Суточная доза магния для беременных: Применение магния в акушерстве | #11/10

Содержание

Магний глазами невролога | Официальный сайт Научного центра неврологии

А.С. Кадыков 
профессор 
С.Н. Бушенева
врач

Название «магнезия» встречается уже в Лейденском папирусе X (III век н.э.). Оно происходит, вероятно, от названия города Магнисия в гористой местности Фессалии. Магнесийским камнем в древности называлась магнитная окись железа, а магнесом — магнит. Интересно, что первоначальное название «магний» сохранилось только в русском языке благодаря учебнику Гесса, причем в начале XIX века в ряде руководств предлагались и другие названия — магнезь, магнезий, горькоземий.

Общее содержание магния в организме человека около 25 граммов. Он играет важную роль в образовании более трехсот ферментов. Магний принимает участие в энергетическом и электролитном обмене, выступает в качестве регулятора клеточного роста, необходим на всех этапах синтеза белковых молекул. Особо важна роль магния в процессах мембранного транспорта. Магний способствует расслаблению мышечных волокон (мускулатуры сосудов и внутренних органов). Важнейшее значение магния состоит в том, что он служит естественным антистрессовым фактором, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям.

Считается, что у 25-30% населения магний недостаточно поступает с пищей. Это может быть связано с современными технологиями обработки и применением минеральных удобрений при выращивании овощей, приводящих к дефициту магния в почве.

Хронический дефицит магния часто отмечается у больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией, атеросклерозом, эпилепсией, остеопорозом и т.д. Известен ряд физиологических состояний, сопровождающихся повышенной потребностью в магнии: беременность, кормление грудью, период интенсивного роста и созревания, пожилой и старческий возраст, тяжелый физический труд и физическая нагрузка у спортсменов, эмоциональное напряжение, частое и длительное (более 30-40 мин. за сеанс) пребывание в сауне, недостаточный сон, авиационные перелеты и пересечение часовых поясов. Недостаток магния возникает при приеме кофеина, алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных средств, например мочегонных, которые способствуют удалению магния с мочой.

Наша нервная система чутко реагирует на уровень магния в организме. Пониженное его содержание может вызвать беспокойство, нервозность, страх, а также бессонницу и усталость, снижение внимания и памяти, в ряде случаев — судорожные припадки, тремор и другие симптомы. Часто люди жалуются на «беспричинные» головные боли.

Магний (особенно в сочетании с витамином В6) оказывает нормализующее действие на состояние высших отделов нервной системы при эмоциональном напряжении, депрессии, неврозе. Это не случайно. Стрессы (физические, психические) увеличивают потребность в магнии, что служит причиной внутриклеточной магниевой недостаточности.

Дефицит магния усугубляется с возрастом, достигая максимума у людей старше 70 лет. По данным Европейского эпидемиологического исследования кардиоваскулярных заболеваний, уровень магния в плазме ниже 0,76 ммоль/л рассматривается как дополнительный (к примеру, к артериальной гипертонии) фактор риска инсульта и инфаркта. Дисбаланс ионов Са2+ и Мg2+является одной из серьезных причин образования тромбов в сосудах. Применение препаратов магния способствует снижению склонности к формированию тромба. Магний, например, усиливает антитромботический эффект аспирина.

Считается, что магний играет позитивную роль, тормозя процесс атеросклероза.
Учитывая последние данные о распространенности недостатка магния у жителей больших городов, его содержание в крови определяют у неврологических пациентов с синдромом хронической усталости, вегетативно-сосудистой дистонии, а также при депрессии и астении. В норме содержание магния в сыворотке крови у детей варьирует от 0,66 до 1,03 ммоль/л, у взрослых от 0,7 до 1,05 ммоль/л.

У здоровых людей суточная потребность в магнии составляет 350-800 мг. При дефиците магния требуется его дополнительное введение из расчета 10-30 мг на килограмм массы тела в сутки. Кроме диетической коррекции применяются и лечебные препараты. Время насыщения тканевых депо при терапии магнием — 2 месяца и более. Выбор препаратов для коррекции хорошо известен — это неорганические и органические соли магния. Первое поколение магнийсодержащих препаратов включало неорганические соли. Однако в таком виде магний усваивается не более чем на 5%, стимулирует перистальтику кишечника, что нередко приводит к диарее. Всасывание магния в желудочно-кишечном тракте повышают молочная, пидоловая и оротовая кислоты, витамин В6 (пиридоксин), некоторые аминокислоты.

Второе поколение магнийсодержащих препаратов значительно лучше усваивается и не вызывает диспепсию и диарею. К современным комбинированным препаратам относится Магне-В6.

Противотревожное действие Магне-В6 позволяет включать его в комплексную терапию депрессий (совместно с антидепрессантами), судорожных состояний (в комбинации с противосудорожными средствами), нарушений сна (совместно со снотворными), а также использовать препарат в качестве дополнительного средства для предупреждения и нивелирования легких возбуждающих эффектов активаторов мозгового метаболизма. Терапия магнием является достаточно перспективным направлением в лечении нарушений ночного сна различного генеза, особенно у пациентов с астеническими и тревожными состояниями. Сосудорасширяющий эффект ионов магния позволяет использовать Магне-В6 в комбинации с антигипертензивными средствами. Однако снижение артериального давления в ответ на введение магния достигается только у пациентов с дефицитом магния.

Магне-В6 обычно хорошо переносится, не вызывая каких-либо побочных эффектов. Нормализация уровня магния в организме человека в комбинации с другими лекарственными средствами позволяет достичь успеха при многих заболеваниях нервной системы, она рассматривается в настоящее время как классическая метаболическая терапия.

© Журнал «Нервы», 2006, №1

ФОРМА записи на приём к специалисту…
 


Чем грозит нехватка магния в организме и в каких продуктах он содержится?

Беда подкралась незаметно: чем грозит нехватка магния в организме и в каких продуктах он содержится?

6 Июня 2019

Зачем нужен магний?

Он участвует в самых важных функциях, а именно:
• нормализует пульс, расширяет сосуды, снижает давление, регулирует уровень кислорода и сахара в крови;
• благодаря магнию снижается риск образования тромбов;
• магний оказывает антистресс-эффект, нормализует твой сон, снижает утомительность и раздражительность;
• этот микроэлемент снимает спазмы мышц и расслабляет их, особенно после пережитого стресса;
• он улучшает работу пищеварительной и мочеполовой систем;
• он участвует в дыхательных процессах;
• без магния невозможно полноценное формирование костей и зубов;
• магний способствует благоприятному течению беременности.
Кроме того, без магния в организме не будет полноценного усвоения витаминов группы В, кальция, витамина С, фосфора, калия и натрия.
Из-за чего уровень магния понижается и каковы симптомы его нехватки?
Суточная норма магния составляет 400-500 мг в день. Этот показатель может падать в связи с неполноценным питанием и недостатком продуктов с магнием, из-за больших физических нагрузок, вследствие сильного стресса и злоупотребления алкоголем. Также усвоение магния снижается при избытке в рационе жиров, кальция, некоторых металлов, кофе, алкоголя и антибиотиков.
Как проявляется нехватка магния в организме?
Прежде всего, тревожными симптомами являются постоянная усталость и перепады настроения, головокружения и плохая координация, потеря аппетита, тошнота и рвота, запоры, головная боль, мышечные судороги и онемение рук и ног, выпадение волос и ломкость ногтей и прочее.
Как видишь, недостаток магния сказывается на всех системах организма и неизменно приводит к хроническим болезням.
Самый очевидный способ избежать недостатка магния в организме — полноценное питание. Конечно, в идеале не нужно стрессовать и пить слишком много кофе, но мы понимаем, что в условиях современного темпа жизни — это сложно. Поэтому, давай акцентируем внимание на питании, чтобы исключить главную причину нехватки магния.
Итак, в каких продуктах есть магний?
Прежде всего, это крупы, злаки и бобовые. Именно из них в организм должна поступать половина суточной нормы магния. Магний содержится также в листовых овощах, авокадо, ягодах (малине, ежевике, клубнике), бананах, лимонах, грейпфруте, яблоках, кураге, кунжуте и зародышах пшеницы. Также магнием богаты молочные продукты, орехи, семечки подсолнуха, желатин, соя и гречишный мёд. Источником магния является также рыба, например, морской окунь, селёдка, треска, скумбрия, карп, камбала и креветки.

Раз мы выяснили, в каких продуктах есть магний, теперь — дело за тобой! Отрегулируй свой рацион, вводя в него ежедневное употребление круп и злаков, молочных продуктов, орехов, а также овощей и рыбы. Если вышеперечисленные симптомы нехватки магния будут проявляться, тогда бегом к терапевту! А пока, чтобы предвидеть проблему — питайся правильно, обогащая рацион продуктами, содержащими магний, не злоупотребляй кофе и научись

противостоять стрессовым ситуациям!

Медицинский центр «Полимед» предлагает самый широкий спектр анализов, в том числе и анализ на магний.
Подробная информация по телефонам: +375(29)388-30-30 или +375(33)388-60-70


Витаминожизнь: Беременность. Поддержка. Часть1 — Real travel — LiveJournal

Долго же я рожала этот пост! Проверяла, перепроверяла и еще раз возвращалась к источникам…
Ответственность, вы понимаете.


Такие уважаемые специалисты как Громова и Дадали — посвятили жизнь борьбе за то, что бы новые исследования и информация дошли до врачебного внимания.
Но витаминной поддержке беременных до сих пор уделяется не достаточно внимания. Недавно на очередной конференции акушеров-гинекологов, один наш питерский профессор рассказывал о чудесных эффектах омеги3 и магния для беременных, а так же о том, что витамин Д в дозе 1000МЕ — это совсем не страшно. Наконец «и до нас техника дошла».



В соответствии с данными НИИ питания РАМН и НЦЗД РАМН, у женщин, не принимавших витамины во время беременности и кормления грудью, количество витаминов в молоке покрывает только 50% потребности ребенка.

Есть специализированные комплексы для беременных, но они не всегда покрывают потребности в нужных витаминах и минералах. Рассмотрим отдельные вещества и их дозировки, необходимые беременным и планирующим женщинам.


Например, во время двух последних триместров беременности женщина должна получать как минимум 3 мг элементарного цинка в день, что соответствует приему 15 мг цинка в день, учитывая всего 20% биодоступность.
По оценкам ВОЗ (2013 г.) более 80 % беременных женщин в мире не получают цинк в достаточном количестве, потребляя в среднем 9,6 мг цинка в день, что значительно ниже рекомендуемых минимальных дневных уровней потребления.

Необходимая дозировка лежит в диапазоне 20-40 мг и зависит от состояния имунной системы женщины и наличия у нее дефицита. В случае простуды его можно увеличивать до 50-75 мг в день.
Gard et al провели сравнительное исследование особенностей течения беременности у 168 женщин, из которых 106 пили 45 мг элементарного цинка. Младенцы, рожденные от матерей, принимавших цинк, имели более высокий гестационный возраст в сравнении с детьми из контрольной группы. Эти различия были статистически значимыми, если прием цинка был более трех месяцев. У новорожденных из группы матерей, получавших не менее 30 мг цинка в день, также отмечались более высокие значения при рождении по шкале Апгар.

Пищевые источники: 20 г цинка содержатся в 125-160 гр жареной телячьей печени, 500 гр говяжьей вырезки или яичных желтков, 400 гр твердого сыра и баранины, 130 г зародышей пшеницы, 200 гр тыквенных или кунжутных семечек, 380 подсолнечных семечек, 30 гр устриц.


витамин Д Дозировка: 1000 — 4000 IU. Во время кормления — 6000 МЕ. При болезни можно увеличивать до 20000.
Он достаточно безопасен для беременных, так как плохо проникает через плаценту. Небольшое повышение концентрации в крови плода отмечают только при приеме свыше 100 000 МЕ.


Исследование 2006 года показало, что материнская недостаточность витамина D привела к уменьшению накопления костно-минеральных веществ у 198 детей, родившихся в 1991-1992 годах в больнице в Саутгемптоне, Великобритания.
В Швейцарии концентрации кальция у детей на 4-й день жизни были значительно ниже среди младенцев, чьи матери потребляли менее 150 МЕ, по сравнению с младенцами, чьи матери потребляли >500 МЕ витамина Д в сутки.


Недавно Датта&Cо провели скрининг 160 беременных женщин в Южном Уэльсе и обнаружили, что 50% имели низкие концентрации 25 (OH) D в сыворотке. Повод задуматься, учитывая данные Громовой, по которым в нашей средней полосе концентрация витамина Д даже летом не доходит до нижней границе нормы (см.фото выше).
На основе результатов другого исследования было сделано предположение, что повышенные уровни витамина D3 в крови матери в первые три месяца беременности, улучшают развитие умственных и психомоторных способностей у ребенка.

Существует мало естественных источников витамина D : масло печени трески, глубоководная рыба, грибы и яйца. В частности, 1000 МЕ витамина Д содержится в 100 гр жира печени трески, 1,7 кг нерки , 1,9-2 кг горбуши, осетра или омуля, 2,4 кг желтка, 4,3-4,6 кг палтуса, сельди или лисичек.


Витамин С.
Дефицит этого витамина у беременных женщин в России не редкость, а сочетанный дефицит С, В1 и В2 — повышает риск внутриутробной гипоксии плода.

Дозы до 3 грамм можно пить спокойно. Есть запрет на длительные курсы введения в вену мегадоз витамина С, так как в таком случае у беременных может повыситься уровень эстрогенов и нарушиться питание эмбриона. Но возможность токсичного действия при приеме через рот крайне мала и все лишнее выводится почками.

Пищевые источники: 500 мг витамина С содержатся в 400 грамах свежих красных сладких перцев, 425 граммах свежего салата типа кейла, 560 свежей и 770 гр приготовленной брокколи, 8 киви или 7 апельсинах, 800 грам (5 стаканах) клубники.


Еще в 1999 году в рамках рандомизированного исследования Люси Чаппелл «Влияние антиоксидантов на возникновение преэклампсии у женщин с повышенным риском», беременным давали 1 грамм аскорбиновой кислоты на сроке 16-22 недель, что бы отследить его влияние на поздний токсикоз (совместно с 400 МЕ альфа-токоферола). В группе плацебо поздний токсикоз наблюдался у 17% женщин, а в группе витаминной поддержки только у 8%.
В более поздних исследованиях тоже эти дозы витамина С не вызвали проблем со здоровьем у беременных.

Что касается приема более высоких доз, то есть теория, согласно которой животные во время беременности и стресса вырабатывают гораздо больше витамина С, чем обычно. Например, небольшая крыса под воздействием стресса вырабатывает 15.2 гр витамина С. Проводя аналогии для людей — это от 10 до 30 грамм в день. То есть в случае болезни, можно превысить свою обычную дозировку для скорейшего выздоровления, например, до 5-7 грамм в день курсом до 10 дней. Симптом превышения — диарея.


Я рекомендую принимать витамин С с биофлавоноидами для поддержания сосудистой стенки во время беременности. Биофлавониды содержатся в небольшом количестве в добавках витамина С от Jarrow (500 мг аскорбата кальция + 250 мг биофлафонидов), у Source Naturals (1 гр магния аскорбата + 100 мг биофлафонидов) и известного Ester-C (500 мг аскорбата кальция + 200 мг биофлафонидов).
Так же можно брать отдельно Hesperidin, Quercetin, Rutin и их комплексы. С осторожностью надо использовать рутин тем беременным, у кого есть проблемы повышенной свертываемости.


ЖЕЛЕЗО
Дозировка: 30 мг при отсутствии дефицита.
Если Ваш гемоглобин ниже 140, а ферритин меньше собственного веса — советую начинать принимать железо в дозе 2 мг на 1 кг веса тела за полгода до беременности! Гемоглобин можно повысить быстро, но на восполнение тканевого дефицита железа (ферритина) уходят месяцы (зависит от изначального уровня ферритина). Если уровень ниже 20 — проще поставить капельницы.

Во время беременности восполнить дефицит будет сложнее, так как железо потребуется уже не только Вам, но и ребенку. Анализ частоты наступления беременности в программах ЭКО, а также характера и частоты осложнений I триместра показал, что при наличии железодефицита частота наступления беременности ниже, а ранние репродуктивные потери и дисбиоз влагалища, — случаются значительно чаще. (</i>О.В. Самыкина, Кафедра акушерства и гинекологии № 1 Самарский государственный медицинский университет, РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ЭКО И ОСЛОЖНЕНИЯ I ТРИМЕСТРА ИНДУЦИРОВАННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ЛАТЕНТНЫМ ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА</i>)

Хорошие примеры железа:
1) Carlson Labs (27 мг, 250 шт)
2) Source Naturals (25 мг, 250 шт)
3) Natural Factors (25 мг, 90 шт)
Последний вариант можно купить у нас в аптеках. Из аптечных хороший еще Ферралатум.

Впрочем, на тему анемии я написала целый пост (там можно взять вспомогательные препараты для усвоения железа).

Пищевые источники железа: сушеные абрикосы, свеклу, щавель, чай из крапивы. Можно принимать концентраты из крапивы и корня желтого щавеля. Но у всех трав есть побочные действия. Сушеная крапива или экстракт крапивы широко используется как питательный тоник для беременных женщин, однако свежая крапива стимулирует матку и противопоказана при беременности. А корень желтого щавеля является желчегонным средством (может использоваться как мягкое слабительное). Вот почему я предпочитаю собственно ионы железа.


витамин В9 Дозировка: 1000-2500 мкг и обязательно в активной форме (L-5-MTHF или Folinic acid).

Закладка всех внутренних органов происходит в первые 12 недель, поэтому В9 рекомендуют принимать уже при планировании. При приеме дозы в 400 мкг — идет снижение риска дефекта нервной трубки на 36%, при приеме 4000 мкг — на 83%.

В некоторых случаях она может достигать 3-5 мг, но в среднем 800 мкг беременным достаточно.

Особенно, если она будет в сублигвальной форме, например, от фирмы KAL:
— здесь 1000 мкг,
— здесь 800 мкг + 1000 В12
— 400 мкг + 2500 мкг В12 и 3 мг В6
Учтите, что уровень В9 в анализах искусственно завышается при нехватке В12.

Пищевые источники. 800 мкг В9 содержится в 100-120 гр утиной, гусиной или печени индейки, 140 гр куриной печени или нута, 40 гр соевого протеина, 320 гр говяжей печени, арахиса или семечек, 380 гр черной фасоли, сушеных водорослей или шпината.

Необходимое количество В9 и В12 зависит от анализов. При высоком гомоцистеине (выше 6-7), низком В12 (ниже 600-800) и полиморфизме генов фолатного цикла (см мой пост про генетические аномалии). — нужно больше В12. Кстати, уровень В9 в анализах искусственно завышается при нехватке В12 в организме.


витамин В12 Дозировка: 500-1000 мкг.
Есть данные, что терапия витамином В12 увеличивает вероятность успешного зачатия. Недостаток этого вещества может привести к отсутствию овуляции и к прекращению развития оплодотворённой яйцеклетки, что ведет к выкидышу на ранней стадии беременности.
При бесплодии и повторяющихся выкидышах целесообразно провести тест на уровень витамина В12 в организме и стремиться к значениям в верхней части референса (800+). Более информационным является анализ на превышение метилмалановой кислоты в моче или высокий уровень гомоцистеина. При повышенном значении назначаются сублингвальные формы вплоть до 4-8 раз в сутки или инъекции (25мг/мл в подкожный жир раз в 1-3 дня).

В12 в высоких концентрациях в сублигнвальной форме есть у фирмы КАL (2000 мкг, смесь 2х активных форм) и у фирмы Jarrow (5 мг).

В профилактических дозировках: 1000 мкг аденозилкобаламина у KAL, 1000 мкг метилкобаламина от Jarrow Formulas .

У кого-то лучше усваивается В12 в форме метилкобаламина, у кого-то в форме аденозилкобаламина, что зависит от наличия генетической мутации (опять приглашаю перечитать мой пост про мутации). Можно просто чередовать эти 2 формы или использовать комбинированные препараты, сочетающие обе активные формы В12.

Так же рабочей формой являются спреи (500 мкг в 1 пшике): вариант 1 и вариант 2.
Пищевые источники: В12 есть в печени, мидиях, скумбрии, сельди, но, что бы наесть нужное количество — придется их есть килограммами.

Витамин В6
Дозировка: 25-100 мг (в зависимости от формы). При беременности организму требуется В6 на 30 % больше обычной нормы (5-20 мг), его дефицит повышает вероятность развития судорожного синдрома.
Признаками дефицита являются тошнота, упорная рвота, снижение аппетита, раздражительность, бессонница. При достаточном уровне витамина В6 и магния в организме реже развивается токсикоз.
Витамин B6 был использован у беременных женщин без каких-либо признаков повреждения плода для лечения утренней тошноты каждые 8 часов по 25 мг в течение трех дней. К сожалению, В6 в активной сублигвальной форме есть только у Source-Naturals. Остальные варианты в обычных капсулах. Например, у Natural Factors.

Впрочем, если Вы зайдете в аптеку и возьмете обычный Пиридоксин — это тоже будет рабочий вариант. Просто его потребуется больше.
В высоких дозах В6 не рекомендуется при наличии мутации CBS и строго рекомендуется в активных формах при мутации ALPL (ее имеют 30% населения). Дефицит В6 выявляется по высокому уровню ксантуреновой кислоты в моче.

Пищевые источники В6: фисташки, семечки, индейка, курица, печень, но они не всегда могут обеспечить гарантированное количество В6. Например, 300 грамм фисташек или 370 гр семечек — рекордсменов по В6 — дадут только 5 мг В6. Куриной грудки придется съесть 400 грамм для этого же количества.


МАГНИЙ. Дозировка от 450-800 мг.

Дело в том, что потребность в магнии во время беременности возрастает в 1. 5-2 раза. Иногда пьют вплоть до 1200-1600 мг при необходимости и хорошей переносимости. Смотрим по анализу крови — дефицит ниже 0.8.

Помните: чем больше печенья и сдобы едите — тем больше магния, хрома и витамина С теряете. Дефицит магния приводит к невынашиваемости, преждевременным родам, отсутствию эластичности тканей, разрывам, мозговым проблемам плода, гипертонусу и постоянной нервозности, особенно в последний триместр.

Акушерки рекомендуют цитрат магния (например, Life Extension 160 мг или жидкий цитрат от Nature Made в желатиновых капсулах). Так же хорошая форма — малат магния, а глицинат более успокаивающая…
В этом комплексе присутствуют сразу несколько форм магния (цитрат, сукцинат, глицинат, малат и таурат).


Из аптечных комплексов цитрат магния содержится в «Магнелис В6 Форте»(100 мг), «Магний В6 Форте» (100 мг).

Пищевые источники : орехи, бобовые, шпинат. 400 г магния содержатся — на выбор — в 70 гр тыквенных и 100 гр льняных семечек или бразильских орехов, 115 гр обжаренного кунжута, 140 гр кешью, 400 гр приспущенного шпината или мангольда, 240 г чѐрной фасоли, 150 г миндаля, 170 гр зеленой гречки, 170 гр черного (75-80% какао) или 230 гр темного (60-70% какао) шоколада, 230 гр жареного арахиса, 180 гр халвы.


Омега-3
Дозировка: 1-3 гр (500 ДГК — 500 ЭПК)
Особое внимание следует обратить, на то чтобы в консервантах омеги не шёл розмарин (абортивное действие). Для развития мозга ребенка важнее всего ДГК, так что выбираем препарат с наибольшим его количеством.
Экспертные группы в США рекомендуют беременным и кормящим по меньшей мере 200 мг DHA, а Европейский орган по безопасности пищевых продуктов (EFSA) 350-400 мг ДГК в день.

В дозе до 2,5-3 грамм в день Омега безопасна в период беременности и лактации. Но при приеме более высоких доз (>3 гр) повышается риск кровотечений. Как вариант: пропить 2 гр месяц, а затем перейти на прием 1 гр на постоянной основе.
По исследованиям доза в 1,5 гр (800 мг ДГК и 100 мг ЭПК) значительно снижает риск преждевременных родов, но повышает риск переношенной беременности (может возникнуть необходимость провокации схваток).

Варианты: 350 мг ДГК, 400 мг ДГК, 500 ДГК ( с лимоном, может не всем подойти), 700 ДГК.

Комплексный препарат типа New Chapter Whole Omega Prenetal (45 ЭПК, 55 ДГК) можно тем у кого нет нехватки Омеги по результатам анализа (индекс Омега более 3.3%).


В наших аптеках продается комплекс «Омега Мама» (3 капсулы = 450 мг ДГК) и «Прегнатон мама» (200 мг ДГК на 1 капсулу).

Более приличное количество жирных кислот у норвежской Res-Q (а 1 капсуле 300 мг ДГК, 390 ЭПК).
Прекращать пить Омегу нужно за 7-10 дней до родов. И, конечно, прекратить в случае, если есть признаки недонашивания.
Про омегу у меня было 2 поста (часть 1, часть 2), там я писала про Омегу для беременных более подробно.

Пищевые источники: 300-500 мг соответствует 80-135 гр семги, 120-200 гр форели, 270-450 гр скумбрии, окуня, карпа, кеты, угря, 430-700 гр селедки.
Если беременная ест 340 гр жирной рыбы в неделю, то по исследованиям (Hibbeln J, 02. 2007 Lancet) у нее рождаются более умные дети) Если нет, тогда — хотя бы 1 грамм омеги 3 или 300-500 мг ДГК.


Витамин Е Дозировка: минимум 200 МЕ. В случае, если тянет низ живота, то принимаем уже 400 МЕ/сут, а в третьем триместре можно увеличивать до 800 МЕ.
Трансплацентарный переход вит Е от матери плоду незначителен, то есть у плода его уровень всегда будет ниже, чем у матери.

Наши врачи в первый триместр прописывают витамин Е для лучшего прикрепления к матке, для поддержания желтого тела, улучшения чувствительность прогестероновых рецепторов. Судя по исследованиям, он так же увеличивает кровоток в матке у 72% пациенток и толщину эндометрия у 52% пациенток.


Я советую пить в том виде, в котором он находится в природе, — то есть в форме смешанных токоферолов и токотриенолов (все 8 форм витамина Е).

На iherb есть несколько таких вариантов. Маленький совет: обращайте внимание — сколько гамма-токоферола в составе.
Например, в комплексе Olympian Labs — их всего 97 мг, у Jarrow 250 мг, в Orthomolecular 210 мг, у MRM в капсуле 290 мг гамма-токоферола. Все эти варианты содержат 200 МЕ витамина Е в капсуле. Выбор как всегда за Вами)


Из аптечных препаратов порекомендую смесь токоферолов от фирмы Аструм (Astrum) «Токоферол Комплекс (Витамин Е)» — 90 МЕ в 1 капсуле и стоимость около 1000р за 60 шт.
Натуральный витамин Е в наших аптеках так же присутствует в добавке «Энат 400» и «Доппельгерц витамин е форте». Правда в них всего 1 форма витамин Е из 8, но все же он натуральный.

Пищевые источники: растительные масла, в которых на 100 гр около 40 мг витамина Е — не гарантируют поступление рекомендуемых суточных доз. Так же есть семечки, миндальные, кедровые орехи, паприка, чили-перец, шпинат и другие виды зелени.


витамин А
Дозировки: до 5000 МЕ смешанных каротиноидов (из них <2500МЕ витамина А)
Лучше снижать употребление синтетического витамина А за 3-6 месяцев до зачатия и во время беременности не превышать 2500 МЕ.
Бета-каротин не токсичен и не тератогенен и безопасен до 10000 МЕ (большие дозы связывают с пороками развития). Анализ крови на витамин А будет показательным.
Т. е. если кровь Ваша не покажет избытка витамина А, значит все в пределах нормы и можно беременеть.
Важно: зрелая плацента ограничивает поступление витамина А к плоду, поэтому даже увеличение потребления на более поздних сроках мало сказывается на его уровне в плазме плода.

Пищевые источники: в тушеной с маслом моркови (17 гр), шпинате (27 гр), брокколи (1 стакан), в свежей дыне или сладком перце (½ стакана), 18 г говяжьей печени, 1.ч.л. масла печени трески, 14 ст.л. сливочного масла.


Кальций Дозировка: 800+
Если есть проблемы с зубами, суставами, костями, то 1000-1100 мг, а если проблем особых нет — можно пить 200-400 мг в качестве компенсации за потери.

Плод накапливает до 250 мг кальция в сутки в течение третьего триместра и в общей сложности 25-30 грамм кальция к концу беременности. Измерения костной ткани до и после беременности, показали потери плотности костной ткани на 2-4%.

Наши врачи рекомендуют его пить, кроме 3 триместра из-за вероятности раннего окостенения черепа ребенка. За границей врачи, наоборот, настаивают на приеме кальция в третьем триместре для профилактики остеопороза, так как в это время кальций активно перемещается из скелета матери в скелет ребенка.


Иногда аномально высокое кровяное давление после 20-й недели беременности и отеки тоже связаны с нехваткой кальция.

Мой любимый хелатный кальций от Source Naturals (200 мг, 250 шт) можно пить для профилактики по 1-2 шт в день всю беременность, а для усиленного питания нужно 5 шт.
Так же есть хороший вариант кальция в форме цитрата от той же фирмы. Из более доступных вариантов можно взять обычный цитрат кальция от 21 века или Natural Factors.

Пищевые источники: 1000 мг кальция содержатся в 110 гр нежирной моцареллы, 270 гр тофу, 500 гр зелени одуванчика или ботвы репы, 7 стаканах нарезанных листьев кейла. Впрочем, у меня был специальный пост по поводу поступления кальция из еды.


Витамин К
Минимальная доза витамина К рассчитывается как 1 мкг на 1 кг массы тела в день. Средняя доза для беременных — 100-200 мкг
Он достаточно безопасен: в форме К2 плацента быстро накапливает его, а затем медленно выпускает в кровоток плода в течение долгого времени.
В целях предупреждения кровотечений новорожденных беременным следует начать принимать его в форме МК-4 (МК-7 не проникает через плаценту) с последнего месяца беременности и до 3-х месяцев жизни ребенка или даже раньше, так как кости, челюсти, череп, зубы ребенка формируются на 5 — 12 неделях беременности.
MK-4 быстро всасывается и быстро удаляется из крови, так что оправдано его применение небольшими дозами в течении дня (раз в 6-8 часов не меньше 15 мкг).
Согласно Вермееру, кормящим матерям, получающим достаточно витамина К, нет необходимости давать его детям.

Мне очень нравится сублингвальный К2 от фирмы KAL и жевательный комплекс МК4 с МК7, но они все высокодозные (500 мг). Для тех, кто не хочет рисковать и у кого есть проблемы густой крови, — рекомендую липосомный спрей с 100 мкг K2 и Д3. Если говорить о более бюджетных вариантах, то нас всегда выручит Mason Vitamins.

Пищевые источники:> 100 мкг витамина К содержится в 6 гр петрушки, 12-14 гр мангольд (листовой свеклы), листьев одуванчика или кудрявой капусты, 18-19 гр кресс-салата или шпината, 23 гр листовой капусты или ботвы свеклы, 32 гр кинзы или листьев цикория, 40 гр салата Радиккьо или ботвы репы, 65 гр зеленого лука, 100 гр рукколы или качанного салата, 150 гр морской капусты.


Йода беременным надо чуть больше, чем небеременным: 200 — 300 мкг.
Пищевые источники:
К сожалению из водорослей мы можем усвоить только 2-3% йода, хотя в 1 грамме свежей ламинарии минимум 746 мкг йода (максимум 2894 мкг). Обидно, но при варке до 90% йода уходит в воду.
То есть в 100 гр сваренной ламинарии йода всего 75 мкг. Так что лучше искать цельную ламинарию в соли или сушеную при низких температурах. В морской капусте «Морской котик» 480 мкг йода, в «Морской радуге», «Капитане вкусов», «Доброфлоте» около 370 мкг йода, в «Беринге» м «5 морей» около 300 мкг. Что касается тяжелых металлов, то больше всего их в капусте «Доброфлот», а полихлорированных бифенилов в капусте «Беринг».
В других водорослях, например, Вакамэ на 1 гр минимум 41, максимум 115 мкг йода. В сырой Нори около 16 мкг на 1 гр, но листы нори обычно уже обжарены.
В 1 гр йодированной соли 30-40 мкг йода, то есть норму покрывает 5 грамм (одна чайная ложка). Минус в том, что большая часть йода не выдержит тепловой обработки и жидкой среды. Так что лучше использовать ее для салатов. В любом случае из нее усваивается только 10% йода.
Другие варианты: в 100 гр трески 370 мкг йода, кальмара 300 мкг, пикши 245, лососе 200 мкг. Но при приготовлении, см выше, количество йода существенно уменьшается.


Если есть проблемы с ЖКТ, то тогда добавляются ферменты (с едой) и пробиотики 10-50 миллиардов.
Пробиотики подбираются индивидуально. Если есть послабление стула, то брать с преобладанием бефидобактерий типа этих от Healthy Origins (у них есть пробник на 7 дней), а если запоры — то ацидобактерии в помощь, например от California.


Отдельно отмечу пробиотики Garden of Life, 50 биллионов на капсулу.


Из российских пробиотиков — Баксет форте, — у него разнообразный состав, но всего 2 биллиона бактерий на капсулу.

Пищевые источники: квашенная капуста и соленые огурцы (1 чашка квашеной капусты содержит около 3 миллиардов КОЕ), «чайный» гриб (10 миллиардов КОЕ на 1 гр), сырые йогуты без термообработки (греческий, соевый). В кефире и квасе, к сожалению, всего 1 млрд. КОЕ на 100-115 мл.
Минус всех пищевых источников полезных бактерий том, что в них отсутствует защитная капсула, способствующая выживанию бактерий в кислой среде желудка. Впрочем, не все готовые пробиотики имеют кислотоустойчивую капсулу, внимательно читайте описание.


Q10.
При планирования беременности: 200-600 мг убихинона или 50-100 мг более активного убихинола для улучшения качества яйцеклеток.


С наступлением беременности — идти по нижней дозировке. Ку10 снижает риск преэклампсии.

Фосфолипиды: Лецитин 15 гр (1 чайная ложка 3 раза в день с едой) или 450-500 мг Холина, ФосфатидилХолина (при ДЖВП можно принимать 2-3 раза в день).
Холины очень хорошо действуют на мозг плода и формирование интеллекта ребенка. Так же эти препараты поддерживают печень.

Источники в пище: 500 мг холина содержит 100 гр говяжьих почек, 120 гр говяжьей и куриной печени, 170 гр вареных яиц, 230 гр печени индейки, 320 гр говяжьего языка, 400 гр телятины, 440 гр горбуши или нерки.

Во второй части я опишу рекомендации потребления аминокислот и трав, а так же запрещенные к приему для беременных добавки и проанализирую известные перинатальные мультивитаминные комплексы. Не переключайтесь!)

Магний во время беременности

Среди беременных женщин в Российской Федерации распространенность дефицита магния составляет 81,2% [3].

Долговременные, преимущественно обменные, нарушения формируются под воздействием гипомагниемии в различных органах, биологических жидкостях и тканях, например, кальцификация плаценты (так называемое «преждевременное созревание плаценты»).

Дефицит магния во время беременности может вызывать неблагоприятные последствия как для матери, так и для плода. Нежелательные последствия дефицита магния проявляются уже в первом триместре беременности, а назначение беременным препаратов магния начиная с 4-5-й недели беременности приводит к достоверному снижению уровня спонтанных выкидышей [5].

По данным зарубежных работ можно сделать вывод, что дефицит магния в организме беременной женщины приводит к задержке развития плода (ЗРП).

Так, в исследовании J.Takaya показано, что у недоношенных детей с низкой массой тела при рождении в пуповинной крови определяется самая низкая концентрация магния, содержание которого непосредственно влияет на плацентарный кровоток [8, 15].

Кроме белковой недостаточности дефицит магния у плода приводит к нарушению энергообмена клеток и усилению трансмембранного обмена.

Тканями, наиболее зависящими от магния, являются ткани, имеющие максимальную плотность митохондрий, — плацента, матка, мозг, миокард и несколько меньше — мышечная ткань. В мозге магний имеет более высокую концентрацию в сером веществе фронтальной коры. Дефицит магния может усиливаться даже при внешне благоприятных рационах питания, например, при избыточном потреблении жира и кальция. Повышенная потребность в магнии при беременности возникает не только по причине роста плода, но и в силу определенных изменений в организме женщины. Это — увеличение массы матки от 100 до 1000 г, увеличение общей массы крови из-за роста количества эритроцитов на 20-30%, увеличение молочных желез, высокий уровень эстрогенов, повышение уровня альдостерона [4,9].

Наиболее опасным быстроразвивающимся последствием дефицита магния у беременных является преэклампсия и эклампсия. Доказано, что у женщин с тяжелой преэклампсией содержание ионов Mg++ в крови ниже, чем у здоровых беременных женщин, и при эклампсии может падать в несколько раз, максимально до 9 раз [3, 6, 10].

Кроме того, известно, что нормальное потребление пищевого магния обратно пропорционально риску развития артериальной гипертонии и гестационного диабета у беременных. Анализ 608 случаев метаболического синдрома у женщин показал, что выраженность тех или иных проявлений этого синдрома, в том числе уровень инсулина, обратно пропорционально уровню потребления магния с пищей. У молодых женщин с достаточным потреблением магния риск развития метаболического синдрома понижен [12].

Существует множество способов фармакологической регуляции сократительной функции матки. На разных сроках беременности применяются различные группы препаратов, в зависимости от этиологии патологического процесса [11,16]. К одному из способов снижения повышенного тонуса миометрия относится применение магний-содержащих препаратов.

Потребность в магнии при беременности возрастает в 2-3 раза.

Когда определить дефицит магния и как его принимать?

Магний важен для правильного функционирования всех систем и органов. Он участвует в более чем 500 реакциях, происходящих в теле человека. Без него невозможно сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы. Дефицит макроэлемента грозит гипертонией, инсультом, инфарктом.

Многие люди не получают достаточного количества магния. Он содержится в зерновых и бобовых культурах, овощах, орехах. Однако истощение почвы приводит к уменьшению концентрации вещества в растительных продуктах. Кроме того, оно может не усваиваться из-за расстройств пищеварения, приема антибиотиков и некоторых других лекарств, употребления больших доз витамина D, K2.

Ежедневно организм человека тратит магний на синтез гормонов, сокращение мышц и биение сердца. Поэтому нужно в обязательном порядке восполнять его затраты. Отличный способ делать это – принимать добавки магния.


Нужен ли вам магний?

Определить дефицит магния, сдав анализ крови на витамины, практически невозможно. Почти 99% элемента сосредоточено в клетках мышц, костях и других тканях. И лишь 1% плавает в плазме и внеклеточной жидкости.

Внимание! Даже если организм растратит 80% всего накопленного магния, в сыворотке его уровень не пошатнется.

Хорошая альтернатива анализу крови – исследование волос или ногтей. Но большинство не может позволить себе такую диагностику. Поэтому остается лишь один вариант обнаружения недостатка магния – симптоматический. Состояние может сопровождаться:

  • высоким уровнем холестерина;
  • атеросклерозом;
  • образованием камней;
  • мигренью;
  • дефицитом кальция и калия при достаточном употреблении богатых ими продуктов;
  • спазмированием икроножных мышц;
  • чрезмерно выраженным ПМС;
  • перепадами настроения;
  • депрессией;
  • кариесом;
  • отеками из-за задержки жидкости в теле;
  • мышечными судорогами;
  • слабостью.

Суточная норма потребления магния

Внимание! Чтобы узнать, сколько магния нужно употреблять именно вам, рассчитайте его количество по формуле: 5, мг х вес, кг. Максимальная суточная дозировка – 800 мг.

Среднестатистические нормы потребления магния указаны в таблице:

Возраст, пол

Дневная норма магния, мг

Младенец до 6 месяцев

30

Грудничок до 3 лет

78

Ребенок до 8 лет

125

Дети до 13 лет

235

Подростки до 18 лет, жен.

370

Подростки до 18 лет, муж.

420

Взрослые мужчины

400–420

Взрослые женщины

320

Беременные и кормящие

360

Как принимать?

Добавки магния выпускаются в форме таблеток или капсул. Пить их нужно во время еды. Важно не запивать БАД молоком и не принимать вместе с железом, кальцием. Лучшая комбинация – магний и B6. Эти вещества улучшают усвоение друг друга.


Внимание! От вида натриевой соли, из которой изготовлен препарат, зависит степень усвояемости элемента. Лучше всего усваивается цитрат магния. На втором месте – лактат, аспарагинат, пидолат. На последнем – оксид, сульфат.

Дозировка у разных препаратов различная. Внимательно читайте инструкцию по применению. Передозировка не страшна, так как элемент не накапливается в организме. Его избыток выводится естественным путем. Но все же рисковать и пить препарат в огромных количествах не стоит, поскольку может нарушиться баланс других питательных веществ.

Роль минералов и витаминов во время беременности — Новости (Здоровье) / Sibnovosti.ru

Рациональное питание женщин во время беременности определяет как ее собственное здоровье, так и полноценное развитие и здоровье будущего ребенка. Организм матери во время беременности является единственным источником витаминов и других пищевых веществ для
плода.

Витамины – пищевые органические вещества, необходимые для нормального функционирования организма, причем в очень небольших количествах, но при этом обладающие высокой биологической активностью. К настоящему времени изучено более 20 витаминов и витаминоподобных веществ, дефицит или отсутствие которых приводит к нарушениям в организме.

Минеральные вещества – это вещества, биологическая роль которых в организме чрезвычайно велика. Установлено, что большинство ферментов для проявления своей активности нуждается в присутствии микроэлементов, в противном случае они вообще не активны. Минеральные вещества условно подразделяют на макроэлементы (кальций, железо, цинк и др.) и
микроэлементы (молибден, магний, марганец и др.). Незаменимыми минеральными
веществами, которые должны присутствовать в рационе беременных , как и
кормящих женщин, являются витамин Е, фолиевая кислота, витамины группы В, йод,
железо и т.д.

Механизм действия микронутриентов (витамины, минералы)

Фолиевая кислота

Дефицит фолиевой кислоты приводит к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно в быстро растущих
тканях (костный мозг, кишечник). Дефицит фолиевой кислоты во время беременности существенно повышает риск возникновения врожденных пороков, обусловленных дефектами нервной трубки, а также гипотрофии (малый вес) и недоношенности. Поэтому во многих странах с целью снижения риска развития пороков всем беременным и женщинам, планирующим беременность, назначают фолиевую кислоту в дозировке 800 мкг в сутки.

Витамины группы В

Витамин В1 нормализует деятельность сердца и способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамин В2 способствует процессам регенерации(восстановления) тканей, в том числе клеток кожи.

Витамин В6 способствует поддержанию структуры и функции костей, зубов, десен, влияет на
эритропоэз (образование эритроцитов – красные кровяные тельца), способствует функционированию нервной системы. Недостаточность витамина В6 нередко является одной из причин раннего токсикоза. Недостаток способствует задержки жидкости в организме.

Витамин В12 принимает участие в эритропоэзе (образовании крови).

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Установлено, что систематический прием витамина С увеличивает фертильность (способность к
зачатию). Женщины, получающие около 550 мг в день витамина С, в 2 раза меньше имели риск преждевременных родов.

Витамин Е (токоферол)

Наиболее важный жирорастворимый антиоксидант. Он участвует в процессах тканевого дыхания, обеспечивает нормальное функционирование эритроцитов (красные кровяные тельца), предотвращает повреждение клеточных мембран. Установлена тесная связь витамина Е с функцией половых желез, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Витамин А (ретинол)

Присутствует в биологических мембранах. Он необходим для нормального роста, принимает участие в формировании и поддержании структуры и функции костей, зубов, кожи, синтезе зрительного пигмента. Дети, родившиеся у женщин с дефицитом витамина А, более
часто имеют проблемы с легкими и зрением.

Витамин Д3

Регулирует обмен фосфора и кальция в организме, способствует рождению детей с нормальным весом.

Биотин

Принимает участие в процессах обмена, способствует улучшению состояния кожи, ногтей и волос.

Никотинамид

Принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает перенос водорода и фосфата.

Пантотеновая кислота

Принимает участие в процессах метаболизма жиров, белков и
углеводов.

Железо

Принимает участие в эритропоэзе, является важной составной частью гемоглобина, который обеспечивает транспорт кислорода к тканям. Железодефицитная анемия возникает у 21-80% беременных женщин. Наличие анемии у рожениц сопровождается нарушением родовой деятельности, гнойновоспалительными осложнениями, гипогалактией (недостаточная выработка молока). Согласно рекомендациям ВОЗ, для проведения эффективной профилактики анемии ежедневная доза железа должна составлять 60 мг.

Цинк

Входит в состав 70 ферментов, которые принимают участие в образовании гормонов При всех аутоиммунных заболеваниях и иммуннодефицитных состояниях обнаруживается дефицит цинка. Существуют данные, что у 13-18% беременных с дефицитом цинка отмечается развитие пороков плода – гидроцефалия, микро- и анофтальмия, расщепление неба, искривление позвоночника, образование грыж, пороки сердца. Рекомендованная суточная доза цинка для беременных – 15-25 мг.

Кальций

Играет ключевую роль во всех видах обмена (минеральный, белковый, жировой, углеводный, энергетический), в процессе костеобразования, способствует поддержанию
нормальной скорости свертывания крови. Кальций усваивается в организме только в присутствии магния. Рекомендуемая суточная доза кальция для беременных – 1200 мг.

Магний

Принимает участие в формировании мышечной и костной тканей, а также в синтезе белка.

Марганец

Обеспечивает нормальную секрецию инсулина, синтез холестерина, регуляцию хондрогенеза. Марганец способствует физиологической минерализации костей. Рекомендуемая
суточная доза марганца для беременных – 2,5 мг.

Хром

Играет важнейшую биологическую роль в регуляции углеводного обмена и уровня глюкозы в крови. Он нормализует проницаемость клеточных мембран для глюкозы, процессы использования ее клетками и депонирование. Он способен усиливать действие инсулина во всех метаболических процессах, регулируемых этим гормоном.

Медь

Входит в состав многих важнейших ферментов, гормонов, витаминов. С ней связаны разные виды обмена веществ, процессы кроветворения, синтеза гемоглобина, костеобразования, развития эластической соединительной ткани, роста организма.

Молибден

Входит в состав фермента сульфитоксидазы, играющей большую роль в пре- и постнатальном развитии ЦНС.

Селен

Является антиоксидантом, участвует в регуляции обратной связи, отвечающей за продукцию тиреотропного гормона (ТТГ). Доказано, что гиперпродукция ТТГ при недостаточности селена становится причиной гиперплазии щитовидной железы. Беременные женщины с селенодефицитным состоянием имеют слабую родовую деятельность, достоверно большее число
осложнений при родах, более низкие показатели развития новорожденных Рекомендуемая суточная доза селена для беременных – 2 0-100 мкг.

Йод

Недостаток йода может сказаться на работе жизненно важных органов и привести к задержке физического развития. В йод дефицитных районах у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворожденных. Дефицит тиреоидных гормонов (гормоны щитовидной железы), который образуется при недостатке йода, у плода и в раннем детском возрасте может привести к необратимому нарушению умственного развития, вплоть до кретинизма. Всем женщинам, проживающим в йоддефицитном регионе
(Красноярский край в том числе), рекомендуется прием калия йодида ежедневно в дозе, равной суточной потребности человека в йоде 150 мг. Рекомендованная суточная доза йода для беременных – 150-200 мкг.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

(Омега-3 ПНЖК). Омега3 не синтезируется в организме человека и должны ежедневно в достаточном количестве поступать с пищей. Дефицит
Омега 3 в рационе питания матери может привести к нарушению формирования головного мозга у плода, особенно зрительного анализатора. Именно Омега3 ПНЖК определяют умственные способности ребенка, мелкую моторику и моторно-зрительную координацию, а их недостаток
обуславливает предрасположенность к асоциальному поведению (в частности неспособность заводить друзей). Коэффициент IQ у таких детей оказался на 6 пунктов ниже среднего, что как раз
и может являться предвестником будущего асоциального поведения.

Таким образом, применение беременными и кормящими женщинами витаминно-минеральных комплексов является значимым для профилактики различных осложнений.

Информация составлена на основании методических рекомендаций по рациональной витаминотерапии у беременных под редакцией В.Н. Серова.

В каких продуктах содержится магний для беременных

Фото: UGC

Узнать, в каких продуктах содержится магний и почему он так полезен при беременности, можно из статьи. Предлагаем список продуктов, содержащих магний для беременных, объясняем, какова суточная норма магния и сколько мы на самом деле получаем из продуктов. Ответ на вопрос, чем опасен дефицит магния при беременности, — в статье.

Магний в продуктах для беременных: список

Магний не синтезируется , и получить его мы можем только извне. Организм беременной женщины требует магния в 3 раза больше, что обусловлено активным ростом и развитием плода. Поэтому врачи назначают магний с витамином В6, рекомендуют употреблять продукты, содержащие магний.

Продукты, содержащие магний в больших количествах, такие:

Читайте также

В каких продуктах содержится цинк?

  • Семечки тыквы.

Содержат до 590 мг магния на 100 г продукта, а также фосфор, цинк, калий и кальций.

Больше полезных веществ в сухих семенах, термически не обработанных. Тыквенные семечки были и остаются лучшим другом беременных при изжоге.

Содержит 500–600 мг магния на 100 г продукта, а также богат витаминами В, Е, С, железом, кальцием и аминокислотами.

Столовая ложка кунжутных семян поможет справиться с такой неприятной проблемой будущих мам, как запор. Кунжут нормализует частоту мочеиспусканий и повышает иммунитет.

  • Пшеничные отруби.

Содержат 450–600 мг магния на 100 г продукта, витамины В, А, Е и макроэлементы. В большом количестве в отрубях и клетчатка, которая абсорбирует токсины, тяжелые металлы. Прекрасно насыщают и защищают от дисбактериоза.

Читайте также

Сколько калорий в арбузе и дыне?

  • Какао-порошок.

Содержит около 425 мг магния на 100 г продукта.

Высокое содержание антиоксидантов в какао служит профилактикой от простудных заболеваний. Снижает давление, очищает организм от холестерина.

  • Семечки подсолнуха.

Содержат около 370 мг магния на 100 г продукта.

Семечки подсолнуха насыщены фолиевой кислотой, необходимой для деления клеток плода. А жирные кислоты, которых там в избытке, снижают уровень холестерина и участвуют в формировании клеток головного мозга.

Фото: nashkiev.ua: UGC

Этот список дополнят продукты, содержащие магний в меньших количествах — 100–300 мг на 100 г: семена льна, кедровые орехи, овсяные отруби, миндаль, арахис, морская капуста, фундук, ячмень, овес, красная икра, цельнозерновой хлеб, банан и др.

Магний в продуктах может содержаться в любых количествах, но он усваивается не так быстро, как лекарственные препараты. Фармацевты добавляют к этому минералу витамины D и В6, что значительно ускоряет процесс.

Читайте также

Малина: польза и вред для здоровья

Этого можно добиться и самому, сочетая продукты, содержащие магний и витамин В6. Наибольшее количество В6 в фисташках, кунжуте, чесноке, фасоли, сое, лососе, скумбрии, тунце, горбуше, желудях, болгарском перце.

Читайте также: Фолиевая кислота: для чего нужна человеку

Фото: ymadam.net: UGC

Магний в продуктах для беременных: польза

Магний — это химический элемент, дефицит которого при беременности может иметь непоправимые последствия. В нашем теле магний выполняет следующие функции:

  • Повышает эластичность мышц.

Тем самым предотвращает тонус матки, преждевременные сокращения матки (схватки), разрывы и трещины во время родов.

  • Укрепляет кости.

Предотвращает вымывание кальция из костной ткани, ломкость костей, стирание суставов.

Фото: 4mama.ua: UGC

Улучшает работу нервной системы, снимает раздражительность.

  • Ускоряет обмен веществ.

Читайте также

Курага: польза и вред для организма

Значительно помогает организму в процессе сжигания жиров, при расщеплении углеводов. Синтезирует белок, способствует усвоению витаминов.

  • Регулирует сахар в крови.

Влияет на высвобождение и активность инсулина. При сахарном диабете предотвращает такие осложнения, как неврозы, нервные тики, спазмы, обмороки, дегенерация сетчатки.

  • Выводит токсины.

Не дает организму накапливать соли, абсорбирует токсины и тяжелые металлы.

Фото: tvoymalysh.com.ua: UGC
  • Продлевает срок беременности.

Помогает родить ребенка доношенным, в срок, с большей массой тела, сформированным скелетом и митральным клапаном.

  • Снижает давление.

Проводит профилактику образования тромбов и бляшек, аритмии, тахикардии и головных болей. Нормализует сердечный ритм, устраняет спазмы сосудов.

Кроме того, магний повышает свертываемость крови, ускоряет выработку антител, эстрогенов, нормализует дыхание и функции мочеполовой системы, регулирует уровень гемоглобина, электролитов, натрия.

Читайте также

Козье молоко: состав и польза

Фото: missfit.ru: UGC

Дефицит магния может негативно отразиться на способности мышц растягиваться, что ведет к тонусу матки, выкидышам и разрывам во время родов.

Для плода опасность заключается в том, что дефицит магния может вызвать порок сердца и задержку развития.

Недостаток магния в организме ведет к головокружениям, обморокам, бессоннице, снижению скорости реакции, депрессии, выпадению волос и зубов, потере аппетита, запорам, тошноте, рвоте, появлениям камней в почках, иммунодефициту и даже раку.

Применение удобрений и пестицидов в сельском хозяйстве резко снижает содержание этого минерала в продуктах. Так, с 1950 по 2015 год среднее количество употребляемого магния снизилось с 500 мг в сутки до 170 мг. И это при суточной норме для обычного человека около 300 мг и для беременной мамы — 350–500 мг.

Читайте также

Овсяные отруби: польза и вред

О чем это говорит? О том, что стоит искать продукты, содержащие магний, в деревнях, на дачах и в магазинах органической еды. Питайтесь правильно и будьте здоровы!

Читайте также: Что нельзя делать беременным?

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1747267-v-kakih-produktah-soderzitsa-magnij-dla-beremennyh/

Магний в рационе при беременности

Зачем нужен магний во время беременности

Магний и кальций работают вместе: магний расслабляет мышцы, а кальций стимулирует мышцы сокращаться. Исследования показывают, что получение достаточного количества магния во время беременности может помочь предотвратить преждевременное сокращение матки.

Магний также помогает укрепить зубы и кости вашего ребенка.

Сколько магния вам нужно

Беременным женщинам в возрасте 18 лет и младше: 400 миллиграммов (мг) в день

Беременным женщинам в возрасте от 19 до 30 лет: 350 мг в день

Беременным женщинам в возрасте от 31 года и старше: 360 мг в день

Кормящие женщины в возрасте 18 лет и младше: 360 мг в день

Кормящие женщины в возрасте от 19 до 30 лет: 310 мг в день

Кормящие женщины в возрасте 31 года и старше: 320 мг в день

Небеременные женщины в возрасте от 19 до 30 лет: 310 мг в день

Небеременные женщины в возрасте от 31 года и старше: 320 мг в день

Вам необязательно получать рекомендованное количество магния каждый день.Вместо этого стремитесь к получению этой суммы в среднем в течение нескольких дней или недели.

Пищевые источники магния

Магний содержится в большом количестве в семенах, цельнозерновых, некоторых рыбе, листовых зеленых овощах и некоторых бобовых. Некоторые распространенные источники пищи включают:

  • 1/2 стакана хлопьев с отрубями: 112 мг
  • 1/2 стакана сухих овсяных отрубей: 96 мг
  • 1 стакан среднезернистого коричневого риса: 86 мг
  • 3 унции скумбрии, приготовленные: 82 мг
  • 1/2 стакана замороженного шпината, нарезанного и приготовленного: 78 мг
  • 1 унция миндаля: 77 мг
  • 1/2 стакана больших бобов Лимы, приготовленных: 63 мг
  • Два печенья, измельченные пшеничные хлопья: 61 мг
  • 1 унция арахиса: 48 мг
  • 1 столовая ложка мелассы: 48 мг
  • 1 унция фундука: 46 мг
  • 1/2 стакана замороженной бамии, приготовленной: 37 мг
  • 8 унций нежирного молока: 34 мг
  • один средний банан: 32 мг

Следует ли вам принимать добавки с магнием?

Наверное, нет.Нетрудно удовлетворить ваши потребности в магнии с помощью здоровой и разнообразной диеты, и магний включен в некоторые пренатальные витаминные добавки. Но вы можете потерпеть неудачу, если ваша диета не очень хороша или вы не можете есть много. Поговорите со своим врачом о приеме добавок, если вы считаете, что получаете их недостаточно.

Дефицит магния встречается редко, но признаки включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, усталость, бессонницу, мышечные подергивания, плохую память, нерегулярное сердцебиение и слабость.

Сколько брать, источники еды и многое другое

Последнее обновление

Когда вы беременны, вы должны проявлять особую осторожность, чтобы включить в свой ежедневный рацион многие важные питательные вещества, такие как витамины и минералы. Одним из таких жизненно важных минералов, которые следует принимать во время беременности, является магний. Магний помогает уменьшить судороги ног и предотвратить преждевременное сокращение матки. Если ваша пренатальная диета не обеспечивает вас минимально необходимой дозировкой магния, вам необходимо увеличить потребление этого важного питательного вещества.Магний поддерживает расслабление мышц и оптимизирует уровень артериального давления, таким образом делая роды менее болезненными и беременность легкой.

Безопасно ли принимать магний во время беременности?

Магний необходимо добавлять в пренатальные диеты и дополнять только при дефиците минералов. Добавлять магний во время беременности безопасно при условии, что будущие матери не передозируют и не занимаются самолечением, употребляя только капсулы.

Почему магний важен во время беременности?

Магний поддерживает расслабление мышц и оптимизирует уровень артериального давления, делая роды менее болезненными.Это также предотвращает возможность преждевременных схваток и способствует росту крепких костей и зубов у вашего ребенка.

Сколько магния рекомендуется беременным женщинам?

Общие суточные дозы магния для женщин следующие. по срокам беременности:

18 лет и младше —

  • Беременные: 400 мг / день
  • Грудное вскармливание: 360 мг / день

от 19 до 30 лет —

  • Беременные: 350 мг / день
  • Грудное вскармливание: 310 мг / день
  • Небеременные: 310 мг / день

31 год и старше —

  • Беременные: 360 мг / день
  • Грудное вскармливание: 320 мг / день
  • Небеременные: 320 мг / день

Что важно, так это не получать правильную дозировку магния ежедневно, а стремиться к среднему еженедельному рекомендуемому количеству с течением времени для достижения наилучших результатов.

Влияние магния на ребенка

Ниже приведены эффекты адекватного приема добавок магния на младенцев:

Дефицит магния

Дефицит магния возникает из-за отсутствия сбалансированного питания. Если вы не получаете регулярные дозы в рамках своего ежедневного рациона, возможно, вам придется принимать добавки магния в соответствии с рекомендациями врачей. Дефицит магния приводит к хронической усталости, мышечным спазмам и даже преждевременным сокращениям матки, что влияет на роды.На развитие плода также влияет дефицит магния, и беременные матери испытывают подергивание мышц из-за недостатка магния в крови.

Как включить магний в свой рацион

Магний можно включить в свой рацион путем сочетания здорового питания, витаминов для беременных и пищевых добавок. Добавки идеальны, когда ваша диета не обеспечивает вас достаточными дозами магния или вы не едите достаточно, чтобы достичь рекомендованного количества.Однако перед приемом безрецептурных добавок магния настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку передозировка приводит к отравлению крови, мышечным спазмам и другим проблемам со здоровьем.

Источники пищи магния

Вы можете включить магний в свой рацион, включив в него такие продукты, как арахисовое масло, миндаль, листовые зеленые овощи и фрукты, такие как бананы, авокадо и сухофрукты. Темный шоколад — королева магния для беременных женщин, и его можно включать в их рацион! Чем чище темный шоколад, тем больше в нем магния.Стремитесь к дневной норме 350 мг магния с пищей, употребляя такие продукты, как миндаль, тыквенные семечки, йогурт, шпинат и черные бобы.

Найдите ниже пищевую ценность различных источников пищи, богатых магнием, на 100 грамм:

Продукты питания Миллиграммы
(мг) / 100 г
Желатиновый порошок 16 250
Семена конопли 700
Порошок семян конопли 700
Отруби пшеничные 611
Семена тмина 442
Семечки подсолнечника 413
Сухие семена подсолнечника 413
Мак 393
Семена кунжута черные 390
Семена фенхеля 385
Семена Нигера серые 379
Семена Пияла 373
Семена кунжута белые 372
Кокосовая мука без масла 355
Льняное семя 349
Семена Нигера черные 346
Семена кориандра 343
Семена чиа 335
Гвоздика 334
Семена чернушки 333
Кардамон, зеленый 330
Семена кунжута коричневые 328
Кофейный порошок 327
Амарант (Rajgeera), черный 325
Семена сафлора 321
Миндаль 318
Миндальный порошок 318
Кресс-салат, семена 307
Орех кешью 307
Орех кешью, измельченный 307
Кресс-салат, порошок семян 307

Добавки магния

Нет необходимости принимать добавки магния, так как весь необходимый магний можно получить из здоровой и сбалансированной диеты.Также витамины для беременных содержат некоторое количество магния. Однако, если вы думаете, что получаете недостаточное количество пищи из своего рациона, вы можете проконсультироваться с врачом по поводу приема добавок магния.

Побочные эффекты добавок магния

Прием чрезмерных доз магниевых добавок может вызвать определенные побочные эффекты. Ниже приведены побочные эффекты от употребления слишком большого количества добавок магния:

1. Токсичность крови

Токсичность для крови является результатом высокого уровня магния в организме.Этому можно противодействовать, используя безрецептурные добавки кальция для снижения уровня магния в крови.

2. Мышечные судороги

Передозировка добавками магния приводит к мышечным спазмам и подергиваниям у беременных женщин.

3. Диарея

Диарея и нерегулярное испражнение являются результатом повышенного поступления магния в организм.

4. Другие проблемы со здоровьем

Высокий уровень магния приводит к отсутствию рефлекса коленного рефлекса в организме.Передозировка добавками может даже привести к остановке сердца, нерегулярному сердцебиению и нечеткости зрения.

Магниевые соли

Погружение в ванны с английской солью — это верх роскоши с точки зрения добавления магния для беременных. Ванны с магниевой солью снимают мышечные боли и омолаживают женщин во время беременности, облегчая, таким образом, часть боли, расслабляя тело.

Согласно исследованию 2004 года, проведенному Бирмингемским университетом, магний лучше всасывается через кожу без побочных эффектов при замачивании в ваннах с английской солью.Прием добавок магния внутрь иногда мешает процессу абсорбции магния у людей с глютеновой болезнью и диабетом 2 типа, поэтому ванны с солью Эпсома могут оказаться очень полезными.

сульфат магния

Сульфат магния при беременности вводят женщинам внутривенно, чтобы предотвратить преждевременные роды и обеспечить беспрепятственный процесс родов. Уровень магния в крови снижает содержание кальция в мышечных клетках матки и позволяет мышцам матки расслабиться, тем самым предотвращая преждевременные сокращения на ранних сроках в течение 37 недель беременности.

Зачем это нужно?

Использование сульфата магния во время беременности может помочь замедлить и отсрочить роды на несколько дней, что существенно влияет на правильное развитие плода, предотвращает смерть и регулирует функции легких плода. Кроме того, риск церебрального паралича у младенцев также снижается при приеме сульфата магния во время беременности.

Меры предосторожности

Передозировка сульфата магния приводит к:

Эти побочные эффекты можно устранить с помощью лекарства под названием глюконат кальция.

Побочные эффекты

Некоторые из побочных эффектов приема добавок с высоким содержанием магния или приема во время беременности включают:

Цитрат магния

Цитрат магния полезен во время беременности по многим причинам, например:

  • Предотвращает расстройство желудка и может приниматься как слабительное.
  • Нет серьезных побочных эффектов или побочных эффектов.
  • Способствует регулярному и легкому опорожнению кишечника за счет задержки воды в стуле.
  • Вводится перед процедурами колоноскопии для очистки толстой кишки.
  • Не взаимодействует с большинством лекарств (за исключением некоторых, например, тетрациклиновых антибиотиков и фосфата калия).
  • Может сильно усваиваться организмом.

Несмотря на отсутствие серьезных, опасных для жизни побочных эффектов, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать решение о дозировке цитрата магния.

Часто задаваемые вопросы

1. Какова роль оксида магния во время беременности?

Оксид магния обеспечивает оптимальный уровень магния в крови во время беременности.Его можно использовать как слабительное, для предотвращения расстройства желудка, и его следует принимать через два часа после приема других добавок в соответствии с рекомендациями врача.

2. Можно ли принимать гидроксид магния?

Гидроксид магния используется для снятия изжоги и для кормления грудью во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать решение о выборе этого лекарства.

3. Какие еще добавки с магнием врачи обычно рекомендуют во время беременности?

Рекомендации врачей по магнию обычно варьируются от добавок с хелатными и цитратными формами, поскольку они хорошо усваиваются и естественным образом содержатся в пищевых источниках.Врачи иногда рекомендуют во время беременности треонат магния, оротат магния и глицинат магния. Тип рекомендованной добавки будет зависеть от результатов анализа крови на уровень магния во время беременности.

4. Безопасно ли магниевое масло во время беременности?

Да. Магниевое масло безопасно во время беременности и лучше всасывается через кожу. Пероральные добавки магния могут иногда вызывать диарею или взаимодействовать с другими лекарствами. Однако у магниевого масла нет побочных эффектов.

Неудивительно, что прием магния — от улучшения самочувствия до успокоения и уменьшения беспокойства — означает прощание с напряжением и судорогами. Хотя магний полезен во время беременности, рекомендуется начать увеличивать потребление магния, если вы уже испытываете дефицит, поскольку он имеет множество преимуществ для здоровья и образа жизни. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать решение о марке, типе и дозировке магния до, во время и даже после беременности.

Двойное слепое рандомизированное многоцентровое исследование

Цель . Изучить влияние добавок магния (Mg) на здоровых беременных женщин для предотвращения повышения артериального давления. Вторичными исходами было сравнение биомаркеров гипертонических расстройств и исходов родов и плода между группами. Методы . Двести нерожавших здоровых беременных женщин были двойным слепым методом рандомизированы для ежедневного приема Mg или плацебо. Результатов .Разницы в повышении артериального давления не было. Однако среди женщин, получавших Mg, наблюдалась значимая отрицательная корреляция между повышением уровня магния в крови и повышением систолического артериального давления (= 0,042). Добавки магния безопасны как для матери, так и для ребенка. Заключение . Добавки магния здоровым женщинам, впервые беременным в первый раз, не рекомендуется для предотвращения повышения артериального давления. Прием добавок при рискованной беременности требует дальнейшего изучения.Исследование внесено в реестр ISRCTN с идентификатором исследования 138.

1. Введение

Высокое артериальное давление во время беременности является фактором риска развития преэклампсии (ПЭ) и эклампсии (E) и затрагивает примерно 6-8% всех беременных. женщины [1]. Систолическое / диастолическое артериальное давление (САД / ДАД) 140/90 мм рт.ст. определяется как гестационная гипертензия (ГТ). Этиология ГТ многофакторна, но факторами риска являются недоношенность, ожирение, стресс, наследственность, высокий возраст матери, многоплодная беременность, диабет, тромбофилия, заболевание почек, хроническая ГТ и недостаточность питания [2].Когда ГТ сопровождается протеинурией не менее 0,3 г / день, это определяется как ПЭ. ПЭ может осложняться повышенными ферментами печени, низким уровнем тромбоцитов или изменениями в системе свертывания крови, которые представляют собой опасные для жизни состояния. ПЭ может в дальнейшем привести к общим судорогам, называемым эклампсией (Е), единственным известным лечебным методом лечения которых является прерывание беременности. Механизмы, лежащие в основе развития HT и PE, все еще в значительной степени неизвестны и кажутся многофакторными, включая патологию плаценты, а также иммунологические или генетические нарушения [3, 4].Если ГТ осложняется ПЭ, возникает окислительный стресс, за которым следует высвобождение медиаторов воспаления, таких как ИЛ-6 [5–7]. Уровни в крови как почечного маркера цистатина С, так и воспалительного маркера СРБ также были повышены у женщин с гипертоническими расстройствами [8–10]. Некоторые исследования подтвердили связь между HT и / или PE и дефицитом кальция, витаминов C, D и E [11–14] и фолиевой кислоты [12, 15], но доказательства неубедительны. Однако в последние годы было показано, что ежедневная низкая доза антиагрегантов, таких как аспирин, не менее 100 мг при беременностях с повышенным риском, предотвращает ТЭЛА и задержку внутриутробного развития (ЗВУР) [16–18].Важно отметить, что большинство исследований было сосредоточено на профилактике ПЭ, а не гестационной ГТ. Исследования на людях по профилактике гестационной ГТ очень мало, если таковые вообще имеются, и, фактически, исследование на животных продемонстрировало противоречивые результаты, показывающие, что лечение низкими дозами аспирина приводит к повышенному риску ГТ [19]. Делать выводы о воздействии на людей на основании исследования на животных рискованно, но результаты указывают на необходимость дальнейших исследований возможных профилактических агентов против гестационной ГТ.

Несколько исследований показывают, что риск гестационной ГТ связан с изменениями гомеостаза магния (Mg). Также сообщалось о взаимосвязи между смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и потреблением Mg среди небеременных популяций [20]. Mg является одним из пяти наиболее распространенных минералов в организме человека и присутствует в более чем 300 ферментах человека. Mg играет важную роль в нормальном функционировании мышц, углеводном обмене и структуре скелета [21, 22]. В Кокрановском метаанализе добавок магния беременным женщинам Макридес и др. Пришли к выводу, что его эффективность в предотвращении гестационной ГТ не доказана, но многие исследования были классифицированы как низкокачественные [23], и поэтому было рекомендовано проведение дополнительных исследований. .Интересен тот факт, что одно исследование показало корреляцию между низкими уровнями Mg в плазме у беременных женщин и ПЭ [24]. Это же исследование также показало, что у 16% всех беременных женщин уровень Mg в плазме был низким. После публикации Кокрановского обзора Макридеса наша исследовательская группа продемонстрировала положительную корреляцию между секрецией Mg и кальция с мочой на ранних сроках беременности и повышением АД на поздних сроках беременности [25]. В последующем двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 60 беременных женщин 300 мг Mg или плацебо вводили ежедневно в качестве добавки с 25 недели беременности до родов.Включенные женщины были отнесены к группе риска по развитию повышения АД из-за высокой секреции кальция / магния с мочой. Увеличение ДАД на поздних сроках беременности было значительно ниже в исследуемой группе, получавшей Mg, по сравнению с группой плацебо [26]. То же исследование показало, что экспрессия Mg-чувствительных генов также связана с САД и ДАД и с экскрецией Mg с мочой. Результаты показали, что Mg участвует в регуляции АД во время беременности [27]. К такому же выводу пришел Rylander в обзоре Mg и BP при беременности [28].Ретроспективное исследование, сравнивающее женщин с ПЭ и без нее, также показало, что увеличение ДАД на ≥15 мм рт.ст. является индикатором риска развития ПЭ, указывая на то, что предотвращение ГТ во время беременности может также предотвратить развитие ПЭ [29]. Еще в 1998 г. было показано, что пониженные концентрации Mg в эритроцитах коррелировали с тяжелой АГ во время беременности, предполагая, что дефицит Mg может быть фактором, способствующим развитию гипертензивных расстройств во время беременности [30]. Связь низкого потребления магния с пищей и повышенного риска ПЭ также была подтверждена в метаанализе, изучающем влияние различных факторов питания на риск высокого АД, вызванного беременностью [31].Spätling et al. В обзоре по Mg и беременности пришли к выводу, что потребность в приеме Mg увеличивается во время беременности, при ежедневной рекомендуемой дозе добавленного Mg 240–480 мг [32].

2. Цель

Основной целью исследования было выяснить, может ли ежедневный прием 400 мг Mg во время беременности по сравнению с группой плацебо в двойном слепом режиме предотвратить повышение диастолического АД по крайней мере на 15 мм рт. . Вторичными исходами было сравнение биомаркеров гипертонических расстройств и исходов родов и плода между группами.

3. Методы

Исследование представляло собой плацебо-контролируемое двойное слепое многоцентровое интервенционное исследование. Всего 199 первородящих женщин на сроках 12–14 недель гестации были набраны в 3 отделениях дородовой помощи (ACU) на западе Швеции (в городах Бурос, Алингсос и Тролльхеттан). Критериями включения в исследование были: неродство, отсутствие регулярного приема лекарств, нормальное давление, одноплодная беременность и материнский возраст от 18 до 40 лет. Критериями исключения были возраст <18 или> 40 лет, многоплодная беременность, тромбофилия, предыдущие роды, диабет, хроническая гипертензия, болезнь почек, сердечная недостаточность, регулярное лечение, сердечная аритмия в анамнезе или наследственность внезапной остановки сердца.Ультразвуковое исследование брюшной полости было проведено для датирования и проверки наличия одноплодной и жизнеспособной беременности. После устного и письменного согласия участники были рандомизированы с помощью компьютеризированной двойной слепой процедуры для получения либо Mg (400 мг Magnesium Extra, Diasporal®), либо плацебо. Код не был нарушен, пока все участники не родили. Образцы крови собирали на 12–14 и 35 неделях гестации для анализа IL-6, CRP, уратов, цистатина C, Mg, Ca, альбумина, креатинина и скорости клубочковой фильтрации (СКФ).АД измеряли в ACU с интервалами 2-3 недели на протяжении всей беременности, когда женщины сидели с опорой для рук и спины, вплоть до Короткова V с помощью ручного сфигмоманометра. Данные по АД, зарегистрированные в ОАП и родильном отделении, были собраны из медицинских карт. Были получены записи о сроке беременности при рождении, исходах родов, включая чрезмерное кровотечение> 1000 мл, инструментальных родах и продолжительности активных родов, а также исходах для плода, включая оценку по шкале Апгар через пять минут, pH в артериальной пуповине, массу тела при рождении и необходимость уход в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).Также было зарегистрировано возможное дополнительное потребление поливитаминов, содержащих дополнительный магний, полученный из медицинских карт.

4. Статистический анализ

Размер выборки из 178 женщин, по оценкам, достиг 80% мощности при 5% уровне значимости, при условии, что 25% женщин, получавших Mg, испытывают увеличение ДАД на <15 мм рт.ст. во время беременности по сравнению с 45% в группе плацебо. Эта гипотеза была основана на результатах первого интервенционного пилотного исследования с участием 60 женщин. Из-за ожидаемого исключения из исследования из-за выкидыша или тошноты, 200 женщин были рассчитаны на участие в исследовании, из которых 100 женщин получали Mg и 100 женщин получали плацебо.Значение <0,05 интерпретировалось как статистически значимое. Для определения различий между группами использовались критерий Манна – Уитни и точный критерий Фишера. Тест Спирмена использовался для анализа корреляций между различными переменными. Среднее (SD) / медианное значение (min; max) использовалось для описательных целей.

5. Результаты

Для всех исходов, касающихся АД, родов и анализов младенцев, рассчитывалась статистика как по намерению лечить (ITT), так и по протоколу (PP). Поскольку не было статистически значимых различий в результатах между группами ITT и PP, описаны результаты в основном для групп PP.Показатель выбывания из исследования составил 11% (7 женщин в группе плацебо и 16 женщин в группе Mg). Основными причинами были тошнота и трудности с приемом рандомизированных добавок. Одно исключение произошло в группе Mg до рандомизации из-за случайного повреждения рандомизированной добавки, и поэтому в общей сложности было рандомизировано 199 женщин (99 в группу Mg и 100 в группу плацебо). Исходные данные были одинаковыми для двух исследуемых групп (таблица 1). Поскольку не было различий между группами женщин, принимавших дополнительные добавки Mg, регрессионный анализ не проводился.

9070 0 = 83 365

Переменная Магний
(= 83)
Плацебо
(= 93)
9070
27,0 (3,4) 26,9 (3,5) 0,92
27,0 (20,0; 36,0) 27,0 (18,0; 36,0)
= 83 50
ИМТ (индекс массы тела) 24.7 (4,7) 24,1 (3,8) 0,62
24,0 (18,0; 43,0) 24,0 (18,0; 35,0)
= 83 0
Привычка к курению 14 (16,9%) 17 (18,3%) 0,96

ДАД на неделе 12 67,5 (7,9) 9016 (6,1) 0,61
70.0 (50,0; 85,0) 70,0 (55,0; 85,0)
= 83 = 93

SBP на неделе 12 114,670 (10,8) 114,6 (10,8) 112 ) 0,19
115,0 (90,0; 135,0) 110,0 (90,0; 135,0)
= 83 = 93
901 901 901 901 901 12.7 (1,5) 12,8 (1,7) 0,94
12,6 (9,4; 16,9) 12,6 (8,9; 17,7)
= 83 = 93 = 93 = 93
Extra Mg (мг / день в поливитаминных таблетках) 31,7 (47,5) 33,9 (48,3) 0,70
0,0 (0,0; 150,0) 0,0 (0,0170; 150,0)
= 81 = 92

Потребление мг (н)

4%) 58 (63,0%)

1 (да) 28 (34,6%) 34 (37,0%) 0,87
Для категориальных переменных представлен (%).
Для непрерывных переменных представлено среднее (стандартное отклонение) / медиана (мин .; макс.) /.
Для сравнения между группами для дихотомических переменных использовался точный критерий Фишера (наименьшее одностороннее значение, умноженное на 2), а для непрерывных переменных — критерий Манна – Уитни.

Основным результатом было повышение АД, проиллюстрированное в таблицах 2 (a) и 2 (b) (таблица 2 (b) только с учетом женщин, не принимающих дополнительного Mg) и на рисунках 1 (a) и 1 (b). . Что касается первичного результата, не было различий между группами относительно увеличения ДАД или САД. Число женщин с диагнозом ГТ и ПЭ во время беременности было равномерно распределено между группами Mg и плацебо (17 против 20 и 3 против 4 соответственно). Что касается вторичных исходов (таблица 3), не было различий в исходах плода или родов, за исключением срока беременности при рождении (= 0.03 для PP и 0,048 для ITT). Средняя продолжительность беременности при рождении составила 40,2 (мг) по сравнению с 39,9 неделями (плацебо). Параметры крови были одинаковыми между группами на 12 неделе гестации, на 35 неделе и изменялись во времени с 12 недели до 35 недели (Δ DBP и Δ SBP, таблица 4). Диаграммы разброса с корреляцией Спирмена не показали корреляции между параметрами крови или изменением параметров крови и САД или ДАД (таблица не показана). Однако при анализе только группы Mg относительно корреляции между уровнями Δ Mg с 12 по 35 неделю и Δ SDP и ДАД, была обнаружена отрицательная корреляция, регистрирующая САД (= 0,042), но не в отношении ДАД (= 0,13), как показано на Рисунки 2 (а) и 2 (б).Невозможно было проанализировать женщин с дефицитом Mg, поскольку их было слишком мало (только 2 в группе Mg и 5 в группе плацебо).

(а) Первичный результат. Повышение диастолического (ДАД) и систолического (САД) артериального давления с 12 недели гестации до родов

3
(= 93) 5,0; 35,0) 70 365

Вариант
значение

Увеличение ДАД ≥15 или САД ≥30 мм рт. (56.1%) 56 (60,2%)

1 (да) 36 (43,9%) 37 (39,8%) 0,69
7 Увеличение ДАД ≥15 мм рт. Ст. (Максимальное увеличение)

0 (нет) 47 (57,3%) 57 (61,3%)

1 (да) 35 (42.7%) 36 (38,7%) 0,70

Максимальное увеличение ДАД 12,4 (8,3) 10,6 (9,4) 0,17
10,0 (-10,0; 30,0)
= 83 = 93

Повышение САД ≥30 мм рт. Ст. (Максимальное увеличение)

0 (нет) 77 (93.9%) 84 (90,3%)

1 (да) 5 (6,1%) 9 (9,7%) 0,56
7
7 Максимальное увеличение САД 12,6 (10,7) 12,9 (11,7) 0,96
10,0 (-10,0; 55,0) 10,0 (-5,0; 60,0)
= 93

Гестационный HT

0 (нет) 62 (75.6%) 78 (83,9%)

1 (да) 20 (24,4%) 15 (16,1%) 0,24
Для категориальных переменных представлен (%).
Для непрерывных переменных представлено среднее (стандартное отклонение) / медиана (мин .; макс.) /.
Для сравнения между группами для дихотомических переменных использовался точный критерий Фишера (наименьшее одностороннее значение, умноженное на 2), а для непрерывных переменных — критерий Манна – Уитни.

(б) Первичный результат. Повышение диастолического артериального давления (ДАД) и систолического артериального давления (САД) с 12 недели беременности до родов. Женщины, принимавшие дополнительно Mg, были исключены

905 5,0; 30,0) Максимальное увеличение САД

Переменная Магний
(= 53)
Плацебо
(= 58)
ДАД ≥15 или САД ≥30 мм рт. Ст.

0 27 (50.9%) 32 (55,2%)

1 26 (49,1%) 26 (44,8%) 0,80
Повышение ДАД ≥15 мм рт.
1 25 (47.2%) 25 (43,1%) 0,81

Максимальное увеличение ДАД 12,8 (8,0) 11,6 (8,4) 0,34
10,0 (0,0; 30,0)
= 53 = 58

Повышение САД ≥30 мм рт.

0 50 (94.3%) 52 (89,7%)

1 3 (5,7%) 6 (10,3%) 0,58
12,5 (9,0) 12,4 (11,2) 0,70
10,0 (0,0; 35,0) 10,0 (-5,0; 50,0)
= 58

Гестационный HT

0 79170 42 (2%) 48 (82,8%)

1 11 (20,8%) 10 (17,2%) 0,82
Для категориальных переменных представлено (%).
Для непрерывных переменных представлено среднее (стандартное отклонение) / медиана (мин .; макс.) /.
Для сравнения между группами для дихотомических переменных использовался точный критерий Фишера (наименьшее одностороннее значение, умноженное на 2), а для непрерывных переменных — критерий Манна – Уитни.
26.04.2018 analys.sas.
(3,4%) 14 (17,9%) 0) 45167 3511 ( 0,99 .73 (0,80) ) 365

Переменный Магний
(= 83)
Плацебо
(= 93) значение
Срок беременности при рождении 40,2 (2,0) 39,9 (1,5) 0,03
40,7 (29,3; 42.4) 40,1 (35,0; 42,4)
= 80 = 89

Преждевременные роды (<37 + 0 недель) 5 (6,316%) 0,60

Продолжительность труда (активная работа в часах) 7,27 (3,81) 7,07 (3,60) 0,85
00 7,00 18.00) 7.00 (1,00; 17,00)
= 63 = 74

Способ доставки 7 (8,1%) 0,10

Кесарево сечение по выбору 1 (1,3%) 5 (5,8%) 0.26

Нормальные вагинальные роды 59 (75,6%) 62 (72,1%) 0,76

12 (14,0%) 0,10

Кровопотеря, мл 499,7 (351,5) 518 (347) 0,48
400,0
425 (150; 2000)
= 78 = 86

Вес при рождении (г) 3482 (597)
3570 (1335; 4594) 3575 (2540; 4860)
= 79 = 86

9,73 (0,64) 0,72
10,00 (5,00; 10,00) 10,00 (7,00; 10,00)
= 78 507
pH пупочной артерии 7,25 (0,08) 7,25 (0,09) 0,92
7,27 (7,08; 7,45) 7,26 (7,03; 7,4167 7,26 (7,03; 7,4167 = 80

ОИТН

0 (нет) 62 (нет) 62 (нет)5%) 76 (88,4%)

1 (да) 15 (19,5%) 10 (11,6%) 0,24
Для категориальных переменных представлен (%).
Для непрерывных переменных представлено среднее (стандартное отклонение) / медиана (мин .; макс.) /.
Для сравнения между группами для дихотомических переменных использовался точный критерий Фишера (наименьшее одностороннее значение, умноженное на 2), для неупорядоченных категориальных переменных — критерий хи-квадрат, а для непрерывных переменных — критерий Манна – Уитни.
значение CRP 35 70 70 6 6 9017 Альбумин 35
9050
) = 80 ) Δ Мочевая кислота 12–35 Цистатин С 35
Δ IL-6 12–35 Креатинин 35 ; ; 6 6 Δ СКФ 12–35

Переменная Магний (= 83) Плацебо (= 93)
0,78 (0,06) / 0,78 0,77 (0,04) / 0,78 (0,68; 0,87) 0,30
Референтный интервал 0,71–0,94 ммоль / л (0,66; 0,92) = 82 = 90

Мг 35 0.75 (0,06) / 0,76 0,73 (0,05) / 0,73 (0,62; 0,86) 0,08
(0,63; 0,90) = 56 = 69
08 Δ Mg 12–35 -0,04 (0,05) / — 0,05 -0,04 (0,06) / — 0,04 (-0,21; 0,06) 0,72
(-0,16; 0,08) = 56 = 67

CRP 12 5.45 (4,80) / 4,00 4,70 (3,88) / 3,00 (2,00; 23,00) 0,26
(2,00; 26,00) = 82 = 90
08 5,98 (5,14) / 4,00 5,38 (4,14) / 4,00 (2,00; 25,00) 0,74
(2,00; 28,00) = 55 = 69
Δ CRP 12–35 0.62 (5,52) / 0,00 0,82 (4,50) / 0,00 (-21,00; 20,00) 0,27
(-11,00; 25,00) = 55 = 67
07
Кальций 12 2,32 (0,08) /2,31 2,31 (0,08) /2,31 (2,08; 2,58) 0,52
(2,12; 2,54) = 81 =

Кальций 35 2.29 (0,10) / 2,30 2,28 (0,08) / 2,27 (2,11; 2,46) 0,32
(2,08; 2,51) = 55 = 69
0 Δ кальций 12–35 -0,02 (0,11) / 0,01 -0,03 (0,12) / — 0,04 (-0,26; 0,25) 0,44
(-0,26; 0,24) = 54 = 68

Альбумин 12 37.6 (2,7) /38,0 (30,0; 37,4 (2,5) / 37,0 (31,0; 43,0) 0,42
44,0) = 80 = 89
30,8 (2,2) / 31,0 (25,0; 30,8 (2,3) / 31,0 (26,0; 37,0) 0,73
36,0) = 55 = 69
Δ альбумин 12-35 -7.00 (2,85) / — 7,00 -6,69 (3,03) / — 6,00 (-13,00; 2,00) 0,49
(-13,00; 1,00) = 54 = 67
Мочевая кислота 12 199,6 (40,2) / 200,0 198,4 (39,9) / 0,96
(103,0; 320,0) = 80 198,0 (99,0; 198,0 (99,0;

Мочевая кислота 35 266.7 (66,8) / 265,0 276,5 (63,0) / 271,0 (153,0; 0,36
(140,0; 460,0) = 56 490,0) = 67
70,7 (54,5) /71,0 (-34,0; 78,5 (49,8) / 73,5 (-40,0; 232,0) 0,35
219,0) = 55 = 66

Цистатин C 12 0.596 (0,10) / 0,59 0,580 (0,10) / 0,56 (0,40; 0,89) 0,19
(0,36; 0,85) = 77 = 81
0,99 (0,19) / 0,97 1,05 (0,31) / 1,02 (0,64; 2,61) 0,34
(0,62; 1,51) = 51 = 59
Δ C 12–35 0.41 (0,18) /0,40 0,47 (0,29) / 0,42 (0,01; 1,74) 0,31
(0,16; 1,03) = 47 = 51
07 IL-6 12 6,72 (8,48) / 3,60 7,76 (11,30) / 4,65 (0,50; 96,00) 0,33
(0,70; 50,00) = 79 = 88

Ил-6 35 11.7 (10,0) / 8,3 (1,9; 55,0) 12,7 (10,6) / 9,7 (2,9; 73,0) 0,32
= 51 = 67
5,97 (8,92) / 4,05 (-7,00; 4,72 (14,67) / 4,50 (-79,00; 0,80
36,10) = 48 52,00) = 63

Креатинин 12 50.8 (6,7) / 51,0 (39,0; 76,0) 50,3 (8,0) / 49,0 (34,0; 82,0) 0,58
= 82 = 91
50,6 (7,4) / 52,0 (35,0; 69,0) 49,9 (9,1) / 48,0 (36,0; 95,0) 0,33
= 56 = 69170
Δ креатинин 12–35 -0.59 (6,77) / — 1,000 -1,03 (6,55) / — 1,00 (-15,00; 0,55
(-22,0; 24,0) = 56 24,00) = 68

СКФ 12 177,2 (46,7) / 171,5 182,1 (43,7) / 185,5 0,24
(101,0; 345,0) = 78 (101,0; 345,0) = 78 ()

СКФ 35 86.3 (21,7) /84,0 82,1 (24,8) / 78,0 (20,0; 151,0) 0,26
(44,0; 138,0) = 52 = 59
-95,6 (45,4) / — 84,0 -97,9 (35,1) / — 97,5 (-168,0; — 0,29
(-229,0; -27,0) = 49 15,0) = 50

Для непрерывных переменных представлено среднее (SD) / медианное (min; max) /.
Для сравнения между группами использовался критерий Манна – Уитни для непрерывных переменных.

Из 199 женщин, включенных в исследование, 35% в группе Mg и 37% в группе плацебо получали дополнительные поливитаминные таблетки, содержащие Mg. Дозы дополнительного магния варьировали от 30 до 150 мг / день.

6. Обсуждение

Здоровые женщины, впервые беременные в первый раз и не имеющие факторов риска развития ГТ во время беременности, похоже, не нуждаются в дополнительных ежедневных добавках магния для защиты от повышения АД.Поэтому общая рекомендация пероральной добавки магния во время беременности остается спорным, несмотря на повышенную потребность в Mg во время беременности. Однако эти результаты несколько неожиданны, поскольку наша исследовательская группа в более ранних исследованиях обнаружила корреляцию между добавлением Mg и предотвращением увеличения ДАД. Однако следует подчеркнуть, что ранее обнадеживающие результаты были достигнуты среди беременных первородящих женщин с высокой экскрецией Mg и кальция с мочой на ранних сроках беременности, что косвенно указывает на дефицит Mg.Соответственно, участники нашего более раннего исследования были отнесены к группе риска по развитию повышения АД во время беременности.

Выведение Mg увеличивается во время стрессовых реакций, в том числе просто во время беременности. Главный вопрос в этом исследовании заключается в том, испытывали ли участники дефицит Mg или нет. В противном случае они вряд ли получат пользу от добавок Mg, как показывают результаты этого исследования. Установлено, что дефицит Mg трудно измерить, поскольку в крови можно измерить только 1% всего Mg, а уровни в крови снижаются только при очень серьезном дефиците.Следовательно, нормомагниемия не исключает дефицита Mg [33]. Интерпретировать результаты биомаркеров было сложно, так как только две трети из 199 участников сдали анализ крови в третьем триместре. Несмотря на этот факт, было неожиданным обнаружить отсутствие разницы между группами в уровнях Mg в плазме в третьем триместре беременности, несмотря на различия в потреблении Mg.

Основным недостатком исследования было то, что участникам разрешалось принимать поливитаминные таблетки, содержащие Mg, что в целом рекомендуется беременным женщинам.Кроме того, учитывая текущие знания о повышенной потребности в магнии во время беременности, проведение плацебо-контролируемого исследования трудно оправдать с этической точки зрения. Однако им не разрешалось принимать дополнительное количество магния в качестве добавки, не сообщив об этом исследовательской группе, чего никто не делал, и в медицинских записях не было зафиксировано такого использования. Кроме того, нельзя исключить возможность того, что после получения информации об исследовании дополнительное неизвестное количество участников принимало Mg без рецепта.Следовательно, возможна предвзятость в лечении. Примечательно, однако, что Макридес, автор Кокрановского метаанализа добавок магния во время беременности, классифицировал исследование Sibai как высокое качество, несмотря на то, что оно допускало дополнительное потребление магния [34]. Другое возможное объяснение равных уровней Mg в плазме между исследуемыми группами заключается в том, что биодоступность добавок Mg может быть изменена во время беременности, а уровень Mg в плазме на самом деле является плохим показателем общего содержания магния в организме и его доступности.Насколько нам известно, исследования биодоступности поливитаминных таблеток во время беременности не проводились, и, следовательно, возможное влияние на результаты такого приема неизвестно. К сожалению, примерно 1/3 отказалась сдать образцы крови на 35 неделе беременности, скорее всего, из-за того, что женщинам пришлось дополнительно посетить лабораторию в соседней больнице. В заключение, результаты нашего исследования о добавках магния следует интерпретировать с осторожностью.

Среди вторичных исходов были статистические различия в отношении срока беременности и способов родоразрешения.Эти результаты также следует интерпретировать с осторожностью, учитывая небольшое количество случаев в нашем исследовании, особенно потому, что наши результаты не подтверждаются более ранними исследованиями, обобщенными в Кокрановском обзоре Макридеса [23]. Не было различий в исходах для плода, что указывает на то, что добавление магния безопасно для плода. Однако было бы полезно измерить также уровни Mg в пуповине, поскольку необходимы дополнительные исследования возможных эффектов у младенцев.

Сила этого исследования заключается в том, что это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, которое также было полностью слепым для исследуемой группы, поскольку рандомизация проводилась компанией-производителем и держалась в секрете до начала сбора данных.Согласно исходным данным, исследуемые группы были эквивалентными, без статистических различий между группами (таблица 1). Протокол исследования соблюдался правильно, основные и второстепенные цели четко определены, производился расчет мощности. Количество выбывших соответствовало расчетам мощности (11%). Причины выбывания были зарегистрированы и в основном связаны с побочными эффектами. Исследовательская группа была полностью независима от компании-производителя и не имела конфликта интересов. Еще одним важным преимуществом исследования является то, что в качестве добавок использовался цитрат магния с доказанной хорошей биодоступностью [35].

Наконец, необходимо подчеркнуть, что исследования по профилактике нарушений ГТ во время беременности в основном сосредоточены на беременностях с повышенным риском. Например, аспирин рекомендуется только беременным женщинам с риском развития ПЭ или задержки внутриутробного развития (ЗВУР). Результаты наших исследований добавок Mg показывают, что беременным женщинам с факторами риска развития гипертонических расстройств может быть полезно дополнительное потребление Mg, но они с меньшей вероятностью получат пользу, если у них нет факторов риска.Следовательно, разумно предположить, что беременные женщины группы риска в большей степени имеют дефицит Mg.

7. Заключение

Добавки Mg во время беременности кажутся безопасными для матери и ребенка и недороги, но еще не доказали свою эффективность в предотвращении повышения АД у здоровых первородящих женщин. Интересно, однако, что у принимавших Mg женщин, у которых наблюдалось повышение уровня Mg в плазме, на самом деле предотвращалось повышение САД. Возможно и даже вероятно, что женщины с риском гестационной ГТ или с дефицитом магния могут получить пользу от добавок магния.Необходимы дальнейшие исследования.

Доступность данных

Данные (в виде файла Excel) доступны по запросу у соответствующего автора.

Этическое одобрение

Исследование было одобрено Центральным советом по этике Гетеборгского университета, Швеция (Dnr 578-14) (дата утверждения: 07.08.2014).

Раскрытие информации

Авторы несут ответственность за содержание и написание статьи.

Конфликт интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Мария Булларбо и Торкилд Ф. Нильсен внесли свой вклад в разработку, планирование и анализ данных исследования; Мария Булларбо, Хелена Маттсон, Анна-Карин Броман и Наталья Одман внесли свой вклад в проведение исследования; Мария Булларбо и Торкильд Ф. Нильсен внесли свой вклад в написание рукописей.

Благодарности

Исследование было поддержано грантами Фонда исследований и развития в регионах Халланд и Сёдра-Эльвсборг. Выражаем благодарность компании Protina GmbH, Исманинг / Мюнхен, Германия, за распространение исследуемых препаратов и процедуру рандомизации.Особая благодарность Нильсу-Гуннару и Андерсу Перссону за статистическую помощь.

Потребление магния во время беременности

Магний 6 : 18-27 (1987)

Потребление магния во время беременности

Кей Б. Франц

Департамент пищевых наук и питания, Бригам Янг Университет, Прово, Юта, США

Этот доклад был представлен на 4-м Международном симпозиуме по Магний, 23-28 июля 1985 г., Блэксбург, Вирджиния, США.

Ключевые слова. Беременность · Диета · Плотность питательных веществ · Питьевая вода · Белок · Магний · Преэклампсия

Аннотация. Среднее потребление магния с пищей беременных составляет 35-58% от рекомендуемой диеты. пособие 450 мг. Женщины с низким доходом употребляли 97-100 мг магний / 1000 ккал, в то время как женщины с более высоким доходом в среднем 120 мг / 1000 ккал. Диеты с высоким содержанием жиров и сахара и с низким содержанием цельных веществ злаки, овощи и фрукты имеют более низкую плотность магния.Содержание магния в воде также может вклад в потребление магния. Магний из пренатального добавки, если они есть, редко превышают 100 мг. Дополнительный добавка необходима для адекватного питания магнием во время беременности.

Введение

Появляется все больше литературы, свидетельствующей о том, что нарушение пищевого статуса магния может быть связано с несколько расстройств, которые могут возникнуть во время беременности. К ним относятся гипертония [1, 10, 11, 19], спазм сосудов [1, 2, 27], коагуляция пороки [49], преждевременные роды [12, 26], внутриутробный рост заторможенность [10-12, 26] и мышечные спазмы [4, 9, 16, 31].На пищевой статус магния может влиять ряд факторов, но легче всего исправить это потребление магния. В Кроме того, диетические факторы могут влиять на всасывание количество проглоченного магния.

Прежде чем обсуждать потребление магния во время беременности, и факторы, которые на него влияют, хотелось бы обратить внимание на предыдущие обзоры на эту тему Силиг [38, 42]. Ее исследования предоставили подробный обзор материалов, опубликованных до 1980. Вместо того, чтобы резюмировать ее работу, я обращусь к работе опубликованы с тех пор и, надеюсь, предоставят некоторые дополнительные понимание предмета.

Потребление магния

Диета

С 1980 г. было опубликовано шесть исследований, сообщили о потреблении магния во время беременности в США. (таблица I). Среднее потребление магния по данным этих исследований составило варьировалась от 158 до 259 мг в день, когда не принимались никакие добавки. Эти дозы составляют 35-58% от рекомендуемой нормы диеты. (RDA) 450 мг [18].

Johnson and Philipps [24] оценили потребление магния в 47 человек. беременные женщины осенью и зимой 1974 года.Каждая женщина записывала потребление пищи каждый 8-й день с 5-го месяца до Доставка. Это обеспечило в общей сложности 568 диетических записей. Магний потребление варьировалось от 103 до 333 мг / день, в среднем 204 мг / сут. ± 54 мг (± стандартное отклонение). Ни один не достиг рекомендованного пособие 450 мг. Произошло два случая токсемии. Ежедневный Потребление магния этими двумя женщинами составило 178 и 186 мг.

В 1981 г. Эндрес и др. [15] сообщили о потреблении магния в беременных женщин, участвующих в программе дополнительного питания в 1978-79.Потребление питательных веществ оценивалось на основе 24-часовых отзывов. получено обученными интервьюерами от 10% участников Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и Дети (WIC) в штате Иллинойс. Эта программа спонсируется правительством США. Из 766 женщин 15% были получали прикорм в течение как минимум 6 месяцев, 85% были поступающие на программу. Расчетное потребление магния в программе WIC заявителям 35 ± 19% от суточной нормы 450 мг. Те участие в программе WIC в среднем составляло 41 ± 21% RDA.Это соответствует 158 и 184 мг магния в день.

Butte et al. [6] в 1981 г. сообщили о потреблении магния в беременные женщины навахо. Эти женщины были из сельской полузасушливой часть Аризоны в юго-западной части Соединенных Штатов и планировали кормить грудью своих младенцев. Типичные приемы пищи были определены с помощью анкеты и суточного питания. отзыв в срок. Среднее потребление магния составляло 230 мг, что составляет только 51% от суточной нормы. Среднее дневное потребление магния составляло 241 ± 114 мг.Диеты отражали мало фруктов и овощей и частые безалкогольные напитки. Были назначены пренатальные добавки, которые даст дополнительные 100 мг магния, если использовать.

Brennan et al. [5] проанализировали повторяющиеся пищевые композиты. собраны у 22 беременных женщин с низким доходом, которые посещали акушерская поликлиника в городской черте. Пищевые композиты были собранные с диетологом, присутствующим в дома. Хотя женщинам велели «подготовиться и употреблять пищу обычным способом », наличие диетолог мог повлиять на выбор продуктов питания.Средний магний прием составил 200 ± 85 мг.

Потребление магния было определено Lillien et al. [28] как часть исследования по оценке диеты и потребления этанола во время беременности. Рекорды диеты были определены путем 24-часового опроса типа отзыва. Через 1-4 дня после родов. Испытуемых просили вспомнить прием пищи «средний день». Среднее потребление магния с пищей только для 578 женщин было 259 ± 4 мг. Когда добавки были включены, прием магния составил 316 ± 5 мг.

В исследовании Moser et al.[34], 3-дневные диетические записи были содержится у 35 женщин среднего класса на 37 неделе беременности. Те женщины, которые планировали кормить грудью своих младенцев, имели потребление магния 239 ± 11, в то время как те, кто не планирует медсестра имела среднее потребление 198 ± 15 мг. По сравнению с основа плотности питательных веществ, содержание магния в рационе мы одинаковы. Это показывает, что те женщины, которые не собирались кормить грудью, что их младенцы ели меньше еды, что было отражается в снижении потребления магния.

Поскольку ни одно из средних значений потребления предыдущих исследований не достигло RDA, возможно, что RDA слишком высока. Этот возможность была косвенно проверена на обширном магниевом исследование баланса с участием 10 беременных [3]. Целью было выполнить два 7-дневных исследования баланса всех 10 женщин в каждом триместре беременности, но это удалось не во всех случаях. Всего 47 Получены 7-дневные балансовые периоды. Среднее потребление магния 269 ​​± 55 мг / сут. Незначительные суммы были предоставлены пренатальные добавки.Только 3 из 47 балансов были положительными для магний. Баланс магния в среднем составлял -40 ± 50 мг / сут. Если предполагалось, что эти отрицательные сальдо имели место для 200 из к 280 дню беременности женщины потеряли бы 8 г магний при беременности. Поскольку было подсчитано, что Человек весом 70 кг содержит в целом 20-25 г магния. тела потеря 8 грамм значительна.

Результаты этого исследования баланса показывают, что средний Потребление магния неадекватно беременным женщинам.Нет может быть дано обоснование для снижения RDA ниже 450 мг.

Плотность питательных веществ

Когда ранее описанные диеты были проанализированы на основе плотности питательных веществ магния (таблица I), женщины с низким доходом имели потребление магния 97-100 мг / 1000 ккал. Поскольку доход увеличилась, питательная плотность магния увеличилась. Те женщины из в семьях среднего класса потреблялось от 119 до 121 мг / 1000 мг магния. ккал. Это говорит о том, что женщины, у которых больше денег, могут покупать пища с более высокой плотностью питательных веществ магния.

Плотность магния в обычных пищевых продуктах, потребляемых в США. Состояния проиллюстрированы в таблице II. Обратите внимание, что продукты с питательными веществами плотностью менее 50 мг / 1000 ккал с высоким содержанием жира или сахара. По мере увеличения плотности питательных веществ продукты содержат меньше жира и сахар. Появляются цельнозерновые и бобовые. Овощи и фрукты постепенно преобладать в продуктах с наивысшей плотностью питательных веществ, потому что эти продукты изначально низкокалорийны.

Потребление магния с пищей отражает плотность питательных веществ индивидуальный выбор блюд.Рацион с низким содержанием магния содержат рафинированные злаки, жирное мясо, большое количество жиров и сахар, мало фруктов и овощей и сахаросодержащие мягкие напитки. Рацион с высоким содержанием магния будет содержать цельные зерновые, нежирное мясо, с низким содержанием жиров и сахаров, обильное фрукты и овощи и нежирное молоко. Возможно иметь диеты, содержащие более 200 мг / 1000 ккал, если выбран правильный выбор сделаны.

Чадхури [7] заметил, что токсикологические женщины предпочитают больше рафинированные злаки, меньше листовых зеленых овощей и больше жира чем женщины, у которых не развился токсикоз.Chung et al. [8] найдено что токсикологические женщины выбирают диеты с более высоким содержанием жира и холестерина, чем женщины без токсикоза.

Жесткость воды

Было подсчитано, что потребление магния из 2 литров вода может составлять от 2 до более 50 мг / день в зависимости от жесткость воды [35]. Джонсон и Филиппс [24] оценили что беременные женщины в своем исследовании в Висконсине глотали около 35 мг магния в день из воды.

Жесткость воды в США варьируется от очень мягкой до очень сложно [14].Жесткость воды выражается кальцием. содержание, но магний может внести существенный вклад в его твердость. Те состояния с мягкой водой находятся в на северо-западе Новой Англии и в юго-восточной части страна.

Материнская смертность, связанная с токсемией беременности с 1961 г. к 1965 г. в США было 6,2 на 100 000 живорождений [17]. Это средний показатель по стране, но был широкий диапазон отклоняться от него, в зависимости от того, где жила женщина.Немного штаты имели половину среднего по стране, в то время как другие превышали среднее по стране. От токсикоза в Миссисипи погибло почти пять человек. раз в среднем по стране. Самая высокая частота токсикозов смертельные случаи произошли в юго-восточной части США. Это штаты с самой мягкой водой.

Было отмечено, что доход на душу населения в штатах составляет обратно пропорциональна смертности от токсемии [17]. Если бы государства были разделены на три группы в зависимости от дохода на душу населения от 1961-1965 гг., Те, которые были в верхней трети в группах дохода уровень смертности от токсикозов составлял 61% от общенационального средний.Те штаты в средней трети на душу населения уровень смертности от токсикозов в группах населения составлял 95% от общенационального в среднем, в то время как государства с самой низкой третью дохода в группах уровень смертности от токсикозов составлял 192% от среднего показателя по стране. Самый бедный штат — Миссисипи, где смертность от токсикозов. 487% от среднего по стране.

Есть одиннадцать штатов с мягкой водой, в которых уровень токсемии был менее 85% от среднего показателя по стране. Девять из них в штатах был высокий доход на душу населения.Эти состояния Коннектикут, Делавэр, Нью-Йорк, Массачусетс, Мэриленд, Вашингтон, Род-Айленд, Орегон и Нью-Джерси. Только Вермонт в штате Мэн не было высоких доходов на душу населения. Наоборот, там было девять штатов с более чем 150% случаев смерти от токсикоза. среднее по стране. Семь из этих штатов находятся в районах с мягкой водой. Из этих семи шесть занимают самую низкую треть на душу населения. доходных групп, и одна находится в средней трети. Шесть штатов, Джорджия, Северная Каролина, Алабама, Арканзас, Южная Каролина и Миссисипи, находятся в юго-восточной части страны.В седьмой штат, Нью-Гэмпшир, находится в Новой Англии. Остальные двумя штатами с высоким уровнем смертности от токсикозов являются Теннесси и Техас. Вода в Теннесси умеренно мягкая и находится в самой низкой треть групп с доходом на душу населения. В Техасе жесткая вода и находится в средней трети доходных групп, но имеет большой малообеспеченное население.

Средняя температура состояния также может быть связана со смертельным исходом от токсикоза. Самая низкая частота смертей от токсикоза встречается в северных штатах.Чем дальше на юг штаты находится, тем больше увеличивается уровень токсикологической смертности. Самый высокий уровень смертности от токсикозов обычно наблюдается в самых южных штатах. на каждой широте. Поскольку средняя температура повышается по мере увеличения расположение штата южнее, потери магния с потом может быть важным фактором. Самые высокие средние температуры будет в южных штатах: тех же штатах, где уровень смертности от токсикоза был самым высоким. Это может быть фактором в Техасе что способствует увеличению материнской смертности, связанной с токсикоз даже при жесткой воде в штате.

Жесткость воды на душу населения означает температура и смерть от токсикоза вместе, окружающая среда, где проявляется токсемия. Смерть от токсикоза будет иметь самый высокий уровень, когда (1) доход на душу населения низкий, (2) средняя температура повышена, и (3) содержание магния в вода мало.

Низкий доход на душу населения ограничивает возможности женщины. покупать продукты с высоким содержанием магния. Я раньше показали, что у женщин с низким доходом плотность питательных веществ ниже. магний в их рационе.При повышенной средней температуре там увеличились бы потери пота. Мать с низким доходом не будет может позволить себе жилье с кондиционером, которое поможет минимизировать потери потоотделения. Потери магния с потом могут быть значительно в зависимости от средней температуры [13, 38]. Содержание магния в питьевой воде будет иметь значение только в том случае, если мать находится в маргинальном состоянии магния. Это может произойти с низкий доход на душу населения и высокий средний экологический температура. Теперь содержание магния в воде может быть ключевой.Если бы вода была мягкой и практически не содержала магния, у матери разовьется токсемия. Если бы вода была жесткой с высокий уровень магния, он может защищать от развитие токсикоза.

В Великобритании было замечено, что преэклампсии и эклампсии в Лондоне, чем в других частях страна [23]. В Лондоне также жесткая вода [32].

Дополнения

Не все добавки для беременных, используемые в США, содержат магний.За последние несколько лет магния было больше, чем ранее. Магний обычно включается в виде оксид магния. Оксид магния составляет 60% магния по весу.

Если магний включен в пренатальную добавку, он обычно добавляют в количестве 100 мг элементарного магния. Там Нет информации о биодоступности магния. содержащиеся в этих добавках. Пренатальные добавки не обеспечить достаточное количество магния, чтобы соответствовать RDA, так как большинство диетических поступления менее 300 мг.Дополнительный магний Добавки для беременных рекомендуется.

Факторы, модулирующие абсорбцию магния

Несколько факторов влияют на уровень магния. всасывание из кишечника. Они были рассмотрены широко Силиг [38-41], Линдеман [29], Тэнси и Кендалл [46].

Белок

Давно указано, что увеличение содержания белка в диета увеличит всасывание магния.Это основано на работа McCance et al. [33] в 1942 году. Они кормили диетами, которые содержал 0,7-0,9 г белка / кг массы тела и обнаружил абсорбция магния 32%. Когда в рационах содержалось 2,3-2,6 г белка / кг массы тела абсорбция магния составила 41%. Эти диеты также содержали клетчатку и фитиновую кислоту из овощей и Хлеб из пшеничной муки отжима 92%.

Хант и Скофилд [21] кормили женщин диетами, в которых белок потребление варьировалось от 20 до 48 г. Поглощение магния варьировалось от От 28 до 53%, при этом наибольшая абсорбция наблюдается в диетах с 48 г белка.Когда это исследование анализируется на основе граммов белка на килограмм массы тела, потребление белка с среднее значение 0,36 г / кг массы тела привело к 28% абсорбции магний. Среднее потребление белка 0,46, 0,59 и 0,76 г / кг тела. вес привел к абсорбции магния 46, 42 и 53%, соответственно. По существу, потребление белка более 0,4 г / кг масса тела привела к абсорбции магния более чем на 40%. Эти диеты были с низким содержанием фитиновой кислоты, но клетчатка присутствовала из фрукты и овощи.

Mahalko et al. [30] пришли к аналогичным выводам. Они кормили мужчин диеты, содержащие 0,86 и 1,24 г белка на килограмм тела вес и полученное поглощение магния 51,5 и 52,7%, соответственно. Эти диеты также были с низким содержанием фитиновой кислоты. С таким уровни потребления белка, увеличение всасывания магния не ожидалось, особенно если абсорбция магния была уже максимальный.

жир

Жиры в рационе могут действовать двумя разными способами.Жирный потребление может снизить плотность питательных веществ магния в рационе и было показано, что он снижает всасывание магния [29, 38-4l]. Более поздние исследования показали, что, хотя жир снижает уровень магния, абсорбция у лиц с синдромами мальабсорбции [20] варьируя потребление жиров от 22 до 42% калорийности нормальные мужчины не влияли на всасывание магния [48]. В Причина явного конфликта в литературе не очевидно.

Волокно и фитиновая кислота

Волокно может снизить абсорбцию магния [22, 25, 36, 47].Фитик кислота также участвует в снижении абсорбции магния. [36, 37, 41].

Рацион с высоким содержанием клетчатки и фитиновой кислоты может привести к снижению абсорбция магния. К счастью, продукты, содержащие клетчатку и фитиновая кислота обычно также содержат большее количество магний.

Кальций и фосфор

Парадокс возникает при обсуждении влияния кальция и фосфор на всасывание магния. Кальций и фосфор имеют сообщалось о снижении абсорбции магния [29, 38-41, 46], но Спенсер и др.не показали влияния кальция [43, 45] или фосфор [44] на всасывание магния у мужчин с магнием потребление, типичное для американской диеты.

Среди группы беременных (24 года и старше) мы изучали, мы обнаружили, что женщины с наибольшим количеством мышц спазмы во время беременности имели более низкое потребление магния и более высокое потребление кальция и фосфора по сравнению с женщинами с меньшими спазмами. Соотношения поступлений Ca / Mg и P / Mg составили 4,51 ± 0,79 и 4,71. ± 0,63, соответственно, у женщин с наибольшим количеством мышечных спазмов и 3.70 ± 0,79 и 4,06 ± 0,54 соответственно в женщины с меньшими спазмами. Эти отношения Ca / Mg и P / Mg были значительно различаются между двумя группами женщин (p = 0,025; р = 0,011; n = 25).

Эти данные заставляют меня усомниться в общей рекомендации литр молока в день для беременных. Литр обезжиренного молока обеспечит 1200 мг кальция, 980 мг фосфора, 120 мг магния и имеет отношения Ca / Mg и P / Mg 10,0 и 8,7, соответственно. Это выше аналогичных соотношений (2.7) производное от RDA и на основе 450 мг магния и кальция и фосфор по 1200 мг каждый [18]. Кроме того, пренатальный добавки обычно содержат 200 мг кальция. С квартой молоко, добавки для беременных и другие продукты в рационе, кальций и потребление фосфора будет чрезмерным для магния. содержание. Рекомендуется 2–2 1/2 стакана молока в сочетании. с пренатальными добавками и другими продуктами сбалансированной диеты будет соответствовать рекомендуемой суточной норме кальция и фосфора для беременных и обеспечивают лучшее соотношение Ca / Mg и P / Mg.

Поскольку кальций и фосфор сильно взаимосвязаны в диетах (стр. <0,001), не совсем ясно, кальций это или фосфор, который больше всего влияет на усвоение магния. Поскольку Соотношение P / Mg при приеме пищи беременными женщинами в нашем исследовании было более значительным, чем соотношение Ca / Mg, фосфор может быть больше важнее, чем кальций. В этой области необходимы дальнейшие исследования.

Выводы

Потребление магния беременными женщинами необходимо увеличить на либо диетические средства, либо добавки, особенно среди малообеспеченных женщины в мягких водах.Чрезмерное потребление кальция и фосфор может быть вредным для абсорбции магния.

L’absorption de magnésium an Cours de la grossesse

L’absorption moyenne de magnesium avec le régime chez les femmes enceintes est de 35-58% de la ration alimentaire Рекомендуемая 450 мг. Les femmes avec un faible revenu консоме из муравьев 97-100 мг / 1000 ккал, alors que les femmes avec des revenus plus élevés ont consommé en мойенн 120 мг / 1000 ккал. Les régimes riches en graisses et en Sucres et pauvres en céréales завершается, en végetaux et en fruit présentent une densité плюс Faible du Mg.La teneur en Mg de l’eau peut aussi contribuer сигнификатив à la consomitation de Mg. Le Mg des produits Supplémentaires prénataux, s’il est present, est rarement supérieur à 100 мг. Un apport Supplémentaire est nécessaire налейте нормальное питание и магний au Cours de la грубый.

Список литературы

1 Altura, B.M .; Altura, B.T .; Карелла, А .: Магний спазмы пупочных сосудов, вызванные дефицитом: отношение к преэклампсия, артериальная гипертензия, задержка роста.Наука 221 : 376-378 (1983).

2 Altura, B.M .; Altura, B.T .; Gebrewold, A .; Изинг, H .; Гюнтер, Т.И.: Дефицит магния и гипертония: взаимосвязь между диетами с дефицитом магния и микроциркуляторными изменениями в на месте. Наука 223 : 1315-1317 (1984).

3 Ashe, J.R .; Schofield, F.A .; Грам, М.Р .: Сохранение кальций, железо, фосфор и магний во время беременности: адекватность дородового питания с добавками и без них.Являюсь. J. Clin. Nutr. 32 : 286-291 (1979).

4 Bartl, W .; Riss, P .: Zur Pathophysiologie und Therapie des Magnesiummangels in der Schwangerschaft. Магний-Бык. 6 : 60-62 (1984).

5 Brennan, R.E .; Kohrs, M.B .; Nordstrom, J.W .; Sauvage, J.P .; Shank, RE .: Потребление питательных веществ беременными женщинами с низким доходом: лабораторный анализ потребляемой пищи. Варенье. рацион питания. Жопа. 83 : 546-550 (1983).

6 Butte, N.F .; Кэллоуэй, Д.ЧАС.; Ван Дузен, Дж. Л .: Пищевая ценность оценка беременных и кормящих женщин навахо. Am: J. Clin. Nutr. 34 : 22 16-2228 (1981).

7 Чадхури, С.К .: Дефицит питания при токсикозе беременности. Индийский Практик 22 : 13 1-134 (1969).

8 Chung, R .; Davis, H .; Май.; Найвикуль, О .; Уильямс, К .: Уилсон, К .: Связанная с диетой токсемия во время беременности. 1. Жир, жирный кислоты и холестерин. Являюсь. J. Clin. Nutr. 32 : 1902-1911 (1979).

9 Классен Х.-ГРАММ.; Хельбиг, Дж .: Магний в Geburtshilfe und Gynäkologie. Магний-Бык. 6 : 45-51 (1984).

10 Conradt, A .; Weidinger, H .; Алгайер, Х .: Доказательства того, что дефицит магния может быть причиной (существенного) гестоз; in Schenker, Rippmann, Weinstein, Последние достижения в патофизиологические состояния во время беременности (Эльзевир, Нью-Йорк) 1984).

11 Conradt, A .; Weidinger, H .; Альгайер. Х .: О роли магний при гипотрофии плода, гипертонии, вызванной беременностью, и преэклампсия.Магний-Бык. 6 : 68-76 (1984).

12 Conradt, A .; Weidinger, H .; Алгайер, Х .: Магниевая терапия снизилась частота внутриутробной задержки развития плода, преждевременных родов разрыв плодных оболочек и преждевременные роды при беременности риска лечится бетамиметиками. Магний 4 : 20-28 (1985).

13 Costill, D.L .; Coté, R .; Финк, В .: Мышечная вода и электролиты после различного уровня обезвоживания у человека. Дж. приложение Physiol. 40 : 6-11 (1976).

14 Durfor, C.N .; Беккер, Э .: Химическое качество общественной воды. поставки США и Пуэрто-Рико, 1962 г .; Гидрологический атлас исследований HA-200 (Геологическая служба США, Вашингтон, округ Колумбия) 1964).

15 Endres, J.M .; Савицкий, М .; Каспер, Дж. А .: Диетическая оценка. беременных женщин в программе дополнительного питания. Варенье. рацион питания. Жопа. 79 : 121-126 (1981).

16 Fehlinger, R .; Kemnitz, C .; Dreissig, P .; Egert, M .; Зайдель, К .: Frühgeburtlichkeit.тетанище Reaktionsbereitschaft und Magnesiummangel: eine retrospektive Untersuchung an 132 Müttern. Магний-Бык. 6 : 52-59 (1984).

17 Совет по продовольствию и питанию: Материнское питание и курс беременности (Национальная академия наук, Национальное исследование Совет, Вашингтон, округ Колумбия, 1970).

18 Департамент по продовольствию и питанию: рекомендуемые диетические пособия; 9 изд. (Национальный исследовательский совет Национальной академии наук, Вашингтон, округ Колумбия, 1980),

19 Франц К.B .; Mangum, K.C .; Hill, S.F .; Минтон, С.Д .: Эффект добавок магния во время беременности по средней артериальной давление при доставке (Аннотация). Варенье. Clin. Nutr. 4 : 376 (1985).

Хесов, 20, И .; Andersson, H .; Исакссон, Б .: Эффекты низкожировая диета для усвоения минералов при заболеваниях тонкой кишки. Сканд. J. Gastroent. 18 : 55 1-554 (1983).

21 Hunt, S.M .; Скофилд, Ф.А.: Баланс магния и протеин уровень потребления у взрослого человека женского пола.Являюсь. J. Clin. Nutr. 22 : 367-373 (1969).

22 Исмаил-Бейги, Ф .; Reinhold, J.G .; Faraji, B .; Абади, П .: Влияние целлюлозы, добавленной в рационы с низким и высоким содержанием клетчатки на метаболизм кальция, магния, цинка и фосфора путем человек. J. Nutr. 107 : 510-518 (1977).

23 Джеффкоут, T.N.A .: Преэклампсия и эклампсия: болезнь теорий. Proc. R. Soc. Med. 59 : 397-404 (1966). —

24 Johnson, N.E.; Филиппс, Ч .: Содержание магния в диетах беременные женщины; в Cantin, Seelig, магний для здоровья и болезнь, стр. 827-831 (Spectrum Press, New York 1980).

25 Kelsay, J.L .; Behall, K.M .; Пратер, Э.С.: Эффект волокна из фруктов и овощей на метаболические реакции человека предметы. 11. Балансы кальция, магния, железа и кремния. Являюсь. J. Clin. Nutr. 32 : 1876-1880 (1979).

26 Kuti, V .; Балаш, М .; Морвей, Ф .; Варенька, З .; Секели, А.; Сюч, М .: Эффект материнского магния. помощь при самопроизвольном аборте, преждевременных родах и внутриутробное развитие плода: экспериментально-эпидемиологические изучать. Магний- Бык. 3 : 73-79 (1981).

27 Lee, M.1 .; Todd, H.M .; Боу, А .: Эффекты магния инфузия сульфата на кровяное давление и сосудистую реакцию во время беременности. Являюсь. J. Obstet. Gynec. 149 : 705-708 (1984).

28 Lillien, L.J .; Huber, A.M .; Раджала, М.М .: Диета и этанол. прием во время беременности. 3. Am. рацион питания. Жопа. 81 : 252-257 (1982).

29 Линдеман Р.Д .: Влияние питания на магний гомеостаз с акцентом на почечные факторы; в Кантине, Зилиг, Магний в здоровье и болезнях, стр. 38 1-399 (Spectrum Press. Нью-Йорк 1980).

30 Mahalko, J.R .; Сэндстед, H.H .; Johnson, L.K .; Милн, Д.Б .: Влияние умеренного увеличения количества диетического белка на задержка и экскреция Ca, Cu, Fe, Mg, P и Zn взрослыми самцы.Являюсь. J. Clin. Nutr. 37 : 8-14 (1983).

31 Mangum, K.C .; Hill, S.F .; Wade, B.B .; Richards, D.O .; Minton, S.D .; Франц, К.Б .: Влияние возраста, паритета и магния. добавки при мышечных спазмах во время беременности (аннотация). Варенье. Катушка. Nutr. 4 : 375-376 (1985).

32 Masironi, R .; Пиза, З .; Клейтон, Д .: Инфаркт миокарда. и жесткость воды в европейских городах. J. envir. Дорожка. Toxicol. 4 / 2,3 : 77-87 (1980).

33 Маккэнс, Р.А .; Widdowson, E.M .; Леманн, Х .: Эффект потребление белка на усвоение кальция и магния. Biochem. J. 36 : 686-691 (1942).

34 Moser, P.B .; Issa, C.F .; Рейнольдс Р.Д .: Диетический магний поступление и концентрация магния в плазме и эритроцитах послеродовых женщин. Варенье. Катушка. Nutr. 2 : 387-396 (1983).

35 Neri, L.C .; Йохансен, Х.Л .: Жесткость воды и сердечно-сосудистая смертность. Анна. N.Y. Acad. Sci. 304 : 203-219 (19

36 Рейнхольд, Дж.ГРАММ.; Hedayati, H .; Лахимгарзаде, А .; Наср. К .: Балансы цинка, кальция, фосфора и азота в Иране сельские жители после перехода от богатых фитатами к бедным фитатами диеты. Eco1ogy Food Nutr. 2 : 157-162 (1973).

37 Reinhold, 3.0 .; Фараджи, Б .; Abadi, P .; Исмаил-Бейги, ф .: Снижение всасывания кальция, магния, цинка и фосфора. людьми из-за повышенного потребления клетчатки и фосфора, как белый хлеб. J. Nutr. 106 : 493-503 (1976).

38 Силиг, М.С.: Потребность в магнии в норме взрослый. Являюсь. J. Clin Nutr. 14 : 342-390 (1964).

39 Силиг, М. Человеческие потребности в магнии; факторы, которые увеличивать потребности; в Дурлахе, I Международный симпозиум по сюр-ле дефицит magnésiques en patologie humaine. Раппорты, т. 1. С. 11–38 (SGEMV, Vittel, 1971).

40 Seelig, MS: Дефицит магния в патогенезе болезнь (Пленум, Нью-Йорк, 1980).

41 Силиг, М.С .: Потребность в магнии в питании человека. Магний-Бык. 3 : доп. 1. С. 26-47 (1981).

42 Силиг, M.S .: Вклад дефицита магния в гестационные и младенческие расстройства; в Zichello, Collona di ginecologia e ostetricia, стр. 132–145 (Поцци, Рим, 1983).

43 Spencer, H .; Лесняк, М .; Gatza, CA; Kramer, L .; Норрис, C .; Коффи, Дж .: Взаимоотношения магния и кальция в человеке; в Хемфилл, Микроэлементы в гигиене окружающей среды, т.12, стр. 241-247 (1978).

44 Spencer, H .; Kramer, L .; Gatza, C .; Norris, C .; Коффи Дж .: Магний-фосфорные взаимоотношения в человеке; в Хемфилле, Trace вещества в окружающей среде, т. 13. С. 401-407. (1979).

45 Spencer, H .; Лесняк, М; Gatza, CA; Osis, D .; Кредитор, М .: Всасывание и метаболизм магния у пациентов с хроническим почечная недостаточность и у пациентов с нормальной функцией почек. Гастроэнтерология 79 : 26-34 (1980).

46 Пижма, М.F .; Кендалл Ф.М .: Магний и желудочно-кишечный тракт. Магний-Бык. 3 : доп. 1а, С. 55-66 (1981).

47 Доккум, W. van; Wesstra, A .; Schippers, F.A .: физиологический эффекты хлеба, богатого клетчаткой. 1. Влияние диетического клетчатка из хлеба на минеральный баланс молодых людей. Br. Дж. Nutr. 47 : 451-460 (1982).

48 Доккум, В. ван; Cloughlery, F.A .; Hulshof, K.F.A.M .; Остервен, Л.А.М .: Влияние изменений содержания жира и линолевой кислоты потребление кальция, магния и баланса II у молодых мужчин.Анна. Nutr. Метаб. 27 : 361-369 (1983).

49 Уивер, К .: Возможный антикоагулянтный эффект магния в преэклампсия; в Cantin, Seelig, магний для здоровья и болезней, стр. 833-838 (Spectrum Press, Нью-Йорк, 1980).


Получено: 28 сентября 1985 г.
Принято: 20 января 1986 г.

Кей Б. Франц, доктор философии,
2218 Центр семейной жизни Смита,
Департамент пищевых наук и питания,
Университет Бригама Янга,
Прово, UT 84602 (США)


Эта страница была впервые загружена на веб-сайт Magnesium на 16 августа 2002 г.



http: // www.mgwater.com/

Магниевая добавка — может ли она помочь при спазмах во время беременности?

Добавка магния для уменьшения мышечных спазмов во время беременности — есть ли доказательства, подтверждающие ее использование? Рекомендуемые дозировки. Какие бренды пищевых добавок использовать?

До половины беременных во втором и третьем триместре жалуются на судороги в ногах, особенно по ночам. Постулируются различные механизмы этого эффекта, некоторые из которых связаны с недостатками, вызванными растущим плодом: низкий уровень калия, кальция и магния (Mg).Безусловно, самые убедительные доказательства судорог, связанных с беременностью, указывают на связь с дефицитом магния. В этой статье обобщены текущие данные о лечении мышечных судорог во время беременности с помощью добавок магния. (2)

Какова роль магния?

Мг является четвертым по распространенности важным минералом в организме. Он участвует в активации более 300 различных ферментов в организме и играет важную роль в метаболизме, гормональных реакциях и сокращении мышц.(3)

Более половины Mg в организме распределяется между мышцами и мягкими тканями. Это означает, что остальные 50% магния хранятся в костях и очень небольшое количество находится в крови. По этой причине дефицит Mg может быть трудно диагностировать с помощью анализа крови. Результат теста не будет отражать уровни в тканях. (3)

В скелетных мышцах магний играет роль в расслаблении. Таким образом, когда возникает дефицит, мышцы не могут расслабиться, вызывая судороги.(1)

Что такое мышечный спазм?

Судороги — это непроизвольные, внезапные, неприятные сжатия или сокращения мышцы (1).

Двумя наиболее частыми местами спазмов при беременности являются икра и внутренняя поверхность бедра (приводящая мышца). Кроме того, дефицит Mg
, скорее всего, связан с мышечной усталостью, связанной с переносом лишнего веса на таз.

Как Mg помогает при спазмах во время беременности?

Из-за растущего плода потребность в магнии увеличивается во время беременности.Кроме того, происходят изменения в метаболизме матери, и выведение Mg через почки увеличивается. Во второй половине беременности потребность в магнии трудно обеспечить только с пищей. Типичные симптомы дефицита магния могут развиваться по мере прогрессирования беременности: например. Судороги икры, напряжение мышц.

Таким образом, существуют обширные исследования, показывающие терапевтическую пользу Mg при судорогах, связанных с беременностью. (3)

Учитывая, что Mg хорошо переносится, его можно безопасно использовать в большинстве случаев.Некоторые из побочных эффектов могут включать диарею и тошноту, которых можно избежать, постепенно увеличивая дозу.

Магний доступен в пероральных добавках, включая таблетки и порошки. Он также может впитываться через кожу, а некоторые из других доступных продуктов — это кремы и соли для ванн.

Какую форму Mg мне следует использовать?

Различные формы Mg влияют на его абсорбцию. Недорогие соли Mg включают оксид Mg. Другой — цитрат магния, который абсорбируется лучше, чем соль оксида (4).Наилучшая биодоступность обеспечивается хелатной формой магния, такой как аспартат или бисглицинат магния.

Добавки какого бренда я принимаю?

Рекомендуемые дозировки при судорогах во время беременности различаются.

Вот что мы рекомендуем:

Рекомендуемая дозировка: Принимайте 3-6 таблеток во время еды или по указанию врача.

Более подходящая доза может быть в форме порошка. Наш выбор:

Рекомендуемая дозировка: Возьмите 1 мерную ложку (8.7 г) в 200 мл воды два раза в день.

Другой продукт, который мы настоятельно рекомендуем использовать вместе с добавками, — это английская соль:

Указания: растворить 375 г в ванне среднего размера с теплой водой.

Могу ли я принять другие меры?

Растяните пораженную икру, согнув лодыжку так, чтобы пальцы ног были направлены к голове. Не указывайте пальцами ног, так как это может усилить судороги.

Если у вас возникли судороги в икре или внутренней поверхности бедра, попробуйте следующее:

  • Носите поддерживающий трикотаж, например компрессионные чулки с градуировкой (это означает, что они плотнее в ступне и более свободны в области колена).
  • Пейте много жидкости в течение дня и вечера.
  • Помассируйте пораженную мышцу.
  • Применить местное тепло.
  • Удерживаясь, присядьте на корточки до пола.
  • Ежедневно принимайте теплую ванну с английской солью.

Какие продукты содержат Mg?

Диетические источники магния включают цельнозерновые злаки, зеленые листовые овощи, бобовые, соевые бобы, орехи, сухофрукты, животный белок и морепродукты. (4)

Были ли у вас судороги во время беременности в прошлом или они есть сейчас? Какое лечение вы считаете наиболее полезным?

Артикул:

    1. Нгуен В.Добавки магния для уменьшения мышечных спазмов: систематический обзор литературы. Австралийский фармацевтический журнал. Ноябрь 2013. P80-83.
    2. Young G, Jewell D. Вмешательства при спазмах ног во время беременности. Систематический обзор базы данных Cochraine CD000121 2002.
    3. Dahle L; Berg G; Hammer M, Hurtig M; Ларссон Л. Эффект орального замещения магния на спазмы ног, вызванные беременностью. Американский журнал акушерства и гинекологии 1995 июл; 173 (1) 175-80.

Wu J; Картер А.Магний: забытый электролит. Австралийский проповедник. Том 30: 4. Август 2007. P102-105.

  1. Linberg JS; Зобиц ММ; Pintdexter JR; Пак CY. Биодоступность магния из цитрата магния и оксида магния. J Am Coll Nutri. 1990 Feb; 9 (1): 48-55.
  2. Sebo P, Cerutti B, Haller DM. Влияние терапии магнием на ночные судороги ног: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с метаанализом с использованием моделирования. Fam Pract 2014; 31: 7-19.

Артикул из: www.fertilitypharmacy.com.au

Почему и сколько нужно принимать

Ваша потребность в магнии увеличивается во время беременности. Этот незаменимый минерал во время беременности выполняет разные функции.

Требуется для поддержания нормального уровня сахара в крови в организме (1). Он помогает укрепить здоровье зубов и костей и работает вместе с кальцием. Он также регулирует холестерин и нерегулярное сердцебиение (2). Физический и эмоциональный стресс также увеличивает потребность в магнии.

Сильный дефицит магния во время беременности может привести к преэклампсии (высокое кровяное давление и судороги), преждевременным родам, детской смертности и врожденным нарушениям (3).

MomJunction расскажет, почему магний является таким жизненно важным элементом, как он влияет на ребенка и многое другое.

[Читать: Продукты, богатые кальцием, которые следует есть во время беременности ]

Почему магний важен во время беременности?

Помимо основных причин, упомянутых выше, существует больше способов, которыми магний действует на вас и вашего ребенка.

  1. Работает вместе с кальцием: Оба эти минерала работают вместе. В то время как магний вызывает расслабление мышц, кальций стимулирует сокращение мышц. Правильный уровень магния также может предотвратить сокращение матки до 35 недель беременности.
  1. Снижает риск остеопороза: Достаточный уровень магния и кальция может помочь снизить вероятность повреждения костей в более позднем возрасте (4).
  1. Уменьшает спазмы: Спазмы очень распространены во время беременности.Магний уменьшает судороги, уменьшает силу сокращений Брэкстона-Хикса, а также лечит запоры (5).
  1. Действует как транквилизатор: Магний — лучшее средство от стресса и бессонницы, которые довольно часто встречаются во время беременности. Врачи обычно назначают его как отдельную добавку, помимо витаминно-минеральных добавок для беременных.
  1. Помогает при родах: Этот минерал оптимизирует уровень артериального давления и улучшает порог болевой толерантности, возможно, делая роды более комфортными.
  1. Ограничивает тошноту: Магний может лечить тошноту, которая является наиболее распространенным недугом наряду с утренним недомоганием.
  1. Лечит головные боли: Добавки магния могут снизить частоту возникновения мигрени во время беременности. Он помогает расслабить суженные кровеносные сосуды в головном мозге, предотвращая накопление молочной кислоты, которая в противном случае может вызвать напряжение и мигрень (6).
  1. Снижает риск церебрального паралича: Согласно обзору, опубликованному в Австралии, прием сульфата магния матерям с риском преждевременных родов помогает защитить их детей от церебрального паралича (7).

[Читать: Набухание во время беременности ]

Влияние магния на ребенка

Исследования показали, что потребление магния во время беременности либо положительно, либо отрицательно для ребенка.

  • Добавки магния оказывают благотворное влияние на рост плода (8).
  • Оральный прием магния улучшает кровообращение плода (9).
  • Новорожденные, у которых был лучший цикл сна и бодрствования, произошли от матерей, которые принимали достаточное количество магния во время беременности.

Сколько магния вам нужно во время беременности?

Рекомендуемая суточная доза магния во время беременности составляет 350–360 миллиграммов. Если вам от 19 до 30 лет, вам требуется 350 мг, а если вам 31 год и старше, вам необходимо 360 мг (10). Рвота, тошнота и отвращение к пище во время беременности могут вызвать дефицит магния. Следовательно, добавки могут потребоваться помимо включения в ваш рацион продуктов, богатых магнием.

[Читать: Рвота во время беременности ]

Продукты, богатые магнием для беременных

Чтобы пополнить свой организм рекомендуемой дозой магния, вы должны придерживаться здоровой диеты.Многие растительные и животные источники, богатые магнием, включают листовую зелень (шпинат), цельнозерновые, семена, бобовые, хлопья для завтрака, продукты, содержащие пищевые волокна, и обогащенные продукты. Обработанные продукты — менее оптимальный выбор. Кроме того, содержание магния в воде изменяется с 1 мг до 120 мг на литр.

Следующая таблица дает вам представление о том, какие продукты могут быть включены в рацион, богатый магнием.

9 0167 12 злаки, обогащенные 10% суточной нормы магния , белая, вареная, ½ стакана

Составьте свой план меню с учетом этих продуктов, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно магния для вас и вашего ребенка!

Вам нужны добавки с магнием?

Очень заманчиво просто принять несколько добавок вместо того, чтобы смотреть, что мы едим.Но насколько хороша добавка магния?

Избыток может нанести вред вашему организму. Вам следует принимать добавки с магнием только в том случае, если ваш рацион не дает вам достаточного количества магния. Но никогда не занимайтесь самолечением. Всегда консультируйтесь с врачом и принимайте добавки, только если они рекомендуют. Фактически, многие врачи назначают их как часть дородового витаминного пакета.

[Читать: Предотвратить судороги ног во время беременности ]

Есть ли побочные эффекты от добавок магния?

Вероятность употребления слишком большого количества магния с пищей невелика.Но когда вы употребляете добавки, вы рискуете передозировкой магния. Вот некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за слишком большого количества магния из-за добавок.

1. Диарея и обезвоживание

Добавки магния могут вызывать раздражение кишечника у некоторых беременных женщин. Это может привести к диарее, спазмам в животе и потере аппетита. Нелеченная диарея может даже привести к обезвоживанию — серьезной проблеме во время беременности. Если вы принимаете добавки магния и испытываете диарею в течение двух-трех дней, поговорите со своим врачом.

[Прочитано: Понос во время беременности ]

2. Расстройство желудка

Последнее, что вам нужно во время беременности, — это тошнота и рвота — утреннее недомогание дает этого достаточно! Но потребление магния может привести к проблемам с пищеварением, имитирующим утреннюю тошноту. Эти симптомы проходят в течение нескольких часов после лечения, но если они не исчезнут, обратитесь за медицинской помощью.

3. Взаимодействие с лекарствами

Известно, что добавки магния взаимодействуют с некоторыми лекарствами.Если вы принимаете антибиотики, лекарства от артериального давления, блокаторы кальциевых каналов, лекарства от диабета и т. Д., Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием добавок. Всегда проконсультируйтесь со своим врачом обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете во время беременности.

4. Передозировка:

Если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов после приема добавок магния, обратитесь в скорую помощь. Передозировка магния может быть фатальной, если вовремя не лечить.

Симптомы, на которые следует обращать внимание:

  • Постоянная рвота
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Затрудненное дыхание
  • Слабость мышц
  • Низкое кровяное давление
  • Спутанность сознания

Во время беременности ваше тело нуждается в небольшом дополнительном уходе и питании.Но не всегда нужно покупать безрецептурные лекарства и добавки, чтобы удовлетворить эти потребности. Старайтесь изо всех сил питаться здоровой пищей и поддерживать связь с врачом. Двигаясь дальше, давайте разберемся с солями магния и их полезностью при беременности.

[Читать: Железо во время беременности ]

Сульфат магния во время беременности

Сульфат магния, соль магния, назначают для предотвращения преждевременных родов и снижения тонуса матки.

Каковы его функции?

Сульфат магния выпускается в двух формах — белый порошок для перорального приема и форма раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Пероральная суспензия обычно назначается при запоре и холецистите (воспалении желчного пузыря). Обладает слабительным действием. Поэтому он полезен для очищения кишечника при диагностических процедурах и при отравлениях.

Внутривенное или внутримышечное введение назначают для снижения артериального давления и расширения кровеносных сосудов. Он обладает мочегонным свойством и, следовательно, помогает выводить жидкости из организма. Также он снижает тонус матки при беременности.

Внутривенная капельная терапия магнием назначается при следующих состояниях во время беременности:

  • Повышенный тонус матки
  • Гипертония
  • Преэклампсия, связанная с судорогами
  • Отек
  • Тромбоз
  • Чтобы вызвать седативный эффект
  • Дефицит магния

:

  • Сульфат магния не рекомендуется в первом триместре.
  • Кроме того, нет надлежащих доказательств того, что он полностью безопасен во время беременности.
  • Принимать можно только по назначению врача.

Есть ли побочные эффекты?

Магниевая терапия используется только в течение короткого периода от трех до семи дней. Если это длительное лечение, он может накапливаться в вашем организме, вызывая дыхательную недостаточность и гипоксию у плода. Он также может подвергать кальций процессу вымывания из костной ткани плода, вызывая переломы у новорожденного во время родов. Вам следует прекратить его прием до родов (11).

Цитрат магния во время беременности

Это еще одна соль магния.Он одобрен FDA и относится к категории C, что означает, что недостаточно исследований, чтобы отнести его к другой категории.

  • Это солевое слабительное средство, улучшающее опорожнение кишечника, а также осмотическое слабительное, что означает задержку воды в стуле.
  • Его также назначают пациентам, перенесшим колоноскопию или другие операции.
  • Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать его в качестве любого лекарства во время беременности, и его можно использовать только с одобрения врача.

Часто задаваемые вопросы

1. Какую роль играет оксид магния во время беременности?

Оксид магния — это одобренная FDA добавка магния, которую можно безопасно принимать в предписанных количествах. Он используется в качестве добавки и слабительного во время беременности (12).

Национальный институт здоровья США советует не принимать его в течение более длительного периода без разрешения врача (13).

2. Можно ли принимать гидроксид магния во время беременности?

Гидроксид магния (молоко магнезии) не одобрен FDA в категории беременных.Контролируемых исследований относительно использования этого препарата во время беременности нет. Хотя это слабительное средство, его можно принимать только под наблюдением врача.

3. Какие еще добавки магния врач обычно предлагает при беременности?

Малат магния и глицинат магния — две другие добавки, которые назначают во время беременности. Все эти соли магния можно назначать только в том случае, если польза от них перевешивает риски.

4. Безопасно ли магниевое масло во время беременности?

Магниевое масло — еще один безопасный вариант во время беременности, помогающий лечить симптомы преэклампсии.Масло впитывается через кожу и не попадает в пищеварительный тракт. Его можно использовать как лосьон, который можно оставить на коже. Вы можете использовать 15 мл для нанесения на кожу или добавить его в теплую воду для полоскания тела. Для ванны можно использовать около 120 мл. В отличие от пероральных солей магния, обладающих слабительным свойством, масло не вызывает пищеварительного стресса.

Обязательно следите за всеми добавками магния, которые вы принимаете во время беременности, чтобы не превысить рекомендуемый дневной лимит.И всегда уточняйте у врача, какие лекарства или добавки вы рассматриваете.

Не забудьте поделиться с нами своим опытом в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи

Роль магния при беременности и в программировании болезней плода для взрослых

  • 1.

    Zoroddu MA, Aaseth J, Crisponi G, Medici S, Peana M, Nurchi VM (2019) Основные металлы для человека: краткий обзор. J Inorg Biochem 195: 120–129. https://doi.org/10.1016 / j.jinorgbio.2019.03.013

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 2.

    Вернон В.Б. (1988) Роль магния в метаболизме нуклеиновых кислот и белков. Магний. 7: 234–248

    CAS PubMed Google ученый

  • 3.

    Пастернак К., Коко Дж., Хорецка А. (2010) Биохимия магния. J Elem 15: 601–616

    Google ученый

  • 4.

    de Baaij JHF, Hoenderop JGJ, Bindels RJM (2015) Магний в человеке: последствия для здоровья и болезней. Physiol Rev 95: 1–46. https://doi.org/10.1152/physrev.00012.2014

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Яманака Р., Табата С., Шиндо Й, Хотта К., Сузуки К., Сога Т., Ока К. (2016) Митохондриальный гомеостаз Mg2 + определяет энергетический метаболизм клеток и уязвимость к стрессу. Sci Rep 6: 30027.https://doi.org/10.1038/srep30027

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 6.

    Uwitonze AM, Razzaque MS (2018) Роль магния в активации и функции витамина D. J Am Osteopath Assoc 118: 181–189. https://doi.org/10.7556/jaoa.2018.037

    Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Элин Р.Дж. (2010) Оценка статуса магния для диагностики и терапии.Magnes Res 23: S194 – S198. https://doi.org/10.1684/mrh.2010.0213

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 8.

    Холм Н.Г. (2012) Значение Mg в пребиотической геохимии. Геобиология. 10: 269–279. https://doi.org/10.1111/j.1472-4669.2012.00323.x

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 9.

    van Niekerk G, Mitchell M, Engelbrecht A-M (2018) Костная резорбция: поддержка иммунометаболизма.Biol Lett 14. https://doi.org/10.1098/rsbl.2017.0783

  • 10.

    Fox C, Ramsoomair D, Carter C (2001) Магний: его доказанное и потенциальное клиническое значение. South Med J 94: 1195–1201

    CAS Статья Google ученый

  • 11.

    Бломмарт Э., Пеанн Р., Черепанова Н.А., Раймен Д., Стэлс Ф., Яекен Дж., Гонка V, Келдерманс Л., Соуч Е, Корвелейн А., Спаркес Р., Бхаттачарья К., Девальк С., Шрайверс Р., Фулкье Ф. , Gilmore R, Matthijs G (2019) Мутации в MAGT1 приводят к нарушению гликозилирования с вариабельным фенотипом.Proc Natl Acad Sci U S A 116: 9865–9870. https://doi.org/10.1073/pnas.1817815116

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 12.

    Янен-Дечент В., Кеттлер М. (2012) Основы магния. Clin Kidney J 5: i3 – i14. https://doi.org/10.1093/ndtplus/sfr163

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Alfrey AC, Miller NL (1973) Запасы костного магния в уремии.J Clin Invest 52: 3019–3027. https://doi.org/10.1172/JCI107500

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 14.

    Xiong W, Liang Y, Li X, Liu G, Wang Z (2016) Внутриклеточная концентрация Mg (2+) в эритроцитах как показатель узнавания и памяти. Sci Rep 6: 26975. https://doi.org/10.1038/srep26975

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 15.

    Blaine J, Chonchol M, Levi M (2015) Почечный контроль гомеостаза кальция, фосфата и магния. Clin J Am Soc Nephrol 10: 1257–1272. https://doi.org/10.2215/CJN.09750913

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 16.

    Breiderhoff T, Himmerkus N, Drewell H, Plain A, Günzel D, Mutig K, Willnow TE, Müller D, Bleich M (2018) Удаление клаудина-10 спасает мышей с дефицитом клаудина-16 от гипомагниемии и гиперкальциурия.Почки Int 93: 580–588. https://doi.org/10.1016/j.kint.2017.08.029

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 17.

    Чубанов В., Гудерманн Т., Шлингманн К.П. (2005) Существенная роль TRPM6 в эпителиальном транспорте магния и гомеостазе магния в организме. Арка Пфлюгерса 451: 228–234. https://doi.org/10.1007/s00424-005-1470-y

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Чубанов В., Фериоли С., Висновски А., Симмонс Д. Г., Лейтцингер С., Эйнер С., Йонас В., Шимкив Ю., Бартч Н., Браун А., Акдоган Б., Миттермайер Л., Сытик Л., Торбен Ф, Юринович В., ван дер Ворст Е. П. , Weber C, Yildirim ÖA, Sotlar K, Schürmann A, Zierler S, Zischka H, ​​Ryazanov AG, Gudermann T (2016) Эпителиальный транспорт магния с помощью TRPM6 необходим для пренатального развития и выживания взрослых. ELife 5: e20914. https://doi.org/10.7554/eLife.20914

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 19.

    van der Wijst J, Bindels RJM, Hoenderop JGJ (2014) Гомеостаз Mg2 +: балансирующий акт TRPM6. Curr Opin Nephrol Hypertens 23: 361–369. https://doi.org/10.1097/01.mnh.0000447023.59346.ab

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Rondón LJ, Groenestege WMT, Rayssiguier Y, Mazur A (2008) Взаимосвязь между низким уровнем магния и экспрессией TRPM6 в почках и толстом кишечнике. Am J Phys Regul Integr Comp Phys 294: R2001 – R2007.https://doi.org/10.1152/ajpregu.00153.2007

    CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Fanni D, Fanos V, Gerosa C, Piras M, Dessi A, Atzei A, Van EP, Gibo Y, Faa G (2014) Влияние перегрузки железом и медью на печень человека: ультраструктурное исследование. Curr Med Chem 21: 3768–3774. https://doi.org/10.2174/0

  • 7321666140601163244

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Gerosa C, Fanni D, Congiu T, Piras M, Cau F, Moi M, Faa G (2019) Патология печени при болезни Вильсона: от перегрузки медью до цирроза. J Inorg Biochem 193: 106–111. https://doi.org/10.1016/j.jinorgbio.2019.01.008

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 23.

    Нурчи В.М., Криспони Дж., Лахович Дж. И., Медичи С., Пеана М., Зородду М.А. (2016) Химические особенности используемых и разрабатываемых хелаторов для перегрузки железом. J Trace Elem Med Biol 38: 10–18.https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2016.05.010

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 24.

    Crisponi G, Nurchi VM, Silvagni R, Faa G (1999) Хелаторы железа для перорального применения для клинического использования. Многогранник. 18: 3219–3226. https://doi.org/10.1016/S0277-5387(99)00277-6

    CAS Статья Google ученый

  • 25.

    Crisponi G, Fanni D, Gerosa C, Nemolato S, Nurchi VM, Crespo-Alonso M, Lachowicz JI, Faa G (2013) Значение воздействия алюминия на здоровье человека и связанные с ним заболевания.Biomol Concepts 4: 77–87. https://doi.org/10.1515/bmc-2012-0045

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 26.

    Fanni D, Ambu R, Gerosa C, Nemolato S, Iacovidou N, Van Eyken P, Fanos V, Zaffanello M, Faa G (2014) Воздействие алюминия и токсичность на новорожденных: практическое руководство по предотвращению перегрузки алюминием в пренатальном и перинатальном периодах. World J Pediatr 10: 101–107. https://doi.org/10.1007/s12519-014-0477-x

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 27.

    Hyun HS, Choi HS, Kim JK, Ahn SY, Yoo HS, Kim ES, Chang YS, Park WS (2011) Идиопатическая тяжелая гипермагниемия у ребенка с крайне низкой массой тела при рождении в первый день жизни. Korean J Pediatr 54: 310–312. https://doi.org/10.3345/kjp.2011.54.7.310

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 28.

    Assadi F (2010) Гипомагниемия: научно обоснованный подход к клиническим случаям. Iran J Kidney Dis 4: 13–19

    PubMed Google ученый

  • 29.

    Wolf MTF (2017) Наследственные и приобретенные нарушения гомеостаза магния. Curr Opin Pediatr 29: 187–198. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000000450

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 30.

    Schimatschek HF, Rempis R (2001) Распространенность гипомагниемии в неизбираемой немецкой популяции из 16 000 человек. Magnes Res 14: 283–290

    CAS PubMed Google ученый

  • 31.

    Конрад М., Шлингманн К.П. (2014) Наследственные нарушения почечной гипомагниемии. Трансплантат Nephrol Dial 29 (Дополнение 4): iv63 – iv71. https://doi.org/10.1093/ndt/gfu198

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 32.

    Viering DHHM, de Baaij JHF, Walsh SB, Kleta R, Bockenhauer D (2017) Генетические причины гипомагниемии, клинический обзор. Педиатр Нефрол 32: 1123–1135. https://doi.org/10.1007/s00467-016-3416-3

    Статья PubMed Google ученый

  • 33.

    Kasapkara CS, Tumer L, Okur I, Hasanoglu A (2011) Новая мутация гена клаудина 16 при семейной гипомагниемии с гиперкальциурией и нефрокальцинозом, имитирующей рахит. Genet Couns 22: 187–192

    CAS PubMed Google ученый

  • 34.

    Haisch L, Konrad M (2012) Нарушение межклеточного транспорта ионов в петле Генле вызывает семейную гипомагниемию с гиперкальциурией и нефрокальцинозом. Энн Н. И. Акад. Наук, 1258: 177–184.https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2012.06544.x

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 35.

    Mccoy JH, Kenney MA (1975) Подавленный иммунный ответ у крыс с дефицитом магния. J Nutr 105: 791–797. https://doi.org/10.1093/jn/105.6.791

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 36.

    Institute of Medicine (ed) (1997) Референсные пищевые добавки: кальций, фосфор, магний, витамин D и фторид.National Academy Press, Вашингтон, округ Колумбия

    Google ученый

  • 37.

    (2015) Научное заключение о рекомендуемых диетических значениях магния. EFSA J 13. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2015.4186

  • 38.

    Liebscher D-H, Liebscher D-E (2004) О неправильной диагностике дефицита магния. J Am Coll Nutr 23: 730S – 731S. https://doi.org/10.1080/07315724.2004.10719416

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 39.

    Costello RB, Elin RJ, Rosanoff A, Wallace TC, Guerrero-Romero F, Hruby A, Lutsey PL, Nielsen FH, Rodriguez-Moran M, Song Y, Van Horn LV (2016) Перспектива: аргументы в пользу доказательной базы Референтный интервал для сывороточного магния: время пришло. Adv Nutr 7: 977–993. https://doi.org/10.3945/an.116.012765

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 40.

    Theethira TG, Dennis M (2015) Целиакия и безглютеновая диета: последствия и рекомендации по улучшению.Dig Dis 33: 175–182. https://doi.org/10.1159/000369504

    Статья PubMed Google ученый

  • 41.

    Janett S, Camozzi P, Peeters GGAM, Lava SAG, Simonetti GD, Goeggel Simonetti B, Bianchetti MG, Milani GP (2015) Гипомагниемия, вызванная длительным лечением ингибиторами протонной помпы. Gastroenterol Res Pract 2015: 1–7. https://doi.org/10.1155/2015/951768

    Статья Google ученый

  • 42.

    Venu L, Kishore YD, Raghunath M (2005) Материнское и перинатальное ограничение магния предрасполагает крысят к инсулинорезистентности и непереносимости глюкозы. J Nutr 135: 1353–1358. https://doi.org/10.1093/jn/135.6.1353

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 43.

    Schlegel RN, Spiers JG, Moritz KM, Cullen CL, Björkman ST, Paravicini TM (2017) Гипомагниемия матери изменяет экспрессию субъединицы NMDAR в гиппокампе и программирует тревожное поведение у взрослых потомков.Behav Brain Res 328: 39–47. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2017.04.009

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 44.

    Chowdhry M, Shah K, Kemper S, Zekan D, Carter W., McJunkin B (2018) Ингибиторы протонной помпы, не связанные с гипомагниемией, независимо от дозы или одновременного применения диуретиков. J Gastroenterol Hepatol 33: 1717–1721. https://doi.org/10.1111/jgh.14141

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 45.

    Moshfegh A, Goldman J, Ahuja J, Rhodes D (2009) Обычное потребление питательных веществ с пищей и водой по сравнению с диетическим эталонным потреблением витамина D, кальция, фосфора и магния 1997 года. Что мы едим в Америке. NHANES. Министерство сельского хозяйства США, сельское хозяйство. Res. Serv, Beltsville

  • 46.

    Altura BM (1994) Введение: важность Mg в физиологии и медицине и потребность в ионоселективных электродах. Scand J Clin Lab Investigation Suppl 217: 5–9

    CAS Статья Google ученый

  • 47.

    Durlach J, Pagès N, Bac P, Bara M, Guiet-Bara A (2004) Новые данные о важности гестационного дефицита Mg. Magnes Res 17: 116–125

    CAS PubMed Google ученый

  • 48.

    Kwon EJ, Kim YJ (2017) Что такое программирование плода ?: здоровье на протяжении всей жизни находится под контролем здоровья в утробе матери. Obstet Gynecol Sci 60: 506–519. https://doi.org/10.5468/ogs.2017.60.6.506

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 49.

    Takaya J (2015) Small для гестационного возраста и магния: внутриутробный дефицит магния может вызвать метаболический синдром в более позднем возрасте. AIMS Public Health 2: 793–803. https://doi.org/10.3934/publichealth.2015.4.793

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 50.

    Такая Дж., Канеко К. (2005) Плод и магний. Clin Calcium 15: 105–110 CliCa051118671872

    PubMed Google ученый

  • 51.

    Schlegel RN, Moritz KM, Paravicini TM (2016) Гипомагниемия матери изменяет функцию почек, но не программирует изменения в физиологии сердечно-сосудистой системы у взрослого потомства. J Dev Orig Health Dis 7: 473–480. https://doi.org/10.1017/S2040174416000106

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 52.

    Takaya J, Yamato F, Kaneko K (2006) Возможная связь между низкой массой тела при рождении и магниевым статусом: с точки зрения гипотезы «фетального происхождения».Magnes Res 19: 63–69

    CAS PubMed Google ученый

  • 53.

    Takaya J, Kaneko K (2011) Маленький для гестационного возраста и магний в тромбоцитах пуповинной крови: внутриутробный дефицит магния может вызвать метаболический синдром в более позднем возрасте. J Беременность 2011: 1–5. https://doi.org/10.1155/2011/270474

    CAS Статья Google ученый

  • 54.

    Ting JY, Kingdom JC, Shah PS (2018) Антенатальные глюкокортикоиды, сульфат магния и способ родов у недоношенного плода, малого для гестационного возраста.Am J Obstet Gynecol 218: S818 – S828. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.12.227

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 55.

    Lai JS, Cai S, Feng L, Shek LP, Yap F, Tan KH, Chong YS, Godfrey KM, Meaney MJ, Rifkin-Graboi A, Broekman BFP, Chong MFF (2019) Ассоциации материнского цинка и магний для способности детей к обучению и когнитивному развитию в 4 года обучения в GUSTO. Nutr Neurosci: 1–10. https://doi.org/10.1080 / 1028415X.2019.1643624

  • 56.

    Комия Y, Су L-T, Chen H-C, Habas R, Runnels LW (2014) Магний и эмбриональное развитие. Magnes Res 27: 1–8. https://doi.org/10.1684/mrh.2014.0356

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 57.

    Далтон Л.М., Ни Фхлоинн Д.М., Гайдаджиева Г.Т., Мазуркевич О.М., Лисон Х., Райт С.П. (2016) Магний во время беременности. Nutr Rev 74: 549–557. https: // doi.org / 10.1093 / nutrit / nuw018

    Артикул PubMed Google ученый

  • 58.

    Ховденак Н., Харам К. (2012) Влияние минеральных и витаминных добавок на исход беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 164: 127–132. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2012.06.020

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 59.

    Tan Y, Zhang W, Lu B (2000) Лечение задержки внутриутробного развития с помощью сульфата магния.Чжунхуа Фу Чан Кэ За Чжи 35: 664–666

    CAS PubMed Google ученый

  • 60.

    Crowther CA, Brown J, McKinlay CJD, Middleton P (2014) Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev: CD001060. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001060.pub2

  • 61.

    McNamara HC, Crowther CA, Brown J (2015) Различные схемы лечения сульфатом магния для токолиза у женщин при преждевременных родах.Кокрановская база данных Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011200.pub2

  • 62.

    Doyle LW, Crowther CA, Middleton P, Marret S, Rouse D (2009) Сульфат магния для женщин с риском преждевременные роды для нейрозащиты плода. Кокрановская база данных Syst Rev: CD004661. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004661.pub3

  • 63.

    Doyle LW, Crowther CA, Middleton P, Marret S (2009) Антенатальный сульфат магния и неврологические исходы у недоношенных детей: систематический обзор.Obstet Gynecol 113: 1327–1333. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181a60495

    Статья PubMed Google ученый

  • 64.

    Альтман Д., Кэрроли Дж., Дули Л., Фаррелл Б., Мудли Дж., Нилсон Дж., Смит Д., Группа сотрудничества по исследованиям Сороки (2002). Польза от сульфата магния для женщин с преэклампсией и их младенцев? The Magpie Trial: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 359: 1877–1890. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(02)08778-0

    Статья PubMed Google ученый

  • 65.

    Совместная группа по последующему исследованию исследования Magpie (2007) The Magpie Trial: рандомизированное исследование, сравнивающее сульфат магния с плацебо при преэклампсии. Результат для детей в 18 месяцев. BJOG Int J Obstet Gynaecol 114: 289–299. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2006.01165.x

    CAS Статья Google ученый

  • 66.

    Совместная группа по последующему исследованию исследования Magpie (2006) The Magpie Trial: рандомизированное исследование, сравнивающее сульфат магния с плацебо при преэклампсии.Результат для женщин в 2 года. BJOG Int J Obstet Gynaecol 114: 300–309. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2006.01166.x

    CAS Статья Google ученый

  • 67.

    Duley L, Gülmezoglu AM, Henderson-Smart DJ, Chou D (2010) Сульфат магния и другие противосудорожные средства для женщин с преэклампсией. Кокрановская база данных Syst Rev: CD000025. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000025.pub2

  • 68.

    Duley L, Henderson-Smart DJ, Walker GJ, Chou D (2010) Сульфат магния против диазепама при эклампсии.Кокрановская база данных Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000127.pub2

  • 69.

    Duley L, Gülmezoglu AM, Chou D (2010) Сульфат магния против литического коктейля при эклампсии. Кокрановская база данных Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002960.pub2

  • 70.

    Окусанья Б.О., Оладапо О.Т., Лонг-Кью, Лумбиганон П., Карроли Дж., Куреши З., Дулей Л., Соуза Дж. П., Гюльмезоглу AM (2016) Клинические фармакокинетические свойства сульфата магния у женщин с преэклампсией и эклампсией.BJOG Int J Obstet Gynaecol 123: 356–366. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13753

    CAS Статья Google ученый

  • 71.

    де Соуза Роча В., Делла Роса Ф. Б., Руано Р., Зугаиб М., Колли С. (2015) Связь между статусом магния, окислительным стрессом и воспалением при преэклампсии: исследование случай-контроль. Clin Nutr 34: 1166–1171. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2014.12.001

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 72.

    Du L, Wenning L, Migoya E, Xu Y, Carvalho B, Brookfield K, Witjes H, de Greef R, Lumbiganon P, Sangkomkamhang U, Titapant V, Duley L, Long Q, Oladapo OT (2019) Фармакокинетическое моделирование популяции для оценить стандартное лечение сульфатом магния и альтернативные режимы дозирования для женщин с преэклампсией. J Clin Pharmacol 59: 374–385. https://doi.org/10.1002/jcph.1328

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 73.

    Makrides M, Crosby DD, Shepherd E, Crowther CA (2014) Добавки магния во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000937.pub2

  • 74.

    Лукас М.Дж., Левено К.Дж., Каннингем Ф.Г. (1995) Сравнение сульфата магния с фенитоином для профилактики эклампсии. N Engl J Med 333: 201–205. https://doi.org/10.1056/NEJM199507273330401

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 75.

    Durlach J, Durlach V, Rayssiguier Y, Ricquier D, Goubern M, Bertin R, Bara M, Guiet-Bara A, Olive G, Mettey R (1991) Магний и терморегуляция. I. Новорожденный и младенец. Является ли синдром внезапной детской смерти зависимым от магния заболеванием перехода от химической терморегуляции к физической? Magnes Res 4: 137–152

    CAS PubMed Google ученый

  • 76.

    Durlach J, Pagès N, Bac P, Bara M, Guiet-Bara A (2002) Дефицит магния и синдром внезапной детской смерти (СВДС): СВДС из-за дефицита магния и СВДС из-за различных форм истощения магния. : возможное значение хронопатологической формы.Magnes Res 15: 269–278

    CAS PubMed Google ученый

  • 77.

    Американский колледж акушеров и гинекологов Комитет по акушерской практике, Общество медицины матери и плода (2010) Мнение Комитета № 455: Сульфат магния перед предполагаемыми преждевременными родами для нейрозащиты. Obstet Gynecol 115: 669–671. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181d4ffa5

    Статья Google ученый

  • 78.

    Майкл М., Бронсон С., Чжан Л., Курран М., Родригес Х, Бхакта К.Ю. (2019) Отсутствие доказательств зависимости времени или дозы между антенатальным сульфатом магния и повреждением кишечника у крайне недоношенных новорожденных. Неонатология. 115: 371–378. https://doi.org/10.1159/000497412

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 79.

    Magee LA, De Silva DA, Sawchuck D, Synnes A, von Dadelszen P (2019) № 376-сульфат магния для нейрозащиты плода.J Obstet Gynaecol Can 41: 505–522. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2018.09.018

    Статья PubMed Google ученый

  • 80.

    Nielsen FH, Lukaski HC (2006) Обновленная информация о взаимосвязи между магнием и физическими упражнениями. Magnes Res 19: 180–189

    CAS PubMed Google ученый

  • 81.

    Sebo P, Cerutti B, Haller DM (2014) Эффект магниевой терапии на ночные судороги ног: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний с метаанализом с использованием моделирования.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  • FOOD MILLIGRAMS (MG) PER Процент
    DV *
    Миндаль, обжаренный в сухом виде, 30 г 20
    Кешью, обжаренные в сухом виде, 30 г 61 15
    Соевое молоко, обычное или ванильное, 1 стакан 61 15
    Черная фасоль, приготовленная, ½ стакана 60 15
    Эдам чашка 50 13
    Арахисовое масло гладкое, 2 столовые ложки 49 12
    Хлеб, цельнозерновой, 2 ломтика 46
    Авокадо, нарезанный кубиками, 1 чашка 44 11
    Картофель, запеченный с кожей, 3.5 унций 43 11
    Рис, коричневый, приготовленный, ½ стакана 42 11
    Йогурт простой, с низким содержанием жира, 8 унций 42 11 42 11 40 10
    Овсяные хлопья быстрого приготовления, 1 пакет 36 9
    Фасоль консервированная, ½ стакана 9 9
    Банан, 1 средний 32 8
    Лосось атлантический, выращенный, приготовленный, 3 унции 26 7
    Молоко, 1 чашка 670 24 –7
    Палтус, приготовленный, 3 унции 24 6
    Изюм, ½ чашки 23 6
    Куриная грудка, жареная, 3 унции 7 0 6
    Говядина, фарш, 90% постная, жареная на сковороде, 3 унции 20 5
    Брокколи, нарезанная и приготовленная, ½ стакана 12 3
    10 3
    Яблоко, 1 средний 9 2
    Морковь, сырая, 1 средний 7 2

    00

    77