Тремор новорожденного: Советы — Дрожат ножки у малыша

Тремор у новорожденного Причины и последствия

Тремор у новорожденного малыша – это подергивание (дрожь) мышечных тканей. Оно бывает практически у каждого ребенка. Чаще всего родители замечают дрожь подбородка, ручек и ножек. Чаще всего это происходит, когда кроха нервничает, плачет или напрягается.

Причин детского тремора несколько:

Незрелая нервная система.

Первые несколько недель от рождения у малыша нескоординированы движения тела, нервная система еще не может полностью отвечать за свои функции, поэтому и возникает тремор. Чаще всего такое подергивание происходит из-за того, что нервные центры, которые находятся в головном мозге и отвечают за движения крохи, еще не могут работать правильно. Второй причиной считается переизбыток норадреналина в крови малыша – это говорит о незрелости нервных центров надпочечников.

Гипоксия.

Она возникает еще во время беременности или родов, что впоследствии влияет на работу головного мозга.

Причиной гипоксии считаются кровотечения, угроза срыва беременности, внутреутробные инфекции, многоводие. Во время родов причиной могут стать слишком длительные или же наоборот стремительные роды. Обвитие пуповиной, отслоение плаценты. В результате нарушается подача кислорода в мозг и как итог – тремор.

Роды раньше срока.

У малышей, которые родились раньше срока, такие проблемы случаются часто, поскольку нервная система не успела сформироваться и развиться в утробе матери.

В большинстве случаев вмешательство врачей не нужно. Тремор новорожденного обычно проходит сам в возрасте до 3-х месяцев. В таких случаях дрожь подбородка или ручек, ножек возникает во время плача, испуга или другой резкой эмоции.

Если же вы видите, что подергивание не связано с какими либо эмоциями малыша, тремор не ослабевает, а усиливается, то нужно обязательно проконсультироваться у специалиста – скорее всего у малыша есть определенные неврологические проблемы. Чаще всего после обследования врач назначает специальную гимнастику или лечебный массаж. Также вашему крохе очень поможет плавание и водная гимнастика. А самое главное – спокойная обстановка вокруг него. Будьте здоровы!

Не пропусти молнию! Подписывайся на нас в Telegram

Тремор у грудничков — Рамблер/женский

О состоянии здоровья ребенка переживают каждые мама и папа, но больше всего тревог вызывает период новорожденности и первые месяцы жизни малыша, когда молодые родители только с ним знакомятся. Появление любого необычного симптома или изменение в поведение крохи настораживают родителей, и они задаются вопросом: «А нормально ли то, что происходит?».

Так, много вопросов и тревог возникает по поводу появления у ребенка тремора. Стоит ли переживать из-за этого симптома? О чем он может свидетельствовать?

Тремор: как распознать?

Тремором называются колебательные движения частей тела вокруг фиксированной оси. Движения имеют определенную амплитуду колебаний. Другими словами, тремор — своеобразное дрожание.

У новорожденных и грудных детей чаще всего бывает тремор рук, ног и подбородка. Он может быть мелкоразмашистым и крупноразмашистым.

Не заметить тремор практически невозможно, на это обратит внимание каждый, кто будет общаться с малышом.

Тремор у здорового ребенка: так бывает?

У новорожденного малыша в первые трое суток после рождения очень часто отмечается мелкоразмашистый тремор ручек и нижней челюсти. Обычно это возникает при плаче, беспокойстве, при переодевании малыша. Это абсолютно нормальное явление, которое может отмечаться у любого здорового ребенка.

Неонатолог в роддоме скажет маме, что тремор связан с незрелостью нервной системы и требует наблюдения в динамике.

Когда стоит насторожиться и обследовать ребенка?

Особого внимания заслуживает тремор, который сохраняется более длительное время. Если он отмечается у ребенка даже в покое, и при этом есть другие неврологические симптомы, то малыша следует более детально обследовать.

Не исключено, что невролог поставит в диагноз крохе синдром гипервозбудимости и даст направления на дополнительные исследования.

Реже у новорожденных встречается крупноразмашистый тремор. По внешнему виду похоже, что ребенок как будто «грозит кулаком». Такое бывает при билирубиновой энцефалопатии (поражение ядер головного мозга вследствие очень сильной желтухи).

Если помимо длительного тремора отмечается подергивание языка, то за ребенком потребуется пристальное наблюдение у невролога. Впоследствии у некоторых таких пациентов развиваются двигательные нарушения.

Однако стоит понимать, что сам по себе тремор не приводит к неврологическим патологиям. Но он служит своеобразным сигналом для доктора, что за малышом нужно наблюдать.

Какие еще патологии у новорожденных и грудных детей могут сопровождаться тремором?

Он может возникнуть при токсических повреждениях нервной системы, при обменных нарушениях в головном мозге. Часто бывает при снижении уровня сахара или кальция в крови, при снижении температуры тела.

Тремор может быть одним из проявлений последствий асфиксии или внутричерепных кровоизлияний, бывает при синдроме лекарственной отмены. Нередко патологическое дрожание бывает у детей с задержкой внутриутробного развития.

Иногда мамы ошибочно принимают тремор за судороги, что их, конечно же, пугает.

Как отличить тремор от судорог? Если дрожащую ручку или ножку взять в свою руку и подержать, то тремор прекратится, а судороги будут продолжаться.

Что спросит невролог на приеме?

Прием невролога — это важное событие в жизни малыша, и подготовиться к нему стоит заранее. Чтобы осмотр врача был информативным, нужно учесть некоторые нюансы:

Ребенок должен быть выспавшимся, сытым и с хорошим настроением. Если малыш вот уже час кричит в очереди к врачу, а мама стесняется покормить его грудью прямо в поликлинике, то на приме у доктора кроха будет раздраженным и уставшим; Лучше посетить врача в первой половине дня: в это время малыш еще не успел перенасытиться новыми эмоциями, и визит к врачу его может даже заинтересовать; Если ребенок тяжело привыкает к новой обстановке и ведет себя в поликлинике совсем не так, как дома, то можно пригласить специалиста на дом.

Конечно, консультирование на дому будет платным, но в некоторых ситуациях это оправдано.

Родителям тоже нужно подготовиться к приему, потому что врач не только внимательно осмотрит малыша, но задаст родителям много вопросов. Лучше, если на приеме у невролога будет присутствовать мама, так как именно она сможет подробно ответить на вопросы. А их будет много:

Как протекала беременность? Были ли госпитализации при беременности и по какому поводу? Как прошли роды? Закричал ли малыш после рождения? Оказывали ли ему реанимационную помощь в родильном зале? На каком сроке ребенок появился на свет? С каким весом и ростом родился? Лежал ли малыш в роддоме вместе с мамой, или же они были разлучены по причине заболевания ребенка? Как долго кроха получал лечение, и какое? Проводилась ли искусственная вентиляция легких? Какие обследования были проведены в роддоме? Каковы их результаты? Как вскармливается ребенок с рождения? Если он не кормится грудью, то по какой причине? Что на данный момент беспокоит родителей помимо тремора?

Это далеко не полный перечень важных вопросов, на которые врач должен получить ответ. Тогда он сможет сказать родителям, есть ли повод для волнения относительно тремора или же нет.

Лучше всего будет, если мама возьмет на прием к врачу копию выписки из родильного дома и выписку от участкового педиатра, или же амбулаторную карту ребенка.

Тремор у грудничка: требуется ли лечение?

С возрастом тремор, как правило, постепенно прекращается. Примерно у каждого второго ребенка он проходит самостоятельно в течение первых 6 недель жизни.

Сам по себе тремор не требует никакого лечения. Если у ребенка есть еще неврологические симптомы или признаки другого заболевания, то назначается лечение по основной болезни.

Кому-то врач-невролог назначит препараты из группы ноотропов, кому-то лекарства, снижающие внутричерепное давление, кому-то просто витамины и микроэлементы. Нередко детям, имеющим негрубые неврологические нарушения, врачи назначают курс массажа, специальной гимнастики, физиотерапию (магнит, электрофорез и др.).

Детям, с серьезным неврологическим диагнозом с раннего возраста, обычно требуется стационарное обследование и индивидуальный подбор лечения и программ реабилитации.

Естественно, у таких пациентов тремор не является единственным или ведущим симптомом, и лечение будет иметь иную направленность.

Чтоб развеять все сомнения относительно здоровья малыша нужно своевременно консультироваться с педиатром и при необходимости с узкими специалистами. Мобильное приложение Medical Note поможет найти грамотного врача быстро и бесплатно!

Тремор подбородка — проявление сосудистого паркинсонизма? Клинический случай

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27. 07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Особенности нервной системы у новорожденных

Особенности нервной системы новорождённых

Особенностью нервной системы новорождённых является ряд врождённых безусловных рефлексов, помогающих ребёнку освоиться в мире и обеспечивающих ему безопасность.

При первичном осмотре в роддоме или на приёме в детской клинике именно их оценка детским неврологом или неонатологом является основой для заключения о состоянии нервной системы ребёнка.

В детских клиниках, устанавливающих тесный контакт с семьями своих пациентов, врачи-неврологи считают необходимым ознакомить родителей с основными из них.

Главным врождённым рефлексом периода новорождённости является сосательный рефлекс . Ослабление данного рефлекса возможно при родовых травмах головного мозга, родовых травмах спинного мозга или шейного отдела позвоночника. Ребёнок может уставать при сосании в случае врождённой внутриутробной инфекции, интоксикации вследствие желтухи новорождённых или врождённых пороках развития лица или нёба.

Лечение таких детей возможно в специализированных детских клиниках, как правило, совместно врачами разных специальностей.

Вторым врождённым рефлексом является поисковый рефлекс Куссмауля- когда при прикосновении к щеке ребёнок начинает поворачивать головку в поисках источника пищи. Ослабление или отсутствие данного рефлекса так же говорит о патологии в шейном отделе позвоночника или спинного мозга либо об угнетении центральной нервной системы. Оценивает активность данного рефлекса врач- детский невролог.

Защитный рефлекс проявляется в том, что новорождённый , положенный на живот, немедленно поворачивает головку в сторону, таким образом освобождая дыхательные пути.

При выраженном угнетении ЦНС защитный рефлекс проявляется с опозданием или же не проявляется вообще , что требует немедленного обследования и лечения в детской клинике.

Рефлекс автоматической ходьбы, когда малыш, придерживаемый подмышки и за головку, совершает ряд «шагов» по твёрдой поверхности. Отсутствие или ослабление данного рефлекса свидетельствует о патологии развития или об ослаблении соматического статуса ребёнка.
Довольно часто наблюдаемый тремор ( дрожание) подбородка или ручек не является особенностью периода новорождённости, как считалось ранее, а говорит о текущей патологии нервной системы малыша. Лечение детей с проявлениями тремора рекомендуется проводить в детской клинике, где врачи обеспечивают детям одновременное комплексное лечение и наблюдение.

Детский невролог Мытищи, Королев + 7 (495) 926-83-90

Тремор новорождённых | Программа Мама

50% малышей сталкиваются с этим физиологическим явлением. Почему у них дрожат ручки, ножки, подёргивается подбородок? И что с этим делать родителям?

Тремор новорождённых

Если у ребёнка подёргивается подбородок, голова целиком, руки, ноги, при этом мышцы напряжены – это тремор. Проявления бывают во время состояния покоя (сна) или наоборот – возбуждения (плача). Тремор говорит о неразвитости нервных окончаний в головном мозге, отвечающих за движения и/или повышенном уровне гормона норадреналина (гормон стресса или ярости, как его называют).

Читайте в нашем блоге: «Родовые травмы»

Тремор рук, губ, ног чаще встречается у недоношенных малышей, это логично, ведь их системы, в т.ч. нервная не успели сформироваться полностью. Распространённое родовое осложнение – гипоксия (кислородное голодание) мозга приводит к появлению подёргиваний, а также слабая родовая деятельность, травмы головы или шеи в родах, отслойка плаценты, обвития пуповины, болезни и инфекции матери, употребление ею сигарет и алкоголя.

Часто дрожь тела несимметрична. Дрожит ручка и ножка, подбородок и ножка. Бывает и наоборот: подёргиваются только ручки или только ножки. Длительность — буквально пару секунд, внезапно, мелко, ритмично, в момент стресса, крика, истерики или во сне. Иногда малыши будят себя неконтролируемыми движениями.

https://programmamama.com

Много вопросов о здоровье и развитии новорождённого? Наши эксперты ответят на все вопросы мам в видеокурсах «Программы Мамы»

Это явление до 3 месяцев физиологично и не требует коррекции, кроме как создания комфортной спокойной среды для малыша, чтобы дать его нервной системе «дозреть». Если симптомы не уменьшаются или даже усиливаются, проявляются как реакция на свет, звук, резкие движения, необходимо обратиться к детскому неврологу и провести дополнительное обследование.

Усиливающийся тремор может быть симптомом различных скрытых патологий: энцефалопатии (нарушения работы нейронов мозга), кровоизлияния мозга, недостатка кальция и магния, повышенных сахара в крови и внутричерепного давления.

В месячном возрасте и позже при назначении педиатра или невролога можно провести курс лечебного массажа, гимнастики, грудничкового плавания, расслабляющих тёплых ванн.

Тремор новорождённых

Массаж может делать и мама, он должен быть приятным, расслабляющим, комфортным для ребёнка. Это даже не массаж, а поглаживания, лёгкие растирания и разминания. Нервная и другие системы у грудничков очень податливые, пластичные, гибкие. Они быстро ухудшают состояние и быстро восстанавливаются. Обычные растирания тела младенца на него влияют в разы сильнее, чем на взрослого человека, который бы никаких изменений в своём организме не почувствовал после таких процедур.

Массажные движения всегда идут вдоль тока лимфы. Это значит: в месте первых шейных позвонков движения горизонтальные, далее от шеи вниз к плечам и вдоль рук нисходящими движениями. От поясницы к спине восходящими движениями. От стоп к ягодицам восходящими движениями.

Тремор новорождённых

Эти физиологические поглаживания улучшают кровообращение и успокаивают нервную систему. А любовь, забота, ласка в большинстве случаев снимают симптоматику тремора в короткие сроки – нужно дать ребёнку окрепнуть в спокойной атмосфере.

Расскажите в комментариях, сталкивались ли Вы с тремором у ребёнка. Нам важно Вас слышать.

Полезная статья? Подписывайтесь на канал и делитесь ссылкой в соцсетях!

Причины тремора рук – у новорожденных тремор головы – после тремор лечение цена в Рязани

Под термином «тремор» подразумевается более или менее выраженное и заметное со стороны дрожание всего тела или некоторых его частей. Эти движения визуально напоминают ритмичные колебания, видимые невооруженным глазом.

Распространенная проблема – это тремор после инсульта или каких-либо других тяжелых поражений организма. Это может быть сильное непроизвольное подрагивание века или дрожь в руках. В некоторых случаях больного может бить дрожь очень сильно – до такой степени, что он даже не может самостоятельно попить из-за того, что у него не получается поднести к губам стакан с водой.

Причины тремора

В зависимости от того, какими причинами тремор был вызван, выделяют его конкретную разновидность:

• сокращение мышц у сравнительно здорового человека – в момент физической активности или даже в состоянии покоя – называют физиологическим тремором рук, ног или других частей тела. Это может быть преходящим явлением, которое не свидетельствует о наличии у человека какой-либо патологии. Впрочем, нередко подобная разновидность тремора после нагрузки или неприменительно к ней является одним из ранних симптомов болезни Паркинсона;
• тремор после того, как пациент сделал движение какой-либо частью тела, называется интенционным и может свидетельствовать о наличии более или менее серьезных нарушений функции мозжечка. В свою очередь, к таким нарушениям может привести неумеренное употребление горячительных напитков, а также некоторые неврологические заболевания;
• не имеющий видимой причины тремор, который начинает развиваться у пациента в сравнительно молодом возрасте, называют эссенциальным. Он может усиливаться после употребления кофеинсодержащих напитков и некоторых лекарств, а также в минуты сильного волнения или эмоционального перевозбуждения. Эссенциальный тремор головы – распространенная патология у пациентов пожилого возраста. Если в патологический процесс вовлечены также и голосовые связки, то голос больного тоже становится дрожащим.

Тремор у новорожденных

У недавно появившихся на свет малышей тремор головы, а также подбородка, ножек или ручек встречается очень часто. К влияющим на его появление распространенным факторам можно отнести:

• повышенное нервное напряжение ребенка – он может быть голоден или напуган. Другая распространенная причина тремора у новорожденных – это колики;
• незрелость нервной системы, что естественно для недавно появившегося на свет малыша;
• недостаточное поступление кислорода к мозгу ребенка во время его вынашивания матерью;
• тремор рук, ног или головы у младенца часто является следствием преждевременного появления ребенка на свет.

Вас интересует цена лечения тремора в Рязани в нашей клинике? Для этого нужно вначале выяснить, что повлекло за собой подергивание тела или отдельных его частей. Начните с обращения к врачу-неврологу. В «ОН КЛИНИК в Рязани» пациентов принимают лучшие специалисты города! Мы поможем поставить диагноз и подберем максимально эффективное в Вашем случае лечение!

Тремор подбородка у новорожденного

Нужно ли обращаться к врачу? Если у ребенка возникает тремор подбородка во время плача, то до трех месяцев это норма.  

Незрелость нервной системы и эндокринной приводят к тому, что ребенок не может контролировать мышечный тонус, как следствие выброс гормонов и перенапряжение. Эту часть думаю уже все мамы и папы прочитали в интернете и расслабились. Можно расслабиться до трех месячного возраста.

Факторы, которые могут запустить тремор подбородка у новорожденного очень разнообразны:

• Переохлаждение.
• Неожиданный звук.
• Прикосновение.
• Подошел старший ребенок.
• Колики.
• Смена освещения.
• Ветерок.

Любое воздействие, на которое ребенок среагировал общим напряжением. Подбородок наше слабое место. Помните, как детстве нас вынимали родители из воды посиневших от холода и стучащими зубами. При плаче подбородок и у большинства взрослых начинает подрагивать.

Есть ли ситуации, когда даже до трех месяцев тремор подбородка является поводом к обращению к специалисту? Есть.

Если тремор подбородка возникает спонтанно. Нет ни каких внешних факторов, которые влияют на ребенка. У расслабленного ребенка вдруг возникает тремор подбородка. Один раз не повод напрягаться – повод отметить, регулярно – повод обращение к специалисту.

Если тремор возникает при прикосновении к подбородку. Только не нужно идти и проверять на ребенке. Если возникает, то вы уже про это знаете. Это возникает при кормлении, при переодевании, повязывали лямок шапочки. При таких ситуациях нужно обращаться к специалисту.

Прошли три месяца, а тремор подбородка проявляется. Это нормально или нет? Это нормально при сильном эмоциональном возбуждении и при этом тремор возникает не сразу, а через несколько секунд. При переохлаждении.

Мышцы начинают сокращаться и выделяют энергию (тепло), которое нас согревает. Поэтому на морозе мы дрожим и скукоживаемся. В такой ситуации тремор нормален. Во всех остальных ситуациях нужно обращаться к специалисту и оценивать мышечный тонус у ребенка.

Надо закончить хорошим: если у вашего ребенка возникает регулярно тремор подбородка после трех месяцев, то при отсутствии серьезных проблем (об их наличии знают обычно в более раннем возрасте) эту ситуацию возможно скорректировать.

---

Родительство не всегда дается просто и часто оставляет слишком много вопросов, о том, как в современном мире воспитать успешного, самостоятельного ребенка, как не упустить ничего важного и не переживать по пустякам.

🚩 Практикум «Секреты Детства для счастливого будущего» — это базовая программа Олега Леонкина по развитию и воспитанию ребенка с рождения до подросткового возраста, основанная на том, что человек — это единое целое. Тело, эмоции и психику нужно рассматривать в одной связке,  и эффективно ее использовать для того, чтобы лучше понимать ребенка и помогать ему в развитии, получая удовольствие от родительства.

До 13 марта открыта ранняя регистрация на весенний поток Практикума со скидками до 47%. Приходите, будет полезно, местами неожиданно и очень интересно!

---

Об авторе

Олег Леонкин, детский реабилитолог, иппотерапевт, специалист по сенсорной интеграции и детскому массажу, муж и отец 5-х детей.

Уже больше 25 лет я работаю на стыке 3 наук: медицины, педагогики и психологии, из них 18 лет с “особыми детьми”.

Наблюдая за ребенком, я анализирую порядка 40 факторов, вижу этап развития, чувствую потребности ребенка и знаю о его проблемах. Слушаю родителей и верю им. Думаю, делаю выводы, соединяю и объясняю. Перевожу с детского языка на взрослый.

Доброкачественная неонатальная дрожь, дрожь, нервозность или тремор: первые признаки дефицита витамина D

Abstract

Дрожь и тремор в период новорожденности обычно провоцируют обширный, инвазивный и дорогостоящий поиск их этиологии. Исторически дефицит витамина D не считался причиной тремора. Мы сообщаем о дрожащем, нервном новорожденном, который прошел серию тестов, единственной биохимической аномалией которых был дефицит витамина D.У второго пациента был тремор подбородка и дефицит витамина D. Обзор наших пациентов показывает, что дрожь, дрожь, нервозность или тремор могут быть самыми ранними признаками дефицита витамина D у новорожденного. Новорожденных с этими признаками следует обследовать на предмет дефицита витамина D.

Дрожь, дрожь, нервозность и тремор — это термины, используемые для описания чрезмерных движений у новорожденных. Эти термины, хотя и используются как синонимы, имеют разные определения в зависимости от автора. Дрожь — это термин, используемый для описания серии повторяющихся треморов у младенцев.Тремор — это непроизвольные ритмичные колебательные движения одинаковой амплитуды. Тремор описывается как тонкий или грубый. Тонкий тремор бывает высокой частоты (> 6 циклов в секунду) и низкой амплитуды (<3 см). Грубые толчки бывают низкой частоты (> 6 циклов в секунду) и высокой амплитуды (> 3 см). ¹ Дрожь и дрожь имеют более разговорный смысл. Словарь Мериам-Вебстер описывает дрожь как акт судорожной дрожи или тряски от страха или холода. Дрожь описывается как кратковременное дрожание.Независимо от используемого термина, если они повторяются и повторяются, такие движения в период новорожденности обычно ускоряют поиск этиологии среди возможных, таких как гипогликемия, гипокальциемия, гипотермия, гипертиреоз, гипомагниемия, отмена лекарств, сепсис, судороги или неврологические расстройства. Исторически дефицит витамина D не учитывался при таких движениях; однако дефицит витамина D часто встречается у беременных женщин (от 5% до 50%) и у детей, находящихся на грудном вскармливании (от 10% до 56%), несмотря на широкое использование пренатальных витаминов, поскольку они могут быть недостаточными для поддержания нормального уровня витамина D (≥ 32 нг / мл). ² Мы сообщаем о 2 нервных новорожденных с единственным биохимическим отклонением от нормы — дефицитом витамина D. Обзор наших пациентов показывает, что дрожь, дрожь, нервозность или тремор могут быть одними из самых ранних признаков дефицита витамина D у новорожденного.

Случай 1

История болезни

Мать LB (G2, P1) поступила на дородовой визит на девятом месяце беременности. У нее не было осложнений во время этой беременности, но она жаловалась, что пренатальные витамины вызывали у нее тошноту на протяжении всей беременности.Она не пила молоко. Мать Л. Б. была темнокожей уроженкой Барбадоса и прожила 15 лет в Вашингтоне, округ Колумбия, который расположен на 38 ° северной широты. Не было никаких культурных или религиозных причин, которые ограничивали бы пребывание матери на солнце. На Барбадосе она успешно кормила грудью своего первого ребенка в течение 1 года.

История рождений

LB родился в результате нормальных самопроизвольных вагинальных родов в срок в августе. Вес при рождении был 7 фунтов 2,2 унции, длина — 20.5 дюймов, окружность головы 35 см. Он находился в яслях 3 дня, имел легкую желтуху (билирубин 8,1) и находился на полном грудном вскармливании. Его мать не выразила никаких трудностей, связанных с грудным вскармливанием.

Послеродовые визиты

В возрасте 6 дней, во время первого амбулаторного визита новорожденного, единственной заботой матери было то, что LB, казалось, сильно дрожал, «как будто ему было холодно». Она отметила, что жила в подвальной квартире, где ее муж и второй ребенок (возраст 2 года) часто мерзли, а иногда и дрожали.Педиатр посоветовал матери одевать ребенка в прохладную влажную среду. Перед тем, как выйти из офиса, мать вспомнила, что видела дрожь в детской, но, спросив об этом персонал, ей сказали, что это нормально. Мать заверила педиатра, что продолжает принимать витамины для беременных. При физикальном обследовании тремора или тряски не отмечалось.

В возрасте 12 дней LB был доставлен его матерью для последующего посещения.Она отметила, что толчки были сильнее. Действительно, при медицинском осмотре ребенок периодически дрожал, как от холода. Даже его голова тряслась. Однако он оставался бдительным и соответствующим образом отзывчивым. Мать плотно оборачивала его, отмечая, что, будучи обернутой, она продолжала чувствовать его движения. Из-за сильной тряски его отправили в отделение неотложной помощи для обследования. Жизненно важные показатели оставались нормальными для возраста. LB была без лихорадки и продолжала быть бдительной и интерактивной. Проведены лабораторные исследования.К ним относятся полный анализ крови, комплексная метаболическая панель, содержание магния, фосфора, моча для токсикологии, общий анализ мочи и функция щитовидной железы. Результаты см. В таблицах 1, 2 и 3. Общий анализ мочи и функция щитовидной железы в норме.

ТАБЛИЦА 1

Результаты комплексной метаболической панели в случае 1

ТАБЛИЦА 2

Результаты полного анализа крови в случае 1

ТАБЛИЦА 3

Результаты скрининга на содержание наркотиков в моче в случае 1

Была проведена консультация с неврологическим отделением. Невролог отметил, что голова и тело ритмично тряслись с интервалом в 2 раза.От 0 до 2,5 минут. Дрожь не была связана с плачем или срыгиванием из носа. Другие сегменты оценки развития и поведения были подходящими. При физикальном обследовании у младенца были отмечены нормальные швы и нормальные неонатальные рефлексы, отличная моро и тяга. Младенец зациклился и ненадолго последовал за ним. Отмечен хороший контроль головы. Асимметричный тонический шейный рефлекс отрицательный. Рефлексы Ландау, хватки, Галанта, опоры и марша были нормальными. Черепные нервы со II по XII в норме. При двигательной оценке выявлено умеренное повышение тонуса нижних конечностей, периодически повторяющееся.Отмечались также самопроизвольные движения. При оценке рефлексов выявлена ​​умеренная гиперрефлексия всех конечностей: клонус голеностопного сустава от 4 до 5 ударов с выдержкой от 7 до 8 повторений. Тремор присутствовал в покое и в отсутствие возбуждения, также затрагивая голову, и не был преувеличен или вызван плачем или движением. Также было подтверждено, что тремор мышечной деятельности продолжался независимо от пеленания. Другие клинические признаки тремора (частота, распространение, амплитуда, продолжительность) численно не измерялись. Компьютерная томография головного мозга в норме. Была рекомендована ЭЭГ, но мать не вернулась в назначенное время.

Первоначальное обследование выявило трепещущего младенца с лабораторными исследованиями, которые были в пределах нормы, за исключением щелочной фосфатазы 430 мкм. Затем были проведены исследования 25 гидроксивитамина D у матери и ребенка. Результаты для грудного ребенка: 6 нг / мл (норма 30–100). В то же время у матери не было доступа к исследованиям.

Младенцу отозвали на прием витамина D в дозе 800 МЕ в день.Когда матери сообщили результаты, она призналась, что никогда не принимала никаких дородовых витаминов. Она успешно кормила ребенка грудью и не получала смеси. Она не давала младенцу витамины. Материнский витамин D был недоступен до 65 дня жизни: 22,5 нг / мл (норма = 30–100).

В течение 2 недель после начала лечения тремор LB полностью исчез.

Случай 2

Baby Boy VR был доставлен через нормальные спонтанные вагинальные роды в октябре 20-летней темнокожей афроамериканской первородящей после неосложненной беременности в Вашингтоне, округ Колумбия. Оценка по шкале Апгар составила 9 и 9 через 1 и 5 минут соответственно. Матери была обеспечена надлежащая дородовая помощь начиная с пятого месяца беременности. Во время беременности она принимала витамины для беременных. После родов обследование младенца отличалось лишь периодическим вздрагиванием его подбородка. Скрининг глюкозы был нормальным. Уровень витамина D был определен — 17 нг / мл. Младенца кормили смесью. Он начал принимать витамин D в дозе 800 МЕ в день. Его направили к педиатру для последующего наблюдения.Никакой дополнительной информации по этому младенцу не было.

Обсуждение

Классификация тремора новорожденных не так четко определена, как тремор у детей и взрослых. Часто используются дополнительные термины, такие как дрожь, дрожь или нервозность. Эти термины, кажется, используются как синонимы с тремором. Тремор можно определить как непроизвольное, ритмичное, периодическое, механическое колебание части тела. ^{1 , 3} Риль и Минк ⁴ описали дрожь как короткие эпизоды дрожащих движений головы, плеч и рук. Basheer ⁵ определяет дрожь как тремор переменной амплитуды и частоты, затрагивающий челюсть и конечности.

Неонатальный тремор у здоровых новорожденных в основном считается доброкачественной неонатальной характеристикой, которая проходит спонтанно через несколько месяцев жизни. ^{4 — 7} Изолированный тремор, проявляющийся в течение первых нескольких дней после рождения, обычно считается доброкачественным или физиологическим и обычно исчезает в течение нескольких дней. ⁷ Однако, когда тремор сохраняется и / или обостряется, часто рассматриваются более серьезные диагнозы. К ним относятся судороги, неврологические нарушения, гипогликемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипертиреоз, отмена лекарств и сепсис. Leone et al. ⁷ наблюдали за 84 младенцами из группы низкого риска в Риме, Италия, с сохранением тремора после первой недели. Первоначальная оценка была проведена для исключения ранее упомянутых более серьезных диагнозов, но не включала уровни щелочной фосфатазы или витамина D. Никакого упоминания о кормлении и питании не было, поэтому роль витамина D в этом исследовании не определялась. Они пришли к выводу, что неонатальный тремор может иметь различное развитие и разрешение. Все дети были здоровыми в возрасте 24 месяцев. ⁷ Что касается этиологии, Леоне и др. ⁷ предположили возможность временной незрелости, дефектов на уровне супраспинальной организации и циркулирующих катехоламинов, ⁷ , все из которых указывают на необходимость дополнительных исследований, но диетические соображения, очевидно, имеют отсутствующий.

У наших пациентов изначально наблюдалась дрожь в течение первых 2 дней жизни. Случай 1 поступил в кабинет в возрасте 6 дней с «дрожью», отмеченной в яслях, и снова в возрасте 12 дней с явным ухудшением. Большинство описаний физиологического тремора не указывают на то, что следует ожидать ухудшения. Кроме того, мать ребенка кормила грудью, она не получала смеси и не принимала пренатальные витамины, поэтому ее грудное молоко было ограниченным источником витамина D. Обследование было отрицательным в отношении наиболее распространенных причин тремора, но лабораторные исследования были совместимы с дефицитом витамина D. В случае 1 следует отметить несколько факторов риска, которые демонстрирует мать: (1) темная кожа, (2) отказ от приема пренатальных витаминов, (3) отвращение к молоку и молочным продуктам, (4) кормление грудью без приема пренатальных витаминов и (5) ) расположение в широте с низким уровнем солнечного света. ^{8 , 9} Поскольку ребенок в случае 1 находился на грудном вскармливании без добавок, а мать не принимала пренатальные витамины, тремор усиливался.Улучшение не наблюдалось до тех пор, пока младенец не получал дополнительный витамин D. Если бы младенец получал смесь, содержащую витамин D, вполне возможно, что очевидное «спонтанное разрешение» могло быть в конечном итоге отмечено через 4-6 недель.

В случае 2 выявлен тремор подбородка, и единственной существенной аномалией был низкий уровень витамина D. В случае 2 уровни витамина D были определены, потому что авторы отметили тремор в случае 1 и им было любопытно, что уровни витамина D могут выявить при этом симптоматика.Мы были удивлены, узнав об этом. Попытки найти эту диаду не увенчались успехом, поскольку мать не пришла на прием к местному врачу. Попытки найти ее через страховую компанию Medicaid также потерпели неудачу; либо она сменила страховщиков, либо уехала из этого района. Мы включили этот случай из-за удивительной связи с этими незаметными симптомами. Для более полного выяснения этой связи потребуются дальнейшие исследования. Со временем этот недостаток будет устранен с помощью кормления смесью. Однако, поскольку мы призываем матерей делать более здоровый выбор кормления путем грудного вскармливания своих младенцев, врачи должны знать об уровне витамина D перед лицом такого выбора кормления.Кроме того, дефицит витамина D у матери важен для последующего здоровья матери, поскольку дефицит витамина D связан с гипертонией. ^{10 , 11}

Хорошо известно, что выше 37 ° северной широты кожа человека вырабатывает меньшее количество витамина D от солнца. Обе матери во время беременности жили на 38 ° северной широты. Хотя младенцы родились в конце лета / в начале осени, занятия на свежем воздухе, вероятно, были ограничены в третьем триместре беременности.Учитывая, что у обеих матерей была темная кожа, можно было ожидать, что материнская продукция витамина D будет низкой.

В настоящее время Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание младенцев. Академия также рекомендует, чтобы при этом добавление витамина D этим младенцам начиналось вскоре после родов. Признавая реальность того, что матери могут не придерживаться правил приема витаминов для беременных или кормления младенцев, практикующие врачи, ухаживающие за детьми, должны в равной мере отстаивать важность приема добавок витамина D для этих младенцев.

Степень гиповитаминоза D, по-видимому, связана с различной симптоматикой. Случай 1 имел низкий уровень витамина D и значительные клинические проявления. Этот уровень находится в диапазоне, в котором у младенца без добавок и без достаточного пребывания на солнце могут развиться клинические признаки рахита. У младенца из случая 2 был тремор подбородка с более высоким уровнем витамина D 17 нг / мл и гораздо более легкими симптомами, но все же распознаваемыми как аномальные.

Клинические проявления дефицита витамина D связаны с метаболизмом кальция и костей.Было признано, что низкий уровень кальция может вызывать общую нервно-мышечную возбудимость, но механизм этого парадокса остается неуловимым. ¹² Однако ранний дефицит витамина D может возникнуть при нормальном уровне кальция. Возможно, на ранних стадиях дефицита витамина D возбудимость нейронов вызвана изменениями на уровне внутриклеточного кальция и не может быть обнаружена современными методами тестирования.

Yorifuji et al. ¹³ предполагают, что самым ранним признаком дефицита витамина D являются краниотабы.Краниотабес, как и тремор у здоровых новорожденных, в основном рассматривается как физиологическое состояние, не требующее лечения. В этом исследовании здоровых японских новорожденных проверяли на наличие краниотаба через 5-7 дней в рамках плановой выписки. У 22% обнаружены краниотабы. Yorifuji et al., ^{, 13,} не рассматривали наличие или отсутствие аномальных движений, в частности, нервозности, тремора, дрожи или дрожи в исследуемой популяции. При повторной проверке через 1 месяц краниотабы сохранялись примерно у одной трети.Лабораторная оценка этих младенцев показала статистически значимое повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке, при этом чуть более одной трети из них содержало 25 OH витамина D <10 нг / мл. Первые признаки дефицита витамина D были обнаружены как у японских пациентов, так и у наших пациентов в течение первой недели жизни. Потребуются дополнительные исследования, чтобы определить, предшествует ли одно другому или, возможно, оба одновременно проявляются как ранние признаки дефицита витамина D.

Выводы

Доброкачественный тремор новорожденных не всегда может быть доброкачественным.Предположение о доброкачественности неонатального тремора у здорового новорожденного, протекающего бессимптомно, может быть неверным. Неонатальный тремор может быть одним из самых ранних клинических признаков дефицита витамина D. Следовательно, при диагностике тремора у доношенного новорожденного, у которого нет других признаков патологии, следует учитывать дефицит витамина D. Для подтверждения этой очевидной взаимосвязи необходимы дополнительные исследования.

Сноски

• Принято 19 января 2017 г.
• Адресная корреспонденция Миллисент Коллинз, доктор медицинских наук, Департамент педиатрии, Госпиталь Университета Говарда, 2041 Джорджия Авеню, Северо-Запад, Вашингтон, округ Колумбия 20060.Электронная почта: m_collins {at} howard.edu

• ФИНАНСОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

• ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.

• ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые необходимо раскрывать.

• Авторские права © 2017 Американской академии педиатрии

Гипогликемическая реакция (новорожденный)

Уровень сахара в крови также называется глюкозой.Тело использует это как энергию. До рождения младенцы получают глюкозу от матери. Они не делают свои собственные. После родов перерезают пуповину. Тогда маленький ребенок зависит от кормления для глюкозы. Если первое кормление откладывается более чем на 3-6 часов, у новорожденного может развиться низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это частая проблема первых дней жизни. Это вызывает гипогликемическую реакцию.

Признаки гипогликемической реакции у новорожденных включают:

• Раздражительность, нервозность или дрожь (тремор)

• Высокий крик

• Проблемы с кормлением

• LHargy (летаргия) или вялость

• Кожа синего цвета

• Судороги

• Очень учащенное дыхание или частота сердечных сокращений

• Низкая температура тела и проблемы с поддержанием температуры тела

Гипогликемия также может быть причиной гипогликемии признак заражения. Таким образом, вашему ребенку могут быть сданы анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Гипогликемия чаще всего возникает у детей, рожденных слишком рано (преждевременно) или с низкой массой тела при рождении. Это также может произойти у детей, рожденных от матерей, больных диабетом.

Гипогликемия диагностируется у новорожденных путем анализа крови. Необходимо внимательно следить за низким уровнем сахара в крови, чтобы предотвратить серьезные проблемы. Недоношенным или слишком больным детям, которые не могут кормить, вводят питание через зонд в желудок или в вену. Если гипогликемия продолжается, врач проведет тест на другие причины.

Уход на дому

Лечащий врач вашего ребенка может прописать вашему младенцу особый график кормления. Следуйте инструкциям поставщика по кормлению.

Общий уход

• Обратите внимание на признаки голода и низкого уровня сахара в крови вашего ребенка.

• Дайте время для частых и тихих кормлений. Если ваш ребенок плохо ест, поговорите со своим лечащим врачом о методах, которые помогут.

• Держите ребенка тепло одетым.Новорожденным сложно контролировать температуру тела. Они легко простужаются. Холод может вызвать гипогликемическую реакцию. Если у вашего ребенка температура тела ниже, чем обычно, согрейте его или ее как можно скорее. Добавьте еще слоев и шапочку, чтобы сохранить тепло тела. Снимите всю влажную одежду и замените ее теплой сухой одеждой. Держите ребенка подальше от холодных сквозняков.

• Если у вас диабет и вы кормите грудью, внимательно следите за уровнем глюкозы.

• Если это рекомендовано, проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка в соответствии с указаниями.

Если симптомы возвращаются

Покормите ребенка грудным молоком или детской смесью и позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями. Если были сделаны лабораторные анализы, вам сообщат о любых результатах, которые могут повлиять на уход за вашим ребенком.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если произойдет одно из этих событий:

• Температура выше 100.4 ° F (38 ° C) ректально или температура ниже нормы

• Симптомы низкого уровня сахара в крови возвращаются (см. Симптомы выше)

Почему у младенцев трясет? Это совершенно нормально.

Младенцы делают странные вещи, о многих из которых вы, вероятно, не подозревали до того, как они у вас появились. Как новый родитель, вы можете беспокоиться о мелочах, которые могут иметь или не иметь большого значения. Одна из тех вещей, о которых люди часто не говорят вам, прежде чем стать мамой, — это то, почему и почему у детей трясется, вздрагивает или что-то похожее на тремор.Когда я приводил дочь домой из больницы, она иногда дрожала, хотя я знал, что ей не холодно. Что это за толчки и почему они случаются?

Дрожь и дрожь для новорожденных — это совершенно нормальное явление. Их неврологическая система все еще развивается, поэтому вы можете заметить дрожь или дрожь в течение первых нескольких месяцев. Мой ребенок делал это иногда, когда кормил грудью. Я также замечал эту тенденцию, когда мы меняли ей подгузник или, когда она была немного старше, когда она чем-то действительно волновалась.В What to Expect также отмечается, что у младенцев есть так называемая реакция испуга — когда ваш ребенок разжимает ручки и ножки, как будто они ловят себя при падении. Это часто случается, когда они засыпают, и это совершенно нормально (и может быть мило, если они не кричат ​​от ужаса).

Когда вам следует беспокоиться о дрожании вашего ребенка? По словам Винсента Яннелли, эксперта по педиатрии на сайте About Health , есть несколько способов узнать, является ли тремор вашего ребенка признаком припадка.Во-первых, если они всегда происходят в одно и то же время дня или во время мероприятия, например, смена подгузников, скорее всего, они не вызваны судорогой. Если дрожь прекращается, когда вы дотрагиваетесь до ручки ребенка, это маловероятно. Однако вам следует вызвать врача, если тряска ритмичная или симметричная (когда обе руки делают одно и то же одновременно). Конечно, вам также следует позвонить своему врачу, чтобы быть в безопасности, если вы беспокоитесь или не уверены.

В конечном итоге младенцы должны приспосабливаться к своему новому телу и новой среде.И есть некоторые причуды, связанные с этим процессом, в том числе небольшая встряска. Когда вы новый родитель, легко запаниковать из-за каждой мелочи, и не бойтесь делать немного (или много) Goolgling, чтобы успокоить свой ум. И не расстраивайтесь, позвонив своему врачу только для того, чтобы перепроверить. Вот для чего они нужны.

Синдром тряски ребенка — симптомы, прогноз и профилактика

Синдром тряски младенца | Американская ассоциация неврологических хирургов

Синдром сотрясения ребенка (также известный как синдром сотрясения ребенка) — это серьезная форма жестокого обращения с ребенком. Обычно это происходит, когда родитель или другой опекун трясет ребенка от гнева или разочарования, часто потому, что ребенок не перестает плакать.

У младенцев очень слабые мышцы шеи, которые не могут полностью поддерживать их пропорционально большую голову. При сильном сотрясении голова ребенка резко движется вперед и назад, что приводит к серьезной, а иногда и смертельной травме головного мозга. Эти силы преувеличиваются, если тряска прерывается ударом головы ребенка о поверхность.

Дрожание, с внезапным замедлением движения головы при ударе о поверхность или без него, может вызвать следующее:

• Субдуральная гематома, представляющая собой скопление крови между поверхностью головного мозга и твердой мозговой оболочкой (твердой фиброзной внешней мембраной, окружающей мозг.Это происходит, когда вены, соединяющие мозг с твердой мозговой оболочкой, растягиваются сверх своей эластичности, вызывая слезы и кровотечение.
• Субарахноидальное кровоизлияние, которое возникает между паутинной оболочкой (сетчатой ​​оболочкой, окружающей мозг, заполненной спинномозговой жидкостью) и мозгом.
• Прямая травма самого вещества мозга, вызванная ударом мозга по внутренней поверхности черепа.
• Отсечение или разрыв ветвей нервных клеток (аксонов) в коре и более глубоких структурах головного мозга в результате резкого движения к мозгу.
• Дальнейшее необратимое повреждение вещества мозга из-за недостатка кислорода, если ребенок перестает дышать во время тряски.
• Дальнейшее повреждение клеток головного мозга, когда поврежденные нервные клетки выделяют химические вещества, которые усугубляют кислородное голодание мозга.

Другие травмы, связанные с этим злоупотреблением, включают:

• Кровоизлияния в сетчатку, от нескольких разрозненных кровоизлияний до обширных кровоизлияний в несколько слоев сетчатки.
• Переломы черепа в результате удара, когда ребенка бросили о твердую или мягкую поверхность.
• Переломы других костей, включая ребра, ключицу и конечности; синяки на лице, голове и всем теле.

Распространенность и заболеваемость

Этот синдром в первую очередь наблюдается у детей младше двух лет, причем большинство случаев возникает до первого дня рождения ребенка. Средний возраст жертвы составляет от трех до восьми месяцев.Однако дети до четырех лет стали жертвами этого насилия. Преступником насилия чаще всего является отец, парень матери, няня или мать. Родители, испытывающие стресс из-за экологических, социальных, биологических или финансовых ситуаций, могут быть более склонны к импульсивному и агрессивному поведению. Те, кто причастен к домашнему насилию и / или злоупотреблению психоактивными веществами, могут подвергаться более высокому риску совершения такого насилия.

По оценкам Национального центра по синдрому сотрясения ребенка, в США зарегистрировано от 600 до 1400 случаев.С. в год. Поскольку в настоящее время нет надежного метода сбора этой статистики, истинная частота неизвестна. Этот синдром является наиболее частой причиной смерти и длительной потери трудоспособности у младенцев и детей раннего возраста, ставших жертвами жестокого обращения с детьми.

Симптомы и признаки

Часто нет очевидных внешних доказательств травмы или физических признаков насилия, что приводит к заниженному диагнозу этого синдрома. Воспитатели и даже врачи, которые не осведомлены о том, что случилось с младенцем, могут не обнаружить травмы, которые в основном являются внутренними, связывая беспокойство ребенка с первопричиной, такой как вирус.

Симптомы различаются и вызваны генерализованным отеком мозга, вызванным травмой. Они могут появиться сразу после встряхивания и обычно достигают пика в течение 4-6 часов. Следующие признаки и симптомы могут указывать на синдром тряски младенца:

• Измененный уровень сознания
• Сонливость, сопровождающаяся раздражительностью
• Кома
• Судороги или припадки
• Расширенные зрачки, не реагирующие на свет
• Пониженный аппетит
• Рвота
• Поза, в которой голова наклонена назад, а спина выгнута
• Проблемы и нарушения дыхания
• Аномально медленное и поверхностное дыхание
• остановка сердца
• Смерть

Физические признаки при медицинском осмотре

• Кровоизлияния в сетчатку
• Кровотечение при закрытой черепно-мозговой травме (субдуральное, эпидуральное, субарахноидальное, подгалеальное)
• Разрывы
• Ушибы
• Сотрясения мозга
• Ушибы лица, волосистой части головы, рук, живота или спины
• Отек мягких тканей, который может указывать на перелом черепа или других костей
• Травмы брюшной полости
• Травмы груди
• Аномально низкое кровяное давление
• Родничок напряженный (мягкое пятно)

Предлагаемые диагностические исследования

• История
• Исследование глазного дна при кровоизлиянии в сетчатку
• Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) головы и живота
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) в отдельных случаях
• Люмбальная пункция с мерами предосторожности
• Исследование скелета
• Ядерное сканирование
• Скрининг на наркотики
• Стандартные пробы крови

Прогноз

Прогноз для жертв синдрома тряски младенца зависит от тяжести травмы, но в целом плохой. Многие случаи заканчиваются летальным исходом или приводят к тяжелым неврологическим нарушениям. Смерть обычно вызывается неконтролируемым повышением внутричерепного давления из-за отека мозга, кровотечения в головном мозге или разрывов в тканях мозга. Однако даже у детей с легкими травмами могут наблюдаться трудности в развитии. Как правило, у выживших детей с этим синдромом может развиться любая из следующих инвалидностей:

• Детский церебральный паралич
• Паралич
• Потеря зрения или слепота
• Умственная отсталость
• Эпилепсия
• изъятия

Профилактика

Синдром тряски младенца можно полностью предотвратить.Забота о ребенке может быть сложной задачей, особенно для начинающих родителей. Однако важно помнить, что недопустимо трясти, бросать или бить ребенка. Следующие советы могут помочь предотвратить злоупотребления:

• Сделайте глубокий вдох и сосчитайте до 10
• Возьмите тайм-аут и позвольте ребенку плакать в одиночестве
• Позвоните кому-нибудь за эмоциональной поддержкой
• Позвоните апедиатру — ребенок плачет по медицинским причинам.
• Никогда не оставляйте ребенка с опекуном, другом или членом семьи, которым нет полного доверия
• Всегда внимательно проверяйте рекомендации, прежде чем отдать ребенка опекуну или детскому саду

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Инфантильные спазмы: симптомы, причины и лечение

Наблюдение за каждым движением ребенка обычно приносит родителям столько радости. Но когда у ребенка появляются признаки и симптомы серьезного неврологического состояния, такого как детские спазмы (ИС), эта радость может быстро превратиться в беспокойство.

Детские спазмы — это небольшие припадки с большими последствиями. Раннее распознавание ведет к лучшим результатам; ожидание обращения за лечением может увеличить риск необратимой травмы головного мозга вашего ребенка.

Что такое детские спазмы?

Детские спазмы, впервые описанные с группой симптомов, известной как синдром Веста, представляют собой форму эпилепсии, которая встречается у 1 из 2000 детей. Обычно он начинается в возрасте от 2 до 12 месяцев и достигает пика в возрасте от 4 до 8 месяцев.

Как выглядят детские спазмы?

Хотя эти припадки могут длиться всего секунду или две, они часто случаются близко друг к другу, причем каждый спазм происходит каждые 5-10 секунд в серии. Во время спазма тело внезапно напрягается, спина может выгибаться, а руки, ноги и голова могут наклоняться вперед. Однако инфантильные спазмы иногда бывает трудно заметить — возможно, только закатываются глаза или слышен небольшой хруст животика. Чаще всего они возникают сразу после пробуждения ребенка и редко возникают во время сна.

Родители и воспитатели, а также те, кто хочет рассказать другу или родственнику об инфантильных спазмах: посмотрите это видео ниже . Мы видим, как ребенок испытывает группу индивидуальных спазмов. Каждый спазм длится менее 1 секунды; ребенок показывает удивленный взгляд, короткий взгляд и поднимает / вытягивает обе руки. Между каждым спазмом ребенок, кажется, чувствует себя хорошо — очень типично для младенческих спазмов.

Ключевым моментом является ранняя диагностика

Очень важно, чтобы младенческий спазм диагностировался на ранней стадии.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфантильные спазмы, немедленно обратитесь к педиатру. Возможно, вашему ребенку понадобится осмотр детский невролог. Если можете, попробуйте снять на видео любые эпизоды спазма у вашего ребенка и показать его врачам.

Вас могут попросить пойти в отделение неотложной помощи, чтобы детский невролог мог осмотреть вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться госпитализация для прохождения теста, называемого мониторингом видеоэлектроэнцефалограммы (ЭЭГ).Видео-ЭЭГ необходимо для проверки определенных паттернов мозговых волн во время спазмов и для документирования специфических паттернов между спазмами. Детские неврологи ищут отчетливую картину ЭЭГ, называемую гипсаритмия . Внешний вид приступов и ЭЭГ настолько различны, что в большинстве случаев можно с уверенностью поставить диагноз инфантильных спазмов. Определить причину судорог может быть сложнее.

Причины инфантильных спазмов

Есть много причин инфантильных спазмов; почти любое отклонение от нормы или травма головного мозга могут вызвать их.Более 50 генетических / метаболических заболеваний связаны с инфантильными спазмами, и у многих пациентов есть другие расстройства, вызывающие задержку развития (например, церебральный паралич, Синдром Дауна, туберозный склероз и др. ) До появления спазмов.

Определение причины инфантильных спазмов очень важно, поскольку она влияет на лечение и прогноз.

Варианты лечения

Американская академия неврологии и Общество детской неврологии рекомендуют адренокортикотропный гормон (АКТГ) в качестве первой линии терапии детских спазмов.Это лекарство вводится в виде укола. Первые дозы вводятся в больнице, поэтому за вашим ребенком можно внимательно следить за любыми побочными эффектами. Поскольку вашему ребенку необходимо будет продолжать получать прививки от АКТГ в течение примерно 6 недель, вас проинструктируют, как делать инъекции дома. Цели для этого лекарства —

В некоторых случаях детские неврологи назначают изъять лекарство вигабатрин. Оба препарата работают хорошо, но врач вашего ребенка поговорит с вами о том, какое лекарство может быть лучшим выбором для вашего ребенка.

Каковы перспективы у детей с инфантильными спазмами?

Даже если детские спазмы прекратятся, у многих детей развиваются другие виды эпилепсии и интеллектуальный или другой нарушения развития в более позднем возрасте. Если лечение будет быстрым и успешным, прогноз будет лучше. Нормальное развитие возможно у тех, кто до начала судорог развивался правильно.

Дополнительная информация

Примечание редактора: Статья была опубликована в знак признания Недели осведомленности о детских спазмах, чтобы помочь родителям, а также врачам и другим поставщикам медицинских услуг узнать больше об этом заболевании и способах его лечения.Отъезд www.isweek.org для получения дополнительной информации.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Тряска и тремор у младенцев

У некоторых младенцев появляется тремор и тремор вскоре после рождения.

Эти симптомы не являются нормальными и указывают на пренатальную проблему со здоровьем матери или на использование рецептурных или запрещенных веществ. Чтобы дать ребенку наилучшие шансы на нормальное развитие, следует определить причину тряски, чтобы ребенок получил соответствующее лечение.

Мать-диабетик

Младенцы, рожденные от матерей с диагнозом гестационный диабет, сталкиваются с особыми рисками для здоровья. Высокий уровень глюкозы в крови матери влияет на уровень глюкозы в крови самого плода до рождения.

Если диабет матери не находится под строгим контролем во время ее беременности, она подвергается риску выкидыша, мертворождения или рождения ребенка с врожденными дефектами, пишет Медицинский центр Университета Мэриленда. Вскоре после рождения младенец испытывает дрожь и тремор. Он также может родиться с пятнистой или синей кожей, учащенным пульсом и учащенным дыханием. У него могут быть проблемы с кормлением, он может быть вялым и слабо плакать — все это признаки очень низкого уровня сахара в крови.

Лицо ребенка может быть опухшим.У новорожденного может развиться желтуха.

Пренатальное воздействие наркотиков

Признаки употребления кокаина у ребенка

Медицинский персонал должен получить подробную историю злоупотребления наркотиками и алкоголем у матери, прежде чем связывать симптомы ребенка исключительно с пренатальным воздействием наркотиков.

Младенец, подвергшийся внутриутробному воздействию наркотиков, может испытывать тремор ног и рук с рождения до своего первого дня рождения или дольше. Тремор возникает из-за того, что мозг ребенка слишком остро реагирует на действия мышц в теле — длительный эффект воздействия метамфетамина или кокаина, пишет доктор.Ризван Шах из детской больницы Бланка. Этого ребенка не следует чрезмерно стимулировать, и его опекуны должны делать все возможное, чтобы уменьшить стресс, которому он подвергается — его среда обитания должна быть спокойной. Кроме того, врач может направить ее к физиотерапевтам и терапевтам.

Фетальный алкогольный синдром

Матери, которые регулярно пьют во время беременности, подвергают свой будущий плод воздействию алкоголя. Алкоголь — вино, пиво или крепкие напитки — мешает нормальному развитию.После рождения у ребенка появляется дрожь и тремор, поскольку организм ребенка отказывается от алкоголя. Общие симптомы алкогольного синдрома плода включают низкий вес при рождении, малый размер и задержку роста.

Кроме того, у ребенка может быть маленькая голова, маленький аномально сформированный мозг и маленькие глаза. Его нос может быть плоским и укороченным, а верхняя губа может быть тонкой. Его щеки могут быть плоскими, а у него может быть небольшая челюсть. Его уши могут иметь необычную форму, и он может быть предрасположен к ушным инфекциям.У него могут быть проблемы со зрением и слухом, незначительные дефекты суставов и пороки сердца. Когда у него появляются зубы, он может быть более подвержен кариесу, чем дети, не употреблявшие алкоголь до рождения.

Использование рецептурных лекарств во время беременности

Влияние барбитуратов на плод во время беременности

Если беременной женщине дают прометазин и она принимает его в течение длительного времени, у ее ребенка после рождения может развиться желтуха и мышечный тремор. По словам Св.Веб-сайт Службы здравоохранения студентов Облачного государственного университета. Однако, если утреннее недомогание становится проблемой для матери, ей следует в кратчайшие сроки использовать рецептурные лекарства, вместо этого прибегая к изменению образа жизни для лечения своих симптомов.

Синдром тряски младенца — Симптомы и причины

Обзор

Синдром сотрясения ребенка — также известный как оскорбительная травма головы, синдром сотрясения, нанесенная травма головы или синдром хлыстового сотрясения — это серьезное повреждение головного мозга, возникающее в результате сильного сотрясения младенца или малыша.

Синдром тряски младенца разрушает клетки головного мозга ребенка и не позволяет его или ее мозгу получать достаточно кислорода. Синдром сотрясения ребенка — это форма жестокого обращения с детьми, которая может привести к необратимому повреждению мозга или смерти.

Синдром тряски младенца можно предотвратить. Помощь доступна для родителей, которые рискуют причинить вред ребенку. Родители также могут рассказать другим воспитателям об опасностях синдрома тряски ребенка.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы и признаки синдрома тряски младенца включают:

• Сильная суетливость или раздражительность
• Проблемы с бодрствованием
• Проблемы с дыханием
• Плохое питание
• Рвота
• Кожа бледная или голубоватая
• Изъятия
• Паралич
• Кома

Вы можете не видеть никаких признаков физических травм на внешнем теле ребенка. Иногда бывает синяк на лице. Травмы, которые нельзя сразу увидеть, включают кровотечение в головном мозге и глазах, повреждение спинного мозга и переломы ребер, черепа, ног и других костей. Многие дети с синдромом тряски младенца проявляют признаки и симптомы жестокого обращения с детьми.

В легких случаях синдрома тряски ребенка ребенок может казаться нормальным после встряски, но со временем у него могут развиться проблемы со здоровьем или поведением.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за помощью, если вы подозреваете, что ваш ребенок получил травму в результате сильной тряски.Обратитесь к врачу вашего ребенка или отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи. Немедленное получение медицинской помощи может спасти жизнь вашего ребенка или предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Медицинские работники по закону обязаны сообщать властям штата обо всех подозреваемых случаях жестокого обращения с детьми.

Причины

У младенцев слабые мышцы шеи, и они часто с трудом поддерживают свою тяжелую голову. Если ребенка сильно трясти, его или ее хрупкий мозг перемещается взад и вперед внутри черепа.Это вызывает синяки, отек и кровотечение.

Синдром тряски ребенка обычно возникает, когда родитель или опекун сильно трясет ребенка или малыша из-за разочарования или гнева — часто потому, что ребенок не перестает плакать.

Синдром сотрясения ребенка обычно не возникает из-за того, что ребенок подпрыгивает на коленях, незначительно падает или даже грубо играет.

Факторы риска

Следующие факторы могут повысить вероятность того, что родители или опекуны будут сильно трясти ребенка и вызвать синдром тряски ребенка:

• Нереалистичные ожидания младенцев
• Молодые или неполные родители
• Напряжение
• Насилие в семье
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Неустойчивые семейные ситуации
• Депрессия
• История жестокого обращения в детстве

Кроме того, у мужчин больше шансов вызвать синдром тряски младенца, чем у женщин.

Осложнения

Даже кратковременное встряхивание младенца может вызвать необратимое повреждение мозга. Многие дети, страдающие синдромом тряски младенца, умирают.

Выжившим после синдрома тряски младенца может потребоваться пожизненная медицинская помощь при таких состояниях, как:

• Частичная или полная слепота
• Задержки в развитии, проблемы с обучением или проблемы с поведением
• Умственная отсталость
• Судорожные расстройства
• Детский церебральный паралич

Профилактика

Новые учебные курсы для родителей могут помочь родителям лучше понять опасность сильной тряски и могут дать советы, как успокоить плачущего ребенка и справиться со стрессом.

Когда вашего плачущего ребенка невозможно успокоить, у вас может возникнуть соблазн попробовать что-нибудь, чтобы остановить слезы, но важно всегда относиться к своему ребенку нежно. Ничто не оправдывает тряски ребенка.