Тремор рук у грудничка в 4 месяца: Тремор у новорожденного: что делать маме, если малыш часто вздрагивает

Posted on by

Содержание

Тремор у новорожденного: что делать маме, если малыш часто вздрагивает

Что такое «тремор» и почему возникает

При треморе у малышей обычно дрожит подбородок и нижняя губа, реже — нижние или верхние конечности. Дрожь может проявляться несимметрично, когда эти части тела подрагивают по отдельности. Например, одновременно могут потрясываться подбородок и ручки или одна ручка и одна ножка. Однако если тремор симметричный, но при этом легкий, это тоже вариант нормы. Движения в обоих случаях будут мелкие, ритмичные. Физиологический тремор длится всего несколько секунд.

Дрожь обычно возникает во время плача или после нервного напряжения, например после купания в ванне, но иногда начинается совершенно внезапно. Тремор может впервые появиться или слегка усиливаться после первого месяца жизни. До этого момента идет адаптационный период, во время которого кроху необходимо беречь от любых активных внешних воздействий. После месяца ребенок уже может принимать воздушные и водные ванны, мама начинает делать ему нежный массаж, поэтому нагрузка на нервную систему в этот период заметно возрастает.

В пределах нормы

Как правило, при появлении тремора большинство мам начинают тут же бить тревогу. Однако до 3 месяцев тремор считается физиологичным и обусловлен незрелостью нервной системы. В младенчестве нервные волокна только начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой, которая отвечает за скорость передачи нервного импульса к мышцам. Чем быстрее происходит передача, тем более плавными становятся движения крохи и тем меньше выражен тремор.

Тем не менее на любые проявления тремора необходимо обратить внимание невролога. Первых два плановых осмотра приходятся на конец 1-го и 3-го месяцев. Если тремор усиливается, эпизоды становятся чаще и продолжительнее, к доктору нужно обратиться раньше. Тремор может быть симптомом различных неврологических нарушений (перинатальной энцефалопатии, гипергликемии, гипокальциемии, гипомагнезиемии и т. д.).

Тремор у новорожденного: что делать и куда бежать?

Многие мамы и папы, наблюдающие у своего ребенка определенные подергивания подбородка, особенно при плаче, разумеется обеспокоены и задаются вопросом, все ли в порядке с их малышом? Сразу успокою: паниковать не нужно. До трех месяцев жизни такое явление считается нормой.

Дрожание (тремор) встречается практически у всех новорожденных и наблюдается не только при плаче, но и других эмоциях, причем как отрицательных, так и положительных. Одним из неприятных моментов, вызывающих тремор у новорожденного, может стать болевое ощущение, например, колики в животе или даже банальная усталость после прогулки. В числе прочего, отмечу также громкий звук, испуг, яркий свет, холод, жажда, купание, кормление и т.д.

Читайте такжеБоремся с детской бессонницей народными средствами

Одним словом, причиной может стать все, что в первые дни жизни является стрессом. Именно поэтому нервная система вместе с мышечным тонусом резко реагирует, вызывая, собственно, тремор. Постепенно такие подергивания исчезнут сами собой и могут проявляться в дальнейшем только в случае сильного испуга или громкого плача. 

Чаще всего тремор проявляется у недоношенных деток, поскольку их нервная система более незрелая, нежели у малышей, родившихся в срок.

Как вести себя родителям?

• Чтобы исключить какие-либо «затаившиеся» диагнозы (и для личного спокойствия) обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Если у ребенка, кроме подбородка, дрожат еще ручки, ножки и голова, в таком случае необходима консультация невропатолога, которого, в любом случае, необходимо посещать в три, шесть и девять месяцев, поскольку именно в этот период происходят, так называемые критические «скачки» нервной системы;

• постарайтесь свести к минимуму ситуации, в которых ребенок испытывает дискомфорт;

• организуйте прогулки, игры, купания в максимально спокойной обстановке;

• делайте ребенку расслабляющий массаж (дважды в день), предварительно обучившись этому у специалиста. Эти массажи достаточно просты, поэтому пары консультаций вам будет достаточно;

• во время вечернего купания малыша, добавляйте в воду отвары трав (душицы, валерианы, мяты, мелиссы) – это будет дополнительно расслаблять и успокаивать ребенка.

Но с травами надо быть предельно осторожными – они способствуют проявлению аллергических реакций, поэтому использовать их надо не более трех раз в неделю, постоянно наблюдая за малышом;

• крайне важен для ребенка и физический контакт с мамой, особенно при кормлении и засыпании. Именно это всегда максимально успокаивает кроху и благотворно влияет на его нервную систему;

• строгое соблюдение режима дня новорожденного;

• в некоторых случаях врач может назначить успокоительные препараты.

У большинства детей уже к трем-четырем месяцам все симптомы тремора исчезают, не требуя никакого вмешательства. Но бывают и исключения.

Когда необходим врач?

• Если у новорожденного дрожит не только подбородок, но и голова, а также ручки и ножки;

• тремор не похож на легкий тик. Вместо этого ощущение, что ребенка «трясет»;

• продолжительность тремора более 30 секунд;

• несимметричный тремор, когда вместе с подбородком трясутся, например, одна ручка или ножка;

• кожа во время приступов синеет и появляется испарина;

• дрожание не исчезает к шестимесячному возрасту;

• рождение ребенка проходило с осложнениями: затяжные роды или, наоборот, стремительные; прекращение родовой деятельности, приведшее к экстренному кесареву сечению; обвитие пуповиной и другие причины, ведущие к гипоксии плода (кислородному голоданию)

При всех этих признаках ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Немедленно обратитесь к специалистам и следуйте их рекомендациям. Тогда состояние вашего ребенка быстро придет в норму, не усугубившись дальнейшими осложнениями. Будьте здоровы и счастливы!

EpiJay — Клиника детской неврологии и эпилептологи

Добрый день! Сегодня мы расскажем о причинах появления тремора у детей. Тремор может являться симптомом многих неврологических заболеваний (вторичный тремор) или может не сопровождаться какими-либо обнаруживаемыми аномалиями головного мозга (эссенциальный тремор). Эссенциальный тремор часто обусловлен генетически.

Эссенциальный тремор является относительно частым заболеванием, передающимся обычно аутосомно-доминантным путем. Семейный анамнез тремора обнаруживается приблизительно в 60% случаев. Приблизительно 5% случаев приходится на долю детей, мальчики болеют чаще девочек. В небольшом количестве семей выявлена связь с Зр хромосомой или 2р22-р25 хромосомой. Вероятна и большая генетическая гетерогенность. Известны спорадические случаи заболевания.

Тремор может возникать в возрасте двух лет. Возраст начала заболевания варьирует внутри одной семьи, то есть выявить семейный характер заболевания может быть сложно. Приступы дрожи могут быть первым проявлением болезни у маленьких детей. Аномальные движения ритмичны и имеют характер колебаний. Они отсутствуют в покое и возникают при движении и удержании позы. Тремор начинается и преобладает в верхних конечностях, и у детей редко затрагивает голову и шею. У взрослых тремор может подавляться или значимо уменьшаться при приеме алкоголя. Несмотря на прогрессирование в начальной стадии, позднее симптомы стабилизируются.

При неврологическом осмотре патология не выявляется, а развитие прогрессирует. Диагноз не представляет сложностей при наличии семейного анамнеза. В других случаях необходимо исключить психологический тремор и редко встречающийся симптоматический тремор. Выясняется, что эссенциальный тремор является гетерогенным состоянием и, вероятно, включает несколько отдельных заболеваний. Заболевание обычно имеет доброкачественный характер, и чаще всего лечение не требуется.

Семейное дрожание подбородка может являться доброкачественным состоянием, приводящим к инвалидизирующему заболеванию. Ген локализован на 9q13-q21 хромосоме. Несмотря на возможность лечения ботулотоксином, терапия обычно не показана.

Особой формой тремора головы является синдром «качающейся головы куклы» (ритмичное покачивание головы и плеч), обычно представляющий собой медленные ритмичные кивания головы, иногда покачивания из стороны в сторону, частота движений обычно составляет 1-3 Гц и отмечается при гидроцефалии, связанной с обструкцией или кистами и опухолями третьего желудочка. Симптом появляется после 5-6 лет и исчезает после проведения шунтирования.

Небный тремор обычно называется миоклонусом неба, но термин «тремор» более корректен, так как движения обычно носят периодический характер. Данный симптом может быть признаком поражения ствола мозга, несмотря на редкую встречаемость у детей, или идиопатическим. Симптоматический тремор может сочетаться с дегенеративными заболеваниями.

Идиопатический тремор, встречающийся изолировано, часто выявляется при слышимом внутриушном щелчке. Описанные проявления не являются признаками симптоматических случаев. В некоторых случаях тремор и слышимые щелчки могут сохраняться во время сна.

Тремор исчезает через различные промежутки времени и считается вполне доброкачественным. Некоторые хотя бы на некоторое время способны контролировать тремор усилием воли.

Нервная система младенца

Проблема детского здоровья всегда являлась одной из главных в системе государственных приоритетов. Многогранность ее состоит не только в рождении здорового ребенка, но и создание благоприятных условий для его роста и развития. Большое значение придается разработке системы профилактики и лечения больных детей, в том числе детей с врожденной патологией.

В связи с этим особое внимание уделяется нарушениям, возникающим в антенатальном и перинатальном периодах развития. Необходимо отметить, что значительно расширились технические возможности диагностической медицины (в том числе ДНК – диагностика), методы визуализации плода, в связи с чем стала возможной ранняя диагностика заболеваний и пороков развития.

Патология раннего детского возраста и особенно новорожденных представляет повышенную сложность для диагностического процесса. В большей степени это относится к неврологическому обследованию. В этом возрасте на первый план выступают общие симптомы, связанные с незрелостью центральной нервной системы. Морфологическая незрелость центральной нервной системы проявляется особенностью ее функционирования, что характеризуется недифференцированностью ответа на различные раздражители, отсутствием стабильности неврологических реакций и их быстрой истощаемостью.

При оценке полученных данных необходимо учитывать состояние матери как в период беременности, так и в процессе родов.

Нарушения в здоровье матери могут привести к угнетению общего состояния ребенка, ослаблению двигательной активности, угнетению или ослаблению условных или безусловных рефлексов.

Состояние новорожденного может значительно изменяться при внутриутробной задержке развития. Кроме того, при осмотре ребенка необходимо учитывать состояние окружающей обстановки: освещенность, шум, температуру воздуха в помещении и др. Для окончательной постановки диагноза проводится неоднократное обследование, так как неврологические симптомы, выявляемые в первый раз, могут исчезнуть при повторном осмотре, или, симптомы, расцененные в первый раз как легкие признаки нарушения ЦНС, в последующим могут стать более значимыми. Оценка неврологического статуса детей первого года жизни, в том числе и новорожденных, имеет ряд особенностей. Так, отмечается преобладание общих реакций вне зависимости от характера раздражающих факторов, а некоторые симптомы, расцениваемые у более старших детей и взрослых как безусловно патологические, у новорожденных и детей грудного возраста являются нормой, отражая степень зрелости определенных структур нервной системы и этапы функционального морфогенеза. Обследование начинают с визуального наблюдения за ребенком. Обращают внимание на положение головы, туловища, конечностей. Оценивают спонтанные движения рук и ног, определяют позу ребенка, анализируют объем активных и пассивных движений. У новорожденного ребенка руки и ноги находятся в постоянном движении. Спонтанная двигательная активность и крик усиливаются перед кормлением и ослабевают после него. Новорожденный хорошо сосет и глотает.

При церебральных нарушениях отмечается резкое снижение спонтанной двигательной активности. Резко снижены или отсутствуют сосательные и глотательные рефлексы. Низкоамплитудный высокочастотный тремор подбородка, ручек при крике или возбужденном состоянии новорожденного относится к физиологическим проявлениям. Новорожденный доношенный ребенок и младенец первых месяцев жизни удерживает преимущественно флексорную позу конечностей, т.е. тонус мышц в сгибателях конечностей преобладает над тонусом в разгибателях, причем тонус в руках выше, чем в ногах и он симметричен. Изменения мышечного тонуса проявляется мышечной гипотонией, дистонией, гипертонией.

Мышечная гипотония – один из наиболее часто обнаруживаемых синдромов у новорожденных детей. Она может быть выражена с рождения и носить диффузный или ограниченный характер в зависимости от характера патологического процесса. Встречается при: врожденных формах нервно-мышечных заболеваний, асфиксии, внутричерепной и спинальной родовой травме, поражении периферической нервной системы, хромосомных синдромах, наследственных нарушениях обмена веществ, а также у недоношенных. Поскольку мышечная гипотония часто сочетается с другими неврологическими нарушениями (судороги, гидроцефалия, парезы черепных нервов и др.), последние могут модифицировать характер задержки развития. Следует также отметить, что качество самого синдрома мышечной гипотонии и его влияние на задержку развития будут варьировать в зависимости от заболевания. Дети с пониженной возбудимостью, с синдромом гипотонуса вяло сосут, часто срыгивают.

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности. При синдроме мышечной гипертонии следует приложить определенные усилия, чтобы раскрыть кулачки или разогнуть конечности. Причем дети достаточно часто реагируют на это плачем. Синдром гипертонуса встречается при: повышении внутричерепного давления, гнойном менингите, билиарной энцефалопатии, внутриутробной инфекции с поражением ЦНС, после внутричерепного кровоизлияния. У детей с гипертонусом часто возникают трудности с кормлением, так как некоординированы акты сосания и глотания. Отмечаются срыгивания и аэрофагии. Однако надо заметить, что физиологическая гипертония отмечается у детей первых месяцев жизни. Она возникает вследствие отсутствия угнетающего влияния пирамидной системы на спинномозговые рефлекторые дуги. Но, если по мере взросления грудного ребенка, отмечается нарастание мышечной гипертонии и появление односторонних симптомов, то это должно насторожить в плане возможного развития ДЦП. Синдром двигательных расстройств у новорожденных детей может сопровождаться мышечной дистонией (состояние сменяющихся тонусов – мышечная гипотония чередуется мышечной гипертонией). Дистония – проходящее повышение мышечного тонуса то в сгибателях, то в разгибателя. В покое у этих детей при пассивных движениях выражена общая мышечная дистония. При попытке выполнить какое-либо движение, при положительных или эмоциональных реакциях мышечный тонус резко нарастает. Такие состояния называются дистоническими атаками. Синдром легкой преходящей мышечной дистонии не оказывает существенного влияния на возрастное моторное развитие ребенка. Оценить состояние мышечного тонуса может только врач, педиатр и невропатолог, поэтому родители должны помнить, что своевременное обращение к врачу, динамическое наблюдение ребенка специалистами, в срок проведенные необходимые обследования, и выполнение назначений лечащего врача, способны предотвратить развитие каких-либо серьезных нарушений со стороны ЦНС. При оценке неврологического статуса у детей после исследования мышечного тонуса необходимо произвести осмотр головы, измерение ее окружности и сопоставления ее размеров с размерами груди.

Гидроцефалия характеризуется увеличением размеров головы, что связано с расширением желудочковых систем мозга и субарохноидальных пространств за счет избыточного количества цереброспинальной жидкости.

Макроцефалия – увеличение размеров головы, сопровождающееся увеличением массы и размеров головного мозга. Может быть врожденным пороком развития мозга, встречается у детей с фамакозами, болезнями накопления, может быть семейной особенностью. Микроцефалия- уменьшение размеров головы в следствие малых размеров мозга. Врожденная микроцефалия наблюдается при генетических заболеваниях, встречается при перенесенной внутриутробной нейроинфекции, алкогольной фетопатиии, пороках развития мозга и других заболеваниях.

Микрокрания – уменьшение размеров головы вследствие замедленного роста костей черепа и быстрой их оссификацией, с ранним закрытием швов и родничков. Нередко микрокрания является наследственно-конституциональной особенностью. Краниостеноз – врожденный порок развития черепа, который ведет к формированию неправильной формы головы с изменением ее размеров, характеризуется сращением швов, нарушение роста отдельных костей черепа. Краниостеноз обнаруживается уже на первом году жизни и проявляется различными деформациями черепа – башенный, ладьевидный, треугольный и т. д. Очень важно оценивать состояние родничков. При рождении определяется передний (большой) и задний (малый) роднички. Размеры родничка индивидуальны и колеблются от 1 до 3 см. Закрывается большой родничок, как правило, к 1,5 годам. Задержка закрытия родничка может быть связана с высоким внутричерепным давлением, особенностями онтогенеза черепа. Обращают внимание также на наличие гематом, отечности тканей головы, состояние подкожной венозной сети. Нередко у детей первых суток жизни при пальпации обнаруживается отек мягких тканей головы (родовая опухоль), который не ограничен одной костью и отражает физиологическую травму кожи и подкожной клетчатки в родах.

Кефалогематома – кровоизлияние под надкостницу, которое всегда расположено в пределах одной кости. Большие кефалогематомы удаляют, малые рассасываются сами.

Расширенная подкожная венозная сетка на голове свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении как за счет ликворного компонента, так и за счет нарушений венозного оттока. Наличие или отсутствие выше перечисленных симптомов может оценить только врач (педиатр или невропатолог), после тщательного осмотра. В случае найденных им изменений, ребенку, возможно, будет назначено необходимое обследование (НСГ, ЭЭГ, доплероисследование сосудов головного мозга и др.), а также лечение. После общего осмотра новорожденного ребенка, оценки его сознания, двигательной активности, мышечного тонуса, состояние костей черепа и мягких тканей головы педиатр и невропатолог оценивают состояние черепно-мозговых нервов, безусловные и сухожильные рефлексы. О состоянии черепно-мозговых нервов у новорожденного можно судить по особенностям его мимики, крику, акту сосания и глотания, реакции на звук. Особое внимание уделяют органу зрения, так как внешние изменения глаз в ряде случаев позволяют заподозрить наличие врожденного или наследственного заболевания, гипоксического или травматического повреждения ЦНС. Врачи-специалисты (педиатр, невролог, офтальмолог) при оценке органа зрения обращают внимание на размеры и симметричность глазных щелей, состояние радужки, наличие кровоизлияния, на форму зрачка, наличие экзофтальма, нистагма, птоза и косоглазия. Состояние более глубоких структур глаза (хрусталика, стекловидного тела, сетчатки) может оценить только врач-офтальмолог. Поэтому, так важно, чтобы уже на первом месяце жизни ребенок был осмотрен не только педиатром и неврологом, но и врачом-офтальмологом.

Таким образом, чтобы вовремя диагностировать и в дальнейшем предотвратить серьезные нарушения со стороны центральной нервной системы, родителями должны соблюдаться ряд правил:

  • Обязательная диспансеризация – это консультации педиатра (в течение первого месяца жизни 4 раза в месяц), далее ежемесячно и регулярные осмотры невролога: в 1 месяц, 3 месяца и в год; если возникает в том необходимость, то чаще. Консультации офтальмолога в 1 месяц, 3 месяца и в 1 год, если возникает в том необходимость, то чаще. Проведение скрининг исследования центральной нервной системы (нейросонографии) и проведение других исследований, если есть к этому показания. Неукоснительное соблюдение назначений врачей, наблюдающих ребенка.
  • Рациональное вскармливание.
  • Соблюдение санитарно-гигиенического режима.
  • Физическое воспитание (массаж, гимнастика, закаливание).

Судорожный синдром у детей — причины появления судорог, симптомы, способы профилактики

Судорожный синдром – неспецифическая реакция организма ребенка на внешние и внутренние раздражители, характеризующаяся внезапными приступами непроизвольных мышечных сокращений. Чем меньше ребенок, тем больше у него судорожная готовность. Это объясняется незрелостью некоторых структур мозга и нервных волокон, большой степенью проницаемости гематоэнцефалического барьера и склонностью к генерализации любых процессов, а также некоторыми другими причинами.

Причины

Все причины судорог можно разделить на эпилептические(эпилепсия) и неэпилептические.

Неэпилептические:

  • Спазмофилия.
  • Перегревание.
  • Энцефалит, менингит, травмы и инфекции головного мозга.
  • Токсоплазмоз.
  • Нарушения обмена веществ, прежде всего обмена калия и кальция, по тем или иным причинам.
  • Для новорожденных – гемолитическая болезнь, врожденные поражения нервной системы, асфиксия.
  • Различные гормональные нарушения.
  • При острых инфекционных заболеваниях, особенно с подъемом температуры до фебрильных цифр.
  • Интоксикации и отравления.
  • Наследственные болезни обмена веществ.
  • Патологии сердечно-сосудистой и кроветворной систем.

Симптомы

  • Тонические судороги(спазм-мышечное напряжение).
  • Поза с согнутыми во всех суставах верхними конечностями, вытянутыми нижними конечностями и запрокинутой головой.
  • Дыхание и пульс замедлены. Контакт с окружающим миром потерян или значительно ослаблен.
  • Клонические судороги(непроизвольное подергивание мышц).

Диагноз судорожного синдрома у детей ставится на основании клиники, что в большинстве случаев не вызывает затруднений. После постановки данного диагноза необходимо уточнить природу судорожного синдрома, для чего могут быть использованы анамнез жизни и болезни ребенка, рентгеновское исследование черепа, эхоэнцефалография, электроэнцефалография, ангиография и другие методы. Достаточно показательными могут оказаться лабораторные анализы.

Профилактика

Фебрильные судороги (при высокой температуре тела, выше 38 С) обычно прекращаются с возрастом. Для предупреждения их повторного возникновения не следует допускать выраженной гипертермии при возникновении у ребенка инфекционного заболевания. Риск трансформации фебрильных судорог в эпилептические составляет 2-10%.

В остальных случаях профилактика судорожного синдрома у детей включает предупреждение перинатальной патологии плода, терапию основного заболевания, наблюдение у детских специалистов. Если судорожный синдром у детей не исчезает после прекращения основной болезни, можно предположить, что у ребенка развилась эпилепсия.

Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»

Почему грудной ребенок часто просыпается во время сна ночью или днем

В настоящее время важность достаточной продолжительности сна ребенка ни у кого не вызывает сомнений. Недостаточный или беспокойный сон не только делает детей раздражительными или плаксивыми, но и негативно сказывается на общем развитии ребенка, а также может привести к различным, в том числе, тяжелым заболеваниям. Это и падение остроты зрения, тремор конечностей, головная боль, расстройство кишечника и т.п. Конечно, они не возникнут, если ребенок плохо поспал один раз, но если это происходит в течение продолжительного времени, это чревато самыми серьезными последствиями.

Какова же оптимальная продолжительность сна? Она зависит от возраста: чем младше ребенок, тем больше часов сна ему требуется. В вопросе конкретных значений продолжительности сна для грудного ребенка можно опираться, например, на данные американского Национального фонда сна, который дает следующие рекомендации:

  • от 0 до 3 месяцев — 14–17 часов;
  • от 4 до 12 месяцев — 12–15 часов.

Это что касается общей продолжительности сна. Но, как мы знаем, во время сна у человека чередуются различные фазы сна, каждая со своей продолжительностью. Сон здорового человека начинается с первой стадии медленного сна, продолжительностью 5-10 минут. После чего начинается вторая стадия медленного сна продолжительностью около 20 минут, за которой последовательно в течение 30-45 минут сменяют друг друга 3 и 4 стадии опять же фазы медленного сна. После завершения 4 стадии медленного сна спящий вновь проходит 2 стадию медленного сна, за которой уже начинается фаза быстрого сна, длящаяся около 5 минут. Описанная выше последовательность составляет один цикл и в течение всего периода сна данные циклы повторяются с постепенным уменьшением времени медленного сна и увеличением продолжительности быстрого сна.

Выделение стадий или фаз сна не является чем-то формальным, каждая стадия характеризуется своими особенностями работы всех органов и систем человека. Для того чтобы сон был действительно на пользу, ребенок не должен пробуждаться на какой-то стадии сна, прерывая цикл, т. е. цикл сна должен проходить полностью и таких циклов для грудного ребенка должно быть не менее 10-12 в сутки. Только в этом случае его физиологическое развитие будет протекать правильно.

Но все мы прекрасно знаем, что ребенок может спать спокойно, посапывая несколько часов подряд, а может и очень беспокойно. От чего это зависит? В первую очередь, ребенок просыпается в случае переохлаждения или перегрева. 

Механизм терморегуляции у грудного ребенка еще недостаточно хорошо развит. Для того чтобы ребенку было комфортно, его организм должен находиться в тепловом балансе, т.е. образование тепла должно соответствовать его расходу. Образование тепла у новорожденного ребенка производится за счет расщепления бурого жира (имеется только у детей), это тепло образуется всегда, в том числе, когда ребенку комфортно. В случае если грудничок начинает замерзать, его сосуды сужаются и… И вот тут возникает отличие ребенка от взрослого человека. У ребенка отсутствует слой подкожного жира, вследствие чего потери тепла не прекращаются даже после того как сосуды сузились. Поэтому начав замерзать, ребенок не сможет затормозить этот процесс иначе как, включив для этого еще один механизм образования тепла — за счет движения конечностей, ребенок начинает активно двигать руками и ногами и просыпается.

Но ребенок не должен и перегреваться. Однако процесс потоотделения у него еще недостаточно ярко выражен и как следствие ребенок очень быстро перегревается. А перегрев малыша еще более коварен, чем его переохлаждение. При переохлаждении ребенок плачет, активно машет руками и ногами, а вот при перегреве до критических температур он практически ничем не выдает своего состояния.   Совершенно ошибочно считать грудного ребенка лишь уменьшенной копией взрослого человека, его механизмы терморегуляции еще не развиты, и поэтому главная задача родителей создать ему максимально комфортный микроклимат по температуре и влажности.

Сложнее всего контролировать переохлаждение и перегрев малыша на прогулке в холодное время года. Как сейчас рекомендуют контролировать комфорт малыша? Визуально, по цвету носогубного треугольника и его общему состоянию. Но когда вы сможете что-то понять по этим признакам, ребенок уже замерзнет или перегреется. Можно также раскрывать ребенка и трогать тыльную поверхность его шеи. А если ребенок спит, вы разбудите его, раскутаете, что из-за несовершенства его теплорегуляционных процессов скорее всего приведет к его переохлаждению. К тому же, если делать это часто, то ни о каком здоровом сне, правильном чередовании его фаз не может идти и речи.

Но сегодня развитие микроэлектроники позволяет решить проблему контроля температуры под одеждой ребенка очень легко – при помощи беспроводной передачи данных. Для этого миниатюрный термометр с функций передачи данных кладется под одежду малыша, а показания температуры поступают в специальное приложение на мобильном телефоне мамы. Это очень удобно и позволяет точно контролировать комфорт малыша в любое время, не тревожа его сон.

Таким термометром с передачей данных по Bluetooth является последняя разработка нашей компании RELSIB WT52, с которым вы сможете не только контролировать температуру под одеждой малыша, но и температуру воздуха в комнате и воды в ванне при купании.

См. все приборы для ухода за грудными ребенком:

См. статьи:

Александр Глухов

Тремор подбородка у ребенка — причины и лечение

Дрожание подбородка у ребенка может взволновать родителей. Бывает и так, что оно сопровождается тремором конечностей. В некоторых случаях это нормально, в других может быть признаком неврологических нарушений. До 3-х месяцев дрожание подбородка считается нормальным проявлением.

Признаки и проявления

Дрожь в нижней части лица у грудничка возникает чаще всего во время кормления или купания, во время плача, иногда и во время сна. Движения повторяются быстро, амплитуда небольшая. Может сопровождаться подергиванием конечностей. Проявляется регулярно, хотя никаких стрессовых ситуаций при этом нет, просто ребенок перевозбужден, и мускулатура находится в высоком тонусе. Даже кормление может быть фактором, который вызывает перевозбуждение. Для детей старше 3 месяцев – может быть признаком неврологической незрелости.

Причины

Дрожание подбородка обусловлено физиологическими и патологическими причинами.

  • Физиологическая дрожь больше характерна для новорожденных до 3 месяцев, особенно – для недоношенных детей, у которых не полностью сформировалась нервная система. Причинами также бывают гормональный выброс норадреналина надпочечниками (работа надпочечников еще не налажена, перевозбуждение вызывает активизацию) или бытовые ситуации, которые воспринимаются как стресс – яркий свет, резкий звук.
  • Патологическое дрожание подбородка может быть обусловлено гипоксией, повышенным внутричерепным давлением, заболеваниями щитовидной железы и другими расстройствами.

Когда обращаться к врачу

Кратковременное дрожание – не более 10 минут в возрасте до 3 месяцев – почти норма, и обычно проходит без последствий. Тем не менее, об этом стоит сказать врачу или медсестре. Случаи, в которых стоит насторожиться:

  • Дрожь не проходит после 4 месяцев;
  • Дрожит шея, подергивается голова;
  • Ребенок потеет, участки кожи синеют;
  • Дрожание возникает при полном отсутствии стресса или перевозбуждения;
  • Ребенок родился недоношенным, при родах была гипоксия.

Лучше проконсультироваться у невролога на ранней стадии и исключить болезнь или взять ее под контроль.

Как мы можем помочь в решении данной проблемы

Для диагностики проблемы нужно в первую очередь исключить патологии во время беременности (касается грудничков) или определить другие неврологические нарушения и причины их проявления.

Наблюдение неврологом и выполнение всех назначений поможет справиться с тремором. У нас в центре “Импульс” в Сочи спокойная и доброжелательная обстановка, безопасные методы диагностики, так что малышу будет комфортно. Приглашаем записаться на консультацию невролога, чтобы исключить проблему или решить ее на ранней стадии.

Что каждый родитель должен знать о детском треморе

Как новый родитель, легко забеспокоиться, когда вы видите странные шаткие движения вашего новорожденного, от дрожащих подбородков до дрожащих рук и дрожания до резких жестов руками и ногами. В большинстве случаев эти дополнительные движения совершенно нормальны и безвредны, и в большинстве случаев ваш ребенок перерастет их.

Однако у младенцев могут быть судороги, поэтому важно понимать разницу между обычным детским дрожанием и более серьезной проблемой.Здесь мы рассмотрим некоторые распространенные причины тряски ребенка и узнаем, о чем следует беспокоиться.

Навыки мелкой моторики

На разных стадиях развития разные части тела склонны подергиваться. Например, в неонатальный период (первые 28 дней жизни) подергивания головы и конечностей подготавливают малышей к тому, что они поднимают голову, в то время как подергивания запястий и пальцев у детей старшего возраста могут быть частью развития мелкой моторики.

Незрелая нервная система

У новорожденных пути, передающие сигналы от мозга к частям тела, еще не полностью развиты, вызывая резкие и судорожные движения.По мере созревания нервной системы ребенка эти движения станут более плавными.

The Startle (Moro) Reflex

Если ребенок внезапно удивлен громким шумом или другим раздражителем окружающей среды, вы можете заметить непроизвольное движение, при котором ребенок разгибает руки, ноги и пальцы и выгибает спину на несколько секунд. Это называется рефлексом Моро. , или рефлекс испуга, и часто встречается в возрасте от 3 до 6 месяцев.

Кофеин в грудном молоке

Если вы кормите грудью и пьете много напитков с кофеином, таких как кофе или газированные напитки, это может вызвать подергивание или дрожь у ребенка.Хотя небольшое количество кофеина (до 300 мг или около двух-трех чашек кофе) не является проблемой, большие количества могут передаваться вашему ребенку и накапливаться в его организме.

Сон или пробуждение

Шаткие и судорожные движения также могут возникать, когда ребенок засыпает или просыпается. То, что вы видите, вероятно, является доброкачественным заболеванием, известным как миоклонус сна, также известным как ночной миоклонус, и обычно возникает в момент засыпания.

Внешние раздражители, такие как шум, движение или свет, также могут вызывать эти движения.Миоклонус сна обычно разрешается в течение года, и нет никаких врожденных последствий или причин для беспокойства.

Смена подгузников

Если каждый раз, когда вы меняете подгузник, возникают дрожащие движения, это может быть просто способом сказать вам, что ребенок не любит, когда ему меняют подгузник.

Голод

Перемещение руками и ногами может быть одним из признаков того, что ваш ребенок голоден. Плач, который также может вызывать дрожь, дрожь или скованность тела, также является поздним признаком голода.Низкий уровень сахара в крови также может вызвать дрожь у младенцев.

Признаки судорог у новорожденных

Приступы у новорожденных отличаются от припадков, возникающих у детей старшего возраста и взрослых. В целом, следующие признаки могут указывать на то, что у вашего ребенка припадок:

  • Движения и поведение, не типичные для детей того же возраста
  • Повторяющиеся эпизоды, идентичные как по характеристикам, так и по продолжительности
  • Эпизоды, не вызванные изменениями позы или активности
  • Заметные изменения в выражении лица ребенка , дыхание и частота сердечных сокращений
  • Движения, которые ритмичны и могут происходить только на одной стороне тела, или симметричны (например, обе руки делают одно и то же одновременно)
  • Дрожание или подергивание, которые невозможно остановить (если рука младенца дергается, и вы можете остановить это, осторожно взяв его за руку, то это, вероятно, не припадок; при припадке можно ожидать, что подергивание продолжится, пока вы держите его руку)

Имейте в виду, что когда у ребенка впервые появляются судороги, в остальном с ним все в порядке, но со временем вы можете ожидать появления других симптомов или проблем с их развитием, если бы у него были частые приступы или спазмы. Взаимодействие с другими людьми

Слово от Verywell

Когда вы впервые замечаете, что ваш ребенок трясется, когда он плачет или дергается во сне, это может нервировать. Постарайтесь вспомнить, что эти движения очень распространены среди младенцев, поскольку они осознают свое тело и окружающую среду.

Конечно, если вы подозреваете судороги или беспокоитесь о шатких движениях, не стесняйтесь позвонить своему педиатру для повторной проверки. Часто бывает полезно записать подозрительную активность, если это возможно, и принести видео своему педиатру для просмотра.Врач может развеять ваши страхи и / или порекомендовать правильное лечение, если это действительно больше, чем обычные движения ребенка.

Рефлексы и поведение новорожденных

Это симптом вашего ребенка?

  • Нормальные рефлексы, шумы и вопросы поведения у новорожденных
  • Это нормальные, а не признаки болезни
  • Также рассматриваются перелеты и путешествия в горы с новорожденными

Рефлексы новорожденных — темы охвачены

Эти безобидные формы поведения можно разделить на 11 общих группы. Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать». Чтобы получить совет, перейдите к номеру темы, относящейся к вашему вопросу.

  1. Нормальные примитивные рефлексы от незрелой нервной системы
  2. Нормальная дрожь при плаче
  3. Нормальные движения во сне
  4. Нормальные звуки и шумы дыхания
  5. Нормальные нерегулярные дыхательные модели
  6. Нормальные звуки и шумы ЖКТ
  7. Нормальные звуки и шумы во сне
  8. Нормальные рефлексы кормления
  9. Нормальные защитные рефлексы
  10. Полеты с новорожденными, безопасность
  11. Путешествие в горы с новорожденными, безопасность

Когда следует учитывать рефлексы и поведение новорожденных

Позвоните в службу экстренной помощи

  • Не могу проснуться
  • Не двигается или очень слабый
  • Слабый или отсутствующий плач и новое начало
  • Серьезное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе)
  • Новые стоны или хрюканье при каждом вдохе
  • Голубоватые (или серые) губы, язык или лицо сейчас
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Возраст меньше 1 месяца, и он выглядит или ведет себя ненормально . Примеры — плохой отстой или плохой цвет.
  • Возраст менее 12 недель с лихорадкой. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Дыхание остановилось более чем на 10 секунд, и теперь оно нормальное
  • Дыхание затруднено, но не тяжелое
  • Подозрение на припадок
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Связаться с врачом в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное обслуживание на дому

  • Нормальные рефлексы и поведение новорожденного
  • Полет или путешествие в горы с новорожденным

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за новорожденными рефлексами и поведением

  1. Нормальные примитивные рефлексы, вызванные незрелой нервной системой:
    • Startle Reflex (рефлекс Моро или рефлекс объятий). Кратковременное окоченение тела, выпрямление рук и разведение кистей. Следит за шумом или резкими движениями. Часто при рождении. Медленно проходит к 4-месячному возрасту.
    • Тонико-шейный рефлекс (рефлекс фехтовальщика).Когда голова повернута на одну сторону, рука и нога с этой стороны выпрямляются. Противоположная рука и нога сгибаются. Уходит к 4-х месячному возрасту.
    • Дрожание подбородка
    • Дрожание нижней губы
    • Дрожание или дрожь (см. Тему 2)
  2. Нормальное дрожание или дрожь при плаче:
    • Дрожание или дрожание рук и ног во время плача у новорожденных нормально. Это должно прекратиться в возрасте 1-2 месяцев.
    • Если ваш ребенок нервничает, когда не плачет, это может быть ненормально. Дайте ей что-нибудь пососать. (Причина: нормальная дрожь прекращается при сосании.)
    • Припадки редки. Во время судорог новорожденные более чем нервничают. У них подергивание мышц и мигание глаз. Младенцы также могут делать сосательные движения ртом. Они не плачут во время припадков.
    • Позвоните своему врачу, если:
    • Дрожь усиливается
    • Дрожь возникает, когда ваш ребенок спокоен
  3. Нормальные движения во время сна:
    • Сон не тихий.Ожидайте некоторые из следующего:
    • Внезапные подергивания или подергивания рук, кистей или ног. Если они возникают только во время сна, скорее всего, это нормально.
    • Как долго: длится несколько секунд, но может повторяться
    • Время: вскоре после засыпания
    • Нормально в любом возрасте, не только у новорожденных
    • Заподозрить припадок, если: подергивание происходит при пробуждении или длится более 10 секунд
  4. Нормальные звуки дыхания и шумы:
    • Шумы горла. Вызывается при прохождении воздуха через нормальную слюну или кипяченое молоко. Эти булькающие звуки могут усиливаться во время сна. Постепенно новорожденный учится чаще глотать.
    • Шумы в носу обычно возникают из-за засохшей слизи в носу. Ваш ребенок, скорее всего, не простужен. Заложенный или заложенный нос может мешать кормлению. Это потому, что ваш ребенок не может дышать, когда рот закрыт во время кормления. Поэтому младенцам нужна помощь в открытии носовых ходов.
    • Назальный физиологический раствор. Промойте нос солевыми (соленой водой) каплями для носа (таких как магазинные). Если нет, можно использовать воду в бутылках. Используйте по 1 капле за раз и делайте по одной стороне за раз. Повторите это несколько раз. Это ослабит засохшую слизь. Затем его можно чихнуть или проглотить. При необходимости используйте всасывающую грушу. Избегайте использования ватных палочек, которые могут повредить слизистую носа. Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
    • Табачный дым . Избегайте табачного дыма, который может вызвать заложенность носа или чихание.По той же причине избегайте попадания пыли или каких-либо сильных запахов.
    • Позвоните своему врачу, если:
    • Промывание носа не работает
    • Дыхание становится затрудненным
  5. Нормальные нерегулярные режимы дыхания:
    • Преходящие дыхательные паузы менее 10 секунд. Также называется периодическим дыханием. Часто пауза сопровождается учащенным дыханием, чтобы «наверстать упущенное». Эти паузы дыхания нормальны, если малышу во время них комфортно.Нормальная частота вдохов должна быть менее 60 в минуту. Обычно проходит к 1 месяцу жизни. Позвоните своему врачу, если : Ваш ребенок быстро дышит или посинел.
    • Преходящее учащенное дыхание. Иногда новорожденные делают частые, все более глубокие вдохи. Это делается для того, чтобы они могли полностью расширить свои легкие. Это нормально, если дыхание замедляется до нормального в течение минуты или около того.
    • Качели для дыхания. При дыхании кажется, что грудь сокращается, а живот расширяется.Причина — мягкая грудная клетка у некоторых новорожденных. Он имеет тенденцию втягиваться при нормальном движении диафрагмы вниз.
    • Зевота или вздох (время от времени), чтобы открыть легкие
    • Позвоните своему врачу, если:
    • Дыхание затруднено
    • Паузы дыхания длятся более 10 секунд
    • У вас есть другие вопросы или проблемы
  6. Нормальные звуки и шумы желудочно-кишечного тракта:
    • Отрыжка воздухом из желудка
    • Пропуск газа через прямую кишку
    • Примечание: оба они выпускают проглоченный воздух.Они нормальные, безвредные и пожизненные. Они не вызывают боли или плача.
    • Бульканье или рычание при движении пищи по кишечнику
    • Нормальное кряхтение с выталкиванием стула
    • Икота. Икота часто возникает из-за переедания. Они также могут быть из-за небольшого количества кислоты, раздражающей нижний отдел пищевода. Дайте ребенку несколько глотков воды, чтобы промыть нижнюю часть пищевода.
  7. Нормальные звуки и шумы во время сна: Нормальный сон не является неподвижным или тихим.Ожидайте некоторых из следующего:
    • Движение во время перехода ко сну
    • Случайный рефлекс испуга или подергивания
    • Шумы при дыхании — особенно бульканье от выделений, скапливающихся в горле.
    • Во время легкого сна младенцы обычно могут хныкать, плакать, стонать или издавать другие странные звуки.
    • Родители, использующие детский монитор, часто беспокоятся об этих нормальных звуках сна.
    • Шумы желудочно-кишечного тракта от нормального движения переваренной пищи
  8. Нормальные рефлексы кормления:
    • Рефлекс укоренения .При прикосновении к краю рта или щеки ребенок поворачивается на эту сторону. Он откроет рот, готовясь к кормлению. Присутствуют до 6-месячного возраста.
    • Сосательный рефлекс . Будет сосать все, что попадает в рот. Этот рефлекс выживания не предполагает голода. Он присутствует даже сразу после кормления. Этот рефлекс угасает в возрасте от 6 до 12 месяцев.
  9. Нормальные защитные рефлексы:
    • Чихание, чтобы очистить нос от любого раздражающего вещества .Чихание помогает открыть нос. Обычно это вызвано пылью, пухом, табачным дымом или другими сильными запахами. Если чихание становится частым, используйте средства для промывания носа. Это не вызвано аллергией.
    • Кашель для очистки нижних дыхательных путей
    • Мигает . После 9 месяцев пребывания в темноте у новорожденных появляются светочувствительные глаза. Сначала они предпочитают держать глаза закрытыми. Они часто мигают при освещении.
  10. Полеты с новорожденными:
    • Никогда не летайте в течение первых 7 дней жизни. Если полет необходим, безопасно летать после 7-дневного возраста.
    • Если ваш новорожденный нездоров, не летайте. Перед полетом врач вашего ребенка должен дать медицинское разрешение.
    • Ваш ребенок может заразиться на борту самолета. Поэтому желательно не летать до 2–3-месячного возраста.
  11. Путешествие в горы с новорожденными:
    • Избегайте горных путешествий на высоте более 8000 футов (2438 метров) в течение первого месяца жизни. (Исключение: семья живет здесь круглый год)
    • Путешествие в места на высоте ниже 8000 (2438 метров) безопасно.
    • Короткие поездки через более высокие горные перевалы безопасны.
    • Если ваш новорожденный нездоров, не поднимайтесь выше 8000 футов (2438 метров). Сначала врач вашего ребенка должен дать медицинское разрешение.
  12. Позвоните своему врачу, если:
    • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально в любом случае
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 21.02.2021

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

судорог у детей | Симптомы и причины

Каковы симптомы припадка?

У ребенка могут быть самые разные симптомы в зависимости от типа припадков.Некоторые приступы легко распознать по таким признакам, как дрожь или временная потеря сознания. Другие припадки настолько легкие, что вы можете даже не распознать их как припадки: они могут быть связаны только с визуальной галлюцинацией, например, или моментом очень сильных эмоций. В некоторых случаях судороги вообще не имеют внешних признаков.

Некоторые признаки того, что у вашего ребенка могут быть судороги, включают:

  • смотрит
  • тремор, судороги или подергивания в руках и ногах
  • жесткость кузова
  • потеря сознания
  • проблемы с дыханием
  • потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
  • внезапное падение без видимой причины
  • не реагирует на шум или слова в течение коротких периодов времени
  • в замешательстве или в тумане
  • Сильная сонливость и раздражительность при пробуждении утром
  • кивает головой
  • период быстрого моргания и пристального взгляда
  • рвота
  • изменения зрения, речи или и того, и другого

Иногда эти симптомы могут иметь другую причину, кроме судорог. Дальнейшее обследование поможет врачам подтвердить подозрение на судороги или найти другое заболевание, вызывающее симптомы.

Судороги не обязательно наносят вред мозгу, но некоторые из них действительно вызывают повреждение. Побочные эффекты судорог, такие как резкие изменения в поведении и личности, могут сохраняться даже тогда, когда у вашего ребенка на самом деле нет приступов. В некоторых случаях судороги связаны с хроническими неврологическими состояниями и проблемами с обучением и поведением.

Во время самого припадка дети могут упасть или получить травмы.Во время припадка важно оставаться с ребенком. Осторожно опустите ребенка на пол, если он сидит или стоит, переверните его на бок в случае рвоты и удалите все окружающие твердые предметы. Судороги могут привести к истощению вашего ребенка. К сожалению, судороги, не менее неприятные, чем физические осложнения, также могут вызвать смущение и социальную изоляцию.

Какие типы припадков бывают?

У детей бывает много разных типов припадков.

Фокусные припадки

Фокальные припадки, ранее называемые парциальными припадками, возникают, когда аномальная электрическая активность возникает в определенной области мозга, известной как «фокус припадка».«Они могут возникать в любой доле мозга. Перед фокальным припадком у вашего ребенка может возникнуть аура — странное ощущение, которое связано с изменениями слуха, зрения или обоняния.

Фокальные припадки могут длиться менее минуты и иметь разные симптомы в зависимости от того, какая область мозга поражена. Обычно они поражают мышцы, вызывая множество аномальных движений, которые ограничиваются одной группой мышц, например пальцами или более крупными мышцами рук и ног. Если аномальная активность наблюдается в затылочной доле мозга, у вашего ребенка могут наблюдаться изменения зрения.Ваш ребенок может почувствовать потливость, тошноту или побледнеть, но не потеряет сознание.

Фокальные припадки могут быть связаны с изменением сознания. Ваш ребенок может испытывать различные виды поведения, например, давиться рвотой, чмокать губами, бегать, кричать, плакать или смеяться. После приступа, во время так называемого постиктального периода, ваш ребенок может чувствовать усталость.

Генерализованные судороги

Генерализованные судороги поражают оба полушария головного мозга. Дети теряют сознание и у них наступает постиктальный период (фаза восстановления) после приступа.Типы генерализованных припадков включают:

  • Приступы абсанса (также называемые припадками petit mal ) включают эпизоды пристального взгляда и измененное состояние сознания. Обычно они длятся не более 30 секунд, но могут происходить несколько раз в день. Рот или лицо вашего ребенка могут шевелиться, а глаза — мигать. После этого ваш ребенок может не вспомнить приступ и может вести себя так, как будто ничего не произошло. Приступы абсанса почти всегда начинаются в возрасте от 4 до 12 лет и иногда ошибочно принимаются за проблему обучения или поведения.
  • Атонические припадки включают внезапную потерю мышечного тонуса и могут вызывать приступы падения: ваш ребенок может упасть из положения стоя или внезапно уронить голову. Во время припадка ваш ребенок вялый и не отвечает.
  • Тонические припадки включают внезапное скованность частей тела или всего тела. Кратковременные тонизирующие судороги также могут вызывать дроп-атаки.
  • Генерализованные тонико-клонические приступы (также называемые GTC или grand mal seizures ) характеризуются пятью отдельными фазами:
  1. сгибание тела, рук и ног вашего ребенка
  2. выпрямление тела
  3. тремор (тряски)
  4. сокращение и расслабление мышц (клонический период)
  5. постиктальный период, в течение которого ваш ребенок может быть усталым и сонным, иметь проблемы со зрением или речью, или иметь сильную головную боль или ломоту тела

Миоклонические припадки

Миоклонические приступы включают резкие подергивания группы мышц.Эти припадки, как правило, возникают группами, происходящими несколько раз в день или несколько дней подряд.

Детские спазмы

Инфантильные спазмы — это редкий тип судорожного расстройства, возникающий на первом году жизни. Обычно они связаны с короткими периодами движения в шее, туловище или ногах, часто когда ребенок просыпается или пытается заснуть. Обычно они длятся всего несколько секунд, но у младенцев могут быть сотни таких припадков в день. Это может быть серьезной проблемой и может быть связано с долгосрочными осложнениями.Спазмы также могут возникать на протяжении всей жизни, а также могут вызывать приступы падения.

Эпилептический статус

Эпилептический статус — это ситуация, при которой припадки перерастают в продолжительные припадки продолжительностью 30 минут или более. Это состояние требует неотложной медицинской помощи и может потребовать госпитализации.

Фебрильные изъятия

Лихорадочные припадки провоцируются лихорадкой и обычно случаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Они связаны с сокращениями мышц — легкими (например, жесткость конечностей) или тяжелыми (судороги). Лихорадочные припадки довольно распространены, им страдают от 2 до 5 процентов детей в США и часто передаются в семьях. Лихорадочные припадки, которые длятся менее 15 минут, называются «простыми»; те, которые длятся дольше, называются «сложными».

Что вызывает судороги?

Судороги могут принимать самые разные формы, отчасти в зависимости от того, какая часть мозга имеет аномальную электрическую активность. Многие различные заболевания и травмы могут вызвать судороги у детей. К ним относятся:

  • Травмы головы
  • родовая травма
  • врожденные патологии (состояния, с которыми родился ваш ребенок)
  • отравление
  • лихорадка или инфекция
  • Опухоли головного мозга
  • Заболевание матери во время беременности
  • наследственность
  • Дегенеративное поражение мозга
  • ход
  • Проблемы с обменом веществ и химический дисбаланс в организме
  • алкоголь или наркотики
  • лекарства

Однако зачастую точную причину припадков определить невозможно.

Эссенциальный тремор — Фонд детской неврологии

Описание

Тремор — это непреднамеренное, отчасти ритмичное движение мышц, включающее возвратно-поступательные движения (колебания) одной или нескольких частей тела. Эссенциальный тремор (ранее называвшийся доброкачественным эссенциальным тремором) является наиболее распространенной формой патологического тремора. (У некоторых людей тремор является симптомом неврологического расстройства или проявляется как побочный эффект некоторых лекарств.) Хотя у некоторых людей тремор может быть легким и непрогрессирующим, у других тремор медленно прогрессирует, начиная с одной стороны тела, но в конечном итоге затрагивая обе стороны. Чаще всего встречается тремор рук, но также могут быть затронуты голова, руки, голос, язык, ноги и туловище. Тремор рук может вызвать проблемы с целенаправленными движениями, такими как прием пищи, письмо, шитье или бритье. Тремор головы можно рассматривать как движение «да-да» или «нет-нет». Эссенциальный тремор может сопровождаться легким нарушением походки. Повышенные эмоции, стресс, лихорадка, физическое истощение или низкий уровень сахара в крови могут вызвать тремор или усилить его силу.У людей с эссенциальным тремором может наблюдаться легкая дегенерация определенных частей мозжечка. Начало чаще всего встречается после 40 лет, хотя симптомы могут появиться в любом возрасте. Дети родителей, страдающих эссенциальным тремором, имеют до 50% шансов унаследовать это состояние. Эссенциальный тремор не связан ни с одной известной патологией.

Лечение

Не существует окончательного лекарства от эссенциального тремора.Симптоматическая лекарственная терапия может включать пропранолол или другие бета-блокаторы и примидон, противосудорожный препарат. Часто рекомендуется исключить из рациона «триггеры» тремора, такие как кофеин и другие стимуляторы. У некоторых людей физиотерапия и трудотерапия могут помочь уменьшить тремор, улучшить координацию и мышечный контроль. Для глубокой стимуляции мозга используется хирургически имплантированное медицинское устройство с батарейным питанием, называемое нейростимулятором, для подачи электрической стимуляции в определенные области мозга, которые контролируют движение, временно блокируя нервные сигналы, вызывающие тремор.Другое хирургическое вмешательство эффективно, но может иметь побочные эффекты.

Прогноз

Хотя эссенциальный тремор не опасен для жизни, он может затруднить выполнение повседневных задач и смущает некоторых людей. Частота тремора может уменьшаться с возрастом, но тяжесть может увеличиваться, влияя на способность человека выполнять определенные задачи или повседневную деятельность. У многих людей тремор может быть легким на протяжении всей жизни.

Исследования

Ученые из Национального института неврологических заболеваний и инсульта оценивают эффективность 1-октанола, вещества, похожего на алкоголь, но менее опьяняющего, для лечения эссенциального тремора. Результаты двух предыдущих исследований NIH показали, что этот агент является многообещающим в качестве потенциального нового лечения. Ученые также изучают эффективность ботулинического токсина для лечения различных расстройств непроизвольных движений, включая эссенциальный тремор руки.Получите информацию в MedlinePlusTremor Национальной медицинской библиотеки.

Новорожденные не дрожат от холода, так что это может быть что-то зловещее.

Знаете ли вы, что примерно до шести месяцев младенцы не могут дрожать, потому что им холодно? Хотя движение дрожащего типа, такое как дрожание или подергивание рук и ног, может быть безвредным, движения, которые могут выглядеть как дрожь, также могут быть признаком чего-то гораздо более серьезного.

Профессор Пол Колдиц, президент отделения педиатрии и детского здоровья в Королевском австралазийском колледже врачей, объяснил, что когда дети становятся старше, они будут дрожать, чтобы генерировать тепло, но у младенцев есть особый тип жира, называемый коричневой жировой тканью [коричневый жир], который сжигается, что помогает им согреться.

«Единственная цель бурого жира — обеспечить очень быстро доступный источник энергии для сохранения тепла», — сказал профессор Колдиц.

Примерно до шести месяцев это метод, которым ребенок будет согреваться.«В развитии младенцев всегда есть траектория развития, но к шести месяцам младенцы определенно начинают дрожать», — сказал профессор Колдиц.

Уют как жучок в коврике. Изображение: iStock

Итак, что произойдет, если кажется, что ваш ребенок дрожит или делает похожие движения, вздрагивая или подергиваясь?

Распространенной причиной таких нервных движений является нормальный этап развития ребенка. Фактически, большинство младенцев действительно демонстрируют какие-то нервные движения, особенно когда они взволнованы или чего-то хотят.Это связано с их развивающимися мышцами или может быть реакцией на что-то.

Однако это не всегда так, и в некоторых случаях это может быть гораздо более зловещим.

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

Некоторые из способов определить дрожание от чего-то более серьезного — это продолжительность движений и их влияние на ребенка. Профессор Колдиц сказал в случае мягкого нервного движения, что «дрожание утихает довольно быстро, оно может возникнуть при внезапном шуме или резком движении.Это довольно недолго … и не беспокоит ребенка ».

Наиболее вызывающие беспокойство движения (обычно, но не всегда) также будут сопровождаться другими изменениями в поведении, или если изменился характер движения.

Это то, на что вам нужно обратить внимание. Изображение: iStock

Другие факторы, о которых следует знать:

  • если тряска продолжается более 20 секунд
  • если они связаны с травмой, лихорадкой или болезнью
  • если движения сопровождаются рвотой
  • если потеря сознания
  • , если ребенок спит необычно долгое время после этого
  • необычные движения глаз
  • , если дыхание ребенка остановилось.

Это может указывать на какой-либо тип припадка, в том числе:

Фебрильные судороги — резкое изменение температуры тела ребенка

Судорожные припадки — жесткость и / или подергивания конечностей

Тонико-клонические припадки — внезапная потеря сознания, когда ребенок обычно падает на землю, и с напряжением (тоническим), а затем подергиванием (клоническим) мышцами

Миоклонические припадки — внезапные и короткие мышечные подергивания, которые могут затрагивать все тело или только отдельные конечности или группы мышц (например,грамм. руки)

Атонические припадки — внезапная потеря мышечного тонуса, которая может включать только опускание головы вперед, но может вызвать внезапный коллапс и падение

Инфантильные спазмы — особый тип приступа как с фокальным, так и с генерализованным Особенности. Они часто начинаются в возрасте от трех до шести месяцев и проявляются в виде коротких жестких движений продолжительностью от одной до двух секунд каждое

Мы знаем, что вы просто хотите лучшего для своего малыша. Изображение: iStock

Это также может быть признаком неонатальной гипогликемии — низкого уровня глюкозы в крови.Если у ребенка слишком низкий уровень глюкозы в крови, это может вызвать судороги или нервозность.

Если вы считаете, что у вашего ребенка один из этих припадков, профессор Кольдиц советует «обратиться за медицинской помощью».

Еще один совет, который предлагает профессор Кольдиц, — это записывать на видео нервные движения, если это возможно, поскольку это может помочь практикующим врачам в оценка ребенка и различие между приступом и доброкачественными движениями. «Мне легче понять, посмотрев видео. Это мощный инструмент.”

В Королевской детской больнице есть несколько отличных советов по поводу судорог, включая первую помощь, когда вызывать скорую и когда обращаться к врачу.

Детский церебральный паралич; Симптомы, причины, лечение и лечение

Обзор

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич (ДЦП) вызывается повреждением незрелого мозга, которое вызывает нарушение движения и осанки. Это может произойти до или во время родов или в первые два года их жизни.

Дети и взрослые с церебральным параличом имеют проблемы с движением, контролем и координацией своих мышц. У некоторых людей с церебральным параличом также есть умственная отсталость, судороги и проблемы со зрением или слухом. Хотя лечения нет, медицинские работники могут уменьшить симптомы с помощью терапии, лекарств и хирургии.

Насколько распространен церебральный паралич?

Детский церебральный паралич — наиболее распространенная двигательная инвалидность у детей в США.Из каждых 1000 детей, рожденных в США ежегодно, от 1 до 4 страдают церебральным параличом. Мальчики несколько чаще заболевают ХП, и это заболевание чаще встречается у детей с близнецом. Младенцы, родившиеся недоношенными или с низкой массой тела при рождении, имеют более высокий риск ХП.

Какие бывают типы церебрального паралича?

Детский церебральный паралич подразделяется на две категории: какие части тела поражаются больше всего и какое двигательное расстройство является наиболее выраженным.

Существует четыре типа двигательных расстройств церебрального паралича.Они возникают в результате повреждения разных участков мозга.

Типы детского церебрального паралича:

  • Спастический церебральный паралич: Около 75% людей с ДЦП страдают спастическим церебральным параличом. Люди со спастическим ДЦП имеют жесткие, напряженные мышцы, которые неконтролируемо сокращаются. Их движения, включая ходьбу и разговор, могут казаться прерывистыми из-за мышечной спастичности (жесткости).
  • Дискинетический церебральный паралич: Также известный как атетоидный церебральный паралич, этот тип церебрального паралича вызывает нерегулярные движения в конечностях, лице и языке.Движения могут быть плавными и медленными или быстрыми и отрывистыми. Человек может выглядеть так, как будто он корчится или скручивается. Когда человек активен, движения сильнее. У людей с дискинетическим ХП часто возникают проблемы с глотанием слюны, поэтому они могут пускать слюни.
  • Атаксический церебральный паралич: Этот тип ДЦП вызывает проблемы с восприятием глубины, координацией и равновесием. Им может быть трудно стоять или ходить, не раскачиваясь и не падая. Дети с этим типом ДЦП часто ходят, расставив ноги.Во время движения они могут выглядеть так, как будто их трясет.
  • Смешанные типы: Повреждение более чем одной области мозга может вызвать сразу несколько симптомов. У человека со смешанным ХП наблюдается сочетание симптомов спастического, дискинетического и атаксического церебрального паралича.

Области тела, на которые может повлиять церебральный паралич:

  • Все четыре конечности (квадриплегия).
  • Только ноги (диплегия).
  • Конечности на одной стороне тела (гемиплегия).

Симптомы и причины

Какие признаки церебрального паралича?

Детский церебральный паралич поражает всех по-разному, и симптомы варьируются от легких до тяжелых. У некоторых людей с ХП наблюдается легкая слабость в одной руке или ноге. Другие люди с ДЦП имеют тяжелую инвалидность, из-за которой им трудно разговаривать, ходить или выполнять повседневные задачи.

Признаки церебрального паралича могут появиться при рождении или в течение первых лет жизни. Симптомы различаются в зависимости от типа ХП. В их числе:

  • Задержки в развитии: У младенцев с ДЦП часто наблюдается задержка в достижении таких этапов развития, как сидение, переворачивание, ползание или ходьба. У детей с ДЦП может быть задержка речи или нарушение обучаемости.
  • Низкий мышечный тонус: Некоторые дети с ХП имеют низкий мышечный тонус (гипотония). Они чувствуют себя вялыми, слабыми или вялыми и имеют плохую осанку.Младенцы с гипотонией могут не контролировать свою голову. Их конечности могут быть очень гибкими.
  • Повышенный мышечный тонус: Некоторые типы ХП вызывают повышенный мышечный тонус (гипертонус). Младенцам с ДЦП может казаться, что они постоянно выгибают спину или вытягивают руки. Их ноги могут напрягаться и двигаться как ножницы, а мышцы могут неконтролируемо сокращаться.
  • Затруднения при разговоре и глотании: Проблемы с мышечным тонусом и мышечным контролем могут затруднить разговор людей с ДЦП.У них могут быть проблемы с едой или питьем из-за проблем с жеванием, глотанием и контролем мышц рта, языка и горла.
  • Предпочтение одной стороне тела: Младенцы с гемиплегическим ХП могут ползать, используя только одну ногу и одну руку. Они могут тянуться к предметам только одной рукой. Дети постарше могут хромать при ходьбе.

Какие состояния могут возникнуть при церебральном параличе?

Детский церебральный паралич часто возникает вместе с рядом других состояний и нарушений.Дети и взрослые с ХП также могут иметь:

  • Проблемы с мочевым пузырем и кишечником.
  • Хроническая (длительная) боль.
  • Эпилепсия и судорожные расстройства.
  • Желудочно-кишечные (GI) проблемы, проблемы с пищеварением и хронический гастроэзофагеальный кислотный рефлюкс (GERD).
  • Умственная отсталость, трудности в обучении и поведенческие проблемы.
  • Аномалии позвоночника и сколиоз.
  • Проблемы со зрением или слухом.

Что вызывает церебральный паралич?

CP возникает в результате повреждения развивающегося мозга.Повреждение может произойти в утробе матери, во время родов или в первые два года жизни ребенка. Во многих случаях медработники не знают, что вызвало повреждение мозга.

На риск развития церебрального паралича у ребенка могут влиять несколько факторов. Дети, рожденные преждевременно (до 37 недель) или с низкой массой тела при рождении, имеют более высокий риск. Повреждение мозга, которое приводит к CP, может возникнуть в результате:

  • Осложнения при родах: У небольшого числа детей с ХП заболевание развивается из-за родовой травмы. Некоторые осложнения во время родов могут блокировать поступление кислорода к ребенку, что может вызвать ХП.
  • Инфекция: Инфекции во время беременности, такие как токсоплазмоз или краснуха (немецкая корь), могут вызывать повреждение мозга, которое приводит к ХП. Такие заболевания, как менингит и энцефалит в течение первых двух лет жизни, также могут привести к ХП.
  • Травма или заболевание: У ребенка, перенесшего травму головы или инсульт в течение первых двух лет, может развиться церебральный паралич. Младенцы с серповидно-клеточной анемией, нарушениями свертывания крови или сердечными заболеваниями имеют более высокий шанс развития ХП.
  • Желтуха у новорожденных: Без лечения тяжелая желтуха может вызвать повреждение мозга у новорожденных. Желтуха вызывает желтый цвет кожи и белков глаз. Когда беременной женщине не хватает белка в крови (резус-фактор), а у ребенка есть белок, может возникнуть тяжелая желтуха и другие осложнения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется церебральный паралич?

Чтобы диагностировать церебральный паралич, ваш лечащий врач проверит мышечный тонус, моторику, координацию и движения вашего ребенка.Ваш врач задаст несколько вопросов о развитии вашего ребенка и его истории рождения. Вы должны поделиться информацией о вехах, которых достиг ваш ребенок, а также о любых задержках.

Ваш лечащий врач может заказать сканирование изображений, чтобы увидеть четкое изображение мозга вашего ребенка. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) показывают местоположение и тяжесть повреждения мозга. Эти изображения позволяют врачу вашего ребенка поставить точный диагноз и порекомендовать наиболее эффективные методы лечения.Однако вам не требуется визуализация для диагностики церебрального паралича, поэтому медработник вашего ребенка может порекомендовать подождать, пока он не станет старше, чтобы не подвергать ребенка анестезии для исследования. Или они могут предложить вашему ребенку сделать сканирование одновременно с анестезией для другой процедуры или теста.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить церебральный паралич?

Целью лечения ХП является улучшение движения, речи и качества жизни.Терапия — наиболее распространенное лечение церебрального паралича.

Очень важно начать терапию как можно раньше. Квалифицированные терапевты могут помочь детям научиться ходить, общаться и заботиться о себе. Они также могут помочь вам узнать, как предоставить вашему ребенку терапевтические возможности дома. Планы лечения у всех разные и могут включать:

  • Терапия: Физическая, профессиональная и логопедическая терапия улучшают то, как ребенок двигается, играет и взаимодействует с окружающим миром.
  • Лекарства: Инъекции ботулинического токсина (Ботокс®) временно ослабляют мышцы, улучшая диапазон движений и жесткость. Расслабляющие мышцы препараты, такие как баклофен, могут помочь при жесткости и спазмах.
  • Хирургия: Ваш врач может порекомендовать операцию для улучшения мобильности. Хирурги могут удлинить сухожилия и мышцы или исправить проблемы в позвоночнике. Некоторым пациентам может помочь процедура, называемая селективной дорсальной ризотомией (SDR). В SDR хирурги уменьшают мышечную спастичность ног, перерезая сверхактивные нервы в позвоночнике.

Профилактика

Можно ли предотвратить церебральный паралич?

Несмотря на то, что церебральный паралич предотвратить невозможно, можно снизить риск рождения ребенка с ДЦП. Если вы беременны или планируете создать семью, убедитесь, что вы получаете надлежащую дородовую помощь. Ваш поставщик услуг будет следить за вами и вашим ребенком и решать проблемы со здоровьем, если они возникнут.

Отвозите ребенка к врачу для регулярных осмотров. Будьте в курсе вакцин, чтобы защитить своего ребенка от инфекций, которые могут вызвать церебральный паралич.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы у людей с церебральным параличом?

Перспективы людей с ХП сильно различаются и зависят от тяжести состояния.Многие дети с церебральным параличом поправляются с помощью терапии и других методов лечения. Люди с легким церебральным параличом живут полноценной независимой жизнью. Если симптомы более серьезны, ребенку может потребоваться круглосуточный уход, чтобы помочь с едой, купанием, одеванием и пользованием ванной.

Большинство детей с ДЦП учатся ходить самостоятельно, с ходунками или костылями. Детский церебральный паралич не прогрессирует. Хотя симптомы могут по-разному влиять на вашего ребенка по мере его роста и развития, они не должны ухудшаться со временем, если другое заболевание не вызывает проблем со здоровьем.

###

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу церебрального паралича?

Если вы беспокоитесь о развитии своего ребенка, поговорите со своим врачом. Очень важно провести оценку вашего ребенка, если вы заметили задержки в ползании, ходьбе, разговоре или достижении других этапов развития.Если у вашего ребенка ДЦП, раннее лечение может значительно улучшить качество его жизни.

Записка из клиники Кливленда

Если у вашего ребенка церебральный паралич, вы можете чувствовать себя подавленным и беспокоиться о будущем. Поговорите со своим врачом о поиске сети поддержки для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи. Терапия и другие методы лечения помогают многим людям с ДЦП жить независимой жизнью. Достижения в области технологий, такие как роботизированные устройства, которые помогают при ходьбе, изменили жизнь людей с церебральным параличом.Многообещающие исследования и прорывы в лечении дают надежду людям с ДЦП и открывают больше возможностей для детей и взрослых в полной мере раскрыть свой потенциал.

Непроизвольная дрожь может быть вызвана эссенциальным тремором: выстрелы

Глубокая стимуляция мозга ослабила дрожь Шари Финсильвер, но не остановила ее полностью. Здесь она использует обе руки, чтобы стабилизировать стакан с водой. Марвин Шауни для NPR скрыть подпись

переключить подпись Марвин Шауни для NPR

Это было у Кэтрин Хепберн. Так же поступали драматург Юджин О’Нил и сенатор Роберт Берд. Эссенциальный тремор — это состояние, вызывающее непроизвольное дрожание.

Обычно он развивается в среднем возрасте, но может начаться гораздо раньше. Шари Финсилвер в детстве чувствовала, как дрожат ее руки.

«Когда мне было около 11 лет, я заметила на уроках рисования, что никогда не могу провести прямую линию», — говорит она. «Я действительно не знал почему. Я просто подумал, что это странно. Я просто подумал, что это я».

Тремор может происходить от четырех до восьми раз в секунду, что затрудняет выполнение простых задач.

К 13 годам дрожь в ее руках усилилась, но она держала это в секрете. Она делала все возможное, чтобы скрыть это от своей семьи, учителей и друзей.

К 19 годам Финсильвер уже не могла маскировать это. Она вспоминает, как сидела за большим семейным праздничным ужином со своей матерью за столом. Она поднесла ко рту ложку, и ее рука сильно тряслась.

«Вдруг ложка полетела по столу», — говорит она. «Я до сих пор помню выражение лица моей матери. Это был полный ужас».

В ужасе от того, что ее дочь-подросток страдает болезнью Паркинсона, она обратилась к неврологу, который диагностировал у Шари Финсильвер эссенциальный тремор.Это наиболее распространенное из всех двигательных расстройств, которым страдают около 10 миллионов человек в этой стране.

«Эссенциальный тремор — это состояние, при котором голова, голос, руки или даже все части тела подвержены тремору, который может достигать четырех-восьми раз в секунду», — говорит Питер Левитт, специалист по двигательным расстройствам в Больница Генри Форда в Детройте.

Тряска может мешать практически всему — одеваться, есть и пить, разговаривать по телефону. Фактически, у небольшого процента пациентов бывает такой сильный тремор, что они полностью привязаны к дому и не могут справиться с повседневными заботами.

«Эссенциальный тремор — это состояние, о котором известно на протяжении сотен лет», — говорит Левитт.

Слово «существенный» относится к тому факту, что мы, по сути, не знаем, что вызывает тремор. Исследователи знают, что есть генетический компонент. Он был у президента Джона Адамса; так же поступил и его сын Джон Куинси Адамс. Примерно у половины людей с эссенциальным тремором поражен член семьи, но не всегда одинаково.

«У одного из братьев и сестер может быть тремор рук, а у другого — голос и голова, — говорит Левитт.

Это часто путают или даже ошибочно принимают за болезнь Паркинсона. Но при эссенциальном треморе дрожь обычно возникает, когда человек выполняет какую-либо деятельность, например, пишет или поднимает ложку. Люди с болезнью Паркинсона дрожат, когда их руки находятся в покое.

Другое важное отличие заключается в том, что эссенциальный тремор обычно не ухудшается или не прогрессирует до полной инвалидности, как болезнь Паркинсона.

Лекарства нет, но есть кое-что, что можно сделать, чтобы уменьшить симптомы. Некоторым помогают такие препараты, как бета-блокаторы или противосудорожные препараты. Алкоголь тоже: просто стакан вина может облегчить тремор у некоторых, но облегчение обычно кратковременное, всего полчаса или около того, и толерантность к нему растет.

Финсильвер не смогла облегчить тремор лекарствами или алкоголем. Итак, 15 лет назад, когда ей было за 40, она решила попробовать что-то экстремальное, что, как было доказано, помогает — глубокую стимуляцию мозга.

Ей вживили электроды в таламус, точку в мозге, вызывающую тремор. Небольшой электрический разряд прерывает тремор. На протяжении всей операции Финсильвер не спала.

«И когда они ударяли электродом по месту в таламусе, тремор полностью утих», — говорит она. «Это был момент, в который нельзя было поверить. Я имею в виду, я плакал. Это просто невероятно».

Первоначально имплантированные электроды почти полностью контролировали тремор Финсильвер, но с годами ее тремор начал возвращаться.

No related posts.

0
Разное

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *