Точки обезболивания при родах: Как уменьшить боль в родах? — Будущим родителям — Пациентам

Как уменьшить боль в родах? — Будущим родителям — Пациентам

Екатеринбургский клинический перинатальный центр

День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Причина боли:

— сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
— натяжение связочного аппарата матки,
— механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
— накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.

Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

Чем хороши эти методы:

— отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
— отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
— просты и доступны.

Активное поведение в родах.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)

— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)
— использование фитбола
— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

Массаж.

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Концентрация и переключение внимания.

Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,

— речевые упражнения,
— гипноз и самогипноз,
— переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

Музыка.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс.

Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

Дыхательные техники.

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;

— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др. ) Основное правило выбора масла — аромат должен быть вам приятен.

Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

Облегчение боли.

Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

Снятие психологического напряжения.

Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

Стимуляция тонуса.

Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

При слабости.

Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

Городской перинатальный центр, г. Екатеринбург

Идеальные роды — практические рекомендации (часть 2)

Процедуру регистрации в роддоме желательно поручить кому-нибудь из сопровождающих (мужу, маме, подруге), поскольку вам будет тяжело отвечать на вопросы во время схваток.

При затянувшейся первой фазе, резко болезненных схватках и медленном раскрытии шейки матки в роддоме могут провести обезболивание или назначить медикаментозный сон. Во время сна родовая деятельность не прекращается, а женщина набирается сил для следующей фазы родов.

Обезболивание может быть в виде акушерского наркоза (укол в вену), перидуральной анестезии или закисью азота (вдыхание через маску), а также с помощью рефлексотерапии или физиотерапии. Обезболивание не должно быть полным, женщина должна чувствовать схватки, иначе тормозится сам процесс родов.

• За латентной следует активная фаза родов, во время которой шейка раскрывается от 4 до 8-10 см. Схватки в этой фазе более длительные, до 60 секунд, с промежутком от 2 до 4 минут. Продолжительность активной фазы примерно 3-5 часов.

Эта фаза наиболее болезненна. Сила и интенсивность схваток постепенно нарастает. Роженице важно беречь силы и не падать духом. Настраивайте себя на активную позицию по отношению к процессу. Говорите себе: «Я могу это сделать», «Осталось недолго», «Держись, мой малыш, мы скоро встретимся». Важно добиться расслабления мышц, поскольку напряжение тормозит роды. Задействуйте все каналы информации: глаза, уши, рот. Концентрируйте взгляд на чем-либо: смотрите красивые фотографии, альбомы, если это возможно. Разговаривайте с мужем, пойте.

Облегчить боль помогают позы с упором на руки и наклоном вперед. При этом расслабляются мышцы живота. Это может быть положение на четвереньках, или стоя с упором на кушетку или на спинку стула. Попробуйте раскачиваться в такт дыханию. Некоторым помогают круговые движения тазом. Для эффективного обезболивания схваток важно не сбиваться с дыхания.

После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания, можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких «по-собачьи», открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.

Массируйте обезболивающие точки: на крестце и внутри от гребней тазовых костей.

Роль мужа на этой стадии родов трудно переоценить. Во время схваток он может массировать жене поясницу, или гладить спину. Некоторым помогает поглаживание и почесывание живота. В промежутке между схватками задача супруга — отвлечь роженицу. С ней нужно разговаривать, можно включить музыку. Важно, чтобы женщина расслабилась и набралась сил перед новой схваткой.

Но и расслабление во время схватки не менее важно. Если женщина зажимает боль, сковывается, то раскрытие идет медленнее, и ее страдания продлятся дольше. Не исключено также, что роды затормозятся, и врачи будут вынуждены применить медикаментозную стимуляцию. Поэтому важно думать о том, что с каждой схваткой ребенок продвигается вперед, и что ему тоже приходится несладко. Постарайтесь расслабить мышцы тазового дна, это поможет раскрытию. Существуют позы, способствующие расслаблению этих мышц. Это: поза на корточках с разведенными в стороны коленями; сидя на полу (или на кровати) на широко разведенных коленях; сидя на краю стула лицом к спинке, опираясь на нее локтями. Лишь сидеть на ягодицах в этой фазе нельзя, чтобы не придавить головку ребенку. Эффективны также позы с «повисанием» на перекладине, на косяке двери, на шее мужа. В этом случае вам помогает сила тяжести.

Попробуйте представить свое тело как раскрывающийся цветок. Это поможет вам не зажиматься, а следовать естественному процессу родов. Если муж чувствует, что силы жены на исходе, или она плохо контролирует ситуацию, он должен постараться внушить ей уверенность, подбодрить, предложить переменить позу. Поддержка и добрые слова близкого человека придадут ей новые силы.

Однако перед тем как решать вопрос о присутствии мужа на родах, рассчитайте ваши общие возможности. Некоторым женщинам неприятно, что муж увидит их не в лучшем состоянии, и поэтому во время родов они не могут расслабиться. Некоторые мужчины также оказываются неподготовленными к зрелищу и доставляют лишние хлопоты медикам — их приходится оттаскивать и откачивать. Поэтому во многих роддомах к присутствию мужа на родах врачи относятся скептически. Если Вы хотите, чтобы папа сразу взял новорожденного на руки, он должен ходить с Вами на занятия, и уже после их посещения решать вопрос о присутствии при родах. Ну и конечно не врываться в родзал в уличной обуви.

• За активной следует переходная фаза. У многих женщин она вообще отсутствует. Это время перед началом потуг, когда головка уже опустилась и ребенок готов родиться, но шейка запаздывает и еще не раскрылась полностью. Чаще такая ситуация сопровождает первые роды. Это наиболее трудный период, поскольку схватки очень сильные и болезненные, но тужиться женщине еще нельзя, чтобы избежать разрывов. Для обезболивания этой фазы помогает поза на четвереньках с приподнятым тазом. В таком положении головка меньше давит на шейку матки. Но если вы чувствуете в себе силы, для ускорения переходной фазы можно применять позы с давлением вниз, например, на корточках с широко разведенными коленями.
• Следующая фаза — кульминация родов — фаза изгнания. Теперь от женщины требуется максимум усилий, чтобы вытолкнуть ребенка.

С началом схватки нужно набрать воздух, тужиться только в промежность и выдохнуть воздух до конца. Потуги повторяются трижды за схватку. Очень важно не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. Потужные усилия можно контролировать. Потренируйтесь заранее: сядьте на пол, опершись спиной на перевернутый стул, прижмите подбородок к груди, руками обхватите колени. Наберите побольше воздуха и попробуйте потужиться. При этом воздух нужно удерживать голосовой щелью, с открытым ртом. Это поможет Вам направить свои усилия туда, куда нужно.

Когда родилась головка, нужно прекратить тужиться и дышать «по-собачьи», только ртом. В это время акушерка повернет ребенка, чтобы легче могли выйти плечи и все тело. При следующей потуге ребенок родится целиком. Важно слушать акушерку и следовать ее командам. В промежутках расслабиться, глубоко дышать.

•   Последняя фаза — рождение плаценты. Она отделяется в течение получаса после рождения ребенка. Это происходит совершенно безболезненно. По команде акушерки нужно лишь слегка потужиться. Сразу после родов на живот кладут грелку со льдом.
• Очень важно как можно раньше приложить новорожденного к груди. Это необычайно важно не только для него, но и для матери. Как только он принимается сосать, матка начинает активно сокращаться. Это отличная профилактика послеродовых осложнений. А ребенку попадает набор необходимых ему витаминов, защитных антител и питательных веществ, которые помогут ему пережить этот страшный стресс — рождение из теплой темной водички, где мама всегда рядом, в агрессивную, холодную, громкую, яркую среду. Не беспокойтесь, что молока еще нет — молочная железа выделяет столько молозива, сколько нужно новорожденному в этот период.
• Ранний послеродовой период длится 2 часа. На это время женщину обычно оставляют на каталке, укрытую одеялом, чтобы в случае кровотечения или иных осложнений немедленно доставить ее в операционную.

По истечении 2 часов женщину переводят в палату. Еще через два часа ей могут разрешить встать.

• Поздний послеродовой период длится 6-8 недель. За это время матка возвращается к первоначальному состоянию. Шейка закрывается уже через 3 дня после родов, а через 3-4 недели возвращается к исходному состоянию. Именно с этого времени западные акушеры разрешают возобновление половой жизни. Российские врачи рекомендуют подождать до полного прекращения лохий (выделений), то есть 6-8 недель.

Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока — гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы — презерватив. Но возможна и спираль, и гормональные таблетки (выбрать их нужно после консультации с врачом).

Если через несколько дней выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу, т.к. может начаться заражение. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Желательно также найти время для ежедневных упражнений.

В послеродовом периоде важно соблюдать меры предосторожности. Во избежание осложнений (кровотечений, выпадения матки) женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.

• Очень важно во время родов четко слушаться врача и акушерку! В этой ситуации им виднее и в прямом и в переносном смысле слова. Хочется добавить, что лишь 20% осложнений в родах происходит из-за физического состояния рожениц, и 80% — от неправильного психологического настроя и неумения владеть собственным телом. Выводы делайте сами.

Удачи вам и легких родов!

Анна Миняева 

Консультант Малярская М.М.

 

Точки обезболивания родов | ПензаМама

Буду скидывать информацию, чтоб не потерять

Значится, точки такие:

1. Ямочки на крестце (массировать на выдох).

2. Кисть руки: между указательным и большим пальцем нужно нащупать болезненную точку. Это она. Репетировать ее массаж не нужно, она стимулирует преждевременные роды.

3. Болезненные точки под ключицами.

4. Остистые отростки базобедренных костей (самые торчащие спереди точки тазобедренных костей).

5. На ноге: массировать с внутренней и наружной стороны, находятся — 4 пальца вверх от косточек (забыла как называются косточки, находятся внизу лодыжки, между лодыжкой и голеностопом).

6. Сжатие тазовых костей сзади. Сжимать на выдох.

Дыхание и самомасаж
Первый прием обезболивания – во время схваток ритмично дышать, ни в коем случае не задерживать дыхания. Вдох должен быть по возможности глубоким, выдох – замедленным и плавным. В момент схватки вследствие сокращения мышц матки сдавливаются кровеносные сосуды, идущие к детскому месту, и поступление кислорода к плоду несколько ограничивается. А ведь нужно, чтобы кровь и во время схватки была насыщена достаточным количеством кислорода (этому и помогает углубленное дыхание), а после окончания ее, то есть при паузе, к плаценте сразу устремилась кровь, богатая кислородом.

Чтобы научиться углубленно и плавно дышать, рекомендуется утром и вечером совершать ритмичные дыхательные движения.

По окончании схватки, то есть во время паузы, роженица снова переключается на спокойное, обычное дыхание с ритмом 18 – 20 дыханий в минуту.

Такой характер дыхания необходим только при схватках, то есть в первый период родов.

Доказано, что усиленное снабжение кислородом организма роженицы, а следовательно и плода, предупреждает или уменьшает утомление роженицы и внутриутробную гипоксию плода, облегчает и ускоряет раскрытие шейки матки, предотвращает излишнюю кровопотерю при отделении последа, а также дает болеутоляющий эффект.

Второй прием. С ритмичным дыханием сочетают поглаживание (растирание) нижней половины живота. Для этого пальцы обеих рук располагают выше лона по всей средней линии; концы пальцев соприкасаются. Движение совершают от центра, то есть от средней линии живота, кнаружи и кзади до подмышечной линии.

Движения должны соответствовать частоте дыхания при схватке (8 – 12 раз в минуту). В момент движения рук по коже живота от средней линии кнаружи делают глубокий вдох, при возвращении рук к средней линии – выдох. Совершая обратное движение, поверхности живота кистями не касаются. Силу поглаживания (растирания) по мере усиления схваток постепенно увеличивают.

Третий прием состоит в прижатии так называемых точек обезболивания. Когда схватки становятся частыми (через каждые 2 – 3 мин), роженица, лежа на спине с вытянутыми ногами, располагает раскрытые ладони рук вдоль бедер (верхней трети их), а концами больших пальцев давит на точки, находящиеся (с каждой стороны) спереди у переднее-верхних остей подвздошных костей и сзади – у наружных углов поясничного ромба. Прижимать верхние точки нужно ритмично (прижать – отпустить, прижать – отпустить) и в соответствии с ритмом дыхания (прижать – вдох, отпустить – выдох). Для прижатия задних точек беременной нужно лежа на спине подложить сжатые кулаки под поясницу и крестец так, чтобы косточки кулаков упирались в поясницу, и делать легкие движения туловищем вверх и вниз, надвигая на косточки кулаков то поясницу, то крестец.

Правилам поведения во второй период родов – в период изгнания. Они состоят в том, что при появлении желания тужиться, когда головка плода находится уже в полости таза или на дне его, роженица должна лежать на спине с согнутыми в коленях ногами и разведенными бедрами, чтобы стопы упирались в кровать, а верхняя часть туловища была приподнята. Во время потуги роженица берется за специальные вожжи (или тяги), закрепленные у ножного конца кровати, тянет их на себя и, прижимая подбородок к груди, тужится.

В течение одной потуги рекомендуется совершить два или три вдоха – в зависимости от продолжительности потуги. Вдох должен быть медленным и постепенным. Следует настойчиво тренироваться в задержке дыхания примерно на 20 с.

В момент прохождения головки плода через влагалище и наружные половые органы по команде акушерки «не тужиться», «бросить вожжи» роженица должна сложить руки на груди, дышать часто и глубоко открытым ртом и полностью расслабить мышцы. Такое расслабление и свободное глубокое дыхание способствуют правильному и безболезненному выведению головки.

Иглоукалывание или акупрессура для облегчения болевого синдрома во время родов

Мы изучили данные рандомизированных контролируемых испытаний по использованию иглоукалывания или акупрессуры для облегчения боли во время родов. Это обновленная версия обзора, последняя публикация которого была в 2011 году.

В чем суть проблемы?

Боль, которую испытывают женщины во время родов, может быть сильной, а напряжение в теле, беспокойство и страх еще больше усугубляют ее. Боль возникает при сокращениях матки, раскрытии шейки матки, а в конце первой и на второй стадиях – при растяжении влагалища и тазового дна по мере продвижения ребенка по родовому каналу. Эффективные и приемлемые обезболивающие средства должны подбираться индивидуально для каждой женщины. Женщины также могут использовать стратегии, направленные на то, чтобы попытаться разорвать цикл «страх – напряжение – боль» и работать с болью. Работа с болью включает в себя оказание женщинам поддержки, подбадривание, поиск удобных положений, погружение в воду и техники самопомощи.

Многие женщины хотели бы не принимать лекарства во время родов. Женщины могут прибегнуть к иглоукалыванию или акупрессуре, чтобы облегчить боль и лучше ее контролировать.

Почему это важно?

Иглоукалывание имеет давнюю историю применения в Азии, включая Китай, Корею и Японию. Для применения игл в правильных точках необходимы технические навыки иглоукалывания. Акупрессура также зародилась в раннем Китае. В акупрессуре терапевт использует руки и пальцы для активации тех же точек, что и при иглоукалывании. Иногда для облегчения боли или создания ощущения расслабления требуется активировать всего несколько точек. В других случаях для достижения большего эффекта может потребоваться комбинация точек. Некоторые формы акупрессуры проводятся обученными медицинскими работниками, в то время как другие могут применяться как форма самомассажа.

Какие доказательства мы нашли?

Новый поиск в феврале 2019 года выявил 17 новых клинических испытаний.

В настоящее время этот обзор включает в себя 28 испытаний с участием 3960 женщин, 27 испытаний внесли вклад в результаты. В этих испытаниях сравнивали иглоукалывание или акупрессуру с симуляцией лечения в качестве плацебо, отсутствием лечения или обычным уходом для ведения боли во время родов. В тринадцати испытаниях изучали иглоукалывание, а в пятнадцати – акупрессуру. В 18 из 27 испытаний женщины были в самопроизвольных родах. В других исследованиях могли использовать стимуляцию родов.

В восьми исследованиях применяли индивидуализированные средства традиционной китайской медицины, а в большинстве исследований использовали заданные акупунктурные точки. Мы отметили значительные различия в отношении способа стимуляции (вручную или с помощью электростимуляции), длительности иглоукалывания, числа использованных точек и глубины иглоукалывания. Неясно, насколько репрезентативны изучаемые в исследованиях методы лечения были по отношению к практическому иглоукалыванию.

По данным большинства сравнений, иглоукалывание производит небольшой положительный эффект, хотя количество подкрепляющих доказательств ограничено. Мы не уверены, снижает ли иглоукалывание интенсивность боли по сравнению с симуляцией иглоукалывания (2 исследования, 325 женщин), обычным уходом (4 исследования, 495 женщин) и отсутствием лечения (1 исследование, 163 женщины). Определённость доказательств была низкой или очень низкой. Иглоукалывание может повысить степень удовлетворенности обезболиванием в сравнении с симуляцией иглоукалывания (одно исследование, доказательства средней определённости). Иглоукалывание позволяло несколько уменьшить использование фармакологической анальгезии по сравнению с симуляцией иглоукалывания (2 исследования, 261 женщина, доказательства средней определённости). Применение акупрессуры было связано со снижением интенсивности боли в родах по сравнению с комбинированным контролем (2 исследования, 322 женщины, доказательства средней определённости). По всей видимости, иглоукалывание не влияло на необходимость проведения родоразрешающих операций при вагинальных родах или кесарева сечения, но применение акупрессуры позволило снизить частоту кесарева сечения в сравнении с симуляцией акупрессуры.

Что это значит?

Применение иглоукалывания может повысить степень удовлетворенности обезболиванием и снизить частоту использования фармакологических средств купирования боли. Применение акупрессуры может способствовать облегчению боли во время родов, хотя степень снижения боли может быть незначительной. Однако в том, что касается других сравнений иглоукалывания и акупрессуры, мы не уверены относительно их влияния на интенсивность боли и удовлетворенность обезболиванием, так как доказательства были очень низкой определённости. Применение иглоукалывания или акупрессуры, вероятно, оказывает незначительное или не оказывает никакого влияния на необходимость проведения родоразрешающих операций при вагинальных родах, однако использование акупрессуры может снижать необходимость проведения кесарева сечения. Исследования проводили в разных странах, что может объяснять разные стили применения акупунктуры. Недостатком ряда исследований по-прежнему является измерение очень малого числа исходов и отсутствие представления результатов по безопасности. Необходимы исследования более высокого качества.

Точки для обезболивания при родах. Обезболивание родов

Естественные роды предполагают и максимально естественное обезболивание. И одним из таких немедикаментозных способов является самомассаж. Он удобен: роженица не зависит от другого человека и способна, прислушиваясь к собственным ощущениям, облегчить свое состояние в схватках. Он эффективен, поскольку не только улучшает кровообращение в массируемой области (и через нервные окончания — в соответствующих внутренних органах), но и способствует расслаблению, отдыху мышц, в конце концов, просто отвлекает от происходящего где-то рядом. Наконец, он просто полезен, поскольку влияет благотворно не только на части тела, участвующие в родах, но и на центральную нервную систему в целом.

Поглаживание

Как делать. Обе ладони положите на живот над лоном. Кончиками пальцев легко поглаживайте от центра к боковым поверхностям живота и вверх. То же самое можно делать, поглаживая кожу в пояснично-крестцовой области. Здесь обычно задействуется вся ладонь, а движения — круговые, более интенсивные. В пояснично-крестцовой зоне много нервных окончаний, идущих к матке, поэтому массаж здесь обладает отличным обезболивающим эффектом.

Когда делать. В первом периоде родов, когда схватки еще не очень сильные. Живот поглаживают в начале схватки, а поясницу — при ее усилении.

Растирание

Как делать. Можно растирать ладонью, ребром ладони и даже кулаком. Растирание должно быть нежным, если схватки еще легкие, и очень интенсивным, когда боль такая, что кричать хочется. Сильное растирание, до чувства жара в массируемой области, отвлекает от боли — та как бы рассеивается по поверхности живота или спины и становится менее интенсивной.

Когда делать. Во время ощутимых схваток. На пике схватки очень эффективно для обезболивания буквально «пилить» ребром ладони область паховых складок (сбоку внизу живота). А вот между схватками трогать область живота не рекомендуется, чтобы не спровоцировать внеочередных сокращений мышц.

Прижатие

Как делать. Для обезболивания кожу надо очень интенсивно прижимать, буквально надавливая — пальцами или кулаком. Эффективнее всего надавливание у боковых углов крестцового ромба и у внутренней поверхности гребней подвздошных костей. Первое место находится на спине чуть выше того места, на котором во время родов сидеть не рекомендуется, это две привлекательные ямочки по обе стороны позвоночника. Вторая область — подвздошные кости — у анорексичных манекенщиц они обычно выступают трогательными «мослами» по обе стороны живота. Если положить ладони на пояс, то большими пальцами удобно прижимать кожу живота к внутренней поверхности передневерхних остей подвздошных костей.

Когда делать. Во время схваток. Воздействие должно быть интенсивным — лишь в этом случае рецепторы кожи, мышц, костей задействованы сильно, и импульсы от них будут заглушать болевые. В случае, когда помощников нет, можно даже использовать подручные средства. Например, нащупать нужную зону и упереться ею во что-нибудь твердое, используя в качестве «массажера» ручку двери или подоконник. Не страшно, если вы обнаружите после родов синяки в этих зонах — это говорит о том, что массаж был достаточно эффективным.

Шиацу (точечный массаж)

Как делать. По нашему телу разбросаны биологически активные точки, нажимая на которые, мы можем успокоиться, взбодриться, обезболить определенный участок тела. Руки при массаже должны быть теплыми. Нажатие на нужную точку происходит непрерывно и строго перпендикулярно поверхности кожи. Для успокаивающего воздействия на точку надавливают 3-5 минут, плавно, медленно, постепенно, усиливающимися круговыми движениями. Тонизирующий массаж — это короткие, прерывистые, сильные надавливания в течение 1 минуты.

В родах наиболее часто используют шиацу двух точек: хейгу, которая находится на тыльной поверхности кисти в месте, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев, и шестую селезеночную, расположенную на внутренней стороне голени, на четыре пальца выше внутренней лодыжки.

Когда делать. Во время схваток, особенно если боль достаточно сильная или схватки малоэффективны. Воздействие на точки хейгу и шестую селезеночную усиливает схватки за счет более быстрого раскрытия шейки матки. Но боль при этом не усиливается. Надавливание на точки должно быть не плавным, а быстрым, сильным, как при тонизирующем массаже.

Релаксационный массаж

Как делать? Поглаживающие массажные движения делаются мягко, легко, по направлению от периферии тела к его центру. Руки могут быть сухими или для лучшего скольжения смазанными разными маслами или гелями с обезболивающим эффектом. И обязательно — теплыми, чтобы не провоцировать мышечного напряжения. Так можно поглаживать спину, область крестца. Очень эффективен для расслабления массаж шейно-воротниковой зоны.

Когда делать? Между схватками, когда нужно полностью расслабиться и отдохнуть.

Удобно, когда в родах рядом есть близкий человек, который может помочь будущей маме с обезболивающим массажем. Но даже присутствие мужа или мамы не гарантирует, что массаж принесет облегчение и радость, будет именно таким, каким хочется. Вместо того чтобы отвлекаться и расслабляться, будущей маме придется контролировать интенсивность воздействия, местного нажатия, руководить: «Сейчас массируй, а сейчас — подожди». Словом, иногда полезнее взять свое самочувствие в свои собственные руки в буквальном смысле — растирая и надавливая ловкими пальчиками именно так, как просит душа и тело, и именно туда, куда нужно.

Страх перед предстоящими родами испытывает каждая беременная женщина в большей или меньшей степени.

Мы слушаем или читаем все существующие истории о родах, мы расспрашиваем своих родственниц и подруг, и все дружно приходим к выводу о том, что роды – это больно. Но не стоит слишком беспокоиться и много думать об этом, ведь матушка природа должна была о нас позаботиться.

Нельзя забывать, что роды еще и вполне естественный процесс, и в нашем арсенале, в конце концов, наверняка окажется несколько способов избежать самых плохих эмоций в этот ответственный момент нашей жизни. Так, существует природное обезболивание, которое обеспечено будущей маме при выделении эндорфинов – гормонов счастья во время схваток. Но это еще не все. Каждая женщина может сама себе помочь пережить нелегкие моменты схваток, если она имеет представление о правильном проведении массажа во время родов.

Согласитесь, что применение медикаментов всегда лучше отложить на крайний случай, а в первую очередь стоит применять естественные методы обезболивания, возможные благодаря природным механизмам нашего тела.

Не относитесь к массажу при скептически, ведь он может значительно уменьшить боль во время схваток.

А научиться ему можно довольно просто, достаточно только внимательно изучить его виды и способы проведения. В этом мы вам с удовольствием постараемся помочь в данной статье.

Как и почему помогает массаж?

Боль при родах начинается при первых же схватках и постепенно нарастает. Известно, что ее вызывает, прежде всего, сокращение матки, раскрытие шейки матки и растяжение родовых путей. И чем ближе к моменту родов, тем больнее.

Но уже перед рождением ребенка, когда приходит время тужиться, боль меняет свой характер. Она уже связана с давлением на влагалище, прямую кишку, и некоторые женщины считают ее уже не такой мучительной. Да и в это время уже нет времени расслабляться и настраиваться, а остается всего несколько минут упорной работы.

Поэтому наша статья посвящена массажу именно в первой стадии родов, когда идет подготовка родового канала к прохождению через него ребенка, а от матери требуется максимум терпения и правильный психологический настрой.

В этом периоде, как ни странно, мало что зависит от врачей. А лучше всего помочь может себе сама мамочка. Ее настрой должен быть самым спокойным и уверенным в успехе предстоящего предприятия.

Периоды схваток чередуются с периодами абсолютного отдыха, и боль не постоянная. Есть время расслабиться и провести массаж, который влияет на всю нервную систему.

Вы через кожу передаете информацию в мозг, который должен сформировать правильную для вас реакцию и облегчить состояние. Мозг начинает стимулировать выброс в кровь нужных ферментов и гормонов, которые приспосабливают организм к стрессу и действуют как природное обезболивание. Но не только в этом эффект массажа. Он усиливает кровообращение в органах и тканях, что само по себе является обезболивающим и попутно профилактикой кислородного голодания ребенка.

Интересно! Счастливые роды

Виды массажа при родах

Массаж вы можете делать самостоятельно, а можете попросить об этом мужа или акушерку. При массаже руки должны быть теплыми, можно нанести на кожу подходящее для расслабления эфирное масло, или просто попросить у акушерки обыкновенный вазелин.

Массаж специальных точек на теле

Есть две точки, при стимуляции которых усиливаются схватки и раскрытие шейки матки, не провоцируя усиление болевых ощущений. Во-первых, это точки на тыльной стороне кисти между большим и указательным пальцем. Вторая точка расположена на 4 пальца выше косточки на щиколотке, на внутренней стороне голени.

Нужно в течение минуты равномерно надавливать на эти точки, потом сделать перерыв на несколько минут и повторить движения снова.

Массаж живота

Выполняется во время схватки и помогает менее болезненному сокращению матки.

Нежно водите ладонями и кончиками пальцев по нижней части живота от его центра в стороны и обратно. Можно попросить об этом мужа, тогда ему нужно встать позади вас и как бы обнять в области живота. Вы ощутите не только приятные поглаживания, но и почувствуете себя уютно и спокойно в руках любимого человека.

Массаж в области крестца

Этот вид массажа самый действенный, и потому наиболее популярный.

Ниже поясницы у вас находится крестец, в котором сосредоточены все нервные окончания, связанный с органами малого таза. В самом начале боль при схватках, пока она еще не сильная, похожа на ощущения при менструации, а именно, болит и крутит в области поясницы.

Если массировать эту область, происходит нарушение передачи нервных импульсов от матки и обратно, и боль немного отступает.

Массирование можно проводить одной рукой любой удобной ее частью: костяшками пальцев, ладонью, основанием кисти. Главное обеспечить интенсивность и некоторое надавливание, можно также растирать эту область. Конечно, удобнее, чтобы это делал муж или другой человек.

Также в этой области имеются 2 точки, надавливание на которые приносит сильное облегчение. Это так называемые ямочки над ягодицами, в них находится крестцовый нерв, и его пульсирующая стимуляция приводит к настоящему обезболивающему эффекту.

Массаж костей таза

Его эффект аналогичен тому, что наступает при массировании висков во время головной боли. Происходит психологический эффект переноса источника боли. Нужно массировать подвздошные кости, это кости таза, расположены по бокам ниже талии. Обеими руками растирайте эти области, а также проводите руками от подвздошных костей к паховой области, все это улучшит кровообращение в матке.

Массаж ягодиц

На ягодицах есть очень важные точки — места выхода седалищного нерва. Находятся они в ямках в самом центре ягодиц. Если выполнять их массаж в виде прокручивания кулаками или просто надавливания пальцем, то это будет расслаблять мышцы тазового дна. А, как известно, от их правильного расслабления зависит скорость протекания всего процесса родов.

Интересно! Рожаем дома: что нужно знать?

Массаж бедра

На внутренней стороне бедра находится очень много нервных окончаний. Во время схватки поглаживайте эту область от паха к колену, удобнее всего это делать лежа на боку и прижимая ладонь к внутренней стороне бедра. Эти ощущения будут давать и обезболивающий и расслабляющий эффект.

Особенности проведения массажа при родах

Массаж живота и всех зон, связанных с маткой, нельзя проводить вне схваток. Это может провоцировать напряжение и как следствие новую схватку, а вам непременно требуется отдых. Поэтому в промежутках между схватками лучше полностью расслабиться. А если кто-то есть рядом, пусть он сделает вам общий расслабляющий массаж в области шейного отдела.

Во время родов нежелательно лежать на спине, это пережимает нижнюю полую вену и уменьшает поступление кислорода к ребенку.

Как и известно, большое внимание врачи уделяют дыханию во время родов. Неудивительно, ведь оно способно значительно облегчить и ускорить процесс, тогда как неправильное дыхание может даже навредить ребенку.

В самом начале родов и между схватками необходимо дыхание полной грудью, с помощью диафрагмы, которое по максимуму заполняет ваши легкие. А поверхностное дыхание «по-собачьи» помогает обезболиванию и повышает порог чувствительности к боли. Такое дыхание стоит практиковать во время сильных схваток.

Вот и подходит к концу период беременности, женщина ждет, когда же, наконец, увидит своего ребенка. Схватки и период родов является самым важным этапом, к которому будущая мама должна обязательно подготовиться и подойти во всеоружии. Понимание физиологии процессов, происходящих в матке и других органах половой системы, многим помогает пройти этот этап с минимальным дискомфортом.

Схватки при родах сопряжены с болью, но ее можно значительно уменьшить, соблюдая несколько простых правил. Техника массажа, умение расслабляться и отдыхать в периоды затишья, смена позы и другие приемы значительно облегчат самочувствие. Но сначала о том, какие признаки схваток перед родами может ощущать беременная.

Признаки истинных схваток

Схватки можно разделить на и истинные. Тренировочные сокращения матки происходят практически с самого начала беременности, но ощущаются только с 20-й недели. При умелом воздействии их интенсивность можно уменьшить (приемы расслабления, массаж, теплая ванна, смена вида деятельности или позы). Они не отличаются четко прослеживаемой периодичностью, могут беспокоить несколько раз в день или неделю. Интервал между спазмами не сокращается.

Истинные схватки имеют более выраженный характер, сопровождаются болевыми ощущениями. Женщина не может повлиять на их интенсивность и продолжительность (никакие методики не приводят к расслаблению мышц матки). Важной особенностью родовых сокращений является их периодичность.

Первые признаки схваток перед родами могут напоминать тянущие ощущения в области поясницы, переходящие на низ живота, с течением времени боль усиливается. Приступы сокращений становятся длительнее и наблюдаются все чаще. Интервал между схватками на первом этапе может доходить до 15 минут, в последующем он сокращается до нескольких минут. В целом можно выделить несколько признаков, определяющих начало истинных маточных сокращений, сигнализирующих о начале родовой деятельности:

1. Схватки появляются с определенной периодичностью.
2. С течением времени уменьшается интервал между приступами.
3. Увеличивается длительность сокращения.
4. Усиливается болевой синдром.

При осмотре акушер определяет постепенное раскрытие шейки матки, параллельно может наблюдаться отхождение вод.

Поведение в период схваток

Начало родов, безусловно, очень волнительный период для беременной, но необходимо максимально сконцентрироваться и фиксировать каждое сокращение матки, продолжительность схватки и длительность периода расслабления. Между схватками нужно стараться расслабиться, глубоко дышать, чтобы максимально снабдить мышцы кислородом.

Не стоит сразу вызывать скорую и отправляться в роддом – схватки могут продолжаться до 13-15 часов и часть этого время лучше провести в домашней обстановке с близкими людьми, а не в больничной палате. Домочадцы могут поддержать и настроить на позитив, муж может подставить свое плечо и помочь в поиске максимально удобной позы.

Удобные позы для пережидания периода схваток

Дома можно поискать удобное положение тела, которое позволит легко переждать период сокращения мышц матки. Вот наиболее удобные позы для этого периода:

1. Вертикальное положение. Можно опереться руками на стену, спинку кровати, стул и сохранять вертикальное положение тела в период схватки.
2. Сидя на стуле. Необходимо положить подушку под ягодицы и сесть на стул лицом к спинке. В период схватки руки скрестить на спинке стула, а голову опустить на руки. Можно использовать только в начальном периоде, когда ребенок находится еще достаточно высоко.
3. Опора на мужа. Руки беременная может положить на плечи супругу (оба партнера стоят), во время схватки женщина наклоняется вперед, спину выгибает дугой. Муж массирует поясницу и плечи.
4. На коленях и локтях. Встаньте на четвереньки и расслабьте все мышцы.
5. На фитболе или унитазе. Беременным не рекомендуется сидеть в период схваток, ребенок постепенно продвигается по родовым путям и твердая поверхность может затруднить этот процесс. Поэтому фитбол (спортивный шар, на котором можно сидеть) является незаменимым предметом в период схваток). При его отсутствии можно сесть на унитаз.
6. Лежа на боку. Нередко женщине легче перенести схватки, когда она находится в положении лежа. В этом случае лучше лечь на бок, под бедра и голову подложить подушки.

Другие приемы, позволяющие переждать схватку

Вопрос, как облегчить роды и схватки волнует каждую женщину. Есть несколько приемов, позволяющих добиться желаемого эффекта.

Ходьба

Не нужно лежать в перерывах. Для родовой деятельности полезнее, если будущая мама будет находиться в движении (не нужно переусердствовать – прогулки в умеренном темпе будет вполне достаточно). Во время ходьбы ребенок своим весом будет немного давить на мышцы шейки матки, и стимулировать ее раскрытие. Чтобы не мешать малышу, лучше держать спину максимально прямо (не горбиться). В этом могут помочь каблуки, найдите максимально высокие (схватки и роды – это единственный период беременности, когда их можно и даже нужно носить). Отмечено, что у женщин, находящихся в движении в период схваток роды проходят быстрее и легче.

Концентрирование на стороннем предмете

Во время сокращений зацепите взглядом какой-нибудь предмет на уровне глаз (вазу, картину или любой другой). Отвлечение внимания может принести облегчение при схватках. Можно петь (даже если совершенно нет слуха и голоса).

Соотношение схватки и процессов, происходящих в организме, приемы самостоятельного психологического тренинга

Переживайте каждую схватку по отдельности, старайтесь не думать, что скоро придет следующая. Соотносите боль с каким-нибудь положительным воспоминанием. Можно представить, что это волна, которая накатывает на берег и потом исчезает. Соотносите сокращение с бутоном цветка, который распускается все больше и больше от каждого приступа, а в центре его – долгожданный малыш. Некоторым женщинам помогает осознание процессов, которые происходят в это время в организме. Думайте, что эта боль – не травма, а всего лишь реакция тела на раскрытие шейки матки и напряжение самой матки. Думайте о ребенке, чем больнее вам, тем легче ему рождаться на свет.

Массаж

Испробуйте приемы самомассажа:

1. Нажимайте в период напряжения мышц на точку, которая находится в самой выступающей зоне тазовых костей. Давление должно быть достаточно сильным, чтобы вызвать дискомфорт и небольшую боль.
2. Поглаживайте боковую поверхность живота ладонями. Можно делать это как снизу вверх, так и сверху вниз.
3. Можно делать круговые поглаживания центра живота при помощи кистей рук, это также снизит болевые ощущения.
4. Проводите растирания области поясницы кулаками (костяшками пальцев). Движения должны быть вертикальными, а руки располагаться примерно на уровне крестцовых ямочек.

Воздействие на биологически активные точки

Опробуйте приемы отвлечения и воздействия на другие области тела для ослабления болевых ощущений. Некоторые могут не видеть связи между точками воздействия и мышцами, сокращающимися в период схваток, но практически доказано, что такая связь существует.

1. Воздействуйте на кожу лба – проводите разглаживающие движения от его центра к области висков. Нажим не должен быть сильным.
2. Пальцами рук проводите разглаживающие легкие движения от крыльев носа к вискам, это также позволит расслабиться.
3. Делайте похлопывающие движения в нижней части лица в области подбородка.
4. Воздействуйте на точку, находящуюся между указательным и большим пальцем, на любой руке. Движения должны быть пульсирующими. В случае правильного ее определения в ответ на нажим вы почувствуете боль.

Дыхательная гимнастика

Дыхание отличается в зависимости от фазы схваток. Всего выделяют 3 этапа:

1. Начальная, ее еще называют латентной или скрытой.
2. Активная.
3. Переходная.

После прохождения всех фаз наступает непосредственно период изгнания плода. Дыхание при схватках и родах имеет свои отличия. Рассмотри каждый этап схваток, роды и дыхание в эти периоды.

Дыхание в период начальной и активной фазе схваток

Продолжительность начальной фазы может длиться от 7 до 8 часов, в этот период сокращения матки происходят регулярно через каждые 5 минут, сама схватка длится от полуминуты до 45 секунд. Раскрытие шейки наблюдается до 3 см.

Далее происходит учащение приступов и наступает активная фаза. Продолжается она до 5-7 часов. Интервалы между приступами боли сокращаются до 2 минут, а их продолжительность достигает 60 секунд. Шейка продолжает раскрываться, и размер зева достигает 7 см.

В эти периоды женщина должна чередовать периоды глубокого и поверхностного дыхания.

Когда наступает схватка, необходимо делать вдох и выдох через рот в учащенном темпе (как собачка), в период затишья необходимо дышать глубоко и ровно, делая вход через нос, а выдох – через рот.

Дыхание в переходную фазу схваток

Далее наступает период замедления (переходная фаза). По своей протяженности этот период редко длится более полутора часов. Схватки продолжаются до полутора минут, а интервал между приступами – от полуминуты до минуты. Шейка за это время должна максимально раскрыться (10 см), чтобы пропустить ребенка. Нередко беременная ощущает недомогание, головокружение, озноб, тошноту. Для женщины это самая тяжелая фаза, уже ощущаются потуги и их необходимо сдерживать до тех пор, пока акушер не разрешит тужиться. В противном случае возможет отек шейки матки и многочисленные ее разрывы.

Дыхание в этот период может помочь сдерживать потуги. Для этого необходимо дышать в такой последовательности: сначала два коротких вдоха, а затем длинный выдох.

Дыхание во время изгнания плода

После полного раскрытия матки женщина должна помочь малышу и начать тужиться. Схватки в этот период сменяются лишь короткими промежутками расслабления мышц, но в целом они менее болезненные.

Дыхание должно максимально насыщать кислородом мышцы. Для этого в период потуги необходимо глубоко вдохнуть, задержать дыхание и сильно напрячь все мышцы живота. Если одного вдоха недостаточно, то женщине нужно выдохнуть, глубоко вдохнуть 2 раза, после чего снова задержать дыхание и напрячь все мышцы. Когда схватка пройдет, то дышать нужно ровно и спокойно.

После рождения ребенка работа матери не прекращается, предстоит еще один ответственный этап – рождение плаценты. Процесс происходит практически так же, как и рождение ребенка, только намного быстрее и не так болезненно. Врач может дополнительно внутривенно ввести окситоцин, что позволит родить плаценту буквально за одну потугу.

Не стоит пугаться, если и после рождения ребенка женщина будет испытывать сокращения матки – это нормальный процесс, позволяющий остановить кровотечение и значительно сократиться размеру матки.

При правильно психологическом настрое, необходимых знаниях о родовом процессе, определенной помощи домочадцев и медицинского персонала, ощущения при схватках перед родами и во время самих родов переносятся достаточно стойко. Сочетая методики дыхания и другие расслабляющие приемы, можно свести болевые ощущения до дискомфорта. Многие женщины описывают перенесенные роды примерно так: «так и не дождалась сильной боли»; «думала, что будет хуже».

Существует насколько методик массажа, которые можно применять во время процесса рождения ребеночка, чтобы облегчить этот процесс для будущей мамочки.

Как и почему помогает массаж?

Массаж является одним из способов естественного обезболивания при родах.

Дело в том, что роды проходили бы куда менее болезненно, если бы женщина могла расслабиться во время схваток, как бы странно это не звучало.
Организм устроен так, что он не нанесет себе вред самостоятельно, поэтому в нем предусмотрены механизмы обезболивания. Но они не работают, когда женщина напрягается, все ее мышцы находятся в тонусе, она испытывает стресс и сильно нервничает.

Массаж поможет расслабить определенные части тела, которые не должны быть напряжены. Таким образом, уровень болевых ощущений снизится.

Особенности проведения массажа при родах

При родах необходимо массировать определенные точки и места.

Роженица может заниматься этим самостоятельно, но более удобным и целесообразным вариантом будет попросить об этом помощника — мужа или близкого человека.

Технике проведения массажа во время схваток лучше обучиться заранее, чтобы потом, непосредственно при родах, женщина или ее партнер уже хорошо знали, что и как следует делать.

Поглаживание живота

Женщине могут помочь расслабиться поглаживания живота: круговые одной рукой или же от середины в противоположные стороны двумя руками. Поглаживать можно как всей поверхностью ладошки, так и кончиками пальцев. Надавливать сильно на живот не стоит.

Поглаживание нижней половины живота

Нижнюю половину живота стоит поглаживать ладошками в противоположные стороны от центра: положите ладошки посередине низа живота, проведите ими в стороны.

Массаж пояснично-крестцовой области

В области поясницы необходимо совершать надавливающие круговые движения. Их можно делать ладошками либо кулаками. Интенсивность такого массажа должна быть выше, чем при поглаживании живота.

Массаж костей таза

Нажатия кулаками на выступающие кости таза может помочь уменьшить боль.

Прижатие кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей

Подвздошные кости — это выпирающие тазовые косточки по бокам, которые расположены практически сразу под животом.

Положите руки на низ живота пальцами вниз — к бедрам. Прижимайте кожу низа живота к внутренней поверхности выступающих косточек.

Гидротерапия — массаж водой

Расслабить весь организм и снять напряжение помогает ванна, а также массаж струей теплой воды в душе.

Но принимать ванну можно только до того, как отойдут воды.

Роды — естественный процесс, к которому готовится женское тело на протяжении всех 9 месяцев. Но будущие мамочки, особенно первородящие, часто испытывают страх перед болезненными ощущениями, которые возникают в процессе родов. Мы заботимся о вашем здоровье, поэтому сегодня поговорим на тему как облегчить боль при схватках.

Причины боли при схватках

Многие будущие мамочки готовы пройти через кесарево сечение, лишь бы не испытывать родовой боли. Но давайте разберемся, по каким причинам возникают неприятные ощущения, и как правильно их устранить.

Условно родовой процесс делится на два этапа: схватки и потуги. Во время схваток происходит раскрытие шейки матки, которая содержит множество чувствительных окончаний. Также этот орган начинает самостоятельное сокращение, связки растягиваются, внутрибрюшное давление изменяется. Такую боль называют висцеральной, при этом у нее нет определенного места расположения, по ощущения как тупая. Большинству женщин такие симптомы напоминают дискомфорт, возникающий при месячных.

После того как заканчиваются схватки, начинаются потуги. Во время них ребенок проходит по родовым каналам, из-за чего происходит растяжение его нижней части. Данная боль имеет точную локализацию: прямая кишка, влагалище и промежность. Боль при потугах называют соматической, характеризуется она как острая.

Отрицательные эмоции, сильный стресс и страхи способны уменьшить болевой порог во время родов.

Иногда именно эти чувства являются причиной сильных болей при схватках. Также на появление болезненных ощущений влияют следующие факторы:

• роды раньше положенного срока;
• крупный плод;
• боль при месячных в прошлом;
• длительный родовой процесс;
• первые схватки не длительные по времени;
• использование окситоцина;
• первые роды;
• недостаточная психоэмоциональная подготовка будущей матери;
• отхождение околоплодных вод.

Как начинаются схватки

Первые схватки являются непродолжительными по времени и повторяются почти через каждые 20 минут. Их продолжительность составляет до 25 секунд и, как правило, не вызывает особого дискомфорта у будущей матери.

Постепенно зев матки раскрывается больше, длительность схваток увеличивается, а промежуток между ними сокращается.

В среднем, общая длительность раскрытия зева матки составляет от 2 до 12 часов. Так что морально готовьтесь к тому, что данный промежуток времени вы будете испытывать разные степени боли, от минимальной до максимальной.

Для снижения болезненности можно использовать различные методы, начиная от специальных поз до водных процедур.

Позы, облегчающие боль при схватках

При схватках важно найти оптимальное для себя положение тела, находясь в котором снизится боль. Всего около десяти поз, вы можете попробовать каждую из них.

Позы для снижения боли в стоячем положении :

• Сделайте упор руками в стену. Немного расставьте ноги, животик и спинку расслабьте, чтобы вся тяжесть тела переместилась на ноги и руки. Начните совершать плавные покачивающие движения в разные стороны.
• Присядьте на корточки, расставьте ноги настолько широко, насколько сможете. Упор тела делайте на полную ступню. Спиной упритесь в стену.
• Поместите руки на бедра, а ноги поставьте на ширину плеч. Начните производить покачивающие и плавные движения, как будто рисуете телом знак бесконечности.

Позы для уменьшения боли в положении стоя на коленях :

• встаньте на колени, голову и руки положите на кровать таким образом, чтобы туловище провисало, а тяжесть распределилась на конечности;
• примите исходное положение, затем облокотитесь грудью и руками на фитбол, после чего начните выполнять вращающие движения.

Позы для снижения боли на кушетке :

• Встаньте на четвереньки, обопритесь на колени и локти. Ваши ноги должны быть немного расставлены. Старайтесь выгибать спину снизу-вверх.
• Примите исходное положение, как в первой позе. Немного расставьте ноги и начните покачивать вперед и назад.
• Встаньте на четвереньки, затем начните переминаться с одного колена на другое. Важно: стойте на коленях, руками обопритесь в спинку кушетки.

И еще одна поза в положении лежа на боку . Согните ноги в коленях, между ними зажмите подушку.

Если еще до зачатия у вас нередко месячные проходили с болью, при этом дискомфорт локализовался в области поясницы, то в вашем случае нежелательно лежать во время схваток. Так как из-за этого боль будет еще сильнее. Лучше всего весь период схваток проведите на ногах. Или посидите на корточках, так как данная поза ускоряет раскрытие шейки матки.

Массаж во время схваток

Массаж расслабляет не только после трудового дня, но и в процессе схваток. При этом важно понимать, как его правильно выполнять.

Если вы рожаете с мужем, попросите его сделать вам массаж головы, поясницы и шею, но только в том случае, если боль локализуется в области поясницы.

Если рядом с вами никого нет, то сделайте себе массаж самостоятельно. Для этого кулаком растирайте поясничный отдел при схватках. Когда боль отступает, разомните пальцами выступающие тазовые кости. Такие процедуры способствуют расслабление мышц после тонуса.

Водные процедуры

Некоторые женщины решаются на роды в воде, говоря, что теплая вода уменьшает боль при схватках и потугах. Возможно, поэтому большинство родильных домов начали практиковать использование теплого душа во время схваток.

Данная процедура — добровольная. Ее суть заключена в нахождении под струями теплой воды во время схваток. Как отмечают некоторые роженицы, теплая водичка немного расслабляет и успокаивает.

Расслабляющая музыка при схватках

Вероятно, вы слышали о целебных свойствах любимых музыкальных композиций. Так что вас останавливает от того, чтобы взять с собой в предродовую палату плеер с музыкой? Мы уверены, врачи не будут против, особенно если такая процедура положительно повлияет на родовую деятельность.

Также хочется отметить, что психологический настрой играет огромную роль на процесс родов. Не знаете, как перестать думать о боли при схватках и потугах? Просто подумайте о том, что через час или несколько минут вы встретитесь со своим малышом, которого так долго ждали. И уверяем, вам станет гораздо легче!

Как дышать

Ваше умение правильно дышать во время схваток и потуг позволит значительно уменьшить боль от процесса.

Как только начались потуги , дышите следующим образом:

• досчитайте про себя до четырех, затем вдохните носом;
• досчитайте до шести, сделайте выдох через губы, сложенные трубочкой.

Как только наступило время сильных схваток, начните дышать по-собачьи. Для этого:

• откройте рот;
• произведите неглубокие вдохи и выдохи.

Ускоренное дыхание во время сильных схваток позволяет снизить боль.

Как только произошло раскрытие , начните дышать следующим образом:

• неглубоко и быстро сделайте вдох через нос;
• сложите губы трубочкой, после чего произведите быстрый выдох.

Ваши вдохи должны быть поверхностными и быстрыми, только в этом случае боль станет меньше.

Начались потуги ? Дышите следующим образом:

• сделайте глубокий вдох через нос;
• пропойте буквы “о” или “а” вместе с выдохом через рот.

Ваш выдох должен напоминать задувание свечи.

Все перечисленные методы эффективны при схватках и потугах . Если у вас во время родового процесса остается мало сил, подумайте о хорошем. Например, о скорой встречи с малышом, приятных изменениях в вашей жизни или даже о том, что роды когда-нибудь закончатся.

Здоровья и легких родов вам!

Массаж при схватках. Статьи Массаж при

« Назад

Массаж при схватках, содержание:
• Особенности массажа во время родов
• Виды массажа при родах

1. Точечный массаж
2. Массирование живота
3. Массирование зоны крестца
4. Массирование таза
5. Массирование бедер
6. Массирование ягодиц

   Массаж при схватках позволяет с минимальными усилиями и болевыми ощущениями преодолеть непростой период в жизни будущих мам – рождение ребенка. Массаж во время родов – это и обезболивание, и отвлекающий маневр, благодаря которому удается отвлечь внимание от боли, вызываемый естественным ходом событий. Выполняют массирование теплыми руками. На кожу роженицы можно нанести эфирное масло с расслабляющими свойствами или просто вазелин.

Особенности массажа во время родов

   Массирование живота и прочих зон влияющих на сокращение матки, ЗАПРЕЩАЕТСЯ проводить вне схваток. Иначе можно вызвать напряжение и спровоцировать новую схватку. В перерывах между болью рекомендуется отдыхать и расслабляться.

Виды массажа при родах

   Существует несколько массажных методик, отличающихся техникой воздействий и зоной приложения усилий. Рекомендуются следующие виды массажа при схватках:
1. Точечный массаж. Массируя определенные точки, можно усилить интенсивность схваток и спровоцировать ускоренное раскрытие шейки матки. При этом болевые ощущения точечный массаж не усиливает. Точки для массирования:
• На тыльной поверхности кисти – точка лежит между указательным и большим пальцем.
• На щиколотке – на четыре пальца выше косточки, на внутренней поверхности голени.

   Надавливать на точки нужно равномерно, на протяжении минуты. Затем делают перерыв. Подождав несколько минут, повторяют массирующие движения.

2. Массирование живота. Этот вид массажа при схватках позволяет сделать сокращение матки менее болезненным. Движения выполняют сначала ладонями, а затем кончиками пальцев. Руки двигаются по низу живота – от центра к бокам, потом – обратно. Массажирующий может выполнять движения, стоя сзади роженицы, и обняв ее в области живота.

3. Массирование зоны крестца. Это самый популярный вид массажа при схватках. Именно он считается наиболее действенным, так как в области крестца сходятся все нервные окончания, связанные с органами малого таза. Когда схватки только начинаются, боль сосредоточена именно в районе поясницы. Массируя эту зону, удается нарушить передачу нервных импульсов – боль стихает. Массаж выполняют одной рукой, действуя:
• ладонью;
• костяшками пальцев;
• основанием кисти.

   При массировании нужно обеспечить должную интенсивность и определенное надавливание. В зоне крестца также можно применить растирания. Кроме того, тут находятся две активные точки – ямочки над ягодицами, именно тут расположен крестцовый нерв. Стимулирование его пульсации вызывает отличный обезболивающий эффект.

4. Массирование таза. Данный вид массажа при схватках сродни отвлекающему маневру – наблюдается психологический эффект переноса места боли. Массировать надо подвздошные кости таза – они расположена по бокам талии, вернее, чуть ниже нее. Двумя руками растирают эти области, а затем проводят ими от подвздошных костей до области паха. Такой прием заметно улучшает кровообращение в матке.

5. Массирование бедер. Данный массаж при схватках сочетает эффект расслабления и обезболивания. Внутренняя поверхность бедра содержит массу нервных окончаний. Эффект достигается путем поглаживания бедра – движения направлены от зоны паха к колену.

6. Массирование ягодиц. Тут расположены точки выхода седалищного нерва – в ямках по центру ягодиц. Точки массируют прокручиванием кулаков или простыми пальцевыми надавливаниями.

Массаж при усталости <<<|

|>>> Массаж при щитовидке

как уменьшить боль в родах

Как уменьшить боль в родах?

День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам, проводящаяся в условиях женской консультации.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

• Активное поведение в родах

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами.

— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)

— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)

— использование фитбола

— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены).

 

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела.

• Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

• Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

 

• Согревание и охлаждение кожных покровов.

 

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.

Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.

Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания.

 

• Дыхательные техники

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;

— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;

— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;

— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.

Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

 

Подготовила врач акушер-гинеколог акушерско-гинекологического кабинета филиала учреждения здравоохранения «ГП №5 г.Гродно» Скидельская городская больница Швед-Щукевич Полина Юрьевна

 

Иглоукалывание или точечный массаж для снятия боли во время родов

В сегодняшнем видео мы поговорим об использовании иглоукалывания и акупрессуры для снятия боли во время родов.

Всем привет. Меня зовут Ребекка Деккер, я медсестра со степенью доктора философии и основательница Evidence Based Birth. Меня попросили снять видео об использовании акупунктуры и точечного массажа для облегчения боли во время родов.

Иглоукалывание

Иглоукалывание используется не менее 2000 лет в Азии, включая Китай, Корею и Японию.Это основная часть традиционной китайской медицины (ТКМ), которая считает, что хорошее здоровье поддерживается балансом энергии в организме. В традиционной китайской медицине акупунктура — это комплексное вмешательство, которое часто включает в себя иглоукалывание, тесные отношения между пациентом и врачом, советы по образу жизни, массаж и использование трав.

При иглоукалывании очень тонкие иглы вводятся в различные части тела и манипулируют ими для исправления энергетического дисбаланса. В электроакупунктуре иглы подключаются к проводам, которые передают электрические токи низкой или высокой частоты.

Акупрессура

Акупрессура основана на той же теории, что и акупунктура, но вместо использования игл акупрессура проводится неинвазивным способом с использованием пальцев, больших пальцев, суставов пальцев или других инструментов для оказания сильного давления на различные участки тела. Иногда только несколько областей нуждаются в сильном давлении, чтобы вызвать чувство расслабления или облегчить боль. В отличие от иглоукалывания, которую должен проводить лицензированный поставщик, точечный массаж может использовать кто угодно, например акушерка во внебольничных условиях.

Как иглоукалывание и точечный массаж снимают боль?

Исследователи не совсем уверены, как иглоукалывание и точечный массаж могут помочь облегчить боль. Это может сработать, изменив ваше восприятие боли. Большинство точек акупунктуры и акупрессуры расположены рядом с проводящими путями нервной системы, поэтому, возможно, они стимулируют нервную систему. Другая теория заключается в том, что акупунктура и акупрессура заставляют организм вырабатывать эндорфины, которые являются естественными болеутоляющими гормонами.

Иглоукалывание и акупрессура считаются частью дополнительной медицины (CM). Исследования показали, что использование КМ во всем мире возросло: около половины всех женщин репродуктивного возраста используют методы КМ.

Какие существуют доказательства использования иглоукалывания и точечного массажа для снятия боли во время родов?

Smith et al. (2011) Кокрановский обзор и метаанализ

Итак, исследователи провели Кокрановский обзор в 2011 году, который включал 13 рандомизированных контролируемых испытаний с общим количеством участников более 2000 человек.В девяти испытаниях изучалась акупунктура, а в четырех — акупрессура. Участников случайным образом распределили для прохождения иглоукалывания или точечного массажа, либо для включения в группу, которая не получала иглоукалывание или точечный массаж. Группы, которые не получали иглоукалывание или точечный массаж, могли получить множество других видов лечения, таких как имитация или имитация иглоукалывания или акупрессуры, инъекции стерильной воды, лекарства или ничего. В большинстве исследований матери рожали самопроизвольно.

Исследователи изучили несколько результатов и по возможности объединили данные исследований. Несмотря на то, что в обзор было включено 13 исследований, только небольшое количество исследований сообщали о каждом исходе.

Одно исследование сравнивало иглоукалывание с отсутствием лечения и обнаружило менее сильную боль при иглоукалывании. Однако не было никакой разницы в интенсивности боли, о которой сообщалось, при сравнении иглоукалывания с плацебо (это было искусственное лечение акупунктурой, два исследования) или стандартным лечением (одно исследование).По сравнению с людьми, получавшими плацебо, у людей, получавших реальное лечение иглоукалыванием во время родов, в среднем роды были короче (два исследования). Группа иглоукалывания имела более высокий уровень удовлетворенности обезболиванием по сравнению с плацебо (одно исследование), но не по сравнению со стандартным лечением (одно исследование). Когда иглоукалывание сравнивали с плацебо (одно исследование) или стандартным лечением (три исследования), они обнаружили, что люди, которым назначено иглоукалывание, использовали меньше обезболивающих во время родов. Три исследования, в которых акупунктура сравнивалась со стандартной терапией, показали, что при акупунктуре реже используются щипцы или вакуум; однако одно исследование, в котором сравнивали иглоукалывание с плацебо, и одно исследование, в котором сравнивали иглоукалывание с отсутствием лечения, не выявило разницы в количестве родовспоможения.

Акупрессура была связана с менее интенсивной болью (три исследования), более короткими родами (два исследования) и меньшим беспокойством (одно исследование) по сравнению с людьми, которые получали имитацию или мнимую акупрессуру. Они также обнаружили меньшее количество операций кесарева сечения в одном исследовании, в котором точечный массаж сравнивали с плацебо, но они не обнаружили разницы между кесаревым сечением и другим исследованием, в котором не использовалось плацебо.

Кокрановские авторы пришли к выводу, что «Иглоукалывание и точечный массаж могут иметь значение для уменьшения боли, повышения удовлетворенности лечением боли и уменьшения использования фармакологического лечения».Однако они предупредили, что недостаточно высококачественных доказательств, чтобы давать рекомендации для практики.

Три недавних рандомизированных контролируемых исследования иглоукалывания

После Кокрановского обзора 2011 г. было проведено еще как минимум три рандомизированных контролируемых испытания.

В 2015 году исследователи изучили влияние электроакупунктуры на боль во время родов. Они обнаружили, что пациенты, которые получали электроакупунктуру, имели более низкие показатели боли через 30, 60 и 120 минут по сравнению с людьми, которые не получали никакого лечения электроакупунктурой.

В другом исследовании, опубликованном в 2015 году, исследователи сравнили электроакупунктуру с внутривенным введением опиоидов, эпидуральной анестезией и отсутствием лечения. Вы могли быть случайным образом отнесены к одной из этих четырех групп. Люди, которым назначена эпидуральная анестезия, имели самый низкий уровень боли, но самые длительные роды на втором этапе. В группе эпидуральной анестезии также наблюдались побочные эффекты, такие как зуд у матери, затрудненное мочеиспускание и проблемы с дыханием новорожденного. В группе внутривенных опиоидов наблюдались побочные эффекты, такие как тошнота и рвота у матери и проблемы с дыханием новорожденного.Исследователи пришли к выводу, что электроакупунктура снимает боль лучше, чем отсутствие лечения, и имеет меньше побочных эффектов, чем лекарства.

В другом недавнем рандомизированном контролируемом исследовании матерям назначали либо ручную, либо электроакупунктуру, либо только ручную иглоукалывание, либо стандартную помощь. Каждый мог использовать дополнительное обезболивающее по своему желанию. Они обнаружили, что люди в группах комбинированной мануальной терапии и электроакупунктуры значительно реже использовали эпидуральную анестезию, чем люди, которые находились в группе стандартной помощи.

Четыре недавних рандомизированных контролируемых исследования акупрессуры

Также недавно было проведено четыре рандомизированных контролируемых испытания по использованию точечного массажа для снятия боли во время родов. Все четыре исследования показали, что люди, которым случайным образом назначен точечный массаж во время родов, испытали более низкие оценки боли. Исследования, в которых изучалась продолжительность родов, также обнаружили более короткие роды.

Некоторые из распространенных точек акупрессуры, которые использовались в этих исследованиях, включают LI4, который находится на тыльной стороне руки, и SP6, который находится на ногах.Акупрессура обычно выполнялась во время схватки. Обычно не рекомендуется использовать эти точки во время беременности или перед родами, поскольку они могут вызвать схватки.

Заключение

В заключение, существует потребность в более качественных исследованиях акупунктуры и точечного массажа для снятия боли во время родов. В настоящее время данные об использовании иглоукалывания или акупрессуры для снятия боли во время родов ограничены, но полученные данные свидетельствуют о том, что эти методы могут быть полезны.Плацебо-контролируемые испытания выявили несколько потенциальных преимуществ, включая более высокую удовлетворенность матери и меньшее использование обезболивающих при иглоукалывании, а также более низкую интенсивность боли и меньшее беспокойство при акупрессуре. И акупунктура, и точечный массаж помогают сократить продолжительность родов. Все семь рандомизированных контролируемых исследований, проведенных за последние несколько лет, обнаружили по крайней мере одно преимущество точечного массажа или иглоукалывания.

Основным недостатком иглоукалывания и точечного массажа для снятия боли во время родов является то, что это не такой эффективный метод обезболивания, как эпидуральная анестезия.В одном исследовании около половины людей, которым была назначена акупунктура, по-прежнему просили эпидуральную анестезию. Это означает, что в этой группе около половины женщин не сочли достаточным использование иглоукалывания. Однако данные показывают, что иглоукалывание или акупрессура могут быть хорошими вариантами для людей, которые не хотят принимать обезболивающие или не могут принимать обезболивающие во время родов.

Надеюсь, вы нашли это видео полезным. Спасибо и до свидания!

Чтобы узнать больше и подписаться на наши информационные бюллетени для получения полезной информации, посетите EvidenceBasedBirth.com.

Как делать точечный массаж во время родов

Вот как делать точечный массаж во время родов — в одиночку или с помощью партнера. Акупрессура может ускорить роды, облегчить боль и усилить схватки.

Написано Али Дамроном, лицензированным акупунктуристом и основателем Denver Acupuncture and Wellness

Еще 5000 лет назад акупрессура использовалась для облегчения боли у рожениц.В последнее время западная культура приняла и применила эти методы восточной медицины.

Как иглотерапевт, я часто получаю вопросы об использовании традиционной китайской медицины, чтобы помочь справиться с схватками. Из этой статьи вы узнаете, как пользоваться точечным массажем во время родов.

Я использовала точечный массаж, чтобы начать роды, возобновить заторможенные роды в больнице и как обезболивающее при естественных родах.

Основы акупрессуры

Акупрессура основана на принципах акупунктуры, которая является формой традиционной китайской медицины.Он подразумевает приложение давления к определенным точкам на теле. Это не массаж, а прямое и сильное давление на определенную область. Вы можете использовать пальцы, большие пальцы рук, суставы пальцев, локти, тупой конец карандаша или ручки или другие твердые круглые предметы.

В акупрессуре есть двенадцать невидимых линий, называемых меридианами, которые проходят вдоль каждой стороны тела. Меридианы существуют парами, и каждая пара соответствует определенному органу. Точки акупрессуры названы по меридианам, на которых они лежат, и каждой дается номер в соответствии с тем, на каком меридиане она падает.

Акупрессуру можно использовать для облегчения боли и успокоения роженицы, а также для стимулирования эффективных родов.

Если вы планируете использовать точечный массаж во время родов, практикуйте его заранее — и часто. Все точки безопасны, начиная с 37 недели, но вы захотите использовать меньшее давление, чем во время родов. Когда вы рожаете, вам нужно твердо надавить на точку. Ощущение должно быть терпимым, но вы обязательно должны почувствовать сильное давление. Вы можете почувствовать давление, тяжесть или даже электрическое ощущение на точке.Перед тем, как попробовать точечный массаж, проконсультируйтесь с акушеркой или врачом.

Жизненно важно, чтобы вы начали использовать точечный массаж на ранних стадиях родов и продолжали его через регулярные промежутки времени, чтобы способствовать успеху точечного массажа на более поздних стадиях интенсивных родов.

Когда ваш помощник делает вам точечный массаж, продолжайте экспериментировать и делитесь мнениями о том, что работает лучше всего, в том числе о величине давления и даже о точках, которые вам нравятся больше всего.

Точки акупрессуры

Есть несколько точек, где можно применять давление для облегчения боли и для эффективных родов.Опять же, убедитесь, что на точки есть прямое сильное давление. Все разные в зависимости от того, как долго они хотят удерживать очки и как часто. Это полностью зависит от роженицы.

Толстый кишечник 4

Акупрессура толстой кишки-4

Эта точка отлично помогает начать роды, и женщина может нажать на нее сама. Как правило, для нее полезно нажимать на эту точку в начале родов (или даже до того, как они начнутся, в последние пару недель беременности).Этот момент часто бывает полезен, когда у женщины появляется желание толкаться.

Точки нижней части спины

Точечный массаж нижней части спины

Точки поясницы чрезвычайно полезны, если вы испытываете схватки в спине или в середине интенсивного сокращения в качестве противодавления. Эти точки расположены в нижней части спины и могут быть индивидуализированы для роженицы в зависимости от того, где она чувствует себя лучше всего. Иногда точка может быть больше в нижней части спины.Попросите вашего опорного человека надавить на точки костяшками пальцев и опираться на них всей массой тела во время сокращения.

Почки 1

Акупрессура-Почки-1

Эта точка расположена в центре подошвы стопы в углублении рядом с подошвой стопы. Эти точки тянут энергию вниз и обычно полезны во время переходной фазы родов. Это также отличное успокаивающее средство, помогающее при стрессе и тревоге. Вы также можете использовать морские ленты вокруг стопы, чтобы надавить на острие за вас.

Мочевой пузырь 60

Акупрессура-Мочевой пузырь-60

Эта точка обычно используется для улучшения кровообращения и облегчения боли в теле. Большинству женщин также нравится этот момент во время переходной фазы родов.

Селезенка 6

Акупрессура-Селезенка-6

Эта точка расположена на внутренней стороне голени на уровне четырех пальцев вдоль большеберцовой кости. Будет нежное место, так что найдите его. В случае задержки родов используйте эту точку вместе с толстой кишкой 4, чтобы стимулировать более сильные сокращения.Попросите женщину надавить на точку руки, а помощник проведет точечный массаж селезенки 6.

Вам придется поэкспериментировать с каждой из этих точек, чтобы увидеть, какая из них вам больше нравится. То, что вы чувствовали лучше всего во время беременности, может быть не самым лучшим во время родов, и они также могут измениться в зависимости от того, в какой фазе родов вы находитесь.

Последние мысли об акупрессуре во время родов

Акупрессура практикуется тысячи лет. Бесчисленные мамы говорят, что это помогло им ускорить роды, облегчить боль и усилить схватки.

Акупрессура безопасна и безвредна. Итак, вы ищете естественное обезболивание во время родов, определенно стоит научиться делать точечный массаж и попробовать.

Как насчет вас?

Вы экспериментировали с акупрессурой или иглоукалыванием во время беременности? Какие еще методы обезболивания вы использовали? Поделитесь с нами в комментариях ниже.

Как использовать точечный массаж для уменьшения боли при родах — Integrity Women’s Health

Вы приближаетесь к последним неделям беременности.Вы можете испытывать смешанное возбуждение, приветствуя ребенка, а также нервничать из-за боли при родах. В то время как вы занимаетесь своим днем, ваши мысли могут переключиться на мысли о родах. Будете ли вы просрочены в срок и будете ли вас побуждать? Боль во время схваток будет интенсивной и продолжительной? Вы хотите эпидуральную анестезию?

Если вы планируете естественные роды, точечный массаж — стимуляция акупунктурных точек без использования игл — является безопасным и эффективным способом поддержки естественных родов.Знание того, как использовать этот метод обезболивания, даст вам чувство контроля во время родов.

Акупрессура может обеспечить эффективное обезболивание, ускорить схватки для облегчения родов и помочь уменьшить беспокойство.

Акупрессура одобряется акупрессурой во время родов.

Согласно недавним исследованиям, акупрессура может уменьшить боль при родах. В отличие от некоторых медикаментозных вмешательств, точечный массаж безвреден для вас и вашего ребенка. Боль облегчается за счет уменьшения болевых сигналов от сенсорных нервов в спинном мозге, чтобы успокоить нервную систему.Когда вы стимулируете акупунктурные точки для родов, ваше тело высвобождает окситоцин — гормон, который заставляет вашу матку сокращаться. Женщины испытывают меньше боли при родах и нуждаются в меньшем количестве медикаментозных вмешательств, когда они используют точечный массаж во время родов. У этих женщин также, как правило, более короткие роды и меньшая потребность в помощи во время вагинальных родов. Точечный массаж настолько полезен во время родов, что 97% родильных домов Германии предлагают точечный массаж. В Швеции акушерки регулярно тренируются в акупунктуре в дополнение к своей практике.

Я учу женщин и их партнеров по рождению, как стимулировать определенные точки акупунктуры, чтобы способствовать расслаблению, облегчению боли при родах и стимулировать роды, если они прогрессируют слишком медленно.

Акупрессурные точки для ускорения родов и уменьшения боли

Начиная с 38 недели беременности, вы можете стимулировать эти точки, сильно массируя область указательным или большим пальцем. Сильная стимуляция будет ключом к эффективному уменьшению боли при родах. Если вам нужны дополнительные инструкции по использованию этих баллов, загрузите бесплатный электронный буклет с сайта Integrity Women’s Health.

Селезенка 6

• Эту точку можно использовать в начале родов, чтобы смягчить и расширить шейку матки и стимулировать схватки после отхождения воды.

Толстый кишечник 4

• Это основная точка для облегчения боли.
• LI 4 в сочетании с SP6 способствует более сильным и постоянным схваткам, тем самым помогая вашему ребенку опускаться глубже в родовые пути.

Крестцовые точки :

• Если у вас возникли схватки в спине, используйте эти точки, расположенные над копчиком, для сильного обезболивания.
• Комбинируйте с SP6 и LI4, чтобы обеспечить устойчивые и сильные сокращения после того, как вода отойдет.

Желчный пузырь 21:

• Эта точка имеет сильное нисходящее действие, помогая при схватках продвигать ребенка глубже в родовые пути.
• Используйте GB 21, если схватки становятся нерегулярными.
• Способствует расслаблению и снижает беспокойство. Помните, что страх может усилить ваше восприятие боли и замедлить роды.

Почка 1:

• Почка 1 помогает уменьшить беспокойство и успокоить ваш разум.
• Вы можете попросить своего биологического партнера массировать его, пока вы стоите на коленях, обнимая мяч для йоги.
• Во время ранних схваток вы можете попробовать ходить в повязках от укачивания с бусинкой над этой точкой.

Наконец, знание того, что у вас есть несколько методов уменьшения боли при родах, может дать вам душевное спокойствие по мере приближения срока родов. «Когда бы и как бы вы ни рожали, ваш опыт будет влиять на ваши эмоции, ваш разум, ваше тело и ваш дух на всю оставшуюся жизнь.»(Ина Мэй Гаскин, основатель и директор Сельскохозяйственного акушерского центра, Теннесси).

Влияние акупрессуры LI4 на интенсивность боли в родах и продолжительность родов: рандомизированное контролируемое исследование

Oman Med J. 2014 Nov; 29 (6): 425–429.

Кафедра акушерства, Хормозганский университет медицинских наук, Бендер-Аббас, Иран

^* Адрес для переписки и перепечатки: Fatemeh Dabiri. Отделение акушерства, Хормозганский университет медицинских наук, Бендер-Аббас, Иран.Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 27 апреля 2013 г .; Принято 23 ноября 2014 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Реферат

Цель

Оценить влияние акупрессуры LI4 на боль и продолжительность родов в первом периоде родов.

Методы

Роженицы (n = 149) с одноплодной беременностью в активной фазе спонтанных родов, без каких-либо медицинских или акушерских проблем, были включены в это слепое рандомизированное клиническое исследование.Участники были разделены на одну из трех групп: группу акупрессуры LI4, группу прикосновений и контрольную группу, в которой не применялись фармакологические или нефармакологические методы обезболивания. Интенсивность боли измеряли по визуальной аналоговой шкале до и после вмешательства в первом периоде родов. Давление или прикосновение применялось в течение 30 минут во время сокращений матки.

Результаты

Разница в оценке боли между акупрессурой и контрольной группой была статистически значимой ( p <0.001), но не было статистически значимой ( p = 0,942) разницы в продолжительности первого периода родов между тремя группами.

Заключение

Акупрессура — эффективный, неинвазивный и легко применимый метод уменьшения боли при родах.

Ключевые слова: Акупрессура, Боль во время родов, Продолжительность родов

Введение

Роды — это явление, которое существует у многих существ и, в отличие от острой и хронической боли, родовая боль не коррелирует с какими-либо заболеваниями или патологией. ¹ Боль при родах считается самой сильной болью у людей. Известными осложнениями боли являются напряжение и беспокойство, продолжительные роды и аномальная частота сердечных сокращений плода, частота кесарева сечения, низкий балл по шкале Апгар у новорожденного и даже длительные психические расстройства. ^2-4 Одной из самых насущных проблем и опасений для беременных является боль во время родов, которая приводит к увеличению количества кесарева сечения. ⁵ Обезболивание во время родов является важным аспектом акушерской помощи, однако до сих пор не существует стандартной и принятой техники облегчения этой боли без побочных эффектов. ^4,6,7 Как правило, существует два варианта обезболивания во время родов с использованием фармакологических или нефармакологических методов. Фармакологические методы имеют неблагоприятные побочные эффекты для матери и плода, тогда как немедикаментозные методы не имеют побочных эффектов. ^6,8

Примером немедикаментозного метода является акупрессура, традиционная китайская медицина, при которой акупунктурные точки стимулируются руками, пальцами, большими пальцами или маленькими бусинками. ^9,10 Этот метод действует в соответствии с теорией управления воротами, согласно которой жжение, массаж и расчесывание могут стимулировать крупные волокна, ответственные за передачу нервных импульсов в спинной мозг.Продолжительная стимуляция может держать ворота передачи боли закрытыми, что может привести к уменьшению боли. ⁶ С другой стороны, стимуляция акупрессурных точек с помощью тепла, игл или давления вызывает выброс эндорфинов. ¹¹

Акупрессура — это неинвазивный метод, который используется для усиления родов, облегчения боли и сокращения времени родов. ⁶ Увеличивает интенсивность сокращений матки (на основе прибора Монтевидео), не влияя на продолжительность и интервалы сокращений матки, и, в конечном итоге, сокращает продолжительность родов. ¹² При родах используются различные акупунктурные точки для стимулирования и ведения родов, а также сокращения времени родов, включая LI4. ⁶ Точка Гюго (LI4), или Толстый кишечник 4, является одним из 14 основных меридианов тела, и исследования показали, что стимуляция этой точки играет ключевую роль в уменьшении боли при родах. ⁷ В некоторых исследованиях изучалось влияние ледяного массажа на LI4 и было обнаружено, что родовая боль уменьшается. ^7,13 Есть ограниченные исследования этого метода, поскольку нефармакологические методы обычно не используются в Иране.Мы стремились оценить эффективность точечного массажа LI4 в отношении боли и продолжительности родов.

Методы

Однократное слепое рандомизированное контрольное исследование проводилось в течение семи месяцев, с октября 2011 года по апрель 2012 года, в университетской больнице доктора Шариати в Бендер-Аббасе, Иран. Исследование было одобрено этическим комитетом Хормозганского университета медицинских наук (HUMS), Иран.

Одноплодные беременные женщины в гестационном возрасте 37–42 недель, головное предлежание, раскрытие шейки матки на 4–5 см со спонтанным началом родов, без предшествующей беременности высокого риска, кесарево сечение, цефалопельвикальная диспропорция или употребление наркотиков в течение последних восьми часов были включены в исследование.Пациенты исключались из исследования, если им требовалось экстренное кесарево сечение, увеличение родов с помощью окситоцина или фармакологического обезболивания, или если они решили отказаться от участия.

После отбора участникам была предоставлена ​​информация об исследовании и их попросили дать письменное согласие. Испытуемые были случайным образом разделены на одну из трех групп: группа акупрессуры (акупрессура в точке L14), группа прикосновения (точка контакта LI4 для устранения любых психологических эффектов, вызванных присутствием исследователя) или контрольная группа (с использованием никакой формы обезболивания).Участников держали в тихих комнатах с аналогичными условиями, и к ним относились с обычным уходом (включая использование простой инфузии физиологического раствора, неподвижность и лежание на боку). Выбор размера выборки производился в соответствии с аналогичными исследованиями, в каждой группе которых требовалось не менее 35 участников. показывает метод распределения участников.

Блок-схема распределения участников.

Интенсивность боли измеряли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Исследователи ранее подтвердили валидность и надежность ВАШ в качестве стандартного инструмента для оценки интенсивности боли. ¹² Интенсивность боли измеряли до и несколько раз после вмешательства через 30 минут, один час и каждый час после вмешательства до окончания первого периода родов. В группе акупрессуры лечение проводила обученная и зарегистрированная акушерка, сертифицированная по методу акупрессуры. Давление применялось с двух сторон в пределах сокращения на точку Хьюго (LI4), которая расположена на медиальной средней точке первой пястной кости в коже большого и указательного пальцев [].Перед применением давления пациенту было предложено сделать глубокий вдох, затем было приложено вращательное и вибрационное давление в течение 60 секунд, затем она получила 60 секунд отдыха, и давление было повторено. Этот цикл длился 30 минут. Точное расположение акупунктурной точки подтверждалось, когда испытуемые чувствовали тяжесть, давление, покалывание или онемение в этой области или приятное чувство. Если участник сообщал о сильной боли в месте давления, давление временно прекращали и начинали через несколько минут.Признаком интенсивности давления было частичное изменение цвета ногтевого ложа до белого. В группе касания коснулись той же точки, но без давления. Используемое 30-минутное время вмешательства основано на теории акупрессуры, которая гласит, что время, необходимое для поворота энергии в энергетических контурах тела, составляет около 24 минут.

Аккуупрессура была применена пальцами к точке LI4, расположенной на медиальной средней точке первой пястной кости.

ВАШ использовалась для оценки интенсивности боли.На основе 11-балльной шкалы, где 0 указывало на отсутствие боли, а 10 указывало на сильную и непереносимую боль. На каждом этапе испытания участница измеряла уровень боли с помощью ВАШ. Для каждой группы рассчитывалась средняя интенсивность боли до и после вмешательства, а затем проводились сравнения между группами.

Продолжительность первого периода родов исчисляется от раскрытия шейки матки на 4–5 см до раскрытия шейки матки на 10 см.

Данные были проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS) версии 16.0. Критерий хи-квадрат использовался для качественных переменных и для расчета изменений интенсивности боли в группах, а критерий сферичности предполагал дисперсию анализа с повторным измерением и ANOVA для сравнения продолжительности первого периода родов.

Результаты

Всего 149 участников были включены в три группы, 50 — в группу акупрессуры и группы прикосновения и 49 — в контрольную группу. Не было значительных различий в демографических характеристиках [] между тремя группами ( p = 0.933). Все три группы были схожи по срокам гестации, беременности, рождению и раскрытию шейки матки до вмешательства [].

Таблица 1

Сравнение демографических характеристик между тремя группами.

Возраст (лет) *

Переменные	Группа акупрессуры (n = 50)	Группа касания (n = 50)	Контрольная группа (n = 49)	p -значение
25.46 + 4,48	25 + 6,35	25,48 + 5,7	0,990
Образование n (%)
Элементарный	667 903 %)	3 (6,1%)	0,930
Младший высокий	22 (44%)	27 (54%)		28 (57,2%)
Старший высокий	21 (42 %)	16 (32%)		14 (28,3%)
Колледж или выше	4 (8%)	3 (6%)		4 (8.2%)
Род занятий n (%)
Домохозяйка	47 (94%)	48 (96%)	48 (97,94%) 0,450
Занятые	2 (4%)	1 (2%)	—
Прочие	1 (2%)	1 (2%)	1 (2,1%)

Таблица 2

Сравнение акушерских характеристик среди трех групп (n = 149).

Акушерские характеристики	Акупрессура группа (n = 50)	Касание группа (n = 50)	Контрольная группа (n = 49)	p -значение
	Гестационный возраст (недели) *	39,22 + 1,01	39,98 + 1,55	38,76 + 0,91	0,620
Первородящие (n)	24	23	25 Повторнородящие (n)	26	27	24
Расширение шейки матки при поступлении (см) *	4.46 + 0,88	4,24 + 0,79	4,66 + 1	0,150

Изменение интенсивности боли оценивалось для каждой группы отдельно до вмешательства, через 30 минут и через один час после вмешательства с использованием теста дисперсии анализа с повторным измерение. Разница между изменениями была рассчитана с использованием критерия сферичности Мокли. Результат не показал значительных изменений интенсивности боли в группе акупрессуры, но были значительные изменения в группе сенсорного и контрольной группы.В группе акупрессуры интенсивность боли уменьшалась, а затем оставалась постоянной после приложения давления, но интенсивность боли увеличивалась в других группах, это означает, что точечный массаж был более эффективным в контроле и снижении интенсивности боли, чем в двух других группах []. После вмешательства во всех трех группах раскрытие шейки матки значительно увеличилось. Однако эти различия не были значительными среди всех трех групп. Статистически значимой разницы в продолжительности первого периода родов не наблюдалось ( p = 0.942), тип родоразрешения ( p = 0,840) и оценка по шкале Апгар через одну и пять минут ( p = 0,621) между тремя группами.

Таблица 3

Сравнение средних оценок визуального аналога.

Время оценки	Группа акупрессуры	Касание группа	Контрольная группа
До вмешательства *	6,48 + 2,23		6,23 + 2,21 + 2,292
30 минут после вмешательства *	5,65 + 1,87	6,85 + 1,89	8,18 + 1,59
Через час после вмешательства *	6,51 + 2,21	7,64 + 2,2672 90,62
p -значение	0,110	p <0,001	p <0,001

Обсуждение

В этом исследовании мы стремились определить влияние акупрессуры на боль в родах и продолжительность родов.Использование техники акупрессуры в точке Гюго (L14) было значительно эффективным в снижении интенсивности боли, в то время как в группе прикосновения и контрольной группе интенсивность боли значительно увеличилась после вмешательства. Акупрессура с помощью теории контроля боли и секреции эндорфинов снижает тяжесть родовой боли. ^7,11

Результаты этого исследования согласуются с другими исследованиями, проведенными в этой области. Чанг и его коллеги ¹⁴ изучали влияние акупрессуры L14 и BL67 на боль в родах и сокращения матки и обнаружили значительную разницу в интенсивности боли после вмешательства.Однако в переходной фазе родов уменьшения боли не наблюдалось.

Исследования Enjezab et al., ⁷ и Waters et al. ¹³ показали, что использование ледяного массажа точки Хьюго снижает интенсивность боли через 30 минут после вмешательства. ^, Кроме того, Фань Цюй изучил влияние электроакупунктуры в точках L14 и SP6 на интенсивность родов и пришел к выводу, что этот метод может вызвать уменьшение боли во время активной фазы. ¹⁵ Другое исследование показало, что применение иглоукалывания в определенных точках, таких как LI4, по сравнению с неэффективными точками, может уменьшить боль в родах через 30 минут, через один-два часа после вмешательства. ⁶

Общей основой всех этих исследований было то, что использование точечного массажа или акупунктуры в определенных точках во время активной фазы родов уменьшало боль во время схваток, но во время переходной фазы, когда интенсивность боли достигает максимума, эти методы не оказывали значительного эффекта. Chung et al. ¹⁴ пришли к выводу, что точечный массаж не эффективен в снижении интенсивности боли при родах в латентной фазе родов, а также в переходной фазе.

Что отличает это исследование от других исследований, так это включение двух контрольных групп, в которых полностью исключены как эффекты плацебо, так и идеологическая обработка и физическое присутствие.Мы использовали только технику давления, в то время как другие исследования также использовали ледяной массаж в той же точке или в сочетании с другими точками для облегчения боли.

Продолжительность родов не различалась между тремя группами, что позволяет предположить, что надавливание на точку L14 снижает боль в родах, но не нарушает процесс родов. Этот вывод согласуется с исследованием Enjezab ⁷ , но Chung et al ¹⁴ обнаружили, что продолжительность первого этапа родоразрешения в группе акупрессуры была короче, чем в других группах.Другими переменными, изученными в их исследовании, были тип родов и оценка по шкале Апгар после первой и пятой минут рождения, чтобы определить, насколько хорошо ребенок переносит процесс родов и насколько хорошо ребенок чувствует себя вне матки, соответственно. Различий между группами не обнаружено.

Ограничением нашего исследования является то, что мы не оценивали материнскую тревогу и страх, которые являются дополнительными факторами, которые могут повлиять на тяжесть родовой боли во время родов.

Заключение

Наше исследование показывает, что акупрессура L14 является подходящей нефармакологической техникой, которую легко выполнять и которая эффективна для облегчения боли, не вызывая побочных эффектов для матери или ребенка.Его можно использовать для уменьшения боли во время активной фазы родов, а не с помощью фармакологических методов. В соответствии с политикой Всемирной организации здравоохранения, направленной на снижение частоты кесарева сечения и пропаганду безопасных родов, необходимо сделать процесс деторождения приятным и уменьшить страх матери перед естественными родами, используя безопасные методы для уменьшения боли при родах и увеличения частоты родов через естественные родовые пути. Для того чтобы это стало возможным, акушеркам необходимо пройти обучение использованию немедикаментозных методов, а также изменить отношение и политику больниц.В связи с простотой и безопасностью метода акупрессуры предлагается провести дополнительные исследования с использованием большей выборки и в сочетании с другими методами оказания давления на различные точки тела.

Раскрытие информации

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов. Этот исследовательский проект получил финансовую поддержку от Центра исследований фертильности и бесплодия Хормозган Университета медицинских наук Хормозгана (HUMS).

Выражение признательности

Мы благодарим акушерок и женщин-участниц родильного отделения в клинике Dr.Университетской больнице Шриати за сотрудничество.

Список литературы

1. Лоу Н.К. Характер родовой боли. Am J Obstet Gynecol 2002 May; 186 (5) (Suppl Nature): S16-S24. [PubMed] 2. Катон Д., Корри М. П., Фриголетто Ф. Д., Хопкинс Д. П., Либерман Э., Мейберри Л. и др. Природа и лечение боли в родах: краткое содержание. Am J Obstet Gynecol 2002 May; 186 (5) (Suppl Nature): S1-S15. [PubMed] 3. Tournaire M, Theau-Yonneau A. Дополнительные и альтернативные подходы к обезболиванию во время родов. eCAM 2007; 4 (4) 409-417.[Бесплатная статья PMC] [PubMed]

4. Аббаси З., Абедиан З., Фадаи А. Влияние массажа спины на интенсивность боли во время первого периода родов у первородящих женщин. Иранский журнал акушерства, гинекологии и бесплодия .2009; (4): 39-47. (Персидский)

5. Шураб Н.Дж., Загами С.Е., Мирзахани К., Мазлом С.Р. Влияние внутривенного фентанила на боль и продолжительность активной фазы первого периода родов. Oman Med J 2013. Сентябрь; 28 (5): 306-310. 10.5001 / omj.2013.92 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6.Ли МК, Чанг С.Б., Кан Д.Х. Влияние акупрессуры SP6 на боль в родах и продолжительность родов у женщин во время родов. J Altern Complement Med 2004. Декабрь 10 (6): 959-965. 10.1089 / acm.2004.10.959 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Enjezab B, khoushbin A, Bokaei M, Naghshin N. Влияние ледяного массажа на точку Хьюго для уменьшения боли в родах. Журнал Университета медицинских наук и здравоохранения имени Шахида Садуги, 2008 г .; 15 (4): 69-74. (Персидский)

8. Симкин П., Болдинг А. Обновленная информация о нефармакологических подходах к облегчению боли при родах и предотвращению страданий.J Акушерство женского здоровья 2004. Ноябрь-декабрь; 49 (6): 489-504. 10.1016 / j.jmwh.2004.07.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Mc Coffoery M, Beebe A. Pain Клиническое руководство для сестринской практики. 1994; 1-е издание. Мосби. Лондон. [Google Scholar] 10. Heydari P, Mozhdeh F, Mazloum SR, Tanbakouei K, Joudaki K. Влияние точечного массажа на интенсивность боли в родах. Хаким 2008; 11 (2): 39-46. Персидский. [Google Scholar] 11. Borup L, Wurlitzer W, Hedegaard M, Kesmodel US, Hvidman L. Иглоукалывание как обезболивающее во время родов: рандомизированное контролируемое исследование.Дата рождения 2009. Мар; 36 (1): 5-12. 10.1111 / j.1523-536X.2008.00290.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Heydari P, Mozhdeh F, Masloum SR, Tanbakouei K, Joudaki K. Влияние точечного массажа SP6 на продолжительность родов. Иранский журнал акушерства и гинекологии 2008; 11 (2): 15-22. Персидский. [Google Scholar] 13. Уотерс Б.Л., Райслер Дж. Ледяной массаж для уменьшения боли при родах. J Акушерство женского здоровья 2003. Сентябрь-октябрь; 48 (5): 317-321. 10.1016 / S1526-9523 (03) 00277-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Чунг УЛ, Хунг Л.К., Куо СК, Хуанг К.Л.Эффекты точечного массажа LI4 и BL 67 на родовые боли и сокращения матки в первом периоде родов. J Nurs Res 2003. Декабрь; 11 (4): 251-260. 10.1097 / 01.JNR.0000347644.35251.c1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Цюй Ф, Чжоу Дж. Электро-акупунктура в облегчении боли при родах. eCAM 2007; 4 (1) 125-130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

Руководство по акупрессуре для родов

«Я очень нервничаю из-за того, что у нее такая сильная боль. Есть ли какие-то вещи, которые мы можем сделать дома, чтобы снять остроту? »

Этот вопрос мне недавно задал обеспокоенный будущий отец на 39-недельном приеме у его жены.Такой вопрос мне задают не в первый раз, и не в последний. Чтобы помочь мамам повсюду, я составил удобный список пунктов, которые можно использовать как для стимуляции родов, так и для облегчения боли. Чтобы получить версию для печати, которую вы можете взять с собой в больницу или родильный дом, нажмите кнопку ниже.

Я хочу предупредить, что эти точки не предназначены для использования для попытки «вызвать» роды до того, как тело женщины будет готово. Хотя точечный массаж — гораздо более естественный метод, чем питоцин или препараты для расширения шейки матки, он все же вызывает физические изменения в организме.Эти точки акупрессуры предназначены для того, чтобы помочь регулировать схватки после того, как начались ранние роды, или для ускорения процесса родов, если у женщины отошла вода, но ее шейка матки не прогрессирует должным образом. Если вы столкнулись с обращением к врачу и хотели бы сначала рассмотреть естественные варианты, обратитесь к местному специалисту по иглоукалыванию, чтобы обсудить, как иглоукалывание и / или определенные продукты могут потенциально использоваться вместо лекарств.

Точки акупрессуры для регулирования или стимулирования родов

Все перечисленные ниже точки способствуют расширению шейки матки, стимулируют сокращение матки (скорее всего, за счет повышения уровня окситоцина) и / или помогают ребенку опускаться в полость. родовые пути.Сильное давление можно использовать на каждую точку в течение 5 минут каждые 1-2 часа во время ранних или активных родов. Обратите внимание, что под «сильным давлением» я подразумеваю постоянное, постоянное давление, а не массаж или растирание. Однако, если мама считает, что растирание или массаж более удобны, можно чередовать эти движения с постоянным давлением.

Примечание: указанные ниже точки не следует стимулировать в течение большей части беременности. Попрактиковаться в их поиске до 39-40 недель — это нормально, но на самом деле не надавливайте на точки.

1. Толстый кишечник 4

Толстый кишечник 4 — это точка, с которой многие люди знакомы как быстрое средство от головной боли. Он расположен на руке, между большим и указательным пальцами. Чтобы найти его, попросите мать сжать вместе большой и указательный пальцы. LI 4 находится в самой высокой точке мышцы между двумя пальцами. Если точка расположена правильно, сильное давление вызовет тупую боль в этой области.

2. Селезенка 6

Селезенка 6 расположена на внутренней части ноги, на четыре ширины пальца матери выше внутренней лодыжки (медиальной лодыжки).Он находится сразу за большеберцовой костью голени.

3. Мочевой пузырь 60

Мочевой пузырь 60 расположен на внешней стороне лодыжки, на полпути между кончиком наружной кости лодыжки (латеральной лодыжкой) и задней частью лодыжки.

4. Желчный пузырь 21

Желчный пузырь 21 расположен в самой высокой точке плечевой мышцы. Если провести воображаемую линию от костного выступа на шее (C7) до самой высокой точки плечевого сустава (отросток акромиона), GB 21 окажется на полпути между ними.Это примерно соответствует соску.

Точки акупрессуры для облегчения боли во время родов

Следующие точки могут быть использованы для облегчения боли во время родов за счет увеличения количества эндорфинов или помощи в противодействии давлению, вызванному схватками. Эти точки можно использовать во время родов, только во время схваток или в любом другом случае, когда мать захочет.

1. Желчный пузырь 21

Расположение см. Выше.

Желчный пузырь 21 часто используется для снятия стресса и напряжения в верхней части тела людьми, которые даже не подозревают, что делают точечный массаж! Сильное и постоянное давление на эту точку не только способствует регулярным сокращениям, но также способствует расслаблению мышц шеи и плеч. Если верхняя часть тела остается свободной, нижняя часть тела (шейка матки) также будет более расслабленной, и роды будут менее болезненными.

2. Почка 1

Почка 1 расположена в центре подошвы стопы, на 1/3 расстояния между подошвами пальцев стопы и концом пятки.

Почка 1 используется в акупунктуре как точка снижения стресса. Считается, что он выводит энергию из головы, что способствует расслаблению и концентрации. Это особенно полезно при страхе или беспокойстве во время родов.

3. Мочевой пузырь 32

Мочевой пузырь 32 расположен на крестце, примерно на длину указательного пальца над ягодичной складкой и на ширину большого пальца сбоку от позвоночника. В этом месте есть небольшое углубление, называемое крестцовым отверстием. Крестцовые отверстия — это отверстия в крестце, которые примерно образуют V-образную форму над верхней частью ягодичной складки.По мере развития родов многие женщины обнаруживают, что им нравится давление не только на мочевой пузырь 32, но и на мочевой пузырь 33 и 34, которые также показаны на рисунке ниже.

Мочевой пузырь 32 прекрасно справляется с противодавлением во время сокращений. Легче всего надавливать костяшками пальцев на эту и любые другие крестцовые точки.

4. Толстая кишка 4

Расположение см. Выше.

Толстый кишечник 4 также используется для стимуляции сокращений, но оказывает обезболивающее на все тело.

5. Ухо Shen Men

Ухо Shen Men находится в верхнем ухе, внутри верхнего края кончика треугольной ямки (углубление треугольной формы рядом с верхней частью уха). Чтобы стимулировать эту точку, сожмите обе стороны уха большим пальцем или ногтем большого пальца, прижатым к уху шэнь мэнь.

Ухо Shen Men используется как место для общего расслабления и обезболивания.

Вот и все! Удобный список пунктов, которые вы можете использовать дома или в больнице, чтобы помочь справиться с родами.

Удачи, ребята!

7 точек акупрессуры для стимулирования родов и облегчения родовой боли

Срок родов, который вы обводили в календаре в течение нескольких месяцев, пришел и прошел. И все же … вот ты где: Все еще. Беременная.

Если вы не подвержены риску потенциальных проблем со здоровьем, ваш лечащий врач может не побуждать вас, пока вы не приблизитесь к 42-недельной отметке. До этого они с большей вероятностью предложат попытаться запустить эти схватки с помощью домашних мер.

Если вы уже пробовали обычные подозреваемые, например секс или острую пищу, то следующим в вашем списке может быть точечный массаж.

Сразу стоит отметить, что методы естественного стимулирования родов в значительной степени не доказаны. Но все мы слышали о маме, у которой начались схватки примерно через 5 минут после головокружительного оргазма или острой еды. Так может ли точечный массаж стать вашим билетом к вытаскиванию ребенка?

Вот что мы знаем об акупрессуре и родах, может ли это помочь вам быстрее родить, и семь баллов, которые, по мнению практикующих, стоит попробовать.

Акупрессура очень похожа на иглоукалывание, традиционную китайскую медицину, в которой тонкие иглы вводятся в важные точки тела. Но вместо игл акупрессура воздействует на те же точки с помощью твердого массажа или прикосновения.

Считается, что обе практики перенаправляют поток энергии тела и стимулируют определенные нервы, мышцы и соединительную ткань. Это, в свою очередь, играет роль в улучшении определенных проблем со здоровьем, таких как хроническая боль, болезни и стрессовые перегрузки.

В наши дни его обычно используют в качестве дополнительной терапии наряду с современными методами лечения.

Может ли только точечный массаж стимулировать роды? Некоторые практикующие врачи считают, что он может усилить приток крови к матке, повлиять на гормональные реакции и даже вызвать схватки, но доказательств мало.

В двух обзорах 2017 года был сделан вывод о том, что эта практика, по-видимому, неэффективна при начальных родах. Тем не менее, исследование показало, что точечный массаж может быть полезен для сокращения времени родов и уменьшения боли (это, несомненно, два важных преимущества).

Обзор 2016 года показал, что точечный массаж также может снизить вероятность кесарева сечения.

Многие женщины клянутся, что точечный массаж — это то, что наконец положило начало их родам. Если вы думаете о том, чтобы попробовать, эти моменты могут быть вам полезны. Как и в случае с любой альтернативной терапией, сначала обязательно получите зеленый свет от своего врача.

Готовы вытащить булочку из духовки? Имейте в виду, что вызывать роды раньше 40 недель — не лучшая идея.Дети, рожденные до 40 недель, могут иметь затрудненное дыхание, иметь недостаточный вес или болеть.

Но если вам 40 недель и вы готовы сдвинуть с мертвой точки, эти семь точек акупрессуры могут быть полезны для ускорения схваток и облегчения боли во время родов.

SP6

Одна из наиболее часто используемых точек акупрессуры, Селезенка 6 (SP6), традиционно считается полезной для стимулирования родов. Это также может быть эффективным для уменьшения боли при родах и ускорения родов.

Где его найти: SP6 находится на задней части голени, примерно на 2 дюйма выше внутренней нижней части лодыжки.

Что делать: Сильно и непрерывно надавливайте на SP6 указательным пальцем в течение нескольких секунд. Подождите минуту, а затем повторите.

BL60

Специалисты по акупрессуре используют мочевой пузырь 60 (BL60) для начала родов, облегчения боли во время родов и помощи младенцам, которые могут застрять в плохом положении.

Где найти: BL60 на несколько дюймов ниже SP6, в пространстве между лодыжкой и ахилловым сухожилием.

Что делать: Большим пальцем слегка помассируйте BL60 в течение нескольких минут.

PC8

Нет никаких исследований, подтверждающих это, но … Перикард 8 (PC8) считается настолько эффективным при начальных сокращениях, что его иногда называют «дворцом труда».

Где его найти: PC8 находится прямо в середине вашей ладони. Если сжать кулак, кончик среднего пальца касается ладони.

Что делать: Большим пальцем другой руки слегка надавите на PC8 и слегка помассируйте в течение нескольких секунд.

BL67

Считается, что мочевой пузырь 67 (BL67), который иногда называют точкой достижения, вызывает схватки и побуждает детей, застрявших в шатких положениях, повернуться, что потенциально облегчает им выход. Небольшое исследование 2003 года показало, что он облегчает боль во время первого периода родов.

Где его найти: BL67 находится на внешнем крае мизинца, рядом с местом начала ногтевого ложа.

Что делать: Большим и указательным пальцами плотно зажать BL67.

LI4

Практикующие считают, что толстый кишечник 4 (LI4) стимулирует сокращения. В том же небольшом исследовании, в котором упоминался BL67, было обнаружено, что LI4 потенциально может быть инструментом для уменьшения боли на первом этапе родов.

Где найти: LI4 находится в перепончатой ​​коже между большим и указательным пальцами, прямо под суставом указательного пальца.

Что делать: Большим пальцем другой руки помассируйте LI4, мягко надавливая. Помассируйте в течение минуты, подождите минуту и ​​повторите.

BL32

Некоторые практикующие считают, что мочевой пузырь 32 (BL32) может вызвать сокращение. Это не подтверждено исследованиями, но одно исследование показало, что стимуляция BL32 связана с сокращением рабочего времени и более высокими баллами по шкале Апгар у младенцев.

Где найти: BL32 находится в ямочке у основания спины над ягодицей. Чтобы добраться туда, проведите пальцем по позвоночнику, пока не почувствуете вмятину.

Что делать: Сильно нажмите большим пальцем на BL32.Массируйте в течение нескольких минут, двигаясь вниз к ягодицам.

GB21

Некоторые врачи рекомендуют не использовать желчный пузырь 21 (GB21) во время беременности именно потому, что они считают, что он может вызвать роды. Считается, что его используют во время схваток, чтобы сделать их менее болезненными.

Где найти: GB21 находится в середине плечевой мышцы над ключицей.

Что делать: Указательным и большим пальцами плотно зажать GB21, а затем помассировать с нажимом вниз в течение нескольких секунд.

Было бы неплохо, если бы стимуляция правильной точки акупрессуры вызывала сокращения как можно скорее. По правде говоря, невозможно узнать, может ли точечный массаж вызвать у вас роды или сработает ли он вообще.

Тем не менее, если вы истекли в срок и получили зеленый свет от вашего поставщика медицинских услуг, попробовать стоит.

Если вы ищете обезболивающее, попробуйте стимулировать точки давления во время родов. (Или, еще лучше, попросите кого-нибудь сделать это за вас.У вас достаточно всего!)

Обезболивание при родах: лекарства и альтернативные методы лечения

Конец вашей беременности приносит много пользы (когда вы закончите, у вас родится ребенок!), Но также и сильную боль. Невозможно обойти стороной тот факт, что, как бы вы ни рожали, роды причиняют боль.

Яркая сторона, конечно же, заключается в том, что существует множество способов справиться с болью, от приема обезболивающих и обезболивающих до использования альтернативных методов лечения. (И во все большем и большем числе случаев, используя комбинацию того и другого!) Все эти варианты могут быть эффективными и в конечном итоге создать более комфортные и приятные ощущения от родов.

Выбор правильного варианта (или вариантов) не может произойти в одночасье. На самом деле, стоит обсудить свои мысли по поводу снятия боли при родах со своим врачом или акушеркой.

Все начинается с знания того, что доступно, как работает лечение или терапия и как вы можете ожидать, что они вам помогут. От эпидуральной анестезии до техник гипнотерапии — вот обзор ваших вариантов обезболивания при родах.

Насколько болезненны роды?

Вот правда: многие женщины говорят, что роды — самое болезненное, что они когда-либо делали.Но пусть это вас не пугает. В отличие от самой сильной боли — скажем, от камня в почке или перелома кости — на финише вы получите невероятную награду. Настолько невероятно, что многие мамы охотно проходят через весь этот опыт снова (и снова, и снова)!

Сокращения часто описывают как чувство спазма или давления в животе и тазу, которое становится все более интенсивным по мере прогрессирования родов. Когда голова ребенка начинает высовываться, а ткани вокруг влагалища растягиваются, ощущение может стать более сильным.

При этом особенности боли у всех разные. То, как вы чувствуете себя во время родов, будет зависеть от вашего тела, деталей вашей беременности, вашего порога терпимости к дискомфорту и, конечно же, от того, решите ли вы использовать лекарства или альтернативные стратегии (или и то, и другое) для облегчения боли. И вы действительно не узнаете, как это будет для вас, пока не пройдете через это.

Каждая женщина — и каждый род — индивидуален. Некоторые женщины считают этот опыт менее болезненным, чем они ожидали, в то время как некоторые считают его более болезненным.Многие из тех, кто относится к последней категории, кто, возможно, планировал отказаться от обезболивающих, предпочитают принимать их во время родов. Нет ничего плохого в том, чтобы изменить свое мнение или детали плана родов.

Нижняя строка? Существует множество способов справиться с болью во время родов, и, в конечном счете, нет правильного или неправильного выбора, когда дело доходит до выбора терапии или лечения.

Дополнительные и альтернативные методы лечения боли при родах

Все хотят, чтобы их роды были как можно более комфортными, но не все будущие мамы хотят обезболивающие — некоторые надеются, что роды начнутся практически без лекарств или вмешательств.

Независимо от того, надеетесь ли вы на немедикаментозные роды, вы можете подумать о дополнительной и альтернативной медицине (CAM). CAM включает использование безмедикаментозной терапии для уменьшения боли или улучшения состояния здоровья. В случае снятия боли при родах КАМ обычно состоит из практик разума и тела, а не лечения травами или добавок.

CAM можно использовать как альтернативу обезболивающему или как расслабляющую добавку к нему.

Даже если вы уверены, что в больнице есть эпидуральная анестезия с вашим именем, вы тоже можете исследовать мир CAM.(И изучить это задолго до установленного срока, поскольку многие техники требуют практики — или даже занятий — для совершенствования.) В конце концов, чем больше инструментов управления болью вы выберете в своем наборе инструментов, тем лучше!

Ваш врач или акушерка может помочь вам изучить возможные варианты и подобрать для вас подходящую технику. Просто не забывайте обращаться только к практикующим CAM, которые имеют лицензию и сертификацию, не говоря уже о большом опыте беременности, родов и родов, и чтобы получить зеленый свет от вашего поставщика, прежде чем пробовать терапию CAM.

Дыхательные техники

Что это такое: Методы контролируемого дыхания часто включают медленное, глубокое дыхание и быстрое, поверхностное дыхание, используемое в стратегических точках во время родов. Впервые они стали популярными с помощью методов Ламаза и Брэдли, которые многие женщины и их партнеры используют до сих пор. Многие будущие мамы предпочитают изучать эти техники лично на уроках родовспоможения, но вы также можете практиковаться дома с помощью книг или виртуальных классов.

Чем они могут помочь: Медленное, глубокое дыхание может помочь снять стресс и вызвать чувство спокойствия и расслабления.А когда они закончили с партнером, они, как было показано, помогают облегчить восприятие боли во время родов. Хотя существуют определенные техники, такие как Ламаз и Брэдли, исследования показывают, что не существует единого «лучшего» метода дыхания. Если вы практикуете осознанно, любая форма глубокого дыхания может быть полезной, особенно если вы сочетаете ее с другими стратегиями обеспечения комфорта.

Иглоукалывание и точечный массаж

Что это такое: В традиционной китайской медицине используются два метода лечения, иглоукалывание и точечный массаж, предусматривающие стимуляцию невидимых путей или меридианов в определенных точках тела.Согласно древней практике, пути — это каналы, по которым течет ци, жизненная сила тела. Иглоукалывание может включать введение десятков тонких игл. Акупрессура (или шиацу) работает по тому же принципу, что и иглоукалывание, за исключением того, что вместо игл ваш врач будет использовать давление большим пальцем или пальцем или будет оказывать давление с помощью маленьких шариков, чтобы стимулировать точки вдоль меридианов.

Чем они могут помочь: Исследователи обнаружили, что точки акупунктуры соответствуют глубоко расположенным нервам, так что, когда иглы вращаются (или электрически стимулируются в процедуре, известной как электропунктура), нервы активируются, что приводит к выброс эндорфинов — и обезболивание.Считается, что точечный массаж в центре подушечки стопы помогает справиться с схватками. Было проведено множество исследований, и есть убедительные доказательства того, что методы лечения могут уменьшить интенсивность родовой боли и, возможно, даже снизить потребность в обычных обезболивающих.

Рефлексология

Что это такое: Эта CAM-терапия похожа на точечный массаж, за исключением того, что давление применяется только к ступням, а иногда и к рукам (и ушам). Сертифицированные рефлексологи считают, что доступ к внутренним органам, включая матку, можно получить через точки на ступнях.

Чем это может помочь: По мнению некоторых, с помощью рефлексотерапевта можно значительно сократить роды. Рефлексологи говорят, что некоторые из точек давления настолько сильны, что вам следует избегать их стимуляции, если вы не находитесь в родах, поскольку это может вызвать схватки. Однако существует не так много качественных доказательств того, что рефлексотерапия полезна для облегчения боли.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)

Что это такое: В TENS электроды помещаются на кожу и подают электрические импульсы низкого напряжения.Считается, что импульсы стимулируют нервные пути к матке и шейке матки, блокируя боль. TENS широко используется в Скандинавии, Соединенном Королевстве и других частях Европы, а также в Канаде, но не распространен в Соединенных Штатах (хотя все больше и больше больниц делают его доступным для рожениц). Электроды помещают не на матку, а по обе стороны от позвоночника, примерно на уровне середины спины. Будущей маме дается ручной выключатель для включения электродов; интенсивность можно контролировать с помощью шкалы на машине TENS.Говорят, что пульс ощущается как легкое жужжание.

Чем это может помочь: Ученые все еще не уверены в эффективности TENS для уменьшения боли при родах. Но недавний обзор данных показывает, что использование TENS на акупрессурных точках может уменьшить сильную боль при родах и повысить удовлетворенность женщины своим опытом родов. Использование TENS на пояснице не так эффективно.

Физиотерапия или массаж

Что это такое: То, на что это похоже — техники массажа, применяемые любимым человеком или профессионалом для облегчения дискомфорта и болезненности.Массаж часто используется, чтобы помочь женщинам пережить схватки.

Как это может помочь: Массаж может принести расслабляющее облегчение и уменьшить боль (только будьте осторожны в местах, где вам делают массаж; вашу матку и ребенка внутри не следует массировать). Если вы испытываете схватки в спине (при которых затылок ребенка прижимается к крестцу), вы можете попробовать как можно больше физиотерапевтических приемов, чтобы облегчить боль в спине, например из бутылки с горячей водой, завернутой в полотенце, или горячей воды. компрессы, пакеты со льдом, интенсивное противодавление на больные места (пусть ваш партнер прижимает ладони или костяшки пальцев — или даже теннисные мячи — к вашей спине).

Гидротерапия

Что это такое: Гидротерапия — это причудливое название массажных процедур, в которых используется сила воды. Во время родов это может означать принятие ванны с водометным двигателем или даже использование теплого душа или горячего компресса на спину.

Как это может помочь: Гидротерапия, кажется, уменьшает боль и определенно расслабляет женщин во время родов — вот почему многие больницы теперь предоставляют джакузи. (Если вы работаете в родильном доме, вы, вероятно, найдете ванну, в которой некоторые женщины предпочитают рожать ребенка; если вы дома, вы можете использовать свою собственную).Предостережение: держите струи воды подальше от влагалища (вы не хотите, чтобы вода проникала внутрь) и убедитесь, что температура теплая, а не высокая (вам нужно поддерживать температуру тела в безопасном диапазоне).

Гипноз

Что это такое: В наши дни все больше и больше женщин обращаются за помощью к сертифицированному с медицинской точки зрения гипнотерапевту (вы должны убедиться, что у них есть эти полномочия), чтобы научить их переносить роды с помощью самогипноза; иногда во время процесса с вами может быть гипнотерапевт.Одним из больших преимуществ гипнотерапии (иногда называемого гипнорождением) является то, что, хотя вы полностью расслаблены, вы также полностью бодрствуете и осознаете каждый момент рождения ребенка. Также нет известных физических воздействий на ребенка (или на вас). Это не то, что вы можете просто начать, когда произойдет первое сокращение; вам придется немало потренироваться, чтобы достичь полного расслабления, даже если рядом с вами будет сертифицированный терапевт.

Как это может помочь: Гипноз обычно не маскирует вашу боль (если вы не очень внушаемы), не притупляет нервы и не подавляет схватки.Что он может сделать, так это настолько глубоко расслабить вас (некоторые женщины описывают это как превращение в тряпичную куклу), что вы совершенно не замечаете какого-либо дискомфорта — ваш разум отделен от ощущений. (Вроде как когда вы читаете хорошую книгу и не слышите телефонного звонка.) Однако гипноз не для всех; некоторые люди очень устойчивы к гипнотическому внушению.

Лекарства от боли при родах

Обезболивающие и анестетики, вещества, вызывающие некоторую потерю чувствительности, долгое время были наиболее распространенной формой обезболивающих при родах.

Эти лекарства не являются панацеей — даже при эпидуральной анестезии вы все равно будете ощущать давление во время родов. Но многие женщины считают, что болеутоляющее или анестетик помогают снять остроту и сделать схватки и надавливание более управляемыми. Уменьшение боли может помочь некоторым женщинам больше отдыхать между схватками и в целом чувствовать себя более расслабленными.

Эпидуральная анестезия

Что это такое: Этот анестетик вводится непосредственно в позвоночник, поэтому он не попадает в кровоток, что делает его более безопасным для вашего ребенка.Это обезболивающее средство предпочитают около двух третей всех рожениц (как вагинальных, так и кесаревых) в больницах. Анестезиолог вводит вам в спину тонкий катетер для введения анестетика. На то, чтобы они начали действовать, может потребоваться 15 минут (или больше), но они могут быть переданы вам, как только вы попросите — не нужно ждать, пока вы расширите определенную величину. Вам также вставят катетер в уретру (процедура приводит к потере чувствительности нижней части тела, поэтому вы не будете знать, когда вам нужно пописать).

Как вы себя чувствуете: Как только эпидуральная анестезия начнет работать, вся нижняя часть вашего тела, включая нервы матки, онемеет, поэтому вы не почувствуете боли при схватках (вы заметите напряжение матка и некоторое давление). Некоторым женщинам трудно проводить эпидуральную анестезию; другие не сообщают о проблемах. После этого вы можете почувствовать холод, онемение с одной стороны тела, и у вас будут немного подвижные ноги.

Спинальная блокада

Что это такое: Эти регионарные блокады, которые в наши дни редко используются при вагинальных родах, представляют собой региональные анестетики, которые обычно вводят в разовой дозе непосредственно перед родами (другими словами, если у вас не было эпидуральная анестезия во время родов, но вы хотите облегчить боль во время родов, вы получите быструю блокаду позвоночника).Как и при эпидуральной анестезии, спинальная блокада проводится в положении сидя или лежа на боку, в то время как анестетик вводится в жидкость вокруг спинного мозга. Спинальный блок часто используется для кесарева сечения, хотя его также можно использовать при естественных родах.

Как вы себя чувствуете: Как и при эпидуральной анестезии, вы чувствуете онемение, а затем можете почувствовать тошноту. При использовании позвоночника вам придется оставаться на спине примерно восемь часов после родов.

Пудендальная блокада

Что это такое: Пудендальная блокада, которая иногда используется для облегчения ранней боли во втором этапе родов, представляет собой анестетик, обычно применяемый для самих вагинальных родов.Это полезно при использовании щипцов или вакуумной вагинальной экстракции. Его вводят через иглу, вводимую в область промежности или влагалища.

Как вы себя чувствуете: Пудендальная блокада уменьшает боль в области инъекции, но не дискомфорт в матке, так что вы все равно будете чувствовать всю силу своих сокращений.

Закись азота (веселящий газ)

Что это такое: Закись азота, также называемая веселящим газом, представляет собой бесцветный газ без запаха, который обычно смешивается в соотношении 50/50 с кислородом для женщин во время родов и вводится через маску, которой вы дышите. .Закись азота была более распространена в США до того, как эпидуральная анестезия стала золотым стандартом обезболивания при родах в 1970-х годах, но она оставалась популярной в таких странах, как Австралия, Канада и Великобритания, а в последние годы закись азота снова стала популярной. стали более распространенными в больницах США.

Как вы себя чувствуете: Закись азота не полностью обезболит ваше тело и не избавит вас от боли. Но это поможет вам отстраниться от боли, и вы почувствуете себя более расслабленным и менее тревожным.

Транквилизаторы

Что это такое: Если вы сильно нервничаете или беспокоитесь, вам может потребоваться транквилизатор (обычно Phenergan или Vistaril), чтобы пережить роды и роды, особенно если тревога останавливает развитие родов . Обычно вы получаете укол транквилизатора только после того, как роды установятся, и задолго до родов (хотя их иногда применяют, если тревога замедляет развитие родов).

Как они заставляют вас себя чувствовать: Как и в случае с анальгетиками, эффекты будут различаться от человека к человеку и, конечно же, зависят от дозировки.Низкие дозы могут вызвать у вас приятную сонливость; высокие дозы могут вызвать засыпание между схватками. Хотя риск для ребенка минимален, большинство практикующих предпочитают держаться подальше от транквилизаторов, за исключением случаев, когда они действительно необходимы.

Общая анестезия

Что это такое: Общая анестезия, которую можно вдыхать или вводить внутривенно, предполагает полное бессознательное состояние и невозможность двигаться, в то время как региональная анестезия блокирует боль в части тела, пока женщина не спит.Хотя это чрезвычайно безопасно, это настолько экстремально, насколько это может звучать, поэтому сегодня его не используют при родах, если только не требуется экстренное кесарево сечение и нет времени на проведение регионарной анестезии (например, блокады позвоночника). Это также может потребоваться при трудных родах при вагинальном тазовом предлежании, чтобы доставить голову ребенка.

Как вы себя чувствуете: Ожидайте, что вас полностью вырубят на все роды (обычно это вопрос минут). Вы проснетесь ослабленным, дезориентированным, возможно, беспокойным и с болью в горле из-за интубационной трубки (используется для того, чтобы вы не вдыхали содержимое желудка в легкие).Вас также может поднять тошнота и рвота, а также вялое опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Эффекты варьируются от человека к человеку. Так же, как вы временно получили успокоительное, ваш ребенок тоже будет (временно). Чтобы уменьшить эффект, анестезиолог попытается поставить вас очень близко к фактическим родам, уменьшая количество лекарств, которые проходят через ваш организм и попадают в ребенка. Врач также может наклонить вас на бок или дать вам кислород, чтобы доставить больше кислорода вашему ребенку, сводя к минимуму временный эффект препарата.