кровопускание и промывание уретры, были приняты для пациентов с тяжелыми симптомами.Промывание уретры, болезненная процедура, включающая введение катетера через уретру и промывание уретры водой с температурой 46–50 ° C. Количество использованной воды было максимально возможным для пациента. Считалось, что успех лечения прямо пропорционален дискомфорту, который испытывает пациент во время процедуры. Курс лечения повторяли 2–3 дня подряд. [18]
В 19, -м, -м веке, индонезийский сорт перца (кубебы) и бальзам, извлеченный из южноамериканского дерева (копайба), использовались для лечения с разными результатами. [19]
Меркурохром, производное флуоресцеина с бромом и ртутью, был получен Янгом и др. ., Профессором урологии в больнице Джона Хопкинса, который считался эффективным лекарством. Внутривенно вводили от трех до шести инфузий 1% раствора меркурохрома в возрастающей дозе с интервалом в несколько дней. [20] Инъекция в 50% растворе глюкозы была более эффективной. Считалось, что определенную роль сыграло бактерицидное действие ртути и прямая стимуляция антибактериальных веществ. [21] Young et al . обнаружили, что это лечение не стерилизовало уретру. Согласно Young et al. ., В дополнение к внутривенному введению меркурохрома, инстилляция меркурохрома в уретру или инстилляция меркурохрома в уретру и перманганат калия в семенной пузырек дали удовлетворительные результаты. [22]
Тепловая терапия была рекомендована как эффективное средство лечения гонореи в 1913 году. Первоначально ограничивалась гонококковым артритом; позже он нашел применение и в лечении заболеваний половых органов. [23] В 1932 году исследователи из Университета Рочестера, Нью-Йорк, обнаружили, что 99% гонококковой культуры погибло в результате 2-часового воздействия тепла при 41,5–42 ° C in vitro . [24] Кабинет для жарки, закрывающий все тело пациента, за исключением головы, использовался для тепловой терапии. Температуру 41 ° С поддерживали в течение 4–6 ч. Было проведено от пяти до шести таких сеансов с интервалом в 3 дня. [25] Клиника Мэйо лечила пациентов внутривенной инфузией меркурохрома в гипертонической глюкозе с последующей гипертермией. [26] Некоторые исследователи предположили, что лечебный эффект может быть усилен нагреванием таза, поскольку инфекция была сосредоточена там. Нагревательные элементы были вставлены во влагалище и прямую кишку для поддержания температуры около 44 ° C в течение примерно 2 часов. [27] Тепловая терапия устарела с появлением сульфаниламидов.
Нитрат серебра, одно из широко используемых лекарств в -х годах века, был заменен протарголом (протеинатом серебра), изобретенным Артуром Эйхенгруном.С 1897 года это продавалось компанией Bayer. Лечение на основе серебра использовалось до появления первых антибиотиков в 1940-х годах. [28]
Из убитых гонококков, взятых из лаборатории Нейссера, первая вакцина была приготовлена в 1890 году, которая была представлена в 1909 году. [29] Она имела низкую эффективность и не получила широкого распространения.
В 1937 году Дис и Колстон ввели сульфаниламиды для лечения гонореи. [30] Согласно протоколу клиники Университета Джона Хопкинса, пациенты с гонореей получали сульфаниламиды в дозе 4.Первоначально 8 граммов, постепенно снижается до 1,2 г / день в течение 4 недель. [31] Наилучшие результаты были получены, когда лечение было начато на второй, а не на 1 -й -й неделе появления симптомов. Это было объяснено «гипотезой Эрлиха» — сульфаниламид, поскольку бактериостатические агенты требуют иммунных механизмов для эффективного действия. [32] Хотя симптомы исчезли через неделю, 80% пациентов выздоровели через 3 недели лечения. [32] Сульфапиридин, а затем сульфатиазол стали доступны в 1940–1941 годах. [33] К 1944 году Кэмпбелл отметил неудачное лечение и рецидивы среди солдат, сражавшихся в итальянской кампании. [34] К концу 1940-х годов> 90% изолятов гонококков показали устойчивость к сульфонамидам in vitro . [35]
Пенициллин стал основным средством лечения гонореи с 1940-х годов. [35] Однако к самому 1946 году было зарегистрировано четыре случая устойчивой к пенициллину гонореи. В 1963 году Уиллкокс ввел ампициллин для лечения гонореи и наблюдал излечение 98%. [36] Однако резистентность, вызванная бета-лактамазой и хромосомной (опосредованной плазмидой) мутацией, была обнаружена в 1976 и 1980 годах, соответственно. [37] Мутации в пенициллин-связывающем белке и изменения в системах отток-приток также упоминаются как причины устойчивости к пенициллину. [37]
Чонка и Найт представили котримоксазол для лечения гонореи в 1967 году. [38] О перекрестной резистентности между пенициллином и котримоксазолом сообщили Роден и Сет в 1972 году, что делает его менее привлекательным выбором в регионах с высокой распространенностью пенициллина. -резистентные штаммы. [39]
В 1949 году хлортетрациклин оказался эффективным с дополнительными преимуществами перорального приема и эффективностью против пенициллин-устойчивых штаммов гонококков. [39-41] Однако появление детерминанты tetM (вызывающей высокую плазмидно-опосредованную устойчивость к тетрациклину) в середине 1980-х годов привело к прекращению ее использования во многих странах мира. [42] Спектиномицин, представленный в 1967 году, заменил тетрациклин в качестве альтернативы пенициллину. [42] Он показал высокие показатели излечения при неосложненных аноректальных и урогенитальных заболеваниях, но неэффективен при инфекциях глотки. [43] Он по-прежнему эффективен при гонорее, но уступает цефалоспоринам.
В 1977 году эритромицин был введен для лечения гонореи (Brown et al ), особенно у беременных женщин с аллергией на пенициллин в анамнезе. [44] В настоящее время из-за развития устойчивых штаммов его использование ограничено офтальмией новорожденных.
Цефтриаксон был рекомендован в качестве антигонококковой терапии первой линии в 1989 году. [45] Другие цефалоспорины, включая цефиксим, цефазолин, цефуроксим и цефалексин, также показали отличные показатели излечения. Однако в последние несколько десятилетий появились штаммы, устойчивые к цефалоспорину.
Было показано, что аминогликозиды, такие как канамицин и гентамицин, обладают высокой эффективностью против гонококков. Они не являются трепонемицидными, поэтому не маскируют сифилис, так что сопутствующая инфекция с Treponema pallidum не остается незамеченной. [46,47]
Хотя норфлоксацин и ципрофлоксацин использовались в 1980-х и 90-х годах, ВОЗ и Центры по контролю заболеваний (CDC) больше не рекомендуют фторхинолоны для лечения гонореи из-за лекарственной устойчивости. [48]
ВОЗ представила синдромный подход к лечению ИППП в 1991 году, который был принят Национальной организацией по борьбе со СПИДом в 1992 году. мг цефтриаксона (внутримышечно) или 500 мг эритромицина 6 th ежечасно в течение 7 дней.Наряду с этим рекомендуется разовая доза азитромицина 1 г. Текущая рекомендация предписывает однократную дозу азитромицина 1 г с цефиксимом 400 мг или цефтриаксоном 250 мг.
Рекомендации CDC различаются в зависимости от чувствительности патогенов. Последние рекомендации CDC рекомендуют двойную терапию неосложненной гонореи с однократной дозой цефтриаксона (250 мг) внутримышечно и 1 г азитромицина перорально. [51] Пациенты с подозрением на неэффективность лечения получают повторное лечение по той же схеме, поскольку реинфекция более вероятна, чем неудача лечения.Тем, кто не отвечает на повторное лечение, рекомендуется двойное лечение пероральным гемифлоксацином 320 мг или внутримышечным гентамицином 240 мг плюс 2 г азитромицина однократно. [52] Рекомендуемое лечение диссеминированной гонококковой инфекции включает цефтриаксон 1 г внутривенно или внутримышечно каждые 24 часа в течение 7 дней с азитромицином 1 г однократно перорально. [51]
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Гонорея, одна из старейших известных ИППП, за столетия стала свидетелем радикальных изменений в диагностике и лечении.Несмотря на то, что наблюдался спад, мы сталкиваемся с возрождением инфекции в течение последних нескольких десятилетий. Этому возрождению могли способствовать появление устойчивых к лекарствам штаммов и беспорядочные половые связи. Практика безопасного секса, половое воспитание, особенно среди подростков, и своевременное изменение схем лечения для преодоления резистентных штаммов могут иметь большое значение для предотвращения распространения гонореи.
Информированность о ЗППП: профилактика или наказание
До антибиотиков сифилис мог убить, а гонорея была причиной большинства случаев бесплодия.Обе болезни могут передаваться от мужа к жене к ребенку, потенциально разрушая семьи. Так что можно подумать, что прорывы в медицине в области профилактики и лечения будут приветствоваться с распростертыми объятиями.
Реальная история, как и люди, которые ее создали, намного сложнее.
Сострадание, а не страх и вина, должно руководить медицинской практикой.
Во время Первой мировой войны болезни, передаваемые половым путем, были огромной проблемой — уступая только пандемии гриппа 1918 года по количеству вызванных ими дней болезни (7 миллионов, если вы считаете).В бурные двадцатые годы произошла сексуальная революция, и к началу Второй мировой войны военные снова стали беспокоиться о потере рабочей силы из-за изнуряющих инфекций, которые уводили мужчин с линии фронта в лазареты.
Вооруженные силы сделали все возможное, чтобы подавить проституцию и отвлечь солдат от досуга. Но человеческое половое влечение невозможно сдержать: подавляющее большинство американских солдат занимались сексом — даже примерно половина женатых солдат не были верны своим женам во время Второй мировой войны.Победа зависела от здоровья солдат, поэтому во время Первой и Второй мировых войн военные обеспечивали своих сексуально активных солдат «профилактикой», лечением, которое могло снизить риск венерических заболеваний — или венерических болезней, как тогда назывались заболевания, передаваемые половым путем.
Всем, кто думает, что презервативы доставляют хлопоты или что они «плохо себя чувствуют», должны прочитать описание историка медицины Аллана М. Брандта профилактической станции времен Первой мировой войны, которую солдатам было приказано посещать после полового контакта:
Солдат, явившийся на лечение, сначала помочился.Затем на специально сконструированном стуле он мыл свои гениталии водой с мылом, затем бихлоридом ртути, пока дежурный проводил осмотр. Затем помощник вводил раствор протаргола [протеината серебра] в пенис, который солдат удерживал в уретре в течение пяти минут, а затем изгонял. После инъекции мазь из каломели [хлорида ртути] втиралась в половой член, а затем его обматывали вощеной бумагой. Чтобы профилактика была эффективной, солдат не мог мочиться в течение четырех-пяти часов после лечения.
Высокий спрос на профилактику и материально-техническое обеспечение работы этих станций привели к разработке «прокитов» — средств профилактики, которые можно было вводить самостоятельно с помощью мази на основе ртути, карболовой кислоты и камфары. Во время Второй мировой войны презервативы также были широко доступны — фактически, военные не могли угнаться за спросом.
Забота о здоровье солдат не должна вызывать споров — но это было так. Даже когда на кону жизнь наших солдат, критики утверждали, что ВД следует контролировать, пропагандируя мораль, и что поощрение любых средств предотвращения, кроме безбрачия, является одобрением распущенности.Американская ассоциация социальной гигиены заявила, что профилактика, поощряя беспорядочные половые связи, на самом деле приведет к венерическим заболеваниям, а не меньше. Министр флота Джозефус Дэниелс считал, что профилактика «разрушит самые основы наших моральных и христианских убеждений». Другие опасались, что профилактика позволит людям избежать ответственности за свои действия — избежать заслуженного наказания.
В конце Второй мировой войны в медицине был сделан прорыв — пенициллин.Теперь от гонореи и сифилиса можно избавиться за несколько часов, используя лекарство с очень небольшим количеством побочных эффектов. Звучит как отличная новость, но не все это восприняли так. Доктор Джон Стоукс, ведущий «сифилограф» страны ( — это вакансий, о которых вы больше не слышите), беспокоился, что ликвидация венерического заболевания «повлечет за собой тяжелые потери в социальной, моральной и материальной жизни человека. Мир общепринятой, универсализированной, гарантированной распущенности — это то, на что нужно внимательно присмотреться, прежде чем его примут.Подобная критика перекликается с опасениями, высказанными в начале века, когда сальварсан был представлен как первое эффективное средство от сифилиса. Доктор Ховард Келли, например, сказал: «Я верю, что если бы мы могли в одно мгновение искоренить болезни, мы бы … полностью попали под власть животных страстей, став безнравственно и безнравственно».
Кажется совершенно невероятным, что быстрое и легкое лекарство от двух разрушительных болезней — сифилиса и гонореи — будет осуждено как вершина скользкой дорожки, ведущей к повсеместному разврату.Но критики обеспокоены тем, что, когда убран страх перед последствиями, «сексуальная мораль» больше не может продвигаться как лучший способ защиты семьи, и в результате семейная ячейка будет ослаблена. Похоже, они действительно видели в болезни серебряную подкладку — как инструмент контроля над поведением и сексуальностью других людей.
Если бы вы могли вернуться в прошлое, что бы вы сказали этим людям?
Оказывается, вам не нужна машина времени, чтобы найти людей, которые считают, что профилактика ЗППП приносит больше вреда, чем пользы.Достаточно взглянуть на вакцину против ВПЧ, которая вызвала переполох среди более консервативных членов общества, когда она была представлена в 2006 году. Они выразили опасения, что вакцинация против ВПЧ равносильна «разрешению» заниматься сексом. Вызывает ужас, что для некоторых женская «сексуальная чистота» стоит больше, чем их жизнь: от рака шейки матки во всем мире ежегодно умирает 270 000 человек. (Исследования показали, что вакцинация не влияет на количество половых партнеров или возраст начала половой жизни.)
Еще одним источником противоречий является PrEP или «доконтактная профилактика», таблетки, которые защищают пользователей от заражения ВИЧ.Сама по себе PrEP примерно так же эффективна, как презервативы, а в сочетании с презервативами снижает риск заражения ВИЧ еще более резко, обеспечивая 92-процентную защиту от ВИЧ в течение года. Некоторые, однако, опасаются, что, поскольку страх перед СПИДом не обсуждается, PrEP даст пользователям лицензию на «безответственность». (Эти опасения не подтверждаются исследованиями или клиническими испытаниями.)
Вера в то, что болезнь — это справедливое наказание за неправильное поведение и что профилактика позволяет нам избежать последствий наших действий, стара как мир.Это может быть выражено в религиозных терминах (СПИД как гнев Бога) или в светских терминах (люди с раком легких навлекли его на себя курением). Вы даже можете увидеть это в Конгрессе, например, когда член палаты представителей Мо Брукс утверждал, что люди без ранее существовавших условий «ведут хорошую жизнь» и «поступали правильно», имея в виду обратную сторону, заключающуюся в том, что люди с уже существующими условиями не имеют .
Является ли страх перед раком, СПИДом и другими болезнями инструментом контроля над поведением других людей, навязывая единую идею морали? И если так, то разве способность контролировать других посредством этого страха важнее, чем облегчение страданий, вызываемых раком, СПИДом и другими болезнями? Действительно ли инструмент контроля над поведением более ценен для нас, чем инструменты облегчения страданий людей путем предотвращения или лечения болезней?
Важно, чтобы люди получали точную информацию, чтобы они могли принимать собственные решения о рисках — после этого людям нужно доверять управлять своим здоровьем так, как они считают нужным.Когда мы разделяем людей на «виновных» и «невиновных», мы стигматизируем больных и усугубляем их страдания. Когда мы обвиняем их в плохом здоровье, мы теряем из виду сострадание, которое должны испытывать друг к другу. И когда мы не помогаем «другим» быть здоровыми, мы все проигрываем, поскольку здоровое общество состоит из здоровых людей. Медицинской практикой должны руководствоваться ценности непредвзятости и сострадания, а не желание контролировать людей.
Воздержание — отличный способ избежать ЗППП, но он не универсален — он должен быть одним из многих.В те дни, когда еще не было презервативов, вакцин и лекарств, единственным вариантом, который у нас был, было воздержание, но давайте будем реалистами: на протяжении всей истории люди занимались сексом с несколькими партнерами, супруги не всегда были верны друг другу и — трагично — секс может быть принудительным или по принуждению. Чем больше расширяются наши возможности, тем больше у нас гибкости, чтобы найти стратегии предотвращения, которые будут работать в наших собственных уникальных ситуациях. Ожидать, что «мораль» станет нашим единственным путем к хорошему здоровью, и подавлять другие эффективные методы предотвращения — вот что, по сути, аморально.
БУДЕТ ЛИ КОЛЛОИДНОЕ СЕРЕБРО РЕШЕНИЕМ ОСТАНОВИТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЕ НОВОЙ ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВОЙ ФОРМЫ гонореи?
В последнее время средства массовой информации гудят от статей о новой лекарственно-устойчивой форме гонореи, которая, похоже, распространяется по всему миру.
К сожалению, гонорея, также известная как «хлопок», является одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем, ежегодно инфицирование более 100 миллионов человек.
Будет ли коллоидное серебро решением остановить распространение новой лекарственно-устойчивой формы гонореи? Как вы увидите в статье ниже, по крайней мере один источник медицинских новостей теперь призывает исследователей начать изучение его использования…
Согласно статье в Medical News Today, Всемирная организация здравоохранения сообщает о появлении новой лекарственно-устойчивой формы. гонореи, передаваемой половым путем, может вызвать «эпидемию инфекций, передающихся половым путем, во всем мире.
Новая лекарственно-устойчивая форма гонореи — google image
По-видимому, стандартное лечение устойчивой гонореи — антибиотик под названием цефтриаксон — постепенно теряет свою эффективность, и врачи начинают исчерпали возможности лечения пациентов с лекарственно-устойчивой формой заболевания.
Итак, Всемирная организация здравоохранения призывает исследователей предложить различные варианты лечения, прежде чем проблема выйдет из-под контроля.
По-видимому, одним из таких вариантов могло бы стать возвращение к использованию антимикробного серебра или, по крайней мере, соединения серебра, известного как нитрат серебра. Обратите внимание на последний абзац статьи Medical News Today. Он гласит:
«В средние века врачи использовали инъекции ртути через мочевой канал, но к 19-му веку широкое распространение получил нитрат серебра, а затем коллоидное серебро, которое с 1897 года продавалось компанией Bayer как протаргол. , пока первые антибиотики не стали доступны в 1940-х годах.Возможно, исследователям будет разумно еще раз взглянуть на возможность появления нитрата серебра ».
Автор признает, что как нитрат серебра, так и более старая форма коллоидного серебра под названием Протаргол (соединение белка серебра) использовались для лечения гонореи в начале 1900-х годов. И теперь, когда антибиотики больше не работают против этого нового «неизлечимого» штамма гонореи, автор журнала Medical News Today рекомендует исследователям еще раз взглянуть на нитрат серебра как на потенциальное лекарство от этой болезни.
Единственная проблема с ранними препаратами серебра для лечения гонореи, такими как нитрат серебра, Протаргол и другие, заключалась в том, что по большей части их приходилось вводить либо внутривенно, либо путем инъекции, либо путем «укола», что являлось методом лечения. смешивание серебра с рассасывающимся веществом и последующее введение высоких уровней серебра в организм путем втирания его в кожу (что, к сожалению, иногда оставляло необратимые пятна на коже).
Потрясающий клинический отчет доктора Уилсона за 1900-е годы
Однако в более старом клиническом отчете начала 1900-х годов под названием «Венерические заболевания: их лечение и лечение» д-р.Омар Уилсон, доктор медицины, и опубликованный в журнале The Canadian Medical, коллоидное белковое соединение серебра, известное как протаргол, было удивительно полезным средством от гонореи при введении в уретру полового члена.
Хотя это не звучит особенно приятно, вот что доктор Уилсон написал в своем отчете:
«Несколько лет назад мне была предоставлена возможность поэкспериментировать с бактерицидными препаратами от гонореи. После продолжительных экспериментов я убедился, что Протаргол дает наилучшие результаты, и, как ни странно, полпроцентный Протаргол был значительно более эффективным, чем растворы большей силы.»
Доктор Уилсон считал, что« сто процентов случаев гонореи излечимы », если правильное лечение использовалось на профессиональном уровне. «Такие результаты, однако, достижимы, — посоветовал доктор Уилсон, — только с мужчинами, прошедшими надлежащую и научную подготовку».
Доктор Уилсон продолжает, что в тех случаях, когда симптомы гонореи в основном сосредоточены в уретре (то есть в трубке полового члена), вызывая воспаление, орошение уретры протарголом коллоидного протеина серебра является эффективным.Вот как он описал это лечение:
«При раннем переднем уретрите я стараюсь вылечить это состояние с помощью ежедневных ирригаций передних зубов протарголом пациентом или врачом. С помощью уретрального шприца с резиновым наконечником пациенту рекомендуется вводить Протаргол четыре раза в день, удерживая его в течение четырех минут ».
Другими словами, используя шприц с резиновым наконечником и без иглы, раствор протеинового соединения серебра Протаргола закапывали (или впрыскивали, если использовать неспециалистический термин) в уретру через маленькое отверстие на кончике полового члена.
Можно ли таким образом использовать современное коллоидное серебро?
Коллоидное нано-серебро 10 частей на миллион
Во время исследования этой истории я обнаружил, что один анонимный комментатор в Интернете интерпретировал комментарии доктора Уилсона и обновил их, заменив протеин серебра Протаргол современным, электрически генерируемым коллоидным серебром. составной раствор. Вот что он написал:
Если гонорея возникает в уретре (трубке внутри полового члена), вам нужно сделать вливание туда коллоидного серебра:
1.очистите внешнюю часть полового члена тампоном со спиртом.
2. Затем возьмите шприц без иглы, полный коллоидного серебра, и вставьте кончик шприца в «маленькое отверстие» полового члена. (каждый раз используйте новый шприц)
3. осторожно протолкните все коллоидное серебро внутрь уретры и удерживайте его там минимум 4 минуты, прежде чем выпустить наружу
4. повторяйте процесс 4 раза в день или чаще, пока не вылечите . Вы можете использовать коллоидно-ионное серебро с высоким содержанием ppm, чем выше, тем лучше.
Лично я бы очень скептически отнесся к этому.
С одной стороны, современное электрически генерируемое коллоидное серебро и старомодная форма протаргола белкового соединения коллоидного серебра — это, так сказать, два совершенно разных животных. Хотя считается, что Протаргол действует описанным выше образом, нет клинических доказательств того, что современное электрически генерируемое коллоидное серебро могло бы работать эффективно, если бы использовалось таким же образом.
Суть в следующем: при серьезных состояниях, таких как заболевания, передающиеся половым путем, всегда следуйте советам хорошего лицензированного врача, а не тому, что вы читали в Интернете.Как гласит старая пословица: «Не пытайтесь делать это дома, дети». И помните, я просто пишу об этом для исторической справки в контексте темы этой статьи. Я не защищаю это.
Гонорея предстательной железы
Д-р Уилсон сказал, что раствор протеинового соединения серебра Протаргол также можно использовать, когда гонорея распространяется на область простаты. Он утверждал, что в таких случаях после закапывания Протаргола в уретру, как описано в его отчете, после этого следует применять массаж простаты.Согласно доктору Уилсону в его клиническом отчете:
«Известный уролог заявил, что один только массаж простаты вылечит подавляющее большинство случаев. В его заявлении есть доля правды, поскольку все мы знаем, что любой случай, который не лечили или лечили неправильно в течение двух недель, становится простатическим. Безусловно, массаж простаты с ирригацией Протарголом излечит сто процентов наших случаев, если в остальном они не возникнут ».
Далее доктор Уилсон сказал, что некоторые осложнения гонореи потребуют дополнительных форм лечения:
«Нет необходимости обсуждать здесь различные осложнения, кроме простатита.Орхит, эпидимоорхит, семенной везикулит, гонорейный ревматизм, абсцесс и стриктура предстательной железы — все это требует особого лечения… »
Другими словами, введение Протаргола в уретру успешно только при отсутствии серьезных осложнений. от гонорейной инфекции. А если возникнут осложнения, потребуются дополнительные, совсем другие формы лечения. Доктор Уилсон не обсуждает эти методы лечения в своем клиническом отчете.
Наглядный пример…
По-видимому, на основании данных из интернет-аккаунта, которые я видел, по крайней мере один человек пробовал уретральную инстилляцию для борьбы с гонореей, используя современное электрически генерируемое коллоидное серебро вместо Протаргола.Но результаты, если в них можно поверить, были менее звездными.
Если вы выполните поиск в Google по фразе «гонорея коллоидного серебра», вы получите ряд сообщений на веб-сайте CureZone.com, в которых мужчина с гонореей написал, объясняя, что он Принимал внутрь галлоны коллоидного серебра, но все же его гонорея
не была вылечена.
Члены CureZone.com дали ему много предложений, одно из которых заключалось в том, чтобы следовать методике доктора Уилсона, описанной выше, поместив современное электрически генерируемое коллоидное серебро в шприц (без иглы) и впрыснув его прямо в уретру, удерживая это нужно делать не менее четырех минут за раз и повторять процесс несколько раз в день.
Джентльмен ответил, что он уже пробовал это, и, пока он делал это каждый день, гонорея, казалось, уменьшилась. Но каждый раз, когда он бросал это делать, гонорея возвращалась в полную силу.
Может ли это быть из-за того, что он уже находился на стадии гонореи, когда возникли другие серьезные осложнения, подобные описанным выше, и гонорея распространилась на другие части его тела, такие как простата и другие части тела?
Не знаю. Однако, независимо от причины, это еще один пример из
, почему серьезные заболевания, такие как гонорея, требуют профессионального медицинского вмешательства.Не становитесь альтернативным мучеником медицины, когда на карту поставлено ваше долгосрочное здоровье и благополучие.
Так подойдет ли коллоидное серебро?
Пероральное и местное применение коллоидного серебра широко известно — изображение в Google
Хотя пероральное и местное применение коллоидного серебра широко известно, анекдотично и в некоторых клинических отчетах, как эффективное против многих типов инфекции, даже некоторые очень серьезные инфекции, такие как MRSA (см. веб-сайт «Истории успеха коллоидного серебра»), я никогда не видел ни одного клинического медицинского исследования, демонстрирующего, что современные формы коллоидного серебра, применяемые перорально, эффективны против гонореи.
Тем не менее, если бы мне так не повезло, что я заразился этим новым лекарственно-устойчивым штаммом гонореи (не дай Бог!), Я бы непременно попробовал использовать коллоидное серебро. Но я бы, вероятно, использовал его вместе с соответствующими антибиотиками, отпускаемыми по рецепту. И, конечно же, только под непосредственным наблюдением инфекциониста.
В конце концов, исследование BYU показало, что многие антибиотики, казалось, чудесным образом восстанавливали свои свойства борьбы с инфекциями против резистентных к лекарствам патогенов, когда лечение коллоидным серебром добавлялось к лечению антибиотиками.
Итак, с позиции моего строго непрофессионала, я должен в принципе согласиться с автором статьи в Medical News Today: если Всемирная организация здравоохранения действительно хочет остановить эту лекарственно-устойчивую форму гонореи до того, как она перерастет в эпидемию, они необходимо начать изучение использования антимикробного серебра — самого мощного в мире природного средства борьбы с инфекциями.
Раньше это работало, каким бы неудобным ни было лечение. С современными формами антимикробного серебра (включая ионное серебро, наносеребро, мягкий серебряный протеин и многие другие) в сочетании с современными формами лечения, это, безусловно, может снова работать.Но клинические исследования необходимо провести сейчас, прежде чем этот новый лекарственно-устойчивый штамм гонореи выйдет из-под контроля.
В конечном итоге, возможно, подействует внутривенное лечение нитратом серебра или, возможно, введение нитрата серебра путем инъекции. Это то, что автор Medical News Today посоветовал органам здравоохранения изучить.
Но… есть ли поблизости врачи, которые до сих пор понимают, как безопасно использовать нитрат серебра для внутренних целей? Несомненно, сильно разбавленная форма нитрата серебра использовалась в глазах новорожденного в течение десятилетий, чтобы предотвратить слепоту от возбудителя гонореи, который может быть передан в родовые пути матери.