Сколько ходят с двойней: Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Роды двойни окончились трагедией в лучшей больнице Нью-Йорка

Люба потеряла двух детей из-за роковой ошибки врача. Фото instagram.com/malygina07

Люба Малыгина вместе с мужем Славой , сыном и дочкой живет в русскоязычной части Бруклина. Люба мечтала о большой семье, хотела родить пятерых до 40 лет. Когда 33-летняя женщина узнала, что беременна двойней,  она очень обрадовалась такой удаче. “Я сразу подумала: как хорошо, через пару лет рожу еще одного – и все, можно успокоиться”, – рассказывает она.

Люба родила старшего сына с помощью кесаревого сечения, дочку – естественным путем.  Для ведения ее третьей беременности женщина по рекомендациям нашла лучшего врача, который специализируется на двойнях и естественных родах.  Врач, по словам Любы, не уделял ей особого внимания и не рассказывал о рисках, связанных с многоплодной беременностью, не предлагал стимулировать роды (что является стандартной практикой для двойни).

  Но она верила, что несмотря на свою немногословность и занятость, этот врач – профессионал и позаботится о ней и детях. Однако это, по словам женщины, оказалось не так,  и из-за халатности врача и недосмотра больницы два ее мальчика родились мертвыми. 

О своей трагедии Люба рассказала в интервью “Рубику”. Далее приводим ее речь от первого лица. 

Люба ответственно готовилась к родам, правильно питалась, занималась спортом. Фото instagram.com/malygina07

Особенная беременность 

Мой первый ребенок был очень большой, 4 килограмма 300 грамм. Врачи посоветовали сделать кесарево сечение. Я послушалась специалистов. Сын родился здоровым.

Вторая беременность проходила легче, я нашла врача в Нью-Йорке, который согласился попробовать VBAC (Vaginal Birth After C-Section). Так на свет появилась моя дочь. 

Третья беременность далась мне тяжелее, чем прошлые две. Из-за огромного живота (двойня все-таки!) я не могла быть такой активной, как раньше. Водить машину тоже было неудобно, ноги до педалей не доставали. Постоянная одышка, боль в спине, растяжки, варикоз, 20 кг набранного веса – все это напоминало, что я ношу двойню. 

Но я была счастлива. Несмотря на все сложности, занималась йогой, ходила в бассейн, брала с собой на работу завтрак, обед и ужин, чтобы правильно питаться.

Я готовила себя к родам. Понимала, что будет трудно, но меня поддерживала семья. 

Первую часть беременности я провела в России, приехала в США уже на 20-й неделе, сразу кинулась искать врача. Хотела обратиться к тому, что вел мои вторые роды, уж очень он был хорошим специалистом. Но увы, на тот момент он был в отпуске. Пришлось искать замену по рекомендациям. 

Остановилась на враче из госпиталя Ленокс-Хилл на Манхэттене, у него был огромный опыт (более 35 лет) – и многие его советовали. Сам врач, имя которого я пока разглашать не могу, был сторонником естественных родов. Я тоже хотела попробовать рожать сама, но не отказывалась от кесарева сечения, если это будет необходимо. 

Врачом этим я была не очень довольна. Он молчаливый, слова не вытянешь. И все разговоры были на бегу, вечно куда-то торопился. У него было много пациентов, и мало времени на меня. Но я решила отбросить эмоции, ведь у него большой опыт, хорошие рекомендации. 

Я доверилась ему. И зря. 

Люба даже провела фотосессию во время беременности, хотела запечатлеть весь процесс. Фото instagram.com/malygina07

Врач заболел

Я наблюдалась у этого врача все оставшиеся недели, ходила на осмотры, как положено.  На 32 неделе выяснилось, что один ребенок повернут головой вверх. Врач сказал, что так бывает и во время родов он может повернется в нужную сторону. Мол, первый ребенок выйдет и у второго будет больше места. О необходимости кесаревого сечения в этом случае он не упоминал. Спустя некоторое время второй ребенок все-таки повернулся головой вниз – и мы успокоились. 

На 36 неделе, на очередном приеме врач появился в ужасном состоянии.

Ему недавно сделали операцию и самостоятельно передвигаться он не мог, только с помощью ходунков (walker).   Я засомневалась, что он сможет принять роды, и стала искать замену. Но на таком сроке никто не хотел брать на себя ответственность. Даже мой знакомый врач, который вел вторую беременность, отказался. 

Выхода не было, мы остались с этим доктором.

На 39 неделе, в четверг, я снова пришла на прием. К этому времени уже можно было бы делать стимуляцию родов, что, как я потом выяснила, является стандартным протоколом. Но мне никто ее не предложил. Врач сказал, что я и сама скоро рожу, до конца недели точно. Но на всякий случай записал меня на следующий вторник на стимуляцию. 

Она не понадобилась. Роды начались в воскресенье, ровно на 40-й неделе.

Люба постоянно ходила по коридорам, не могла лежать. Фото instagram.com/malygina07

Ошибка за ошибкой 

Мы позвонили врачу перед тем, как ехать в больницу. Ему добираться до госпиталя пару минут, живет в соседнем квартале. Он сказал, что скоро будет, и я поехала рожать. 

Все показатели были в норме, нас поместили в палату. Со мной были мой муж и подруга Даша. Она хотела запечатлеть все на камеру, мы также делали памятное видео во время родов дочки.

Все время возле нас крутились другие врачи (дежурные), медсестры. Проверяли пульс детей с помощью кардиомониторов. Но датчики на ремнях плохо держались на теле, я же постоянно была в движении, плюс большой живот не позволял их хорошо закрепить, поэтому к нам часто забегала медсестра и поправляла их. 

А вот аппарата УЗИ не было.  Уже потом я узнала, что контроль с помощью ультразвука тоже является стандартной практикой при родах двойни.

Наш врач приехал только за час до трагедии, через 18 часов после того, как мы попали в больницу. До этого он вроде как давал указания по телефону. Например, сказал проколоть мне пузырь (я была не против!), рассматривал вариант стимулировать меня с помощью питоцина, но этого не понадобилось, после прокола схватки усилились сами. 

Прошло некоторое время, меня осмотрели и сказали, что я готова к родам, раскрытие уже почти 10 сантиметров. Вызвали моего врача. Я ожидала, что рожать буду в операционной, чтобы в случае чего могли сделать экстренное кесарево. Но зайдя в палату, мой врач сразу приказал мне тужиться. Я ведь уже рожала до этого, и помнила, как ощущались потуги, на этот раз их не было.  Я сказала об этом врачу, он не отреагировал и говорил все равно тужиться. Медсестра держала одну мою ногу, подруга – другую, врач принимал роды, муж был у моей головы, за мониторами сердцебиения детей никто не следил.  Мой врач, который еле ходил, не позвал никого на помощь.  

Уже потом я узнала, что в палате при родах двойни обычно находится целая бригада с врачом-неонаталогом. У меня был только врач на ходунках и медсестра. 

Я сказала, что тужиться больше не могу, очень больно. Мужу стало плохо, он отошел. Врач сказал продолжать тужиться что есть силы. Через три попытки я была без сил, боль не проходила, сказывались еще и 18 часов без сна. 

После этих слов врач поднялся, вышел из палаты и в дверях сказал: “Даю тебе час, чтобы родить самой. Не получится, делаем кесарево”.  И ушел, оставив со мной только медсестру. 

Та пыталась помочь, как могла. Предложила попробовать другие позы, в которых удобнее тужиться. Но через 10 минут я сдалась и потребовала анестезиолога и сделать мне эпидуралку. Боль была нестерпимая, стало темнеть в глазах. 

Очень помогала поддержка мужа. Фото instagram.com/malygina07

Врач-анестезиолог пришел не сразу, минут через 15, точно не помню уже. Попросил выйти из палаты мужа и подругу.

Подруга пошла в коридор за кофе. По ресепшене сидел мой врач.  Она удивилась, почему он не идет ко мне в палату,  тот ответил: “Я дал ей час, чтобы родить самой. Сижу жду”. 

После анестезиолога прибежали какие-то другие врачи (видимо, дежурные), наконец в палату занесли аппарат  УЗИ.  И они не услышали сердцебиения детей. Включилась сирена, меня повезли в операционный блок. 

Я чувствовала, как режут живот. Как вынимают первого ребенка. Но его крика я так и не услышала. Спросила у врача, который стоял рядом, что с с ребенком. Тот ответил, что все хорошо, ему надели кислородную маску. То же самое повторилось и со вторым. 

Операция длилась минут 20-30. Я думала, что, вернувшись в палату, увижу мужа с детьми. Так было во время моих первых родов. Но детей не было. Я взглянула на мужа и увидела его бледное лицо. Он молча покачал головой. Детей спасти не удалось. 

Что же произошло? 

Потом я узнала, что у меня был разрыв матки. Первые симптомы, о которых знают даже интерны – резкая боль в животе, прекращение схваток. Но мой врач с 30-летним опытом почему-то это проглядел. 

В тот момент, когда я почувствовала резкую боль, если бы врач отреагировал, детей можно было бы спасти, срочно прооперировав.

А я еще полчаса ходила с разорванной маткой и внутренним кровотечением.

И тужилась, как советовал врач. Как выяснилось позже, из-за его состояния здоровья ему было запрещено делать кесарево. Мы об этом не знали. 

Муж так и не решился посмотреть на наших детей. Я с ними провела много времени, чтобы попрощаться. Скоро у нас будут результаты вскрытия.

Пока я лежала в палате после родов, постоянно спрашивала у медсестер, что с маткой. Я боялась, что больше не смогу родить.  Через некоторое время врач зашел ко мне и сказал, что матку сохранили. 

“У вас еще будут дети. Удачи, Люба”, – такими были его последние слова. Никаких соболезнований. 

Люба еще полчаса после разрыва матки ходила и даже тужилась, как советовал врач. Фото instagram.com/malygina07

Слова поддержки 

Я понимаю, что жизнь продолжается. У меня двое прекрасных детей, замечательный муж, который помогает мне пережить всю эту историю. 

И днем я чувствую, что смогу справиться. А потом приходит вечер. И я вспоминаю, как лежала в палате со своими детьми, прижимала их к себе и плакала. Мы хотели назвать их Ванечкой и Славочкой. Я не смогу увидеть, как они растут. Как пойдут в школу. Как заведут свои семьи. Все из-за глупой ошибки. 

Даша открыла кампанию на GoFundMe, чтобы собрать деньги на оплату счетов и адвоката. Да, мы собираемся судиться. И хотим подать иск как на врача, так и на госпиталь. Ведь кто-то же в огромной больнице, которая считается одной из лучших в США, должен был понять, что для родов двойни нужно больше специалистов. 

Но я не прошу денег. Мы не нуждаемся в них – и муж, и я хорошо зарабатываем. Это больше было попыткой донести до всех нашу историю. Чтобы она больше ни с кем не повторилась. Все вырученные деньги мы думаем отдать знакомому больному ребенку. 

Люба благодарна своей семье за невероятную поддержку. Люба даже провела фотосессию во время беременности, хотела запечатлеть весь процесс. Фото instagram.com/malygina07

Благодаря кампании GoFundMe мне стали писать слова поддержки другие женщины, которые тоже потеряли детей. Но некоторые люди упрекали в том, что я отказалась от кесарева сама.  Это не так! Наоборот, я даже подписала бумаги, что в случае надобности все решения принимает врач, и я на все согласна и не требуется моего согласия. Я же не враг себе и своим детям.   Другие возмущаются, что я все выкладываю на всеобщее обозрение – для пиара. Это тоже не так! Я всегда любила вкладывать много видео и фото в инстаграме, делать посты и сториз (мне это помогает оформлять мысли). Сейчас я просто продолжаю это  делать, чтобы как-то справиться с горем.

Я прошу не давать здесь ссылки на тот GoFundMe, но если мне кто-то просто хочет написать что-то – пожалуйста, напишите в инстаграм, я читаю все сообщения и отвечаю.

Доля вины лежит и на мне тоже, конечно. Я должна была консультироваться с несколькими врачами сразу, во время родов требовать помощи немедленно, а не полагаться только на одного врача, игнорируя собственные ощущения. 

Я хочу сказать другим женщинам: помните, даже самый лучший врач в самом лучшем госпитале – это не повод расслабляться.

Днем мы с мужем стараемся вести прежний образ жизни. После операции мне еще трудно ходить, но я пытаюсь работать, детей нужно встречать со школы, делать домашнюю работу, кормить.   Наверное, срабатывает инстинкт самосохранения – и мы, как хорошие актеры, играем свои привычные роли.  Но когда наступает вечер – я вижу перед глазами моих погибших мальчиков. 

Очень помогают дети.  Как видят, что я плачу, сразу кидаются ко мне, успокаивают. Ради них и живу. 

Родился второй — солдат домой

Двое детей — и прощай, солдатские будни! Фото: Сергей Михеев/ РГ

Всего в федеральном законе перечислено шесть оснований, по которым солдата срочной службы могут досрочно уволить.

Например, если у солдата возникла необходимость ухаживать за близким родственником: отцом, матерью, супругой, родными братом и сестрой. И больше содержать их некому.

Еще одна печальная ситуация: отец или брат молодого человека проходили службу по призыву или были призваны на сборы и погибли.

Если это случилось до того, как у юноши наступил призывной возраст, его вообще не возьмут на службу.

Если беда произошла, когда он уже стоял в строю, его досрочно уволят из армии. Хотя такого никому не пожелаешь, любой выберет дослужить, лишь бы твои родные люди были живы и здоровы.

Лучше возвращаться домой по хорошему поводу.

Многодетные отцы имеют отсрочку от армии. Но бывает так, что многодетным молодой человек становится во время службы.

По закону, если у парня уже есть ребенок, а жена носит второго и срок беременности не менее 26 недель, его не призовут. Если до рождения второго еще очень далеко, молодого отца все-таки отправят отдавать воинский долг. Но сразу после появления малыша на свет командирам придется распрощаться с новоиспеченным многодетным отцом.

Еще один счастливый вариант: детей не было, но молодой человек ушел в армию от беременной жены. В обычных обстоятельствах ей придется ждать год. Но если родится двойня, муж придет раньше.

При этом нововведения не ограничиваются правилами досрочного увольнения. Есть и прямо противоположная норма: призывники, имеющие отсрочку по каким-нибудь причинам, получили право отказаться от нее.

Предложение отказаться от отсрочки и добровольно встать в строй может показаться интересным тем призывникам, кто думает о будущем и мечтает о хорошей карьере.

Да: если человек не попал в армию на вполне законных основаниях, ему никто не скажет плохого слова. Но в некоторых структурах служба в Вооруженных силах зачастую обязательное условие приема на работу, так что граждан, не прошедших военную службу, вообще не берут в штат. И не важно, что человек не уклонист. Поэтому многие становятся своего рода уклонистами наоборот: уклоняются от отсрочек.

Теперь граждане, имеющие право на отсрочку или даже полное освобождение от службы, вправе подать в призывные комиссии официальные заявления с просьбой забрать их в армию.

Армия открывает и интересные возможности: можно попасть в научные роты, можно потом поступить в военные вузы или получить льготы при поступлении в гражданские вузы, и т.п.

Двойня. Оптимальный срок для родов

По данным мета-анализа, который был опубликован онлайн 6 сентября 2016г. в журнале BMJ, для минимизации риска перинатальной смертности родоразрешение при неосложненном течении беременности дихориальной двойней должно обсуждаться при достижении 37 недель гестации.  Авторы мета-анализа также не нашли убедительных данных, которые могли бы обосновать практику родоразрешения до 36 недель при беременности монохориальной двойней. Этот мета-анализ является наиболее крупным из имеющихся на данный момент исследований частоты мертворождений и других неонатальных исходов при беременностях двойней, и в нем впервые была изучена смертность новорожденных в зависимости достигнутого гестационного возраста. Эти оценки смертности новорожденных в разном гестационном возрасте являются важной информацией для планирования родоразрешения при многоплодных беременностях. 

Известно, что беременность двойней сопряжена с более высоким риском мертворождения по сравнению с одноплодной беременностью, и этот риск увеличивается по мере увеличения гестационного возраста. Достаточно распространенной практикой, направленной на предотвращение мертворождения при неосложненной много плодной беременности, является раннее плановое родоразрешение, однако преждевременные роды также приводят к росту осложнений у новорожденных.

В настоящее время не существует общепринятой точки зрения на оптимальные сроки родоразрешения при беременности двойней. В различных действующих на данный момент рекомендациях упоминаются сроки от 34 до 37 недель гестации при монохориальных двойнях, когда у детей общая плацента, и от 37 до 39 недель при дихориальных двойнях, когда плаценты разные. 

Для данного мета-анализа исследователи провели систематический обзор исследований, которые были опубликованы на любых языках до декабря 2015г. Затем был выполнен мета-анализ для оценки риска мертворождения и осложнений в периоде новорожденности при монохориальных и дихориальных двойнях на разных сроках, начиная с 34 недель гестации, с интервалом в 1 неделю. Также включенные исследования оценивались на предмет репрезентативности и риска систематических ошибок. Неонатальная смертность определялась как смерть в течение 28 суток после рождения. 

В общей сложности в анализ было включено 32 исследования, которые охватывали 35 171 беременность двойней (29 685 дихориальных и 5486 монохориальных двоен).  

У дихориальных двоен в 37 недель гестации риск мертворождения при выборе выжидательной тактики уравновешивал риск неонатальной смертности в результате родоразрешения (объединенная разница между рисками, 1,2/1000 беременностей; 95% доверительный интервал от −1,3 до 3,6; I 2 = 0%).

После 37 недель риск мертворождения достоверно перевешивал риск смерти новорожденного вследствие родоразрешения. Отсрочка с родоразрешением всего на 1 неделю (до полных 38 недель) приводила к дополнительным 8,8 случаям перинатальной смертности на 1000 беременностей (95% доверительный интервал, 3,6 – 14,0 смертей на 1000 беременностей; I 2 = 0%).

У монохориальных двоен при родоразрешении в 34 и 35 недель риск неонатальной смертности был выше, чем риск мертворождения, однако этот результат не был достоверным. В 36 недель была продемонстрирована недостоверная тенденция в сторону более высокого риска мертворождения по сравнению с риском неонатальной смертности (объединенная разница между рисками, 2,5; 95% доверительный интервал от −12,4 до 17,4/1000; I 2 = 0%).

Показатели осложнений в неонатальном периоде, в том числе необходимости проведения вспомогательной вентиляции легких, госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных, частоты респираторного дистресс-синдрома и сепсиса стабильно снижались по мере увеличения гестационного возраста и у моно- и у дихориальных двоен.

Авторы анализа делают оговорку, что принятая во многих местах политика планового раннего родоразрешения многоплодных беременностей могла привести к снижению числа рождающихся доношенных близнецов, так что, возможно, на самом деле риск мертворождения на доношенных сроках еще выше. 

Полученная информация о фетальных и неонатальных исходах у близнецов различного гестационного возраста должна учитываться при планировании сроков родоразрешения индивидуальных пациенток, а также при разработке национальных и международных мероприятий по снижению частоты мертворождений и неожиданных неонатальных осложнений у младенцев, рождающихся на близких к доношенным сроках.

Таким образом, данный мета-анализ, в целом, подтвердил информацию, полученную в более ранних исследованиях, и послужил дополнительным обоснованием для действующих в настоящее время рекомендаций Национального институтом здоровья и клинического совершенствования Великобритании (NICE) по ведению беременности двойней. Разумеется, сроки родоразрешения при многоплодной беременности должны выбираться индивидуально, но имеющаяся доказательная база указывает на то, что при неосложненной дихориальной двойне о родах следует задуматься в 37 недель, а при монохориальных двойнях – начиная с 36 недель.

Дом-2. Новости / Алина Кабаева родила двойню

7 мая в 10 утра по московскому времени 36-летняя Алина Кабаева стала мамой. Как удалось узнать Dom2Life.ru, гимнастка родила двоих сыновей в центре акушерства и гинекологии имени Кулакова в Москве. Ходят слухи, что в то время, как Кабаева находилась в клинике, весь четвёртый этаж, на котором она жила в ВИП-палате, переселили в другие комнаты. Поговаривают, на этаже дежурили многочисленные охранники, которые строго следили за тем, чтобы ни один посторонний не появился в коридоре.

Еду знаменитой роженице возили из местных элитных ресторанов. Сколько дней Кабаева провела в центре акушерства — доподлинно неизвестно. Однако Dom2Life.ru узнал, что роды у гимнастки принимали самые лучшие профессионалы из всего центра.

Обязательно к прочтению: Стали известны подробности родов Алины Кабаевой 

Имена двойняшек и их параметры держатся в строжайшем секрете, впрочем, как и в принципе их появление на свет. Однако, как сообщил Dom2Life.ru источник, сомневаться в подлинности этой новости не приходится.

Напомним, Алина Кабаева — прославленная гимнастка. Правда, с 2001 года у неё начались проблемы со спортом, и она решила попробовать себя в других сферах. Так, Алина снималась в японском кино, рекламных роликах, пробовала себя в качестве модели, а затем и вовсе ушла в политику.

О личной жизни спортсменки ходит немало слухов, равно как и о том, есть ли у неё дети или нет. Однако сама Кабаева в одном из интервью заявляла, что в ближайшие годы не планирует становиться мамой, поскольку намерена посвятить себя работе.

12 мая звезде спорта исполнилось 36 лет, и, судя по всему, её наследники стали лучшим подарком на день рождения.

Обратите внимание: Алина или Саша: какая Кабаева родила на самом деле?

Если эта информация действительно правдива, то Dom2Life.ru поздравляет спортсменку со столь радостным событием и статусом мамы!

Беременность двойней — вся правда

Прерывание многоплодной беременности встречается намного чаще, чем прерывание одноплодной беременности. Особенно высокий риск возникает во втором триместре и в третьем. Женщины ,которые беременны двойней, находится под особым контролем специалиста. Чтобы избежать выкидыша врачи назначают женщине специальные препараты, которые расслабляют матку на протяжении всей беременности. На поздних этапах беременности за женщиной наблюдают с особой невнимательностью. Если препаратов недостаточно, то в таком случае женщину до момента наступления родов госпитализируют.

При беременности двойней увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, поэтому у будущей матери могут возникать проблемы с работой сердца. Если возникают хоть какие-либо симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, то в таком случае нужно срочно обратиться к доктору, потому что последствия могут быть негативными.

Причины появления на свет близнецов, двойняшек

Однояйцовые (монозиготные) близнецы. Оплодотворенная яйцеклетка на ранних стадиях развития начинает делиться на две абсолютно одинаковые части. Каждая часть развивается самостоятельно. У монозиготных близнецов всегда одинаковый пол, они похожи внешностью, имеют одинаковую группу крови, их характеры сходятся, они могут болеть одновременно одинаковыми заболеваниями, а также у монозиготных близнецов одинаковый набор генов.

Дизиготные близнецы (разнояйцевые). Когда у женщины в яйцеклетке созревает одновременно две яйцеклетки, их одновременно успевают оплодотворить два сперматозоида, то речь идет о разнояйцовых близнецах. Рожденные дети похожи друг на друга, как братья и сестры, которые родились в разное время, потому что каждый ребенок имеет разную генетическую структуру. Внешность детей, их характер, группа кров и пол могут быть разными. Разнояйцовые близнецы имеют примерно 50-60% общих генов, это столько же, сколько и у обычных сестер и братьев.

«Сиамские близнецы» (те, которые сросшиеся между собой) во всех случаях развиваются из одной яйцеклетки. Яйцеклетка разделяется не полностью, поэтому дети остаются сросшимися между собой.

Причины многоплодной беременности

Конечно же, огромную роль играет наследственный фактор. Примерно у 10 из ста женщин ,которые родили на свет двойню в анамнезе среди родственников можно отметить многоплодную беременность.

Если длительное время принимать гормональные контрацептивы, а потом резко прекратить прием, то это может спровоцировать одновременное созревание двух яйцеклеток.

Женщины в возрасте 35-40 лет имеют очень большие шансы забеременеть двойней. В таком возрасте (перед наступлением климакса) происходит некий последний гормональный всплеск. По этой причине очень часто в таком возрасте женщины беременеют двойней (тройней и так далее).

Гормон, который стимулирует яичник, вырабатывается лучше в период длинных световых дней. Весной солнце хорошо прогревает, активность половых гормонов увеличивается и возрастает вероятность зачатия двойни.

Также причиной многоплодия может стать вмешательство современной медицины. Чтобы лечить бесплодие последнее время активно используют репродуктивные технологии. Очень распространенным методом является ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), когда зачатия ребенка происходит в пробирке, а не в утробе женщины. Очень часто происходи та, что пары, которые длительное время не могли иметь деток, имеют двойню или даже тройню!

Особенности течения многоплодной беременности

Выносить двойню – задача непростая. Женщины, которые выноси двое деток одновременно, являются героинями, и это не просто слова. Уже на стадии вынашивания детки-близнецы относятся в группу биологического риска. Организм женщины запрограммирован на вынашивание и скармливания только одного малыша.

В первые три месяца у 20-25% женщин одно из плодных яиц отмирает плодное яйцо ,которое замерло, прекращает свое развитие и со временем понемногу рассасывается. Но в некоторых случаях остатки замершего плодного яйца остаются в матке до момента наступления родов.

При двойне объем циркулирующей крови увеличивается примерно на 50-65% (сравнительно на 40-50% при одноплодной беременности). Повышается объем плазмы, уа уровень гемоглобина снижается, в особенности во втором триместре. У женщин активно происходит процесс кроветворения, у них намного больше эритроцитов, чем на начальных этапах беременности. Это состояние у некоторых женщин может спровоцировать железодефицитную анемию, так как происходит истощение ограниченных запасов железа.

Если женщина беременна двойней, то она намного хуже может переносить токсикоз и утреннее недомогание. Токсикоз провоцируется различными факторами, одним из которых является хорионический гонадотропин человека, то есть ГХЧ (его повышение). Уровень ХГЧ намного выше при беременности двойней, чем при одноплодной беременности, это и объясняет то, что токсикоз у женщин, беременных двойней, намного сильнее.

Токсикоз проходит на двенадцатой-четырнадцатой неделе беременности (точно так же, как и при одноплодной беременности).

У мам близняшек намного чаще возникают жалобы на изжогу, боли в пояснице, проблемы со сном.

Так как деток двое, то матке приходится намного больше увеличиваться в размерах, чтобы деткам там не было тесно. Увеличенная матка начинает сдавливать диафрагму и затрудняется работа легких, сердца, беременная очень быстро утомляется, у нее возникает одышка. У беременных часто возникает запор и частое мочеиспускание.

Чаще встречаются гестозы (поздние токсикозы), которые проявляются белком в моче, отеками, повышенным артериальным давлением.

Если женщина беременна двумя детками, то это не значит, что она может почувствовать движение деток раньше, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка. При беременности близнецами движения эмбриона можно почувствовать примерно на 18-20 неделе. Если женщина уже была беременна и может отличить движение ребенка от работы желудочно-кишечного тракта, то она может ощутить движение немного раньше.

Вес беременной близнецами женщины также должен быть под контролем. При одноплодной беременности нормальной считается прибавка в весе от 8 до 12-15 кг (все зависит от того, какая масса тела была у женщины до беременности). А при многоплодной беременности нормальная прибавка в весе – 18-20 кг. В период беременности рацион должен быть насыщенным, полезными и калорийными. Если есть отечность, то следует сократить употребление жидкости до 1,5 л в сутки.

Женщинам, которые беременны близняшками, нужно обогащать свой организм большим количеством фолиевой кислоты, чтобы не развивались врожденные дефекты. Если женщине с одноплодной беременностью рекомендовано в день принимать 0,4 мг фолиевой кислоты, то при двойне доза должна быть увеличена к 1 мг.

Женщину с двойней направляют в роддом примерно за 2-3 недели до момента родов. Роды проводятся обычно на сроке 36-37 недель. Самый благоприятный срок для появления на свет двойни – 36-38 недель.

Женщина может рожать двойню самостоятельно, естественные роды протекают нормально. Но в некотрых случаях могут возникать осложнения, такие как, выпадение петель пуповины, выпадение мелких частей плода (ножки, ручки), гипоксия (кислородное голодание), преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременная отслойка плаценты второго ребенка после прохождения родовых путей первого ребенка, слабая родовая деятельность (по причине перерастяжения матки), послеродовые кровотечения.

Но природа позаботилась о детках-близнецах. У них намного выше способность к адаптации, чем у одного малыша. Доказан тот факт, что у деток-близнецов намного раньше созревают легкие, чтобы детки, которые рождаются преждевременно, могли дышать самостоятельно. В послеродовом периоде период адаптации у однояйцевых близнецов и двуяйцевых немного отличается. Если двуяйцевые близнецы без проблем адаптируются после родом, то однояйцовые близнецы немного сложнее переносят этот процесс. Детки из монозиготных двоен, склонны к расстройствам дыхания, отечности, желтушному синдрому.

Кесарево сечение при двойне

Показания к кесареву сечению при двойне: перерастяжение матки из-за многоводия, очень крупных плодов, тазовое или поперечное предлежание первого ребенка из двойни, экстрагенитальные заболевания, родовые пути после 38 недель неподготовлены к родам, тяжелый гестоз, возраст первородящей женщины вместе с прочими показаниями, в особенности, если перед этим было длительное бесплодие или осложненное течение беременности, гипоксия плода.

У женщин, беременных двойней, при родах существует высокий риск потери большого количества крови. Чтобы избежать большой кровопотери и переливания чужой крови, женщина может еще при беременности сдавать собственную плазму крови. Плазма хранится до момента наступления родов. Если есть необходимость, то проводится переливания этой плазмы. Также могут быть использованы авто гемотрансфузионные препараты, которые способствуют сбору крови во время проведения операции. После отмывания пациентке переливают ее эритроцитную массу. Таким образом, риск потери большого количества крови водится к минимальному.

Многоплодная беременность не является патологией, но врачи считают, что такая беременность должна наблюдаться особо внимательно. Рожать двойню лучше всего в роддомах высокого уровня, в которых есть модная квалифицированная реанимация новорожденных деток.

Как правильно питаться при беременности близняшками?

Не существует специальной диеты, разработанные при беременности двойней. Питание должно быть сбалансированным, здоровым. Употребляемые продукты должны обеспечивать деток всеми необходимыми веществами, чтобы они могли нормально развиваться и расти. Нам известно, что двойня обычно рождается раньше положенного срока, поэтому за этот период дети должны получать достаточное количество питательных веществ, иначе они могут родиться с маленьким весом.

К дневной норме привычного рациона необходимо прибавлять 300 калорий на одного малыша, то есть при двойне нужно прибавить 600 калорий в день. Чтобы двойня могла нормально развиваться, женщине нужно увеличить свой дневной рацион и уменьшить физическую активность.

Не всем женщинам, беременным двойней, просто полноценно питаться, потому что возникает сильный токсикоз, сильно меняются вкусовые пристрастия. Возникают частые запоры. Несварение. В таких случаях нужно посоветоваться с доктором.

Во втором и третьем триместре становится еще труднее набрать нужный вес, потому что матка сдавливает желудок и женщина, съев совсем немного, уже чувствует насыщение. В таком случае нужно постараться кушать пять-шесть раз на день небольшие порции.

Нужно включать в свой рацион продукты, которые насыщены железом. Это поможет избежать железодефицитной анемии. Препараты железа принимать не рекомендуется, потому что они часто могут вызывать запоры.

Что касается витаминов для беременных, добавок, которые содержать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, то перед их приемом обязательно сначала проконсультируйтесь с доктором.

Многоплодная беременность – это очень ответственный процесс и тяжелый труд, но вместе с этим это огромный подарок судьбы.

Один хорошо, а двое лучше! Рассказ о двойне

Месяц спустя после выписки из роддома первым моим запросом в интернете стал «Рассказы о двойне». Меня интересовало, когда же должно стать легче?! Когда я смогу спокойно посидеть, выпить чашечку кофе или чая, или почитать книжку, или посмотреть, наконец, какой-нибудь фильм…?

Варианты были разные. Кто-то писал, что после года становится легче, кто-то — после полутора лет, а кто-то смотрел правде в глаза, не обнадёживал попусту мамочек, и говорил про три года. Так вот, спустя 4,5 года с момента появления в нашей семье двойни я официально заявляю: «Никогда!» 😆

Не подумайте, что я воспринимаю своих детей как какую-то обузу. Нет! Я говорю о счастье! О двойном счастье (в нашем случае в дополнение уже к одному имеющемуся). Но это счастье предполагает огромный труд. Воспитывая двойню вы обязательно должны обладать двойной силой, выносливостью, энергией, спокойствием, мудростью, ну и т.д. Все ваши ресурсы должны быть заряжены в двойном объёме или в тройном, у всех по-разному. Но это лишь вступление. А сейчас по делу. Моя задача — рассказать ожидающим или тем, кто недавно стал родителями двойняшек, о трудностях, которые вас могут подстерегать и о том, как с ними справиться.

1. Кормление. Самый распространённый страх мамы двойняшек: «Как же накормить двоих детей?» Ведь пока вы будете кормить одного, второй тоже захочет. А новорождённые детки не очень-то терпеливы к голоду, точнее вообще никак не могут терпеть. Совет: кормите обоих детей одновременно. Не бойтесь разбудить ребёнка, если один спит, а второй надрывается криком от голода. Неважно, кормите вы грудным молоком или смесью — режим кормления должен быть одинаковым для всех.
2. Режим сна. Один спит, другой бодрствует. Не делайте так. С двойней самый лучший друг — это синхронность. Иначе, привет депрессиям, усталости, выгоранию. Хотя, не стоит на этом особо зацикливаться. Как говорит мне мой муж: «Соберись, тряпка! Дай себе леща! Никому сейчас не легко!» 😁
3. Купание. Здесь сложнее. Если в доме помощников нет — сочувствую вам. Хотя выход есть всегда, при желании. Пока один лежит в кроватке либо в детском шезлонге, увлечённый музыкальным мобилем, вы спокойно купаете первого младенца (хотя, о каком спокойствии я говорю🤦). Потом меняете их местами и повторяете ту же самую процедуру со вторым.
4. Прогулка. Пока детки лежат в люльках — ничего сложного вас не поджидает. Тяжелее становится, когда: а) дети пересаживаются в прогулочный блок и ещё не ходят; б) когда дети начинают ходить. Опять же, здесь не обойтись без помощников. Это либо люди, готовые прийти к вам на помощь, либо, например, вожжи с которыми вы будете контролировать обоих детей одновременно. Главное только самим не растянуться на две части, так как велика вероятность, что детям захочется идти в разные стороны. 

И всё же, когда станет легче? 

Очевидно, что пока дети не самостоятельны, ни о каком облегчении говорить не приходится. Чем взрослее становятся дети, тем проще становится на бытовом уровне. Когда их двое, они постоянно смотрят друг на друга. 

• У нас самостоятельность началась с навыков держать ложку в 1 год и 3 месяца. Я старалась уже не кормить детей сама. Правда, стиральная машина работала в режиме 24/7. 
• В момент купания я какое-то время поручала слежку за младшими старшей дочери. Сейчас, в 4,5 года, девочки купаются вдвоём практически без присмотра. Соседей не затапливали ни разу, но тряпку держат в руках уже уверенно.
• У меня нет проблем с тем, чем же их занять. Меня не мучают вопросами: «А что мне делать? Поиграй со мной!» Они отлично справляются вдвоём. Одному ребёнку без помощи родителей досуг организовать сложнее. 
• Приучать детей к горшку мне долго не пришлось. Одна смотрела на другую. Если первая села на горшок и сделала свои дела, то вторая тут же мчится делать то же самое. Вуаля, и нет проблем. 

Безусловно, это не все проблемы, с которыми могут столкнуться родители двойняшек и не только. Каждому возрасту присущи свои особенности. Так и нас не обходят стороной детские ссоры, ревность и многое другое. Но все эти трудности ничтожны по сравнению с тем, какое это счастье — быть родителями чудесных детей.

Материал подготовлен при поддержке

Женщины маленького роста рискуют родить раньше срока

Рост женщины напрямую влияет на то, сколько времени продлится ее беременность, выяснили ученые. Отдел науки «Газеты.Ru» рассказывает о том, женщины какого роста находятся в зоне риска, и поясняет, с чем это связано.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый год во всем мире недоношенными (на сроках менее 37 недель) рождаются около 15 млн детей, 1,1 млн из которых погибают. Именно преждевременное появление на свет является основной причиной смерти детей в течение первых четырех недель жизни и второй после пневмонии — причиной смерти детей в возрасте до пяти лет.

В зависимости от страны показатели преждевременных родов варьируются от 5 до 18% от числа рожденных детей,

в России этот показатель, по оценкам специалистов, за последние несколько лет снизился с 10 до 7%.

Причин, вызывающих преждевременные роды, может быть множество: недостаточное потребление беременной женщиной витаминов и питательных веществ, инфекционные заболевания, травмы, хронический стресс.

На протяжении многих лет ученые занимаются исследованием и других, «внутренних» факторов, которые могут спровоцировать преждевременные роды: к таким можно отнести, например, возраст матери, ее вес и, как недавно выяснилось, даже рост.

Статья, авторы которой обнаружили взаимосвязь между ростом родителей и длительностью беременности, вышла в 2013 году в журнале BMC Pregnancy and Childbirth. Группа исследователей под руководством Кирсти Микельстад из Норвежского университета естественных и технических наук собрала данные о течении беременностей 3497 женщин, которые родили 5010 детей, а также о физическом состоянии 2005 мужчин, ставших отцами 2798 младенцев.

Исследователи не сумели выявить связь между ростом отца и продолжительностью беременности у его жены. А вот в случае с женщинами ситуация оказалась иной: выяснилось, что

дамы маленького роста (а к ним ученые относили будущих матерей ростом ниже 163 см) имели гораздо больший риск родить ребенка раньше срока, то есть до окончания 37-й недели беременности. Напротив, женщины выше 173 см чаще остальных рожали позже положенного срока.

В ночь со вторника на среду журнал PLoS Medicine опубликовал статью, рассказывающую о результатах исследования международной группы ученых под руководством профессора Гэ Чжана из Медицинского центра детской больницы Цинциннати. В исследовании принимали участие около 3485 женщин, живущих в Норвегии, Дании или Финляндии, а также их дети. Авторы исследования не только выясняли, как соотносится рост матери с длительностью беременности, но и проводили генетический анализ всех испытуемых, чтобы понять, какие именно гены влияют на срок вынашивания плода, а также его физическое состояние при рождении.

В результате работы выяснилось, что рост матери влиял на рост и вес младенца при рождении. Определенную роль — хотя и меньшую — в формировании «параметров» ребенка играл также и рост отца. Авторы исследования утверждают, что им удалось выделить

697 однонуклеотидных полиморфизмов (отличий последовательностей ДНК размером в один нуклеотид), которые связаны с ростом родителей и влияют на рост и вес их детей.

Что касается сроков вынашивания ребенка, то исследователям удалось подтвердить выводы их норвежских коллег: маленький рост женщины действительно способствует более ранним родам. К сожалению, объяснения этим своим наблюдениям авторы ни текущего исследования, ни исследования 2013 года пока дать не могут, и все их выводы подтверждаются лишь статистическими данными. Вполне возможно, что виной всему определенные гены, о функциях которых исследователям еще неизвестно. В качестве еще одной гипотезы исследователи называют тот факт, что

в организме низких женщин могут возникать нарушения в процессе формирования внутриматочной среды, а это, в свою очередь, негативным образом сказывается на состоянии плода.

Луис Муглия, один из авторов исследования, комментирует: «Наша работа доказывает, что продолжительность беременности женщины зависит от ее роста. Объяснения, почему это именно так, у нас нет: можно предположить, что виной всему генетика, а можно — что определенную роль играют внешние факторы, такие как питание или условия жизни». «Наша работа определенно внесла свой вклад в понимание того, почему случаются преждевременные роды», — добавляет исследовательница Дженнифер Хаус.

Впрочем, существуют и другие выявленные учеными зависимости между ростом женщины и течением ее беременности, которым пока нет объяснения. К таким фактам относится, например, следующее наблюдение: дамы, чей рост превышает 174 см, имеют гораздо больше шансов произвести на свет двойню. Такие выводы были сделаны по итогам наблюдений за 6589 женщинами, о которых ученые сообщили в 2011 году на конференции European Society of Human Reproduction and Embryology 27th Annual Meeting.

Шансы иметь близнецов: каковы шансы иметь близнецов?

Что может увеличить мои шансы на близнецов?

Разнояйцевые близнецы зачатие, когда две яйцеклетки оплодотворяются разными сперматозоидами в одном менструальном цикле. Они в два раза чаще, чем однояйцевые близнецы, зачатые, когда одна яйцеклетка оплодотворяется одной сперматозоидной клеткой. Оплодотворенная яйцеклетка разделяется на две части, образуя в матке два зародыша.

Лечение бесплодия увеличивает ваши шансы иметь как разнояйцевых, так и однояйцевых близнецов, но есть несколько других факторов, таких как ваш возраст, раса и семейный анамнез, которые могут увеличить вашу вероятность рождения близнецов:

Наследственность: Если вы близнец, или если в вашей семье есть близнецы, у вас немного больше шансов иметь набор у себя.

Возраст: Чем вы старше, тем выше ваши шансы иметь разнояйцевых близнецов или близнецов более высокого порядка. Одна теория гласит, что женщины в возрасте 35 лет и старше вырабатывают больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чем молодые женщины. ФСГ также является гормоном, который вызывает созревание яйцеклетки при подготовке к овуляции каждый месяц, и женщины с избыточным ФСГ могут выделять более одной яйцеклетки за один цикл. Таким образом, у женщин старшего возраста статистически меньше шансов забеременеть, но у них больше шансов родить близнецов, если они это сделают.

История близнецов: Если у вас есть разнояйцевые близнецы, у вас в два раза больше шансов иметь еще одну пару в будущих беременностях.

Количество беременностей: Чем больше у вас было беременностей, тем больше у вас шансов родить двойню.

Раса: Близнецы чаще встречаются среди белых и афроамериканцев и реже среди латиноамериканцев и азиатов.

Телосложение: Близнецы чаще встречаются у больших и высоких женщин, чем у маленьких.

Какие методы лечения бесплодия влияют на мои шансы на близнецов?

Определенные методы лечения бесплодия могут повысить вероятность того, что вы забеременеете двойней, тройней и близнецами, потому что они ускоряют овуляцию.

Например, гонадотропины — это инъекционные препараты для лечения бесплодия, которые стимулируют яичники производить несколько яйцеклеток во время овуляции. Если выделяется больше яиц, это увеличивает вероятность оплодотворения более чем одной яйцеклетки, что приводит к многоплодной беременности.

Использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), таких как ЭКО, увеличивает ваши шансы на близнецов, но вы можете предотвратить многоплодную беременность, попросив своего врача перенести только один эмбрион за раз.

Согласно предварительным национальным данным за 2019 год, процент процедур ЭКО, которые привели к рождению близнецов после всех переносов эмбрионов, составляет:

• 7,3 процента среди женщин моложе 35 лет
• 6,9 процента у женщин в возрасте от 35 до 37 лет
• 6,8 процента у женщин в возрасте от 38 до 40 лет
• 5.1 процент у женщин в возрасте от 41 до 42 лет
• 5,9 процента у женщин в возрасте 43 лет и старше

Однако лечение бесплодия — не простой способ повысить ваши шансы на близнецов. Они, как правило, очень дороги и не всегда покрываются медицинским страхованием. Например, средняя стоимость цикла ЭКО составляет от 10 000 до 15 000 долларов. А лечение бесплодия обычно предназначено для людей, у которых было диагностировано бесплодие.

Насколько часто встречаются близнецы и близнецы?

Из 3 родов близнецов было около 120 291.В 2019 году в США родилось 7 миллионов человек, из них на 1000 родов приходилось 32 пары близнецов. Это на 2 процента меньше по сравнению с 2018 годом и на 5 процентов по сравнению с 2014 годом.

Между тем на 100 000 рождений приходилось около 88 тройняшек и близнецов более высокого порядка, что на 6 процентов меньше, чем в 2017 году.

Хотя коэффициент рождаемости близнецов вырос на 76 процентов в период с 1980 по 2009 год, он снизился на 4 процента в период с 2014 по 2018 год — самый низкий показатель за более чем десятилетие. Для женщин в возрасте от 30 до 34 лет рождаемость близнецов снизилась на 10 процентов; 12 процентов для женщин в возрасте от 35 до 39 лет; и 23 процента для женщин в возрасте 40 лет и старше.

Возможно, рождаемость близнецов снизилась из-за улучшения лечения бесплодия. Например, при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) врачи обычно переносят в матку сразу несколько эмбрионов, чтобы увеличить шансы на успешную беременность. Это также повышает вероятность рождения близнецов, но теперь врачи переносят только один или, в редких случаях, два эмбриона за раз, чтобы снизить риск беременностей с высоким риском.

Это потому, что женщины, у которых многоплодная беременность (вынашивают более одного ребенка), подвергаются более высокому риску осложнений, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении, преэклампсию (высокое кровяное давление), гестационный диабет и кесарево сечение.

Хотя коэффициент рождаемости среди тройняшек и близнецов более высокого порядка увеличился в четыре раза в период с 1980 по 1998 год, он снизился на 6 процентов в 2019 году и снизился на 55 процентов по сравнению с пиковым значением 1998 года.

Число тройных и многоплодных родов составило 3286, что является самым низким показателем с 1990 года. Это также меньше половины от 7663 — наибольшее число тройняшек и многоплодных рождений, когда-либо зарегистрированных в 2003 году.

Как и в случае с рождением близнецов, замедление роста числа рождений тройней и многоплодных детей, вероятно, связано с улучшением методов лечения бесплодия.Около 20 лет назад специалисты по фертильности обычно переносили четыре эмбриона женщинам всех возрастов, но теперь женщины получают в среднем вдвое меньше эмбрионов, переносимых за один раз.

Подробнее:

?>

Предпочтения при рождении

Вагинальные роды

Хорошая идея — составить план родов с указанием ваших пожеланий по облегчению боли, кто будет присутствовать при родах, позы для родов и хотите ли вы проверить зиготность, чтобы увидеть, идентичны ли дети (будут исследованы плаценты и пуповина). кровь отправлена ​​на анализ, за ​​который, возможно, придется заплатить), а также все остальное, что для вас важно.Имейте в виду, что план должен быть гибким, с учетом того, как идет ваш труд.

Практически всегда рекомендуется проводить непрерывный мониторинг во время родов, даже если они не были вызваны. Ваша акушерка прикрепит ремень с небольшими подушечками и датчиками к вашему животу, чтобы оценить сердцебиение вашего ребенка, а также интенсивность и частоту сокращений. Вы по-прежнему должны иметь возможность переходить в разные позы во время работы. Если внешние мониторы не могут четко уловить два отдельных сердцебиения (иногда это сложно, если они расположены очень близко), за первым ребенком можно наблюдать изнутри с помощью электрода на черепе плода, прикрепленного к коже черепа ребенка.

Первый период родов состоит из сокращений матки, которые толкают голову ребенка вниз в таз и открывают шейку матки. Как только он расширится на 10 см, вы готовы ко второму этапу: выталкиванию. Некоторые больницы на этом этапе автоматически переведут вас в операционную. Преимущество пребывания в операционной заключается в том, что там больше места для размещения более крупной бригады, присутствующей при родах близнецов или более, и есть быстрый доступ к хирургическому вмешательству, если это необходимо во время родов.Недостатком является перемещение во время родов и нахождение в относительно более клинической и шумной среде, чем в большинстве родильных залов. Количество людей в комнате или в кинотеатре может быть разным, но обычно включает акушера, анестезиолога, двух акушерок, одного педиатра на каждого ребенка, а также студентов и младший персонал. Если вы твердо уверены, что не хотите, чтобы присутствовало много людей, попросите весь второстепенный персонал подождать за пределами комнаты, пока они не понадобятся. Основной персонал будет включать акушера, акушерок и педиатров, и им может потребоваться помощь других для выполнения некоторых из их задач.

Рождение первого ребенка может занять до двух часов. Иногда матери поощряют рожать на спине. Стоит заранее обсудить возможные варианты положения при родах и политику больницы. При поддержке ваших акушерок можно безопасно родить близнецов в различных положениях, включая положение стоя, на корточках и на четвереньках.

Если вторая стадия протекает медленно или кажется, что у младенцев развивается дистресс, вам могут посоветовать родоразрешение с помощью щипцов или вентхауса (вакуумного устройства, которое прикрепляется к голове ребенка).Обе процедуры часто включают эпизиотомию (небольшой разрез стенки влагалища), которая выполняется под местной анестезией, если вам еще не делали эпидуральную анестезию.

После рождения первого ребенка врач проверит положение второго. Может потребоваться вручную переместить ребенка в положение вниз головой. Это можно сделать извне, но может потребоваться вытащить ребенка за ножки или повернуть ребенка внутрь, что требует обезболивания, если вы его еще не принимали.

До рождения второго ребенка может пройти всего несколько минут, а обычно меньше 20 минут.Вторые дети обычно рожают быстрее и легче, чем первенцы.

У вас должна быть возможность обнимать своих детей до третьей и последней стадии родов, когда вы родите плаценту. Ожидание естественного выхода плаценты может занять до часа и не рекомендуется для близнецов, поскольку более крупные плаценты несут больший риск кровотечения. Ваша акушерка, вероятно, порекомендует вам сделать инъекцию лекарства (синтоцинон или синтометрин), чтобы сократить матку и помочь плаценте быстро родить, обычно в течение десяти минут.Это означает, что вам не нужно толкаться, и вы потеряете меньше крови.

Рождение близнецов? Как оставаться здоровым

Тот факт, что вы вынашиваете более одного ребенка, помещает вас в особую категорию в глазах акушеров. Многие назвали бы беременность двойней высокий риск беременность, но не пугайтесь этой категоризации. Высокий риск автоматически не означает, что у вашей беременности возникнут проблемы. Скорее, высокий риск можно перевести как «Нам нужно будет более внимательно следить за этой беременностью.«Также к категории высокого риска относятся матери с диабетом, матери с преждевременными родами в анамнезе и предыдущей беременностью или те, у кого есть другие серьезные проблемы со здоровьем. В большинстве случаев двойная беременность протекает гладко, и шансы на здоровую беременность увеличиваются, если вы лучше заботитесь о себе.

Самым важным шагом в уходе за беременностью является правильное питание. В идеале беременным женщинам следует принимать пренатальный витамин с фолиевой кислотой, начиная с 3 месяцев до зачатия.Окончательно доказано, что фолиевая кислота снижает вероятность возникновения дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника. Если вы еще не начали принимать витамин ежедневно, не беспокойтесь о пропущенном времени, но начните прямо сейчас. Принимайте витамин с едой, чтобы уменьшить тошноту, и похвалите себя за то, что вы сделали еще один шаг к тому, чтобы ваши дети были максимально здоровыми. Мамам близнецов не нужно 2 дородовых витамина в день — достаточно одного.

Помимо лишних калорий, важно пить воду в течение дня.Хорошая гидратация может свести вас с ума в последующие месяцы, когда кажется, что вы бежите в ванную каждые 5 минут; однако от этого зависит дополнительный приток крови и удаление шлаков у ваших малышей! Может помочь выпить больше воды в начале дня, а затем прекратить после 20:00, чтобы вы могли спать дольше между перерывами в туалет.

Правильное питание и гидратация важны для вашей беременности двойней, так же как и прислушивание к своему телу. Любые новые симптомы беременности, которые вы заметите, должны быть доведены до сведения вашего акушера.

Двойная беременность также может увеличить шансы на преэклампсию, состояние, при котором у матери повышенное артериальное давление, уровень белка в моче (обнаруживаемый при анализе мочи) и более выраженный отек, чем обычно во время беременности. Если вы заметили быстрое увеличение веса или головные боли, сообщите об этом своему акушеру, чтобы вас как можно скорее обследовали. В зависимости от серьезности ситуации лечение может варьироваться от постельного режима до приема лекарств, принимаемых в больнице, до немедленных родов (единственное «лекарство» от преэклампсии).

Оптимистичное, но осторожное отношение во время беременности улучшит ваше психическое состояние и, следовательно, поможет вашим детям как можно дольше развиваться во время беременности. Возьмите вещи один день за один раз и одну неделю за раз. Ешьте хорошо и обращайте внимание на то, что говорят вам ваше тело и близнецы. Каждый дополнительный день, который ваши дети проводят в утробе, поможет им, когда наступит день родов. Чем больше становится ваш живот, тем шире должна быть ваша улыбка, ведь вы творите 2 чуда!

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Чего мне ожидать, когда я жду близнецов (или более)?

Больше личного времени у акушера

Благодаря тому, что у вас более одного ребенка, ваша беременность теперь считается подверженной высокому риску, независимо от того, насколько вы здоровы. С таким ярлыком повышенного риска нужно чаще посещать врача. Вы также получите больше экранного времени со своими младенцами с помощью ультразвука.

Хотя это может показаться неприятным, дополнительные посещения врача — важный способ для вашего врача помочь вам и вашим детям оставаться здоровыми на протяжении всей беременности. Ваш врач также может порекомендовать вам добавить в свою команду врачей специалиста по материнско-фетальной медицине.

Больше фолиевой кислоты

Фолиевая кислота помогает предотвратить врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника. Получение достаточного количества фолиевой кислоты во время беременности имеет решающее значение и часто может быть легко достигнуто путем приема витаминов для беременных.Если вы беременны только одним ребенком, вам нужно всего около 0,4 миллиграмма фолиевой кислоты каждый день. Для близнецов вам необходимо увеличить дозу до 1 миллиграмма в день.

Независимо от того, беременны ли вы двумя или четырьмя детьми, вам следует поговорить со своим врачом о потребностях в фолиевой кислоте и других витаминных добавках.

Повышенный риск для здоровья

Вы не поверите, но вынашивание более одного ребенка сопряжено со значительными рисками для здоровья. Как женщина, у которой многоплодная беременность, вы подвержены более высокому риску гестационного диабета.Хотя последствия гестационного диабета (большой вес при рождении) могут быть не такими выраженными у близнецов, гестационный диабет также подвергает вас более высокому риску развития диабета в более позднем возрасте.

Кроме того, у вас с большей вероятностью разовьется преэклампсия во время многоплодной беременности. Преэклампсия диагностируется по белку в моче, чрезмерному отеку ступней, рук и ног, а также по высокому кровяному давлению. Часто первым признаком преэклампсии становится обычный визит к врачу, поэтому не пропускайте визит.Преэклампсия может быть опасна как для вас, так и для ваших детей.

Утреннее недомогание может быть хуже

Если вы думали, что утреннее недомогание — это плохо во время одиночной беременности, вы можете вздрогнуть, услышав, что при многоплодной беременности оно может ухудшиться. Более высокий уровень хорионического гонадотропина человека, вырабатываемый во время многоплодной беременности, означает, что у вас повышается вероятность утреннего недомогания. К счастью, независимо от того, насколько вы заболели, вы должны увидеть конец к тому времени, когда наступит ваш второй триместр.

Повышенная пятнистость

Выкидыши чаще возникают при многоплодной беременности, поэтому небольшие кровянистые выделения могут быть поводом для беспокойства. Но кровянистые выделения также чаще встречаются при многоплодной беременности. При отсутствии спазмов или больших сгустков кровянистые выделения не означают окончание беременности.

Поговорите со своим врачом, если у вас кровотечение или кровянистые выделения. Ваш врач может ответить на ваши вопросы и помочь вам определить, что происходит с вашей беременностью.

Увеличение веса

Набрать больше веса — это нормально, если вы беременны более чем одним ребенком. В конце концов, у вас будет вес двух младенцев, плюс околоплодные воды и, в некоторых случаях, еще плаценты. Хотя средняя прибавка в весе при нормальной беременности составляет 35 фунтов, мамы-близнецы могут набрать гораздо больше, в зависимости от вашего веса до того, как вы забеременеете. Женщины, которые начали беременность двойней при нормальном весе, могут рассчитывать набрать от 37 до 54 фунтов.Для близнецов, близнецов, эти числа возрастают.

Вам нужно есть больше

Это может показаться здравым смыслом, но для выращивания двух (или более) детей требуется больше еды. Хотя вы не хотите сходить с ума и набирать слишком много веса, ваши потребности в калориях определенно увеличатся. Во время беременности одиноким ребенком вам нужно всего около 300 дополнительных калорий в день, начиная со второго триместра. Если вы беременны двойней, это число увеличивается до 680 дополнительных калорий в день во втором триместре.Молоть нездоровую пищу тоже не поможет. Ваши калории должны поступать из здоровых источников, таких как белки, цельнозерновые продукты и полезные жиры.

Больше дискомфорта

Вы уже догадались. Больше младенцев = больший набор веса = больший дискомфорт. Мамы, беременные более чем одним ребенком, чаще страдают от болей в спине, изжоги и даже проблем со сном. Поговорите со своим врачом о том, как справиться с расширением живота. Поддерживающие ремни и подушки для беременных могут стать ключом к тому, чтобы почувствовать себя более комфортно.

Доставить можно раньше

Многодетные матери нередко рожают рано. Если один ребенок рождается примерно на 40 неделе, то двойня часто рождается на сроке 36–37 недель, а иногда и раньше. Если ваши дети рождаются слишком рано, они могут иметь меньший вес при рождении, проблемы с дыханием и, вероятно, проведут некоторое время в отделении интенсивной терапии новорожденных.

К-сечение скорее

Вам следует подготовиться к кесареву сечению, даже если оно вам не понадобится.Шансы на кесарево сечение при многоплодной беременности выше. Если у кого-то из ваших детей тазовое предлежание, это будет означать, что вам, вероятно, понадобится кесарево сечение.

Рождение многодетных

Где я буду рожать?

Место, где вы рожаете, зависит от вас, и вы должны получить поддержку в вашем выборе. Однако вам будет рекомендовано рожать в больнице, чтобы у вас был доступ к медицинским учреждениям и врачам, если они вам понадобятся. Иногда его называют родильным отделением или акушерским отделением.

Когда я буду рожать?

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует, чтобы все женщины, вынашивающие нескольких детей, планировали рожать раньше, чем женщины, вынашивающие одиноких детей. Это помогает снизить риск таких осложнений, как мертворождение.

Это означает, что даже если у вас не начнутся спонтанные преждевременные роды, вам будет рекомендовано родить раньше положенного срока.

Вам могут предложить индукционное (искусственное начало родов) или кесарево сечение.Когда именно это произойдет, будет зависеть от ваших обстоятельств. Но если ваша беременность протекала без осложнений, это может быть:

• 37-38 недель, если вы вынашиваете двойню с собственной плацентой (дихорионическая)
• 36-37 недель, если вы вынашиваете близнецов с общей плацентой (монохориальная)
• от 32 до 33 + 6 недель, если вы вынашиваете близнецов с общей плацентой и амниотическим мешком (монохориальный моноамниотический)
• 35 недель, если вы вынашиваете тройню с собственной плацентой и амниотическими мешками (трихорионический триамниотический мешок) или у 1 ребенка с отдельной плацентой и у 2 детей с общей плацентой, и у всех трех детей есть отдельные амниотические мешки (дихорионический триамниотический мешок).

У вас будет индивидуальная оценка, чтобы решить, когда рожать, если вы:

• перенесли осложненную беременность двойней или тройней
• ожидают тройни, где все 3 ребенка имеют одну плаценту, но у каждого свой амниотический мешок (монохориальный триамниотический)
• беременность тройней, при которой у всех младенцев общий амниотический мешок (дихорионический диамниотический монохориальный диамниотический или монохориальный моноамниотический).

Если роды не начинаются сами по себе, когда вы рожаете, в конечном итоге зависит от вас.Ваши врачи обсудят риски продолжения беременности по истечении рекомендованного срока. Если вы все же не хотите, чтобы у вас были запланированные роды в рекомендованное время, вам будут предложены еженедельные приемы к врачу-специалисту. В это время они будут внимательно следить за вашими малышами.

Как я могу родить?

Вы сможете поговорить со своей акушеркой и врачом о возможных вариантах родов. При беременности двойней это будет зависеть от нескольких факторов, включая положение первого (рожающего) ребенка, положение плаценты, их рост и то, как протекает ваша беременность.

И вагинальные роды, и кесарево сечение имеют свои преимущества и риски. Ваш врач или акушерка должны объяснить вам, что это такое, чтобы вы могли принять осознанное решение о том, как вы хотите рожать.

Имейте в виду, что иногда во время родов дела идут не по плану, и вам, возможно, нужно быть готовым действовать по-другому. Например, вы можете рожать естественным путем, но в конечном итоге вам может потребоваться кесарево сечение.

Естественный труд

Если у вас близнецы, и ребенок, ближайший к шейке матки (часто называемый близнецом), опущен головой вниз, и у вас нет других осложнений, вы сможете родить через естественные родовые пути, если захотите.Положение вашего второго близнеца может измениться после рождения первого ребенка, поэтому это не влияет на то, как вы рожаете.

Когда ваши дети рождаются, родильное отделение может казаться переполненным. Будет как минимум 1 акушерка, но их может быть 2. Врач будет в родильном зале или поблизости. Врачи и медсестры, специализирующиеся на уходе за новорожденными, также могут находиться в палате, а анестезиолог может быть рядом, чтобы контролировать вашу боль.

Наблюдение за ребенком во время родов

Ваша медицинская бригада будет контролировать сердцебиение ваших детей во время родов, чтобы они могли проверить, как они справляются.Это делается с помощью электронного мониторинга плода.

Обезболивающее

Вам могут порекомендовать эпидуральную анестезию. Это может помочь, если вам в конечном итоге понадобится кесарево сечение или родоразрешение, что более вероятно, если вы беременны несколькими детьми. Узнайте больше об обезболивании во время родов.

Роды второго ребенка

После рождения первого ребенка ваша акушерка или врач может проверить положение второго ребенка, ощупав ваш животик и проведя вагинальное обследование.Они также могут использовать ультразвуковое сканирование.

Если второй ребенок находится в хорошем положении, он должен родиться вскоре после первого, так как шейка матки уже полностью раскрыта. Время между рождением вашего первого и второго ребенка варьируется от женщины к женщине, но второй ребенок обычно рождается в течение от 30 минут до часа после первого.

В очень редких случаях некоторые женщины рожают 1 двойню естественным путем, а затем им требуется кесарево сечение, чтобы родить второго двойню. Это происходит менее чем в 5% случаев рождения близнецов.

Кесарево сечение

В Великобритании более половины близнецов и почти все тройни рождаются посредством кесарева сечения. Вы можете выбрать плановое кесарево сечение. Ваш врач может порекомендовать кесарево сечение, если:

• первый ребенок лежит стопами, коленями или ягодицами вперед (таз) или лежит боком (поперечно)
• у вас низколежащая плацента
• у вас были тяжелые роды с единственным ребенком до
• у вас было кесарево сечение до
• были какие-либо осложнения во время беременности, такие как опасения по поводу роста, или было ли необходимо лечение таких осложнений, как TTTS
• , если у вас тройня и более.В этом случае вам предложат кесарево сечение на 35 неделе. Если у вас возникли какие-либо осложнения или у вас установились (активные) преждевременные роды, это может произойти раньше.

Если вы решили сделать кесарево сечение, но у вас начались роды естественным путем, вам следует сразу же обратиться в больницу. Врачи предложат экстренное кесарево сечение, но если дела зашли слишком далеко или у вас начались очень ранние роды, может быть безопаснее родить через естественные родовые пути, если первый (первый) близнец опущен головой.

Что происходит после родов?

Если ваши дети рождаются недоношенными, им может потребоваться некоторое время в отделении интенсивной терапии новорожденных. Узнайте больше о том, как ваши недоношенные дети находятся в больнице.

Идет домой из больницы

Если вашим детям нужна помощь, ваши врачи сделают все возможное, чтобы выписать их одновременно. Но, к сожалению, это не всегда возможно.

Это может быть очень сложно, потому что вам, возможно, придется потратить время на то, чтобы устроить дома одного ребенка, а также навещать другого в больнице.Может быть полезно попросить поддержки у других членов семьи, например, у бабушек и дедушек, братьев и сестер. Вам также окажут поддержку акушерка, патронажная сестра и другие медицинские работники. Узнайте больше о поддержке вас и вашего недоношенного ребенка дома.

Грудное вскармливание младенцев

Наличие нескольких детей не обязательно означает, что у вас будут проблемы с грудным вскармливанием, если вы этого хотите. Ваше тело должно вырабатывать достаточно молока для всех ваших детей.

Вам, вероятно, посоветуют кормить малышей отдельно какое-то время, пока вы не привыкнете к этому.Как только вы почувствуете себя комфортно, вы можете попробовать тандемное кормление. Это означает одновременное кормление 2-х младенцев. Кормление грудью требует времени и терпения, поэтому преимущество тандемного вскармливания состоит в том, что вам не придется постоянно переключаться с ребенка на ребенка и тратить все свое время на кормление грудью.

Просто имейте в виду, что у вас разные дети с разными характерами, а это значит, что у них, вероятно, будут разные аппетиты и режимы кормления. Если это так, вы можете попробовать позволить более голодному ребенку диктовать график кормления обоих (или нескольких) и продолжать кормление в тандеме.Или вам может потребоваться чаще кормить более голодного ребенка. Некоторые мамы кормят своих малышей по требованию в течение дня, а затем тандемно кормят их ночью.

Если у вас проблемы с тандемным кормлением, вы можете чередовать кормление из бутылочки одного ребенка и кормление второго. Или вы можете кормить грудью одного за другим. Важно делать то, что работает для вас.

Чем бы вы ни занимались, это поможет записывать подробные сведения о каждом кормлении, в том числе о том, какого ребенка вы кормили, какой грудью и как долго.Вы, вероятно, очень устанете, и вам будет легче вспомнить, что вы делаете. Это также поможет, когда вы поговорите со своим патронажным врачом или получите совет от группы поддержки грудного вскармливания.

Twins Trust предоставляет дополнительную информацию о грудном вскармливании нескольких детей.

Ваши отношения с младенцами

Некоторые родители сразу привязываются к своему ребенку, в то время как другим требуется больше времени. Если у вас были двойня или тройня, вы можете обнаружить, что в первые дни у вас сложится более тесная связь с одним ребенком, а не с другим.Это может расстраивать, но это естественно, поэтому постарайтесь не беспокоиться. Со временем ваши отношения с младенцами будут развиваться. Узнайте больше о привязанности к ребенку.

Послеродовая депрессия

Если у вас была многоплодная беременность, у вас больше шансов испытать послеродовую депрессию. Это когда вы испытываете чувство печали, безнадежности, вины или самообвинения все время в течение недель или месяцев после рождения ребенка. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, и это может по-разному влиять на женщин.Послеродовую депрессию можно лечить с помощью правильного ухода и поддержки, и большинство женщин полностью выздоравливает.

Послеродовая депрессия также может повлиять на отцов и партнеров, поэтому важно, чтобы вы следили друг за другом и просили о помощи, если она вам нужна. Узнайте больше о послеродовой депрессии и о том, какая поддержка доступна.

Дополнительная информация и поддержка

Twins Trust предлагает помощь, информацию и советы в Интернете, по телефону или через Twinline (0800 138 0509 или [электронная почта]) семьям с несколькими детьми.Они также проводят дородовые и родительские классы по всей стране и управляют активным сообществом социальных сетей с закрытыми группами в Facebook для одиноких родителей, семей с детьми с особыми образовательными потребностями, бабушек и дедушек и тех, кто, к сожалению, потерял близких.

Акушерки Томми

Если вам нужен совет от команды, позвоните на нашу линию по беременности и родам по телефону 0800 014 7800 (с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00) или напишите нам по адресу [адрес электронной почты защищен].

Какое отношение имеют неидентичные однояйцевые близнецы к COVID-19? Мутация!

Однояйцевые близнецы Стелла и Дезире Виньес родились в 1938 году в городке Луизиана, настолько маленьком, что его не было ни на одной карте.Светлокожие негры, девочки вместе уехали из города в возрасте 16 лет, чтобы отправиться на работу в Новый Орлеан и избежать мрачного будущего. Стелла была принята за Уайта на собеседовании и продолжила обман, чтобы получить должность, в конце концов выйдя замуж за своего босса и оставив сестру. Стелла пережила взрослую жизнь как Белая, Дезире как Блэк.

Сестры Винь родились в воображении Брит Беннетт, необыкновенного молодого писателя. Ее бестселлер «Исчезающая половина» прослеживает переживания близнецов в мире, где то, что с ними происходит, зависит от того, как другие воспринимают их — как черных или белых.Конечно, они продолжают жить совершенно другой жизнью: Стелла в богатом Брентвуде, Калифорния, и Дезире в своем родном городе, официантка в закусочной. Драма усиливается, когда встречаются их взрослые дочери, одна — бледная блондинка, а другая — «смуглая девочка», черная как черное дерево.

Однояйцевые близнецы и близнецы выше, действительно очаровательны. Фильм 2018 года Три одинаковых незнакомца рассказывает историю братьев-тройняшек, которые случайно встретились в возрасте 19 лет в 1980 году. Он перекликается с вымышленным фильмом Ловушка для родителей , снятого в 1961 году с Хейли Миллс и переродившегося в 1998 году с Линдси Лохан, каждый в двойные роли.

Исследования близнецов

На протяжении десятилетий близнецы были удобным инструментом в генетических исследованиях. Это просто. Предполагается, что характеристики, которые чаще разделяются между однояйцевыми близнецами, чем между разнояйцевыми близнецами, имеют больший унаследованный компонент. Обратной стороной является то, что предполагается, что различия между однояйцевыми близнецами связаны с факторами окружающей среды.

Исследования близнецов часто используются для изучения основ поведенческих черт, включая такие состояния, как тревога и депрессия.Но этот подход также применяется к менее четко определенным характеристикам, таким как способность принимать мудрые инвестиционные решения, альтруизм, доверие и даже частота звонков и текстовых сообщений по мобильному телефону.

Целая литература посвящена тому, что исследования близнецов показывают наследование политических убеждений. Исследования являются тщательными — я не могу уследить за математикой, — но объяснить, как именно кодируемый геном белок вызывает такую ​​черту, как лояльность, кажется неуловимым.

«Наследственность долга и явка избирателей», например, рассматривает «веру в то, что голосование является обязанностью» как черту, на которую влияет ген или гены.( Наследственность — это мера пропорции наследуемой вариативности признака, , а не степень, в которой наследуется сам признак.) Мне больше нравятся признаки, которые возникают из-за аномальных или отсутствующих белков, таких как факторы свертывания крови и ферменты. , а не из-за того, что трудно определить чувства и убеждения.

Биология двойникования

Братья-близнецы возникают в результате оплодотворения двумя сперматозоидами двух яйцеклеток. У близнецов одна матка, но генетически они не более близки, чем любые двое полных братьев и сестер.Близнецов называют дизиготными, или ДЗ — двумя зиготами, также известными как оплодотворенные яйцеклетки.

У однояйцевых или монозиготных (MZ) близнецов один сперматозоид оплодотворяет одну яйцеклетку, которая затем разделяется. Но это может произойти на разных этапах очень раннего развития, что приведет к разным типам однояйцевых близнецов.

Расщепление может произойти сразу после деления оплодотворенной яйцеклетки или в течение первых трех дней и, в конечном итоге, привести к развитию отдельной плаценты. Но если первоначальный сбор клеток (внутренняя клеточная масса) продолжается до 7-го дня, прежде чем разделиться на два скопления, то полученные близнецы могут иметь общую плаценту и, возможно, их амниотический мешок.Изучение этих структур показывает, когда произошло двойникование.

Время двойникования важно, потому что по мере деления клеток ДНК реплицируется (копирует себя), и именно тогда могут произойти мутации, такие как вырезание и вставка ошибки в документ, а затем создание множества копий. Мутация, которая происходит с до , когда внутренняя клеточная масса разделилась на два скопления, будет сохраняться у обоих близнецов. Но мутация, происходящая после расщепления , приводит к разногласиям, то есть мутации у одного близнеца, но не у другого, даже если они называются идентичными.

Отслеживание мутаций, по которым можно отличить идентичных близнецов

Группа специалистов deCODE genetics из Исландии умно определила несколько мутаций, которые позволяют отличить якобы генетически идентичных близнецов. Они установили события в развитии, сравнивая последовательности генома живых особей , а не , причиняя вред эмбрионам. Результаты опубликованы в недавнем выпуске Nature Genetics .

(deCODE — компания, основанная в 1996 году, которая учредила первый национальный биобанк.Тогда, когда только начинались проекты по геному, это вызвало настоящий ажиотаж по поводу государственного контроля над генетической информацией. Но deCODE стал и остается лидером в выявлении генетических факторов риска. Сегодня deCODE является дочерней компанией Amgen.)

Исследователи использовали образование однояйцевых близнецов как «уникальное окно в раннее эмбриональное развитие», — пишут они. Первый автор Хакон Йонссон объяснил: «Мутации могут образовываться, когда клетки делятся, и дочерние клетки могут нести мутацию, которая отмечает потомков мутировавшей клетки внутри человека.Мутации, которые присутствуют только у одного из близнецов, позволяют нам вернуться к клеточным делениям, которые приводят к развитию близнецов ».

Чтобы найти мутации, команда сравнила полные последовательности генома жировых клеток, лейкоцитов и клеток слизистой оболочки щек у 387 пар однояйцевых близнецов и их родителей, потомков и супругов, чтобы идентифицировать близнецов, которые не являются точными клонами. Сравнение с супругами позволило исключить мутации, унаследованные от этого родителя, а сравнение с потомством близнеца позволило сделать вывод о вариантах гена, которые передаются от спермы или яйцеклетки близнеца.

Степень, в которой идентичные пары близнецов сильно различаются, у одних близнецов более 100 мутаций, у других — совсем нет. Примерно в 15% пар у одного близнеца было много мутаций, а у другого — нет. В среднем — 5,2 мутации.

Мутации, отличающие однояйцевых близнецов, произошли в первые дни развития — это объясняет, почему мутации, как правило, происходят в большом проценте отобранных клеток от человека. «Эти две группы монозиготных близнецов дают представление о развитии эмбриона только через несколько делений после зачатия, когда эмбрион состоит из нескольких клеток», — сказал Кари Стефанссон, генеральный директор и основатель deCODE genetics.

Это открытие может быть важным для понимания происхождения таких состояний, как аутизм и нарушения развития, которые, как предполагается, связаны с фактором окружающей среды, если затронут только один идентичный близнец. Вместо этого условия могут быть связаны с генетическими различиями между близнецами, что, возможно, предполагает новые подходы к лечению.

Большая картина: COVID

Новый взгляд на однояйцевых близнецов показывает фундаментальную изменчивость информационных молекул, которые представляют собой генетический материал, ДНК и РНК.

ДНК изменяется, мутирует, потому что это информационная молекула. Тройки строительных блоков A, C, T и G транскрибируются в молекулу РНК, которая затем транслируется в последовательности из 20 типов аминокислот, строительных блоков белков. Характеристики происходят из белков. Вкратце, это молекулярная биология.

SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, имеет РНК. И последовательность строительных блоков этой РНК изменяется, как и генетический материал в наших собственных клетках.То есть мутация — это часть природы, лежащая на стыке химии и биологии.

Если мутация приводит к появлению новой характеристики или изменяет существующую так, чтобы приносить пользу организму или вирусу, изменение будет сохраняться. Это естественный отбор, он же «выживание наиболее приспособленных». Слово «наиболее приспособленный» в контексте эволюции означает репродуктивный успех, , а не физическую форму. Вот почему некоторые новые варианты SARS-CoV-2 потенциально вызывают беспокойство.

Новые «варианты» представляют собой набор генетических изменений.Поскольку они позволяют SARS-CoV-2 более легко распространяться, что, в свою очередь, увеличивает репродуктивное число ( R = ) того, сколько людей инфицированный человек, в свою очередь, заражает, мутанты захватят популяцию вирусов — я думаю, независимо от того, что мы делаем.

Поскольку новые варианты появляются до того, как мы узнаем о них, и поскольку некоторые страны отдают предпочтение секвенированию вирусных геномов, а другие, например, США, нет, пресловутая кошка вышла из строя. Усилия по блокированию распространения новых вирусных вариантов путем ограничения передвижения людей почти без сомнения оказываются слишком малыми, слишком поздно.

Сопротивление действительно может быть бесполезным. Ибо мутации будут происходить и дальше. Вот что делают нуклеиновые кислоты — РНК и ДНК.

Адам Лауринг, доктор медицинских наук, из отдела инфекционных заболеваний Мичиганского университета и эксперт в области эволюционной биологии РНК-вирусов, представил новые мутации в практической перспективе в аудиоклиническом обзоре JAMA 2 января и опубликовал соответствующий Точка зрения в JAMA, «Генетические варианты SARS-CoV-2 — что они означают?» с Эммой Б.Ходкрофт, доктор философии. Он сказал:

«В мире произошло множество мутаций, которые не повлияли на трансмиссивность. У нас нет доказательств того, что они более опасны и вызывают более серьезные заболевания или смерть. Мутация случается. Некоторые из них важны и помогают вирусу делать то же, что и вирусы, — распространяться. Уловка состоит в том, чтобы выяснить, какие из этих мутаций важны, а какие нет. Что позволяет ему распространяться и как мы справляемся с этим? Я оптимистично настроен, что мутации не повлияют на вакцинацию, но в ближайшие недели, месяцы и в будущем предстоит много работы, потому что нам придется бороться с большим количеством мутаций.”

Следите за обновлениями…

Двойня, тройня и более | Министерство здравоохранения NZ

Узнайте о типах близнецов, о том, какие услуги по уходу за беременными вы получите, о чем вам нужно подумать перед родами и где вы можете получить помощь и поддержку.

Типы близнецов

Однояйцевые близнецы развиваются в результате расщепления одной оплодотворенной яйцеклетки на две отдельные клетки. Однояйцевые близнецы всегда одного пола, поэтому, если ваши близнецы идентичны, у вас будет две девочки или два мальчика, и они будут очень похожи.

Неидентичные близнецы возникают в результате одновременного оплодотворения двух яиц и встречаются чаще, чем однояйцевые близнецы. Младенцы могут быть одного или разных полов.

Ваш роддом

Наличие близнецов (или более) считается более высоким риском и относится к категории «Передача» руководящих принципов, касающихся ухода за беременными.

Если в вашем родильном доме работает акушерка или врач, они должны порекомендовать вам обратиться к врачу-специалисту.Ответственность за ваше лечение будет передано этому врачу-специалисту. Если вы согласны на перевод вашего ухода, ваша акушерка или врач могут продолжить оказывать вам некоторые услуги — обсудите это с ними и своим врачом-специалистом.

Если в вашем родильном доме работает врач-специалист, в вашем уходе не будет никаких изменений.

О чем подумать перед родами

Если вы ждете близнецов и более, вам нужно сделать несколько дополнительных приготовлений.Вот список вещей, о которых стоит подумать.

• Раннее рождение. Близнецы и тройни часто рождаются рано. Собирайте свою больничную сумку на ранних сроках беременности — примерно с 26 недель. Соберите достаточно припасов для двух (или более!) Младенцев.
• Грудное вскармливание. Можно кормить грудью более одного ребенка — спросите совета у акушерки.
• Оборудование. Это включает в себя автокресла, подгузники, детские коляски, детские кроватки и одежду для каждого ребенка.
• Безопасный сон. Поговорите со своей акушеркой о безопасном сне для ваших младенцев.
• Обустройство дома.
• Кто-то, кто поможет вам в первые недели после родов. Друзья и ванау могут помочь, особенно если ваш партнер работает или у вас есть другие дети.

Для получения дополнительной информации о подготовке к родам и подготовке вашего дома для ваших детей, посетите нашу страницу «Подготовка к рождению ребенка».

Справка и поддержка

Multiples NZ предоставляет информацию и поддержку тем, кто ожидает или воспитывает двойню, тройню или более детей.Вы также можете вступить в клуб многоплодных детей, чтобы познакомиться с другими родителями.

Возможно, вы сможете получить поддержку, чтобы покрыть расходы на воспитание ваших детей. Посетите веб-сайт Multiples NZ, чтобы узнать больше.

---

Связанный веб-сайт

Multiples NZ
Если вы ожидаете или поднимаете мультипликаторы, Multiples NZ может вам помочь! Их миссия состоит в том, чтобы удовлетворить особые и уникальные потребности многоплодных семей путем предоставления информации и поддержки клубам и членам многоплодных семей.

.