Зачем забирают плаценту после родов: Хранить или не хранить плаценту после родов?

Содержание

Что делать с плацентой после родов?  Tres-bebe.ru — Class — Читайте также — Статьи — Роды — Что делать с плацентой после родов?

Что делать с плацентой после родов?

 

В московских роддомах не так уж редко врачи спрашивают родителей, хотят ли они забрать плаценту с собой. В домашних родах плацента остается с ребенком и родителям приходится решить, что же с ней делать дальше.

 

Вот 5 способов применения плаценты после родов.

 

В традиционных культурах плацента считается первым домом малыша, его духовным двойником и даже родственником. Плаценту закапывают в специальном месте, сушат, едят и даже делают из пуповины первый прорезыватель для младенца.

 

 

Современная традиция — оставить плаценту в роддоме и забыть про нее сразу после родов. Но никто не мешает вам, при желании, придумать для своей семьи маленький ритуал и сохранить плаценту для себя и новорожденного малыша.

 

  1. Взять и съесть свою плаценту

 

 

Почему некоторым противно думать об этом?

Плацента — это самая настоящая часть человеческого тела.

Она сделана из человеческих тканей и выглядит, как кусок свежей плоти. В нашем обществе запрет на поедание себе подобных — один из самых древних. Случаи каннибализма повергают нас в ужас. Поэтому одна мысль о том, чтобы съесть плаценту, вызывает у многих людей отвращение. Ведь это почти как отведать человеческого тела. Сплошной Сорокин получается.

Именно поэтому все большее распространение получает инкапсуляция плаценты. Вроде бы то же самое по сути, но глотать пилюли — совсем другое дело, это как раз вполне традиционно и в нашем обществе связано с лечением и пользой. (картинка справа)

 

 

 

 

За исключением китов, почти все млекопитающие в природе поступают с плацентой именно так — нет, не лазанью готовят, а просто берут и съедают ее целиком.

 

 

 

 

  1. Сделать из плаценты таблетки

 

 

 

Есть два основных способа провести инкапсуляцию:

  • по аналогии с китайской медициной (где плаценту давно используют как лекарство) высушить плаценту вместе с травами
  • в традициях сыроедов использовать только дегидратор, который не нагревает плаценту выше 40’

 

Для инкапсуляции подходит только свежая плацента (не более 48 часов), которая хранилась в холодильнике. На выходе получается 100-200 капсул, которые можно хранить там же, в холодильнике.

 

 

 

Иногда мамы проводят инкапсуляцию самостоятельно (процесс на фото). Для этого нужен дегидратор, аппарат для расфасовки порошка плаценты по капсулам и сами капсулы. В интернете можно заказать специальные наборы (около $30), правда, дегидратором нужно обзавестись заранее или же использовать духовку.

 

 

 

 

  • помогает избежать послеродовой депрессии
  • улучшает лактацию
  • восстанавливает гормональный баланс после родов
  • повышает уровень железа в организме
  • способствует более быстрому прекращению послеродовых выделений
  • дает энергию и силы в первые недели после родов

 

  1. Закопать плаценту рядом с растением

 

 

 

 

 

Важно! Плаценту стоит закапывать достаточно глубоко (не менее 40см), так как она можно повредить корневую систему дерева, а еще ее могут учуять местные хищники.

Можно положить плаценту в морозилку и подождать полгода-год, тогда она станет менее активной.

 

Чаще всего плаценту закапывают в месте, куда семья будет возвращаться в течение многих лет. Если такого места пока нет, можно выбрать вариант для современных номадов и посадить плаценту в большую цветочную кадку. Учитывая северный климат, такой способ позволяет расширить выбор тотемных растений.

 

В прошлом году на семинаре Сестры Морнинг Стар одну такую плаценту из холодильника посадили в кадку с апельсиновым деревцем. Сестра пела индейские благословения, а большинство присутствующих (включая автора) даже прослезились, участвуя в этом ритуале.

 

 

 

 

  1. Сделать отпечаток с плацентой

 

Для творческих натур есть способ оставить на память принт плаценты. Для этого достаточно взять большой лист бумаги и красиво уложить на нем плаценту.

 

 

Иногда отпечаток делают без красок — кровью, которая осталась на плаценте. В этом случае нужно подобрать бескислотную бумагу для архивного хранения.

Если для принта использовать гуашь, акрил или акварель, то вполне подойдет и обычная бумага для рисования.

 

Плаценту прикладывают к листу той стороной, где крепится пуповина (это сторона ребенка). Тогда отпечаток получается похожим на дерево с широкой кроной и цепкими корнями.

 

 

  1. Сделать украшение из плаценты

 

Кусочки высушенной плаценты или пуповины при помощи эпоксидной смолы превращают в бусины или в готовые кольца и подвески.

Те, кто умеет обращаться с такими вещами, может попробовать сделать украшение самостоятельно. Остальным придется придумать способ отправить плаценту мастерам, которые создают такие украшения. Например, в Beyond the Willow, где в течение 2-4 недель обещают соорудить вот такой браслет. Там же есть еще и кольца из грудного молока, но о них в другой раз!

 

 

В Москве я знаю одну маму-ювелира, которая совсем не удивится вашему желанию. Попробуйте написать Даше Хоревой из O-L-O-V-O.

 

 

Что бы еще такое сделать с плацентой?

В Йемене плаценту кладут на крышу семейного дома, где ее съедают птички. Считается, что это способствует укреплению любовных уз между родителями.

 

Всем большой любви и крепких союзов!

 

 

 

 

 



Плацента — приносит пользу и после родов!

Многим женщинам интересно, что происходит с плацентой после того,  как малыш родился. Ее роль в развитии ребенка сложно переоценить: этот орган обеспечивает ребенка кислородом и питательными веществами, охраняет от инфекций и опасных внешних факторов.

Во  время беременности плацента накапливает множество белков, аминокислот, витаминов, ценных микроэлементов, а также уникальные факторы роста  и стволовые  клетки.

По стандартам наших роддомов плацента и пуповина просто утилизируется, как отслуживший свою роль биологический материал. И это несмотря на то, что этот орган может принести огромную пользу не только в фармацевтической и косметической промышленности, но и конкретной семье, которой она по праву принадлежит.

 

Какую же пользу может принести ткань плаценты для человека? Есть несколько областей, в которых успешно применяются изготовленные из нее препараты.

 

Клеточная терапия

 

Также как и пуповинная кровь, плацента содержит огромное количество стволовых клеток. Стволовые клетки заслуженно носят звание «золота медицины», так как благодаря своим свойствам могут применяться для лечения множества болезней. Эти клетки успешно используют во всем мире для лечения онкологических заболеваний, сахарного диабета, цирроза печени, болезней костей и суставов, неврологических патологий, болезней сосудов. Список показаний для применения клеточной терапии можно продолжать очень долго. Ученые даже имеют опыт выращивания из стволовых клеток органов и тканей.

 

В большинстве стран существуют банки пуповинной крови, но лишь единицы предлагают сохранение плаценты. Несмотря на то, что плацента содержит во много раз большее количество стволовых клеток чем пуповинная кровь,  процесс  их выделения более сложный, трудоемкий и дорогостоящий. Для этого нужны специальные технологии и опытные специалисты. В Украине технологией выделения стволовых клеток из плаценты владеет   Институт клеточной терапии. 

 

Галина Степановна Лобынцева, директор Первого криобанка стволовых клеток Института клеточной терапии: «Нашими специалистами разработана уникальная методика  криоконсервирования плаценты для дальнейшего выделения и культивирования стволовых клеток. Использование специальных криопротекторов и особого режима  замораживания позволяют сохранить уникальную структуру тканей плаценты. При необходимости материал можно разморозить и извлечь стволовые клетки. В  плаценте их такое количество, что потенциально может хватить для многоразовой трансплантации».

 

Восстановление организма

 

Благодаря содержанию высокоактивных биологических соединений плацента является отличным средством для укрепления иммунитета, замедления процессов старения, борьбы с синдромом хронической усталости, повышения либидо и потенции, активизации обмена веществ, терапии заболеваний пищеварительного тракта и нервной системы, восстановления после серьезных травм и болезней.

 

Экстракт плаценты, который получают после соответствующей переработки, содержит весь необходимый комплекс микроэлементов, восстанавливающих здоровье и молодость.

 

Прибегнув к криоконсервированию  плаценты, семья получает универсальное  лекарство, которое можно использовать в любой момент.

Экстракт плаценты вводится в организм с помощью подкожных  инъекций, то есть его применение является достаточно простой и не отнимающей большого количества времени процедурой. При этом выделение экстракта из сохраненной в Криобанке Института клеточной терапии плаценты проводится абсолютно бесплатно.

 

Косметология

 

Про эффективность плацентарной косметики известно многим женщинам. Эта продукция неизменно пользуется большим спросом, и ее применение  дает отличные результаты. Конечно, концентрация экстракта плаценты в изготовленных промышленным способом кремах и масках очень мала, а термическая обработка таких косметологических средств существенно снижает их эффективность. Гораздо больший эффект можно получить, если применять в косметических целях «живой» экстракт плаценты – приготовленный и доставленный из Криобанка для конкретной процедуры. 

 

Для омоложения используют инъекции и маски. Клетки плаценты способствуют интенсификации обменных процессов, синтезу в клетках биологически активных соединений, в результате  чего происходит обновление тканей. Из организма выводятся токсины и продукты клеточного распада, пробуждаются «спящие» стволовые клетки. В итоге  наблюдается  ощутимый эффект: улучшается внутреннее состояние организма человека и  его внешний вид.

 

Экстракт плаценты успешно применяется для устранения морщин, улучшения состояния кожи, борьбы с угревой сыпью, «очищения» участков гиперпигментации после родов, борьбы с выпадением волос.

 

В Институте клеточной терапии разработаны специальные программы с использованием экстракта плаценты, которые помогают бороться с конкретными проблемами. Например, Программа восстановления после родов. Комплекс процедур разрабатывается индивидуально для каждой пациентки с учетом возраста и общего состояния здоровья.

 

Как хранится плацента?

 

Естественно, нет смысла забирать из роддома плаценту и пытаться сохранить ее самостоятельно в домашних условиях. Для этого существуют специальные учреждения, заключив договор с которыми  можно осуществить сбор  плаценты  и пуповинной  крови во время родов, качественно обработать их и сохранить.   

 

В Криобанке Института клеточной терапии собранный материал подвергают обработке ,  замораживают  по специальной программе, тщательно проверяют на наличие патогенов. Хранение осуществляется в жидком азоте при температуре – 196 °С в отдельных от других биологических материалов емкостях (сосудах Дьюара).

 

Подробнее о сохранении пуповинной крови и плаценты Вы можете узнать, посетив  День  открытых дверей Института клеточной терапии, который проходит каждую третью субботу месяца в 12.00 по адресу г. Киев, пр. Космонавта Комарова, 3, или по телефону +380 (44) 207 9 207.

 

 

На правах рекламы 

Плацента после родов

Некоторые будущие мамы настолько обеспокоены появлением на свет малыша, что продумывают буквально все нюансы: выбирают роддом, акушера-гинеколога, хорошую палату, собирают вещи, которые будут нужны уже непосредственно в больнице… Всё это для того, чтобы рождение ребенка стало приятным событием, а не кошмарным воспоминанием.

© DepositPhotos

Но мало кого из рожениц тревожит вопрос о том, что же происходит после родов с уникальным органом под названием плацента. И совершенно напрасно… Многим женщинам врачи мимолетом подсовывают на подпись некий документ, который обязывает их отдать плаценту для медицинских исследований.

© DepositPhotos

Действительно, в хороших роддомах плаценту отправляют сначала на гистологическое исследование, а потом утилизируют. Но так происходит далеко не во всех медицинских учреждениях. В каждом городе и роддоме царят свои законы.

Плацента после родов

Плацента может быть продана или даже перепродана для производства дорогостоящих медицинских и косметологических препаратов. Поэтому нашим малышам обрезают пуповину сразу же после родов… Чтобы сохранить «свежесть» плаценты.

© DepositPhotos

Делать же это категорически запрещено! Всё дело в том, что непосредственно в момент рождения малыш находится на двойном дыхании: прежде всего он получает кислород с помощью пуповины и немного дышит через легкие.

© DepositPhotos

А врачи перерезают пуповину сразу же после после рождения, вследствие чего малыш не получает кислород через пуповину и ощущает удушье… В этот момент ребенку приходится делать резкие вдохи, чтобы активировать легкие. Ему при этом ужасно больно!

© DepositPhotos

К тому же, если пуповину обрезают сразу же, малыша намеренно лишают плацентарной крови, которая содержит в себе естественный защитный иммунитет. Ты спросишь, зачем же это делают? А для того, чтобы в будущем медицина могла втюхать родителям этого ребенка дорогостоящие прививки, таблетки, микстуры и мази! Ничего личного — просто бизнес.

© DepositPhotos

Чтобы не стать заложником отечественной медицины, нужно детально обсудить процесс рождения ребенка с личным акушером-гинекологом. Также, если есть возможность, лучше забрать плаценту после родов домой и самостоятельно утилизировать ее.

© DepositPhotos

Считаешь эту информацию полезной? Обязательно поделись статьей с будущими родителями!

Колонка гинеколога.

Есть ли у плаценты жизнь после родов?

В организме женщины есть орган, который появляется и функционирует только во время беременности и на некоторых этапах растет даже быстрее, чем малыш. Это плацента, с которой связано огромное количество вопросов, мифов и споров.

Есть ли у плаценты жизнь после родов, рассказывает гинеколог Диана Мардас

 

Рождение ребенка – это ещё не конец родов

Роды заканчиваются после рождения последа (плацента +плодовые оболочки+ пуповина). Но с появлением на свет малыша, эмоции переполняют молодую маму и по сему просьба врача акушера-гинеколога потужиться, как в родах, через 10-15 минут после рождения ребенка, вызывает удивление.

Ещё большее удивление вызывает фраза: «Покрутите сосочки, как будто часики заводите».

Зачем мы говорим эти фразы?!

Отделение плаценты от стенки матки происходит обычно в течение 15 минут после рождения ребенка. Если этого не случилось, мы просим женщину простимулировать соски, так как при этом вырабатывается окситоцин, вызывающий сокращение матки. Это способствует отделению плаценты и выделению последа.

Когда отделение плаценты произошло (для определения этого момента у нас есть свои приемы), мы просим женщину потужиться, чтобы послед «родился» наружу. Не переживайте, тужиться так же интенсивно, как при рождении ребенка, не нужно, так как послед гораздо меньше и для его рождения необходимо намного меньше усилий.

Если же признаки отделения последа отсутствуют в течении 30 минут или послед родился с дефектом (отсутствует его небольшой участок), мы вызываем доктора- анестезиолога и применяем приемы для отделения плаценты, которые проводятся строго под анестезией.

 

Источник фото: pixels.com

 

В любом случае плацента будет рождена, либо по «собственной воле», либо с помощью акушеров.

К сожалению, бывают случаи истинного приращения плаценты, когда убрать её из организма женщины можно только вместе маткой. Но случаи эти крайне редки.

Что же происходит с плацентой после родов?

В 95-98% плацента отправляется на гистологическое исследование к патологоанатомам. Прямо в родзале акушерка кладет послед в пакетик, маркирует его, а врач акушер-гинеколог пишет сопроводительное направление, где указывает данные женщины и ребенка и все-все осложняющие беременность и роды моменты.

Затем плаценту помещают в специальный холодильник до момента централизованного забора всех плацент, рожденных за сутки (приезжает специальный автомобиль, который отвозит плаценты к патологоанатомам). Так происходит в большинстве случаев. 


Но если плацента не вызывает интереса, т.е. беременность прошла идеально (не было даже молочницы, ОРВИ и т.д.), в родах не было не единого осложняющего момента, тогда плацента на гистологическое исследование не отправляется и её утилизацией занимается сам роддом, вернее учреждение, лицензированное на такую деятельность, с которой у данного роддома заключен договор.


Те же последы, которые были отправлены к патологоанатомам, проходят тщательный анализ. Специалисты делают заключение, после чего утилизируют материал.

 

Источник фото: uaua.info

Разрушаем мифы о плаценте

  • плацента рожениц используется в косметологии 

На сегодняшний момент в Республике Беларусь не заключаются никакие договора с  иными странами на поставку последов с целью использования их в косметических целях. Все последы строго подлежат утилизации.

Поэтому страшные истории о том, что после родов женщине, которая не отдает отчет своим действиям, подсовывают на подпись некие документы о передаче своей плаценты для изготовления кремов — это миф.

  • плаценту нужно съедать или закапывать

Все больше женщин после родов хотят забрать плаценту с собой домой. Каждая преследует свою цель. Кто-то боится, что плаценту продадут производителям косметических средств, с этим моментом мы уже разобрались.

Но существуют и совсем абсурдные идеи: съесть или закопать плаценту. Откуда они пошли?!


В дикой природе так делают животные. Почему? По многим причинам. Закапывают, чтобы хищники не учуяли запах крови. Съедают для получения питательных веществ, так как в глубоко беременном состоянии было тяжело найти пищу и многим животным накануне родов приходится голодать. Но зачем это нам, цивилизованным женщинам?! 


Хищники – это вообще не наша тема, а питательных веществ в любом гипермаркете предостаточно. В некоторых странах и в наше время есть практика поедания плацент после родов, но это как раз те страны, где и каннибализм практиковался. 

Слышала о том, что в некоторых цивилизованных странах кусочки плаценты пакуют в серебро или золото и носят, как кулон на шее. Чего только не придумают в наше время!

 

 

Но давайте ближе к реальности.  В Республике Беларусь забрать плаценту с собой домой нельзя!

Согласно приказу Министерства здравохранения Республики Беларусь № 111 «О дальнейшем совершенствовании патологоанатамической службы РБ: 

Гистологические препараты могут быть выданы больному, родственникам его или медицинскому персоналу для консультации в другом лечебном учреждении при наличии официального письменного запроса из этого учреждения. Лечебное учреждение, которому выданы препараты, обязано возвратить их в патологоанатомическое отделение. Выдача на руки больным бланков исследования запрещается

Мы можем спать спокойно, не озадачивая себя вопросами, что в данный момент кто-то наносит на лицо крем из нашей плаценты, и при этом не ищем где бы понадежнее её закопать. 

Колонку ведет:

Диана Мардас, руководитель Семейной Академии Здоровья, автор курсов, практикующий в родильном доме врач акушер-гинеколог, дипломированный специалист в области грудного вскармливания, ведения беременности и родов высокого риска, психологии беременности, разработчик оценочной шкалы возникновения ДЦП у ребёнка, автор многочисленных публикаций в области педиатрии, акушерства и гинекологии, медицинского права, дипломант международных и республиканских конференций в области акушерства и гинекологии.

 

символические действия в современной практике домашних родов – тема научной статьи по искусствоведению читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Анна Пивоварова

«Забытая» плацента: символические действия в современной практике домашних родов

Анна Михайловна Пивоварова

Европейский университет в Санкт-Петербурге [email protected]

Практика домашних родов известна в СССР с 1960-х гг., с середины 1980-х она начинает оформляться в социальное движение. В это время в Москве и Петербурге открываются клубы для родителей, в самиздате выходят переводы зарубежных книг о «естественных» родах. С 1990-х гг. эта практика инсти-туализируется и коммерциализируется: открываются курсы подготовки к естественным родам, акушерская помощь на дому начинает оформляться в профессию. Несмотря на то что до сих пор практика домашних родов никак не регламентирована российским законодательством (формально профессии домашнего акушера не существует: отсутствует система лицензирования таких специалистов), она достаточно распространена в крупных городах России.

В основу этой статьи легли сведения, полученные в ходе полевой работы в 2010— 2013 гг.: это 40 полуструктурированных интервью с родителями и акушерами1 и материалы наблюдения на занятиях для роди-телей2, а также на конференции, посвящен-

В интервью участвовали жители Москвы, Санкт-Петербурга, Великого Новгорода и Ростова-на-Дону.

Лекция акушерки в рамках курса подготовки к домашним родам (Москва, 2012), семинар для родителей, посвященный роли отца в домашних родах (Москва, 2012), лекция акушерки на курсах по подготовке к естественным родам (Санкт-Петербург, 2012).

ной традиционному акушерству1. Дополнительным источником послужили материалы интернет-форумов и сообществ для родителей, а также публикации в журнале «Домашний ребенок» — популярном русскоязычном издании, одной из центральных тем которого является естественное рождение.

В отношении родителей — сторонников домашних родов в тексте будет использоваться слово «сообщество». Правомерность употребления этого термина применительно к российским материалам требует комментария. На фоне неконкре-тизированного «большинства», воображаемого «среднего человека», образ которого устойчиво всплывает в нарративах, родители детей, рожденных дома, как показывают интервью, чувствуют причастность к сообществу таких же родителей. Основанием для этого служит ощущение собственной «непохожести» на «среднего человека», видение своего родительского пути как особого (обозначаемого синонимичными эмными терминами сознательное родительство и осознанное родитель-ство). Однако в кругу «своих», в отсутствие актуализированного образа «другого» участники движения примыкают к тем или иным группам меньшего порядка. Например, можно говорить о том, что такое сообщество образуют православные родители: в среде родителей известны свои «православные» акушерки и врачи-педиатры, приходы, лояльные к домашним родам. Таким образом, формируется инфраструктура, обеспечивающая потребности подобных локальных сообществ. Общение в Интернете также способствует развитию солидарности и формированию внутренних социальных сетей. С учетом сказанного представляется возможным говорить о том, что сторонники домашних родов в России образуют сообщество (с необходимой поправкой на то, что оно неоднородно и состоит из небольших локальных групп, объединенных определенным родительским клубом, приходом или интернет-площадкой).

Существенную роль в процессе формирования сообщества играет Интернет, выполняющий здесь роль инструмента трансляции коллективно разделяемого знания, которое не унифицировано, поскольку встраивается в различные системы представлений о мире. В целом движение домашних (естественных) родов близко идеологии New Age и предполагает эклектичность и широкое поле заимствования философских и мифологических понятий. Е.В. Белоусова пишет, что в период становления практики домашних родов традиции, связанные

1 В 2011 г. в Москве прошла Вторая международная конференция «Традиционное акушерство: профессия, искусство, жизнь» (13-17 июня 2011 г.), организованная совместными усилиями журналов «Домашний ребенок» и «Midwifery Today».

с рождением, заимствовались из разных культур: отправной точкой здесь служило представление о том, что быт примитивных народов является наиболее естественным и потому «правильным» [Belousova 2002: 51—53]. Современные акушерки, практикующие помощь в родах на дому, видят себя преемницами повитух, продолжателями традиции народной медицины, и апелляция к традиционному становится с точки зрения этого сообщества весомым аргументом в идеологическом обосновании новой для городской культуры практики. Свою профессиональную миссию акушерки видят в том числе в восстановлении утраченных традиций народного повивального дела: по словам Е.В. Белоусовой, акушерки стремятся «воссоздать монолитное тело традиции», и с этой целью они целенаправленно изучают техники традиционного родовспоможения [Ibid.: 71]. Существенное внимание при этом уделяется ревита-лизации ритуальных практик.

Особенность трансляции традиции в этом случае заключается в том, что механизм «естественной» культурной преемственности был нарушен: знания о ритуальных практиках черпаются из письменных текстов — популярной этнографической литературы и ее пересказов в публицистике. Этот способ передачи знания сказывается на том, каким образом сами «реставраторы» традиции в результате воспринимают свой опыт. Этнографические источники оказывают влияние на сообщество не только в том, что касается передачи знания о ритуальных практиках, — заимствуются сами интерпретационные модели, которые привлекаются для описания традиционной культуры. Примером такого заимствования может служить интерпретация родов как обряда перехода. В одном из записанных интервью моя собеседница — ведущая курсов подготовки к естественным родам, психолог по образованию — говорит, что свои следующие роды она хотела бы сделать ритуалом, оформить как ритуал:

Ну у меня не было опыта такого вот магического оформления, в следующий раз обязательно будет, потому что, я думаю, много зависит от обстановки, которая окружает <…> Вообще очень много зависит от обстановки. От состояния, от введения человека в состояние зависит очень многое. <…> Есть некая канва обрядов перехода, которые актуальны для всех культур, про это написано много книжек. Мне кажется, сейчас, когда мы не очень верим в злых духов и нам не надо их отгонять, а если они есть, то это наши собственные злые духи, лучше, чтобы женщина сама как бы вот рисунок ритуала как-то вот вытаскивала из собственного бессознательного <…> Ритуалы могут быть любыми, главное, чтобы они были значимыми и ценностными для нас (ж. , 27 лет, Москва).

В рассказах о домашних родах, которые уже оформились как особый нарративный жанр в интернет-коммуникации родителей, эта интерпретационная модель оказывается востребованной: женщины описывают свой личный опыт, прибегая к понятиям, получившим распространение в исследовательской традиции. Ритуалы, знание о которых почерпнуто из этнографических источников, совмещаются с новыми практиками, при этом между ними не делается различия — и те и другие действия понимаются как традиционные. В этой работе я постараюсь показать на примере манипуляций с плацентой после родов, как в современной городской культуре функционируют такие символические практики.

Тема символических практик, связанных с плацентой, уже обсуждалась в работах о домашних родах, основанных на российском материале: в них дается описание практик, имеющих распространение в современной городской культуре, и проводятся параллели между ними и ритуальными действиями, которые входят в канву традиционного родильного обряда в крестьянской культуре [Belooussova 2002; Рабей 2012]. Здесь мы сфокусируемся на том, как в современной городской культуре функционируют символические практики, потребность в которых вызвана возникновением нового культурного явления.

В русской крестьянской традиции роль ритуального специалиста в родах играла повитуха. Забота о последе, как и выполнение многих других ритуальных действий, оформлявших рамку родильного обряда, входила в число ее обязанностей (подробно о функциях повитухи см.: [Попов 1903: 350—351]). С изменением системы родовспоможения в ХХ в. и распространением профессиональной медицинской помощи в родах1 манипуляции с плацентой определяются рутинными практиками медицинского учреждения: после родов плацента подлежит гистологическому обследованию и утилизации в соответствии с требованиями, касающимися обращения с биологическими отходами. При желании роженица может забрать плаценту из родильного дома, но эта возможность практически не бывает востребована: пациенткам родильных домов не приходится задумываться о том, как поступить с плацентой, все манипуляции, связанные с ней, выполняются сотрудниками роддома.

В случае родов дома выстраивается иная ситуация. Если в роддоме манипуляции с плацентой определяются протоколом медицинского учреждения, то здесь родители или акушерка должны решить, как ею распорядиться. Плацента — это объект,

1 О том, как адаптировались традиционные представления в современном роддоме, см.: [Белоусова 1999].

обладающий сложным статусом: с одной стороны, это человеческий орган, причем совершенно особый, «принадлежащий» одновременно и матери, и ребенку, ассоциирующийся с их телами. С другой стороны, этот орган уже выполнил свою функцию и нуждается в той или иной форме утилизации. Современные домашние (в эмной терминологии духовные) акушерки редко берут на себя роль ритуального специалиста в этом вопросе: судьбу плаценты после родов предлагается решить самим родителям, акушерка может только подсказать один или несколько возможных вариантов. Полевые материалы свидетельствуют, что современные городские жители разделяют некоторые традиционные для славянских культур представления, касающиеся последа: культурная компетенция подсказывает, что этот особый объект требует специальных («уважительных», символических) форм обращения [Belousova 2002: 68].

Это отражается, в частности, в традиционных культурных запретах: нельзя просто выкинуть плаценту, поскольку в таком случае она может быть съедена собаками или найдена бездомными. Указанное представление исходит из предпосылки, что даже после пересечения пуповины плацента сохраняет связь с матерью и ребенком и при контакте с «нечистыми» существами может, в соответствии с принципом контагиозной магии, нести потенциальную опасность. Г.И. Кабакова перечисляет следующие запреты, связанные с последом: «Нельзя бросать П. посреди двора, на проходе, т.к. он может попасть в чужие руки, что лишит ребенка удачи. Считают также, что П. могут подобрать вештицы, самовилы, ведьмы (серб. ). Если П. съест свинья — у роженицы пропадет молоко (Добруджа). П. нельзя закапывать там, где его могут вырыть собаки, так как ребенок, чей П. съела собака, не выживет (полес). Напротив, в Косово П. иногда специально дают съесть собаке, чтобы ребенок был хитрым» [Кабакова 2009: 201]. Этот запрет снимается в случае, если происходит перенос акцента с «нечистоты» животного на «хитрость» и изменяется отношение к собаке. Похожим образом опасность контакта с собакой снимается в случае, если это животное не воспринимается как «плохое» и «нечистое»:

— Несколько раз я, кажется, даже раза два, я просто относила — кусок мяса, получается, — я просто относила рядом с мусорными баками, и собаки его съедали. Мне кажется, что это нормально. <…> Я знаю, что некоторые женщины оставляют для каких-то масок себе… Мне кажется, что это нормальное использование. Правильное.

— Но ты так не пробовала сама?

— Нет, мы ни разу ее не использовали, мы закапывали. Причем мне больше нравится, чтобы собачки съели, чем закопать. Там тоже, конечно, червячки съедят. Вот мне почему-то хочется, чтобы была как-то использована (ж., 51 год, Ростов-на-Дону).

В записанных материалах это единственный случай, когда контакт животных с плацентой не воспринимается как нежелательный. В приведенном интервью показательно, что женщина сочла необходимым как-то пояснить, «оправдать» свой поступок: мне почему-то хочется, чтобы была как-то использована. «Собачки» и «червячки» не воспринимаются здесь как потенциально опасные, «нечистые» существа, и потому в их контакте с последом не видится ничего плохого.

Опасения, что плацента попадет в недобрые руки, в некоторой мере разделяется и пациентками родильных домов. Материалы русскоязычных форумов для родителей показывают, что женщины, родившие в роддоме, также нередко бывают обеспокоены судьбой плаценты после родов — а именно тем, как ею распорядятся медики. Женщины боятся, что плацента может быть использована как препарат в фармакологии — такое применение воспринимается как нежелательное:

— Это был очень ценный материал, его продавали за границу. Мне кажется, домашние роды потому так строго карались, что плаценту они не могли заполучить, потому что плаценту в обмен на золото продавали, это очень серьезный действительно материал.

— Можно было частно продать плаценту?

— Нет! Это продавали клиники, государство. Это было государство! Может быть, из-за этого карались домашние роды, что в результате они не получали плаценту. Из нее делали препараты шикарные совершенно, делали — это давно известно — специально продлевающие жизнь старикам нашим тогда, там, правда, еще костный мозг использовался. Очень страшные вещи рассказывали про прежнее наше правительство. Как они оставались в этом действующем состоянии, очень страшно. .. Брежнев и компания. <…> Но что плацента — это очень ценный материал, я понимаю, потому что сейчас даже плаценту животных используют даже в кремах, а женскую плаценту, так вообще непонятно, куда она девается. Столько женщин рожает, плаценту ей не выдают вместе с ребенком — куда плацента девается?

— Я знаю, что сейчас можно забрать плаценту. Если женщина напишет заявление, она может забрать плаценту.

— А, значит перестали плаценту продавать (ж., ок. 50 лет, Москва).

Как и в материалах, относящихся к традиционной крестьянской культуре, приведенных в работе Г.И. Кабаковой [Каба-

кова 2009], здесь воспроизводится мифологизированный образ «злых сил», в роли которых выступают врачи, медицинские учреждения и фармакологические компании, а особая ценность самой плаценты конструируется через повышенную заинтересованность в ней этих злых сил. Институциональное недоверие к медицинской системе1 способствуют тому, что это мнение является достаточно распространенным у современных родителей.

Разделяя вполне традиционные представления о плаценте, родители, выбравшие домашние роды, нередко испытывают затруднения в том, что касается выбора практики. Об актуальности проблемы поиска «правильного» способа распорядиться плацентой можно судить по тому, как эта тема обсуждается внутри сообщества. Журнал «Домашний ребенок» в 2009 г. выпустил специальный номер «Дерево»2, в котором был размещен блок из семи статей, посвященных плаценте [Ефремов 2009; Иванова 2009; Котлар 2009; Привальская 2009; Троцкая 2009; Чарковский 2009; Шелепина 2009]. Всего теме манипуляций с плацентой в номере отведено десять полных журнальных разворотов.

Блок открывается статьей Кирилла Ефремова [Ефремов 2009] о мировом древе в мифологии, где высказывается предположение, что своим возникновением и распространенностью образ мирового древа обязан внешнему сходству с человеческой плацентой (в соответствии с теорией психоаналитика Ллойда де Моза плацента является первым объектом привязанности, «первой любовью» ребенка в утробе [Mause 1982]). Следующая за статьей небольшая заметка продолжает тему сходства плаценты и дерева, в ней говорится о практике placenta art — современной форме прикладного искусства, которая пользуется популярностью у домашних акушеров в США и Европе [Троцкая 2009]. Placenta art — отпечаток плаценты, выполненный на бумаге или холсте, по виду он действительно напоминает дерево. На обложке номера изображен как раз такой образец «искусства плаценты». Это новая для российской культуры практика, и пока она не пользуется популярностью у родителей.

Две развернутые статьи в номере рассказывают о значении плаценты и связанных с ней ритуалах в традиционной культуре [Иванова 2009; Шелепина 2009]. Сведения об анатомическом

1 О восприятии российскими женщинами государственной системы родовспоможения и культурных механизмах, регулирующих взаимодействие врача и пациентки в роддоме, см.: [Белоусова 1996; Щепанская 1999].

2 Тираж 10 000 экз.

строении и физиологических функциях плаценты сочетаются с рассуждениями о символической значимости последа в народной культуре и его роли в бытовой магии, а также с перечислением ритуалов, описание которых позаимствовано, по словам автора, из исторических источников: «Плаценту:

— помещали в сосуд (из глины, кокосового ореха или других плодов) и вешали на дерево;

— сжигали, а пепел оставляли как лекарство для случая болезни ребенка;

— сжигали, а пепел помещали в сосуд и на небольшом плоту отправляли в воду;

— сжигали, а пепел зарывали в сосуде под жилищем;

— зарывали плаценту в углу дома, под порогом, возле очага;

— зарывали плаценту под деревом или специально сажали дерево над зарытой плацентой;

— готовили и давали съесть родильнице или она съедала ее сырой;

— съедала группа близких людей;

— кидали жребий между женщинами рода, победившая съедала плаценту» [Иванова 2009: 109].

Интерес к этнографическим материалам составляет одну из существенных особенностей движения. Быт и традиции неиндустриальных обществ (в первую очередь крестьянская культура) ассоциируются с «золотым веком», когда человек не был «испорчен» цивилизацией и находился в гармонии с природой. Для того чтобы легко родить, современной женщине требуется «вернуться» к утраченному знанию, отказаться от стереотипов, навязанных ей современной культурой1. Традиционные практики считаются безопасными и эффективными в силу представления о том, что древние люди интуитивно понимали, «как правильно», в то время как современный человек утратил это изначальное понимание. Привлечение этнографических сведений или просто отсылка к традициям «некоторых народов» (что встречается чаще) широко распространены в качестве средства легитимации новых практик. По словам Эрика Хоб-сбаума, эта ситуация вообще характерна для изобретения традиции как социального явления: «Изобретенная традиция

1 Сейчас фактически медики не верят в то, что роды — это естественный процесс. Мне очень понравилось, как Анна Мэй [Анна Мэй Гаскин, американская акушерка, участвовавшая в конференции «Традиционное акушерство» в Москве в 2011 г.] говорила, что на земле живет около 5 тысяч видов млекопитающих — какого черта у одного из этих 5 тысяч видов такие проблемы с воспроизводством себе подобных! Это или какой-то ужасный нежизнеспособный вид, вот что не так! Потому что несколько сот тысяч лет до этого никаких таких ужасных проблем не было, вид активно размножался и расселился по всей планете. <…> В основном, мне кажется, медики сами провоцируют эту ситуацию, именно обставив рождение таким образом. Потому что у женщины очень много, когда она идет рожать, у нее страхов, связанных с родами, она думает, что вот что-нибудь должно пойти не так обязательно (ж., 27 лет, Москва).

проливает свет на отношение человека к прошлому, то есть на предмет историка и на его ремесло. Ведь для узаконивания тех или иных действий и для того, чтобы укрепить групповую солидарность, все изобретенные традиции используют, насколько это им удается, историю» [Хобсбаум 2000: 59]. В контексте этих представлений этнографические материалы представляют особый интерес для сторонников домашних родов, при этом адаптироваться могут понятия и практики, имеющие самое разное происхождение: география заимствования здесь практически универсальна [Belousova 2002: 52]. Как правило, родители знакомы с различными традициями, связанными с плацентой, и могут привести в пример небольшой список ритуалов, подобный процитированному выше. Однако не все ритуалы, знание о которых распространено в сообществе, действительно воспроизводятся: есть практики более или менее популярные, а есть такие, которые не реализуются вовсе, хотя и воспринимаются как один из допустимых вариантов.

Наиболее частотной практикой сегодня является захоронение плаценты. В то время как в русской крестьянской культуре плаценту, как правило, закапывала повитуха [Попов 1903: 350—351], в современной городской культуре это действие утвердилось как исключительная обязанность отца. Послед закапывают на садовом участке или в лесной / парковой зоне — на природе, в укромном месте, которое воспринимается как «чистое» и «безопасное». Показательно, что одна из женщин, участвовавших в письменном опросе, который проводила в Интернете Екатерина Рабей, поясняет свой выбор именно через категорию чистоты: Плаценту нужно было предать земле — вот и придали в ближайшем парке.:-) Почему не выкинули — кроме как духовной чистоплотностью, ничем объяснить не могу)1 (ж., ок. 30 лет, архив Е.Б. Рабей2). Вероятно, пространства, подобные парку или лесу, воспринимаются как «чистые» места в силу своей причастности «естественному», «природному» — в противопоставление городу. В случае если у семьи есть свой участок земли, плаценту обыкновенно закапывают на нем: своя земля воспринимается как наиболее безопасное и потому подходящее для этого место. Изредка это действие родители мотивируют желанием «укоренить» ребенка на своей родовой земле и тем самым укрепить его связь с семьей.

Практика захоронения плаценты имеет ряд вариантов, которые касаются того, как именно закопать плаценту (обернуть

1 Орфография оригинала сохранена.

2 Я признательна Е.Б. Рабей (РГГУ) за возможность ознакомиться с собранными ею материалами

и воспользоваться ими.

в ткань или не оборачивать), какие предметы положить рядом (хлеб, засушенный фрагмент пуповины). На месте захоронения может быть высажено дерево. Этому растению приписывается особая связь с ребенком, в эмной терминологии это «его» дерево. Если высажено плодовое дерево, ожидается, что в будущем, когда оно начнет приносить урожай, плоды следует в первую очередь предлагать ребенку. Определенные породы деревьев считаются «мужскими» или «женскими» и подходят для высадки на месте захоронения плаценты ребенка определенного пола. Так, дуб чаще сажают для мальчика, яблоню, березу — для девочки. Выбор дерева может быть мотивирован и звуковой ассоциацией с именем ребенка: в одном из интервью мне рассказали о том, что родители девочки с именем Ясна высадили на месте захоронения плаценты ясень.

Следующий зафиксированный вариант также продолжает аналогию между утилизацией плаценты после родов и похоронами: плацента подвергается водному погребению. Этот вариант заметно менее распространен, чем захоронение плаценты в земле. Тем не менее он тоже может быть мотивирован желанием создать связь ребенка с определенным локусом: Плаценту тоже сохранили. Первую мы так и не нашли, где закопать, и торжественно утопили в Волге. Своей земли у нас нет, а Волга все-таки Великая река. Вторую пока храним. Надеюсь ее закопать на своей земле все-таки. <…>Когда пускали ее в плавание, была мысль — связать ребенка с главной русской рекой как сильной «энергетической базой», посильнее просто куска земли. Т.е. как бы «твой дом — не участок земли, а вся страна» [Рабей 2012: 103-104].

Предание плаценты воде призвано сообщить ребенку особую связь с этой стихией:

— [Плаценту] можно пустить в плавание, можно с грузом на дно. Мы так с пуповиной поступили. Когда она отвалилась, она, мы перевязали довольно смешно, довольно далеко. <…> Вот. И там был такой кусочек сантиметра 4—5. Я его высушила, сохранила, и когда мы приехали на море, то ровно в полгода отправились на ластах со старшей дочкой — далеко, наверное, километр от берега отплыли, мы три часа плавали! — и там на самой глубине <…> и отправили на дно с камнем.

— А Вы можете рассказать, почему так поступают ? Почему в море отправляют?

— Мне хотелось в море! Кто-то может зарыть, кто-то может растолочь и с ветром отправить. Как фантазия. Это как у кого ощущается правильно. Мне хотелось как раз именно так, чтобы в воду, и именно так. Мы все очень морские, пловцы (ж., ок. 55 лет, Москва).

Эта интерпретация актуализируется в контексте идеологии движения водных родов, в том его варианте, который был особенно популярен в 1980—1990-е гг. Один из идеологов водных родов в СССР, Игорь Чарковский, выдвинул идею о том, что человечеству необходимо преодолеть боязнь воды и развить способность к жизни в воде по аналогии с морскими млекопитающими — дельфинами и китами. По мнению Чарковского и его последователей, развитие у младенцев способности к долгому пребыванию в воде способствует раскрытию у них паранормальных способностей1. «Водные дети» в этой концепции предстают потенциальными основателями новой популяции людей, призванной развить скрытые способности человеческого организма2. В свете этих представлений естественно желание родителей «связать» ребенка с водной стихией.

Еще один способ утилизации плаценты — кремация: плаценту сжигают на костре, а остывший пепел, в одном из вариантов этой практики, впоследствии может храниться дома вместе с высохшей пуповиной в специальном контейнере — «детской шкатулке»3. Как и в случае с водным погребением, предание плаценты огню порой мотивируется желанием обеспечить ребенка поддержкой «родственной» ему стихии:

Двух своих деток я имела счастье родить дома, и, конечно, пупо-винки обоих трепетно хранятся у нас в особом месте, вместе с пеплом от кремированных на специальных кострах плацент. <…> Оба ребенка у меня «огненные», то есть рожденные под знаками зодиака Овна и Льва. Есть поверье, что малыш энергетически также налаживает связь с той стихией, которая приняла его детское место, — многие предпочитают закапывать плаценту под особым родовым деревом, которое можно определить по календарю друидов [Чудесный дар новорожденного — Плацента 2011].

Кремация плаценты, насколько можно судить, не имеет широкого распространения — в записанных материалах содержится только два упоминания о ней.

Следующие две практики, о которых пойдет речь (применение плаценты в лечебных целях и изготовление из нее ритуальных предметов), также не имеют заметного распространения в Рос-

Идеи И. Чарковского имеют своих последователей и противников, его система тренировки новорожденных в воде подверглась критике со стороны педиатров и специалистов в области помощи в родах на дому, тем не менее его методика по-прежнему остается авторитетной и востребованной у части сторонников водных родов.

Подробнее об идеологии водных родов см.: [ВеЬоизэоуа 2002: 13-15].

Кроме них в эту шкатулку могут быть помещены первый срезанный локон ребенка, первый выпавший зуб, а также положительный тест на беременность [Рабей 2012: 74-75].

сии и известны преимущественно по письменным источникам — публикациям в журнале «Домашний ребенок» и на нескольких сайтах, посвященных родительству.

Практика сушки плаценты и последующего применения ее в лечебных целях является менее распространенной, чем перечисленные выше. Хранение плаценты требует специальных техник ее обработки: ее разделяют на части, высушивают и после хранят в специальном месте. Высушенная плацента впоследствии может быть использована для изготовления в домашних условиях гомеопатических препаратов и косметики. Эти препараты рекомендуется применять в первую очередь роженице, а также членам ее семьи. Считается, что плацента содержит особенные вещества, полезные именно для кровных родственников1.

Несмотря на видимую непопулярность этой практики, информация о ней востребована в описываемом сообществе. В 2011 г. в журнале «Домашний ребенок» вышла подробная статья о способах обработки плаценты и об использовании ее в лечебных целях2 [Эннинг 2011]. Сейчас на сайтах и форумах для родителей можно встретить цитаты или пересказы статей и лекций Корнелии Эннинг, в которых даются рекомендации по изготовлению препаратов из плаценты:

1. Отделить амниотические ткани. У немцев и многих других народов есть традиция делать из них барабан малышу. Ткани натягиваются на круглую коробку, при высыхании получается персональный ритуальный инструмент — отгонять злых духов.

2. Промыть плаценту в достаточном количестве вина либо яблочного уксуса, настоянного на можжевеловых ягодах.

3. Сушить плаценту в духовке с приоткрытой дверкой 2—3 дня. Необходимо достаточное количество кислорода. Первый час — при температуре 70 градусов, далее — 50. Важно не запечь, не сжечь, а именно высушить. Если дверца приоткрыта, то ставить термометр на 100 градусов, тогда в духовке будет 70. Плацента в итоге превращается в маленький черный плоский камушек размером с ладонь.

«Одно из огромных преимуществ родов дома в том, что можно приготовить и съесть плаценту. Плацента полна гормонов и веществ, чрезвычайно важных для родившей женщины, необходимых ей и ребенку для восстановления сил после родов. У большинства народов плаценту либо съедали, либо закапывали и на ее месте сажали родовое дерево для ребенка (естественно, на своей родовой земле). Парадокс в том, что подавляющее большинство семей оставляют плаценту в роддоме — и из нее делают и продают лекарства — вместо того чтобы использовать ее по назначению на благо своей семьи» [Как приготовить плаценту].

Автор статьи — акушерка из Германии Корнелия Эннинг, которая является также автором книги «Placenta: The Gift of Life» [Enning 2007]. На конференции «Традиционное акушерство» в Москве в 2011 г. Корнелия Эннинг прочитала две лекции, посвященные изготовлению лекарственных препаратов из плаценты.

4. Далее перемолоть камушек на ручной мельнице. Процесс трудоемкий — скорее всего, этим займется папа. На электрической мельнице лучше не молоть, при нагревании нарушается структура вещества. После мельницы порошок еще раз перетирается уже в ступке. Чем мельче он получится в результате, тем лучше для применения.

5. Хранить в стеклянной баночке, которая плотно закрывается, желательно темного цвета в темном прохладном месте [Медицина плаценты 2011].

При этом материалы, описывающие технологию сушки и хранения плаценты, встречаются значительно чаще, чем тексты, в которых говорилось бы о том, как именно применять полученные препараты в лечебных целях. В рекомендациях по изготовлению лекарственных средств встречаются упоминания о том, что из порошка плаценты можно изготовить пилюли, также его можно хранить и употреблять в капсулах, при этом не уточняется, при каких недугах и в какой дозировке применять лекарство. Таким образом, создается впечатление, что препарат из плаценты обладает свойствами панацеи:

Про выделение стволовых клеток из пуповинной крови знают многие, в самой ткани плаценты концентрация стволовых клеток тоже очень высока. Стволовые клетки только из одной плаценты могут спасти более 10 000человек!<…>Внимание!Важно понимать, что лечение каких-то серьезных болезней, типа рака или СПИДа, препаратами на основе плаценты возможно только под наблюдением врача-натуропата [Медицина плаценты 2011].

Насколько можно судить, засушенная плацента редко используется как лекарственный препарат (в полевых материалах зафиксировано только одно упоминание подобного случая), и на практике сушка плаценты если осуществляется, то служит скорее не утилитарным, а символическим целям — в подтверждение ее исключительной ценности.

Еще один вариант использования плаценты, известный мне только по письменным источникам, — это изготовление индивидуальных ритуальных предметов, будущим владельцем которых мыслится новорожденный или его мать. На сайтах для родителей можно обнаружить инструкции по изготовлению таких ритуальных предметов:

Умногих народов существует традиция делать из плодного пузыря барабан для ребенка. Околоплодный пузырь, аккуратно отделенный от плаценты, натягивают на цилиндр — основу для барабана — и высушивают по тем же правилам, по каким сушат кожаный барабан, расположив вертикально в помещении, не слишком жарком. На основе для барабана можно вырезать охран-

ные символы, нарисовать плаценту, ребенка, родовое древо. Это барабан призван отгонять злых духов, его дают малышу для игр [Тема родов благодатная тема 2013].

Несмотря на то что на практике этот метод не используется и воспринимается скорее как любопытная «экзотическая» практика, упомянуть его необходимо, поскольку он также считается допустимым способом использования плаценты.

Следующая по частоте упоминания после захоронения плаценты практика — плацентофагия, употребление последа в пищу роженицей или членами ее семьи. Плаценту съедают в сыром виде или приготовленной одним из возможных способов. Этот сценарий реализуется заметно реже, чем захоронение плаценты, однако знание о нем широко распространено.

Плацентофагия — часть нормального поведения плацентарных млекопитающих: родив детенышей, самка, как правило, съедает плаценту. Исключение составляют морские млекопитающие и человек [Kristal, DiPirro, Thompson 2012]. Авторы сопоставительного исследования, проведенного на материале электронной базы данных eHRAF (The Human Relations Area Files <http://www.yale.edu/hraf/>), приходят к выводу, что для человеческих обществ запрет на плацентофагию является практически универсальным [Young, Benyshek 2010]. Во всем рассмотренном корпусе материалов (179 культур) была обнаружена только одна культура, в которой зафиксированы случаи плацентофагии (чикано, мексиканцы США) [Ober 1973]. Авторы, ссылаясь на работы [Janszen 1980; Field 1984; Bastien 2004], отмечают, что самые ранние сведения о плацентофагии относятся к 1970-м гг. и, вероятно, отражают новую для этой культуры практику. Они подчеркивают, что имеющиеся сведения не позволяют судить о том, была ли такая практика распространена в этом регионе ранее [Young, Benyshek 2010: 472]. При этом исследователи отмечают заметный рост интереса женщин к практике плацентофагии в 2000-х гг. и связывают его с распространением движения естественных родов [Selander, Cantor, Young, Benyshek 2013: 94]. По результатам исследования1 авторы приходят к выводу, что в США плацентофагия — это практика не только сторонниц домашних / естественных родов, но и пациенток родильных домов2.

Всего было опрошено 189 женщин, практикующих плацентофагию (из них 91,5 % проживает в США, 7 % — в Канаде, оставшиеся 1,5 % приходятся на респондентов из Великобритании, Австралии и Сингапура) [Selander, Cantor, Young, Benyshek 2013: 101].

Согласно опросу, женщины считают, что поедание плаценты способствует улучшению лактации и общего состояния организма матери после родов.

Возникновение практики поедания плаценты может быть связано с интересом к «природному» и стремлением «учиться у природы» — воспроизводить на практике то, что понимается как естественное. Вероятно, плацентофагия возникла как подражание поведению самок животных. Аналогия с поведением животных — распространенное средство легитимации этой практики в рассказах о плацентофагии: Одни мои друзья, совсем такие — очень естественные, такие очень естественные — вот, решили, что как бы животные съедают свою плаценту, а мы чем хуже? Поэтому они пожарили ее и съели [смеется] (ж., 27 лет, Москва). В приведенном примере рассказчица не вполне солидаризируется со своими знакомыми: их поступок не осуждается, но, очевидно, воспринимается как несколько «выходящий за рамки». Такое отношение вообще является распространенным, хотя в целом поедание плаценты не осуждается и вписывается в репертуар допустимых практик.

Одна из распространенных интерпретаций плацентофагии предполагает, что послед принадлежит роженице, так же как и ребенку, и является вместилищем женской силы (что совпадает с представлениями, лежащими в основе изготовления лекарственных средств из плаценты). В нарративе эта интерпретация, как правило, рационализируется: утверждается, что плацента содержит особые вещества (витамины, микроэлементы, гормоны), которые необходимо вернуть в организм матери, чтобы он быстрее восстановился после родов.

Другое распространенное объяснение пользы от поедания плаценты связано с представлением о способности плаценты укрепить семейные связи, «привязать» отца к ребенку, скрепить узы братьев и сестер:

— А как вы потом с плацентой поступили?

— Вот мы ее положили в морозилку, а потом разморозили, приготовили и съели.

— А как готовили?

— Сейчас непонятно, как бы я ее готовила, потому что я вообще сыроед, а тогда приготовили, как печенку, — стушили и съели. Муж сказал, что он не может, и уехал к маме, и мы ее с дочкой съели. И в общем так потом оно и вышло: муж потом «отпочковался» по жизни, а мы остались втроем. До сих пор мы очень дружны, хотя у каждого своя семья. Но кучкуемся при первой же возможности! (ж., ок. 55 лет, Москва).

Считается, что если дать старшим детям съесть плаценту, они будут любить младшего и в семье не будет конфликтов между братьями и сестрами.

В целом, хотя плацентофагия и признается распространенной и легитимной практикой в среде сторонников домашних родов, родители часто сталкиваются с затруднениями, обусловленными конфликтом культурных норм: поедание плаценты ассоциируется с каннибализмом и вызывает непонимание у их окружения. В следующем примере осуждение родственников заставило женщину отказаться от идеи съесть плаценту, хотя ей самой она казалось вполне естественной.

— Мне кажется, самый лучший, с моей точки зрения, способ — это если бы я ее сама съела. Вот. Но меня как-то члены моей семьи очень сильно осуждали.

— У вас вегетарианцы?

— Нет. Вот у нас Маша вегетарианка, Настя пробовала быть вегетарианкой, я временами сыроедением занимаюсь. <…> Просто им именно это — как каннибализм:«А-ха-ха! Есть мясо собственное!» То есть мне почему-то кажется, что можно было ее… (ж., 51 год, Ростов-на-Дону).

Конфликт двух систем знания, носителями которых являются сторонники домашних родов, часто приводит к тому, что решение съесть плаценту не осуществляется:

— Она должна в морозильнике лежать. Я сначала хотел ее съесть, но потом как-то не решился. <. > Слушай, я, честно говоря, смутно это помню. Но я помню, что мама показывает мне пакет с этой плацентой… мягкой, по-моему, или твердой, замороженной, я уже не помню, и говорит: «Ну, вот теперь ее можно закопать, можно то-то, что-то еще, по-моему…» Я подумал: ну, закапывать что-то лень.

— Лень?

— Лень, конечно. Куда-то идти… Может, это… собаке отдадим? Мы такие подумали: нет, собаке не отдадим. Ну, в общем, так она и лежит в холодильнике. Выкидывать тоже нехорошо, правильно?Лучше съесть (м., 24 года, Москва).

Культурная норма, являющаяся основной для современных городских жителей, не допускает употребления в пищу человеческой плоти, новая же норма, имеющая распространение в среде сторонников естественных родов, напротив, одобряет плацентофагию как «правильное», «естественное» поведение.

Одним из свидетельств затруднений, связанных с поеданием плаценты, является распространенность в специальных сообществах в Интернете рецептов приготовления плаценты, направленных на то, чтобы придать ей «кулинарный» вид и избежать чувства отвращения. В одном из таких текстов свежую плаценту предлагается перетереть с ягодами, другой рецепт предполагает жарку плаценты — уподобление ее обычному

мясу1: «Способ приготовления плаценты следующий (похожий на приготовление коровьей печенки): отрезать от плаценты пуповину (пуповину НЕ ВЫБРАСЫВАТЬ!). Разогреть сковороду и положить на нее плаценту, полив сверху родильной кровью. Плацента начнет шипеть и сильно съеживаться. Перевернуть и пожарить на другой стороне. Готово! Можно по вкусу посолить (мы не солили) и есть с сырыми овощами. Приятного аппетита!» [Как приготовить плаценту]. Приготовление блюда из плаценты позволяет поместить непривычную пищу в рамки общепринятого кулинарного кода. Формульная концовка «Приятного аппетита!» и фотографии сервированного блюда, сопровождающие этот текст, апеллируют к хорошо знакомому читателю жанру кулинарного рецепта.

Из рассказов о случаях поедания плаценты следует, что пла-центофагия может быть «нормативной» и «ненормативной». В первом случае плацента съедается намеренно, в рамках воспроизведения одного из существующих, хотя бы и не массово распространенного, ритуального сценария. «Ненормативное» же поедание плаценты, а именно непреднамеренное, становится сюжетом анекдотических историй. В одном спонтанном интервью мне рассказали, как в некой семье плаценту, оставленную и забытую в морозильной камере, по ошибке приняли за печень, приготовили и съели2. Этот сюжет оформился в устойчивый фольклорный мотив в среде сторонников домашних родов, с различными вариациями он воспроизводится раз за разом, всегда от третьего лица. Такие рассказы служат для передачи знания о том, какое поведение является нормативным, а какое ненормативным и, как следствие, смешным. Одному и тому же действию, в зависимости от того, с какой интенцией оно было совершено, даются противоположные оценки.

Часть описанных практик являются в большей или меньшей степени распространенными, часть воспринимаются самими носителями как более редкие и «экзотические». В работах, описывающих практики, связанные с плацентой, в современ-

«Вы не поверите, как много рецептов можно найти на англоязычных ресурсах. В основном для приготовления плаценты используются практически все рецепты для субпродуктов. Самый полезный способ поедания плаценты — съесть ее сырой. Чтобы не сработал рвотный рефлекс, можно приготовить ягодный смузи. Приготовить его очень просто за 3-4 минуты: смешайте в блендере плаценту, стакан клубники, стакан черники, стакан малины, 2 стакана льда и 1/3 стакана меда. Кроме того, можно высушить плаценту и принимать ее в капсулах, как витамины (есть эксперты, предлагающие подобные услуги). Кстати, по вкусу приготовленная плацента напоминает печень, сырая по текстуре — омлет (из комментариев тех, кто ее ел)» [Билуха 2011]. «Мне тут историю рассказывали про домашние роды: с плацентой ничего не делали, просто закинули в морозилку. А тут приехала мама и приготовила ее, подумав, что это легкое (ну, в смысле какого-то животного легкое). Была ли она съедена — не знаю )) Я бы не стала ))» [Что делать с плацентой 2010].

ной городской культуре, делается акцент на подчеркнуто символические, «ритуальные» действия, повторяющие сценарии традиционного крестьянского родильного обряда [Belooussova 2002; Рабей 2012]. Тем не менее полевые материалы показывают, что такие практики не всегда бывают востребованы современными городскими жителями. Напротив, часто необходимость произвести ритуальное действие вызывает у родителей затруднение и чувство неловкости:

Она [плацента] очень долго лежала в морозилке. Вот. Это вообще было очень психологически странно. У меня муж все время говорил: «Мне очень страшно идти ее закапывать». А не закапывать — она же не может вечно лежать в холодильнике. Ну, в общем, вот эта вот история с плацентой. Если бы мы были какие-нибудь экопоселенцы, ну, в общем, какие-то совсем традиционные люди, ну, вот какой-нибудь определенной культуры, да? Мы бы знали, что с этим делать. А тут, в общем, мы такие два, ну, как сказать. ну, грубо скажем, представители интеллигенции: я тогда студентка еще журфака, он кандидат философских наук… В общем, городские жители, идем в лес закапывать плаценту — странное ощущение, конечно!(ж., 43 года, Москва).

При необходимости каким-то образом утилизировать плаценту знакомство с этнографической литературой подсказывает городским жителям, что ситуация требует от них символического, ритуального поведения. Однако в отсутствие ритуальных специалистов и живой преемственности с традицией современный человек оказывается в затруднительном положении. Действительно, можно воспроизвести один из «фольклорных» сценариев, но горожане не привыкли быть в этой роли: этнографические факты ассоциируются с крестьянской культурой, которая является для них по-своему «экзотической».

Сама потребность в ритуализации действий с плацентой может возникнуть по мере знакомства человека с распространенными в сообществе практиками.

В первый раз нас спросили, хотим ли мы что-то с ней [плацентой] делать. Нам ее показали, сказали, что это орган, которому надо сказать спасибо, что ребенок появился. Ну и потом ее унесли. А во второй раз N [жена информанта] прониклась большей как бы в этом отношении трогательностью. Мне смешно. Мы ее заморозили в холодильнике, а потом захоронили. В парке. <…> [о перерезании пуповины] Я вообще не считаю, что это какой-то мегасакральный акт, скорее функциональный. Для меня нет в этом… я не ощущаю некоего метафизического момента (м. , 38 лет, Санкт-Петербург).

В приведенной цитате речь идет о рождении первого и второго ребенка в семье. В обоих случаях роды были домашними, однако первый раз женщина приняла решение родить дома отчасти в силу внешних (экономических) причин: находясь за границей, она не имела страховки, которая могла бы покрыть стоимость контракта на роды в клинике; услуги домашней акушерки (легализованные в этой стране) были существенно дешевле. Во второй раз женщина не была стеснена обстоятельствами, однако к этому времени она уже была идейной сторонницей домашних родов: в кругу ее общения появились семьи, практикующие домашние роды, она целенаправленно изучала публикации об этом, выписывала журнал «Домашний ребенок». Как видно, ри-туализация манипуляций с плацентой в практике этой семьи возникла в результате приобщения родителей к общему знанию, распространенному в кругу сторонников домашних родов.

Несмотря на разнообразие возможных форм символических манипуляций с плацентой, наиболее распространенной практикой является ее захоронение. Тем не менее, если ребенок родился в холодное время года, захоронение плаценты может быть отложено до весны, тогда ее помещают в морозильную камеру, чтобы сохранить, пока не оттает земля. Случается так, что со временем родители забывают о замороженной плаценте:

— А что вы делали с плацентой после родов?

— О!Кошмар! Ты мне напомнила — она до сих пор лежит в морозилке! Слу-ушай! Кошмар! Ну, просто была зима, а ее надо закопать где-то в лесу. Мы забыли. Несколько раз вспоминали, а потом на лето уехали и тоже забыли. И, видимо, она до сих пор лежит. (ж., ок. 25 лет, Москва).

На момент интервью дочери моей собеседницы было два с половиной года, все это время плацента хранилась в холодильнике — родители попросту забыли о ней. Несмотря на то что самой женщине эта ситуация, когда она вспомнила о ней, явно показалась выходящей за рамки нормы, это не единственный случай в записанных материалах. Помещение плаценты в холодильник неизменно понимается как вынужденная и сугубо временная мера, а случай с «забытой» плацентой — как курьез. Однако частотность таких случаев подтверждает предположение о том, что символические манипуляции с плацентой для многих современных родителей — это способ, не выходя за рамки допустимого, избавиться от символически значимого, но очень «неудобного» предмета. Морозильная камера, таким образом, принимает на себя роль своеобразного «долгого ящика», куда не до конца оформившаяся традиция «откладывает» символически значимый объект — до подходящего случая или момента, когда ритуальная практика утвердится.

Тот факт, что о плаценте можно забыть, не совершив над ней необходимых ритуальных действий, указывает на существенную особенность функционирования символических практик в современном городе. Если в традиционной культуре «вопрос «почему так, а не иначе?» попросту не имел значения, ибо весь смысл традиции как раз в том и состоял, чтобы делать так, как это было сделано «в первый раз», во время «первых поступков»» [Байбурин 1993: 9—10], в современной практике, даже и отсылающей к архаическому прошлому, вопросы «как именно?» и «почему так, а не иначе?» становятся более чем актуальны. Здесь необходимо уточнить, что «забывание» плаценты не означает, что ее судьба безразлична родителям, культурная компетенция подсказывает им, что ситуация требует какого-то специального действия, однако выбрать подходящую практику оказывается непросто. В описанной ситуации, когда сообщество, с одной стороны, частично заимствует символические практики из традиционной культуры, черпая знание о ней преимущественно из популярной этнографической литературы, а с другой стороны, изобретает новые практики, понимаемые как ритуальные, мы наблюдаем пример явлений, которые К.В. Чистов обозначил как вторичные формы народной культуры [Чистов 1986: 43—56]. Потребность в самом этом действии возникает отчасти в силу знакомства носителя современной культуры с моделью интерпретации традиционных ритуальных практик, транслируемой этнографической литературой. Формы символических практик многочисленны и разнообразны и представляют привлекательный материал для этнографического описания, но в то же время это пестрое множество, как показывают рассмотренные практики, не образует собственно традиции — устойчивого конвенционального кода поведения.

Библиография

Байбурин А.К. Ритуал в традиционной культуре: структурно-семантический анализ восточнославянских обрядов. СПб.: Наука, 1993.

Белоусова Е.А Наши современницы о родовспоможении в России // Корни травы: Сб. статей молодых историков. М.: Звенья, 1996. С. 216-222.

Белоусова Е.А. Представления и верования, связанные с рождением ребенка: современная городская культура: Автореф. дис. … канд. культурол. М., 1999.

Билуха М. Новая тенденция в родах — роженицы съедают свою плаценту после родов // Сайт «Мамой быть легко» [Украина]. 2011, 4 апр. <http://mamaclub.ua/rody/material/novaya_ tendentsiya_v_rodah_rozhenitsy_sedayut_svoyu_platsentu_posle_ rodov-1475.html>.

Ефремов К. . Мировое древо — это наша первая любовь // Домашний ребенок. 2009. № 7: Дерево. С. 101-104.

Иванова Е. Ствол дерева // Домашний ребенок. 2009. № 7: Дерево. С. 108-111.

Кабакова Г.И. Послед // Славянские древности: Этнолингвистический словарь: В 5 т. М.: Междунар. отнош., 2009. Т. 4. С. 200202.

Как приготовить плаценту // Сайт «Самородок» <http://samorodok. org/network_apply.htm>.

Котлар Н. Что же такое плацента? // Домашний ребенок. 2009. № 7: Дерево. С. 112.

Медицина плаценты // Детишник: Блог «Мамы о детях». 2011, 15 июля <http://detishnik.ru/2011/07/15/medicina-placenty/>.

Попов Г. Русская народно-бытовая медицина. По материалам этнографического бюро князя В. Н. Тенишева. СПб.: Тип. А.С. Суворина, 1903.

Привальская Л. «Лотосовое рождение»: опыт тысячелетий // Домашний ребенок. 2009. № 7: Дерево. С. 114-120.

Рабей Е.Б. Домашние роды в современном городе: конструирование мифологии и обрядности: Диплом … специальность 031001.65 «Филология» / РГГУ. М., 2012.

Тема родов благодатная тема. Ч. 4. Гл.: Лекарство из плаценты // Сайт «Школьные материалы». 2013, 20 апр. <http://userdocs.ru/ fzika/22902/index.html?page=17#910531>.

Троцкая М. Placenta art // Домашний ребенок. 2009. № 7: Дерево. С. 104.

Хобсбаум Э. Изобретение традиций // Вестник Евразии. 2000. № 1 (8). С. 47-62.

Чарковский И. Важнее плаценты вообще ничего нет // Домашний ребенок. 2009. № 7: Дерево. С. 113.

Чистов К..В. Народные традиции и фольклор: Очерки теории. М.: Наука, 1986.

Что делать с плацентой после домашних родов [Ветвь обсуждения на форуме] // Форум родителей Благовещенска и Амурской области. 2010, 12 мар. <http://blagmama.ru/forum/index.php? showtopic=952>.

Чудесный дар новорожденного — Плацента // Детишник: Блог «Мамы о детях». 2011, 14 июля <http://detishnik.ru/2011/07/14/ chudesnyj-dar-novorozhdennogo-placenta/>.

Шелепина Ю. Древо жизни // Домашний ребенок. 2009. № 7: Дерево. С. 105-107.

Щепанская Т.Б. Мифология социальных институтов: родовспоможение // Мифология и повседневность. Вып. 2. СПб.: ИРЛИ РАН, 1999. С. 389-423.

Эннинг К. Сушеная плацента // Домашний ребенок. 2011. № 13. С. 92-93.

Bastien A. Placental Rituals, Placental Medicine // Midwifery Today. 2004, Autumn. Is. 71. P. 54-55.

Belooussova E. The ‘Natural Childbirth’ Movement in Russia: Self Representation Strategies // Anthropology of East Europe Review. 2002. Vol. 20. No. 1. P. 11-18. Belousova E. The Preservation of National Childbirth Traditions in the Russian Homebirth Community // Journal of the Slavic and East European Folkore Association. 2002. Vol. 7. No. 2. P. 50-77. Enning C. Placenta: The Gift of Life. Eugene, OR: Motherbaby Press, 2007. Field M. Placentophagy // Midwives Chronicle and Nursing Notes. 1984.

Vol. 97. P. 375-376. Janszen K. Meat of Life // Science Digest. 1980, Nov./Dec. P. 78-81, 122. Kristal M., DiPirro J., Thompson A. Placentophagia in Humans and Nonhuman Mammals: Causes and Consequences // Ecology of Food and Nutrition. 2012. Vol. 51. No. 3. P. 177-197. Mause de L. Foundations of Psychohistory. N.Y.: Creative Roots, 1982. Ober W.B. Placentophagy // Obstetrics and Gynecology. 1973. Vol. 41.

No. 2. P. 317-318. Selander J., Cantor A., Young S., Benyshek D. Human Maternal Placentophagy: A Survey of Self-Reported Motivations and Experiences Associated with Placenta Consumption // Ecology of Food and Nutrition. 2013. Vol. 52. No. 2. P. 93-115. Young S, Benyshek D. In Search of Human Placentophagy: A Cross-Cultural Survey of Human Placenta Consumption, Disposal Practices, and Cultural Beliefs // Ecology of Food and Nutrition. 2010. Vol. 49. No. 6. P. 467-484.

Зачем хранить стволовые клетки

Хранение стволовых клеток

Поскольку пуповинная кровь содержит множество стволовых клеток, они могут быть легко выделены и сохранены (хранение при сверхнизких температурах) в случае, если они понадобятся в будущем. Лечение стволовыми клетками и трансплантации были использованы для широкого спектра заболеваний и, таких как рак (в том числе лимфомы и лейкемии ) и наследственные нарушения обмена веществ. Хранение стволовых клеток имеет большие перспективы на основе текущих результатов исследований стволовых клеток , таких как лечение диабета , болезни Альцгеймера , церебральный паралич, регенерация и восстановление поврежденных органов и тканей. Очень часто возникают проблемы в поиске в государственных банках стволовых клеток подходящий Вам крови, однако, клетки полученные из пуповинной крови Вашего ребенка, идеально подходят для вашего ребенка и Вашей семьи. Кроме того, технологии стволовых клеток развивается быстрыми темпами, можно надеяться, что лечение стволовыми клетками станет неотъемлемой частью поддержания здоровья для будущих поколений.

Статистика показывает, что есть больше шансов на успех в трансплантации стволовых клеток между братьями и сестрами , чем при пересадке неродственных доноров и реципиентов . Существует лишь малая вероятность того что трансплант будет отторгнут организмом хозяина ( РТПХ ), что является основным осложнением  при трансплантации стволовых клеток. Стволовые клетки брата или сестры могут также играть важную роль в лечении наследственных генетических заболеваний, таких как серповидно-клеточная анемия, в случаях, когда брат не наследует дефектный ген . В таких случаях , собственные стволовые клетки ребенка не могут быть использованы для трансплантации. Если Вы планируете заводить детей  в будущем или же у Вас уже есть дети, мы настоятельно рекомендуем Вам рассмотреть возможность (иногда она может быть только раз в жизни) сохранить стволовые клетки Вашего ребенка для потенциального использования в лечении Вашей семьи, а также для собственных медицинских нужд вашего ребенка.

Хранение пуповинных тканей со стволовыми клетками

Пуповина сама по себе является богатым источником стволовых клеток, называемых мезенхимальные стволовые клетки( МСК ). Мезенхимальные стволовые клетки имеют много уникальные функции, в том числе способностью ингибировать воспаление после повреждения ткани секретируют факторы роста, которые помогают в восстановлении тканей и могут использоваться для выращивания различных типов клеток, включая нервные клетки , костные клетки , жировые клетки и хрящи. МСК все чаще используются в регенеративной медицине для широкого круга заболеваний, включая болезни сердца и почек, ALS, заживление ран и аутоиммунных заболеваний.

Стволовые клетки новорожденных в сравнении со взрослыми

Cryo -Cell рекомендует хранения стволовых клеток пуповинной крови, потому что исследования показали, что  в  стволовых клетках более взрослых доноров наблюдаются признаки старения , которые снижают их способность функционировать, чем стволовые клетки новорожденных. Некоторые из возрастных изменений, приводят к снижению функции иммунной системы и снижению способности к производству клеток крови 


 Вся информация, представленная на сайте на русском языке, носит справочный характер и не может быть использована в медицинских или иных целях.

Что такое пуповинная кровь и зачем ее сохранять | Статьи информационные | Медиацентр

Что такое пуповинная кровь

Появление ребенка на свет происходит в несколько этапов. Сначала рождается сам малыш, а несколько минут спустя с помощью акушеров из матки извлекается детское место, плацента. Плацента соединена с телом ребенка пуповиной – плотным шнуром из соединительной ткани, через который происходит снабжение ребенка кровью. Еще несколько минут после родов пуповина перекачивает кровь из плаценты в организм ребенка. Именно эта кровь и называется плацентарной.

После того, как ребенок начал дышать, врачи зажимают пуповину и перерезают ее. Нервных окончаний в пуповине нет, так что боли малыш не чувствует. Ранку обрабатывают: потом на этом месте будет пупок. А тем временем из плаценты через вену пуповины может натечь до 80 грамм крови. Если младенец рождается недоношенным, преждевременное пережатие пуповины не рекомендовано: каждый грамм материнской крови критично важен. А вот для здорового ребенка эти граммы несущественны. Так что пуповинную кровь можно собрать и хранить.  Ранее эта кровь утилизировалась вместе с плацентой, но теперь ученые нашли способ использовать ее для лечения опасных заболеваний.

Для чего собирают пуповинную кровь

В пуповинной крови  содержатся стволовые клетки. Их используют для лечения более 70 разных заболеваний, в основном лейкемий и других заболеваний кроветворных органов. Одно из частых применений пуповинной крови – для новорожденных, которым проводят операцию на сердце в первые часы жизни.

Прямые показания для использования пуповинной крови:

  • Лейкозы, лимфобластные и нелимфоблатные, в острой стадии;
  • Ремиссии после лейкозов;
  • Резистентные формы лимфом;
  • Нейробластомы и другие опухоли головного мозга;
  • Некоторые виды сарком;
  • Прочие злокачественные заболевания кроветворной системы.

Потенциал стволовых клеток еще не полностью раскрыт, продолжаются опыты по применению стволовых клеток для лечения заболеваний сердца, печени, мышечной дистрофии, болезни Паркинсона, и так далее. Поэтому дальше-больше развиваются частные и государственные хранилища пуповинной крови, биобанки – как правило, в тех же учреждениях, где хранится костный мозг, яйцеклетки и другой биоматериал.

Какова роль родителей в сборе пуповинной крови

Родители ребенка могут собрать и заморозить пуповинную кровь в специальном банке крови – на случай, если с малышом случится беда. В развитых странах существуют государственные биобанки, и каждую роженицу информируют о том, что пуповинную кровь можно сохранить.  Хранение в государственных биобанках бесплатное. Кровь может использоваться для лечения других пациентов, а не только донора.

В Украине государственного банка крови нет, но есть частные. Хранение крови в частных банках платное, но материал будет использован только для семьи донора, или по их распоряжению. К счастью, вероятность того, что самому малышу понадобится его кровь, не превышает 1\1400 случаев. Примерно в четверти случаев эта кровь подойдет для лечения братьев и сестер. В отдельных случаях они используется даже для лечения родителей, хотя эксперименты по применению материала с неполной совместимостью пока что продолжаются.

За и против использования пуповинной крови

Технология подсаживания собственных стволовых клеток довольно нова. Еще нет устоявшихся протоколов использования этого материала. Это значит, что каждая операция со стволовыми клетками – в какой-то степени эксперимент. В Украине подобные операции регламентируются соответствующими приказами МОЗ, но это не снимает общих проблем .

Кроме того, пуповинная кровь и содержащиеся в ней стволовые клетки не являются панацеей. Да, использование стволовых клеток повышает прогноз выживаемости больных с заболеваниями кроветворных органов до 63%. Но, к сожалению, стопроцентного излечения не гарантирует.

С другой стороны, использование пуповинной крови уже спасло жизнь нескольким сотням детей только в Украине. Кроме того, кровь в биобанке хранится годами, а технологии не стоят на месте. По мере исследований обнаруживаются новые возможности использования стволовых клеток в лечении различных заболеваний. Поэтому в сохранении пуповинной крови есть свой смысл. 

Задержка плаценты :: Американская ассоциация беременности

Многие женщины не осознают, что рождение ребенка не завершает процесс родов. Фактически, последний период родов у беременной женщины наступает, когда ее плацента выходит из матки. Для многих женщин этот процесс происходит сам по себе после того, как ребенок прошел через родовые пути, однако для некоторых этот процесс не происходит автоматически, что приводит к так называемой задержке плаценты.

Что такое задержка плаценты?

Как следует из этого термина, задержка плаценты возникает, когда плацента остается в матке и не выходит сама по себе естественным путем.Когда это происходит, необходимо управлять процессом, чтобы плаценту можно было удалить из матки женщины. Если плацента остается в утробе женщины, последствия могут быть опасными для жизни и привести к инфекции и даже смерти.

Роды проходят в три этапа:

  1. Первый период родов начинается с схваток, которые указывают на то, что матка готовится к родам.
  2. После родов у женщины завершается второй период родов.
  3. Заключительный период родов наступает, когда плацента выходит из матки женщины. Этот этап обычно происходит в течение 30 минут после рождения ребенка.

Однако, если женщина не изгнала плаценту через 30 минут после родов, это считается задержкой плаценты, потому что тело женщины удерживает плаценту вместо того, чтобы изгнать ее.
Если задержка плаценты не лечить, мать подвержена как инфекции, так и сильной кровопотере, которая может быть опасной для жизни.
Если ваша беременность прошла через роды и роды нормально, вы можете выбрать, как вести себя на последнем этапе родов. Этот процесс обычно является частью обсуждения плана родов у женщины.
Обычно при работе с плацентой используются два подхода: естественный или управляемый.

  • Естественный подход позволяет женскому телу естественным образом самостоятельно выводить плаценту.
  • Медицинский персонал помогает при управляемом подходе и обычно происходит, когда укол вводится в бедро во время рождения ребенка, чтобы заставить женщину изгнать плаценту.

Синтометрин, эргометрин и окситоцин — это препараты, которые заставляют тело женщины сокращаться и выталкивать плаценту. Синтоцинон назначают, если у женщины во время беременности возникли такие осложнения, как высокое кровяное давление или преэклампсия.
Преимущество выбора управляемого заключительного периода родов заключается в сокращении кровотечений сразу после рождения ребенка.

Какие бывают типы задержанной плаценты?

Задержка плаценты можно разделить на три различных класса:

Прилипание плаценты

Прилипание плаценты возникает, когда сокращения матки недостаточно сильны для полного изгнания плаценты.В результате плацента остается неплотно прикрепленной к стенке матки. Это наиболее распространенный тип задержки плаценты.

Захват плаценты

Когда плацента успешно отделяется от стенки матки, но не выводится из тела женщины, это считается захваченной плацентой. Обычно это происходит в результате закрытия шейки матки до выхода плаценты. Захваченная плацента остается внутри матки.

Приросшая плацента

Когда плацента прикрепляется к мышечным стенкам матки, а не к слизистой оболочке стенок матки, родоразрешение затрудняется и часто приводит к сильному кровотечению.Может потребоваться переливание крови и даже гистерэктомия. Это осложнение называется нарастанием плаценты.

Что вызывает задержку плаценты?

Вот общие обстоятельства, которые приводят к задержке плаценты:

  • A Placenta Percreta возникает, когда плацента полностью прорастает через стенку матки.
  • Атония матки возникает, когда схватки женщины прекращаются или становятся недостаточно сильными, чтобы изгнать плаценту из ее матки.
  • Приросшая плацента возникает, когда вся или часть плаценты прилипает к стенке матки женщины. В редких случаях это происходит из-за того, что плацента глубоко погрузилась в матку.
  • Наращивание плаценты происходит, когда плацента глубоко внедрилась в матку, возможно, из-за предыдущего рубца после кесарева сечения.
  • A Захват плаценты возникает, когда плацента отделяется от матки, но не выходит.Вместо этого он застревает за закрытой шейкой матки или частично закрытой шейкой матки.

В редких случаях акушерка может помочь предотвратить задержку плаценты, осторожно потянув за пуповину. Однако пуповина может порваться, если плацента не полностью отделилась от стенок матки или если пуповина тонкая.
Если это произойдет, отхождение плаценты может произойти за счет сокращения, чтобы вытолкнуть ее наружу.

Каковы признаки и симптомы задержанной плаценты?

Когда плацента не может быть полностью удалена из матки через час после рождения ребенка , это наиболее очевидный признак задержки плаценты.
Женщина может испытывать такие симптомы, как:

  • лихорадка
  • выделения из области влагалища с неприятным запахом
  • большие кусочки ткани плаценты
  • сильное кровотечение
  • боль, которая не прекращается

Кто подвержен риску задержки плаценты?

Определенные факторы увеличивают вероятность задержки плаценты у женщины.
В их числе:

Как лечится задержка плаценты?

Лечение задержанной плаценты — это просто удаление плаценты из матки женщины.
Для этого часто используются различные методы, в том числе:

  • Врач может попытаться удалить плаценту вручную. Тем не менее, это несет в себе определенный риск заражения.
  • Лекарства, расслабляющие матку и заставляющие ее сокращаться, также могут использоваться для изгнания плаценты из матки.
  • Грудное вскармливание можно использовать в некоторых ситуациях, потому что этот процесс заставляет матку сокращаться, и этого может быть достаточно для изгнания матки из матки.

Иногда такая простая вещь, как мочеиспускание, достаточно эффективна для изгнания плаценты, потому что полный мочевой пузырь иногда может мешать изгнанию плаценты из матки.
К сожалению, если ни один из этих методов не удастся удалить плаценту из матки, в крайнем случае может потребоваться экстренная операция. Это обычно сохраняется как последний доступ из-за осложнений, которые может создать операция.

Каковы возможные осложнения задержанной плаценты?

Увеличивается риск обильного кровотечения. Это состояние называется первичным послеродовым кровотечением (ПРК). Когда управляемое отведение плаценты занимает более 30 минут, часто возникает сильное кровотечение.
У вас есть возможность запросить общий наркоз, но вы подвергаетесь большему риску, особенно если вы хотите кормить грудью сразу после процедуры.
Следы препарата все еще будут в вашем организме, что означает, что лекарство также будет в вашем грудном молоке. Вам также необходимо убедиться, что вы достаточно бдительны, чтобы крепко держать и поддерживать ребенка при кормлении грудью.
Однако, если вы все же выберете анестетик, плацента и любые другие оставшиеся мембраны будут вручную удалены из вашей матки, пока ваши ноги находятся в стременах в положении литотомии.
После процедуры вам введут антибиотики внутривенно, чтобы избежать риска заражения. После этого будут введены дополнительные лекарства, которые помогут вашей матке сократиться.

Каковы перспективы для женщин с задержкой плаценты?

Задержка плаценты поддается лечению. Время решает все. Чем раньше будут предприняты шаги по устранению проблемы, тем лучше будет результат.
Если вы попадаете в категорию высокого риска по задержке плаценты или сталкивались с ней в прошлом, поговорите со своим врачом, прежде чем снова рожать.Ваш врач поможет вам подготовиться к возможности осложнений .

Могу ли я предотвратить задержку плаценты при следующей беременности?

Хотя вы не можете предотвратить повторное развитие задержанной плаценты, это не означает, что ваши следующие роды будут иметь такой же результат. Хотя ваши шансы на задержку плаценты снова увеличиваются после того, как она у вас уже была, вы все равно можете иметь здоровую беременность, которая не вызывает такого рода осложнений.
Если ваш ребенок рождается недоношенным, риски также увеличиваются.Предполагается, что плацента остается на месте в течение 40 недель. В результате преждевременные роды могут привести к задержке плаценты.
Врачи делают все, что в их силах, чтобы предотвратить задержку плаценты, предпринимая действия, ускоряющие ее полное родоразрешение после рождения ребенка.
Эти шаги следующие:

  • Лекарство, которое стимулирует сокращения матки и помогает вытолкнуть плаценту. Окситоцин (питоцин) — пример лекарства, которое можно использовать.
  • Контроль тракции за шнур (CCT) после выхода плаценты
  • Стабилизация матки за счет применения CCT с помощью сенсорного ручного прикосновения

Это все стандартные шаги, которые ваш врач может выполнить перед родами плаценты.После родов ваш врач также порекомендует массировать матку, чтобы стимулировать сокращения, которые останавливают кровотечение и позволяют матке вернуться к небольшому размеру.
В том случае, если после инъекции окситоцина ваша пуповина рвется или шейка матки смыкается слишком быстро, подумайте о физиологической третьей стадии, если вы снова зачать ребенка.
Если вы позволите плаценте родиться естественным путем, шейка матки, скорее всего, закроется в подходящее время, а не слишком быстро.Обсудите возможные варианты со своим врачом.
Однако имейте в виду, что длительное использование синтоцинона (искусственного окситоцина) во время родов способствует задержке плаценты.
Это беспокойство может возникнуть, если ваши роды стимулируются или ускоряются. Однако, хотя вероятность задержки плаценты при будущих беременностях высока, это не гарантия того, что у вас не будет здоровой беременности и родов.

Хотите узнать больше?


Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Бегли С. 2014. Физиология и уход во время третьего периода родов. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 395-416.

2. BMagann EF, Lutgendorf MA, Keizer SD, et al. 2013. Факторы риска затяжного третьего периода родов и послеродового кровотечения. South Med J 106 (2): 131-5.

3. Ковьелло, Э. М., Грантц, К. Л., Хуанг, К. К., Келли, Т. Э., и Лэнди, Х. Дж. (28 июля 2015 г.). Факторы риска задержки плаценты.

https://www.ajog.org/article/S0002-9378(15)00789-9/abstract

4. Персонал клиники Мэйо. Плацента: как это работает, что нормально.

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/placenta/art-20044425

5. Использование нитроглицерина для доставки задержанной плаценты.

https://www.cochrane.org/CD007708/PREG_use-nitroglycerin-deliver-rearded-placenta

6. Нед., A. Задержка плаценты после естественных родов.

https: // www.uptodate.com/contents/reolated-placenta-after-vaginal-birth

Доставка плаценты | Готово, устойчивый малыш!

Третий период родов — это выход плаценты, сумки, в которой находился ребенок, и околоплодных вод (плодных оболочек). Вы можете не знать, что находитесь на третьей стадии (или о том, что происходит), поскольку вы будете заняты знакомством со своим ребенком.

Третий этап под активным управлением или без посторонней помощи?

В большинстве больничных отделений третья стадия «активно ведется», потому что известно, что женщины, которые выбирают ее, имеют меньший риск значительной кровопотери при родах.Однако вы можете выбрать физиологический, «без посторонней помощи» третий этап.

Ваша акушерка может предоставить вам дополнительную информацию, которая поможет вам решить, что вы предпочитаете, и вы сможете внести свой выбор в свой план родов. Ваша акушерка учтет ваши пожелания.

Активно управляемая третья ступень

Активно управляемая третья ступень помогает:

  • ускорить этот этап родов
  • снизить риск обильного кровотечения

Во время активно управляемого третьего этапа:

  • Вам сделают инъекцию, чтобы уменьшить размер матки
  • ваша акушерка зажмет и перережет пуповину
  • : вы родите плаценту с помощью акушерки или без нее

Система впрыска

Укол делается, когда ваш ребенок рождается, и обычно, когда его первое плечо выходит наружу, или сразу после него.

Ваша акушерка спросит, можно ли сделать вам инъекцию, а затем ввести ее в бедро или ягодицу. Иногда от укола вы чувствуете себя плохо.

Зажим и перерезание пуповины

После рождения ребенка размер пуповины будет:

  • зажаты (прижаты друг к другу), чтобы остановить кровоток
  • разрез между ребенком и плацентой

После рождения ребенка пуповину обычно не пережимают, пока он не перестанет пульсировать, по крайней мере, в течение минуты.Это гарантирует, что ваш ребенок будет получать всю кровь из вашей плаценты, что хорошо для уровня железа вашего ребенка.

Шнур будет перерезан немедленно, если:

  • он обернут вокруг головы ребенка, и его нужно разрезать
  • Вашему ребенку нужна медицинская помощь

Ваш ребенок будет находиться ниже уровня вашего живота, чтобы убедиться, что вся кровь из пуповины протекла к нему.

Доставка плаценты

Когда инъекция начинает работать, ваша матка уменьшается в размерах.Это помогает отойти плаценте.

На этом этапе вы можете вытолкнуть плаценту наружу. Но более вероятно, что ваша акушерка поможет родить, положив руку вам на живот, чтобы защитить матку и удерживая пуповину туго натянутой. Это называется тракцией за шнур.

Ваша плацента отойдет, и кровеносные сосуды, которые держали ее, закроются по мере того, как ваша матка станет меньше. Это помогает предотвратить слишком сильное кровотечение, хотя небольшое кровотечение — это нормально.

Вы можете почувствовать, как плацента скользит вниз между ног.

Самостоятельная (физиологическая) третья стадия

Третий этап без посторонней помощи обычно занимает больше времени, чем активно управляемый. У вас нет инъекции или тракции пуповины.

Ваше тело выделяет гормон окситоцин, когда:

  • вы кормите ребенка грудью
  • Ваш ребенок лежит на груди с контактом кожа к коже

Это помогает вашей матке сжимать и выталкивать плаценту и оболочки. Пуповина вашего ребенка перерезается, когда он перестает пульсировать (обычно после выхода плаценты).

Возможные риски без посторонней помощи на третьем этапе

Ваша акушерка оценит возможные риски возникновения третьей стадии без посторонней помощи, если:

  • у вас были проблемы на первом или втором периоде родов (или с предыдущими родами)
  • высока вероятность сильного кровотечения

Вы все еще можете сделать это, но ваша акушерка не сможет порекомендовать это, потому что активно управляемая третья стадия будет более безопасной для вас и вашего ребенка.

Осложнения на третьем этапе

Возможные осложнения третьей стадии включают:

  • Первичное послеродовое кровотечение (сильное кровотечение)
  • затрудняет доставку плаценты, если она не выходит из матки

Первичное послеродовое кровотечение

Послеродовое кровотечение (ПРК) — это осложнение, которое может возникнуть во время третьего периода родов, после рождения ребенка.

Потеря крови во время родов считается нормальным явлением.ПРК — это обильное кровотечение из влагалища в любое время после рождения ребенка, вплоть до 6 недель после его рождения.

Подробнее о первичном послеродовом кровотечении

Сопровождение родов плаценты

Иногда плацента не выходит из матки. Если это произойдет, вам потребуется помощь, чтобы его вытащили. Обычно это делается с помощью эпидуральной или спинальной анестезии.

Приблизительно 1 из 50 женщин потребуется эта процедура.

Если бы это произошло, когда у вас уже был ребенок, это было бы одной из причин, по которой ваша акушерка могла бы предложить вам активно управляемую третью стадию.


Переводы и альтернативные форматы этой информации доступны в Службе общественного здравоохранения Шотландии.

Что такое плацента? | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Плацента имеет решающее значение для сохранения жизни и благополучия вашего ребенка во время беременности. Это орган, прикрепленный к слизистой оболочке матки, который доставляет кислород и питательные вещества растущему ребенку.

О плаценте

Плацента — большой орган, развивающийся во время беременности. Он прикрепляется к стенке матки, как правило, вверху или сбоку.Пуповина соединяет плаценту с ребенком.

Кровь матери проходит через плаценту, фильтруя кислород, глюкозу и другие питательные вещества к вашему ребенку через пуповину. Плацента также отфильтровывает вещества, которые могут быть вредны для вашего ребенка, и удаляет углекислый газ и продукты жизнедеятельности из крови вашего ребенка.

Плацента вырабатывает ряд гормонов, которые необходимы во время беременности, такие как лактоген, эстроген и прогестерон. Он отделяет кровь матери от крови ребенка, чтобы защитить ребенка от инфекций.Ближе к концу беременности плацента передает антитела, чтобы защитить ребенка после рождения.

Алкоголь, никотин и другие наркотики и лекарства могут проникать через плаценту и нанести вред вашему ребенку.

Что происходит с плацентой во время беременности?

Плацента часто развивается внизу матки, но смещается в сторону или вверх по мере ее растяжения. Положение плаценты проверят на 18-недельном ультразвуковом исследовании.

Плацента выделяется из вашего тела после рождения, обычно через 5–30 минут после рождения ребенка.Это называется третьим периодом родов.

После рождения ребенка у вас продолжатся легкие схватки. Вам нужно будет дать еще один толчок, чтобы плацента родилась. Иногда вам будут массировать живот или сделать инъекцию окситоцина и осторожно потянуть за пуповину, чтобы облегчить выход плаценты.

Если вам сделали кесарево сечение, врач одновременно удалит плаценту.

Важно, чтобы после беременности выходила вся плацента.Если какие-либо фрагменты плаценты останутся внутри, их придется удалить хирургическим путем, чтобы предотвратить кровотечение и инфекцию.

Как сохранить здоровье плаценты

Важно регулярно посещать врача во время беременности, чтобы проверять наличие каких-либо проблем с плацентой.

Сообщите своему врачу, если у вас были проблемы с плацентой во время предыдущей беременности или если у вас была операция на матке.

Не курите, не употребляйте алкоголь и не принимайте запрещенные наркотики во время беременности, поскольку это увеличивает вероятность возникновения проблем с плацентой.Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, натуральные препараты и добавки, во время беременности.

Поговорите со своим врачом или акушеркой, если у вас есть какие-либо проблемы, или если вы испытываете:

  • Сильная боль в животе или спине
  • вагинальное кровотечение
  • схваток
  • любая травма живота, например, в результате падения или автомобильной аварии

Осложнения со стороны плаценты

Проблемы с плацентой потенциально могут быть опасны как для матери, так и для ребенка:

  • Приросшая плацента : Когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки.Это может привести к большой кровопотере во время или после родов и может быть опасно для жизни.
  • Отслойка плаценты : Когда плацента отслаивается от стенки матки перед родами. Это может вызвать кровотечение и означать, что ваш ребенок может не получать все необходимые ему питательные вещества. В некоторых случаях могут потребоваться досрочные роды.
  • Предлежание плаценты : Когда плацента частично или полностью покрывает шейку матки, отверстие, через которое ребенок выходит.Это состояние чаще встречается на ранних сроках беременности и часто проходит, когда плацента перемещается выше в матке по мере ее роста. Если плацента все еще покрывает шейку матки ближе к моменту родов, потребуется кесарево сечение.
  • Плацентарная недостаточность : Когда плацента не работает должным образом во время беременности, лишая ребенка кислорода и питательных веществ. Это может повлиять на рост малыша.
  • Задержка плаценты : Плацента может не выйти после родов, потому что она заблокирована шейкой матки или все еще прикреплена к матке.Это может вызвать серьезную инфекцию или потерю крови, а также может быть опасным для жизни.

Варианты плаценты после родов

В некоторых культурах семьи закапывают плаценту в специальном месте.

Существует также редкая практика, известная как плацентофагия, при которой женщины готовят и едят плаценту. Некоторые поставщики коммерческих услуг предложат превратить плаценту в капсулы, которые вы сможете проглотить.

Тем не менее, к этой практике следует относиться с осторожностью, поскольку в Австралии нет нормативов ни в отношении этих продуктов, ни в отношении поставщиков таблеток для плаценты.

Недавние исследования показывают, что употребление плаценты в пищу не приносит пользы для здоровья, но существует риск заражения из-за плохих стандартов производства.

Задержка плаценты | Беременность Рождение и ребенок

Задержка плаценты — это когда плацента не выходит в течение 30 минут после рождения ребенка. Это серьезная проблема, поскольку она может привести к серьезной инфекции или опасной для жизни кровопотере.

Задержка плаценты — это не обычное заболевание, но, поскольку оно серьезное, необходимо будет лечить его медицинской бригадой.

Что вызывает задержку плаценты?

Плаценту можно задержать, если ваши сокращения недостаточно сильны, чтобы ее изгнать, или если шейка матки закрывается и захватывает плаценту внутри вашей матки.

Вы больше подвержены риску задержки плаценты, если вам больше 30 лет, если у вас недоношенный ребенок или если первый и второй периоды родов были очень продолжительными. Это также может произойти, если у вас миома или другая проблема с маткой.

Многим женщинам сделают инъекцию синтоцинона (синтетической версии гормона окситоцина), который не только помогает доставить плаценту, но также помогает снизить риск послеродового кровотечения.Такая инъекция называется «активным управлением». Если мать отказывается от инъекции, это называется «выжидательной тактикой».


Каковы симптомы задержки плаценты?

Основным признаком задержки плаценты является то, что плацента не полностью выходит из матки после рождения ребенка. Еще одним симптомом может быть кровотечение до выхода плаценты.

Если остался кусочек плаценты, симптомы могут развиться через несколько дней или недель после родов.Сюда могут входить:

  • лихорадка
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • сильное кровотечение
  • большие куски ткани выходят из влагалища
  • боль

Как лечить задержку плаценты?

Иногда задержку плаценты можно вылечить, просто опорожнив мочевой пузырь, изменив положение и попросив врача или акушерку осторожно потянуть за пуповину.

Если это не помогло, вам понадобится процедура по удалению плаценты.После родов вас перенесут в операцию и сделают эпидуральную анестезию или анестезию, чтобы вы ничего не почувствовали. Ваш врач будет использовать инструмент, называемый кюреткой, чтобы соскрести слизистую оболочку матки.

Пока вы ждете операции, медицинская бригада будет внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что у вас нет сильного кровотечения (послеродовое кровотечение). Сама процедура быстрая, но вам нужно будет наблюдать в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что у вас нет кровотечения.

Если вы начнете испытывать некоторые из вышеперечисленных симптомов в первые дни и недели после рождения ребенка, важно немедленно обратиться к врачу.После выхода плаценты не всегда очевидно, что часть ткани могла остаться, и это может привести к инфекции и кровотечению. Если у вас сильное кровотечение после родов, вам потребуется операция, чтобы выяснить причину.

Грудное вскармливание и задержка плаценты

Плацента — это временный орган, который прикрепляется к внутренней части матки во время беременности и вырастает в стенке матки во время беременности. Через пуповину плацента соединяет вас и вашего ребенка, пока ваш ребенок растет в вашей утробе.После рождения ребенка плацента отделяется от матки и выходит из тела. Обычно это происходит в течение 30 минут после вагинальных родов или кесарева сечения. Если часть или вся плацента не выводится из организма естественным путем, вам будет поставлен диагноз задержка плаценты.

Признаки и симптомы

Самым очевидным признаком задержанной плаценты является то, что плацента не выходит в течение часа после родов. В большинстве случаев врач заметит отсутствие части плаценты.Однако, если это останется незамеченным, в первые дни и недели после родов у вас могут возникнуть следующие симптомы:

  • Лихорадка
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Отсроченное начало лактации
  • Постоянное сильное кровотечение со сгустками крови
  • Сильная тазовая боль

Влияние на выработку грудного молока

Пока вы беременны, плацента вырабатывает гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны мешают вашему организму вырабатывать грудное молоко до того, как вы родите ребенка.Во время родов вы рожаете ребенка; затем плацента также покидает ваше тело. Как только плацента выходит из вашего тела, уровень эстрогена и прогестерона падает. Снижение уровня эстрогена и прогестерона вызывает повышение уровня пролактина, гормона, ответственного за выработку грудного молока.

Если какая-либо часть плаценты останется в вашем теле после родов, ваш уровень пролактина не повысится, и ваше тело не начнет вырабатывать грудное молоко.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание с задержкой плаценты затруднено.Поскольку вы не можете производить здоровый запас грудного молока, пока плацента остается в вашем теле, ваш ребенок будет расстроен и проявлять признаки голода даже после того, как вы его покормите. И чем дольше задерживается выработка молока, тем это опаснее для вашего ребенка. Ваш ребенок может начать терять слишком много веса, у него появится желтуха и произойдет обезвоживание.

Когда обращаться за помощью

Если ваша грудь не наполняется грудным молоком на третий или четвертый день после рождения ребенка, немедленно сообщите об этом врачу для проверки.Вы также должны принести своего ребенка на осмотр к его врачу. Лечащий врач вашего ребенка взвесит вашего ребенка и поговорит с вами о том, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока. Пока вы пытаетесь решить эту проблему, вам, возможно, придется дополнить рацион ребенка.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас задержка плаценты, он, вероятно, проведет медицинский осмотр, проверит вашу кровь на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и сделает УЗИ, чтобы найти кусочки плаценты, оставшиеся в вашей матке.

Лечение

Если после того, как ваш врач осмотрит вас и изучит результаты ваших анализов, он определит, что у вас задержка плаценты, необходимо принять меры. Ваш врач проведет операцию, называемую дилатацией и выскабливанием (D&C), чтобы удалить любые кусочки плаценты, которые все еще находятся внутри вашего тела. После того, как вы прошли курс лечения и удалили оставшиеся части оставшейся плаценты, можно начать производство полноценного молока, и вы должны увидеть увеличение количества грудного молока.

Задержка плаценты

В то время как большинство людей думают о родах исключительно как о процессе рождения ребенка, большинство не знает или не осознает, что этот процесс не завершен, когда ребенок рождается. Скорее, заключительный этап родов включает выход плаценты из матки после того, как роды произошли. В большинстве случаев это происходит автоматически через несколько минут после того, как ребенок прошел по родовым путям.

Задержка плаценты — это редкое осложнение родов (1-3% живых родов), которое возникает, когда плацента не выходит сама по себе, а остается внутри матки после выхода ребенка.Если это происходит, врачи должны вмешаться, чтобы вручную вывести плаценту из матки. В противном случае, если плацента останется в утробе матери, может развиться очень серьезная и потенциально смертельная инфекция.

Что мне следует знать о задержке плаценты?

Если плацента не вышла в течение 30 минут после родов, диагностируется задержка плаценты, потому что организм удерживает плаценту, а не изгоняет ее в обычные сроки. Если задержанная плацента не лечится (т.е., плацента не удаляется), женщина становится очень восприимчивой к послеродовой инфекции и потенциально опасной кровопотере, которые очень быстро могут стать опасными для жизни.

Существует несколько различных типов задержанной плаценты, и они значительно различаются по способу возникновения и связанным с ними рискам. В частности, существует три классификации плаценты, которые описаны ниже.

  • Прилипание плаценты встречается наиболее часто из трех и является результатом сокращений, недостаточно сильных для полного изгнания плаценты.В результате плацента остается неплотно прикрепленной к стенке матки.
  • Захват плаценты возникает, когда плацента остается внутри матки. Плацента полностью отделяется от стенки матки, но не выходит. В большинстве случаев это происходит из-за закрытия шейки матки до выхода плаценты.
  • Приросшая плацента : иногда задержка плаценты вызвана другим осложнением, известным как приросшая плацента, которая возникает, когда плацента слишком глубоко прикрепляется к стенке матки.Это вызывает гораздо более тяжелые роды и во многих случаях вызывает сильное кровотечение. Плаценту обычно необходимо отсоединить хирургическим путем или выполнить экстренную гистерэктомию для полного удаления матки.
Кто подвержен риску задержки плаценты?

Хотя задержка плаценты может возникнуть у любой женщины, некоторые факторы увеличивают вероятность ее возникновения. Во-первых, задержка плаценты чаще встречается у женщин, которые забеременели после 30-летнего возраста.

Кроме того, преждевременные роды, происходящие до 34 недели беременности, могут увеличить риск, поскольку плацента должна оставаться на месте до 34-й недели гестации. 40.Наличие очень долгого первого и второго этапов родов также может увеличить риск и быть признаком того, что вы можете столкнуться с ним. Наконец, задержка плаценты часто встречается у женщин, родивших мертворожденного ребенка.

Ведение / лечение задержки плаценты?

Удаление плаценты из матки — единственный вариант лечения задержанной плаценты, однако существуют различные методы ручного удаления. Вы можете выбрать анестетик, и акушер-гинеколог может попытаться удалить его вручную, но риск заражения повышается.

Некоторые лекарства могут вызывать дополнительные сокращения или расслаблять мышцы матки и способствовать изгнанию плаценты.

Грудное вскармливание заставляет матку естественным образом сокращаться, чего иногда бывает достаточно для ее изгнания. Кроме того, полный мочевой пузырь может препятствовать выходу плаценты из матки. В результате в некоторых случаях мочеиспускание действительно может способствовать эффективному изгнанию плаценты. Когда ни один из вышеперечисленных методов не помогает изгнанию плаценты, в некоторых случаях требуется экстренная операция, хотя она используется только в крайнем случае, поскольку влечет за собой ряд осложнений.

Каковы возможные осложнения задержанной плаценты?

Когда дело доходит до задержки плаценты, могут возникнуть осложнения. Во-первых, задержка плаценты может вызвать первичное послеродовое кровотечение, что приведет к чрезмерному обильному внутреннему кровотечению.

Хотя анестетики могут помочь в процессе родов, они могут привести к дополнительным рискам, особенно если вы планируете кормить грудью сразу после процедуры. Это связано с тем, что в вашей системе будут присутствовать следы препарата, которые перейдут в грудное молоко.

Вы также должны быть уверены, что при выходе из наркоза вы достаточно внимательны, чтобы держать и поддерживать ребенка. Однако, если вы решите выбрать анестетик, акушер-гинеколог вручную удалит плаценту и оставшиеся мембраны. После процедуры вам будут прописаны антибиотики, чтобы снизить риск заражения, в то время как другие лекарства будут прописаны, чтобы помочь матке сократиться.

Медицинская литература по задержке плаценты

  • Perlman, NC, et.al: Задержка плаценты после естественных родов: факторы риска и управление, Международный журнал женского здоровья, том 2019: 11, стр. 527-34 (2019). В этой статье задержанная плацента определяется немного иначе, чем мы делали выше, и говорится, что период варьируется от 18 до 60 минут.
  • Endler M, et. al: Унаследованный риск задержки плаценты: популяционное когортное исследование. BJOG Int J Obstet Gynaecol. 125 (6): 737–44 (2018).
  • Nikolajsen S, et. al: Рецидив задержки плаценты при естественных родах: обсервационное исследование.Acta Obstet Gynecol Scand. 92 (4): 421–425 (2013). Исследование показывает, что частота задержки плаценты может составлять от 2,8% до 7%, что намного выше, чем мы предполагали выше. Исследование также подчеркивает повышенный риск рецидива задержки плаценты при будущих родах через естественные родовые пути.
  • Urner F, et. др .: Удаление плаценты вручную после родов через естественные родовые пути: нерешенная проблема в акушерстве. J Беременность. 2014; 2014: 274651. DOI: 10.1155 / 2014/239406
  • Всемирная организация здравоохранения.Рекомендации ВОЗ по профилактике и лечению послеродового кровотечения 2012 г. Многие случаи послеродового кровотечения вызваны задержкой плаценты.

Почему некоторые молодые мамы принимают их — и что врачи говорят о рисках — Основы здоровья от клиники Кливленда

Растущее желание многих будущих родителей иметь «естественную» беременность и роды сделало такие практики, как водный труд и работа с доулой, ближе к мейнстриму.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Он также познакомил многих молодых мам со странно звучащим концепция поедания плаценты.

Постойте — их плацента? Да, вы правильно прочитали.

Многие знаменитости-мамы ​​и влиятельные лица в социальных сетях публично рассказывают, как и почему они употребляли свою собственную плаценту в послеродовом периоде в виде таблеток, смузи или чего-то еще.Считается, что это может помочь телу женщины восстановиться после родов.

Но эксперты в области здравоохранения говорят, что нет. так быстро.

«Исследования в области акушерства и гинекологии не показали конкретных или задокументированных преимуществ для женщин», — говорит Олуватосин Гойе, доктор медицины, акушер / гинеколог, специализирующийся на инфекционных заболеваниях. «На самом деле, некоторые люди считают, что есть плаценту вредно, потому что это связано с риском распространения инфекции».

Почему некоторые мамы едят плаценту

Если вам нужно освежиться, плацента — это орган, который формируется в матке женщины после зачатия.Его обязанности включают доставку кислорода, питательных веществ и гормонов растущему ребенку внутри, одновременно отфильтровывая токсины и отходы.

Иногда его называют «послед», потому что женщины вытолкните его вагинально после родов. (В случае кесарева сечения врач вынимает его во время процедуры.)

Так зачем кому-то потреблять эту вещь? Доктор Годже объясняет, что некоторые молодые матери считают, что плацента может быть естественным источником гормонов и питательных веществ, которые могут помочь облегчить их боль, увеличить выработку грудного молока и снизить вероятность развития послеродовой депрессии.

«Я думаю, что идея заключается в том, что если эта плацента питала плод в утробе матери, возможно, это принесет пользу матери», — говорит она.

Эта идея не так надумана, как может показаться. Плацента потребление на самом деле имеет официальное название — плацентофагия — и многие виды млекопитающих сделай это. Но мы не знаем, почему они это делают. Некоторые люди утверждают, что это пожинать эти предполагаемые преимущества для здоровья, в то время как другие говорят, что это просто инстинктивная поведение для устранения свидетельств, которые позволили бы хищнику узнать, что животное только что родила.

Исследования (пока) не показывают преимущества

Независимо от того, почему другие животные едят свою плаценту, на данный момент исследования не подтверждают утверждения о том, что это приносит какую-либо значительную пользу для здоровья женщин, говорит доктор Годже.

«Исследования на крысах показали возможные преимущества, но большинство исследований с участием людей плохо выполнены или необъективны, потому что в них используются опросы, о которых сообщают сами люди», — говорит она.

Что больше всего беспокоит доктора Годже и других людей? профессионалов, однако, существует риск заражения, связанный с употреблением плацента, которая не подготовлена ​​должным образом.

Риски и соображения

Есть ряд компаний, которые за определенную плату обезвоживать послед женщины и превращать его в таблетки, которые она принимает как добавка в течение нескольких недель.

Красный флаг здесь, объясняет доктор Годже, заключается в том, что этот процесс не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. И если нет правил относительно того, как должна обрабатываться плацента, нет никакой гарантии, что она нагреваться до соответствующей температуры и в течение времени, необходимого для разрушения любые инфекционные бактерии и вирусы, которые он может содержать.

«Неправильное обращение с плацентой и ее подготовка не могут уничтожить патогены», — отмечает она.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *