Тремор у новорожденных: Советы — Дрожат ножки у малыша
Причины тремора рук – у новорожденных тремор головы – после тремор лечение цена в Рязани
Под термином «тремор» подразумевается более или менее выраженное и заметное со стороны дрожание всего тела или некоторых его частей. Эти движения визуально напоминают ритмичные колебания, видимые невооруженным глазом.Распространенная проблема – это тремор после инсульта или каких-либо других тяжелых поражений организма. Это может быть сильное непроизвольное подрагивание века или дрожь в руках. В некоторых случаях больного может бить дрожь очень сильно – до такой степени, что он даже не может самостоятельно попить из-за того, что у него не получается поднести к губам стакан с водой.
Причины тремора
В зависимости от того, какими причинами тремор был вызван, выделяют его конкретную разновидность:
- сокращение мышц у сравнительно здорового человека – в момент физической активности или даже в состоянии покоя – называют физиологическим тремором рук, ног или других частей тела.
- тремор после того, как пациент сделал движение какой-либо частью тела, называется интенционным и может свидетельствовать о наличии более или менее серьезных нарушений функции мозжечка. В свою очередь, к таким нарушениям может привести неумеренное употребление горячительных напитков, а также некоторые неврологические заболевания;
- не имеющий видимой причины тремор, который начинает развиваться у пациента в сравнительно молодом возрасте, называют эссенциальным. Он может усиливаться после употребления кофеинсодержащих напитков и некоторых лекарств, а также в минуты сильного волнения или эмоционального перевозбуждения. Эссенциальный тремор головы – распространенная патология у пациентов пожилого возраста. Если в патологический процесс вовлечены также и голосовые связки, то голос больного тоже становится дрожащим.
Тремор у новорожденных
У недавно появившихся на свет малышей тремор головы, а также подбородка, ножек или ручек встречается очень часто. К влияющим на его появление распространенным факторам можно отнести:
- повышенное нервное напряжение ребенка – он может быть голоден или напуган. Другая распространенная причина тремора у новорожденных – это колики;
- незрелость нервной системы, что естественно для недавно появившегося на свет малыша;
- недостаточное поступление кислорода к мозгу ребенка во время его вынашивания матерью;
- тремор рук, ног или головы у младенца часто является следствием преждевременного появления ребенка на свет.
Вас интересует цена лечения тремора в Рязани в нашей клинике? Для этого нужно вначале выяснить, что повлекло за собой подергивание тела или отдельных его частей. Начните с обращения к врачу-неврологу. В «ОН КЛИНИК в Рязани» пациентов принимают лучшие специалисты города! Мы поможем поставить диагноз и подберем максимально эффективное в Вашем случае лечение!
Тремор у новорожденных: причины, лечение, массаж
В первые дни после появления ребенка на свет родители могут столкнуться с таким явлением, как тремор подбородка, конечностей и прочих частей тела. Иногда эта особенность детского организма может напугать. Но паниковать раньше времени не стоит. О том, чем опасен тремор для новорожденного, каковы причины его появления и когда проходит, мы поговорим в этой статье.
Что такое тремор и какой бывает у новорожденных
Во время кормления или сильного плача ребенка родители могут заметить, что у него дрожит подбородок или подергивается ручка, ножка, голова. Так проявляется тремор у грудничков (небольшие судороги, затрагивающие мышцы). Его появлению способствует реакция нервных волокон (компенсаторная), которые являются недозревшими.
Тремор может встречаться двух видов:
- Физиологический
- Патологический.
Как выглядит физиологический тремор:
- Незначительная амплитуда подергивания;
- Прослеживается ритмичность;
- Чаще всего возникает в то время, когда ребенок плачет;
- Проявляется как подергивание нижней губы или подбородка, но могут быть задействованы верхние и нижние конечности;
- Для него характерна как симметричность, так и асимметричность. Поэтому можно увидеть, как у ребенка подергивается одна ножка или две одновременно.
Состояние малыша при физиологическом треморе зачастую стабилизируется уже спустя несколько секунд после его появления. А возникает он в тот момент, когда младенец плачет, пребывает в фазе быстрого сна или испытывает чувство голода. Иногда заметить симптомы можно после купания крохи или на фоне появления колик.
Тремор может появиться в первые дни жизни новорожденного. Если он физиологический, то со временем его эпизоды становятся не такими частыми, и исчезают вовсе. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются родители детей, появление на свет которых стало преждевременным.
В случае с тремором патологическим можно столкнуться с тем, что:
- Кроме подергивания губ, подбородка, ног или рук задействуется еще и голова;
- Постепенно увеличивается интенсивность эпизодов, они могут возникать беспричинно;
- Мышечные судороги могут распространяться на все тело крохи;
- Меняется состояние и поведение грудничка – он все чаще капризничает, прослеживается нарушение сна.
Столкнуться с тремором у малышей можно по нескольким причинам:
- Нервные центры в головном мозге недостаточно зрелые;
- В сыворотке крови содержится высокая концентрация норадреналина. Это гормон, который несет ответственность за передачу нервных импульсов.
Эта проблема появляется практически у каждого ребенка, родившегося преждевременно. Но столкнуться с ним могут и доношенные дети. Если тремор носит физиологический характер, то такое явления считается нормой.
Основной причиной подергивания конечностей, подбородка и других частей тела у новорожденного является неокрепшая и не до конца сформированная нервная система. Произойти это может по причине того, что в материнской крови норадреналин находится в большом количестве. Поспособствовать этому может и кислородное голодание.
Почему так может произойти:
- Вынашивая малыша, будущая мама узнала о таком диагнозе, как гипоксия плода;
- В период беременности женщина подвергалась стрессу;
- Присутствовала угроза аборта по медицинским показаниям;
- Будущая мама являлась носителем заболеваний инфекционного характера;
- Течение родов было стремительным;
- Малыш был обвит пуповиной;
- Произошло отслаивание плаценты;
- В период вынашивания малыша имели место травмы.
Лечение тремора у новорожденных
Узнав о том, что у ребенка тремор, нормальной реакцией родителей является обращение к доктору с получением рекомендаций о последующем лечении. На этом этапе специалисты спешат успокоить взволнованных мам и пап тогда, когда речь идет о физиологической форме проявления тремора.
В этом случае в лечении грудничок не нуждается. Все что требуется – это время. По мере взросления ребенка проблема должна исчезнуть. Происходит это у всех детей по-разному.
В случае с патологическим тремором все намного серьезнее. В этом случае лечение начинается с посещения специалиста и установления причины его появления. После этого подбирается соответствующее лечение, которое должно контролироваться доктором.
В чем заключается лечение:
- Прием медикаментозных препаратов;
- Выполнение гимнастики;
- Проведение массажа.
Эффективное лечение предусматривает правильность проведения массажа и гимнастики. Это позволит сделать терапию эффективной и безопасной для детей. Освоить ее навыки могут и родители. Это позволит проводить лечение в домашних условиях. Обучиться этому они могут у специалистов.
Кроме основной терапии нормализация состояния крохи во многом зависит от атмосферы дома. Поэтому его необходимо оградить от домашних неурядиц, криков и прочего. Также можно записаться на плавание – это поможет быстрее справиться с проблемой и даст возможность получить колоссальное удовольствие от такого времяпровождения.
Что нужно знать о массаже при треморе у новорожденного
Именно массаж является одним из самых эффективных способов, позволяющих избавиться от настигшей проблемы. Его правильное выполнение способствует укреплению нервной системы и расслаблению мышц младенца.
Выполнение всех движений должно быть правильным. Поэтому в первое время это следует доверить профессионалу. И только досконально освоив азы лечебного массажа, можно приступать к самостоятельному выполнению.
Перед тем как перейти к выполнению массажа необходимо:
- Подготовить помещение. В нем не должно быть слишком душно или холодно. Перед массажем комнату рекомендуется проветрить в течение 10 минут;
- Позаботиться о чистоте рук. Они должны быть вымыты, высушены, нагретыми до комфортной для малыша температуры. Для того чтобы не травмировать его нежную кожу ногти на руках должны быть короткими;
- Убедиться в хорошем настроении ребенка. Проводить сеанс массажа не стоит, если он нервничает, капризничает или его что-то беспокоит;
- Убедиться в комфорте. Малышу нужно создать подходящие условия – процедура должна проводиться в месте, которое ему хорошо знакомо и вызывает положительные эмоции. Оптимальным вариантом является детская комната. Во время массажа новорожденный должен пребывать на твердой поверхности;
- Не забывать об общении. Проведенная процедура будет в радость, если мама будет разговаривать с ребенком. Это позволит получить положительные эмоции, сблизиться, расположить младенца к себе;
- Отказаться от использования массажных масел или кремов.
Массажные движения выполняются в определенном направлении – по ходу суставов. Выполняются они плавно, нежно, не спеша. Ребенок не должен ощущать дискомфорт. Что касается силы надавливания, то определяется она специалистом.
Основан массаж на поглаживающих движениях, которые чередуются с:
- Разминанием
- Растиранием
- Вибрацией.
Проводится массаж в такой последовательности:
- Руки. Начинать следует с 10 поглаживаний от кисти к плечу, затем переходить на разминание каждого пальца.
- Грудная клетка. От шеи до грудной клетки ладошками осуществляется 10 поглаживаний. Движения должны напоминать елочку, быть плавными.
- Живот. Ладонью совершаются круговые движения. Их количество составляет 10 раз.
- Ноги. Массируются, как и руки – сначала поглаживания, потом разминание каждого пальчика.
- Спина. Ребенка нужно положить на живот и осуществить поглаживания снизу вверх, а потом наоборот.
Время массажа и количество выполнения каждого движения устанавливается специалистом. Это может зависеть от возраста малыша и его состояния. Для детей от 1,5 до 3 месяцев рекомендованное время массажа составляет не более 5 минут ежедневно.
Последствия тремора у новорожденного
При физиологическом треморе родителям не стоит переживать и изнурять себя устрашающими предположениями. Ребенку ничего не угрожает, и кроме незначительных подергиваний определенных частей тела на его развитии и здоровье это никак не сказывается.
До 3–4 месяцев эта особенность исчезнет сама по себе. У некоторых детей она окончательно пропадает к году. По достижении этого возраста происходит укрепление нервной системы, поэтому от проблемы не остается и следа.
В случае с патологическим тремором дела обстоят несколько иначе. Кроме того, что он нуждается в постоянном наблюдении, нужно и специальное лечение.
Говоря о возможных последствиях, нужно понимать, что они в полной мере зависят от того, какой участок головного мозга поражен. Существует вероятность того, что ребенок станет абсолютно здоровым. А в некоторых случаях обернуться это для него может:
- Нарушением интеллектуального развития
- Развитием ДЦП.
Для того чтобы избежать таких последствий, не стоит медлить при проявлении тремора. Визит к специалисту поможет определить причину его появления и возможные пути решения проблемы. Своевременное лечение, соблюдение данных неврологом рекомендаций увеличит шансы на то, что на здоровье и развитии ребенка тремор никак не скажется.
причины, клиническая картина, методы лечения
В первые дни жизни новорожденный ребенок совершает спонтанные и неловкие движения. А потому молодым родителям бывает сложно разобрать, что же является нормой, а что – выходит за ее пределы. Одним из таких проявлений является тремор, который доставляет родителям новорожденного малыша немало беспокойств.
Что такое тремор и когда он проходит
Этим термином называют систематическое подергивание у ребенка рук, ног, подбородка, головы. Если это явление сопровождается повышением тонуса в мышечных тканях, можно делать вывод о том, что нервная система малыша недостаточно сформировалась и отличается высокой возбудимостью.
Это состояние встречается достаточно часто – примерно у каждого второго малыша. Мышечное сокращение в большинстве случаев возникает во время сна или при сильном возбуждении.
Тремор головы у малыша может появиться в случае недоразвитости центров нервных окончаний, которые находятся в его мозге и отвечают за движения. Кроме того, этому нередко способствует повышение гормона норадреналина в крови.
Тремор рук, ног, подбородка или губ часто возникает у недоношенных детей. Это связано с тем, что их нервная система не успела сформироваться, а созревание вне материнской утробы все же считается неестественным даже в случае надлежащего ухода.
Тремор у новорожденных не нуждается в коррекции до трех месяцев, однако родители должны понимать, что у ребенка существует проблема, которая требует их пристального внимания.
Нервная система малыша очень динамична и податлива к внешним воздействиям, а потому в случае адекватного лечения ее состояние с легкостью нормализуется и восстанавливается.
Причины тремора
Это состояние может появиться в силу различных причин, самыми распространенными из них считаются:
- Незрелость нервной системы.
В течение первых недель после рождения нервная система ребенка не может полностью отвечать за выполняемые функции, что и служит причиной развития тремора. В большинстве случаев подергивания возникают по причине того, что нервные центры, расположенные в мозге, не в состоянии правильно работать.Также к данному состоянию может привести избыток гормона норадреналина в крови, а это свидетельствует о том, что нервные центры надпочечников еще не до конца сформировались.
- Гипоксия.
Это состояние может возникнуть в период беременности или во время родов. Безусловно, оно оказывает серьезное влияние на работу головного мозга. К развитию гипоксии приводят внутриутробные инфекции, угрозы прерывания беременности, кровотечения, многоводие.В период родов к этому состоянию могут привести чересчур длительные или слишком стремительные роды. Также среди причин называют отслоение плаценты и обвитие пуповиной. В результате происходит нарушение поступления кислорода в мозг, что и служит причиной появления тремора.
- Преждевременные роды.
У детей, которые появились на свет раньше положенного срока, тремор появляется достаточно часто, ведь их нервная система просто не успела окончательно сформироваться в материнской утробе.
Чтобы мамочку не беспокоил нервный тик глаза у ребенка ,советуем прочесть статью, в которой много полезных советов.
Как лечить кластерную головную боль можно узнать здесь.
Клиническая картина заболевания
Тремор у новорожденных отличается специфическим характером течения и имеет характерные проявления:- Как правило, при треморе у новорожденных чаще всего дрожит нижняя губа и подбородок. Реже наблюдается подергивание нижних или верхних конечностей.
- Дрожь может иметь несимметричный характер – в этом случае части тела подрагивают отдельно. К примеру, одновременно может дрожать подбородок и ручки, одна ножка и одна ручка.
- Если же тремор симметричный и не слишком интенсивный, это тоже считается вариантом нормы. Движения в обеих ситуациях являются мелкими и ритмичными.
- Физиологический тремор должен длиться буквально несколько секунд. Подергивания, как правило, наблюдаются в период плача или сильного нервного напряжения, к примеру, после купания. Однако в некоторых случаях они могут появляться внезапно.
- Впервые тремор может возникнуть или немного усилиться после первого месяца жизни. До этого происходит период адаптации, когда ребенка рекомендуется защищать от внешних раздражителей.
После месяца малыш уже может принимать водные и воздушные ванны, а потому нагрузка на нервную систему существенно увеличивается.
Чаще всего тремор у новорожденного малыша является поводом для родительской тревоги. Однако до трех месяцев это состояние считается абсолютно физиологичным, и вызвано оно лишь незрелостью нервной системы.
Родители должны насторожиться в том случае, если после трех месяцев симптомы тремора не уменьшаются, а наоборот нарастают. Помимо этого, опасения должен вызывать тот факт, что подергивания возникают без явных причин, а ребенок отличается повышенной возбудимостью – к примеру, слишком бурно реагирует на резкие движения или звуки.
В данном случае обязательно нужно обратиться к невропатологу.
Данное состояние может быть связано с такими заболеваниями, как:
Методы лечения
Тремор у новорожденных детей считается вполне нормальным явлением, которое встречается у каждого второго ребенка. Доктор Комаровский утверждает, что нервная система новорожденного ребенка имеет ряд отличительных особенностей.
При этом мышечный тонус малыша более явно выражен в мышцах, которые сгибают его ручки и ножки. Именно поэтому тремор считается вполне нормальным явлением и не нуждается в лечении.
Если подергивания возникают исключительно во время испуга, плача и в фазе быстрого сна, то беспокойств у родителей возникать не должно. Если же нет видимых причин для этого состояния, врач должен осмотреть ребенка.
В большинстве случаев таким малышам назначают плавание, гимнастику и лечебный массаж. Как лечить тремор у новорожденных и нужно ли его лечить может решать только специалист.
Чаще всего в данном случае показан регулярный расслабляющий массаж. Также могут быть назначены теплые ванночки с добавлением мелиссы, мяты, валерианы. Эти травы обладают успокаивающим действием, что позитивно влияет на состояние здоровья малыша.
Чтобы не вызвать аллергическую реакцию, не стоит делать такие ванночки слишком часто – вполне достаточно будет трех раз в неделю.
Головная боль в висках бывала у каждого. Из статьи вы узнаете, как с ней справится.
Про основные симптомы невралгии затылочного нерва тут.
А о том, как на фото выглядит невралгия лицевого нерва, можно узнать перейдя по ссылке http://gidmed. com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevralgiya-litsevogo-nerva.html.
Техника массажа
Начинать массаж новорожденному ребенку рекомендуется после того, как ему уже исполнится 5-6 недель.Все применяемые движения следует выполнять по ходу суставов, а именно – от периферии в направлении центра.
Массаж обязательно нужно делать на твердой поверхности, причем комнату необходимо проветрить и убедиться, что в ней достаточно тепло.
Чтобы процедура была эффективной, достаточно освоить несколько несложных движений, к ним относится:
- поглаживание;
- разминание;
- вибрация;
- растирание.
Во время поглаживания малыша движения следует совершать вдоль тока лифмы в направлении близлежащих лимфоузлов. Ноги следует поглаживать от стоп к паху. Руки необходимо гладить, начиная от кистей в направлении подмышечных впадин.
Если вы гладите живот, не рекомендуется затрагивать область печени. Во время поглаживания спины не стоит касаться позвоночного столба.
С помощью поглаживаний удается улучшить кровоснабжение внутренних органов и тканей. Также эта процедура позволяет расслабить мышцы, снять боль, успокоить малыша.
Ребенку до года очень полезны растирания. Для этого подушечками пальцев нужно выполнять прямолинейные и спиралевидные движения. Такие процедуры позитивно сказываются на коже, мышцах, связках и сухожилиях.
Разминание дает возможность активизировать кровообращение и успокоить нервную систему. Делать его нужно нежно и при этом достаточно энергично.
Выделяют несколько видов движений, которые очень полезны детям до года и после:
- «Дельтаплан». Для выполнения такого массажа нужно поглаживать малыша от крестца в направлении подмышек. С помощью этой процедуры удается успокоить ребенка и усилить ток лимфы.
- «Горячая дорожка». Ребрами ладоней нужно растирать полоску, расположенную вдоль позвоночника. После такой процедуры кожа ребенка должна порозоветь.
- «Гуси». Этот массаж выполняют пощипыванием кожи на спине. Причем особое внимание рекомендуется уделить лопаткам, плечам и области вдоль позвоночника. Аналогичным образом выполнят движение «Куры». Однако в этом случае ребенка нужно постукивать.
- «Спираль». Выполняя спиральные движения, необходимо продвигаться от крестца в направлении шеи малыша, причем делать это нужно вдоль позвоночника. В ходе этой процедуры очень важно почувствовать все позвонки.
- «Волна». Эту процедуру можно начинать, когда кожа малыша хорошо разогрета. Только в этом случае ваши движения не вызовут болезненных ощущений у ребенка. Необходимо захватить складку кожи пальцами рук и начать ее быстро перебирать. Двигаться следует вдоль позвоночника, от крестца до плеч и подмышек.
На видео можно посмотреть технику выполнения массажа и гимнастики, которые будут полезны новорожденному при треморе:
Прогноз
Если выполнять все врачебные рекомендации, уже спустя три месяца проявления тремора должны исчезнуть или как минимум существенно уменьшиться.
Если же улучшения не появляются, а подергивания происходят без видимых причин, следует незамедлительно обратиться к врачу – есть вероятность, что тремор является следствием более серьезных неврологических нарушений.
Тремор у новорожденных считается абсолютно нормальным и физиологичным состоянием, поскольку является следствием недостаточной зрелости нервной системы.
Однако это вовсе не означает, что нужно оставлять без внимания его проявления. Только врач сумеет определить, являются ли подергивания у вашего малыша вариантом нормы или же они нуждаются в специальном лечении.
причины и последствия тремора рук, ног, подбородка
Тремор у новорожденных проявляется подрагиванием подбородка, конечностей, и наблюдается почти у всех детей. Незначительный тремор в момент эмоционального напряжения расценивается специалистами в качестве варианта нормы, и не требует врачебного вмешательства. При отсутствии патологий исчезновение тремора наблюдается в течение первых трех месяцев жизни. Однако при появлении этого симптома в более позднем возрасте рекомендуется обратиться к врачу для исключения возможных заболеваний.
Чаще тремор у младенцев является результатом эмоционального возбуждения.Причины тремора
Тремор у новорожденных характеризуется общими проявлениями, но факторы, способствующие его возникновению, могут быть разными:
- Незрелость нервной системы. Причины, провоцирующие дрожание конечностей, могут быть разными, но самой распространенной называют незрелость нервной системы. В этом случае в результате эмоционального возбуждения возможен тремор конечностей или подбородка. Этот вариант является нормой, и не требует лечения.
- Гипоксия. Кислородное голодание может быть результатом стремительных либо затяжных родов, внутриутробной инфекции, обвития пуповиной. Недостаток кислорода замедляет развитие ребенка, из-за чего тремор может исчезнуть позже обычного возраста.
- Недоношенность. Особенно часто тремор наблюдается у детей, появившихся на свет раньше срока. Дрожание конечной и подбородка в данном случает также может быть результатом незрелости нервных центров.
Если факторы, результатом которых является тремор подбородка, носят физиологичный характер, вероятность негативных последствий минимальна.
Чтобы исключить возможные заболевания, родителям новорожденного важно обратиться к врачу при появлении характерного подрагивания конечностей. При наличии патологий последствия тремора могут быть необратимыми.
Заболевания и патологии
В ряде случаев тремор рук, ног, подбородка может говорить о наличии у ребенка ряда заболеваний и патологий:
- дефицит в организме кальция, магния или иных веществ, необходимых организму;
- нарушения функционирования органов пищеварительного тракта;
- увеличение показателей внутричерепного давления;
- заболевания инфекционной этиологии;
- тремор губ и конечностей может быть следствием поражения мозжечка.
Тремор расценивается специалистами в качестве патологии, требующей лечения в том случае, если дрожание конечностей наблюдается после того, как ребенку исполниться четыре – пять месяцев.
Последствия тремора
При правильном подходе негативные последствия тремора минимальны.Важно знать, чем опасен тремор. Если дрожание носит физиологический характер и полностью исчезает к четырем месяцам жизни ребенка, негативные последствия маловероятны.
Патологический тремор является более опасным, и может говорить о поражениях головного мозга. Отсутствие лечения в таких случаях может привести к ДЦП или тяжелым двигательным нарушениям. Существует несколько признаков патологического тремора:
- дрожь охватывает не только конечности, но и все тело ребенка;
- дрожь наблюдается не только при плаче или иной форме эмоционального возбуждения, но также во сне, при нахождении ребенка в спокойном состоянии;
- тремор наблюдается у ребенка, возраст которого составляет более пяти месяцев;
- наблюдается дрожание только одной конечности;
- тремор ног или рук сопровождается изменением цвета кожных покровов, нарушением дыхания.
При появлении любого из тревожных признаков ребенка важно немедленно показать специалисту. Своевременная диагностика и лечение помогут предупредить возможные последствия.
Категорически недопустимо давать ребенку какие-либо препараты или добавки, обладающие успокаивающим или иным действием. Бесконтрольное использование препаратов может усугубить состояние грудничка.
Лечение тремора
Подбирать методы, как лечить тремор у новорожденных, требуется только после постановки диагноза. Выбор препаратов осуществляется с учетом имеющегося заболевания, возраста ребенка. При отсутствии патологий рекомендуется задействовать общие способы, которые помогут устранить дрожание конечностей:
- Обязательны регулярные прогулки на свежем воздухе не менее двух раз в день.
- Полезно купать ребенка в ванной с теплыми травяными отварами. Отлично подойдет отвар ромашки, мяты, душицы.
- Ежедневно нужно делать грудничку расслабляющий массаж. Тонкостям его выполнения можно обучиться у педиатра или практикующего массажиста.
- Важен покой и благоприятная обстановка в семье. Требуется исключить ситуации, провоцирующие стресс у ребенка.
Соблюдение приведенных рекомендаций улучшает кровоснабжение органов и тканей малыша, нормализуя их состояние и стимулируя созревание нервной системы. Важно также периодически показывать ребенка врачу, который, если возникнет такая необходимость, подберет щадящие лекарственные препараты, способствующие достижению эффекта расслабления.
Также рекомендуем почитать: пиодермия у детей
Тремор у новорожденного — причины, лечение
Тремор у новорожденного – это нарушение, возникающее с первых дней у малышей грудничкового периода. Проявляется оно в виде систематических колебательных сокращений мышц. Чаще наблюдается тряска конечностей и дрожание подбородка, реже возникает тремор головы, который может сигнализировать о тяжелых патологиях неврологического характера. На протяжении трехмесячного периода с момента появления на свет, тремор у новорожденного ребенка лечебно-коррекционного воздействия не требует. Повышенный тонус мышц, сопутствующий дрожанию, свидетельствует о недостаточной сформированности нервных структур.
Тремор у новорожденного – это явление довольно часто встречаемое. Как правило, неконтролируемое сокращение мышц возникает чаще вследствие сильного возбуждения или во время сновидений малышей (фаза быстрого сна).
Причины тремора у новорожденного
Зачастую главной причиной, вызывающей дрожание подбородка и тремор конечностей у новорожденных, является дисфункция желез внутренней секреции и некорректная работа нервной системы. Подобные нарушения часто возникают вследствие патологий внутриутробного формирования плода.
Также причинами тремора у новорожденного могут быть незрелость нервной системы, кислородное голодание плода в процессе внутриутробного формирования, преждевременные роды.
В первые недели появления крохи на свет у него может отсутствовать координация движений, вследствие незрелости нервной системы, что вызовет тремор у новорожденного. Повышенной тонус мускулатуры также является фактором риска возникновения тремора у новорожденного. Кроме того, во время эмоциональных проявлений, у малышей в крови может отмечаться высокие показатели содержания норадреналина. Гипоксия плода возникает вследствие нарушений плацентарного кровотока в течение беременности или во время родового процесса. Также ее может спровоцировать перенесение внутриутробной инфекции, расстройство функциональности плаценты, кровоизлияния, повышенный тонус матки, многоводие. Кислородное голодание может отрицательно воздействовать на функционирование головного мозга.
Нарушение работоспособности нервной системы крохи может быть спровоцировано обвитием плода пуповиной, слабой родовой деятельностью или, наоборот, стремительными родами, отслоением плаценты. Перечисленные нарушения затрудняют проход кислорода к мозгу, что в последствие может привести возникновению тремора подбородка и тряски конечностей у новорожденных.
Тремор губ у новорожденных чаще всего вызван преждевременными родами. Это связано также с недоразвитостью нервной системы. Свое формирование нервная система завершает уже вне материнской утробы матери, и даже правильный уход не в состоянии заменить естественные условия. Именно поэтому недоношенные малыши чаще и остальных подвержены тремору.
Кроме того, учеными ранее было доказано, что во время вынашивания плода психологическое состояние матери также может повлиять на последующее возникновение тремора у новорожденного. Поэтому очень важно, чтобы близкие беременной женщины оказывали ей поддержку, окружали заботой, предотвращали возможные стрессовые воздействия.
Тремор подбородка у новорожденного
Тремор губ у новорожденных или дрожание подбородка при плаче либо крике малышей до трехмесячного возраста считается вариантом нормы.
Причины рассматриваемого состояния младенцев часто могут быть обусловлены недостаточной сформированностью их нервной и эндокринной систем. На этом возрастном этапе недоразвиты нейроны, отвечающие за движения. Кроме того, незрелыми у новорожденных являются и надпочечники, продуцирующие гормон норадреналин. Оба описанных фактора при совместном влиянии приводят к тремору у новорожденного.
Ниже представлены основные причины тремора подбородка у новорожденного.
Наиболее часто у грудничков тремор подбородка наблюдается вследствие чрезмерного физического напряжения или из-за эмоциональных перегрузок, что указывает на перевозбуждение нервной системы. Однако если у новорожденных тремор подбородка отмечается в отсутствие физического перенапряжения или плача, то это должно обязательно привлечь внимание взрослых. Непроизвольные колебательные мышечные сокращения могут быть признаком повышенного тонуса мускулатуры.
В большинстве случаев для избавления от непроизвольных сокращений мышц подбородка рекомендован систематический расслабляющий массаж. Кроме того, показаны регулярные теплые ванны с отварами валерианы, мяты или мелиссы. Эти растения обладают расслабляющим и успокаивающим эффектом. Однако злоупотреблять ими не стоит, поскольку могут появиться аллергические высыпания. Достаточно будет проводить бальнеопроцедуры не реже трех раз в десять дней.
Если явления тремора у новорожденного не исчезли по истечению трех месяцев, то необходимо пройти консультацию у детского невролога. Непрекращающееся дрожание часто бывает признаком серьезных патологий нервной системы.
Бальнеопроцедуры, расслабляющий массаж, раннее плавание – все перечисленные мероприятия способствуют укреплению детской нервной системы, тем самым устраняя явления тремора подбородка.
Тремор ног у новорожденного
Часто у грудничков можно заметить мелкое дрожание подбородка и подергивание конечностей. Такие колебательные мышечные сокращения у новорожденных в течение первого месяца существования наблюдаются практически в пятидесяти процентах случаях. Они возникают при сильном плаче малышей, испуге, во время фазы быстрого сна вследствие чрезмерного эмоционального возбуждения. Нервная система грудничков характеризуется незрелостью, что ведет к излишней возбудимости, порождающей некоторые неконтролируемые движения.
Тремор ног у новорожденного может появляться по причине повышения содержания в крови крохи норадреналина, избыток которого порождают все те же чрезмерные эмоциональные проявления опять-таки вследствие незрелости мозгового вещества надпочечников, продуцирующих этот гормон.
Кроме того, существуют критические этапы формирования нервной системы детей младенческого возраста, в которые нервные структуры наиболее уязвимы для возникновения нарушения или сбоя в нормальном ее созревании. К таким опасным периодам можно отнести первый месяц жизни крохи, третий, девятый, двенадцатый. Именно на этих этапах желательно посещать детского невропатолога.
Если приступы тремора у новорожденного наблюдаются после годовалого возраста малыша, то это может означать, что либо в данный момент присутствует повреждение нервных структур, либо оно произошло на этапе внутриутробного созревания плода или в процессе его прохождения по родовым путям.
Подергивание верхних конечностей и тремор подбородка у младенцев, часто наблюдающийся во время их плача, обусловлен уравновешивающим возбуждением нервных структур, способствующим стабилизации состояния организма. Дрожание, обычно зарождающееся на фоне стрессовых воздействий, характеризуется мелкой амплитудой, и наблюдаются через довольно короткие временные промежутки. Также дрожание ног часто бывает побочным эффектом повышенного мышечного тонуса.
Таким образом, непроизвольные мелкие подергивания нижних конечностей у младенцев до трехмесячного возраста являются вариантом нормы. Сокращение ножных мышц у грудничков считается неопасным проходящим проявлением незрелости его организма.
Часто подергивания отмечаются во время сновидений крохи (фаза быстрого сна). Выглядит такое дрожание следующим образом – конечности малыша интенсивно подрагивают, глаза двигаются под полуприкрытыми веками. Такие приступы тремора у новорожденного через неделю после рождения постепенно исчезают, проявляясь лишь во время сильного испуга младенца или при надрывном крике. Если верхние конечности у детей продолжают дрожать даже в состоянии расслабления, то обязательно необходима консультация специалиста.
Подергивание нижних конечностей у новорожденных возникает значительно реже, нежели дрожание верхних конечностей или тремор подбородка. Более часто тремор ножек возникает у недоношенных малышей, а также у детей, перенесших родовую травму, гипоксию мозга.
В случае появления неконтролируемых мышечных сокращений, прекрасно справится с ними лечебный массаж, плавание, гимнастика. Другими словами, при треморе у новорожденного помогают любые процедуры, направленные на укрепление мышечной системы ног и нервной системы. Однако если отмечается сильное дрожание, не прекращаемое даже в состоянии покоя и не прошедшее по истечению трех месяцев, то не нужно заниматься «самолечением», так как помочь в этом случае сможет только квалифицированный специалист.
Кроме того, тремор рук у новорожденных и подергивания нижних конечностей опасно тем, что родители его могут спутать с судорогами, вызванными серьезными патологиями, требующими незамедлительного врачебного вмешательства. В редких случаях неконтролируемые мышечные сокращения могут быть порождены неправильным строением отдельных участков нижней конечности или травмой. Зачастую симптомы, сопутствующие подергиваниям мышц нижних конечностей, способны поведать о наличии более серьезного недуга. Именно поэтому диагностировать патологию и назначать терапию должен врач.
Непатологический тремор еще именуют доброкачественным или физиологическим дрожанием. Как следует из названия, факторы, провоцирующие подергивание мышц, в этом случае скрыты в физиологических процессах организма, а не патологиях. К доброкачественному тремору относят дрожание, вызванное переохлаждением, тремор конечностей после физических перегрузок или сильных эмоциональных всплесков.
Если родители впервые заметили непроизвольные колебательные сокращения мышц нижних конечностей у своего новорожденного чада, в первый черед, рекомендуется не принимать никаких действий до консультации невропатолога, поскольку от неумелого массажа может только ухудшиться состояние крохи. Также не следует самостоятельно отменять врачебные назначения, полагая, что лекарственные препараты ни к чему. Ведь фармакопейные средства назначаются при серьезных нарушениях, и чаще всего направлены на оптимизацию доступа кислорода к клеточным структурам организма. К таким медикаментам можно отнести «Мидокалм», «Глицин» и др.
Помимо этого, тремор у новорожденных может являться симптомом дисфункций эндокринной системы или патологий нервных структур. В этом случае лечение, в первый черед, должно быть направлено на причину, вызвавшую тремор у новорожденного, а не на ее следствие.
Однако чаще всего с дрожанием ног у новорожденных деток справиться можно более простыми методами, такими как расслабляющие ванны с травяными отварами, лечебный массаж. Самым главным в коррекции тремора у новорожденного является создание вокруг крохи спокойной атмосферы и комфортной обстановки. Необходимо постараться по максимуму избавить дитя от возможных стрессовых ситуаций. Так, например, убрать посторонние шумы, обеспечить доброжелательную обстановку, устранить любые крики и ругань в доме, обеспечить крохе приятное освещение, не режущее глаз, и т.п.
Лечение тремора у новорожденного
Если интенсивные непроизвольные подергивания конечностей, особенно ног и головы не обусловлены чувством голода или чрезмерным возбуждением грудничка, то эти проявления крайне тревожны. Если, к тому же, явления тремора у новорожденного наблюдаются и после трехмесячного возраста, то возможно есть серьезные нарушения.
Так, например, тремор рук у новорожденных, дрожание головы и подбородка могут свидетельствовать о развитии таких патологий:
— гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
— сепсис;
— гипомагнезиемия;
— гипергликемия;
— повышенное внутричерепное давление;
— гипокальциемия;
— внутричерепное кровоизлияние.
По счастью, подобные диагнозы подтверждаются довольно редко.
Обязательным является целенаправленное лечение подергиваний у новорожденных после перенесения ими инфекционного недуга либо черепно-мозговой травмы.
Повода для беспокойства или паники нет, если дрожание наблюдается у грудничка лишь во время сна, либо при испуге, громком плаче. Однако корректировать такие состояния все же можно, например, с помощью массажа, который можно начинать практиковать уже после шестой недели жизни крохи.
При этом рекомендуется совершать всего четыре движения, а именно легкие поглаживания, растирания, разминания, вибрацию. Главным правилом грамотного и эффективного массажа является следующее – все движения необходимо проводить по направлению суставов малыша (к центру от периферии). Перед началом курса самостоятельного массажа в домашних условиях, лучше взять пару уроков у детского врача.
Психологический настрой чада и его физическое удобство во время массирования играют не последнюю роль. Поэтому, помещение, где планируется делать массаж, должно быть заранее проветрено в течение тридцати минут. При теплой погоде можно делать процедуры и при открытом окне. Руки родителя, делающего массаж малышу, должны быть сухими, без браслетов, часов, колец, с коротко остриженными ногтями во избежание травмирования ребенка.
Лучше перед началом процедуры встряхнуть руки и потереть ладонь одну об другую, чтобы они сделались теплыми. Сеансы массажа следует проводить во время активного бодрствования крохи. Кроме того, нужно следить, чтобы он был в хорошем расположении духа. Если настроение крохи испортилось, то рекомендуется временно прекратить процедуру и постараться развеселить малыша, после чего можно продолжать. Место проведения сеанса массажа должно быть хорошо знакомым ребенку. Лучше всего проводить процедуру на пеленальном столике. Крохе должно быть комфортно. С этой целью следует устранить предметы или явления, которые могут причинять дискомфорт, например, светящее в глаза крохи солнце точно не добавит ему удобства.
Во время массажа рекомендуется разговаривать с дитём, улыбаться ему, можно петь весёлые песенки. Для комфорта малыша и эффективности процедуры мимика лица родителя, делающего массаж, должна быть эмоционально богатой. Массирование необходимо сопровождать поглаживанием. Не следует во время сеанса использовать присыпку или аромамасла, чтобы не забивать поры нежной детской кожи. Лучше для этих целей взять обычные средства, применяемые для ежедневного увлажнения. Наиболее эффективен будет массаж, если его проводить непосредственно перед водными процедурами.
Главное правило полезного массажа – это плавность движений. Не нужно массировать через силу, резко и грубо. Массажировать нужно начинать с личика крохи, погладив бровные дуги и крылья носа.
Помимо этого, при лечении непроизвольных подергиваний хорошие результаты показывает выполнение специальных гимнастических упражнений, которые лучше проводить в воде. Дома для этих целей можно использовать обычную ванну.
При физиологическом треморе у новорожденных, как правило, лечение не требуется. Основными рекомендациями педиатра в этом случае будут наблюдение за крохой для обнаружения моментов появления тряски и возможных признаков ее усиления, систематическое посещение в профилактических целях невропатолога.
Все методики лечения дрожания рук, нижних конечностей, головы, тремора подбородка у младенцев и мероприятия по предупреждению возникновения этих явлений направлены, в первый черед, на восстановление в целом здоровья крохи и в частности его нервной системы.
В лечение недоброкачественного тремора у новорожденного входят следующие мероприятия:
— купание малышей в ванночках с разнообразными составами из успокаивающих трав, например, можно использовать ромашку, мелиссу, лаванду;
— посещение специализированных бассейнов либо купание в обычной домашней ванной;
— принятие воздушных ванн;
— выполнение гимнастических упражнений, общеукрепляющего действия;
— успокаивающий и расслабляющий массаж всего тела крохи и отдельно его конечностей;
— проведение медикаментозной терапии.
В редких случаях по показаниям проводится хирургическое вмешательство.
Объём и формат терапевтического лечения в случае появления патологического дрожания выбирается исключительно лечащим врачом и обусловлен текущим состоянием малыша. Помимо перечисленных процедур для здоровья детей важна родительская забота, бережный уход, благоприятная атмосфера и спокойная обстановка в семейных отношениях.
Таким образом, родителям необходимо понять одно – патологическое дрожание должно лечиться исключительно под надзором педиатра и невропатолога, которые установят этиологический фактор заболевания, назначат соответствующие корректирующие фармакопейные средства и подберут нужные дозировки. К дополнительным мероприятиям, применяющимся для устранения явлений тремора, относятся бальнеопроцедуры, массаж и специальные гимнастические упражнения.
В случае с физиологическим тремором также не следует практиковать самолечение. Невзирая на то, что явления доброкачественного тремора в большинстве случаев проходят по достижению трехмесячного возраста крохой без постороннего вмешательства, все же заниматься самолечением врачи настоятельно не рекомендуют. Поскольку с виду безобидные подергивания конечностей, подбородка, головы новорожденных в дальнейшем может серьезно угрожать здоровью малыша. Самолечение тремора у новорожденного нередко приводит к возникновению следующих патологий:
— задержке психического развития и физического созревания;
— нарушению интеллектуальной функции;
— развитию детского церебрального паралича.
Даже самые опытные и знающие родители не могут поставить верный диагноз собственному чаду, а также они не в состоянии определить этиологический фактор. Ведь нередко, чтобы избавиться от явлений тремора, необходимо воздействовать на причину, породившую их, а именно – этиологический фактор. Кроме того, часто подергивания поддаются коррекции лишь при помощи лекарственных препаратов.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии тремора у новорожденного обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Причины и последствия тремора у новорожденных
Сразу после рождения малыш совершает резкие спонтанные движения. Неопытным родителям тяжело понять, является это нормой, или есть повод для беспокойства. Такие периодические хаотичные движения рук, ног, вздрагивания подбородка и головы называются тремором. Эти симптомы встречаются у половины новорождённых. Вызваны они незрелостью нервной системы малыша.
Нервные волокна, отвечающие за передачу импульсов, ещё не полностью покрыты миелиновой оболочкой. Плавность движений зависит от скорости передачи. Если скорость передачи увеличивается, движения становятся менее резкими, и хаотичность исчезает. При незрелости нервной системы ребёнок даже во сне находится в движении.
Что такое тремор
Дрожание конечностей или подбородка у новорождённых обычно проходит к трём-четырём месяцам. Тремор классифицируется по локализации:
- Тремор верхних и нижних конечностей.
- Тремор лица и головы.
- Тремор подбородка.
Сопровождаются эти факторы повышенным мышечным тонусом. Ребёнок находится в постоянном напряжении. Его ручки согнуты в суставах, прижаты к телу, кулачки сжаты. Ножки также подогнуты к телу и разведены в области бёдер. Чаще всего состоянию дрожания и подёргивания с определённой частотой и амплитудой подвержены верхние конечности. Интенсивность импульсивных движений прямо зависит от уровня возбуждения. При устранении раздражающего фактора происходит стабилизация и полный покой. Подёргивание ног происходит реже и может быть двусторонним и односторонним. Сила дрожания правой и левой ноги может быть разной. Тремор нижних конечностей бывает в состоянии истерики, в процессе засыпания и сна.
При содрогании нижней губы или бровей не стоит впадать в панику. Они имеют физиологический характер и проходят через несколько месяцев после возникновения. Чаще всего они появляются после стресса и плача. После успокоения, дрожание губ и бровей сразу же прекращается. При подёргивании головы ребёнка с её опрокидыванием назад необходимо незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Такие симптомы могут быть показателем наличия серьёзной проблемы со здоровьем.
Тремор подбородка является нормальным физиологическим процессом и лечению не подлежит. Длится он недолго и заканчивается одновременно с побудившей его причиной.
Причины возникновения тремора
С момента рождения малыш испытывает множество различных стрессов. Само рождение является стрессовой ситуацией, ведь меняется среда развития. В утробе матери ребёнок защищён от большинства раздражающих факторов. Появляясь на свет, он испытывает новые пугающие его эмоции. Тремор-это компенсаторное явление периферической нервной системы для нормализации её стабильного состояния. Тремор может подразделяться по природе своего появления и последствиям:
- Физиологический.
- Патологический.
Нормальным явлением для новорождённых является физиологический тремор. Характеризуется быстрым началом и окончанием вместе с причиной его вызвавшей. Лечению это состояние не подлежит, так как имеет естественную психологическую основу. Физиологический тремор может вызвать:
- Появление неизвестных звуков.
- Ощущение голода.
- Внезапное и резкое изменение освещённости помещения.
- Водные процедуры и соприкосновение с водой.
- Резкое изменение положения тела ребёнка: укладывание и поднимание.
- Начало кормления.
- Переодевание.
- Колики в животе.
- Испуг.
- Жажда.
- Усталость.
Всё это происходит из-за недоразвития нервной системы и постепенно исчезает. Реакции в результате незрелости и нестабильности ЦНС являются нормальным физиологическим процессом.
Ещё одним фактором может быть, нестабильность работы надпочечников и вследствие этого повышенный уровень норадреналина. Его всплески во время голода, испуга, переохлаждения и других эмоций приводят к возникновению тремора.
Эмоции могут быть вызваны как ощущениями и страхами самого малыша, так и передаваться ему от матери. Эмоциональное и психическое состояние мамы передаётся малышу во время беременности и после родов. От него зависит скорость адаптации новорождённого к внешней среде. В процессе привыкания к окружающей обстановке, реакция на внешние раздражители становится менее резкой и постепенно стабилизируется.
При патологическом треморе необходимо вмешательство медицинских специалистов. Возникновение этого вида тремора происходит беспричинно и имеет более длительный и выраженный характер. Он может сопровождаться повышенным или пониженным мышечным тонусом, асимметрией, страбизмом и быть симптомом нарушения работы центральной нервной системы. Этот вид тремора способен прогрессировать без наличия специального лечения. Причины появления патологического тремора:
- Роды, протекающие преждевременно.
- В период беременности и родов кислородное голодание плода.
- Медленно протекающая родовая деятельность.
- Быстрые роды.
- Родовые травмы головы и шеи.
- Отслоение плаценты.
- Частичная асфиксия в результате обвития пуповины.
- Инфекционные заболевания, перенесённые во время беременности.
- Употребление матерью во время вынашивания плода алкоголя или наркотических средств.
- Сепсис.
- Чрезмерное количество околоплодных вод.
- Крупные размеры плода.
- Роды при помощи кесарева сечения.
- Заболевания матери: сердечно-сосудистые, эндокринные, дыхательных путей.
- Высокое внутричерепное давление.
- Повышенное содержание глюкозы в крови.
- Поражение структур мозга.
При подозрении на неврологическую патологию необходимо обратиться к врачу. Обнаружение причин и их устранение на ранней стадии даёт положительный эффект и способствует своевременному и полному излечению.
Последствия
После рождения центральная нервная система ребёнка в течение двух лет продолжает формироваться и укрепляться. Эта проблема усугубляется у недоношенных детей. Работа других жизненно важных органов также отлажена не до конца. Поэтому у них чаще происходят импульсные резкие вздрагивания, называемые тремором. Рождённые в срок дети, так же как и появившиеся на свет раньше обычного времени, испытывают тремор. Если он является физиологическим, то через 3-4 месяца прекращается без каких-либо последствий.
Когда тремор происходит в результате патологии, необходимо срочно обратиться к врачу. Если этого не сделать вовремя, то могут наступить опасные последствия:
- Задержка психического развития малыша.
- Замедление физического формирования.
- Детский церебральный паралич.
- Отклонения в умственных способностях.
- Интеллектуальная дисфункция (олигофрения).
- Внутричерепные кровоизлияния.
Для лечения патологии необходимы консультации со специалистами, подобрать необходимую схему лечения. Самолечение при таком недуге недопустимо. При тяжёлом течении может потребоваться медикаментозная терапия, физиотерапия или хирургическое вмешательство.
Вывод и рекомендации
Состояние здоровья малыша очень важно для его родителей. Для исключения патологических симптомов происхождения тремора необходимо пристальное внимание его родных и близких. Если это состояние не проходит через 3-4 месяца, а его признаки нарастают, нужно сосредоточиться на наличии косвенных признаков: усилении дрожи, распространяющейся по всей голове и на конечности, дрожании подбородка в состоянии покоя, длительности спонтанных вздрагиваний, появлении испарины, посинении кожи. Заметив один из этих признаков, следует срочно обратиться к врачу.
Если пугающих симптомов не замечено, то нужно создать все условия для стабилизации периферической нервной системы ребёнка. При любой форме тремора рекомендуются:
- Массаж.
- Продолжительные прогулки на свежем воздухе.
- Ежедневное купание при комфортной температуре в ванной.
- Спокойная обстановка в семье.
- Грудное вскармливание.
- Регулярное посещение врача.
- Занятия лечебной гимнастикой.
- Соблюдение режима дня.
- Ванночки с применением успокаивающих лечебных трав.
Большое значение для ребёнка имеет постоянный контакт с мамой. Это формирует у малыша чувство защищённости и безопасности. Психологическая и эмоциональная обстановка в семье должна быть спокойная. Необходимо полностью оградить малыша от стрессовых ситуаций. Если выполнять все рекомендации педиатра, тремор быстро пройдёт.
Похожие записи
Немедикаментозная помощь новорожденным с синдромом отмены опиоидов
Вопрос обзора
Могут ли быть полезны одна или несколько определенных немедикаментозных практик для новорожденных с синдромом отмены опиоидов после рождения?
Актуальность
Новорожденные от матерей, принимавших опиоиды во время беременности, часто испытывают симптомы отмены после родов, такие как пронзительный крик, тремор и повышенный тонус. Немедикаментозное лечение является первой помощью при симптомах отмены. Если симптомы усиливаются, несмотря на немедикаментозную помощь, лечением второго ряда для уменьшения симптомов являются такие лекарства, как морфин, метадон или бупренорфин. Хотя немедикаментозная помощь является тактикой выбора для облегчения симптомов, она не одинакова во всех больницах. Мы хотели выяснить, приносят ли пользу новорожденным с синдромом отмены опиоидов после рождения одна или несколько практик немедикаментозной помощи.
Характеристика исследований
Мы рассмотрели рандомизированные контролируемые испытания (РКИ; клинические исследования, в которых людей в случайном порядке определяют в одну из двух или более групп лечения) с участием новорожденных, подвергшихся воздействию опиоидов, получавших лечение одним или несколькими немедикаментозными методами. Практики немедикаментозной помощи включают в себя изменения окружающей среды/обстановки для уменьшения стимуляции или обеспечения успокаивающего влияния, изменения частоты или типа кормления, усиление материнской заботы о новорожденном или заботы о здоровье матери, а также многочисленные изменения, например, происходящие в новом месте или в новой системе ухода. Поиск актуален по состоянию на октябрь 2019 года.
Основные результаты
Этот обзор включил шесть РКИ с участием 353 новорожденных, подвергшихся воздействию опиоидов. Исследования были опубликованы в период между 1975 и 2018 годами. Мы также выявили семь продолжающихся исследований, которые после их завершения могут претендовать на включение в обзор при его обновлении.
В четырех из шести РКИ оценили изменения окружающей среды/обстановки, уменьшающие стимуляцию или обеспечивающие успокаивающее влияние. В этих исследованиях изучали влияние механического качания кроватки, позиционирования ребенка в положении лежа на животе, не качающейся водяной кроватки, а также детской комнаты с низким стимулирующим влиянием. На основании одного из исследований с участием 30 младенцев, нет определенности, связано ли изменение стимулирующего влияния окружающей среды с длительностью госпитализации. Изменение стимулирующего влияния окружающей среды может быть связано с незначительными различиями или отсутствием различий в использовании медикаментозного лечения на основании трех исследований с участием 92 младенцев. На основании одного из исследований с участием 194 младенцев, нет определенности, связано ли изменение стимулирующего влияния окружающей среды с крайне низким весом новорожденных (самый низкий вес в период госпитализации после рождения).
В одном из исследований оценивали изменения типа кормления путем сравнения более высококалорийного питания со стандартным питанием. На основании одного исследования с участием 46 младенцев, нет определенности, связаны ли методы кормления с использованием лекарств, числом дней, необходимых для восстановления веса или крайними показателями веса.
В одном из исследований оценивали изменения, связанные с поддержкой грудного вскармливания путем индивидуальной поддержки кормящей матери. На основании одного исследования с участием 14 младенцев нет определенности, связана ли поддержка пары мать-младенец с продолжительностью госпитализации, использованием лекарств или с госпитализацией новорожденных в отделение интенсивной терапии.
О многих потенциальных важных эффектах не сообщали, кроме того, о некоторых других эффектах не сообщали во всех исследованиях.
Качество доказательств
Нет определенности, полезны ли одна или несколько определенных практик немедикаментозной помощи новорожденным с синдромом отмены опиоидов после рождения. Качество доказательств по всем исходам было от очень низкого до низкого и представляет ограниченную информацию для информирования индивидуальных практик немедикаментозной помощи или комбинаций таких практик.
Рефлекс Моро у новорожденных
Рефлекс испуга, или рефлекс Моро, названный в честь немецкого педиатра Эрнста Моро, является лишь одним из нескольких непроизвольных движений у новорожденных. Новорожденные могут показаться беззащитными существами, но на самом деле они оснащены разнообразные врожденные рефлексы, которые помогают обеспечить их безопасность — в первую очередь, предупреждая родителей о помощи, когда это необходимо.
Рефлекс испуга — это реакция ребенка на ощущение падения и / или раздражители в окружающей среде, такие как громкие, потенциально опасные звуки и яркий свет.Проявляя реакцию Моро, они сгибают и выпячивают руки, кисти и ноги, демонстрируют испуганное выражение и, возможно, плачут. Рефлекс защищает ребенка, привлекая внимание опекунов, и может помочь уменьшить последствия падения.
Как выглядит рефлекс Моро
С самого рождения, когда новорожденные подвергаются поразительным раздражителям окружающей среды, они инстинктивно вытягивают руки и ноги, разводят пальцы и выгибают спину. Затем новорожденные сжимают кулаки и прижимают руки к груди.Как отмечалось выше, они также демонстрируют явное испуганное выражение лица. Младенцы, подвергшиеся воздействию громких звуков или других раздражителей, также могут плакать.
Если вы хотите увидеть в действии рефлекс испуга, просто понаблюдайте за новорожденными, когда они чувствуют, что могут упасть, например, когда их кладут в автокресло или кроватку, или когда они слышат тревожный или громкий звук, например лай собаки. или закрытие двери — этот непроизвольный рефлекс обычно возникает сразу же в ответ на раздражитель.
Однако рефлекс испуга на этой реакции не заканчивается.Младенцы, которые слышат громкие звуки, также могут испытывать эффекты, которые их родители не видят, например учащенное сердцебиение или тяжелое дыхание. Некоторые дети более чувствительны, чем другие, и будут реагировать более интенсивно и чаще.
У чувствительных младенцев даже легкое прикосновение может вызвать рефлекс испуга. Это не обязательно плохо, но предупреждает родителей о том, что их малыш может быть особенно чувствительным к сенсорным входам.
Что делать, если ребенок напуган
Несмотря на то, что это может расстраивать вашего ребенка, помните, что это нормально, когда ребенок вздрагивает, когда слышит громкий шум или когда вы укладываете его на спину, чтобы он заснул.Иногда они могут даже спровоцировать в себе реакцию своими резкими движениями.
Ничего не нужно делать, когда ребенок пугается. Тем не менее, они, скорее всего, хорошо отреагируют на успокаивающие меры, такие как прикосновение, удержание или пение для них. Обратите внимание, что некоторые дети могут перестать плакать самостоятельно после того, как испугались. Другим может потребоваться дополнительное вмешательство, например, чтобы их забрали, чтобы перестать плакать и / или получить утешение. Если рефлекс вздрагивания мешает спать вашему ребенку, родители могут попробовать пеленать, что может уменьшить раздражение рефлекса.
Проблемы с Moro Reflex
Большинство родителей случайно наблюдают рефлекс Моро, когда ухаживают за своим ребенком, поскольку яркое освещение и громкие звуки иногда неизбежны, особенно если у вас есть домашние животные и другие дети в доме или вы живете на оживленной улице. Однако родителям не следует намеренно пугать своего ребенка, чтобы увидеть, есть ли у новорожденного рефлекс. В этом нет необходимости, поскольку врачи будут проверять ребенка на этот рефлекс в рамках регулярных осмотров ребенка.
Кроме того, родители не должны беспокоиться, если младенцы не проявляют рефлекс испуга в ответ на каждый громкий звук, но им следует иногда это делать. Если они иногда отображают ответ, не выполнение этого каждый раз, это не означает, что с ребенком что-то не так. Ребенок просто не может напугать или может сделать это так тонко, что родитель может не заметить.
Имейте в виду, что если ваш ребенок недоношенный, время его рефлекса испуга может отличаться от типичного для доношенных детей.Возникновение рефлекса может быть отложено, а рефлекс может сохраняться дольше, чем обычно, из-за разницы между днем рождения вашего ребенка и его возрастом развития.
Однако, если вы заметили, что у вашего ребенка этот рефлекс вообще не проявляется или если движение происходит только с одной стороны тела, родители должны предупредить своего врача. В очень редких случаях отсутствие или односторонность рефлекса может указывать на проблему, такую как родовая травма, спастический церебральный паралич, проблема с неврологической системой, инфекция или локальное повреждение (часто причина асимметричного рефлекса).Опять же, очень необычно, чтобы рефлекс действительно отсутствовал или был односторонним.
Рефлекс испуга нормален только у новорожденных и младенцев. Такая реакция ненормальна у младенцев старшего возраста, детей или взрослых. Сообщите своему врачу, если заметите это.
Когда он исчезает
Обычно этот рефлекс начинает исчезать примерно в двухмесячном возрасте, но часто сохраняется до трех или четырех месяцев. Если это длится более шести месяцев, сообщите об этом своему педиатру, поскольку он захочет подтвердить, что все остальное в порядке.Кроме того, родители должны связаться со своим врачом, если их что-то беспокоит в отношении рефлексов ребенка.
Слово от Verywell
Рефлекс испуга — одно из многих непроизвольных движений, которые у младенцев возникают при входе в мир. Будьте уверены, что рефлекс Моро является нормальным, приемлемым для развития и здоровым — и не причиняет вреда вашему ребенку. Фактически, эти инстинктивные движения могут помочь младенцам привязаться к членам семьи и получить необходимую им любовь и заботу.
Инфантильные спазмы: симптомы, причины и лечение
Наблюдение за каждым движением ребенка обычно приносит родителям много радости.Но когда у ребенка появляются признаки и симптомы серьезного неврологического состояния, такого как детские спазмы (ИС), эта радость может быстро превратиться в беспокойство.
Детские спазмы — это небольшие припадки с большими последствиями. Раннее распознавание приводит к лучшим результатам; ожидание обращения за лечением может увеличить риск необратимой черепно-мозговой травмы вашего ребенка.
Что такое детские спазмы?
Детские спазмы, впервые описанные с помощью группы симптомов, известных как синдром Веста, представляют собой форму эпилепсии, которая встречается у 1 из 2000 детей.Обычно он начинается в возрасте 2–12 месяцев и достигает пика в возрасте 4–8 месяцев.
Как выглядят детские спазмы?
Хотя эти припадки могут длиться всего секунду или две, они часто случаются близко друг к другу, причем каждый спазм происходит каждые 5-10 секунд в серии. Во время спазма тело внезапно напрягается, спина может выгибаться, а руки, ноги и голова могут наклоняться вперед. Однако детские спазмы иногда бывает трудно заметить — возможно, только закатываются глаза или слышен небольшой хруст животика.Чаще всего они возникают сразу после пробуждения ребенка и редко возникают во время сна.
Родители и воспитатели, а также те, кто хочет рассказать другу или родственнику об инфантильных спазмах: посмотрите это видео ниже . Мы видим, как ребенок испытывает группу индивидуальных спазмов. Каждый спазм длится менее 1 секунды; ребенок показывает удивленный взгляд, короткий взгляд и поднимает / вытягивает обе руки. Между каждым спазмом ребенок, кажется, чувствует себя хорошо — очень типично для младенческих спазмов.
Ранняя диагностика — ключ к успеху
Очень важно, чтобы младенческие спазмы диагностировались на ранней стадии. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфантильные спазмы, немедленно обратитесь к педиатру. Возможно, вашему ребенку понадобится осмотр детский невролог. Если можете, попробуйте снять на видео любые эпизоды спазма у вашего ребенка и показать его врачам.
Вас могут попросить пойти в отделение неотложной помощи, чтобы детский невролог мог осмотреть вашего ребенка.Вашему ребенку может потребоваться госпитализация для прохождения теста, называемого мониторингом видеоэлектроэнцефалограммы (ЭЭГ). Видео-ЭЭГ необходима для проверки определенных паттернов мозговых волн во время спазмов и для документирования специфических паттернов между спазмами. Детские неврологи ищут отчетливую картину ЭЭГ, называемую Гипсаритмия . Внешний вид приступов и ЭЭГ настолько различны, что в большинстве случаев можно с уверенностью поставить диагноз инфантильных спазмов.Определить причину судорог может быть сложнее.
Причины младенческих спазмов
Есть много причин младенческих спазмов; почти любое отклонение от нормы или черепно-мозговая травма может вызвать их. Более 50 генетических / метаболических заболеваний связаны с инфантильными спазмами, и у многих пациентов есть другие расстройства, вызывающие задержку развития (например, церебральный паралич, Синдром Дауна, туберозный склероз и др.) До появления спазмов.
Определение причины инфантильных спазмов очень важно, поскольку она влияет на лечение и прогноз.
Варианты лечения
Американская академия неврологии и Общество детской неврологии рекомендуют адренокортикотропный гормон (АКТГ) в качестве первой линии терапии детских спазмов. Это лекарство вводится в виде укола. Первые дозы вводятся в больнице, поэтому за вашим ребенком можно внимательно следить за любыми побочными эффектами. Поскольку вашему ребенку необходимо будет продолжать получать прививки от АКТГ в течение примерно 6 недель, вас проинструктируют, как делать инъекции дома.Цели для этого лекарства —
В некоторых случаях детские неврологи назначают изъять лекарство вигабатрин. Оба препарата работают хорошо, но врач вашего ребенка поговорит с вами о том, какое лекарство может быть лучшим выбором для вашего ребенка.
Каковы перспективы у детей с инфантильными спазмами?
Даже если детские спазмы прекратятся, у многих детей развиваются другие виды эпилепсии и интеллектуальный или другой нарушения развития в более позднем возрасте.Если лечение будет быстрым и успешным, прогноз будет лучше. Нормальное развитие возможно у тех, кто до начала судорог развивался правильно.
Дополнительная информация
Примечание редактора: Эта статья была опубликована в знак признания Недели осведомленности о детских спазмах, чтобы помочь родителям, а также врачам и другим поставщикам медицинских услуг узнать больше об этом заболевании и способах его лечения. Отъезд www.isweek.org для получения дополнительной информации.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Жестокая травма головы (синдром сотрясения ребенка) (для родителей)
Что такое жестокая травма головы?
Жестокая травма головы — это травма головы или шеи в результате физического насилия над ребенком.Это случается, когда кто-то трясет ребенка или ударяет его о что-то твердое. В большинстве случаев родитель или опекун злится, устал или расстроен из-за того, что ребенок не перестает плакать или ребенок не может делать то, чего они ожидают, например, поезд для унитаза.
Эти травмы могут вызвать необратимое повреждение мозга или смерть. Люди никогда не должны трясти ребенка ни по какой причине.
Какие дети подвержены риску травмы головы?
Большинство случаев жестоких травм головы (также называемых синдромом тряски младенца) случается с младенцами и детьми младше 2 лет.Редко это может произойти у детей до 5 лет. Это может случиться с мальчиками или девочками в любой семье.
Особому риску жестокого обращения подвергаются дети с особыми потребностями или проблемами со здоровьем, которые заставляют их много плакать, например колики и ГЭР.
Как происходит жестокая травма головы?
Такие вещи, как легкое покачивание ребенка на коленях или езда в ухабистой машине, не вызовут проблем, наблюдаемых при оскорбительной травме головы.
Жестокая травма головы, когда кто-то:
- трясет ребенка силой
- намеренно использует силу, чтобы бросить или уронить ребенка
- ударяет ребенка головой или шеей о предмет, например, об пол или мебель, или ударяет ребенка по голове или шее каким-либо предметом
Трясти ребенка вредно, потому что:
- Младенцы имеют слабую шею, а их голова больше по сравнению с размером их тела.Это позволяет голове много двигаться при встряхивании.
- Когда голова движется, ребенок или мозг ребенка движется вперед и назад внутри черепа. Это может привести к разрыву кровеносных сосудов и нервов внутри или вокруг мозга, вызывая кровотечение и повреждение нервов.
- Мозг может удариться о внутреннюю часть черепа, вызывая ушиб мозга и кровотечение за пределами мозга.
- Отек мозга увеличивает давление в черепе. Это давление затрудняет доступ крови, несущей кислород и питательные вещества, к мозгу, что еще больше причиняет ему вред.
Каковы признаки жестокого обращения с травмой головы?
В наиболее тяжелых случаях младенцы и дети могут приходить в отделение неотложной помощи, больницу или кабинет врача, не проснувшись, с припадками или в шоке.
В менее тяжелых случаях потрясенный ребенок может:
- двигаться меньше обычного
- быть капризным и неудобным
- рвота
- есть проблемы с сосанием или глотанием
- ешь меньше обычного
- не улыбаюсь и не ворчу
- кажется жестким
- имеют приступы
- затрудненное дыхание
- имеют синюю кожу
- имеют зрачки (темные пятна в центре глаз) разного размера
- не могут поднять голову
- не могут фокусировать взгляд или отслеживать движение
Как диагностируется жестокая травма головы?
Родители или опекуны часто не говорят, что ребенка трясли или ударили, поэтому врачи могут не знать, как проверить, нет ли травмы головы.Многие признаки жестоких травм головы, такие как суетливость и рвота, часто встречаются при обычных детских заболеваниях. Таким образом, врачам может быть трудно понять, что ребенку был нанесен вред.
При подозрении на жестокую травму головы врачи:
- Проведите осмотр глаз на предмет кровотечения внутри глаз.
- Закажите рентген всех костей, чтобы найти новые или заживающие переломы, которые чаще всего возникают в руках, ногах, черепе и ребрах.
- Закажите КТ или МРТ головы, чтобы найти:
- переломы головы (переломы черепа)
- отек мозга
- мозговое кровотечение
Что может случиться с ребенком с тяжелой травмой головы?
Жестокая травма головы часто приводит к пожизненному повреждению мозга, а иногда и к смерти.
Выжившие младенцы и дети могут иметь:
- плохое зрение или слепота
- потеря слуха
- изъятие
- отложенная разработка
- Проблемы с речью и обучением
- проблемы с памятью и фокусом
- детский церебральный паралич
- слабость или проблемы с движущимися частями тела
- Проблемы с гормонами, контролируемыми мозгом
Если у ребенка проблемы легкие, их можно не заметить до тех пор, пока ребенок не пойдет в школу и у него не появятся проблемы с обучением, вниманием или поведением.
Что может помочь ребенку с тяжелой травмой головы?
После тяжелой травмы головы ребенку может потребоваться длительный уход со стороны группы экспертов в области здравоохранения, например:
- врачей головного мозга (неврология)
- нейрохирурги (нейрохирургия)
- глазные врачи (офтальмология)
- гормональные врачи (эндокринологи)
Им также нужен педиатр, который может вести их текущую комплексную помощь. Им также может потребоваться поддержка терапевтов, например:
В возрасте до 3 лет ребенок может пройти курс лечения логопедом или физиотерапию в рамках государственных программ.После 3 лет школьный округ ребенка предоставляет все необходимые специальные образовательные услуги.
По мере взросления детям может потребоваться специальное обучение и постоянная помощь, чтобы развить языковые навыки и навыки повседневной жизни, например, одеваться.
Что еще мне нужно знать?
Жестокую травму головы можно предотвратить на 100%. Ключевой частью профилактики является повышение осведомленности об опасности тряски:
- Скажите людям, ухаживающим за вашим ребенком, никогда не трясите ребенка.
- Расскажите о нормальном плаче, чтобы опекун не расстроился.
- Обсудите безопасные способы успокоить ребенка, например пеленание, качание или пение.
- Сообщите опекунам, что можно положить ребенка в безопасное место, уйти и сделать перерыв.
Новорожденные не дрожат от холода, поэтому это может быть что-то зловещее.
Знаете ли вы, что примерно до шести месяцев младенцы не могут дрожать, потому что им холодно? Хотя движение дрожащего типа, такое как дрожь или подергивание рук и ног, может быть безвредным, движения, которые могут выглядеть как дрожь, также могут быть признаком чего-то гораздо более серьезного.
Профессор Пол Колдиц, президент отделения педиатрии и здоровья детей в Королевском австралазийском колледже врачей, объяснил, что когда дети становятся старше, они будут дрожать, чтобы генерировать тепло, но у младенцев есть особый тип жира, называемый коричневой жировой тканью [коричневый жир], который сжигается, что помогает им согреться.
«Единственная цель бурого жира — обеспечить очень быстро доступный источник энергии для сохранения тепла», — сказал профессор Колдиц.
Примерно до шести месяцев это метод, который ребенок будет использовать, чтобы согреться.«В развитии младенцев всегда есть траектория развития, но к шести месяцам младенцы определенно начинают дрожать», — сказал профессор Колдиц.
Уют, как жучок в коврике. Изображение: iStock
Итак, что произойдет, если кажется, что ваш ребенок дрожит или делает похожие движения, вздрагивая или подергиваясь?
Распространенной причиной таких нервных движений является нормальный этап развития ребенка. На самом деле, большинство младенцев действительно демонстрируют какие-то нервные движения, особенно когда они взволнованы или чего-то хотят.Это связано с их развивающимися мышцами или может быть реакцией на что-то.
Однако это не всегда так, и в некоторых случаях это может быть гораздо более зловещим.
Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.
Некоторые из способов определить дрожание от чего-то более серьезного — это продолжительность движений и их влияние на ребенка. Профессор Колдиц сказал в случае мягкого нервного движения, что «дрожание утихает довольно быстро, оно может возникнуть при внезапном шуме или резком движении.Это довольно недолго … и не беспокоит ребенка ».
Наиболее вызывающие беспокойство движения (обычно, но не всегда) также будут сопровождаться другими изменениями в поведении или в случае изменения модели движения.
Это то, на что вам нужно обратить внимание. Изображение: iStock
Также следует учитывать следующие факторы:
- если тряска продолжается более 20 секунд
- если они связаны с травмой, лихорадкой или болезнью
- если движения сопровождаются рвотой
- если потеря сознания
- , если ребенок спит необычно долгое время после этого
- необычные движения глаз
- , если дыхание ребенка остановилось.
Это может указывать на какой-либо тип припадка, в том числе:
Фебрильные судороги — внезапное изменение температуры тела ребенка
Судорожные припадки — жесткость и / или подергивание конечностей
Тонико-клонические припадки — внезапная потеря сознания, когда ребенок обычно падает на землю, и с напряжением (тоническое), а затем подергиванием (клоническим) мышцами
Миоклонические припадки — внезапные и короткие мышечные подергивания, которые могут затрагивать все тело или только отдельные конечности или группы мышц (например,г. руки)
Атонические припадки — внезапная потеря мышечного тонуса, которая может включать только опускание головы вперед, но может вызвать внезапное коллапс и падение
Инфантильные спазмы — особый тип приступов как с фокальными, так и с генерализованными Особенности. Они часто начинаются в возрасте от трех до шести месяцев и проявляются в виде коротких жестких движений продолжительностью от одной до двух секунд каждое.
Мы знаем, что вы просто хотите лучшего для своего малыша. Изображение: iStock
Это также может быть признаком неонатальной гипогликемии — низкого уровня глюкозы в крови.Если у ребенка слишком низкий уровень глюкозы в крови, это может вызвать судороги или нервозность.
Если вы считаете, что у вашего ребенка один из этих припадков, профессор Кольдиц советует «обратиться за медицинской помощью».
Еще один совет, который предлагает профессор Кольдиц, — это записывать на видео нервные движения, если это возможно, поскольку это может помочь практикующим врачам в оценка ребенка и различие между припадком и доброкачественными движениями. «Мне легче понять, посмотрев видео. Это мощный инструмент.”
В Королевской детской больнице есть несколько отличных советов относительно судорог, включая первую помощь, когда вызывать скорую и когда обращаться к врачу.
Дрожь и тремор у младенцев
У некоторых младенцев появляется тремор и тремор вскоре после рождения.
Эти симптомы не являются нормальными и указывают на пренатальную проблему со здоровьем матери или на использование рецептурных или запрещенных веществ. Чтобы дать ребенку наилучшие шансы на нормальное развитие, необходимо определить причину тряски, чтобы ребенок получил соответствующее лечение.
Мать-диабетик
Младенцы, рожденные от матерей с диагнозом гестационный диабет, сталкиваются с особыми рисками для здоровья. Высокий уровень глюкозы в крови матери влияет на уровень глюкозы в крови самого плода до рождения.
Если диабет матери не находится под строгим контролем во время беременности, она подвергается риску выкидыша, мертворождения или рождения ребенка с врожденными дефектами, пишет Медицинский центр Университета Мэриленда. Вскоре после рождения младенец испытывает дрожь и тремор.Он также может родиться с пятнистой или синей кожей, учащенным пульсом и учащенным дыханием. У него могут быть проблемы с кормлением, он может быть вялым и слабо плакать — все это признаки очень низкого уровня сахара в крови.
Лицо ребенка может быть опухшим. У новорожденного может развиться желтуха.
Пренатальное воздействие наркотиков
Признаки употребления кокаина у ребенка
Медицинский персонал должен получить подробную историю злоупотребления наркотиками и алкоголем у матери, прежде чем связывать симптомы ребенка исключительно с пренатальным воздействием наркотиков.
Младенец, подвергшийся внутриутробному воздействию наркотиков, может испытывать тремор ног и рук с рождения до своего первого дня рождения или дольше. Тремор возникает из-за того, что мозг ребенка слишком остро реагирует на действия мышц в теле — длительный эффект воздействия метамфетамина или кокаина, пишет доктор Ризван Шах из детской больницы Blank. Этого ребенка не следует чрезмерно стимулировать, и его опекуны должны делать все возможное, чтобы уменьшить стресс, которому он подвергается — его жилая среда должна быть спокойной.Кроме того, ее врач может решить направить ее к физиотерапевтам и терапевтам.
Фетальный алкогольный синдром
Матери, которые регулярно пьют во время беременности, подвергают свой будущий плод воздействию алкоголя. Алкоголь — вино, пиво или крепкие напитки — мешает нормальному развитию. После рождения у ребенка появляется дрожь и тремор, поскольку организм ребенка отказывается от алкоголя. Общие симптомы алкогольного синдрома плода включают низкий вес при рождении, малый размер и задержку роста.
Кроме того, у ребенка может быть маленькая голова, маленький, аномально сформированный мозг и маленькие глаза. Его нос может быть плоским и укороченным, а верхняя губа может быть тонкой. Его щеки могут быть плоскими, а у него может быть небольшая челюсть. Его уши могут иметь необычную форму, и он может быть предрасположен к ушным инфекциям. У него могут быть проблемы со зрением и слухом, незначительные дефекты суставов и пороки сердца. Когда у него появляются зубы, он может быть более подвержен кариесу, чем дети, которые не употребляли алкоголь до рождения.
Использование рецептурных лекарств во время беременности
Влияние барбитуратов на плод во время беременности
Если беременной женщине дают прометазин и она принимает его в течение длительного времени, у ее ребенка после рождения может развиться желтуха и мышечный тремор.Согласно веб-сайту Службы здравоохранения студентов Государственного университета Сент-Куда, антигистаминные и противоотечные препараты при приеме в более низких дозах и в течение короткого периода времени не должны вызывать каких-либо проблем со здоровьем у младенца. Однако, если утреннее недомогание становится проблемой для матери, ей следует в кратчайшие сроки прибегать к рецептурным лекарствам, вместо этого изменяя образ жизни для лечения своих симптомов.
% PDF-1.7 % 323 0 объект > эндобдж xref 323 498 0000000016 00000 н. 0000011527 00000 п. 0000011744 00000 п. 0000011788 00000 п. 0000012942 00000 п. 0000012979 00000 п. 0000013093 00000 п. 0000071859 00000 п. 0000135823 00000 н. 0000201082 00000 н. 0000266601 00000 н. 0000332451 00000 н. 0000398939 00000 н. 0000399523 00000 н. 0000400026 00000 н. 0000400580 00000 н. 0000401042 00000 н. 0000401520 00000 н. 0000402065 00000 н. 0000467183 00000 п. 0000467716 00000 н. 0000532605 00000 н. 0000543826 00000 н. 0000543938 00000 п. 0000546587 00000 н. 0000554250 00000 н. 0000557919 00000 п. 0000558261 00000 п. 0000558664 00000 н. 0000559075 00000 н. 0000559201 00000 н. 0000559327 00000 н. 0000559451 00000 п. 0000559577 00000 н. 0000559703 00000 п. 0000572272 00000 н. 0000572311 00000 н. 0000572541 00000 н. 0000572928 00000 н. 0000573158 00000 н. 0000573305 00000 н. 0000573494 00000 н. 0000573869 00000 н. 0000574097 00000 н. 0000574243 00000 н. 0000574431 00000 н. 0000574661 00000 н. 0000575048 00000 н. 0000575278 00000 н. 0000575424 00000 н. 0000575608 00000 н. 0000575682 00000 н. 0000575795 00000 н. 0000575870 00000 н. 0000575925 00000 н. 0000575971 00000 п. 0000576002 00000 п. 0000576077 00000 н. 0000576190 00000 н. 0000592854 00000 н. 0000593184 00000 н. 0000593250 00000 н. 0000593366 00000 н. 0000610030 00000 н. 0000623536 00000 н. 0000623920 00000 н. 0000624237 00000 н. 0000624312 00000 н. 0000624343 00000 п. 0000624418 00000 н. 0000627566 00000 н. 0000627897 00000 н. 0000627963 00000 н. 0000628079 00000 п. 0000631227 00000 н. 0000632225 00000 н. 0000632590 00000 н. 0000632665 00000 н. 0000632696 00000 н. 0000632771 00000 н. 0000635814 00000 н. 0000636145 00000 п. 0000636211 00000 п. 0000636327 00000 н. 0000639370 00000 н. 0000640287 00000 н. 0000640674 00000 н. 0000640749 00000 н. 0000640780 00000 н. 0000640855 00000 н. 0000643932 00000 н. 0000644263 00000 н. 0000644329 00000 н. 0000644445 00000 н. 0000647522 00000 н. 0000648508 00000 н. 0000648894 00000 н. 0000648969 00000 н. 0000649000 00000 н. 0000649075 00000 н. 0000651978 00000 н. 0000652310 00000 н. 0000652376 00000 н. 0000652492 00000 н. 0000655395 00000 н. 0000656229 00000 н. 0000656616 00000 н. 0000656691 00000 н. 0000656722 00000 н. 0000656797 00000 н. 0000659609 00000 н. 0000659939 00000 н. 0000660005 00000 н. 0000660121 00000 п. 0000662933 00000 н. 0000663716 00000 н. 0000664080 00000 н. 0000664155 00000 н. 0000664186 00000 п. 0000664261 00000 н. 0000667199 00000 н. 0000667529 00000 н. 0000667595 00000 н. 0000667711 00000 п. 0000670649 00000 н. 0000671516 00000 н. 0000671900 00000 н. 0000671975 00000 н. 0000672073 00000 н. 0000672120 00000 н. 0000672151 00000 н. 0000672226 00000 н. 0000685185 00000 н. 0000685516 00000 н. 0000685582 00000 н. 0000685698 00000 н. 0000698657 00000 н. 0000702567 00000 н. 0000702954 00000 н. 0000703029 00000 н. 0000703060 00000 н. 0000703135 00000 н. 0000705469 00000 н. 0000705801 00000 н. 0000705867 00000 н. 0000705983 00000 п. 0000708317 00000 н. 0000709018 00000 н. 0000709406 00000 н. 0000709481 00000 н. 0000709512 00000 н. 0000709587 00000 п. 0000711459 00000 н. 0000711791 00000 п. 0000711857 00000 н. 0000711973 00000 п. 0000713845 00000 н. 0000714389 00000 н. 0000714775 00000 н. 0000714850 00000 н. 0000714881 00000 н. 0000714956 00000 н. 0000716657 00000 н. 0000716986 00000 н. 0000717052 00000 н. 0000717168 00000 н. 0000718869 00000 н. 0000719382 00000 п. 0000719771 00000 н. 0000719846 00000 н. 0000719877 00000 н. 0000719952 00000 н. 0000752579 00000 н. 0000752911 00000 н. 0000752977 00000 н. 0000753093 00000 н. 0000785720 00000 н. 0001102756 00000 п. 0001103115 00000 п. 0001103190 00000 п. 0001103221 00000 п. 0001103296 00000 п. 0001105337 00000 п. 0001105667 00000 п. 0001105733 00000 п. 0001105849 00000 п. 0001107890 00000 п. 0001108520 00000 п. 0001108884 00000 п. 0001108959 00000 п. 0001108990 00000 п. 0001109065 00000 п. 0001110571 00000 п. 0001110903 00000 п. 0001110969 00000 п. 0001111085 00000 п. 0001112591 00000 п. 0001113089 00000 п. 0001113475 00000 п. 0001113550 00000 п. 0001113581 00000 п. 0001113656 00000 п. 0001115544 00000 п. 0001115875 00000 п. 0001115941 00000 п. 0001116057 00000 п. 0001117945 00000 пн 0001118943 00000 п. 0001119308 00000 п. 0001119383 00000 п. 0001119414 00000 п. 0001119489 00000 н. 0001120992 00000 п. 0001121321 00000 п. 0001121387 00000 п. 0001121503 00000 п. 0001123006 00000 п. 0001123487 00000 п. 0001123870 00000 п. 0001123945 00000 п. 0001123976 00000 п. 0001124051 00000 п. 0001125650 00000 п. 0001125981 00000 п. 0001126047 00000 п. 0001126163 00000 п. 0001127762 00000 п. 0001128282 00000 п. 0001128668 00000 п. 0001128743 00000 п. 0001128774 00000 п. 0001128849 00000 п. 0001130083 00000 п. 0001130410 00000 п. 0001130476 00000 п. 0001130592 00000 п. 0001131826 00000 п. 0001132236 00000 п. 0001132620 00000 н. 0001132695 00000 п. 0001132726 00000 п. 0001132801 00000 п. 0001134127 00000 п. 0001134451 00000 п. 0001134517 00000 п. 0001134633 00000 п. 0001135959 00000 п. 0001136406 00000 п. 0001136764 00000 п. 0001136839 00000 п. 0001136870 00000 п. 0001136945 00000 п. 0001140311 00000 п. 0001140642 00000 п. 0001140708 00000 п. 0001140824 00000 п. 0001144190 00000 п. 0001145996 00000 п. 0001146382 00000 п. 0001146457 00000 п. 0001146488 00000 н. 0001146563 00000 п. 0001147513 00000 п. 0001147843 00000 п. 0001147909 00000 п. 0001148025 00000 п. 0001148975 00000 п. 0001149284 00000 п. 0001149668 00000 п. 0001149742 00000 п. 0001149817 00000 п. 0001149848 00000 п. 0001149923 00000 п. 0001152672 00000 п. 0001153003 00000 п. 0001153069 00000 п. 0001153185 00000 п. 0001155934 00000 п. 0001156756 00000 п. 0001157121 00000 п. 0001157438 00000 п. 0001157513 00000 п. 0001157544 00000 п. 0001157619 00000 п. 0001189052 00000 п. 0001189382 00000 п. 0001189448 00000 п. 0001189564 00000 п. 0001220997 00000 н. 0001234455 00000 п. 0001234819 00000 п. 0001234894 00000 п. 0001234925 00000 п. 0001235000 00000 н. 0001237712 00000 п. 0001238042 00000 п. 0001238108 00000 п. 0001238224 00000 п. 0001240936 00000 п. 0001241960 00000 п. 0001242324 00000 п. 0001242398 00000 п. 0001242473 00000 п. 0001242504 00000 п. 0001242579 00000 п. 0001246731 00000 п. 0001247061 00000 п. 0001247127 00000 пн 0001247243 00000 п. 0001251395 00000 п. 0001252544 00000 н. 0001252930 00000 п. 0001253250 00000 п. 0001253325 00000 п. 0001253356 00000 п. 0001253431 00000 п. 0001255550 00000 п. 0001255879 00000 п. 0001255945 00000 п. 0001256061 00000 п. 0001258180 00000 п. 0001258731 00000 п. 0001259115 00000 п. 0001259190 00000 п. 0001259380 00000 пн 0001259455 00000 п. 0001259486 00000 п. 0001259561 00000 п. 0001260863 00000 н. 0001261191 00000 п. 0001261257 00000 п. 0001261373 00000 п. 0001262675 00000 п. 0001263083 00000 п. 0001263466 00000 п. 0001263541 00000 п. 0001263572 00000 п. 0001263647 00000 п. 0001264977 00000 н. 0001265306 00000 п. 0001265372 00000 п. 0001265488 00000 п. 0001266818 00000 п. 0001267230 00000 п. 0001267614 00000 п. 0001267689 00000 п. 0001267720 00000 н. 0001267795 00000 п. 0001269301 00000 п. 0001269631 00000 п. 0001269697 00000 п. 0001269813 00000 п. 0001271319 00000 п. 0001271793 00000 п. 0001272157 00000 п. 0001272232 00000 п. 0001272263 00000 п. 0001272338 00000 н. 0001273713 00000 п. 0001274039 00000 п. 0001274105 00000 п. 0001274221 00000 п. 0001275596 00000 п. 0001276024 00000 п. 0001276408 00000 п. 0001276483 00000 п. 0001276514 00000 п. 0001276589 00000 п. 0001277805 00000 п. 0001278136 00000 п. 0001278202 00000 п. 0001278318 00000 п. 0001279534 00000 п. 0001279909 00000 н. 0001280274 00000 п. 0001280349 00000 п. 0001280380 00000 п. 0001280455 00000 п. 0001281831 00000 п. 0001282160 00000 п. 0001282226 00000 п. 0001282342 00000 п. 0001283718 00000 п. 0001284097 00000 п. 0001284479 00000 п. 0001284554 00000 п. 0001284585 00000 п. 0001284660 00000 п. 0001287985 00000 п. 0001288316 00000 п. 0001288382 00000 п. 0001288498 00000 н. 0001291823 00000 п. 0001293043 00000 п. 0001293430 00000 п. 0001293505 00000 п. 0001293536 00000 п. 0001293611 00000 п. 0001295320 00000 п. 0001295650 00000 п. 0001295716 00000 п. 0001295832 00000 п. 0001297541 00000 п. 0001298094 00000 п. 0001298477 00000 п. 0001298551 00000 п. 0001298626 00000 п. 0001298657 00000 п. 0001298732 00000 п. 0001305384 00000 п. 0001305711 00000 п. 0001305777 00000 п. 0001305893 00000 п. 0001312545 00000 п. 0001314066 00000 п. 0001314450 00000 п. 0001314764 00000 п. 0001314839 00000 п. 0001314870 00000 п. 0001314945 00000 п. 0001316438 00000 п. 0001316766 00000 п. 0001316832 00000 п. 0001316948 00000 н. 0001318441 00000 п. 0001318875 00000 п. 0001319257 00000 п. 0001319332 00000 п. 0001319363 00000 п. 0001319438 00000 п. 0001321043 00000 п. 0001321371 00000 п. 0001321437 00000 п. 0001321553 00000 п. 0001323158 00000 п. 0001323610 00000 п. 0001323974 00000 н. 0001324049 00000 п. 0001324080 00000 п. 0001324155 00000 п. 0001325532 00000 п. 0001325863 00000 н. 0001325929 00000 н. 0001326045 00000 п. 0001327422 00000 п. 0001327824 00000 н. 0001328189 00000 п. 0001328264 00000 п. 0001328295 00000 п. 0001328370 00000 н. 0001331801 00000 п. 0001332133 00000 п. 0001332199 00000 н. 0001332315 00000 п. 0001335746 00000 п. 0001336912 00000 п. 0001337278 00000 н. 0001337353 00000 п. 0001337384 00000 п. 0001337459 00000 п. 0001341039 00000 п. 0001341370 00000 п. 0001341436 00000 п. 0001341552 00000 п. 0001345132 00000 п. 0001346462 00000 п. 0001346851 00000 п. 0001346926 00000 п. 0001346957 00000 п. 0001347032 00000 п. 0001351015 00000 п. 0001351345 00000 п. 0001351411 00000 п. 0001351527 00000 п. 0001355510 00000 п. 0001357219 00000 п. 0001357605 00000 п. 0001357680 00000 п. 0001357711 00000 п. 0001357786 00000 п. 0001361010 00000 п. 0001361339 00000 п. 0001361405 00000 п. 0001361521 00000 п. 0001364745 00000 п. 0001365695 00000 п. 0001366077 00000 п. 0001366152 00000 п. ׃ 6 cU | ޫ L_eSSnH + RҬMID- «DpKD 뙑 f = ۞ HTΧeN.F | Aďc {/
Тремор у новорожденных, вызванный курением матери: мониторинг терапевтических лекарственных средств
Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутренняя / Общая медицинаВнутренняя / лечебная ординатураБиблиотечное обслуживание Материнское обслуживание ребенкаМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / перинатальный неонатальный / перинатальный уходНефрологияНеврологияНейрохирургияМедицинско-административное сестринское дело ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная Онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренировки / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровьеУход за ранамиДругое
Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Травматологическая хирургияТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургияВироло у меня нет медицинской специальности
Каковы ваши условия работы? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хосписы Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т.