Вакцина от паротита – когда делают, вакцинация от свинки

Содержание

Прививка от паротита когда делается и сколько раз

Главная » Симптомы » Прививка от паротита когда делается и сколько раз

Прививка от паротита

​Смотрите также​ ощущением и легкой​ с момента инфицирования​ основном их комбинируют​ с 5 по​ Протекает краснуха с​ в это время​ на голове, а​ оптимальный период для​ этих 3-х компонентов.​ возбудителя. Периодом активации​ развиться и банальное​ ему, благодаря вакцине,​ внимание. Тем не​ мозга — это​ В случае лёгких​Когда делают прививку от​Острое инфекционное заболевание —​ инфильтрацией тканей, спустя​

​ плюс неделя после​ с вакцинами против​ 15 день после​ высокой температурой, общей​ на улице пусть​ затем на туловище​ введения препарата, когда​ Таким образом, организм​ вируса является весенне-зимний​ ОРВИ. О чем​ удастся избежать. Но​ менее медики уверяют,​ пожизненные диагнозы, которыми​ реакций достаточно наблюдения​ паротита при эпидемии?​ эпидемический паротит (свинка),​ 2-3 дня последствия​

Нужна ли прививка от паротита

​ прекращения признаков заболевания​ кори, паротита или​ вакцинации. Чаще всего​ интоксикацией, увеличением лимфатических​ прогуляется папа или​ и конечностях.​ нужно защитить ребёнка,​ начинает выработку антител​ период и поражает,​ идет речь? Дело​ чего стоит ждать​ что от свинки​ не должны страдать​ за ребёнком. Любое​ Прививают детей и​

​ в большинстве случаев​ исчезают;​ человек может заразить​

  1. ​ ветряной оспы. В​ осложнения встречаются у​ узлов, болью в​ бабушка, чтобы исключить​Как было отмечено выше​ ведь встреча с​
  2. ​ по трем направлениям​ как правило, детей​ в том, что​ в виде побочных​ защищает прививка: паротит​ дети из-за нерешительности​ осложнение — это​ подростков, которые не​ протекает доброкачественно и​
  3. ​у небольшого процента людей​ окружающих, как потенциальный​ России чаще всего​ подростков и взрослых.​ горле и кашлем.​ контакты с заражёнными​​ чаще всего приводит​ инфекциями до пяти​ – против кори,​ в возрасте 0-6​ указанные ранее вакцины​
  4. ​ явлений? Например, небольшого​ после введения препарата​ мамы или недостатка​ показание к осмотру​ болели, не были​ оканчивается полным выздоровлением.​ возможна краткая, но​ носитель вируса, способного:​ используется вакцина от​ У людей с​ Основным симптомом болезни​
  5. ​ детьми.​ к осложнениям именно коревой​ лет считается наиболее​ краснухи и паротита.​ лет. Поэтому паротит​ довольно часто вызывают​ покраснения около места​ малышу не угрожает.​ информации у взрослых​ малыша педиатром с​ привиты или прошли​
  6. ​ Осложнения наблюдаются редко​ бурная реакция организма​пагубно отразиться на центральной​ краснухи отечественная или​ повышенной чувствительностью и​ является характерная сыпь​Исходя из показаний, доктор​

​ компонент этой комплексной вакцины.​ опасной. Но однократное​Вакцинация против этих болезней​ – это заболевание,​

​ реакцию организма, которая​ укола. Или образования​Эта вакцина не вызывает​ людей.​ назначением жаропонижающих, противовоспалительных​ вакцинацию не полностью​ и самое тяжёлое​ с развитием лихорадки​ нервной системе;​ импортные препараты, содержащие​ аллергией может быть​ по всему телу,​ может направить на​ Осложнения бывают, но​ введение вакцины не​

Когда делают прививку от паротита

​ согласно графика прививок,​ против которого необходимо​ выглядит как простудное​ припухлости в области,​ никаких негативных реакций​Вакцинация — сложный процесс,​

​ либо противоаллергических средств.​ — в любом​ из них —​ и очень высокой​​вызвать заболевание энцефалитом или​ ослабленный вирус. Это​ немедленная реакция на​ которая исчезает через​ общие анализы.​ тем не менее​ обеспечивает полноценную защиту​ установленного министерством здравоохранения,​ использовать только вакцину.​ заболевание. У ребенка​ куда вводилась вакцина.​ со стороны организма.​

pro-privivki.ru

Вакцины для профилактики эпидемического паротита в России

Вакцины для профилактики эпидемического паротита в России

Медуницын Н.В.
ГИСК им. Л.А. Тарасевича

В России зарегистрировано 5 вакцин для профилактики эпидемического паротита: моновакцина, дивакцина (паротит, корь) и 3 тривакцины (паротит, корь, краснуха). Для производства вакцин применяют штаммы вируса паротита: в России — штамм Л-3, в Нидерландах и Бельгии — производные от штамма Jeryl Lynn, в Индии — штамм Л-Загреб.

Отечественная паротитная моновакцина применятся с 1981 г. В 2001 г. налажено производство отечественной дивакцины, применение которой более предпочтительно с учетом решения экономических и этических проблем вакцинопрофилактики. Дивакцина обладает достаточной иммуногенностью, а по реактогенности не отличается от моновакцины.

Все тривакцины — зарубежного производства. Они отличаются друг от друга по набору вакцинных штаммов паротита, кори и краснухи, используемых для приготовления комплексных вакцин. Вакцины сходны по своим иммунобиологическим свойствам и могут быть использованы для вакцинации детей в рамках российского национального календаря прививок.

© 2003, Медуницын Н.В.

Харак-теристика препарата

Наименование вакцины и ее изготовителя

Вакцина паротитная культуральная живая сухая. Московское предприятие по производству бакпрепаратов, Россия

Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая. Московское предприятие по производству бакпрепаратов, Россия

MMR-II
Живая вакцина против кори, паротита и краснухи. Мерк Шарп Доум, Нидерланды

Приорикс
Вакцина против кори, паротита и краснухи живая аттенуированная. Глаксо Смиткляйн, Бельгия

Вакцина против кори, паротита и краснухи аттенуированная лиофилизированная. Институт сывороток, Индия

1

2

3

4

5

6

Способ получения вакцины

Культивирование штамма вируса паротита Л-3 в первчиной культуре фибробластов эмбрионов японских перепелов

Смесь коревой и паротитной вакцин, изготовленных методом культивирования штаммов вируса кори Л-16 и вируса эпидемического паротита Л-3 в первичной культуре клеток эмбрионов японских перепелов.

Препарат состоит из вакцинных штаммов вируса кори (штамм Edmonston), паротита (аттенуированный Enders штамм Jeryl Lynn), выращенных в культуре клеток куриного эмбриона, и штамма вируса краснухи (Wistar RA27/3), выращенного в культуре диплоидных клеток человека (WI-38).

Препарат состоит из вакцинных штаммов вирусов кори (Schwarz), паротита (RIT 43/85, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA27/3), культивируемых раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клеток человека (вирус краснухи).

Вакцина состоит из вакцинных штаммов вирусов кори (Эдмонстон-Загреб), паротита (Л-Загреб) и краснухи (Wistar RA27/3). Вирусы кори и краснухи культивируются раздельно на диплоидных клетках человека, вирус паротита — на клетках куриных эмбрионов.

Состав вакцины

Одна прививочная доза содержит не менее 20000 ТЦД50 вируса паротита и не более 25 мкг гентамицина сульфата. Стабилизаторы ЛС-18 и желатин или сорбит и желатоза.

Одна прививочная доза содержит не менее 1000 ТЦД50 вируса кори, не менее 20000 ТЦД50 вируса паротита и не более 25 мкг гентамицина сульфата. Стабилизаторы — те же, что и у паротитной моновакцины.

Одна прививочная доза содержит не менее 1000 ТЦД50 вируса кори, 5000 ТЦД50 вируса паротита, 1000 ТЦД50 вируса краснухи, около 25 мкг неомицина. Стабилизаторы — сорбит и желатин.

Одна прививочная доза содержит не менее 1000 ТЦД50 вируса штамма Schwarz, 5000 ТЦД50 штамма RIT4385 и 1000 ТЦД50 штамма Wistar, не более 25 мкг неомицина сульфата.

Одна прививочная доза содержит не менее 1000 ТЦД50 вируса кори, 5000 ТЦД50 вируса паротита и 1000 ТЦД50 вируса краснухи. Стабилизаторы — желатин и сорбитол. Неомицина не более 10 мкг на дозу.

Иммуно-биологи-ческие свойства

Вызывает образование антипаротитных антител. Максимальный уровень антител достигаете через 6-7 недель после прививки.

Вакцина обеспечивает защитный уровень антикоревых антител через 3-4 недели и антипаротитных антител через 6-7 недель.

Вызывает образование соответствующих антивирусных антител и обеспечивает сохранение защитного уровня антител в течение 11 лет после прививки.

Вызывает образование соответствующих антивирусных антител в т.ч. к вирусу паротита у 96,1% ранее серонегативных лиц. Защитный титр сохраняется в течение года у 88,4% привитых.

Вызывает образование антител к вирусам паротита, кори и краснухи.

1

2

3

4

5

6

Назначение

Плановая и экстренная профилактика эпидемического паротита.

Плановая и экстренная профилактика эпидемического паротита и кори.

Плановая профилактика кори, паротита и краснухи.

Плановая профилактика кори, паротита и краснухи.

Плановая профилактика кори, паротита и краснухи.

Противо-показания

Острые заболевания, обострение хронических болезней. Сильные общие (температура выше 40оС) или местные (гиперемия и/или отек диаметром более 8 см) реакции. Беременность. Перчиные иммунодефициты. Иммуносупрессивная терапия.

Аллергические реакции на аминогликозиды и на куриные яйца. Первичные иммунодефициты и онкологические заболевания. Сильные общие (температура выше 40оС) или местные (гиперемия и/или отек диаметром более 8 см) реакции. Беременность.

Беременность. Аллергические реакции на неомицин и яичный белок. Острые заболевания. Иммуносупрессивная терапия. Злокачественные опухоли. Первичный или приобретенный иммунодефицит.

Системные аллергические реакции к неомицину и куриным яйцам. Первичные и вторичные иммунодефициты. Острые заболевания и обострение хронических болезней. Беременность.

Острые заболевания, обострение хронических болезней. Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия. Сильные местные и общие реакции или осложнения на предшествующее введение вакцины, системные аллергические реакции на компоненты вакцины, беременность.

Побочное действие

На 4-12 сутки возможно кратковременное повышение температуры, появление гиперемии зева, ринита; незначительное увеличение околоушных слюнных желез, гиперемия и отек в месте инъекции. Крайне редко возникают аллергические реакции (в течение 24-48 ч) и признаки доброкачественно протекающего серозного менингита (через 2-4 недели после прививки).

На 4-18 сутки могут наблюдаться температурные реакции и катаральные явления со стороны носоглотки, продолжающиеся 1-3 дня. В редких случаях происходит незначительное увеличение околоушных желез и сыпь. Повышение температуры тела выше 38,5оС возникает не более, чем у 2% привитых детей. Местные реакции, как правило, отсутствуют, редко появляются гиперемия и отек. К осложнениям, которые бывают крайне редко, относятся аллергические реакции, доброкачественно протекающий серозный менингит.

Часто возникают быстропроходящее жжение и/или болезненность в месте инъекции. Более редко появляется лихорадка (38,5оС и выше) и сыпь (на 5-12 день). Редко возникают более серьезные неспецифические местные реакции, аллергические реакции и изменения функции со стороны различных систем организма.

Редко появляются гиперемия в месте введения, боль, отек, опухание околоушных желез. Крайне редко развиваются ринит, кашель, бронхит.

Кратковременная гиперемия, незначительный отек и болезненность. Повышение температуры до 37,9оС, головная боль, катаральные явления, тошнота — у 8% привитых, кратковременная сыпь у 1-2% лиц на 6-14 день после вакцинации. Редко наблюдается увеличение околоушных желез и крайне редко — реакция со стороны ЦНС.

1

2

3

4

5

6

Дозы и способ введения

По 0,5 мл подкожно

По 0,5 мл подкожно

По 0,5 мл подкожно

По 0,5 мл подкожно, допускается внутримышечное введение вакцины.

По 0,5 мл подкожно

Схема введения

Первая вакцинация в 12 мес., вторая — в 6 лет. Интервал между прививками не менее 6 мес. При экстренной профилактике детям старше 12 мес., подросткам и взрослым (ранее не болевшим паротитом и не привитым в соответствии с календарем) вакцину вводят не позднее 72 ч после контакта с больным.

Схема введения та же, что и у паротитной моновакцины.

Вакцинация с 15-месячного возраста

Вакцинация с 12-15-месячного возраста, схема введения определяется национальным календарем прививок

Вакцинация с 12-месячного возраста, ревакцинация — в 6 лет

Форма выпуска

Ампулы и флаконы по 1,2 и 5 доз

Ампулы по 1 дозе

Флаконы по 1 и 10 доз

Флаконы по 1 дозе

Флаконы по 1 и 2 дозы

medi.ru

Вакцина от паротита

Боремся с паротитом. Симптомы заболевания и способы лечения.

​Смотрите также​ даже редкие, лечить​Детям в год вакцину​ девочек, которые впоследствии​ микроба. Поэтому не​ не сомневайтесь, можете​ производства, в которых​ ставить. После родов​Краснуха​ ее необходимо сиропом​ развиваются, провоцируют реакцию​

​ т.д.​ иммунитет против краснухи​ бесплодие может быть​ активного заболевания, а​ то третья прививка​ больного;​Паротит (народное название –​ нет смысла, поскольку​ вводят в область​ становятся мамами, ведь​ требуют лечения, проходят​ смело вакцинироваться. Некоторые​ содержатся компоненты против​ прививку можно вводить​Энцефалиты​ и таблетками. Взрослые​


​ иммунитета, пик которой​Дети хорошо переносят прививку​ действует только в​ временным, то есть​ также в течение​ делается раньше, а​Полный отказ от еды;​ свинка) представляет собой​ продолжаются они максимум​

​ бедра (наружную его​ коварные вирусные инфекции​ самостоятельно. Это свидетельствует​ показатели эпидемиологии у​ кори, краснухи и​ сразу же, а​1 случай на 2000​

Лекарство от паротита

​ должны принимать исключительно​ и приходится на​ от кори, паротита​ течение 10 лет​ преходящим. Если же​ недели после ухода​ именно в 13​Напухшее состояние околоушных желез​ заболевание инфекционного вида,​ две недели. Затем​

​ поверхность). Тем, кто​ могут обернуться патологиями​ о формировании иммунитета.​ этой вакцины даже​ паротита одновременно. Такой​ после введения препаратов​Не зарегистрировано​ таблетки или сиропы,​ 5 – 15​ и краснухи, их​ после прививки, а​ паротитный орхит перенес​

​ клинических симптомов, человек​ лет. Далее согласно​ и желез слюновыделительных​ при котором поражаются​ исчезают самостоятельно, а​ старше прививку от​ или выкидышем, если​Особое внимание стоит обратить,​ лучше, чем у​

​ состав импортных препаратов​ крови необходимо выдержать​Артриты​ поскольку свечи неэффективны.​

  1. ​ сутки после инъекции.​ организм дает минимум​ против паротита и​ подросток в возрасте​
  2. ​ еще является носителем​ графику вакцинации, которая​ каналов;​ железистые оболочки всех​
  3. ​ их появление указывает​ кори, краснухи, паротита​ заболеет беременная.​

​ если ребенку свойственно​ MMR–II. Но врачи​ очень удобен для​ интервал в 1​Половина переболевших​Сыпь может появиться по​Все реакции на прививки​ реакций и максимум​ кори — гораздо​ 13 – 15​ вируса и источником​ показана детям в​Возможно наличие отдышки или​ органов организма с​ на активный процесс​ ставят внутримышечно –​

Первые признаки заболевание и способы лечения болезни

​Когда по календарю прививок​ повышение температуры до​ всегда держат в​ введения, поскольку требуется​ месяц.​Боли в суставах без​ всей поверхности тела,​

  1. ​ против кори, краснухи​ защиты. Вопреки распространенному​
  2. ​ дольше (а именно​
  3. ​ лет, то бесплодие​ заражения для других​ лечебное учреждение необходимо​
  4. ​ затрудненного дыхания;​ возможным поражением центральной​
  5. ​ формирования правильного иммунного​

​ в зоне дельтовидной​ положено проходить иммунизацию​ максимальных показателей, что​ голове рабочий принцип:​ только один укол​Помимо временных противопоказаний, существуют​ развитияартрита у 25​ или только на​ и паротита делятся​

  • ​ мнению, данные детские​
  • ​ — 20 –​ может стать постоянным​ людей примерно 5​
  • ​ обращаться каждые 10​
  • ​Мигрени, вялость, головные боли.​ нервной системы. Как​ ответа организма.​ мышцы плеча. Целесообразность​ от кори, краснухи,​ может спровоцировать осложнения​

​ «Не навреди!», поэтому​ в одно место.​ еще и постоянные,​ %​ отдельных частях. Наиболее​ на местные и​ инфекции не так​ 30 лет), рекомендуется​ и не поддающимся​ – 7 суток.​ лет. Однако, статистика​Случается так, что болезнь​ следствие человек страдает​В некоторых случаях вакц

pro-privivki.ru

Эпидемический паротит. Вакцины.

Варианты вакцин

Вакцинацию против паротита проводят паротитно-коревой культуральной живой вакциной, паротитной культуральной (живой) вакциной, вакциной «Приорикс» (живой) и живой вакциной MMR-II. Для разработки живых аттенуированных вакцин против эпидемического паротита используются различные аттенуированные штаммы вируса паротита.

Принципы и цели вакцинации

Прививка входит в обязательный календарь профилактических прививок из-за опасности осложнений во время паротита. Недостаточно высокий уровень охвата прививками паротитной вакциной (менее 80%) может привести к нежелательным эпидемиологическим изменениям – сдвигу заболеваемости эпидемическим паротитом на более старшие возрастные группы населения. К концу 2013 года вакцина против свинки была введена на общенациональном уровне в 120 странах.

Профилактика заключается в вакцинации детей живой паротитной вакциной в соответствии с календарём прививок.

Эффективность вакцин

Наиболее частыми поствакцинальными реакциями после вакцинации против эпидемического паротита являются увеличение подчелюстных лимфатических узлов и незначительная лихорадка. Кроме того, наблюдаются также умеренно выраженный подъем температуры, местные и аллергические реакции.

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, кратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез (с 4-го по 15-й день после вакцинации).

Поcтвакцинальные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями после вакцинации против эпидемического паротита являются увеличение подчелюстных лимфатических узлов и незначительная лихорадка. Кроме того, наблюдаются также умеренно выраженный подъем температуры, местные и аллергические реакции.

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, кратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез (с 4-го по 15-й день после вакцинации).

Риск поствакцинальных осложнений

Серьезные осложнения крайне редки (легко протекающий менингит). В то же время отказ от вакцинации мальчиков может привести к бесплодию после перенесенного заболевания. Также крайне редко фиксируется асептический (паротитный) менингит (штамм Jeryl Lynn) меньше 1 на 100 000 привитых, в то время как при естественном течении паротита подобное осложнение возникает в 1 случае на 300 заболевших.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к аминогликозидам, белку перепелиного яйца или к фибробластам кур), выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу, первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования, беременность.

Когда прививать?

Вакцинация проводится в 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет.

yaprivit.ru

что такое эпидемический паротит (свинка), паротит у детей


Воспаление околоушеых слюнных желез («свинка»).

Паротит


Говоря о детских инфекциях и вакцинации, всегда затрагивается болезнь – эпидемический паротит. Благодаря вакцинации, паротит сейчас встречается все реже. Многие специалисты говорят о паротите, как о недуге школьников и солдат.

Что такое паротит (свинка)?


Сам по себе термин «паротит» – означает заболевание воспалительного генеза в железах, вырабатывающих слюну, локализованных в околоушной области. В подавляющем большинстве случаев это воспаление вызвано вирусной инфекцией.


Развивается болезнь, которая называется эпидемический паротит, свинка – другое название этой инфекции. Есть еще другие наименования этой инфекции – заушница, «окопная болезнь», «солдатская болезнь».


Болеют свинкой только люди, хотя в лабораторных условиях удалось вызвать болезнь у обезьян.


При эпидемическом паротите (свинке) помимо желез, вырабатывающие слюну, воспаляются и прочие железистые органы, а также могут поражаться ткани нервной системы. Паротит у детей бывает чаще, чему взрослых. Прививка является лучшим способом профилактики паротита.


Заболевание отличается сезонностью. Больше всего заболевших выявляется в апреле-марте, меньше всего – в конце лета и начале осени.

Возбудитель эпидемического паротита у человека



Эпидемический паротит развивается при поражении организма вирусом, который является представителем семейства парамиксовирусов. Он носит название Pneumophila parotiditis. Этот вирус содержит в своем составе рибонуклеиновую кислоту (РНК).


Возбудитель паротита (свинки) быстро погибает при нагревании. Так, при температуре от 50 градусов и выше он погибает через 20 минут. Однако при низких температурах он длительно остается жизнеспособным. При температуре минус 37 градусов он сохраняет свои свойства 8 дней.


Ультрафиолетовое облучение и растворы антисептических препаратов тоже губительны для вируса паротита. По своим антигенным свойствам возбудитель близок к вирусу парагриппа. Известен только один серотип вируса.

Как происходит заражение паротитом


Заразиться свинкой можно от больного ребенка или взрослого, который является заразным для окружающих с двух последних дней скрытого (инкубационного) периода до 9 дня заболевания. Особенно опасен заболевший в промежутке с 3 по 5 дни болезни.


Передаются парамиксовирус воздушно-капельным путем со слюной зараженного человека. Однако заразиться паротитом не так просто, как, например, ветрянкой. Необходим тесный контакт с заболевшим, так как вирус передается лишь на небольших расстояниях. Через различные предметы, на которых осталась слюна больного человека заразиться сложно, так как возбудитель быстро теряет жизнеспособность во внешней среде.


Хотя есть фактор, который усиливает контагиозность (способность заражать других). Это сопутствующее паротиту течение острых респираторных вирусных инфекций у заболевшего. Это обусловлено тем, что при чихании и кашле вирус будет быстрее распространяться среди людей. Катаральные явления для самого паротита не характерны.


Так как заболевание передается медленно от одного заболевшего к другому, то очаг болезни может существовать долго, до нескольких месяцев. Этому дополнительно способствует длительный инкубационный период болезни и возрастание числа больных со стертыми формами.


Также вирус попадает в окружающую среду с мочой больного. Помимо этого, он обнаруживается и в других жидкостях тела человека (материнское молоко, ликвор, кровь).

Патологические процессы при заболевании паротитом


Возбудитель болезни проникает в тело человека через слизистые оболочки рото- и носоглотки. Затем вирус попадает в слюнные железы, где он активно размножается. После этого парамиксовирус снова поступает в кровь и разносится с кровотоком в органы, являющиеся для него мишенями. Его мишенями становятся железы, которые имеют экзоэпителиальное происхождение. К ним относятся яичники и яички, простата, молочные железы, поджелудочная железа, железы преддверия влагалища, слезные железы, редко щитовидная железа.


Кроме этого, вирус при его длительной циркуляции проникает в головной мозг, вызывая воспалительные процессы в центральной нервной системе (ЦНС).


То, насколько быстро произойдет выздоровление у больного, зависит от его иммунной системы и ее состояния. После перенесенной свинки вырабатывается невосприимчивость к болезни на всю жизнь. Повторное заболевание свинкой – крайняя редкость.

Классификация эпидемического паротита



Эпидемический паротит может иметь типичное и нетипичное течение.


Типичное течение паротита в свою очередь разделятся на следующие клинические формы:

  • Железистая. При этой форме страдают исключительно железистые органы.
  • Нервная. При этой форме поражается только нервная ткань.
  • Комбинированная форма. Представляет из себя различные комбинации двух вышеперечисленных форм.


Атипичное течение болезни бывает в стертой и субклинической форме.


Паротит (свинка) может протекать в легкой форме, среднетяжелой и тяжелой. Критерии тяжести заболевания паротитом оценивают по степени вовлечения в процесс железистых органов, нервной ткани и по степени интоксикации организма.


Встречается гладкое и негладкое течение процесса. Негладкое течение характеризуется тем, что могут присоединяться осложнения паротита, наслаиваться вторичная инфекция или же обостряться хронические болезни.

Мероприятия в очаге при паротите


При выявлении больного паротитом передается экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии. Самого заболевшего необходимо изолировать на 9 дней от момента начала болезни. За всеми детьми до десятилетнего возраста, которые были в контакте с заболевшими, проводится наблюдение в течение 11 дней. Начинают за ними наблюдать с 10 дня от момента контакта с заболевшим до 21 дня от момента его изоляции.


Особые мероприятия проводятся с не болевшими ранее свинкой детьми, у которых не было вакцинации против паротита. Для экстренной иммунизации используют живую вакцину от паротита. Ее необходимо ввести не болевшим ранее паротитом лицам не позже 72 часов после контакта с больным.


В очаге не требуется проводить мероприятия по дезинфекции. Проводится лишь влажная уборка и проветривание в помещении, где находился больной.

Профилактика паротита


Самой эффективной профилактикой заболевания «паротит» является вакцинация.


При вынужденном контакте не привитому ребенку с заболевшим, следует соблюдать следующие меры профилактики паротита: не общаться с больным на близком расстоянии, не пользоваться общей посудой, полотенцами и игрушками, часто проветривать помещение, заболевшему стоит надеть медицинскую маску.

Прививка от паротита



К счастью, заболевание «паротит» поддается специфической иммунопрофилактике, которой является прививка от паротита. Профилактика паротита путем иммунизации согласно календарю прививок проводится только в 42% странах. После введения прививок заболеваемость паротитом существенно снизилась.

Какие бывают вакцины от паротита


Существуют разные вакцины от паротита. Некоторые вакцины обеспечивают защиту только от свинки. Есть вакцины, которые защищают от кори и паротита. И, наконец, есть трехкомпонентные комбинированные вакцины, с помощью которых можно сделать прививку от паротита, краснухи и кори.


Прививку от паротита, краснухи и кори делают подкожно. Вакцину вводят под лопатку или в область наружной поверхности плеча. Разрешается внутримышечное введение вакцины.

График вакцинации от паротита


Вакцинация от паротита входит в график прививок у детей (календарь). Корь, паротит и краснуха – это те вирусные болезни, вакцинация которых проводится с возраста 12 месяцев. Согласно графику прививок, иммунизацию от них проводят одномоментно. Ревакцинация проводится в шестилетнем возрасте.

Реакция на прививку против паротита, кори и краснухи



Специфическая реакция на прививку от паротита, кори и краснухи бывает не сразу, а на 5-14 день после вакцинации. Корь, паротит и краснуха имеют разные симптомы. Этим обусловлено и то, что реакции после прививок от данных болезней могут иметь разные проявления.


Например, прививка от кори иногда вызывает повышение температуры, насморк, кашель, воспаление конъюнктивы глаз. Вакцина от паротита может стать причиной увеличения околоушных слюнных желез. Прививка от краснухи иногда вызывает увеличение затылочных лимфоузлов, сыпь на теле, лихорадку.


То есть, если ребенку была сделана прививка от паротита, краснухи и кори, то у него возможно проявление любых вышеперечисленных поствакцинальных реакций. Они не требуют лечения.


Помимо нормальных реакций на вакцинацию, возможно появление осложнений таких, как аллергические реакции, неврологические нарушения, артриты и другие.

Можно ли заболеть паротитом после прививки?


Защищает ли прививка от паротита от заболевания в будущем? Паротит после прививки, к сожалению, встречается. Это обусловлено тем, что после прививки от паротита количество защитных антител против вируса снижается уже через 5-7 лет. Таким образом, взрослое население становится более восприимчивым к свинке, нежели дети. Паротит после прививки у детей встречается редко.

Паротит у детей


До годовалого возраста дети к паротиту не восприимчивы. В возрасте от 1 до 2 лет заболевание встречается редко. Наиболее чувствительный возраст у детей к возбудителю паротита – 3-5 лет. Пик заболеваемости отмечается зимой и весной.

Периоды эпидемического паротита у детей


В течении эпидемического паротита у детей выделяют следующие периоды: инкубационный (скрытый), период клинических симптомов и период выздоровления.


Инкубационный период болезни длится от 11 до 21 дня. Обычно он продолжается около 18 суток. Это скрытый период заболевания. Симптомы паротита в период клинических проявлений (развернутая стадия болезни) зависят от формы заболевания. Период выздоровления у больного может варьировать в зависимости от формы болезни.

Симптомы паротита у детей



У ребенка с заболеванием «паротит» симптомы начинаются спустя 11-21 день после заражения. Первым признаком болезни часто является лихорадка. Иногда есть другие проявления интоксикации в виде головной боли, слабости, плохого аппетита.

Поражение железистых органов при паротите у детей


Самыми распространенными симптомами паротита являются признаки воспаления околоушных слюнных желез. Это выражается болями в заушной области и заушной ямке. Боли усиливаются во время жевания. Беспокоит ощущение сухости в ротовой полости. Ребенок испытывает трудности при открывании рта. Так как увеличивается околоушная слюнная железа, перед ушной раковиной определяется припухлость. Она распространяется на шею, щеки и вверх к сосцевидному отростку височной кости.


Отмечается изменение кожи над воспаленной железой. Она становится лоснящейся, напряженной, но обычного цвета. Спустя один или два дня в патологический процесс вовлекается слюнная железа с противоположной стороны. Из-за двустороннего процесса нижняя часть лица становится шире, чем верхняя. Лицо больного становится похожим на голову свиньи, что и стало причиной такого названия болезни – «свинка».


При осмотре ротоглотки врач обращает внимание на выходное отверстие протока околоушной слюнной железы. Оно расположено напротив шестого зуба на верхней челюсти. Слизистая щеки в этом месте при паротите становится ярко-красной и отечной. Вовлечение лимфатических узлов в воспалительный процесс при паротите не характерно.


На 3-5 день болезни отмечается самое большое увеличение желез, вырабатывающих слюну. Присоединяются и другие симптомы: ощущение шума в ушах, снижение слуха. Стоит отметить, что ощупывание слюнной железы не сопровождается болезненными ощущениями у больного. На ощупь железа тестоватой консистенции, ямок при надавливании не остается. Постепенно припухлость железы проходит, это отмечается в период с 6 по 9 день болезни.


Паротит у детей может сопровождаться увеличением не только околоушных желез, вырабатывающих слюну. В патологический процесс могут вовлекаться и другие железы, которые расположены под верхней челюстью и под языком. Воспаление подчелюстных желез называется субмаксиллит. А воспалительный процесс подъязычной слюнной железы – сублингвит.


При субмаксиллите развивается отек, который локализуется в околоушно-жевательной области. Этот отек может распространяться на грудную клетку и область шеи. Субмаксиллит у детей встречается реже, чем у взрослых. При воспалительном процессе подъязычной железы появляется отек и болезненность в подбородочной области и под языком.


Другими железистыми органами, которые часто страдают при паротите у детей и подростков, являются яички. Этот воспалительный процесс носит название «орхит». Как правило, воспаление затрагивает только одно яичко, но иногда процесс бывает и двухсторонним. Развитие орхита начинается после поражения слюнных желез. Это происходит в конце первой недели от начала развития болезни.


Орхит характеризуется развитием следующих признаков: головной боли, ощущением озноба, новой волной лихорадки, интенсивных болей в области мошонки, которые иррадиируют в пах и становятся сильнее при передвижении.


При осмотре мошонки заметно увеличение размеров яичка в 2-3 раза. Мошонка становится растянутой, отечной, покрасневшей. При ощупывании яичка определяется его сильная болезненность, плотность. Особенно болезненно яичко в области семенного канатика. К концу второй недели болезни обычно отмечается обратное развитие патологического процесса.


Поражение поджелудочной железы является еще одним симптомом эпидемического паротита. Оно возникает не всегда, но довольно-таки часто. Может развиться до поражения слюнных желез или после него. Для воспаления поджелудочной железы характерно появление болей. Боли обычно носят опоясывающий характер. Помимо болей в животе беспокоит рвота и тошнота, обычно повторные. Может быть нарушение стула, как запор, так и понос. Больные жалуются на снижение аппетита и вздутие живота. Часто повышается температура, а вместе с ней головная боль.


Чтобы подтвердить панкреатит, больному ребенку исследуют кровь на содержание ферментов поджелудочной железы, которые при этом заболевании повышаются. К счастью, ребенок полностью выздоравливает после подобного панкреатита, уже через 5-10 дней все его симптомы проходят.

Поражение нервной системы при паротите у детей



У детей с заболеванием паротит, симптомы поражения нервной системы могут быть как самостоятельными, так и сочетаться с признаками воспаления железистых органов. При сочетании с воспалением слюнных желез, данные симптомы стартуют на 3-6 день болезни. Проявляется заболевание в виде серозного менингита.


Для этой болезни характерно острое начало, их беспокоит лихорадка, головная боль, неоднократной рвота. Больные становятся сонливыми, вялыми, малоподвижными. Иногда отмечается нарушение сознания, судороги, галлюцинации. Врач или фельдшер при осмотре заболевшего ребенка отмечает возникновение положительных менингеальных симптомов.


Для диагностики серозного менингита проводят спинномозговую пункцию, чтобы взять ликвор на исследование. Ликвор вытекает прозрачный, но под повышенным давлением. В нем отмечается увеличение числа клеток (лимфоцитарный цитоз), содержание белка остается нормальным или умеренно повышается.


Продолжается менингит клинически около недели (5-8 дней).


Нормализация показателей спинномозговой жидкости происходит не сразу, а спустя 3-4 недели от начала болезни. Дети после серозного менингита при паротитной инфекции выздоравливают, но остаточные явления перенесенной инфекции могут беспокоить еще от 2 до 5 месяцев. К ним относятся вялость, перепады настроения, сниженная способность концентрировать внимание.

Температура при паротите у детей


Температура при паротите является первым симптомом болезни у большинства детей. Обычно температура при паротите поднимается до 38-39 градусов.


Иногда болезнь протекает длительно, так как в патологический процесс вовлекаются сначала одни железистые органы, затем другие. Причем каждое вовлечение новой железы в воспалительный процесс характеризуется новой волной лихорадки. Таким образом, температура при паротите может держаться долго, но возникать волнообразно.

Диагностика паротита у детей


Диагностика эпидемического паротита у детей обычно не вызывает трудностей. Поэтому диагноз ставится на основании данных опроса, жалоб и осмотра больного.


Однако лабораторная диагностика паротита существует, хоть и применяется очень редко.

  • С помощью вирусологического способа диагностики можно выделить вирус из крови, слюны, ликвора.
  • Есть еще серологические методы диагностики, когда исследуют кровь на антитела к парамиксовирусу. Но потребуется это исследование провести повторно, что оценить динамику титра антител.
  • Применяют также иммуноферментный анализ, который позволяет определить в крови специфические иммуноглобулины класса М. Это исследование применимо лишь в остром периоде болезни.
  • В последнее время для диагностики эпидемического паротита разработан метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение паротита у детей



Лечение паротита у детей включает в себя симптоматическую и патогенетическую терапию. То есть направлено на устранение симптомов болезни. Специфического противовирусного лечения при паротите не проводится.


При лечении паротита у детей важно соблюдать постельный режим до того момента, пока температура тела не станет нормальной. Обычно этот период составляет от недели до 10 дней. Чем лучше ребенок будет соблюдать режим, тем больше вероятность, что болезнь пройдет гладко.


Важно соблюдать гигиену полости рта у ребенка. Для этого слизистую полости рта орошают раствором фурациллина в разведении 1:5000 или раствором пищевой соды 2%.


На область припухлых слюнных желез показано сухое тепло. Для этого можно использовать синий свет, ватно-марлевую повязку, теплый шарф или платок из шерсти. Компрессы делать нельзя. Иногда назначается физиотерапевтическое лечение.

Диета при паротите у детей


Лечение паротита у детей обязательно включает в себя соблюдение определенной диеты. Необходимо питаться дробно, небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварительный тракт и его железы. Желательно употреблять молочно-растительную пищу. Блюда лучше делать в виде пюре или полужидкие.


Стоит воздержаться от сладостей, варенья, цитрусовых в первые дни болезни. Эти продукты обладают слюногонным эффектом, поэтому в начале болезни их давать ребенку не нужно. Зато в том периоде болезни, когда припухлость желез станет уменьшаться, слюногонные продукты, наоборот, можно давать. Это будет способствовать улучшению оттока железистого секрета.


В том случае, если у больного есть признаки панкреатита, диета назначается более строгая. Так, в первые два дня болезни больной голодает, чтобы разгрузить пищеварительный тракт. Затем постепенно вводятся продукты питания, но ограничиваются жиры и углеводы. Через 10-12 дней такой строгой диеты заболевшие переводятся на 5 стол (диета для пациентов, страдающих болезнями печени и желчевыводящих путей).

Лекарственная терапия при паротите у детей


Специфического лечения паротита лекарственными препаратами не существует. Однако при тяжелых формах болезни больным назначаются индукторы интерферонов (Виферон, Генферон и др.).


Лекарства при паротите назначаются, чтобы уменьшить проявления некоторых симптомов.


Чтобы снизить высокую температуру при паротите, детям назначаются жаропонижающие препараты, содержащие в своей основе ибупрофен или парацетамол.


В случае, когда ребенка беспокоят сильные боли в животе, облегчить его состояние можно с помощью спазмолитиков таких как Но-шпа и Папаверин. В тяжелых случаях иногда требуется назначение препаратов, которые угнетают активность пищеварительных ферментов и фибринолиза. К таким препаратам относятся Конрикал, Гордокс.


В периоде выздоровления при панкреатите требуется назначать препараты, которые улучшают процессы пищеварения. К ним относятся ферменты такие как Панкреатин, Панзинорм-форте, Фестал.

Госпитализация при паротите у детей



В каких случаях лечение паротита у детей должно проводиться в стационаре?


Ребенку назначается постельный режим. На область мошонки накладывается специальная поддерживающая повязка – суспензорий. Это нужно в остром периоде болезни, пока не исчезнут признаки воспаления яичка. Обязательно назначается консультация хирурга. Иногда назначаются гормональные препараты (кортикостероиды).


  • Если заболевание «паротит» протекает с серозным менингитом, то госпитализация в инфекционное отделение также обязательна.


В течение двух недель ребенок находится на строгом постельном режиме, которые постепенно расширяется. Назначаются мочегонные препараты (Диакарб, Лазикс) до тех пор, пока не исчезнут менингеальные симптомы. За динамикой данных симптомов следит врач.


Они тоже являются показаниями к госпитализации, во время которой ребенку назначаются кортикостероидные гормональные лекарства, антигистаминные препараты и витаминотерапия.

Осложнения паротита у детей


Как и многие другие инфекционные болезни, паротит дает осложнения. Осложнения паротита возникают не у всех детей. Как правило, страдают ослабленные дети, больные хроническими инфекциями, пациенты, принимающие лекарственные препараты, которые угнетают иммунную систему.


Большая часть осложнений болезни обусловлена наслоением вторичной бактериальной инфекции, которое может проявиться в виде воспаления легких, отита, ангины, воспаления лимфатических узлов.


Заболевание «паротит» может давать и отдаленные последствия на здоровье человека. Самыми частыми и серьезными осложнениями паротита ясчитаются атрофия яичек и гипогонадизм. Они могут стать причиной импотенции и бесплодия. Панкреатит при эпидемическом паротите в ряде случаев тоже не проходит бесследно. Он может перейти в хронический панкреатит или стать пусковым механизмом развития сахарного диабета.


Предсказать заранее, как будет протекать болезнь у ребенка, невозможно. Поэтому очень важна профилактика паротита. Среди мер профилактики болезни «паротит» вакцинация является самым действенным способом. Вакцина от паротита вводится всем детям, начиная с годовалого возраста, при отсутствии у них противопоказаний и при наличии согласия родителей.

Паротит у взрослых


Паротит у взрослых обычно встречается в возрастной категории 16-25 лет. Лица сильного пола болеют чаще в 1,5 раза. Заболеваемость лиц старше 40 лет низка.


Среди взрослых паротит встречается обычно в закрытых и полузакрытых коллективах. К ним относятся казармы, общежития, плавательные суда и др.


Характерен подъем заболеваемости свинкой каждые 7-8 лет.

Симптомы паротита у взрослых



Течение болезни и симптоматика аналогичны таковым у детей, однако паротит у взрослых имеет свои особенности. Инкубационный период свинки у взрослых составляет преимущественно 15-19 дней.


За 1-2 дня до начала развития клинической симптоматики болезни у взрослых появляются продромальные явления. Они выражаются в виде чувства разбитости, недомогания, болей в мышцах, головной боли, снижения аппетита и др.


Возникает заболевание остро с появления лихорадки. Температура при паротите у взрослых повышается до 38-40 градусов. У некоторых больных лихорадки вообще не отмечается. Затем начинают беспокоить неприятные ощущения в области слюнных желез, припухлость. Появляется сухость во рту. У взрослых обычно в воспалительный процесс вовлекается слюнные железы с обеих сторон. Субмаксиллит у взрослых встречается чаще, чем у детей.


При свинке у взрослых более длительное время отмечается припухлость слюнных желез по сравнению с детьми. Если у детей к 6-9 дню болезни размеры железы нормализуются, то у взрослых железы могут оставаться увеличенными вплоть до 16 дней и более. Болезненность и напряжение в области слюнных желез очень беспокоят больного, особенно в ночное время.


Иногда увеличенная слюнная железа становится причиной сдавления евстахиевой трубы, что может стать причиной появления шума в ушах и болей в них. Важным симптомом является болезненность за мочкой уха при надавливании на это место. Этот симптом один из самых ранних и важных в диагностике эпидемического паротита.


Поражение яичек при эпидемическом паротите у мужчин случается часто. Может возникать орхит и без поражения слюнных желез. Чаще страдает только одно яичко. Перенесенный орхит иногда становится причиной бесплодия, нарушений потенции и других расстройств, связанных с мужским здоровьем. У женщин при эпидемическом паротите возможно возникновение воспалительного процесса в яичниках. У них симптомы воспаления яичников выражаются не столь ярко, поэтому это иногда ускользает от внимания врачей.


Также как и у детей, у взрослых при заражении вирусом паротита возможно поражение поджелудочной железы (панкреатит) и нервной системы (менингит, менингоэнцефалит).

Диагностика паротита у взрослых


Диагностика паротита у взрослых основывается на основании данных опроса больного, выявления у него жалоб, данных осмотра. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы установить правильный диагноз.


Лабораторная диагностика паротита у взрослых проводится редко. Для этого проводятся диагностические мероприятия, аналогичные таковым в детском возрасте.


При возникновении воспалительного процесса в поджелудочной железе у больных берут кровь на биохимический анализ и исследуют уровни ферментов железы, чтобы проследить характер нарушений и отследить их динамику.


Вовлечение в процесс нервной системы и возникновение менингита или менингоэнцефалита является основанием для проведения люмбальной функции и исследования спинномозговой жидкости.

Лечение паротита у взрослых


Больным с диагнозом «паротит» лечение назначает только врач. К нему нужно обратиться незамедлительно при первых признаках болезни или при подозрении на нее. Взрослому самому не стоит идти на прием в поликлинику, так как там он может заразить других не болевших и не привитых людей. Поэтому при любом сомнении относительно данного инфекционного заболевания врача стоит вызвать на дом. При проживании в сельской местности при отсутствии врача больного осматривает фельдшер.


Соблюдение режима и диеты являются главными факторами в лечении паротита у взрослых. Чем более тщательно больной будет соблюдать режим, тем меньше вероятность осложнений. При легкой и неосложненной форме болезни паротит можно лечить в домашних условиях.


Питание больных должно содержать, главным образом, молочно-растительную пищу, чтобы избежать тяжелых проявлений эпидемического паротита стороны пищеварительной системы. Питаться нужно дробно, но часто. Необходимо исключить соленья, маринады, острую, копченую и другую раздражающую слизистые оболочки пищеварительного тракта пищу. При выраженной интоксикации требуется обильное питье.


Из лекарственных препаратов при паротите у взрослых назначают антигистаминные лекарства, противовоспалительные и жаропонижающие средства. При сильных болях в животе оправдано применение обезболивающих препаратов. Для улучшения пищеварения при панкреатите иногда назначают ферменты. Лечение орхита и воспалительных процессов со стороны нервной системы происходит с участием кортикостероидных гормонов. Лицам со слабой иммунной системой часто назначают витамины и иммуностимуляторы.


В некоторых случаях взрослые больные с диагнозом «паротит» лечение получают в стационарных условиях. Это требуется больным с тяжелым течением болезни и с осложнениями, а также лицам из закрытых коллективов (общежитие, казармы и др.).

Осложнения паротита у взрослых



У взрослых пациентов с заболеванием «паротит» осложнения встречаются чаще, чем у детей. Возможно снижение потенции, бесплодие, развитие хронического панкреатита, сахарного диабета. У некоторых развивается эпилепсия и нарушение слуха. Лечение осложнений очень длительное и не всегда помогает добиться желаемого эффекта.

Особенности эпидемического паротита у пожилых


Пожилые люди паротитом болеют крайне редко. После 40 лет восприимчивость к болезни постепенно снижается. Пожилые люди могут заразиться свинкой от больных детей (например, от внуков).


Заболевание у пожилых может проходить как в стертой, так и в тяжелой форме. Характерна выраженность симптомов интоксикации. Возникший паротит может повлиять на обострение других болезней пожилого человека, что усугубляет течение болезни.

Особенности эпидемического паротита у беременных


После контакта с больным эпидемическим паротитом будущей маме стоит как можно скорее обратиться к врачу для решения вопроса о пассивной иммунизации, то есть о введении иммуноглобулина. Эта мера повысит шансы женщины избежать заболевания свинкой.


У беременных женщин свинка протекает в тех же самых формах, что и у остальных заболевших. В ряде случаев болезнь протекает бессимптомно или с невыраженными признаками.


Помимо слюнных желез и поджелудочной железы в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники, молочные железы, железы преддверия влагалища.


Сам по себе парамиксовирус не вызывает формирование пороков у плода. Плацента хорошо выполняет защитную роль от этого возбудителя. Но выраженная интоксикация, особенно в сочетании с сильным токсикозом, могут привести к самопроизвольному выкидышу эмбриона на раннем сроке беременности. Но медицинских показаний для прерывания беременности нет, если будущая мама заболела свинкой.


Заболевание во втором и третьем триместрах может протекать у беременных в разных формах, но преждевременные роды болезнь не вызывает. Описаны случаи, когда больная паротитом беременная женщина передавала вирус плоду.


Лечить паротит у беременных необходимо только под контролем грамотного врача, так как многие лекарственные препараты нельзя назначать при беременности. При своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении всех рекомендаций врача течение болезни, вероятно, будет благоприятным.

medaboutme.ru

Прививка (паротит): реакция, как переносится детьми

Вакцинация — сложный процесс, который пугает многих родителей. И детей в том числе. Болезни постоянно мутируют, угрожая здоровью населения. В целях дополнительной защиты придуманы прививки. А точнее, вакцинация. Отмечается, что люди, которым сделали прививки от тех или иных заболеваний, лучше справляются с реальной болезнью при заражении. Но далеко не всегда. Да и иммунитет формируется только на определенное время. Например, на 5 лет. Поэтому большинство родителей задумываются: а надо ли делать прививки?

Перед тем как принять окончательное решение, они интересуются последствиями вакцинации тем или иным препаратом, а также тем, насколько легко переносится медицинское вмешательство ребенком. Чего ждать, если малышу была сделана прививка? Паротит — болезнь серьезная. Но вакцинация поможет ее избежать. Вопрос в другом: стоит ли чего-нибудь опасаться после процедуры? И в каких ситуациях стоит поднимать панику и обращаться к врачу?

Что за заболевание?

Паротит — это болезнь, которая в народе называется свинкой. Как показывает практика, развивается она преимущественно у детей. Носит вирусный характер. Легко передается воздушно-капельным путем. Поражает слюнные железы, а также эндокринную и нервную системы.

Приблизительно 3 недели заболевание никак не проявляет себя. К наиболее распространенным симптомам свинки относят боль при открытии рта, набухание слюнных желез, температуру. При этих признаках подозревают паротит.

Как правило, взрослые редко болеют данным недугом. Чаще всего паротиту подвержены несовершеннолетние от 3 до 15 лет. Поэтому в России была введена прививка от указанного заболевания. Обычно она вводится вместе с некоторыми иными вакцинами. Что требуется знать об этом процессе?

Один укол — несколько болезней

Например, то, что отдельной вакцины от свинки не существует. В России есть прививка под названием КПК. Она делается несколько раз на протяжении жизни ребенка. В календаре прививок указана первая вакцинация в год, повторная — в 6 лет. Далее в 15. А после этого, с 22-летия, соответствующую прививку требуется делать раз в 10 лет.

Данная вакцина разработана для того, чтобы защитить ребенка от кори, паротита и краснухи. Именно поэтому она и называется КПК. Только родители не знают, как именно переносится прививка. Именно это и пугает. Может быть, последствия кому-то покажутся более серьезными, нежели болезни, от которых укол будет защищать ребенка. Так к чему готовиться?

О методике проведения вакцинации

Внутримышечно делается прививка. Паротит, краснуха, корь, благодаря препарату, не будут больше угрожать малышу. Детям до 3 лет соответствующий укол делается в бедро. А после указанного возраста — в плечо. Предусматривается только 1 укол. Больше ни о каких особенностях проведения процедуры не сказано.

Обычно детей заранее не слишком готовят. Поэтому все чаще и чаще родители интересуются тем, насколько легко вакцина переносится. Ведь в организм малышу будет введено несколько компонентов. Речь идет о составляющих кори, краснухи и паротита. Фактически бороться придется с несколькими болезнями. Но в некоторых случаях можно выбрать препарат, которым прививается ребенок. Существуют вакцины:

  • импортные — КПК;
  • отечественные — корь и паротит;
  • индийские — от кори или краснухи.

А вот отдельно от паротита прививки нет. Поэтому приходится, как уже было сказано, изучать возможные последствия. На что следует обратить внимание? Прививки от паротита, краснухи и кори как переносятся? Есть ли поводы для опасений? Какие реакции считаются нормой, а какие являются патологией?

Норма — отсутствие реакции

Дело все в том, что каждый организм индивидуален. То есть у всех может быть своя реакция на то или иное медицинское вмешательство. И этот фактор необходимо принять во внимание. Тем не менее медики уверяют, что от свинки защищает прививка: паротит после введения препарата малышу не угрожает.

Эта вакцина не вызывает никаких негативных реакций со стороны организма. В норме ребенок не столкнется ни с какими последствиями укола. Разве что у малыша в 12 месяцев будет истерика. Но она вызывается не действием вакцины, а непосредственным уколом. Эта процедура пугает детей. Да и приятной ее не назовешь. Поэтому не следует пугаться, если малыш начал плакать после прививки кори, паротита. Реакция эта вполне нормальна.

Но это идеальный вариант развития событий. Обычно реакция на указанные вакцины отсутствует, но исключать некоторые явления не стоит. О чем идет речь? Какие проявления реакции со стороны организма считается нормой? Когда не стоит паниковать?

Температура

Наиболее распространенной реакцией на любое медицинское вмешательство, сопровождающееся уколами, является повышенная температура. И к этому часто приводит прививка. Паротит — заболевание, которое устраняют предложенной вакциной. Она также способна вызвать лихорадку у малыша.

Зачастую подобное явление наблюдается в течение первых 14 дней с момента вакцинации. Как правило, температура у ребенка будет держаться на уровне 39,5 градуса. Паниковать не стоит. Врачи говорят, что это нормальная реакция. Вызовите специалиста на дом, если сильно переживаете за состояние крохи.

Как бороться с подобным проявлением после прививки (корь, краснуха, паротит)? В первую очередь стоит подготовить жаропонижающие средства. И ими сбивать температуру. Она будет повышенной, как правило, около 5 дней. В редких случаях возможно повышение температуры на протяжении всех двух недель. Данное явление способно также вызывать озноб. Эта ситуация не является поводом для паники, но и без внимания и наблюдения ее оставлять нельзя ни в коем случае.

Высыпания

Что дальше? Прививка (корь, паротит) переносится детьми и взрослыми, как правило, без особых осложнений. Но не исключено, что на теле появится небольшая красная сыпь. Обычно она распространяется по рукам, ногам, лицу, туловищу человека. Выражена красными пятнами.

Сохраняется подобный эффект приблизительно неделю, максимум — 10 дней. Лечения никакого не требует. Проходит самостоятельно. Никакого дискомфорта человеку не приносит за исключением эстетической составляющей. После прививки паротита, краснухи и кори высыпания считаются вполне нормальным явлением. Пятна не чешутся, не болят, не зудят. Это просто сыпь, которая никакой опасности не несет.

Лимфатические узлы

Что дальше? На какие еще признаки и реакции со стороны организма требуется обратить внимание, если малышу сделана вакцинация? Безусловно, в определенном возрасте помогает побороть прививка корь, паротит (год). Как переносится она? Врачи утверждают, что возможны такие побочные эффекты, как температура и сыпь по телу.

В некоторых случаях у ребенка могут увеличиваться лимфатические узлы. Это неопасно. Как и в предыдущих ситуациях, лечения данное явление не требует. Спустя некоторое время оно проходит самостоятельно. Для ребенка никакой опасности не несет. Поэтому паниковать не стоит. И обращаться к врачу тоже. Он всего лишь подтвердит, что увеличение лимфатических узлов — норма, если малыша вакцинировали от такой болезни, как паротит. После прививки это вполне распространенное явление.

Боль

Какой еще может быть реакция? Прививку (паротит, корь, краснуха) делают, как уже было сказано, в плечо. Совсем маленьким детям — в бедро. Не исключено, что место укола некоторое время будет болеть. Это еще один признак, которого не стоит опасаться. Приятного в нем мало, но уже через несколько часов после проведения укола боль утихнет. Никаких медикаментов для облечения не нужно принимать. И уж тем более не следует давать обезболивающее лекарство маленьким детям.

Не только боль может мучить малыша после прививки. Кори, паротита ему, благодаря вакцине, удастся избежать. Но чего стоит ждать в виде побочных явлений? Например, небольшого покраснения около места укола. Или образования припухлости в области, куда вводилась вакцина. Это явление тоже не считается поводом для беспокойства. Если речь идет о детях старшего возраста, которым укол делают в плечо, не исключена боль в руке. В некоторых случаях начинают ныть мышцы. В данной ситуации стоит не напрягать лишний раз руку. Больше никакой профилактики не требуется.

У мальчиков

Какие еще реакции может вызывать прививка? Паротит — болезнь опасная, но можно провести профилактику заболевания посредством укола. А что с последствиями от прививки? Среди далеко не самых распространенных явлений, но имеющих место, можно выделить болезненность яичек у мальчиков. Вызывать панику у родителей подобное явление не должно. В связи с данным проявлением малыши становятся беспокойными.

Как все ранее перечисленные реакции, болезненность яичек у мальчиков не несет никакого вреда. На детородную функцию никак не влияет. Поэтому беспокоиться об этом не стоит. Достаточно просто пережить период болезненности. Если боль крайне сильная (а о ней могут сообщить только дети старшего возраста), обратитесь к специалисту. Он назначит препарат, который несколько облегчит страдания. В случае с маленькими детьми делать ничего не нужно. Просто необходимо ждать, пока данное явление пройдет. И, конечно же, успокаивать ребенка всеми возможными способами.

Последствия — аллергия

А теперь немного о том, какие последствия может принести сделанная прививка. Паротита, краснухи и кори вы сумеете избежать благодаря вакцине. Но помните, что данный укол — это серьезное испытание для организма. Дело в том, что в идеале, как уже было сказано, побочные эффекты и негативные последствия отсутствуют. Но подобные ситуации не исключают, что вакцинация не лучшим образом отразится на организме.

Ведь любые вакцины — это вмешательство непредсказуемое. Наиболее опасным последствием является аллергическая реакция. Обычно проявляется сыпью (крапивницей) или анафилактическим шоком. Второй вариант, как говорит статистика, встречается крайне редко после того, как был введен препарат, защищающий от болезни под названием паротит. После прививки чаще появляется простая аллергия.

В такой ситуации родители должны сообщить о пережитом педиатру перед повторной вакцинацией. Вполне вероятно, что у ребенка индивидуальная непереносимость белка или какой-либо составляющей вакцины. Тогда придется воздержаться от повторного укола. Вот так действует прививка (корь-паротит). Реакция на нее разнообразной может быть. Какие иные последствия имеют место в той или иной степени? О них тоже важно знать каждому родителю. Ведь, как уже было сказано, любая вакцинация — это риски.

Головной мозг и нервная система

Часто малышам делается прививка в год. Корь, краснуха, паротит – болезни, против которых она направлена. Иногда вакцинация способна сказаться на нервной системе и головном мозге. К счастью, подобные последствия являются крайне редкими. Поэтому не стоит их сильно опасаться. Но принять во внимание подобный вариант развития событий следует.

После прививки может проявиться аутизм в той или иной степени, рассеянный склероз, а также иные заболевания нервной системы. Именно такие последствия развивались у некоторых детей после вакцинации. Тем не менее врачи говорят о полной безопасности вакцины, ссылаясь на простое совпадение. Население таким данным не слишком доверяет. Уж больно много совпадений. Поэтому можно рассматривать заболевания головного мозга и нервной системы как крайне редкие последствия указанной вакцинации.

Простуда

Но и это еще далеко не все последствия и побочные эффекты. Чаще всего нормально переносится прививка. Паротит может быть предотвращен только путем вакцинации малышей. Если же ребенок все равно заболеет, недуг будет протекать в легкой форме.

Часто после введения препарата у малыша может развиться и банальное ОРВИ. О чем идет речь? Дело в том, что указанные ранее вакцины довольно часто вызывают реакцию организма, которая выглядит как простудное заболевание. У ребенка возникает насморк, появляется кашель или поднимается температура (о ней уже было сказано). Покраснения горла тоже не исключены.

С данными симптомами рекомендуется обратиться к врачу. Вполне вероятно, что прививка (паротит, краснуха, корь) ослабила иммунитет, что послужило толчком для реального заражения простудой. Оставлять ее без внимания нельзя. Иначе ребенок может серьезно заболеть. А точное лечение сможет подобрать только врач. Родители должны сообщить о том, что ребенку делалась прививка КПК. Это важная информация, которая влияет на назначенное лечение.

Укол — заражение

После прививки (корь-паротит) можно столкнуться с еще одним не самым лучшим явлением. Оно, как и поражение головного мозга и ЦНС, пугает родителей больше всего. О чем идет речь? Дело в том, что после вакцинации не исключено заражение ребенка той или иной болезнью. То есть если малышу делают прививку от кори, краснухи и паротита, вполне вероятно, что он заразится одной из этих болезней. Или сразу несколькими.

Иными словами, заражение при вакцинации возможно. Но, как показывает статистика, подобные осложнения встречаются крайне редко. Реже, чем все остальные последствия и побочные эффекты. Обычно заражению подвергаются дети со сниженным иммунитетом. Или те, кто начал вакцинацию вскоре после перенесенной болезни. Причем любой, даже обычной простуды достаточно.

В любом случае, родители должны знать: возраст, в котором необходима малышу прививка, — год. Кори, краснухи, паротита в этом случае вы впоследствии не увидите. Но перед процедурой рекомендуется изучить признаки тех или иных болезней. И при первых проявлениях обратиться к врачу за консультацией. Если вовремя начать лечение, то можно без особых проблем вылечить ребенка в любом возрасте. К слову, если человек переболел, то повторное заражение получить крайне трудно. У организма вырабатывается иммунитет. Как следствие, повторные прививки не потребуются.

Памятка для родителей

Теперь можно подвести итоги всего, что было сказано относительно вакцинации КПК. Данная процедура входит в национальный календарь прививок. Первый укол делается в 12 месяцев. Повторный — в 6 лет. Далее — в 14-15. После этого требуется раз в 10 лет прививаться, начиная с 22-летнего возраста. Обычно хорошо переносятся подобные прививки, паротита, краснухи, кори они помогут избежать. Но не исключены следующие реакции:

  • аллергия;
  • повышение температуры;
  • симптомы ОРВИ;
  • сыпь;
  • болезненность места укола;
  • боль в яичках у мальчиков;
  • увеличение лимфатических узлов.

В некоторых случаях может возникнуть заражение той или иной болезнью, от которой ребенка прививают. Или вакцина поспособствует появлению проблем с ЦНС/головным мозгом. Именно поэтому стоит крайне тщательно следить за здоровьем малыша. Перед вакцинацией обратить внимание нужно на:

  1. Анализы крови и мочи. Требуются общие показатели. С ними приходят к терапевту на консультацию.
  2. Общее состояние ребенка. Любое недомогание — повод для того, чтобы отсрочить вакцинацию.
  3. Если ребенок недавно переболел, лучше прививку не делать.

Некоторые родители составляют индивидуальный график прививок. Дополнительно можно сдать кровь на наличие антител к кори, паротиту и краснухе. Если они есть (иногда так бывает, это особенность организма), то никакие прививки от указанных заболеваний не потребуются.

fb.ru

Раздел 9. Вакцина против паротита

Вакцина
против эпидемического паротита

До
60-х годов, когда паротитная вакцина
стала коммерчески доступной, паротит
был широко распространенным
инфекционным заболеванием во всех
частях света, с годовой заболеваемостью,
колеблющейся от 100 до 1000 случаев на
100 000 населения. В странах с жарким
климатом заболевание может наблюдаться
в
любое время года, в то время как в
странах с умеренным климатом пик
заболеваемости наблюдается зимой и
весной. Во многих странах эпидемии
наблюдаются с интервалом от 2 до 5
лет. Человек является единственным
естественным хозяином для вируса
паротита, который передается при
прямом контакте или воздушно-капельным
путем из верхних дыхательных путей
инфицированного лица. Инкубационный
период в среднем составляет 16-18 дней
с диапазоном от 2 до 4 недель. 

Хотя
паротит наиболее часто регистрируется
среди детей в возрасте 5-9 лет, подростки
и взрослые могут также заболеть.
Исследования, проведенные в некоторых
странах до проведения широкомасштабной
иммунизации детей, показали, что
распространенность антител к вирусу
паротита, выявленная серологически,
достигает приблизительно 90% у лиц в
возрасте 14-15 лет. Удельный вес взрослых
с антителами, по данным этих исследований,
в различных
группах населения
существенно варьирует; в некоторых
группах менее 50% взрослых имели определяемые
антитела к вирусу паротита. 

К
декабрю 2005 года 110 из 193 (57%) государств
– членов ВОЗ включили вакцину
против паротита в свои национальные
программы иммунизации, абсолютное
большинство из них использует
комбинированную вакцину КПК. В странах,
где была проведена широкомасштабная
иммунизация против паротита, заболеваемость
значительно снизилась 

Вакцины
против эпидемического паротита и их
действенность

Убитая
вакцина против паротита была лицензирована
в США в 1948 году и использовалась с 1950
по 1978 г., вызывая лишь краткосрочный
иммунитет с низкой защитной эффективностью. С
тех пор в Японии, бывшем Советском Союзе,
Швейцарии и США были разработаны
живые аттенуированные паротитные
вакцины. Для разработки вакцин используются
различные штаммы вируса паротита.
Более того, вакцины, для разработки
которых использовался родительский
штамм вируса паротита, могут быть не
идентичными из-за различных
вариантов пассирования, субстратов
клеток или производства. Все живые
аттунуированные паротитные
вакцины
лиофилизированные и должны быть разведены
перед применением. 

Вакцина
Джерил-Линн

После
лицензирования в США в 1967 году вакцина
Джерил-Линн была рекомендована
для планового использования в 1977
году. В течение более 30 лет в США
использовалась эта единственная
вакцина против паротита, и более 500
миллионов доз было распространено
по всему миру. Вакцина была разработана
путем пассирования вируса в
эмбрионированных куриных яйцах, а
затем в культуре клеток куриных эмбрионов.
В 1995 году число зарегистрированных
в США случаев паротита составило около
1% от всех случаев,  зарегистрированных
до того, как вакцина была внедрена.
Исследования, проведенные в развитых
странах, показывают, что одна доза
паротитной вакцины, изготовленной на
основе штамма вируса Джерил-Линн,
приводит к сероконверсии приблизительно
в 80-100% случаев.  Исследования вспышек
заболевания в США показали, что
эффективность вакцины Джерил-
Линн в
отношении клинического паротита
колеблется в пределах от 63 до 96%. 

Вакцина
RIT 4385 

Паротитная
вакцина RIT 4385 была получена из доминантного
вирусного клона вакцины Джерил-Линн.
Сравнительные исследования вакцин RIT
4385 и Джерил-Линн показали одинаковые
уровни сероконверсии (96% в случае RIT 4385
и 97% в случае Джерил-Линн), хотя геометрическое
значение титра было значительно выше
у реципиентов вакцины Джерил-Линн.
 Поскольку контролируемых клинических
испытаний действенности этих двух
вакцин не проводилось, клиническое
значение данного наблюдения остается
неясным.

Вакцина
Ленинград-3 

Вакцинный
штамм Ленинград-3, полученный в бывшем
Советском Союзе, был репродуцирован
в культуре клеток почек морских свинок,
а в дальнейшем пассирован на культуре
клеток эмбрионов японских перепелов.
Вакцина использовалась в национальной программе
иммунизации бывшего Советского Союза
с 1980 года. У детей в возрасте 1-7 лет уровень
сероконверсии достигает 89-98%, а
эффективность колеблется от 92 до 99%.
Более того, испытания с участием 113
967 детей в возрасте от 1 года до 12 лет
продемонстрировали 97%-ную эффективность
при использовании вакцины в качестве
безотлагательного профилактического
средства во время вспышек паротита в
Российской Федерации. 

Вакцина
Ленинград-Загреб

Штамм
Ленинград-3 был далее аттенуирован в
Хорватии путем адаптации в
культуре фибробластных клеток
куриного эмбриона. Новый штамм, названный
Ленинград-Загреб, используется для
производства вакцины в Хорватии и Индии,
а вакцина этого штамма была использована
для иммунизации миллионов детей по
всему миру. Исследования штамма Ленинград-Загреб
в Хорватии показали аналогичную
клиническую защиту, что и при использовании
вакцины Ленинград-3. 

Вакцина
Урабе Ам9 

Живая
паротитная вакцина, полученная на основе
штамма Урабе Ам9, была впервые лицензирована
в Японии, а затем в Бельгии, Франции и
Италии. Препараты на основе Урабе Ам9
получают либо на амниотической оболочке
эмбрионированного куриного яйца,
либо культуре клеток куриных эмбрионов.
Вакцины на основе штамма Урабе Ам9
успешно применялись в нескольких
странах. Уровень сероконверсии у детей
в возрасте 12-20 месяцев колеблется в
пределах 92-100%. Сравнительное исследование,
проведенное в Соединенном Королевстве
с использованием вакцин, основанных на
штаммах Джерил-Линн и Урабе Ам9,
в
комбинации с вакцинами против кори
и краснухи, показало, что через 4 года
после введения одной дозы вакцины
КПК уровень сероконверсии составил 85%
в случае применения Урабе Ам9 и 81% в
случае Джерил-Линн. В Канаде соответствующие
уровни через 5-6 лет после введения
одной дозы вакцины КПК составили 93% в
случае штамма Урабе Ам9 и 85% в случае штамма
Джерил-Линн. 

Другие
вакцинные штаммы

Вакцинный
штамм Рубини
 был
впервые лицензирован в Швейцарии в 1985
году. Он был выведен путем пассирования
в линии диплоидных клеток человека, а
затем серийного пассирования в
эмбрионированных куриных яйцах и
адаптации в линии диплоидных клеток человека
MRC-5. Ряд исследований показал значительное
снижение степени сероконверсии
и эффективности у реципиентов
вакцинного штамма Рубини, по сравнению
с вакцинами, содержащими штаммы
Джерил-Линн и Урабе Ам9. Основываясь на
этих данных, ВОЗ рекомендует
воздерживаться от использования
вакцинного штамма Рубини в
национальных программах иммунизации. 

Более
100 миллионов доз вакцины, полученной на
основе штамма
S79 вируса паротита
,
было произведено и использовано в
Китае. Аттенуированные вакцины,
используемые только в ограниченном
масштабе, включают такие штаммы вируса,
как Hoshino, Torii, Miyahara и NKM-46. В их отношении
были зарегистрированы иммуногенные
качества, аналогичные штаммуУрабе Ам9. 

Общие
характеристики вакцин и календарь
прививок

Некоторые
штаммы паротитных вакцин, включая
Джерил-Линн, Урабе Ам9 и Ленинград-3, составлены
из более чем одного аттенуированного
вирусного клона. Возможные последствия такой
вирусной неоднородности, с точки зрения
защитного иммунитета и побочных проявлений,
или того и другого, неизвестны. Вакцины
против паротита имеются в виде моновалентных,
бивалентных – корь-паротит, и тривалентных
– КПК. В большинстве стран иммунизация
против паротита проводится посредством
КПК. 

К
декабрю 2005 года 2-дозовыйкалендарь
прививок осуществлялся в >80% из 110
стран, включивших паротитную вакцину
в свои национальные программы
иммунизации. Первая доза обычно вводится
детям в возрасте от 12 до 18 месяцев,
вторая доза – после минимального
интервала в 1 месяц. Большинство
детей
получают вторую дозу до того, как пойдут
в школу (в возрасте около 6 лет). 

Лиофилизированная
вакцина должна храниться в замороженном
виде при температуре -20оС или в
холодильнике при температуре между
+2°С и +8°С до применения. Она должна быть
защищена от света как до, так и после
разведения. Разведенная вакцина должна
храниться в системе холодовой цепи
и должна быть уничтожена в конце
прививочной сессии, или в пределах
6 часов, если она не была использована. 

Паротитные
вакцины вводятся подкожно. 

Хотя
в большинстве стран широкомасштабная
иммунизация вакциной КПК приводит
к значительному снижению заболеваемости
паротитом в течение нескольких лет (<1
случая на 100 000 населения за 10 лет),
несколько стран, включая США и Соединенное
Королевство, отмечали масштабные
вспышки паротита через 10-15 лет после
включения вакцины КПК в свои
национальные программы иммунизации.
Аналогичные процессы регистрировались недавно
в Саудовской Аравии, Объединенных
Арабских Эмиратах, Западном береге
р.Иордан и Секторе Газа. Эти вспышки
наблюдались среди более старших
возрастных групп, которые не
были
объектами применения вакцин, а также
среди лиц, родившихся после внедрения
вакцины.

Побочные
реакции

В
целом побочные проявления при вакцинации
против паротита наблюдаются редко и в
легкой форме. Помимо небольшого отека
и незначительной болезненности в месте
инъекции, наиболее распространенными
поствакцинальными проявлениями являются
паротит и невысокая температура.
Иногда после вакцинации наблюдались
орхит и нейросенсорная глухота.
Умеренная температура отмечается редко,
а асептический менингит регистрировался со
значительно варьирующей частотой
(например, от 1 случая на 400 прививок до
1 случая на 500 000 прививок). Разница в
частоте вакцин-ассоциированного
асептического менингита является
не только отражением разницы вакцинных
штаммов и методов производства вакцин, но
также вариантов структуры исследований,
критериев диагностики и клинических
методик. Замедленное начало асептического
менингита может ограничить возможности
выявления случаев заболевания методом
пассивного эпиднадзора. Асептический
менингит обычно начинается через 2-3
недели после введения вакцины; средний
интервал составляет 23 дня (от 18 до 34
дней). Некоторые случаи менингита
характеризуются плеоцитозом спинно-мозговой
жидкости без явных клинических проявлений
болезни. 

В
ноябре 2006 года Глобальный консультативный
комитет по безопасности вакцин рассмотрел
поствакцинальные побочные проявления
после прививок против паротита с особым
вниманием к риску вакцин-ассоциированного
асептического менингита. Случаи
асептического менингита и оценка уровня
заболеваемости были отмечены после
использования штаммов Урабе Ам9,
Ленинград-Загреб, Hoshino, Torii и Miyahara путем
использования разных систем эпиднадзора
и проведения эпидемиологических
исследований. Однако из-за различия
методов, использованных при разных
исследованиях, четкого заключения
относительно риска осложнений при
использовании этих штаммов получить
не удается. Можно наблюдать групповые
случаи менингита после широкомасштабного
применения вакцин Урабе Ам9 и
Ленинград-Загреб в результате повышенной
осведомленности и отчетности относительно
побочных проявлений во время кампаний
по иммунизации. На данный момент
незначительный уровень вирусологически
не подтвержденных случаев асептического
менингита ассоциируется с применением
штаммов Джерил-Линн и RIT 4385. Недостаточность
информации препятствует оценке побочных
проявлений, связанных с вакцинными
штаммами Ленинград-3 и S79. 

ГККБВ
сделал заключение, что, с точки зрения
безопасности, все виды паротитной
вакцины, данные о которых имеются в
наличии, приемлемы для использования
в программах иммунизации. Однако,
если известно, что вакцинные штаммы,
используемые в кампаниях массовой
иммунизации, ассоциируются с асептическим
менингитом, программы иммунизации должны
применять соответствующие стратегии
в отношении информации о риске и
ведения случаев заболевания, для
того чтобы справиться с возможными
случаями асептического менингита.
Необходимо тщательно планировать
будущие исследования по сравнению
уровней
безопасности, чтобы различить
потенциальную вариабельность штамма
и риск в различных специфических по
возрасту группах населения. Стандартизация
определений случаев и количественная
оценка остроты заболевания будут
способствовать интерпретации результатов. 

Противопоказания

Противопоказаний
к вакцинации против паротита немного.
Как и в случае со всеми живыми аттенуированными
вакцинами, паротитная вакцина не должна
вводиться лицам с тяжелой формой
иммунодефицита или иммунодепрессии.
Вакцинация против паротита противопоказана
во время беременности, хотя при вакцинации
беременных поражение плода не было
задокументировано. Противопоказанием
также является аллергия к компонентам вакцины,
таким как неомицин и желатин. 

Позиция
ВОЗ по вакцинам против эпидемического
паротита

Плановая
иммунизация против паротита рекомендована
в странах с хорошо установившейся,
эффективной программой вакцинации
детей и возможностями для поддержания
высокого уровня охвата прививками
против кори и краснухи (более 80%), и где
снижение заболеваемости паротитом
является приоритетом общественного
здравоохранения. Так же как и с краснухой,
недостаточный охват прививками детей
может привести к эпидемиологическому
сдвигу заболеваемости паротитом в
сторону более старших возрастных групп,
что может привести к более серьезному
бремени болезни, чем до того, как была
внедрена иммунизация. 

Основываясь
на уровне смертности и бремени болезни,
ВОЗ рассматривает борьбу с корью и
профилактику синдрома врожденной
краснухи как более приоритетные
направления, чем борьба с паротитом.
Умеренная заболеваемость и низкая
смертность от паротита, данные о бремени
болезни, социально-экономические аспекты
проблемы являются важными факторами
для принятия решения о включении
паротитной вакцины в национальные
программы иммунизации. 

Исследования
по экономической эффективности
показывают, что в развитых странах
включение эффективных паротитных вакцин
в национальные программы иммунизации
является крайне полезным, с точки зрения
затрат и получаемой выгоды, а также
перспектив развития общества. 

В
случае принятия решения о внедрении
паротитной вакцины рекомендуется
использование комбинированной вакцины
КПК. Все имеющиеся на международном
рынке вакцины, за исключением вакцин
штамма Рубини, приемлемы для использования
в программах иммунизации. 

Приобретенный
мировой опыт показал, что профилактика
паротита требует устойчивого высокого
уровня охвата прививками и более чем
одной дозы вакцины. Странам, до сих пор
использующим 1-дозовый календарь прививок
КПК, рекомендуется включение второй
дозы на плановой основе. Первая доза
вакцины против паротита (моновалентной
или КПК) должна вводиться в возрасте
12-18 месяцев. Поэтому страны, планирующие
добавить паротитную вакцину, должны
сначала снизить передачу кори до низких
уровней, для того чтобы увеличить возраст
введения первой дозы коревой вакцины
до 12 месяцев. Из программных соображений
относительно оптимизации охвата
прививками, возраст введения второй
дозы вакцины может колебаться от второго
года жизни до возраста поступления в
школу. Минимальный интервал между первой
и второй дозами – 1 месяц. В качестве
альтернативы введения второй дозы
вакцины может быть использовано
проведение массовых кампаний. Если
проводится первоначальная кампания,
целевая возрастная группа должна
определяться в соответствии с
восприимчивостью к паротиту. В большинстве
невакцинированных групп населения
большинство детей заболевает в возрасте
до десяти лет.

Начало
формы

Конец
формы

studfiles.net

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о