С какой недели заключают контракт на роды: Роды в роддоме

Роды в роддоме

Роды в роддоме

Все граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь в соответствии с «Программой государственных гарантий на оказание бесплатной медицинской помощи».

Посмотрите как Ваш малыш готовится к родам…

Как только вы почувствовали, что у вас начались роды, т.е. отошли околоплодные воды, начались схватки с промежутком не меньше 10 минут, или из половых путей появились кровянистые выделения – немедленно вызывайте машину скорой помощи. Если местом вызова скорой помощи (вне зависимости от регистрации) будет ЮЗАО г. Москвы, то с большой долей вероятности вас привезут в наш родильный дом №4.

Если вам предстоит плановая операция кесарева сечения, необходимо получить направление от врача женской консультации. Кроме этого, врач должен получить для вас наряд скорой помощи. С этими документами обращайтесь в приемное отделение роддома с 09:00 до 15:00 час.

в рабочие дни. Вас госпитализируют в день обращения, а могут отпустить домой,  назначив дату и время явки для проведения операции.

Если Вы хотите иметь 100% гарантию того, что попадете рожать именно в роддом №4, рекомендуем заключить договор на роды.
Договор заключается начиная с 36 недели беременности. Необходимо прийти с обменной картой на консультацию к врачу акушеру-гинекологу роддома (тел. записи на прием +7- 495-103-4646 или через интернет в разделе онлайн-записи). Доктор назначает дородовое обследование, которое Вы проходите у нас (стоимость дородового обследования оплачивается отдельно — около 10 т.р.).

Для заключения предлагаются договоры с врачом дежурной бригады или с персональным врачом. 
К ведению родов по программе «Персональный врач на родах» допускаются только врачи с большим стажем работы, заведующие отделениями, которые владеют хорошими профессиональными навыками и всеми видами родоразрешений. Они приезжают на роды в любое время дня и ночи. Женщина при этом получает возможность и круглосуточной консультации со своим врачом.

В родовом отделении все женщины размещаются в отдельный бокс на весь период родов (раскрытия, изгнания, последовый).

Нет определенного времени продолжительности родов, оно зависит от множества причин, в том числе и от характера родовых сил. Согласно статистике, первые роды проходят дольше, чем повторные. Первородящим в основном приходится рожать 10-14 часов, а повторнородящим в среднем понадобится около восьми.
Родильный дом №4 специализируется на проведение родов в вертикальной позиции роженицы. В данной позиции схватки, опускание головки новорожденного, да и весь процесс появления его на свет происходит в вертикальном положении. Стоит заметить, что позиция в родах не зависит от источника финансирования.
Для облегчения боли мы применяем внутривенное обезболивание или эпидуральную анестезию.

В нашем роддоме практикуются семейные роды, т. е. с бесплатным присутствием члена семьи — муж или мама беременной.
Для этого, присутствующему необходимо иметь на руках результаты анализа крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (не более месячной давности) и флюорографии (не более полугодичной давности). 

Необходимо документально подтвердить членство семьи:
— свидетельство о рождении беременной и ксерокопия паспорта мамы;

— свидетельство о браке или печать в паспорте, а также ксерокопия паспорта мужа (гражданские мужья в родблок не допускаются).

При родах по контракту данная услуга предусмотрена автоматически, т.к. женщина будет рожать в отдельном, изолированном боксе (их 6 из 14 развернутых). Пропуск будет выдан в регистратуре при заключении договора.

При родах по ОМС — необходимо получить разрешение главного врача. 

Необходимо прийти и написать заявление (в любой удобный для Вас день с понедельника по пятницу с 9 до 18 часов), оставить его на рецепции.

Однако обратите внимание, что получение разрешения не является 100% основанием для прохода в родблок, т.к. член семьи допускается только при наличии свободного, индивидуального родового бокса.

На протяжении двух часов после родов, мама с мужем и ребенком находятся в родовом боксе. Спустя это время их переводят в послеродовое отделение.

Женщины по договору размещаются в послеродовом отделении в одноместные палаты, при родах по ОМС в 2-3 местные палаты. Размещение мамы и ребенка совместное, с момента родов. Как для женщины так и для ребенка в нашем роддоме разрешено приносить свои вещи (халат, памперсы, боди и т.д.).

Посещения родственников в послеродовом отделении возможны в будни дни с 14:00 до 19:00 и в выходные с 12:00 до 19:00, но только при условии, что женщина размещается в одноместной палате!!!

За дополнительную плату вы можете разместиться в семейной палате.

Выписка после родов проводится на 3-и сутки, после операции кесарева сечения на 4-е.  
Новорожденному выполняется с согласия мамы две прививки – от гепатита В и туберкулеза.
Контракт на роды предусматривает и послеродовое наблюдение (после выписки — в течение 42 дней после родов) – консультацию врача акушера-гинеколога, УЗИ.

При поступлении на РОДЫ нужно взять с собой

• Паспорт
• Полис ОМС (если есть)
• Обменную карту
• Родовый сертификат (если есть)
• Ксерокопию листка нетрудоспособности (дородовый отпуск)
• Направление из женской консультации или контракт на роды
• Компрессионные чулки (первая степень компрессии)
  
• Тапочки (моющиеся)
• Из еды можете взять только воду, шоколад, йогурт
• Мобильный телефон, можно iPad, iPod и т.д. (есть бесплатный wi-fi). Не забудьте зарядное устройство.
• Для малыша носочки, варежки , шапочку-колпачок (без завязочек) — 2 шт, памперс — 1-2 шт.

Если вы хотите более подробно узнать родах, в т.ч. вертикальных – приглашаем вас на курсы подготовки к родам.
Наш роддом предлагает детские программы по наблюдения за ребенком как амбулаторно, так и на дому, заключить который можно даже находясь в роддоме.

Рекомендуем Вам ознакомиться с 

«Памяткой для беременных»

(подробно описан порядок госпитализации, какие документы, вещи, взять с собой на роды и передавать после родов, какие вещи приготовить к выписке и т.д.).

Часы работы отделения платных медицинских услуг:
понедельник — пятница: с 08:30 до 16:00 час.

Платные роды – что они мне дадут?

НУЖНЫЙ РОДДОМ

Раньше бесплатно женщина могла родить только в роддоме, который относился к ее месту жительства. И только по контракту она могла выбрать себе желаемый роддом. Теперь каждая будущая мама может рожать в любом выбранном ею месте совершенно бесплатно. Но надо будет подумать, как туда добраться, городская скорая помощь не такси и не повезет женщину на другой конец города или в другой район, она доставит роженицу только в ближайший роддом. И надо быть готовой к тому, что в выбранном роддоме может не оказаться мест, тогда придется ехать в соседний.

А как же с родами по контракту? Если в нем есть пункт, который оговаривает доставку, то мама с началом схваток вызывает контрактную скорую и едет в роддом на ней. Если такого пункта нет, то в роддом тоже придется добираться самостоятельно. Зато, даже если он будет переполнен, женщину не отправят в соседний, контракт гарантирует, что рожать она будет точно в том месте, за которое заплатила. Есть ли здесь преимущество контрактных родов по сравнению с бесплатными? Пожалуй, да. Многие популярные у мам роддома часто переполнены, и в нужный момент в них можно и не попасть. А вот с контрактом такого не случится.

ОТДЕЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО

Большинство роддомов старой постройки уже модернизированы, в них есть отдельные боксы для родов, то есть не надо будет терпеть вынужденное соседство с другими мамами. Но даже в больших городах еще остаются роддома, где есть общие родовые залы. Это уже редкость, но столкнуться с этим можно. Если женщина поступает еще со слабыми схватками и небольшим открытием шейки матки), ее могут направить не в родовой бокс, а в предродовую палату (дожидаться разгара родов). А предродовые палаты практически везде рассчитаны на двух, а то и на четырех человек. Да, пробудет роженица в предродовой всего пару часов, но вариант встретиться там с незнакомой женщиной и как-то с ней это время провести есть всегда.

По контракту – другое дело. У будущей мамы обязательно сразу же будет отдельная палата, в которой она проведет все периоды родов – от первых схваток и до рождения ребенка. Да и оборудована эта палата часто покомфортнее бесплатной (джакузи, какие-то приспособления для переживания схваток или просто более интересный интерьер). Так что личное пространство и уединение контрактом гарантированы.

КОМФОРТ ПОСЛЕ РОДОВ

Для многих современных мам комфорт в послеродовом отделении – необходимое условие. То есть женщина хочет лежать только со своим ребенком и без соседок. Но даже в современных роддомах такого нет, палаты рассчитаны на двух человек, а есть и такие роддома, где в палате могут быть и четыре недавно родивших мамы. Соответственно, и туалет, и душ тоже будут общими, на несколько человек.

При родах по контракту палата будет одноместной, с персональным душем и туалетом. Еще в ней может быть своя бытовая техника (холодильник, чайник, телевизор), столики для пеленания. Вообще, интерьеры и оборудование в коммерческих палатах более симпатичные, чем в общих.

Второй важный момент – совместное пребывание с ребенком. Сейчас оно есть и при платных, и при бесплатных родах. Но одно дело – лежать в отдельной палате со своей крохой, другое – совмещать режим дня с чужим младенцем и его мамой. Особенно это неприятно, когда ребенок соседки будет плакать по ночам.

ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ВРАЧ ИЛИ АКУШЕРКА

Выбрать себе врача, с которым будешь рожать, можно, только заключив контракт, и, пожалуй, это главное преимущество платных родов. Днем или ночью, в выходной или праздник – личный врач должен будет приехать к женщине на роды. Конечно, даже во время бесплатных родов маму периодически будут осматривать врач и акушерка, но постоянно находиться вместе с ней они смогут только с началом потуг. И это понятно: дежурная бригада ведет роды сразу у нескольких женщин, а личный врач занимается только одной конкретной мамой. Другой плюс личного врача – он и мама уже знакомы, более-менее понимают друг друга, особенно если женщина и доктор совпали в своем видении родов. Можно выбрать на роды не врача, а акушерку, это тоже хороший вариант контракта.

Но значит ли это, что платные роды пройдут лучше бесплатных? Нет, конечно. Рожает ведь сама женщина, поэтому как все пройдет, зависит от будущей мамы, от ее настроя, готовности работать в схватках и потугах. А совсем не от денег, которые были заплачены за роды. Но факт: внимания и помощи с личным врачом или акушеркой роженица получит больше.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ

Совместные роды – они сейчас гарантированы всем роженицам, независимо от того, платно рожает мама или нет. Поэтому даже на бесплатные роды можно взять с собой мужа или кого-то из близких. Главное – в роддоме должен быть отдельный родовой бокс. При контракте он будет с самого начала родов, и женщина с партнером сразу проходят туда. При бесплатных родах маму могут сначала направить в предродовую палату (схватки еще слабые или все родбоксы пока заняты). А эта палата, как мы помним, рассчитана на двух и более женщин. Поэтому мужчину в предродовую не пустят, ему или придется где-то ждать, когда маму переведут в отдельный родбокс, или вообще уехать.

Дополнительные плюсы контракта: близкие могут посещать маму и ребенка сразу после родов, можно оплатить отдельную семейную палату, где с женщиной будет проживать папа или бабушка. На какие-то обследования после родов (например, УЗИ) женщине не придется ждать в очереди, почти во всех контрактах есть консультация специалиста по грудному вскармливанию, мама может наблюдаться у гинеколога месяц после родов.

Выбирая, как рожать, – платно или нет, каждая женщина руководствуется собственными соображениями: для кого-то на первом месте стоят комфортные бытовые условия, другие же хотят получить больше внимания и рожать у конкретного врача. И если есть такая возможность, то ею стоит воспользоваться.

​Заключение контракта на роды

Уважаемые пациентки!

При желании Вы можете заключить контракт на платные роды. Порядок оказания данной медицинской услуги следующий. Роды по контракту — это роды с индивидуальным врачом, которого пациентка выбирает заранее. Для заключения договора на индивидуальное ведение родов необходимо предварительно записаться на консультацию к выбранному врачу. Для заключения контракта пациентка обращается в кабинет №24, расположенном на 2-ом этаже женской консультации. Здесь подробно расскажут про условия заключения контракта на роды, предоставят список врачей, ведущих роды, помогут выбрать врача. Начиная с 36 недель беременности женщина знакомится с врачом. При первой консультации врач при беседе с пациенткой выясняет особенности течения беременности, анамнез, проводит осмотр, определяет предполагаемую дату родов, изучает диспансерную книжку беременной, данные ультразвукового исследования, кардиотокографии. И на основании этого составляется план ведения родов. В дальнейшем, кратность проведения осмотров зависит от акушерской ситуации. При наличии показаний беременной будет предложена дородовая госпитализация в отделение патологии беременности на общих основаниях, бесплатно. Врач акушер-гинеколог выезжает на роды в любое время суток, ведет роды, на протяжении всех родов следит за их течением, при необходимости принимает решение об обезболивании родов, назначение лекарственных препаратов. В послеродовом периоде родильница ежедневно осматривается врачом акушером-гинекологом, проводится лабораторное исследование крови, мочи и мазка из влагалища, УЗИ матки. Новорожденному ребенку проводится вакцинация, проводится исследование крови, неонатальный и аудиологический скрининг, нейросонография (УЗИ). Питание родильницы 4- разовое в день.

Врачи, ведущие роды по контракту:

1. Котиков Владимир Алексеевич — заведующий родового отделения, врач акушер-гинеколог, первая квалификационная категория

2. Авдеева Елена Ивановна – врач акушер-гинеколог родового отделения, высшей квалификационной категории

3. Сыпало Людмила Владимировна – врач акушер-гинеколог родового отделения, высшая квалификационная категория

4. Керносова Татьяна Владимировна – врач акушер-гинеколог родового отделения, высшая квалификационная категория

5. Филатова Марина Владимировна — врач акушер-гинеколог родового отделения, первая квалификационная категория

6. Денисова Ольга Ивановна — врач акушер-гинеколог родового отделения, высшая квалификационная категория

7. Колесникова Ирина Николаевна — врач акушер-гинеколог родового отделения, вторая квалификационная категория

Роды по контракту (платные роды)

В эпоху информационного бума, эру интернета и возможности получить много зачастую недостоверной информации иногда бывает сложно принять правильное решение, выбрать учреждение, которому Вы готовы доверить чудо рождения Вашего малыша. Роды по контракту / платные роды в роддоме ГКБ им С.С. Юдина имеют ряд преимуществ.

В настоящее время в городе Москва помощь пациенткам родильных домов может быть оказана в нескольких вариантах: по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), добровольного медицинского страхования (ДМС) и по системе платных медицинских услуг (ПМУ) выбранного Вами учреждения.

Что из перечисленного выбрать, зависит только от Ваших предпочтений и ожиданий, и выбор этот дело совершенно добровольное.

Часто на дне открытых дверей мы слышим вопросы: «а если я по ОМС, меня не обезболят?», или «если я по контракту, мне сделают кесарево сечение, когда я захочу?» Следует сразу уточнить, что подходы к ведению и обезболиванию родов, техника операции кесарево сечение ничем не отличаются в случае ОМС и ПМУ, качество помощи всегда будет одинаково высоким.

Основным отличием платных родов является возможность выбора врача, который наблюдает Вас с 36 недели беременности (в некоторых случаях возможно заключение контракта на роды в более ранние сроки), выезжает на роды, а также находится с Вами на связи в режиме 24\7 в течение 1,5 месяцев после родов. Для большинства пациенток индивидуальный акушер-гинеколог является основной причиной заключения контракта, гарантом психологического комфорта в период дородового наблюдения, что заметно снижает уровень стресса непосредственно в родах. Заключая контракт, Вы можете заблаговременно обсудить с врачом особенности Вашей ситуации, Ваши представления о родах, страхи, сомнения, варианты действий в случае начала родовой деятельности, излитии вод, таким образом обеспечив себе максимальный эмоциональный комфорт и получив индивидуальный подход к родам. Помимо акушера-гинеколога в нашем родильном доме существует возможность выбрать акушерку, анестезиолога, детского доктора, таким образом весь медицинский персонал, принимающий участие в столь важном для Вас событии, будет с Вами знаком заранее, и будет оказывать помощь только Вам, что сводит к минимуму большинство страхов будущих мамочек. Возможность рожать в воде это также прерогатива родов по контракту, что прежде всего связано с наличием персонала, имеющего опыт ведения таких родов. При наличии индивидуальной акушерки мы часто используем в родах такие техники релаксации, как массаж и ароматерапия, прослушивание музыки, что особенно важно для будущих мамочек, настроенных на мягкие естественные роды.

Ведение родов по контракту в Москве гарантирует Вам присутствие мужа или выбранного Вами родственника на родах, при наличии необходимого обследования и желания, в то время как партнерские роды по ОМС доступны только в случае наличия специального бокса с матовыми стеклами.

Немаловажным преимуществом контрактных родов являются условия размещения после родов. В акушерском отделении платных медицинских услуг есть семейные, двухместные и одноместные палаты, организованы наиболее комфортные условия для совместного пребывания мамы и малыша, что способствует укреплению их эмоциональной связи с самых первых дней жизни. У нас можно находиться в домашней одежде из хлопчатобумажных материалов как маме, так и малышам. В каждой палате имеется телевизор, холодильник, посуда, душевая комната и санузел, организовано 6-разовое питание, адаптированное к диете при грудном вскармливании. Приятным бонусом родов по контракту является возможность посещения мамочек и малышей, которое для Вашего удобства разрешено с 8:00 до 20:00.

Таким образом, в ГКБ им С.С. Юдина мы готовы предложить Вам несколько вариантов программ родов по контракту, и оправдать Ваши ожидания счастливого и безопасного материнства.

Выбор доктора на платные роды

Ведение беременности

Акушерское отделение платных услуг

ВЫБИРАЕМ ВРАЧА НА РОДЫ | Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева

Неизвестность никто не любит. Она нас пугает, а в родах это совсем не нужно: от страха усиливается боль и тратится больше сил. Так что надо использовать любую возможность, чтобы создать себе на родах приятную и знакомую обстановку. А начать надо со знакомства с врачом, который и будет принимать роды. Правда, здесь есть один нюанс: личный врач возможен только при родах по контракту.

Определите критерии
Прежде чем искать врача, будущая мама должна решить, какими она видит свои роды и что, собственно, хочет от доктора? Ей хочется рожать максимально естественно или она согласна на какие-то вмешательства? Может быть, женщина настроена на вертикальные роды или планирует провести первый период родов еще как-то (например, в ванне)? Она ждет от врача активной помощи или хочет от него только наблюдения и невмешательства в родовой процесс? Можно составить себе целый план родов, в котором написать все свои пожелания, сомнения и вопросы. И только поняв что-то про свои роды и про то, какая помощь ожидается от врача, можно начать искать специалиста, который и поможет все это осуществить.

Где его искать
Идеальный вариант – если один и тот же врач будет вести беременность и принимать роды. Это возможно только в крупных медицинских клиниках или в роддомах, где есть свои консультационные центры. За девять месяцев постоянного общения врач и будущая мама станут если не друзьями, то близкими знакомыми точно. Женщина будет доверять своему доктору, а он узнает все особенности ее организма, а также состояние здоровья и даже характер ее будущего малыша.
Но можно выбрать врача и непосредственно перед родами, заключают контракт уже с 36-й недели беременности. Советуем не откладывать знакомство, с доктором надо встретиться хотя бы несколько раз, чтобы убедиться в том насколько вы подходите друг другу. Ведь иногда первое впечатление бывает обманчиво, а менять врача во время родов будет поздно.

Кто поможет найти врача
Наверное, первое, на что ориентируются беременные женщины в поисках врача, – это отзывы уже родивших подруг и знакомых, так называемое «сарафанное радио». Это удобно: можно напрямую задать молодой мамочке кучу вопросов, заодно составить себе первое впечатление о враче – тот ли это человек, который вам нужен. Еще, конечно, можно прочитать отзывы в Интернете, но здесь на достоверность трудно рассчитывать. Ведь через экран невозможно понять, что за человек рассказывает о враче, вполне вероятно, что его предпочтения будут очень далеки от ваших. Ну а уже придя в клинику или роддом, можно дополнительно спросить совета там. В отделе, где заключается договор на ведение беременности или родов, всегда есть специалисты, которые помогут выбрать доктора, учитывая предпочтения будущей мамы, причем даже не одного. Ну а дальше остается только идти знакомиться с врачом.

Первая встреча
При первом знакомстве помимо всяких медицинских аспектов надо обратить внимание и на характер доктора. Одним женщинам нужен врач добрый, другим – строгий. Кто-то предпочел бы разговорчивого доктора, а кто-то – немногословного. Есть мамы, хорошо чувствующие себя с веселым человеком, другим же нужен серьезный специалист. Все это тоже важно, ведь женщине должно быть комфортно в компании своего врача, ей надо установить с ним контакт. Если же будущая мама возьмет с собой на роды мужа, то его мнение здесь тоже будет важно, ведь тогда в родах будут взаимодействовать уже трое человек. Поэтому на первую встречу надо прийти и с будущим папой.
Есть еще один момент – врач тоже будет оценивать пару, с которой ему потом придется работать, поэтому надо учесть, что и ему тоже должно быть комфортно с будущими родителями.

Обращаем внимание
Дальше смотрим на то, позитивно ли врач настроен? Да, есть такие врачи, которые в каждой жалобе сразу же видят проблему, а не решение, ожидают худшего, да еще и озвучивают будущей маме свои опасения. С таким доктором нужно расстаться, ведь то, как будут протекать беременность и роды, во многом зависит от психологического настроя мамы. А где его взять, если доктор все время пугает женщину?
Еще врач должен быть дружелюбно расположен к будущей маме и учитывать и ее мнение.

Важные мелочи
Обсудите с доктором все волнующие вас моменты: как вызвать его на роды, к какому времени он приедет, не будет ли он в отпуске и не уедет ли за город. Узнайте, как врач относится к обезболиванию родов, стимуляции схваток, проколу плодного пузыря и пр. Расскажите ему о своих пожеланиях, ведь доктор не может читать мысли своих пациенток и, не зная чего хочет или не хочет женщина, будет действовать так, как привык, а не так, как она ждет. Свои предпочтения надо не просто озвучить, но и узнать, как врач к ним относится, чтобы потом не получилось так, что доктор или не услышал женщину, или был с ней не согласен, но просто не стал на этом заострять внимание.
Если же мама пока не знает, что она хочет от родов и врача, то надо попросить доктора рассказать о том, как он предпочитает вести роды, что он считает нужным делать, а что нет, и почему. После этого женщине будет легче сформировать собственное мнение.

Если вы нашли доктора, с которым вы находитесь на одной волне, – крепко держитесь за него. С таким помощником роды пройдут гораздо продуктивнее, чем без него!
http://www.mama-journal.ru/

Чем роды по контракту отличаются от родов по полису ОМС? | София Олеговна

— Посоветуйте, с кем можно заключить контракт? — встревоженно спрашивает пациентка. 

— Зачем вам это надо? — улыбаюсь я в ответ.

А дальше всё зависит от того, что хочет женщина. 

Платные роды или роды по контракту — это когда беременная приходит в отделение платных услуг роддома, заключает там договор, оплачивает его в кассу и получает чек. 

Чаще всего беременные хотят заключить контракт, потому, что боятся боли и неизвестности. Думают, что на них будут обращать мало внимания или не будут обращать внимания вовсе. 

Фото с учителем на юбилее роддома

Давайте разберемся, в чём же роды по контракту отличаются от родов по полису ОМС. 

Роды по контракту

Наблюдение

Контракт заключается в 36 недель и с этого момента женщина наблюдается в перинатальном центре при роддоме. Абсолютно так же, как и в женской консультации: анализы, измерения живота, КТГ.

Врач

Беременная выбирает себе врача, который будет вести её с момента заключения контракта и он же будет принимать роды. Чаще всего врач даёт свои номер телефона и находится на связи с пациенткой. И, разумеется, приедет на роды в любое время дня и ночи. 

Если у него не случится обстоятельств, когда приехать на роды возможности не будет. 

В этом случае на родах будет присутствовать тот врач, который согласится заменять отсутствующего. 

Родильный бокс

С момента поступления в роддом роженицы будет находиться в отдельном боксе, куда точно пустят мужа, или маму, или того, кого женщина захочет позвать с собой в качестве поддержки. 

Послеродовое отделение

Там маме и малышу будет предоставлена отдельная палата. Помимо кровати будет пеленальный стол, обеденный стол, кресло, телевизор. Может быть ещё что-нибудь — все зависит от роддома. Но некого попросить присмотреть за малышом, пока мама на процедурах или пошла поесть. 

Оплатить только отдельное пребывание в послеродовой палате нельзя. 

Отношение персонала

Внимательное и заботливое. Врачи и акушерки хотят, чтоб роды прошли хорошо и мама и ребёнок выписались домой здоровыми. 

Есть ещё контракт на дежурную бригаду. Он заключается в момент поступления в роддом со схватками. Стоит дешевле и включает врача из тех, кто в этот день дежурит, отдельный бокс с момента поступления и послеродовую палату. 

Селфи в родах:)

Роды по полису ОМС

Наблюдение

До родов женщина наблюдается в своей женской консультации

Врач

Принимает роды тот врач, который в этот день дежурит

Родильный бокс

Если в момент поступления в роддом схватки уже идут и есть свободные боксы, то роженицу сразу же отправят туда. А если боксов нет, то придется подождать в общей предродовой палате, пока бокс освободится. Ну и мужа пустят только в бокс, в предродовую — нет. 

Послеродовая палата

Тут всё зависит от роддома. На 2-х, 3-х, 4-х человек. За-то соседки смогут посмотреть за вашим малышом, пока мама на УЗИ или в столовой. 

Отношение персонала

Внимательное и заботливое. Врачи и акушерки хотят, чтоб роды прошли хорошо и мама и ребёнок выписались домой здоровыми. 

Таким образом, заключение контракта имеет смысл тогда, когда есть какой-то сложный диагноз и, желательно, чтоб врач заранее знал ваши особенности. Или, если после родов хочется уединиться с ребёнком и никого не видеть. 

А во всём остальном, будь то эпидуральная анестезия или индивидуальный подход — роды по контракту ничем не отличаются. 

В женской консультации💐

Я желаю вам мягких родов и здоровых малышей. 

Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на канал, чтоб видеть мои публикации.  

Запись на приём через администратора по телефону +7 499 478-20-19

А в комментариях делитесь, как и где проходили ваши роды? ☺💐

Роддом №9 :: Отделение Семейные роды

В октябре 2006 года была проведена полная реконструкция отделения «Семейные роды».

Теперь у каждой женщины появилась возможность максимально комфортно чувствовать себя в один из самых важных моментов ее жизни. Для этого в родовом блоке созданы все необходимые условия.

Индивидуальная предродовая палата, в которой проходит первый период родов, оборудован удобной анатомической кроватью, специальное оснащение (мячи, кресла-качалки, коврики, поручни) помогают подобрать удобное для женщины положение в родах. Индивидуальная душевая позволяет максимально успешно применять водную среду для облегчения первого периода родов. Второй и третий период родов протекает в процедурной палате, оснащенной современным медицинским оборудованием — гинекологическое кресло для горизонтальных и вертикальных родов, реанимационное детское и взрослое оборудование.

Маленький поток родов (1-2 человека в сутки) позволяет применять в родах программу «Комплексного обезболивания родов».

Роды в достойной обстановке — это значит, что новорожденный попадает в такую атмосферу, где к нему и к матери относятся гуманно и заботливо. Вся необходимая медицинская помощь оказывается ненавязчиво, к желаниям матери прислушиваются с уважением. Присутствие отца считается неоспоримым преимуществом. Медицинский персонал общается вежливо и доброжелательно не только с родителями, но и друг с другом. Ребенок приходит в мир, где царят уважение и достоинство, и сразу же получает ласку и поддержку. Основной целью для всех ставится рождение самого здорового, самого прекрасного младенца на свете и облегчение родов матери.

Послеродовый этап в отделении «Семейные роды» родильницы проводят в одной из 20 одноместных палат повышенной комфортности совместного пребывания матери и ребенка, с возможным круглосуточным пребыванием мужа и посещением родственников. Душ, туалет, телефон, телевизор, холодильник, микроволновая печь, нахождение мужа вместе с женой и ребенком создают домашние условия и оптимальное настроение всей семье. Одна из палат отделения состоит из двух комнат, в одной из которых — гостиной- возможно пребывание родственников и друзей, пришедших поздравить счастливую семью с «Днем рождения». Круглосуточно на отделении дежурят врачи и акушерки, к которым Вы можете обратиться по интересующим вас вопросам.

Для пациентов отделения «Семейные роды» входит в договор «Программа послеродовой реабилитации» — это занятия с акушерками по уходу за новорожденным, занятия с инструктором ЛФК (лечебная физкультура), по желанию пациентки посещение пренатального психолога.

Запись на отделение «Семейные роды» предварительная, начиная с 12 недель  беременности. Для записи необходимо иметь паспорт, обменную карту с результатами анализов(СПИД, сифилис, гепатит B/C)  заключение терапевта и УЗИ. Заключение договора в 35-36 недель беременности. По всем вопросам обращаться по телефону 364-99-08, +79650640809 или с 10.00-16.00 3 этаж » Отдел платных медицинских услуг» к менеджерам родильного дома.

Почему для вашего ребенка лучше всего не менее 39 недель

Думаете ли вы о планировании рождения ребенка?

Планирование родов означает, что вы и ваш лечащий врач решаете, когда рожать ребенка путем индукции родов или кесарева сечения, вместо того, чтобы ждать, пока роды начнутся сами по себе. В зависимости от вашего здоровья и состояния здоровья ребенка лучше всего запланировать роды. Но раннее планирование родов по немедицинским причинам может вызвать проблемы у вас и ребенка.Если ваша беременность протекает нормально, лучше всего оставаться беременной не менее 39 недель и дождаться начала родов самостоятельно.

Когда вы планируете рождение ребенка, вы планируете либо индукцию родов, либо кесарево сечение. Стимуляция родов (также называемая стимуляцией родов) — это когда ваш врач дает вам лекарство или разбивает воду (также называемый амниотическим мешком), чтобы у вас начались роды перед естественными родами. Вагинальные роды — это когда мышцы матки сокращаются (напрягаются, а затем расслабляются), чтобы помочь ребенку вытолкнуть ребенка через влагалище (также называемое родовым каналом). Большинство младенцев рождаются естественным путем. Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, сделанный вашим врачом на животе и в матке.

У вас может не быть выбора, когда рожать. Если есть проблемы с беременностью или здоровьем вашего ребенка, возможно, вам придется рожать раньше срока. Но если у вас есть выбор и вы планируете запланировать рождение ребенка, подождите, по крайней мере, до 39 недель.

Зачем вашему ребенку 39 недель?

У слишком рано родившихся детей может быть больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем у детей, родившихся позже.39 недель беременности дают вашему ребенку все время, необходимое для развития.

Вашему ребенку необходимо 39 недель в утробе матери, потому что:

• Важным органам, таким как мозг, легкие и печень вашего ребенка, нужно время для развития. Мозг быстрее всего развивается в конце беременности. Мозг ребенка на 35 неделе беременности весит всего две трети от того, что он будет весить на сроке от 39 до 40 недель.
• У него меньше шансов иметь проблемы со здоровьем после рождения, такие как проблемы с дыханием, зрением и слухом.
• Он может набрать больше веса в утробе. Младенцам, рожденным со здоровым весом, легче оставаться в тепле, чем слишком маленьким.
• Он может сосать, глотать и бодрствовать достаточно долго, чтобы есть после своего рождения. Младенцы, родившиеся рано, иногда не могут этого делать.
• У него меньше шансов иметь проблемы с обучением и проблемы со здоровьем в более позднем возрасте, чем у детей, рожденных до 39 недель.

Может ли планирование ранних родов вызвать проблемы у вас и вашего ребенка?

Да.Иногда сложно определить, когда вы забеременели. Даже при использовании ультразвука срок родов может измениться на целых 2 недели. Если вы назначили индукцию или кесарево сечение, а свидание отложено на неделю или две, ваш ребенок может родиться слишком рано. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.

Задач с кесарева сечения:

• Дыхательные и другие проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Младенцы, рожденные путем кесарева сечения, могут иметь больше проблем с дыханием и другими заболеваниями, чем дети, рожденные естественным путем.
• Требуется кесарево сечение при другой беременности. После того, как вы сделаете кесарево сечение, у вас может быть больше шансов сделать кесарево сечение при будущих беременностях. Чем больше у вас кесарева сечения, тем больше проблем может возникнуть у вас и вашего ребенка, включая проблемы с плацентой.
• Более долгое восстановление для мамы. Кесарево сечение — серьезная операция. Вам нужно больше времени на восстановление после кесарева сечения, чем после вагинальных родов. После кесарева сечения вы можете провести от 2 до 4 дней в больнице. Затем вам понадобится от 6 до 8 недель после возвращения домой, чтобы полностью восстановиться. У вас также могут быть осложнения после операции, такие как инфекции, кровотечение или образование тромбов. Поэтому важно поддерживать связь со своим врачом даже после того, как вы пойдете домой.

Какие вопросы вы можете задать своему провайдеру по поводу планирования рождения ребенка?

Если вы планируете запланировать рождение ребенка, распечатайте эту статью и возьмите ее с собой на следующий осмотр во время беременности. Задайте эти вопросы:

Если ваш поставщик услуг рекомендует родить ребенка до 39 недель:

• Есть ли проблема с моим здоровьем или здоровьем моего ребенка, из-за которой необходимы роды до 39 недель?
• Могу ли я подождать, пока мне не исполнится 39 недель?

О привлечении к труду

• Почему нужно стимулировать роды?
• Как вы будете стимулировать мои роды?
• Чего мне ожидать, когда вы стимулируете роды?
• Увеличит ли стимуляция родов шанс, что мне понадобится кесарево сечение?

О наличии кесарева сечения

• Почему мне нужно кесарево сечение?
• Чего мне ожидать во время и после кесарева сечения?
• Какие проблемы может вызвать кесарево сечение у меня и моего ребенка?
• Могу ли я иметь вагинальные роды при будущих беременностях?

См. Также: Инфографика за 39 недель

Последнее обновление: октябрь 2018 г.

Материнские изменения во время беременности, родов и родов

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Объясните, как эстроген, прогестерон и ХГЧ участвуют в поддержании беременности
• Перечислите участников набора веса во время беременности
• Опишите основные изменения в пищеварительной, кровеносной и покровной системах матери во время беременности.
• Обобщите события, приведшие к труду
• Определите и опишите каждую из трех стадий родов

Доношенная беременность длится примерно 270 дней (примерно 38.5 недель) от зачатия до рождения. Поскольку легче запомнить первый день последней менструации (ПНМ), чем оценить дату зачатия, акушеры установили срок родов как 284 дня (примерно 40,5 недель) от ПМН. Это предполагает, что зачатие произошло на 14-й день цикла женщины, что обычно является хорошим приближением. 40 недель средней беременности обычно рассматриваются с точки зрения трех триместров , каждый примерно по 13 недель. Во втором и третьем триместрах матка до беременности — размером с кулак — резко увеличивается, чтобы вместить плод, что вызывает ряд анатомических изменений у матери.

Рис. 1. Матка растет на протяжении всей беременности, чтобы вместить плод.

Действие гормонов

Практически все эффекты беременности можно так или иначе объяснить влиянием гормонов, особенно эстрогенов, прогестерона и ХГЧ. В течение 7–12 недель после LMP гормоны беременности в основном вырабатываются желтым телом. Прогестерон, секретируемый желтым телом, стимулирует выработку децидуальных клеток эндометрия, которые питают бластоцисту до плацентации.По мере развития плаценты и дегенерации желтого тела в течение 12-17 недель плацента постепенно становится эндокринным органом беременности.

Плацента превращает слабые андрогены, секретируемые надпочечниками матери и плода, в эстрогены, необходимые для развития беременности. Уровень эстрогена повышается на протяжении всей беременности, увеличиваясь к рождению в 30 раз. Эстрогены обладают следующими действиями:

• Они подавляют выработку ФСГ и ЛГ, эффективно предотвращая овуляцию.(Эта функция является биологической основой гормональных противозачаточных таблеток.) ​​
• Они вызывают рост тканей плода и необходимы для созревания легких и печени плода.
• Они способствуют жизнеспособности плода, регулируя выработку прогестерона и запуская синтез кортизола у плода, который помогает созреванию легких, печени и эндокринных органов, таких как щитовидная железа и надпочечники.
• Они стимулируют рост материнской ткани, что приводит к увеличению матки, расширению и разветвлению протоков молочных желез.

Релаксин, другой гормон, выделяемый желтым телом, а затем плацентой, помогает подготовить организм матери к родам. Он увеличивает эластичность лобкового сочленения и тазовых связок, освобождая место для растущего плода и позволяя расширить выходное отверстие таза для родов. Релаксин также помогает расширить шейку матки во время родов.

Плацента берет на себя синтез и секрецию прогестерона на протяжении всей беременности по мере дегенерации желтого тела.Как и эстроген, прогестерон подавляет ФСГ и ЛГ. Он также подавляет сокращения матки, защищая плод от преждевременных родов. Этот гормон уменьшается на поздних сроках беременности, что позволяет маточным сокращениям усиливаться и в конечном итоге перейти в настоящие роды. Плацента также производит ХГЧ. Помимо стимулирования выживания желтого тела, ХГЧ стимулирует мужские половые железы плода к секреции тестостерона, который необходим для развития мужской репродуктивной системы.

Передняя доля гипофиза увеличивает и увеличивает выработку гормонов во время беременности, повышая уровни тиреотропина, пролактина и адренокортикотропного гормона (АКТГ).Тиротропин в сочетании с плацентарными гормонами увеличивает выработку гормона щитовидной железы, что увеличивает скорость метаболизма матери. Это может заметно повысить аппетит беременной женщины и вызвать приливы. Пролактин стимулирует увеличение молочных желез при подготовке к производству молока. АКТГ стимулирует секрецию материнского кортизола, который способствует синтезу белка плода. Помимо гормонов гипофиза, повышенный уровень паращитовидных желез мобилизует кальций из материнских костей для использования плодами.

Увеличение веса

Второй и третий триместры беременности связаны с драматическими изменениями в анатомии и физиологии матери. Наиболее очевидный анатомический признак беременности — резкое увеличение брюшной полости в сочетании с увеличением веса матери. Этот вес является результатом растущего плода, а также увеличенной матки, околоплодных вод и плаценты. Дополнительная ткань груди и резко увеличенный объем крови также способствуют увеличению веса. Удивительно, но накопление жира составляет всего около 2.3 кг (5 фунтов) при нормальной беременности и служит резервом для повышенных метаболических потребностей при грудном вскармливании.

В течение первого триместра матери не нужно потреблять дополнительные калории для поддержания здоровой беременности. Однако обычно наблюдается прибавка в весе примерно на 0,45 кг (1 фунт) в месяц. Во втором и третьем триместрах у матери повышается аппетит, но ей необходимо потреблять дополнительно 300 калорий в день только для поддержки растущего плода. Большинство женщин набирают примерно 0.45 кг (1 фунт) в неделю.

Таблица 1. Факторы набора веса во время беременности
Компонент	Масса (кг)	Вес (фунты)
Плод	3,2–3,6	7–8
Плацента и оболочки плода	0,9–1,8	2–4
Амниотическая жидкость	0,9–1,4	2–3
Ткани груди	0.9–1,4	2–3
Кровь	1,4	4
Жир	0,9–4,1	3–9
Матка	0,9–2,3	2–5
Итого	10–16,3	22–36

Изменения систем органов во время беременности

По мере адаптации организма женщины к беременности происходят характерные физиологические изменения. Эти изменения иногда могут вызывать симптомы, которые в совокупности называют обычным дискомфортом во время беременности.

Изменения пищеварительной и мочевыделительной системы

Тошнота и рвота, иногда вызванные повышенной чувствительностью к запахам, обычны в течение первых нескольких недель или месяцев беременности. Это явление часто называют «утренним недомоганием», хотя тошнота может сохраняться весь день. Считается, что источником тошноты при беременности является повышенная циркуляция гормонов, связанных с беременностью, в частности циркулирующих эстрогенов, прогестерона и ХГЧ. Снижение перистальтики кишечника также может способствовать тошноте.Примерно к 12 неделе беременности тошнота обычно проходит.

Распространенной жалобой со стороны желудочно-кишечного тракта на поздних сроках беременности является желудочный рефлюкс или изжога, которая возникает из-за суживающего давления растущей матки на живот. Считается, что такое же снижение перистальтики, которое может способствовать тошноте на ранних сроках беременности, также является причиной запоров, связанных с беременностью, по мере ее прогрессирования.

Давление матки вниз также сдавливает мочевой пузырь, что приводит к частому мочеиспусканию.Проблема усугубляется повышенным выделением мочи. Кроме того, материнская мочевыделительная система обрабатывает как материнские, так и фетальные отходы, дополнительно увеличивая общий объем мочи.

Изменения в системе кровообращения

Объем крови значительно увеличивается во время беременности, так что во время родов он превышает объем крови до зачатия на 30 процентов, или примерно на 1-2 литра. Большой объем крови помогает удовлетворить потребности плода в питании и удалении фетальных отходов. В сочетании с увеличением объема крови во время беременности также умеренно повышаются пульс и артериальное давление.По мере роста плода матка сжимает нижележащие кровеносные сосуды таза, препятствуя венозному оттоку от ног и области таза. В результате у многих беременных женщин развивается варикозное расширение вен или геморрой.

Изменения дыхательной системы

Во второй половине беременности минутный объем дыхания (объем газа, вдыхаемого или выдыхаемого легкими в минуту) увеличивается на 50 процентов, чтобы компенсировать потребность плода в кислороде и повышенный уровень метаболизма матери. Растущая матка оказывает давление вверх на диафрагму, уменьшая объем каждого вдоха и потенциально вызывая одышку или одышку. В течение последних нескольких недель беременности таз становится более эластичным, и плод опускается ниже в процессе, который называется «осветление ». Обычно это облегчает одышку.

Слизистая оболочка дыхательных путей набухает в ответ на усиление кровотока во время беременности, что приводит к заложенности носа и носовым кровотечениям, особенно в холодную и сухую погоду.Часто рекомендуется использовать увлажнитель воздуха и увеличивать потребление жидкости, чтобы предотвратить заложенность носа.

Изменения в покровной системе

Рис. 2. Черная линия, темная медиальная линия, идущая от пупка к лобку, формируется во время беременности и сохраняется в течение нескольких недель после родов. Показанная здесь черная линия соответствует сроку беременности 22 недели.

Дерма сильно растягивается, чтобы вместить растущую матку, ткань груди и жировые отложения на бедрах и бедрах. Разорванная соединительная ткань под дермой может вызвать стрии (растяжки) на животе, которые во время беременности выглядят как красные или пурпурные пятна, которые переходят в серебристо-белый цвет через несколько месяцев после родов.

Повышение уровня гормона, стимулирующего меланоциты, в сочетании с эстрогенами затемняет ареолы и создает линию пигмента от пупка до лобка, называемую черной линией (рис. 2). Производство меланина во время беременности может также привести к потемнению или обесцвечиванию кожи лица, создавая хлоазму, или «маску беременности».”

Физиология труда

Роды или роды , как правило, происходят в течение недели после срока родов, если только женщина не беременна более чем одним плодом, из-за чего у нее обычно рано рождаются. По мере того как беременность приближается к последней неделе, в ответ на гормоны, вызывающие роды, происходят некоторые физиологические изменения.

Во-первых, напомним, что прогестерон подавляет сокращения матки в течение первых нескольких месяцев беременности. Когда наступает седьмой месяц беременности, уровень прогестерона плато, а затем падает. Однако уровень эстрогена в кровотоке матери продолжает расти. Увеличение соотношения эстрогена и прогестерона делает миометрий (гладкую мышцу матки) более чувствительным к стимулам, которые способствуют сокращению (поскольку прогестерон больше не подавляет их). Более того, на восьмом месяце беременности уровень кортизола у плода повышается, что увеличивает секрецию эстрогена плацентой и еще больше подавляет успокаивающее действие прогестерона на матку.Некоторые женщины могут ощущать результат снижения уровня прогестерона на поздних сроках беременности в виде слабых и нерегулярных перистальтических сокращений Брэкстона-Хикса , также называемых ложными родами. Эти сокращения часто можно облегчить отдыхом или гидратацией.

Рис. 3. Положительная обратная связь гормонов способствует началу родов.

Распространенным признаком того, что роды будут короткими, является так называемое «кровавое шоу». Во время беременности в цервикальном канале скапливается слизистая пробка, блокирующая вход в матку.Примерно за 1-2 дня до начала настоящих родов эта пробка расшатывается и выходит вместе с небольшим количеством крови.

Тем временем задний гипофиз усиливает секрецию окситоцина, гормона, стимулирующего схватки. В то же время миометрий увеличивает свою чувствительность к окситоцину за счет экспрессии большего количества рецепторов этого гормона. По мере приближения родов окситоцин начинает стимулировать более сильные и болезненные сокращения матки, которые — в петле положительной обратной связи — стимулируют секрецию простагландинов из плодных оболочек.Подобно окситоцину, простагландины также усиливают сократительную способность матки. Гипофиз плода также выделяет окситоцин, который еще больше увеличивает количество простагландинов. Учитывая важность окситоцина и простагландинов для начала и поддержания родов, неудивительно, что, когда беременность не переходит в роды и ее необходимо вызвать, фармацевтическая версия этих соединений (называемая питоцином) вводится внутривенно. .

Наконец, растяжение миометрия и шейки матки доношенным плодом в макушке (головой вниз) рассматривается как стимулятор сокращений матки.Сумма этих изменений вызывает регулярные схватки, известные как истинных трудовых , которые со временем становятся более сильными и частыми. Боль во время родов связывают с гипоксией миометрия во время сокращений матки.

Этапы родов

Процесс родов можно разделить на три этапа: расширение шейки матки, изгнание новорожденного и послед.

Расширение шейки матки

Для естественных родов шейка матки должна полностью расшириться до 10 см в диаметре — достаточно широкой, чтобы родить голову новорожденного.Стадия расширения — самый продолжительный период родов и обычно занимает 6–12 часов. Однако он может варьироваться в широких пределах и может занимать минуты, часы или дни, частично в зависимости от того, рожала ли мать раньше; в каждой последующей схватке эта стадия бывает короче.

Рисунок 4. Щелкните, чтобы увеличить изображение. Стадии родов включают стадию 1 — раннее раскрытие шейки матки; 2 стадия — полное раскрытие и изгнание новорожденного; и Стадия 3, доставка плаценты и связанных с ней плодных оболочек.(Положение плеча новорожденного описывается относительно матери.)

Настоящие роды протекают по положительной обратной связи, при которой сокращения матки растягивают шейку матки, заставляя ее расширяться и стираться или становиться тоньше. Растяжение шейки матки вызывает рефлекторные сокращения матки, которые еще больше расширяют и стирают шейку матки. Кроме того, расширение шейки матки увеличивает секрецию окситоцина гипофизом, что, в свою очередь, вызывает более сильные сокращения матки. Когда начинаются роды, сокращения матки могут происходить каждые 3–30 минут и продолжаться всего 20–40 секунд; однако к концу этого этапа сокращения могут происходить так часто, как каждые 1.5–2 минуты и длится целую минуту.

Каждое сокращение резко снижает приток оксигенированной крови к плоду. По этой причине очень важно, чтобы после каждого сокращения происходил период расслабления. Дистресс плода, измеряемый как стойкое снижение или увеличение частоты сердечных сокращений плода, может быть результатом тяжелых сокращений, которые слишком сильны или продолжительны для восстановления насыщенной кислородом крови плода. Такая ситуация может быть причиной экстренных родов с использованием вакуума, щипцов или хирургического вмешательства путем кесарева сечения.

Примерно у 12% женщин околоплодные оболочки разрываются до начала родов; они обычно разрываются в конце стадии расширения в ответ на чрезмерное давление со стороны головки плода, входящей в родовые пути.

Этап отчисления

Этап изгнания начинается, когда головка плода входит в родовые пути, и заканчивается рождением новорожденного. Обычно это занимает до 2 часов, но может длиться дольше или завершиться за несколько минут, отчасти в зависимости от ориентации плода.Вершинное предлежание, известное как передняя вершина затылка, является наиболее частым предлежанием и связано с легкостью вагинальных родов. Плод обращен к материнскому спинному мозгу, и самая маленькая часть головы (задняя часть, называемая затылком) первой выходит из родовых путей.

Менее чем в 5% рождений ребенок ориентирован тазовым предлежанием или ягодицами вниз. При полном ягодичном предлежании обе ноги скрещены и ориентированы вниз. При откровенном тазовом предлежании ноги ориентированы вверх.До 1960-х годов тазовые предлежания были обычным явлением — вагинально. Сегодня большинство родов при ягодичном предлежании осуществляется с помощью кесарева сечения.

Вагинальные роды связаны со значительным растяжением влагалищного канала, шейки матки и промежности. До последних десятилетий онемение промежности и выполнение эпизиотомии , разреза задней стенки влагалища и промежности, было обычной процедурой для акушера. Промежность теперь чаще рвется сама по себе во время родов.И эпизиотомию, и разрыв промежности необходимо зашить вскоре после рождения, чтобы обеспечить оптимальное заживление. Хотя ушивание неровных краев разрыва промежности может быть более трудным, чем ушивание эпизиотомии, разрывы заживают быстрее, менее болезненны и связаны с меньшим повреждением мышц вокруг влагалища и прямой кишки.

При рождении головы новорожденного акушер аспирирует слизь изо рта и носа перед первым вдохом новорожденного. После рождения головы остальное тело обычно быстро следует за ней.Затем дважды зажимают пуповину и между зажимами делают разрез. На этом завершается второй этап родов.

Послед

Рождение плаценты и связанных с ней оболочек, обычно называемое последом , знаменует собой заключительную стадию родов. После изгнания новорожденного миометрий продолжает сокращаться. Это движение срезает плаценту с задней стороны стенки матки. Затем он легко выводится через влагалище. Продолжение сокращений матки снижает кровопотерю из плаценты.Рождение плаценты знаменует начало послеродового периода — периода примерно 6 недель сразу после родов, в течение которого организм матери постепенно возвращается в небеременное состояние. Если плацента не рождается самопроизвольно в течение примерно 30 минут, она считается задержанной, и акушер может попытаться удалить ее вручную. Если это не поможет, может потребоваться операция.

Важно, чтобы акушер осмотрел выделенную плаценту и плодные оболочки, чтобы убедиться, что они не повреждены.Если в матке останутся фрагменты плаценты, они могут вызвать послеродовое кровотечение. Сокращения матки продолжаются в течение нескольких часов после родов, чтобы вернуть матке ее размер, который был до беременности, в процессе, называемом инволюция , который также позволяет органам брюшной полости матери вернуться на свои места до беременности. Грудное вскармливание облегчает этот процесс.

Хотя послеродовые сокращения матки ограничивают кровопотерю из-за отслоения плаценты, у матери действительно наблюдаются послеродовые выделения из влагалища, которые называются lochia .Он состоит из клеток слизистой оболочки матки, эритроцитов, лейкоцитов и другого мусора. Толстые темные lochia rubra (красные лохии) обычно сохраняются в течение 2–3 дней и заменяются lochia serosa, более тонкой розоватой формой, которая сохраняется примерно до десятого дня послеродового периода. По истечении этого периода скудные кремообразные или водянистые выделения, называемые lochia alba (белые лохии), могут продолжаться еще 1-2 недели.

Обзор главы

Гормоны (особенно эстрогены, прогестерон и ХГЧ), секретируемые желтым телом, а затем плацентой, ответственны за большинство изменений, происходящих во время беременности.Эстроген поддерживает беременность, способствует жизнеспособности плода и стимулирует рост тканей матери и развивающегося плода. Прогестерон предотвращает развитие новых фолликулов яичников и подавляет сократительную способность матки.

Увеличение веса при беременности в основном происходит в области груди и живота. Во время беременности часто наблюдаются тошнота, изжога и частое мочеиспускание. Во время беременности объем материнской крови увеличивается на 30 процентов, а минутный объем дыхания увеличивается на 50 процентов. На коже могут появиться растяжки, и может увеличиться выработка меланина.

На поздних сроках беременности снижение прогестерона и растягивающая сила плода приводят к усилению раздражительности матки и быстрым схваткам. Сокращения служат для расширения шейки матки и изгнания новорожденного. Далее следует доставка плаценты и связанных с ней плодных оболочек.

Самопроверка

Ответьте на вопрос (ы) ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

Вопросы о критическом мышлении

1. Девин на 35 неделе беременности своим первым ребенком, когда она прибыла в родильное отделение и сообщила, что, по ее мнению, у нее начались схватки. Она заявляет, что в последние несколько часов у нее были слабые диффузные схватки. Однако обследование показало, что слизистая пробка, блокирующая шейку матки, цела и шейка еще не начала расширяться. Ей советуют вернуться домой. Почему?
2. Жанин на 41 неделе беременности первым ребенком, когда она прибыла в родильное отделение и сообщила, что, по ее мнению, рожала «несколько дней», но «это просто никуда не денется. «Во время клинического обследования у нее случаются несколько легких схваток, каждое продолжительностью около 15–20 секунд; однако ее шейка матки расширена всего на 2 см, а амниотический мешок не поврежден. Жанин помещена в родильное отделение, и ей начато внутривенное вливание питоцина. Почему?

Показать ответы

1. Девин, скорее всего, испытывает схватки Брэкстона-Хикса, также известные как ложные роды. Это легкие сокращения, которые не способствуют раскрытию шейки матки и не связаны с приближающимися родами.Они, вероятно, исчезнут с отдыхом.
2. Джанин находится на 41 неделе беременности, и из-за легких схваток, которые она испытывала «в течение нескольких дней», шейка матки расширилась до 2 см. Эти факты говорят о том, что она рожает, но роды не развиваются должным образом. Питоцин — это фармацевтический препарат синтетических простагландинов и окситоцина, который увеличивает частоту и силу сокращений и помогает родам перейти к родам.

Глоссарий

послед: третья стадия родов, при которой происходит изгнание плаценты и связанных с ней плодных оболочек

Сокращения Брэкстона-Хикса: слабых и нерегулярных перистальтических сокращений, которые могут возникать во втором и третьем триместрах; они не указывают, что роды неизбежны

дилатация: первый период родов, связанный с увеличением диаметра шейки матки

Эпизиотомия: Разрез задней стенки влагалища и промежности, облегчающий роды через естественные родовые пути

изгнание: второй период родов, во время которых мать давит схватками; этот этап заканчивается рождением

инволюция: послеродовое уменьшение матки до ее объема до беременности

осветление: опускание плода в таз на поздних сроках беременности; также называется «отбрасывание»

lochia: Послеродовые выделения из влагалища, которые начинаются кровью и заканчиваются беловатыми выделениями; конец лохий сигнализирует о том, что место прикрепления плаценты зажило

роды: роды

триместр: деление срока беременности на три трехмесячных срока

истинные роды: регулярных схваток, непосредственно предшествующих родам; они не ослабевают с гидратацией или отдыхом, и со временем они становятся более частыми и сильными

Медицинские термины и определения во время беременности и родов

Как и во всех областях медицины, беременность и роды имеют ряд специальных терминов, многие из которых вы услышите во время своей беременности и родов, а также при рождении ребенка. В следующем списке приведены определения некоторых наиболее распространенных терминов.

аборт — прерывание (окончание) беременности. Это может быть достигнуто либо хирургическим вмешательством, либо приемом комбинации назначенных лекарств (медикаментозный аборт)

амниотическая жидкость — жидкость, окружающая ребенка в матке (также называемая «вода»)

амниотический мешок — мешок вокруг ребенка внутри матки

анестетик — препарат, вызывающий полную или частичную потерю чувствительности части или всего тела

анестезиолог — врач, специализирующийся на обезболивании

дородовой — термин, означающий «до рождения» (альтернативные термины «дородовой» и «дородовой»)

дородовое кровотечение — кровотечение из влагалища при беременности

Оценка по шкале Апгар — тест, проводимый через одну минуту после рождения ребенка, затем снова через пять минут, который оценивает внешний вид ребенка a (цвет кожи), p ulse, g rimace (reflex), активности (мышечный тонус) и r эспирации. Идеальный балл по шкале Апгар — 10; типичные оценки по шкале Апгар — семь, восемь или девять. Оценка ниже семи означает, что ребенку может потребоваться помощь при дыхании

Вспомогательные репродуктивные технологии — любая процедура, проводимая для достижения беременности

baby blues — легкая депрессия после родов; обычно результат гормональных колебаний

родовой канал — канал (состоящий из шейки матки и влагалища), по которому ребенок проходит во время родов

План родов — письменный документ, описывающий предпочтения женщины в отношении ухода за ней во время схваток и родов

переливание крови — процедура, при которой женщине сдают кровь

Сокращения Брэкстона-Хикса — сжатие матки (матки), которое может ощущаться как схватка.Схватки Брэкстона-Хикса безболезненны и не становятся сильнее и ближе друг к другу, чем настоящие схватки (также называемые «ложными родами»)

разрыв воды — когда практикующий врач разрывает мешок с околоплодными водами с помощью инструмента с острым концом. Часто используется для ускорения родов, которые замедлились

тазовое предлежание — когда ребенок находится внутри матки дном или ступнями вниз, а не головой

кесарево сечение — хирургическая процедура, при которой ребенок рождается через разрез в брюшной полости и матке (также называемый «кесаревым сечением»)

шейка матки — узкий нижний конец матки, который размягчается и открывается во время родов, чтобы ребенок мог выйти наружу

зачатие — процесс зачатия, когда сперматозоид и яйцеклетка соединяются в одну клетку (альтернативные термины включают «оплодотворение», «оплодотворение» и «осеменение»)

сокращение — часто сильное и болезненное сжатие матки во время родов, которое вызывает расширение шейки матки женщины и помогает протолкнуть ребенка через родовые пути

венец — время во время родов, когда голова ребенка достигла наружного отверстия влагалища и видна снаружи

дилатация — отверстие шейки матки, измеренное как диаметр шейки матки в сантиметрах

внематочная беременность — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет вне матки, обычно в фаллопиевой трубе. В большинстве случаев внематочная беременность нежизнеспособна.

эмбрион — название, данное оплодотворенной яйцеклетке с момента зачатия до восьмой недели

эпидуральная анестезия — тип анестетика, обычно используемый в родах, при котором лекарства используются для обезболивания нижней половины тела

фаллопиевы трубы — узкие протоки или трубы в брюшной полости женщины, по которым яйцеклетка проходит от яичников к матке. Здесь чаще всего происходит оплодотворение

ложные роды — см. «Схватки Брэкстона-Хикса»

фертильность — возможность зачать и вынашивать ребенка до конца беременности

Лечение бесплодия — лечение, помогающее женщине зачать ребенка

разрыв первой степени — разрыв только кожи промежности (рядом с отверстием влагалища), возникающий во время родов, не всегда требующий наложения швов

первый триместр — первые 14 недель беременности

фолиевая кислота — витамин B, содержащийся в зеленых листовых овощах, который помогает предотвратить анемию и, как было показано, снижает частоту некоторых врожденных дефектов, включая расщелину позвоночника (см. Определение ниже)

роднички — шесть мягких точек на голове ребенка, которые позволяют его черепу сжиматься во время родов, чтобы он мог пройти через родовые пути.Роднички полностью срастаются к 2 годам

щипцы — инструменты в форме щипцов, помещаемые вокруг головы ребенка, чтобы помочь ему пройти через родовые пути во время родов

доношенный — при нормальной продолжительности беременности (37–42 недели)

беременность — продолжительность (в днях или неделях), в течение которой ребенок находится в матке

гестационный диабет — заболевание, которое развивается во время беременности, когда уровень сахара в крови женщины становится слишком высоким из-за недостаточного уровня инсулина.Состояние поддается лечению и обычно исчезает после беременности

гинеколог — врач, прошедший специальную подготовку по женскому здоровью

кровотечение — обильное кровотечение

домашние роды — роды на дому под наблюдением акушерки

иммунизация — введение вакцины, часто путем инъекции, которая делает организм устойчивым к определенным бактериям или вирусам

in utero — термин, означающий «внутри матки»

экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — процесс, используемый для зачатия ребенка вне тела, при котором женские яйцеклетки оплодотворяются мужской спермой и помещаются в матку женщины

недержание мочи — неспособность контролировать свой мочевой пузырь или дефекацию

индуцированный — когда медицинский работник пытается искусственно «запустить» роды у женщины

желтуха — заболевание, при котором кожа человека и белки глаз приобретают желтоватый оттенок. Это вызвано избытком в крови химического вещества, называемого билирубином, и у новорожденных часто проходит само

половые губы — лоскуты кожи вокруг влагалища женщины

роды — процесс, через который проходит тело женщины при рождении ребенка

Консультант по грудному вскармливанию — медицинский работник, обученный предоставлять информацию и оказывать поддержку в области грудного вскармливания

низкий вес при рождении — когда ребенок при рождении весит менее 2500 граммов

Медсестра по охране здоровья матери и ребенка — квалифицированная медсестра, которая специализируется на здоровье и развитии детей от рождения до школьного возраста

меконий — смолистое вещество, переданное младенцем в качестве первого помета.Выделение мекония до рождения может быть признаком дистресса плода

акушерка — лицо, прошедшее специальную подготовку по уходу за женщинами во время беременности, родов, родов и в послеродовой период

модель ухода — способ организации родовспоможения

тошнота по утрам — тошнота, рвота и отвращение к определенным продуктам и запахам, которые в той или иной степени затрагивают большинство беременных женщин. Утреннее недомогание может возникнуть в любое время дня, обычно начинается на сроке от четырех до восьми недель беременности и обычно проходит к 16 неделе беременности

.

многоплодная беременность — когда женщина вынашивает более одного ребенка

естественные роды — роды без вмешательства, например естественные роды, а не кесарево сечение

Период новорожденности — время от рождения ребенка до четырехнедельного возраста

Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) — отделение в больнице для младенцев, нуждающихся в особой медицинской помощи высокого уровня

новорожденный — новорожденный до четырехнедельного возраста

новорожденный — ребенок в возрасте от рождения до четырех недель

Ясли — палата в больнице, где малыши могут оставаться днем ​​или ночью

акушер — врач, прошедший специальную подготовку по беременности и родам

яичников — женские репродуктивные органы, выделяющие яйцеклетки в маточные трубы, где они могут быть оплодотворены при наличии спермы

овуляция — ежемесячный выход зрелой яйцеклетки из яичника. Женщина наиболее плодородна в период овуляции

.

яйцеклетка — человеческое яйцо

педиатр — врач, прошедший специальную подготовку по лечению детей

Упражнения для тазового дна — упражнения, которые женщина может выполнять для укрепления мышц во влагалище и вокруг него

Гематома промежности — скопление крови, напоминающее синяк, в области между влагалищем и анусом

промежность — область между влагалищем и анусом

плацента — орган, который соединяется со стенкой матки, питающий ребенка через пуповину

послеродовой — термин, означающий «после рождения» (альтернативные термины «послеродовой» и «послеродовой»)

послеродовая депрессия — заболевание, которым страдают некоторые матери в дни, недели или месяцы после родов

послеродовое кровотечение — когда женщина теряет более 500 мл крови после родов

недоношенных — при рождении ребенка до 37 недель беременности

пренатальный — термин, означающий «до рождения» (альтернативные термины «дородовой» и «дородовой»)

разрыв второй степени — разрыв промежности, затрагивающий и кожу, и мышцы, но не задний проход. При разрывах второй степени часто требуется наложение швов

Вторые роды — время от полного раскрытия шейки матки (10 см) до родов

второй триместр — срок беременности с 14 до 26 недель

Ясли особого ухода (ДЦН) — отделение в больнице для детей, нуждающихся в особой медицинской помощи

spina bifida — врожденный дефект, который возникает в течение первого месяца беременности, когда позвоночник ребенка не смыкается полностью, оставляя часть спинного мозга открытой.Расщелина позвоночника нельзя вылечить, но доступен ряд методов лечения и лечения

Самопроизвольные роды — роды начинаются сами собой (без медицинской помощи)

мертворождение — смерть ребенка после 20 недель беременности, но до рождения

растяжки — обесцвеченные полосатые узоры, которые могут появиться на животе, груди, ягодицах или ногах во время беременности из-за растяжения кожи. Обычно они медленно тускнеют после родов

Аппарат TENS — аппарат для «трансэлектрической стимуляции нервов», используемый для снятия боли во время родов

прерывание беременности — см. «Аборт» выше

театр — операционная в больнице или другом медицинском учреждении

Разрыв третьей или четвертой степени — сильный разрыв промежности, затрагивающий кожу, мышцы и задний проход.Для восстановления этих разрывов используются швы

III период родов — время от рождения ребенка до рождения плаценты

третий триместр — срок от 26 недель беременности

триместр — промежуток времени в три месяца беременности, каждый из которых отмечен разными фазами развития плода

ультразвук — сканирование матки (матки) женщины и ребенка во время беременности пуповина — пуповина, которая соединяет ребенка с плацентой, позволяя переносить питательные вещества (витамины и минералы) и кислород от женщины к ней ребенок

матка — матка женщины

вакуумный колпачок или вентхаус — колпачок-присоска, который иногда используется во время родов, чтобы помочь вытащить ребенка из родовых путей

VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения) — когда женщина рожает естественным путем после одного или нескольких предыдущих кесарева сечения

жизнеспособная беременность — беременность, которая может продолжаться до полного срока

эпидуральная анестезия при ходьбе — эпидуральная анестезия, при которой женщина может ходить

рождение в воде — когда ребенок рождается полностью погруженным в воду

вод — околоплодные воды, которые окружают будущего ребенка внутри матки (см. «Околоплодные воды»)

Куда обратиться за помощью

36 недель беременности: симптомы, советы и развитие плода

36 недель беременности: развитие вашего ребенка

Ваш ребенок, вероятно, прибавил около двух фунтов за последние несколько недель, и, вероятно, он уже достиг той длины, которой будет, когда он родился.

Он полнеет, становится менее морщинистым и в целом начинает больше походить на ребенка, которого вы встретите через несколько недель. Такой рост означает, что на данный момент у него не так много места для передвижения, потому что теперь он занимает большую часть доступного пространства внутри амниотического мешка. Тем не менее, вы, вероятно, все равно будете время от времени чувствовать там много движения.

Итак, как ваш не такой уж и маленький парень собирается пройти через родовые пути, когда у вас начнутся схватки? К этому моменту его кости черепа развиты, но еще не срослись.Это означает, что они могут перемещаться и перекрываться, позволяя голове и телу проходить через шейку матки и таз немного легче. По этой причине, если вы рожаете естественным путем, его голова может выглядеть немного деформированной, когда он родится, но вернется к более нормальной округлой форме через несколько часов или несколько дней. Затем кости черепа срастутся в течение первых двух лет его жизни.

ИНСТРУМЕНТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ

Генератор детских имен

Насколько велик ваш ребенок в 36 недель?

Ваш ребенок размером с кочан салата ромэн.Типичный вес ребенка на 36 неделе беременности может составлять около шести фунтов.

Тело мамы на 36 неделе беременности

Сейчас у вас 36 неделя беременности, так сколько месяцев вам осталось? Поскольку недели вашей беременности не всегда точно вписываются в месяцы, вы можете быть на девятом месяце (или даже на десятом!), Когда вы начнете этот последний период беременности.

С этого момента и до родов вы можете еженедельно проходить медицинские осмотры. Во время этих посещений вы можете рассчитывать на проверку вашего веса, артериального давления и высоты дна матки.Ваш врач может проверить шейку матки, чтобы узнать, готовится ли она к родам. Она также может проверить положение вашего ребенка — опущена он головой или нет.

Возможно, вы начали замечать повышенное давление на таз и мочевой пузырь в последнее время, поскольку ваш ребенок приживается ниже в вашем тазу, готовясь к родам. Положительная сторона этого изменения заключается в том, что теперь давление на диафрагму и легкие меньше, поэтому это изменение иногда называют «осветлением». Хотя вам может быть неудобно, когда ваш ребенок падает, по крайней мере, вам станет легче дышать!

36 недель беременности: ваши симптомы

• Частое мочеиспускание. По мере того, как ваш ребенок опускается ниже в ваш таз, вы, вероятно, будете чаще направляться в женскую комнату. Возможно, вы даже просыпаетесь несколько раз за ночь, чтобы пописать. Вы мало что можете сделать, чтобы облегчить этот раздражающий симптом, пока не родится ваш ребенок, но старайтесь делать перерывы в ванной, когда это возможно, и обязательно полностью опорожняйте мочевой пузырь каждый раз, когда вы идете. Не поддавайтесь соблазну сэкономить; Важно не обезвоживаться, даже если это означает еще несколько походов в ванную.Если вы обнаружите, что у вас выделяется немного мочи, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете, ношение ежедневных прокладок может помочь вам чувствовать себя более комфортно, а упражнения Кегеля также могут помочь улучшить контроль над мочевым пузырем.

• Сокращения Брэкстона-Хикса. По мере приближения к сроку родов предродовые или «практические» схватки могут усиливаться и заставлять вас думать, что вы испытываете один из признаков родов на 36 неделе беременности. Одно из важных различий между схватками Брэкстона-Хикса и настоящими схватками — это время.Когда вы действительно рожаете, схватки будут происходить через равные промежутки времени и будут происходить все ближе и ближе друг к другу. Однако схватки Брэкстона-Хикса не возникают через регулярные промежутки времени, и иногда их можно облегчить, двигаясь или меняя положение. Загрузите и распечатайте нашу удобную таблицу отслеживания сокращений, которая поможет вам рассчитать время схваток, чтобы убедиться, что они настоящие. Если у вас есть сомнения, обратитесь к своему врачу.

• Нарушение сна. Несмотря на все советы, которые вы, возможно, получаете по поводу того, чтобы как можно больше отдыхать до рождения ребенка, на самом деле вам может быть довольно сложно хорошо выспаться.Ваш большой живот может затруднить поиск удобного положения для сна, поэтому попробуйте использовать дополнительные подушки для поддержки под животом и между ног. Если наступила бессонница, это также поможет сделать вашу кровать и спальню максимально удобными. Попробуйте оставить смартфон в другой комнате перед сном и, возможно, попробуйте легкую растяжку или медитацию, чтобы помочь вам заснуть. Если вы все еще обнаруживаете, что у вас проблемы с полноценным ночным отдыхом, быстрый сон или два в дневное время могут дать вам заряд энергии, необходимый для работы в течение дня.

• Онемение ног и стоп. Ваше растущее тело может оказывать повышенное давление на некоторые нервы в ногах, ступнях или даже руках. Это может время от времени вызывать онемение или покалывание. Эти симптомы должны исчезнуть после родов, но если до тех пор вы обнаружите, что они беспокоят вас, поговорите со своим врачом. Она может порекомендовать наложить шины на лодыжку или запястье либо просто дать отдых рукам и ногам как можно больше.

• Отек ноги. Благодаря тому, что ваше тело удерживает лишнюю жидкость во время беременности, следует ожидать некоторого отека на ногах и ступнях. Если вы испытываете боль или дискомфорт, постарайтесь меньше времени находиться на ногах и опирайтесь ногами на подушку или стул, когда садитесь. Также могут помочь удобная обувь и даже поддерживающий шланг или чулки.

• Боль в пояснице. На 36 неделе беременности нередки боли в пояснице. Гормон, известный как релаксин, начинает ослаблять суставы и связки в вашем тазу при подготовке к родам, вызывая боль в спине, которую вы можете заметить, например, когда вы сидите, стоите или поднимаетесь по лестнице. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете боль в пояснице. Она может порекомендовать несколько легких упражнений на растяжку, которые помогут уменьшить дискомфорт.

36 недель беременности: на что следует обратить внимание

• Если вы хотите иметь план родов, загрузите наше руководство по плану родов и попробуйте создать свой собственный. Обсудите свои предпочтения со своим врачом и обязательно положите копии заполненного плана родов в свою больничную сумку. Наличие распечатанного плана родов может помочь напомнить вашим врачам о ваших предпочтениях в отношении снятия боли при родах, о том, кого вы хотите видеть в родильном зале, и о многом другом.Учтите, что схватки и роды непредсказуемы; не всегда дела идут по плану. Вы можете даже изменить свое мнение о некоторых вещах, когда действительно начнете рожать. Упражнение по написанию плана родов дает вам возможность обдумать возможные варианты.

• Убедитесь, что вы ежедневно получаете не менее 85 миллиграммов витамина С, чтобы укрепить вашу иммунную систему, кости и мышцы. Хорошие источники этого питательного вещества — цитрусовые, клубника, брокколи и помидоры.Один средний апельсин может содержать до 70 миллиграммов, а одна чашка апельсинового сока может содержать более 90 миллиграммов. Если вы принимаете витамины для беременных, их может быть достаточно. Ваш лечащий врач сможет сказать вам, достаточно ли вы получаете витамина С.

• Мягкие упражнения могут помочь вам чувствовать себя более комфортно в эти последние несколько недель беременности. Сходите на прогулку и сделайте легкую растяжку, чтобы снять напряжение со спины. Наклоны назад могут помочь уменьшить боль в пояснице, вызванную большим животом на 36 неделе беременности.Просто положите руки на бедра и аккуратно согните их назад не более чем на 20 градусов. При необходимости повторите эти изгибы.

• Воспользуйтесь любыми инстинктами «гнездования», которые вы можете почувствовать в это время, работая над подготовкой своего дома к рождению ребенка. Некоторые будущие мамы используют этот прилив энергии для завершения последних проектов, украшения детской или покупки детских вещей. Старайтесь не утомлять себя и всегда обращайтесь за помощью, когда она вам нужна.

• Следите за движениями вашего ребенка с помощью нашего загружаемого трекера движения плода.Раз в день подсчитывайте не менее 10 ударов или движений за 2 часа. После еды часто самое подходящее время для этих «подсчетов ударов». Если вы не чувствуете 10 движений, возможно, ваш малыш просто отдыхает, но вы можете проконсультироваться с вашим врачом для подтверждения.

• Когда-нибудь в течение последних недель беременности ваш лечащий врач, скорее всего, попытается определить положение вашего ребенка в матке. Она может определить положение ребенка, почувствовав его контур через ваш живот, и, если кажется вероятным, что ваш ребенок находится в тазовом предлежании (ноги опущены), ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование на 36 неделе беременности, чтобы быть уверенным.Имейте в виду, что у вашего ребенка еще есть несколько недель, чтобы самостоятельно сменить положение, но ваш лечащий врач будет следить за положением вашего малыша перед родами на всякий случай.

36 недель беременности: спросите своего врача

• Пройду ли я тест на стрептококк группы B (GBS) и что произойдет, если результат будет положительным?

• Насколько высок риск преэклампсии? Это связанное с беременностью нарушение артериального давления может иногда проявляться в третьем триместре.

• У меня хроническое заболевание. Будут ли изменены какие-либо элементы родов или родов, чтобы снизить риски, связанные с моим заболеванием?

• Какие безопасные упражнения я могу делать на этом этапе беременности?

36 недель беременности: контрольный список

• Узнайте, какие комнаты доступны для вас в вашей больнице или родильном доме.

• Стирайте новую детскую одежду и постельное белье.

• Загрузите наше руководство по третьему триместру (если вы еще не сделали этого), чтобы получить дополнительную информацию о том, что будет в последние несколько недель беременности.

• Узнайте о вариантах кормления ребенка, обсудив вопросы грудного вскармливания и искусственного вскармливания с вашим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

• Подпишитесь, чтобы получить еще больше советов по беременности здесь:

_{Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американского колледжа акушеров и гинекологов.Содержимое этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.}

Преждевременные роды — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и факторы риска преждевременных родов, а также оценит ваши признаки и симптомы. Если вы испытываете регулярные сокращения матки, а шейка матки начала размягчаться, истончаться и открываться (расширяться) до 37 недель беременности, вам, скорее всего, поставят диагноз преждевременных родов.

Тесты и процедуры для диагностики преждевременных родов включают:

• Тазовый осмотр. Ваш лечащий врач может оценить упругость и нежность вашей матки, а также размер и положение ребенка. Если вода не отошла и нет опасений, что плацента покрывает шейку матки (предлежание плаценты), он или она может также провести осмотр органов малого таза, чтобы определить, начала ли шейка матки открываться. Ваш лечащий врач также может проверить наличие маточного кровотечения.
• УЗИ. Для измерения длины шейки матки можно использовать трансвагинальное ультразвуковое исследование. Ультразвук также может быть проведен для проверки наличия проблем с ребенком или плацентой, подтверждения положения ребенка, оценки объема околоплодных вод и оценки веса ребенка.
• Мониторинг матки. Ваш лечащий врач может использовать монитор матки для измерения продолжительности и интервалов между схватками.
• Лабораторные испытания. Ваш лечащий врач может взять мазок из ваших вагинальных выделений, чтобы проверить наличие определенных инфекций и фибронектина плода — вещества, которое действует как клей между плодным мешком и слизистой оболочкой матки и выделяется во время родов. Эти результаты будут рассмотрены в сочетании с другими факторами риска. Вы также предоставите образец мочи, который будет проверен на наличие определенных бактерий.

Лечение

Лекарства

Во время родов нет никаких лекарств или хирургических процедур, чтобы остановить роды, кроме временного.Однако ваш врач может порекомендовать следующие лекарства:

• Кортикостероиды. Кортикостероиды могут способствовать зрелости легких вашего ребенка. Если вам от 23 до 34 недель, ваш врач, скорее всего, порекомендует кортикостероиды, если вы подозреваете, что у вас повышенный риск родов в следующие один-семь дней. Ваш врач может также порекомендовать стероиды, если вы подвержены риску родов в период от 34 до 37 недель.

  Вам могут назначить повторный курс кортикостероидов, если вы беременны менее 34 недель, рискуете родить в течение семи дней и ранее уже принимали кортикостероиды более 14 дней назад.

• Сульфат магния. Ваш врач может предложить сульфат магния, если у вас высокий риск родов в период между 24 и 32 неделями беременности. Некоторые исследования показали, что это может снизить риск определенного типа повреждения головного мозга (церебральный паралич) у детей, родившихся до 32 недель беременности.

• Токолитики. Ваш лечащий врач может дать вам лекарство, называемое токолитиком, для временного замедления сокращений.Токолитики можно использовать в течение 48 часов, чтобы отсрочить преждевременные роды, чтобы кортикостероиды принесли максимальную пользу, или, при необходимости, вас могут доставить в больницу, которая может оказать специализированную помощь вашему недоношенному ребенку.

  Токолитики не устраняют основную причину преждевременных родов и в целом не показали улучшения результатов у детей. Ваш лечащий врач не порекомендует токолитик, если у вас есть определенные условия, например высокое кровяное давление, вызванное беременностью (преэклампсия).

Если вы не госпитализированы, вам может потребоваться еженедельные или более частые посещения вашего врача, чтобы он или она мог отслеживать признаки и симптомы преждевременных родов.

Хирургические процедуры

Если вы подвержены риску преждевременных родов из-за короткой шейки матки, ваш врач может предложить хирургическую процедуру, известную как шейный серкляж. Во время этой процедуры шейка матки ушивается прочными швами.Обычно швы снимают после 36 полных недель беременности. При необходимости швы снимают раньше.

Серкляж шейки матки может быть рекомендован, если вы беременны менее 24 недель, у вас в анамнезе есть ранние преждевременные роды, а ультразвуковое исследование показывает, что шейка матки открывается или длина шейки матки меньше 25 миллиметров.

Профилактические препараты

Если у вас в анамнезе преждевременные роды, ваш врач может предложить еженедельные уколы гормона прогестерона, называемого гидроксипрогестерона капроат, начиная со второго триместра и до 37 недели беременности.

Кроме того, ваш лечащий врач может предложить вводимый во влагалище прогестерон в качестве профилактики преждевременных родов. Если у вас диагностирована короткая шейка матки до 24 недели беременности, ваш лечащий врач может также порекомендовать прием прогестерона до 37 недели беременности.

Недавние исследования показывают, что вагинальный прогестерон так же эффективен, как цервикальный серкляж, в предотвращении преждевременных родов у некоторых женщин из группы риска. Преимущество препарата в том, что оно не требует хирургического вмешательства или анестезии.Ваш врач может предложить вам лекарства в качестве альтернативы шейному серкляжу.

Если у вас в анамнезе были преждевременные роды или преждевременные роды, вы подвержены риску последующих преждевременных родов. Работайте со своим врачом, чтобы управлять любыми факторами риска и реагировать на ранние предупреждающие признаки и симптомы.

Образ жизни и домашние средства

Преждевременные схватки могут быть сокращениями Брэкстона-Хикса, которые являются обычным явлением и не обязательно означают, что ваша шейка матки начнет открываться.Если у вас схватки, которые, по вашему мнению, могут быть признаком преждевременных родов, попробуйте ходить, отдыхать или менять положение. Это может остановить ложные схватки. Однако, если у вас настоящие преждевременные роды, схватки продолжатся.

Постельный режим для предотвращения преждевременных родов не снижает риск преждевременных родов. Постельный режим может привести к образованию тромбов, эмоциональному расстройству и мышечной слабости.

Помощь и поддержка

Если вы подвержены риску преждевременных родов или преждевременных родов, вы можете бояться или беспокоиться о своей беременности. Это может быть особенно актуально, если у вас в анамнезе были преждевременные роды или преждевременные роды. Проконсультируйтесь со своим врачом о здоровых способах расслабиться и сохранять спокойствие.

Подготовка к приему

Если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы преждевременных родов, немедленно обратитесь к своему врачу. В зависимости от обстоятельств вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также то, чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг.

Что вы можете сделать

Перед приемом вы можете позвонить:

• Спросите об ограничениях перед записью. В большинстве случаев вас сразу увидят. Если это не так, спросите, следует ли вам ограничить свою активность, пока вы ждете встречи.
• Попросите любимого человека или друга присоединиться к вам на прием. Страх, который вы, возможно, испытываете по поводу возможности преждевременных родов, может мешать сосредоточиться на том, что говорит ваш лечащий врач.Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет запомнить всю информацию.
• Запишите вопросы, которые вы можете задать своему врачу. Таким образом, вы не забудете ничего важного, о чем хотите спросить, и сможете максимально эффективно проводить время с вашим врачом.

Ниже приведены некоторые основные вопросы о преждевременных родах, которые следует задать своему врачу. Если во время вашего визита у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

• Я рожу?
• Могу ли я чем-нибудь помочь продлить беременность?
• Существуют ли какие-либо методы лечения, которые могут помочь ребенку?
• Какие признаки или симптомы должны побудить меня позвонить вам?
• Какие признаки или симптомы должны побудить меня пойти в больницу?
• Какие риски, если мой ребенок родится сейчас?

Чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг

Ваш поставщик медицинских услуг может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда вы впервые заметили свои признаки или симптомы?
• У вас схватки? Если да, то сколько часов?
• Были ли у вас выделения из влагалища или кровотечение?
• Вы заразились инфекционным заболеванием? У тебя жар?
• Были ли у вас в прошлом беременности, выкидыши, операции на шейке или матке, о которых мне неизвестно?
• Вы курили или курили? Сколько?
• Как далеко вы живете от больницы?
• Сколько времени вам потребуется, чтобы добраться до больницы в экстренной ситуации, включая время для организации необходимого ухода за ребенком или транспортировки?

Преждевременные роды представляют серьезную опасность для вашего ребенка. Поработайте со своим врачом, чтобы понять ваш диагноз и повысить ваши шансы на здоровый исход.

24 декабря 2019 г.

Глоссарий по беременности

1 период родов начинается с сокращений, которые достаточно близки и достаточно сильны, чтобы вызвать изменение в раскрытии шейки матки. Первый этап заканчивается, когда вы раскрыты на 10 см.

2-й период родов — это проталкивание и доставка, которая может длиться от 20 минут до 3+ часов.Схватки медленнее, с интервалом от 2 до 5 минут и продолжаются от 60 до 90 секунд. С каждым сокращением вы надавливаете, пока ребенок не пойдет по родовым путям.

3-й период родов — доставка плаценты. На этом этапе ваша матка слегка сокращается, чтобы вытолкнуть плаценту наружу.

Послед — это плацента и другие оболочки, которые выталкиваются из матки после рождения ребенка.

Система оценки по шкале Апгар используется для оценки здоровья ребенка через 1 минуту 5 минут после рождения. Он оценивает частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи с помощью 0, 1 или 2. Числа складываются вместе с максимумом 10.

Амниотическая жидкость — это прозрачная жидкость, которая окружает вашего ребенка в матке.Это помогает защитить вашего ребенка и помогает развивать легкие вашего ребенка.

Анестезия — это использование лекарства для уменьшения или блокирования боли, для засыпания или расслабления во время медицинской процедуры.

Ареола — это розовато-коричневая кожа вокруг соска. Ареола обычно темнеет на ранних сроках беременности.

План родов — это письменный документ, в котором описывается, что вы хотели бы сделать во время родов. Он включает в себя ваши предпочтения относительно обезболивающих, кормления грудью, условий родов и того, кого вы хотите присутствовать при родах.

Анэмбриональная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, но эмбрион не развивается.

Техника Брэдли — это семейный метод естественных родов, который использует техники релаксации во время родов для контроля боли. Отца ребенка учат, как научить своего партнера в родах.

Брэкстон Хикс — это «тренировочные сокращения» вашего тела. Мышцы живота ненадолго напрягаются, но шейка матки не расширяется.Они могут начаться уже во втором триместре и часто возникают, когда вы устали, обезвожены или после секса.

Казенная часть означает, что ягодицы (тазовая часть полностью) или ступни (тазовая ступень) ребенка указывают на родовые пути. Обычно ребенок двигается так, чтобы его голова была опущена рядом с родовыми путями для родов.

Кесарево сечение (кесарево сечение) — это хирургические роды через разрез внизу живота и матки.

Cerclage — это процедура, при которой используются швы для закрытия шейки матки. Это делается в попытке продлить беременность, если шейка матки начинает расширяться слишком рано.

Шейка матки — отверстие матки в верхней части влагалища. Шейка матки расширяется или расширяется во время родов, чтобы ваш ребенок мог родиться.

Признак Чедвика — ранний признак беременности.Это происходит, когда кровоток к шейке матки и влагалище увеличивается примерно на четвертой неделе беременности, в результате чего эти ткани становятся пурпурно-красными.

Молозиво — это жидкость, богатая белком и антителами, которые вырабатываются грудью во время беременности. Это предмолочное вещество, необходимое вашему новорожденному для питания в течение первых нескольких дней после рождения.

Сохранение пуповинной крови — это процесс сбора и хранения крови вашего ребенка, оставшейся в пуповине и плаценте после рождения.Он содержит стволовые клетки, которые могут быть использованы для лечения будущих медицинских проблем у вашего ребенка или кого-то еще.

Коронование — это когда вы можете увидеть голову вашего ребенка у входа во влагалище.

Кистозный фиброз — это наследственное заболевание, при котором в легких и пищеварительном тракте скапливается густая липкая слизь. Родители могут пройти тест на наличие гена.Муковисцидоз возникает только в том случае, если оба родителя имеют этот ген.

Расширение — это постепенное раскрытие шейки матки во время родов. Он измеряется в сантиметрах от 0 (закрыто) до 10 (полностью раскрыто).

Дула — профессиональный трудовой тренер. Доулы не имеют медицинского образования, но помогают во время и после родов.Они также оказывают эмоциональную поддержку.

Синдром Дауна — это генетическая аномалия, которая приводит к появлению у ребенка дополнительной хромосомы 21. Также называется трисомией 21. Вы можете пройти тест на этот дефект в течение первого и второго триместра, чтобы помочь вам принять решение о своей беременности.

Внематочная беременность — это когда оплодотворенный эмбрион прикрепляется вне матки, а не в слизистой оболочке матки; чаще всего возникает в маточной трубе. Это может угрожать здоровью матери, и беременность должна быть прервана.

Effacement — истончение шейки матки во время родов. Это позволяет шейке матки растягиваться, чтобы ребенок мог пройти через нее. Он измеряется в процентах (от 0% до 100%).

Engage (молния) — это когда ваш ребенок «падает» или опускается в ваш таз.Это может произойти за несколько недель до родов или когда роды начнутся, и нельзя предсказать, когда они начнутся. Некоторые женщины заметят изменение формы живота, облегчение дыхания или усиление позывов к мочеиспусканию.

Эпидуральная анестезия — это метод обезболивания во время родов. Лекарства вводятся в пространство за пределами спинного мозга, вызывая снижение чувствительности нервов. Он блокирует чувства в нижней части тела, но вы остаетесь бдительными.

Эпизиотомия — это разрез, предназначенный для расширения отверстия влагалища, чтобы ребенок мог пройти через него.

Внешняя головная версия — это процесс, используемый для плавного поворота тазового (поперечного) предлежания ребенка в положение головы вниз при родах. Он включает подъем и поворот ребенка внутри матки снаружи живота.За пульсом ребенка внимательно следят.

Полный срок — это начало 39-й недели до конца 40-й недели беременности. Ребенок, родившийся в это время, является доношенным. Если он родился до 38 недель и 6 дней, он преждевременен.

Беременность с высоким риском — это когда вы или ваш ребенок подвержены повышенному риску заболевания.Например, если у вас высокое кровяное давление или вы беременны более чем одним ребенком, вы беременны с высоким риском.

Индуцированный — это когда ваш врач вызывает или ускоряет ваши роды с помощью медицинских методов. Ваш врач может вызвать роды с помощью лекарств и / или механических методов.

Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР) — это когда нерожденный ребенок не растет должным образом в утробе матери.Ограничение роста диагностируется, когда ребенок весит менее 10-го процентиля для гестационного возраста.

Кегельса — это упражнения, которые вы выполняете для укрепления мышц, окружающих отверстие влагалища. Это помогает предотвратить утечку мочи.

Техника ламазе включает обучение методам дыхания и релаксации, чтобы отвлечь мать от боли во время естественных родов.Информация и образование также являются частью этих курсов.

Лануго — это пушистые волосы, покрывающие тело ребенка в утробе матери. Он начинает расти на 13–16 неделе и становится наиболее толстым на 28–30 неделе. Он начинает исчезать в третьем триместре, но может полностью исчезнуть только после рождения.

Освещение — это когда ваш ребенок «падает» или опускается в таз.Это может произойти за несколько недель до родов или когда роды начнутся, и нельзя предсказать, когда они начнутся. Некоторые женщины заметят изменение формы живота, облегчение дыхания или усиление позывов к мочеиспусканию.

Черная линия — линия от пупка до лобковых волос. Гормоны беременности часто становятся причиной потемнения этой линии. После доставки он снова тускнеет.

MFM — это аббревиатура от медицины матери и плода. Это акушеры-гинекологи, специализирующиеся на беременностях повышенного риска. Также вызываются перинатологами.

Маска беременности — распространенное изменение кожи во время беременности, при котором кожа вокруг глаз, носа и щек темнеет. Также называется хлоазмой или меланодермией, она обычно проходит после рождения ребенка. Солнечный свет, противозачаточные таблетки или гормональные таблетки могут усугубить ситуацию.

Меконий — первый черный дегтеобразный стул новорожденного.

Акушерка — практикующий врач, который помогает женщинам с беременностями с низким уровнем риска во время беременности и родов. Они сертифицированы Американским советом по сертификации акушерок.

Пробка слизи блокирует открытие шейки матки, чтобы не допустить попадания бактерий во время беременности. Когда вы пропускаете слизистую пробку, это признак того, что шейка матки размягчается и меняется при подготовке к родам.Однако он не предсказывает, когда произойдут роды

Нервная трубка у вашего развивающегося ребенка становится головным, спинным мозгом и позвоночником. Врожденные дефекты возникают, если нервная трубка не развивается правильно.

Дефект нервной трубки — это врожденный дефект, который развивается в головном или спинном мозге ребенка, например расщелина позвоночника.Получение достаточного количества фолиевой кислоты до и во время беременности может помочь предотвратить дефекты нервной трубки. Вы можете пройти тест на этот дефект во втором триместре, чтобы принять решение о своей беременности.

Затылочная складка — это кожа на шее сзади (затылок). Во время УЗИ врачи могут измерить толщину воротной складки, чтобы проверить наличие определенных генетических аномалий.

Акушерские анестезиологи — это врачи, которые обезболивают во время и после родов, вводя лекарства, которые обезболивают определенные участки тела.Например, акушер-анестезиолог может назначить роженице эпидуральную анестезию.

Перинатологи — акушеры-гинекологи, специализирующиеся на беременностях повышенного риска. Также называется специалистами по материнско-фетальной медицине.

Промежность — это область между входом во влагалище и анусом. Во время родов эта ткань может порваться.Хирургический разрез этой ткани (эпизиотомия) может быть выполнен в некоторых случаях, чтобы помочь родам.

Плацента — это орган матки, который доставляет вашему ребенку кислород, питательные вещества и гормоны. Также удаляет отходы.

Предлежание плаценты — это когда плацента покрывает всю или часть шейки матки. Ребенок не может пройти через шейку матки для родов.Это может вызвать кровотечение и требует кесарева сечения.

Отслойка плаценты — это когда плацента отделяется от стенки матки, вызывая кровотечение и боль в животе. Это также может привести к тому, что к ребенку будет поступать меньше кислорода.

Недоношенные относится к рождению до 37 недель беременности. Также называется преждевременным.

Преждевременные роды — это роды, которые начались до 37-й недели беременности.

Ускорение — это когда вы впервые чувствуете, как ваш ребенок шевелится.

Боль в круглой связке — колющая боль в правой части таза. Это происходит, когда связки, удерживающие матку в подвешенном состоянии в брюшной полости, растягиваются.

Спинальный блок похож на эпидуральную анестезию и включает инъекцию анестетика в спинномозговую жидкость в нижней части спины. Катетер не используется. Обезболивание длится 1-2 часа.

Поверхностно-активное вещество — это вещество, вырабатываемое в легких вашего ребенка.Это позволяет легким оставаться раздутыми, чтобы ребенок мог дышать при рождении.

Тератогены — это вещества, которые могут вызывать врожденные дефекты, если женщина подвергается их воздействию во время беременности.

Токсоплазмоз — это инфекция, которая может заразиться от паразитов в кошачьих фекалиях или от недоваренного мяса. Если вы заразитесь во время беременности, это может быть опасно для вашего ребенка.

Пуповина представляет собой трубчатую структуру, которая соединяет ребенка с плацентой и кровотоком матери. Он переносит кислород, питательные вещества и гормоны к вашему ребенку из плаценты.

Верникс — это белое сырное вещество, которое покрывает вашего ребенка при рождении. Он защищает кожу вашего ребенка внутри матки.

Жизнеспособный означает, что ребенок достиг той стадии развития, когда он может выжить вне матки.

Искусственные роды на сроке 39 недель могут снизить вероятность кесарева сечения, по данным исследования NIH

Пресс-релиз

Среда, 8 августа 2018 г.

Плановая индукция на сроке 39 недель также связана с более низким риском нарушений высокого кровяного давления у матери.

Согласно исследованию, финансируемому Национальным институтом здравоохранения, здоровые матери, впервые родившие роды, у которых роды были вызваны на 39-й неделе беременности, с меньшей вероятностью рожали путем кесарева сечения по сравнению с теми, кто ждал, пока роды начнутся естественным путем. Исследователи также обнаружили, что младенцы, рожденные женщинами, рожденными на сроке 39 недель, не имеют большей вероятности мертворождения, смерти новорожденного или других серьезных осложнений по сравнению с младенцами, рожденными от неиндуцированных женщин. Результаты исследования, которые ранее были представлены в краткой форме, теперь подробно публикуются в Медицинском журнале Новой Англии.

«До этого исследования высказывались опасения, что индукция родов увеличит вероятность кесарева сечения», — сказала автор исследования Ума М. Редди, доктор медицинских наук, из отделения беременности и перинатологии Национального института ребенка NIH Юнис Кеннеди Шрайвер Здоровье и человеческое развитие (NICHD).«Наш анализ показывает, что плановая индукция на 39 неделе связана с более низкой частотой кесарева сечения и не увеличивает риск серьезных осложнений для новорожденных».

Хотя кесарево сечение безопасно для матери и ребенка, это серьезная операция и сопряжена с риском. Восстановление после кесарева сечения занимает больше времени по сравнению с вагинальными родами, и операция может увеличить риск проблем с вагинальными родами при будущих беременностях.

Известно, что плановая индукция — индуцирование родов, когда в этом нет медицинской необходимости — до 39 недель, представляет опасность для здоровья новорожденных.Однако, по словам д-ра Редди, в последние годы стало более распространено плановое индукционное лечение через 39 недель или за неделю до установленного срока. NICHD профинансировал текущее исследование, чтобы определить потенциальные риски и преимущества плановой индукции на 39 неделе по сравнению с выжидательной тактикой или ожиданием естественного начала родов с вмешательством практикующих врачей в случае возникновения проблем.

В исследование было включено более 6000 беременных женщин из 41 больницы, участвующих в сети отделений материнско-фетальной медицины, поддерживаемой NICHD.Примерно половине женщин случайным образом была назначена стимуляция родов на 39 ^-й неделе беременности; остальные женщины получили выжидательную тактику.

Исследователи сравнили рождаемость между двумя группами с точки зрения основного результата, составного показателя, который включал смерть ребенка во время или после рождения; потребность новорожденного в респираторной поддержке; припадок, инфекция, родовая травма (травма) или кровотечение; и другие родовые осложнения.

Первичный исход произошел в 4.3 процента в группе индуцированных родов и 5,4 процента в группе выжидательной тактики, разница, которая не была статистически значимой. Однако доля кесарева сечения была значительно ниже в индуцированной группе (18,6 процента) по сравнению с другой группой (22,2 процента). Точно так же частота нарушений артериального давления во время беременности была значительно ниже у женщин, которые были индуцированы (9,1 процента), по сравнению с другой группой (14,1 процента).

По оценкам исследователей, одного кесарева сечения можно было бы избежать на каждые 28 матерей с низким уровнем риска, впервые подвергающихся индукционной индукции на сроке 39 недель.

О Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD) : NICHD проводит и поддерживает исследования в Соединенных Штатах и ​​во всем мире по вопросам развития плода, младенца и ребенка; здоровье матери, ребенка и семьи; репродуктивная биология и вопросы народонаселения; и медицинская реабилитация. Для получения дополнительной информации посетите https://www.nichd.nih.gov.

О Национальных институтах здравоохранения (NIH): NIH, национальное агентство медицинских исследований, включает 27 институтов и центров и является составной частью U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и способы лечения как распространенных, так и редких заболеваний. Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите www.