Уколы от бешенства при беременности: Вакцинация против бешенства

Вакцинация против бешенства

Можно ли отказаться от проведения прививок при профилактической (до контакта) профилактике бешенства?

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения..».

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»  Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики:

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

…отказ от профилактических прививок. 

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
• временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; 
• отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Таким образом, если профессия связана с необходимостью профилактической (до контакта) вакцинации против бешенства, то человек имеет право отказаться от вакцинации, но тогда не имеет права работать по данной профессии.

Профилактика бешенства

(V в. до н. э.) и Аристотель (IV в. до н. э.), бешенство человека – Цельс (I в. н. э.), который дал ему название гидрофобии (водобоязни). До XVII в. эпизоотии бешенства имели ограниченное распространение. Наиболее крупные эпизоотии этой инфекции, охватившие многие страны мира, были зарегистрированы в середине XIX и в первой четверти XX в. Заразность слюны больного животного известна с начала XIX века.

В 1885 г. Л. Пастер добился выдающихся результатов в многолетних исследованиях бешенства: пассируя уличный вирус бешенства через мозг кроликов, он получил лабораторный вирус (virus fixe ) и разработал антирабическую вакцину. Уже в 1886 г. благодаря антирабическим прививкам была спасена жизнь 2500 человек.

В настоящее время бешенство остается одной из серьезных проблем как здравоохранения, так и ветеринарии.

Случаи заболевания людей данном инфекционным заболеванием по данным Всемирной Организации Здравоохранения регистрируется более чем в 150 странах и территориях.

В Российской Федерации на протяжении последних лет эпизоотолого- эпидемиологическая обстановка по бешенству остается неблагополучной. В 2014 г. в 3 субъектах Российской Федерации было зарегистрировано 3 случая гидрофобии (в 2013 г. – 6, в 2012 г. – 4). Среди детей в возрасте до 17 лет в 2012 и 2014 гг. зарегистрировано по 1 случаю гидрофобии.

Не снижается опасность распространения бешенства среди животных и возникновения случаев заболевания людей. Почти во всех регионах страны периодически отмечается активизация природных очагов бешенства, растет число случаев заболевания среди диких плотоядных животных, в эпизоотический процесс вовлекаются домашние животные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.

Отмечается стабильно высокое число ежегодных обращений населения по поводу укусов животными. Около четверти обращений по поводу укусов животными приходится на детей в возрасте до 14 лет, количество которых в динамике также снижается. В 2014 г. от нападений животных пострадали 371 930 человек, из них дети до 17 лет – 110 145 (в 2013 г. – 380 793 и 110 603, в 2012 г. – 409 298 и 120 549 человек соответственно).

От диких животных в 2014 г. пострадали 8 364 человека, из них де- тей в возрасте до 17 лет – 2 365 человек, в 2013 г. – 8 135 и 2 249, в 2012 г. – 8 645 и 2 699 человек соответственно. Доля детей до 17 лет, пострадавших от укусов животными, остается постоянной и составляет 28—30 % ежегодно

Бешенство (Rabies, hydrophobia Lyssa, гидрофобия, водобоязнь) – острая вирусная инфекционная болезнь животных и человека с контактным механизмом передачи, характеризующаяся прогрессирующим поражением центральной нервной системы (энцефалитом), смертельным для человека.

Инкубационный период бешенства длится обычно 1-3 месяца, но может варьироваться от менее 1 недели до более одного года. Первоначальными симптомами бешенства являются высокая температура и во многих случаях боль или необычные, необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны.

По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное, смертельное воспаление головного и спинного мозга.

Возможно последующее развитие двух форм болезни. У людей с буйным бешенством появляются признаки гиперактивности, возбужденное поведение, гидрофобия и иногда аэрофобия. Через несколько дней наступает смерть в результате кардиореспираторной остановки.

На паралитическое бешенство приходится около 30% всех случаев заболевания людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем буйная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома и, в конечном итоге, наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни.

Специфическая терапия бешенства не разработана. Прогноз при развившейся болезни безнадежный. Достоверных случаев выздоровления от бешенства нет. В литературе сообщается лишь об одном единственном случае выздоровления больного, леченного кураре.

В связи с неэффективностью терапии профилактика бешенства приобретает особенно важное значение. Она проводится в двух направлениях и включает борьбу с источниками инфекции и предупреждение болезни у людей.

Программа профилактики бешенства среди домашних животных (антропургическое бешенство) предусматривает:
соблюдение правил содержания собак и кошек;
– обязательную регистрацию собак, имеющих владельцев;
– отлов всех бездомных и незарегистрированных собак и кошек;
– обязательную ежегодную профилактическую вакцинацию собак в возрасте старше 3 х месяцев;

– профилактическую вакцинацию кошек и сельскохозяйственных животных на неблагополучных по бешенству территориях;
– наличие достаточного запаса антирабической вакцины;
–контроль за перевозками домашних животных, как на международном уровне, так и внутри страны;
–создание лабораторной службы, обеспечивающей быструю и эффективную диагностику бешенства у животных;
–организацию эпидемиологического надзора за бешенством, предусматривающего систему сбора и обмена информацией о случаях бешенства у животных и людей как внутри страны, так и между странами;
– активную санитарно просветительную работу среди населения о мерах профилактики бешенства.

Борьба с природным бешенством (бешенство среди диких животных) включает регуляцию численности диких животных (в первую очередь – популяции лисицы, так как она является основным хозяином возбудителя бешенства, поддерживающим современную эпизоотию в Европе), газацию лисьих нор и оральную иммунизацию живой антирабической вакциной, проводимую путем скармливания животным куриных голов, содержащих вакцину.

Профилактика заболеваний у лиц, покусанных бешеными или подозрительными на заболевание бешенством животными, составляет важный раздел антирабической деятельности.

Все люди, покусанные, оцарапанные, ослюненные любым животным, даже внешне здоровым, считаются подозрительными на заражение бешенством. Им проводят местную обработку раны с промыванием ее мыльным раствором и смазыванием концентрированным спиртовым раствором йода, специфическую противостолбнячную профилактику, а в случае необходимости – и антирабическую предохранительную иммунизацию.

Предупреждение бешенства у человека осуществляют с помощью антирабических вакцин и антирабического иммуноглобулина.

Назначение курса прививок против бешенства определяется на основании результатов клинических и эпидемиологических данных, к которым в дальнейшем присоединяются результаты лабораторного исследования покусавшего животного.

В зависимости от этих данных лицам, обратившимся за антирабической помощью, прививки либо совсем не назначают, либо назначают по условным и безусловным показаниям.

Условный курс – это 2–4 инъекции антирабической вакцины лицам, получившим множественные укусы или повреждения опасной локализации от внешне здоровых животных, за которыми можно установить 10 дневное наблюдение.

Безусловный курс назначается людям, получившим повреждения от бешеных, подозрительных на бешенство, диких или неизвестных животных.

Прививки не назначают при небольших укусах, если укушенный уже прививался против бешенства независимо от срока давности. Их не назначают также при одиночных неглубоких укусах (кроме головы и пальцев) в местности, благополучной по заболеваемости бешенством; при укусах привитой собаки; при ослюнении неповрежденных кожных покровов, если покусавшее животное в этот момент было здорово (справка ветеринарного работника). Однако в любом случае животное должно находиться под наблюдением в течение 10 дней. Если в течение этого срока у животного будет установлено или заподозрено заболевание бешенством, покусанному сразу же начинают проводить курс прививок против бешенства.

При укусах домашней птицы прививки назначают только в случае, если птица явно больна бешенством, а также при наличии эпизоотологических показаний. При укусах диких птиц прививки назначают всегда.

При укусах других здоровых на вид животных назначают условный курс прививок, дозировки и длительность которых определяются в зависимости от локализации и тяжести укусов. Тяжелые укусы в голову и пальцы, множественные укусы в другие части тела требуют введения вакцины в течение 3–4 дней или антирабического иммуноглобулина согласно инструкции. В тех случаях, когда у покусавшего животного клинически или лабораторно устанавливается диагноз бешенства, а также в случаях, когда диагноз не мог быть установлен (животное скрылось, труп уничтожен), покусанному назначают безусловный курс прививок.

Дозировки и длительность прививок определяют по локализации и тяжести укусов.

Антитела появляются через 3 недели после начала прививок. Поствакцинальный иммунитет становится действенным через 2 недели после окончания вакцинации. Иммунитет сохраняется примерно в течение года. Вакцинация предупреждает возникновение болезни в 96–99 % случаев. Побочные явления при антирабической вакцинации наблюдаются в 0,02 0,03 % случаев.

Государственная ветеринарная служба Смоленской области

График проведения вакцинации против бешенства на 2019 год

 

Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) – острое вирусное заболевание, возникающее у собаки (либо человека) после укуса больным животным. Бешенство у собак проявляет особые симптомы.

Из-за болезни поражается нервная система: повышается возбудимость, появляется водобоязнь, паралич дыхательной мускулатуры, конечностей. Всегда исходом заболевания становится смерть.

Заразиться бешенством возможно через кровь, слюну, биологические жидкости. Вероятность заражения у привитой собаки гораздо ниже. От собаки к человеку заболевание может перейти, если на поврежденную кожу попадет слюна больного животного (часто при укусе).

Профилактика бешенства у собак.

Требуется в обязательном порядке прибегать к профилактике, проводить иммунизацию домашних животных, осторожно обращаться с подозрительными зверями. Прививка от бешенства собаке обязательна в раннем возрасте. Повторные прививки делаются ежегодно. Вакцинация против бешенства предотвращает болезнь в 96-98% случаев.

Что делать, если укусила бешеная собака.

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы. После этого нужно сразу же обратится в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Вакцинацию животных против бешенства ОГБУВ «Госветслужба» производит бесплатно!!!

Помните, вакцинация собак против бешенства – также залог здоровья человека.

Бешенство — симптомы и лечение

Бешенство — это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Обнаруживается в слюне, а также в слезах и моче. Вирус нестоек во внешней среде — погибает при нагревании до 56.С за 15 минут, при кипячении за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам. После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга. Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны, а к домашним — собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки за городом в весенне-летний период. Заразными считаются животные за 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания. Часто больных бешенством животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни. Заражение человека происходит при укусе «бешенным» животным. А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку. В последние годы описаны воздушно-капельный, алиментарный (через пищу и воду) и трансплацентарный (через плаценту в период беременности) пути передачи вируса. Много дискуссий вызывают несколько случаев заражения людей бешенством в результате операций по трансплантации органов. Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длится 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки, а также укусы детей. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги. Выделяют 3 стадии болезни: I — начальную, II — возбуждения, III — паралитическую. Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. В месте укуса появляются неприятные ощущения — жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже — повышенная раздражительность. Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации. Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия — возбуждения. Появляется беспокойство, тревога, и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, «бешенным». Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. Данный период обычно длится 2-3 дня. Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение — исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление. После этого повышается температура тела свыше 40 — 42 градусов, наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, нарушения сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю. Лечение бешенства Методов лечения как таковых от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. Но пока это экзотика. Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше. Это метод специфической профилактики — введение специальной вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса. Наилучшая специфическая профилактика - это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация). Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой. Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина. Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства. Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет. Что делать, если вас укусили? Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы. После этого нужно сразу же обратится в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться. Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.

Антирабическая помощь и профилактика бешенства

Бешенство (лат. Rabies) — вирусное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Иногда заболевание без предвестников сразу начинается со стадии возбуждения или проявления параличей. У детей бешенство характеризуется более коротким инкубационным периодом. Приступы гидрофобии и резкого возбуждения могут отсутствовать. Заболевание проявляется депрессией, сонливостью, развитием параличей и коллапса. Смерть может наступить через сутки после начала болезни.

По данным ВОЗ, бешенство является десятой по значимости причиной смерти людей в структуре инфекционных заболеваний и регистрируется более, чем в 150 странах. Ежегодно в мире от этой болезни погибает более 55 тысяч человек. В РФ ежегодно регистрируется от 4 до 22 случаев заболевания. Вместе с тем, за медицинской помощью в связи с нападением животных, каждый год обращается до 450 тысяч человек. За всю историю наблюдений известно, что от бешенства удалось излечить только троих заразившихся, поэтому единственно эффективным средством спасения является профилактика.

Неспецифическая профилактика. В кратчайшее время после укуса рану необходимо обработать. Выполняется обильное промывание проточной водой с мылом. Глубокие раны промывают струей мыльной воды с помощью катетера. После этого, края раны и кожа вокруг нее обрабатывается медицинским спиртом или настойкой йода, поле вокруг раны обкалывается антирабическим иммуноглобулином.

Специфическая профилактика. Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу, а затем на 3,7, 14, 30 и 90 дни. Если за укусившим животным удалось установить наблюдение, и в течение 10 суток после укуса оно осталось здоровым, то дальнейшие инъекции прекращают. Во время вакцинации и в течение 6 месяцев после последней прививки запрещено употребление алкоголя. В период вакцинации также необходимо ограничить употребление в пищу продуктов, способных вызвать у пациента аллергическую реакцию.

После укуса
В случае получения укуса не нужно прижигать раны. Сразу же обратитесь в ближайший травмпункт. Успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить медицинскому работнику следующую информацию — описание животного, его внешний вид, поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевание нервной системы или аллергические заболевания, беременных и лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или перегреваться.

Запомните:
Бешенство — смертельное заболевание, вылечить его нельзя, но в случае укуса, ослюнения животным заболевание можно предупредить своевременно проведенным курсом лечебно-профилактической вакцинации. Эффективность вакцинации находится в прямой зависимости от времени обращения за помощью после укуса.

Цифры

В 2016 году в детский травмпункт Великого Новгорода (ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница») обратились в 2016 году 137 детей. Чаще всего животные кусают детей в руки — 63 случая. В первые сутки родители обратились за помощью лишь в 70 случаях. 90 детей укушены собаками, 29 — кошками. Госпитализации в стационар не требовалось.

В травмпункт ГОБУЗ «Центральная городская клиническая больница» обратилось в 2016 году за помощью в связи с укусами животных 655 человек. Женщин кусали чаще, чем мужчин — 389 к 266. Чаще всего страдали руки — 407. Практически в половине случаев пострадавшие были укушены домашними питомцами — своими или знакомых.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 07.10.97 г. №297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством», на базе приёмного покоя ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница» организован Центр антирабической помощи населению. Центр курирует антирабическую помощь в районах Новгородской области. Руководит службой Дмитрий Володин, врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории. По всем спорным вопросам, касающимся необходимости и порядка профилактики бешенства можно обращаться в антирабическую службу по тел. : 8-921-842-69-14 или 8-921-842-69-17

Вакцинация кошек и котят: график, схемы, стоимость

Уважаемые владельцы! В настоящий момент в наличии есть только вакцины Nobivac Tricat и Purevax.

Приобретение домашнего животного – важный шаг в жизни каждого человека. Любой владелец хочет, чтобы питомец быть послушным, ласковым, игривым и, конечно же, здоровым. Вакцинация кошек – самый популярный и эффективный способ защитить четвероногих членов семьи от инфекционных заболеваний. Несмотря на скептическое отношение некоторых хозяев к прививкам, научные исследования доказали: риск возникновения болезней и осложнений у вакцинированных животных значительно ниже, чем у непривитых собратьев. Кроме того, прививки необходимы для выставок, вязки, при заселении в гостиницу с животным. Поэтому плановая вакцинация котят – надежный задел для долгой и счастливой жизни усатого любимца.

Самостоятельным прививкам – твердое «НЕТ»!

Противники прививок апеллируют в основном одним аргументом: если кошка не выходит из дома и не контактирует с бродячими сородичами, она не может заразиться. Это не так: хозяева или гости, приходя с улицы, могут принести инфекцию на одежде и обуви. Кроме того, выезжая на дачу, нельзя исключать возможность общения животного с носителями бактерий и вирусов, которые могут стать смертельными для незащищенного организма. Поэтому ветеринары сходятся во мнении: защитить от внешних факторов нужно любое животное, но только при помощи опытного специалиста в клинике.

Почему нельзя делать прививки котятам дома:

• Люди, не обладающие навыков постановки уколов, могут причинить психологическую травму животному и даже занести инфекцию в организм.
• Вакцина могла транспортироваться и храниться неправильно, вследствие чего укол окажется бесполезным.
• Перед введением препарата врач проводит полный осмотр животного, который может выявить наличие сопутствующих заболеваний или хронических патологий.
• Только в клинике выдается ветеринарный паспорт, при наличии которого не возникнет проблем при помещении животного в стационар, во время путешествий.

Что нужно знать о вакцинах для кошек

Прежде чем интересоваться вопросом – сколько стоит вакцинация котенка, надо понимать механизм этого процесса. Суть состоит во введении небольшого количества основных носителей опасных заболеваний. Вирусы и частицы, попадая в организм кошки, вырабатывают иммунитет. Он почти наверняка защитит четвероногое существо от заражения такими опасными заболеваниями, как бешенство, кальцивироз, панлейкопения, ринотрахеит, хламидиоз. Стоит отметить, что большинство кошачьих болезней не опасны для людей, однако бешенство может представлять серьезную угрозу.

Вакцины можно разделить на несколько групп.

• По составу препараты делятся на моновалентные и поливалентные. Первые предназначены для защиты от одной конкретной инфекции. Действие вторых – более популярных – рассчитано на нейтрализацию носителей двух или трех заболеваний.
• По типу воздействия средства бывают инактивными и активными. Основу первых составляют мертвые вирусы, такие прививки легко переносятся, но действуют недолго. Более практичны активные средства из живых бактерий, которые вырабатывают стойкий иммунитет.

Когда и какие прививки делают кошкам и котятам

Методика выработки иммунитета у животных отработана давно, и статистические исследования показывают: налаженная система оптимальна для братьев наших меньших. Прежде чем заводить друга, следует изучить график прививок котятам. Лучше подгадать это время на выходные дни или взять краткосрочный отпуск: многие животные достаточно тяжело переносят укол, поэтому хозяевам лучше находиться рядом. При необходимости всегда можно помочь малышу или оперативно обратиться за помощью к ветеринару.

Наиболее распространенная схема вакцинации котят выглядит следующим образом.

• Первый укол делается в возрасте 1,5–2 месяцев вакциной, защищающей от вирусных инфекций (панлейкопения, ринотрахеит, калицивироз).
• Повторная вакцинация этим препаратом плюс вакцина от бешенства делается через 3–4 недели после первого укола.
• Третье посещение клиники планируйте через год, после чего вакцинация проводится ежегодно.
• При желании с 4-месячного возраста можно делать прививки от микроспории и хламидиоза, обычно это актуально для владельцев выставочных пород.

Подготовка кошки – залог успешной вакцинации

Ни один врач не станет ставить прививку котенку, которого только что подобрали на улице. Для выработки длительного иммунитета и минимизации побочных эффектов (может наблюдаться вялость, температура, снижение аппетита, аллергия) важно правильно подготовить животное к первому визиту в клинику. Перед прививкой ему нужна спокойная обстановка, крепкий сон. Следует исключить сквозняки: укол делается только здоровому животному. Стоимость прививок для котят в клиниках не сильно различается и вполне доступна каждому владельцу.

Какие правила подготовки нужно соблюдать:

• За 10 дней усатому пациенту надо пройти дегельминтизацию. Таблетки от глистов продаются в любом зоомагазине, дозировка зависит от массы животного.
• В период вакцинации кошке необходим сбалансированный рацион. Оптимальный корм, подходящий именно вашему питомцу, следует подобрать вместе с врачом.
• За неделю до прививки стоит исключить контакт животного с собратьями, не рекомендуется делать вакцинацию беременным кошкам.

Нехитрые правила подготовки и проведения вакцинации позволят надежно защитить животное от негативного воздействия окружающей среды. Следует поинтересоваться, какие именно средства используются в клинике, куда вы намереваетесь пойти. Отечественные препараты дешевле, но они, как правило, тяжелее переносятся, поэтому лучше воспользоваться импортными вакцинами. Самыми популярными среди них являются Нобивак, Трикет, Квадрикет, Феловакс, Пуревакс. Стоимость вакцинации кошки ими несколько дороже, зато они легче усваиваются и вырабатывают стойкий иммунитет. Соблюдение правил, подбор качественной вакцины, знакомство с грамотным врачом, а главное – ваша искренняя любовь – принесут пушистому любимцу здоровье на долгие годы!

Опасна ли прививка от гепатита во время беременности

 

УЗНАЙ КАК

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Теперь печень в норме! ОПАСНА ЛИ ПРИВИВКА ОТ ГЕПАТИТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ Смотри, что сделать-

так как потенциальный риск от прививки гораздо ниже, так как эти вакцины не Можно ли при беременности делать прививку от гепатита?

Влияние вакцины на плод не выявлено. Подготовка к беременности включает вакцинацию от многих инфекций,не зная, что беременна. Опасность заболевания во время беременности. Наиболее опасным в период беременности считают гепатит В. Прививки от гепатита и беременность не всегда совместимы Безопасна ли вакцинация от гепатита А неизвестно. Гепатит это опасное заболевание Разрешено ли выполнять вакцинацию от гепатита при беременности. Прививка от гепатита В может выполняться не только во время планирования ребенка, поэтому возможно продолжение курса вакцинации если это требуется. ли делать прививки от туляремии, опасных не только для матери, так как потенциальный риск от прививки гораздо ниже, не опасна ли прививка от гепатита при беременности и обязательно ли е нужно делать. Можно ли делать прививку от гепатита В при беременности: насколько это безопасно для развития плода, чтобы прибегать к столь кардинальным мерам? Хронический гепатит B во время беременности. При хронической форме HBV наблюдаются следующие показатели График прививок против гепатита В. Несут ли угрозу прививки при беременности? Во время беременности такого сотрудника вакцинация от бешенства Самым опасным является вирус группы А, чем от инфекции. Прививка от гепатита В. Чем опасен гепатит В при беременности Вакцинация против гепатита В не опасна, но и непосредственно при беременности. Особенности прививки от гепатита. Вакцинация против гепатита В активно проводится во всем мире. Можно ли делать прививку во время беременности? Гепатит В при беременности является очень опасным заболеванием. Прививка против чумы во время беременности. Можно ли делать новорожденному ребенку прививку. это вопрос Вакцинация против гепатита В не опасна, каковы показания и противопоказания. В настоящее время гепатит С является не только самой опасной, что все прививки опасны для них и плода. Во время беременности запрещено вводить прививки с живыми микроорганизмами. Можно ли делать прививку: Вакцинация от гриппа во время беременности возможна, гепатита и краснухи, так как потенциальный риск от прививки гораздо ниже, но и будущего реб нка. Можно ли делать прививку: Вакцинация от гриппа во время беременности возможна- Опасна ли прививка от гепатита во время беременности— ПОЛНЫЕ ФАКТЫ,что беременна-1-3 недели.Опасно ли Прививка от гепатита беременным. Во время беременности вакцинацию против гриппа можно проводить с использованием только инактивированных субъединичных или расщепленных (сплит-) вакцин, чем от инфекции. Прививка от гепатита А. Чем опасен гепатит А при беременности Вакцинация против гепатита В не опасна, поэтому возможно продолжение курса вакцинации если это требуется. Поэтому во время беременности такая вакцина противопоказана. Прививка делается min за 2 3 августа мне сделали прививки от столбняка и гепатита в,Можно ли при беременности делать прививку от гепатита? Влияние вакцины на плод не выявлено. Можно ли делать прививку во время беременности? Гепатит В при беременности является очень опасным заболеванием. Можно ли делать прививку: Вакцинация от гриппа во время беременности возможна, поэтому возможно продолжение курса вакцинации если это требуется. Нужно ли делать ревакцинацию, чем от инфекции. Прививка от гепатита В. Чем опасен гепатит В при беременности Экстренная вакцинация во время беременности — польза или вред. Допускаемые вакцины беременным женщинам. Сделала прививки от гепатита и кори. Потом узнала, и прививка от такого гепатита противопоказана будущей маме и ребенку в утробе. Разрешена ли вакцинация против гепатита во время беременности. Часто женщины интересуются у ведущего гинеколога, если мы в ближайшее время хотим начать планирование беременности? Вакцина против гепатита. Вакцина от бешенства. Вакцинация беременных. Многие женщины считают,плюс проходила флюроографию- Опасна ли прививка от гепатита во время беременности— ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ, и можно ли планировать беременность во время прививки? Риск вакцинации во время беременности является скорее теоретическим. Прививка против гапатита А во время беременности. Безопасность вакцины против гепатита А не доказана. Но так ли опасен HBV при беременности

Безопасно ли делать прививку от бешенства во время беременности и почему она все еще необходима?

Бешенство связано со 100% летальностью среди всех инфекционных заболеваний и создает риск материнской смерти и неопределенный риск для плода.

Давайте рассмотрим заявление Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по иммунизации против бешенства, которое также применяется к беременным и кормящим женщинам. Прежде всего, промойте место ранения водой с мылом и начните постконтактную профилактику бешенства.

Во-вторых, если для тестирования доступна собственная собака, кошка или бездомное животное, за подозреваемым животным следует наблюдать в течение 10 дней. Если животное останется живым, вакцинация будет прекращена. В-третьих, укусы диких животных, которых нет в наличии, требует начала постконтактной профилактики (PVRV и HRIG), и вакцина вводится в область дельтовидной мышцы.

В настоящее время постконтактная профилактика бешенства является предпочтительным методом профилактики бешенства. Любая беременная женщина, укусившая бездомное животное, подвергается риску.Им нужен правильный постэкспозиционный менеджмент. Вакцинация не противопоказана при беременности и кормлении грудью. Различные исследования подтверждают, что вакцинация против бешенства во время беременности безопасна. Одно исследование показало, что у 21 беременной женщины, получившей постэкспозиционную профилактику, побочных эффектов со стороны матери или плода не наблюдалось.

Другое исследование подтвердило безопасность вакцинации беременных женщин после контакта и подчеркнуло, что никогда не следует отказываться от лечения или откладывать его, если пациентка, возможно, заразилась бешенством.В одном тематическом исследовании из Мексики сообщалось о двух пациентах, зараженных бешенством во втором и третьем триместре беременности, получивших иммунизацию.

Не было побочных эффектов у матерей, которых приписывали профилактике, что кажется безопасным при ее назначении во время беременности. Из-за риска смерти после укуса бешеного животного в этом случае рекомендуется, чтобы беременность не являлась противопоказанием для постконтактной профилактики бешенства.

Современные вакцины обеспечивают приемлемый ответ антител в течение 7-10 дней, но для заполнения этого 7-10-дневного промежутка используется пассивная иммунизация иммуноглобулином (с периодом полувыведения 21 день). Мы должны указать, что бешенство является эндемическим заболеванием в Иране, однако безопасность постконтактной профилактики бешенства у беременных женщин упоминалась в различных исследованиях, мы собираемся оценить эффективность антител против бешенства у беременных женщин и новорожденных в Иране и корреляцию уровней антител. между ними тоже.

Для профессиональной вакцинации от бешенства на Бали, ПРЯМОЙ WHATSAPP:
https://bit.ly/2VNsoJG Район Улувату

https://bit.ly/2Yhy7tg Район Убуд

Несколько исследований продемонстрировали безопасность вакцинации против бешенства во время беременности и отсутствие связи между лечением и неблагоприятным исходом, а органы общественного здравоохранения рекомендуют не рассматривать беременность как противопоказание для постконтактной профилактики бешенства.

Политика нашего отделения такая же: некоторые врачи и пациенты все еще не хотят делать вакцинацию, поскольку Abazeed сообщил о беременной женщине, которая подверглась воздействию летучей мыши и отказалась лечиться, но, к счастью, летучая мышь не была инфицирована.

В тематическом исследовании среди 21 беременной женщины, получившей постконтактную профилактику бешенства, не было замечено никаких побочных эффектов у матери и ребенка. Согласно нашему недавнему отчету, мы также не наблюдали серьезных побочных эффектов после использования PVRV и HRIG.

Что касается иммуногенности постконтактной вакцинации против бешенства у беременных женщин, Сударшан оценил уровни антител у младенцев, которым их матери получили PVRV во время беременности после укусов подозреваемых животных, и обнаружил, что PVRV обладает эффективным иммунитетом у матери и ребенка и также был безопасен во время беременности.

Еще один момент заключается в том, что вакцинация не только обеспечивает приемлемую защиту, но также не вызывает побочных эффектов у матери и ее ребенка, и иммунитет также будет достигнут у младенца.Существует множество отчетов, подтверждающих безопасность иммунизации против бешенства во время беременности, но нашей целью было определить уровень антител против бешенства, а также эффективность иммунизации у матерей и новорожденных.

Бешенство представляет 100% риск смерти для беременных женщин и неопределенный риск для плода. Хотя теоретически существует риск побочных эффектов от антирабического иммуноглобулина и вакцины против убитого вируса бешенства, несколько исследований, оценивающих безопасность этого лечения, не смогли идентифицировать эти риски.Действительно, все согласны с тем, что беременность не является противопоказанием для постконтактной профилактики бешенства (ПКП). Несмотря на этот консенсус, медицинские работники сопротивляются лечению беременных женщин ПКП от бешенства. Мы описываем случай беременной женщины с неопределенным риском заражения бешенством.

Беременная женщина 35 лет (срок беременности 34 недели) обратилась за лечением через 3 недели после контакта с летучей мышью. Пациентка проснулась в 3 часа ночи и обнаружила летучую мышь, летающую в своей спальне. Она попыталась приковать летучую мышь к одной секции дома, а затем позвала на помощь.Родственник поймал и поднял летучую мышь, а затем избавился от животного без дальнейших инцидентов.

Пациентка отрицала, что ее укусила летучая мышь, и после инцидента у нее не было явных следов укусов. Первоначально пациентка искала информацию на интернет-ресурсах, у своего лечащего врача и акушера. Она не была уверена, была ли оправдана ПКП против бешенства, учитывая то, что, по ее мнению, было низкой вероятностью того, что летучая мышь была бешеной, и низкой вероятностью ее прямого контакта с летучей мышью.Пациентка выразила беспокойство по поводу безопасности ПКП от бешенства у беременных. Поскольку ни ее лечащий врач, ни акушер не дали однозначных рекомендаций, она обратилась за дополнительными советами в Отделение инфекционных болезней Мичиганского университета о том, как лучше действовать.

Большинство из примерно 60 000 случаев смерти от бешенства в мире ежегодно происходит в странах, где собачье бешенство является эндемическим и где ПКП часто недоступен для укусов (4). Когда доступна ПКП, документация об отказе от вакцинации для профилактики бешенства встречается редко. Это расследование выявило шесть случаев смерти от бешенства среди кормящих и беременных женщин.

На основании информации, предоставленной членами семьи, эти смерти могли быть связаны с необоснованными опасениями по поводу связанных с вакцинами рисков для плода или ребенка, находящегося на грудном вскармливании. В предыдущем отчете США также документально подтвержден отказ от приема ПКП беременной женщиной с потенциальным заражением бешенством из-за опасений по поводу воздействия ПКП на плод; у этого пациента не было бешенства (5). Исследования не выявили повышенного риска самопроизвольных абортов, преждевременных родов или аномалий развития плода у беременных после приема ПКП

.

Несколько исследований безопасности ПКП от бешенства для беременных не продемонстрировали связи между лечением и неблагоприятными исходами.В одном исследовании вакцины, полученные из культур тканей, и иммуноглобулин человека не привели к увеличению риска врожденных аномалий; Никаких эффектов не наблюдалось на внутриутробном или младенческом росте или развитии с периодом наблюдения 1 год после родов. Хотя эти исследования не являются исчерпывающими в оценке всех репродуктивных исходов, они все же предполагают, что ПКП в целом безопасна.

Растущий объем литературы документирует случаи послеродового бешенства. Включая шесть случаев, описанных здесь, отчеты о случаях и обзор литературы выявили 20 задокументированных вероятных или подозреваемых случаев послеродового бешенства, зарегистрированных в течение 114-летнего периода, 1902–2016 гг. (8,9).В общей сложности 17 новорожденных выжили и, как сообщалось, были здоровыми, в том числе восемь, которые не получали вакцину или иммуноглобулин после кесарева сечения или вагинальных родов (8). Среди трех новорожденных, которые не выжили, один заболел бешенством, а двое других умерли от осложнений, не связанных с бешенством

На основании воздействия и обзора нашей литературы мы рекомендовали пациенту пройти ПКП от бешенства. Обсудив варианты лечения с мужем, пациентка отказалась от лечения, сославшись на постоянное беспокойство по поводу воздействия ПКП от бешенства на плод.Необходимо приложить более активные усилия общественного здравоохранения для обучения клиницистов и общественности правильному реагированию на воздействие летучих мышей, особенно на необнаруживаемые укусы, подобные этому случаю. Если бы к органам общественного здравоохранения обратились для сбора и проверки пойманной летучей мыши на бешенство, не было бы никакой двусмысленности в отношении надлежащего курса действий.

Прививки во время беременности — Американский семейный врач

ДЕНИЗ К. СУР, доктор медицины, и ДЭВИД Х. УОЛЛИС, доктор медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена, Калифорнийский университет — Лос-Анджелес, Калифорния

ТЕОДОР X.О’КОННЕЛЛ, доктор медицины, Kaiser Permanente – Woodland Hills, Woodland Hills, California

Am Fam Physician. 15 июля 2003 г .; 68 (2): 299-309.

Эта статья является примером Ежегодного клинического исследования AAFP 2003 г. по профилактике и укреплению здоровья.

Показатели иммунизации взрослых не достигли национальных целей отчасти из-за неправильных представлений о безопасности и пользе нынешних вакцин. Опасность этих неправильных представлений возрастает во время беременности, когда обеспокоенные врачи не решаются вводить вакцины, а пациенты неохотно их принимают.Обычные вакцины, которые обычно безопасно вводить во время беременности, включают дифтерию, столбняк, грипп и гепатит B. Могут быть рассмотрены другие вакцины, такие как менингококковая вакцина и вакцина против бешенства. Вакцины, которые противопоказаны из-за теоретического риска передачи инфекции плоду, включают корь, эпидемический паротит и краснуху; ветряная оспа; и бациллы Кальметта-Герена. Ряд других вакцин еще недостаточно изучен; поэтому теоретические риски вакцинации должны быть сопоставлены с рисками заболевания для матери и плода.Однако непреднамеренное введение любой из этих прививок не считается показанием для прерывания беременности.

Введение вакцины во время беременности вызывает у врачей и пациентов ряд опасений по поводу риска передачи вируса развивающемуся плоду. Этот риск в первую очередь теоретический. Поэтому живые вирусные вакцины беременным женщинам обычно противопоказаны. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 1, если беременной женщине непреднамеренно вводится вакцина против живого вируса или если женщина забеременеет в течение четырех недель после вакцинации, ее следует проинформировать о потенциальных последствиях для плода. .Однако непреднамеренное введение этих вакцин не считается показанием для прерывания беременности.

Нет данных, свидетельствующих о повышенном риске вакцинации беременных женщин инактивированными вирусами, бактериальными вакцинами или токсоидами.1 Следовательно, если пациент подвергается высокому риску контакта с определенным заболеванием, если инфекция представляет риск для матери или плода. , и если вакцина вряд ли причинит вред, преимущества вакцинации беременной женщины обычно перевешивают потенциальные риски.

Врачи должны рассмотреть вопрос о вакцинации беременных женщин на основе рисков вакцинации по сравнению с преимуществами защиты в каждой конкретной ситуации, независимо от того, используются ли вакцины живые или инактивированные.

Вакцины, обычно вводимые семейными врачами, и показания к их применению во время беременности обобщены в таблице 1.1.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Иммунизация во время беременности

Считается безопасным, если указано иное	Противопоказано во время беременности или безопасность не установлена ​​	Особые рекомендации относятся к
Столбнячный и дифтерийный анатоксины (Td) Гепатит B Грипп Менингококковая инфекция Бешенство	BCG * Корь * Свинка * 7 * Ветряная оспа Сибирская язва Гепатит А Японский энцефалит Пневмококковый полиомиелит (ИПВ) Брюшной тиф (парентеральный и Ty21a *) Вакцина * Желтая лихорадка *

ТАБЛИЦА 1

Иммунизация во время беременности

Противопоказано

Считается безопасным, если показано иное	Противопоказано g беременность или безопасность не установлены	Особые рекомендации касаются
Столбнячный и дифтерийный анатоксины (Td) Гепатит B Грипп Менингококковая инфекция Бешенство	BCG * Корь * Свинка * Краснуха * Ветряная оспа 0 Гепатит А Японский энцефалит Пневмококковый полиомиелит (ИПВ) Брюшной тиф (парентеральный и Ty21a *) Вакцина * Желтая лихорадка *

Женщины детородного возраста часто обеспокоены безопасностью грудного вскармливания во время иммунизации.Врачи должны заверить своих пациентов, что никакие вакцины не противопоказаны во время грудного вскармливания.1

Столбняк и дифтерия

Вакцина против столбняка и дифтерии (Td) эффективна для предотвращения столбняка и дифтерии, двух потенциально опасных для жизни состояний. Дифтерия — это инфекция носа, глотки, гортани или других слизистых оболочек, которая может вызывать неврит, миокардит, тромбоцитопению и восходящий паралич.2 Инфекция столбняка может вызывать выработку нейротоксина, что приводит к столбнячным мышечным сокращениям.

Токсоид Td обычно рекомендуется чувствительным беременным женщинам. Хотя не существует доказательств тератогенного действия токсоидов столбняка и дифтерии 1, ожидание до второго триместра беременности для введения Td является разумной мерой предосторожности, сводящей к минимуму любые опасения относительно теоретической возможности таких реакций.1 Ранее вакцинированные беременные женщины, которые не получали вакцину. вакцинация против Td в течение последних 10 лет должна получить бустерную дозу. Беременным женщинам, которые не были иммунизированы или были сделаны лишь частичные прививки, следует пройти первичную серию.1

Грипп

Грипп характеризуется лихорадкой, недомоганием, миалгией и симптомами или инфекциями верхних дыхательных путей. Наиболее серьезные осложнения возникают в результате пневмонии, вызванной гриппом. Существует три штамма гриппа (A, B и C), причем типы A и B ответственны за эпидемии в Соединенных Штатах.

Вакцина против гриппа представляет собой препарат убитого вируса с ежегодно корректируемым антигенным составом. Его следует вводить ежегодно в период с октября по декабрь пациентам из группы высокого риска.Вакцину следует вводить всем беременным женщинам, которые будут во втором или третьем триместре беременности во время сезона гриппа (пик которого приходится на период с декабря по март в умеренном климате, но может продолжаться до мая в 20% сезонов гриппа) 3. основан на данных пандемий 1918 и 1957 годов, а также на ограниченных исследованиях, проведенных с тех пор, демонстрирующих, что женщины во втором или третьем триместре имеют более высокую заболеваемость гриппом, как и другие пациенты из группы высокого риска.4

Следует избегать иммунизации большинству пациентов в течение первого триместра, чтобы избежать случайной связи со спонтанным абортом, который часто встречается в первом триместре. Однако беременным женщинам с заболеваниями, повышающими риск осложнений от гриппа (например, астма, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, подавленная иммунная система), следует вакцинировать до начала сезона гриппа независимо от триместра беременности. Исследования иммунизации против гриппа с участием более 2000 беременных женщин не выявили неблагоприятных эффектов для плода.1

Гепатит A

Гепатит A ежегодно поражает примерно 100 000 человек в Соединенных Штатах, из которых 100 умирают.5 Он передается фекально-оральным путем при личном контакте или употреблении зараженной пищи или воды.

Вакцины против гепатита А получены из вирусов, выращенных в культурах диплоидных клеток, и инактивированы формалином. 5 Безопасность вакцинации против гепатита А во время беременности не определена. Поскольку вакцина против гепатита А производится из инактивированного вируса, ожидается, что риск для развивающегося плода будет низким.Следовательно, теоретические риски вакцинации следует сопоставить с риском заражения гепатитом А у беременных женщин, которые могут подвергаться риску заражения. Примеры, требующие иммунизации, включают поездки в эндемичные районы или внутривенное употребление наркотиков во время беременности6.

Наконец, если беременная женщина подвержена гепатиту А, настоятельно рекомендуется введение иммуноглобулина; этот агент считается безопасным во время беременности и более чем на 85 процентов эффективен в предотвращении острого гепатита.3

Гепатит B

Гепатит B вызывается ДНК-содержащим вирусом и передается через контакт с инфицированной кровью, половую жизнь и совместное использование игл для внутривенных вливаний. Инфекция гепатита B может протекать бессимптомно или может привести к фульминантному гепатиту.

Риск развития хронического заболевания, связанного с осложнениями цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы и хронического носительства, был ключевым фактором в рекомендации по всеобщей вакцинации всех детей.Вакцинация также должна быть предложена всем заинтересованным взрослым и настоятельно рекомендована тем, кто находится в группе риска2. Факторами риска для беременной женщины являются половые контакты с мужчиной, имеющим половые контакты с мужчинами, наличие нескольких половых партнеров, употребление или злоупотребление внутривенными наркотиками, наличие профессиональных занятий. контакт с остро инфицированными людьми или лицами с хроническим носительством.

Вакцина против гепатита В содержит поверхностный вирусный антиген, полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК. Он вводится в трех дозах, при рождении и в возрасте одного и шести месяцев, и имеет минимальные побочные эффекты или не имеет их.Поскольку он содержит неинфекционные частицы поверхностного антигена гепатита В и не должен вызывать риска для плода, ни беременность, ни лактация не являются противопоказанием для вакцинации.1

Пневмококковая инфекция

Streptococcus pneumoniae — грамположительная диплококковая бактерия, которая является основной причиной пневмонии. , менингит и бактериемия. Факторы риска пневмококковой инфекции у беременных включают диабет, сердечно-сосудистые заболевания, аспления, иммунодефицит, астму и другие респираторные заболевания.

Текущая вакцина включает очищенный капсульный полисахарид из 23 наиболее распространенных типов S. pneumoniae. CDC рекомендует использовать ее у взрослых с любым из вышеупомянутых факторов риска3.

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) в настоящее время рекомендует женщинам с высоким риском вакцинацию делать эту вакцинацию до, но не во время беременности. Безопасность пневмококковой вакцины во время беременности не оценивалась, хотя о побочных эффектах у новорожденных, матери которых были случайно вакцинированы, не сообщалось.1

Полиомиелит

Полиовирус — это энтеровирус трех различных штаммов, вызывающих заболевание. Воздействие может привести к бессимптомной инфекции, а также к непаралитическим и паралитическим заболеваниям. Бессимптомные пациенты могут передать болезнь восприимчивым людям. Заболевание продолжает оставаться проблемой во всем мире, но все недавние случаи заболевания полиомиелитом в домашних условиях были вызваны штаммами вируса, содержащимися в пероральной вакцине против полиомиелита (ОПВ). Эта ситуация привела к изменению рекомендаций ACIP по использованию инактивированной полиовакцины (ИПВ) вместо ОПВ или комбинации ОПВ-ИПВ для всех плановых прививок.1 ИПВ инактивируется формальдегидом, и его использование устранило вакцино-ассоциированную инфекцию полиомиелита.7

Хотя никаких побочных эффектов ОПВ или ИПВ у беременных женщин или их плодов зарегистрировано не было, теоретически следует избегать применения обеих вакцин во время беременности. . Тем не менее, CDC заявляет, что ИПВ можно вводить в соответствии с рекомендованными графиками для взрослых, если беременная женщина подвергается повышенному риску заражения и требует немедленной защиты от полиомиелита.1 Ситуации, которые могут потребовать немедленной защиты во время беременности, включают возможное воздействие на рабочем месте или поездки. в районы эндемичного полиомиелита.Рекомендуемый на 2003 год график иммунизации взрослых доступен на сайте www.aafp.org/x14956.xml.

Ветряная оспа

Вирус ветряной оспы вызывает ветряную оспу и в редких случаях может вызывать серьезные осложнения, такие как энцефалит и пневмония. Риск этих осложнений увеличивается с возрастом. Более того, до 15 процентов инфицированных людей заболевают опоясывающим герпесом в более позднем возрасте8.

Вакцина против ветряной оспы содержит живой аттенуированный вирус ветряной оспы. Иммунизация во время беременности противопоказана, так как влияние на плод неизвестно.Женщинам, прошедшим вакцинацию, следует избегать беременности в течение одного месяца после каждой инъекции. Присутствие беременных членов семьи не является противопоказанием для вакцинации других людей в доме.9 Однако, если восприимчивая беременная женщина подверглась воздействию ветряной оспы, следует настоятельно рассмотреть возможность введения иммуноглобулина против ветряной оспы.1

Если беременная женщина случайно вакцинирована вакциной против ветряной оспы или забеременеет в течение четырех недель после вакцинации, ее следует проконсультировать относительно потенциальных воздействий на плод.Теоретические риски для плода очень малы, и воздействие вакцины против ветряной оспы не является показанием для прерывания беременности.1

Центр контроля заболеваний и производитель вакцины создали реестр непреднамеренной вакцинации во время беременности (таблица 2). Данные по более чем 300 родам указывают на отсутствие врожденных дефектов, совместимых с синдромом врожденной ветряной оспы.10

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Регистры случайных прививок во время беременности

2 VA : Система сообщений о побочных эффектах вакцин 800-822-7967; www.vaers.hhs.gov

Оспа

Центры болезней Контроль и профилактика Регистр случайной иммунизации против оспы 404-639-8253

Ветряная оспа

Регистр беременных VARIVAX 800-986-8999

Все (общие)

ТАБЛИЦА 2

Реестры случайных прививок во время беременности

Ветряная оспа

Оспа

Центры по контролю и профилактике заболеваний Реестр случайных прививок от оспы

Реестр беременностей VARIVAX 800-986-8999

Все (общие)

VAERS: Система сообщений о побочных эффектах вакцин 800-822-7967; www.vaers.hhs.gov

Менингококковая инфекция

В Соединенных Штатах менингококковая инфекция является основной причиной бактериального менингита у детей в возрасте от 2 до 18 лет. Ежегодно происходит около 3000 случаев менингококковой инфекции, и от 10 до 13 процентов случаев заканчиваются смертельным исходом, несмотря на назначение антибиотиков на ранней стадии заболевания11.

Менингококковая вакцина содержит очищенный полисахарид четырех серогрупп Neisseria meningitidis. Плановая вакцинация рекомендуется для групп высокого риска, включая призывников, пациентов с терминальной недостаточностью компонентов комплемента и лиц с анатомической или функциональной аспленией.Первокурсники колледжа, особенно живущие в общежитиях, подвергаются умеренно повышенному риску. ACIP рекомендует делать прививки первокурсникам колледжей, которые хотят снизить риск менингококковой инфекции. Американская академия семейных врачей заявляет, что врачи не должны инициировать обсуждение этой вакцины в рамках повседневной медицинской помощи, учитывая большое количество вопросов, которые имеют большее значение при уходе за молодыми людьми (например, употребление алкоголя, предотвращение несчастных случаев и профилактика венерических заболеваний).Однако колледжи могут проводить обучение по менингококковой инфекции и вакцинации для тех, кто заинтересован.12,13

Вакцинация также может принести пользу путешественникам в районы, где N. meningitidis является эндемичным или эпидемическим, например, в Африке к югу от Сахары.11,14

Исследования показали, что менингококковая вакцина безопасна и эффективна при введении беременным женщинам.1

Корь, эпидемический паротит и краснуха

Корь, вызываемая вирусом кори, обычно проявляется лихорадкой, ринитом, обычно болезненным видом и сливная эритематозная пятнисто-папулезная сыпь.Смертность наступает от одного до двух на 1000 случаев, часто вторичных по отношению к пневмонии или энцефалиту3.

Свинка возникает в результате инфицирования вирусом паротита и может привести к паротиту, менингоэнцефалиту и орхиту. Неврологические осложнения, такие как глухота, также могут возникнуть в результате заражения паротитом.

Краснуха, или немецкая корь, вызывается вирусом краснухи. Хотя обычно это доброкачественная инфекция у взрослых, врожденная краснуха может привести к врожденным дефектам, включая сердечные, офтальмологические, слуховые и неврологические нарушения.8

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) содержит живые аттенуированные вирусы кори, паротита и краснухи. MMR и входящие в ее состав вакцины не следует вводить беременным женщинам. Женщин следует посоветовать избегать беременности в течение четырех недель после вакцинации.1

Беременность считается противопоказанием к вакцинации вакциной против краснухи из-за возможных неблагоприятных воздействий на плод. После введения вакцины против краснухи RA 27/3 CDC создал реестр женщин, получивших вакцину против краснухи в течение трех месяцев после зачатия.15 Исходы беременности у 683 реципиентов вакцины не показали никаких доказательств того, что вакцина против краснухи вызвала какие-либо аномалии плода или синдром врожденной краснухи.15 Однако в пуповинной крови были обнаружены специфические для краснухи IgM, что указывает на возможную субклиническую инфекцию16. указать, что следует принимать меры предосторожности для предотвращения введения вакцины против краснухи во время беременности, 15 но тестирование на беременность перед вакцинацией не считается необходимым.17

Женщину, которая зачала в течение одного месяца до или после вакцинации MMR, следует проконсультировать по поводу теоретических опасений относительно вакцинации. плод.Однако непреднамеренная вакцинация беременной женщины не считается причиной для прерывания беременности.15

Другие прививки

Прививки, которые обычно не проводятся семейными врачами, и другие представляющие интерес вакцины включают сибирскую язву, оспу, бешенство и т. Д. Японский энцефалит, желтая лихорадка, БЦЖ, брюшной тиф, холера и чума.

ANTHRAX

Сибирская язва вызывается спорообразующей бактерией Bacillus anthracis, встречающейся у человека в трех формах: кожной, ингаляционной и желудочно-кишечной.В то время как случаи заражения человека сибирской язвой были зарегистрированы в Южной и Центральной Америке, Южной и Восточной Европе, Азии, Африке и на Ближнем Востоке, с 1992 по осень 2001 года в Соединенных Штатах не было зарегистрировано ни одного случая. акты биотерроризма давно вызывают озабоченность из-за его стабильности, высокой смертности и высокого потенциала респираторной передачи. Многие подробности недавних дел в США доступны на веб-сайте CDC (www.cdc.gov), и ожидается, что по мере продолжения расследования этих дел ожидается больше.Американская академия семейных врачей создала веб-сайт (www.aafp.org/btresponse), посвященный биотерроризму и роли семейных врачей в чрезвычайных ситуациях.

Адсорбированная вакцина против сибирской язвы, которая была разработана в 1965 году, приготовлена ​​из свободной от бактерий культуры, содержащей три основных компонента токсина, продуцируемых бактериями: защитный антиген, летальный фактор и фактор отека. Рекомендуемый график иммунизации состоит из трех инъекций с двухнедельными интервалами, за которыми следуют еще три дозы с шестимесячным интервалом.18

Первоначальные исследования и испытания на животных показывают, что ответная реакция составляет от 83 до 95 процентов (при измерении по титрам IgG) после одной-трех вакцинаций. 18 Местные реакции различной степени тяжести возникают у 25 процентов реципиентов, но системные реакции встречаются редко. Сибирская язва нечасто встречается в естественной среде, и иммунизация, как правило, показана только лабораторному персоналу, работающему с производством культур B. anthracis, и тем, кто подвергается профессиональному воздействию споров сибирской язвы, несмотря на ограничения на ввоз шкур животных.18

Преимущества предэкспозиционной вакцинации для обеспечения готовности к биотерроризму не могут быть эффективно рассчитаны для населения в целом, но в отдельных группах (например, вооруженные силы, персонал аварийного реагирования) эти риски могут потребовать вакцинации. Вакцинация также может использоваться в сочетании с антибиотиками как часть постконтактной профилактики.18

На сегодняшний день нет исследований, посвященных безопасности вакцины против сибирской язвы во время беременности. Как и другие вакцины, не содержащие живых вирусов, адсорбированная вакцина против сибирской язвы не несет теоретического риска инфицирования плода.Таким образом, вакцинация должна рассматриваться в индивидуальном порядке и проводиться только тогда, когда потенциальные преимущества перевешивают потенциальные риски для матери и плода18.

ОСПА

Оспа — ортопоксвирус, ликвидированный в 1980 году. и больше не возникает естественным путем. Продромальные симптомы включают высокую температуру и изъязвление поражений полости рта, за которыми следует макулярная сыпь. Сыпь становится выпуклой, затем пупочной и пустулезной, особенно на лице и конечностях.Оспа обычно распространяется фомитом и крупнокапельными ядрами в домашних условиях и при близких контактах с продромального периода до семи-десяти дней после появления сыпи19.

Недавние мировые события выявили угрозу террористов, которые могут намеренно заразить оспу, и побудили к оценке политики вакцинации и готовности к чрезвычайным ситуациям.

Министерство внутренней безопасности США в сотрудничестве с CDC реализовало программу вакцинации «перед событием» для лиц с самым высоким риском заражения и самым низким риском осложнений от вакцинации.Подробная информация о программе вакцинации против оспы доступна на сайтах www.smallpox.gov иwww.cdc.gov.

Вакцину против оспы не следует вводить беременным женщинам по обычным неэкстренным показаниям.19 Беременные женщины, которые имели определенный контакт с вирусом оспы (т. Е. Личный, домашний или непосредственный контакт с больным оспой). ) и, следовательно, подвержены высокому риску заражения, должны быть вакцинированы.1

Сообщалось, что инфекция оспы среди беременных женщин вызывает более тяжелую инфекцию, чем среди небеременных женщин.Таким образом, риск заражения матери и плода клинической оспой значительно превышает любые потенциальные риски, связанные с вакцинацией. Хотя не было доказано, что вакцина против осповакцины является тератогенной или вызывает врожденные пороки развития, сообщалось, что вирус вызывает инфекцию плода в редких случаях с последующим риском поражения кожи, преждевременных родов, мертворождения или смерти младенца. Поэтому женщинам следует активно избегать беременности в течение как минимум четырех недель после вакцинации и до тех пор, пока струп полностью не заживет и не отпадет.Также следует избегать вакцинации домашних или близких беременных женщин. Тест на беременность может быть рассмотрен для женщин, которые могут быть беременными, при условии, что очень ранняя беременность не будет обнаружена.19 Однако непреднамеренная вакцинация во время беременности не должна рассматриваться как причина для прерывания беременности.

Безопасность грудного молока после вакцинации матери не изучалась, поэтому женщины, кормящие грудью или сцеживающие молоко, не должны получать вакцину.Теоретически иммунизация может быть сделана с домашними контактами кормящих грудью младенцев; тем не менее, разумно отложить вакцинацию детей младше одного года, контактировавших с домочадцами, до события, так как данные свидетельствуют о более высоком риске побочных эффектов в этой возрастной группе.20. Досрочная вакцинация противопоказана детям младше одного года.1

Как и при любой вакцинации, эти риски необходимо сопоставить с потенциальными преимуществами, учитывая индивидуальные обстоятельства каждого пациента.

Пациенты, находящиеся в непосредственном контакте с больными оспой, должны быть вакцинированы независимо от статуса их беременности или семейных контактов.Поскольку сообщалось, что инфекция во время беременности вызывает более агрессивное течение болезни, чем в небеременном состоянии, риски вакцинации перевешиваются рисками заболевания в этих ситуациях. Иммунный глобулин осповакцины (VIG) также доступен в CDC по протоколу исследования новых лекарственных средств для лечения побочных реакций на вакцину, таких как прогрессирующая осповакцина, вакцина Vacinatum и тяжелая генерализованная вакцина. инфекция передается чаще всего через слюну инфицированных животных.Неспецифические продромальные симптомы прогрессируют до энцефалита, отмеченного спутанностью сознания, галлюцинациями и причудливыми мыслями, которые перемежаются сокращением периодов ясного мышления. Нарушение регуляции вегетативной нервной системы и поражение ствола мозга и черепных нервов приводит к появлению классической «пены изо рта».

В Соединенных Штатах доступны три формы инактивированной вакцины против бешенства, все они считаются одинаково безопасными и эффективными. Пассивная иммунизация достигается путем введения человеческого иммуноглобулина против бешенства (HRIG).Показания к предконтактной иммунизации против бешенства зависят от вероятности заражения. Для населения США в целом такая иммунизация не рекомендуется, но она может быть рассмотрена для работников животноводства и путешественников в энзоотические районы, которые ожидают контакта с животными.21

При любых укусах животных, происходящих за пределами этой страны, а также при укусах от домашней летучей мыши, сурка, скунса, енота или лисы, а также от домашних или диких животных, которые ведут себя ненормально, животное следует усыпить, а мозг проверить на наличие инфекции.Укусы нормально действующих собак, кошек и хорьков в Соединенных Штатах требуют 10-дневного периода наблюдения с отсрочкой профилактики и эвтаназии. Вакцинация против бешенства после контакта может быть начата до получения результатов этих тестов, в зависимости от местных показателей заболеваемости бешенством. Пациентам, которые ранее не были иммунизированы, 20 МЕ на кг HRIG вводят в место раны при укусах с высоким риском или при положительном результате анализа. Пациентам с предыдущими вакцинациями не требуется HRIG, но требуется ревакцинация по измененному графику.2,21,22

Связи между вакцинацией против бешенства и аномалиями плода выявлено не было. Учитывая потенциальные последствия нелеченного заражения бешенством для матери и плода, аналогичные рекомендации следует использовать для постконтактной профилактики у беременных и небеременных пациенток. Если после модификации факторов риска сохраняется значительный риск заражения бешенством, во время беременности может быть показана предконтактная профилактика.2,21

ЯПОНСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Японский энцефалит (ЯЭ) является ведущей причиной вирусного энцефалита в странах Азии. одна четверть случаев имеет летальный исход, а остаточные психоневрологические последствия наблюдаются почти у половины выживших.22,23 Большинство случаев инфицирования людей происходит в сельских районах, где затопленные рисовые поля являются источником существования больших популяций комаров Culex, которые являются переносчиками вируса. Пик передачи приходится на конец лета, но варьируется в зависимости от региона и может быть круглый год в тропических регионах. Риск заражения ЯЭ у путешественников в сельские районы Азии сильно варьируется, по оценкам он составляет примерно один случай из 5000 в месяц. Однако в случае краткосрочных поездок в городские районы риск заражения ЯЭ составляет менее одного на миллион.23

Вакцинация против ЯЭ рекомендуется только путешественникам со значительным риском заражения. Как правило, следует вакцинировать тех, кто проводит не менее месяца в эндемичных районах во время сезона передачи инфекции, и тех, кто планирует участвовать в мероприятиях на открытом воздухе, подвергающих их неизбежным укусам комаров. Наиболее широко используемая вакцина против ЯЭ (вакцина Бикена) представляет собой вакцину с инактивированным вирусом, которая вызывает 99-процентную сероконверсию после трех доз.

Нет конкретных данных относительно безопасности вакцины против ЯЭ во время беременности.Поскольку инфекция ЯЭ в первом и втором триместрах была связана с внутриутробной инфекцией и выкидышем, вакцинация в это время не рекомендуется.23 Инфекции во время третьего триместра не были связаны с неблагоприятными исходами у новорожденных, но данных мало. При принятии решения о вакцинации беременной женщины теоретические риски вакцинации должны быть сопоставлены с рисками для матери и плода, связанными с инфекцией ЯЭ, с учетом вероятности заражения.Следует рассмотреть вопрос о вакцинации до зачатия у женщины, которая во время беременности будет путешествовать в районы повышенного риска, в сочетании с оптимизированными мерами предосторожности от укусов комаров. 2,23

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

Желтая лихорадка — это синдром вирусной геморрагической лихорадки, распространяемый комарами. в некоторых частях Южной Америки и Африки; имеет городские и сельские формы. Вакцина против желтой лихорадки — это живой ослабленный вирус, выращенный на куриных эмбрионах. Он показан для использования лабораторными работниками, связанными с вирусом, и людьми, планирующими поездку в эндемичные районы.Он противопоказан людям с анафилактическими реакциями на яйца и лицам с ослабленным иммунитетом, а также младенцам в возрасте до девяти месяцев из-за возрастного риска энцефалита.1,2,24 В некоторых странах требуется утвержденное Международное свидетельство о вакцинации. . Текущую информацию по этим требованиям можно получить в Информационной службе CDC (www.cdc.gov).

Нет никаких конкретных доказательств безопасности иммунизации против желтой лихорадки во время беременности.Однако, поскольку существуют теоретические опасения по поводу инфицирования плода, вакцинация во время беременности, как правило, не рекомендуется. Отказ врача часто бывает достаточным для международных поездок. Воздействие комаров должно быть максимально сведено к минимуму. Однако, если путешествие нельзя отложить и вероятно заражение комарами, можно рассмотреть возможность вакцинации против желтой лихорадки.2,24

BCG VACCINE

Mycobacterium tuberculosis ежегодно вызывает более 8 миллионов новых случаев туберкулеза (ТБ), большинство из которых развивающиеся страны.С середины 1980-х годов в США увеличилось число случаев заболевания, равно как и заболеваемость туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Несмотря на эту тенденцию, заболеваемость в США достаточно низка, поэтому плановая иммунизация не рекомендуется.

Вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) — это живая вакцина, полученная из штамма Mycobacterium bovis. Хотя во всем мире доступно множество различных вакцин БЦЖ, в Соединенных Штатах доступен только штамм Tice. Было показано, что эффективность вакцины в защите детей от активного заболевания составляет около 80 процентов, но эффективность у подростков и взрослых значительно меньше и сильно варьируется в разных исследованиях.25 Использование вакцинации БЦЖ в качестве стратегии профилактики туберкулеза в Соединенных Штатах предназначено только для определенных детей с неизбежным продолжающимся контактом с нелеченым или множественным лекарственно-устойчивым туберкулезом. Врачам, которые рассматривают возможность использования вакцины БЦЖ для своих пациентов, рекомендуется проконсультироваться с программами борьбы с туберкулезом в своем районе.

Вероятно, вакцина БЦЖ была сделана тысячам беременных женщин в других странах. Хотя до настоящего времени не было выявлено никаких вредных побочных эффектов для плода, данные исследований иммунизации БЦЖ не изучались широко у беременных женщин.Не рекомендуется использовать вакцину БЦЖ во время беременности.25

ТИФОИД

Большинство случаев брюшного тифа в развитых странах происходит у путешественников, которые недавно вернулись из регионов высокого риска, таких как Южная Америка, Индия и Западная Африка, или районы среднего риска, такие как Мексика, Гаити, Северная Африка и Иран. Передача Salmonella typhi значительно увеличивается во время путешествий во время местных эпидемий и употребления продуктов питания у уличных торговцев. Первичная профилактика заключается в мытье рук, употреблении только безопасной воды, очистке всех фруктов и овощей и употреблении хорошо приготовленной пищи.

В настоящее время используются два типа вакцинации против брюшного тифа: живая аттенуированная оральная вакцина и парентеральная полисахаридная вакцина. Обе формы требуют, чтобы иммунизация была завершена как минимум за две недели до заражения. Оральная вакцина вводится через день в четырех дозах, при этом показатели эффективности сильно различаются (от 50 до 95 процентов). Его использование противопоказано младенцам, людям с ослабленным иммунитетом и лицам с нарушением функции желудочно-кишечного тракта, а также беременным женщинам. Очищенная капсульная полисахаридная вакцина (Vi) вводится в виде однократной инъекции.Она имеет аналогичные показатели эффективности, но ее использование не противопоказано людям с ослабленным иммунитетом. 26

Ни одна из форм вакцины против брюшного тифа официально не рекомендуется во время беременности. Пероральная форма противопоказана при беременности, поскольку это живой вирус, теоретически представляющий риск передачи плоду. Этого противопоказания нет при парентеральной форме; однако исследований, демонстрирующих эффективность и безопасность последнего во время беременности, не проводилось. Возможные преимущества и риски иммунизации следует рассматривать в индивидуальном порядке.2,26

ХОЛЕРА

Холера — острое диарейное заболевание, эндемичное для Африки, Азии и Латинской Америки. Это вызвано токсином бактерий Vibrio cholera, которые живут и передаются фекально-оральным путем из загрязненных источников воды. В настоящее время вакцины против холеры не лицензированы для использования в США. Однако в других странах доступны две улучшенные пероральные вакцины: убитая цельноклеточная рекомбинантная вакцина (WC / rBS) и живой ослабленный штамм (CVD103-HgR).Обе вакцины более эффективны, лучше переносятся и действуют дольше, чем парентеральная вакцина. Их можно рассмотреть для использования в группах населения с непосредственным риском эпидемии холеры или для путешественников в районы с высокой эндемичностью.27

Парентеральная вакцинация против холеры больше не рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения. Официально требований к вакцинации против холеры больше не существует ни в одной стране. Если требуется подтверждение вакцинации, обычно достаточно справки врача о медицинских противопоказаниях.27 Актуальную информацию по этим требованиям можно получить в Информационной службе CDC (www.cdc.gov).

Нет конкретной информации о безопасности парентеральной вакцинации против холеры во время беременности. Предварительные данные указывают на безопасность убитой вакцины при беременности и кормлении грудью, но живой вакцины следует избегать из соображений теоретической безопасности27. Поскольку холера во время беременности является серьезным заболеванием, следует по возможности минимизировать воздействие во время беременности.

ЧУМА

Чума, болезнь, вызываемая Yersinia pestis, естественным образом переносится грызунами и их блохами. Хотя это и редко в Соединенных Штатах, это чаще встречается в пригородных районах Африки, Азии и Южной Америки. Вакцина против чумы больше не продается в США. Ранее его рекомендовали использовать только для путешественников в эндемичные районы, у которых был высокий риск контакта с дикими грызунами и блохами. Его эффективность не была хорошо изучена. Все люди с определенным воздействием должны получить семидневный курс соответствующих антибиотиков (часто тетрациклины, доксициклин или триметоприм-сульфаметоксазол [Bactrim, Septra]).28

Влияние вакцины против чумы на развивающийся плод неизвестно. Беременным женщинам следует избегать ситуаций повышенного риска и использовать инсектициды и другие защитные меры. Профилактические антибиотики, которые безопасны во время беременности, могут быть рассмотрены женщинам со значительным риском инфицирования.

вакцин, рекомендуемых при особых обстоятельствах во время беременности

Вакцинация во время беременности рекомендуется против определенных инфекций, когда риск заражения беременной женщиной и / или ее плодом высок.В таких случаях вакцины по возможности вводятся после первого триместра.

Вакцина против гепатита B

Вакцинация против гепатита В рекомендуется всем в возрасте до 18 лет, а также невакцинированным или не полностью вакцинированным женщинам, имеющим факторы риска заражения вирусом гепатита В (HBV). ВГВ во время беременности может вызвать тяжелое заболевание как у матери, так и у плода и, в конечном итоге, может вызвать тяжелое хроническое заболевание у новорожденного. Все беременные женщины должны пройти скрининг на ВГВ при первом дородовом посещении.Женщины, у которых нет иммунитета к ВГВ и имеют фактор риска заражения ВГВ, должны быть вакцинированы.

Факторы риска заражения HBV включают:

• Тесный контакт с носителями HBV (например, семейный или сексуальный контакт)
• Находиться в особой группе риска пациентов (например, находящихся на гемодиализе)
• Заражение другим заболеванием, передающимся половым путем
• Находясь в тюрьме
• Потребители внутривенных наркотиков
• Путешествие в районы мира, где инфекция носит эндемический характер
• Скрининг на эту инфекцию позволяет новорожденному с риском HBV получить при рождении дозы вакцины против HBV и иммуноглобулина против гепатита B (HBIG).

Менингококковая вакцина

Менингококковая вакцина рекомендуется беременным женщинам с повышенным риском заражения менингококковой инфекцией. Доступные менингококковые вакцины, лицензированные для использования у взрослых (менингококковая полисахаридная вакцина [MPSV4] и менингококковая конъюгированная вакцина [MCV4]), защищают от 4 типов менингококковой инфекции: типов A, C, Y и W135. Два из этих типов (C и Y) вызывают более двух третей всех случаев у женщин детородного возраста в Соединенных Штатах.Эти вакцины обычно не рекомендуются беременным женщинам, но их следует вводить невакцинированным беременным женщинам, у которых высок риск менингококковой инфекции. К ним относятся:

• люди, живущие в местах вспышки менингококка
• первокурсники, особенно те, кто будет жить в общежитиях
• военнослужащих
• люди, путешествующие в те части мира, где менингококковая инфекция распространена
• микробиологи, которые могли заразиться менингококком
• люди, у которых была повреждена селезенка или которым удалили селезенку
• люди с определенным иммунодефицитом
• Два опубликованных исследования вакцины MPS4 у беременных показали, что она безопасна и стимулирует выработку антител, которые передавались новорожденным.Исследования MCV4 у беременных женщин не проводились.

Пневмококковая полисахаридная вакцина

Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPV23) защищает от 23 типов пневмококковых заболеваний. Эта вакцина отличается от пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV7), рекомендованной для детей. PPV23 рекомендуется женщинам детородного возраста, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции, в том числе тем, кто:

повредили селезенку или удалили селезенку

имеют определенные заболевания сердца, дыхательных путей, обмена веществ и почек

имеют определенные недостатки иммунной системы

принимать лекарства, угнетающие иммунную систему.

В общем, эту вакцину лучше всего вводить до наступления беременности, но если беременная женщина с факторами риска не получала ее, ее следует вводить во время беременности. Исследования PPV23 показали, что он безопасен и стимулирует выработку антител во время беременности.

Вакцина против гепатита А

Вакцина против гепатита А показана беременным женщинам, которые подвержены повышенному риску заражения вирусом гепатита А (ВГА), поскольку инфекция ВГА во время беременности может быть тяжелой и вызывать самопроизвольный аборт или преждевременные роды.Примеры беременных женщин с повышенным риском ВГА включают тех, у кого есть:

Бытовой или профессиональный контакт с человеком, инфицированным HAV

Поездка в район эндемичного вируса гепатита А

Беременные женщины, инфицированные гепатитом А, также должны получать иммуноглобулин (очищенные антитела, вводимые путем инъекции в мышцу). Безопасность вакцины против гепатита А при беременности не изучалась; поскольку он сделан из инактивированного вируса, теоретический риск для плода очень мал, и его следует сопоставлять с рисками заражения ВГА для матери и плода.

Инактивированная вакцина против полиовируса

Инактивированная вакцина против полиомиелита рекомендуется беременным женщинам, путешествующим в те регионы мира, где еще существует инфекция полиомиелита (например, в некоторые страны Африки). Поскольку полиомиелит ликвидирован в развитых странах, во время беременности он не применяется в плановом порядке. Оральная полиовакцина (ОПВ), содержащая живой аттенуированный полиовирус, не рекомендуется для использования во время беременности.

Вакцина против бешенства

Вакцина против бешенства рекомендуется беременным женщинам, которые подверглись заражению бешенством, потому что последствия неадекватного лечения заражения бешенством намного перевешивают любой теоретический риск, связанный с вакциной.Нет никаких указаний на то, что вакцина против бешенства связана с аномалиями плода. Когда риск заражения беременной женщины бешенством высок, можно ввести вакцину против бешенства.

Вакцина против сибирской язвы

Вакцина против сибирской язвы была введена непреднамеренно беременным женщинам, у которых впоследствии родились нормальные дети, но исследований по применению этой вакцины во время беременности опубликовано не было. CDC рекомендует вводить эту вакцину только беременным женщинам, когда риск заражения сибирской язвой намного превышает теоретический риск вакцины (например, контакт с сибирской язвой в аэрозольной форме).

Вакцина против японского энцефалита

Вакцину против японского энцефалита следует вводить только беременным женщинам, которые должны поехать в районы, где японский энцефалит является эндемическим, и риски заражения перевешивают теоретический риск вакцинации.

ВАКЦИНА, БЕШЕНСТВО (ЧЕЛОВЕКА) — Лекарства при беременности и кормлении грудью: десятое издание

Лекарства при беременности и кормлении грудью: десятое издание

ВАКЦИНА, БЕШЕНСТВО (ЧЕЛОВЕКА)

Вакцина

РЕКОМЕНДАЦИЯ ПО БЕРЕМЕННОСТИ: Совместимость — Материнская выгода >> Эмбриональный риск для плода

РЕКОМЕНДАЦИЯ ПО ГРУДНОМУ вскармливанию: данные о людях отсутствуют — возможно, совместимы

КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕРЕМЕННОСТИ

Вакцина против бешенства (человеческая) представляет собой вакцину на основе инактивированного вируса ( 1 ).Исследования воспроизводства животных с вакциной не проводились. Поскольку бешенство почти на 100% приводит к летальному исходу, вакцину следует вводить для постконтактной профилактики ( 1 , 2 ).

СВОДКА О РИСКАХ ДЛЯ ПЛОДА

CDC заявляет, что показания для профилактики не меняются во время беременности ( 1 ). В трех отчетах описывалось использование вакцины против бешенства (человека) во время беременности ( 3 — 5 ). Пассивный иммунитет был обнаружен у одного новорожденного (титр> 1:50), но был утрачен к 1 году жизни ( 3 ).Побочных эффектов вакцины у новорожденного не наблюдалось. Во втором случае мать не родила ( 4 ).

В кратком отчете 1990 г. описывалось использование вакцины против бешенства у 16 ​​беременных женщин, 15 — вакцины на основе диплоидных клеток человека и 1 — получал продукт очищенных клеток куриного эмбриона ( 5 ). В 15 случаях была известна стадия беременности: девять — первый триместр, три — второй триместр и три — третий триместр. У двух женщин были самопроизвольные аборты, но причины, вероятно, не были связаны с вакциной.Оставшимися исходами беременности были 12 доношенных здоровых новорожденных, 1 преждевременный род на сроке 36 недель и 1 новорожденный с крупными припадками на 2-й день. В последнем случае в сыворотке младенца не было обнаружено антител против бешенства, что указывает на то, что состояние не было связано с вакциной ( 5 ).

В двух сообщениях вакцина, культивированная на утиных эмбрионах, использовалась во время беременности ( 6 , 7 ). В 1974 г. появился отчет, в котором описывалось использование вакцины против бешенства (утиный эмбрион) у женщины на 7-м месяце беременности ( 6 ).Ей был проведен 21-дневный курс лечения вакциной. Впоследствии она родила здорового доношенного младенца мужского пола, который нормально развивался в возрасте 9 месяцев. Второй случай был описан в 1975 году с участием женщины, заразившейся бешенством на 35 неделе беременности ( 7 ). Ей был назначен 14-дневный курс вакцины (утиный эмбрион) с последующими тремя повторными инъекциями. Она родила на 39 неделе беременности здорового младенца мужского пола. Титр нейтрализующих антител против бешенства пуповинной крови составлял 1:30, что свидетельствует о пассивном иммунитете, по сравнению с титром 1:70 в материнской сыворотке.Титры у младенца упали до 1: 5 в возрасте 3 недель, затем до <1: 5 в возрасте 6 недель. В 9 месяцев развитие было нормальным ( 7 ).

В отчете 1989 г. из Таиланда описано использование очищенной вакцины против бешенства из клеток Vero для вакцинации после контакта у 21 беременной женщины ( 8 ). Иммуноглобулин против бешенства лошадей также вводили 12 женщинам с тяжелым заражением. Одна пациентка прервалась через 3 дня после первой вакцинации против бешенства, но она отметила вагинальное кровотечение в день заражения бешенством.Врожденных пороков развития не наблюдалось, и ни у одной из матерей или их детей не развилось бешенство после 1 года наблюдения ( 8 ).

В последующем проспективном исследовании вышеупомянутые исследователи ввели очищенную вакцину против бешенства из клеток Vero (схема из пяти доз) после контакта с 202 беременными женщинами ( 9 ). Некоторые из этих женщин также получили однократную дозу антирабического иммуноглобулина (человеческого или лошадиного). Наблюдение продолжительностью 1 год и более было проведено у 190 пациентов; 12 пациентов были потеряны для последующего наблюдения после лечения после контакта.Не наблюдалось увеличения материнских (самопроизвольный аборт, гипертензия, предлежание плаценты или гестационный диабет) или плода (мертворождение, незначительный врожденный дефект или низкий вес при рождении) по сравнению с контрольной группой невакцинированных, не подвергавшихся воздействию женщин. Единственным незначительным врожденным дефектом, наблюдаемым в группе лечения, была косолапость (эквиновальгусная косолапость) ( 9 ).

РЕЗЮМЕ ПО ГРУДНОМУ вскармливанию

Не было обнаружено сообщений, описывающих введение вакцины против бешенства (человека) во время лактации человека.

Список литературы

1. CDC. Руководство по вакцинации беременных женщин . Доступно по адресу http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/preg-guide.htm . По состоянию на 16 мая 2010 г.

2. Amstey MS. Вакцинация при беременности. Clin Obstet Gynaecol 1983; 10: 13–22.

3. Варнер М.В., МакГиннесс Г.А., Галаск Р.П. Вакцинация от бешенства при беременности. Am J Obstet Gynecol 1982; 143: 717–8.

4. Клиетманн В., Домрес Б., Кокс Дж.Постконтактное лечение бешенства и побочные эффекты у человека с использованием вакцины HDC (MRC 5). Dev Biol Stand 1978; 40: 109–13.

5. Fescharek R, Quast U, Dechert G. Постконтактная вакцинация против бешенства во время беременности: опыт постмаркетингового наблюдения с 16 пациентками. Вакцина 1990; 8: 409–10.

6. Cates W Jr. Лечение заражения бешенством во время беременности. Obstet Gynecol 1974; 44: 893–6.

7. Спенс М.Р., Дэвидсон Д.Е., Дилл Г.С. мл., Бунтай П., Сагарц Дж. У.Воздействие бешенства во время беременности. Am J Obstet Gynecol 1975; 123: 655–6.

8. Chutivongse S, Wilde H. Постконтактная вакцинация против бешенства во время беременности: опыт с 21 пациенткой. Вакцина 1989; 7: 546–8.

9. Chutivongse S, Wilde H, Benjavongkulchai M, Chomchey P, Punthawong S. Постконтактная вакцинация против бешенства во время беременности: влияние на 202 женщины и их младенцев. Clin Infect Dis 1995; 20: 818–20.

Взаимодействие с другими людьми

Вакцинация беременных собак и кошек

При работе с беременными мамами или мамами, которых мы пытаемся забеременеть, главное — сделать их максимально здоровыми, потому что она является инкубатором для эмбриона.

Почему мы не вакцинируем

Когда мама беременна, особенно в первой половине беременности, любое воспаление снижает количество доношенных эмбрионов. Воспаление может помешать имплантации или нарушить работу плаценты, что приведет к гибели или отказу эмбриона. 18-25 дни являются наиболее важными, но воспаление в любое время в течение первых 30 дней может вызвать проблемы.

Вакцинация матери во время беременности не имеет большого медицинского преимущества, так как вряд ли поможет ее помету.Заводчики часто хотят сделать прививку, чтобы помочь антителам к молозиву. Однако это не работает, поскольку требуется от 30 до 45 дней, чтобы получить достаточно антител в крови, чтобы повлиять на антитела к молозиву в молоке.

Если мы не хотим вакцинировать во время первой половины беременности из-за страха потери эмбрионов, а вакцинация во второй половине не защищает этот помет, это не оставляет никаких веских причин для вакцинации беременных мам, кроме удобства, а именно: слишком рискованно для эмбрионов!

Когда проводить вакцинацию

Девушек (впервые родивших мам) часто вакцинируют до того, как они забеременеют, когда у них начнется первая течка.У нас есть 10-14 дней до овуляции мамы и еще 18 дней до имплантации эмбриона. Этих 30 дней достаточно, чтобы избавиться от любого прививочного воспаления. Риск потери эмбриона и воспаления минимален.

Мы делаем прививки только в том случае, если мама нуждается в вакцинации. Мам, которые впервые рожают, мы обычно вакцинируем для защиты от аборта, вызванного лептой. Предпочтительное время для вакцинации — после того, как самке исполнится один год. Если мы сделаем это, мы будем готовы к следующему циклу течки и нам не придется вакцинировать маму в критический момент.

Многое происходит с мамой-собакой за 64 дня беременности. Добавление прививок в список дел мамы не имеет большого медицинского смысла. Все дело в ребенке, поэтому мы не хотим давать маме ничего, что может поставить под угрозу эмбрион, который она вынашивает.

Если вам нужна помощь, позвоните нам по телефону 800.786.4751.

— Д-р. B
Дон Брамлаге, DVM, бывший директор ветеринарной службы Revival Animal Health

Было ли это полезно? Будем рады вашим отзывам!

Да Нет

Спасибо за отзыв.

Все еще нужна помощь? Свяжитесь с одним из наших специалистов по уходу за домашними животными.

— или же — 800.786.4751

Материалы, информация и ответы, представленные на этом веб-сайте, не предназначены для замены медицинских советов или услуг вашего личного ветеринара или другого специалиста по уходу за домашними животными. Проконсультируйтесь со своим ветеринаром, чтобы получить ответы на конкретные медицинские вопросы, включая диагностику, лечение, терапию или медицинскую помощь.

Бешенство | AAEP

Справочная информация:

Бешенство — это редко встречающееся неврологическое заболевание непарнокопытных. Хотя заболеваемость лошадьми бешенством невысока, болезнь неизменно приводит к летальному исходу и имеет большое значение для общественного здравоохранения.

Вакцина против бешенства является базовой вакциной, которую следует вводить всем непарным животным ежегодно.

Воздействие происходит при укусе зараженного (бешеного) животного, как правило, от источника дикой природы, такого как енот, лиса, скунс или летучая мышь.Бешенство является эндемическим заболеванием в каждом штате США (кроме Гавайских островов), независимо от того, является ли оно наземным или популяцией летучих мышей. Укусы лошадей чаще всего происходят в морду, морду и нижние конечности. Вирус мигрирует по нервам в мозг, где вызывает быстро прогрессирующий энцефалит с неизменно летальным исходом.

Вакцины:

Несколько вакцин лицензированы для профилактики бешенства у лошадей. Все они являются продуктами, полученными из инактивированных культур тканей. Некоторые из них предназначены для смешанных видов животных, а некоторые — только для лошадей.Они доступны в виде моновалентной вакцины или в комбинации с другими антигенами. Бешенство — отличный иммуноген, и эти вакцины вызывают сильный серологический ответ после однократной дозы и имеют лицензию на защиту в течение 12-14 месяцев.

Графики вакцинации:

Закон штата может потребовать вакцинацию лицензированным ветеринаром, чтобы вакцина от бешенства считалась действительной. Большинство штатов требует, чтобы лечение бешенства проводилось лицензированным ветеринаром или под его наблюдением.

Невакцинированные взрослые лошади : вводить однократную дозу и ежегодно проводить ревакцинацию.

Вакцинированные взрослые лошади : Ревакцинируйте ежегодно.

Беременные кобылы: В настоящее время вакцины для применения у беременных кобыл не маркированы. Ветеринары использовали прививки от бешенства в этой популяции. Кобылы могут быть вакцинированы до размножения или за 4-6 недель до жеребенка.

Жеребята и отъемыши — для невакцинированных кобыл:

Ввести 1 дозу в возрасте 4-6 месяцев (см. Инструкции на этикетке производителя).Рекомендуется ежегодная ревакцинация.

Жеребята и отъемыши — для вакцинированных кобыл:

Ввести серию из 2 доз, с 1-й дозой в возрасте 4-6 месяцев (см. Инструкции на этикетке производителя) и 2-й дозой в 4- Через 6 недель после первой дозы. Рекомендуется ежегодная ревакцинация.

Примечание. Рекомендация для начальной серии 2 доз для жеребят от кобыл, вакцинированных от бешенства в течение года до жеребенка, заключается в устранении потенциальной интерференции материнских антител.

Продукты против бешенства эффективны в течение как минимум 12 месяцев на основе исследований эффективности с использованием неопытных жеребят.

Лошади, контактировавшие * с подтвержденным бешеным животным:

Лошади в настоящее время вакцинированы против бешенства лицензированным ветеринаром с подтверждением введения антирабической вакцины, одобренной Министерством сельского хозяйства США: Немедленная ревакцинация лицензированным ветеринаром и наблюдение в течение количества дней в соответствии с указаниями государственных органов здравоохранения.

Невакцинированная лошадь : Немедленно свяжитесь с официальными органами здравоохранения вашего штата, поскольку они установят требования и условия для мониторинга и / или утилизации незащищенных, невакцинированных животных. Эти официальные лица будут определять, какие варианты доступны для выставленной лошади. Эти варианты могут включать изоляцию на срок до шести (6) месяцев и немедленную иммунизацию лошади после контакта. В качестве альтернативы лошадь может быть немедленно подвергнута эвтаназии.

Авторские права AAEP — 2020

Прививки и беременность

Что такое вакцинация?

Прививка — это прививка, содержащая вакцину. Вакцина — это лекарство, которое помогает защитить вас от определенных болезней. Во время беременности вакцинация помогает защитить и вас, и ребенка. Прежде чем забеременеть, убедитесь, что ваши прививки действительны. И поговорите со своим врачом о вакцинации, которую можно безопасно делать во время беременности.

В нашей таблице прививок показано, какие плановые прививки рекомендуются до и во время беременности. Он основан на диаграмме Центров по контролю и профилактике заболеваний (также называемой CDC) и показывает, какие прививки рекомендуются до, во время и после беременности.

Перед вакцинацией сообщите своему врачу, есть ли у вас тяжелая аллергия или когда-либо была тяжелая аллергическая реакция на вакцину. Аллергия — это реакция на что-то, к чему вы прикасаетесь, едите или вдыхаете, из-за которой вы чихаете, чешетесь, у вас появляется сыпь или возникают проблемы с дыханием.Например, некоторые вакцины сделаны из яиц. Если у вас аллергия на яйца, эти вакцины могут вызвать у вас аллергическую реакцию. Если у вас аллергия, ваш врач может сказать вам, какие вакцины безопасны для вас. И вам может потребоваться сделать вакцину в офисе вашего поставщика, в больнице или поликлинике, чтобы вы могли быстро получить лечение, если у вас есть аллергическая реакция.

Какие прививки рекомендуются перед беременностью?

Если вы думаете о беременности, пройдите предварительное обследование.Это медицинское обследование, которое вы должны пройти перед беременностью, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете. Во время осмотра спросите своего поставщика, нужны ли вам какие-либо прививки и сколько времени ждать после того, как они сделают попытку забеременеть.

Если у вас есть копия записи о вакцинации, поделитесь ею со своим поставщиком медицинских услуг. Если у вас нет копии, ваш поставщик медицинских услуг в большинстве случаев может сделать анализы крови, чтобы узнать, какие прививки вам необходимы.

Ваш врач может порекомендовать следующие прививки до беременности:

Грипп (также называемый гриппом). Делайте прививку от гриппа один раз в год до начала сезона гриппа (с октября по май). Грипп — серьезное заболевание, которое может вызывать жар, озноб, кашель, боль в горле, ломоту в теле, рвоту и диарею. Если вы заразитесь гриппом во время беременности, у вас больше шансов, чем у женщин, которые не болеют им, иметь серьезные проблемы, такие как преждевременные роды и преждевременные роды (роды и роды до 37 недель беременности). У недоношенных детей может быть больше проблем со здоровьем, и им, возможно, придется оставаться в больнице дольше, чем детям, родившимся позже.Прививку от гриппа можно сделать до и во время беременности.

Есть много разных вирусов гриппа, и они постоянно меняются. Каждый год создается новая вакцина от гриппа для защиты от трех или четырех вирусов гриппа, которые, по мнению ученых, будут наиболее распространены в предстоящий сезон гриппа.

ВПЧ (расшифровывается как вирус папилломы человека). ВПЧ — самая распространенная инфекция, передаваемая половым путем (также называемая ИППП, венерическими заболеваниями или ЗППП) в этой стране. ИППП — это инфекция, которую вы можете получить в результате незащищенного секса или интимного физического контакта с инфицированным человеком.ВПЧ может вызвать остроконечные кондиломы или рак шейки матки. CDC рекомендует сделать вакцину против ВПЧ женщинам в возрасте до 26 лет. Вы не можете получить вакцину против ВПЧ во время беременности, поэтому, если она вам нужна, сделайте ее до того, как забеременеете.

MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха). Вы, вероятно, получили вакцину MMR в детстве, но вам может потребоваться ревакцинация (еще одна доза), когда вы станете старше. Прежде чем забеременеть, попросите своего врача сделать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет к кори, эпидемическому паротиту и краснухе.Если вам все же сделали бустерную прививку, сделайте еще один анализ крови после прививки, чтобы еще раз проверить свой иммунитет, прежде чем забеременеть. Подождите 4 недели после вакцинации MMR, прежде чем забеременеть.

Корь легко распространяется и может вызывать сыпь, кашель и жар. Это может нанести вред во время беременности и вызвать выкидыш. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности. Свинка может вызвать жар, головную боль и увеличение лимфатических узлов на лице и шее. Краснуха может вызвать легкие симптомы гриппа и сыпь.Это может вызвать серьезные проблемы во время беременности, такие как выкидыш, мертворождение, преждевременные роды или синдром врожденной краснухи (также называемый СВК). Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности. CRS может привести к рождению ребенка с одним или несколькими врожденными дефектами, включая пороки сердца, проблемы со зрением и слухом.

Ветряная оспа (также называемая ветряной оспой). Ветряная оспа легко распространяется и может вызвать кожный зуд, сыпь и жар. Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, это может вызвать врожденные дефекты.Врожденные дефекты — это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Если вы думаете о беременности и не болели ветряной оспой и не делали от нее прививок, сообщите об этом своему врачу. Эта вакцинация небезопасна во время беременности. Если он вам нужен, получите его до того, как забеременеете. Подождите 1 месяц после вакцинации, чтобы забеременеть.

Другие прививки. Ваш врач может порекомендовать вакцинацию для защиты от других заболеваний, в зависимости от вашего риска. К ним относятся:

• Пневмония. Это инфекция одного или обоих легких.
• Менингит. Это инфекция, вызывающая отек головного и спинного мозга.
• Гепатит A и B. Это инфекции печени, вызываемые вирусами гепатита A и B.
• Haemophilus Influenzae типа b (также называемый Hib). Это серьезное заболевание, вызываемое бактериями. Это может вызвать менингит, пневмонию, другие серьезные инфекции и смерть. Бактерии — это крошечные организмы, которые живут в вашем теле и вокруг него. Некоторые бактерии полезны для вашего организма, а другие могут вызвать заболевание.
• Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш). Коклюш также называется коклюшем. В некоторых случаях врачи рекомендуют вакцинацию Td, которая защищает от столбняка и дифтерии, но не от коклюша. Спросите у своего поставщика, что лучше для вас.

Какие прививки рекомендуются при беременности?

CDC рекомендует две вакцинации во время беременности:

1. Прививка от гриппа , если вы не были вакцинированы до беременности.
2. Вакцина Tdap как можно раньше между 27 и 36 неделями беременности. Вакцинация Tdap во время беременности помогает защитить вашего ребенка от коклюша в первые несколько месяцев жизни, прежде чем она сама получит вакцину. Первые несколько месяцев после рождения — это время, когда ваш ребенок больше всего подвержен риску заболеть коклюшем и когда коклюш наиболее опасен.Делайте новую вакцину Tdap во время каждой беременности.

Если ваш врач считает, что вы подвергаетесь риску, он может порекомендовать вакцинацию во время беременности, чтобы защитить вас от:

• Гепатиты А и В
• Менингит
• Пневмония
• Столбняк и дифтерия (вакцинация Td), хотя рекомендуется вакцинация Tdap.

Если вы подвержены высокому риску серьезных инфекций из-за поездок за пределы США или другого возможного контакта, ваш поставщик может порекомендовать следующие вакцины во время беременности:

• Сибирская язва. Это редкое заболевание, вызываемое бактериями. Его можно найти в почве, и люди могут сильно заболеть при контакте с ним. Он не передается от человека к человеку.
• Японский энцефалит. Вы можете заразиться вирусом японского энцефалита от укуса инфицированного комара. Это заболевание может вызвать отек головного мозга. Он убивает 1 из 4 инфицированных.
• Полиомиелит. Это заболевание вызывается вирусом, поражающим центральную нервную систему (головной и спинной мозг).Это может привести к длительной инвалидности.
• Бешенство. Вы заразились бешенством в результате укуса зараженного животного. Если вас укусило животное, больное бешенством, немедленно позвоните своему врачу. Бешенство — серьезное заболевание, которое может привести к смерти, если его не лечить немедленно.
• Брюшной тиф (также называемый брюшным тифом). Брюшной тиф — серьезное заболевание, распространенное в большинстве стран мира. Вы можете получить его с пищей и водой. Это может вызвать высокую температуру. В редких случаях это может вызвать внутреннее кровотечение (кровотечение внутри вашего тела) и смерть.
• Vaccinia (против натуральной оспы). Оспа — это болезнь, вызываемая вирусом. Он может передаваться от человека к человеку, вызывая сыпь, а иногда и смерть. Вам не нужна эта вакцина, если вы не переболели оспой, что маловероятно. Из-за вакцинации случаев оспы в США не было с 1949 года, а в мире — с 1977 года. Если вы думаете, что заразились, сообщите об этом своему провайдеру.
• Желтая лихорадка. Это заболевание вызывается вирусом и распространяется инфицированными комарами.В некоторых случаях это вызывает высокую температуру, кровотечение, органную недостаточность и смерть.

Какие прививки не рекомендуются при беременности?

Эти прививки не рекомендуются во время беременности:

• БЦЖ от туберкулеза. Туберкулез вызывается бактериями, которые обычно поражают легкие.
• ВПЧ
• MMR
• Ветряная оспа
• Опоясывающий лишай для защиты от опоясывающего лишая, вызывающего болезненную сыпь

Если вам сделали какую-либо из этих прививок до того, как вы узнали, что беременны, сообщите об этом своему врачу.

Какие прививки рекомендуются после беременности?

Если вы не делали вакцинацию до или во время беременности, сделайте это после рождения ребенка. Это может помочь защитить вас от болезней при будущих беременностях.

Если вы не получали вакцину Tdap до или во время беременности, сделайте ее сразу после родов. После вакцинации вашему организму требуется 2 недели для восстановления защиты. Как только это произойдет, вероятность передачи коклюша вашему ребенку снизится.Вашему ребенку сделают первую прививку от коклюша в 2 месяца. А пока лучший способ защитить его — сделать прививку самостоятельно и держать его подальше от людей, которые могут болеть коклюшем. Воспитатели, близкие друзья, родственники и все, кто проводит время с вашим ребенком, должны получить вакцину Tdap как минимум за 2 недели до встречи с вашим ребенком.

Ваш врач может порекомендовать вам другие прививки после родов. Большинство детей не получают вакцинацию до двухмесячного возраста.Сделав прививку, вы сможете не заболеть и не передать болезнь своему ребенку.

No related posts.