У девочки 12 лет: «Переходный возраст у девочек 12 лет как вести себя с мальчиками?» – Яндекс.Кью

Опознавательный знак для тех, кто в теме.

179 р.

Боба Дилана обвинили в изнасиловании 12-летней девочки 50 лет назад

Музыканта и лауреата Нобелевской премии по литературе Боба Дилана обвинили в изнасиловании 12-летней девочки в 1965 году, сообщают телеканал NBC News и Variety. 13 августа в Верховный суд штата Нью-Йорк был подан иск от лица жительницы Коннектикута, которая в документах обозначена инициалами J.C.

Вирусный эффект: что объединяет эпидемии, вспышки насилия и фейки

По словам женщины, она подвергалась насилию со стороны Дилана в течение шести недель, в период с апреля по май 1965 года. Музыканту на тот момент было 23 года. Певец ухаживал за J.C., налаживал с ней «эмоциональный контакт», «снабжал алкоголем и наркотиками», а затем несколько раз изнасиловал в отеле «Челси» в Нью-Йорке, угрожая физической расправой. «Дилан использовал свой статус известного музыканта, чтобы подвергать ее сексуальному насилию», — сказано в заявлении женщины.

Реклама на Forbes

Адвокаты J.C. утверждают, что женщина до сих пор испытывает последствия детской травмы — эмоциональный стресс и экономические потери из-за обращений за медицинской помощью. «Женщина пострадала и продолжает страдать от эмоциональных и физических травм, включая, помимо прочего, серьезные и тяжелые психические расстройства, унижения и экономические потери», — заявляют представители J.C.

Без видимых повреждений: почему важно понимать психологию авторов насилия

Женщина, которой сейчас 68 лет, требует от музыканта компенсацию за причиненные страдания. Ее размер остается на усмотрение жюри присяжных, которые рассмотрят дело. Иск был подан за день до истечения действия закона о детях-жертвах, который был принят в 2019 году в Нью-Йорке. Он позволял в течение двух лет подавать заявления о насилии над детьми без срока давности.

Со стороны музыканта все обвинения J.C. опровергают. Представитель Боба Дилана прокомментировал иск изданию Pitchfork: «Обвинение 56-летней давности не соответствует действительности и будет решительно оспорено в суде».

gto_norm_03_eng

%PDF-1.5 % 1 0 obj >/OCGs[7 0 R 873 0 R]>>/Pages 3 0 R/Type/Catalog>> endobj 2 0 obj >stream 2018-02-07T10:10:37+03:00Adobe Illustrator CC (Macintosh)2018-02-07T10:11:25+03:002018-02-07T10:11:25+03:00

модели на 10-11 лет, на платформе, туфельки на выпускной

Модная индустрия уже давно считает детей полноценными покупателями. Что же касается туфель для девочек-подростков, то на сегодня это не менее стильные модели, чем варианты для взрослых. Выбирать обувь для девочки этого возраста следует особо обстоятельно, чтобы сформировать у нее хороший вкус, выработать элегантную походку и, что не менее важно, не нанести вреда ее здоровью.

Тонкости выбора

Перед покупкой туфель для дочери-подростка нужно заранее определиться с моделью и продумать, с чем девочка будет носить обновку, поскольку вещи должны быть выдержаны в едином стиле.

Для детской обуви качество имеет особо важное значение. В 12-летнем возрасте продолжается формирование стопы, и чтобы в будущем не возникло проблем с ногами, нужно носить хорошие туфли из кожи, которые в процессе носки примут контур ноги.

Обратите внимание на подошву: она не должна быть скользящей. В противном случае девочка может упасть, особенно когда будет бегать по школьным коридорам (а ведь, это делают все дети).

Туфельки не должны много весить. Девочка в слишком массивных «колодках» будет быстро утомляться и проявит достаточно внимания на уроке.

Если вы покупаете дочери туфли для повседневной носки, важное значение имеет их подъем и полнота. Грамотно подобранная модель предохранит от образования мозолей и натоптышей, не испортит ребенку настроения.

Многие школьницы 12 лет, подражая маме, уже хотят носить каблуки. Нужно объяснить девочке, что высокий каблук в этом возрасте опасен: может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, такие как артроз коленного сустава, поперечное плоскостопие. При быстрой ходьбе в такой обуви может случиться вывих и даже перелом ноги – а это надолго исключит подростка из учебного процесса. Но в то же время не стоит покупать дочке туфли на совсем плоской подошве – это также утомляет мышцы ног.

Выберите модель с каблучком примерно 3-4 см, и главное, чтобы он был устойчивым.

Покупайте обувь только вместе с девочкой, чтобы правильно определиться с размером. Если туфли будут велики, то это может искривить походку и деформировать стопу. Если же, наоборот, обувь поджимает, не стоит рассчитывать, что туфельки растянутся: ведь, нога вашей дочери будет еще расти как минимум до 16-17 лет. Вообще, большая часть производителей детской обуви придерживаются стандартных параметров. Но некоторые марки выпускают особые размеры, например, 35 с половиной. Такие туфельки сядут на ножку идеально.

Вообще же, старайтесь покупать детскую и подростковую обувь в специализированных магазинах, где вам предоставят сертификат и обязательную гарантию на изделие.

Если позволяют средства, обращайте внимание на товары известных брендов. Эти марки выпускают анатомически адаптированные детские изделия. Но даже если вы ограничены в финансах, не расстраивайтесь: и среди недорогой обуви можно подыскать удобную и симпатичную модель.

Нога девочки-подростка растет быстрее, чем изнашивается обувь, поэтому не покупайте дочке слишком много пар туфель. Достаточно для каждого случая запастись одной парой.

Модели

На сегодняшний день обувь для подростков не уступает по стильному дизайну изделиям для взрослых женщин. Рассмотрим основные модели туфель для девочек повседневной носки, которые они могут носить в школу.

Наиболее популярная модель — классические лодочки без лишних ремешков и застежек. Особым спросом пользуются подростковые варианты из лакированной кожи.

Туфельки на небольшом каблучке с ремешком симпатично выглядят и прекрасно фиксируют ногу.

Ортопедическая школьная обувь, которую приобретают по рекомендации врача, имеет утолщенную подошву и высокий задник, но в тоже время такие туфли отличаются модным и стильным видом.

Менее популярны подростковые изделия на платформе, но многим школьницам они очень нравятся.

Что касается моделей для торжественных мероприятий, например, новогодний праздник или выпускной в четвертом классе, то здесь можно сделать маленькое исключение и купить дочке одну пару туфель на более высоком каблуке – пускай она ненадолго представит себя взрослой. Такие изделия обычно имеют красивый декор, часто выполнены в розовом или серебристом цвете.

Интересно, что специалисты считают, что по мере взросления девочки размер каблука должен изменяться. Так школьницы 3-4 классов (10-11 лет) не должны носить каблучок более 2 сантиметров.

В этом возрасте лучше носить ортопедические туфельки, оснащенные надежной застежкой. От ее крепости зависит комфорт при носке, неполный обхват ноги может ее травмировать.

Обувь девочки указанного возраста должна быть дышащей – недопустимо появление мозолей, отеков. Отдавайте предпочтение туфелькам из натуральной кожи.

В среднем же звене школы (после 12 лет) допускается уже высота каблука до 4 сантиметров. Однако родители должны учитывать и физиологические особенности своей дочери, например, если у девочки лишний вес, то такой каблук для нее не рекомендован.

Выбирая туфли для девочки-подростка, объясните ей, что в приоритете должно быть удобство, а не только внешняя красота. Покупайте изделия сдержанной цветовой гаммы и с минимумом декора (таковы общепринятые школьные требования).

Подросткам категорически не подходит обувь с острым носом: он будет сжимать чуть припухлые ножки и, как следствие, деформировать пальцы.

Не приобретайте дочери подростку массивные туфли из жесткого материала – они обеспечат мозоли и отеки с самого первого дня.

При покупке не настаивайте на своем, если туфле дочери не по душе. У девочки-подростка особое восприятие себя и мира, поэтому не нужно травмировать ее психику. Правильнее будет отобрать несколько подходящих моделей и дать ребенку выбрать из них одну.

Материалы

Что касается материала детских и подростковых туфель, то, конечно же, наилучший вариант — это кожа. Такие изделия практичны, они дышат, не промокают, носятся гораздо дольше, чем их искусственные аналоги.

Кроме того, кожаные туфли безопасны для здоровья: меньше шансов, что они натрут, вызовут отек ног. Дешевая обувь из искусственных материалов (особенно закрытая и плотная) создает на ногах ребенка парниковый эффект. Если вы не располагает средствами для покупки кожаной модели, то хотя бы пусть стелька будет натуральной – детская ножка будет дышать благодаря поглощению влаги.

Нужно отметить, что допустимы и замшевые варианты, которые выглядят более благородно.

Популярные цвета

Туфли для школы нужно выбирать нейтральных спокойных цветов: черные, серые, бордовые, бежевые. Они универсальны в плане подбора нарядов и аксессуаров к ним. В учебном учреждении девочке ни к чему отвлекаться на яркую кричащую обувь: нужно выделяться не красными туфлями, а своими знаниями. И если дочку правильно воспитывали с детства, она это сразу поймет.

Что же касается праздничных вариантов, то тут можно позволить девочке все многообразие оттенков.

Главное, чтобы цвет обуви сочетался с нарядным платьем. Особенно очаровательно смотрятся туфельки-лодочки золотого цвета – они создают просто сказочный образ, особенно в сочетании с пышным нежным нарядом. Также симпатичный вариант – серебристые туфли. Красные смотрятся экстравагантно, но комбинировать их нужно с однотонным белым или черным красивым платьем либо наряд должен включать в себя красные детали или аксессуары.

Стильные образы

• Симпатичные туфельки для школьницы начального звена, которые, можно надеть, например, на торжественную линейку или на открытый урок. Универсальный черный цвет, небольшой каблучок (около 2 см), кокетливый невычурный бантик с металлическими элементами. Обувь девочки идеально подходит к ее одежде – белой блузочке с рюшами, которые имеют тонкую черную окантовку, и юбке с подобным же декором. Отметим грамотно подобранные к ансамблю колготки телесного цвета.

• Детские балетки с модным принтом в черно-белый горошек. Данный вариант подходит для похода в театр вместе с классом, их можно надеть на день рождения подруги или чтобы отправиться гости вместе с родителями. К обуви грамотно подобрано платье – черное со крупными пуговицами из светлого металла. Завершают образ кокетливый ободок с белым бантиком и капроновые носочки такого же цвета.

• Очаровательный праздничный вариант – туфельки насыщенного золотистого оттенка (ближе к желтому) с открытой средней частью. Ремешок надежно фиксирует обувь на ножке, а аккуратные цветочки по бокам служат украшением. Девочка надета в нарядное красное платье, декорированное черным кружевом, которое сочетается с цветом туфель. Букет же с цветами желтого и красного цвета еще больше объединяет одежду и обувь, благодаря чему образ получается еще более гармоничным. Красный ободок замечательно подходит к белокурым локонам девочки.

• Еще один нарядный вариант – на этот раз балетки универсального бежевого цвета, который делают нарядными золотистый ремешок и окантовка. На малышке прелестное платьице нежного розового оттенка с черным цветочным принтом. Завершают ансамбль густые темные волосы девочки, распущенные по плечам.

описание автопортрета девочки 12 лет

Составьте 10 слов на о и ё после шипящих

помогите пожалуйста ​

P 149. Прочитайте текст и озаглавьте его так, чтобы заголовок отражал Основную мысль. Понимаете ли вы разницу в значении слов гордость, зазнайство, вы … сокомерие? Используя памятку на c. 192, напишите сжатое изложение, В своём изложении подчеркните главные Члены в любых трёх предложениях. в лесу стоял большой старый пень. Пришла бабушка с сумкой, поклонилась пню и пошла дальше. Пришли две маленькие девочки с кузовками, поклонились пню и по- шли дальше. Пришёл старик смешочком, кряхтя покло- нился пню и побрёл дальше. Јели, моторому поломлолымс Весь день приходили в лес разные люди, кланялись пню и шли дальше. Возгордился старый пень и говорит деревьям: Видите, даже люди и те мне кланяются. Пришла ба- поклонилась, пришли девочки поклонились, пришёл старик поклонился. Ни один человек не прошёл мимо меня не поклонившись. Стало быть, я здесь в лесу у вас самый главный. И вы тоже мне кланяйтесь. Це nели, Но деревья молча стояли вокруг него во всей своей гор- бушка — дой осенней красоте. орсон Веселино урласан wpacome Рассердился старый пень и ну кричать: Кланяйтесь мне! Я ваш царь! Но тут прилетела маленькая быстрая синичка, села на молодую берёзу, ронявшую по одному свои золотые зубча- тые листочки, и весело защебетала: Ишь, как расшумелся на весь лес! Помолчи! Ничего ты не царь, а обыкновенный старый пень. И люди вовсе не тебе кланяются, а ищут возле тебя опёнки. Да и тех не находят. Давно уже всё обобрали. (В. Катаев) Ссоло. Я и силля, М.Я​

га159А. Конструкторы создают транспорт будущего, который бу-дет меньше загрязнять окружающую среду. Хотел(а) быть стать такомконструктором?Прочитай на … звания видов экотранспорта. От аких слов они образенваны? Как ты думаешь, как они работают? Почему они являются эколо-гически чистыми?• электровелосипед • электроскутер — электромобиль •• воздухомобиль • паромобильмодете первое не делать а второе от словаПрочитай название…​

Прочитайте слова.Знаете ли вы обычаи,предметы кльтуры народов,которые обозначают этими словами ​

Составьте текст повествовательного характера на тему «Моё сухопутное путешествие в Кыргызстан Россию», используя данные ниже словосочетания.Выразите с … вои ощущения и чувства, если бы вы оказашись в ситуации, которую придумали.Ключевые слова: граница Казахстана, таможня, Иссык-Буль, горные дороги, железные, автомобильные дороги, леса.​​

синквэйн на тему лето и зима пж пж пж пж пж​

Нужно выделить ГРАМАТИЧЕСКУЮ ОСНОВУ ВО ВСЕХ ПРЕДЛОЖЕНИЯХ!!!! Даю 15 баллов!​

АААААААААА СРОЧНО ПОЖАЛУЙСТАПочему басни суждена долгая жизнь?» маленькое сочинение ​

7класс русский упр 63​

Вульфовагиниты у девочек до 12 лет: этиология, клиника, диагностика

Направахрукописи

Рахматулина Маргарита Рафиковна

ВУЛЬВОВАГИНИТЫ У ДЕВОЧЕК ДО 12 ЛЕТ: ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА

14 00.11. — Кожные и венерические болезни

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва — 2004

¥

Работа выполнена в отделении урогенитальных инфекционных заболеваний Государственного учреждения «Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт» Министерства здравоохранения России и отделении гинекологии детского и юношеского возраста Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

Научные руководители:

Доктор медицинских наук, профессор Кисина Вера Ивановна

Доктор медицинских наук, профессор Уварова Елена Витальевна

Официальные оппоненты:

Доктор медицинских наук, профессор Дубенский Валерий Викторович

Доктор медицинских наук Щукина Наталья Алексеевна

Ведущее научное учреждение:

Российский Университет дружбы народов

Защита диссертации состоится « О » ЬКЛ^-Ое^Л/М.Л/ 3

Общая характеристика работы

Актуальность проблемы. Вульвовагиниты занимают первое место в структуре заболеваемости урогенитальной системы у детей, составляя, по данным различных исследователей, от 70% до 93% гинекологической патологии детского возраста (Богданова Е.А., 1999; Jaqueri А., 1999; Navratil F.,

2002). Развитию заболевания способствуют анатомо-физиологические особенности половых путей девочек до периода полового созревания, бактериальные и вирусные инфекционные агенты, нарушение правил личной гигиены, глистная инвазия, аллергические заболевания, эндокринная патология, при этом литературные данные о возможных факторах риска в развитии вульвовагинитов остаются противоречивыми (Di Stefano L, 1994; Strieker Т.,

2003).

Одним из важнейших факторов риска в развитии вульвовагинитов у детей является инфицирование возбудителями инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). В настоящее время заболеваемость ИШШ в популяции детей, в том числе в возрастной группе от 0 до 12 лет, остается на достаточно высоком уровне. Физиологические особенности организма девочек в период, так называемого, гормонального покоя способствуют адгезии и колонизации инфекционных агентов слизистой оболочки вульвы и влагалища (Гуркин Ю.А., 2000; Beolchi S., 1993; Гарден А.С., 2001). Накопленный теоретический и практический опыт зарубежных исследователей свидетельствует о преимущественно половом пути инфицирования возбудителями хламидиоза, гонореи, трихомониаза детей старше 3-4 лет (Reynolds M., 2000; Thomas A., 2002), в то время как рядом отечественных авторов высказывается мнение о ведущей роли контактно-бытового пути передачи ИППП в возрастной популяции до 12 лет.

Сексуальное принуждение детей может происходить как внутри семьи, так и вне ее, но на сегодняшний момент в литературе недостаточно изучены аспекты клинических и лабораторных признаков заболеваний урогенитального тракта у детей, подвергшихся внутри- и внесемейному сексуальному насилию.

До настоящего времени недостаточно изученным остается вопрос состава микроценоза вагинального биотопа в норме у детей, и как следствие -недостаточно ясна роль различных условно-патогенных микроорганизмов в развитии вульвовагинитов в детском возрасте. Имеющиеся литературные данные о характере микробных ассоциаций при вульвовагинитах различной этиологии неоднозначны. Объектом дискуссий является клиническое значение выявления у девочек микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, и генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium).

Требует дальнейшего изучения вопрос о наиболее эффективных методах лабораторной идентификации бактериальных возбудителей воспалительных процессов органов мочеполовой системы у детей.

Цель исследования. Разработка алгоритма по тактике ведения девочек до 12 лет с вульвовагинитами на основании определения путей инфицирования возбудителями ИППП и состава микроценоза вагинального биотопа.

Задачи исследования

1. Изучить показатели микроценоза вагинального биотопа у здоровых девочек до 12 лет.

2. Изучить состав вагинального микробиоценоза у девочек до 12 лет при различных клинических вариантах вульвовагинитов в зависимости от отсутствия или наличия половых контактов (в том числе, внутри и вне семьи), частоты и длительности половых контактов в сравнении с показателями группы сравнения.

3. Провести анализ возможных путей инфицирования возбудителями урогенитальных ИППП бактериальной и вирусной природы.

4. Оценить частоту выявления микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, и генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) у детей до 12 лет, имевших и не имевших половые контакты, и их клиническое значение в развитии вульвовагинитов.

5. Разработать алгоритм по тактике ведения девочек до 12 лет с вульвовагинитами.

Научная новизна. Описан состав вагинального микроценоза здоровых девочек до 12 лет с количественным определением микроорганизмов, при этом наиболее часто выявлялись ассоциации Bifidobacterium spp. с Staphylococcus spp., Streptococcus spp. и Corynebacterium spp. Другие условно-патогенные микроорганизмы (Bacteroides spp., Escherichia coli, Enterococcus, Gardnerella vaginalis) выделялись в единичных наблюдениях.

Впервые на значительном клиническом материале уточнены показатели микробиоценоза вагинального биотопа при различных клинических вариантах вульвовагинитов в зависимости от наличия или отсутствия половых контактов, наличия или отсутствия ИППП.

При анализе путей инфицирования и факторов риска развития вульвовагинитов, ассоциированных с ИППП у детей до 12 лет, установлено, что основными путями инфицирования являются вертикальный и половой, при этом у детей, подвергшихся внесемейному сексуальному принуждению, риск инфицирования бактериальными возбудителями ИППП возрастает.

При изучении частоты выявляемости ИППП у детей в возрасте от 1 года до 12 лет, родители которых имели ИППП в настоящее время и/или в анамнезе, установлено, что ни один ребенок не был инфицирован возбудителями ИППП контактно-бытовым путем.

Получены достоверные различия в частоте колонизации мочеполовых органов генитальными микоплазмами в титре > 104 КОЕ/мл у девочек до 12 лет с половыми контактами и без таковых в анамнезе, при этом установлена высокая вероятность инфицирования генитальными микоплазмами половым путем и прямая тесная взаимосвязь с возрастом девочек.

Установлена прямая тесная взаимосвязь частоты выявления микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, с наличием половых контактов, при этом Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Leptotrix были обнаружены только у пациенток в возрастной группе 10-12 лет.

Практическая значимость. На основании результатов проведенного исследования оптимизирован и внедрен в практику алгоритм по тактике ведения девочек до 12 лет с вульвовагинитами.

Внедрение результатов диссертации в практику. Результаты проведенных исследований внедрены в практику работы отделения урогенитальных инфекционных заболеваний ГУ ЦНИКВИ и отделения детского и юношеского возраста ГУ НЦ АГ и П РАМН.

Результаты проведенных исследований легли в основу подготовленных методических указаний «Урогенитальные инфекционные заболевания у детей: эпидемиология, клиника, диагностика и лечение».

Апробация работы. Результаты проведенного исследования доложены на Инфекционной сессии научного общества педиатров в 2003 году; Первом Российском Конгрессе дерматовенерологов в 2003 году; Специализированном семинаре «Система помощи детям, пострадавшим от жестокого обращения» в 2004 году; Специализированном семинаре «Репродуктивное здоровье от зачатия до фертильного возраста» в 2004 году; Научно-практической конференции ГУ ЦНИКВИ Минздрава России в 2004 году; Апробационной комиссии ГУ ЦНИКВИ Минздрава России в 2004 году. По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа состоит из: введения, обзора литературы, описания материалов и методов, 5 глав, содержащих результаты собственных исследований, обсуждения результатов исследования, выводов, приложения и списка литературы, включающего 179 источников отечественных и зарубежных авторов.

Работа изложена на 166 страницах машинописного текста, иллюстрирована 17 таблицами, 7 рисунками и 10 фотографиями.

Содержание работы Материал и методы исследования. Клинический раздел работы проводили на базе ГУ ЦНИКВИ МЗ РФ и Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (НЦ АГ и ПП РАМН). Всего было обследовано 178 пациенток в возрасте от 1 года до 12 лет, обратившихся в отделение урогенитальных инфекций ГУ ЦНИКВИ МЗ РФ и отделение детской гинекологии НЦ АГ и ПП РАМН, которые были разделены на 3 группы: I группа — 82 (46,0%) девочки с вульвовагинитами в возрасте от 3 месяцев до 12 лет, которые не имели в анамнезе половых контактов; II группа — 56 (31,5%) девочек от 2 до 12 лет с вульвовагинитами, которые имели в анамнезе половые контакты. Дети II группы были направлены для обследования из Психолого-медико-социального центра «ОЗОН», оказывающего психологическую, юридическую, социальную и медицинскую

помощь детям, подвергшимся жестокому обращению (физическое, сексуальное насилие). Девочки II группы были условно разделены на 2 подгруппы: подвергшиеся сексуальному насилию внутри семьи (Па — 30 детей) и вне семьи (lib — 26 детей). В качестве группы сравнения (Ш группа) были обследованы 40 девочек от 1 до 12 лет (22,5%). Критериями отбора в группу сравнения являлось отсутствие клинических признаков урогенитальных инфекционных заболеваний и соматической патологии (в том числе — аллергических заболеваний) в настоящее время и в анамнезе, отсутствие антибактериальной терапии в течение 1 года. С целью уточнения путей инфицирования ШИШ у детей девочки III группы были условно разделены на 2 подгруппы: Ша (25 детей) — у родителей которых (матери и/или отца) при клинико-микробиологическом обследовании не были обнаружены возбудители ИППП , IIIb (15 детей) — у родителей которых (матери и/или отца) при клинико-микробиологическом обследовании были обнаружены возбудители ИППП (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis).

С целью оценки клинического значения генитальных микоплазм дети, у которых при обследовании данные микроорганизмы были обнаружены генитальные микоплазмы в титре > 104 ЦОЕ/мл (31 ребенок), были условно разделены на 2 подгруппы: в 1 подгруппе (13 девочек) генитальные микоплазмы были выявлены изолировано, во 2 подгруппе (18 девочек) — в сочетании с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.

Изучение анамнеза и обследование ребенка осуществлялись с письменного согласия родителей ребенка или лица, их заменяющего согласно ст. 32 «Согласие на медицинское вмешательство» Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993 г.).

При выполнении работы использовалось: изучение анамнеза, клинический (в том числе гинекологический) осмотр, психологическое анкетирование, инструментальные методы (вагиноскопия),

микробиологическое исследование клинического материала и статистическая обработка результатов.

Анализу подвергались характер субъективных и объективных проявлений заболевания, данные гинекологического анамнеза, наличие указаний на отсутствие и наличие половых контактов и их форму, указание на ИППП в анамнезе, наличие сопутствующих заболеваний (мочеполовых органов, эндокринопатий, желудочно-кишечного тракта), данные аллергоанамнеза).

Путем анкетирования родителей были оценены психологические особенности обследованных девочек по параметрам поведенческих изменений (сексуализация поведения, регрессия навыков личной гигиены, проблемы в обучаемости и др.) и эмоциональных изменений (нарушения сна, немотивированные страхи, агрессивное поведение и др.).

Отдельному анализу подвергались анамнестические данные матерей обследованных девочек: соматические и гинекологические заболевания, осложнения беременности, заболевания органов мочеполовой системы, документированные ИППП во время беременности и в настоящее время.

При обследовании органов мочеполовой системы особое внимание обращалось на состояние слизистой оболочки преддверия влагалища, девственной плевы, определялось наличие и характер вагинальных выделений, оценивалось состояние области наружного отверстия мочеиспускательного канала и парауретральных желез.

Обследование аноректальной области проводили при положении пациенток на боку путем раздвижения ягодиц и осмотра области внешнего сфинктера в течение 30 секунд для оценки дилатации и определения тонуса анального сфинктера.

На основании анамнестических, клинических и лабораторных данных обследования проводилась оценка сомнительных, вероятных и достоверных признаков половых контактов в анамнезе в соответствии со шкалой Д. Адамса (1992 г.).

При вагиноскопии оценивалось состояние слизистых оболочек влагалища и шейки матки, характер вагинальных выделений в заднем своде, дополнительно производилось получение клинического материала из цервикального канала.

При микробиологическом исследовании клинического материала уретры, преддверия влагалища, влагалища и шейки матки (по показаниям -ротоглотки и прямой кишки) осуществляли идентификацию патогенных возбудителей, передаваемых половым путём (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis), Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis (на базе отдела микробиологии ГУ ЦНИКВИ МЗ РФ), а также условно-патогенных аэробных и анаэробных микроорганизмов с их количественным определением, проводилась ПЦР-диагностика генитальных микоплазм и Chlamydia trachomatis (на базе отделения микробиологии НЦ АГ и П РАМН). Количественное определение условно-патогенных микроорганизмов проводили с учетом количества клеток в одном поле зрения. При наличии до 10 микроорганизмов в поле зрения их количество оценивалось, как скудное, от 10 до 102 — умеренное, от 102 до 103 — большое, более 103 — массивное. С целью ориентировочного количественного анализа вагинальной микрофлоры проводили оценку уровня обсемененности в пересчете на тампон, для точной оценки на 1 г вагинального отделяемого (КОЕ/т и КОЕ/г соответственно).

Исследование на энтеробиоз проводили путем обнаружения яиц остриц в перианальном соскобе с применением деревянного шпателя.

Обработка полученных данных проводилась на персональном компьютере с помощью прикладных программ Microsoft Excel — 97 и Statistika for Windows. Анализ достоверности результатов определяли с помощью критерия Стьюдента (р < 0,05 — различия статистически достоверны) и с помощью критерия . Силу связи между значениями переменных определяли с помощью коэффициента корреляции (г).

Результаты исследования и их обсуждение. Согласно полученным данным 67,5% обследованных детей находились в возрасте от 3 до 12 лет. Отмечена различная длительность заболевания у пациенток I и II групп: у 74 детей I группы (90,2%) субъективные проявления заболевания отмечались в

течение 3-5 лет и более, из них у 63 (85,1%) — с периода новорожденное™. Длительность заболевания пациенток II группы колебалась от 1 месяца до 6 лет, при этом 80,0% детей, подвергшихся внутрисемейному сексуальному принуждению, находилась в возрастной группе до 8 лет, а длительность заболевания в 90,0% наблюдений составляла от 1 до 6 лет. Девочки, подвергшиеся внесемейному сексуальному насилию, в 73,1% наблюдений находились в возрасте от 9 до 12 лет и имели, как правило, однократный половой контакт (76,9%), а длительность заболевания не превышала 6 месяцев. Субъективные проявления воспалительного процесса 89,3% пациенток II группы отметили уже через 5-14 дней после первого полового контакта.

Результаты клинико-анамнестического обследования детей Iu Пгрупп

Клинические проявления вульвовагинита у пациенток I и II групп характеризовались гиперемией слизистой оболочки и кожи аногенитальной области у 54 (65,8%) и 40 (71,4%), вагинальными выделениями различного характера у 38 (46,3%) и 54 (96,4%), зудом и /или жжением и/или дискомфортом в области наружных половых органов у 42 (51,2%) и 12 (21,4%), дизурией у 12 (14,6%) и 17 (30,3%) и болью в нижней части живота у 4 (4,9%) и 18 (32,1%) девочек соответственно.

При анализе объективных клинических проявлений в соответствии со шкалой признаков Дж. Адамса (1992 г.) было установлено наличие одного или нескольких вероятных и достоверных признаков половых контактов в 100,0% наблюдений у детей II группы, а также наличие вероятных признаков у части детей I группы: повреждения девственной плевы (у 2), расширение естественного отверстия девственной плевы (у 8), анальная дилатация — (у 2 пациенток). Наличие вышеуказанных признаков в совокупности с данными лабораторного обследования (обнаружение возбудителей Ш11 ill) и данными психологического анкетирования позволило предположить наличие половых контактов в анамнезе у обследованных девочек, несмотря на отрицание возможности полового контакта, как детьми, так и их родителями.

В ходе исследования были отмечены отличия в результатах объективной оценки клинических признаков у детей Па и IIb подгрупп. Так, у детей, которые подвергались внутрисемейному сексуальному принуждению, по сравнению с внесемейным, наиболее характерными объективными симптомами являлись петехиальные кровоизлияния в ткань девственной плевы (43,3% и 15,4% соответственно), снижение высоты девственной плевы в ее нижнем сегменте (33,3% и 11,5% соответственно), слизистые или сероватые гомогенные вагинальные выделения (83,3% и 23,1% соответственно), синехии наружных половых органов (16,7% и 3,8%). У девочек, подвергшихся внесемейному сексуальному насилию, чаще выявлялись следующие клинические симптомы: гнойные вагинальные выделения (30,8% против 3,3% На подгруппы), отсутствие ткани девственной плевы (69,2% и 43,3%), полные или частичные повреждения ткани девственной плевы (30,8% и 13,3% соответственно). Таким образом, во Па группе чаще наблюдались вероятные признаки, во IIb группе -достоверные признаки сексуального принуждения в анамнезе ребенка. Герпетические высыпания в области наружных половых органов и

аногенитальные бородавки, наличие которых является вероятным признаком половых контактов в анамнезе, наблюдались только у 7 (12,5%) пациенток II группы, причем чаще — при внутрисемейном сексуальном принуждении.

Подобная закономерность, по нашему мнению, связана с различными формами половых контактов (рисунок 1): вестибулярные половые контакты без пенетрации достоверно чаще наблюдались в анамнезе детей, подвергшихся внутрисемейному сексуальному принуждению (66,7% против 15,4% IIb подгруппы). У детей IIb подгруппы в 80,8% наблюдений выявлялись вагинальные половые контакты. Характерно, что у детей, подвергшихся сексуальному принуждению внутри семьи, чаще наблюдапись несколько форм половых контактов (26,6% — 1 форма (вагинальная) половых контактов, в 66,7% — 2 формы, в 6,7% — 3 формы).

Рисунок 1. Сравнительный анализ частоты различных форм половых контактов у пациенток II группы (* р < 0,05)

При бимануальном ректоабдоминальном обследовании пациенток I и II групп клинические признаки воспалительных заболеваний органов малого таза (болезненность при пальпации, пальпаторное определение придатков матки) наблюдалось только у детей II группы — у 5 пациенток (8,9%) в возрасте от 5 до 12 лет.

Анализ результатов вагиноскопии, проведенной 42 девочкам I группы и 18 — II группы в возрасте от 5 до 12 лет, показал, что гиперемия слизистой оболочки влагалища и шейки матки наблюдалась у 10 (23,8%) и 14 (77,8%) пациенток I и II групп соответственно. У 10 (55,5%) и 5 (11,9%) девочек одновременно выявлялись точечные кровоизлияния на поверхности слизистой оболочки влагалища. Достоверно чаще у пациенток II группы по сравнению с I наблюдалась эктопия шейки матки в виде кольцевидного очага гиперемии с зернистой поверхностью вокруг цервикального зева: в 44,4% и 28,6% наблюдений соответственно (р<0,03).

При оценке психологических особенностей детей I и II группы выявлено: у детей II группы в большем числе наблюдений регистрировались признаки

психосоматической патологии (14,6% и 89,3% соответственно). Наличие этих признаков является дополнительным свидетельством возможности половых контактов в анамнезе у детей. Характерно, что у 83,4% детей, подвергшихся внутрисемейному сексуальному принуждению, имелись поведенческие изменения, которые, по данным исследователей, чаще приводят в дальнейшем к развитию посттравматического стрессового расстройства и виктимизации поведения. Эмоциональные изменения поведения чаще наблюдались у детей IIb подгруппы — 92,3%. У детей I группы наиболее часто наблюдались эмоциональные нарушения, среди которых первое место занимают нарушения сна (в большинстве случаев — беспокойный сон) — 14,6%. По нашему мнению, причиной этого могут являться непосредственно клинические признаки вульвовагинита (зуд, жжение наружных половых органов).

При анализе анамнестических данных детей I и II групп особое внимание обращалось на наличие соматических заболеваний у обследованных девочек.

Согласно полученным данным, представленным в таблице 1, у детей I группы достоверно чаще, чем II наблюдались хронические соматические заболевания, которые не только являются хроническим очагом инфекции, но и опосредованно снижают иммунологическую реактивность организма, в частности — репродуктивной системы, тем самым, снижая колонизационную резистентность и способствуя нарушению состояния микроценоза вагинального биотопа (Koumantakis E.E., 1997; Jones R., 1996). Данный вывод подтверждают и полученные анамнестические данные: значительный процент обострений неспецифического вульвовагинита коррелировал с обострением хронического соматического заболевания (81,8% в I группе и 40% во II группе обследованных детей).

Таблица 1

Анализ соматического статуса пациенток I и II групп

Анализируемые признаки

I группа п=82)

%

II группа (п=56)

абс

%

Частые респираторные вирусные заболевания (ОРЗ, ОРВИ)*

68

82,9

5,4

Заболевания респираторного тракта* (хронический тонзиллит, фарингит и др.)

24

29,3

3,6

Заболевания желудочно-кишечного тракта (дискинезия желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника и др.)*_

14

17,1

8,9

Заболевания мочевыводящей системы

9,8

7,1

Аллергические заболевания

27

32,9

11

19,6

Лимфоаденопатия (гипертрофия носоглоточных и небных миндалин)

2,4

14

25

абс

3

2

5

8

4

2

* р < 0,05

Высокий процент аллергических заболеваний, таких как атопический дерматит, экзема, поллиноз, бронхит с астматическим компонентом у детей обеих групп (32,9% и 19,6% в I и II группах соответственно) также свидетельствует об их важной роли в развитии вульвовагинита у девочек препубертатного возраста. М., 2002).

С целью определения влияния состояния органов репродуктивной системы матери на формирование детского организма нами был проанализирован акушерско-гинекологический анамнез матерей девочек, представленный в таблице 2.

Таблица 2

Перенесенные заболевания матерей во время беременности и родов

Анализируемые признаки I группа* (п=82) II группа* (п=56) III группа (п=40)

абс % абс % абс %

Угроза прерывания беременности 22 26,8 9 16,1 2 5,0

Токсикоз беременных 47 57,3 11 19,6 4 10,0

Дискоординация родовой деятельности 18 21,9 8 14,3 1 2,5

Преждевременное излитие околоплодных вод 10 12,2 2 3,6 2 5,0

Пиелонефрит 23 28,1 4 7,1 1 2,5

Урогенитальные заболевания 74 90,2 21 26,8 4 10,0

* и ** р < 0,02

Полученные данные свидетельствуют о том, что отягощенный акушерско-гинекологический анамнез матерей детей I группы был достоверно выше, чем II и III. Урогенитальные инфекционные заболевания во время беременности также наблюдались чаще у матерей детей I группы, однако следует отметить, что в 94,6% наблюдений преобладали хронические ВЗОМТ вне обострения и неспецифические урогенитальные заболевания (урогенитальный кандидоз, бактериальный вагиноз, неспецифический вульвовагинит).

Результатымикробиологического исследования клиническогоматериала детей I, iiu шгрупп

С целью определения изменений в составе вагинального микроценоза у здоровых девочек и при различных вариантах вульвовагинита было проведено микробиологическое исследование клинического материала из уретры, вульвы, заднего свода влагалища.

При микроскопическом исследовании вагинального экссудата у девочек контрольной группы отмечено преобладание клеток парабазального эпителия и тяжей слизи, в 100% наблюдений отмечено низкое количество лейкоцитов при микроскопическом исследовании (0-1 в поле зрения).

У девочек II группы чаще, чем I наблюдались клетки поверхностного эпителия: 48,2% и 15,8% соответственно, при этом зависимости от возраста детей не выявлено. У девочек I и III групп клетки поверхностного эпителия чаще наблюдались в возрастных подгруппах 3-5 лет и 9-12 лет (13,6% и 29,6% соответственно у девочек I группы и 0,0% и 2,5% соответственно — III группы). Характерным являлся более высокий процент встречаемости клеток парабазального и промежуточного слоев у девочек в возрасте 6-8 лет как в I, так и во II группе: 79,3% и 85,7% соответственно.

Лейкоцитарная реакция была более выражена в наблюдениях II группы по сравнению с I: более 10 лейкоцитов в поле зрения обнаружено у 55,4% и 30,5% соответственно.

Показатели микробной обсемененности у пациенток I группы были расценены как умеренные в 78,0% наблюдении, у пациенток II группы умеренная и высокая общая микробная обсемененность наблюдалась в 42,8% и 46,4% соответственно. В контрольной группе в 85,0% наблюдений отмечали низкие показатели общей микробной обсемененности.

Анализируя данные о качественном составе вагинального микроценоза, можно сделать вывод о преобладании во всех трех группах обследованных детей коккобациллярной микрофлоры. Была выявлена корреляционная зависимость (г=0,9) от возраста детей во всех трех группах: в группе детей до 6 лет отмечалось преобладание кокковой флоры над бациллярной, у девочек 6-8 лет в равных соотношениях выделялась кокковая и бациллярная микрофлора, в группе детей 9-12 лет наблюдалось преобладание бациллярной микрофлоры над кокковой, характерной для женщин репродуктивного возраста.

С целью уточнения показателей вагинального микроценоза в норме и при различных вариантах вульвовагинитов у девочек до 12 лет были подробно проанализированы данные микробиологического исследования вагинального экссудата у детей всех трех групп (таблица 3).

В группе сравнения часто идентифицируемыми микроорганизмами являлись Bifidobacterium spp. (62,5%) в ассоциации с факультативными и с факультативными и облигатными анаэробными микроорганизмами: Staphylococcus epidermidis (45%), Corynebacterium spp. (32,5%), Streptococcus nonhaemolyticus (42,5%). Следует подчеркнуть, что Bifidobacterium spp. у пациенток I и II групп выделялись значительно реже (4,9% и 3,6%

соответственно), чем в группе здоровых девочек, что может косвенно подтверждать участие данных микроорганизмов в поддержании нормального состояния вагинальной микрофлоры аналогично Lactobacillus spp. у взрослых женщин. Лактобациллярная микрофлора наблюдалась чаще в контрольной группе девочек по сравнению с I и II (25%, 13,4% и 7,1% соответственно), при этом была выявлена корреляционная зависимость от возраста девочек: отмечено увеличение частоты выявляемое™ лактобактерий при увеличении возраста девочек (80,0% — в возрастной группе 10-12 лет).

Таблица 3

Результаты микробиологического обследования детей I, II и III групп

Анализируемые признаки I группа II группа III группа

(n= =82) (n= =56) (n=40)

абс % абс % абс %

N. gonorrhoeae* — — 6 10,7 — -

С. trachomatis** 10 12,2 18 32,1 — -

М. hominis, U. urealyticum (> 104 — — 31 55,4 — -

КОЕ/мл)*

М. genitalium — — 2 3,6 — -

Enterobacteriaceae* 1 1,2 4 7,1 1 2,5

Staphylococcus spp.** 23 28,0 10 17,9 18 45,0

— эпидермальный 7 8,5 5 8,9 18 45,0

— золотистый 9 11,0 3 5,4 — -

— гемолитический 7 8,5 2 3,6 — -

Streptococcus spp.** 21 25,7 13 23,2 17 42,5

— негемолитическии 3 3,8 5 8,9 17 42,5

— групп А и В 18 21,9 8 14,3 — -

Corynebacterium spp.* 6 7,3 9 16,1 13 32,5

Enterococcus spp.* 6 7,3 10 17,9 2 5,0

Bacteroides spp. 5 6,1 3 5,4 2 5,0

E. coli** 19 23,2 24 42,9 2 5,0

Diphtheroides 7 8,5 — — — -

Bifidobacterium spp.** 4 4,9 2 3,6 25 62,5

БВ-ассоциированные микроорганизмы * 4 4,9 6 10,7 2 5,0

грибы рода Candida** 6 7,3 4 7,1 — -

* (Р < 0,05), ** (р < 0,05)

При анализе качественного соотношения условно-патогенных микроорганизмов у пациенток I группы отмечено, что наиболее часто выделялись Staphylococcus spp. (28,1%) и Streptococcus spp. (25,7%). Во II группе эти ‘микроорганизмы выделялись в 17,9% и 23,2%, а в III — в 45% и 42,5% соответственно. При этом отмечено, что у пациенток I и II групп были выделены Staphylococcus aureus (11,0% и 5,4%), Staphylococcus haemolyticus (8,5% и 3,6%), Streptococcus групп А и В (21,9% и 14,3%), которые не были выделены ни в одном из наблюдений у пациенток III группы. Полученные

результаты могут косвенно свидетельствовать о роли данных условно-патогенных микроорганизмов в развитии вульвовагинитов у детей. Такие микроорганизмы, как колониеобразующие стафилококки, непатогенные коринебактерии, негемолитические стрептококки наблюдались у девочек всех исследуемых групп, при этом их количественные титры являлись невысокими (103-105 КОЕ/мл), что позволило нам отнести их к ассоциантам, а не возбудителям инфекционного процесса.

В ходе исследования отмечена зависимость частоты выявления условно-патогенных микроорганизмов от возраста девочек у детей I группы. Так, колониеобразующие стафилококки и стрептококки групп А и В наиболее часто выявлялись в возрастной группе 3-5 лет, чем в других возрастных группах (72,7% и 36,4% соответственно). В группе детей 9-12 лет наиболее часто выявляемыми микроорганизмами являлись негемолитические стрептококки и стрептококки групп А и В (37,1%).

Также одним из наиболее часто выделяемых микроорганизмов у пациенток I и II групп является Escherichia coli (23,2% и 42,9% соответственно), а также Enterobacter, Enterococcus faecalis. При сопоставлении с данными анамнеза и дополнительных исследований наблюдалась зависимость выявляемое™ микроорганизмов с дефектами личной гигиены (52,6%) и заболеваниями желудочно-кишечного тракта (71,4%). Отмечено более частое выделение Enterobacter, Enterococcus faecalis, Escherichia coli у детей, подвергавшихся внутрисемейному сексуальному принуждению (10% и 3,8%; 26,7% и 7,7%; 46,7% и 38,5% у детей На и IIb подгрупп соответственно), при этом зависимости от возраста детей выявлено не было. По нашему мнению, это может быть связано с частыми неоднократными половыми контактами, а также с различными формами половых контактов в анамнезе детей Па подгруппы (девочки IIb подгруппы в большинстве наблюдений подвергались однократному сексуальному принуждению). Наиболее часто представители семейства Enterobacteriaceae и Escherichia coli наблюдались в возрастной группе 6-8 лет (82,6%), в возрастных группах 3-5 лет и 9-12 лет выявляемость данных микроорганизмов составила 13,6% и 7,4% соответственно.

В нашем исследовании отмечено выявление представителей условно-патогенной микрофлоры в большем количественном содержании у пациенток II группы, в отличие от I и III: количественное содержание микроорганизмов у девочек II группы наблюдалось в средних пределах КОЕ/мл, в I — 10-

10′ КОЕ/мл, при этом у девочек, имевших однократный половой контакт, количественные показатели составляли 103-107 КОЕ/мл, у детей, подвергшихся длительному сексуальному принуждению — КОЕ/мл. Количественные

показатели микробной обсемененности условно-патогенных микроорганизмов у пациенток контрольной группы находились в пределах от 10 -10 КОЕ/мл. Мы расцениваем полученные данные, как следствие нарушения вагинального микроценоза на фоне инфицирования возбудителями ИППП, а также генитальными микоплазмами, которые наблюдались у пациенток с половыми контактами в анамнезе чаще, чем без таковых.

При выявлении зависимости характера вагинальных выделений от состава вагинальной микрофлоры получены следующие данные: гнойные вагинальные выделения наблюдались при выделении Neisseria gonorrhoeae (36,4%), Neisseria gonorrhoeae в ассоциации с облигатными микроорганизмами (36,4%), а также при ассоциации облигатных и факультативных анаэробных микроорганизмов (27,2%). Слизистый характер вагинальных выделений более чем в половине случаев наблюдался при выделении представителей факультативной микрофлоры (55,3%). Белые густые вагинальные выделения были наиболее характерны при выделении ассоциации факультативных и облигатных микроорганизмов. Сероватые гомогенные выделения с запахом наблюдались при выделении Chlamydia trachomatis в ассоциации с факультативными и облигатными анаэробными микроорганизмами (75%), а также в изолированной ассоциации Chlamydia trachomatis с факультативными (12,5%) или облигатными (12,5%) микроорганизмами. При изучении клинических особенностей течения вульвовагинитов в зависимости от этиологического фактора установлено, сходство клинического течения вульвовагинита при инфицировании Neisseria gonorrhoeae (гнойные вагинальные выделения, яркая гиперемия слизистых оболочек наружных половых органов) со стрептококковыми и стафилококковыми вульвовагинитами. Обращает на себя внимание, что при ассоциации возбудителей ИППП и условно-патогенной микрофлоры доля клинических проявлений вульвовагинита возрастала, что, по нашему мнению, связано со снижением механизмов колонизационной резистентности на фоне инфицирования возбудителями ИППП.

Таким образом, в большинстве случаев установление диагноза на базе клинических проявлений представляется затруднительным, что диктует необходимость проведения комплексного клинико-микробиологического обследования.

Анализ путей инфицирования детей возбудителями ИППП.

При обследовании детей были выделены возбудители гонококковой и хламидийной инфекций. Neisseria gonorrhoeae была выделена у 6 пациенток II группы (10,7%), Chlamydia trachomatis — у детей I и II групп (12,2% и 32,1% соответственно). У детей контрольной группы возбудители ИППП не обнаружены ни в одном из наблюдений. При анализе клинико-анамнестических данных детей I группы установлен вертикальный путь передачи у 9 (26,5%) девочек (хламидийная инфекция у матерей во время беременности, либо отсутствие или неадекватная терапия урогенитального хламидиоза в анамнезе), при этом возраст девочек на момент обследования составлял от 2 до 4 лет.

У детей II группы инфицирование возбудителями ИППП явилось следствием половых контактов. При сравнении данных микробиологического исследования пациенток Па и IIb подгрупп установлено, что у детей, подвергшихся внесемейному сексуальному принуждению, чаще наблюдалось выделение Neisseria gonorrhoeae (у 19,2% пациенток IIb и 3,3% — Па подгруппы), Chlamydia trachomatis (38,5% и 26,7% соответственно), Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis (76,9% и 36,7% соответственно).

Таким образом, во IIb подгруппе, где преобладали половые контакты с пенетрацией, заболеваемость ИППП была выше, чем во Иа подгруппе, где наблюдался больший процент вестибулярных половых контактов. По нашему мнению, это связано с более легкой инвазией и адгезией патогенных микроорганизмов на поврежденной слизистой оболочке аногенитальной области. У детей Иа подгруппы чаще, чем у IIb наблюдались клинические проявления вирусных урогенитальных заболеваний (герпетической и папилломавирусной инфекций): 20,0% и 3,8% соответственно. Инфицирование возбудителями вирусных урогенитальных заболеваний может происходить и при тесных бытовых контактах, что было более вероятно во Иа подгруппе.

С целью уточнения путей инфицирования детей ИППП было проведено клинико-микробиологическое обследование детей (15 девочек), у родителей которых были диагностированы ИППП (гонококковая инфекция — в 2, хламидийная инфекция — в 11, трихомониаз — в 4 наблюдениях). В результате обследования инфицирование детей возбудителями ИППП не было выявлено ни в одном из наблюдений.

Частота выявления и клиническое значение микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, и генитальных микоплазм у детей до 12лет

Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в диагностически значимых титрах были выявлены только в группе детей с половыми контактами в анамнезе, а в пределах этой группы выше у детей, подвергшихся внесемейному сексуальному принуждению (76,9% и 36,7% соответственно). Mycoplasma genitalium была выделена только у 2 детей II группы (3,6%).Значительно чаще выявлялась Ureaplasma urealyticum в сравнении с Mycoplasma hominis (32,1% и 1,8% соответственно). В значительном числе наблюдений у детей II группы (21,4%) выявлено сочетание Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. У детей I группы выявление Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis наблюдалось в 2,5% и 2,5% случаев соответственно, причем исследуемые микроорганизмы выявлялись в диагностически незначимых титрах (< 103 ЦОЕ/мл). Таким образом, мы можем с большей вероятностью предполагать половой путь передачи Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis, что также подтверждает исследование клинического материала из ротоглотки и прямой кишки на предмет выявления генитальных микоплазм: у детей, имевших в анамнезе анальные и оральные половые контакты (в 57,1% и 50,0% наблюдений соответственно) были выявлены генитальные микоплазмы в диагностически значимых титрах из прямой кишки и ротоглотки.

Частота обнаружения генитальных микоплазм в диагностически значимых титрах повышалась с увеличением возраста девочек и наиболее высокой была в группе девочек 10-12 лет (48,4%), у девочек в возрасте 1-3 лет генитальные микоплазмы не были выявлены ни в одном наблюдении, в возрасте 4-6 лет — у 5 девочек (16,1%), 7-9 лет — у 11 (35,5%). Таким образом, определялась прямая выраженная взаимосвязь между возрастными

группами и частотой выявляемости генитальных микоплазм.

С целью изучения клинического значения генитальных микоплазм были проанализированы результаты лабораторного обследования в сопоставлении с субъективными и объективными проявлениями. Генитальные микоплазмы в диагностически значимом титре > 104 ЦОЕ/мл выявлены у 31 ребенка. Все дети были условно разделены на 2 подгруппы: в 1 подгруппе (13 девочек) генитальные микоплазмы были выявлены изолировано от других возбудителей урогенитальных заболеваний, во 2 подгруппе (18 девочек) генитальные микоплазмы были выявлены в сочетании с Neisseria gonorrhoeae (1 ребенок), Chlamydia trachomatis (12 детей), дрожжеподобными грибами рода Candida (3 ребенка), микроорганизмами, ассоциированными с бактериальным вагинозом -Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides spp. и др. (2 ребенка). Клинические признаки вульвовагинитов у девочек с изолированно выделенными генитальными микоплазмами наблюдались реже, чем при ассоциации генитальных микоплазм с патогенными и/или условно-патогенными микроорганизмами.

При выявлении микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Leptotrix) у детей в 83,3% наблюдений обнаружены сероватые гомогенные выделения с неприятным запахом в сочетании с положительными результатами аминотеста. Таким образом, клинические проявления вульвовагинита при выявлении данных микроорганизмов у детей аналогичны таковым во взрослой популяции, однако, в нашем исследовании подобные симптомы заболевания наблюдались только у девочек в возрастной группе 10-12 лет, при этом чаще — в группе детей с половыми контактами в анамнезе, чем без таковых (10,7% и 4,9% соответственно).

Сравнительная эффективность различных методов диагностики и лечения урогенитальных инфекционных заболеваний у детей.

Идентификация Chlamydia trachomatis проводилась кулыуральным методом, в качестве методов сравнения использовались ПЦР-метод и метод прямой иммунофлуоресценции (ПИФ) (рисунок 2). У 28 детей была диагностирована хламидийная инфекция нижних отделов мочеполового тракта при культуральном исследовании, при этом Chlamydia trachomatis была идентифицирована методом ПЦР у 19 из них (67,8%), ПИФ — у 10 (35,7%). Интересным представляется тот факт, что процент выявляемости С. trachomatis последними двумя методами был ниже при фарингеальном (22,2% и 11,1% для ПЦР-метода и ПИФ соответственно) и аноректальном хламидиозе (60% и 20% соответственно). Таким образом, благодаря своей чувствительности и специфичности, культуральный метод должен применяться для диагностики ИППП у детей, как первоочередной.

Идентификация генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis) проводилась культуральным методом с определением количественного содержания. В качестве метода сравнения использовался метод ПЦР. В диагностически значимых титрах генитальные микоплазмы были обнаружены у 31 девочки, при использовании метода ПЦР процент выявляемости оказался ниже (93,5%). Однако, большинство исследователей

едины во мнении о необходимости количественного определения этих микроорганизмов у лиц женского пола, что не может обеспечить ПЦР-анализ

Рисунок 2

Сравнительный анализ результатов обследования детей на ИППП

При проведении анализа эффективности проведенной терапии цефтриаксоном 125 мг однократно гонококковой инфекции у детей установлено достижение клинической эффективности в 83,3%, микробиологической -100% наблюдений

Клиническая эффективность при терапии хламидийной инфекции эритромицином и азитромицином достигнута в 66,7% и 89,5% соответственно, а эрадикация С trachomatis при контрольном исследовании — в 77,8% и 94,7% наблюдений Отмечено, что при терапии эритромицином хламидийного фарингита этиологическая эффективность наблюдалось лишь в 22,2% случаев Также менее низкая эффективность эритромицина по сравнению с азитромицином наблюдалась в терапии генитальных микоплазм полная эрадикация микроорганизмов отмечена в 60% и 85,7%, а снижение количественных титров — в 25% и 14,3% наблюдений соответственно

Лечение вульвовагинитов, вызванных условно-патогенными микроорганизмами проводилась антибактериальными препаратами согласно определению чувствительности микроорганизмов, в сочетании с патогенетической и симптоматической терапией При оценке результатов терапии установлена клиническая эффективность терапии у 68 девочек (84,9%) с неспецифическими вульвовагинитами, микробиологическая эффективность -у 70 девочек (95,9%), что позволяет сделать вывод о необходимости терапии хронических вульвовагинитов, ассоциированных с условно-патогенной микрофлорой, с учетом возможных факторов риска развития заболевания

На основании полученных данных разработан алгоритм по тактике ведения девочек до 12 лет с вульвовагинитами (рисунок 3)

Рисунок 3

Алгоритм по тактике ведения девочек до 12 лет с вульвовагинитами

Выводы

1. Основными представителями вагинального микроценоза здоровых девочек являются ассоциации Bifidobacterium spp. (в 62,5% наблюдений), Staphylococcus epidermidis, simulans, caseolyticus, hominis; Streptococcus nonhaemolyticus spp. и Corynebacterium spp., при этом показатели микробной обсемененности составляют 10 — 10 КОЕ/мл

2 Возбудителями вульвовагинитов у детей до 12 лет, не имевших половых контактов в анамнезе, являются представители условно-патогенной микрофлоры, основными представителями которых являются Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus групп А и В, Escherichia coli. Показатели микробной обсемененности у детей, не имевших половых контактов либо имевших однократный половой контакт, составляют 103-107 КОЕ/мл, у детей, подвергшихся длительному сексуальному принуждению -105-108 КОЕ/мл.

3. Инфицирование детей возбудителями ИППП происходит половым (73,5%) или вертикальным (26,5%) путем. У детей, подвергшихся внесемейному сексуальному принуждению, в сравнении с внутрисемейным, риск инфицирования возбудителями бактериальных ИППП возрастает (N. gonorrhoeae 19,2% и 3,3%, С. trachomatis 38,5% и 26,7% соответственно).

4. Установлена корреляция колонизации урогенитальной системы генитальными микоплазмами (Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis Mycoplasma genitalium) с наличием половых контактов (55,4% и 0,0% у детей с половыми контактами в анамнезе и без таковых). Выявлена прямая выраженная взаимосвязь (г = 0,9) между возрастными группами и частотой выявляемое™ генитальных микоплазм. Клинические признаки вульвовагинитов у девочек с изолированно выделенными генитальными микоплазмами наблюдаются реже, чем при ассоциации генитальных микоплазм с патогенными и/или условно-патогенными микроорганизмами (15,4% и 44,4% соответственно).

Частота обнаружения микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Leptotrix), имеет прямую корреляционную связь (г = 0,9) с возрастом девочек и наличием половых контактов в анамнезе.

5. На основании результатов проведенного исследования разработан алгоритм действий врача по тактике ведения детей до 12 лет с вульвовагинитами.

Практические рекомендации

1. В соответствии со ст. 32 «Согласие на медицинское вмешательство» Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993 г.) необходимым предварительным условием обследования детей до 15 лет является информированное согласие родителей или других законных представителей ребенка. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического

учреждения и законных представителей. Обследование ребенка на ИППП дерматовенеролог проводит совместно с другим врачом (дерматовенерологом, урологом, гинекологом, педиатром и др.) или социальным работником.

2. При изучении анамнеза заболевания особое внимание следует уделить наличию у ребенка аллергических и кожных заболеваний, необходимо получить информацию о наличии в анамнезе инфекционных заболеваний мочеполовых органов, о состоянии желудочно-кишечного тракта (запоры, кровотечения), наличии соматических заболеваний, заболеваниях матери (в первую очередь, гинекологических).

3. Осмотр производится в хорошо освещенном помещении, у детей младшего возраста — на коленях матери или смотровом столе, у детей старшего возраста — на смотровом столе и/или гинекологическом кресле. Производится осмотр вульвы, наружного отверстия уретры, девственной плевы, видимой части влагалища, аноректальной области. По показаниям проводится бимануальное ректальное обследование.

4. Для составления объективной картины поражения аногенитальной области рекомендуется обследование ребенка в нескольких позициях: на спине, на боку, в коленно-локтевом положении.

5. При проведении осмотра ребенка необходимо уделять внимание признакам, свидетельствующим о возможном половом злоупотреблении по отношению к ребенку.

6. Техника получения образцов для клинического исследования определяется половой зрелостью ребенка. Образцы для исследования получают с вульвы, задней спайки, заднего свода влагалища, уретры, цервикального канала (при возможности), прямой кишки и ротоглотки (по показаниям). При подозрении на наличие инородного тела в половых путях девочки, а также с целью детального обследования, проведения санации влагалища и получения клинического материала для исследования проводится вагиноскопия. При невозможности осмотра с помощью гинекологических зеркал и/или проведения вагиноскопии рекомендуется слепое получение влагалищных образцов.

7. Диагностика ИППП у детей должна проводиться методами, имеющими наиболее высокую чувствительность и специфичность. В случае с подозрением на половые контакты в анамнезе необходимо культуральное исследование для идентификации N. gonorrhoeae, T. vaginalis, С. trachomatis. Такие методы диагностики, как иммуноферментный анализ, ПЦР-анализ, ПИФ не должны использоваться изолированно для диагностики урогенитальных инфекций у детей.

8. Диагностика неспецифических вульвовагинитов, обусловленных условно-патогенной микрофлорой должна осуществляться с определением качественного и количественного содержания микроорганизмов. Для профилактики рецидивов неспецифических вульвовагинитов следует выявить и при возможности — удалить (снизить) возможные факторы риска его развития.

Список научных работ, опубликованных по теме диссертации:

1. Кисина В.И., Лосева O.K., Рахматулина М.Р. Структура ИППП у детей, подвергшихся сексуальному насилию, и их социальные характеристики // Вестник дерматологии и венерологии.- 2002. — №4. — С. 48-52.

2. Сексуальное насилие как фактор риска возникновения заболеваний, передаваемых половым путем, у детей, перенесших сексуальное злоупотребление. / Воронова И.Ю., Хлопушина Т.Г., Рахматулина М.Р., Бобкова И Н., Антоньева НА. // Тез. докл. II науч.-практ. конф. педиатров ФУ «Медбиоэкстрем» «Актуальные проблемы современной педиатрии», Саров, 2002. — С.355-356.

3. Инфекции, передаваемые половым путем, у детей, подвергшихся сексуальному насилию / Кисина В.И., Лосева О.К, Дмитриев Г.А., Рахматулина МР.// Тез. докл. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы терапии инфекций, передаваемых половым путем, и хронических дерматозов, Екатеринбург, 2002. — С.104.

4. Кисина В.И., Терман О.А., Рахматулина М.Р. Предварительная оценка инвазивных и неинвазивных методов диагностики урогенитальных инфекций у детей // Тез. докл. Всероссийской конференции «Современные проблемы детской дерматовенерологии и микологии», М., 2002.-С.57-58.

5 Кисина В.И., Лосева O.K., Рахматулина М.Р. Социальные и медицинские последствия сексуального насилия в отношении детей и подростков // Инфекции, передаваемые половым путем. — 2002. — №5. — С.3-9.

6. Кисина В.И., Рахматулина М.Р. Этиологическая структура вульвовагинитов у детей до 12 лет // Тез. докл. I Рос. конгр. дерматовенерологов, С.-Петербург, 2003. — С. 146.

7. Этиологический спектр вульвовагинитов у детей до 12 лет / Кисина В.И., Уварова Е.В., Рахматулина М.Р., Вахнина Т.Е. // X Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство»: Тез докл., М., 2003. — С.214.

8 Рахматулина М.Р. Изучение частоты и значения выявляемости генитальных микоплазм у детей до 12 лет // Тез. докл. Всероссийской конференции дерматовенерологов, Н. Новгород, 2004. — С.79.

9. Рахматулина М.Р., Сидорович СЮ. Хламидийная инфекция у детей до 12 лет//Тамже-С.79-80.

10.Кисина В И., Рахматулина М.Р. К вопросу о тактике обследования детей с инфекциями, передаваемыми половым путем // Сб. научных трудов «Медико-социальные проблемы социально обусловленных заболеваний», М., 2004.-С.171-175.

Принято к исполнению 01/10/2004 Исполнено 01/10/2004

Заказ № 349 Тираж 120 экз

0 0 0 «11-й ФОРМАТ» ИНН 7726330900 Москва, Балаклавский пр-т, 20-2-93 (095)747-64-70 (095)318-40-68 www autoreferat ru

»18263

РНБ Русский фонд

2005-4 16521

12-летняя девочка арестована за публикацию угроз в адрес средней школы Окриджа

COLLIER COUNTY

12-летняя девочка обвиняется в публикации в социальных сетях угрозы с целью вызвать насилие в ее школе на юго-западе Флориды.

Офис шерифа округа Коллиер арестовал во вторник ученицу средней школы Окриджа после того, как они заявили, что она виновата в угрозах школе.

Согласно сообщению CCSO в Facebook, детективы заявили, что студент признался в том, что опубликовал угрозу и поделился ею, но отрицал наличие каких-либо планов или намерений причинить кому-либо вред.Следователи говорят, что студентка призналась, что она знала, что ее действия будут иметь последствия до того, как она это сделает.

«То, что вы там надеваете, длится вечно», — сказал Рич Колко, специалист по безопасности и защите WINK News. «Это выходит далеко за рамки предполагаемой аудитории, и в таком случае это интерпретируется как угроза, и в результате эту молодую девушку арестовывают».

Маргарет Джексон отправила электронное письмо родителям студентов, чтобы сообщить им об аресте.

«Это было результатом того, что кто-то что-то увидел и что-то сказал, что привело к аресту», — написал Джексон в электронном письме.«Обеспечение безопасности нашей школы — наш приоритет номер один. Это требует от всех бдительности и уверенности, что если они что-то видят или слышат, они что-то говорят ».

«У них должна быть способность, если они видят что-то подозрительное, они говорят что-то взрослому, которому доверяют, полицейскому или заместителю шерифа», — сказал Колко.

Это произошло через несколько недель после аналогичного инцидента, когда в средней школе Харнс-Марш в Лихай-Эйкерс был обнаружен и предотвращен заговор со стрельбой в школе.

«То, как СРО работают в школах и учителя, строит отношения с учениками», — сказал Колко.

Директор Окриджа хочет, чтобы родители учеников в школе по-настоящему разговаривали со своими детьми и внимательно следили за социальными сетями.

«Угрожая им, что вы заберете их электронное устройство, если они не покажут вам, это не сработает», — сказал Колко. «Это основано на общении, основанном иногда на том, чтобы оглядываться через плечо, но на реальном образовательном процессе между родителями и учениками.”

Учащемуся предъявлено обвинение в письменных угрозах убийством или нанесением телесных повреждений, а также за массовый расстрел или террористический акт. Во вторник ее перевели в Центр заключения и оценки несовершеннолетних Коллиер.

«Нельзя сказать, что это не будет иметь длительного эффекта, знаете ли, на следующие пару лет или даже на ее жизнь», — сказал Колко.

Чтобы поделиться советами о подобных ситуациях, офис шерифа говорит, что позвоните в службу 911 или по номеру службы экстренной помощи 239-252-9300, или, чтобы остаться анонимным и иметь право на вознаграждение, позвоните в Southwest Florida Crime Stoppers по телефону 1-800- 780-8477.

Изображение всего тела 12-летней девочки Стоковые Фото

• 6126-08636055

  Швеция, Смаланд, Браарпашон, девочка (10-11) и мальчик (12-13) стоят на краю пристани

  Премиум без лицензионных отчислений

• 6121-08228879

  Группа друзей готовит сосиски на костре, Бавария, Германия

  Премиум без лицензионных отчислений

• 600-07148092

  Kids Running on Beach by Lake, Лампертхайм, Гессен, Германия

  Премиум без лицензионных отчислений

• 0″ data-incart=»false» data-extendedlicense=»false» data-inlightbox=»false»>

  6108-06

• 0

  Семья, использующая гаджет электроники

  Премиум без лицензионных отчислений

• 600-07148098

  Kids Running into Lake, Лампертхайм, Гессен, Германия

  Премиум без лицензионных отчислений

• 649-08923578

  Девочки-подростки веселятся на жилой улице, Кейптаун, Южная Африка

  Премиум без лицензионных отчислений

• 600-07117280

  Девушка сидит на ступеньках со скейтбордом, Мангейм, Земля Баден-Вюртемберг, Германия

  Премиум без лицензионных отчислений

• 614-07806471

  Девушки в купальных костюмах перепрыгивают через дождевальную установку

  Премиум без лицензионных отчислений

• 649-08923553

  Девочки-подростки играют с мячом на улице, Кейптаун, Южная Африка

  Премиум без лицензионных отчислений

• 600-06894951

  Девушка в скейтпарке, Феуденхайм, Мангейм, Баден-Вюртемберг, Германия

  Премиум без лицензионных отчислений

• 614-08685199

  Девушка наполняет игрушечное ведро на пляже на рассвете, заповедник Блоуинг Рокс, остров Юпитер, Флорида, США

  Премиум без лицензионных отчислений

• 600-06899864

  Девушка держит шляпу, прыгает в воздухе над полем, Германия

  Премиум без лицензионных отчислений

• 600-07192159

  Girls Running and Jumping Outdoors, Мангейм, Земля Баден-Вюртемберг, Германия

  Премиум без лицензионных отчислений

• 649-06717273

  Отец и дочь играют в парке

  Премиум без лицензионных отчислений

• 600-07117282

  Девушки, сидящие на ступеньках со скейтбордом, Мангейм, Земля Баден-Вюртемберг, Германия

  Премиум без лицензионных отчислений

• 649-06717263

  Дети вместе гуляют по траве

  Премиум без лицензионных отчислений

• 649-064

  Футбольная команда, улыбаясь вместе в поле

  Премиум без лицензионных отчислений

• 6122-07703982

  Девочка-подросток в подтяжках, расслабляющаяся у бассейна

  Премиум без лицензионных отчислений

• 600-07148094

  Дети играют в футбол на пляже у озера, Лампертхайм, Гессен, Германия

  Премиум без лицензионных отчислений

• 614-06974329

  Девушка, лежащая впереди, с помощью цифрового планшета

  Премиум без лицензионных отчислений

• 614-06443082

  Две девушки держатся за руки в поле

  Премиум без лицензионных отчислений

• 6116-06939299

  Мать и дочь играют в теннис

  Премиум без лицензионных отчислений

• 649-07520762

  Мальчик и старшая сестра в траве

  Премиум без лицензионных отчислений

• 600-06685182

  Портрет девушки со скейтбордом в полный рост в студии

  Премиум без лицензионных отчислений

• 6126-08635132

  Швеция, Смаланд, Вестервик, Хуммельстад, вид сзади детей (6-7, 10-11, 12-13), идущих по деревенской дороге

  Премиум без лицензионных отчислений

• 614-08685222

  Мальчик и сестра играют с песком на пляже, заповедник Блоуинг Рокс, остров Юпитер, Флорида, США

  Премиум без лицензионных отчислений

• 614-08875246

  Девочка и мальчик танцуют в раздевалке школы

  Премиум без лицензионных отчислений

• 649-07520760

  Сестра и младшие братья поднимаются по траве

  Премиум без лицензионных отчислений

• 600-06899875

  Девушки бегают по тропинке в поле, Германия

  Премиум без лицензионных отчислений

• 4″ data-incart=»false» data-extendedlicense=»false» data-inlightbox=»false»>

  6108-06

• 4

  Девушка лежит на кровати и мечтает о дневных сновидениях

  Премиум без лицензионных отчислений

• 6121-08228875

  Группа друзей плещет воду в озере, Бавария, Германия

  Премиум без лицензионных отчислений

• 6126-08636078

  Швеция, Скане, Симрисхамн, Взволнованные дети (10-11, 12-13) в парке развлечений

  Премиум без лицензионных отчислений

• 600-06685164

  Портрет девушки, опирающейся на руки и лежащей на животе в студии

  Премиум без лицензионных отчислений

• 649-08923564

  Девочки-подростки с мячом и скейтбордом на улице, Кейптаун, Южная Африка

  Премиум без лицензионных отчислений

• 6121-08972658

  Девочка и мальчик гоняются за футбольным мячом по песку

  Премиум без лицензионных отчислений

• 7″ data-haskpx=»true» data-license=»rf» data-imagecode=»614-08869545″ data-incart=»false» data-extendedlicense=»false» data-inlightbox=»false»>

  614-08869545

  Девочки-подростки, играющие в бассейне

  Премиум без лицензионных отчислений

• 614-08685204

  Мальчик и сестра бегают по пляжу, заповедник Блоуинг Рокс, остров Юпитер, Флорида, США

  Премиум без лицензионных отчислений

• 6108-06167288

  Мальчик-подросток с двумя сестрами, улыбаясь дома

  Премиум без лицензионных отчислений

• 614-08821367

  Девушка в гостиной танцует балет

  Премиум без лицензионных отчислений

• 649-07437904

  Сестры пускают пузыри в поле

  Премиум без лицензионных отчислений

• 700-06119527

  Две девочки-подростки обнимаются на дереве

  Права управляемого

• 614-06974333

  Девушки сидят на диване и смотрят на цифровой планшет

  Премиум без лицензионных отчислений

• 649-06717264

  Семья гуляет вместе по траве

  Премиум без лицензионных отчислений

• 649-064

  Футбольная команда аплодирует на поле

  Премиум без лицензионных отчислений

• 614-08383617

  Девочка-подросток и сестра несут доски для серфинга на пляже, Гоа, Индия

  Премиум без лицензионных отчислений

• 600-06685181

  Портрет девушки в полный рост в студии

  Премиум без лицензионных отчислений

• 6108-06

1

Семья, использующая гаджет электроники

Премиум без лицензионных отчислений

• 649-064

  Футболист стоит с мячом

  Премиум без лицензионных отчислений

• 614-08685191

  Мальчик и сестра бегают по пляжу на рассвете, заповедник Блоуинг Рокс, остров Юпитер, Флорида, США

  Премиум без лицензионных отчислений

• 632-06029670

  Мальчик и девочка сидят спиной к спине и слушают музыку вместе

  Премиум без лицензионных отчислений

• 600-06894947

  Девушка в скейтпарке, Феуденхайм, Мангейм, Баден-Вюртемберг, Германия

  Премиум без лицензионных отчислений

• 614-08685205

  Девочка и брат играют на пляже, заповедник Блоуинг Рокс, остров Юпитер, Флорида, США

  Премиум без лицензионных отчислений

• 6121-07810263

  Отец и дети смотрят на карту походов в горы

  Премиум без лицензионных отчислений

• 600-06892511

  Девочки до подросткового возраста покупают одежду и фотографируются со смартфоном

  Премиум без лицензионных отчислений

• 700-03720144

  Брат и сестра играют в самолет

  Права управляемого

• 632-06029363

  Брат и сестра играют под водой в бассейне

  Премиум без лицензионных отчислений

• 600-07117283

  Девушки, сидящие на ступеньках с планшетными компьютерами и скейтбордом, Мангейм, Баден-Вюртемберг, Германия

  Премиум без лицензионных отчислений

• 6121-07741653

  Мальчики и девочки поднимаются на скалу, улыбаются

  Премиум без лицензионных отчислений

• 6115-06778802

  Двое детей, девочка сидит на заборе, Бавария, Германия, Европа

  Премиум без лицензионных отчислений

• 614-0

03

Девушка сидит, прислонившись к стене, на заднем плане море, О’а, Санторини, Кикладес, Греция

Премиум без лицензионных отчислений

• 6113-07961519

  Дети начальной школы в школьной форме сидят на ступеньках и пишут в учебниках

  Премиум без лицензионных отчислений

• 700-06009197

  Две девочки-подростки медитируют на территории школы

  Права управляемого

• 6108-06

2

Семья смотрит телевизор дома в очках 3D

Премиум без лицензионных отчислений

• 649-07520773

  Энергичная девушка прыгает в воздухе, Каш, Турция

  Премиум без лицензионных отчислений

• 600-06685180

  Портрет девушки в полный рост в студии

  Премиум без лицензионных отчислений

• 700-06009196

  Две девочки-подростки медитируют на территории школы

  Права управляемого

• 6108-06

  0

  Женщина дает дочери карманные деньги

  Премиум без лицензионных отчислений

• 6108-06

  9

  Девушка моет пол шваброй рядом с отцом

  Премиум без лицензионных отчислений

Bodycam запечатлены перестрелки депутатов с 12-летним мальчиком и 14-летней девочкой: «Давайте не будем стрелять в этих детей»

Следователи из Флориды опубликовали кадры с нательной камеры, на которых депутаты перестрелки с 12-летним мальчиком и 14-летняя девочка.

Шериф округа Волусия сообщил, что дети стреляли в депутатов более получаса во вторник вечером, прежде чем депутаты открыли ответный огонь.

На тревожном видео видно, как сержант Донни Максвелл из Флориды прячется за деревом и предупреждает: «Стрельба в заднее окно, мое направление, ожидание».

Можно увидеть, как Максвелл горит изнутри дома, из которого стреляют 12-летний и 14-летний мальчик.

Полиция сообщает, что двое детей сбежали из дома для несовершеннолетних к северо-востоку от Орландо и ворвались в оставленный без присмотра дом, обнаружив несколько крупных единиц огнестрельного оружия, сообщает Мануэль Бохоркес из CBS News.

Когда приехала полиция, дети открыли огонь.

Слышно, как офицер приказывает детям положить пистолет.

«Давай не будем стрелять в этих детей, чувак. Давай просто держим их, не торопимся», — слышно, как говорит один из депутатов.

Другой ответил: «В меня стреляют».

В какой-то момент отредактированного девятиминутного видео Максвелл — с обнаженным пистолетом — бормочет себе под нос, словно молится о мирном исходе.

«Не заставляй меня делать это.«Не делай этого», — говорит Максвелл.

По прошествии 30 минут после начала противостояния появилась воздушная съемка, на которой было запечатлено открытие огня полицией. Мигающие точки на видео — это пули, исходящие из офисов, собранных за деревом.

Полиция сообщает они начали стрелять — ударили девушку и ранили ее — после того, как она вышла на улицу, направив дробовик на офицеров.

12-летний мальчик, который нес АК-47, затем сдается. Офицеры спешат оказать первую помощь девушке.

«У кого есть аптечка, какая-то аптечка, она мне нужна здесь, в гараже», — слышно зовет офицер.

Никто из офицеров не пострадал, несмотря на то, что по ним было произведено несколько выстрелов.

Подозреваемая доставлена ​​в местную больницу, где ей сделали операцию, и ее состояние стабильное.

В заявлении учреждения для несовершеннолетних, в котором находились дети, говорится: «Эти дети отчаянно нуждаются в уходе в соответствующих условиях, а это более высокий уровень ухода, чем мы предоставляем.«

Актуальные новости

Загрузите наше бесплатное приложение

Для последних новостей и анализа Загрузите бесплатное приложение CBS News

обновлений в реальном времени: Олимпийские игры в Токио: NPR

Хенд Заза из Сирии в матче предварительного раунда женского одиночного разряда по настольному теннису против Лю Цзя из Австрии на летних Олимпийских играх в Токио. Кин Чунг / AP скрыть подпись

Хенд Заза из Сирии в матче предварительного раунда женского одиночного разряда по настольному теннису против Лю Цзя из Австрии на летних Олимпийских играх в Токио.

Самая юная олимпийская чемпионка Токийских игр в субботу выбыла из соревнований в первом туре.

Сирийский игрок в настольный теннис Хенд Заза, которому всего 12 лет, воспринял все спокойно. Перед отъездом она сфотографировалась со своим австрийским противником Лю Цзя.

В своем олимпийском дебюте Заза сыграла с женщиной в три раза старше ее в предварительном раунде женского одиночного разряда.Она обыграла игроков более опытных, чем сама раньше. Чтобы пройти отбор на Игры, она обыграла 42-летнего ливанского игрока, когда ей было 11 лет.

«Я надеялся сыграть лучше, но это тяжелый соперник, поэтому это хороший урок для меня, особенно с учетом того, что это мои первые Олимпийские игры. «Сказал Заза журналистам после матча. «Надеюсь, я буду работать над этим, чтобы в следующий раз получить лучший результат».

Родившийся в Хаме, Сирия, игрок в настольный теннис является пятым самым молодым олимпийцем всех времен и самым молодым на Играх с тех пор, как 11-летний испанский гребец Карлос Фронт соревновался в 1992 году.

Заза был одним из знаменосцев Сирии на «Параде спортсменов» на церемонии открытия в пятницу. Она прославилась своим умением в столь юном возрасте и стремлением тренироваться и соревноваться, несмотря на проблемы пандемии и гражданской войны в Сирии. Она обратилась к настольному теннису в возрасте пяти лет, потому что хотела играть в ту же игру, что и ее брат.

Перебои в электроснабжении дома привели к сокращению тренировок в ночное время, и она не могла участвовать в таком количестве матчей за пределами Сирии из-за конфликта.

После потери у нее было сообщение для других детей.

«За последние пять лет я пережила много разных событий, особенно когда по всей стране шла война, с отсрочкой финансирования Олимпийских игр, и это было очень тяжело», — сказала она. «Но мне пришлось бороться за это, и это мое послание всем, кто желает оказаться в такой же ситуации. Боритесь за свои мечты, старайтесь, независимо от трудностей, которые у вас есть, и вы достигнете своей цели.«

Ее противник, Цзя, также был знаменосцем в пятницу. 39-летняя австрийская игрок сказала, что когда она впервые сказала своей дочери, что собирается противостоять игроку всего на два года старше ее, ее дочь сказала:« Ты лучше не проиграть ».

Цзя рада продвинуться вперед, но «есть спорт и есть жизнь», — сказала она после матча.

«Есть люди, которым приходится терпеть трудности. Они потрясающие, им было нелегко», — сказала она. «Она тоже девочка — чтобы попасть на Олимпиаду в 12 лет, в глубине души я действительно ею восхищаюсь.«

Самые молодые родители в Великобритании — 12-летняя девочка, которая родила ребенка от мальчика, 13

«Все могло быть и хуже — она ​​могла принимать наркотики»: 12-летний отец молодой матери говорит, что гордится ею и своим парнем. 13 лет, стали самыми молодыми родителями в Великобритании

• Мать познакомилась с парнем год назад, и ей было 11 лет, когда зачали ребенка
  
• Пара из Лондона в совокупности достигла 25-летнего возраста и «намерена держаться вместе»
• «Отец» девочки признается: «Это душераздирающе, но вы не можете повернуть время вспять»
• Говорит, что «нет стыда», «мы не скрагуны» и «Я поддержу ребенка»
  
• Он не знал, что пара была занимается сексом и говорит, что парень — «отличный ребенок»
• «Отец» девушки звонит на LBC Radio и признается, что он «сломался от эмоций»
  
• Предыдущие самые молодые родители в Великобритании были 14-летними детьми из Кайрфилли

Автор: Марк Дуэлл и Джон Стивенс для Daily Mail и Леон Ватсон

Опубликовано: 02:16 BST, 16 апреля 2014 г. | Обновлено: 10:41 BST, 17 апреля 2014 г.

«Гордый» отец 12-летней девочки, ставшей самой молодой матерью Британии, вчера настаивал на том, что он предпочел бы, чтобы она забеременела, чем «обнаружит, что она сейчас». наркотики’.

Школьница, которая забеременела от своего 13-летнего «бойфренда», когда она еще училась в начальной школе в возрасте 11 лет, в воскресенье родила девочку весом 7 фунтов и 4 унции.

В свои 12 лет и три месяца она на пять месяцев моложе предыдущей самой молодой матери из Великобритании.

Прокрутите вниз, чтобы послушать интервью

Новый рекорд: пара стала самыми молодыми родителями в Великобритании после того, как родила девочка 12 лет. Их лица были покрыты пикселями, чтобы защитить их личность.

Ученик 7-го класса и отец ребенка, которые, как говорят, «влюблены друг в друга» и не выходят на улицу в течение года, считаются самыми молодыми родителями в Британии.

Вчера ее «отец» сказал, что будет поддерживать свою дочь, но признал, что «сломался от эмоций», когда всего четыре недели назад узнал, что его старшая дочь вот-вот родит.

Вчера вечером ее отец, который узнал, что она беременна всего месяц назад, сказал: «Я бы лучше пришел домой и получил это, чем узнал бы, что она употребляла наркотики в 11 или 12 часов.

» Есть много маршрутов. дети этого возраста могут снизиться. Она принесла в мир что-то прекрасное… Эта девочка совсем не позорит меня, я так горжусь ею. Это даже не стыда. Мы не знали, что это происходит.

«К сожалению, дети этого возраста вырастут, и у них появятся парни, партнеры или что-то еще. Если они будут делать что-то за спиной своих родителей, мы никогда не сможем этого узнать.

Мужчина из Северного Лондона больше не живет с матерью девочки, которая в 27 лет стала бабушкой.

Называя себя «гордым дедушкой» и используя вымышленное имя, чтобы защитить личность девушки, он сказал радио LBC, что обе группы родителей поддерживают детей.

Он описал 13-летнего мальчика, личность которого также не разглашается, как «отличного ребенка».

Отец девочки сказал Нику Феррари на LBC: «Мы узнали, что она беременна только месяц назад. Это означает, что она была на восьмом месяце беременности. Младенец появится на свет, несмотря ни на что.

«Вы можете просто поддержать вас. Семьи с обеих сторон очень поддержат его. Это душераздирающе, но время не повернуть вспять. Вы можете идти только вперед.

«Мы не знаем, где это произошло. Вы имеете в виду, что мы знали, что у них был половой акт в спальне. Нет.’

Он сказал, что не позволит своей трехлетней дочери и девятилетнему сыну совершить ту же ошибку, но отрицал, что мог предотвратить ее.

Он добавил: «Мы не можем держать ее взаперти всю жизнь.Я не могу держать ее взаперти всю жизнь. Вы знаете, она ходит в школу, они вместе проводят время. Вы не можете это остановить.

«Я не могу выйти и посмотреть на мою маленькую девочку 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Это невозможно.

«Этого больше не повторится, то, что случилось, произошло из-за того, что вы немного расслабляете своих детей. Так что теперь будем присматривать за людьми. Может быть, мы могли бы [sic] сделать больше.

«Они совершили ошибку, и это то, с чем мы должны сейчас разобраться и просто гордиться тем, что у нас есть.’

У этой пары самый низкий совокупный возраст среди всех британских родителей в истории. Ей 12 лет и три месяца, она на пять месяцев моложе предыдущей самой молодой матери Британии, Трессы Миддлтон.

Их ребенок весил 7 фунтов — близко к среднему показателю по Великобритании для девочки весом 7 фунтов 4 унции, сообщает The Sun. 27-летняя мать девочки, которая сама была матерью-подростком, теперь также является одной из самых молодых бабушек Великобритании.

Родители из Северного Лондона находятся в отношениях уже год и говорят, что «полностью влюблены».Сообщается, что они встретились на Рождество 2012 года в парке, когда ей было десять, а ему — 12.

«Отец» девушки добавил: «Я не могу следить за ней 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Вы не знаете, что произошло, и как только ошибка будет сделана, вы можете только поддержать их ».

Новорожденный: ребенок весил 7 фунтов, что близко к среднему британскому значению для девочки 7 фунтов 4 унции (изображение файла)

Во вторник молодая мать, у которой есть трехлетняя сестра и девятилетний брат, пошла в ЗАГС, чтобы зарегистрировать рождение ребенка у своей матери и другой женщины.

«Семьи с обеих сторон очень поддержат это… это душераздирающе, но вы не можете повернуть время вспять. Вы можете идти только вперед »

« Отец »девочки

Ее 56-летняя бабушка стала прабабушкой и была шокирована этой новостью. «Отец» девочки сказал, что он плакал, узнав о беременности за четыре недели до родов, и она извинилась перед ним.

Отец девочки настаивал на том, что его внук не будет воспитываться на пособиях.

Он сказал LBC: «У меня рабочий опыт. Мы не пытаемся избавиться от соцсетей, как предлагают другие. Я работаю, у меня свой бизнес.

ДВА 14-ЛЕТНИХ БЫЛИ САМЫМИ МЛАДШИМИ РОДИТЕЛЯМИ В ВЕЛИКОБРИТАНИИ

Предыдущими самыми молодыми родителями в Великобритании были Эйприл Вебстер и Натан Фишборн из Кэрфилли, Южный Уэльс. Эйприл забеременела от своего парня, когда ей было 13 лет.

Джейми Фишборн со своей матерью, Эйприл Вебстер

Пара начала встречаться, когда им было 13 лет, и в том же году в школе Сент-Сенидд в Кайрфилли.

Они начали заниматься незащищенным сексом вскоре после того, как начались их отношения в сентябре 2009 года, но Эйприл сказала, что не сказала родителям, потому что была «слишком смущена».

Она обнаружила, что беременна за день до своего 14-летия, и 15 ноября 2010 года родила Джейми путем заранее назначенного кесарева сечения. признан здоровым после операции и 11 дней пребывания в больнице.

«Я полностью буду поддерживать их собственными деньгами. Мы не мошенники. Я буду сидеть там и поддерживать этого ребенка, как могу, своими деньгами.

Он сказал, что другие его дети, мальчик девяти лет и девочка трех лет, не до конца понимают, что произошло, добавив: «Сначала это шокирует, но я не думаю, что они понимают тот факт, что она мама.

‘Этого больше не повторится. Теперь будем присматривать за людьми. Я не хочу, чтобы это повторилось.Может быть, мы могли бы сделать больше ».

Предполагается, что теперь социальные службы будут оказывать поддержку паре, хотя медицинского патронажа может хватить, если только ребенок не окажется в группе риска.

Источник сообщил The Sun: «Обе группы дедушек и бабушек невероятно благосклонны. Это очень сложная ситуация, потому что оба родителя очень молоды, но их семьи прямо за ними.

«Мама и папа ребенка находятся в отношениях более года, так что это не мимолетный роман.Они намерены держаться вместе и вместе воспитывать дочь.

«Они очень влюблены друг в друга. Она одержима им. Она видит в этом настоящую любовь. Они хотят пожениться ».

Источник сообщил, что одноклассники в школе матери были потрясены. Девушка бросила занятия только в прошлом месяце и, как говорят, не выглядела беременной.

По поводу заявлений о том, что пара хочет пожениться, «отец» девушки сказал: «Они не собираются пожениться [но] я не могу сказать, что через шесть лет, я бы хотел думать, что они собираются пожениться. оказаться одной счастливой семьей.’

Он добавил: «Мы разговаривали с ними, детьми в этом возрасте, когда у них есть парни, они иногда становятся одурманенными людьми.

«Произошло то, что случилось. Мы не можем хоронить наших детей навсегда — им нужна жизнь ».

Самая молодая мать Великобритании, Тресса Миддлтон, забеременела в 11 лет и родила в возрасте 12 лет в Эдинбурге в 2006 году.

Не в первый раз: Хилари Паннак (на фото), исполнительный директор благотворительной организации по борьбе с подростковой беременностью Straight Talking, сказала MailOnline, что она слышала о 12-летних девочках, забеременевших до

. Самый молодой из зарегистрированных отцов — Шон Стюарт из Бедфорда, который стал отцом в возрасте 12 лет в 1998 году.

Данные Управления национальной статистики, опубликованные в феврале, показали, что коэффициент зачатия в Великобритании до 18 лет остается самым низким с 1969 года и составляет 27,9 на 1000 женщин в возрасте от 15 до 17 лет.

Число беременностей среди тех, кто моложе 18 лет, снизился до 27 834 в 2012 году по сравнению с 31 051 в 2011 году, т.е. на 10 процентов. В 2012 году забеременели 5432 девушки в возрасте до 16 лет по сравнению с 5991 в 2011 году, что на 9,3 процента меньше.

Среди детей младше 16 лет около 3251 беременность закончилась абортом — 59.8 процентов от общей суммы. Это меньше 60,2% в предыдущем году и 62,5% годом ранее.

Примерно две пятых зачатий несовершеннолетних закончились родами. Цифры также показали, что в 2012 году забеременели 253 девочки в возрасте до 14 лет, что меньше, чем в предыдущем году, при этом почти три четверти сделали аборт.

Знаменитый в 2009 году Альфи Паттен из Истборна, Восточный Суссекс, сказал газете, что, по его мнению, он сделал свою 15-летнюю подругу беременной, когда ему было всего 12.

Затем тесты ДНК установили, что отцом ребенка Шантель Стедман был 15-летний мальчик, что оставило Алфи «огорченным». Но два года спустя Шантель настояла на том, что Альфи действительно был отцом.

Хилари Паннак, исполнительный директор благотворительной организации по борьбе с беременностью среди подростков Straight Talking, сказала MailOnline: «Я знаю девочек, которые были беременны в 13 лет и родили ребенка, и я слышала о 12-летних раньше.

«Девочки рано вступают в половую зрелость. Несомненно, рождение девочек в столь раннем возрасте имеет последствия для здоровья.Мы знаем, что статистика здоровья родителей-подростков оставляет желать лучшего.

«Безусловно, это отнимает у молодых людей детство. Шансы на то, что они останутся вместе, очень и очень низкие — и система льгот не поощряет этого ».

Она добавила:« Это не конец их жизни, но они будут зависеть от других как в финансовом, так и в эмоциональном плане. Я бы [сказал им] то, что мне говорят мои подростковые родители [работающие на нас].

«Это не конец их жизни, но они будут зависеть от других, как в финансовом, так и в эмоциональном плане»

Хилари Паннак, Straight Talking

«Они говорят мне, что любят своих детей, но не делают этого». не сожалеют о своих детях, но им жаль, что они не дождались материального положения, чтобы поддержать своего ребенка.

«Мы знаем, что у родителей-подростков больше шансов иметь детей, у которых есть дети-подростки.

«Они будут жить на государство, если только родители не будут достаточно богатыми, чтобы содержать их».

• Отец девушки: Ведущий: телеведущий Ник Феррари (на снимке) на радио LBC сегодня утром

  Ник Феррари (NF): Хорошо, с нами связался кто-то, кто сказал, что он отец родившей девочки, мы должны поверить ему на слово.Проверить это очень сложно, потому что сегодня утром в газете The Sun очень мало подробностей. Мы собираемся дать ему вымышленное имя, мы, очевидно, не можем позволить идентифицировать молодую женщину. Итак, мы скажем, что он живет в Лондоне, на севере Лондона, я думаю, и назовем его Грег. Это не его имя. Спасибо, что пришли на шоу, ты ее папа?
• Звонящий : Я прав.
• NF : Вы действительно поддерживаете их?
• Звонящий : Ну да.Я имею в виду, что вы знаете, к сожалению, мы выяснили ситуацию месяц назад. Это от людей, делающих заявления о том, что «позволять этому продолжаться». Мы вообще ничего не позволяли, мы не знали, что это происходит. К сожалению, дети этого возраста вырастут и у них появятся парни, партнеры или что-то еще. Если они будут делать что-то за спиной своих родителей, мы никогда не сможем этого узнать. Мы обнаружили, что она была беременна только месяц назад. Что вы можете сделать для нас? Она была на восьмом месяце беременности.Младенец появится на свет, несмотря ни на что. Вы можете поддержать его… в наши дни, в наши дни, нет возможности усыновить ребенка или что-то в этом роде, мы не верим в это. Семья с обеих сторон будет очень поддерживать, мы очень поддерживаем. Что касается информации от The Sun о том, что они собираются пожениться, это все новости для нас. Я думаю, прежде чем люди осудят, они должны выяснить, что случилось. Мы еще ничего не публиковали, вы первые, с кем мы сейчас разговариваем.Мы ничего не сказали The Sun, больше никому. То, что люди там надели, основано на том, что сказали другие люди, и что мы считаем совершенно неуместным. Эмм, что ты тогда будешь делать в этой ситуации? Все, что мы можем сделать, — это поддерживать, что мы и делаем.
• Н.Ф. : Я вас слышу. Но в твоем сердце, Грег, и я сам говорю как отец, но должен сказать тебе, что у меня были сыновья, ты, должно быть, убит горем из-за своей дочери?
• Звонящий : Это душераздирающе.Я имею в виду, конечно, это так. Любой мужчина узнает, что их дочь забеременела, это так. Но время не повернуть вспять, можно только идти вперед.
• NF : Думаю, я могу спросить, как в возрасте 11 лет она смогла оказаться в положении, когда она занималась сексом с 12-летним… было ли ему 12 или 13 лет, когда ребенок был зачат? Мы знаем?
• Звонящий : Ему было 13.
• NF : 13 ок. Я должен сказать вам это … и я не думаю, что вы живете с мамой девушки, правильно? Вы расстались?
• Звонящий : Ага, да.
• NF : Возможно, у вашего бывшего партнера или бывшей жены … Вы были женаты или просто партнеры?
• Звонящий : Не только партнеры.
• NF : Хорошо. Итак, в доме вашего бывшего партнера ваша 11-летняя дочь смогла вступить в половую связь с 13-летним мальчиком. Как, черт возьми, это случилось, Грег?
• Звонящий : Хорошо, теперь видите, что вы говорите, очевидно, у партнеров дома. Было ли это дома или нет, выяснить не удалось.Вы имеете в виду, что мы знали обо всем этом, мы знали, что у них был половой акт в спальнях, и, к сожалению, я не могу держать ее в пленке всю ее жизнь. Вы знаете, она ходит в школу, они вместе проводят время. Вы не можете это остановить. Я не могу выйти и посмотреть на мою маленькую девочку 7 дней в неделю. Это невозможно. Когда она придет из школы, очевидно, узнайте, где она была. Но вы не знаете, что происходит. Так что все, что вы можете сделать, если ошибка будет сделана, вы можете только поддержать их.
• NF : Я слышу тебя, я слышу тебя, и именно для этого на земле поставлен отец. Но разве вы и ваш бывший партнер никогда не пытались внушить дочери чувство ответственности, когда дело касается секса?
• Абонент : Конечно, знали. Мы все поговорили. Мы все разговаривали с ними и … пытались воспитать их в правильной форме. Мы не из … Я из рабочего опыта, мы оба из рабочего опыта. Это не значит, что мы все стараемся уйти от общения, как предлагают другие люди.Я работаю, у меня есть собственный бизнес, и я полностью собираюсь поддерживать их собственными деньгами, не обязательно из карманов других людей. Мы не мошенники. Я буду сидеть и поддерживать этого ребенка, как могу, своими деньгами, которые я зарабатываю своей работой.
• NF : Как вы относитесь к молодому человеку? 13-летний мальчик?
• Звонящий : Он отличный ребенок. К счастью, они тоже очень меня поддержали. Мы обсуждали с его родителями, и все … Мы, очевидно, пришли к выводу, когда у вас нет другого вывода: «то, что случилось, произошло».Все, что мы сейчас можем сделать, это сделать все возможное, чтобы принести в мир этого ребенка, без ссор, которые делают все. Я понимаю, что у каждого есть свое мнение о вещах, но я думаю, что они должны иметь свое мнение о вещах, основываясь на фактах, а не на том, что люди читают в только что составленных газетах.
• NF : Я слышу, что вы говорите. Вы верите в стыд?
• Звонящий : Нет. Позор — не пустяк. Эта девочка совсем не позорит меня, я так горжусь ею.Это даже не стыд.
• NF : Прости, Грег, как ты можешь гордиться тем, что она занимается сексом в 11 лет?
• Звонящий : Слушайте. К сожалению, она все еще моя маленькая девочка, независимо от того, сделала она это или нет. Я лучше приду домой и получу это, чем обнаружу, что она принимает наркотики в 11 или 12 лет. В наши дни и в этом возрасте есть множество маршрутов, по которым дети могут пройти. Я имею в виду, да ладно, она не первый человек, она не последний человек. Есть и другие дети, которые в этом возрасте принимают наркотики и делают много чего другого.Знаете что, она купила в этот мир что-то прекрасное, и мы все будем рядом с ней и поддерживать это.
• NF : Вы видели маленькое… Это девочка, не так ли? Вы видели маленькую девочку?
• Звонящий : Конечно, да. Держал это вы. Сделал мой дедушка немного, горд быть дедушкой!
• NF : Это ваш первый внук?
• Звонящий : Да, очевидно.
• NF : А родители мальчика, они еще вместе?
• Звонящий : Да.
• Н.Ф. : И ребенка тоже прижимали?
• Звонящий : Есть.
• NF : Итак, в семьях все хорошо. В газете написано, что они хотят пожениться?
• Звонящий : Верно… Это было новостью для нас. Мы видим это снова только вчера вечером, когда мы узнали, что вся эта информация выходит наружу. Абсолютная чушь. Как вы можете видеть из абзацев, которые там есть, от школьников.Дети, конечно, могут быть очень злобными и злобными. Так что очевидно, что будет сказано много слов, это будет ложная информация. Этого даже нет на карточках, это ничего. Дети в этом возрасте, когда у них есть парни или что-то еще, они иногда становятся одержимыми людьми …
• NF : Конечно, они обычно не беременеют в 11 лет …
• Звонящий : Я не говорю, что . Я просто говорю, что они сделали ошибку, и это то, с чем мы должны сейчас разобраться.Я хочу сказать, что вы много читаете этой информации из газет. Сейчас мы, как семья, ни с кем не говорили об этой ситуации. Итак, то, что вы читаете в газете, взято из сторонней информации.
• NF : Ну, они же сами выложили картинку, не так ли?
• Звонящий : Это были двое, ага.
• NF : Насколько это было мудро?
• Звонок : Что ж, если честно … после беременности ходили слухи о том, что она была беременна тем и другим.Так почему не. Я имею в виду то, что случилось, случилось. Мы не можем хоронить наших детей навсегда. Им действительно нужна жизнь.
• NF : Есть ли у вас другие дети от вашего партнера?
• Звонящий : Да.
• NF : Моложе или старше?
• Звонящий : Они моложе ее.
• NF : Они моложе. Так это на самом деле «старшая сестра»?
• Звонящий : Да.
• NF : Как другие дети отреагировали на то, что старшая сестра стала мамой?
• Звонящий : Сначала очевидно шокирует.Не думаю, что они понимают тот факт, что она мама. Они понимают, что в семье есть ребенок.
• NF : Сколько лет вашим другим детям?
• Звонок : 9 и 3.
• NF : Мальчики и девочки?
• Звонок : Один мальчик, одна девочка.
• NF : Девочке 9 или 3?
• Звонящий : Девочке 3, мальчику 9.
• NF : Представьте себе, если это произойдет снова через 8 лет.
• Звонящий : Этого больше не повторится…
• NF : Это интересно, Грег. Как вы можете меня успокоить, сэр?
• Звонящий : Ну, как я сказал вам, теперь очевидно, что произошло, потому что вы даете своим детям немного расслабиться. Итак, теперь мы будем следить за людьми…
• NF : Я думал, вы сказали…
• Звонящий : Нет, я не хочу, чтобы это повторилось.
• Н.Ф. : Я вас слышу.Но я думал, вы сказали, что не можете издавать законы для подобных вещей. Дети будут детьми эффективно?
• Звонящий : Нет, они будут детьми. Но я говорю, очевидно, потому что это уже произошло с нами, и это не идеальная ситуация, мы будем следить за событиями в будущем.
• NF : Но как? Я уверен, что она потрясающая малышка твоего трехлетнего. Что вы собираетесь делать с трехлетним ребенком через 8 лет, чего не сделали с этим ребенком?
• Звонящий : Мы разберемся с этой ситуацией, когда придет время.
• NF : Понятно. В газете также сообщается, что ваш бывший зарегистрировал рождение ребенка у другой женщины. Это мама мальчика? Они пошли вместе? Маленькая тройка…
• Звонящий : Ребенок еще даже не зарегистрирован.
• Н.Ф. : Значит, это не так.
• Звонящий : Нет. Ребенок еще даже не зарегистрирован.
• NF : Понятно. Каково было увидеть сегодня утром фотографию вашей дочери, пусть и оцифрованную, на первой полосе The Sun?
• Звонящий : Ужасно.В ужасе. Для них тоже. Я имею в виду, что они еще молоды, мы пытаемся их защитить. Очевидно, то, что они там выкладывали, было их долей, но потом вся эта ложь, которая выдвигается … вот почему, когда я услышал, что вы, ребята, по радио, мы подумали, что вы знаете … Хорошо, люди будут судить, это часть посылки здесь. Но, к сожалению, произошло то, что произошло, и…
• NF : Простите, коротко, где же ложь?
• Звонящий : Простите?
• NF : Какая ложь снова Грег, извини?
• Звонящий : Ну, ложь о том, что они женаты …
• NF : Нет, они сказали, что хотят пожениться … и вы согласны, что они хотят это сделать, но предстоит долгий путь …
• Абонент : Нет, я никогда не говорил, что они этого хотят.Я просто сказал, что они не собираются … Они говорили не об этом …
• NF : Понятно. Значит, они не собираются жениться?
• Звонящий : Нет, они не собираются жениться. Я тебе это сказал!
• NF : Но нет, я имею в виду время. Через 6 лет или где бы мы ни находились?
• Звонящий : Послушайте, я не могу сказать этого через 6 лет. Хочется думать, что они вырастут… станут одной счастливой семьей.
• NF : Правый правый, ок.Когда вы, наконец, впервые услышали, что вы сказали своей дочери?
• Звонящий : Эээ, я действительно не сказал слишком много…
• NF : Вы рассердились? Насколько вы были сердиты?
• Звонящий : Я вроде как плакал. Как поступил бы любой отец. Вы расстраиваетесь из-за эмоций. Эээ…
• NF : А у нее был ребенок или она как раз собиралась родить, когда вы впервые услышали?
• Звонящий : Нет, мы слышали 4 недели назад.Итак, когда мы узнали, ей было 8 месяцев назад.
• NF : А вы только что сломались?
• Звонящий : Я сломался.
• NF : Я не удивлен.
• Звонящий : Я полагаю, что вы можете сказать?
• NF : И что она ответила вам, когда увидела плачущего отца?
• Звонящий : Эээ, ничего особенного. На самом деле это было не так уж и много на их лицах…
• NF : Она извинилась?
• Звонящий : Да, извините, очевидно было одним из слов.
• NF : А что сказал твой бывший?
• Звонящий : Эээ, очень сложно сказать, какие слова были на самом деле сказаны. Думаю, тогда всем было жаль. Может быть, мы могли бы сделать больше, может быть, мы не могли бы сделать больше. Они такие, какие есть. Как я сказал вам в своей последней заметке, все, что мы можем делать с этого момента, — это просто поддерживать то, что они купили… и просто гордиться тем, что у нас есть.
• NF : И, наконец, что делает твоя мама … Я надеюсь, твоя мама все еще с нами?
• Звонящий : Ага.
• NF : Сколько лет вашей маме?
• Звонок : Эмм .. Шестьдесят .. 56.
• NF : Так позвольте мне понять это правильно, теперь она прабабушка?
• Звонящий : Верно.
• NF : Что твоя мама сказала тебе?
• Звонящий : Очевидно, в то время был очень шокирован…
• NF : Держу пари, у вас есть галочка. Давай, будь честным!
• Звонящий : Ну, вы знаете, тогда об этом не слышали.Вот почему многие представители молодого поколения…
• NF : Твоя мама сказала «что, черт возьми, происходит, сын», не так ли ?! [смеется]
• Звонящий : [смеется] Не в этих строках!

Боб Дилан подал в суд за якобы употребление наркотиков и сексуальное насилие в отношении 12-летнего ребенка в 1965 году

Знаменитый певец и автор песен Боб Дилан был обвинен в употреблении наркотиков и сексуальном насилии в отношении 12-летней девочки в 1965 году, когда он был в середине его жизни. -20, согласно иску, поданному на прошлой неделе в Нью-Йорке.

Согласно иску, который был подан в Верховный суд штата в пятницу, Дилан подружился с девушкой, идентифицированной только как JC, в мае 1965 года.

Дилан, которому сейчас 80 лет, предположительно «установил эмоциональную связь» с JC «снизить ее запреты с целью сексуального насилия, что он и сделал», — говорится в костюме.

В иске утверждается, что Дилан употреблял наркотики, алкоголь и угрозы физического насилия, «оставив ее эмоционально травмированной и психологически поврежденной по сей день.

В заявлении для NBC News представитель Дилана сказал: «Заявление 56-летней давности не соответствует действительности и будет решительно защищено».

Дэниел Айзекс, один из адвокатов, представляющих JC, ответил на запрос о предоставлении прокомментируйте, сказав: «Ничто, кроме жалобы, не говорит само за себя, и мы докажем наши утверждения в суде».

В иске не упоминаются потенциально подтверждающие доказательства, но утверждается, что девушке только что исполнилось 12 лет, когда Дилан начал работу ». ухаживает за ней.В иске утверждается, что в квартире Дилана в знаменитой достопримечательности Манхэттена, отеле Chelsea, в апреле и мае 1965 года произошло несколько эпизодов насилия.

J.C. страдал депрессией, тревогой, диссоциацией и другими долгосрочными последствиями насилия, говорится в иске.

В иске не указывается размер ущерба, но говорится, что требуемая сумма превышает пределы судов низшей инстанции.

Дилан, выпустивший более трех десятков альбомов с 1963 года и получивший Пулитцеровскую премию в 2008 году за «глубокое влияние» на американскую музыку, выпустил два альбома в 1965 году — «Bringing It All Back Home» и «Highway 61 Revisited» .”

Дайана Дасрат — продюсер развлекательных программ и старший репортер NBC News, освещающий все платформы.

Тим Стеллох — репортер NBC News из Калифорнии.

Как 12-летняя девочка изменила мою жизнь

Иногда нужно потерять кого-то, чтобы оценить его ценность. Вот как я понял, что эта 12-летняя девочка, с которой я был близок в детстве, привела меня к тому, что я стала сильной женщиной, которой я являюсь сегодня. Хотя я больше не общаюсь с этим человеком, я подумал, что это хорошая возможность отметить ее настойчивость и милосердие в форме благодарственного письма.Не стесняйтесь представить, как его читают на церемонии награждения за расширение прав и возможностей женщин. Теперь я с гордостью представляю полезную историю о женственности, которая, надеюсь, просветит вас в это трудное время. Наслаждаться!

Девушке, невольно изменившей мою жизнь,

Как дела? Надеюсь, ты будешь в безопасности во время карантина. Теперь, когда у меня так много свободного времени, я размышляю о себе и вспоминаю о связи, которую мы когда-то разделяли.

Пять лет — мы так давно не разговаривали.Не могу поверить, что мне восемнадцать, а вам сейчас семнадцать. Такое ощущение, что не так давно мы прогуливались по Диснейленду с ушами Минни Маус. Время летит.

Полагаю, вам интересно, почему я пишу вам совершенно неожиданно. Что ж, правда в том, что я наконец научился любить себя и, в свою очередь, ценить все, чему вы меня научили. С учетом сказанного, мне жаль, что я неправильно понял вас из-за того, что вы двуличны и драматичны. Мне потребовалось испытать аналогичные обстоятельства, поскольку вы должны осознать, что мое прошлое восприятие вас было просто отражением того, кем я был.Хотя это уже давно пора, я надеюсь, что вы примете мою искренность. Как вы говорили: «Лучше поздно, чем никогда», верно?

Если да, то здесь я говорю спасибо за то, что вдохновили меня стать лучшей версией себя. Ваши амбиции, стойкость и воображение необычайны, что побудило меня выстоять в трудностях, осознать свою самооценку и быть самим собой.

До сих пор я помню, как вы считали, что в конце туннеля был свет, когда развод ваших родителей стал ужасным.Поскольку вы воспринимали своих родителей как воплощение любви, ваше сердце должно быть сокрушено, когда вы стали свидетелями их враждебности по отношению друг к другу, не говоря уже о том, чтобы бороться с самооценкой из-за чувства, что они отвергаются.

Хотя ваши родители не могли ответить взаимностью на оказанную вами эмоциональную поддержку, вы продолжали опереться на них плечом. Вы не возражали против того, чтобы быть их боксерской грушей, если это помогало им избавиться от разочарования. Вы полагали, что если никто не собирается вас поддерживать, вы будете рядом и будете счастливы от своих достижений.Вы надеваете маску, чтобы ваши учителя и друзья не беспокоились о вас.

Но когда ваша семейная жизнь стала более хаотичной, вы попали в пучину депрессии. В то время как ваши внутренние демоны становились все громче и вы теряли волю к жизни, вы пытались избавиться от негатива, оптимизируя свою продуктивность. В 10 лет вы приняли сознательное решение продолжать жить, хотя ваш мир рушился на ваших глазах. Вы были так молоды, но излучали сущность людей, доживших до последних лет своей жизни.

Вы перешли от постоянного желания расстаться с жизнью к идее жить, а не просто существовать. Ваше любопытство, креативность и амбиции были не похожи ни на что другое. Куда бы вы ни путешествовали, вам не терпелось погрузиться в местную культуру. Постепенно у вас выросла тяга к местам за пределами вашего родного города, и вы нашли свое место в этом мире. Помимо путешествий, вы находили утешение в рисовании, живописи, крафтинге и создании собственных историй. Вам нравилось воплощать свои фантазии в реальность своими маленькими способами.Я нашел тебя очень милым и до сих пор так люблю.

Хотя мы потеряли контакт, я часто подражаю вашей настойчивости, когда сталкиваюсь с невзгодами. Когда мама убедила меня отказаться от любых контактов с отцом, я вспомнил, как вы принимали поведение своих родителей, и посочувствовал ее агонии. Когда несколько месяцев назад я пережил свой худший депрессивный эпизод, я вспомнил, как вы решили продолжить свою жизнь, поэтому я набрался смелости, чтобы не сдаваться. Когда я чувствовал себя в ловушке в своем токсичном доме, я вспомнил, как вы отвлекались от своей реальности, занимаясь творческими проектами, поэтому я основал свой собственный бизнес и проявил себя в искусстве.

Поскольку меня вдохновляют ваши амбиции, я выработал привычку направлять свою энергию на личные достижения. Я стажировался в финансовой фирме, работал волонтером в различных некоммерческих организациях и получил 8-й уровень игры на фортепиано. В течение прошлого года я добился того, чего никогда не мог себе представить в своей школьной карьере: я создал собственный бренд средств по уходу за кожей и получил квалификацию для участия в международном бизнес-конкурсе. Хотя стресс вновь обострил мои проблемы с психическим здоровьем, я был полон решимости продолжать, как и вы.Я знал, что если я уступлю демонам в своей голове и покончу с собой, я не смогу пережить и дорожить этими моментами. На все действительно есть причина, даже самые острые переживания.

Слушая, как вы с таким пылом рассказываете о своих увлечениях, вы продемонстрировали, что времяпрепровождение в одиночестве может превратить отчаяние в индивидуальность. Когда у меня появляется свободное время, я люблю рисовать, слушать музыку и кататься на коньках. Я обнаружил, что эти творческие выходы помогают мне контролировать свои гоночные мысли и присутствовать.Я чувствую себя свободным, когда рисую мелкие каракули; Я чувствую себя свободным, когда танцую под инди-песни с причудливыми текстами; Я чувствую себя свободным, когда холодный ветерок касается моего лица, когда я катаюсь на коньках. Я чувствую себя наиболее аутентичным, сильным и независимым, когда мне комфортно с тем, кто я есть.

Теперь, когда я проявляю любовь и изобилие в своей жизни, я чувствую себя уполномоченным, зная, что могу переписать жизнь, в которой родился. Я с гордостью могу сказать, что я испытал жизнь такой, какая она есть, и вы — огромная причина, почему я пережил.