Тремор у новорожденных что это такое: Советы — Дрожат ножки у малыша

Posted on by

Содержание

Тремор у новорожденного: что делать маме, если малыш часто вздрагивает

Что такое «тремор» и почему возникает

При треморе у малышей обычно дрожит подбородок и нижняя губа, реже — нижние или верхние конечности. Дрожь может проявляться несимметрично, когда эти части тела подрагивают по отдельности. Например, одновременно могут потрясываться подбородок и ручки или одна ручка и одна ножка. Однако если тремор симметричный, но при этом легкий, это тоже вариант нормы. Движения в обоих случаях будут мелкие, ритмичные. Физиологический тремор длится всего несколько секунд.

Дрожь обычно возникает во время плача или после нервного напряжения, например после купания в ванне, но иногда начинается совершенно внезапно. Тремор может впервые появиться или слегка усиливаться после первого месяца жизни. До этого момента идет адаптационный период, во время которого кроху необходимо беречь от любых активных внешних воздействий. После месяца ребенок уже может принимать воздушные и водные ванны, мама начинает делать ему нежный массаж, поэтому нагрузка на нервную систему в этот период заметно возрастает.

В пределах нормы

Как правило, при появлении тремора большинство мам начинают тут же бить тревогу. Однако до 3 месяцев тремор считается физиологичным и обусловлен незрелостью нервной системы. В младенчестве нервные волокна только начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой, которая отвечает за скорость передачи нервного импульса к мышцам. Чем быстрее происходит передача, тем более плавными становятся движения крохи и тем меньше выражен тремор.

Тем не менее на любые проявления тремора необходимо обратить внимание невролога. Первых два плановых осмотра приходятся на конец 1-го и 3-го месяцев. Если тремор усиливается, эпизоды становятся чаще и продолжительнее, к доктору нужно обратиться раньше. Тремор может быть симптомом различных неврологических нарушений (перинатальной энцефалопатии, гипергликемии, гипокальциемии, гипомагнезиемии и т. д.).

Тремор новорожденных — mama.ru

Тремор у новорожденных детей (до 1 месяца) – это подергивание подбородка, ручек, реже – ножек. Наравне с мышечным гипертонусом тремор является признаком повышенной возбудимости ребенка и незрелости его нервной системы. Эти периодические мышечные сокращения отмечаются примерно у половины новорожденных – как правило, в возбужденном состоянии: при сильном плаче, испуге; или во время фазы быстрого сна (когда глаза спящего ребенка часто двигаются). В первые недели жизни они являются вариантом нормы. В любом случае, если вы наблюдаете тремор у ребенка , необходимо рассказать об этом педиатру.

Что такое тремор новорожденных?

Тремор во время плача – это компенсаторное возбуждение периферической нервной системы для стабилизации состояния. Мелкий по амплитуде и частый по интенсивности тремор во время плача у новорожденного ребенка – это физиологическая особенность его нервной системы.

В течение какого времени наличие тремора у новорожденных — норма?
В первые несколько дней жизни мелкие и частые подрагивания вполне естественны – так выражается возбужденное состояние еще неокрепшей нервной системы ребенка. Более редкие сокращения с широкой амплитудой у большинства детей продолжаются не более недели. В дальнейшем они возможны при крике или возбуждении малыша, при чувстве голода и в течение фазы быстрого сна, и к трем месяцам должны полностью пройти.

В чем причина тремора?

Это состояние возникает у младенцев вследствие незрелости нервных центров головного мозга, а также из-за высокого содержания в их крови норадреналина (мозгового гормона надпочечников, отвечающего за передачу нервных импульсов). Поэтому недоношенные дети чаще страдают тремором конечностей, подбородка, губ – ведь они почти всегда рождаются с неразвитой центральной и периферической нервной системами.

Вообще, любые факторы, нарушающие нормальное развитие нервной системы плода и новорожденного, могут стать причиной возникновения тремора. Например, гипоксия плода во время беременности или родов, ведущая к серьезным нарушениям в работе головного мозга и центральной нервной системы; родовые травмы; стресс у мамы во время беременности (особенно на последних неделях), когда переизбыток норадреналина в ее крови может оказать дестабилизирующее влияние на эндокринную и центральную нервную систему ребенка.

Симптомом каких заболеваний может быть тремор?

Если проявления тремора интенсивны, захватывают не только ручки и подбородок, но и ножки и голову; не связаны с возбуждением или чувством голода и не ослабевают в течение недель или тем более месяцев – это тревожный признак. Он может возникать из-за очень серьезных проблем: гипоксически-ишемической энцефалопатии, наркотического абстинентного синдрома, гипергликемии, гипокальциемии, гипомагнезиемии, сепсиса и даже внутричерепного кровоизлияния.

Нужно ли лечить тремор?

Если тремор возникает только при плаче или испуге, а также во время быстрого сна, то родителям беспокоиться не стоит. Если же тремор беспричинен и особенно – если он усиливается, то это может свидетельствовать о неврологических нарушениях. В таких случаях лучше не медлить и обратиться к детскому неврологу. Как правило, детям, подверженным тремору, врач назначает особую гимнастику, специальный лечебный расслабляющий массаж, плавание в бассейне.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Тремор подбородка у ребенка — причины и лечение

Дрожание подбородка у ребенка может взволновать родителей. Бывает и так, что оно сопровождается тремором конечностей. В некоторых случаях это нормально, в других может быть признаком неврологических нарушений. До 3-х месяцев дрожание подбородка считается нормальным проявлением.

Признаки и проявления

Дрожь в нижней части лица у грудничка возникает чаще всего во время кормления или купания, во время плача, иногда и во время сна. Движения повторяются быстро, амплитуда небольшая. Может сопровождаться подергиванием конечностей. Проявляется регулярно, хотя никаких стрессовых ситуаций при этом нет, просто ребенок перевозбужден, и мускулатура находится в высоком тонусе. Даже кормление может быть фактором, который вызывает перевозбуждение. Для детей старше 3 месяцев – может быть признаком неврологической незрелости.

Причины

Дрожание подбородка обусловлено физиологическими и патологическими причинами.

  • Физиологическая дрожь больше характерна для новорожденных до 3 месяцев, особенно – для недоношенных детей, у которых не полностью сформировалась нервная система. Причинами также бывают гормональный выброс норадреналина надпочечниками (работа надпочечников еще не налажена, перевозбуждение вызывает активизацию) или бытовые ситуации, которые воспринимаются как стресс – яркий свет, резкий звук.
  • Патологическое дрожание подбородка может быть обусловлено гипоксией, повышенным внутричерепным давлением, заболеваниями щитовидной железы и другими расстройствами.

Когда обращаться к врачу

Кратковременное дрожание – не более 10 минут в возрасте до 3 месяцев – почти норма, и обычно проходит без последствий. Тем не менее, об этом стоит сказать врачу или медсестре. Случаи, в которых стоит насторожиться:

  • Дрожь не проходит после 4 месяцев;
  • Дрожит шея, подергивается голова;
  • Ребенок потеет, участки кожи синеют;
  • Дрожание возникает при полном отсутствии стресса или перевозбуждения;
  • Ребенок родился недоношенным, при родах была гипоксия.

Лучше проконсультироваться у невролога на ранней стадии и исключить болезнь или взять ее под контроль.

Как мы можем помочь в решении данной проблемы

Для диагностики проблемы нужно в первую очередь исключить патологии во время беременности (касается грудничков) или определить другие неврологические нарушения и причины их проявления.

Наблюдение неврологом и выполнение всех назначений поможет справиться с тремором. У нас в центре “Импульс” в Сочи спокойная и доброжелательная обстановка, безопасные методы диагностики, так что малышу будет комфортно. Приглашаем записаться на консультацию невролога, чтобы исключить проблему или решить ее на ранней стадии.

Почему может дрожать подбородок, ручки и ножки у малыша? Отвечает педиатр

Photo by Ana Tablas on Unsplash

Почему дрожит подбородок у новорожденного

У 2\3 всех малышей первых месяцев жизни отмечается тремор (дрожь) подбородка, нижней губы, ручек или ножек. Тремор рук и ног может быть симметричный (подрагивают обе руки одновременно) или односторонний (дрожит только одна рука или нога). Чаще всего тремор возникает во время или после плача, при переодевании, при сильном возбуждении, при погружении в воду во время купания или, наоборот, после вытаскивания из воды и т.д. Многих родителей это явление очень пугает. Ведь хорошо известно, что тремор у взрослого\пожилого человека является довольно грозным симптомом неблагополучия.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Но для детей первого года жизни, особенно новорожденных, это совершенная норма.


Причиной тремора у детей первого года жизни считается незрелость нервной системы. Нервной системе не хватает миелина, который выполняет роль своеобразной «изоляции» для нервных клеток. По мере постепенной миелинизации нервной ткани у ребенка в процессе роста и развития будет исчезать и тремор.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Photo by Peter Oslanec on Unsplash

«Нормальный» тремор у малышей

  • Возникает в первые дни\недели жизни и проходит, преимущественно, к 3-4 мес. Однако тремор во время сильного волнения или плача может сохраняться до 12-24 мес
  • Не причиняет ребенку никакого беспокойства или боли
  • Не сопровождается закатыванием глаз, вздрагиванием всем телом или жующими движениями

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Что делать, если у ребенка начался тремор:

  1. Не волноваться.
    Это нормальное явление и не причиняет ребенку беспокойства
  2. Постараться взять малыша на руки и успокоить его
  3. Помнить, что к 3-4 мес частота тремора заметно уменьшиться, а после 12-24 мес тремор исчезнет окончательно

Когда начинать беспокоиться, снимать тремор на видео и консультироваться с педиатром и неврологом:

  • Если у ребенка, помимо тремора, отмечаются проблемы с прибавкой в росте и весе и\или задержка развития: не держит голову к 2 мес и т.д.
  • Если педиатр, ежемесячно осматривающий ребенка, отмечает, что окружность головы растет слишком быстро или слишком медленно
  • Если ребенок, одновременно с тремором подбородка или рук, закатывает глаза (внезапно и беспричинно смотрит вверх или вниз) и\или начинает, как будто, жевать свой язык
  • Если тремор впервые появляется на 2-4 мес жизни или позже

Когда следует обратиться к неврологу?

Даже у самой заботливой мамы, как правило, нет медицинского образования. Поэтому со всеми сомнениями относительно здоровья ребёнка нужно сразу обращаться к врачу. Ребёнок плохо засыпает, трясёт ручкой, теряет сознание – эти симптомы могут быть признаками серьёзных заболеваний. На них обязательно обратит внимание невропатолог – один из главных докторов в жизни малыша.

В компетенции невролога диагностика и лечение болезней, вызванных поражением нервной системы. Среди них: различные невралгии, гидроцефалия, эпилепсия и т.д. Проще говоря, невролог исследует поведение ребёнка и сформированные навыки, на основании которых делает заключение о правильном развитии малыша. Будет ли человек социализирован, сможет ли находить контакт с людьми, и сможет ли вообще говорить и думать. За всё это отвечает именно нервная система, поэтому очень важно любые нарушения заметить и устранить вовремя.

Формирование нервной системы ребёнка происходит постепенно. С каждым месяцем жизни малыш обретает новые навыки: учится говорить, слушать, сидеть, ходить, думать. В силу того, что каждый ребёнок развивается индивидуально (подчас, вне принятых медицинских рамок), отклонения в развитии можно заметить только на повторном приёме невролога. Российский Минздрав определил 4 возрастных этапа: 1, 3, 6 и 12 месяцев. Но даже если до следующего осмотра остается несколько недель, а у ребёнка появилась опасная симптоматика (повышенный тонус мышц, тремор, частое срыгивание, постоянные истерики) – медлить нельзя, следует срочно показаться врачу.

 Итак, какие симптомы должны насторожить родителей и стать поводом для внепланового обращения к врачу.


1. У ребёнка дрожит подбородок.

Дрожание подбородка во время плача у ребёнка до трёх месяцев считается нормой. Это происходит потому, что нервная система ещё не окончательно сформирована. Под действием простых эмоций нервные центры возбуждаются, и появляется легкий тремор. Другое дело, если у ребёнка дрожит подбородок в состоянии покоя, и появился этот симптом не сразу, а спустя несколько месяцев после рождения. Обратите внимание: параллельно с дрожанием подбородка могут быть и другие симптомы (частое срыгивание, повышенный тонус мышц, дрожание всей головки). Это распространенное явление, особенно, если были тяжелые роды, гипоксия, либо ребёнок родился недоношенным. И всё-таки, если вы заметили, что у малыша часто и подолгу дрожит подбородок, стоит рассказать об этом на приеме у невролога.

2. У ребёнка появился тремор (рук, ног).

Дрожание рук или ног – это симптом повышенной возбудимости, он также появляется из-за незрелости нервной системы. Появление этого признака без физической или эмоциональной активности ребёнка говорит о возможных серьёзных нарушениях. Тремор у ребёнка появляется при очень тяжёлых заболеваниях, таких как: энцефалопатия, гипергликемия и др. Изучить состояние ребёнка, исключить патологию или не дать ей развиться сможет только грамотный невролог на приёме.

Повышенный тонус мышц.

Для новорождённых детей состояние, при котором тонус мышц пониженный или повышенный — абсолютно нормальное, оно бывает больше, чем у половины малышей. Обычно через несколько недель мышечная дистония проходит, и младенец начинает полноценно развиваться. Однако если тонус мышц остаётся повышенным или пониженным, спустя полгода, нужно забить тревогу. Мышечная дистония, если от неё не избавляться, приведёт к задержкам в физическом и психическом развитии. Например, из-за повышенного тонуса мышц в будущем у ребёнка может появиться гипервозбудимость, а из-за пониженного тонуса — искривиться осанка и даже нарушиться речь.

Пониженный тонус мышц.

Подобная картина и с тонусом пониженным, но, в отличие от повышенного (когда ребёнок может ручками бить себя или наблюдается кривошея), здесь, напротив, малыш вялый, неподвижный, часто лежит в позе лягушки. Это состояние также негативно отразится на здоровье ребёнка. Как правило, такие детки развиваются медленнее своих сверстников, позже начинают ползать и садиться, мало интересуются окружающим миром. К тому же этот симптом (наряду с частым скрещиванием ножек) может быть при ДЦП. Даже если это серьёзное заболевание врач не диагностировал, повышенный или пониженный тонус мышц обязательно нужно лечить. Тем более, что он легко поддаётся исправлению (массаж, физиопроцедуры).

Ребёнок часто срыгивает

Первая и основная причина частого срыгивания у детей – переедание. В отличие от рвоты, этот процесс происходит легко, без фонтанирования, через небольшой промежуток времени после кормления, в объёме примерно 1-2 столовые ложки. Обычно срыгивание никак не отражается на здоровье малыша, просто его неокрепший организм избавляется от избытка пищи. Нужно выстроить правильную схему кормления по возрасту и этот симптом уйдёт. Но если срыгивания продолжаются долго, происходят в большом объёме, малыш не набирает вес, ведёт себя пассивно – это повод обратиться к специалистам.  Частые срыгивания могут быть симптом вздутия живота, различных пороков желудочно-кишечного тракта, у детей с задержкой внутриутробного развития.

Ребёнок теряет сознание

В таких случаях медлить нельзя, нужно сразу вызывать неотложку! В это время постараться оказать помощь малышу, отметить, как быстро он пришёл в себя, нарушилось ли дыхание, изменился ли цвет кожи. Потеря сознания – это очень тревожный симптом, он может сопровождать как вполне безобидные перегрев, обезвоживание, недостаток кислорода, так и крайне тяжелые заболевания: сахарный диабет, эпилепсию, астму, вегето-сосудистая дистонию и пр. В случае, когда ребёнок часто теряет сознание, понадобится консультация не только невролога, но и других специалистов.

У ребёнка расширенные зрачки

У такого состояния причин может быть масса, начиная от плохого освещения в комнате, где ребёнок проводит основное время, заканчивая серьёзными патологиями. На приёме у невролога нужно объяснить, как давно расширились зрачки, меняется ли это состояние и от чего возникло. Предполагают, что у ребёнка могут быть расширенные зрачки после того, как он перенёс сильный испуг или стал свидетелем конфликта. Нервный срыв, стресс, сильная или частая головная боль – вызывают расширение зрачков. Также расширенные зрачки у ребёнка – один из признаков черепно-мозговой травмы. Помимо того, необходимо исключить глазные заболевания и гипоксию, поэтому профессионального обследования не избежать.

Частые истерики у ребёнка

Не стоит списывать это состояние на сложный характер ребёнка. Безусловно, психологический аспект имеет место, особенно у 3-х летних детей, когда наступает первый возрастной кризис. Они ещё не способны чётко сформулировать желания, поэтому добиваются своего при помощи истерики, криков, битья руками. В этом случае помогут советы психолога. Между тем, причиной постоянных истерик у ребёнка (особенно в возрасте до года) могут быть болезненные ощущения на фоне неврологических отклонений. Повышенное внутричерепное давление, гидроцефалия имеют в своих симптомах: истерики у детей, тремор, плохой сон. Не стоит думать, что всё само собой пройдёт, когда ребёнок вырастет. Серьёзные патологии могут обернуться тяжелыми последствиями, вплоть до инвалидности.

Плохой сон у ребёнка

Часто дети плохо засыпают из-за перевозбуждения (сильные эмоции, новая обстановка, много людей вокруг, ссоры в семье). Важно не укладывать ребёнка в таком состоянии, а добиться его полного успокоения с помощью расслабляющей ванны, тёплого питья и тесного контакта с мамой в уютной обстановке. Иначе из-за перевозбуждения будет прерывистый сон, и ребёнок устанет ещё сильнее. Обязательно следует соблюдать режим, включая дневной сон, так нервной системе малыша легче будет справляться с перегрузками. Но если ребёнок плохо засыпает, сон короткий, во сне малыш дёргается, а проснувшись, плачет – следует искать хорошего невролога. На приёме в Центре Педиатрии и Неврологии врач невролог обследует ребёнка амплитудно-частотной диагностикой и выявит причину, из-за которой ребёнок плохо засыпает.

Итак, будущее вашего ребенка сейчас зависит от того, насколько внимательно вы отнесетесь к его здоровью и раннему развитию. Стоит добавить, что любое лечение необходимо проходить под контролем грамотного доктора. Лучше, если малыша будет наблюдать постоянный врач в специализированном центре. В НИИ Неврологии и Педиатрии «Дети Индиго» ведут прием неврологи и другие детские специалисты: педиатры, логопеды, дефектологи, инструкторы ЛФК, массажисты, психологи и др.

Тремор у грудничков — Рамблер/женский

О состоянии здоровья ребенка переживают каждые мама и папа, но больше всего тревог вызывает период новорожденности и первые месяцы жизни малыша, когда молодые родители только с ним знакомятся. Появление любого необычного симптома или изменение в поведение крохи настораживают родителей, и они задаются вопросом: «А нормально ли то, что происходит?».

Так, много вопросов и тревог возникает по поводу появления у ребенка тремора. Стоит ли переживать из-за этого симптома? О чем он может свидетельствовать?

Тремор: как распознать?

Тремором называются колебательные движения частей тела вокруг фиксированной оси. Движения имеют определенную амплитуду колебаний. Другими словами, тремор — своеобразное дрожание.

У новорожденных и грудных детей чаще всего бывает тремор рук, ног и подбородка. Он может быть мелкоразмашистым и крупноразмашистым.

Не заметить тремор практически невозможно, на это обратит внимание каждый, кто будет общаться с малышом.

Тремор у здорового ребенка: так бывает?

У новорожденного малыша в первые трое суток после рождения очень часто отмечается мелкоразмашистый тремор ручек и нижней челюсти. Обычно это возникает при плаче, беспокойстве, при переодевании малыша. Это абсолютно нормальное явление, которое может отмечаться у любого здорового ребенка.

Неонатолог в роддоме скажет маме, что тремор связан с незрелостью нервной системы и требует наблюдения в динамике.

Когда стоит насторожиться и обследовать ребенка?

Особого внимания заслуживает тремор, который сохраняется более длительное время. Если он отмечается у ребенка даже в покое, и при этом есть другие неврологические симптомы, то малыша следует более детально обследовать.

Не исключено, что невролог поставит в диагноз крохе синдром гипервозбудимости и даст направления на дополнительные исследования.

Реже у новорожденных встречается крупноразмашистый тремор. По внешнему виду похоже, что ребенок как будто «грозит кулаком». Такое бывает при билирубиновой энцефалопатии (поражение ядер головного мозга вследствие очень сильной желтухи).

Если помимо длительного тремора отмечается подергивание языка, то за ребенком потребуется пристальное наблюдение у невролога. Впоследствии у некоторых таких пациентов развиваются двигательные нарушения.

Однако стоит понимать, что сам по себе тремор не приводит к неврологическим патологиям. Но он служит своеобразным сигналом для доктора, что за малышом нужно наблюдать.

Какие еще патологии у новорожденных и грудных детей могут сопровождаться тремором?

Он может возникнуть при токсических повреждениях нервной системы, при обменных нарушениях в головном мозге. Часто бывает при снижении уровня сахара или кальция в крови, при снижении температуры тела.

Тремор может быть одним из проявлений последствий асфиксии или внутричерепных кровоизлияний, бывает при синдроме лекарственной отмены. Нередко патологическое дрожание бывает у детей с задержкой внутриутробного развития.

Иногда мамы ошибочно принимают тремор за судороги, что их, конечно же, пугает.

Как отличить тремор от судорог? Если дрожащую ручку или ножку взять в свою руку и подержать, то тремор прекратится, а судороги будут продолжаться.

Что спросит невролог на приеме?

Прием невролога — это важное событие в жизни малыша, и подготовиться к нему стоит заранее. Чтобы осмотр врача был информативным, нужно учесть некоторые нюансы:

Ребенок должен быть выспавшимся, сытым и с хорошим настроением. Если малыш вот уже час кричит в очереди к врачу, а мама стесняется покормить его грудью прямо в поликлинике, то на приме у доктора кроха будет раздраженным и уставшим; Лучше посетить врача в первой половине дня: в это время малыш еще не успел перенасытиться новыми эмоциями, и визит к врачу его может даже заинтересовать; Если ребенок тяжело привыкает к новой обстановке и ведет себя в поликлинике совсем не так, как дома, то можно пригласить специалиста на дом. Конечно, консультирование на дому будет платным, но в некоторых ситуациях это оправдано.

Родителям тоже нужно подготовиться к приему, потому что врач не только внимательно осмотрит малыша, но задаст родителям много вопросов. Лучше, если на приеме у невролога будет присутствовать мама, так как именно она сможет подробно ответить на вопросы. А их будет много:

Как протекала беременность? Были ли госпитализации при беременности и по какому поводу? Как прошли роды? Закричал ли малыш после рождения? Оказывали ли ему реанимационную помощь в родильном зале? На каком сроке ребенок появился на свет? С каким весом и ростом родился? Лежал ли малыш в роддоме вместе с мамой, или же они были разлучены по причине заболевания ребенка? Как долго кроха получал лечение, и какое? Проводилась ли искусственная вентиляция легких? Какие обследования были проведены в роддоме? Каковы их результаты? Как вскармливается ребенок с рождения? Если он не кормится грудью, то по какой причине? Что на данный момент беспокоит родителей помимо тремора?

Это далеко не полный перечень важных вопросов, на которые врач должен получить ответ. Тогда он сможет сказать родителям, есть ли повод для волнения относительно тремора или же нет.

Лучше всего будет, если мама возьмет на прием к врачу копию выписки из родильного дома и выписку от участкового педиатра, или же амбулаторную карту ребенка.

Тремор у грудничка: требуется ли лечение?

С возрастом тремор, как правило, постепенно прекращается. Примерно у каждого второго ребенка он проходит самостоятельно в течение первых 6 недель жизни.

Сам по себе тремор не требует никакого лечения. Если у ребенка есть еще неврологические симптомы или признаки другого заболевания, то назначается лечение по основной болезни.

Кому-то врач-невролог назначит препараты из группы ноотропов, кому-то лекарства, снижающие внутричерепное давление, кому-то просто витамины и микроэлементы. Нередко детям, имеющим негрубые неврологические нарушения, врачи назначают курс массажа, специальной гимнастики, физиотерапию (магнит, электрофорез и др.).

Детям, с серьезным неврологическим диагнозом с раннего возраста, обычно требуется стационарное обследование и индивидуальный подбор лечения и программ реабилитации. Естественно, у таких пациентов тремор не является единственным или ведущим симптомом, и лечение будет иметь иную направленность.

Чтоб развеять все сомнения относительно здоровья малыша нужно своевременно консультироваться с педиатром и при необходимости с узкими специалистами. Мобильное приложение Medical Note поможет найти грамотного врача быстро и бесплатно!

Тремор новорожденных — 2 ответов на Babyblog

Недавно сталкнулась : мелкий начал трясти ножкой и потрясывается подбородочек, особенно после и во время плача (когда сильно нервничает). Решила поделится полезной информацией:

Тремор у новорожденных детей (до 1 месяца) – это подергивание подбородка, ручек, реже – ножек. Наравне с мышечным гипертонусом тремор является признаком повышенной возбудимости ребенка и незрелости его нервной системы. Эти периодические мышечные сокращения отмечаются примерно у половины новорожденных – как правило, в возбужденном состоянии: при сильном плаче, испуге; или во время фазы быстрого сна (когда глаза спящего ребенка часто двигаются). В первые недели жизни они являются вариантом нормы. В любом случае, если вы наблюдаете тремор у ребенка , необходимо рассказать об этом педиатру.

Что такое тремор новорожденных?

Тремор во время плача – это компенсаторное возбуждение периферической нервной системы для стабилизации состояния. Мелкий по амплитуде и частый по интенсивности тремор во время плача у новорожденного ребенка – это физиологическая особенность его нервной системы.
В течение какого времени наличие тремора у новорожденных — норма?
В первые несколько дней жизни мелкие и частые подрагивания вполне естественны – так выражается возбужденное состояние еще не окрепшей нервной системы ребенка. Более редкие сокращения с широкой амплитудой у большинства детей продолжаются не более недели. В дальнейшем они возможны при крике или возбуждении малыша, при чувстве голода и в течение фазы быстрого сна, и к трем месяцам должны полностью пройти.

В чем причина тремора?

Это состояние возникает у младенцев вследствие незрелости нервных центров головного мозга, а также из-за высокого содержания в их крови норадреналина (мозгового гормона надпочечников, отвечающего за передачу нервных импульсов). Поэтому недоношенные дети чаще страдают тремором конечностей, подбородка, губ – ведь они почти всегда рождаются с неразвитой центральной и периферической нервной системами.

Вообще, любые факторы, нарушающие нормальное развитие нервной системы плода и новорожденного, могут стать причиной возникновения тремора. Например, гипоксия плода во время беременности или родов, ведущая к серьезным нарушениям в работе головного мозга и центральной нервной системы; родовые травмы; стресс у мамы во время беременности (особенно на последних неделях), когда переизбыток норадреналина в ее крови может оказать дестабилизирующее влияние на эндокринную и центральную нервную систему ребенка.

Симптомом каких заболеваний может быть тремор?

Если проявления тремора интенсивны, захватывают не только ручки и подбородок, но и ножки и голову; не связаны с возбуждением или чувством голода и не ослабевают в течение недель или тем более месяцев – это тревожный признак. Он может возникать из-за очень серьезных проблем: гипоксически-ишемической энцефалопатии, наркотического абстинентного синдрома, гипергликемии, гипокальциемии, гипомагнезиемии, сепсиса и даже внутричерепного кровоизлияния.

Нужно ли лечить тремор?

Если тремор возникает только при плаче или испуге, а также во время быстрого сна, то родителям беспокоиться не стоит. Если же тремор беспричинен и особенно – если он усиливается, то это может свидетельствовать о неврологических нарушениях. В таких случаях лучше не медлить и обратиться к детскому неврологу. Как правило, детям, подверженным тремору, врач назначает особую гимнастику, специальный лечебный расслабляющий массаж, плавание в бассейне.

Массаж для грудничков: полезные советы

Педиатры советуют начинать делать массаж новорожденному после того, как ему исполнится 5-6 недель. Вам нужно освоить всего лишь несколько основных массажных движений, которым вас научит педиатр:
— разминание;
— вибрация;
— поглаживание;
— растирание.
Запомните важное правило — все движения необходимо проводить по ходу суставов, то есть от периферии к центру.

« Перед тем, как начинать делать массаж грудничку, необходимо подготовить комнату. Для начала минут двадцать-тридцать проветрите помещение. Если на улице тепло, то окно можно оставить распахнутым.
« О длинных ногтях на какой-то период вам придется забыть, их надо коротко подстричь. Не забудьте снять с рук кольца и браслеты — у малыша кожа нежная, можно случайно его поцарапать. Перед началом массажа несколько раз встряхните кисти рук, а потом потрите ладони друг о друга. Массаж необходимо делать сухими и теплыми руками.
« Для сеанса массажа выбирайте такое время, когда кроха бодрствует и находится в хорошем настроении. Во время массажа наблюдайте за реакцией ребенка, как только он начнет демонстрировать свое недовольство — останавливайтесь.
« Делать массаж необходимо на знакомом для малыша месте — к примеру, на пеленальном столике.
« Убедитесь, что малышу комфортно, солнце не светит ему в глаза.
« Не забывайте во время массажа общаться с ребенком: улыбайтесь, разговаривайте с ним, пойте песенки. Помните о том, что массаж — это не только физический контакт с малышом, но и психологический.

« Детский массаж необходимо начинать и заканчивать поглаживанием.
« Когда будете делать массаж грудничку, не используйте присыпку и ароматические масла. Дело в том, что они могут забить нежные детские поры. Обычных средств, используемых ежедневно для увлажнения кожи крохи, вполне достаточно.
« Расслабляющий массаж медики рекомендуют делать перед ежедневными водными процедурами. Эффект будет особенно заметен для нервной системы малыша.

Успокаивающий массаж перед сном

Техника массажа новорожденного перед сном совсем несложная, ее легко освоит любая молодая мама. Помните о том, что ваши движения должны быть плавными. Начните массаж с личика малыша, погладьте его по бровкам и крылышкам носа, а потом переходите к основным упражнениям.

1. Упражнение «Молоточек»
Положите малыша на спинку на пеленальный столик, одной рукой обхватите стопу правой ножки, а кулаком другой простучите по внешней стороны ноги снизу вверх. Повторить то же самое упражнение с левой ножкой.

2. Упражнение «Гладим ручки»
Левой рукой зафиксируйте руку крохи, а правой нежно обхватите его плечико. Производя потряхивающие движения постепенно спускайтесь к запястью. Повторите 2-3 раза и переходите к другой руке.

3. Упражнение «Часики»
Нежно поглаживайте животик ребенка всей ладонью по направлению часовой стрелки 5-7 минут.
Это прием особенно рекомендуется деткам, у которых существуют проблемы с кишечником.

4. Упражнение на расслабление мышц
Одной рукой придерживайте малыша за стопу, другой обхватите ножку снизу. При помощи потряхивающих движений все мышцы идя по направлению от бедра к пяточке.

5. Упражнение «Топтыжка»
Положите малыша на животик и кулаками разомните ягодички. Желательно перед этим упражнением положить перед крохой какую-нибудь яркую игрушку, чтобы задействовать мышцы спины и шеи.

6. Упражнение «Елочка»
Ладошками погладьте спинку ребенка по направлению от спинки к копчику и «елочкой» по отношению к позвоночнику.

Видео с массажем и купанием:

http://www.do4ki-sino4ki.info/Articles/Rebenok-ot-0-do-goda/Massazh-dlya-grudnichkov-Video.aspx?ID=146

http://ryzan-portal.ru/video/vizazhist/detskij-massazh-i-gimnastika-v-2-mesjatsa-medic-style.html

Доброкачественная неонатальная дрожь, дрожь, нервозность или тремор: первые признаки дефицита витамина D

Abstract

Дрожь и тремор в период новорожденности обычно провоцируют обширный, инвазивный и дорогостоящий поиск их этиологии. Исторически дефицит витамина D не считался причиной тремора. Мы сообщаем о дрожащем, нервном новорожденном, который прошел серию тестов, единственной биохимической аномалией которых был дефицит витамина D.У второго пациента был тремор подбородка и дефицит витамина D. Обзор наших пациентов показывает, что дрожь, дрожь, нервозность или тремор могут быть самыми ранними признаками дефицита витамина D у новорожденного. Новорожденных с этими признаками следует обследовать на предмет дефицита витамина D.

Дрожь, дрожь, нервозность и тремор — это термины, используемые для описания чрезмерных движений новорожденных. Эти термины, хотя и используются как синонимы, имеют разные определения в зависимости от автора. Дрожь — это термин, используемый для описания серии повторяющихся треморов у младенцев.Тремор — это непроизвольные ритмичные колебательные движения одинаковой амплитуды. Тремор описывается как тонкий или грубый. Тонкий тремор бывает высокой частоты (> 6 циклов в секунду) и низкой амплитуды (<3 см). Грубые толчки бывают низкой частоты (> 6 циклов в секунду) и высокой амплитуды (> 3 см). 1 Дрожь и дрожь имеют более разговорный смысл. Словарь Мериам-Вебстер описывает дрожь как акт конвульсивной дрожи или тряски от страха или холода. Дрожь описывается как кратковременное дрожание.Независимо от используемого термина, если они повторяются и повторяются, такие движения в период новорожденности обычно ускоряют поиск этиологии среди возможных, таких как гипогликемия, гипокальциемия, гипотермия, гипертиреоз, гипомагниемия, отмена лекарств, сепсис, судороги или неврологические расстройства. Исторически дефицит витамина D не учитывался при таких движениях; однако дефицит витамина D часто встречается у беременных женщин (от 5% до 50%) и у детей, находящихся на грудном вскармливании (от 10% до 56%), несмотря на широкое использование пренатальных витаминов, поскольку они могут быть недостаточными для поддержания нормального уровня витамина D (≥ 32 нг / мл). 2 Мы сообщаем о 2 нервных новорожденных с единственным биохимическим отклонением от нормы — дефицитом витамина D. Обзор наших пациентов показывает, что дрожь, дрожь, нервозность или тремор могут быть одними из самых ранних признаков дефицита витамина D у новорожденного.

Случай 1

История болезни

Мать LB (G2, P1) поступила на дородовой визит на девятом месяце беременности. У нее не было осложнений во время этой беременности, но она жаловалась, что пренатальные витамины вызывали у нее тошноту на протяжении всей беременности.Она не пила молоко. Мать Л. Б. была темнокожей уроженкой Барбадоса и прожила 15 лет в Вашингтоне, округ Колумбия, который расположен на 38 ° северной широты. Не было никаких культурных или религиозных причин, которые ограничивали бы пребывание матери на солнце. Она успешно кормила грудью своего первого ребенка в течение 1 года, находясь на Барбадосе.

История рождений

LB родился в результате нормальных самопроизвольных вагинальных родов в срок в августе. Вес при рождении был 7 фунтов 2,2 унции, длина — 20.5 дюймов, окружность головы 35 см. Он находился в яслях 3 дня, имел легкую желтуху (билирубин 8,1) и находился на полном грудном вскармливании. Его мать не выразила никаких трудностей, связанных с грудным вскармливанием.

Послеродовые визиты

В возрасте 6 дней, во время первого амбулаторного визита новорожденного, единственной заботой матери было то, что LB, казалось, сильно дрожал, «как будто ему было холодно». Она отметила, что жила в подвальной квартире, где ее муж и второй ребенок (возраст 2 года) часто мерзли, а иногда и дрожали.Педиатр посоветовал матери одевать ребенка в прохладную влажную среду. Перед тем, как выйти из офиса, мать вспомнила, что видела дрожь в детской, но, спросив об этом персонал, ей сказали, что это нормально. Мать заверила педиатра, что продолжает принимать витамины для беременных. При физикальном осмотре не было отмечено тремора или тряски.

В возрасте 12 дней LB был доставлен его матерью для последующего посещения.Она отметила, что тремор был сильнее. Действительно, при физикальном осмотре ребенок периодически дрожал, как от холода. Даже его голова тряслась. Однако он оставался бдительным и соответствующим образом отзывчивым. Мать плотно оборачивала его, отмечая, что, будучи обернутой, она продолжала чувствовать его движения. Из-за сильной тряски его отправили в отделение неотложной помощи для обследования. Показатели жизнедеятельности оставались нормальными для возраста. LB была без лихорадки и продолжала быть бдительной и интерактивной. Проведены лабораторные исследования.Они включали общий анализ крови, комплексную метаболическую панель, содержание магния, фосфора, мочу для токсикологии, общий анализ мочи и функцию щитовидной железы. Результаты см. В таблицах 1, 2 и 3. Общий анализ мочи и функция щитовидной железы в норме.

ТАБЛИЦА 1

Результаты комплексной метаболической панели в случае 1

ТАБЛИЦА 2

Результаты полного анализа крови в случае 1

ТАБЛИЦА 3

Результаты скрининга на содержание наркотиков в моче в случае 1

Была проведена консультация с неврологическим отделением. Невролог отметил, что голова и тело ритмично тряслись с интервалом в 2 раза.От 0 до 2,5 минут. Дрожь не была связана с плачем или срыгиванием из носа. Другие сегменты оценки развития и поведения были подходящими. При физикальном обследовании у младенца были отмечены нормальные швы и нормальные неонатальные рефлексы, отличные показатели Моро и тяги. Младенец зациклился и ненадолго последовал за ним. Отмечен хороший контроль головы. Асимметричный тонический шейный рефлекс отрицательный. Рефлексы Ландау, хватки, Галанта, опоры и марша были в норме. Черепные нервы со II по XII в норме. При двигательной оценке выявлено умеренное повышение тонуса нижних конечностей, периодически повторяющееся.Также отмечались спонтанные движения. При оценке рефлексов выявлена ​​умеренная гиперрефлексия всех конечностей: клонус голеностопного сустава от 4 до 5 ударов при 7-8 повторениях. Тремор присутствовал в покое и в отсутствие возбуждения, также затрагивая голову, и не был преувеличен или вызван плачем или движением. Также было подтверждено, что тремор мышечной активности продолжался независимо от пеленания. Другие клинические признаки тремора (частота, распространение, амплитуда, продолжительность) численно не измерялись.Компьютерная томография головного мозга в норме. Была рекомендована ЭЭГ, но мать не вернулась в назначенное время.

Первоначальное обследование выявило трепещущего младенца с лабораторными исследованиями, которые были в пределах нормы, за исключением щелочной фосфатазы 430 мкм. За этим последовали исследования 25 гидроксивитамина D у матери и младенца. Результаты для младенца: 6 нг / мл (норма 30–100). В то же время у матери не было доступа к исследованиям.

Младенцу отозвали на прием витамина D в дозе 800 МЕ ежедневно.Когда матери сообщили результаты, она призналась, что никогда не принимала никаких дородовых витаминов. Она успешно кормила ребенка грудью и не получала смеси. Она не давала младенцу витамины. Материнский витамин D был недоступен до 65 дня жизни: 22,5 нг / мл (норма = 30–100).

В течение 2 недель после начала лечения тремор LB полностью исчез.

Случай 2

Baby Boy VR был доставлен через нормальные спонтанные вагинальные роды в октябре 20-летней темнокожей афроамериканской первородящей после неосложненной беременности в Вашингтоне, округ Колумбия.Оценка по шкале Апгар составила 9 и 9 через 1 и 5 минут соответственно. Матери была обеспечена надлежащая дородовая помощь начиная с пятого месяца беременности. Во время беременности она принимала витамины для беременных. После родов обследование младенца отличалось лишь периодическим вздрагиванием его подбородка. Скрининг глюкозы был нормальным. Уровень витамина D был определен и составил 17 нг / мл. Младенца кормили смесью. Он начал принимать витамин D в дозе 800 МЕ в день. Его направили к педиатру для последующего наблюдения.Никакой дополнительной информации по этому младенцу не было.

Обсуждение

Классификация неонатального тремора не так четко определена, как тремор у детей и взрослых. Часто используются дополнительные термины, такие как дрожь, дрожь или нервозность. Эти термины, кажется, используются как синонимы тремора. Тремор можно определить как непроизвольное, ритмичное, периодическое, механическое колебание части тела. 1 , 3 Риль и Минк 4 описали дрожь как короткие эпизоды дрожащих движений головы, плеч и рук.Basheer 5 определяет дрожь как тремор переменной амплитуды и частоты, затрагивающий челюсть и конечности.

Неонатальный тремор у здоровых новорожденных в основном считается доброкачественной неонатальной характеристикой, которая проходит спонтанно через несколько месяцев жизни. 4 — 7 Изолированный тремор, проявляющийся в течение первых нескольких дней после рождения, обычно считается доброкачественным или физиологическим и обычно исчезает в течение нескольких дней. 7 Однако, когда тремор сохраняется и / или обостряется, часто рассматриваются более серьезные диагнозы. К ним относятся судороги, неврологические нарушения, гипогликемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипертиреоз, отмена лекарств и сепсис. Leone et al. 7 наблюдали за 84 младенцами из группы низкого риска в Риме, Италия, с сохранением тремора после первой недели. Первоначальная оценка была проведена для исключения ранее упомянутых более серьезных диагнозов, но не включала уровни щелочной фосфатазы или витамина D.Никакого упоминания о кормлении и питании не было, что делает роль витамина D неопределенной в этом исследовании. Они пришли к выводу, что неонатальный тремор может иметь различное развитие и разрешение. Все младенцы были здоровыми в возрасте 24 месяцев. 7 Что касается этиологии, Леоне и др. 7 предположили возможность преходящей незрелости, дефектов на уровне супраспинальной организации и циркулирующих катехоламинов, 7 , все из которых указывают на необходимость дополнительных исследований, но диетические соображения, очевидно, имеют значение. отсутствующий.

У наших пациентов изначально наблюдалась тремор в течение первых 2 дней жизни. Случай 1 поступил в кабинет в возрасте 6 дней с «дрожью», отмеченной в детской, и снова в возрасте 12 дней с явным ухудшением. Большинство описаний физиологического тремора не указывают на то, что следует ожидать ухудшения. Кроме того, мать ребенка кормила грудью, она не получала смеси и не принимала пренатальные витамины, поэтому ее грудное молоко было ограниченным источником витамина D.Обследование было отрицательным в отношении наиболее распространенных причин тремора, но лабораторные исследования были совместимы с дефицитом витамина D. В случае 1 следует отметить несколько факторов риска, которые демонстрирует мать: (1) темная кожа, (2) отказ от приема пренатальных витаминов, (3) отвращение к молоку и молочным продуктам, (4) грудное вскармливание без приема пренатальных витаминов и (5) ) расположение в широте с низким уровнем солнечного света. 8 , 9 Поскольку ребенок в случае 1 находился на грудном вскармливании без добавок, а мать не принимала пренатальные витамины, тремор усиливался.Улучшение не было отмечено до тех пор, пока младенец не получал дополнительный витамин D. Если бы младенец получал смесь, содержащую витамин D, возможно, что очевидное «спонтанное разрешение» могло в конечном итоге наблюдаться через 4-6 недель.

В случае 2 выявлен тремор подбородка, и единственной существенной аномалией был низкий уровень витамина D. В случае 2 уровни витамина D были рассчитаны, потому что авторы отметили тремор в случае 1, и им было любопытно, что уровни витамина D могут выявить при этом симптоматика.Мы были удивлены, узнав об этом. Попытки найти эту диаду не увенчались успехом, поскольку мать не пришла на прием к местному врачу. Попытки найти ее через страховую компанию Medicaid также потерпели неудачу; либо она сменила страховщиков, либо уехала из этого района. Мы включили этот случай из-за удивительной связи с этими незаметными симптомами. Для более полного выяснения этой связи потребуются дальнейшие исследования. Со временем этот недостаток будет устранен при кормлении смесью. Однако, поскольку мы призываем матерей делать более здоровый выбор кормления путем грудного вскармливания своих младенцев, врачи должны знать об уровнях витамина D перед лицом такого выбора кормления.Кроме того, дефицит витамина D у матери важен для последующего здоровья матери, поскольку дефицит витамина D связан с гипертонией. 10 , 11

Хорошо известно, что выше 37 ° северной широты кожа человека вырабатывает меньшее количество витамина D от солнца. Обе матери во время беременности жили на 38 ° северной широты. Хотя младенцы родились в конце лета / в начале осени, занятия на свежем воздухе, вероятно, были ограничены в третьем триместре беременности.Учитывая, что у обеих матерей была темная кожа, можно было ожидать, что материнская продукция витамина D будет низкой.

В настоящее время Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание младенцев. Академия также рекомендует, чтобы при этом добавление витамина D этим младенцам начиналось вскоре после родов. Признавая реальность того, что матери могут не придерживаться правил приема витаминов для беременных или кормления младенцев, практикующие врачи, ухаживающие за детьми, должны в равной степени отстаивать важность приема добавок витамина D для этих младенцев.

Степень гиповитаминоза D, по-видимому, связана с различной симптоматикой. Случай 1 имел низкий уровень витамина D и значительные клинические проявления. Этот уровень находится в диапазоне, в котором у младенца без добавок и без достаточного пребывания на солнце могут развиться клинические признаки рахита. У ребенка из случая 2 был тремор подбородка с более высоким уровнем витамина D 17 нг / мл и гораздо более легкими симптомами, но все же распознаваемым как отклонение от нормы.

Клинические проявления дефицита витамина D связаны с метаболизмом кальция и костей.Было признано, что низкий уровень кальция может вызывать общую нервно-мышечную возбудимость, но механизм этого парадокса остается неуловимым. 12 Однако ранний дефицит витамина D может возникнуть при нормальном содержании кальция. Возможно, на ранних стадиях дефицита витамина D возбудимость нейронов вызвана изменениями на уровне внутриклеточного кальция и не может быть обнаружена современными методами тестирования.

Yorifuji et al. 13 предполагают, что самым ранним признаком дефицита витамина D являются краниотабы.Краниотабес, как и тремор у здоровых новорожденных, в основном рассматривается как физиологическое состояние, не требующее лечения. В этом исследовании здоровых японских новорожденных проверяли на наличие краниотаба через 5-7 дней в рамках плановой выписки. У 22% обнаружены краниотабы. Yorifuji et al., , 13, не рассматривали наличие или отсутствие аномальных движений, в частности, нервозности, тремора, дрожи или дрожи в исследуемой популяции. При повторной проверке через 1 месяц краниотабы сохранялись примерно у одной трети.Лабораторная оценка этих младенцев показала статистически значимое повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке, при этом чуть более одной трети из них содержало 25 OH витамина D <10 нг / мл. Первые признаки дефицита витамина D были обнаружены как у японских пациентов, так и у наших пациентов в течение первой недели жизни. Потребуются дополнительные исследования, чтобы определить, предшествует ли одно другому или, возможно, оба одновременно проявляются как ранние признаки дефицита витамина D.

Выводы

Доброкачественный тремор новорожденных не всегда может быть доброкачественным.Предположение о доброкачественности неонатального тремора у здорового новорожденного, протекающего бессимптомно, может быть неверным. Неонатальный тремор может быть одним из самых ранних клинических признаков дефицита витамина D. Следовательно, при диагностике тремора у доношенного новорожденного, у которого нет других признаков патологии, следует учитывать дефицит витамина D. Для подтверждения этой очевидной взаимосвязи необходимы дополнительные исследования.

Сноски

    • Принято 19 января 2017 г.
  • Адресная корреспонденция Миллисент Коллинз, доктор медицины, Департамент педиатрии, Госпиталь Университета Говарда, 2041 Georgia Ave, NW, Вашингтон, округ Колумбия 20060.Электронная почта: m_collins {at} howard.edu

  • ФИНАНСОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

  • ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.

  • ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые необходимо раскрывать.

  • Авторские права © 2017 Американской академии педиатрии

Что каждый родитель должен знать о детском треморе

Как новый родитель, легко забеспокоиться, когда вы видите странные шаткие движения вашего новорожденного, от дрожащих подбородков до дрожащих рук и дрожания до резких жестов руками и ногами.В большинстве случаев эти дополнительные движения совершенно нормальны и безвредны, и в большинстве случаев ваш ребенок перерастет их.

Однако у младенцев могут быть судороги, поэтому важно понимать разницу между обычным детским дрожанием и более серьезной проблемой. Здесь мы рассмотрим некоторые распространенные причины дрожания ребенка и узнаем, когда следует беспокоиться.

Навыки мелкой моторики

Различные части тела имеют тенденцию подергиваться на разных стадиях развития. Например, в неонатальный период (первые 28 дней жизни) подергивания головы и конечностей подготавливают малышей к тому, что они поднимают голову, в то время как подергивания запястий и пальцев у детей старшего возраста могут быть частью развития мелкой моторики.

Незрелая нервная система

У новорожденных пути, передающие сигналы от мозга к частям тела, еще не полностью развиты, вызывая резкие и судорожные движения. По мере созревания нервной системы ребенка эти движения станут более плавными.

Рефлекс Стартла (Моро)

Если ребенок внезапно удивлен громким шумом или другим раздражителем окружающей среды, вы можете заметить непроизвольное движение, при котором ребенок разгибает руки, ноги и пальцы и выгибает спину на несколько секунд.Это называется рефлексом Моро, или рефлексом испуга, и встречается у детей в возрасте от 3 до 6 месяцев.

Кофеин в грудном молоке

Если вы кормите грудью и пьете много напитков с кофеином, таких как кофе или газированные напитки, это может вызвать подергивание или дрожь у ребенка. Хотя небольшое количество кофеина (до 300 мг или около двух-трех чашек кофе) не является проблемой, большие количества могут передаваться вашему ребенку и накапливаться в его организме.

Сон или пробуждение

Шаткие и судорожные движения также могут возникать, когда ребенок засыпает или просыпается.То, что вы видите, вероятно, является доброкачественным заболеванием, известным как миоклонус сна, также известным как ночной миоклонус, и обычно оно возникает в момент засыпания.

Внешние раздражители, такие как шум, движение или свет, также могут вызывать эти движения. Миоклонус сна обычно разрешается в течение года, и нет никаких врожденных последствий или причин для беспокойства.

Смена подгузников

Если каждый раз, когда вы меняете подгузник, возникают дрожащие движения, это может быть просто способом сказать вам, что ребенок не любит, когда ему меняют подгузник.

Голод

Перемещение рук и ног может быть одним из признаков того, что ваш ребенок голоден. Плач, который также может вызывать дрожь, дрожь или скованность тела, также является поздним признаком голода. Низкий уровень сахара в крови также может вызвать дрожь у младенцев.

Признаки судорог у новорожденных

Приступы у новорожденных отличаются от припадков, возникающих у детей старшего возраста и взрослых. В целом, следующие признаки могут указывать на то, что у вашего ребенка припадок:

  • Движения и поведение, не типичные для детей того же возраста
  • Повторяющиеся серии, идентичные по характеристикам и продолжительности
  • Эпизоды, не вызванные изменением позы или активности
  • Заметные изменения в выражении лица, дыхании и частоте сердечных сокращений ребенка
  • Ритмичные движения, которые могут происходить только на одной стороне тела, или симметричные (например, обе руки делают одно и то же одновременно)
  • Дрожание или подергивание, которое невозможно остановить (если рука младенца дергается, и вы можете остановить это, осторожно взяв его за руку, то это, вероятно, не припадок; при припадке можно ожидать, что подергивание продолжится, пока вы держали его руку. рука)

Имейте в виду, что когда у ребенка впервые появляются судороги, в остальном с ним все в порядке, но со временем вы можете ожидать других симптомов или проблем с их развитием, если бы у него были частые судороги или спазмы.Взаимодействие с другими людьми

Слово от Verywell

Когда вы впервые замечаете, что ваш ребенок трясется, когда он плачет или подергивается во сне, это может нервировать. Постарайтесь помнить, что эти движения очень распространены среди младенцев, поскольку младенцы осознают свое тело и окружающую среду.

Конечно, если вы подозреваете судороги или беспокоитесь о шатких движениях, не стесняйтесь позвонить своему педиатру для повторной проверки. Часто бывает полезно записать подозрительную активность, если это возможно, и принести видео своему педиатру для просмотра.Врач может развеять ваши страхи и / или порекомендовать правильное лечение, если это действительно больше, чем обычные движения ребенка.

Подергивание и нервозность недоношенных детей

Новорожденные младенцы подергиваются. Они также могут трястись, дрожать и дергать руками и ногами во сне или даже в бодрствующем состоянии. У доношенных детей могут быть подергивания и нервозность новорожденных, но это еще чаще встречается у недоношенных детей. Эти неловкие движения обычно являются результатом нервной системы новорожденного, которая все еще развивается после рождения.Но иногда дрожь и тремор могут быть признаком припадков или других проблем.

Как узнать, когда детская дрожь является нормальным явлением, а когда следует волноваться? Вот несколько причин подергивания и тремора новорожденного, а также подсказки, позволяющие определить разницу между нормальными движениями и возможным приступом.

Нормальное подергивание ребенка

Когда родители говорят о подергивании новорожденного, они обычно имеют в виду небольшие подергивания, которые обычно длятся всего несколько секунд.Эти подергивания, хотя и короткие, могут повторяться неоднократно. Вы можете заметить это нервное поведение, когда ваш ребенок спит. Младенцы также дергаются, когда их держат, двигают или испуганы, например, когда они слышат громкий шум.

Дрожь выглядит как легкий тремор или дрожь. В первые месяц или два жизни младенцы (недоношенные или доношенные) очень часто дрожат, дрожат или на мгновение напрягаются, когда плачут. Вы также можете заметить дрожь в руках, ногах или челюсти вашего ребенка.Дрожь проходит сама по себе, но вы можете помочь успокоить ее, осторожно взяв и удерживая дрожащую часть тела. Вы также можете попробовать дать ребенку соску или кормление, чтобы остановить дрожь.

Некоторые исследователи считают, что подергивания во время сна связаны с сенсомоторным развитием ребенка.

Естественные причины

Исследования показали, что до двух третей новорожденных испытывают тремор в течение первых нескольких дней жизни. Некоторые дети, особенно недоношенные, могут дергаться или нервничать по разным причинам, помимо первых дней жизни.В большинстве случаев подергивание или нервозность новорожденных не являются поводом для беспокойства и, вероятно, связаны с одной из следующих распространенных причин.

Незрелая нервная система

У новорожденных незрелая нервная система. Пути, по которым сигналы от мозга к частям тела еще не полностью развиты, поэтому их движения могут казаться резкими и судорожными. Подергивания и подергивания станут менее частыми после первых нескольких недель жизни по мере созревания нервной системы ребенка. Рефлексы недоношенных детей могут все еще казаться непредсказуемыми и судорожными еще несколько месяцев, пока они не догонят своих доношенных сверстников.

На определенных ранних стадиях развития как у доношенных, так и у недоношенных детей могут подергиваться разные части тела. Например, в неонатальном периоде подергивание головы и конечностей помогает подготовить ребенка к тому, чтобы держать голову и учиться тому, что могут делать его руки и ноги. Затем, когда ребенок растет, подергивание запястий и пальцев может помочь в развитии мелкой моторики.

Хотя это может вызывать раздражение у родителей, это также нормально, когда младенцы (недоношенные или доношенные) трясутся, дрожат или напрягаются, когда плачут.

Нормальные движения во время сна

Родители часто замечают подергивание новорожденных, когда ожидают, что они будут максимально расслаблены: во время сна. Это время сна и ночные движения, также известные как миоклонус сна, также могут быть связаны с их развитием. Все больше исследований показывают, что судороги во сне ускоряют сенсомоторное развитие младенцев.

Во время различных фаз сна доношенные и недоношенные дети могут периодически вздрагивать или дергаться. Во время фазы быстрого сна (REM) вы можете заметить быстрые движения глаз вместе с подергиванием тела.

Рефлекс вздрагивания (Рефлекс Моро)

Ребенок будет подпрыгивать или дергаться, когда он внезапно удивлен, например, когда он слышит громкий шум. Кажется, что все тело ребенка напрягается, затем руки и ноги быстро выпрямляются, а кисти разжимаются. Затем ребенок подтягивает руки и ноги к своему телу. Рефлекс испуга, также известный как рефлекс Моро, длится всего несколько секунд.

Родители замечают, что у их детей в первые 12 недель жизни иногда проявляется рефлекс Моро.Обычно он проходит через 4 месяца, когда ребенок может поддерживать собственную голову, но у недоношенных детей это может произойти позже.

Слишком много кофеина в грудном молоке

Если вы кормите грудью и пьете много напитков с кофеином (таких как кофе, чай или газированные напитки), кофеин, который вы потребляете, попадет в грудное молоко. Небольшое количество кофеина обычно не является проблемой, но слишком большое количество кофеина в вашем грудном молоке может вызвать у вашего ребенка раздражительность, проблемы со сном и начать проявлять признаки подергивания или дрожи.

Обязательно обсудите с врачом потребление кофеина. Эксперты рекомендуют кормящим родителям употреблять не более 300-500 миллиграммов кофеина в день и рассмотреть возможность употребления меньшего количества кофеина при грудном вскармливании недоношенного ребенка, метаболизм которого может замедлить выведение кофеина.

Причины медицинского характера

Есть несколько медицинских причин дрожи или тряски. Если ваш ребенок часто проявляет нервозность или тремор и вы подозреваете что-либо из следующего, важно как можно скорее позвонить педиатру вашего ребенка.

Низкий уровень сахара в крови

Один из первых признаков низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) — дрожь. Если у ребенка падает уровень сахара в крови (глюкозы), это может вызвать дрожь и тремор. Низкий уровень сахара в крови — распространенная проблема, с которой сталкиваются недоношенные дети, особенно если у человека, у которого они были, во время беременности был диабет или преэклампсия. Если причиной является низкий уровень сахара в крови, кормление может быть всем, что нужно, чтобы нормализовать уровень сахара в крови вашего ребенка и остановить тремор.

Электролитный дисбаланс или дефицит витаминов

Низкий уровень натрия (гипонатриемия) может вызвать увеличение мышечной активности, которое выглядит как подергивание или подергивание.Если у вашего ребенка дисбаланс электролитов, ему может потребоваться внутривенное (в / в) введение жидкости. Если у вашего ребенка низкий уровень натрия, важно обратиться за медицинской помощью.

Непроизвольные движения ребенка также могут сигнализировать о дефиците минералов, например о низком уровне кальция (гипокальциемия) или низком содержании магния (гипомагниемия). Дрожь, дрожь или тремор также могут быть ранним признаком низкого уровня витамина D у новорожденного.

Отказ от наркотиков

Младенцы, рожденные от людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, могут иметь тремор, подергивание и тряску в первые дни или недели после рождения.Некоторым детям лечение отмены лекарств не требуется, но это зависит от лекарства и тяжести симптомов.

Это припадок?

Неонатальные судороги возникают у 1,5% новорожденных и еще чаще встречаются у недоношенных детей. У новорожденных припадок не обязательно выглядит как сильная тряска или избиение. Это может быть повторяющееся рывковое движение рук или ног, или оно может выглядеть как повторяющееся движение рта, языка или головы. Припадок также может выглядеть как циклическое изгибание или напряжение, а затем расслабление части тела.

Одним из признаков того, что у ребенка припадок, а не подергивания или нервозности новорожденного, является то, что родители не могут легко успокоить или расслабить трясущуюся часть тела легким давлением руки.

Припадки могут выглядеть как нормальные, безвредные движения. Чтобы провести различие между ними, может потребоваться нечто большее, чем просто наблюдение. Врач может назначить определенные тесты, такие как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (компьютерная томография), если они думают, что у вашего ребенка мог быть приступ.

Когда следует беспокоиться

Судороги иногда вызваны серьезным заболеванием, таким как инфекция, недостаток кислорода в мозгу или неврологические проблемы, поэтому важно сразу же позвонить врачу, если вы подозреваете это. Хотя многие недоношенные новорожденные с судорогами будут расти и развиваться нормально, судороги все же необходимо лечить и тщательно контролировать.

Если вы заметили, что ваш ребенок может испытывать следующие опасные для жизни симптомы во время подозрения на приступ, важно немедленно позвонить в службу 911 или обратиться за медицинской помощью:

  • Ребенок не просыпается, не двигается или не реагирует.
  • Их крик внезапно кажется слабее обычного
  • Ребенок издает новые кряхтения или стоны
  • Появление синей или серой окраски вокруг рта ребенка, сигнализирующей о проблемах с дыханием

Слово от Verywell

Когда вы впервые замечаете, что ваш ребенок дергается во сне или видите, как его подбородок дрожит, когда он плачет, это может вызывать тревогу. Но такое поведение обычно является нормальной частью раннего развития нервной системы, особенно недоношенных.

Иногда подергивание или нервозность имеют медицинское объяснение, включая дисбаланс электролитов, дефицит минералов или витаминов или, реже, неонатальные судороги. Если вы подозреваете, что одна из этих причин дерганого или шаткого поведения вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью. Врачи, скорее всего, заверит вас, что такое поведение является нормальным, но если это не так, вы поможете своему ребенку получить необходимую помощь.

Рефлексы и поведение новорожденных

Это симптом вашего ребенка?

  • Нормальные рефлексы, шумы и вопросы поведения у новорожденных
  • Это нормальные явления, а не признаки болезни
  • Также рассматриваются перелеты и путешествия в горы с новорожденными группы.Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать». Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу.

    1. Нормальные примитивные рефлексы от незрелой нервной системы
    2. Нормальная дрожь во время плача
    3. Нормальные движения во сне
    4. Нормальные звуки и шумы дыхания
    5. Нормальные нерегулярные дыхательные паттерны
    6. Нормальные звуки и шумы желудочно-кишечного тракта
    7. Нормальные звуки и шумы во сне
    8. Нормальные рефлексы кормления
    9. Нормальные защитные рефлексы
    10. Полеты с новорожденными, безопасность
    11. Путешествие в горы с новорожденными, безопасность

    Когда вызывать рефлексы и поведение новорожденных

    Позвоните в службу 911 сейчас

    • Не могу проснуться
    • Не двигается или очень слабый
    • Слабый или отсутствующий крик и новое начало
    • Серьезное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе)
    • Новые стоны или хрюканье при каждом вдохе
    • Голубоватые (или серые) губы, язык или лицо сейчас
    • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

    Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

    • Возраст менее 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально .Примеры — плохой отстой или плохой цвет.
    • Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
    • Дыхание остановилось более чем на 10 секунд, и теперь оно нормально
    • Проблемы с дыханием, но не тяжелые
    • Подозрение на припадок
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

    Связаться с врачом в течение 24 часов

    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

    Связаться с врачом в рабочее время

    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самостоятельный уход на дому

    • Нормальные рефлексы и поведение новорожденного
    • Полет или путешествие в горы с новорожденным

    Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

    Рекомендации по уходу для новорожденных с рефлексами и поведением

    1. Нормальные примитивные рефлексы, вызванные незрелой нервной системой:
      • Startle Reflex (рефлекс Моро или объятия). Кратковременное окоченение тела, выпрямление рук и разведение кистей. Следит за шумом или резкими движениями. Часто при рождении. Медленно проходит к 4-месячному возрасту.
      • Тонико-шейный рефлекс (рефлекс фехтовальщика).Когда голова повернута на одну сторону, рука и нога с этой стороны выпрямляются. Противоположная рука и нога сгибаются. Уходит к 4-х месячному возрасту.
      • Дрожание подбородка
      • Дрожание нижней губы
      • Дрожь или дрожь (см. Тему 2)
    2. Нормальный дрожь или дрожь при плаче:
      • Дрожание рук и ног во время плача у новорожденных нормально. Это должно прекратиться в возрасте от 1 до 2 месяцев.
      • Если ваш ребенок нервничает, когда не плачет, это может быть ненормальным. Дайте ей что-нибудь пососать. (Причина: нормальная дрожь должна прекратиться при сосании.)
      • Припадки редки. Во время припадков новорожденные более чем нервничают. У них подергивание мышц и моргание глаз. Младенцы также могут делать сосательные движения ртом. Они не плачут во время припадков.
      • Позвоните своему врачу, если:
      • Дрожь усиливается
      • Дрожь возникает, когда ваш ребенок спокоен
    3. Нормальные движения во сне:
      • Сон не тихий.Ожидайте некоторых из следующего:
      • Внезапные подергивания или подергивания рук, кистей или ног. Если они возникают только во время сна, скорее всего, они нормальные.
      • Как долго: длится несколько секунд, но может повториться
      • Время: вскоре после засыпания
      • Нормально для всех возрастов, не только у новорожденных
      • Заподозрить припадок, если: подергивание возникает при пробуждении или длится более 10 секунд
    4. Нормальные звуки дыхания и шумы:
      • Звуки горла. Вызывается при прохождении воздуха через нормальную слюну или кипяченое молоко. Эти булькающие звуки могут усиливаться во время сна. Постепенно новорожденный учится чаще глотать.
      • Шумы в носу обычно вызваны засохшей слизью в носу. Ваш ребенок, скорее всего, не простужен. Заложенный или заложенный нос может мешать кормлению. Это потому, что ваш ребенок не может дышать, когда рот закрыт во время кормления. Поэтому младенцам нужна помощь в открытии носовых ходов.
      • Назальный физиологический раствор. Промойте нос солевыми (соленой водой) каплями для носа (таких как магазинные). Если нет, можно использовать воду в бутылках. Используйте по одной капле за раз и делайте по одной стороне за раз. Повторите это несколько раз. Это разжижает засохшую слизь. Затем его можно чихнуть или проглотить. При необходимости используйте всасывающую грушу. Избегайте использования ватных палок, которые могут повредить слизистую носа. Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
      • Табачный дым . Избегайте табачного дыма, который может вызвать заложенность носа или чихание.По той же причине избегайте попадания пыли или каких-либо сильных запахов.
      • Позвоните своему врачу, если:
      • Промывание носа не работает
      • Дыхание затруднено
    5. Нормальные нерегулярные режимы дыхания:
      • Переходные дыхательные паузы менее 10 секунд. Также называется периодическим дыханием. Часто пауза сопровождается учащенным дыханием, чтобы «наверстать упущенное». Эти паузы дыхания нормальны, если ребенку во время них комфортно.Нормальная частота дыхания должна быть менее 60 вдохов в минуту. Обычно проходит к 1 месяцу жизни. Позвоните своему врачу, если : Ваш ребенок быстро дышит или посинел.
      • Преходящее учащенное дыхание. Иногда новорожденные делают частые, все более глубокие вдохи. Это делается для того, чтобы они могли полностью расширить свои легкие. Это нормально, если дыхание замедлится до нормального в течение минуты или около того.
      • Дыхание на качелях. При дыхании кажется, что грудь сокращается, а живот расширяется.Причина — мягкая грудная клетка у некоторых новорожденных. Он имеет тенденцию втягиваться при нормальном движении диафрагмы вниз.
      • Зевает или вздыхает (время от времени), чтобы открыть легкие
      • Позвоните своему врачу, если:
      • Дыхание затруднено
      • Паузы дыхания длятся более 10 секунд
      • У вас есть другие вопросы или проблемы
    6. Нормальные звуки и шумы в желудочно-кишечном тракте:
      • Отрыжка воздухом из желудка
      • Прохождение газа через прямую кишку
      • Примечание: оба из них выделяют проглоченный воздух.Они нормальные, безвредные и пожизненные. Они не вызывают боли или плача.
      • Бульканье или рычание при движении пищи по кишечнику
      • Нормальное кряхтение с выталкиванием стула
      • Икота. Икота часто возникает из-за переедания. Они также могут быть из-за небольшого количества кислоты, раздражающей нижний отдел пищевода. Дайте ребенку несколько глотков воды, чтобы промыть нижнюю часть пищевода.
    7. Нормальные звуки и шумы во время сна: Нормальный сон — это не неподвижный или тихий сон.Ожидайте некоторых из следующего:
      • Движение во время перехода ко сну
      • Случайный рефлекс испуга или подергивания
      • Шумы при дыхании — особенно бульканье от выделений, скапливающихся в горле.
      • Во время легкого сна младенцы обычно могут хныкать, плакать, стонать или издавать другие странные звуки.
      • Родители, использующие детский монитор, часто беспокоятся об этих нормальных звуках сна.
      • Шумы желудочно-кишечного тракта от нормального движения переваренной пищи
    8. Нормальные рефлексы кормления:
      • Рефлекс укоренения .При прикосновении к рту или щеке ребенок поворачивается на эту сторону. Он откроет рот, готовясь к кормлению. Присутствуют до 6-месячного возраста.
      • Рефлекс сосания . Будет сосать все, что попадает в рот. Этот рефлекс выживания не означает голода. Он присутствует даже сразу после кормления. Этот рефлекс угасает в возрасте от 6 до 12 месяцев.
    9. Нормальные защитные рефлексы:
      • Чихание, чтобы очистить нос от любого раздражающего вещества .Чихание помогает открыть нос. Обычно это вызвано пылью, пухом, табачным дымом или другими сильными запахами. Если чихание становится частым, используйте средства для промывания носа. Это не вызвано аллергией.
      • Кашель для очистки нижних дыхательных путей
      • Мигает . После 9 месяцев пребывания в темноте у новорожденных появляются светочувствительные глаза. Сначала они предпочитают держать глаза закрытыми. Они часто мигают при освещении.
    10. Полеты с новорожденными:
      • Никогда не летайте в течение первых 7 дней жизни.Если полет необходим, безопасно летать после 7-дневного возраста.
      • Если ваш новорожденный нездоров, не летайте. Перед полетом врач вашего ребенка должен дать медицинское разрешение.
      • Ваш ребенок может заразиться на борту самолета. Поэтому желательно не летать до возраста 2–3 месяцев.
    11. Путешествие в горы с новорожденными:
      • Избегайте горных путешествий на высоте более 8000 футов (2438 метров) в течение первого месяца жизни. (Исключение: семья живет здесь круглый год)
      • Путешествовать по направлениям ниже 8000 (2438 метров) футов безопасно.
      • Короткие поездки через более высокие горные перевалы безопасны.
      • Если ваш новорожденный нездоров, не поднимайтесь выше 8000 футов (2438 метров). Сначала врач вашего ребенка должен дать медицинское разрешение.
    12. Позвоните своему врачу, если:
      • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
      • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

    И помните, обратитесь к своему врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо отклонения от нормы. симптомов «Позвоните своему врачу».

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя редакция: 30.05.2021

    Последняя редакция: 11.03.2021

    Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

    Синдром тряски младенца — Симптомы и причины

    Обзор

    Синдром сотрясения ребенка — также известный как оскорбительная травма головы, синдром сотрясения, нанесенная травма головы или синдром хлыстового сотрясения — это серьезное повреждение головного мозга, возникающее в результате сильного сотрясения младенца или малыша.

    Синдром сотрясения ребенка разрушает клетки головного мозга ребенка и мешает его или ее мозгу получать достаточно кислорода. Синдром сотрясения ребенка — это форма жестокого обращения с детьми, которая может привести к необратимому повреждению мозга или смерти.

    Синдром тряски младенца можно предотвратить. Помощь доступна для родителей, которые рискуют причинить вред ребенку. Родители также могут рассказать другим воспитателям об опасностях синдрома тряски ребенка.

    Продукты и услуги

    Показать другие продукты Mayo Clinic

    Симптомы

    Симптомы и признаки синдрома тряски младенца включают:

    • Сильная суетливость или раздражительность
    • Проблемы с бодрствованием
    • Проблемы с дыханием
    • Плохое питание
    • Рвота
    • Кожа бледная или голубоватая
    • Изъятия
    • Паралич
    • Кома

    Вы можете не видеть никаких признаков физических травм на внешнем теле ребенка.Иногда на лице появляется синяк. Травмы, которые нельзя увидеть сразу, включают кровотечение в головном мозге и глазах, повреждение спинного мозга и переломы ребер, черепа, ног и других костей. Многие дети с синдромом тряски младенца проявляют признаки и симптомы жестокого обращения с детьми в прошлом.

    В легких случаях синдрома тряски ребенка ребенок может казаться нормальным после встряски, но со временем у него могут развиться проблемы со здоровьем или поведением.

    Когда обращаться к врачу

    Немедленно обратитесь за помощью, если вы подозреваете, что ваш ребенок получил травму в результате сильной тряски.Обратитесь к врачу вашего ребенка или отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи. Немедленное получение медицинской помощи может спасти жизнь вашего ребенка или предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

    Медицинские работники по закону обязаны сообщать в государственные органы обо всех подозреваемых случаях жестокого обращения с детьми.

    Причины

    У младенцев слабые мышцы шеи, и они часто с трудом поддерживают свою тяжелую голову. Если ребенка сильно трясти, его или ее хрупкий мозг перемещается взад и вперед внутри черепа.Это вызывает синяки, отек и кровотечение.

    Синдром тряски ребенка обычно возникает, когда родитель или опекун сильно трясет ребенка или малыша из-за разочарования или гнева — часто потому, что ребенок не перестает плакать.

    Синдром сотрясения ребенка обычно не возникает из-за того, что ребенок подпрыгивает на коленях, незначительно падает или даже грубо играет.

    Факторы риска

    Следующие факторы могут повысить вероятность того, что родители или опекуны будут сильно трясти ребенка и вызвать синдром тряски ребенка:

    • Нереалистичные ожидания младенцев
    • Молодые или неполные родители
    • Напряжение
    • Насилие в семье
    • Злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами
    • Неустойчивые семейные ситуации
    • Депрессия
    • История жестокого обращения в детстве

    Кроме того, мужчины чаще вызывают синдром тряски младенца, чем женщины.

    Осложнения

    Даже кратковременное встряхивание младенца может вызвать необратимое повреждение мозга. Многие дети, страдающие синдромом тряски младенца, умирают.

    Лица, пережившие синдром тряски младенца, могут нуждаться в пожизненной медицинской помощи при таких состояниях, как:

    • Частичная или полная слепота
    • Задержки в развитии, проблемы с обучением или проблемы с поведением
    • Умственная отсталость
    • Судорожные расстройства
    • Детский церебральный паралич

    Профилактика

    Новые учебные курсы для родителей могут помочь родителям лучше понять опасность сильной тряски и могут дать советы, как успокоить плачущего ребенка и справиться со стрессом.

    Когда вашего плачущего ребенка невозможно успокоить, у вас может возникнуть соблазн попробовать что-нибудь, чтобы остановить слезы, но важно всегда относиться к своему ребенку нежно. Ничто не оправдывает тряски ребенка.

    Если вам не удается справиться со своими эмоциями или стрессом, связанным с отцовством, обратитесь за помощью. Врач вашего ребенка может предложить направление к консультанту или другому поставщику психиатрических услуг.

    Если другие люди помогают заботиться о вашем ребенке — будь то наемный опекун, брат или сестра, бабушка или дедушка — убедитесь, что они знают об опасности синдрома тряски ребенка.

    28 октября 2017 г.

    Симптомы, причины, диагностика и лечение

    Обзор

    Что такое синдром тряски младенца (СБС)?

    Синдром тряски младенца (SBS) — это тип черепно-мозговой травмы, которая возникает, когда ребенка сильно трясут.Это вызывает отек, синяки и кровотечение в головном мозге. Ребенок может получить дальнейшие травмы, если его или ее бросят на поверхность, что известно как синдром сотрясения.

    Головы младенцев очень большие и тяжелые по сравнению с остальным телом. Когда ребенка встряхивают, его мозг раскачивается взад и вперед по бокам черепа. Дрожание может вызвать кровотечение в головном мозге (субдуральные кровоизлияния или гематомы) или в сетчатке (кровоизлияния в сетчатку).

    Почему люди трясут младенцев?

    Родители или опекуны могут трясти ребенка, потому что он долго плачет, и могут подумать, что тряска ребенка заставит его или ее перестать плакать.Некоторые родители или опекуны могут испытывать стресс по разным причинам, расстраиваться и не справляться с обязанностями по уходу за ребенком. Другие воспитатели могут просто не знать, насколько опасно трясти ребенка.

    Кто трясет младенцев?

    Люди, которые с наибольшей вероятностью будут трясти ребенка, имеют прямую связь с ребенком (отец или мать) или косвенную связь (няня, второстепенные члены семьи), и являются одновременно мужчинами и женщинами. Синдром сотрясения ребенка может возникнуть в семьях любой национальности, любого диапазона доходов и любого состава семьи.

    Симптомы и причины

    Каковы симптомы синдрома тряски младенца (SBS)?

    Ребенок или младенец, который был потрясен и получил травму головного мозга, может иметь такие симптомы, как:

    • Сильная раздражительность
    • Рвота
    • Плохой аппетит или проблемы с кормлением
    • Проблемы с дыханием
    • Судороги (припадки)
    • Летаргия (крайняя усталость, отсутствие движения, неспособность бодрствовать)
    • Кожа бледного или синего цвета
    • Ушибы на руках или груди
    • Большая голова или лоб
    • Мягкое выступающее место на макушке головы
    • Невозможность поднять голову
    • Расширенные зрачки
    • Дрожь (дрожь)
    • Неспособность сфокусироваться или следить за движением глазами
    • Кома (без сознания)

    Некоторые симптомы проявляются сразу, другие могут появиться позже.У некоторых детей могут возникнуть проблемы с вниманием и поведением в более позднем возрасте из-за того, что они были потрясены в младенчестве.

    Младенцы и дети, которые потрясены, по мере взросления сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем, в том числе:

    • Повреждение мозга
    • Слепота
    • Потеря слуха
    • Детский церебральный паралич
    • Расстройства речи и обучения, включая умственную отсталость
    • Изъятия
    • Повреждение шеи и спинного мозга, которое может привести к проблемам с движением, от неуклюжести до паралича
    • Смерть

    Кто наиболее подвержен риску синдрома тряски младенца (SBS)?

    SBS чаще всего встречается у младенцев до одного года, причем наибольшему риску подвергаются младенцы в возрасте от двух до четырех месяцев.SBS обычно не происходит после двухлетнего возраста, но дети в возрасте пяти или шести лет могут быть повреждены таким образом, если тряска будет чрезвычайно сильной.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется синдром тряски младенца (SBS)?

    Диагностика синдрома тряски младенца (SBS) может быть затруднена по нескольким причинам:

    • Медицинские работники не всегда знают правду о том, была ли тряска причиной травмы младенца.
    • Младенцы и очень маленькие дети не могут сказать врачам или медсестрам, что случилось или что у них болит.
    • Многие симптомы синдрома тряски младенца (например, раздражительность, рвота или летаргия) также характерны для других состояний, например вирусных инфекций.

    Медицинские работники могут использовать определенные тесты при вероятности травмы головного мозга, в том числе:

    Ведение и лечение

    Как лечится синдром тряски младенца (SBS)?

    Синдром тряски младенца следует лечить немедленно.Родители или опекуны должны доставить ребенка для оказания неотложной медицинской помощи, как только они узнают, что ребенка встряхнули. Взрослые также должны сообщить врачу, что ребенка встряхнули. Воспитатели, которые говорят неправду, могут сказать, что ребенок упал.

    В зависимости от тяжести симптомов и состояния ребенка ребенку может потребоваться респираторная (дыхательная) поддержка или операция, чтобы остановить кровотечение в головном мозге.

    Профилактика

    Как можно предотвратить синдром тряски ребенка (СБС)?

    Родители или опекуны, которые трясут младенцев, обычно говорят, что тряска произошла, когда ребенок безутешно плакал.

    Младенцы плачут от одного до трех часов в день. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы не рассердиться и не трясти ребенка:

    • Во-первых, убедитесь, что с ребенком все в порядке. Вы должны проверить, чисты ли подгузники, голоден или холоден ребенок. Убедитесь, что нет никаких признаков болезни, таких как лихорадка или опухоль, и что ничто не вызывает боли.
    • Если потребности ребенка удовлетворены, попробуйте использовать шум. Вы можете включить радио или спеть и поговорить с малышом.Иногда младенцам нравится шум от пылесоса, сушилки для белья, фена или вентилятора.
    • Предложите ребенку игрушку или соску.
    • Возьмите младенца или ребенка на прогулку в машине (закрепив его в автокресле соответствующим образом).
    • Покатайте малыша на качелях.
    • Попросите кого-нибудь (друга, коллегу, соседа или члена семьи) взять на себя обязанности на время, чтобы у вас был перерыв. Обращение за помощью — это очень разумно. (Обязательно проверьте рекомендации, если вы планируете отдать ребенка в детский сад.)
    • Если никто другой не может заменить вас, положите ребенка в кроватку и выйдите из комнаты на несколько минут, пока вы не успокоитесь. Помните, что плач не повредит младенцам, а тряска — больно.

    Гипогликемическая реакция (новорожденный)

    Уровень сахара в крови также называется глюкозой. Тело использует это как энергию. До рождения младенцы получают глюкозу от матери. Они не делают свои собственные. После родов перерезают пуповину. Таким образом, молодой ребенок зависит от кормления для выработки глюкозы.Если первое кормление откладывается более чем на 3-6 часов, у новорожденного может развиться низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это частая проблема первых дней жизни. Это вызывает гипогликемическую реакцию.

    Признаки гипогликемической реакции у новорожденных включают:

    • раздражительность, нервозность или дрожь (тремор)

    • Высокий крик

    • Проблемы с кормлением

    • LHargy или вялость

    • Кожа синего цвета

    • Судороги

    • Очень учащенное дыхание или частота сердечных сокращений

    • Низкая температура тела и проблемы с поддержанием температуры тела

    Гипогликемия также может быть причиной гипогликемии признак заражения.Таким образом, вашему ребенку могут быть сданы анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Гипогликемия чаще всего возникает у детей, рожденных слишком рано (преждевременно) или с низкой массой тела при рождении. Это также может произойти у детей, рожденных от матерей, больных диабетом.

    Гипогликемия диагностируется у новорожденных путем анализа крови. Необходимо внимательно следить за низким уровнем сахара в крови, чтобы предотвратить серьезную проблему. Младенцы, которые недоношены или слишком больны, чтобы кормить, будут получать питание через зонд в желудок или в вену. Если гипогликемия продолжается, врач проведет тест на другие причины.

    Уход на дому

    Лечащий врач вашего ребенка может прописать вашему младенцу особый график кормления. Следуйте инструкциям поставщика по кормлению.

    Общий уход

    • Обратите внимание на признаки голода и низкого уровня сахара в крови у вашего ребенка.

    • Дайте время для частых и тихих кормлений. Если ваш ребенок плохо ест, поговорите со своим лечащим врачом о методах, которые помогут.

    • Держите ребенка тепло одетым.Новорожденным сложно контролировать температуру тела. Они легко простужаются. Холод может вызвать гипогликемическую реакцию. Если у вашего ребенка температура тела ниже, чем обычно, согрейте его как можно скорее. Добавьте еще слоев и шапочку, чтобы сохранить тепло тела. Снимите всю влажную одежду и замените ее теплой сухой одеждой. Держите ребенка подальше от холодных сквозняков.

    • Если у вас диабет и вы кормите грудью, внимательно следите за уровнем глюкозы.

    • Если это рекомендовано, проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка в соответствии с указаниями.

    Если симптомы возвращаются

    Покормите ребенка грудным молоком или детской смесью и позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

    Последующее наблюдение

    Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.

    No related posts.

0
Разное

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *