Упадок сил после родов: Как предотвратить послеродовую депрессию

Как предотвратить послеродовую депрессию

14 марта 2018

«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.

Как предотвратить послеродовую депрессию?»

Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.

Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться.  Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.

Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом.

  Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение.  Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями,

новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.

Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:

• В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.

• Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).

• Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).

• Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.

• Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.

Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.

Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии.  Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка.  Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.

Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более.

К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.

Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку

— все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.

Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:

• «послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;

• легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;

• хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары).

  Такая депрессия  может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.

Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:

1. Помните, что наступление материнства потребует от вас

   пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).

2. Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.

3. Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы

   побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.

4. Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.

5. Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон

   . В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.

6. Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.

7. Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.

8. Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.

9. Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.

10. Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.

11. Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет  малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.

 

 

Депрессия после родов: химический дисбаланс и ошибки мышления

Фото с сайта health.harvard.edu

Анастасия Федорова, врач-психиатр, психотерапевт клиники Mental Health Center — об основных признаках послеродовой депрессии и о том, как помочь женщине, страдающей этим расстройством.

Отсутствие радости — это симптом

— Как понять, что у молодой мамы депрессия, а не просто усталость, плохое настроение?

— Признать, что у тебя или у близкого человека психическое расстройство, сложно. Мы часто склонны не замечать происходящего у нас на глазах и отрицать болезненные факты. Тем более, в обществе многие считают депрессию блажью.

Основные признаки – это подавленность, отсутствие интереса и радости от приятных ранее занятий, апатия, снижение энергии или повышенная утомляемость. Но зачастую, отдых не восполняет силы, при тяжелой депрессии иногда даже может не быть сил на простые гигиенические процедуры, приготовление еды для себя и ребенка. Может нарушаться сон и значительно уменьшаться аппетит.

Частые слезы тоже должны насторожить. Женщина может беспричинно себя осуждать, переживать неадекватное чувство вины, считать себя, например, плохой матерью и женой.

Иногда возникают проблемы с памятью и вниманием, заторможенность. Женщина может стать более рассеянной, забывать простые вещи, вроде «куда положила ключи». Чтение книг и просмотр кинофильмов превращается в проблему: тяжело заниматься этим долгое время или уловить их смысл.

Может появиться тревога или раздражительность. Со стороны это иногда выглядит так, как будто у человека меняется характер: он становится более вялым, угрюмым, иногда – вспыльчивым, с ним сложнее общаться, договариваться.

Признаков депрессии очень много, среди них есть основные и дополнительные. Не всегда это расстройство легко распознать, бывают и нетипичные случаи.

Например, у одной клиентки депрессия проявлялась только в виде соматических симптомов: головные боли, слабость, проблемы с ЖКТ. Прежде чем попасть на прием к психиатру, она прошла обследование у терапевтов и гастроэнтерологов, которые исключили органическую патологию.

У другой клиентки наряду с типичными депрессивными симптомами была повышенная сонливость (до 15 часов в день), повышенный аппетит и увеличение веса (хотя обычно все наоборот: сон нарушается, а аппетит снижается).

Конечно, мы все живые люди, у нас случаются неудачи, мы можем грустить день, два. Но, как правило, потом мы начинаем чувствовать себя лучше. При депрессии настроение не приходит в норму.

Если нарушения сохраняются более двух недель, то это повод обратиться за помощью. Лучше перестраховаться, а специалист или подтвердит, или опровергнет ваши подозрения.

«Лени не существует» Анастасия Федорова, врач-психиатр, психотерапевт клиники Mental Health Center

— А что, если женщина симулирует депрессию? Вдруг, она действительно ленится и не хочет ухаживать за ребенком?

— Теоретически симулировать можно что угодно. Но зачем? Недавно вышла прекрасная статья в журнале Wonderzine о том, что лени на самом деле не существует. За нежеланием что-то делать кроется огромное количество причин. Может быть, женщина устала до полусмерти, в десятый раз за ночь вставать к ребенку ей уже не хочется, и дело тут не в лени, а в банальной усталости.

— Может ли депрессия пройти сама?

— Может, но никогда не известно, сколько времени придется ждать, если ничего не предпринимать: месяц, год, или несколько лет.

В моей практике встречались клиентки, у которых депрессивное настроение не заканчивалось и спустя три-четыре года после рождения ребенка. Они работали, выглядели адекватно, не лежали целыми днями на диване и не плакали постоянно.

Но плохое настроение, отсутствие радости, пессимистичные мысли в свой адрес (даже суицидальные) — все эти симптомы сохранялись. Такое состояние имеет название – дистимия.

— Чем опасна послеродовая депрессия, почему ее нужно лечить?

— Самая серьезная опасность – это суициды. В остальном, депрессия ведет к снижению качества жизни: уменьшение интенсивности чувств к партнеру и раздражительность могут привести к ухудшению отношений в семье; нежелание общаться и выходить из дома – к потере дружеских связей. Проблемы с памятью и вниманием могут стать причиной увольнения с работы.

При тяжелой депрессии человек ощущает настолько сильную усталость или апатию, что не способен даже подняться с кровати, не может сам себя обслужить, и тогда требуется госпитализация.

«Людям неловко и стыдно обращаться к психиатрам» Фото с сайта skepticalob.co

— К кому надо обращаться с депрессией? Неужели сразу к психиатру?

— Клиентке с легкой степенью послеродовой депрессии поможет и психотерапевт. Но при средней степени (когда человеку становится трудно работать, следить за собой и ребенком) может потребоваться медикаментозное лечение, которое назначает только психиатр.

Хотя по закону в России психотерапевт – это врач-психиатр, получивший дополнительную подготовку, психотерапией часто занимаются психологи, не имеющие медицинского образования. А психиатр – это всегда врач.

Грамотный специалист, как врач, так и психолог, понимает, когда необходимы лекарственные препараты, а когда можно обойтись психотерапией.

Поэтому психолог в случае необходимости направит к врачу. А психиатр не будет назначать медикаментозное лечение, если в нем нет нужды, и посоветует обратиться к психотерапевту.

При тяжелой степени человеку может понадобиться госпитализация в психиатрическую клинику. (На степень депрессии указывает количество симптомов, их выраженность, а главное – способность человека справляться со своими обязанностями и заботиться о себе).

— Как определить уровень профессионализма психиатра или психотерапевта?

— Таких специалистов лучше искать по отзывам знакомых, или обращаться в хорошо зарекомендовавшую себя клинику.

На приеме важно обратить внимание на основное и дополнительное образование специалиста, участие в конференциях и семинарах, есть ли у него супервизор. (Супервизия — регулярные консультации с более опытными коллегами).

Важно отметить, опирается ли врач или психотерапевт на новейшие исследования, знает ли английский язык, использует ли в своей работе современную медицинскую литературу.

— Разве клиентка может это понять, она ведь не следит за последними научными открытиями в психиатрии?

— Можно попросить врача показать или прислать эти исследования, спросить, какими клиническими руководствами он пользуется.

Если специалист обесценивает жалобы клиентки, считает их незначительными («вам кажется», «вы преувеличиваете», «кого вы тут обманываете, наверное просто ленитесь за ребенком ухаживать»), давит на нее («вам надо лечиться», «вам нужна госпитализация»), возможно, лучше проконсультироваться у другого специалиста.

Российская система подготовки психотерапевтов не идеальна. Врач-психиатр может пройти курс переподготовки по специальности «психотерапия» всего за полгода. С другой стороны, бакалавр с любым образованием может окончить магистратуру по психологии и называть себя психотерапевтом.

В таком случае трудно говорить о профессионализме. Нормальное образование – это когда человек учится несколько лет и получает обязательную супервизию.

— Многие люди просто боятся обращаться к психиатрам.

— Людям неловко и стыдно обращаться к психиатрам и психотерапевтам, потому что психические расстройства стигматизированы не только в обществе, но иногда даже среди медработников.

Врачи других специальностей могут вести себя бестактно, стыдить пациентку, объяснять все ленью. Поэтому так важно искать специалиста по рекомендациям, чтобы он бережно относился к чувствам клиентки.

Положительный опыт лечения кого-то из друзей и знакомых – лучший аргумент, чтобы женщина решилась и обратилась за профессиональной помощью.

Дневник от депрессии Фото с сайта everydayhealth. com

— Что будет делать специалист, если перед ним клиентка с послеродовой депрессией?

— Психиатр подробно обсудит с человеком все, что его беспокоит, возможно, назначит дополнительные исследования. Затем порекомендует либо психотерапию, либо лекарства, либо и то, и другое.

Методов психотерапии – огромное количество. При послеродовой депрессии доказала свою эффективность когнитивно-поведенческая терапия.

Этот метод учит замечать связь мыслей, эмоций и поведения, распознавать автоматические мысли (мимолетные оценочные суждения, не опирающиеся на доказательства), или ошибки мышления, и относиться к ним критически.

Например, не верить слепо собственной эмоциональной оценке «я плохая мать». Ведь женщина может так чувствовать, игнорируя все свидетельства в пользу противоположного.

Параллельно происходит работа над поведением. Ее смысл в том, чтобы заметить мысли и эмоции, приводящие к дисфункциональному поведению, и разорвать этот порочный круг. Ведь люди в депрессии, под влиянием негативных мыслей и эмоций, часто склонны к самоизоляции, избегают общения с друзьями и другой деятельности, которая приносит им радость (хобби, спорт, походы в кино).

Между встречами с психотерапевтом пациентам предлагается «домашняя работа». Это может быть дневник, в который записываются автоматические мысли. Или поведенческие эксперименты, проверка обоснованности страхов и опасений в реальности.

В среднем, для лечения послеродовой депрессии нужно 10-20 еженедельных встреч. В острой фазе может потребоваться более интенсивный режим (несколько раз в неделю), а иногда — более продолжительное лечение. Все зависит от тяжести состояния.

Перфекционизм — фактор риска Фото с сайта citylimits.org

Послеродовая депрессия может возникнуть у любой женщины?

— От послеродовой депрессии не застрахован никто. По статистике, с этим расстройством сталкиваются 10–15 % матерей в развитых странах и до 20 % там, где население беднее.

К факторам риска относится депрессия или биполярное расстройство у самой женщины в прошлом, или у ее родственников. Сложные жизненные обстоятельства во время беременности или вскоре после родов: например, потеря работы, смерть близкого человека, домашнее насилие, болезнь, финансовые сложности.

Медицинские осложнения во время родов (например, преждевременная отслойка плаценты, травмы и разрывы тканей, большая кровопотеря), заболевания у ребенка. Отсутствие поддержки от партнера, семьи или друзей. Наличие других психических расстройств, таких как алкоголизм или наркомания.

— Послеродовая депрессия – это психическая или неврологическая проблема? Что происходит с человеком?

— Точная причина депрессии, к сожалению, пока неизвестна. Считается, что депрессия возникает из-за химического дисбаланса в головном мозге (снижение серотонина и норадреналина), но это совершенно не отражает то, насколько сложна эта болезнь.

Исследования показывают, что депрессия не возникает из-за того, что в мозгу слишком много или слишком мало определенных химических веществ.

Скорее, существует множество возможных причин депрессии, в том числе неправильная регуляция настроения мозгом, генетическая уязвимость, стрессовые жизненные события, лекарства и медицинские проблемы. Считается, что депрессию вызывает взаимодействие некоторых из этих факторов.

В то же время, депрессия может и не развиться у человека, даже при наличии всех факторов риска. Нет рецепта, который позволил бы со стопроцентной вероятностью просчитать, что у этой женщины будет депрессия, а у другой – нет.

Иногда психические расстройства во время беременности и в течение года после родов связывают с изменением уровня половых гормонов, однако прямых доказательств этой теории у ученых пока нет.

Некоторые исследования указывают на связь между послеродовой депрессией и лактацией. Если у женщины послеродовая депрессия, можно прогнозировать, что продолжительность грудного вскармливания сократится.

— Как предотвратить послеродовую депрессию?

— Во-первых, для начала можно выявить факторы риска и заранее подыскать психотерапевта или психиатра. Если женщина ранее уже наблюдалась у какого-то специалиста, нужно предупредить его о планирующейся беременности и договориться о регулярных контрольных встречах.

Во-вторых, на психотерапии имеет смысл обсудить завышенные ожидания будущей мамы (если они есть) или поработать над ее тягой к перфекционизму. Быть идеальной матерью, женой и работницей одновременно – невозможно в принципе. Перфекционизм – один из факторов, который ухудшает настроение. Формирование адекватной картины мира поможет не разочаровываться в себе.

В-третьих,

нужно попытаться организовать быт таким образом, чтобы молодая мама имела возможность отдыхать, делать что-то приятное для себя. И не считать это «роскошью».

Например, поделить обязанности между нею и мужем, попросить помощи у родственников, нанять няню или заказывать готовую еду.

Депрессия отцов Фото с сайта claimsmag.co.uk

— Бывает ли депрессия у отцов после появления ребенка?

— Мужчины так же, как и женщины, могут болеть депрессиями. Рождение ребенка ведет к значительным переменам в жизненном укладе, к недостатку сна, отсутствию отдыха, иногда – к ухудшению финансовой ситуации. Все эти факторы могут стать триггером депрессии, которая, по сути, ничем не будет отличаться от женской.

Молодой отец тоже может чувствовать вину и критиковать себя. Например, думать, что он плохой кормилец, не обеспечивает достаточного внимания ребенку, не может позаботиться о жене.

Некоторые исследования сообщают, что риск депрессии возрастает, если это расстройство есть и у партнера.

В моей практике были случаи, когда клиенты приходили лечиться семьями, в том числе и от депрессий на фоне рождения ребенка.

Когда мужчина или женщина нуждается в поддержке, а близкий человек не может полноценно ее оказать, потому что находится в таком же состоянии — это тяжелая ситуация. Зато такие супруги знают, что нельзя говорить человеку в депрессии, и не будут давать друг другу «ценные советы», которые только ухудшают положение: «Держись!», «Соберись!», «Возьми себя в руки!», «Будь оптимистичнее!» и т. п.

— А что еще нельзя говорить и делать, чтобы не усугублять проблему? Как близкие могут поддержать женщину, страдающую послеродовой депрессией?

— Пожалуй, лучшее, что могут сделать родственники, — это попытаться уговорить человека обратиться к специалисту. Без нажима, просто взывая к логике.

Важно признание за женщиной права чувствовать себя плохо: «Я вижу, что тебе сейчас очень тяжело», «Похоже, тебе сейчас очень больно», «Это трудно, но я в тебя верю», «Это нормально — не справляться со всем самой и просить о помощи».

Тогда она видит, что ее понимают, что ее чувства важны.

А вот разубеждения: «Все будет хорошо», «Ты справишься» — не помогают. Человеку сложно представить, что его депрессии наступит конец.

Сравнения с бабушками, которые якобы и рожали, и в поле работали, и не знали, что такое депрессия, — заставляют женщину чувствовать себя еще хуже. Ведь она и так считает себя самой плохой матерью на Земле.

Послеродовая депрессия – официальная болезнь
В новом издании Международной классификации болезней (МКБ-11) послеродовая депрессия выделена как особый вид психических расстройств, связанных с беременностью, родами и послеродовым периодом, которые протекают без психотических симптомов (без бреда и галлюцинаций).
У нее есть отдельный код – 6E20.0. Впрочем, рядом стоит пометка NOS (Not Otherwise Specified). Она означает, что врач использует этот диагноз как исключение, когда нельзя поставить другой (имеются в виду диагнозы, перечисленные в том же разделе – «Психические, поведенческие или нервно-психические расстройства»).
МКБ-11 вступит в силу с 1 января 2022 года. В действующей МКБ-10 все послеродовые психические и поведенческие расстройства рассматриваются как исключение (NOS) и объединяются под одним кодом F53.
(МКБ – нормативный документ, который обновляется один раз в десять лет. В России принят с 1999 года).

О послеродовой депрессии читайте интервью с Ксенией Красильниковой – автором книги «Не просто устала. Как распознать и преодолеть послеродовую депрессию» , модератором группы взаимной поддержки в Facebook «Бережно к себе»

«Младенец занял весь мой мир, и меня не стало»

Симптомы и признаки послеродовой депрессии

Существует ли послеродовая депрессия? Расскажет наш психолог Галкова Татьяна.

Всем знакома ситуация: молодая мама светится от счастья, переполнена любовью к своему малышу, а рядом любящий супруг и довольные родители… — дальше каждый может дорисовать то, что ему больше по вкусу.

В нашей голове всегда есть место стереотипам, поэтому не так уж часто возникает вопрос: а разве может быть иначе?

Может! Появление на свет ребенка уже само по себе серьезно корректирует эту счастливую картину, нарисованную в самом начале. Молодая мама сильно устает, грустит время от времени. Это проявляется:

• повышенной тревогой, 
• плаксивостью, 
• нарушением сна и аппетита, 
• перепадами настроения. 

Но при всем при этом женщина не теряет ощущения счастья и радости от своей новой роли и от общения со своим малышом.

Но бывает такое, что хандра почему-то затягивается на очень длительный период, а физические и, самое главное, психические силы начинают истощаться. Такое состояние специалисты и называют послеродовой депрессией. То есть симптомами депрессии также могут быть тревога, плаксивость, грусть, упадок сил, расстройство сна и аппетита, но более выраженные и затяжные. Также важными особенностями такой депрессии это: потеря интереса к ребенку, как следствие, у женщины возникает чувство вины и угрызения совести.

Что же делать?

Не смотря ни на что, молодой маме очень важно контролировать собственное состояние по части любых изменений, и, если что, смело обращаться за помощью к психотерапевту. Самолечение же в таких случаях категорически запрещается. Ребенку не нужны доказательства, что вы хорошая мама или плохая. Она для малыша всегда хорошая!

Не забывайте заботиться о себе, и следить за своим здоровьем. Помните, что при необходимости вы всегда можете обратиться к специалисту, а не откладывать проблему на потом.

Что такое послеродовая депрессия, в чем ее причины и сколько она длится? | Психология жизни | Здоровье

Послеродовая депрессия — очень распространенная болезнь. От нее, по данным Всемирной организации здравоохранения, в мире страдают порядка 13% недавно родивших женщин. В развивающихся странах этот показатель еще выше: 19,8%. Женщина испытывает постоянную тревогу и усталость, чувствует вину и страх. Как отмечают эксперты, очень важно вовремя распознать симптомы и оказать необходимую помощь.

Что такое послеродовая депрессия?

По данным Национального медицинского исследовательского центра акушерства гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова, перинатальная и послеродовая депрессии — это формы депрессивного расстройства. Оно возникает во время беременности (перинатальная) либо после родов (послеродовая, постнатальная). Женщина, страдающая послеродовой депрессией, находится в угнетенном состоянии, у нее снижается психическая активность, могут также присутствовать двигательные расстройства и соматические нарушения. Она не испытывает желания заниматься ребенком, кормить, купать его, гулять с ним, чувствует безразличие и холодность по отношению к нему.

По данным исследователей из Медицинского университета Софии (Болгария), послеродовая депрессия обычно развивается в период от четырех до шести недель после рождения ребенка и продолжается как минимум в течение двух недель.

Какие причины чаще всего вызывают послеродовую депрессию?

Точная этиология болезни неизвестна: она может проявляться у женщин разного возраста и с разной социальной ситуацией. Врачи предполагают, что болезнь могут спровоцировать сильные стрессовые ситуации, тревога и беспокойство, пережитые во время беременности, особенно в третьем триместре.

К депрессии также могут привести расстройства сна у матери, проблемы, связанные со здоровьем ребенка, прекращение грудного вскармливания, беспокойство женщины по поводу изменений ее тела после родов. Кроме того, женщина может испытывать послеродовую депрессию, если никто из родственников или близких не помогает ей с ребенком и бытовыми делами и она чувствует, что осталась с ними один на один. Если во время беременности у женщины уже были депрессивные симптомы, это также может стать фактором риска развития болезни.

Как распознать послеродовую депрессию и каковы ее основные симптомы?

Как рассказала АиФ.ru психолог Мария Меркулова, послеродовая слабость характерна для многих женщин, ставших мамами. Во время беременности и родов они тратят много сил, поэтому слабость, ухудшение памяти и плохое настроение — обычное состояние для молодых матерей. О депрессии же можно говорить, если подавленное состояние длится больше двух месяцев.

Женщина может испытывать апатию, упадок сил, утомление, тревогу, часто плакать и страдать бессонницей. Зачастую к этому состоянию добавляются чувство вины, страх и отчаяние, связанные с тем, что она якобы плохая мать, которая недостаточно хорошо справляется со своей ролью.

По данным медицинского центра им. Кулакова, симптомы перинатальной депрессии можно разделить на основные и дополнительные. Как правило, чтобы диагностировать депрессивное расстройство, у женщины должны присутствовать два основных симптома и не менее трех дополнительных. К основным симптомам врачи центра относят подавленное настроение, которое вне зависимости от обстоятельств сохраняется в течение длительного времени (от двух недель и больше). Кроме того, женщина теряет интерес к деятельности, которая раньше приносила ей удовольствие, быстро устает, постоянно чувствует упадок сил. Он, как и усталость, не проходит даже после отдыха.

К дополнительным симптомам относятся пессимизм, чувство вины, тревоги или страха, в частности, страх остаться одной с младенцем после родов, проблемы с лактацией. Кроме того, женщина может чувствовать неуверенность в себе, испытывать страх и чувство вины из-за того, что она не справляется с ребенком, ей трудно концентрироваться и принимать решения, она теряет аппетит и худеет, не может спать или постоянно видит во сне кошмары, у нее падает самооценка. Также в поведении могут преобладать аффективные расстройства: реакции отказа и отчаяния в сочетании с гиперактивностью или агрессией. Женщина, страдающая послеродовой депрессией, может начать злоупотреблять спиртным.

Лечится ли послеродовая депрессия?

Да. Без надлежащего лечения послеродовая депрессия может длиться месяцы и даже годы и в отдельных случаях — быть опасной для жизни. Поэтому если самой матери или ее близким кажется, что у нее может быть послеродовая депрессия, то нужно обязательно обратиться к специалисту: психологу или психотерапевту. Помочь в таком случае может разговорная или лекарственная терапия. В отдельных случаях могут потребоваться лекарственные препараты, которые пропишет врач, некоторые из них могут приниматься во время грудного вскармливания.

Психологи обращают внимание на то, что для женщины, страдающей послеродовой депрессией, очень важна поддержка близких, их помощь. Зачастую в декрете женщина чувствует себя изолированной от общества, поэтому важно находиться в кругу семьи и друзей, ощущать их поддержку, как минимум раз в день гулять на свежем воздухе. Мария Меркулова также советует всем, кто недавно родил, постепенно возвращать в свою жизнь занятия спортом. В первые месяцы мама может испытывать истощение еще и из-за того, что ребенок в ответ на все разговоры и игры с ним не дает реакции. Но важно прислушиваться к своим эмоциям, анализировать их и понимать, что все это временно.

Что можно делать для профилактики послеродовой депрессии?

Врачи советуют будущим родителям начинать психологически готовиться к родам уже на ранних сроках беременности: заранее узнавать информацию о возможных осложнениях, трудностях послеродового периода и уходе за новорожденным. К профилактике депрессивных нарушений также относят первый контакт с ребенком, раннее прикладывание к груди и грудное вскармливание. Кроме того, в женских консультациях и перинатальных центрах предусмотрены должности психотерапевта и психолога, к которым женщина может прийти на консультацию.

Жизнь после родов: и день простоять, и год продержаться — Образ жизни — Новости Санкт-Петербурга

lepotaizdravlje.rsПоделиться

Принцесса Диана как-то сказала: «Если бы мужчинам приходилось рожать, ни у кого из них не было бы больше одного ребенка». А позже она напишет: «Моя душа кричала о помощи! Я нуждалась во внимании…» И это — при муже, при свекрови-королеве, с целым штатом нянек-уборщиц-поварих… Что же происходит с женщинами после свершившегося чуда? Отчего они усталые, перепуганные и глаза всегда на мокром месте?

Пролог

Сначала эти девять месяцев.  Усталость и раздражение, токсикоз и бессонница… И к своему — другому — телу привыкается с трудом. От осиной талии не осталось и следа. А вернется ли расплывшееся тело в прежнюю форму? А если потом любимый потеряет к вам интерес? И хочется повышенного внимания к себе, и хочется, чтобы все оставили в покое. И еще эти постоянные страхи… В итоге ждете родов как избавления. А между тем все только начинается…

Начало всех начал

Не обойтись без банальности: материнство — ни с чем не сравнимое чудо. И мужчине никогда не испытать чувств, которыми Бог наградил женщину-мать. От замирания сердца при первых толчках малыша до недоумения: «Как? Внутри меня — человек. ..» От невыносимой боли и безысходности в конце родов: «Все, больше не могу», до заполняющего все вокруг счастья при виде маленького сопящего комочка.

Это сначала даже не совсем любовь. Это инстинкт, который сильнее всего: защитить, уберечь, оградить, выкормить. А уж потом, час за часом, день за днем, на этом поле и расцветает материнская любовь — самая сильная из всех, что есть на Земле.

Но радость, счастье и проснувшиеся инстинкты — далеко не все, что чувствует молодая мать. Здесь и усталость, и пресловутые страхи, умноженные на два, желания, о которых пока придется забыть, нелюбовь к себе и к непривычному, непослушному телу. Целый букет страстей раздирает молодую мать. Почему? Потому, что теперь в ее жизни поменялось ВСЕ.

Итак, что не так?

Есть такая присказка: молоко течет и слезы текут. Дней через пять после родов это приключается с большинством новоиспеченных мам. На вопрос: «Что ты ревешь, вон какое счастье привалило! Чего тебе еще надо?» — вы не знаете, что и ответить. И стыдитесь признаться, что именно сейчас, когда пришло такое долгожданное счастье, почему-то кажется, что все хорошее в жизни уже было.

В чем причина? Ну, в первую очередь, конечно, в гормонах. Женский организм мотает из огня да в полымя. Врач акушер-гинеколог Марина Рассадина объясняет: «Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает максимума за всю жизнь. Сразу после родов их концентрация снижается и выделяется большое количество других гормонов: подскакивает содержание эндорфинов — гормонов счастья, они помогают забыть о боли. Окситоцин отвечает за сокращение матки, пролактин — за выработку молока; кроме того, он снижает секрецию эстрогенов и прогестерона и тормозит половое влечение. Из-за колебаний уровня гормонов молодая мама пребывает в состоянии психической нестабильности. Кроме того, от природы женщины в шесть раз чувствительнее мужчин. Поэтому сейчас им необходима поддержка».

Кроме того, молодая мама тяжело привыкает к грузу непривычной ответственности. От нее впервые полностью зависит жизнь другого человека. Мать — система его жизнеобеспечения от и до. И она не знает, справится ли, оправдает ли…То малыш голоден, то переел, то много спит, то мало, то опрелости, то колики, и вы носите его по комнате круглые сутки, а потом засыпаете случайно в кресле под утро… А если уж, не дай бог, малыш заболел, тут вообще тушите свет. На мужа сил совсем не остается. На этом фоне развивается комплекс, что вы — плохая мать, плохая жена. А беззаботного счастья больше не видать никогда.

В народе это называют «послеродовая депрессия». Она приходит практически ко всем. К кому-то врывается ярко, тошно и больно, к кому-то вползает тихонечко и поселяется где-то в потаенном уголке души. Если депрессивное состояние длится больше двух недель после родов, то психиатры рекомендуют обратиться за помощью. В тяжелых случаях может потребоваться и медикаментозное лечение.

Марина Рассадина отмечает: «Депрессивное состояние сразу после родов может быть вызвано совершенно бытовыми причинами: хозяйке необходимо, чтобы дома было чисто, была еда, все постирано-поглажено. С новорожденным на руках она ничего не успевает. Если ее муж целыми днями на работе, женщина впадает в депрессию, поскольку не может создать бытовой комфорт. Поэтому необходимо, чтобы по дому кто-то помогал, обеспечивал уход матери и младенцу. Второй момент: многие мамы после родов слишком акцентируют внимание на беспомощности и уязвимости ребенка. На самом деле у новорожденного очень много жизненной силы, которая помогает ему выжить. Поэтому не надо бросать всю себя на обеспечение полной стерильности в доме, глажку пеленок и прочее. Не нужно делать себя частью жизни ребенка. Это он часть вашей жизни, не задавайте себе лишней работы».

Чужое тело

Тело после родов не сразу становится своим, выглядит иначе и работает по-другому: мышцы не слушаются, живот не втягивается, иногда появляются растяжки — совсем худо. Ну а о лишнем весе и говорить не приходится. Кстати, многие, почти не прибавив во время беременности, набирают лишних 5–10 килограммов уже во время кормления. При этом в первые месяцы нельзя порадовать себя даже кусочком шоколада, о клубнике, меде и кофе — забыть. Самый вкуснющий деликатес — печеные яблоки. Негусто. А когда на третий день приливает молоко, приходится еще и ограничивать питье. Причем у некоторых это происходит довольно безболезненно, у иных проблемы с грудным вскармливанием тянутся месяцами. Мать чувствует себя инкубатором, а не привлекательной женщиной. Либидо отсутствует. Про заботу о красоте не вспоминается даже в коротких перерывах на сон: успеть бы в душ, пока малыш спит. Как тут не впасть в уныние?

Позабыта-позаброшена

Елена Власова, психолог, объясняет: «Если до рождения ребенка женщина вела активную жизнь, то эмоционально для нее самое сложное — вакуум, в котором она вдруг оказалась в одночасье после родов. Вместо рабочих переговоров, отчетов и звонков — четыре стены. Общение с друзьями почти полностью переехало в виртуальное пространство, а встречи очень редки, потому что ритм жизни молодой матери замедлился и замкнулся в стенах квартиры. А у остальных жизнь по-прежнему бьет ключом. Отсутствие возможности зарабатывать и чувствовать свою социальную значимость, финансовая и психологическая зависимость от мужа усугубляет общую подавленность».

Если вы стали мамой впервые и совсем недавно, особенно внимательно прочтите следующие строки:

Это — не навсегда! Этот период закончится. Примерно через год-два. И снова появится время на себя. И снова будет глоток свободы. И ночной сон. И свободные руки, и огонь в глазах. И трудовые будни. И легкость, и безмятежность, и молодость, и радость, и цветы просто так… Все будет. Скоро. А сейчас надо просто потерпеть.

Советы бывалых мам

Психологи отмечают, что подавленные желания мешают наслаждаться общением с малышом, получать удовольствие от домашних дел. Если женщина приносит личные интересы в жертву, она чувствует себя пострадавшей, плачет и жалеет себя. Психологи советуют молодым мамам обязательно выспаться и не исключать удовольствия из своей жизни: встречаться с подругами, ходить по магазинам, на танцы, выходить в люди и следить за собой.

Марина Рассадина отмечает: «Если уже до родов женщина понимает свое предназначение, если она принимает это и готова к тому, что сразу после родов надолго сядет дома, то послеродовая депрессия обойдет ее стороной».

Наталья Фадеенко, мама двух сыновей и дочки: «Хорошая мама — это живая мама. Если я что-то не успеваю, то лучше отложу и отдохну, пока маленький спит. Обязательно нужен помощник по хозяйству. Нужно иметь хобби и непременно уделять время себе и любимому занятию. Еще очень важно быть мобильной мамой: гулять, ездить по делам и по гостям вместе с ребенком. Поэтому необходимы удобная одежда и переноски для малыша. Полезно общаться с такими же мамочками, у которых дети близкого возраста».

Снежана Медведкова, мама троих сыновей: «Максимально разгрузите себя. Просите о помощи мужа, родных или подруг. Будьте менее критичны к себе, к окружающим, к обстановке, упростите свой быт, не создавайте лишних сложностей, требуя от всех хождения на цыпочках или стерильности. Если вы не погладили пеленки с двух сторон, то это не значит, что вы плохая мать и ваш ребенок от этого заболеет: ему вообще все равно, глаженые пеленки или нет. А вот крепче здоровьем будет точно. Не нужно готовить семь блюд, как это было принято у вас до рождения ребенка, больше спите вместе с малышом, особенно в первые месяц-два. А главное, помните — так будет не всегда. И вы все успеете. Это время проходит очень быстро и уже не возвращается. Первая улыбка, первый смех, первые шажки — все это очень трогательно, ловите моменты и будьте счастливы!»

Мужчинам, понимающим и терпеливым

Вашей любимой сейчас ох как непросто! Но надо потерпеть. Вместе. Примерно год. Потому что чаще всего именно такой период выделяют под грудное вскармливание. Потому что в этот период женщине никуда не деться с подводной лодки. И ей, как никогда, нужно сильное плечо. Потому что она адски устает. Но этот период конечен. С каждым днем будет чуточку легче.

Вам сейчас не хватает ее внимания и горящих глаз? Откуда в вашем доме взялась эта слезливая, раздраженная, расплывшаяся особа, вскакивающая при любом шорохе и смотрящая влюбленными глазами теперь только на младенца? «А я что, теперь не нужен?» — думаете вы. Нужен! Больше, чем когда-либо. Просто помогите ей продержаться. Она снова станет такой же, как прежде. Веселой, спокойной, плюс — более женственной и мудрой.

Не ждите, что сразу после родов любимая обретет прежние формы. Чтобы тело вернулось в норму, нужно время. Любите ее такую, дарите нежность и восхищение. Несоответствие вашим ожиданиям еще более усиливает ее неуверенность в себе и подавленность.

Не обижайтесь на отсутствие секса. Это все — пролактин. В природе секс — это продолжение рода, поэтому организм так устроен, что при вскармливании половое влечение практически отсутствует. К тому же как бы вы реагировали, если бы вдруг стали спать по три часа в сутки с перерывами на кормление и смену пеленок? Вряд ли после нескольких месяцев такой веселухи вы, бодрый и подтянутый, круглосуточно желали бы секса…

Ваша уверенность, забота и одобрение способны творить чудеса. Именно вам отведена роль каменной стены. Именно вы можете ослабить ее тревогу за маленького. Именно вас она послушает в трудной ситуации.

Заметьте, это практически все, что от вас требуется, кроме, разумеется, физической помощи: помыть, покачать, погулять, вынести коляску и прочее. Много? Не волнуйтесь, большую часть основной работы, как ни крути, делает мама. Кстати, по статистике, отцы, много занимающиеся с ребенком в младенчестве, чувствуют себя более состоявшимися и лучше понимают своих чад.

Постарайтесь выстоять вместе. Потому что если вы, как бывает у некоторых, пойдете по пути наименьшего сопротивления, станете задерживаться на работе, в барах, у друзей и подруг, это все осложнит. Мать вашего малыша никогда этого не забудет. И сочтет, возможно, предательством… Потому что для нее самой в данной ситуации это пир во время чумы. Ее привязывает к ребенку не только ответственность, но и элементарное удовлетворение его потребностей. Она — его пища, его дом и все остальное. Побудьте с ней. Ведь что такое год по сравнению с вечностью? А это — самый важный год для вашей семьи.

Марина Клочкова, для «Фонтанки.ру»

Послеродовая депрессия. Что происходит с организмом женщины

Татьяна БУЦКАЯ, педиатр, эксперт по роддомам:

— Беременность и роды — это совершенно естественное состояние женщины. И как говорят акушеры-гинекологи: «Никто беременной не оставался до конца, на всю жизнь». Все равно беременность когда-то заканчивается.

И вот когда это происходит, кажется, что в жизни женщины произошло самое счастливое событие и она должна стать самым счастливым человеком, а слова «депрессия» и «молодая мама» совершенно несовместимы. Потому что тут такое счастье! Какая может быть депрессия?

Но в этот момент женский организм играет грустную шутку. Хотя она совершенно научно обоснована. Мы знаем, что во время беременности в организме женщины идет просто буйство гормонов. Количество гормонов вырастает в тысячи раз. И когда резко беременность заканчивается — все, ребенок родился! Уже не надо поддерживать его жизнедеятельность, не надо его выращивать, не надо его питать кислородом, не надо его защищать. В организме женщины одной большой функцией становится меньше. Гормоны уходят, причем достаточно быстро. Поэтому вот это послеродовое депрессивное состояние возникает тоже довольно-таки быстро.

Если вы еще помните те времена, когда в роддомах держали неделю, то сейчас принята ранняя выписка: уже на третий день можно выйти из роддома в России. Если вы знаете, в Европе — взять хотя бы герцогиню Кембриджскую Кейт Миддлтон, она вообще через часы уже выписывалась из роддома. Ее-то как раз если послеродовая депрессия и настигла, то это точно было не в стенах лечебного учреждения. А у нас, к сожалению, особенно раньше (но и сейчас) первые звоночки послеродовой депрессии возникают еще в стенах роддома. Потому что где-то на второй-третий день после родов происходит пик вывода лишних гормонов из организма.

Вы же понимаете, что они не уходят сразу? В организме нет такого тумблера, который можно взять и переключить: вот ты беременная, а тут опаньки — переключили, и все! Не беременная, ни одного сопутствующего гормона не осталось. Они вымываются, когда женщина, скажем, пьет воду. Вообще, после родов много пьют, и это правильно. Итак, где-то на второй-третий день количество гормонов резко уменьшается. И если еще есть какие-то способствующие факторы — например, какие-то проблемы с ребёнком, с мамой, пришло или не пришло молоко, у нее были тяжелые роды, либо — я не знаю, не поддержали родственники… вот есть у женщины некий план в голове: как она должна родить. И он не сработал!

Да, допустим, она была уверена, что, только родив сама, она может называться матерью. А в родах что-то пошло не так; 30% кесарева сечения — по России сейчас средняя цифра. Считайте, каждые третьи (ну, четвертые) роды — кесарево сечение. Представьте, разве каждая четвертая девочка думает, что у нее будет кесарево сечение? Разумеется, нет! Это может очень сильно повлиять на ее психическое состояние. Поэтому вот все надо учитывать. Какая-то разочарованность, усталость, боль, и когда все это накладывается на фон активного снижения гормонов, здесь возникает депрессия. Она не сразу бывает глубокая. Может быть так: сначала просто грустно, потом у женщины начинается паническая боязнь, что с ребенком что-нибудь случится. Ей срочно хочется помочь! Она перестает ночами спать, потому что боится всяких неожиданностей. Если не начать помогать в эти моменты, когда женщине грустно, когда она плачет, если 24 часа в сутки над ребенком стоит, после этого могут возникать проблемы. Здесь надо начинать помогать, потому что дальше идет уже более серьезное ухудшение состояния, когда без специалистов будет не спасти здоровье мамы. Тогда уже понадобятся серьезные таблетки и работа над восстановлением.

Во-первых, рождение ребенка — на самом деле счастье, и женщине надо просто помогать. Сейчас есть совместные роды, возможность, чтобы после родов муж приходил, даже где-то есть палаты, чтобы вместе с мужем или мамой была возможность жить в роддоме. Возможна ранняя выписка. И обязательно — поддержка, поддержка и поддержка! Все будет хорошо.

Очень часто девушки скрывают свою беременность и боятся, что их могут «раскусить» по плавающему взгляду, либо по изменению пищевых пристрастий. Потом уже присоединяется токсикоз, и, собственно говоря, что уж тут скрывать? Почему во время беременности возникает ощущение отстраненности, забывчивости? Тому виной те же самые гормоны, о которых мы говорили уже с точки зрения послеродовой депрессии. Но гормоны появляются не сразу. Вот это буйство гормонов нарастает ближе ко второму триместру, особенно в третьем триместре: эх, сколько гормонов!

А в начале беременности это состояние отрешенности чаще всего связано именно с состоянием предтоксикоза, когда вроде и тошнит… Кстати говоря, в начале беременности работают гормоны, которые женщину очень сильно успокаивают. Ей хочется спать, например. Это, к слову, еще один из признаков: если ваша подруга днем постоянно укладывается спать, это может что-то значить. В первом триместре гормоны очень сильно успокаивают. Хочется спать.

Плюс еще организм начинает активно бороться за те продукты, витамины и микроэлементы, которые ему очень сильно нужны. И поэтому возникает такая странная история с тем, что хочется то соленого, то мела, то какой-то рыбы поесть. И женщина ничего не может с собой сделать. Ей хочется так, что прямо — дайте! «Я сейчас хочу». Она не виновата. Это не потому, что у нее стал плохой характер. Это потому, что организму на самом деле сейчас резко стало не хватать этих элементов для того, чтобы построить нового человека. Потому что каждую секунду, даже каждую микросекунду в организме беременной идет буйство реакций. То есть буквально каждую секунду плод растет и растет, и требуется много витаминов, микроэлементов, белков, жиров и углеводов. Поэтому беременной ни в коем случае нельзя отказывать! Вот если она хочет есть штукатурку, что можно сделать? Единственное — предложить ей взамен творог. Но не надо говорить: «Тебе это кажется! Это вообще ни о чем». Если она хочет спать, то пусть спит, потому что на данный момент гормоны ее берегут. Вся энергия должна уходить не в движение. Энергия должна быть направлена внутрь.

Организм на самом деле намного умнее, чем нам кажется. На втором и третьем триместре у женщины происходят очень интересные изменения. Во-первых, она начинает все забывать. Гормоны беременности работают следующим образом: для начала хуже воспринимается информация. Во-вторых, она моментально забывается. В-третьих, она в какой-то степени становится неинтересной. Это сложно представить: как же так? Если ты работала над каким-то проектом, как это может разонравиться? А сейчас что происходит: ты услышала, не поняла, забыла, да еще и не интересно! Организм защищает ребенка от работающей матери. Он говорит: «Тебе сейчас надо хорошо питаться, спать, дышать свежим воздухом», потому что иногда беременной на самом деле не хватает кислорода — ей хочется открыть окно, подышать, и это не просто так. На самом деле у нее может быть ощущение, что она задыхается. И кислорода надо, и поспать надо, и в голове ничего не помещается, и все забывается — это все те самые прекрасные гормоны беременности, которых, как я уже говорила, становится в тысячи раз больше, чем у женщины в нормальном состоянии. Поэтому бесполезно с этим бороться.

Вы не больной человек! У вас память восстановится, и IQ к вам вернется. Но сейчас — не боритесь! Не надо бороться с организмом. Если вам хочется что-то читать — читайте. Если вы чувствуете, что нет сил — не надо. Беременная женщина живет не для себя. Она живет для того существа, которое растет внутри нее.

Поэтому берегите себя ради новой жизни!

Усталость после родов | Материнство

(Если сил нет быть мамой)

Усталость разная бывает

Еще совсем недавно вы мечтали, что сразу же после появления на свет ребеночка, станете самой счастливой мамой. Но почему-то приподнятое настроение ежеминутно сменяется подавленным. Желание отдохнуть и хорошо выспаться остается основной мечтой. Но чаще хочется пере6ить в доме все зеркала, чтобы не видеть в них свое отражение: как можно смириться с тем, что вы видите в них?! Плач ребенка все чаще вызывает раздражение вместо желания подойти и узнать, что говорит ваш малыш… «Я устала!» — вот что хочется кричать каждому входящему в дом. При этом заметьте, что подобные состояния после родов в той или иной степени знакомы каждой женщине… в не зависимости от числа помощников, достатка в доме и даже от числа уже имеющихся детей.

Что же стоит за этими словами мамы «Я устала»

Наш главный врач, Печникова Елена Юрьевна, предлагает рассматривать любую усталость мамы, в первую очередь в зависимости от того в какие сроки она наблюдается. В первый месяц после родов чаще в основе усталости или как ее ведущий компонент лежит физиологическая усталость организма, который проделал большую и тяжелую работу. В период первого полугодия жизни ребенка физиологическая усталость постепенно отдает ведущую роль психологической усталости. А вот вся усталость, которая сохраняется после второго полугодия и дальше имеет в своей основе психологические и психосоматические факторы.

Как быть, если с одной стороны усталость неизбежна, ведь еще не изобрели способа так, чтобы мама 9 месяцев носила ребенка, потом его рожала, и при этом ее организм не работал и не тратил на это свои силы. С другой стороны у одних усталость больше и дольше держится, а у других уже ко второму месяцу жизни может остаться лишь воспоминанием. Значит все-таки, выход есть.

Усталость в первые месяцы после родов

Помогаем организму

Итак, что же такое послеродовой период и как правильно себя вести в это время? Как восстановить свои силы, свою внешность, а вместе с тем и эмоциональное состояние? Специалист по послеродовому восстановлению, Блох Мария Евгеньевна, говорит, что обычно выделяют ранний послеродовой период в течение 8-12 дней после родов и поздний, длящийся до 6-8 недель после родов. В течение этого времени ваш организм приходит «на круги своя», восстанавливая функции всех органов и систем после беременности и родов. Во время беременности Ваша матка являлась надежной защитой и уютным домом малыша. За 9 месяцев она, конечно же, изменилась, стенки матки стали тоньше, она увеличилась в несколько раз. И после родов ей опять необходимо измениться, принять свои первоначальные форму и размер, для этого матка сокращается и первое время могут ощущаться болезненные сокращения внизу живота, так называемые «послеродовые схватки», чаще всего во время кормления. При этом можно делать легкий поглаживающий массаж живота и растирать поясницу.

В течение 10 дней формируется шейка матки, затем полностью закрывается маточный зев, внутренняя поверхность матки выстилается новым эпителием к концу послеродового периода. Пока идет восстановление — у женщины наблюдаются вагинальные выделения, в течение первых пяти дней они обильные, похожи на сильные менструации. Постепенно их характер изменяется, кровь исчезает, количество уменьшается и к концу 5-6 недели выделения полностью прекращаются. Если через несколько дней после родов выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Во избежание осложнений женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.

В роддоме вам настоятельно порекомендуют посетить гинеколога на 10-14 день после родов. Это нужно, чтобы врач мог проследить, насколько все идет хорошо. Обязательно соблюдайте гигиену, принимайте ежедневно душ, для гигиены половых органов можно пользоваться настоями трав ромашки, череды, календулы. Особенно настои трав полезны женщинам, у которых во время родов были разрывы.

Отложи на завтра все, что можно не делать сегодня

Иногда наши действия, вроде бы из добрых побуждений совершаемые и из умных книжек прочитанные могут не просто усилить, а даже привести к физическому истощению и перенапряжению организма матери. Особенно если мамочка стремится выполнять все, что «положено».

В первую очередь мы имеем в виду всевозможные правила соблюдения стерильности. Никто не отрицает, что ребенок нуждается в чистоте, однако стоит помнить, что мы готовим ребенка к жизни в реальном, а не вакуумном стерильном мире. Иногда «добрые педиатры» предостерегают мам: «Не стирайте вещи младенца в общей стиральной машинке. Нет специальной для младенцев — стирайте на руках. Кипятите, проглаживайте и стерилизуйте все вещи ребенка до полугода». Конечно, если забыть о себе, о потребностях своего организма можно и последовать таким советам, но разумнее помнить, что ребенок живет в семье, в реальном мире и учится мирно жить с многочисленными микробами и бактериями обитающими в нашем доме. Не стоит усложнять ребенку этот процесс, а себе добавлять головную боль.

Стоит помнить о том, что в первый месяц после родов удовлетворение физиологических потребностей (сон, еда, туалет) своих и ребенка откладывать нельзя, а вот все остальное можно откладывать Нужно и Можно. В крайнем случае, всегда можно найти помощника.

Марина еще с юности привыкла к тому, что восстановить потраченные за неделю силы, может помочь ей лишь ванна с книжкой и тишиной на пару часов. С рождением дочери ванна осталась только в мечтах. Вот уже три недели после родов Марина мечтает лишь о ней, даже сон уже стал не так притягателен, раздражительность нарастала. Ну не идти же с люлькой в ванну, чтобы если дочь проснется быть рядом, да и какое расслабление в ванне, если рядом тот, кто требует внимания. Выход нашелся: Марина решилась раз в неделю приглашать на три часа няню, а сама, накормив дочь, в это время посвящала себе, восстановлению сил и любимому отдых с книжкой. Удивительно. Но после такого отдыха казалось, что силы прибывали, и готова была ночами не спать, кормить, гулять и делать все, что необходимо без устали и слез усталости.

Сон – это то, в чем больше всего нуждается уставший организм недавно родившей женщины. При этом необходим полноценный, спокойный сон. Вы скажите, где его взять, когда вся жизнь подчинена режиму кормления. Если внимательно присмотреться, то даже в самом зарежимленном дне молодой мамочки есть время для сна, важно чтобы она сама себе позволила прилечь днем часика на 2-3 и ночью часов на 5-6, без пробуждений. Для того чтобы второе стало реальностью необходимо позволить себе спать вместе с ребенком. Поверьте, даже очень уставшая мать не сможет повредить спящего рядом ребенка. А вот спокойствия у нее прибавится: не надо мчаться далеко для того, чтобы потрогать и тем самым успокоить заворочавшегося во сне ребенка; не надо просыпаться, для того чтобы подкормить его, он сам найдет грудь и утолит свой голод; при этом стоит помнить, что за 9 месяцев ребенок привык слышать стук сердца матери и это его успокаивает, позволяет расслабиться, а значит крепче и дольше спать.

Не создавай себе лишних проблем

Предугадывать?…. Во многих рекомендациях по кормлению пишут «в течение первых дней вам возможно придётся будить его, чтобы кормление продолжалось каждые два-три часа. Наблюдайте за особенностями его сна: если он едва дремлет, глаза под веками постоянно двигаются, губы издают лёгкие причмокивающие звуки, он часто шевелит ручками и ножками — быть может, он уже голоден, просто у него не хватает сил проснуться? Плач — это последний сигнал голода и наиболее однозначное и настойчивое требование покормить маленькое существо». Не могу согласиться с этим, говорит семейный психолог и специалист по поддержке грудного вскармливания Вшивкова Ирина Владимировна: сон это важная часть нашей жизни и именно во сне, а не во время питания мы восстанавливаем наши силы, потраченные на какую-то трудную работу. Как психолог могу сказать, что мелкие движения, причмокивания и шевеления могут означать лишь, что вашему малышу снится соответствующий сон. Посмотрите на своего мужа, думаю и у него, вы сможете иногда заметить такие же движения, но ЕГО же Вы не станете будить ночью, чтобы накормить. Вот и вашему ребенку дайте возможность попросить кушать тогда, когда он захочет. Помните, что у каждого человека, в том числе и еще маленького есть свой ритм питания, вот его можете попытаться уловить, это будет полезнее, чем мучить себя наблюдением за спящим ребенком, вместе того, чтобы отдыхать во время отдыха ребенка.

Да еще о предугадывании желаний малыша: может это и хорошо, но не всегда. Стоит вспомнить, что ребенок после рождения учится многому и в том числе управлять своими желаниями, подавать сигналы о том, что ему хочется и вообще предъявлять себя этому миру и в первую очередь демонстрировать себя. Если Вы все время будете предугадывать его желания, то он перестанет вырабатывать собственные сигналы о желаниях. И тогда придет время, когда Вы с возмущением будете жаловаться на то, что Ваш ребенок не умеет говорить о своих желаниях, не знает, хочет он кушать или хочет чего-то другого. И это самая маленькая неприятность, которая может ждать Вас.

Ночью кормить ?!. Многие мамы часто спрашивают, как сделать так, чтобы ребенок не просыпался ночью, на вопрос «а для чего это надо?», чаще всего отвечают, что «устали кормить по ночам, хочется спокойно спать и вообще говорят, что ребенок может выспаться только если будет спать подряд не меньше 5 часов, а лучше сразу 8 часов». При этом замечу, что это вопрос задают мамы детей разного возраста, Последняя, из задавших его еще находилась в роддоме и до родов ей было не меньше двух недель. Часто молодых мам пугают ночными пробуждениями ребенка, мол, все время будет хотеться спать. Поэтому и ищут (часто почти с рождения) мамочки всевозможные способы отмены ночных кормлений. Хотя отмена ночных кормлений еще не значит, что малыш перестанет ночью просыпаться.

Кстати, действительность может оказаться совсем и страшной, и ребенок будет не так часто, как пугали просыпаться, и мать при этом будет выспавшейся даже, если ребенок ее поднимет ни один раз за ночь. Все дело в том, как далеко или близко мать и ребенок находятся друг от друга ночью, насколько пространственно и физически просто матери покормить ребенка ночью, когда она сама сонная и может даже не совсем проснувшаяся. Самый удобный вариант, когда ребенок находится от матери на расстоянии вытянутой руки: можно сонной дотянуться рукой и наощупь понять, что необходимо нашему ребенку (прикосновение, объятие, кормление или банально — мокро спать дальше) или еще более удобный вариант, когда ребенок спит рядом с матерью, тогда даже покормить можно, почти не просыпаясь. При всем выше сказанном, в обоих этих вариантах ребенок чувствует близость матери и спит более спокойно, просыпаясь только когда без этого не обойтись.

С другой стороны ночное кормление является залогом спокойного беспроблемного дневного кормления. Мама и ее ребенок — это замечательная саморегулирующаяся система. В то время как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, (он обеспечивает выработку нужного количества и к нужному часу материнского молока) как раз с 3 до 8 утра. Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в подутренние часы с 3 до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остаться без молока днем. Между прочим, ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей. Так что, вместо вопроса кормить или не кормить лучше, задаться вопросом — как наиболее комфортно кормить. Комфортное кормление – это залог отсутствия усталости.

Для себя или За двоих …

Повысить усталость матери и препятствовать процессу послеродовой адаптации организма может нарушение еще двух важных правил.

1. Как можно чаще гулять вне дома. Мамы знают, что ее ребенку необходим свежий воздух и надо ежедневно выносить малыша на прогулку. Уставшей маме часто не хочется делать лишних движений, она мечтает о покое и сама мысль о том, что надо собираться на прогулку, а если это еще в холодное время года может привести ее даже к истерике и эмоциональному срыву. В действительности малыш может получить нужную порцию воздуха и на балконе, а вот маме прогулка жизненно необходима. Спросите почему? Все дело в том, что постоянное нахождение в «четырех» стенах, а одной и той же обстановке является сильно действующим стимулятором эмоциональной и сенсорной усталости. Прогулки дают возможность матери получить порцию новых впечатлений, порадовать глаза красками природы и наконец встретив мамочек с колясками поговорить о своем о материнском. Все вместе даст приток новых сил. А значит и уменьшит риск возникновения усталости.

2. Питание для матери может стать еще одним стрессогенным фактором. Очень часто матери говорят, что она должна есть за двоих (ведь кормит же) и при этом ей вменяется больше употреблять в пищу определенный список «полезных» продуктов. Редко можно встретить мамочку, для которой этот список полностью состоит их хотя бы приемлемых, не говоря уже о желанных продуктах. Процесс потребления пищи во многих семьях для молодой матери превращается в настоящий кошмар или просто физическую муку, а мысли о любимом продукте в навязчивую идею. Все дело в том, что употребление желанных продуктов повышает способность организма восстановлению сил и способствует выработке эндоморфинов, отвечающих за наше хорошее настроение, а употребление всех остальных снижает ее. Кроме того, для матери важно много ПИТЬ, а не КУШАТЬ. Все нужные ребенку вещества и калории ребенок возьмет из накопившихся организмом за время беременности, тем самым поможет восстановлению фигуры (при условии, что мама достаточно пьет жидкости и употребляет нужные витамины в легко усвояемой форме). Еще стоит помнить, что наш организм – это очень умная вещь и если мама чего-то хочет скушать, значит, это требуется ей или ее ребенку, при этом заведомо вредного одному из них организм не захочет (здесь нет речи о матерях, которые хотят избавиться от своих детей). А удовлетворение потребностей матери это залог ее выносливости и хорошего настроения.

«Помощь» тела

Очень часто в тех ситуациях, когда молодая мама не готовилась к родам и родительству, после возвращения из роддома она оказывается в ситуации, которую полностью отражают слова: Я не знаю что делать? Растерянность, неуверенность, противоречивые советы окружения желание матери делать все хорошо может привести сначала к усталости и резкому переутомлению, а потом к ступору: Хорошо не получается, а плохо не хочу!

Эмоциональное состояние такой матери очень неустойчиво, перепады настроения и приливы сил и усталости постоянно сменяют друг друга. Если при этом еще велико желание быть хорошей мамой, то все вместе это может привести к тому, что ТЕЛО захочет помочь матери. Да ее собственно тело, само, не спрашивая, согласна ли женщина с его выбором способа решения.

Анна вернулась из роддома счастливая и с надеждой, что теперь то все самое трудное позади. Однако через некоторое время все чаще возникали состояния, когда Анна не знала, что делать, все получалось не так: кормить трудно, спать уложить вообще не возможно, купать во время не получается, муж по ночам чего-то хочет, бабушки наперебой советуют с чего начинать утро, а тут еще экономка стала подсказывать как правильно одевать памперсы ребенка. Все чаще стала болеть голова, ближе к ночи, когда муж приходил в спальню начинал болеть низ живота и даже несколько раз какие-то выделения начинались неплановые. С каждым днем тело все больше и чаще давало знать о себе болезненными симптомами. Зато когда все болело, Анна могла тихонько в одиночестве полежать в спальне и даже ребенок реже нуждался во внимании матери. Все закончилось в отделении экстренной гинекологии, где врачи вынуждены были провести чистку ввиду непонятных образований и выделений. Уже после отделения во время разговора с нашим психотерапевтом Анна призналась, что больше всего в тот период ей хотелось стать слабой, так чтобы все о ней заботились и чтобы все проблемы по уходу за ребенком решились как-то сами.

Так не бывает, что все само решается. Просто наше тело чувствует, что когда оно заболевает, то владелица тела чувствует себя на удивление лучше и комфортнее. И тогда тело решает, раз хозяйке почему-то лучше когда я болею – буду болеть. Так тело решает помочь нам избавиться от наших проблем, т.е. устала – отдыхай, пока болеешь. Важно помнить, что при учащении случаев любых болезненных состояний матери необходимо проконсультироваться у двух специалистов: медика по профилю проблемы и семейного психолога. Во время обнаруженные страхи и переживания молодой матери помогут быстрее справиться с трудным периодом и без лишней усталости радоваться материнству.

Я думала, что все будет не так

В период ожидания ребенка мать рисует себе картины будущего материнства: каким будет ребенок, как пройдут роды, какой она будет матерью, что будут делать родственники, когда она с младенцем вернутся домой. Однако жизнь не всегда совпадает с реальностью. Чем больше не совпадений, тем больше шансов возникновения состояния неудовлетворенности, неуверенности и как следствие усиление усталости.

Обычно те мамы, которые готовятся к родам и родительству на курсах имеют возможность во время скорректировать приблизить к реально возможным свои ожидания, могу научиться справляться с возникающими ситуациями трудностями без лишнего напряжения и переутомления.

Иногда роды проходят не совсем так, как этого ожидала женщина (муж не присутствовал, хотя готовились вместе, хотела рожать вертикально, а получилось в силу обстоятельств – как все и т.п.). При этом если беременная женщина была психологически не готова к повороту событий, может возникнуть чувство неудовлетворенности собой. Если мама с малышом не на совместном пребывании в роддоме, может присутствовать тревога и страх за ребенка, как он спит, как себя чувствует, кто и что с ним. И конечно, значение самой беременности и ребенка для женщины. Если женщина не готова к материнству, не представляет себя матерью, а ребенок – всего лишь доказательство своей самостоятельности, значимости или чего-то еще окружающим и самой себе, то внешне не признаваясь, женщина после родов может испытывать раздражительность, усталость, вину. При этом поговорить бывает просто не с кем, ведь все ожидают прямо противоположных чувств, так и накапливаются отрицательные эмоции, мешающие и маме и ребенку. Находясь в таком подавленном, состоянии, мама становится неприятна самой себе и начинает замечать, что это плохо отражается на ребенке. Депрессия становится преградой между Вами и малышом, нарушает контакт и взаимопонимание.

Оксана ждала ребенка в чудесном настроении, все протекало прекрасно, и она представляла себе: как у нее начнутся роды, придет врач, примет красивого розовенького ребенка, как она приложит его груди и он сразу начнет сосать. Она представляла себе, что будет с улыбкой смотреть на своего малыша пока он утоляет голод, а потом уложит его в красивую кроватку и рядом с мужем будет обсуждать прошедший день. Представляла как обе бабушки будут мечтать посидеть с ребенком пока его мама отдыхает… С первых сваток все началось не так. Оказалось, что рожать больнее, чем себе она представляла и доктор делил свое внимание между ней и еще двумя женщинами, а ребенок оказался вовсе не розовеньким, а каким-то синим и грудь он за смог сразу брать, доктор объяснила мол сосок очень не удобный. Оксана все чаще плакала: ну почему ей это никто об этом раньше не рассказал, ну почему муж все время на работе, а после работы он хочет спать, свекровь ходит по театрам и подругам, отвечая – это же твой ребенок, вот подрастет, буду с собой брать в театры. Кормлению грудью превратилось в сплошную муку: сначала ребенок не хотел брать грудь, а потом часами не мог от нее оторваться. С началом кормления Оксана мечтала о том, чтобы уложить ребенка в кровать, но он и там не хотел лежать. Слезы днем, слезы ночью и все одна, одна… Реально родные оказывали Оксане очень много помощи, но это была не та помощь, которую она себе представляла и поэтому, ей психологически сложно было ее принять.

Поэтому, очень важно мечтая о материнстве и родительстве как можно больше узнать о том, как это действительно бывает, о том, как лучше разрешать бытовые и психологические трудности в первые месяцы после родов. Очень важно правильно спланировать время – это позволит матери заняться ребенком, мужем и собой. Она должна верить в собственные силы: любая мать, в конце концов, справляется с собственным ребенком, тем более что цивилизация в настоящее время предоставляет в ее распоряжение готовую одежду для ребенка, холодильник для хозяйственных нужд, стиральную машину, различные молочные препараты, соковыжималку, которые высвобождают больше времени. И всем этим надо пользоваться.

Учимся жить по новому

В первые дни после возвращения в семью мать и ребенок нуждаются в покое; всякого рода визиты, даже с хорошими намерениями, не рекомендуется принимать в течение 4-5 дней. Мать и ребенок еще не привыкли к новому расписанию дня, отличающемуся от того, который у них был в роддоме. У матери теперь имеются новые обязанности, она не уверена в себе и весьма чувствительна ко всякого рода критике, что ее глубоко расстраивает. Если в первый день по прибытии в семью ее беспокоят непрерывными посещениями, не удивительно, что новый член семьи начинает срыгивать пишу, плачет и нуждается в непрерывной смене пеленок. Большинство молодых родителей не уверены в своих силах; как все новички, они боятся показаться некомпетентными и зачастую сердятся при любой критике в их адрес.

Первый месяц после рождения ребенка можно считать самым трудным в жизни матери. Помимо патронажной сестры и отца ребенка, необходима еще чья-либо помощь; усталость и перегрузка в послеродовом периоде обусловливают нехорошие последствия для состояния ребенка и его матери. Молодые родители должны знать, что бабушки, благодаря своей любви к детям, будут ухаживать за ребенком лучше самой добросовестной сиделки. Многие бабушки помнят свои собственные ошибки, неопытность, и не вмешиваются; другие чувствуют свое превосходство, сознают свой опыт, хорошо сформированные принципы, обожают своих внуков, не могут удержаться от высказывания и даже навязывания своего мнения. Врач-педиатр и патронажная сестра помогают родителям уладить свои отношения с бабушками, подвергая тщательному анализу различающиеся у них точки зрения. Любое несогласие следует обсуждать открыто, без каких-либо неприятных комментариев и осуждающего молчания. Врач или патронажная сестра в таких случаях могут выступить для вас в качестве арбитров, если существуют расхождения в методах ухода.

Усталость во втором полугодии

Во втором полугодии продолжающаяся усталость, пониженный фон настроения матери, раздражительность и перепады эмоциональных состояний свидетельствуют о развитии депрессивного состояния и хроническом переутомлении организма.

Если ребенок здоров

В тех ситуациях, когда ребенок родился здоровым, такое состояние может возникнуть из-за трех причин:

1. Женщина определяет себя так «Я ничего не знаю и не умею, а от меня все больше требуется» , при этом ей или не у кого спрашивать или она не находит сил и возможности для того чтобы попросить помощи и совета.

2. Режим дня и требования к себе были выбраны настолько завышенными, что с ними трудно справиться и нескольким людям, а не то, что одной мамочке.

3. Банально, но жизнь в закрытом пространстве рано или поздно всегда приводит к возникновению депрессивного фона и повышенной утомляемости.

Не смотря на то, что причины могут быть разные способ выхода всегда один: позаботиться о себе, вспомнить о своих собственных потребностях и радостях, отказаться от лишних режимных и гигиенических моментов и наконец, просто выйти в общество. Пусть даже это будет детско-родительское общество, эффект все равно окажется значительным и заметным.

Александра недавно стала мамой. Малышу уже исполнилось 7 месяцев, а молодая мама все еще испытывала головные боли, усталость, легкое недомогание и частые перепады настроения — все, что обычно может сопровождать первые месяцы после родов. Семейный врач объявил, что все в порядке. Мол, так и должно быть, следствие родов, бессонных ночей, постоянного напряжения. Рецепт один – отдохнуть. Но как отдохнуть когда ребенок требует ежедневного ухода и внимания.Пришла на помощь бабушка. Она стала забирать малыша к себе на дачу по выходным, а муж подарил жене абонемент в Клуб молодых мамочек. Фитнес, занятия с психологом и совместные чаепития, где можно было выговориться и получить поддержку, а после встречи вместе пробежаться по магазинам и хотя бы посмотреть на обновы, а иногда и купить себе приятную мелочь. Все это вместе вернуло Александре радость жизни, по утрам ей хотелось, чтобы дочь быстрее проснулась и можно было наконец-то вместе с ней заняться, опробовать новые игры, которым она научилась в клубе, вместе с дочерью сделать зарядку (дочь будет и весом для упражнений с нагрузкой и зрителем, что тоже важно).

Если ребенок не совсем здоров

В тех ситуациях, когда в силу каких-то причин ребенок родился не совсем здоровым, у матери заметно прибавляется забот тревог. Здесь важно вовремя и правильно организовать режим дня, распределить помощь родных и близких. Если заболевание ребенка достаточно серьезно или требует особых правил ухода и воспитания, то скорее всего где-то рядом есть организованные группы взаимоподдержки родителей и центры раннего вмешательства. Последние специально работают с родителями и детьми в течение всего перового года жизни. Иногда посещение такого центра может полностью изменить пессимистичные прогнозы жестких медиков из роддома, а уж то, что там маму научат правильно распределять внимание, не забывая и о себе это точно.

Что же делать если все же усталость переросла в депрессию?

Все мы знаем, что гораздо легче предотвратить, чем потом лечить. Конечно, гормональные изменения в вашем организме никто не отменит, но постараться решить свои психологические проблемы вы можете. Причем, чем раньше вы это сделаете, том лучше будет и вам и вашему ребенку. Заранее, лучше еще до беременности, во время ее планирования, определите, что изменит малыш в вашей жизни, зачем вам ребенок, подготовьтесь к родам и встрече с малышом – это и будет профилактикой послеродовой депрессии. Если же в силу каких-то причин депрессия все же возникла? Конечно, каждый случай глубоко индивидуален, но все же есть некоторые общие правила, которых следует придерживаться.

1. Примите это состояние как уже существующее. Безусловно, ничего хорошего и приятного в нем нет, но все, что мы переживаем – это действительность, имеющая свои причины, течение и окончание, не воспринимайте это состояние как свою вину.

2. Обязательно обратитесь за помощью. Не держите все переживания в себе, поделитесь с близкими, родными, подругой, с теми людьми, кто может оказать поддержку. Если среди близких людей вы не находите такого человека, обратитесь к психологу или психотерапевту, он поможет вам справиться не только с депрессивным состоянием, но и выяснить причину его возникновения, наладить взаимоотношения в семье и с малышом. Всегда где-то рядом есть клуб для молодых родителей, обычно туда можно прийти как с ребенком так и без. Причем многие приходят с детьми, начиная с месячного возраста: зачем лишать себя радости общения и взаимоподдержки.

3. Больше отдыхайте, гуляйте, спите, не отказывайтесь ни от какой помощи. Не забывайте о полноценном питании, даже если у вас нарушен аппетит, ведь ваше физическое здоровье сейчас очень сильно влияет на эмоциональное самочувствие. В основу полноценного питания входят не только полезные и разнообразные продукты, но и соблюдение режима. При неправильном питании мы набираем лишние килограммы и страдаем от постоянной усталости. Также можете приготовить себе настои из успокаивающих трав, особенно при нарушении сна (корень валерианы, трава пустырника и т.п.). Сходите в гости, сделайте себе подарок, скажите самой себе что-то хорошее. Именно поднятие общего физического и эмоционального тонуса поможет маме самой и как можно быстрее справиться с депрессией.

4. Помочь себе самой вы можете, используя простые приемы релаксации: выберите время, когда ваш малыш спит наиболее крепко и долго, примите удобную позу, включите тихую приятную музыку или звуки природы. Закройте глаза и произнесите несколько фраз общего расслабления, затем представьте себя под струями водопада и произнесите «Я стою под струями водопада. Они омывают меня и снимают усталость, напряжение, раздражение. Я чувствую, как становлюсь сильной и спокойной». Представьте свое тело, как вода омывает его, смывая напряжение с лица, рук, ног. Дышите ровно и глубоко. «Вдыхая, я беру из воздуха все самое лучшее. С каждым вдохом мое тело наполняется спокойствием, силой и свободой». Дайте себе время, насладитесь образами. Вы можете представить себя в море, на берегу реки. Вообще все «водные» образы придают силы, наполняя вас энергией свежести и свободы. Спустя какое-то время, мысленно проговорите «Мое тело отдохнуло. Тяжесть из тела уходит. Я полна энергией, силой и спокойствием». Глубоко вдохните, потянитесь и открывайте глаза. Постарайтесь почаще делать подобные упражнения и ваше самочувствие будет гораздо лучше.

5. И еще, сейчас, когда вам необходимо время для самой себя, для восстановления собственных сил, пусть с вашим ребенком чаще будут те, кто его любит, кто готов отдавать ему тепло. Все равно для малыша вы самая любимая, самая лучшая мама на свете, даже если в течение какого-то времени кто-то будет любить его чуточку больше.

Печникова Е.Ю. акушер-гинеколог, директор центра «Семья+»
Блох М.Е. специалист по послеродовому восстановлению, руководитель клуба «Я расту»

Послеродовая усталость: как справиться

Нормально ли все еще чувствовать себя такой усталой, даже если у меня родился ребенок несколько недель назад?

Да. Чувство усталости — одна из самых распространенных жалоб молодых мам, и, к сожалению, она может длиться месяцами. В конце концов, ваше тело восстанавливается после невероятных физических испытаний, связанных с беременностью и родами. (А если у вас было кесарево сечение, вы также восстанавливаетесь после серьезной операции на брюшной полости.)

В то же время вы сейчас ухаживаете за новорожденным, которому требуется постоянное внимание круглосуточно, так что вы спите? do get, вероятно, фрагментирован и менее восстановителен.

Как долго вы чувствуете себя таким усталым, также зависит от таких факторов, как то, как хорошо спит ваш ребенок, можете ли вы приспособить свой график к его графику, объем поддержки, которую вы получаете дома, и есть ли у вас дополнительные потребности в работе на улице. дом.

Что я могу сделать, чтобы справиться с усталостью?

Вашим приоритетом сейчас является экономия энергии для вас, вашего ребенка и других ваших детей. Это может означать, что вы немного (или сильно) снизите свои стандарты, когда дело касается такой работы, как уборка дома.Сохранение энергии сейчас означает, что у вас больше шансов получить ее в долгосрочной перспективе.

Вот несколько стратегий, которые стоит попробовать:

• Получите все остальное . Постарайтесь лечь спать на ночь вскоре после того, как ваш ребенок устроится. (Или еще лучше ложитесь спать пораньше и пусть ваш партнер возьмет вечернюю смену по уходу за ребенком.) И вздремните, когда ваш ребенок делает это днем ​​(или, по крайней мере, поднимите ноги и закройте глаза). Если вы кормите грудью, лягте на бок, чтобы кормить ребенка, чтобы вы могли действительно расслабиться во время кормления.Просто убедитесь, что ваш ребенок не упадет, если вы почувствуете сонливость.
• Попросите друзей и семью помочь с конкретными задачами, такими как выполнение поручений, выполнение работы по дому, приготовление еды, наблюдение за другими детьми или уход за младенцем, пока вы немного полежите.
• Рассмотрите возможность найма послеродовой доулы или ночной медсестры, если можете. Если к вам домой придет кто-то, имеющий опыт ухода за матерью и новорожденным, чтобы поработать и помочь по хозяйству, приготовлению еды и уходу за ребенком, у вас будет много возможностей для отдыха.Ночная медсестра заботится о вашем ребенке по ночам, давая вам возможность выспаться.
• Разборчиво относиться к гостям . И помните, что совершенно нормально сказать даже своей семье или лучшим друзьям, что вы слишком устали для визита или длительного пребывания прямо сейчас.
• Используйте любую возможность для отдыха , даже когда у вас есть посетители. Ваша семья и друзья поймут, нужно ли им развлекаться.
• Не пропускайте приемы пищи и старайтесь выбирать здоровую пищу с продуктами, которые обеспечивают устойчивую энергию, например, с высоким содержанием сложных углеводов и белков.Не полагайтесь на кофеин и сладости для быстрого восстановления.
• Пейте много жидкости .
• Продолжайте принимать витаминов для беременных, особенно если вы кормите грудью.
• Выполняйте физические упражнения , выводя ребенка на прогулку — свежий воздух и движение могут помочь вам обоим лучше спать по ночам. Начинайте медленно и сначала пройдите только небольшое расстояние. По мере того, как вы восстанавливаете свои силы, вы можете постепенно увеличивать темп и дистанцию.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если вы не можете спать, потеряли интерес к занятиям, которые вам нравятся, или чувствуете отчаяние — у вас может быть послеродовая депрессия. При необходимости ваш врач может направить вас к терапевту для обследования. Игнорирование признаков послеродовой депрессии может привести к более серьезным симптомам.

Анемия также может способствовать утомлению, особенно если вы потеряли много крови во время родов. Спросите своего врача, следует ли вам пройти тест на дефицит железа.

Послеродовая усталость иногда может быть симптомом недостаточной активности щитовидной железы, также известного как гипотиреоз. У небольшого процента женщин это излечимое заболевание развивается через четыре-восемь месяцев после родов.Поговорите со своим врачом, если примерно в это время ваша усталость станет хуже.

Подробнее:

Как другие мамы справляются с послеродовой усталостью

Послеродовая усталость

Если вы страдаете от физического и эмоционального истощения в течение нескольких недель после родов, этого следовало ожидать. Вот что стоит за послеродовой усталостью и что вы можете с этим поделать.

Что вызывает послеродовую усталость?

Тяжелые роды и родоразрешение в сочетании с недосыпанием и стрессом, связанным с уходом за новорожденным, могут нанести сильный изнурительный удар и вызвать послеродовую усталость.

Что нужно знать о послеродовой усталости

Каждая женщина испытывает послеродовое истощение — даже те, кто обычно носит красные накидки, оказываются в затруднительном положении. Во-первых, это потому, что вы все еще восстанавливаетесь после родов — а если вы уже забыли, это была не прогулка по парку.

Во-вторых, сопровождающие их новые обязанности и стрессы — это круглосуточное напоминание о том, что вы теперь мама, изучающая новые вещи и сталкивающаяся с совершенно новым набором проблем — при меньшем количестве сна, чем когда-либо.Ощущение синевы, как и в случае с младенческой хандрой, также может вызвать у вас усталость.

В-третьих, вы, несомненно, несете более тяжелый груз, чем когда-либо, буквально между вашим ребенком, который с каждым днем ​​становится все тяжелее, и постоянно растущей грудой снаряжения. (Есть ли записи о том, сколько разных вещей может поместиться в сумке для подгузников?) Кроме того, если вы кормите грудью, вы сжигаете еще больше энергии, чтобы молочная фабрика продолжала работать. Добавьте к этому обычные «вещи» повседневной жизни — поздравительные открытки, которые нужно написать, автомобиль, который не заводится, стопку счетов, которые вы собирались заплатить — и удивительно, что вы даже стоите (если вы стоите) .

Что делать с послеродовой усталостью?

К счастью, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить сонливость, которую вы испытываете после родов:

• Расставьте приоритеты и придерживайтесь их. Что-то нужно дать прямо сейчас. Это не будет ни ваш ребенок, ни ваше собственное здоровье, но это может быть стирка, домашние блюда и любая несущественная уборка, которая на данный момент почти все.
• Обратитесь за помощью, если вы ее не получаете. Скажите, если ваш партнер не выполняет свою долю ухода за ребенком и домашнего ухода — и пока у вас не будет больше энергии, его доля должна быть больше, чем ваша. Не атакуйте — просто дайте ему знать, насколько вы истощены физически (помните, он не умеет читать мысли) и как его участие может помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Сейчас также хорошее время, чтобы позволить маме, свекрови или лучшим друзьям протянуть руку помощи. Возможно, они могут вывести ребенка на прогулку, пока вы немного поспать, или они могут забрать ваши продукты, химчистку или ту коробку подгузников, в которой вы отчаянно нуждаетесь.
• Возьмите все ярлыки в книге. Используйте все ресурсы, которые приносят пользу, например продуктовые магазины, или иным образом могут сделать вашу жизнь менее изнурительной, например услуги по уборке.
• Спите, когда ребенок спит. Да, вы слышали это раньше, и, вероятно, это кажется невозможным — слишком много вещей, о которых нужно позаботиться, когда ребенок, наконец, уснет, — но даже если вы просто полежите 15 минут во время одного из дневной сон, вы почувствуете себя лучше, когда ваш малыш снова встанет.
• Посоветуйтесь со своим врачом. Если вы подозреваете, что у вас детская послеродовая депрессия или даже послеродовая депрессия, обратитесь за помощью. Если ваша усталость кажется чрезмерной, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что у нее нет скрытой физиологической причины.
• Береги себя. Да, вы заняты заботой о своем ребенке, но не забывайте и себе. Правильно питайтесь, спите, пейте много воды — вы потеряли много жидкости во время родов, а обезвоживание может привести к еще большей усталости — и, самое главное, наслаждайтесь своим ребенком!

Как справиться с истощением новой мамы

Тяжелые роды и родоразрешение могут серьезно сказаться на вашем теле. Плюс к этому добавляется стресс от ухода за новорожденным и недостаток сна, и неудивительно, что большинство женщин испытывают усталость и истощение в послеродовой период.

Фактически, согласно одному исследованию, почти 90% женщин, родивших естественным путем, сообщили о чувстве усталости в послеродовом периоде, а некоторые женщины — до 11% — продолжают испытывать усталость даже на третьем месяце послеродового периода.

Некоторое недосыпание и усталость являются нормальным явлением для всех молодых родителей, но это не значит, что вы должны это пережить. Есть вещи, с которыми вы можете справиться. Вот что вам нужно знать о послеродовой усталости, в том числе о средствах лечения и о том, когда следует обращаться к врачу.

Причины послеродовой усталости

Когда дело доходит до послеродовой усталости, существует ряд факторов, которые приводят к чрезмерной усталости и истощению. Помимо требований, предъявляемых к вашему телу во время схваток и родов, недостаток сна, который вы получаете при уходе за новорожденным, а также повышенная бдительность в течение большей части времени, могут сказаться на вас.

Кроме того, исследования показывают, что женщины, сообщающие о депрессии, беспокойстве и проблемах со сном, а также кормящие грудью женщины, подвергаются значительному риску чрезмерной усталости.Другие факторы, влияющие на уровень утомляемости, включают возраст матери и количество детей, за которыми она ухаживает. Даже продолжительность родов и боли в промежности могут способствовать послеродовой усталости.

Иногда причиной послеродовой усталости женщины являются проблемы со здоровьем. Если вы подозреваете, что ваша усталость связана не только с восстановлением и недосыпанием, не стесняйтесь поговорить со своим врачом. Вот еще несколько распространенных причин послеродовой усталости:

Важно отметить, что иногда послеродовая депрессия является причиной усталости и утомления молодой мамы.Если вы чувствуете себя подавленным, у вас продолжительные приступы плача, вы чувствуете себя никчемным, у вас сильные перепады настроения, вы теряете сон или чувствуете себя совсем не таким, как вы, вам следует обратиться к врачу. Они могут помочь вам определить причину вашей усталости и помочь вам вскоре почувствовать себя лучше.

Как бороться с усталостью

Когда вы чувствуете усталость, вы также можете чувствовать слабость, усталость, сонливость или головокружение. Истощение также может мешать успешному грудному вскармливанию и может заставить вас отказаться от грудного вскармливания.Взаимодействие с другими людьми

Эта чрезмерная усталость также может привести к недостаточному количеству грудного молока и маститу (инфекции груди). Это может даже повлиять на ваш уровень стресса, ваши отношения с другими людьми, вашу способность функционировать и даже ваши отношения с вашим ребенком. Обратите внимание на эти советы по борьбе с усталостью после родов.

Ищите покой и комфорт

Вам, вероятно, сказали спать, когда дремлет ребенок. Следование этому мудрому совету — лучшее, что вы можете сделать для своего тела.Итак, постарайтесь вздремнуть, когда ваш ребенок спит, и отправляйтесь спать как можно раньше по вечерам.

Вы также должны чувствовать себя максимально комфортно, когда кормите ребенка. Сядьте с поднятыми ногами или кормите грудью в положении лежа на боку или в непринужденной позе для кормления. Используйте подушки или подушки, чтобы поддерживать руки, чтобы не тратить лишнюю энергию.

Помните, эта усталость, которую вы чувствуете, носит временный характер.

Период новорожденности длится недолго, хотя в гуще событий этого не происходит.Когда ваш ребенок станет старше и начнет спать дольше, вы сможете больше отдыхать.

Получить помощь

Заручитесь помощью своего партнера, друзей и семьи, чтобы они взяли на себя работу по дому, стирку, приготовление пищи и уход за детьми старшего возраста. Когда кто-то говорит: «Если вам что-то нужно, дайте мне знать», — примите это. Укажите конкретику: могли бы вы использовать домашнюю еду? Вам нужно больше подгузников? Может ли ваш друг начать стирать белье или просто подержать ребенка, пока вы принимаете душ?

Если вы можете себе это позволить, подумайте о том, чтобы нанять кого-нибудь для помощи по дому.Заранее дайте понять, что у вас дома есть новорожденный и вам нужна помощь как в его уборке, так и в генеральной уборке. Не думайте, что вам нужно забрать дом до приезда уборщицы. Помните, что вы платите им за это.

Отпусти работу по дому

Если у вас нет средств на то, чтобы нанять помощника, оставьте на время работу по дому. Вам не нужно мыть душ, мыть пол или пылесосить. Это может подождать, или вы можете заручиться помощью вашего партнера, члена семьи или старших детей.

Вы также можете попробовать совместить некоторые мелкие домашние дела с другими делами, если у вас есть силы. Другими словами, попробуйте складывать белье во время разговора с малышом.

Или, когда вы пользуетесь туалетом, проведите по унитазу щеткой для унитаза. Попробуйте вымыть раковину, когда вы моете руки или выгружаете посуду из посудомоечной машины, пока пища нагреется в микроволновой печи. Собирая вещи в кучу, вы будете более склонны вздремнуть, когда ваш ребенок спит, а не складывать белье, выгружать посудомоечную машину или мыть туалет.

Кроме того, старайтесь не заниматься какими-либо крупными домашними проектами, пока вы выздоравливаете, и не давите на себя, чтобы выполнить кучу работ по уборке или дому. Никто не ожидает, что ваш дом будет безупречным после рождения ребенка, поэтому не стоит предъявлять такие требования к себе.

Ограничение посетителей

Все хотят прийти посмотреть на ребенка, но когда новорожденный утомляет вас, у вас может не хватить сил на развлечения. Друзья и семья, которые помогают по дому или наблюдают за ребенком, пока вы спите, — это настоящее сокровище.

Но откажитесь от посетителей, о которых вам нужно будет готовить и заботиться о них в дополнение ко всему остальному. Совершенно приемлемо сообщить родственникам за городом, что вы еще не готовы к приезду. Сообщите им, что вы устали и что они могут получить больше удовольствия от посещения через месяц или около того, когда вы выздоровеете, а ребенок все время не спит.

Приоритет питания

Правильное питание и гидратация необходимы, когда вы восстанавливаетесь после родов.Также может потребоваться добавка, хотя вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом относительно индивидуальных рекомендаций.

Если вы кормите грудью, вам потребуются дополнительные калории, поэтому включайте в свой рацион несколько высокопротеиновых перекусов в течение дня. Также важно поддерживать водный баланс и пить много жидкости, особенно если вы кормите грудью. И даже если у вас может возникнуть соблазн побаловать себя кофеином, чтобы продержаться в течение дня, постарайтесь ограничить потребление кофеина, который может привести к обезвоживанию.

Вам также следует продолжать принимать витамины для беременных, пока вы не вернетесь к своему прежнему состоянию или пока врач не посоветует вам прекратить. Эта привычка особенно важна, если вы кормите грудью.

Вы также можете поговорить со своим врачом по поводу пивных дрожжей. Пивные дрожжи — это пищевая добавка, которая помогает бороться с усталостью и детской хандрой. Также считается, что он увеличивает количество грудного молока.

Двигай телом

Если ваш врач говорит, что начинать легкие упражнения безопасно, небольшая прогулка поможет вам бороться с усталостью. Упражнения также могут повысить ваш уровень энергии и настроение. Даже небольшая прогулка с коляской на свежем воздухе может принести удовольствие. Но не переусердствуйте и израсходуйте всю свою энергию.

Главное — начать с малого и просто заставить ваше тело двигаться. Со временем вы сможете разработать более сложный режим упражнений. Но в первые месяцы вы должны помнить, что ваше тело все еще восстанавливается и что лучше не торопиться.

Когда звонить врачу

Если вам трудно бороться с усталостью, и вы по-прежнему теряете энергию даже при хорошей гидратации, питании и отдыхе, пора обратиться к врачу.Они могут осмотреть вас, чтобы определить, не вызывает ли у вас еще что-нибудь.

Если вы думаете, что у вас может быть послеродовая депрессия или послеродовая депрессия, которые способствуют появлению симптомов усталости, обязательно поделитесь своими опасениями и со своим врачом. При правильном лечении вы снова почувствуете себя самим собой.

Слово от Verywell

Чувствовать усталость в послеродовом периоде — это естественно. Исцеление после родов, уход за новорожденным, производство грудного молока и кормление грудью каждые 2–3 часа требует много энергии.Добавьте к этому заботу о доме, других детях и рабочие обязанности, и нет никаких сомнений в том, почему вы можете чувствовать себя слабым, подавленным и истощенным.

К счастью, есть способы справиться с усталостью и зарядиться энергией. Обратитесь за помощью и найдите время, необходимое для восстановления. Когда вы позволите себе позаботиться о себе, правильно питаться и достаточно отдыхать, вы почувствуете себя лучше и будете лучше подготовлены для ухода за своим новорожденным и своей семьей.

Постнатальное истощение может быть причиной вашей послеродовой усталости.- Лола и Ликке

12 июня 2019

• Гормоны
• Питание
• Послеродовой

Lola & Lykke
Обмен историями и опытом послеродовой жизни

Как молодая мама, друзья и семья могут спросить: «Как у тебя дела?» между ах, ах и объятиями новенького, если тебе повезет. Даже в этом случае вы, скорее всего, ответите: «Я в порядке».

На самом деле вы хотите сказать: «Я настолько устал, что у меня болят кости».

Но вы этого не сделаете. Потому что ты молодая мама и должна устать, верно?

Да, ваш сон будет нарушен при уходе за новорожденным. Да, у вас будут такие беспокойства, беспокойства и беспокойство, которых вы никогда раньше не испытывали, из-за которых вы можете с трудом уснуть, даже если вы чувствуете сильную усталость. Но за послеродовым истощением, летаргией, затуманенностью мозга и потерей памяти может быть что-то еще, помимо недостатка сна.В вашем организме может не хватать необходимых витаминов и питательных веществ.

Беременность истощает ваше тело

Итак, прежде чем считать свою крайнюю усталость «нормальным явлением», подумайте на минуту, чтобы подумать о том, как беременность сказывается на вашем теле, и что вы можете буквально работать на пустом месте.

Австралийский доктор Оскар Серраллах, автор книги «Лекарство от послеродового истощения: полное руководство по восстановлению здоровья и восстановлению энергии для матерей новорожденных, малышей и маленьких детей », объясняет, что многие матери уже истощены еще до того, как забеременеть. .Во время беременности организм женщины дает растущему плоду все, что ему нужно, и ставит здоровье ребенка выше здоровья матери. В результате у матери может не хватить запасов витаминов после вынашивания ребенка в течение 10 месяцев, чтобы должным образом выздороветь. Несмотря на то, что, как правило, дородовой уход и внимание уделяют много внимания, после рождения ребенка акцент смещается на благополучие ребенка.

По словам доктора Серралах, во время беременности:

• Материнский мозг может сократиться на 5 процентов, в то время как он поддерживает рост ребенка и перепрограммирует воспитание.
• Материнское железо, цинк, витамины B9 и B12, йод, аминокислоты, селен и запасы омега-3 жиров (DHA) используются для ребенка.

В третьем триместре беременности плацента переносит почти 7 граммов жира в день для поддержки роста мозга ребенка. Фактически, 60 процентов энергии, проходящей через плаценту, используется для питания мозга ребенка.

Причины послеродового истощения

Если после рождения ребенка вы не чувствуете себя самим собой, у вас могло быть послеродовое истощение.На протяжении своей карьеры доктор Серралах был свидетелем того, как матери пытались восстановиться гормонально, эмоционально и питательно после родов, и назвал этот синдром послеродовым истощением. Для него характерны усталость и истощение, а также детский мозг — сочетание плохой концентрации и памяти, а также эмоциональных колебаний, таких как беспричинный плач. Матери также могут чувствовать себя изолированными, уязвимыми, чрезмерно бдительными, тревожными и страдать от потери самооценки и либидо. Послеродовое истощение — это не то же самое, что послеродовая депрессия, но оно может усугубить состояние.

Доктор Серралах считает, что до 50 процентов матерей в той или иной степени страдают от послеродового истощения, и это может повлиять на матери в течение семи-десяти лет после родов. Есть много факторов, которые способствуют послеродовому истощению, в том числе:

• Недостаток питательных веществ в потребляемой нами пище; даже сегодняшняя здоровая пища менее питательна, чем в предыдущих поколениях.
• Давление на мать, чтобы она всегда была всем, для всех.
• Разрозненные семьи и сообщества без встроенной поддержки разных поколений для воспитания детей, как это было в прошлом.
• Напряженная жизнь, которая влияет на наши гормоны, иммунитет, функцию мозга и здоровье кишечника.
• Мам, которые постоянно ставят свои потребности выше всех остальных.
• Женщины рожают в более позднем возрасте и уже истощены из-за напряженного графика и недосыпания до зачатия.

Подробнее: Руководство по выживанию в четвертом триместре

Симптомы послеродовой витаминной недостаточности

Ваше тело может испытывать такой дефицит необходимых витаминов и питательных веществ из-за поддержки беременности, что даже если вы спите восемь часов непрерывно, вы все равно будете чувствовать слабость и сильную усталость.Вот еще несколько симптомов, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на недостаток витаминов:

• Звон в ушах (тиннитус)
• Мышечные судороги
• Недостаток мышечной силы
• Волосы и ногти ослабленные
• Ощущение булавок и игл по всему телу

Если вы чувствуете, что эти симптомы описывают вас, пора проверить уровень витаминов, чтобы определить, есть ли у вас дефицит какого-либо из них. Если да, то пора составить план повышения своего уровня, чтобы как можно скорее вернуться к тому, чтобы быть самим собой.

Мы помним, каково было быть молодой мамой. Это то, что вдохновило нас на создание Lola & Lykke продуктов, специально разработанных для облегчения жизни после родов. Мы приглашаем вас присоединиться к нашему сообществу, где у нас есть советы и рекомендации о том, как лучше всего позаботиться о себе. Посетите наше сообщество в Instagram или задайте нашим экспертам любые вопросы о беременности, послеродовом периоде или грудном вскармливании.

---

Используйте стрелки влево / вправо для навигации по слайд-шоу или проведите пальцем влево / вправо при использовании мобильного устройства

Послеродовая усталость: удивительные причины, по которым молодые мамы так устают

Слова новая мама и истощение в значительной степени идут рука об руку. В некоторой степени этого и следовало ожидать, но это больше, чем просто обряд перехода к материнству. У вашего истощения есть реальные причины … а значит, есть реальные решения.

---

Вот 10 из 10 687 653 причин, по которым вы можете так устать, мама:

1. Восстановление после родов занимает много времени

Вы, наверное, слышали, что восстановление после рождения занимает от шести до восьми недель. . Это в некотором роде правда — именно столько времени требуется вашей матке, чтобы вернуться к размеру до беременности (процесс, называемый инволюцией ).Но я скажу вам, что я никогда не встречал женщину, которая «чувствовала бы себя самой собой» снова через шесть недель.

Беременность и роды, возможно, самые напряженные вещи, которые когда-либо делал наш организм. Выздоровление — это нечто большее, чем просто сморщенная матка — оно затрагивает все аспекты нашего физического и психического «я». Мы должны начать смотреть на наш переход к материнству как на открытие нашей новой идентичности, а не как на , возвращающееся назад к какой-то доребенческой версии нас самих.

Что вы можете сделать: лечить. Я знаю, что это звучит глупо из-за своей простоты. Но вы никогда не ожидаете, что кто-то уберется в доме через несколько дней после операции или будет выполнять поручения, когда переболеет гриппом — так почему же мы ожидаем, что у нас будет рожениц из ? Беременность и роды — это не болезнь, но реальная проблема. Будьте нежны с собой и позвольте своему телу зажить.

2. Возможно, у вас анемия

По оценкам, до 56% молодых матерей страдают анемией (у них низкий уровень железа в крови).Это может быть вызвано самой беременностью, недостатком продуктов, богатых железом, или кровотечением во время или после родов. Анемия может включать учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, головокружение и, конечно же, утомляемость.

Что вы можете сделать: Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг. Простой анализ крови может определить ваш уровень железа, а некоторые добавки и изменения диеты часто действительно могут помочь вам почувствовать себя лучше.

3. Ваш мозг находится в состоянии повышенной готовности

Плач — это способ вашего ребенка дать вам понять, что ему что-то нужно.Конечно, сейчас этот метод общения очень важен, но во времена пещерных дам он был необходим для выживания — ребенок видит медведя, ребенок плачет, мама спасает ребенка от медведя.

В то время как медведи, как правило, представляют меньший риск, наш мозг по-прежнему реагирует так, как будто это так. Исследования показывают, что когда ребенок плачет, женский мозг переходит в состояние повышенной активности, а мозг мужчины — нет. Это постоянное осознание опасности может быть довольно утомительным.

Что с этим делать: Попробуйте медитировать. Недавнее исследование показало, что матери, которые занимались медитацией, испытывали большее чувство самоэффективности, улучшали самочувствие и уменьшали стресс. Если вам нужна помощь в начале работы, мы любим HeadSpace!

4. Ваш рабочий график нелепый

Средняя мама ребенка от 5 до 12 лет в Соединенных Штатах отмечает 14-часовой рабочий день — каждый. Один. день. Это означает, что она тратит 98 часов в неделю на работу и / или занятия, связанные с воспитанием детей. А теперь добавьте к этому работу матери с новорожденным, которая просыпается каждые два или три часа всю ночь — я устаю, просто печатая это.

Ваша работа в качестве мамы требует физических и эмоциональных усилий, и ваш маленький начальник никогда не дает вам отдохнуть. Возможно, вам нравится быть мамой, но это не значит, что вы не перегружены работой.

Что с этим делать: Сделайте перерыв. Трудовое законодательство существует не зря! Перерывы необходимы для оптимального функционирования и психического благополучия. Исследования показывают, что даже пятиминутный перерыв — если вы делаете перед , вы чувствуете себя полностью истощенным — может значительно повысить уровень вашей энергии.Попросите друга подойти и подержать ребенка, пока вы спокойно принимаете душ, прогуляетесь с ним по кварталу или # teammotherly любимое занятие: Target.

5. Мамы работают в многозадачном режиме — постоянно

Исследования показали, что женщины лучше справляются с несколькими задачами, вероятно, потому, что мы делаем это все время. Хотя это оказалось полезным для нашего выживания как людей (и возможность одновременно делать покупки на Amazon, разговаривая со своим лучшим другом и не давая вашим детям узнать, умеет ли этот кот прыгать с парашютом), это серьезно сказывается на нашем мозге. .

Дэниел Левитин, профессор поведенческой нейробиологии в Университете Макгилла, сказал Quartz, что многозадачность «сопряжена с биологической ценой, которая в конечном итоге заставляет нас чувствовать усталость намного быстрее, чем если бы мы удерживали внимание на чем-то одном». do: Daydream. Профессор Левитин рекомендует делать 15-минутные перерывы каждые несколько часов, чтобы просто позволить своему разуму блуждать. Привет, мечта, верующий!

6. Женщинам физически нужно больше сна, чем мужчинам

Говорит наука. Пожалуйста.

Исследования показывают, что женщинам нужно примерно на 20 минут сна больше, чем мужчинам (вероятно, из-за того, что наш мозг пытается делать многозадачность). Хотя 20 минут не совсем кажутся роскошным количеством сна, они объясняют, почему нам может быть трудно встать с постели по утрам.

Что вы можете сделать: ложитесь спать на 20 минут раньше. Всего 20 минут. Вы можете быть удивлены, насколько лучше вы себя чувствуете по утрам.

7. Грудное вскармливание — это неотъемлемая часть

В целом, мы довольно хорошо заботимся о своем теле во время беременности, но после рождения ребенка мы часто предполагаем, что наша физическая работа сделана, и возвращаемся к тому, что было до беременности. способами.

Однако кормящие женщины на самом деле тратят больше энергии на производство грудного молока, чем они должны были вырастить своих детей во время беременности. Для кормления ребенка исключительно грудью требуется около 500 калорий в день — это эквивалентно ходьбе около семи миль в день!

Что вы можете сделать: Перекусить. Если вы кормите грудью, убедитесь, что вы получаете 1800-2200 калорий в день (если, конечно, ваш поставщик не предлагает иное). Ознакомьтесь с некоторыми из наших любимых идей по кормлению грудью.

8. Послеродовая депрессия

Хотя после рождения ребенка следует ожидать усталости, исследования показали, что женщины, которые продолжают чувствовать себя очень усталыми в течение нескольких недель после родов, с большей вероятностью будут диагностированы с послеродовой депрессией.

Может быть, депрессия вызывает усталость, или, может быть, усталость вызывает депрессию — в любом случае, если вы действительно устали, это может быть красным флажком.

Что вы можете сделать: Обратитесь за помощью. До 25% молодых мам испытывают послеродовую депрессию или беспокойство. Вы не одиноки, и существует так много всего, что может вам помочь. Поговорите со своим врачом или отправляйтесь в отделение неотложной помощи, если все действительно плохо.

9. Усталость от решения

Мамы везде кивают.

Ученые обнаружили, что у нас достаточно энергии, чтобы посвятить ее принятию решений — когда она уходит, ее нет (по крайней мере, на день).

Джон Тирни писал в New York Times : «Усталость от принятия решений помогает объяснить, почему обычно здравомыслящие люди злятся на коллег и семьи, тратят деньги на одежду, покупают нездоровую пищу в супермаркете и не могут сопротивляться предложению дилера защитить их от ржавчины. новая машина. Независимо от того, насколько рациональным и благородным вы пытаетесь быть, вы не можете принимать решение за решением, не заплатив биологическую цену ».

Материнство — это бесконечный набор решений, которые необходимо принять.Неудивительно, что в конце дня наш мозг кажется месивым.

Что можно сделать: Отключить. Найдите время, чтобы понять, что можно надеть на автопилот. Например, выберите ротацию меню на одну или две недели и никогда не отклоняйтесь от нее. Taco вторник каждый вторник звучит для нас очень хорошо.

10. Мы не очень заботимся о себе

Ты прекрасная мама для своего малыша. Но разве ты для себя удивительная мама? Рискну возразить, что каждая мама может ставить себе больше приоритетов, чем она.Мы так увлечены чувством вины : «Достаточно ли нас?» для наших детей, что мы забываем о достаточности для себя.

Береги себя, мама. Иногда ставьте себя на первое место. Я обещаю, ваши дети будут в порядке — и даже будут процветать, — когда вы это сделаете.

Что вы можете сделать: ЧТО ХОТИТЕ! Сделайте что-нибудь (или много чего) только для себя. У тебя есть это.

Вам также могут понравиться:

Статьи с вашего сайта

Статьи по теме в Интернете

Советы, как восстановить вашу энергию и силы после рождения

Прямо сейчас ваш новорожденный ребенок находится в центре Вселенной.Мы тебя чувствуем! Но молодым мамам необходимо особенно заботиться о своем теле после родов и во время грудного вскармливания. Это поможет вам восстановить вашу энергию и силы, что, в свою очередь, поможет вам лучше заботиться о своем ребенке.

ОЖИДАЙТЕ ФИЗИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ

---

1. У вас будут выделения из влагалища, называемые лохиями. Это ткань и кровь, которые выстилали матку во время беременности. Сначала он густой и ярко-красный, затем вскоре станет светлее по течению и цвету, пока через несколько недель не исчезнет.
2. Ваши ноги и ступни могут опухнуть. Вы можете уменьшить это, поставив ноги в приподнятом положении, когда вы отдыхаете или спите.
3. Вы можете почувствовать запор. Пейте много воды и ешьте много свежих фруктов и овощей, которые полезны при запоре.
4. У вас могут возникнуть спазмы, похожие на менструальные, особенно если вы кормите грудью. Вы начнете производить грудное молоко в течение трех-шести дней после родов. Даже если вы не кормите грудью, из сосков может вытекать грудное молоко, и грудь может казаться более наполненной, нежной или неудобной.
5. Следуйте инструкциям врача относительно уровня активности, которую вы можете выполнять в следующие несколько недель, например, подъем по лестнице или ходьба.

ОТДЫХАЙТЕ!

---

В первые несколько дней дома после того, как вы вернетесь из больницы, вам следует сосредоточиться на отдыхе и восстановлении, как физическом, так и эмоциональном. Несмотря на то, что вы можете получать много запросов о посещении от друзей и родственников, постарайтесь ограничить количество посетителей и как можно больше отдыхайте.Не пытайтесь слишком быстро вернуться к своим домашним делам, например к уборке, стирке или еде, а сосредоточьтесь на знакомстве со своим новорожденным. Когда ребенок спит, вы тоже должны попытаться вздремнуть.

НЕ СТРЕССАЙТЕСЬ НА ВОЗВРАЩЕНИЕ В ФОРМУ

---

Посмотрим правде в глаза. Путешествие по беременности и родам сильно повлияет на ваше тело. После родов вы сразу потеряете около 10 фунтов или более, поскольку уровень жидкости в организме упадет. Не пытайтесь сбросить лишний вес во время беременности сразу, так как постепенное снижение веса в течение нескольких месяцев является самым безопасным для вашего тела.Если вы кормите грудью, вы сможете безопасно сбросить умеренное количество веса без ущерба для выработки молока.

Чтобы вернуться к здоровому весу, важны план здорового питания и регулярная физическая форма. Если вы чувствуете, что худеете слишком медленно, попробуйте сократить потребление продуктов с высоким содержанием сахара, таких как безалкогольные напитки, десерты и алкоголь. Имейте в виду, что кормящим мамам следует избегать употребления алкоголя, так как он повлияет на ваше грудное молоко.

ВЫ МОЖЕТЕ ЧУВСТВОВАТЬ УДАРЕНИЕ

---

Вы, наверное, слышали о термине «детский блюз» — многие молодые матери после родов чувствуют себя немного грустными, плачущими или подавленными.Это очень естественно! Но если вы чувствуете, что депрессия становится серьезной, возможно, вы переживаете послеродовую депрессию.

Вот некоторые из признаков послеродовой депрессии:

• Вы чувствуете раздражение
• Вы грустите и много плачете
• У вас нет энергии
• У вас головные боли, боли в груди, ваше сердце быстро бьется , или гипервентиляция (быстрое и поверхностное дыхание)
• Вы не можете нормально спать и чувствуете сильную усталость
• Вы не можете много и сильно похудели
• Вы слишком много едите и набираете вес
• У вас есть Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
• Вы чрезмерно беспокоитесь о ребенке
• Вы не испытываете никакого интереса к ребенку
• Вы чувствуете себя виноватым и никчемным
• Вы не интересуетесь или не получаете удовольствия от общения занятия или секс
• У вас есть мысли о причинении вреда себе или ребенку

Некоторые женщины не рассказывают никому об этих симптомах, потому что чувствуют себя смущенными и виноватыми. Пожалуйста, не позволяйте этому случиться с вами! Послеродовая депрессия может лишить вас желания заботиться о ребенке, и это существенно повлияет на его рост. Новые мамы с послеродовой депрессией могут на самом деле задержать способность ребенка учиться говорить и вызвать проблемы в эмоциональной связи. Не стесняйтесь проконсультироваться с врачом о послеродовой депрессии, поскольку он действительно может помочь вам вылечить ее с помощью терапии и лекарств.

Послеродовые депрессии больше не ограничиваются молодыми мамами.Новое исследование показывает, что каждый десятый папа также испытывает депрессию во время и после беременности. Конечно, папина депрессия также повлияет на новорожденного, и ее должен лечить врач.

6 Важные меры по борьбе с послеродовой усталостью

Роды и роды могут быть утомительными. После беременности нахлынет усталость, и вы испытаете внезапную потерю энергии.

Послеродовая усталость — это то, что молодые матери должны быть готовы испытать в течение нескольких недель после рождения ребенка.

Но что приводит к усталости и как вернуть энергию, необходимую для ухода за ребенком? Этот пост MomJunction о послеродовой усталости даст вам ответы на эти вопросы. Просто расслабься и читай дальше.

Нормально ли чувствовать усталость через несколько недель после родов?

Да, чувство усталости и истощения является обычным явлением и может длиться от нескольких недель до месяцев после рождения ребенка. Уровень утомляемости увеличивается с 20% в дородовой период до 50-64% в послеродовой период (1).

Насколько вы устали, также зависит от того, насколько хорошо вы приспосабливаетесь к режиму дневного сна ребенка и от того, насколько вам помогают дома.

Вернуться к началу

Каковы причины послеродовой усталости?

Несколько факторов способствуют утомлению в послеродовой период (2).

1. Процесс родов: Выталкивание ребенка из родового канала может занять несколько часов и много энергии. Восстановление после кесарева сечения, которое является серьезной операцией на брюшной полости, также может быстро утомить вас.
2. Недосыпание: Ночью мало спать с новорожденным в доме, особенно если вы мама! Вы можете попытаться вздремнуть, когда ваш ребенок спит. Но тогда дневное время — единственное время для вас, а это значит, что вы будете недосыпать и большую часть времени будете утомлены.
3. Депрессия: Усталость может быть симптомом послеродовой депрессии. Исследования показывают, что у женщин, которые очень устали или утомлены после одной-двух недель родов, могут развиться симптомы послеродовой депрессии через четыре недели после родов (3).
4. Грудное вскармливание: Грудное вскармливание требует, чтобы вы потребляли дополнительные калории, чтобы поддерживать себя и своего ребенка, и может утомить вас физически (4).
5. Анемия: Другой основной причиной послеродовой усталости является анемия, которая возникает в результате кровопотери во время родов. Вы можете восстановить уровень гемоглобина с помощью добавок железа или продуктов, богатых железом. Но если вы продолжаете испытывать истощение, обратитесь за помощью к врачу (5).
6. Гипотиреоз: У некоторых женщин может развиться недостаточная активность щитовидной железы в течение одного-четырех месяцев после родов.Послеродовая усталость будет признаком этого состояния, которое требует медицинского вмешательства, здорового питания и образа жизни (6).

Помимо этого, послеродовая усталость также может способствовать первой беременности, снижению гормонального фона, коликам у новорожденных, неправильному питанию и физическим упражнениям. Поскольку усталость — это скорее симптом, чем состояние, с ней можно только справиться, но нельзя лечить.

[Читать: Как бороться с послеродовой бессонницей ]

Вернуться к началу

Как справиться с послеродовой усталостью?

Эти простые советы помогут вам справиться с физической, умственной и эмоциональной усталостью (7).

1. Спите, пока ваш ребенок спит: Попробуйте спать, когда ваш ребенок спит, даже если это означает сон днем ​​или потерю времени, чтобы наверстать упущенное по дому. Если вы беспокоитесь о том, что спать слишком долго, включите будильник.
2. Разделите ночные обязанности со своим партнером: Если вы кормите грудью, ваш партнер может помочь вам сменить подгузники и одеть ребенка, пока вы немного отдыхаете. Если это кормление смесью, вы можете разделить обязанности по кормлению ребенка.
3. Обратитесь за дополнительной помощью к семье и друзьям: Вы можете обратиться за помощью к своим родственникам и друзьям или нанять доулу или медсестру для выполнения определенных задач, таких как работа по дому, выполнение поручений, приготовление пищи, уход за детьми старшего возраста или наблюдение за детьми. новорожденный, когда вы отдыхаете.
4. Определите режим сна вашего новорожденного: Ваш ребенок не будет просыпаться по одному и тому же распорядку несколько раз за ночь. По мере того, как они становятся старше, они будут спать дольше по ночам.Узнайте, сколько им нужно спать и в какое время у них, чтобы вы могли соответствующим образом спланировать свою работу.
5. Упражнение: Регулярные упражнения помогут вам меньше уставать. Ежедневные прогулки с малышом позволяют подышать свежим воздухом, а движения помогают вам обоим лучше спать. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), умеренные упражнения в течение 150 минут в неделю приводят к более счастливому настроению, здоровому сердцу и легким и повышению уровня энергии.
6. Попробуйте упражнения на расслабление: Выполнение техник глубокого расслабления в течение пяти-десяти минут каждый день может освежить вас.Начните с простых расслабляющих упражнений, таких как дыхание, и изучите другие техники онлайн или с чтения книг.
7. Пейте много жидкости: Сохранение водного баланса дает вам энергию, необходимую в течение дня, а также поднимает настроение. Согласно CDC, потребление достаточного количества воды регулирует температуру тела, смазывает суставы, защищает спинной мозг и удаляет отходы через потоотделение, мочеиспускание и стул.
8. Выбирайте гостей с умом: Совершенно нормально отказаться от визитов или длительного пребывания гостей.Будьте разборчивы в том, с кем вы хотите проводить время, так как общение с правильными людьми имеет значение. Будьте связаны со своим малышом, а не с другими людьми, и посмотрите, насколько это будет полезно для вас и вашего ребенка.
9. Соблюдайте идеальную диету: Даже если у вас нет времени на себя, старайтесь выбирать здоровую пищу, чтобы избежать послеродовой усталости. Включите сложные углеводы и белки и принимайте витаминные добавки, назначенные врачом. Перестаньте беспокоиться о наборе веса, так как сейчас не время для интенсивной диеты.Тем не менее откажитесь от сладостей и кофеина.
10. Помните о послеродовой депрессии: Если вы чувствуете усталость даже после хорошего отдыха или не можете спать ночью, когда ваш ребенок спит, это может быть связано с послеродовой депрессией. Это связано с другими симптомами подавленности и безнадежности, и вам нужна медицинская помощь.

[Читать: Что вызывает послеродовой психоз ]

Вернуться к началу

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если:

• Вы потеряли интерес к вещам (послеродовая депрессия)
• Наблюдается сильная кровопотеря (анемия)
• Вы испытываете усталость, необъяснимую прибавку в весе, запор и сухость кожи (гипотиреоз)

Далее мы ответим на несколько распространенных вопросов о послеродовой усталости.

Часто задаваемые вопросы

1. Что такое синдром хронической усталости после беременности?

Синдром хронической усталости (СХУ) — тяжелое, сложное и изнурительное заболевание, поражающее мужчин, женщин и детей всех рас и возрастов. Он также известен как миалгический энцефаломиелит (ME) и синдром хронической усталости иммунной дисфункции (CFIDS). Хотя это похоже на послеродовую усталость, она связана с широким спектром неврологических, иммунных, сердечно-сосудистых и эндокринных симптомов (8).

2. Что вызывает послеродовое переутомление надпочечников?

Во время родов наблюдается падение уровня прогестерона после изгнания плаценты. Но уровень эстрогена в это время остается высоким, вызывая дисбаланс гормонов и приводя к преобладанию эстрогена. Это влияет на надпочечники и приводит к их утомляемости. Послеродовая усталость надпочечников связана с такими симптомами, как ломота в теле, нарушение сна, нервозность и проблемы с пищеварением (9).

3.Что такое недомогание после нагрузки?

Недомогание после физической нагрузки (PEM) — это ухудшение симптомов синдрома хронической усталости, развивающегося в результате физического или умственного напряжения (10).

Помните, что вам нужно заботиться о себе, особенно о том, чтобы достаточно отдыхать. Справиться с усталостью после родов сложно, но возможно. Просто знайте, что обращаться за помощью, когда вы слишком устали, — это нормально. Хорошо отдохнувшие тело и ум, как правило, функционируют лучше, чем уставшие.

[Прочитано: Способы лечения послеродового отека ]

Вы также пережили послеродовую усталость? Как ты с этим справился? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

1. Н. Хайямим, П. Бахадоран, Т. Мехраби; Связь утомляемости и сонливости с общим состоянием здоровья матери в послеродовом периоде; Иран J Nurs Midwifery Res. (2016)
2. Дж. А. Малони, S Park; Послеродовые симптомы после дородового постельного режима; JOGNN (2005)
3.Депрессия во время беременности и после нее; Harvard Health Publishing (2017)
4. С. Каллахан, Н. Сежурне, А. Дени; Усталость и грудное вскармливание: неизбежное партнерство ?; Государственный университет Пенсильвании (2004)
5. М. Х. Крайгер, Т. Рот, Уильям К.; Электронная книга «Принципы и практика медицины сна»
6. Д. Трентини, М. Шомон; «Ваша здоровая беременность с заболеванием щитовидной железы: руководство по фертильности, беременности и послеродовому благополучию»; электронная книга
7.