Таблетки которые вызывают роды: Пероральное применение мизопростола для индукции родов

Пероральное применение мизопростола для индукции родов

Пероральное применение мизопростола эффективно для индукции (старта) родов. Это (мизопростол внутрь) более эффективно, чем плацебо, так же эффективно, как и вагинальное использование мизопростола, и приводит к меньшей частоте кесарева сечения, чем вагинальный динопростон или окситоцин. Однако, всё еще недостаточно данных из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы определить наилучшую дозу мизопростола для гарантии безопасности.

Индукция родов в конце беременности применяется для предотвращения осложнений, когда беременная женщина или её будущий ребенок находятся в опасности (имеются факторы риска). Причины индукции родов включают перенашивание беременности, преждевременный разрыв плодных оболочек и высокое кровяное [артериальное] давление. Простагландины — это гормоны, которые естественным образом присутствуют в матке; они смягчают шейку матки и стимулируют схватки в родах. Искусственный аналог простагландина Е2, динопростон, можно вводить вагинально, чтобы побудить (стимулировать) роды, но он нестабилен при комнатной температуре и является дорогостоящим. Мизопростол для перорального применения является дешевым и термостойким синтетическим аналогом простагландина E1; он первоначально был разработан для лечения язв желудка.

Этот обзор 76 рандомизированных контролируемых испытаний (14 412 женщин) обнаружил, что мизопростол внутрь представляется по меньшей мере настолько же эффективным, как и другие современные методы индукции родов. Девять испытаний (1 282 женщины) показали, что мизопростол внутрь эквивалентен внутривенной инфузии окситоцина, но его использование приводит к значительно меньшему числу кесаревых сечений. `Большая частота окрашивания амниотической жидкости меконием не была связана с каким-либо неблагоприятным влиянием на еще не родившегося ребенка, и может быть прямым действием мизопростола на кишечник ребенка. Этот эффект был также виден при сравнении с вагинально вводимым мизопростолом, но был менее выражен. Тридцать семь испытаний (6 417 женщин), в которых сравнили пероральный и вагинальный мизопростол, показали их одинаковую эффективность. Однако у тех, кто принимал мизопростол внутрь, состояние новорожденных при рождении было лучше, и было меньше послеродовых кровотечений.

В 12 (двенадцати) испытаниях (3 859 женщин) по сравнению перорального мизопростола с вагинальным динопростоном, женщины, принимавшие мизопростол, реже нуждались в операции кесарева сечения (21% по сравнению с 26% женщин), хотя индукция родов в целом могла быть медленнее. Наиболее распространенной дозой мизопростола в этих исследованиях была доза в 20 мкг. Частота гиперстимуляции и окрашивания меконием были аналогичны при использовании мизопростола и динопростона.

Девять испытаний, в которых сравнивали пероральный мизопростол с плацебо (1 109 женщин), показали, что пероральный мизопростол более эффективен, чем плацебо для индукции родов, с более низкой частотой кесаревых сечений и госпитализаций детей в отделение интенсивной терапии новорожденных. Качество доказательств для некоторых сравнений было очень надежным (например, пероральный мизопростол против вагинального мизопростола), но сила рекомендаций была меньшей для других сравнений.

Таблетки для стимуляции родов названия

Автор admin На чтение 11 мин. Просмотров 5 Опубликовано 20.12.2020

Ускорение родов: какие средства используются для этого?

Ускорение родов: какие средства используются для этого?

Если беременность уже заканчивается, но роды все еще не начались, то в таком случае есть острая потребность в стимулировании родовой деятельности. Как она осуществляется? Существуют специальные процедуры, а также препараты, которые помогают ускорить роды. В данной статье мы рассмотрим их.

Почему требуется ускорять родовую деятельность?

Стимуляция родов требуется тогда, когда женщина не способна сама родить из-за присутствия некоторых осложнений: крупный вес плода, ожирение матери, серьезные болезни, отслоение плаценты, раннее излитие вод и т.д.

В обязательном порядке стимуляция осуществляется во время отслаивания плаценты. В этом случае плод может погибнуть, а потому врачи делают стимуляцию. Также это делают, если имеет место переношенная беременность. Малое количество схваток, их непостоянство, остановка – все это говорит о том, что требуется стимулировать роды. Многоводие или крупный плод – тоже причины назначить искусственную стимуляцию, ведь в этом случае протекание родов может быть очень длительным. В таком случае ребенок может испытать гипоксию, а потому необходимо снизить подобный риск.

Стимуляция с использованием препаратов

В ходе родов врачи смотрят, как идет сам процесс: проверяют живот женщины, изучают частоту схваток, их количество, насколько они длительные и т.д. Ориентируются в этом процессе на шейку матки. Если она раскрылась лишь наполовину, после чего остановилась, то в таком случае выполняют стимуляцию родов.

Стимулирование родов делается при помощи следующих препаратов:

Стимулирование родов с помощью окситоцина

Препараты на базе окситоцина используют для созревания и раскрытия шейки матки. Они помогают стимулировать роды. Окситоцин вводится внутривенно. Он применяется также для активации лактации и для остановки кровотечений после родов.

Имеются определенные противопоказания, когда не стоит применять окситоцин. В частности, нельзя его назначать, если у женщины узость таза или имеются проблемы с расположением плода. Побочные эффекты окситоцина также существуют – сюда относятся сильные спазмы шейки матки, нарушение кровообращения, появление спонтанных кровотечений и т.д. Важно всегда соблюдать рекомендации врачей и правильно устанавливать дозировку этого препарата.

Стимулирование родов с помощью простагландина

Для стимуляции родовой деятельности также используются и простагландины. Они применяются в том случае, если шейка матки не раскрывается вовремя. В норме эти вещества имеются в околоплодных водах, а также в малых количествах они присутствуют в тканях.

Самое безопасное средство стимуляции родов – это гели или свечи. Такие препараты самые щадящие. Гели с простагландином позволяют нормализовать гормональный фон, подготовить шейку матки к эффективному раскрытию во время родов. Гель вводится в организм женщины, и через 4 часа у нее усиливается родовая активность.

Гель вводят вагинально с помощью шприца. Ввод осуществляется в заднюю стенку влагалища. Затем женщина должна будет пробыть в лежачем положении некоторое время, чтобы гель не вытек обратно. Если гель попадет прямо в шейку матки, то в таком случае может быть риск чрезмерной стимуляции родов.

Когда эффекта нет в течение 6 часов, врачи производят повторное введение геля. Объем геля не превышает 3 мл.

При этом гель тоже имеет некоторые противопоказания. В частности, стоит назвать предлежание плода, наличие узкого таза, а также аспектов, когда делают кесарево сечение.

Стимулирование родов с помощью амниотомии

Один из популярных методов ускорения родов – амниотомия. Суть процедуры в том, что плодный пузырь прокалывают при помощи стерильного крючка. Процедура продолжается всего пару минут, она безболезненна. Как только врач осуществит прокол, нажим головки малыша на матку увеличится, и вследствие этого шейка матки будет раскрываться, после чего произойдет родоразрешение.

Амниотомия не имеет каких-то специальных противопоказаний, потому используется повсеместно во время проблем с родовым процессом.

Стимуляция с помощью таблеток

В некоторых ситуациях используется стимуляция с применением таблеток. Обычно в списке препаратов значатся мифепристон, миропристон и пенкрофтон. Они помогают прервать беременность, если использовать их на начальных стадиях, но на поздних сроках они помогают стимулировать роды. Назначает такие таблетки врач. Он оценивает состояние роженицы, изучает и анализирует ситуацию, после чего уже предлагает соответствующие таблетки.

Осмотр роженицы перед назначением лекарств включает в себя анализ количества схваток и их силы, продолжительности, этап раскрытия шейки матки и т.д. Лишь после всего этого могут назначаться препараты. Конечно, идеальные роды – это естественные роды, когда не требуется стороннее вмешательство, но, увы, так бывает не всегда.

Мифепристон, к примеру, помогает усилить маточные сокращения, в результате чего шейка матки раскрывается и плод выводится наружу. Аналогичным образом действуют и два других препарата, описанных выше.

Искусственная родовая стимуляция осуществляется лишь при сильной необходимости под контролем врача. Обычно искусственные роды болезненные. Схватки во время таких родов могут быть чрезвычайно сильными, что нередко ведет к тому, что ребенок испытывает недостаток кислорода. Врач анализирует ситуацию и сам принимает решение, требуется ли такой подход.

Стимуляция естественными способами

Стимуляция родов может иметь и естественный аспект. Она требуется, когда нужно подготовить шейку матки к раскрытию или во время переношенной беременности. Далеко не всегда та дата, которую установил врач, является точной. Это лишь ориентировочное значение. Зачастую разница с исходной датой составляет плюс-минус 10 дней. Когда начинаются предвестники родов, можно уже осуществлять естественную стимуляцию.

Процедуры естественной стимуляции абсолютно безвредны для малыша. Они помогают ускорить процесс родов.

Естественные способы стимуляции родов – воздействие на соски. Это помогает выработать окситоцин, который помогает усилить сокращения матки. Достаточно каждый день проводить массаж сосков по 5-10 минут.

Также действенный метод – легкий спорт или прогулки на улице. Но тут важно не превышать норм, иначе может быть уже и вред. Для очистки кишечника можно использовать пищу, включающую в себя клетчатку. Это помогает также вызвать сокращения матки.

Также методы стимуляции используются и в самих схватках. Для этого нужно проводить массаж поясницы. Такой массаж помогает снизить боль и увеличить продолжительность и частоту схваток.

Раскрытие шейки матки может быть усилено при помощи ходьбы. Как только появились схватки, нужно начать двигаться. Если женщина находится в лежачем виде, это может быть только хуже – процесс родов затормозится.

Важно также придерживаться правильного дыхания – глубокого и размеренного. Оно напрямую влияет на схватки и на их частоту.

Стоит ли употреблять алкоголь?

Существует мнение, что если выпить немного алкоголя, это поможет расслабить организм женщины и ускорить роды. В частности, имеются исследования, показывающие, что красное вино способно приблизить схватки. Но врачи обычно против таких методик и подходов, поскольку они являются экспериментальными.

Источник

Таблетки, вызывающие роды: последствия и отзывы

Сегодня особую популярность имеют таблетки, вызывающие роды. К такому способу нередко прибегают врачи-геникологи. Многих девушек интересует, насколько такой метод стимуляции опасен и влечет ли он за собой какие-либо последствия для здоровья. Это и многое другое вы можете выяснить в нашей статье.

Показания к стимуляции родов

Врач может предложить стимуляцию родов, если у пациентки есть показания к такой процедуре:

Все перечисленные признаки при отсутствии профессионального вмешательства могут нанести вред не только самой роженице, но и ее ребенку.

Нередко врачи рекомендуют преждевременную стимуляцию родов в том случае, если состояние плода резко ухудшается. Наиболее часто специалисты настаивают на кесаревом сечении.

Стоит отметить, что таблетки, вызывающие роды, можно принимать только по назначению врача. Это не случайно, ведь они имеют целый ряд противопоказаний. Искусственно вызванные схватки проходят гораздо болезненней и сильней, чем естественные. В комплексе с таблетками, которые вызывают роды, специалист в обязательном порядке назначает обезболивание.

Противопоказания к искусственной стимуляции родов

Абсолютно любая медицинская процедура имеет целый ряд противопоказаний. Искусственная стимуляция родов не исключение. В том случае, если у роженицы при предыдущей беременности было кесарево сечение, то таблетки, вызывающие роды, ей противопоказаны. Искусственная стимуляция может повлечь за собой разрыв по старому шву.

Общая информация о препарате для стимуляции родов

Таблетки, вызывающие роды, содержат в своем составе искусственно синтезированные антигестагены. Данные лекарственные препараты блокируют некоторые внутриматочные процессы. Гормоны, которые содержатся в составе таблеток, приводят к ускоренному развитию родовой деятельности. Они способствуют раскрытию шейки матки.

Раньше таблетки, вызывающие преждевременные роды, использовались для экстренной контрацепции после оплодотворения. Данные препараты известны как абортивные.

Именно по этой причине многие женщины считают, что таблетки оказывают негативное воздействие на ребенка. Перед принятием такого препарата в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Мифепристон». Показания к применению

Особую популярность в последнее время имеют таблетки, вызывающие роды. «Мифепристон» является самым востребованным препаратом у тех женщин, которым рекомендована искусственная стимуляция родовой деятельности.

10 миллиграмм препарата назначается в том случае, если на протяжении 48 часов был незащищенный половой акт и присутствует риск нежелательной беременности.

Специалисты отмечают, что эффективность «Мифепристона» составляет 99%. Данный препарат предотвращает расположение оплодотворенной яйцеклетки на стенках матки. Чтобы определить, подействовало лекарственное средство или нет, необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, либо дождаться менструальных выделений. Они должны наступить не позднее трех суток после принятия «Мифепристона».

200 или 600 миллиграмм препарата могут быть назначены врачом в том случае, если пациентка имеет нежелательную беременность сроком до 42 недель и желает избавиться от нее медикаментозным путем. Эффективность препарата составляет 98%. Стоит отметить, что данный способ ни в коем случае нельзя применять самостоятельно в домашних условиях. «Мифепристон» провоцирует гибель плода. Такой абортивный метод влечет за собой серьезные осложнения в организме женщины.

200 миллиграмм препарата могут быть назначены также в том случае, если беременной женщине рекомендовано воспользоваться методом искусственной стимуляции родовой деятельности. Считается, что таблетки, вызывающие роды, на большом сроке не несут опасности для жизни и здоровья матери и ребенка. Однако существует немало случаев, когда именно лекарственные препараты стали причиной серьезных осложнений.

Смертельные случаи после принятия таблеток, которые вызывают роды

Сегодня почти каждая женщина знает, какие таблетки вызывают роды. Это не случайно, ведь их назначают не только роженицам на позднем сроке, но и девушкам, у которых произошел незащищенный половой акт или присутствует незапланированная беременность. Существует немало случаев, когда применение таких таблеток стало причиной гибели.

В сентябре 2001 года женщина погибла спустя неделю после принятия «Мифепристона». Причиной смерти стал септический шок, который был вызван инфицированием матки.

12 сентября 2001 года жительница Соединенных Штатов Америки умерла спустя 5 дней после принятия «Мифепристона». У нее была внематочная беременность. Известно, что в таком случае стимуляция родов запрещена. Причиной смерти стало халатное отношение врачей, которые сразу не заметили внематочное развитие плода. Когда женщина пришла домой после процедуры медикаментозного аборта, у нее началась сильная боль и обильное кровотечение. Она несколько раз звонила своему лечащему врачу, но тот уверял, что это естественные симптомы. Спустя несколько часов ее госпитализировали и прооперировали, но она умерла от разрыва маточной трубы.

Роды после медикаментозной стимуляции

Многие будущие мамы заранее интересуются, какие таблетки дают, чтобы вызвать роды. Это не случайно, ведь известно, что искусственная стимуляция влияет на процесс рождения ребенка.

Опытные мамы, которые опробовали на себе таблетки, вызывающие родовую деятельность, отмечают, что под действием лекарственного препарата процесс происходит более дискомфортно и тревожно.

Время действия препарата. Особенности применения

В том случае, если первая таблетка не подействовала, спустя сутки необходимо выпить вторую. Стоит отметить, что применять препарат необходимо только под наблюдением специалиста. Если лекарственное средство не подействовало и во второй раз, то врач назначает более сильный препарат.

Отзывы о таблетках

Многим женщинам известно, что есть таблетка, вызывающая роды. Отзывы опытных рожениц могут помочь будущим мамам выяснить, насколько такой метод стимуляции опасен. В таких таблетках многие девушки видят только достоинства. Они утверждают, что препарат воздействует на организм в максимально короткие сроки.

Есть немало опытных рожениц, которые утверждают, что им препарат не помог. Из-за этого им пришлось прибегнуть к методу кесарева сечения. Помимо этого, они считают, что препарат необычайно опасен не только для женщин, но и для новорожденных. Они не рекомендуют искусственно стимулировать родовую деятельность.

Как вы видите, все отзывы разные. Кому-то подходят таблетки, вызывающие роды в роддоме, а кому-то нет. Именно по этой причине такой препарат должен назначать только врач.

Побочные действия таблеток для стимуляции родов

Не секрет, что любой лекарственный препарат имеет побочные эффекты. При стимуляции беременности у будущей мамы может наблюдаться головная боль, тошнота, слабость, недомогание, головокружение и боли в области живота.

Стоимость таблеток

Стимуляция родов в домашних условиях

Некоторые девушки считают, что таблетки, вызывающие роды, необычайно опасны для здоровья. Как правило, таких рожениц интересует, как можно ускорить родовую деятельность в домашних условиях без применения медикаментов.

Настоятельно не рекомендуем прибегать к стимуляции родов в домашних условиях. Такие действия могут навредить не только новорожденному, но и роженице.

Подводим итоги

В последнее время особую популярность имеют таблетки, вызывающие роды. Некоторые принимают их по назначению врача, а кто-то решается на такой опасный шаг самостоятельно. Мы вам настоятельно не рекомендуем ускорять родовую деятельность без назначения специалиста и в домашних условиях. Будьте здоровы!

Источник

Таблетки Нижфарм Миропристон/миролют — «Миропристон применение для стимуляции родов. Сколько таблеток я выпила и к чему это привело?»

Всем здравствуйте!

Хотелось бы затронуть такую интимную тему как стимуляция родовой деятельности с помощью таблеток Миропристон. У меня такой опыт был, и я очень хочу им поделиться, так как подробной информации в интернете маловато, но иногда она очень нужна.

К сожалению, меня в родах стимулировали, не скажу, что я сильно сопротивлялась, я положилась полностью на врача, мне её рекомендовали, и она вела меня индивидуально. Первым «способом» стимуляции были таблетки Миропристон. Я на самом деле потом испытывала чувство вины, что согласилась на всё вот это, хотя отрицательных последствий и не было, но всё равно, эмоциональное состояние было неспокойным. Поэтому всем рекомендую не переживать, как я. Не всё в этой жизни мы можем предусмотреть. Что было, то было. Я уже давно всё переварила и решила, что было всё хорошо.

В родильном доме Вам могут предложить выпить таблетку. При этом мне ни разу напрямую не сообщили, для чего она нужна. Что-то всё около, да около, чтобы организм подготовить, шейку матки размягчить. Тоже самое говорили и другие врачи своим пациенткам.

Дело в том, что Миропристон (Мифепристон) используется для медикаментозного аборта, такие отзывы о нем как раз преобладают. Есть еще показания и для стимуляции родов. Но я уже столько дум передумала и решила, что такой метод — крайняя мера. Не зря таблетки дают шепотом, по-тихому, не дают подписывать бумаги, хотя это обязательно. Вот у меня было так. Никого не пугаю.

Миропристон отзыв

Миропристон — активный компонент:

Мифепристон.

Возможно, что мифепристон больше на слуху у девушек, но по сути это одно и тоже.

Я еще разговаривала с соседкой по палате, она меня успокоила, что стимуляция — это не так плохо, срок-то уже подошел, родовой деятельности нет, ребенок внутри продолжает расти, кости становятся тверже и потом сложнее может быть родить. Конечно, это всё теория, но у каждого свои взгляды. Мне эти доводы показались разумными.

Я лежала на дородовой госпитализации, дней 10, все это происходило в те дни. В обед врач принесла таблетку, она крупная, но выпить вполне можно, я запила водой. Сутки я прислушивалась к своим ощущениям, да, живот крутил, болел, тянул, я надеялась, что это схватки начинаются, но нет. Радикального ничего не произошло.

Потом мне принесли еще одну таблетку, после нее вообще не было результата, очень слабые тянущие боли. Потом глухо. А срок беременности уже 40 недель.

В итоге в 40,5 недель мне прокололи пузырь, а потом еще и окситоцина добавили. Так что смысла глотать эти таблетки я не вижу. Мне они не помогли «расшевелить» родовую деятельность. Кстати, именно амниотомия (прокалывание пузыря) — это самая действенная стимуляция, после нее точно родишь. Это безболезненно! Совсем безболезненно!

Если говорить об общем самочувствии после принятия таблетки, то какого-то головокружения, тошноты, головных болей, ничего больше не было, только спазмы в животе.

Лишняя паника может навредить.

Потом ко мне подселили новую соседку по палате, первая родила тоже путем прокола пузыря. А у второй был срок недели 32 и ее привезли на скорой с высоким давлением. Ну слово за слово, она рассказала про свои первые роды, я про мои мытарства с таблетками. Девушка так распереживалась, что перестала пить таблетки, которые ей дали в роддоме от давления, боялась, что они вызывают роды.

Мои доводы, что врачи не будут без предупреждения такое давать ее не убедили. Я пыталась ей объяснить, что у нее всего 32 неделя, если она сейчас родит, то ребенку прямая дорога в реанимацию и зачем это врачам надо, но тоже бесполезно.

Советую не паниковать, не переживать, нет у врачей интереса вызывать родовую деятельность без необходимости.

Вывод:

Оглядываясь назад, я бы отказалась от всей этой деятельности и не потому, что результата не было. Вернее, не только поэтому. Просто не хочется глотать такие препараты, после которых ты не знаешь, что будет и никто не говорит. Я лично сразу буду договариваться на амниотомию, раз дело опять дойдет до стимуляции.

какие препараты назначают для стимуляции родовой деятельности?

Роды – это природный физиологический процесс, исходом которого является рождение малыша на свет. Не всегда все проходит гладко, бывают непредвиденные ситуации, когда стимуляция родового процесса на большом сроке беременности крайне необходима. Используемые при этом препараты ускоряют родоразрешение. Опасна ли такая мера для мамы и малыша и какие таблетки и уколы лучше справляются со своими функциями?

Когда показана стимуляция родов?

Многие беременные интересуются, как действуют стимуляторы на женский организм перед родами, не вызывают ли они опасности для жизни ребенка? Назначение таких препаратов не бывает спонтанным. Имеются определенные показания для их применения в роддоме:

• Перенашивание плода. Обычно в период с 38 по 40 неделю у женщины появляются предвестники родов и происходит последующее естественное родоразрешение. Когда этого не происходит, врачи назначают таблетки, вызывающие роды.
• Тяжелые хронические состояния у женщины. Если у будущей мамы в анамнезе присутствуют заболевания (диабет, сердечно-сосудистые нарушения, почечная недостаточность), которые способны при родах навредить здоровью женщины и ее ребенка, специалисты назначают гормональные таблетки или уколы для вызывания родов.

• Отсутствие схваток после того, как воды отошли. Часто у рожениц перед родами сначала отходят околоплодные воды, а затем начинаются схватки, интенсивность которых постепенно нарастает. Иногда схватки не появляются в течении 10 часов и более – тогда врачи вызывают искусственные роды.
• Многоводие и многоплодная беременность. При таких состояниях маточные стенки растягиваются слишком сильно, поэтому применение стимуляторов в этом случае является необходимой мерой.

Виды и методы стимуляции родовой деятельности

Тот или иной метод стимуляции применяют в соответствии с этапом родовой деятельности. Сначала специалист оценивает степень раскрытия шейки матки и ее зрелость по шкале Бишопа. После осмотра врач может применить один из следующих методов:

• Отслоение оболочек. Манипуляцию проводят на кресле, осторожно отделяя околоплодные оболочки от матки. Процедуру могут повторять несколько раз. Отслоение оболочек практически всегда вызывает появление схваток, но бывают и исключения. Тогда специалисты используют другой метод.
• Вагинальное введение простагландинов, которые бывают в виде специального геля или интравагинальных свечей. Такие вещества организм способен продуцировать и самостоятельно, но когда их недостаточно, родовая деятельность считается слабой. Простагландины непосредственно воздействуют на состояние шейки матки, способствуя ее скорейшему созреванию и последующему раскрытию. Компоненты таких стимулирующих препаратов не могут проникать сквозь околоплодную оболочку, поэтому не оказывают негативного воздействия на плод.

• Прокол околоплодного пузыря. Если у женщины наблюдаются затяжные схватки, врачи могут проколоть пузырь, чтобы излились воды, и тем самым простимулировать возникновение схваток. Манипуляцию выполняют, когда головка плода уже опустилась в родовой канал, иначе возможно кровотечение или выпадение пуповины. Метод применяют не так часто, поскольку имеются определенные риски.
• Применение искусственно синтезированного гормона (окситоцина). К такому методу прибегают, когда у роженицы наблюдается затухание схваток. Препарат вводят в организм при помощи капельницы. При этом ведется постоянный врачебный контроль состояния мамы и ребенка.
• Прием специальных таблеток. В последнее время этот метод становится наиболее востребованным, поскольку считается эффективным и простым. При этом такие препараты не воздействуют на плод.

Помимо вызывания родов с помощью медикаментов, можно предпринять меры и в домашних условиях. Если малыш не спешит с появлением на свет, а дата предполагаемых родов уже совсем близко или прошла, можно прибегнуть к естественным методам, провоцирующим схватки.

Перед планируемыми родами врачом могут быть рекомендуемы:

• Физические нагрузки и ходьба. Считается, что упражнения для беременных, длительные пешие прогулки и незначительные физические нагрузки помогают приблизить дату родов. Это не значит, что нужно переусердствовать и нагружать себя. Чрезмерные нагрузки могут навредить, например, спровоцировать отслойку плаценты.
• Секс. В сперме содержатся простагландины, которые действуют на шейку матки, подготавливая ее к родовой деятельности. К тому же, половая жизнь на 38–40 неделе гестации провоцирует сокращение матки.
• Касторовое масло. Это вещество приравнивается к натуральным гормонам, которые воздействуют на шейку матки, если вводить его регулярно интравагинально. Касторовое масло может оказать слабительный эффект, но только в том случае, когда родовые пути уже подготовлены. Такого же эффекта можно достичь при использовании очистительной клизмы.

Опасно ли это?

Специалисты считают, что стимуляция родовой деятельности не воздействует на ребенка, но должна осуществляться только опытными врачами и под постоянным наблюдением. Проблемные ситуации могут возникнуть в ходе родоразрешения. Отрицательными моментами такой манипуляции являются:

• болезненные схватки;
• стремительное родоразрешение, которое ведет к появлению родовых травм и разрывов;
• гипоксия плода;
• гиперстимуляция.

Процесс стимуляции родов должен полностью контролироваться медиками. Иногда такие способы не оказывают должного эффекта – тогда прибегают к кесареву сечению.

Препараты и средства для стимуляции родов и инструкция по применению

При поступлении женщины в родильное отделение сначала проводится осмотр. При помощи пальпации врач определяет готовность шейки к родам. При слабой родовой деятельности, а также при других врачебных показаниях, применяются средства, вызывающие роды. Препараты, стимулирующие родовую деятельность при беременности, описаны в таблице:

Название препарата	Описание	Инструкция по применению
Палочки ламинарии	Этот способ применяют в акушерстве достаточно давно. Средство представляет собой высушенные спрессованные водоросли.	Палочки ламинарии вводят в шейку матки, которая на тот момент должна быть слегка приоткрытой. Влажная среда воздействует на водоросли и они, набухая, раскрывают шейку матки. Таким образом, стимулируется начало родов.
Окситоцин	Искусственный гормон, который стимулирует не только родовую деятельность, но и лактацию. Также его применяют в качестве эффективного кровоостанавливающего средства после сложных родов.	Окситоцин вводят в организм роженицы при помощи капельницы, внутривенно.
Простагландины: Препидил, Простин (гель, свечи)	Являются биологически активными компонентами, вызывающими размягчение шейки и ее последующее раскрытие.	Вагинальный гель вводят стерильным шприцом, достигая задней стенки влагалища. Женщине рекомендуется некоторое время занимать горизонтальное положение, чтобы избежать вытекания средства. Эффект наступает через 4–5 часов после введения. Максимальная доза препарата не должна превышать 3 мл.
Таблетки: Пенкрофтон, Мифепристон, Миропристон (подробнее в статье: Мифепристон для стимуляции родовой деятельности)	Такие препараты относятся к группе медикаментов, прерывающих беременность. На поздних сроках гестации применяются для искусственного вызывания родового процесса.	200 мг препарата дают женщине внутрь. Действие препарата проявляется через несколько часов, иногда этот показатель увеличивается до 24 часов. Это зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

Есть ли противопоказания?

Применяя искусственные методы стимуляции родов, специалисты должны внимательно осмотреть женщину и изучить ее анамнез. Стимуляторы родов назначают только по определенным показаниям, при этом дозировка и вид средства подбираются индивидуально. К применению стимулирующих средств имеются противопоказания:

• отслоение плаценты;
• узкий таз у роженицы или его несоответствие размерам плода;
• аномальное расположение малыша в полости матки;
• полное предлежание плаценты;
• диагностированный генитальный герпес;
• рубцы на матке;
• предыдущее кесарево сечение;
• инфекционные заболевания;
• внутриматочное кровотечение.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Стимуляция родовой деятельности таблетками

О том, что роды стимулируют, знают многие женщины. Но, как и когда это происходит, известно не всем будущим мамам. Процедуру акушеры-гинекологи называют индукцией или родовозбуждением. Ознакомимся с такой манипуляцией и таблетками для стимуляции родовой деятельности.

Показания и противопоказания для родовозбуждения

Индукция считается целесообразной, когда риск от ее проведения ниже риска продления беременности, и противопоказаний к естественным родам нет. Роды врачи вызывают, если на то есть показания. Они бывают общими, а также только со стороны женщины или плода.

К первым относят срок беременности 41 неделя с явными признаками перенашивания плода; тяжелое многоводие; излитие околоплодных вод с отсутствием родовой деятельности; подготовительный период с нерегулярными и болезненными схватками.

Со стороны матери показаниями для использования стимуляции являются тяжелые формы гестоза, преэклампсия, сахарный диабет. Также это могут быть и другие прогрессирующие недуги, угрожающие жизни женщины. Со стороны плода показанием для индукции являются тяжелые пороки его развития, задержка внутриутробного развития, гемолитическая болезнь и антенатальная его гибель.

Относительным показанием для родовозбуждения является предположительно крупный плод или многоплодная беременность на сроке 37-38 недель.

Для индукции существуют и противопоказания, среди которых рубец на матке, узкий таз женщины, аномальное положение плода, полное предлежание плаценты, первичное острое заболевание генитальным герпесом, наличие шеечного миоматозного узла, тяжелые заболевания будущей мамы.

Вопрос о возможности стимуляции родов всегда акушерами рассматривается в индивидуальном порядке.

Методы индукции родов

Они базируются на ускорении запуска родового процесса с помощью медикаментов. К таким относят препараты с содержанием аналогов окситоцина или простагландинов.

Последние являются гормонами, которые влияют на изменение структуры шейки матки, в частности, стимулируют её созревание и расслабляют нижний отдел матки. Лекарства с простагландинами выпускают в разных видах и дозировках. Но на практике чаще всего применяют гель с содержанием простагландина Е2. Его вводят в канал шейки матки. Эффект от применения этого средства можно ожидать через несколько часов. Но порой требуется и повторное введение. Допускается применение геля трижды в сутки. Простагландины роженице могут вводить и внутривенно. В этом случае они действуют быстрее. Но такой способ ведения чреват развитием гиперстимуляции матки.

Распространенным способом индукции является введение роженице окситоцина. Делают это внутривенно. Препарат попадает непосредственно в кровь. Стандартных дозировок окситоцина не существует. Его вводят медленно, контролируя начало схваток, избегая гиперстимуляции матки.

Возможно одновременное капельное введение окситоцина и простогландинов.

Мифепристон — таблетки для стимуляции родов. Они применяются по схеме. Сначала женщине предлагают принять перорально 200 мг Мифепристона, через сутки при необходимости прием препарата повторяется. Данное лекарственное средство — это синтетический препарат, подавляющий действие прогестерона и стимулирующий сократительную активность матки. Он обладает побочными эффектами, поэтому принимается только под врачебным контролем.

Существуют и нефармакологические методы стимуляции родов. К ним относят амниотомию (вскрытие плодного пузыря). Способ показан при зрелой шейке матки.

Иногда для индукции применяются ламинарии — высушенные стебли морской капусты. Их вводят в цервикальный канал и утрамбовывают. Под воздействием слизи они растягивают шейку матку, разбухая. Эффективность метода составляет более 70%. Ламинарии бережно действуют на шейку матки, способствуя выработке простагландинов.

Механическим способом стимуляции раскрытия шейки матки является катетер Фолея. По сути, это наполнений водой баллончик, который вставляют в цервикальный канал.

Выбор метода индукции зависит от степени зрелости шейки матки. В любом случае при стимуляции врачи проводят постоянный контроль сердечной деятельности плода.

Таблетки для расширения шейки матки перед родами. Препараты для размягчения шейки матки

Сегодня особую популярность имеют таблетки, вызывающие роды. К такому способу нередко прибегают врачи-геникологи. Многих девушек интересует, насколько такой метод стимуляции опасен и влечет ли он за собой какие-либо последствия для здоровья. Это и многое другое вы можете выяснить в нашей статье.

Показания к стимуляции родов

Роды — это естественный процесс в жизни любой женщины. Бывают случаи, когда без медицинского вмешательства и не обойтись. Именно поэтому многих будущих мам интересует, какими таблетками вызывают роды в роддоме и насколько они опасны для жизни ребенка.

Фибромиалгию можно охарактеризовать как генерализованный скелетно-мышечный синдром, обычно называемый больными фибромиалгией как боль «всего тела». Однако ваши симптомы не останавливаются здесь. Связанная с ним инвалидность носит физический и психологический характер, а в более тяжелых случаях это очень болезненная болезнь, затрудняющая выполнение простейших задач повседневной жизни. В дополнение к симптомам, у тех, кто страдает фибромиалгией, по-прежнему наблюдается обострение нередко ощущения и понимания, вызванного еще большим незнанием этого заболевания, и, следовательно.

Врач может предложить стимуляцию родов, если у пациентки есть показания к такой процедуре:

• перенашивание плода;
• отсутствие схваток после отхождения околоплодных вод;
• наличие серьёзных хронических заболеваний;
• многоводие.

Все перечисленные признаки при отсутствии профессионального вмешательства могут нанести вред не только самой роженице, но и ее ребенку.

Связано с психическими проблемами и стрессом. С другой стороны, тот факт, что средства диагностики неэффективны, затрудняет получение диагноза. Болезненные фибромиалгии. Почему возникает фибромиалгия? В общем, фибромиалгия имеет предрасположенность к ней и в определенный момент жизни сталкивается с одним или несколькими факторами, которые могут вызвать болезнь. Хотя причины фибромиалгии все еще неясны, имеются данные о том, что фибромиалгия может возникать после эпизодов, таких как вирусные инфекции, хирургические вмешательства или физическая или психологическая травма.

Стоит отметить, что таблетки, вызывающие роды, можно принимать только по назначению врача. Это не случайно, ведь они имеют целый ряд противопоказаний. Искусственно вызванные схватки проходят гораздо болезненней и сильней, чем естественные. В комплексе с таблетками, которые вызывают роды, специалист в обязательном порядке назначает обезболивание.

Симптомы Когда мы говорим о симптомах, наиболее известными являются наличие боли в большинстве из 18 болезненных точек для цифрового пальпации, но эта болезнь не останавливается на достигнутом. В целом, фибромиалгия может быть связана с: Обобщенной болью или мышечной жесткостью в определенных участках тела с минимальным пребыванием в течение 3 месяцев.

Сбалансированная диета в сочетании с магнием или другой пищевой добавкой способствуют значительному улучшению. Сольгар® Магний цитрат. Магний способствует нормальному функционированию нервной и мышечной систем и уменьшению усталости и усталости. В этой пищевой добавке магний происходит в виде цитрата и легко абсорбируется.

Противопоказания к искусственной стимуляции родов

Абсолютно любая медицинская процедура имеет целый ряд противопоказаний. Искусственная стимуляция родов не исключение. В том случае, если у роженицы при предыдущей беременности было кесарево сечение, то таблетки, вызывающие роды, ей противопоказаны. Искусственная стимуляция может повлечь за собой разрыв по старому шву.
Искусственная стимуляция родов противопоказана также в том случае, если плод имеет крупные размеры, останавливается его рост и развитие, а также если у беременной присутствует диабет, внутриматочное кровотечение, или инфекционное заболевание матки. При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков родовозбуждение не назначается.

Усталость, которая может быть очень интенсивной. Нарушения сна. Эмоциональные изменения. Другие боли, такие как мигрень или боли в животе. Диагноз Нет тестов или тестов, которые определяют фибромиалгию. Его диагноз по существу клинический, и другие заболевания, такие как воспалительная ревматика, некоторая дисфункция щитовидной железы или даже мышечная патология, следует игнорировать. Для правильной диагностики фибромиалгии все еще важно принимать во внимание предупреждающие знаки для развития болезни.

Фибромиалгия часто включает лечение наркотиками, однако, у кого есть эта патология. Принять стиль жизни, который наилучшим образом соответствует их способностям и, прежде всего, иметь представление о том, что эволюция болезни не предсказуема. Очень важно проводить периодические медицинские оценки. Подход этого заболевания заключается в устранении боли, борьбе с депрессивными симптомами, а также в стимулировании релаксации. С этой целью наиболее часто применяемыми препаратами являются анальгетики, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, миорелаксанты и индукторы сна.

Общая информация о препарате для стимуляции родов

Таблетки, вызывающие роды, содержат в своем составе искусственно синтезированные антигестагены. Данные лекарственные препараты блокируют некоторые внутриматочные процессы. Гормоны, которые содержатся в составе таблеток, приводят к ускоренному развитию родовой деятельности. Они способствуют раскрытию шейки матки.

Что касается физических упражнений, то есть доказательства того, что это важно для пациентов с фибромиалгией, однако, из-за тяжести симптомов боли и усталости, не всегда легко практиковать. Ключ должен начинаться медленно и увеличивать время и интенсивность упражнения. Также полезно использование методов массажа, расслабления и медитации. Пища Перед диагностикой фибромиалгии диета должна быть сбалансированной, в пользу углеводов с низким гликемическим индексом, продуктов с умеренным содержанием белка и низким содержанием жира.

Фрукты и овощи должны изобиловать, а очищенные продукты и сахара следует избегать. Из диеты они также должны быть частью. Хорошие источники магния: соевые продукты, мука из цельной пшеницы, миндаль, рис и большинство овощей, а также следует избегать продуктов, вызывающих аллергию, потому что их потребление связано с ухудшающимися симптомами. Что касается пищевых добавок, то прием некоторых веществ имеет очень положительные результаты в улучшении качества жизни тех, у кого есть фибромиалгия, и не имеет связанных с этим побочных эффектов.

Раньше таблетки, вызывающие использовались для после оплодотворения. Данные препараты известны как абортивные.

Именно по этой причине многие женщины считают, что таблетки оказывают негативное воздействие на ребенка. Перед принятием такого препарата в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом.

Магний. Поскольку пациенты, страдающие фибромиалгией, имеют низкий уровень содержания магния, существенным является добавление этого минерала. Зверобой, который оказывает антидепрессантное действие. Шафран из-за его противовоспалительных и антиоксидантных свойств. Солгар Валериан.

Он производится из стандартного экстракта корня валерианы и содержит 0, 8% валеренова кислота, связанная с полными компонентами корня, что придает продукту высокую эффективность и качество. Сольгар Экстракт сафронного корня Индии ®. Содержит 400 мг стандартного экстракта куркумы с 93% куркуминоидами.

«Мифепристон». Показания к применению

Особую популярность в последнее время имеют таблетки, вызывающие роды. «Мифепристон» является самым востребованным препаратом у тех женщин, которым рекомендована искусственная стимуляция родовой деятельности.

«Мифепристон» — это синтетическое средство, которое не обладает гестагенной активностью. Оно используется не только для стимуляции родовой деятельности, но и для ее прерывания на раннем сроке и экстренной контрацепции. Под действием данного препарата блокируются прогестероновые рецепторы. Его попадание в организм стимулирует изгнание плодного яйца из полости матки.

Он производится из стандартного экстракта корня астрагало-фарфора и содержит 0, 5% гликозидов и 70% полисахаридов, связанных с полными компонентами корня растения. Это тип терапии используется для лечения психологических проблем, таких как депрессия, тревога, отношения трудности и проблемы с психическим здоровьем, среди других. Он состоит из разговоров со специализированным психотерапевтом, в отдельных сеансах, в семье или в группе. Позволяет более глубокое понимание личных проблем и проблем, с проблемными привычками и с широким спектром психических расстройств, таких как депрессия или шизофрения, например.

10 миллиграмм препарата назначается в том случае, если на протяжении 48 часов был незащищенный половой акт и присутствует риск нежелательной беременности.

Специалисты отмечают, что эффективность «Мифепристона» составляет 99%. Данный препарат предотвращает расположение оплодотворенной яйцеклетки на стенках матки. Чтобы определить, подействовало лекарственное средство или нет, необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, либо дождаться менструальных выделений. Они должны наступить не позднее трех суток после принятия «Мифепристона».

Обычно он основан на разговорах, но может также прибегать к другим методам, таким как искусство, музыка или театр. Это позволяет вам улучшить свои знания о себе и помочь вам обсудить чувства, которые у вас есть о членах семьи или близких вам людей. Вы можете доверять психотерапевту и делиться смущающей или секретной информацией. В то время как проводится психотерапия, может потребоваться лечение наркотиками с помощью анксиолитиков или антидепрессантов. Психотерапевт может рекомендовать добавки, особенно травяные добавки.

Эти вещества могут облегчать симптомы на физическом уровне, но не вылечить проблемы. Тем не менее, они необходимы для улучшения психического функционирования пациента, чтобы обеспечить психотерапию. Одна из основных целей психотерапии — помочь лучше понять проблемы, которые мешают человеку.

200 или 600 миллиграмм препарата могут быть назначены врачом в том случае, если пациентка имеет нежелательную беременность сроком до 42 недель и желает избавиться от нее медикаментозным путем. Эффективность препарата составляет 98%. Стоит отметить, что данный способ ни в коем случае нельзя применять самостоятельно в домашних условиях. «Мифепристон» провоцирует гибель плода. Такой абортивный метод влечет за собой серьезные осложнения в организме женщины.

Это может помочь открыть новые способы приближения к сложным ситуациям, а также предложить новые способы борьбы с ними. Это очень важно создать доверительные отношения с терапевтом, потому что только тогда будет в состоянии говорить о застарелых проблемах. Развитие этого доверия занимает некоторое время. В зависимости от проблемы и типа психотерапии, некоторые виды лечения могут длиться месяцы или даже годы.

Виды психотерапии их теоретической ориентация, можно выделить четыре основных типа: Динамическая Психотерапия: унаследовано от психоанализа и базируются на оказание помощи пациенту, чтобы понять их внутренние структуры и конфликты, которые могут привести к возникновению симптомов и трудности в отношениях.

200 миллиграмм препарата могут быть назначены также в том случае, если беременной женщине рекомендовано воспользоваться методом искусственной стимуляции родовой деятельности. Считается, что таблетки, вызывающие роды, на большом сроке не несут опасности для жизни и здоровья матери и ребенка. Однако существует немало случаев, когда именно лекарственные препараты стали причиной серьезных осложнений.

Терапия, которая сочетает в себе методы, позволяющие более глубокое понимание проблем и проблем пациентов Когнитивная поведенческая терапия: фокусируется в основном на мыслительные искажениями пациента. Межличностная терапия: основное внимание уделяется тому, как поражение или изменение в отношениях влияет на пациента. Поведенческая терапия: она ориентирована на то, чтобы помочь пациенту изменить способ реагирования на происходящие вокруг него события. На практике многие психотерапевты сочетают различные приемы по мере необходимости.

Смертельные случаи после принятия таблеток, которые вызывают роды

Сегодня почти каждая женщина знает, какие таблетки вызывают роды. Это не случайно, ведь их назначают не только роженицам на позднем сроке, но и девушкам, у которых произошел незащищенный половой акт или присутствует незапланированная беременность. Существует немало случаев, когда применение таких таблеток стало причиной гибели.

Это медицинский работник обучен слушать и показать понимание своих проблем, может выяснить причину их и помочь найти решение. Во время прослушивания и обсуждения важных вопросов, терапевт может предложить стратегии для решения проблем и, в случае необходимости, поможет изменить отношение и поведение. Некоторые терапевты учат конкретным методам, которые помогают справляться со сложными эмоциями, более эффективно управлять отношениями и улучшать поведение. Пациенту рекомендуется разрабатывать свои собственные решения и группы терапии, члены поддерживают друг друга с воодушевлением и советом.

В сентябре 2001 года женщина погибла спустя неделю после принятия «Мифепристона». Причиной смерти стал который был вызван инфицированием матки.

12 сентября 2001 года жительница Соединенных Штатов Америки умерла спустя 5 дней после принятия «Мифепристона». У нее была внематочная беременность. Известно, что в таком случае стимуляция родов запрещена. Причиной смерти стало халатное отношение врачей, которые сразу не заметили внематочное развитие плода. Когда женщина пришла домой после процедуры медикаментозного аборта, у нее началась сильная боль и обильное кровотечение. Она несколько раз звонила своему лечащему врачу, но тот уверял, что это естественные симптомы. Спустя несколько часов ее госпитализировали и прооперировали, но она умерла от разрыва маточной трубы.

Вот некоторые ситуации, в которых использование психотерапии может быть полезным: депрессия, тревога, пограничное расстройство личности, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, продолжительная болезнь, расстройства пищевого поведения, наркомании и т.д.

Видение — это, несомненно, одно из чувств, которое мы должны сохранить больше всего. Вот несколько советов, которые помогут вам защитить вас независимо от возраста. Включите видение в свою периодическую проверку. В общем, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом каждые 2 года. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина может препятствовать надлежащий поток крови на уровень глаза и способствуют развитию патологии в макуле.

Летом 2003 года умерла жительница Швеции вследствие медикаментозного аборта. Она получила квалифицированную медицинскую помощь. Специалист рассказал ей, какие таблетки вызывают роды и как правильно их принимать. Спустя неделю после осмотра девушка приняла «Мифепристон». Через несколько дней ей выписали назначение на еще один препарат. После его принятия у девушки начались сильные боли и обильное кровотечение. В больнице ей вкололи обезболивающее и оказали первую помощь. Спустя 6 дней ее тело было найдено в душе. Причина смерти — кровотечение.

Чтобы свести к минимуму эту проблему, вы можете опустить монитор ниже уровня глаз, тем самым уменьшая площадь поверхности и последующее испарение слезной жидкости. Не забудьте также регулярно мигать. Измените использование кондиционера. Сухой воздух вызывает окулярное обезвоживание и, как следствие, повышенный риск для здоровья роговицы. Некоторые исследования показали, что те, кто имеет тенденцию потреблять меньше продуктов, являющихся источниками омега-3.

Имеют большую тенденцию ощущать сухие глаза. В пищевых продуктах или в хорошей диетической добавке эти витамины помогают снизить риск возрастной дегенерации желтого пятна и способствовать общему здоровью глаз. Зеленые овощи помогают снизить риск получения гинкго билоба и катаракты эвфразии, еще лучше. Преувеличенное воздействие солнца может привести к развитию катаракты, дегенерации желтого пятна или даже рака кожи вокруг глаз. Знаете ли вы, что высокий уровень лютеина в кровеносных сосудах связан с уменьшением риска возникновения катаракты?

Роды после медикаментозной стимуляции

Многие будущие мамы заранее интересуются, какие таблетки дают, чтобы вызвать роды. Это не случайно, ведь известно, что искусственная стимуляция влияет на процесс рождения ребенка.

Опытные мамы, которые опробовали на себе таблетки, вызывающие родовую деятельность, отмечают, что под действием лекарственного препарата процесс происходит более дискомфортно и тревожно.

Можно найти в темно-зеленых листовых овощах, таких как шпинат или капуста, и их потребление, безусловно, будет способствовать поддержанию здоровья глаз и общего зрения. Включите в свою пищу дикие ягоды. Это антиоксиданты, а в случае с черникой все равно будет защищать способность ночного видения. Бросьте курить и избегайте мест для курения. Курение увеличивает риск и ускоряет развитие катаракты, дегенерацию желтого пятна и повреждение зрительного нерва.

Мой выбор для повседневной жизни. Представьте, что вы могли бы заботиться о своей красоте и природе одновременно. Составленные с органическими сельскохозяйственными ингредиентами, такими как растения, витамины и натуральные красители, продукты не имеют синтетических консервантов и не тестируются на животных.

Время действия препарата. Особенности применения

Многих девушек интересует, через сколько действует таблетка, вызывающая роды. Мало кому известно, но препарат действует в индивидуальном порядке. То время, через которое он начнет действовать, зависит от многих показателей организма будущей мамы. Тем не менее существует средний показатель — 24 часа.

В том случае, если первая таблетка не подействовала, спустя сутки необходимо выпить вторую. Стоит отметить, что применять препарат необходимо только под наблюдением специалиста. Если лекарственное средство не подействовало и во второй раз, то врач назначает более сильный препарат.

Содержимое

Начало родовой деятельности требует нахождения организма женщины в полной готовности. Зрелая шейка матки — один из главных залогов благополучного протекания родов. Однако иногда случается, что срок уже подходит, а размягчения шейки не происходит. В таком случае врачом может быть принято решение об искусственном вызове родов с помощью специальных медикаментозных препаратов.

Подготовка к родовому процессу начинается с проведения мероприятий, направленных на размягчение шеечного отдела матки. Зачастую с этой целью используются различные медикаментозные препараты — таблетки, свечи, гели или уколы. Остановимся детальнее на таблетированной форме препаратов, поскольку именно ее зачастую используют для размягчения маточной шейки.

Какие таблетки назначают

Для начала следует понять, какие именно препараты для размягчения шейки назначаются врачами чаще всего. Так, самыми эффективными таблетками, применяющимися с этой целью, являются:

1. Но-Шпа
2. Папаверин
3. Мифепристон

Эти таблетки воздействуют на гладкую мускулатуру, что способствует размягчению шеечного отдела матки. Как правильно использовать эти препараты для подготовки к родам? Ответ на этот вопрос должны быть известен каждой женщине.

Папаверин в таблетках

Папаверин — миотропный спазмолитик, мягко воздействующий на гладкую мускулатуру. Широко применяется при беременности, причем не только для размягчения маточной шейки. Конечно, если у пациентки нет противопоказаний к его приему. Однако таблетки — не столь популярная форма данного препарата, как свечи или инъекции, поэтому применять их нужно крайне осторожно, и только по назначению врача.

Таблетку Папаверина для размягчения шейки матки принимают после еды, запивая большим количеством воды. Прием препарата проводится максимум четыре раза на протяжении суток. Дозировка устанавливается исключительно лечащим врачом исходя из данных, полученных во время осмотра шейки матки.

Побочные эффекты

При несоблюдении назначенной врачом дозировки либо при непереносимости определенных компонентов препарата, возможно возникновение побочных эффектов в виде:

• слезоточивости глаз;
• отечности слизистых оболочек;
• сонливости;
• раздражительности;
• покраснения глазных склер;
• кожного зуда и гиперемии.

При возникновении хотя бы одного из вышеописанных симптомов, необходимо прекратить прием таблеток папаверина, после чего обязательно обратиться к врачу. Своевременное купирование симптомов передозировки или аллергии предотвращает возникновение серьезных осложнений беременности.

Но-Шпа для размягчения шейки матки

К препаратам, применяющимся для размягчения шейки матки, относят также Но-Шпу. Под воздействием данного медикаментозного средства происходит постепенное и плавное размягчение шейки матки, поскольку его компоненты мягко воздействуют на мышцы, снимая напряжение и спазм.

Для чего пить таблетки Но-Шпа

Но-Шпа относится к препаратам для размягчения шейки матки, которые обладают спазмолитическим и обезболивающим эффектом. Однако ее применение при беременности связано не только с этими особенностями. Для размягчения шейки матки таблетки Но-Шпа используются, потому что под их воздействием:

• шеечный отдел детородного органа начинает быстрее раскрываться;
• нормализуется частота и интенсивность схваток;
• значительно снижается риск получения травм и разрывов при родах;
• схватки становятся менее болезненными.

Решение о том, стоит ли использовать таблетки Но-Шпа для размягчения шейки матки, не может быть принято только пациенткой. Для правильного определения дозировки необходимо обязательно поговорить с гинекологом, чтобы не навредить плоду.

Разрешается выпивать не больше 2 таблеток Но-Шпы за день — утром и вечером. Прием должен осуществляться после еды с обильным употреблением жидкости. При первом применении препарата пациентка должна внимательно прислушаться к своим ощущениям, наблюдая за реакцией организма. Даже если раньше не было проблем с данными таблетками, то при беременности организм по-другому может отреагировать на определенные его составляющие.

Крайне важно соблюдать дозировку препарата. При ее превышении возможны не только проблемы со здоровьем у будущей мамы, но также серьезные последствия для внутриутробного развития плода.

Мифепристон для стимуляции раскрытия шейки матки

Мифепристон — таблетки, применяющиеся не только для размягчения шейки матки, но также для искусственного прерывания беременности (медикаментозного аборта). С этим препаратом необходимо быть крайне осторожными, чтобы не причинить непоправимый вред как самой маме, так и ее малышу.

Принимается таблетка Мифепристона, как правило, один раз. Таблетка пьется после еды, и запивается небольшим количеством воды. Так же, как и в случае с препаратом Но-Шпа, после приема Мифепристона важно следить за реакцией организма. При возникновении схваткообразных болей внизу живота либо при проявлении аллергической реакции (тошноты, головокружения, рвоты, обморока или предобморочного состояния) необходимо данного медикаментозного средства. Это поможет избежать опасных осложнений.

Прием Мифепристона проводится исключительно на последнем месяце беременности. Это препарат, который оказывает мощное воздействие на выработку половых гормонов, поэтому бесконтрольный прием таблеток может повлечь за собой крайне опасные последствия — как для будущей мамы, так и для плода. Аналог препарата Мифепристон — Миропристон.

Лекарственное средство категорически запрещено применять для размягчения маточной шейки, если беременная страдает от следующих заболеваний:

• гестоза тяжелой степени тяжести;
• предэклампсии;
• экплампсии.

Также не стоит использовать препараты на основе мифепристона при переношенной беременности, если головка плода не соответствует размерам таза беременной женщины.

Принимается препарат раз в день (200 мг) и только в присутствии гинеколога. Через сутки проводится повторный прием таблетки. По истечении 48 — 72 часов врач проводит осмотр женщины для оценки раскрытия шейки матки. Если Мифепристон не дал ожидаемых результатов, пациентке назначают окситоцин или простагландин для ускорения этого процесса.

Важно помнить, что самостоятельно принимать решение о целесообразности использования таблеток для раскрытия маточной шейки нельзя. Только врач после тщательного осмотра родовых путей женщины и оценки степени готовности детородного органа к предстоящему процессу изгнания плода, сможет назначить именно тот препарат, который поможет добиться ожидаемых результатов, не навредив плоду и будущей маме.

Какие лекарства применяют во время родов?

Только спокойствие!

Все будущие мамы знают, что большую роль во время родов играет правильный психологический настрой. Он помогает устранить отрицательные эмоции и страх перед родами и болью. Если женщина слушает указания врача и может переключить внимание с болевых ощущений на другие – старается правильно дышать, тужиться, это позволяет снизить количество анальгетиков, применяемых во время родов.

Правда, совладать с эмоциями получается далеко не у всех будущих мам, да и порог болевой чувствительности у всех разный. Потому во время родов могут использоваться седативные средства, которые снижают тревожность и помогают максимально расслабиться. Эти препараты вводят в фазу медленного открытия шейки матки (до 2 см). Подобные лекарства уменьшают болезненность и дают женщине возможность немного отдохнуть и набраться сил. Вводить их могут внутривенно и/или внутримышечно. Используют в этот период и спазмолитики, которые вводят внутривенно, внутримышечно и ректально (в виде свечей). Преимущество ректальных свечей в том, что лекарство быстрее попадает в полость малого таза и вредное воздействие на организм минимизируется. Все седативные средства и спазмолитики, которые используются во время родов, не опасны для малыша.

Активная фаза

На этапе быстрого открытия шейки матки (3–5 см) болезненные ощущения усиливаются. В этом периоде могут использоваться наркотические анальгетики, которые вводятся внутривенно и внутримышечно. При введении в вену лекарства действуют быстрее, но недолго. Препарат, введенный внутримышечно, начинает действовать не сразу, но зато эффект длится дольше. Часто наркотический анальгетик вводят в одном шприце с седативным средством. Это позволяет уменьшить дозу наркотического вещества.

Применение наркотических анальгетиков может вызвать у малыша угнетение дыхания при рождении. Чтобы этого не допустить, врач, рассчитывая время введения препарата, должен учесть скорость раскрытия матки и предполагаемую длительность родов у конкретной женщины. Избежать таких неприятностей помогает регионарная анестезия – эпидуральная, спинальная или комбинированная. Она сейчас широко используется в роддомах, так как вполне безопасна для будущей мамы и малыша. Однако у этого вида анестезии есть противопоказания: травмы и операции на позвоночнике, межпозвонковые грыжи и даже наличие татуировки в области поясницы.

Перед началом процедуры область поясницы обрабатывают спиртом – дезинфицируют. Чтобы введение катетера прошло безболезненно, под кожу шприцем вводят местный анестетик. Этот вид анестезии не нарушает течение родов, а лишь блокирует болевые ощущения женщины. Сразу после введения обезболивающего препарата в эпидуральное пространство схватки могут слегка ослабеть и стать немного реже. Но как только лекарство начнет действовать, раскрытие шейки матки обычно ускоряется.

Cytotec Индукция родов и побочные эффекты

Когда женщина готова родить ребенка, роды естественным образом запускаются организмом, выделяющим большое количество гормона окситоцина. Окситоцин — важнейший компонент начала процесса родов. Он запускает схватки, расширяет шейку матки и подготавливает тело женщины к родам. У некоторых женщин процесс родов начинается не по расписанию и требует лечения.

Индукция — не редкость. Сегодня матери индуцируют более 22% родов.С 2002 года показатель индукции родов увеличился вдвое с 9% рождений до 18% и чаще всего используется при послеродовых беременностях. Стимулирование родов может иметь несколько преимуществ, таких как снижение высокого кровяного давления во время родов и предотвращение инфекций, которые могут нанести вред ребенку.

Cytotec — это пероральное лекарство, которое обычно используется для стимулирования родов у женщин и действует путем смягчения шейки матки, облегчая ее расширение (известное как «созревание») и вызывающее сокращение. В большинстве случаев Cytotec является безопасным и надежным лекарством, которое при правильном применении может облегчить роды у женщин.К сожалению, когда лекарство не используется должным образом или за матерью не ведется надлежащее наблюдение, существует потенциально серьезный риск для ребенка. Исследования показали, что неправильное использование Cytotec может привести к различным типам родовых травм из-за побочных реакций на препарат.

Что такое Cytotec?

Cytotec — это внебрендовая версия препарата Мизопростол, который представляет собой синтетическую версию гормона простагландина. Cytotec изначально не был разработан для стимулирования родов, а вместо этого использовался для лечения язвы желудка.Он выстилает стенку желудка и предотвращает попадание на нее желудочной кислоты. Начиная с 1970-х годов врачи начали понимать, что это размягчает шейку матки и способствует стимулированию родов у женщин, что в конечном итоге привело к новому применению препарата.

Сегодня Cytotec считается одним из лучших вариантов для стимулирования родов из-за того, насколько он удобен и экономичен по сравнению с другими брендами. Рецепт Cytotec стоит всего 0,60 доллара, в то время как другие лекарства, такие как Pitocin и Prepidil, могут стоить до 150 долларов.Однако следует отметить, что FDA НЕ одобрило Cytotec для индукции родов или созревания шейки матки. FDA публично заявило, что из-за возможных побочных эффектов, связанных с препаратом, они не позволяют продавать его как средство от осложнений беременности или родов после родов.

Какие проблемы у Cytotec?

Из-за предупреждения FDA остается неясным вопрос о том, является ли Cytotec полностью безопасным для беременных женщин.В 2000 году производитель мизопростола предостерег от использования препарата из-за риска родовых травм и пороков развития. В 2015 году FDA подтвердило свое мнение о том, что Cytotec может иметь серьезные неблагоприятные последствия как для матери, так и для ребенка. Врачи, которые обычно принимают лекарство не по назначению, продолжают защищать его использование и заявляют, что польза в значительной степени перевешивает риски.

Основными проблемами, указанными при приеме лекарства, являются гиперстимуляция, разрыв матки и отслойка плаценты. Гиперстимуляция — это когда матка вызывает сильные, чрезмерные сокращения, обычно с интервалом в две минуты или меньше.При обычных родах сокращение оказывает давление на ребенка и плаценту, помогая ему продвигаться дальше по родовым путям. Давление, оказываемое на ребенка, временно ограничивает кровоток и кислород, поступающий в плаценту, но это давление снижается после того, как схватка проходит, и ребенок успевает восстановиться до начала следующей.

Во время гиперстимуляции схватки сжимаются сильнее, что может вызвать полное ограничение кровотока и кислорода. После того, как давление снижается, ребенок не успевает восстановиться, прежде чем начнется следующая схватка, и в результате он расстраивается.Гиперстимуляция может привести к разрыву матки, то есть разрывам матки. Когда матка рвется, ребенок может проскользнуть в живот женщины, что приведет к удушению ребенка.

Cytotec может также вызвать отслойку плаценты, когда плацента отрывается и отделяется от стенки матки. Отслойка плаценты может сдавливать пуповину ребенка, являющуюся основным источником кислорода, крови и питательных веществ.

Гиперстимуляция, разрыв матки и отслойка плаценты — все это представляет собой аналогичную проблему, связанную с недостатком кислорода у ребенка в течение длительного периода, которая известна как гипоксия.Постоянный приток кислорода во время родов имеет решающее значение для ребенка, потому что даже несколько минут без воздуха могут привести к необратимой травме или повреждению. Если у женщины возникают какие-либо из этих осложнений, для спасения жизни ребенка обычно требуется экстренное кесарево сечение. Даже если кесарево сечение прошло успешно, ребенок все равно может пострадать от родовых травм, вызванных гипоксией. Эти условия включают:

Считается, что риск этих состояний увеличивается при неправильном введении Cytotec.Когда мизопростол вводится во влагалище, таблетка растворяется и сразу же абсорбируется. Это означает, что при развитии неблагоприятных симптомов практически невозможно прекратить прием лекарства. Если врач не определит правильную дозировку, он может дать слишком много Cytotec и вызвать побочные реакции. Выбор правильной дозировки сложен сам по себе, поскольку не существует настоящего стандарта для лекарства, кроме того, что рекомендовано FDA при язве желудка.

Рекомендации для Cytotec

Врачам рекомендуется начинать Cytotec для беременных с низкой дозировки и медленно повышать ее до тех пор, пока не начнутся роды.Несмотря на то, что Cytotec изначально выпускается в таблетках по 100 мг, рекомендуется, чтобы беременные женщины начинали с 25 мг, разбивая таблетку на четвертинки. Если беременность не индуцирована, врачи могут использовать до 100 мг, но это увеличивает риск осложнений. После введения Cytotec женщина и ребенок должны находиться под тщательным наблюдением во время родов, чтобы распознать какие-либо дистрессы плода или интенсивные схватки. Если 100 мг по-прежнему не вызывают роды, следует выполнить кесарево сечение вместо продолжения введения Cytotec.

Вызовет ли Cytotec прерывание беременности?

Многие женщины боятся Cytotec, потому что знают, что он используется в сочетании с мифепристоном в качестве таблетки для прерывания беременности. Но цель Cytotec на поздних сроках беременности не в том, чтобы вызвать аборт, а в том, чтобы облегчить роды. В обоих случаях это связано с риском.

Источники и дополнительная литература

Гаскин И.М. (2013). Cytotec и FDA. Акушерка сегодня с международной акушеркой , (107), 8-14.

Стивенсон, М. Л., и Винг, Д. А. (2015). Мизопростол для индукции родов. Семинары по перинатологии, 39 (6), 459-462.

Крыло, Д. А. (2002). Оценка соотношения пользы и риска мизопростола для созревания шейки матки и индукции родов. Безопасность лекарств, 25 (9), 665-676.

Колдеруп, Л., Маклин, Л., Груллон, К., Саффорд, К., и Килпатрик, С. Дж. (1999). Мизопростол более эффективен для индукции родов, чем простагландин E2, но связано ли это с большим риском? Американский журнал акушерства и гинекологии, 180 (6, часть 1), 1543-1550.

Кинг В., Пиллиод Р. и Литтл А. (2010). Экспресс-обзор: Плановое индукция родов. Портленд: Центр доказательной политики .

Мозуркевич, Э., Чилимиграс, Дж., Кёпке, Э., Китон, К., и Кинг, В.Дж. (2009). Показания для индукции родов: обзор с наилучшими доказательствами. BJOG, 116 (5): 626-636.

Blanchard K, Clark S, Winikoff B, Gaines G, Kalani G, Shannon C. Мизопростол для здоровья женщин: обзор. Акушерство и гинекология.2002; 99: 316-332.

Majoko F, ​​Magwali T., Zwizwai M. Разрыв матки, связанный с использованием мизопростола для родов. Международный журнал гинекологии и акушерства. 2002; 76 (1): 77-78.

Перечень лекарств, стимулирующих роды (8 сравненных)

1. Процедуры
2. Работа и доставка
3. Индукция труда

Об индукции труда

Стимуляция родов — это процедура для стимуляции сокращений матки до того, как роды начнутся сами по себе.

Лекарства, используемые для индукции родов

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Мероприятия & квест;	Rx / OTC	Беременность	CSA	Спирт
Просмотр информации об окситоцине окситоцин	4.6	6 отзывов		Rx	Икс	N
Общее название: окситоцин системный Брендовое название: Питоцин Класс препарата: утеротонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Cytotec Cytotec	10	1 отзыв		Rx	Икс	N
Общее название: мизопростол для системного применения Класс препарата: разные агенты GI Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о Питоцине Питоцин	4.6	5 отзывов		Rx	Икс	N
Общее название: окситоцин системный Класс препарата: утеротонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о Цервидиле Cervidil	4.5	12 отзывов		Rx	C	N
Общее название: динопростон актуальный Класс препарата: утеротонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о мизопростоле мизопростол	7.8	Отзывов: 9		Rx	Икс	N
Общее название: мизопростол для системного применения Брендовое название: Cytotec Класс препарата: разные агенты GI Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о динопростоне динопростон	4.5	12 отзывов		Rx	C	N
Общее название: динопростон актуальный Бренды: Цервидил, Препидил, Простин Е2 Класс препарата: утеротонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Препидил Препидил	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: динопростон актуальный Класс препарата: утеротонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о Простин Е2 Простин Е2	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: динопростон актуальный Класс препарата: утеротонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Темы по индукции трудоустройства

Альтернативные методы стимулирования к труду

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или естественные средства от индукции родов.Их эффективность, возможно, не была научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Индукция труда.

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность	Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Этот препарат не может быть одобрен FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности
A	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
№	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под наблюдением врача.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принято в медицинских целях с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

популярных таблеток для стимулирования родов эффективны, но опасения остаются — ScienceDaily

Популярные противоязвенные таблетки, используемые во всем мире для стимулирования родов и предотвращения послеродового кровотечения, по-видимому, столь же эффективны, как и более дорогие лекарства, но их все же необходимо использовать с осторожностью, согласно обновленному систематическому обзору исследований.

Таблетки — простагландин, известный под общим названием мизопростол и продаваемый как Cytotec, — используются в основном для лечения пептических язв и не одобрены для применения у беременных женщин в большинстве стран, включая США.Однако из-за удобства перорального дозирования по сравнению со стандартным вагинальным или цервикальным лечением для ускорения родов во многих странах широко распространено использование «не по назначению»

«Из-за ограниченных данных о безопасности пероральный мизопростол следует применять с осторожностью для индукции родов», — сказали авторы доктор Зарко Альфиревич и доктор Эндрю Уикс, акушеры из Ливерпульского университета Англии.

Юридическая ответственность, а также соображения безопасности делают использование мизопростола проблематичным «из-за относительно высокого уровня гиперстимуляции матки и отсутствия надлежащих исследований диапазона доз», — заявили они.

Однако авторы признали, что другие одобренные препараты дороги и должны храниться в холодильнике, тогда как мизопростол относительно дешев и может храниться при комнатной температуре. Таким образом, использование не по назначению особенно привлекательно в развивающихся странах и, вероятно, будет продолжаться.

«В таких ситуациях врачи должны использовать как можно более низкие дозы и сообщать о серьезных неблагоприятных исходах», — говорят авторы. Они рекомендуют максимальную дозу 50 мкг. Более высокие дозы могут привести к разрыву матки, что может быть опасным для жизни как матери, так и плода.

Обзор опубликован в последнем выпуске Кокрановской библиотеки, публикации Кокрановского сотрудничества, международной организации, занимающейся оценкой медицинских исследований. Систематические обзоры делают основанные на фактах выводы о медицинской практике после рассмотрения как содержания, так и качества существующих медицинских исследований по той или иной теме.

Это обновленная версия Кокрановского обзора 2001 года, включающая более чем в два раза больше исследований.

История использования мизопростола для стимуляции родов при доношенной беременности осложняется тем фактом, что препарат также используется для прерывания беременности в первом триместре, обычно в комбинации с RU-486, так называемым «утренним». после «таблетки для прерывания беременности».

Альфиревич сказал, что, несмотря на проблемы безопасности, правовые и политические вопросы, связанные с мизопростолом, «клиницисты чувствовали, что они обязаны исследовать этот препарат, потому что это единственный простагландин, который можно эффективно применять перорально. Он потенциально может быть спасающим жизнь лекарством в развивающихся странах. , где у них не было доступа к каким-либо безопасным препаратам для аборта, индукции родов или предотвращения послеродового кровотечения «.

Нигерия в этом месяце стала последней страной, которая одобрила его использование для стимулирования родов. Процедура, рекомендованная при вынашивании беременности, более рискованна, чем роды.

Обновленный обзор включал 41 рандомизированное испытание — 28 из них были новыми со времени предыдущего исследования — с участием 8 606 женщин. В исследованиях сравнивали мизопростол, вводимый перорально и вагинально, и сравнивали пероральный мизопростол с вагинальным применением простагландин-динопростона и внутривенным введением окситоцина. В обзоре сделан вывод, что пероральный мизопростол «по крайней мере так же эффективен, как и существующие методы индукции».

Хотя авторы не обнаружили доказательств серьезных проблем среди участников, Альфиревич предупредил, что «необходимо гораздо больше данных, прежде чем мы сможем быть уверены в том, что на самом деле нет никаких неблагоприятных эффектов на плод, которые можно было бы приписать мизопростолу.«Чтобы снизить риск редких неблагоприятных исходов, в исследованиях необходимо будет задействовать более 30 000 женщин, — сказали авторы.

Использование мизопростола перорально американскими акушерами, вероятно, останется относительно стабильным в обозримом будущем, прогнозирует д-р Дебора Винг, специалист в области медицины плода из Калифорнийского университета в Ирвине. «Из-за высокие сутяжнический характер медицинской практики в Соединенных Штатах, есть практикующие, которые имеют серьезную озабоченность в связи с применением препарата без маркировки FDA.«

Тем не менее, Wing предвидит день, когда при соответствующих обстоятельствах безопасный и эффективный режим приема мизопростола перорально можно будет прописать в амбулаторных условиях примерно до срока родов. «Какая женщина не хотела бы иметь возможность принимать таблетки для контроля, когда у нее начались схватки?» она спрашивает. «Но мы очень далеки от этого».

В самом обзоре отмечалось, что «в большинстве исследований не оценивалось мнение женщин или степень удовлетворенности» в отношении индуцированных родов в сравнении с возможными рисками для безопасности.

Альфиревич — один из главных исследователей исследования, включенного в этот обзор. Он и Уикс были консультантами или исследователями компаний, занимающихся разработкой препаратов мизопростола для стимуляции родов, а Уикс ведет веб-сайт www.misoprostol.org, который пропагандирует его использование.

Мизопростол (продается как Cytotec) Информация

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ FDA — Риски использования в родах

Этот информационный листок для пациентов предназначен для беременных женщин, которые могут получать мизопростол для размягчения шейки матки или стимулирования схваток для начала родов.Мизопростол иногда используется для уменьшения кровопотери после родов. Такое использование не одобрено FDA. Ни одна компания не прислала в FDA научных доказательств того, что мизопростол безопасен и эффективен для этих целей.

Использование мизопростола для родов и родоразрешения может вызвать серьезные побочные эффекты, включая разрыв матки (матки). Разрыв матки может привести к сильному кровотечению, удалению матки (гистерэктомия) и смерти матери или ребенка. Эти побочные эффекты более вероятны у женщин, которые ранее перенесли операцию на матке, ранее им было кесарево сечение (кесарево сечение) или несколько предыдущих родов.

Эта информация отражает предварительный анализ данных, проведенных FDA в отношении этого препарата. FDA рассматривает эту информацию, но еще не пришло к окончательному выводу. FDA намеревается обновить этот лист, когда станет доступна дополнительная информация или анализы.

• Информация для медицинских работников

Другая информация

О побочных реакциях или проблемах с качеством, возникших при использовании этого продукта, можно сообщать в программу FDA MedWatch Adverse Event Reporting в режиме онлайн, по обычной почте или по факсу. , используя контактную информацию внизу этого листа.

• Текущее содержание с:

  10.07.2015

Побуждающий труд

Что такое побуждающий труд?

Стимулирование родов (также называемое индукцией родов) — это когда ваш лечащий врач дает вам лекарство или использует другие методы, такие как взбивание воды (амниотический мешок), чтобы начать роды.Амниотический мешок (также называемый мешком с водой) — это мешок внутри матки (матки), в котором находится растущий ребенок. Мешочек наполнен околоплодными водами. Сокращения — это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются. Сокращения помогают вытолкнуть ребенка из матки.

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать стимулирование родов, если ваше здоровье или здоровье вашего ребенка находится под угрозой, или если вы на 2 недели или более просрочены в срок. Для некоторых женщин стимулирование родов — лучший способ сохранить здоровье мамы и ребенка.

Если есть медицинские причины для того, чтобы назначить индукцию, поговорите со своим врачом о том, чтобы подождать, по крайней мере, до 39 недель беременности. Это дает вашему ребенку время, необходимое ему для роста и развития до рождения. Стимулирование родов должно осуществляться только по медицинским показаниям.

Как вызываются роды?

Ваш лечащий врач использует один или несколько из этих методов для стимулирования родов:

• Отделение амниотического мешка от стенки матки (также называется зачисткой или подметанием плодных оболочек). Ваш врач осторожно проводит пальцем в перчатке через шейку матки и отделяет амниотический мешок от матки. Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. Вы можете сделать эту процедуру в офисе вашего провайдера. У вас могут быть спазмы или кровянистые выделения.
• Созревание шейки матки. Ваш врач дает вам лекарство под названием простагландины, которое помогает смягчить и истончить шейку матки, чтобы она открывалась во время родов. Вы можете принимать лекарство внутрь или вводить его во влагалище.Вы получаете лекарство в больнице. Ваш врач также может использовать во влагалище лекарство под названием ламинария. Он впитывает влагу и расширяется, открывая шейку матки. Или ваш провайдер может использовать инструмент, называемый лампой Фолея. Это тонкая трубочка с воздушным шариком на конце. Ваш врач вводит его во влагалище, чтобы расширить шейку матки.
• Давать лекарства от схваток. Поставщики медицинских услуг часто используют лекарство под названием окситоцин для стимуляции родов. Это лекарство представляет собой искусственную форму гормона, который помогает запускать схватки.В больнице ваш врач вводит окситоцин через капельницу (игла в вену). Это может вызвать сильные схватки. Спросите своего врача о обезболивающих, которые вам могут понадобиться во время родов.
• Разрыв воды (также называемый разрывом плодных оболочек или амниотомией). Ваш врач использует небольшой крючок, похожий на вязальную спицу, чтобы сломать амниотический мешок, на котором находится ваш ребенок. Это не должно быть болезненным, но вы можете почувствовать прилив теплой жидкости.

Направление родов может занять от нескольких часов до нескольких дней.Это зависит от того, как ваше тело реагирует на лечение.

Каковы риски принуждения к родам?

Риски включают:

• Ваш срок может быть не совсем правильным. Иногда бывает трудно точно определить, когда вы забеременели. Если вы назначили индукцию и у вас не установлен срок родов, ваш ребенок может родиться слишком рано. Если ваша беременность протекает нормально, подождите, пока роды начнутся сами по себе. Если вам необходимо назначить индукционный прием по медицинским показаниям, спросите своего поставщика, можете ли вы подождать не менее 39 недель.
• Окситоцин и лекарства, вызывающие созревание шейки матки, могут вызвать слишком тесные схватки. Это может снизить частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Ваш врач внимательно следит за частотой сердечных сокращений вашего ребенка во время родов. Если частота пульса вашего ребенка изменится, ваш врач может прекратить или уменьшить количество принимаемых вами лекарств.
• Вы и ваш ребенок подвержены повышенному риску заражения. Амниотический мешок обычно защищает вашего ребенка и вашу матку от инфекции.Если после разрыва плодных оболочек роды начинаются через некоторое время, вероятность заражения возрастает.
• Могут быть проблемы с пуповиной. Если амниотический мешок разорван, пуповина может проскользнуть во влагалище раньше, чем это сделает ваш ребенок. Это называется пролапсом пуповины. Это более вероятно, если у вашего ребенка тазовое предлежание. Это когда ягодица или ступни вашего ребенка перед рождением смотрят вниз, а не головой. Выпадение пуповины может вызвать сдавливание пуповины во время родов.В этом случае ваш ребенок не получает достаточно кислорода, что может быть опасно для жизни.
• Индукция может не сработать, поэтому вам может потребоваться кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, сделанный вашим врачом на животе и в матке.
• Возможно, у вас разрыв матки. Это когда матка рвется во время родов. Это случается редко, но может вызвать серьезное кровотечение. Если у вас было кесарево сечение во время предыдущей беременности, у вас повышенный риск разрыва матки, потому что после кесарева сечения в матке остается рубец.
• У вас может быть повышенный риск серьезного кровотечения после родов (так называемого послеродового кровотечения). Стимулирование родов увеличивает вероятность того, что мышцы матки не будут сокращаться должным образом после родов, что может привести к кровотечению.

Последнее обновление: сентябрь 2018 г.

См. Также: 39 недель инфографики

Индукции и применение лекарств при родах | by Every Mother Counts

Мы получили много комментариев после публикации недавнего блога о женщине, которая умерла пару лет назад в США после того, как во время родов была вызвана лекарством не по прямому назначению, и спросили нашего друга, медсестру по родам и родовспоможению Жанну. Фолкнера, чтобы предоставить больше информации об индукции и применении лекарств во время схваток и родоразрешения.
Вот что сказала Жанна:

Индукция труда — спорная тема, заслуживающая большого обсуждения. Нет сомнений в том, что ненужные индукции являются основным фактором постоянно растущего числа случаев кесарева сечения и являются серьезным фактором при любом обследовании материнской / неонатальной смертности. Однако нет никаких сомнений в том, что некоторых женщин нужно склонять. У них или их ребенка есть заболевания или осложнения беременности, которые делают продолжение беременности опасным.Иногда индукция — единственный безопасный способ родить здорового ребенка здоровой матери. Проблема в том, что слишком много врачей, акушерок и пациентов записываются на вводные курсы, которые не являются необходимыми с медицинской точки зрения. Именно тогда мы видим рост трагических исходов, которые вызывают беспокойство и часто можно предотвратить.
Когда принято решение о индукции, это часто происходит следующим образом:

Успешная индукция начинается со спелой шейки матки, которая на ощупь мягкая, эластичная, тонкая и готовая к расширению.Шансы на вагинальные роды намного ниже, если шейка матки не готова к показу родов в дороге. Если шейка матки еще не «созрела», иногда лучше отложить индукцию до тех пор, пока тело мамы не будет более подготовлено к родам. Если же задержка индукции неуместна, созреватели шейки матки, такие как Cytotec, могут выполнять подготовительную работу в ночное время, которую Мать-Природа обычно делает в последние дни / недели беременности.

Иногда Cytotec настолько эффективен, что женщины вступают в активные роды, не нуждаясь в внутривенном введении питоцина.Однако обычно после одной или двух доз Cytotec маме необходим питоцин, чтобы вызвать сильные схватки и родить ребенка. Однако слишком часто, с созреванием шейки матки или без нее, искусственные роды не прогрессируют должным образом, и маме делают кесарево сечение. Ее шейка матки просто не была готова к расширению.

Очень редко препараты, используемые для стимуляции родов, могут вызвать тяжелые схватки, которые могут вызвать дистресс у матери и плода. Еще реже они были связаны с разрывом матки и смертью. Этого почти никогда не происходит, потому что, когда у женщины слишком много схваток, мы не даем больше Cytotec или не начинаем Pitocin, пока все не будет под контролем.При необходимости мы останавливаем схватки с помощью лекарства быстрого действия под названием тербуталин. Если нас серьезно беспокоит какая-то мать, мы идем в операционную.
Существуют и другие созреватели шейки матки, такие как Cervidil и Prepadil, но Cytotec проще в использовании, дешевле (копейки по сравнению с сотнями долларов) и одновременно удобнее и эффективнее.

Существует много опасений по поводу того, что FDA не одобряет использование Cytotec (который используется «не по назначению») для индукции. Дезире Бли, врач-акушер из Портленда, штат Орегон, говорит: «Нет никаких лекарств, одобренных FDA для акушерского применения.Вы не можете ничего тестировать на беременных женщинах, поэтому все не соответствует стандартам «. (Употребление наркотиков не по назначению разрешено в США и очень распространено).

Это трагедия, что слишком много женщин вынуждены без надобности. Сьюзан Томфорде, CNM, которая работает в родильном центре North Shore в Массачусетсе, говорит: «Важно разумно использовать любые лекарства и побуждать к этому женщин только с вескими медицинскими причинами».

Все медицинские вмешательства сопряжены с риском, но отказ от них тоже может быть рискованным.Врачи и акушерки очень серьезно относятся к этим рискам, как и пациенты. К сожалению, даже при отличном медицинском обслуживании некоторые пациенты плохо реагируют на некоторые вмешательства. Некоторым практикующим не удается практиковать безопасно. Это трагическая и тревожная реальность, что иногда матери умирают, и каждый раз это ужасно. И ни одна из этих смертей не приемлема. Вот почему разговоры и исследования о медицинских вмешательствах, используемых для беременных матерей, имеют первостепенное значение. Пока все матери не смогут благополучно родить, мы должны стремиться к лучшему.

Если ваш врач рекомендует индукцию, задавайте вопросы. Оцените риски и преимущества. Если нет веской причины, не делай этого. Если вы беспокоитесь об использовании каких-либо лекарств, в том числе Cytotec, попросите своего поставщика медицинских услуг прописать вам то, что вам удобнее. Но если факторы вашего здоровья указывают на то, что вам нужно рожать раньше, чем позже, будьте уверены, что индукция, если это необходимо с медицинской точки зрения, является надежным эффективным вариантом. Как и во всем, что касается вашего здоровья, просто важно знать факты и принимать активное участие в принятии этого решения вместе с вашим врачом.
-Jeanne

О Жанне Фолкнер
Жанна — писатель, медицинский журналист, блоггер и медсестра. Она ведет блоггер FitPregnancy.com «Спросите медсестру по родам» и регулярно публикует статьи в журнале Fit Pregnancy. Она также пишет о здоровье, благополучии, глобальной бедности, фитнесе, проблемах женского образа жизни и воспитании детей для многих веб-сайтов и журналов. Ее большой страстью является здоровье женщин во всем мире, поэтому она активно сотрудничает с гуманитарной организацией CARE в качестве представителя штата Орегон.Жанна живет в Портленде, штат Орегон, со своей семьей и собаками в большом старом доме. Ее веб-сайт: www.jeannefaulkner.com.

—
Для получения дополнительной информации о индукционных курсах и применении лекарств во время родов и родов:

Связь с родами: индукция родов

Американский колледж акушеров и гинекологов: вопросы ACOG Пересмотр рекомендаций по индукции родов

Позиция Американского колледжа медсестер-акушерок: индукция родов

Что такое CERVIDIL® (динопростон)?

Я Лаура ДеПаскаль.
Я доула и воспитатель по родам, и сегодня я собираюсь поговорить о CERVIDIL.
ЦЕРВИДИЛ — это простагландин … его называют динопростоном … который используется для индукции, чтобы подготовить шейку матки женщины к родам.
Первая часть подготовки к родам — ​​шейка матки становится тоньше и мягче.
Если вам нужна стимуляция, а шейка матки еще не готова, CERVIDIL — единственная вагинальная вставка, одобренная FDA, используемая для созревания шейки матки.
Я хочу показать вам, как выглядит CERVIDIL.
CERVIDIL — это небольшое лекарство, которое помещают рядом с шейкой матки, и ваш врач или акушерка сделают это в условиях больницы … и оставят его там.
Нить не входит в состав лекарства; он используется для его удаления.
Утром врач или акушерка вернутся, удалит его и оценит, готова ли шейка матки к родам.
Так что поговорите со своим врачом; спросите их об этом продукте и подходит ли он вам.
Ferring приложила разумные усилия для включения актуальной и точной информации в этот материал, но не делает никаких заявлений, гарантий или заверений в отношении точности, актуальности или полноты предоставленной информации.
Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Загрузите наше Руководство по обсуждению с врачом и поговорите со своим врачом. Пожалуйста, ознакомьтесь с важной информацией по безопасности.

ЦЕРВИДИЛ® (динопростон, 10 мг) — это вагинальный вкладыш, одобренный для начала и / или продолжения созревания шейки матки у беременных женщин, которые находятся во время родов или приближаются к ним и у которых есть медицинские причины для индукции (вызывания ) труд.

В течение первых двух (2) часов после установки вам следует оставаться в положении лежа.Если вы сидите или ходите после первых двух часов, вы должны быть осторожны, чтобы вставка оставалась на месте. Пока CERVIDIL вводится, ваш врач будет внимательно следить за вашим прогрессом и самочувствием вашего ребенка и определит, когда вставку следует удалить.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ CERVIDIL

CERVIDIL должен вводить только обученный медицинский работник в условиях больницы, подходящей для родов.

Кому нельзя давать сервидил?

Вам НЕ следует давать CERVIDIL, если у вас есть:

• Была аллергическая реакция на простагландины (некоторые гормоноподобные вещества)
• Опытное вагинальное кровотечение необъяснимого происхождения во время беременности
• Уже начали получать препараты для стимуляции родов
• Родил шесть или более раз в жизни

Вам также НЕ следует давать ЦЕРВИДИЛ, если ваш врач определил, что:

• Ваш ребенок находится в тяжелом состоянии, и его нужно срочно родить
• Ваш ребенок может быть слишком большим, чтобы пройти через ваш родовой канал («головно-тазовая диспропорция»).
• Лекарства, используемые для стимулирования родов, не подходят для вас или что длительное сокращение вашей матки может быть вредным для вас или вашего ребенка, например, если вы ранее перенесли кесарево сечение или серьезную операцию на матке.

КАКОВЫ САМЫЕ СЕРЬЕЗНЫЕ РИСКИ, СВЯЗАННЫЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЦЕРВИДИЛА?

Стимуляция родов связана с повышенным риском нарушения свертываемости крови, которое приводит к чрезмерному кровотечению сразу после рождения («диссеминированное внутрисосудистое свертывание» или ДВС-синдром). Риск выше у женщин старше 30 лет, у женщин с осложнениями во время беременности и у тех, у кого беременность длилась более 40 недель.

В редких случаях использование ЦЕРВИДИЛА было связано с повышенным риском опасного для жизни события для матери, называемого «эмболия околоплодными водами».Причина эмболии околоплодными водами до конца не изучена, но считается, что некоторая околоплодная жидкость или другие вещества могут попасть в кровоток и вызвать тяжелую реакцию, которая может вызвать коллапс сердца и легких.

ЧТО Я ДОЛЖЕН ОБСУДИТЬ С ВРАЧОМ ПЕРЕД НАЧАЛОМ ПРИНУЖДЕНИЯ ТРУДА ИЛИ ПРИМЕНЕНИЕМ ЦЕРВИДИЛА?

Как и на протяжении всей беременности, не забудьте сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете по рецепту или без рецепта. Перед тем, как назначить CERVIDIL, убедитесь, что вы сообщили своему врачу обо всех ваших текущих и прошлых медицинских состояниях, в том числе:

• Если вода прорвалась
• Любое необъяснимое вагинальное кровотечение во время беременности
• Все операции на матке, особенно предыдущее кесарево сечение
• История схваток продолжительностью более 2 минут
• Глаукома
• Астма, даже если у вас была астма в детстве и у вас не было приступов астмы во взрослом возрасте

КАКОВЫ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЦЕРВИДИЛА?

Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с приемом ЦЕРВИДИЛА, являются сокращения, происходящие быстрее, чем обычно (тахисистолия), и признаки того, что ребенок истощен или находится в состоянии стресса (гиперстимуляция матки).В клинических испытаниях эти эффекты наблюдались по отдельности или вместе менее чем у 1 из 20 женщин, получавших ЦЕРВИДИЛ.

В ходе клинических испытаний лихорадка, тошнота, рвота, диарея и боль в животе были отмечены менее чем у 1 из 100 женщин, получавших ЦЕРВИДИЛ.

Это не полный список возможных побочных эффектов.

Если вы испытаете побочное действие, обсудите его со своим врачом.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов.

Посетите сайт www.fda.gov/medwatch/ или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Изображенные на изображениях люди являются моделями. Изображения используются в иллюстративных целях.

См. Полную информацию о предписаниях.

.

No related posts.