Свмс – Синдром внезапной детской смерти — Википедия

Posted on 10.11.2020 by alexxlab

Содержание

Раскрыта тайна синдрома внезапной младенческой смерти

Даже не верится… Взято вот отсюда (надеюсь, автобан не сработает) https://medportal.ru/mednovosti/news/2013/11/12/295sids/

Американцы раскрыли тайну синдрома внезапной младенческой смерти.

Синдром внезапной младенческой смерти (SIDS) связан с врожденными нейрохимическими аномалиями в стволе головного мозга ребенка. Проявление SIDS не зависит от того, насколько безопасными были условия сна младенца, когда он неожиданно перестал дышать. К таким выводам пришли исследователи-невропатологи из Бостонской детской больницы, чья работа, сообщает MedicalXpress, будет опубликована в декабрьском номере журнала Pediatrics.

Тайну SIDS ученые всего мира пытаются раскрыть уже более 60 лет. SIDS обычно определяют как внезапную смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца. Ребенок умирает, как правило, во сне. Никаких признаков, предшествующих возникновению SIDS, обычно не наблюдается. Вскрытие также не позволяет выяснить причину летального исхода. В то же время, считается, что риск SIDS возрастает, когда младенец спит на животе, лицом в подушку, перегреве, а также при совместном сне с родителями, что предполагает случайное удушение. В 2012 году ученые из Baylor College of Medicine (Хьюстон, Техас), экспериментируя на мышах, предположили, что SIDS связан с врожденным отсутствием гена Atoh2, регулирующего нейронные связи и прохождение нейронных сигналов, способствующих изменению ритма дыхания при накоплении в крови углекислоты.

Группа под руководством Ханны Кинни (Hannah Kinney) занимается проблемой SIDS последние двадцать лет. Ранее исследователям удалось выяснить, что у детей, умерших в результате SIDS, изначально присутствовали нейрохимические аномалии в стволе головного мозга, связанные с серотониновыми и GABA-рецепторами, нарушающие нормальное функционирование сигнальных путей, контролирующих дыхание, сердцебиение, кровяное давление и температуру тела во время сна.

Эти нарушения, как полагают Кинни и ее коллеги, приводят к тому, что ребенок не просыпается рефлекторно при превышении нормального уровня диоксида углерода в воздухе в случае недостаточной вентиляции, или при перегреве, как это происходит со здоровыми детьми. В то же время результаты эпидемиологических исследований случаев необъяснимой, внезапной смерти младенцев свидетельствуют о том, что зачастую умерших детей находили как раз в тех потенциально опасных удушением условиях, которые традиционно связывают с риском SIDS.

Чтобы поставить точку в этом вопросе, Кинни и ее коллеги еще раз проанализировали образцы тканей ствола головного мозга 59 детей, внезапно умерших по неизвестным обстоятельствам с 1997 по 2008 год в округе Сан-Диего. Все образцы были сгруппированы по условиям, в которых был найден погибший ребенок — безопасным и опасным в плане случайного удушения. В итоге в «безопасную» группу вошли 15 образцов, в «опасную» — 35, а еще 9 образцов, принадлежащие младенцам, причина смерти которых явно не связана с SIDS, вошли в контрольную группу.

В итоге одни и те же нейрохимические аномалии, выраженные примерно на одном уровне, были найдены тканях ствола головного мозга обеих групп. При этом эти показатели существенно отличались от показателей контрольной группы.

Авторы уверены, что полученные результаты подтверждают гипотезу о том, что SIDS в первую очередь связан с врожденными «слабыми местами» в нервной системе ребенка, а не с неблагоприятными внешними условиями его сна. «Именно врожденные нейрохимические нарушения делают младенцев более уязвимыми в ситуации угрозы удушения, нарушая нормальную реакцию мозга на недостаток кислорода, заставляющую здорового ребенка в этих обстоятельствах проснуться, — подчеркнула Кинни. — Существуют, конечно, ситуации, в которых может погибнуть любой ребенок, но если он просто заснул лицом в подушку и умер от удушья, значит с ним было изначально не все в порядке».

По словам Кинни, ее группа уже нашла методы прижизненного выявления тех нейрохимических аномалий, о которых идет речь, и способы их терапии. В настоящее время ученые работают над разработкой соответствующих тестов и протоколов лечения для внедрения их в клиническую практику.

www.baby.ru

СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ МЛАДЕНЦА — это… Что такое СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ МЛАДЕНЦА?

СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ МЛАДЕНЦА: мед.
Синдром внезапной смерти младенца (СВСМ) — внезапная смерть ребёнка в возрасте до 1 года, оставшаяся необъяснённой после полного расследования случая, включая проведение аутопсии, анализ обстоятельств смерти и клинической истории болезни. Одна из наиболее частых причин синдрома — правожелудочковая аритмогенная дисплазия. Частота — 0,5-4 случая на 1 000 новорождённых. Преобладающий возраст — первый год жизни, пик — на 2-4 мес. Преобладающий пол — мужской (52-60%).
Этиология многофакторная. Большинство гипотез объясняют СВСМ как результат сердечных (летальные тахиаритмии) и дыхательных расстройств (продолжительное апноэ вследствие нарушений в системе сурфактанта или нервной регуляции дыхания). Не исключено значение перинатального поражения головного мозга.

Одна из наиболее частых причин СВСМ — правожелудочковая аритмогенная дисплазия (см. Кардиомиопатия дилатационная).
Факторы риска
• Возраст — 2-4 мес жизни ребёнка
• Сезонность
• с октября по май
• Недоношенность и малая масса тела при рождении
• Синдром удлинения интервала Q-T
• Положение ребёнка во сне на животе
• Укладывание ребёнка спать на мягкую постель
• Предшествующая внезапная смерть ребёнка в грудном возрасте от неясной причины в данной семье
• Дети с приступами цианоза и апноэ
• Курение и употребление наркотиков матери во время беременности
• Юные матери (младше 17 лет)
• Плохие жилищно-бытовые условия, неполноценное питание матери.
Диагностика
• Анализ прижизненного оценка: исследование ОВД, ЭКГ, рентгенография, ЭЭГ, рН в пищеводе
• Посмертное лабораторное обследование проводят для исключения других причин смерти (например, определение электролитов крови для исключения обезвоживания и электролитного дисбаланса).
Дифференциальный диагноз
• Асфиксия насильственного происхождения
• Острая недостаточность надпочечников
• Нарушения метаболизма жирных кислот (например, недостаточность ацетил-КоА дегидрогеназы)
• Ботулизм.
Лечение не разработано, необходимо совершенствовать методы профилактики.
Профилактика
• Регулярное наблюдение врачом-педиатром детей из группы риска
• По показаниям — кардиореспираторный монитор для непрерывной регистрации пульса и частоты дыхания
• Скрининг-ЭКГ новорождённым в первые дни жизни
• Здоровый образ жизни беременной женщины (отказ от курения, наркотиков)
• Грудное вскармливание
• Детей раннего возраста необходимо оберегать от пассивного курения (например, регулярное проветривание комнаты)
• Не рекомендуют укладывать ребёнка на мягкую постель
• Национальный институт здоровья США принял рекомендации об обязательном положении ребёнка во сне — лёжа на спине (за исключением детей с желудочно-пищеводным рефлюксом и аномалиями верхних дыхательных путей) или на боку. Оптимальным считают сон на боку с валиком из мягкой ткани, мешающим перевернуться вниз лицом
• Некоторые авторы рекомендуют контроль за состоянием ССС у сибсов из семей со случаями СВСМ.
Разное. Смерть ребёнка при СВСМ — тяжёлая психологическая травма для родителей. Деонтологически важно предоставить родителям полную информацию о СВСМ, попытавшись избавить их от ложного чувства вины.
Синонимы
• Смерть в колыбели
• Внезапная смерть грудного ребёнка См. также Недостаточность гидроксиацил-КоА дегидрогеназы. Дефекты ацил-КоА дегидрогеназ, Кардиомиопатия дилатационная Сокращение. СВСМ — синдром внезапной смерти младенца
МКБ
R95 Внезапная смерть грудного ребёнка Примечание. Так как диагноз СВМС ставят методом исключения, необходим детальный анализ случая, включая осмотр места смерти, аутопсию и лабораторные тесты.

СИНДРОМ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
СИНДРОМ ВОЛЬФА-ПАРКИНСОНА- УАЙТА

Смотреть что такое «СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ МЛАДЕНЦА» в других словарях:

Синдром внезапной детской смерти — МКБ 10 R95.95. МКБ 9 798798 OMIM … Википедия
Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — Синдром внезапной детской смерти (СВДС, лат. Mors subita infantum) внезапная смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца или малыша, при которой посмертное вскрытие не позволяет установить причину летального исхода. Иногда СВДС называют … Справочник по болезням
Синдром внезапной — младенческой смерти – смерть младенца без видимых причин. Медицине пока неизвестны причины данного явления, однако некоторые меры профилактики уже разработаны: в частности, предлагается класть младенцев во время сна на бок или спину, но не на… … Словарь-справочник по социальной работе
Смерть В Колыбели, Синдром Внезапной Детской Смерти (Sudden Infant Death Syndrome, Sids) — внезапная неожиданная смерть младенца в возрасте до двух лет (чаще всего наблюдается в возрасте от двух до шести месяцев) от неустановленной причины. Смерть может быть вызвана многими факторами, однако самым важным из них является положение, в… … Медицинские термины
СМЕРТЬ В КОЛЫБЕЛИ, СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТИ — (sudden infant death syndrome, SIDS) внезапная неожиданная смерть младенца в возрасте до двух лет (чаще всего наблюдается в возрасте от двух до шести месяцев) от неустановленной причины. Смерть может быть вызвана многими факторами, однако самым… … Толковый словарь по медицине
Синдром Мюнхгаузена «от третьего лица» (Munchausen syndrome by proxy) — Синдром Мюнхгаузена «от третьего лица» (СМ) форма жестокого обращения с детьми, при к рой родители создают ложное представление о наличии заболеваний у своих детей или искусственно вызывают их с тем, чтобы затем обратиться за мед. помощью. В… … Психологическая энциклопедия
СИНДРОМ ТУРЕТТА — мед. Синдром Туретта наследственное расстройство, характеризующееся вокальными и моторными тиками, не обусловленное воздействием психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием (см. Приложение 2. Наследственные болезни:… … Справочник по болезням
Синдром Мюнхгаузена — МКБ 10 F68.168.1 МКБ 9 301.51301.51 Синдром Мюнхгаузена симулятивное расстройство, при котором человек симулирует, преувеличивает или искусств … Википедия
Внезапной детской смерти синдром — Синдром внезапной детской смерти (СВДС, лат. Mors subita infantum) внезапная смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца или ребенка, при которой посмертное вскрытие не позволяет установить причину летального исхода. Иногда СВДС… … Википедия
ВНЕЗАПНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТИ, СИНДРОМ — Термин, употребляемый для обозначения любой внезапной и необъяснимой смерти младенца или очень маленького ребенка. Имеется ряд гипотез относительно причины таких смертей; наиболее часто упоминаемой является приступ апноэ во сне, но что вызывает… … Толковый словарь по психологии

diseases.academic.ru

Синдром внезапной смерти младенца(СВСМ) — что это такое

По данным исследований Всемирной Организации Здравоохранения, в пятёрку главных причин смерти детей в первый год жизни, включают синдром внезапной смерти младенца (СВСМ).

Этот феномен, один из самых странных и трагических в медицине. Наибольшая опасность состоит в том, что научно-обоснованных причин он не имеет, и, к огромному сожалению ни один малыш не застрахован от него.

Что такое синдром внезапной детской смерти?

Синдром внезапной детской смерти представляет собой неожиданную гибель малышей до года, при этом симптомы заболевания отсутствуют. Обычно, происходит это ночью или рано утром. При проведении посмертной экспертизы, каких-либо отклонений, объясняющих смерть, не обнаруживают. Этиология синдрома не исследована до конца, но большинство учёных считают его результатом задержки дыхания и нарушения работы сердца. Риск данного синдрома максимален в промежутке от двух до четырёх месяцев, понижается к полугоду, а ближе к году, стремиться к нулю.

О СВСМ можно говорить лишь по окончанию детальной процедуры расследования обстоятельств смерти. В ходе неё любые возможные нарушения и патологии исключаются. Когда вскрытие и оценка истории развития не раскрывают причины смерти ребенка, ставится этот диагноз. Чтобы выявить факторы риска, ведутся статистические исследования тех обстоятельств, которые сопутствуют этому синдрому.

Гипотезы возникновения СВСМ

Учеными был выявлен возраст детей, для которого этот синдром наиболее опасен, однако причину его появления выявить не удалось. Были установлены некоторые особенности, присущие жертвам синдрома внезапной смерти. К примеру, было выявлено, что области мозга, которые несут ответственность за синхронную работу дыхательной и сердечной систем, недоразвиты. Существуют разные предположения возникновения данного синдрома:

Удлиненный интервал Q-T – это интервал от начала сокращения желудочков сердца до их полного расслабления. У 30% умерших от СВСМ детей, были зафиксированы увеличенные интервалы Q-T, при которых возникает нестабильность сердечной мышцы.
Гипотеза задержки дыхания (апноэ). У некоторых младенцев, присутствует феномен периодического дыхания, при котором глубокие вдохи сменяются с интервалом в 3-20 секунд. Бывает увеличение этих временных интервалов. Зачастую, это проявляется у недоношенных детей. Обычно, когда эти младенцы достигают возраста, равного 37 неделям беременности, остановки дыхания прекращаются. Бывает, такие дыхательные паузы остаются и у доношенных детей. Была выявлена некая взаимосвязь между задержками дыхания и внезапной смертью. Поэтому, деткам, с апноэ, советуют использовать аппараты, которые регистрируют процесс дыхания.
Недостаток серотониновых рецепторов. Дефицит клеток, улавливающих серотонин – зачастую обнаруживается при вскрытии жертв СВСМ. Обычно он сосредоточен в области мозга, которая в ответе за синхронную деятельность сердечной и дыхательной систем.
Незавершенная терморегуляция. Приблизительно до трёх месяцев, процессы терморегуляции у младенцев находятся на стадии созревания. При смене климата комнаты, ребёнок может перегреться, что повлияет на сердечную и дыхательную системы.
Есть и другие предположения (например: генетическая гипотеза), но всё же, ни одно не объясняет все случаи СВСМ.

Факторы риска синдрома внезапной детской смерти

На данный момент, не было выявлено точных причин возникновения внезапной младенческой смерти. Однако удалось выяснить следующие факторы риска:

Факторы, относящиеся к беременности и родовой деятельности: алкоголизм, курение или наркомания матери при беременности; болезнь беременной женщины; внутриутробная гипоксия плода и задержка развития; осложнённые или длительные роды; недоношенность младенца.
Характеристики ребёнка: мужской пол; возраст от двух до четырёх месяцев; реанимационные мероприятия, проводимые с ребёнком ранее; частые эпизоды задержки дыхания; генетическая предрасположенность.
Специфика условий сна младенца: сон в раздельной с родителями комнате; поза во время сна на животе или боку; мягкая кровать; курение в комнате, где находится ребёнок; температура воздуха; проветривание помещения.

Меры профилактики СВДС

Предусмотреть синдром внезапной детской смерти невозможно. Но предоставив комфортную и безопасную среду малышу, можно исключить некоторые факторы риска.

Сон в комнате с родителями.
Положение на спине во время сна.
Постель, в которой спит младенец, не должна быть мягкой. Матрас должен быть жестким, от подушки можно отказаться, а вместо одеяла можно пользоваться детским спальником.
Нежелательно тугое пеленание, которое ограничивает двигательную активность и может спровоцировать перегрев малыша.
Наиболее оптимальной для комнаты ребёнка считается температура не более 20° С при влажности около 70%.
Категорически запрещено курить в комнате, где находиться младенец.
Не рекомендуется сон совместно с родителями. Но если есть необходимость, вплотную к кровати родителей можно придвинуть кроватку малыша.
Перед сном, важно дать младенцу срыгнуть, если кормление было недавно.
Использование соски ночью снижает риск СВМС. Применение её в первый месяц жизни не рекомендуется, чтобы не нарушить процесс выработки материнского молока.

Оказание помощи при остановке дыхания

Если у ребёнка внезапно случилась остановка дыхания, необходимо:

Вдоль позвоночника провести быстрым движением пальцев снизу вверх.
Потормошить и взять на руки ребёнка.
Помассировать ладошки, мочки ушей.

Обычно, этих манипуляций бывает достаточно, для восстановления дыхания. Если дыхание не возобновилось, нужно немедленно вызвать неотложную помощь, оказав экстренную первую помощь (массаж грудной клетки; искусственное дыхание) до её приезда.

Совместный сон с младенцем и риск синдрома внезапной детской смерти

Синдром внезапной младенческой смерти (СВМС) является ведущей причиной гибели младенцев в возрасте от 1-12 месяцев. Ежегодно только в США более 2000 детей умирают от этого синдрома. Синдромом внезапной младенческой смерти называют смерть ребенка с 1 месяца до 1 года, у которого тщательное посмертное исследование не смогло выявить очевидной причины смерти. Ученые провели уже много исследований, пытаясь определить, какие факторы увеличивают риск этого загадочного и трагичного синдрома. Недавно было опубликовано очередное такое исследование, результаты которого указывают, что совместный сон с младенцем (сон в общей постели) является серьезным фактором риска развития СВМС.

Авторы опубликовали доклад о своем исследовании в журнале Pediatrics, официальном издании Американской академии педиатрии (AAP). Их исследование было посвящено изучению причин младенческой смертности по медицинской документации 24 стран в период 2004-2012гг.

Поскольку факторы риска СВМС, связанные со сном, различаются по возрастным группам, авторы этого исследования разделили случаи на 2 группы: смерть детей в возрасте от 0 до 3 месяцев, и смерть детей в возрасте от 4 месяцев до 1 года.

В общей сложности исследователи проанализировали 8207 случаев смерти детей, и обнаружили, что 69% этих детей умерли во время сна в родительской кровати.

Дети из младшей группы (0-3 месяца) чаще спали в родительской кровати, нежели дети из старшей группы: 73,8% против 58,9% соответственно. Между тем, дети из второй группы чаще спали с посторонними предметами, например с одеялом или игрушками — на момент их смерти.

По словам исследователей, их результаты показывают, что факторы риска СВМС отличаются между ранним и более старшим возрастом, и что родители «должны быть предупреждены об опасности этих специфических факторов риска, соответствующих возрасту их ребенка».

Для снижения риска СВМС ААР предлагает родителям следовать рекомендациям по безопасному сну (см. ниже). Эти простые советы по организации безопасности сна весьма полезны, и основаны на научных исследованиях.

Например, AAP рекомендует всегда укладывать спать младенцев на спине, поскольку младенцы, спящие на боку склонны случайно переворачиваться на живот, а положение на животе – максимально опасно для их сна. Кроме того, родители должны следить, чтобы младенцу не было слишком жарко во сне, для этого следует одевать ребенка для сна, и поддерживать комфортную температуру в помещении.

Краткие рекомендации AAP по безопасным условиям сна младенца

Укладывайте младенца спать на твердом матраце, с покрытием, которое отвечает современным стандартам безопасности.
Кроватка должна располагаться в зоне, полностью свободной от табачного дыма.
Не кладите ребенка спать на взрослые кровати, кресла, диваны, водяные кровати, на подушки.
Не кладите в кроватку младенца игрушки, мягкие постельные принадлежности, одеяла, подушки, и другие посторонние предметы.
Оптимальной заменой одеялу является одежда для сна, спальные мешочки и одеяло-«конверт» для переноски младенцев.

По рекомендациям AAP самое безопасное место для сна ребенка, это комната родителей: он должен спать рядом с родителями, но не в одной с ними постели. Детская кроватка или люлька должны быть придвинуты вплотную к кровати родителей, освобождены от игрушек, мягких постельных принадлежностей, одеял и подушек.

Крайне желательно, чтобы мать отказалась от курения (как пассивного, так и активного), отказалась от употребления алкоголя и наркотиков.

Нужно учитывать, что каждая пятая смерть младенца происходит когда родители отдают его на время другому взрослому, а этот взрослый кладет младенца спать на живот.

Поэтому AAP советует родителям предупреждать других людей, которым они временно доверяют своего младенца, о важности размещения его на спине во время сна.

Тем не менее, AAP подчеркивает, что помещение ребенка на живот во время бодрствования и под наблюдением взрослого — является важным компонентом нормального развития ребенка. Это укрепляет мышцы шеи, позволяет младенцу тренировать тело для будущего ползания и способствует развитию моторики.

medspecial.ru

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Что такое синдром внезапной детской смерти

Синдромом внезапной детской смерти (СВДС) называют необъяснимую смерть здорового ребенка, имеющего возраст менее одного года, происходящую обычно во сне. Синдром внезапной детской смерти иногда называют «смертью в кроватке», поскольку чаще всего он случается во время сна. Хотя точная причина синдрома внезапной детской смерти неизвестна, считается, что младенцы умирают во сне из-за очаговых изменений некоторых частей мозга, отвечающих за дыхание и пробуждение ото сна.

СВДС случается не только у больных детей, но и на фоне полного благополучия, у совершенно здоровых детей. Слабая изученность причин и непредсказуемость этого синдрома часто тревожат родителей.

Как мы уже сказали, точные причины синдрома внезапной детской смерти неизвестны, однако исследования в этой области показали основные причины и факторы риска развития этого синдрома. На этом основании ученые разработали определенные правила поведения родителей, которые позволяют снизить риск развития СВДС. Наиболее важной частью таких рекомендацией является правильная организация сна младенца.

Причины (факторы риска) синдрома внезапной детской смерти

Сочетание некоторых факторов окружающей среды может сделать ребенка более уязвимым перед синдромом внезапной детской смерти.

Физические причины

К физическим причинам, увеличивающим риск СВДС, относятся:

Аномалии строения мозга. Некоторые младенцы рождаются с заболеваниями, которые повышают риск смерти от СВДС. В большинстве случаев эти аномалии касаются частей мозга, контролирующих функцию дыхания и пробуждения ото сна.
Низкий вес при рождении. Преждевременные роды и многоплодные роды увеличивают вероятность того, что мозг ребенка еще не созрел до нужной степени, и имеет низкую степень контроля над автоматическими процессами, такими как дыхание и сердечные сокращения.
Дыхательная инфекция. Многие младенцы, умершие от СВДС, накануне перенесли инфекционное респираторное заболевание, что могло внести свой вклад в проблемы с дыханием.

Факторы риска синдрома внезапной детской смерти, связанные со сном

Положение ребенка в кроватке и некоторые атрибуты сна – могут увеличивать риск СВДС. Примерами этого являются:

Сон младенца на животе или на боку. Дети, которые спят на животе или на боку – чаще имеют трудности с дыханием, нежели дети, спящие на спине.
Сон на мягкой поверхности. Сон лицом вниз на мягком матрасе, укрывшись мягким одеялом – может привести к удушению тканью. Укрывание головки ребенка одеялом – также является рискованной практикой.
Сон с родителями. Сон в одной комнате с родителями – снижает риск СВДС, однако сон в одной постели – значительно увеличивает этот риск. Хотя бы потому, что взрослые привыкли использовать более мягкие поверхности для сна, нежели требуются младенцу.

Хотя синдром внезапной детской смерти может случиться с любым ребенком, ученые выявили несколько факторов, которые способны увеличить риск этого синдрома. Они включают в себя:

Пол. Мальчики чаще умирают от СВДС.
Возраст. Младенцы наиболее уязвимы во время второго и третьего месяцев жизни.
Национальность. По неизвестным причинам, чернокожие дети и дети американских индейцев погибают от СВДС несколько чаще, чем дети остальных рас и национальностей.
Семейный анамнез СВДС. Дети, у которых родные или двоюродные братья/сестры умерли от СВДС, имеют особенно высокий риск развития СВДС.
Пассивное курение. Дети, которые проживают в одном доме с курящими людьми, имеют более высокий риск СВДС.
Преждевременные роды. Недоношенность и низкий вес при рождении способны увеличить риск смерти от СВДС.

Материнские факторы риска СВДС

Во время беременности можно прогнозировать повышенный риск смерти младенца от синдрома внезапной детской смерти, если будущая мать:

Возраст менее 20 лет.
Курит сигареты.
Употребляет наркотики или алкоголь.
Не имеет доступа к адекватной дородовой медицинской помощи.

Поддержка родителей

Наличие эмоциональной и психологической поддержки родителей, потерявших младенца от синдрома внезапной детской смерти – имеет чрезвычайно важное значение. Родители обычно чувствуют острую личную вину за случившееся; кроме того, немало беспокойства доставляет обязательное полицейское расследование смерти младенца, непременно проводящееся в каждом таком случае.

Если вы столкнулись с этой бедой – постарайтесь не замыкаться в себе, обсуждать эту беду и свои чувства с другими родителями, пережившими подобное.

Ваш врач может порекомендовать группу психологической поддержки, доступную в вашем городе, или интернет-форум, объединяющий таких людей, как вы. Беседы с близким другом или духовным наставником – также могут принести пользу.

Проговаривайте свои чувства

Старайтесь делиться с друзьями и членами семьи своими чувствами и переживаниями. Поверьте, многие люди искренне хотят помочь, но просто не знают, как подойти к вам, чтобы не причинить еще больше боли.

Старайтесь быть максимально ближе к супругу/супруге. Потеря ребенка является страшным ударом, способным разрушить ваш брак. Не пренебрегайте возможностью получения консультации семейного психолога, если это возможно. Делитесь своими чувствами и мыслями о произошедшем друг с другом.

Дайте себе время для исцеления душевной раны

Наконец, не запрещайте себе горевать. Не смущайтесь, если слезы волной начинают душить вас в «неподходящих» местах или ситуациях. Это не симптом психической болезни, это просто тяжелая душевная рана. Исцеление от нее требует времени.

Профилактика синдрома внезапной детской смерти

Нет никаких способов полностью исключить возможность развития синдрома внезапной детской смерти, однако вы можете свести риск СВДС у вашего ребенка к минимуму, следуя этим советам:

Укладывайте младенца спать на спине, а не на животе или на боку. Этот совет теряет актуальность только если ваш ребенок в данный момент не спит, или если он уже научился самостоятельно переворачиваться со спины на живот и обратно.
Держите кроватку младенца максимально свободной от вещей. Используйте твердый матрас, не застилайте его ничем мягким и пушистым (шерстяной подстилкой, одеялом, периной и тд). Не кладите в кроватку подушки, мягкие игрушки и прочие лишние вещи, которые могут помешать дыханию ребенка, если случайно упадут ему на лицо.
Осторожнее с одеялом. Чтобы сохранить тепло ребенка – старайтесь укладывать его спать не под одеялом, а в специальном спальном мешочке, который исключает возможность перекрыть доступ воздуха к носу и рту младенца. Вы также можете использовать теплую пижамку, которая делает ненужным дополнительное укрывание спящего младенца. Если вы все же используете одеяло – выбирайте максимально легкое. Не укутывайте младенца с головой!
Не пеленайте ручки ребенка на время сна. У ребенка должна быть возможность использовать их, чтобы освободиться от преграды дыханию.
Младенец должен спать один. Вы вполне можете разместить его кроватку впритык к вашей, однако взрослые кровати – совсем не приспособлены для сна младенцев, и опасны для них. Ребенок может попасть в ловушку и задохнуться в углу между подушками, между спинкой кровати или подлокотником дивана, между матрасом и стенкой. Ребенок также может задохнуться, если спящий родитель случайно переворачивается во сне и скидывает на него одеяло, подушку, пучок волос (перекрывая рот и нос ребенка) или, тем более, кладет руку ему на туловище (ваша рука слишком тяжела для младенца, он не сможет долго дышать под ее весом).
Кормите ребенка грудью, если это возможно. Кормление грудью в течение, по крайней мере, шести месяцев — снижает риск СВДС.
Избегайте использования видеоняни и других коммерческих устройств, которые позиционируют себя как средства, снижающие риск СВДС. Американская академия педиатрии не рекомендует использовать мониторы и другие беспроводные устройства из-за их неэффективности, и нерешенных вопросов безопасности радиоволн для младенцев.
Используйте пустышку. Сосание пустышки во время бодрствования и перед сном — может уменьшить риск синдрома внезапной детской смерти. Только помните, что если вы кормите грудью – пустышка не показана ребенку до 3-4 недели жизни, до установления уверенной лактации.

Если вашего ребенка не интересует пустышка — не заставляйте его. Предложите ее на следующий день. Если пустышка выпадает изо рта ребенка во сне – не нужно поправлять ее обратно.

medspecial.ru

Синдром внезапной смерти младенца — Parents.ru

По данным Всемирной организации здравоохранения, синдром внезапной смерти младенца (СВМСМ) входит в тройку основных причин смерти детей на первом году жизни. В структуре младенческой смертности на его долю в разных странах приходится до 30%. Так что же это за напасть и можно ли предупредить трагедию?

В самостоятельный синдром явление, вызвавшее внезапную смерть грудного ребенка, выделили лишь в конце XX века. Именно тогда врачи отметили, что среди причин детской смертности увеличилось количество случаев, когда смерть младенца наступала по необъяснимым с медицинской точки зрения причинам. Ведь все специалисты сходятся на том, что речь идет о внезапной и необъяснимой смерти ребенка младше 1 года, который до этого не болел. Над объяснением этого феномена ученые всего мира бьются уже более 60 лет, выдвинуто с полсотни теорий, но точные причины этой патологии до сих пор не найдены. Правда, гипотез существует множество.

Немного истории

В 60-е годы прошлого века было принято укладывать новорожденного спать на животик. И до конца 80-х годов прошлого века в европейских странах и США врачи фиксировали неуклонный рост количества внезапных смертей младенцев. Пик пришелся на 1991 год. И в том же году журнал «Lancet» опубликовал результаты исследования австралийских врачей, которые представили неоспоримые доказательства благотворного эффекта от нахождения младенцев во время сна на спинке. А в 1992 году во всех памятках для родителей появилась жесткая рекомендация: до года укладывать ребенка спать только на спину. С тех пор показатели младенческой смертности стали неуклонно снижаться, а сами врачи продвинулись еще дальше в изучении СВСМ.

Причины СВСМ

Синдром внезапной смерти младенца определяют тогда, когда во время патологоанатомического исследования не удается выяснить другие причины. При этом ребенок за 48 часов до трагического события хорошо себя чувствовал и не было никаких признаков болезни или каких-либо нарушений. Скорее всего, причина внезапной смерти младенца – трагическое стечение провоцирующих факторов и обстоятельств.

В качестве одной из причин врачи называют апноэ – патологическую задержку дыхания ребенка. Иными словами, малыш «забывает» дышать. Причем чаще всего смерть наступает во время ночного сна. Английские педиатры назвали такое явление «cot death», то есть смерть в колыбели.

Определенное значение имеет и сезонность. Неблагоприятными периодами считаются зима и начало весны, когда получают распространение вирусные инфекции, ослабляющие иммунитет малыша.

Чаще всего СВСМ встречается у мальчиков в возрасте 2-4 месяцев. Критический возраст для проявления синдрома внезапной младенческой смерти – первые 13 недель жизни ребенка. А по достижению возраста 6 месяцев риск его развития существенно снижается.

Замечено, что частота апноэ выше у младенцев курящих матерей, а также у новорожденных с низким весом и недоношенных детей.

Называют среди причин и летальную аритмию – нарушения ритма сердца.

Вероятность появления СВСМ выше у детей с диатезом, у которых есть дефицит иммуноглобулина А.

Кроме того, британские педиатры склонны в качестве одной из основных причин внезапной смерти младенца рассматривать небрежность и невнимательность родителей. Английские врачи считают, что 6 из 10 случаев внезапной детской смерти происходят из-за незнания или нежелания мамы и папы придерживаться элементарных правил ухода за грудными детьми. В пользу этого мнения говорит тот факт, что почти половина случаев СВСМ происходит в выходные и праздничные дни, когда родители отдыхают от забот и развлекаются.

Но главным фактором риска специалисты все-таки называют положение тела малыша во сне. Самой опасной позой считается сон на животе. В 1994 году в США была развернута национальная компания «Back to Sleep». Ее цель – убедить родителей в том, что их дети должны спать на спине, но не на животе. За 4 года ее проведения количество маленьких американцев, спящих на животе, уменьшилось вдвое, а число случаев «смерти в колыбели» сократилось втрое.

Во Франции в конце 90-х годов прошлого века Федерация ассоциаций «Родиться и жить» и государственным Комитетом по здравоохранению была организована масштабная кампания по обучению медицинских работников в роддомах, яслях и женских консультациях. До них доводилась главная идея в борьбе с СВСМ: необходимо укладывать ребенка спать только на спину – днем и ночью, дома и в путешествии.

Есть мнение, что иногда СВСМ вызывается сбоем в процессе созревания центров мозга, отвечающих за дыхание и работу сердца. Но, к сожалению, выявить эту патологию до рождения ребенка или сразу после его появления на свет пока невозможно.

Последнюю по времени гипотезу о причинах СВСМ в 2012 году выдвинули американские неврологи, ставившие эксперименты на мышах под руководством доктора Худы Зогби. Их выводы были опубликованы в сентябрьском номере журнала «Neuron».

Как оказалось, у грызунов этот синдром возникает при отсутствии гена Atoh2. Он необходим для функционирования нейронов, важных для дыхания новорожденных. Мыши, у которых отсутствовал этот ген, не могли автоматически регулировать дыхание, чтобы насытить кровь кислородом. Организм этих грызунов никак не реагировал на повышение в крови уровня углекислого газа.

Одно можно сказать точно: развитие трагического синдрома не связано с действием вакцин и наследственностью. Вакцины создают прочный барьер против большинства инфекций, которые угрожают малышу и могут спровоцировать СВСМ, так как болезнь сопровождается повышением температуры и может спровоцировать изменение сердечного ритма. К тому же современные вакцины очень щадящие, с минимумом побочных эффектов. А что до наследственности, в группе риска находятся всегда дети, в семье которых уже были случаи смерти младенцев от СВСМ. Потому ребенок из такой семьи должен находиться под особым наблюдением врачей. Если патология, вызвавшая смерть предыдущего малыша, поддается диагностике, за новорожденным должны наблюдать узкие специалисты. Его также можно обследовать в стационаре.

Что делать, когда малышу плохо?

Иногда мама замечает, что крохе нехорошо в момент пробуждения или в тот момент, когда она пришла проверить, как спит малыш. Ребенок бледнеет или синеет, у него появляется испарина, глаза закатываются, пауза между вздохами продолжается более 20 секунд. В таком случае следует энергичным движением провести пальцами снизу вверх вдоль позвоночника, взять малыша на руки, помассировать ему ручки, ступни, мочки ушей. Можно также постучать по спинке, положив ребенка животиком на свои колени. Срочно позвоните в «Скорую помощь».

Даже если приступ был кратковременным, малыша надо обязательно показать врачу, так как надо найти причину и назначить лечение, чтобы избежать повторения неприятностей.

7 способов защитить малыша

Пока ребенок не научился самостоятельно переворачиваться, укладывайте его спать только на спинку. В таком положении он свободней дышит. На животике кроха сможет полежать, когда будет играть, пытаясь поднять голову.
Позаботьтесь о жестком матрасе. До 2 лет малыш должен спать на жесткой кровати с ограничительной решеткой, на плотном матрасе (его размеры должны совпадать с размерами кровати) без подушки, покрывала, перинки и одеяла сверху. Чтобы исключить возможность удушья, оденьте кроху в ползунки из плотной ткани. Не стоит подкладывать в кровать плюшевые игрушки.
Следите за температурой в комнате, где спит малыш. Она должна быть 18-20°С. Тогда малыш избежит теплового удара. Если такую температуру в комнате поддерживать невозможно, максимально раскройте ребенка.
Не кутайте малыша. Это касается любого времени года, особенно зимы, когда отопление особенно интенсивно. Если у ребенка жар, раскройте кроху. Малыши лучше защищаются от холода, чем от жары.
Оградите малыша от табачного дыма. Никотин повышает опасность появления СВСМ. Нельзя курить не только в комнате малыша, но и вообще в квартире. В распоряжении курящих родителей остаются лестничные клетки, балконы и дворы.
В первые недели жизни ребенка старайтесь избегать людных мест. Ребенок может подхватить там инфекцию, что ослабит его иммунитет.
Срочно обращайтесь к врачу, если:
- У ребенка отрыжка и его тошнит
- Он тяжело дышит, когда нет жара
- Температура грудничка поднялась выше 38°С
- Изменилось поведение малыша (например, он постоянно плачет или стал сонливым)

Сонные движения у грудничка

У неопытных молодых родителей, пристально наблюдающих за своим малышом, его гримасничания и вздрагивания во время сна могут вызвать удивление и даже тревогу. Но в подавляющем большинстве случаев опасения оказываются напрасными. Читать далее

15 подвигов новорожденного

Мудрая природа снабдила новорожденных малышей целым арсеналом врожденных рефлексов, которые помогают быстро приспособиться к новым жизненным обстоятельствам. Проверяя эти реакции, можно судить о том, как идет развитие нервной системы, а устраняя сбои, нивелировать нарушения на ранней стадии. Читать далее

Развитие малыша от 0 до года: большие достижения

Первый год жизни ребенка – время колоссального прогресса в развитии. Всего за 12 месяцев беспомощный младенец, умевший только сосать и плакать, становится настоящей личностью. Он самостоятельно ходит, ест, играет и может достаточно ясно выражать свои чувства и желания. Какие этапы проходит малыш на пути к таким успехам? Читать далее

Читать на эту тему:

www.parents.ru

Синдром внезапной младенческой смерти

Хотя смерть в кроватке («синдром внезапной младенческой смерти») — это наиболее частая причина гибели детей в возрасте до 1 года, все же она очень редка и ей подвержены лишь двое из каждой тысячи детей. Это не значит, что речь идет не о самой страшной трагедии, которая может обрушиться на любых родителей, — но не давайте мысли о том, что такое может произойти, испортить прелесть первых месяцев общения с ребенком.

Понять, почему младенцы подвержены синдрому внезапной младенческой смерти сложно. Врачи все еще не уверены в своих выводах, предполагая различные причины.

Как снизить риск синдрома внезапной младенческой смерти?

Фонд изучения младенческой смертности выработал советы, которые, предположительно, снизят риск смерти в кроватке:

Укладывайте младенцев на спину или на бок, а не на живот. Однако некоторые из них предпочитают спать на животе, они снова и снова принимают эту позу. Если вы перевернете малыша и надежно подоткнете одеяла — при не слишком жаркой погоде, — он постепенно привыкнет. (Проверенный способ заставить малышей лежать на спине — повесить над кроваткой подвижную игрушку, даже музыкальную, чтобы они могли, засыпая, смотреть на нее.)

У младенца ни когда не должно быть подушки для сна. Но если вы хотите приподнять ему голову, потому что у него небольшой насморк и заложен нос, можете подложить маленькую подушку под матрас кроватки. В случае, если вы чересчур высоко приподнимите головной конец матраса, младенец просто соскользнет в противоположную сторону.

Избегайте курения в период беременности. У курящих матерей рождаются ослабленные или недоношенные дети, в большей степени подверженные риску смерти в кроватке. После рождения ребенка держите его подальше от задымленных помещений. Если вы курите, не делайте этого в той комнате, где ребенок спит, и попросите родственников и друзей поступать так же. Совершенно очевидно, что и для вас, и для ребенка лучше, если вы бросите курить.

Не давайте ребенку перегреваться или переохлаждаться. Правильно следить за этим — не просто. Нет сомнения, что в первые месяцы жизни младенцы легко простужаются и их необходимо держать в тепле. Если у вас в доме (квартире) есть отопление, позаботьтесь о том, чтобы снять с ребенка все лишнее сразу же, как его внесут с улицы, особенно зимой. Как только ребенку исполняется больше года, ему несколько легче сохранять тепло, но, перегревшись, он не может снова остыть! В таком возрасте он уже носит ту же одежду, что и взрослый, пока вы удерживаете его в стороне от сквозняков, но для выхода на улицу его нужно хорошенько укутать, особенно зимой. По возвращении в дом важно снять с него дополнительные одежды. Дети никогда не должны оставаться в головном уборе в помещении, что очень их перегревает. (Младенцы чрезвычайно быстро вбирают и теряют тепло через голову.)

Постарайтесь, чтобы у вас в доме (квартире) была ровная температура. Если центрального отопления нет, это трудно. Не беспокойтесь о том, что ребенок замерзнет ночью, когда не требуется включения отопления, тем более, если в комнате было тепло днем. Пока у ребенка есть подгузник, рубашка и распашонка (или что-нибудь подобное) и пока он безопасно завернут в одеяла, с ним все будет в порядке. Очень важно, чтобы ночью ребенок не перегревался.

Не надо пользоваться для обогрева младенцев грелкой. Это опасно.

Точно не скажешь, сколько одеял надо положить в кроватку ребенку. Все зависит от того, какие именно эти одеяла, и от того, тепло или холодно в комнате ночью.

Для детей в возрасте до одного года не рекомендуются перины, спальные мешки и слишком мягкие кроватки. В них ребенок может задохнуться.

Если вы хотите действительно быть уверены в том, что ребенку тепло, приобретите термометры для ванной и детской комнаты.

Другой способ определить, достаточно ли тепло вашему малышу, — это пощупать ему живот. Однако предварительно убедитесь, что у вас теплые руки! У ребенка руки и ноги могут быть холодными, но если его живот теплый — с ним все в порядке.

Когда вам кажется, что младенец заболел, надо внимательно за ним понаблюдать. У некоторых малышей при наличии редкого кашля и посапывания либо отмечается, либо нет небольшой подъем температуры, и дети легко с ним справляются. Другие же дети могут очень быстро и тяжело заболеть. К сожалению, неизвестно, как именно будет реагировать ваш ребенок, поэтому каждый раз приходится быть начеку.

selempi.ru

Разное