Темповая задержка развития: Задержки развития речи у детей: причины, диагностика и лечение | Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю.

Posted on by

Содержание

Задержки развития речи у детей: причины, диагностика и лечение | Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю.

Статья посвящена причинам, диагностике и лечению задержки развития речи у детей

Для цитирования. Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю. Задержки развития речи у детей: причины, диагностика и лечение // РМЖ. 2016. № 6. С. 362–366.

     Под задержками речевого развития обычно понимают отставание в формировании речи от возрастных нормативов у детей в возрасте до 3–4-х лет. Между тем данная формулировка подразумевает широкий круг расстройств развития речи, имеющих разные причины.
     Определяющим для формирования речи является период от первого года жизни до 3–5-х лет. В это время интенсивно развиваются мозг и его функции. Любые нарушения в развитии речи – повод для безотлагательного обращения к специалистам – врачу (педиатру, детскому неврологу, ЛОР-врачу, детскому психиатру), логопеду, психологу. Это тем более важно, что именно в первые годы жизни отклонения в развитии мозговых функций, в т. ч. речи, лучше всего поддаются коррекции.
     Речь и ее функции.

Речь – особая и наиболее совершенная форма общения, присущая только человеку. В процессе речевого общения (коммуникации) люди обмениваются мыслями и взаимодействуют друг с другом. Речь – важное средство связи между ребенком и окружающим миром. Коммуникативная функция речи способствует развитию навыков общения со сверстниками, развивает возможность совместной игры, что имеет неоценимое значение для формирования адекватного поведения, эмоционально-волевой сферы и личности ребенка. Познавательная функция речи тесно связана с коммуникативной. Регулирующая функция речи формируется уже на ранних этапах развития ребенка. Однако истинным регулятором деятельности и поведения ребенка слово взрослого становится только к 4–5-м годам, когда у ребенка уже значительно развита смысловая сторона речи. Формирование регулирующей функции речи тесно связано с развитием внутренней речи, целенаправленным поведением, способностью к программированной интеллектуальной деятельности.

     Нарушения развития речи сказываются на общем формировании личности детей, их интеллектуальном росте и поведении, затрудняют обучение и общение с окружающими [1, 2].
     Формы нарушений развития речи. Специфические расстройства развития речи включают такие нарушения, при которых нормальное речевое развитие страдает на ранних этапах. По классификации МКБ-10 [3] к ним относятся расстройства развития экспрессивной речи (F80.1) и рецептивной речи (F80.2). При этом нарушения проявляются без предшествовавшего периода нормального развития речи. Специфические расстройства развития речи – наиболее широко распространенные нарушения нервно-психического развития, частота их встречаемости в детской популяции составляет 5–10% [1, 4].
     Алалия (по современным международным классификациям – «дисфазия» или «дисфазия развития») – системное недоразвитие речи, в его основе лежит недостаточный уровень развития речевых центров коры больших полушарий головного мозга, который может быть врожденным или приобретенным на ранних этапах онтогенеза, в доречевом периоде. При этом в первую очередь у детей страдает способность говорить, экспрессивная речь характеризуется значительными отклонениями, тогда как понимание речи может варьировать, но, по определению, развито значительно лучше [2]. Наиболее часто встречающиеся варианты (экспрессивное и смешанное экспрессивно-рецептивное расстройства) проявляются значительным запаздыванием развития экспрессивной речи по сравнению с развитием понимания. В связи с затруднениями организации речевых движений и их координации самостоятельная речь долго не развивается либо остается на уровне отдельных звуков и слов. Речь замедленна, бедна, словарный запас ограничен. В речи много оговорок (парафазий), перестановок, персевераций. Взрослея, дети понимают эти ошибки, пытаются их исправлять.
     В современной литературе применяются оба термина – «специфические расстройства развития речи» и «дисфазия развития», – при этом они относятся к одной и той же группе пациентов детского возраста. Но «дисфазия развития» считается более точной формулировкой диагноза, поскольку данный термин отражает как неврологический, так и эволюционно-возрастной аспект данного расстройства [2, 5].
     Полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями речевых зон коры головного мозга, называется афазией. Афазия – распад уже сформированных речевых функций, поэтому такой диагноз ставят только после 3–4-х лет. При афазиях наблюдается полная или частичная утрата способности говорить либо понимать чужую речь.
     Дизартрии – нарушение звукопроизносительной стороны речи в результате нарушения иннервации речевой мускулатуры. В зависимости от локализации поражения в центральной нервной системе (ЦНС) выделяется несколько вариантов дизартрий: псевдобульбарная, бульбарная, подкорковая, мозжечковая.
     В зависимости от ведущих нарушений, лежащих в основе речевых расстройств у детей, Л.О. Бадалян [6] предложил следующую их клиническую классификацию.
I. Речевые расстройства, связанные с органическим поражением ЦНС. В зависимости от уровня поражения они делятся на следующие формы:
1. Афазии – распад всех компонентов речи в результате поражения корковых речевых зон.
2. Алалии – системное недоразвитие речи в результате поражения корковых речевых зон в доречевом периоде.
3. Дизартрии – нарушение звукопроизносительной стороны речи в результате нарушения иннервации речевой мускулатуры. В зависимости от локализации поражения выделяют несколько вариантов дизартрий.
II. Речевые нарушения, связанные с функциональными изменениями ЦНС (заикание, мутизм и сурдомутизм).
III. Речевые нарушения, связанные с дефектами строения артикуляционного аппарата (механические дислалии, ринолалия).
IV. Задержки речевого развития различного происхождения (при недоношенности, тяжелых заболеваниях внутренних органов, педагогической запущенности и т. д.).
     В отечественной психолого-педагогической классификации [7] алалия (дисфазия) наряду с другими клиническими формами отставания развития речи у детей рассматривается с позиций общего недоразвития речи (ОНР). Эта классификация построена на принципе «от частного к общему». ОНР неоднородно по механизмам развития и может наблюдаться при различных формах нарушений устной речи (алалии, дизартрии и др.). В качестве общих признаков отмечаются позднее начало развития речи, скудный словарный запас, аграмматизмы, дефекты произношения, дефекты фонемообразования [7]. Недоразвитие может быть выражено в разной степени: от отсутствия речи или лепетного ее состояния до развернутой речи, но с элементами фонетического и лексико-грамматического недоразвития.
     Три уровня ОНР различаются следующим образом: 1-й – отсутствие общеупотребительной речи («безречевые дети»), 2-й – начатки общеупотребительной речи и 3-й – развернутая речь с элементами недоразвития во всей речевой системе. Разработка представлений об ОНР ориентирована на создание методов коррекции для групп детей со сходными проявлениями различных форм речевых расстройств. В концепции ОНР находит отражение тесная взаимосвязь всех компонентов речи в ходе ее аномального развития, но вместе с тем подчеркивается возможность преодоления этого отставания, перехода на качественно более высокие уровни речевого развития.
     Однако первичные механизмы ОНР не могут быть выяснены без проведения неврологического обследования, одной из важных задач которого является определение локализации поражения в нервной системе, т. е. постановка топического диагноза. Одновременно диагностика направлена на выявление основных нарушенных звеньев в ходе развития и реализации речевых процессов, на основании чего определяется форма речевых расстройств. Не вызывает сомнения то, что при использовании клинической классификации нарушений развития речи у детей значительная часть случаев ОНР оказываются связаны с дисфазией развития (алалией).
     Для нормального развития речи необходимо, чтобы головной мозг и особенно кора его больших полушарий, достиг определенной зрелости, был сформирован артикуляционный аппарат, сохранен слух. Еще одно непременное условие – полноценное речевое окружение с первых дней жизни ребенка.
     Причинами отставания в развитии речи могут быть патология течения беременности и родов, нарушения функций артикуляционного аппарата, поражение органа слуха, общее отставание в психическом развитии ребенка, влияние наследственности и неблагоприятных социальных факторов (недостаточное общение и воспитание). Трудности в освоении речи характерны также для детей с признаками отставания в физическом развитии, перенесших в раннем возрасте тяжелые заболевания, ослабленных, получающих неполноценное питание.
     Нарушения слуха представляют собой наиболее распространенную причину изолированной задержки речевого развития [8]. Известно, что даже умеренно выраженное и постепенно развивающееся снижение слуха может привести к отставанию в развитии речи. Среди признаков снижения слуха у малыша – отсутствие реакции на звуковые сигналы, неспособность имитировать звуки, а у ребенка постарше – избыточное использование жестов и пристальное наблюдение за движениями губ говорящих людей. Однако оценка слуха на основе изучения поведенческих реакций недостаточна и носит субъективный характер. Поэтому при подозрении на частичную или полную потерю слуха у ребенка с изолированной задержкой развития речи необходимо провести аудиологическое исследование. Надежные результаты дает также метод регистрации слуховых вызванных потенциалов. Чем раньше будут обнаружены дефекты слуха, тем быстрее можно будет начать соответствующую коррекционную работу с малышом или снабдить его слуховым аппаратом. 
     Причинами задержки развития речи у ребенка могут быть аутизм или общее отставание в психическом развитии, для которого характерно равномерное неполное формирование всех высших психических функций и интеллектуальных способностей. Для уточнения диагноза проводится углубленное обследование детским психоневрологом [9]. 
     С другой стороны, необходимо различать темповую задержку развития речи, обусловленную дефицитом стимуляции речевого развития под влиянием неблагоприятных социальных факторов (недостаточного общения и воспитания). Речь ребенка не является врожденной способностью, она формируется под влиянием речи взрослых и в огромной степени зависит от достаточной речевой практики, нормального речевого окружения, от воспитания и обучения, которые начинаются с первых дней жизни ребенка. Социальное окружение стимулирует речевое развитие, представляет образец речи. Известно, что в семьях со скудными речевыми побуждениями дети начинают говорить поздно и говорят мало. Отставание в речевом развитии может сопровождаться и общей недостаточной развитостью, в то время как природные интеллектуальные и речевые способности у этих детей соответствуют норме.
     Нейробиологические факторы в патогенезе расстройств развития речи. Перинатальная патология ЦНС играет значительную роль в формировании речевых нарушений у детей. Это обусловлено тем, что именно в перинатальном периоде происходят наиболее важные события, оказывающие прямое и опосредованное влияние на процессы структурной и функциональной организации ЦНС. Учитывая это, целесообразно выделять группы риска по нарушениям психоречевого развития уже на 1-м году жизни [10]. В группу высокого риска должны быть отнесены дети, у которых в первые 3 мес. жизни в результате обследования выявлены структурные изменения со стороны ЦНС, недоношенные (особенно с экстремально низкой массой тела), дети с нарушениями анализаторов (слухового и зрительного), недостаточностью функций черепных нервов (в частности V, VII, IX, X, XII), дети с задержкой редукции безусловных автоматизмов, длительно сохраняющимися нарушениями мышечного тонуса [10].
     У недоношенных новорожденных, особенно с малым сроком гестации, важный период развития ЦНС (межнейрональная организация и интенсивная миелинизация) происходит не внутриутробно, а в сложных условиях постнатальной адаптации. Продолжительность этого периода может варьировать от 2–3-х нед. до 2–3-х мес., причем этот период часто сопровождается развитием различных инфекционных и соматических осложнений, что служит дополнительным фактором, обусловливающим нарушения психомоторного и речевого развития у незрелых и недоношенных детей. Негативную роль играет одно из основных последствий недоношенности – нарушение слуха [10]. Как показали исследования, приблизительно у половины глубоко недоношенных детей наблюдается задержка речевого развития, а в школьном возрасте – трудности обучения, проблемы с чтением и письмом, концентрацией внимания и контролем поведения [11].
     В последние годы также подтверждена роль генетических факторов в формировании нарушений развития речи [10].
     Развитие речевых навыков в норме. Для своевременной и точной диагностики речевых нарушений у детей необходимо учитывать закономерности нормального речевого развития. Первые слова дети произносят к концу первого года жизни, но тренировать свой речевой аппарат они начинают значительно раньше, с первых месяцев жизни, поэтому возраст до одного года является подготовительным периодом в развитии речи. Последовательность в развитии предречевых реакций показана в таблице 1.

     Итак, на первом году жизни у ребенка происходит подготовка речевого аппарата к произношению звуков. Гуление, «свирель», лепет, модулированный лепет являются для малыша своеобразной игрой и доставляют ребенку удовольствие, на протяжении многих минут он может повторять один и тот же звук, тренируясь подобным образом в артикуляции звуков речи. Одновременно происходит активное формирование понимания речи.
     Важным показателем развития речи до полутора-двух лет является не столько собственно произношение, сколько понимание обращенной речи (рецептивная речь). Ребенок должен внимательно и с интересом слушать взрослых, хорошо понимать обращенную к нему речь, узнавать названия многих предметов и картинок, выполнять простые бытовые просьбы-инструкции. На втором году жизни слова и звукосочетания уже становятся средством речевого общения, т. е. формируется экспрессивная речь.
     Основные показатели нормального развития речи от 1 года до 4-х лет:
• Появление ясной, осмысленной речи (слов) – 9–18 мес.
• Сначала (до полутора лет) ребенок в основном учится понимать речь, а с 1,5–2 лет у него быстро развивается активная речь, растет словарный запас. Количество слов, которые малыш понимает (пассивный словарь), пока больше количества слов, которые он может произнести (активный словарь).
• Появление фраз из 2-х слов – 1,5–2 года, из 3-х слов – 2–2,5 года, из 4-х и более слов – 3–4 года.
• Объем активного словаря:
– к 1,5 годам дети произносят 5–20 слов, 
– 2-м годам – до 150–300 слов, 
– 3-м годам – до 800–1000 слов, 
– 4-м годам – до 2000 слов.
     Ранние признаки неблагополучия в формировании речи. Беспокойство должны вызывать дети, которые не пытаются говорить в 2–2,5 года. Однако определенные предпосылки для неблагополучия в речевом развитии родители могут заметить и раньше. На первом году жизни должны настораживать отсутствие или слабая выраженность в соответствующие сроки гуления, лепета, первых слов, реакции на речь взрослых и интереса к ней; в один год – ребенок не понимает часто употребляемых слов и не имитирует звуки речи, не реагирует на обращенную к нему речь, а для привлечения внимания к себе прибегает только к плачу; на втором году – отсутствие интереса к речевой активности, пополнения пассивного и активного словаря, появления фраз, неспособность понять простейшие вопросы и показать изображение на картинке.
     На 3–4-м годах жизни высокую настороженность должны вызывать признаки неблагополучного формирования речи в сравнении с нормальными характеристиками ее развития, которые приводятся в таблице 2.
    Отсутствие помощи в раннем возрасте детям с недоразвитием речи приводит к формированию целого ряда последствий: нарушения общения и обусловленные ими трудности адаптации в детском коллективе и контактах с другими людьми, незрелости в эмоциональной сфере и поведении, недостаточной познавательной активности. Это подтверждают данные проведенного нами исследования с целью оценки показателей возрастного развития детей с дисфазией [12].
    Обследованы 120 пациентов в возрасте от 3-х до 4,5 лет (89 мальчиков и 31 девочка) с дисфазией развития – расстройством развития экспрессивной речи (F80.1 по МКБ-10 [3]) и картиной ОНР 1–2-го уровня по психолого-педагогической классификации [7]. Из изучаемой группы исключались дети, у которых отставание в развитии речи обусловливалось снижением слуха, умственной отсталостью, аутизмом, тяжелой соматической патологией, неполноценным питанием, а также влиянием неблагоприятных социальных факторов (недостаточным общением и воспитанием).
     Исследование показателей возрастного развития осуществлялось нами с помощью методики Developmental Profile 3 (DP-3) [13] по пяти сферам: двигательные навыки, адаптивное поведение, социально-эмоциональная сфера, познавательная сфера, речь и коммуникативные способности.
     Применялась форма для структурированного опроса, проводимого специалистом с родителями. На основании полученных данных определялось, какому возрасту соответствует развитие ребенка по каждой из сфер и на какой возрастной интервал у него имеется отставание от нормальных показателей для его календарного возраста.
     При исследовании анамнеза многие родители указывали, что уже в раннем возрасте обращали внимание на отсутствие или ограничение лепета у детей. Родители отмечали молчаливость, подчеркивали, что ребенок все понимает, но не желает говорить. Вместо речи развивались мимика и жестикуляция, которыми дети пользовались избирательно в эмоционально окрашенных ситуациях. Первые слова и фразы появлялись поздно. Родители при этом отмечали, что, кроме отставания в речи, в целом дети развиваются нормально. Дети имели скудный активный словарь, пользовались лепетными словами, звукоподражанием и звуковыми комплексами. В речи отмечалось много оговорок, на которые дети обращали внимание и пытались исправлять ошибочно сказанное. На момент обследования объем активного словаря (запас произносимых слов) у детей с ОНР 1-го уровня не превышал 15–20 слов, а с ОНР 2-го уровня – 20–50 слов.
     В таблице 3 представлены результаты обследования, показывающие, на какой возрастной интервал имелось отставание от нормальных показателей в трех группах детей с дисфазией развития, разделенных по возрасту: (1) от 3 лет 0 мес. до 3 лет 5 мес.; (2) от 3 лет 6 мес. до 3 лет 11 мес.; (3) от 4 лет 0 мес. до 4 лет 5 мес. 

     Закономерным представляется то, что наиболее значительным было отставание в формировании речи и коммуникативных способностей, но при этом степень данного отставания увеличивалась – от 17,3±0,4 мес. в 1-й группе до 21,2±0,8 во 2-й и 27,3±0,5 мес. в 3-й группе. Наряду с увеличением выраженности отличий от здоровых сверстников в речевом развитии, отставание во всех остальных сферах не только сохранялось, но и увеличивалось с каждым полугодовым возрастным периодом. Это свидетельствует, с одной стороны, о значительном влиянии речи на другие сферы развития ребенка, а с другой – о тесной взаимосвязи и неразрывности различных аспектов индивидуального развития.
     Основными направлениями комплексной терапии при дисфазии развития у детей являются: логопедическая работа, психолого-педагогические коррекционные мероприятия, психотерапевтическая помощь ребенку и его семье, медикаментозное лечение. Поскольку дисфазия развития представляет собой сложную медико-психолого-педагогическую проблему, особое значение при организации помощи таким детям приобретают комплексность воздействия и преемственность работы с детьми специалистов различного профиля.
     Логопедическая помощь строится на основе онтогенетического принципа, с учетом закономерностей и последовательности формирования речи у детей. Кроме того, она носит индивидуальный, дифференцированный характер в зависимости от ряда факторов: ведущих механизмов и симптомов речевых нарушений, структуры речевого дефекта, возрастных и индивидуальных особенностей ребенка. Логопедические и психолого-педагогические коррекционные мероприятия представляют собой целенаправленный, сложно организованный процесс, который осуществляется длительно и систематически. При этих условиях коррекционная работа дает большинству детей с дисфазией развития средства, достаточные для речевого общения. 
     Наиболее полной коррекции нарушений развития речи способствует своевременное применение препаратов ноотропного ряда. Их назначение оправдано, исходя из основных эффектов этой группы лекарственных средств: ноотропного, стимулирующего, нейротрофического, нейрометаболического, нейропротективного. Одним их таких лекарственных средств является ацетиламиноянтарная кислота (Когитум). 
     Когитум – адаптогенное и общетонизирующее средство, нормализующее процессы нервной регуляции, обладающее иммуностимулирующей активностью. Когитум содержит ацетиламиноянтарную кислоту (в форме двукалиевой соли ацетиламиносукцината) – синтетический аналог аспарагиновой кислоты – заменимой аминокислоты, содержащейся преимущественно в тканях ЦНС.
     Для педиатров и детских неврологов имеют значение такие свойства аспарагиновой кислоты, как участие в синтезе ДНК и РНК, влияние на повышение физической активности и выносливости, нормализацию баланса между процессами возбуждения и торможения в ЦНС, иммуномодулирующее действие (ускорение процессов антителообразования) [14]. Аспарагиновая кислота участвует в ряде метаболических процессов, в частности регулирует углеводный обмен за счет стимуляции трансформации углеводов в глюкозу и последующего создания запасов гликогена; наряду с глицином и глутаминовой кислотой аспарагиновая кислота служит нейромедиатором в ЦНС, стабилизирует процессы нервной регуляции и обладает психостимулирующей активностью [14]. В нейропедиатрической практике препарат применяется на протяжении многих лет по таким показаниям, как задержка психомоторного и речевого развития, последствия перинатальных поражений ЦНС, нейроинфекций и черепно-мозговых травм, церебрастенический и астено-невротический синдромы.
     Форма выпуска. Раствор для приема внутрь в ампулах по 10 мл. 1 мл препарата содержит 25 мг ацетил-аминоянтарной (аспарагиновой) кислоты, а 1 ампула (10 мл) – 250 мг. В состав препарата входят: фруктоза (левулоза) – 1,0 г, метиловый парагидроксибензоат (метил-n-гидроксибензоат) – 0,015 г, ароматические вещества (банановый аромат) – 0,007 г, дистиллированная вода – до 10 мл на 1 ампулу. Препарат не содержит кристаллического сахара или его синтетических заменителей, поэтому не противопоказан при сахарном диабете.
     Режимы дозирования. Препарат дается внутрь в неразведенном виде или с небольшим количеством жидкости. Для детей в возрасте 7–10 лет рекомендован прием внутрь 1 ампулы (250 мг) в утренние часы, детям старше 10 лет – 1–2 ампул (250–500 мг) утром. Для пациентов от 1 года до 7 лет доза определяется врачом индивидуально [14]. По нашему опыту, детям до 7 лет предпочтительно назначать по 5 мл (1/2 ампулы) 1 или 2 раза в день. Продолжительность курса лечения обычно составляет 2–4 нед. При однократном приеме препарат назначается в утренние часы, при двукратном – второй прием не позднее 16–17 ч. Перед назначением Когитума необходимо получить письменное информированное согласие родителей/законных представителей на лечение ребенка ацетиламиноянтарной кислотой, с указанием, что они ознакомлены с показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами и не возражают против назначения препарата ребенку.
     Побочные действия. Хотя реакции повышенной чувствительности (аллергические реакции) к отдельным компонентам препарата возможны, они отмечаются редко. О передозировках препарата в литературе не сообщается.
     При необходимости детям с задержками в развитии речи могут назначаться повторные курсы лечения препаратами ноотропного ряда. В ходе открытого контролированного исследования подтверждена клиническая эффективность при дисфазии развития у детей в возрасте от 3-х лет до 4-х лет 11 мес. двухмесячных терапевтических курсов гопантеновой кислоты, пиритинола и препарата, содержащего комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи [15]. Для объективной оценки эффективности проводимой терапии родителям рекомендуется вести наблюдения за ростом словарного запаса, улучшением произношения звуков и слов, появлением новых фраз в речи ребенка. Результаты этих наблюдений целесообразно фиксировать в форме специальных дневниковых записей, которые будут обсуждаться со специалистами во время повторных визитов к ним. Постоянный контакт со специалистами (врачом и логопедом), проведение консультаций в динамике – важное условие успешности осуществляемого лечения.

.

Задержка темпов моторного развития | Санаторно-курортный комплекс «ДиЛУЧ»

Каждый ребенок, появляющийся на свет, обладает своим собственным набором самых разнообразных качеств, присущих только ему. Именно поэтому развитие моторики малыша – процесс сугубо индивидуальный. Однако, педиатры разработали ряд общепринятых норм, отклонение от которых в той или иной степени может насторожить специалистов и заботливых родителей. Какие именно симптомы говорят о задержке двигательного развития? Стоит ли бить тревогу?

Симптомы задержки двигательного развития

В первую очередь стоит отметить, что отклонение в моторном развитии характерно для детей в первые годы жизни, и даже твердо поставленный диагноз не является приговором! Поэтому паниковать и опускать руки ни в коем случае не стоит. Чем раньше взрослые смогут заметить, что ребенок хуже других справляется с освоением таких навыков, как ползание, сидение или первые шаги, тем более вероятен положительных исход своевременно принятых мер.

На то, когда именно малыш начнет сидеть, стоять и прочее, огромное влияние оказывают такие факторы, как генетические особенности, окружающая среда, физическое и психическое здоровье. Поэтому точные временные рамки этих событий установить достаточно сложно. Неправильно говорить о наличии проблемы в том случае, если малыш, например, научился сидеть с небольшим опозданием. Однако, если опоздание затянулось на несколько месяцев, этому факту обязательно нужно уделить внимание, и обратиться за помощью специалистов.

Примерные сроки развития моторных навыков у детей первого года жизни

Движение или навык

Средний срок

Временные границы

Улыбка

4 недели

3-8 недель

Гуление

7 недель

4-11 недель

Держание головы

3 месяца

2-4 месяца

Направленные движения рук

4 месяца

2,5-5,5 месяцев

Переворачивание

5 месяцев

3,5-6,5 месяцев

Сидение

6 месяцев

4-8 месяцев

Ползание

7 месяцев

5-9 месяцев

Произвольное хватание

8 месяцев

5,5-10,5 месяцев

Вставание

9 месяцев

6-11 месяцев

Шаги с поддержкой

9,5 месяцев

6,5-12,5 месяцев

Самостоятельное стояние

10,5 месяцев

8-13 месяцев

Самостоятельная ходьба

11,5 месяцев

9-14 месяцев

 

Признаки задержки двигательного развития

Каждый месяц жизни малыша до года в норме должен сопровождаться освоением какого-либо нового навыка моторного развития. Это новое умение говорит о развитии головного мозга ребенка и его костно-мышечной системы.

  • В первые два месяца жизни малыш не умеет еще практически ничего. Взгляд он может зафиксировать лишь на несколько секунд, а движения рук и ног хаотичны. В этот период жизни еще сложно выявить отставание в развитии двигательного развития. Но опытный специалист сможет распознать повышение или понижение мышечного тонуса и некоторые другие признаки, способные свидетельствовать о нарушениях в развитии малыша.
  • Ребенок должен пытаться приподняться в положении лежа на животе, отклонять голову. Если же этого не происходит, имеет смысл обратиться к специалисту.
  • В возрасте 5-6 месяцев ребенок уже может переворачиваться со спины на бок и живот и обратно. Если он этого еще не делает, стоит так же обратиться к врачу. Причины могут быть не слишком опасными, однако, раннее обращение к врачу может уберечь от достаточно серьезных последствий.
  • К восьми месяцам малыш уже активно ползает или, по крайней мере, пытается научиться. Если же этого не происходит, необходима консультация специалиста.
  • К достижению годовалого возраста малыш должен делать один или несколько шагов с поддержкой родителей или без нее.

Как проявляется темповая задержка моторного развития у ребенка?

Как уже говорилось ранее, существует ряд общепринятых норм, на которые можно ориентироваться при выявлении задержек моторного развития ребенка. Однако, прежде чем расстраиваться и переживать, если навыки ребенка при достижении определенного возраста не соответствуют этим нормам, рекомендуем обратиться за консультацией специалиста. Процесс развития малыша сугубо индивидуален и у каждого протекает по-своему.

Определить, является ли отставание малыша в развитии проблемой, выявить ее первоисточник и принять правильные меры, чтобы избежать серьезных последствий, способен только врач, опираясь на результаты проведенных исследований. ЗТМР у ребенка может быть вызвана целым рядом причин, поэтому визит к детскому врачу-неврологу лучше не откладывать.

Специалисты медицинского центра «ДиЛУЧ» всегда рады ответить на вопросы обеспокоенных родителей. Такие специалисты, как детский невролог, хирург, педиатр и многие другие проведут профессиональную консультацию, назначат необходимые исследования и поставят диагноз, если таковой имеется.

 

 

Задержка моторного развития

Задержка моторного развития или ЗМР – это особенность физического развития малыша, при которой он не осваивает двигательные навыки или приобретает их с заметным отставанием от нормы. Симптомы синдрома ЗМР проявляются уже в первые месяцы жизни младенца, поэтому заботливые родители должны предельно внимательно следить за физическим состоянием своего малыша.

Причины ЗМР

Развитие моторных навыков напрямую зависит от работы отделов мозга, отвечающих за правильную осанку и координацию движений. Малыш начинает самостоятельно двигаться тогда, когда его опорно-двигательный аппарат сформировался, за что отвечает наследственная генетическая программа. Однако всегда есть риск – что-то может пойти не так во время беременности, родов, в первые дни/недели/месяцы жизни крохи.

Основными причинами синдрома ЗМР специалисты называют:

  • Патологии формирования коры мозга еще в материнской утробе
  • Инфекционные заболевания, которые перенесла будущая мама при беременности
  • Сложный акушерский анамнез – травмы при родах, гипоксия, асфиксия
  • Злоупотребление родителями наркотическими средствами и алкоголем
  • Воздействие радиации и электромагнитных излучений на плод

О причинах отставания в моторном развитии можно говорить очень много и долго. Нужно понимать, что в этом вопросе многое зависит от унаследованного алгоритма моторного развития. Малыш может пойти в 7 месяцев, но это не значит, что он станет лучшим атлетом, чем тот, кто пошел в 11,5 месяцев.

Главная задача родителей – здраво смотреть на развитие своего ребенка и при наличии малейших симптомов ЗМР не тешить себя иллюзиями и не откладывать поход к специалисту. Очень часто задержка психомоторного развития переходит в гораздо более страшный диагноз – ДЦП. Поэтому здесь надежды на «авось пронесет» быть не должно.

Когда бить тревогу?

  • К концу первого месяца жизни ребенок не может самостоятельно удерживать головку в течение 20-30 секунд.
  • В двухмесячном возрасте он не в состоянии поднять голову на пару минут из положения лежа на животике.
  • К трем месяцам малыш не держит погремушку, когда ее вкладывают ему в руку, не смотрит на свои ручки, не сцепляет их вместе.
  • В четыре месяца младенец не может сменить положение тела, перевернуться на бок со спины.
  • 5 месяцев – держит головку неуверенно, не может перевернуться с животика на спинку.
  • 6 месяцев – ребенок сам не берет игрушки, не перекладывает предметы с одной руки в другую, не перебирает ножками, если поддерживать его под мышками.
  • 7 месяцев – не совершает попыток сесть, удерживаясь за мамины руки.
  • К концу 8 месяца он не способен подползать к интересующему предмету, не может сидеть самостоятельно и стоять с поддержкой.
  • К концу 9 месяца жизни ребенок все еще сидит неуверенно, не может стоять опираясь на мебель/стену, не ползает, не способен сам пить из кружки.
  • В год малыш не делает хотя бы несколько шагов вдоль кроватки или дивана, не садится на корточки, держась за мебель.
  • В два года – не говорит слов, в три года – плохо говорит, часто падает при ходьбе и не интересуется играми.

Если ваш ребенок по поведению и моторному развитию отличается от сверстников, это еще не повод впадать в панику. Но это тревожный звоночек. У каждого малыша собственные физиологические особенности и генетика. Однако если к определенному возрасту у него не сформировалась моторика и двигательные навыки, тогда стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью и начать реабилитационную программу как можно раньше и в комплексе.

Диагностика ЗМР

Чем раньше будет обнаружена проблема в моторном развитии, тем выше шансы на успешную терапию с наименьшими потерями для физического здоровья ребенка. Физическое развитие детей тесно связано с процессами мышления, психоэмоциональным состоянием, речевыми нарушениями. Отстающие в моторном развитии детки хуже усваивают двигательные навыки, чаще страдают от неправильной осанки и нарушений координации движений. Им намного сложнее научится складывать кубики и пазлы, ловить мячик, ездить на велосипеде. Серьезные проблемы возникнут во время обучения чтению и письму.

Еще в роддоме специалисты стараются обнаружить патологию в развитии новорожденного – делают анализ крови на генетические заболевания, оценивают младенцев по шкале Апгар. В дальнейшем малыш наблюдается у педиатра, проводятся регулярные осмотры у детского невролога.

Лечение ЗМР

Программа лечения должна быть комплексной и основываться на анализе проблем и потребностей маленького пациента. Системный, строго индивидуальный подход – центральная ось любого комплекса реабилитационных мер. Поэтому в терапевтическом процессе активное участие принимает сплоченная команда узкоспециализированных врачей – невролог, педиатр, реабилитолог, ортопед, психолог. Часто к процессу лечения подключаются логопеды и дефектологи, поскольку ЗМР накладывает свой отпечаток на речевое развитие детей.

В нашем Центре работают специалисты с опытом работы не только в России, но и в странах Европы, США. В профессиональном арсенале врачей – современные методики, доказавшие свою эффективность, богатейший практический опыт и желание поделиться своими знаниями с родителями больных деток.

Мы воспринимаем родителей как самых главных наших помощников, стараемся обучить их всем тем методикам, которые используем в реабилитационном процессе. Комплексный системный подход к лечению – это гарантия стабильного результата и положительной динамики в реабилитации деток с ЗМР любой степени сложности.

Мы стремимся не просто помочь малышу научится переворачиваться, держать головку, сидеть, ползать, ходить, но и избежать вторичных деформаций, таких как контрактуры суставов, вывихи тазобедренных суставов, нестабильность голеностопного сустава. Все эти патологии тормозят нормальное развитие моторики.

Программа лечения ЗМР включает:

  • Терапия по методу Войта
  • Методика Бобат
  • Методика
  • JKA-метод
  • Занятия на виброплатформе Галилео
  • Микро-мануальная терапия
  • Краниосакральная терапия

Для закрепления результата и предотвращения регрессии мы также рекомендуем занятия ЛФК, которые проходят в нашем Центре в игровой интересной форме. Позитивный настрой маленьких пациентов способствует более быстрому и глубокому усвоению новых движений, а упражнения выполняются без физических и эмоциональных пыток.

Для нас очень важно, чтобы малыши чувствовали себя комфортно на занятиях и верили в успех реабилитации вместе с нами.

Задержка развития речи (ЗРР) — Детский медицинский центр Неврологии и Педиатрии на Андропова 13/32 (м.Коломенская)

Речь – уникальная и, одновременно, совершенная форма взаимодействия между людьми. Благодаря общению мы можем развивать нашу цивилизацию, обмениваться мнением, рассказывать о наших чувствах, решать проблемы и успешно взаимодействовать друг с другом. Речь является краеугольным камнем нашего развития, и неспроста любой ребенок пытается идти на словесный контакт намного раньше, чем делает свои первые шаги.

Только при активном участии взрослых, применении своевременной речевой практики и планомерному обучению, буквально с первых дней жизни, у малыша формируется речь. При этом необходимо не просто сформировать коммуникационные навыки, а сформировать их правильно, избежав возможных дефектов.

Овладение речью достаточно индивидуальный процесс, который зависит от множества разнообразных факторов. Тут играет роль и окружение, и склад характера, и психическое развитие малыша. Но стоит обратить внимание на следующий факт, если развитие коммуникационных навыков не происходит в срок (как правило, это возраст до трех лет), то это является сигналом, что возможно наступают необратимые изменения. И в данном случае требуется профессиональная помощь врачей. Если Вашему малышу поставили диагноз – задержка развития речи (ЗРР), не стоит впадать в уныние, современные методы медицины позволяют решить этот вопрос. Надо понимать, что чем раньше выявлены нарушения и определены причины их появления, тем с большим успехом пройдет лечение ЗРР у детей, и тем на большие результаты можно рассчитывать в будущем!

Помните о том, что вы не одиноки в своей проблеме. К сожалению, в последнее время актуальность вопроса речевого развития встает наиболее остро, т.к. заметно увеличилось количество обращений родителей по поводу проблематики развития детей, как с коммуникативной стороны, так и со стороны психоречевого развития в целом. Диагноз ЗРР всё чаще появляется в анамнезе.

Виды ЗРР

Задержка развития речи у детей чаще всего подразделяется на первичные нарушения и вторичные:

  • Первичные нарушения обнаруживаются у детей, имеющих речевые расстройства, при полном сохранении слухового аппарата, органов зрения и интеллекта, сюда же относятся генетические предрасположенности и социальные факторы. Такие детишки демонстрируют нарушения наглядно-действенного мышления, мелкой моторики, эмоционально-волевой сферы.

  • Вторичные нарушения возникают на фоне основного заболевания ребенка, как правило, это более серьезные случаи, к которым можно отнести проблемы с психикой, нервные заболевания, дефекты челюсти, заболевания органов слуха.

Причины задержки развития речи у детей

Речевое развитие ребенка – очень сложный и сугубо индивидуальный процесс, зависящий от многих факторов. И причин отставания и задержек коммуникативного  развития также очень много! Перечислим некоторые, самые основные:

  • Недоразвитая мускулатура рта, нарушение тонуса речедвигательных мышц: может возникнуть вследствие раннего отлучения от груди.

  • Недоразвитое слуховое внимание, отсутствие речевого слуха: возникает при недостаточном внимании и малом общении с ребенком, отсутствии чтения и пения потешек, песенок.

  • Нарушение слуха. Несвоевременное обнаружение патологий развития слухового аппарата.

  • Травмы и поражения головного мозга, полученные в утробе матери, при родах или в первый год жизни.

  • Отравления или инфекционные заболевания матери во время беременности, которые также могут повлиять на формирование речевого аппарата малыша и его речевое развитие в будущем.

  • Стремительные или преждевременные роды, гипоксия плода.

  • Психические заболевания, отклонения в развитии нервной системы.

  • Генетическая предрасположенность, особенность развития речевого аппарата, передающаяся от родителей к ребенку по наследству.

Симптомы ЗРР

Наиболее яркие клинические проявления задержек развития речи помогут родителям задуматься о возможном наличии проблем у крохи и вовремя обратиться за консультацией.

Симптомы ЗРР у детей заключаются в следующем:

  • малыш в возрасте до 8-9 месяцев не реагирует на речь мамы, не поворачивается, не замечает смену интонации, у него отсутствует лепетание;

  • в 9 месяцев малыш не откликается на своё имя, не пытается имитировать речь взрослых, привлекает внимание только плачем;

  • ребёнок с ЗРР от 1 до 2 лет может испытывать проблемы с глотанием и жеванием, не показывает предметы на картинке, не понимает простые слова, не выполняет команды, не отвечает на несложные вопросы;

  • в возрасте 2-3-х лет ребёнок  не может выполнить подряд несколько действий, не называет предметы по заданию. ЗРР в 3 года характеризуется неумением составлять предложения или составлять фразы из нескольких слов;

  • задержка развития речи в возрасте 3 года и старше отмечается следующими симптомами: ребёнок произносит только фразы, предложения составлять не может, большую часть звуков произносит неправильно.

  • ЗРР у ребенка в  4 года проявляется всё ещё плохой реакцией на речь взрослых, на вопросы также пока не отвечает.

Лечение задержки речевого развития

Как мы упоминали ранее, определяющим фактором в благоприятной корректировке ЗРР у детей является ранняя диагностика проблемы, вовремя поставленный диагноз «Задержка развития речи», а также своевременное лечение. И тут важно отметить необходимость комплексного подхода, не только врач невролог наблюдает малыша, но в обязательном порядке и логопед, и психолог. Наша клиника предлагает комплексный подход, разбирая каждый отдельный случай в индивидуальном порядке. Существует огромное количество причин ЗРР, а как следствие и нарушений речевого развития. Опытный ЗРР логопед всегда подскажет необходимые упражнения для коррекции нарушений и правильного развития челюстно-лицевой мускулатуры, для расширения кругозора и развития связной речи малыша. Особое внимание стоит уделять общению с ребенком со стороны родителей, как можно больше проводить с ним времени, развивать мелкую моторику, играть в пальчиковые и подвижные игры, развивать зрительную и слуховую концентрацию. 

Вовремя оказанная квалифицированная помощь ЗРР у детей, определение симптомов и лечение оградят Вашего кроху от больших проблем в будущем, помогут правильно и гармонично развиваться, не отставать от своих сверстников, быть открытым этому миру и спешить к новым впечатлениям!

 

Задержка речевого развития — Cеть детских логопедических центров «Расти и развивайся»

Что такое ЗРР?

Задержка речевого развития – это термин, под которым подразумевается, что речевое развитие ребёнка отстаёт от принятых норм.

Хотя неврологи редко ставят ЗРР раньше двух лет, запаздывание в речевом развитии можно заметить уже с первых месяцев.

Ребёнок не произносит никакие, даже самые простые звуки? Ребёнок общается только с помощью жестов и плача? В словаре ребёнка к полутора годам присутствует только ограниченный набор лепетных слов – «мама», «ляля», «дай»? К двум с половиной годам ребёнок не говорит простыми фразами «Пойдём гулять», «Мама, дай пить»? Присутствует яркий негативизм к речи?

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что у ребёнка задержка речевого развития.

Очень часто можно услышать от неврологов в государственных поликлиниках: «не беспокойтесь – заговорит/еще рано заниматься с логопедом», а от логопедов: «приходите, когда появится речь».

На самом деле, многие логопеды не работают с детьми раннего возраста по причине отсутствия опыта и понимания основ коррекционной работы.

Однако важно понимать, что задержка речевого развития может быть темповой, что означает, что в основе задержки не лежит органическое нарушение и ребёнок заговорит позже положенного срока, а может быть задержка речевого развития как симптом более сложных нарушений. В последнем случае ЗРР без должной коррекции может перейти в ЗПРР (задержку психо-речевого развития) и в этом случае, коррекционная работа будет проходить гораздо дольше и тяжелее.

Если Вы видите, что речевое развитие ребёнка стоит на месте, не ждите 3-4-5 лет, немедленно обращайтесь к квалифицированному логопеду!

Чем раньше вы начнёте заниматься, тем выше шанс вывести речевое развитие ребёнка в норму.

Возникает вопрос: ребёнку два-три года – о каких занятиях за столом может идти речь?

Отвечаем: специалисты центра «Расти и Развивайся» проводят занятия в игровой форме, никто не будет заставлять кроху сидеть за столом. Занятия с малышами в нашем центре – это всегда индивидуальный комбинированный подход к коррекции нарушений речи.

Какие занятия мы рекомендуем детям с задержкой речевого развития?

  • Занятия с логопедом-дефектологом и нейропсихологом 2 раза в неделю

  • Интенсивный 4-х недельный курс «Говори» для неговорящих детей

 Что можно порекомендовать родителям детей с ЗРР?

Прежде всего, родителям необходимо создать для ребёнка условия, которые будут побуждать его речевую активность. Для этого НЕ НАДО:

  • Предугадывать желания ребёнка по его жестам, крикам и плачу. Очень часто мы становились свидетелями ситуаций, когда в центр приходили мамы с неговорящими детьми. Ребёнок начинает плакать, мама судорожно спрашивает: «Ты телефон хочешь? Нет? Игрушку? Водичку? В туалет хочешь?» В такой ситуации у ребёнка абсолютно нет мотивации начинать говорить, ведь все его желания угадываются мамой с первого взгляда. Хуже всего то, что через какое-то время желание говорить может совсем угаснуть.

  • Давать в большом количестве ребёнку гаджеты с «развивающими» программами. К сожалению, программы без грамотного речевого сопровождения и тактильной составляющей только тормозят речевое развитие детей. К тому же, часто такие программы составлены попросту непрофессионалами, что может сильно навредить развитию детей.

  • Пускать развитие ребёнка на самотёк. Для гармоничного речевого развития необходимо повсеместно оречевлять свою деятельность и деятельность ребёнка.

Задержка речевого развития (ЗРР)

Задержка речевого развития (ЗРР)

При нормальном развитии ребенка его первые слова, как правило, появляются до года, а в три года складывается развитая фразовая речь. Более позднее становление речи может привести к отставанию в интеллектуальном развитии. Ведь слово — важный инструмент нашего мышления, и детям для осуществления сложных умственных действий  необходима развернутая фразовая речь.
  В настоящее время, к сожалению, наблюдается рост числа детей  с задержкой речевого развития. Как правило, это дети с 2 до 4 лет. В связи с этим возникает ряд существенных вопросов:
 — нужно ли ждать достижения возраста 5 лет, рассчитывая, что ребенок сам заговорит?
— или принимать медикаментозное лечение, назначенное неврологом в 2 года?
— как понять, временная (темповая) ли это задержка речи у вашего ребенка или более серьезная проблема — алалия?
 Для точного ответа на все эти вопросы, прежде всего, нужно проведение комплексной профессиональной диагностики. Специалист-логопед выявляет причину отсутствия речи, проверив:
  • уровень понимания инструкции
  • умение выражать свои просьбы
  • способность к звукоподражанию
  • контактность и сотрудничество

    • Определив характер задержки развития речи, логопед предлагает соответствующий курс коррекции, и выражает профессиональное суждение о ее предполагаемых сроках.

     Что такое темповая задержка речи, и что такое алалия? 

     Темповая задержка речи:

     «Временная» («простая») задержка развития речи — это отставание в сроках усвоения языка. При этой задержке способность к усвоению речи, несомненно, присутствует, но соответствует закономерностям более ранних этапов нормального усвоения языка. Развитие речи при темповой задержке речевого развития отличается от нормального только своими темпами, закономерности же формирования лексико-грамматических структур в импрессивной и экспрессивной речи речи соответствуют нормальному онтогенезу. Характер использования грамматических структур детьми с ЗРР соответствуют уровню речевого развития нормального ребенка, младшего по возрасту.

     Исходя из логопедической практики, многим детям в период развития речи нужен коммуникативный «толчок». Им может явиться общение со сверстниками, превосходящими ребенка в речевом развитии, групповые речевые игры. Однако наиболее эффективным инструментом стимулирования правильного речевого развития, безусловно, будут индивидуальные занятия с логопедом, который способен заинтересовать и стимулировать ребенка. Именно такой «толчок» и способствует выходу из состояния темповой задержки речи.

     Алалия:

     Полное или частичное отсутствие речи у ребенка может быть обусловлено более серьезным явлением, которое называется алалией. 

     Алалия возникает в результате повреждения отдела коры головного мозга во внутриутробном периоде развития плода или в раннем возрасте. Ребенок с алалией имеет задержку в развитии речи, которая не связана со снижением слуха или снижением интеллекта. Но без специального обучения такие дети не могут освоить навыки общения самостоятельно. Речь развивается по патологическому пути или не развивается совсем.

     Если лечение и коррекционное обучение начать поздно (после 4-5 лет), малыш будет отставать и в речевом, и в интеллектуальном плане.

     При алалии нарушены все стороны речевого развития ребенка: налицо неправильное произношение, плохо усваиваются закономерности родного языка, речь похожа на говор иностранца, не усваиваются родовые понятия и правила согласования слов, не наращивается словарный запас.

     Так или иначе, прежде чем принять свое решение «подождать, пока произойдет тот самый «скачок», настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом-логопедом. Ведь если не провести обучение и лечение, адекватное имеющейся проблеме, речевое отклонение может породить страх речи, нежелание общаться и учиться. Чем раньше начать коррекционное обучение, тем благоприятнее будет прогноз для интеллектуального и речевого развития малыша.

     



    темповая задержка развития речи — 25 рекомендаций на Babyblog.

    ru

    Развитие ребёнка имеет определенные периоды и точки отсчёта. И в том, как ребёнок преодолевает каждый из этих этапов, колоссальную роль играют родители — его главные проводники в окружающем мире.

    Прохождение этих периодов не всегда проходит гладко — и не всегда дети «укладываются в срок»: долго не могут начать говорить или произносить отдельные звуки. И родители не всегда могут определить степень потребности в логопедической помощи.

    Когда родителей волнует речевое развитие ребенка, чаще всего они формулируют проблему следующим образом:

    «Мой ребенок не говорит, или говорит меньше, чем дети его возраста»

    Нет чётких границ развития речи: первые слова могут появиться как в 9 месяцев, так и в полтора года. Ситуация требует вмешательства специалиста-логопеда, если ребёнку 2 года, а в его словаре нет хотя бы нескольких слов (лепетных или полных форм). В 3 года нормой является способность строить короткие фразы.

    В нашей статье мы остановимся на понятии темповой задержки речевого развития — то есть простовременное отставание от сверстников детей в возрасте от 2 до 3 лет. Такая задержка может быть обусловлена неблагоприятными факторами, как, например, соматические заболевания, сниженный иммунитет, неправильные методы воспитания в семье.

    Если задержка речевого развития темповая, то про своего ребёнка Вы можете сказать, что:

    1. Он хорошо понимает обращенную речь, способен выполнить такие просьбы и задания:

    «Иди ко мне на ручки»

    «Дай мне мячик».

    «Принеси мне мячик».

    «Возьми мячик и положи его на столик».

    «Покажи на картинке машинку, зайчика, куклу».

    Ребёнок реагирует на свое имя (поворачивает голову, когда вы его зовете).

    В 3 года он способен выполнить чуть более сложные инструкции:

    «Посади мишку на столик, под столик, около столика».

    «Принеси маме книжку папы» (любую вещь другого члена семьи).

    «Покажи на картинке, где девочка догоняет мальчика, а где мальчик догоняет девочку».

    2. У него хорошее слуховое внимание. Ребёнок определяет и дифференцирует звуки окружающей среды (пение птиц, шум автомобиля, звонок в дверь, стук молотка), а также их источники. Малыш различает голоса людей, способен к звукоподражанию животным, может показать предмет, который Вы называете.

    3. Он любознателен, стремится к знаниям об окружающем мире. Задержка речевого развития не позволяет ему задать вопрос, но он использует обходные пути: подводит взрослого к интересующему его предмету, жестами или мимикой обозначая свой интерес.

    4. Он стремится к общению, различными способами привлекая к себе внимание: тянет вас за одежду; поворачивает ваше лицо к себе или интересующему его предмету; использует звукоподражание, жесты, мимику.

    Характерно, что при темповой (временной) задержке речевого развития ребёнок может начать говорить спонтанно, без специально принимаемых мер и без последствий в будущем развитии. Нередко наблюдается резкий скачок от подозрительно маленького набора слов к полноценной для этого возраста фразовой речи. Такой «языковой взрыв» наиболее вероятно происходит, когда улучшается физическое состояние ребёнка (например, летом).

    Однако рассчитывать на такой скачок, если Вы наблюдаете у Вашего ребёнка признаки задержки речевого развития, не стоит.

    Большинству детей в период развития речевой функции необходим толчок коммуникативного, социального свойства. Это могут быть игровые занятия в группе со сверстниками, превосходящими его в речевом развитии, или индивидуальные услуги логопеда.

    Так или иначе, прежде чем предпринимать меры или принять решение «подождать, пока произойдет тот самый «скачок», проконсультируйтесь со специалистом-логопедом.

    Инструмент задержки двигателя AAP

    Наши спонсоры Авторизоваться | регистр

    Меню

    Авторизоваться | регистр Дома Наши спонсоры
    • Возраст и этапы Возраст и этапы
      • Возраст и этапы
        • Пренатальный период
        • Ребенок (0-12 мес. )
        • Малыши 1-3лет.
        • Дошкольное учреждение 3-5 лет
        • Дошкольное учреждение 5-12 лет.
        • Подростки от 12 до 18 лет.
        • Молодые люди 18–21 лет.
    • Здоровый образ жизниЗдоровый образ жизни
      • Здоровый образ жизни
        • Питание
        • Фитнес
        • Спорт
        • Здоровье полости рта
        • Эмоциональное благополучие
        • Здоровое развитие
        • Профилактика сна
          • 17
        • Безопасность и профилактика
          • Прививки
          • Дома
          • В игре
          • На ходу
          • Все вокруг
      • Семейная жизнь Семейная жизнь
        • Семейная жизнь
          • Медицинский дом
          • Family Dynamics
          • Family Dynamics
          • Work & Play
          • Участие в жизни вашего сообщества
      • Проблемы со здоровьем
        • Проблемы со здоровьем
          • Условия
          • Травмы и чрезвычайные ситуации
          • Заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин
      • Новости Новости
      • Советы и инструменты Советы и инструменты
        • Советы и инструменты
          • Спросите педиатра
          • Найдите педиатра
          • Информационные бюллетени
          • Проверка симптомов
          • Вебинары
          • HealthyChildren Magazine
        • Наша миссия
          • AAP в действии
          • Медицинский редактор и участники
          • Спонсоры
          • Возможности спонсорства
          • Распространите информацию
      • Магазин AAP
      Найдите педиатра {{$ root.Translations.SkipToContent}} {{$ root.Translations.MenuBtn}}
      • {{$ root. Translations.Home}}
      • {{activityGroup.Title}} + {{$ root.Translations.ExpandActivities}}
        • {{ Мероприятия.Заголовок }}
      • {{$ root.coreData.Pages.About.Title}}

      Задержка развития: когда и как проводить скрининг

      1. Boyle CA, Букет S, Schieve LA, и другие. Тенденции распространенности нарушений развития у детей в США, 1997–2008 гг. Педиатрия . 2011; 127 (6): 1034–1042 ….

      2. Министерство образования США. Продукты данных раздела 618 IDEA: статические таблицы. http://www2.ed.gov/programs/osepidea/618-data/static-tables/index.html. По состоянию на 26 июня 2016 г.

      3. Американская академия семейных врачей. Рекомендация клинико-профилактической службы: задержка речи и языка. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/speech-language-delay.html. По состоянию на 12 февраля 2016 г.

      4.Целевая группа по профилактическим услугам США. Задержка речи и языка и расстройства у детей в возрасте 5 лет и младше: скрининг. Июль 2015 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/speech-and-language-delay-and-disorders-in-children-age-5-and-younger-screening. По состоянию на 12 февраля 2016 г.

      5. Целевая группа по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Расстройство аутистического спектра у детей раннего возраста: скрининг. http://www.uspreventiveservicestaskforce. org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/autism-spectrum-disorder-in-young-children-screening.По состоянию на 26 июня 2016 г.

      6. Palfrey JS, Певица JD, Уокер Д.К., Батлер Дж. Раннее выявление особых потребностей детей: исследование в пяти столичных сообществах. Дж. Педиатр . 1987. 111 (5): 651–659.

      7. Гевара JP, Гердес М, Localio R, и другие. Эффективность скрининга развития в городских условиях. Педиатрия . 2013. 131 (1): 30–37.

      8. Робертс М.Я., Kaiser AP.Раннее вмешательство для детей ясельного возраста с задержкой речевого развития: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2015. 135 (4): 686–693.

      9. McCormick MC, Брукс-Ганн Дж., Бука С.Л., и другие. Раннее вмешательство у недоношенных детей с низкой массой тела при рождении: результаты в 18 лет для Программы здоровья и развития младенцев. Педиатрия . 2006. 117 (3): 771–780.

      10. Слюна А, Ортон Дж. Андерсон П.Дж., Бойд Р., Дойл Л.В.Программы вмешательства на раннем этапе развития предусматривали выписку из стационара для предотвращения двигательных и когнитивных нарушений у недоношенных детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (11): CD005495.

      11. Американская академия семейных врачей. Рекомендации клинико-профилактической службы. Спектр аутизма: дети (от 18 до 30 месяцев). https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/autism-children.html. По состоянию на 4 января 2017 г.

      12. Canadian Task Force on Preventive Health Care.Рекомендации по скринингу на задержку развития. CMAJ . 2016; 188 (8): 579–587.

      13. Совет по делам детей-инвалидов; Секция развивающей поведенческой педиатрии; Управляющий комитет «Светлое будущее»; Консультативный комитет проекта «Инициативы медицинского дома для детей с особыми потребностями». Выявление младенцев и детей раннего возраста с нарушениями развития в лечебном доме: алгоритм наблюдения за развитием и скрининга [опубликованные поправки опубликованы в Pediatrics.2006; 118 (4): 1808–1809]. Педиатрия . 2006. 118 (1): 405–420.

      14. Noritz GH, Мерфи Н.А.; Экспертная группа по нейромоторному скринингу. Задержки моторики: раннее выявление и оценка. Педиатрия . 2013; 131 (6): e2016 – e2027.

      15. Гамильтон С. Скрининг задержки развития: надежные, простые в использовании инструменты. Дж. Практик . 2006. 55 (5): 415–422.

      16. Радецкий Л, Песок-Громкий N, О’Коннор К.Г., Sharp S, Олсон Л.М.Тенденции использования стандартизированных инструментов для скрининга развития в раннем детстве: 2002–2009 гг. Педиатрия . 2011; 128 (1): 14–19.

      17. Рис CE, Наарден Браун К.В., Коган М.Д., и другие.; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Скрининг на задержку развития у детей раннего возраста — Национальное обследование здоровья детей, США, 2007 г. MMWR Suppl . 2014. 63 (2): 27–35.

      18.Рыдз Д, Шевелл М.И., Майнемер А, Оскуи М. Скрининг развития. J Детский нейрол . 2005. 20 (1): 4–21.

      19. Рыдз Д, Srour M, Оскуи М, и другие. Скрининг задержки развития в условиях общественной педиатрической клиники: проспективная оценка анкет для родителей. Педиатрия . 2006; 118 (4): e1178 – e1186.

      20. Оберклайд Ф, Эфрон Д. Задержка развития — идентификация и лечение. Врач Ост Фам . 2005. 34 (9): 739–742.

      21. Нельсон HD, Нигрен П., Уокер М, Паноща Р. Скрининг задержки речи и речевого развития у детей дошкольного возраста: систематический обзор данных для Целевой группы США по профилактическим услугам [опубликованное исправление опубликовано в «Педиатрии». 2006; 117 (6): 2336–2337]. Педиатрия . 2006; 117 (2): e298 – e319.

      22. Каннингем П.Дж. За пределами паритета: точки зрения врачей первичной медико-санитарной помощи на доступ к психиатрической помощи. Филиал Здоровья (Миллвуд) . 2009; 28 (3): w490 – w501.

      23. Олсон А.Л., Келлехер К.Дж., Кемпер К.Дж., Цукерман Б.С., Хаммонд С.С., Дитрих AJ. Роли и предполагаемые обязанности педиатров первичного звена в выявлении и лечении депрессии у детей и подростков. Амбулаторный педиатр . 2001; 1 (2): 91–98.

      24. Хорвиц С.М., Келлехер К.Дж., Stein RE, и другие. Препятствия на пути выявления и лечения психосоциальных проблем у детей и материнской депрессии. Педиатрия . 2007; 119 (1): e208 – e218.

      25. Weitzman C, Wegner L; Секция педиатрии развития и поведенческой педиатрии; Комитет по психосоциальным аспектам здоровья ребенка и семьи; Совет по раннему детству; Общество развивающей и поведенческой педиатрии; Американская академия педиатрии. Содействие оптимальному развитию: скрининг поведенческих и эмоциональных проблем [опубликованные исправления опубликованы в Pediatrics. 2015; 135 (2): 384–395]. Педиатрия .2015; 135 (2): 384–395.

      26. Кэрролл А.Е., Бауэр Н.С., Дуган ТМ, Ананд В, Саха С, Даунс СМ. Использование компьютеризированной системы помощи при принятии решения для наблюдения за развитием и скрининга: рандомизированное клиническое испытание. Педиатр JAMA . 2014. 168 (9): 815–821.

      27. Glascoe FP. Скрининг на проблемы развития и поведения. Ment Retard Dev Disabil Res Rev . 2005. 11 (3): 173–179.

      28.Макридес П.С., Ryherd SJ. Скрининг задержки развития. Врач Фам . 2011. 84 (5): 544–549.

      29. Сквайрс Дж. , Твомбли Дж., Брикер Д., Поттер Л. Руководство пользователя ASQ-3. Балтимор, штат Мэриленд: Паб Пола Х. Брукса; 2009.

      30. Анкеты по возрасту и возрасту. Часто используемые инструменты скрининга отчетов родителей о развитии. http://agesandstages.com/wp-content/uploads/2015/03/Comparison-Chart1.pdf. По состоянию на 14 февраля 2016 г.

      31. Обзор развития ребенка.Исследование IDI и CDR PQ. http://childdevrev.com/idi-and-cdr-pq-research. По состоянию на 14 февраля 2016 г.

      32. PEDSTest.com. Оценка статуса развития родителей (PEDS). http://www.pedstest.com/AboutOurTools/LearnAboutPEDS/IntroductiontoPEDS.aspx. По состоянию на 14 февраля 2016 г.

      33. Aylward GP. Скрининг и оценка развития: о чем мы думаем? J Dev Behav Pediatr . 2009. 30 (2): 169–173.

      34. Эрлз М.Ф., Hay SS. Создание условий для успеха: внедрение скрининга и эпиднадзора за развитием и поведением в практике первичной медико-санитарной помощи — проект Северной Каролины по обеспечению лучшего здоровья и развития детей (ABCD). Педиатрия . 2006; 118 (1): e183 – e188.

      35. King TM, Тандон SD, Масиас М.М., и другие. Осуществление скрининга развития и направления к специалистам: уроки, извлеченные из национального проекта. Педиатрия . 2010. 125 (2): 350–360.

      36. Schonwald A, Хантингтон Н., Чан Э, Риско В, Бриджмохан К. Регулярный скрининг развития, внедренный в городских учреждениях первичной медико-санитарной помощи: больше доказательств выполнимости и эффективности. Педиатрия . 2009. 123 (2): 660–668.

      37. Бергман Д.А., Бек А, Рам АК. Использование интернет-технологий для организации заботы о детях. Педиатрия . 2009; 124 (1): e37 – e43.

      38. Glascoe FP. Доказательное раннее выявление проблем развития и поведения в первичной медико-санитарной помощи: чего ожидать и как это делать. J Педиатр . 2015; 29 (1): 46–53.

      39. Лимбос ММ, Джойс Д.П.Сравнение ASQ и PEDS при скрининге задержки развития у детей, обращающихся за первичной медико-санитарной помощью. J Dev Behav Pediatr . 2011. 32 (7): 499–511.

      40. Маркс К. Должны ли педиатры общего профиля не выбирать опросник по возрасту и стадиям в свете исследования Rydz et al. Педиатрия . 2007. 120 (2): 457–459.

      41. Кинг-Даулинг С, Родригес MC, Миссиуна С, Кэрни Дж. Срок действия анкеты по возрасту и возрасту для выявления риска нарушения координации развития у дошкольников. Разработка детского сада . 2016; 42 (2): 188–194.

      42. Харрис С.Р., Мегенс А.М., Дэниелс Л.Е. Младенческий моторный тест Харриса. Руководство пользователя теста, версия 1.0, клиническая редакция (2009 г.). http://thetimp.com/products-for-therapists#!/Harris-Infant-Neuromoto-HINT-Test-Manual/p/56137524/category=0. По состоянию на 4 января 2017 г.

      43. Harris SR. Раннее выявление задержки моторики: инструмент скрининга, ориентированный на семью. Врач Джан Фам . 2016. 62 (8): 629–632.

      44.Уэсткотт Маккой С, Боуман А, Смит-Блокли Дж., Сандерс К, Мегенс AM, Харрис SR. Нейромоторный тест Харриса для младенцев: сравнение нормативных данных США и Канады и проверка одновременной валидности с помощью вопросника по возрасту и стадии. Физика . 2009. 89 (2): 173–180.

      45. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Мониторинг развития и скрининг медицинских работников. http://www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/screening-hcp.html. По состоянию на 23 сентября 2016 г.

      Задержка развития — Центр для родителей штата Юта

      Раннее вмешательство

      Термин «задержка развития» важен для раннего вмешательства. Вообще говоря, это означает, что ребенок задерживается в какой-то сфере развития. Есть пять областей, в которых развитие может быть затронуто:

      • Когнитивное развитие
      • Физическое развитие, включая зрение и слух
      • Развитие коммуникаций
      • Социальное или эмоциональное развитие
      • Адаптивная разработка

      Программа раннего вмешательства по наблюдению за младенцами содержит список диагнозов, по которому ребенок автоматически получает право на получение услуг.Программа [обслуживающая ребенка] должна иметь документацию диагноза.

      Специальное образование

      Правила специального образования Совета по образованию штата Юта разработаны для реализации федерального закона об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), который включает следующее определение задержки в развитии:

      Для учащихся в возрасте от трех до семи лет задержка в развитии означает значительную задержку в одной или нескольких из следующих областей: физическое / моторное развитие, когнитивное развитие, коммуникативное развитие, социальное / эмоциональное развитие или адаптивное развитие.Задержка должна отрицательно сказаться на успеваемости учащегося.

      Местные образовательные агентства (LEA), включая школьные округа, чартерные школы или школы для глухих и слепых штата Юта, которые предпочитают использовать классификацию задержки развития, должны соответствовать определению задержки развития, данному штатом, включая возрастной диапазон, принятый Заявление и требование о том, чтобы агентство LEA провело полную и индивидуальную первоначальную оценку.

      Более полезную информацию можно найти по этим ссылкам:

      Что такое задержка развития?

      Этот веб-сайт отвечает на многие часто задаваемые вопросы о задержках развития, их причинах, о том, что делать, если вы подозреваете DD, стратегиях и методах раннего вмешательства, специальном обучении и переходном периоде.

      Что нужно знать о задержке развития

      В этой статье обсуждаются основы понимания задержки развития, возможные причины и объяснение этапов развития.

      Центр информации и ресурсов для родителей

      Все материалы, найденные в Центре CPIR, были созданы и заархивированы для Центров для родителей по всей стране, чтобы помочь им в предоставлении поддержки и услуг семьям, которым они служат. CPIR использует процесс, ориентированный на пользователя, собирая мнения нашей опытной аудитории — сотрудников родительского центра и других экспертов — на каждом этапе пути для создания продуктов и услуг, которые расширяют знания и возможности родительских центров в конкретных областях.

      Факты о нарушениях развития

      Этот сайт поддерживается Центрами по контролю и профилактике заболеваний и содержит информацию об основных этапах развития, о том, что родители должны делать, если это необходимо, а также о причинах и факторах риска.

      Ресурсы задержки развития (DDR)

      Некоммерческая организация, деятельность которой направлена ​​на удовлетворение потребностей тех, кто работает с детьми с задержками в развитии сенсомоторной, языковой, социальной и эмоциональной сфер.DDR публикует исследования по определению идентифицируемых факторов, которые могут подвергнуть ребенка риску, и ведет реестр, отслеживая возможные тенденции. DDR также предоставляет сеть для родителей и специалистов и актуальную информацию после постановки диагноза для поддержки детей с особыми потребностями.

      Задержка развития

      Обзор

      Что такое развитие ребенка?

      Рост ребенка — это не только физический рост.Дети растут, развиваются и учатся на протяжении всей жизни, начиная с рождения. Мы можем узнать о развитии ребенка по тому, как он играет, учится, разговаривает, двигается и ведет себя.

      Что такое задержка развития?

      Такие навыки, как сделать первый шаг, впервые улыбнуться и помахать рукой «до свидания», называются вехами развития. Дети достигают вех в игре, обучении, речи, поведении и движении (ползание, ходьба и т. Д.). Задержка в развитии происходит, когда ваш ребенок медленно достигает этих этапов.

      Диагностика и тесты

      Что такое скрининг развития?

      Врачи и медсестры используют скрининг развития, чтобы определить, осваивают ли дети базовые навыки, когда им следует, или у них могут быть проблемы. Врач вашего ребенка может задать вам вопросы или поговорить и поиграть с ним во время экзамена.Это покажет, как ребенок учится, говорит, ведет себя и двигается.

      Медсестра или врач могут также задать вам вопросы или дать анкету для заполнения. Скрининг развития — это инструмент, позволяющий выяснить, нужно ли вашему ребенку обратиться к специалисту. Не существует лаборатории или анализа крови, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка задержка в развитии.

      Для каждого возраста существует широкий диапазон роста и поведения. Для детей может быть естественным достигать вехи раньше или позже, чем общая тенденция.Врач вашего ребенка сообщит вам, нужен ли специалист.

      Почему так важен скрининг развития?

      Если задержка в развитии не обнаруживается рано, дети должны ждать, чтобы получить необходимую помощь. Из-за этого им может быть трудно учиться, когда они пойдут в школу. Чем раньше дети получат помощь, тем лучше в долгосрочной перспективе.

      В США 17% детей имеют проблемы с развитием или поведением, такие как аутизм, умственная отсталость (также известная как умственная отсталость) и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВ или СДВГ).

      Ведение и лечение

      Что произойдет, если у моего ребенка задержка в развитии?

      В зависимости от того, что вас беспокоит, ваш лечащий врач может направить вашего ребенка к нескольким специалистам. Сюда могут входить:

      • Специалист по слуху
      • Логопед
      • Врач-педиатр
      • Невролог
      • Поставщик услуг раннего вмешательства (например, Help Me Grow)

      Сможет ли мой ребенок «перерасти» задержку в развитии?

      Маловероятно, что ваш ребенок самостоятельно перерастет проблему развития.Но с помощью ваш ребенок сможет полностью раскрыть свой потенциал.

      Ресурсы

      Что такое службы раннего вмешательства?

      Услуги раннего вмешательства предназначены для детей в возрасте до трех лет. В Огайо эти услуги часто предоставляет компания Help Me Grow.Help Me Grow — это система услуг и поддержки для младенцев и малышей с определенными проблемами. Сюда могут входить:

      • Преждевременные роды
      • Проблемы со здоровьем
      • Задержка зрения, слуха, разговора, мышления, игры или движения

      Если ваш ребенок имеет право на получение услуг раннего вмешательства, поставщик составит индивидуальный план обслуживания семьи (IFSP). Этот план основан на конкретных потребностях вашего ребенка и вашей семьи. Поставщик услуг выяснит, какие действия и услуги могут лучше всего помочь вашему ребенку.К видам услуг относятся:

      • Вспомогательные технологии (устройства, которые могут понадобиться вашему ребенку)
      • Аудиология или слуховые аппараты
      • Речевые или языковые услуги
      • Семейное консультирование и обучение
      • Медицинские услуги
      • Сестринские услуги
      • Услуги питания
      • Физиотерапия
      • Трудотерапия
      • Психологические услуги

      Эти услуги предоставляются детям, имеющим на это право, бесплатно и обычно оказываются у вас дома.Услуги являются добровольными (вы не обязаны их делать).

      У меня есть еще вопросы и проблемы. С кем мне поговорить?

      Обратитесь к медсестре или врачу вашего ребенка. Они будут рады обсудить с вами любые вопросы и проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу развития вашего ребенка.

      Вы также можете перейти на веб-сайт: ohioaap.org/projects/past-projects/concerned-about-development-learning-collaborative, который спонсируется Американской академией педиатрии — Отделение Огайо.

      ресурсов по задержке развития, ранее — Реестр задержки развития. DDR — это единственный источник информации об интеграции традиционных и целостных подходов к обучению и поведенческим проблемам

      Покупка, предвещающая светлое будущее!

      Эта книга, отредактированная исполнительным директором DDR Патрисией Лемер, является ЕДИНСТВЕННЫМ руководством по проблемам аутизма, СДВ и нарушений обучаемости.

      • Узнайте, как факторы нагрузки накапливаются и вызывают симптомы;
      • Узнайте о роли зрения и проблем со зрением при РАС;
      • Узнайте, почему диагноз не определяет лечение; и
      • Верните надежду и оптимизм своим детям и ученикам!

      Узнайте, что находится внутри этой книги, и закажите свой экземпляр сегодня!


      Информационный бюллетень

      У Пэтти НОВАЯ КНИГА!

      Купи сейчас

      Прочитать обзор из книги Thinking Moms ‘Revolution

      Нравится на Facebook.

      Д-р Анжу Усман говорит:

      « Перехитрить аутизм — это очень необходимое практическое и всеобъемлющее руководство, которое должен прочитать каждый родитель и врач, лечащий пациентов с аутизмом. Пэтти излагает чрезвычайно сложные вопросы в виде объяснений, которые можно легко понять. Она предлагает множество возможных вариантов, которые могут не учитывались основными подходами. Эта книга должна быть в вашем ящике для инструментов «.

      Прочтите об этом здесь!

      DDR имеет новый адрес и номер телефона

      150 Maple Heights Rd.

      Питтсбург, Пенсильвания 15232

      412-450-0373

      ……………………………..

      …………………………..

      Мария Рикерт Хонг, консультант, берет интервью у Пэтти Лемер о эффективных методах лечения. Нажмите здесь, чтобы ПРОСЛУШАТЬ

      …………………………………………. …

      Руководство для учителей с аутизмом

      5 насадок от DDR Exec.Директор, Патриция С. Лемер, М. Эд.


      Новости и комментарии

      CDC публикует новую статистику: аутизм вырос на 23% за 2 года !! Теперь 1/88 детей, 1/54 мальчиков!

      Цифры приведены для 2008 года. Да, это было 4 года назад, но это лучшее, что может сделать CDC. Еще хуже в Нью-Джерси и Юте, где мальчиков почти 20%. Группы адвокатов проводят пресс-конференции, пишут пресс-релизы, требуют отставок. Прочтите полный отчет .

      На пресс-конференции, состоявшейся 2 апреля в Нью-Йорке, адвокаты потребовали:

      Послушайте пресс-конференцию.

      Блог исполнительного директора

      Выпуск

      Outsmarting Autism, выпущенный 5 июля

      С огромным волнением и гордостью я объявляю о выпуске моей второй книги «Перехитрить аутизм: полное руководство по лечению, исцелению и профилактике». Он доступен на Amazon как в электронной книге, так и в мягкой обложке, а также у издателя.

      Когда я наблюдал, как прошлой ночью великолепные брызги фейерверков осветили небо над рекой Аллегейни в Питтсбурге, я втайне подумал, что они отмечают не только День Независимости, но и эту важную веху для меня.

      Подробнее

      >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

      Теория общей нагрузки: как накапливаются стрессы, приводя к болезни

      Часть 1

      Часть 2

      Часть 3

      Часть 4

      Часть 5

      Часть 6


      Предстоящие события


      Беседа о вакцинации Однодневная конференция для родителей и специалистов была УДИВИТЕЛЬНОЙ!

      Главный спикер, Барбара Ло Фишер из Национального информационного центра по вакцинам ударила по домам!

      Если вы его пропустили, то можете прочитать ЗДЕСЬ.

      ……………………………….

      Иметь здоровых младенцев

      ОТСУТСТВИЕ Задержки в развитии!

      Новейший семинар по основам здоровья в период до зачатия, беременности и в первый год жизни.

      www.havinghealthybabies.com

      Хотели бы вы спонсировать эту программу в вашем районе?

      Сообщите нам!

      Другие события

      Последнее изменение страницы: 15 сентября 2014 г. © 2008 Ресурсы по задержке развития.Все права защищены.

      Возможные предупреждающие признаки задержки развития

      Модель

      Grow Learning Centre предоставляет индивидуально разработанные программы вмешательства для детей в возрасте от шести недель до шести лет, которым был поставлен диагноз нарушения развития. Мы эмпирически знаем, что раннее вмешательство максимизирует потенциал ребенка для успешного развития в детстве, подростковом возрасте и полноценной взрослой жизни.

      Выявляя любые потенциальные задержки в раннем детстве, мы можем обратиться к нормальным этапам развития, которые были нарушены из-за их выявленных недостатков.Согласно Стандартам развития детей и раннего обучения штата Арканзас, следующие предупреждающие знаки могут указывать на задержку развития у детей.

      Возможные предупреждающие признаки задержки социального и эмоционального развития

      К 9 месяцам

      • Ребенок не играет в игры, в которые нужно играть взад и вперед
      • Ребенок не реагирует на свое имя
      • Кажется, ребенок не узнает знакомых людей

      К 18 месяцам

      • Ребенок не показывает, чтобы показывать другим
      • Ребенок не замечает и не возражает, когда родитель или знакомый взрослый уходит или возвращается

      До 3 лет (36 месяцев)

      • Ребенок не понимает простых инструкций
      • Ребенок не играет в притворство или притворство
      • Ребенок не хочет играть с другими детьми или игрушками
      • Ребенок не смотрит в глаза

      До 4 лет (48 месяцев)

      • Ребенок не проявляет интереса к интерактивным играм или выдумкам
      • Ребенок игнорирует других детей
      • Ребенок не реагирует на людей вне семьи

      До 5 лет (60 месяцев)

      • Ребенок не проявляет широкого спектра эмоций
      • Ребенок демонстрирует крайнее поведение (необычно боязливый, агрессивный, застенчивый или грустный)
      • Ребенок необычно замкнут и неактивен
      • Ребенок легко отвлекается, ему сложно сосредоточиться на одном занятии более 5 минут
      • Ребенок не отвечает людям или отвечает только поверхностно
      • Ребенок не играет в разные игры и занятия

      Возможные предупреждающие признаки задержки физического развития

      К 9 месяцам

      • Ребенок не несет веса на ногах с опорой
      • Ребенок не сидит с посторонней помощью
      • Ребенок не перекладывает игрушки из одной руки в другую

      К 18 месяцам

      • Ребенок не может ходить
      • Ребенок не показывает, чтобы показывать другим

      До 3 лет (36 месяцев)

      • Ребенок сильно падает или не может подняться по лестнице
      • Ребенок пускает слюни или имеет очень нечеткую речь
      • Ребенок теряет навыки, которыми когда-то обладал

      До 4 лет (48 месяцев)

      • Ребенок не может прыгнуть на месте
      • У ребенка проблемы с каракулями
      • Ребенок сопротивляется одеванию, сну и пользованию туалетом
      • Ребенок теряет навыки, которыми когда-то обладал

      До 5 лет (60 месяцев)

      • Ребенок не рисует рисунки
      • Ребенок не может чистить зубы, мыть и сушить руки или раздеваться без посторонней помощи
      • Ребенок теряет навыки, которыми когда-то обладал

      Возможные предупреждающие признаки задержки языкового развития

      К 9 месяцам

      • Ребенок не лепет («мама», «баба», «дада»)
      • Ребенок не реагирует на собственное имя

      К 18 месяцам

      • Ребенок не запоминает новые слова или не знает хотя бы 6 слов

      До 3 лет (36 месяцев)

      • Ребенок не говорит предложениями
      • Ребенок не понимает простых инструкций

      До 4 лет (48 месяцев)

      • Ребенок не выполняет трехкомпонентные команды
      • Ребенок не понимает «одно и то же» и «другое»
      • Ребенок неправильно использует «я» и «ты»
      • Ребенок плохо говорит

      До 5 лет (60 месяцев)

      • Ребенок не может назвать свое имя и фамилию
      • Ребенок неправильно использует множественное или прошедшее время
      • Ребенок не говорит о повседневных делах или переживаниях

      Задержки развития vs.Нарушения обучаемости

      Все дети развиваются с разной скоростью. Некоторые дети отстают в развитии и требуют раннего вмешательства. У большинства детей задержка в умственном и физическом развитии улучшится. Тем не менее, у некоторых есть значительные задержки — задержки в развитии, — которые могут указывать на возможную в будущем неспособность к обучению.

      Задержки в развитии отличаются от других нарушений обучаемости

      Задержки в развитии отличаются от других типов неспособности к обучению тем, что они могут улучшиться с помощью вмешательства и в конечном итоге исчезнуть.По этой причине важно знать о ранних признаках проблемы.

      Некоторые задержки и инвалидность связаны с воздействием факторов риска во время пренатального периода. К счастью, некоторые из этих нарушений можно предотвратить с помощью надлежащего дородового ухода и здорового образа жизни в дородовом периоде. Задержки также могут быть нормальным явлением для вашего ребенка, и он может догнать своих сверстников без необходимости дальнейшего вмешательства.

      Задержки в развитии не обязательно являются предиктором будущей неспособности к обучению.

      С другой стороны, неспособность к обучению — это неврологические различия в обработке информации, которые могут значительно ограничить способность человека учиться в определенной области навыков. То есть эти расстройства являются результатом реальных различий в том, как мозг обрабатывает, понимает и использует информацию. У всех разные способности к обучению, но люди с ограниченными возможностями обучения имеют серьезные проблемы, которые сохраняются на протяжении всей их жизни.

      Не существует «лекарства» от неспособности к обучению.Программы специального образования могут помочь людям справиться с этими расстройствами и компенсировать их, но неспособность к обучению продлится всю жизнь. У людей с ограниченными возможностями обучения могут возникать трудности в школе или на работе. Эти нарушения могут также повлиять на независимую жизнь и социальные отношения.

      Типы задержки развития

      Задержки в развитии в любой из следующих областей могут указывать на возможность нарушения обучаемости:

      • Gross Motor — Крупные мышечные движения, такие как стояние, ходьба или подтягивание
      • Fine Motor — Мелкие мышечные движения, такие как хватание предметов, движение пальцев рук и ног
      • Общение и ранний язык — Способность понимать слова или использовать речь
      • Когнитивные навыки — способность думать и решать проблемы
      • Социальные / эмоциональные — способность надлежащим образом взаимодействовать с другими и демонстрировать соответствующие эмоциональные реакции

      Услуги специального образования

      Учащиеся с задержкой в ​​развитии имеют право на услуги специального образования, такие как полная оценка, разработка индивидуального плана обучения (IEP), специально разработанное обучение и сопутствующие услуги.

      Государственные школы предлагают услуги скрининга и комплексной оценки, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка задержка в развитии, насколько она значительна и требуется ли специальное образование. Будущее тестирование по мере роста вашего ребенка может выявить нарушения обучаемости.

      Определение специально разработанной инструкции

      SDI также известен как специальная инструкция, индивидуализация или дифференцированная инструкция. Согласно Закону об образовании для лиц с ограниченными возможностями, федеральному закону, регулирующему программы специального образования, индивидуальный план обучения (IEP) каждого учащегося должен включать несколько элементов о том, как эти учащиеся будут достигать академических целей.

      Среди этих элементов есть описание специально разработанной инструкции.

      SDI относится к стратегиям и методам обучения, используемым учителями для обучения учащихся с ограниченными возможностями обучения и другими типами нарушений обучения.

      .

      No related posts.

    0
    Разное

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *