Ветрянка взрослых: Как начинается и развивается ветрянка

лечение, симптомы, диагностика и причины появления

Ветряная оспа или, как иначе говорят, варицелла, – острое вирусное заболевание, возникающее преимущественно в юном возрасте и поражающее кожные покровы. Возбудитель относится к разновидности герпесвирусов и после проникновения внутрь организма сохраняется в нем на всю жизнь. Так, по прохождению болезни он сохраняется в нервных клетках.

Причины возникновения

В качестве причины ветряной оспы можно назвать лишь попадание в организм человека специфического вируса, который в подавляющем большинстве случаев передается воздушно-капельным путем и также может быть следствием опоясывающего лишая.

Кто наиболее подвержен недугу?

Согласно исследованиям, более подвержены недугу жители больших городов в отличие от проживающих в сельской местности.

Имеет значение и возраст: ветрянка у детей 2,5-6 лет, а также младших школьников встречается чаще всего. Однако имеют место и случаи заболевания среди мужчин и женщин средних лет. Чем позже человек заболевает ею, тем более ярко выраженными становятся симптомы.

Симптоматика заболевания

Возникновение первых симптомов ветряной оспы происходит по прошествии инкубационного периода. В среднем, он длится от 7 до 21 дня после проникновения возбудителя в организм человека.

В большинстве случаев в качестве начального проявления недуга выступает сильная лихорадка, которая сохраняется на протяжении 3-7 дней и может сопровождаться ломотой в теле, головной болью, бессонницей, тревожным сном, потерей аппетита.

Далее следует главный симптом ветрянки – сыпь, которая появляется на туловище и голове (вплоть до ее волосистой части) и распространяется на конечности. Высыпания могут быть обнаружены на самых неожиданных участках, например, в зоне влагалища, на слизистой оболочке рта и роговице глаз.

Диаметр одного такого образования составляет 1-4 мм. Сначала они имеют вид окруженных покрасневшей тканью пузырьков, внутри которых скапливается прозрачная жидкость. Затем пузырьки становятся суше и образуют вместо себя корочки.

На данном этапе большинство заболевших ветряной оспой страдают от нестерпимого зуда. Однако расчесывать папулы категорически запрещено: в противном случае после них останутся следы в виде рубцов.

В некоторых случаях у пациентов среди симптомов ветряной оспы может быть отмечено увеличение лимфатических узлов – выборочно или всех сразу.

Возможные осложнения

Как правило, болезнь проходит без тяжелых последствий, в особенности, если не расчесывать папулы. Однако в редких случаях осложнения после ветрянки все же могут иметь место.

Среди них:

• бактериальная инфекция, спровоцированная стрептококком;
• вирусная пневмония, чаще встречаемая у малышей первого года жизни и проявляемая в виде высокой температуры тела, излишнего побледнения кожи, сухого кашля и сильной одышки даже в состоянии покоя;
• временное нарушение работы центральной нервной системы;
• энцефалит;
• ветряночный менингит.

Чтобы избежать подобных последствий, наблюдение за развитием болезни и лечение необходимо проводить под контролем врача – терапевта, педиатра или инфекциониста.

Особенности диагностики

Диагностикой ветряной оспы, как и ее лечением, занимается педиатр, терапевт (если заболел взрослый) или инфекционист.

За основу принимается общая клиническая картина заболевшего. Для уточнения диагноза возможен забор крови (проводится общий анализ, а также ПЦР или ИФА, которые берутся дважды – в начальной и завершающей стадиях болезни) и микроскопическое исследование содержимого образовавшихся пузырьков на коже.

Лечение

Лечение ветрянки при ее стандартном протекании происходит в домашних условиях после консультации врача. Оно направлено на улучшение общего самочувствия пациента: для снижения повышенной температуры тела используются препараты, действующим веществом которых является парацетамол.

В подавляющем большинстве случаев заболевшие страдают от нестерпимого зуда кожи. Для облегчения состояния назначаются специальные мази и растворы на основе цинка и перманганата калия, с добавлением масла чайного дерева. Могут быть рекомендованы антигистаминные средства. Нередко специалист назначает мази, действие которых направлено на уничтожение вирусного возбудителя.

В более серьезных случаях (в особенности при наличии сопутствующего опоясывающего лишая) доктор прописывает прием анальгетиков. При предельно сниженном иммунитете пациенту вводятся иммуноглобулины, а при интенсивной интоксикации организма – дезинтоксикационные растворы.

Когда записываться на прием?

Обнаружив первые симптомы ветрянки у детей или взрослых, следует как можно скорее изолировать заболевшего и вызвать врача на дом. С подозрением на данный недуг категорически не рекомендуется самостоятельно прибывать в медучреждение. Такие меры продиктованы защитой других людей, которые легко могут заразиться.

Чем раньше специалист осмотрит пациента, тем лучше.

Самолечение ветряной оспы

За процессом лечения должен обязательно наблюдать врач. Это связано с возможными осложнениями, продиктованными индивидуальными особенностями организма и неграмотным подбором препаратов.

Так, лекарства на основе ибупрофена при ветряной оспе противопоказаны, тогда как парацетамол разрешен. Эти и другие нюансы знают только специалисты.

Ответы на распространенные вопросы

Существует ли профилактика ветрянки?

Профилактическая мера – не контактировать с заболевшими – не всегда действенна. Дело в том, что заражение может произойти еще до обнаружения у больного первых проявлений недуга.

То есть он может общаться с друзьями, не зная, что заразен.

Предупредить появление недуга возможно при помощи вакцинации специальными живыми вакцинами, в основе которых лежит ослабленный вирус ветрянки.

К какому специалисту следует обратиться для лечения?

Лечением ветряной оспы у детей занимается педиатр или детский инфекционист. Если заболел взрослый, то следует вызвать терапевта или взрослого инфекциониста сразу после обнаружения первых симптомов ветрянки.

Можно ли купаться при ветрянке?

В связи с тем, что качество водопроводной воды в большинстве городов оставляет желать лучшего, при данном заболевании следует принимать душ (не ванну), используя кипяченую или фильтрованную воду. В противном случае, возможен риск присоединения к вирусной форме бактериальной инфекции, которая, в свою очередь, способна вызвать серьезные осложнения. Мыться лучше теплой водой. Категорически запрещается при этом использовать мочалку, тереть кожу и распаривать ее.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Ветрянка — сходства и различия у взрослых и детей

Ветряная оспа — заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Очень часто таким заболеванием болеют дети, однако встречаются и случаи заражения взрослых. Считается, малыш гораздо легче переносят это заболевание, в отличие от взрослых. И это действительно так. Симптоматика, проявляющая и у тех и у других, хоть и имеет сходные черты, но все-таки разнится.

Существуют характерные различия в течении болезни у детей и лиц более старшего возраста. В чем они заключаются? А в чем есть сходство?

1. Инкубационный период.

Это период времени, в течение которого вирус приживается в организме. В среднем, происходит это за 1-3 недели.

Нельзя заметить, что инкубационный период зависит от возраста. Здесь, скорее, имеют значение отдельные физиологические особенности каждого человека.

2. Температура.

В проявлении этого симптома у детей и взрослых есть очевидные различия. Как правило, у малышей, если она и поднимается, то не слишком высоко и ненадолго. А вот у взрослых, за редким исключением, температура очень высокая. Причем, начинается она с общего недомогания, сонливости, порой, тошноты, что детям практически несвойственно.

3. Лихорадочный синдром.

Проявляется только в случаях высокой температуры. Естественно, что у детей он практически отсутствует, зато человек более старшего возраста с 90-процентной вероятностью будет лежать «в лёжку».

4. Высыпания.

Пузырьки, наполненные жидкостью появляются практически на любом участке тела, кроме ладоней и стоп. Количество высыпаний может быть разным как у малышей, так и у взрослых. И даже от тяжести заболевания, наличия высокой температуры и лихорадочного синдрома не будет зависеть то, сколько пузырьков появится на теле. Их может быть всего несколько штук, а может столько, что покрывать все тело.

Единственное различия пузырьковых высыпаний у малышей и взрослых — остаточные рубцы. После того, как болезнь сойдет на нет, на месте бывших высыпаний могут остаться ямочки или белые следы округлой формы. У детей эти рубца, вследствие быстрой регенерации кожи, быстро проходят, а вот у взрослых остаются. Как правило, такие образования остаются в местах, где кожа особенно нежна — лице, животе…

Ветряная оспа

2 Декабря 2018

Ветряная оспа на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций у детей, после ОРВИ и кишечных, и может вызывать тяжелые осложнения, даже летальный исход. Распространенное в России мнение о безопасности и даже необходимости «переболеть ветрянкой» — опасное заблуждение, вызванное недостатком информации о заболевании.

Ветряная оспа– острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Варицелла-зостер (Varicella-zoster, VZV). Это вирус из группы герпес вирусов, вызывает заболевание только у человека. Вирус вызывает две формы заболевания – ветряную оспу и опоясывающий герпес, или, как иногда говорят «опоясывающий лишай». Заражаясь впервые человек переносит ветряную оспу, но от вируса организм не очищается, после выздоровления вирус продолжает «тихо жить» в нашем организме в клетках спинного мозга (в ганглиях), а когда происходит снижение иммунитета (или возрастное, или в результате тяжелой болезни, или в результате приема лекарств, подавляющих иммунитет), вирус «оживляется» вызывает уже опоясывающий герпес. Клинически это проявляется высыпаниями по ходу нервных окончаний сегментарно, в основном с одной стороны, реже — с двух. Один из ведущих симптомов — болевой синдром, который обычно носит интенсивно жгучий характер, усиливается в ночной период времени.

Источником вируса является человек, больной одним из вариантов инфекции. путь передачи — воздушно-капельный. Восприимчивость достигает 100%, т.е. из тех, кто контактировал с больным, заболевают практически все. Больные становятся заразными в последние 2 дня инкубационного периода и остаются таковыми в течение 4-5 дней после появления последних высыпаний.

Ежегодно в России ветряной оспой заболевает около 750 тысяч человек. Более 50% случаев ветрянки приходятся на возраст от 5 до 9 лет, к 7 годам инфекцию переносят около 80% детей. В последнее время наблюдается «взросление» ветряной оспы – уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых. При этом болезнь протекает значительно тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка, массивные высыпания и сильный зуд). Помимо этого возрастает риск осложнений!

Наиболее распространенным осложнением являются различные кожные инфекции. Зудящая сыпь почти всегда провоцирует расчесы, возникшие раны являются входными воротами для условно-патогенной микрофлоры, что может привести к гнойному воспалению кожи. В большинстве случаев для жизни это не опасно, однако после заживления таких гнойничков на коже остаются рубцы. Более серьезные проблемы возникают в тех случаях, когда инфицируются элементы сыпи на слизистых оболочках глаз, рта, ушей, половых органов. В результате может развиться кератит (помутнение роговицы), который может влиять на остроту зрения, стоматит (поражение слизистых рта с язвочками), отит, вульвит. В очень тяжелых случаях, обычно у лиц с иммунодефицитом, могут быть поражены и слизистые желудочно-кишечного тракта (высыпания, язвочки).

Одно из грозных осложнений ветряной оспы – поражение ткани мозга (энцефалит). Признаки поражения нервной системы возникают, как в периоде высыпания, на 2—8-й дни от появления сыпи, так и в более поздние периоды. Появляются головные боли, рвоты, сонливость. Возможно возникновение судорог, расстройства сознания. Характерны нарушения походки, дети не могут ни стоять, ни сидеть, дрожание головы, скандированная речь. Длительность ветряночных энцефалитов— от нескольких дней до 3—4 недель. Отдаленные последствия перенесенного энцефалита встречаются примерно у 15% — 25% больных. Это может быть формирование эпилепсии, парезы и другие симптомы.

Поражение органов дыхания вирусом ветрянки маловероятно при нормальном состоянии иммунитета. Однако при иммунодефиците любого происхождения возможна так называемая ветряночная пневмония. Кроме того, подобное осложнение нередко встречается при ветрянке у подростков и взрослых. Ветряночная пневмония — тяжелое осложнение, с которым связана большая часть летальных исходов у взрослых и больных из групп риска, но пневмония может осложнять течение инфекции и у маленьких детей. Симптомы поражения органов дыхания (кашель, одышка, цианоз, кровохарканье, боль, усиливающаяся при дыхании) обычно воз­никают спустя 1-6 дней после появления сыпи.

Особенно опасна ветряная оспа для беременных женщин и новорожденных. Внутриутробное поражение плода может привести к врожденной ветряной оспе или неонатальной ветряной оспе, что в 30% случаев приводит к смерти ребенка».

На сегодняшний день наиболее эффективным методом профилактики распространения ветряной оспы и предотвращения тяжелого течения данной инфекции с возможными осложнениями является вакцинопрофилактика. В РФ зарегистрирована и используется живая аттенуированная вакцина, применение которой возможно с 1 года. Для формирования длительного иммунитета рекомендовано двукратное введение в любом возрасте. В некоторых случаях, у 5 -10% привитых возникают кратковременные реакции с 4 по 15 дни после прививки в виде повышения температуры, недомогания, редко сыпи, которые не идут ни в какое сравнение с самой болезнью. Если же ребенок или взрослый не привит, но попал в контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, в течение 3-х дней после контакта можно экстренно сделать прививку с высоким профилактическим эффектом.

За предоставленный материал благодарим Софию Яковлевну Снигиреву, заместителя главного врача по педиатрии.

так ли безобидно это заболевание

Вирус ветряной оспы или вирус Варицелла зостер (вирус герпеса 3 типа) вызывает две болезни:

1. Ветряная оспа — встречается главным образом у детей, протекает с лихорадкой, интоксикацией, сыпью в виде везикул с прозрачным содержимым;

2. Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай — эндогенная инфекция взрослых, перенёсших в детстве ветряную оспу. Болезнь проявляется в виде везикулёзной сыпи по ходу нервов.

Источник инфекции — больной человек, представляющий опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём.

Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветрянкой редко, особенно если болели в детстве.

 

Возбудитель может персистировать в организме; в результате различных провоцирующих факторов он активируется и вызывает локальные кожные высыпания — опоясывающий лишай.

В течении ветряной оспы выделяют следующие периоды:

• инкубационный, продромальный период;
• периоды высыпания и образования корочек.

Инкубационный период для больных в возрасте от 30 лет составляет 11—21 день, до 30 лет 13—17 дней (в среднем 14).

Продромальный период наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания.

Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны осложнения (энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты). Заболевание приводит к смерти в 1 случае из 60 000.

Лечение проводится как в амбулаторных условиях (легкая форма), так и в условиях стационара (при наличии осложнений).

Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя:

• режим;
• диету;
• медикаментозное лечение;
• методы немедикаментозного лечения (аэрация помещения, гигиенические мероприятия, физическое снижение температуры).

Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода.

Методом специфической профилактики является вакцинация.

Профилактика ветрянки

В России для профилактики ветрянки применяется вакцина «Варилрикс» ⠀ Показания к применению.

Профилактика ветряной оспы с 12 месяцев, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее. Экстренная профилактика ветряной оспы у лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой (члены семей, врачи, средний и младший медицинский персонал, а также другие лица) в первые 96 часов контакта.

Режим дозирования.

Разовая доза составляет 0,5 мл. Вакцина соответствует требованиям ВОЗ по производству биологических препаратов, требованиям к вакцинам против ветряной оспы.

Способ применения.

В асептически упакованном блистере находится шприц с жидким растворителем и флакон с лиофилизатом ветряночной вакцины. Непосредственно перед введением сухая вакцина во флаконе растворяется жидким растворителем из шприца и вводится из того же шприца.

Вакцина Варилрикс вводится подкожно. Введение осуществляется в область дельтовидной мышцы (плечо).

Схема вакцинации

Курс первичной вакцинации состоит из 1 дозы вакцины и ревакцинации. Схема иммунизации: первое введение и ревакцинация через 6-8 недель. Применение вакцины не имеет четкой привязки к возрасту. Важно соблюдать сроки вакцинации.

Экстренная профилактика.

Вакцинацию проводят однократно 1 дозой вакцины (0.5 мл) в течение первых 96 ч после контакта (предпочтительно в течение первых 72 ч). Если заболевание не развивается, то проводится повторная вакцинация через 6-8 недель.

Ветрянка у взрослых: почему так опасна и как ее лечить

Почему ветрянка у взрослых опасна?

Сразу нужно сделать уточнение: для так называемых «детских» болезней понятие «взрослый» начинается уже с подросткового возраста. Если болезнь настигла вас после 12 лет, вероятность среднетяжелого или даже тяжелого течения ветрянки с букетом побочных эффектов тем выше, чем старше вы сами. Тяжелее всего ветряную оспу переносят люди после 50 лет, если болеют ею впервые. Правда, к счастью, шансы, что взрослый человек не успеет заразиться вирусом варицелла-зостер до такого солидного возраста, почти равны нулю.

Где и как может заразиться ветрянкой взрослый

Парадокс: у взрослого человека в разы больше шансов встретиться с вирусом ветрянки, чем у детей. То же касается и подростков, которые начинают много перемещаться вне дома. Вирус варицелла-зостер крайне летуч, легко перемещается по воздуху, передается воздушно-капельным путем. А заболевший человек заразен еще до появления первых симптомов (примерно за 48 часов до них). То есть, не нужно никакого контакта с больным. Вы можете просто ехать в одном лифте, в общественном транспорте, вы можете пройти мимо носителя вируса, или сесть на его место за столиком в кафе. Единственное, что спасает — так это нестойкость вируса, попавшего в воздух. Но, рассчитывать на это особо не приходится, если вы еще не болели ветрянкой.

Как не приходится надеяться и на неспецифический иммунитет. Если вам кто-то скажет, что от ветрянки может спасти хороший иммунитет, — не верьте. Единственный способ получить иммунитет к вирусу варицелла-зостер — это заразиться этим вирусом либо через болезнь, либо через вакцинацию. И длится этот иммунитет до тех пор, пока в организме присутствует данный вирус. Поэтому, когда взрослый человек, утверждающий, что не имел ветряной оспы в детстве, не заболевает ветрянкой, то вариантов всего два. Либо в детстве у него имело место бессимптомное течение ветрянки, либо по какой-то причине эта болезнь не была зафиксирована в его детской медкарте. Увы, но до сих пор существуют родители, которые умудряются не помнить, чем болели их дети в детстве.

Прививка от ветрянки детям и взрослым в сети клиник Медиарт в Москве, метро Новопеределкино (Переделкино Ближнее, Солнцево)

Прививка от ветрянки

Ветряная оспа, известная также как «ветрянка» – это инфекция, которую вызывает вирус Varicella zoster.

Заболевание начинается остро с подъема температуры тела и появления характерных пузырьков на коже.

Сыпь при ветрянке вызывает сильный зуд, а постоянное расчесывание приводит к инфицированию кожи с последующим образованием рубцов.

Подхватить «ветрянку» очень легко: больные ветряной оспой становятся заразными еще до появления симптомов.

При контакте с вирусами заражение происходит в 90% случаев. Вирус чрезвычайно летучий и с воздухом преодолевает расстояние до 20 метров, преодолевая систему вентиляции, шахты лифтов и лестничные пролеты.

Человек становится заразным до появления первых проявлений, заразен весь период высыпаний, заразность заканчивается через 5 суток после появления последних пузырьков.

Наиболее восприимчивы к ней дети, но заболеть может и взрослый человек, не имеющий иммунитета к ветряной оспе, то есть не болевший или не вакцинированный ранее.

Дети обычно переносят ветрянку легче, чем взрослые. Даже легкое течение вызывает массу неудобств:

• всё тело нестерпимо чешется,

• на коже остаются некрасивые рубцы,

• родителям приходится резко откладывать отпуск и опасаться за тех, кто успел проконтактировать с ребенком.

Ветрянка нередко вызывает серьезные осложнения:

• гнойные поражения кожи

• пневмонии

• поражения нервной системы – энцефалит, серозный менингит и др.

С возрастом риск развития осложнений и тяжелого течения инфекции увеличивается.

Особую опасность заболевание представляет для беременных женщин.

Вакцинация детей

Плановая вакцинация проводится детям начиная с 12-ти месячного возраста. Курс состоит из введения двух доз вакцины, минимальный интервал между ними – 6 недель.

В Национальном календаре вакцинация от ветряной оспы отсутствует, но она включена во многие региональные календари, в том числе и в прививочный календарь Москвы.

Вакцина хорошо переносится и обеспечивает надежную защиту от вируса зостера (98-100%).

Вакцинация взрослых

Прививка от ветряной оспы рекомендована взрослым, которые ранее не болели ветрянкой и находятся в группе риска по инфекционным заболеваниям.

К ним относятся пациенты с ослабленным иммунитетом, которые тяжело переносят даже банальную респираторно – вирусную инфекцию.

Особенно это заболевание опасно для людей с ослабленным здоровьем, пожилых и страдающих заболеваниями иммунодефицита, а также беременным.

Вакцинация при планировании беременности

Женщинам, которые планируют рождение ребенка, рекомендуется провести вакцинацию за несколько месяцев до предполагаемой беременности.

Ведь заражение во время вынашивания ребенка грозит высоким риском развития осложнений, таких как выкидыш, нарушение внутриутробного роста и развития плода, его инфицирование.

Экстренная вакцинация

После контакта с зараженным ветрянкой рекомендуется экстренная вакцинация, она помогает предотвратить заражение и развитие ветряной оспы.

При экстренной иммунопрофилактике должна водится одна доза вакцины в течение первых 96 часов после контакта с ветрянкой (предпочтительно в течение первых 72 часов).

После контакта с зараженным ветрянкой рекомендуется экстренная вакцинация. Она проводится однократно в стандартной дозе в течение четырех суток после контакта (оптимальный вариант – в течение первых двух суток).

Ветрянка — «детская» болезнь? | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

14.08.2019

---

Что мы знаем про ветрянку: сыпь по телу, сопровождающаяся зудом и лихорадкой. И почти все уверены в том, что лучше ею переболеть в детстве. Именно по этой причине малышей стараются даже отвести в гости к болеющему ветрянкой соседскому мальчишке, чтобы он заразился. И это в 21 веке….

Давайте разберемся: так ли болезнь безопасна? Действительно, большинство детей, которые «подцепили» распространенный вирус – переносят его легко. Ну, почешется ребенок, потемпературит и «выздоравливает». Почему «выздоравливает» в кавычках? Он же здоров, и ребенка выписывают в детский сад. А, не тут-то было! Ветряная оспа — болезнь, которую вызывает герпетическая группа вирусов. Герпетическая группа вирусов характерна тем, что не покидает иммунную систему, длительно, годами, находясь в ней. А приводит это все к тому, что у ребенка снижается иммунитет, он чаще начинает болеть. И, ладно бы кашлем-насморком. Так, насморк осложняется отитом или гайморитом, а банальный кашель переходит быстро в воспаление легких. Иммунитет отвечает не только за стойкость к разным вирусам, но и за то, чтобы не было осложнений во время заболевания. Зачастую никто не связывает перенесенную месяц назад ветряную оспу с нынешней болезнью.

Давайте рассмотрим саму болезнь под разными углами, так ли гладко она протекает?

Во-первых, лихорадка, которая может достигать 40*С. А чем опасна такая температура — читайте в статье «Если у ребенка поднялась температура, что делать?».

Сыпь, которая появляется при ветрянке — специфическая. Она имеет форму пузырька, т.к. отслаивается верхний слой кожи, в котором образуется жидкость. Жидкость прозрачная. Но, если жидкость становится мутной на вид, значит, внутри данного пузырька есть бактерия, и уже данный элемент несет в себе опасность. Во-первых, он болит, как фурункул. Любой пузырек лопается, разнося инфекцию (содержимое данного пузырька) по всей коже, и на коже появляются «дочерние» уже не ветряночные, а бактериальные пузырьки: пиодермия, абсцесс или флегмона. А это уже полный некроз (умирание клеток) в области кожи, и шанс заполучить рубцы на всю жизнь. Так же, не раз наблюдала детей, у которых пузырьки располагались на слизистой полости рта, а это уже полноценный стоматит, ребенок просто отказывается от еды или питья. Желание есть или пить сохраняется, но боль, которая сопровождает прием пищи, заставляет дитё крепко закрывать рот и отказываться даже от глотка воды. Так же элементы сыпи могут быть в области выхода мочеиспускательного канала — тогда ребенок отказывается писать, в таких случаях приходится прибегать к инвазивным методам в условиях стационара. При классическом течении болезни, когда жидкость внутри пузырька прозрачная, после того, как пузырек лопнет, образуется корочка. Именно «сдирание» этой корочки (всё зудит, не забывайте, и никак не уснуть из-за этого зуда) ведет к образованию рубца. А уж, наличие рубца на теле- самое безобидное, чем может осложниться данная болезнь.

У 5% заболевших реализуется риск развития осложнений, таких как:

• пневмония ветряночная (очень тяжело поддается терапии),
• невриты (воспаление нерва, которое визуально мы видим как снижение мышечного напряжения и чувствительности, ровно также, как при инсультах). Например, неврит лицевого нерва характеризуется ассиметрией улыбки, когда мимика одной половины (здоровой) выражена, а вторая (с невритом) практически не движется, лечение длительное, не менее 6 месяцев, и у части пациентов не происходит полного восстановления.
• ветряночный энцефалит или менингит (частая причина смертельных исходов) и др

Что же касается взрослых — они переносят ветряную оспу намного тяжелее. Заболевание всегда сопровождается высоченной температурой тела, обилием сыпи, в отличие от детей, почти все случаи заболевания протекают с осложнениями.

Помните, в начале статьи говорилось, что герпетическая группа сохраняется в организме на многие годы? Так вот, после «выздоровления» вирус остается в нервных клетках и может быть «выпущен в свет», вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий герпес. Обычно это происходит у взрослых в возрасте старше 50 лет или при ослаблении иммунитета в любом возрасте, проявляется болезненной сыпью, которая может привести к постоянному повреждению нервов.

Вот теперь задумайтесь: такая ли уж «детская» болезнь — ветряная оспа?

Единственный способ предотвратить болезнь — вакцинация. С этой целью используются вакцины Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония). Ветряночный компонент также входит в состав Приорикс-тетра. Начало вакцинации- 1 год жизни ребенка. Вакцинация против ветряной оспы включена в национальные календари развитых стран, таких как США, Канада, Греция, Германия, Швейцария и др.

Будем надеяться, что в 21 веке мы победим ветряную оспу так же быстро, как в 20-м веке победили натуральную оспу, благодаря активной вакцинации.

В Детском Диагностическом центре Вы можете привить ребенка вакциной Варилрикс Бельгийского производства. Схема вакцинации состоит из 2 вакцин с минимальным интервалом между ними 6 недель. Согласно аннотации к препарату вакцинация разрешена к постановке детям с 12-месячного возраста и взрослым.

Защитите себя и своих детей от «недетской» болезни!

Возврат к списку

Ветряная оспа у взрослых: симптомы, лечение и вакцинация

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Многие люди считают ветрянку детской болезнью, но взрослые тоже могут ею заболеть.

У здорового человека вирус ветряной оспы или ветряной оспы обычно вызывает легкие симптомы. Однако у взрослых с хроническими заболеваниями, особенно с ослабленной иммунной системой, возможны более серьезные симптомы.

Вакцина против ветряной оспы помогла сократить число людей, ежегодно заражающихся вирусом, но ветряная оспа все еще может развиваться у людей любого возраста.

В этой статье мы описываем, как распознать и лечить ветряную оспу у взрослых, а также выяснить, могут ли взрослые получить вакцину.

Взрослый человек, заболевший ветряной оспой, может сначала испытать общие симптомы вирусного заболевания. К ним относятся:

Позже человек может заметить сыпь с характерными очагами ветряной оспы. Врачи называют эти зудящие пузыри, наполненные жидкостью, «везикулами».

Волдыри при ветряной оспе обычно сначала появляются на груди, спине или лице. Затем они могут распространяться на другие области, включая веки, гениталии и внутреннюю часть рта.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), волдыри обычно начинают покрываться коркой через 1 неделю после их появления. Часто одновременно возникают поражения на разных стадиях. Например, у человека могут быть пузырьки, пустулы и струпья.

Некоторые взрослые, получившие вакцину против ветряной оспы, все еще испытывают легкие симптомы.Врачи называют это «ветряной оспой». В этом случае у человека могут быть несколько очагов ветряной оспы и симптомы вирусного заболевания.

У некоторых людей после вакцинации все еще развивается полный спектр симптомов ветряной оспы.

Обычно врачи рекомендуют поддерживающее лечение симптомов ветряной оспы до тех пор, пока иммунная система человека не остановит репликацию вируса.

Врач может назначить лекарство ацикловир (Зовиракс) для уменьшения продолжительности и тяжести симптомов.Ацикловир снижает скорость размножения вируса ветряной оспы в организме.

Врачи не склонны рекомендовать противовирусное лечение для здоровых детей с ветряной оспой, но они могут назначить его взрослым.

Человек должен принимать ацикловир, как только заметят симптомы, чтобы он был наиболее эффективным.

В статье в журнале BMJ Clinical Evidence сообщается, что взрослые, которые принимали ацикловир в течение 24 часов после того, как заметили сыпь при ветряной оспе, испытали менее серьезные симптомы и симптомы, которые длились более короткое время, по сравнению с людьми, которые не принимали ацикловир.

Однако не всем взрослым, больным ветряной оспой, необходимо принимать это лекарство. Организм должен естественным образом бороться с вирусом, который со временем должен исчезнуть.

Беременным женщинам, пожилым людям и взрослым с ослабленной иммунной системой — возможно, в результате ВИЧ или рака — следует принимать ацикловир при ветряной оспе, чтобы снизить риск осложнений.

Следующие методы лечения в домашних условиях могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт:

• Лосьон каламин: Попробуйте нанести его на зудящие пузырьки, покрытые корками, а не на вскрытие поражений.
• Холодные ванны: Добавление пищевой соды, коллоидной овсянки или сырой овсянки без запаха может помочь облегчить симптомы. Продукты из коллоидной овсянки можно купить в Интернете.
• Безрецептурные обезболивающие: Лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол), можно купить в аптеке или в Интернете, и они могут помочь снизить температуру или боль в теле.
• Не давайте детям, больным ветряной оспой, аспирин, потому что это увеличивает риск тяжелого состояния, называемого синдромом Рея.

В редких случаях ветряная оспа может вызвать серьезные осложнения и даже привести к летальному исходу.

Согласно статье в журнале BMJ Clinical Evidence , в Соединенных Штатах у взрослых, заболевших ветряной оспой, вероятность умереть от этой болезни в четыре раза выше, чем у детей, которые ею болеют. Приблизительно 31 из 100 000 взрослых, заболевших ветряной оспой, умирают от этого заболевания.

Наиболее частым осложнением, которое может привести к летальному исходу, является пневмония, вызванная ветряной оспой. Это вызывает такие симптомы, как одышка, лихорадка, кашель, боль в груди и низкое насыщение кислородом.

Согласно статье в журнале Journal of Investigative Medicine: High Impact Case Reports , около 5–15% взрослых больных ветряной оспой имеют некоторые респираторные симптомы.

Другие потенциально серьезные осложнения ветрянки могут включать:

Некоторым больным ветряной оспой требуется госпитализация. Им может потребоваться дополнительный кислород, чтобы помочь им дышать, или антибиотики для лечения бактериальных инфекций кожи или кровотока.

Всем, кого беспокоят осложнения ветрянки, следует поговорить с врачом о профилактических мерах и лечении. Врач также может посоветовать сделать прививку от ветряной оспы.

Вирус ветряной оспы может передаваться разными путями. Он может передаваться воздушно-капельным путем, например, при чихании, или при контакте с волдырями. Вот почему вирус так заразен.

Риску подвержен любой взрослый, не имеющий иммунитета и контактирующий с инфицированным человеком.

Даже когда у человека больше нет симптомов ветряной оспы, вирус остается в его организме. Позже он может реактивироваться и вызвать опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай — болезненное состояние, которое может вызывать зуд и жжение. Человек, никогда не болевший ветряной оспой, может заразиться опоясывающим лишаем при контакте с его поражениями.

После контакта человека с вирусом ветряной оспы симптомы проявляются в течение нескольких дней. Ниже мы описываем, как вирус попадает в организм и вызывает симптомы:

Первоначальное воздействие

Ветряная оспа может передаваться через респираторные капли или при прямом контакте со слюной, слезами или жидкостью из волдыря при ветряной оспе инфицированного человека.

Человек с инфекцией может распространить вирус уже за 2 дня до того, как у него разовьются очаги ветряной оспы.

Инкубационный период

После того, как вирус находится в организме в течение примерно 4–6 дней, он начинает размножаться в лимфатических узлах.

Средний инкубационный период до появления у человека симптомов составляет 14–16 дней.

Первичное заболевание

У человека обычно появляются симптомы вирусного заболевания примерно через 14–16 дней после первого контакта с вирусом ветряной оспы.

Эти симптомы обычно включают усталость, насморк и кашель.

Вторичная инфекция

Через несколько дней после того, как человек впервые испытывает симптомы вирусного заболевания, вирус распространяется по телу через кровеносные сосуды, что приводит к образованию волдырей ветряной оспы.

Согласно статье в журнале Journal of Investigative Medicine: High Impact Case Reports , большинство людей начинают видеть волдыри от ветряной оспы на коже через 10–21 день после того, как вирус проник в их организм.

Обычно человек не может передать инфекцию после того, как его поражения покрылись коркой и у него больше нет лихорадки.

Поделиться на Pinterest Взрослый может захотеть сделать вакцину от ветряной оспы, если у него никогда не было ее в детстве.

Заболеваемость ветряной оспой снизилась среди всех возрастных групп из-за вакцины против ветряной оспы.

Врачи обычно вводят вакцину двумя дозами. Ребенок обычно получает первую вакцину в возрасте 12–15 месяцев, а вторую — в возрасте 4–6 лет.

Одна вакцина под названием ProQuad содержит вакцины от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки.Взрослые и дети в возрасте от 12 лет и старше обычно получают вакцину против ветряной оспы под названием Варивакс, которая предотвращает только ветряную оспу.

Взрослые могут получить вакцину от ветряной оспы, если они никогда не болели ветряной оспой или если они не были вакцинированы в детстве.

CDC рекомендует вакцину для следующих взрослых, в частности:

• работников по уходу за детьми, например учителей
• студентов колледжей
• женщин детородного возраста
• медицинских работников
• международных путешественников
• военнослужащих
• дом престарелых жители и рабочие
• другие лица, оказывающие помощь людям с ослабленной иммунной системой

Врачи обычно не рекомендуют делать беременным женщинам вакцину от ветряной оспы.Это потому, что вакцина содержит живые вирусы, которые могут повлиять на беременность.

Если беременная женщина имеет высокий риск ветряной оспы, но никогда не болела, врач может ввести лекарство, которое поможет защитить ее иммунную систему от ветряной оспы.

Кроме того, человек может получить вакцину от ветряной оспы, если он никогда не болел ветряной оспой, но недавно заразился ею. CDC рекомендуют вакцинацию через 3-5 дней после заражения ветряной оспой.

Благодаря вакцине против ветряной оспы, это состояние теперь можно легко предотвратить.Большинство взрослых могут получить вакцину от ветряной оспы.

Если человек болен ветряной оспой, прием ацикловира, поддерживающих препаратов или и того, и другого могут помочь уменьшить симптомы.

Любой, кто думает, что у него ветряная оспа, должен проконсультироваться с врачом, который также может решить любые другие проблемы, связанные с вирусом.

Ветряная оспа у взрослых: симптомы, лечение и вакцинация

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Многие люди считают ветрянку детской болезнью, но взрослые тоже могут ею заболеть.

У здорового человека вирус ветряной оспы или ветряной оспы обычно вызывает легкие симптомы. Однако у взрослых с хроническими заболеваниями, особенно с ослабленной иммунной системой, возможны более серьезные симптомы.

Вакцина против ветряной оспы помогла сократить число людей, ежегодно заражающихся вирусом, но ветряная оспа все еще может развиваться у людей любого возраста.

В этой статье мы описываем, как распознать и лечить ветряную оспу у взрослых, а также выяснить, могут ли взрослые получить вакцину.

Взрослый человек, заболевший ветряной оспой, может сначала испытать общие симптомы вирусного заболевания. К ним относятся:

Позже человек может заметить сыпь с характерными очагами ветряной оспы. Врачи называют эти зудящие волдыри, наполненные жидкостью, «везикулами».

Волдыри при ветряной оспе обычно сначала появляются на груди, спине или лице. Затем они могут распространяться на другие области, включая веки, гениталии и внутреннюю часть рта.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), волдыри обычно начинают покрываться коркой через 1 неделю после их появления. Часто одновременно возникают поражения на разных стадиях. Например, у человека могут быть пузырьки, пустулы и струпья.

Некоторые взрослые, получившие вакцину против ветряной оспы, все еще испытывают легкие симптомы. Врачи называют это «ветряной оспой». В этом случае у человека могут быть несколько очагов ветряной оспы и симптомы вирусного заболевания.

У некоторых людей после вакцинации все еще развивается полный спектр симптомов ветряной оспы.

Обычно врачи рекомендуют поддерживающее лечение симптомов ветряной оспы до тех пор, пока иммунная система человека не остановит репликацию вируса.

Врач может назначить лекарство ацикловир (Зовиракс) для уменьшения продолжительности и тяжести симптомов. Ацикловир снижает скорость размножения вируса ветряной оспы в организме.

Врачи не склонны рекомендовать противовирусное лечение для здоровых детей с ветряной оспой, но они могут назначить его взрослым.

Человек должен принимать ацикловир, как только заметят симптомы, чтобы он был наиболее эффективным.

В статье в журнале BMJ Clinical Evidence сообщается, что взрослые, которые принимали ацикловир в течение 24 часов после того, как заметили сыпь при ветряной оспе, испытали менее серьезные симптомы и симптомы, которые длились более короткое время, по сравнению с людьми, которые не принимали ацикловир.

Однако не всем взрослым, больным ветряной оспой, необходимо принимать это лекарство. Организм должен естественным образом бороться с вирусом, который со временем должен исчезнуть.

Беременным женщинам, пожилым людям и взрослым с ослабленной иммунной системой — возможно, в результате ВИЧ или рака — следует принимать ацикловир при ветряной оспе, чтобы снизить риск осложнений.

Следующие методы лечения в домашних условиях могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт:

• Лосьон каламин: Попробуйте нанести его на зудящие пузырьки, покрытые корками, а не на вскрытие поражений.
• Холодные ванны: Добавление пищевой соды, коллоидной овсянки или сырой овсянки без запаха может помочь облегчить симптомы.Продукты из коллоидной овсянки можно купить в Интернете.
• Безрецептурные обезболивающие: Лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол), можно купить в аптеке или в Интернете, и они могут помочь снизить температуру или боль в теле.
• Не давайте детям, больным ветряной оспой, аспирин, потому что это увеличивает риск тяжелого состояния, называемого синдромом Рея.

В редких случаях ветряная оспа может вызвать серьезные осложнения и даже привести к летальному исходу.

Согласно статье в журнале BMJ Clinical Evidence , в Соединенных Штатах у взрослых, заболевших ветряной оспой, вероятность умереть от этой болезни в четыре раза выше, чем у детей, которые ею болеют.Приблизительно 31 из 100 000 взрослых, заболевших ветряной оспой, умирают от этого заболевания.

Наиболее частым осложнением, которое может привести к летальному исходу, является пневмония, вызванная ветряной оспой. Это вызывает такие симптомы, как одышка, лихорадка, кашель, боль в груди и низкое насыщение кислородом.

Согласно статье в журнале Journal of Investigative Medicine: High Impact Case Reports , около 5–15% взрослых больных ветряной оспой имеют некоторые респираторные симптомы.

Другие потенциально серьезные осложнения ветрянки могут включать:

Некоторым больным ветряной оспой требуется госпитализация.Им может потребоваться дополнительный кислород, чтобы помочь им дышать, или антибиотики для лечения бактериальных инфекций кожи или кровотока.

Всем, кого беспокоят осложнения ветрянки, следует поговорить с врачом о профилактических мерах и лечении. Врач также может посоветовать сделать прививку от ветряной оспы.

Вирус ветряной оспы может передаваться разными путями. Он может передаваться воздушно-капельным путем, например, при чихании, или при контакте с волдырями. Вот почему вирус так заразен.

Риску подвержен любой взрослый, не имеющий иммунитета и контактирующий с инфицированным человеком.

Даже когда у человека больше нет симптомов ветряной оспы, вирус остается в его организме. Позже он может реактивироваться и вызвать опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай — болезненное состояние, которое может вызывать зуд и жжение. Человек, никогда не болевший ветряной оспой, может заразиться опоясывающим лишаем при контакте с его поражениями.

После контакта человека с вирусом ветряной оспы симптомы проявляются в течение нескольких дней.Ниже мы описываем, как вирус попадает в организм и вызывает симптомы:

Первоначальное воздействие

Ветряная оспа может передаваться через респираторные капли или при прямом контакте со слюной, слезами или жидкостью из волдыря при ветряной оспе инфицированного человека.

Человек с инфекцией может распространить вирус уже за 2 дня до того, как у него разовьются очаги ветряной оспы.

Инкубационный период

После того, как вирус находится в организме в течение примерно 4–6 дней, он начинает размножаться в лимфатических узлах.

Средний инкубационный период до появления у человека симптомов составляет 14–16 дней.

Первичное заболевание

У человека обычно появляются симптомы вирусного заболевания примерно через 14–16 дней после первого контакта с вирусом ветряной оспы.

Эти симптомы обычно включают усталость, насморк и кашель.

Вторичная инфекция

Через несколько дней после того, как человек впервые испытывает симптомы вирусного заболевания, вирус распространяется по телу через кровеносные сосуды, что приводит к образованию волдырей ветряной оспы.

Согласно статье в журнале Journal of Investigative Medicine: High Impact Case Reports , большинство людей начинают видеть волдыри от ветряной оспы на коже через 10–21 день после того, как вирус проник в их организм.

Обычно человек не может передать инфекцию после того, как его поражения покрылись коркой и у него больше нет лихорадки.

Поделиться на Pinterest Взрослый может захотеть сделать вакцину от ветряной оспы, если у него никогда не было ее в детстве.

Заболеваемость ветряной оспой снизилась среди всех возрастных групп из-за вакцины против ветряной оспы.

Врачи обычно вводят вакцину двумя дозами. Ребенок обычно получает первую вакцину в возрасте 12–15 месяцев, а вторую — в возрасте 4–6 лет.

Одна вакцина под названием ProQuad содержит вакцины от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки. Взрослые и дети в возрасте от 12 лет и старше обычно получают вакцину против ветряной оспы под названием Варивакс, которая предотвращает только ветряную оспу.

Взрослые могут получить вакцину от ветряной оспы, если они никогда не болели ветряной оспой или если они не были вакцинированы в детстве.

CDC рекомендует вакцину для следующих взрослых, в частности:

• работников по уходу за детьми, например учителей
• студентов колледжей
• женщин детородного возраста
• медицинских работников
• международных путешественников
• военнослужащих
• дом престарелых жители и рабочие
• другие лица, оказывающие помощь людям с ослабленной иммунной системой

Врачи обычно не рекомендуют делать беременным женщинам вакцину от ветряной оспы.Это потому, что вакцина содержит живые вирусы, которые могут повлиять на беременность.

Если беременная женщина имеет высокий риск ветряной оспы, но никогда не болела, врач может ввести лекарство, которое поможет защитить ее иммунную систему от ветряной оспы.

Кроме того, человек может получить вакцину от ветряной оспы, если он никогда не болел ветряной оспой, но недавно заразился ею. CDC рекомендуют вакцинацию через 3-5 дней после заражения ветряной оспой.

Благодаря вакцине против ветряной оспы, это состояние теперь можно легко предотвратить.Большинство взрослых могут получить вакцину от ветряной оспы.

Если человек болен ветряной оспой, прием ацикловира, поддерживающих препаратов или и того, и другого могут помочь уменьшить симптомы.

Любой, кто думает, что у него ветряная оспа, должен проконсультироваться с врачом, который также может решить любые другие проблемы, связанные с вирусом.

Ветряная оспа у взрослых | Pharmaca

Если у вас есть дополнительная информация о вакцине против ветряной оспы для взрослых, позвоните или посетите ближайшее отделение Pharmaca.
НАЙТИ МАГАЗИН

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень заразное и распространенное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы.Симптомы ветрянки проявляются в виде невероятно зудящей сыпи, состоящей из маленьких красных волдырей. Ветряная оспа распространяется при вдыхании частичек из волдырей и наиболее заразна в первые два дня после появления сыпи. Признаки ветряной оспы появляются через десять дней-три недели после контакта с вирусом.

Могут ли взрослые заболеть ветряной оспой?

Да, взрослые могут заболеть ветряной оспой.

Хотя ветряная оспа чаще всего встречается у детей, она может поражать людей любого возраста, даже взрослых.Фактически, ветряная оспа может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у взрослых и беременных женщин, вызывая потенциально смертельные симптомы и осложнения, такие как:

• Воспаление суставов
• Кожные инфекции
• Битумная черепица
• Проблемы с кровотечением
• Пневмония (инфекция легких)
• Энцефалит (отек головного мозга)

У взрослых с ослабленной иммунной системой чаще развиваются осложнения ветряной оспы. Смерть от ветряной оспы встречается редко, но потенциально может произойти как у непривитых детей, так и у взрослых.

Как предотвратить ветрянку

Самый простой способ снизить вероятность заражения ветряной оспой у взрослого — вакцинация. Вакцинация снижает вероятность заражения ветряной оспой на 94 процента, а те, кто получил вакцину в течение трех дней после заражения, имеют 90-процентный шанс избежать болезни. Те, кто все еще болеет ветряной оспой после вакцинации, демонстрируют гораздо более легкие симптомы и значительно более короткую продолжительность этих симптомов.

Подростки и непривитые взрослые должны получить две дозы вакцины с интервалом не менее четырех недель, чтобы она была эффективной.

Однако вы должны избегать вакцинации как взрослый, если вы:

• Заболели на момент вакцинации
• Есть аллергическая реакция на желатин или неомицин
• Беременны

Безопасна ли вакцина против ветряной оспы?

Вакцина против ветряной оспы для взрослых — очень безопасный и эффективный способ предотвратить ветряную оспу.И детям, и взрослым важно пройти вакцинацию, чтобы снизить вероятность заражения болезнью. У взрослых могут возникать аллергические реакции, а побочные эффекты возникают редко, но могут включать:

• Лихорадка
• Боль в горле
• Тошнота
• Головная боль
• Боль в животе
• Диарея

Где можно сделать прививку?

Pharmaca предлагает вакцины против ветряной оспы для взрослых и детей во всех офисах Pharmaca.Мы также предлагаем большинство других вакцин, которые важны для всех предотвратимых болезней у детей и взрослых.

Думаете о вакцинации против ветряной оспы? Щелкните здесь, чтобы назначить встречу.

Ветряная оспа: основы практики, предпосылки, патофизиология

Окамото А., Абэ А., Окамото М. и др. Вспышка ветряной оспы у пациентов с В-клеточной лимфомой, получающих химиотерапию, содержащую ритуксимаб. Дж. Заражение химикатом . 2014 30 августа. [Medline].

Czumbel I, Quinten C, Lopalco P, Semenza JC, рабочая группа экспертов ECDC.Управление и контроль инфекционных заболеваний в школах и других детских учреждениях: систематический обзор инкубационного периода и периода заразности. BMC Инфекция Дис . 2018 2 мая. 18 (1): 199. [Медлайн].

Xu R, Zhou Y, Cai L, Wang L, Han J, Yang X и др. Совместная реактивация подсемейства человеческого герпеса альфа (HSV HS и VZV) у тяжелобольных пациентов с COVID-19. Br J Дерматол . 2020 13 августа [Medline].

Шие С., Барнс А., Джонсон Д.М., Данелич И.М., Пирламарла П., Альварес Р. и др.Атипичная реактивация вируса ветряной оспы, связанного с панкреатитом, у пациента с трансплантатом сердца. Am J Case Rep . 2020 12 августа, 21: e923969. [Медлайн].

Альмутаири А., Альфале М., Алашейх М. Дерматологические проявления у пациентов с SARS-CoV-2: систематический обзор. Cureus . 2020 28 июля, 12 (7): e9446. [Медлайн].

Choo PW, Donahue JG, Manson JE, Platt R. Эпидемиология ветряной оспы и ее осложнений. Дж. Заражение Дис. . 1995 Сентябрь 172 (3): 706-12. [Медлайн].

HQ Nguyen, Jumaan AO, Seward JF. Снижение смертности от ветряной оспы после внедрения вакцинации против ветряной оспы в США. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 450-8. [Медлайн].

Bozzola E, Guolo S, Macchiarulo G, Festa L, Spina G, Krzysztofiak A, et al. Госпитализация по поводу острого церебеллита у детей, перенесших ветряную оспу: сколько это стоит ?. Итал Дж. Педиатр . 2020 6 августа. 46 (1): 114. [Медлайн].

Aebi C, Ahmed A, Ramilo O. Бактериальные осложнения первичной ветряной оспы у детей. Клин Инфекция Дис . 1996 23 октября (4): 698-705. [Медлайн].

Хигучи С., Тоичи Э, Коре-эда С. и др. Взрослый случай гангрены Фурнье, которому предшествовала ветряная оспа. Акта дерматол Киото . 1997. 92 (4): 375-80.

Остин Т.А., Стил Р.В.Экзема, ветряная оспа / опоясывающий лишай (Varicellicum). Клиника Педиатр (Phila) . 2017 г. 1. 9922816687332. [Medline].

Миллер Х.С., Стефан М. Геморрагическая ветряная оспа: клинический случай и обзор осложнений ветряной оспы у детей. Am J Emerg Med . 1993 11 ноября (6): 633-8. [Медлайн].

Форрест Дж., Мего С., Берджесс М. Врожденная и неонатальная ветряная оспа в Австралии. J Детский педиатр . 2000 апр. 36 (2): 108-13.[Медлайн].

Auriti C, Piersigilli F, De Gasperis MR, Seganti G. Синдром врожденной ветряной оспы: все еще проблема ?. Диагностика плода Ther . 2009 27 мая. 25 (2): 224-229. [Медлайн].

Цунода Т., Огава С. Рассмотрение распространения высыпаний опоясывающего лишая. Акта дерматол Киото . 1986. 81: 95-8.

Шварц Р.А., Джордан М.К., Рубенштейн Диджей. Буллезная ветряная оспа. Дж. Ам Акад Дерматол .1983 августа 9 (2): 209-12. [Медлайн].

Лунги Ф., Финци М. Буллезная ветряная оспа у ВИЧ-положительных взрослых. Хроника дерматологии (Рома) . 1997. 7: 557-60.

Hirota T, Hirota Y, Ichimiya M и др. Атипичная ветряная оспа у женщины с атопическим дерматитом. Акта дерматол Киото . 1998. 93 (1): 65-8.

Nahass GT, Goldstein BA, Zhu WY, Serfling U, Penneys NS, Leonardi CL. Сравнение мазка Цанка, вирусной культуры и методов диагностики ДНК при обнаружении простого герпеса и инфекции ветряной оспы. ЯМА . 1992 11 ноября. 268 (18): 2541-4. [Медлайн].

Харбеке Р., Оксман М.Н., Арнольд Б.А. и др. Анализ ПЦР в реальном времени для идентификации и различения дикого типа и вакцинных штаммов вируса ветряной оспы и вируса простого герпеса в клинических образцах и сравнения с клиническими диагнозами. J Med Virol . 2009 Июль 81 (7): 1310-22. [Медлайн].

Molina-Ruiz AM, Santonja C, Rutten A, Cerroni L, Kutzner H, Requena L.Иммуногистохимия в диагностике кожных вирусных инфекций. Часть I. Кожные вирусные инфекции, вызываемые герпесвирусами и папилломавирусами. Ам Дж. Дерматопатол . 2014 28 августа. [Medline].

Chartrand SA. Вакцина против ветряной оспы. Педиатрическая клиника North Am . 2000 Апрель, 47 (2): 373-94. [Медлайн].

Durrheim DN. Вакцина против ветряной оспы: удобство на местном уровне или глобальная справедливость ?. Ланцет . 2006, 23 декабря. 368 (9554): 2208-9. [Медлайн].

Камия Х., Ито М. Последние сведения о вакцине против ветряной оспы. Curr Opin Pediatr . 1999 г., 11 (1): 3-8. [Медлайн].

Васкес М, Шапиро ЭД. Вакцина против ветряной оспы и заражение вирусом ветряной оспы. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 439-40. [Медлайн].

Wutzler P, Knuf M, Liese J. Varicella: эффективность двухдозовой вакцинации в детстве. Dtsch Arztebl Int . 2008 августа 105 (33): 567-72.[Медлайн]. [Полный текст].

Bae S, Song YJ. Подавление репликации вируса ветряной оспы этанольным экстрактом Lysimachia mauritiana. Мол Мед Реп. . 2017 г. 7 апреля [Medline].

Дункл Л.М., Арвин А.М., Уитли Р.Дж. и др. Контролируемое испытание ацикловира при ветрянке у здоровых детей. N Engl J Med . 1991 28 ноября. 325 (22): 1539-44. [Медлайн].

Vinzio S, Lioure B, Goichot B.Ветряная оспа у пациентов с ослабленным иммунитетом. Ланцет . 2006 г. 23 декабря. 368 (9554): 2208. [Медлайн].

Сафрин С., Бергер Т.Г., Гилсон И. и др. Терапия фоскарнетом у пяти пациентов со СПИДом и инфекцией вируса ветряной оспы, устойчивой к ацикловиру. Энн Интерн Мед. 1 июля 1991 г. 115 (1): 19-21. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновленные рекомендации по использованию VariZIG — США, 2013 г. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm?s_cid=mm6228a4_w. Доступ: 23 июля 2013 г.

Асано Ю., Нагаи Т., Мията Т. и др. Длительный защитный иммунитет реципиентов штамма ОКА живой вакцины против ветряной оспы. Педиатрия . 1985 апр. 75 (4): 667-71. [Медлайн].

Леунг Дж., Бродер К.Р., Марин М. Тяжелая форма ветряной оспы у лиц, вакцинированных вакциной против ветряной оспы (прорыв ветряной оспы): систематический обзор литературы. Вакцины Эксперт Рев .2017 16 апреля (4): 391-400. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Новый продукт (VariZIG) для постконтактной профилактики ветряной оспы, доступный в рамках протокола расширенного доступа к исследуемому новому лекарству. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 г. 3 марта. 55 (8): 209-10. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации. Обновление: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно введения комбинированной вакцины MMRV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008 14 марта. 57 (10): 258-60. [Медлайн].

[Рекомендации] Марин М., Бродер К.Р., Темте Дж. Л., Снайдер Д. Е., Сьюард Дж. Ф. Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Рекомендуемая репутация . 2010 7 мая. 59: 1–12. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации.Рекомендуемый график иммунизации взрослых: США, 2009 г. *. Энн Интерн Мед. 2009 6 января. 150 (1): 40-4. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендуемый график иммунизации взрослых — США, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 Февраль 4. 60 (4): 1-4. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Профилактика ветряной оспы: рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы у детей, включая рекомендацию по плановой двухдозовой иммунизации против ветряной оспы. Педиатрия . 2007 июл.120 (1): 221-31. Подтверждено в июле 2010 г. [Medline].

[Руководство] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2009 г. Педиатрия . 2009 Январь 123 (1): 189-90. [Медлайн].

[Руководство] Комитет по инфекционным болезням; Американская академия педиатрии. Заявление о политике — рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2011 г. Педиатрия . 2011 Февраль 127 (2): 387-8. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков — США, 2014 г. Педиатрия . 2014 Февраль 133 (2): 357-63. [Медлайн].

[Рекомендации] Barclay L. Пересмотренные рекомендации по ветряной оспе у беременных. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838532.Доступ: 9 февраля 2015 г.

Snoeck R, Андрей G, De Clercq E. Современные фармакологические подходы к терапии инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы: руководство по лечению. Наркотики . 1999 г., 57 (2): 187-206. [Медлайн].

Пападопулос А.Дж., Шварц РА, Джаннигер СК. Ветряная оспа. Кутис . 2000 июн. 65 (6): 355-8. [Медлайн].

Ветряная оспа у взрослых | Европейское респираторное общество

Ветряная оспа (ветряная оспа) — распространенная детская инфекция, обычно поражающая детей в возрасте 2–8 лет, и обычно имеет доброкачественный исход.Однако данные из Европы и Северной Америки показали, что заболеваемость ветряной оспой среди взрослых за последние годы удвоилась, и это происходило параллельно с увеличением числа госпитализаций 1–5 и смертности 6. Причина этого возрастного сдвига неизвестна. хотя это может быть результатом меньшего воздействия вируса ветряной оспы (VZV), меньшего размера семьи или повышенной вирулентности вируса. Ветряная оспа пневмония является наиболее частым и серьезным осложнением инфекции ветряной оспы у взрослых 7, 8, с зарегистрированной заболеваемостью у здоровых взрослых в 25 раз больше, чем у детей 9.В США ветряная оспа является ведущей причиной смерти среди болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин 10. В настоящее время доля взрослых в промышленно развитых странах, восприимчивых к ветряной оспе, составляет ~ 7%, о чем свидетельствуют отрицательные антитела к ветряной оспе 11, 12. Ветряная оспа пневмония встречается очень редко. что крупномасштабные исследования трудно провести, и большинство опубликованных исследований представляют собой либо сборник небольших серий случаев, либо ретроспективный анализ за многие годы.

В этой статье рассматриваются аспекты ветряной оспы и ее естественное течение у взрослых.

Методы

Были идентифицированы все соответствующие опубликованные статьи, касающиеся эпидемиологии, естествознания и лечения пневмонии, вызванной ветряной оспой, с 1964 года. Сначала в базе данных Medline был проведен поиск по терминам «Ветряная оспа пневмония» и «ветряная оспа пневмония». В разделе о лечении искали термины «ацикловир» и «иммуноглобулин» как по отдельности, так и в комбинации. Эффект от лечения ацикловиром оценивался на основе единственного результата, при этом в качестве конечной точки использовалась смертность против выживаемости человека.Исследования, изучающие факторы риска развития пневмонии, также были объединены в соответствии с каждым фактором, и было рассчитано отношение шансов. Были включены все исследования, даже отчеты о случаях.

Заболеваемость

Хотя большинство данных предполагало рост заболеваемости ветряной оспой у взрослых, в основном это было в 1980-х и начале 1990-х годов, и более свежие данные свидетельствуют о снижении заболеваемости ветряной оспой у взрослых 13. Частоту ветряной оспы при ветряной оспе трудно определить в большинстве случаев. населения.Однако, по оценкам, это происходит в 1 из 400 случаев заражения ветряной оспой 14. Последние данные из США показали, что заболеваемость пневмонией составляет 2,3 из 400 случаев 5. Заболеваемость пневмонией у взрослых сообщается в двух исследованиях и варьируется между 0,32–1,36 случая на 100 000 человек в год 5, 15. Взрослые, у которых развивается ветряная оспа, подвергаются гораздо большему риску развития изменений на рентгенограмме грудной клетки, с частотой 5–50% 3, 15–19. Отчет о 110 рентгенограммах грудной клетки 114 новобранцев армии США, у которых развилась ветряная оспа во время базовой подготовки, показал, что 18 (16.3%) имели интерстициальные и / или узловые инфильтраты, указывающие на пневмонию. 19. У беременных женщин также отмечалось развитие этого проявления в 9% случаев. 20. Пациенты с ослабленным иммунным статусом и пациенты с хроническим заболеванием легких, у которых развивается первичная инфекция ветряной оспы и опоясывающего лишая, имеют повышенный риск развития пневмонии 21–23.

Клиническая картина

Ветряная оспа пневмония обычно проявляется через 1–6 дней после появления сыпи и связана с тахипноэ, стеснением в груди, кашлем, одышкой, лихорадкой и иногда с плевральной болью в груди и кровохарканьем.Однако симптомы со стороны грудной клетки могут начаться до появления кожной сыпи 16, 24, 25. Физические данные часто минимальны, а рентгенограммы грудной клетки обычно выявляют узловой или интерстициальный пневмонит 16, 19, как показано на рисунке 1⇓. Было показано, что наличие новых симптомов со стороны грудной клетки в значительной степени связано с документацией о радиологической пневмонии 16, 26, 27. За исключением гипоксии, физические признаки не позволяют определить степень тяжести 18. Риск развития дыхательной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких. трудно предсказать на ранней стадии заболевания.Рентгенологические отклонения были обнаружены почти у 16% военнослужащих, которые заболели ветряной оспой в амбулаторных условиях, но только у четверти из них был кашель, и только у 10% из них были выявлены признаки тахипноэ 19. Таким образом, данные указывают на то, что что бессимптомный пневмонит может существовать чаще, чем можно было бы предположить.

В таблице 1 обобщены факторы, связанные с развитием пневмонии, только из проспективных исследований 16, 28–31.Существует сильная корреляция между пневмонией и развитием новых респираторных симптомов. У бывших или нынешних курильщиков также был повышенный риск развития пневмонии. Возможно, у курильщиков наблюдается усиленная первичная виремия, вторичная по отношению к воздействию курения на слизистую носа, и это предрасполагает к пневмонии. Более того, предыдущий отчет показал, что курение делает альвеолярные макрофаги человека более восприимчивыми к заражению вирусами герпеса 30, что может иметь патогенетическое значение, хотя это требует дальнейшего изучения.Повышенное количество кожных пятен (> 100 пятен), , то есть степени тяжести сыпи, было фактором, увеличившим риск развития пневмонии, что может быть отражением усиленной виремии. Контакты с индексным случаем были еще одним фактором, предрасполагающим к развитию пневмонии. Это могло быть следствием того, что эти пациенты имели более тесный контакт с первичным случаем и, следовательно, получали большую «инфекционную дозу» с усиленной первичной виремией. Ранее было продемонстрировано, что дети, заболевшие ветряной оспой от братьев и сестер, обычно имеют более тяжелое заболевание с большим количеством пятен 31.Однофакторный, но не многомерный анализ показал, что третий триместр беременности связан с увеличением заболеваемости пневмонией 28. Это, вероятно, является результатом как иммунной толерантности во время беременности, так и повышенного спроса и давления ребенка на дыхательная система. Было показано, что продолжительность лихорадки независимо связана с заболеваемостью пневмонией (отношение шансов (OR) 5,6, 95% доверительный интервал (CI) 2,4–13,0) в ретроспективных условиях 32. Хозяева с ослабленным иммунитетом и пациенты с хроническим заболеванием легких также находятся в повышенный риск развития пневмонии 21–23.Сообщалось, что у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких развиваются более тяжелые легочные осложнения по сравнению со здоровыми людьми 33.

С ослабленным иммунитетом

Ветряная оспа протекает более агрессивно у хозяев с ослабленным иммунитетом. В недавней серии исследований пациентов из Южной Африки, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, у семи из 12 пациентов, госпитализированных с ветряной оспой, развилась клинически тяжелая пневмония, и, несмотря на получение противовирусных препаратов в течение 12 часов после госпитализации, трое (43%) умерли 21.Обзор 38 случаев диссеминированной инфекции ветряной оспы у взрослых реципиентов почечного аллотрансплантата, о которых сообщалось в 15 различных исследованиях, показал, что из 29 пациентов с первичной ветряной оспой у 29% развилась пневмония, вызванная ветряной оспой, а общая смертность составила 34%. Однако смертность в 1981–1990 гг. Составляла 53%, а в 1990–2000 гг. — 22%. 23. На улучшение уровня смертности, скорее всего, повлияла доступность специфической противовирусной терапии, поскольку противовирусная терапия применялась в 33% случаев. случаев до 1990 г. и 74% случаев после 1990 г.

Патогенез

Данные о патогенезе ветряной оспы ограничены. Заражение VZV обычно происходит воздушно-капельным путем, с высокой инфекционностью, что приводит к вторичной атаке> 90% в домохозяйствах с восприимчивыми людьми 31. Распространение воздушно-капельным путем в больницах также хорошо задокументировано 34. Существует неопределенность в отношении того, является ли входной портал конъюнктива, глотка или легкие. Постинфекционная первичная виремия начинается примерно через 96 часов, вероятно, после репликации в регионарных лимфатических узлах; Использование иммуноглобулина против ветряной оспы (VZIG) обычно успешно предотвращает прогрессирование заболевания, если его вводить до этого времени 9.Вторая стадия репликации вируса происходит в лимфатических узлах, легких, костном мозге, печени, поджелудочной железе и надпочечниках, и в основном это происходит в макрофагах. Два исследования показали, что среди лейкоцитов только моноциты / макрофаги будут поддерживать репликацию VZV 35, 36. Поражения легких, вызванные острой ветряной оспой, состоят из эндотелиальных повреждений мелких кровеносных сосудов с очаговым геморрагическим некрозом, мононуклеарной инфильтрации альвеолярных стенок и фибринозный экссудат с макрофагами в альвеолах, которые содержат эозинофильные внутриядерные включения 37.Вовлечение легких в инфекцию ветряной оспы, по-видимому, происходит через кровоток, а не локальное распространение через респираторное дерево, как показывает использование моноклональных антител 38.

Лечение

Ацикловир был связан с успешным лечением пневмонии, вызванной ветряной оспой; первый случай был зарегистрирован в 1980 году. 39. Он стал стандартной терапией для пациентов с или с риском развития осложнений инфекции ветряной оспы, несмотря на то, что не было рандомизированных контролируемых испытаний ее использования для лечения пневмонии, вызванной ветряной оспой.Тем не менее, испытания показали явное преимущество ацикловира в уменьшении выраженности кожной сыпи у иммунокомпетентных взрослых при введении менее чем за 24 ч от начала высыпания 40. В настоящее время единогласно консенсусом является использование ацикловира ежедневно в течение 7-10 дней, и это использование должно быть адаптировано к клинической оценке каждого пациента. В таблице 2 обобщены опубликованные случаи ветряной пневмонии и использования противовирусной терапии 5, 15–19, 25, 28, 29, 32, 39–75. Это составило 46 отчетов, в которые вошли 272 пациента с пневмонией, вызванной ветряной оспой.Данные выборочные; 11 из 179 пациентов, получавших ацикловир, умерли по сравнению с 17 из 89 пациентов, которые не получали лечения, и ни один из остальных шести пациентов, получавших другое противовирусное лечение. Между группами была значительная разница: уровень смертности в 3,6 раза выше в группе, не получавшей ацикловир (OR 3,6, 95% ДИ 1,63–7,95; p = 0,001). У этого анализа есть несколько ограничений: 1) включаются только опубликованные отчеты; 2) процедура отбора пациентов; 3) отсутствие рандомизированных контролируемых исследований; 4) без поправки на тяжесть пневмонии; и 5) нет регулировки для искусственной вентиляции легких.В самой последней серии не было смертельных случаев 16, 28, что можно объяснить более высоким опытом использования ацикловира и наличием улучшенного отделения интенсивной терапии (ОИТ) для пациентов с тяжелым заболеванием. Данные, полученные от> 1400 беременных женщин, не показали увеличения аномалий развития плода в результате лечения ацикловиром 76. Ацикловир в настоящее время не лицензирован для использования во время беременности, однако риски от отказа от лечения, особенно во второй половине беременности, когда тяжелая осложненная ветряная оспа встречаются чаще, вероятно, перевешивают риски неблагоприятного воздействия лекарств на плод или мать.

Противовирусные препараты, разрешенные для лечения VZV, включают ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Валацикловир представляет собой валиновый эфир ацикловира и улучшает пероральную биодоступность с ~ 15% до ~ 75%. После всасывания он распадается на валин и ацикловир. Фамцикловир также хорошо всасывается. VZV примерно в 10 раз менее чувствителен к ацикловиру по сравнению с вирусом простого герпеса. При серьезных заболеваниях, таких как пневмония, важно понимать необходимость использования i.против (медленной инфузией в / в ). Однако некоторый клинический эффект при неосложненной ветряной оспе и / или опоясывающем лишае был продемонстрирован при пероральном приеме ацикловира, валацикловира и фамцикловира, при этом, вероятно, предпочтительны препараты с лучшей абсорбцией. Чем раньше назначается агент, тем больше вероятная польза.

Использование кортикостероидов в дополнение к текущей терапии оценивалось в одном исследовании, в котором участвовали 15 пациентов, которые были помещены в отделения интенсивной терапии. Шесть человек получали кортикостероиды, и их пребывание в больнице и реанимации значительно сократилось, а летальных исходов не было 77.Исследование было небольшим, в основном ретроспективным, но может лечь в основу проспективного, рандомизированного и контролируемого исследования.

Ветряная оспа пневмония может быстро прогрессировать до фульминантной дыхательной недостаточности, несмотря на максимальную традиционную поддержку; этот тип дыхательной недостаточности потенциально рефрактерен. Это свидетельствует в пользу использования экстракорпоральной мембранной оксигенации / жизнеобеспечения (ECMO / ECLS), которые оказались полезными. Из 20 пациентов, получавших ЭКМО / ЭКМО, выжили 16 (60%) 78, 79.Багге и Танбо 80 сообщили о случае успешного лечения оксидом азота в качестве альтернативы ЭКМО / ЭКМО. Эти вмешательства не подвергались проспективным испытаниям, чтобы показать, что они улучшают результат. Однако их следует рассматривать в качестве альтернативы тем пациентам, у которых в результате пневмонии, вызванной ветряной оспой, развивается фульминантная дыхательная недостаточность.

Авторы предполагают, что пациентам с прогрессирующей дыхательной недостаточностью следует предлагать максимальную вентиляционную поддержку.Ацикловир снижает смертность и должен применяться на ранних этапах заболевания у пациентов с подозрением на ветряную оспу или подтвержденной пневмонией.

Заболеваемость и смертность

Очень немногие сообщения касались долгосрочной заболеваемости ветряной оспой пневмонии 16, 29, 81. Во многих исследованиях сообщалось о диффузных миллиарных кальцификациях, которые считаются клинически незначимыми 72. В трех опубликованных исследованиях изучалось влияние ветряной оспы на респираторную функцию.Они включали только 33 пациента с пневмонией ветряной оспы и 41 пациента без пневмонии, которые были оценены проспективно 16, 29, 81. Два из этих исследований не указали, имели ли исследованные пациенты в анамнезе пневмонию или иммунодепрессию в анамнезе, а продолжительность наблюдения варьировала от 2 до 2. –13 месяцев 29, 81. Тем не менее, в оставшемся исследовании участвовали 38 иммунокомпетентных пациентов без предшествующей пневмонии или заболеваний легких в анамнезе до выздоровления или ≥12 месяцев после выписки из больницы 16. Основной аномалией, наблюдаемой во всех исследованиях, был дефект однократный коэффициент переноса дыхания в легких для монооксида углерода ( T, , _{L, CO} ) у пациентов с пневмонией и без нее, хотя снижение было значительно больше в группе пневмонии.Mohsen et al. 16 сообщили, что у пациентов с пневмонией не было доказательств дальнейшего улучшения T, _{L, CO} > 5 месяцев после выписки из больницы. Bocles et al. 81 ретроспективно изучил четырех пациентов с возможной ветряной пневмонией и продемонстрировал дефект диффузии через ≤8 лет после острого заболевания, что повышает вероятность того, что эти изменения могут быть постоянными.

Произошло временное снижение форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) и объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ ₁ ), хотя ОФВ ₁ : ФЖЕЛ оставалась нормальной у 92% пациентов при начальных тестах функции легких в двух исследованиях 16. , 81.Однако этого не было обнаружено в исследовании Ellis et al. 29. Эти изменения, вероятно, являются результатом диффузного воспаления легочной ткани, поражающего пациентов с рентгенологическими признаками пневмонии и без них. Эти отклонения указывают на то, что ветряная оспа может быть связана с ограничительным паттерном легочного заболевания в острой фазе и фазе выздоровления. Не было никаких доказательств того, что ветряная оспа вызывает обструктивное заболевание мелких дыхательных путей в период выздоровления.

Показатели смертности от ветряной пневмонии, по-видимому, улучшаются, составляя в среднем 19% в 1960-х и 1970-х годах по сравнению с 6% в более поздних данных (таблица 2⇓).Снижение смертности, вероятно, будет результатом нескольких факторов, включая лучший опыт и доступность химиотерапии, лучшую респираторную поддержку в отделениях интенсивной терапии, раннюю диагностику и начало терапии ацикловиром.

Профилактика

До сих пор не проводилось исследования с достаточной мощностью, чтобы выяснить, предотвращает ли противовирусная терапия такие осложнения, как пневмония. Однако было показано, что использование ацикловира в качестве профилактики / лечения во время инкубационного периода ветряной оспы предотвращает или изменяет болезнь 82.Хотя в настоящее время оно не лицензировано, есть признаки того, что в будущем такое вмешательство можно будет использовать еще больше.

Три препарата иммуноглобулина были изучены для профилактики и лечения инфекции ветряной оспы. В настоящее время единственная доступная формула — это ВЗИГ, который получают из устаревшей плазмы в банках крови. Эффективность VZIG доказана 83, и его рекомендуется применять для восприимчивых пациентов с ослабленным иммунитетом и беременных женщин, которые контактировали с доказанным источником инфекции ветряной оспы 69.Следует подчеркнуть, что для максимальной эффективности ВЗИГ следует вводить <96 ч после воздействия.

Недавние данные свидетельствуют о том, что вакцина против ветряной оспы эффективна в предотвращении или изменении степени тяжести инфекции ветряной оспы, если используется <3 дней и, возможно, даже <5 дней после контакта и для борьбы со вспышкой 84–86. Консультативный комитет США по практике иммунизации дает рекомендации относительно введения вакцины против ветряной оспы после контакта, однако она противопоказана при беременности 87.

Хозяева с ослабленным иммунитетом подвергаются повышенному риску развития тяжелого заболевания, и иммунизация восприимчивых пациентов, например, нуждающихся в химиотерапии, может быть полезной до глубокой иммуносупрессии (имеющаяся в настоящее время иммунизация использует живой ослабленный штамм ветряной оспы). Кроме того, тем, кто был в контакте с источником инфекции ветряной оспы и, следовательно, подвержен риску развития ветряной оспы, следует предложить иммуноглобулин против ветряной оспы и внимательно следить за ними.Использование ацикловира в качестве постконтактной профилактики может иметь значение, но еще не было официально оценено в этой группе.

Ветряная оспа — NYC Health

Ветряная оспа — заразное заболевание. Это вызвано вирусом ветряной оспы, членом семейства вирусов герпеса. Заболевание обычно протекает тяжелее у взрослых, чем у детей.

Ветряная оспа передается при прямом контакте с инфицированным человеком. Он может косвенно проходить через одежду и другие предметы, которые недавно были загрязнены выделениями из язв инфицированного человека.Сами струпья не заразны.

Профилактика

Лучший способ избежать ветрянки — держаться подальше от инфицированного человека.

Если у вас ветряная оспа, вам следует оставаться дома, пока волдыри не станут сухими и не покроются коркой. Важно избегать заражения новорожденных и детей с ослабленной иммунной системой.

Вы заразны за два дня до появления сыпи и до тех пор, пока все поражения не покроются коркой или пока новые поражения не исчезнут в течение 24 часов.

Люди, заболевшие ветряной оспой, обычно приобретают иммунитет. Вирус может вернуться через несколько лет в виде опоясывающего лишая у пожилых людей и детей.

Вакцина

Дети, никогда не болевшие ветряной оспой, должны регулярно получать две дозы вакцины против ветряной оспы. Люди 13 лет и старше, которые никогда не болели ветряной оспой или не получали вакцину против ветряной оспы, должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом не менее 28 дней.

Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о вакцине против ветряной оспы.

Симптомы

Симптомы ветряной оспы проявляются через 14–16 дней после заражения. Первоначальные симптомы включают:

• Внезапное повышение температуры тела.
• Чувство усталости и слабости.
• Зудящая волдырчатая сыпь. Волдыри высыхают, покрываются коркой и образуют корки. Они могут появиться на коже головы, подмышках, туловище, веках и во рту.

Лечение

Ветряная оспа у здоровых детей протекает в легкой форме. Большинство поставщиков медицинских услуг не назначают лекарства для лечения.

Тяжелые осложнения

Пациенты с иммунодефицитом могут иметь повышенный риск тяжелой формы опоясывающего лишая.

Синдром Рея — потенциально серьезное осложнение ветряной оспы. Новорожденные дети, матери которых не обладают иммунитетом, могут серьезно болеть ветряной оспой.

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация

Ветряная оспа (ветряная оспа) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа (ветряная оспа) — заразное заболевание, вызывающее зудящую сыпь и красные пятна или волдыри (оспа) по всему телу.Ветряная оспа может вызвать проблемы у беременных женщин, новорожденных, подростков и взрослых, а также у людей, у которых есть проблемы с иммунной системой, из-за которых организму трудно бороться с инфекцией.

Ветряная оспа обычно не является серьезной проблемой для здоровья здоровых детей. Но ребенку, заболевшему ветряной оспой, нужно не ходить в школу. И вам, возможно, придется пропускать работу, чтобы ухаживать за своим ребенком.

После того, как вы переболели ветряной оспой, вы вряд ли заболеете ею снова. Но вирус остается в вашем теле еще долго после того, как вы излечитесь от болезни.Если вирус снова станет активным, он может вызвать болезненную вирусную инфекцию, называемую опоясывающим лишаем.

Что вызывает ветряную оспу и как она распространяется?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Он может легко распространяться. Вы можете заразиться от инфицированного человека, который чихает, кашляет или делится едой или напитками. Вы также можете получить его, если прикоснетесь к жидкости из блистера ветрянки.

Человек, болеющий ветряной оспой, может распространить вирус еще до того, как у него появятся какие-либо симптомы.Ветряная оспа легче всего распространяется за 2–3 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой.

Вы подвержены риску заболевания ветряной оспой, если никогда не болели и не получали вакцину от ветряной оспы. Если кто-то, с кем вы живете, заболел ветряной оспой, ваш риск еще выше из-за тесного контакта.

Какие симптомы?

Первые симптомы ветряной оспы обычно развиваются через 14–16 дней после контакта с человеком, инфицированным вирусом.Большинство людей плохо себя чувствуют, у них жар, сниженный аппетит, головная боль, кашель и боль в горле. Зудящая сыпь при ветрянке обычно появляется через 1-2 дня после появления первых симптомов.

После того, как появляется красное пятно ветряной оспы, обычно требуется около 1-2 дней, чтобы пятно прошло все стадии. Это включает образование пузырей, разрыв, высыхание и образование корки. Новые красные пятна будут появляться каждый день в течение 5-7 дней.

Обычно проходит около 10 дней после появления первых симптомов, прежде чем все волдыри покроются коркой.Это когда человек, заболевший ветряной оспой, может вернуться в детский сад, в школу или на работу.

Как диагностируется ветряная оспа?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Обычно это дает вашему врачу достаточно информации, чтобы узнать, есть ли у вас ветряная оспа.

Здоровому ребенку с симптомами ветряной оспы, возможно, не нужно обращаться к врачу. Вы можете описать симптомы вашего ребенка врачу по телефону.

Подросткам, взрослым, беременным женщинам и людям с проблемами здоровья необходимо обращаться к врачу по поводу ветрянки.Это особенно важно для беременных, поскольку ветряная оспа во время беременности может вызвать врожденные дефекты или серьезную инфекцию новорожденного.

Как лечится?

Большинству здоровых детей и взрослых требуется только домашнее лечение ветрянки. Домашнее лечение включает отдых и прием лекарств, снижающих температуру и зуд. Вы также можете принять ванну с овсяными хлопьями, чтобы уменьшить зуд.

Людям с хроническими заболеваниями или другими проблемами со здоровьем может потребоваться дополнительное лечение ветряной оспы.Им может потребоваться лечение иммуноглобулином (IG) или противовирусные препараты. Ваш врач может дать вам их вскоре после контакта с вирусом, чтобы вы быстрее почувствовали себя лучше.

Как можно предотвратить ветрянку?

Вы можете предотвратить ветряную оспу с помощью вакцины против ветряной оспы. Дети получают вакцину от ветряной оспы в рамках плановой иммунизации.

Если вы были рядом с человеком, у которого есть вирус, и у вас не было ветряной оспы или вакцины, вы все равно можете предотвратить болезнь.Немедленно сделайте прививку антител против ветряной оспы (иммуноглобулин) или вакцину.

Причина

Вирус ветряной оспы, один из вирусов герпеса, вызывает инфекцию ветряной оспы. Тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, также вызывает опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).

Как это распространяется

Вирус ветряной оспы может легко передаваться от одного человека к другому. Чаще всего он распространяется через дыхательные пути, например через слизистые оболочки рта и носа.Вы также можете заразиться ветряной оспой через воздух в результате чихания или кашля инфицированного человека. Реже ветряная оспа передается при попадании жидкости из волдыря ветряной оспы на кожу.

В редких случаях человек может заразиться ветряной оспой через жидкость волдырей опоясывающего лишая.

Симптомы

К первым симптомам ветрянки относятся:

• Температура от 100,4 ° F (38 ° C) до 103 ° F (39,4 ° C).
• Чувство тошноты, усталости и вялости.
• Аппетит снижен или отсутствует.
• Головная боль и боль в горле.

Первые симптомы обычно слабо выражены у детей, но могут быть тяжелыми у подростков и взрослых. Эти симптомы могут сохраняться на протяжении всего заболевания.

Примерно через 1-2 дня после появления первых симптомов ветрянки появляется зудящая сыпь.

Что происходит

Первые недели после заражения вирусом

Примерно через 14–16 дней после контакта с человеком, инфицированным вирусом, обычно развиваются первые симптомы ветряной оспы.Большинство людей плохо себя чувствуют, у них жар, сниженный аппетит, головная боль, кашель и боль в горле.

• У некоторых детей сыпь от ветрянки появляется без первых симптомов.
• Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше могут иметь некоторую защиту от ветряной оспы за счет антител, передаваемых их матерями. Поэтому, если они заражены вирусом, у них может не быть многих симптомов.
• Люди со слабой иммунной системой могут получить первые симптомы ветряной оспы раньше, чем обычно, через 10–14 дней после заражения.

Ветряная оспа наиболее заразна за 2–3 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой.

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветряной оспе обычно появляется на верхней части тела примерно через 1-2 дня после появления первых симптомов. Обычно больше всего страдает туловище, а меньше всего — руки и ноги. Сыпь также может распространяться на кожу головы, лицо, нос и рот. В редких случаях он распространяется на подкладку век (конъюнктиву), на прозрачное покрытие над глазом (роговицу), внутри горла или в область гениталий.

Красное пятно (пятно) ветряной оспы проходит все стадии в течение 1-2 дней:

• Появляются красные или опухшие пятна или шишки, которые превращаются в волдыри, наполненные прозрачной или мутной жидкостью, которые выглядят как прыщи.
• Волдыри лопаются, часто вытекает жидкость.
• По мере заживления над сломанными волдырями образуется сухая корка.

Возможные осложнения

Кожная инфекция — наиболее частое осложнение у детей младше 5 лет.Кожная инфекция может образоваться после того, как почесать сыпь. Расчесывание позволяет бактериям с кожи или под ногтями попасть в волдырь от ветрянки. Если не лечить, инфекция может стать серьезной. Зараженный волдырь также может оставить шрам.

Некоторые люди также подвержены повышенному риску более серьезных проблем, связанных с ветряной оспой. В эту группу повышенного риска входят новорожденные, подростки, взрослые, особенно беременные женщины, и люди со слабой иммунной системой.

Хотя вы становитесь невосприимчивыми к вирусу ветряной оспы после того, как переболели ветряной оспой, вирус все равно будет находиться в вашем теле.Вирус может позже вызвать опоясывающий лишай (опоясывающий герпес), как правило, в пожилом возрасте. Примерно каждый пятый человек, заболевший ветряной оспой, позже заболеет опоясывающим лишаем. ^{сноска 1} Вакцина против опоясывающего лишая может помочь предотвратить опоясывающий лишай или уменьшить болезненность опоясывающего лишая.

Что увеличивает ваш риск

Вы подвержены риску заболевания ветряной оспой, если не болели ветряной оспой или вакциной и вы:

• Живите с больным ветряной оспой.
• Находиться в помещении более 1 часа с больным ветряной оспой.
• Находятся в больнице и делят комнату с кем-то, кто позже заболел ветряной оспой или за ним ухаживает сотрудник, который позже заболел ветряной оспой.
• Обладаете слабой иммунной системой.

После ветряной оспы или вакцины вы приобретаете иммунитет к вирусу. Возможно, после повторного воздействия у вас может возникнуть небольшая реакция, например, несколько прыщей и небольшая температура. Но вряд ли вы заболеете ветрянкой более одного раза.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если вы или ваш ребенок болеют ветряной оспой:

• Сильная головная боль или постоянная рвота, чувствительность к яркому свету, необычная сонливость или спутанность сознания.Это могут быть признаки воспаления головного мозга (энцефалит).
• Проблемы с дыханием или постоянный кашель. Это могут быть признаки ветряной оспы.
• Красная, теплая и болезненная кожа, или если сыпь при ветряной оспе переходит в более крупные открытые язвы. Это могут быть признаки серьезной кожной инфекции.

Запишитесь на прием к врачу , если:

• Вы старше 12 лет, вы не уверены, были ли у вас когда-либо ветряная оспа или вакцина, и вы подвергались воздействию ветряной оспы.
• У вас или вашего ребенка слабая иммунная система, и вы переболели ветряной оспой.
• Вы беременны и переболели ветряной оспой.
• Вы или ваш ребенок болеете ветряной оспой и любым из следующих:
  • Лихорадка, которая держится дольше 24 часов
  • Сильный зуд, который не может быть купирован домашним лечением
  • Ветряная оспа на глазном яблоке
  • Сыпь, которая держится дольше двух недели

Если вы подросток или взрослый, беременны или у вас слабая иммунная система, важно обратиться к врачу, как только вы думаете, что подверглись воздействию вируса ветряной оспы.Ваш врач может назначить вам лекарство, которое поможет защитить вас от вируса.

Здоровому ребенку с симптомами ветряной оспы, возможно, не нужно обращаться к врачу. Вы можете описать симптомы вашего ребенка врачу по телефону. Тогда вашему ребенку не придется выходить из дома и рисковать заразить других. Но важно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, хочет ли он видеть вашего ребенка.

Если вы пойдете к врачу, спросите, нужно ли вам по прибытии принять какие-либо меры предосторожности, чтобы избежать распространения инфекции.Например, по прибытии сотрудники офиса могут проводить вас прямо в смотровую, а не ждать в холле.

Кого смотреть

Диагностировать и лечить ветрянку могут следующие специалисты в области здравоохранения:

Если развиваются серьезные осложнения, вас могут направить к специалисту. Например, вы можете обратиться к пульмонологу по поводу проблем с легкими.

Экзамены и тесты

Ветряную оспу обычно можно диагностировать на основании того, как выглядит сыпь при ветряной оспе.Для здорового ребенка все, что вам нужно сделать, — это рассказать врачу о сыпи по телефону (вместо того, чтобы идти в офис).

Любой человек старше 12 лет, беременный или имеющий слабую иммунную систему должен пройти обследование у врача при появлении подозрения на ветряную оспу. Немедленное лечение может помочь предотвратить серьезные осложнения. Для получения дополнительной информации см. Когда вызывать врача.

В кабинете врача ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас.Обычно это дает вашему врачу достаточно информации, чтобы узнать, есть ли у вас ветряная оспа.

Ветряная оспа при беременности

Женщина, переболевшая ветряной оспой на ранних сроках беременности, может захотеть проверить свой плод на наличие врожденных дефектов. Это можно сделать с помощью УЗИ плода во втором триместре.

Узнайте, есть ли у вас иммунитет

Если вы никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, у вас нет иммунитета против вируса.Это означает, что вирус может вызвать у вас заболевание — вы можете заразиться ветряной оспой.

Если вам нужно убедиться, что вы невосприимчивы к вирусу ветряной оспы, вирусный тест может вам это сказать. Имеет смысл пройти тест на вирус, если вы не уверены, что у вас иммунитет, и вы:

• Планируете или возможно забеременеть. Наличие иммунитета против ветрянки предотвращает осложнения ветрянки во время беременности.
• С большей вероятностью, чем обычно, серьезно заболеют ветряной оспой или заболеют ее осложнениями.
• Требуются для подтверждения иммунитета против ветрянки для работы или учебы.

Обзор лечения

Лечение ветряной оспы зависит от вашего возраста, вашего здоровья, того, сколько времени прошло с тех пор, как вы подверглись воздействию вируса, а также от ваших симптомов.

• Здоровому ребенку, заболевшему ветряной оспой, может потребоваться только домашнее лечение, чтобы облегчить зуд и контролировать температуру. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
• Здоровые подростки и взрослые, болеющие ветряной оспой, обычно имеют более серьезные симптомы, чем дети, и подвержены более высокому риску осложнений, чем здоровые дети.Если вы старше 12 лет, беременны или у вас слабая иммунная система, ваш врач может назначить вам лекарство или вакцину, которые помогут защитить вас от вируса. Для получения дополнительной информации см. Лекарства. Домашнее лечение также может помочь вам почувствовать себя более комфортно.

Профилактика

Вирус ветряной оспы или ветряной оспы легко передается от человека к человеку. Если вы никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, у вас нет иммунитета против вируса.Это означает, что вирус может вызвать у вас заболевание.

Если у вас или вашего ребенка нет иммунитета, вы можете предотвратить ветряную оспу, сделав прививку. Рекомендовано для:

• Все здоровые дети от 12 месяцев и старше, не болевшие ветряной оспой.
• Здоровые люди, которые не уверены, были ли они в детстве привиты от ветряной оспы.
• Женщины, которые планируют забеременеть, но еще не беременны.

Для женщин, у которых нет иммунитета, ветряная оспа и беременность могут быть опасным сочетанием.Вакцинация во время беременности предотвращает осложнения ветряной оспы во время беременности. Поговорите со своим врачом о правильном времени для вакцины.

Вы можете предотвратить ветряную оспу, избегая тесного контакта с людьми, инфицированными вирусом. Это еще более важно, если у вас слабая иммунная система. Но вирус может передаваться от инфицированного человека даже до появления симптомов.

Предотвратить ветряную оспу после контакта с вирусом

Если вы контактировали с больным ветряной оспой и не уверены, что у вас иммунитет, прививка от вакцины может предотвратить ваше заболевание.Или это может облегчить болезнь.

Если вы не можете пройти вакцинацию против ветряной оспы (например, во время беременности), укол антител (иммуноглобулин) или противовирусное лекарство может помочь отсрочить или предотвратить ветряную оспу.

Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Не подвергайте детей ветрянке

До того, как вакцина против ветряной оспы стала доступна, в семьях часто вирус находился неделями, так как от него заболел один человек, а затем другой.Чтобы «покончить с этим», некоторые родители намеренно заражали своих детей ветряной оспой.

Теперь, когда вакцина может защитить от вируса, у родителей есть более безопасный вариант, чем подвергать своих детей ветрянке. Не подвергайте ребенка воздействию вируса ветряной оспы. Даже маленькие дети могут иметь серьезные (хотя и редкие) осложнения от инфекции, включая пневмонию или энцефалит.

Домашнее лечение

Большинство здоровых детей, подростков и взрослых, больных ветряной оспой, нуждаются только в домашнем лечении.Но всем подросткам и взрослым, больным ветряной оспой, необходимо обратиться к врачу. Немедленное лечение может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Если у вас ветряная оспа, вам не нужно оставаться в постели. Но лучше молчать и отдыхать. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить такие симптомы, как жар и зуд.

Прежде чем давать лекарство больному ребенку, посоветуйтесь с его лечащим врачом. Из-за своего небольшого размера дети более чувствительны, чем взрослые, к действию некоторых лекарств.Используйте мерную ложку или чашку для лекарств, чтобы дать ребенку жидкое лекарство. Не угадывайте количество и не используйте обычную столовую ложку.

Уменьшить зуд

Зуд при ветрянке. Сделайте все возможное, чтобы контролировать зуд и не поцарапать. Расчесывание волдырей может вызвать кожную инфекцию, или после заживления волдырей могут образоваться рубцы.

Вы можете принять меры для контроля зуда, например принять овсяные ванны, наложить прохладные компрессы и принять антигистаминные препараты.Перед тем, как давать ребенку антигистаминные препараты, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Монитор лихорадки

Лихорадка — это нормальная реакция организма на инфекцию. Температура выше нормы убивает бактерии и вирусы, вызывающие болезни. Лекарства от лихорадки останавливают этот естественный процесс, поэтому используйте их только тогда, когда жар вызывает дискомфорт.

Снять жар можно с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Внимательно следуйте инструкциям на упаковке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать.( Не давайте аспирин людям моложе 20 лет из-за риска синдрома Рея, редкой, но серьезной проблемы).

Позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка температура держится более 24 часов.

Предотвратить распространение инфекции

Если вы или ваш ребенок заболели ветряной оспой, не возвращайтесь на работу, в школу или детский сад до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой, обычно примерно через 10 дней после появления первых симптомов. Чтобы предотвратить распространение ветряной оспы, держитесь подальше от людей, у которых нет иммунитета.

Лекарства

Лекарства от ветрянки банка:

• Предотвратите ветрянку, сделав вас невосприимчивым к ней.
• Помогает сделать ветряную оспу менее тяжелой после заражения или появления симптомов.
• Помогите облегчить зуд, боль и жар при ветряной оспе.

Если вы (или ваш ребенок) не застрахованы от ветряной оспы и подвергались воздействию вируса, позвоните своему врачу. Правильное лекарство зависит от вашего здоровья, возраста, того, сколько времени прошло с тех пор, как вы подверглись воздействию вируса, и ваших симптомов.

Вакцинация для профилактики ветрянки

Чтобы предотвратить ветряную оспу, большинство людей могут получить вакцину от ветряной оспы. Чтобы полностью защитить вас, необходимы две дозы, прежде чем вы подвергнетесь воздействию вируса.

Некоторые люди не могут получить вакцину от ветряной оспы. К ним относятся беременные женщины и люди, у которых когда-либо была анафилактическая реакция на желатин, неомицин или любое другое вещество в вакцине.

Лекарства, снижающие тяжесть ветряной оспы

• Вакцина против ветряной оспы. Если вы заразились ветряной оспой и получили вакцину в течение 3 дней, вы можете не заболеть или ваше заболевание может протекать в легкой форме. Если вы не можете сделать прививку в течение 3 дней, возможно, вам поможет сделать снимок в течение 5 дней после контакта. ^{сноска 2}
• Иммуноглобулины. Иммуноглобулины (IG) помогают иммунной системе организма распознавать и уничтожать вредные бактерии и вирусы в организме, такие как вирус ветряной оспы. Беременные женщины, новорожденные, которые подвергаются высокому риску заражения ветряной оспой, и люди, у которых есть определенные проблемы с иммунной системой, могут получить прививку от ветряной оспы IG вскоре после контакта с вирусом.Это может помочь предотвратить заражение и помочь им быстрее почувствовать себя лучше.
• Противовирусное средство. Противовирусные препараты, такие как ацикловир, обычно используются для лечения взрослых со слабой иммунной системой. Его применяют после того, как у вас появились симптомы ветряной оспы. Здоровым детям и взрослым это лекарство обычно не требуется при ветрянке.

Лекарства для снятия боли и дискомфорта

При появлении симптомов ветряной оспы вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить дискомфорт.Перед тем, как давать ребенку лекарство, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

• Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) для уменьшения боли и лихорадки. Внимательно следуйте инструкциям на упаковке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Людям старше 20 лет также можно принимать аспирин для снижения температуры. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, из-за риска развития синдрома Рейе.
• Устные антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин) для снятия зуда.Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо антигистаминные лосьоны или кремы для себя или вашего ребенка. И посоветуйтесь с лечащим врачом, прежде чем давать ребенку антигистаминные таблетки.
• Ваш врач может прописать вам или вашему ребенку антибиотики, если вы заразились кожной инфекцией от волдырей ветряной оспы.

Список литературы

Цитаты

1. Гершон А.А. (2009). Вирус ветряной оспы.В RD Feigin et al., Eds., Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри , 6-е изд., Т. 2. С. 2077–2088. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
2. Американская академия педиатрии (2012 г.). Инфекции, вызванные вирусом оспы. В LK Pickering et al., Eds., Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням 2012 г., , 29-е изд., Стр. 774–789. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.

Консультации по другим работам

• Брейер Дж, Файфер Х (2011).Ветряная оспа, дата поиска июнь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence: http://www.clinicalevidence.com.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (2013 г.). Обновленные рекомендации по использованию VariZIG: США, 2013. MMWR, 62 (28): 574–576. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm?s_cid=mm6228a4_e.
• Хабиф ТП (2010). Бородавки, простой герпес и другие вирусные инфекции. В клинической дерматологии, Цветное руководство по диагностике и терапии, 5-е изд.С. 454–490. Эдинбург: Мосби Эльзевьер.
• Habif TP, et al. (2011). Раздел простого герпеса вирусных инфекций. В кожных заболеваниях: диагностика и лечение, 3-е изд., Стр. 224–229. Эдинбург: Сондерс.
• Hambleton S (2011). Инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая. В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph’s Pediatrics, 22-е изд., Стр. 1160–1164. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Шмадер К.Э., Оксман М.Н. (2012). Ветряная оспа и опоясывающий лишай. В LA Goldman et al., ред., Дерматология Фитцпатрика в общей медицине, 8-е изд., т. 2. С. 2383–2401. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

.

No related posts.