Все ли болеют ветрянкой в жизни: Ветрянка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ветрянки у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Ветрянка у детей и взрослых. Сколько дней болеют ветряной оспой?

Ветрянка (ветряная оспа) – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и свойственное преимущественно детям. Типичное проявление ветрянки – обильная пузырьковая сыпь по всему телу.

Чаще всего ветрянкой болеют в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У ребёнка до 6 месяцев действует иммунитет, полученный от организма матери. После 10 лет заболевание встречается редко. Однако если человек не болел ветряной оспой в детстве, он может заболеть, будучи взрослым, и в этом случае, болезнь протекает, как правило, тяжело.

Причины ветряной оспы

Ветрянка у детей и взрослых

Возбудителем заболевания является один из типов вируса герпеса. Он переносится с мельчайшими частицами слизи, попадающими в воздух при кашле, чихании и даже при разговоре. Во внешней среде вирус быстро погибает (в течение 10 минут).

В то же время болезнь очень заразна, и при контакте с больным человек, не имеющий иммунитета к ветрянке, заболеет практически наверняка.

Инкубационный период ветрянки составляет от 10-ти до 21-го дня (чаще 14-17 дней). Уже за сутки до появления сыпи больной может быть заразен, поэтому о том, что был контакт с инфекцией, часто можно узнать лишь постфактум. Угроза заражения сохраняется в течение всего периода высыпаний, и только по истечении пяти дней с момента появления последних элементов сыпи, контакт с больным перестаёт быть опасным.

Считается, что ветрянкой болеют только один раз в жизни. Поэтому ветрянка числится «детским» заболеванием: большинство из нас сталкиваются с возбудителем первый раз, еще будучи детьми. Однако если у человека сильно ослаблен иммунитет, он может быть инфицирован повторно.

После перенесенного заболевания вирус длительное время сохраняется в организме в неактивной форме. Это может привести к развитию другого заболевания – опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), вызываемого той же разновидностью вируса, что и ветряная оспа. Контакт ребёнка с больным опоясывающим герпесом может привести к заболеванию ветряной оспой.

Симптомы ветряной оспы

Ветряная оспа, как правило, имеет острое начало.

Сразу проявляется комплекс симптомов:

Температура

Температура повышается и может держаться в районе 38°C весь период, пока появляются новые высыпания. У некоторых детей в начале заболевания температура может достигать 39-40°C

Подробнее о симптоме

Сыпь

Высыпания обнаруживаются по всему телу, в том числе и на волосистой части головы, слизистых оболочках, и даже (в исключительных случаях) – на ладонях и стопах. Сначала они выглядят как

пятнышки розового или красного цвета округлой формы. Затем возникают пузырьки. Через 2-3 пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки. Высыпания продолжаются обычно в течение 5-10 дней; поэтому одновременно на теле могут присутствовать элементы, находящиеся на разных стадиях.

Подробнее о симптоме

Методы лечения ветряной оспы

Как правило, ветряная оспа у детей проходит без осложнений. Заболевание представляет опасность при беременности: если будущая мама не болела в детстве ветрянкой (т.е. не имеет соответствующего иммунитета), инфекция может привести к развитию серьёзных патологий и даже гибели плода.

Лечение ветрянки направлено на предотвращение осложнений, у детей, прежде всего, надо постараться исключить попадание в повреждения кожи вторичной инфекции.

Если Вы обнаружили у Вашего ребёнка симптомы ветрянки, вызовите на дом нашего педиатра.

Симптоматическое лечение

Больному ребёнку предписывается постельный режим. Если ребёнок плохо переносит температуру, ему могут быть назначены жаропонижающие средства. Основное внимание уделяется снятию зуда и обработке высыпаний. Рекомендуется обильное питьё. Практикуется назначение противовирусных препаратов.

Вакцинация

Методом специфической профилактики заболевания является вакцинация. Вакцина формирует стойкий иммунитет на долгие годы. При контакте с больным проводится экстренная вакцинация в течение первых 72 часов.

При планировании беременности целесообразно сдать анализы, чтобы убедиться в наличии иммунитета к возбудителю ветрянки. В том случае, если специфических тел не обнаружится, врачи рекомендуют сделать прививку от ветряной оспы, чтобы исключить риски во время вынашивания ребенка.

В АО «Семейный доктор» вакцинация против ветрянки проводится препаратами импортного производства – Варилрикс, Окавакс. Наши специалисты подберут для Вас удобную схему вакцинации.

Подробнее о методе лечения

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Ветрянка (Ветряная оспа). Болеют все?

Этой весной Министерство здравоохранения РФ включило вакцинацию от ветряной оспы в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Это не значит, что прививка от ветрянки станет обязательной и бесплатной для всех – только для людей, которые входят в «группу риска». А пока каждый родитель может привить своего ребенка в индивидуальном порядке, за свой счет. Правда, во врачебном сообществе и среди мам вопрос, стоит ли это делать, вызывает неоднозначную реакцию.

Многие уверены: зачем делать прививку, если ветрянка – легчайшая болезнь. Но так ли это на самом деле? Попробуем разобраться.

 

 

Летучая инфекция

 

Если внимательно присмотреться к коже лица многих взрослых людей, то на ней можно увидеть ямочки и шрамики – свидетельства ветряной оспы, которой они переболели в детстве. Ветрянка – одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся у детей. Болеют ветрянкой только один раз, после этого у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, причем, у детей данное заболевание протекает намного легче, чем у взрослых людей.

 

В сознании людей прочно укоренилась мысль о том, что ветрянка представляет собой безобидную детскую инфекцию, которой лучше переболеть. Большинство детей переболевают ветрянкой до 10-летнего возраста. Если человек не переболел ветрянкой в детстве и заразился, будучи уже взрослым, болезнь у него будет протекать намного тяжелее. Для сравнения, частота осложнений ветрянки у взрослых составляет от 30 до 50% случаев, а у детей — только 10%.

 

Заразиться  ветрянкой ребенок может где угодно — в детском саду, школе, на детской площадке и даже в общественном транспорте.

Вирус герпеса (в данном случае –Варицелла Зостер), которым вызывается ветряная оспа, относится к так называемым летучим вирусам. Он передается воздушно-капельным путем и с потоком воздуха может переноситься на огромное расстояние – сотни метров. Как говорит авторитет всех мам, известный детский врач и телеведущий Евгений Комаровский, «если ваша квартира находится в многоэтажном доме, и вы живете на первом этаже, а на пятом живет ребенок с ветрянкой, то вы с ним контактируете. То есть, чтобы заразиться ветрянкой, с больным не обязательно целоваться». И если в детском саду один ребенок заболел ветрянкой, то заболеют и его согруппники. Это вирусная летучая инфекция со всеобщей восприимчивостью. Особенность в том, это не просто восприимчивость, а восприимчивость стопроцентная.

 

 

Все дело в «волшебных пузырьках»

 

 

Ирина Савенко

Врач-инфекционист первого боксового отделения воронежской областной детской больницы № 2, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии ВГМА им. Н.Н. Бурденко

 

 

---

 

Источник инфекции — больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек. Заболевают ветряной оспой в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте. Это очень контагиозная инфекция, индекс заражаемости – стопроцентный. На детской площадке можно проконтактировать с ребенком, который был в инкубации, и заразиться.

 

---

 

Ребенок, не болевший ветряной оспой, но контактировавший с больным, должен быть изолирован с 11 по 21 день с момента контакта. Допустим, если контакт был 18 июня, то его изолируют с 29 июня по 9 июля. 

 

Во время инкубационного периода (первые 7 – 21 день) ветрянка может никак не проявляться. Ребёнок активный, бодрый, весёлый, ничем не отличающийся от своих сверстников. Но к концу инкубационного периода у малыша резко проявляются первые симптомы заболевания: резко повышается температура тела — до 38 – 40 градусов, болит голова, нарушается сон и аппетит. Главный, отличительный признак «ветрянки» – появление на теле (кроме ступней и ладоней) сыпи — небольших плоских розово-красных пятнышек, которые стремительно «захватывают» все тело ребенка в течение часа-двух. Через несколько часов пятнышки постепенно начинают превращаться в маленькие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

 

— Через 1—3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки темно-красного или коричневого цвета, которые отпадают на 2—3-й неделе. Одновременно с кожными высыпаниями на слизистых оболочках появляется сыпь (энантема), представляющая собой пузырьки, которые превращаются в язвочки. Заживает энантема в течение 1—2 дней, — замечает Ирина — Поэтому при любой сыпи рекомендуется вызывать участкового педиатра на дом или приехать в  больницу, но входить через изолятор, отдельный вход, чтобы ребенок не пересекался со здоровыми детьми. Дети с любой сыпью неясного происхождения должны осматриваться в боксах.

 

«Пузырьки»  невыносимо зудят, а ребенок, конечно, пытается их расчесать. Задача родителей – не давать малышам этого сделать: расчесывание сыпи приводит к занесению инфекции в ранки.

 

 

 

Евгений Комаровский

Педиатр 

 

---

 

При ветрянке детей больше всего волнует зуд. Зуд самым тесным образом связан с потливостью. Чем жарче, чем больше ребенок потеет, тем невыносимее зуд. Чтобы зуда не было, на ребенке должна быть более-менее теплая одежда, а в комнате — чистый, прохладный, влажный воздух. Ребенок может чесаться и во сне. Поэтому малышам на время сна лучше надеть рукавички. Замечательным, но не применяемым в этой стране средством устранения зуда при ветрянке является прохладная ванна. Ребенка с ветрянкой купать можно! Более того, ребенка с ветрянкой купать нужно! Если вы не будете мыться неделю, то вы будете чесаться. Главное – после ванны ребенка не вытирать полотенцем, а промокать. В воду можно добавить немного пищевой соды. Такие ванны можно повторять каждые три-четыре часа. 

 

---

 

 

Для снятия зуда часто используются препараты местного действия – мази и гели, содержащие антигистаминные средства. Они, действительно, здорово снимают зуд. Но очень часто мамы настолько усердствуют в намазывании прыщиков, что у ребенка возникает выраженная передозировка. Ведь сыпь — это не что иное, как ранки, через которые лекарство попадает в кровь. Поэтому врачи рекомендуют использовать не мази, а принимать внутрь антигистаминные препараты («Супрастин», «Диазолин» и др. ).

 

Новые «пузырьки» на теле ребенка появляются на протяжении четырёх-восьми дней, что сопровождается очередным повышением температуры. После чего болезнь начинает регрессировать. Образовавшиеся на месте пузырьков корочки отпадают в течение двух недель, оставляя за собой незначительные следы бледно-розового цвета, исчезающие со временем. Если же ребёнок во время болезни расчёсывал пузырьки либо срывал корочки, то на коже, скорее всего, останутся небольшие рубцы.

 

Ветрянка и зелёнка

 

Среднее количество элементов сыпи на теле ребенка – 250. «Везунчики» отделываются всего десятью «прыщами». В тяжелых случаях количество «пузырьков» достигает 1500! При этом надо понимать, что прыщи возникают не только на коже, но и на слизистых оболочках – во рту, на гениталиях.

 

— Поскольку высыпания появляются повторно, сыпь имеет полиморфный характер, то есть на ограниченном участке можно увидеть одновременно пятна, папулы, везикулы и корочки, — говорит врач-инфекционист Ирина Савенко. — Их количество зависит от многих факторов: от барьерных свойств кожи, инфицирующей способности вируса, от исходного иммунитета и состояния иммунитета на момент заболевания ветряной оспой. 

 

Врачи рекомендуют смазывать пузырьки несколько раз в день зелёнкой или жидкостью Кастелиани (Castelianiincolor). Это способствует скорейшему высыханию пузырьков и образованию корочек, а так же предотвращает распространение бактериальной инфекции. Антигистаминным и антисептическим действием обладает также лосьон «Каламин», который уже давно используют в США, Европе и Израиле. Каламин защищает от проникновения бактериальной инфекции в ранку, подсушивает новые образовавшиеся пузырьки и способствует более быстрому заживлению, купирует зуд, исключая мучения ребенка и расчесывания. 

 

— Зеленка имеет антисептический, подсушивающий эффект. А сыпь инфекционного характера должна быть обработана антисептиками, — говорит врач-инфекционист Ирина Савенко.  —  Если у ребенка возникает непереносимость зеленки или от нее возникают токсико-аллергические реакции, мы используем фукорцин (раствор ярко-красного цвета). На современном этапе в педиатрии, используются препараты, содержащие цинк с подсушивающим эффектом, и лосьон Каламин. Если пузырьки вскрываются, их обязательно надо обработать антисептиком.

 

Другого мнения о зелёнке придерживается доктор Комаровский, который говорит, что применение зеленки для лечения ветрянки широко распространено исключительно на территории стран СНГ. За их пределами, в принципе, никто не знает, что такое зеленка, когда ее надо использовать и для чего.

 

— Зачем же тогда используют зелёнку? Оказывается, врачей с незапамятных времен интересовал вопрос: сколько же ребенок с ветрянкой заразен? Установили: ровно через пять дней после того, как у ребенка перестали появляться новые пузырьки, он перестает быть заразным. Итак, каждое утро мама обрабатывает новые пузырьки зеленкой, и в один прекрасный день она обнаруживает, что ненамазанных зеленкой пузырьков не осталось. Это говорит о том, что через пять дней ребенок перестанет быть заразным. Что получается? Зеленка – индикатор, краситель, который позволяет определить нам сроки заразности. Никакого лечебного эффекта использование зелёнки не имеет. Поэтому в лечении ветрянки можно обойтись и без неё.

 

Итак, повторим: ребенок, который перенес ветряную оспу, остается заразным на протяжении пяти дней с момента последнего высыпания. В среднем изоляция длится 10 дней. Считается, что, пока есть наличие корочек на теле ребенка, ребенок заразный (ведь под ними может быть инфекция).

 

Есть ли лекарство от ветрянки?

 

Ветряная оспа – вирусная инфекция. Как известно, никакие антибиотики на вирусы не действуют. Вирус группы герпеса, которым вызывается ветрянка, можно убить с помощью противогерпетических лекарств, самое распространенное из которых имеет международное название «Ацикловир». Это эффективный препарат, использовать который можно и в детском возрасте. Правда, для использования «Ацикловира» есть одно условие – в организме не должно быть дефицита жидкости. Если «Ацикловир» используется при сгущении крови, возможны осложнения со стороны почек. Конечно, ребенка с ветрянкой всегда надо поить, но при использовании противовирусных препаратов это жизненно необходимо.

 

Не забывайте измерять ребенку температуру. Как и при любых инфекционных болезнях, при ветрянке родители могут использовать два жаропонижающих средства – парацетамол («Панадол», «Парацетамол») и ибупрофен («Нурофен»). 

 

— Но запомните: именно при ветрянке смертельно опасно использование аспирина. Сочетание вируса ветряной оспы и аспирина – риск смертельно опасного поражения печени. Дать аспирин при ветрянке – это уголовное преступление. И вообще: в доме, где есть маленькие дети, аспирин прячьте подальше! – предупреждает в своих книгах и передачах Евгений Комаровский.

 

Опасна ли ветрянка для беременных женщин?

 

Да, очень опасна. В первую очередь, для плода. Опасно, если женщина не болела ветрянкой, и заболевает ей в первые шесть месяцев беременности. В этом случае высока вероятность заражения плода, и тогда это называется врожденная ветряная оспа. У ребенка, сидящего в утробе матери, может быть очень тяжелое поражение нервной системы, сосудистой системы, кожи, вплоть до уродства и инвалидности.

 

Если же ребенок заболевает ветрянкой после шести месяцев беременности, то здесь, вероятно, мама передает плоду не только вирус, но и антитела к нему. И тогда ничего страшного не происходит.

 

Опасно, когда мама заболевает ветрянкой за пять дней до родов и два дня – после родов. В этой ситуации к ребенку вирус переходит, а антитела — нет. Это так называется ветряная оспа новорожденных. Ее лечат инъекциями иммуноглобулина, противогерпетическими препаратами. Без них смертность новорожденных достигает 30 процентов.

 

Какие осложнения может давать ветрянка?

 

Многие уверены: ветрянка – легчайшая болезнь. Но есть мировая статистика: из 100 тысяч абсолютно здоровых детей с нормальным иммунитетом, заболевших ветряной оспой, двое обязательно умрут. Ветряная оспа может давать серьезные осложнения:  со стороны кожи – различные нагноения, которые лечатся антибактериальной терапией. «Безобидная» ветрянка может приводить к таким осложнениям, как воспаление легких и даже поражение головного мозга (так называемый ветряночный энцефалит).

 

— Из гнойных осложнений кожи могут возникать отиты, пневмонии, лимфадениты, различные абсцессы, которые требуют хирургического вмешательства, -отмечает врач-инфекционист воронежской областной детской больницы №2 Ирина Савенко. — Бывают генерализованные высыпания ветряной оспы, при которых поражаются кожные покровы, слизистые ротовой полости, слизистые половых органов, но и внутренние органы. Это очень тяжелые варианты ветряной оспы. Пациенты получают комплексную (антибактериальную, противовирусную) терапию. Осложнения бывают и со стороны центральной нервной системы, когда поражается мозжечок. Это заболевание называется ветряночный церебеллит. Его характерный признак — на 7-10 день с момента заболевания ветрянкой у ребенка возникает нарушение походки – так называемая атаксия.

 

Но как распознать, перенесет ли ваш ребенок ветрянку легко или с осложнениями? Расспросите своих родителей, как перенесли ветрянку в детстве вы. Если тяжело, то с высокой степенью вероятности и у ваших детей также будет высокая чувствительность к этому вирусу.

 

— Вероятность осложнений при ветряной оспе очень часто связана с обезвоживанием, — подчеркивает доктор Евгений Комаровский. — Если при ветрянке возникает дефицит жидкости, резко возрастает риск поражения нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Поэтому мама при ветрянке должна действовать так, как она действует при любой вирусной инфекции. Постельный режим – не нужен. Если ребенок не ест, это надо поощрять. Если есть просит, давать жидкое и легкое. И главное – поить, поить, поить.

 

Прививка от ветрянки

 

Но зачем рисковать, если от ветрянки уже давно существуют свои прививки? В развитых странах прививку от ветрянки применяют с 70-х годов прошлого века. За это время удалось уменьшить частоту заболевания у детей и взрослых. Американцы с 1995 года проводят обязательную вакцинацию от ветряной оспы. Прививку от ветрянки делают во многих странах Европы. Мировой опыт решили перенять и в нашей стране. Начиная с 2008 года, в России были лицензированы вакцинные препараты против ветряной оспы – французская «Окавакс» и бельгийская «Варилрикс». С этого же момента прививка против ветряной оспы была внесена в Национальный календарь в число рекомендуемых — то есть вакцин, которые выполняются по желанию. Возраст вакцинации против ветрянки, согласно Национальному календарю прививок в России, составляет 2 года.

 

С марта 2014 года, согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, прививка против ветряной оспы была введена в календарь профилактических  прививок по эпидемическим показаниям, т. е. она не является строго обязательной для всех. Для людей, которые входят в «группу риска», прививка бесплатная, остальные могут привиться за свой счет. Стоимость вакцин колеблется между 2500-3500 рублями. Прививку от ветряной оспы делают в некоторых коммерческих детских медицинских центрах, таких, как «Здоровый ребенок», «Детский доктор», но в последние полгода вакцину туда не завозили. Единственное место в Воронеже, где возможно сделать прививку от ветряной оспы в данный момент времени, — Центр иммунологии и аллергологии, который располагается в  детской поликлинике № 3 (ул. Кольцовская, 66). Но нужно знать, что и у этой прививки есть свои противопоказания.

 

КСТАТИ

 

Как нам рассказали в Департаменте здравоохранения Воронежской области, кроме ветряной оспы, в новом календаре профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям «прописалась» прививка  против менингококковой инфекции. А несколько лет назад в Национальный календарь вошли прививки против пневмококковой и гемофильной инфекции. Все они не проводятся в массовом порядке, и показаны людям, входящим в «группу риска».

 

 

Текст: Анастасия Сарма

Ветряная оспа (ветрянка) — симптомы, лечение

Общие сведения

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.

Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес – Herpeszoster) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Вероятность заболеть

Контагиозность вируса ветряной оспы поистине уникальна – она составляет 100%. Заболеванию ветряной оспой подвержены все возрастные группы. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость ветрянкой возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы. Эпидемические вспышки отмечаются, главным образом, в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют ветрянкой в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

У лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (в редком случае при ВИЧ-инфекции и у пациентов после пересадки органов; часто при акклиматизации, снижении иммунитета, вызванном сильным стрессом) возможно повторное заболевание.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Симптомы ветряной оспы появляются в виде зудящей везикулярной сыпи, обычно начинающейся на лице и верхней части туловища и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Наличие везикулезной сыпи на коже волосистой части головы является характерным симптомом ветрянки. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус ветряной оспы). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Осложнения после перенесенного заболевания

Хотя ветряная оспа (ветрянка) является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Наиболее опасны буллезная, геморрагическая или гангренозные формы ветряной оспы. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5% пациентов. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения (например, стрептадермия), сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Среди других серьезных проявлений встречается пневмония (чаще у взрослых), редко – синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветрянкой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличей, нарушения зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Смертность

Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Смертность – 1 на 60 000 случаев.

Лечение

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств во время лечения, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции). Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Эффективность вакцинации

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции популяции. Иммуноглобулин ветряной оспы – зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветрянки в мире заболевают почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 заболевших нуждались в госпитализации и 100 больных умирали.

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1994 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет против ветрянки длится 10-20 лет. Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус способствует «ревакцинации» привитых, увеличивая длительность иммунитета.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 96 часов (предпочтительно 72 часов) с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Лечение от ветряной оспы лицам, получивших вакцину, протекает значительно легче, чем у не привитых.

Вакцины

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Заболеваемость ветряной оспой распространена повсеместно во всех странах мира. В России отмечается ежегодный рост числа заболеваний этой инфекции. С 1998 по 2007 г. заболеваемость ветрянкой увеличивалась в 1,8 раза ежегодно, каждый год регистрируется 500–700 тыс. случаев ветряной оспы.

Интересен такой факт: вакцина против ветряной оспы стала доступна в Российской Федерации в 2009 году. С конца 2013 по 2015 год был перерыв в поставках вакцины в нашу страну. По данным Роспотребнадзора, в 2015 году был отмечен рост заболеваемости ветрянкой по сравнению с 2014 годом на 16%.

Исторические сведения и интересные факты

Впервые ветряная оспа была описана в середине XVI века в Италии врачами Vidus-Vidius и Ingranus. Длительное время ветряная оспа не признавалась самостоятельным заболеванием и считалась разновидностью натуральной оспы. После того как в 1911 г. в содержимом ветряночных пузырьков был обнаружен возбудитель ветряной оспы, заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Сам вирус был выделен лишь в 1958 г. Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственным резервуаром инфекции является также человек.

Россияне стали чаще болеть ветрянкой | Статьи

В этом году в России выросло число заболевших ветряной оспой. С января по сентябрь ветрянку подхватили почти 680 тыс. человек — на 8,7% больше, чем годом ранее. Чаще всего заражались жители Чукотского и Ямало-Ненецкого автономных округов, а также Камчатского края. Эксперты напомнили, что прививки от ветрянки пока не вошли в национальный календарь, бесплатно в массовом порядке их не делают. 

О том, что россияне стали чаще болеть ветрянкой, свидетельствуют данные Роспотребнадзора, с которыми ознакомились «Известия». За три квартала этого года ею заразились почти 679,3 тыс. человек. Это на 8,7% больше, чем за тот же период прошлого года. 

Показатель заболеваемости находится на уровне 464 случаев на 100 тыс. населения.

— Значимость ветряной оспы в структуре инфекционной патологии остается высокой. Заболеваемость сохраняется на достаточно высоком уровне, — заявили «Известиям» в Роспотребнадзоре.

В ведомстве подчеркнули, что ветряная оспа традиционно поражает детей, на которых приходится 94% от числа заболевших. В основном это дети до 14 лет. На эту категорию населения пришлось 624,9 тыс. случаев. Взрослые болеют ветрянкой гораздо реже. Только 37,7 тыс. россиян старше 17 лет подхватили вирус в нынешнем году. 16,6 тыс. случаев в нынешнем году пришлось на подростков 14–17 лет. 

В Роспотребнадзоре рассказали, что для ветряной оспы, как и для других инфекций, характерно неравномерное территориальное распределение заболеваемости.

Чаще всего ветрянкой в этом году заражались на Чукотке (1522 случая на 100 тыс. населения), в Ямало-Ненецком автономном округе (1077 случаев) и на Камчатке (1048 россиян).

В республиках Северного Кавказа заболеваемость ветряной оспой самая низкая. Например, в Чечне на 100 тыс. населения зафиксировали только 88,3 случая, в Дагестане — 58,8, а в Ингушетии показатель самый низкий по стране — семь случаев (в январе–сентябре заболели только 33 человека).

ПОДРОБНЕЕ ПО ТЕМЕ

В региональных министерствах здравоохранения не успели предоставить оперативные комментарии.

В Роспотребнадзоре обратили внимание на то, что вакцины против ветрянки не включены в национальный календарь прививок. 

Главный эпидемиолог Минздрава Николай Брико отметил, что инфекциям свойственны скачки заболеваемости.

— Тем более это касается ветрянки, от которой в России не проводят вакцинацию. Поэтому инфекция неуправляемая, — рассказал он.

По данным Роспотребнадзора, за последние 20 лет меньше всего заражений ветрянкой было зафиксировано в 1997 году –  467,9 тыс. случаев, а больше всего в 2014-м — 936,9 тыс. за год.

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей департамента здравоохранения Москвы Людмила Мазанкова напомнила, что ветрянка передается воздушно-капельным путем, легко распространяется и поражает в основном детей. Но у подростков и взрослых заболевание проходит намного тяжелее. 

— У некоторых больных тяжесть состояния может быть связана с развитием неврологических осложнений — менингитов, энцефалитов, церебеллитов, — рассказала специалист.

Она отметила, что могут быть также гнойные осложнения при попадании бактерий в пузырьковые элементы ветряной оспы. 

— Прогноз благоприятный при своевременном выявлении и лечении, — заключила Людмила Мазанкова. 

Ранее сообщалось, что Минздрав планирует до 2021 года включить вакцину против ветряной оспы в национальный календарь профилактических прививок. В этом случае прививки от ветрянки будут делать бесплатно по всей стране. В пресс-службе Минздрава не успели предоставить оперативный комментарий. 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

🧬 Азбука здоровья: ветрянка

Пожалуй, ни одна детская болезнь не обросла большим количеством легенд, чем ветрянка. Родители подавляющего большинства болеющих ветрянкой детей с удовольствием превращают свое чадо в холст, и увлеченно занимаются рисованием зеленых крапинок, звездочек, сердечек… Портал dochkimateri.com попытался развенчать все «ветряночные» мифы вместе с руководителем центра педиатрии GMS Clinic Надеждой Юрьевной Магариной.

Своими словами о ветрянке. Ликбез

Ветрянка, она же ветряная оспа — это очень заразное вирусное заболевание, возбудитель которого — вирус Varicella-zoster.

Заражение происходит через слизистые поверхности рта, носа и глаз. Инкубационный период болезни длится от 1 до 3 недель, зачастую, в течение этого времени человек и не догадывается о том, что ему предстоит. А предстоит следующее: резкое повышение температуры до 39 градусов и появление множественной сыпи. Сначала в виде небольшого количества безобидных розовых пятен, затем они за считанные часы превращаются в пузырьки с жидкостью и их количество резко возрастает. Важно помнить: трогать, расчесывать, а тем более выдавливать пузырьки строго запрещено.

Как такового лечения ветрянки нет, выздоровления остается только ждать. В первое время, поскольку температуру часто сопровождает слабость, рекомендован постельный режим. Мыться во время болезни не только можно, но даже нужно, ведь личную гигиену никто не отменял.

Ответы на вопросы

Можно ли болеть ветрянкой несколько раз в жизни?

Нет, после выздоровления организм вырабатывает стойкий иммунитет к ветрянке. Однако, бывают и исключения, примерно 1 случай на 10 000 человек.

Как отличить сыпь при ветрянке от укусов насекомых?

При заболевании ветрянкой сыпь обязательно появляется под волосами, вызывает зуд, у ребенка поднимается температура. Также, при ветрянке сыпь имеет вид пузырьков.

Как долго ребенок остается заразен для окружающих?

Ребенок, как и взрослый, остается заразным до отпадения последней корочки, а не до момента появления последнего прыщика, как считают многие. Это важно! Также, с большой вероятностью заразны все, кто контактировал с больным, но лишь в том случае, если они в прошлом не переболели ветрянкой.

Рекомендуете ли вы прививаться от ветрянки?

Конечно, да! Прививка от ветрянки очень эффективна. В Европе такая вакцинация проводится повсеместно.

Чем лучше всего мазать сыпь? Есть ли современные средства?

Лучше всего применять раствор каламин, он снимает зуд, но против традиционной зеленки тоже ничего сказать нельзя, кроме, разве что, цвета. Основное назначение зеленки — обеззараживание ранок, с целью свести к минимуму риск бактериальной инфекции.

Снимают ли зуд антигистаминные препараты?

Да снимают, при необходимости их можно и нужно применять (конечно, только по назначению врача).

Правда ли, что лучше переболеть ветрянкой в детстве?

Лучше ей вообще не болеть, для этого нужно прививаться. Но, если уж так случилось, то да, дети лучше переносят это заболевание.

В течение скольких дней продолжают возникать новые прыщики?

В течение 3-4 дней после появления первых.

В чем главная опасность этого заболевания, какие могут быть осложнения?

Главная опасность в возможности заболевания энцефалитом и гнойничковой инфекцией кожи. К сожалению, пока не установлено от каких факторов зависит появление этих осложнений, так что, повторюсь, лучше перестраховаться и сделать прививку.

Источник: dochkimateri.com

Недетская болезнь: риск заболеть ветрянкой сохраняется на протяжении всей жизни | Здоровая жизнь | Здоровье

Синдром взрослых

Современные врачи оценивают такие знания на двойку.

— Ветряная оспа (это полное название ветрянки) всё чаще возникает у взрослых, и в последние годы заболеваемость среди них растёт, — говорит Владимир Таточенко, профессор, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Научного центра здоровья детей РАМН. — 10% случаев инфекции приходится на подростков старше 15 лет и взрослых. И у них это обычно серьёзное тяжёлое заболевание, которое иногда даже заканчивается летально.

Смертность у здоровых взрослых, заболевших ветрянкой, в 30-40 раз выше, чем у детей 5-9 лет. У взрослых гораздо чаще течение болезни осложняется пневмонией, особенно тяжёлой формой у курильщиков, и даже энцефалитом — воспалением мозга. Считать эту инфекцию у детей лёгкой тоже неправильно. Она нередко сопровождается тяжёлой интоксикацией всего организма и повышением температуры до 39 градусов.

Высыпания бывают очень обильными, и не только на коже — поражаются все слизистые оболочки. У детей самое частое осложнение — присоединение бактериальной инфекции из-за высыпаний на коже, потом идут воспаление лёгких и поражения нервной системы.

И что очень важно — ветрянка вызывает 25-30% всех энцефалитов у детей. Это всегда серьёзное осложнение, приводящее к летальному исходу, по разным данным, от 1 до 20%.

— Особенно тяжело инфекция протекает у больных со сниженным иммунитетом, — рассказывает Надежда Снегова, доктор медицинских наук из Института иммунологии ФМБА РФ. — Лечение в основном симптоматическое — принимают жаропонижающие для снижения температуры. При необходимости назначают противовирусные препараты и специфический иммуноглобулин. Но последний в России не зарегистрирован.

Риск — 100%

Больного нужно обязательно изолировать, поскольку риск заражения для непривитых и не болевших ветрянкой ранее практически стопроцентный.

— Вообще, риск заболеть ветрянкой сохраняется на протяжении всей жизни для каждого из нас, — говорит Владимир Таточенко. — Так что, болеть или нет, — это вопрос времени, и чем позже это произойдёт, тем выше вероятность тяжёлого течения. Первыми обязательную вакцинацию детей от ветрянки ввели США в 1995 г. и получили снижение заболеваемости и смертности во всех возрастных группах, включая даже и взрослых. Последнее объясняется уменьшением циркуляции вируса из-за вакцинации детей. В Москве они включены в календарь прививок.

Сегодня вакцину используют даже для экстренной профилактики, если в коллективе кто-нибудь заболел. Её нужно вводить в течение первых 3 дней после контакта с больным. В этом случае вырабатывается иммунитет и инфекция не развивается. Это доказано в исследованиях.

— Все знают, как опасно во время беременности болеть краснухой, но мало кто догадывается, что ветрянка тоже бывает опасна для плода, — говорит Надежда Снегова. — Если мать заболевает в первые 20 недель беременности, то у ребёнка может возникнуть синдром врождённой ветряной оспы — это тяжёлые повреждения плода и высокий риск развития опоясывающего герпеса уже в детском возрасте. Эту неприятную болезнь и ветрянку вызывает один и тот же вирус. Заражение за 14 дней до родов или спустя 2 дня после них вызывает очень тяжёлую ветрянку у ребёнка, смертность при которой составляет 30%.

Смотрите также:

Правда ли, что дети почти не болеют коронавирусом? И если да, то почему?

• Фернандо Дуарте
• BBC World Service

11 февраля 2020

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Случаи заболевания коронавирусом среди детей очень редки. Причины того, почему так происходит, еще только предстоит понять

Новость о том, что у младенца в Китае на вторые сутки после появления на свет был диагностирован коронавирус, 5 февраля облетела весь мир.

Это самый маленький пациент с таким диагнозом. Вспышка заболевания уже унесла жизни более тысячи человек, всего коронавирус был диагностирован больше чем у 40 тысяч человек. Однако детей среди заболевших очень мало. Можно сказать, пока это единичные случаи.

Большая часть заболевших — жители Китая, но случаи заражения коронавирусом зарегистрированы еще в 30 с лишним странах.

В недавнем исследовании, результаты которого были опубликованы в медицинском журнале Journal of the American Medical Association, говорится, что заболевание коснулось в основном людей в возрасте от 40 до 59 лет.

«Случаи заболевания среди детей очень редки», — говорится в исследовании.

Но почему так происходит?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Дети более устойчивы к коронавирусу?

Бессимптомное течение болезни?

Объяснений этому феномену существует уже множество, но у экспертов нет пока точного ответа на вопрос, почему у детей это заболевание диагностируется значительно реже.

«По неясным пока для нас причинам дети либо не подхватывают эту инфекцию, либо заболевание протекает в более мягкой форме», — говорит профессор, ученый-вирусолог из Университета Рединга Иэн Джонс.

Это может означать, что дети переносят заболевание в гораздо более мягкой форме, иногда симптомы могут почти не проявляться — в таких случаях родители, как правило, не приводят детей к врачу.

С этой версией согласна и лектор Университетского колледжа Лондона Натали Макдермотт.

«Иммунная система детей в возрасте до пяти лет и подростков, как правило, очень хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них будет протекать в более мягкой форме, или это может быть вообще бессимптомное течение болезни», — говорит Натали Макдермотт.

Такая же ситуация наблюдалась и при вспышке SARS в 2003 году. Жертвами вируса тогда стали 800 человек — 10% от всех инфицированных. Та инфекция тоже почти не затронула детей.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Начало вспышки заболевания коронавирусом пришлось на время школьных каникул, которые почти во всех провинциях Китая продлили до конца февраля

Дело в каникулах?

Натали Макдермотт предполагает, что низкое распространение заболевания среди детей может также объясняться и вовремя принятыми профилактическими мерами — школы и детские сады во время вспышки заболевания были закрыты, а начало вспышки пришлось на время новогодних каникул.

Школьные каникулы почти во всех регионах Китая продлили до конца февраля.

Кроме того, по словам Макдермотт, взрослые прилагают все усилия, чтобы защитить своего ребенка от инфекции.

«Взрослые оберегают детей, защищая их от возможного заражения, если же в доме есть заболевший, детей пытаются изолировать от него», — говорит Натали Макдермотт.

Она полагает, что в случае дальнейшего распространении вируса, когда контактов с зараженными избежать будет все сложнее, ситуация может измениться в худшую сторону, и среди детей будет больше инфицированных, потому что их просто будет сложнее изолировать.

Пока же быстрое распространение коронавируса не привело к росту заболеваемости среди детей.

Если проводить аналогию со вспышкой SARS, можно вспомнить, что исследователи Центра по контролю и профилактике заболеваний США пришли к выводу, что дети младше 12 лет были менее подвержены заболеванию и реже нуждались в лечении в стационаре.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Больше половины заболевших в Ухане — пациенты в возрасте от 40 до 59 лет

Коронавирус более опасен для взрослых?

Хотя подтвержденных случаев заболевания коронавирусом среди детей немного, эксперты подчеркивают, что говорить о наличии у детей особого иммунитета против коронавируса нельзя.

Более вероятным объяснением низкой заболеваемости коронавирусом среди детей может быть следующий факт: наиболее частые осложнения болезни (например, ветрянка) опаснее для взрослых, чем для детей. Взрослые переносят эти осложнения в более тяжелой форме.

«Это более правдоподобное объяснение, чем то, что у детей есть особый иммунитет против коронавируса», — говорит эксперт по инфекционным заболеваниям в Университете Кардиффа Эндрю Фриман.

«Это может быть связано и с тем, что врачи не проверяют на наличие вируса тех детей, у которых нет выраженных симптомов заболевания, и тех, у кого они выражены слабо», — добавляет Фриман.

Эксперт по статистической эпидемиологии из Оксфордского университета Кристль Доннелли согласна с такой точкой зрения и приводит в пример данные по вспышке SARS в Гонконге.

«Наши коллеги тогда пришли к заключению, что маленькие дети переносили заболевание в гораздо более мягкой форме», — отмечает эксперт.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Всего зарегистрировано более 40 тысяч случаев заболевания, подавляющее большинство заболевших — жители Китая

Хронические заболевания

Иммунная система взрослых, у которых есть какие-либо хронические заболевания, хуже справляется с вирусом. Диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к более тяжелому течению заболевания и более тяжким осложнениям.

«Пневмония (одно из наиболее частых осложнений коронавируса) обычно наблюдается у пациентов с изначально ослабленной иммунной системой. То же самое происходит и при заболевании гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями», — объясняет Иэн Джонс.

Как выяснилось, приблизительно у половины пациентов в больнице в Ухане, у которых был диагностирован коронавирус, есть хронические заболевания.

Автор фото, Getty Images

Разве дети не легче всех подхватывают инфекции?

Дети, как известно, склонны к тому, чтобы подцеплять респираторные вирусные инфекции и служить источником их распространения среди своих сверстников, говорит Иэн Джонс.

Поэтому нам кажется, что именно дети наиболее уязвимы перед вирусами. Но ситуация с коронавирусом не подтверждает эти опасения.

Возможно, у детей действительно более сильная иммунная система, или же вирус менее агрессивно действует, попадая в детский организм, поэтому болезнь часто протекает бессимптомно, и родители не приводят ребенка на прием к врачу. Соответственно, зарегистрированных случаев заболевания среди детей оказывается меньше.

В ближайшее время у нас будет более ясное представление о том, почему дети в случае с коронавирусом кажутся более защищенными.

Николай Воронин, корреспондент Русской службы Би-би-си по вопросам науки и технологий

То, что детский иммунитет более гибок и проще адаптируется к новым заболеваниям, — известный факт. Именно поэтому, например, корь или ветрянка относительно легко переносятся в детском возрасте, но могут вызвать массу осложнений у взрослых.

Буквально пару недель назад канадские ученые опубликовали исследование, доказывающее, что первый тип вируса гриппа, с которым ребенок сталкивается в младенчестве, навсегда определяет возможности его организма бороться с респираторными вирусными инфекциями.

А это значит, что во время эпидемии медики могут заранее предсказать, насколько уязвим тот или иной человек — в зависимости от его года рождения и наиболее распространенного тогда штамма вируса.

«Первичный иммунитет людей к вирусам вроде гриппа или даже коронавируса может иметь огромное влияние на риск заражения, — подчеркивает один из авторов исследования, иммунолог Мэттью Миллер. — И очень важно понять, как этот первичный иммунитет либо защищает людей от заболевания, либо — напротив — делает их более уязвимыми, поскольку это поможет нам определить группы наибольшего риска во время сезонных эпидемий и новых вспышек заболевания».

Никогда не болели ветрянкой? Прочтите это

8 сентября 2000 г. — Вакцина против ветряной оспы эффективна для здоровых взрослых и защищает в течение нескольких лет, говорится в презентации, сделанной на этой неделе в Новом Орлеане на собрании Общества инфекционных болезней Америки. Вакцина сейчас настоятельно рекомендуется взрослым, которые ранее не болели ветряной оспой.

Ветряная оспа — это инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая, который обычно передается в детстве и вызывает волдырейную сыпь по всему телу, которая сохраняется в течение 14–17 дней.Большинство людей, переживших это, говорят, что их тела были покрыты укусами комаров. Болезнь очень заразна: 90% людей, которые никогда не болели этой болезнью и контактировали с кем-то с ней, заразятся.

Хотя ветряная оспа обычно не более чем зуд, у нее есть серьезная сторона. До того, как вакцина была доступна, почти все, живущие в США, страдали от этого состояния к тому времени, когда они достигли совершеннолетия, по оценкам, от четырех миллионов случаев, 11000 госпитализаций и 100 смертей каждый год.Осложнения ветряной оспы включают глубокие инфекции в месте образования волдырей, обезвоживание и воспаление сердца. Энцефалит и менингит также могут возникать, если вирус поражает мозг. Эти осложнения особенно распространены и тяжелы у пожилых людей.

Продолжение

Вакцина против ветряной оспы, известная как Варивакс, была впервые разработана в Японии в 1975 году и одобрена для использования в США с 1995 года. Это вакцина, рекомендованная для всех детей в возрасте от одного года.С момента ее утверждения станции мониторинга, созданные по всей стране, определили, что Варивакс является безопасной и эффективной вакциной для детей, снижающей заболеваемость, а также риск осложнений и необходимость госпитализации.

Осталось выяснить, действует ли вакцина на взрослых в течение длительного времени. Данные из этой презентации показывают, что это действительно так.

Вакцина очень эффективна для взрослых, — сообщил WebMD ведущий Кроу Ампофо, доктор медицины. «Продолжительный иммунитет сохраняется.[Более того] для тех, кому не посчастливилось заболеть ветряной оспой [несмотря на вакцинацию], болезнь протекает легче с точки зрения количества [волдырей], количества дней болезни и времени выздоровления ». Ампофо — научный сотрудник отделения детских инфекционных болезней Колумбийского университета. -Пресвитерианская больница в Нью-Йорке

Продолжение

Ампофо и его команда исследовали более 450 взрослых, вакцинированных против ветряной оспы, и наблюдали за ними более восьми лет.В целом, 9% из них заболели ветряной оспой.Но только около 20% заболевших ветряной оспой действительно заразились этой болезнью. Те немногие, кому не повезло, заболевание перенесло относительно легкий приступ.

Продолжение

Самое главное, что доля вакцинированных взрослых, заболевших этой болезнью, со временем не увеличивалась. Более того, у тех, кто заболел ветряной оспой, несмотря на вакцинацию, тяжесть симптомов не ухудшалась по мере увеличения времени после вакцинации. Это указывает на то, что вакцина сохраняет свои защитные свойства в течение нескольких лет.

Побочные эффекты вакцинации иногда возникали, но были умеренными. Они включали боль в месте инъекции и сыпь, появившуюся в течение шести недель после вакцинации.

Согласно Ampofo, вакцина «настоятельно рекомендуется для восприимчивых взрослых. То есть взрослых, которые раньше не болели ветряной оспой. Если они не уверены, болели ли они ветряной оспой в прошлом, это возможно для их врача. проверить [их] «.

Я никогда не болел ветряной оспой, в чем ваша суперсила? — Блог института Wellcome Sanger

Гэри Диллон, менеджер по развитию бизнеса в Институте Сэнгера, делится своим взглядом на некоторые возможности и подводные камни геномики.

Да, несмотря на контакт с очень заразной болезнью, я никогда не болела ветрянкой. Несмотря на то, что я подвергалась воздействию вируса несколько раз, благодаря моим троим детям. Так что, правда? Может, у меня только что была субклиническая инфекция? Я определенно не супергерой с иммунитетом к болезням *: я все время простужаюсь, и, как может подтвердить любой родитель, дети, зараженные чумой, обязательно приносят все домой, чтобы передать прямо вам. Так что это просто причуда, странность для обычного человека, давайте не будем переоценивать … Ну да, много, но тоже нет …

В этих причудах есть данные

В наши дни много говорят о персонализированной медицине.У всех нас будут секвенированы наши геномы, расшифрована наша генетика, каждому будут даны советы по образу жизни и лекарства, соответствующие тому, кто они есть: упорядочьте всех людей, затем мы будем предотвращать и лечить с точностью, определяемой геномом. Хотя эта перспектива захватывающая и, безусловно, захватывающая, я немного больше заинтригован тем, какие еще секреты откроет грядущая эра омнигеномики. В этих причудах хранятся ценные данные, и их добыча может показать совершенно новые медицинские достижения.

Возьмем для примера мою любопытную невосприимчивость к ветряной оспе, допустим, это действительно сопротивление, в чем причина? Как это часто бывает с генетикой, невозможно ответить, изучая меня в одиночку.Даже глядя на мою семью, трудно понять, почему. Например, все мои дети восприимчивы. Это потому, что они не унаследовали версию гена, делающего их устойчивыми? Это потому, что для этого признака нужны две копии резистентного гена (по одной от каждого родителя), а у них только одна? Или он обнаруживается только в сочетании с другим признаком? На такие вопросы сравнительная геномика может ответить. Когда у вас есть тысячи геномов для сравнения и связанная медицинская информация, становится возможным связать определенные генетические изменения с конкретными характеристиками.Чем больше у вас данных, тем более надежное сравнение вы можете провести и тем более тонкие или сложные эффекты вы сможете обнаружить. Это одна из главных причин партнерства британского Биобанка с Институтом Сэнгера и MRC, который в конечном итоге планирует провести секвенирование полумиллиона человек.

Как мы уже подходили к биологии в прошлом … но больше

Действительно, в этом нет ничего нового, например, мы давно знаем, что некоторые люди устойчивы к ВИЧ, потому что они несут мутантный ген.CCR5, один из белков на поверхности клетки, который ВИЧ использует для распознавания и инфицирования клеток, мутирован до такой степени, что большая его часть отсутствует у резистентных людей (мутация известна как CCR5Δ32). В отсутствие мишени вирус изо всех сил пытается цепляться за клетки у людей с усеченным CCR5, делая их устойчивыми к инфекции. Спорно, недавний скандал CRISPR ребенка, который качался в мире научного сообщества пытается повторить это сопротивление через зародышевое редактирование генома.Более этично и гораздо более практично, однако, механистические данные, полученные при идентификации CCR5Δ32, привели к разработке лекарств, которые могут нацеливаться на CCR5 и блокировать ВИЧ-инфекцию.

Фото предоставлено: К. Голдсмит
Поставщики контента: CDC / К. Голдсмит, П. Феорино, Э. Л. Палмер, В. Р. Макманус

Один большой эксперимент

Evolution один огромный биологический эксперимент, постоянно генерирующий новые вариации в пределах разновидность. Сила упорядочивания каждого в том, что мы сможем определить естественные экспериментирование привело к появлению болезни, побеждающей новизну, или болезни, вызывающей восприимчивость.Эта информация может рассказать нам кое-что фундаментальное о болезни, которые мы стремимся устранить.

г. эффект CCR5Δ32 выражен, и это было замечено еще до того, как мы начали наращивать усилия в области генома. Однако это хороший пример того, насколько информативным мутации могут быть ограничены определенной популяцией; в этом случае CCR5Δ32 равен Встречается преимущественно у северных европейцев. Однако он также подчеркивает, как важно будет провести выборку из разных популяций, если мы действительно хотим понять ценность геномики.

Пункт, сильно подчеркнутый недавней публикацией, которая подчеркивает, как много мы можем упустить, не выполняя секвенирование по всему миру. Анализ 910 человек африканского происхождения показал, что нам не хватало примерно 10% «лишней» ДНК из эталонного генома человека — генома человека, используемого в качестве ориентира во всех генетических исследованиях. Это довольно необычный объем недостающей информации и, конечно же, вероятно, все еще малая часть вариации грандиозного эволюционного эксперимента.

Даже простые черты могут иметь сложные причины

Но зачем беспокоиться об отсутствии информации, насколько это важно? Что ж, недавняя публикация, в которой использовались сотни тысяч образцов из биобанка Великобритании для изучения генетики имбирных волос, представляет собой довольно яркий пример использования.Интуитивно вы можете представить, что цвет волос — это простая и понятная черта, но на самом деле это не так. Хотя один ген можно назвать причиной рыжих волос, на его долю приходится всего 73% унаследованных огненных локонов. Это оставляет значительную часть красных голов необъяснимой. Исследователи продолжили изучение взаимодействий между генами, эпистаза, явлений, которые невероятно сложно обнаружить без большого количества данных. Конечно же, им удалось выследить еще несколько генов, которые способствовали появлению рыжих волос.Фактически, если рассматривать более широко все цвета волос, одни только светлые волосы были связаны с более чем 200 генетическими вариантами.

Итак, если так сложно распознать такую ​​простую вещь, как цвет волос, вы можете представить, насколько сложнее может быть понимание взаимодействия между огромным множеством клеточных механизмов и вирусом. Кроме того, вы можете почувствовать колоссальный объем интеграции данных, необходимый для обработки огромных наборов данных, которые мы должны скомпилировать для создания потенциальных клиентов.Обилие данных, предоставляемых фундаментальными исследованиями и записями о здоровье человека, — вот почему нам в конечном итоге понадобится ИИ, чтобы помочь нам разобраться во всем этом. Тем не менее, хотя это может быть сложно, чем полнее картина и чем больше у нас звеньев в цепочке, тем больше у проектов, таких как Open Targets, будет рационально идентифицировать цели для лечения, скрытые в наших генах.

Безопасность, этика и доверие

Оф Конечно, здесь я должен отметить, что «с большой силой приходит великая ответственность », вероятно, никогда не применялась больше, чем к массивной геномике программы.Собранные данные конфиденциальны, особенно когда они связаны с медицинскими записи, и нам действительно нужно помнить, что мы не просто собираем информацию на индивидуального донора. Генетическая информация по самой своей природе раскрывает существенные фрагменты данных других людей (т. е. родственников). Более того, сбор данных о людях очень чувствителен с политической точки зрения. Например, доступ к здравоохранение не является универсальным во всем мире, существовавшее ранее неравенство означает страны с высоким уровнем дохода получат больше выгоды от разработки лекарств на основе генома чем в странах с низким и средним уровнем дохода. Поэтому более богатые страны не должны бежать участвовать в секвенировании развивающихся стран или использовать их данные без справедливый доход. Важно, чтобы исследования ни на каком уровне не носили эксплуататорский характер — этика всегда нужно ставить во главу угла всего, что мы делаем. Это будет неплохая работа, когда у нас уже есть огромный уровень неравенства и технологические изменения так быстро это рискует усилить неравенство. Ученым понадобится работать с законодателями разных стран, чтобы обеспечить соблюдение высоких стандартов поддерживаются и ценность распределяется на справедливой основе.

К счастью, есть причины для оптимизма и ожидания, что мы сделаем больше правильного, чем неправильного в этическом плане. Этика и доверие во многом связаны с государственными, научными, клиническими и деловыми кругами. Даже на начальном этапе интересно наблюдать, как такие стартапы, как Nebula Genomics и Luna DNA, приняли бизнес-модели, которые явно подчеркивают личное владение и контроль над вашими данными. Конечно, это еще не все, и большие подводные камни остаются, но растет осознание того, что технологии развиваются очень быстро, и это может иметь негативные последствия, поэтому безопасность и этика волнуют всех, как и должно быть.

В чем ваша суперсила?

Возвращение к возможностям, поскольку мы входим в эру омнигеномики, мы находимся в самом начале времени, когда ненаучные граждане могут оказаться в непосредственно к биологическому пониманию в невиданных ранее масштабах. Выполнено правильно, это реальная возможность для людей узнать больше о том, как они фундаментально функционируют и, в лучшем случае, будут означать, что публика может прийти вместе с клиническими и научными профессионалами, улучшая их здоровье.Пора задуматься о том, что такое волшебный фольклор сопротивление, которое покажет геномика…

* Хотя в более светлые моменты я могу сказать своим детям, что я Человек Икс…

Об авторе

Гэри Диллон — менеджер по развитию бизнеса в Sanger Institute.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай: 5 фактов, которые следует знать об инфекциях

Getty Images

Барбара Уолтерс, ведущая телеканала The View , сообщила зрителям, что Уолтерс был госпитализирован с ветряной оспой.Ей 83 года, и эта инфекция, которая чаще встречается у маленьких детей, редко встречается у пожилых людей. По словам ее соведущей Вупи Голдберг, Уолтерс никогда раньше не болела ветряной оспой.

Эта новость подняла вопросы о том, насколько высока вероятность заражения взрослых ветряной оспой и как ветряная оспа связана с заболеванием, которое чаще встречается среди взрослых — опоясывающим лишаем. Итак, вот несколько фактов об инфекциях.

( БОЛЬШЕ: Исследование: детская вакцина против ветряной оспы также помогает защитить младенцев)

Если вы никогда не болели ветряной оспой в детстве, можете ли вы заразиться этой инфекцией во взрослом возрасте?
Да.Хотя большинство случаев ветряной оспы возникает в возрасте до 10 лет, взрослые, которые никогда не заразились этой инфекцией, все еще находятся в группе риска.

Может ли ветряная оспа протекать тяжелее у взрослых?
Большинство людей заболевают ветряной оспой в молодом возрасте, но симптомы могут быть более серьезными у людей, заразившихся инфекцией в более старшем возрасте. Они включают потерю аппетита, лихорадку, головную боль, усталость и сыпь, и все это может быть более тяжелым для здоровья пожилых людей.

Что такое опоясывающий лишай и чем он отличается от ветряной оспы?
Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий лишай или опоясывающий герпес, представляет собой болезненную кожную сыпь, вызываемую тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу: вирусом ветряной оспы.Даже если в прошлом у вас была ветряная оспа, вы все равно можете заразиться опоясывающим лишаем. Это потому, что вирус ветряной оспы остается в организме, бездействуя в корнях нервов, и может реактивироваться много лет спустя. Непонятно, почему вирус пробуждается снова — у некоторых людей этого никогда не происходит, — но исследователи считают, что вирус активируется, когда иммунная система ослабевает с возрастом или в условиях стресса.

Примерно 1 из 3 человек в США в какой-то момент своей жизни страдает опоясывающим лишаем, при этом большинство случаев встречается у мужчин и женщин в возрасте 60 лет и старше.

Опоясывающий лишай менее заразен, чем ветряная оспа, и не может передаваться от человека к человеку. Однако вирус ветряной оспы может передаваться от человека, страдающего опоясывающим лишаем, человеку, который никогда не болел ветряной оспой. У несчастного реципиента может развиться ветряная оспа, но не опоясывающий лишай.

Как долго человек заразен ветряной оспой или опоясывающим лишаем?
Инфекция может развиться от 10 до 21 дня после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.Люди с ветряной оспой заразны за пару дней до появления сыпи и остаются таковыми до тех пор, пока все волдыри не покрываются коркой. С другой стороны, человек с опоясывающим лишаем может распространять инфекцию только тогда, когда его кожная сыпь все еще покрывается волдырями. Они не заразны до появления волдырей и перестают быть заразными, когда сыпь начинает образовывать корку.

Как лучше всего предотвратить ветряную оспу и опоясывающий лишай?
Чтобы избежать ветряной оспы, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют две дозы вакцины против ветряной оспы (эффективность 98%) для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой.Взрослые, которые не болели этим заболеванием и могут находиться в тесном контакте с маленькими детьми, которые могут быть инфицированы, должны подумать о вакцинации. Дети должны получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте от 4 до 6 лет. В США начали вакцинацию против ветряной оспы в 1995 году, поэтому Уолтерсу не сделали прививку в детстве.

Также существует вакцина против опоясывающего лишая. Зоставакс рекомендуется людям в возрасте 60 лет и старше, так как они наиболее уязвимы для инфекции.В настоящее время CDC не дает рекомендаций по вакцине для людей в возрасте от 50 до 59 лет, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило прививку и для этой возрастной группы. По данным CDC, показатели вакцинации от опоясывающего лишая среди взрослых низкие, но количество иммунизированных в 2011 году людей в возрасте 60 лет и старше увеличилось на 16%. Хотя вакцина не может полностью защитить вас от приступа опоясывающего лишая, она может сделать высыпания менее болезненны и помогают быстрее избавиться от них.

Узнайте больше о ветряной оспе и опоясывающем лишае в CDC.

Все, что вам нужно знать о ветряной оспе и о том, почему больше стран не используют вакцину

Недавние призывы к внедрению вакцины против ветряной оспы (инфекции, вызванной вирусом ветряной оспы) после тяжелого случая заболевания в Кембридже, Англия, могут удивить многих родителей, которые считают эту болезнь легкой болезнью, которой «болеют все». Но серьезные осложнения ветряной оспы все же случаются — по этой причине большинство педиатров с энтузиазмом относятся к профилактике болезни, и вакцинация является рутинной во многих странах, включая США и Австралию, но в настоящее время не в Великобритании.

Симптомы ветряной оспы проявляются через 10-21 день после контакта человека, который ранее не встречал заболевание, с человеком, который страдает этим заболеванием. Люди заразны за один день до появления сыпи до тех пор, пока пятна не покроются коркой.

Первым симптомом обычно является высокая температура, которая проходит в течение следующих нескольких дней. Примерно через день после начала лихорадки появляется типичная ветрянка. Сыпь появляется в виде «посевов» новых пятен в течение следующих нескольких дней, и через пять дней большинство людей перестают срезать новые пятна, и их температура утихает.

Для большинства детей ветряная оспа — это просто довольно неприятное заболевание и неприятность для родителей, которым приходится брать отпуск, чтобы ухаживать за ними. У большинства людей болезнь развивается в детстве, но у тех, кто этого не делает, болезнь протекает гораздо тяжелее среди взрослых. Это особенно опасно и даже может быть смертельным, если заразиться на поздних сроках беременности.

Заболевание также может быть опасным для жизни детей и взрослых, рожденных с плохо функционирующей иммунной системой, у тех, кто лечится от рака, и у пациентов с другими состояниями, для которых проводится лечение для подавления иммунной системы (например, стероиды ).

Опасные осложнения

У большинства детей, госпитализированных в больницу с тяжелой ветряной оспой, развилось наиболее частое осложнение заболевания — вторичная бактериальная инфекция. Мы думаем, что эти бактерии попадают в организм через прорыв кожного барьера, вызванный пятнами. Обычным микробом, вызывающим эти инфекции, является бактерия стрептококковой ангины (стрептококк группы A), которая в сочетании с ветряной оспой может вызывать кожные инфекции, опухание желез (лимфаденит), тяжелый сепсис (сепсис, некротизирующий фасциит или синдром токсического шока) и даже убить.

Другие серьезные осложнения включают геморрагическую ветряную оспу, инфекции головного мозга вирусом ветряной оспы (энцефалит), ветряную пневмонию и ряд других редких осложнений.

Вакцина против ветряной оспы обычно вводится детям одновременно с вакциной MMR (около 12 месяцев с ревакцинацией в возрасте от трех с половиной до пяти лет в некоторых странах) и эффективно предотвращает тяжелую ветряную оспу.

Лучшее решение? Shutterstock

Это живая вирусная вакцина, и примерно у 5% вакцинированных детей после вакцинации появляется легкая сыпь при ветряной оспе, и может возникнуть лихорадка, особенно при использовании вакцины в сочетании с MMR, MMRV.У некоторых детей, подверженных «фебрильным припадкам», могут возникать припадки с этой лихорадкой, что может напугать родителей.

Тем не менее, бремя тяжелых и опасных для жизни осложнений практически исчезло в странах, где вакцина используется регулярно. Защита от вакцины со временем ослабевает, и случаются некоторые прорывные случаи ветряной оспы, особенно среди тех, кто получает только одну дозу. Однако у тех, кто был вакцинирован, случаи прорыва легкие.

У тех из нас, кто не вакцинирован, после заражения ветряной оспой вирус ветряной оспы остается с нами на всю жизнь. Он находится под контролем нашей иммунной системы, но прячется в наших нервных корешках. Поскольку со временем иммунитет ослабевает, вирус может реактивироваться, вызывая заболевание, известное как опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).

Опоясывающий лишай обычно проявляется в виде болезненной сыпи по линии на одной стороне тела с пятнами, похожими на пятна ветрянки. Опоясывающий лишай становится все более распространенным с возрастом, и у людей старше 55 лет также увеличивается риск того, что боль не исчезнет даже после того, как пятна полностью заживут.

Это очень дорого для системы здравоохранения, поскольку лечение, как правило, неэффективно и является дорогостоящим. Некоторые исследования показали, что риск опоясывающего лишая у пожилых людей снижается при контакте с детьми, заболевшими ветряной оспой, во время взрослой жизни. Это приводит к усилению иммунного ответа против вируса и задерживает ослабление иммунитета, которое в конечном итоге может привести к опоясывающему лишая.

Так зачем отказываться от вакцины?

Так почему же Великобритания не использует вакцину против ветряной оспы для детей, если она безопасна и эффективна для предотвращения тяжелых заболеваний? Все вакцины в Великобритании оцениваются на предмет их рентабельности, чтобы гарантировать, что бюджет здравоохранения расходуется на услуги, которые обеспечивают наибольшую пользу для здоровья населения в целом.

В последнем обзоре вакцины против ветряной оспы комитетом, который консультирует правительство по вакцинам (Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации, JCVI), будущее моделирование воздействия вакцинации показало, что может произойти увеличение заболеваемости опоясывающим лишаем. у взрослых с течением времени, что сделало бы программу вакцинации нерентабельной.

Это связано с тем, что, если ветряная оспа у детей исчезнет в результате программы вакцинации, у взрослых больше не будет повышенного иммунитета из-за контакта с их больными ветряной оспой детьми и внуками, и у них будет больше шансов получить опоясывающий лишай. Проще говоря, вывод предыдущего обзора заключался в том, что для Национальной службы здравоохранения было бы нерентабельно иммунизировать детей от ветряной оспы.

JCVI держит в поле зрения все текущие и потенциальные программы вакцинации и в настоящее время изучает последнюю информацию о влиянии вакцины против ветряной оспы на ветряную оспу и опоясывающий лишай, используя данные из других стран, где вакцина широко использовалась в течение последних десяти или двух лет. Он сообщит правительству о необходимости внесения каких-либо изменений в текущие рекомендации по вакцине против ветряной оспы в надлежащее время.

Вакцина против опоясывающего лишая используется в ряде стран, включая Великобританию, для пожилых людей (в Великобритании старше 70 лет) для повышения иммунитета, подавления вируса и предотвращения опоясывающего лишая, и новые вакцины против опоясывающего лишая, вероятно, станут доступными в следующие несколько лет.

На данный момент, однако, ожидается обзор вакцины против ветряной оспы для британских детей.

Ветряная оспа (ветряная оспа) — Министерство здравоохранения Миннесоты

Общие сведения о ветряной оспе, включая симптомы, осложнения, лечение и вакцинацию.

Скачать PDF-версию, отформатированную для печати: Ветряная оспа (ветряная оспа) (PDF)

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа, также называемая ветряной оспой, — это болезнь, вызываемая вирусом, который может легко передаваться другим людям.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Сыпь часто бывает первым признаком ветряной оспы у детей. Взрослые могут чувствовать усталость и повышенную температуру за 1-2 дня до появления сыпи. Сыпь выглядит как красные или обесцвеченные выступающие пятна, которые превращаются в зудящие пузыри, заполненные жидкостью.Жидкость может стекать из волдырей до того, как они высохнут и покроются коркой.

Как передается ветряная оспа?

Ветряная оспа очень легко распространяется при прикосновении к волдырям при ветряной оспе или через воздух, когда больной ветряной оспой кашляет или чихает. На поверхностях вирус не живет долго.

После того, как кто-то вступает в контакт с вирусом, ветряная оспа обычно проявляется через 2 недели, но может варьироваться от 10 до 21 дня.

Кому следует сделать прививку от ветряной оспы?

Вакцинация или прививка — лучший способ защититься от ветрянки.Детям, подросткам и взрослым следует сделать две дозы вакцины против ветряной оспы.

• Дети должны получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет.
• Дети, не получившие вакцину, могут наверстать упущенное. Дети в возрасте 12 лет и младше должны получать в общей сложности две дозы с интервалом не менее 3 месяцев.
• Из-за более высокого риска проблем со здоровьем все люди в возрасте 13 лет и старше, которые никогда не болели ветряной оспой или не были вакцинированы, должны получать две дозы с интервалом от 4 до 8 недель.
• Вакцину против ветряной оспы нельзя вводить во время беременности.

Большинство вакцинированных людей не заболеют ветряной оспой. Если вакцинированный человек заболевает ветряной оспой, она обычно протекает в легкой форме, с небольшим количеством волдырей и низкой температурой или без нее. Вакцина против ветряной оспы предотвращает почти все случаи тяжелого заболевания.

Разве ветряная оспа не является легкой болезнью?

Для большинства здоровых людей ветряная оспа не вызывает серьезных осложнений. Однако болезнь может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у взрослых, младенцев, подростков, беременных женщин или людей с ослабленной иммунной системой.Эти осложнения могут включать:

• Инфекции кожи и мягких тканей (например, стафилококковые инфекции)
• Обезвоживание
• Пневмония
• Воспаление головного мозга (типа энцефалита)
• Риск для нерожденного ребенка

Люди со слабой иммунной системой и беременные женщины подвергаются наибольшему риску тяжелого заболевания ветряной оспой. Если они заразились вирусом ветряной оспы, им следует немедленно связаться со своим врачом.

Есть ли лекарство от ветрянки?

Лосьон с каламином и ванны Aveeno (овсяные хлопья) могут помочь облегчить зуд. Держите ногти чистыми и короткими, чтобы предотвратить появление царапин от инфекций.

Аспирин или продукты, содержащие аспирин, не следует использовать для снятия температуры у детей. Рекомендуются препараты, не содержащие аспирин, такие как ацетаминофен (широко известный как Тайленол®).

Помимо беременных женщин и лиц с ослабленной иммунной системой, любой человек в возрасте 13 лет и старше, у которого развивается ветряная оспа, также должен связаться со своим врачом, чтобы узнать, есть ли другие подходящие методы лечения.

Когда ветряная оспа заразна?

Человек может передать ветрянку другим за 1-2 дня до появления сыпи. Человек может распространять вирус до тех пор, пока все пятна не высохнут и не появится струп. Для высыхания пятен требуется от 4 до 7 дней после появления сыпи.

У вакцинированных людей, которые все еще болеют ветряной оспой, меньше пятен, и пятна редко содержат жидкость. Они могут распространять ветряную оспу до тех пор, пока пятна не исчезнут и не появятся новые пятна в течение 24 часов.

Как долго дети, заболевшие ветряной оспой, должны оставаться дома и не посещать школу или детские учреждения?

Детям, больным ветряной оспой, необходимо оставаться дома, пока все волдыри не высохнут и не появится струп.

У вакцинированных детей, больных ветряной оспой, могут не появиться пузыри, наполненные жидкостью. В этой ситуации им следует оставаться дома, пока пятна не исчезнут и не появятся новые пятна в течение 24 часов.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение ветрянки?

Вакцинация — лучший способ предотвратить распространение ветряной оспы.Кроме того, избегайте тесного контакта с другими больными, часто мойте руки и оставайтесь дома в случае болезни.

Как ставят диагноз ветряная оспа?

В прошлом ветряная оспа была распространенным заболеванием и чаще всего диагностировалась врачом на основе симптомов. Однако сейчас ветряная оспа встречается реже, и ее часто трудно отличить от других высыпаний, таких как болезни рук, ног и рта. Рекомендуется подтверждать все случаи ветряной оспы лабораторными исследованиями.Рекомендуемый лабораторный тест называется ПЦР и может быть проведен путем взятия мазка из очага поражения или исследования струпа.

Как мне защитить своего ребенка во время вспышки ветряной оспы?

Во время вспышки ветряной оспы Министерство здравоохранения Миннесоты (MDH) рекомендует вакцинировать детей, которые не получили две прививки от ветряной оспы или не болели ветряной оспой.

Вакцина против ветряной оспы — что нужно знать: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Зачем делать прививки?

Вакцина против ветряной оспы может предотвратить ветрянку .

Ветряная оспа может вызвать зудящую сыпь, которая обычно держится около недели. Он также может вызвать жар, усталость, потерю аппетита и головную боль. Это может привести к кожным инфекциям, пневмонии, воспалению кровеносных сосудов и отеку головного и / или спинного мозга, а также к инфекциям кровотока, костей или суставов. У некоторых людей, заболевших ветряной оспой, через годы появляется болезненная сыпь, называемая опоясывающим лишаем (также известный как опоясывающий лишай).

Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме, но она может быть серьезной у младенцев в возрасте до 12 месяцев, подростков, взрослых, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой.Некоторые люди настолько заболевают, что их нужно госпитализировать. Это случается нечасто, но люди могут умереть от ветряной оспы.

Большинство людей, вакцинированных двумя дозами вакцины против ветряной оспы, будут защищены на всю жизнь.

Вакцина против ветряной оспы.

Детям необходимо 2 дозы вакцины против ветряной оспы, обычно:

• Первая доза: от 12 до 15 месяцев
• Вторая доза: от 4 до 6 лет

Дети старшего возраста, подростки, и взрослые также необходимо 2 дозы вакцины против ветряной оспы, если они еще не обладают иммунитетом к ветряной оспе.

Вакцину против ветряной оспы можно вводить одновременно с другими вакцинами. Кроме того, ребенок в возрасте от 12 месяцев до 12 лет может получить вакцину против ветряной оспы вместе с вакциной MMR (кори, эпидемического паротита и краснухи) за один прием, известный как MMRV. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Поговорите со своим врачом.

Сообщите своему провайдеру вакцины, если человек, получающий вакцину:

• Имел аллергическую реакцию после предыдущей дозы вакцины против ветряной оспы или имел какие-либо серьезные, опасные для жизни аллергии
• беременна или думает она может быть беременна
• Имеет ослабленную иммунную систему, или имеет родителей, брата или сестру с историей наследственных или врожденных проблем иммунной системы
• Принимает салицилаты (например, аспирин)
• Имеет недавно переливали кровь или получали другие продукты крови
• Имеет туберкулез
  
• Получали какие-либо другие вакцины за последние 4 недели

В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию против ветряной оспы к будущему визиту.

Людям с легкими заболеваниями, например простудой, можно сделать прививку. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от ветряной оспы.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Риски реакции на вакцину.

• Боль в руке от инъекции, жар, покраснение или сыпь в месте укола могут возникнуть после вакцинации против ветряной оспы.
• Более серьезные реакции случаются очень редко.Они могут включать пневмонию, инфекцию оболочек головного и / или спинного мозга или судороги, которые часто связаны с лихорадкой.
• У людей с серьезными проблемами иммунной системы эта вакцина может вызвать инфекцию, которая может быть опасной для жизни. Людям с серьезными проблемами иммунной системы не следует делать прививку от ветряной оспы.

У вакцинированного человека может появиться сыпь. Если это произойдет, вирус вакцины против ветряной оспы может быть передан незащищенному человеку. Любой, у кого появляется сыпь, должен держаться подальше от людей с ослабленной иммунной системой и младенцев, пока сыпь не исчезнет.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Некоторые люди, вакцинированные от ветряной оспы, спустя годы заболевают опоясывающим лишаем (опоясывающим герпесом). После вакцинации это происходит гораздо реже, чем после ветряной оспы.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите VAERS на vaers.hhs.gov или позвоните по телефону 1-800-822-7967. VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских рекомендаций.

Национальная программа компенсации травм, полученных вакцинами.

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для выплаты компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами. Посетите VICP на сайте www.hrsa.gov/vaccine-compensation/index.html или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

Как я могу узнать больше?

Что такое ветряная оспа? Кто это получит? Следует ли делать прививки?

Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа, — болезнь, которой опасаются как родители, так и дети.

В Соединенных Штатах до введения вакцины против ветряной оспы в 1995 году это было в основном детское заболевание.Ежегодно происходит около четырех миллионов случаев заболевания, 90 процентов из которых случаются у детей, в основном в возрасте до 10 лет. В любой конкретный год около 11 000 человек были госпитализированы по поводу ветряной оспы, в среднем 100 из которых умерли.

К счастью, заболеваемость ветряной оспой в США заметно изменилась после рекомендации 1995 года вакцинировать всех детей старше одного года. Благодаря вакцине заболеваемость ветряной оспой к 2000 году снизилась примерно на 75 процентов.

Признаки и симптомы

• Ветряная оспа у некоторых детей начинается с лихорадки.Дополнительные жалобы могут включать усталость, рвоту или симптомы простуды, такие как насморк и кашель.
• Через несколько часов или дней появляется сыпь, состоящая из небольших красных пятен и шишек, начиная с кожи головы, шеи или верхней части тела.
• Пятна и неровности превращаются в очень маленькие наполненные жидкостью мешочки или пузырьки на коже в течение трех-четырех дней, а затем образуют корки или корки. Дискретные группы, известные как посев пузырьков, появятся в течение нескольких дней. Это означает, что у человека, болеющего ветряной оспой более одного дня, одновременно будут появляться красные шишки, пузырьки и покрытые коркой пузырьки.Типичные детские случаи вызывают в общей сложности от 250 до 500 повреждений.
• Болезнь обычно проходит через пять-десять дней. Температура колеблется от нуля до 38,9 ° C (102 ° F) в начале болезни и может продолжаться до тех пор, пока пузырьки не перестанут появляться. Сыпь может появиться даже внутри рта, ушей, половых органов и кожи головы и обычно вызывает сильный зуд.

Когда обращаться к врачу

В большинстве обычных случаев ветряной оспы не требуется посещения врача.Однако в некоторых случаях вам следует связаться с лечащим врачом вашего ребенка. Позвоните поставщику услуг вашего ребенка, если:

• вы не уверены, что у вашего ребенка ветрянка
• Температура у вашего ребенка держится более четырех дней или поднимается выше 102 ° F (39 ° C) после третьего дня ветряной оспы или в случае обезвоживания ребенка
• сыпь становится очень красной, теплой или болезненной, что может указывать на другую инфекцию, требующую другого лечения

Это заразно?

Ветряная оспа — одна из самых заразных вирусных инфекций, частота заражения которой составляет 87 процентов у восприимчивых людей.Он лишь немногим менее заразен, чем корь и оспа.

Самый заразный период — при распространении сыпи. За один-два дня до появления сыпи ребенок также может быть заразным. Зараженный человек больше не распространяет вирус, когда все пузырьки имеют корки или корки и не образуются новые кожные пузырьки.

Кто подвержен риску

Ветряной оспой может любой человек. Однако некоторые люди подвержены более высокому риску. Дети с иммунодефицитом подвержены высокому риску тяжелой ветряной оспы, которая может привести к значительной смертности и заболеваемости.Кроме того, новорожденные, матери которых заболевают ветряной оспой в конце третьего триместра беременности, могут иметь тяжелую форму ветряной оспы. Если сыпь у матери появляется между пятью днями до и двумя днями после родов, младенческая смертность может достигать 20-30 процентов.

Осложнения редки

Хорошая новость в том, что ветряная оспа — относительно доброкачественное заболевание, и осложнения у здоровых детей редки. Однако эти осложнения могут включать тяжелую кожную инфекцию, шрамы, пневмонию, повреждение мозга или смерть.Кроме того, спустя годы у людей, переболевших ветряной оспой, может появиться болезненная сыпь, называемая «опоясывающий лишай».

Уход за ребенком, больным ветрянкой

Родители должны предпринять несколько шагов в этом состоянии.

• Напомните ребенку, чтобы он не царапался. Если ваш ребенок почесал волдыри до того, как они зажили, они могут заразиться, превратиться в маленькие язвочки и могут появиться рубцы.
• Обрежьте ногти ребенку. Вы можете помочь предотвратить другие инфекции, подстригая ногти вашего ребенка.
• Снимает зуд. Овсяная ванна, отпускаемая без рецепта, может облегчить зуд.
• Уменьшите жар. Никогда. не давайте аспирин или другие салицилаты (лекарства, применяемые для уменьшения боли или лихорадки) вашему ребенку, если ваш лечащий врач не разрешит это. Аспирин, особенно когда его назначают детям, больным ветряной оспой или гриппом, связывают с синдромом Рейе, серьезным заболеванием, поражающим печень и мозг. Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь снизить температуру у вашего ребенка.

Профилактика ветряной оспы с помощью вакцины

Вакцина против ветряной оспы может предотвратить ветряную оспу. Большинство людей, получивших вакцину, не испытают этого заболевания. Если вакцинированный человек действительно заболевает ветряной оспой, это обычно очень легкий случай с меньшим количеством волдырей, меньшей температурой и более быстрым выздоровлением.

Все здоровые дети должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы. Первая доза рекомендуется в возрасте одного года, а вторая — в возрасте от четырех до шести лет.Для повторной иммунизации детей в возрасте 12 лет и младше следует вводить две дозы с интервалом не менее трех месяцев. Для дополнительной иммунизации детей в возрасте 13 лет и старше следует вводить две дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом не менее 28 дней.

Поскольку вакцина против ветряной оспы представляет собой вакцину с ослабленным живым вирусом, ее обычно не рекомендуется применять беременным женщинам или пациентам с ослабленным иммунитетом.

Риски вакцинации

Вакцина, как и любое лекарство, может вызвать серьезные проблемы, например, тяжелые аллергические реакции.Однако риск того, что вакцина против ветряной оспы причинит серьезный вред или смерть, чрезвычайно мал. Получение вакцины намного безопаснее, чем заражение болезнью. Большинство людей, которым делают прививку от ветряной оспы, не имеют с ней никаких проблем. Реакции обычно более вероятны после первой дозы, чем после второй.

Незначительные проблемы , которые могут возникнуть после вакцинации против ветряной оспы, включают болезненность или припухлость в месте укола, лихорадку или легкую сыпь. Важно отметить, что, хотя недавно вакцинированные люди могут заразить других членов своей семьи, это происходит крайне редко.

Более серьезные проблемы после вакцинации против ветряной оспы возникают редко. Они могут включать: судороги (судорожные припадки или пристальный взгляд), связанные с лихорадкой, и инфекция легких (пневмония) или оболочек головного и спинного мозга (менингит). Кроме того, по оценкам, тяжелая аллергическая реакция после вакцинации возникает один раз на миллион доз. Признаки тяжелой аллергической реакции могут включать крапивницу, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение и слабость, начиная с нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.