Сколько восстанавливаться после аппендицита: Аппендэктомия — удаление аппендикса
Восстановление после ковида — МедКом
Как коронавирус влияет на организм?
Отрицательный тест у пациента, который проходил лечение от коронавирусной инфекции, вовсе не означает полный конец терапии. Уже доказано, что вирус, попадая в организм, оказывает негативное влияние на многие органы и системы. Начинается поражение с легких, под удар также попадают сердце, почки, кишечник, мочеполовая система, кожа и волосы.
Когда COVID-19 находится в нашем организме, он взаимодействует с определенными рецепторами. Те органы (мы их перечислили выше), где таких рецепторов больше, страдают в первую очередь. Одновременно ухудшается общее самочувствие и понижается сопротивляемость другим инфекциям. Состояние организма после перенесенной пневмонии можно назвать постковидным синдромом. Его степень и выраженность симптомов напрямую связаны с тяжестью перенесенного заболевания.
Как правило, выписанный с больничного пациент продолжает ощущать слабость, одышку, общее недомогание, испытывает проблемы со сном и быстрее утомляется.
Сколько времени понадобится на восстановление?
Считается, что при перенесенном ковиде для полного восстановления организма нужно 2–3 месяца. Если болезнь проходила в легкой форме, а сам по себе пациент крепкий и здоровый, постковидный синдром будет выражен слабо и пройдет самостоятельно. Когда же речь идет о более сложном протекании заболевания или о пациентах преклонного возраста, может потребоваться и более продолжительная реабилитация, причем в сопровождении профессионалов.
В любом случае организм во время болезни и лечения (в особенности легкие) пережил большой стресс, ему нужно «прийти в себя». Вы, конечно, можете не помогать ему, но тогда есть риск, что процесс реабилитации затянется на долгие месяцы. Неприятные сюрпризы могут выстрелить в самом неожиданном месте и в самый неудачный момент. Например, когда вы отправитесь на долгую прогулку по городу и в какой-то момент почувствуете, что не можете дальше идти из-за одышки или слабости, хотя раньше с легкостью преодолевали такую дистанцию.
Чтобы избежать подобной ситуации и помочь своему организму восстановиться, стоит придерживаться нескольких несложных рекомендаций по реабилитации после коронавируса.
Медицинские программы реабилитации и домашние меры
Одной волшебной таблетки, способной вернуть организм к прежнему состоянию, и одинаковой для всех программы не существует. Нужно отталкиваться от тяжести перенесенной болезни и состояния, в котором пациент пребывает после выписки.
Лучше всего сделает это лечащий врач. Он проведет осмотр, необходимую диагностику и назначит оптимальный курс реабилитации легких, других органов. Некоторые клиники разработали специальную методику терапии постковидного синдрома и предлагают пациентам принять участие в ней как отдельную услугу. Медицинские программы, как правило, включают осмотр терапевта и физиотерапевта, массажи, различные физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.
Стоит отметить, что именно лечебной физкультуре и отводится основная часть реабилитации после перенесенных пневмоний вирусного характера, а также дыхательной гимнастике – независимо от того, восстанавливаетесь вы под наблюдением врача или дома.
В домашних условиях нужно внимательно следить за самочувствием, отслеживать реакцию организма на нагрузки, делать дыхательные упражнения. Увеличивать активность следует постепенно и при появлении каких-либо недомоганий сразу же обращаться к специалисту.
В целом, процедура восстановления после перенесенного COVID-19 направлена на то, чтобы:
- восстановить уровень насыщения крови кислородом и функции дыхательной системы;
- выполнить профилактику фиброза легких;
- восстановить устойчивость к нагрузкам и уровень физической активности, которые имели место до болезни;
- стабилизировать психоэмоциональное состояние пациента;
- оценить имеющуюся клиническую картину;
- предотвратить развитие осложнений и повторное заражение инфекцией.
Лучший эффект в этом деле дает комплекс из назначенных специалистом медицинских и домашних процедур.
Возвращение легких в состояние до болезни
Так как коронавирусная инфекция в первую очередь задевает легкие, основной упор в реабилитации делается именно на то, чтобы восстановить их. После болезни, перенесенной даже в легкой форме, часто остается одышка и затрудненное дыхание. Происходит это потому, что поврежденная часть легкого не может выполнять своим функции в полной мере, а другой приходится работать интенсивнее. Кроме того, из-за рубцевания поврежденной легочной ткани (фиброза) уменьшается объем легких и в них попадает меньше воздуха.
Все функции со временем восстанавливаются, но чем внимательнее мы отнесемся к реабилитационным процедурам, тем быстрее это произойдет.
Чтобы восстановить легкие:
- используйте специальные тренажеры для дыхания – нагрузочные спирометры. Они стоят недорого и могут применяться без наблюдения врача. Реабилитация легких осуществляется за счет того, что прибор создает давление и вибрацию по время выдоха. Это помогает открыть альвеолы и отвести мокроту, а уровень нагрузки может варьироваться и постепенно увеличиваться;
- занимайтесь дыхательной гимнастикой и медитациями. Эффективный комплекс упражнений представлен в видеоролике клиники МЧС. Занятие занимает до получаса, для улучшения работы легких его нужно повторять несколько раз в день;
- гуляйте на свежем воздухе и регулярно проветривайте помещение, чтобы обеспечить достаточный приток кислорода;
- сделайте упор на белковую пищу, которая способствует регенерации мышечных и слизистых тканей;
- занимайтесь лечебной гимнастикой или запишитесь в бассейн. В рекомендациях ВОЗ содержится перечень простых упражнений, которые подходят для самостоятельной реабилитации после коронавирусной инфекции. Выполняйте их 5 раз в неделю или посещайте занятия по лечебной физкультуре. Если же чувствуете в себе достаточно сил, лучше отправиться в бассейн.
Также в рамках восстановительного процесса не забывайте посещать врача, если почувствовали какие-либо ухудшения в легком или других органах. Здесь важно не допустить, чтобы стандартные последствия переросли в серьезные осложнения.
Другие направления реабилитации
Как мы уже говорили, от действия вируса COVID-19 повреждаются не только легкие, но и другие системы организма в большей или меньшей степени. После выздоровления они также нуждаются в реабилитации.
Остановимся на нескольких самых распространенных постковидных проблемах и путях их решения:
- сердечные патологии, увеличение риска тромбоза. Сходите на ЭХО сердца, если прошло уже несколько месяцев после выздоровления, а одышка так и не прошла или появились болезненные ощущения. На время откажитесь от употребления кофе, энергетиков и других стимуляторов;
- повышенная утомляемость и хроническая усталость. Повышайте нагрузки каждый день, начиная с простой гимнастики и рутинной работы по дому, но не доводя себя до состояния, когда любое действие совсем невмоготу. Гуляйте по улице или ходите на беговой дорожке, постепенно увеличивая дистанцию. Постоянно отслеживайте свое самочувствие – контролируйте пульс, давление, сатурацию, если врач дал такие рекомендации. Понаблюдайте, сопровождается ли активность головокружениями, тошнотой, повышенной потливостью, болезненными ощущениями в области легкого, проходит ли одышка через 2–3 минуты после остановки. Если появляются такие симптомы, стоит обратиться за консультацией к лечащему врачу;
- нарушение микрофлоры кишечника (боли в животе, нарушенный стул). Принимайте пробиотики, отдавайте предпочтение разнообразной и здоровой пище, овощам, фруктам и злакам. Чтобы полностью восстановить ЖКТ при ковиде, понадобится примерно полгода;
- ухудшение состояния волос и кожи. Проконсультируйтесь с дерматологом, дерматокосметологом и трихологом, используйте назначенные специалистом лекарства и уходовые средства. Следите за чистотой используемой маски;
- депрессивные состояния. Если стресс после выздоровления не проходит самостоятельно, наблюдаются тревога, апатия, нарушения сна, панические атаки или нечто подобное нужно сразу же обратиться к компетентному специалисту.
Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь с профильными врачами, в точности выполняйте их рекомендации и назначения. Только так вы сможете максимально быстро восстановиться после перенесенной инфекции и не допустить развития серьезных осложнений.
Реабилитация полового члена при эректильной дисфункции после простатэктомии
Вопрос обзора
Насколько эффективны методы лечения для восстановления способности мужчины иметь эрекцию после операции по поводу рака простаты?
Актуальность
У многих мужчин возникают проблемы с эрекцией после удаления предстательной железы при раке предстательной железы. Исследования позволяют предположить, что прием определенных лекарств или использование устройств, помогающих при эрекции, может помочь восстановить эрекцию у мужчин быстрее и лучше при регулярном использовании по расписанию (например, ежедневно или два раза в неделю), а не по мере необходимости. Однако, неясно, насколько хорошо эти методы лечения действительно работают.
Характеристика исследований
Мы включили восемь рандомизированных исследований (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке определяют в одну из двух или более групп лечения) с 1699 участниками. В пяти испытаниях регулярное использование ингибиторов фосфодиэстеразы (вид лекарства) сравнивали либо с отсутствием лечения, либо с плацебо (ненастоящее лекарство без эффекта). В двух исследованиях сравнивали использование ингибиторов фосфодиэстеразы при ежедневном приеме или по мере необходимости. В одном исследовании сравнивали ежедневное использование либо ингибитора фосфодиэстеразы, либо лекарства под названием простагландин E1, которое помещается в кончик полового члена как суппозиторий. Основными исходами этого обзора, которые, по нашему мнению, были наиболее важными для мужчин, были — насколько хорошей была их эрекция по их мнению (потенция, о которой они сами сообщали), насколько хорошей была их эрекция на основании специализированного вопросника по эрекции (качество эрекции) и были ли какие-либо значимые нежелательные побочные эффекты.
Основные результаты
Мы обнаружили, что мужчины, которые использовали эти лекарства на регулярной основе, могли иметь такие же эрекции (которые они оценивали сами) и качество эрекции (на основе заполненных ими анкет), как и мужчины, которые не принимали лекарства регулярно или применяли его по мере необходимости. У них также были схожая частота серьезных нежелательных побочных эффектов и схожая частота прекращения приема лекарства до окончания периода лечения. Однако, мы очень не уверены в этих выводах. Мы не смогли изучить, отличались бы эти результаты в разных группах мужчин, основываясь на том, пытался ли хирург сохранить нервы, которые помогают эрекции, или на основании возраста мужчин и того, насколько хорошей была эрекция ранее, поскольку мы не нашли таких исследований.
Надежность доказательств
Качество доказательств было очень низким в отношении большинства основных исходов. Это означает, что мы очень не уверены в результатах этого обзора. Дальнейшие исследования, вероятно, изменят эти выводы.
Гинекологические операции — Nutricia Advanced Medical Nutrition
Гинекологические операции
Если вам предстоит оперативное вмешательство, то вы, вероятно, волнуетесь, и это вполне естественно. Успокоиться поможет мысль о том, что необходимая операция, особенно сделанная вовремя,дает возможностьизбавиться от болезнии, нередко,спасает жизнь.А от того, как пройдет послеоперационный период, во многом зависит состояние здоровья в будущем, поэтому стоит сделать все возможное для восстановления сил. Особое значениена этом этапе имеет специализированное питание. Питание при миоме и других гинекологических заболеваниях должно быть сбалансированным и включать в себя комплекс питательных веществ, необходимых для того, чтобы хорошо подготовиться к операции, ведь любое хирургическое вмешательство — это стресс для организма, и важно удовлетворять его потребности, избегая излишних нагрузок.
Особое время
Женщины, перенесшие такие гинекологические операции, как удаление матки или яичников, иссечение миомы, кесарево сечение или аборт, могут довольно быстро восстановить здоровье и вернуться к обычной жизни. Но нужно помнить, что хирургическое вмешательство и наркоз вызывают в организме специфическую реакцию, другими словами – стресс, который необходимо преодолеть в течение послеоперационного периода.Несмотря на то, что операция вызывает не только местную, но и общую реакцию организма, она не меняет сути обменных процессов, влияя лишь на их активность и интенсивность.
Послеоперационный периодпринято делить на несколько этапов.В начале (с 1-го по 3-й день) организм мобилизует все свои силы для того, чтобыустранить негативные последствия операционной нагрузки и восстановить обменные процессы. Затем, в течение 3 — 5 дней, происходит защитная реакция, направленная на быструю доставку необходимых веществ в клетки, ведь после операции очень важно восполнять энергетические потери, поэтому питание после удаления матки или яичников и других гинекологических операций должно быть полноценным и сбалансированным.
Повышенный распад белка вызывает не только снижение мышечной массы и уменьшение количества соединительной ткани, но и дефицит ферментных белков. Стоит отметить, что на этом этаперастет уровень гормонов стресса и снижается уровень инсулина. Во время следующей фазы активируются метаболические процессы: усиливается синтез белка, жиров и других веществ, потерянных в период операции и на предыдущем этапе. За счет этого происходитчрезвычайно важный процесс роста и развития соединительной ткани. Также восстанавливаются функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта.
Существуют общие рекомендации специалистов, которым стоит следовать для того, чтобы послеоперационный период прошел успешно.Во-первых, для реабилитации женщине необходимо комплексное медикаментозное лечение. Оно включает антибактериальную, обезболивающую, успокаивающую терапию и общеукрепляющие препараты. Во-вторых, питание после удаления матки, кесарева сечения или аборта должно содержать оптимальное количество белков, жиров и углеводов, комплекс витаминов и минералов, а также омега 3 жирные кислоты. В-третьих, нужен комплекс восстанавливающей терапии, включающий физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.
Правильный рацион
Специализированное питание после удаления матки и других операций необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на организм,способствовать нормализации обмена веществ, повысить сопротивляемость организма при воспалениях и интоксикации, ускорить заживление операционной раны. Еще одна важная задача такого питания -устранение дефицита белков и витаминов, который нередко развивается у прооперированных женщинпод влиянием таких факторов, как кровопотери, распад тканевых белков и лихорадка. Кроме того, после операции нужно запустить «стоячий» кишечник, проявлениями которого являются запоры, метеоризм.В связи с этим рекомендуется употреблятьмясные бульоны, кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, рассыпчатые каши, растительное масло. Помните: диета должна состоять преимущественно из пищи, обладающей послабляющим действием. Дело в том, что после многих гинекологических операций, в частности, после удаления миомы, не разрешается тужиться, так как подобное напряжение — это угроза для швов, оставшихся на матке. Соответственно, нельзя допускать возникновения запоров. Они опасны еще и потому, что нерегулярная работа кишечника провоцирует воспаление в придатках и матке. Исключить из рациона стоит те продукты, которые замедляют работу кишечника. Это «слизистые» супы-пюре и каши, а также кисели и протертая пища. Не рекомендуется употреблять шоколад, крепкие чай и кофе, какао, творог и гранаты. Белый хлеб и кондитерские изделия также не желательны.
Питание после удаления матки должно быть дробным. Что касается калорийности блюд, ее увеличиваютпостепенно.Очень важно знать, что на этом этапе многие людиподвержены обезвоживанию. Суточная потребность в жидкости в послеоперационный период составляет от 2 до 4,5 литров в сутки, в зависимости от состояния пациента.Эти рекомендации необходимо соблюдатьв течение 2-4 месяцев, а затем можно переходить на обычный режим питания.
Восполняем потери
Во время послеоперационного периода организм интенсивно теряет белки. Восполнить их недостаток помогает специальное специализированное питание Нутридринк Компакт. Стоит заметить, что белок из этого продукта усваивается значительно лучше, чем, например, из творога. Белок в специализированном Нутридринк Компакт является легкоусвояемым.
Нутридринк Компакт — полноценное и сбалансированное питание, полностью удовлетворяющее потребности организма женщины после гинекологической операции. Этот продукт богат энергией, витаминами, микроэлементами и полиненасыщенными Омега-жирными кислотами. Последние, что особенно важно, способствуют уменьшению воспалительной реакции. Кроме того, Нутридринк Компакт можно использовать как дополнительное питание при миоме и многих других гинекологических заболеваниях.
Нутридринк Компакт дает заряд энергии, которая так необходима для восстановления сил после оперативного вмешательства.
Нутридринк Компакт не только полезный, но и очень вкусный продукт. Вы можете выбрать тот вариант вкуса, который вам больше нравится: клубника, ваниль, кофе.
Все статьи
Хирург Ярослав Фелештинский: «После операции нельзя полгода качать брюшной пресс» — Новости
От появления грыжи не застрахован никто. Бывает, человеку достаточно поднять мешок с картошкой или позаниматься в тренажерном зале, как тут же появляется грыжа. Также она может развиться из-за сильного кашля (например, при хроническом заболевании легких), затрудненного мочеиспускания или длительного запора. Можно ли обойтись без операции? Как оперируют грыжу у полного человека? Почему возникает повторная грыжа? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий кафедрой хирургии и проктологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика заслуженный врач Украины, доктор медицинских наук профессор Ярослав Фелештинский.
* — Здравствуйте, Ярослав Петрович! Звонит Андрей из Хмельницкого. Моей маме (ей 54 года) месяц назад сделали третью операцию по поводу грыжи живота, хотя во время предыдущего вмешательства хирург поставил сетку. Почему болезнь возникла повторно?
— К сожалению, такие случаи не исключение. Например, на днях поступила пациентка из Закарпатья, у которой рецидив случался восемь (!) раз. Первый возник после удаления пупочной грыжи, затем образовалось послеоперационное грыжевое выпячивание, которое все время увеличивалось, хотя последние две операции были проведены с использованием сетки, укрепляющей брюшную стенку.
А еще одну 52-летнюю пациентку из Кропивницкого мы уже готовим к выписке. После открытой гинекологической операции у женщины в месте рубца образовалась грыжа, потребовавшая семь операций, последние две — с сеткой. В результате в грыжевом мешке очутилась большая часть мочевого пузыря, и женщина страдала недержанием мочи. Мы сумели ей помочь, устранив грыжевое выпячивание и недержание мочи.
Важно знать, что грыжи бывают врожденными и приобретенными. В первом случае у ребенка еще до рождения формируется дефект — неправильное развитие брюшной стенки. А приобретенная грыжа появляется из-за слабости мышц и апоневроза (опорной ткани брюшной стенки).
Почему же грыжи повторяются? Рецидив нередко возникает у того, кто не соблюдает после операции режим и слишком рано начинает активно двигаться, поднимать тяжести. Второй момент связан с технологией выполнения операции. Иногда установленная сетка, укрепляющая брюшную стенку, не перекрывает «с запасом» края грыжевого дефекта. Чтобы предупредить смещение сетки и повторное появление грыжи, перекрытие этих краев должно быть не менее пяти-семи сантиметров. А если грыжа давняя, мышцы и апоневроз ослаблены, нужно сделать еще больший запас — 10—12 сантиметров.
Также бывают единичные случаи, когда у человека имеется прогрессирующая атрофия тканей. Тогда, несмотря на то, что хирург безупречно выполнил операцию, больной соблюдал режим, все равно может возникнуть повторная грыжа.
* — Прямая линия? Вас беспокоит Сергей из Нежина Черниговской области. После операции по удалению почки на месте шва появилась грыжа. Она потихоньку растет и сейчас хорошо заметна, хотя меня не беспокоит. Что делать?
— Рубец, оставшийся после операции, — слабое место брюшной стенки, которое «облюбовала» грыжа. Вам необходима операция с использованием специальной сетки, с помощью которой укрепляют брюшную стенку. Более конкретно хирург определит объем операции и расскажет об особенностях ее проведения после того, как осмотрит и обследует вас. Можете обратиться к нашим специалистам Центра хирургического лечения грыж живота. Он находится в Киевской городской клинической больнице № 5 (ее адрес — г. Киев, улица Отдыха, 11). Предварительно перезвоните по телефону (098) 076−99−05, чтобы уточнить время консультации.
* — «ФАКТЫ»? Звонит Владимир Иванович из Малина Житомирской области. Мне 62 года, я всю жизнь занимаюсь спортом и физкультурой. Почти 20 лет назад мне сделали операцию по поводу паховой грыжи, а в этом году она возникла снова. В чем причина?
— Во время проведения вашей первой операции сетки для укрепления брюшной стенки еще не применяли. Хирург делал аутопластику, используя ткани пациента. Но со временем они в месте натяжения ослабевают, атрофируются. Поэтому приблизительно у 70 процентов таких больных грыжи повторяются.
— А после повторной операции мне можно будет делать зарядку? Без движения я не могу.
— Первое время надо поберечься: не поднимать тяжести, не качать пресс. Чтобы сетка укрепилась и хорошо проросла собственными тканями, достаточно полтора-два месяца, а после этого можно бегать, плавать, поднимать небольшой, до пяти килограммов, вес. Но качать пресс в течение полугода все равно нельзя, иначе грыжа может образоваться повторно.
* — Это Евгения из города Лубны Полтавской области. Прочитала в анонсе, что вы делаете щадящие операции без разрезов. Как часто?
— В нашей клинике лапароскопические операции по поводу грыжи выполняются часто, а в Украине в целом они составляют не больше пяти процентов. Хотя преимущества такого щадящего вмешательства очевидны: ткани минимально травмируются, и человек через день-два после операции может уйти домой. Для сравнения: в западных странах лапароскопические операции на органах брюшной полости проводят у 80—85 процентов больных, а устраняют грыжи — в половине случаев.
— Что мешает в Украине более широко применять лапароскопический метод?
— К сожалению, не все хирурги имеют достаточную квалификацию, хотя постоянно ее повышают, проходя обучение. Но главная причина — материальная: эти затратные операции далеко не всегда по карману больному. Инструменты — фиксатор, степлер — да и сама сетка стоят немало. Однако результаты очень хорошие. Например, для операции по поводу послеоперационной грыжи используется композитная сетка со специальным покрытием. В ее внутреннем слое находится коллагеновая пленка, которая препятствует сращению кишечника или других внутренних органов с сеткой. Эту сетку врач в виде трубочки вводит через прокол брюшной стенки, расправляет и фиксируют степлером со стороны живота.
— Ущемленную грыжу можно оперировать лапароскопическим методом?
— Почему нет? Но только если с момента ее ущемления прошло не больше шести часов. В противном случае возникает омертвение кишечника, сальника, развивается перитонит, поэтому требуется операция с открытым доступом.
* — Алло! Могу я обратиться к доктору? Меня зовут Нина. После полостной операции, которую я перенесла еще школьницей, у меня образовались спайки. А год назад появилась пупочная грыжа. Можно ее удалить без большого разреза?
— Не могу вас обрадовать: лапароскопическую операцию не применяют при выраженных спайках в брюшной полости. Когда петли кишечника плотно сращены с брюшной стенкой или между собой, разделить их практически невозможно — возникает огромный риск повредить кишечник. Также ограниченно используют лапароскопический метод, если у пациента есть заболевания сердца, легких.
* — Звонит Оксана из Николаева. Моя старшая сестра, которой 37 лет, очень полная — около 130 килограммов. После гинекологической операции у нее долго заживал шов, а потом образовалась грыжа, и сестра вынуждена носить бандаж. Ей можно как-то помочь?
— Думаю, да. Но нужно смотреть на индекс массы тела. Чтобы его вычислить, нужно разделить вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если значение превышает 35, то сначала мы рекомендуем пациенту хоть немного похудеть. Но часто бывает, что человеку не удается справиться с лишним весом самостоятельно — тогда нужно решиться на операцию (она называется бариатрическая) по уменьшению желудка. Когда похудевший пациент приходит к нам, то мы одновременно можем выполнить две операции — убрать грыжу и отвисший живот. Неделю назад пришлось оперировать женщину из Житомира, у которой была послеоперационная грыжа, а также огромный жировой «фартук», весивший 17 килограммов и мешавший двигаться. После операции пациентка сказала, что заново родилась на свет.
Также помню очень полного пациента из Черкасс, у которого индекс массы тела превышал 40. Из-за гигантского 30-килограммового «фартука» пупочная грыжа все время ущемлялась. Мужчина категорически не хотел делать бариатрическую операцию, но мы все же сумели ему помочь, избавив от грыжи и отвисшего живота.
— Не вредно ли удаление большого количества жира?
— Наоборот, полезно. Пациенту сразу становится легче дышать, двигаться. Нормализуется артериальное давление, стабилизируется дыхание, работа сердца. Из-за того что человек освобождается от груза, ему больше не нужна посторонняя помощь, он может без труда самостоятельно, например, застегнуть сапоги.
* — Это Василий из Павлограда Днепропетровской области, 44 года. Решил походить в тренажерный зал, чтобы подкачать пресс, но на втором занятии возникло непонятное жжение в животе. Сходил к хирургу, и врач заподозрил грыжу. Так бывает?
— Да. Принято считать, что упражнения для живота должны укреплять мышцы и апоневроз. Но то, что у человека, качающего брюшной пресс, появляется или увеличивается грыжа, доказывает: никакие специальные упражнения не предупреждают ее развитие. А людям, у которых есть слабость апоневроза, незначительное расширение пупочного или пахового кольца, широкая белая линия живота, упражнения для пресса вообще делать нельзя, чтобы не спровоцировать появление грыжи.
* — Это прямая линия? Звонит Лидия Егоровна из Чернигова. У мужа есть две паховые и одна послеоперационная грыжа, которая его беспокоит. Местные хирурги нам отказали в операции: мужу 81 год, он перенес два инсульта, у него слабое сердце. Что вы скажете?
— Видимо, два инсульта и слабое сердце вашего мужа местные хирурги оценили как серьезный риск. Поэтому ему лучше постоянно носить бандаж, не поднимать тяжести, стараться не допускать запоров.
У нас тоже бывают подобные случаи, когда мы отказываем в операции больным с тяжелой сердечной, легочной патологией или заболеваниями центральной нервной системы (например, человек перенес тяжелый инсульт). Также откладываем проведение вмешательства пациенту, чье хроническое заболевание, например, диабет, плохо поддается коррекции — не удается нормализовать уровень сахара в крови. Тогда рекомендуем сначала добиться улучшения, а потом вернуться к вопросу об операции.
— Что делаете, если у больного с тяжелыми заболеваниями грыжа ущемится?
— В таких случаях хирург устраняет ущемление без пластики дефекта, чтобы спасти жизнь пациента. Обычно это вмешательство проводим в случае гигантских грыж, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления. Если оно поднимется, то ухудшается работа сердца, легких.
* — Газета «ФАКТЫ»? Меня зовут Светлана, 52 года, звоню из Кировоградской области. В 2009 году мне убрали пупочную грыжу, установив две сетки. Сейчас я сильно поправилась. Меня ничего не беспокоит, но боюсь, что грыжа может повториться.
— Не исключено. Сама операция по устранению грыжи не приводит к прибавке веса. Но когда человек сильно поправляется, то ослабевают мышцы, апоневроз — попросту говоря, мышечная ткань зарастает жиром. Это иногда приводит к повторной грыже. Вам нужно пройти специальное УЗИ брюшной стенки и живота, и тогда решать, что делать дальше.
Если грыжа появилась, то избавиться от нее можно только с помощью операции. Выжидать опасно, ведь грыжа будет увеличиваться, ущемляться. А ущемление — это грозное осложнение, угрожающее жизни.
* — Антонина из города Костополь Ривненской области. Прочитала в анонсе, что ощущение жжения и тяжести в животе, которые усиливаются к вечеру, могут говорить о грыже. Разрешается ли при таких симптомах прикладывать к животу горячую грелку?
— Категорически нельзя! Также запрещаются горячая ванна, любые физиотерапевтические процедуры, связанные с тепловым воздействием. Бывает, что человек без обследования едет в санаторий и там принимает грязевые аппликации. Это опасно: грязь повышает местную температуру, сосуды расширяются, и может возникнуть осложнение — воспаление грыжи.
Хронический воспалительный процесс иногда развивается и при длительно невправленной грыже. Грыжевой мешок, в котором находятся петли кишечника или прядь большого сальника, постепенно истончается, там нарушается кровообращение, грыжа травмируется — и развивается воспаление. Его симптомы схожи с ущемлением, а чтобы различить эти два нарушения, требуется провести дополнительные исследования.
Признаки ущемления грыжи
- Увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания.
- Грыжа самостоятельно не вправляется в брюшную полость.
- Острая боль, постепенно охватывающая весь живот.
- Рвота, задержка отхождения газов и стула.
«Шипачеву теперь неудобно из-за ворот разыгрывать!» Владимир Крикунов – о сборах в Нижнем и новом ударном звене «Динамо»
Главный тренер бело-голубых Владимир Крикунов рассказал корреспонденту «Матч ТВ», как его команда готовится к чемпионату КХЛ.
Главный тренер бело-голубых Владимир Крикунов рассказал корреспонденту «Матч ТВ», как его команда готовится к чемпионату КХЛ.
Как и год назад, московское «Динамо» решило провести предсезонную подготовку в спорткомплексе «Борский» под Нижним Новгородом. Том самом, где на ЧМ-2018 по футболу базировалась сборная Уругвая. Вот только нагрузки нынешним летом прилично возросли…
«Еременко пропустит месяц из-за удаления аппендицита»
— Все, что запланировали, сделали. Условия здесь вполне приличные, — подытожил Владимир Крикунов. — Все рядом, компактно. От базы до катка ехать на автобусе пару минут, а можно и пешком дойти быстро. А на самой базе просто великолепный тренажерный зал. Так что все, как говорится, идет по плану. Условия для питания, проживания и тренировок замечательные.
Владимир Крикунов / Фото: © ХК «Динамо»— Не кряхтели игроки от нагрузок?
— Было тяжело. Особенно Антону Васильеву не повезло (21-летний нападающий «Динамо». — Матч ТВ). Только приехал, как с дороги сразу под колеса попал. Вот это действительно крепко. Но парень молодец, хорошо работает.
— На днях в команде случилось ЧП — срочно увезли в областную больницу голкипера Александра Еременко…
— Аппендицит такая штука — раз, и надо оперировать. Но это жизнь. Постоянно что-то случается. Я вот даже зарос здесь, никак не могу подстричься съездить — моя машина постоянно занята! Постоянно кого-то возят. То в клинику, то еще куда.
— Сколько Еременко будет восстанавливаться?
— После удаления аппендицита — месяц. Но потихоньку начнет тренироваться через две недели. А пока мы его в Москву отправили.
Александр Еременко пропускает шайбу в ворота «Динамо» / Фото: © Эдгар Брещанов / Василий Пономарев / Sportbox.ru
— Подготовке «Динамо» такая потеря не помешает?
— У нас есть хорошие молодые ребята. В первую очередь Ваня Бочаров.
«Петерссона брали конкретно на место Кагарлицкого»
— Главный вопрос, занимающий сейчас многих любителей хоккея, — кто в следующем сезоне сыграет вместе с Вадимом Шипачевым? Судя по сегодняшней тренировке, главные кандидаты — Даниил Тарасов и Андре Петерссон?
— Именно так. Они у нас с первого дня выходят на лед вместе. Так и будут играть, если только не дай бог, — трижды сплевывает главный тренер «Динамо» через плечо, — травмы какие не помешают. Так что это не эксперимент. Я таким вижу наше ударное звено.
— С Тарасовым понятно — он играл с Шипачевым и в прошлом сезоне. А почему третьим форвардом в нем стал Петерссон?
— Так мы его и приглашали в команду именно на место Кагарлицкого. Во-первых, Андре — праворукий защитник. Во-вторых, такой же быстрый, как Дмитрий. Да и бросает хорошо, забивает, отдает… Короче, все умеет делать.
— И все же признайтесь, уход Кагарлицкого — это потеря?
— Конечно. И еще какая. Мы же столько сделали, чтобы он у нас остался. Но не получилось.
Дмитрий Кагарлицкий / Фото: © РИА Новости/Нина Зотина— Как думаете, Дмитрий ушел в СКА из-за денег или сборной?
— Этого я не знаю.
— С вашим ударным звеном все ясно. Но про «Динамо» уже гуляет фраза, что в команде одно первое звено и три четвертых. Однако я знаю, что и в прошлом сезоне вы пытались создать в команде еще две забивных тройки. Получится это сделать в новом сезоне?
— У нас есть еще одно ударное звено. Там Индрашис выглядит очень хорошо. Может и сам все сделать, и пас отдать. А в центре будет Полыгалов. Вот только Игорь сейчас мышцу порвал и тоже, наверное, выпал дней на семь. А на другом фланге там Брюквин, атакующий такой форвард. Нормальное должно быть звено.
«Афиногентов — индивидуалист. Сам опасные моменты создает»
— А опытного Максима Афиногенова держите в резерве?
— Почему? Максим в строю. Тренируется и будет играть. После травмы полностью восстановился, работает с полной нагрузкой. Да скоро сами увидите.
— Я имел в виду — в резерве для двух ударных троек.
— Афиногенов — больше индивидуал. Он сам отбирает, подбирает, проходит, опасные моменты создает. Я ему в центр Игумнова поставил пока. И Петунин вместе с ними. Тоже интересный парень.
Игрок «Динамо» Максим Афиногенов / Фото: © Василий Пономарев / Эдгар Брещанов / Sportbox. ru
— Что скажете об изменившейся разметке площадки? Надо ждать от «Динамо» и его соперников новой тактики?
— Наверное, придется перестраиваться. К сожалению, в Бору мы тренируемся на большой поляне. Поэтому перестраиваться еще придется. Из-за этого хотим начать тренироваться на своей домашней арене как можно раньше. Чтобы опробовать ее еще до начала сезона и проверить в деле. А то у нас ведь классическая «канадка» только во Владивостоке.
— А в Новогорске на канадский вариант собираются каток переделать?
— Нет, возможно, на будущий год. Зато здесь, в Бору, ворота стоят ближе к борту, как по новым правилам и… Конечно, не очень удобно Шипачеву будет теперь из-за ворот разыгрывать! Защитники поближе к нему будут. Но ребята уже пробуют новые варианты. Игроки они хорошие, креативные. Думаю, что с новой разметкой разберутся.
— Главный вывод из изменения правил — выгоднее больше играть в атаке?
— Это понятно. Только для этого надо шайбу сперва у соперника отобрать, доставить в чужую зону, бросить по воротам, подобрать и так далее. Было бы это так легко, все бы в атаке играли!
Фото: © Василий Пономарев / Эдгар Брещанов / Sportbox.ru
— Если бы вам разрешили изменить хоккейные правила, что бы сделали в первую очередь?
— Ничего бы не менять насильно не стал. Хоккей сам по себе развивается и изменяется. Пускай будет больше голов. Зрителям от этого только интереснее.
Читайте также:
Сколько занимает восстановление после удаления аппендицита?
Большинству людей известно, что после удаления аппендикса, как и после любой другой операции, потребуется время организму, чтобы восстановиться. В такой период надо пристальное внимание врачей и старания самого пациента. Больному придется соблюдать все рекомендации врача и ограничивать себя в некоторых вещах. Это важно для завершения лечения.
Период после операции
Аппендицит представляет собой достаточно распространенное заболевание, которое может воспаляться у определенных людей на протяжении всей жизни. Лечить такой недуг можно как при помощи лекарств, так и хирургическим способом. После оперативного вмешательства больному потребуется определенный период, на протяжении которого его организм будет восстанавливаться. Пренебрегать этим не стоит, так как могут проявиться осложнения.
Начальная реабилитация после аппендицита происходит в клинике. Продолжить восстановление можно и дома. Это требует определенных усилий от пациента и его родных. Если выполнять при этом все рекомендации врача, то швы затянутся быстро. Несоблюдение правил может стать причиной проявления осложнений. В некоторых случаях возможна повторная госпитализация больного.
Срок периода восстановления
Это будет зависеть от операции, насколько она была успешной. Также важно и то, как реагирует на операцию организм того или иного пациента. Наиболее продолжительный период восстановления после удаления аппендицита с гноем. Тут потребуется дополнительно принять меры по устранению воспаления, а потому придется принимать антибактериальные средства под присмотром врача.
В настоящее время можно проводить удаление аппендицита методом лапароскопии. Это возможно в том случае, когда после воспаления органа у него нет разрыва тканей. После такого вмешательства больной может восстановиться на протяжении 14 дней.
Есть возможность провести и полостную операцию. Она относится к травматичным, а потому период восстановления может составлять 6 и более месяцев. Точно определить этот срок может только доктор.
После удаления аппендицита восстановление начинается сразу с первых минут, когда больной покинул операционную. В первые дни за состоянием пациента и его здоровьем наблюдает персонал клиники. После выписки больному стоит придерживаться всех рекомендаций доктора. У больного в период реабилитации может проявляться рвота или другие симптомы. Тут всё будет зависеть от особенностей организма.
Уход врача
Пациент после операции первое время вообще не должен есть. Также и пить воду на протяжении первых 2-3 часов нельзя. Лежать ему надо на левом боку. Когда операция делалась методом лапароскопии, то больной может встать уже на вторые сутки. Пациент каждый день должен принимать антисептики и антибактериальные средства.
После операции у пациента может быть повышение температуры. Это нормально. Но когда повышенная температура будет держаться долго, то стоит об этом сказать врачу.
Важно постоянно следить за состоянием швов. Следует надевать бандаж после аппендицита. Выписать человека могут на 10 день после операций, если нет никаких осложнений. Предварительно ему снимают швы.
Специалисты отмечают, что период реабилитации может длиться 1 месяц и более. В этот период больному надо знать, как себя вести. Также стоит поддерживать гигиену тела, правильно питаться, давать умеренные нагрузки на организм и выполнять прочие процедуры.
Купание
До снятия швов человеку после удаления аппендикса запрещено принимать ванны. Гигиену отдельных зон можно поддерживать. Мыться после операции можно уже на 14 день. В бассейн можно прыгать только после того, как раны полностью заживут. Баня может посещаться только через 30 дней после операции.
Загар
В первое время после оперативного вмешательства стоит оберегать рану от попадания на нее ультрафиолетовых лучей. Поэтому от посещения солярия и загорания на солнце стоит отказаться. Позже можно будет уже и загорать, но при этом рану придется прикрывать.
Физические упражнения
Когда можно заниматься спортом? Для профилактики большинства заболеваний можно использовать гимнастику дыхания. Также можно давать и небольшие нагрузки на организм. Делать это надо на спине. Начать упражнения делать стоит в больнице, а продолжать можно и дома.
Расхождение швов поможет предотвратить бандаж. При выполнении упражнений его надо обязательно надевать. Небольшие физические нагрузки после аппендицита можно давать организму через 15-20 дней. Больному можно совершать прогулки в неспешном темпе. Активный спорт после аппендицита должен быть уже после того, как рубец заживет полностью. Обычно этот срок равен 6 месяцам.
Курение
Это негативно отражается в целом на здоровье человека. После операции сигаретный дым может стать причиной проявления ларингоспазма. Поэтому врачи не советуют курить на протяжении первых 3-4 дней после операции. При гнойном аппендиксе курить нельзя 7 дней.
Секс
При успешном завершении операции, когда нет осложнений, то сексом можно заниматься только через 7 дней. Иногда это делать можно и раньше, но в процессе больной должен быть пассивным.
Питание
После выписки важно соблюдать и диету. От питания зависит период восстановления организма. Если не соблюдать диету, то это может стать причиной проявления негативных последствий, а иногда и смерти.
Можно есть бульоны из курицы. Они должны быть не жирными. Можно пить воду и фреши, а также отвары. Постепенно в рацион можно водить супы и каши.
Осложнения
После любой операции могут произойти осложнения. При удалении аппендикса в некоторых случаях больной может потерять много крови. Тут всё зависит от доктора. Может также развиться гипоксия и больному станет тяжело дышать.
Тренировки в тренажерном зале после болезни
Как не рекомендуется заниматься спортом
Супер-еда после операции. Диета для выздоравливающих
Снятие швов после аппендэктомии.
Диета после аппендицита или как правильно питаться после операции
Хронический аппендицит. Спайки. Лапароскопия.
Бандаж до и после операционный
Можно ли после операции лазерной кореркции посещать бассейн и тренажерный зал?
диета после аппендицита
Советы по уходу за ребенком после операции
Хирургическая операция для ребенка –всегда волнительное мероприятие, но это дело мы отдаем на откуп врачам, они профессионалы и знают, что делают. Сложнее уход за ребенком после операции, здесь нужны сноровка и определенная подготовка. Малышу важно обеспечить оптимальные условия для безопасного выздоровления и постоянно следить за его показателями и улучшением состояния.
Благополучная операция – это полдела, важно дать швам зарасти, а рубцам рассосаться, чтобы ткани снова приняли первоначальный вид и стали работать над развитием крепкого организма малыша.
Наши советы ниже рассмотрим подробнее:
- Не игнорируйте симптомы
- Обеспечьте правильное питание
- Поддерживайте гигиену в соответствии с возрастом
- Не спорьте с врачом
- Будьте последовательны.
Следим за симптомами
После операции начинается новый период для вас и ребенка – теперь вы следите за тем, чтобы его состояние не ухудшилось, врачи передали вам его жизнь и здоровье в руки. Частая операция среди детей – удаление аппендицита, ее особенностями является обеспечение покоя ребенка, без физических нагрузок, смотрите, не отделяется ли гной по шву.
Как можно меньше посетителей, спокойствие и тишина, ограждение от гаджетов в виде смартфона и ноутбука пойдут на пользу. Сейчас организму нельзя растрачивать ресурсы попусту.
После анестезии может наблюдаться слабость, рвота, тошнота, расстройство желудка – это нормально без примеси крови в отделяемом.
Тревожные симптомы для вас, требующие немедленного обращения за медицинской помощью:
- Вялость вместе с повышенной температурой дольше 3 дней после операции
- Спутанность сознания, плохой аппетит
- Отек и нагноение в месте операции
- Затруднение дыхания, учащенное сердцебиение.
Соблюдаем диету
Не следует баловать ребенка сладостями после перенесенного стресса в операционной, дождитесь выздоровления и устройте настоящий праздник с тортом и воздушными шариками!
Строго соблюдайте назначенную диету и режим питания для облегчения восстановления.
От 3 до 5 дней в среднем занимает послеоперационный период детского организма, затем ребенок становится подвижным и вам легче будет ему помочь. Давайте препараты согласно инструкции – до, во время или после еды, как вам выписал врач.
Рекомендуемые продукты |
Что лучше исключить |
Каша на воде |
Свежие фрукты |
Протертые супы не на бульоне |
Сало, копченые продукты |
Нежирные сорта мяса |
Грибы |
Несладкие компоты, некрепкий чай |
Сладости |
Грудничков кормят молоком матери или стерилизованной детской смесью, при операциях на лице вводится зонд для подачи пищи.
Гигиенические аспекты
Послеоперационная рвота – это нормально и следует быть готовым к этому. А также дети младшей и средней возрастной подгруппы могут перестать контролировать мочеиспускание, потребуется много пеленок и терпение. Ваша утешающая и тактичная поддержка нужна ребенку как никогда.
Обтирайте тело, ручки и ножки теплой водой, приятной температуры. Боль вскоре пройдет при должном отношении и ведении лечения.
При высокой температуре дети потеют и теряют много жидкости, поите их водой, не забывайте переодевать и менять подкладные.
Прислушивайтесь к медицинским рекомендациям
Специалисты с медицинским образованием полностью погружены в историю болезни и знают, что следует рекомендовать в послеоперационные дни.
Доверие медработникам рождает здоровую психологическую атмосферу взаимопонимания, в которой врачам проще выполнять свою работу, а ребенку легче восстанавливаться без стресса.
Да, вам нужно контролировать и подсказывать представителям медицинской сферы данные о ребенке, но не перечить и не создавать проблем. Проще всего передать заботу о ребенке в руки специалистов по уходу – сиделки с должной заботой и вниманием будут ухаживать за малышом.
Будьте последовательны
Поэтапно меняйте свои действия в соответствии с изменением состояния ребенка. Не забывайте проветривать помещение и вовремя менять постельное белье.
Не бросайте свои действия на «пол-дела»: если срочно нужно принять лекарство, то дайте сначала его, а уже потом совершайте гигиенические процедуры. Следуйте установленному режиму и не идите на поводу у поправляющегося дитя ради его же блага. Потом сложно будет объяснить, что планшет можно брать только на 1 час в день, если во время болезни ребенок использовал его постоянно в течение дня.
Не бойтесь, не передавайте детям свою тревогу, примите решение оставаться уверенным заботливым родителем вплоть до выздоровления малыша. Помните, дети чувствуют ваши страхи в удвоенном размере и радуются так же искренне, если вы несете позитивный посыл.
На сайте для вас разобран уход после операции у детей: здесь простые советы по организации быта и психологические секреты для гармоничного выздоровления. Важно понимать отличие выздоровительного детского периода от того, что переживают взрослые: ребенок не может правильно оценить все, что с ним происходило, может быть опасен сам для себя в первые минуты после операции. Ваша помощь необходима крохе ради его безопасности: следите за тем, чтобы малыш не нарушил поступление лекарств через трубки, или не вырвал капельницу, не нажал чего-то лишнего на медицинских приборах и не съел чужие таблетки. Взрослый становится опорой для младенца и подростка, дает ощущение покоя и объясняет все происходящее простым языком. Если у вас нет медицинской подготовки, то не следует себя корить за то, что не выполняете все в точности, как сотрудники больницы, обратитесь за профессиональной помощью к сиделке со стажем.
Стоимость аппендэктомии? Пользователь Reddit публикует счет в размере 55 000 долларов
Сколько больницы могут взимать плату в случае неотложной медицинской помощи? По словам одного разгневанного пользователя Reddit, его счет за лечение аппендицита и вызванный им Стоимость процедуры аппендэктомии составила 55000 долларов.
Двадцатилетнему Нику Гонсалесу удалили аппендикс в больнице общего профиля Саттера.
в Сакраменто, Калифорния, в октябре 2012 года. Позже он получил счет на 55 029,31 долларов.
Его страховка покрыл большую часть этого, но все равно ожидалось, что он заплатит 11 119 долларов.53. Он сказал CBS Sacramento, что денег «все еще тонна в это время в моей жизни».
Возмущенный, он разместил счет в сообществе обмена ссылками. Reddit под заголовком «Я никогда по-настоящему не понимал, сколько стоит здравоохранение в США, пока не получил Аппендицит в октябре. Мне 20 лет. Думал, что другие люди должны видеть это, чтобы получить реальное представление о том, сколько стоит неизлечимая болезнь в США ».
Согласно некоторым недавним исследованиям, счет Гонсалеса мог быть даже больше.
Исследование 2009 года показало, что удаление аппендиксов в США может варьироваться от 1500 до 180 000 долларов. В среднем операция стоит около 33000 долларов.
В 2013 году администрация Обамы опубликовала отчет, в котором показано, как расходы на больницу могут варьироваться до 200000 долларов за одно и то же процедура. В рамках исследования исследователи рассмотрели 100 случаев выписки из больниц, выписываемых из больниц, за которую пациенты Medicare чаще всего оплачивают счета. Правительственные чиновники надеялись, что публикация счетов обеспечит большую прозрачность процесса выставления счетов.
Гонзалес сказал, что не понимает, почему именно его счет был настолько высок, и он поделился своим заявлением, потому что пытался показать «несправедливость» система здравоохранения США. Например, его компьютерная томография, которая длилась несколько минут, стоила Только 7000 долларов. Он добавил, что, по его мнению, в счете отражено, как жить в США без медицинского обслуживания.
«Я не искал жалости или чего-то еще, — сказал он. «Я был просто хочу просветить, проинформировать людей о ситуации.”
Sutter Health сообщил CBS Sacramento в своем заявлении, что больница получает «меньше, чем фактическая стоимость предоставления услуг от большинства наших пациентов, ежедневно обслуживая множество других пациентов, которые не имеют возможности платить что угодно. Sutter Health соглашается с тем, что улучшенная структура биллинга нужный.»
Актуальные новости
Мишель КастильоМишель Кастильо — помощник редактора CBSNews.com.
|
|
Аппендицит — болезни и состояния
Если у вас аппендицит, аппендикс нужно удалить как можно скорее.Эта операция известна как аппендэктомия или аппендэктомия.
Операция обычно также рекомендуется, если есть вероятность, что у вас аппендицит, но невозможно поставить точный диагноз.
Это потому, что считается безопаснее удалить аппендикс, чем рисковать его разрывом.
У людей аппендикс не выполняет какой-либо важной функции, и его удаление не вызывает каких-либо долговременных проблем.
Порядок
Аппендэктомия выполняется под общим наркозом с использованием замочной скважины или открытой техники.
Хирургия замочной скважины
Операция «замочная скважина» (лапароскопия) обычно является предпочтительным методом удаления аппендикса, поскольку выздоровление происходит быстрее, чем при открытой операции.
Эта операция включает в себя 3 или 4 небольших разреза (разреза) на животе (животе). Затем вставляются специальные инструменты, в том числе:
- трубка, через которую закачивается газ для надувания вашего живота — это позволяет хирургу более четко видеть ваш аппендикс и дает ему больше пространства для работы
- лапароскоп — небольшая трубка, содержащая источник света и камеру, которая передает изображения внутренней части брюшной полости на телеэкран
- Маленькие хирургические инструменты, используемые для удаления аппендикса
После удаления аппендикса разрезы обычно закрывают рассасывающимися швами.Также можно наложить обычные швы, которые необходимо снять в приемной терапевта через 7-10 дней.
Открытая хирургия
В некоторых случаях операция по замочной скважине не рекомендуется, вместо нее выполняется открытая операция. К ним относятся:
- , когда аппендикс уже лопнул и образовал комок, называемый массой аппендикса
- , когда хирург не очень опытен в лапароскопическом удалении
- человек, ранее перенесших открытую абдоминальную операцию
В этих случаях операция включает в себя нанесение одного более крупного разреза в нижней правой части живота для удаления аппендикса.
При широко распространенном перитоните — инфекции внутренней оболочки живота — иногда необходимо прооперировать длинный разрез по середине живота в ходе процедуры, называемой лапаротомией.
Как и в случае хирургии замочной скважины, разрез закрывается либо рассасывающимися швами, либо обычными швами, которые необходимо удалить позже.
После обоих типов операций удаленный аппендикс обычно отправляется в лабораторию для проверки отсутствия признаков рака.Это мера предосторожности, хотя серьезная проблема может быть обнаружена редко.
Восстановление
Одним из основных преимуществ хирургии замочной скважины является короткое время восстановления, и большинство людей могут покинуть больницу через несколько дней после операции.
Если аппендикс оперируют вовремя, большинство пациентов могут отправиться домой в течение 24 часов. При открытой или сложной операции — например, если у вас перитонит — может пройти до недели, прежде чем вы выздоровеете, и вы сможете вернуться домой.
В первые несколько дней после операции вы, вероятно, будете испытывать боль и синяки. Со временем это улучшается, но при необходимости можно принимать обезболивающие.
Если вам сделали операцию по замочной скважине, вы можете испытывать боль в кончике плеча около недели. Это вызвано газом, который был закачан в брюшную полость во время операции.
У вас также может быть кратковременный запор. Вы можете уменьшить это количество, отказавшись от обезболивающих с кодеином, употребляя большое количество клетчатки и оставаясь хорошо гидратированным.Ваш терапевт может назначить лекарство, если проблема вызывает особые беспокойства.
Перед выпиской из больницы вам сообщат, как ухаживать за раной и каких действий следует избегать.
В большинстве случаев вы можете вернуться к нормальной деятельности через пару недель, хотя может потребоваться избегать более интенсивных занятий в течение 4–6 недель после открытой операции.
Когда обращаться за медицинской помощью
Во время выздоровления важно следить за признаками каких-либо проблем.
Обратитесь в отделение больницы, где была выполнена аппендэктомия, или к своему терапевту, если вы заметили:
- усиливающаяся боль и отек
- Вас постоянно рвет
- Высокая температура (лихорадка)
- любые выделения из раны
- рана горячая на ощупь
Эти симптомы могут быть признаком инфекции.
Риски
Аппендэктомия — одна из наиболее часто выполняемых операций в Великобритании, и серьезные или долгосрочные осложнения возникают редко.
Однако, как и во всех хирургических вмешательствах, есть определенные риски. К ним относятся:
- Антибиотики можно назначать до, во время или после операции, чтобы минимизировать риск серьезных инфекций
- кровотечение под кожей, которое вызывает твердую опухоль (гематому) — обычно это проходит само по себе, но если вас это беспокоит, вам следует обратиться к терапевту
- рубцевание — оба хирургических метода оставляют рубцы в местах разрезов
- скопление гноя (абсцесс) — в редких случаях инфекция, вызванная разрывом аппендикса, может привести к абсцессу после операции
- грыжа — в месте открытого разреза или любого из разрезов, использованных при лапароскопическом доступе
Использование общего анестетика также сопряжено с некоторыми рисками, такими как риск аллергической реакции или вдыхания содержимого желудка, что может привести к пневмонии.Однако такие серьезные осложнения очень редки.
Альтернативы неотложной хирургии
В некоторых случаях аппендицит может привести к развитию опухоли на аппендиксе, которая называется опухолью аппендикса.
Эта шишка, состоящая из аппендикса и жировой ткани, является попыткой организма справиться с проблемой и вылечить себя.
Если во время обследования будет обнаружено образование аппендикса, ваши врачи могут решить, что немедленная операция не требуется.
Вместо этого вам дадут курс антибиотиков, и через несколько недель, когда опухоль уляжется, будет назначена запись на аппендэктомию.
Другой возможной альтернативой немедленной операции является использование антибиотиков для лечения аппендицита.
Тем не менее, исследования изучали, могут ли антибиотики быть альтернативой хирургическому вмешательству, и пока нет достаточно четких доказательств, чтобы предположить, что это так.
UF Health, University of Florida Health
Определение
Аппендицит — это состояние, при котором воспаляется аппендикс. Аппендикс — это небольшой мешочек, прикрепленный к толстой кишке.
Аппендицит
Причины
Аппендицит — очень частая причина экстренной хирургии. Проблема чаще всего возникает, когда аппендикс блокируется калом, посторонним предметом, опухолью или паразитом в редких случаях.
Симптомы
Симптомы аппендицита могут быть разными. У маленьких детей, пожилых людей и женщин детородного возраста бывает сложно обнаружить аппендицит.
Видео: Аппендицит
Первым симптомом часто бывает боль в районе пупка или в верхней части живота.Сначала боль может быть незначительной, но становится все более острой и сильной. У вас также может быть потеря аппетита, тошнота, рвота и субфебрильная температура.
Боль имеет тенденцию переходить в правую нижнюю часть живота. Боль имеет тенденцию сосредотачиваться в точке непосредственно над аппендиксом, называемой точкой Макберни. Чаще всего это происходит через 12–24 часа после начала болезни.
Боль может усиливаться при ходьбе, кашле или резких движениях. Позже симптомы включают:
- Озноб и дрожь
- Жесткий стул
- Диарея
- Лихорадка
- Тошнота и рвота
Обследования и анализы
Ваш лечащий врач может заподозрить аппендицит на основании описанных вами симптомов.
Ваш врач проведет медицинский осмотр.
- Если у вас аппендицит, боль будет усиливаться, если надавить на нижнюю правую часть живота.
- Если ваш аппендикс разорвался, прикосновение к области живота может вызвать сильную боль и привести к напряжению мышц.
- При ректальном исследовании может быть обнаружена болезненность в правой части прямой кишки.
Анализ крови часто показывает высокое количество лейкоцитов. Визуализирующие тесты, которые могут помочь диагностировать аппендицит, включают:
Лечение
В большинстве случаев хирург удаляет аппендикс сразу после постановки диагноза.
Видео: аппендэктомия
Если компьютерная томография показывает, что у вас абсцесс, вам могут сначала назначить антибиотики. После того, как инфекция и опухоль исчезнут, вам удалят аппендикс.
Тесты, используемые для диагностики аппендицита, не идеальны. В результате операция может показать, что ваш аппендикс в норме. В этом случае хирург удалит аппендикс и исследует остальную часть брюшной полости на предмет других причин боли.
Перспективы (прогноз)
Большинство людей быстро восстанавливаются после операции, если аппендикс удаляется до его разрыва.
Если ваш аппендикс разорвался до операции, восстановление может занять больше времени. У вас также выше вероятность возникновения проблем, таких как:
- Абсцесс
- Закупорка кишечника
- Инфекция внутри брюшной полости (перитонит)
- Инфекция раны после операции
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если у вас есть боль в правой нижней части живота или другие симптомы аппендицита.
Изображения
Ссылки
Cole MA, Huang RD.Острый аппендицит. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 83.
Sarosi GA. Аппендицит. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 120.
Sifri CD, Madoff LC. Аппендицит. В: Bennett E, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 80.
Смит М.П., Кац Д.С., Лалани Т. и др. Критерии соответствия ACR Боль в правом нижнем квадранте — подозрение на аппендицит. Ультразвук Q . 2015; 31 (2): 85-91. PMID: 25364964 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25364964.
Симптомы, лечение и выздоровление аппендицита
Аппендицит : Воспаление аппендикса вызывает аппендицит.Это могло быть интенсивным или хроническим. В США воспаленный аппендикс является наиболее распространенной причиной боли в животе, ведущей к хирургической операции по поводу аппендицита.
Более 5 процентов американцев страдают аппендицитом в жизни. Если аппендицит не лечить, аппендикс может разорваться. Это может привести к попаданию бактерий и инфекций в брюшную полость, что может привести к серьезному состоянию здоровья.
Каковы симптомы аппендицита?Если у человека есть аппендицит, это может вызвать следующие симптомы:
- несовершеннолетний лихорадка
- тошнота
- диарея
- расстройство желудка
- потеря аппетита
- брюшной опухоль
- запор
- рвота
- брюшная полость боль внизу справа или в верхней части живота или около пупка область
- неспособная пропускать газ
Боль при аппендиците может начаться с мягкого сдавливания.Это часто через некоторое время оказывается еще более последовательным и экстремальным. Прежний переход в правый нижний квадрант живота, может начаться боль при аппендиците в верхней части живота или в области пупка.
Если у вас запор и вы чувствуете, что может иметь аппендицит, воздержаться от приема слабительных или сделать выбор в пользу клизмы. Эти лекарства могут вызвать разрыв аппендикса.
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если вы заметили болезненность в правой стороне. живота или любые другие симптомы аппендицита.Это может даже привести к медицинскому скорая медицинская помощь.
Каковы причины аппендицита?В нескольких случаях для определения точной причины аппендицита неясно. Специалисты объясняют, это может случиться, когда часть аппендикса попадает в заблокирован или заблокирован.
Есть много причин, которые могут заблокировать ваш приложение. Может включать:
- опухоли
- кишечные черви
- травмы в брюшной полости
- а скопление затвердевшего стула
- увеличено лимфоидные фолликулы
Если ваш аппендикс заблокирован, это может увеличить бактерии внутри него.Это может спровоцировать образование гноя и отек. вызывают боль и создают давление на живот.
Как диагностировать аппендицит?Диагностировать аппендицит немного сложно. Человек с симптомы часто неясны, чтобы диагностировать аппендицит или другие подобные заболевание, которое может включать гастрит, камни в почках, проблемы с яичниками, болезнь Крона болезнь, проблемы с желчным пузырем, инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей.
Диагностировать аппендицит может следующий тест:
- CT сканирование
- УЗИ
- Ректально осмотр
- брюшной тест на воспаление
- Моча тест на инфекцию мочевыводящих путей
- Кровь тест на выявление инфекции
В зависимости от состояния вашего здоровья врач может предложить доступные варианты лечения аппендицита, в том числе:
- Приложение хирургия
- Антибиотики и обезболивающие
- Жидкость диета
- Игла дренажная хирургия
- IV жидкости
В некоторых случаях человек может поправиться без операции.Однако во многих случаях человеку потребуется операция по удалению аппендикса. Эта процедура известна как аппендэктомия
.Если у вас абсцесс, который не лопнул, ваш основной лечащий врач может вылечить абсцесс перед хирургической процедурой. Для начала пропишут антибиотики. В этот момент они воспользуются иглой, чтобы удалить выделения из язвы.
Какие варианты доступны для аппендицита Операция?Для лечения воспаленного аппендикса ваш врач может порекомендовать хирургическая процедура для лечения, также известная как аппендэктомия.Под этим операция, хирург удаляет аппендикс. В случае разрыва аппендикса хирург также очистит брюшную полость от дальнейших осложнений.
Ваш врач может порекомендовать лапароскопическое Хирургия или открытая операция в зависимости от вашей истории болезни и текущего состояния здоровья состояние.
Каждая хирургическая процедура, такая как аппендэктомия, имеет свои собственные преимущества и осложнения. Хотя риск аппендэктомии скромнее, чем риск невылеченного аппендицита.
Сколько существует типов аппендицита?
Острая или интенсивная аппендицит
Острый аппендицит — крайнее и неожиданное состояние аппендицит.Побочные эффекты будут заметны через день-два. Этот Состояние требует немедленной медицинской помощи. Если оставить его без внимания, он может взорваться ваше приложение. Это может привести к более тяжелому состоянию здоровья. Это больше более распространенное заболевание, чем хронический аппендицит.
Хронический аппендицит Состояние
Хронический аппендицит трудно диагностировать, пока он не сформируется. в острый аппендицит. Это не так часто, как острый аппендицит. Симптомы для хронический аппендицит может быть легким и может исчезнуть, прежде чем снова появится в течение недель, месяцев или даже лет.Однако хронический аппендицит может быть рискованным.
Состояние аппендицита у детей
Аппендицит у детей может развиться в любом возрасте, однако это обычно встречается у людей в возрасте от 15 до 30 лет. возраст. Состояние аппендицита у детей часто вызывает боли в животе. возле пупка. Эта боль может стать более серьезной и переместиться в нижнюю справа от живота.
Ваш ребенок может испытывать следующие симптомы:
- Лихорадка
- Потеря аппетита
- рвота
- тошнота
Если ваш ребенок заметил какие-либо симптомы аппендицит, обратитесь к врачу немедленно.
Состояние аппендицита при беременности
Острый аппендицит — наиболее широко известный Неакушерская экстренная необходимость хирургического вмешательства во время беременности. Это влияет на ожидается от 0,04 до 0,2 процента беременных.
Симптомы аппендицита можно спутать с рутинными стресс от беременности. Точно так же беременность может вызвать шевеление аппендикса. вверх в живот, что может повлиять на область боли при аппендиците. Это даже сложнее диагностировать.
Варианты лечения во время беременности могут включать как минимум одно из следующих:
- Антибиотики
- Приложение Хирургия
- Игла дренаж или операция по очистке абсцесса
Любая задержка в диагностике и лечении может увеличить риск осложнений, даже выкидыша тоже.
Срок восстановления после операции по поводу аппендицита
Продолжительность восстановления ответа по многочисленным элементам: включает:
- Настоящее время состояние здоровья
- Тип лечения прописано
- пост Осложнение операции аппендицита
Если ваш врач использовал лапароскопическую аппендэктомию для удалите аппендикс, время восстановления сократится, и вы сможете выписаться из больница через несколько часов после операции или на следующий день
В то время как операция на открытом аппендиксе, вероятно, займет больше времени чтобы выздороветь, и вам придется оставаться в больнице немного дольше после операция.Процедура открытой хирургии более инвазивна, чем лапароскопическая операция, и требуют более тщательного последующего ухода.
Перед выпиской из больницы ваш хирург проинструктирует: как ухаживать за ранами. Также прописывают лекарства и болеутоляющие. ускорить процесс выздоровления и быстро залечить раны. Они также разделяют составить план послеоперационной диеты и направить вас в повседневной деятельности, пока вы выздоравливаете.
Вам может потребоваться несколько недель, чтобы выздороветь и оправиться от аппендицит и хирургия.Если у вас возникнут сложности, ваше выздоровление процесс может занять больше времени.
Для получения дополнительной информации об аппендиците свяжитесь с нашим специалист в области здравоохранения сегодня по телефону +1 (817) 748-0200 или , забронируйте онлайн-запись
Аппендицит — Sepsis Alliance
Раньше считалось, что почти у всех в какой-то момент в детстве удаляли аппендикс. Однако сейчас операции не так распространены, и у многих взрослых все еще есть аппендикс.
Аппендицит — это воспаление аппендикса, маленького органа, прикрепленного к толстой кишке.Раньше врачи думали, что аппендикс не выполняет никакой функции, но теперь они не уверены. Поскольку мы можем жить без аппендикса, если он инфицирован, его часто удаляют хирургическим путем, называемым аппендэктомией .
Ваш аппендикс может воспалиться по ряду причин. Он может быть заблокирован слизью, стулом (испражнениями) или лимфатической тканью, частью лимфатической системы, которая помогает бороться с инфекцией. Обычно безобидные бактерии в аппендиксе начинают атаковать стенки аппендикса, вызывая воспаление и инфекцию.Если не лечить, это может привести к разрыву стенки аппендикса, что приведет к распространению инфекции в брюшной полости и, возможно, по всему телу, что приведет к сепсису или тяжелому сепсису.
Сепсис, который иногда ошибочно называют заражением крови, является смертельной реакцией организма на инфекцию. Подобно инсульту или сердечному приступу, сепсис — неотложная медицинская помощь, требующая быстрой диагностики и лечения.
Во всем мире одна треть людей, у которых развивается сепсис, умирает. Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, меняющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (не работает должным образом) и / или ампутации.
Сепсис также может быть осложнением операции в целом.
Общие симптомы аппендицита
Симптомы аппендицита не всегда очевидны вначале, и воспаление могло развиваться до 48 часов, прежде чем они были замечены. Поэтому при появлении симптомов важно обратиться за медицинской помощью. Хотя все люди разные, к обычным признакам и симптомам аппендицита относятся:
Ранние симптомы
- Запор, диарея или газы
- Тупая, ноющая боль, начинающаяся вокруг пупка (пупка), переходящая в острую боль в правой нижней части живота
- Потеря аппетита
- Низкая температура
- Тошнота и рвота
- Нежность при отскоке: болезненность при ослаблении давления на нижнюю правую часть живота.
Более сложные симптомы
- Вздутие и ригидность живота (твердый)
- Боль в правой части живота при нажатии на левую сторону
Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему врачу: «МЕНЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕПСИС.”
Информация, представленная здесь, также доступна в виде Информационного руководства по сепсису, которое является загружаемым форматом для упрощения печати.
Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других людях, перенесших сепсис? Посетите «Лики сепсиса», где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.
Обновлено 1 ноября 2021 г.
Аппендицит | Michigan Medicine
Обзор темы
Что такое аппендицит?
Аппендицит — одна из причин сильных болей в животе.Это происходит, когда аппендикс, часть толстой кишки, инфицируется и воспаляется. Эксперты не знают, что делает аппендикс в организме, но в большинстве случаев это не вызывает проблем.
Аппендицит чаще всего встречается у людей в возрасте от 10 до 30 лет, но он может возникнуть в любом возрасте. После лечения большинство людей быстро выздоравливают и больше не имеют никаких проблем. Но без лечения аппендикс может разорваться и вызвать инфекцию во всем животе. Это может быть очень серьезно.
Что вызывает аппендицит?
Часто непонятно, почему у кого-то появляется аппендицит.В некоторых случаях небольшой предмет (например, твердый стул) блокирует отверстие аппендикса. Тогда бактерии могут расти в аппендиксе и вызывать инфекцию.
Каковы симптомы?
Основным признаком аппендицита является боль в животе . Многие ощущают первую боль в районе пупка. Затем он перемещается в нижнюю правую часть живота. Но боль может быть в разных частях живота или даже в боку или спине. Боль может усилиться, если вы двигаетесь, ходите или кашляете.
У вас также может подняться температура или вы почувствуете недомогание в желудке.
В некоторых случаях аппендицит не вызывает никаких симптомов, кроме боли в животе. Боль в животе может отличаться от любой боли, которая у вас была раньше. Это может быть очень серьезно. Или это может показаться не очень сильной болью, но у вас может возникнуть ощущение, что что-то не так. Если у вас умеренная боль в животе, которая не проходит через 4 часа, обратитесь к врачу. Если у вас сильная боль в животе, немедленно обратитесь к врачу.
Иногда единственным симптомом является общее плохое самочувствие и боль, которую трудно описать. Доверяй своим инстинктам. Если вы думаете, что у вас может быть аппендицит, вам нужно обратиться к врачу.
Как диагностируется аппендицит?
Аппендицит сложно диагностировать. Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о том, какие симптомы у вас есть, когда они начались и что происходило до начала боли. Вы также можете сдать анализы крови и мочи на наличие признаков инфекции.В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография или УЗИ живота.
Несмотря на то, что тесты не всегда могут точно показать, что у вас аппендицит, ваши симптомы могут заставить врача сильно подозревать, что у вас он есть. В этом случае ваш врач, вероятно, порекомендует вам операцию по удалению аппендикса. В большинстве случаев врач прав и аппендикс инфицирован. Во время операции ваш врач может обнаружить, что ваш аппендикс в норме и что что-то еще вызвало вашу боль.Ваш врач удалит ваш аппендикс. Вы можете прекрасно жить без него, и его снятие избавляет от любых шансов, что это может вызвать проблемы позже.
Как лечится?
Основным методом лечения аппендицита является операция по удалению аппендикса (аппендэктомия). Есть разные виды хирургии аппендицита. Ваш хирург может прооперировать вас через разрез (разрез) на вашем животе или использовать инструмент, называемый лапароскопом, чтобы удалить аппендикс через несколько небольших разрезов.
Если у вас аппендицит и вовремя не вылечить, аппендикс может лопнуть и вызвать серьезные проблемы.