Вакцинация против коклюша: This page cannot be found

Posted on 31.01.2020 by alexxlab

Содержание

Прививка от коклюша — многопрофильная клиника Чудо Доктор в Москве

Коклюш является инфекционным заболеванием дыхательных путей, возбудитель Bordetella pertussis, наиболее характерным симптомом которого является сухой приступообразный кашель. Наибольшее количество зараженных выявляется среди детей до двухлетнего возраста. Передается болезнь воздушно-капельным путем, появляющиеся приступы удушья во время заболевания очень опасны, так как они провоцируют сбои в работе жизненно важных систем: сердечно-сосудистой и нервной. Помимо этого, данная инфекция опасна тем, что может вызвать такие осложнения как пневмония, эмфизема легких, плеврит, кровоизлияние в конъюнктиву или сетчатку, заболевания со стороны лор-органов. При тяжелой стадии болезни может произойти кровоизлияние в головной мозг и остановка дыхания.

Для вакцинации против коклюша используются комбинированные вакцины, которые помимо коклюшного компонента, содержат антигены других инфекционных заболеваний и содержат либо цельноклеточный коклюшный компонент, либо бесклеточный коклюшный компонент:

Виды вакцин от коклюша

Вакцины с цельноклеточным коклюшным компонентом

Вакцины с бесклеточным коклюшным компонентом

АКДС против коклюша, дифтерии и столбняка

Инфарикс (против коклюша, дифтерии и столбняка),
Адасель (против коклюша, дифтерии и столбняка для школьников и взрослых)
Пентаксим (против коклюша, дифтерии , столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа B)
Инфарикс Гекса (против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа B ,гепатита В)

Препараты, включающие в себя бесклеточный коклюшный компонент, по переносимости имеют преимущество перед вакцинами с цельноклеточным коклюшным компонентом, но по итогам исследований одинаково эффективно формируют устойчивый иммунитет к инфекции, вызванной Bordetella pertussis.

Если Вы ищете платную поликлинику в Москве, где можно сделать ребенку прививку от коклюша, обратитесь в «Чудо Доктор». На предвакцинальном осмотре врач — педиатр порекомендует необходимую для вашего малыша вакцину с учетом проведенных ранее прививок.

Схема вакцинации

Прививка от коклюша детям делается в возрасте 3, 4.5 и 6 мес. Ревакцинация производится в 18 мес и в 6-7 лет . Между первыми тремя введениям интервал 45 дней, между 3 и 4 -ым от 6-12 месяцев (по показаниям), 5 лет между 4 и 5-ым.

Первые 4 вакцинации способствуют формированию иммунного ответа. Если прививка не сделана в установленные сроки, необходимо проконсультироваться с педиатром клиники «Чудо Доктор» для составления индивидуального графика вакцинации. Взрослым прививка от коклюша ставится по показаниям.

Подготовка к вакцинации

Перед тем как сделать прививку, педиатром проводится обследование малыша для того, чтобы определить противопоказания для вакцинации: необходимо пройти полную диспансеризацию с осмотром специалистов, УЗИ диагностикой, перед проведением вакцинации необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи

Также перед прививкой:

не рекомендовано вводить в рацион ребенка новые продукты питания и цитрусовые за 7 дней до вакцинации;
не изменяйте обычный распорядок дня малыша, постарайтесь ограничить контактирование с посторонними людьми во избежание контакта с инфекционными заболеваниями;
в поствакцинальный период доктор может порекомендовать жаропонижающий препарат.

Любые острые инфекционные заболевания являются противопоказанием для вакцинации, другие противопоказания может определить только педиатр на осмотре перед вакцинацией

Проведение вакцинации

Вводится вакцина внутримышечно в передненаружную область бедра. После прививки рекомендуется наблюдение педиатром в течение получаса на случай появления поствакцинальных реакций.

Преимущества клиники

В клинике «Чудо Доктор» используются только сертифицированные вакцины, хранящиеся в соответствии с установленными требованиями. Квалифицированные педиатры проведут обследование Вашего ребенка перед прививкой, выберут наиболее подходящий препарат, предоставят все необходимые рекомендации, составят индивидуальный календарь прививок.

Записаться на вакцинацию от коклюша можно на сайте или по телефонам клиники.

В Москве начали вакцинировать детей новой прививкой против коклюша

В столице с января 2020 года детям в возрасте шести — семи лет могут сделать дополнительную прививку от коклюша. Вторая ревакцинация включена в региональный календарь профилактических прививок и проводится бесплатно. Кроме того, новая комбинированная вакцина используется для профилактики трех заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка.

«Москва – один из первых регионов России, где появилась эта новейшая вакцина. Она позволит значительно снизить заболеваемость коклюшной инфекцией среди дошкольников и младших школьников. Прививку можно сделать в детских городских поликлиниках по месту прикрепления и в детских образовательных организациях, – отметила заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. – Всего в Москве проводится вакцинация против 17 заболеваний – этот перечень шире, чем национальный. Для профилактики трех опасных инфекционных заболеваний – ВПЧ, менингококковой инфекции, коклюша – в 2020 году мы закупаем в два раза больше вакцин. Для удобства родителей информация о прививках их детей уже доступна в новом разделе “Вакцинация” в электронной медицинской карте».

Первая прививка против коклюша проводится детям в 3 месяца жизни, вторая – в 4,5 месяца, третья – в 6 месяцев. В 18 месяцев ребенок получает первую ревакцинацию. К 6-7 годам защитный иммунитет к коклюшу у многих ранее привитых детей «угасает», и в школьном возрасте они более подвержены заболеванию.

«Теперь для повторной ревакцинации детей доступна новая комбинированная вакцина, которая защитит не только от дифтерии и столбняка, как было ранее, но и от коклюша. Ранее зарегистрированной вакцины для профилактики коклюша, разрешенной к применению у детей этой возрастной группы, не было. В 2020 году мы планируем привить ей около 90 тысяч детей 6-7 летнего возраста в рамках календаря прививок», – сказал Олег Филиппов, главный врач Центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения Москвы. В 2019 году в столице запустили электронный реестр детских прививок. Данные о профилактической вакцинации детей поступают в Единую медицинскую информационно-аналитическую систему.

Это позволяет сохранять информацию об истории вакцинации и видеть причины, по которым ребенок не был привит.

В феврале 2020 года москвичи, у которых есть доступ к электронным медицинским картам своих детей, появилась возможность посмотреть и сведения о прививках в разделе «Вакцинация». В нем содержится информация о выполненных прививках и туберкулиновых пробах. Сервис работает в тестовом режиме.

Также родителям напоминают о необходимости вакцинировать своих детей против инфекций, которые входят в региональный календарь прививок, среди них коклюш, дифтерия, столбняк, корь, краснуха, полиомиелит, туберкулез и эпидемический паротит. За период работы сервиса было отправлено 1,5 миллиона подобных оповещений в виде пуш-уведомлений, СМС-сообщений и по электронной почте. В дальнейшем список прививок для рассылки планируется расширить.

Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка

Коклюш – инфекционное заболевание, которое характеризуется специфическим приступообразным спазматическим кашлем. Оно передается воздушно-капельным путем, и основной особенностью недуга является полное отсутствие врожденного иммунитета. Несмотря на то что коклюшем в подавляющем большинстве случаев болеют дети, заболевание может встречаться и у взрослых.

Дифтерия также является инфекционным заболеванием, поражающим область ротоглотки. Она может распространяться и на бронхи, кожу, гортань и пр. Передается болезнь воздушно-капельным, а также контактно-бытовым путем при определенных температурных условиях. Тяжесть и серьезность этого заболевания обуславливается токсином, который выделяет дифтерийная палочка. Он может поражать нервную систему, сердце, сосуды, почки и представляет реальную угрозу здоровью.

Столбняк – болезнь, провоцируемая токсичной бактерией, столбнячной палочкой. Частота летального исхода при этом заболевании очень высока, особенно у детей и пожилых лиц. Бактерии попадают в организм при порезе, ране, ожоге. Даже небольшой царапины на коже может быть достаточно для развития заболевания. Оно характеризуется спазмами мышц вплоть до полной скованности, судорогами.

Эти опасные заболевания представляли реальную угрозу жизни до появления вакцин. В основном они поражают детей, однако график вакцинации включает в себя привитие и взрослых. Делать это необходимо каждые 10 лет во взрослом возрасте, но этот вопрос может быть решен индивидуально, с учетом состояния здоровья пациента и мнения врача-терапевта. Многокомпонентная прививка позволяет провести профилактику сразу трех инфекций у детей и взрослых.

Вакцина «Адасель»

«Адасель» представляет собой комбинированную вакцину французского производства, направленную против коклюша, дифтерии и столбняка. Она может быть использована у пациентов возрастом от 4 до 64 лет. Вакцина гарантирует 10-летний иммунитет к возбудителям опасных заболеваний.

От отечественного аналога − вакцины АДС-м – она отличается тем, что в ее составе имеется ацеллюлярный коклюшевый антиген. Это позволяет одновременно ревакцинировать против коклюша пациентов в 6-7, 14 лет и в старшем возрасте.

Прививка «Адасель» характеризуется хорошей переносимостью и не вызывает выраженных побочных действий. Это объясняется малым объемом коклюшного анатоксина – всего 2,5 мкг. Именно этот компонент в составе комплексных вакцин провоцирует сильные побочные действия в виде повышения температуры тела, головной боли и пр. Однако сниженная доза позволяет получить нужный эффект, исключая осложнения.

Прививка выполняется внутримышечно в плечо. Как правило, инъекция не сопровождается дискомфортом или болезненными ощущениями.

Можно ли сочетать «Адасель» с другими вакцинами

Вакцинация препаратом «Адасель» может проводиться в комплексе с другими прививками: трехвалентной дезактивированной вакциной от гриппа и гепатита В. Стоит отметить, что при одновременном введении инъекции выполняются поочередно, в разные мышцы. Совместимость вакцины с другими состоит в полном отсутствии влияния на иммуногенность, побочных действий также не наблюдается, как и реакций непереносимости.

Противопоказания и меры подготовки

Перед тем как прививаться вакциной «Адасель», необходимо пройти осмотр врача: терапевта для взрослых и педиатра – для детей. Это позволяет оценить возможные противопоказания и общее состояние здоровья и правильно спланировать вакцинацию.

К противопоказаниям относят следующие заболевания и состояния:

аллергические реакции на ранее вводимую вакцину, а также на препараты с дифтерийным, коклюшным, столбнячным анатоксином, особенно анафилактические проявления;
тяжелые неврологические расстройства;
онкологические заболевания.

Это абсолютные противопоказания, однако существуют и относительные или временные: острые респираторные инфекции и заболевания, кишечные расстройства, повышение температуры тела без выясненных причин, беременность, период грудного вскармливания. Возраст пациента также имеет значение, не прививают детей до 4 лет и лиц старше 64 лет.

Сделать прививку «Адасель»

В клинике «Семейный доктор» применяются только сертифицированные препараты ведущих производителей вакцин. Мы гарантируем качество проводимых манипуляций, а внимательный осмотр перед вакцинацией позволяет исключить все возможные риски и убедиться в отсутствии противопоказаний. Вы можете получить прививки от дифтерии, коклюша и столбняка согласно графику Национального календаря прививок или совместно с врачом разработать график индивидуально, учитывая состояние здоровья и особенности организма.

Для записи на вакцинацию в удобное для вас время, позвоните по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-терапевт, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-терапевт

врач-терапевт, кардиолог

врач-кардиолог, терапевт

врач-терапевт, пульмонолог, врач функциональной диагностики

врач-терапевт, гастроэнтеролог

врач-терапевт

врач-терапевт, кардиолог

врач-терапевт

Вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка

В России зарегистрированы вакцины как российского так и импортного производства.

Все вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка по содержащемуся в них противококлюшному компоненту делятся на две группы:

Цельноклеточные — в них содержится цельноклеточный коклюшный компонент

И бесклеточные (ацеллюлярные) – не содержат участков оболочки коклюша, отвечающих за развитие тяжелых постпрививочных реакций.

АКДС (Россия) – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Содержит цельноклеточный коклюшный компонент. Используется с 3-х месяцев

Бубо-Кок (Россия) – вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В. Содержит цельноклеточный коклюшный компонент. Используется с 3-х месяцев

Бубо-М (Росссия) – формирует защиту против дифтерии, столбняка и гепатита В. Используется для детей с 7 лет и взрослых.

Инфанрикс (Бельгия ) — бесклеточная вакцина против коклюша,дифтерии и столбняка. Используется с 3-х месяцев.

Пентаксим (Франция) – бесклеточная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции. Используется с 3-х месяцев.

Инфанрикс Гекса (Бельгия) — бесклеточная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и вирусного гепатита В. Используется с 3-х месяцев.

Адасель (Франция) – бесклеточная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Может применяться для детей с 4-х лет и взрослым до 64 летнего возраста.

Схема вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка.

С 3-х месяцев — 3-х кратная вакцинация с интервалом 45 дней.

Первая ревакцинация — через год от третьей прививки.

Последующие ревакцинации против дифтерии и столбняка в 7 и 14 лет,

затем через каждые 10 лет без ограничения возраста.

Коклюш

Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спастическим кашлем.

Коклюш — вызывается специфической бактерией под названием Bordetella pertussis. Микроб передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре) при тесном общении с больным человеком. Заболевание очень заразное.

Коклюшная бактерия вырабатывает специфические токсины, которые вызывают раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. В результате развивается спазм диафрагмы и мышц бронхов (бронхоспазм), и возникает так называемый спастический кашель. Кашлевой рефлекс постепенно закрепляется в дыхательном центре продолговатого мозга (отдел головного мозга), что приводит к усилению и учащению приступов кашля.

Самое частое осложнение коклюша — пневмония, чаще всего стрептококковая или стафилококковая. У детей первого года жизни коклюш опасен остановками дыхания во время приступов, длительность которых варьируется от нескольких секунд до нескольких минут. Из-за недостатка кислорода у них могут развиваться судороги скелетных мышц, энцефалопатия, поражение внутренних органов и т. д.

Другие осложнения: бронхит, плеврит (воспаление плевры, покрывающей легкие), гнойный отит. Изредка возникают тяжелые осложнения, возникающие вследствие сильных кашлевых толчков (кровоизлияние в мозг, разрыв барабанных перепонок).

Дифтерия

Инфекционное бактериальное заболевание, характеризующееся образованием пленок на коже, слизистой ротоглотки и глаз.

Болеют как взрослые так и дети. Источник — дифтерийная палочка, которая передается воздушно-капельным путем, возможен бытовой путь передачи (через игрушки, предметы быта). Органы-мишени — нос, глотка, гортань, кожа, глаза. Отмечаются выраженые симптомы интоксикации – высокая температура тела, озноб, головная и мышечные боли, катаральные симптомы – боли и першение в горле, осиплость голоса. На второй день на слизистых появляются дифтерийные пленки светло-серого цвета с четкими краями, гладкие, блестящие, их трудно снять, на месте удаления пленки остается кровоточащая ранка, на поверхности которой образуется новая пленка. При поражении гортани может возникнуть дифтерийный круп – это отек гортани, который приводит к затрудненному дыханию вплоть до его остановки (асфиксия). Токсин, который выделяется палочкой дифтерии, поражает сердце, почки, может вызвать обратимые парезы и параличи.

Столбняк

Острое бактериальное заболевание, при котором возникает тяжелейшее поражение нервной системы с развитием тонического напряжения скелетных мышц и развитием генерализованных судорог.

Возбудитель столбняка — палочка Clostridium tetani. Она относится к бактериям, обитающим в безвоздушной среде, кислород оказывает на неё губительное действие. Тем не менее этот микроорганизм очень устойчив благодаря способности образовывать споры. В виде спор Clostridium tetani легко переносит высушивание, заморозку и даже кипячение. А при попадании в благоприятные условия, спора переходит в активное состояние.

Столбняк — это раневая инфекция — возбудитель может проникнуть в организм через раны, ожоговые поверхности, участки обморожения. Clostridium tetani любит глубокие раны, так как в них возможно создание бескислородных условий.

Clostridium tetani продуцирует сильнейший биологический яд — столбнячный токсин, который воздействует на нервную систему, вызывая судороги. Мышечные судороги длятся долго, в этом задействованы все мышцы тела: конечностей, позвоночника, лица, гортани, сердца.

Столбнячный токсин нарушает циркуляцию биологически активных веществ в головном мозге, повреждает дыхательный центр и другие жизненно важные структуры.

Осложнения

У взрослых заболевание может осложняться:

разрывом мышц;
отрывом связок;
переломами костей в результате сильного мышечного сокращения;
бронхиты, пневмонии
сепсис.

У детей столбняк осложняется пневмонией, в более поздние сроки — расстройством пищеварения, анемию.

Самыми частыми причинами смерти от столбняка являются:

удушье в результате длительного спазма голосовых связок или дыхательных мышц;
паралич сердца;
перелом позвоночника, болевой шок

Схема вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка.

С 3-х месяцев — 3-х кратная вакцинация с интервалом 45 дней.

Первая ревакцинация — через год от третьей прививки.

Последующие ревакцинации против дифтерии и столбняка в 7 и 14 лет,

затем через каждые 10 лет без ограничения возраста.

Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) и против полиомиелита

В 3 месяца начинается вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. В Национальный календарь защита от данных инфекций введена в 1953 году, а против столбняка с 1966. Для вакцинации используются следующие вакцины:

— АКДС – это адсорбированная комбинированная вакцина, которая содержит убитую цельную коклюшную палочку (поэтому она еще называется цельноклеточная), анатоксин (обезвреженный токсин) дифтерийный и анатоксин столбнячный. Это российская вакцина (Микроген) и ее использование практически ликвидировало дифтерию и столбняк и заметно уменьшило число случаев коклюша.

Единственное, что не нравится многим родителям – это подъем температуры в первые сутки – это вариант нормальной реакции на вакцинацию, так как клетки иммунной системы начинают активно работать в ответ на контакт с обломками коклюшной палочки.

Но вакцинопрофилактика постоянно совершенствуется, и в настоящее время выпускаются вакцины бесклеточные (или ацеллюлярные). Данные вакцины содержат только 2 или 3 коклюшных антигена, в их составе нет целой коклюшной палочки (до 3000 коклюшных антигена). Но на сегодня подобные вакцины только зарубежного производства. В России зарегистрировано несколько подобных вакцин:

— первая вакцина, зарегистрированная в России в начале 2000 годов – Инфанрикс (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия). Вакцина содержит 3 коклюшных антигена, дифтерийный и столбнячный анатоксины.

— несколько позже зарегистрирована вакцина Инфанрикс гекса (ГлаксоСмитКляйн. Бельгия). В дополнение к составу предыдущей вакцины здесь содержится еще инактивированная вакцина против полиомиелита, гепатита В и вакцина Хиберикс (против гемофильной палочки, которая является причиной осложнений при ОРВИ у детей раннего возраста).

— Пентаксим (Санофи, Франция), зарегистрирована и с успехом применяется в России с 2008 года. В своей комбинации данная вакцина содержит еще и инактивированную (убитую) вакцину против полиомиелита, вакцину против гемофильной палочки.

В редакции основного приказа по вакцинации в рамках Национального календаря N125н от 13.04.2017 есть следующие дополнения – определены дети из группы риска для вакцинации против гемофильной палочки и полного курса вакцинации инактивированной полиомиелитной вакциной:

С иммунодефицитными состояниями;
С анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
С аномалиями развития кишечника;
С онкологическими заболеваниями и /или длительно получающим иммуносупрессивную терапию;
Рожденные от матерей с ВИЧ инфекцией;
Находящиеся в домах ребенка;
Недоношенные и маловесные дети.

Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин (например, Пентаксим), предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды (редакция приказа МЗ РФ N 175н от 13.04.2017г).

Дети, не входящие в группу риска, могут по желанию родителей привиться бесклеточными препаратами для вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка платно. Информацию в таком случае можно получить у участкового педиатра.

Могут быть и другие варианты вакцинации детей, что зависит от возможностей регионального бюджета.

В 2016 году в России зарегистрирована вакцина Адасель (Санофи, Франция), она также не содержит целую коклюшную палочку, а содержание дифтерийного и столбнячного анатоксинов в составе меньше, чем в других препаратах. Данная вакцина, в основном, предназначена для ревакцинации детей старше 4 лет и взрослых (после 14 лет можно каждые 10 лет), так как иммунитет против коклюша недлительный.

Для детей, кто не привит вовремя и имеет возраст старше 4 лет, по Национальному календарю прививаются только против дифтерии и столбняка (вакцинация АКДС препаратом проводится до 4 лет, препаратом Инфанрикс гекса до 36 мес), но по желанию родителей может быть выполнена вакцинация и препаратами Пентаксим и Инфанрикс, так как они не имеют возрастных ограничений.

Для вакцинации против полиомиелита также существуют изменения в Национальном календаре с 2014 года.

Если раньше для массовой вакцинации с 1958-59 годов использовали живую ослабленную вакцину Сэбина (она содержала 3 вакцинных штамма полиовируса), далее для предупреждения вакциноассоциированного полиомиелита у привитых и у контактных непривитых с 2014 года схема вакцинации изменилась:

-V1 и V2 все дети получают инактивированную вакцину в 3 мес. и в 4,5 мес.,

-V3 в 6 мес. и последующие ревакцинации в 1 г 6 мес., 1 г 8 мес. и в 14 лет получают оральной полиомиелитной вакциной ОПВ, причем с весны 2017 года ОПВ содержит только 2 штамма прививочных вирусов – I и III- БиВак полио (ФНЦИРИП им Чумакова, Россия).

Инактивированные вакцины, зарегистрированные в России:

Имовакс Полио (Санофи, Франция) – применяется на сегодня в составе комбинированной вакцины Пентаксим,
Полиорикс (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия) – применяется на сегодня в составе комбинированной вакцины Инфанрикс гекса,
Полимилекс (Нанолек, Россия) – применяется для проведения V1 и V2 против полиомиелита с весны 2017 г.

Дифтерия – это серьезная инфекция, которой болеют и взрослые, и дети. Причина инфекции – дифтерийная палочка, которая передается воздушно-капельным путем, иногда через общие игрушки, предметы быта. Дифтерия поражает нос, глотку, гортань, реже – кожу, глаза. У больного образуются пленки в зеве, которые могут распространиться в нос и гортань и перекрыть дыхание. У детей до года пленки сразу переходят на гортань, голосовые связки, появляется круп (отек гортани). В этих случаях требуются неотложные мероприятия, иначе человек задохнется. Кроме того, дифтерия чревата серьезными осложнениями – поражением сердца, почек, нервной системы. Избежать заболевания можно только при своевременной вакцинации. Вакцинация защищает от токсина, вырабатываемого бактерией дифтерии, который и вызывает все жизнеугрожающие состояния.

Привитые люди не болеют тяжелой опасной формой дифтерии. У них возможно развитие ангины, но жизни это не угрожает.

Столбняк (тетанус) – острая инфекция с поражением нервной системы, вызванное токсином, который выделяет столбнячная палочка, когда попадает в рану из земли. Столбняк протекает крайне тяжело и может развиться в любом возрасте. Токсин поражает нервную систему, при этом возникают мышечные спазмы и судороги. Смертность при столбняке достигает 90%. Иммунитет при вакцинации формируется против токсина, как и при дифтерии.

Коклюш – заболевание с особым поражением дыхательной системы, характеризуется приступообразным «спазматическим» кашлем. Ребенок «заходится» в кашле до рвоты, покраснения лица и появлением мелких кровоизлияний на лице, склерах глаз. Особенно приступы кашля беспокоят ночью и под утро Коклюш опасен осложнениями- воспалением легких, а у маленьких детей – смертью из-за апноэ – остановки дыхания, судорогами и поражением мозга из-за кислородного голодания

Полиомиелит – вызывается тремя типами полиомиелитных вирусов, передаётся с водой и пищей. От полиомиелита, как правило, не умирают, но может остаться паралич или парез, чаще одной ноги, при котором конечность постепенно худеет и укорачивается, а ребенок или тяжело хромает, или совсем не может двигаться без поддержки. Иногда развивается паралич дыхательных мышц и человек не может дышать без помощи специальных аппаратов.

Вакцины АКДС и инактивированная против полиомиелита вводятся внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра.

План вакцинации.

Вакцинация АКДС и против полиомиелита начинается в 3 мес. После проведения вакцинации и ревакцинации АКДС (см ниже), согласно календарю прививок, проводятся ревакцинации взрослых каждые 10 лет (вакциной АДС-М).

Вакцинация детей согласно календарю прививок:

	Возраст
Первая вакцинация АКДС и Полимилекс	3 месяца
Вторая вакцинация АКДС и Полимилекс	4,5 месяца
Третья вакцинация АКДС и БиВак полио Ревакцинация 1 АКДС и БиВак полио Ревакцинация 2 Бивак полио Ревакцинация 2 АДС-м Ревакцинация 3 АДС-м и БиВак полио	6 месяцев 18 месяцев 20 месяцев 7 лет 14 лет

Побочные эффекты.

Вакцина АКДС вызывает умеренные побочные эффекты: небольшая лихорадка в первые сутки; умеренная болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции может возникнуть при V 3 или R 1. Повышение температуры тела (как правило, не выше 37,5 С) и легкое недомогание также могут наблюдаться в течение 1-2 дней после прививки, редко (до 4 % может быть подъем t выше 38). При t выше 38,5 необходимо дать в домашних условиях жаропонижающие препараты по рекомендации врача парацетамол или ибупрофен. В случае повторного подъема t или недостаточного ответа на жаропонижающие препараты нужно вызвать педиатра или скорую помощь и объем необходимой терапии назначит врач. Обтирания водкой или спиртом не рекомендуется.

У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь, поэтому педиатр может назначить противоаллергические препараты до и после вакцинации.

Серьезные осложнения, вызванные АКДС – иммунизацией редки; они происходят меньше чем в одном проценте случаев. Это могут быть судороги на фоне высокой температуры, поэтому детей с возможной реакцией рекомендуется прививать на фоне жаропонижающих средств (парацетамол или ибупрофен).

Для того, чтобы уменьшить число побочных эффектов на цельноклеточную АКДС вакцину, её можно заменить комбинированным аналогом (вакцина Пентаксим, Инфанрикс), в которых цельноклеточный коклюшный компонент (до 3000 антигенов) заменен на бесклеточный вариант (2-3 антигена), который практически не вызывает побочных реакций. Кроме того, комбинированные вакцины значительно снижают инъекционную нагрузку, позволяют уменьшить суммарную дозу дополнительных веществ (стабилизаторы вакцин, консерванты).

После прививки коклюша иммунитет недолгосрочный и спустя 5-7 лет можно заболеть коклюшем. Для ревакцинации в 7 лет, 14 лет и далее ч/з 10 лет можно использовать вакцину Адасель. Единственное, привитые могут заболеть в более стертой форме – в диагнозе может звучать бронхит или пневмония, может не быть характерных приступов спазматического кашля, но для непривитых такой больной является источником инфекции.

В Москве введена бесплатная ревакцинация от коклюша для школьников » Медвестник

Коклюш — острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, которая проявляется воспалительными явлениями в верхних дыхательных путях, а также длительными и мучительными приступами спазматического кашля. Больного одолевают приступы затяжного судорожного кашля, перемежающиеся глубоким свистящим вдохом (из-за сужения голосовой щели), после которого вновь следует ряд коротких судорожных «кашлевых толчков». Кашель может продолжаться более 3 мес. У детей младше двух лет инфекция особенно опасна и представляет прямую угрозу жизни за счет апноэ (кратковременные остановки дыхания), в том числе во время сна, а также судорог. У детей школьного возраста, подростков и взрослых коклюш может сопровождаться следующими симптомами: приступы кашля более 3 недель, рвота, апноэ, судорожный вдох, цианоз. Также коклюш может приводить к различного рода осложнениям: пневмония, отит, грыжа, судороги, переломы ребер и др. Несмотря на то, что течение инфекции у детей старшего возраста и взрослых протекает в более легкой форме, чем у младенцев, вся семья на несколько недель и даже месяцев выпадает из привычного ритма жизни. Школа – один из факторов риска роста показателей заболеваемости различными инфекционными заболеваниями, в том числе и коклюшем: в скученном коллективе риск передачи инфекции значительно возрастает. Кроме того, после прививки от коклюша в младенческом возрасте проходит значительный период времени, поствакцинальный иммунитет угасает в течение 5-8 лет, и дети остаются незащищенными перед грозной инфекцией.

Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19, с которой столкнулся весь мир, показала, какое важное значение имеет иммунизация для защиты человеческих жизней. Возникновение пробелов в плановой вакцинации может увеличить риск вспышек болезней. Более того, посредством вакцинации многие респираторные заболевания, вызванные, в том числе коклюшем, возможно предотвратить. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что вакцинация против возбудителей респираторных заболеваний имеет важное значение в период пандемии COVID-19 для предупреждения вспышек респираторных заболеваний, предотвратимых вакцинацией, которые могут помешать организму сопротивляться COVID-19.

В свою очередь, Министерство здравоохранения Российской федерации отмечает, что вакцинация не повышает риск инфицирования ребенка в период пандемии и не ослабляет иммунный ответ против возбудителя инфекции с высоким уровнем распространения в данный период времени. Напротив, необходимо продолжать первичную вакцинацию младенцев и детей младшего возраста в соответствии с рутинными программами для предотвращения угрозы вспышек и эпидемий контролируемых инфекций, как например, кори, полиомиелита, дифтерии и коклюша.

Медицинское сообщество РФ также регулярно подчеркивает важность проведения возрастных ревакцинаций детей против коклюша в возрасте 6-7, 14 лет и взрослых (от 18 лет и старше) каждые 10 лет от момента последней ревакцинации. Это связано с тем, что поствакцинальный иммунитет к коклюшу угасает в среднем в течение 5-8 лет после последней прививки в 18 месяцев, и к младшему школьному возрасту восприимчивость к инфекции возвращается.

По данным ВОЗ, вторая ревакцинация против коклюша в возрасте 4-6 лет включена в календари в 51-ой стране (включая США, Канаду, большинство стран Европы, ряд стран СНГ). Третья ревакцинирующая доза в возрасте 9-17 лет включена в календари 39 стран.

Заболеваемость коклюшем в России неуклонно растет с 2008 года, что свидетельствует об эпидемическом неблагополучии по этой инфекции. ^{Заболеваемость коклюшем в России в 2019 году (в сравнении с 2018) выросла практически в 1,4 раза. У детей до 14 лет рост заболеваемости в 2019 году составил 33%. Однако нужно понимать, что данные, полученные в рамках пассивного эпиднадзора, могут недооценивать заболеваемость в 10-1000 раз. Особенностью современного эпидемического процесса коклюша является смещение заболеваемости в старшие возрастные группы детского населения. Эти факты подчеркивают необходимость проведения возрастных ревакцинаций от коклюша.}

Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В) инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diphtheria, tetanus, pertussis and hepatitis B adsorbed vaccine (vaccine DTP-HEPB) Суспензия для в/м введения (31459)

Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)
📜 Инструкция по применению Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)
💊 Состав препарата Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)
✅ Применение препарата Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)
📅 Условия хранения Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)
⏳ Срок годности Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)

Сохраните у себя
Поделиться с друзьями
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности
Описание лекарственного препарата Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В) (Diphtheria, tetanus, pertussis and hepatitis B adsorbed vaccine (vaccine DTP-HEPB))
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019. 09.24
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX: J07CA05 (Diphtheria-hepatitis B-pertussis-tetanus)
Лекарственная форма

Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)
Суспензия для в/м введения
рег. №: ЛС-001032 от 01.06.11 — Бессрочно
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)

Суспензия для в/м введения желтовато-белого цвета, гомогенная, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, полностью разбивающийся при встряхивании.
1 доза
вакцина для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка 0.5 мл, в т.ч.:
Bordetella pertussis 10 млрд
дифтерийный анатоксин 15 ФЕ
столбнячный анатоксин 5 ЕС
вируса гепатита B антиген поверхностный рекомбинантный (HBsAg) 5 мкг
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид 0. 3-0.55 мг, формальдегид — не более 50 мкг; консервант — тиомерсал — 35-50 мкг.
0.5 мл — ампулы (10) — контейнеры (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Вакцина представляет смесь убитых формальдегидом коклюшных микробов 1 фазы и сорбированных на геле алюминия гидроксида дифтерийного и столбнячного анатоксинов и рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg).
Показания препарата Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)
профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей.
Режим дозирования
Прививки вакциной АКДС-Геп В проводят в сроки, предусматривающие одновременное проведение прививок против гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка.
Детей, привитых моновакциной гепатита В в первые 24 ч жизни и не относящихся к группам риска, иммунизируют вакциной АКДС-Геп В в возрасте 3 и 6 мес. Вторую вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной в 4.5 мес.
Детей, не привитых вакциной гепатита В до 3 мес возраста, иммунизируют вакциной АКДС-Геп В трехкратно по схеме 3 мес, 4.5 мес, 6 мес. Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья детей.
При наличии одной или двух прививок АКДС-вакциной у детей, не привитых вакциной гепатита В, недостающее до 3-х количество прививок может быть проведено вакциной АКДС-Геп В. При этом недостающее до 3-х количество прививок против гепатита В осуществляют моновакциной гепатита В с интервалом 1 и 6 мес после первого введения. Ревакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок — через 12-13 мес после законченного курса вакцинации).
Если ребенок по достижении 4 лет не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином для возраста 4 года — 5 лет 11 мес 29 дней или АДС-М-анатоксином для возраста 6 лет и старше.
Вакцину АКДС-Геп В вводят внутримышечно в передненаружную область бедра в дозе 0.5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении. Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.
Побочное действие
У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь).
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
При развитии у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинального осложнения ему прекращают дальнейшие прививки вакциной АКДС-Геп В. Если ребенок был привит вакциной АКДС-Геп В двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, а вакцинацию против гепатита В завершают моновакциной однократно через 1 мес после второй вакцинации. Если ребенок получил одну прививку вакциной АКДС-Геп В, вакцинация может быть продолжена вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов, которую вводят однократно не ранее, чем через 3 мес, а затем через один мес вводят моновакцину гепатита В.
В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 мес после последней прививки вакциной АКДС-Геп В или вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов. Если сильная реакция развилась после третьей прививки вакциной АКДС-Геп В, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в декретированных возрастах АДС-М-анатоксином.
При повышении температуры выше 38.5°С более, чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтрат диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также развитии поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.
Противопоказания к применению
прогрессирующие заболевания нервной системы;
афебрильные судороги в анамнезе;
аллергическая реакция на пекарские дрожжи;
сильные реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре), поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы вакцины АКДС-Геп В, или АКДС-вакцины, или вакцины гепатита В.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат используется для вакцинации детей и не применяется при беременности и в период лактации.
Особые указания
Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее чем через четыре недели после выздоровления, при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления.
Больных хроническими заболеваниями прививают не ранее чем через четыре недели после достижения стойкой ремиссии.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
Развитие фебрильных судорог после введения вакцины не является противопоказанием к ее последующему введению, в этом случае при повышении температуры следует назначать в возрастной дозировке парацетамол в течение 1-2 сут.
Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Не применимо. Препарат используется для вакцинации детей.
Передозировка
Случаи передозировки не установлены.
Лекарственное взаимодействие
Прививки вакциной АКДС-Геп В можно проводить одновременно с другими вакцинами национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ) или через 1 мес после прививок против других инфекций.
Условия хранения препарата Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)
Хранить при температуре от 2° до 8°С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается. Хранить в недоступном для детей месте.
Транспортировать при температуре от 2° до 8°С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается.
Срок годности препарата Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)
Срок годности — 18 месяцев. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Условия реализации
Для лечебно-профилактических учреждений.

Сохраните у себя
Поделиться с друзьями
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

человек проводит ревакцинацию медицинского персонала с помощью Tdap | Что следует учитывать

С 2005 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует медицинскому персоналу получать однократную дозу Tdap. В октябре 2014 года ACIP рассмотрел вопрос о ревакцинации медицинского персонала Tdap. После анализа имеющихся данных ACIP поддерживает текущую рекомендацию для медицинского персонала о приеме однократной дозы Tdap. После получения Tdap доза Td или Tdap рекомендуется каждые 10 лет.

Если существует повышенный риск коклюша в медицинских учреждениях, о чем свидетельствует документально подтвержденная или предполагаемая передача коклюша, связанная с оказанием медицинской помощи, может быть рассмотрена возможность ревакцинации медицинского персонала вакциной Tdap.

При оценке необходимости ревакцинации медицинского персонала следует учитывать следующие факторы:

Вакцинация медицинского персонала Tdap не заменяет меры профилактики инфекций и борьбы с ними, включая постконтактную антимикробную профилактику.
- Ревакцинированный медицинский персонал должен по-прежнему получать постконтактную противомикробную профилактику, если это применимо.
Нет никаких подтверждающих доказательств того, что дополнительные дозы Tdap предотвратят коклюшную болезнь и передачу в медицинских учреждениях.
Поскольку младенцы подвергаются наибольшему риску тяжелого или смертельного коклюша, медицинский персонал, работающий с младенцами или беременными женщинами, должен иметь приоритет для ревакцинации, если таковая проводится.
Исследования эффективности вакцины показывают, что продолжительность защиты от коклюша, обеспечиваемая вакцинацией Tdap у подростков, составляет менее 4 лет, но у взрослых она не определена точно; поэтому оптимальный интервал между дозами Tdap не известен.
- Согласно рекомендациям ACIP, минимального интервала между Td и Tdap не существует (CDC MMWR 2011).
- Данные клинических испытаний второй дозы Tdap с поддерживающими интервалами 5 и 10 лет (Knuf 2010, Halperin 2011, Mertsola 2010, Booy 2010, Halperin 2012).
- Несмотря на высокий уровень охвата вакциной Tdap и недавнее получение вакцины, подростки страдают от коклюша в Соединенных Штатах.

Хотя дополнительная доза Tdap может принести пользу отдельному медицинскому персоналу, способность вакцинации Tdap прервать передачу коклюша или ограничить вспышку коклюша в медицинских учреждениях может быть ограничена. Медицинским учреждениям, рассматривающим возможность повторных доз Tdap для медицинского персонала, рекомендуется проконсультироваться со своими государственными и местными отделами здравоохранения относительно использования дополнительных доз Tdap.

Вакцина DTaP (дифтерия, столбняк, коклюш): что вам нужно знать

Зачем делать прививки?

Вакцина DTaP может предотвратить дифтерия , столбняк, и коклюш .

Дифтерия и коклюш передаются от человека к человеку.Столбняк попадает в организм через порезы или раны.

DIPHTHERIA (D) может привести к затрудненному дыханию, сердечной недостаточности, параличу или смерти.
Столбняк (T) вызывает болезненное скованность мышц. Столбняк может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе к неспособности открыть рот, затруднениям с глотанием и дыханием или к смерти.
ПЕРТУСС (AP) , также известный как «коклюш», может вызывать неконтролируемый сильный кашель, из-за которого становится трудно дышать, есть или пить.Коклюш может быть очень серьезным заболеванием у младенцев и детей младшего возраста, вызывая пневмонию, судороги, повреждение мозга или смерть. У подростков и взрослых это может вызвать потерю веса, потерю контроля над мочевым пузырем, обморок и переломы ребер из-за сильного кашля.

Вакцина DTaP

DTaP предназначена только для детей младше 7 лет. Для детей старшего возраста, подростков и взрослых доступны разные вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap и Td).

Рекомендуется, чтобы дети получили 5 доз АКДС, обычно в следующем возрасте:

2 месяца
4 месяца
6 месяцев
15–18 месяцев
4 –6 лет

DTaP может вводиться как отдельная вакцина или как часть комбинированной вакцины (тип вакцины, который объединяет более одной вакцины в одну прививку).

DTaP можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Поговорите со своим врачом

Сообщите своему провайдеру вакцины, если человек, получающий вакцину:

аллергическая реакция после предыдущей дозы любой вакцины, защищающей от столбняка, дифтерии или коклюша или имеющей какое-либо тяжелая, опасная для жизни аллергия .
Имел кома, снижение уровня сознания или длительное состояние изъятия в течение 7 дней после предыдущей дозы любой вакцины против коклюша (АКДС или АКДС) .
Имеет Судороги или другая проблема нервной системы .
Когда-либо имел Синдром Гийена-Барре (также называемый СГБ).
Имел Сильная боль или отек после предыдущей дозы любой вакцины, защищающей от столбняка или дифтерии .

В некоторых случаях лечащий врач вашего ребенка может решить отложить вакцинацию DTaP до следующего визита.

Детям с легкими заболеваниями, такими как простуда, можно делать прививки.Детям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем принимать DTaP.

Лечащий врач вашего ребенка может предоставить вам дополнительную информацию.

Риски реакции на вакцину

Болезненность или припухлость в месте, где была сделана прививка, жар, беспокойство, чувство усталости, потеря аппетита и рвота после вакцинации DTaP.
Более серьезные реакции, такие как судороги, непрерывный плач в течение 3 часов и более или высокая температура (более 105 ° F) после вакцинации DTaP, случаются гораздо реже.В редких случаях после вакцинации наблюдается отек всей руки или ноги, особенно у детей старшего возраста, когда они получают четвертую или пятую дозу.
Очень редко после вакцинации DTaP могут возникнуть длительные судороги, кома, снижение сознания или необратимое повреждение головного мозга.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другую серьезную травму или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику.Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетить Веб-сайт VAERS внешний значок или звонок 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских рекомендаций.

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, которая была создана для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами. Посетить Веб-сайт VICP внешний значок или звонок 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

Где я могу узнать больше?

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Вакцинация от коклюша при беременности

Заболеваемость коклюшем (коклюшем) резко возросла в последние годы, и наибольшему риску подвергаются дети, которые слишком маленькие для того, чтобы начать вакцинацию.

Маленькие дети с коклюшем часто очень плохо себя чувствуют, и большинство из них попадают в больницу по причине болезни. При особенно сильном коклюше они могут умереть.

Беременные женщины могут помочь защитить своих детей, сделав вакцинацию — в идеале — от 16 до 32 недель беременности. Если по какой-либо причине вы пропустите вакцинацию, вы все равно можете получить ее до начала родов.

Почему беременным женщинам рекомендуется делать вакцину?

Прививки во время беременности очень эффективны для защиты вашего ребенка от коклюша в первые несколько недель его жизни.

Иммунитет, который вы получаете от вакцины, передается вашему ребенку через плаценту и обеспечивает ему пассивную защиту, пока он не станет достаточно взрослым, чтобы его можно было регулярно вакцинировать от коклюша в возрасте 8 недель.

Когда мне делать прививку от коклюша?

Лучшее время для вакцинации для защиты вашего ребенка — от 16 до 32 недель беременности. Это максимизирует шанс того, что ваш ребенок будет защищен с самого рождения за счет передачи ваших антител до его рождения.

Если по какой-либо причине вы пропустите вакцину, вы все равно можете получить ее до начала схваток. Однако это не идеально, так как ваш ребенок вряд ли получит от вас защиту. На этом этапе беременности вакцинация может не защитить вашего ребенка напрямую, но поможет защитить вас от коклюша и его передачи вашему ребенку.

Безопасна ли вакцина при беременности?

Понятно, что у вас могут возникнуть опасения по поводу безопасности вакцинации во время беременности, но нет никаких доказательств того, что вакцина от коклюша небезопасна для вас или вашего будущего ребенка.

Вакцина, содержащая коклюш (вакцина от коклюша), регулярно используется у беременных женщин в Великобритании с октября 2012 года, и Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) внимательно следит за ее безопасностью. Исследование MHRA, в котором приняли участие около 20 000 вакцинированных женщин, не обнаружило никаких доказательств риска для беременности или младенцев.

На сегодняшний день около 69% подходящих беременных женщин получили вакцину от коклюша, при этом не было выявлено никаких проблем безопасности у ребенка или матери.

Ряд других стран, включая США, Аргентину, Бельгию, Испанию, Австралию и Новую Зеландию, в настоящее время рекомендуют вакцинацию против коклюша во время беременности.

Эффективна ли вакцинация от коклюша при беременности?

Да, это так. Опубликованные исследования британской программы вакцинации показывают, что вакцинация беременных женщин от коклюша была очень эффективной для защиты маленьких детей до тех пор, пока они не смогут пройти первую вакцинацию в возрасте 8 недель.

У детей, рожденных от женщин, вакцинированных по крайней мере за неделю до рождения, риск заболевания коклюшем в первые недели жизни снижен на 91% по сравнению с детьми, матери которых не были вакцинированы.

Дополнительным преимуществом является то, что защита, которую получает мать от вакцинации, снижает ее собственный риск заражения и передачи коклюша ее ребенку.

Какую вакцину от коклюша мне сделают?

Поскольку вакцины только от коклюша не существует, вакцина, которую вы сделаете, также защищает от полиомиелита, дифтерии и столбняка. Вакцина называется Boostrix IPV.

Boostrix IPV похожа на вакцину 4-в-1 — дошкольную ревакцинацию, которую обычно вводят детям перед тем, как они пойдут в школу.

Вы можете прочитать информационный буклет производителя для пациента Boostrix IPV (PDF, 91 КБ).

В листовке производителя сказано, что информации об использовании Boostrix IPV при беременности нет. Следует ли его использовать при беременности?

Лицензия на Boostrix IPV позволяет использовать его во время беременности, когда это явно необходимо, и когда возможные преимущества перевешивают возможные риски.

Обычно большинство лекарств не тестируют на беременных женщинах. Вот почему информационный буклет производителя включает это заявление, а не из-за каких-либо конкретных опасений по поводу безопасности или доказательств вреда во время беременности.

Вакцина против коклюша регулярно используется у беременных женщин в Великобритании с октября 2012 года, и Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) тщательно следит за ее безопасностью. Исследование MHRA с участием около 20 000 женщин, вакцинированных Репеваксом, вакциной от коклюша, ранее предлагаемой беременным женщинам, не обнаружило никаких доказательств риска для беременности или исхода беременности.

Boostrix (аналог Boostrix IPV, но без компонента полиомиелита) — одна из вакцин, обычно рекомендуемых в США для иммунизации беременных женщин. В США не сообщалось о проблемах безопасности при использовании вакцины во время беременности.

Нет никаких доказательств риска для беременной женщины или будущего ребенка с помощью инактивированных вакцин, таких как Boostrix IPV. Инактивированная вакцина — это вакцина, не содержащая «живой» вакцины.

Узнайте больше о том, почему вакцины безопасны и важны.

Каковы побочные эффекты вакцины от коклюша?

У вас могут быть некоторые легкие побочные эффекты, такие как отек, покраснение или болезненность при введении вакцины в плечо, как и при любой другой вакцине. Они длятся всего несколько дней. Другие побочные эффекты могут включать жар, раздражение в месте инъекции, отек вакцинированной руки, потерю аппетита, раздражительность и головную боль. Серьезные побочные эффекты возникают крайне редко.

Что такое коклюш?

Коклюш (в медицине известный как коклюш) — серьезная инфекция, вызывающая длительные приступы кашля и удушья, затрудняющие дыхание. «Крик» вызывается затрудненным дыханием после каждого приступа кашля, хотя младенцы не всегда издают этот звук.

Подробнее о симптомах коклюша.

Стоит ли беспокоиться о коклюше?

Коклюш — очень заразное серьезное заболевание, которое может привести к пневмонии и повреждению головного мозга, особенно у младенцев.Большинству детей с коклюшем потребуется стационарное лечение, а при очень сильном коклюше они могут умереть.

Исследования, проведенные в рамках программы вакцинации в Англии, показывают, что вакцинация беременных женщин от коклюша является высокоэффективной для защиты маленьких детей до тех пор, пока они не смогут получить свои прививки с 8-недельного возраста.

В соответствии с обычными схемами заболеваемости, которые увеличивают количество случаев заболевания каждые 3-4 года в Англии, с 2012 года количество случаев коклюша снизилось во всех возрастных группах.Наибольшее сокращение было среди младенцев, охваченных программой вакцинации против беременности.

Случаи коклюша в старших возрастных группах все еще высоки по сравнению с уровнями до 2012 года. Число случаев заболевания было особенно высоким в 2016 году, что соответствует типичному 3–4-летнему пику заболеваемости.

Младенцы могут заразиться коклюшем в этих старших возрастных группах, поэтому беременным женщинам по-прежнему важно проходить вакцинацию для защиты их детей.

Но разве младенцев не вакцинируют от коклюша, чтобы защитить их?

Да, но дети, заболевшие коклюшем, как правило, слишком молоды для того, чтобы начать нормальную вакцинацию, поэтому они не защищены от болезни.

Итак, как я могу защитить своего ребенка?

Единственный способ защитить своего ребенка от коклюша в первые несколько недель после рождения — это сделать прививку от коклюша самостоятельно во время беременности.

После вакцинации ваш организм вырабатывает антитела для защиты от коклюша. После этого у вашего будущего ребенка появится иммунитет.

Будет ли вакцина от коклюша во время беременности вызывать у меня коклюш?

№Вакцина от коклюша не является «живой» вакциной. Это означает, что он не содержит коклюша (или полиомиелита, дифтерии или столбняка) и не может вызвать коклюш у вас или у вашего ребенка.

Будет ли моему ребенку делать прививки через 8 недель, если мне сделали прививку во время беременности?

Да. Если вам сделают прививку от коклюша, вашему ребенку все равно нужно будет сделать прививку в соответствии с обычным графиком вакцинации NHS, когда он достигнет 8-недельного возраста.Младенцы защищены от коклюша вакциной 6-в-1.

Можно ли сделать прививку от коклюша одновременно с прививкой от гриппа?

Да, вы можете сделать прививку от коклюша при вакцинации от гриппа, но не откладывайте прививку от гриппа, чтобы вы могли сделать обе вакцины одновременно.

Как мне сделать прививку от коклюша?

Вакцину можно приобрести у вашего терапевта, хотя некоторые женские консультации также предлагают ее.Вам могут предложить вакцинацию при обычном дородовом приеме примерно с 16 недели беременности.

Если вы беременны на сроке более 16 недель и вам не была предложена вакцина, поговорите со своей акушеркой или терапевтом и запишитесь на прием для вакцинации.

Мне сделали прививку от коклюша в детстве, нужно ли мне делать повторную вакцинацию?

Да, потому что любая защита, которую вы могли получить в результате коклюша или вакцинации в молодом возрасте, скорее всего, исчезнет и не обеспечит достаточной защиты для вашего ребенка.

Я была вакцинирована от коклюша во время предыдущей беременности, нужно ли мне делать повторную вакцинацию?

Да, вам следует делать повторную вакцинацию с 16 недель каждой беременности, чтобы обеспечить максимальную защиту вашего ребенка.

Как определить коклюш у ребенка?

Обращайте внимание на признаки и симптомы коклюша, в том числе сильные приступы кашля, которые могут сопровождаться затрудненным дыханием (или паузами в дыхании у младенцев) или рвотой после кашля, а также характерным звуком «коклюш».

Если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка коклюш, немедленно обратитесь к врачу.

Подробнее о вакцинации от коклюша читайте в брошюре «Коклюш и беременность» (PDF, 183kb) Министерства здравоохранения Англии.

Обновленная информация об иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша

Номер 718 (Заменяет Заключение Комитета № 566, июнь 2013 г. Подтверждено в 2020 г.)

Комитет по акушерской практике

Рабочая группа экспертов по иммунизации и возникающим инфекциям

Это заключение Комитета было разработано Отделом по новым инфекциям и иммунизации Экспертная рабочая группа и Комитет по акушерской практике при содействии Ричарда Бейги, доктора медицины.

РЕЗЮМЕ: Подавляющее большинство случаев заболеваемости и смертности, связанных с коклюшной инфекцией, приходится на младенцев в возрасте 3 месяцев и младше. Младенцы не начинают свою серию вакцинации против коклюша примерно до 2-месячного возраста. Это оставляет окно значительной уязвимости для новорожденных, многие из которых заражаются серьезным коклюшем от членов семьи и лиц, осуществляющих уход, особенно от их матерей или старших братьев и сестер, или от того и другого.В 2013 году Консультативный комитет по практике иммунизации опубликовал свою обновленную рекомендацию о том, что доза столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточного коклюша (Tdap) должна вводиться во время каждой беременности, независимо от предшествующей истории приема Tdap. Рекомендуемое время для вакцинации матерей против Tdap — от 27 до 36 недель беременности. Чтобы максимизировать ответ материнских антител и пассивный перенос антител и их уровни у новорожденного, рекомендуется вакцинация как можно раньше в период гестации 27–36 недель. Однако вакцину Tdap можно безопасно вводить в любое время во время беременности, если это необходимо для лечения ран, вспышек коклюша или других смягчающих обстоятельств. Нет никаких доказательств неблагоприятного воздействия на плод вакцинации беременных женщин инактивированным вирусом, бактериальной вакциной или анатоксином, и все больше надежных данных демонстрируют безопасность такого использования. Подростки и взрослые члены семьи и лица, осуществляющие уход, которые ранее не получали вакцину Tdap и которые имеют или ожидают тесного контакта с младенцем младше 12 месяцев, должны получить разовую дозу Tdap для защиты от коклюша.Учитывая быстрое развитие данных по этой теме, рекомендации по иммунизации, вероятно, со временем изменятся, и Американский колледж акушеров и гинекологов будет продолжать выпускать соответствующие обновления.

Общие соображения, связанные с иммунизацией во время беременности

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует рутинную оценку иммунизационного статуса каждой беременной женщины и проведение указанных иммунизаций. Важно отметить, что развивающиеся данные демонстрируют защиту матерей и новорожденных от растущего числа агрессивных патогенов новорожденных за счет иммунизации матерей, что позволяет предположить, что беременность является оптимальным временем для иммунизации для профилактики заболеваний у женщин и новорожденных 13 14 15 16 21 22. Доказательств нет. побочных эффектов вакцинации беременных женщин инактивированным вирусом или бактериальными вакцинами или токсоидами для плода, и растущий объем надежных данных демонстрирует безопасность такого использования 11. Одновременное введение указанных инактивированных вакцин во время беременности (например, Tdap и гриппа) также допустимо , безопасно и может повысить эффективность иммунизации 10.Более того, не существует доказательств того, что какая-либо вакцина связана с повышенным риском аутизма или побочными эффектами из-за воздействия следов ртутьсодержащего консерванта тимеросала 23 24 25 26. Вакцины Tdap не содержат тимеросала. Преимущества инактивированных вакцин перевешивают любые недоказанные потенциальные опасения. Важно помнить, что живые аттенуированные вакцины (например, вакцина против кори, паротита и краснухи [MMR], ветряной оспы и живая аттенуированная вакцина против гриппа) действительно представляют теоретический риск (хотя никогда не документированный или доказанный) для плода, и, как правило, их следует избегать во время беременность.Все вакцины, вводимые во время беременности, а также дискуссии, проводимые медицинскими работниками о показаниях и преимуществах иммунизации во время беременности, должны быть полностью задокументированы в пренатальной истории болезни пациентки. Кроме того, если пациент отказывается от вакцинации, этот отказ должен быть задокументирован в пренатальной карте пациента, а поставщику медицинских услуг рекомендуется повторно рассмотреть вопрос о вакцинации при последующих посещениях.

Особые ситуации во время беременности

Текущие эпидемии

Беременным женщинам, которые проживают в географических регионах с новыми вспышками или эпидемиями коклюша, следует как можно скорее сделать иммунизацию для их собственной защиты в соответствии с местными рекомендациями для небеременных взрослых. В этих острых ситуациях следует меньше уделять внимания предложенному оптимальному периоду беременности (от 27 до 36 недель), учитывая необходимость защиты женщины от местного заболевания. Защита новорожденных по-прежнему обеспечивается вакцинацией на ранней стадии той же беременности. Важно отметить, что беременная женщина не должна подвергаться ревакцинации позже во время той же беременности, если она получила вакцину в первом или втором триместре 7.

Пример случая : Беременная женщина на 8 неделе беременности с одним ребенком детсадовского возраста дома Звонит в офис и упоминает, что педиатры из ее района недавно диагностировали коклюш у четырех разных детей.Она не знает, что делать, и слышала, что в третьем триместре ей предстоит сделать вакцинацию Tdap. Как лучше всего вести себя с этим пациентом?

Ответ : Посоветуйте ей прийти в тот же день и сделать вакцину Tdap в вашем офисе. Она должна быть уверена, что вакцинация Tdap безопасна для вакцинации на любом этапе беременности и что получение вакцины прямо сейчас защитит ее, косвенно защитит ее плод, а также обеспечит некоторую защиту ее новорожденного от коклюша. Ей нужно будет сделать вакцину Tdap только один раз во время беременности. Всем другим подросткам и взрослым членам семьи также следует посоветовать убедиться, что они используют новейшую вакцину Tdap, чтобы обеспечить защиту для себя и новорожденного.

Обработка ран

В рамках стандартного лечения ран для предотвращения столбняка беременной женщине рекомендуется вакцина, содержащая столбнячный анатоксин, если с момента предыдущей вакцинации против столбняка и дифтерии (Td) прошло 5 лет или более.Если бустерная вакцинация Td показана беременной женщине для лечения острой раны, акушер-гинеколог или другой медицинский работник должен ввести вакцину Tdap независимо от гестационного возраста 7. Беременная женщина не должна проходить ревакцинацию Tdap при той же беременности. если она получила вакцину в первом или втором триместре.

Пример случая : Врач отделения неотложной помощи (ED) звонит вам по поводу пациента, беременная 4, параграф 3, на 13 неделе беременности, который был замечен после того, как случайно наступил на ржавый гвоздь. Пациентка не может вспомнить, когда она в последний раз получала ревакцинацию от столбняка, и врач отделения неотложной помощи не понимает, когда вводить указанную ревакцинацию от столбняка, потому что руководящие принципы Центров по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют введение Tdap в период между 27 и 36 неделями беременности. Как следует посоветовать врачу неотложной помощи?

Ответ : Врач отделения неотложной помощи должен быть проинформирован о том, что подходящей стратегией лечения острой раны для пациента является получение дозы Tdap сейчас.Эта вакцина заменяет одиночную бустерную вакцину против столбняка, и ее применение в настоящее время в рамках лечения острых ран является наиболее важным фактором. Пациентке следует сказать, что получение Tdap сейчас не позволит ей получить его повторно в период между 27 и 36 неделями беременности при этой беременности. Она и ее плод по-прежнему будут получать льготы по профилактике коклюша после получения на 13 неделе беременности.

Показанная бустерная вакцинация против столбняка и дифтерии

Если бустерная вакцинация Td показана во время беременности (т.е. спустя более 10 лет после предыдущей вакцинации Td), акушеры-гинекологи и другие медицинские работники должны вводить вакцину Tdap во время беременности в течение Окно беременности 27–36 недель 7.Эта рекомендация вызвана несрочным характером этого показания и стремлением к материнскому иммунитету. Это также увеличит передачу антител новорожденному.

Неизвестная или неполная вакцинация от столбняка

Чтобы обеспечить защиту от столбняка у матерей и новорожденных, беременным женщинам, никогда не вакцинировавшимся против столбняка, следует начать серию из трех вакцинаций, содержащих столбнячный и пониженный дифтерийный токсоиды, во время беременности. Рекомендуемый график для этой серии вакцин — 0 недель, 4 недели и 6–12 месяцев.Вакцина Tdap должна заменить одну дозу Td, предпочтительно вводимую между 27 неделями и 36 неделями беременности 7.

Вакцинация подростков и взрослых, контактировавших с младенцами

Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует всем подросткам и взрослым, у которых есть или те, кто ожидает тесного контакта с младенцем младше 12 месяцев (например, братья и сестры, родители, бабушки и дедушки, поставщики услуг по уходу за детьми и медицинские работники), которые ранее не получали вакцину Tdap, должны получить однократную дозу Tdap для защиты от коклюша и снизить вероятность передачи 7.В идеале эти подростки и взрослые должны получить вакцину Tdap как минимум за 2 недели до того, как они вступят в тесный контакт с младенцем 6.

Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом Это может быть полезно для акушеров-гинекологов, других медицинских работников и пациентов. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/Tdap.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, ее веб-сайта или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Авторские права, сентябрь 2017 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Последние данные по иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша. Заключение Комитета № 718. Американский колледж акушеров и гинекологов.Obstet Gynecol 2017; 130: e153–7.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как исчерпывающая информация обо всех надлежащих процедурах или методах ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или прогрессом в знаниях или технологиях.Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть», без каких-либо гарантий точности, надежности или иных явных или подразумеваемых. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица.Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Бустерная вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (внутримышечное введение) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

Adacel
Boostrix

Описания

Бустерная вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (также известная как Tdap) — это комбинированный иммунизирующий агент, используемый для защиты от инфекций, вызываемых дифтерией, столбняком (тризмом челюсти) и коклюшем (коклюшем). Эта вакцина вводится детям в возрасте 10 лет и старше, а также взрослым, которые уже получали эту вакцину в прошлом. Вакцина «усилит» или повысит защиту пациента от более ранней дозы.

Дифтерия — серьезное заболевание, которое может вызывать затруднение дыхания, проблемы с сердцем, повреждение нервов, пневмонию и, возможно, смерть. Риск серьезных осложнений и смерти выше у очень маленьких детей и пожилых людей.

Столбняк (также известный как тризм) — серьезное заболевание, вызывающее судороги (припадки) и тяжелые мышечные спазмы, которые могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать переломы костей позвоночника.Столбняк вызывает смерть в 30-40% случаев.

Коклюш (также известный как коклюш) — серьезное заболевание, вызывающее сильные приступы кашля, которые могут мешать дыханию. Коклюш также может вызывать пневмонию, длительный бронхит, судороги, повреждение мозга и смерть.

Детям в возрасте 10 лет и старше, а также взрослым может потребоваться дополнительная иммунизация, называемая ревакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша. Взрослые и подростки должны получать вакцину Tdap вместо прививки от столбняка-дифтерии (Td), если с момента их последней прививки от столбняка-дифтерии прошло 10 или более лет.Вакцина Tdap рекомендуется взрослым, находящимся в тесном контакте с младенцем младше одного года, а также взрослым, работающим в сфере здравоохранения.

Дифтерия, столбняк и коклюш — серьезные заболевания, которые могут вызывать опасные для жизни заболевания. Хотя некоторые серьезные побочные эффекты могут возникнуть после приема дозы Tdap (обычно из части вакцины против коклюша), это случается редко. Вероятность того, что ваш ребенок заразится одним из этих заболеваний и в результате получит необратимую травму или умрет, намного выше, чем вероятность того, что ваш ребенок получит серьезный побочный эффект от вакцины Tdap.

Эта вакцина должна вводиться только вашим врачом или под его непосредственным наблюдением.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Безопасность и эффективность бесклеточной вакцинации против коклюша во время беременности: систематический обзор | BMC Infectious Diseases

Результаты поиска

Путем систематического поиска литературы было найдено в общей сложности 1273 публикации.Проверка названий и аннотаций привела к исключению 1074 публикаций. Было обнаружено, что из оставшихся 199 исследований 22 соответствуют нашим критериям включения (см. Блок-схему и список исключенных исследований в Дополнительном файле 1: Рисунок S1 и Таблица S1). Характеристики включенных исследований перечислены в таблице 1.

Таблица 1 Характеристики включенных исследований

Безопасность вакцин

Доказательная база и риск систематической ошибки

Три РКИ [30,31,32] и 11 нерандомизированных исследований [15, 33,34,35,36,37, 38, 40,41,42, 50] из Бельгии, Великобритании, Канады, Новой Зеландии, Вьетнама и США сообщили о результатах в отношении безопасности матери и / или ребенка (таблица 2). Принимая во внимание перекрывающиеся популяции из четырех исследований, основанных на проекте US Vaccine Safety Datalink [34, 35, 38, 50], были включены данные в общей сложности 1,4 миллиона беременных женщин, из которых 199 846 получали препараты, содержащие коклюшный компонент. вакцина при беременности. В трех РКИ [30,31,32] и в одном нерандомизированном исследовании [42] использовалась вакцина, содержащая коклюш, Adacel®, тогда как в четырех других исследованиях это была Boostrix® [15, 37, 52, 53] и в В британском исследовании [36] это был Репевакс®.В большинстве исследований из США [33,34,35, 38, 40, 41, 50] применяемая вакцина не указывалась.

В большинстве исследований женщин, получивших вакцины против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (Adacel® или Boostrix®) или вакцины Tdap-IPV (Repevax®), сравнивали с женщинами, которые либо не были вакцинированы, либо получили вакцину. плацебо. В двух РКИ группа сравнения была вакцинирована вакциной, содержащей столбнячный анатоксин [31, 32].

Риск систематической ошибки (RoB) был оценен как высокий для одного [31] и низкий для двух РКИ [30, 32] (дополнительный файл 1: Таблица S2).Администраторы вакцин не были ослеплены в испытаниях, проведенных Гальперином и соавт. [32] и Munoz et al. [30], но мы сочли, что это вряд ли повлияло на результаты «недоношенность», «преэклампсия / эклампсия», «лихорадка» и «пороки развития» в этих исследованиях.

Из 11 нерандомизированных исследований мы оценили восемь как имеющие серьезный RoB и три исследования, показывающие критический RoB (дополнительный файл 1: таблица S2). Основными причинами этих классификаций были искажение, систематическая ошибка отбора и неточная оценка результатов.Остаточное смешение не могло быть исключено ни в одном из исследований. Кроме того, в большинстве исследований наблюдалась систематическая ошибка в отношении здоровых вакцинированных. Ранее существовавшие сопутствующие заболевания (например, артериальная гипертензия [34, 38, 41], сердечные заболевания [38], диабет [34, 41], легочные заболевания [34, 38]) и направления в акушерские клиники высокого риска [41] чаще встречались в невакцинированные женщины, чем вакцинированные. Кроме того, использование медицинских услуг различается между вакцинированными и невакцинированными женщинами (например, более высокая частота вакцинации против гриппа [33, 37, 40, 54] и ультразвуковых исследований [40, 54] во время беременности среди женщин, вакцинированных Tdap).В нескольких исследованиях у женщин, вакцинированных Tdap, были показаны показания для лучшего обращения или более раннего начала дородовой помощи [33, 38, 40, 41]. Часто эти результаты были статистически значимыми [33, 38, 41]. Предвзятость в отношении здоровых вакцинированных могла бы сместить оценки в сторону более благоприятных результатов для вакцинированных женщин и их младенцев. Более того, в отношении преждевременных родов бессмертная погрешность во времени также могла повлиять на результаты.

В двух исследованиях [38, 39] большая часть (74 и 79% соответственно) подходящих участников была исключена из анализа, т.е.g. женщины с нерегулярным медицинским страхованием или в анамнезе многоплодная беременность, мертворождение или преждевременные роды. Это могло ограничить обобщаемость результатов исследования. Кроме того, исключение беременностей, закончившихся мертворождением или абортом, могло привести к смещению отбора в отношении потенциально связанных результатов, таких как врожденные пороки развития.

Пять исследований были основаны на базах данных коммерческого здравоохранения с использованием кодов МКБ [34, 35, 38,39,40]. Кодирование по коммерческим причинам, таким как страховые выплаты, может способствовать более серьезным диагнозам.Это может быть значимым источником систематической ошибки для некоторых исходов, таких как хориоамнионит, но не для других, таких как госпитализация в отделение интенсивной терапии. В исследованиях, основанных на медицинских записях [33, 36], не использовались стандартизированные определения случаев, например, разработанные Brighton Collaboration [55]. Здесь потенциальная ошибочная классификация, скорее всего, была недифференциальной.

Лихорадка

Частота лихорадки после вакцинации Tdap во время беременности оценивалась в четырех исследованиях [15, 30, 31, 50]. Определение лихорадки значительно варьировалось в разных исследованиях (таблица 2).В целом, лихорадка после иммунизации наблюдалась у 0,03–3% беременных женщин и чаще возникала у женщин, вакцинированных Tdap, чем у женщин контрольной группы.

Мертворождение

Одно РКИ [31] и четыре нерандомизированных исследования [33, 36, 41, 42] оценивали мертворождение. Ни в одном из этих исследований не сообщалось о повышенном риске у женщин, вакцинированных Tdap.

Неонатальная смерть

Два нерандомизированных исследования сообщили о неонатальной смерти [36, 41]. Было отмечено несколько случаев, но значимой связи с вакцинацией Tdap во время беременности не было.

Преждевременные роды

В десяти из включенных исследований сообщалось о преждевременных родах, в основном определяемых как гестационный возраст <37 недель. В трех РКИ [30,31,32] наблюдались только несколько преждевременных родов без различий между вакцинированными и контрольными матерями. В семи нерандомизированных исследованиях [33, 35, 37, 38, 40,41,42] риск преждевременных родов был выше у невакцинированных, чем у вакцинированных Tdap женщин. В одном из этих исследований [40] по сравнению с отсутствием вакцинации вакцинация АКДС на 27–36 неделе беременности была связана со сниженным риском преждевременных родов, тогда как более ранняя вакцинация (до 27 недель) была связана с повышенным риском (см. Таблицу 2).

Низкая масса тела при рождении

Низкая масса тела при рождении (LBW; <2500 г) или очень низкая масса тела при рождении (VLBW; <1500 г) оценивалась в трех исследованиях. Donegan et al. [36] сообщили о задержке внутриутробного развития / LBW, Berensen et al. [33] оценивали LBW и VLBW отдельно. Ни в одном исследовании не сообщалось о связи между вакцинацией против Tdap во время беременности и низкой массой тела при рождении. Гриффин и др. [37] оценили результат «ограничение роста плода» и также не обнаружили связи с вакцинацией Tdap во время беременности.

Врожденные пороки развития

Определение и регистрация врожденных пороков развития значительно различались в семи исследованиях, в которых сообщалось об этом исходе. Hoang et al. [31] не обнаружили никаких пороков развития в течение 30 дней после рождения, в то время как Munoz et al. [31] наблюдали один случай пиелоэктазии у ребенка от матери, вакцинированной Tdap, и два случая сердечного порока у младенцев, матери которых не были вакцинированы. В пяти нерандомизированных исследованиях [15, 33, 34, 41, 42] авторы не наблюдали связи между вакцинацией против Tdap во время беременности и пороками развития, в том числе младенцев от матерей, вакцинированных в течение первого триместра в исследовании DeSilva et al.[34].

Неонатальный сепсис

Только в одном нерандомизированном исследовании [40] сообщалось о неонатальном сепсисе, но не проводилось различий между ранним и поздним началом сепсиса. Новорожденные от матерей, вакцинированных Tdap, подвергались меньшему риску сепсиса, чем новорожденные от невакцинированных матерей.

Поступление в ОИТН

Два нерандомизированных исследования сообщили о госпитализации в ОИТ [33, 40]. В обоих исследованиях риск поступления в отделение интенсивной терапии новорожденных был ниже у вакцинированных матерей, чем у невакцинированных.

Преэклампсия и эклампсия

В шести нерандомизированных исследованиях, посвященных преэклампсии и эклампсии, использовались неоднородные определения этого исхода (см. Таблицу 2). Layton et al. [40] наблюдали незначительное снижение риска преэклампсии и эклампсии у женщин, вакцинированных после 26 недель беременности, по сравнению с невакцинированными женщинами (ОР: 0,96; ДИ: 0,94–0,99). Аналогичные результаты были получены Griffin et al. [37] для тяжелой преэклампсии (ОР: 0,61; ДИ: 0,39–0.94). В остальных четырех исследованиях [15, 32, 36, 38] не наблюдалось никакой связи между вакцинацией против Tdap и преэклампсией или эклампсией.

Хориоамнионит

Хориоамнионит исследовали в шести нерандомизированных исследованиях [33, 35, 37, 38, 40, 41]. Все они сообщили о повышенном риске хориоамнионита у женщин, получивших вакцинацию Tdap во время беременности (таблица 2). Из них в двух исследованиях изучалась вакцинация Tdap на любой неделе беременности, в то время как в оставшихся четырех исследованиях вакцинация Tdap проводилась в третьем триместре (от 27 до 32 недель беременности).В четырех крупнейших исследованиях с участием от 8178 до 123 780 вакцинированных женщин результат был определен с использованием кодов МКБ [35, 37, 38, 40]. В одном исследовании [41] определение исхода не сообщалось. Только Беренсон и др. [33] использовали определение клинического случая для идентификации хориоамнионита в электронных медицинских записях. В шести исследованиях соотношение рисков варьировалось от 1,04 (95% ДИ: 0,98–1,11) до 1,53 (95% ДИ: 0,80–2,90). Размер оценки риска не был связан с моментом вакцинации Tdap во время беременности. Оценки были статистически значимыми в трех исследованиях [35, 38, 40].

Чтобы свести к минимуму влияние обращения за медицинской помощью, Layton et al. [40] провели анализ подгрупп, ограничив когорту беременными женщинами, вакцинированными против гриппа. В этой подгруппе связь между вакцинацией АКДС и хориоамнионитом была слабее (скорректированный ОР: 1,09; 95% ДИ: 1,03–1,15), чем в полном когортном анализе (скорректированный ОР: 1,14; 95% ДИ: 1,10–1,18). Когда использовалась корректировка оценки склонности, оценка перестала быть статистически значимой.

Эффективность вакцины

Доказательная база и риск систематической ошибки

Восемь исследований соответствовали критериям включения для оценки эффективности вакцины (VE), включая четыре когортных исследования [16, 43,44,45] и четыре исследования методом случай-контроль [46,47,48,49] (Таблица 2). Популяции в исследованиях Amirthalingam et al. [43] и Dabrera et al. [47] были включены в исследование Amirthalingam et al. [16] (личное сообщение, Гэвин Дабрера, 17 октября 2018 г.). Принимая во внимание это совпадение, в исследования были включены в общей сложности 855 546 пар мать-младенец, в том числе 682 случая коклюша у младенцев в возрасте до 3 месяцев (из них 257 до 2 месяцев) и 854 864 не заболевших. Матери 84 случаев (12%) и 205 919 не заболевших (24%) были вакцинированы.

Пять [16, 43, 45, 47, 49] из восьми исследований были оценены как имеющие серьезный RoB, в то время как три исследования имели умеренный RoB [44, 46, 48]. Основными причинами для этих классификаций были систематическая ошибка отбора и неточные определения результатов. Используя метод скрининга, Amirthalingam et al. [16, 43] не смогли скорректировать оценки для других факторов, кроме возраста и периода времени. Было сочтено, что остаточные искажающие факторы могут присутствовать и в других исследованиях, поскольку поправка на потенциальные искажающие факторы была ограничена (см. Ниже).Следовательно, и поскольку были доказательства того, что вакцинированные женщины имели более благоприятный профиль здоровья, чем не вакцинированные (например, вакцинация против гриппа и ультразвуковое обследование во время беременности были более частыми у вакцинированных Tdap женщин [45], курильщики чаще встречались в семьях с невакцинированные женщины [46, 48]), «предвзятость в отношении здоровых вакцинированных» оказалась вероятной, что позволяет предположить, что ВЭ на основе этих исследований может быть переоценена.

Исследование Skoff et al. [49] был оценен как имеющий серьезный RoB, потому что две трети первоначально идентифицированной популяции исследования были исключены и были обнаружены доказательства систематической ошибки отбора (уровень образования и географическое распределение участников исследования и исключенной популяции значительно различались).Наиболее частыми причинами исключения были недоступность и отсутствие согласия на участие. Мы оценили результаты последнего когортного исследования из США, проведенного Becker-Dreps et al. [45] как имеющий серьезный RoB, потому что не было представлено четкого определения случая, основанного на лабораторных критериях, и доля лабораторно подтвержденных случаев в подгруппах была неизвестна.

Коклюш у младенцев в возрасте 0–3 месяцев

В трех когортных [16, 43, 44] и двух исследованиях «случай-контроль» [47, 49] сообщалось об эффективности вакцинации Tdap во время беременности для профилактики коклюша у младенцев 0–2 лет. мес. (Таблица 3).Во всех исследованиях, кроме исследования Skoff et al. [49], были включены только лабораторно подтвержденные случаи. Skoff et al. [49] также включили в свой анализ случаи с эпидемиологической связью или с клинической картиной коклюша (6% всех случаев). Оценки VE с поправкой на конфаундер в этих пяти исследованиях варьировались от 78 до 93%.

Таблица 3 Результаты эффективности вакцины

Четыре исследования — два вышеупомянутых когортных исследования в Великобритании, проведенные Amirthalingam et al. [16, 43] и два исследования «случай-контроль» из Испании и Австралии [46, 48] — сообщили об оценках эффективности вакцины для профилактики лабораторно подтвержденного коклюша у младенцев в возрасте 0–3 месяцев в возрасте от 69 до 91% (таблица 3).Точечные оценки с поправкой на возраст и период времени в обоих исследованиях Amirthalingam et al. [16, 43] и скорректированная точечная оценка исследования Bellido-Blasco et al. [46] были 91%. Bellido-Blasco et al. [46] скорректировали свой анализ с учетом грудного вскармливания, уровня образования матери и наличия других детей в семье. Оценка VE Saul et al. [48] из 69% (95% ДИ: 13–89%) были скорректированы с учетом грудного вскармливания, размера домохозяйства и гестационного возраста.

Госпитализация младенцев в возрасте 0–3 месяцев в связи с коклюшем

Оценки VE с поправкой на конфаундер для предотвращения госпитализации из-за коклюша у младенцев составили 91 и 94% в двух исследованиях случай-контроль в США (Калифорния) [ 49] и Австралии [48] соответственно.Saul et al. [48] включали младенцев в возрасте до 3 месяцев, тогда как Skoff et al. [49] сосредоточены на младенцах в возрасте до 2 месяцев. Определение случая, используемое Saul et al. [49] включены только лабораторно подтвержденные случаи. Skoff et al. [49] включили 6% клинических случаев без лабораторного подтверждения (таблица 3).

В недавнем американско-американском когортном исследовании [45], в котором сообщалось о 66% ВЭ для предотвращения госпитализации из-за коклюша у младенцев в возрасте до 2 месяцев, процент лабораторно подтвержденных случаев был неясным.

Связанные с коклюшем случаи смерти младенцев в возрасте 0–3 месяцев

В одном когортном исследовании из Соединенного Королевства [16] сообщается об эффективности 95% вакцинации Tdap во время беременности для предотвращения смерти от лабораторно подтвержденного коклюша у младенцев 0– 3-х месячный возраст (таблица 3). Благодаря использованию метода скрининга, можно было сообщить только нескорректированную оценку эффекта, основанную на 11 случаях.

Качество доказательств

Что касается исходов безопасности, качество доказательств по шкале GRADE было оценено как низкое или очень низкое.Причины понижения рейтинга были серьезными до критического риска предвзятости и неточности. Доказательства, относящиеся к трем из четырех исходов эффективности (коклюш <2 месяцев, коклюш <3 месяцев, смерть от коклюша), также были понижены до низкого качества из-за умеренного или серьезного риска систематической ошибки и несогласованности. Качество доказательств для оставшегося результата эффективности (госпитализация) было оценено как умеренное из-за риска систематической ошибки (подробности см. В профиле доказательств GRADE в Дополнительном файле 1: Таблица S3).

Вакцина от коклюша: FAQ

Коклюш или коклюш могут передаваться, когда инфицированный человек чихает или кашляет. Чаще всего он распространяется среди членов семьи и других людей в доме, например, няни.

Вы можете предотвратить коклюш у вашего маленького ребенка с помощью вакцины DTaP. Вакцина также защищает от столбняка и дифтерии.

Насколько легко поймать коклюш?

Коклюш очень легко поддается лечению. Если она есть у кого-то из членов вашей семьи, а вы не получили вакцину, у вас есть 90% шанс заразиться ею.

Можно ли заразиться коклюшем, если вам уже сделали прививку?

В отличие от некоторых вакцин, вакцина от коклюша может не защитить вас от болезни на всю жизнь. Вы можете потерять иммунитет через 5-10 лет после последней детской вакцины.

Можно ли переносить бактерии коклюша, не зная об этом?

Скорее всего, вы не можете переносить или распространять коклюш, если у вас нет никаких симптомов. Однако, если вы получили вакцину, у вас могут быть легкие симптомы, которые все еще могут быть инфекционными.Сначала у вас могут быть симптомы простуды, а позже — кашель.

Сколько доз вакцины DTaP нужно ребенку?

Вашему ребенку сделают серию прививок в следующем возрасте:

2 месяца
4 месяца
6 месяцев
от 15 до 18 месяцев
от 4 до 6 лет

Насколько хорошо действует вакцина DTaP?

После третьей дозы, введенной в возрасте 6 месяцев, у вашего ребенка будет от 80% до 85% иммунитета к коклюшу в течение 3-5 лет.

Нужен ли бустерный выстрел после того, как выстрелы DTaP завершены?

Все, включая взрослых, в возрасте от 11 лет должны получить бустерную вакцину, называемую Tdap. Это комбинированная бустерная вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша.

Если вы беременны, вам также следует сделать прививку, желательно между 27 и 36 неделями. Вам необходимо делать вакцину каждый раз, когда вы беременны.

Разное

Вакцинация против коклюша: This page cannot be found

Прививка от коклюша — многопрофильная клиника Чудо Доктор в Москве

Виды вакцин от коклюша

Схема вакцинации

Подготовка к вакцинации

Проведение вакцинации

Преимущества клиники

В Москве начали вакцинировать детей новой прививкой против коклюша

Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка

Вакцина «Адасель»

Можно ли сочетать «Адасель» с другими вакцинами

Противопоказания и меры подготовки

Сделать прививку «Адасель»

Вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка

Схема вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка.

Коклюш

Дифтерия

Столбняк

Схема вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка.

Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) и против полиомиелита

В Москве введена бесплатная ревакцинация от коклюша для школьников » Медвестник

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)

Фармакологическое действие

Показания препарата Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения препарата Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)

Срок годности препарата Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)

Условия реализации

человек проводит ревакцинацию медицинского персонала с помощью Tdap | Что следует учитывать

Вакцина DTaP (дифтерия, столбняк, коклюш): что вам нужно знать

Зачем делать прививки?

Вакцина DTaP

Поговорите со своим врачом

Риски реакции на вакцину

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Где я могу узнать больше?

Вакцинация от коклюша при беременности

Почему беременным женщинам рекомендуется делать вакцину?

Когда мне делать прививку от коклюша?

Безопасна ли вакцина при беременности?

Эффективна ли вакцинация от коклюша при беременности?

Какую вакцину от коклюша мне сделают?

В листовке производителя сказано, что информации об использовании Boostrix IPV при беременности нет. Следует ли его использовать при беременности?

Каковы побочные эффекты вакцины от коклюша?

Что такое коклюш?

Стоит ли беспокоиться о коклюше?

Но разве младенцев не вакцинируют от коклюша, чтобы защитить их?

Итак, как я могу защитить своего ребенка?

Будет ли вакцина от коклюша во время беременности вызывать у меня коклюш?

Будет ли моему ребенку делать прививки через 8 недель, если мне сделали прививку во время беременности?

Можно ли сделать прививку от коклюша одновременно с прививкой от гриппа?

Как мне сделать прививку от коклюша?

Мне сделали прививку от коклюша в детстве, нужно ли мне делать повторную вакцинацию?

Я была вакцинирована от коклюша во время предыдущей беременности, нужно ли мне делать повторную вакцинацию?

Как определить коклюш у ребенка?

Обновленная информация об иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша

Рекомендации

Общие соображения, связанные с иммунизацией во время беременности

Особые ситуации во время беременности

Текущие эпидемии

Обработка ран

Показанная бустерная вакцинация против столбняка и дифтерии

Неизвестная или неполная вакцинация от столбняка

Вакцинация подростков и взрослых, контактировавших с младенцами

Дополнительная информация

Бустерная вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (внутримышечное введение) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Торговая марка в США

Описания

Безопасность и эффективность бесклеточной вакцинации против коклюша во время беременности: систематический обзор | BMC Infectious Diseases

Результаты поиска