Смерть младенца: Страница не найдена —

Содержание

Врачи нашли возможную причину внезапной детской смерти

Кардиологи из Детской больницы милосердия в Канзасе спасли жизнь двухмесячной девочки с остановкой сердца, а генетики обнаружили у здоровой на первый взгляд малышки редкое заболевание, которое и вызвало проблему. По мнению врачей, генетические анализы позволят узнать больше о причинах синдрома внезапной смерти младенцев — вполне возможно, что многие случаи приходятся на невыявленные патологии генома. Медики описали случай в статье в журнале Heart Rhythm Case Reports.

Пациентка родилась на 36-й неделе гестации. На восьмой неделе жизни у нее внезапно остановилось сердце. За день до этого девочка была в полном порядке, но утром не проснулась для кормления. Ребенок был вялый и бледный, тяжело дышал. Мать вызвала скорую, прибывшие врачи обнаружили, что у девочки нет пульса. Сердечно-легочная реанимация поначалу не дала эффекта, но с помощью дефибриллятора с третьего раза удалось восстановить сердцебиение. Затем девочку направили в реанимацию, где у нее еще какое-то время наблюдались частые эпизоды тахикардии.

Их удалось купировать медикаментозно.

Эхокардиограмма показала нормальное строение сердца, без аномалий клапанов или расширения желудочков, анализы тоже были в норме. Такая серьезная аритмия — редкое явление в столь раннем возрасте, и вкупе с результатами обследования она озадачила врачей.

Для анализа привлекли генетика. Сначала он собрал семейный анамнез. У старших детей проблем с сердцем не было, дед по отцовской линии умер в 50 лет предположительно от сердечного приступа — вскрытие не проводилось. Случаев врожденных пороков сердца, внезапной смерти, задержки развития или других заболеваний также не наблюдалось.

Генетические тесты выявили патологические мутации в гене SOS1, который кодирует белок, связанный с клеточными циклами, ростом и дифференцировкой клеток.

Мутации SOS1 ассоциированы с развитием синдрома Нунан — редкой патологии, при которой наблюдаются системные нарушения развития.

Синдром относится к так называемым RAS-патиям — болезням, имеющим в основе нарушения регуляции проведения внутриклеточного сигнала по Ras/MAPK-пути, одному из решающих в развитии клеток и организма в целом.

У людей с синдромом Нунан наблюдаются крыловидные складки на шее, лимфатические отеки кистей и стоп, низкий рост, деформированы локтевые суставы и грудная клетка, у мальчиков нарушено развитие половых органов. Часто встречается умственная отсталость.

Одна из наиболее серьезных проблем при синдроме Нунан — нарушение работы сердечно-сосудистой системы, в числе которых наиболее часто фигурируют гипертрофическая кардиомиопатия и стеноз легочной артерии.

Иногда проявления синдрома довольно незначительны и остаются незаметными для врачей и родителей, пока ребенок не подрастет и не станут заметны его проблемы с когнитивным развитием.

«Насколько нам известно, наш случай — это первое сообщение об остановке фибрилляции желудочков, связанной с RAS-патией, при отсутствии типичных структурных изменений сердца — гипертрофической кардиомиопатии или стеноза легочной артерии, — пишут авторы работы. — В данном случае это позволит проводить мониторинг и раннее вмешательство при типичных проявлениях синдрома Нунан по мере роста пациента. Продолжение исследований необходимо для выявления основных причин нераспознанных внезапных смертей у младенцев».

Ежегодно тысячи младенцев по всему миру погибают от синдрома внезапной смерти — одной из сложных загадок современной медицины. Часто это совершенно здоровые на вид дети, и даже вскрытие не позволяет установить причину гибели. Синдром также называют «смертью в колыбели» — остановке дыхания могут не предшествовать никакие признаки, часто ребенок умирает во сне.

Среди известных факторов риска — сон на животе, излишнее укутывание, слишком мягкое основание колыбели, болезни и курение матери, осложнения в родах. Однако конкретной причиной смерти могут быть не выявленные вовремя генетические патологии, в том числе, по всей видимости, и синдром Нунан.

Врачи рассчитывают, что генетическое тестирование в случае внезапной смерти у здоровых на вид детей даст возможность не только установить причину смерти, но и выяснить, какие могут быть риски у родителей и последующего потомства. Хотя смерть младенца — трагичное и травмирующее событие, тщательное посмертное исследование позволит заранее выяснить возможные проблемы со здоровьем у остальных детей.

Росздравнадзор проведет проверку после смерти младенца в Санкт-Петербурге :: Общество :: РБК

Фото: dgb-5.

ru

Росздравнадзор по Санкт-Петербургу и Ленинградской области проведет проверку по факту смерти новорожденного, в легких которого, по сообщениям СМИ, нашли иголку. Об этом сообщается на сайте подразделения ведомства.

Ранее «Фонтанка» и «78.RU» сообщали, что в городе умер новорожденный мальчик, которого незадолго до смерти выписали из городской больницы.

По данным «Фонтанки», его лечили в Детской клинической больнице №5 имени Н.Ф. Филатова, куда ребенка госпитализировали с гнойным воспалением в области живота. Среди прочего за неделю в больнице ему провели срочное вмешательство по вскрытию абсцесса. Порталу «78.ru» мать ребенка сообщила, что операция прошла успешно.

Ребенка выписали из больницы за сутки до смерти, а причиной его смерти стала острая кровопотеря, так как у него в легком нашли иголку от шприца, сообщает «Фонтанка» без уточнения источника информации.

В Новой Москве утонул годовалый ребенок

По факту смерти младенца в Павловской ЦРБ возбудили уголовное дело

В нижегородской области умер шестимесячный мальчик. По некоторым данным, медики не смогли предоставить ему реанимобиль для оказания помощи и перевозки в больницу регионального центра. По факту смерти ребенка возбуждено уголовное дело, сообщает ГТРК «Нижний Новгород».

В Павлове утром 6 июля шестимесячному Богдану стало плохо, поднялась температура 37,7. На машине скорой помощи семью привезли в одну из детских больниц, где у мальчика заподозрили менингит. Дальше им рекомендовали пройти госпитализацию в реанимацию Павловской ЦРБ.

Этим же вечером из Нижнего Новгорода в больницу приехал инфекционист, задал несколько вопросов, после чего потребовал транспортировать ребенка в региональный центр. Вечером реанимобиля для транспортировки малыша не нашлось, врачи приняли решение ждать утра следующего дня.

На следующий день состояние ребенка резко ухудшилось, и около часа дня он скончался. По результатам экспертизы причиной смерти стал синдром Рея – поражение мозга и распад печени после перенесенной инфекции. Родители Богдана не согласны с заключением врачей.

На данный момент следователем Павловского межрайонного следственного отдела СУ СКР возбуждено уголовное дело по факту гибели 6-месячного ребенка по статье 109 УК РФ («Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей»). Следствием назначена комплексная судебно-медицинская экспертиза для установления точной причины смерти ребенка.

Напомним, в Нижегородской области несколько дней назад произошел инцидент с неправильной постановкой диагноза у ребенка. Трехлетнему мальчику неверно определили заболевание, из-за чего он едва не умер.

Врач, который принял их в больнице, сообщил матери ребенка, что это отравление или ротавирусная инфекция, и положил мальчика в инфекционное отделение.

В палате ребенок несколько раз терял сознание, также ребенку поставили клизму, но и она не помогла. После этого было принято решение перевезти ребенка в областную больницу.

Там врачи сразу поставили диагноз «аппендицит» и экстренно прооперировали пациента. Ребенок провел в реанимации пять дней.

После инцидента по делу была проведена доследственная проверка, но уголовное дело возбуждено не было. С медиками была проведена профилактическая беседа. Родители с таким решением не согласны.

Калининградских врачей отправили в СИЗО на время пересмотра дела о смерти новорожденного

Автор фото, Sergei Malgavko/TASS

Московский облсуд арестовал главврача калининградского роддома №4 Елену Белую и реаниматолога из Калининградского перинатального центра Элину Сушкевич на время повторного рассмотрения их уголовного дела. Врачей обвиняют в убийстве недоношенного младенца. Ранее присяжные вынесли оправдательный вердикт, но в мае приговор отменил апелляционный суд.

О том, что Сушкевич и Белую суд отправил в СИЗО, изданию «Новый Калининград» сообщил адвокат Андрей Золотухин.

В понедельник в Московском областном суде состоялось первое заседание по делу калининградских медиков, обвиняемых в убийстве новорожденного в ноябре 2018 года. По словам адвоката, об избрании меры пресечения ходатайствовал и гособвинитель, и представитель потерпевшей.

«Суд практически все основания заложил — что они могут скрыться, что могут оказать давление в ходе судопроизводства, что им вменяют особо тяжкое преступление, — рассказал Золотухин. — Но самое циничное, конечно же, на мой взгляд, — это то, что особо было подчеркнуто, что обе подсудимые не проживают на территории Московской области, а ведь подсудность была изменена не по их прихоти».

В декабре 2020 года Калининградский областной суд на основании вердикта присяжных оправдал и. о. главврача роддома №4 Калининграда Белую и анестезиолога-реаниматолога областного перинатального центра Сушкевич.

Первый апелляционный суд общей юрисдикции в мае этого года отменил приговор и отправил дело на новое рассмотрение. Теперь его слушает Московский областной суд.

Дело о смерти младенца

Из-за смерти младенца в роддоме №4 сначала обвинение было предъявлено Белой. Ее обвинили в превышении должностных полномочий, повлекшем тяжкие последствия.

Сначала ее отправили в СИЗО. После того, как за нее вступилось профессиональное сообщество, а губернатор Калининградской области Антон Алиханов обратился к следствию с просьбой смягчить меру пресечения, ее отпустили из изолятора под домашний арест.

Автор фото, Vitaly Nevar/TASS

Подпись к фото,

Елену Белую сначала обвинили в превышении должностных полномочий, а потом — в организации убийства

В июне 2019 года Следственный комитет России (СКР) возбудил еще одно уголовное дело — по статье об организации убийства малолетнего. Тогда же была задержана врач Сушкевич. Ее также отправили под домашний арест.

Ребенок, из-за гибели которого было возбуждено дело, родился 6 ноября 2018 года. Его мать — 27-летняя гражданка Узбекистана Замира Ахмедова — родила на шестом месяце беременности. Младенец родился с массой тела 700 граммов.

По версии следствия, и.о. главврача роддома Белая, получив информацию от дежурных врачей о тяжелом состоянии ребенка, поняла, что его смерть ухудшит показатели статистики, что может «негативно повлиять на ее дальнейшее назначение на должность главного врача».

По этой причине, а также желая сэкономить ресурсы роддома, Белая «приняла решение об убийстве новорожденного», утверждало следствие. Белая, по мнению следователей, дала указание не давать недоношенному младенцу дорогостоящий препарат, а когда тот умер — подделать его документы.

«Для совершения убийства малолетнего Белая привлекла врача Сушкевич, прибывшую в составе реанимационной бригады для оказания ребенку медицинской помощи и дальнейшей его транспортировки в перинатальный центр, с которой она предварительно обсудила способ убийства ребенка», — заявляло следствие.

По версии СКР, реаниматолог Сушкевич ввела смертельную дозу лекарственного препарата «Магния сульфат», после чего младенец скончался. «Далее по указанию Белой с целью сокрытия убийства малолетнего в историю родов были внесены заведомо ложные сведения о том, что имел место факт интранатальной смерти, то есть гибель плода», — говорилось в одном из заявлений СКР.

Сушкевич в итоге было предъявлено обвинение в совершении убийства, Белой — в его организации.

Суд первой инстанции поставил перед присяжными вопрос: доказано ли, что 6 ноября 2018 года в роддоме №4 новорожденному через пупочный катетер было введено 10 мл препарата «Магния сульфат», вследствие чего новорожденный скончался от отравления.

Присяжные ответили отрицательно. Тогда в СКР заявили, что «эмоциональные оценки стали преобладающими над юридически установленными фактами и выводами экспертов».

Представитель СКР Светлана Петренко утверждала, что сульфат магния ввели ребенку непосредственно перед смертью, а следователи установили, что в историю родов внесли ложные сведения о том, что ребенок родился мертвым.

Уголовное дело в отношении врачей вызвало широкий общественный резонанс. В их поддержку выступили многие представители медицинского сообщества, а также родители детей, которых спасли врачи.

Российское сообщество неонатологов, которое выступило в поддержку Сушкевич, указывало, что ребенок родился с «экстремально низкой массой тела» в крайне тяжелом состоянии и мог умереть в любой момент.

Трагическая смерть младенца высветила проблемы в области репродуктивных прав в Японии

Суд по делу о смерти новорожденного ребенка привлек внимание к ситуации в области репродуктивных прав и доступности служб поддержки в Японии. В мае 21-летняя женщина была приговорена к условному тюремному сроку за то, что она бросила младенца, которого родила в общественном туалете.

Дело слушалось в отделении Окадзаки окружного суда Нагоя. Женщина бросила новорожденного мальчика в городе Нисио префектуры Айти в июне 2020 года. Причиной этой трагедии отчасти стала запутанность японского законодательства, регулирующего аборты.

В 2013 году Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии высказало мнение, что для аборта не нужно обоюдное согласие пары, если она не состоит в браке. Однако некоторые медучреждения и врачи до сих пор требуют такого согласия.

На суде женщина сказала, что она хотела сделать аборт, но несколько больниц отказались предоставить эту процедуру без письменного согласия ее бойфренда, с котором она утратила контакт.

Этот случай заставил эксперта по социальному обеспечению поднять вопрос о проблемах, с которыми сталкиваются женщины в подобных ситуациях.

«Конечно, отец тоже должен иметь слово, когда речь идет о судьбе новорожденного ребенка, – говорит профессор университета Сидзуока Сираи Тиаки. – Но это большая проблема, если женщина не может сама принять решение о том, сохранять ли беременность».

Сираи указывает, что требование обоюдного согласия пары на аборт редко встречается в других странах мира. «Это отнимает у женщины возможность самой контролировать свое физическое и психическое здоровье и даже принимать решения, касающиеся ее собственной жизни».

На суде женщина сказала, что ее ребенок не погиб бы, если бы она могла до родов поговорить с кем-то о своей беременности.

По данным Министерства, в период с 2003 по 2018 год 395 детей в возрасте до 12 месяцев погибли в результате жестокого обращения. Это почти половина всех случаев такой смерти детей в стране. По словам Сираи, одно исследование свидетельствует о том, что молодые женщины, столкнувшись с незапланированной беременностью, принимают панические решения. «Мне кажется, основной фактор в этом – отсутствие системы поддержки», – говорит она.

По словам профессора, резкие суждения окружающих могут усугубить проблему: «Я понимаю, почему люди критикуют молодых матерей, которые жестоко обращаются с детьми», – говорит она, добавляя, что наказание не решит проблему. «Женщины должны иметь возможность по своему выбору принять решение не рожать ребенка, растить его вместе с кем-то или отдать на воспитание другим людям. Необходима система, которая позволила бы им получать поддержку».

Сираи говорит, что для предупреждения нежелательной беременности следует более широко распространять недорогие и доступные средства контрацепции. Посткоитальные противозачаточные таблетки в Японии доступны только по рецепту врача, хотя правительство рассматривает вопрос о том, чтобы изменить это.

По словам Сираи, японское общество должно понять, что большая доля рисков и тягот, связанных с незапланированной беременностью, всегда будет ложиться на плечи женщин, а не мужчин. «Чем бы ни занимались люди, будь то работа, учеба или рождение детей, они должны делать это по собственному свободному выбору».

Посмотреть видео: 03:35

Смерть младенца в Новороссийске подтолкнула органы опеки ужесточить контроль за семьями

Из-за нескольких случаев недостаточного ухода за детьми в России рассмотрят ряд изменений в Семейном кодексе и законе об опеке.

Детский омбудсмен Анна Кузнецова привела данные, согласно которым последние пять лет «постоянно увеличивается» доля детей, проживающих в семьях с доходами ниже прожиточного минимума: если в 2012 году эта цифра составляла 17,6%, то в 2016 году — уже 22%. Этот факт подтверждает и то, что «с просьбой о социальной поддержке за девять месяцев текущего года — уже 400 с лишним обращений»,- цитирует Коммерсант слова Кузнецовой.

Представитель департамента госполитики в сфере защиты прав детей Минобрнауки Марина Лашкул рассказала, что ведомство готовит изменения, которые затронут нормы Семейного кодекса, федеральный закон об опеке и попечительстве, а также Гражданский процессуальный кодекс. Поправки должны коснуться резонансной темы отобрания детей и напомнила случай, вызвавший общественный резонанс, когда в Новороссийске органы опеки забрали из семьи трехмесячного Родиона Тонких, обнаружив, как рассказывали его родители, что «в холодильнике не было еды», произошедший в 2015 году.

Семью Тонких соцслужбы Новороссийска поставили под контроль после того, как папа трехмесячного Родиона и трехлетней Илоны Максим потерял постоянную работу. Ребенок, находящийся под присмотром врачей скончался. Причиной его смерти стала травма головного мозга.

Кроме того, широкую огласку получил и случай с отобранием в 2017 году приемных детей в семье Дель. «Мы предлагаем определить порядок рассмотрения судом дел об обоснованности незамедлительного отобрания ребенка органом опеки и попечительства,— заявила Лашкул.— Необходимо определить, что лишение родительских прав является крайней мерой».

По данным Верховного суда, согласно которым в 2016 году число ограниченных в родительских правах увеличилось (за год) на 6%. При этом судебные решения о лишении родительских прав либо об их ограничении, а также решения органов опеки об отобрании детей оспариваются «очень мало». «В 2015 году только 13 человек из 3444 случаев обжаловали факт отобрания ребенка органами опеки, а в 2016 году — 17 из 3288 случаев»,— заявила она.

Необходимость постоянного мониторинга за семьей поддержала на заседании и представитель СК РФ Анастасия Подноскова. По данным СК, «в 2016 году от преступлений, предусмотренных ст. 105–107 (убийство, убийство матерью новорожденного ребенка, убийство в состоянии аффекта) пострадал 481 ребенок, 120 из них — дети в возрасте до одного года, в отношении 140 детей преступление было совершено родителем».

По мнению эксперта, многих подобных случаев можно было бы избежать, если бы заработал механизм взаимодействия социальных служб, который предлагает Минобрнауки. Она привела в пример несколько случаев, когда смерть детей наступала из-за асоциального поведения родителей или из-за недостатка средств на жизнь.

Смерть младенца в Атырау: Администрация Президента дала поручения: 07 октября 2019, 10:52

Администрация Президента поручила разобраться с повышением младенческой смертности в Атырауской области. Об этом рассказал министр здравоохранения Елжан Биртанов, передает корреспондент Tengrinews. kz.

«В данный момент в Атырау находится комиссия во главе с вице-министром здравоохранения, председателем Комитета по контролю качества и безопасности товаров и услуг. Также мы отправим туда ведущих специалистов научных центров медицинских университетов», — сообщил в кулуарах после заседания правительства Биртанов.

Врачи в Атырау убили младенца, чтобы не переделывать документы — Антикоррупционная служба

«Мы полностью смотрим картину, поскольку повышение младенческой смертности в Атырауской области наблюдалось в августе. Мы по поручению Администрации Президента этот вопрос отрабатывали. В целом вопрос младенческой смертности фактически на ежедневном контроле. Каждое утро мне дают сводку, где написано, сколько детей родилось и уровень младенческой смертности. Как только мы видим ненормальный рост, отклонения цифр, мы сразу же проводим оперативное изучение этих ситуаций», — сказал Биртанов.

«Человека обвиняют в убийстве. Здесь преждевременно говорить и что-то комментировать. Конечно, это человеческий фактор, если так было. (…) В течение трех дней после выписки документ полностью закрывается. То есть нельзя говорить о том, что кто-то вел запись и потом не мог ее исправить. Такого нет в системе», — добавил министр, комментируя обвинения Антикоррупционной службы.

По его словам, в год в Казахстане умирает около 2,5 тысячи младенцев, с начала года погибли 2200 младенцев.

«Наивысший уровень регистрируется в Туркестанской, Кызылординской, Алматинской областях, там выше в два раза, чем в Атырауской», — уточнил министр, отметив, что в этих регионах в целом рождаемость на порядок выше, чем в остальных.

Смерть младенца в Атырау: Биртанов сделал заявление

Напомним, глава Атырауского областного перинатального центра подозревается в убийстве новорожденного. По данным следствия, после рождения младенец по халатности был оформлен как мертворожденный, тогда как фактически он еще был жив.

Появились первые подробности смерти ребенка в холодильнике роддома в Атырау

Правоохранители считают, что после появления у ребенка признаков жизни врачи, при наличии возможности, вместо принятия неотложных мер решили действовать согласно оформленным документам и положили младенца в холодильную камеру. Одной из причин действий врача могли послужить уже заполненные в базе документы, которые не могли быть откорректированы.

Младенческая смерть: горе и путь к памяти

Смерть младенца: горе и путь к памяти

Когда младенец умирает, горе может затмить большую часть оставшегося в жизни блага. Подумайте, как найти утешение, работая над тем, чтобы принять смерть и двигаться вперед.

Персонал клиники Мэйо

Смерть младенца — одно из самых разрушительных переживаний, с которыми может столкнуться любой родитель. Хотя ничто не может избавить вас от боли или занять место ребенка в вашем сердце, это может помочь осознать свое горе и поделиться чувствами с другими людьми, у которых были такие же потери.

Никто не хочет говорить о смерти моего ребенка. Как я могу чувствовать себя в безопасности, признавая свою потерю?

Очень важно найти социальную поддержку для своего горя. Признание смерти ребенка, а также потерянных надежд и мечтаний о его будущем — важная часть процесса горевания. Общение с другими родителями, пережившими младенческую смерть, может быть утешительным и терапевтическим. Поищите группы поддержки или веб-сайты, посвященные тому, как оплакивать потерю ребенка.

Рассмотрите возможность профессионального консультирования в любой момент, особенно если вы не чувствуете поддержки в своем горе или не замечаете никаких улучшений в течение шести месяцев.

Как я могу помочь своим друзьям и близким понять, что я чувствую?

Скорбь истощает физически и эмоционально. Друзья и близкие могут не понимать интенсивности вашего горя или вашей потребности в безоговорочной поддержке. Проводите время с друзьями или близкими, которые предлагают вам понимание и поддержку.

Чтобы помочь другим понять, что вы переживаете, вы можете поделиться материалами о младенческой смерти от своего врача, группы поддержки или полезных веб-сайтов. Однако избегайте втягивания в споры. Если вы столкнулись с кем-то, кто не поддерживает ваше горе, вы можете объяснить, что ситуацию слишком сложно обсуждать с ним или с ней.

Если вы прервали долгожданную беременность, вынесли беременность, зная, что ребенок не выживет, или прекратили жизнеобеспечение вашего тяжелобольного ребенка, вы можете нести еще более тяжелое эмоциональное бремя. Если другие осудят ваше решение, вы можете почувствовать себя изолированным и еще более опустошенным. Неоценимым может оказаться поддержка со стороны понимающей группы или профессионального консультанта.

Я чувствую себя на эмоциональных американских горках. Это нормально?

Смерть младенца травматична. Возможно, вас мучают гнев или чувство вины — или, возможно, вас мучают вопросы, на которые просто невозможно ответить. Все эти эмоции нормальны. Как вы справляетесь со своими эмоциями, зависит от вас. Помните, все по-разному справляются с горем.

Некоторые родители находят утешение в создании памятника своему ребенку. Вы можете провести поминки или поминки, собрать ценные фотографии своего ребенка, слепить гипсовые слепки отпечатков рук или ног ребенка или хранить детское одеяло или любимую игрушку.

По мере того, как вы соглашаетесь со своими чувствами, поддерживайте свое физическое здоровье. Придерживайтесь здоровой диеты, включайте физическую активность в свой распорядок дня и проводите время с друзьями и близкими, которые вас поддерживают.

Когда умер мой ребенок, умерли и мои планы на будущее. Как я могу продолжать?

Возможно, вам будет трудно вкладывать надежду и волнение в какую-либо часть своей жизни после смерти ребенка, но научиться продолжать жить — это часть процесса скорби.

За помощью в корректировке обратитесь за поддержкой к другим родителям, которые смогли найти утешение в жизни.Когда вы будете готовы, участие в семейных мероприятиях и особых случаях может напомнить вам, что вас любят и поддерживают.

Мой партнер и я, кажется, не горюем одинаково.

Как мы можем найти силы друг в друге?

Скорбь может серьезно сказаться на браке и других интимных отношениях. Принятие реакции вашего партнера на горе может быть одним из самых сложных аспектов скорби в паре. Может быть трудно принять механизмы выживания вашего партнера, если они не соответствуют вашему представлению о горе.

Например, возможно, вы чувствуете себя ближе к своему ребенку, говоря о нем или о ней каждый день, но ваш партнер справляется, глядя в будущее. Если вы не замечаете этих различий, вы можете задаться вопросом, поддерживает ли ваш партнер вас или даже заботится ли о смерти вашего ребенка. Тем не менее, различия не должны разделять вас. Чтобы укрепить отношения, ищите компромиссы.

Вы можете согласиться на ограниченное время обсуждения, побуждая более разговорчивого партнера дополнять потребность в разговоре с понимающими друзьями или группами поддержки.Чтобы уважать потребность другого партнера смотреть вперед, назначьте раз в неделю общественное мероприятие, в течение которого вы соглашаетесь сосредоточиться на приятных аспектах совместной жизни.

Как может когда-нибудь разрешиться горечь детской смерти?

Со временем ваше горе начнет исчезать. Со временем вам станет легче заниматься другими аспектами жизни. Первая годовщина смерти вашего ребенка и другие острые напоминания будут трудными, но такие напоминания со временем станут легче.

Важно иметь дело с изоляцией, которая может возникнуть, когда вы переживаете и тяжелую утрату, и травму. Одиночество и ощущение, что это каким-то образом случилось только с вами, могут отложить здоровую работу по преодолению горя или травмы, что может привести к длительному горю или стрессу. Элементы горя и стресса могут проявиться спустя годы, если вы столкнетесь с эмоциональным триггером, связанным с вашей потерей.

Библиотерапия может помочь вам в чтении или прослушивании рассказов, романов, рассказов или стихов.Поэзия, в особенности устная поэзия, может помочь психологически и биологически справиться с горем. Например, чтение или прослушивание стихов, которые приходят вам на ум, даже если они были написаны много лет назад, может помочь вам почувствовать себя менее одиноким, менее выделенным и более связанным с другими людьми, у которых, возможно, был такой же опыт. Это также эффективный способ позволить людям, которые важны для вас, понять ваш опыт.

Печаль, связанная со смертью вашего ребенка, может быть постоянной. Однако со временем ваше душераздирающее горе, вероятно, переместится в новую норму любящих воспоминаний.

16 января 2020 г. Показать ссылки
  1. Shear MK, et al. Горе и тяжелая утрата у взрослых: клинические особенности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 января 2018 г.
  2. Shear MK и др. Горе и тяжелая утрата у взрослых: менеджмент. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 7 января 2018 г.
  3. Grunebaum A, et al. Смерть плода и мертворождение: Материнская помощь. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 января 2018 г.
  4. LeDuff LD, et al.Переходные объекты для облегчения скорби после перинатальной потери. Достижения в неонатальной помощи. 2017; 17: 347.
  5. Лобо Р.А. и др. Эмоциональные аспекты гинекологии: депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройства пищевого поведения, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, «трудные» пациенты, сексуальная функция, изнасилование, насилие со стороны интимного партнера и горе. В кн .: Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 января 2018 г.
  6. Haezell AEP, et al.Мертворождения: экономические и психосоциальные последствия. Ланцет. 2017; 387: 604.
  7. Maguire M, et al. Скорбь после прерывания второго триместра из-за аномалии плода: качественное исследование. Контрацепция. 2015; 91: 234.
  8. Bate J, et al. Книги действительно дают представление: искусство и наука библиотерапии. Ланцет. 2016; 387: 742.
Узнать больше Подробно

.

Как пережить горе после потери ребенка — для родителей

Вина и гнев после мертворождения

Многие женщины считают, что они потерпели неудачу как матери.Они чувствуют себя ответственными за случившееся, потому что их организм подвел, и они не родили здорового ребенка.

Родители, потерявшие близких, особенно мамы, нередко становятся одержимыми собственным здоровьем, здоровьем своего партнера или других детей. Ваша собственная смертность может выйти на первый план — если крохотный ребенок может умереть, то может и любой человек. Эта реакция обычно проходит со временем — если этого не происходит, и вы изо всех сил пытаетесь справиться с тревогой, поговорите со своим врачом или патронажной сестрой.

Со временем некоторые мамы также чувствуют себя виноватыми, когда начинают чувствовать себя немного лучше, как будто они не уважают своего ребенка или «забывают его».

Гнев — естественная часть горя. Многие родители направляют это в больницу, а иногда и к друзьям и семье. Для некоторых женщин это всеобщий гнев на незаслуженность и несправедливость: «Почему я?»

Все ощущения, которые мы здесь упоминаем, нормальные. Однако, если вы начнете беспокоиться о своем самочувствии, попробуйте поговорить со своим терапевтом.

Папы и партнеры — справляясь с горем

Информация на этой странице предназначена для обоих родителей, но следует признать, что папы и партнеры могут быть забыты после того, как ребенок родился мертвым. Поскольку все смотрят на маму, которая вынашивала ребенка, легко упустить из виду тот факт, что папам и партнерам тоже нужно время и место, чтобы горевать. Люди могут горевать по-разному. Когда некоторые люди выражают меньше эмоций, легко предположить, что «они в порядке».

Некоторым людям трудно выражать свои эмоции, и их чувства могут быть заблокированы. Это может быть неверно истолковано как безразличие к потере ребенка.

Многие партнеры берут на себя роль защитников в семье; поддерживая свою жену или партнера и не оставляя времени на собственное горе.Для некоторых нет ничего необычного в том, чтобы брать на себя практичность и чем-то занять себя.

Вам понадобится время и место, чтобы скорбеть. Это может произойти после похорон, если они состоятся, или, возможно, через много недель.

«Мне нужно было сразу вернуться к работе. Это было хорошим отвлечением. Я много бегал и продолжал это делать. Я записался на марафоны. Бег отвлекал меня на несколько часов за раз и давал мне способ выключить. Я был не прав, по крайней мере, шесть месяцев спустя.Я работал, но был на автопилоте. Я не был собой. Люди могли не заметить слишком многого «.
Кейт, который потерял сына Оуэна в возрасте 38 недель (читайте историю Кита)

Узнайте больше о поддержке друг друга в паре.

Получение помощи от друзей и семьи

Семья и друзья могут захотеть сплотиться. Некоторым родителям это понравится, другим это может показаться утомительным. Пришло время честно сказать о том, что вам нужно.

Практическая помощь может быть неоценимой, особенно в первые дни, когда вы восстанавливаетесь после родов. Если у вас есть надежные друзья или семья и вы можете справиться с ними, вот в чем они могут вам помочь:

  • Блюда домашнего приготовления
  • подача и ответ на сообщения соболезнования
  • покупки
  • прачечная
  • садоводство
  • заботится о других детях.

Однако для других постоянная занятость может быть частью процесса исцеления.

Было бы полезно распространить нашу страницу «Как оказать поддержку» друзьям и родственникам, которые хотят знать, как они могут вам помочь.

После рождения

Большинство женщин согласятся, что эмоциональную боль перенести несравненно труднее, чем физический дискомфорт при родах. Но не стоит недооценивать быстрые изменения уровня гормонов после родов, а послеродовые перепады настроения и слезы — это нормально. Эти гормональные изменения могут сделать ваше горе еще более трудным в первые недели и месяцы.

Вам также придется справиться с физическими последствиями родов. У вас будет сильное кровотечение в первые несколько дней после родов, у вас могут появиться болезненные швы или послеродовые боли (поскольку матка сокращается до своего нормального размера). В груди вырабатывается молоко, и это может привести к болезненному набуханию. Поговорите со своей акушеркой о том, как контролировать поступление молока.

Может быть очень трудно справиться с физическими побочными эффектами родов, и может казаться, что природа играет с вами жестокую шутку.

Подробнее о том, как справиться с физическими последствиями мертворождения

«Для меня одной из самых ужасных вещей было поступление молока. Я, к сожалению, не мог принимать никаких лекарств, чтобы остановить это, поэтому мне сказали сжать грудь более тугими верхушками, чтобы попытаться ограничить выработку».
Bethan

Больница сообщит вашему терапевту, участковой акушерке и патронажной сестре, что произошло, чтобы они могли предложить вам уход и поддержку, когда вы вернетесь домой.

Если в течение нескольких дней вы не получили известий от своего терапевта, позвоните в свою клинику, чтобы договориться о встрече. Возможно, вы захотите попросить своего терапевта сделать запись в своем отчете, чтобы всем, с кем вы будете иметь дело в будущем, сразу же стало ясно, что произошло.

Хотя это может быть сложно и душераздирающе, важно обязательно посещать все послеродовые приемы. Было бы полезно позвонить своему терапевту и заранее узнать, что будет происходить, чтобы вы могли подготовиться.

Подробнее о послеродовом уходе после мертворожденных

Физическое горе

У вас может быть физическая реакция на ваше горе. Учащенное сердцебиение, дрожь, боли в груди, диарея, жирные мухи в желудке и болезни — все это обычное явление.

Важно постараться позаботиться о себе после родов. Возможно, вам не захочется есть или пить, но вам нужно стараться оставаться физически сильным, чтобы справиться с эмоциональной травмой.

Многие женщины считали, что выходить из дома очень трудно, но если вы чувствуете, что можете это сделать, родители часто сообщают, что, выйдя из дома, они почувствовали, что им помогает пребывание на свежем воздухе.

«Это похоже на то, как будто я создал капсулу времени, которая может показаться кому-то нездоровой, но я нахожу ее терапевтической. Я провел долгое время после родов, просто сидя, играя каждую минуту родов и родов. 12 часов в моей голове, потому что я не хотел забывать, что я чувствовал или что произошло, как если бы я начал забывать, это означало бы, что я также забуду Хлою. Мне нужно было снять это давление с себя, чтобы остановить свои панические атаки , и поэтому ящик памяти действительно помог в этом.Когда я сижу и просматриваю это, я возвращаюсь к этим чувствам, и, честно говоря, иногда мне действительно нужно просто сидеть в этом и чувствовать, как это снова омывает меня. Но потом, когда у меня было время оглядываться назад, я отложил это и снова сосредоточился на своей повседневной жизни ».
Дайан, потерявшая своего ребенка Хлою на 40 неделе (прочтите историю Дайан здесь)

Возможно, вы более подвержены вирусным инфекциям, например, простуде. Вы можете чувствовать себя физически истощенным.

Некоторое время может быть трудно уснуть.Вам могут сниться яркие сны и кошмары.

Не стесняйтесь обращаться к своему терапевту, если чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка в связи с физическими последствиями скорби.

«Я страдал от посттравматического стресса и кошмаров в течение нескольких месяцев после моего мертворождения. Ночью я лежал в постели, заново переживая то, что произошло. Я научился записывать свои чувства, которые действовали как освобождение».
Bethan

«Горе было невыносимым. Мне снились ужасные кошмары, и, хотя семья и друзья сплотились вокруг, никто не мог проникнуть в пузырёк сердца и мучительную боль в животе.Я научился «действовать», делать минимум, чтобы просто выжить в своей повседневной жизни ».
Джо

Поделитесь своими чувствами

Разговор с близкими и доверенными членами семьи или друзьями о ваших чувствах и переживаниях может принести утешение.

Большинство матерей также считали, что разговоры с другими женщинами, пережившими мертворождение, очень полезны, и успокаивали их, что их чувства нормальные. Это также может заставить вас чувствовать себя менее одиноким.

Возможно, вы обнаружите, что плач и разговор о ребенке — хорошие способы освободиться от чувств. Возможно, вы захотите рассказывать свою историю снова и снова. Это нормально, и вы должны следовать этому инстинктивному побуждению к разговору, поскольку оно помогает вам смириться с тем, что произошло. Не бойтесь упоминать имя умершего ребенка.

Однако другим родителям трудно выразить свои чувства или рассказать о своем ребенке.

«Иногда вы просто не знаете, с чего начать, или находите это слишком трудным или ужасающе грустным».
Люси

Было бы полезно записывать, что произошло и что вы чувствуете каждый день.Вы можете нарисовать или раскрасить, написать стихотворение, вести дневник, создать веб-страницу, создать блог или сделать альбом для вырезок.

SANDS, благотворительная организация, может помочь вам связаться с другими родителями, у которых были мертворожденные дети, и с радостью послушать и поговорить.

Получите поддержку, чтобы помочь справиться с горем

Сотрудник службы поддержки при тяжелой утрате или акушерка может помочь вам с оформлением документов и планированием похорон.

Возможно, вы также сможете получить консультацию в связи с тяжелой утратой через вашего терапевта.

Поддержка есть, но она будет отличаться в зависимости от того, где вы живете. Иногда вам нужно изучить все возможные варианты, чтобы найти лучший для вас.

Понимание разницы между послеродовой депрессией и горем

Некоторые мамы после мертворождения страдают послеродовой депрессией. У вас также могут появиться признаки посттравматического стрессового расстройства после пережитого вами ужасного испытания. Поговорите со своим терапевтом, если вас беспокоят свои чувства и реакции.

Основные симптомы послеродовой депрессии очень похожи на симптомы горя, поэтому отличить их непросто.Если у вас в прошлом были проблемы с психическим здоровьем, но вы с большей вероятностью страдаете послеродовой депрессией, вам или близкому человеку следует быть начеку.

  • стойкое чувство грусти и плохого настроения
  • потеря интереса к жизни, отказ от того, что раньше доставляло удовольствие
  • Постоянная нехватка энергии и постоянное чувство усталости.

Другие симптомы могут включать:

  • Нарушение сна, например проблемы со сном ночью, а затем сонливость днем ​​
  • Проблемы с концентрацией и принятием решений
  • низкая самооценка
  • Плохой аппетит или повышение аппетита («нормальное питание»)
  • чувство очень возбужденного или, наоборот, очень апатичного (вы можете не беспокоиться)
  • Чувство вины и самообвинения
  • думает о самоубийстве и членовредительстве.

Если примерно по прошествии шести месяцев вы все еще пытаетесь справиться с повседневной жизнью, подумайте о получении профессиональной помощи, которую вы можете обсудить со своим терапевтом.

Дополнительная поддержка

Вы можете поговорить с нашими акушерками по бесплатной линии Tommy PregnancyLine 0800 0147 800. Открыто с 9 до 5 с понедельника по пятницу. Акушерки на линии прошли обучение по уходу за близкими и приветствуют родителей, потерявших ребенка. У нас также есть группа поддержки при потере ребенка, где вы можете связаться с другими людьми, потерявшими ребенка.

Эти организации также могут быть вам полезны:

  • Saying Goodbye предлагает поддержку, совет и дружеские услуги. Вы также можете посетить церемонии прощания по всей стране.
  • У организации по оказанию помощи детям, потерявшим близких, есть группы поддержки, предлагаются консультации и множество онлайн-ресурсов. Они могут помочь братьям и сестрам в тяжелой утрате.
  • Twins Trust — это ассоциация близнецов и многоплодных детей, оказывающая поддержку при потере многоплодного ребенка.

Как справиться с горем младенческой потери

Потеря ребенка часто считается самым болезненным и мучительным переживанием, которое может испытать человек.Потеря младенца может быть внезапной и шокирующей или последовать за многимесячным посещением отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).

Потеря ребенка означает потерю мечты о будущем ребенка. Родители могут почувствовать, что у них отняли время, чтобы познакомиться со своим ребенком. Друзья и семья, возможно, никогда не встречали ребенка. Поскольку потеря младенца следует за короткой жизнью, некоторые люди обнаруживают, что близкие относятся к потере как к выкидышу, а не к потере живого, дышащего ребенка. Это может усугубить боль и усилить стигму.

Хотя утрата младенца часто бывает болезненной и травматической, можно найти здоровые способы справиться с ней. Правильный терапевт может помочь родителям найти способ оплакивать и уважать своего ребенка. Терапия заключается не в том, чтобы забыть ребенка или потерю; вместо этого цель состоит в том, чтобы справиться с болью потери младенца, двигаться вперед и найти способы искать поддержки у близких. Хотя жизнь может никогда не быть прежней, хорошая жизнь все же возможна.

Октябрь — это Национальный месяц осведомленности о беременности и утрате младенцев, во время которого организации по всему миру работают над поддержкой родителей, потерявших ребенка.

Как потеря младенцев влияет на семьи

Потеря любого ребенка болезненна, и сейчас не время терять ребенка. Потеря младенца представляет собой уникальные проблемы и источники горя. Вот некоторые распространенные проблемы:

  • Заставить близких понять масштабы утраты. Поскольку ребенок был рядом только в течение короткого периода времени, некоторые родители находят, что близкие относятся к потере, как если бы это был выкидыш, а не смерть ребенка.
  • Восстановление после травмы, вызванной утратой. Многие младенцы умирают после родов с травмами или длительного пребывания в отделении интенсивной терапии. Некоторые умирают от синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Помимо горя, многие родители чувствуют себя истощенными травмой, с которой они столкнулись, приведшей к смерти ребенка или сразу после нее.
  • Стигма. Потеря ребенка может напугать окружающих, которые могут искать причины, по которым с ними этого не случится. Например, беременный член семьи может винить в смерти новорожденного привычки матери во время беременности. Эта стигма может вызвать чувство гнева, изоляции и вины.
  • Отвращение к себе. СВДС и случайные травмы, такие как падения, являются основными причинами младенческой смертности. Родители, чьи дети умирают по этим причинам, могут чувствовать себя виноватыми или бесконечно сомневаться в себе, что может вызвать безмерное отвращение к себе.
  • Семейная травма. От потери ребенка страдает вся семья. Братья и сестры могут не знать, как пережить потерю, а родители могут чувствовать себя слишком подавленными утратой, чтобы помочь своим другим детям справиться с ними.
  • Трудности во взаимоотношениях. Родители, потерявшие ребенка, могут изо всех сил пытаться поддержать друг друга, а иногда, отчаявшись понять потерю, они обвиняют друг друга. Уровень разводов выше среди родителей, потерявших ребенка.
  • Физические проблемы. Смерть ребенка часто наступает после тяжелой беременности или родов. Мать может получить травмы вместе с малышом. Справиться с этой потерей при восстановлении после этих травм и справиться с послеродовыми изменениями может быть непросто.

Потеря ребенка может пугать окружающих, которые могут искать причины, по которым с ними этого не случится.

Стигма, мифы и другие проблемы, связанные с утратой младенцев

Потеря ребенка достаточно трагична, но многие семьи также сталкиваются со стигмой и другими мифами, окружающими их потерю. Некоторые люди ошибочно полагают, что один ребенок может заменить другого, поэтому они заверяют родителей, что им повезло, что у них уже есть дети или что однажды они смогут родить еще одного ребенка. Это может подорвать смысл жизни ребенка как уникальной личности и усугубить тяжелую утрату.

Некоторые другие распространенные проблемы включают:

  • Секретность и стигма. Когда умирает старший ребенок, члены семьи и друзья должны встретиться с ним и провести с ним время. Когда умирает младенец, многие люди никогда не узнают ребенка. Любимые люди могут не знать, как говорить о потере, и поэтому могут игнорировать ее. Это может привести к тому, что родители почувствуют стигматизацию или что они будут вынуждены переживать свое горе втайне, без поддержки.
  • Заблуждение о потере младенца. Выкидыш, хотя и трагичен сам по себе, это не то же самое, что потеря ребенка.Независимо от того, насколько молодым был ребенок на момент смерти, потеря ребенка означает потерю ребенка, а не беременность.
  • Препятствия на пути к общению с младенцем. Осложнения беременности и генетические дефекты являются основными причинами гибели младенцев. Многие умирающие младенцы проводят большую часть своей жизни в отделении интенсивной терапии. В некоторых случаях родитель может никогда не забрать своего ребенка из больницы домой. Некоторым родителям даже не удается взять на руки своего ребенка. Это может усугубить горе, заставив родителей почувствовать, что им не удалось сблизиться с ребенком или утешить его.

Как помочь кому-то справиться с потерей ребенка

Нет лекарства от потери ребенка, и ничто не может избавить от боли. Горе, вызванное такой утратой, — это нормально и понятно, поэтому близким не следует торопить процесс скорби или побуждать родителей «двигаться дальше». Хотя выздоровление возможно, родители никогда не забудут своего ребенка. Поощрять их поступать иначе вредно.

Некоторые стратегии помощи потерявшим ребенка включают:

  • Призовите любимого человека рассказать о ребенке.Признавайте потерю, а не прячьтесь от нее. Говорите о ребенке, используя его имя.
  • Говорите о ребенке на важных этапах, например о дне рождения и праздниках.
  • Найдите способ отпраздновать жизнь ребенка вместе с родителями. Например, помогите им спланировать поминальную службу или сделайте пожертвование в благотворительный фонд защиты детей от имени ребенка.
  • Расскажите о том, как ребенок повлиял на вашу жизнь, если вы встретили ребенка. Даже у новорожденных есть личности. Улыбка ребенка, его нежное поведение или желание пообниматься — это все, что нужно подчеркнуть.
  • Никогда не говори родителям, что потерянный ребенок заменит другим. Не сравнивайте смерть ребенка с выкидышем.
  • Предложить материальную поддержку в течение нескольких месяцев после потери. Приносите еду, предлагайте присмотр за другими детьми или помогайте убираться в доме. Не жди ничего взамен.
  • Призовите других близких поговорить о ребенке и почтить его память. Если некоторые члены семьи не особенно чувствительны к потере, действуйте как буфер.
  • Будьте внимательны к физическим трудностям при восстановлении после родов, особенно если беременность протекала тяжело.Помогите матери позаботиться о своем теле, отвезите ее к врачу или вместе займитесь йогой.
  • Подумайте о том, чтобы помочь любимому человеку найти группу поддержки. Быть с другими людьми, пережившими подобную потерю, может утешать.

Предложите материальную поддержку в течение нескольких месяцев после потери. Приносите еду, предлагайте присмотр за другими детьми или помогайте убираться в доме.

Терапия детской утраты

Терапия может помочь родителям найти продуктивные способы справиться с потерей.Некоторые терапевты специализируются на терапии тяжелой утраты, которая помогает родителям понять их эмоции, преодолеть потерю ребенка и даже найти смысл в потере. Для некоторых людей потеря ребенка вдохновляет их поддерживать других родителей, бороться с детскими болезнями или иным образом помогать своему сообществу. Терапия может помочь родителям решить, что может помочь им двигаться дальше.

Терапия также может помочь членам семьи и парам поддерживать друг друга. Все по-разному относятся к утрате.Один из супругов может захотеть побыть наедине, а другому нужно отвлечься или обнять. Консультации для семьи и супружеских пар могут помочь в выявлении этих потребностей и поддержать семьи в удовлетворении потребностей друг друга.

Терапевты осторожно направляют семьи погибших в их горе, а хороший терапевт никогда не говорит семьям, чтобы они пережили потерю. Вместо этого терапевты чтят жизнь потерянного ребенка, помогая скорбящим родителям продолжать жить осмысленной и целеустремленной жизнью. Восстановление сложно, но возможно.Чтобы помочь справиться с болью потери ребенка, начните поиск терапевта здесь.

Артикул:

  1. Для семьи и друзей — как оказать поддержку после мертворождения. (нет данных). Получено с https://www.tommys.org/pregnancy-information/pregnancy-complications/pregnancy-loss/stillbirth/family-and-friends—how-give-support-after-stillbirth
  2. Lyngstad, T.H. (2013). Тяжелая утрата и развод: влияет ли смерть ребенка на стабильность брака родителей? Family Science, 1 (4), 79-86.DOI: 10.1080 / 19424620.2013.821762
  3. Что вызывает младенческую смертность? (2016, 1 декабря). Получено с https://www.nichd.nih.gov/health/topics/infant-mortality/topicinfo/causes
  4. .

© Авторские права GoodTherapy.org, 2018. Все права защищены.

Предыдущая статья была написана исключительно указанным выше автором. Любые высказанные взгляды и мнения не обязательно разделяются GoodTherapy.org. Вопросы или замечания по предыдущей статье можно направить автору или опубликовать в комментариях ниже.

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Мертворождение: определение, причины и профилактика

Обзор

Что такое мертворождение?

Мертворождение — это смерть плода после 20-й недели беременности. Ребенок мог умереть в матке за несколько недель или часов до родов. В редких случаях ребенок может умереть во время родов. Хотя дородовой уход за последние годы значительно улучшился, в действительности мертворождения все еще случаются и часто остаются необъяснимыми.

Мертворождение классифицируется как раннее мертворождение, позднее мертворождение или мертворождение в срок. Эти типы определяются количеством недель беременности:

.
  • Раннее мертворождение: Плод умирает в возрасте от 20 до 27 недель.
  • Позднее мертворождение: Плод умирает на сроке от 28 до 36 недель.
  • Срок мертворождения: Плод умирает на 37 неделе или позже.

Насколько распространены мертворождения?

Мертворождение происходит примерно при одном из 160 рождений (около 24 000 младенцев в год в Соединенных Штатах).

Кто подвержен риску мертворождения?

Мертворождение может случиться с беременными женщинами любого возраста, происхождения или национальности. Они могут быть непредсказуемыми — 1/3 случаев остается необъяснимой. Однако есть несколько способов снизить риск. Вероятность мертворождения выше, если вы:

  • Курите, употребляйте алкоголь или наркотики.
  • Старшая мать (возраст от 35 лет).
  • Плохой дородовой уход.
  • Недоедают.
  • Афроамериканцы.
  • Многоплодные роды (близнецы и более).
  • Имеют ранее существовавшее состояние здоровья.
  • Страдают ожирением (индекс массы тела более 30).

В чем разница между мертворождением и выкидышем?

Выкидыш, как и мертворождение, также означает потерю беременности. Однако если мертворождение — это потеря ребенка после 20 недель беременности, выкидыш случается до 20 недели.

Симптомы и причины

Что вызывает мертворождение?

Причина мертворождения жизненно важна не только для медицинских работников, но и для родителей, чтобы они помогли пережить горе.Причина не всегда известна (1/3 мертворожденных не может быть объяснена), но наиболее вероятными причинами являются:

  • Проблемы с плацентой и / или пуповиной. Плацента — это орган, выстилающий матку во время беременности. Через него и пуповину плод получает кровь, кислород и питательные вещества. Какие-либо проблемы с плацентой или пуповиной, а также плод не разовьется должным образом.
  • Преэклампсия . Преэклампсия — это высокое кровяное давление и отек, которые часто возникают на поздних сроках беременности.Если у вас преэклампсия, у вас вдвое выше риск отслойки плаценты или мертворождения.
  • Волчанка. Мать, страдающая волчанкой, подвержена риску мертворождения.
  • Нарушения свертывания крови. Мать, у которой нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия, находится в группе высокого риска.
  • Состояние здоровья матери. Другие болезни могут иногда вызывать мертворождение. В список входят диабет, сердечные заболевания, заболевания щитовидной железы, а также вирусные или бактериальные инфекции.
  • Выбор образа жизни. Если ваш образ жизни включает употребление алкоголя, наркотиков и / или курения, у вас больше шансов родиться мертвым.
  • Врожденные дефекты . Один или несколько врожденных дефектов являются причиной около 25% мертворождений. Врожденные дефекты редко обнаруживаются без тщательного обследования ребенка, включая вскрытие (внутреннее обследование тела ребенка).
  • Инфекция. Инфекция между 24 и 27 неделями может вызвать смерть плода.Обычно это бактериальная инфекция, которая попадает из влагалища в матку. Общие бактерии включают стрептококк группы B, кишечную палочку, клебсиеллу, энтерококк, Haemophilus influenza, хламидиоз и микоплазму или уреаплазму. Дополнительные проблемы включают краснуху, грипп, герпес, болезнь Лайма и малярию. Некоторые инфекции остаются незамеченными до тех пор, пока не появятся серьезные осложнения.
  • Травма. Травма, например автомобильная авария, может привести к мертворождению.
  • Внутрипеченочный холестаз беременных (ВЧД): Это заболевание печени, также известное как акушерский холестаз, сопровождается сильным зудом.

Какие соматические симптомы возникают у матери после мертворождения?

Если у вас жар, кровотечение, озноб или боль, сразу же обратитесь к врачу, потому что это могут быть признаки инфекции.

Буду ли я кормить грудью после мертворождения?

После выхода плаценты гормоны, вырабатывающие молоко, могут активироваться (период лактации). Вы можете начать производить грудное молоко. Если у вас нет преэклампсии, вы можете принимать лекарства, называемые агонистами дофамина, которые могут помешать вашей груди вырабатывать молоко.Вы также можете позволить лактации прекратиться естественным путем.

Вызывает ли мертворождение бесплодие?

Нет. Мертворождение не вызывает бесплодия и не означает, что с ним есть какие-то проблемы.

Диагностика и тесты

Как ставится диагноз?

Обычно вы замечаете, что ваш ребенок уже не так активен, как раньше. Ультразвук подтвердит, умер ли ребенок.

Как я могу узнать, что стало причиной моего мертворождения?

Чтобы выяснить причину, ваш лечащий врач проведет один или несколько из следующих тестов:

  • Анализы крови .Анализы крови покажут, есть ли у вас преэклампсия, акушерский холестаз или диабет.
  • Исследование пуповины, оболочек и плаценты . Эти ткани прикрепляются к вашему плоду. Аномалия может помешать вашему ребенку получать кислород, кровь и питательные вещества.
  • Тесты на заражение . Медицинские работники возьмут образец вашей мочи, крови или клеток из влагалища или шейки матки для проверки на наличие инфекции.
  • Тест функции щитовидной железы .Этот тест определит, что-то не так с вашей щитовидной железой.
  • Генетические тесты . Ваш лечащий врач возьмет образец пуповины, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка генетические проблемы, такие как синдром Дауна.

Ваш лечащий врач также проверит медицинские записи и обстоятельства мертворождения. С вашего согласия может быть проведено вскрытие, чтобы определить причину смерти вашего ребенка. Вскрытие — это хирургическая процедура, проводимая опытным патологом.Надрезы делаются осторожно, чтобы не повредить фигуру, после чего разрезы восстанавливаются хирургическим путем. Вы имеете право ограничить вскрытие, чтобы устранить любые неудобные для вас разрезы на ребенке. Обязательно укажите эти запросы в форме разрешения на вскрытие.

Некоторые больницы не проводят вскрытия, поэтому вашего ребенка, возможно, придется перевезти в другую больницу. Убедитесь, что вам комфортно в том месте, куда водят вашего ребенка. Вы также имеете право отказать в вскрытии, если хотите.

В некоторых случаях по закону может потребоваться вскрытие, в том числе, когда:

  • Младенец умер в течение 24 часов после хирургической операции.
  • Медицинский работник не может установить причину смерти.
  • Младенец был жив и внезапно умер.

Ведение и лечение

Что происходит после смерти мертворожденного ребенка?

Если ваш ребенок скончался до родов, у вас есть три варианта:

  1. Искусственные роды.
  2. Естественное рождение.
  3. Кесарево сечение.

Искусственный труд. Медицинские работники рекомендуют искусственные роды как лучший вариант после мертворождения. Это нужно делать немедленно, если мать:

  • Имеет тяжелую преэклампсию (высокое кровяное давление).
  • Тяжелая инфекция.
  • Имеет сломанный амниотический мешок (мешок с водой вокруг вашего ребенка).
  • Имеет нарушение свертываемости крови.
  • Роды вызываются лекарством, отпускаемым одним из пяти способов:
  • Таблетка, введенная во влагалище.
  • Гель, введенный во влагалище.
  • Проглоченная таблетка.
  • Капельница в вену.
  • Лампа Фолея. Механический баллон, расширяющий шейку матки.

Естественное рождение. Вы можете дождаться естественного рождения ребенка, но со временем тело вашего ребенка может ухудшиться еще в утробе матери. Ребенок может выглядеть иначе, чем вы ожидаете. Ухудшение также затрудняет определение причины смерти.

Кесарево сечение .Кесарево сечение не рекомендуется, потому что оно не так безопасно, как естественные роды или искусственные роды.

Что происходит после рождения мертворожденного ребенка?

Вы сможете держать ребенка на руках, и ваш лечащий врач позволит вам провести с ребенком столько времени, сколько вам нужно. Поначалу эта идея может вам показаться неудобной.

Вы можете попросить любые сувениры и сувениры вашего ребенка, такие как одеяло, прядь волос вашего ребенка, браслет для больничного удостоверения личности и т. Д.Вы можете фотографировать. Это также может быть неудобно, но это может стать заветным делом в более позднее время и может помочь вам в процессе горевания. Большинство больниц выдают семье свидетельство о рождении, но убедитесь, что вы спрашиваете и просите, чтобы в нем были отпечатки ладоней и стопы ребенка.

Профилактика

Можно ли предотвратить мертворождение?

Обычно мертворождение невозможно предотвратить. Часто это происходит из-за отклонений в развитии ребенка. Помощь в улучшении здоровья матери, в том числе управление ранее существовавшими заболеваниями и выбор образа жизни, повышают шансы на успешную беременность.У вас также меньше шансов родиться мертворожденным, если, зная, что вы относитесь к группе повышенного риска, вас будут тщательно контролировать с помощью обычного ультразвукового исследования и / или мониторинга сердечного ритма плода. Если ваш лечащий врач обнаружит проблему, при необходимости он может родить вашего ребенка раньше срока.

Как снизить риск мертворождения?

Поскольку причина возникновения мертворождения не всегда понятна, предотвратить ее трудно. Однако есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка:

  • Избегайте рекреационных наркотиков, курения и употребления алкоголя.
  • Обратитесь к своему врачу, если во второй половине беременности будет кровотечение.
  • Делайте так называемый ежедневный «подсчет ударов». Примерно на 26–28 неделе ознакомьтесь с движениями ребенка. Выясните, что нормально для вашего ребенка. Затем, если они перестают вести себя нормально, обратитесь к своему врачу.
  • Прежде чем забеременеть, набери здоровый вес. Если вы уже беременны, обсудите со своим врачом варианты диеты и физических упражнений.
  • Защитите себя от инфекций.
  • Избегайте определенных продуктов, включая некоторые виды рыбы и некоторые виды сыров. Кроме того, еще раз убедитесь, что мясо или птица, которые вы едите, были тщательно приготовлены.
  • Немедленно сообщайте о любой боли в животе, зуде или вагинальном кровотечении.
  • Спите на боку, а не на спине. Если вы беременны 28 недель и более, сон на спине может удвоить риск мертворождения. Не совсем понятно, почему это имеет значение, но эксперты подозревают, что это как-то связано с притоком крови и кислорода к вашему ребенку.
  • Пройдите обычные анализы, включая артериальное давление и мочу. Это поможет вашему лечащему врачу определить, есть ли какие-либо заболевания или состояния, которые могут повлиять на здоровье вашего ребенка.

Может ли еда, которую я ем, предотвратить мертворождение?

К сожалению, прием пищи или отказ от определенной пищи не может гарантировать, что у вас не будет мертворождения. Тем не менее, есть некоторые продукты, от которых следует отказаться, чтобы повысить шансы на здоровую беременность в целом. Избегайте следующего:

  • Созревшие мягкие сыры и мягкие голубые сыры.
  • Молоко непастеризованное и непастеризованные молочные продукты.
  • Сырое или недоваренное мясо.
  • Печеночные продукты.
  • Паштет.
  • Дичь.
  • Сырые или частично сваренные яйца.
  • Утиные, гусиные или перепелиные яйца.
  • Рыба-меч, марлин, акула и сырые моллюски.
  • Ограничьте потребление напитков с кофеином и травяных чаев.

Перспективы / Прогноз

Когда мне следует обратиться к врачу после естественных или искусственных родов?

Скорее всего, через несколько недель у вас будет повторный прием к врачу.В это время будут обсуждены результаты вскрытия и анализов, и вы сможете выразить обеспокоенность по поводу будущих беременностей.

Могу ли я забеременеть после рождения мертворожденного ребенка?

Да. У большинства женщин, родивших мертворожденных детей, беременность и роды остаются нормальными. Если мертворождение было вызвано врожденным дефектом или проблемой пуповины, шансы на повторное мертворождение невелики. Если причиной послужило заболевание матери или генетическое заболевание, риск несколько выше.Вероятность того, что следующая беременность у женщины приведет к мертворождению, составляет около 3%, что означает, что в большинстве случаев послеродовая беременность приводит к появлению здоровых детей.

Через какое время после мертворождения мне следует снова забеременеть?

Обсудите время следующей беременности со своим врачом, чтобы убедиться, что вы физически готовы начать новую беременность. Некоторые медицинские работники рекомендуют подождать определенное время (от шести месяцев до одного года), прежде чем пытаться снова зачать ребенка.Некоторые исследования показали, что женщины, которые ждут, по крайней мере, один год, чтобы зачать ребенка, могут меньше испытывать депрессию и беспокойство во время более поздней беременности.

Статистика показывает, что примерно у 60% пар требуется до шести месяцев, чтобы зачать ребенка после рождения мертворожденного ребенка, а еще у 30% — до 12 месяцев. Не удивляйтесь, если что-то не произойдет быстро.

Жить с

Необходимы ли похороны после мертворожденного ребенка?

После смерти вашего ребенка одно из первых решений, с которым вы столкнетесь, — нужно ли устраивать похороны.

То, как вы принимаете меры, может сыграть важную роль в процессе горевания. Это решение, которое можете принять только вы и другой родитель. Вы можете обнаружить, что вам нужно время, чтобы принять решение и подготовиться. Семьям обычно требуется до недели (а иногда и больше), чтобы организовать это. Это хорошо.

Независимо от вашего выбора, вы имеете право изменить свое мнение. Обязательно спросите того, кто выполняет ваши приготовления, о том, сколько времени у вас есть на внесение каких-либо изменений.

Как мне общаться с другими моими детьми после мертворождения?

Возможно, вы обнаружите, что ваши дети утешают, беспокоят или просто с ними трудно справиться. Это нормальные реакции. Найдите время, чтобы скорбеть и попрощаться с потерянным ребенком. Со временем вы снова почувствуете нормальные чувства к своим живым детям, и ваша связь с ними, возможно, станет сильнее.

Как бы сильно вы ни хотели защитить своих детей от боли, они могут чувствовать окружающие их эмоции.Честность — лучший способ помочь вашим детям справиться с этим болезненным опытом. Дети по-разному понимают смерть на разных этапах развития.

Что я могу сделать, чтобы справиться с мертворождением?

Найдите столько времени, сколько вам нужно, чтобы вылечиться физически и эмоционально после мертворождения. Независимо от стадии беременности, на которой произошла ваша потеря, вы по-прежнему являетесь родителем, и ваша жизнь была настоящей. Для вас совершенно нормально испытывать депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).Прежде всего, не вините себя. Дайте себе время справиться, огорчиться и принять свою сокрушительную потерю.

Доступна консультация. Группы поддержки при потере беременности также могут быть хорошим подспорьем для обоих родителей. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о группах консультирования и поддержки.

Какие вопросы я должен задать своему врачу после мертворождения?

  • Что стало причиной мертворождения?
  • Что еще я могу сделать, чтобы предотвратить мертворождение в будущем?
  • Вы рекомендуете психиатра?
  • Вы порекомендуете психолога?
  • Вы рекомендуете группу поддержки?
  • Как скоро вы рекомендуете мне снова забеременеть?
  • В этой больнице ведется учет мертворожденных?
  • Могу ли я получить копию записи / свидетельства о рождении?
  • Когда мне следует вернуться на другую встречу?
  • Как мне позаботятся во время следующей беременности?

Записка из клиники Кливленда

Мертворождение может иметь катастрофические последствия.Это может подавлять и подавлять мать, отца, детей родителей, бабушек и дедушек, а также других членов семьи и друзей. Скорбь может быть еще хуже, если мертворождение происходит по неизвестной причине. Помните, что трудно справляться с трудностями — это нормально. Если вам нужна помощь, обратитесь к специалистам в области психического здоровья.

Поддерживайте связь со своими поставщиками медицинских услуг до, во время и после беременности. Делитесь своими переживаниями и задавайте вопросы. Старайтесь избегать таких факторов риска, как курение и употребление алкоголя.Также помните, что если у вас был мертворожденный ребенок, вы можете снова забеременеть. Есть 3% шанс еще одного мертворождения.

9 советов из сострадания, как пережить смерть вашего ребенка

Когда бы и как бы это ни происходило, смерть ребенка — это тяжелая тяжелая утрата. Даже если беременность является незапланированной, неожиданной или очень короткой, особая связь материализуется, когда родители думают о своем ребенке и о реальности стать для него матерью или отцом. Даже если бы они только что узнали, что беременны, родители готовы инвестировать, лелеять и защищать.Получив положительный результат теста на беременность, родители начинают воображать разные особые переживания, которыми они поделятся со своим ребенком. Таким сердечным и интимным образом они создают глубокую связь со своим ребенком еще задолго до его рождения.

Если вы пережили смерть ребенка, вы можете увидеть, как ваша глубокая связь вызывает глубокое горе. И хотя у вас никогда не было возможности узнать своего ребенка так, как мы обычно думаем о том, чтобы узнать кого-то, ваши надежды и мечты об этом ребенке дороги.Вы не только пережили смерть ребенка, но также потеряли возможность увидеть, как этот ребенок растет, становится жизненно важной частью семьи и реализует свой потенциал. Смерть мешает вашим лучшим намерениям и разбивает вам сердце.

Действительно, после смерти вашего ребенка у вас могут быть моменты, когда вы сомневаетесь, что сможете пережить это испытание. Ваше желание, гнев, печаль и отчаяние могут быть настолько глубокими, что вы можете задаться вопросом, сможете ли вы когда-нибудь выйти из бездны.

Вот несколько полезных советов, как пережить горе, как справиться со смертью ребенка и приспособиться к ней.Как всегда, возьмите то, что вам подходит; отложите другие, чтобы подумать в будущем.

  1. Примите потребность оплакивать и выражать свое горе. Выделите время, чтобы горе могло течь через вас, находите ли вы облегчение в высвобождении эмоций, перемещении тела, решении проблем или выполнении значимых задач.
  2. Имейте реалистичные ожидания в отношении горя, рассматривая его как сложный процесс, у которого нет сроков, но есть множество волн и непредсказуемых взлетов и падений, которые в конечном итоге приносят постепенное чувство исцеления, которое подкрадывается в течение многих месяцев и нескольких лет.
  3. Примите вашу озабоченность своим ребенком как естественное выражение ваших родительских уз и естественную часть вашего горя. Действительно, если проанализировать свои воспоминания и рассказать свою историю, это поможет избавиться от горя.
  4. Поймите, что краткость жизни вашего ребенка может сделать горе особенно трудным и болезненным. Определив свои многочисленные уровни утраты и проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, вы сможете осознать, какое глубокое влияние на вас оказывает смерть вашего ребенка.
  5. Делайте то, что позволяет вам чувствовать себя ближе к своему ребенку.Для вас это могло быть посещение кладбища; думать или писать о своей беременности и ребенке; проводить время с сувенирами, такими как детская одежда и фотографии; увековечивание памяти вашего ребенка, например установка мемориальной доски, посадка дерева или сада, строительство храма или коробки для хранения сувениров, создание альбома для вырезок, изготовление произведений искусства или пожертвование вашего времени или ресурсов на имя вашего ребенка.
  6. Занимайтесь тем, что помогает вам лечить. Вот разнообразный список возможностей:
  • Уважайте собственные уникальные потребности.Определите, что вам нужно сделать, чтобы пройти через это. Вы заслуживаете того, чтобы получить то, что вам нужно.
  • Попросите совета и заверений у погибших родителей, которые там были.
  • Посетите группу поддержки, чтобы вы могли встретиться и поговорить с другими родителями, которые действительно понимают, через что вы проходите.
  • Обратитесь к психологу или терапевту, который признает ваши чувства и предложит вам навыки совладания с ними.
  • Примите участие в практиках осознанности, таких как медитация, медитативное дыхание, йога и тай-чи, которые могут успокоить ваше убитое горем тело и мозг.
  • Практикуйте сострадание и заботу о себе. Это включает в себя доброту, терпение и нежность по отношению к себе, а также обеспечение нормального сна, употребления питательной пищи и ежедневных движений тела. Это повысит вашу сопротивляемость и поможет вынести разрушительное воздействие горя.
  • Примите поддержку других, какой бы неуклюжей она ни была. Расскажите людям, что вам нужно. Если они настоящие друзья, они будут рады узнать об этом.
  • Напишите письма тому, кому вы хотите дать выход — грубому соседу, добродушному незнакомцу, вашему врачу, больнице, Богу, Матери-природе, судьбе.Не отправляйте их; письмо для вас. В частности, если вы сожалеете, напишите письмо своему ребенку, а затем, если хотите, представьте или напишите ответ вашего ребенка.
  • Прочтите книги о том, как справиться с горем, о личных отчетах о потерях, а также о медицинских или духовных проблемах. Будьте открыты для совета, который кажется вам полезным.
  • Занимайтесь творчеством или спортом. Это поощряет выражение эмоций или снятие напряжения, а также заставляет вас чувствовать, что вы можете достичь чего-то конструктивного.
  • Положитесь на те части ваших духовных убеждений или религиозной веры, которые вас утешают.
  • Найдите передышку в занятиях и развлечениях, которые вам нравятся.
  • Постарайтесь распознать что-нибудь положительное — обнаруженные сильные стороны, новый рост, просвещенные перспективы, значимые занятия, лучшие отношения. Хотя найти сокровище в невзгодах может быть нелегко, это может помочь вам вылечить и почтить память вашего ребенка. Со временем вы почувствуете, что готовы это сделать.
  • Примите сознательное решение выжить.Через некоторое время вы сможете решить, стоит ли вспоминать своего ребенка и двигаться вперед с тем, что вы приобрели, или остаться с тем, что вы потеряли. Многие родители отмечают, что в конце концов они достигают точки, когда просто решают перестать желать, чтобы этого не произошло, и начинают учиться жить с этим. Когда вы будете готовы, вы тоже сможете это сделать.

7. Верьте, что со временем вы почувствуете себя лучше. Как и многие родители, которые были до вас, вы тоже можете пережить смерть своего ребенка.

8.Знайте, что даже если вы скорбите, вы исцеляетесь. Возьмите один день за раз и доверьтесь процессу.

9. Помните, что ваше горе — это нормально, и вы не одиноки .

Психологическое и биологическое влияние потери ребенка на родителей

Потеря ребенка может быть самой страшной травмой, которую может испытать человек. Хотя это не очень распространенный опыт в Соединенных Штатах — в 2018 году умерло около 10 000 детей в возрасте от 1 до 14 лет, — ужасающий потенциал детской смертности вырисовывается очень большой.И хотя цифры обнадеживают, цифры также показывают, почему потеря ребенка приносит столько горя и почему это так страшно, так болезненно и так стигматизируется.

«Смерть ребенка считается самым сильным стрессором, через который может пройти человек», — говорит Дебора Карр, заведующая кафедрой социологии Бостонского университета. «Родители и отцы особенно чувствуют ответственность за благополучие ребенка. Поэтому, когда они теряют ребенка, они теряют не только человека, которого они любили. Они также теряют годы обещаний, которых они так ждали.

Хотя родители, оплакивающие потерю ребенка, во многих отношениях испытывают классические реакции горя — обычную батарею психологических, биологических и социальных последствий — существует множество уникальных проблем. Травма часто бывает более сильной, воспоминания и надежды труднее избавиться от них. Таким образом, процесс оплакивания длится дольше, а вероятность повторной или почти постоянной травмы намного выше.

«Смерть ребенка влечет за собой ряд различных постоянных проблем для человека и его семьи.Ежедневные вопросы, такие как «Сколько у вас детей?», Могут вызвать сильное недомогание », — объясняет Фиона Маккаллум, профессор Университета Квинсленда. «Некоторые люди находят способ жить с потерей. Другие изо всех сил пытаются найти смысл в жизни ».

Биологические воздействия: как смерть ребенка меняет тело родителей

В 2018 году Фрэнк Инфурна и его коллеги изучили общее состояние здоровья и физическое состояние 461 родителя, потерявшего детей в течение 13 лет.«Мы действительно наблюдали некоторый спад, за которым последовало общее восстановление или восстановление с течением времени», — сказал Инфурна, изучающий устойчивость к основным стресс-факторам в Университете штата Аризона, Fatherly . Физическое функционирование было сосредоточено на способности выполнять различные повседневные задачи, и «мы не заметили в этом больших изменений», — вспоминает Инфурна. Но когда он проанализировал самооценки родителей, потерявших близких — чувствовали ли они, что часто болеют, или ожидали ли они улучшения или ухудшения своего здоровья, — он обнаружил, что их отношение к здоровью хуже.

Как и все основные реакции на горе, травма психического здоровья в результате потери ребенка может вызвать физические симптомы, включая боли в животе, мышечные спазмы, головные боли и даже синдром раздраженного кишечника. Несколько исследований обнаружили более тонкую связь между неразрешенным горем и иммунными расстройствами, раком и долгосрочными генетическими изменениями на клеточном уровне.

Одно удивительное воздействие, часто наблюдаемое среди родителей, оплакивающих потерю ребенка, известно как синдром разбитого сердца — состояние, которое странно напоминает сердечный приступ из учебника.Симптомы включают «раздавливание грудной клетки, боль, подъем сегмента ST на электрокардиографии и повышение маркеров сердечных ферментов по результатам лабораторных исследований», — говорит Фуллер, ссылаясь на свои ранее написанные работы по этому вопросу. «В качестве реакции на эмоциональный или физический стресс естественная реакция организма — высвобождение катехоламинов, также известных как гормоны стресса, которые временно оглушают сердечную мышцу».

Хронический стресс может даже повлиять на работу мозга, поскольку длительное воздействие гормона стресса кортизола связано с гибелью клеток мозга.И в жестоком повороте нейробиологии области мозга, ответственные за обработку горя, такие как задняя поясная корка, лобная кора и мозжечок, также участвуют в регулировании аппетита и сна. Это может объяснить, почему у скорбящих родителей возникают нарушения питания и сна после потери.

«Существует много-много исследований, в которых изучались продолжающиеся последствия для здоровья высокого уровня хронического стресса», — сказала д-р Гейл Зальц, психиатр из Пресвитерианской школы медицины Нью-Йорка Вейл-Корнелл, Fatherly .«И когда вы смотрите на списки стрессовых жизненных событий, это вверху».

Психологические последствия: как травма, связанная с потерей ребенка, вредит психике

Последствия этой трагедии не являются исключительно биологическими. Интересно, однако, что очень мало исследований посвящено кошмару смерти ребенка. Большинство исследований психологической реакции на смерть сосредоточено на потере супруга или родителя. Предположительно, это отчасти из-за сложности поиска предметов для изучения, а также из-за потенциальной сложности набора участников для чего-либо длительного.

«Несмотря на значительный прогресс в нашем научном понимании горя, нам еще предстоит пройти долгий путь», — говорит МакКаллум.

Нельзя сказать, что у нас нет литературы. Одно исследование, проведенное в 2015 году с участием 2512 взрослых, потерявших близких (многие из которых оплакивали потерю ребенка), не обнаружило или почти не обнаружило признаков депрессии у 68 процентов опрошенных вскоре после трагедии. Около 11 процентов изначально страдали депрессией, но вскоре выздоровели; примерно у 7 процентов были симптомы депрессии до потери, которая не ослабевала.Для 13 процентов погибших хроническое горе и клиническая депрессия наступили только после того, как их жизнь перевернулась. (Если эти цифры кажутся низкими, стоит помнить, что вполне возможно глубоко грустить, не впадая в депрессию.)

К сожалению, исследования показывают, что психологический ущерб, нанесенный смертью ребенка, часто не заживает со временем. Одно исследование, проведенное в 2008 году, показало, что даже через 18 лет после потери ребенка родители, потерявшие близких, сообщали «о большем количестве депрессивных симптомов, более низком самочувствии и большем количестве проблем со здоровьем и с большей вероятностью испытали депрессивный эпизод и распад брака.Хотя некоторым родителям действительно стало лучше, «выздоровление от горя… не было связано с количеством времени, прошедшим после смерти».

«В первый год после потери ребенка младшего возраста родитель подвергается повышенному риску самоубийства и всему, от большой депрессии до тяжелого горя», — говорит Зальц. Осложненное горе отличается от ожидаемого, нормального горя тем, что «проявляются более сильные симптомы, чередующиеся с кажущимся отсутствием симптомов — онемением, — что потенциально снижает их способность функционировать».

«Родитель, который скорбит без каких-либо серьезных осложнений, таких как суицидальные мысли или самоповреждение, был бы лучшим сценарием», — говорит д-р.Кирстен Фуллер, врач и клинический автор лечебных центров Centre of Discovery. «В худшем случае — суицидальные наклонности, психоз или развитие психического расстройства или расстройства пищевого поведения».

Предикторы: как возраст ребенка и другие факторы влияют на скорбящих родителей

В нескольких исследованиях была предпринята попытка определить ключевые факторы, которые влияют на то, насколько хорошо родители приспосабливаются к последствиям потери ребенка. Одно исследование 2005 года показало, что возраст ребенка, причина смерти и количество оставшихся детей были тесно связаны с уровнем горя, проявляемым родителями, в то время как депрессия была связана с полом, религиозной принадлежностью и тем, обращались ли покойные за профессиональной помощью.Последующие исследования выявили и другие предикторы более слабой реакции на горе: сильное чувство цели в жизни и возможность попрощаться.

«Это зависит от психологического состояния родителей, наличия у них в анамнезе психических заболеваний, навыков совладания и социальной поддержки», — говорит Зальц. Внешние факторы тоже могут сыграть свою роль. Самоубийство часто бывает более трудным, но неизлечимая болезнь может вызывать повторяющиеся травмы в течение длительного периода времени.

Зальц также подозревает, что пол может быть частью головоломки.«Это, несомненно, изменится, но исторически матери были основными опекунами, и с большей вероятностью их идентичность заключалась в том, чтобы быть матерями», — объясняет он, добавляя, что это может вызвать более сильную реакцию среди женщин, потерявших своих детей.

Возраст ребенка — один из наиболее важных факторов, влияющих на вероятность травмы. Выкидыши и мертворождения разрушительны и усугубляются тем фактом, что потери часто уменьшаются общественным мнением о том, что плод не является полностью сформировавшимся ребенком.Но «неужели это так же ужасно, как смерть ребенка, живущего много лет?» Не для того, чтобы преуменьшить этот опыт, но я думаю, что нет », — говорит Карр.

Однако после рождения ребенка сценарий меняется. Пожилым людям, которые переживают своих детей, обычно легче справляться, чем родителям, потерявшим очень маленьких детей. «Возраст ребенка действительно важен, потому что он говорит о многом, — говорит Карр. Когда умирает маленький ребенок, это обещание умирает вместе с ним: «Выпускной, внучатые дети, браки — это тоже потеряно.”

Тем не менее, даже пожилые люди могут сильно пострадать после смерти взрослого ребенка. «Вы можете встретить 75-летнего человека, который теряет 50-летнего ребенка, и это все равно ужасно», — говорит Карр. «Есть вера в естественный порядок. Родитель должен умереть первым. Таким образом, несмотря на то, что возраст имеет значение, родители старшего возраста по-прежнему очень бедны. Они просто теряют меньше своих долгосрочных обещаний ».

Социальные последствия: как потеря ребенка укрепляет (или разрушает) семьи

Основные факторы жизненного стресса, естественно, сказываются на браках.Но развод после смерти ребенка не является неизбежным. «Очень важно подчеркнуть, что смерть ребенка не разрушит брак», — говорит Карр. «Обычно от этого проблемный брак становится хуже, а крепкий — лучше». Когда имеешь дело с болезнью или зависимостью, супруги, которые не согласны с наилучшим курсом лечения, подвергаются особенно высокому риску. «Если один из супругов винит другого или чувствует, что другой сделал что-то, чтобы ускорить смерть, это почти то, от чего нельзя избавиться.

Есть также факторы, не зависящие от пары, которые могут испортить или спасти брак. «Горе, травма и депрессия влияют на способность участвовать во всех значимых отношениях», — говорит Зальц. «Но я видел пары, где все было наоборот. Они становятся ближе, поддерживают друг друга. Это единственный человек, который действительно может понять, что вы чувствуете ».

Матери и отцы, потерявшие ребенка, часто вынуждены бороться с оставшимися в живых братьями и сестрами. Выяснить, как воспитывать ребенка после потери ребенка — уникальная задача.И здесь эксперты сходятся во мнении, что исход как для выживших детей, так и для родителей во многом зависит от состояния отношений до травмы. Смерть может как сплотить семью, так и разлучить ее.

Имея дело с неизлечимо больными детьми, существует особый риск того, что другие братья и сестры могут почувствовать, что ими пренебрегают, или обнаружат, что на них возлагается слишком много обязанностей, в то время как родители переключают свое внимание исключительно на страдающего ребенка. Больной ребенок «будет постоянно получать больше внимания, потому что им это необходимо», — говорит Карр.«Иногда потребности других детей не удовлетворяются, или с ними обращаются как с маленькими взрослыми, им дают больше работы по дому, или от них ждут, что они окажут родителям эмоциональную поддержку».

«Для них это может быть очень неприятно. Или это может быть воодушевляющим, но трудным ».

Как найти утешение после смерти ребенка

После смерти ребенка те, кто остался дома, могут испытать депрессию, биологические и неврологические изменения, а также дестабилизацию семьи и брака.«Если вы находитесь в такой ситуации, и это ухудшает вашу способность функционировать, вам необходимо обратиться за лечением», — подчеркивает Зальц. «Родители, которые впадают в глубокую депрессию, не смогут воспитывать других детей или состоять в браке. Психотерапия может быть полезной, и лекарства тоже, по крайней мере, в краткосрочной перспективе ».

Лучшее, что могут сделать друзья и близкие родителей, потерявших близких, — это присутствовать, быть доступными и поддерживать. Если пострадавший говорит о самоубийстве, доставьте его в отделение неотложной помощи; если ситуация менее ужасная, но горе, похоже, не утихает со временем, помогите им записаться на прием, чтобы поговорить с профессионалом или посетить группу самопомощи с другими родителями, потерявшими близких.Потому что даже самые чувствительные души редко могут помочь родителям справиться с утратой такого масштаба — и как бы вы ни старались, вы вряд ли действительно поймете.

Вот где действительно проявляется ценность группы самопомощи. «Единственное, что люди, потерявшие ребенка, ненавидят слышать от других:« Я знаю, через что вы проходите », — говорит Карр. «Они не могут знать».

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Их ребенок умер в больнице.Затем последовал больничный счет на 257 000 долларов.

Чтобы слушать больше аудио-историй из таких изданий, как The New York Times, загрузите Audm для iPhone или Android .

Бриттани Жиру Лейн родила дочь Александру за несколько дней до Рождества в 2018 году. У ребенка были темные глаза и длинные ноги. Она также приехала на 13 недель раньше срока и весила всего два фунта.

Александра сначала преуспела в отделении интенсивной терапии новорожденных на горе Синай Вест.35-летняя г-жа Лейн вспоминает, как медсестры описывали ее дочь как «рок-звезду», потому что она так быстро росла. Но ее состояние резко ухудшилось после инфекции, и Александра умерла рано утром 15 января в возрасте 25 дней.

Вскоре последовал поток мелких медицинских счетов от неонатологов и педиатров. Мисс Лейн изо всех сил пыталась застраховать молокоотсос, потому что в разгар преждевременных родов она не прошла процедуру предварительного утверждения плана медицинского страхования.

Прошлым летом г-жаЛейн начал получать уведомления о взыскании долга. В письмах, отправленных планом медицинского страхования Cigna, говорилось, что она задолжала страховщику более 257 000 долларов по счетам, которые она случайно оплатила за лечение Александры после того, как г-жа Лейн сменила страховую компанию.

Мисс Лейн была сбита с толку: именно Cigna получила первоначальный счет за лечение и заплатила Mount Sinai West. Теперь Cigna искала деньги, которые переплатила больнице, обратившись к пациенту.

«Для них это просто бизнес, но для нас это означает постоянно переживать травму, связанную со смертью нашей дочери», — сказал Клейтон Лейн, отец Александры и г-жа Клэйтон Лейн.Муж Лейна. «Это означает столкновение с угрозой финансового краха. Это так несправедливо и бесит «.

Переулки с дочерью Александрой. «Письма означают, что я постоянно переживаю этот день», — сказала Бриттани Жиру Лейн. Кредит ….

Медицинские эксперты по выставлению счетов, рассматривавшие этот случай, описали его как спор между большой больницей и крупным страховщиком, в котором пациент застрял в середине. Эксперты говорят, что такие случаи нечасты, но говорят о более широкой непредсказуемости американских медицинских счетов, когда пациенты часто мало знают, сколько будет стоить их лечение, пока счет не появится по почте через несколько месяцев.

В прошлом году Конгресс принял запрет на внесение неожиданных медицинских счетов, который вступит в силу в 2022 году. Он ставит вне закона определенный тип неожиданных счетов: те, которые пациенты получают от стороннего поставщика, неожиданно оказывающего им помощь. Есть много других типов счетов, которые удивляют пациентов, например, счета, полученные Лейнсом, которые, вероятно, сохранятся.

The Lanes описывают процесс борьбы со своим счетом на неожиданность как разочаровывающий и кафкианский. Они часами разговаривали по телефону, отправили десятки электронных писем и подали жалобы в регулирующие органы двух штатов.

«Эти буквы означают, что я постоянно переживаю этот день, а это очень трудное место», — сказала г-жа Лейн. «Я так расстроен, что больница принимает решения о своей собственной прибыли, которые влияют на наше потенциальное будущее и память о нашем ребенке».

«У этой пациентки не было контроля над тем, что было заплачено, и она не могла контролировать, будут ли деньги возвращены», — сказала Сьюзан Нулл, эксперт по медицинским счетам из компании Systemedic Inc. Пациенту необходимо обратиться в больницу, чтобы заставить его выпустить средства.

Американцы знакомы с долгами за медицинское обслуживание: около 18 процентов из них имеют непогашенный счет от больницы, врача или другого поставщика медицинских услуг. Но большинство из них не ожидают получения уведомлений о взыскании счетов по счетам, которые уже были оплачены их планом медицинского страхования.

Кортни Джонс, старший менеджер по ведению дел в Фонде защиты интересов пациентов, рассказала о работе со случаями, когда пациенты получали аналогичные уведомления о взыскании счетов, которые несет ответственность страховщик, а не пациент.Обычно это происходит с большими медицинскими счетами, как в случае с переулками, когда на карту поставлены и страховщик, и больница.

«Они используют это как тактику, чтобы оказать давление на медицинское учреждение, чтобы вернуть деньги», — сказала г-жа Джонс.

Отвечая на вопросы The New York Times, Cigna заявила, что «сожалеет» о письмах и, в свете опыта Lanes, теперь рассматривает, как она общается с пациентами в таких случаях.

После того, как Лэйнс подала жалобу в регулирующий орган штата, Cigna отправила им письмо, в котором говорилось, что они больше не будут получать подобные письма.«Мы сочувствуем боли и замешательству, которые этот опыт вызвал у мистера и мисс Лейн», — говорится в заявлении. «Мы работаем с нашим поставщиком, чтобы такого больше не повторилось с Лейнсом или любым другим клиентом».

Г-жа Лейн получила первое уведомление о взыскании денег примерно через 18 месяцев после смерти дочери. Ее семья сменила план медицинского страхования в середине пребывания Александры в больнице из-за смены работы.

День, когда у мисс Лейн начались схватки с Александрой, должен был стать ее последний день на первой работе, после чего несколько недель спустя она перешла на новую работу.

«Я боялась получить крупный счет, поэтому даже во время родов я обновляла свою страховку с помощью Mount Sinai», — вспоминает г-жа Лейн.

Похоже, в больнице были зарегистрированы оба плана страхования — Cigna на 2018 год и UnitedHealthcare на 2019 год. Но Cigna случайно оплатила весь счет, переплатив в январе 257000 долларов за уход за ребенком, которые должны были быть оплачены UnitedHealthcare.

Представитель Mount Sinai сообщил Lanes, что UnitedHealthcare действительно оплатила счет, то есть счет был оплачен дважды, но это не решило более серьезную проблему, которая возникла у Mount Sinai с Cigna.

Когда мисс Лейн получила первое уведомление о сборе, она обратилась в больницу. Представитель службы поддержки пациентов извинился и по электронной почте написал, что «Cigna вернет» переплату. Сторонний подрядчик, отправивший письмо от имени Cigna, также сообщил ей, что вопрос будет урегулирован в течение нескольких дней.

«Я должен был получить подтверждение; Я этого не сделала, но я была измотана и не стала следить », — сказала она.

Она поняла, что возврата денег не было, когда этим летом, в начале июля, пришло еще одно уведомление о сборе.Когда она снова обратилась в больницу, один из топ-менеджеров сказал, что не знает, когда будет получено возмещение.

«Я не могу дать вам ответ о возмещении, причитающемся Cigna, поскольку он обсуждается в рамках более крупного мирового соглашения, которое продолжается», — написала в своем письме помощник вице-президента Mount Sinai по финансовым услугам для пациентов Гейл Спиро. Электронная почта от 10 августа. «Я еще раз прошу прощения за то, как много времени ушло на то, чтобы получить то, что вам нужно».

В заявлении Mount Sinai West говорится: «Это нормальная деловая практика — согласовывать счета со страховщиками таким образом.Для страховщика нетипично преследовать пациента таким образом ».

The Lanes также несколько раз звонили Cigna по телефону и в конечном итоге подали жалобу в страховой департамент Калифорнии, где был зарегистрирован их план медицинского страхования Cigna.

«Получение еще одного письма полностью разрушило нашу жизнь и наше исцеление», — сказал г-н Лейн. «Это означало много слез».

В ответ на эту жалобу Cigna отправила Lanes письмо, в котором говорилось, что уведомления были отправлены по ошибке сторонним поставщиком под названием HMS, который страховщик использует для отслеживания переплат больницам.Письма были предназначены только для того, чтобы «проинформировать» семью о продолжающемся споре с горой Синай, говорится в письме Cigna.

Уведомления, которые получили Лейны, проинформировали их о долге и попросили их «заплатить полностью» в течение 30 дней, используя квитанцию ​​внизу письма, предназначенную для отправки обратно с оплатой.

HMS отказался комментировать эту статью, сославшись на политику конфиденциальности пациентов. Семья Лэйнс попросила Mount Sinai и Cigna предоставить на фирменном бланке заявление о том, что семья не имеет этого долга.Такого письма еще не было, хотя Mount Sinai заявляет, что оно будет выпущено в ближайшие недели.

Семья Лэйнс сказала, что было трудно совместить добрую и любящую заботу, которую их дочь получала в отделении интенсивной терапии новорожденных, с последующим выставлением счетов.

«Она умерла в окружении людей, которые так нежно и чудесно заботились о ней», — сказала она. «Мы продолжаем поддерживать ОИТН напрямую, поэтому мы можем помочь семьям, которые там находятся».

После смерти Александры Лэйнс пожертвовала припасы для неонатального отделения Mount Sinai West, в том числе детские качалки; книги по уходу за недоношенными детьми; и фотоаппарат с фотопринтером (делать детские снимки может быть сложно, они узнали; телефоны часто не допускаются из соображений гигиены).

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *