Уход за новорожденным россия: Пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет в 2021 году \ Консультант Плюс

Содержание

Уход за ребенком: четыре неудобных совета немецких педиатров | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Прежде всего следует подчеркнуть: мы знакомим вас с распространенными явлениями в уходе за ребенком в Германии, всего лишь обращая внимание на существующие различия в подходах на Западе и в постсоветских странах. Эта информация не должна восприниматься как единственно правильные рекомендации.

Пожалуй, главное отличие заключается в том, что в европейских странах, например, в Германии, малыш почти ничего не должен. Он не должен перевернуться со спины на живот в четыре месяца, он не должен пойти до года, отказаться от подгузников в полтора года и далее по списку. Каждый ребенок развивается самостоятельно, не по строгому плану и научным таблицам.

Мыть или не мыть?

Бабушек из постсоветских стран, внуки и внучки которых родились на Западе, этот вопрос может свести с ума. Медперсонал в немецкой больнице после родов может легко сказать вам, что мыть ребенка в первые две недели необязательно, а дальше — один-два раза в неделю.

Немецкому педиатру все равно: хотите купайте каждый день, хотите нет. Особой пользы он в этом не видит, скорее, наоборот.

Круг для купания новорожденных, может, в России и на Украине уже давно и перестал был диковиной, но в Германии к такому «зрелищу» не привыкли.

Частое купание разрушает естественный защитный барьер кожи, отнимает силы и энергию, который малыш мог бы потратить на выстраивание иммунитета. В общем, научных теорий «за» и «против» — много. Большинство немцев предпочитают купать своих детей не чаще, чем два раза в неделю.

Детский массаж: кто кого массирует

В группе набралось уже девять малышей. Осталось одно свободное место. Сеанс детского массажа проходит раз в неделю. Все участники группы приходят в одно время. А что будет делать ваш малыш, пока массируют других? Он — в вашем распоряжении, так как массаж будете делать вы сами. Такой ответ может сбить с толку любого родителя, например, из России, где курс массажа назначает детский педиатр почти каждому полугодовалому ребенку.

Конечно, и в Германии бывают случаи, когда младенцу нужно оказать профессиональную помощь. В большинстве же случаев массаж детям делают сами родители.

Курс детского массажа, как правило, проходит в уютном помещении.

Главный аргумент преподавателей таких курсов: нет лучше и нежнее прикосновений матери и отца, поэтому и массаж, сделанный родителями, — лучше, чем массаж специалиста. Надо сказать, что на курсах детского массажа в Германии предлагают освоить технику. Многие ориентируются на аюрведические приемы, который внедрил французский акушер и гинеколог Фредерик Лебуайе.

97-летний француз — сторонник мягких методов, без медицинского вмешательства. Не принято массировать ребенка, если малыш явно сопротивляется и не в восторге от процедуры. Общее у всех курсов детского массажа в Германии — обещание организаторов расслабленной атмосферы. Однако, учитывая тот факт, что в помещении находится несколько детей с родителями, а иногда даже с бабушкой или старшей сестрой, звуковой фон гарантирован.

Знакомство с горшком

Ребенку три года, а он по-прежнему ходит в подгузниках? Устраивать малышу поучительные уроки в виде мокрых штанов и сажать на горшок в Германии не любят. Поэтому многие малыши детсадовского возраста не задумываются о функциях этого предмета.

Есть, конечно, исключения. Но, как правило, это даже не заслуга родителей, а самого ребенка. Распространенная рекомендация детских врачей — дать малышу созреть для этого шага, то есть ему можно предложить воспользоваться горшком, но не сильно настаивать. Большинство немецких педиатров склоняются к мнению, что отказ от подгузников происходит в 2,5-3 года, когда ребенок физически к этому готов. Все, что раньше, — дело случая или титанических, но нередко бессмысленных усилий родителей.

Первые шаги

Какую обувь лучше выбрать для дома? Немецкий педиатр однозначно посоветует вам отказаться от ботинок и ходить дома только босиком. Второго мнения, если, конечно, у ребенка нет противопоказаний, не существует. Стопа должна формироваться без воздействия на нее обуви. Холодный пол? Если ребенок с детства будет ходить по полу разной температуры — холодному кафельному, теплому паркетному, это только повысит сопротивляемость его иммунной системы.

Смотрите также:

  • Страна без родителей: работа на Западе, дети в Молдове

    Пять лет назад Таня уехала в Италию на заработки. Она ухаживает за стариками. Зарабатывает около 850 евро в месяц. Три ее дочери — Ольга, Сабрина и Каролина — остались в Молдове. Им было тогда 12, 9 и 8 лет. Сначала они жили одни, потом у разных людей, которым Таня посылала деньги. Сейчас старшая — Ольга — заканчивает школу в Кишиневе, двух младших мать забрала к себе в Италию.

  • Страна без родителей: работа на Западе, дети в Молдове

    Мама звонит из Италии.

  • Страна без родителей: работа на Западе, дети в Молдове

    Со стола убрать некому…

  • Страна без родителей: работа на Западе, дети в Молдове

    Родители Каталины в последние семь лет редко бывают дома.

    Сначала они работали в Москве, несколько месяцев назад получили рабочую визу в Италию. Бабушка живет в другой деревне, но переехала к Каталине и ее брату Виктору, чтобы присматривать за ними.

  • Страна без родителей: работа на Западе, дети в Молдове

    Оттилии был год, когда ее родители уехали на Запад на заработки. По 4 тысячи евро они заплатили человеку, который переправил их в Италию. Так как они находились там нелегально, то боялись выехать из страны: а вдруг не пустят обратно? Оттилия не видела их пять лет. Она жила с бабушкой, которую называла «мама». Год назад ее родители получили вид на жительство и забрали Оттилию к себе.

  • Страна без родителей: работа на Западе, дети в Молдове

    Лилия перебралась с мужем на Запад восемь лет назад. Пришлось очень много работать, чтобы отдать взятые в долг под огромные проценты деньги, которые они заплатили, чтобы их нелегально переправили через границу. Наде и Алине было тогда 9 и 6 лет.

    Дочери жили у бабушки и дедушки. Трижды в месяц Лилия посылала им посылки. Сейчас родители забрали детей к себе. «Виза» стоила по 1500 евро на ребенка.

  • Страна без родителей: работа на Западе, дети в Молдове

    Посылки детям в Молдову.

  • Страна без родителей: работа на Западе, дети в Молдове

    В пустующей родительской кровати…

    Автор: Ефим Шуман


Союз педиатров России

Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие в VI Всероссийской мультимедийной конференции «ВРЕМЯ ЖИТЬ», которая пройдет 26 августа 2021 года в г. Москве в гибридном формате.   Конференция посвящена проблемам вакцинации на протяжении всей жизни. Ведущими отечественными…

Уважаемые коллеги! Союз педиатров России приглашает вас принять участие в Ежегодном Конгрессе Глобального Педиатрического Пульмонологического Альянса (GPPA), который состоится 20 августа 2021 года в 12. 00 (мск).   Российскую Федерацию представит Президент …

Дорогие читатели! Предлагаем посетить веб-сайт журнала  «Вопросы современной педиатрии», ознакомиться с очередным номером и прочитать статьи и сообщения на интересующие темы.                              …

Уважаемые коллеги! В 2021 году в серии «Болезни детского возраста от А до Я» опубликовано 2-е издание руководства для врачей «Ротавирусная инфекция», в котором отечественные эксперты представили актуальные данные по проблеме ротавирусной инфекции у детей как в…

Ежегодно с 1 по 7 августа по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) во всем мире проводится «Неделя поддержки и поощрения грудного вскармливания», целью которой является привлечение внимания общественности к важности работы по защите, продвижению и поддержке грудного…

Европейские исследования показали, что только 4% пациентов детского возраста имели тяжелое течение COVID-19, коэффициент летальности от новой коронавирусной инфекции среди детей с положительным результатом теста на COVID-19 составил 0,69%.

Низкие уровни заболеваемости и смертности,…

Дорогие читатели! Предлагаем посетить веб-сайт журнала  «Педиатрическая фармакология», ознакомиться с очередным номером и прочитать статьи и сообщения на интересующие темы.                             …

Уважаемые коллеги! В 2021 году под редакцией Президента Союза педиатров России Л.С. Намазовой-Барановой вышло в свет Методическое руководство по применению аминокислотных смесей, 2-е издание, в котором приводятся современные подходы к использованию сбалансированных…

Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие в 30-м Конгрессе Международной педиатрической ассоциации (30th International Pediatric Association Congress), который состоится 19-24 февраля 2023 года в Индии (Гандинагар, Гуджарат). Вам предоставится возможность погрузиться в…

Уважаемые коллеги! Информируем вас о том, что Национальная медицинская палата приглашает медицинских работников принять участие  в бесплатном образовательном курсе по вопросам права. Курс лекций поможет вам изучить законодательство, регулирующее здравоохранение,…

Продление выплат на детей до трёх лет до марта будет автоматическим – законопроект

В Госдуму внесен законопроект о продлении выплат на детей до трёх лет без подачи заявления до 1 марта 2021 года.

Законопроектом предлагается установить, что ежемесячные выплаты на первого или второго ребенка до трёх лет, которые предоставляются, если размер среднедушевого дохода семьи не превышает двух прожиточных минимумов, продлеваются автоматически до 1 марта 2021 года.

Такие положения уже действовали с 1 апреля по 1 октября 2020 года, а со 2 октября возобновилась норма, при которой для продления выплаты нужно подавать заявление.

В настоящее время ежемесячное пособие по уходу за новорождённым ребёнком оформляется, как правило, вместе с отпуском по уходу за ребёнком. Документы подаются одним из работающих родителей в бухгалтерию предприятия. К заявлению необходимо приложить копию свидетельства о рождении ребёнка и справку с места работы второго родителя ребёнка о том, что он не получает это пособие. Если оба родителя не могут оформить получение пособия у работодателя, ежемесячное пособие по уходу за ребёнком назначается и выплачивается в органах социальной защиты населения по месту жительства.

Выплата назначается на срок до достижения ребёнком возраста одного года. По истечении этого срока гражданин подаёт новое заявление о назначении указанной выплаты сначала на срок до достижения ребёнком возраста двух лет, а затем на срок до достижения им возраста трёх лет и представляет документы (копии документов, сведения), необходимые для ее назначения.

Внесённый законопроект до 1 марта 2021 года приостанавливает обязанность получателей ежемесячных выплат в связи с рождением (усыновлением) первого или второго ребенка подавать заявление о назначении указанных выплат на новый срок, а также извещать органы социальной защиты населения и территориальные органы Пенсионного фонда РФ о смене места жительства (пребывания), фактического проживания, а также обстоятельствах, влекущих прекращение осуществления указанной выплаты.

Законопроект, по словам авторов, разработан в том числе для сохранения здоровья граждан в условиях распространения новой коронавирусной инфекции.

Формула для расчёта дохода

Все доходы членов семьи за 12 месяцев до месяца подачи заявления делятся сначала на 12, затем на количество членов семьи. Получившееся число сравнивают с установленным для назначения пособия лимитом. Если доход на каждого члена семьи не превышает лимита, это даёт право на ежемесячную выплату.

Размер ежемесячного пособия равен прожиточному минимуму на ребёнка в конкретном регионе.

Подробнее здесь.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком для лиц, не подлежащих обязательному социальному страхованию В избранное

Заявитель имеет право подать жалобу на решения и (или) действия (бездействие) уполномоченного органа, его должностных лиц, подразделения Санкт‑Петербургского государственного казенного учреждения «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (МФЦ), работника МФЦ, а также организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их работников при предоставлении государственной услуги (жалоба), а также в досудебном (внесудебном) порядке в том числе в следующих случаях:

  • нарушение срока регистрации заявления;
  • нарушение срока предоставления государственной услуги;
  • требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги;
  • отказ в предоставлении государственной услуги, если основания для отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
  • отказ в приеме документов, представление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги;
  • затребование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации;
  • отказ уполномоченного органа, предоставляющего государственную услугу, его должностных лиц, МФЦ, его работника, организации, осуществляющей функции по предоставлению государственных услуг, ее работника, в исправлении допущенных ими опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений;
  • нарушение срока или порядка выдачи документов по результатам предоставления государственной услуги;
  • приостановление предоставления государственной услуги, если основания приостановления не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.

Предметом жалобы является нарушение прав и законных интересов заявителя, противоправные решения и (или) действия (бездействие) уполномоченного органа, его должностных лиц, МФЦ, его работников, а также организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их работников при предоставлении государственной услуги, нарушение положений административного регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги.

Жалоба подается в письменной форме на бумажном носителе, в электронной форме в уполномоченный орган, в МФЦ либо в соответствующий орган государственной власти (орган местного самоуправления) публично‑правового образования, являющийся учредителем МФЦ (учредитель МФЦ), а также в организации, осуществляющие функции по предоставлению государственных услуг.

Жалобы на решения и действия (бездействие) руководителя уполномоченного органа рассматриваются непосредственно руководителем уполномоченного органа. Жалобы на решения и действия (бездействие) МФЦ подаются учредителю МФЦ или должностному лицу, уполномоченному на рассмотрение жалоб нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации. Жалобы на решения и действия (бездействие) работников организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, подаются руководителям этих организаций.

Жалоба должна содержать:
  • наименование уполномоченного органа, предоставляющего государственную услугу, МФЦ, организации, осуществляющей функции по предоставлению государственных услуг, фамилию, имя, отчество (при наличии) их должностных лиц, предоставляющих государственную услугу, и (или) их руководителей, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;
  • фамилию, имя, отчество (при наличии) заявителя, сведения о месте жительства, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;
  • сведения об обжалуемых решениях и (или) действиях (бездействии) уполномоченного органа, должностного лица уполномоченного органа, МФЦ, его руководителя и (или) работника, организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их руководителей и (или) работников;
  • доводы, на основании которых заявитель не согласен с решениями и (или) действиями (бездействием) уполномоченного органа, должностного лица уполномоченного органа, МФЦ, его руководителя и (или) работника, организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их руководителей и (или) работников.

Заявителем представляются документы (при наличии), подтверждающие его доводы, либо их копии.

МФЦ обеспечивает передачу жалобы в уполномоченный орган в порядке и сроки, которые установлены соглашением о взаимодействии, заключенным между МФЦ и уполномоченным органом, предоставляющим государственную услугу, но не позднее рабочего дня, следующего за днем поступления жалобы.

Прием жалоб в письменной форме осуществляется уполномоченным органом в месте предоставления государственной услуги (в месте, где заявитель обращался за получением государственной услуги, нарушение порядка предоставления которой обжалуется, либо в месте, где заявителем получен результат указанной государственной услуги либо отказ в предоставлении государственной услуги).

Время приема жалоб должно совпадать со временем предоставления государственных услуг.

В случае подачи жалобы при личном приеме заявитель предъявляет документ, удостоверяющий личность, в случае если жалоба подается через представителя заявителя, также представляется документ, подтверждающий полномочия представителя на осуществление действий от имени заявителя. В случае если жалоба направляется посредством почтовой связи, направляется заверенная копия документа, подтверждающая полномочия представителя.

В электронном виде жалоба может быть подана заявителем посредством сайта уполномоченного органа, Единого портала, портала услуг.

При подаче жалобы в электронном виде документы, указанные в пункте 106 настоящего Административного регламента, могут быть представлены в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации. При этом документа, удостоверяющего личность заявителя, не требуется.

В уполномоченном органе определяются уполномоченные на рассмотрение жалоб должностные лица, которые обеспечивают:

  • прием и рассмотрение жалоб;
  • направление жалоб в уполномоченный на их рассмотрение орган.

Жалобы на решения и (или) действия (бездействие) должностного лица уполномоченного органа рассматриваются руководителем уполномоченного органа или должностным лицом уполномоченного органа, уполномоченным на рассмотрение жалоб. Жалобы на решения и (или) действия (бездействие) руководителя уполномоченного органа рассматриваются должностным лицом органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным на рассмотрение жалоб.

В случае, если жалоба подана заявителем в орган, в компетенцию которого не входит принятие решения по жалобе, в течение 3 рабочих дней со дня ее регистрации указанный орган направляет жалобу в уполномоченный на ее рассмотрение орган и в письменной форме информирует заявителя о перенаправлении жалобы.

Уполномоченный орган обеспечивает:

  • оснащение мест приема жалоб;
  • информирование заявителей о порядке обжалования решений и (или) действий (бездействия) уполномоченного органа, должностных лиц уполномоченного органа посредством размещения информации на стендах в местах предоставления государственной услуги, на сайте уполномоченного органа, на Едином портале, портале услуг;
  • консультирование заявителей о порядке обжалования решений и (или) действий (бездействия) уполномоченного органа, должностных лиц уполномоченного органа при личном приеме, в том числе по телефону, с использованием сайта уполномоченного органа;
  • заключение соглашений о взаимодействии между МФЦ и уполномоченным органом в части осуществления МФЦ приема жалоб и выдачи заявителю результатов рассмотрения жалоб;
  • формирование и представление ежеквартально в Федеральную службу по труду и занятости отчетности о полученных и рассмотренных жалобах (в том числе о количестве удовлетворенных и неудовлетворенных жалоб).

Жалоба, поступившая в уполномоченный орган, МФЦ, учредителю МФЦ, в организации, осуществляющие функции по предоставлению государственных услуг, подлежит регистрации не позднее одного рабочего дня, следующего за днем ее поступления.

Жалоба подлежит рассмотрению в течение 15 рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа уполномоченного органа, МФЦ, организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений — в течение 5 рабочих дней со дня ее регистрации.

Основания для приостановления рассмотрения жалобы отсутствуют.

По результатам рассмотрения жалобы принимается одно из следующих решений:

  • удовлетворить жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами;
  • отказать в удовлетворении жалобы.

При удовлетворении жалобы уполномоченный орган, МФЦ, организации, осуществляющие функции по предоставлению государственных услуг, принимают исчерпывающие меры по устранению выявленных нарушений, в том числе по выдаче заявителю результата государственной услуги не позднее 5 рабочих дней со дня принятия соответствующего решения, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

В удовлетворении жалобы может быть отказано в следующих случаях:

  • наличие вступившего в законную силу решения суда по жалобе о том же предмете и по тем же основаниям;
  • подача жалобы лицом, полномочия которого не подтверждены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
  • наличие решения по жалобе, принятого ранее в соответствии с требованиями Правил подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) федеральных органов исполнительной власти и их должностных лиц, федеральных государственных служащих, должностных лиц государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, а также государственных корпораций, которые в соответствии с федеральным законом наделены полномочиями по предоставлению государственных услуг в установленной сфере деятельности, и их должностных лиц, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 августа 2012 г. № 840, в отношении того же заявителя и по тому же предмету жалобы.

Жалоба может быть оставлена без ответа в следующих случаях:

  • наличие в жалобе нецензурных либо оскорбительных выражений, угроз жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи;
  • отсутствие возможности прочитать какую‑либо часть текста жалобы, фамилию, имя, отчество (при наличии) и (или) почтовый адрес заявителя, указанные в жалобе.

В ответе по результатам рассмотрения жалобы указываются:

  • наименование органа, предоставляющего государственную услугу, рассмотревшего жалобу, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, принявшего решение по жалобе;
  • номер, дата, место принятия решения, включая сведения о должностном лице, решения и (или) действия (бездействие) которого обжалуется;
  • фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя;
  • основания для принятия решения по жалобе;
  • принятое по жалобе решение;
  • в случае, если жалоба признана обоснованной, — сроки устранения выявленных нарушений, в том числе срок предоставления результата государственной услуги;
  • сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.

В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо уполномоченного органа, работник МФЦ, организации, осуществляющей функции по предоставлению государственных услуг, уполномоченные на рассмотрение жалоб, незамедлительно направляют имеющиеся материалы в органы прокуратуры.

Мотивированный ответ по результатам рассмотрения жалобы подписывается уполномоченным на рассмотрение жалобы должностным лицом и направляется заявителю в письменной форме или по желанию заявителя в форме электронного документа, подписанного электронной подписью уполномоченного на рассмотрение жалобы должностного лица, вид которой установлен законодательством Российской Федерации, не позднее дня, следующего за днем принятия решения по результатам рассмотрения жалобы.

Заявитель вправе обжаловать решение, принятое по жалобе, направив его в Федеральную службу по труду и занятости.

Заявитель имеет право на получение исчерпывающей информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы.

Информация о порядке подачи и рассмотрения жалобы размещается на информационных стендах в местах предоставления государственной услуги, на сайте уполномоченного органа, на Едином портале, портале услуг, а также может быть сообщена заявителю в устной и (или) в письменной форме.

Уход за новорожденным — советы по уходу в первые месяцы жизни

Общие советы по уходу за новорожденным ребенком (первый месяц жизни)

  • Чистым должен быть не только сам малыш, но и всё, что его окружает (игрушки, средства гигиены, одежда, руки взрослых).
  • Каждый день проводите необходимые гигиенические процедуры.
  • Регулярно проветривайте комнату, в которой находится малыш. Каждый день проводите влажную уборку, поддерживайте комфортную температуру и влажность в помещении.
  • Уберите из комнаты вещи-пылесборники, они могут способствовать развитию аллергий.
  • Не стоит сразу после выписки приглашать большое количество гостей — дайте иммунитету малыша сперва привыкнуть в самым близким.

Как обрабатывать пупок новорожденного

Уход за пуповиной младенца — ответственная и очень важная задача. Пока пуповина не отпала, её ежедневно нужно обрабатывать зеленкой или йодом. Дезинфекция необходима, чтобы в организм малыша не проникла инфекция. Не замазывайте кожу вокруг ранки — вы можете проглядеть воспаления. Для заживления можно использовать хлорофиллипт. Это противомикробное средство подходит даже для самых маленьких.

Как умывать младенца

Начните с умывания при помощи ватного диска, смоченного в кипяченой воде комнатной температуры. Чуть позже попробуйте умывать малыша более привычным способом — мокрой ладошкой. Если малышу это понравится, ватные диски можно «отменять».

Как чистить нос новорожденному

В носу у младенца образуются корочки, они мешают малышу дышать, поэтому удалять их нужно ежедневно. Не используйте для чистки носика ребенка ватные палочки! Приготовьте для процедуры чистые ватные жгутики. В каждую ноздрю можно капнуть по капельке детского масла.

Как промывать глаза новорожденному

Слизистая малыша очень чувствительна и легко может загноиться, поэтому ежедневно новорожденному следует промывать глаза. Делать это нужно смоченным в воде ватным диском (новым для каждого глаза). Аккуратными движениями промойте глаз от наружного к внутреннему углу глаза, затем подсушите глаз сухим диском (индивидуальным для правого и левого глаза).

Как подмывать новорожденного

Подмывать малыша нужно обязательно утром и после каждого мочеиспускания и испражнения в течение дня. Проверьте температуру воды, опустив под струю локоть — там самая чувствительная кожа. Положите ребенка на свою руку на спинку, придерживайте одну ножку. Подмывайте по направлению к анальному отверстию (не наоборот, чтобы инфекция из прямой кишки не попала на половые органы ребенка). Особенно важно правильно проводить процедуру, подмывая девочек.

Как часто мыть новорожденного

Мыть младенца в первый месяц каждый день необязательно. Достаточно делать это 2–3 раза в неделю. Однако, если купание нравится малышу, доставляем ему удовольствие и успокаивает, нет ничего плохого в том, чтобы проводить процедуру ежедневно.

#PROMO_BLOCK#

Также в нашем блоге вы можете узнать что должен уметь ребенок от 1 месяца до 1 года.

Уход за новорожденным: советы педиатра | #06/18

Период новорожденности, как ранний период вне­утробного существования, исчисляется от момента рождения до 28-го дня жизни. Это важный этап приспосабливания ребенка к новым условиям: устанавливается внеутробный тип кровообращения, начинают функционировать бронхолегочная система, пищеварительный тракт, изменяется кровоснабжение печени, усложняются функции кожи и слизистых оболочек, активизируется иммунная система, устанавливается самостоятельная терморегуляция. Однако, в связи с функциональной незрелостью органов и систем, характерных для этого периода развития, именно в возрасте новорожденности проявляется ряд пограничных состояний, которые необходимо учитывать в организации ухода за ребенком.

В связи с незрелостью большинства органов и систем, включая центральную нервную систему, у ребенка с рождения проявляются только безусловные рефлексы (глотательный, сосательный, хоботковый, поисковый, хватательный и пр.), и именно наличие и выраженность физиологических рефлексов, их сохранение на определенный период времени и последующее угасание, наряду с динамикой массы тела, являются одними из главных критериев нормального развития младенца и его физического здоровья [1].

Пропорции тела новорожденного имеют свои особенности. Голова имеет большие размеры, конечности относительно короткие. Средняя точка по длине тела расположена в области пупка, тогда как в более старшем возрасте она смещается на уровень лобкового сочленения. К моменту рождения кожа полностью гистологически структурирована, развиты все придатки (волосы, ногти, сальные и потовые железы), однако отмечается относительная несостоятельность ряда важных функций и прежде всего барьерной и терморегуляционной. Существуют интертригинозные области — подмышечные, шейные, подколенные и паховые складки, которые являются основными зонами естественной окклюзии, а зона под подгузником является областью, где может возникнуть окклюзия искусственная. Слой дермы у новорожденного ребенка структурно недостаточно развит и является более тонким по сравнению с дермой взрослого человека. Отмечается более выраженная сухость кожи, потовые железы у доношенных новорожденных к моменту рождения сформированы, однако только через несколько недель жизни они полностью вовлекаются в процесс потоотделения. У детей, находящихся на грудном вскармливании, сальные железы более активно подвергаются андрогенной стимуляции, что нередко приводит к развитию акне новорожденных. Доношенные новорожденные имеют нейтральную или слабощелочную реакцию поверхности кожи (рH > 6,0), которая в течение первых суток жизни может снижаться до 5,0, тогда как у недоношенных рH кожи имеет значение > 6,0 и только к окончанию первого месяца жизни приближается к 5,0. Именно в оптимальных условиях кислой среды непатогенные сапрофиты на поверхности кожи контролируют рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Продолжительная щелочная реакция может стать причиной роста чужеродных бактерий и грибов с развитием воспалительного процесса [2].

Имеются характерные особенности анатомического строения и функциональной активности органов пищеварения. Слизистая оболочка ротовой полости и желудочно-кишечного тракта тонкая, сухая и легкоранимая. Секреторная функция пищеварительных желез снижена, что проявляется малым количеством пищеварительных соков и низкой активностью ферментов. Это в значительной мере затрудняет продвижение и переваривание пищи, если последняя не соответствует возрасту ребенка. Желудок у новорожденного расположен горизонтально, пищевод относительно короткий, а клапан Губарева (складка слизистой оболочки, препятствующая обратному забросу пищи из желудка) почти не выражен. Отмечается физиологическая слабость кардиального сфинктера, тогда как мышечный слой привратника развит хорошо, что предрасполагает к срыгиванию и рвоте. Кроме того, это может являться причиной регургитации содержимого желудка, аспирации и развития аспирационной пневмонии.

Моторика кишечника у новорожденных более активная, что способствует частому опорожнению кишечника. В первые три дня отходит меконий (первородный кал) — густая, вязкая масса оливкового или темно-зеленого цвета. Следующие 2–4 дня стул характеризуется как переходный: он более частый, неравномерно окрашенный (темно-зеленый, желто-коричневый), негомогенный с включениями в виде комочков, слизи. В дальнейшем стул становится гомогенным, кашицеобразным, окрашенным в желтый цвет. Частота дефекации зависит от характера вскармливания и, как правило, соответствует частоте кормлений. Важно помнить, что высокая моторная активность кишечника в сочетании с недостаточной фиксацией его петель, морфофункциональной незрелостью периферической иннервации и центральной регуляции, низкой ферментативной активностью, способствующей повышенному газообразованию, периодом становления микробиоценоза определяет склонность к частым проявлениям функциональных нарушений (младенческие колики, дисхезия), а также высокому риску инвагинации.

В период новорожденности наблюдаются ряд особенностей ребенка, обусловленных механизмами адаптации к новым условиям существования, которые являются пограничными (транзиторными). К ним относятся физиологическая желтуха, мелена, половой криз, физиологическая убыль массы тела, мочекислый инфаркт, физиологический эритроцитоз, транзиторный дефицит витамина К и К-зависимых факторов свертывания крови и др. Однако необходимо оценивать выраженность и длительность проявления данных состояний, так как это может являться важным критерием наличия и прогрессирования различных отклонений в состоянии здоровья ребенка. Решать вопрос о проведении соответствующих лечебно-профилактических мероприятий нужно только индивидуально.

Адекватный и регулярный уход за новорожденным с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма в данном отрезке постнатального периода — важное условие поддержания здорового состояния ребенка и профилактики различных заболеваний, это элемент закаливания и гигиенического воспитания, а также формирования адекватного психоэмоционального контакта в семье. К основным компонентам повседневного ухода относятся купание, ежедневные умывание лица, туалет глаз, носа, ушей, уход за промежностью и перианальной областью. Важными составляющими нормального развития младенца являются прогулки на свежем воздухе, соблюдение температурного режима, влажности в помещении, контроль кормлений и дефекации.

Оптимальной температурой в комнате является 22 °С при влажности 50–70%, необходимо регулярно проветривать помещение, так как потребность в кислороде в этом возрасте в 2,5 раза выше, чем у взрослых. Желательно убрать из комнаты ребенка ковры и покрывала, диванные подушки, мягкие игрушки и другие предметы, на которых может накапливаться пыль. Купать детей до 6 месяцев следует ежедневно, после полугода можно и через день. Температура воды должна быть 37–37,5 °C, продолжительность процедуры 5–7 мин.

При организации ухода за новорожденным необходимо соблюдать ряд правил:

  • ребенка не следует одевать в плотно прилегающую одежду, имеющую большое количество оборок, застежек, складок и пр. ; не кутать — новорожденный очень чувствителен к перегреванию, одежда и пеленки должны состоять из натуральных хлопковых или смесовых тканей, мягких, с хорошей воздухопроницаемостью;
  • использовать подгузники с высокими абсорбирующими свойствами, что помогает поддерживать необходимый рН кожи и препятствует микробной колонизации, сократить время контакта кожи с мокрым подгузником, своевременно менять их (в среднем через каждые 2–3 часа в течение дня и 1–2 раза во время ночного сна), необходима немедленная смена подгузника после дефекации;
  • сушить кожу лучше промокательными движениями с помощью бумажных полотенец или пеленок из мягкой хлопчатобумажной ткани, исключить использование спиртсодержащих средств: одноразовые детские салфетки, содержащие спирт, ароматизаторы или консерванты, могут вызвать раздражение кожи и повысить риск аллергического контактного дерматита.

Утренний туалет новорожденного заключается в обтирании лица и промывании глаз смоченным кипяченой водой ватным тампоном. Каждый глаз промывается отдельным тампоном в направлении от наружного угла к переносице. Носовые ходы ребенка приходится очищать довольно часто. Для этого могут использоваться ватные жгутики, приготовленные из стерильной ваты, который смазывают стерильным вазелиновым или растительным маслом и осторожно вращательными движениями продвигают на 1,0–1,5 см вглубь носовых ходов. Каждый носовой ход очищается отдельными жгутиками. Туалет наружных слуховых проходов проводят аналогично по мере необходимости. Полость рта обрабатывается только в случае молочницы. Категорически запрещается использовать плотные предметы (ватные палочки, спички с накрученной ватой и пр.).

В качестве наружных средств при уходе за кожей малыша используются кремы, мази, лосьоны и спреи, однако при их применении необходимо учитывать ряд важных признаков: безопасность и эффективность; отсутствие побочных эффектов; возможность нанесения на большие поверхности пораженной кожи без системного воздействия; удобство в использовании; возможность длительного использования; доступная стоимость. Важно соблюдать ряд правил: не изменять лекарственную форму официнального препарата, так как при этом меняются его физико-химические и фармакодинамические свойства; не смешивать различные по составу мази и кремы; помнить, что эффект от использования наружных средств проявляется спустя некоторое время и закрепляется при регулярном использовании [3, 4].

Достаточно часто приходится сталкиваться с таким проявлением моторной дисфункции пищеварительного тракта, как икота, которая характеризуется судорожными сокращениями диафрагмы и чаще всего обусловлена переполнением желудка газами. Если икота возникла сразу после еды, необходимо придать малышу вертикальное положение для более удобного отхождения газов. Если она появилась в промежутке между кормлениями, следует аккуратно повернуть ребенка то на левый, то на правый бок. У ряда младенцев воздух из желудка хорошо отходит в положении лежа на животе.

Часто для того чтобы вывести газы из кишечника ребенка, родители прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у новорожденных детей с легкоранимой слизистой оболочкой. При этом некоторые малыши самостоятельно довольно легко избавляются от газов, в то время как у других избыточное газообразование способствует развитию колик.

В настоящее время для обеспечения здорового роста и развития ребенка в арсенале родителей имеются современные предметы детской гигиены, электронные весы, детские ушные термометры, «умные» игрушки, детские зубные щетки с ограничителем, бутылочки с индикатором нагрева, соски с антивакуумным эффектом, назальные аспираторы, детские ножницы с закругленным концом, памперсы, трусики-подгузники, радионяни и т. д. К современным средствам ухода за младенцем относятся одноразовые газоотводные трубочки Windi® (ректальные катетеры) и назальный аспиратор NoseFrida®.

Газоотводная трубочка Windi® предназначена для однократного использования с целью избавления малышей от избыточных газов. Этот ректальный катетер не имеет отдельных незакрепленных частей и деталей. Специально рассчитанная длина катетера позволяет ввести его на нужную глубину до сфинктера, спазм которого препятствует самостоятельному выведению газов из кишечника, а его специальная конфигурация с ограничителем помогает избежать слишком глубокого введения. Катетер Windi® достаточно мягкий и гибкий, имеет гладкий закругленный конец, что обеспечивает максимальную безопасность и исключает травматизацию слизистой оболочки прямой кишки.

Перед использованием газоотводной трубочки Windi® следует помассировать животик малыша, нежно проведя рукой от правого бока к центру животика, а затем сверху вниз, чтобы направить газы к анальному отверстию. Затем сделать аналогичный массаж с левой стороны. Рекомендуется повторение массажа по 3 раза с каждой стороны. Необходимо смазывать катетер детским кремом, маслом или вазелином перед введением. Следует поднять ножки ребенка, лежащего на спине, и аккуратно вставить катетер в анальное отверстие аналогично термометру. Отхождение газов сопровождается характерным звуком. Вместе с газами может выделяться небольшое количество фекалий. Иногда требуется повторить процедуру несколько раз, чтобы достичь желаемого результата. Во время проведения одной манипуляции возможно использование одного и того же катетера несколько раз, но после ее успешного проведения катетер не следует хранить и применять повторно: его повторное использование через какое-то время может быть небезопасным. Использовать катетер рекомендуется не более трех раз в день, что не влияет на развитие привыкания и не снижает естественные рефлексы малыша.

Достаточно часто для обеспечения адекватного дыхания и гигиены полости носа новорожденного ребенка, особенно в период респираторных инфекций, рекомендуется использование назального аспиратора. В связи с тем, что отверстия ноздрей, носовые ходы в этом возрасте относительно узки, а слизистая оболочка обильно снабжена кровеносными капиллярами, при насморке возникает выраженный отек, усиливается слизеотделение, что способствует затруднению носового дыхания. Кроме того, евстахиевы трубы, соединяющие носовую и ушную полости, относительно короткие, широкие и расположены горизонтально, что часто приводит к транслокации инфекции с развитием отита.

Существует большое количество аспираторов: механические, электрические, аспиратор-груша и др., однако неоспоримым преимуществом обладают именно механические аспираторы, так они эффективны, просты и удобны в использовании и в отличие от электрических не создают лишнего шума, который может пугать ребенка.

Назальный аспиратор NoseFrida® имеет длинный отсасывающий катетер. Трубка, в которую будет поступать слизь, достаточно объемная, это позволяет обработать ребенку последовательно два носовых хода. Кончик аспиратора имеет специальную зауженную атравматичную форму. Он плотно прилегает к ноздре, что предотвращает травматизацию и раздражение чувствительной слизистой оболочки. Гигиеничность процедуры обеспечивается наличием у аспиратора NoseFrida® сменного фильтра, что полностью предотвращает возможность попадания аспирата в ротовую полость человеку, проводящего процедуру.

Литература

  1. Профилактическая педиатрия / Под ред. А. А. Баранова. М: Союз педиатров России, 2012. 692 с.
  2. Gregory K. Microbiome aspects of perinatal and neonatal health // J Perinat Neonatal Nurs. 2011, 25: 158–162.
  3. Blume-Peytavi U., Lavender T., Jenerowicz D., Ryumina I., Stalder J. F., Torrelo A., Cork M. J. Recommendations from a European Roundtable Meeting on Best Practice Healthy Infant Skin Care // Pediatric Dermatology. 2016, 33 (3): 311–321.
  4. Уход за кожей новорожденного ребенка. Научно-обоснованные методические рекомендации. 2016. Доступен http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/uhod_za_kojey.pdf.

Т. А. Бокова, доктор медицинских наук, профессор

ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Контактная информация: [email protected]

 

Уход за новорожденным: советы педиатра Т. А. Бокова
Для цитирования:  Лечащий врач № 6/2018; Номера страниц в выпуске: 40-43
Теги: дети, младенцы, гигиена, выведение газов

Как ухаживать за кожей новорожденного.

После выписки из роддома мама и малыш постепенно привыкают к распорядку дня. Ребенок должен хорошо есть и быть в тепле – это первое в списке. Не менее важен уход за кожей грудничка, которая очень нежная и чувствительная к внешним раздражителям. Чтобы адаптироваться к новой окружающей среде, крохе необходимо время и забота родителей. Химические вещества, отдушки, красители в одежде, моющие вызывают покраснение, появление опрелостей или сыпь. Как правильно ухаживать за кожей новорожденного, чтобы защитить ребенка от контактного дерматита, аллергии, других высыпаний?

 

Купание


Грудничок рождается с защитным покрытием, которое отслаивается в первую неделю. В этот период нет необходимости купать кроху или использовать детские лосьоны и кремы.

Полноценная ванна – это нормально с первых дней жизни младенца, главное − придерживаться правил:

— купайте малыша в теплой комнате.

— вода должна быть температуры тела: на ощупь 36-37 градусов.

— убедитесь, что необходимые вещи для процедуры в пределах досягаемости. — снимите украшения, которые могут поцарапать ребенка.

— держите новорожденного крепко, приподнимая голову над водой.

— не применяйте ватные палочки для чистки носа и ушей.

— чтобы вымыть лицо грудничка, используйте воду без мыла.

— никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время купания, даже на мгновение.

— первые 2−3 месяца после рождения откажитесь от шампуня и мыла, которые могут вызывать аллергическую реакцию у малыша.

— если Вы все же используете детские средства для купания, убедитесь, что они мягкие, подходят для грудничков и не имеют запаха.

— после аккуратно укутайте кроху в хлопковое полотенце или специальный халат-уголок для новорожденных.

— комната, в которой младенец будет находиться после ванны, должна быть теплой, а кондиционеры и вентиляторы нужно отключить во избежание простуды.

Уход за пуповиной

 

К моменту выписки из роддома этот орган, который соединял маму и малыша все 9 месяцев беременности, начнет высыхать. Постепенно пуповина атрофируется и отпадет в течение 1-2 недель. До тех пор место ее крепления к животу новорожденного необходимо содержать в чистоте и сухости. Все, что нужно для этого – обычная вода. Нельзя тянуть ороговевшую часть, даже если она начинает отпадать. Процесс завершится сам по себе. Чтобы не повредить нежную кожу младенца, купите подгузники для новорожденных, на поясе которых есть выемка для незажившего пупка. Если вы используете обыкновенные пеленки, подверните край так, чтобы ткань не натирала животик. В некоторых случаях ребенку может понадобиться врач. Обратитесь к педиатру, если у ребёнка отмечается повышение температуры 38°C или выше одновременно с изменениями в области пупка: зона стала красной и опухшей; сочится желтый гной; чувствуется неприятный запах. Многих мам волнует появление небольших пятнышек крови на распашонке или пеленке, спальном месте ребенка. Незначительное кровотечение – это нормально.

Подгузники и пеленки

Чаще меняйте подгузники, как только заметите, что они мокрые или грязные. Если оставить его слишком долго, это может вызвать инфекции. Для гигиены новорожденного тщательно очищайте область гениталий после каждой смены подгузников. Подмывайте младенца под теплой проточной водой, чтобы предотвратить раздражение. Подождите несколько минут, чтобы кожа высохла на воздухе или осторожно протрите мягким полотенцем. Реже используйте детские салфетки, чтобы ухаживать за кожей новорожденного. Отдушки и спирт в них могут вызвать раздражение, стать причиной сыпи. Убедитесь, что вы покупаете памперсы в размере, который подходит грудничку. Если кожа ребенка в области подгузника раздражена, выберите другую марку или на время откажитесь от их использования. . Стирайте многоразовые памперсы и пеленки мягким моющим средством без запаха или чистой горячей водой. Большинство сыпей от подгузников на коже новорожденного не опасны, но некоторые могут быть признаком инфекции и нуждаются в уходе. Если кожа младенца сильно покраснела, зудит, вызывает боль, немедленно обратитесь к педиатру.

Что делать при проблемах с кожей

Первые месяцы после рождения у грудничка может появляться сыпь, раздражение, опрелости, которые кажутся родителям необычными.

Большинство из проблем с кожей у новорожденного не нуждаются в лечении:

— детские прыщи – мелкая красная сыпь на лице. Как правило, она исчезает со временем без вмешательства.

— милии – крошечные белые угри на лице ребенка.

— эритема – распространенная пятнистая сыпь, которая может поражать новорожденных. У некоторых выглядит как желтые или белые шишки, окруженные красным ореолом. Сыпь имеет тенденцию мигрировать по разным частям тела. Наиболее часто встречается на второй день жизни, но может появиться при рождении или в течение первых двух недель. Лечения не существует – эритема постепенно проходит сама по себе.

Экзема

Эта сыпь проявляется в виде красных выпуклостей, которые могут гноиться. Она обычно появляется на лбу, щеках или коже головы, иногда распространяется на другие части тела. В группу риска входят груднички, которые с рождения страдают аллергией или имеют генетическую склонность к заболеванию. При патологии рекомендуется использовать специальные увлажняющие средства: мази, кремы, масла. Не стоит долго купать грудничка при данном заболевании. При появлении аллергической сыпи обязательна консультация врача педиатра.

Опрелости

Причины возникновения:

— несвоевременная смена подгузника. Моча или испражнения в памперсе раздражают кожу новорожденного, провоцируя появление красных мокнущих пятен.

-бактериальная или дрожжевая инфекция. Прием антибиотиков может вызвать рост грибов рода Кандида. Обычно появляется вокруг половых органов и ягодиц младенца. Выглядит как красные пятнами с белесым налетом.

Как правильно ухаживать за кожей, чтобы предотвратить опрелости:

-не используйте часто многоразовые подгузники.

-откажитесь от талька: он сильно сушит кожу новорожденного.

-устраивайте воздушные получасовые ванны.

Потница

Тепловую сыпь вызывает перегрев тела. Она обычно заметна в складках кожи ребенка. Жаркая, влажная погода – благоприятное время для возникновения потницы. Чтобы избежать высыпаний, держите новорожденного в прохладе, оденьте его в свободную хлопчатобумажную одежду.

Контактный дерматит

Это заболевание развивается при соприкосновении кожи младенца с раздражителем. Сыпь появляется в местах контакта с аллергеном: металлические защелки на майках; красители в одежде; порошок при стирке; не подходящее мыло, шампунь; аллергия на используемое масло. Родителям надо проследить, после чего появляются высыпания, и устранить раздражитель. Для купания ребенка нужно использовать шампунь и мыло, которые не вызывают аллергии у новорожденного; гладить детскую одежду перед тем, как надеть. Для стирки используются специальные порошки или гели, не содержащие отдушек и красителей, одежду ребенка, постельное белье и одеяла стирают отдельно от предметов гардероба семьи.

Новорожденных Россия — РТД

В современной России жизнь обычно начинается в государственных родильных домах; управляется медицинскими экспертами, которые рожают в мир новорожденных. RT Doc проведет вас в родильном отделении, где вы встретитесь с будущими матерями, нервными отцами, а также с мужчинами и женщинами, которые посвящают свою жизнь рождению детей и сталкиваются с любыми проблемами, которые встречаются на их пути.

Беременность и роды могут быть величайшими чудесами жизни, но младенцы не всегда читают план! Некоторые роды проходят гладко, но другие могут быть для матери трудным, эмоциональным и пугающим опытом.Каждый случай индивидуален и требует индивидуального подхода. Опытные и внимательные российские врачи и акушерки всегда готовы помочь, часто «с любовью». Они помогают женщинам на каждом шагу, оказывая медицинскую и моральную поддержку и заботясь о новорожденных россиянах.

В советское время мужей не допускали в родильную палату, но сейчас такая практика стала более распространенной. Мужчины, чьи нервы могут выдержать это, приветствуются, когда их ребенок выходит на свет, и предлагают своим партнерам эмоциональную поддержку.Однако во многих случаях в поддержке нуждаются мужчины.

В сериале рассказывается о чуде рождения ребенка и рассказывается о женщинах, готовящихся приветствовать новую жизнь в своих домах и сердцах. У каждой есть уникальная и трогательная предыстория ее предстоящего материнства. Одни — счастливые жены и матери, другие ждут любовного ребенка от подпольных отношений. Некоторые из беременностей были запланированы, другие стали огромным сюрпризом, но были доведены до конца, хотя это могло означать конец роману.Кроме того, есть душераздирающие истории родителей, которые годами пытались завести ребенка и наконец были вознаграждены радостью отцовства; некоторые из них впервые рожают, другие уже имеют детей и знают, чего ожидать от родов.

В сериале есть все: просроченные беременности, преждевременные и естественные роды и кесарево сечение — все, что вы могли бы захотеть узнать о деторождении, вместе с драматическими отношениями, страхами и радостями стать матерью — «Новорожденная Россия» на RT Doc .

ПОЛУЧИТЕ ДОКУМЕНТАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ RTD!

Новые фильмы прямо на ваш почтовый ящик в день их публикации! Отправляя свою информацию, вы соглашаетесь получать электронные письма от RTD Documentary Channel. Вы можете отказаться от участия в любой момент.

Факультет: Россия Программа | Институт семейного сна

Наталья Преслер, инструктор ФГУ России, практикующий психолог, психотерапевт.Наталья работает со взрослыми по методике психоаналитически ориентированной психотерапии, принимает пациентов уже 8 лет. Наталья имеет опыт работы на «горячей линии», которая научила ее думать на ногах и оперативно оказывать необходимую поддержку.

Когда у Натальи родилась дочь, Наталья переключила свое внимание на сферу детско-родительских отношений, психологию воспитания детей. Ее личный опыт был полезен для ее познания.

В настоящее время Наталья ведет родительский блог, который помогает мамам и папам лучше понимать своих детей, а также строить доверительные отношения между родителями и детьми наряду с рисованием адекватных красных линий.Сегодня многие родители благодарны Наталье за ​​ее поддержку и возможность по-настоящему насладиться своим отцовством.

Наталья не представляет свою практику без непрерывного обучения и воспитания. Она регулярно участвует в конференциях по психологическим и психоаналитическим прикладным наукам. Посещает лекции ведущих психотерапевтов Запада, занимается современным воспитанием детей.

Статьи Натальи публикуются на многих интернет-ресурсах, а также в таких популярных журналах, как Forbes, Cosmopolitan, My baby и др.

Наталья проводит лекции и вебинары, на мастер-классах рассказывает на горячие родительские темы. Ее часто приглашают в качестве спикера в различные образовательные проекты, школы и другие родительские организации. Наталья умеет общаться с большой аудиторией и делает это с любовью. Она пытается сделать свою речь динамичной, создавая ее экземпляры, и подает информацию таким образом, чтобы аудитория запомнила ее и извлекла из нее максимальную пользу.

Наталья увлечена своей работой терапевта, она говорит, что каждый случай с одной стороны уникален, с другой — типичен (с диагностической точки зрения).Работа терапевта состоит в том, чтобы замечать общую проблему, учитывая индивидуальные факторы, находить причину и инициировать положительные изменения.

Сотрудничество с FSI началось с общих интересов, так как психологический статус малышей во многом зависит от качества их сна.

До 1000 детей, рожденных от суррогатных матерей, оказались в затруднительном положении в России | Суррогатное материнство

Целых 1000 детей, рожденных от суррогатных матерей в России для иностранных семей, оказались в затруднительном положении в стране из-за пандемии коронавируса и закрытия международных границ, сообщили Guardian.

За младенцами, некоторые из которых родились еще в феврале, ухаживают в основном наемные воспитатели на съемных квартирах в Москве, Санкт-Петербурге и других городах России.

Закрытие границ стало дополнительным бременем для суррогатных матерей, которые обычно отдают детей своим биологическим родителям в течение нескольких дней после рождения. Некоторых суррогатных матерей теперь просят предоставить дополнительный уход в промежутке времени.

Родители отчаянно пытаются добраться до своих детей и не быть потенциально отрезанными от них, поскольку спорное уголовное расследование против врачей сеет страх в индустрии суррогатного материнства, которая является законной в России.

«Это насущная проблема, — заявила Ирина Киркора, заместитель главы Консультативного совета Кремля по правам человека.

Киркора подсчитал, что с февраля могло произойти около 1000 родов от родителей-иностранцев, основываясь на подсчете клиник в России, обслуживающих международное суррогатное материнство. По оценкам сотрудника компании в Санкт-Петербурге, предоставляющей услуги суррогатного материнства, их было не менее 600.

«Это дети, которые растут каждый день.Им нужны родители », — сказал Киркора.

Платное суррогатное материнство разрешено только в нескольких странах мира, включая Россию, Украину, Грузию и некоторые штаты США. Обнаружение десятков младенцев, попавших в затруднительное положение в украинской суррогатной компании в мае, привлекло внимание к тому, как Covid-19 подорвал индустрию.

Джеймс и Линг *, британо-китайская пара из Шанхая, ждут девочку в ближайшие несколько дней. Суррогатная мать уже госпитализирована в московскую больницу.

пассажиров в аэропорту Сочи в России. Закрытие границ стало дополнительным бременем для суррогатных матерей, которые обычно отдают детей своим биологическим родителям в течение нескольких дней после рождения. Фото: Валерий Шарифулин / ТАСС

Для пары бюрократическая борьба за то, чтобы успеть успеть к рождению дочери, годы усилий зачать ребенка, от безуспешных попыток зачать ребенка до лечения бесплодия, затем медицинских осмотров на суррогатное материнство, двух поездок в Москва предоставила сперму и яйцеклетки для экстракорпорального оплодотворения, а затем несколько неудачных имплантаций в матку суррогатной матери, прежде чем в конце прошлого года была достигнута успешная беременность.

Сейчас они сталкиваются с закрытой границей и часто противоречивой информацией о том, как попасть в Россию.

«Мы стараемся быть взрослыми в этом вопросе», — сказала Линг, которая вместе со своим мужем обратилась к официальным лицам России, Китая и Великобритании с просьбой о получении въездной визы в Россию. «Но мы были терпеливы уже столько месяцев. Пора нам идти полным ходом ».

Линг сказала, что, поскольку она и ее муж столкнулись с проблемами бесплодия после 35 лет, они решили, что суррогатное материнство — «очень хорошее решение для нас, если мы подойдем к нему правильно».

Отсутствие нашего ребенка мучило нас

Они собрали медицинские записи и вырезки из новостей, чтобы составить график развития своей дочери — и их дипломатической борьбы за то, чтобы достучаться до нее, — чтобы показать ей, когда она станет старше. «Мы хотим дать нашей дочери историю, которой она гордится. Это наша философия, — сказал Линг.

Вскоре они присоединятся к примерно 180 семьям в Китае, у которых с февраля родились дети от суррогатных матерей в России. Другие семьи находятся в Сингапуре, Франции, Филиппинах, Аргентине и Австралии, сказал Киркора.

В китайской группе WeChat, насчитывающей 150 человек, другие семьи выражали боль и стыд за то, что пропустили первые месяцы жизни своих детей.

Медицинский работник осматривает новорожденного в больнице Хабаровска. Фото: Дмитрий Моргулис / ТАСС

В видео-свидетельствах, которые видел Guardian, семьи в масках умоляли российских властей предоставить им специальные визы. Они описали болезненные истории бесплодия и потерянных беременностей, а также приступы депрессии из-за невозможности связаться со своими детьми, родившимися в последние месяцы.

«Отсутствие нашего ребенка мучило нас», — сказал один из них. «Из-за этой эпидемии у меня родился ребенок, но я не могу встретиться со своим ребенком», — сказал другой.

Россия в настоящее время не выдает визы гражданам Китая. За комментариями обратились в МИД России.

Гестационное суррогатное материнство, при котором биологическая мать не делится с ребенком биологическим материалом, является законным в России, но эта практика является спорной. Его критики говорят, что это коммерциализирует процесс родов и может привести к эксплуатации суррогатных матерей, в том числе в случаях потери беременности.

Вы не можете замедлить беременность ни с помощью коронавируса, ни с помощью каких-либо других запретов

Китайские семьи, проходящие через агента (Джеймс и Линг не сделали этого), часто платят 60 000 фунтов стерлингов агентству, прежде чем учитывать перелеты и другие расходы . Цены, выплачиваемые суррогатным матерям, которые часто из бедных регионов России, начинаются примерно с 11500 фунтов стерлингов.

Пандемия также означала, что к суррогатным матерям обращались за дополнительными услугами, такими как стационарное лечение, которых они не ожидали.Суррогатная мать, родившая в мае, рассказала, что отсутствие семьи эмоционально осложнило процесс. «Вы чувствуете, что отдаете ребенка», — сказала она. Ее попросили остаться, чтобы помочь по уходу за ребенком, но она отказалась, и ребенок был отдан на попечение няни.

Сторонники воссоединения семей заявили, что реформирование отрасли важно, но пандемия коронавируса не должна мешать биологическим родителям приехать в Россию, чтобы забрать своих детей.

«Невозможно замедлить беременность ни коронавирусом, ни другими запретами.Этот процесс продолжается », — сказал Киркора.

Она хочет, чтобы Россия приняла генетические тесты в качестве основы для выдачи виз биологическим родителям, но сказала, что для организации этого потребуется время.

«Существует насущная проблема прозрачности индустрии суррогатного материнства», — сказал Линг. «К большому сожалению, это происходит примерно в то время, когда должен родиться мой ребенок».

Ситуация осложнилась арестом по обвинению в торговле людьми четырех врачей и четырех других сотрудников, включая курьера и переводчика, из двух клиник репродуктивной медицины, занимающихся суррогатной беременностью.

Случаи связаны с двумя инцидентами: смертью ребенка, рожденного суррогатной матерью от синдрома внезапной детской смерти в январе, и обнаружением в квартире в июне пятерых детей, за которыми ухаживали две китайские няни.

Аресты посеяли страх в отрасли. Сообщается, что врачи отказываются лечить суррогатных матерей, опасаясь юридической ответственности.

Киркора сказал, что переводчики отказались работать на недавнем форуме о том, как оказывать помощь биологическим родителям, оставшимся за пределами страны.Несколько клиник и компаний, предоставляющих услуги суррогатного материнства, сослались на недавние аресты, когда отказались выступать в поддержку этой статьи.

«Я, как и все, беспокоюсь, что это коснется и моих клиентов», — сказала Инесса Матович, директор московской компании, которая предоставляет услуги суррогатного материнства в основном семьям в России. «Мир сошел с ума, и самые маленькие, самые беззащитные существа пострадали. И они без родителей.

* Имена изменены

Как медсестра, я беспокоюсь за каждого ребенка, который не был вакцинирован

Ассоциация медсестер России

Наталья Саульская — старшая медсестра отделения новорожденных Областного перинатального центра в Томске, Российская Федерация.Столкнувшись с нерешительностью и отказом от вакцинации, она решила действовать. Это ее история:

«Женщины с повышенным риском беременности и здоровья приходят в наш центр рожать, и иммунизация новорожденных — одна из наших задач. Иногда по медицинским причинам иммунизация может быть отложена, но все чаще мы сталкиваемся с тем, что матери отказываются вакцинировать своих детей. Общество разделено — группы противников вакцинации борются с теми, кто поддерживает полную вакцинацию.

Как медсестра, я беспокоюсь за каждого ребенка, которому не сделали прививки.Я решила провести опрос и узнать, что женщины знают и думают о вакцинации. В этом опросе приняли участие 40 женщин, и он показал, что все они знали о причинах вакцинации, но 10 из них не знали о рисках отказа. Они не осознавали своей ответственности и не понимали, что ребенок будет подвергаться риску при каждом контакте с другими детьми ».

Медсестры убеждают матерей сделать вакцинацию

«Я решила реализовать программу, которая включает обсуждение вакцинации с матерью перед родами.Если женщина укажет, что она откажется, ей будет предоставлена ​​вся информация об истории вакцинации и состоянии здоровья населения до того, как вакцины стали доступны. Затем женщине дают время подумать, и когда ее ребенок рождается, ее снова спрашивают о вакцинации.

При повторном опросе только 2 из 40 женщин отказались от вакцинации. Это показало, что медсестринское вмешательство было успешным. Но это также показало, что у нас еще есть над чем поработать, поскольку есть еще невакцинированные младенцы.Я надеюсь, что с помощью наших коллег из детских поликлиник нам однажды удастся вакцинировать всех младенцев ».

Естественные роды в России: цена «сохранения реальности»

Новорожденный в родильном отделении Калининградского роддома №4. Фото (с): Игорь Зарембо / РИА Новости. Все права защищены.

«Возвращение к природе» в моде повсюду. У любителей этой «естественности» это ассоциируется с чем-то аутентичным и позитивным; правильный порядок вещей или преемственность прошлых поколений и их мудрость.Скептики, с одной стороны, видят в этом рекламный трюк, иронично отмечая, что единственная разница между органической свеклой и неорганической — это ее цена.

С другой стороны, они критикуют эту тенденцию к «естественному» как стоящую на пути модернизации общества — когда, например, прославление женской «настоящей природы» оказывается еще одним способом увековечения худшего. гендерные стереотипы.

Что такое естественные роды?

Признак этого «возвращения к природе» — растущая популярность «естественных родов».Но такие случаи давно стали редким исключением. Российское правительство, озабоченное демографической ситуацией, прилагает все усилия для снижения детской смертности и развития высокотехнологичного акушерства. Как «естественность» вписывается в эту картину — и что вообще означает этот термин?

Антропологи говорят нам, что «естественность» на самом деле имеет социальную основу — такие понятия, как «естественный» и «не тронутый цивилизацией», развиваются параллельно с идеями «искусственного» и «загрязнения».Текущая модель «естественного рождения» может быть основана не столько на физиологии, сколько на социальных факторах.

Тех, кто предпочитает альтернативный подход, объединяет недоверие к «официальному» акушерству, которое они видят как бездушный и дисфункциональный конвейер.

Трудно дать четкое определение самому термину. Диапазон возможностей простирается от «больничных» родов без использования анестетиков или кесарева сечения до запланированных домашних родов с акушеркой. Но на самом деле это скорее идеологическая концепция, сосредоточенная на идее защиты себя от «системы», какой бы она ни была.

В настоящее время российским семьям доступно несколько уровней «естественности» (а точнее три) в зависимости от уровня их доходов.

Если хотите, чтобы что-то было сделано хорошо, сделайте это сами!

Первая модель — домашние роды. Эта практика не лицензирована государством и не признана медицинскими учреждениями; любая акушерка может быть обвинена в уголовном преступлении, а члены семьи могут посещать учреждения по защите детей. Однако с 2000-х годов «домашнее» акушерство постепенно превратилось из диссидентского движения в бизнес.Центры открываются во всех крупных городах, предлагая будущим родителям дородовые классы для подготовки к домашним родам и услуги, которые помогут им пройти через это. Также легко доступны научно-популярные книги и статьи по этой теме. «Домашние» роды становятся первым выбором родителей, которые хотели бы иметь индивидуальный сценарий рождения своего ребенка и иметь деньги, чтобы заплатить за него.

Стоимость домашних родов варьируется от региона к региону и репутации акушерки. В большом городе они стоят примерно столько же, сколько «частные» роды в роддоме — около 50-60 тысяч рублей [средний россиянин зарабатывает около 35 тысяч в месяц — прим.] Это серый рынок, на котором нет фиксированных расценок на услуги и стандартов качества. Акушерки не имеют аккредитации, и уровень их квалификации варьируется от людей с квалификацией врачей до тех, кто вообще не имеет медицинского образования. Чтобы найти вариант домашних родов, который им подходит, родителям необходимо обратиться к своему социальному капиталу — к акушеркам, которых они знают лично, или семьям, которые их наняли.

Почему молодые, обычно хорошо образованные и обеспеченные женщины, имеющие бесплатный доступ к государственным медицинским учреждениям, должны идти на такой риск? Большую роль играет негативный опыт официальной системы здравоохранения, равно как и осознание того, что роды не должны быть такими.

Это были причины, по которым Марина [все имена изменены. — Ред.], С которой я познакомился на научной конференции, отказалась от государственного строя. Ей 30 лет, она кандидат наук, живет за пределами Москвы, преподает в одном из университетов города. У нее двое детей: первого она родила в государственном роддоме, а второго дома с мужем, даже без акушерки.

Первые роды Марины по медицинским меркам прошли неплохо: без осложнений, ребенок родился здоровым.Хотя она была застрахована только через Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, а не у частного страховщика, она смогла выбрать больницу из двух вариантов: местное родильное отделение с плохой репутацией и московский роддом, где мог бы находиться ее муж. присутствует при рождении. Она выбрала второй вариант.

Другими словами, у нее были самые естественные роды, доступные в «бесплатном» медицинском учреждении. Однако Марина была обеспокоена отсутствием индивидуального внимания и заботы о будущей маме в этот трудный момент, считая, что приоритет отдается правилам больницы, а не ее комфорту.У Марины остались менее радужные воспоминания о ее рождении в больнице. «Это был конец смены, и они пытались ускорить мои роды», — говорит она мне. «Врач вылил мне воду и вызвал акушерку, но ее смена заканчивалась через двадцать минут. Она все время говорила мне поторопиться, но мне было очень трудно идти быстрее. Во второй раз дома ребенок вылез через час, а здесь мне пришлось за 15 минут. И они тут же смахнули его, чтобы запеленать, даже не показав мне.Я спросил: «Что это? Мальчик? », А они сказали:« Все кончено. До свидания! »

Это как украшение дома. Если вы хотите, чтобы все прошло хорошо, вы должны сделать это сами.

Мария много читала о родах, включая всю классику «естественных родов»: Мишеля Одента, Ины Мэй Гаскин и Грантли Дик-Рид. Хотя российские СМИ представляют своих родственников простыми невеждами, на самом деле они обычно принадлежат к образованному среднему классу — иными словами, те, у кого достаточно информации, чтобы решить, что им нужен альтернативный акушерский опыт.

Во время второй беременности Марина впервые подумала о домашних родах с акушеркой и даже нашла ее через своих университетских коллег. Но оказалось, что эта московская акушерка не поедет несколько десятков миль на роды за город. Поэтому они с мужем решили сделать это сами.

Пара проводит роды в бассейне дома по методу Чарковского. Фото (с): Сергей Титов / РИА Новости. Все права защищены.

«Это как украшение дома.Я мог бы нанять кого-нибудь для этого; Я могу заплатить кому-нибудь за это », — говорит она. Но мой муж, например, никогда не нанял бы никого для выполнения отделочных работ, потому что мы все знаем, как они это делают. То же самое и с родами. Если ты хочешь, чтобы все было сделано правильно, ты должен делать это сам ».

Самостоятельные роды считаются крайней мерой даже среди сторонников домашних родов. Но Марине и ее семье повезло — обошлось без осложнений. Тем не менее, через несколько часов Марина решила пойти к акушеру-гинекологу в больницу, чтобы проверить, все ли в порядке.Он не обнаружил никаких проблем, но все же предложил ей остаться в больнице. Неудивительно, что женщина, решившая рожать дома без какого-либо медицинского вмешательства, чувствовала, что проводить время в медицинском учреждении будет рискованно для ее новорожденного.

«Они хотели госпитализировать меня, чтобы они могли проверить и меня, и ребенка», — говорит она мне. «Я сказал:« Ни за что — ребенок сюда не пойдет ». Потому что про другие роддомы не знаю, а в нашем очень много инфекций, стафилококков и прочего.Мы думали, зачем это делать? Это не то, что мы хотели ».

У родителей могут быть другие причины, по которым они хотят родить дома. Они могут воспринимать это как духовный опыт или полагать, что ребенок, рожденный дома, будет здоровее, чем ребенок, рожденный в роддоме. Но всех их объединяет одно: недоверие к официальной практике акушерства — системе, которая, по их мнению, функционирует как бездушная и дисфункциональная конвейерная лента для младенцев.

Эксклюзивная услуга для будущих мам

Вторая модель — «естественные роды», предлагаемая родильными домами или связанными с ними организациями на коммерческой основе.Здесь «естественность» заменяется эксклюзивным сервисом. Это сводится к минимуму медицинского вмешательства и индивидуального взаимодействия с каждой будущей мамой. Врач или акушерка узнают своего подопечного задолго до родов, проконсультируют ее по беременности и родам и готовы ответить на все ее вопросы. Стоимость этой услуги составляет от 60000 до 300000 рублей (824 — 4118 фунтов стерлингов) в зависимости от региона и предлагаемого пакета (частный родильный дом, договор с конкретным врачом и / или акушеркой и т. Д.).

И домашние, и «мягкие» роды в больнице — большая редкость в России. Официальной статистики домашних родов нет, но данные из Регистров рождений, браков и смертей показывают, что чуть более 1% родов происходит дома (включая случаи, когда матери просто не удалось вовремя попасть в больницу).

Если заплатите, то получите больше внимания

Также нет данных о естественных родах в специализированных центрах или родильных домах. И хотя в городах есть спрос на такие услуги, мало врачей, которые могут интегрировать в свою практику как «клиническую», так и «домашнюю» точки зрения — «мягкое» акушерство, как правило, не входит в учебные программы российских медицинских школ.

Моя подруга Мария родила первенца в одном из специализированных родильных домов. В то время там работало всего четыре акушерки, а «текучесть» составляла всего 300-400 родов в год (для сравнения, в большом родильном доме в том же городе рождаемость могла составлять 20 человек в день). Таких центров очень мало, и обычно их можно найти в крупных городах (в основном, в Москве и Санкт-Петербурге), где достаточно потенциальных клиентов, готовых оплачивать их услуги.

Роды в родильном отделении: конвейер для новорожденных или лучший способ обезопасить роды для матери и ребенка? Новорожденные в роддоме №5 Ростова. Фото (с): Сергей Венявский / РИА Новости. Все права защищены.

«Я была слишком напугана, чтобы рожать в государственной больнице», — говорит она. «Я прочитала все книги, выслушала переживания каждого, и все матери и бабушки рассказали ужасные истории — истории о пьяных врачах и т. Д. на… Лучше уделить больше внимания.В конце концов, бесплатное здравоохранение и частное здравоохранение — это разные вещи. Я решил сразу уйти в частную жизнь. Я не из тех женщин, которые могут рожать дома в ванне. Мне нужна больница, и мне нужна больница с отделением интенсивной терапии ».

Сочетание частных удобств, личного внимания и «естественного» подхода означало только одно: естественный родильный дом. Попасть в одну было непросто: регистрация происходила в определенное время в определенный день, когда собиралась новая группа будущих мам.Марии потребовалось полчаса, чтобы дозвониться по телефону, но ей это удалось.

За идеей «естественности» стоит вопрос доверия — будь то медицинское учреждение или отдельный специалист, который рожает ребенка.

Каждую неделю в течение следующих трех месяцев Мария послушно ходила на лекции и специальные упражнения, так как а также бассейн и турецкая баня. Занятия проводила акушерка, которая впоследствии родила ребенка Марии: посещая занятия, она хорошо узнала свою акушерку и установила с ней доверительные отношения.

«В другие больницы, даже частные, вы регистрируетесь только тогда, когда у вас уже начались роды», — говорит Мария. «Они назначают вам акушерку — вы никогда не видели ее раньше, а может быть, ни разу, когда подписывали первоначальный контракт, — и все. А здесь вы ее уже знаете, знаете, как она работает и как она говорит о родах ».

Роды Марии нельзя было назвать «естественными» в обычном смысле слова: они требовали индукции родов, вмешательства двух врачей и целого ряда медицинских процедур.Все это, конечно, очень далеко от той естественности, которой можно ожидать от домашних родов. Но для Марии этого было достаточно, чтобы иметь возможность двигаться во время схваток, стоять под душем и подпрыгивать на мяче для упражнений, а также иметь рядом «ее» акушерку.

Итак, как и в случае с домашними родами, за идеей «естественности» стоит вопрос доверия — будь то медицинское учреждение или отдельный специалист, рожающий ребенка. Как рассказала мне одна из акушерок, работающих в центре, где Мария родила ребенка, «многие люди приходят сюда, чтобы найти кого-то, кто встанет между ними и системой.

Естественно, чтобы быть свободным

Для подавляющего большинства российских женщин единственный доступный вариант естественных родов — в обычном государственном роддоме. Термин «естественный» здесь имеет узкое определение: то есть роды без кесарева сечения. Могут проводиться и другие инвазивные процедуры — например, эпидуральная анестезия, — которые лишают рождение его «естественности» с точки зрения матери, поскольку оно сводится к родам в больничной палате.

Еще одно определение «естественности», которое можно найти в государственных родильных домах, — это пакет родовспоможения, предлагающий контакт кожа к коже между матерью и ребенком сразу после родов, позволяющий им спать вместе в неонатальном периоде и помогающий при грудном вскармливании.Эта возможность отражает принятие Россией международных стандартов здравоохранения еще в 1990-х годах, в том числе Инициативу ВОЗ / ЮНИСЕФ по созданию больниц, доброжелательных к ребенку, которая продвигала грудное вскармливание.

Некоторые родильные дома делают все возможное, чтобы создать комфортную и расслабляющую атмосферу, хотя иногда и с непредвиденными результатами. Фото любезно предоставлено автором.

Женщины, которые давали до введения этой программы, видят в ней более человечный подход к акушерству и улучшение практики родильных домов.Некоторые, однако, считают, что даже если поддержка грудного вскармливания станет общим принципом, при этом не будут учитываться индивидуальные потребности матерей. Некоторые женщины, например, предпочли бы немного отдохнуть после родов, а не лежать с новорожденным вместе с ними.

Таким образом, большинство женщин, рожающих бесплатно в государственных родильных домах, могут получить доступ к минимальной версии «естественных родов». В идеале это должна быть самая демократичная модель ухода, доступная для любой женщины без предварительного уведомления, подготовки или платы.Однако высокообразованные и обеспеченные женщины делают ставку на получение «расширенной» версии в виде домашних родов или индивидуального лечения в палате частного родильного дома.

Неестественная модернизация

«Естественные роды» имеют особый оттенок в постсоветском контексте. Как отметила в своей работе антрополог Екатерина Белоусова, в позднесоветский период домашние роды уже рассматривались не как средство оспаривания медицинской модели родов, а как вызов невосприимчивой государственной «системе».Для многих женщин рождение ребенка в родильном отделении означало отсутствие уединения, авторитарное отношение (а иногда и грубость) со стороны медицинского персонала, а иногда и эмоциональную травму.

Эта ситуация усугублялась недоверием к профессионализму медиков: советские женщины не боялись чрезмерной технико-экономического развития родов, развивавшейся в Европе и США, — напротив, они столкнулись с недопустимо низкокачественным услуга. Движение за «естественные роды» было попыткой родителей взять на себя ответственность за рождение своего ребенка и превратить его в личный семейный опыт.

Советские женщины не боялись чрезмерной технологичности родов, которая развивалась в Европе и США.

В сегодняшней России реформа службы родовспоможения является одним из приоритетов социальной политики с середины 2000-х годов. С тех пор ряд нововведений (таких как программа свидетельств о рождении в рамках национального проекта в области здравоохранения) позволил улучшить технологическое оснащение родильных домов и сделать их более доступными для различных групп населения.Доказательством того, что эти реформы работают, являются показатели младенческой смертности, которые показывают снижение на 24% в период с 2012 г., когда были приняты новые определения живорождений и мертворождений) и 2015 г.

В идеале родильное отделение штата должно быть таким местом где любая женщина может получить необходимое ей лечение. Однако на практике это бывает нечасто. Фото любезно предоставлено автором.

Несмотря на эти улучшения, некоторые матери (в основном образованные горожане) по-прежнему не доверяют государственным роддомам.Их критерии «хороших» родов не полностью совпадают с теми, которые используются медиками и, как следствие, государством. Для родителей важно, чтобы рождение их ребенка не просто совпадало с набором объективных «количественных» факторов, а содержало «качественный» элемент — возможность родить в комфортных условиях; эмоциональное удовлетворение матери.

В то же время «естественность» требует значительных ресурсов. Некоторые родители могут купить доверие и личную заботу медицинским работникам, подписав договор о естественных родах с родильным домом.Другая небольшая группа выбирает домашние роды, которые, как правило, дешевле, но более рискованны и сложны в организации.

Тот факт, что естественные, «альтернативные» роды регулируются государством только в форме запрета на домашние роды, показывает взаимное недоверие между россиянами и их государством.

Тот факт, что естественные, «альтернативные» роды регулируются Государство только в виде запрета на домашние роды показывает взаимное недоверие между россиянами и их властью. Например, летом 2014 года Министерство юстиции разработало законопроект, запрещающий регистрацию рождений детей, рожденных вне медицинских учреждений.Предполагаемое оправдание этой меры состояло в том, что те, кто рожали дома, на самом деле были мошенниками, пытающимися использовать закулисные методы для доступа к государственным службам поддержки семей.

То, что на самом деле правительство пытается сделать, инвестируя в модернизацию акушерско-гинекологических служб, — это усилить контроль над деторождением как средство улучшения своих демографических показателей. И хотя постсоветские родители стремятся индивидуализировать свой родовой опыт, правительство с меньшим энтузиазмом предлагает им лучший выбор в этом вопросе.

Перевод Лиз Барнс

Как воспитывать детей как русский

Я живу в России, время от времени, четыре года, и я заметил, что мои соседи подходят к воспитанию детей иначе, чем я. Здесь, в Москве, нужна деревня, чтобы вырастить ребенка — и вы — часть этой деревни, хотите вы или нет. Каждый раз, когда моя семья выходит за дверь, нас оценивают, и мы часто не соответствуем российским стандартам.Оказывается, мы не согласны по более серьезным вопросам, чем то, является ли сметана приемлемым соусом для овощей. Вот несколько способов воспитывать детей, как русский:

Получайте самые важные новости о воспитании за неделю без каких-либо скучных очевидных вещей в информационном бюллетене Время для родителей . Подпишите здесь.

Нет ничего лучше одетого: Горе американскому родителю, который позволяет своему маленькому ребенку выходить на улицу в шортах и ​​футболке ветреным днем ​​середины 60-х.Вы будете ругать бабушка или две, пока будете гулять по городу. Я так понимаю, если мой ребенок замерз, она наденет свитер. Если нет, то не будет. Ее выбор, правда?

Нет, по словам россиян, которые укутывают своих детей от холода еще до того, как мы заметили смену времен года. Все мои русские друзья настаивают на том, что если не одеться тепло, то можно простудиться. Так что их дети ходят в школу в снежных шапках, а мои — в летних шортах.

Не замораживайте яйца, не замораживайте своих детей: У россиян необычное отношение к холоду. Здесь, в Москве, не просите прохладительных напитков в холодный день. И никогда не садись на холодную каменную ступеньку. Эти вещи просто опасны, и вам не нужно спрашивать, почему. (Если вы это сделаете: если вы сделаете первое, вы заболеете. Второе приведет к замораживанию ваших яичников.) Тем не менее, крошечных русских младенцев обычно одевают в зимние комбинезоны, помещают в коляски, а затем выставляют отдельно на веранде и балконы, чтобы вздремнуть даже в самые холодные зимние дни.Понимаете, им нужен свежий воздух, поэтому их родители прижимают их к элементам и швыряют на улицу, чтобы вдохнуть все это.

На вопрос, зачем они это делают, мои друзья пожимают плечами и отвечают: это традиция. Мои американские друзья всегда ищут способы сделать что-то лучше, по-другому. Мои русские друзья чаще довольствуются тем, что они делали всегда. Они уже 1000 лет борются с холодом, так что, может быть, они что-то знают.

Танцуй как Все смотрят Мои дочери хотели надеть розовые пачки с оборками и кружиться во время урока балета.У их учителя русского балета были другие планы, включая подъем ног, скручивание живота и принудительную растяжку. Он сказал им — и другим ученикам, всем младше 8 лет — не есть перед уроком, потому что из-за этого у них выпирает живот, и это «не выглядит красиво». Моим девочкам не потребовалось много времени, чтобы понять, что балет — это не только развлечения и игры. Они ушли. У российских студентов такой возможности не было.

Опять же, есть традиция: дети изучают балет, потому что все остальные занимаются балетом, и так было всегда.Американцы склонны полагать, что мы правим миром в поп-культуре; мы гордимся тем, что являемся лидером в области кино и музыки. Русские гордятся своим прошлым — они рассказывают своим детям о художниках и писателях, которые являются частью их культурного наследия. Они хотят, чтобы их дети выросли хорошо разбирающимися в балете и другими внешними знаками культуры, такими как поэзия, театр и музыка.

Ожидается, что даже дети дошкольного возраста смогут смотреть полнометражные театральные представления, многие из которых представляют собой высококачественные постановки, специально предназначенные для детей.Однажды вечером мы взяли наших детей в кукольный театр и были удивлены, обнаружив аншлаг — в 19:00 школьным вечером. Родители приводили своих детей, одетых в свои самые модные наряды, с лентами или в галстуках (Правило 1, по-видимому, применяется во многих отношениях), потому что хороший театр для них важнее, чем обычный распорядок дня перед сном.

Пора спать? Что перед сном? Кстати о времени сна: русские дети ложатся поздно. Моя коллега сказала мне, что ее трехлетний ребенок не спит после 11 пенсов.м. каждую ночь, компенсируя это двухчасовым сном каждый день в детском саду , —Русский детский сад. «Вы, американцы, находите время для себя после того, как ваши дети ложатся спать», — сказала она мне с тоской. «К тому времени, когда мои дети ложатся спать, у меня остается только время, чтобы поработать по дому, прежде чем я засну».

Поздний отход ко сну распространяется на детей любого возраста. Русские ученики начальной школы в моей детской школе часто возвращаются домой после 22:00. — они до позднего вечера заняты внешкольными уроками языка и спортом.И от них по-прежнему ждут, что они сделают все домашние задания перед сном. Русские ценят образование не как средство для достижения цели, а как саму цель. И, честно говоря, я думаю, что они немного запуганы учителями. Здесь обычно уважают учителей, и никто из родителей не хочет, чтобы их вызывали в школу, потому что их ребенок не выполняет работу.

Воспитание — это групповая деятельность Просто сядьте в московское метро, ​​и вы увидите это в действии. Будучи беременной мамой малыша еще в Вашингтоне Д.С., Я мог посчитать по пальцам, сколько раз кто-то предлагал мне или моему ребенку место в метро. Здесь, в Москве, ни одному ребенку никогда не придется стоять в вагоне метро — каждый взрослый в вагоне переместится, чтобы освободить место для детей (и их мам). Это положительная сторона русской деревни.

Обратная сторона? Если русская бабушка бабушка увидит, что вы или ваши дети делаете что-то, что ей не нравится, она без колебаний скажет вам, что она думает о вашем воспитании.Она прогрызет вас так громко, как только сможет, прямо на глазах у всех на станции. Именно тогда я ухожу из деревни, широко улыбаюсь, как иностранец, и делаю вид, что не понимаю ни слова, которое она мне говорит.

Мы, американские родители, постоянно сомневаемся в себе, всегда на ходу вносим коррективы. Иногда я думаю, что было бы неплохо принимать больше решений на основе того, как мои родители и их родители поступали так. Однако здесь, в Москве, я выдумываю свои собственные традиции, краду некоторые идеи из собственного детства, в другое время действую интуицией и заимствую у российских родителей ровно столько, чтобы держать меня в безопасности в границах моей новой деревни.

Донна Скарамастра Горман является автором книги «Я собираюсь умереть с голоду ?: Руководство по выживанию для супруга дипломатической службы ». Она, ее муж и их четверо детей были командированы в Россию, Армению, Казахстан, Китай, Иорданию и США. В настоящее время они живут в Москве.

Получите наш информационный бюллетень о здоровье.Подпишитесь, чтобы получать последние новости о здоровье и науке, а также ответы на вопросы о здоровье и советы экспертов.

Спасибо!

В целях вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес. Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени.Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Россия Материнство, уход за младенцами и контроль рождаемости

Общество Назад в Россию

Некоторые из тех же факторов, которые сокращают продолжительность жизни взрослых, вызывают ненужную преждевременную смерть новорожденных в России. Плохое общее медицинское обслуживание и отсутствие лекарств, особенно в сельской местности, снижают шансы на выживание младенцев.По оценкам, в России от 40 до 50 процентов младенческих смертей вызваны дыхательной недостаточностью, инфекционными и паразитарными заболеваниями, несчастными случаями, травмами и травмами. Для развитых стран эта доля колеблется от 4 до 17 процентов.

Показатели младенческой смертности значительно различаются в зависимости от региона. Показатели в Центральной и Северной Европе России в большей степени соответствовали показателям в Западной Европе. К промежуточной категории относятся Урал, Западная Сибирь и бассейн Волги. Самые высокие показатели наблюдаются на Северном Кавказе, в Восточной Сибири и на Дальнем Востоке.Несколько автономных республик, в том числе Калмыкия, Чечня, Ингушетия, Дагестан и Тыва, стабильно демонстрируют самые высокие показатели в Российской Федерации. В этих областях социальная и экономическая отсталость, плохое медицинское обслуживание и ухудшение состояния окружающей среды оказали влияние на здоровье матерей и новорожденных.

Нежелательные беременности являются обычным явлением из-за ограниченной доступности и низкого качества противозачаточных средств, а также нежелания открыто обсуждать сексуальные вопросы дома или проводить половое воспитание в школе.Дети, рожденные вне брака, не подвергаются социальной стигме, и незамужние матери получают пособие по беременности и родам. Медицинское обслуживание будущих матерей является одним из наименее адекватных аспектов в целом не отвечающей стандартам системы здравоохранения страны. Высокий процент беременных женщин страдает анемией и плохим питанием — факторами, которые негативно влияют на массу тела при рождении и общее состояние здоровья.

В середине 1990-х годов современные формы контрацепции были недоступны или неизвестны большинству российских женщин.Советский Союз легализовал аборты по медицинским показаниям в 1955 году и в целом в 1968 году. Но информация о западных достижениях в области контроля рождаемости — и всех современных средствах контроля рождаемости — систематически скрывалась от общественности на протяжении оставшихся советских десятилетий. В результате такой политики сегодняшние российские гинекологи не имеют достаточной подготовки, чтобы консультировать женщин по вопросам контрацепции, а общественные знания по этому вопросу остаются неполными или просто ошибочными. Даже в Москве в середине 1990-х годов большая часть контрацептивов оплачивалась добровольными фондами и международными благотворительными организациями.В начале 1990-х годов около 22 процентов женщин детородного возраста использовали противозачаточные средства; процент был намного ниже в сельской местности.

Аборт остается наиболее распространенной формой контроля рождаемости в России. В 1995 г. на каждые 100 живорождений приходилось 225 абортов, по сравнению с 196 на 100 в 1991 г. Согласно одному исследованию, 14 процентов женщин в России, которые учились в школе шестнадцать и более лет, сделали от восьми до десяти абортов. Условия, при которых делают аборт, часто примитивны.Более того, по оценкам, почти три четверти абортов происходят после первого триместра беременности, что сопряжено со значительно более высоким риском для матери, чем те, которые были выполнены ранее. Однако количество абортов среди русских женщин намного выше, чем среди мусульман и других меньшинств. По статистике, чем выше ее социальный статус и степень ее русификации, тем больше вероятность того, что мусульманка будет делать аборт.

Здоровье младенцев и детей в России значительно хуже, чем в других промышленно развитых странах.Согласно официальной статистике, только каждый пятый ребенок рождается здоровым. Неспособность более половины всех молодых матерей кормить грудью, в основном из-за плохого питания, еще больше подрывает здоровье младенцев в стране, где диеты обычно несбалансированы. Другая проблема заключается в том, что большинство женщин детородного возраста работают по найму и поэтому вынуждены отдавать своих маленьких детей в детские сады, где они часто заражаются инфекционными заболеваниями. Среди детей России широко распространены такие болезни, как холера, брюшной тиф, дифтерия, коклюш и полиомиелит, которые практически искоренены в других развитых индустриальных странах.Вакцины мало. Даже при наличии прививок родители часто отказывают в них своим детям, потому что опасаются заражения от грязных игл.

Алкоголь, наркотики и табак

Уровень потребления алкоголя в России, который традиционно является одним из самых высоких в мире и значительно вырос в 1990-х годах, является одним из основных факторов кризиса в области здравоохранения в стране, а также низкой производительности труда. Алкоголизм, который считается третьей по значимости проблемой здоровья в России после сердечно-сосудистых заболеваний и рака, достиг масштабов эпидемии, особенно среди мужчин.В двадцатом веке периодические правительственные кампании против употребления алкоголя привели к тысячам смертей от употребления суррогатов алкоголя. Последняя такая кампания проводилась в период с 1985 по 1988 год, при режиме Михаила С. Горбачева (занимавший должность 1985-91 гг.). Хотя некоторые власти приписывают сокращение потребления алкоголя одновременному снижению уровня смертности в России, к 1987 году производство самогона (самогон ) превратилось в крупномасштабную отрасль, которая поставляла алкоголь россиянам, лишая государство налоговых поступлений.Когда ограничения были сняты в 1988 году, потребление алкоголя превысило уровень до 1985 года. Согласно одному исследованию, в период с 1987 по 1992 год годовое потребление на душу населения выросло с одиннадцати литров чистого алкоголя до четырнадцати литров в 1992 году; текущий расход оценивается примерно в пятнадцать литров. (Согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения, потребление восьми литров в год может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.)

Российское исследование, проведенное в 1995 году, показало, что от регулярного употребления алкогольного опьянения страдают от 25 до 60 процентов рабочих и 21 процент белых воротничков, причем самый высокий уровень заболеваемости отмечен в сельской местности.Поскольку алкоголь остается дешевым по сравнению с продуктами питания и другими продуктами, а также поскольку он доступен в большинстве мест днем ​​и ночью, безработные особенно склонны к пьянству и отравлению алкоголем. В 1994 году около 53 000 человек умерли от отравления алкоголем, что на 36 000 больше, чем в 1991 году. Если водка недоступна или недоступна по цене, россияне иногда употребляют различные комбинации опасных веществ. Российские СМИ часто сообщают об отравлениях в результате употребления домашних заменителей алкоголя.Производство зачастую некачественного алкоголя стало широко распространенной преступной деятельностью в 1990-х годах, что подвергало потребителей еще большей опасности. Употребление алкоголя среди беременных женщин частично является причиной роста детской смертности, врожденных дефектов, а также детских болезней и отклонений в России.

Курение, широко распространенная привычка, особенно среди женщин и подростков, усугубляет кризис здоровья в России. Многократное курение является эндемическим заболеванием в России; в 1996 году, по оценкам, 55 процентов россиян были заядлыми курильщиками, и органы здравоохранения полагали, что эта цифра растет.Однако вместо того, чтобы побуждать пациентов бросить курить, врачи часто рекомендуют покупать американские сигареты, которые дороже, но содержат меньше смол и никотина, чем российские сигареты. Когда в начале 1990-х годов прекратились ограничения на импорт, американская сигаретная промышленность нашла новый большой рынок в России. Скромная правительственная кампания по борьбе с курением, параллельная антиалкогольной кампании Горбачева в конце 1980-х годов, не имела большого эффекта. В январе 1996 года реклама сигарет в печатных средствах массовой информации была запрещена, а курение в театрах и на рабочих местах, как правило, было ограничено в специально отведенных местах.

Рост числа злоупотреблений наркотиками был запоздало признан российским правительством проблемой общественного здравоохранения. По оценкам, в 1995 году около 2 миллионов россиян употребляли наркотики, что более чем в двадцать раз больше, чем десять лет назад по всему Советскому Союзу, при этом число потребителей ежегодно увеличивалось на 50 процентов в середине 1990-х годов. В советское время наркотики официально считались пороком капитализма, но это отношение исчезло вскоре после распада Советского Союза. Россия легализовала употребление наркотиков (но не хранение или продажу) в 1991 году.По мнению экспертов, законы против владения не являются сдерживающим фактором. В последние годы употребление наркотиков распространилось на новые слои общества, включая алкоголиков, ищущих новые средства спасения. Российские эксперты оценивают новый класс российских бизнесменов как группу с наибольшим процентом потребителей наркотиков; для них успех часто включает в себя возможность купить самый дорогой наркотик. На наркосцене, где когда-то доминировали студенты и интеллектуалы, теперь много домохозяек и рабочих.Синтетические лекарства сейчас производятся в небольших лабораториях профессиональными химиками; некоторые легко изготавливаются любителями. Наркотики, произведенные на законных основаниях, часто крадут и попадают на черный рынок (см. Волна преступности 1990-х годов, гл. 10).

Медицинские и образовательные программы теперь включают горячие линии в крупных городах и клиники, которые предоставляют консультации и лечение на анонимной основе. Некоторые школьные учителя начали обсуждение в классе вопросов, связанных с наркотиками, и раздали учащимся антинаркотическую литературу.Тем не менее, проблема наркотиков в России остается в значительной степени неразрешимой. Многие наркоманы принимают передозировку, а некоторые, кто не может позволить себе героин, вводят себе инъекции других веществ, вызывающих болезнь или смерть.

Данные на июль 1996 г.

ПРИМЕЧАНИЕ.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *