Восстановление после второго кесарева сечения: Кесарево сечение: восстановление после операции

Содержание

Восстановление после родов: актуальные вопросы

Врач акушер-гинеколог Аржавицина Наталья Сергеевна в своем интервью ответила на вопросы, волнующие в период беременности и после родов практически каждую женщину.

Восстановительный период женщины после родов занимает:

 — один год  после естественных родов

— до трех лет –после кесарева сечения (оперативных родов)

Самые важные – это первые 6 недель после рождения ребенка – когда идет активное восстановление организма непосредственно после родов.

Через 10-14 дней необходимо обратиться к своему гинекологу, чтобы убедиться, что матка сократилась, в ней воспалительных процессов, все нормально с лактацией и обсудить вопросы контрацепции – потому что через 6 недель после родов женщине можно начинать половую жизнь, при условии, что нет никаких противопоказаний.

 

После родов рекомендуется пройти следующие исследования:

 — сдать общий анализ крови – посмотреть восстановился ли гемоглобин, т.к. почти 60% беременных у нас ходят с анемией;

— сдать мазок на микрофлору;

— сделать УЗИ матки и придатков.

Если у женщины во время беременности были выявлены какие-нибудь соматические патологии, например:

— были проблемы со щитовидной железой – после родов необходим контроль за ее работой – иначе не будет компенсации, не будет правильной лактации (сдать кровь на гормоны, проконсультироваться у эндокринолога при необходимости).

— были тромбофилии, тромбозы – обязательно нужно контролировать показатели свертываемости крови, так как  в послеродовый период и период кормления возможно опять ухудшение показателей коагуляции и активизация процесса тромбообразования.

Таким образом, в послеродовый период могут возникнуть проблемы декомпенсации заболеваний, выявленных до или во время беременности, поэтому Ваш гинеколог может порекомендовать Вам обратиться за консультацией узких специалистов, которые лечат данные заболевания.

Если роды или беременность протекала с осложнениями (отеки, высокое давление, белок в моче) рекомендуется посетить таких специалистов, как нефролог, невролог, а также находиться под наблюдением врача-терапевта в течение года после родов.

 

Очень часто у женщин бывает послеродовая депрессия. В этом случае сидеть дома и ждать откуда –то помощи не стоит – обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам: 

— в первую очередь посоветоваться со своим гинекологом

— записаться на консультацию к психологу (психотерапевту).

В этой ситуации помогает психотерапия, но чаще всего – проблема решается только при помощи медикаментозного лечения.

Как правило, организм женщины после родов долго и тяжело восстанавливается:

—  резко меняется гормональный фон,  падает уровень эстрогенов

— с появлением ребенка появляется большая физическая и психологическая нагрузка (усталость, недостаток сна, переживания за ребенка, нарушение обычного режима жизнедеятельности), с которой женщина не справляется.

— в наше время у мам чаще всего нет помощников – все бабушки молодые, работают и ведут активную личную жизнь, мужья тоже постоянно на работе – и они остаются наедине с ребенком и всеми проблемами.

 

ВАЖНО! Послеродовую депрессию обязательно нужно лечить!

 

 

Другие возможные проблемы, ожидающие женщину после родов — нарушения функций органов малого таза. Например, при затяжных родах могут возникать нарушения структуры мышц тазового дна – пролапсы, опущения, недержание мочи и т.п. 

При выявлении этих проблем гинеколог назначает корректирующие процедуры: – гимнастику Кегеля, занятия на мячах, специальную  физкультуру, исключение подъема тяжестей, физиолечение, интимную контурную пластику, а иногда и оперативную коррекцию нарушений.

Физиолечение очень важно в послеродовом периоде, т.к. помогает сокращать матку, помогает без лекарств провести реабилитацию организма (оказывает восстановительное, противовоспалительное действие).

Средства контрацепции, рекомендуемые после родов: презервативы, внутриматочная спираль (классическая или внутриматочная система с гормонами местного действия), некомбинированные противозачаточные таблетки. Выбор делается исходя из пожеланий пациентки и наличия у нее противопоказаний к тем или иным видам контрацептивов. Назначаются препараты, не содержащие эстроген, не проникающие в грудное молоко и безопасные для кормящей женщины. Так же данные препараты как правило оказывают профилактическое действие против эндометриоза.

 

Женщинам, набравшим лишний вес во время беременности, рекомендуется заняться решением данной проблемы – поскольку сам по себе лишний вес исчезает очень редко, потому что, обычно кормящая мама корректирует свое питание в сторону роста его калорийности с целью увеличения притока молока.

Поэтому если нет медицинских противопоказаний – физическая нагрузка, упражнения после родов допустимы: ходьба, специальная физкультура, фитнесс, йога и т.п.

Таким образом, для эффективной борьбы с лишний весом, женщинам после родов, в том числе и кормящим рекомендуется:

— физическая активность, специальные упражнения;

— обильное питье;

— коррекция питания при помощи специальных диет;

— консультация эндокринолога или диетолога.

 

У многих женщин после родов ухудшается состояние, зубов, волос, кожи. Это связано с резким изменение гормонального фона и нехваткой в организме витаминов и минеральных веществ. 

Поэтому во время беременности обязательно посещение стоматолога, и после родов при возникновении проблем с зубами – также обязательно сразу обращайтесь к специалистам.

Например, во время беременности в организме женщины избыток эстрогенов — волосы пышут здоровьем, растут очень активно, а после родов количество эстрогенов резко снижается – итог – ухудшение состояния волос, которое примерно через полгода остановится, и начнется их естественное восстановление, при помощи полноценного питания, минерально-витаминного насыщения, воздействия, солнца, свежего воздуха и прочих благоприятных факторов. 

Проблемы с кожей – различные растяжки, послеоперационный рубец, можно решить при помощи физиолечения. Различные крема, мази кормящим женщинам обычно противопоказаны.

Физиолечение восстанавливает структуру тканей, способствует скорейшему заживления внешнего шва, а также внутреннего шва на матке. Это важно, потому что если женщина рожала при помощи кесарева сечения- то и последующие роды будут проводиться тоже оперативные. И за три года рубец должен восстановиться полностью.

 

Самое главное – при возникновении любых проблем со здоровьем – не нужно ждать что все пройдет само собой – сразу обращайтесь к своему гинекологу! 

 

Как ухаживать за собой после кесарева сечения

Роды с помощью кесарева сечения — это одна из древнейших хирургических операций. К ее проведению есть множество показаний, главная цель манипуляции — сохранить здоровье, а иногда и жизни матери и младенца.

В наших реалиях кесарево сечение проводится строго по показаниям, а после того, как операция закончена, врачи продолжают пристально следить за самочувствием женщины, восстановительными процессами в ее организме. Ведь несмотря на то, что эта операция кажется достаточно простой, а медицинские технологии постоянно совершенствуются, все равно это — хирургическое вмешательство.

За чем именно и как стоит понаблюдать женщине, если ей сделали кесарево сечение, Рассказывает Елена Борисовна Мачнева, кандидат медицинских наук.

Безусловно, процессы восстановления после естественных родов и после родов путем кесарева сечения отличаются. Во время родов в организме женщины происходит множество изменени, к которым природа готовила будущую мать на протяжении всей беременности. Это различные изменения в сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системах, системе свертывания крови и т.д. Часть этих изменений активизируется и во время кесарева сечения, а часть идет по другому сценарию.

В то же время, во время оперативных родов организм женщины подвергается дополнительной нагрузке и стрессу из-за системной или местной анестезии, а также большой раневой поверхности, которая возникает в результате полостной операции.

Поэтому, помимо общих процессов восстановления, в послеродовом периоде после кесарева сечения идут еще процессы восстановления нервной системы после анестезии, а также процессы заживления послеоперационных швов.

Поскольку и обычные роды, и роды путем кесарева сечения всегда проходят у всех по-разному, период восстановления каждой отдельной женщины также имеет индивидуальные особенности. Об этих особенностях и об охранительном режиме после родов женщине необходимо обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, который принимал у нее роды или оперировал.

От чего зависит процесс восстановления организма после кесарева сечения?

Процесс восстановления после естественных родов и после кесарева сечения зависит от множества факторов: особенностей течения беременности, особенностей исходного состояния здоровья женщины, наличия у нее хронических заболеваний, наличия осложнений в родах. Влияют на него и особенности хода операции: экстренное или плановое кесарево сделали женщине, какой вид анестезии использовался, случились ли какие-то осложнения в ходе операции или при извлечении плода, какой вид разреза применили и так далее. Не меньшую роль играют и адаптационные возможности организма женщины.

Учитывая все это множество факторов, очевидно, что не найдется и двух женщин, у которых послеродовый период протекал бы одинаково. Поэтому перед выпиской из роддома каждой женщине необходимо очень подробно расспросить своего врача о том, какого режима необходимо придерживаться, какие физические нагрузки допустимы в ее состоянии, с какой частотой необходимо показываться врачу амбулаторно, в каких ситуациях необходимо показаться врачу немедленно.

Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно

К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.

Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.

Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление. Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу. Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.д.).

В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.

Немного о режиме после кесарева сечения

Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.

Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет. Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений. Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.

Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.

Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения

Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:

  • как ухаживать за швом, как его обрабатывать и чем закрывать;
  • когда можно начать принимать душ;
  • нужно ли носить бандаж;
  • когда показывать шов врачу.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?

  • зуд;
  • уплотнение шва;
  • боль;
  • отделяемое из шва;
  • кровотечение в области шва

Совет:

Если вы заметили хотя бы один из следующих симптомов, немедленно проконсультируйтесь с наблюдающим вас специалистом!

И любые другие явления, которые доставляют вам беспокойство.

Когда стоит планировать следующую беременность после кесарева сечения?

После операции кесарева сечения на матке остается рубец. Для того, чтобы этот рубец «выдержал» следующую беременность и роды, он должен быть состоятельным — то есть, содержать достаточно мышечных и эластичных волокон, чтобы выдержать растяжение во время роста плода и остаться достаточно крепким во время родовых схваток.

Состоятельность рубца на матке определяется с помощью специализированного обследования и наступает у каждой женщины в индивидуальные сроки. Однако в каждом конкретном случае перед планированием следующей беременности необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Часто будущие мамы тревожатся — смогут ли они кормить грудью своих малышей, если им предстоит кесарево сечение?
Учитывая, что сейчас во всем мире процент родов путем кесарева сечения возрастает с каждым годом, проблема организации кормления грудью после оперативных родов не теряет своей актуальности.
К настоящему времени влияние кесарева сечения на последующее грудное вскармливание достаточно хорошо изучено, и в основном частота и продолжительность кормления грудью среди мам, которые родили путем кесарева сечения примерно такая же, как и среди тех, кто рожал естественным путем.
Зачастую процесс налаживания грудного вскармливания после кесарева окружен множеством мифов. К примеру, до сих пор встречается мнение о том, что у мам, родивших с помощью кесарева сечения, после родов может не появиться молоко, или же о том, что его будет очень мало в последствии, и мама не сможет кормить грудью дольше пары-тройки месяцев. На самом деле это не так!
Что же нужно знать маме, чьи роды произойдут или уже произошли путем кесарева сечения? Самое главное: вы обязательно сможете кормить грудью своего малыша! Итак, какие же особенности в налаживании грудного вскармливания могут ожидать Вас в действительности после кесарева сечения…
Задержка прихода молока
Да, действительно, из-за оперативного вмешательства во время родов может увеличиться срок до «прихода» молока, и связано это может быть, как с самим хирургическим вмешательством, так и с тем, что первое прикладывание новорожденного к груди после кесарева сечения в российских роддомах, как правило, происходит позже, чем в случаях, когда мама рожает естественным путем. Кроме того, мамы после кесарева сечения зачастую имеют меньше возможностей для организации ранних и частых кормлений своего малыша в первые дни из-за своего плохого самочувствия или же раздельного после операции пребывания мамы и малыша в роддоме.
Срок до «прихода» молока после кесарева сечения чаще всего составляет 3-7 дней в зависимости от количества и типа медикаментов, применяемых в родах, скорости восстановления маминого организма, а также от времени первого прикладывания, правильности захвата груди, частоты и продолжительности кормлений малыша с момента его рождения.
Если после кесарева сечения в роддоме возможно совместное пребывание в одной палате с малышом, это отличный шанс успешно начать процесс кормления грудью. И даже если Вы чувствуете себя настолько плохо, что пока не хотите даже думать про кормление грудью, все равно старайтесь держать ребенка рядом с собой как можно больше. Даже простое разглядывание Вашего долгожданного малыша, поглаживание его пальчиков, легкие прикосновения к его спинке, ручкам и ножкам, его нежный и родной запах помогут Вам быстрее расслабиться после трудных родов и заодно лучше узнать своего ребеночка.
Болевые ощущения
Боль, которая сопровождает процесс восстановления после любой хирургической операции, действительно может ухудшать отток молока из груди во время кормлений или сцеживаний. Это связано с тем, что боль и стресс, которые испытывает кормящая мама, временно блокируют выработку гормона окситоцина, отвечающего за легкое отделение молока из груди. Особенно часто проблемы с выделением молока испытывают те мамы, чье кесарево сечение было проведено по экстренным показаниям.
В такой ситуации для улучшения оттока молока может помочь нежный массаж молочных желез перед кормлением или сцеживанием (попросите медсестру или акушерку показать Вам, как правильно делать такой массаж!), а также легкий массаж плечевого пояса, воротниковой зоны и спины, который может сделать медсестра в роддоме или Ваш супруг; кроме того, чашка теплого питья, выпитая непосредственно до или в начале кормления, тоже поспособствует повышению уровня окситоцина и молоко будет вытекать из груди легче, а малыш будет значительно охотнее сосать грудь.
Если болевые ощущения очень сильные, можно обсудить с Вашим доктором целесообразность применения болеутоляющих средств — подберите те медикаменты, которые будут безопасны при кормлении грудью.
Потребность в помощниках
После родов путем кесарева сечения особенно требуется присутствие рядом помощника, который в первые дни сможет приносить Вам малыша и забирать его после кормлений, а также поможет найти удобные позы для прикладывания ребенка к груди.
После выписки из роддома помощник, которым обычно становится кто-то из близких родственников или друзей, сможет взять на себя часть бытовых забот, чтобы мама могла полностью посвятить себя уходу за новорожденным и скорейшему восстановлению после операции.
Необходимость выбора удобных поз для кормления
Попросите медсестру в роддоме или консультанта по грудному вскармливанию помочь Вам подобрать позы для кормления, в которых вес ребенка не будет приходится на заживающий послеоперационный шов.
Некоторым мамам в первые дни после операции удобно кормить грудью сидя в кресле с низкими подлокотниками в положении «колыбелька» с использованием специальной подушки для кормлений, другие предпочитают кормление младенца «из-под руки» или в положении лежа.
В положении лежа на боку для удобства можно окружить себя подушками. Подушки помогут поддерживать Ваши спину и голову в удобном положении во время кормления, а дополнительный небольшой валик или просто свернутое большое полотенце поддержат область разреза, если Вы положите его между своим животом и кроватью.
В целом, любая поза, которую Вы выберете, должна отвечать следующим требованиям: не причинять физического дискомфорта маме, позволять контролировать правильность захвата груди малышом и быть достаточно удобной для длительных кормлений.
Возможная вялость малыша
Детки, рожденные путем кесарева сечения, могут быть более вялыми и сонными, особенно если в процессе родов они длительное время подвергались воздействию анестетиков и анальгетиков. Но даже если это так, нужно понимать, что небольшая отсрочка начала активных кормлений не определит дальнейшую судьбу грудного вскармливания в целом — просто установление лактации может произойти чуть позже, чем в случае естественных родов.
Если Ваш малыш не проявляет интереса к сосанию груди в первое прикладывание после рождения, сохраняйте спокойствие. С подобными трудностями в начале сталкиваются многие мамы, но к счастью, эти сложности вполне преодолимы, при определенном упорстве и терпении.
Позвольте малышу как можно больше времени проводить в телесном контакте с Вами, дремать на Вашей груди — это поможет ему быстрее адаптироваться после родов и пробудит в нем его врожденные инстинкты и рефлексы.
Даже если он не в состоянии взять грудь и начать сосать прямо сейчас, все обязательно получится, возможно, уже через несколько минут, часов или дней. Рано или поздно все малыши берут грудь, если мама прилагает к этому усилия.
Старайтесь предпринимать попытки приложить малыша к груди не по расписанию, а в те моменты, когда ребенок спокоен и готов учиться сосать. Частые кормления помогут маме быстрее научиться прикладывать малыша к груди, а ребенку – быстрее привыкнуть к маминой уникальной форме соска, научиться захватывать сосок и ареолу и правильно удерживать грудь во рту во время сосания.
Для того, чтобы стимулировать желание новорожденного сосать грудь, можно выдавливать капельки молозива на губы или в ротик ребенка. Если не получается, можно сцедить немного молозива и дать его малышу с ложечки.
До тех пор, пока ребенок не будет в состоянии хорошо сосать, мама может стимулировать и поддерживать лактацию, сцеживая грудь руками или молокоотсосом каждые 2-3 часа, и скармливая сцеженное молозиво малышу с ложки, пипетки или шприца без иголки. Если же ребенок родился недоношенным или мама наверняка знает, что кормление грудью будет невозможно осуществить в течение нескольких дней, то сцеживание молозива имеет смысл начинать как можно раньше после родов.
Вопрос с кормлениями малыша в таких ситуациях решается индивидуально. Если мама может сцеживать молозиво и передавать его новорожденному – это, безусловно, самый лучший вариант. Если же такой вариант невозможен, то решается вопрос о временном кормлении донорским молоком или смесью. Важно помнить о том, что объем питания в одно кормление должен соответствовать объему желудка новорожденного, а также физиологическим потребностям и возможностям ребенка. Кроме того, если ребенок получает питание не из бутылочки, а из предмета, исключающего сосание (чашка, ложка, шприц, пипетка), маме будет гораздо проще научить его правильно захватывать грудь, когда это станет возможным; а ребенок быстрее и легче научится добывать себе молоко непосредственно из груди.
Итак, кормление грудью после кесарева сечения в действительности не так уж отличается от кормления после естественных родов. Совсем не обязательно, что у Вас возникнет какая-либо из вышеперечисленных трудностей, ведь большинство мам и деток хорошо чувствуют себя сразу же после операции и готовы начать кормления в первые часы после родов или даже, в отдельных случаях, сразу же в родильном зале.
В любом случае, кесарево сечение влияет лишь на начало и становление грудного вскармливания, но не на его продолжительность или качество в дальнейшем. Стремление и готовность мамы кормить грудью играют решающую роль в том, каким образом и сколько времени в итоге будет продолжаться грудное вскармливание, вне зависимости от того, как прошли роды.
#нацпроектдемография89

принципы питания, двигательная активность, скорость заживления шва, полезные советы

К сожалению, не каждая беременность протекает без осложнений и завершается естественными родами, как задумано природой. Но нам, женщинам, очень повезло родиться в то время, когда мы можем стать мамами и в случае сложной беременности.

Миллионам рожениц во всем мире помогает операция кесарева сечения. Кто-то заранее знает, что родоразрешение будет проходить этим способом, для кого-то кесарево применяют экстренно, для спасения жизни.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение – настоящая хирургическая операция, которая заключается в рассечении тканей беременной женщины с целью извлечения плода. Для ее проведения бывает достаточно спинальной анестезии – препарат вводится в эпидуральную область позвоночника через катетер.

Обезболивание и мышечное расслабление возникают лишь в нижней половине тела. Сразу после родов женщина имеет возможность взять ребенка на руки и приложить к груди.

Если заранее известно, что беременной предстоит кесарево сечение, оно называется плановым.

Существует ряд абсолютных показаний, когда альтернатива даже не рассматривается (несоответствие размеров ребенка и родовых путей, полное предлежание плаценты, а также некоторые заболевания беременной и особенности положения плода в матке), и показания выбора, когда врач может предпочесть проведение операции, чтобы избежать возможных осложнений.

Если в естественных родах выявляются угрожающие жизни ребенка или матери осложнения, то прибегают к экстренной операции по жизненным показаниям.

Плановое и экстренное кесарево сечение проводят по разным методикам.

Техника проведения операции

Затем перерезают пуповину, совершают извлечение последа, и также последовательно сшивают матку, брюшину. На кожу накладывают или швы, или скобки. Иногда оставляют дренаж для оттока жидкости из мышц живота, который снимают через 2-3 дня. Кожные швы удалят на 5-6 день.

Важно: при плановом кесаревом сечении разрез проводят горизонтально, при экстренном в некоторых случаях вертикально.

Травматичность вертикального разреза гораздо выше, и хирург прибегает к вертикальному разрезу, чтобы в угрожающей жизни ситуации получить выигрыш во времени.

Процент осложнений после поведенной операции кесарева сечения довольно высок, они возникают у 10 — 40 процентов рожениц.

Как правило, на первом месте воспаления различной локализации и степени тяжести. Причины могут быть как имеющиеся в организме женщины очаги инфекции, так и погрешности при проведении операции.

Чаще всего беспокоят:

  • инфекционные процессы в области ран и эндометрит;
  • симптомы воспаления в области швов – боли, расхождение, нагноение;
  • выделения из влагалища, отличающиеся от обычных лохий, явный сигнал о неблагополучии в матке;
  • перитонит с развитием сепсиса – самые тяжелые возможные осложнения, которые могут развиться вплоть до летального исхода.

Но и менее опасные воспаления, такие, как эндометрит (внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), способны привести к нарушению менструального цикла, синдрому регулярных болей, невынашиванию беременности и бесплодию.

Анемия вследствие обширной кровопотери во время операции относится к наиболее часто встречающимся осложнениям. Важно, чтобы еще во время операции или после нее были назначены восполняющие потерю крови манипуляции и обеспечено полноценное питание женщины в восстановительном периоде.

Еще одним грозным осложнением кесарева сечения является тромбоэмболия. Очень важно выявить еще до направления на кесарево сечение предрасположенность женщины к ее возникновению, и вовремя применить меры профилактики и лечения.

Полезным для профилактики тромбоэмболии является раннее вставание после операции и бинтование ног.

Первые сутки после операции женщина находится в палате интенсивной терапии, где за ее состоянием следит квалифицированный персонал.

Обезболивание после операции длится 2-3 суток.

Для профилактики возникновения застойных явлений, тромбоэмболии и развития спаечных процессов женщине очень важно соблюдать режим движения. Сначала переворачиваться в кровати, к концу первых суток вставать.

Важно 2-3 раза в день проводить лечебную гимнастику, причем первое занятие – через 6 часов после операции, если нет врачебных противопоказаний.

  1. Поглаживание живота по часовой стрелке.
  2. Поглаживание грудной клетки снизу вверх — правая рука левую сторону, и наоборот.
  3. Поглаживание поясницы снизу вверх.
  4. Выполнение глубокого грудного дыхания (ладонь на диафрагме).
  5. Глубокое дыхание животом (ладонь придерживает шов), с втягиванием и раздуванием живота.
  6. Поочередное скольжение ступнями ног по простыне, лежа.
  7. Вращение ступней ног без отрыва пяток.
  8. Покашливание (ладонь придерживает шов).

Садиться после кесарева сечения (на 2 день) нужно с осторожностью, стараясь не надавливать на область шва, желательно откидываясь назад.

Кормить малыша мамам, перенесшим операцию, нужно в щадящей позе – подложив под него подушки или лежа.

В первые сутки после анестезии не принимают твердую пищу. Необходимые микроэлементы и витамины назначают капельно, женщина может пить минеральную воду без газа, обогащенную соком лимона.

На следующий день в рацион включаются богатые белком отварные мясо, омлет, слизистые каши. При выборе диеты важно помнить, что нельзя употреблять продукты, вызывающие газообразование и брожение в кишечнике, а кроме того, кормящие мамы не должны есть то, что вредит ребенку.

С 4 дня – общий стол. Выписывают из роддома после операции кесарева сечения на 6-7 день.

Дома можно принять теплый душ с детским мылом, до этого разрешалось лишь частичное обливание водой. Ванны противопоказаны, их можно принимать лишь через 2 месяца после операции.

Как подготовить квартиру к приезду из роддома?

Все действия с малышом – переодевания, купания, кормления не должны быть организованы так, чтобы маме приходилось нагибаться. Поэтому нужно приготовить пеленальный столик и высокую кроватку для ребенка.

Как наладить грудное вскармливание?

Трудности с кормлением малыша после кесарева сечения возникают довольно часто. Это обусловлено рядом причин, в том числе почти обязательным кормлением ребенка смесями в роддоме.

Грудное вскармливание – основа развития иммунитета ребенка, и важно приложить все усилия, чтобы развить лактацию после кесарева сечения.

Мамочкам нужно сосредоточить усилия на повышении количества выработки молока (массаж груди, постоянные сцеживания) и улучшении его качественного состава. Для этого необходимо принимать специализированные добавки и полноценно усиленно питаться.

Женщина, перенесшая кесарево сечение, должна проявить достаточно заботы о себе, чтобы восстановление было полным и никак не сказалось на ее здоровье. Поэтому она не должна:

  • поднимать тяжести больше 3-4 килограммов. Ребенка, прижав к груди, носить можно;
  • носить одежду не по сезону, простужаться;
  • жить половой жизнью – строгий запрет до прекращения выделений (лохий). После, обычно после 8 недель – только с надежной контрацепцией, прописанной доктором.

После восстановления

Восстановление месячного цикла проходит одинаково, как после естественных родов, так и после операции на матке. В зависимости от лактации, это может произойти и через 2 месяца, и через восемь.

Еще раз — перенесшим кесарево показана обязательная контрацепция, даже если месячные еще не восстановились.

Когда показаться врачу?

Еще в роддоме проводится УЗИ для контроля за процессом заживления матки.

Если процесс проходит в норме, посетить гинеколога нужно после окончания выделений.

Если у женщины, перенесшей кесарево сечение, возникают признаки нарастающего воспаления – неправильные выделения, боли, повысилась температура, то обратиться к врачу нужно сразу. Гинеколог поставит женщину а специальный учет, и будет контролировать восстановление репродуктивной функции.

Следующую беременность можно планировать не раньше, чем через 2 года после перенесенной операции.

Как бы хорошо ни проходил процесс заживления матки, всегда есть опасность ее разрыва по месту шва при следующей беременности. Если срок между беременностями не будет сокращен, вполне вероятно, что женщина сможет родить естественным путем.

Какими будут последующие роды после кесарева сечения?

Если женщина здорова, и будут отсутствовать осложнения развития беременности и положения плода, то в дальнейшем она сможет родить сама.

Если все же понадобится второе кесарево, то его проведут по месту первого шва, предварительно иссекая рубец.

Нужно хорошо понимать, что перенеся кесарево сечение, женщина перенесла полостную операцию. Правильно выполняя все назначения врача, и вдумчиво относясь к своему образу жизни, она имеет все шансы восстановить как свое здоровье, так и репродуктивную функцию.

Источник: https://puziko.online/posle-rodov/vosstanovlenie/vosstanovlenie-posle-kesareva-secheniya.html

Восстановление после кесарева сечения

При невозможности естественного родоразрешения для женщины по ряду причин врач назначает кесарево сечение. После этой операции необходимо правильное восстановление. Каждой женщине, готовящейся стать матерью, стоит знать о том, как проходит восстановительный период.

Реабилитация после кесарева сечения: особенности первых дней

У новоиспеченной мамы сразу же появляется уйма обязанностей, что осложняет восстановление после операции. Сутки женщине придется провести в блоке интенсивной терапии. Из-за наркоза роженице нельзя подниматься с кровати 12 часов. Чтобы восстановление после кесарева сечения прошло легче, запомните следующие рекомендации:

  1. Вы будете лежать на спине, но вам нужно часто переворачиваться на бок, чтобы выходили сгустки крови и не начался спаечный процесс. Упритесь ступнями в кровать, поднимите бедра повыше, разверните их и опустите. Делайте это медленно. Плавно разверните и грудную клетку.
  2. При восстановлении общей анестезии вас будет мучить кашель, потому что в легких скапливается слизь. Во время кашля, придавите шов полотенцем или пеленкой, чтобы не разошелся.
  3. Чтобы подняться с кровати, перевернитесь на бок и свесьте ноги. Сначала поднимитесь и немного посидите. Пошевелите ногами, разомните их. Старайтесь, когда встанете, принять максимально ровное вертикальное положение.
  4. Избавиться от газов в кишечнике в период восстановления вам помогут глубокие вдохи. Еще можете раскачиваться в кресле.

Как быстро восстановиться после кесарева сечения – рекомендации

Вернутся в хорошую форму любой женщине захочется как можно раньше. Быстрое восстановление возможно, если запомнить определенные рекомендации. Значение имеет весь ваш образ жизни: питание, распорядок дня, интимная гигиена.

Старайтесь четко выполнять все указания врача, чтобы в будущем избежать проблем со здоровьем. Чтобы понять, как восстановиться после кесарева сечения, запомните несколько основных правил. Так вы защитите себя от множества неприятностей.

Правильное питание после кесарева сечения

Лучше всего употреблять больничную пищу, приготовленную с учетом особенностей восстановления организма рожениц. Дополните рацион тем, что можно есть после кесарева. Диета по дням восстановления для молодой мамы:

  1. После кесарева сечения на протяжении первых суток вам разрешено только пить воду.
  2. Во второй день восстановления подойдет бульон из постного мяса с овощами. Вводите в рацион молочные продукты: йогурты, творог. Съешьте небольшой кусочек нежирного мяса, пропущенного через мясорубку.
  3. На третий день восстановления можете есть паровые котлеты, тефтели, каши на воде, сыр, творог, пюре из овощей, курятины, говядины. Еда не должна быть горячей. При проблемах со стулом пейте кефир.
  4. В последующие дни восстановления включайте в рацион молочные продукты, мясо, овощи и фрукты, яйца, сливочное и постное масло.

После кесарева сечения откажитесь от употребления таких продуктов:

  • натурального меда;
  • чеснока;
  • цитрусовых и экзотических фруктов;
  • клубники;
  • майонеза, горчицы и других соусов;
  • маринадов;
  • моркови;
  • копченостей;
  • консервов;
  • морепродуктов;
  • колбасных изделий;
  • шоколада.

Двигательная активность

Чем раньше вы после кесарева сечения начнете двигаться, тем меньше будет вероятность появления спаек. Пока будете отходить от наркоза, переворачивайтесь с одного бока на другой, старайтесь шевелить ногами, вращать стопами.

Когда вам станет полегче, подтягивайте коленки к груди. Обязательно сразу начните выполнять упражнения Кегеля, это поможет избежать затруднений при мочеиспускании. После операции на вторые сутки вам придется встать с постели.

Уход за швом после кесарева

5 дней подряд все процедуры будет проводить медицинская сестра. Она должна обрабатывать рану антисептиками и менять повязку.

Если нити не рассасываются сами, то их снимут приблизительно спустя неделю, с этого времени разрешено мочить разрез и не носить повязку. Обработку антисептиками полагается продолжать самостоятельно.

Мыть шов следует жидким мылом, протирать одноразовым полотенцем. Через некоторое время можете использовать мази для заживления рубцов.

Ношение бандажа

Многие сомневаются в необходимости этого аксессуара, считают его слишком неудобным. Современные специалисты заявляют, что носить бандаж обязательно надо не менее месяца в период восстановления.

Он должен быть не универсальным, а специальным — послеоперационным. Ношение бандажа способствует правильному и скорому восстановлению живота после кесарева сечения.

Аксессуар защитит ваш шов от повреждений, вам будет значительно легче ходить, заниматься ребенком.

Физические нагрузки

Запомните, что интенсивное восстановление фигуры после кесарева сечения возможно для вас только спустя полгода. В первые пару месяцев надо следить за собой, не поднимать никаких тяжестей, кроме малыша.

Одно из самых опасных последствий сверхнагрузки – расхождение маточного шва. Прежде чем приступать к физическим упражнениям, посоветуйтесь с доктором.

Пока не пройдет полгода, много ходите, делайте несложную зарядку для рук, ног, без нагрузки на брюшные мышцы. Не забывайте об упражнениях Кегеля.

Менструальный цикл

Его восстановление после кесарева сечения протекает так же, как и после обыкновенных родов. Полтора-два месяца будут выходить лохии – выделения, похожие на месячные. Первые две менструации должны быть очень обильными.

Нормализоваться цикл должен за 3-5 месяцев. Если он не стабилизируется, нужно пройти обследование и убедиться, что нет осложнений, например, эндометриоза.

Процесс восстановления нормального менструального цикла после зависит кесарева сечения зависит от:

  1. Возраста. Чем моложе женщина, тем скорее у нее начнутся месячные и полное возобновление детородной функции.
  2. Образа жизни. Влияет то, как женщина питается, выполняет ли упражнения.
  3. Лактации. Если мама кормит ребенка грудным молоком, то менструации начнутся приблизительно через 6-8 месяцев. При отсутствии лактации они появляются через 8-12 недель.

Сексуальная активность

Врачи рекомендуют пациенткам после кесарева сечения начинать интимные отношения через полтора-два месяца. Если были или есть какие-то осложнения, то вопрос о возобновлении половой жизни после беременности нужно обсудить с доктором. Не забывайте о контрацепции, потому что вы не должны забеременеть раньше, чем через два, а лучше три года после кесарева сечения.

Наблюдение у гинеколога

Впервые посетите специалиста спустя 10 суток после кесарева сечения. Он обязательно сделает УЗИ матки, поставит вас на учет и будет наблюдать не менее двух лет. Затем обратитесь к врачу, когда прекратят выходить лохии, то есть, через полтора-два месяца восстановления. Следующий визит – спустя полгода после дня абдоминальных родов. Затем нужно посещать врача каждые 6 месяцев.

Как убрать живот после кесарева в домашних условиях

Обязательно носите бандаж и пользуйтесь кремами для восстановления упругости кожи, делайте обертывания.

Если не знаете, как восстановить живот после кесарева сечения, то попробуйте чаще втягивать его, это отлично помогает и может выполняться в любых условиях. Хорошо помогут упражнения на пресс, дыхательная гимнастика, йога.

Эффективны будут тренировки с обручем. По возможности спите на животе, это поможет правильному сокращению мышц.

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/6550-vosstanovlenie-posle-kesareva-secheniya.html

Первые дни после кесарева сечения — восстановление, реабилитация

Кесарево сечение – эффективный современный метод в гинекологии, который позволяет ребеночку благополучно родиться на свет. Операция может быть назначена планово, а может – по показаниями во время протекания естественных родов.

Для роженицы операция связана с многочисленными послеродовыми последствиями. Особенно важно выполнять рекомендации лечащего персонала в первые дни после операции – от этого будет зависеть то, насколько быстро пройдет реабилитация мамы.

В первые сутки после кесарево родильница лежит в палате интенсивной терапии, поскольку ей необходимо пристальное внимание медперсонала. Необходимо следить за восполнением кровопотери, назначать обезболивающие препараты, антибиотики. Чтобы избавиться от боли, с первых часов обязательно приписывают анальгетики, на 2-3 сутки обезболивающие препараты вводятся по показаниям.

В первые часы после операции существует большой риск маточных кровотечений, поэтому врачи и медсестры следят за выделениями из матки.

В течение первых двух часов родильнице вводят сокращающие матку препараты, на живот кладут лед. После наркоза у женщины возможна боль в горле, появляется тошнота, иногда рвота.

Хирургическое вмешательство влечет за собой определенные последствия, с которыми маме поможет справиться медперсонал и родные.

Рекомендации относительно восстановления касаются физической активности, питания, настроения пациентки. После того, как роженица переведена в обычную палату, за ней продолжают наблюдать медики, однако женщина должна сама знать о том, как ей необходимо себя вести для скорейшего восстановления.

Как встать после кесарева

Чтобы побыстрее восстановиться, необходимо наладить работу кишечника и не допустить формирование спаек, а для этого крайне важна двигательная активность мамы. Доктор, скорее всего, напомните вам, что активизация родильницы должна начинаться в первые сутки, когда еще нельзя вставать с постели. Это позволит избежать застоев в легких, пареза кишечника, нарушений в кровообращении.

Уже через 6 часов вы можете приступать к самой простой гимнастике, а также самомассажу живота и грудной клетки. Выполнение упражнений необходимо делать с немного согнутыми коленями:

  • поглаживайте боковую и переднюю часть грудной клетки, движения необходимо делать снизу вверх к области подмышек. Левой рукой массируйте правую сторону и наоборот.
  • Поглаживание живота: совершать поочередно вниз и вверх наискосок, повторяя строение косых мышц живота; вниз и вверх по прямым мышцам живота; по часовой стрелке. Эти упражнения делайте 2-3 минуты.
  • Глубокое дыхание грудью. Чтобы проконтролировать процесс, положите ладони на грудную клетку. При выдохе слегка надавливайте на грудь.
  • Подышите глубоко животом, придерживая область, где находится послеоперационный шов. При выдохе втягивайте живот как можно больше, при вдохе раздувайте живот.
  • Круговые вращения ступнями без отрыва пяток от кровати: вращайте ступни в разные стороны с максимальным радиусом, сгибайте стопы.
  • Помассируйте поясничную область, заведя руки за спину в лежачем положении.

Чтобы восстановиться побыстрее, необходимо повторять упражнения по 2-3 раза в день.

Выполнение оздоровительной гимнастики – это не только кратчайший путь к восстановлению физической формы родильницы, это еще и выделение эндорфинов, которые так необходимы организму после кесарево и после естественных родов.

Эндорфины благоприятно влияют на психологическое состояние родившей женщины, уменьшают боль, напряжение в спине и мышцах. Вам так будет легче справиться с болезненными ощущениями, преодолеть страхи и возможную депрессию.

Молодые мамы из постели встают через сутки. Чтобы правильно встать с кровати после кесарева, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • перевернитесь на бок, спустите ноги на пол;
  • обопритесь на руки;
  • после чего поднимитесь и посидите на кровати.

После того, как вы адаптируетесь к положению, попробуйте подняться на ноги. При этом лучше придерживаться за кого-то или опираться на кровать. Не спешите сразу ходить – постойте немного на одном месте. После того, как роженица привыкла к положению, она может начать передвигаться мелкими шагами небыстрым темпом.

Лучше, если контроль движений будет совершать кто-то из близких или медперсонал. После того, как вы начали понемногу ходить, периодически отдыхайте, поскольку от длительного лежания в постели появляются головокружения — роженица может упасть.

Возможно ношение послеродового бандажа – с ним ходить не так больно, он удерживает растянутые мышцы живота, снимает нагрузку с позвоночника. Однако не переусердствуйте – длительное ношение бандажа не дает возможность мышцам пресса напрягаться самостоятельно.

Что нельзя делать после кесарева сечения

Душ нельзя принимать до того, как будут сняты швы, а это не раньше чем через неделю. Сам шов мочалкой лучше не теперь. Баня и ванна противопоказаны около 60 дней. Главный показатель того, что можно посетить баню или сауну – когда перестали идти выделения и затянулся рубец.

Не только первые дни, а и первые месяцы женщине нельзя делать тяжелую работу по дому, поднимать вес более 4 кг, однако ребенка носить можно. Интенсивные упражнения нельзя делать, поскольку они могут спровоцировать расхождение незатянувшегося рубца.

Следующая беременность – не ранее чем через три года после операции, минимальный срок — два года. Интимную жизнь можно начинать через полтора-два месяца после родов, в принципе, как и после родов естественным путем.

Этого времени достаточно для того, чтобы место крепления плаценты зажило, а на матке зажил шов.

Перед тем как восстанавливать полноценную сексуальную жизнь, крайне важно подумать о средствах контрацепции, поскольку роженице после кесарево категорически нельзя рожать ближайшие два года.

Внутриматочную спираль не рекомендуется устанавливать раньше чем через 6 месяцев после операции. Аборт после кесарева – под запретом, поскольку он может привести к нарушению шва на матке, ведь рубец не сформировался окончательно. Позаботьтесь о своем здоровье – помните о всех последствиях, которые могут возникнуть после необдуманных поступков.

Диета в первые дни

Каким должно быть питание в первые дни после кесарева сечения? Ограничения обусловлены тем, что функционирование кишечника и мочеполовой системы еще налажено. Также состояние матки влияет на режим питания.

В первый день после кесарева рекомендуется пить только воду, питательные вещества в организм роженицы поступают через капельницу. Вода может быть минеральная негазированная или очищенная с добавлением лимонного сока.

Уже на второй день можно есть:

  • куриный или мясной бульон;
  • суп из овощей;
  • измельченное в блендере вареное нежирное мясо;
  • кефир, йогурт;
  • нежирный творог.

В перечень питья добавляются компот и некрепкий чай.

На третий день женщина может употреблять паровые котлеты, каши на воде, сыр. Для получения витаминов рекомендуется есть пюре из серии детского питания. Нормализация стула в среднем происходит через 4 суток.

На пятые сутки можно переходить на обычное питание. Не забывайте при этом о появлении газов, которые не нужно удерживать – необходимо чтобы они отходили. Чтобы это происходило легче, нужно поглаживать живот по часовой стрелке лежа на боку с согнутыми ногами.

Нельзя употреблять слишком холодную или горячую пищу, а твердые продукты вводят постепенно, поскольку они провоцируют появление запоров. При запорах доктор может назначить глицериновые свечи или другие препараты, которые не влияют на качество молока для ребенка.

Как быстро восстановиться после кесарева

Быстрей восстановиться поможет умеренная двигательная активность. После родов в первые сутки ходить нельзя, однако необходимо выполнять различные упражнения. Во-первых, роженица должна переворачиваться с бока на бок, расслаблять и напрягать мышцы ягодиц, поочередно и вместе сгибать ноги в коленях. Вращайте стопами, тяните пальцы ног на себя.

Такая несложная зарядка поможет размяться и восстановить организм после кесарево. Для матки полезны упражнения Кегеля – ритмичное сокращение мышц влагалища. Это не только восстанавливает состояние матки, а в целом укрепляет мышцы таза, что положительно влияет на процесс мочеиспускания.

Шов после кесарева первые дни ежедневно протирают антисептическими средствами. Повязка на швах также меняется ежедневно. Снятие швов обычно назначают не менее чем через неделю. В среднем после родов проходит 7-10 суток, все зависит от состояния женщины. Во избежание появления келоидного рубца используют Куриозин и Контрактубекс, которые продаются без рецепта в аптеке.

Внутренний шов на матке рассасывается через 2-2,5 месяца.

Что касается месячных, то первые месячные после кесарево идут через столько же дней, как и после естественных родов. Главным является фактор, кормит ли роженица новорожденного грудью. Если да, то месячные пойдут не ранее чем через 6 месяцев после операции. Если ребенка вскармливают смесями, то менструация может начаться всего через 2 месяца после рождения малыша.

Реабилитация после кесарева сечения первые дни заключается в основном в умеренных упражнениях и правильном питании. Уже через полгода можно начинать восстанавливать изначальную физическую форму, в том числе и начинать подкачку брюшных мышц. Живот сможет вернуться в прежнее состояние сроком от полугода до года.

Молодой маме рекомендуется в этот период заниматься йогой, аэробикой, фитнесом, бодифлексом. При этом нагрузки должны рассчитываться с учетом того, что ребенок был извлечен абдоминальным способом. Посоветуйтесь с врачом-гинекологом и тренером, какие нагрузки допустимы для вас.

Источник: https://babyeat.ru/health/mother/pervye-dni-posle-kesareva-sechenija.html

Восстановление после кесарева сечения, реабилитация

Хирургическое вмешательство в акушерской практике позволяет сохранить здоровье и жизнь матери и ребенку в случае сложного течения беременности, наличия противопоказаний к естественным родам или при развитии непредвиденных осложнений уже в их процессе.

Многие женщины считают такой способ родоразрешения более щадящим, так как он не связан с необходимостью длительного переживания схваток и возможными разрывами.

Все, что требуется от матери в подобных случаях — быть сторонней наблюдательницей работы врачей, занятых извлечением ребенка. Однако, несмотря на кажущуюся безобидность оперативных родов по сравнению с естественными, этот путь не менее опасен.

Кесарево сечение — открытая полостная операция, требующая анестезии, связанная с обширным травмированием тканей и массивным кровотечением.

Восстановление после наркоза

Как любая травмирующая процедура, хирургическая операция по извлечению ребенка требует применения анестезии. При плановом вмешательстве ее вид назначается с учетом состояния здоровья женщины.

Экстренная операция чаще проводится под спинальным наркозом. Восстановление после кесарева, физическое самочувствие и эмоциональное состояние в первые дни напрямую бывает связано с применяемой анестезией.

Реакция организма на наркотические вещества может быть самой непредсказуемой.

Сразу после операции и в течение следующих 6–8 часов женщине запрещено подниматься с постели и переворачиваться набок. В зависимости от осложнений, во время операции может потребоваться переливание крови, инфузионная терапия с содержанием питательных и регидратационных растворов. Затем движение становится необходимостью.

Чтобы быстрее прийти в себя и избавиться от последствий воздействия лекарств, рекомендуется медленно садиться, опускать ноги с кровати. На следующие сутки разрешено вставать. Бояться расхождения швов не следует, так как до полного заживления они скреплены лигатурой. Намного больше неприятностей приносят последствия наркоза.

Общий

Преимуществом этого метода обезболивания многие считают полное отключение сознания и отсутствие необходимости следить за ходом операции. Однако и для врачей, и для пациентов такой вид наркоза связан с большими рисками.

Эндотрахеальная процедура с обеспечением искусственной вентиляции легких влечет снижение артериального давления и замедление сердечной деятельности в течение 40–60 минут — пока длится операция.

В течение этого времени внутрь организма внутривенно подаются дозы лекарственных веществ. Когда все манипуляции заканчиваются, подачу препаратов прекращают. Их анестезирующее действие прекращается почти сразу.

Сознание к роженице постепенно возвращается через несколько минут. Почти сразу начинает подступать сильная боль.

Плохое физическое самочувствие после общего наркоза бывает связано не только с болевым синдромом, но и реакцией организма на сильные препараты:

В течение 30–60 минут наблюдаются остаточные действия препаратов, возможны галлюцинации, истерические состояния, оглушенность, расстройство восприятия, нарушение речи.

Для ослабления болей после общей анестезии роженице на протяжении нескольких суток необходимы анальгезирующие препараты.

Спинальный

Одна из самых несложных в применении методик анестезии. Предусматривает однократное введение обезболивающих препаратов в узкое субарахноидальное пространство, разделяющее спинной мозг и паутинную оболочку.

Укол ставят в область позвоночника между 4 и 5 позвонками. Действующие вещества почти мгновенно блокируют нервные окончания, наркоз в полной мере обезболивает уже через 15 минут.

Отсутствие чувствительности в нижней части тела позволяет провести операцию при сохранении сознания у пациентки.

Преимуществом спинальной анестезии является отсутствие осложнений, связанных с системным воздействием препаратов, меньшее количество побочных эффектов. Кроме того, в течение нескольких часов после завершения операции анальгезирующий эффект сохраняется, поэтому женщина меньше мучается от болей в брюшной полости.

Недостатком этого метода наркоза является высокая вероятность длительных парезов кишечника из-за расслабления гладкой мускулатуры. Кроме того, в случае недостаточно верного введения препаратов у роженицы в ходе операции чувствительность нервных окончаний может частично сохраняться.

Эпидуральный

Это сходный со спинномозговым наркозом метод регионарного обезболивания, довольно часто применяющийся в ходе кесарева сечения. Иногда оба способа совмещают.

При подготовке пациентки к вмешательству препараты для анестезии вводят в перидуральное пространство, окружающее спинномозговые оболочки. Дозированное поступление лекарств обеспечивает специальный тонкий катетер.

Пока проходит операция, врач может при необходимости увеличивать или уменьшать дозировку. Чувствительность верхней части тела и сознание роженицы сохраняются.

Как и после спинального наркоза, после эпидурального в течение первых суток женщина может не чувствовать болей, поэтому дополнительного введения анальгетиков ей не требуется.

Реабилитация организма после кесарева

Восстановление после хирургического родовспоможения проходит несколько сложнее, чем после другой полостной операции.

Кроме заживления тканей, одновременно происходит процесс возвращения организма в «добеременный» период, формируется лактация, постепенно сокращается матка.

В результате резких гормональных изменений и влияния наркоза молодая мама может находиться в эмоционально подавленном состоянии. В тяжелых случаях вероятно развитие постродовой депрессии.

Универсальных способов, как быстрее восстановиться после кесарева сечения, не существует. Реабилитация у всех женщин протекает по-разному. На ее скорость влияют: возраст, показания к операции, наличие хронических заболеваний, благополучность протекания беременности.

Имеет значение и то, каким по счету было проведенное хирургическое вмешательство. Первое кесарево, выполненное по плану, по определению влечет меньше осложнений, чем повторные случаи, а также операции, к которым пришлось прибегнуть в экстренных случаях.

Полное восстановление организма занимает от 6 до 12 месяцев. Оно означает не только зарастание постоперационной раны, но и нормализацию всех функций внутренних органов.

Матка

Восстановление целостности матки после кесарева сечения продолжается несколько недель. В месте разреза постепенно формируется плотный рубец.

В первые дни, когда объем органа начинает сокращаться, внизу живота возможны резкие приступообразные боли, как при сильной альгоменорее. Усиливаться они могут под влиянием гормона окситоцина. Он выделяется в кровь при каждом прикладывании ребенка к груди.

Причинами болезненных симптомов являются также ушитая постоперационная рана и наличие в полости большого количества кровяных сгустков и обрывков слизистой.

При невыносимых спазмах молодой матери может быть назначено дополнительное обезболивание.

К окончанию семи суток после операции разрез маточной стенки срастается, и спазмы становятся слабее. Постепенно мышцы обретают тонус, сокращаются, вызывая уменьшение детородного органа в размерах. Со второй недели после кесарева сечения восстановление матки ускоряется. Она постепенно избавляется от остатков плодного пузыря, экссудата и подтекающей крови.

Из половых путей обильно выходят так называемые лохии. В первые 3–5 суток они густые, имеют темно-красный цвет, очень обильны. В следующие дни интенсивность постепенно снижается, выделения темнеют.

В третью и последующие недели это уже полупрозрачная слизистая жидкость с прожилками крови. Окончательно матка после кесарева сечения очищается по прошествии 38–45 суток. К этому времени полость ее выстилается здоровой слизистой, размеры возвращаются к прежним. Орган занимает свое «законное» положение в малом тазу.

Шов

Скорость заживления постоперационного шва после кесарева зависит от наличия предыдущих кесаревых сечений, характера вмешательства, соблюдения пациенткой мер предосторожности.

При плановом вмешательстве обычно выполняют разрез в виде улыбки — параллельно линии лобка. В экстренных случаях чаще используют технику Т-образных или продольных разрезов, чтобы ускорить извлечение ребенка.

Рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку, подлежащие брюшные мышцы и стенку матки. Ушивание постоперационной раны проводится в обратном порядке. Верхнюю часть разреза скрепляют нитками или скобами. Сверху шов укрывают стерильной повязкой.

В первые дни рана напоминает о себе усилением боли при каждом движении: поднятии с постели, поворотах, наклонах.

Особенно болезненны вертикальные разрезы: они выполнены поперек мышечных волокон, и любые напряжения пресса, вызывающие их сокращение, приводят к появлению сильной рези. С подобными швами необходимо соблюдать большую осторожность: они дольше заживают и склонны к расхождению при резких движениях.

На протяжении семи дней шов дважды в сутки обрабатывают антисептическими растворами и меняют повязки. При этом используются только медицинские препараты: Хлорогексидин, йод, раствор бриллиантового зеленого. В течение недели рану запрещено мочить, поэтому принимать душ или ванну придется уже после выписки.

К концу первой недели ткани достаточно заживают, чтобы с них можно было снять швы. Врач перед выпиской инструктирует женщину, каким образом ухаживать за местом разреза. Успешное восстановление после операции обычно не требует дополнительных мер по обработке швов в домашних условиях. Достаточно выполнять общие гигиенические требования.

Во избежание раздражений кожи, в течение нескольких месяцев желательно отказаться от приема продолжительных горячих ванн с эфирными маслами, солью, не натирать шов косметическими средствами и скрабами. Рекомендуется ежедневный теплый душ с противоаллергенным гелем или детским мылом.

При появлении зуда или покраснения можно пользоваться мазями Пантенол, Левомеколь или другими средствами по назначению врача.

По мере восстановления матки и уменьшения лохий самочувствие значительно улучшается, дискомфорт и боли в животе прекращаются.

Менструация

Спрогнозировать заранее, в какой период произойдет восстановление месячных после кесарева, невозможно.

Способ родовспоможения обычно никак не влияет на время формирования менструального цикла. Исключением могут стать возникшие осложнения после хирургического вмешательства, например, эндометриоз.

Особенности телосложения, национальность или тип внешности также никак не отражаются на времени возвращения месячных.

Физиологические процессы, происходящие в организме женщины после появления на свет ребенка, обеспечивают продолжительное отсутствие менструации. Если молодая мама кормит ребенка грудью, в ее кровь регулярно выделяются большие дозы окситоцина и пролактина. Эти гормоны — естественные антагонисты эстрогенов, отвечающих за овуляцию.

Лактационная аменорея — нормальное состояние, предусмотренное природой. Это период своеобразного отдыха репродуктивной системы после родов. У большинства женщин месячные отсутствуют до тех пор, пока лактация не завершается самостоятельно или искусственно.

Период восстановления цикла в этом случае составляет от одного до пяти месяцев со дня окончания кормлений. Не стоит ждать, что очередные месячные будут регулярными. В первые 2–3 цикла вероятны более скудные или обильные, чем обычно, выделения с наличием сгустков крови.

Перерывы между ними могут варьироваться от 21 до 50 суток, продолжительность — составлять от 2 до 7 дней, что тоже не является признаком нарушений. Все эти явления обусловлены произошедшими изменениями в матке и эндокринной системе.

Еще в течение нескольких месяцев гормональный уровень колеблется, что сказывается на толщине эндометрия.

В некоторых случаях болевые ощущения во время месячных у женщин, страдавших ранее альгоменореей, после родов могут ослабевать или исчезать вообще. Это происходит из-за изменений формы и расположения матки.

Почти у 10% молодых мам, традиционно кормящих детей грудью, менструация появляется до истечения полугода после родов: на втором или третьем месяце. Такая неожиданность бывает связана с гормональными нарушениями, недостаточной выработкой молока, длительными перерывами в кормлениях. Иногда это — индивидуальная особенность организма.

Сворачивать лактацию в подобной ситуации необязательно, но тогда маме придется бороться с возросшей нагрузкой: пересмотреть питание и много отдыхать. В рационе обязательно должны присутствовать животные белки, углеводы, достаточное количество жиров, продукты, богатые кальцием, железом, витаминами Е, D, A, аскорбиновой и фолиевой кислотами.

Необходимо дополнять меню специальными комплексами и биодобавками.

В тех случаях, когда обстоятельства вынуждают с первых дней кормить ребенка искусственными смесями, и необходимости в лактации нет, восстановления месячного цикла можно ждать в течение 1–3 месяцев со дня окончания послеродового периода. Обычно у мам, не кормящих грудью, первая менструация наступает через 6–8 недель со дня окончания лохий.

Интимная жизнь

Занятия сексом после хирургических родов необходимо отложить до окончания послеродового периода и образования плотного постоперационного рубца. Минимальный срок — около 2 месяцев при отсутствии каких-либо осложнений.

Если в ходе операции по извлечению ребенка были повреждены нервные окончания, воспалился шов, появились другие нарушения здоровья, к интимной жизни можно будет вернуться не ранее, чем через 3–4 месяца.

Полное восстановление тканей после родов методом кесарева сечения происходит в течение нескольких лет.

Несмотря на то, что заниматься бытовыми делами, спортом, работать, вести активный образ женщине можно начинать намного раньше, следующая беременность возможна только по истечении двух лет.

В противном случае нельзя надеяться на ее благополучный исход: возможно нарушение целостности матки, расхождение ее по шву, неправильное расположение плода, отслойка плаценты или прорастание ее тканей сквозь рубец в прилегающие органы.

Опасность раннего наступления следующей беременности делает контрацепцию после кесарева сечения как никогда актуальной. Для подстраховки желательно использовать не один метод, а несколько.

Обычно рекомендуют сочетать барьерное предохранение и оральные контрацептивы. Первые блокируют проникновение сперматозоидов, но недостаточно надежны. Гормональные средства имеют почти 100-процентный эффект, но не исключают так называемой «прорывной» овуляции.

Сочетание нескольких способов практически гарантирует безопасность.

Надежды на календарный метод или лактационную аменорею с медицинской точки зрения несерьезны. Их результативность составляет не более 40–50%, так как овуляция имеет обыкновение наступать внезапно. Подвергать же свое здоровье риску преждевременной беременности после кесарева женщине нельзя.

Восстановление фигуры

Набранные лишние килограммы за время беременности и растянутый выпирающий живот мало радуют молодую мать.

Досады после проведенной операции добавляет и необходимость щадить свое здоровье, избегая напряжения в первые месяцы. Восстановление фигуры после кесарева сечения, действительно, уходит на второй план.

По сравнению с необходимостью правильного ухода за малышом и контролем собственного самочувствия, этот аспект можно считать маловажным.

Упругий плоский живот и тонкую талию после кесарева сечения вернуть удается далеко не всегда. Причиной этому становится перерастяжение кожи и диастаз — расхождение брюшных мышц.

Особенно эта проблема характерна после многоплодной беременности или для женщин, никогда прежде не занимавшихся спортом. При подобных проблемах стройность можно вернуть только с помощью пластической операции.

Во всех других случаях необходимо набраться терпения.

Диета

Особенность питания в первые дни после кесарева сечения — употребление только легкой жидкой пищи. На протяжении суток кишечник неспособен функционировать, так как находится под воздействием анестезии.

Допускается пить обычную или минеральную воду с небольшим количеством фруктового сока.

В последующие четыре дня меню постепенно расширяют, понемногу вводя в него бульоны, соки, молочные продукты, жидкие каши и протертые супы.

В течение нескольких недель после выписки из роддома рекомендуется соблюдать специальную диету для хирургических больных. Все блюда должны быть приготовлены без обжаривания: на пару или с помощью запекания, не содержать жестких корок, большого количества соли, специй, животных жиров, искусственных красителей.

Рекомендуются только натуральные простые продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы: индейка, цыпленок без кожи, телятина, треска, кета, ставрида;
  • творог и кефир жирностью не более 5%;
  • измельченные овощи: сначала в тушеном, а затем в сыром виде;
  • ягоды, фрукты;
  • цельнозерновой хлеб.

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/posle-kesareva/vosstanovlenie

Лапаротомия метропластика (при несостоятельности рубца на матке после Кесарева сечения)

Лапаротомия метропластика (при несостоятельности рубца на матке после Кесарева сечения)

Лапаротомия метропластика (при несостоятельности рубца на матке после Кесарева сечения)

    На предоперационном приеме Хирург-гинеколог подберет наиболее подходящий метод проведения операции, учитывая все факторы индивидуально  у каждой пациентки.

В настоящее время все большее количество беременностей заканчивается оперативным родорозрешением путей операции Кесарево сечение. В связи с этим увеличилась частота такой патологии,как несостоятельность рубца на матке.
Избежать данного осложнения выполнением определенных действий практически невозможно – все зависит от организма женщины, ее реакции на шовный материал, расположения матки и ранее возникшей ситуации, приведшей к применению хирургического родоразрешения.

    Рубец на матке после кесарева сечения  может быть состоятельным или несостоятельным. Состоятельный рубец имеет достаточную толщину и не содержит каких-либо полостей(ниш). Такой рубец достаточно эластичен и может растягиваться и выдерживать нагрузку во время беременности и родов. Несостоятельный рубец отличается небольшой толщиной, формированием углублений (ниш).
    Надо лечить несостоятельный рубец на матке? Ответ зависит от дальнейших планов пациентки на деторождение, от беспокоящих ее симптомов. Решение принимается индивидуально в каждом отдельном случае!

Беременность при несостоятельном рубце на матке сопряжена с риском разрыва матки во время беременности и в родах, вращение плаценты в область рубца.

Все эти состояния угрожают жизни пациентки и плода. Также описана перфорация матки в области ниши при введении в полость матки внутриматочной спирали.
 Диагностика несостоятельности рубца на матке  сложна и требует использования комплекса инструментальных исследований.
Все виды обследований для постановки данного диагноза Вы можете провести в нашем МЦ Парацельс в день обращения на прием хирурга-гинеколога!

     Ультразвуковое исследование является важным методом оценки течения репаративных процессов и оценки состоятельности рубца оперированной матки. Ультразвуковые критерии полной несостоятельного рубца на матке: полный или частичный (истончение миометрия до 2 мм) дефект миометрия в виде ниши(углубления) в проекции рубца на матке. Так же характерна неоднородность рубца и снижение кровотока (васкуляризации) в области рубца, что указывает на наличие грубой рубцовой ткани.
     Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза является достаточно точным методом оценки состояния рубца на матке после кесарева сечения. МРТ позволяет  определить размеры ниши и толщину стенки матки в области рубца, оценить состояние околоматочной клетчатки и выраженность рубцового процесса в пузырно-маточном пространстве.

     При обнаружении несостоятельности рубца на матке или подозрении на неё по данным вышеперечисленных  исследований показано выполнение диагностической гистероскопии. При несостоятельности рубца отмечают наличие ниши, втяжения в области рубца. Часто отмечают скудность сосудистого рисунка и белесоватый цвет рубцовых тканей, что свидетельствует о  преобладании соединительнотканного компонента. Иногда можно обнаружить остатки шовного материала и эндометриоидные кисты в области рубца.
    Данная патология лечится только оперативным путем. Наиболее эффективен метод пластики рубца через лапаротомный доступ.
     Лапаротомия  — оперативное вмешательство, при которой все манипуляции осуществляются  через разрез на передней брюшной стенке женщины.
    Доступ при лапаротомии, может быть продольным и поперечным, решение о виде

лапаротомии принимается хирургом и зависит от многих факторов, таких как, сопутствующие заболевания, проведенные ранее оперативные вмешательства и наличие послеоперационного рубца у пациентки. 

   В большинстве случаев, для проведения пластики рубца на матке используется поперечный надлобковый доступ (по Пфанненштилю).
    После вхождения в брюшную полость хирург-гинеколог проводит смотр и оценку внутренних органов, выделяет матку, оценивает рубец.


    Проводится полное или частичное иссечение несостоятельного рубца на матке в пределах здоровых тканей, при необходимости, разделение спаек.
После  чего  восстанавливается стенка матки несколькими рядами швов. Для ушивания стенки матки используется рассасывающийся материал.

Все удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование.

    После осмотра и очищения(санации) брюшной полости, контроля отсутствия кровотечения, инструменты удаляются.  Передняя брюшная стенка ушивается. Кожа ушивается внутрикожным, косметическим швом.
  На сегодняшний день существует ряд специальных гелей, который хирург вводит в брюшную полость для профилактики спайкообразования

    Показания:

  1. Частичная или полная несостоятельность послеоперационного рубца на матке, у женщин, планирующих беременность.
  2. Полная несостоятельность послеоперационного рубца на матке с выраженными клиническими проявлениями.
  3. Выраженный эндометриоз матки в области несостоятельного рубца.

   Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Многопрофильной Клинике «Парацельс» за один день! Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:

  • кольпоскопия-12мес
  • УЗИ органов  малого таза
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, забрюшинного пространства.
  • УЗИ вен нижних конечностей — 3мес
  • Мазок на флору, бактериологический  посев из цервикального канала -10дн
  • онкоцитология с шейки матки — 6мес
  • Общий анализ мочи-10 дн,
  • Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
  • Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
  • Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
  • Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, pH крови -10дн
  • Коагулограмма — 10дн
  • Группа Крови и резус фактор
  • Флюрография — 6мес.
  • Маммография -24мес (после 36 лет)
  • УЗИ молочных желез (до 36 лет)-12мес
  • Консультация  Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.

По показаниям могут быть добавлены другие обследования.
Обезболивание:
    
Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо под эндотрахеальным наркозом. Метод обезболивания выбирается совместно анестезиологом и хирургом, конечно, с учетом пожеланий пациентки.

Противопоказания:

Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).

После проведения оперативного лечения в Нашем МЦ Парацельс с 1х послеоперационных суток пациентки начинают физиолечение, что благоприятно сказывается на послеоперационном течении и профилактирует образование спаек, приводит к полноценному заживлению рубца на матке.

Эхографические и эластографические характеристики состояния матки в зависимости от техники восстановления ее целости при кесаревом сечении

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

Цель исследования. Изучить особенности состояния матки и возможности использования эхо- и эластографии в раннем и отдаленном послеоперационном периоде для оценки изменений в миометрии в зависимости от типа накладываемого шва.
Материал и методы. В исследование вошли 129 женщин после операции кесарева сечения. У 57 пациенток матку зашивали непрерывным однослойным швом, у 30 – однослойным с блокировкой (по Ревердену) и у 42 – двуслойным. Зашивание матки с прошиванием всех слоев производили у 102 пациенток, у 27 – стенку матки восстанавливали без прокола эндометрия. Через 3 месяца после операции кесарева сечения на контрольное обследование обратились 34 пациентки. Из них у 15 во время кесарева сечения стенка матки была восстановлена однослойным швом, у 9 – однослойным с блокировкой, у 10 – двухслойным швом: в том числе у 22 – с проколом эндометрия, у 7 – без прокола эндометрия. На первом этапе проводили ультразвуковое исследование в В-режиме. На втором этапе проводили оценку эластичности тканей в реальном времени с помощью компрессионной эластографии с расчетом эластографического индекса (ЭИ). Во всех 129 наблюдениях исследования проводили на четвертые сутки после родоразрешения, а у 34 – также через 3 месяца после кесарева сечения.
Результаты исследования. При однослойном обвивном и однослойном с блокировкой швом, в сравнении с двухслойным отмечается снижение продолжительности операции (р=0,005) и (р=0,0172). На 4 сутки в послеоперационном периоде показатели гемоглобина были выше при однослойном обвивном шве по сравнению со швом с блокировкой (р=0,03). На 4 сутки после операции длина шейки матки имеет наименьшие значения после зашивания раны матки в два слоя. При ультразвуковой оценке через 3 месяца после кесарева сечения, статистических достоверных данных, в зависимости от метода зашивания стенки матки, не получено. Однако максимальные значения ЭИ получены у женщин с двухслойной техникой шва матке.
Заключение. При использовании однослойной методики зашивания стенки матки преимуществами являются снижение продолжительности операции и более высокие значения гемоглобина и гематокрита в раннем послеоперационном периоде. В этот период длина шейки матки у женщин с двуслойной техникой зашивания матки меньше, чем при однослойной. Несмотря на отсутствие различий в толщине миометрия в области рубца на матке в послеоперационном периоде, показатели жесткости ткани в этой области наиболее высокие при двухслойной технике зашивания матки.
Нами выявлены различия в состоянии рубца на матке при однослойной и двуслойной технике зашивания матки. Необходимо продолжение исследований для определения, насколько выявленные различия связаны с морфофункциональным состоянием рубца при последующей беременности.

кесарево сечение

шов на матке

УЗИ шва

эластография

1. Enkin M.W., Wilkinson C. Single versus two layer suturing for closing the uterine incision at caesarean section. Cochrane Database Syst. Rev. 2006; (3): CD000130.

2. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Рыбин М.В., Христофорова А.В. Модификация кесарева сечения. Акушерство и гинекология. 1997; 5: 33-8.

3. Кулаков В.И., Чернуха Е.А., Комисарова Л.М. Кесарево сечение. М.: Триада-Х; 2004. 320с.

4. Ананьев В.А. Результаты кесарева сечения при наложении однорядного и двухрядного шва на матку. Акушерство и гинекология. 2000; 4: 26-9.

5. Chapman S.J., Owen J., Hauth J.C. One- versus two- layer closure of a low transverse Cesaetean: the next pregnancy. Obstet. Gynecol. 1997; 89(1): 16-8.

6. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Буянова С.Н. Репродуктивные проблемы оперированной матки. М.: Миклош; 2006. 160с.

7. Tucker J.M., Hauth J.C., Hodgkins P., Owen J., Winkler C.L. Trial of labor after a one- or two-layer closure of a low transverse uterine incision. Am. J. Obstet. Gynecol. 1993; 168(2): 545-6.

8. Bujold E., Bujold C., Hamilton E.F., Harel F., Gauthier R.J. The impact of a single-layer or double-layer closure on uterine rupture. Am. J. Obstet. Gynecol. 2002; 186(6):1326-30.

9. Dodd J.M., Anderson E.R., Gates S. Surgical techniques for uterine incision and uterine closure at the time of caesarean section. Cochrane Database Syst. Rev. 2008; (3): CD004732.

10. Durnwald C., Mercer B. Uterine rupture, perioperative and perinatal morbidity after single-layer and double-layer closure at cesarean delivery. Am. J. Obstet. Gynecol. 2003; 189(4): 925-9.

11. Yazicioglu F., Gökdogan A., Kelekci S., Aygün M., Savan K. Incomplete healing of the uterine incision after caesarean section: Is it preventable? Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2006; 124(1): 32-6.

12. Шляпников М.Е. Клинико-экспериментальное обоснование оптимизации гистерографии при кесаревом сечении. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3(2): 14-9.

13. Roberge S., Bujold E. Single versus double layer closure and risk of uterine rupture: systematic review and meta-analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2009; 201(6). doi: 10.1016/j.ajog.2009.10.550.

14. Yasmin S., Sadaf J., Fatima N. Impact of methods for uterine incision closure on repeat cesarean section scar of lower uterine segment. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2011; 21(9): 522-6.

15. Ceci O., Cantatore C., Scioscia M., Nardelli C., Ravi M., Vimercati A., Bettocchi S. Ultrasonographic and hysteroscopic outcomes of uterine scar healing after cesarean section: comparison of two types of single-layer suture. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2012; 38(11): 1302-7.

Поступила 19.06.2015

Принята в печать 26.06.2015

Для цитирования: Приходько А.М., Баев О.Р., Луньков С.С., Еремина О.В., Гус А.И. Эхографические и эластографические характеристики состояния матки в зависимости от техники восстановления ее целости при кесаревом сечении. Акушерство и гинекология. 2016; 1: 48-54.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.1.48-54

Сравнительная оценка эффективности различных вариантов обезболивания после операции кесарева сечения | Рязанова

1. Заболотский Д. В., Рязанова О. В., Мамсуров А. С. и др. Варианты после- операционной анальгезии при кесаревом сечении. Что выбрать? // Реги- онарная анестезия и лечение острой боли. – 2013. – Т. 7, No 3. – С. 16–20.

2. Рязанова О. В., Александрович Ю. С., Горохова Ю. Н. и др. Блокада попе- речного пространства живота как компонент мультимодальной после- операционной анальгезии при кесаревом сечении // Анестезиология и реаниматология. – 2017. – Т. 62, No 2. – С. 131–135.

3. Федоровский Н. М., Овечкин А. М. Фармакотерапия послеоперационного болевого синдрома // Русский медицинский журнал. – 2007. – No 3. – С. 487.

4. Ali Y., Khan M. W., Mumtaz U. et al. Identification of factors in fluencing the rise of cesarean sections rates in Pakistan, using MCDM // Int. J. Health Care QualAssur. – 2018.– Vol. 31, No 8.– P. 1058–1069.

5. Baker B. W., Villadiego L. G., Lake Y. N. et al. Transversus abdominis plane block with liposomal bupivacaine for pain control after cesarean delivery: a retrospective chart review // J. Pain Research. – 2018. – Vol. 11.– P. 3109–3116.

6. Balasubramaniam P., Farthing J., Weinberg J. et al. A randomized controlled trial comparing the efficacy of the transverses abdominus plane block with two concentraions of bupivacaine in patients undergoing cesarean delivery // J. Anesth. Clin. Research. – 2017. – Vol. 8, No 8. – P. 1–5.

7. Betran A. P., Torloni M. R., Zhang J. et al. What is the optimal rate of caesarean section at population level? A systematic review of ecologic studies // Reprod Health. – 2015. – Vol. 12. – P. 57.

8. Bujedo B. M., Bizueta I. T., Santos S. G. Multimodal approaches to postoperative pain management and convalescenc // Rev. Esp. Anestesiol. Reanim.– 2007. – Vol. 54, No 1. – P. 29–40.

9. De Jong R., Shysh A. J. Developmentof a multimodal analgesia protocol for perioperativ eacute pain management for lower limbamputation // Pain. Res. Manag.–2018. – PMC6008740.– https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29973967.

10. Dunkman W. J., Manning M. W. Enhanced recovery after surgery and multimodal strategies for analgesia // Surgical Clinics of North America. – 2018. – Vol. 98, No 6. – P. 1171–1184.

11. Hawker G. A., Mian S., Kendzerska T. et al. Measures of adult pain: visual analog scale for pain (VAS Pain), numeric rating scale for pain (NRS Pain), McGill pain questionnaire (MPQ), short-form McGill pain questionnaire (SF-MPQ), chronic pain grade scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and measure of intermittent and constant osteoarthritis pain (ICOAP) // Measures of Pathalogyand Symptoms. – 2011. – Vol. 63, No 11. – P. 240–252.

12. Jadon A., Jain P., Chakraborty S. et al. Role of ultrasound guided transverses abdominis plane block as a component of multimodal analgesic regimen for lower segment caesarean section: a randomized double blind clinical study // BMC Anesthesiol. – 2018. – Vol. 18, No 1. – P. 53.

13. Kupiec A., Zwierzchowski J., Kowal-Janicka J. et al. The analgesic efficiency of transverses abdominis plane (TAP) block after caesarean delivery // Ginekol. Pol. – 2018. – Vol. 89, No 8. – P. 421–424.

14. Mankikar M. G., Sardesai S. P., Ghodki P. S. Ultrasound-guided transverses abdominis plane block for post-operative analgesia in patients undergoing caesarean section // Indian J. Anaesth. – 2016. – Vol.60, No4. – P. 253–257.

15. Marzouk B. S., Bennasr L., Cherni I. et al. Ultrasound-guided bilateral transverses abdominis plane block versus spinal morphine for pain relief after caesarean section // Global Anesthesia and Perioperative Medicine. – 2016. – Vol. 2, No 2. – P. 162–165.

16. Ng S. C., Habib A. S., Sodha S. et al. High-dose versus low-dose local anaesthetic for transverses abdominis plane block post – Caesarean delivery analgesia: a meta-analysis // Br. J. Anaesth. – 2018. – Vol. 120, No 2. – P. 252–263.

17. Polomano R. C., Fillman M., Giordano N. A. et al.Multimodal analgesia for acute postoperative and trauma-related pain // Am. J. Nursing. – 2017. – Vol. 117, No 3. – P. 12–26.

18. Salunke B., Konar N., Dongarwar S. Assessment of analogous analgesic efficacy of transverses abdominis plane block by land mark technique after Cesaean Sections in rural population // Indian J. Applied Research. – 2017. – Vol.7, No 6. – Р. 190–192.

19. Schwenk E. S., Mariano E. R. Designing the ideal perioperative pain management plan starts with multimodal analgesia // Korean J. Anesthesiol. – 2018. – Vol. 71, No 5. – P. 345–352.

20. Singh S., Dhir S., Marmai K. et al. Efficacy of ultrasound-guided transverses abdominis plane blocks for post-cesarean delivery analgesia: a double-blind, dose-comparison, placebo-controlled randomized trial // Int. J. ObstetAnesth. – 2013. – Vol. 22, No 3.– P. 188–193.

21. Strivastova U., Verma S., Singh T. K. et al. Efficacy of trans abdominis plain block for post cesarean delivery analgesia: A double-blind, randomized trial // Saudi J. Anesthesia. – 2015. – Vol. 9, No 3. – P. 298–302.

22. Tan T. T., Teoh W. H., Woo D. C. et al. A randomised trial of the analgesic efficacy of ultrasound – guided transverses abdominis plane block after caesarean delivery under general anaesthesia // Eur. J. Anaesthesiol. – 2012. – Vol. 29, No 2. – P. 88–94.

23. Tarekegn F., Eshetie S., Moges K. Efficacy of transverses abdominis plane block as part of multimodal analgesia after cesarean delivery // J. Anesth. Crit. Care. – 2015. – Vol. 3, No 3. – P. 1–5.

24. Weiss E., Jolly C., Dumoulin J. L. et al. Convulsions in 2 patients after bilateral ultrasound-guided transverses abdominis plane blocks for cesarean analgesia // Reg. Anesth. Pain Med. – 2014. – Vol. 39, No 3. – P. 248–251.

25. Wick E. C., Grant M. C., Wu C. L. Postoperative multimodal analgesia pain management with nonopioid analgesics and techniques: a review // JAMA Surg.– 2017. – Vol. 152, No 7. – P. 691–697.

Что бы я хотел знать перед вторым кесаревым сечением

Роб Хайнер / Shutterstock

Если ваш опыт был похож на мой, ваше первое кесарево сечение было отстойным. Никто не думает, что хорошо провести время, когда его срочно отправят в серьезную операцию после нескольких часов физически изнурительного труда. Когда приближалось рождение моего второго ребенка, я серьезно боялась пережить все это снова. Однако был приятно удивлен.

Вот то, что я хотел бы знать о втором кесаревом сечении:

1.Кесарево сечение не так травматично во второй раз около

Давайте просто поясним: экстренное кесарево сечение — это не результат вашей мечты, когда вы начинаете роды. Вы устали, вам страшно и вам больно. Вы чувствуете себя совершенно неконтролируемым. Плановое кесарево сечение — это совсем другая чашка чая. Я хорошо выспалась, а затем в заранее оговоренное время вошла в родильное отделение выбранной больницы. Меня ждали медсестры, и я уже заполнил все документы для поступления.Мне сделали внутривенное введение жидкости, что заняло около часа. Затем меня перевели в операционную, где меня ждал мой акушер. Она смогла родить моего ребенка, потому что мы смогли заранее все спланировать, что я ценил.

Все это заняло минут 20, от начала до конца, а потом меня увезли в выздоровление с красивой девочкой. Я не хочу преуменьшать серьезность кесарева сечения; Даже если это заранее запланировано, это серьезная операция, но все обстоит совершенно иначе, когда вы к ней готовы и физически, и эмоционально.

2. Выздоровление проще, когда знаешь, чего ожидать

Впервые кесарево сечение — это прогулка в неизвестность. Вы можете слишком сильно напрягать себя физически, потому что не понимаете своих ограничений. Вы не знаете, насколько сильна боль и когда она пройдет. Во второй раз вы знаете, во что ввязываетесь, и можете принимать более продуманные и осознанные решения. Вы знаете, как должен выглядеть ваш разрез, вы знаете, как будет больно вставать и вставать с постели, и вы знаете, что все станет лучше, чем вы ожидаете.Вы также знаете, что вам не следует забирать этот ящик с водой в бутылках самостоятельно, и вам может потребоваться помощь, чтобы перенести одежду из стиральной машины в сушилку в первые пару дней.

Не поймите меня неправильно, это все равно будет чертовски больно. Вы все еще можете найти в Google «Зараженные разрезы кесарева сечения» посреди ночи. Но вы также знаете, что справитесь с этим. В конце концов, вы уже делали это раньше, и это хорошо, потому что…

3. Не стоит ожидать такой большой помощи во второй раз около

Я думаю, что это верно для всех вторых детей, а не только для тех, кто родился через кесарево сечение.Дело в том, что никто не придает такого большого значения второму ребенку, как первому. С моей первой беременностью я почувствовала себя первой женщиной в мире, которая когда-либо рожала. Он был первым ребенком в нашей семье за ​​более чем 20 лет, так что это было очень важно для всех в моей жизни. Мой муж взял отпуск на шесть недель, и моя мать переехала к нам на пару недель. Затем приехал мой лучший друг и остался еще на пару недель. У меня была вся необходимая помощь. Мне не приходилось беспокоиться о готовке, уборке или стирке.Все, что мне нужно было делать, это кормить ребенка грудью и спать, когда я мог.

Со своим вторым я гнался за дошкольником, ухаживал за новорожденным и восстанавливался после серьезной операции в течение двух недель. Звучит устрашающе, но это было выполнимо. Хотя я с тоской думал о днях после рождения моего первого ребенка.

4. В первые дни у вашего ребенка могут быть проблемы, которых не было бы при естественных родах

Мы немного испугались, когда нашему ребенку было несколько часов от роду. Она начала кашлять / рвать прозрачной жидкостью до такой степени, что стало трудно дышать.Оказывается, ее желудок и легкие были полны околоплодных вод. Медсестра отсосала ее, и она провела пару часов в детской, чтобы медсестры могли наблюдать за ней наиболее внимательно. Это довольно распространено среди младенцев с запланированным кесаревым сечением, когда у матери нет никаких родов. Обычно сокращения матки выжимают часть жидкости из ребенка, пока он еще находится в утробе матери. Когда нет сильных сокращений матки, дети рождаются с жидкостью внутри них. Это несерьезно, но может быть страшно, если вы этого не ожидаете.

5. Повторное кесарево сечение может быть не единственным вариантом

Для меня правильным выбором было второе кесарево сечение. Однако, если вы считаете, что повторное кесарево сечение вам не подходит, и ваш врач согласен с этим, могут быть другие варианты. Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) становятся все популярнее. Если вам интересно, вы и ваш врач должны обсудить, являетесь ли вы хорошим кандидатом.

Кесарево сечение определенно не входило в мой план родов в первый раз, но я справилась со здоровым ребенком, которого, вероятно, не было бы здесь в противном случае.Хотя я определенно не собирался повторять этот опыт, второй раз было намного легче, как физически, так и эмоционально. Отдохнувший вход и знание того, чего ожидать физически, сильно повлияли на мое выздоровление. Серьезная операция никогда не доставляет удовольствия, но с этой, по крайней мере, у вас на руках будет красивый ребенок, когда все закончится. И это того стоит.

Есть кесарево сечение? Что следует знать беременным | Ваша беременность имеет значение

На кесарево сечение (кесарево сечение) приходится немного меньше чем 32 процента U.S. рождений, по данным Центров Контроль и профилактика заболеваний. Хотя многие из них выполняются на женщинах, у которых предыдущие кесарево сечение, некоторые из них необходимы, если у женщины возникнут осложнения беременность или роды.

Большое количество кесарева сечения планируется в продвигать. В дополнение к тем женщинам, которым делали кесарево сечение во время предыдущей беременности. и теперь желаете запланированного повторения, мы можем порекомендовать плановое кесарево сечение при беременности:

● Определенные врожденные аномалии. в младенчестве

● Заболевания у мамы, которая сделать труд опасным

● Близнецы и больше — больше детей вы несете, тем больше вероятность, что вам понадобится кесарево сечение из-за того, они расположены внутри матки

● Ягодичный предлежание ребенка, когда ребенок находится в положении для рождения ягодицами или ступнями. во-первых, в отличие от обычного положения головой вперед

Поскольку многие из наших пациентов не получали опыт планового кесарева сечения раньше, мы получаем много вопросов по Эта тема.Давайте обсудим, чего ожидать до и после кесарева сечения.

5 советов по подготовке к кесареву сечению

1. Ограничьте употребление твердой пищи за восемь часов до кесарева сечения

Этот шаг снизит вероятность рвота или легочные осложнения. Еще несколько лет назад мы также рекомендовали против употребления любых жидкостей перед операцией по той же причине. Однако мы понимаем, что без еды и питья можно долго обходиться. особенно для чего-то столь же физически и эмоционально утомительного, как роды и восстановление.

Пациенты сегодня могут пить прозрачные жидкости, включая соки и спортивные напитки, до операции. Убедитесь, что вы поймете указания, которые дает вам врач. относительно еды и питья. Если вы этого не сделаете, ваша операция — и ваша первая взгляд на новорожденного — может быть отложено!

2. Душ со специальным мылом

Ночью или утром перед тем, как вы придете вашего кесарева сечения, мы можем попросить вас принять душ или искупаться специальным мылом, мы сообщим вам заранее (или расскажем, как получить в аптеке).В цель — убить бактерии на коже и снизить риск заражения после ваше кесарево сечение.

3. Не брейте живот и лобок

Вы можете подумать, что помогаете, но бреетесь бритвой создает небольшие порезы на коже, которые могут способствовать инфицированию после Доставка. Если удаление волос необходимо, медсестра позаботится об этом, машинки для стрижки в больнице в день кесарева сечения.

4. Обсудите с врачом, как закрывать разрезы

Мы можем использовать различные методы, основанные на тип разреза кожи, особенности тела и предпочтения пациента.Обычно мы используем скобы, строчки или клей. Если у вас был предыдущий Кесарево сечение, у вас могут быть вопросы или опасения по поводу конкретного закрытия метод. Обязательно обсудите это со своим врачом, если он или она не упоминает об этом первым — просто чтобы вы знали, чего ожидать, когда повязка отрывается впервые.

5. Обсудить обезболивание

Есть много возможностей для снятия боли после операции. Варианты сразу после операции включают лекарства доставляется через эпидуральный катетер или через спинной мозг, а лекарства доставляются внутривенно в запланированных дозах или непрерывно через помпу.

Вероятно, вас переведут на лекарства внутрь, как только вы едите. И ожидайте, что акцент будет сделан на как справиться с болью с помощью лекарств, отличных от наркотических. Это хорошая идея обсудить с врачом возможные варианты до операции, чтобы все находится на той же странице. По прибытии в больницу ваш врач примет дополнительные меры, чтобы подготовить вас к кесареву сечению.

Чего ожидать в больнице

Вы приехали в больницу — пора родить ребенка.Бригада по уходу выполнит эти три шага правильно до операции:

1. Вставьте катетер Фолея

Это тонкая стерильная трубка, используемая для дренажа ваш мочевой пузырь, что снижает риск заражения во время родов. В катетер также помогает анестезиологам определить количество мочи в мочевом пузыре. производство, что важно для контроля избыточной кровопотери. Если ты при регионарной анестезии (спинальной или эпидуральной) он, вероятно, будет размещен после этих процедур, поэтому вы ничего не должны чувствовать.

2. Предотвратить сгустки крови

Бригада по уходу, скорее всего, назначит очередную компрессионное устройство на ногах, которое будет массировать их, чтобы обеспечить адекватный кровоток. Цель состоит в том, чтобы предотвратить скопление крови у телят и тем самым помогают снизить риск образования потенциально опасных тромбов. Устройство может временами чувствуете себя немного скованно или неудобно, но сопротивляйтесь желанию отключите его. Они будут оставаться во время и после операции, пока вы не встанете. передвигаться.

3.Возможно, вас поместят под общий наркоз

Даже если планируется регионарная анестезия, иногда вас, возможно, придется усыпить. Иногда обезболивание не помогает. подходит для серьезной операции или может возникнуть другое осложнение. Если это случается, члены семьи или друзья, которые поддерживали вас в операционной могут попросить уйти. Некоторые мамы просят нежный Кесарево сечение, , доставляющее элементы вагинального родоразрешения в операционную позволяя матери наблюдать за родами и сразу же держать новорожденного на руках.

Как только врач определит, что вы готовы, операция начнется. Кесарево сечение обычно занимает от 30 до 40 минут от начала. заканчивать. Повторное кесарево сечение может занять немного больше времени, если образовалась рубцовая ткань. после последней операции.

После кесарева сечения

Многие женщины удивляются, узнав, что мы ожидайте, что пациенты будут вставать и двигаться, есть и пользоваться туалетом в течение нескольких часов после кесарева сечения. Женщинам рекомендуется продолжать вставать с постели, чтобы поддерживать здоровый кровоток из вен ног.Исключая проблемы, такие как лихорадка, инфекция или проблемы с пищеварением, большинство женщин вернутся домой в течение 72 дней. часов кесарева сечения.

Среди основных факторов риска, которые мы отслеживаем после родоразрешение бывает повышенным артериальным давлением и тромбами. Совершенно необходимо, чтобы женщины немедленно сообщите своим врачам, если они почувствуют боль, необычное чувство или просто как будто что-то не так. Симптомы преэклампсии или высокого кровяного давления:

● Головная боль

● Боль в правом верхнем квадранте. брюшной полости

● Одышка

● Отек рук и лица

● Визуальные изменения

Тромбы могут возникают без предупреждения и могут быть опасными без быстрой диагностики и лечение.В январе 2018 года теннисистка Серена Уильямс была в новостях после ее шокирующей смерти от тромбов после рождения дочери. Явные признаки сгустки крови после родов включают:

● Боль в груди

● Кашель

● Красная кожа

● Одышка

● Отек ног

Предвидение вашего опыта кесарева сечения может помогают уменьшить неожиданности и способствовать лучшему заживлению. Будьте активным участником вашего ухода и используйте эти советы, чтобы спросить своего врача, чего ожидать от вашего Кесарево сечение.

Если у вас запланировано кесарево сечение или вы хотите Чтобы узнать больше о процедуре, позвоните нам по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.

Как восстановить после кесарева сечения

Знаете ли вы, что каждый год около трети новорожденных рождается с помощью кесарева сечения? Несмотря на то, что эта процедура относительно распространена, это все же серьезная операция, и восстановление может быть утомительным для вашего тела! Вот чего можно ожидать после кесарева сечения; включая советы по ускорению процесса выздоровления и некоторые рекомендации о том, как лучше всего позаботиться о своем теле и месте разреза.

Чего ожидать

Независимо от того, было ли кесарево сечение запланировано или произошло внезапно, восстановление после родов требует времени. Практикуя надлежащий уход за собой и устанавливая разумные ожидания, ваше тело восстановится должным образом. Сразу после родов вы можете ожидать от двух до четырех дней пребывания в больнице, и, как правило, для полного восстановления после кесарева сечения требуется как минимум шесть недель (или больше).

Сразу после операции у вас могут появиться такие симптомы, как:

  • Выделения из влагалища — это способ вашего организма избавиться от лишних тканей и крови из матки.
  • Менструальные спазмы — они вызваны сужением кровеносных сосудов в матке, которые не позволяют кровотечению слишком сильно.
  • Набухание и болезненность груди — из-за того, что ваша грудь вырабатывает молозиво и молоко для ребенка.
  • Изменения волос и кожи — из-за колебаний уровня гормонов вы можете заметить изменения в волосах и коже.
  • Настроение — это тоже связано с гормональными изменениями. Если чувство тревоги или депрессии сохраняется дольше нескольких недель, обязательно поговорите со своим врачом.

Советы по ускорению восстановления кесарева сечения:

Кесарево сечение требует более длительного восстановления, чем естественные роды. В период выздоровления важно позаботиться о себе. Ниже приведены несколько способов, которыми мы рекомендуем оптимизировать время восстановления:

  • Больше отдыхайте. Старайтесь спать, когда ваш ребенок спит, и, если возможно, заручитесь помощью друзей семьи, чтобы они помогли с уходом за ребенком и домашними делами.
  • Будьте нежны со своим телом. Для полного выздоровления может потребоваться до двух месяцев, поэтому посоветуйтесь с врачом перед тренировкой, возвращением к работе, поднятием тяжелых предметов или вождением. Однако рекомендуется легкое движение.
  • Ешьте хорошо и избегайте обезвоживания. Правильное питание поможет вашему телу восстановить силы и восполнить потерю жидкости во время родов и грудного вскармливания.
  • Положите подушку на живот во время кормления грудью. Вы также можете попробовать различные позы для медсестер, чтобы найти ту, которая удобна, пока вы все еще лечитесь, например, лежа на боку или футбольной стойкой.
  • Используйте обезболивающие. Поговорите со своим врачом о том, какое обезболивающее лучше всего подходит для вас. Грелки помогают не только принимать лекарства, но и облегчают боль в месте разреза.
  • Используйте смягчители стула и ешьте продукты, богатые клетчаткой. Смягчители стула отлично подходят для снижения давления и помогают при запорах после родов.
  • Используйте одежду для послеродового восстановления. Они были разработаны медицинскими работниками для помощи в восстановлении после родов, обеспечивая структуру для стабилизации и поддержки живота, спины и бедер — с помощью специальной одежды для родов с кесаревым сечением.

Уход, очистка и заживление ран кесарева сечения:

Новым мамам важно правильно ухаживать за своим хирургическим разрезом в течение нескольких недель после родов, но это может быть сложно сделать, когда вы также пытаетесь заботиться о своем новорожденном! Без осложнений на полное заживление места разреза может уйти до трех месяцев. Но при правильном уходе вы можете помочь предотвратить болезненную инфекцию и избежать увеличения времени заживления.

Если ваш врач использовал полоски ленты на разрезе, мы рекомендуем дать им отпасть самостоятельно, чтобы избежать раздражения.Этот процесс может занять до недели. После того, как лента естественным образом отпала, лучше всего поддерживать чистоту отверстия кесарева сечения, ежедневно промывая разрез теплой мыльной водой. Затем обязательно аккуратно промокните это место насухо. Вазелин, мази или антибиотики местного действия можно использовать на месте, но мы рекомендуем заранее проконсультироваться с врачом, если вы используете мази местного действия. Проветривание места разреза по мере необходимости также важно для оптимального заживления.

Мы рекомендуем использовать наши повязки для кесарева сечения в рамках страховки после очистки места разреза.Как утверждает медицинский директор Aeroflow Breastpumps Джессика Мэдден,

«К сожалению, в наши дни мы наблюдаем в наших больницах все более резистентные бактерии. Использование силиконового бинта для закрытия места разреза может быть важной профилактической мерой!»

Используя повязки с кесаревым сечением, вы снижаете вероятность инфицирования, сводите к минимуму боль при смене или удалении типичных повязок для кесарева сечения и, что наиболее важно, способствуете здоровому заживлению и рубцеванию.

Очень важно помнить о потенциальных признаках инфекции. «Инфекции после кесарева сечения довольно высоки и встречаются примерно в трех-пятнадцати процентах всех операций кесарева сечения», — говорит доктор Джессика Мэдден. Если вы начнете испытывать что-либо из следующего или подозреваете, что не выздоравливаете, обязательно обратитесь к врачу:

  • Обратите внимание на покраснение, отечность или припухлость
  • Начать лихорадку
  • Испытайте озноб всего тела
  • Чувствую неприятный запах из разреза
  • Дренаж или слив
  • Повышенная чувствительность или боль
  • Место разреза становится твердым на ощупь
  • Разрыв места разреза
  • Кровотечение

Ощущения болезненности, онемения, покалывания и зуда являются нормальными и ожидаемыми, поскольку нервы тела вокруг раны повреждены.Если эти симптомы все же возникают, постарайтесь не прикасаться к этой области. Эти ощущения должны со временем исчезнуть, но обязательно обратитесь к врачу, если они обеспокоены или сохраняются в течение длительного времени.

Другие причины обратиться к врачу после этой серьезной операции:

  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Боль в груди
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Тошнота или рвота
  • Затруднения при пользовании туалетом
  • Боль в животе
  • Свертывание вагинальной крови
  • Сильное вагинальное кровотечение
  • Боль в ногах или паху, поскольку это может быть признаком тромба
  • Депрессия или тревога

Лечение рубцов кесарева сечения

В большинстве случаев рубцы от кесарева сечения заживают хорошо, в результате образуется тонкая линия около таза, что позволяет при желании легко скрыть шрам под одеждой.

Обычно требуется около двух недель, чтобы место разреза начало полностью заживать и образовалось рубцевание. Полное заживление шрамов может занять месяцы. Со временем ваш шрам должен исчезнуть и стать менее заметным невооруженным глазом. А пока вот несколько способов уменьшить шрам:

  • Бинты кесарева сечения по страховке
  • Силиконовая пленка, гели и кремы
  • Ограничьте попадание прямых солнечных лучей
  • Крем от рубцов после кесарева сечения

Наконец, в это время важно позаботиться о себе — физически, умственно и эмоционально.У каждой мамы восстановление после кесарева сечения будет отличаться, но не забудьте сосредоточиться на собственном исцелении. Не бойтесь просить о помощи, дайте себе необходимое время для исцеления, обращайте внимание на то, что говорит вам ваше тело, и соблюдайте соответствующие меры предосторожности. Ваше тело и малыш будут вам благодарны!

Возвращение к упражнениям после восстановления после кесарева сечения | Персональный тренинг после реабилитации | thePTDC

Скажу честно. Разговоры о кесаревом сечении меня бесят. Это не из-за самой процедуры; Я очень признателен за это.Это из-за ужасающей нехватки послеоперационного образования и ресурсов для женщин.

Если вам повезет, вашему клиенту могут посоветовать не водить машину, ничего не поднимать и не заниматься спортом в течение шести недель после родов кесарева сечения. Вот и все? Это вся информация, которую они получают после серьезной операции на брюшной полости и тазу?

Нет рекомендаций по восстановлению? Нет списков того, что они могут делать , или что они должны делать ? Нет протокола послеоперационных упражнений? Никакого наблюдения или физиотерапии? Ничего, кроме «иди домой и удачи»?

Число кесарева сечения растет, и, вероятно, многие из ваших клиентов уже имели или будут иметь его.Я хочу, чтобы вы были уверены в своей способности облегчить их выздоровление и помочь им вернуться к тренировкам безопасно и уверенно.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это сокращение от кесарева сечения. Эти поставки могут быть плановыми или внеплановыми. Во время кесарева сечения врач делает разрез кожи, через жировые клетки и соединительную ткань и в брюшную полость.

Затем мышцы живота раздвигаются, и мочевой пузырь опускается в сторону, чтобы достичь матки.В матке делается разрез, и ребенок выводится наружу. Вскоре после этого удаляется плацента.

Затем матку зашивают, мочевой пузырь возвращают на место, а соединительную ткань, брюшную полость и кожу зашивают в различной степени. Многослойных швов образуется рубцовая ткань.

Вылечились за шесть недель?

Не так быстро. Как вы можете понять из этого описания, кесарево сечение — это не самая щадящая процедура для тела и органов, поэтому необходим адекватный отдых и восстановление.Вашему клиенту нужно будет терпеливо относиться к процессу и не доводить его до конца. Вы не можете превзойти процесс заживления. Поощряйте клиентов лечиться сейчас и избавляться от проблем в будущем в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Думайте о кесаревом сечении, как о хирургической операции, например о восстановлении ACL коленного сустава. Реабилитация занимает от 9 до 12 месяцев. По пути хирурга и физиотерапевта проходят этапы и проверки, а также установлен график, когда можно безопасно вернуться к определенным занятиям.На мой взгляд, так нужно лечить кесарево сечение.

Хотя врач может разрешить вашему клиенту выполнить упражнения после кесарева сечения через шесть недель после операции, убедитесь, что это означает легкие, легкие упражнения. Полезные упражнения включают дыхание, ходьбу, восстановление корпуса и упражнения с собственным весом. К опасным упражнениям относятся бег, прыжки, тяжелые силовые тренировки, кранчи, подъемы ног и другие традиционные упражнения для пресса. Об особенностях возвращения к упражнениям мы поговорим немного позже.

Процесс заживления не завершается через шесть недель. Даже не близко. Снаружи шрам вашего клиента может показаться зажившим, но более глубоким слоям тела все равно нужно время. Сам по себе шрам может быть не таким глубоким, но более глубокие слои все еще восстанавливаются.

«У меня не было вагинальных родов, поэтому с тазовым дном все в порядке»

Хотя вагинальные роды увеличивают послеродовой риск дисфункции тазового дна, клиентка, перенесшая кесарево сечение, все же пережила беременность, что само по себе увеличивает риск дисфункции тазового дна.Мы все еще должны перепрограммировать ядро, которое тесно связано с тазовым дном.

Вот несколько причин, по которым нам все еще нужно сосредоточиться на здоровье тазового дна после кесарева сечения:

  • Давление ребенка вниз может растягивать мышцы тазового дна и их соединительные ткани, делая их более расслабленными, чем обычно.
  • Расширяющаяся матка оказывает давление на другие органы малого таза, включая мочевой пузырь и прямую кишку, и может нарушить их нормальное функционирование.
  • Шрамы от кесарева сечения могут сыграть злую шутку с функцией тазового нерва, приводя к таким побочным эффектам, как жжение уретры, постоянное чувство потребности в мочеиспускании и боль в клиторе и половых губах.
  • Изменения выравнивания, которые происходят во время и после беременности и в послеродовом периоде — например, когда вы стоите с подоткнувшейся задницей — могут влиять на тонус мышц тазового дна, делая их напряженными и короткими.

Восстановление в первые недели после кесарева сечения

В первые дни и недели после кесарева сечения вы должны побуждать своего клиента как можно больше сосредоточиться на отдыхе и расслаблении с новорожденным.Вот основные вещи, которые ваша клиентка должна делать в первые 6 недель после родов:

1) Обратитесь за помощью. Клиенты, скорее всего, захотят делать все сами, и их нужно обуздать. Сообщите своим клиентам, насколько важно позволять помощь и принимать предложения от друзей и семьи. Если возможно, ваша клиентка должна попросить людей подносить к ней ребенка во время кормления, чтобы он не скручивался, не сгибался и не хрустел. Ее работа как мамы — любить, кормить и ласкать своего ребенка, а также сама засыпать.

2) Переверните. Надеюсь, ваша клиентка делала это на протяжении всей беременности и находится в постоянном режиме. Каждый раз, когда ваша клиентка ложится или переходит со спины в сидячее положение, она сначала ложится на бок. Это позволяет избежать больших хрустящих движений и движений приседаний, оказывающих огромное давление на брюшной пресс и область рубца.

Пример этого упражнения — вставать и вставать с постели. Ложась в кровать, она садится, осторожно ложится на бок, а затем медленно перекатывается на спину, держа голову расслабленной и опущенной на протяжении всего переката.Встав с кровати, она перекатывается на бок, держа голову расслабленной и опущенной, затем медленно опускает ноги с кровати и использует силу верхней части тела, чтобы подняться в сидячее положение. Если возможно, попросите ее кого-нибудь помочь со всем этим процессом.

3) Восстановительное дыхание. Восстановление керна можно начать в течение первых нескольких дней после родов. Поощряя клиента обращать внимание на свое дыхание, мы хотим начать перепрограммировать ядро, чтобы оно функционировало от диафрагмы вниз через туловище до мышц тазового дна.Попросите ваших клиентов практиковать базовое дыхание в положении лежа на спине в первые дни и, когда вам будет удобно, в сидячем положении.

В первые дни и недели после операции попросите клиентов использовать легкие сокращения. На вдохе они захотят почувствовать, как грудная клетка, живот и тазовое дно мягко расширяются и расслабляются. На выдохе они должны поджать губы (как дуновение через соломинку) и осторожно выдохнуть, чтобы стимулировать активацию тазового дна и глубоких мышц живота.Попросите клиента попрактиковаться в основном дыхании перед тем, как выполнять какое-либо усилие, например, вставать с постели или брать ребенка на руки. Начните выдыхать, почувствуйте глубокое напряжение и поддержку через тазовое дно, а затем начните движение или подъем.

4) Ходьба. В первые несколько дней ваши клиенты захотят как можно больше не стоять на ногах. По мере того, как они начнут заживать, постепенно увеличивайте количество прогулок по дому. Следите за их уровнем энергии в этот и следующий день, и, если они чувствуют себя хорошо, позвольте им постепенно увеличивать свои движения.Начните с коротких неспешных прогулок на свежем воздухе и постепенно увеличивайте их продолжительность. Используйте это как время для дыхания, расслабления и движения.

5) Обратитесь к физиотерапевту тазового дна. В течение шести недель после родов, если не раньше, ваши клиенты должны обратиться к терапевту, специализирующемуся на тазовом дне, даже если они не испытывают дискомфорта и врач разрешил им выполнять упражнения после кесарева сечения. Терапевт может убедиться, что все заживает, и что нет пролапса, и начать очень важную работу по мобилизации шрамов.О мобилизации рубцов нечасто говорят, но они могут изменить ход заживления и глубоко повлиять на то, как функционирует ядро ​​в долгосрочной перспективе.

На самом деле нет волшебной даты, когда вы должны начать добавлять больше активности, поскольку каждый лечится в своем собственном темпе. Некоторые из моих клиентов начали добавлять упражнения в первые несколько недель после родов. Полезные упражнения по восстановлению кора включают ягодичные мосты, раскладушки и скольжения на пятке.

Вы можете включить основное дыхание в каждое из этих упражнений.Вам нужно, чтобы клиент выдыхал в самой сложной части упражнения, непосредственно перед тем, как двигаться. Например, в ягодичном мостике клиент начинает выдыхать, прежде чем поднимать таз, а затем делает вдох, чтобы вернуться вниз.

Вернуться к силовым тренировкам после родов после кесарева сечения


При возвращении к более традиционным силовым тренировкам (после шестинедельного допуска вашего клиента и проверки у физиотерапевта тазового дна) вы захотите дать телу вашего клиента достаточно времени, чтобы адаптироваться к возросшим движениям и хорошему время восстановления между тренировками.Если у клиентов вообще есть кровотечение или боль (шрам, таз, спина) во время или после тренировки, уменьшите интенсивность.

Попробуйте начать с двух тренировок в неделю по 15–20 минут работы (не считая восстановительных мероприятий). Если все идет хорошо, постепенно увеличивайте продолжительность тренировки на пять минут каждые две недели. Вы можете постепенно наращивать сумму, которая соответствует стилю жизни и потребностям клиентов.

Возвращаясь к силовым тренировкам, вы должны быть консервативными в загрузке упражнений.Что касается сопротивления, сделайте упор на вес тела, эспандеры, кроссовки с подвеской и легкие веса. Примеры полезных упражнений:

  • Боковая планка
  • Приседания
  • Приседания
  • Ленточные тяги
  • TRX перевернутый ряд

И снова включите дыхание в каждое из этих упражнений. Клиенты должны выдыхать во время самой тяжелой части упражнения, непосредственно перед движением. Например, в приседаниях клиенты должны вдыхать, приседая, а затем выдыхать, чтобы снова встать.

Также держите корпус в нейтральном положении. Это означает, что позвоночник остается длинной прямой линией. Нам нужна небольшая дуга в нижней части спины и высокая верхняя часть спины, переходящая в макушку головы, как и в случае с другими нашими послеродовыми клиентами.

В списке упражнений, которых следует избегать, вы найдете:

  • Скручивания, приседания, подъемы ног и передняя планка
  • Бег, прыжки, степ-ап
  • Прессы потолочные тяжелые
  • Упражнения с тяжелым весом
  • Все, что оказывает прямое давление на тазовое дно, например приседания со штангой на спине

Возвращение к упражнениям после восстановления после кесарева сечения очень похоже на возвращение к послеродовым упражнениям после родов через естественные родовые пути.Уделяйте особое внимание тому, как себя чувствует тело во время тренировки, и его восстановлению после тренировок. Прежде всего, программируйте так, чтобы ваш клиент чувствовал себя в безопасности, стабильным и заряженным энергией во время и после тренировки.


Если вы онлайн-тренер или хотите быть…

Вы не сможете продвигаться вперед по карьерной лестнице, пока не научитесь вести онлайн-тренинг по фитнесу и питанию ответственно, эффективно, результативно и уверенно.

Если вы хотите преуспеть и оставаться впереди, подумайте о регистрации в программе сертификации Online Trainer Academy уровня 1.

(Или, если вы уже обучаете клиентов в Интернете, зарабатываете более 1000 долларов в месяц и ищете более масштабируемую бизнес-модель, возможно, вам лучше подойдет курс Online Trainer Academy Level 2. )

(Или, может быть, вам нужна помощь в восстановлении физической формы? Если да, мы можем помочь. Нажмите здесь, чтобы узнать больше об онлайн-тренинге для тренеров — первой в мире онлайн-программе обучения, специально разработанной для профессионалов в области фитнеса и питания.)

Автор

Джесси Манделл — персональный тренер из Калгари, Альберта, специализируется на пред- и послеродовых упражнениях. Вы можете узнать больше на ее веб-сайте или пообщаться с ней в Facebook или Instagram.

Восстановление кесарева сечения Все, что вам нужно знать

размещено на 2 января 2018

С Новым годом, друзья! После столь необходимого перерыва в онлайн-мире я вернулся.Было так приятно отключиться от сети и не чувствовать давления после рождения сына, я действительно просто хотел провести время с семьей и не беспокоиться о публикации. Во время беременности я писала свою кулинарную книгу, создавала видео и писала сообщения в блогах. Пришлось уйти в декретный отпуск и дать себе перерыв. Я смотрел на это как на своего рода социальную детоксикацию. Однако приятно вернуться. Мне есть чем поделиться с вами и о чем поговорить, и я почувствовал, что начало написания статьи о C-Section Recovery было отличным местом для начала.

Все, кого я знаю, у кого было более одного кесарева сечения, говорят, что им становится легче. Что ж, я могу сказать вам, что по своему опыту это правда. А это почему потому что? Это было запланировано, чтобы не было родовых схваток, было гораздо меньше хаоса и меньше нервных напряжений, чем при экстренном кесаревом сечении. Несмотря на то, что до этого я все еще была в полном нервном расстройстве, потому что, как и с каждой беременностью и родами, никогда не знаешь, чего ожидать, я был очень удивлен тем, насколько гладко все прошло.Мне кажется, что восстановление во второй раз занимает немного больше времени, но все же намного легче и менее напряженно, чем в первый раз. Мой врач сказал мне, что я так себя чувствую, потому что это похоже на то, что меня дважды бьют по одному и тому же месту. Для меня это имело большой смысл. Так что независимо от того, являетесь ли вы молодой мамой, рожаете второго ребенка или ветеран материнства, эта информация и эти советы пригодятся вам, или вы сможете общаться на многих уровнях.

Позвольте мне начать с того, что если у вас есть кесарево сечение, вы в такой же степени мать, как и женщина, у которой были естественные роды.Вы такая же мать, как и человек, родивший в бассейне, на природе, на дереве или в гребаном океане. Кесарево сечение не проще и не менее страшно. Это ГЛАВНАЯ операция, для которой ты уже не спишь. Кто-то, у кого были естественные роды, отправляется домой на следующий день, кесарево сечение отправляется домой через 3. Во время обоих родов я провел 5 дней в больнице, и у меня не было никаких осложнений или чего-то подобного. Не позволяйте никому заставлять вас чувствовать, что вы меньше. Не слушайте инстаграммеров, которые клянутся, что у всех может быть естественное рождение.Это просто неправда и невозможно.

В тот день, когда у вас назначен день, или в случае неотложной ситуации C, вы можете рассчитывать на то, что вам вставят катетер, чтобы вам не приходилось беспокоиться о мочеиспускании в течение дня. Вам сделают капельницу и подготовят к операции. Затем медсестры проводят вас в операционную (на самом деле я зашла в операционную для родов Оливера), где вас подготовят к лечению позвоночника. Вы подходите к этому операционному столу и становитесь лицом к медсестре, пока анестезиолог вводит вас в чувство. Эта часть меня всегда пугает, потому что никогда не знаешь, чего ожидать.Во время первого кесарева сечения я онемел от шеи вниз, и у меня случилась паническая атака на столе, потому что я не чувствовал, как дышу. Со вторым я онемел только в средней части, и я все еще чувствовал свои ноги и ступни, что сначала пугало меня, потому что я думал, что я недостаточно онемел. После того, как я понял, что со мной все в порядке, я почувствовал уверенность в том, что все еще могу контролировать свои ступни и ноги. Странное ощущение полного оцепенения.

Операция занимает около 45 минут. В первые 10 минут ребенок отсутствует.Вам всегда будут делать операции два врача, и везде есть медсестра. У каждой медсестры есть одна конкретная работа, есть даже одна медсестра, которая подсчитывает использованную посуду. После того, как ребенок вылетел, все, что вы чувствуете, — это сильное давление, тяги и тяги, но ничего не болит, и вы никогда не чувствуете никаких порезов. Я думаю, что большинство людей боится возможности почувствовать, как они разрезают вас. Помните, что при большинстве операций людей усыпляют, но при кесаревом сечении вы бодрствуете. Жутко !

Когда врачи закончат, вас откатят обратно в зону восстановления примерно на полтора часа. Медсестры внимательно следят за вашим здоровьем, и, если все будет хорошо, вы сможете кормить ребенка грудью, пока он выздоравливает. Сразу после этого мой малыш кормил грудью 55 минут.

Ожидайте тошноты. Ожидайте, что вас вырвет. Самая большая проблема — думать, что ваш разрез вот-вот разорвется, но этого не произойдет. У вас есть медсестры, которые знают, как вам помочь.Меня вырвало из шляпы, которую заставляют носить во время операции. Вы можете сказать медсестрам или своему врачу, что вы плохо себя чувствуете, и они дадут вам что-нибудь, чтобы вы почувствовали себя лучше. У вас также может возникнуть реакция на лекарство, например, полный зуд в области живота или лица. Это тоже нормально, потому что ваше тело просто реагирует на лекарства. Через несколько дней он проходит.

После того, как ваше время выздоровления истечет, они отведут вас в вашу комнату, где вы проведете остальное время, общаясь с ребенком, навещая семью и друзей, и где вы, наконец, сможете есть или хотя бы пить воду. .Мне не разрешили есть сразу, но после операции вода была потрясающей. К тому же катетер был все еще внутри, поэтому я пил.

Катетер и капельница выходят через 24 часа. Сразу после операции вам надевают нарукавники, чтобы поддерживать циркуляцию крови во избежание образования тромбов. Они остаются, пока вы не встанете с постели и не начнете ходить так от 12 до 24 часов. На следующее утро после операции я попросила медсестру снять их и приподнять мои ноги, потому что у меня был сильный зуд и под ними пот.Они так раздражают, но очень важны.

У вас еще будут менструации

У вас кровотечение сразу после родов, как при естественных родах. В вашей матке также есть разрез, из-за которого все становится болезненным и спазматическим. В течение первых 4-6 недель ваша матка будет сокращаться до нормального размера, и вы будете кровоточить, что называется лохиями. Лохии — это выделения из влагалища после родов, содержащие кровь, слизь и ткань матки. Выделение лохий обычно продолжается от 4 до 6 недель после родов, что называется послеродовым периодом.Сначала он тяжелый, затем постепенно становится сверхлегким, но это зависит от человека. После 9-10 месяцев безумных гормонов и перемен, чтобы освободить место для ребенка, требуется время, чтобы все внутри вернулось к тому, что станет новым нормальным явлением.

Я заполучил сетчатые трусы из больницы и их прокладки. Я также нашел на Amazon бренд, который использует больница, и заказал еще, когда кончились.

Вот прокладки, которые я сейчас использую, и я не смог найти сетчатые трусы из больницы, но я нашел их, и они были супер, супер, супер удобными.

Вы все равно будете выглядеть беременными

Не будьте суровы к себе. Ваш живот не опускается сразу после рождения. Даже когда у тебя месяц нет, все равно не до конца. Вы должны помнить, что операция вызывает опухание. Никто не привык, что его линия бикини разрезается, поэтому все становится опухшим и болезненным. Наберитесь терпения и берегите себя. Постарайтесь не беспокоиться о том, как вы выглядите, и сконцентрируйтесь на том, куда вы собираетесь. Вспомните, что ваше тело только что сделало для вас, когда вы слышите, как ребенок смеется, плачет, пока вы смотрите, как ваш малыш ест, спит и т. Д.Это благословение и чудо. С вами все будет в порядке, и ваше тело будет медленно восстанавливаться в свое время. А пока просто примите это.

Когда я пошла на вторую неделю осмотра, моя матка была размером с 6 месяцев беременности, так что я все еще выглядела беременной. И хотя мой живот находится не там, где я хочу, я знаю, что мне нужно набраться терпения и просто питать себя в меру своих возможностей и позволить природе делать то, что ей нужно. Но я чувствую ваше разочарование, дамы!

Держите его в чистоте и перемещайте

Медсестры захотят, чтобы вы встали и пошли пешком уже на следующий день.Драпировка с разреза будет снята, когда врач осмотрит ваш шрам, и вам будет предложено принять душ и содержать область в чистоте. Эта часть всегда заставляет меня нервничать, потому что мысль о том, чтобы действительно прикоснуться к тому месту, где они только что открылись, пугала меня. Для очистки просто используйте обычное мыло для тела и теплую воду. Не сходите с ума, используя антибактериальные средства, потому что они действительно не имеют значения. Держите его чистым и сухим.

Я купил пару коробок марлевых квадратов, чтобы после каждого душа промокать их марлей, затем накладывать один слой на разрез.Если у вас есть «откидная створка» или «складывание» кесарева сечения, оно сохранит его сухим, но при этом воздухопроницаемым. Я также взял фен, поставил его на самый низкий и самый низкий уровень охлаждения и слегка высушил феном. Через 4 недели перестал пользоваться марлей.

Мысль о прогулке на следующий день после кесарева сечения или душа может показаться сумасшедшей, но даже если это больно, сделайте это. Делайте это очень медленно, но делайте это. Чем больше вы будете двигаться, тем быстрее вернетесь к своему прежнему «я». Я считаю, что первые 3-4 дня самые трудные, и после этого становится легче.Помните, что вы только что перенесли серьезную операцию, так что не торопитесь, но не торопитесь. Я обнаружил, что прогулок по комнате, взад и вперед в ванную и детскую мне хватило нескольких раз.

Когда вы дома, вы можете держать ребенка на руках, но в течение первых двух недель или после первой послеоперационной операции. тогда вы можете нести автокресло. Но вначале нельзя ходить вверх и вниз по лестнице или поднимать что-либо тяжелое. Расслабьтесь по дому, не сходите с ума, занимаясь домашними делами или подобными вещами, потому что, поскольку вам нужно передвигаться, отдых также имеет решающее значение.Вы не хотите оставаться дома неподвижным, но вам нужно помнить о своем разрезе.

Не бойтесь и не стесняйтесь просить о помощи в душе. Я заставляла мужа меня в основном купать. В такие моменты вы будете чувствовать себя очень уязвимым, но вам будет очень благодарна за помощь, потому что сразу после операции все еще трудно двигаться и поворачиваться. Особенно брюшной, когда это ваше ядро, и вы используете его для всего.

Будьте в курсе ваших болеутоляющих

Пока вы находитесь в больнице, медсестры будут держать вас в очень плотном графике с обезболивающими.Не пытайтесь играть жестко и не брать их, поверьте, они вам нужны. Когда вы принимаете обезболивающие, вы сможете легче вставать и ходить. Это снова запустит процесс. Если вы не принимаете обезболивающие, у вас будет слишком сильная боль, чтобы захотеть встать, а это может помешать выздоровлению.

Когда ты дома, принимай лекарства. Вам придется оставаться на них в течение недели или двух, пока вы дома, но в половине дозы, которую вы принимали в больнице. Я записывал свои лекарства на всю неделю, чтобы не сбиться с пути и не забыть, когда я принял последнюю дозу.Я настоятельно рекомендую сделать это, чтобы вы не пропустили, когда вам нужно это сделать. Я использовал свои заметки в телефоне, потому что это очень просто и удобно.

Если вы кормите грудью, боль и воспаление могут снизить выработку молока, поэтому вам нужно следить за его потреблением.

Получить обычный

Из-за всех лекарств, которые вы будете принимать, вещи, как правило, закупориваются, и у вас могут возникнуть запоры, что совершенно отстойно и так неудобно. В больнице вам дают размягчители стула, слабительные и что-то вроде GasX (для снятия газов), чтобы помочь сохранить движение.Это идеальный вариант, чтобы сделать первое движение чаши еще в больнице.

Когда вы дома, продолжайте принимать смягчители стула, слабительные средства и газыX. Вы хотите получить это. Боль, вызванная газом, после кесарева сечения ужасающая, настолько сильная, что она может быть даже более болезненной, чем сам разрез! Это случилось со мной на 3-ю ночь, когда я была дома из больницы, и моему мужу буквально пришлось поддерживать меня во время ходьбы, потому что боль была невыносимой. Старайтесь избегать этого любой ценой и продолжайте есть продукты с высоким содержанием клетчатки и принимайте смягчители.

Мне действительно помогло «Молоко магнезии». Я выпил это, и даже не прошло и двух часов, как я сдал газ и пошел в ванную. Когда это выходит наружу, это такое облегчение, что словами даже не описать.

Воспользуйтесь всем, что предлагает больница

Медсестры и медсестры вам во всем помогут. От чистки до смены прокладки и нижнего белья, переодевания ребенка и даже отнесения ребенка в детскую, чтобы вы могли поймать несколько Z. Сделайте это и позвольте им помочь.Поначалу это может быть немного неловко, но вы быстро справляетесь с этим, когда понимаете, что действительно не можете вытереть свою задницу или наклониться, чтобы натянуть сетчатое нижнее белье. Они снабдят вас сетчатым нижним бельем, подушечками и чем-то вроде крошечных подушечек, чтобы ваша кровать была чистой. Медсестра приходит несколько раз в день и ночь, чтобы проверить ваши жизненно важные органы, в то время как медсестры будут проверять ваш разрез в каждую новую смену, чтобы убедиться, что он заживает. Вы также будете ежедневно посещать врача, чтобы убедиться, что все выздоравливает должным образом.

Вот мой взгляд на то, как позволять ребенку оставаться в детской на ночь. Если вы кормите грудью, они будут приносить ребенка каждые полтора-два часа, чтобы ребенок мог покормить, а затем вы можете снова заснуть и немного отдохнуть. Если вы кормите смесью, вы можете оставить ребенка в детской на всю ночь, и я думаю, вы не должны чувствовать себя виноватым за это. Тебе нужно остальное. Отдых заставляет вас выздоравливать быстрее, и вы не получите такой помощи дома, поэтому ПОЗВОЛЬТЕ ИМ ПОМОЧЬ , это то, для чего они здесь, и они хотят вам помочь.Во второй раз у меня были лучшие медсестры. Я не хотел покидать больницу. Я чувствовал себя так, как будто я был на ретрите для мам только после операции.

Когда вы дома, позвольте супругу или семье помочь вам. Не думайте, что вам нужно сразу же возвращаться к рутинной работе. Поначалу трудно самостоятельно сесть или встать, и вам нужна рука, чтобы помочь вам. Каждый раз, когда я заканчивал кормление сына в больнице, я звал медсестру и забирала его, чтобы я могла встать. Тогда я смог уложить его в его маленькую переноску.Если вы не на полную мощность, вы не сможете быть самой лучшей мамой. Так что позаботьтесь о себе, чтобы стать лучшей мамой, которой вам суждено быть. Если вы попытаетесь сделать слишком много слишком рано, вы можете серьезно повредить себе и не хотите терять драгоценное время вдали от своего новорожденного. Помните медленно и устойчиво.

Ешьте, чтобы накормить и накормить

Кормите вы грудью или нет, хорошо сбалансированная диета идеальна. Ваше тело только что пережило очень травмирующий опыт, и употребление в пищу продуктов хорошего качества, чтобы помочь процессу выздоровления, лучше всего.Подобно тому, как вы едите во время беременности, вы тоже хотите есть, как этот пост-младенец. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, полезных жиров и белков. Я просила мужа каждое утро приносить мне большой смузи из питайи.

Если вы кормите грудью, вы хотите есть, чтобы производить молоко. Молоко не приходит сразу (это еще одна запись в блоге), но с правильными продуктами и помощью консультантов по грудному вскармливанию вы будете на правильном пути. Я ел много овсянки и риса в больнице, мне так хотелось углеводов.

Продолжайте принимать витамины для беременных!

Зуд кесарева сечения

От этого, друзья мои, у меня нет лекарства. Это чертовски отстой. У меня 5 недель отъезда, а шрам все еще чешется, и я не могу этого делать, как хочу. Это самая неприятная вещь в кесаревом сечении. Я не понимаю, как я могу онеметь в некоторых частях живота и все еще испытывать зуд! Это сводит меня с ума. Единственное, что помогает немного облегчить это, — это душ, и когда я просто нажимаю на него. Предупреждаю, этот зуд очень расстраивает.Если бы это был человек, я бы наверняка ударил его в глотку. Если у вас есть какие-либо советы о том, как уменьшить зуд, напишите их ниже для мам, которые справляются с этим сейчас или должны будут справиться с ним после родов. Я знаю, что зуд — признак выздоровления, но он сведет вас с ума. Я читала, что некоторые женщины используют пакеты со льдом. Я сам еще не пробовал, но дайте мне знать, есть ли у вас и действительно ли это помогает. Затем я прочитал, что некоторые женщины используют крем Maderma Scar Cream, который помогает от зуда, но я также прочитал, что с этим нужно быть осторожным, потому что на него может возникнуть реакция.Всегда перед началом работы проверяйте крем на небольшом участке кожи. Но если вы использовали Maderma, и это сработало, я тоже хотел бы услышать вашу историю ниже. Мы, мама, должны помогать друг другу!

Через 6 недель после кесарева сечения

Вы сможете возобновить все обычные действия. Но мой совет — не торопитесь, чтобы вернуться в курс дела. Ваше тело было безумием во время беременности. Будьте терпеливы по отношению к себе и своему телу.

Ваш живот всегда будет странным, из-за необычных ощущений.Детали всегда будут неметь.

Это все, что вы можете ожидать от кесарева сечения, а также все мои советы и личный опыт, когда дело доходит до выздоровления. С моим первым кесаревым сечением я ничего об этом не знал, так что второй раз, как я уже сказал, было намного проще, и я рад, что могу помочь пролить свет на это, если вы новичок. Я знаю, что это может быть страшно и очень больно, но с каждым днем ​​ты будешь становиться лучше и сильнее. Просто посмотрите на свою новую маленькую любовь и знайте, что все это того стоило. Хотя я думаю, что отложить яйцо и посидеть на нем пару месяцев было бы намного проще.🙂

Если вы впервые мама, помните, что все люди разные, как и каждая беременность и роды. Мы все можем просто учиться друг у друга. Мой вам совет: иметь план, но не иметь плана. Младенцы приходят, когда хотят, и приходят так, как хотят.

* Этот пост содержит партнерские ссылки, с которых я получаю небольшую комиссию. Благодарим вас за вашу поддержку, так как она обеспечивает непрерывную работу и поддержку моего сайта. *

Мой факультативный кесарево сечение — Etta Loves

В полдень 5 июля 2018 года, когда меня везли в театр, часть меня задавалась вопросом, что, черт возьми, я наделал.Выбор серьезной операции на брюшной полости, чтобы привести в этот мир мою вторую дочь, не мог больше отличаться от месяцев практики гипноза и моего предположения, что Этта погрузится в мир под водой и практически без боли. Насколько я ошибался тогда, и насколько правильным было бы мое решение сделать кесарево сечение в связи с рождением трехнедельной старой Умы.

Я не буду вдаваться в причины своего выбора, но я был встречен одобрением и принятием со стороны моей больницы, медицинских работников, друзей и семьи — и это все, о чем я мог бы попросить.

Многие женщины сталкиваются с этим мучительным выбором после травмирующих первых (вторых или третьих) родов. Полный страха перед неизвестностью, как будут развиваться следующие роды и стоит ли принимать решение о начале кесарева сечения, которое, как предполагается, потенциально может закончиться одним. И хотя, конечно, плановое кесарево сечение может иметь осложнения во время операции или восстановления, на самом деле существует огромная разница в фактической процедуре и восстановлении между отделением неотложной помощи и запланированным по учебнику.Так что это мое мнение.

За 2 дня до раздела я вошел в Саутенд-Дженерал для «предоперационной подготовки» — по сути, серии тестов, наблюдений, информации и форм согласия — все из которых можно было бы пропустить, обойти или размыть во время отсутствия -выборный раздел. Это заняло 4 часа и, как ни странно, было самой страшной частью недели, поскольку они должны указать на все риски, объяснить процедуру и то, как пройдет день, и все это заставляет ваш мозг биться со всеми «а что, если».Меня отправили с двумя питьевыми добавками, гелем для душа, таблетками от болезней и антацидами, а также со строгими инструкциями о том, когда принимать их накануне вечером и утром перед операцией. (К сожалению, моя секция была отложена на день, поэтому мне пришлось вернуться за дополнительной кровью, так как она должна была быть в течение 48 часов после вашей операции, но это было незначительным раздражением в общей схеме вещей, и очевидно, что потребность другой женщины была больше, чем у меня).

В ночь перед операцией вы должны нормально поесть, а затем в 22:00 мне пришлось выпить один из напитков (освежите его, дамы — это не противно, потому что это похоже на плоский лимонный люкозад, но определенно лучше ледяной) и один из антациды.Как и ожидалось, я плохо спал, но смог немного отдохнуть, зная, что это было последнее препятствие. Я также был эмоционально разбит, когда пожелал Этте спокойной ночи, поскольку я знал, что не увижу ее утром, поэтому чувствовал себя в море.

Утром в день операции я установил будильник на 5.45, чтобы быстро принять душ с антибактериальным средством, принять второй глоток в 6 утра в соответствии с инструкциями, а также принять другой антацид и таблетку от болезней. Все они были мелкие, так что их было легко проглотить (я слабак с таблетками, кстати…) Мы помахали маме на прощание и в 7.15 уехали на такси. По прибытии в больницу нам дали койку в послеродовом отделении, чтобы нас окружили крошечные новорожденные. Гидравлический завод включился мгновенно, когда наступила реальность дня и возникло огромное волнение от встречи с нашей маленькой девочкой.

В то утро анестезиолог пришел поздороваться и проверить мои данные, как и акушерка, которая должна была быть в нашем отделении. Они оба были теплыми и дружелюбными, поэтому, к счастью, они заставили меня почувствовать себя непринужденно. Я был вторым, так что в 11.45 Меня возили по коридорам в театр, и не буду лгать, я его замуровал. Операционная была большой, светлой и спокойной, на заднем плане играла радиостанция Heart. Дружелюбный анестезиолог был рядом со своей широкой улыбкой, и он спокойно и уверенно избавился от моих опасений, что позвоночник будет болеть или что меня точно встряхнет в середине операции. На самом деле, позвоночник был безболезненным, что было лучше, чем брать кровь или вставлять канюлю, а предоперационная подготовка была столь же интересной, сколь и пугающей.Крис был в своем скрабе, и ему велели подготовить камеру, так как на этот раз я хотел, чтобы занавес был опущен, чтобы я мог стать свидетелем появления Умы в мире. Стоит отметить, что Крис очень брезглив, но каким-то образом оказался на высоте и получил одни из самых невероятных снимков Умы. Я очень гордилась им в тот момент, и я всегда буду дорожить тем, насколько нормальным и контролируемым была вся процедура.

До того, как я узнал об этом, мои ноги были похожи на теплый свинец, и меня закручивали на спину при небольшом наклоне стола (чтобы снять давление с этой главной артерии, что означает, что мы не должны спать на спине во время беременности), затем занавес был поднят, меня обрызгали холодным спреем на различные точки моего тела, и мы поехали.Я действительно почувствовал волну недомогания очень рано, но, как и обещал наш анестезиолог, он вставил мне лекарство от болезней в мою капельницу, и она прошла так же быстро, как и появилась.

Буквально через несколько минут Крису сказали встать и сфотографировать приезд Умы. Одна дама вытирала мне лоб холодной салфеткой, гладя меня по волосам, благослови ее, и Ума родилась в 12:14 с прекрасным громким криком.

Они вымыли ее, взвесили, и Крис впервые прижался к ней. Я хотел кожа к коже, но, учитывая, что на моей груди было так мало места между моей шеей и хирургической занавеской, это не сработало, поэтому вместо этого я поцеловал ее и зашил.Через 17 минут после того, как операция началась, мне сделали ее, это было удивительно быстро и, к счастью, учебно. Я потерял всего 300 мл крови по сравнению с 1,5 литрами с Etta, поэтому они смогли зашить меня и вылечить в рекордно короткие сроки (я мог сказать, что они хотели дать пять за свою скорость, что заставило меня хихикать, в то же время надеясь, что они в спешке не оставили там часы или что-то в этом роде!)

В палату для выздоровления недалеко от театра, и Ума была на мне 1,5 часа кожа к коже и кормление грудью.Это было волшебно.

Постепенно ощущение в ногах вернулось, как и ненасытная жажда и голод, так как прошло 6 часов с тех пор, как я последний раз пил глоток воды, и 17 часов с тех пор, как я поел. Когда они были счастливы, что у меня не было сильного кровотечения, они разрешили мне выпить люкосаду, и мальчик будет, он навсегда останется там лучшим напитком в моей жизни, это до того, как мы дойдем до тостов с маслом 30 минут спустя … небеса!

Когда нас отвезли обратно в ту же палату, где мы ждали, я не чувствовал ничего, кроме восторга.Мой ребенок был здесь в целости и сохранности, и я не мог и мечтать о хирургическом вмешательстве лучше. Мы смеялись, плакали и родили здорового ребенка, чего, в конечном счете, все мы хотим.

Всего через 6 часов (примерно в 18:30) мне сказали встать и прогуляться. Это часть программы «ускоренного выздоровления» больниц, где пациентам с кесаревым сечением рекомендуется передвигаться пораньше, чтобы ускорить выздоровление, и это означает, что они могут покинуть больницу всего через 1 ночь (при всем остальном и с ними, и с ребенком все хорошо ).Было страшно двигаться, но к этому моменту я полностью доверял им, и я это сделал. Тащить за собой сумку с катетером — не самый гламурный вид, но кого это волнует в этот момент — но я обнаружил, что нет места для гордости за свою внешность во время беременности и родов!

В течение вечера я постепенно стал более подвижным, сумел наполнить сумку катетера достаточным количеством и даже быстро принял душ. У меня были рассасывающиеся швы, поэтому на рану была наложена огромная повязка, которую сняли на 5-й день во время домашнего визита акушерки.

На следующий день, в 14.30, после всех анализов Умы педиатром, и врачи подписали мое передвижение, рану, обезболивание и функцию жидкостей организма, нас отправили домой. Когда я оказался дома с двумя детьми и невероятно ограниченным движением, это было чистой радостью, но также и тревогой. Было почти слишком рано выписываться, но в то же время нет места лучше дома, поэтому я бы ничего не изменил.

Мое выздоровление прошло быстрее, чем с Etta, с каждым днем ​​меньше боли, больше подвижности и больше эмоциональной стабильности! Вы все еще истекаете кровью из раздела, и на самом деле это лучший показатель того, что вы «переусердствовали» — чего я все еще не умею избегать.Мне нужно было сделать 10 дней разжижающих кровь инъекций, которые я заставила сделать Крис. Им было немного больно, но после того, как они освоили технику вставания, обледенения и введения инъекции на медленном и спокойном выдохе, они закончились в мгновение ока, но, мальчик, у них появился синяк. У меня также была самая мучительная боль в плече, вызванная ветром — боже мой, это было хуже любой раневой боли и совершенно неожиданно. Мятный чай облегчил это, но я даже не могла целую неделю лежать на правом плече из-за дискомфорта.

Я мог бы продолжать и продолжать, но, надеюсь, это дало вам представление о стандартном факультативном кесаревом сечении. Я могу честно сказать, что принял правильное решение для Умы и меня, и, сидя здесь ровно через 3 недели, я чувствую, что, вероятно, на 85% выздоровел, что довольно неплохо.

Итак, на прощание я подумал, что все, что вы чувствуете, что вам нужно сделать для себя или своего ребенка, несомненно, будет правильным решением. Доверяйте своим инстинктам и старайтесь не беспокоиться об операции, это серьезная, но рутинная работа, и в конце концов вы получите своего ребенка, и это все, что имеет значение.

Jen x

Спасибо, что нашли время прочитать мою историю рождения. Пожалуйста, проверьте магию Etta Loves, пока вы здесь.

Советы по уходу за раной и восстановлению с помощью кесарева сечения

Советы по восстановлению с помощью кесарева сечения

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение, также известное как кесарево сечение, представляет собой хирургический метод родов, который выполняется путем создания разрезов в матке и брюшной стенке будущей матери. Хотя кесарево сечение считается в целом безопасным, оно сопряжено с большим риском, чем традиционные вагинальные роды.Тем не менее, с точки зрения графика выздоровления, женщины, которым было выполнено кесарево сечение, обычно могут покинуть больницу раньше и выздоравливать быстрее, чем при традиционных родах через естественные родовые пути.

К аналогичным операциям на брюшной полости относятся:

  • Аппендэктомия: Хирургическая процедура по удалению аппендикса
  • Хирургия грыжи: Хирургическая процедура по восстановлению паховой грыжи
  • Лапаротомия: Исследовательская операция, которая может сопровождаться или не сопровождаться восстановлением или удалением таких органов, как мочевой пузырь, селезенка или печень.
  • Гистерэктомия: Хирургическая процедура по удалению матки, которая также может включать удаление маточных труб, яичников, шейки матки и других окружающих структур.

Советы по восстановлению кесарева сечения

Как будет чувствовать себя пациент после родоразрешения кесарева сечения?
После родов пациент может испытать ряд эмоций. В конце концов, это совершенно нормально, ведь они только что приветствовали новую жизнь в мире! Но важно помнить, что они скоро восстановятся после серьезной операции на брюшной полости.В дополнение к другим аспектам послеродового восстановления. Обязательно подкрепите их тем, что они проходят процесс выздоровления, как мысленно, так и физически, шаг за шагом.

Понимание графика восстановления
График выздоровления пациента будет зависеть от того, как его организм реагирует на процесс заживления. Однако одна из причин, по которой матери часто выбирают кесарево сечение, заключается в более быстром восстановлении. Типичное время восстановления после кесарева сечения в больнице составляет от двух до четырех дней, прежде чем пациента отпустят домой.

Важно отметить, что восстановление после кесарева сечения пациента не заканчивается, когда он выписывается из больницы. Поскольку восстановление после операции кесарева сечения измеряется неделями, а не днями. Заживление с помощью кесарева сечения требует времени, поэтому важно заботиться как о молодой матери, так и о новорожденном. На этот раз может быть сложно, поэтому убедитесь, что мать знает, что она может опереться на других, особенно если есть другие дети. Возможно, потребуется вызвать членов семьи и друзей для помощи в повседневных делах с другими детьми.

Процесс заживления кесарева сечения
Осторожное лечение кесарева сечения является ключом к процессу заживления. Усталость и дискомфорт — частые явления в процессе восстановления после кесарева сечения, поэтому действуйте в удобном для пациента темпе и позвольте ему не торопиться. Это рекомендуется для содействия исцелению и должно выполняться с уверенностью.

Успокойтесь и отдыхайте по возможности
Всегда помните, что это не только восстановление после родов, но и восстановление после абдоминальной хирургии.Поэтому постарайтесь держать все, что может понадобиться пациенту, под рукой в ​​течение первых двух дней. Ведь растягивание вещей — не вариант для новой мамы. Кроме того, убедитесь, что они не поднимают слишком тяжелые предметы в течение первых двух недель.

Обязательно поддерживайте живот
Это означает, что при ходьбе и стоянии необходимо следить за правильной осанкой. Попросите их держать разрез во время любых резких движений, например смеха, кашля или чихания.Кроме того, убедитесь, что врач поручил им продолжать уход за раной с помощью кесарева сечения, регулярно менять марлю, медицинскую ленту, повязки и другие средства для ухода за ранами. Варианты ухода также зависят от способа закрытия разреза. Узнайте больше о том, как ухаживать за швами, скобами и т. Д.

Обезболивающее
Разрешены грелки, болеутоляющие, такие как ибупрофен (внешняя ссылка) и ацетаминофен (внешняя ссылка), а также другие лекарства для облегчения боли, если они одобрены лечащим врачом.Убедитесь, что пациенты проконсультируются со своим врачом, если не уверены, что обезболивающее безопасно во время послеродового процесса.

Знаете ли вы? Ходьба улучшает кровообращение и способствует процессу заживления.

Советы по предотвращению заражения кесаревым сечением

Признаки инфекции после операции кесарева сечения

Каждый год 6-8% разрезов кесарева сечения оказываются инфицированными. При появлении любого из этих признаков инфекции кесарева сечения немедленно свяжитесь с основным лечащим врачом:

  • Отек, тепло, покраснение или мокнутие в месте разреза.
  • Внезапные боли, продолжающиеся или усиливающиеся после первых нескольких дней.
  • Лихорадка. Если лихорадка начинается и продолжается, немедленно обратитесь к лечащему врачу, даже если разрез не выглядит инфицированным.
  • Выделения из влагалища со зловонным запахом.
  • Жжение и / или боль во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию без необходимости, или если моча темная и / или кровянистая.

Кроме того, немедленно свяжитесь с основным лицом, осуществляющим уход, при появлении любого из этих признаков сгустка крови:

  • Сильная или постоянная боль или нежность и тепло в одной области ноги пациента.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *