Скоро роды: Предвестники родов у первородящих и повторнородящих

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих

Содержание:

1. В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?
2. Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?
3. Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?
4. Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?
5. Отошла слизистая пробка. После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?
6. Скоро роды. Как понять, что начались схватки?
7. Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом?
8. Отошли воды. Что делать?
9. Предвестники родов: частые вопросы

Каждая будущая мама мечтает знать, когда родится ее малыш. Вычислить примерную дату можно самостоятельно сразу после известия о беременности. Ваш врач тоже обозначит наиболее вероятные сроки родов. Но важно понимать, что прогноз будет очень примерным — по статистике в запланированный день на 40-й неделе рожают лишь 5% женщин.

Большинство родов проходят в период плюс-минус две недели — с 38-й по 42-ю неделю и называются срочными (от «в срок», а не от «срочность»). При этом продолжительность вынашивания у первородящих может отличаться от сроков при 2-й и 3-й беременности, а также, если ожидается рождение двух или более малышей.

Просто смиритесь с тем, что никто не в силах предсказать точный день и час, однако существуют особые признаки приближающихся родов, которые могут предупредить будущую маму о необходимости ехать в роддом.

В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?

Не думайте, что роды отнимают много сил только у мамы. Для малыша это тоже большая работа, и за некоторое время до «дня икс» он обычно затихает, чтобы подготовиться к появлению на свет. Другой причиной снижения активности ребенка является нехватка места.

В последний месяц, начиная с 36-й недели, малыш занимает почти все пространство матки, поэтому шевеления проявляются нечасто.

Такое поведение ребенка безусловно говорит о том, что вы вышли на финишную прямую, но уверенно утверждать, что на днях начнутся роды, нельзя. Счет может идти как на дни, так и на недели.

Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?

Во время беременности в организме женщины вырабатывается прогестерон — особый гормон, оказывающий огромное влияние на весь процесс развития плода. Одним из проявлений высокого уровня прогестерона является повышенная концентрация воды в организме, из-за чего у будущей мамы появляются отеки.

Прогестерон выполняет много функций в организме женщины — от поддержания здоровья кожи до управления сексуальным влечением, однако наиболее важен он в процессе вынашивания малыша. Именно прогестерон подготавливает матку к имплантации, уменьшает иммунный ответ, позволяя организму будущей мамы принять эмбрион, а падение его уровня перед родами служит сигналом для начала выработки молока.

Примерно в 37 недель развитие малыша завершается. С этого времени выработка прогестерона начинает падать, а вместе с ним уходит лишняя вода. Женщина может заметить, что плотно сидящие туфли вдруг стали болтаться на ноге, а кольцо, которое, казалось, приросло к пальцу, удалось неожиданно легко снять. Изменения подтвердят и весы — ушедшая из организма вода может дать до двух килограммов потерянной массы.

Получается, что потеря веса — один из явных предвестников перед родами? Да, но, к сожалению, он не очень надежный. Во-первых, у некоторых мам снижение веса не отмечается или проходит почти незаметно. Во-вторых, изменение количества воды в организме — лишь симптом, который может быть следствием как прогестероновой активности, так и других, не связанных с беременностью физиологических процессов.

Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?

В первые роды мамы часто боятся пропустить опущение живота. Вот несколько признаков этого предвестника родов, которые позволят определить, что процесс пошел:

• Живот меняет свою форму, превращаясь из шара в сочную грушу.

• Становится легче дышать, исчезает изжога и напряжение в ребрах.

• Появляется учащенное мочеиспускание.

• Из-за смещения центра тяжести меняется осанка и появляется характерная «утиная» походка.

• Ваша ладонь легко помещается между грудью и животом.

Опущение живота является одним из признаков скорых родов. У первородящих оно обычно происходит за две недели до появления малыша на свет, у повторнородящих — позже, иногда даже в день родов.

У некоторых будущих мам опущение живота случается за несколько недель до планового срока. Они не знают, как это понять, и боятся, что начались преждевременные роды. Паниковать не стоит: при отсутствии других предвестников это не является признаком начинающихся родов.

Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?

Учащенное мочеиспускание — следствие опущения живота. Оно не является симптомом начала родов, и до них еще могут оставаться недели.

Диарея — другое дело. На поздних сроках у будущей мамы происходят гормональные изменения, стимулирующие расслабление гладкой мускулатуры матки. В качестве побочного эффекта расслабляется и кишечник, как нельзя нагляднее давая понять, что скоро начнутся роды.

Помните, что причиной слишком мягкого стула может быть и кишечная инфекция.

Если понос сопровождается тошнотой, рвотой, другими симптомами интоксикации, значит «признаки родов» у женщины вызваны несвежей пищей. Если же при диарее не наблюдается отравления, вас можно только поздравить — ждать осталось 1–2 дня, и скоро вы впервые возьмете на руки своего малыша.

Отошла слизистая пробка. После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?

Не торопитесь, давайте сначала разберемся, что происходит.

Слизистая пробка — естественная защита плода, надежно перекрывающая шейку матки в течение почти всего периода беременности.

При подготовке к родам шейка матки раскрывается, и когда пробка больше не может удерживаться, она выходит. Этот процесс весьма индивидуален, и даже у одной и той же женщины при 1-й беременности пробка может отойти раньше, чем во вторых или третьих родах.

Отхождение слизистой пробки является одним из признаков близких родов и, как правило, происходит за несколько дней до этого, например, на 39-й неделе. Однако в практике акушеров бывают случаи, когда пробка выходит уже в процессе родов, поэтому не стоит считать это событие обязательным предвестником к родам. Может случиться, что схватки у вас начнутся раньше.

Пусть отхождение пробки и не отвечает на вопрос, как понять, что сегодня начнутся роды. Все равно это значимое событие, после которого вам нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам собственного тела. И помнить: естественной преграды, которая защищала малыша в течение всей беременности, больше нет, и до начала родов надо быть очень осторожной. Заниматься сексом, принимать ванну и совершать любые другие действия, при которых есть риск попадания посторонней микрофлоры в родовые пути, теперь строго запрещено.

Скоро роды. Как понять, что начались схватки?

Начало схваток невозможно пропустить, но при первых родах неопытные мамы часто путают настоящие схватки с ложными.

Ложные схватки могут появляться уже с 20-й недели беременности. Они редки, не отличаются регулярностью и не приносят сильной боли. Если сокращения повторяются, между ними проходит значительное время — 4–5 часов. За 2–3 недели до начала как первых, так и вторых или третьих родов могут появиться предвестниковые схватки. Они отличаются повышенной частотой и интенсивностью, но тоже являются тренировочными и не вызывают раскрытия шейки матки.

Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом? Есть несколько основных признаков:

• При ложных схватках у будущей мамы тянет живот, но перед началом родов ощущения становятся гораздо более болезненными. Многие женщины говорят, что истинные схватки напоминают очень сильные менструальные боли.

• Думая, как понять, начались ли схватки, и скоро ли роды, займитесь дыхательными упражнениями или начните медленно ходить. Если схватки ложные, эти упражнения скорее всего полностью снимут неприятные ощущения в области матки. Если же это настоящие признаки начала родов, боль и не подумает утихнуть.

• Главными признаками начинающихся схваток и близости родов являются регулярность и постепенное увеличение частоты и продолжительности спазмов. Смотрите на часы и фиксируйте длительность сокращений и время между ними. Например, у вас было несколько схваток по 20 секунд с разницей в 20 минут, а затем промежуток сократился до 15 минут или продолжительность выросла до 30 секунд. Этот способ поможет как гарантированно понять, что начались схватки, так и собрать полезную для врача информацию об их динамике.

Отошли воды. Что делать?

Действовать быстро и четко!

Излитие вод и схватки — первые настоящие признаки родов при беременности.

Посмотрите на часы и зафиксируйте время, обратите внимание на цвет и количество вод. В идеале они должны не иметь никакого запаха и быть прозрачными, возможно с легким желтоватым или розоватым оттенком. Затем смело звоните в скорую, берите папку с документами и «мамин чемоданчик». В течение 12 часов вы станете мамой!

Предвестники родов: частые вопросы

На поздних сроках беременности женщины очень ждут признаки родов, поэтому иногда склонны принимать за них совершенно посторонние события. Это легко понять: даже опыт, имеющийся у второродящей мамы, не всегда позволяет ей точно предсказать начало родов, а у первородящей могут вызывать волнения любые сигналы собственного организма.

Как понять, что роды начались? Какие первые признаки родов? Отвечаем в режиме блица.

Как понять, когда начнутся роды при первой беременности?

Первые настоящие признаки начала родов — излитие вод и схватки: уже не предвестники, а очень явные вестники, которые кричат о необходимости отправляться в роддом.

Эти симптомы начала родов как у первородящих, так и у повторнородящих могут случиться в любой последовательности или даже одновременно.

Если у вас начались схватки, а воды еще не отошли, или наоборот, не нужно ждать второго события — звоните в скорую!

При второй беременности предвестники родов чем-то отличаются?

Признаки вторых и третьих родов могут быть немного другими, чем при первой беременности. Например, опущение живота может произойти позже, а вероятность отхождения вод до начала схваток повышается.

Приближение родов может отличаться в деталях, но признаки при второй беременности во многом повторят ваш предыдущий опыт.

Как показывает практика, понять, что начались вторые роды, женщине гораздо легче, чем при первой беременности.

Как понять, что начались сложные роды? Предвестники родов могут показать, что необходимо кесарево сечение?

Предвестники не могут предсказать, как будет происходить рождение ребенка.

Решение о проведении родов с помощью операции принимает специалист, руководствуясь объективными данными — предлежанием ребенка, его размерами, состоянием здоровья мамы и другими фактами. Случается и так, что какие-то признаки во время естественных родов заставляют врача срочно начать кесарево сечение. Однако в большинстве случаев мама рожает самостоятельно.

Сколько времени проходит между появлением признаков родов при первой беременности и рождением малыша?

От первых признаков родов (начала схваток или излития вод) до рождения ребенка у первородящих обычно проходит 9–11 часов. При повторной беременности эти предвестники родов появляются за 6–8 часов.

Если что-то пойдет не так, и вам не удастся родить за 12 часов, скорее всего, врачи примут решение о проведении кесарева сечения.

Что будет, если я пропущу какие-то предвестники перед родами? Вдруг я не замечу признаки родов и рожу во сне?

Как ни странно, некоторые женщины боятся пропустить собственные роды. Не волнуйтесь — этого еще никому не удавалось!

Читай нас на Яндекс Дзен

Family Tree — Кажется, скоро рожать! Все о предвестниках, напрасных тревогах и сомнениях

Вместе с опытными акушерками Ольгой Банниковой и Еленой Левильен, ведущими цикла лекций «Роды как путь: шаг за шагом» разбираемся, на какие ощущения следует обратить внимание и какие они — предвестники.   

«Срок 28 недель. Иногда, когда резко встаю с постели, чувствую легкую боль в животе. Врач говорит, гипертонуса нет. Тогда что же это? Неужели я рожу раньше срока?»

«Мне все говорят, что должны начаться тренировочные схватки. У меня скоро 40 недель, а никаких схваток нет, ни тренировочных, ни настоящих. Со мной что-то не так?»

Примерно с 6 месяца беременности матка становится активнее. Время от времени женщина может чувствовать напряжение гладкой мускулатуры матки — это небольшое потягивание внизу живота. Чаще всего эти ощущения совпадают с резким изменением положения тела: резко встала, быстро прошлась, быстро и неловко села из лежачего положения и т.д. Иногда возникает иллюзия, что это гиперчувствительная матка и есть угроза преждевременных родов, но обычно эти опасения не подтверждаются. Просто матка активно готовится к родам и «выдает» вам ложные схватки.

Тренировочные схватки на сроке 37–38 недель — абсолютная норма. Если вы беспокоитесь, что это не ложные, а уже самые настоящие схватки, проверьте себя:

1. Встаньте под теплый душ. Если контакт с водой успокаивает схватки и они не возвращаются в течение часа-полутора — это еще не роды.
2. Постарайтесь принять максимально удобное положение и немного подремать (удобно бывает, например, уложить подушку между колен). Если вы пригрелись, уснули и схватки прекратились — это не роды.
3. Если после теплого чая схватки надолго прекратились — точно не роды.
4. Попробуйте посчитать схватки. Если они длятся дольше полутора-двух минут — скорее всего, это тоже не роды, так как в родах схватки поначалу гораздо более короткие, а ближе ко второму периоду родов они достигают максимум 1,5 минут. Длинные схватки — это тренировки, но тоже еще не роды.

Настоящие схватки вы не сможете остановить ни сном, ни водой, ни теплом, ни холодом. Их может остановить (а вернее, замедлить) только нервозная обстановка, стресс, страх и другие ситуации, когда у вас в крови повышен уровень адреналина. Но и в этом случае маловероятно, что вы пропустите начало родов.

Если тренировочных схваток все нет и нет — не беспокойтесь, это тоже нормально. К тому же вполне возможно, что вы их просто не замечаете.

 

«Бабушка меня просто замучила: говорит, мне рожать еще не пора, потому что живот еще не опустился. Что это за признак такой дурацкий и как я пойму, что живот опустился наконец?»

«Три месяца меня мучила изжога, дышать было тяжело, а потом вдруг стало легче, и мой гинеколог сказал — значит, уже скоро. Какая связь?»

На самом деле бабушка права: незадолго до родов меняется положение ребенка в животе, ось чуть смещается вперед, а головка ребенка опускается ниже. Женщине при этом становится чуть легче дышать, двигаться, перестает мучить изжога, зато походка становится неаккуратной, «разлапистой». Иногда мамы жалуются, что они настолько остро ощущают голову ребенка, что буквально сидят у него на голове. Не беспокойтесь, ребенок хорошо защищен, вы ему не повредите, если будете просто спокойно сидеть на стуле или в кресле.

 

«Наелась сочных фруктов, потом два часа сидела в туалете. Мама подумала, что я подцепила кишечный грипп, а я себя отлично чувствую…»

«39 недель, второй раз просыпаюсь среди ночи от того, что вся потная, даже простыня промокла. Померила температуру — жара нет. Со мной все в порядке?»

Все в порядке! Перед родами организм стремительно избавляется от лишней влаги. Женщина потеет, перестает набирать вес или даже немного теряет в весе, а незадолго до схваток у нее активно опорожняется кишечник. Фрукты тут ни при чем: если нет признаков инфекции, значит, скорее всего, ваш организм собрался рожать. Поздравляем, скоро вы познакомитесь со своим малышом!

 

«40 недель, вовсю идут тренировочные схватки, я жду отхождения слизистой пробки. Есть незначительные выделения, а самой пробки все нет и нет. Это нормально?»

«После осмотра гинеколога какая-то мерзкая бурая слизь осталась на перчатках. Это что, мне проткнули слизистую пробку?»

Пробка отходит незадолго до начала родов (это могут быть два дня, а может быть и полчаса) в виде бурых слизистых выделений. Пробка может выходить и по чуть-чуть, и сразу целиком, при этом живот может чуть-чуть поболеть — или вы вообще этого не заметите. Если на отошедшей пробке вы обнаружили небольшие прожилки крови, то ничего страшного — это вариант нормы. Серьезным симптомом могут быть яркие кровянистые выделения на поздних сроках. В этом случае нужно срочно ехать в ближайший роддом. О допустимом цвете и объеме вод и выделений перед родами мы подробно говорим в ходе вебинара «Предвестники. С чего начинаются роды» из цикла «Роды как путь: шаг за шагом».

Интересно, что пробка умеет частично отделяться и снова вырабатываться, «нарастать». Поэтому, если она как будто бы начала отходить в 35–36 недель, но схватки не последовали, болей нет, жизнь идет как обычно — значит, ваша пробка сохранна, и можно спокойно дальше вынашивать малыша. 

 

«Обязательно ли должны сначала отойти воды, а потом только начнутся схватки?»

«У меня отошли воды, а схваток все нет и нет. Со мной что-то не так, нужно срочно вызывать родовую деятельность?»

«Если воды отойдут среди ночи, нужно срываться и сразу ехать в роддом, или можно дождаться утра?»

Далеко не всегда воды отходят до начала схваток: роды могут начаться и до излития вод. Иногда женщинам на поздних сроках кажется, что воды как бы «подтекают»; это не предвестник родов, и, кроме того, не факт, что это воды. Ближе к началу родов ткани влагалища у женщины очень набухают, они полны влаги, иногда может показаться, что воды подтекают, а это просто ваша естественная влажность, которая потом поможет в родах.

Если воды отходят, это, безусловно, важный предвестник родов, но если воды светлые, ничем не окрашенные, то бежать в роддом не нужно: можно подождать уверенных схваток. Иногда кажется, что, как только значительная часть вод изливается, ребенку сразу становится нечем дышать. Но «дышит»-то он через плаценту! Вы можете спокойно ждать час, два, пять. Иногда в такой ситуации акушерки говорят, что «малыш складывает чемоданы». Известны случаи, когда схваток после излития вод приходилось ждать до двух суток — но это редкий случай. Далеко не в каждом российском роддоме врачи согласятся ждать начала схваток, если воды отошли достаточно давно. 

В любом случае, если среди ночи у вас отошли светлые, прозрачные воды — вы можете спокойно доспать и поехать в роддом утром, возможно, уже со схватками. Выспаться перед родами — очень важное дело. 

 

«Отлично себя чувствую, так много энергии, даже и не скажешь, что 39 недель. Вчера помыла окна и балкон, разобрала два шкафа, завтра подумываю собрать кроватку и передвинуть шкаф к окну…»

«У меня прямо навязчивая идея: пока обои не переклеим, даже рожать не буду. Надо же, чтобы все было чисто и красиво, когда мы с дочкой вернемся из роддома…»

Да, это оно! Гнездование — самый милый предвестник родов. Вдруг женщине начинает хотеться все помыть, постирать, перебрать, привести в порядок — она ощущает прилив сил и начинает активную деятельность. Некоторые покупают новую мебель, ремонтируют кухню, кое-кто отбивает плитку в ванной, даже не задумываясь, как и когда они устранят случившийся разгром.

Здесь только одно пожелание: берегите себя, не таскайте тяжести, не совершайте слишком резких движений. А вашим родным — терпения, понимания и побольше заботы. Нет ничего плохого в том, чтобы переклеить обои в комнате: с грудным малышом это будет сделать еще труднее.

 

Подробнее разбираем все этапы родов: от подготовки до восстановительного периода — в цикле вебинаров Ольги Банниковой и Елены Левильен «Роды как путь: шаг за шагом»

Признаки схваток: когда пора в роддом?

В статье рассказывается, чем настоящие схватки отличаются от ложных, на какие предвестники родов стоит обратить внимание, когда нужно особенно торопиться в роддом.

Почти каждая третья женщина до 40 лет была хоть один раз в жизни беременна. Как они понимали, что пора в родильный дом? Об этом вы узнаете в нашей статье.

В последние две, а то и три недели беременности женщина начинает переживать. Этот страх оправдан, все-таки, вынашивание ребенка – весьма ответственный период в жизни. Но при этом она также начинает прислушиваться к своему организму. Схватки, которые происходят в первый раз, волнуют больше всего, поскольку женщина никогда не сталкивались с этим явлением. Однако, и те, кто собирается рожать второй раз, могут не сразу понять, что процесс уже начался, так как ощущения всегда разные. Они зависят от типа плода, пола ребенка, возраста и состояния здоровья матери а, а также от других факторов.

О предстоящем рождении малыша можно узнать уже за несколько дней, так как организм подготавливается к этому важному процессу. Живот начинает опускаться, отходит слизистая пробка – в некоторых случаях ее можно увидеть на нижнем белье, вес уменьшается на несколько килограммов, ложные схватки учащаются до нескольких раз в день. Может появиться ноющая боль в пояснице.

Форма живота меняется потому, что головка ребенка опускается в дно таза, соответственно, он уже готов выйти на свет. Обычно вследствие этого дыхание матери становится легче, и ее перестает мучить изжога. Это происходит потому, что ребенок не давит больше на диафрагму.

Если уже отошла слизистая пробка, это значит, что родовые пути готовы к началу родов. Для чего она нужна? В течение всей беременности пробка защищала матку от инфекций. Отходит она обычно за 2-3 дня до родов.

Перед родами, как уже было сказано выше, женщина несколько теряет в весе. Обычно уходит около двух килограмм, но если вы потеряли чуть больше или, наоборот, меньше, беспокоиться не стоит. Это нормальное явление, которое происходит не у всех.

На поздних сроках беременности женщину может атаковать боль в пояснице и даже ложные схватки! Они не свидетельствуют о том, что малыш вот-вот появится на свет, это спонтанные сокращения мышечных стенок матки, которая готовится к родовой деятельности. По-научному данное явление называется схватками Брестона-Хикса.

Если они периодически повторяются, но при этом интенсивность не увеличивается – это не повод для переживаний. Настоящие схватки сопровождаются нарастанием болевых ощущений и силы сокращений матки. В это время советуем вам начать засекать время, если интервал между спазмами все уменьшается, то нужно сейчас же ехать в родильный дом!

Многие беременные женщины переживают, что могут не заметить начала схваток во время сна. Такого не будет, так как все они сопровождаются усиливающейся болью, а при ней, как известно, поспать не удается.

Как только вы поняли, что проходят настоящие схватки, лучше сразу же поехать в родильный дом. У некоторых женщин роды проходят достаточно быстро, поэтому тянуть с этим нельзя, так как в какой-то степени рожать дома гораздо опаснее, чем в больнице.

Бывают и такие ситуации, когда воды уже отошли, а схваток не предвидится. В таком случае нужно на трусики положить чистую прокладку и тоже отправляться в родильную палату. Все нужно делать быстро, так как ребенок без вод в утробе находится в безопасности только 12-16 часов. Можно позвонить в скорую, попросить помощи и рассказать о своей ситуации, а также проконсультироваться с врачом.

После того как беременная женщина поступит в родильный дом, ей обязательно сделают УЗИ. Это нужно для того, чтобы оценить плаценты и состояние плода. После результатов врачами уже будет принято решение, как поступать дальше.

Обычно на стратегию ведения родов влияет четыре фактора:

— многоводие; — наличие инфекций; — многоплодная беременность; — патологии строения шейки и тела матки.

Если срок беременности небольшой, то врачи попробуют сохранить ее. Если что-то не получится, то родившегося ребенка будут выхаживать в специальном отделении родильного дома. Если срок беременности нормальный, то врачи попробуют стимулировать схватки с помощью медикаментов. В том случае, когда стимуляция не помогает, и матка пассивна, проводится операция кесарева сечения.

После того, как воды отошли, советуем вам обратить внимание на их цвет. Если они прозрачные, чуть желтоватые, то повода для беспокойства нет. Однако если воды зеленого цвета, то все не так хорошо. В такой ситуации нельзя медлить, нужно срочно обращаться в родильный дом.

Вывод из этого один: следите за своим телом, и вы сами поймете, когда пора в больницу.

Контакты!

г. Санкт-Петербург, ул. Парашютная, 23к2, м. Пионерская, Удельная, Комендантский проспект Телефон: +7 (812) 677-30-15, E-mail [email protected] Режим работы: Пн — Пт: с 08:30 до 21:00, Сб — Вс.: с 08:30 до 19:00

Идеальные роды — практические рекомендации (часть 2)

Процедуру регистрации в роддоме желательно поручить кому-нибудь из сопровождающих (мужу, маме, подруге), поскольку вам будет тяжело отвечать на вопросы во время схваток.

При затянувшейся первой фазе, резко болезненных схватках и медленном раскрытии шейки матки в роддоме могут провести обезболивание или назначить медикаментозный сон. Во время сна родовая деятельность не прекращается, а женщина набирается сил для следующей фазы родов.

Обезболивание может быть в виде акушерского наркоза (укол в вену), перидуральной анестезии или закисью азота (вдыхание через маску), а также с помощью рефлексотерапии или физиотерапии. Обезболивание не должно быть полным, женщина должна чувствовать схватки, иначе тормозится сам процесс родов.

• За латентной следует активная фаза родов, во время которой шейка раскрывается от 4 до 8-10 см. Схватки в этой фазе более длительные, до 60 секунд, с промежутком от 2 до 4 минут. Продолжительность активной фазы примерно 3-5 часов.

Эта фаза наиболее болезненна. Сила и интенсивность схваток постепенно нарастает. Роженице важно беречь силы и не падать духом. Настраивайте себя на активную позицию по отношению к процессу. Говорите себе: «Я могу это сделать», «Осталось недолго», «Держись, мой малыш, мы скоро встретимся». Важно добиться расслабления мышц, поскольку напряжение тормозит роды. Задействуйте все каналы информации: глаза, уши, рот. Концентрируйте взгляд на чем-либо: смотрите красивые фотографии, альбомы, если это возможно. Разговаривайте с мужем, пойте.

Облегчить боль помогают позы с упором на руки и наклоном вперед. При этом расслабляются мышцы живота. Это может быть положение на четвереньках, или стоя с упором на кушетку или на спинку стула. Попробуйте раскачиваться в такт дыханию. Некоторым помогают круговые движения тазом. Для эффективного обезболивания схваток важно не сбиваться с дыхания.

После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания, можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких «по-собачьи», открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.

Массируйте обезболивающие точки: на крестце и внутри от гребней тазовых костей.

Роль мужа на этой стадии родов трудно переоценить. Во время схваток он может массировать жене поясницу, или гладить спину. Некоторым помогает поглаживание и почесывание живота. В промежутке между схватками задача супруга — отвлечь роженицу. С ней нужно разговаривать, можно включить музыку. Важно, чтобы женщина расслабилась и набралась сил перед новой схваткой.

Но и расслабление во время схватки не менее важно. Если женщина зажимает боль, сковывается, то раскрытие идет медленнее, и ее страдания продлятся дольше. Не исключено также, что роды затормозятся, и врачи будут вынуждены применить медикаментозную стимуляцию. Поэтому важно думать о том, что с каждой схваткой ребенок продвигается вперед, и что ему тоже приходится несладко. Постарайтесь расслабить мышцы тазового дна, это поможет раскрытию. Существуют позы, способствующие расслаблению этих мышц. Это: поза на корточках с разведенными в стороны коленями; сидя на полу (или на кровати) на широко разведенных коленях; сидя на краю стула лицом к спинке, опираясь на нее локтями. Лишь сидеть на ягодицах в этой фазе нельзя, чтобы не придавить головку ребенку. Эффективны также позы с «повисанием» на перекладине, на косяке двери, на шее мужа. В этом случае вам помогает сила тяжести.

Попробуйте представить свое тело как раскрывающийся цветок. Это поможет вам не зажиматься, а следовать естественному процессу родов. Если муж чувствует, что силы жены на исходе, или она плохо контролирует ситуацию, он должен постараться внушить ей уверенность, подбодрить, предложить переменить позу. Поддержка и добрые слова близкого человека придадут ей новые силы.

Однако перед тем как решать вопрос о присутствии мужа на родах, рассчитайте ваши общие возможности. Некоторым женщинам неприятно, что муж увидит их не в лучшем состоянии, и поэтому во время родов они не могут расслабиться. Некоторые мужчины также оказываются неподготовленными к зрелищу и доставляют лишние хлопоты медикам — их приходится оттаскивать и откачивать. Поэтому во многих роддомах к присутствию мужа на родах врачи относятся скептически. Если Вы хотите, чтобы папа сразу взял новорожденного на руки, он должен ходить с Вами на занятия, и уже после их посещения решать вопрос о присутствии при родах. Ну и конечно не врываться в родзал в уличной обуви.

• За активной следует переходная фаза. У многих женщин она вообще отсутствует. Это время перед началом потуг, когда головка уже опустилась и ребенок готов родиться, но шейка запаздывает и еще не раскрылась полностью. Чаще такая ситуация сопровождает первые роды. Это наиболее трудный период, поскольку схватки очень сильные и болезненные, но тужиться женщине еще нельзя, чтобы избежать разрывов. Для обезболивания этой фазы помогает поза на четвереньках с приподнятым тазом. В таком положении головка меньше давит на шейку матки. Но если вы чувствуете в себе силы, для ускорения переходной фазы можно применять позы с давлением вниз, например, на корточках с широко разведенными коленями.
• Следующая фаза — кульминация родов — фаза изгнания. Теперь от женщины требуется максимум усилий, чтобы вытолкнуть ребенка.

С началом схватки нужно набрать воздух, тужиться только в промежность и выдохнуть воздух до конца. Потуги повторяются трижды за схватку. Очень важно не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. Потужные усилия можно контролировать. Потренируйтесь заранее: сядьте на пол, опершись спиной на перевернутый стул, прижмите подбородок к груди, руками обхватите колени. Наберите побольше воздуха и попробуйте потужиться. При этом воздух нужно удерживать голосовой щелью, с открытым ртом. Это поможет Вам направить свои усилия туда, куда нужно.

Когда родилась головка, нужно прекратить тужиться и дышать «по-собачьи», только ртом. В это время акушерка повернет ребенка, чтобы легче могли выйти плечи и все тело. При следующей потуге ребенок родится целиком. Важно слушать акушерку и следовать ее командам. В промежутках расслабиться, глубоко дышать.

•   Последняя фаза — рождение плаценты. Она отделяется в течение получаса после рождения ребенка. Это происходит совершенно безболезненно. По команде акушерки нужно лишь слегка потужиться. Сразу после родов на живот кладут грелку со льдом.
• Очень важно как можно раньше приложить новорожденного к груди. Это необычайно важно не только для него, но и для матери. Как только он принимается сосать, матка начинает активно сокращаться. Это отличная профилактика послеродовых осложнений. А ребенку попадает набор необходимых ему витаминов, защитных антител и питательных веществ, которые помогут ему пережить этот страшный стресс — рождение из теплой темной водички, где мама всегда рядом, в агрессивную, холодную, громкую, яркую среду. Не беспокойтесь, что молока еще нет — молочная железа выделяет столько молозива, сколько нужно новорожденному в этот период.
• Ранний послеродовой период длится 2 часа. На это время женщину обычно оставляют на каталке, укрытую одеялом, чтобы в случае кровотечения или иных осложнений немедленно доставить ее в операционную.

По истечении 2 часов женщину переводят в палату. Еще через два часа ей могут разрешить встать.

• Поздний послеродовой период длится 6-8 недель. За это время матка возвращается к первоначальному состоянию. Шейка закрывается уже через 3 дня после родов, а через 3-4 недели возвращается к исходному состоянию. Именно с этого времени западные акушеры разрешают возобновление половой жизни. Российские врачи рекомендуют подождать до полного прекращения лохий (выделений), то есть 6-8 недель.

Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока — гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы — презерватив. Но возможна и спираль, и гормональные таблетки (выбрать их нужно после консультации с врачом).

Если через несколько дней выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу, т.к. может начаться заражение. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Желательно также найти время для ежедневных упражнений.

В послеродовом периоде важно соблюдать меры предосторожности. Во избежание осложнений (кровотечений, выпадения матки) женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.

• Очень важно во время родов четко слушаться врача и акушерку! В этой ситуации им виднее и в прямом и в переносном смысле слова. Хочется добавить, что лишь 20% осложнений в родах происходит из-за физического состояния рожениц, и 80% — от неправильного психологического настроя и неумения владеть собственным телом. Выводы делайте сами.

Удачи вам и легких родов!

Анна Миняева 

Консультант Малярская М.М.

 

Почему роды – это так тяжело и опасно

• Колин Баррас
• BBC Earth

27 апреля 2017

Автор фото, iStock

Долгое время ученые считали, что причина столь тяжелых родов у женщин — это прямохождение человека. Однако последние исследования показывают, что дело не только в этом, рассказывает обозреватель BBC Earth.

Рождение ребенка — процесс долгий и мучительный, а иногда и смертельно опасный. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 830 женщин ежедневно умирает из-за осложнений во время беременности и родов (что, впрочем, на 44% ниже показателей 1990 года).

«Эта статистика поражает, — говорит Джонатан Уэллс из Университетского колледжа в Лондоне, который изучает детское питание. — Самкам других млекопитающих никогда не приходилось платить такую высокую цену за потомство».

Но почему роды настолько опасны для женщин? И что мы можем сделать, чтобы снизить уровень смертности?

Ученые впервые начали задумываться над причинами столь драматичных родов у женщин в середине XX века. Они довольно быстро, как тогда казалось, нашли объяснение.

Проблемы с деторождением начались еще у ранних членов нашей эволюционной ветви — гомининов, которые отделились от других приматов примерно семь миллионов лет назад.

Это были животные, которые имели мало общего с нами нынешними, кроме, пожалуй, того факта, что уже в те далекие времена они, как и мы, ходили на двух ногах.

Автор фото, JUAN MANUEL BORRERO/naturepl.com

Подпись к фото,

На протяжении миллионов лет гоминины передвигались в вертикальном положении

Прямохождение заставило скелет гомининов измениться — он вытянулся, и это сказалось на форме таза.

У большинства приматов родовые пути относительно прямые. У гомининов они вскоре довольно заметно изменились. Бедра стали уже, а родовой канал изогнулся.

Таким образом, уже на заре нашей истории младенцам гомининов приходилось крутиться и вращаться, чтобы протиснуться сквозь родовые пути. Это очень усложнило процесс рождения.

Но вскоре ситуация стала еще хуже.

Около двух миллионов лет назад наши предки гоминины снова начали меняться. Они потеряли обезьяноподобные черты и стали более похожими на современных людей.

Их тело еще немного вытянулось, руки укоротились, а мозг заметно увеличился. И эта последняя деталь стала плохой новостью прежде всего для женщин.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Около двух миллионов лет назад наши предки гоминины начали терять обезьяноподобные черты и стали более похожими на современных людей

Кажется, эволюция начала противоречить самой себе. С одной стороны, таз женщин должен был сузиться, чтобы они могли передвигаться на двух ногах, с другой — у младенцев, которых они вынашивали, увеличилась голова, усложняя процесс прохождения через и без того узкие родовые пути.

Роды превратились в невероятно болезненное и потенциально опасное дело, которым они и остались до сих пор.

В 1960 году антрополог Шервуд Уошберн назвал эту теорию «акушерской дилеммой», и такое объяснение удовлетворило многих ученых. Но не всех.

Холли Дансворт из Университета Род-Айленда сначала увлеклась теорией Уошберна, но впоследствии поняла, что в ней многое не сходится.

По мнению Уошберна, когда два миллиона лет назад мозг человека увеличился, организм женщины начал приспосабливаться к этому, и продолжительность беременности заметно сократилась.

Автор фото, Science Photo Library/Alamy

Подпись к фото,

Многие женщины пользуются обезболиванием при родах

И вроде бы такая гипотеза кажется вполне логичной: младенцы начали рождаться на более ранней стадии развития, и каждый, кто когда-либо видел новорожденного ребенка, подтвердит, насколько он беспомощен и уязвим.

Однако Дансворт считает, что это просто не соответствует действительности.

«Наши младенцы рождаются достаточно большими, а беременность у женщин продолжается на 37 дней больше, чем у обезьян соответствующего размера», — объясняет исследовательница.

То же касается и размера головного мозга. Женщины рожают младенцев с более крупной головой, чем самки других приматов примерно с такой же массой тела, как у женщин. А это означает, что ключевые моменты гипотезы Уошберна являются ложными.

И это еще не все. Центральное предположение акушерской дилеммы заключается в том, что размер и форма человеческого таза, в частности у женщин, сильно изменились из-за нашей привычки ходить в вертикальном положении.

Однако если бы эволюции понадобилось решить проблему родов у людей, она, безусловно, уже сделал бы женские бедра и соответственно родовые пути немного шире.

При этом наша способность ходить на двух ногах отнюдь не пострадала бы.

Автор фото, Visuals Unlimited/naturepl.com

Подпись к фото,

Таз мужчины (слева) и женщины (справа)

В 2015 году исследователи из Гарвардского университета провели эксперимент, в котором приняли участие мужчины и женщины с различным телосложением.

Исследователи наблюдали за физической активностью добровольцев в лаборатории, и выяснили, что испытуемые с более широкими бедрами не имели никаких проблем при ходьбе и беге.

Итак, если бы природа путем эволюции сделала женские бедра немного шире и таким образом облегчила бы деторождение, способность женщин передвигаться не ухудшилась бы.

По мнению Дансворт, продолжительность беременности у женщин определяется вовсе не размером головного мозга младенца, как предполагает акушерская дилемма.

Дело в том, что организм женщины просто не способен дольше 39-40 недель кормить плод, который требует слишком много энергии.

А значит, причина именно такой продолжительности беременности — не сложность прохождения ребенка через родовые пути, как считал Уошберн.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Плод на томографическом снимке

В чем же тогда истинная причина тяжелых родов у женщин? В 2012 году исследователь Джонатан Уэллс из Университетского колледжа Лондона и его команда начали изучать историю родов и пришли к удивительному выводу.

На протяжении большей части человеческой эволюции родить ребенка, очевидно, было гораздо проще, чем сейчас.

Из тех немногих свидетельств, которые остались до сих пор, следует, что в ранних обществах охотников-собирателей роды были одной из самых небольших проблем.

Археологи почти не находят скелеты младенцев того периода, а это свидетельствует об относительно низком уровне смертности в раннем детстве.

Но ситуация кардинально изменилась несколько тысяч лет назад, когда люди перешли к оседлому образу жизни.

В археологических данных ранней эпохи земледелия появляется гораздо больше костей новорожденных.

Автор фото, Volker Steger/4 million years of man/SPL

Подпись к фото,

У Homo erectus, непосредственного предка современных людей, процесс родов мог протекать гораздо легче…

С одной стороны, жизнь в более многолюдной общине привела к вспышке инфекционных заболеваний, и новорожденные, как наиболее уязвимые, становились их жертвой.

С другой — диета земледельцев с высоким содержанием углеводов начала заметно отличаться от питания охотников-собирателей, в котором преобладали белки.

Это спровоцировало изменения в строении тела: земледельцы, как свидетельствуют археологические находки, были значительно ниже ростом, чем охотники-собиратели.

А ученым, которые изучают роды, хорошо известно, что форма и размер таза женщины напрямую зависит от ее роста.

Чем меньше рост женщины, тем более узкие у нее бедра — следовательно, переход к земледелию усложнил процесс деторождения.

С другой стороны, богатая углеводами диета повлияла на то, что младенцы в утробе матери начали быстрее набирать вес, а большого ребенка родить гораздо труднее.

Автор фото, Jose Antonio Penas/Science Photo Library

Подпись к фото,

Земледелие в очередной раз изменило наш организм

Таким образом, около 10 тыс. лет назад роды, которые на протяжении миллионов лет были для человека относительно легким процессом, вдруг превратились в проблему.

Впрочем, по мнению Холли Дансворт, это еще не конец истории.

Научные данные свидетельствуют, что таз женщины приобретает наиболее благоприятную для родов форму ближе к 20 годам, когда она достигает пика фертильности, и остается таким примерно до 40 лет.

После чего он постепенно меняет свою форму, готовясь к менопаузе, и становится менее пригодным для рождения ребенка.

Возникает вопрос: если такое количество эволюционных факторов повлияло на особенности родов, может быть, этот процесс продолжается до сих пор?

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Беременность порой изнурительна для женщины

В декабря 2016 года ученые Фишер и Миттерекер опубликовали сенсационную работу на эту тему.

Предыдущие исследования предполагали, что большие по размеру дети имеют больше шансов на выживание, а размеры младенца при рождении в определенной мере — наследственный фактор.

Рост плода среднего размера эволюционно ограничен шириной женского таза. Но многие дети сейчас рождаются с помощью кесарева сечения.

Следовательно, полагают Фишер и Миттерекер, в тех обществах, где кесарево сечение приобретает популярность, младенцы будут рождаться все большего размера.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

В некоторых частях планеты женское тело, возможно, эволюционирует в сторону рождения более крупных младенцев

Теоретически число случаев, когда ребенок слишком большой, чтобы родиться естественным путем, может вырасти на 10-20% в течение всего нескольких десятилетий, по крайней мере — в некоторых частях нашей планеты.

Или, другими словами, тело женщины в этих обществах может эволюционировать в сторону рождения более крупных младенцев.

Пока это только идея, и у нее нет убедительных подтверждений, но это — довольно интересное предположение.

С того момента, как роды стали меняться под влиянием эволюции, размер плода всегда в определенной степени был ограничен размером родовых путей.

Но, возможно, для некоторых детей это уже не имеет значения.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Earth.

Больно ли рожать? Из личного опыта | Ты знаешь, что можешь! | Реклама Маркетинг PR

Я заключала договор по программе «Роды с психологом», и когда ходила на занятия по подготовке к родам, которые были обязательным условием этого психолога, то она говорила мне: роды — это не больно. Правда, одновременно говорила, что боль — это нормально, она направляет и сигнализирует об определенных процессах. Здесь я сразу заподозрила что-то неладное. Больно это или нет, так ли это просто и естественно, как пишут в книгах и рассказывают в видеороликах, мне предстояло узнать только на практике.

Сказки о боли

Весь последний месяц беременности меня не покидало ощущение, что мне врут. Врут, что растяжки, которыми просто лопнул мой огромный отечный живот, пройдут. Что я красивая, хотя у меня начался гестоз, и я больше была похожа на помесь слона и бегемота. Что рожать легко, и как только я рожу, начнется новая светлая прекрасная жизнь.

Теперь я понимаю, что если бы мне сказали правду, я бы рожать ни за что не пошла. Или пошла, но с совершенно другим настроем. Поэтому те, кто не рожали — может быть, вам дальше читать не стоит? Или все-таки стоит, потому что я постараюсь рассказать, как рожают на самом деле. Говорят, что со временем все это забывается, именно поэтому я решила написать о своих родах, пока не забыла — сегодня ровно 3 недели моему ребенку.

О начале процесса

Я знаю, что психолог и врач, и все остальные, кто был рядом в последний месяц, все делали правильно. Они настраивали меня на естественные роды, психолог обучала меня, как правильно себя вести, чтобы максимально облегчить процесс. И я старалась, настраивалась и верила. Сразу скажу, что у очень многих роды проходят именно так: естественно, с минимальной болью и кровью. Точнее через вполне терпимую боль — к облегчению и радости рождения. Практически на моих глазах человек пять родили именно так: сначала они немного мучились в предродовой палате вместе со мной, потом достаточно быстро переходили в родовую, а потом лежали в сладостном утомлении.

Но у меня все пошло не так… Началось все в целом как по нотам. В половине четвертого утра я проснулась от того, что лежу вся мокрая. Позвонила психологу, сказала, что, похоже, отходят воды. Мы ждали роды именно в этот день — иначе их пришлось бы стимулировать, было ровно 40 недель, и мой гестоз уже не позволял носить дольше. Я порадовалась — как по часам, психолог тоже. Она сказала ждать регулярных схваток через каждые 4 минуты и тогда собираться в роддом. А пока поспать. Поспать не получилось, поскольку из меня продолжало лить как из ведра, а потом начались схватки. Они были вполне терпимыми, как мне и говорили. Где-то через полтора часа я разбудила мужа и сообщила ему о том, что рожаю. Муж, конечно, вызвался везти меня в роддом немедленно: мужчин очень пугают роды, им в этот момент трудно объяснить, что в роддоме нечего делать несколько часов, пока схватки не приобретут нужную периодичность. Я попыталась что-то поесть, но между схватками это почти не удалось. Мы вместе считали периодичность, и около 9 часов утра поехали в роддом.

Как я начала орать

Вот здесь все и пошло не так, как планировалось. Психолог появилась и сразу же ушла — ей стало плохо. Несколько раз она пыталась потом ко мне подойти, но все, что она могла — просто посидеть рядом и посмотреть, а потом снова уходила. В этот день она сама попала в реанимацию. Хотя со мной постоянно находилась врач, о психологической поддержке речи уже не шло. Тем не менее я держалась. Меня положили в предродовую, я старалась дышать, как меня учили, принимала удобные правильные позы. И все было в сущности терпимо, меня хвалили, что я хорошо себя веду, ни о каких криках и стонах речи вообще не шло. Ну да, было больно, но все это было выносимо.

Вот на этом этапе многие идут рожать, и на моих глазах, повторюсь, человек 5 с соседней койки уже отправились это делать и благополучно разрешились. Время шло, лица и животы на соседней койке менялись, а у меня менялись только кровавые пеленки, которые уносила санитарка. Менялась и сила схваток или, может быть, просто тело устало терпеть — все-таки терпению есть какой-то передел. Жалостливыми глазами я смотрела на врача и тянула: «Бо-о-ольно…» Она же врач, она же должна мне помочь. Но она только соглашалась со мной: «Больно. Скоро пойдем рожать». «А рожать тоже будет так больно?» — спрашивала я, и та мне обещала, что нет, во время потуг уже не будет больно.

Но мы все не шли рожать… Я висела на стене, прыгала на фитболе, приседала, раскачивалась — разве что не ползала по полу на четвереньках, как делала одна из моих соседок. Потом я начала почти что падать в перерыве между схватками, настолько силы мои уже были на исходе. Ноги не держали, руки падали, глаза закрывались — и я почти теряла сознание на эту минуту или меньше, пока меня «отпускало». А потом опять накатывала боль. И тогда я начала орать.

Меня учили, что в родах кричать нельзя, обучали различным техникам облегчения боли. Но эту боль было уже ничем не облегчить, силы мои кончились, пошел двенадцатый час, как я рожала… Я орала различные междометия, а также криком просила прощения у медперсонала за то, что я так громко ору. Медперсонал, чувствуется, видел и слышал и не такое, поэтому к моим извинениям отнесся абсолютно равнодушно. Так прошло еще около часа, мне казалось, мои мучения уже не могут быть сильнее, но тогда меня уложили под капельницу… для усиления схваток. Мало того, что лежа переносить схватки в разы больнее — усиливать мне уже было некуда (кстати, я и не заметила, что они стали сильнее). Шейка матки была полностью раскрыта, но ребенок все не собирался появляться на свет, к потугам дело не переходило. Когда в очередной раз врач стала проверять, не идет ли головка, я услышала, как она печально говорит акушерке: «Похоже, здесь дело кончится кесаревым».

Слово «кесарево» в тот момент показалось мне равноценным слову «евангелие», не иначе. Казалось, этим кончится невыносимая боль — больше мне от жизни ничего не хотелось.

Потеря сознания

Так я оказалась на операционном столе, где меня сжала в объятиях большая мягкая бабушка-медсестра, чтобы мне сделали анестезию в спину. Сама я уже плохо помню, почему не смогла сжаться, как меня просили, кажется, к этому моменту я вообще уже потеряла ясность сознания и мышления. Но как только укол прошел по моему позвоночнику, я ощутила неимоверное, ни с чем не сравнимое блаженство — я больше не чувствовала боли. Наверное, что-то подобное ощущают те, кто рожают естественными родами, когда ребенок появляется на свет.

Правда, через какое-то время меня начало колотить об операционный стол то ли в ознобе, то ли от нервов, то ли просто измученное тело билось в истерике. В 16.05 достали дочь и показали ее мне, успокоили, что с девочкой все отлично, она сразу закричала и вела себя молодцом. Потом еще около часа меня зашивали, и я пела караоке под тихонько игравшее в операционной радио, чтобы хоть как-то расслабиться и меня перестало так колотить. Врачи похвалили данную инициативу, анестезиолог стоял у меня над головой и что-то остроумничал.

Тяжелое восстановление

Ну а потом была палата реанимации, где я, пока не отошел наркоз, позвонила родственникам и разослала смски друзьям, а потом были двое суток боли и слабости. Но это в целом было все нормально, к такой боли просто привыкаешь, с ней можно жить, спать, даже захотеть есть через какое-то время.

Скажу свое слово о том, о чем уже много лет спорят на разные лады все беременные и состоявшиеся мамаши: что лучше, естественные роды или кесарево. Как человек, испытавший на себе и то, и другое. Лучше однозначно — роды. Но только роды, которые я видела, находясь в предродовой палате, а не как у меня. В моем случае лучше было сразу сделать кесарево — уже в процессе операции оказалось, что я в принципе не смогла бы родить сама, потому что внутри у меня узкие кости, которые не пропускали голову ребенка. Было бы дело веком раньше, я бы в родах умерла вместе с ребенком, благо сейчас умеют доставать младенцев из утробы операционным путем.

Однако восстановиться после кесарева значительно труднее, чем после естественных родов. Кесарево — это сутки или двое совершенно растительного состояния, еще сутки, когда ты через боль и недомогание пытаешься сначала сесть, а потом дойти до «утки», неделя довольно сильных болей. И вот сейчас прошло 3 недели с момента родов, а я еще так и не восстановилась, место шва до сих пор постоянно беспокоит, живот висит как мочалка. Помимо этого, у нас с дочкой возникли серьезные проблемы с кормлением грудью, что осложнит нам обеим жизнь на достаточно долгий срок — это тоже благодаря кесареву.

Что я поняла, родив ребенка:

* Ни один мужчина не способен был бы это вынести.

Даже самые простые, легкие, даже стремительные роды — они на это не способны не только физически, но и морально. Так что мы, девочки, по-настоящему сильный пол, и на войну нам ходить не надо, чтобы доказать это. В окопе под пулями посидеть и кинуться на амбразуру я бы согласилась миллион раз, только бы больше не переносить 12-часовые схватки.

* Рожать стоит.

Это наш женский обряд инициации: родила — и перешла в новую жизнь, прошла испытание. Вот теперь ты настоящая женщина, тебе уже можно доверить хрупкую новую жизнь — твоего ребенка. А все, что было до — это девичество, глупые мечты.

* Родами действительно кончается вся твоя предыдущая жизнь и начинается новая.

Какой она будет — решать тебе. И конечно, начало новой жизни не бывает без трудностей и сомнений. Новоиспеченную маму подстерегают многие неудачи, негативные ситуации, слезы, беспокойства и снова боль. И хорошего во всем этом поначалу будет только одно — пока еще бессознательная улыбка твоего ребенка, его первый осмысленный взгляд больших удивленных глаз на твое лицо. В моей прошлой жизни было много прекрасного, но такого чудесного — не было. Ради этого и стоит вообще жить — не только рожать.

Профессор В.Е. Радзинский о вертикальных родах

Травмы родовых путей — проблема, до конца не осознаваемая миром. О масштабах трагедии свидетельствует наличие в странах третьего мира особых лечебных учреждений, оказывающих помощь травмированным в родах и не получившим должной реабилитации. На региональных конгрессах в странах Южной Африки, Восточной Азии и Латинской Америки вопросам фистул уделяется большое внимание, ибо до 300 тыс. женщин ежегодно получают травмы в родах, в основном представительницы самых молодых (12–16 лет) и неимущих слоёв. Однако и промышленно развитые страны не могут похва-стать реальными решениями проблемы родового травматизма.

Почему вообще женщины получают травмы в родах, а у животных таких травм не бывает? Никто не станет отрицать, что прогресс стационарного родовспоможения изменил сам родовой акт. Продолжительность процесса сокращается, и вместо гиппократового «Солнце не должно всходить над головой роженицы дважды» (т.е. до 24 ч) у первородящих роды длятся менее 9 ч, а у повторнородящих их скоро не станет вообще (2–4 ч)! Только лишь эволюционным путём за 100 лет такого произойти не могло: 60% родов так или иначе завершаются с помощью окситоцина! Именно усиление контрактильности миометрия приводит к нарушению механизма родов и травматизации родовых путей. Животные не получают травм при естественных родах, потому что инстинктивно бережно относятся к родовому акту.

Сказанное — отнюдь не призыв к родам без акушерской помощи (в условиях транспортных коллапсов и реанимобиль подчас не довезёт от дома до роддома), но акушерская помощь в родах должна быть пересмотрена. Прежде всего это относится к ренессансу естественности: позу для родов женщина должна выбрать сама! Она может рожать в первом периоде в любой приемлемой обстановке стоя, сидя, лёжа на боку, на спине. С началом II периода у неё нет нужды ложиться на рахмановскую кровать — и это принципиально. Скорее всего рахмановские кровати придуманы для удобства акушеров. Именно поэтому не только в империях, но и в самых демократичных странах уже около ста лет женщины рожают лёжа, хотя изгнание плода не требует горизонтального положения. Древние не знали, что, кроме гладкомышечной мускулатуры, в акте изгнания участвуют и поперечно-полосатые мышцы передней брюшной стенки, ягодиц, бёдер и голеней, но, судя по сохранившимся археологическим находкам, рожали стоя и сидя!

Разумеется, вертикальные роды не панацея и не надо ждать чудес от возврата к естественному родоразрешению. Суть вертикальных родов — наиболее эргономичный путь опорожнения плодовместилища, регулируемый и осуществляемый самой женщиной. Не новация, а рационализация родов в новых технологических условиях.

Первые сообщения о вертикальных родах относятся к началу 90-х годов XX века: результаты хорошие, но не гарантируют сохранности промежности. К концу тысячелетия стало ясно, что частота травматизма снижается, но в случае разрыва промежности он бывает более глубоким. Минувшее десятиле-тие внесло свои коррективы — не все должны рожать «в свободном полёте», есть женщины с патологическим биоценозом, высокой или короткой промежностью, рубцами после предыдущих разрывов и перинеоррафий, макросомией плода. Для них нет запрета на вертикальные роды, но именно у этих женщин надо быть готовым в случае необходимости вернуться к «удобной акушеру» позиции для оказания необходимой помощи, скажем, при дистоции плечиков. Но никак не для неправедно приписываемого Кристеллеру «выдавливания» плода телом акушера (кстати, вертикальные роды исключают этот вид акушерской агрессии!).

Технологии не отстали! Революцией можно считать появление кроватей-трансформеров, позволяющих акушеру оказывать при необходимости пособие в родах, а женщине — рожать в любом удобном для неё положении, но с ассистенцией акушерки даже при «сидячем» или вертикальном родоразрешении. В нашей клинике уже больше 3 лет стоит такой трансформер, и результаты впечатляющие. Сочетание свободного поведения в родах и минимальной акушерской помощи привело к реальному снижению родового травматизма не только у вертикально родоразрешённых женщин, но и в целом по роддому. Радуюсь, знакомясь с работами коллег по оптимизации родоразрешения, в том числе с переменой положения тела рожающей женщины.

©Журнал «StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак», №12.
www.praesens.ru

советов по труду: подготовка к родам

Методы, которые вы изучаете на уроках родовспоможения, чтобы уменьшить дискомфорт во время родов, не прекращают работу после родов; они также являются жизненными навыками.

Эти методы могут помочь вам расслабиться во время кормления грудью, сохранить спокойствие в самые тяжелые моменты отцовства и даже справиться с эмоциональными и физическими болями жизни в целом. Конечно, ваша главная задача сейчас — сделать свой труд более управляемым, и эти методы помогут именно в этом.Вы можете обнаружить, что одни только стратегии облегчат боль при схватках. Или вы можете обнаружить, что они позволяют уменьшить количество необходимых вам лекарств или отсрочить начало эпидуральной анестезии, что может принести пользу вашему ребенку и вашему прогрессу в родах. Вот несколько навыков, которые вы изучите, чтобы помочь себе в родах и не только:

• Тазовый камень

• Прогрессивная релаксация

• Визуальные образы

• Медленное дыхание

Таз Камень

Пособие по родам: Уменьшает дискомфорт при схватках на спине, помогая ребенку занять переднее положение, при этом затылок к животу матери и лицом к спине матери. Жизненный навык: Успокаивает боли в пояснице. Он также укрепляет мышцы живота и улучшает осанку. Как это делается Хотя вы можете практиковать тазовые мышцы практически в любом положении, самый простой способ научиться этому — лежать на спине. Обязательно повернитесь на бок после выполнения упражнения, чтобы не лежать на спине более нескольких минут. (Лежание на спине оказывает большее давление на кровеносные сосуды в тазу, что, в свою очередь, может снизить поступление кислорода и вызвать головокружение.)

1. Лягте на спину, согнув колени, ступни на полу.

2. Качайте таз к лицу, напрягая мышцы живота и ягодиц; поясница вашей спины должна оставаться ровной на полу.

3. Отведите таз от лица и расслабьте мышцы; ваша спина должна быть слегка выгнута.

4. Повторите шаги 2 и 3 десять раз медленным покачивающим движением.

Прогрессивная релаксация

Польза для труда: Эта «прогулка по телу» помогает вам оставаться расслабленным между схватками и сводит к минимуму боль во время схваток. Жизненный навык: Расслабляет каждый раз, когда вы чувствуете напряжение.

Как это делается

1. Примите удобное положение: лягте или сядьте в удобное кресло.

2. Закройте глаза и медленно сделайте пару глубоких вдохов, вдыхая через нос и выдыхая через рот. (Иногда это называют очищающим дыханием.) Делая это, представьте, что вы вдыхаете целебный воздух и снимаете напряжение.

3. Продолжая медленно дышать, сокращайте и расслабляйте основные мышцы тела, начиная с верха.Сожмите мышцы лица примерно на пять секунд, затем расслабьте их.

   • Поднимите плечи к ушам, задержите их около пяти секунд, затем опустите их.

   • Сожмите мышцы рук и кистей, удерживайте, затем расслабьте.

   • Напрягите мышцы живота, удерживайте и расслабляйте.

   • Напрягите мышцы ног, удерживайте и расслабляйте.

4. Закончите парой медленных глубоких вдохов, снова сделав вдох через нос и выдох через рот, и откройте глаза.Ваши конечности должны быть тяжелыми, а все тело расслабленным.

Визуальные образы

Польза для труда: Визуальные образы — создание картины в уме — помогает сохранять спокойствие во время схваток и между схватками. Жизненный навык: Создает чувство покоя в любое время, когда вы чувствуете стресс. Как это делается Вы можете практиковать визуальные образы после постепенного расслабления или самостоятельно.

1. Закройте глаза и представьте свое любимое место в мире.

2. Визуализируйте то, что вы бы увидели, если бы были там; представьте себе звуки, которые вы слышите, и «понюхайте» запахи вокруг вас.

3. Наслаждайтесь красотой и безмятежностью вашего любимого места столько, сколько захотите.

Медленное дыхание

Польза для труда: Помогает расслабиться и сосредоточиться во время схваток. Жизненный навык: Может использоваться, чтобы выпустить пар в любое время, когда вы чувствуете стресс, нервозность или злость. Как это делается

1. Начните с расслабления тела и визуально сосредоточьтесь на чем-то: либо держите глаза открытыми и смотрите на что-то или кого-то рядом с вами, либо закройте глаза и представьте себе что-то прекрасное.

2. Сделайте глубокий очищающий вдох, вдыхая через нос и выдыхая через рот.

3. Продолжайте вдыхать через нос и выдыхать через рот примерно в два раза медленнее, чем обычно.

4. Теперь начните считать, когда вы вдыхаете и выдыхаете («In, two, three …. Out, two, three»), или медленно произносите успокаивающие слова на вдохе («I … am») и наружу («оставаясь … спокойным»).

5. Закончите еще одним очищающим вдохом, затем расслабьтесь.Вы можете использовать медленное дыхание в течение длительного периода времени — например, во время медитации — или ненадолго, чтобы компенсировать стрессовые события, такие как ссора с супругом.

Применяя эти методы на практике, вы обнаружите, что они станут привычками на всю жизнь, которые помогут вам расслабиться во время грудного вскармливания, сохранять спокойствие в самые тяжелые моменты отцовства и даже справляться с эмоциональными и физическими болями жизни. в целом.

Теперь вам может быть интересно, что еще ждет вас в третьем триместре, или, если вас интересуют другие советы по родам, обратитесь к нашим подробным руководствам.

Четыре способа подготовки вашего тела к родам

1. У вас схватки Брэкстона-Хикса

Во время беременности вы можете почувствовать, как живот на несколько секунд сжался, а затем снова расслабился. Это может произойти в середине беременности и считается «тренировочным» сокращением. Они не означают, что у вас роды, и вам не о чем беспокоиться.

По мере приближения конца беременности схватки Брэкстона-Хикса могут стать более сильными, поэтому их легко принять за начало родов.Схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны и длятся недолго. Хотя они могут быть неудобными, они не причиняют боли.

Узнайте больше о разнице между схватками Брэкстона-Хикса и схватками.

Обратитесь к акушерке, родильному отделению или родильному отделению за советом, если вы обеспокоены тем, что ощущение стягивания может быть началом родов.

2. Ваш ребенок принимает положение

Младенцы много двигаются в утробе матери во время беременности, но в какой-то момент на поздних сроках беременности ваш ребенок займет положение для родов.Если это ваш первый ребенок, вы можете обнаружить, что он уже находится в положении к 35 неделе.

Помните, вы должны продолжать чувствовать, как ваш ребенок шевелится, вплоть до начала схваток и во время родов. Если вы считаете, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились, немедленно обратитесь к акушерке или родильному отделению. Узнайте больше о движениях вашего ребенка.

Наиболее распространенное положение при родах — голова вниз, спина ребенка обращена наружу, что называется передним положением.Это идеальное положение для родов, потому что вашему ребенку будет легче пройти через ваш таз.

Если ваш ребенок опущен головой вниз, но лицом к вашему животу, это называется задним положением. Некоторые акушерки и дородовые учителя считают, что время, проведенное с наклоном вперед (например, стоя на четвереньках или наклонившись вперед над подушкой с фасолью или мячом для новорожденных), может помочь им повернуться.

Вне зависимости от того, повернется ваш ребенок или нет, вам может быть комфортно находиться в нем на поздних сроках беременности и родов, поэтому попробовать стоит.

Узнайте больше о том, как разместить ребенка в лучшем положении для рождения.

казенная позиция

Ваш ребенок находится в тазовом предлежании, если он сидит в утробе дном или ногами вниз. Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании на 36 неделе, вам может быть предложен внешний головной вариант (ECV). Это когда врач пытается повернуть ребенка вниз головой, оказывая давление на живот.

Это безопасная процедура, которую проводят в больнице.Около 50% детей с тазовым предлежанием можно повернуть с помощью ECV.

Узнайте больше о том, что происходит при тазовом предлежании вашего ребенка.

Вовлечение

Если это ваш первый ребенок, они обычно могут опускаться в ваш таз до родов. Это называется «вовлечение», и когда это происходит, любая одышка, которую вы чувствуете, вероятно, уменьшится. Вторые или более поздние дети тоже могут это сделать, но это может произойти не так рано.

Многоплодная беременность

Если у вас двойня или тройня, ваши дети могут находиться в разных положениях.Позиции всех младенцев важны, но ваша медицинская бригада будет больше интересоваться положением первого ребенка при рассмотрении того, как вы будете рожать.

3. У вас есть «шоу»

Когда вы беременны, небольшая слизистая пробка блокирует вход в шейку матки (шейку матки).

Когда шейка матки начинает растягиваться и готовиться к родам, слизистая пробка начинает отходить, и вы можете заметить ее на своем нижнем белье. Это называется «шоу», хотя не все это испытают.

Шоу розовое, потому что залито кровью. Потеря небольшого количества крови со слизью — это нормально, но если вы теряете больше крови, это может быть признаком того, что что-то не так. Если вас что-то беспокоит, сразу же позвоните в больницу или акушерке.

Ваши роды могут не начаться в течение нескольких часов или даже дней после того, как вы потеряете слизистую пробку. Или у вас уже могут быть ранние роды. Если у вас доношенный срок, когда выходит слизистая пробка, у вас могут быть другие признаки того, что роды начались.

Если вы считаете, что слизистая пробка вышла до 37 недели беременности, позвоните своей акушерке.Возможно, у вас нет родов, но вам лучше пройти обследование.

4. Ваши воды разбиваются

Ваш ребенок развивается в мешке с жидкостью, который называется амниотическим мешком. Когда ваш ребенок готов к рождению, мешок разрывается, и жидкость выходит через влагалище. Это ваши воды разбиваются. Ваши воды могут лопнуть в любой момент во время родов. Некоторые младенцы даже рождаются в их водах.

У вас может быть большой поток воды или просто струйка, поэтому вы не можете быть уверены, отошли ли ваши воды или вы только что намочились.Если вы считаете, что у вас отошли воды, немедленно обратитесь к акушерке или в больницу, так как они могут захотеть вас проверить.

Рекомендуется записать, когда у вас отошли воды, чтобы вы могли сообщить об этом акушерке.

Немедленно сообщите акушерке, если:

• вода вонючая или окрашенная
• , вы теряете кровь.

Это может означать, что вам и вашему ребенку требуется срочная помощь. Может помочь использование гигиенической прокладки (не тампона), чтобы вы могли показать акушерке, что происходит.

Если вода у вас разорвется, прежде чем вы начнете роды

Иногда ваши воды могут отступить перед родами. Большинство женщин рожают самостоятельно в течение 24 часов. Если этого не произойдет, ваша акушерка предложит стимулировать роды, и вам посоветуют рожать в больнице, если вас еще нет.

Это связано с тем, что отток воды до начала родов увеличивает риск заражения вашего ребенка.

Узнайте больше о том, чего ожидать, когда у вас разойдутся воды.

На сколько недель раньше можно безопасно родить?

Конец третьего триместра беременности обычно полон волнения и беспокойства по поводу рождения ребенка. Это также может быть физически неудобным и эмоционально истощающим.

Если вы сейчас находитесь на этой стадии беременности, у вас могут быть опухшие лодыжки, повышенное давление в нижней части живота и таза, а также кружащиеся мысли, например, , когда у меня начнутся схватки?

К тому времени, когда вы достигнете 37 недель, индукция родов может показаться прекрасным подарком Вселенной, но исследователи рекомендуют подождать, пока ваш ребенок не станет доношенным, если нет серьезных проблем со здоровьем для вас или вашего ребенка.

Срок доношенной беременности составляет 40 недель. Хотя врачи когда-то считали «сроком» от 37 до 42 недель, эти последние несколько недель слишком важны, чтобы их игнорировать.

Именно в этот последний решающий момент ваше тело делает последние приготовления к родам, в то время как ваш ребенок завершает развитие необходимых органов (таких как мозг и легкие) и достигает здорового веса при рождении.

Риск неонатальных осложнений самый низкий при неосложненной беременности, родившейся на сроке от 39 до 41 недели.

Чтобы у вашего ребенка был самый здоровый старт, важно сохранять терпение. Избранные индукции родов до 39 недели могут представлять краткосрочный и долгосрочный риск для здоровья ребенка. Роды, происходящие на 41 неделе или позже, также могут иметь повышенные осложнения.

Нет двух женщин — нет двух беременностей — одинаковых. Некоторые дети рождаются рано, другие поздно, без каких-либо серьезных осложнений.

Американский колледж акушеров и гинекологов классифицирует роды с 37 по 42 неделю следующим образом:

• Ранний срок : от 37 недель до 38 недель, 6 дней
• Полный срок : от 39 недель до 40 недель, 6 дней
• Поздний срок : 41 неделя — 41 неделя, 6 дней
• Послеродовой : 42 недели и более

Чем раньше ваш ребенок родится, тем выше риски для его здоровья и выживания.

Если ваш ребенок родился до 37 недели, он считается «недоношенным» или «недоношенным». Если ваш ребенок родился до 28 недели, он считается «крайне недоношенным».

Младенцы, родившиеся на сроке от 20 до 25 недель, имеют очень низкий шанс выжить без нарушений нервного развития. Дети, родившиеся до 23 недели, имеют только 5-6% шансов на выживание.

В настоящее время недоношенные и чрезвычайно недоношенные дети пользуются преимуществами медицинских достижений, которые помогают поддерживать непрерывное развитие органов до тех пор, пока их уровень здоровья не станет таким же, как у доношенных детей.

Если вы знаете, что у вас будут чрезвычайно преждевременные роды, вы можете вместе со своим лечащим врачом составить план ухода за вами и вашим ребенком. Важно открыто поговорить со своим врачом или акушеркой, чтобы узнать обо всех рисках и осложнениях, которые могут возникнуть.

Одна из наиболее важных причин, по которой вы хотите достичь полного срока беременности, — это обеспечение полного развития легких ребенка.

Однако существует множество факторов, связанных с мамой, ребенком и плацентой, которые потребуют от практикующего врача, врача или акушерки уравновесить риски, связанные с достижением полного срока беременности, и преимуществами полного созревания легких.

Некоторые из этих факторов включают предлежание плаценты, предшествующее кесарево сечение или миомэктомию, преэклампсию, двойню или тройню, хроническую гипертензию, диабет и ВИЧ.

В некоторых случаях необходима доставка раньше, чем 39 недель. Если у вас рано начнутся роды или ваш лечащий врач порекомендует индукцию родов, вы все равно сможете получить положительный и здоровый опыт.

По данным Национального центра статистики здравоохранения, большинство детей рождаются доношенными. Чтобы быть конкретным:

• 57.5 процентов всех зарегистрированных родов происходят на сроке от 39 до 41 недели.
• 26 процентов родов происходят на сроке от 37 до 38 недель.
• Около 7 процентов родов происходит на сроках от 34 до 36 недель.
• Около 6,5 процентов родов происходит на сроке 41 недели или позже.
• Около 3 процентов родов происходит на сроке до 34 недель беременности.

У некоторых женщин случаются повторные преждевременные роды (два или более родов до 37 недель).

Точно так же, как рождение предыдущего недоношенного ребенка является фактором риска рождения второго недоношенного ребенка, женщины, у которых ранее были роды после родов, с большей вероятностью будут иметь следующие роды после родов.

Шансы на послеродовые роды увеличиваются, если вы впервые рожаете ребенка, рожаете мальчика или страдаете ожирением (ИМТ более 30).

В большинстве случаев причина преждевременных родов остается неизвестной. Однако у женщин с диабетом, сердечными заболеваниями, заболеваниями почек или высоким кровяным давлением в анамнезе вероятность преждевременных родов выше. К другим факторам риска и причинам относятся:

• многоплодная беременность
• кровотечение во время беременности
• злоупотребление наркотиками
• инфекция мочевыводящих путей
• курение табака
• употребление алкоголя во время беременности
• преждевременные роды при предыдущей беременности
• наличие аномальной матки
• развитие инфекции околоплодных вод
• нездоровое питание до и во время беременности
• слабая шейка матки
• расстройство пищевого поведения в анамнезе
• избыточный или недостаточный вес
• чрезмерный стресс

Есть много рисков для здоровья недоношенных детей.Серьезные опасные для жизни проблемы, такие как кровотечение в головном мозге или легких, открытый артериальный проток и неонатальный респираторный дистресс-синдром, иногда можно успешно лечить в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), но часто требует длительного лечения.

Другие риски, связанные с преждевременными родами, включают:

• задержки развития
• проблемы с дыханием
• проблемы со зрением и слухом
• низкий вес при рождении
• трудности с захватом груди и кормлением
• желтуха
• трудности с регулированием температуры тела

Большинство этих состояний потребуют специализированной помощи в отделении интенсивной терапии.Здесь медицинские работники проводят анализы, проводят лечение, помогают дышать и помогают кормить недоношенных детей. Уход за новорожденным в отделении интенсивной терапии поможет обеспечить наилучшее качество жизни для вашего ребенка.

Что нужно знать об отделении интенсивной терапии

Для семей, у которых в конечном итоге оказывается ребенок в отделении интенсивной терапии, есть несколько простых вещей, которые могут иметь огромное значение для общего состояния здоровья и восстановления ребенка.

Во-первых, практика ухода за кенгуру или прижимание ребенка кожей к коже снижает уровень смертности, инфекций, болезней и продолжительность пребывания в больнице.Это также может помочь родителям и младенцам сблизиться.

Во-вторых, было обнаружено, что получение грудного молока в отделении интенсивной терапии улучшает выживаемость и резко снижает частоту тяжелой желудочно-кишечной инфекции, называемой некротическим энтерколитом, по сравнению с младенцами, получающими смесь.

Мамы, родившие недоношенного ребенка, должны начать сцеживать грудное молоко как можно скорее после рождения и сцеживать молоко 8–12 раз в день. Донорское молоко из молочного банка также является вариантом.

Врачи и медсестры будут наблюдать за вашим ребенком, чтобы обеспечить надлежащий уход и лечение, если это необходимо.Важно оставаться в курсе, находить подходящую специализированную помощь и не терять времени на лечение и приемы на прием в будущем.

Хотя не существует магических заклинаний для обеспечения доношенной беременности, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы снизить риск преждевременных родов и родов.

До беременности

Выздоравливай! У вас нормальный вес? Вы принимаете витамины для беременных? Вам также следует сократить употребление алкоголя, попытаться бросить курить и не злоупотреблять наркотиками.

Регулярно занимайтесь спортом и постарайтесь избавиться от ненужных источников стресса из своей жизни. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, пройдите курс лечения и продолжайте лечение.

Во время беременности

Соблюдайте правила. Ешьте здоровую пищу и высыпайтесь. Регулярно выполняйте физические упражнения (обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения во время беременности).

Посещайте все запланированные дородовые консультации, честно и подробно рассказывайте своему лечащему врачу о своем здоровье и следуйте его советам.Защитите себя от потенциальных инфекций и болезней. Постарайтесь набрать необходимое количество веса (опять же, поговорите со своим акушером о том, что идеально для вас).

Обратитесь за медицинской помощью при любых тревожных признаках преждевременных родов, таких как схватки, постоянная боль в пояснице, отхождение жидкости, спазмы в животе и любые изменения выделений из влагалища.

После родов

Подождите не менее 18 месяцев, прежде чем пытаться снова зачать ребенка. По данным March of Dimes, чем короче период между беременностями, тем выше риск преждевременных родов.

Если вам больше 35 лет, поговорите со своим врачом о том, сколько времени нужно подождать, прежде чем повторить попытку.

Неожиданные роды недоношенного или переношенного ребенка могут быть стрессовыми и сложными, особенно когда их невозможно предотвратить. Поговорите со своим врачом или акушеркой и будьте в курсе.

Если вы узнаете как можно больше о процедурах и методах лечения, доступных вам и вашему ребенку, это поможет снизить беспокойство и даст вам чувство контроля.

Имейте в виду, что возможности и поддержка недоношенных детей с годами улучшились, и шансы выпустить из больницы здорового ребенка выше, чем когда-либо прежде. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете готовы предоставить своему малышу всю любовь и заботу, которых он заслуживает.

Придет ли ребенок? | Знаки труда

Опыт родов может отличаться от одной женщины к другой, и даже у одной и той же женщины от одной беременности к другой.Хотя нет никакого способа узнать, как будут развиваться роды у женщины или как долго они продлятся, нет ничего необычного в том, чтобы бояться процесса и беспокоиться о связанной с ним боли .

«Мы действительно не знаем, какие механизмы вызывают роды, — сказала Лесли Людка, сертифицированная медсестра-акушерка и директор акушерства в Cambridge Health Alliance в Кембридже, штат Массачусетс. — Наука еще этого не выяснила».

Неясно, что именно вызывает роды, но, вероятно, они начинаются, когда плод вырабатывает определенные гормоны, как подозревают эксперты.Тем не менее, существует несколько рассказов старых жен и культурных представлений о том, с чего можно было начать роды. Некоторые из этих методов стимулирования родов могут действительно работать, в то время как другие неэффективны.

В одном исследовании с участием 200 только что родивших женщин более половины опрошенных женщин заявили, что пробовали хотя бы один способ вызвать роды на последних неделях беременности. Результаты показали, что 85 процентов беременных женщин сообщили, что пробовали ходить, 45 процентов пытались заняться сексом, 22 процента ели острую пищу и 15 процентов пытались стимулировать соски.

По словам Людки, женщина не вызовет родов, если будет есть острую пищу, ехать по ухабистой дороге или долго гулять, — рассказывают три популярные бабушкины сказки.

Однако два метода, которые могут запустить этот процесс, — это секс и стимуляция сосков, — сказала Людка Live Science.

На данном этапе беременности заниматься сексом может быть неудобно, но в сперме есть простагландины, гормоноподобное соединение, которое может размягчить шейку матки и вызвать роды, объяснила Людка.

Она также сказала, что стимуляция соска руками может помочь вызвать роды у женщины, которая находится в срок и имеет нормальную здоровую беременность. Этот метод может способствовать высвобождению окситоцина — гормона, вызывающего сокращения матки.

Женщина может попробовать стимуляцию сосков, катая один сосок между пальцами, пока не произойдет сокращение, посоветовала Людка. Как только схватка произойдет, она должна прекратить катиться и подождать полных 5 минут, прежде чем повторить это снова. Этим методом можно заниматься до часа или двух.Людка рекомендовала женщинам никогда не катать оба соска одновременно, потому что это может вызвать слишком много или слишком сильных сокращений матки.

Признак того, что роды могут начаться в считанные дни, — это когда у некоторых женщин появляется инстинкт «гнездования». Несмотря на усталость на этой поздней стадии беременности, некоторые женщины могут почувствовать внезапный прилив энергии и желание приготовить, убрать и привести дом в порядок до рождения ребенка.

Исследование, проведенное канадскими исследователями в 2013 году, показало, что пик гнездового поведения приходится на третий триместр беременности.Подобно своей роли в животном мире в подготовке безопасной среды для новоприбывших, гнездование женщин может также выполнять защитную функцию и способствовать укреплению связи между матерью и ребенком.

Тело может дать другие подсказки о том, что у женщины могут быть схватки. Ниже Людка обсуждает шесть общих признаков, по которым нужно искать, когда ребенок уже скоро появится.

1. Ребенок роняет.

В любом месте от нескольких часов до нескольких недель до начала родов при первой беременности женщина может выглядеть и чувствовать, как будто ребенок упал в нижнее положение в ее тазу.Это явление, известное как «осветление», означает, что ребенок принимает позу с опущенной головой, готовясь к родам. (У ранее рожавших женщин обесцвечивание может произойти только непосредственно перед началом родов.)

Когда ребенок принимает более низкое положение, давление на диафрагму женщины уменьшается, и ей становится легче дышать. Но это также оказывает большее давление на ее таз и мочевой пузырь, что приводит к частому посещению туалета. Кроме того, живот женщины может казаться ниже и более выпуклым, и она может ходить вразвалочку.

2. Сильные и регулярные схватки

Матка женщины сокращается на протяжении всей беременности, — сказала Людка. «Это мышца, и она должна тренироваться перед предстоящими олимпийскими соревнованиями», — объяснила она, описывая, как матка готовится к родам.

Ближе к концу беременности сокращения матки начинают опускать ребенка в более низкое положение в родовых путях, и в конечном итоге схватки помогают вытолкнуть ребенка на свет.

Настоящие схватки включают регулярные, ритмичные, интенсивные схватки, которые становятся ближе, чем к пяти минутам, на протяжении более часа или двух, сказала Людка.По ее словам, схватки обычно начинаются в спине женщины, а затем переходят в переднюю часть тела.

«Живот становится твердым, твердым, твердым, как баскетбольный мяч, а затем расслабляется», — пояснила Людка. «Настоящие схватки похожи на это».

Отличие ложных схваток от настоящих

Если у беременной женщины происходит более шести схваток каждый час, и они становятся сильнее и ритмичны, то есть происходят через регулярные промежутки времени, обратите внимание, потому что ребенок находится на своем Кстати, — сказала Людка.Настоящие схватки не проходят, даже если женщина меняет позу, например двигается или ложится.

Людка сказала, что люди часто не знают, как правильно рассчитать время схваток. Это делается путем отсчета времени от начала одного сокращения до начала следующего, включая время отдыха и расслабления между ними.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, ложные схватки, называемые схватками Брэкстона-Хикса, часто происходят через нерегулярные промежутки времени, и со временем они не сближаются, потому что проходят.

В отличие от настоящих схваток, ложные схватки обычно ощущаются в передней части тела в нижней части живота, обычно слабые по силе и могут прекращаться, когда женщина ходит, отдыхает или меняет положение.

3. Отрывается от воды

Плод растет и развивается в матке женщины, окруженной околоплодными водами. Когда этот защитный мешок с жидкостью разрывается, некоторые женщины испытывают прилив жидкости, а у других — медленную струйку .

Вода беременной женщины может прерваться за несколько дней до начала схваток, во время родов или вообще не может (а акушер или акушерка разрывает воду во время родов), сказала Людка.Она посоветовала будущим мамам позвонить своему акушеру или акушерке, когда у них отойдет вода, и описать цвет и запах жидкости.

Это может помочь врачу определить, течет ли у будущей женщины моча, которая является обычным симптомом во время беременности, или околоплодные воды.

Когда у женщины выходит вода, ребенок больше не окружается защитной жидкостью и может подвергаться риску развития инфекции. Вот почему врачи и акушерки захотят родить ребенка в течение одного или двух дней после его появления.

4. Боль и спазмы в пояснице

Во время родов женщина может чувствовать повышенное давление или спазмы в области таза и прямой кишки. Также она может чувствовать тупую боль в пояснице.

5. Кровянистые выделения из влагалища

В начале родов или за несколько дней до них женщина может заметить увеличение выделения из влагалища розового, коричневого или слегка кровянистого цвета. Эти выделения, получившие название «кровавое шоу», вызваны выделением слизистой пробки, которая блокирует шейку матки (вход в матку) во время беременности.Слизистая пробка ослабляется, когда шейка матки начинает расширяться или открываться во время первого периода родов.

6. Диарея или тошнота

У некоторых женщин в начале родов частый жидкий стул или у них может начаться рвота по непонятным причинам, сказала Людка. Также неизвестно, что было первым, например, возникла ли диарея, а затем начались роды, или начались роды, которые вызвали диарею, объяснила она.

Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы рекомендуем следующую книгу:

Дополнительные ресурсы

Схватки и признаки родов

Роды (также называемые родами) — это процесс выхода ребенка из матки (матки).Вы рожаете, когда у вас регулярные схватки, вызывающие изменение шейки матки. Сокращения — это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются. Сокращения помогают вытолкнуть ребенка из матки. Ваша шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. Когда начинаются роды, шейка матки расширяется (раскрывается).

По мере приближения срока родов изучение признаков родов может помочь вам почувствовать себя готовым к родам. Если у вас есть признаки родов, позвоните своему врачу.

Какие признаки родов?

Вы знаете, что у вас настоящие роды, когда:

• У вас сильные и регулярные схватки. Сокращение — это когда мышцы матки сжимаются, как кулак, а затем расслабляются. Сокращения помогают вытолкнуть ребенка. В настоящих схватках схватки длятся от 30 до 70 секунд с интервалом от 5 до 10 минут. Они такие сильные, что во время них нельзя ходить или разговаривать. Со временем они становятся сильнее и ближе друг к другу.
• Вы чувствуете боль в животе и пояснице. Эта боль не проходит, когда вы двигаетесь или меняете позу.
• У вас кровянистые (коричневатые или красноватые) выделения слизи. Это называется кровавое зрелище.
• У вас разрывается вода. Ваш ребенок растет в околоплодных водах (мешке с водой) в вашей матке. Когда мешок с водой лопается, вы можете почувствовать сильный прилив воды. Или вы можете почувствовать только тонкую струйку.

Если вам кажется, что у вас начались схватки, звоните своему врачу в любое время дня и ночи.Ваш врач скажет вам, пора ли ехать в больницу. Чтобы убедиться, что у вас роды, ваш врач измеряет вашу шейку матки.

Каковы признаки того, что вы можете быть близки к началу родов?

Вы можете быть близки к началу родов, если:

• Ваш ребенок падает или опускается ниже в ваш таз. Это называется осветлением. Это означает, что ваш ребенок готовится принять позу для рождения. Это может произойти за несколько недель или даже за несколько часов до начала родов.
• У вас увеличиваются прозрачные, розовые или слегка кровянистые выделения из влагалища. Это называется шоу или кровавое шоу. Это может произойти за несколько дней до начала родов или в начале родов.
• Во время дородового осмотра ваш лечащий врач сообщает вам, что шейка матки начала стираться (истончаться) и расширяться (открываться). Длина шейки матки до родов составляет примерно 3,5–4 сантиметра. Когда он полностью раскрыт (открыт) для родов, он составляет 10 сантиметров. Когда роды начнутся, схватки помогают раскрыть шейку матки.
• У вас есть инстинкт гнездования. Это когда вы хотите навести порядок в доме, чтобы подготовиться к ребенку. Возможно, вы захотите приготовить еду или подготовить одежду и комнату ребенка. Это нормально, если вы не переусердствуете. Вам нужна ваша энергия для родов и родов.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, у вас могут скоро начаться роды. Изучите признаки родов, чтобы знать, когда звонить своему врачу.

Что такое ложные схватки и схватки Брэкстона-Хикса?

Не все схватки означают, что у вас схватки.У вас могут быть схватки и прекращаться до начала настоящих родов. Эти сокращения называются ложными схватками или схватками Брэкстона-Хикса. Они смягчают и истончают шейку матки, чтобы помочь вашему телу подготовиться к родам. Вы можете почувствовать их за несколько недель до срока. Изучение различий между истинными схватками и ложными схватками может помочь вам понять, когда вы действительно рожаете.

Трудно отличить истинный труд от ложного. Когда вы впервые почувствуете схватки, рассчитайте их время.Запишите, сколько времени проходит от начала одного сокращения до начала следующего. Обратите внимание на то, насколько сильны схватки. Записывайте свои схватки в течение 1 часа. Ходите или двигайтесь, чтобы увидеть, прекращаются ли схватки, когда вы меняете положение.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды — это роды, которые начинаются слишком рано, до 37 недель беременности. Недоношенные дети (родившиеся до 37 недель беременности) могут иметь проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте.Если вам не срок беременности 37 недель и у вас есть признаки или симптомы преждевременных родов, позвоните своему врачу. Быстрая помощь — лучшее, что вы можете сделать. Узнайте о факторах риска преждевременных родов и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Какие стадии родов?

Стадии родов включают в себя весь процесс родов, от первых схваток (стадия 1) до надавливания (стадия 2) и выхода плаценты (стадия 3) после рождения ребенка. Информация о стадиях родов может помочь вам узнать, чего ожидать во время схваток и родов.

Последний раз отзыв: декабрь 2018 г.

Преждевременные роды и преждевременные роды: есть ли у вас риск?

Что такое преждевременные роды и преждевременные роды?

Недоношенность и недоношенность означают одно и то же — рано. Преждевременные роды — это роды, которые начинаются рано, до 37 недель беременности. Роды — это процесс, через который проходит ваше тело, чтобы родить ребенка. Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам. Преждевременные роды — это когда ваш ребенок рождается рано, до 37 недель беременности.Вашему ребенку нужно около 40 недель в утробе матери, чтобы расти и развиваться до рождения.

Младенцы, родившиеся до 37 недель беременности, называются недоношенными. Недоношенные дети могут иметь серьезные проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте. Ежегодно в Соединенных Штатах примерно 1 из 10 детей рождается преждевременно.

Каковы признаки и симптомы преждевременных родов?

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете.Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение. Изучите признаки и симптомы преждевременных родов, чтобы вы могли быстро получить помощь, если они случатся с вами.

Если у вас есть хотя бы один из этих признаков или симптомов преждевременных родов, немедленно позвоните своему врачу:

• Изменение выделений из влагалища (водянистые, слизистые или кровянистые) или большее количество выделений из влагалища, чем обычно
• Давление в тазу или внизу живота, как будто ребенок давит вниз
• Постоянная слабая тупая боль в спине
• Спазмы живота с диареей или без нее
• Регулярные или частые схватки, от которых живот сжимается, как кулак.Схватки могут быть болезненными, а могут и не быть.
• Ваша вода разрывается

Когда вы обратитесь к своему врачу, он может сделать осмотр органов малого таза или трансвагинальное УЗИ, чтобы увидеть, не начала ли ваша шейка матки истончаться и открываться для родов. Ваша шейка матки — это вход в матку (матку), которая находится в верхней части влагалища (родовых путей). Трансвагинальное УЗИ проводится во влагалище, а не на внешней стороне живота. Как и в обычном УЗИ, он использует звуковые волны и компьютер, чтобы сфотографировать вашего ребенка.Если у вас схватки, ваш врач следит за ними, чтобы увидеть, насколько они сильны и далеко друг от друга. Вы можете пройти другие тесты, чтобы помочь вашему провайдеру выяснить, действительно ли вы рожаете.

Если у вас преждевременные роды, ваш врач может назначить вам лечение, чтобы остановить их. Или вы можете пройти курс лечения, который поможет улучшить здоровье вашего ребенка до его рождения. Поговорите со своим врачом о том, какое лечение может вам подойти.

Есть ли у вас риск преждевременных родов и преждевременных родов?

Мы не всегда знаем наверняка, что вызывает преждевременные роды и преждевременные роды.Иногда роды начинаются сами по себе без предупреждения. Даже если вы все сделаете правильно во время беременности, вы все равно сможете родить раньше срока.

Мы знаем, что некоторые факторы могут повысить вероятность преждевременных родов и преждевременных родов, чем другие. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска не означает наверняка, что у вас начнутся преждевременные роды или вы родите раньше срока. Но это может увеличить ваши шансы. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Поскольку многие недоношенные дети рождаются с низкой массой тела при рождении, многие факторы риска преждевременных родов и преждевременных родов такие же, как и для рождения ребенка с низкой массой тела.Низкий вес при рождении — это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.

Эти три фактора риска повышают вероятность преждевременных родов и преждевременных родов:

1. В прошлом вы рожали недоношенного ребенка.
2. Вы беременны двойней (двойней, тройней и более).
3. У вас есть проблемы с маткой или шейкой матки сейчас или они были у вас в прошлом. Ваша матка (также называемая маткой) — это место, где внутри вас растет ребенок.

Медицинские факторы риска преждевременных родов и преждевременных родов до беременности

• Недостаточный или избыточный вес до беременности. Это может включать расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия.
• Имеющий в семейном анамнезе преждевременные роды. Это означает, что кто-то из членов вашей семьи (например, ваша мать, бабушка или сестра) родил недоношенного ребенка. Если вы родились преждевременно, у вас больше шансов, чем у других, родить раньше срока.
• Слишком ранняя беременность после рождения ребенка.Большинству женщин лучше подождать не менее 18 месяцев, прежде чем снова забеременеть. Поговорите со своим врачом о том, сколько времени вам нужно.

Медицинские факторы риска преждевременных родов и преждевременных родов во время беременности

Наличие определенных заболеваний во время беременности может увеличить риск преждевременных родов и преждевременных родов, в том числе:

• Заболевания соединительной ткани, такие как синдромы Элерса-Данлоса (также называемые EDS) и сосудистый синдром Элерса-Данлоса (также называемый vEDS). Соединительная ткань — это ткань, которая окружает и поддерживает другие ткани и органы. EDS может привести к расшатыванию суставов и их легкому вывиху; кожа должна быть тонкой, легко растягивающейся и ушибленной; а кровеносные сосуды должны быть хрупкими и маленькими. Это также может повлиять на вашу матку и кишечник. vEDS — самый серьезный вид EDS, потому что он может вызвать разрыв (разрыв) артерий и органов (например, матки). EDS и vEDS — это генетические состояния, которые могут передаваться от родителей к ребенку через гены.
• Диабет .Диабет — это когда в вашем организме слишком много сахара (называемого глюкозой) в крови.
• Высокое артериальное давление и преэклампсия. Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) — это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока. Это может вызвать перегрузку сердца и вызвать проблемы во время беременности. Преэклампсия — это разновидность высокого кровяного давления у некоторых женщин во время или сразу после беременности. Если не лечить, это может вызвать серьезные проблемы и даже смерть.
• Инфекции , включая инфекции, передаваемые половым путем (также называемые ИППП), и инфекции матки, мочевыводящих путей или влагалища
• Внутрипеченочный холестаз беременных (также называемый ВЧД). Это наиболее распространенное заболевание печени, возникающее во время беременности.
• Тромбофилии . Это условия, повышающие риск образования аномальных тромбов.

К другим медицинским факторам риска во время беременности относятся:

• Позднее или совсем не обратились за дородовой помощью. Дородовой уход — это медицинское обслуживание, которое вы получаете во время беременности.
• Недостаточный вес во время беременности. Это может включать расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия.
• Кровотечение из влагалища во втором или третьем триместре
• Преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек (также называемый ППРОМ). Преждевременный разрыв плодных оболочек (также называемый PROM) — это когда амниотический мешок вокруг вашего ребенка разрывается (вода разрывается) до начала родов. PPROM — это когда это происходит до 37 недель беременности. Если у вас течет жидкость из влагалища, позвоните своему врачу и отправляйтесь в больницу.
• Беременность после экстракорпорального оплодотворения (также называемого ЭКО).ЭКО — это лечение бесплодия, которое помогает женщинам забеременеть.
• Беременность ребенком с определенными врожденными дефектами, такими как пороки сердца или расщелина позвоночника. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Расщелина позвоночника — это врожденный дефект позвоночника.

Факторы риска преждевременных родов и преждевременных родов в повседневной жизни

• Курение, употребление алкоголя, уличных наркотиков или злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту
• В вашей жизни много стресса.
• Низкий социально-экономический статус (также называется СЭС). SES — это комбинация таких вещей, как ваше образование, ваша работа и ваш доход (сколько денег вы зарабатываете).
• Домашнее насилие. Это когда ваш партнер причиняет вам боль или оскорбляет вас. Оно включает физическое, сексуальное и эмоциональное насилие.
• Работать сверхурочно или много стоять
• Воздействие загрязнения воздуха, свинца, радиации и химических веществ, таких как краска, пластмассы и пассивное курение. Пассивное курение — это дым от чужой сигареты, сигары или трубки.

Возраст и расовая принадлежность как факторы риска преждевременных родов и преждевременных родов

Если вы моложе 17 или старше 35 лет, у вас больше шансов, чем у других женщин, родить раньше срока. В Соединенных Штатах чернокожие женщины чаще рожают рано. Каждый год почти 17 процентов чернокожих детей рождаются преждевременно. Чуть более 10 процентов младенцев американских индейцев / коренных жителей Аляски и латиноамериканцев рождаются рано и менее 10 процентов младенцев белого и азиатского происхождения.Мы не знаем, почему расовая принадлежность играет роль в преждевременных родах; исследователи работают над тем, чтобы узнать об этом больше.

Можете ли вы снизить риск преждевременных родов и преждевременных родов?

Да, вы можете снизить риск преждевременных родов и родов. Некоторые факторы риска нельзя изменить, например, преждевременные роды во время предыдущей беременности. С другими вещами вы можете что-то сделать, например, бросить курить.

Вот что вы можете сделать, чтобы снизить риск преждевременных родов и преждевременных родов:

• Набери здоровый вес до беременности и правильный вес во время беременности. Поговорите со своим врачом о правильном количестве веса до и во время беременности.
• Не курите, не употребляйте алкоголь, употребляйте уличные наркотики и лекарства, отпускаемые по рецепту. Спросите своего поставщика о программах, которые помогут вам бросить курить.
• Сходите на первое дородовое обследование, как только почувствуете, что беременны. Во время беременности ходите на все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо. Пренатальный уход помогает вашему врачу убедиться в том, что вы и ваш ребенок здоровы.
• Получите лечение от хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет, депрессия и проблемы с щитовидной железой. Депрессия — это заболевание, при котором сильное чувство печали длится долгое время и мешает вашей повседневной жизни. Чтобы поправиться, нужно лечение. Щитовидная железа — это железа на шее, которая вырабатывает гормоны, которые помогают организму накапливать и использовать энергию из пищи.
• Защитите себя от инфекций. Поговорите со своим врачом о вакцинации, которая поможет защитить вас от определенных инфекций.После посещения туалета или сморкания вымойте руки водой с мылом. Не ешьте сырое мясо, рыбу или яйца. Занимайтесь безопасным сексом. Не трогайте кошачий фекалий.
• Уменьшите стресс. Ешьте здоровую пищу и занимайтесь чем-нибудь активным каждый день. Попросите семью и друзей помочь по дому или позаботиться о других детях. Получите помощь, если ваш партнер оскорбляет вас. Поговорите со своим начальником о том, как снизить стресс на работе.
• Подождите не менее 18 месяцев между родами и повторной беременностью. Используйте противозачаточные средства, пока не будете готовы снова забеременеть. Если вам больше 35 лет, у вас был выкидыш или мертворождение, поговорите со своим врачом о том, сколько времени нужно ждать между беременностями. Выкидыш — это смерть ребенка в утробе до 20 недель беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.

Последняя проверка: март 2018 г.

См. Также: Признаки и симптомы преждевременных родов инфографика

Стадии родов и роды

1-й период родов

Во время 1-го периода родов схватки заставляют шейку матки постепенно открываться (расширяться).Обычно это самый продолжительный период родов.

В начале родов ваша шейка матки начинает размягчаться, чтобы она могла открыться. Это называется латентной фазой, и вы можете ощущать нерегулярные сокращения. Прежде чем у вас начнутся роды, может пройти много часов или даже дней.

Установленные роды — это когда ваша шейка матки расширилась примерно до 4 см и регулярные сокращения открывают ее.

Во время латентной фазы неплохо было бы что-нибудь поесть и выпить, потому что вам понадобится энергия, когда начнутся роды.

Если у вас начались роды ночью, постарайтесь расслабиться и расслабиться. Спи, если можешь.

Если у вас начались роды в течение дня, оставайтесь в вертикальном положении и будьте осторожны. Это поможет вашему ребенку опуститься в ваш таз и поможет шейке матки расшириться.

Дыхательные упражнения, массаж и теплая ванна или душ могут помочь облегчить боль на этой ранней стадии родов.

Когда обращаться к акушерке

Обратитесь к вашей акушерской бригаде, если:

• ваши схватки регулярные и у вас примерно 3 в каждые 10 минут
• у вас оторвался от воды
• ваши схватки очень сильные и вы чувствуете вам нужно обезболивающее
• вы о чем-то беспокоитесь

Если вы пойдете в больницу или акушерское отделение до того, как роды наладились, вам могут посоветовать на время вернуться домой.

После установления родов ваша акушерка будет время от времени проверять ваше состояние, чтобы узнать, как вы продвигаетесь, и предлагать вам поддержку, включая обезболивание, если вам это необходимо.

Вы можете либо ходить, либо принять положение, в котором вам будет комфортно для родов.

Ваша акушерка предложит вам регулярные вагинальные обследования, чтобы увидеть, как продвигаются ваши роды. Если вы не хотите их получать, не обязательно — ваша акушерка может обсудить с вами, почему она предлагает их.

Ваша шейка матки должна открыться примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти через нее. Это то, что называется полным расширением.

При первых родах время от начала установившихся родов до полного расширения обычно составляет от 8 до 12 часов. Часто это происходит быстрее (около 5 часов) при второй или третьей беременности.

Когда вы достигнете конца 1-го периода родов, вы можете почувствовать позывы к толчкам.

Наблюдение за вашим ребенком во время родов

Ваша акушерка будет следить за вами и вашим ребенком во время родов, чтобы убедиться, что вы оба хорошо справляетесь.

Сюда входит использование небольшого портативного устройства для прослушивания сердца вашего ребенка каждые 15 минут. Вы сможете свободно передвигаться столько, сколько захотите.

Ваша акушерка может посоветовать электронное наблюдение, если есть какие-либо опасения относительно вас или вашего ребенка, или если вы решите сделать эпидуральную анестезию.

Электронный мониторинг включает привязку двух подушечек к животу. Одна прокладка используется для контроля ваших сокращений, а другая — для контроля сердцебиения вашего ребенка. Эти прокладки прикрепляются к монитору, который показывает сердцебиение и ваши сокращения.

Иногда вместо этого к голове ребенка можно прикрепить зажим, называемый пульсометром плода.Это может дать более точное измерение сердцебиения вашего ребенка.

Вы можете попросить, чтобы за вами наблюдали электронным способом, даже если нет никаких опасений. Электронный мониторинг иногда может ограничивать ваши возможности передвижения.

Если у вас есть электронный монитор с подушечками на шишке, потому что есть опасения по поводу сердцебиения вашего ребенка, вы можете снять монитор, если сердцебиение вашего ребенка нормальное.

Монитор кожи головы плода обычно удаляют только во время рождения ребенка, а не раньше.

Ускорение труда

Иногда трудозатраты могут быть медленнее, чем ожидалось. Это может произойти, если ваши схватки происходят недостаточно часто, недостаточно сильны или если ваш ребенок находится в неудобном положении.

В этом случае ваш врач или акушерка могут поговорить с вами о двух способах ускорения родов: поливать воду или капать окситоцин.

Разрушение воды

Разрыв мембраны, которая содержит жидкость вокруг вашего ребенка (ваши воды), часто бывает достаточно, чтобы схватки стали более сильными и регулярными.Это также известно как искусственный разрыв плодных оболочек (АРМ).

Ваша акушерка или врач могут сделать это, сделав небольшой разрыв мембраны во время влагалищного исследования. Это может сделать ваши схватки более сильными и болезненными, поэтому ваша акушерка поговорит с вами об обезболивании.

Капельница с окситоцином

Если промывание воды не помогает, ваш врач или акушерка могут посоветовать использовать препарат окситоцин (также известный как синтоцинон), чтобы усилить схватки.Он вводится через капельницу, которая попадает в вену, обычно на запястье или руке.

Окситоцин может сделать ваши схватки более сильными и регулярными и может начать действовать довольно быстро, поэтому ваша акушерка обсудит с вами варианты обезболивания.

Вам также понадобится электронный мониторинг, чтобы убедиться, что ваш ребенок справляется с схватками, а также регулярные вагинальные осмотры, чтобы проверить, работает ли капельница.

2-й период родов

2-й период родов длится с момента полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.

Как найти положение для родов в

Ваша акушерка поможет вам найти удобное положение для родов. Вы можете сесть, лечь на бок, встать, встать на колени или приседать, хотя приседание может быть затруднено, если вы не привыкли.

Если во время родов у вас сильно болела спина, может помочь положение на четвереньках. Перед родами рекомендуется попробовать некоторые из этих положений. Поговорите со своим биологическим партнером, чтобы они знали, как они могут вам помочь.

Узнайте, на что способен ваш биологический партнер.

Выталкивание ребенка наружу

Когда шейка матки полностью раскрыта, ребенок будет двигаться дальше по родовым путям к входу во влагалище. У вас может появиться желание подтолкнуть, что немного похоже на то, что вам нужно какать.

Вы можете толкаться во время схваток, когда чувствуете позыв. Вы можете не почувствовать побуждения к немедленному толканию. Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы можете вообще не почувствовать позывов к толчкам.

Если вы рожаете первого ребенка, эта стадия подталкивания не должна длиться более 3 часов.Если у вас раньше был ребенок, это займет не более 2 часов.

Этот этап родов — тяжелая работа, но ваша акушерка поможет вам и подбодрит вас. Ваш биологический партнер также может вас поддержать.

Что происходит, когда ваш ребенок рождается

Когда голова вашего ребенка почти готова вылезти наружу, ваша акушерка попросит вас прекратить толчки и сделать несколько коротких вдохов, выдыхая их через рот.

Это сделано для того, чтобы голова вашего ребенка могла родиться медленно и осторожно, давая время коже и мышцам в области между влагалищем и анусом (промежность) растянуться.

Иногда ваша акушерка или врач порекомендуют эпизиотомию, чтобы избежать разрыва или ускорить роды. Это небольшой разрез на промежности.

Перед тем, как разрез будет сделан, вам сделают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область. Как только ваш ребенок родится, эпизиотомия или любые большие слезы будут зашиты.

Узнайте о своем теле после родов, в том числе о том, как снимать швы.

Когда у вашего ребенка родится голова, большая часть тяжелой работы будет окончена.Остальная часть их тела обычно рождается во время следующих 1-2 схваток.

Как правило, вы сможете сразу же подержать ребенка на руках и провести вместе время, проведенное кожей к коже.

Вы можете кормить ребенка грудью, как только захотите. В идеале, ваш ребенок получит первое кормление в течение 1 часа после рождения.

Узнайте больше о контакте кожа к коже и грудном вскармливании в первые несколько дней.

3-й период родов

3-й период родов происходит после рождения ребенка, когда матка сокращается и плацента выходит через влагалище.

Есть 2 способа управлять этой стадией родов:

• активный — когда у вас есть лечение, чтобы это произошло быстрее
• физиологический — когда у вас нет лечения, и эта стадия протекает естественным путем

Ваша акушерка объяснит оба способа вам, пока вы все еще беременны или во время ранних родов, чтобы вы могли решить, какой из них вы предпочтете.

В некоторых ситуациях физиологическое лечение не рекомендуется. Ваша акушерка или врач могут объяснить вам, так ли это.

Что такое активное управление?

Ваша акушерка сделает вам инъекцию окситоцина в бедро во время родов или вскоре после них. Это заставляет вашу матку сокращаться.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лучше не перерезать пуповину сразу, поэтому ваша акушерка подождет, чтобы сделать это через 1–5 минут после родов. Это можно сделать раньше, если есть опасения по поводу вас или вашего ребенка — например, если пуповина туго намотана на шею вашего ребенка.

Как только плацента вышла из матки, ваша акушерка тянет за пуповину, которая прикреплена к плаценте, и вытаскивает плаценту через влагалище.Обычно это происходит в течение 30 минут после рождения ребенка.

Активное лечение ускоряет отхождение плаценты и снижает риск обильного кровотечения после родов (послеродовое кровотечение), но увеличивает вероятность того, что вы почувствуете себя плохо и заболеете. Он также может усилить послеродовые боли (схваткообразные боли после родов).

О предотвращении сильного кровотечения читайте на нашей странице Что происходит сразу после родов.

Что такое физиологическое лечение?

Укол окситоцина не вводится, и третий период родов протекает естественным путем.

Шнур не перерезается, пока он не перестанет пульсировать. Это означает, что кровь все еще течет от плаценты к ребенку. Обычно это занимает от 2 до 4 минут.

Как только плацента выйдет из матки, вы должны почувствовать некоторое давление внизу, и вам нужно будет вытолкнуть плаценту наружу. Чтобы отойти плаценты, может потребоваться до часа, но обычно требуется всего несколько минут, чтобы вытолкнуть ее.

Если плацента не отходит естественным путем или у вас начинается сильное кровотечение, ваша акушерка или врач посоветует вам перейти на активное лечение.Сделать это можно в любой момент на 3-м периоде родов.

Узнайте больше о том, что происходит сразу после родов.