Снижение давления при беременности: Беременность и артериальная гипертензия

Posted on 21.07.2018 by alexxlab

Содержание

Гипертония у беременных

Повышенное артериальное давление при беременности

Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод. Артериальное давление — один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме. Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система. Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов. На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания, АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм.рт.ст. Однако у женщин с пониженным АД до беременности артериальная гипертензия может быть при показателях АД, которые обычно считаются нормой.

Поэтому важно знать свое нормальное АД.

Почему опасно повышенное давление во время беременности?

Повышенное АД во время беременности представляет большую опасность для матери и плода. На таком фоне возникает сужение сосудов и нарушается кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и плаценты. Из-за недостатка необходимых питательных веществ и кислорода замедляется процесс роста и развития плода. Возникает серьезная опасность отслойки плаценты, что сопровождается кровотечением и угрожает жизни матери и плода. Высокое АД во время беременности может быть причиной развития опасного осложнения беременности — преэклампсии. Проявлением преэклампсии могут быть также отеки, большая прибавка в весе, наличие белка в моче. Очень опасными симптомами преэклампсии являются: головная боль, нарушение зрения («мушки», «пелена» перед глазами), боль в верхних отделах живота. Ухудшение общего состояния может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой.

Преэклампсия может спровоцировать грозное осложнение — эклампсию. При этом состоянии у беременной происходит потеря сознания и возникают судороги.

Встать на учет по беременности в женскую консультацию как можно раньше!

Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.

Чтобы вовремя выявить нежелательные отклонения в течение беременности и предотвратить развитие осложнений у матери и плода, беременным необходимо регулярно контролировать свое АД. Очень важно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию. Врач своевременно выявит изменения АД и назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме. Если высокое АД было у женщины до беременности, и она принимает препараты, необходимо скорректировать лечение и индивидуально подобрать препараты, которые можно принимать во время беременности.

Для профилактики высокого АД беременная должна правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за прибавкой в весе. Правильные рекомендации по этим вопросам также даст врач женской консультации. Беременной необходимо соблюдать рекомендации и не нарушать назначенную терапию.

Что делать, если у беременной повысилось артериальное давление?

Если беременная самостоятельно регулярно контролирует АД и отмечает даже незначительное его повышение при хорошем самочувствии, она, как можно быстрее, должна посетить врача женской консультации (раньше назначенной очередной явки). Самостоятельный прием лекарственных средств в таком случае строго запрещен. До посещения врача снизить АД можно, приняв мягкое успокоительное на основе пустырника или валерианы.

При необходимости можно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом дистанционного врачебно-консультативного пульта Станции скорой и неотложной медицинской помощи им.

А.С. Пучкова г. Москвы по телефону: (495) 620-42-44.

Когда вызов «Скорой помощи» обязателен?

Если АД повысилось внезапно, появилось плохое самочувствие необходима срочная госпитализация, и пациентке целесообразно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Насторожить должны такие признаки, как: головная боль, ощущение мелькающих точек или «мушек», пелена перед глазами, боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или угнетенное состояние, наряду с этим — повышение АД. Может иметь место высокая судорожная готовность которая проявляется подергиванием мышц лица, шеи, верхних конечностей, возможна потеря сознания, судороги.

Что делать до приезда «скорой»?

Прежде всего, лечь в постель, по возможности устранить все нежелательные раздражители (выключить все источники шума, задернуть шторы), не оставлять беременную одну, так как могут возникнуть судороги и потребуется помощь. Придать ей положение с приподнятым головным концом. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то принимать препараты по совету окружающих не следует.

При возникновении приступа судорог беременную нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону (для предотвращения аспирации рвотных масс), защитить от повреждений (обложить одеялом), не удерживать физически. После приступа очистить салфеткой ротовую полость от рвотных масс, крови и слизи. Ожидать приезда бригады скорой помощи!

«Скорая» приедет быстро и окажет необходимую помощь. Госпитализация при таком состоянии обязательна. Только в стационаре возможен полный контроль за состоянием матери и ребенка, полноценная терапия и определение плана родоразрешения.

Желаем здоровья и счастливого материнства!

Главный специалист

по акушерству и гинекологии Архипова Н. Л.

Препараты для лечения очень высокого кровяного давления во время беременности

Беременным женщинам с высоким артериальным давлением (гипертонией) можно снизить артериальное давление с помощью антигипертензивных препаратов, но самый эффективный во время беременности антигипертензивный препарат неизвестен. Цель антигипертензивной терапии заключается в том, чтобы быстро снизить кровяное давление, но безопасно как для матери, так и для ее ребенка, избегая внезапного понижения артериального давления, которое может вызвать головокружение или дистресс-синдром плода.

Во время беременности артериальное давление женщины падает в первые несколько недель, затем снова медленно повышается в середине беременности, достигая уровня давления, наблюдавшегося до беременности. Беременные женщины с очень высоким артериальным давлением (систолическое более 160 мм рт.ст., диастолическое 110 мм рт.ст. или более) подвержены риску развития преэклампсии ассоциированной с почечной недостаточностью и преждевременными родами или инсультом.

Обзор 35 рандомизированных контролируемых исследований, включающих 3573 женщин (на средней и поздней стадиях беременности, где было указано), показал, что в то время как применение антигипертензивных препаратов эффективно для снижения артериального давления, доказательств того, какой препарат является наиболее эффективным недостаточно. Пятнадцать различных сравнений антигипертензивных препаратов было включено в эти 35 клинических испытаний, что означает, что некоторые сравнения были проведены в одном испытании. Лишь в одном испытании принимали участие большое число людей. Клиническое исследование, в котором проводили сравнение нимодипина и сульфата магния, было показало, что высокое кровяное давление сохраняется у 47% и 65% женщин соответственно. Блокаторы кальциевых каналов ассоциировались с менее стойкой гипертонией, чем гидралазин и, возможно, с меньшим числом побочных эффектов по сравнению с лабеталолом. Существует ряд доказательств того, что диазоксид может привести к чрезмерно быстрому снижению кровяного давления у женщин и, что кетансерин может быть не таким эффективным, как гидралазин.

Необходимы дальнейшие исследования влияния антигипертензивных препаратов во время беременности.

нормы, причины и признаки повышения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Герман Елена Борисовна

Терапевт

21 ноября 2016

Изменения, связанные с беременностью, касаются всего организма. Не исключение и сердечно-сосудистая система. Что происходит с артериальным давлением и как его контролировать?

В период беременности к сердечно-сосудистой системе предъявляются новые требования, связанные с переменами, происходящими в организме будущей мамы: увеличивается масса тела женщины, матки и плаценты, происходит рост плода, включается дополнительное маточно-плацентарное кровообращение. На сосуды во время беременности влияет много факторов: изменения гормонального фона и тонуса центральной нервной системы, рост объема циркулирующей крови, увеличение высоты стояния диафрагмы, повышение давления внутри брюшной полости. К тому же, меняется положение сердца в грудной клетке и увеличивается частота его сокращений. Все усилия организма направлены на улучшение кровообращения в матке и плаценте, чтобы обеспечить развивающийся плод питательными вещества и кислородом. Не удивительно, что в условиях глобальной перестройки организма показания артериального давления меняются.

Первый триместр

Хотя этот период проходит без существенных изменений в работе сердечно-сосудистой системы, гормоны прогестерон и эстроген уже с первых недель беременности способствуют расширению сосудов. В результате давление стремится к снижению.

Особое внимание! Период с 4-й по 12-ю неделю может стать критическим, если у будущей мамы активно проявляется ранний токсикоз. Понижение артериального давления наряду с ухудшением общего самочувствия может вызвать дискомфорт.

Второй триместр

Этот период сопровождается максимальным снижением артериального давления, связанным с уменьшением периферического сопротивления сосудов, формированием маточно-плацентарного круга кровообращения. Низкие показатели артериального давления в это время вполне закономерны и в норме не причиняют каких-либо неудобств.

Третий триместр

К 30 неделям объем циркулирующей крови достигает максимума, и артериальное давление постепенно повышается, чаще всего не переходя границы нормы. В дальнейшем рост объема циркулирующей крови приостанавливается, несколько опускается дно матки, уменьшается высота стояния диафрагмы, и будущей маме становится легче. Артериальное давление выравнивается и возвращается к показателям, которые были до беременности.

Особое внимание! С 28-й по 32-ю неделю на сердечно-сосудистую систему женщины приходится максимальная нагрузка, поэтому в этом сроке может ухудшиться самочувствие у беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Роды

Сердечно-сосудистая система мобилизует все свои резервы, чтобы обеспечить родовую деятельность, улучшить кровообращение в системе мать-плацента-плод и позволить маме и малышу успешно преодолеть этот период.

Особое внимание! В ответ на физическое напряжение и боль увеличивается частота сердечных сокращений и артериальное давление. Кроме того, оно повышается рефлекторно из-за сдавления аорты и нижней полой вены, находящихся за маткой.

Если будущая мама гипотоник, в І-ІІ триместрах можно прогнозировать еще меньшие показатели артериального давления. Слабость и сонливость характерны для всех беременных, но у гипотоников симптомы выражены ярче.

Что делать? Придерживаться прописанного врачом питьевого режима, сон — не менее 8 часов в сутки. Причем засыпать лучше не позже 22.00, поскольку с этого времени начинают вырабатываться гормоны, защищающие организм от стресса и нормализующие обмен веществ. Также следует дробно питаться, гулять на свежем воздухе, делать зарядку. Взбодриться поможет чай — черный или зеленый. Если низкое давление женщина переносит хорошо, в применении препаратов необходимости нет. Но в любом случае состояние беременной должен контролировать врач.

Если будущая мама гипертоник, это заболевание может серьезно повлиять на беременность и развитие плода. Гипертония может стать причиной задержки внутриутробного развития малыша, осложнений в родах или рождения ребенка с малой массой тела, так как плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Что делать? Следует избегать стрессов, отказаться от поваренной соли — она задерживает жидкость и повышает тонус сосудов. А еще исключить из рациона острые блюда, крепкий чай и кофе. Вообще гипертония требует ежедневного приема лекарств, и многие из них противопоказаны в период вынашивания ребенка, поэтому не только с наступлением беременности, но и на этапе ее планирования, важно обсудить с врачом возможность замены препаратов на те, которые не нанесут вреда будущему малышу.

Эксперт Елена ГЕРМАН, врач-терапевт клиники ISIDA

Бывает, что во время беременности развивается опасное для мамы и малыша состояние – преэклампсия, или поздний гестоз. Его симптомы – высокое артериальное давление, нарастающие отеки, белок в моче. Преэклампсия может быть отдельным заболеванием или развиться на фоне существовавшей ранее гипертонии. Поэтому при любых симптомах, связанных с повышением давления — головная боль, головокружение, мушки перед глазами, потемнение в глазах, шум в ушах — необходимо обратиться к врачу.

врач акушер-гинеколог Ишмаева Диляра Адельевна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – самое частое хроническое заболевание у взрослых, связанное с повышением артериального давления. Артериальная гипертензия (АГ) в настоящее время является одной из наиболее распространенных форм патологии у беременных. Встречается у 5-30% беременных, и на протяжении последних десятилетий отмечается тенденция к увеличению ее распространенности. В период беременности артериальная гипертензия существенно влияет на ее течение и исход, является основной причиной перинатальных потерь и материнской смертности. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), гипертензивные осложнения занимают 3-4 место после тромбоэмболии, кровотечений, экстрагенитальных заболеваний среди причин смерти беременных. В о время беременности артериальная гипертензия может привести к развитию преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, отслойки сетчатки, эклампсии с нарушением мозгового кровообращения, полиорганной недостаточности, тяжелых форм синдрома ДВС с развитием массивных коагулопатических кровотечений, тромбоэмболии, преждевременным родам. Осложнениями АГ также являются прогрессирующая фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР), рождение маловесных детей, а в тяжелых случаях – асфиксия и антенатальная гибель плода и новорожденного. Отдаленный прогноз у женщин, имевших АГ в период беременности, характеризуется повышенной частотой развития ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний. Дети этих матерей подвержены развитию различных метаболических и гормональных нарушений, сердечно-сосудистой патологии. Классификация артериальной гипертензии у беременных:

Хроническая АГ. – гипертоническая болезнь, – симптоматическая АГ.
Гестационная АГ (диагноз на период беременности). – переходящая АГ, – хроническая АГ.
Преэклампсия. – умеренно тяжелая, тяжелая, – критические формы (эклампсия; отек, кровоизлияние и отслойка сетчатки; отек легких; острая почечная недостаточность; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; острый жировой гепатоз; HELP- синдром).
Преэклампсия на фоне хронической АГ.Хроническая артериальная гипертензия (ХАГ). Это AГ, диагностированная до наступления беременности или до 20-ой недели гестации. Диагностическим критерием является САД > 140 мм рт. ст. и/или ДАД > 90 мм рт. ст., возникшая АГ после 20 недель гестации, но не исчезнувшая после родов. Это гипертоническая болезнь. АГ может быть симптоматической (вторичная гипертензия) на фоне:

Патологии почек.
Поражения почечных артерий.
Феохромоцитомы, первичного альдостеронизма.
Синдрома и болезни Иценко-Кушинга.
Коартации аорты.
Приема лекарственных препаратов.

Гестационная артериальная гипертензия (ГАГ). Повышение артериального давления (АД) впервые обнаруживается после 20-ой недели и не сопровождается наличием белка в моче (протеинурией). Окончательный диагноз ставится лишь после родов. Если АД возвратилось к норме через 12 недель после родов – «преходящая» (транзиторная) АГ. При сохранении повышенного АД через 12 недель – хроническая АГ. Преэклампсия. Является специфичным для беременности синдромом, возникшим после 20-ой недели беременности и определяется по наличию артериальной гипертензии, протеинурии. Факторами риска при преэклампсии являются:

Первая беременность.
Юные первородящие.
Возраст беременной >30 лет.
Преэклампсия в семейном анамнезе, в предыдущие беременности.
Экстрагенитальные заболевания (АГ, заболевания почек, органов дыхания, сахарный диабет, ожирение).
Многоплодие.
Многоводие.
Пузырный занос.

В России принят термин «гестоз» – ряд патологических состояний, характеризующихся полиорганной недостаточностью с нарушением функций почек и печени, сосудистой и нервной системы, фетоплацентарного комплекса. Клинические формы гестоза:

Водянка (отеки).
Нефропатия (АГ, протеинурия, отеки, снижение количества выделяемой мочи).
Преэклампсия (присоединение к АГ и протеинурии неврологических, зрительных нарушений, болей в эпигастральной области, рвоты).
Эклампсия (возникновение судорог у женщин с преэклампсией).

Опасность припадка эклампсии заключается в том, что во время него может произойти кровоизлияние в сетчатку глаз, или в мозг, или другие жизненно важные органы. В связи с чем возможны потеря сознания и летальный исход. С целью эффективной профилактики и ранней диагностики гестозов должна быть определена группа риска развития гестоза врачом. При каждом посещении обязательны следующие исследования:

Взвешивание.
Измерение артериального давления на обеих руках.
Общий анализ мочи.
Выявление скрытых отеков.
Контроль за состоянием плода.
Консультация терапевта, окулиста, невролога.
Анализ крови.
Гемостаз, биохимический анализ крови.

Преэклампсия на фоне ХАГ. Это самая неблагоприятная клиническая форма артериальной гипертензии у беременных для прогноза матери и плода. Диагностируется в том случае, если на фоне артериальной гипертензии, существующей до беременности, или диагностируемой до 20- ой недели, появляется протеинурия, резкое повышение артериального давления. Как влияет артериальная гипертензия на организм беременной и плод? Влияние артериальной гипертензии на течение беременности и обратное влияние (беременности на течение артериальной гипертензии) зависит от ее стадии: I стадия артериальной гипертензии мало влияет на течение беременности и роды, осложнения почти не наблюдаются. II стадия артериальной гипертензии. Беременность ухудшает течение артериальной гипертензии. Характерным является временное снижение артериального давления на сроке 15-16 недель, однако после 22-24 недель артериальное давление непрерывно повышается, и у 50% беременных развивается гестоз. III стадия артериальной гипертензии. Беременность значительно отягощает течение артериальной гипертензии. Такое состояние является показанием к прерыванию беременности. При отказе женщины прервать беременность показана госпитализация в профильное отделение. При наличии артериальной гипертензии в результате связанных патологических изменений нарушается плацентарный кровоток, что увеличивает риск перинатальной заболеваемости и смертности. Лечение гипертензивных состояний у беременных. Цель лечения – предупредить осложнения, обусловленные высоким уровнем артериального давления, обеспечить сохранение беременности, нормального развития плода и успешные роды.

Изменение образа жизни. Соблюдение режима труда и отдыха, психоэмоциональный покой, длительное пребывание на свежем воздухе, увеличение сна до 9-10 часов в сутки за счет дневного.
Рациональное питание. Диета белковая, обогащенная полиненасыщенными жирными кислотами, вегетарианская, малосольная (при повышенной гидрофильности тканей – ограничить поваренную соль до 6-7 г. в сутки, ограничить жидкость), разгрузочные дни (1,5 кг. нежирного творога или яблок, дробно в течение дня, один раз в 7-10 дней).
Витаминотерапия (витамин Е, Р- каротин, фолиевая кислота).
Психотерапия.
Иглорефлексотерапия.
Лечебная физкультура.
Бальнеотерапия (обтирания, минеральные ванны, циркулярный душ, вихревые и ножные ванночки).
УФО, теплые воздушные ванны (t–22°С), общие солнечные ванны.
Физиотерапия. Это электросон, индуктометрия на область стоп и голени, диатермия околопочечной области.
Адаптогены (настойка элеутерококка, валерианы, пустырника).
Фитотерапия. Применять лекарственные травы, обладающие гипотензивными свойствами и регулирующие деятельность нефрона: боярышник кроваво-красный, брусника, валериана лекарственная, мелиса лекарственная, мята перечная, мята полевая, свекла столовая, иван-чай, сушеница (топяная) болотная.
Лекарственная терапия. Пороговым уровнем артериального давления для назначений лекарственных средств при беременности является АД-140/90 мм рт. ст. Используются: сернокислая магнезия, метилдопа, а-р-адреноблокаторы, пролонгированные блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры прямого действия. Противопоказаны: ингибиторы АПФ, препараты раувольфии, диуретики. Конечной целью лечения беременных с артериальной гипертензией должно быть снижение АД до 120- 130/80 мм рт. ст., при котором минимален риск развития осложнений.

В заключение хочется сказать, чем раньше беременная встанет на учет в женскую консультацию, тем раньше будут выявлены факторы риска развития артериальной гипертензии, гестоза или скорректировано лечение уже имеющихся гипертензивных состояний, тем ниже будет риск возникновения нарушений жизнедеятельности плода и акушерской патологии. Профилактика и своевременная диагностика артериальной гипертензии беременных – важнейшая задача врача.

Поделиться в соц.сетях

Контроль давления во время беременности

Читайте в этой статье:

Почему у беременных меняется давление?
Изменение давления по триместрам
Нормальное давлении у беременных
Повышение давления у беременных
Снижение давления у беременных
Как измерять давление в беременность
Контроль давления – залог здоровья мамы и ребенка

Артериальное давление – это один из ключевых показателей работы кровеносной системы человека. Во время беременности нагрузка на организм увеличивается, сердце и сосуды тоже реагируют на эти изменения. Регулярное измерение давления у беременных позволяет проконтролировать работу сердечно-сосудистой системы, а иногда и предотвратить развитие опасных осложнений.

Почему у беременных меняется давление?

Организму приходится адаптироваться к особому состоянию – беременности. У женщины постепенно увеличивается масса тела, подключается дополнительное кровообращение между маткой и плацентой. На функционирование сердца и сосудов в это время влияют:

Изменения гормонального фона;
Растущий объем крови, циркулирующей в организме;
Повышение тонуса центральной нервной системы;
Изменение расположения диафрагмы, которая поднимается вверх;
Рост давления внутри брюшной полости;
Смещение сердца в грудной клетке;
Увеличенная частота сокращений сердца.

Организм направляет все свои усилия на улучшение тока крови в плаценте, в матке, ведь это необходимо для обеспечения развивающегося плода кислородом, питательными веществами. В этих обстоятельствах артериальное давление изменяется.

Изменение давления по триместрам

Показатели давления, его изменения определяются сроком беременности. Весь период беременности делится на три триместра, и в каждом происходят определенные изменения АД:

На ранних сроках сердце и сосуды работают в обычном режиме. Но уже с первых недель беременности женский организм активно вырабатывает гормоны эстроген и прогестерон, которые способствуют расширению сосудов. Из-за этого давление несколько снижается;
Во втором триместре уровень давления еще больше снижается. Это связано с образованием нового круга кровообращения между плацентой и маткой. Снижение показателей провоцирует также уменьшение сопротивления сосудов;
В третьем триместре объем крови, циркулирующей в организме, становится максимальным. Артериальное давление постепенно повышается. Ближе к родам объем крови перестает увеличиваться, дно матки и диафрагма опускаются. В результате давление у беременных на поздних сроках возвращается нормальному уровню, привычному для женщины.

Особенно опасными считаются периоды с 4 по 12 неделю, когда падение давления в совокупности с токсикозом может заметно ухудшать самочувствие будущей мамы, а также с 28 по 32 неделю, когда нагрузка на сосуды и на сердце становится максимальной. Но регулярным измерением давления не стоит пренебрегать в любой период беременности, особенно если у женщины есть патологии сердечно-сосудистой системы либо имеется предрасположенность к ним.

Нормальное давление у беременных

Нормы давления у беременных тоже зависят от триместра. В целом оптимальным показателем считается 120-130/80-85. Верхняя допустимая граница – 130-139 мм рт.ст. для систолического и 85-89 мм рт.ст. для диастолического давления. Повышенным считают давление, превышающее 140/90.

По триместрам таблица нормальных значений выглядит так:

Норма давления	Показатель
Первый триместр	110-120/70-80
Второй триместр	Не выше 130/85
Третий триместр	От 140/90 до 100/60

Важно учитывать, что каждый организм индивидуален, и нормальное давление у каждой женщины свое. Именно поэтому показатели АД стоит сравнивать не только с нормами, но и с обычным для себя давлением, при котором женщина хорошо себя чувствует.

Повышение давления у беременных

Повышенное давление во время вынашивания ребенка опасно и для мамы, и для малыша. В такой ситуации сосуды сужаются, нарушается поступление крови к жизненно важным органам, включая плаценту. Дефицит кислорода, основных питательных веществ создает риск развития осложнений, замедления роста плода, отслойки плаценты.

Повышение АД называют артериальной гипертензией, но такой диагноз ставится только при постоянном или регулярном увеличении показателя. Однократное повышение давления – это причина более тщательно отслеживать показатели, но не повод для подобного диагноза.

Причинами роста давления в период беременности бывают:

Более активная циркуляция крови при сохранении ее прежнего объема – на позднем сроке такое состояние указывает на подготовку организма к родам;
Гипертония – у женщин с хронической формой гипертонической болезни особенно высок риск проблем с давлением в беременность;
Гестоз – нарушение работы капилляров, внутренних органов, которое проявляется в появлении сильных отеков и белка в моче;
Сопутствующие болезни, например, диабет или патологии почек, щитовидки, опухоль надпочечников;
Гормональный дисбаланс.

Повышение давления обычно сопровождается головокружением, головной болью и шумом в ушах, частным сердцебиением, могут появляться кровотечения из носа. Это состояние очень опасно, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, а при существенном ухудшении самочувствия – вызывать скорую помощь.

Снижение давления у беременных

Незначительное снижение давления при беременности на ранних сроках – вариант нормы. Однако если показатели значительно уменьшаются, это может быть опасно и для мамы, и для ребенка.

Низкое давление может оказаться симптомом развития серьезных болезней, от язвы желудка до недостаточности надпочечников. Особенно опасна гипотония из-за нарушения циркуляции крови в плаценте. Это затрудняет поступление кислорода, питательных веществ к плоду, гипоксии, неразвивающейся беременности и риску преждевременного прерывания беременности.

Показатель давления в беременность может снизиться из-за:

Постоянных стрессов;
Обезвоживания организма;
Инфекционных заболеваний;
Гормональной перестройки;
Малоподвижного образа жизни;
Серьезной кровопотери;
Сбоев в работе сосудов, сердца.

При этом женщина ощущает слабость и сонливость быстро устает, возможны головокружение, потемнение в глазах и обмороки. Самолечение в подобных случаях недопустимо, нужно обязательно посетить доктора.

Как измерять давление в беременность

Процедура измерения давления занимает всего несколько минут, но помогает предотвратить очень серьезные проблемы со здоровьем. Современные автоматические тонометры практически все делают сами, нужно регулярно их использовать и соблюдать некоторые правила:

Выполнять измерения в одно время дня, чтобы показатели не изменялись под влиянием колебаний гормонального фона, биологических ритмов организма;
Не измерять давление непосредственно после нагрузки, включая прогулку – в таком состоянии давление может временно повышаться, в этом нет ничего страшного;
Не проводить измерения меньше, чем через час после приема пищи – на фоне активной деятельности системы пищеварения объем крови перераспределяется, поэтому результат будет необъективным;
Измерять давление в положении сидя, рука лежит на крышке стола, мышцы расслаблены;
Не двигаться, не разговаривать в ходе измерения.

Не стоит измерять давление в состоянии сильного волнения. Сначала необходимо успокоиться, полежать несколько минут. Повторное измерение проводится не раньше, чем через 10 минут, если в этом есть необходимость.

Контроль давления – залог здоровья мамы и ребенка

Нередко проблемы с давлением никак не проявляются, пока ситуация не станет по-настоящему угрожающей. Иногда беременные женщины списывают ухудшение самочувствия на свое «интересное положение» и гормональную перестройку, усталость. Но скачки давления в такой период могут иметь достаточно серьезные причины и опасные последствия.

Чем раньше будут выявлены подобные предпосылки, тем проще будет нормализовать состояние здоровья. Вот почему беременным женщинам рекомендуется регулярно контролировать давление, тем более что с современными домашними тонометрами сделать это очень просто.

Низкое давление при беременности на ранних сроках: что делать

Гипотония беременных: UGC

Низкое давление при беременности — проблема, с которой сталкивается каждая четвертая женщина во время вынашивания ребенка. Некоторые справляются с легким недомоганием с помощью чашки чая или сладкого сна. Кто-то начинает тревожиться, вызывая ухудшение состояния. С проблемой необходимо бороться. О том, как поднять давление и чем опасна гипотония во время беременности, узнайте из статьи.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Чем можно поднять низкое давление при беременности?

Низкое давление — это повод для беспокойства независимо от срока беременности. Часто говорят, что гипотония (пониженное давление) не настолько опасна и куда легче переносится, чем гипертония (повышенное давление).

Читайте также

Как разжижать кровь народными средствами

Важно понимать, что у каждого человека есть так называемое рабочее давление, но и оно имеет границы нормы. Однократное изменение показателя артериального давления при сохранении нормального самочувствия на 10% в сторону повышения или понижения цифр — это не патология. Если же давление постоянно колеблется, наблюдается выраженная гипотония, которая сопровождается плохим самочувствием, важно обратиться за консультацией к специалисту и узнать, как поднять давление, не навредив себе и ребенку.

Существует множество причин гипотонии. Некоторые из них — физиологические, а некоторые способны нанести непоправимый вред здоровью мамы и будущего малыша. Не забывайте, что экономия времени и средств на поход к врачу может стоить самого дорогого — жизни.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

Если пониженное давление не требует лечения в медицинском учреждении под наблюдением врачей, можете стабилизировать состояние самостоятельно. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

Следите за продолжительностью и качеством сна. Беременной женщине необходимо минимум 10 часов ночного сна и обязательный дневной отдых. Организм способен сам подсказывать, чем ему помочь. Если в течение дня тянет ко сну, не сопротивляйтесь, вздремните полчаса. Это не навредит.
Чтобы поднять общий тонус организма, примите душ. Не горячий, не холодный, не контрастный. Настройте температуру воды, чтобы вам было приятно.
По возможности гуляйте на свежем воздухе и как можно чаще проветривайте квартиру.
Следите за питанием. Сделайте акцент на здоровой пище. Увеличьте в рационе количество белков и продуктов, содержащих витамин В.

Читайте также

Как похудеть за 3 дня без диет и таблеток

Справиться со слабостью, вызванной гипотонией, поможет свежезаваренный черный чай с сахаром и лимоном. Обратите внимание: не чай из пакетика, а настоящий листовой чай.

Травяной чай: Оk.ru

Для нормализации кровообращения полезно делать утреннюю гимнастику, которая пойдет на пользу будущей маме. Достаточно освоить три основных упражнения, которые можно выполнять как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Итак:

Соедините ладони перед лицом. Поднимите локти, чтобы от локтя до локтя визуально прорисовывалась линия. Сильно сожмите ладони, чтобы почувствовать мышцы рук, спины. Зафиксируйте положение на 5–10 секунд. Расслабьтесь и повторите упражнение.
Встаньте спиной к стене. Медленно поднимитесь на цыпочки, останьтесь в этом положении на 30 секунд и плавно опуститесь на полную стопу.
Встаньте спиной к табурету, дивану или креслу и начните медленно приседать. Главное — не сесть на стул, а зафиксироваться в промежуточном положении. Если почувствовали внутренние мышцы бедер, значит правильно выполняете упражнение. Через 30 секунд медленно верните тело в исходную позицию.

Читайте также

Полезные советы для женщин после 50 лет

На первых порах выполняйте по 5–10 подходов. Со временем можете увеличить и продолжительность упражнений, и количество подходов. Такая гимнастика улучшит микроциркуляцию крови в организме, позволит мышцам сохранять тонус.

Если во время выполнения упражнений появляются неприятные ощущения или головокружение, откажитесь от физических нагрузок, пусть даже минимальных.

Академик Международной академии информатизации, доктор медицинских наук Май Шехтман предлагает бороться с проявлениями гипотонии, которые не требуют лечения в условиях стационара, с помощью фитотерапии, а точнее — специального настоя.

Для приготовления средства необходимо приготовить сбор, в состав которого входят такие растительные компоненты в следующей пропорции:

корень аира и плоды можжевельника — по ½ части;
вероника лекарственная, листья земляники, цветы цикория — по 1 части;
корень любистка, рута душистая, тысячелистник, плоды шиповника — по 2 части;
зверобой — 7 частей.

Читайте также

Йога для беременных: польза и советы

За единицу измерения — часть — возьмите столовую ложку.

Для приготовления настоя необходимо залить 2,5 ст. кипятка 3 ст. л. сбора и настоять в термосе 8 часов. Остывший настой выпить за три раза в течение дня перед едой с интервалом в 30–40 минут.

Прежде чем принимать или употреблять незнакомые продукты, убедитесь в индивидуальной переносимости организма. Универсальная проба — нанесение средства на сгиб локтя. Если кожа не зудит, не краснеет — значит первичной аллергической реакции нет.

Не берите на себя ответственность за жизнь свою и ребенка, если сомневаетесь, что можете справиться с недугом собственными силами. Если попытки нормализовать самочувствие не приносят желаемого успеха, не откладывайте визит к врачу.

Читайте также

Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях

Чем опасно низкое давление при беременности

Гипотония — корректнее гипотензия — свидетельствует о снижении мышечного тонуса. Результат подобного состояния — замедление циркуляции крови.

У женщин в возрасте 20–40 лет пониженное давление является нормой в 7% случаев. Беременные страдают от пониженного давления в два раза чаще. Если гипотензия не физиологическое (нормальное для организма) состояние, то это самостоятельная проблема или симптом другого недуга.

Замер давления: Nvmaster.com.ua

Если женщина склонна к гипотензии, беременность становится причиной обострения проблемы. Первая и основная причина — изменение гормонального фона.

Следующая причина понижения давления — токсикоз ранних сроков. Рвота становится причиной потери жидкости, дефицита полезных микро- и макроэлементов, усугубляя состояние беременной. Что еще может быть причиной пониженного давления на ранних сроках? Итак:

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

нарушение работы почек и надпочечников;
проблемы с сердечно-сосудистой системой;
недостаток железа;
дефицит соли;
пониженный уровень сахара в крови;
дефицит макро- и микроэлементов;
нарушение работы щитовидной железы;
стресс и общая психоэмоциональная истощенности.

В последние годы недоедание с целью похудения и коррекции фигуры — бич беременных. Полярно противоположная проблема — переедание. Во время вынашивания ребенка женщина должна питаться правильно и только за себя. Все, что необходимо малышу, он возьмет из крови, а потом из молока матери.

Низкое давление: Gipertoniainfo.ru

Чем же опасна гипотония? Сейчас разберемся. Итак:

Игнорирование проблемы, оставление гипотонии без внимания способно привести к остановке или задержке внутриутробного развития плода.
Нарушение кровообращения органов малого таза вызывает нарушения или отсутствие родовой деятельности.
Пониженный мышечный тонус провоцирует обильные кровотечения. Это особенно опасно, если родоразрешение происходит путем кесарева сечения или во время родов естественным способом женщина получила травмы, сопровождающиеся кровотечением.

Читайте также

18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

Чтобы не навредить ни себе, ни ребенку, важно вовремя определить проблему. Для этого достаточно знать симптомы гипотензии и понимать, что считается патологическим состоянием, а что — нормой.

Различают три стадии заболевания, а именно:

Компенсированная (устойчивая) гипотензия

Эта стадия заболевания проявляется только при измерении артериального давления, не доставляет дискомфорта. Компенсированная гипотония не считается патологией.

Субкомпенсированная (неустойчивая) гипотензия

Помимо фактического понижения артериального давления, человек ощущает головную боль, головокружение, страдает от навязчивого чувства тревожности. При гипотензии на данной стадии нередко возникает ощущение учащенного сердцебиения, наблюдается постоянная сонливость, общая вялость, проявляется метеочувствительность.

Декомпенсированная гипотензия

Сопровождается гипотоническими кризами (резким понижением давления до критических цифр). Визуально определяется по синюшности конечностей.

Читайте также

Валерьянка: для чего нужна?

Если не поддерживать организм в тонусе и вовремя не обратиться за помощью к терапевту, компенсированная гипотония способна развиться в декомпенсированную, особенно если пониженное давление — это сопутствующий симптом заболевания.

Столкнувшись с подобной проблемой, старайтесь не оставаться надолго одна. Резкое, критическое понижение давления может вызвать обморок. При потере сознания важно вовремя получить первую помощь от тех, кто рядом, а позже помощь медиков.

Под первой помощью ни в коем случае не подразумевается введение препаратов — это работа врачей. Стабилизировать состояние поможет следующее:

Помогите женщине лечь на удобную ровную поверхность. Не поднимайте голову, не подкладывайте подушки.
Откройте окна, чтобы в помещение зашел поток свежего воздуха.
На лоб положите прохладный влажный компресс.
В случае потери сознания поднесите под нос ватку, пропитанную нашатырем.
Разотрите уши и щеки.
Напоите женщину прохладной водой. Если есть возможность, добавьте в воду сок лимона или дайте съесть ломтик лимона.

Читайте также

Продуло ухо: как помочь народными средствами

Вынашивание ребенка — это тяжелая и ответственная задача. Наслаждайтесь беременностью и сделайте все возможное, чтобы малыш родился здоровым.

Не пренебрегайте собой и не бойтесь обращаться за помощью к специалистам. Консультация — это не приговор, а тот, кто осведомлен, вооружен. Если состояние не опасно для мамы и малыша, доктор посоветует, как и чем поднять давление.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1777136-nizkoe-davlenie-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-cto-delat/

Высокое давление во время беременности: причины и последствия

10 Декабря 2019

Каждой беременной женщине необходимо контролировать множество разных факторов, которые потенциально могут сказаться на ее состоянии: питание, образ жизни, стрессы, окружающая среда, вредные привычки и т. д. Важно внимательно следить за своим здоровьем, ведь от этого напрямую зависит здоровье малыша. Одним из ключевых моментов в этом вопросе является уровень артериального давления, при высоких показателях которого увеличивается риск развития состояний, угрожающих жизни как будущей мамы, так и ребенка.

Какое давление является нормальным? Этот показатель не может быть универсальным для всех. Принято считать, что диапазон от 120/80 до 140/90 является условной нормой. Если уровень давления ниже минимального значения, то человеку ставится диагноз «гипотония», если выше — «артериальная гипертония» (АГ). Цель лечения таких отклонений – приведение давления в указанный диапазон с помощью лекарственной терапии и немедикаментозных средств (физическая активность, правильное питание, снижение уровня стресса, прогулки на свежем воздухе, нормализация веса и т. д.).
Во время беременности нижняя граница диапазона может опуститься до уровня 90/60. Такой разброс в показателях характеризуется тем, что в организме будущей мамы идут постоянные изменения, что непременно сказывается на ее состоянии и самочувствии. Поэтому давление может «прыгать» от нижней до верхней границы.
Даже если женщину ничего не беспокоит, важно контролировать давление. Причем измерять его стоит не только во время плановых визитов к врачу, но и самостоятельно каждый день.
В случаях когда давление будущей мамы превышает верхнюю условную норму, во время беременности оно сильно повысилось по сравнению с обычным или хотя бы раз было зафиксировано диастолическое (нижнее) давление выше 110, то скорее всего врач поставит диагноз «гипертония». И здесь уже без лечения не обойтись.

Измерять давление стоит не только во время плановых визитов к врачу, но и делать это самостоятельно каждый день.

Высокое давление: так ли это опасно?

Высокое давление приводит к изменениям тканей и органов, в первую очередь удар приходится на сердечно-сосудистую систему. При этом в такой процесс вовлекается и малыш — давление мамы препятствует правильному формированию органов, в результате чего у ребёнка могут возникнуть врожденные пороки сердца, сосудов, кровеносной системы и т. д.
Итак, какие же патологические состояния у мамы, связанные с высоким давлением, могут сказаться на здоровье малыша?
В результате АГ происходят нарушения кровоснабжения плаценты — преэклампсия. Основные симптомы, на которые следует обратить внимание: постоянные головные боли, боли в животе, изменения зрения, такие как помутнение зрения, появление пятен или света, отек лица или рук, тошнота или рвота, внезапное увеличение веса и проблемы с дыханием. Зачастую преэклампсия не имеет никаких явных симптомов. Это еще одна причина, по которой крайне важно получать регулярную дородовую помощь, контролировать свое давление, сдавать анализы мочи и крови. Они помогут выявить дисфункцию печени или почек. Самым грозным осложнением преэклампсии является эклампсия — состояние, при котором нарушается кровообращение мозга у женщины. Это приводит к внезапному припадку с сильными судорогами и к коме, что может закончиться гибелью мамы или выкидышем.
Давление мамы препятствует правильному формированию органов, в результате чего могут возникнуть у ребёнка врожденные пороки сердца, сосудов, кровеносной системы.
Артериальная гипертония – это не всегда самостоятельное заболевание. Иногда высокое давление становится маркером другого опасного состояния. Одним из таких патологических состояний является гестоз, который может спровоцировать дисфункцию жизненно важных органов женщины. Основные симптомы гестоза — высокое давление, постоянные отеки и повышенное содержание белка (протеина) в моче. При таком осложнении во время беременности нарушается работа почек, и также развивается эклампсия, о чем говорилось выше. Кстати, в настоящее время существуют не только персональные тонометры, но и персональные анализаторы мочи, которые достоверно определяют содержание белка в моче и могут подключаться к смартфону
Еще одной опасностью, связанной с высоким давлением, является фетоплацентарная недостаточность, при которой нарушается снабжение плода кислородом. Это чревато остановкой его развития и может привести к гибели плода.
Преждевременная отслойка плаценты — осложнение, также вызванное высоким давлением. И если на поздних сроках, ближе к родам, подобное патологическое состояние еще может разрешиться благоприятно, то в начале или середине беременности преждевременные роды заканчиваются гибелью малыша.
На что обратить внимание?

Насторожить вас могут такие симптомы, как шум в ушах, «мушки» перед глазами, головная боль, головокружение, тошнота и рвота, повышенная отечность, а также красные пятна на коже после незначительной физической нагрузки или небольшого стресса. Эти признаки являются верными спутниками высокого давления и их нельзя оставлять без внимания.
Однако высокое давление не всегда себя проявляет. Вы можете совершенно спокойно заниматься ежедневными делами и даже не подозревать, что в организме происходят «нехорошие» изменения. Именно поэтому надо самостоятельно контролировать уровень давления.
Вы можете совершенно спокойно заниматься ежедневными делами и даже не подозревать, что в организме происходят «нехорошие» изменения.
Состояние женщины во время беременности постоянно меняется. Токсикозы, усталость или гиперактивность, уныние или, наоборот, эмоциональное возбуждение — все это в разумных пределах является нормой. Но если какие-то симптомы показались вам неуместными, лучше обратиться к врачу за консультацией.
Откуда берется высокое давление?

Высокое давление может сопровождать женщину во время беременности, если и до этого у нее была диагностирована гипертония. В таком случае вдвойне важно контролировать свое состояние и слушать все рекомендации врача. Нельзя принимать те же препараты, что были назначены до беременности, так как они могут повлиять на развитие плода. Есть лекарства, которые не оказывают побочных действий на малыша, — их вам подберет врач.
Есть лекарства против давления, которые не оказывают побочных действий на малыша, — их вам подберет врач.
«Приобрести» высокое давление можно и в результате постоянных стрессов, наследственности, курения, избыточного веса или ожирения, сахарного диабета или иных сопутствующих заболеваний почек, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
В любом случае необходима консультация специалиста, чтобы минимизировать риск развития АГ во время ожидания ребенка. Для этого желательно на этапе планирования беременности устранить все провоцирующие факторы, вылечить сопутствующие заболевания, избавиться от вредных привычек.
Как понизить давление?

Самолечение во время беременности противопоказано. Препараты, которые помогли кому-то из ваших близких, могут оказать негативное воздействие на ваше здоровье и здоровье малыша. Поэтому все лекарства должен назначать врач после проведения комплексного обследования.
Стоит отказаться от самостоятельного выбора растительных лекарственных средств и биологически активных добавок. Беременность является противопоказанием для приема большинства из них. Они могут усилить или замедлить действие принимаемых вами лекарств, спровоцировать аллергию и ряд других осложнений.
Чтобы давление оставалось в норме, важно контролировать свой вес, заниматься физкультурой (естественно, в разумных пределах и после консультации с врачом), исключить из своего рациона продукты, повышающие давление (кофе, крепкий черный чай, шоколад), отказаться от вредных привычек.
Высокое давление — состояние, с которым можно и нужно бороться, особенно во время беременности. Чтобы не допустить развития осложнений, связанных с АГ, достаточно контролировать давление и соблюдать простые рекомендации врача. И тогда вы и ваш малыш будете здоровы.
Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем
Войти в личный кабинет Зарегистрироваться
Высокое кровяное давление во время беременности: симптомы и лечение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Высокое кровяное давление или гипертония определяется как кровяное давление, превышающее или равное 130/80 мм рт. Это состояние вызывает серьезную обеспокоенность у некоторых беременных женщин.
При правильном лечении высокое кровяное давление во время беременности не всегда опасно.Но иногда это может вызвать серьезные осложнения для здоровья как матери, так и развивающегося ребенка. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от шести до восьми процентов беременных женщин в возрасте от 20 до 44 лет в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием.
Существует несколько возможных причин высокого кровяного давления во время беременности.
К ним относятся:
избыточный вес или ожирение
недостаточная физическая активность
курение
употребление алкоголя
первая беременность
семейная история гипертонии, связанной с беременностью
вынашивание более одного ребенка
возраст (старше 35 лет)
вспомогательные репродуктивные технологии (например, экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО)
диабет или определенные аутоиммунные заболевания
Существует несколько факторов риска, которые могут повысить вероятность повышения артериального давления во время беременности.
Образ жизни
Нездоровый образ жизни может привести к повышению артериального давления во время беременности. Избыточный вес, ожирение или отказ от физической активности являются основными факторами риска высокого кровяного давления.
Тип беременности
Женщины, у которых первая беременность, чаще страдают повышенным кровяным давлением. К счастью, вероятность возникновения этого состояния при последующих беременностях ниже.
Вынашивание нескольких детей может повысить вероятность развития гипертонии у женщины, поскольку организм усерднее работает, чтобы выкормить более одного ребенка.
По данным Американского общества репродуктивной медицины, использование вспомогательных технологий (таких как ЭКО) в процессе зачатия может повысить вероятность высокого кровяного давления у беременной женщины.
Возраст
Возраст также может иметь значение. Беременные женщины старше 35 лет подвергаются повышенному риску.
Женщины, у которых до беременности было высокое кровяное давление, подвержены более высокому риску связанных с этим осложнений во время беременности, чем женщины с нормальным кровяным давлением.
Высокое кровяное давление во время беременности можно разделить на три различных состояния.
Хроническая гипертензия
Иногда у женщины уже было высокое кровяное давление или гипертония до того, как она забеременела. Это может быть названо хронической гипертонией и обычно лечится лекарствами от кровяного давления.
Врачи также считают хронической гипертонией гипертонию, возникающую в первые 20 недель беременности.
Гестационная гипертензия
Гестационная гипертензия развивается после 20-й недели беременности. Обычно это разрешается после родов.Если диагноз поставлен раньше, чем через 30 недель, вероятность развития преэклампсии выше (см. Ниже).
Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией
У женщин, у которых до беременности была хроническая гипертензия, может развиться преэклампсия. Это происходит, когда у них появляется белок в моче или возникают дополнительные осложнения по мере прогрессирования беременности.
Показание артериального давления — это дробная часть: ваше систолическое артериальное давление превышает диастолическое артериальное давление.
Верхнее число — это ваше систолическое давление, которое является мерой давления на ваши артерии, когда сердце бьется или выжимает кровь вперед через ваше тело.
Диастолическое давление или меньшее число — это показатель артериального давления в артериях, когда сердце находится в состоянии покоя.
Чтобы определить, какое у вас «нормальное» кровяное давление во время беременности, ваш врач, скорее всего, измерит исходное кровяное давление при вашем первом посещении. Затем они будут измерять ваше кровяное давление при каждом последующем посещении.
Нормальное артериальное давление меньше 120/80 мм рт.
Что считается повышенным артериальным давлением во время беременности?
Артериальное давление выше 130/90 мм рт. Ст. Или на 15 градусов выше верхнего значения, с которого вы начали до беременности, может вызывать беспокойство.
Высокое кровяное давление во время беременности определяется как систолическое давление 140 мм рт. Ст. Или выше, а диастолическое — 90 мм рт. Ст. Или выше.
На ранних сроках беременности, обычно с 5 недель до середины второго триместра, артериальное давление беременной женщины может действительно снижаться. Это связано с тем, что гормоны беременности могут стимулировать расширение кровеносных сосудов. В результате сопротивление кровотоку не такое высокое.
Что считается низким артериальным давлением во время беременности?
Хотя точного числа слишком мало, есть симптомы, связанные с низким кровяным давлением:
По мере прогрессирования беременности у женщины ее кровяное давление может измениться или вернуться к уровню, существовавшему до беременности.Для этого есть несколько возможных причин.
Количество крови в организме женщины увеличивается. По данным журнала Circulation, объем крови женщины во время беременности увеличивается на 45 процентов. Это лишняя кровь, которую сердце должно перекачивать по всему телу.
Левый желудочек (левая сторона сердца, которая выполняет значительную работу насоса) становится толще и больше. Этот временный эффект позволяет сердцу работать больше, чтобы поддерживать увеличенный объем крови.
Почки выделяют повышенное количество вазопрессина, гормона, который приводит к повышенной задержке воды.
В большинстве случаев высокое кровяное давление во время беременности снижается после родов. В случаях, когда артериальное давление остается повышенным, ваш врач может прописать лекарства, чтобы вернуть его к норме.
Советы по отслеживанию артериального давления во время беременности
Есть способы отслеживать артериальное давление между визитами к врачу.
Вы можете купить тонометр в аптеке или интернет-магазине медицинских товаров.Многие из этих устройств будут носить на вашем запястье или плече. Чтобы проверить точность монитора, отнесите его в кабинет врача и сравните показания на мониторе с показаниями врача.
Посетите продуктовый магазин, аптеку или другой магазин, в котором есть прибор для измерения артериального давления.
Для получения наиболее точных результатов измеряйте артериальное давление каждый день в одно и то же время. Принимайте, сидя, не скрещивая ноги. Каждый раз используйте одну и ту же руку.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть повторные показания высокого кровяного давления с интервалом в четыре часа или симптомы высокого кровяного давления.
Если у вас во время беременности повышенное артериальное давление, могут возникнуть осложнения.
Преэклампсия
Это состояние может нанести серьезный ущерб вашим органам, включая мозг и почки. Преэклампсия также известна как токсемия. Преэклампсия с судорогами переходит в эклампсию. Если не лечить, это может быть смертельным.
Симптомы преэклампсии включают:
аномальный отек рук и лица
постоянные головные боли
видящие пятна или изменения зрения
боль в верхней части живота
тошнота или рвота на более поздних сроках беременности
затрудненное дыхание
Потому что преэклампсия может быть опасна как для вас, так и для вашего ребенка, вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
Регулярные посещения врача и информирование вашего врача о любых изменениях могут помочь ему вылечить преэклампсию и вылечить ее на ранней стадии.
HELLP-синдром
HELLP — это аббревиатура, обозначающая гемолиз, повышенное содержание ферментов печени и низкое количество тромбоцитов. Это тяжелое и опасное для жизни состояние может быть осложнением преэклампсии.
Симптомы, связанные с HELLP, включают:
Поскольку синдром HELLP может серьезно повредить системы органов, жизненно важные для жизни, неотложная медицинская помощь направлена на снижение артериального давления для здоровья матери и ребенка.В некоторых случаях требуются преждевременные роды.
Высокое кровяное давление во время беременности также может влиять на скорость роста ребенка. Это может привести к низкому весу при рождении. По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, к другим осложнениям относятся:
Общие факторы риска высокого кровяного давления, такие как ожирение, можно минимизировать с помощью диеты и физических упражнений.
Набрать вес во время беременности — это нормально. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом о целевом увеличении веса и о том, как оставаться в пределах здорового для вас диапазона.
Диетические рекомендации для беременных варьируются от человека к человеку. Диетолог может помочь составить план питания с учетом вашего роста и веса.
Избегайте курения и употребления алкоголя. Оба, как известно, повышают кровяное давление и вызывают другие осложнения во время беременности.
Соль важна во время беременности, и обычно нет необходимости ограничивать потребление соли даже женщинам с высоким кровяным давлением. Слишком большое ограничение соли вредно для беременных женщин и может повлиять на рост и развитие плода.
Беременность вызывает гормональные сдвиги, а также психологические и физические изменения. Это может вызвать стресс, из-за которого будет сложнее контролировать высокое кровяное давление. Попробуйте методы снижения стресса, такие как йога и медитация.
Некоторые традиционные лекарства от кровяного давления могут вызывать проблемы у беременных.
Эти препараты для снижения артериального давления обычно не рекомендуются во время беременности:
Эти препараты, в частности, попадают через кровоток к ребенку и негативно влияют на здоровье развивающегося ребенка.
Метилдопа и лабеталол являются препаратами, которые считаются безопасными для использования для контроля артериального давления во время беременности.
Если во время беременности не лечить высокое кровяное давление, оно может стать опасным для жизни как матери, так и ребенка.
Гипертонические расстройства, возникающие в результате высокого кровяного давления, являются второй ведущей причиной материнской смертности в США во время беременности, поэтому важно поговорить со своим врачом о любых симптомах или проблемах.
В целом, тщательное наблюдение и некоторые изменения образа жизни могут снизить риск развития осложнений от высокого кровяного давления.
Преэклампсия и высокое кровяное давление во время беременности
Артерии: Кровеносные сосуды, по которым обогащенная кислородом кровь от сердца к остальному телу.
Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитанное на основе роста и веса. ИМТ используется для определения того, имеет ли человек недостаточный, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.
Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.
Хроническая гипертензия: Артериальное давление выше нормального для возраста, пола и физического состояния человека.
Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.
Кортикостероиды: Лекарства, назначаемые от артрита или других заболеваний.Эти препараты также назначают, чтобы помочь легким плода созреть до рождения.
Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.
Диастолическое артериальное давление: Сила крови в артериях, когда сердце расслаблено. Это нижнее значение при измерении артериального давления.
Плод: Стадия человеческого развития, превышающая 8 полных недель после оплодотворения.
Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, диагностированное после 20 недель беременности.
HELLP-синдром: Тяжелый тип преэклампсии. HELLP означает ч, эмолиз, и левов, , иверенных ферментов и л, , , , количество латлетов.
Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.
Гипертония: Высокое кровяное давление.
Счетчик ударов: Запись, которая ведется на поздних сроках беременности, о количестве движений плода за определенный период.
Почки: Органы, фильтрующие кровь для удаления отходов, превращающихся в мочу.
Волчанка: Аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани в организме. Расстройство может вызывать артрит, заболевание почек, сердечное заболевание, заболевания крови и осложнения во время беременности. Также называется системной красной волчанкой или СКВ.
Питательные вещества: Питательные вещества, содержащиеся в пище, такие как витамины и минералы.
Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.
Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.
Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.
Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.
Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких, сильную головную боль или изменения зрения.
Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.
Недоношенные: Беременность менее 37 недель.
Инсульт: Внезапное прекращение притока крови ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге. Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.
Систолическое артериальное давление: Сила крови в артериях при сокращении сердца. Это более высокое значение при измерении артериального давления.
Триместр: Срок беременности 3 месяца. Он может быть первым, вторым или третьим.
Ультразвуковые исследования: Тесты, в которых звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.
Вен: Кровеносные сосуды, по которым кровь от различных частей тела течет обратно к сердцу.
Высокое кровяное давление во время беременности :: Американская ассоциация беременных
Высокое кровяное давление — серьезная проблема во время беременности, особенно для женщин с хронической гипертонией. Хроническая гипертония — это высокое кровяное давление, которое наблюдалось еще до беременности. Сюда также входит высокое кровяное давление, которое развивается до 20 недель беременности или сохраняется дольше 12 недель после родов .
Повышение артериального давления во время беременности может быть признаком преэклампсии. Хотя высокое кровяное давление и преэклампсия могут быть связаны, они разные. Если у вас была диагностирована гипертония до того, как вы забеременели, вам может быть интересно, как это повлияет на вашу беременность и даже стоит ли вам вообще забеременеть.
Могу ли я иметь здоровую беременность с высоким кровяным давлением?
Перед беременностью лучше всего обратиться к врачу. Это дает вашему лечащему врачу возможность увидеть, находится ли ваше высокое кровяное давление под контролем, и пересмотреть свои лекарства.Некоторые лекарства небезопасны во время беременности и могут нанести вред вашему ребенку.
Во время беременности хроническая гипертензия может ухудшиться, особенно если у вас разовьется преэклампсия в дополнение к хронической гипертензии. Если это произойдет, у вас могут развиться такие осложнения, как застойная сердечная недостаточность, изменения зрения, инсульт, судороги, а также проблемы с почками или печенью.
Предрасположен ли я к развитию преэклампсии?
Преэклампсия — это высокое кровяное давление, которое возникает исключительно во время беременности. Поэтому, даже если ваше хроническое высокое кровяное давление находится под контролем до беременности, у вас также может развиться преэклампсия.Если у вас хроническая гипертензия, у вас больше шансов на развитие преэклампсии, но это не обязательно означает, что у вас будет преэклампсия. Кроме того, если у вас разовьется преэклампсия, ваш врач может порекомендовать стимулировать роды до срока, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения беременности. Если преэклампсия тяжелая, врач может порекомендовать кесарево сечение.
Будет ли моя беременность относиться к группе повышенного риска?
Одним из показателей беременности с высоким риском является наличие определенных хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление. Следовательно, поскольку у вас уже есть гипертония и вы забеременели, ваша беременность автоматически классифицируется как высокий риск.
Беременность с высоким риском обычно требует консультации специалиста и ухода специалиста в области здравоохранения. Скорее всего, вы обратитесь к перинатологу — акушеру, который специализируется на лечении беременных с высоким риском. Перинатологи оказывают экспертную помощь женщинам, у которых уже есть заболевания, а также женщинам, у которых во время беременности развиваются осложнения.
Кроме того, вас могут направить в центр перинатальной помощи до родов, чтобы снизить вероятность заболевания вашего ребенка.Обычно эти центры работают вместе с акушерами и отделением интенсивной терапии новорожденных, чтобы обеспечить наилучший уход для вас и вашего ребенка.
Как высокое кровяное давление во время беременности может повлиять на моего ребенка?
Можно иметь хроническую гипертонию и иметь здорового ребенка. Однако хроническая гипертензия может иметь ряд неблагоприятных последствий для вашего развивающегося ребенка.
Эти возможные проблемы включают:
Нарушение роста ребенка
Повышенный риск проблем с дыханием до или во время родов
Повышенный риск отслойки плаценты (отделение плаценты от матки перед родами)
Возможные побочные эффекты принимаемых вами лекарств.
Как я могу контролировать высокое кровяное давление во время беременности?
Хотя от хронической гипертонии нет лекарства, есть способы успешно контролировать высокое кровяное давление во время беременности. Забота о себе — лучший способ позаботиться о своем развивающемся ребенке.
Ниже приведены некоторые примеры:
Соблюдайте здоровую диету и особенно ограничивайте потребление натрия
Принимайте лекарства от кровяного давления так, как вам положено
Приходите на прием к врачу во время беременности
Сохраняйте физическую активность, хотя ваш лечащий врач может назначить постельный режим, если у вас разовьется преэклампсия
Не курить, не употреблять алкоголь и не принимать запрещенные наркотики
Следите за прибавкой в весе — не набирайте слишком много
Составлено с использованием информации из следующих источников:
1. Хармс, Р. В., Джонсон, Р. В., и Мюррей, М. М. (2004). Руководство клиники Майо по здоровой беременности. Нью-Йорк: издательство HarperCollins.
2. Персонал клиники Мэйо. (2014, 3 июля). Преэклампсия .
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/preeclampsia/basics/definition/con-20031644
3. Американский колледж акушеров и гинекологов. (2010). Ваша беременность и роды: от месяца к месяцу, пятое издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов.
Как с этим бороться
Во время беременности, как и в любой другой период жизни, высокое кровяное давление (известное как гипертония) требует комплексного подхода к лечению. Низкое артериальное давление (известное как гипотензия), будь то во время беременности или по другим причинам, с меньшей вероятностью станет причиной для беспокойства, но все равно будет контролироваться.
Независимо от того, было ли ваше состояние артериального давления предшествующим вашей беременности или началось во время беременности (гестационной), ваш врач будет работать с вами над тем, как наилучшим образом решить проблемы с артериальным давлением, чтобы обезопасить вас и вашего растущего ребенка.
Высокое и низкое кровяное давление может возникать во время беременности по разным причинам, иногда как осложнение беременности, а в других случаях из-за ранее существовавшего состояния. Когда высокое кровяное давление развивается после 20 недель беременности, это называется гестационным повышенным кровяным давлением или гипертонией.
Независимо от причины, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим артериальным давлением на протяжении всей беременности и при необходимости лечить ваше конкретное состояние. Ниже мы исследуем типичные причины высокого и низкого кровяного давления во время беременности, включая преэклампсию, серьезное состояние высокого кровяного давления.Мы также рассмотрим факторы риска, симптомы, варианты лечения и стратегии выживания.
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление во время беременности — серьезное осложнение, которое ваш врач будет отслеживать при каждом дородовом посещении. Во время беременности как гестационное высокое кровяное давление, так и хроническая гипертензия (повышенное кровяное давление до 20 недель беременности) несут риск развития преэклампсии. Все типы высокого кровяного давления могут иметь одинаковые симптомы, в том числе:
Головокружение
Головные боли
Головокружение
Ощущение ударов в голове или груди
В других случаях нет никаких заметных симптомов, кроме высоких показателей, поэтому очень важно проходить регулярные пренатальные осмотры, при которых ваше артериальное давление будет регулярно проверяться.Появление повышенного артериального давления или внезапного скачка артериального давления может быть опасным как для матери, так и для ребенка.
Преэклампсия
Высокое кровяное давление во время беременности чаще всего связано с преэклампсией, которая является серьезным осложнением беременности, вызывающим повышенное кровяное давление. Он также может вызвать повреждение других систем органов, включая печень и почки.
Преэклампсию от обычного повышенного давления отличает тот факт, что она возникает только во время беременности, и это состояние можно диагностировать у женщин с нормальным уровнем артериального давления. К тому же, как и высокое кровяное давление во время беременности, оно обычно проходит после послеродового периода.
Преэклампсия обычно возникает после 20 недель беременности. Если не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, включая мертворождение, преждевременные роды и даже смерть матери.
Факторы риска
Факторы риска, которые увеличивают вероятность развития преэклампсии во время беременности, включают любое из следующего:
Это ваша первая беременность
У вас была преэклампсия во время предыдущей беременности
У вас была хроническая гипертензия до 20 недели
Вы чернокожий
Вы вынашиваете многоплодие
У вас ожирение
У вас есть определенные заболевания включая диабет 1 или 2 типа, волчанку и хроническое заболевание почек
Вы забеременели с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), донорской яйцеклетки или донорской инсеминации
Вы старше 40
Симптомы
Помимо повышения артериального давления после 20 недели, некоторые из наиболее распространенных признаков преэклампсии включают:
Боль в животе, обычно высоко в правой части живота
Затуманенное зрение, временная потеря зрения или светочувствительность
Снижение диуреза
Затрудненное дыхание
Избыток белка в моче
Сильные головные боли, больше часто, чем обычно, и / или не проходит
Тошнота или рвота
Внезапное увеличение веса
Отек лица и рук
Некоторые женщины не испытывают каких-либо заметных симптомов преэклампсии (или гестационной гипертонии), поэтому регулярные дородовые осмотры тем более важны, чтобы следить за любыми изменениями артериального давления на протяжении всей беременности.
Кроме того, хотя и редко, у некоторых женщин преэклампсия развивается после родов, обычно в течение 48 часов, но это может произойти в течение шести недель после рождения ребенка. Это называется послеродовой преэклампсией. Он разделяет симптомы преэклампсии и лечится аналогичным образом.
Лечение преэклампсии проводится по аналогичным протоколам для лечения хронической гипертензии, которые подробно обсуждаются ниже.
Хроническая гипертония
Высокое кровяное давление до беременности или до 20-недельного срока обычно называют хронической гипертонией.При хронической или гестационной гипертонии врач, скорее всего, оценит ваши показания, чтобы определить стадию гипертонии.
Согласно Американской кардиологической ассоциации, существует пять классификаций артериального давления, включая три стадии гипертонии:
Нормальный : систолические уровни менее 120 мм рт. Ст. И диастолические уровни менее 80 мм рт. Ст.
повышенные : систолические уровни от 120 до 129 мм рт. Ст. И диастолические уровни менее 80 мм рт. Ст. Систолические уровни от 130 до 139 мм рт. Ст. И / ИЛИ диастолические уровни от 80 до 89 мм рт. Ст.
2 стадия Гипертония : систолические уровни 140 мм рт. Ст. Или выше И / ИЛИ диастолические уровни 90 мм рт. Гипертонический кризис (немедленно обратитесь к врачу): систолические уровни выше 180 мм рт. Ст. И / ИЛИ диастолические уровни выше 120 мм рт. Ст.
При каждом дородовом посещении ваш врач будет измерять ваше артериальное давление и записывать его, чтобы сравнить с предыдущими показаниями.Если вы находитесь на стадии 3, вам потребуется немедленная помощь. Неконтролируемая гипертензия 3 стадии может вызвать гипертонический криз, который может вызвать серьезные осложнения, включая органную недостаточность, сердечный приступ и инсульт.
Если вы попадаете в одну из других категорий гипертонии (стадия 1 или 2) или у вас повышенное артериальное давление, вас могут попросить следить за своим артериальным давлением дома или пойти в офис для более частого измерения артериального давления. Это также относится к тем, у кого диагностирована преэклампсия.
Осложнения высокого кровяного давления
Хотя многие женщины, у которых была гипертония до беременности, очень хорошо себя чувствуют, есть некоторые потенциальные осложнения, о которых следует знать. Вы и ваш врач составите план по устранению ваших симптомов. Кроме того, женщины с хронической или гестационной гипертензией подвержены риску развития преэклампсии во втором или третьем триместре.
По словам Роберта Атласа, доктора медицины, акушера-гинеколога, который специализируется на проблемах беременности с высоким риском в Медицинском центре Mercy в Балтиморе, с физиологической точки зрения, воздействие прогестерона обычно снижает артериальное давление в течение первого и второго триместра беременности.В третьем триместре артериальное давление вернется к уровню, который был до беременности.
Кроме того, он говорит, что следующие наиболее распространенные осложнения, связанные с высоким кровяным давлением во время беременности:
Вероятность развития наложенной преэклампсии от 20% до 30%, если у вас была гипертония до беременности
Повышенный риск преждевременных родов
Повышенный риск проблем роста плода, которые могут привести к низкой массе тела при рождении
Женщины с основной почкой проблемы имеют еще более высокий риск осложнений артериального давления во время беременности
Лечение высокого кровяного давления
Подобно подходам к лечению гипертонии у небеременных пациентов, женщины, у которых было высокое кровяное давление до беременности, могут управлять симптомами гипертонии с помощью лекарств и изменения образа жизни. Это те же методы лечения, что и при преэклампсии.
Доктор Атлас говорит, что большинство матерей с повышенным кровяным давлением обычно лечатся лекарствами для снижения кровяного давления. «Мы часто используем лабеталол и нифедипин для пациентов, поскольку в целом доказано, что они безопасны во время беременности», — объясняет он.
Тем не менее, доктор Атлас указывает на то, что некоторые люди могут принимать лекарства, прописанные терапевтами или почечными врачами, которые небезопасно принимать во время беременности.«Лекарства, такие как ингибиторы АПФ и БРА, могут быть потенциально вредными для развивающегося плода», — объясняет он.
Помимо лекарств, лечение повышенного артериального давления во время беременности включает:
Соблюдение здоровой диеты, богатой фруктами, овощами, нежирным белком и сложными углеводами
Ограничение натрия
Регулярные упражнения
При избыточном весе ограничение набора веса
Управление уровнями стресса
Отказ от алкоголя
Отказ от курения
Если высокое кровяное давление резко подскакивает и не поддается лечению и / или изменению образа жизни, другие возможные методы лечения включают постельный режим и индукцию родов. В частности, при преэклампсии, если у женщины слишком высокое давление и ее ребенок жизнеспособен (особенно при приближении к доношенному сроку), будет рассматриваться возможность стимулирования родов.
Низкое кровяное давление
Нормальное артериальное давление — это значение, которое меньше 120 мм рт. Ст. Систолического и 80 мм рт. Ст. Диастолического. Не существует официального барометра, позволяющего отличить «низкое» кровяное давление от нормального, и в определенных пределах более низкие показания обычно хорошо.
На самом деле, часто бывают периоды низкого кровяного давления во время беременности, особенно в первые 24 недели и / или если у вас было низкое кровяное давление до беременности.Как правило, низкое кровяное давление не вызывает беспокойства, если оно не сопровождается симптомами.
«Если у человека с низким артериальным давлением нет никаких симптомов, мы не будем беспокоиться об этом человеке, но если у человека с низким артериальным давлением есть симптомы (например, головокружение, головокружение, помутнение зрения и т. Д.) », — поясняет д-р Атлас.
Низкое кровяное давление не имеет таких стадий, как высокое кровяное давление. Систолическое давление ниже 120 мм рт. Ст. И диастолическое 80 мм рт. Ст. Может считаться нормальным для низкого артериального давления.
Осложнения низкого артериального давления
Хотя многие женщины, у которых было низкое кровяное давление до и во время беременности, не имеют связанных с этим проблем, следует помнить о некоторых осложнениях.
Некоторые симптомы низкого кровяного давления включают:
Затуманенное зрение
Холодная, липкая, бледная кожа
Обезвоживание и необычная жажда
Депрессия
Головокружение или дурноту
Усталость
Недостаточная концентрация
Тошнота
Учащенное или поверхностное дыхание
Одним из наиболее серьезных осложнений является головокружение, поскольку оно может привести к обмороку, падению и травмам, вторичным по отношению к падению. Кроме того, исследования показали связь между низким кровяным давлением и усилением симптомов утреннего недомогания.
Лечение низкого кровяного давления
Основная цель лечения низкого артериального давления во время беременности — уменьшение симптомов, особенно если вы испытываете головокружение и обмороки. По большей части, многие люди могут справиться с симптомами низкого кровяного давления с помощью изменений образа жизни, таких как:
Поддержание обезвоживания
Потребление достаточного количества калорий, чтобы поддержать вас и вашего ребенка
Избегать длительного стояния
Медленное перемещение из положения лежа на спине или животе в положение стоя
Артериальное давление, как правило, ниже, когда человек находится в состоянии покоя, и может вызвать скопление крови в ногах, поэтому важно медленно менять положение или вставать из положения сидя или лежа, чтобы избежать появления симптомов, таких как головокружение или обморок. .
«Если пациент принимает лекарства, которые могут вызвать низкое кровяное давление, мы рекомендуем прекратить прием лекарства», — поясняет Атлас. Как и высокое кровяное давление, лечение пониженного кровяного давления лекарствами во время беременности рекомендуется только в случае крайней необходимости и только с помощью лекарств, которые считаются безопасными во время беременности.
Слово Verywell
Если у вас было низкое или высокое кровяное давление до беременности, всегда рекомендуется назначить встречу с врачом перед зачатием, чтобы обсудить любые осложнения или проблемы, которые могут у вас возникнуть в связи с зачатием и беременностью.Это также лучшее время для совместной работы над планом, который поможет справиться с симптомами, когда вы действительно забеременеете.
Если у вас во время беременности повышается или понижается артериальное давление (включая преэклампсию), то это верно. Вы захотите работать со своим врачом, чтобы эффективно управлять своими симптомами, чтобы обезопасить себя и вашего ребенка.
Высокое кровяное давление во время беременности
Обзор темы
Подходит ли вам эта тема?
Эта тема посвящена высокому кровяному давлению, которое бывает у некоторых женщин во время беременности.Для получения информации о преэклампсии, более серьезном виде высокого кровяного давления, см. Раздел «Преэклампсия».
Что такое высокое кровяное давление?
Артериальное давление — это мера того, насколько сильно ваша кровь прижимается к стенкам артерий. Если сила слишком велика, у вас высокое кровяное давление (также называемое гипертонией).
Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и других проблем. Вы и ваш врач поговорите о рисках возникновения этих проблем на основе вашего кровяного давления.
Артериальное давление во время беременности
Обычно артериальное давление женщины падает во втором триместре. Затем к концу беременности он приходит в норму.
Но у некоторых женщин во время беременности повышается артериальное давление. У них могут быть:
Повышенное артериальное давление, начавшееся до беременности. Это называется хроническим повышенным артериальным давлением. Обычно это не проходит после рождения ребенка.
Очень высокое кровяное давление, которое начинается во втором или третьем триместре.Это называется гестационной гипертензией. Обычно она проходит после рождения ребенка.
Иногда повышенное артериальное давление во время беременности является первым признаком преэклампсии. Это состояние может быть опасным как для матери, так и для ребенка.
Высокое кровяное давление во время беременности не означает, что вы заболеете преэклампсией. Но это означает, что вам нужно часто проверять артериальное давление. И вам может потребоваться лечение.
Почему повышенное артериальное давление во время беременности вызывает беспокойство?
Если у вас очень высокое кровяное давление, ребенок может не получать достаточно крови и кислорода.Это может ограничить рост вашего ребенка или привести к слишком быстрому отрыву плаценты от матки. (Это называется отслойкой плаценты). Это также увеличивает риск мертворождения.
Каковы симптомы?
Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов. Вы, вероятно, будете чувствовать себя хорошо, даже если у вас слишком высокое кровяное давление.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки очень высокого кровяного давления или преэклампсии, например:
Сильная головная боль.
Расплывчатое зрение.
Боль в верхней части живота.
Быстрое увеличение веса — более 1 кг (2 фунта) в неделю или 3 кг (6 фунтов) в месяц.
Как диагностировать высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление обычно обнаруживается во время дородового визита. Это одна из причин, по которой так важно ходить на все дородовые осмотры.
При каждом дородовом посещении ваш врач, медсестра или акушерка:
Проверяют ваше кровяное давление. Внезапное повышение артериального давления часто является первым признаком проблемы.
Проверьте свою мочу на белок. Слишком много белка в моче — признак поражения почек, вызванного преэклампсией.
Проверьте свой вес. Быстрое увеличение веса может быть признаком преэклампсии.
Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, вам нужно будет регулярно сдавать анализы для проверки здоровья вашего ребенка. К ним могут относиться:
Электронный мониторинг сердца плода. Это регистрирует частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
УЗИ плода. Этот тест проводится для проверки состояния вашего ребенка, плаценты и количества околоплодных вод.
Допплерография. Это проверяет, насколько хорошо работает плацента.
Если ваш врач считает, что вы подвержены высокому риску преэклампсии, вам могут назначить другие анализы, в том числе:
Анализы крови для выявления таких проблем, как повреждение почек.
Тест на клиренс креатинина для проверки функции почек.
Как лечится?
Возможно, вам потребуется принять лекарство, если врач считает, что у вас слишком высокое кровяное давление. Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления во время беременности, включают метилдопу и нифедипин.
Некоторые распространенные лекарства от артериального давления небезопасны во время беременности. Если вы принимаете лекарство от хронического высокого кровяного давления:
Поговорите со своим врачом о безопасности вашего лекарства до того, как вы забеременеете или как только вы узнаете, что беременны.
Убедитесь, что у вашего врача есть полный список всех лекарств, которые вы принимаете.
Если у вас высокий риск преэклампсии, ваш врач может порекомендовать вам принимать низкие дозы аспирина и добавки кальция во время беременности.
Что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе?
Чтобы контролировать артериальное давление и обеспечить здоровую беременность:
Не курите. Это один из лучших способов помочь своему ребенку быть здоровым. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом.
Обязательно ходите на все дородовые осмотры, чтобы ваш врач или акушерка могли проверить ваше кровяное давление. Вы также можете проверить свое кровяное давление дома.
Наберите вес, который полезен для вас.Ваш врач или акушерка могут помочь вам установить целевой вес для беременных.
Если ваш врач говорит, что это нормально, регулярно выполняйте физические упражнения во время беременности. Прогулка или плавание несколько раз в неделю могут снизить кровяное давление. И это хорошо для вас и вашего ребенка.
Постарайтесь снизить уровень стресса. Это может быть сложно, особенно если вы продолжаете работать, имеете маленьких детей или у вас напряженный график. Но постарайтесь найти время, чтобы расслабиться.
Диета, богатая овощами и рыбой, снижает риск высокого кровяного давления во время беременности
Диета, богатая овощами и рыбой, связана с более низким риском развития у женщины высокого кровяного давления и связанного с ней состояния, известного как преэклампсия, во время беременности, предполагает большое исследование, опубликованное в BJOG: Международном журнале акушерства и акушерства. Гинекология.
Результаты также показывают, что западная диета с высоким содержанием картофеля, мяса, белого хлеба и маргарина увеличивает вероятность развития этих состояний во время беременности.
Авторы исследования говорят, что полученные результаты поддерживают женщин, которые подвержены риску развития этих состояний и планируют зачать ребенка или уже беременны, придерживаться хорошо сбалансированной здоровой диеты, чтобы снизить их риск.
Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, встречается примерно у 1 из 10 беременностей.Есть разные типы гипертонических расстройств, возникающих во время беременности. Наиболее распространенными являются ранее существовавшее высокое кровяное давление, гипертония, развивающаяся во время беременности (гестационная гипертензия), и преэклампсия, которая поражает 2-8 женщин из 100 и развивается примерно на 20 неделе беременности.
Стремясь выяснить роль рациона матери в повышении риска высокого кровяного давления и преэклампсии, группа исследователей провела большое исследование диетических привычек беременных женщин и связанных с ними рисков этих состояний.
В исследовании приняли участие 55 138 женщин, принявших участие в датской национальной когорте родов.
Женщины приняли участие в двух телефонных интервью во время беременности, на 12 и 30 неделе беременности и в двух интервью через шесть и 18 месяцев после родов. Анкета оценивала потребление пищи на 25 неделе беременности.
Результаты показывают, что диета, богатая овощами и рыбой, снижает вероятность развития гестационной гипертензии на 14% (у 5491/39 362 женщин развилась гипертензия) и преэклампсии на 21% (у 1168/54 778 женщин развилась преэклампсия).
Между тем, западная диета увеличивала вероятность развития гестационной гипертензии на 18% (у 5491/39 362 женщин развилась гипертония) и преэклампсии на 40% (у 1168/54 778 женщин развилась преэклампсия).
В целом, у 14% женщин была гестационная гипертензия, у 2% была преэклампсия и у 0,4% была преэклампсия тяжелой степени. В среднем женщины с высоким кровяным давлением или преэклампсией имели более высокий индекс массы тела (на 1,6–2,3 кг / м на ² выше), чем женщины без этих состояний.
В то время как исследование показывает только связь между диетой и риском гипертонии во время беременности, результаты дополняют существующие доказательства, подтверждающие необходимость здорового, хорошо сбалансированного питания.

Г-жа Эммануэла Икем, Школа медицины, Университет Бристоля и Школа общественного здравоохранения, Имперский колледж Лондона, и автор исследования BJOG, сказала:
«Наши результаты подтверждают важность здорового и сбалансированного питания, состоящего из овощей и рыбы, и отказа от обработанных пищевых продуктов там, где это возможно.Это поможет снизить риск развития высокого кровяного давления и преэклампсии у женщины во время беременности.
«Текущие советы рекомендуют есть не менее пяти порций разных фруктов и овощей каждый день вместо продуктов с высоким содержанием жира. И вообще, во время беременности употреблять рыбу безопасно — не более двух порций жирной рыбы, такой как скумбрия или лосось, в неделю и не более двух свежих стейков из тунца или четырех банок тунца среднего размера в неделю. Женщинам следует избегать употребления в пищу акул, меч-рыбы или марлина.
Д-р Пэт О’Брайен, консультант-акушер и пресс-секретарь Королевского колледжа акушеров и гинекологов, сказал:
«Высокое кровяное давление и преэклампсия могут привести к пагубным осложнениям для матери и ребенка. Эти состояния необходимо лечить с помощью лекарств и тщательно контролировать медицинские работники во время беременности и родов.
«Эти последние результаты обнадеживают, поскольку они показывают, что есть дополнительные шаги, которые женщина может предпринять, чтобы снизить риск этих состояний, если правильно питается.Также очень важно, чтобы женщины и их партнеры поддерживали свой вес и придерживались здорового питания, в идеале, до зачатия, чтобы обеспечить максимально здоровую беременность и лучшее начало жизни своего ребенка ».
Концы
Примечание для редакции
По вопросам СМИ обращайтесь в пресс-службу RCOG по телефону +44 (0) 20 7045 6773 или по телефону в нерабочее время +44 7986 183 167 или по электронной почте [email protected]
Ссылка на статью
NHS Choices по ведению гипертонии во время беременности
Руководство NICE по ведению гипертонии во время беременности
RCOG рекомендует следующие рекомендации по питанию беременным женщинам:
• Ешьте не менее пяти порций разных фруктов и овощей каждый день, а не продукты с высоким содержанием жиров и калорий. Картофель не учитывается при достижении цели «пять дней в день».
• Основывайте свое питание на крахмалистых продуктах, таких как картофель, хлеб, рис и макаронные изделия, по возможности выбирая цельнозерновые.
• Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и не увеличивайте количество потребляемых калорий. Ешьте как можно меньше жареной пищи и избегайте напитков с высоким содержанием добавленного сахара и других продуктов, таких как сладости, торты и печенье, с высоким содержанием жира или сахара.
• Вместо этого ешьте продукты, богатые клетчаткой, такие как овес, бобы, чечевица, зерна и семена, а также цельнозерновой хлеб, коричневый рис и макаронные изделия из непросеянной муки.
• Ешьте немного белка каждый день; выбирайте нежирное мясо и старайтесь есть две порции рыбы в неделю. Чечевица, фасоль и тофу также являются хорошим источником белка.
• Следите за размером порций ваших блюд и закусок и отметьте, как часто вы едите. Не ешьте за двоих.
• Всегда завтракайте.
В целом, есть рыбу во время беременности — это здоровый вариант, но в настоящее время Министерство здравоохранения рекомендует есть не более двух порций жирной рыбы, такой как скумбрия или лосось, в неделю.Это связано с тем, что слишком много вещества, содержащегося в жирной рыбе (ртути), может быть вредным для развития будущего ребенка. Кроме того, беременным женщинам не следует есть более двух свежих стейков из тунца или четырех банок тунца среднего размера в неделю, а также следует избегать употребления в пищу акул, рыбы-меч или марлина.
RCOG информация о здоровом питании во время беременности
RCOG в партнерстве с Tommy’s, Public Health England и Институтом женского здоровья UCL запустила новый цифровой инструмент — «Планирование беременности».Этот инновационный инструмент предоставляет женщинам индивидуальную информацию о том, как им подготовиться к зачатию, чтобы иметь здоровую беременность.

О BJOG
BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии принадлежит Королевскому колледжу акушеров и гинекологов (RCOG), но является редакционно независимым и публикуется Wiley ежемесячно. В журнале публикуются оригинальные, рецензируемые, высококачественные медицинские исследования во всех областях акушерства и гинекологии во всем мире.Пожалуйста, цитируйте «BJOG» или «BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии» при ссылке на журнал. Чтобы быть в курсе наших последних статей, подписывайтесь на @BJOGTweets.
О RCOG
Королевский колледж акушеров и гинекологов — это медицинская благотворительная организация, которая поддерживает предоставление высококачественных медицинских услуг женщинам в Великобритании и за ее пределами. Он предназначен для поощрения изучения и развития науки и практики акушерства и гинекологии.Он делает это посредством последипломного медицинского образования и обучения, а также публикации клинических руководств и отчетов по аспектам специальности и предоставления услуг.
Упражнения во время беременности для снижения артериального давления у пациентов с ожирением — Полный текст
Гипертония поражает 5–10 процентов беременностей, а осложнения от гипертонических расстройств во время беременности являются третьей по значимости причиной материнской смертности в Соединенных Штатах. Гипертонические расстройства во время беременности, включая преэклампсию, приводят к преждевременным родам, заболеваемости и смертности матери, плода и новорожденного и являются предиктором развития хронической материнской гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний почек.Материнское ожирение резко увеличивается в популяции пациентов и является независимым фактором риска гипертонии и преэклампсии, увеличивая риск в два-четыре раза. На сегодняшний день не найдено эффективных профилактических мер, снижающих риск преэклампсии или гипертонии у беременных из группы высокого риска. Тем не менее, обсервационные исследования показали, что у пациентов, которые занимаются спортом или которые увеличили физическую активность до и во время беременности, более низкие показатели преэклампсии, гипертонии и гестационного диабета.В многочисленных исследованиях было показано, что упражнения безопасны во время беременности, и они рекомендованы Американским колледжем акушерства и гинекологии как часть повседневной дородовой помощи. Однако пациенты считают, что аэробные упражнения сложно выполнять во время беременности, особенно если пациентка страдает ожирением и на более поздних сроках беременности. Следовательно, в этой группе пациентов соблюдение режима упражнений низкое. Было показано, что динамические тренировки с отягощениями снижают среднее кровяное давление как в острой, так и в долгосрочной перспективе у небеременных пациентов с гипертонией, и их легче выполнять пациентам с ограниченными возможностями передвижения.Это вмешательство не изучалось среди беременных с ожирением на предмет его влияния на артериальное давление на протяжении всей беременности.
Долгосрочная цель заключается в разработке вмешательства, которое снизит барьеры для физических упражнений беременных женщин с ожирением, что, в свою очередь, снизит у них риск развития преэклампсии и других гипертонических расстройств во время беременности. Конкретная цель этого предложения — изучить влияние структурированных упражнений с отягощениями на артериальное давление у беременных женщин с ожирением, у которых может быть высокий риск развития гипертонических расстройств на основании ИМТ до беременности.
No related posts.