Задержка развития 2 года окно возможностей: стоит ли волноваться, и что делать маме, если ребёнок не разговаривает

Содержание

Интервью РИА Новости | Russian Mission

Владимир Алексеевич, 10 февраля в России отмечается День дипломатического работника. Расскажите, как сейчас российским дипломатам работается с Евросоюзом?

Не хотелось бы говорить штампами, но День дипломатического работника мы действительно встречаем в обстановке трудового подъема. Наши здешние клиенты усердно заботятся о том, чтобы без работы мы не оставались. Хотя, конечно, прорывов в наших взаимоотношениях с ЕС ввиду текущей ситуации не ждем.

Вообще, хочу отметить, что нам, российскому обществу, стоит избегать крайностей в отношении к Евросоюзу: его не надо ни фетишизировать, ни демонизировать. На Евросоюз, на его возможности и его проблемы следует смотреть трезво и объективно. Тем более, что сейчас он переживает непростой период собственного развития.

К примеру, недавно состоялся «брекзит».

Да, но собственно «развод» – лишь первый акт этого «мерлезонского балета». А второй начнется, когда стороны утвердят свои переговорные позиции и перейдут к обсуждению условий будущего сотрудничества друг с другом.

На утверждение переговорных мандатов необходимо время, и пока ситуация складывается так, что на сами переговоры у сторон останется месяцев десять.

Предсказать, сколько эти дискуссии реально продлятся, трудно. Конечно, возможны и вариант продления срока, отведенного на переговоры, и перспектива согласования сначала «скелетного» соглашения, состоящего из базовых постулатов, с тем, чтобы потом можно было не спеша наращивать мясо на этот скелет. Какой вариант будет избран, сейчас не может сказать никто.

Вернусь ко Дню дипломатического работника. Вы ранее говорили, что возможно улучшение отношений России и ЕС.

Я считаю, что, во всяком случае, окно возможностей для этого есть.

А с чем это связано? Не с тем ли, что Вы видите расширение дипломатических контактов по направлениям сотрудничества, которые не заморожены ввиду санкций?

Во-первых, я вижу определенное обновление в Евросоюзе.

Обновление чего? Мыслей или состава руководства?

Состава, но и, я надеюсь, мыслей. Состав обновился, конечно, не на 100%. Тем не менее, в рамках нескольких последних месяцев появились новые Еврокомиссия, Европарламент, руководитель Евросовета. Хотя, если говорить о Европарламенте, то, к сожалению, традиция извлечения политических очков из конфронтации с Россией сохраняется у большинства депутатов и у многих политических фракций.

Но главное даже – не смена лиц в известных зданиях в центре Брюсселя. Главное – это растущее осознание в странах-членах ЕС бесперспективности линии на конфронтацию с Россией, и конкретно нынешней ситуации, когда двусторонние отношения, по сути, стали заложником украинского кризиса.

Пока приходится констатировать, что те возможности для улучшения наших отношений, которые открывались на протяжении последнего времени, были Евросоюзом упущены. В результате этого мы видели расширение санкционных списков и отсутствие, я бы сказал, реального поворота политики ЕС. Но полагаю, что это все же произойдет – и, будем надеяться, скорее раньше, нежели позже.

Учитывая текущую ситуацию на Украине, можно ли делать вывод, что экономические антироссийские санкции ЕС пока будут сохраняться, и дискуссий о том, что они могут быть частично сняты, нет?

Отмечу, что это не тема наших переговоров с Евросоюзом. Мы не обсуждаем судьбу односторонних рестрикций, которые, кстати, не вполне корректно называть санкциями (ведь санкции – это прерогатива исключительно Совбеза ООН), и тем более никого ни о чем не просим. Мы ждем, когда ЕС накопит достаточно политической воли, чтобы, подобно барону Мюнхгаузену, вытащить себя из того тупика, в который сам же себя и загнал.

Впрочем, сейчас этого может оказаться уже недостаточно, потому что время идет, и ненормальность нынешней ситуации все более очевидна и все больше наносит ущерб нашим общим интересам. А Россию и ЕС ведь объединяет не только общее географическое пространство (как любят изъясняться некоторые европейские политики), но и реальные объективные задачи – экономические и политические, и интересы общей безопасности перед лицом общих угроз – от терроризма до нового коронавируса.

США грозят санкциями европейским компаниям за участие в «Северном потоке – 2», Штаты проводят определенную политику на Ближнем Востоке, в торговле, в том числе в отношении ВТО и ЕС. Евросоюз же продолжает называть США своим важнейшим союзником. Как Вы смотрите на подобную ситуацию?

Было бы странно, если бы в ЕС вдруг заявили о полном разрыве отношений с США. Поэтому давайте исходить из реальной ситуации, тем более что, вновь возвращаясь к поводу для нашей встречи, дипломатия – это искусство возможного. Но, конечно, мы отмечаем, что набор противоречий между Европой в широком смысле и Соединенными Штатами расширился за последнее время. Причем насколько это связано лишь с личностью нынешнего Президента США, к чему часто пытаются всё свести, – вопрос спорный.

А может ли Евросоюз дать отпор санкциям США в отношении европейских компаний, работающих с «Северным потоком – 2»?

Пока мы слышим достаточно жесткую риторику, заявления о неприемлемости подобных действий Вашингтона для Европы. О практических же шагах можно говорить только гипотетически. Допустим, если взять пример Ирана, в чем проблема экстерриториальных санкций? В том, что первыми сошли с дистанции и отказались от дальнейшей работы с иранцами те крупные европейские компании, у которых существенная часть бизнеса завязана на Соединенные Штаты. Собственно, на это американский расчет и направлен – что компании откажутся сами. Это первое. А второе мощное оружие в руках американцев – это доллар. Все трансакции, которые проходят через долларовую систему расчетов, США в состоянии зажимать.

Однако вернемся к «Северному потоку – 2». Он построен на 94%. Осталось 6%, которые, очевидно, будут достроены в первом полугодии. Это не значит, что газ пойдет в тот же момент, поскольку необходимо будет провести еще ряд технических работ и испытаний. Поэтому последний прогноз нашего Министерства энергетики и «Газпрома» заключается в том, что запуск газопровода может состояться в конце нынешнего или начале следующего года.

Да, конечно, газ, который пойдет по этому трубопроводу, ждут в Европе. Но на сегодняшний день остроты положения нет, потому что подземные хранилища газа в ЕС достаточно заполнены, да и зима пока более чем мягкая.

А задержка с запуском «Северного потока – 2» может дать нам больше времени разобраться с ситуацией с применением «Газовой директивы»?

С ней уже разобрались. Я думаю, что применение этой директивы не стало бы проблемой. Так что, с моей точки зрения, сейчас запуск газопровода – это вопрос технический.

Вы упомянули доллар как инструмент в руках США. Евросоюз ранее заявлял, что стремится к расширению своих расчетов в евро. Мы обсуждаем с Евросоюзом эту тему – возможность увеличить объемы расчетов в единой европейской валюте или в рублях?

Безусловно. Эта тема обсуждается, в том числе на уровне руководства российского Правительства и Еврокомиссии. Диалог идет, и у нас постепенно растет процент сделок в евро. Но расчеты по нефти, к примеру, традиционно идут в долларах, поскольку торговля ею проходит через глобальный рынок. Так что в этом случае все не так просто, даже при обоюдном желании сторон. Тем более, пока крупные европейские энергокомпании не очень стремятся проводить сделки в евро.

Новый состав Еврокомиссии считает очень важным приоритетом для себя расширение ЕС в сторону Западных Балкан. Как Россия смотрит на подобную активность ЕС? Чем это может грозить нам в среднесрочной и долгосрочной перспективах?

На сегодняшний день такой активности, как в былые годы, я не наблюдаю. Скорее этот процесс идет по инерции. Россия в принципе относится к расширению Евросоюза как к объективному процессу, своего рода региональному измерению глобализации. Однако насколько сама глобализация сейчас пользуется всеобщей поддержкой – это большой вопрос. В целом ряде регионов, в том числе в Европе, мы наблюдаем и противоположные тенденции.

Для ЕС же концепция расширения – это, в первую очередь, вопрос политический, нежели экономический. Потому что при всем уважении к потенциальным кандидатам, крупных в экономическом плане стран среди них нет. Более того, многие эти государства отягощены проблемами как в отношениях друг с другом, так и с некоторыми странами-членами ЕС.

Болельщики превыше всего: подход Intel

Апрель 2019 г.

Джеймс Карвана, генеральный менеджер Intel Sports, вице-президент Intel Capital, Санта-Клара, Калифорния, США

В спортивной индустрии идет поиск новых способов взаимодействия с болельщиками. В течение последних десятилетий технологии меняли сам спорт, но не впечатления болельщиков: они, как и прежде, могли видеть игру только под одним углом зрения.

Однако благодаря инновациям у зрителей появляются новые ракурсы, больше информации и, в конечном итоге, более индивидуальный опыт просмотра спортивного мероприятия. Возьмем, например, желтую линию, ставшую знаковой для американского футбола. Линия, отмечающая первый даун, так сильно поменяла облик игр Национальной футбольной лиги (НФЛ), что теперь уже трудно представить, что когда-то ее не было. Эта технология была отмечена наградой «Эмми».

Благодаря иммерсивным медиатехнологиям спортивные команды и лиги становятся ближе к болельщикам. Технологии обещают радикально преобразовать все грани спорта: спортивные показатели, переживания болельщиков, бизнес крупных лиг и характер спортивных мероприятий. Так, например:

  • болельщики смогут смотреть контент по-разному, т. е. получать более разнообразные впечатления, где бы они ни находились — дома или на стадионе;
  • вещатели смогут обеспечить более глубокое участие зрителей в игре и получат новые средства ее показа;
  • спортивные клубы получат инструменты для разработки более эффективных стратегий и предоставления болельщикам нового опыта в день игры, что позволит им добиваться максимальных успехов как на поле, так и за его пределами.

Расширяя границы возможного

Intel принадлежит к числу первопроходцев, открывающих зрителям новые возможности с помощью самых актуальных разработок, функций и инструментов. Теперь все формы досуга — спорт, фильмы, телепередачи, музыка — будут ощущаться по-новому, если в них задействованы наши технологии съемки и обработки объемного видео, иммерсивных прямых трансляций и скоростной обработки данных.

Технологии обещают радикально преобразовать все грани спорта: спортивные показатели, переживания болельщиков, бизнес крупных лиг и характер спортивных мероприятий.

Для охраны интеллектуальной собственности (ИС), лежащей в основе этих наработок, у Intel есть развитая программа патентной деятельности. Сейчас у Intel примерно 90 000 патентов и патентных заявок в разных странах. Мы уверены, что патенты на иммерсивные медиа в силу революционного характера этих технологий дадут огромный эффект, пусть они и составляют лишь небольшую часть патентного портфеля. Как и ранее, ИС и ее охрана принципиально важны для нашего бизнеса, а патенты — важный элемент такой охраны. Мы выступаем за надежную патентную систему, в которой выдаются патенты высокого качества. Это означает наличие жесткой системы экспертизы и даже систем последующей экспертизы, таких как процедура пересмотра патентов с участием сторон в США, поскольку это позволяет проводить эффективную проверку изначального качества патентов. Нацеленность на технический прогресс и изменение привычек и ожиданий потребителей — все это создает огромные возможности для спортивной индустрии.

«Иммерсивные медиатехнологии позволяют участвовать в спортивной жизни по-новому: к услугам зрителей иммерсивные вставки, виртуальная реальность, дополненная реальность и многое другое в прямом эфире, онлайн и в социальных сетях», — говорит Джеймс Карвана.

Впечатления болельщиков

У болельщиков есть свои предпочтения. Они хотят, чтобы можно было смотреть любые игры, в любое время, на любом экране. Intel прицельно работает над тем, чтобы зрители могли пользоваться разными платформами, включая мобильные устройства, устройства виртуальной реальности (ВР) и персональные компьютеры (ПК). Полное погружение в игру часто означает одновременный просмотр на нескольких экранах. Восемьдесят процентов зрителей утверждают, что при просмотре соревнований в прямом эфире пользуются компьютером или смартфоном. С их помощью они ищут характеристики игроков и результаты других матчей, видят сообщения других болельщиков и просматривают похожие видеоролики. Появляющиеся таким образом новые привычки — переход на новые медиаплатформы (типа YouTube), просмотр матчей самостоятельно, а не в компании, переход на мобильные устройства — являются движущей силой эволюции.

Главная цель всей спортивной экосистемы — привлечь болельщиков. Intel Sports сопровождает их в течение всего дня игры: пользователи могут следить за игрой с первого ряда, с боковых мест и даже глазами игрока. Иммерсивные медиатехнологии позволяют участвовать в спортивной жизни по-новому: к услугам зрителей иммерсивные вставки, виртуальная реальность, дополненная реальность и многое другое в прямом эфире, онлайн и в социальных сетях.

Благодаря иммерсивным медиатехнологиям спортивные команды и лиги становятся ближе к болельщикам.

Следующее поколение зрителей сможет не просто пассивно наблюдать за игрой: для них состязание будет интерактивным, иммерсивным, персонализированным и ориентированным на общение. Мы не только создаем среду, но и адаптируем, расширяем ее по мере развития новых технологий и вслед за желаниями болельщиков и индустрии. Мы твердо верим, что сейчас самое время насытить спорт технологическими инновациями.

Болельщикам нужно, чтобы контент загружался быстрее, а впечатления были разнообразнее — другими словами, им нужна более интерактивная, персонализированная и насыщенная данными среда. Для этого требуется обработка огромных объемов данных. С совершенствованием облачных технологий, грядущим внедрением 5G и все более плотным проникновением интеллектуальных систем на стадионы все ближе становятся технологии быстрой доставки контента, которые позволяют создавать ценные объекты ИС. (Фото: Intel Corp.).

Роль технологий

Болельщики хотят участвовать в спортивной жизни. Им нужно, чтобы контент загружался быстрее, а впечатления были разнообразнее — другими словами, им нужна более интерактивная, персонализированная и насыщенная данными среда. Для этого требуется обработка огромных объемов данных.

На наших глазах все больше субъектов — от крупных спортивных брендов до стартапов и только формирующихся компаний — охотнее инвестируют в спортивные технологии. Ближайшие несколько лет покажут, как будет фиксироваться, потребляться и распространяться спортивный контент, и это серьезно изменит способы его доставки болельщикам.

Совершенствуются облачные технологии. Ожидается внедрение 5G. Современные стадионы пронизывает все больше интеллектуальных систем. Технологии быстрой доставки контента уже близко. Все эти возможности, вместе и по отдельности, создают ценные права ИС.

Сегодня, когда мы создаем иммерсивный контент, мы снимаем видео десятками камер, а потом обрабатываем его на десятках локальных или облачных серверов. Intel инвестирует в создание облачных решений, которые позволят управлять вычислениями дистанционно, с меньшим временем ожидания и большей эффективностью усилий и затрат.

5G изменит облик всех отраслей экономики, включая спорт. Компания Intel расположила в специальных местах стадионов НФЛ камеры объемной видеосъемки. Благодаря им отдельные моменты игр можно будет показывать в 360-градусном и 3D-формате. Каждый стадион оснащен 38 камерами сверхвысокой четкости (5K) и процессорами Intel Core, что позволяет довести емкость 15-30-секундного клипа до 1 терабайта данных. Внедрение 5G позволит сократить задержки и повысить эффективность доставки контента со стадиона к болельщику, который смотрит игру дома на мобильном устройстве.

Компания Intel расположила в специальных местах стадионов НФЛ камеры объемной видеосъемки. Благодаря им отдельные моменты игр можно будет показывать в 360-градусном и 3D-формате. Каждый стадион оснащен 38 камерами сверхвысокой четкости (5K) и процессорами Intel Core, что позволяет довести емкость 15-30-секундного клипа до 1 терабайта данных. (Фото: Intel Corp.)

Видение будущего

Мы видим три направления развития. Первое — скорость генерации иммерсивного контента. Мы работаем над тем, чтобы в 2019–2020 годах экспоненциально увеличить этот показатель. При формировании иммерсивной картинки поток данных составляет три терабайта в минуту. Продукты Intel готовы к таким нагрузкам. Мы идем к тому, чтобы генерировать объемное видео практически в режиме реального времени.

Второе — динамическое отслеживание игрока и мяча. Эта функция позволяет болельщикам смотреть игру с недоступных ранее ракурсов, то есть буквально открывает новое окно возможностей. Например, болельщик может смотреть игру глазами суперзвезды баскетбола Леброна Джеймса, забрасывающего мяч в корзину, и тут же переключиться на угол зрения защитника из другой команды.

Третье — механизм доставки контента: от мобильных телефонов, планшетов и ПК до видеошлема. По мере привыкания болельщиков к новым технологиям будут все шире разрабатываться пользовательские интерфейсы, предназначенные для «инстинктивной» доставки контента зрителям.

Новости институтов развития

Согласие

Настоящим заявляю, что ознакомлен с настоящей Политикой обработки персональных данных и даю свое согласие оператору (Внешэкономбанку), юридический адрес: пр-т Академика Сахарова, 9, Москва, 107996 (далее — Банк), на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение, в том числе автоматизированные, любой информации, относящейся ко мне и полученной как от меня, так и от третьих лиц, в специализированной электронной базе данных, которая может быть использована Банком при осуществлении обратной связи, а так же для информирования о продуктах и услугах Банка. Согласие предоставляется с момента оформления настоящего обращения и действительно в течение срока, предусмотренного действующим законодательством Российской Федерации. Я согласен с тем, что оператор в целях уточнения информации, содержащейся в обращении, и информирования о ходе рассмотрения настоящего обращения может использовать сведения, содержащиеся в электронном обращении. Настоящее согласие может быть отозвано посредством направления в Банк письменного уведомления, полученного Банком не менее чем за 30 (тридцать) календарных дней до даты отзыва согласия.

Журнальный обзор. Выпуск № 7, 2015

Аграрная политика и потребительский рынок
Ваше плодородие

Значительное подорожание овощей и фруктов на отечественном продуктовом рынке заставляет власти и специалистов искать выход из создавшейся ситуации. А он, по мнению экспертов, может быть только один — создание фактически нацпроекта по поддержке аграриев по всей цепочке от поля до прилавка. К такому мнению пришли участники международного аграрного форума овощных культур «Овощкульт», прошедшего в подмосковном Красногорске, и на который были приглашены губернаторы российских регионов и профильные министры.

(«Коммерсант-Деньги», А. Боярский, № 11/2015, с. 21–24)

Элементы питания

В статье рассматривается, как экономический кризис повлиял на повседневную жизнь россиян и от каких продуктов питания заставил отказаться. Журналом проанализированы данные о рационе населения страны, представленные Росстатом и Роспотребнадзором, в которых зафиксировано отклонение от рекомендуемых норм потребления основных групп продуктов питания и высокий процент жителей с ожирением. Исследование может помочь спрогнозировать, как изменится потребительская активность и покупательское поведение населения в будущем.

(«Коммерсант-Власть», № 7/2015, с. 9–13)

Законность, правопорядок и правовая защита граждан
Обеспечение доступной среды для людей с ограниченными возможностями здоровья: компетенции органов власти и практика

В статье анализируются особенности российского законодательства в деле создания доступной среды жизнедеятельности для инвалидов и других маломобильных групп населения, рассматриваются роль и компетенции органов власти в этой сфере.

(«Практика муниципального управления», Н. Габрусь, № 2/2015, с. 75–85)

Анатомия коррупции: полицейские и оборотни

По словам главы МВД России Владимира Колокольцева, в 2014 году за коррупционные преступления уволено более 400 сотрудников, 2,5 тыс. понесли дисциплинарную ответственность; за взятки наказаны 630 сотрудников, из них 113 — руководители. В статье рассматриваются новации в профилактике коррупции в рядах полиции. Данной статьей начинается спецпроект «Коммерсант-Деньги», посвященный коррупции и борьбе с ней в разных сферах российской жизни.

(«Коммерсант-Деньги», А. Боярский, № 9/2015, с. 11–15)

Образование, наука и дела семьи
России нужна реформа аграрного образования

Долгие годы сельскохозяйственное образование воспринималось как сугубо отраслевая проблема. Но после введения продуктового эмбарго стало очевидно: его модернизация имеет стратегическое значение. Авторы статьи рассуждают на тему эффективности отечественной системы аграрного образования, проводят сравнение с западным опытом профильного образования.

(«Эксперт», Н. Бабаев, Т. Юрасова, № 1–3/2015, с. 60–63)

Кадры — почти недоступный товар
Золотые руки собственного производства
Училища между планом и рынком
«Будем учить прямо у станка»

Подборка материалов, объединённых одной темой нехватки квалифицированных рабочих рук для предприятий реального сектора экономики. Проблема рассмотрена с разных сторон и в каждом материале даётся своё видение её решения.

(«Эксперт-юг», В. Козлов и другие, № 13–14/2015, с. 12–21)

Финансово-бюджетная и налоговая политика

Чувство пониженности

Мировая экономика перешла в стадию чрезвычайно низкой инфляции или дефляции, обусловленной значительным падением мировых цен на нефть. По мнению автора, это не выгодно компаниям и центробанкам. Потребители в мире в целом на этом выиграли, но возникли проблемы экономического роста и трудности в выплате долгов. Россия же столкнулась с проблемой не сверхнизкой, а сверхвысокой инфляции.

(«Коммерсант-Власть», С. Минаев, № 9/2015, с. 20–21)

Отсель грозить нам будут шведы

В связи с неоднозначной ситуацией вокруг неуплаты налогов шведской компанией ORIFLAME посол Швеции В. Б. Брингеус на закрытой встрече с представителями Совфеда пригрозила уходом из России 400 шведских компаний. Так ли это на самом деле и выясняли авторы статьи, а также рассказали о том, как работается иностранцам в России, какие у них планы и перспективы ведения бизнеса в нашей стране.

(«Коммерсантъ-Деньги», Н. Важдаева, О. Хохлов, № 10/2015, с. 21–24)

Промышленность, строительство и жилищно-коммунальное хозяйство

Доступ к жилью открыт. Теоретически

В марте правительство России определилось с механизмом поддержки ипотечного рынка. Речь идёт о субсидировании ставок по кредитам из федерального бюджета. Но, по мнению автора статьи, субсидирование ипотеки от государства не решит проблемы доступности жилья. Необходимо масштабное строительство, финансируемое банками и опирающееся на механизм рефинансирования ипотечных кредитов.

(«Эксперт», Д. Яковенко, № 13/2015, с. 58–59)

Государственно-частное партнёрство в ЖКХ — курс на качественные перемены

По мнению экспертов, строительство и ЖКХ — самые недоинвестированные отрасли экономики России. Но они могут и должны развиваться с помощью частных инвесторов. Для этого необходимо, как считает один из руководителей дагестанской ГКУ «Дирекция строящихся объектов «Новострой» Керим Сунгуров, обеспечить прозрачность бюрократических процедур и бизнес-процессов. О положительном опыте государственно-частного партнёрства в строительстве он и рассказывает в своём интервью.

(«Эксперт-юг», С. Саламова, № 13–14/2015, с. 10–11)

Здравоохранение
«С болезнью трудно смириться, но с ней можно жить»

В России есть люди с редкими, плохо изученными заболеваниями, которые выживают только благодаря поддержке благотворительных некоммерческих организаций. Авторы статьи пытались проанализировать, почему в стране нет сегодня системной поддержки таких больных со стороны государства, а также постарались дать рекомендации, что делать людям и обществу в таких ситуациях.

(«Коммерсант-Власть», О. Алленова, О. Чернышева, № 11/2015, с. 24–28)

Государственная диагностика берёт реванш

По мнению автора, государственные клиники могут потеснить на рынке частную диагностику за счёт централизации своих лабораторий. При такой модели пациенты получат больше бесплатных тестов, а производители медоборудования заработают на сдаче его в аренду. Чем больше городов воспользуются этой схемой, тем быстрее развеется миф о том, что качественная медицина требует баснословных бюджетных вливаний.

(«Эксперт», А. Лабыкин, № 14/2015, с. 18–19)

Топливно-энергетический комплекс, транспорт и связь

Тихий бунт «черных шашечек»

На таксомоторном рынке России случилась трехдневная забастовка водителей такси, протестовавших против тарифной политики активно используемых в отрасли мобильных сервисов заказов. Некоторые легально работающие таксисты считают, что они разрушают отрасль. По мнению автора, речь идет о борьбе с теневым сектором частного извоза.

(«Эксперт», О. Вандышева, № 9/2015, с. 22–23)

Метро с задержкой в развитии

Открытие новых станций Московского метрополитена задерживается, из девяти запланированных к открытию в 2014 году вступили в строй только две. На 2015 год предполагается ввод ещё семи — вместо ожидаемых 21 станции, — это примерно 30% от заявленного объема строительства. В статье анализируется текущая ситуация в метростроении и причины задержки ввода в эксплуатацию новых станций метро.

(«Эксперт», Н. Мерешко, № 8/2015, с. 18–19)

Планета 5G

«Такой интернет — это восторг!»

В Россию приходит самый быстрый беспроводной интернет — WI-FI 5G. Автор статьи исследовал, в чем состоит суть инновации, какую выгоду из нее извлекают пользователи и инвесторы, кому выгодно наличие быстрого беспроводного интернета в торгово-развлекательных центрах.

(«Коммерсант-Деньги», А.Логинов, № 9/2015, с. 58–61)

Культура, информационная политика, социальная защита населения и взаимодействие с общественными объединениями

Федор Бондарчук: я в той части общества, которая видит в кризисе скорее окно возможностей

Федор Бондарчук выступил продюсером съемок второй части фильма по известному роману Сергея Минаева «Духless». В своем интервью журналу он рассказывает о проблемах, с которыми пришлось столкнуться в ходе съёмок, об особенностях российского кинорынка, роли государства как основного системного инвестора в российском кино, специфике зрительской аудитории в России и своих творческих планах.

(«Коммерсант-Деньги», В. Боровой, № 6/2015, с. 14–16)

Шанс на развитие

Ещё 10 лет назад динамика развития отрасли печатных СМИ в России давала все основания для самых оптимистичных прогнозов. Но в последние годы ситуация в этой сфере стала ухудшаться, о причинах подробно рассказывается в материале. По мнению авторов, рынок продажи печатной прессы могут спасти только отмена искусственных ограничений и свободная конкуренция.

(«Профиль», Д. Мартынов, А.Оськин, № 8/2015, с. 33)

Использование природных ресурсов и экологическая безопасность

Байкальск: перезагрузка

В материале идёт речь о прошлом и будущем Байкальска, в котором до 2013 года работал целлюлозно-бумажный комбинат, градообразующее предприятие, загрязнявшее, по мнению специалистов, уникальный памятник природы — озеро Байкал. Закрытие вредного производства считается одной из главных побед экологов в России. Сегодня из города собираются сделать туристический рай: экологические парки, заповедники и музеи планируется открыть прямо внутри бывших производственных цехов.

(«Профиль», В. Житкова, № 9/2015, с. 8–15)

Санаторно-курортный комплекс и туризм

Переходные трудности

По мнению автора, после вхождения Крыма в состав России на полуострове резко обострились транспортные, энергетические и коммунальные проблемы. Они мешают развитию туристического бизнеса. В статье рассматриваются варианты решения этих задач, а также даётся комментарий ко всем принимаемым властями мерам по благоустройству полуострова, подготовке к очередному санаторно-курортному сезону.

(«Коммерсант-Власть», В. Никифоров, А. Романычева, № 11/2015, с. 20–23)

Отельеры-герои

В статье приводятся данные о предпочтениях сегодняшних инвесторов в плане вложений в туристический бизнес, о прогнозах роста внутреннего туризма в связи с тем, что многим россиянам после повышения курса валюты, стал не по карману зарубежный отдых. Также в материале говорится о нерентабельности российского гостиничного бизнеса, т. к.из-за низкой платёжеспособности отдыхающие предпочитают пользоваться частным сектором.

(«Коммерсант-Деньги», А. Гольдберг, № 11/2015, с. 25–27)

Военные вопросы, воспитание допризывной молодежи и дела казачества

Послевоенные действия

Корреспондент журнала попытался разобраться, какой статус и будущее ожидает российских граждан, участвовавших в вооруженном конфликте на стороне самопровозглашенных ДНР и ЛНР, а также изучал международный опыт решения подобных вопросов.

(«Коммерсант-Власть», Г. Туманов, № 11/2015, с. 34–38)

Чем моложе, тем беспощаднее

В материале рассказывается, как террористические группировки превращают подростков в машины для убийств. В основном это происходит в странах Африки, Азии и Южной Америки. Специалисты призывают мировое сообщество активнее заниматься этой проблемой, чтобы помочь таким детям в дальнейшем после реабилитации социализироваться и, конечно, чтобы сам факт привлечения несовершеннолетних к военным действиям исключить.

(«Профиль», К. Эльгер, № 8/2015, с. 38–41)

Экономическая политика, предпринимательство, финансовые рынки и внешнеэкономические связи

Загадки русских пирамид

После крушения очередного пирамидального проекта (MMCIS), Сергей Мавроди и его группа начинают создание новой по форме МММ под маркой «Глобальной кассы взаимопомощи». Автор статьи рассказывает историю создания финансовых пирамид в России и других странах мира и анализирует произошедшие изменения. Сегодня на финансовые рынки вышли пирамиды нового поколения — финансовые компании, усиленно маскирующиеся под обычные финансовые организации.

(«Коммерсант-Деньги», Е. Чиркова, № 6/2015, с. 39–43)

Преодолеть барьеры

Только вывозите

В специальном докладе рассматриваются возможности и проблемы экспортного потенциала среднего бизнеса российских компаний. Особое внимание уделяется анализу разнообразных барьеров, мешающих им выходить на зарубежные рынки и вести бизнес. Представлен зарубежный опыт поддержки экспорта со стороны госорганов, специализированных финансовых институтов и банков.

(«Эксперт», № 9/2015, с. 36–43)

Имущественные и земельные отношения

Квартира с видом на ЕВРО

Россияне стали срочно избавляться от иностранной недвижимости. Причины разнообразны: общий кризис в российской экономике, обвал рубля, выросший платеж по ипотеке, изменение законодательства в сфере валютного регулирования и контроля. Автор статьи пытается разобраться со сложившейся ситуацией с имуществом россиян за рубежом.

(«Коммерсант-Деньги», Е. Аликина, № 9/2015, с. 29–31)

Местное самоуправление, административно-территориальное устройство и социально-экономическое развитие территорий

Практика реализации муниципальной реформы

Федеральный закон № 136-ФЗ предусматривает широкие возможности для некоторых органов власти в сфере перераспределения полномочий как между органами местного самоуправления муниципальных районов и органами местного самоуправления сельских поселений, так и между органами МСУ и органами государственной власти субъектов РФ. По мнению автора, в этой связи следует обратить внимание на тенденции, складывающиеся в данных сферах и практику реализации указанного закона.

(«Практика муниципального управления», № 3/2015, Л. И. Пронина, с. 8–12)

Открытая Кубань

В марте в крае проходили уже ставшие традиционными отчётные сессии представительных органов МСУ городских округов и муниципальных районов. Руководители территорий отчитались о проделанной работе органов местного самоуправления за минувший год. В материале приводятся отчёты с таких сессий, состоявшихся в Армавире, Новороссийске, Курганинском и Кореновском районах.

(«Местное самоуправление Кубани», № 03/2015, с. 28–37)

Физическая культура, спорт и дела молодёжи

Гол как футбол

Российский футбол давно не радует болельщиков успехами в международных турнирах — ни на уровне сборных, ни на уровне клубов. Однако уровень расходов на покупку или аренду игроков сопоставим с ведущими лигами Европы — зимой 2014 года было потрачено 39 млн. евро, годом ранее — 112 млн. евро. Финансовые затруднения клубов в связи с кризисом, поправки в законодательство лимитирующие число иностранных легионеров и другие меры в ближайшее время изменят ситуацию.

(«Коммерсант-Деньги», О. Хохлов, Н. Важдаева, № 9/2015, с. 19–22)

Кто ты будешь такой

Индустрия детских товаров и услуг, как и продажа лекарств и продуктов питания, практически сохраняют свою устойчивость в кризисное время. Именно на это рассчитывают инвесторы крупных развлекательных проектов, сделанных в форме реально действующего города, в котором дети в игровой форме изучают разные профессии, зарабатывают и тратят специальную местную валюту. Об экономике такого проекта и первых результатах работы в интервью журналу рассказывает создатель компании «Мастерславль» Виталий Сурвилло.

(«Эксперт», Н. Литвинова, № 8/2015, с. 20–23)

Представительная демократия и парламентские учреждения в современном мире: состояние и тенденции — М.: Издание Государственной Думы, 2014. — 128 с.

Сборник, поступивший в библиотеку ЗСК, содержит научно-исследовательский прогноз будущего представительной демократии и парламентских учреждений в мире и в России, статью, посвященную проблемам функционирования институтов представительной демократии в условиях современного общества, а также материалы социологических исследований, в которых предметом изучения стал вопрос восприятия образа Конституции Российской Федерации разными категориями граждан страны.

У HDD-дисков есть преимущества перед SSD, и это не только цена. Разбираемся, какие

На рынке продолжают соревноваться твердотельные накопители SSD и магнитные жесткие диски HDD. Одни работают намного быстрее, а другие выигрывают в стоимости терабайта и другом.

В партнерском материале команда интернет-магазина CompX разбирается в деталях и рассказывает, какая сейчас ситуация на рынке накопителей информации и как она может измениться в ближайшие годы.

Партнерский материал?

Когда начали использовать магнитные жесткие диски

Первые HDD появились в 1956 году. Принцип их действия можно сравнить с магнитофонами. Разница в том, что вместо ленты в них используют прочные пластины, покрытые ферромагнитным порошком. Современные HDD выпускают в двух форматах – 2,5 и 3,5 дюйма. Первые жесткие диски предназначены для портативных устройств, вторые – для стационарных.

За 60 лет объем памяти вырос в миллионы раз. Типичная емкость потребительского HDD в 2021 году – от 1 до 5 ТБ. Продвинутые модели профессионального класса вмещают до 18–22 ТБ.

Полупроводниковая память

SSD отличается от HDD тем, что у первого нет движущихся частей. Твердотельные накопители построены на основе транзисторов с плавающим затвором, способных удерживать заряд, даже если нет питания. SSD также отличаются форматами – их могут упаковать в 2,5-дюймовый корпус или установить на тонких печатных платах.

Типичная емкость хорошего потребительского SSD в 2021 году пока ограничена 1 ТБ, а большие твердотельные накопители сейчас редкие и дорого стоят. В профессиональном сегменте встречаются диски объемом до 16 ТБ. Разница в цене большая – пока они стоят в десятки или сотни раз дороже.

Что работает лучше

Два типа памяти часто используют параллельно, их можно умело сочетать в любом компьютере. Кратко о комплектующих в таблице:

Какая сейчас ситуация на рынке

Твердотельные SSD лидируют по скорости, они компактнее, надежнее и потребляют меньше электричества. При этом магнитные HDD отличаются большим ресурсом и низкой стоимостью одного терабайта памяти.

Доля потребительских HDD на рынке быстро снижается. В 2020 году магнитных жестких дисков стали продавать меньше на 18,2%. В то же время по итогам года отгрузили на 28% больше твердотельных накопителей. HDD проигрывают там, где разница в размерах, энергопотреблении и надежности особенно заметна – в сегменте ноутбуков.

А вот в сфере корпоративных систем хранения информации более 80% приходится на магнитные HDD. Когда объемы данных измеряются петабайтами, упор делают не на скорость, а на стоимость единицы памяти, длительность эксплуатации, стабильность и предсказуемость износа.

Специалисты интернет-магазина CompX (ООО«БИ-Технолоджи») рассказывают, что клиенты стали интересоваться HDD средней емкости, 3–6 TБ.

«Сейчас они очень выгодны, если говорить о соотношении цены и качества. Лишь недолгий ажиотаж, связанный с майнингом Chia-coin, смог немного повлиять на доступность и стоимость жестких дисков», – объясняют в магазине.

Какие перспективы накопителей информации

SSD-накопители

Рынок SSD хорошо развивался до 2015–2018 годов, но потом неожиданно «уперся в потолок». Это произошло из-за дефицита полупроводников и медленного перехода на новые технологии. Реальные объемы производства 176-слойной памяти маленькие, поэтому в современных SSD используют хорошо известные старые варианты – 96, 92 и даже 64 слоя.

При этом твердотельные системы хранения информации развиваются. Еще в конце 2020 года Western Digital представила SSD зонального типа. Их память разделили на особые зоны, внутри которых возможна только последовательная запись. Разница с классическим блочным принципом в том, что внутри зоны нет фрагментов других файлов. Если пользователь решит что-либо удалить, полезную информацию не нужно будет переносить в другие сектора. Это позволяет отказаться от технологии «сбора мусора» – garbage collection (способ управления ресурсами. – Прим. ред.). 

По сравнению с обычными твердотельными накопителями новая технология улучшает основные характеристики устройств:

  • объем памяти увеличился на 20% при той же стоимости;
  • задержка отклика снизилась на 57%;
  • скорость чтения, записи и стирания остается одинаковой независимо от объема информации.

Принцип действия зональных накопителей стал частью стандарта NVMe 1.4. Разница в технологиях хорошо влияет на работу SSD без DRAM-буферов, которые сейчас плохо обрабатывают большие объемы информации. Скорее всего, бюджетные накопители станут еще доступнее или не так подорожают из-за дефицита полупроводников.

Еще одно направление, в котором развиваются SSD, – переход к интерфейсу PCI Express 5.0, хорошо знакомому компьютерным энтузиастам (пользователи, которые собирают компьютеры высокого класса. – Прим. ред.). Его главное отличие – скорость, увеличенная до 32 гигатранзакций в секунду. Это означает, что диски смогут обрабатывать до 16 ГБ информации в секунду. Выпускать такие накопители пока что планирует только компания Samsung, которая анонсировала SSD корпоративного класса.

HDD-накопители

В сфере магнитных накопителей технологии движутся медленнее – здесь постепенно внедряют наработки, созданные в конце 2000-х и начале 2010-х. Seagate и Toshiba начинают использовать в своих HDD системы лазерного и микроволнового нагрева носителей. Они отличаются друг от друга повышенной точностью записи информации, которая снижает количество ошибок.

Western Digital выбрала другое направление для развития – технологию перпендикулярной записи с энергетической поддержкой ePMR. Разница в том, что вместо нагрева в ней используют опорный ток, который пропускается через сердечники записывающих головок. Результат тот же – увеличивается плотность хранения информации и уменьшается уровень искажений.

При сравнении видно, что новинки Seagate, Toshiba и Western Digital превосходят классические HDD по объему. В ближайшие два года производители обещают показать диски объемом 50 ТБ. А в течение 10 лет их емкость удастся увеличить до 100–300 ТБ.

Производители работают и над тем, чтобы жесткие диски были еще быстрее. Например, Seagate представила новый тип HDD Mach 2 с несколькими независимыми наборами головок. Они убирают разницу в скорости между магнитными дисками и бюджетными SSD – диск может обрабатывать до 600 МБ/с.

Время отклика тоже можно сравнить с SSD – всего 4–5 мс по сравнению с привычными 50–250 мс у HDD. Пока эти накопители доступны только корпоративным клиентам, но через 2–3 года их могут начать продавать и обычным потребителям.

Western Digital старается не участвовать в «гонке вооружений», а разрабатывает альтернативные технологии. Она дополнила HDD полупроводниковой памятью iNAND, выделив независимые микросхемы для каждого вращающегося диска. Такое решение позволяет загружать в кеш до 100 МБ данных одновременно – в 50 раз больше, чем у обычных HDD. Это ускоряет операции с файлами до 1 ГБ примерно в три раза.

Кроме того, диски нового поколения сохраняют в 50 раз больше информации, если внезапно отключится питание. Нынешние технологии позволяют записывать до 2,2 ТБ на одну пластину. Общая емкость жесткого диска может достигать 16–22 ТБ. Western Digital прогнозирует, что к 2024 году развитие технологии ePMR позволит перешагнуть порог в 50 ТБ, сохранив все преимущества.

На что стоит обратить внимание

Магнитные диски HDD по-прежнему лидируют по сроку работы и стоимости терабайта. А новые разработки могут дать им хорошие преимущества в виде огромного объема памяти. Емкость SSD увеличивается медленно, если сравнивать с конкурентами, зато они работают все быстрее. Поэтому в ближайшее время их будут использовать там, где важно именно быстро обрабатывать информацию.

Для обычного пользователя интернет-магазин compx.com.ua рекомендует соединять в системе SSD (до 1Tb) и HDD (2-3Tb). Такое сочетание SSD и HDD можно приобрести за оптимальный бюджет, и этого вполне хватит для своих и рабочих задач. А правильно подобранные комплектующие позволят забыть об апгрейде на ближайшие 2-3 года.

Партнерский материал?

Это партнерский материал. Информацию для этого материала предоставил партнер.
Редакция отвечает за соответствие стилистики редакционным стандартам.
Заказать материал о вас в формате PR-статьи вы можете здесь.

Пенсионная реформа. По стопам Чили

Для Казахстана 1998 год начался с внедрения грандиозной пенсионной реформы, разработанной по аналогии опыта Чили – небольшого южноамериканского государства, расположенного между Тихим океаном и Андами. Казахстан первым из стран бывшего Советского Союза пошел на реализацию чилийской модели накопительной пенсионной системы. Из других посткоммунистических стран на реформирование пенсионной системы пошли в то время Польша, Венгрия и Латвия, избравшие менее радикальный (чем чилийский) подход.

Казахстанские финансисты – участники делегации в Чили. 1998 год

Реформа, как известно, предусматривала обязательное внесение работающими гражданами пенсионных взносов из своего дохода на счета в специально созданных накопительных пенсионных фондах. Целью фондов являлось последующее инвестирование средств для увеличения стоимости пенсионных накоплений граждан. 

 

Радикальное решение 

До введения чилийской модели в Казахстане, как известно, использовалась традиционная пенсионная система с установленными выплатами, размер которых определялся на основе предыдущего заработка. До реформы такие пенсии выплачивались порядка 2,5 млн граждан, или 15,4% от общей численности населения страны. Источником пенсионных выплат являлись поступления от подоходного налога, ставка которого по состоянию на 1993 год равнялась 37%, к 1997 году она была снижена до 25,5%. 

Эта реформа имела непопулярный характер, но традиционная модель пенсионной системы стала демонстрировать явные черты кризиса. В частности, из-за «раннего» возраста выхода на пенсию и отсутствия четкой зависимости между размером пенсионных выплат и заработанного дохода до выхода граждан на пенсию Казахстан столкнулся с тем, что средний размер пенсии к 1997 году начал составлять порядка 37% от уровня заработной платы по стране.

В 1993 году, например, этот показатель составлял 29%. Несмотря на то что численность граждан, вышедших на пенсию за период с 1993 по 1997 год, уменьшилась на 8%, официальный уровень занятости за тот период снизился на 30%.

По данным МВФ, если в 1993 году в числе занятых числилась треть населения Казахстана, то в 1997 году к занятому относилась лишь четверть населения страны. В результате этого Казахстан пришел к тому, что если в 1993 году на поддержку одного пенсионера «работали» два занятых человека, то в 1997 году это соотношение стало составлять менее 1,6 к 1. Несмотря на то что это снижение можно объяснить перемещением работников в другие сферы занятости, не охватываемые официальной статистикой, в Казахстане нарастала проблема истощения государственных доходов и накопления задолженности по пенсионным выплатам. Стало очевидным, что страна должна найти дополнительный источник доходов для финансирования пенсионных обязательств. 

В конце 1996 года, по данным МВФ, размер накопленной задолженности по пенсионным выплатам составил 26 млрд тенге. В 1997 году ситуация достигла критического уровня, когда в первом полугодии задолженность по пенсиям выросла еще на 1 млрд тенге и во второй половине года грозила увеличиться на 9 млрд тенге. Таким образом, к концу 1997 года объем задолженности мог достичь 36 млрд тенге. 

Для облегчения ситуации Казахстан решил пойти на принятие мер, которые бы позволили замедлить увеличение расходов на пенсионные выплаты. В частности, одной из таких мер стало повышение пенсионного возраста: 63 года – для мужчин и 58 лет – для женщин. Эта мера стала действовать с 2002 года. В дополнение было принято решение об увеличении лимита по бюджетному дефициту на 1997 год для покрытия части «пенсионной» задолженности, а также по замораживанию размера выплат в номинальном выражении до 1998 года и переносу выплат пенсий с начала на конец месяца, что позволило единовременно «сэкономить» 9 млрд тенге.

Однако стало ясно, что косметические меры не решат проблему накопленной задолженности, и власти Казахстана решили пойти на фундаментальную перестройку всей пенсионной системы. По оценкам специалистов ЮСАИД и Всемирного банка, оказавших техническую и финансовую поддержку в проведении пенсионной реформы, без реформирования пенсионной системы чистые издержки по сохранению традиционной модели могли бы вырасти до 4% в 1998 году. При этом было подсчитано, что без проведения реформы старая система будет ежегодно обходиться Казахстану в 2,1% от ВВП в период с 2012 по 2026 год. 

В интервью газете «Курсив» в августе 2018 года Григорий Марченко заявил: «Реформа пенсионной системы была необходима, так как солидарная система обанкротилась. Многие забыли, но в 1997 году задержки по выплате пенсий составляли до шести месяцев, а общая задолженность по выплатам пенсий составляла в эквиваленте около $0,5 млрд. Для нашей страны это была огромная сумма. Многие также забыли, что пенсионная реформа происходила в два этапа. У нас парламент принял решение о повышении пенсионного возраста в 1996 году, и параллельно было принято решение о создании добровольных накопительных пенсионных фондов. В это время я работал заместителем председателя Национального банка, который отвечал за надзор, и нам поручили осуществлять реформу. Мы полгода изучали пенсионные системы со всех сторон и пришли к выводу, что добровольные фонды проблему будущих пенсионеров не решат. В этот момент о пенсионной реформе серьезно думали несколько стран: Казахстан, Кыргызстан, Россия и Украина… Я тогда подготовил записку на имя президента, передал ее председателю НБ Оразу Жандосову. Он ее поправил и передал главе государства. Потом я отдельно ходил и объяснял детали, после чего президент дал поручение правительству. Это был ноябрь-декабрь 1996 года. После чего мы вышли с проектом закона в парламент…» 

Таким образом, с 1 января 1998 года в Казахстане стала действовать многоуровневая пенсионная система, предусматривающая выплату базовой пенсии пожилым людям, сохранение солидарной пенсии гражданам, проработавшим в «старый» период, и накопительный уровень, связанный с аккумулированием части заработка на инвестиционных счетах в накопительных пенсионных фондах. Кроме этого, реформа предусматривала открытие добровольных пенсионных счетов в пенсионных фондах.

Кроме решения проблемы колоссальной задолженности по пенсионным выплатам, пенсионная реформа имела цель выступить своеобразным катализатором фондового рынка в Казахстане. В частности, властями задумывалось, что частные пенсионные фонды будут активно инвестировать накопления граждан в государственные ценные бумаги, корпоративные облигации, акции и даже зарубежные финансовые инструменты.

Начало пенсионной реформы привело к тому, что в 1998 году в Казахстане появилось восемь компаний по управлению пенсионными активами (включая Национальный банк, который управлял пенсионными активами Государственного накопительного пенсионного фонда). Эти компании работали по управлению средствами 13 накопительных пенсионных фондов, суммарный объем активов которых на конец 1998 года составил 23,5 млрд тенге. Основным объектом инвестиций КУПА стали государственные ценные бумаги, по которым Министерство финансов осознанно увеличило сроки погашения в целях стимулирования деятельности пенсионных фондов и фондового рынка в целом. 

Несмотря на оптимизм властей по поводу накопительной пенсионной системы и надежд по решению проблемы снятия части бремени с плеч государства за пенсионное обеспечение граждан, было очевидно, что традиционный солидарный уровень будет продолжать оказывать давление на финансовое положение страны еще долгое время. По расчетам МВФ, это бремя могло довлеть над Казахстаном на протяжении как минимум трех последующих десятилетий. Этот вывод был сделан специалистами МВФ в 1997 году на основании прогнозов старения населения, роста заработной платы в реальном выражении и других параметров.

Сегодня, спустя 23 года после введения реформы, до сих пор актуальными остаются следующие вопросы: привели ли меры по введению накопительного уровня к достойному уровню пенсионного обеспечения казахстанских граждан? создали ли они предпосылки для полноценного развития фондового рынка в стране? какие макроэкономические и социальные выгоды принесла чилийская пенсионная реформа? позволила ли она увеличить долю сбережений в национальном масштабе и повлияла ли на достижение качественного экономического роста? стала ли накопительная модель полноценным звеном в системе социального обеспечения граждан?

 

…В период кризиса

Проведение пенсионной реформы в нашей стране пришлось на момент пагубного влияния азиатского и российского финансовых кризисов на хрупкую экономику Казахстана. После двух лет небольшого начального подъема, последовавшего за пятилетним обвалом народного хозяйства, 1998 год закончился для нас очередным спадом. По официальным данным, сокращение ВВП по итогам 1998 года составило 2,5%, что во многом объяснялось слабым состоянием сырьевых рынков и катастрофически низким сбором урожая зерновых. 

Тяжелым ударом для Казахстана стал августовский дефолт в России, который привел к катастрофическому обесценению рубля. Это серьезно повлияло на показатели внешней торговли Казахстана с Россией, выступавшей основным торговым партнером нашей страны. В частности, масштабная девальвация российского рубля привела к тому, что реальный рост ВВП в III квартале 1998 года снизился на 6,5% (в годовом выражении). 

При этом в 1998 году выпуск сельскохозяйственной продукции сократился на 18,9%. В результате этого вклад сельского хозяйства в ВВП Казахстана в 1998 году упал до 8,8%, что было самым низким значением с момента обретения страной независимости. Промышленный сектор также понес значительные потери. Согласно официальным данным, объем промышленного производства в 1998 году уменьшился на 2,1%.

При этом, если использовать данные, применявшиеся до 1998 года (сфокусированные, в отличие от новых статистических методов, не на малых, а на средних и крупных предприятиях), сокращение промышленного производства составило в 1998 году 3,5%. Более всего в тот год пострадала транспортная отрасль: снижение торговых операций привело к резкому падению выпуска в этой отрасли – на 10,9% в реальном выражении. 

В дополнение к внешним факторам внутренние проблемы в реструктуризации экономики и недостатки в проведении фискальной политики со стороны правительства внесли свою лепту в ухудшение ситуации в Казахстане. В частности, речь идет о сильной зависимости Казахстана от растущего внутреннего и внешнего долга, повлиявшей на то, что к концу 1998 года консолидированный бюджетный дефицит достиг 63,9 млрд тенге ($816 млн). Это составляло 3,6% от ВВП страны, и данное значение намного превышало пересмотренную целевую установку, объявленную в сентябре 1998 года на уровне 2,9% от ВВП. Большую часть этого дефицита покрывал внешний долг – 77% ($632 млн). Краткосрочный внутренний долг покрывал лишь 17,2% от размера дефицита, несмотря на то, что в бюджете прописывалось финансирование 59% дефицита за счет внутренних источников. 

Низкие возможности казахстанского правительства аккумулировать государственные доходы (17,7% от ВВП при целевой установке в 18,3%) и относительно высокие государственные расходы (21,4% от ВВП при установке в 21,3%) не могли служить достаточной базой для страны в период надвигающегося экономического кризиса. Если исключить из суммы государственных доходов средства, полученные от приватизации, то размер консолидированного бюджетного дефицита по итогам 1998 года составлял 7,4% от ВВП, что являлось самым высоким уровнем с 1994 года. Ситуацию усугублял тот факт, что в 1998 году (по сравнению с 1997 годом) задолженность по налоговым платежам в бюджет выросла на 40%, достигнув катастрофического размера в 61,9 млрд тенге (3,5% от ВВП). 

Эти цифры не могли предвещать позитивного старта для новой пенсионной реформы. Дело в том, что низкий уровень государственных доходов повлек возврат к задержке с выплатой заработной платы и других социальных выплат. Несмотря на то что премьер-министр Нурлан Балгимбаев еще в 1997 году заверил всех в недопущении подобной практики, в середине апреля 1999 года министр труда и социальной защиты населения Наталья Коржова призналась в накоплении суммы долга по заработной плате и социальным выплатами со стороны правительства в размере 70 млрд тенге ($614 млн), или 4% от ВВП страны. Эта сумма в 2 раза превышала объем задолженности по заработной плате со стороны частного сектора. 

Анализ статистических данных за тот период также показывает, что проблема неплатежей в частном секторе достигла в 1998 году критического значения. В частности, к концу 1998 года общий объем задолженности между предприятиями составил 1093,5 млрд тенге, или 788,8% от уровня ВВП за декабрь того года. Это значение было на 24,3% выше уровня 1997 года, оказавшись в итоге абсолютным «рекордом». Как показывают данные, в основном эта задолженность сконцентрировалась в промышленном секторе, сложившись на уровне 812 млрд тенге, или 74,3% от общего уровня задолженности. 

Такой колоссальный объем задолженности создал опасные перекосы в казахстанской экономике, способствуя искажению ситуации на рынке труда. Как выразились специалисты лондонского EIU, работающее население Казахстана пало главной жертвой углубляющегося долгового кризиса. 

Несмотря на то что 1998 год показал рост реальной заработной платы на 5,3%, большинство работающих испытывали огромные трудности с получением заработной платы. Как показывают официальные данные, задолженность по заработной плате работающих на предприятиях в 1998 году составила 35,5 млрд тенге, или 25,6% от декабрьского ВВП. 

Экономисты EIU предположили, что даже если количество занятых в экономике на тот период составляло 5,5 млн человек, задолженность на одного занятого равнялась бы 6455 ($82), что превышало половину среднего размера месячной заработной платы в стране (57,7%). При этом для 648 тыс. работников, занятых в промышленном секторе, задолженность по заработной плате составила 18,3 млрд тенге, или 28 241 на одного занятого, что практически вдвое превышало средний размер заработной платы в секторе промышленности.

В целом проведение пенсионной реформы в 1998 году пришлось на время, когда кризис неплатежей и серьезные структурные проблемы в казахстанской экономике стали отрицательно влиять на занятость населения. Например, официальные данные, показывая безработицу на уровне 3,7%, не содержали информацию, какое количество занятых работало не в полную смену, кто находился в неоплачиваемом отпуске, кто работал в неформальном секторе. По мнению лондонских специалистов EIU, официальное значение безработицы можно было смело умножить на два. 

В следующем номере мы подробно остановимся на причинах и амплитуде финансового и экономического кризиса, охватившего Казахстан в 1998–1999 годах.

 

Асель АЛИШЕВА

идентификация и ведение на уровне первичной медико-санитарной помощи

Singapore Med J. 2019 март; 60 (3): 119–123.

, MD, 1 , MD, MMed, 1, 2 , MMed, FCFP, 3, 4 и, MBBS, FRCPCH 2

Ying Ying Choo

1 Поликлиники SingHealth — Сенгканг, Сингапур

Pratibha Agarwal

1 Поликлиники SingHealth — Сенгканг, Сингапур

2 Департамент педиатрии, Служба развития детей, Больница KK для женщин и детей, Сингапур

Choon2

Choon2

Медицинская интеграция, больница общего профиля Чанги, Сингапур

4 Академическая клиническая программа семейной медицины, Академический медицинский центр SingHealth Duke-NUS, Сингапур

Сита Падмини Йелесварапу

2 Департамент педиатрии, Служба развития детей, KK Больница для женщин и детей, Сингапур

1 SingHealth Polyclinics — Sengkang, Singapore

2 9 0005 Департамент педиатрии, Служба развития детей, Женская и детская больница KK, Сингапур

3 Медицинская интеграция, больница общего профиля Чанги, Сингапур

4 Академическая клиническая программа семейной медицины, Академический медицинский центр SingHealth Duke-NUS, Сингапур

Для корреспонденции: Д-р Чу Инь, ординатор семейной медицины, поликлиники Singhealth — Sengkang, 2 Sengkang Square, Sengkang Community Hub, # 01-06, Сингапур [email protected]Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Задержки в развитии являются обычным явлением в детстве и встречаются у 10–15% дошкольников. Глобальные задержки в развитии встречаются реже и встречаются у 1–3% дошкольников. Задержки в развитии выявляются во время плановых осмотров лечащим врачом или когда родитель или дошкольное учреждение поднимает вопрос. Оценка задержки развития в учреждениях первичной медико-санитарной помощи должна включать общее и системное обследование, включая построение центилей роста, оценку слуха и зрения, базовые анализы крови, если это будет сочтено необходимым, направление к педиатру по развитию и консультирование родителей.Важно при первой же возможности связаться с родителями, чтобы убедиться, что направление было активировано. Для детей с легкой задержкой в ​​развитии, при отсутствии каких-либо тревожных сигналов для развития и при отсутствии отклонений от нормы при клиническом обследовании, могут быть предоставлены рекомендации по соответствующим стимулирующим действиям, и через три месяца будет проведен обзор.

Ключевые слова: оценка развития , задержка развития , первичная помощь , красные флажки

Джейсон, трехлетний мальчик, был доставлен в вашу клинику своей матерью, чтобы получить совет относительно его задержка речи.Она была обеспокоена, потому что его дошкольные учителя сказали ей, что он, похоже, медленнее говорит по сравнению со своими одноклассниками. У Джейсона был словарный запас около 10–12 слов, и он не начал говорить фразами. Он мог откликнуться на свое имя и хорошо выполнял простые инструкции. Медицинский осмотр показал, что у него нет дисморфических черт лица и он находится в хорошем состоянии. Он достиг всех остальных этапов развития, соответствующих его возрасту, за исключением экспрессивного языка .

ЧТО ТАКОЕ ЗАДЕРЖКА РАЗВИТИЯ?

Задержка в развитии возникает, когда ребенок не достигает вех в развитии по сравнению со сверстниками того же возраста.Степень задержки развития может быть далее классифицирована как легкая (функциональный возраст <33% ниже хронологического возраста), умеренная (функциональный возраст 34-66% хронологического возраста) и тяжелая (функциональный возраст <66% хронологического возраста) (1). ) Значительная задержка определяется как результативность, которая на два или более стандартных отклонения ниже среднего значения при соответствующем возрасту стандартизированном тестировании с привязкой к норме (обычно проводится в учреждениях вторичной или третичной медицинской помощи). (2)

Задержка может быть в одном домен (т.е. изолированная задержка развития) или более одного домена. Существенная задержка в двух или более сферах развития, затрагивающая детей в возрасте до пяти лет, называется глобальной задержкой развития (GDD). (3) Другие модели аномального развития включают: нарушение развития; задержка развития и регресс; и инвалидность вследствие порока развития. При нарушениях развития развитие не следует нормальному образцу, например, у ребенка с аутизмом, который имеет языковые способности, но не может использовать их для социального взаимодействия и общения.Остановка и регресс в развитии относятся к нормальной фазе развития ребенка, за которой следует неспособность развить новые навыки или даже утрата ранее приобретенных навыков. Регрессия — это явный красный флаг, требующий срочного обращения к специалисту для дальнейшей оценки и лечения. Не все дети с задержкой в ​​развитии будут иметь нарушение развития, которое относится к серьезным пожизненным нарушениям в областях развития, которые влияют на обучение, самодостаточность и адаптивные навыки.Задержки в развитии могут быть временными, например, во время фазы длительной болезни, или постоянными.

Вариации в моделях развития

Некоторые дети могут не следовать нормальному образцу развития. Эти варианты включают «нижних тасующих», которые не ползают, а тасуют. Эти дети имеют тенденцию поздно ходить и могут иметь умеренную гипотонию, особенно в нижних конечностях. Некоторые «ползут коммандос», а другие вообще не проходят фазу сканирования. У детей может быть разная скорость овладения языком, социальными навыками, играми и поведением, поскольку они могут следовать семейному образцу (например,грамм. семейный анамнез задержки речи) или влияние окружающей среды (например, непосещение дошкольного учреждения). Существует общее мнение, что мальчики, как правило, овладевают языком позже, чем девочки, что не было доказано. (4) Может показаться, что дети из двуязычных семей задерживают овладение одним языком, но в конечном итоге они догоняют его из-за отсутствия какого-либо языка. факторы риска. Тем не менее, врачи должны знать о тревожных сигналах в контексте развития ребенка при разработке плана дальнейшего лечения.

НАСКОЛЬКО ЭТО ОТНОСИТСЯ К МОЕЙ ПРАКТИКЕ?

Сингапур не имеет национальной базы данных для отслеживания распространенности задержек в развитии или инвалидности. Однако, согласно данным из других развитых стран, задержка в развитии встречается у 10–15% (5), а GDD — у 1–3% (1,3) детей в возрасте до пяти лет. Прогноз или конечный результат у детей с задержкой в ​​развитии определяют различные факторы. К ним относятся причина задержки (т. Е. Излечимая причина, такая как дефицит питания), области, в которых задерживается ребенок, насколько значительна задержка, возраст, в котором ребенок начал вмешательство, и степень родительского вмешательства. и участие опекуна.Если задержки в развитии обнаруживаются поздно, возможности для раннего вмешательства теряются, что приводит к плохим результатам, таким как трудности в обучении, проблемы с поведением и функциональные нарушения в более позднем возрасте. (6) Существуют убедительные данные исследований, свидетельствующие о том, что эффективное раннее выявление задержек в развитии и своевременное раннее вмешательство может положительно изменить траекторию развития ребенка в долгосрочной перспективе. (7)

Врачи первичной медико-санитарной помощи играют значительную роль в раннем выявлении задержек в развитии, как посредством скрининга развития, так и регулярного наблюдения за развитием.Следовательно, очень важно, чтобы они обладали знаниями и навыками для выявления задержек в развитии и предоставления семье соответствующего плана управления, включая при необходимости консультирование родителей.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ЗАДЕРЖКУ РАЗВИТИЯ?

Множественные причины или болезни могут способствовать задержке развития. Причины, перечисленные в, не являются исчерпывающими, но охватывают большинство распространенных этиологий. Их можно условно разделить на четыре категории: пренатальный; перинатальный; послеродовой; и другие причины.

Распространенная этиология задержки развития: (2,8)

Исследования, оценивающие причины GDD, показали, что в одной трети случаев причина может быть установлена ​​только на основе анамнеза и обследования, а в другой трети случаев — через тщательную клиническую оценку, побуждающую к исследованиям. Остальные случаи могут быть идентифицированы только путем расследования. (9)

КАК Я МОГУ ОПРЕДЕЛИТЬ ЗАДЕРЖКУ РАЗРАБОТКИ?

В учреждениях первичной медико-санитарной помощи детей с задержкой в ​​развитии обычно выявляют по трем основным каналам: во время планового наблюдения за развитием или скрининга; после родительской заботы; и после того, как третьи стороны, такие как дошкольные учителя или специалисты по уходу за детьми, выразят озабоченность.Буклет о здоровье ребенка — это полезный ресурс, который родители и врачи должны разумно использовать для наблюдения за развитием ребенка. Важным шагом на пути к более раннему выявлению задержки в развитии является обучение родителей использованию контрольного списка развития, приведенного в буклете о здоровье. Другие подробности, касающиеся эпиднадзора за развитием и скрининга, обсуждались в нашей предыдущей статье об оценке развития. (10)

Общие препятствия на пути раннего выявления

Помимо вышеупомянутых препятствий в виде нехватки времени, ресурсов и обучения, направление врача первичной медико-санитарной помощи к специалистам Родитель не может привлечь специалиста для дальнейшей оценки и лечения.Это может быть связано с несогласием родителей с направлением, отказом, непониманием важности направления или социальных обстоятельств семьи (например, одиночное родительство, отсутствие финансовых ресурсов), что не позволяет детям получить доступ к дальнейшему уходу.

ЧТО Я МОГУ ДЕЛАТЬ НА ПРАКТИКЕ?

Во время каждой консультации лечащий врач должен побуждать родителей делиться любыми опасениями, которые у них могут быть по поводу развития или поведения ребенка, проводить оппортунистическую оценку (наблюдение за развитием) и гарантировать, что ребенок прошел обследование развития в установленных точках контакта. .На основании консультации может быть принято решение о повторном рассмотрении, дальнейшей передаче или выписке. Для детей с легкой задержкой в ​​развитии, при отсутствии каких-либо тревожных сигналов и отклонений, обнаруженных при клиническом обследовании, родители могут быть проинформированы о соответствующих стимулирующих мероприятиях и обзоре, проводимом через три месяца, особенно если были достигнуты более ранние вехи. Например, 18-месячный ребенок может беспокоиться о задержке экспрессивной речи, поскольку он только начал говорить несколько отдельных слов со смыслом.При отсутствии каких-либо других проблем (например, у ребенка хороший зрительный контакт и совместное внимание, без каких-либо проблем с поведением) можно дать совет по языковой стимуляции. У детей со значительными задержками в развитии или с историей регресса в развитии, а также у детей с риском задержек в развитии следует незамедлительно направить их к педиатру-педиатру.

В случаях, когда задержки были выявлены, но есть отказ родителей, подумайте о назначении повторного визита для проведения более детальной оценки развития.Родителям следует объяснить функциональные последствия задержки развития ребенка. Например, если у ребенка обнаружена задержка мелкой моторики, следует изучить возможное влияние на адаптивные навыки. Когда консультация проводится на уровне понимания родителей, больше шансов на принятие. Более низкий порог направления рекомендуется для детей с высоким риском проблем развития, таких как недоношенные дети (без последующего наблюдения), дети с хроническими заболеваниями и дети в сложных обстоятельствах (например,грамм. пребывание в системе медицинского обслуживания или наличие основного лица, осуществляющего уход, с проблемами психического здоровья). Врачи первичного звена должны проконсультироваться с родителями при следующем посещении, чтобы убедиться, что направление было активировано.

Кроме того, семьям, в которых есть дети с особыми потребностями, должна оказываться постоянная долгосрочная эмоциональная и практическая поддержка. Поскольку эта группа подвержена высокому риску стресса со стороны воспитателя, рассмотрите возможность оценки уровня стресса при каждом случайном посещении, поскольку благополучие влияет на их способность заботиться о своих детях.(11) При необходимости семью можно направить в Центр обслуживания семьи для получения дополнительной поддержки. К другим оценкам и исследованиям относятся:

  • Обследование с головы до ног, включая определение веса, роста и затылочно-лобной окружности ребенка;

  • Оценка слуха, если есть опасения по поводу слуха (например, плохая реакция на имя при вызове) и языковой задержки;

  • Оценка зрения, если ребенок (≥ 6 недель) не фиксирует и не следит, имеет в анамнезе частые столкновения с предметами (для подвижного ребенка) или может иметь задержку мелкой моторики; и

  • Полный анализ крови (возможный дефицит железа), минеральный профиль костей и уровни витамина D (если предполагается рахит), тесты функции щитовидной железы (особенно для детей с GDD и проблемами роста), уровни мочевины и уровни электролитов.

Для дошкольников в Сингапуре двумя основными отделениями развития детей (CDU) являются отделение развития детей в женской и детской больнице KK и отделение развития детей в больнице национального университета. Если ребенка направляют в ХДС, проводится оценка развития, и исследования проводятся с учетом клинической оценки. Помимо вышеупомянутых тестов, они могут включать: генетическую оценку; тест на креатинфосфокиназу; скрининг на врожденные нарушения обмена веществ; TORCH (токсоплазмоз, цитомегаловирус краснухи, простой герпес и ВИЧ); нейровизуализация; и электроэнцефалография ().

Дополнительные тесты для детей, направленных в Отделение развития детей

Услуги для детей с задержкой в ​​развитии

После дополнительной оценки специалистов детей могут направить на соответствующие методы лечения, такие как логопедия, физиотерапия, трудотерапия и поведенческое вмешательство ( например психолог). Дети, которым могут быть полезны интенсивные и долгосрочные вмешательства, например, дети с GDD, направляются в центры EIPIC (Программа раннего вмешательства для младенцев и детей) в дошкольном возрасте.Некоторым детям с задержкой в ​​развитии может потребоваться когнитивное тестирование (например, тестирование IQ) и оценка адаптивного функционирования примерно в шесть лет. Это поможет определить подходящее размещение в школе, если она будет сочтена более подходящей для школы со специальным образованием. Детям в обычных школах, которые продолжают поступать с задержкой в ​​развитии, могут потребоваться постоянные терапевтические услуги, предоставляемые в больнице или в частном учреждении.

ПОЛУЧАТЬ ДОМАШНЕЕ СООБЩЕНИЕ

  1. Задержки в развитии являются обычным явлением и могут затрагивать либо одну, либо несколько областей функционирования ребенка.

  2. Раннее выявление задержек в развитии и надлежащее лечение могут положительно изменить траекторию развития ребенка.

  3. Врачи первичной медико-санитарной помощи играют ключевую роль в раннем выявлении задержек в развитии посредством скрининга и наблюдения за развитием.

  4. Для детей с умеренной задержкой развития и при отсутствии каких-либо тревожных сигналов могут быть предложены соответствующие стимулирующие мероприятия при тщательном наблюдении за ребенком.

  5. Должен быть низкий порог для направления к специалисту для детей с высоким риском проблем развития, например для тех, кто находится на лечении, страдает хроническим заболеванием или имеет основного попечителя с проблемой психического здоровья.

Вы получили более важную историю от матери Джейсона. Она сказала, что он был доношенным и у него неонатальный период протекал без осложнений. Джейсон прошел тест на слух новорожденного и проверку развития в предыдущих точках контакта.Он никогда не был госпитализирован и не подвергался воздействию каких-либо ототоксических агентов, и в анамнезе не было серьезных инфекций, таких как менингит. Вы объяснили, что выразительный язык Джейсона, похоже, задерживается. В трехлетнем возрасте он должен уметь говорить предложениями из трех-четырех слов и иметь речь, понятную для незнакомцев. Из-за задержки речевого выражения вы рекомендовали направление в Отделение развития детей для оценки слуха, а также для дальнейшей оценки речи и языка .

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Mithyantha R, Kneen R, McCann E, Gladstone M. Текущие научно обоснованные рекомендации по исследованию детей с глобальной задержкой развития. Arch Dis Child. 2017; 102: 1071–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Беллман М., Бирн О., Сеге Р. Оценка развития детей. BMJ. 2013; 346: e8687. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шевелл М., Эшвал С., Донли Д. и др. Подкомитет по стандартам качества Американской академии неврологии; Практический комитет Общества детской неврологии.Параметр практики: оценка ребенка с глобальной задержкой развития: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Практического комитета Общества детской неврологии. Неврология. 2003. 60: 367–80. [PubMed] [Google Scholar] 4. Хайд Дж.С., Линн М.С. Гендерные различия в речевых способностях: метаанализ. Psychol Bull. 1988. 104: 53–69. [Google Scholar] 5. Витрикас К., Савард Д., Букай М. Задержка развития: когда и как проводить скрининг. Я семейный врач. 2017; 96: 36–43. [PubMed] [Google Scholar] 6.Шевелл М., Майнемер А., Платт Р. В., Вебстер Р., Бирнбаум Р. Результаты развития и функциональные результаты в школьном возрасте дошкольников с глобальной задержкой в ​​развитии. J Child Neurol. 2005; 20: 648–53. [PubMed] [Google Scholar] 7. Шерцер А.Л., Чаган М., Каучали С., Сассер Э. Глобальный взгляд на раннюю диагностику и вмешательство для детей с задержкой развития и ограниченными возможностями. Dev Med Child Neurol. 2012; 54: 1079–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Лиссауэр Т., Клейден Г. Иллюстрированный учебник педиатрии.4-е издание. Миссури: Мосби; 2012. с. 51. [Google Scholar] 9. ван Карнебик С.Д., Шепер Ф.Й., Абелинг Н.Г. и др. Этиология умственной отсталости у детей, обращенных в специализированный медицинский центр: проспективное исследование. Am J Ment Retard. 2005. 110: 253–67. [PubMed] [Google Scholar] 10. Choo YY, Yeleswarapu SP, How CH, Agarwal P. Оценка развития: практические советы для врачей первичной медико-санитарной помощи. Singapore Med J. 2019; 60: 57–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Валисенти-Макдермотт М., Лоусон К., Хоттингер К. и др.Родительский стресс в семьях детей с аутизмом и другими отклонениями в развитии. JChild Neurol. 2015; 30: 1728–35. [PubMed] [Google Scholar]

Раннее вмешательство: окно возможностей, которое поможет вашему ребенку развиваться

Что такое раннее вмешательство?

«Раннее вмешательство» — это федеральная программа, созданная на основании Закона 1975 года «Об образовании для всех детей-инвалидов». В настоящее время это часть H Закона об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), закона, который помогает штатам предоставлять услуги младенцам и детям ясельного возраста в возрасте до 36 месяцев, которым был поставлен диагноз инвалидности, которые не учатся и не растут одновременно. оценивайте, как другие дети их возраста или которые подвержены риску задержек в развитии в обучении и росте.

Какова цель раннего вмешательства?

Все младенцы и дети дошкольного возраста растут и развиваются уникальным образом. Однако у некоторых детей могут наблюдаться значительные задержки в достижении вех в развитии в молодом возрасте. Цель раннего вмешательства — предотвратить будущие трудности и создать необходимые условия для здорового развития. Программы раннего вмешательства сводят к минимуму, а в некоторых случаях предотвращают задержку развития младенцев и детей раннего возраста с ограниченными возможностями. Они могут снизить потребность в специальном образовании и сопутствующих услугах при поступлении ребенка в школу и повысить его самостоятельность.

Почему важно «вмешаться раньше»?

Исследования показали, что время между рождением и 36-месячным возрастом является критическим периодом развития в жизни ребенка. Эти месяцы предлагают окно возможностей для обучения, которое будет недоступно позже. Дети, чьи особые потребности выявляются и удовлетворяются в эти решающие ранние годы, имеют больше шансов полностью реализовать свой потенциал.

Как я узнаю, что моему ребенку будет полезно раннее вмешательство?

  • Есть ли у вашего ребенка особые потребности в области здоровья или обучения?
  • Ваш ребенок родился с очень низкой массой тела?
  • Как вы думаете, ваш ребенок медленно начинает сидеть, ползать, ходить или говорить?
  • Есть ли у вашего ребенка проблемы со зрением, слухом или кормлением?
  • Есть ли у вашего ребенка проблемы в отношениях с другими людьми?
  • Есть ли у вашего ребенка заболевание, которое может вызвать у него / нее в будущем задержку в развитии?

Какие услуги включены в раннее вмешательство?

Программы службы раннего вмешательства и финансирование различаются в каждом штате.Как правило, программы раннего вмешательства предназначены для решения пяти областей развития с конкретными услугами, адаптированными к конкретным потребностям каждого ребенка. В этих программах используется подход, ориентированный на семью, и они обычно проводятся в «естественной среде» ребенка (дома или в детском саду).
  • Когнитивное развитие: как ребенок думает / учится. Специалист / учитель по раннему вмешательству может предоставить дополнительные возможности для обучения на дому, или для удовлетворения этих потребностей могут быть рекомендованы услуги дошкольного образования.
  • Физическое развитие: включает этапы развития мелкой и крупной моторики, зрения и слуха. Для удовлетворения этих потребностей может потребоваться профессиональная и / или физиотерапия. Детям также могут быть предложены услуги для детей с ослабленным зрением или для глухих / слабослышащих.
  • Язык, речь и общение: эти навыки могут быть дополнительно оценены и вылечены речевым патологом
  • Социально-эмоциональное развитие: эти навыки могут потребовать оценки и лечения со стороны поведенческого терапевта, консультант или психолог по вопросам развития
  • Адаптивные навыки / навыки самопомощи и развитие: Эти навыки могут быть дополнительно оценены и лечиться эрготерапевтом.

Как я могу узнать больше о раннем вмешательстве в моем районе?

Три окна возможностей — Использование науки в программировании для подростков и молодежи

С запуском программы Generation Unlimited ЮНИСЕФ взял на себя глобальное лидерство по повышению качества жизни детей во втором десятилетии. Тем не менее, многие программы, разработанные для молодежи, в том числе ЮНИСЕФ, не основаны на хорошо разработанных теориях процесса развития.

Недавние научные открытия и исследования демонстрируют, что подростковый возраст — это критический или чувствительный период, время в жизни, в течение которого неблагоприятные события и воздействия могут иметь большое влияние. Научные достижения могут дать практическую информацию об окнах возможностей, в течение которых политика и программы могут оказать положительное влияние на жизненные траектории.

Три окна возможностей в подростковом возрасте, , вдохновленные нашим Оксфордским справочником по исследованиям в области развития подростков и его влиянию на глобальную политику 2018 г. помогают управлять тем, как мы разрабатываем программы, проводим исследования и защищаем интересы подростков и молодежи.

Подростковый возраст — это УНИКАЛЬНОЕ окно , в котором переживания и воздействия происходят только в этот период жизни. Подумайте о начале менструации, окончательном скачке роста, развитии груди — все это примеры уникальных событий, происходящих в это время жизни. Несомненно, биологические проявления полового созревания являются поворотным моментом при переходе к подростковому возрасту.

Достижения нейробиологии теперь ясно показывают пластичность подросткового мозга с уникальным развитием префронтальной коры в этот период жизни.В подростковом возрасте мозг подвергается процессу синаптического удаления или сокращения, во время которого часто используемые связи укрепляются, а другие удаляются. Этот процесс гарантирует, что остальные синаптические цепи более эффективны. Поэтому подростковый возраст — это уникальный момент для приобретения новых навыков. Например, исследование Яначека и его коллег (2012) по неявному последовательному обучению на протяжении всей жизни (от четырех до 85 лет) показывает, что чувствительность к приобретению новых навыков значительно более эффективна до раннего подросткового возраста (12 лет), чем в более поздний период. жизнь.Тем не менее, после этого возраста начинается слишком много программ по развитию навыков.

Этот период уникален еще и тем, что мы видим появление гендерных различий. Хотя это может варьироваться в зависимости от культуры, во многих обществах в этот период кодифицируются социальные нормы для девочек и мальчиков. Это приводит к появлению форм поведения и практики, которые могут прививать к гендерному неравенству, которое может взаимодействовать с другими формами неблагоприятного положения и накапливаться. Факты свидетельствуют о том, что многие дети берут на себя заботу и домашние обязанности с раннего возраста, причем по мере того, как дети становятся подростками, тенденция их возрастает.По оценкам ЮНИСЕФ, основанным на MICS и DHS, девочки в возрасте от 10 до 14 лет тратят на эти занятия около девяти часов в неделю, что больше, чем их сверстники-мужчины, и более чем вдвое превышает возрастную группу 5-9 лет. Анализ данных об использовании времени из Малави [1] показывает, что, хотя в раннем подростковом возрасте различия между девочками и мальчиками невелики, 19-летние девочки берут на себя два часа работы по уходу в день, а мальчики только полчаса. Это гендерное различие сохраняется до тех пор, пока женщины не достигнут 60 лет, когда физические ограничения для иногда сложной работы по уходу сокращают его.

На основе данных, собранных для оценки воздействия программы социальных денежных трансфертов Малави. Создано Якобом де Хоопом.

Вмешательства, направленные на преобразование гендерных аспектов и направленные на соблюдение гендерных норм, могут быть особенно эффективными в этом окне, когда гендерные нормы усваиваются и консолидируются.

Подростковый возраст как уникальное окно возможностей
  • Опыт подросткового возраста — биологический, неврологический и социальный — происходит исключительно в этот период жизни.
  • Подростковый возраст возникает на стыке биологии и общества. Половое созревание, вторичные половые признаки и развитие мозга — взаимодействие с социальными и структурными явлениями, связанными с жизнью подростков, включая их отношения со сверстниками, родителями, братьями и сестрами и взрослыми людьми, не являющимися членами семьи
  • Дискриминация, нормы и стереотипы по признаку пола могут усиливаться с наступлением полового созревания и подросткового возраста

Есть также то, что некоторые называют ВТОРОМ или догоняющим окном .Это окно, которое дает возможность восполнить пробелы в уязвимостях и уязвимостях, с которыми они столкнулись в раннем детстве. Мы знаем, что не все дети, родившиеся во время достижения ЦРТ, в равной степени извлекли выгоду из достижений ЦРТ. Многие из этих детей сейчас вступают в подростковый возраст. Набор действий с измененной приоритетностью, которые способствуют прогрессу для наиболее уязвимых, может помочь восполнить пробелы, создав «второе окно» возможностей, чтобы не оставить позади ни одного ребенка.

Все чаще появляются свидетельства того, что окно наверстывает упущенное, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, когда вмешиваться и какие факторы можно использовать, чтобы в полной мере воспользоваться этим потенциальным вторым окном возможностей для улучшения благополучия детей.

Данные лонгитюдного исследования детства и бедности недавно показали, что некоторая задержка роста может быть обратимой, и рост возможен. В исследовании около 50% детей, задержанных в росте в 1 год, больше не имели задержки в росте в 8 год без вмешательства, что позволяет предположить ускоренный рост после первых 1000 дней. Неудивительно, что догоняющий рост зависит от степени задержки роста в младенчестве. Это имеет серьезные последствия для программ питания подростков.Показатели роста для возраста и роста для веса уже давно признаны связанными с результатами по всем направлениям и показательными для результатов в ряде других областей благополучия. Например, задержка роста [2] связана с долгосрочными вредными последствиями, включая снижение умственных способностей и способности к обучению, плохую успеваемость в детстве.

Подростковый возраст как второе окно возможностей
  • Возможность догоняющего роста — это удивительное открытие, которое может революционизировать то, как мы разрабатываем программы и политику для молодежи.
  • В то время как оптимальные потребности роста ребенка лучше всего удовлетворяются в первые 1000 дней, уделение внимания первым 1000 неделям позволит политикам и практикам вмешаться, чтобы ни один ребенок не остался позади.
  • Необходимы дополнительные исследования того, что, помимо роста, может выиграть от второго шанса, например, влияние на познание.

Наконец, юность — это также окно в НАШЕ БУДУЩЕЕ .Здесь можно увидеть, что влияние вмешательства в этот период будет продолжаться по мере того, как подростки стареют, вступают в свою взрослую жизнь и для будущих когорт своих детей. Медицинские работники хорошо осведомлены о преимуществах положительного образа жизни (например, физической активности и здорового питания), привитого им в подростковом возрасте, на всю жизнь. Эта способность формировать жизненные привычки также хорошо известна производителям сигарет и производителям продуктов питания и напитков («Big Food»).

Это также период, в течение которого уязвимости и факторы стресса могут сильно ударить с серьезными последствиями для будущего подростков.Портрет и его коллеги (2011) проанализировали данные Амстердамского лонгитюдного исследования старения, чтобы понять влияние голландского голода (зимой 1944-45 гг.) В раннем возрасте на распространенность сердечных заболеваний, заболеваний периферических артерий и сахарного диабета в пожилом возрасте. 60–76. Авторы обнаружили, что в четырех возрастных группах (0–1 год, 2–5 лет, 6–10 лет и 11–14 лет) наиболее значимо связано воздействие тяжелого недоедания в возрасте 11–14 лет. с более высокой вероятностью развития сахарного диабета и / или заболеваний периферических артерий у женщин в возрасте 60–76 лет.Данные Фалькони и его коллег, использующие данные когортной смертности во Франции (1816-1919), Англии и Уэльсе (1841-1919) и Швеции (1861-1919), также демонстрируют, что ранний подростковый возраст является чувствительным периодом развития для мужчин; с выводами, свидетельствующими о том, что стрессоры, испытываемые в возрасте 10–14 лет, связаны с более короткой продолжительностью жизни.

Важно отметить, что воздействие стрессоров на человека является кумулятивным, что затрудняет его наверстывание, если молодые люди отстают. Исследования, проведенные во Вьетнаме, показали, что довольно высокая доля детей из нижнего квинтиля по математике в возрасте 12 лет бросила школу к 15 годам, что еще больше ограничивает их жизненные шансы.Инвестиции в образование и обучение детей младшего и среднего возраста имеют решающее значение для обеспечения долгосрочного благополучия. оказывать положительное влияние на уровне отдельных лиц и домашних хозяйств на их будущие годовые доходы, снижение уровня рождаемости в течение всей жизни и расширение участия на рынке труда, а также на благосостояние их детей и человеческий капитал.

«Окно в наше будущее» включает признание межпоколенческих воздействий, которые очевидны для следующего поколения детей, рожденных в этой когорте.Например, меры по улучшению состояния питания беременных подростков — например, путем предоставления добавок питательных микроэлементов и проведения учебных занятий по питанию — приводят к статистически значимому улучшению средней массы тела при рождении, снижению показателей низкой массы тела при рождении и преждевременных родов.

Подростковый возраст как третье окно возможностей
  • Подростковый возраст — критический период, связанный с эффективными вмешательствами (или, наоборот, с факторами стресса и невзгодами), которые могут повлиять на траектории жизни и на следующее поколение.
  • «Инвестиции в здоровье и благополучие подростков являются одними из лучших, которые могут быть сделаны, что дает 10-кратную экономическую выгоду» и жизненно важны для достижения ЦУР

Наш подход к программированию теперь требует нового внимания. Благодаря новому партнерству Generation Unlimited этот концептуальный подход может помочь исследователям и практикам, включая ЮНИСЕФ и разработчиков политики, осмыслить подростковый возраст во взаимосвязи с другими поколениями и периодами жизни, чтобы обеспечить синергизм и эффективность при разработке и реализации программ и политики.

Критичность первых 1000 дней остается, но чтобы обеспечить лучшее для будущего общества, наука теперь обязывает нас расширять нашу досягаемость до первых 1000 недель жизни. Осмысление подросткового возраста с помощью подхода, основанного на трех окнах, подчеркивает жизненный путь и гендерные перспективы подросткового возраста — и напоминает нам о необходимости рассматривать этот период жизни с учетом его уникального, догоняющего, продолжительного и межпоколенческого значения.

Прерна Банати, доктор философии, руководитель программ в Исследовательском офисе ЮНИСЕФ — Innocenti.Ее исследования сосредоточены на социальных и структурных факторах, которые являются одними из основных детерминант плохого благополучия среди детей. Она была научным сотрудником Такеми в Департаменте глобального здравоохранения и народонаселения Гарвардского университета, а ранее работала в Глобальном фонде по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, а также во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). До ВОЗ она работала в Южной Африке, руководила исследованиями по профилактике ВИЧ в общинах, а также публиковала публикации в области профилактики ВИЧ, репродуктивного здоровья, систем здравоохранения и финансирования.

Елена Камиллетти поддерживает работу Исследовательского бюро Innocenti, посвященную подростковому возрасту и гендерным вопросам. Она проводит исследования девочек-подростков, неоплачиваемого ухода и домашнего труда, гендерных норм, правовых и политических рамок для благополучия подростков, психического и сексуального репродуктивного здоровья, а также анализ затрат в странах с низким и средним уровнем доходов. До прихода в Управление исследований — Innocenti, она работала в МОТ, Климатическом центре Красного Креста / Красного Полумесяца, Oxford Policy Management Ltd и ЮНРИСД.Елена имеет степень магистра наук в области развивающихся экономик и инклюзивного развития Королевского колледжа Лондона и степень бакалавра международных отношений и дипломатических отношений Болонского университета. Вы можете следить здесь в твиттере @elenacml.


[1] На основе данных, собранных для оценки воздействия программы социальных денежных трансфертов Малави. См. Больше на https://transfer.cpc.unc.edu/?page_id=196
[2] Число детей в возрасте до пяти лет, у которых ниже минус 2 стандартных отклонения (среднее и тяжелое) и минус 3 стандартных отклонения (тяжелое) от медианного отношения роста к возрасту в контрольной * популяции, из общего числа детей младше 5 лет в обследованном населении.См. Больше на https://data.unicef.org/topic/nutrition/malnutrition/
.

Сила вмешательства в раннем детстве

Что такое раннее вмешательство?

Раннее вмешательство (EI) — это федеральная программа, реализация которой началась с Закона 1975 года «Об образовании для всех детей-инвалидов». Он предоставляет услуги младенцам и детям ясельного возраста в возрасте до 36 месяцев, которым был поставлен диагноз инвалидности, которые не учатся и не растут с той же скоростью, что и другие дети их возраста, или которые подвержены риску задержек в развитии. обучение и рост.Чем раньше ребенок получит услуги, тем больше у него времени, чтобы повлиять на положительные результаты обучения.

Программа EI должна охватывать 5 областей развития с более конкретными услугами, адаптированными для удовлетворения конкретных потребностей каждого ребенка:

  • Познавательное развитие: мышление, обучение, решение проблем
  • Физическое развитие, включая зрение и слух: тяга, перекатывание, ползание и ходьба
  • Язык, речь и общение: разговор, аудирование, понимание
  • Социально-эмоциональное развитие: игра, чувство защищенности и счастья
  • Развитие адаптивных навыков / навыков самопомощи: еда, одевание

Почему так важно раннее вмешательство?

Исследования показывают, что первые 3 года жизни — критический период развития в жизни ребенка.На этот раз открывается окно возможностей, которое больше не будет доступно. EI сводит к минимуму, а в некоторых случаях предотвращает задержки в развитии младенцев и детей раннего возраста с ограниченными возможностями. Это может снизить потребность в услугах специального образования при поступлении ребенка в школу и повысить его самостоятельность. Дети, чьи особые потребности выявляются и удовлетворяются в эти решающие годы, имеют больше шансов полностью реализовать свой потенциал.

лет исследований показывают, что ранний опыт ребенка играет важную роль в развитии мозга.Центр развития ребенка при Гарвардском университете подвел итоги этого исследования:

  • Нейронные цепи создают основу для обучения, поведения и здоровья и наиболее впечатлительны в течение первых трех лет жизни ребенка. Со временем эти нейронные цепи становится все труднее и труднее изменять.
  • Постоянный «токсический» стресс, такой как крайняя бедность, жестокое обращение и пренебрежение, или тяжелая материнская депрессия, может повредить развивающийся мозг, вызывая пожизненные проблемы в обучении, поведении, а также физическом и психическом здоровье.
  • Мозг укрепляется положительным ранним опытом, особенно стабильными отношениями с заботливыми и отзывчивыми взрослыми, безопасным и благоприятным окружением и надлежащим питанием.
  • Раннее социально-эмоциональное развитие и физическое здоровье составляют основу, на которой развиваются когнитивные и языковые навыки.
  • Высококачественные услуги EI могут изменить траекторию развития ребенка и улучшить результаты не только для ребенка, но и для их семей и сообществ.
  • Вмешательство, вероятно, будет более эффективным и менее затратным, если оно будет проведено в более раннем возрасте, а не позже.

Важность участия семьи

Очень важно как можно раньше распознать детей, нуждающихся в услугах, чтобы обеспечить вмешательство, когда развивающийся мозг наиболее способен к изменениям. Таким образом, это может снизить вероятность будущих проблем с их обучением, поведением и состоянием здоровья. Ваша приверженность и участие как родители в плане EI имеют решающее значение для успеха вашего ребенка.Даже при регулярной терапии большая часть обучения вашего ребенка будет проходить с вами и с теми, кто находится дома. Во время каждой части EI убедитесь, что вы знаете, что вы можете делать дома, чтобы продолжить его или ее оптимальное развитие.

О Центре НАПА

В Центре NAPA мы применяем индивидуальный подход к терапии, потому что мы понимаем, что каждый ребенок уникален с очень специфическими потребностями. Мы принимаем различия, понимая, что индивидуальные программы работают лучше. По этой причине нет двух одинаковых терапевтических программ.Если вашему ребенку нужны наши услуги, мы будем тесно сотрудничать с вами, чтобы выбрать для него лучшие методы лечения, создав индивидуальную программу, соответствующую потребностям вашего ребенка и целям вашей семьи. Пусть путешествие вашего ребенка начнется сегодня, связавшись с нами, чтобы узнать больше.

Ссылки:
  1. http://www.nectac.org/~pdfs/pubs/importanceofearlyintervention.pdf
  2. http://www.oif.org/site/DocServer/EarlyIntervention.pdf?docID=902
  3. http: // listenandspokenlanguage.org / Early_Intervention__What_It_Is, _and_Why_It_Is_Important /

NCEI — Дом

Отделение раннего вмешательства Северной Каролины (NCEI) является частью отдела общественного здравоохранения Северной Каролины. Это ведущее агентство для программы NC Infant-Toddler Program (ITP). Программа Infant-Toddler Program обеспечивает поддержку и услуги семьям и их детям от рождения до трех лет с особыми потребностями. Исследования показывают, что этот период времени имеет решающее значение. Это дает возможность повлиять на то, как ребенок развивается и учится.Шестнадцать агентств по развитию детей (CDSA) по всей Северной Каролине работают с местными поставщиками услуг, чтобы помочь семьям помочь своим детям добиться успеха.

Наше видение для семей и опекунов детей, участвующих в программе NC Infant Toddler Program, заключается в том, что они смогут помочь своим детям раскрыть свой максимальный потенциал.

Наша миссия — оказывать поддержку и услуги семьям и детям, чтобы помочь им добиться успеха в своих домах и общинах, используя возможности повседневного обучения.Мы будем уважать разнообразие семей и использовать научно обоснованные методы в своей работе.

Дети в возрасте от нуля до трех лет с определенными уровнями задержки развития или установленными условиями, а также их семьи имеют право на участие в программе ITP. Ни одной семье не отказывают в услугах из-за неуплаты.

  • Координация обслуживания
  • Физическая, профессиональная и логопедическая терапия
  • Поддержка семьи
  • Специальная инструкция
  • Вспомогательные технологии
  • Прочие услуги

Услуги предоставляются в естественной среде ребенка как часть повседневной жизни и деятельности, в которых участвуют семьи, и в местах, где обычно бывают семьи.Естественная среда — это среда, естественная или нормальная для ровесников ребенка, не имеющих инвалидности. Когда предоставляются услуги, дети могут находиться дома со своими семьями или в таких местах в сообществе, как парк, игровая площадка или детский сад, с другими поставщиками услуг по уходу.

Политики ITP призваны заверить родителей, что:

  • они будут полностью проинформированы о любой публикации информации,
  • они могут ограничить обмен информацией между персоналом ITP и поставщиками, и
  • Когда их просят разрешить разглашение информации о ребенке или семье, предоставляется
  • основных гарантий.

Любой, кто беспокоится о своем ребенке, может направить его или ее в ITP. Обратитесь в местный CDSA, чтобы направить ребенка, и сотрудники проведут вас через этот процесс.

Задержка развития — обзор

4.5 Сроки

За последние три десятилетия появились данные, показывающие, что программы, начинающиеся в младенческом и раннем возрасте, влияют на ключевые результаты для детей с задержкой в ​​развитии и, чем раньше проводится вмешательство, тем лучше результат.Также появляется все больше доказательств того, что вмешательство на ранних этапах жизненного цикла для снижения риска предотвращает более поздние проблемы и дает лучшие результаты при NDD. Кроме того, раннее выявление и вмешательство являются эффективными и рентабельными, и они могут быть способом уменьшения неравенства в отношении здоровья и разрыва циклов неблагоприятного положения поколений в обществе (Finlay-Jones et al., 2019). Однако для достижения эффективной программы раннего выявления и вмешательства требуется подход, который не подвержен срыву из-за таких проблем, как множественные направления, ведущие к семьям, долгое время ожидающим получения медицинской помощи, непомерно высоких затрат или ограниченных родительских возможностей.Конкретные примеры точек исключения, которые необходимо учитывать в период от беременности до дошкольного возраста, включают следующее: (1) женщины, не обращающиеся за дородовой помощью на достаточно раннем этапе; (2) дети не имеют доступа к медицинским осмотрам и надзору за развитием; (3) дети, не имеющие доступа к дошкольным учреждениям / дошкольным учреждениям из-за стоимости, доступа или других препятствий и, таким образом, теряют возможность взаимодействия с существующими системами; (4) упускать возможность раннего выявления нарушений развития нервной системы и проблем с психическим здоровьем, поскольку родители могут не знать о проблемах или соответствующих услугах или не иметь доступа к услугам; (5) неадекватные ресурсы с точки зрения культурной компетентности и деликатного перевода, которые являются ключевыми для оценки детей на предмет проблем развития, в частности задержки речи и РАС; (6) ограниченность или отсутствие соответствующих программ поддержки в сообществе через местные инициативы или недостаточное участие; и (7) нехватка чувствительных и оперативных служб здравоохранения.

Также появляется все больше свидетельств исследований на животных и людях, указывающих на специфичность клинических и поведенческих характеристик, которые являются результатом долгосрочного воздействия стресса в раннем возрасте или неблагоприятного детского опыта в раннем возрасте. Например, то, что влияет на контур внимания, может отличаться от того, что управляет поведенческой регуляцией или агрессией, а также от того, что влияет на привязанность, социальные отношения и т. Д. (Noonan, Mars, Sallet, Dunbar, & Fellows, 2018).В то время как более ранние исследования были больше сосредоточены на общих поведенческих результатах и ​​различиях в степени тяжести, разделение как типа стресса в раннем возрасте, лежащих в его основе процессов, так и паттернов поведенческой реакции на однородные группы имеет значительное преимущество в определении конкретных нейронных цепей, которые реагируют на каждую из них. тип стресса в раннем периоде жизни и различия в путях развития, которые приводят к различным долгосрочным изменениям в функционировании (Dadds & Frick, 2019). Таким образом, тип невзгод, время и конкретные способы воздействия на развитие нейронов и формирование цепей могут помочь в подборе правильного клиента с правильным вмешательством.Например, в исследованиях на животных (Callaghan & Richardson, 2011) было показано, что стресс в раннем возрасте ускоряет переход к более стойким воспоминаниям о зрелом страхе (Gogolla, Takesian, Feng, Fagiolini, & Hensch, 2014). Кроме того, было показано, что внутриутробные события могут иметь влияние, приводящее к аномалиям гиппокампа и префронтальной цепи PV + , с предположением, что механизм, лежащий в основе воздействия стресса в раннем возрасте, связан с более ранним биохимическим созреванием цепей PV + .Открытия на животных имеют заманчивые последствия, которые еще предстоит подтвердить на людях. Например, в дополнение к влиянию стресса в раннем возрасте на ограничение взаимодействия с ответственным лицом, осуществляющим уход, такие события, как « разлучение с матерью », « социальная изоляция » и « факторы материнского иммунитета », также могут оказывать дополнительные эффекты за счет преждевременного закрытия критических окон возможностей. и тем самым лишая детей возможности исправить нарушение развития. Это также имеет клиническое значение для сроков вмешательства.

Преимущества раннего вмешательства от TEIS, Inc., обслуживающей Юго-Западный регион, Пенсильвания.

Самые критические годы

Согласно исследованиям, наиболее высокие темпы обучения и развития наблюдаются в дошкольном возрасте. Некоторые дети из-за условий, замеченных при рождении, особых потребностей или задержек в развитии, которые возникают в раннем возрасте, рискуют пропустить некоторые из наиболее важных этапов обучения и развития. Раннее вмешательство помогает этим детям максимально эффективно использовать способности и навыки, приобретенные в ранние годы.

Службы раннего вмешательства также поддерживают родителей, братьев и сестер детей с особыми потребностями. Семьи часто испытывают разочарование, стресс, разочарование и беспомощность. Это может повлиять как на благополучие семьи, так и на развитие ребенка с особыми потребностями. Раннее вмешательство помогает создать благоприятную и поддерживающую среду для всей семьи.

Раннее вмешательство перспективно даже в зрелом возрасте. Было показано, что терапия EI делает гораздо больше, чем просто дает немедленную пользу в годы развития.Они значительно повышают способность ребенка интегрироваться в будущую социальную среду, включая школу, общину и, в конечном итоге, трудоустройство.

Задержки развития и инвалидность

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), нарушения развития затрагивают каждого седьмого ребенка в Соединенных Штатах, или около 15%.

По мере роста ребенок в любом возрасте развивает новые физические, когнитивные и социальные навыки. От улыбки и внимания к лицам в два месяца до игры в воображение и одевания себя к трем годам — ​​было определено множество вех, которые помогают родителям узнать, идут ли их дети по правильному пути.

Чтобы увидеть примеры вех, посетите страницу CDC, посвященную вехам в развитии, где также есть распечатанный контрольный список вех.

Когда вам следует беспокоиться?

Хотя каждый ребенок индивидуален и развивается в своем собственном темпе, существуют известные периоды или «окна», в течение которых большинство детей достигают определенных этапов.

Как родитель, вы замечаете все, от того, когда ваш ребенок поддерживает голову самостоятельно, до того момента, когда он впервые тянется за игрушками.Есть ползание и лепет, указание и бросание. Когда вы чувствуете, что что-то развивается не так, как должно, или что определенные вехи, возможно, были упущены, самое время поговорить с врачом или педиатром вашего ребенка.

Раннее вмешательство — это набор услуг, предназначенных для помощи младенцам и детям ясельного возраста, у которых может быть задержка в развитии или инвалидность. Раннее вмешательство предоставляет подходящим младенцам и детям ясельного возраста помощь в приобретении навыков, которые обычно развиваются в течение первых трех лет жизни.К ним относятся:

  • Физические навыки, такие как достижение, ползание и ходьба
  • Социальные навыки, такие как игра и взаимодействие с другими
  • Коммуникативные навыки, включая аудирование, понимание и разговорную речь
  • Решение проблем и когнитивные навыки, включая обучение
  • Навыки самопомощи, например, есть и одеваться без посторонней помощи

Задержки в развитии могут происходить в одной или нескольких областях, что дает ребенку право на получение услуг, адаптированных к индивидуальным потребностям и приоритетам ребенка и его семьи.

Объясните, что вас беспокоит, педиатру или свяжитесь с программой раннего вмешательства в вашем районе. Попросите, чтобы ваш ребенок оценил, есть ли у него задержка в развитии или инвалидность. Эта оценка представляет собой бесплатный обзор основных навыков и развития вашего ребенка без особого стресса.

Почему важно раннее вмешательство?

Услуги раннего вмешательства охватывают широкий спектр помощи с особыми потребностями. Сюда входят речевые и языковые услуги, медицинская помощь и уход, услуги питания, трудотерапия и физиотерапия, психологические услуги и многое другое.

Услуги раннего вмешательства доступны во всех штатах и ​​территориях США. Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) требует, чтобы это было частью C IDEA.

В Пенсильвании раннее вмешательство бесплатно для всех семей. В других штатах может быть скользящая шкала оплаты или требовать доплаты.

Услуги раннего вмешательства важны для улучшения развития ребенка, как с точки зрения того, как они напрямую влияют на ребенка, так и с точки зрения того, какую пользу они приносят семье, укрепляя и расширяя возможности благоприятной среды.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.