Вакцина от паротита: Вакцины против кори, паротита и краснухи (КПК) — Инфекционные болезни

Posted on 09.02.2019 by alexxlab

Содержание

Вакцина паротитная культуральная живая

Описание

Вакцина паротитная культуральная живая, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса паротита Ленинград — 3 на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения. По 1 или 2 дозы в ампуле. В пачке 10 ампул с инструкцией по применению и вкладышем с номером укладчика.

Состав

Одна прививочная доза препарата содержит:

Действующее вещество:

вирус паротита — не менее 20 000 (4,3 lg) тканевых цитопатогенных доз (ТЦД50).

Вспомогательные вещества:

стабилизатор — смесь 0,08 мл водного раствора ЛС-18* и 0,02 мл 10 % раствора желатина; — гентамицина сульфат — не более 20 мкг.

Примечание. *Состав водного раствора ЛС-18: сахароза – 250 мг, лактоза – 50 мг, натрий глутаминовокислый – 37,5 мг, глицин – 25 мг, L-пролин – 25 мг, Хенкса сухая смесь с феноловым красным – 7,15 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Показания для применения

Профилактика эпидемического паротита, начиная с возраста 12 месяцев.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 мес и 6 лет детям, не болевшим эпидемическим паротитом.

Экстренную профилактику проводят детям с 12 мес, подросткам и взрослым, имевшим контакт с больным паротитом, не болевшим эпидемическим паротитом или ранее не привитым против этой инфекции. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 ч с момента контакта с больным.

Противопоказания

Анафилактические реакции или тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат), куриные и/или перепелиные яйца.

Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования. Сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, гиперемия и/или отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение паротитной или паротитно-коревой вакцин.

Беременность и период грудного вскармливания.

Острые заболевания или обострение хронических заболеваний.

Примечание. ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации.

Режим дозирования и способ применения

Непосредственно перед использованием вакцину разводят растворителем для коревой, паротитной и паротитно-коревой культуральных живых вакцин (далее именуется растворитель) из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины.

Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин.

Растворенная вакцина — прозрачная жидкость розового цвета.

Не пригодны к применению вакцина и растворитель в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), с истекшим сроком годности или неправильно хранившиеся. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Ампулы с вакциной и растворителем на месте надреза обрабатывают 70 0 этиловым спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.

Для разведения вакцины отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его в ампулу с сухой вакциной. После перемешивания вакцину набирают другой иглой в стерильный шприц, которым далее проводят вакцинацию. Вакцину вводят подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70 0 этиловым спиртом.

Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит.

Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты вакцинации, дозы, предприятия-производителя, номера серии, срока годности, реакции на прививку.

Меры предосторожности при применении

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.

Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Возможные побочные эффекты

У большинства привитых вакцинальный процесс протекает бессимптомно.

После введения вакцины могут наблюдаться следующие побочные реакции различной степени выраженности:

Часто (1/10 — 1/100):

с 5 по 15 сут – кратковременное незначительное повышение температуры тела, катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит).

При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 38,5 °С не должно быть более, чем у 2-х процентов привитых. Повышение температуры тела выше 38,5 С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению антипиретиков.

Редко (1/1000 — 1/10000):

в первые 48 ч после прививки местные реакции, выражающиеся в гиперемии кожи и слабо выраженном отеке в месте введения вакцины, которые проходят без лечения;
с 5 по 42 сут – незначительное увеличение околоушных слюнных желез продолжающееся 2-3 сут;
беспокойство, вялость, нарушение сна.

Очень редко (<1/10000):

в первые 24-48 ч – аллергические реакции, возникающие у лиц с измененной реактивностью;

через 2-4 недели – доброкачественно протекающий серозный менингит. Каждый случай серозного менингита требует дифференциальной диагностики;
болезненный кратковременный отек яичек.

При возникновении побочных действий, не описанных в инструкции, пациенту следует сообщить о них врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Вакцинация против паротита может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными прививками (против кори, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, гриппа, гемофильной инфекции) при условии введения в разные участки тела или не ранее, чем через 1 мес после предшествующей прививки.

После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против паротита проводятся не ранее, чем через 2 мес.

После введения паротитной вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против паротита следует повторить.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Проведение вакцинации противопоказано.

Условия отпуска

Для лечебно-профилактических учреждений.

Прививки от кори, краснухи, паротита детям

Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Корь, краснуха и паротит – распространённые инфекционные заболевания, которым подвержены, в основном, дети. Если вовремя принять меры и сделать прививку от кори малышу, можно избежать достаточно серьёзных проблем со здоровьем. Кроме того, пройти вакцинацию будет полезно взрослым, ранее не привитым и не болевшим этими инфекцими. Сделать это можно в специализированной клинике «РебёнОК» с гарантией высокого качества.

Наша клиника предлагает современное оборудование, высококлассных специалистов и оптимальные условия для постановки прививок детям против кори, краснухи и паротита в Москве. Мы используем проверенные вакцины, прошедшие необходимую сертификацию, как от зарубежных, так и от отечественных производителей.

Вас гарантированно устроит ценовая политика и профессиональный подход к столь важному делу.

Особенности прививок от краснухи, кори и паротита

Существует несколько вариантов получить вакцину от кори, паротита и краснухи:

поставить детям отдельные прививки, содержащие небольшое количество ослабленной инфекции для выработки естественного иммунитета;
воспользоваться комплексным препаратом (КПК), в котором уже есть все три вируса в надлежащем количестве.

Второй способ проще и быстрее, так как малыш сразу проходит необходимые процедуры, не растягивая их во времени. В качестве прививки предлагаем безопасную продукцию от американских разработчиков (MMR) и российской компании (ФГУП НПО Микроген). В обоих случаях гарантируем высокий результат и соответствие всем нормам и требованиям Всемирной организации здравоохранения.

Когда делать прививки

В соответствии с государственным календарем прививок, ребенок должен получить две вакцины – в 1 год и 6 лет. Повторная проводится для закрепления результата и является обязательной. В случае, если малыш пропустил первую прививку, её необходимо сделать в любое время. Если родители обратились на вакцинацию впервые в 6 лет, предстоит сделать детям 2 прививки с интервалом минимум в 3 месяца. Подростки и взрослые, заботящиеся о своем здоровье, тоже должны сделать прививку.

Говоря о возможных противопоказаниях к вакцинации против паротита и других инфекций, можно отметить индивидуальную непереносимость компонентов препарата, острое протекание вирусных заболеваний, повышенную температуру (выше 38 С), выраженные аллергические реакции и ряд других случаев.

В нашей клинике каждый малыш, прежде чем отправиться на вакцинацию, проходит осмотр у опытного педиатра. Если тот обнаружит тревожные признаки, будут назначены дополнительные клинические анализы и исследования. Мы всегда несём ответственность за своих пациентов и предоставляем им полноценную информационную поддержку, помимо практической помощи в вопросах здоровья.

Своевременно приводите ребёнка для прививки, чтобы с первых лет его жизни обеспечить полную защиту от достаточно опасных заболеваний с осложнениями в дальнейшем.

Информация

от 650 ₽

Записаться

Перезвоните мне

Записаться по WhatsApp

Телефон: +7 (495) 104-35-35

Время работы:
Пн-Пт: 8:30-20:00
Сб-Вс: 8:30-19:00

Последние отзывы пациентов

Хотелось бы выразить огромную благодарность Светлане!Замечательный , опытный специалист!Очень внимательная и добрая, наш малыш принял ее сразу.Результаты были видны уже после 4-5 сеанса массажа.Очень довольны!

Хотелось бы оставить положительный отзыв врачу, приезжавшей брать анализы. Все сделано хорошо и быстро, врач вежливая и добрая.

Защищает ли вакцина против кори, свинки, краснухи и ветряной оспы (MMRV) детей и вызывает ли она вредные последствия?

Актуальность

Корь, свинка, краснуха (корь немецкая) и ветрянка (ветряная оспа) — это инфекционные заболевания, вызываемые вирусами. Они чаще всего встречаются у детей и молодежи. Они не всегда серьезны, но могут вызвать инвалидность (например, глухоту), осложнения и смерть. Если беременные женщины подхватывают краснуху, то это может привести к потере плода (выкидышу) или повреждению их нерожденных детей.

Вакцина — это лекарство, которое предотвращает заражение конкретным заболеванием. Вакцина MMR (корь, свинка, краснуха) защищает людей от всех этих трех инфекций (комбинированная вакцина). Врачи могут вакцинировать против ветрянки одновременно, смешивая вакцину против ветрянки (ветряная оспа) с вакциной MMR (MMRV) или давая ее отдельно в одно и то же время (MMR+V).

Вакцина MMR позволила снизить уровень заболеваемости корью, свинкой и краснухой. Однако некоторые люди считают, что вакцина MMR вызывает нежелательные эффекты, такие как аутизм, отек мозга (энцефалит), менингит, трудности с обучением, сахарный диабет 1-го типа и другие заболевания. В результате число детей, проходящих вакцинацию, сократилось.

Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2005 году и ранее обновленного в 2012 году.

Вопрос обзора

Мы хотели узнать, насколько эффективно вакцины MMR, MMR+V и MMRV защищают детей (до 15 лет) от кори, свинки, краснухи и ветряной оспы. Мы также хотели узнать, вызывают ли вакцины нежелательные эффекты.

Характеристика исследований

Мы провели поиск исследований, в которых оценивали вакцины MMR, MMRV или MMR+V, вводимые в любой дозе или в любое время, в сравнении с отсутствием введения вакцины, или введением плацебо вакцины (фиктивное лечение), здоровым детям до 15 лет. В этих исследованиях должны были измерять (определять) число случаев кори, свинки, краснухи и ветряной оспы, и представлять результаты о том, страдали ли дети от каких-либо нежелательных эффектов, связанных с вакцинацией. Мы проверили каждое исследование, чтобы убедиться, что в нём были использованы надежные методы, чтобы мы могли судить о том, насколько надежны его результаты.

Результаты
Мы обнаружили 138 исследований с более чем 23 миллионами детей. В пятьдесят одном исследовании (10 миллионов детей) оценили эффективность вакцин с точки зрения профилактики заболеваний, а в 87 исследованиях (13 миллионов детей) — нежелательные эффекты. В это обновление 2020 года мы включили 74 новые исследования, опубликованные с 2012 года.

Корь: результаты семи исследований (12 000 детей) показали, что одна доза вакцины была эффективна на 95% для профилактики кори. Семь процентов не вакцинированных детей заболеют корью, и это число сократится до менее чем 0,5 процента детей, получивших одну дозу вакцины.

Свинка: результаты шести исследований (9915 детей) показали, что одна доза вакцины была эффективна для профилактики свинки на 72%. Этот показатель вырос до 86% после двух доз (3 исследования, 7792 ребенка). У не вакцинированных детей 7,4% заболели бы свинкой, и этот показатель снизился бы до 1%, если бы дети были вакцинированы двумя дозами.

Результаты по краснухе (1 исследование, 1621 ребенок) и ветрянке (одно исследование, 2279 детей) также показали, что вакцины эффективны. После одной дозы вакцинация была эффективна на 89% для профилактики краснухи, а через 10 лет вакцина MMRV была эффективна на 95% для профилактики инфекции ветряной оспы.

Нежелательные эффекты
В целом, исследования показали, что вакцины MMR, MMRV и MMR+V не вызывали аутизма (2 исследования 1 194 764 детей), энцефалита (2 исследования 1 071 088 детей) или любого другого подозреваемого нежелательного эффекта.

Наши анализы показали очень малый риск приступов судорог из-за высокой температуры или лихорадки (лихорадочные припадки) примерно через две недели после вакцинации, а также состояние, при котором кровь не свертывается нормально (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) у вакцинированных детей.

Качество доказательств

Наша определенность (уверенность) в доказательствах несколько ограничена дизайном (конструкцией) большинства исследований. Тем не менее, мы оценили определённость доказательств по эффективности вакцины MMR как среднюю, а вакцины против ветряной оспы — как высокую. Наша определённость в доказательствах аутизма и лихорадочных припадков (фебрильных судорог) также была средней.

Выводы

Наш обзор показывает, что вакцины MMR, MMRV и MMR+V эффективны в профилактике инфекций у детей — кори, свинки, краснухи и ветряной оспы, без доказательств повышенного риска аутизма или энцефалита и малого риска фебрильных судорог.

Дата поиска

Этот обзор включает данные, опубликованные к 2 мая 2019 года.

MSD.ru | Вакцины

ИСТОРИЯ MSD И РАЗВИТИЕ ВАКЦИНАЦИИ

1890е

1960е

1970е

1980е

1990е

2000е

2010е

1895

Компания H.K. Mulford представляет дифтерийный анатоксин

1898

Компания H.K. Mulford представляет вакцину против оспы

1963

MSD лицензирует первую вакцину против кори в США

1967

MSD представляет первую вакцину против эпидемического паротита

1969

MSD представляет первую вакцину против вируса краснухи

1971

MSD представляет вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи

1977

MSD регистрирует первую 14-валентную пневмококковую полисахаридную вакцину

1978

MSD представляет обновленную версию вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи

1981

Лицензируется первая вакцина против гепатита В, приготовленная из плазмы крови

1983

MSD представляет 23-валентную пневмококковую полисахаридную вакцину

1986

Лицензируется рекомбинантная вакцина против гепатита В

1990

Лицензируется вакцина против инфекции, вызываемой гемофильной палочкой типа b

1995

Лицензируется вакцина против ветряной оспы

1996

Лицензируется инактивированная вакцина против гепатита А

В этом же году лицензируется комбинированная вакцина против ХИБ-инфекции (гемофильной инфекции типа b) и гепатита В

2005

Лицензируется вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы

2006

Лицензируется вакцина против ротавирусной инфекции

В этом же году – лицензируется вакцина против опоясывающего герпеса и лицензируется четырехвалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека

2014

Лицензируется девятивалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека

— MSD и ее компании-предшественницы имеют богатую историю создания вакцин, которая насчитывает более 100 лет. В 1898 году компания H. K. Mulford выпустила свою первую вакцину против оспы. В 1929 году компания H. K. Mulford была приобретена компанией Sharp & Dohme(S&D) в Балтиморе. В апреле 1953 года Sharp & Dohme объединилась с MSD & Company, Inc., став MSD Sharp & Dohme.

— Приведенные даты лицензирования вакцин релевантны для США

— В России по состоянию на октябрь 2020 года зарегистрированы следующие вакцины:
1) Четырехвалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека; 2) Вакцина против ветряной оспы; 3) Вакцина против ротавирусной инфекции; 4) Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи; 5) Инактивированная вакцина против гепатита А; 6) 23-валентная полисахаридная пневмококковая вакцина;

История развития вакцинации

1890е

1895

Компания H.K. Mulford представляет дифтерийный анатоксин

1898

Компания H.K. Mulford представляет вакцину против оспы

1960е

1963

MSD лицензирует первую вакцину против кори в США

1967

MSD представляет первую вакцину против эпидемического паротита

1969

MSD представляет первую вакцину против вируса краснухи

1970е

1971

Представлена вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи

1977

MSD регистрирует первую 14-валентную пневмококковую полисахаридную вакцину

1978

Представлена обновленная версия вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи

1980е

1981

Лицензирование первой вакцины против гепатита В, приготовленная из плазмы крови

1983

MSD представляет 23-валентную пневмококковую полисахаридную вакцину

1986

Лицензирование рекомбинантной вакцины против гепатита В

1990е

1990

Лицензируется вакцина против инфекции, вызываемой гемофильной палочкой типа b

1995

Лицензируется вакцина против ветряной оспы

1996

Лицензируется инактивированная вакцина против гепатита А

2000е

2005

Лицензируется вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы

2006

Лицензирование вакцины против ротавирусной инфекции

В этом же году – лицензирование вакцины против опоясывающего герпеса и лицензирование четырехвалентной рекомбинантной вакцины против вируса папилломы человека

2010е

2014

Лицензирование девятивалентной рекомбинантной вакцины против вируса папилломы человека

— Приведенные даты лицензирования вакцин релевантны для США

История развития вакцинации

1890е

1895

Компания H.K. Mulford представляет дифтерийный анатоксин

1898

Компания H.K. Mulford представляет вакцину против оспы

1960е

1963

MSD лицензирует первую вакцину против кори в США

1967

MSD представляет первую вакцину против эпидемического паротита

1969

MSD представляет первую вакцину против вируса краснухи

1970е

1971

Представлена вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи

1977

MSD регистрирует первую 14-валентную пневмококковую полисахаридную вакцину

1978

Представлена обновленная версия вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи

1980е

1981

Лицензирование первой вакцины против гепатита В, приготовленная из плазмы крови

1983

MSD представляет 23-валентную пневмококковую полисахаридную вакцину

1986

Лицензирование рекомбинантной вакцины против гепатита В

1990е

1990

Лицензируется вакцина против инфекции, вызываемой гемофильной палочкой типа b

1995

Лицензируется вакцина против ветряной оспы

1996

Лицензируется инактивированная вакцина против гепатита А

2000е

2005

Лицензируется вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы

2006

Лицензирование вакцины против ротавирусной инфекции

2010е

2014

Лицензирование девятивалентной рекомбинантной вакцины против вируса папилломы человека

— Приведенные даты лицензирования вакцин релевантны для США

Вакцина «ПАРОТИТ» — Аква Доктор

«ПАРОТИТНАЯ» — прививка от эпидемического паротита

Вакцина паротитная культуральная живая

Производитель: ФГУП НПО МИКРОГЕН Россия.

Защищает от вирусных заболеваний: эпидемический паротит.

Применяется: дети в возрасте от 1 года.

Включена в Национальный календарь прививок.

Преимущества вакцины «Паротитная»

Низкая реактогенность, хорошая переносимость вакцины.
Доступность вакцины

Показания для вакцинации «Паротитная»

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим эпидемическим паротитом.

Экстренную профилактику проводят детям с 12 месяцев, подросткам и взрослым, имевшим контакт с больным паротитом, не болевшим эпидемическим паротитом или ранее не привитым против этой инфекции. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 часа с момента контакта с больным.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцинация против паротита может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками, входящими в Национальный календарь прививок (прививки против кори, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, гриппа, гемофильной инфекции) при условии введения в разные участки тела или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки. После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против паротита проводятся не ранее, чем через 2 месяца. После введения вакцины «Паротитная» препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели. В случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против паротита следует повторить.

Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Применение вакцины при беременности и грудном вскармливании строго противопоказано.

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «Паротитная» для вакцинации

Вакцина «Паротитная» противопоказана при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины а также в случаях если у пациента:

Ранее наблюдались анафилактические реакции или тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат), куриные и/или перепелиные яйца.
Имеетются первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования.
Наблюдалась ранее сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, гиперемия и/или отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение паротитной или паротитно-коревой вакцин.
Беременность и период грудного вскармливания.
Острые заболевания или обострение хронических заболеваний.

Возможные побочные эффекты

Часто в период с 5 по 15 суток после прививки возникает кратковременное незначительное повышение температуры тела, катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит). Повышение температуры тела выше 38,5 С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению антипиретиков.
Редко в первые двое суток после прививки возникают местные реакции, выражающиеся в гиперемии кожи и слабо выраженном отеке в месте введения вакцины, которые проходят без лечения. В период с 5 по 42 сутки с момента вакцинации может возникать незначительное увеличение околоушных слюнных желез, которое проходит самостоятельно в течение 2-3 суток. Также может наблюдаться беспокойство, вялость и нарушение сна.
Очень редко в первые двое суток проявляются аллергические реакции. В период через 2-4 недели – доброкачественно протекающий серозный менингит или болезненный кратковременный отек яичек.

Приходите на прививки в «Аква-Доктор». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Вакцина «ПАРОТИТ» | Детский медицинский центр «ЧудоДети»

«ПАРОТИТНАЯ» — прививка от эпидемического паротита

Вакцина паротитная культуральная живая

Производитель: ФГУП НПО МИКРОГЕН Россия.

Защищает от вирусных заболеваний: эпидемический паротит.

Применяется: дети в возрасте от 1 года.

Включена в Национальный календарь прививок.

Преимущества вакцины «Паротитная»

Низкая реактогенность, хорошая переносимость вакцины.
Доступность вакцины

Показания для вакцинации «Паротитная»

Совместимость с другими вакцинами

Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Применение вакцины при беременности и грудном вскармливании строго противопоказано.

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «Паротитная» для вакцинации

Ранее наблюдались анафилактические реакции или тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат), куриные и/или перепелиные яйца.
Имеетются первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования.
Наблюдалась ранее сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, гиперемия и/или отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение паротитной или паротитно-коревой вакцин.
Беременность и период грудного вскармливания.
Острые заболевания или обострение хронических заболеваний.

Возможные побочные эффекты

Часто

Редко в первые двое суток после прививки возникают местные реакции, выражающиеся в гиперемии кожи и слабо выраженном отеке в месте введения вакцины, которые проходят без лечения. В период с 5 по 42 сутки с момента вакцинации может возникать незначительное увеличение околоушных слюнных желез, которое проходит самостоятельно в течение 2-3 суток. Также может наблюдаться беспокойство, вялость и нарушение сна.
Очень редко в первые двое суток проявляются аллергические реакции. В период через 2-4 недели – доброкачественно протекающий серозный менингит или болезненный кратковременный отек яичек.

Приходите на прививки в «ЧудоДети». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Ученые назвали детскую вакцину, защищающую от COVID-19

https://ria.ru/20201120/vaktsina-1585543559.html

Ученые назвали детскую вакцину, защищающую от COVID-19

Ученые обнаружили, что те люди, которым в детстве делали прививку MMR против кори, паротита и краснухи, легче переносят COVID-19. Результаты исследования… РИА Новости, 20.11.2020

2020-11-20T15:57

наука

коронавирус covid-19

биология

здоровье

сша

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/0b/14/1585527089_18:0:3659:2048_1920x0_80_0_0_e92d184a51acdafc309f09db1f1df4b4.jpg

МОСКВА, 20 ноя — РИА Новости. Ученые обнаружили, что те люди, которым в детстве делали прививку MMR против кори, паротита и краснухи, легче переносят COVID-19. Результаты исследования опубликованы в журнале Американского общества микробиологии mBio.MMR — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи представляет собой смесь ослабленных вирусов трех заболеваний. В России она вводится всем детям дважды — в возрасте одного года и шести лет.Американские ученые совместно с коллегами из Турции изучили связь между антителами, сформированными вакциной MMR, и особенностями протекания COVID-19. В исследовании участвовали 80 человек, перенесших COVID-19, которых разделили на две группы. В группу MMRII объединили 50 граждан США, у которых были обнаружены антитела от вакцины MMR II. В контрольную группу вошли 30 человек, которым не делали в детстве прививку MMR и которые не имели антител после перенесенных кори, эпидемического паротита или краснухи.Вакцина MMR II производства компании Merck содержит штамм кори Edmonston, штамм эпидемического паротита Jeryl Lynn (уровень B) и штамм краснухи Wistar RA 27/3.У тех, кому в свое время была сделана прививка MMR II, ученые обнаружили значительную обратную корреляцию между титрами IgG эпидемического паротита и тяжестью COVID-19. У бессимптомных пациентов эти титры составляли от 134 до 300 условных единиц (УЕ), у больных с легкими симптомами — от 75 до 134 УЕ, с умеренными симптомами — от 32 до 75 УЕ, а у тех, кто был госпитализирован и нуждался в кислороде — ниже 32 УЕ.Отсюда авторы делают выводы, что теоретически вакцина MMR может защитить от осложнений при COVID-19. В то же время, связи между титрами кори или краснухи и тяжестью коронавирусной инфекцией в группе MMR II исследователи не обнаружили.В контрольной группе вообще не было никакой корреляции между уровнем антител к эпидемическому паротиту, кори и краснухе и проявлением COVID-19.»Это первое иммунологическое исследование, в котором оценивается взаимосвязь между вакциной MMR II и COVID-19. Статистически значимая обратная корреляция между титрами эпидемического паротита и COVID-19 указывает на наличие взаимосвязи, которая требует дальнейшего исследования, — приводятся в пресс-релизе Американского общества микробиологии слова одного из авторов статьи профессора Дэвида Херли (David Hurley), молекулярного микробиолога из Университета Джорджии. — Вакцина MMR II считается безопасной с очень небольшим количеством побочных эффектов. Если она имеет преимущество в предотвращении заражения и распространения COVID-19, снижении его тяжести, ее надо использовать».»Это также может объяснить, почему у детей гораздо более низкий уровень заболеваемости COVID-19, чем у взрослых, а также гораздо более низкий уровень смертности. Большинству детей сделали первую прививку MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет», — отмечает руководитель исследования Джеффри Голда (Jeffrey Gold).По мнению авторов, максимального эффекта иммунной защиты можно достичь, если вводить вакцину двумя порциями с интервалом между ними не менее 28 дней.

https://ria.ru/20201119/koronavirus-1585368942.html

https://ria.ru/20201117/koronavirus-1584965971.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/0b/14/1585527089_473:0:3204:2048_1920x0_80_0_0_679bde94e5666f66209329b42aa7eb7b.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, биология, здоровье, сша

МОСКВА, 20 ноя — РИА Новости. Ученые обнаружили, что те люди, которым в детстве делали прививку MMR против кори, паротита и краснухи, легче переносят COVID-19. Результаты исследования опубликованы в журнале Американского общества микробиологии mBio.

MMR — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи представляет собой смесь ослабленных вирусов трех заболеваний. В России она вводится всем детям дважды — в возрасте одного года и шести лет.

Американские ученые совместно с коллегами из Турции изучили связь между антителами, сформированными вакциной MMR, и особенностями протекания COVID-19. В исследовании участвовали 80 человек, перенесших COVID-19, которых разделили на две группы. В группу MMRII объединили 50 граждан США, у которых были обнаружены антитела от вакцины MMR II. В контрольную группу вошли 30 человек, которым не делали в детстве прививку MMR и которые не имели антител после перенесенных кори, эпидемического паротита или краснухи.

Вакцина MMR II производства компании Merck содержит штамм кори Edmonston, штамм эпидемического паротита Jeryl Lynn (уровень B) и штамм краснухи Wistar RA 27/3.

19 ноября 2020, 15:37НаукаУченые выяснили, у каких народов давно есть адаптация к коронавирусу

У тех, кому в свое время была сделана прививка MMR II, ученые обнаружили значительную обратную корреляцию между титрами IgG эпидемического паротита и тяжестью COVID-19. У бессимптомных пациентов эти титры составляли от 134 до 300 условных единиц (УЕ), у больных с легкими симптомами — от 75 до 134 УЕ, с умеренными симптомами — от 32 до 75 УЕ, а у тех, кто был госпитализирован и нуждался в кислороде — ниже 32 УЕ.

Отсюда авторы делают выводы, что теоретически вакцина MMR может защитить от осложнений при COVID-19. В то же время, связи между титрами кори или краснухи и тяжестью коронавирусной инфекцией в группе MMR II исследователи не обнаружили.

В контрольной группе вообще не было никакой корреляции между уровнем антител к эпидемическому паротиту, кори и краснухе и проявлением COVID-19.

«Это первое иммунологическое исследование, в котором оценивается взаимосвязь между вакциной MMR II и COVID-19. Статистически значимая обратная корреляция между титрами эпидемического паротита и COVID-19 указывает на наличие взаимосвязи, которая требует дальнейшего исследования, — приводятся в пресс-релизе Американского общества микробиологии слова одного из авторов статьи профессора Дэвида Херли (David Hurley), молекулярного микробиолога из Университета Джорджии. — Вакцина MMR II считается безопасной с очень небольшим количеством побочных эффектов. Если она имеет преимущество в предотвращении заражения и распространения COVID-19, снижении его тяжести, ее надо использовать».

«Это также может объяснить, почему у детей гораздо более низкий уровень заболеваемости COVID-19, чем у взрослых, а также гораздо более низкий уровень смертности. Большинству детей сделали первую прививку MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет», — отмечает руководитель исследования Джеффри Голда (Jeffrey Gold).

По мнению авторов, максимального эффекта иммунной защиты можно достичь, если вводить вакцину двумя порциями с интервалом между ними не менее 28 дней.

17 ноября 2020, 12:14НаукаПредложен новый вариант терапии COVID-19

Свинка | История вакцин

Симптомы и возбудитель

Свинка вызывается вирусом из рода Rubulavirus . Его симптомы включают субфебрильную температуру, респираторные проблемы и, прежде всего, отек слюнных желез под ухом. Пораженные железы называются околоушными железами, а опухоль — паротитом. Хотя паротит является наиболее легко узнаваемым симптомом паротита, он встречается только в 30-40% случаев. У других пациентов могут быть неспецифические симптомы.До 20% инфицированных людей могут вообще не испытывать никаких симптомов.

Симптомы обычно возникают через две-три недели после контакта с вирусом.

Трансмиссия

Вирус распространяется воздушно-капельным путем. Они могут передаваться по воздуху, когда инфицированный человек кашляет, чихает и разговаривает. Кроме того, человек может заразиться вирусом, коснувшись поверхностей, загрязненных инфицированными каплями. Инфицированные люди считаются наиболее заразными в течение периода, начинающегося за несколько дней до появления паротита (если он возникает) и до пятого дня после его первого появления.Чтобы не дать пациенту передать вирус другим людям, рекомендуется изоляция на пять дней после начала паротита.

В Соединенных Штатах заболеваемость паротитом снизилась на 99% с момента введения вакцины в 1967 году. Однако, в отличие от кори и краснухи, эпидемический паротит в Соединенных Штатах еще не ликвидирован. Недавние крупные вспышки болезни произошли среди студентов колледжей (2006 г., более 6500 случаев) и в еврейской общине, придерживающейся традиций, вызванной мальчиком, который вернулся из поездки в Соединенное Королевство и у которого появились симптомы паротита в летнем лагере (2009 г.) -2010 г., более 3400 случаев).

Пик заболеваемости паротитом обычно приходится на конец зимы или начало весны.

Лечение и уход

Прямого лечения паротита не существует. Может быть предоставлена поддерживающая терапия, в том числе попытки снизить температуру.

Осложнения

Свинка может быть легким заболеванием, но часто вызывает дискомфорт и осложнения нередко. К ним относятся менингит; воспаление яичек у мужчин, достигших половой зрелости, из которых около половины испытывают некоторую степень атрофии яичек; воспаление яичников или груди у женщин, достигших половой зрелости; и постоянная глухота на одно или оба уха.До разработки вакцины против эпидемического паротита это заболевание было одной из основных причин глухоты у детей.

Некоторые исследования также предполагают увеличение количества выкидышей среди беременных женщин, инфицированных паротитом в течение первого триместра.

Доступные вакцины и кампании вакцинации

Живая аттенуированная вакцина против эпидемического паротита, используемая сегодня в Соединенных Штатах, была лицензирована в 1967 году. Она была разработана плодовитым исследователем вакцины Морисом Хиллеманом с использованием вируса паротита, который он изолировал от своей дочери Джерил Линн, когда она в возрасте заболела паротитом. 5.(Штамм вакцинного вируса упоминается как «штамм Джерил Линн».) Затем вакцина Хиллемана против эпидемического паротита использовалась в комбинированной вакцине против кори, паротита и краснухи (MMR), лицензированной в 1971 году. Компонент вакцины против краснухи был изменен. в 1979 году, но в Соединенных Штатах количество вакцин против паротита и кори оставалось неизменным с 1971 года.

Большинство промышленно развитых стран и некоторые развивающиеся страны включают вакцину против паротита в свои национальные программы иммунизации. Позиция Всемирной организации здравоохранения по иммунизации против эпидемического паротита заключается в том, что «плановая вакцинация против паротита рекомендуется в странах с хорошо налаженной и эффективной программой вакцинации детей и способностью поддерживать высокий уровень охвата вакцинацией против кори и краснухи (то есть охват> 80%), и где снижение заболеваемости паротитом является приоритетом общественного здравоохранения. Исходя из показателей смертности и бремени болезней, ВОЗ считает борьбу с корью и профилактику синдрома врожденной краснухи более приоритетными задачами, чем борьба с эпидемическим паротитом.ВОЗ рекомендует проводить иммунизацию против паротита с помощью вакцины MMR, а не однокомпонентной вакцины против паротита.

CDC выпускает руководство по использованию 3-й дозы вакцины против эпидемического паротита во время вспышек

В ответ на рост числа вспышек эпидемического паротита Центры по контролю за заболеваниями и профилактика (CDC) выпустили руководство для органов общественного здравоохранения по использованию третьей дозы вакцины против эпидемического паротита, https: //www. cdc.правительство / свинка / отделы здравоохранения / MMR3.html.

Число вспышек эпидемического паротита в США за последние годы резко возросло. Из 2012-2015 гг. Было зарегистрировано 47 вспышек. Для сравнения: было 50 вспышек. в 2016 году и 88 в 2017 году.

Вспышки произошли в местах с плотным скоплением людей, например в университетских городках. и сплоченные сообщества, основанные на общих религиозных или культурных интересах. Эти вспышки происходят, несмотря на то, что большое количество инфицированных людей получили рекомендуемая серия двухдозовых вакцинаций против паротита.Причина этого рост среди полностью вакцинированных лиц неясен.

В ответ на эти вспышки эпидемического паротита CDC созвал группу экспертов из девяти национальные организации и специальности, включая AAP. Группа встречалась 15 месяцев. рассмотрены данные по эпидемиологии паротита, продолжительности иммунитета после рекомендованных двухдозовая серия и влияние третьей дозы вакцины на борьбу со вспышкой и ресурсы общественного здравоохранения.

Рабочая группа CDC обнаружила, что данных недостаточно, чтобы рекомендовать рутинное использование третья доза вакцины, содержащей паротит, чтобы сократить продолжительность продолжающегося паротита вспышка.Тем не менее, группа заявила, что чиновники общественного здравоохранения могут рекомендовать третий доза вакцины, содержащей паротит, для защиты от паротита и осложнения.

При введении во время вспышки третья доза вакцины против эпидемического паротита безопасна и появляется для снижения риска заражения и тяжести заболевания у людей с высоким риском инфекции. Чтобы определить, рекомендовать ли третью дозу вакцины, общественное здравоохранение должностные лица будут использовать матрицу рисков для выявления групп и отдельных лиц, подвергающихся риску.

Рабочая группа не рекомендовала третью дозу вакцины, содержащей паротит, за пределами вспышка паротита.

Педиатрические специалисты должны знать, что дети и молодые люди вовлеченные во вспышки эпидемического паротита, могут обратиться к ним после получения уведомления от органов здравоохранения чиновникам, что они должны получить третью дозу вакцины, содержащей паротит. Провайдеры также могут захотеть связаться с местными чиновниками здравоохранения, если они узнают случаев паротита в своей практике.

Вирус паротита передается от человека к человеку через дыхательные пути и является характеризуется набуханием слюнных или околоушных желез. Сопутствующие симптомы включают: лихорадка, головная боль, утомляемость и миалгии. Наиболее известное осложнение паротита опухоль яичек (орхит), которая может возникать до одной трети постпубертатного мужчины и редко могут привести к долгосрочным проблемам с фертильностью.

Заболеваемость паротитом значительно снизилась с момента внедрения вакцинации против эпидемического паротита.Кроме того, было показано, что вакцинация снижает тяжесть заражения паротитом.

Доктор Нолт является членом комитета AAP по инфекционным заболеваниям.

Вспышка паротита среди полностью вакцинированных людей

5 июня 2020 г. Центры по контролю за заболеваниями США (CDC) опубликовали подробности недавней вспышки эпидемического паротита в нескольких штатах в отчете о заболеваемости . и Еженедельный отчет о смертности ( MMWR ).Вспышка охватила 62 случая, связанных с одним бессимптомным участником свадьбы. Несмотря на то, что эпидемический паротит является заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцин, 41 человек, инфицированный в результате зарегистрированного инцидента, был полностью вакцинирован в соответствии с действующими рекомендациями. То, что начиналось как легкое заболевание у воспитателя детей в Небраске, переросло в эпидемию, охватившую общины в шести разных штатах. Это вызывает опасения по поводу снижения иммунитета в результате иммунизации детей против паротита.

Свинка — очень заразное заболевание детей и молодых людей.Это вызвано парамиксовирусом, у которого есть только один серотип. Человек — единственный известный хозяин, и инфекции передаются при прямом контакте или через капельки из верхних дыхательных путей.

Инфекция может протекать бессимптомно в течение инкубационного периода от 12 до 25 дней. Когда симптомы очевидны, эпидемический паротит может проявляться с начальными гриппоподобными симптомами, такими как лихорадка, заложенность носа и боли, за которыми следует характерный болезненный отек челюсти. В первом случае вспышки заболевания на следующий день после свадьбы появилась болезненность левого уха и челюсти.Отек челюсти был отмечен через 11 дней после первого контакта с вирусом.

В большинстве случаев болезнь проходит спонтанно в течение двух недель с момента начала. Однако могут возникнуть такие осложнения, как глухота, бесплодие или энцефалит — потенциально смертельное воспаление мозга. К счастью, болезнь можно в значительной степени предотвратить с помощью вакцинации.

История эпидемического паротита восходит к V веку до нашей эры, когда Гиппократ описал это состояние как двустороннее или одностороннее опухание около ушей и отметил, что у некоторых пациентов была двусторонняя или односторонняя боль и опухание яичек.Однако выделение и культивирование вируса не проводилось до 1945 года, а вакцинация против него была впервые лицензирована в 1967 году.

Согласно прогнозам, без плановой иммунизации заболеваемость паротитом составит 100–1 000 случаев на миллион, при этом эпидемия будет происходить каждые четыре-пять лет. Всеобщая вакцинация стала решающим фактором глобального снижения заболеваемости эпидемическим паротитом. Финляндия была первой страной, объявившей себя свободной от паротита в 2000 году после национальной программы вакцинации детей двумя дозами, что привело к высокому охвату вакцинацией. В Корее вакцина против эпидемического паротита была включена в национальную программу иммунизации в 1985 году, а бустерные дозы были введены в 1997 году.

К сожалению, по данным Всемирной организации здравоохранения, к концу 2018 года вакцина против эпидемического паротита была введена в общенациональном масштабе только в 122 странах. По состоянию на июнь 2020 года в Японии, Афганистане, Пакистане, Индии и большинстве стран Юго-Восточной Азии и к югу от Сахары. В Африке вакцина против эпидемического паротита не была включена в их национальные программы иммунизации.

В США рекомендация CDC по иммунизации детей против эпидемического паротита представляет собой серию двух доз.Первая прививка делается в возрасте 12–15 месяцев; второй в 4–6 лет. Для непривитых детей и подростков может проводиться наверстывающая вакцинация с двумя дозами, вводимыми с интервалом не менее четырех недель. Это особенно рекомендуется для групп риска, таких как учащиеся средней школы, медицинский персонал и международные путешественники. Вакцина против эпидемического паротита вводится вместе с вакцинами против кори и краснухи, комбинацией, известной как MMR. Он обеспечивает снижение риска на 78% после приема одной дозы до 88% после приема двух доз.

Хотя серия двухдозовой вакцины кажется достаточной для защиты населения в целом, вспышки, такие как инцидент в Небраске, описанный в MMWR , вызывают обоснованные опасения. Такие вспышки побудили Консультативный комитет США по практике иммунизации рекомендовать третью дозу вакцины против эпидемического паротита для взрослых из групп риска.

В 2017 году эффективность третьей дозы вакцины против эпидемического паротита была продемонстрирована во время вспышки болезни среди вакцинированных студентов Университета Айовы.Недавний инцидент в Небраске подтверждает этот подход. По данным MMWR, кампания вакцинации MMR помогла положить конец вспышке. Итак, нам нужно ответить на следующий вопрос: должен ли каждый, кто прошел серию двухдозовой вакцины от паротита, получить третью?

Другой важный вопрос, поднятый инцидентом в Небраске, — это карантин. Изоляция больных была вторым подходом, который помог подавить вспышку болезни. Поскольку мир продолжает реагировать на пандемию коронавируса, насколько мы готовы выполнять необходимую работу по карантину и отслеживанию контактов на справедливой и этичной основе?

К сожалению, продолжающаяся пандемия привела к снижению показателей вакцинации детей.Возникновение вспышек эпидемического паротита даже среди сильно вакцинированных групп населения и борьба с такими вспышками с помощью бустерных вакцин подчеркивают важность вакцинации.

Необходимы дополнительные исследования для повышения эффективности всех вакцин. Но в то же время необходимы скоординированные местные и глобальные ответные меры, чтобы способствовать доступности и использованию имеющихся у нас вакцин.

История эпидемического паротита: хронология

Вирус паротита очень заразен, быстро распространяется и может привести к осложнениям, включая менингит, панкреатит, воспаление сердца и отек яичников / яичек, и это лишь некоторые из них.

После заражения единственным вариантом является лечение симптомов, а в случае бесплодия, глухоты и даже риска смерти от почечных и панкреатических осложнений, перечисленных как редкие, но потенциальные исходы, предпочтительным вариантом является в первую очередь предотвращение заболевания. Итак, с ослаблением иммунитета к вакцинам, достаточно ли хороши лекарства, которые мы используем сегодня? Мы отслеживаем историю разработки лекарств от эпидемического паротита.

5

^-й век до н.э. — Первое письменное описание паротита

Первое письменное описание эпидемического паротита как болезни можно найти еще в 5 ^-м годах до нашей эры.Отец медицины Гиппократ описал вспышку эпидемического паротита на греческом острове Тасос примерно в 410 г. до н.э., которую современные врачи до сих пор называют мастерским документированием болезни.

«Вздутие появилось вокруг ушей, у многих с обеих сторон, и в наибольшем количестве с обеих сторон», — говорится в отрывке. «Они были слабыми, крупными, рассеянными, без воспалений и боли, и они ушли без каких-либо критических признаков».

Полное описание, содержащееся в Corpus Hippocraticum в первой книге «Эпидемий», часто цитируется как пример ценности наблюдения в процессе лечения болезней.

1934 — Обнаружена этиология паротита

В то время как различные исследования болезни проводились на протяжении 19 и 20 веков, вирусная этиология паротита была наконец открыта и задокументирована Клодом Д. Джонсоном и Эрнестом В. Гудпастуром в 1934 году.

Джонсон и Гудпастур обнаружили, что у макак-резусов, инфицированных вирусом, обнаруженным в образцах слюны, взятой у пациентов, страдающих паротитом на ранних стадиях, болезнь развивалась самостоятельно.Поэтому они решили, что этот вирус был причиной паротита, что позволило открыть новые возможности для исследований в области разработки вакцины, чтобы остановить дальнейшее распространение болезни.

1945 — Изоляция вируса паротита

В 1945 году был впервые выделен вирус паротита, а к 1948 году была разработана инактивированная вакцина. Однако эта версия вакцины против эпидемического паротита имела лишь кратковременную эффективность, при последующих приготовлениях использовался живой вирус, который был ослаблен, а не инактивированный сорт.

Эта версия вакцины просуществовала относительно недолго, и ее производство было прекращено в середине 1970-х годов, поскольку были разработаны более эффективные варианты.

Тематические отчеты

Беспокоитесь ли вы о темпах инноваций в вашей отрасли?

Отчет

GlobalData по темам TMT за 2021 год расскажет вам все, что вам нужно знать о революционных технологических темах и о том, какие компании лучше всего могут помочь вам в цифровой трансформации вашего бизнеса.

Узнать больше

1967 — Паротитный вирус: вакцина Джерил Линн

30 марта 1967 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) лицензировало вакцину Mumpsvax, разработанную Морисом Хиллеманом на основе вируса паротита, заражающего его пятилетнюю дочь Джерил Линн Хиллеман. Вакцина Mumpsvax была рекомендована для рутинного использования в США в 1977 году.

Живые штаммы вируса паротита были получены в эмбриональных куриных яйцах и культурах клеток куриных эмбрионов. Это означало, что штаммы вируса были аттенуированы и, следовательно, не подходили для использования с человеческими клетками, хотя это не остановило дальнейшее развитие этого штамма живого аттенуированного вируса паротита в работоспособную вакцину. Штамм «Джерил Линн» до сих пор используется в вакцинах в США.

1971 — Разработка вакцины MMR

Вакцина для иммунизации MMR была разработана Хиллеманом во время работы в Институте терапевтических исследований Merck в Пенсильвании, США, и представляет собой смесь живых аттенуированных вирусов кори, паротита и краснухи. Хиллеман был также создателем вакцины от кори в 1963 году и улучшенной версии в 1968 году.

В то время как Хиллеман также создал вакцину против краснухи, для вакцины MMR он использовал версию, разработанную Стэнли Плоткиным из Института Вистар. Плоткин использовал человеческие клетки для разработки своей вакцины против краснухи, что означает, что она была лучше защищена от болезни, чем разновидность на основе животных клеток Хиллемана. Вакцина MMR была лицензирована в 1971 году, а вторая доза была введена в 1989 году.

1998 — Противоречие против аутизма вакцины MMR

В 1998 году Эндрю Уэйкфилд, в то время британский медицинский исследователь, написал исследовательскую статью, опубликованную в медицинском журнале Lancet , в которой утверждалось, что существует связь между вакциной MMR и развитием аутизма, а также проблемами с кишечником.

Исследование Уэйкфилда было просто описанием случая, а не подробным исследованием, и в нем участвовало только 12 детей — невероятно маленький размер выборки. В настоящее время исследование считается неправильным и мошенническим, но в то время о нем широко сообщалось в средствах массовой информации, что привело к резкому снижению показателей вакцинации в Великобритании и Ирландии и стимулировало движение против вакцинации. Значительно выросло количество смертей и длительных травм от паротита и кори.

Исследование было названо одним из самых печально известных и разрушительных произведений литературы в истории современной медицины.

2009 — Суд США отклоняет иски об аутизме

Управление специальных магистров Федерального суда США по искам, известное в просторечии как «суд по вакцинам», было создано в 1986 году Национальным законом о детских вакцинах для рассмотрения исков о травмах, связанных с вакцинами.

В 2009 году суд постановил, что не было обнаружено доказательств связи между расстройствами аутистического спектра и вакцинами, отклонив иски, поданные более чем 5300 родителями, которые утверждали, что вакцина MMR вызвала аутизм у их детей.

2010 — исследование аутизма Уэйкфилда признано «нечестным»

Некоторые исследователи не смогли воспроизвести результаты Уэйкфилда, и в 2004 году репортер Sunday Times Брайан Дир обнаружил манипуляции с данными исследования и финансовые конфликты интересов. Большинство соавторов отказались от поддержки результатов исследования, и Британский генеральный медицинский совет (GMC) провел тщательное расследование обвинений против Уэйкфилда.

28 января 2010 года GMC признала Уэйкфилда виновным по более чем 30 обвинениям, включая нечестность и жестокое обращение с детьми с задержкой развития.Комиссия GMC постановила, что он «не выполнил свои обязанности ответственного консультанта» и действовал «нечестно и безответственно». Журнал Lancet полностью отказался от исследования Уэйкфилда 1998 года, при этом главный редактор в то время заявил, что публикация была «обманута». Три месяца спустя Уэйкфилд был исключен из медицинского реестра Великобритании.

2013 — Самый высокий уровень вакцинации MMR в Великобритании

В Великобритании всеобщая вакцинация MMR стала стандартом в 1988 году, а в 2013 году Информационный центр здравоохранения и социального обеспечения Великобритании (HSCIC) сообщил, что в период 2012-2013 годов 92. 3% детей были иммунизированы вакциной MMR к своему второму дню рождения. Этот показатель был самым высоким зарегистрированным уровнем с момента его введения в Великобритании.

В то время руководитель отдела иммунизации в Общественном здравоохранении Англии Мэри Рамзи прокомментировала, что «результаты отчета HSCIC являются хорошим показателем того, что родители и дети все чаще получают доступ к первичной медико-санитарной помощи для получения этих прививок и защиты своего здоровья на долгие годы. приходить.»

2018 — Возрождение эпидемического паротита в США

В 2016 году в США было несколько вспышек эпидемического паротита среди населения, которое уже было вакцинировано против этой болезни, в том числе в Гарвардском университете, где этим вирусом заразились более 40 человек.

Возрождение Гарварда привлекло к этой проблеме внимание Йонатана Града, доцента кафедры иммунологии и инфекционных заболеваний Гарвардского университета, и Джозефа Левнарда, научного сотрудника, получившего докторскую степень, который в марте этого года сообщил о возобновлении эпидемического паротита среди вакцинированных молодых людей в НАС. Исследование, проведенное университетским специалистом T.H. Школа общественного здравоохранения Чана пришла к выводу, что возрождение, вероятно, связано с ослаблением иммунитета, полученного от вакцин.

Исследователи обнаружили, что иммунитет, обусловленный вакциной, сохраняется в среднем 27 лет после введения последней дозы, а это означает, что в дополнение к двум дозам, вводимым людям в детстве, для поддержания здоровья может потребоваться потенциальная третья доза в возрасте 18 лет. иммунитет в зрелом возрасте.

Связанные компании

Alconox

Моющие средства на водной и порошковой основе для фармацевтической промышленности

28 августа 2020

CBDepot

Натуральные каннабиноидные ингредиенты для фармацевтических продуктов

28 августа 2020

GDN Водоочистка

Производство водоочистных сооружений для фармацевтической промышленности

28 августа 2020

границ | Вакцины против паротита: текущие проблемы и перспективы на будущее

Введение

Свинка — очень заразная вирусная инфекция, впервые описанная Гиппократом в книге Epidemics в V веке до нашей эры. Вирус паротита был впервые выделен и культивирован в 1945 году, и люди являются его единственным известным естественным хозяином. Вирус паротита может передаваться через дыхательные пути, фомиты или при личном контакте. Средний инкубационный период от первоначального воздействия до появления симптомов составляет 15–24 дня, а средний период наступления — 19 дней (Meyer, 1962; Richardson et al., 2001; Hviid et al., 2008). При появлении симптомов типичная инфекция паротита характеризуется воспалением околоушных желез. У некоторых инфицированных людей развиваются серьезные осложнения, такие как орхит, панкреатит, септический менингит и глухота.

Первая вакцина против эпидемического паротита была лицензирована в 1967 году. Вскоре после этого вакцина против паротита была включена в состав трехвалентной вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR). Сегодня вакцина MMR вводится в двух дозах в рамках плановой иммунизации во многих странах. Хотя широкое использование двухдозовой вакцины MMR в значительной степени снизило заболеваемость паротитом среди школьников к 1990-м годам, с тех пор число вспышек эпидемического паротита значительно увеличилось. Кроме того, по-прежнему вызывает озабоченность эффективность и безопасность вакцины.Возобновление эпидемического паротита делает целесообразным пересмотр вирусологии паротита, иммунитета, достигнутого после вакцинации, и перспектив разработки вакцины против паротита с повышенным иммунитетом в будущем.

Вирусология паротита

Вирус паротита представляет собой оболочечный несегментированный вирус с отрицательной РНК, принадлежащий к роду Rubulavirus семейства Paramyxoviridae . При просмотре с помощью электронной микроскопии вирионы имеют сферическую и плеоморфную форму и имеют размер от 100 до 800 нм (McCarthy and Johnson, 1980).Геном паротита состоит из 15 384 нуклеотидов, кодирующих семь основных белков: слитый (F), гемагглютинин-нейраминидаза (HN), нуклеокапсид (N), большой (L), матричный (M), фосфопротеин (P) и малый гидрофобный (SH; Карбон и Рубин, 2007). Ген P кодирует три транскрипта, которые затем транслируются в белки P, V и I соответственно (Paterson and Lamb, 1990). Белки L и P вместе образуют РНК-зависимую РНК-полимеразу, которая действует как репликаза для копирования негативно-смысловой РНК в позитивно-смысловую РНК, а также как транскриптазу для создания информационных РНК (мРНК; Kingston et al., 2004, 2008). Белок V блокирует индуцированную интерфероном (IFN) -β передачу сигнала в клетках-хозяевах (Kubota, et al., 2001, 2005; Ulane et al., 2003). Белок N инкапсулирует вирусный геном, образуя вирусное ядро, а белок М связывает вирусное ядро с вирусной мембраной в зрелых вирионах.

Белок HN облегчает прикрепление вируса к клеткам-хозяевам за счет связывания с рецепторами сиаловой кислоты на поверхности клетки. Вместе белки HN и F опосредуют слияние вируса с клеткой и от клетки к клетке, тем самым позволяя вирусу распространяться.Кроме того, HN является иммунодоминантным антигеном. Связывающие и нейтрализующие антитела, полученные от вакцинированных лиц и выздоравливающих пациентов, направлены в первую очередь против гликопротеина HN и, в меньшей степени, против белка F (Tanaka et al. , 1992; Cusi et al., 2001; Matsubara et al., 2012 ).

Белок SH также располагается на вирусной мембране, где блокирует фактор некроза опухоли-α, что позволяет вирусу уклоняться от противовирусного ответа хозяина (Wilson et al., 2006).Экспрессия белка SH не влияла на репликацию вируса in vitro ; однако in vivo исследования показывают, что белок SH может играть роль в вирусном патогенезе (Takeuchi et al., 1996). SH обладает наибольшим генетическим разнообразием из всех генов в геноме паротита. Таким образом, SH используется в качестве основы для генотипирования паротита и эпидемиологического надзора. В настоящее время идентифицировано 12 генотипов паротита (от A до N, за исключением E и M).

Иммунитет к эпидемическому паротиту

Иммунитет против эпидемического паротита вырабатывается в основном за счет антител, направленных на вирусный белок HN.Белок SH не является иммуногенным, и антитела против него редко выявляются у инфицированных или вакцинированных лиц. Наиболее сильные ответы иммуноглобулина G (IgG) направлены против белка N; однако антитела к NP не нейтрализуют. Защитная эффективность антител паротита после первой и второй доз вакцины MMR составляет 78% (49–91%) и 88% (66–95%), соответственно, что делает вакцину против эпидемического паротита наименее эффективным компонентом трехвалентной вакцины MMR. (CDC, 1974; Schaffzin et al., 2007; Марин и др., 2008; Марин, 2018).

Иммуноферментный анализ обычно используется для обнаружения антител к иммуноглобулину М для подтверждения иммунного ответа на вакцинацию или инфекцию против эпидемического паротита. Иммунитет к эпидемическому паротиту обычно оценивают путем измерения ответов нейтрализующих антител, направленных против белков HN и F паротита. Анализ нейтрализации уменьшения бляшек (PRN) является золотым стандартом для оценки иммунозащиты. Анализ PRN используется для определения пороговой концентрации нейтрализующих антител против эпидемического паротита, необходимой в сыворотке пациента для уменьшения образования вирусных бляшек в популяциях культивируемых клеток на 50% (Buynak et al. , 1967; Кристенсон и Бёттигер, 1990; Кроули и Афзал, 2002). Основная проблема вакцин против эпидемического паротита — отсутствие корреляции между иммунным ответом, вызванным вакцинацией, и уровнем защиты от заражения паротитом, обеспечиваемой вакциной.

Имеются ограниченные данные относительно клеточного иммунитета к вирусу паротита. Hyöty et al. (1986) продемонстрировали значительную, но временную бластную трансформацию лимфоцитов у вакцинированных лиц. В другом исследовании вакцина против эпидемического паротита вызвала клеточно-опосредованные ответы, что было измерено тестом на бласт-трансформацию лимфоцитов (Ilonen et al., 1984). Вакцинация младенцев в возрасте 6, 9 или 12 месяцев приводила к специфической пролиферации Т-клеток эпидемического паротита и продукции IFN-γ (Gans et al., 2001, 2003). Долгосрочное исследование защитных эффектов вакцинации против эпидемического паротита документально подтвердило лимфопролиферативные реакции у двух третей вакцинированных лиц через 6 лет после вакцинации (Dhiman et al. , 2005). Аналогичным образом, другое исследование продемонстрировало стойкие лимфопролиферативные эффекты и эффекты IFN-γ после вакцинации (Jokinen et al., 2007). Hanna-Wakim et al. (2008) сообщили, что у 70% вакцинированных и у 80% инфицированных лиц наблюдается Т-клеточный иммунитет.В этом исследовании пролиферация Т-клеток и IFN-γ, в дополнение к клеткам памяти, были обнаружены через 10 лет после вакцинации или заражения.

Вакцины против паротита, лицензированные в настоящее время

Хотя эпидемический паротит можно вводить как моновалентную вакцину, ее обычно вводят как часть трехвалентной вакцины MMR или четырехвалентной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV). Коммерчески доступные вакцины MMR и MMRV основаны на живой аттенуации каждого из составляющих вирусов, которые можно вводить в виде однократной или двойной дозы.Хотя вакцина MMR обычно вводится во многих странах по всему миру, штаммы эпидемического паротита, используемые в составах вакцины, сильно различаются в разных странах (Таблица 1).

Таблица 1 . Список штаммов вакцины против эпидемического паротита и соответствующих генотипов.

Штаммы паротита, наиболее часто используемые в вакцинах MMR и MMRV, описаны ниже.

Штамм Джерил-Линн

Штамм Джерил-Линн (JL) был назван в честь Джерил-Линн Хиллман, ребенка, от которого был выделен вирус (Buynak and Hilleman, 1966).Первоначально штамм культивировали в яйцах с зародышами перед последующим культивированием на куриных эмбрионах. Штамм JL был первой лицензированной вакциной против эпидемического паротита, которая использовалась во всем мире. Этот штамм имеет хороший профиль безопасности и не коррелирует с менингитом при введении в виде моновалентной вакцины против эпидемического паротита или трехвалентной вакцины MMR (Hilleman et al., 1968; Peltola and Heinonen, 1986; Ehrengut, 1989; Nalin, 1989). Штамм JL принадлежит к генотипу A. Две разные линии JL, 2 и 5, используются для производства вакцин против эпидемического паротита в США и Европе.

РИТ 4385

Штамм RIT 4385 происходит от штамма JL. Его сероконверсионные характеристики аналогичны штамму JL (Usonis et al., 1998; Gatchalian et al., 1999).

Ленинградский штамм

Штамм Ленинград-3 (L-3) был разработан в Советском Союзе в 1960-х годах и используется в России для производства вакцины против эпидемического паротита с 1981 года (Medynicin, 2003). Первоначально его культивировали с использованием клеток почек морской свинки, а затем с использованием эмбрионов японского перепела.Штамм L-3 может передаваться горизонтально, что приводит к бессимптомной инфекции. Кроме того, штамм L-3 был связан с асептическим менингитом.

Штамм Ленинград-Загреб

Штамм Ленинград-Загреб (L-Z) был разработан в Загребе, Хорватия, путем ослабления штамма L-3. Штамм L-Z культивируют в клетках фибробластов куриного эмбриона. Подобно штамму L-3, L-Z также ассоциируется с риском асептического менингита.

Штамм Рубини

Штамм Rubini, названный в честь швейцарского ребенка, от которого он был выделен, был впервые лицензирован в Швейцарии в 1985 году. Этот штамм выращивается в диплоидных клетках человека и принадлежит к генотипу А (Glück et al., 1986). Поскольку многие люди, вакцинированные штаммом Rubini, впоследствии заразились паротитом во время вспышек в Швейцарии, Португалии, Италии и Сингапуре, штамм Rubini больше не используется для производства вакцин (Germann, et al., 1996; Goncalves et al., 1998; Онг и др., 2005).

Урабе

Высокоиммуногенный штамм Urabe представляет собой вирус паротита генотипа B, который лицензирован для производства вакцин в Японии (Vesikari et al., 1983). Две дозы вакцины MMR, содержащей штамм Urabe, в пять раз лучше защищают от паротита, чем разовая доза. Однако сообщалось о случаях менингита у детей, вакцинированных штаммом Урабе. Штамм Urabe состоит из двух штаммов, один из которых, как было показано, связан с менингитом (Brown et al., 1991, 1996). Производство вакцин против эпидемического паротита с использованием штамма Urabe было прекращено в 1993 году.

Ограничения лицензированных вакцин против эпидемического паротита

Вакцины против эпидемического паротита, разрешенные к применению в настоящее время, имеют два ограничения: безопасность и эффективность.

После введения вакцины MMR в течение 2–3 дней после прививки обычно наблюдаются преходящие местные реакции, такие как боль и болезненность в месте инфицирования. Системные реакции, проявляющиеся в виде лихорадки (> 103 ° F / 39,4 ° C), могут возникать через 7–12 дней после вакцинации у 5–15% людей. Хотя вакцинация штаммом JL связана с легкими побочными эффектами, вопросы безопасности, связанные с другими штаммами вакцин, остаются проблемой. Например, вакцинный штамм Урабе был связан с асептическим менингитом; в 1991 г. в Японии было зарегистрировано 49 случаев асептического менингита у детей (Sugiura and Yamada, 1991), а в Великобритании — 9 случаев асептического менингита (на 100 000 доз) (Miller et al., 1993, 2007). Позднее штамм Urabe был исключен из вакцин, используемых в Японии и Великобритании (Всемирная организация здравоохранения, 2014). Кроме того, штамм L-3 случайно ассоциируется с асептическим менингитом. В одном исследовании на 100 000 случаев наблюдалось 20–100 случаев асептического менингита (Cizman et al. , 1989). Штамм L-Z также был связан с асептическим менингитом после кампании вакцинации (1,4–4,2 случая на 100 000 доз; Dourado et al., 2000). Примечательно, что исследование Klein et al. (2010) определили, что дети в возрасте 12–23 месяцев, получившие вакцину MMRV, подвергаются повышенному риску фебрильных судорог через 7–10 дней после получения первой дозы (1 на 2 300 доз или 4.3 на 10 000 доз) по сравнению с детьми, получившими две отдельные вакцины MMR и вакцину против ветряной оспы.

Низкая эффективность вакцин против эпидемического паротита является следствием неприемлемого снижения иммунного ответа с течением времени, что требует повторной иммунизации для получения достаточного иммунного ответа для защиты от инфекции. Несмотря на длительное существование и регулярное использование вакцин против эпидемического паротита, вспышки эпидемий растут. Даже в странах с высоким уровнем охвата вакцинацией, таких как США, Канада, Австралия и некоторые европейские страны, наблюдаются массовые вспышки эпидемического паротита. Возобновление вспышек эпидемического паротита может быть связано с неэффективностью первичной или вторичной вакцины. Первичная неудача вакцины является результатом неэффективного иммунного ответа после вакцинации. Маловероятно, что недавние вспышки эпидемического паротита были вызваны неэффективностью первичной вакцины. Вторичная неудача вакцины является результатом снижения иммунитета со временем. Многие люди, инфицированные во время недавних вспышек эпидемического паротита, получили последнюю дозу вакцины, по крайней мере, за 10 лет до заражения паротитом, что указывает на вторичный отказ вакцины как вероятную причину повторного появления эпидемического паротита.Важно отметить, что хотя нейтрализующие эпидемический паротит антитела используются для выявления иммунитета у ранее вакцинированных лиц, пороговый титр нейтрализующих антител, необходимый для создания иммунитета, еще не установлен.

Введение третьей дозы вакцины MMR для повышения уровня специфических антител к эпидемическому паротиту является потенциальной стратегией для лучшего контроля и предотвращения вспышек эпидемического паротита. Начиная с 2017 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал третью дозу вакцины MMR для лиц с риском заражения паротитом.В крупном исследовании изучалась эффективность третьей дозы вакцины MMR у более чем 20 000 студентов университетов и было обнаружено, что участники, получившие третью дозу вакцины, на 78% реже заболевали паротитом по сравнению с теми, кто получил только две дозы (Cardemil и др., 2017). Исследование также показало, что риск заражения паротитом увеличился через 13 лет с момента последней вакцинации. Эти данные показывают, что введение третьей дозы вакцины MMR может помочь предотвратить вспышки эпидемического паротита.

Перспективы вакцины против эпидемического паротита

Для повышения безопасности и эффективности вакцин против эпидемического паротита необходимы улучшения в трех областях: выбор штамма эпидемического паротита для производства вакцины, методы распространения вируса и современные платформы вакцин.

Выбор штаммов вакцин

Все штаммы эпидемического паротита, используемые в лицензированных вакцинах MMR, произошли от штаммов, которые циркулировали в середине 20-го века. Большинство из этих штаммов относятся к генотипу A или B, которые были преобладающими штаммами, циркулировавшими в период до вакцинации.JL, который является генотипом А, является наиболее часто используемым вакцинным штаммом. Штаммы вакцин Urabe AM 9 и L-Zagreb относятся к генотипам B и N соответственно. С повторным появлением эпидемического паротита большинство циркулирующих в настоящее время штаммов эпидемического паротита не относятся к генотипу А. Кроме того, филогенетические исследования показали, что новые штаммы отличаются от тех, которые циркулировали ранее.

В настоящее время генотип G эпидемического паротита преимущественно циркулирует в Европе, США, Австралии и Новой Зеландии, а генотип C в основном циркулирует в Индии.Генотип свинки F циркулирует в Китае, но также был обнаружен в 10 других странах Северной Америки, Европы и Азии (Cui et al., 2017). Эволюционное исследование Cui et al. (2014, 2017) продемонстрировали, что HN и F продуцируют четыре разных белковых линии в паротите с генотипом F. Хотя скорость эволюции SH выше, HN и F более информативны с точки зрения эволюции по сравнению с SH.

Провал недавних исследований по выявлению вирусов паротита дикого типа A генотипа в регионах, где люди были иммунизированы вакцинами генотипа A, может быть результатом давления отбора на вирус на основе вакцины, что приводит к повышенной гетерогенности и появлению генотипов с повышенной вирулентностью.Кроме того, появляется все больше свидетельств того, что титры антител, необходимые для перекрестной устойчивости, варьируются в зависимости от генотипа паротита. Следовательно, крайне важно провести дальнейшие исследования перекрестной нейтрализации генотипов паротита, находящихся в настоящее время в обращении. Кроме того, крайне важно проводить исследования генотип-специфических ответов, которые могут обеспечить более сильный общий иммунитет в определенных регионах в зависимости от генотипов, циркулирующих в каждом регионе. Важно контролировать штаммы, которые в настоящее время находятся в обращении, чтобы определить, какие штаммы преобладают в различных регионах, и тем самым улучшить выбор вакцинных штаммов для использования в определенных популяциях или регионах. В ограниченном количестве исследований изучалась антигенная связь между различными генотипами и штаммами эпидемического паротита. Одно из таких исследований показало, что перекрестная нейтрализация варьирует в пределах штаммов паротита генотипа А. В частности, было установлено, что активность нейтрализации штаммов паротита JL, SBL-1 и Kilham отличается и представляет индивидуальные серотипы генотипа A.

Улучшенное размножение тканевой культурой

Вакцина MMR производится из фибробластов куриного эмбриона.Очень важно производить вакцину без последовательного пассирования в клетках-хозяевах, чтобы избежать вызванного адаптацией антигенного дрейфа вирусных штаммов. Штаммы эпидемического паротита, выращенные в культуре тканей человека, будут сохранять иммуногенные эпитопы пассированного вируса. Например, использование эмбриональных клеток почек человека, таких как клетки HEK 293, может в конечном итоге привести к созданию улучшенной вакцины против эпидемического паротита.

Новые платформы для вакцин

Разработка улучшенных вакцин против паротита продвигалась медленно. Современные платформы вакцин, такие как платформы на основе вирусных субъединиц, плазмидной ДНК, мРНК или самоамплифицирующейся мРНК, должны быть изучены на предмет применимости для разработки вакцины против эпидемического паротита.Платформы на основе ДНК и мРНК являются быстрыми, масштабируемыми и не требуют распространения вируса. Кроме того, можно выбрать конкретный иммуноген, необходимый для вызова соответствующего иммунного ответа. При паротите белок HN отвечает за стимуляцию нейтрализующего иммунного ответа. Некоторый прогресс был достигнут с субъединичными вакцинами, рекомбинантными вакцинами против эпидемического паротита и ДНК-вакцинами.

Liang et al. (2008) описали субъединичную вакцину, состоящую из очищенного паротита и антигена HN, полученного с использованием штамма SP паротита.Мышей IRC и макак-резусов вакцинировали 10 или 20 мкг антигена с адъювантом гидроксидом алюминия. Бустерная доза была введена через 4 недели. Антиген HN был иммуногенным для животных и индуцировал специфическую нейтрализующую активность HN. Кроме того, через 4 недели после получения бустерной дозы обезьян-резус заражали, и было обнаружено, что они обладают полной защитой от вируса паротита дикого типа. Бяо Хе и его коллеги (Xu et al., 2014) создали генетически модифицированные штаммы паротита с использованием клинически изолированного вируса паротита.В рекомбинантных штаммах отсутствовали ген SH (rMuVΔSH), ген V (rMuVΔV) или оба гена V и SH (rMuVΔSHΔV). Ранее было показано, что делеция генов V или SH снижает нейротоксичность вируса паротита (Xu et al., 2011). Генетически модифицированные штаммы эпидемического паротита вводили в качестве потенциальных вакцин интраназально или внутримышечно мышам BALB / c. Штамм rMuVΔSHΔV вызывал ответы нейтрализующих антител, сравнимые с ответами, вызываемыми штаммом rMuVΔSH или штаммом rMuVΔV, и более сильными, чем ответы, вызванные штаммом JL.Кроме того, штамм rMuVΔSHΔV вызывал ответ Т-клеток (Xu et al., 2014).

Платформа для вакцинации ДНК была использована для создания клона полноразмерной комплементарной ДНК (кДНК) рекомбинантного вируса эпидемического паротита MuV-S79 с помощью обратной генетики (Zhou et al., 2019). Клон кДНК вводили интраназально хлопковым крысам для проверки его эффективности в качестве потенциальной вакцины. Экспериментальная вакцина вызвала эффективный, продолжительный нейтрализующий иммунный ответ антител, о чем свидетельствуют сыворотки, полученные и протестированные через 4 недели после иммунизации.Вакцина вызывала полную защиту от заражения штаммом паротита дикого типа (Zhou et al., 2019).

Заключение и перспективы на будущее

Хотя широкое использование двухдозовой вакцины MMR было в значительной степени успешным, вспышки эпидемического паротита увеличивались с 1990-х годов. В целом, был достигнут лишь незначительный прогресс в улучшении вакцин против эпидемического паротита из-за ряда нерешенных проблем, стоящих перед исследователями. К ним относятся ограниченные исследования иммунитета, вызванного вакциной против паротита, и отсутствия перекрестной иммунопротекции между генотипами и штаммами паротита.

Одним из объяснений повторного появления случаев эпидемического паротита является неэффективность вторичной вакцины. Многие люди заразились паротитом не менее чем через 10 лет после последней вакцинации. Чтобы лучше понять неэффективность вторичной вакцины, жизненно важно определить уровни нейтрализующего титра (NT) нейтрализующих антител к HN, необходимые для предотвращения новых инфекций паротита. Кроме того, решающее значение будет иметь определение периода полужизни антител IgG. Также было бы достойным усилием определить, будет ли добавление третьей бустерной дозы к стандартной серии двухдозовой вакцины усиливать иммунитет и давать более высокий титр антител против консервативных эпитопов между различными штаммами паротита.

Еще одно объяснение повторного появления эпидемического паротита — это антигенная изменчивость; новые штаммы избегают защитного нейтрализующего иммунитета, вызываемого вакцинацией. Хотя считается, что эпидемический паротит является серологически монотипичным, небольшое количество молекулярных надзорных исследований генотипов и штаммов эпидемического паротита предполагает существование антигенного ускользания. Таким образом, аналогично рабочим исследованиям других появляющихся и вновь появляющихся вирусов, крупномасштабные иммуноинформатические анализы (Lohia and Baranwal, 2014; Almansour and Alhagri, 2019) имеют важное значение для идентификации мутантных штаммов паротита, которые могут быть дополнительно оценены на потенциальные антигенные мутации.Ресурсы по биоинформатике и иммуноинформатике вирусов предоставили огромный объем данных, облегчающих изучение генетических и антигенных вариаций вирусов. Например, база данных вирусов MMR (MMRdb) — это комплексная база данных биоинформатики, содержащая геномные и белковые последовательности для вирусов MMR (Almansour et al., 2018). Например, MMRdb может помочь исследователям отслеживать временное и географическое распространение эпидемического паротита, а также отслеживать гетерогенность последовательностей и антигенное разнообразие штаммов эпидемического паротита.Интересно, что Abrams et al. (2014) представили метод прогнозирования регионов с высоким потенциалом вспышек в Бельгии с использованием информированных данных серологического обследования и информации об охвате вакцинацией против эпидемического паротита. Аналогичным образом, Béraud et al. (2018) применили аналогичный подход для изучения и картирования возрождения MMR во Франции с использованием предполагаемых перекрестных исследований серводвигательной распространенности и данных об охвате вакцинацией.

В будущем, возможно, появится возможность разработать вакцины против эпидемического паротита, специфичные для генотипа, для борьбы с появляющимися штаммами в зависимости от региона.Разработка поливалентной вакцины, сочетающей различные генотипы и штаммы, находящиеся в обращении, может предоставить другое решение для улучшения вакцин против эпидемического паротита и повышения иммуногенной перекрестной нейтрализации.

Таким образом, необходимы дальнейшие исследования для контроля и предотвращения будущих вспышек паротита. Для мониторинга и оценки генетического и антигенного разнообразия вирусов паротита необходимы совместные междисциплинарные исследования вирусологов, иммунологов, вакцинологов и специалистов по вирусной биоинформатике.Идентификация консервативных эпитопов в сравнении с вариабельными эпитопами HN может иметь решающее значение для идентификации мутантных генотипов паротита и штаммов, которые ускользают от иммунных ответов. Кроме того, использование компьютерного подхода к разработке вакцины, который включает множественные перекрестно нейтрализующие эпитопы, может потенциально повысить охват вакцинацией и перекрестную защиту от штаммов паротита.

Авторские взносы

Автор подтверждает, что является единственным соавтором этой работы, и одобрил ее к публикации.

Конфликт интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

Абрамс С., Бейтельс П. и Хенс Н. (2014). Оценка риска вспышки эпидемического паротита среди высоко вакцинированных групп населения с использованием пространственных данных о серологической распространенности. Am. J. Epidemiol. 179, 1006–1017. DOI: 10.1093 / aje / kwu014