У мальчика встал в 12 лет: Беседа с андрологом

🧬 Стесняюсь спросить: 10 важных вопросов урологу

Забота о своем здоровье — дело полезное, но даже в нем находится немало места стеснению и вредным заблуждениям. О том, с какими проблемами стоит идти к урологу, а чего, наоборот, бояться не стоит, мы расспросили Константина Локшина, доктора медицинских наук и руководителя центра оперативной урологии, онкоурологии и андрологии медицинского центра GMS Clinic.

С какими симптомами стоит идти к урологу, а каких не стоит бояться?

Один из ключевых признаков, с которым надо к урологу — кровь в моче и кровь в эякуляте.

Этот момент игнорировать ни в коем случае нельзя. Особенно курящим, потому что курение — это фактор риска рака легких, рака мочевого пузыря, и, хоть и в меньшей степени, рака простаты.

Другие признаки — это боли и неприятные ощущения в яичках, боли в промежности, необычные выделения из мочеиспускательного канала, боль в пояснице, особенно, если она проявляется с одной стороны.

Если яички или одно из них меняются в размере — тоже повод показаться врачу. А вот разное их положение как раз не должно тревожить.

Нужно следить за тем, как выделяется моча — боли быть не должно, а походов в туалет должно быть в среднем 6−8 раз в сутки. Если струя слабая, мочеиспускание затрудненное, прерывистое, появляется недержание, частые ночные позывы — все это поводы для того, чтобы обратиться к врачу, хотя далеко не все из них точно значат, что человек болен.

Аденома простаты — это приговор и дальше будет только хуже?

Нет, совсем нет. У большинства мужчин после 40−50 лет в той или иной степени появляется аденома, а к 90 годам — у всех. Но только примерно у трети из них она становится болезнью, для остальных это, скажем так, процесс взросления.

Аденома — не приговор, большинству мужчин даже не требуется лечение и достаточно наблюдения.

Для большинства людей, которых все же нужно лечить, есть решения для консервативного лечения этой болезни. И только 25−30% от этой трети может, в конечном итоге, понадобиться операция.

Какие распространенные страхи, связанные с урологическими болезнями, не имеют под собой оснований?

Страх по поводу перерождения аденомы в рак, например, безоснователен — вопреки тому, что пытается навязать недобросовестная реклама иногда. «Вы проверялись на скрытые инфекции? А то от них будет простатит, аденома, а потом рак». Мало того, что это не так, это как раз и становится причиной страхов — человек решает никуда не идти и не проверяться, мол, чему быть, того уже не миновать, а это как раз вредно для здоровья.

Да, лучше не болеть ЗППП, и да, аденома возникает практически у всех мужчин в конечном итоге, но нет, она не перерождается рак. У мужчин после 45−50 лет действительно появляется параллельный риск возникновения рака простаты, но они не связаны между собой, они даже вырастают из разных частей предстательной железы.

Еще есть страх операций.

Все нормальные люди боятся операций, это естественный страх. Но операция — это далеко не всегда страшное серьезное вмешательство и тяжелое восстановление, иногда для него достаточно пары дней. Здесь всегда нужно искать золотую середину, чтобы не поддаваться на провокации врачей и не делать ненужные манипуляции, но и не упустить момент, не дать проблеме стать сложно решаемой или неразрешимой вместо того, чтобы сделать хорошую, изящную операцию, после которой человек об этой проблеме забудет. Сейчас, например, после операции по аденоме в больнице человек находится один день и возвращается к нормальной жизни.

Есть ли вредные мифы, связанные с ЗППП?

Конечно, например, что оральный секс без презерватива — безопасен и через него болезни не передаются. Передаются, поэтому о защите стоит заботиться в любом случае и регулярно проверяться. По международным рекомендациями, если у человека два или более партнеров в течение года, то рекомендуется проходить ежегодный скрининг на ЗППП.

Еще один — что заразиться можно только во время секса. Некоторыми болезнями можно заразиться от полотенца, от стульчака унитаза и так далее, то есть половой путь эксклюзивным назвать нельзя. Другое дело, что вероятность, конечно, ниже, но она есть, особенно, если есть ранки, трещинки и так далее. Но тут не стоит ходить и бояться — достаточно базовой гигиены, внимательности и аккуратности.

Есть и другая сторона таких мифов — например, что любой контакт — это 100% риск заболеть. Это не так. Мой любимый пример — с гонореей: при разовом незащищенном контакте с больной женщиной вероятность заразиться составляет всего 17%. Это не значит, что стоит рисковать — всегда лучше выбирать барьерные методы контрацепции, если партнеров больше одного.

Стоит ли бояться рака простаты и как часто нужно проверяться?

Мы, урологи, онкологи и эпидемиологи, постоянно друг с другом боремся в этом вопросе. Есть анализ крови на ПСА — это онкомаркер рака предстательной железы.

Онкологи говорят, не надо этого всем постоянно делать. Провели исследования, что нужно посмотреть результаты 1000 человек, чтобы у одного выявить рак. Получается, что остальные люди зря сдали анализ крови.

Есть и еще одна сторона: бывает клинически незначимый рак простаты. Например, человек в 80 лет, с инсультами, с инфарктами. Мы обнаружим у него маркеры медленно растущего рака простаты, который только лет через 15 станет болезнью. А мы начнем его «гонять» через анализ крови, потом биопсию простаты, потом назначим лечение — мы ему только навредим. Здесь вопрос селекции пациентов — кому это нужно, а кому нет.

В Скандинавии, где самые высокие показатели рака предстательной железы, предложили делать скрининг ПСА между 40−45 лет у мужчин. Если показатели низкие, то на ближайшие несколько лет можно об этом забыть. Если же они высокие, то обследование делают ежегодно. Эта избирательная позиция мне нравится, так мы избегаем лишних диагнозов и не пропускаем значимые болезни.

Всем ли нужно обрезание?

Одно время в США практически всем делали обрезание, чтобы снизить риски ЗППП. Началось это вообще с моряков, когда мужчины собирались служить во флот, им говорили: «Не обрежешься — не поступишь». Потому что, как говорится, стоянки в портах — и лечи их потом. Также считается, что обрезание снижает риск рака полового члена, хотя, с точки зрения статистики, это совсем малые цифры. Это, в общем-то, редкая болезнь.

Сейчас такого поголовного обрезания делают все меньше — и мода прошла, и другие факторы влияют. Младенцам обрезание вообще часто делали даже не урологи, а акушеры-гинекологи при рождении. Спад популярности обрезания связан и с тем, что при любом вмешательстве есть риск осложнений. Есть мнение, что он невелик, и один на 100 000 — это немного, но это немного пока ты или твой ребенок не стал этим одним. Поэтому сейчас очень сдержанное отношение к профилактическим операциями — просто так что-то отрезают все реже.

Кстати, похожая ситуация и с варикоцеле — расширением вен в яичках, которое иногда ассоциируется с бесплодием. Даже и сейчас есть коллеги, которые всем, у кого нашлось варикоцеле, поголовно предлагают оперироваться. Это состояние есть примерно у 15% мужчин — это большая цифра. Но далеко не всем из них нужна операция, некоторым она, наоборот, противопоказана.

Маленький половой член — это нормально?

Страх, связанный с размером — один из самых распространенных. Недавно коллеги провели анкетирование — по его результатам оказалось, что средний размер полового члена равен 21 см. Когда участников попросили попробовать померить еще раз и обучили, как именно, оказалось, что средняя длина все-таки 13 см. Это среднестатистические цифры — 12−16 см — причем, надо мерить не просто «от живота», а от лонного сочленения. У некоторых жирок там есть — если его не измерять, то и меньше можно насчитать. Многие люди недовольны своей внешностью, и недовольство этой областью тоже встречается нередко, но это не значит, что есть реальный повод для тревоги и каких-то серьезных мер.

Я не сторонник увеличения полового члена без показаний.

Существуют и патологические отклонения — есть понятие «микропенис», бывает спрятанный половой член. В подавляющем большинстве ситуаций человеку можно помочь — современная медицина вообще не про отчаяние. Есть целый подраздел генитальной хирургии в урологии, эти специалисты, которые занимаются сложными операциями по смене пола, уменьшению, вытяжению, увеличению, сжатию. Вплоть до того, что можно сделать новый пенис из широчайшей мышцы спины. Человек напряг мышцу — и у него как бы эрекция. Я этой хирургией не владею, но я знаком с подобными специалистами. Практически всегда есть решение, которое позволяет человеку жить половой жизнью, даже если казалось, что шансов нет — например, при травматической потере полового члена.

Мужское бесплодие — стоит ли его бояться и что делать?

Не нужно ничего бояться. Для начала, надо определить, бесплодие ли это или состояние субфертильности, то есть, сниженной способности к зачатию. Есть статистика, что начинать обследоваться в этой сфере стоит, если у здоровой в целом пары не происходит зачатия в течение года при регулярной половой жизни — именно при регулярной, а не от случая к случаю. Если женщина в паре старше 35 лет, то этот период снижают до полугода. Это связано с тем, что у многих современных женщин овариальный резерв (общее количество яйцеклеток) снижен, это связано и с вмешательствами, и с другими факторами.

Какой бы ни была причина мужского бесплодия, это не приговор. Даже если речь идет о крайней степени — азооспермии, при которой нет сперматозоидов в эякуляте. Сейчас есть методики, которые позволяют по крайней мере в рамках ЭКО зачать ребенка.

Одна из распространенных причин сложностей с зачатием — нарушение проходимости семявыносящих протоков, которое в свою очередь может случиться в результате многих факторов. Чаще всего это хламидийная или миоплазменная инфекция, осложнения после гонореи. Бывают генетические формы, при которых вырабатывается критически мало сперматозоидов. Все это мы успешно преодолеваем с помощью микрохирургических операций, позволяющих получать сперматозоиды непосредственно из яичка или придатка яичка.

В любом случае, отчаиваться совершенно точно не нужно.

Можно ли снизить риск возникновения камней в почках?

Самый простой способ — пить много воды, это самая частая рекомендация на приеме. Это вообще предотвращает многие проблемы со здоровьем. В сутки почки выделяют около 1,5−2л мочи, но через себя они при этом прогоняют до 100 литров жидкости, так что страх «залить почки» не вполне обоснован, это тоже из области мифов — у почек гигантский рабочий запас. Более того, если человеку удалить одну почку, вторая возьмет на себя всю работу и будет справляться. Мы советуем пить столько воды, чтобы моча была светлая или почти прозрачная.

Как часто надо посещать уролога и нужно ли к нему ходить женщинам?

Существует заблуждение, что уролог — мужской врач, но это не так. Женщинам лучше обращаться к урологу, а не к гинекологу, если речь идет об инфекциях мочевых путей — циститах, пиелонефритах. Это, кстати, самые частые бактериальные инфекции, они случаются чаще кишечных и легочных. С такими проблемами лучше идти не к гинекологу — мочевые инфекции в целом лучше лечат урологи. Это действительно наша область.

Мужчинам уролога стоит посещать, если есть тревожные симптомы, неприятные ощущения. По профилактическим посещениям нет четких единых рекомендаций, но я советую регулярно проверяться после 45−50 лет и периодически делать УЗИ почек и других органов. При этом, обязательно нужно проводить самообследование — мужчина должен регулярно прощупывать мошонку на предмет уплотнений и других изменений. Опухоли яичек, к примеру, очень долго практически бессимптомны — даже когда вырастают большими, все равно не болят. Вообще, большинство урологических видов рака — медленнорастущие, но рак яичка — исключение, он может развиваться быстро и чаще всего возникает в возрасте 20−40 лет, поэтому ощупывать себя не только приятно, но и полезно.

Но тут мне хотелось бы донести одну важную вещь. Сегодня в плане онкоурологии мы продвинулись очень далеко вперед. Когда я начал заниматься урологией в 1994 году, в основном, проводились большие калечащие операции. Сейчас же большинство пациентов, которых мы оперируем и проводим малоинвазивные вмешательства — пациенты с хорошим прогнозом, полное излечение может наступить у 70−80% из них. После большинства онкоурологических операций качество жизни человека не меняется, а иногда и улучшается. Главное, не стоит тянуть и бояться идти к врачу с вопросами. Забота о своем здоровье вообще признак интеллигентности.

Источник: esquire.ru

Пороки развития полового члена — ПроМедицина Уфа

Фимоз

В последнее время все чаще андрологии и урологи диагностируют мальчикам сужение крайней плоти, из-за чего становится невозможно открытие головки полового члена. У новорожденных такое состояние является физиологическим до 1-1,5 лет, а то и до 5 лет и даже в более позднем возрасте. Но если крайняя плоть, не успев раскрыться, начала воспаляться и на ней появились микроранки, то все обернется приобретенным рубцовым фимозом, и в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Воспаление происходит в силу нарушения гигиены, попадания инфекции, наличия смегмальных камней, аллергии, сбоя в процессе формирования половых органов, травмы пениса. О фимозе свидетельствует болезненность и затруднение мочеиспускания, тонкая струя и при этом раздувание в виде шара крайней плоти, у детей постарше возникает боль при эрекции. Принудительная самостоятельная попытка открытия головки приводит к растягиванию, боли, обхвату крайней плоти члена за головкой и как следствие – сдавленность кровеносных сосудов, их дисфункцию, поражение пениса некрозом или гангреной и удаление пораженного участка.

Выявить заболевание легко даже при обычном наружном осмотре, дополнительные исследования здесь не нужны.

При этом стоит отметить, что не всегда урологическое, да и любое другое заболевание проявляется жалобами, оно может протекать и бессимптомно. Поэтому необходимо периодически приходить с ребенком на профилактические медицинские осмотры.

Меатостеноз

Меатостенозом называют уменьшение наружного отверстия уретры, из-за чего возникает препятствие для выведения мочи. И это, в свою очередь, может привести к развитию инфекций мочеиспускательной системы и даже к почечной недостаточности.

Меатостеноз может быть как врождённым, так и приобретённым по ряду причин, например, травма или недолеченное инфекционное заболевание. Меатостеноз может возникнуть и после неудачного обрезания крайней плоти.

Основные симптомы меатостеноза у детей: затрудненное мочеиспускание, боль при мочеиспускании, вздутый мочевой пузырь.

Лечиться заболевание только хирургическим путем. В ходе операции под наркозом выполняется надрез в области отверстия и восстанавливается естественный физиологический просвет.

Врожденное искривление полового члена

Ребенок рождается с этим заболеванием, но проявляется оно только после 11-13 лет, когда у ребенка наступает эрекция. При этом половой член искривляется вниз или вверх.Симптомы:

• болевые ощущения при эрекции;
• трудности при введении пениса во влагалище;
• нарушения эрекции.

Больной страдает не только эстетически, но и может испытывать проблемы с мочеиспусканием.

Причиной может стать недостаток половых гормонов во время внутриутробного развития. Гормональный сбой нередко возникает и в подростковом возрасте.

Эффективное лечение – хирургическая операция.

Гипоспадия

Гипоспадия — врожденный порок развития наружных половых органов у мальчиков, который характеризуется неправильным расположением мочеиспускательного канала.

Причиной возникновения гипоспадии могут быть гормональные нарушения в организме, генетические и хромосомные мутации.

Патология вызывает у ребенка затруднение мочеиспускания и по мере его взросления приводит к искривлению полового члена и ряду других проблем.

Формы гипоспадии зависят от расположения наружного отверстия уретры (меатуса), сужения отверстия мочеиспускательного канала, наличия искривления полового члена у этих больных. В связи с этим гипоспадия подразделяется на несколько видов.

Головчатая форма гипоспадии — уретральное отверстие находится на самой головке, но не на ее верхушке, а смещено немного вниз. При такой патологии половой орган ребенка лишь незначительно искривлен, мочиться мальчик может стоя, при этом урина вытекает из канала очень тонкой струйкой.

Стволовая форма гипоспадии – наиболее распространенная. Наружное отверстие мочеиспускательного канала может быть расположено в различных местах ствола пениса. Мочеиспускание в вертикальном положении затруднено, т.к. ввиду особенностей расположения мочеиспускательного канала струя направляется книзу. Половой член часто искривлен.

Мошоночная форма гипоспадии — наиболее тяжелая форма проявления патологии. При этой форме мошонка расщеплена на 2 части и под ней открывается уретра. Пенис недоразвит и резко искривлен, на вид напоминает увеличенный женский клитор, а расщепленная мошонка — женские половые органы. Мочеиспускание возможно только в положении сидя, при этом моча все время попадает на кожу мошонки, вызывая воспаление и раздражение.

Промежностная форма гипоспадии — меатус расположен позади раздвоенной мошонки. Наружное отверстие уретры обычно широкое, половой член маленький и сильно искривленный. Часто вообще скрыт в мошонке. Крайняя плоть расщеплена, кавернозные тела и головка полового члена недоразвиты. Часто сочетается с неопущением яичек, что сильно затрудняет определение пола при рождении ребенка.

Иногда гипоспадия сопровождается сужением наружного отверстия мочеиспускательного канала и приводит к заболеваниям мочевого пузыря и почек. Также она может сочетаться с врожденной патологией мочевыделительной системы, поэтому каждый больной ребенок нуждается в обследовании в специализированном медицинском центре.

Дорогие мамы и папы! Специалисты «Клиники аллергологии и педиатрии» дадут Вам профессиональный совет и рекомендации, определят показания к дальнейшему углубленному исследованию органов мочевой системы Вашего ребенка. Позаботьтесь о здоровье Вашего малыша!

полеты во сне или наяву? / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

ДЕТСКИЙ ЛУНАТИЗМ: ПОЛЕТЫ ВО СНЕ ИЛИ НАЯВУ?

Людей, которые ходят или разговаривают во сне, в просторечии называют веселым словом «лунатики». Однако, явление это совсем не безобидное. Симптомом каких заболеваний может являться детский лунатизм, рассказала врач-невролог клиники ЭКСПЕРТ  Светлана Безух.

Светлана Безух — врач высшей категории, невролог, д.м.н, профессор. Автор 150 научных работ. Входит в состав Международной ассоциации неврологов. Стаж работы — более 40 лет. Принимает пациентов в клинике «Эксперт».

— Что такое лунатизм? Какие у него основные симптомы?

— Сам по себе сомнамбулизм, или лунатизм, как его называют на бытовом уровне, — это вид нарушения сна, то есть парасомния. Причем бывает не только снохождение, но и сноговорение. Нередко ребенок внезапно просыпается, садится в кровати с закрытыми глазами, видя какие-то свои сновидения, через несколько минут ложится и продолжает спать. Он может разговаривать во сне либо что-то бормотать, не просыпаясь, также может встать с постели, сделать несколько шагов с закрытыми глазами.

— Как правильно вести себя с лунатиком?

— Родители часто спрашивают, стоит ли будить ребенка в этой ситуации? Нет. Этим вы только усугубите ситуацию. Если он находится в состоянии снохождения, то его нужно осторожно взять за руку и уложить. Не надо с ним разговаривать, тормошить, что-то у него спрашивать.

— Что чувствует ребенок во время таких состояний?

— Во время парасомнии ребенок ничего не чувствует, он спит. Утром он, как правило, ничего не помнит.

— Возможно ли снохождение во время дневного сна?

— Могут быть эпизоды снохождения во время любого сна.

 

Лунатизм может быть одним из видов эпилепсии

— Чем опасен лунатизм?

— Если вы знаете, что ребенок впадает в такое состояние, необходимо обезопасить его от неприятных ситуаций. В спальне ребенка не должно быть мебели с острыми углами, выбирайте для него невысокую кровать. Когда он спит, окна должны быть закрыты так, чтобы их нельзя было открыть. Если состояния нарушенного сна возникают часто, необходимо периодически контролировать ребенка в это время, держа дверь в его комнату приоткрытой, и так далее.

— В каком возрасте чаще всего возникает снохождение и сноговорение?

— В моем клиническом опыте чаще всего это были дети 6, 10, 11 лет, а также в период пубертатного возраста, когда меняется гормональный фон, начинается процесс полового созревания, и, естественно, организм переживает стресс.

— Что провоцирует лунатизм?

— Ответ на этот вопрос может быть связан с перинатальным периодом, то есть со временем внутриутробного развития и родов. Если выясняется, что у ребенка, страдающего лунатизмом, есть предпосылки для формирования органического поражения центральной нервной системы (ЦНС), так как у его мамы была осложненная беременность и/или роды, а также если он перенес черепно-мозговую травму, менингит, то нужно провести обследование для исключения у него эпилепсии.

— К какому врачу необходимо обращаться в таком случае? Какие исследования обычно назначают?

— Такого ребенка нужно показать эпилептологу или неврологу, сомнологу, нейропсихологу. В план инструментального обследования входит электроэнцефалография, по показаниям возможно проведение МРТ или КТ головного мозга, особенно если снохождение развилось после перенесенной черепно-мозговой травмы или нейроинфекционного заболевания.

— Как проходит лечение ребенка, у которого заподозрили эпилепсию на фоне лунатизма?

— Если поставлен диагноз «эпилепсия», то назначается специфическое медикаментозное лечение и наблюдение эпилептологом.

Правильный режим — залог здоровья

— Что может еще скрывать под собой лунатизм?

— Синдром гиперактивности и дефицита внимания. С ним мы сталкиваемся довольно часто. Такие дети крайне гиперактивны, у них масса неконтролируемых движений: они могут подергивать плечами, моргать, издавать разные звуки на фоне гиперактивного поведения, импульсивности.

— И какое лечение применяют в данном случае?

— В основном, немедикаментозные методы: психолого-педагогическая коррекция, семейная психотерапия, поведенческая терапия, релаксационные методики, устранение сопутствующей патологии. Применение медикаментозных средств показано, если вышеназванные методики неэффективны.

— Что делать, если у ребенка нет проблем с ЦНС, нет гиперактивности, а снохождение время от времени возникает?

— Если у ребенка нет данных заболеваний, то необходим правильный режим. За несколько часов до сна рекомендовано пребывание на свежем воздухе и спокойные игры. Комната ребенка должны быть хорошо проветрена, а в квартире — тихо до тех пор, пока он не уснет. Перед сном можно почитать сказку в течение 10–15 минут. Необходимо следить за эмоциональным состоянием ребенка, особенно во второй половине дня и перед сном: исключить компьютерные игры, телевизор.

— Раньше считали, что сомнамбулизм связан с лунными фазами. Есть ли такая взаимосвязь?

— Это суеверия, никакого отношения к фазам луны лунатизм не имеет. Снохождение в определенные фазы луны — это просто совпадение.

— Передается ли сомнамбулизм по наследству?

— Если у ребенка, страдающего снохождением, поставлен диагноз «эпилепсия», то сложно заранее предполагать, что в дальнейшем он передаст это заболевание по наследству своим детям. Наследственная причина эпилепсии выявляется в 5–8% наблюдений.

Если ребенку поставлен диагноз синдром гиперактивности и дефицита внимания, то рекомендовано расспросить родителей, не было ли у них в детстве каких-то проявлений данного заболевания. Этот синдром в 10–15% наблюдений имеет наследственную предрасположенность. Особенно у мальчиков.

— Может ли сомнамбулизм со временем пройти сам?

— Если это симптом эпилепсии, сам он не пройдет. Если он входит в структуру гиперактивности и дефицита внимания, то тоже может пройти только после лечения. Если снохождение является проявлением нарушений сна — парасомнией, то так же необходимо соответствующее лечение и наблюдение у сомнолога. Очень важно наладить режим сна и отдыха, исключить стрессовые факторы, влияющие на полноценный сон ребенка. Если нет вышеуказанных заболеваний, то налаживание гигиены сна позволит устранить снохождения.

«яжемать» держит в страхе весь двор

На этой неделе пользователей Интернета шокировали кадры, снятые в одном из дворов Красноярска. Самопровозглашенная «яжемать» заставила чужого ребенка на коленях вымаливать прощение за то, что он якобы обидел ее сына. Видео с этим унизительным происшествием посмотрели следователи и обвинили агрессивную даму в покушении на убийство. Оказалось, что молодая женщина – к слову, сама многодетная мать – давно держит в страхе весь двор. Только съемочной группе «Дежурной части» удалось пообщаться с жестокой родительницей и ее несовершеннолетними жертвами.

Девятилетний Илья из Красноярска свою прогулку во дворе до сих пор вспоминает с ужасом. Мальчик несовершеннолетний, а потому мы не можем показывать его лица. Во время игры с местной детворой на Илью налетела агрессивная мамаша Юлия Барабанщикова и устроила над ребенком самосуд.

— Начала брать за два уха и понесла меня на Солнечную.
— Прямо тащила, что ли?
— Да, вот так вот за уши тащила.

Этот момент сняли на видео шокированные очевидцы. На кадрах обезумевшая Барабанщикова дергает ребенка за уши, а потом силой заставляет мальчика встать на колени и просить прощения перед ее сыном, которого он якобы обидел.

– Извиняйся! Вставай на колени, извиняйся.

Илья плачет, но даже не пытается вырваться. Покорно исполняет требования взрослой садистки. Запинаясь, несколько раз повторяет слова извинения.

— Ты кричал, просил о помощи?
— Нет. Только плакал.
— Больно было очень, да? Почему ты не пытался вырваться – очень напугался?
— Да.
— Она за шею тебя держала, да? Вот здесь? То есть, ты даже вырваться не мог?
— Ну да.

За Илью вступились прохожие. Но неожиданно к людям подлетел такой же неадекватный мужчина – как позже выяснилось, близкий друг Барабанщиковой.

Драку быстро разняли, но вскоре завязалась еще одна потасовка. Только нашей съемочной группе удалось найти эти кадры. Разбушевавшаяся «яжемать» Барабанщикова с грязной копной желтых волос держит в руках связку ключей и пытается ударить ими девушку, которая заступилась за 9-летнего Илью.

— Достала ключ большой и хотела вот так вот ткнуть. Я успела голову убрать.

Когда за Барабанщиковой пришли силовики, ее смелость куда-то исчезла. Вот она, в поношенной вытянутой футболке, с медицинской маской на подбородке, пытается изобразить раскаяние.

— Я хочу искренне, от всего сердца перед вами извиниться, за то, что я поступила так с вашими детьми. Простите меня.

В искренность извинений верится с трудом. Как и в то, что у этой жестокой дамы есть сердце. В зале суда на избрании меры пресечения Барабанщикова будто пытается раствориться в собственном образе: капюшон практически достает до медицинской маски. Женщина смотрит прямо в объектив камеры, не моргая. Словно зверь, готовый кинуться в любую минуту, если бы не решетка. На все вопросы – ледяное молчание.

— Как вам пришло в голову поставить ребенка на колени? Вы своих детей воспитываете? Тоже издеваетесь над ними?

В зал суда пришла и мать Ильи – Ирина. Женщина до сих пор не отошла от шока. Признается: у сына проблемы со здоровьем, и один-единственный удар в живот мог бы спровоцировать ужасные последствия.

— У вас руки дрожат.
— Да мне до сих пор трудно говорить. Это ужасно. У него больные почки. Вот если бы она ударила в живот, например, что бы было?!

Пятиэтажка на окраине Красноярска – именно здесь в квартире 83 проживала Юлия Барабанщикова. Судя по всему, внутри никого нет. Если внимательно присмотреться, можно увидеть, что вместо замка здесь картон. Звонок вырван, все покрылось пылью и заросло паутиной.

В подъезде грязь, обшарпанные стены, лестничные площадки заполнены мусором и окурками. Соседи говорят, что Барабанщикова частенько устраивала громкие вечеринки.

— Видел, что к ней ходят алкоголики. Ну, последнее время я выгонял отсюда, из подъезда, они тут прямо спали.
— Ребенка поставила на колени перед своим сыном. И это что она показывает – пример, ставь всех на колени?

Звучит удивительно, но у Барабанщиковой трое детей. Старший сын проживает в другом городе с бабушкой. Двое младших до недавнего времени жили с ней. Сейчас они в центре реабилитации. Раньше женщину уже привлекали к ответственности за побои.

О психологическом состоянии детей Барабанщиковой контролирующие органы не рассказывают. Но вряд ли годы, проведенные под одной крышей с неадекватной матерью, пройдут бесследно для неокрепшей детской психики.

«Эта семья стояла на учете в органах внутренних дел, потому что мама и ранее совершала правонарушения, которые и ранее подпадали под административную ответственность. А вот как неблагополучная семья, как мать, которая не исполняет обязанности в отношении своих собственных детей, эта семья в поле зрения органов системы профилактики не попадала», – сообщила уполномоченный по правам ребенка в Красноярском крае Ирина Мирошникова.

Вопрос о лишении или ограничении родительских прав пока не решен. Для того, чтобы это произошло, необходима целая совокупность обстоятельств.

После громкого резонанса в СМИ на жуткую историю обратил внимание председатель Следственного комитета России Александр Бастрыкин. В кратчайшие сроки дело было передано из полиции в региональное следственное управление СКР. Там в отношении Барабанщиковой возбудили еще одно дело по более тяжкой статье – «Покушение на убийство». Оказалось, что безумная «яжемать» успела напасть еще на одного ребенка. Она едва не убила ножницами 12-летнюю девочку.

«Схватила ее и пыталась маникюрными ножницами, которые взяла из своей сумки, остричь ей волосы. А после того, как девочка оказала сопротивление, этими же острыми ножницами ударила ее в висок», – сообщила старший помощник руководителя ГСУ СК России по Красноярскому краю и Республике Хакасия Ольга Шаманская.

Нам удалось пообщаться с пострадавшей девочкой. 12-летняя Лера показывает голову, бордовую от лечебной мази, и несколько швов. Подробности того вечера она помнит в деталях. Говорит, играла с подругами на площадке, рядом в детской беседке сидела Барабанщикова. В какой-то момент она стала оскорблять девочку.

— Она меня обматерила сначала и сказала: я тебя сейчас оставлю лысой. Она воткнула ножницы вот здесь. Начала резать. Нас разнимали. Она меня все равно за волосы держала, у меня кровь ручьем лилась.
— Болит сейчас голова?
— Ну, не так. Но, бывает, болит.

Лера сумела вырваться из рук безумной дамы и добежать до дома. Родители девочки вызвали полицию и скорую.

«Мы с мамами в принципе общаемся, мы хотим, чтобы ее изолировали от детей. Очень страшно, очень. Вообще, если честно, нам сказали, что пара сантиметров – и могли бы задеть артерию, и без ребенка бы я осталась», – говорит мать Леры Алина Капкова.

Швы на голове Леры скоро снимут, рана быстро заживает. Но непонятно, как долго будет оставаться рана в душе ребенка. Чтобы стереть из памяти пережитый ужас, 12-летней Лере и 9-летнему Илье наверняка потребуется помощь психологов.

Дворовая садистка Барабанщикова ближайшие 2 месяца проведет в СИЗО. Вот только большой вопрос, исправит ли изолятор эту обезумевшую от жестокости женщину.

Вопрос юристу | Офис по правам людей с инвалидностью

Вопрос

Здравствуйте. Мой 5-летний сын — аутист. Комиссия ЦКРОиР дала заключение, что ребенок должен посещать интегрированную группу детского сада. По этому заключению я получила в управлении образования (Первомайский р-н) направление в д/с 347. В этом д/с «интегрированная» группа состоит из 6 детей с особенностями психофизического развития (разные диагнозы) и 2 детей-нормы. Всего в Первомайском районе есть 4 д/с с интегрированными группами. Везде по 6 детей с ОПФР. В то время как в Кодексе об образовании прописана следующая норма наполняемости групп для детей от 3 до 8 лет: 10-12 чел. в группе, из них 2-4 с ОПФР. Причем max 4 разрешается только если у всех одинаковые диагнозы. Следовательно, во всех д/с нарушается норма, прописанная в законодательстве. И какая может быть польза от посещения группы, где «особенных» детей больше, чем нормальных? «Особенным» не за кем тянуться, некому подражать. Нарушен сам смысл интеграции. Что я могу сделать в данной ситуации? Я хочу обратиться письменно в управление образования и потребовать открыть новую группу. Пожалуйста, дайте мне рекомендации, как составить обращение. Вот мой предварительный вариант: ———— Начальнику управления образования Осадчей Е.А. Уважаемая Елена Анатольевна! Моему сыну, Грамовичу Николаю Вадимовичу, 2007 г.рожд. центром коррекционно-развивающего обучения и реабилитации выдано заключение о необходимости получения дошкольного образования в группе интегрированного обучения в связи с наличием особенностей психофизического развития (гиперкинетическое расстройство поведения и задержка речевого развития). В соответствии с данным заключением ребёнок был направлен в ясли-сад № 347 (ул.Тикоцкого, д.52). Мне стало известно, что в группе интегрированного обучения, куда будет зачислен мой сын, находится еще 5 детей с особенностями психофизического развития. Следовательно, вместе с моим ребёнком, детей с особенностями развития в группе будет 6 человек. Такое положение дел не соответствует нормам наполняемости групп интегрированного обучения, определенным в Кодексе Республики Беларусь об образовании. Статья 147 Кодекса определяет число детей с особенностями психофизического развития от 2 до 4-х человек, при общей численности воспитанников группы интегрированного обучения от 10 до 12 человек. Кроме того, предложенное моему ребенку учреждение образования территориально удалено от места проживания и регистрации моей семьи (ул.Волгоградская д.64). При поступлении в предложенный ясли-сад № 347 мне будет необходимо ежедневно длительно возить ребёнка на общественном транспорте: по 10 остановок в каждую сторону, что может отрицательно сказаться на его здоровье. Согласно ст.7 Кодекса об образовании право граждан Республики Беларусь на образование обеспечивается развитием сети учреждений образования (подпункт 7. 1) и созданием специальных условий для получения образования лицами с особенностями психофизического развития, их интеграции в общество, социализации (подпункт 7.9). Кроме того, в Программе социально-экономического развития города Минска на 2011 – 2015 годы запланировано открытие 5-ти новых групп интегрированного обучения. На основании вышеизложенного, я прошу обеспечить моему сыну нахождение в группе интегрированного обучения с соблюдением норм наполняемости данных групп, определенных в Кодексе об образовании, и в учреждении образования, расположенном недалеко от места проживания ребёнка. С уважением, Наталья Скаковская. ————- Спасибо!!!

 

в Италии «зелёные пропуска» вынудили уклонистов встать в очередь на вакцинацию — ИноТВ

Введение в Италии самых строгих в Европе требований в отношении вакцинации работающего населения привело к тому, что прежде сомневавшиеся жители страны массово записываются на прививку, пишет The Guardian. Как сообщает газета, отныне допуск итальянцев на рабочие места разрешён только при наличии «зелёного пропуска», подтверждающего факт вакцинации от коронавируса, иммунитет к инфекции или отрицательный результат теста на COVID-19. По мнению экспертов, именно этой мере страна обязана неуклонным снижением числа инфицированных.

В центре вакцинации у входа в здание железнодорожного вокзала Термини в Риме в последние дни наблюдается постоянный поток людей, желающих получить первую дозу вакцины против COVID-19, пишет The Guardian. При этом настроение у посетителей не слишком радостное. «Если бы мне пришлось это сделать, я бы не стала», — говорит работница супермаркета Розанна Барбуто. Её поддерживает сотрудник фабрики Каталин: «Я делаю это, потому что мне нужно работать». Они относятся к числу тех, кто не решался на вакцинацию, но сдался после того, как Италия сделала обязательным для всех работников так называемый «зелёный пропуск», поясняет газета.

Самые строгие в Европе правила, введённые в Италии, требуют, чтобы работники представили доказательства вакцинации, иммунитета к коронавирусу или отрицательный результат теста, полученный в течение предыдущих 48 часов, для доступа на рабочие места. Некоторые считают осторожный подход Италии ключом к её нынешнему низкому уровню инфицирования, подчёркивает издание. Те, кто нарушает правила предоставления «зелёного пропуска», рискуют быть отстранёнными от работы без оплаты или получить штраф на сумму до €1500. Работодатели могут быть оштрафованы за то, что не проверили, соблюдают ли сотрудники требования.

«Я был осторожен, потому что мы с женой хотим завести ребёнка, и поэтому не торопились принимать решение… но когда на работе ввели «зелёные пропуска», мы почувствовали, что вынуждены это сделать», — рассказывает сотрудник торгового центра Элия. «Мы не против вакцинации, но не согласны с тем, как правительство решило вопрос, сказав людям, что они не смогут работать, если у них не будет этого пропуска. Они должны были бы действовать прямо и сделать вакцину обязательной, а не обходить проблему таким образом», — сетует он.

С помощью «зелёного пропуска» Италия надеется увеличить количество вакцинированных, чтобы достичь целевого охвата в размере 90% населения к концу октября и избежать очередной изоляции, поясняет газета. По состоянию на 20 октября, 81% населения в возрасте старше 12 лет уже прошёл полный цикл вакцинации.

Пропуск, который также требуется для обедов в ресторанах, посещения музеев, театров, кинотеатров и стадионов, а также для путешествий на самолётах и поездах дальнего следования, был введён в стране летом этого года в сочетании с другими мерами по борьбе с коронавирусом, такими как ношение масок  в магазинах и общественном транспорте, напоминает The Guardian.

Хотя введение «зелёных пропусков» стало причиной протестов, порой переходивших в беспорядки, большинство итальянцев принимают его спокойно, пишет газета. Согласно недавнему опросу, 65% жителей поддерживают эту меру.

Сотрудник центра вакцинации возле вокзала Термини рассказал, что с сентября наблюдается постепенный рост числа людей, впервые приходящих на вакцинацию. Требование предъявления пропусков на рабочих местах вызвало мгновенное увеличение числа записи на получение первой дозы.

Правительство Италии также отвергло идею сделать тесты на COVID-19 бесплатными — ещё один способ склонить людей к получению вакцины. Джузеппе Лонго, владелец аптеки в римском районе Эсквилино, уже около года продаёт тесты на коронавирус стоимостью €22 каждый. С пятницы очередь на тесты стала длиннее.

«Но мы пытаемся убедить клиентов сделать прививку, особенно тех, кто использует систему для продолжения работы», — говорит он. «Мы не всегда добиваемся успеха, так как многие злятся и нет никакой возможности вести с ними переговоры. Но некоторые понимают, что необходимость проходить тестирование каждые пару дней утомительна и дорого стоит, поэтому они начинают смиряться с необходимостью вакцинироваться», — замечает фармацевт.

Отек глаз у ребенка после сна

Многие родители не раз замечали у своего ребенка отеки на глазах по утрам. Припухлость может быть еле заметной или большой. Обычно отек располагается на поверхности век, он постепенно спадает, ближе к вечеру может полностью исчезнуть. Если такое явление происходит часто, самое время бить тревогу и обращаться к врачу. Наличие отеков может свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Причины отеков

Припухлости на глазах детей могут вызвать тревогу у каждого родителя. Стоит отметить, что раньше времени не нужно паниковать, ведь отеки появляются не только из-за проблем со здоровьем. Заплыть глаз у ребенка может из-за каких-либо неблагоприятных факторов, неправильного образа жизни.

Основные причины возникновения отеков, которые не связаны с патологическими процессами в организме:

• Нахождение в воде в течение длительного промежутка времени.
• Обильное питье.
• Использование специальных средств для коррекции зрения.
• Попадание на роговицу прямых солнечных лучей.
• Долгое чтение, просмотр телевизора и пр.
• Простудные заболевания.
• Долгий плач.
• Высокое внутричерепное давление.
• Аллергическая реакция.
• Проблемы со зрением.
• Укусы насекомых.
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы или мочевыделительных процессов.
• Проблемы со щитовидной железой.
• Увеличение размера глоточных миндалин.
• Последствия, которые произошли после хирургического вмешательства.

Отек век – это довольно частое явление у детей, которое может иметь временный или постоянный характер. Причин для возникновения такого недуга есть масса, поэтому первым делом следует пересмотреть образ жизни ребенка. Необходимо, чтобы он соблюдал режим, правильно питался. Перед тем как приступить к лечению, следует выяснить причину отеков, иначе можно сделать только хуже.

Как разбудить детей утром

Срабатывает будильник, и начинается утренняя битва: вы стучите в дверь спальни своего ребенка, чтобы разбудить его, но вам нужно возвращаться снова и снова, чтобы убедиться, что он действительно встал, ваш голос вставая с каждым «тревожным звонком». По мере того, как идут минуты, а он все еще не встал с постели, вы начинаете кричать и кричать ему в лицо, а затем срываете одеяла с кровати.

В отчаянии вы вытаскиваете его из постели за ноги, хотя знаете, что не сможете сделать это еще много лет.Завязывается кричащая схватка, и теперь ваш ребенок опоздал на автобус, поэтому вы, , должны отвезти его в школу. Вы снова опоздаете на работу и чувствуете, как ваше кровяное давление повышается с каждым светофором. Наконец, ваш ребенок хлопает дверью вашей машины, и вы отправляетесь на работу, взволнованный и расстроенный, уверенный, что ваш босс сегодня снова прокомментирует ваше опоздание.

«Пока вы берете на себя ответственность за то, чтобы вытащить ребенка из постели, они позволят вам это сделать».

Если вы обнаруживаете, что наклоняетесь назад, чтобы развлечь ребенка утром, вы не одиноки.Во время занятий с родителями многие родители говорят мне, что они устанавливают свои собственные будильники за час или больше, чтобы начать процесс пробуждения своего ребенка. Во многих случаях последствия и наказания кажутся безрезультатными.

По данным Национального фонда сна, подросткам необходимо в среднем девять часов сна в сутки. Биологические особенности сна в подростковом возрасте затрудняют засыпание подростков до 11 часов вечера, и почти невозможно проснуться вовремя, чтобы успеть на автобус или добраться до школы вовремя.Это означает, что когда вашему ребенку нужно рано вставать, чтобы пойти в школу, он или она работает против биологического влечения ко сну. Но только потому, что биология ребенка не соответствует требованиям внешнего мира, это не означает, что вы должны сдаваться ежедневному безумию, которое заставляет своих детей вставать и выходить из дома.

Хорошие новости: можно перестать так усердно работать

Программа тотальной трансформации призывает родителей перестать брать на себя ответственность за то, чтобы вовремя вытаскивать своих детей из постели.Если вы неоднократно стучите в дверь ребенка, чтобы поднять его, или вытаскиваете его из постели, вы стараетесь разбудить ребенка больше, чем они. Как говорит Джеймс Леман: «Вы заменяете своими дополнительной энергией и усилиями своего ребенка». Итак, если вы думаете об этом, почему ваш ребенок должен вставать самостоятельно, если вы готовы сделать это за него? Если они знают, что им не нужно вставать на самом деле , пока мама не угрожает принести ледяную воду, зачем им вставать при первом звонке будильника? Еще десять минут — это еще десять минут, верно?

Начните с установления новых основных правил

Чтобы ваш ребенок придерживался утреннего распорядка, вы должны поручить ему вставать.Сядьте с ребенком и обсудите, как вставать утром. Вы можете сказать: «Нам с тобой тяжело по утрам. Я больше не буду нести ответственность за то, чтобы вы встали вовремя. Я дам вам один звонок для пробуждения, и тогда все зависит от вас. Если ты опоздаешь на автобус, я не поеду тебя в школу. Вам нужно будет либо найти другой способ добраться туда, либо вам нужно будет позвонить своим учителям, чтобы получить задания ».

Это решение может работать не для всех семей. Ваш ребенок может быть слишком маленьким, чтобы оставлять его дома, пока вы на работе; ходить в школу может быть не вариант.Вам нужно будет адаптировать последствия и ожидания к вашей семейной ситуации. Если вам все-таки приходится отвозить их в школу, потому что они проспали, возможно, следствием этого является то, что им приходится выполнять час работы по дому, чтобы наверстать потерянное вами время.

Важно понимать, что до тех пор, пока вы берете на себя ответственность за то, чтобы вытащить ребенка из постели, они позволят вам это сделать . Им может потребоваться несколько дней, чтобы понять намек, но как только вы перестанете так усердно работать, они поймут, что им нужно изменить свое поведение или столкнуться с определенными последствиями.Естественным следствием того, что вы проспали и опоздали в школу, является необходимость наверстывать пропущенные школьные задания. Вы также можете узнать в своей школе правила в отношении повторных опозданий или пропущенных уроков. Не защищайте своего ребенка от этих последствий, убедившись, что он успевает на автобус. Чтобы утро было менее драматичным, вы должны позволить ребенку испытать на себе последствия того, что он не встает и не выходит за дверь.

Сделайте сон приоритетом

«Тотальная трансформация» также рекомендует родителям раньше ложиться спать.Вы можете сказать своему ребенку: «Кажется, вам трудно вставать по утрам, и это говорит мне о том, что вы не высыпаетесь. В школьные дни вам нужно вставать к 7 утра. С сегодняшнего дня мы переносим время отхода ко сну обратно на 22:00 школьными вечерами. Как только вы покажете нам, что можете вставать вовремя пять дней подряд, мы будем рады перенести вам время отхода ко сну обратно на 23:00 ». Если ваш ребенок не встает вовремя, просто заявите: «Я знаю, что вы хотите спать позже. Вам нужно придумать, как встать вовремя, чтобы получить эту привилегию.”

Из-за биологических побуждений, о которых я упоминал ранее, вашему подростку может быть трудно заснуть до 23:00. Ложиться спать к 10 будет немного «неудобно» для вашего ребенка. Со временем дискомфорт и раздражение от необходимости ложиться в постель с выключенным светом и отсутствием электроники могут побудить его или ее встать с постели вовремя утром. Как только ваш ребенок вставал самостоятельно в течение пяти дней подряд, вы можете изменить время отхода ко сну на более поздний час. Если они снова начнут проспать, верните время на 22:00, пока они не поправятся.

Помогите своему ребенку решить проблемы, чтобы сделать его утренним распорядком лучше

Что делать, если ваш ребенок не знает, как помочь себе встать по утрам? Помните, подростки и подростки борются с физиологическим побуждением, которое говорит им спать позже, чем во многих случаях учебы в школе. Чтобы изменить свое поведение, им нужен план, а не просто принятие желаемого за действительное.

Если вашему ребенку сложно встать с постели, попросите его составить список вещей, которые он будет делать, чтобы вовремя встать с постели. Может помочь более ранний отход ко сну. Также может помочь установка будильника в другой части комнаты, а не рядом с кроватью. Пусть ваш ребенок упакует школьный обед, соберет одежду и накануне вечером расставит рюкзак, чтобы ему не приходилось делать это утром. Не забудьте переложить ответственность за утренний подъем на ребенка. Если вы делаете все за них, у них нет причин делать это самим.

Empowering Parents Коучинг для родителей помогает справиться с этими и другими проблемами, с которыми вы сталкиваетесь вместе со своим ребенком.Empowering Parents Тренеры помогли сотням родителей составить план действий, чтобы помочь вашему ребенку взять на себя ответственность за свой утренний распорядок, и мы также можем помочь вам. Специалисты также могут поработать с вами, чтобы сформулировать реалистичные и подходящие последствия, которые помогут обеспечить соблюдение нового утреннего распорядка. Какое бы действие вы ни выбрали, обязательно его придерживайтесь. Более спокойное утро — в пределах вашей досягаемости.

Материалы по теме:
Как создать культуру ответственности в своем доме
Есть ли у вашего ребенка менталитет жертвы? 4 шага, чтобы изменить ситуацию

Достаточно ли высыпается ваш ребенок? Вот как это узнать — Клиника Кливленда

Если ваш ребенок просыпается раньше будильника (даже если вы этого хотите), это хороший знак, что он или она высыпается.Но если вы установили три будильника и по-прежнему вытаскивали ребенка из постели по утрам, самое время поработать над формированием некоторых привычек сна, так как он или она может не высыпаться.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Начало школы — решающее время для адаптации детей к последовательному графику сна.Большинство детей привыкли не спать немного позже и чаще спать летом, но учебный год начинается, важно сдвинуть время отхода ко сну и вернуться в рутина.

Недостаток сна — частая проблема, которая усугубляется школа начинается, и это проблема, которая приводит к утомлению детей и родителей — очень нездоровое сочетание.

Сколько нужно спать ребенку?

Детям школьного возраста (от 5 до 12 лет) необходимо от 9 до 12 часов сна каждую ночь, говорит педиатрический специалист по сну Вайшал Шах, доктор медицины.Но многие дети получают от 7 до 8 часов в сутки, а иногда и меньше.

Исследования связали лишение сна с перепадами настроения и снижением когнитивных функций, включая проблемы с концентрацией, более низкие результаты тестов и снижение общей успеваемости в школе. Плохой сон также связан с неправильным питанием и ожирением.

«Многие родители сами недосыпают и считают, что симптомы недосыпания совершенно нормальны», — говорит доктор Шах.

В результате они даже не осознают, что их дети недостаточно спят.

Чтобы определить, высыпается ли ваш ребенок, спросите себя этих вопросов:

• Нужно ли разбудить моего ребенка с трех до четырех раз, прежде чем встать с постели?
• Мой ребенок постоянно жалуется на усталость? день?
• Спит ли мой ребенок после обеда?
• Нужно ли моему ребенку наверстывать упущенное на выходные?

Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, то, проще говоря, ваш ребенок не высыпается. Чем больше вы спите, тем лучше будет не только поведение и настроение вашего ребенка, но и то, что если вы будете больше отдыхать, это также поможет улучшить успеваемость в школе.

8 простых советов для здорового сна

1. Старайтесь спать так, чтобы ваш ребенок мог спать не менее 10–11 часов. Если ваш ребенок не ложится спать достаточно рано, ложитесь спать раньше на 15-20 минут каждые несколько дней.
2. Установите регулярный график сна. Время сна и пробуждения вашего ребенка не должно отличаться более чем на 30–45 минут в будние и выходные дни.
3. Начните планировать обычное время пробуждения за неделю до начала занятий в школе.
4. Создайте постоянный распорядок отхода ко сну (да, даже для детей старшего возраста), который успокаивает и настраивает на сон.
5. Выключайте электронные экраны не менее чем за 60 минут до сна.
6. Избегайте кофеина и сладких напитков, особенно во второй половине дня.
7. Помогите своему ребенку подготовиться ко сну, убедившись, что он или она получает достаточную физическую активность в течение дня. Старайтесь заниматься физической активностью не менее одного часа. «Игра на открытом воздухе, особенно по утрам, полезна, потому что естественное освещение помогает синхронизировать циркадный ритм вашего ребенка», — говорит доктор Шах.
8. Как и в случае со многими другими привычками, важно подавать хороший пример, делая сон своим приоритетом.

Переживи утро

Даже при хорошем ночном сне родители могут согласиться с тем, что утро в течение учебного года может быть довольно хаотичным. Тем не менее, немного предварительное планирование может помочь сделать раннее утро более гладким.

За пару дней до начала школы разберитесь с детьми в утреннем распорядке, чтобы у них было достаточно времени, чтобы одеться, позавтракать и выйти за дверь. Также очень полезно накануне вечером проверить несколько пунктов своего утреннего списка дел, например, собрать обеды, разложить школьную одежду и убедиться, что рюкзаки укомплектованы и готовы к работе.

Когда дело доходит до определения режима здорового сна для детей, необходимо отметить, что значительная часть детей в какой-то момент в детстве будет испытывать трудности со сном. В некоторой степени это нормально с точки зрения развития, — говорит доктор Шах. Однако есть группа детей, страдающих нарушениями сна и нуждающихся в медицинской помощи.

Когда обращаться к педиатру

Вот несколько причин, чтобы отвезти ребенка к врачу. обсудить проблемы со сном:

• Кажется, ваш ребенок чрезмерно боится или беспокойство перед сном.
• Сильный или неприятный храп.
• Частые необъяснимые ночные пробуждения.
• ночное ночное недержание мочи, сохраняющееся в пожилом возрасте из 7.
• Чрезмерная дневная сонливость, несмотря на адекватные часы сна.

Этот пост основан на одной из серии статей, подготовленных U.S. News & World Report совместно с медицинскими экспертами клиники Кливленда.

Напуганы и сбиты с толку: понимание детских парасомний

Парасомнии — это расстройства сна, связанные с нежелательными событиями и переживаниями.Они возникают во время сна, когда вы засыпаете или просыпаетесь. Такое поведение, связанное со сном, очень распространено у детей и по большей части является нормальным явлением в детстве.

Парасомнии начинают появляться по мере того, как мозг и тело маленького ребенка продолжают расти и развиваться. Этот тип нарушения сна часто возникает у здоровых и счастливых детей. У подавляющего большинства детей подобное поведение, связанное со сном, как правило, проходит без лечения, когда ребенок вступает в подростковый возраст. Такое поведение считается расстройством, если оно повторяется на протяжении более трех месяцев и нарушает жизнь ребенка и / или семьи.

Парасомнии часто вызывают у ребенка смущение или страх. Во многих случаях эти эпизоды беспокоят родителей или братьев или сестер гораздо больше, чем ребенка. Обычно ребенок никогда полностью не просыпается. Когда наступает утро, он или она часто не помнит о событии.

Почти во всех случаях парасомния не связана с какими-либо психическими проблемами у детей. Есть несколько общих факторов, которые могут вызывать приступы парасомнии. Эти факторы включают:

• Недосыпание
• Напряжение
• Новое окружение
• Лихорадка

Когда парасомнии рецидивируют с течением времени, триггером могут быть другие нарушения сна.К ним относятся:

Хотя парасомнии обычно встречаются часто и безвредны, для некоторых детей они могут стать серьезной проблемой. Родители должны обратиться к специалисту по сну, если проблемы со сном сильно беспокоят их ребенка.

Это пять парасомний, часто встречающихся у детей:

1. Кошмары

Кошмары — парасомния, которая больше всего беспокоит ребенка. Они связаны с мечтами, которые кажутся очень реальными. Действие в этих снах имеет тенденцию включать в себя какую-то опасность или угрозу.Содержание сновидений будет зависеть от возраста и развития ребенка.

Кошмары чаще возникают во второй половине периода сна. Ребенок реагирует на кошмар, внезапно просыпаясь. Он или она быстро настораживается и обычно плачет. В отличие от других парасомний, кошмары заставляют ребенка искать утешения у родителей.

Ребенок часто может вспомнить четкие детали кошмара. Но маленькому ребенку может быть трудно описать сон. Он или она может бояться снова заснуть.Ребенок может попросить остаться с родителем до конца ночи.

Детям очень часто снятся кошмары. Кошмары им снятся в возрасте от трех до шести лет. Пик частоты этих тревожных снов приходится на возраст от шести до 10 лет. В этом случае большинство детей начинают меньше видеть кошмары. Некоторым детям по-прежнему будут сниться частые кошмары в подростковом и взрослом возрасте.

Кошмарное расстройство может развиться, если ребенку часто снятся кошмары, которые его или ее будят ото сна.Это расстройство может вызывать беспокойство, нарушение сна и проблемы в дневное время. У некоторых детей кошмары могут быть признаком посттравматического стрессового расстройства. Эта проблема возникает, когда ребенок переживает травмирующее или стрессовое событие. В своих снах ребенок может воспроизвести событие.

2. Ужасы сна

Ужасы во сне, также называемые «ночными ужасами», имеют черты, похожие на ночные кошмары. Они также связаны с сильным чувством страха. Тем не менее, страхи во сне беспокоят ребенка гораздо меньше.Он или она редко полностью просыпается во время эпизода. В отличие от кошмаров, кошмары обычно возникают в первой половине ночи.

Для родителей или опекунов страх сна может быть самой тревожной парасомнией в детстве. Ребенок садится в постели и издает громкий пронзительный крик или плач. На лице ребенка выражение сильного страха. Также могут появиться другие физические признаки. К ним относятся:

Потоотделение
Учащенное дыхание
Учащенное сердцебиение
Широко открытые глаза
Напряжение мышц
Ужасы сна проходят менее чем за пять минут.Ребенок, у которого случается приступ, часто сопротивляется утешению. Обычно лучше, если воспитатель не пытается разбудить ребенка. Если его не беспокоить, он или она быстро засыпает.

Ужасы во сне не так распространены, как кошмары. Они встречаются у шести процентов детей. Эпизоды, как правило, возникают у детей в возрасте от четырех до 12 лет. У ребенка обычно прекращаются приступы, когда он или она вступает в подростковый возраст.

3. Лунатизм

Подобно ужасам сна, лунатизм чаще всего возникает в первой половине ночи.Во время лунатизма ребенок обычно бывает довольно спокойным и тихим. После того, как он сел в постели, он встает и начинает ходить. Ребенок может идти к свету или в спальню родителей. Хотя ребенок еще спит, его или ее глаза широко открыты. Глаза выглядят смущенными, «остекленевшими».

Лунатики могут хорошо передвигаться, ни с чем не сталкиваясь. Иногда ребенок может спуститься по лестнице к окну или к двери. Это может подвергнуть ребенка опасности.Но травмы или вред ребенку во время лунатизма случаются редко.

Ребенка трудно разбудить во время лунатизма. Обычно серия заканчивается в течение 5–15 минут. Иногда лунатизм может закончиться тем, что ребенок окажется в необычном месте. Проснувшись, ребенок, скорее всего, будет очень сбит с толку. Не помня о событии, он не понимает, что происходит. Ребенок может испугаться, если опекун проявляет сильный страх или панику. В некоторых случаях ребенок может вернуться в постель и продолжать спать, даже не придя в сознание.

Лунатизм очень распространен среди детей. Это может начаться, как только ребенок научится ходить. Почти каждый пятый ребенок ходит во сне. Ребенок более склонен к лунатизму, если один или оба родителя страдали этим заболеванием. Эпизоды лунатизма достигают пика в возрасте от восьми до 12 лет. У большинства детей лунатизм заканчивается в подростковом возрасте.

4. Беспорядочное возбуждение

Конфузные возбуждения также возникают в первой половине ночи.Ребенок сидит в постели со странным растерянным выражением лица. Может показаться, что ребенок неотзывчиво смотрит на воспитателя.

Эпизод также может включать неразборчивую речь, крики и избиение в постели. Пробудить ребенка бывает очень сложно. Некоторые симптомы тревожного возбуждения могут быть похожи на симптомы страха перед сном. Но спутанное возбуждение не связано с симптомами сильного страха, которые характерны для ужасов во сне.

Попытки утешить ребенка могут еще больше взволновать его.Серии обычно заканчиваются через 5–15 минут. Но у некоторых детей они могут длиться от 30 до 40 минут. Хотя эпизоды могут напугать родителей, ребенок обычно мало помнит о событии или совсем не помнит его.

Конфузное возбуждение случается почти у каждого пятого ребенка. Маленькие дети, у которых возникает спутанное возбуждение, в более старшем возрасте часто ходят во сне. Беспорядочные возбуждения, как правило, безвредны для ребенка. Реже они возникают у детей старше пяти лет.

5.Ночное недержание мочи

Ночное недержание мочи, известное как «энурез во сне», — распространенная проблема детства. Мочеиспускание — это рефлекс для младенцев, когда они спят и бодрствуют. Это происходит примерно до 18-месячного возраста. С 18 месяцев до примерно трех лет ребенок учится задерживать мочеиспускание, когда мочевой пузырь полон.

Сначала ребенок учится делать это наяву. В более позднем возрасте он или она учится делать это во сне. Зрелость развития ребенка поможет определить возраст, в котором он или она приобретает этот навык.

Большинство детей должны научиться управлять своим мочевым пузырем во время сна к пятилетнему возрасту. Таким образом, ночное недержание мочи не считается нарушением сна, если оно не возникает не реже двух раз в неделю у ребенка в возрасте не менее пяти лет. Ребенок, который оставался сухим, может начать мочить постель после периода стресса. Сюда входят такие вещи, как развод родителей или физическое насилие.

Ночное недержание мочи также может быть результатом проблемы или инфекции мочевыводящих путей. У некоторых детей это может быть связано с проблемой выработки организмом гормона, называемого вазопрессином.«Обычно во время сна организм увеличивает количество вазопрессина. Этот гормон снижает количество мочи, выделяемой почками. Если организм ребенка не вырабатывает больше вазопрессина, у него будет больше мочи, чем мочевой пузырь может удержать за ночь.

Ночное недержание мочи встречается примерно у 10 процентов шестилетних детей. По мере взросления детей это встречается реже. Мальчики чаще, чем девочки, страдают ночным недержанием мочи. Ребенок также с большей вероятностью будет бороться с ночным недержанием мочи, если родитель или брат или сестра мочили кровать в детстве.

Ночное недержание мочи может смутить ребенка. Очень важно, насколько хорошо семья ребенка решает эту проблему. Их реакция во многом определит, насколько серьезной она станет. Хотя ночное недержание мочи обычно проходит с возрастом, некоторым детям потребуется медицинская помощь.

человек, застрявший в его теле на 12 лет, вырывается на свободу:

выстрелов

Мартин Писториус где-то между 1990 и 1994 годами, когда он не мог общаться. Предоставлено Мартином Писториусом скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено Мартином Писториусом

Мартин Писториус где-то между 1990 и 1994 годами, когда он не мог общаться.

Предоставлено Мартином Писториусом

Что бы вы делали, если бы вы были заперты в своем теле, с целым мозгом, но без возможности общаться? Как выжить эмоционально, когда вы невидимы для всех, кого знаете и любите?

Это первый вопрос, который задает новая программа NPR по человеческому поведению, Invisibilia.

Это фото 1987 года — последнее, на котором запечатлена семья до того, как Мартин заболел. Он справа. Предоставлено Мартином Писториусом скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено Мартином Писториусом

Первый спектакль рассказывает историю Мартина Писториуса, который в детстве впал в загадочную кому. У него оставалось только одно, когда его разум снова начал функционировать — его собственные мысли. Вот небольшая часть его истории.

Это был конец 80-х, и молодой Мартин Писториус, выросший в Южной Африке, в основном думал об электронике. Резисторы и транзисторы, и вы называете это.

Но в 12 лет в его жизни произошел неожиданный поворот. Он заболел странной болезнью. Врачи не были уверены, что это было, но, скорее всего, они предположили, что это криптококковый менингит.

Ему становилось все хуже.В конце концов он потерял способность двигаться самостоятельно, способность смотреть в глаза и, наконец, потерял способность говорить.

Его родителям, Родни и Джоан Писториус, сказали, что он и есть овощ. В больнице им сказали отвезти его домой и держать в комфортных условиях, пока он не умрет.

Но он не умер. «Мартин просто продолжал, просто продолжал», — говорит его мать.

Его отец вставал в 5 часов утра, одевал его, загружал в машину, отвозил в центр особого ухода, где он оставлял его.

«Через восемь часов я поднимал его, купал, кормил, укладывал в постель, ставил будильник на два часа, чтобы просыпаться, чтобы повернуть его, чтобы у него не было пролежней, «Родни говорит.

Такова была их жизнь на протяжении 12 лет.

Мартин в детском саду. Предоставлено Мартином Писториусом скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено Мартином Писториусом

Мартин в детском саду.

Предоставлено Мартином Писториусом

Джоан хорошо помнит, как однажды посмотрела на Мартина и сказала: «Надеюсь, ты умрешь». Я знаю, что это ужасно говорить », — говорит она сейчас. «Я просто хотел хоть какое-то облегчение».

И она не думала, что ее сын был там, чтобы это слышать.

Но он был.

«Да, я был там, не с самого начала, но примерно через два года в моем вегетативном состоянии я начал просыпаться», — говорит Мартин, которому сейчас 39 лет и он живет в Харлоу, Англия.

Он думает, что начал просыпаться, когда ему было 14 или 15 лет. «Я знал обо всем, как и любой нормальный человек», — говорит Мартин.

Но хотя он мог все видеть и понимать, он не мог пошевелить своим телом.

«Все настолько привыкли, что меня не было рядом, что не заметили, когда я снова стал присутствовать», — говорит он. «Меня поразила суровая реальность, что я собирался провести остаток своей жизни в таком состоянии — в полном одиночестве».

Мартин и его отец Родни в 1990-х годах. Предоставлено Мартином Писториусом скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено Мартином Писториусом

Мартин и его отец Родни в 1990-х годах.

Предоставлено Мартином Писториусом

Он был в ловушке, и ему оставались только его мысли.И это были не особо приятные мысли.

«Никто никогда не проявит ко мне нежности. Никто никогда не полюбит меня».

И, конечно, спастись не было. Он подумал: «Вы обречены».

Итак, он решил, что его единственный выход — это оставить свои мысли позади.

Это была его первая стратегия — отключение его мыслей — и он говорит, что у него это действительно получилось.

«На самом деле вы ни о чем не думаете», — говорит Мартин. «Вы просто существуете. Это очень темное место, чтобы найти себя, потому что в некотором смысле вы позволяете себе исчезнуть.«

Но иногда были вещи, которые вызывали мысли, которые он не мог игнорировать.

Как Барни.

« Я даже не могу выразить вам, как сильно я ненавидел Барни », — говорит Мартин.

Поскольку весь мир думал, что Мартин был овощ, в центре особого ухода, где он проводил свои дни, он часто сидел перед телевизором, час за часом, день за днем ​​смотрел повторы детских мультфильмов.

Затем однажды он решил, что с него достаточно. Он хотел чтобы получить хоть немного контроля над своим днем.Итак, он придумал, как определять время по тому, как солнце движется по комнате. Это было началом.

В конце концов Мартин нашел способ переосмыслить даже самые уродливые мысли, которые его преследовали. Например, когда его мать сказала: «Надеюсь, ты умрешь».

«Когда она произнесла эти слова, весь остальной мир почувствовал себя таким далеким», — говорит Мартин.

Но начал с этим бороться. Почему мать так сказала?

Мартин и его жена Джоанна. Предоставлено Мартином Писториусом скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено Мартином Писториусом

Мартин и его жена Джоанна.

Предоставлено Мартином Писториусом

«Со временем я постепенно научился понимать отчаяние моей матери.Каждый раз, когда она смотрела на меня, она могла видеть только жестокую пародию на некогда здорового ребенка, которого она так любила.

Со временем Мартин снова занялся своими мыслями.

И постепенно, когда его разум почувствовал себя лучше, произошло кое-что еще — его тело тоже начало поправляться. Это потребовало необъяснимых неврологических изменений и кропотливой битвы за доказательство.

Чтобы услышать, как Мартин вернулся к жизни, послушайте Invisibilia, новейшую программу NPR.Это исследует, как невидимые вещи влияют на наше поведение и нашу жизнь. Программа дебютирует в эти выходные на многих общественных радиостанциях, а подкаст доступен для загрузки на NPR.org и iTunes.

Мартин Писториус опубликовал мемуары Ghost Boy о том, каково было быть невидимым более десяти лет.

Не мучайте себя из-за того, что дети ложатся спать поздно

Изображение через iStock.

Я собираюсь признаться: наш четырехлетний сын обычно не ложится спать до 9-10 часов вечера по будням.Иногда по выходным бывает даже позже.

По мнению многих экспертов, родителей предыдущих поколений и некоторых из наших сверстников, малыши должны пилить бревна не позднее 19:00. Думаю, это делает меня и жену плохими родителями. Не были. Как и во многих семьях, у нас современный график.

Между тем, как забрать нашего сына из школы и вернуться домой где-то около 5:30, приготовить ужин, мыть посуду, ответить на несколько оставшихся рабочих писем или закончить задание, принять ванну, надеть пижаму, почистить зубы и почитать несколько тетради на ночь, 7 вечера — нереальная цель.Это даже не близко.

Что еще больше усложняет ситуацию, я часто выхожу на рабочие обеды или моя жена работает допоздна — почти всегда один из нас остается дома, если только у нас нет одного из наших редких свиданий, — это означает, что наше время с ним и участие в его ночной рутине сильно сокращено .

Наш сын заметил наши отлучки и адаптировался. Часто я возвращаюсь домой после обеда и обнаруживаю, что он все еще не спит и ждет меня. Если настанет подходящий час, я прочту ему книгу до того, как погаснет свет. Если нет, то я его быстро догоню, пока уложу его.

Сначала я волновалась, что он не высыпается, что жизненно важно для здоровья и развития ребенка. Однако, согласно WebMD, дети в возрасте от 3 до 6 лет должны спать от 10 до 12 часов в день. Не обязательно в виде одного сплошного участка. По вечерам в будние дни наш мальчик обычно спит с 21:30 до 7:30 — 10 часов, что он обычно дополняет дневным или более часовым сном во второй половине дня или ранним вечером. Это помещает его прямо в диапазон, в котором он должен быть.По выходным он может ложиться спать позже, но он может поспать гораздо позже — и все равно вздремнуть, если ему это нужно. Нам нужно будет изменить его расписание осенью, когда мы начнем вставать раньше, так как он впервые будет ходить в школу весь день, но мы все еще можем создать гибкость для его времени сна.

Еще одно беспокойство, которое меня беспокоит по поводу режима сна моего сына, заключается в том, что он не дает моей жене и мне времени на одиночество, прежде чем мы сами отправимся спать.Это правда, календарных слотов, в которых есть только двое из нас дома, немного, и они далеко друг от друга. Другие родители рассказывают мне, как рано укладывать своих детей спать, чтобы они могли посмотреть пару эпизодов Game of Thrones с богатой наготой, или просто пообниматься на диване, и я почувствую унылый приступ ревности. И хотя я обычно жарюсь в конце дня, поскольку я обычно встаю между 5-5:30 утра, иногда мне хочется, чтобы у меня было дополнительное время ночью, чтобы потратить еще час или два за ноутбуком.

Но затем я думаю о драгоценном времени, которое мы все проводим вместе, как семья, которое ограничено в течение недели и может быть разбросано по выходным, когда мы участвуем в вечеринках по случаю дня рождения, играем на свиданиях, отправляемся в продуктовый магазин , и заняться делами по дому. Часто кажется, что нам не хватает времени, когда нас только трое. Так что я действительно ценю то время, проведенное вместе, даже если это банальное: следить за тем, чтобы наш мальчик чистил все зубы, в который раз читал Dragons Love Tacos или спорил о том, хочет ли он надеть свой штурмовик или его пижама с Человеком-пауком.Жизнь — это все, что связано с этими маленькими моментами.

Моим последним беспокойством по поводу позднего отхода сына ко сну было то, как меня будут судить мои друзья-родители. Сначала я быстро менял тему или возражал, когда эта тема поднималась. Однако через некоторое время я обнаружил, что честно и открыто говорю об этом, потому что я никогда не хочу лгать о реалиях отцовства. Многие родители с облегчением ответили: «О, слава Богу, я думал, что мы единственные».

Нет, и ничего страшного.

Воспитание детей — достаточно утомительное занятие, не беспокоясь о том, когда ребенок ложится спать. В ночной игре нет ничего постыдного. Пока ваш ребенок высыпается и это работает на вашу семью, это все, что имеет значение.

Писатель по вопросам воспитания детей

Невин Мартелл — писатель о воспитании детей, еде и путешествиях, чьи работы были опубликованы в Washington Post , New York Times , Saveur , Men’s Journal , Fortune , Travel + Leisure , Runner’s World и многие другие публикации.Он является автором восьми книг, в том числе It’s So Good: 100 Real Food Recipes for Kids , Red Truck Bakery Cookbook: Gold-Standard Recipes from America’s Favorite Rural Bakery и небольшой пресс Looking for Calvin and Hobbes : Нетрадиционная история Билла Уоттерсона и его революционного комикса . Когда он не работает, он любит проводить время со своей женой и их шестилетним сыном, который уже бегает быстрее, чем он.

Что делать и когда обращаться к врачу

Ужасы во сне и лунатизм — связанные расстройства сна, которые обычно проходят к подростковому возрасту.Обычно они возникают в течение 1-2 часов после того, как ребенок заснул. Сонный ужас или лунатизм могут длиться от нескольких минут до часа. Ужасы во сне — это не то же самое, что кошмары. Кошмары — это дурные сны, которые ребенок часто хорошо помнит на следующий день.

С ужасами сна, ребенок выглядит испуганным или тревожным во время сна. Во время ночного ужаса ребенок может открывать глаза, стонать, кричать или плакать, но не осознает, что делает. Их нелегко разбудить или утешить.Хотя дети могут вспомнить кошмар, они не помнят, что у них был ужас во сне. Ужасы сна чаще всего возникают у детей от 1 до 8 лет. Обычно они уходят к 12 годам. Ночные кошмары обычно возникают в первой половине ночи (от 90 минут до 3 часов после засыпания). Они также могут случиться во время сна. Ночные кошмары не вредны для детей, но могут быть признаком других проблем со сном.

С лунатизм, поведение кажется целенаправленным. Ребенок может сидеть, вставать с постели, есть или одеваться.У лунатиков часто бывает пустое выражение лица, и их трудно просыпать. Лунатизм чаще встречается у мужчин и часто связан с ночным недержанием мочи. Около 15% детей в возрасте от 5 до 12 лет ходят во сне. Как и в случае с ужасами во сне, они не помнят лунатизма на следующее утро.

Лунатизм и ужас во сне часто передаются по наследству.

Вот некоторые причины, которые могут вызвать это:

• недосыпание (это наиболее частый провоцирующий фактор ужаса сна и лунатизма)
• болезнь
• шумная или новая среда
• стресс, например недавние изменения дома или в семье
• некоторые лекарства
• спящий с полным мочевым пузырем

Что делать делать

• Сохраняйте спокойствие.Ужасы сна пугают тех, кто ухаживает за ним, и других людей в доме, но ваш ребенок в безопасности и ему ничего не угрожает.
• Берегите своего ребенка. Убедитесь, что внешние двери закрыты. Установите ворота на верхушках лестниц. Окна не должны быть достаточно открытыми, чтобы выскочить. Вы можете использовать для этого оконные упоры или заблокировать окна. Не позволяйте ребенку спать на двухъярусной кровати. Уберите рядом с кроватью острые или хрупкие предметы.
• Осторожно помогите ребенку вернуться в постель, но не делайте не пытайтесь разбудить его . Это может вызвать еще больший страх и еще больше нарушить сон. Не кричи. Не сдерживайте ребенка. Можно использовать спокойный, тихий голос и успокаивающие слова, такие как «вы в безопасности дома», не говоря достаточно громко, чтобы разбудить ребенка.
• Сообщите няням, членам семьи и другим опекунам, что у вашего ребенка ужасный сон, или научите их, что делать, если это произойдет.

Профилактика

• Регулярно ложитесь спать. Это означает постоянный распорядок дня, когда вы выполняете одни и те же действия в одном и том же порядке каждую ночь.Например, примите ванну, наденьте пижаму, почистите зубы, сходите в туалет, почитайте книгу и пожелайте спокойной ночи. Не располагайте в спальне электроники, телевизора или экранов. Сюда входят сотовые телефоны.
• Вашему ребенку необходимо много спать. Лучше ложитесь спать на 15 минут раньше, если ваш ребенок не может легко просыпаться по утрам.

Рекомендуемое время, в течение которого дети должны спать:

Возраст	Необходимое количество сна
Малыш (1-2 года)	11-14 часов
Дошкольное учреждение (3-5 лет)	10-13 часов
Школьный возраст (6-12 лет)	9-12 часов
Подросток (13-18 лет)	8-10 часов

• Каждый день устраивайте для дошкольников легкое времяпрепровождение или тишину.
• Если ваш ребенок часто страдает от ужаса во сне или часто ходит во сне, отметьте, сколько времени после сна он разбудит вашего ребенка за 15 минут до того, как вы ожидаете активности. Не дайте им заснуть и не вставать с постели в течение 5 минут. Повторяйте это в течение полной недели (7 ночей). Сообщите ребенку, что вы собираетесь это сделать.
• Попросите ребенка сходить в туалет перед сном.
• Избегайте употребления кофеина в напитках или продуктах, таких как шоколад, перед сном.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Позвоните поставщику медицинских услуг, если произойдет что-либо из этого:

• эпизод, происходящий во второй половине ночи
• два или более эпизода в неделю
• Ужасы во сне или лунатизм, в том числе причинение вреда себе или другим людям
• слюнотечение, подергивание тела или скованность
• эпизодов, продолжающихся после полового созревания
• , если вы считаете, что проблемы со сном могут быть вызваны стрессом, беспокойством, беспокойством или травмой
• Когда дневная сонливость вызвана проблемами со сном ночью
• , если ребенок выходит из дома во время лунатизма

Ужасы во сне и лунатизм обычно не нуждаются в лечении.Однако, если они случаются часто или ухудшаются, ваш лечащий врач может попробовать программу изменения поведения или лекарства.

Ужасы во сне и лунатизм (PDF)

HH-IV-84 © 2004 г., редакция 2021 г., Общенациональная детская больница

кошмаров и других проблем со сном у детей | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Почему сон так важен для вашего ребенка?

Хороший ночной сон помогает вашему ребенку расти, формировать воспоминания и учиться.Сон помогает вашему ребенку оставаться бдительным и сосредоточенным на школе и играх.

Дети, которые не высыпаются с течением времени, могут иметь проблемы с поведением и проблемы с обучением. Они могут стать угрюмыми, грустными или злыми.

Какие проблемы со сном могут быть у детей?

Большинство проблем со сном возникает, когда ребенок спит лишь частично. Проблемы могут включать:

• Разговор во сне: Ваш ребенок может громко говорить или кричать в течение нескольких секунд, а затем снова заснуть.Возможно, вы не сможете понять, что говорит ваш ребенок. Разговор во сне более распространен, чем лунатизм, хотя некоторые дети делают и то, и другое.
• Кошмары: Очень часто встречаются у детей дошкольного и школьного возраста. Ваш ребенок может плакать для вашего комфорта или уйти в вашу комнату после кошмара. Ребенка обычно можно успокоить и успокоить.
• Конфузное возбуждение: Ваш ребенок может просыпаться в слезах, растерянности и сонливости.Он или она может не узнать вас или не утешиться. Как и в случае с разговором во сне, ваш ребенок может произносить смешанные слова, которые не имеют смысла.
• Ночные ужасы: Ночные ужасы более сильны, чем смущенные возбуждения или кошмары. Они не очень распространены, но могут сильно расстраивать родителей. Ваш ребенок может внезапно кричать или кричать от ужаса. Он или она может метаться в постели. Ночной ужас может длиться много минут. Ваш ребенок может не узнать вас, и его не утешат.
• Лунатизм: Ваш ребенок может ходить по своей комнате или дому. Глаза вашего ребенка могут быть открыты, но он все еще спит. Дети, которые ходят во сне, часто могут выполнять очень простые задачи, например ходить вокруг мебели. Но они не могут заниматься более сложными делами, такими как перекус. Дети могут оказаться в опасности, если попытаются выйти из дома или вылезти из окна во время лунатизма.

Дети проводят больше времени, чем подростки и взрослые, в фазе глубокого сна, который наступает в начале ночи.Проблемы со сном, такие как ночные кошмары, часто возникают во время перехода от этой фазы сна к более легкому. Кошмары, как правило, появляются позже во сне, в ранние утренние часы, когда детям снятся сны.

Вашему ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы снова заснуть. Дети обычно помнят кошмар, но они не склонны вспоминать ночные кошмары, смущенное возбуждение или лунатизм.

Чем вы можете помочь своему ребенку?

Разговор во сне

• Разговор во сне обычно длится всего несколько секунд.Затем ребенок быстро засыпает.
• Если ваш ребенок также лунатирует, примите меры, перечисленные ниже в разделе «Лунатизм», чтобы обезопасить его.

Кошмары

• Утешите ребенка объятием и успокаивающими словами. Напомните ребенку, что кошмар не настоящий.
• Ваш ребенок может вспомнить кошмар и захотеть поговорить о нем. Попросите ребенка рассказать обо всем, что его беспокоит. Беспокойство и стресс могут усугубить кошмары или другие проблемы со сном.
• Помогите ребенку не смотреть страшные книги или фильмы перед сном. Страшные истории могут стать причиной кошмаров для некоторых детей.

Ночные кошмары и спутанное возбуждение

• Большинство детей, страдающих ночными страхами и спутанными возбуждениями, не хотят утешения со стороны родителей. Обычно они снова засыпают, когда все закончится, и не вспомнят событие на следующее утро. Но наблюдать за ночным ужасом может быть очень неприятно.
• Не пытайтесь разбудить ребенка.Он или она может запутаться и испугаться.
• Поскольку ночные кошмары обычно происходят в одно и то же время ночью, ваш врач может порекомендовать вам разбудить ребенка за 15–30 минут до того, как проблема обычно возникает. Затем позвольте вашему ребенку снова заснуть. Это разрывает круг проблем со сном. Это также может предотвратить лунатизм.

Лунатизм

• Не пытайтесь разбудить ребенка, пока он или она ходит во сне. Он или она может растеряться и расстроиться, и ему будет труднее снова заснуть.
• Осторожно и тихо верните ребенка в постель.
• Убедитесь, что все двери и окна заперты, чтобы ваш ребенок не мог выйти из дома. Поставьте ворота наверху лестницы.
• Установите будильник на дверь вашего ребенка, который предупредит вас, когда он или она выйдет из спальни.
• Как и в случае с ночными кошмарами, вы можете предотвратить лунатизм, разбудив ребенка за 15–30 минут до того, как обычно происходит лунатизм. Затем предложите ребенку снова заснуть.

Когда вашему ребенку следует обратиться к врачу по поводу проблем со сном?

Дети перерастают большинство проблем со сном. Но вы можете отвести ребенка к врачу, если:

• У вашего ребенка часто возникают проблемы с подъемом по утрам.
• Ваш ребенок днем ​​часто кажется сонным и раздражительным.
• У вашего ребенка проблемы с учебой или поведением.
• Вы не высыпаетесь.
• Ваш ребенок ходит во сне, и вы беспокоитесь о его безопасности.

Врач может найти проблемы со здоровьем, которые могут вызвать проблемы со сном. Например, детям, находящимся в состоянии стресса из-за проблем дома или в школе, могут сниться кошмары.

Ваш врач может посоветовать проконсультироваться, если ваш ребенок испытывает сильный стресс и ему часто снятся кошмары.