Тремор у новорожденных форум: Советы — Дрожат ножки у малыша

Вопрос специалисту – Dr.Domodedoff Медицинский центр в Домодедово

22.12.2020 | Татьяна

Мне 45 лет, с весны 2020 года ощущаю тревогу, усиливающуюся к вечеру, бессонницу. В жизни всё благополучно, проблем у близких, на работе нет. Летом всё прошло само собой. Осенью всё возобновилось, присоединились сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. Подскажите, как всё это вылечить, раньше никаких подобных проблем не возникало? Здравствуйте Татьяна, этой весной появилась обще травмирующая в неврологическом плане ситуация – пандемия COVID 19. Нельзя сказать что раньше человечество не испытывало подобных ситуаций, испытывало, и гораздо более тяжёлых и опасных эпидемий (чума, холера, испанка и др.) с десятками миллионов жертв. И естественно, к симптомам болезней, непосредственно вызванных возбудителем, присоединялись неврологические симптомы, утяжелявшие как основное заболевание, так и снижающих здоровье у людей, не заразившихся этой болезнью. В наше время, информационной революции, когда средства массовой информации, социальные сети, освещают часто картину с преувеличениями, или преуменьшениями, в погоне за популярностью, и деньгами, объективность по проблеме оставляет желать лучшего (это ещё мягко сказано). Одновременно с этим постоянно смакуются негативные новости – скандалы, войны, преступления и тп (приносящие больше популярности или «лайков»).Это создаёт общую неврологически неблагоприятную ситуацию. Всё усугубляет повсеместная привязанность к мобильным телефонам, а по сути, новостным порталам и средствам, без преувеличения-жизнеобеспечения многих людей. Перечисленные факторы –отличие от людей прошлых лет переносивших более легко (неврологически), более тяжёлые невзгоды. И стрессоустойчивость, поэтому была лучше многократно. В данный момент резко обострились разнообразные неврозы, психотические состояния, депрессии. Собственно подобную ситуацию мы и видим у вас. На фоне вроде бы совершенно здорового организма, возникли жалобы на сердцебиения, бессонницу, другие.

Совершенно очевидно, что у вас имеются признаки невроза, с элементами панических состояний. Тем не менее, нужно провести ряд обследований, возможно ЭКГ,ЭЭГ. И для определения тактики лечения, обратиться к неврологу. Возможно, потребуются консультации нескольких специалистов.

«Моему сыну диагностировали болезнь Паркинсона в 11 лет»

• Клэр Бейтс
• Би-би-си

12 апреля 2018

Когда сын Сары Хилл стал жаловаться на боли в ногах, семейный доктор сказал ей, что волноваться не о чем. Однако позже выяснилось, что это был первый симптом болезни Паркинсона, которая обычно поражает людей в пожилом возрасте.

Алексу Хиллу было всего 8 лет, когда мать впервые заподозрила, что с ним что-то не так.

Сара отметила, что он жаловался на боли в ногах в течение нескольких дней после школьных уроков физкультуры. Она также заметила, что он немного подволакивал одну ногу, когда уставал.

«Я подумала, что это ненормально для маленького ребенка», — говорит Сара.

Тогда она повела Алекса к своему семейному врачу в городе Фолкстоун, который сказал, что волноваться не о чем. Однако вскоре у Алекса появились другие, еще более странные жалобы.

«Он не хотел уходить от меня, даже несмотря на то, что любил ходить в школу. К тому же он стал зацикливаться на чем-то. Например, он обязательно должен был набить свой рюкзак несколькими парами трусов, и без этого мы не могли выйти из дома», — рассказывает женщина.

Как-то Алекс открыл окно своей комнаты и стал кричать на птиц, чтобы те «заткнулись».

«Все это было очень странно и не похоже на него, поэтому я опять пошла к нашему доктору, чтобы посоветоваться, не надо ли показать Алекса психиатру, но меня опять развернули», — вспоминает она.

Спустя еще несколько месяцев во время разговора с матерью Алекс вдруг внезапно упал на спину. Объяснить, что с ним случилось, он не смог.

Его почерк ухудшился, а отец Сары также заметил, что у Алекса появился небольшой тремор. Он предположил, что это может быть симптомом Паркинсона, что в очередной раз вызвало смех у их семейного доктора.

Алекса направили на консультацию к местному педиатру, который решил, что у юного пациента эпилепсия, и назначил лечение. Однако прописанное лекарство не помогло, и в течение последовавших месяцев он падал до 28 раз за день.

«Он не мог сидеть, потому что был весь в синяках, и мог лежать только на животе», — говорит Сара.

Тогда Алекса направили на обследование в лондонскую детскую больницу «Эвелина», где в тот же день ему поставили диагноз: ювенильный паркинсонизм. А сканирование головного мозга выявило низкий уровень нейромедиатора дофамина (допамин), что подтвердило диагноз.

Как говорит Сара, чувство было такое, будто они упали в пропасть, хотя она нашла в себе силы подбодрить сына, пообещав ему, что они справятся со всеми трудностями.

Подпись к фото,

11 апреля — Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона

«Реактивное топливо»

В Британии примерно 120 тыс. человек страдают болезнью Паркинсона, хотя у большинства она была диагностирована после 60 лет. Около 5% пациентов начинают испытывать симптомы в возрасте около 40 лет и крайне редко — до достижения 20 лет.

Посмотрев некоторые семейные видеозаписи, специалисты сказали, что Алекс проявлял признаки заболевания уже в трехлетнем возрасте, однако они не могли объяснить, почему у него возникло это заболевание в столь раннем возрасте. Ни у матери, ни у отца Алекса никто из родных никогда не страдал этим заболеванием.

Алексу прописали препарат «Леводопа», который подействовал на него, как «реактивное топливо».

«Лекарство помогло ему двигаться, но сильно перевозбуждало. Мне приходилось прятать телефонные трубки, потому что он названивал в полицию, просто чтобы с ними поговорить», — вспоминает Сара.

Саре пришлось оставить свою работу инструктором по фитнесу, чтобы полноценно ухаживать за Алексом.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона

Существует более 40 симптомов заболевания, например, рвота — поскольку организму трудно переваривать пищу в желудке.

Болезнь Паркинсона также влияет на настроение человека, что может объяснять, почему Алекс порой кричит.

Зачастую человек начинает ощущать, что он свыкся со своим состоянием, но вдруг появляется новый симптом, и поскольку они бывают весьма разнообразны, нет какого-либо единого лечения для каждого симптома.

Некоторую надежду дают исследования лечения стволовыми клетками и генной терапии, однако нужны дальнейшие изыскания.

Мы знаем, что люди моложе 40 лет зачастую не могут добиться правильного диагноза, потому что случаи ювенильного паркинсонизма довольно редки.

Вместе с тем, болезнь Паркинсона может возникнуть у людей любого возраста.

Очень важно, чтобы специалисты при диагностике обращали внимание на имеющиеся у человека симптомы, а не основывали свои выводы на возрасте пациента.

Профессор Дэвид Декстер — заместитель директора по научно-исследовательской работе в благотворительной организации Parkinson’s UK.

Особые потребности

К 12 годам Алексу практически постоянно приходилось пользоваться инвалидным креслом. Ему стало трудно находиться рядом со своими школьными друзьями, которые по-прежнему могли без устали носиться.

В конце концов он перешел в школу для детей с особыми образовательными потребностями, однако уровень преподавания там был слишком низким для него.

Через пару лет Алекс перестал реагировать на лечение, поэтому в 14 лет ему сделали глубинную стимуляцию головного мозга. В ходе этой процедуры в мозг имплантируются электроды, которые подают высокочастотные импульсы в нужные участки.

Эта хирургическая операция уменьшила тремор и вернула ему улыбку, говорит его мать.

«Он смог гораздо больше всего делать, например, играть в свой Xbox.»

Подпись к фото,

Алекс со своей матерью (справа) и сестрой Бекки на Олимпиаде в Лондоне в 2012 году

Алекса снова перевели в другую школу в городе Севенокс, где ему помогли продолжить обучение в средней школе с помощью компьютера с речевым выводом.

Впоследствии он не смог больше посещать школу, но учиться не разлюбил и по сей день.

«Он любит точные науки, и ему нравится заниматься математикой и английским», — говорит Сара.

Каков прогноз?

По мере того как состояние сына ухудшалось, Сара чувствовала, что ей все труднее с этим справляться.

«Поскольку Алексу было так мало лет, мне казалось, что я сама в одиночку борюсь с Паркинсоном. Я спрашивала, каков прогноз, на что мне лишь отвечали, чтобы я поддерживала его в том состоянии, в каком это возможно на данный момент. Я совершенно измучилась, я начала преждевременно его оплакивать, и только моя сестра помогала мне в очередной раз выкарабкаться», — признается мать Алекса.

Наконец Сара решила, что наилучшим выходом — для нее самой и для Алекса — было бы поместить его в спецприют неподалеку от дома.

«Это означало, что я снова могу быть его мамой, а не просто сиделкой. Мы снова можем играть в игры, веселиться,»- поясняет она.

Подпись к фото,

Алекс и Сара Хилл

Алекс продолжает участвовать во всех семейных делах и торжествах — от шашлыков во дворе до свадьбы собственной сестры Бекки.

«Он прекрасно провел время [на свадьбе]. Без него всё было бы не так», — признается Сара.

Поскольку Алексу трудно дается глотательное движение, его кормят через трубочку. Ему также трудно спать, и порой он что-то выкрикивает по ночам. Помощь ему нужна практически во всём, и у него сложились хорошие отношения с двумя его сиделками.

Мать приходит к нему через день, и каждый день они общаются по видеосвязи.

Сейчас ему 24 года, но он не хочет обсуждать подробности своей болезни, хотя и признается, что самым трудным для него было потерять способность ходить.

«Алекс не любит погружаться в воспоминания. Он с большей охотой будет наслаждаться жизнью сейчас, что правильно», — говорит его мать.

Его интересуют фильмы о Гарри Поттере и телесериалы вроде «Доктора Кто». Также он любит рисовать.

«Он теперь уже не может играть в свой Xbox, но ему нравится смотреть, как я играю, и указывать мне, где я дала промашку», — поясняет Сара.

Алекс называет Сару «лучшей мамой в мире». Этим летом они собираются поехать отдыхать в Уэльс.

Сара Хилл между тем постоянно находится в поиске новых препаратов, которые могли бы облегчить состояние ее сына. «Каждый день для нас — единственный, и мы проживаем его настолько хорошо, насколько это возможно», — говорит она.

Фотографии предоставлены Сарой Хилл

Вопросы и ответы — Детский медицинский центр Неврологии и Педиатрии на Андропова 13/32 (м.Коломенская)

Вопрос

Здравствуйте. У ребенка постоянно повышенная температура 37-37.2.Получаем курс уколов Кортексин(1 раз в год), Пантогам,Элькар,Магне В6, Тэнотен (2 раза в год).Два года подряд получали лечение,после которого температура приходила в норму.Прошлые ЭЭГ не показывают эпиактивность.Делали ЭЭГ в этом году, заключение:корковая нейродинамика неорганизованная.реакции активации положительны.фон и фотостимуляция без существенных изменений.на гипервентиляцию регистрируется билатерно-синхронезированно пароксизмальные вспышки и эпи активность в тета-дельта диапазоне.порог судорожной готовности снижен на гипервентиляцию.До этого год назад эпиакттвности не было.Ребенку 9 лет,на учёте с д-зом Бронхиальная астма,ЖДА неясной этиологии.При родах было двухкратное обвитие,долгий безводный период.Отставаний в развитии не было.Несколько раз были фибрильные судороги при температуре 38.9,потери сознания не было.Ребенок спит плохо,потеет после часа как заснет,иногда встает,просится в туалет,потом ничего не помнит.Часто плохое настроение,плаксивость,иногда агрессия. Недавно появились тошнота и укачивание при езде в машине.Скрипит зубами,чмокает по ночам,напрягает ноги во сне.Головных болей нетНа Мрт-признаки гипоплазии правой позвоночной артерии.Наш невролог говорит что нужно принимать Депакин,т.к.ЭЭГ стало хуже и что начинается переходный возраст.Скажите,нужно ли нам принимать ПЭП?К вам приехать на консультацию нет возможности.Помогите, пожалуйста.

Ответ

Добрый день!
Рекомендуем сделать видео-ЭЭГ мониторинг со сном. Затем можно думать о противоэпилептической терапии.

Запись на диагностику по телефону 8(495)150-13-32
Спасибо за вопрос

Судорожный синдром у детей — причины появления судорог, симптомы, способы профилактики

Судорожный синдром – неспецифическая реакция организма ребенка на внешние и внутренние раздражители, характеризующаяся внезапными приступами непроизвольных мышечных сокращений. Чем меньше ребенок, тем больше у него судорожная готовность. Это объясняется незрелостью некоторых структур мозга и нервных волокон, большой степенью проницаемости гематоэнцефалического барьера и склонностью к генерализации любых процессов, а также некоторыми другими причинами.

Причины

Все причины судорог можно разделить на эпилептические(эпилепсия) и неэпилептические.

Неэпилептические:

• Спазмофилия.
• Перегревание.
• Энцефалит, менингит, травмы и инфекции головного мозга.
• Токсоплазмоз.
• Нарушения обмена веществ, прежде всего обмена калия и кальция, по тем или иным причинам.
• Для новорожденных – гемолитическая болезнь, врожденные поражения нервной системы, асфиксия.
• Различные гормональные нарушения.
• При острых инфекционных заболеваниях, особенно с подъемом температуры до фебрильных цифр.
• Интоксикации и отравления.
• Наследственные болезни обмена веществ.
• Патологии сердечно-сосудистой и кроветворной систем.

Симптомы

• Тонические судороги(спазм-мышечное напряжение).
• Поза с согнутыми во всех суставах верхними конечностями, вытянутыми нижними конечностями и запрокинутой головой.
• Дыхание и пульс замедлены. Контакт с окружающим миром потерян или значительно ослаблен.
• Клонические судороги(непроизвольное подергивание мышц).

Диагноз судорожного синдрома у детей ставится на основании клиники, что в большинстве случаев не вызывает затруднений. После постановки данного диагноза необходимо уточнить природу судорожного синдрома, для чего могут быть использованы анамнез жизни и болезни ребенка, рентгеновское исследование черепа, эхоэнцефалография, электроэнцефалография, ангиография и другие методы. Достаточно показательными могут оказаться лабораторные анализы.

Профилактика

Фебрильные судороги (при высокой температуре тела, выше 38 С) обычно прекращаются с возрастом. Для предупреждения их повторного возникновения не следует допускать выраженной гипертермии при возникновении у ребенка инфекционного заболевания. Риск трансформации фебрильных судорог в эпилептические составляет 2-10%.

В остальных случаях профилактика судорожного синдрома у детей включает предупреждение перинатальной патологии плода, терапию основного заболевания, наблюдение у детских специалистов. Если судорожный синдром у детей не исчезает после прекращения основной болезни, можно предположить, что у ребенка развилась эпилепсия.

Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»

Особенности нервной системы у новорожденных

Особенности нервной системы новорождённых

Особенностью нервной системы новорождённых является ряд врождённых безусловных рефлексов, помогающих ребёнку освоиться в мире и обеспечивающих ему безопасность.

При первичном осмотре в роддоме или на приёме в детской клинике именно их оценка детским неврологом или неонатологом является основой для заключения о состоянии нервной системы ребёнка.

В детских клиниках, устанавливающих тесный контакт с семьями своих пациентов, врачи-неврологи считают необходимым ознакомить родителей с основными из них.

Главным врождённым рефлексом периода новорождённости является сосательный рефлекс . Ослабление данного рефлекса возможно при родовых травмах головного мозга, родовых травмах спинного мозга или шейного отдела позвоночника. Ребёнок может уставать при сосании в случае врождённой внутриутробной инфекции, интоксикации вследствие желтухи новорождённых или врождённых пороках развития лица или нёба.

Лечение таких детей возможно в специализированных детских клиниках, как правило, совместно врачами разных специальностей.

Вторым врождённым рефлексом является поисковый рефлекс Куссмауля- когда при прикосновении к щеке ребёнок начинает поворачивать головку в поисках источника пищи. Ослабление или отсутствие данного рефлекса так же говорит о патологии в шейном отделе позвоночника или спинного мозга либо об угнетении центральной нервной системы. Оценивает активность данного рефлекса врач- детский невролог.

Защитный рефлекс проявляется в том, что новорождённый , положенный на живот, немедленно поворачивает головку в сторону, таким образом освобождая дыхательные пути.

При выраженном угнетении ЦНС защитный рефлекс проявляется с опозданием или же не проявляется вообще , что требует немедленного обследования и лечения в детской клинике.

Рефлекс автоматической ходьбы, когда малыш, придерживаемый подмышки и за головку, совершает ряд «шагов» по твёрдой поверхности. Отсутствие или ослабление данного рефлекса свидетельствует о патологии развития или об ослаблении соматического статуса ребёнка.
Довольно часто наблюдаемый тремор ( дрожание) подбородка или ручек не является особенностью периода новорождённости, как считалось ранее, а говорит о текущей патологии нервной системы малыша. Лечение детей с проявлениями тремора рекомендуется проводить в детской клинике, где врачи обеспечивают детям одновременное комплексное лечение и наблюдение.

Детский невролог Мытищи, Королев + 7 (495) 926-83-90

Бруксизм у детей – причины и лечение детского бруксизма

Бруксизм у детей — непроизвольное скрежетание зубами во время ночного сна, обусловленное спазмом жевательной мускулатуры. Это хроническое нарушение, сокращение мышц происходит приступообразно. Обычно эпизод длится не более 10 секунд, может возникать несколько раз за ночь. Некоторые исследователи считают, что лечить бруксизм необязательно, поскольку он пройдет самостоятельно к 6–7 годам. Однако важно показать ребенка стоматологу, поскольку это нарушение может привести к определенным неприятным последствиям для зубочелюстной системы. Кроме того, следует учитывать общее состояние здоровья малыша: при наличии других неврологических симптомов, соматических и системных заболеваний, нужно регулярно наблюдаться у специалистов узкого профиля.

Формы недуга

Детский бруксизм может отличаться по продолжительности и частоте возникновения эпизодов. Однако важно понимать, что это исключительно ночные приступы скрежетания зубами.

Не стоит путать бруксизм с бруксоманией — сжатием и скрежетанием зубами в дневное время, в период бодрствования. Такие движения обычно произвольны и поддаются контролю, а у детей младшего возраста могут быть связаны со вновь появившимся интересом к возможностям своего организма, когда только прорезываются новые зубки. Специалисты утверждают, что некоторые малыши таким образом пытаются справиться с зудом при прорезывании молочных зубов. Показать ребенка врачу при этом стоит, но обычно нарушение преходящее и не требует коррекции.

Причины детского бруксизма

Нарушение функции жевательных мышц может быть самостоятельным недугом или выступать осложнением заболеваний полости рта, а также других органов и систем организма ребенка. Часто детский бруксизм сопровождается нарушениями сна: апноэ, храпом, сомнамбулизмом, ночными кошмарами, прерывистым сном и пр. Причинами спазма мышц могут выступать психологические факторы: стрессы, испуг, повышенная тревожность, подавленность и пр. В некоторых случаях ребенок не осознает травмирующие ситуации и не проявляет беспокойства, но у него возникает внутреннее напряжение. Это может быть связано с переменой места жительства, конфликтом в учебном коллективе, рождением брата или сестры, утратой любимой игрушки или домашнего животного и пр. Даже избыток положительных эмоций может спровоцировать нарушения сна.

Нарушения функции нервной системы также могут привести к бруксизму. Недуг в ряде случаев сопровождается эпилептическими приступами, тремором рук, нарушениями мышечного тонуса (не только в отношении жевательных мышц).

Есть предположение, что ночное скрежетание зубами связано с гельминтозом. Но оно не подтверждено научно и объясняет проблему лишь косвенно: паразитоз нередко сопровождается анемией, нехваткой витаминов группы B, в связи с чем изменяется функция нервной системы и мышечный тонус соответственно.

Некоторая роль в развитии бруксизма отводится лор-патологиям: аденоидит, искривление носовой перегородки, хронические воспалительные заболевания затрудняют носовое дыхание. Многие исследователи считают, что это приводит к нарушению тонуса мышц лицевой, жевательной мускулатуры.

К стоматологическим причинам бруксизма у детей относят следующие:

• нарушения прикуса;
• завышение пломбы: она не дает челюстям смыкаться нормально, что приводит к неправильной нагрузке на мышцы;
• заболевания тканей пародонта;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Признаки бруксизма у детей

Заподозрить бруксизм обычно удается родителям, поскольку сон ребенка не прерывается во время эпизодов ночного скрежетания, он не испытывает выраженного дискомфорта. После пробуждения малыш может жаловаться на боли в области мышц лица, височно-нижнечелюстного сустава, головные боли и головокружения, звон в ушах. В течение дня может наблюдаться вялость и сонливость, повышенная утомляемость. По мере развития недуга может добавиться повышенная истираемость эмали и связанная с этим гиперестезия — чувствительность к пище разных температур, а также кислым и сладким блюдам и напиткам.

Осложнения бруксизма

Длительно протекающий бруксизм может вызвать следующие осложнения:

• повреждения эмали: трещины, разрушение коронковой части зубов, сколы и прочие, что связано с неадекватными нагрузками на твердые ткани;
• подвижность зубов, преждевременное выпадение молочных зубов;
• повреждение десен и околозубных тканей;
• нарушение постоянного прикуса, связанное с ранней утратой зубов, уменьшением высоты коронок и другими явлениями.

Продолжительные приступы бруксизма сопровождаются апноэ — кратковременной остановкой дыхания. Это может привести к кислородному голоданию и связанным с ним неприятным последствиям для всего организма ребенка.

Особенности диагностики

Сам факт ночного скрежетания врач устанавливает со слов родителей или близких родственников ребенка, но важно подтвердить диагноз. Для диагностики используются следующие методы:

• полисомнография. Процедура предусматривает фиксацию на теле ребенка специальных датчиков, регистрирующих изменения во время сна. Позволяет оценить функциональное состояние нервной системы;
• ЭЭГ. Дает возможность оценить электрическую активность головного мозга, выявить эпилепсию и иные нарушения;
• электромиография. Этот способ оценки функции жевательных мышц основывается на воздействии током. Процедура безболезненная, позволяет определить избыточный тонус мускулатуры;
• брукс чекер (Brux Checker). Специальные каппы, изготовленные на основе слепка челюсти пациента, устанавливаются на ночь, после чего диагностические пластины направляют в клинику для анализа. Этот метод позволяет определить, какие зубы страдают от повышенной окклюзионной нагрузки, имеет ли она место в целом.

Важно понимать, что этих мер может быть недостаточно для выявления истинных причин проблемы. В ряде случаев требуется лабораторная диагностика: общие анализы крови, определение уровня гемоглобина, содержания минералов и других компонентов. Также может потребоваться привлечение других специалистов узкого профиля: отоларинголога, невролога, психотерапевта, гастроэнтеролога.

Методы лечения

Лечение бруксизма у детей начинается с устранения причин, вызвавших это нарушение. Применяется медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое воздействие, а также проводится коррекция стоматологических дефектов.

Специфической медикаментозной терапии бруксизма не существует, поскольку это не заболевание, а, скорее, симптом тех или иных нарушений. Однако врач может назначить препараты, которые корректируют функцию жевательной мускулатуры, нормализуют сон. К таковым относят следующие:

• витамины группы B,
• препараты магния и кальция,
• снотворные,
• седативные средства.

В качестве методов, нормализующих сон и мышечный тонус, могут быть назначены теплые компрессы, хвойные ванны, курс общеукрепляющего массажа, плавание при отсутствии противопоказаний.

Психологическая коррекция не имеет противопоказаний и применяется во многих случаях. Если вы предполагаете, что эпизодам нарушения предшествовал стресс, можно обратиться к детскому психологу. Нехватка внимания со стороны близких, конфликты в семье или учебном коллективе, жизненные перемены, состояние утраты — все это поводы для посещения специалиста. Для лечения детей используются различные методики: арт-терапия, песочная терапия, иппотерапия, танцевально-двигательная терапия и пр. Кроме того, детский психолог даст рекомендации по организации досуга малыша, взаимодействию с ним и выстраиванию отношений внутри семьи, созданию спокойной и благоприятной атмосферы в доме.

Стоматологические методы терапии призваны не только справиться с причинами бруксизма, но и устранить его последствия. Так, если имеет место нарушения прикуса или скученность зубов, преждевременная утрата молочных зубов, врач предложит оптимальное решение. По показаниям проводится лечение кариеса и воспалительных заболеваний, восстановление поврежденных зубов композитными материалами, с целью избавления от гиперчувствительности — фторирование и реминерализующая терапия.

Для лечения нарушения у детей старше 10 лет могут использоваться защитные каппы — приспособления из мягкого материала, которые фиксируются на зубах перед ночным сном и способствуют защите эмали от трения. Можно приобрести готовые каппы или заказать их изготовление в стоматологической клинике. Второе решение является более оптимальным, поскольку оно предусматривает предварительное снятие слепка и изготовление конструкции точно по параметрам зубных рядов ребенка. Поэтому каппы прилегают плотнее, а значит, защищают зубы надежнее. Кроме того, врач расскажет все об уходе за каппами и сроках их замены.

О том, как лечить бруксизм у детей, страдающих нарушениями прикуса, расскажет детский ортодонт. В качестве метода коррекции он может предложить пластины, ортодонтические каппы, ношение специальных аппаратов или брекет-систем — все зависит от конкретного случая, вида дефекта прикуса, возраста ребенка. Скорректировать прикус проще тогда, когда челюсти еще формируются.

Общие рекомендации:

• важно не допускать эмоционального перевозбуждения у ребенка, в том числе связанного и с позитивными эмоциями. Все активные мероприятия стоит планировать на первую половину дня;
• общайтесь и выстраивайте доверительные отношения с ребенком, поддерживайте здоровую спокойную атмосферу в семье;
• переключите внимание ребенка с компьютерных игр и просмотра мультфильмов в вечернее время на неактивный досуг. Лучше посвятить 2–3 часа до сна чтению книг, спокойным играм;
• не кормите ребенка за 3 часа до сна. Не следует перегружать пищеварительную систему в ночное время.

Особенности профилактики

Спрогнозировать появление бруксизма сложно, однако в группе риска находятся дети с нарушениями прикуса, нарушениями сна, эмоционально возбудимые малыши.

Для того чтобы предупредить подобное нарушение у ребенка, вы можете принять следующие меры:

• укладывайте ребенка спать чуть раньше: это позволит исключить возможный недосып. Полноценный сон поможет справиться с накопившимся за день психоэмоциональным напряжением;
• следите за состоянием жевательных мышц ребенка: его челюсти должны быть расслаблены, если он не говорит, не жует и не глотает в это время. Обращайте внимание малыша, если он во время бодрствования чрезмерно смыкает челюсти непроизвольно или сознательно;
• обеспечьте полноценное питание;
• своевременно вылечивайте стоматологические заболевания, обратитесь к детскому отоларингологу при наличии лор-патологий.

Лечением бруксизма у детей любого возраста занимаются детские стоматологи клиник «СТОМА». Вы можете обратиться к нам за квалифицированной помощью, предполагающей консультацию, изготовление защитных капп, коррекцию нарушений прикуса. Мы гарантируем высокое качество стоматологических услуг, оказываемых маленьким пациентам.

мать умершего в больнице младенца добивается возбуждения уголовного дела после трагедии — ИА «Версия-Саратов»

По словам Миры, ее сын Тимур появился на свет в результате кесарева сечения, которое женщине сделали на 38-й неделе беременности. «Роды проходили в Энгельсском перинатальном центре. Мальчик родился здоровым. Рост — 52 см, вес — 3,5 кг. После операции ему сделали все прививки и выписали на 6-й день, а не на 7-й. На день раньше, чем обычно, потому что, как нам сказали, с ребенком все было прекрасно. Затем к нам домой приходил участковый врач, осмотрел малыша и сообщил, что у нас здоровый ребенок. Каждый месяц мы ходили на плановые приемы к врачам, все было замечательно. Ребенок был на грудном вскармливании. В 2-3 месяца мы прошли осмотры у хирурга, невролога, стоматолога. В поликлинике были свободные талоны, и малышу делали УЗИ сердца, мозга, брюшной полости — все результаты были хорошими», — рассказала Мира. Женщина добавила, что 3 мая она вместе с сыном лежала в больнице из-за кишечной инфекции, которой заразился мальчик. «Он хорошо отреагировал на лечение и тогда нас выписали».

Мать мальчика также сообщила, что врач-невролог заметила, что у малыша есть небольшой тонус мышц, и направила его на массаж и электрофорез. «Это распространенная ситуация, сейчас чуть ли не каждого второго младенца направляют на массаж. Мы согласились, и 24 мая пошли на массаж, а 28 мая — на электрофорез в поликлинику на улице Одесской, 69. Там я заметила, что медик был без перчаток, аппарат для физиопроцедуры ничем не обработали, просто приклеили электроды на голое тело ребенка. Мы пробыли в кабинете физиотерапии 10 минут. Затем пошли на плановую проверку к врачу. Нам измерили рост — 65,5 см, и определили вес — 7,6 кг. Проверили голову, пах, послушали. Все было хорошо. Мы пошли домой. Утром 29 мая ребенок проснулся в 7:00. Он проснулся веселым! Около 8:00 я покормила его грудью, он лежал и улыбался, но потом начал срыгивать. Через 10 минут срыгнул обильно. После этой рвоты через 15-20 минут у него начался понос. Меня это обеспокоило, я решила, что он подхватил инфекцию, поэтому в 8:00 я вызвала врача».

По словам Миры, около 11:00 она перезвонила в поликлинику и узнала, что врач мог прийти к ребенку только после 14:00. В регистратуре ей посоветовали вызвать «скорую». «Неотложка» приехала быстро.

«Врачи осмотрели ребенка, сказали, что это, скорее всего, кишечная инфекция, и предложили нам ехать в больницу. Мы собрались и поехали, ведь самолечение опасно!

Нас привезли во 2-ю больницу Энгельса. Там мы около 40 минут ждали в коридоре. В комнате размером 5 на 5 метров были 4-месячный ребенок, подросток и взрослые. Мне кажется, в том коридоре мы могли заразиться всем, чем угодно… Затем нас приняли в общем коридоре — там, где палаты. При осмотре ребенка снова стошнило. Нас отправили в палату. Малыш начал улыбаться, и муж уже засомневался, стоит ли оставаться в стационаре. Но мы остались. Потом пришла медсестра и сказала, что нужно взвесить ребенка. При этом она не смогла сразу включить весы, ей это удалось с третьей попытки. Затем сказали, что мне надо сдать анализ крови, а ребенку поставить катетер. Его ставили минут 40-60. Ребенок у меня пухленький, смуглый. Когда я его увидела после процедуры, он лежал без ползунков. То есть вену искали даже на ноге. В итоге поставили катетер на левую руку, на кисть. Я забрала ребенка в палату. Он хотел есть. Мне сказали, что кормить его в ближайшие 5 часов нельзя. Я кормить не стала.

Затем медсестра принесла аппарат для системы, похожий на маленький чемоданчик, а также огромный шприц, примерно на 100 мл, и в нем около 30 мл раствора. Я спросила: «Что это?». Медсестра промолчала. Капельница сначала не работала. Я как будто что-то предчувствовала и  сфотографировала все. Систему нам поставили с третьей попытки. Я спросила, не быстро ли капает. Она промолчала, пощупала вену и ушла. На пузырьке с лекарством не было подписи. Я видела внутри лекарства то ли жир, то ли воздух, не знаю. Система закончилась через 40 минут. Сын капризничал, а на последних каплях лекарства заснул. Когда оставалось около 5 мл, я увидела, что он стал сильно и часто дышать, как будто у него сердце сейчас выскочит из груди, глаза закатились, начались хрипы. Я кинулась в ординаторскую. Врач прибежал, прижал подбородок сына к груди. Я спросила: «Что происходит?». Врач не ответил и ушел. Пришла медсестра. Я попросила ее отключить систему. Она ответила, что этого сделать нельзя, пока аппарат не начнет пищать. Затем она тоже ушла. По моим подсчетам, прошло минут 8 или 10. Пришли врач, заведующая и через какое-то время, медсестра с большим шприцем. Врач спросил, капала ли она «Ацесоль». Она ответила — нет, вот как раз принесла это лекарство. А он ей говорит, что его ставить не надо. Заведующая начала спрашивать: «Что с ребенком?». Система пропищала, медсестра ее отключила. Малыш на нас не реагировал. Медсестра прижала его подбородок к груди… Я спросила, что происходит, медсестра ответила, что у сына может быть отек мозга или менингит. Я говорю: «Вы что издеваетесь, он час назад улыбался, а после системы что-то случилось, что вы ему капали?» Врач сказал, что капали «Ацесоль». Я говорю: «Вы за кого меня принимаете, я что, не слышала ваш разговор? Вы только принесли «Ацесоль». Он говорит — капали обычную воду. «Не врите мне!» — сказала им.

В этот момент сына понесли в реанимацию, делать пункцию. Я никакого согласия на это не подписывала. Диагноз мне не говорили. Прошло около 2 часов. Реанимация была через стенку от палаты, стены стеклянные… Я позвонила мужу, он прибежал с работы. Его не пустили, он стоял под окном палаты. Потом заведующая сказала, что пункцию сделали, менингита нет, и «сейчас началась 100%-я работа сердца», но ребенок в крайне тяжелом состоянии. Я спрашиваю: «Почему?». А он отвечает, что у ребенка тяжелое течение ротавирусной инфекции. На вопрос, что ему кололи, она сказала, что давали «Ацесоль».

Но во время прошлой госпитализации «Ацесоль» ему капали сутки, он пришел в себя, а тут ему 30 мл какого-то раствора влили за 40 минут, после чего его не стало! Вдруг ему неправильно поставили систему? Насколько я знаю, скорость введения лекарства очень важна для детей. В позвоночнике у него ковырялись, других врачей не вызывали, хотя говорили, что предупредили авиационную бригаду… Почему врач-инфекционист делал пункцию? Он что, все знает?.. Почему так быстро капала капельница? Воздух там был, или что это были за пузырьки?

Потом они спросили меня, как я кормлю ребенка. Я ответила, что только грудным молоком. Мне сказали, что надо нацедить 40 мл молока. Я успокоилась, сцеживаю молоко… Потому выхожу в коридор, отдать бутылочку, вижу, что около ребенка снова множество врачей. Меня снова отправили в палату, сына подключили к аппарату…

Через час пришел врач, который нас принимал, сообщил, что моего ребенка больше нет.

Я в это не поверила. Никто мне не объяснил, от чего он умер. Я побежала в реанимацию, увидела своего сына. Его начали отключать от аппаратов. Кричала на заведующую… Где твоя авиационная бригада? Где врачи?.. Все убежали, оставили меня с малышом. Я там 1,5 часа валялась, по полу каталась с ребенком на руках. Приехал муж, сестры, братья. Они никого не пустили, не пустили мужа, ничего не могли объяснить, вызвали полицию, сказали, что боятся, что мы на них кинемся.

Но мой муж не такой человек. Мы просто хотели узнать правду. Почему они так себя вели? В тот день нам не отдали никаких документов, ни одну бумажку. Мы просили их, но врачи и полиция нас выгнали на улицу, хотя я говорила, что просто так не уйду, ведь мой ребенок умер здесь за 3,5 часа! Я родила абсолютно здорового ребенка, его обследовали. Мы обратились к следователям. Я сказала, что буду добиваться возбуждения уголовного дела».

По словам Миры, следователи изъяли карточки малыша, а в Саратове провели независимую экспертизу. «Нам отдали справку, согласно которой причина смерти неизвестна! Следователь энгельсского отделения СУ СКР сказала, что у ребенка взяли анализы, и результаты будут делать от 1,5 до 3 месяцев. Но ведь за это время можно переписать все анализы… Сейчас сотрудники правоохранительных органов ведут проверку. Врачи по-прежнему там работают, лечат людей. Моего ребенка нет. Он не сердечник, он здоровым родился… Кого мне винить? Мы хотим, чтобы это дело не замалчивали. Мне кажется, что все затухает, но так не должно быть».

В министерстве здравоохранения региона корреспонденту ИА «Версия-Саратов» подтвердили информацию о гибели малыша в стационаре, а также пообещали провести проверку и выяснить все обстоятельства случившегося.

«Предварительно можно сказать, что ребенок поступил в больницу в тяжелом состоянии, и, несмотря на все усилия врачей, скончался. Он пробыл в стационаре менее 24 часов, то есть это досуточная летальность. Сейчас проводится исследование для выяснения причин смерти. По итогам экспертизы министерство проведет тщательное расследование. Мы всегда в обязательном порядке проверяем все случаи материнской и младенческой смерти, — прокомментировал руководитель пресс-службы министерства здравоохранения региона Александр Колоколов.

изъятий у новорожденных | Фонд эпилепсии

Как выглядят приступы у новорожденных?

Приступы у новорожденных (младенцев первого месяца жизни) отличаются от припадков, возникающих у детей старшего возраста и взрослых. Приступы часто бывают фрагментарными, потому что мозг младенца все еще развивается и не может давать скоординированные реакции, наблюдаемые при типичных генерализованных тонико-клонических припадках.

• У ребенка могут быть подергивания или скованность в ноге или руке, которые могут меняться из стороны в сторону.
• Или вся верхняя часть тела может внезапно дернуться вперед. Или обе ноги могут подергиваться к животу с согнутыми коленями.
• Выражение лица, дыхание и частота сердечных сокращений ребенка могут измениться.
• Нарушение реактивности (которое имеет решающее значение для определения многих типов припадков) у новорожденных трудно оценить. Родители могут подозревать, что их отзывчивость нарушена, если их голоса не могут привлечь внимание новорожденного.

Даже специалисты затрудняются распознать судороги у новорожденных.У нормальных младенцев много внезапных и коротких рывков, гримас, взглядов и движений рта, которые могут указывать на эпилепсию у старшего ребенка или взрослого. Диагноз эпилепсии у младенца более вероятен, если …

• Поведенческие изменения не характерны для детей того же возраста. Некоторые родители записывают на видео подозрительное поведение дома для просмотра врачом.
• Повторяющиеся эпизоды идентичны по своим поведенческим особенностям и продолжительности.
• Приступы происходят, когда ребенок бодрствует и спит.
• Приступы не вызваны изменением позы или активности или не могут быть остановлены легкими манипуляциями с рукой или ногой.

Обратитесь в нашу службу поддержки

Какое поведение легко принять за судороги?

Рефлекс Моро у младенцев — это совершенно нормальная реакция, которую можно легко принять за припадок. Когда ребенок напуган, например, из-за кратковременного снятия опоры с головы, громкого шума или яркого света, он внезапно напрягает спину; его руки и ноги будут выходить наружу из тела; и его пальцы разойдутся.Рефлекс Моро присутствует в полной форме до возраста 3 месяцев и в неполной форме до возраста 5 месяцев.

Еще один пример нормального поведения младенцев, которое можно спутать с припадками, — это дрожь . Дрожь — это дрожь или тремор, а не эпилептические припадки. Они похожи на дрожь, возникающую при лихорадке у детей старшего возраста и взрослых.

Помогает ли ЭЭГ диагностировать судороги у новорожденных?

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая обычно так помогает при определении приступов, у новорожденных труднее интерпретировать.Хотя нормальные и аномальные паттерны электрической активности мозга у новорожденных становятся все более четко очерченными, области неопределенности все еще существуют, и только специально обученные детские неврологи могут квалифицированно интерпретировать паттерны ЭЭГ новорожденных.

Что означает «доброкачественные семейные неонатальные судороги»?

Новорожденные с редким генетическим заболеванием, доброкачественными семейными неонатальными судорогами , начинают частые кратковременные припадки в первые несколько дней жизни. Заболевание обычно передается по аутосомно-доминантному гену (то есть у одного из родителей также было заболевание).Это также может быть результатом спонтанной мутации в ДНК ребенка. Припадки обычно прекращаются к 6-9 месяцам.

Найдите местный фонд эпилепсии

Синдром тряски младенца — симптомы, прогноз и профилактика

Синдром тряски младенца | Американская ассоциация неврологических хирургов

Синдром сотрясения ребенка (также известный как синдром сотрясения ребенка) — это серьезная форма жестокого обращения с ребенком.Обычно это происходит, когда родитель или другой опекун трясет ребенка из-за гнева или разочарования, часто потому, что ребенок не перестает плакать.

У младенцев очень слабые мышцы шеи, которые не могут полностью поддерживать их пропорционально большую голову. При сильном сотрясении голова ребенка резко движется вперед и назад, что приводит к серьезной, а иногда и смертельной травме головного мозга. Эти силы преувеличиваются, если тряска прерывается ударом головы ребенка о поверхность.

Дрожание, с внезапным замедлением движения головы при ударе о поверхность или без него, может вызвать следующее:

• Субдуральная гематома, представляющая собой скопление крови между поверхностью мозга и твердой мозговой оболочкой (плотной фиброзной внешней мембраной, окружающей мозг.Это происходит, когда вены, соединяющие мозг с твердой мозговой оболочкой, растягиваются сверх своей эластичности, вызывая слезы и кровотечение.
• Субарахноидальное кровоизлияние, которое возникает между паутинной оболочкой (сетчатой ​​оболочкой, окружающей мозг, заполненной спинномозговой жидкостью) и мозгом.
• Прямая травма самого вещества мозга, вызванная ударом мозга по внутренней поверхности черепа.
• Отрезание или разрыв ветвей нервных клеток (аксонов) в коре и более глубоких структурах головного мозга в результате резкого движения к мозгу.
• Дальнейшее необратимое повреждение вещества мозга из-за недостатка кислорода, если ребенок перестает дышать во время тряски.
• Дальнейшее повреждение клеток мозга, когда поврежденные нервные клетки выделяют химические вещества, которые усугубляют кислородное голодание мозга.

Другие травмы, связанные с этим злоупотреблением, включают:

• Кровоизлияния в сетчатку, от нескольких разрозненных кровоизлияний до обширных кровоизлияний в несколько слоев сетчатки.
• Переломы черепа в результате удара ребенка о твердую или мягкую поверхность.
• Переломы других костей, включая ребра, ключицу и конечности; синяки на лице, голове и всем теле.

Распространенность и заболеваемость

Этот синдром в первую очередь встречается у детей младше двух лет, причем большинство случаев возникает до первого дня рождения ребенка. Средний возраст жертвы — от трех до восьми месяцев.Однако дети в возрасте до четырех лет стали жертвами этого насилия. Преступником насилия чаще всего является отец, парень матери, няня или мать. Родители, испытывающие стресс из-за экологических, социальных, биологических или финансовых ситуаций, могут быть более склонны к импульсивному и агрессивному поведению. Те, кто причастен к домашнему насилию и / или злоупотреблению психоактивными веществами, могут подвергаться более высокому риску совершения такого насилия.

По оценкам Национального центра по синдрому сотрясения ребенка, в США зарегистрировано от 600 до 1400 случаев.С. в год. Поскольку в настоящее время нет надежного метода сбора этой статистики, истинная частота неизвестна. Этот синдром является наиболее частой причиной смерти и длительной инвалидности у младенцев и детей раннего возраста, которые становятся жертвами жестокого обращения с детьми.

Симптомы и признаки

Часто нет очевидных внешних доказательств травмы или физических признаков насилия, что приводит к заниженному диагнозу этого синдрома. Воспитатели и даже врачи, которые не знают, что случилось с младенцем, могут не обнаружить травмы, которые в основном являются внутренними, связывая беспокойство ребенка с первопричиной, такой как вирус.

Симптомы различаются и вызваны генерализованным отеком мозга, вызванным травмой. Они могут появиться сразу после встряхивания и обычно достигают пика в течение 4-6 часов. Следующие признаки и симптомы могут указывать на синдром тряски младенца:

• Измененный уровень сознания
• Сонливость, сопровождающаяся раздражительностью
• Кома
• Судороги или припадки
• Расширенные зрачки, не реагирующие на свет
• Снижение аппетита
• Рвота
• Поза, в которой голова наклонена назад, а спина выгнута.
• Проблемы и нарушения дыхания
• Аномально медленное и поверхностное дыхание
• остановка сердца
• Смерть

Физические признаки при медицинском осмотре

• Кровоизлияния в сетчатку
• Кровотечение при закрытой черепно-мозговой травме (субдуральное, эпидуральное, субарахноидальное, подгалеальное)
• Разрывы
• Ушибы
• Сотрясения мозга
• Ушибы лица, волосистой части головы, рук, живота или спины
• Отек мягких тканей, который может указывать на перелом черепа или других костей
• Травмы брюшной полости
• Травмы груди
• Аномально низкое кровяное давление
• Родничок напряженный (мягкое пятно)

Предлагаемые диагностические исследования

• История
• Исследование глазного дна при кровоизлиянии в сетчатку
• Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) головы и живота
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) в отдельных случаях
• Люмбальная пункция с мерами предосторожности
• Исследование скелета
• Ядерное сканирование
• Скрининг на наркотики
• Стандартные пробы крови

Прогноз

Прогноз для жертв синдрома тряски младенца зависит от тяжести травмы, но в целом плохой.Многие случаи заканчиваются летальным исходом или приводят к тяжелому неврологическому дефициту. Смерть обычно вызывается неконтролируемым повышением внутричерепного давления из-за отека мозга, кровотечения в головном мозге или разрывов в тканях мозга. Однако даже у младенцев с легкими травмами могут наблюдаться трудности в развитии. Как правило, у выживших детей с этим синдромом могут развиться следующие нарушения:

• Детский церебральный паралич
• Паралич
• Потеря зрения или слепота
• Умственная отсталость
• Эпилепсия
• изъятий

Профилактика

Синдром тряски младенца можно полностью предотвратить.Забота о ребенке может стать проблемой, особенно для начинающих родителей. Однако важно помнить, что недопустимо трясти, бросать или бить ребенка. Следующие советы могут помочь предотвратить злоупотребления:

• Сделайте глубокий вдох и сосчитайте до 10
• Найдите время и позвольте ребенку плакать в одиночестве
• Позвоните кому-нибудь для эмоциональной поддержки
• Обратитесь к апедиатру — ребенок плачет по медицинским причинам.
• Никогда не оставляйте ребенка с опекуном, другом или членом семьи, которым нет полного доверия
• Всегда внимательно проверяйте рекомендации, прежде чем отдать ребенка воспитателю или в детский сад.

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Что происходит, когда младенцы дергаются во сне? Исследователи

UI считают, что подергивания младенцев во время сна с быстрым движением глаз (REM) связаны с сенсомоторным развитием: когда спящее тело дергается, оно активирует цепи во всем развивающемся мозге и обучает новорожденных своим конечностям и тому, что они могут с ними делать.

Когда два с половиной года назад родилась ее дочь, Мэри Голдсберри-Тройер с нетерпением наблюдала за типичными этапами развития своего первенца. Она отметила, когда Виви улыбнулась, перевернулась и сделала свой первый шаг.

Но когда два месяца назад родился Бен, Голдсберри-Тройер была настроена не только на бодрствование сына. Она также изучала движения Бена, пока он спал.

Эта мама из Айова-Сити заметила занятие, которое Марк Блумберг, профессор кафедры психологии и мозговых наук в Университете Айовы, изучал в течение двух десятилетий: подергивания во сне — эти небольшие подергивания и спазмы рук и ног. пальцы рук и ног, глаза и веки, голова, рот, щека и лоб, которые большинство людей считают просто реакцией на сны.

Нет, говорит Блумберг и ученый-исследователь Грета Соколофф.

Подергивания, показанные на этом видео, могут быть связаны с сенсомоторным развитием. Видео любезно предоставлено Марком Блумбергом.

Они считают, что подергивания во время сна с быстрым движением глаз (REM) связаны с сенсомоторным развитием: когда спящее тело дергается, оно активирует цепи во всем развивающемся мозге и обучает новорожденных, что с ними делать, и что они могут с ними делать. Исследователи считают, что понимание раннего моторного развития и раннего сенсомоторного развития является ключом к пониманию типичного развития, а также может дать ключ к пониманию таких нарушений нервного развития, как аутизм и шизофрения.

«Несмотря на то, что эти расстройства часто упускаются из виду, существует существенная проблема с сенсомоторной системой», — говорит Блумберг.

До недавнего времени исследователи UI наиболее активно работали с детенышами крыс, отслеживая их мозговую активность в поисках ключей к функциям подергивания. Но за последний год такие родители, как Голдсберри-Тройер, помогали исследователям UI, позволяя им изучать своих детей, пока они спят в лаборатории. Родители также набираются онлайн, чтобы поделиться наблюдениями за подергиваниями своих детей во сне, а также за их физической активностью во время бодрствования.

Если все пойдет по плану, исследователи UI надеются выявить закономерности во взаимосвязи между подергиваниями во сне и моторикой, проявляемой младенцами во время бодрствования. Хотя еще слишком рано делать выводы, первые наблюдения показывают, что они могут быть на правильном пути.

«Мы начинаем видеть интригующую взаимосвязь между подергиванием и навыками, которые развиваются у младенцев», — говорит Блумберг.

Изучайте психологию в Айове

В штате Айовы заявлено более 1400 специальностей, поэтому психология является одной из самых популярных специальностей в Айове.Он обеспечивает основу для углубленного изучения психологии и смежных дисциплин, а также в таких областях, как бизнес, право, медицина и общение.

Подробнее…

Среди самых ранних собранных данных, по мнению исследователей, есть связь между подергиваниями шеи младенцев во время сна и их способностью поддерживать голову во время бодрствования.

«Как только младенцы могут поддерживать голову в бодрствующем состоянии, доля подергиваний шеи по сравнению с другими типами подергиваний снижается», — говорит Соколофф.«Мы ищем такие отношения, в которых мы потенциально можем использовать подергивания, чтобы предсказать появление новых двигательных навыков и, возможно, со временем выявить проблемы развития».

Блумберг говорит, что они наблюдали еще одну закономерность: подергивания в дистальных отделах конечностей — запястьях и пальцах — возникают, когда младенцы начинают демонстрировать тянущееся поведение.

Исследователи UI получили через 12 месяцев 18-месячный грант от Фонда Билла и Мелинды Гейтс на изучение подергиваний во сне у человеческих младенцев.Для этого исследования они набрали младенцев в возрасте от 2 недель до 18 месяцев, родители которых готовы раз в месяц приводить их в лабораторию для видеосъемки, пока они спят. Семьям выплачивается компенсация в размере 30 долларов за посещение.

Поделитесь своими наблюдениями с исследователями UI

Если у вас есть ребенок в возрасте от двух недель до 18 месяцев, вы можете заполнить эту анкету, чтобы поделиться своими наблюдениями за его подергиваниями во сне и поведением при бодрствовании с исследователями UI: www2.psychology.uiowa.edu/infant-sleep.

Участники будут получать дополнительные анкеты каждый месяц до тех пор, пока они хотят участвовать.

Исследователи недавно расширили свое исследование, включив в него онлайн-анкету, которая, как они надеются, повысит их шансы на выявление закономерностей для направления будущих исследований. На данный момент несколько десятков родителей ответили на анкету, заполнение которой занимает около 10 минут и включает, среди прочего, форму согласия, обучающее видео и вопросы о поведении ребенка во сне и бодрствовании.Участвующие родители будут получать дополнительные анкеты каждый месяц до тех пор, пока они хотят участвовать.

«Цель состоит в том, чтобы собрать огромные объемы данных и затем проанализировать то, что будет надежным», — говорит Блумберг. «Все это находится на очень ранней стадии процесса, но если мы сможем получить сотни или тысячи респондентов по всему миру, мы считаем, что сможем лучше определять закономерности развития».

Что касается того, почему взрослые дергаются во сне, Блумберг говорит, что это может быть способ зрелого организма перекалибровать сенсомоторную систему по мере того, как мы становимся старше.

«Мы набираем вес, худеем, занимаемся силовыми тренировками и осваиваем новые навыки», — говорит Блумберг. «Все это требует повторной калибровки нашей сенсомоторной системы».

Голдсберри-Тройер говорит, что видит разницу между подергиваниями во сне своего старшего и младшего ребенка и тем, как эти подергивания связаны с тем, что Виви и Бен делают во время бодрствования.

«Моя двухлетняя дочь развивает мелкую моторику рук, и это похоже на подергивания, которые она делает, когда спит», — говорит Голдсберри-Тройер, добавляя, что ее двухмесячный ребенок мало спит. подергивание отдельных пальцев.

«Он делает больше подергиваний шеей, заставляя двигаться всю его голову, или он двигает всей рукой или всей ногой», — говорит она. «Интересно увидеть разницу».

реальных жизненных испытаний младенческого плача

Когда я узнала, что беременна, я была в восторге. Я так хотела быть мамой. Я начал всячески готовиться… мыть стены, убирать туалеты и создавать идеальную комнату. Я покрасил стены в ее новой комнате небесно-голубой краской и белыми пушистыми облаками.На потолке было ночное небо с ярко-желтыми звездами. У меня была девочка. Мне нравилась идея стать мамой. Я знала, что стану идеальной мамой, потому что я уже так ее любила. Я продолжал обещать ей, что, когда она придет, я подарю ей всю любовь на свете и так много поцелуев.

Хотя Дженна появилась на свет примерно на месяц раньше, она была совершенно здоровым ребенком. В тот момент, когда она пришла, я был уверен, что никогда раньше не испытывал такой любви. Я был охвачен эйфорией, но при этом чувствовал себя уязвимым.Теперь у меня была большая слабость. Я внезапно забеспокоился, что не смогу полностью защитить ее, и поклялся сделать все, что в моих силах.

Первые два месяца мне все говорили, что у меня такой хороший ребенок. Я тоже думала, что она хороший ребенок, и была уверена, что я самая счастливая мама на планете. Дженна была всем моим миром. В первый раз, когда я купал ее, я плакал, потому что она была такой красивой и совершенной … Меня охватила любовь.

Примерно в это же время это началось.Каждый вечер около шести она начинала плакать. Я часами работал, чтобы утешить ее, но она не останавливалась. Казалось, ей так больно. Через несколько дней я отвел ее к врачу, потому что он не был похож на нее, и я был уверен, что что-то не так. Они успокоили мои страхи и сказали, что у нее, вероятно, вирус и что он пройдет через несколько дней. Я отвел ее домой и попытался провести через это. Но через неделю она все еще кричала каждую ночь. Иногда она плакала, чтобы заснуть у меня на руках, а через час просыпалась и начинала снова.Проходили недели, и каждые пару дней я приходил к врачу. Я проспал всю ночь, выдернув руку из прутьев люльки. Мой муж исчез в подвал, он даже спал там, и его пьянство стало еще более чрезмерным. Не волнуйтесь, с тех пор мы расстались и развелись.

Я отвел ее домой и попытался провести через это. Но через неделю она все еще кричала каждую ночь.

Мой педиатр старался поддерживать меня и помогать.Каждый раз, когда мы приходили, он говорил мне, что я могу звонить круглосуточно и приходить. После трех недель плача он предложил попробовать капли от бензина. Через месяц он предложил попробовать изменить формулу. Через несколько приемов он сказал, что мы должны отучить ее от формулы, поскольку мы перейдем к новой. Шесть формул спустя и после покупки каждой бутылки на рынке мне сказали, что у нее должен быть кислотный рефлюкс, и мне дали два вида лекарств и смесь маалокса и бенадрила, которые я должен был давать ей каждые пару часов.Она становилась сонной, меньше общалась … и все еще плакала. Когда она кричала, в моем теле нарастало напряжение — я хотел и нуждался в ее помощи. После бесчисленных причин и оправданий разных врачей относительно причины постоянного плача они теперь предположили, что у моей 4-месячной дочери может быть инфекция мочевыводящих путей. Не зная, что еще делать, я согласился позволить им провести необходимые тесты. Не могу передать, как ужасно было наблюдать, как четырехмесячный ребенок кричит от боли, когда медсестра вставляет катетер.Позже мы узнали, что результаты были отрицательными, у нее не было инфекции мочевыводящих путей, и это тоже не было причиной ее крика. Никто никогда не говорил мне, что этот плач — нормальное явление или что он закончится, и не говорили со мной о том, как я справляюсь со всем этим стрессом и разочарованием.

Свекровь сказала мне, что это потому, что я слишком много с ней суетился. Она сказала, что я слишком защищаюсь. Я начал сомневаться, права ли моя свекровь.Моя уверенность в том, что я хорошая мать, была настолько низкой, что я начинала думать, что я была причиной, Дженна, должно быть, могла чувствовать мое напряжение. Я чувствовала себя такой неполноценной как мать, потому что мой ребенок плакал каждую ночь, и я не могла заставить ее чувствовать себя лучше.

Я получил совет от всех: друзей, семьи и врачей. Друзья посоветовали ей больше принимать ванну, чтобы успокоить ее, включите пылесос, налейте мятные конфеты в ее бутылку и возьмите ее на прогулки. Врач посоветовал мне подпереть ее матрас для детской кроватки или позволить ей спать в автокресле.Итак, у Дженны в каждой бутылке было по мяте, и она принимала от двух до трех ванн в день. И мы с Дженной катались почти каждую ночь, и я пел ей, пока мы ехали. Я устал от всего, чтобы успокоить ее, но ничего не помогло.

Я получил совет от всех: друзей, семьи и врачей. Друзья посоветовали ей больше принимать ванну, чтобы успокоить ее, включите пылесос, налейте мятные конфеты в ее бутылку и возьмите ее на прогулки.

Пик ее слез пришелся на три месяца, и тогда мне пришлось вернуться на работу.Я начал терять рассудок и ослабевать. Моя мама заботилась о ней, пока я работал, но я все еще боялся бросить ее. Звонил 2 или 3 раза в день. Я плакал маме и говорил ей, что не знаю, что делать. Она не знала, что мне сказать. Я помню, как сказал маме, что думал, что моя маленькая дочь ненавидит меня. Она ахнула и сказала мне, что я сошел с ума. Я могу только представить, если бы я сказал ей, что я также думал, что Джадин, возможно, будет лучше с ней все время, потому что я терпела неудачу как мать.Я хотел обнять свою дочь и любить ее каждую минуту дня, но я пришел к убеждению, что мое пребывание там только усугубляет ее.

Однажды вечером, после месяцев плача, с меня было достаточно. Я был расстроен, потому что ей, казалось, было так больно, и я не мог ей помочь. Я знал, что теряю контроль. Сквозь приливную волну смешанных эмоций в моей голове начали мчаться ужасные мысли. Я не знал, что делать… Я был так зол и сбит с толку. Я помню, как мои мысли уходили в ужасное место … и видения, как я кричу во все горло … хватаю Джадин … трясу ее … В этот момент я знала, что должна перестать так думать … отойти и взять себя в руки.Я уложил ее в кроватку, завел в комнату пылесос и оставил его работать рядом с ней, надеясь, что звук ее успокоит. Я вышла из комнаты и после того, что, казалось, плакала вечность, хотя на самом деле это были, вероятно, минуты, я потеряла это !! Прежде чем я смог остановиться, я ворвался в комнату, подбежал к кроватке и крикнул во все горло.

«ОСТАНАВЛИВАТЬСЯ! ПРОСТО НЕ ПЛАЧАТЬ! ЧТО ТЫ ХОЧЕШЬ ОТ МЕНЯ! Я СТАРАЮСЬ!»

Внезапно меня осенило! Мое ужасное видение могло стать реальностью.Я посмотрел на своего крошечного ребенка, и чувство вины ворвалось в меня. Я взял ее на руки и обнял. Я плакал и повторял снова и снова: «Мне так жаль, мне так жаль». Когда я сидел и плакал, весь гнев превратился в печаль не только из-за того, что я сказал, но и из-за ужасных мыслей, которые разыгрывались в моей голове. Дженна продолжала плакать. Я чувствовал себя таким ужасным из-за этого, что пытался поделиться с мамой событиями дня, но не мог полностью выразить то, что произошло, из-за стыда. Я мог только сказать, что был слишком суров со своим маленьким ребенком.

На следующий день я отвез ее к врачу. Я был измотан, и я обнаружил, что умоляю, умоляю и требую, чтобы они выяснили, что с ней не так. Я был в истерике. Врач забрал мою дочь и передал ее медсестре. Затем он вытащил меня из комнаты и сказал, что мне нужно взять себя в руки. Он сказал, что мои действия вызвали у нее страдания … что это была просто колика. У Дженны были колики. Затем мы с Дженной направились в библиотеку. Я провел свое исследование, и колики были обобщенным термином, когда не было другого объяснения плачу.

На следующий день, вскоре после прихода на работу, мой начальник отвел меня в сторону. Она сказала мне, что я, кажется, каждый день тащусь на работу, моя общая внешность была плохой … в основном, что я выглядел как ад. Она напомнила мне, что я был руководителем и что там были люди, которые смотрели на мою внешность и отношение, чтобы определить свое собственное. Она не была слишком грубой по этому поводу, но сочла важным подчеркнуть для меня, что мне нужно сохранить это вместе. Я никогда не рассказывала своему боссу, что мне пришлось пережить дома, потому что это означало бы признание того, что я не могу помочь своей дочери, и я сокращала это как мать.Через несколько дней я ехал на работу и все 50 минут езды плакал. Я помню, как слышал себя и думал, что говорю, как плачущий ребенок. Я не плакал так с детства. Знаешь, это очень плохо, когда ты слышишь, как плачешь под музыку. Я принялся за работу и попытался собраться с мыслями. Я чувствовал себя отчаявшимся и одиноким. Я смогла собраться с силами, чтобы пройти через здание, сделать типичное утреннее сердечное «привет» и дойти до своего стола, чтобы сесть.Без предупреждения я снова заплакал. Я все время думал про себя: «Я теряю это», и, очевидно, все остальные тоже. Я закрыла лицо, пока шла в ванную. Я очутился в самой дальней кабинке, на полу, уставился на грязную плитку и надеялся, что никто не услышит моего хныканья. Я знал, что я сломлен. В итоге мне пришлось взять отпуск по болезни на следующие два с половиной месяца, чтобы попытаться восстановить силы.

Когда Дженне было почти 6 месяцев, 5, если учесть, что она родилась рано, я помню, как смотрел на часы.Было почти восемь вечера, а Дженна не плакала. Это была лучшая ночь, которую я провел с дочерью на тот момент. Казалось, она просто миновала это. После этого я начала получать удовольствие и с нетерпением жду вечеров с моей малышкой. Вы не представляете, какую радость принесла такая долгая уверенность, что у меня никогда не будет этого. Хотя бесконечные ночи страданий, казалось, закончились, я был уверен, что это не то, через что мне скоро придется снова пройти. Я был уверен, что у меня больше не будет детей.Дженне сейчас 3 с половиной года, она счастлива и здорова. Готова я была или нет, но была беременна ее младшим братом менее чем через шесть месяцев после того, как эти инциденты утихли. С Кори, моим новым сыном, который скоро должен родиться, страх и беспокойство о том, как заново пережить бесчисленные ночи плача, стали преобладать в моих мыслях. К счастью, эти ночи так и не наступили. Кори был счастливым и здоровым мальчиком… не плачущим. Страх, который у меня был, быстро превратился в радость, потому что теперь у меня было двое детей, которых я любила и с которыми я проводила ночи.

Несколько месяцев назад я пошел в Национальный центр по синдрому сотрясения ребенка на собеседование и упомянул, что у меня был ребенок, который все время плакал, и что я понимал разочарование родителя, у которого есть плачущий … но что у меня был никогда физически не причинил ей вреда. Они перезвонили мне и дали мне что-то, что изменило бы меня к лучшему три с половиной года назад … объяснение: Период ФИОЛЕТОВОГО плача . Мне бы не пришлось чувствовать себя неудачником в том, чем я хотел быть больше всего … МАМОЧКОЙ.

Плач, плач и скрежет зубов: моя история выживания перед верховным глашатаем

Было 4 часа утра, и я рыдал на полу в гостиной. Остальная часть моей семьи спала, кроме меня и моего 3-месячного сына. Я посмотрела на него сквозь пелену слез и поняла, что не хочу иметь ничего общего со своим маленьким ребенком.

Гаррет родился 9 декабря 2004 года в 20:49 после очень быстрых 80-минутных родов. Он был 6 фунтов.7 унций, светло-каштановые волосы и голубые глаза; он казался абсолютно идеальным … Я хотел бы сказать, что это текст для радостного объявления о рождении, но реальность моей истории больше похожа на руководство по выживанию не на жизнь, а на смерть.

Я профессиональная женщина. Я независимый, сильный и образованный. Судя по всему, я «должна» быть в состоянии справиться с младенцем, особенно с младенцем номер три, в конце концов, я пережила первых двух с достаточным желанием для другого! Но этот ребенок был другим.Этот ребенок плакал. Немного. Ни разу. Не сладкое нытье. Он все время плакал. Независимо от того, что я сделал.

Наши первые несколько недель дома были замечательными. Я обнимал и целовал своего дорогого маленького мальчика, наслаждался рождественскими каникулами с нашей семьей и пытался понять, какой у нас будет распорядок, когда жизнь вернется в нормальное русло. Я не знал, что новый «нормальный» вариант был не тем, что я планировал.

Запись в журнале: «9 января 2005 г .: Сегодня Гарретту исполнился месяц.Трудно поверить, что он так быстро взрослеет. Он такой драгоценный малыш, и мне нравится обниматься с ним. Он суетливее, чем другие мои дети, но я думаю, это в основном потому, что ему нравится, когда его держат на руках. Моя мама остановилась у нас на неделю. Это замечательно иметь ее. Она не только дает мне столь необходимый перерыв, но и прекрасно ладит с детьми. Не знаю, что бы я без нее делал … »

Вскоре мне пришлось выяснить, что я буду делать без нее, когда ее визит закончился, а суетливость продолжалась.Мы испробовали все, что только могли придумать: теплые ванны, поездки на машине, пеленание, прижимания, подпрыгивание, пение, пылесос и множество таблеток от несварения желудка для меня, на случай, если что-то, что я съела, расстроило его желудок через мое грудное молоко. Тем не менее, ничего не работало, и теперь я был дома, один, в середине января, без надежды на отпуск или перерыв в ближайшее время. Я был ответственным за это, поэтому у меня не было выбора, кроме как разобраться с этим.

Плач Гаррета начался утром, вскоре после того, как он проснулся.Он суетился большую часть утра, а затем засыпал с середины до позднего утра. Когда он просыпается от сна, ему на какое-то время будет лучше, он станет немного более игривым, и я всегда буду надеяться, что его суетливость на сегодня закончилась. Но обычно с течением дня становилось все хуже. К тому времени, как мой муж пришел с работы домой, Гаррет плакал несколько часов подряд. Я был на грани того, чтобы заплакать, а другие наши маленькие дети просто пытались привлечь ко мне внимание. Часто еда горела на плите, пока я отчаянно пытался заставить ребенка перестать плакать до того, как папа вернется домой.Но редко, если вообще когда-либо, моя тактика срабатывала.

Примерно через четыре недели почти непрерывного плача я искренне думал, что сойду с ума. Как только я начинал плакать утром, я вспоминал предыдущие часы, дни и недели плача, и я был напряженным, расстроенным и расстроенным. Его педиатр сказал, что это могут быть газовые боли или колики. Я пробовала газовые капли, капли от коликов и любые другие «капли» или решения, которые могли бы работать, но все безрезультатно. Я водила его к специалистам по грудному вскармливанию, хиропрактику и неоднократно посещала его врача.Я задавался вопросом, не упустили ли врачи чего-то, или, может быть, хуже, действительно ли проблема была во мне.

Запись в журнале: «9 февраля 2005 г .: Сегодня Гаррету 2 месяца. Трудно поверить в то, что я пережил в этот день всего два месяца назад. Сейчас это кажется таким далеким — почти как во сне. Жизнь определенно изменилась. с тех пор … трое детей стали для меня проблемой. Гарретт много времени плачет. Я чувствую себя виноватым, когда позволяю ему кричать, но я ничего не могу сделать, если я этого не сделаю, и, похоже, нет Независимо от того, что я делаю, это не имеет значения.Через некоторое время мои нервы «расстреляны» от его слез, но временами, когда он находится в моих объятиях, спокойный и умиротворенный, он такой милый.
О, радости и трудности отцовства ».

К этому времени я действительно начал разочаровываться. Люди в магазине читали мне лекции, потому что я не могла успокоить плачущего ребенка. У меня были предложения от благонамеренных незнакомцев, которые думали, что, может быть, я просто не пробовал правильные вещи, и, когда я ходил за продуктами, у меня даже был пожарный, не дежурный, который ругал меня за то, что я уложил моего ребенка в его автокресло, пока он плакал и, очевидно, в боли или в чем-то нуждаться.Я пошел домой и зарыдал. Что, черт возьми, случилось с моим ребенком?

Я начал спрашивать всех, кого знал, есть ли у них решения для меня … Я слышал о рефлюксе и проблемах с печенью, генетических заболеваниях и необычных заболеваниях, но ничего, что помогло мне с Гарретом. Одна женщина сказала мне, что у него, вероятно, аллергия на мое грудное молоко или смесь, поэтому я должна посадить его на диету, полностью состоящую из морковного сока. После консультации с нашим врачом идея морковного сока была отвергнута, но я все же попробовал ряд различных дорогостоящих формул, ни одна из которых, похоже, не оказала никакого влияния на плач.Единственные различия, которые я мог видеть, были в наших кошельках и в моем разочаровании.

Днями и неделями я слушал плач весь день, в большинстве дней почти восемь часов, обычно в трехчасовом блоке плача и пятичасовом блоке плача. Что бы я ни делал, он не переставал плакать, и я не могла выбросить этот плач из головы. Он все еще часто просыпался по ночам; Я был лишен сна, истощен и действительно был на грани безумия.

Я не знала, что такое депрессия на самом деле, но я начинала задумываться, так ли это.Я постоянно испытывала негативные эмоции и не хотела слышать ни минуты плача моего ребенка. Какое-то время я дистанцировалась от него, редко даже называя его по имени, называя его «младенец» или «тот младенец» вместо Гаррета. Я даже больше не хотела иметь ребенка и начала сожалеть о его рождении. .

Запись в журнале: «6 марта 2005 г .: Я так много боролся за последнюю неделю, что это трудно выразить словами. Гаррет, как обычно, по-прежнему суетлив. Я просто не знаю, как вести себя с плачущим ребенком. все время.Я чувствую себя ужасно, потому что трудности, которые у меня возникают с Гарретом, заставляют меня обижаться на него. Я так его люблю, но не могу с ним справиться. Я чувствую себя виноватым, даже когда пишу слова … но он очень привередливый ребенок. Он сейчас кричит, и иногда я не знаю, смогу ли я остаться в здравом уме. Трентен и Либби тоже чувствуют эффект. Все мы больше боролись с повседневными обязанностями. Я плачу каждый день и так же часто выхожу из себя
. Мне трудно даже быть счастливым … »

Ранним холодным мартовским утром я сидела на полу, плакала и безуспешно пыталась успокоить малышку.Я решила, что как мать я неудачница. Я не могла понять, что случилось с моим ребенком, и уж точно не могла это исправить. Я так злился на этого невинного малыша, что временами он мне даже больше не нравился. Я хотела уйти от ребенка и безжалостного плача. Я был в таком отчаянии, что думал, что попробую все.

Единственной моей спасительной милостью в это время были небольшие перерывы, которые я получал время от времени, когда друг или член семьи предлагал взять Гарретта на несколько часов.Я начал отсчитывать часы до этих моментов и использовать воспоминания об этих часах как топливо, чтобы поддерживать себя до следующего перерыва.

Я никогда раньше не чувствовал себя так ужасно по отношению к себе или одному из моих детей. Я не любил себя, своего ребенка или свою жизнь. Мой муж приходил с работы домой, и мы часами говорили о том, что мы можем сделать, чтобы помочь мне снова стать счастливой, потому что мое счастье исчезло. Мы подбрасывали идеи, но в конце концов я знал, что ни одна из них не сработает. Мой ребенок, которого я так сильно любил и который родил на свет, причинял мне столько горя и боли, что я даже не могла функционировать.Я начал думать, что больше никогда не буду прежним. У меня были ужасные мысли о том, чтобы бросить семью, просто чтобы убежать от всего этого. И хотя рациональная часть меня знала, что на самом деле я не хочу, чтобы с моим ребенком что-то случилось, я обнаружил, что мысленно перебираю сценарии, когда Гарретт заболел и умер или был отдан на усыновление. Я никогда не мог заставить себя рассказать кому-либо об этих чувствах, потому что они были слишком ужасны. Так я начал думать о себе … как об ужасном человеке, который сделает все, чтобы избежать слез.

Как только я подумал, что не смогу пережить еще один день, все стало немного лучше. После нескольких месяцев ежедневного плача я заметил, что Гарретту стало лучше. Он не переставал плакать в одночасье, но медленно и верно его приступы плача становились все меньше и меньше.

К концу лета Гаррет был почти другим ребенком. Было трудно смотреть на него и вспоминать, как тяжело было на самом деле. Но в течение пяти месяцев он безутешно плакал почти восемь часов в день.К шестому месяцу он стал меньше плакать и, наконец, к восьми месяцам стал казаться нормальным ребенком.

Только после того, как я пережила месяцы плача Гаррета, я узнала о периоде ПУРПУРНОГО плача и обнаружила, что в моем опыте не было ничего необычного, что на самом деле каждый четвертый ребенок плачет, и многие матери чувствовали точно так же. Я сделал. Я также узнал, что младенческий плач — это спусковой крючок номер один к синдрому сотрясения ребенка и другим формам жестокого обращения с младенцами.Той ночью я помолился и поблагодарил Бога за то, что в течение всех разочаровывающих дней плача никто никогда не «терял» с моим ребенком.

Гаррет теперь нормальный, счастливый, здоровый трехлетний мальчик. Что ж, если нормальный означает, что он думает, что он Человек-паук, и каким-то образом может убедить всех поднять его, чтобы он мог лазить по стенам и стрелять своей паутиной, тогда он нормальный. У него не осталось никаких признаков или симптомов от его некогда суетливых дней. Фактически, теперь он старший брат четвертому ребенку в нашей семье.

23 апреля 2007 года в нашей семье родился еще один маленький мальчик Тейлор. При весе 5 фунтов. 15 унций, светло-каштановые волосы и голубые глаза; он казался абсолютно идеальным. Наступили дни плача Тейлора, но с ними можно было справиться. Всякий раз, когда он становился особенно суетливым, особенно по вечерам, мой муж смотрел на меня и говорил: «Ничего страшного, у него ФИОЛЕТОВЫЙ момент, , просто положи его в кроватку. С ним все будет в порядке». Даже наличие имени, которое можно было бы назвать, помогало нам общаться друг с другом о том, что переживает ребенок и что мы переживаем.Но, что наиболее важно, понимание свойств плача и знание того, что время сильного плача было временным, делало эти недели терпимыми.

Мне все еще не нравилось слышать, как плачет мой милый маленький ребенок, но на этот раз я знала, что с ним действительно все будет хорошо, и я тоже.

Мой опыт работы с периодом ПУРПУРНОГО плача .

Вероника была ангелом в больнице после того, как родилась. Она ела и спала как профессионал, почти никогда не плакала.В течение следующих трех-четырех недель она сохраняла свое ангельское состояние, а затем внезапно все изменилось, как будто кто-то подменил моего счастливого, довольного ребенка на ребенка, которого я никогда не встречал. Теперь она плакала часами напролет (плач обычно длился по крайней мере 3 часа и прекращался так же внезапно, как и начинался), и почти ничто ее не успокаивало … или что-то успокаивало ее в один прекрасный день, но не в следующий. И плач начинался каждый вечер в одно и то же время, по ней можно было поставить часы. Все боялись 7 вечера, потому что все знали, что их ждет.В это время я буду плакать от стресса, ведь нелегко слушать плач своего новорожденного и быть не в состоянии что-либо сделать, чтобы его остановить.

Во время месячного осмотра педиатр упомянул слово «колики». Примерно в то же время друг порекомендовал сайт « The Period of PURPLE Crying ». Я исследовал оба и обнаружил, что моя дочь определенно проходит стадию ФИОЛЕТОВЫЙ ! Какое облегчение, наконец, найти что-то, что действительно имело смысл, потому что колики, конечно же, нет…. это было просто слово, которое, кажется, было выброшено, чтобы помочь родителям почувствовать себя лучше. Период ФИОЛЕТОВОГО плача действительно помог мне пережить эти 3 месяца! Это заставило меня понять, что с моим ребенком все в порядке, и что она не больна и не испытывает боли. Это заставило меня понять, что этот плач был нормальным явлением, просто мой ребенок делал это чаще, чем другие. Период ФИОЛЕТОВОГО плача спас меня и, возможно, даже спас мою дочь.

После нескольких часов, дней, недель, месяцев борьбы с плачем я могу полностью понять, почему родитель может щелкнуть и встряхнуть ребенка.У большинства родителей нет поддержки или ресурсов, необходимых для понимания того, через что проходит ребенок. Возможно, если бы информация о The Period of PURPLE Crying была доступна всем новым родителям в больнице, это спасло бы жизнь младенца.

Для тех, кто проходит через этот период ПУРПУРНОГО плача , знайте, что он действительно закончится, все станет лучше, и ваш ребенок перестанет плакать. Моя дочь теперь здоровый, счастливый четырехмесячный ребенок … она хихикает, смеется и воркует.Никогда не думал, что наступят эти дни!

Ким
Уилинг, Западная Вирджиния

Новых Мам: Чувствуете беспокойство? | Здесь, чтобы помочь

Листы с дополнительной информацией

Автор: Anxiety Canada

Вы беременны или новая мама? Вы беспокоились или беспокоились? Если да, то этот веб-сайт может вам помочь. Мы (сценаристы) — четыре матери, на двоих у нас восемь детей. Как и большинство матерей, каждая из нас боролась с заботами во время беременности и, конечно же, в течение первого года американских горок с новорожденным (а для одной из нас — новорожденными близнецами!).

Как специалисты в области психического здоровья, мы знали о многих интернет-ресурсах, которые помогают женщинам с послеродовой депрессией, но задавались вопросом, почему не было больше ресурсов о том, как эффективно управлять тревожностью во время беременности и в послеродовой период. В конце концов, в это время так часто случаются беспокойства и беспокойства.

Ваша жизнь очень насыщена, поэтому мы хотели создать ресурс, в котором будет легко ориентироваться. Если вы не знаете, с чего начать, взгляните на статью «Чувство тревоги?» раздел, чтобы получить представление о различных способах проявления беспокойства у молодых мам (и посмотреть, сможете ли вы понять их).Затем вы можете прочитать раздел «Забота о себе» и посмотреть, как у вас обстоят дела с самообслуживанием. Есть ли одно или два небольших изменения, которые вы можете регулярно вносить в свой день? Затем вы можете заглянуть в раздел «Гибкое мышление» — там могут быть некоторые идеи, которые вы захотите опробовать. Затем вы можете перейти к разделу «Столкновение со страхами», который познакомит вас со стратегиями, которые многие сочли очень эффективными. Не торопитесь, изучая этот раздел, и может быть полезно найти кого-нибудь, кто поддержит и воодушевит вас на всех этапах.Наконец, если вы член семьи или друг новой мамы, которая борется с тревогой, вам может быть интересен раздел «Для семьи» и вы узнаете, что семья и друзья могут сделать, чтобы помочь.

Мы рекомендуем делать это медленно и пробовать что-то одно в течение как минимум нескольких недель. Некоторые стратегии требуют многократной практики и какое-то время не срабатывают. Вам нужно найти то, что работает для ВАС.

Верх

Личные истории: Салима, Дженнифер и Эллен

Салима

Салима — мать-одиночка с трехмесячным сыном Арманом.Салима пережила здоровую, несложную беременность и почувствовала облегчение, когда родила здорового мальчика. Первый месяц был большим перерывом для Салимы, но в целом дела шли так хорошо, как она могла надеяться. Она, наконец, начала привыкать к кормлению, но Арман долго не спал, а Салима была измотана.

Примерно через четыре недели после рождения Армана Салима неожиданно начала испытывать необъяснимые периоды головокружения. Было такое ощущение, что комната вращалась, и все было нереальным или сказочным.Ей придется сесть или лечь, пока ощущение не пройдет. Кроме того, совершенно неожиданно ее сердце внезапно почувствовало, что оно колотится. Она будет нервничать и нервничать, как будто выпила слишком много кофеина. Эти ощущения были особенно вероятны, если она о чем-то беспокоилась долгое время. Салима полностью потеряла аппетит, и ей захотелось съесть лишь несколько продуктов, например, зеленые яблоки и тосты. Врач Салимы спросил, не чувствует ли она депрессию, но она подумала, что симптомы не совсем подходят.Она задавалась вопросом, были ли ее физические и психические изменения вызваны гормональными изменениями и недостатком сна.

В этот период Салима начала читать и перечитывать книги для родителей о здоровье новорожденных и особенностях сна, надеясь найти ответы на проблемы со сном Армана. Она начала понимать, что книги для родителей — палка о двух концах для нее. Вместо того, чтобы быть полезными, книги заставляли ее чувствовать, что она все делает неправильно, потому что Арман не отвечает. Их светящиеся анекдоты звучали так, как если бы он сделал это, если бы она просто следовала их инструкциям по сну, кормлению и расписанию.Салима начала не доверять своим инстинктам. Она начала постоянно и неоднократно просить совета у других.

Обычно очень общительный и общительный человек, Салима начала уединяться дома с младенцем. Времяпрепровождение между дневным сном становилось все более и более напряженным, поэтому она начала избегать выходов на улицу, если в этом не было крайней необходимости. Салима смогла доставить продукты и другие предметы первой необходимости в свою квартиру. Однако это заставляет ее чувствовать себя пленницей в собственном доме.Она также беспокоилась о том, чтобы вывести Армана на публику, на случай, если он заплачет, и она не сможет его успокоить. Она задается вопросом, будет ли ее жизнь всегда такой, никогда не чувствуя, что она могла бы неспешно отправиться в книжный магазин или кафе. Она задавалась вопросом, всегда ли она будет рабом этой новой жизни. Она обнаружила, что скучает по своей старой жизни, а затем почувствовала себя виноватой из-за того, что так думала.

В редких случаях, когда она заставляет себя выйти на короткую прогулку, возникает беспокойство о безопасности Армана, например, не слишком ли ему холодно, или машина может съехать с дороги на тротуар, или кто-то схватит его. и беги.Она перестала смотреть новости по телевизору, потому что это вызовет новые опасения.

Большую часть времени Салима слишком взвинчена, чтобы расслабиться и насладиться своим сыном. Она чувствует себя чрезвычайно виноватой и боится, что не станет той счастливой и надежной матерью, которой заслуживает Арман. Салима большую часть времени чувствует себя сумасшедшей из-за беспокойства и все больше ошеломлена своей новой ролью матери-одиночки. Она спрашивает себя: «Как я собираюсь сделать это на следующей неделе, а тем более в следующие 18 лет?»

Дженнифер

Дженнифер — молодая мама с 8-месячной дочерью Майей.Во время беременности она чувствовала себя очень защищающей своего будущего ребенка и боялась выкидыша, как и ее сестра. В течение всех девяти месяцев Дженнифер часто ходила в ванную, чтобы убедиться, что у нее нет кровотечения. Она задерживала дыхание от любых химикатов и ехала в автобусе, если рядом с ней сидел кто-то с духами. Дома она перешла на натуральные продукты и моющие средства, а когда жила в доме родителей, она приносила с собой простыни и чистящие средства.

Первые несколько месяцев Дженнифер проверяла по крайней мере 10 раз за ночь, дышит ли Майя, несмотря на то, что в детской комнате было два монитора.Видя, как Дженнифер волновалась, ее муж предложил вместо этого проверить ребенка, но Дженнифер не поверила, что он сделает это правильно, и отказалась.

Когда Майе было два месяца, Дженнифер приснился ужасный сон, что она резала морковь на кухне, а затем повернулась к Майе с ножом. Дженнифер проснулась вся в поту и побежала обнимать спящую Майю. Дрожа и плача от сильного сна, она задавалась вопросом, почему у нее были такие ужасные мысли, и имели ли они в виду, что она действительно может навредить Майе в реальной жизни.

С этого момента положение Дженнифер и ее семьи стало намного хуже. Дженнифер испугалась, что она будет ходить во сне и заколоть Майю во сне. Каждую ночь перед сном она ставила калитку напротив кухонной двери. Еще она положила все ножи под груду тарелок, чтобы шум разбудил ее, если она во сне пойдет искать нож.

Дженнифер стала бояться остаться с дочерью наедине. В плохие дни она умоляет мужа не выходить из дома.Она боится купать дочь, боясь, что она может сломаться и утопить Майю. Когда она действительно расстроена, она обнаруживает, что если она сядет на определенный стул в гостиной и 10 раз совершит молитву, она почувствует себя лучше. Однако этот ритуал отнимает все больше и больше времени, и теперь она делает это примерно по десятку раз в день. Она также чувствует постоянную тошноту и стеснение в горле и груди.

Муж Дженнифер пытается понять, но он устал от ее навязчивых и странных ритуалов.Иногда ей просто хочется сбежать и навсегда бросить семью. По крайней мере, тогда она знает, что ее мысли никогда не сбудутся.

Эллен

Эллен, 37-летняя мать с 5-летней дочерью, живет со своим парнем. Два месяца назад она родила им сына Кирана.

Первые 12 часов труда у Эллен все хорошо. Затем ее врач обнаружил, что частота сердечных сокращений ребенка сильно упала и не восстанавливается. Медицинская бригада была обеспокоена тем, что пуповина могла быть обернута вокруг шеи ее ребенка.Эллен быстро отвезли в операционную для срочного кесарева сечения. Персонал быстро двигался вокруг нее, но не смотрел на нее и не рассказывал ей, что происходит. Во время всего этого испытания она паниковала и бесконтрольно дрожала. Она чувствовала себя неуправляемой и отчаянно беспокоилась о своем ребенке. Все происходило так быстро. Эллен всегда боялась кесарева сечения. Она думала, что она или ребенок умрет.

Эллен и Киран пролежали в больнице пять дней, выздоравливая.В конце концов им обоим разрешили вернуться домой. Первые несколько недель Эллен чувствовала себя странно оцепеневшей и спокойной. Затем, совершенно неожиданно, у нее начались воспоминания о том, как ее везут в операционную. Несколько раз в день она снова и снова переживала свой родовой опыт, снова и снова перебирая в голове каждую деталь. Что пошло не так? Что она сделала не так? Как могло быть иначе?

Ей также снились кошмары, связанные с ее рождением, и она просыпалась в поту с бешено колотящимся сердцем.В одну минуту Эллен запаниковала и испугалась, а в следующую минуту она почувствовала такую ​​сильную ярость, что устно огрызнулась бы на любого, кто был рядом. Ее отношения с парнем и дочерью страдали.

Теперь ее вызывают определенные слова и образы. Каждый раз, когда она слышит скорую помощь, ее сердце бешено колотится, ей трудно дышать, и она начинает плакать. Однажды она попыталась проехать мимо больницы, но ее так сильно трясло, что ей пришлось остановиться. Также она избегает смотреть телепередачи о рождении и новых мамах.Она перестала читать, что раньше делала с большим удовольствием, потому что больше не могла ни на чем сосредотачиваться. Однако самое сложное для Эллен — это то, что вместо того, чтобы чувствовать себя позитивно и любить Киран, она чувствует оцепенение. Она просто хочет снова почувствовать себя собой.

Верх

Распознавание послеродового беспокойства

«Как будто у меня есть вся эта нервная энергия; я не могу замедлить или выключить свой мозг. Как будто мой адреналин все время накачивается. Когда я смотрю на своего ребенка, вместо того, чтобы чувствовать себя влюбленным, я чувствую свое горло и сжимание груди.Что со мной не так? »- Дженнифер

«Я все время так нервничаю, я чувствую себя неуправляемым из-за забот. Я даже не хочу выходить из дома и сталкиваться с кем-нибудь, кого я знаю. Если я выйду, я беспокоюсь, что Арман заплачет — что, если Я не могу его утешить, а все смотрят на меня и думают, что я ужасная мать? » –Салима

Рождение новорожденного дома — время эмоциональных потрясений даже при самых лучших обстоятельствах. Будь то первое или четвертое предприятие женщины к материнству, тревога — обычное чувство в это время.Однако у некоторых женщин беспокойство может постепенно нарастать и мешать ей получать удовольствие и заботиться о своем новом ребенке и о себе самой. К сожалению, даже медицинские работники могут упускать из виду признаки длительного послеродового беспокойства, иногда ошибочно называя его послеродовой депрессией или приписывая внезапным изменениям в жизни. Многие люди не знают, что можно одновременно страдать тревожным расстройством и депрессией.

Умеренное количество новых страхов и тревог является нормальным и ожидаемым в это время перемен.Если вы испытываете небольшое беспокойство, может быть полезно сначала узнать больше о том, что такое беспокойство и как оно может проявляться у молодых мам.

Что такое тревога?

Тревога — это естественная адаптивная реакция, которую мы испытываем, когда чувствуем себя небезопасными или находящимися под угрозой. Мы воспринимаем множество видов «угроз»; некоторые могут быть конкретными и реальными (например, следование по темному переулку). Некоторые чувствуют себя более расплывчатыми, вроде общего предчувствия, что произойдет что-то «плохое». У нас также может быть тревожная реакция на угрозу, которую мы воображаем в своей голове, например, когда мы представляем, как любимый человек попадает в аварию.

Мы можем испытывать беспокойство в следующих областях:

• В нашем организме (учащенное сердцебиение, боль в животе, сжатие в груди и горле, поверхностное дыхание, потеря аппетита, трудности с засыпанием или сном и т. Д.)

• В нашем сознании (гоночные мысли о будущем; воображение наихудшего сценария; размышления; беспокойство и одержимость и т. Д.)

• В наших действиях или поведении (избегание определенных ситуаций, занятий, мест или людей; чрезмерный контроль; постоянные просьбы к другим о поддержке; неоднократная проверка вещей; особая осторожность и бдительность в отношении опасности и т. Д.)

Другие возможные признаки беспокойства в послеродовом периоде:

• потеря аппетита

• трудности со сном

• раздражительность

• мышечное напряжение (скрип зубами, боль в шее и плечах, боль в спине, мышечные подергивания)

• трудности с концентрацией и фокусировкой

• забывчивость

Для получения дополнительной информации о тревоге см. Что такое тревога ?.

Каждый по-разному переживает тревогу

Салима испытывает беспокойство в своем теле в виде головокружения, нервозности и внезапного сердцебиения. Некоторые из ее вызывающих беспокойство мыслей включают: «Что, если я выйду, и Арман начнет истерически плакать, и я не могу его успокоить» и «Что, если кто-то его схватит?» В результате ее поведение включает постоянные просьбы о неоднократных и чрезмерных заверениях у друзей и лиц, обеспечивающих уход, навязчивое чтение и перечитывание родительских книг и блогов в течение нескольких часов, а также избегание выхода на улицу.

Дженнифер воспринимает свои тревожные мысли как повторяющиеся и навязчивые навязчивые идеи о вреде, причиняемом ее ребенку. Ее тревожное и компульсивное поведение включает в себя постоянное наблюдение за ребенком в течение ночи и повторение молитв, чтобы «предотвратить» что-то плохое. В своем теле , , она переживает тревогу как постоянную стесненность в горле и груди. Еще ее тошнит. Навязчивые идеи и компульсии Дженнифер постепенно начали поглощать все больше и больше ее энергии и времени и вызвали у нее серьезные страдания.

После травмирующих родов тревожные мыслей Эллен включают чрезвычайно пугающие воспоминания о рождении и кошмары. Она неоднократно повторяет свой опыт рождения снова и снова, терзаемая тем, что могло быть. Она также испытывает панические атаки, особенно когда их вызывает что-то, что напоминает ей о пережитом (например, вызов скорой помощи). Она переживает это в своем теле , как волна беспокойства, накатывающая на нее, слезливость, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание.Ее поведение включает избегание подходов к больнице и отказ от просмотра определенных телешоу.

Верх

Послеродовое беспокойство и депрессия

Многие молодые мамы находят достаточно способов справиться с колебаниями уровня тревожности за это время. Однако некоторые продолжают бороться и становятся ослабленными из-за хронической тревоги, которая может способствовать развитию послеродовой депрессии.

Дополнительную информацию о депрессии во время беременности и после рождения ребенка см. В Руководстве по службам психического здоровья и наркозависимости Британской Колумбии «Как справиться с депрессией во время беременности и после родов».

Верх

Сколько беспокойства — это слишком много?

Задайте себе следующие вопросы, чтобы определить, разумно ли ваше беспокойство или слишком много:

• Как давно я испытываю такой высокий уровень беспокойства?

• Насколько это меня расстраивает или причиняет беспокойство?

• Это начинает мешать моей повседневной жизни?

• Считают ли другие люди в моей жизни, что я слишком взволнован?

• Влияет ли моя тревога на мои отношения?

• Влияет ли мое беспокойство на то, как я получаю удовольствие от ребенка?

Помните, что некоторая тревожность — это нормально и вполне ожидаемо

Также нормальным является то, что уровень тревожности увеличивается или уменьшается в течение вашей жизни.Это верно и в послеродовой период. В некоторые дни или даже недели вы можете беспокоиться больше, чем другие. Затем что-то меняется, и вы снова чувствуете себя лучше. Например, ваш ребенок в течение недели медленно худеет, и вы беспокоитесь. Вы беспокоитесь о том, что когда-нибудь снова хорошо выспитесь. Вы беспокоитесь, вернутся ли когда-нибудь ваши отношения с мужем или партнером в нормальное русло. Затем все постепенно налаживается (если вы хорошо выспитесь!), И вы чувствуете себя более энергичным и спокойным. «Эй, может быть, я справлюсь с этим», — думаете вы.Потом ваш ребенок заболевает гриппом, и вы снова беспокоитесь. Это аттракцион «американские горки» раннего материнства.

Для некоторых нормальный уровень тревожности может возрасти и превратиться в тревожное расстройство.

Тревожное расстройство — это когда тревога достаточно сильна, чтобы мешать вашей повседневной жизни дома и / или на работе в течение длительного периода времени. Это похоже на вывод из строя страха.

Например, некоторые женщины (например, Салима) начинают бояться даже выйти из дома. Некоторые могут начать испытывать частые приступы паники и избегать определенных мест.Другие (например, Дженнифер) могут часами одержимо стирать или проверять вещи или чувствовать себя полностью измотанными постоянными заботами. Или некоторые (например, Эллен) переживают очень пугающие переживания во время рождения ребенка, испытывают кошмары и частые воспоминания, но просто не чувствуют себя собой.

Верх

Достигает ли ваша тревога красной зоны?

Эта таблица может помочь вам определить, есть ли у вас высокий уровень тревожности («Красная зона»). Если вы обнаружите, что в основном находитесь в зеленой зоне, вам все равно будет полезно узнать об инструментах для управления тревогой на этом веб-сайте, поскольку они также отлично подходят для общего управления стрессом.

Каждый может воспользоваться этими инструментами когда-нибудь, сейчас или в будущем.

Зеленая зона	Желтая зона	Красная зона
Потратить некоторое время на покупку книг и чтение по уходу за новорожденными Общение на онлайн-форумах Некоторые случайные проблемы и звонки поставщикам медицинских услуг для подтверждения	Тратить все больше времени на проверку тела, дыхания и поведения ребенка на предмет каких-либо отклонений Изучение возможных вещей, которые могут пойти не так Регулярно беспокоюсь о проблемах с младенцем Проблемы с прекращением поиска в Интернете Регулярные звонки поставщикам медицинских услуг для подтверждения	Проведение часа или более в день, проверяя ребенка и исследуя возможные вещи, которые могут пойти не так с ребенком Проблемы с засыпанием или засыпанием из-за беспокойства и беспокойства Заметные трудности при выполнении повседневных дел или в отношениях с близкими Постоянно искать поддержки у близких и медицинских работников Чувство напряжения и напряжения
	Иногда чувство паники, когда гуляет с ребенком в одиночестве, и беспокойство о панической атаке По возможности предпочитаю путешествовать с кем-нибудь Сильное желание оставаться дома с ребенком	Частые приступы паники Постоянное беспокойство по поводу повторного приступа и возможных последствий приступа (обморок на публике, сердечный приступ) Избегать мест, действий или ситуаций, которые могут вызвать нападение
Будьте осторожнее с едой, диетой и воздействием химикатов Не прикасаться к предметам в местах, где может быть много микробов (например, в приемной врача) Чаще мыть руки	Будьте очень бдительны в отношении химикатов и диеты Не есть вне дома из-за неуверенности в безопасности пищевых продуктов в ресторанах Выбрасывание большей части или всех старых чистящих и косметических средств	Навязчивые и постоянные опасения, что микробы могут вступить в контакт с вашим ребенком Ношение перчаток вне дома Не обмениваться рукопожатием с другими Тратить час или больше в день на мытье рук Постоянно дезинфицирует
		Избегайте посещения мест, где находятся другие мамы из-за опасений, что они подумают, что вы не должны быть матерью Регулярно предполагая, что другие плохо о вас думают и что вы не соответствуете их стандартам Не просить о помощи, чтобы не показаться недееспособным, даже когда вы чувствуете себя измотанным, пытаясь сделать все самостоятельно

Верх

Дополнительная помощь при определенных типах тревожности

Некоторые типы беспокойства нуждаются в дополнительных, более конкретных инструментах, чтобы помочь им эффективно справляться с ними.Мы связались с разделами раздела самопомощи для взрослых на веб-сайте AnxietyBC, где можно найти эти дополнительные инструменты.

Панические атаки

Некоторые молодые мамы опасаются панических атак. Они могут начать избегать действий или посещений мест, которые могут вызвать паническую атаку или симптомы, подобные панической атаке, например:

• определенных мест, которые напоминают ей о прошлой панической атаке

• места, из которых будет трудно сбежать, если она начнет паниковать (например, торговый центр или общественный транспорт)

• действий, вызывающих аналогичные физические ощущения паники, например учащенное дыхание или сердечный ритм

Иногда это беспокойство настолько сильное, что ей даже не хочется выходить из дома.Посетите страницу панического расстройства, чтобы узнать больше и узнать, как с ним справиться.

Факты о панических атаках

• Панические атаки не вредны и не опасны, хотя могут быть очень пугающими.

• Вы можете чувствовать, что умираете или сходите с ума, но это не так.

• Панические атаки кратковременны, хотя иногда кажется, что они продолжаются вечно.

• Панические атаки — это личный опыт.Другие (кроме очень близких) обычно не могут сказать, что у вас паническая атака.

Обсессивно-компульсивное поведение

Другие мамы больше сосредоточены на очень тревожных или провоцирующих беспокойство мыслях, которые, кажется, продолжают вторгаться в их сознание снова и снова. Например, у нее могут возникать тревожные образы, когда она порезает своего ребенка, утопляет своего ребенка, ее ребенок заболевает какой-то редкой заразной болезнью или даже какой-то незнакомец похищает ее ребенка. Она также может вообразить, что все покрыто токсичными и опасными микробами.

Определенные принуждения или ритуалы могут развиваться как способ справиться с этими тревожными мыслями, например:

• избегание определенных предметов или ситуаций

• повторение молитв или фраз в голове, чтобы отвлечься от мыслей или «защитить ребенка»

• одержимо чистит или убирает вещи, пока не станет «хорошо»

• многократно проверяя вещи снова и снова «на всякий случай»

Многие молодые мамы (например, Дженнифер) молча страдают и чувствуют себя смущенными или виноватыми из-за таких мыслей и побуждений.Наличие этих навязчивых идей не означает, что мы в глубине души сумасшедшие, опасные или злые! Наша безопасность (и безопасность наших близких) определяется нашими действиями, а НЕ нашими мыслями. Часто встречаются навязчивые, нежелательные или даже беспокоящие мысли; каждый испытывает их время от времени.

Чтобы узнать больше об обсессиях и компульсиях (и ОКР), см. Страницу Обсессивно-компульсивное расстройство.

Разница между послеродовым ОКР и послеродовым психозом

Послеродовое ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) сильно отличается от послеродового психоза.При послеродовом психозе молодая мама теряет связь с реальностью и может испытывать заблуждения и ошибочные убеждения, а также может навредить ребенку. Например, она может думать, что ее ребенок одержим демоном. Она может слышать голоса и / или видеть то, чего не видят другие. Послеродовой психоз — очень серьезная проблема. Если у вас есть какие-либо опасения относительно себя или кого-то из ваших знакомых, обратитесь за профессиональной помощью.

С другой стороны, женщины, страдающие послеродовым ОКР, не утратили контакта с реальностью.ОКР — это тревожное расстройство. Женщины, страдающие послеродовым ОКР, часто очень обеспокоены и обеспокоены своими навязчивыми мыслями, и они ведут себя таким образом, чтобы уменьшить или «нейтрализовать» свои мысли. Они так боятся, что их мысли сбудутся. Это не относится к женщинам, страдающим послеродовым психозом, которые не могут отделить то, что они думают, от реальности, и могут предпринять шаги, чтобы действовать в соответствии со своими мыслями.

Для получения дополнительной информации прочтите статью «За гранью блюза» от Международного фонда ОКР.

Генерализованная тревога

Другие мамы (например, Салима) могут начать испытывать чрезмерные и неконтролируемые беспокойства. В результате они могут чувствовать себя постоянно возбужденными и возбужденными, испытывать чрезмерные сомнения и испытывать трудности с «отключением» ума, особенно перед сном. Она может беспокоиться о таких вещах, как здоровье и безопасность своего ребенка, а также о своих материнских способностях.

Узнайте больше о том, как справиться с заботами.

Если вы считаете, что ваше беспокойство чрезмерно и неконтролируемые беспокойства действительно влияют на ваше счастье и душевное спокойствие, см. Общее тревожное расстройство, чтобы узнать больше и узнать, как с ним справиться.

Посттравматический стресс

Для некоторых женщин роды могут быть действительно травмирующими, как это было для Эллен. Женщины, у которых в прошлом были травмы (например, сексуальное насилие в детстве), могут быть спровоцированы процессом родов. В результате эти мамы могут испытать:

• огорчительных и ярких воспоминаний, кошмаров и воспоминаний о родах

• чувство оцепенения и отстраненности

• крайние эмоциональные и / или физические реакции на напоминание о родах (например, начало неконтролируемого плача или внезапная ярость)

• желание избегать вещей, которые напоминают ей опыт рождения

Важно отметить, что не у всех, кто пережил травматические роды, разовьются эти симптомы.Некоторые мамы испытывают некоторые из этих симптомов в течение нескольких недель, но затем выздоравливают и в целом могут двигаться дальше. Также важно отметить, что иногда эти симптомы проявляются не сразу и могут развиться через месяцы или даже годы. Однако, если вы чувствуете, что страдаете от признаков этой проблемы с тревожностью, посетите страницу посттравматического стрессового расстройства, чтобы узнать больше и узнать, как с ним справиться.

Социальная тревожность

Некоторые молодые мамы очень стесняются других.Им может быть трудно выступать публично, и они избегают определенных мест из-за страха воспринимаемых суждений и критики. Например, молодая мама может не ходить в детскую группу, потому что боится других, которые думают о ней негативно. Она может очень беспокоиться о том, чтобы сказать или сделать что-то не то, выглядеть неправильно или неприемлемо, или беспокоиться о других вещах, таких как покраснение или замерзание. Поскольку социальные взаимодействия вызывают столько беспокойства и дискомфорта, она может просто решить остаться дома и по возможности избегать других людей.

Если вы чувствуете, что, возможно, испытываете повышенное социальное беспокойство, которое значительно мешает вашей жизни, посетите страницу «Социальное тревожное расстройство», чтобы узнать больше и узнать, как с ним справиться.

Нелеченное тревожное расстройство часто может подвергать человека повышенному риску возникновения в будущем проблем с тревогой и депрессией. Если вы считаете, что ваше беспокойство значительно влияет на ваше общее самочувствие и / или ваши родительские способности, обсудите это со своим врачом по уходу за ребенком или семейным врачом.

Об авторе

Anxiety Canada способствует повышению осведомленности о тревожных расстройствах и расширяет доступ к проверенным ресурсам. Посетите www.anxietycanada.com.

© 2017 | Вернуться к началу | Больше информационных листов

Как узнать, есть ли у моего ребенка церебральный паралич?

Поскольку степень тяжести и побочные эффекты церебрального паралича (ДЦП) могут сильно различаться, не существует единого способа определить, есть ли он у ребенка.Общие признаки церебрального паралича у новорожденных включают мышечную жесткость, вялость, трудности с кормлением, судороги и многое другое. В некоторых случаях медицинский персонал распознает эти клинические признаки и диагностирует церебральный паралич в течение первых нескольких месяцев жизни. В других случаях церебральный паралич не обнаруживается и не диагностируется до тех пор, пока ребенок не пропустит важные этапы развития в возрасте четырех или пяти лет. Детский церебральный паралич может быть вызван осложнениями во время беременности, родов и родов или вскоре после них.Часто врачебные ошибки вызывают церебральный паралич. На этой странице часто задаваемых вопросов наша команда обсудит общие признаки и симптомы, которые помогают родителям, опекунам и медицинским работникам определить, есть ли у ребенка церебральный паралич.

---

Перейти к:

Важность ранней диагностики и вмешательства

Хотя церебральный паралич (ДЦП) может быть трудно идентифицировать до того, как ребенок достигнет возраста, в котором физическое развитие и / или когнитивные способности начинают созревать, очень важно, чтобы он был диагностирован как можно скорее.Ранняя диагностика дает пациентам возможность раньше начать лечение. Физическая терапия и другие вмешательства повышают физические и умственные способности ребенка, и чем раньше будут начаты эти вмешательства, тем лучше будет прогноз для ребенка с церебральным параличом.

Факторы риска детского церебрального паралича

Дети подвергаются повышенному риску церебрального паралича, если выполняется одно из следующих условий:

Медицинские работники должны внимательно наблюдать за новорожденными из группы риска.

Диагностика детского церебрального паралича

Диагнозы церебрального паралича часто не ставятся на основании одного отклонения от нормы.Вместо этого они часто основываются на нескольких признаках и выводах, которые могут включать следующее:

• Задержка моторики , то есть задержка мышечной функции и основных этапов движения (например, ползание и ходьба)
• Неврологические признаки , которые включают чрезмерную раздражительность или чрезмерную покорность (ребенок слишком послушен)
• Аномальные постуральные реакции , такие как поза, при которой голова и шея отклонены назад и удерживаются в этом положении
• Сохранение примитивных рефлексов , которые являются ранними рефлексами у ребенка.

Ранняя диагностика и вмешательство имеют решающее значение при всех типах церебрального паралича (ДЦП). По этой причине визуализацию головы (например, компьютерную томографию или МРТ) следует проводить вскоре после рождения, если есть подозрение на травму головного мозга, и за ребенком следует внимательно наблюдать. После этого через регулярные промежутки времени также выполняется визуализация головы, чтобы врачи могли видеть прогрессирование черепно-мозговой травмы. Когда мозг травмируется из-за кислородной недостаточности и гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ), например, может наблюдаться прогрессирование травмы, вызывающей церебральный паралич.Иногда повреждение головного мозга не переходит в церебральный паралич, но, тем не менее, у ребенка возникают определенные задержки в развитии.

Как правило, при подозрении на ГИЭ ребенку следует назначить терапевтическую гипотермию как можно скорее после повреждения мозга. Текущие рекомендации гласят, что это нужно делать в течение шести часов после жизни (1). Исследования показывают, что это лечение может замедлить распространение черепно-мозговой травмы, а также предотвратить или свести к минимуму степень церебрального паралича и других необратимых нарушений.Конечно, клинические признаки церебрального паралича (ДЦП) развиваются по мере созревания мозга и нервной системы ребенка, поэтому постоянное наблюдение и серийные осмотры ребенка являются обязательными. Все дети должны получить подробную историю болезни у врача, а также пройти тщательный медицинский осмотр. Особенно важно определить, что состояние является непрогрессирующим (характерным для церебрального паралича), а не прогрессирующим или дегенеративным.

---

Какие типы задержек и ненормального поведения наблюдаются у детей с церебральным параличом?

Признаки церебрального паралича обычно появляются в первые месяцы жизни, хотя иногда это состояние не замечается до тех пор, пока у ребенка не появятся признаки задержки в развитии.Ниже перечислены признаки и особенности поведения, которые могут указывать на детский церебральный паралич (2, 3, 4). Для получения дополнительной информации о ранних признаках церебрального паралича щелкните здесь.

Признаки детского церебрального паралича у детей младше шести месяцев

• Когда ребенка берут на руки, он не может поднять голову.
• Во время удержания ребенок может также чрезмерно вытянуть спину и шею, как если бы он оттягивался.
• Ребенок чувствует себя скованным (гипертонус) или вялым (гипотонический).
• Когда ребенка берут на руки, ножки становятся жесткими или перекрещиваются / ножницы.
• У ребенка корковые большие пальцы рук

Признаки детского церебрального паралича у детей старше шести месяцев

Помимо уже упомянутых признаков для детей в возрасте до шести месяцев, у детей старше шести месяцев могут быть следующие ранние признаки церебрального паралича:

• Ребенок не переворачивается ни в одну сторону.
• Правша или леворукость у ребенка разовьются раньше, чем обычно (например.грамм. они протягивают руку только одной рукой, а другую сжимают в кулаке).
• Младенец изо всех сил сводит руки вместе.
• Ребенок изо всех сил пытается поднять руки ко рту.

Признаки детского церебрального паралича у детей старше десяти месяцев

Помимо вышеупомянутых признаков, младенцы старше десяти месяцев могут проявлять следующее:

• Кривое ползание (ребенок отталкивается одной рукой и ногой, волоча за собой противоположную руку и ногу).
• Неспособность ползать на четвереньках (вместо этого ребенок может перемещаться на ягодицах или прыгать на коленях).
• Неспособность стоять самостоятельно, даже держась за опору.

---

Причины ДЦП

ДЦП может вызывать множество различных травм и осложнений. Ниже приведены некоторые из многих причин церебрального паралича:

Если у вас есть вопросы о развитии вашего ребенка, целесообразно как можно скорее проконсультироваться с педиатром и другими медицинскими специалистами.Если вы считаете, что церебральный паралич вашего ребенка возник в результате врачебной ошибки, вам также следует обратиться за помощью к опытному адвокату по травмам при родах.

---

Адвокаты по лечению церебрального паралича

Если вы ищете юридическую помощь для близкого человека с церебральным параличом, очень важно выбрать юриста и фирму, специализирующуюся исключительно на случаях родовых травм. Здесь, в юридических центрах ABC, мы помогаем детям с родовыми травмами исключительно с 1997 года. Наша команда отмеченных наградами адвокатов по родовым травмам тесно сотрудничает с нашим штатным медперсоналом, ведущими медицинскими экспертами, судебно-медицинскими экспертами и специалистами по планированию ухода. борьба за рождение травмированных детей и их семьи.Мы работаем вместе, чтобы понять причины травм наших клиентов, области медицинской халатности и потребности наших клиентов в долгосрочном уходе. Наша исключительная ориентация на родовые травмы и родовые травмы позволяет нашим адвокатам предоставлять нашим клиентам исключительные юридические услуги.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз родовой травмы в результате врачебной халатности, такой как церебральный паралич, гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) или судорожное расстройство, юристы юридических центров ABC могут помочь. Мы помогли детям по всей стране получить компенсацию за пожизненное лечение, терапию и безопасное будущее, и мы уделяем личное внимание каждому ребенку и семье, которые мы представляем.Наша фирма по травмам родов имеет множество приговоров и расчетов на сумму в несколько миллионов долларов, которые свидетельствуют о нашем успехе, и мы никогда не платим гонорары нашей фирме, пока мы не выиграем ваше дело. Мы рекомендуем вам связаться с нашей командой любым из следующих способов:

Бесплатный обзор корпуса | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатный): 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи

Дополнительная литература по церебральному параличу

---

Видео: Мичиганские юристы по церебральному параличу обсуждают родовые травмы

Просмотрите нашу видеотеку, чтобы увидеть, как юристы из Мичигана по церебральному параличу Джесси Рейтер и Ребекка Уолш обсуждают причины и методы лечения церебрального паралича и других родовых травм.

Источники

1. Целевая группа по неонатальной энцефалопатии Организации по безопасности пациентов Медицинского центра Academica (AMC PSO). (2016). Терапевтическая гипотермия у новорожденных: рекомендации рабочей группы по неонатальной энцефалопатии [Брошюра].
2. Детский церебральный паралич (ДЦП). (2018, 09 марта). Получено 17 января 2019 г. с сайта https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/diagnosis.html
.
3. Каковы первые признаки церебрального паралича? (нет данных). Получено 17 января 2019 г. с сайта https: // www.nichd.nih.gov/health/topics/cerebral-palsy/conditioninfo/signs
4. Сарнат, Х. Б., и Сарнат, М. С. (1976). Энцефалопатия новорожденных после дистресса плода: клиническое и электроэнцефалографическое исследование. Архив неврологии, 33 (10), 696-705.

«Мы считаем, что вы причинили вред своему ребенку»: война из-за поколебленных детских убеждений | Дети

Сначала Крейг Стилвелл и Карла Эндрюс лишь смутно отметили изменение в больнице; как замерзли выражения теплого, спокойного беспокойства врачей и медсестер, которые помогали им ухаживать за их больным ребенком.Это было рано утром 15 августа 2016 года, и их трехмесячная дочь Эффи боролась за жизнь.

Двумя часами ранее Эффи проснулась с криком. Ее родители, обоим по 23 года, не имели постоянного дома и жили в доме отца Крейга в Эйлсбери, графство Бакингемшир. Все они спали на полу в гостиной: Эффи в дорожной койке, которая отделилась от ее коляски, Крейг все еще был в униформе, которую он носил как косилку травы. Карла думала, что проблема в кислотном рефлюксе.Она передала ребенка Крейгу и пошла готовить бутылку смеси на кухне. Работая, Эффи кричала и кричала в другой комнате. Вдруг она замолчала. Карла услышала панику Крейга: «Эффи! Эффи! » Она вбежала внутрь. Крейг в ужасе держал ребенка на руках. Эффи была бледна, конечности подвижны, глаза неподвижны, она слабо хватала ртом воздух.

Медработники прибыли в 3.19 утра, когда Эффи казалась мертвой. Они прибыли в больницу Сток-Мандевиль в 3.50 утра. Она немного проснулась, и ей сделали сканирование мозга.После этого в реанимационном отделении врач рассказал им о том, что они обнаружили. У Эффи было кровоизлияние в мозг, и не похоже, чтобы оно было первым. Карла и Крейг начали плакать.

«Но как это могло случиться?» — спросил Крейг.

«Мы займемся этим, — ответил врач.

В этот момент Крейг понял, что все начали относиться к ним с холодной профессиональной дистанции. За исключением одной медсестры, которая оставалась доброй, все обнадеживающие лица теперь стали жесткими.

Позже этим утром Эффи перевели в отделение с высокой степенью зависимости. По прошествии нескольких часов молодые родители заметили, как много медсестер и врачей заглядывают в окно, пристально смотрят на них, прежде чем поспешить. Около 15:00 появились два офицера полиции Темз-Вэлли. Крейга и Карлу отвели в маленькую комнату, в которой не было двух диванов.

«Мы считаем, что вы причинили вред своему ребенку», — сказал детектив-сержант.

Крейг был арестован за нанесение тяжких телесных повреждений.Он был взволнован. Обоим родителям сказали, что их возьмут на допрос.

«Я никуда не пойду», — яростно крикнул Крейг. «Я остаюсь со своим ребенком».

Он попытался выбежать из комнаты. Был переполох. В комнату ворвались еще двое полицейских. И тут Крейг оказался на полу, рыдая, уткнувшись лицом в ковер. Он почувствовал, как на его левом запястье застряла стальная лента. Его рука была болезненно отведена назад.

«Мне очень жаль, — крикнул он. «Мне жаль. Если вы снимете наручники, я пойду добровольно.

«Слишком поздно для этого», — сказал офицер.

Вернувшись в палату, Карла пошла попрощаться с Эффи. Со слезами на глазах она пошла обниматься. Но тут вмешалась единственная медсестра, которая весь день проявляла доброту.

«Ее нельзя трогать», — сказала она.

Офицеры обыскали их временный дом, забрали письма и ноутбуки, в то время как в отделении полиции родители опрашивались отдельно, каждый в течение примерно трех часов. Они все время спрашивали Карлу: «Вы могли видеть Крейга, когда это случилось? У него вспыльчивый характер, правда?

Полиция была довольна тем, что знала, что произошло.Сканирование мозга Эффи рассказало эту историю. Они показали три характерных симптома, которые, как считается, указывают на жестокую травму головы, более известную как синдром тряски ребенка. Специалисты называют эти симптомы «триадой». У Эффи был отек мозга, кровотечение в глазах и кровь в защитном слое, который находится между мозгом и черепом, называемом твердой мозговой оболочкой, — травмы, которые могут вызвать слепоту, серьезную инвалидность, эпилепсию и, часто, смерть. Как заключалось в протоколе, представленном позднее местными властями, «вероятно, они произошли из-за эпизода оскорбительной травмы головы, связанной с встряхиванием механизма».

Незадолго до полуночи разбитых родителей отпустили домой. Когда они вышли из полицейского участка, Карла нервно и тихо спросила Крейга: «Ты же ничего не сделал?»

Он покачал головой. «Как ты вообще мог такое подумать?»

---

Несмотря на уверенность, с которой полиция, персонал больниц и местные власти обращались с родителями Эффи, научные данные, лежащие в основе синдрома тряски ребенка, далеко не уверены. Фактически, вопросы о том, вызвана ли триада симптомов, обнаруженных на снимках Эффи, жестоким обращением или другими невинными событиями, заставили медиков, ученых и полицию развязать войну.И это война, которая разыгрывается в зале суда за залом суда, и судьба обвиняемых родителей зависит от того, насколько хорошо тот или иной эксперт сможет изложить свою позицию.

С одной стороны, это мнение полиции, прокуратуры и медицинского учреждения: когда эта триада симптомов обнаруживается, она очень сильно предполагает тряску, даже когда другие признаки агрессивного тряски ребенка, такие как синяк, шея травмы или переломы отсутствуют. Истеблишмент настаивает, что он мотивирован исключительно желанием защитить младенцев от опасных родителей; он иногда характеризует оппонентов как ищущих славы или прибыльных проверок заработной платы свидетелей-экспертов.

С другой стороны — скептики. Они настаивают на том, что прокуратура озабочена не столько правосудием, сколько победами в зале суда. Они указывают на громкие дела, в которых преследования триад были отменены, и на родителей, которые были незаконно заключены в тюрьму и у которых забрали детей. Говорят, нельзя смотреть на рентген или сканирование и делать вывод, что ребенка трясли. По мнению ведущих скептиков, таких как доктор Джон Планкетт из больницы Реджайна в Гастингсе, штат Миннесота, тряска даже не вызывает триаду.«Вы не можете причинить эти травмы дрожанием», — говорит он. «Это что-то еще; ребенок ударился головой об землю или у него другое заболевание «.

Обе стороны могут похвастаться своими авторитетными специалистами, сведущими в науке, многие из которых обладают обширным клиническим или лабораторным опытом. Но последствия не могли быть более серьезными. Невозможно найти точные цифры по обвинениям или обвинениям, потому что обвинения, связанные с встряхиванием, предъявляются множеством способов, включая непредумышленное убийство, жестокое обращение с детьми, нанесение тяжких телесных повреждений, безнадзорность детей и так далее.Однако считается, что ежегодно в Великобритании слышится около 250 судебных преследований по поводу потрясенных детей. В США эта цифра больше примерно 1500 — и считается, что по крайней мере пять родителей в настоящее время ожидают казни за то, что встряхнули своих младенцев до смерти.

В то время как у скептиков есть арсенал ужасных историй об обиженных родителях, у другой стороны есть свои рассказы об ужасной несправедливости с участием детей, подвергшихся насилию. Возьмем случай с семинедельной Элли Батлер. Вечером 15 февраля 2007 года Элли внезапно побледнела, ее конечности расшатались, и она начала слабо хватать ртом воздух.Ее отец, Бен, доставил ее в лондонскую больницу Сент-Хелиер. Других серьезных признаков травм у Элли не было, у семьи не было проблем с защитой детей. Но Элли показала триаду.

Бен Батлер был арестован. В ходе досудебного разбирательства ведущие скептики утверждали, что триаду Элли вполне можно объяснить осложнениями, вызванными кистой в ее горле. Но сканирование, показывающее кисту, так и не было показано присяжным. Батлер был признан виновным в причинении тяжких телесных повреждений и жестокости и заключен в тюрьму.

Батлер подал апелляцию. На слушании дела в 2010 году детский нейрорадиолог доктор Нил Стодли категорически утверждал, что травмы Элли были вызваны сильной тряской. Но его показания не оправдались. Один из судей назвал осуждение Батлера «грубейшей судебной ошибкой». Статья в Sun (которая была отключена) с возмущением подробно рассказывала, как Батлер и его партнерша Дженни Грей потеряли доступ к своим двум дочерям на пять лет. Батлер жаловался, что его суд «вращался только вокруг медицинских доказательств».Грей настаивал: «Во всяком случае, он был чрезмерно заботливым отцом».

В октябре 2013 года Элли Батлер была убита. Суд постановил, что перед ее смертью Бен Батлер подвергал ее неделям эскалации насилия, что привело к нападению со смертельным исходом, в результате которого она получила «катастрофические травмы головы». Он был приговорен к пожизненному заключению. Грей получил 42 месяца после того, как был признан виновным в жестоком обращении с детьми и извращении отправления правосудия. Я спросил Стодли, который твердо утверждал, что травмы Элли в 2007 году были результатом сотрясения, о том моменте, когда он услышал о смерти Элли.»Я был шокирован. «Очень шокирован», — сказал он. «Было ощущение неудачи. Я чувствовал, что медицинские эксперты подвели ее, а правовая система подведела. Я чувствовал, что мы все проиграли ».

---

Своеобразный факт, лежащий в основе войны младенцев, заключается в том, что в ней участвуют медицинские работники, устанавливающие, имело ли место противоправное действие. Это диагноз преступления. Даже когда нет никаких подтверждающих доказательств, врачи должны решить, могут ли они обнаружить признаки жестокого обращения с достаточной уверенностью, чтобы сделать важные утверждения.Перед судьями и присяжными ведутся споры сугубо технического характера, вовлекающие подмножество подмножества специалистов, которые обычно разыгрываются на страницах академических журналов с примечаниями и отступами.

История возникновения этой любопытной ситуации во многом является историей жестокого обращения с детьми и наших современных ужасов. Это была моральная паника конца 19 века, которая привела к созданию таких организаций, как Национальное общество по предотвращению жестокого обращения с детьми.Этот спазм интереса был вызван сенсационным судом 1874 года над приемными воспитателями 10-летней Мэри Эллен Уилсон, которую избивали, сожгли, порезали, морили голодом и неоднократно запирали в темной комнате своего дома на Адской кухне, Нью-Йорк. Йорк. Но вскоре внимание общественности ослабло.

Чтобы проблема жестокого обращения с детьми резко возросла, потребовалось повсеместное использование медицинских рентгеновских лучей. В 1946 году детский радиолог Джон Каффи начал замечать странные повторяющиеся узоры на рентгеновских снимках младенцев. У них было кровотечение в твердой мозговой оболочке, а также повторный перелом костей.Каффи был озадачен. Он писал об этом странном наборе симптомов в научных статьях. Что могло быть причиной этого? Цинга? Рахит? Какая-то странная новая детская болезнь?

По мере того как рентгеновские технологии стали более распространенными, другие радиологи начали замечать те же закономерности. Лишь в начале 1950-х некоторые начали осторожно гадать, могут ли родители иметь какое-то злонамеренное участие. Некоторые даже зашли так далеко, что посоветовали врачам осторожно и тактично расспрашивать родителей.

Затем, в 1962 году, доктор К. Генри Кемпе опубликовал знаменательное исследование в престижном журнале Американской медицинской ассоциации.В разделе «Синдром избитого ребенка» описано 302 случая, в которых младенцу умышленно причинен вред со стороны одного из родителей, при этом в одной больнице в Колорадо четыре случая вылечили за один день. Кемпе добавил пугающее наблюдение: во многих случаях, по его словам, «виновный родитель — это тот, кто производит впечатление более нормального».

В то время представление о том, что родитель — особенно невинный на вид — может умышленно причинить вред своему ребенку, было подрывным и шокирующим. В редакционной статье журнала, в которой было опубликовано исследование Кемпе, признавалось: «Врачу часто трудно принять тот факт, что родители сыграли важную роль в причинении вреда своему ребенку.Но, независимо от того, насколько это может быть неприятно, история болезни должна быть изучена на предмет возможного нападения и проведены необходимые лабораторные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение ». С сегодняшней точки зрения, возможно, самым поразительным является это удивление, и врачам потребовались годы, чтобы принять то, что сейчас кажется трагически очевидным — что внешне обычные родители действительно могут быть жестокими или жестокими. Шокированный ответ на исследование Кемпе 1962 года, пишет Ричард Бек, автор истории паники, связанной с жестоким обращением с детьми, «красноречиво говорит о статусе нуклеарной семьи в послевоенном обществе: престиже, уважении и особенно о чрезвычайной степени конфиденциальности, которую семьи считается их естественным правом ».

Статья Кемпе упала на наивные представления общественности о безопасной и священной нуклеарной семье, такой как напалм. Национальные газеты и журналы от Newsweek и Time to Good Housekeeping and Parents публиковали панические статьи. Популярные телесериалы, такие как Бен Кейси и Доктор Килдэр, начали включать сюжеты о жестоком обращении с детьми. Всего через три года после публикации статьи Кемпе было опубликовано еще 300 исследований жестокого обращения с детьми. Вскоре во всех штатах США, кроме одного, было введено законодательство об обязательной отчетности: теперь, когда врачи обнаруживали доказательства жестокого обращения, они были вынуждены по закону уведомлять власти.К 1974 г. было зарегистрировано 60 000 случаев. Четыре года спустя это число выросло до более чем миллиона.

Конкретная причина некоторых из этих травм была предложена в 1972 году британским неврологом. Норман Гуткельч предположил, что повреждение могло быть вызвано разбрасыванием мозга внутри черепа. В 1974 году Каффи, рентгенолог, впервые обнаруживший странные симптомы на рентгеновских снимках еще в 1940-х годах, опубликовал статью, описывающую «синдром хлыстового сотрясения младенца», характеризующийся симптомами, обнаруживаемыми на рентгеновских снимках, такими как кровотечение в головном мозге и глаза.«Обычно, — писал он, — в истории нет никаких травм». Теперь, когда врачи обнаружили явные признаки, появилась литература, в которой говорилось, что это вызвало. Триада стала диагностическим инструментом для выявления жестокого обращения.

Между тем в США и Великобритании тревога по поводу скрытого жестокого обращения с детьми быстро усиливалась. Все знали, что монстры, жестоко обращающиеся с детьми, выглядят как совершенно обычные мамы и папы, а совершенно обычные мамы и папы были повсюду.В 1980-е годы возникла «сатанинская паника», когда родители и опекуны были заключены в тюрьму за причудливые девиантные преступления. Фрэн и Дэн Келлер из Остина, штат Техас, были ложно обвинены в том, что заставляли детей в их детских садах пить пропитанный кровью Kool-Aid и наблюдать за расчленением цепной пилой и захоронением случайного прохожего на кладбище. Несмотря на галлюциногенное безумие обвинений, Келлеры провели в тюрьме 21 год. (Пара была освобождена в 2013 году и полностью реабилитирована в июне этого года.) Великобритания не была застрахована от такой истерии.В 1987 году 121 молодой человек в Кливленде был признан подвергшимся жестокому обращению и выслан из своих домов, многие на основании теста, в котором определялись уровни «анального расширения», которые оказались связаны с другими факторами, такими как тяжелые запоры.

К концу 1990-х в обществе рос скептицизм. Обвинения стали слишком дикими, журналисты вели расследование, и ряд судебных преследований был провален. Но как только все успокоилось, общественное внимание вновь разжег синдром потрясенного ребенка.Внимание переключилось с «сатанинского насилия» на возможность того, что младенцев совершенно невинных на вид воспитателей жестоко трясли.

Луизу Вудворд сопровождают в окружной суд Ньютона, штат Массачусетс, 1997 г. Фотография: Гейл Оскин / AP

В центре внимания был синдром потрясенного ребенка после сенсационного судебного процесса 1997 г. над британской няней, 18-летней Луизой Вудворд, которую обвиняли и осужден за то, что забил до смерти восьмимесячного Мэтью Эппена в его доме в Массачусетсе. Сканы Мэтью показали классическую триаду.Симптом первый: кровотечение твердой мозговой оболочки. Это было вызвано разрывом во время тряски перемычек, по которым кровь отводится от черепа. Симптом второй: кровотечение сетчатки. Это было вызвано слезотечением во время тряски внутри глаза. Симптом третий: отек мозга. Это было вызвано повреждением нервных волокон в головном мозге во время тряски.

Утверждалось, что такие травмы могли быть вызваны только тряской, которая могла привести к мгновенному обмороку ребенка. Следовательно, виновным был человек, который присутствовал при этом.Это был Вудворд. В ходе перекрестного допроса она признала, что была «не такой нежной, как я мог бы быть». Было высказано предположение, что она вызвала повторное кровотечение из предыдущей травмы. Присяжные признали ее виновной в убийстве второй степени и приговорили к 15 годам пожизненного заключения.

Но потом случилось нечто странное. Выслушав ходатайство защиты о замене обвинения на непредумышленное убийство, судья согласился с тем, что Вудворд не был мотивирован «злым умыслом в юридическом смысле, поддерживающим обвинительный приговор за убийство второй степени», и сократил ее срок до 279 дней — срок отбытия.Вудворд был свободен. В 2007 году один из ведущих свидетелей обвинения, нейрорадиолог доктор Патрик Барнс, отрекся от своих слов. Он сказал журналистам, что травмы «могли быть случайными». Он с тех пор пришел к выводу, что триада слишком часто использовалась как индикатор злоупотреблений. «Нет сомнений в том, что были допущены ошибки и в результате возникла несправедливость».

---

На следующий день после того, как Крейг Стилвелл был освобожден под залог, позвонил социальный работник. Поскольку Эффи все еще лежала в больнице, они укрылись в доме матери Карлы.Посетитель хотел, чтобы они подписали приказ о чрезвычайной защите (EPO), согласно которому местные власти разделяли ответственность за их дочь. Переговоры, возможно, пошли бы лучше, но они говорят, что социальный работник продолжал называть Эффи «Элли», даже после того, как его неоднократно исправляли. В конце концов, матери Карлы было достаточно. «Вы 10 раз ошиблись в ее имени! А теперь отвали ». Он снова появился через несколько минут после того, как его выгнали, настаивая на том, что их отказ подписать неуместен. «Вам нужно найти себе поверенного, — сказал он им.»Мы доставим вас в суд». ЕПВ было быстро предоставлено.

Эффи все еще была нездорова, но Крейг и Карла изо всех сил пытались получить какую-либо информацию о ее здоровье. Когда у нее случился припадок, им сообщили об этом только через восемь часов. Они срочно отправились в больницу, и, по словам Карлы, им запретили даже смотреть на нее через окно. Врач, сославшись на полномочия, предоставленные ЕПВ, приказал им вернуться.

15 сентября слабую, но выздоравливающую Эффи выписали и поместили в приемную семью.Ее родителям разрешили видеться с ней в течение 90 минут три раза в неделю в контакт-центре. Во время этих посещений за ними наблюдали через комнату социальные работники, которые записывали все, что они делали в присутствии дочери. Между тем, началась подготовка к судебному разбирательству в суде по семейным делам, на котором будет решено, разрешат ли им вернуть Эффи. Их поверенный рассказал им о свидетеле-эксперте-суперзвезде. Она была блестящей, жесткой, откровенной и глубоким скептиком, сказав на BBC Newsnight, что наука о синдроме тряски ребенка — это «ерунда».Она также сказала: «Нет никаких научных доказательств, подтверждающих это, и никогда не было». Единственная проблема заключалась в том, что ее исключил Генеральный медицинский совет после слушания, на котором было установлено, что она нечестно представляла науку на нескольких испытаниях. Ее звали доктор Уэни Сквайер.

Детский невропатолог из оксфордской больницы Джона Рэдклиффа, Сквайер изучил около 3000 младенцев и написал более 120 статей, прошедших рецензирование. В 1990-е годы, когда судили Вудворда, она была сторонницей триады.В то время она верила в то, что делали почти все: триада — это диагностика насилия. «Я весело говорила:« Я согласна, что это SBS [синдром потрясенного ребенка] », — сказала она мне за чашкой кофе на кухне своего оксфордского дома. «Я пошел вместе с другими мальчиками». Как востребованный свидетель-эксперт, показания Сквайера использовались при судебном преследовании нескольких родителей, в том числе Лоррейн Харрис, которая была заключена в тюрьму за непредумышленное убийство в 2000 году после того, как ее четырехмесячный ребенок продемонстрировал триаду. Но к 2005 году Сквайр была достаточно убеждена в своей ошибке, чтобы высказаться во время апелляции Харриса.В конечном итоге Харрис был реабилитирован. Сквайер сказала мне, что она «очень плохо себя чувствует» из-за своего участия в ложном осуждении Харриса.

Это была новаторская работа невропатолога доктора Дженниан Геддес, которая впервые заставила Сквайр усомниться в себе. Выводы Геддеса, опубликованные в 2001 году, изменили представления почти всех о синдроме тряски младенца. Раньше считалось, что сильная тряска растягивает и повреждает нервные волокна, известные как аксоны, по всему мозгу ребенка. Когда происходит это «диффузное повреждение аксонов» (DAI), белки, которые обычно перемещаются по аксонам, больше не могут этого делать.Они начинают накапливаться, что и вызывает отек. Но Геддес имел доступ к новой технологии в виде пятна, которое подчеркивает это аксональное набухание в срезах мозга, окрашивая его в золотой цвет. «Я использовала его на этих младенцах, которых якобы трясли [до смерти]», — говорит она. «Евангелие заключалось в том, что они пострадали от DAI, и я обнаружил, что на самом деле у них вообще не было никакого повреждения аксонов. По крайней мере, не из-за травмы ».

Работа Геддеса была чрезвычайно интересной. Вскоре началось мощное восстание.Любопытные эксперты в других областях начали находить все больше и больше причин сомневаться в старой теории. В США судебно-медицинский патологоанатом доктор Джон Планкетт опубликовал работу, в которой предполагается, что триада может быть вызвана невинными «короткими падениями» — случайными падениями. Д-р Марта Коэн из детской больницы Шеффилда и д-р Ирен Шаймберг из Бартса в Лондоне опубликовали статью, в которой утверждали, что твердое тело и отек могут быть конечным результатом множества жалоб, от проблем с сердцем до сепсиса и повторного кровотечения при родовых травмах.

Доктор Уэйни Сквайер, которая была исключена из медицинского реестра из-за своего скептицизма по поводу синдрома сотрясения ребенка, но позже реабилитирована. Фотография: Люси Янг / REX / Shutterstock

Врачи начали подвергать сомнению идею о том, что ребенка можно убить путем тряски, но при этом нет других признаков насильственного нападения. «Если вы сжимаете ребенка достаточно сильно, чтобы встряхнуть его, вы получите синяк», — говорит Сквайр. «Ты сломаешь ребра, сломаешь шею. Когда младенцы в автокресле лицом вперед попадают в лобовое столкновение, у них возникают переломы и вывихи шеи и спины.У них не бывает синдрома детского потрясения «.

Другие указали на неприятный факт, что ни один свидетель на самом деле никогда не видел, чтобы ребенка трясли, а затем страдали от триады. Норман Гуткельч, британский невролог, который первым выдвинул эту концепцию на обсуждение, пришел к убеждению, что имеет место безудержная несправедливость, и в конце своей жизни стал активистом кампании против «догматического мышления» сторонников триады. Затем выяснилось, что Джон Каффи, опубликовавший свою влиятельную статью 1974 года вскоре после Гуткельха, основал свою теорию о «синдроме хлыстового сотрясения младенца» в первую очередь на пугающей истории Newsweek о злой няне, которая причинила вред 15 детям, и описала агрессивное движение и тряску в теле. интервью.

Спустя годы, начиная с 1990-х, идея о том, что триада всегда указывает на злоупотребление, несколько смягчилась. А затем, в 2003 году, скептикам было передано еще одно мощное оружие в виде совершенно новой бумаги Геддеса. В просторечии известный как «Геддес III», он описывает сценарий, в котором нехватка кислорода из-за чего-то столь невинного, как удушье чем-то, может вызвать каскад событий, приводящих к триаде.

Аргументы против синдрома сотрясенного ребенка набирают силу, и непослушные ученые становятся все более востребованными в качестве свидетелей-экспертов.Пока они шли по залам суда, ставя под сомнение достоверность научных данных, судебное преследование провалилось, и осужденные родители были освобождены по апелляции.

Прокуратура перешла в контратаку. Их первая победа пришла в 2005 году во время апелляционного слушания против трех обвинительных приговоров, вынесенных трясущимся младенцам, включая приговор Лоррейн Харрис. Геддес, которая признает, что ей «нелегко думать на моих ногах в суде», подверглась перекрестному допросу по поводу ее новой статьи, Geddes III, которая оказалась полезной для отмены обвинительных приговоров.Отвечая на серьезные вопросы о науке, она признала: «Я думаю, что у нас может быть не совсем правильная теория». КК возразил: «Доктор Геддес, по всей стране происходят дела, в которых защита снова и снова ссылается на Геддеса III как на причину, по которой устоявшаяся теория ошибочна».

«Я очень сожалею об этом», — сказала она. «Это не факт, это гипотеза». Она пыталась указать на то, что общепринятый взгляд на триаду был также просто гипотезой. Но было слишком поздно.В своем решении их светлости написали, что теория «больше не может рассматриваться как заслуживающая доверия или альтернативная причина триады». Королевская прокуратура выпустила праздничный пресс-релиз. Геддес расценил слушание как преднамеренное нападение на ее неприкосновенность. «Это было ужасно», — вспоминает она. «Я был там два дня на перекрестном допросе. Это была попытка опровергнуть мою теорию, доказать, что мои исследования были бессмысленны и нечестны ».

Кем, я спросил.

«Понятия не имею, — говорит она.»Полиция. CPS. Я не знаю.»

---

После ухода Геддеса таинственным силам «они» все еще приходилось иметь дело со Сквайером, Коэном и Шаймбергом. В сентябре 2010 года план борьбы с ними был изложен офицером полиции метрополитена в презентации Powerpoint. Это засвидетельствовала на 11-й Международной конференции по синдрому потрясенного ребенка в Атланте юрист Хизер Кирквуд. В том году, спустя полвека после того, как это произошло, участники все еще праздновали унижение Геддеса.«Они смеялись над ней, делали имитацию английского акцента и неверно цитировали ее показания», — вспоминает Кирквуд. «Это было настоящее шоу».

Но это было заседание, проведенное следователем по расследованию убийств детей, DCI Колином Уэлшем, которое действительно поразило Кирквуда. По ее словам, это было «описание совместных усилий Нью-Скотланд-Ярда, адвоката обвинения и медицинских экспертов обвинения по недопущению д-ра Сквайера и д-ра Коэна для дачи показаний в защиту». Как только Кирквуд сообразил, что она видит, она достала блокнот и стала делать отчаянные записи.Хотя это и не обязательно дословно, они записывают уэльсское объяснение того, что судебное преследование потрясенных детей в Великобритании находилось в «тяжелом положении», и что имел место «систематический сбой» в обеспечении обвинительных приговоров. Во многом это произошло из-за того, что «та же горстка свидетелей-экспертов появилась на суде, чтобы запутать присяжных со сложностью науки». План состоял в том, чтобы пойти за ними. Полиция и прокуратура будут сомневаться в их квалификации, трудовой книжке и академических документах, чтобы «узнать, найдем ли мы что-нибудь». Предыдущие показания в суде будут изучены на предмет потенциальных проблем.В случае обнаружения проблем будут поданы официальные жалобы.

Вернувшись в Великобританию, Сквайер уже стал мишенью. 23 июня 2010 года, когда она была за своим столом в больнице, во время утренней работы, ей позвонили по телефону. Это было от адвоката, с которым она работала над делом. «Почему ты, блин, не сказал мне, что встал до GMC?» он потребовал. Он звонил из суда. «Потому что я не такая», — сказала она. Сквайер был сбит с толку. Трудно представить себе более серьезное расследование, проведенное Генеральным медицинским советом.«Не будь таким дураком».

«Итак, этот полицейский пришел сегодня утром в суд и сказал судье, что это вы, — сказал адвокат.

Документы GMC прибыли заказным письмом на следующий день. «Это было ужасно», — говорит она. «Абсолютно ужасно». И это был не только Сквайер. Вскоре Шаймберг и Коэн узнают о действиях против них.

Нейрорадиолог представляет сканирование мозга во время судебного процесса над Луизой Вудворд в 1997 году. Фотография: Boston Globe / Getty.

Орган под названием Национальное агентство по улучшению полицейской службы официально пожаловался на то, что Сквайер нечестно исказил науку о синдроме сотрясения ребенка в судебных процессах с участием шесть младенцев в период с 2007 по 2010 год.Большинство обвинений было связано с подбором доказательств, выходом за рамки ее компетенции и сознательными заявлениями, не подтвержденными наукой. Основная часть слушаний GMC проходила в течение шести месяцев, начиная с октября 2015 года. «Слушания были ужасными, — говорит она. «Перекрестный допрос был безжалостным. Трэш, трэш, трэш ». Свидетели-эксперты, против которых она выступала во время судебного разбирательства, дали против нее показания. «Я действительно думал, что эксперты обвинения были такими ужасными, такими высокомерными». Приговор, когда он был вынесен, был сокрушительным: 130 обвинений против нее были признаны доказанными.В приговоре говорилось, что Сквайер действовал «вводящим в заблуждение, безответственным, нечестным образом и мог подорвать репутацию медицинской профессии». Она была удалена. «Это было ужасно, — говорит она.

Сквайер обжаловал решение трибунала. Хотя судья апелляционной инстанции согласился с тем, что она не смогла работать «в рамках своей компетенции, быть объективной и беспристрастной и должным образом учитывать мнения других экспертов», он решительно решил, что она не вела себя умышленно нечестно.Ее снятие с медицинской карты было отменено. Однако ей запретили работать в качестве свидетеля-эксперта в течение трех лет, и к тому времени она должна была достичь пенсионного возраста. Что касается двух других экспертов, Шаймберг был оправдан после расследования, проведенного Управлением по человеческим тканям. Жалоба Коэна в отношении GMC была отклонена.

В конечном итоге план имел впечатляющий успех. Это оказалось чрезвычайно эффективным в том, чтобы заставить замолчать скептиков и помешать им оказывать помощь защите. «Я получаю еженедельные электронные письма о случаях, когда я встряхиваю ребенка, — говорит Коэн.«Но я их не делаю». Говорят, что становится все труднее найти кого-то, кто высказался бы в защиту таких людей, как Крейг Стилвелл. Один адвокат, Кейт Джадсон, сказала репортерам: «Без Сквайера, Коэна и Шаймберга мне не к кому бы их отправить».

Противники Сквайера не раскаиваются. «Я был разочарован тем, как она вела себя в суде, — говорит доктор Колин Смит, невропатолог с 20-летним опытом и ведущий свидетель на ее слушаниях. «Я не думал, что это хорошо для нейропатологии». Он настаивает на том, что большинство случаев сотрясения ребенка являются оскорбительными и «относительно простыми».На самом деле настолько прямолинейно, что он сомневается в мотивах скептиков. «Верят ли они на самом деле в то, что говорят, я, честно говоря, не знаю».

И все же последние научные данные, кажется, поддерживают скептиков. В 2016 году шведские ученые опубликовали самый подробный обзор литературы по триаде, оценивший 1065 статей. Они обнаружили «научное доказательство очень низкого качества» в пользу гипотезы о том, что триада вызвана тряской. Писатель Нильс Линё сказал New Scientist: «Вы не можете использовать эти исследования, чтобы сказать, что всякий раз, когда вы видите эти изменения в мозге младенца, младенец был потрясен.Согласно современным представлениям, это невозможно ».

Но, утверждает Смит, вы никогда, , никогда не увидите такое доказательство в научном исследовании, потому что единственный способ научно доказать, что тряска вызывает триаду, — это на самом деле встряхнуть ребенка. И, конечно же, это запрещено. Он утверждает, что именно поэтому вы также должны изучать данные клинической практики. Возьмите аргумент, что «короткие падения» могут вызвать триаду. Это хорошая теория, но в реальной жизни «вы получаете триаду от такого падения, только когда никто не наблюдает».Когда есть свидетели падения, вы обычно обнаруживаете совсем другую картину кровотечений и переломов. «И это не триада», — говорит он. То же самое касается сепсиса, сердечных заболеваний и теории о том, что кислородное голодание, вызванное удушьем, может привести к триаде. «Нет ни одного случая удушья, который был бы похож на это, — говорит он.

Смит использовал исследование Геддеса, чтобы объяснить одну идею о том, как сотрясение действительно привело к триаде. Раньше считалось, что это вызывает обширное повреждение аксонов в головном мозге.Геддес обнаружил, что это широко распространенное повреждение отсутствует. Но она обнаружила, что тряска может вызвать сильно локализованное повреждение аксонов. «Это происходит там, где мозг соединяется со спинным мозгом в области шеи», — говорит Смит. «Если вы представите себе, как голова бесконтрольно шлепается, то именно здесь Геддес описал повреждение, именно здесь голова поворачивается. Здесь находятся центры, контролирующие работу сердца и дыхание ».

Другой грозной силой на слушании дела Сквайра в GMC был Стодли.Я договорился о встрече с ним в кафе напротив вокзала Сент-Панкрас в Лондоне. Он прибыл после дачи показаний на потрясающем судебном процессе в Эссексе. Он пришел к выводу, что из почти 900 случаев триадных младенцев около 90% были вызваны сильной тряской. Из этих 90% «около 10% являются умышленными и постоянными злоупотреблениями, и остается 80%, когда, на мой взгляд, травма происходит в результате кратковременной потери контроля».

Это означает, что в большинстве таких случаев другие травмы отсутствуют.Ни синяков, ни травм шеи, ни переломов, ни переломов. Как он может быть уверен, что они были потрясены? «Практически все эти травмы возникают, когда ребенок находится с одним опекуном», — говорит он. «Этого никто не видел. Святой Грааль юристов — найти естественное заболевание, которое мы пропустили все это время, которое вызывает его. Предположим, что он есть. Большинство заболеваний возникают в разное время суток. Этот должен быть каким-то разумным и знать, что ребенок, с которым он вот-вот вызовет проблемы, находится на попечении одного человека, ухаживающего за ним.«Но я возражаю, что этот аргумент является полностью косвенным. «Так и должно быть», — говорит он. «Мы не можем проводить соответствующие эксперименты».

У Стодли есть еще один веский аргумент. В своей повседневной работе в крупном детском травматологическом центре он видит триаду, сочетающуюся с другими очевидными признаками жестокого обращения: «множественные переломы, синяки, ожоги, ожоги». Но как насчет более ранней работы Геддеса, предполагающей, что ее может вызвать даже легкое сотрясение? Разве это не показывает, что триада может возникнуть из-за невинного падения или такой слабой тряски, что вы не могли бы с полным основанием назвать это оскорблением? «Люди просто не выжили бы, если бы мы были такими хрупкими», — говорит он.Но у младенцев легко появляются синяки. «Верный.» Почему мы не видим синяков во многих случаях явной тряски? «Не знаю, — говорит он. «Но если вы на мгновение потеряете контроль, почему это приведет к синякам?»

---

Сторонники триады утверждают, что адвокаты цинично искали новые и альтернативные причины трех явных травм. «Они двигаются», — говорит Колин Смит. «Был рахит, дефицит витамина D, а теперь есть синдром Элерса-Данлоса». EDS — это редкое генетическое заболевание соединительных тканей, сосудистая форма которого может вызвать сильное кровотечение.Но Смит не считает, что это причина триады. «Покажи мне один-единственный случай», — говорит он. «Их просто не существует». Напротив, «многие из этих случаев имеют очень типичный сценарий. Это молодая мать или отец, очень слабая социальная поддержка вокруг них, часто ограниченное образование, а ребенок просто не перестает плакать, и они щелкают ни на секунду «.

Когда Крейг Стиллвелл нанял адвоката, который специализировался на подобных делах, она спросила его: «Вы слышали о синдроме Элерса-Данлоса?» Стиллвелл и его партнерша Карла Эндрюс нашли Рэйчел Картер из фирмы Wollen Michelmore после поиска в Google по запросу «потрясенный ребенок».«Поднималось множество ее дел», — говорит Карла. Она видела неоднократные ссылки на EDS. «Я не знаю, что это было, поэтому я дал им кольцо». Действительно, Картер, основатель parentaccused.co.uk, возможно, является одним из самых известных юристов, использующих защиту EDS. По ее словам, за 10 лет практики у нее было «от 10 до 12» клиентов EDS, «и все они были в течение последних двух лет».

Карла заплатила 250 фунтов за анализы крови. Ко Дню святого Валентина 2017 года были получены все результаты. И у Карлы, и у Эффи был EDS.Для Карлы это имело смысл. «Это ответило на так много вопросов, которые у меня были о себе», — говорит она. У Карлы синяки легко и эффектно. Несколькими месяцами ранее она опубликовала в Facebook фотографию, в которой в шутку жаловалась на медсестру, которая «промахнулась» при попытке вставить канюлю. Почти все ее предплечье было коричнево-синим. Когда Карла позвонила своему адвокату, чтобы рассказать ему о генетическом тесте, он был в восторге. «Мы собираемся победить», — объявил он. Это была первая обнадеживающая новость, которую они получили за долгое время. По словам Карлы, жить без Эффи было «совершенно ужасно».«Я всегда просыпалась в три часа ночи, потому что именно тогда она просыпалась».

«Тогда я просыпался и слышал плач Карлы, что было душераздирающе», — добавляет Крейг.

Карла Эндрюс и Крейг Стилвелл с Эффи на канале ITV этим утром в мае. Фотография: Кен Маккей / ITV / Rex

В апреле 2017 года суд по семейным делам заслушал показания шести свидетелей-экспертов, в том числе гематолога доктора Рассела Кинана, которые показали, что состояние Эффи могло привести к спонтанному кровотечению «без каких-либо травм».Судья постановил, что коллапс Эффи «скорее всего был следствием естественно развивающейся болезни». Она похвалила Крейга и Карлу за «зрелость и сдержанность» и признала «невообразимый ужас», который они пережили. Эффи теперь вернулась к своим родителям и процветает.

Но одного свидетеля-эксперта не тронул диагноз Карлы: Стодли. «Он был ужасен», — говорит Карла. «Он всегда говорил все эти негативные вещи и делал вид, что это правда».

«Он был полностью за то, чтобы сказать, что это синдром потрясенного ребенка», — говорит Крейг.

Стодли по-прежнему убежден, что ребенок Крейга и Карлы был потрясен. «Это был тот вывод, к которому я пришел, и с тех пор я не знал ни о чем, что заставило бы меня изменить его», — сказал он. «Мне не известны какие-либо клинические доказательства, подтверждающие, что EDS является причиной такого типа травм».

Сегодня, через 16 лет после того, как Геддес опубликовал статью, убедившую Уэйни Сквайер в ее неправоте, и через два десятилетия после ужасной драмы суда над Луизой Вудворд, война продолжается.Прокуроры заставили замолчать своих самых могущественных врагов в зале суда, а влиятельные ученые продолжают ставить под сомнение научность триады, в то время как такие эксперты, как Колин Смит, используют убедительные клинические доказательства, чтобы убедить судей и присяжных в том, что триада действительно является убедительным доказательством злоупотреблений.

И для Стодли факты так же достоверны, как никогда. Но, что удивительно для человека, давшего показания против сотен родителей, он признается, что глубоко сомневается в справедливости их заключения в тюрьму.«В своде законов должно быть что-то еще, например непредумышленное убийство при отягчающих обстоятельствах, чтобы учесть больше нюансов», — сказал он. И это обвинение не обязательно должно приводить к лишению свободы. «Я не уверен, что запирание людей — это ответ. Я думаю, что худший приговор, который общество может навязать родителю, который только что потерял его на мгновение, — это наблюдать, как ваш ребенок растет инвалидом из-за того, что вы знали, что сделали ». По его словам, когда он был младенцем, он все время плакал. «Моя мама всегда говорила, что была удивлена, что я выжил в младенчестве.Он печально улыбается. «Я подозреваю, что большинство из нас, родителей, были довольно близки к этому».

Следите за долгим чтением в Твиттере по адресу @gdnlongread или подпишитесь на длинное еженедельное электронное письмо здесь.