Заморозка яйцеклеток до какого возраста: Дети из криостата. Чем чревата заморозка яйцеклеток

Дети из криостата. Чем чревата заморозка яйцеклеток

https://ria.ru/20191214/1562374182.html

Дети из криостата. Чем чревата заморозка яйцеклеток

Дети из криостата. Чем чревата заморозка яйцеклеток — РИА Новости, 14.12.2019

Дети из криостата. Чем чревата заморозка яйцеклеток

Криоконсервация яйцеклеток разрабатывалась для чисто медицинских целей. Сейчас, когда эта процедура стала коммерческой, в мире все больше женщин используют ее… РИА Новости, 14.12.2019

2019-12-14T08:00

2019-12-14T08:00

2019-12-14T08:11

наука

сша

москва

брюссель

открытия — риа наука

здоровье

биология

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156236/73/1562367379_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_b494166e68fe11b157153a02f17892ab.jpg

МОСКВА, 14 дек — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Криоконсервация яйцеклеток разрабатывалась для чисто медицинских целей. Сейчас, когда эта процедура стала коммерческой, в мире все больше женщин используют ее как средство планирования беременности. Насколько это оправданно — в материале РИА Новости.Из пробирки — в холодильникИзначально метод криоконсервации использовали, главным образом, в процедуре ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), чтобы сохранить лишние эмбрионы.Женщине проводят искусственную гиперстимуляцию яичников гормональными препаратами. В результате у нее созревают не одна-две, а десяток яйцеклеток (ооцитов). Их извлекают щадящим хирургическим путем и отбирают четыре-пять самых качественных. Затем врач под микроскопом вводит в цитоплазму клеток так же предварительно отобранные, проверенные на жизнеспособность сперматозоиды. Происходит оплодотворение.На стадии бластоцисты (нескольких десятков клеток) часть эмбрионов имплантируют в матку пациентке, а часть замораживают, чтобы снова использовать, если имплантированные по каким-то причинам не прижились. Это безопаснее для женщины и дешевле, чем повторно делать ЭКО. Почему яйцеклетка выживаетПрогресс в этой области обязан методу витрификации (стеклования) — быстрой заморозке яйцеклетки, при которой жидкость в ней замещается на криопротектор. При низких температурах он остается аморфным, как стекло, и не повреждает живой материал — в отличие от водного раствора, наполняющего яйцеклетку.В качестве криопротектора используют смесь органических соединений на основе глицерина. Она взаимодействует с мембраной клетки и управляет концентрациями внутри- и внеклеточных электролитов, вытесняя воду. Во время разморозки криопротектор удаляют из клетки, медленно регулируя его концентрацию в растворе и таким образом снижая осмотическое давление.В отличие от медленной заморозки, когда материал постепенно охлаждают, а затем помещают в жидкий азот, при быстрой — сразу опускают в криостат. Этот метод дает лучшие результаты: больше яйцеклеток после разморозки сохраняется и оплодотворяется, приживается больше эмбрионов.Процедуры криоконсервации в последние годы значительно улучшены. После оттаивания жизнеспособность сохраняют до 90 процентов образцов. Сейчас этот метод дает положительные результаты с той же вероятностью, что и имплантация эмбрионов, не прошедших цикл заморозки. Кроме того, замороженные таким способом клетки сохраняют жизнеспособность в течение многих лет.Успехи и опасенияУже несколько лет, как заморозка женских яйцеклеток (ооцитов) и эмбрионов — не экспериментальный метод, а вполне себе массовый. Из чисто медицинского приложения он стал частью индустрии создания донорских банков яйцеклеток и эмбрионов. Те, кто сдал туда материал, могут сами воспользоваться им в будущем, а могут дать разрешение на продажу или использование в научных целях.Криоконсервация позволила многим бездетным парам познать радость полноценной семейной жизни. Это также единственное средство стать матерью для женщин, которым не позволяют это сделать медицинские показания.К криоконсервации обращаются те, кому в будущем грозит бесплодие, например, при снижении фертильности, кому предстоит хирургическое вмешательство, иное лечение, которое потом не позволит провести процедуру ЭКО. Особенно это касается онкобольных. Если пациенту требуется экстренная химиотерапия, беременность приходится откладывать. Кроме того, они могут быть ограничены в применении гормональных препаратов, использующихся при ЭКО.Есть и обратная сторона медали. Все чаще к криоконсервации прибегают женщины, которые решили повременить с рождением ребенка по карьерным соображениям или из-за проблем в личной жизни. На Западе это называют «заморозкой яйцеклеток по социальным причинам» и рассматривают как «второй великий прорыв» в контроле рождаемости после массового распространения гормональных контрацептивов. По состоянию на 2017 год в США банк замороженных по немедицинским причинам эмбрионов и ооцитов содержал больше 11 тысяч образцов.В то же время опросы показывают, что заморозившие яйцеклетки по социальным причинам испытывают беспокойство по этому поводу. Их волнуют не только вероятность успеха подобной процедуры, вопрос достаточного количества сохраненных ооцитов, но и отсутствие информации о последствиях такого шага, психологической поддержке. При этом далеко не все, кто воспользовался «социальной» заморозкой, востребуют свой материал. Как сообщает Европейское общество репродуктологии и эмбриологии человека, по состоянию на 2018 год в Центр репродуктивной медицины в Брюсселе, крупнейший в ЕС, за разморозкой своих яйцеклеток обратились всего 7,6 процента женщин: 43 из 563. Из них только треть забеременели.Действительно, отложить рождение ребенка — не самая правильная жизненная стратегия. Поскольку оптимальный возраст что для беременности, что для криоконсервации яйцеклеток — до 35 лет. В это время выше процент успешного размораживания, оплодотворения и вынашивания. В более позднем возрасте выявляется больше некачественных яйцеклеток, с морфологическими отклонениями, повреждением цитоплазмы.Согласно некоторым расчетным моделям, женщинам в возрасте 34, 37 и 42 лет потребуется десять, двадцать и 61 ооцит соответственно, чтобы достичь 75-процентной вероятности успешной беременности. Благополучный исход зависит и от других факторов: наследственности, перенесенных патологий, стрессов. Ученых волнуют также долгосрочные последствия для детей, рожденных из замороженных яйцеклеток. Эта процедура может нарушать целостность веретена при делении клеток эмбриона, приводить к нарушениям числа хромосом, фрагментированию молекулы ДНК, ускорению ее метилирования и экспрессии генов. На такой риск указывают эксперименты с животными.Ученые из Университета Копенгагена (Дания), анализируя данные исследований, обнаружили, что при зачатии с помощью криоконсервации эмбрионов несколько повышен риск развития более крупного плода. Международный отклик получило еще одно датское исследование. Проанализировав истории порядка миллиона детей, появившихся на свет за 1996-2012 годы, авторы работы показали, что заморозка эмбрионов связана с незначительным, но статистически различимым риском в 2,4 процента развития рака в детском возрасте по сравнению с естественным деторождением.Критики отмечают несколько существенных ограничений этого исследования. В частности, что исследование небольшое, оно охватывает всего 3356 детей, рожденных с помощью криоконсервирования, из них у 14 диагностирован рак. Это слишком мало, чтобы делать выводы. Курение во время беременности тоже ассоциируется с повышенным рисом рака у потомства. В любом случае это заболевание в детском возрасте остается очень редким диагнозом.

https://ria.ru/20180504/1519865660.html

https://ria.ru/20171004/1506180530.html

https://ria.ru/20180410/1517459696.html

сша

москва

брюссель

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21. img.ria.ru/images/156236/73/1562367379_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_39716f17205f240d13b5625297528fb6.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, москва, брюссель, открытия — риа наука, здоровье, биология

МОСКВА, 14 дек — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Криоконсервация яйцеклеток разрабатывалась для чисто медицинских целей. Сейчас, когда эта процедура стала коммерческой, в мире все больше женщин используют ее как средство планирования беременности. Насколько это оправданно — в материале РИА Новости.

Из пробирки — в холодильник

Изначально метод криоконсервации использовали, главным образом, в процедуре ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), чтобы сохранить лишние эмбрионы.

Женщине проводят искусственную гиперстимуляцию яичников гормональными препаратами. В результате у нее созревают не одна-две, а десяток яйцеклеток (ооцитов). Их извлекают щадящим хирургическим путем и отбирают четыре-пять самых качественных. Затем врач под микроскопом вводит в цитоплазму клеток так же предварительно отобранные, проверенные на жизнеспособность сперматозоиды. Происходит оплодотворение.

На стадии бластоцисты (нескольких десятков клеток) часть эмбрионов имплантируют в матку пациентке, а часть замораживают, чтобы снова использовать, если имплантированные по каким-то причинам не прижились. Это безопаснее для женщины и дешевле, чем повторно делать ЭКО.

Почему яйцеклетка выживает

Прогресс в этой области обязан методу витрификации (стеклования) — быстрой заморозке яйцеклетки, при которой жидкость в ней замещается на криопротектор. При низких температурах он остается аморфным, как стекло, и не повреждает живой материал — в отличие от водного раствора, наполняющего яйцеклетку.

В качестве криопротектора используют смесь органических соединений на основе глицерина. Она взаимодействует с мембраной клетки и управляет концентрациями внутри- и внеклеточных электролитов, вытесняя воду. Во время разморозки криопротектор удаляют из клетки, медленно регулируя его концентрацию в растворе и таким образом снижая осмотическое давление.

В отличие от медленной заморозки, когда материал постепенно охлаждают, а затем помещают в жидкий азот, при быстрой — сразу опускают в криостат. Этот метод дает лучшие результаты: больше яйцеклеток после разморозки сохраняется и оплодотворяется, приживается больше эмбрионов.

Процедуры криоконсервации в последние годы значительно улучшены. После оттаивания жизнеспособность сохраняют до 90 процентов образцов. Сейчас этот метод дает положительные результаты с той же вероятностью, что и имплантация эмбрионов, не прошедших цикл заморозки. Кроме того, замороженные таким способом клетки сохраняют жизнеспособность в течение многих лет.

4 мая 2018, 08:35НаукаРоссийские ученые первыми в мире восстановили замороженное сердце лягушки

Успехи и опасения

Уже несколько лет, как заморозка женских яйцеклеток (ооцитов) и эмбрионов — не экспериментальный метод, а вполне себе массовый. Из чисто медицинского приложения он стал частью индустрии создания донорских банков яйцеклеток и эмбрионов. Те, кто сдал туда материал, могут сами воспользоваться им в будущем, а могут дать разрешение на продажу или использование в научных целях.

Криоконсервация позволила многим бездетным парам познать радость полноценной семейной жизни. Это также единственное средство стать матерью для женщин, которым не позволяют это сделать медицинские показания.

К криоконсервации обращаются те, кому в будущем грозит бесплодие, например, при снижении фертильности, кому предстоит хирургическое вмешательство, иное лечение, которое потом не позволит провести процедуру ЭКО. Особенно это касается онкобольных. Если пациенту требуется экстренная химиотерапия, беременность приходится откладывать. Кроме того, они могут быть ограничены в применении гормональных препаратов, использующихся при ЭКО.

4 октября 2017, 16:31НаукаКриоэлектронная микроскопия: за что вручили Нобелевку по химииЕсть и обратная сторона медали. Все чаще к криоконсервации прибегают женщины, которые решили повременить с рождением ребенка по карьерным соображениям или из-за проблем в личной жизни. На Западе это называют «заморозкой яйцеклеток по социальным причинам» и рассматривают как «второй великий прорыв» в контроле рождаемости после массового распространения гормональных контрацептивов. По состоянию на 2017 год в США банк замороженных по немедицинским причинам эмбрионов и ооцитов содержал больше 11 тысяч образцов.

В то же время опросы показывают, что заморозившие яйцеклетки по социальным причинам испытывают беспокойство по этому поводу. Их волнуют не только вероятность успеха подобной процедуры, вопрос достаточного количества сохраненных ооцитов, но и отсутствие информации о последствиях такого шага, психологической поддержке.

При этом далеко не все, кто воспользовался «социальной» заморозкой, востребуют свой материал. Как сообщает Европейское общество репродуктологии и эмбриологии человека, по состоянию на 2018 год в Центр репродуктивной медицины в Брюсселе, крупнейший в ЕС, за разморозкой своих яйцеклеток обратились всего 7,6 процента женщин: 43 из 563. Из них только треть забеременели.

Действительно, отложить рождение ребенка — не самая правильная жизненная стратегия. Поскольку оптимальный возраст что для беременности, что для криоконсервации яйцеклеток — до 35 лет. В это время выше процент успешного размораживания, оплодотворения и вынашивания. В более позднем возрасте выявляется больше некачественных яйцеклеток, с морфологическими отклонениями, повреждением цитоплазмы.

Согласно некоторым расчетным моделям, женщинам в возрасте 34, 37 и 42 лет потребуется десять, двадцать и 61 ооцит соответственно, чтобы достичь 75-процентной вероятности успешной беременности. Благополучный исход зависит и от других факторов: наследственности, перенесенных патологий, стрессов.

Ученых волнуют также долгосрочные последствия для детей, рожденных из замороженных яйцеклеток. Эта процедура может нарушать целостность веретена при делении клеток эмбриона, приводить к нарушениям числа хромосом, фрагментированию молекулы ДНК, ускорению ее метилирования и экспрессии генов. На такой риск указывают эксперименты с животными.Ученые из Университета Копенгагена (Дания), анализируя данные исследований, обнаружили, что при зачатии с помощью криоконсервации эмбрионов несколько повышен риск развития более крупного плода. Международный отклик получило еще одно датское исследование. Проанализировав истории порядка миллиона детей, появившихся на свет за 1996-2012 годы, авторы работы показали, что заморозка эмбрионов связана с незначительным, но статистически различимым риском в 2,4 процента развития рака в детском возрасте по сравнению с естественным деторождением.Критики отмечают несколько существенных ограничений этого исследования. В частности, что исследование небольшое, оно охватывает всего 3356 детей, рожденных с помощью криоконсервирования, из них у 14 диагностирован рак. Это слишком мало, чтобы делать выводы. Курение во время беременности тоже ассоциируется с повышенным рисом рака у потомства. В любом случае это заболевание в детском возрасте остается очень редким диагнозом.

10 апреля 2018, 08:00

Заморозить до лучших времен. Как люди пытаются «воскресить» умерших родных

Криоконсервация яйцеклеток (ооцитов): цена, подготовка, проведение

Замороженные молодые яйцеклетки могут храниться десятки лет, не подвергаясь вместе со всем организмом старению и вредным воздействиям. Они не будут терять в качестве и не исчезнут. Это будет «золотой запас», который позволит женщине спокойно сделать карьеру, встретить мужчину, создать семью и родить ребёнка в наиболее удобное для этого время ближе 40-ка и даже после 50-ти (правда, в последнем случае, возможно, придётся прибегнуть к услуге суррогатной мамы). Замороженные яйцеклетки будут также подстраховкой на случай ранней менопаузы или заболевания, способного отрицательно повлиять на репродуктивную функцию.

Природный запас яйцеклеток или овариальный резерв — индивидуальный показатель для каждой женщины. Он определён генетически и закладывается в утробе матери. С каждым годом жизни количество яйцеклеток сокращается. Этот процесс нельзя остановить, а потери — восполнить.

Цифры:
к 20-й неделе беременности число фолликулов у девочки-плода – около 6-7 миллионов,
к моменту рождения — около 1-1,5 миллионов,
к периоду менархе (первая менструация) — около 300 тысяч,
после 37 лет – около 25 тыс.,
к началу менопаузы – около 1 тыс.

Наступает менопауза обычно ближе к 50-55-ти годам, но может быть и раньше – до 40 лет.

В течение всего репродуктивного периода жизни женщины зрелые яйцеклетки образуются лишь из 400-500 фолликулов. Остальные первичные фолликулы погибают. Этот процесс называется атрезией фолликулов.

Снижению количества и качества яйцеклеток способствуют вредные привычки (курение, употребление наркотических веществ, алкоголь), стрессы, неправильное питание, плохая экология, а также гормональные нарушения, некоторые виды оперативных вмешательств, наследственность.

У женщин после 35 лет даже регулярный менструальный цикл не гарантирует возможность зачать ребёнка. Фолликул может созревать, а яйцеклетки в нём может и не быть – такое явление называется «синдром пустого фолликула». С возрастом женщины увеличивается риск пороков развития плода и генетических синдромов.

Частота хромосомных аномалий у женщин разных возрастных групп:
20-25-лет — это 1:1300,
30-лет – это 1:750,
35-лет – это 1:300,
40-лет – это 1:80,
45-лет – это 1:5.

Частота рождения малышей с синдромом Дауна:
25 лет — 1 случай на 1250 родов,
35 лет – 1 случай на 400 родов,
старше 40 лет – 1 случай на 30 родов.

Если женщина в 45 лет выглядит на 30, а чувствует себя на все 25, ведёт активный и ПРАВИЛЬНЫЙ образ жизни, то на качество и количество яйцеклеток это всё равно не влияет — они стареют вместе с организмом, что повышает риски позднего материнства.
Поэтому, если Вы не спешите с рождением ребёнка, то поспешите оценить свой овариальный резерв и, при наличии показаний, воспользуйтесь услугой криоконсервации.

Начните с визита к репродуктологу — это следует сделать до 34-х лет.

Специалист оценит Ваш овариальный резерв.
1) проведёт УЗИ. Метод позволяет определить размер яичников и состояние кровотока, подсчитать количество антральных фолликулов (их размер до 8 мм).
2) назначит лабораторные анализы:
— на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон )
— на АМГ (антимюллеров гормон).
АМГ в пределах от 5 до 10 показатель того, что запас яйцеклеток хороший.

АМГ меньше единицы показывает, что яичниковый резерв практически истощён.

На основании полученных результатов врач сделает прогноз о сроке наступления менопаузы. Если овариальный резерв невелик, а беременность запланирована только через несколько лет, значит, есть показания для криоконсервации яйцеклеток.

Для получения яйцеклеток проводится стимуляция работы яичников гормональными препаратами. При этом за один цикл созревает несколько фолликулов и можно получить от 10 до 20 яйцеклеток. Рост фолликулов контролируется с помощью УЗИ. Обычно используется мягкая (щадящая) стимуляция овуляции небольшими дозами гормональных препаратов. Это сокращает риск побочных эффектов.

Накопление яйцеклеток можно производить в естественном цикле, но их будет гораздо меньше, чем в случае циклов со стимуляцией. А чем меньше яйцеклеток, тем меньше шансов на успех ЭКО – ведь эмбрионов тоже будет мало.

Перед процедурой получения яйцеклеток для криоконсервации женщина проходит обследование, цель которого — выявить и скорректировать состояния, которые могут отрицательно повлиять на качество яйцеклеток. На основе результатов диагностики врач разрабатывает индивидуальную схему стимуляции. Обследование включает анализы, в т.ч. на урогенитальные инфекции, гормоны, а также УЗИ органов малого таза, молочных желез.

Перечень исследований может быть расширен с учётом индивидуальных показаний.

Процедура извлечения яйцеклеток из фолликула (пункция) проводится под контролем УЗИ. При помощи специального оборудования происходит аспирация фолликулярной жидкости, содержащей яйцеклетки. Затем они поступают в эмбриологическую лабораторию, где проводится их оценка, подготовка к замораживанию и непосредственно заморозка.

В клиниках «Геном» применяется технология сверхбыстрого замораживания — витрификация. При этом кристаллы льда не успевают образоваться, поэтому клетка практически не травмируется. Хранятся замороженные яйцеклетки в жидком азоте при температуре минус 196°С. При этом невредимо сохраняется их качество и вся генетическая информация. Размороженные яйцеклетки оплодотворяются с такой же частотой, как «свежие».

К сведению. В 40-летнем возрасте вероятность зачатия с помощью молодых замороженных яйцеклеток — 50%, с собственной свежей яйцеклеткой – около 15%.

Цифры, которые говорят сами за себя
Вероятность наступления беременности в течение 1 года регулярной половой жизни у женщин разных возрастных групп:

до 25 лет — 85%
25-35 лет — около 45%;
после 35 лет — 25%;
после 40 — около 10%.

Заморозка яйцеклеток: как происходит процедура забора, заморозки и хранения яйцеклеток, противопоказания

Методика безопасной заморозки как яйцеклеток и сперматозоидов, так и готовых эмбрионов, называется криоконсервация. На сегодняшний день это одна из самых важных процедур современной репродуктологии. Генетический материал может храниться годами без потери способности и затем использоваться для протокола ЭКО, а также для подсадки в организм будущей матери точно так же, как свежие клетки. Как происходит процедура заморозки и хранения яйцеклеток, и какие перспективы она открывает перед репродуктологами и потенциальными родителями?

Зачем нужна заморозка яйцеклеток

Расцвет фертильности женщины приходится на период 20-35 лет. Именно в это время в яичниках созревают наиболее качественные яйцеклетки, а вероятность успешного зачатия выше, чем в другом возрасте. После 35 качество половых клеток снижается, равно как и вероятность беременности, вот почему большинство репродуктологов рекомендует планировать пополнение в семье именно в период 20-35 лет.

Современный ритм жизни вносит в рекомендации свои коррективы. Желание женщины сделать карьеру, обзавестись собственным жильем и подушкой безопасности вынуждают откладывать беременность на более поздний срок. С другой стороны, организм будущей матери ежедневно подвергается испытаниям. Стрессы, физическое и психическое переутомление, неблагоприятные экологические условия, вредные привычки, хронические заболевания – все это сказывается на состоянии зачатков яйцеклеток, которые закладываются еще во время внутриутробного развития и с тех пор не обновляются. В результате все больше семей сталкиваются с различными формами бесплодия, повышенным риском генетических мутаций и другими препятствиями на пути к родительству.

Криоконсервация яйцеклеток дает возможность преодолеть большую часть этих проблем. Процедура используется:

• В процессе протокола ЭКО со стимуляцией суперовуляции: если врачам удается получить достаточно большое количество яйцеклеток, часть их можно заморозить для прохождения повторных процедур без необходимости принимать большое количество гормонов.
• При невозможности провести подсадку эмбрионов в том же цикле, что и гормональная стимуляция (замораживанию могут подвергаться как яйцеклетки, так эмбрионы в зависимости от ситуации).
• При наличии у женщины прогрессирующих заболеваний яичников и/или маточных труб, в результате которых фертильность быстро снижается.
• При желании женщины сохранить собственный генетический материал перед сложным лечением (лучевая терапия, химиотерапия).
• При высоком риске раннего климакса, делающего невозможным созревание яйцеклеток.
• При желании женщины отложить беременность на более поздний срок, но использовать для яйцеклетки, полученные в наиболее благоприятный для зачатия период.
• При участии женщины в программе донорства яйцеклеток.

Методы криоконсервации яйцеклеток

Первые попытки заморозки генетического материала предпринимались с XIX века, однако первые успехи в этой области пришлись на конец XX века. Главная проблема, с которой сталкивались репродуктологи – образование кристаллов льда в клетках. Они повреждали внутренние структуры и делали материал нежизнеспособным.

Ситуация изменилась в 2000х годах, когда ученые начали использовать криопротектор. Это вещество легко заполняет клетки и переходит в твердое состояние без образования ледяных кристаллов. В результате у репродуктологов появилось два основных способа заморозки:

• медленная заморозка, в ходе которой происходит постепенная замена внутриклеточной жидкости на криопротектор;
• витрификация: мгновенное понижение температуры до предельно низких показателей с помощью жидкого азота.

На сегодняшний день именно витрификация является наиболее востребованным методом заморозки яйцеклеток, поскольку она обеспечивает максимальный процесс выживаемости ооцитов после размораживания.

Как происходит забор яйцеклеток для заморозки

Прежде чем подвергать яйцеклетки процедуре криоконсервации, необходимо извлечь их из яичников женщины, причем извлечь так, чтобы полностью сохранить целостность оболочек и, соответственно, жизнеспособность содержимого. В зависимости от конкретной ситуации, наличия или отсутствия у женщины противопоказаний к гормональной стимуляции, получение яйцеклеток для заморозки происходит двумя способами:

• В естественном цикле: после наступления очередной менструации врачи начинают регулярно делать УЗИ для четкого отслеживания овуляции. Как только фолликул созревает, производится его пункция и забор содержимого. В результате в распоряжении репродуктологов оказывается одна, реже две яйцеклетки.
• С использованием гормональной стимуляции. Это более популярная процедура, поскольку она позволяет получить большее количество яйцеклеток за один менструальный цикл. Их созревание индуцируется гормональными препаратами, которые женщина принимает или вводит строго по часам.

Второй вариант забора яйцеклеток для заморозки требует тщательной подготовки и сопряжен с риском развития у женщины синдрома гиперстимуляции яичников, однако именно он позволяет добиться максимальной результативности за одну процедуру.

Непосредственно процедура извлечения яйцеклеток производится одинаково вне зависимости от наличия или отсутствия гормональной поддержки. Женщину вводят в кратковременный наркоз и под контролем УЗИ производят пункцию (прокол) заднего свода влагалища. Длинная игла достигает созревших фолликулов и всасывает содержимое. Процедура не требует наложения швов или длительной госпитализации. Женщина быстро приходит в себя и практически сразу же может отправиться домой.

Как происходит криоконсервация яйцеклеток

После того как врачи берут у женщины созревшие яйцеклетки, их начинают готовить к заморозке. Процедура состоит из последовательных этапов.

1. Каждый ооцит тщательно изучается эмбриологом, который отбраковывает заведомо нежизнеспособные варианты.
2. Выбранные яйцеклетки помещаются в пробирки из тонкого стекла, в которые заливается криопротектор. Вещество постепенно проникает внутрь ооцита и вытесняет из межклеточной жидкости воду, которая может образовывать кристаллы при заморозке.
3. Пробирки с подготовленными яйцеклетками помещаются в сосуд Дьюара, заполненный жидким азотом. Под действием экстремально низкой температуры (196 градусов ниже нуля) криопротектор переходит в твердое состояние, надежно сохраняя все внутренние структуры яйцеклетки и ее оболочку.

Замороженные яйцеклетки помещаются в специальный банк, где они могут храниться годами и даже десятилетиями. В настоящее время репродуктологи рекомендуют ограничить срок пребывания генетического материала в замороженном состоянии 10-15 годами.

Эффективность заморозки яйцеклеток

Говоря об эффективности криоконсервации ооцитов, важно сразу сказать, что оценивается лишь сохранение их способности к успешному оплодотворению. Вопрос приживаемости эмбриона и благополучного завершения беременности рассматривается отдельно.

Выживаемость генетического материала после криоконсервации и последующей разморозки зависит от нескольких факторов:

• Качество яйцеклеток. С возрастом способность ооцитов к нормальному созреванию снижается, поэтому получить качественный материал после 35 лет становится намного сложнее. Тщательная отбраковка нежизнеспособных и неполноценных вариантов в период подготовки к заморозке частично повышает вероятность успеха, хотя и уменьшает общее количество ооцитов.
• Качество заморозки. От используемого оборудования и расходных материалов во многом зависит сохранность клеток, поэтому рекомендуется обращаться за услугой в надежные клиники с развитым отделением репродуктологии и криоконсервации.
• Оборудование для хранения. Существуют строгие правила, регламентирующие устройство и работу криобанков. Только в этом случае полученный материал не потеряет своих свойств в процессе хранения.
• Тщательное соблюдение правил разморозки. В процессе восстановления нормального состояния клеток также может произойти их повреждение. Современное оборудование и доскональное выполнение всех рекомендаций к проведению процедуры минимизирует этот риск.

Успех протокола ЭКО с использованием яйцеклеток, прошедших заморозку, зависит также от качества спермы партнера и состояния здоровья будущей матери.

До какого возраста можно делать заморозку яйцеклеток? Если речь идет именно о заборе генетического материала для последующего сохранения в условиях криологической лаборатории, желательно произвести все манипуляции до достижения женщиной возраста 35 лет. Возможность использования материала, полученного ранее, зависит лишь от организма будущей матери: наличия гинекологических и общих заболеваний, состояния гормонального фона и т. п. Если женщина способна выносить беременность, протокол ЭКО с использованием восстановленных яйцеклеток возможен.

Медицинские риски при криоконсервации яйцеклеток

Главный риск процедуры получения и забора яйцеклеток для заморозки связан с риском гиперстимуляции яичников. Это состояние связано с получением женщиной больших доз половых гормонов и характеризуется образованием кист в половых железах. В тяжелых случаях развиваются обширные отеки и скопление жидкости в брюшной и других внутренних полостях.
Если у женщины повышен риск развития СГЯ, рекомендуется производить забор яйцеклеток для заморозки без процесса предварительной стимуляции. В этом случае количество материала будет ограничено, но пациентке не придется принимать гормоны.

Риск развития осложнений на других этапах получения ооцитов стремится к нулю.

Заморозка ооцитов – это сложная и недешевая процедура. Но именно она дает шанс успешно стать родителями в более позднем возрасте, сохранить излишки половых клеток, полученных в результате подготовки к ЭКО, а также стать донором и помочь другим женщинам познать счастье материнства.

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» предлагает свои услуги по получению, заморозке и хранению яйцеклеток, а также использованию материала в протоколах ЭКО. Мы будем рядом на каждом этапе пути и поможем добиться заветной цели!

Планы на будущее: родить нельзя заморозить

Стереотип, согласно которому наступление полового созревания — веский повод задуматься о рождении детей, постепенно отходит в прошлое. Все чаще мы предпочитаем сначала получить образование, обзавестись недвижимостью, посмотреть мир, а потом уже создавать семью.

Благодаря технологии заморозки яйцеклеток у нас есть возможность на годы отложить появление ребенка, выбрав для этого события наиболее подходящий момент.

Осознанный подход к родительству можно смело считать одним из главных современных трендов: ссылаясь на европейский опыт, многие российские девушки открыто говорят, что не готовы познать все прелести и трудности материнства раньше 35 лет. Однако врачи относятся к этой тенденции настороженно: увы, с годами осуществить репродуктивную функцию становится сложнее, и по статистике каждая седьмая супружеская пара (или окололо 15%) сталкивается с определенными трудностями при зачатии ребенка. О том, как снизить риски, рассказывает Мария Клименко, репродуктолог, акушер-гинеколог, клиники GMS ЭКО.

О собственных ресурсах и группе риска

У каждой женщины есть генетически предопределенный запас яйцеклеток — так называемый фолликулярный резерв. Он закладывается при формировании зародыша в чреве матери и к моменту появления на свет младенца женского пола насчитывает около миллиона яйцеклеток. К наступлению половой зрелости их остается примерно 300000, и с каждым месяцем число неуклонно сокращается. Повлиять на этот процесс никто и ничто не в силах: такова наша природа. Даже у самых молодых и здоровых женщин при стимуляции в ЭКО примерно в 40-50% яйцеклеток встречаются хромосомные нарушения. Опять же потому, что количество и качество яйцеклеток снижается с каждым годом.

Но есть и хорошая новость: существуют достаточно простой способ оценить свой фолликулярный запас с помощью анализа крови на антимюллеровский гормон (АМГ) и ультразвукового исследования на приеме у гинеколога-репродуктолога. Если врач диагностирует тенденцию к уменьшению резерва, есть все основания как можно скорее озаботиться необходимостью обезопасить себя от бесплодия в будущем.

Но часто женщина по тем или иным причинам не готова к рождению детей в ближайшее время: она хочет встретить надежного партнера или для начала построить карьеру. Тогда ей предлагается заморозить яйцеклетки или эмбрион. В чем состоит разница между этими процедурами? Клетки эмбриона можно отправить на генетическую экспертизу и получить заключение о возможных проблемах со здоровьем будущего ребенка. Заморозка яйцеклеток такой возможности не дает.

Как происходит заморозка

Для сохранения яйцеклеток в клинике GMS ЭКО применяется современный метод витрификации, который позволяет замораживать яйцеклетки или эмбрионы на длительный срок без потерь для их качества и жизнеспособности. Вероятность повреждения в процессе разморозки сводится к нулю, а сроки хранения не ограничены. После пункции, во время которой производится забор яйцеклеток, эмбриолог оценивает их зрелость и замораживает в жидком азоте при температуре −196°С. Если речь идет об эмбрионе, сначала яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидом и только потом подвергают заморозке. Клетки хранятся до тех пор, пока женщина не решается забеременеть. После этого яйцеклетку размораживают и проводят ЭКО.

Не стоит бояться заморозки эмбрионов — шансы забеременеть с переносом размороженных эмбрионов даже выше, чем в цикле ЭКО с переносом свежих, поскольку его стараются делать в естественном цикле, и беременность потом протекает более физиологично. Так что, если у женщины по каким-то причинам созрело решение отложить беременность, специалисты рекомендуют замораживать яйцеклетки, начиная с 25 лет. Для того, чтоб забеременеть, замороженных ооцитов в среднем требуется немного больше, чем свежих, но с замороженными в молодом возрасте ооцитами шансы забеременеть намного выше, чем со свежими в позднем репродуктивном (старше 36 лет).

До какого возраста можно заморозить яйцеклетки

Практика показывает, что замораживать яйцеклетки женщинами старше 37 лет мало толку. У нашего организма есть определенный ресурс, который к сорока годам истощается. Конечно, некоторые женщины и к этому возрасту сохраняют значительный фолликулярный резерв, однако качество яйцеклеток у них значительно ниже. Например, после 41 года вероятность многоплодной беременности при ЭКО почти нулевая, а к 45 годам шансов забеременеть с помощью ЭКО практически нет.

Детали:
Клиника GMS ЭКО
2-я Ямская ул., д. 9
www.gmseco.ru

 

 

 

Сколько стоит заморозить яйцеклетки

Вероника Нецова

разобралась, как и зачем замораживать ооциты

Профиль автора

С возрастом женщине становится сложнее зачать ребенка.

Дело в том, что количество яйцеклеток год от года уменьшается, а их качество ухудшается. При этом средний возраст матери на момент рождения ребенка в нашей стране растет. В 1990 году он составлял 25,3 года, в 2018 году — 28,7 года. Одновременно с этим растет и интерес к вспомогательным репродуктивным технологиям. Так, в 2015 году в России провели 112 000 циклов ЭКО, в 2017 году — уже 140 000.

Застраховать свою фертильность и зачать генетически родного ребенка в будущем может помочь заморозка яйцеклеток.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое заморозка яйцеклеток и зачем она нужна

Заморозка яйцеклеток — медицинская программа, цель которой — продлить период, в течение которого женщина способна зачать. Эта программа состоит из нескольких этапов:

1. Обследование женщины.
2. Стимуляция суперовуляции — гормональная терапия, в результате которой в яичниках женщины созревает несколько яйцеклеток.
3. Пункция — процедура, с помощью которой созревшие яйцеклетки извлекают из яичников.
4. Заморозка и хранение яйцеклеток.

Подробнее о каждом этапе расскажу дальше в статье.

Яйцеклетки замораживают, если женщина откладывает беременность и нужно сохранить возможность зачать ребенка или снизить риск рождения ребенка с отклонениями. Или если женщине предстоит лечение, которое может негативно повлиять на способность зачать ребенка.

п. 31 приказа Минздрава РФ от 31.07.2020 № 803н

Какие есть показания для заморозки яйцеклеток

Наталия Потапова

акушер-гинеколог, репродуктолог

Показаний для заморозки яйцеклеток два:

1. Достижение возраста 33—35 лет при отсутствии четких планов на деторождение.
2. Снижение овариального резерва.

Кроме возрастных ориентиров, о необходимости консервации ооцитов — так врачи называют женские половые клетки — может сказать ультразвуковое исследование и уровень гормонов, таких как фолликулостимулирующий, антимюллеров и ингибин В. Их изменения укажут врачу на необходимость посоветовать пациентке пройти процедуру консервации ооцитов, чтобы отодвинуть границы возможного материнства на более поздний возраст. Дело в том, что снижение количества фолликулов, менее 9—10 в каждом яичнике женщины, говорит о начале снижения овариального резерва.

Дожидаться позднего репродуктивного возраста 37—45 лет и своевременного истощения яичников, чтобы начать создавать банк своих яйцеклеток, в корне неправильно, ведь снижение выработки яйцеклеток сопровождается явным ухудшением их качества, способности к оплодотворению и формированию здоровых эмбрионов.

Когда женщины обращаются за услугой заморозки яйцеклеток

Дмитрий Фомин

генеральный директор сети «Клиника Фомина»

Самые частые случаи обращения связаны с обстоятельствами, которые возникают у супружеской пары. Например, когда женщина находится в стимуляции для ЭКО — экстракорпорального оплодотворения, а супруг в командировке и не может сдать сперму. Тогда яйцеклетки замораживают и ждут возвращения супруга, а когда он сдает сперму, размораживают и оплодотворяют.

Вторая категория — женщины на стыке самореализации и понимания, что время идет и с рождением ребенка надо что-то решать. Как правило, обращаются женщины старше 35 лет. Они работают на высокой должности или занимаются собственным бизнесом, при этом не готовы рожать ребенка прямо сейчас, но хотят сохранить возможность сделать это в будущем.

Репродуктивный потенциал у каждой женщины свой, и есть женщины, которые в 35 лет более чем фертильны. Но чем раньше заморозить яйцеклетки, тем выше качество материалов и вероятность зачать ребенка в будущем.

Этап 1

Стимуляция суперовуляции

Перед этим этапом женщину обследуют: берут анализ крови и мочи, анализы на гормоны и половые инфекции, делают флюорографию, УЗИ молочных желез и органов малого таза, оценивают количество и качество яйцеклеток в яичниках с помощью анализа на антимюллеров гормон. Полный список обследований такой же, как для ЭКО, он закреплен в приказе Минздрава. На обследования может уйти примерно один-два месяца. Женщина будет сдавать анализы и по необходимости проходить лечение. Затем врачи переходят к этапу стимуляции суперовуляции.

Каждый месяц в яичниках женщины созревает несколько фолликулов, мешочков с яйцеклетками в зачаточном состоянии, и в результате появляется одна зрелая яйцеклетка. Стимуляция суперовуляции позволяет вырастить больше фолликулов за один менструальный цикл и получить 10—15 зрелых яйцеклеток вместо одной. Это помогает подстраховаться на случай, если часть яйцеклеток окажется незрелой или погибнет на этапах оплодотворения. Например, после разморозки или во время подготовки к оплодотворению.

Стимуляция суперовуляции проходит с помощью гормональных уколов, которые женщина делает по специальному графику в течение 8—14 дней. Каждые два-три дня стимуляции женщине нужно приходить на контрольное УЗИ, где врач оценивает фолликулы и регулирует дозы гормонов.

Стимуляцию начинают на второй-третий день менструального цикла. Сначала женщина колет гонадотропин — гормон, который стимулирует развитие яйцеклеток, и лютеинизирующий гормон, который помогает им созреть. Когда вырастает достаточное количество яйцеклеток, женщина делает инъекцию ХГЧ — хорионического гонадотропина, который вызывает окончательное созревание и высвобождение зрелых яйцеклеток. Через 36 часов после укола ХГЧ яйцеклетки извлекают с помощью пункции.

Во время стимуляции из-за действия гормонов женщина может чувствовать себя так, как в начале беременности: меняется настроение, притупляется внимание, болит живот.

Какими могут быть ощущения при стимуляции суперовуляции

Аноним

заморозила яйцеклетки

В целом у меня, можно сказать, все было хорошо. Только в первые дни ощущения максимально странные. После уколов я становилась словно пьяной. В голове сплошной туман, совершенно непонятное что-то происходит. В один из дней стимуляции я пошла в больницу за какой-то справкой и сидела в очереди со школьными учительницами, которые, видимо, пришли на профосмотр. И они просто ужасно себя вели, хуже школьников: пищали, кричали, хохотали, подначивали друг друга. А я сидела в этой очереди и чувствовала, как мне становится хуже и хуже от их криков. И меня прямо там, в коридоре, медсестра подхватила, стала приводить в чувство, чая налила.

Потом стало попроще. В восемь утра я делала эти уколы и ехала в кафе, завтракать и параллельно работать. Больничный я не брала: стимуляция суперовуляции на моей работоспособности никак не сказалась.

Но важно иметь в виду, что это не у всех так. Насколько я понимаю, стимуляция — это нечто вроде тест-драйва беременности. Мама мне говорила, что она беременность переносила очень легко и бегала везде спокойно. И, собственно, во время суперовуляции я особого дискомфорта не испытывала. А уже перед операцией по извлечению фолликулов я познакомилась с девушкой, которая проходила стимуляцию одновременно со мной. Она сказала, что все две недели стимуляции ей было настолько плохо, что она практически целыми днями лежала — ей даже готовили еду.

Еще у меня было странное ощущение, что я беременна, очень хочу ребенка, жду его и мечтаю, чтобы все хорошо получилось. Для меня это было самое пугающее в процедуре: казалось, что свою эмоциональную сторону я совершенно не контролирую. Весь этот период я ходила и до сих пор продолжаю ходить к психотерапевту. Это меня хоть как-то удерживало на плаву.

Этап 2

Пункция

Созревшие яйцеклетки извлекают с помощью трансвагинальной пункции яичников: под контролем УЗИ врач прокалывает стенку влагалища и яичник специальной иглой и собирает фолликулярную жидкость в пробирку. После процедуры врач передает пробирку эмбриологам, которые извлекают яйцеклетки, осматривают их под микроскопом и отбирают те, что подходят для заморозки.

Пункцию делают под общей анестезией, поэтому женщина спит и ничего не чувствует. Сама процедура длится примерно 20 минут. В день пункции лучше взять отгул. На процедуру нужно приехать утром натощак, скорее всего, до обеда придется провести время в больнице. После пункции живот может тянуть или болеть, и работать в таком состоянии будет неприятно. Но на следующий день неприятные ощущения, как правило, проходят.

Больничный можно не брать, но в случае возможных осложнений нужно быть готовой не работать пару дней до и после пункции.

Кому противопоказана стимуляция и пункция

Виталий Барков

акушер-гинеколог, репродуктолог

К стимуляции и пункции могут быть противопоказания — они такие же, как и для программы ЭКО. Например, инфекционные и паразитарные болезни, такие как активные формы туберкулеза, вирусного гепатита и инфекций, передающихся половым путем, онкология и некомпенсированный сахарный диабет. Полный перечень есть в приказе Минздрава.

Если обобщить, то при нормальном состоянии здоровья стимуляцию и пункцию проводить можно. Нельзя во время острых вирусных заболеваний и обострений хронических заболеваний.

Программа заморозки яйцеклеток подходит всем женщинам до 35—40 лет включительно. Но это не значит, что нельзя воспользоваться услугой после 40. Просто в таком случае количество и качество замораживаемых ооцитов окажется хуже, а процент оплодотворения таких ооцитов будет ниже в сравнении с ооцитами, замороженными в более раннем возрасте.

Этап 3

Заморозка и хранение

Яйцеклетки замораживают методом витрификации. Сначала яйцеклетки и пробирки для их последующего хранения обрабатывают криопротектором — специальным раствором, который предотвращает образование кристаллов льда на поверхности пробирок. Если этого не сделать, лед может просто повредить яйцеклетки. После в пробирки переносят сами яйцеклетки, затем быстро погружают все в жидкий азот и отправляют на хранение в специальную емкость, в которой поддерживают температуру жидкого азота, то есть −196 °C.

Срок хранения замороженных яйцеклеток не ограничен. Женщина может воспользоваться ими когда угодно. Во время хранения яйцеклетки не стареют и не портятся. Например, если женщина сдала их в 25 лет и решила воспользоваться в 35 лет, то ей подсадят клетки в том состоянии, в котором они были в ее 25 лет.

Когда женщина решит воспользоваться яйцеклетками, часть разморозят и оплодотворят сперматозоидами, а один-два эмбриона из полученных подсадят в матку женщины и будут наблюдать за их развитием. Если пациентка решит не использовать яйцеклетки, то сможет пожертвовать или продать их криобанку, разрешить использование в научных целях или утилизировать.

Пробирки с яйцеклетками хранят в специальных емкостях с жидким азотом — сосудах Дьюара. В одну пробирку помещают три-пять яйцеклеток, чтобы потом разморозить их одновременно. Дело в том, что после разморозки могут выжить не все яйцеклетки. Количество выживших зависит от возраста женщины на момент их сдачи. Источник: Elena Pavlovich / Shutterstock

Насколько эффективна заморозка яйцеклеток

Заморозка яйцеклеток не гарантирует наступления беременности: не все яйцеклетки, полученные в результате стимуляции и пункции, удастся использовать. После разморозки из десяти яйцеклеток выживают девять-десять, оплодотворяются — семь-восемь, а приживается от двух до четырех. Все это при условии, что яйцеклетки получили от женщины не старше 30 лет. Чем старше женщина, тем ниже эффективность.

С возрастом женщины количество и качество ооцитов снижается. У женщин до 35 лет после стимуляции суперовуляции получается извлечь и заморозить в среднем 15 ооцитов, у женщин 36—37 лет — 12 ооцитов, 36—40 лет — девять-десять ооцитов, после 42 лет — около шести ооцитов. Чтобы получить достаточное количество яйцеклеток и увеличить шанс рождения ребенка, некоторым женщинам придется пройти не один цикл стимуляции суперовуляции и извлечения яйцеклеток соответственно.

В молодом возрасте после стимуляции суперовуляции можно получить больше яйцеклеток, чем в более зрелом, и таким образом увеличить вероятность рождения ребенка в будущем. При этом овариальный резерв — очень индивидуальный параметр, поэтому точное количество извлеченных яйцеклеток вы сможете узнать только после процедуры.

Среднее количество яйцеклеток, замороженных в одном цикле

Возраст женщины в момент заморозки	Количество яйцеклеток
До 35 лет	15
35—37 лет	12
38—40 лет	9—10
41—42 года	7
После 42 лет	6

Возраст женщины в момент заморозки

Количество яйцеклеток

Источник: extendfertility.com

Чем старше яйцеклетка, тем хуже она оплодотворяется. Женщины, которые делали ЭКО с собственной яйцеклеткой того же возраста, что и они, с увеличением возраста беременели реже. Так, до 35 лет смогли забеременеть четыре женщины из десяти, в 35—37 лет — три женщины из десяти, в 38—40 лет — две из десяти, в 41—42 года — одна из десяти.

В общем, замораживать яйцеклетки лучше до 35 лет, чтобы шанс забеременеть в будущем был выше. Замораживать эмбрионы — оплодотворенные яйцеклетки — имеет смысл в том случае, если женщина хочет ребенка от конкретного мужчины. Можно заморозить и эмбрионы, и яйцеклетки.

Изумительная история 23.12.20

Муж выдал доверенность на ЭКО, а жена родила от другого

Как пережить неудачу при попытке сохранить яйцеклетки

Аноним

заморозила яйцеклетки

Я прошла через две операции по извлечению фолликулов, и оба раза физически перенесла их довольно легко. Просто брала отгулы в день процедуры, причем через несколько часов после нее чувствовала себя хорошо и могла заниматься своими делами.

Пункция выглядит так: приходишь в больницу, тебе в вену вводят лекарство, ты засыпаешь, а через 15 минут просыпаешься. Я сама дошла до операционной, а когда проснулась — немножко полежала и поехала домой.

Во время первой пункции врач забрал четыре яйцеклетки. Потом была вторая стимуляция суперовуляции. Во время второй операции по извлечению фолликулов врач ожидал получить еще пять-шесть яйцеклеток. И вот после процедуры я лежу в палате, разговариваю с другой пациенткой. Входит врач и говорит ей: «У вас 30 яйцеклеток заморозили», а потом поворачивается ко мне и говорит: «А у вас ни одной». И тут все физические ощущения отошли на второй план, эмоционально стало очень тяжело. Я проделала такой путь, а на выходе получила всего четыре яйцеклетки. Я очень долго от этого отходила.

Здесь важно оговориться, что у меня нет диагноза бесплодие, я в принципе пока не пробовала забеременеть. Могу лишь представить, что в подобной ситуации чувствуют женщины, рассматривающие заморозку яйцеклеток как единственный или последний шанс стать матерями.

Но все равно я рада, что это сделала. Думаю, что решусь на еще одну попытку заморозки яйцеклеток, но уже попозже.

Как часто можно проходить процедуру стимуляции суперовуляции

Наталия Потапова

акушер-гинеколог, репродуктолог

При тщательном обследовании, которое регламентирует приказ Минздрава, и отсутствии каких-либо текущих проблем со здоровьем можно пройти от двух до четырех циклов стимуляции с интервалом в два-три месяца, чтобы создать банк из 10—15 ооцитов. Статистически этого должно быть достаточно для отложенного рождения ребенка.

Безопасна ли заморозка яйцеклеток

Самый рискованный этап из всей программы заморозки яйцеклеток — стимуляция суперовуляции. В результате нее может развиться синдром гиперстимуляции яичников. С ним после процедуры сталкиваются менее 1% женщин. Синдром бывает разной степени — легкой, средней и тяжелой.

При легкой степени может беспокоить вздутие живота и тянущие боли. При средней боли в животе более выражены, появляется тошнота, рвота, понос. При тяжелой — сильные боли в животе, одышка, рвота, понос, которые приводят к обезвоживанию и требуют госпитализации. В 2015 году с тяжелой степенью синдрома гиперстимуляции яичников столкнулась одна из 175 женщин, проходивших стимуляцию суперовуляции.

Диагностика, лечение и профилактика синдрома гиперстимуляции яичников — клинические рекомендации Минздрава РФPDF, 2,22 МБ

Синдром гиперстимуляции яичников может развиться сразу после пункции или в течение следующих десяти дней, так что в это время важно наблюдать за собой: если появилась боль в животе, тошнота или понос, следует обратиться к врачу.

Есть предположение, что из-за гормональной терапии у женщин может развиться рак груди, яичников или появиться доброкачественное новообразование. Появление доброкачественных новообразований подтверждает исследование: в результате стимуляции суперовуляции в цикле ЭКО новообразования появились у 122 женщин из 1317, то есть у каждой одиннадцатой.

Исследования насчет рака яичников противоречивы. Недавние показывают, что у женщин, не забеременевших в результате ЭКО, шанс рака яичников выше, чем у тех, кто успешно зачали и родили. А вот риск рака груди не доказан. В Швеции наблюдали за женщинами, которые родили в результате ЭКО и в результате естественного зачатия, и не увидели увеличения заболевания раком груди среди первых.

Стимуляция яичников и риск рака груди у шведских женщин — Science

Как выбрать клинику для заморозки яйцеклеток

Дмитрий Фомин

генеральный директор сети «Клиника Фомина»

Лицензия. У клиники должна быть медицинская лицензия, в которой указано, что ее обладатель вправе предоставлять клиенту услугу «Забор, криоконсервация и хранение репродуктивных клеток».

Лицензию можно найти на сайте клиники. Источник: «Клиника Фомина»

Стабильность клиники. Важно обратить внимание, сколько лет клиника на рынке. Клиника, которая существует много лет, с большей вероятностью не закроется, пока будет хранить ваши яйцеклетки. Дело в том, что если клиника закроется, то яйцеклетки будут переходить от одной компании к другой, и есть риск, что они испортятся. Например, были случаи, когда клиника полностью утратила биологические материалы пациентов.

Оборудование. Клиника должна быть достаточно современной и хранить биоматериалы так, чтобы их нельзя было перепутать. Например, иметь систему идентификации биоматериалов, радиочастотные метки и автоматизированное хранение, обеспечивать бесперебойную работу сосудов с замороженным биоматериалом и подходить к его хранению ответственно. Узнать о том, как хранится материал, можно у репродуктолога, который будет вас консультировать.

Опыт эмбриологов. Заморозка яйцеклеток — достаточно рутинный и неплохо отработанный метод в клиниках ЭКО. Но не все эмбриологи одинаково профессионально обращаются с яйцеклетками и эмбрионами. Заморозить и разморозить эмбрионы проще, чем яйцеклетки. Основной критерий, на который можно ориентироваться, — сколько процедур заморозки яйцеклеток сделано в клинике. Хорошая цифра — от тысячи.

Сколько стоит заморозить яйцеклетки

Программа заморозки яйцеклеток и их последующего хранения в прайсах клиник может называться отложенным или отсроченным материнством. Стоимость программы в среднем варьируется от 50 000 до 200 000 Р за один цикл стимуляции, ежемесячные взносы на оплату хранения яйцеклеток обойдутся от 5000 до 15 000 Р в год. Цена зависит от региона и конкретной клиники.

Как правило, в стоимость программы не включают препараты для стимуляции суперовуляции, и на них женщине нужно заложить еще от 20 000 Р до 50 000 Р.

105 100 Р

средняя стоимость программы по заморозке яйцеклеток в Москве

Как сэкономить. Если замораживать яйцеклетки в столице для женщины дорого, она может пройти процедуру в другом городе и заказать услугу транспортировки в свой город или оставить яйцеклетки в криобанке при клинике. Возможность транспортировки нужно уточнить в клинике, где женщина собирается проходить процедуру. Цена за эту услугу не входит в стоимость программы заморозки, оплачивается отдельно и будет меняться в зависимости от места назначения.

Транспортировать яйцеклетки можно и между клиниками в пределах одного города. Например, за транспортировку между медицинскими учреждениями в Москве придется заплатить в среднем 8000 Р.

Еще один способ сэкономить на процедуре — выбрать гибридную программу, когда часть яйцеклеток женщина безвозмездно отдает в криобанк. Женщина может заморозить свои яйцеклетки бесплатно при условии, что 75% из них отдаст в донорский банк. 25% останутся с ней. Хранить яйцеклетки до конца года будут бесплатно, дальше нужно будет платить 5000 Р в год.

Средняя стоимость заморозки яйцеклеток в городах России

Клиника	Стоимость программы	Стоимость хранения
Санкт-Петербург	110 800 Р	1100 Р в месяц, 12 000 Р в год
Москва	105 100 Р	1150 Р в месяц, 13 800 Р в год
Белгород	65 700 Р	1800 Р в месяц, 21 600 Р в год
Екатеринбург	51 800 Р	800 Р в месяц, 9600 Р в год
Челябинск	44 100 Р	600 Р в месяц, 7200 Р в год

Санкт-Петербург

Стоимость программы

110 800 Р

Стоимость хранения

1100 Р в месяц, 12 000 Р в год

Стоимость программы

105 100 Р

Стоимость хранения

1150 Р в месяц, 13 800 Р в год

Стоимость программы

65 700 Р

Стоимость хранения

1800 Р в месяц, 21 600 Р в год

Стоимость программы

51 800 Р

Стоимость хранения

800 Р в месяц, 9600 Р в год

Стоимость программы

44 100 Р

Стоимость хранения

600 Р в месяц, 7200 Р в год

Запомнить

1. Заморозка яйцеклеток позволяет женщине застраховать фертильность, отложить материнство и сохранить возможность в будущем родить генетически родного ребенка.
2. Программа заморозки яйцеклеток подходит всем женщинам до 35—40 лет включительно. Женщинам старше программа не противопоказана, но эффективность будет ниже.
3. Программа заморозки не занимает много повседневного времени. Большую часть процедур женщина выполняет дома. В клинику нужно приходить только на контрольные УЗИ во время этапа стимуляции суперовуляции и пункцию.
4. Самый опасный этап программы — стимуляция суперовуляции. Но большинство женщин переносят его хорошо, только одной из 175 женщин может потребоваться госпитализация.
5. При выборе клиники нужно обращать внимание на ее стабильность, наличие соответствующей лицензии и современного оборудования, а также опыт эмбриологов.
6. Заморозка яйцеклеток обойдется в среднем от 44 000 до 111 000 Р. Цена зависит от города и конкретной клиники. Хранение будет стоить от 5000 до 12 000 Р в год.

Как сохранить вашу фертильность | Медицинский Центр Каплан

​Ваши биологические часы тикают и вы знаете, что ваши шансы забеременеть с каждым годом снижаются. Но современные медицина и наука предлагают революционное решение для сохранения вашей фертильности –криоконсервацию яйцеклеток. Такой метод подходит одиноким женщинам, которые хотят подождать перед тем как стать матерями, женщинам, которые по карьерным и экономическим соображениям откладывают наступление беременности на более благоприятный жизненный период, женщинам, находящимся в супружеских отношениях, но планирующие беременность в более зрелом возрасте.  

Как происходит процесс сохранения фертильности?
Профессор Зеев Шоам – директор подразделения ЭКО (IVF) медицинского центра «Каплан» – объясняет: «Это простой процесс ЭКО (с очень небольшим количеством случаев осложнений), когда принимаются гормональные препараты в течение 7-10 дней для стимуляции яичников. Инъекционное извлечение яйцеклеток осуществляется через влагалище под общим наркозом».

Какое количество яйцеклеток можно извлечь?
Профессор Шоам: «В Израиле закон позволяет замораживать до 20 яйцеклеток или три процедуры извлечения»

До какого возраста можно проводить процедуру заморозки яйцеклеток для сохранения фертильности?
Обычно максимально рекомендуемый возраст для сохранения фертильности – 39 лет. Но в медицинском центре «Каплан» такая процедура проводится и для женщин в возрасте 41 года.

Сколько лет хранятся яйцеклетки?
Без ограничений. В нашем центре яйцеклетки хранятся бесплатно в течение пяти лет. После, женщины вносят символическую плату в несколько десятков шекелей в год».  

Важно подчеркнуть: криоконсервация яйцеклеток не входит в корзину здоровья медицинских касс и, следовательно, влечет за собой оплату в полном объеме.

Для получения всей необходимой информации обращайтесь с воскресенья по четверг с 9.00 до 14.00 по телефону: 08-9441623

 Команда профессионалов отделения ЭКО медицинского центра «Каплан», поможет принят правильное для вас решение!

Замораживание яйцеклеток: откладывание материнства

Одна из причин почему с каждым разом существует все больше проблем с оплодотворением, это потому что женщины откладывают свое материнство.

Мы откладываем это решение и находим хорошую психологическую подготовку, хорошее экономическое положение, социальное обеспечение … но наше тело уже не готово, исчерпаны наши возможности иметь детей с нашими генами, или потому что яичники не в состоянии производить яйцеклетки, или те, что производят –они недостаточного качества.

Витрификация ооцитов предлагает альтернативу для тех женщин, которые хотят отложить момент материнства до достижения необходимой стабильности и с теми же шансами забеременеть, что и во время их замораживания.

Что такое витрификация ооцитов?

Витрификация ооцитов — это метод, который позволяет заморозить яйцеклетки женщин фертильного возраста. Витрификация позволяет повысить выживаемость при размораживании, которую мы бы могли достигнуть с другими методами замораживания. Этобезопасный метод, который основан на предотвращении образования кристаллов льда внутри клетки и их разрушение при размораживании.

Когда выполнять ее?

Качество ооцитов имеет важное значение. Лучше всего выполнять витрификацию ооцитов от молодых пациенток, которые не имеют проблем с фертильностью, в отличие от пациенток старшего возраста, у которых качество и количество ооцитов снижено.

В каких случаях показана витрификация ооцитов?

• Для сохранения фертильности и откладывание сроков будущего материнства.
• По хирургическим медицинским показаниям или до прохождения химиотерапии или радиотерапии, которые влияют на репродуктивную способность.
• По этическим и моральным причинам, не желая замораживать эмбрионы при ЭКО.
• Для повышения шансов беременности в случаях слабого ответа яичников.

В чем состоит процесс витрификации ооцитов?

Цикл витрификации ооцитов очень похож на первые шаги ЭКО. Выполняется контролируемая стимуляция яичников для увеличения числа яйцеклеток, которые мы способны получить за один цикл. Ооциты извлекаются из яичника и после подтверждения их качества выполняется их витрификация. Ооциты могут находиться в состоянии витрификации неопределенное время, сохраняя нетронутым свой собственный репродуктивный потенциал согласно возраста пациентки на момент витрификации.В свою очередь, фертильность пациентки не уменьшается после цикла стимуляции для витрификации ооцитов.

В клинике Instituto Bernabeu эмбрионы каждого пациента хранятся в специальных отдельных баках криоконсервации. Благодаря этому методу, при котором баки не используются для совместного хранения эмбрионов или образцов других пациентов, эмбрионы пациента защищены от возможной контаминации или повреждений.

В каком возрасте лучше всего замораживать яйца ?: NOVA IVF: Fertility Specialists

Если вы мечтаете завести ребенка, вы не одиноки. К сожалению, природа не всегда синхронизируется с графиком материнства, который вы наметили. Кроме того, болезнь или состояние могут помешать вам еще до того, как вы сможете иметь детей. К счастью, вы можете сбросить свои биологические часы, заморозив яйца для дальнейшего использования.

В Маунтин-Вью, Калифорния, NOVA IVF является ведущей клиникой по лечению бесплодия в районе залива с 1987 года.Наши высококлассные эксперты по фертильности рады предоставить самые эффективные и инновационные методы лечения, доступные для сбора и замораживания яиц.

Когда вы замораживаете яйца, вы можете выбрать рождение ребенка тогда, когда вам подходят обстоятельства, а не тогда, когда ваши биологические часы говорят об этом. Однако при выборе этого варианта следует помнить о нескольких важных моментах.

Как ваш возраст влияет на фертильность

Ни для кого не секрет, что беременность очень тяжело сказывается на организме, поэтому имеет смысл заводить ребенка, пока вы еще здоровы и относительно молоды.Однако благодаря усовершенствованным медицинским технологиям и методам лечения, усилению профилактической помощи и культуре, которая способствует хорошему здоровью в среднем возрасте и старше, возрастной диапазон увеличивается.

Хотя вы можете чувствовать себя самым здоровым и крепким из всех, в которых вы когда-либо были, ваши яичники не обязательно идут в ногу со временем. Как бы хорошо вы ни заботились о себе на протяжении многих лет, вы все равно родились с ограниченным количеством яиц. С возрастом эти цифры снижаются, как и качество ваших яиц.

У большинства женщин фертильность начинает снижаться в возрасте от 20 до 30 лет и начинает быстро падать к 35 годам. Эти изменения могут затруднить сбор жизнеспособных яиц для замораживания, поскольку со временем останется меньше яиц.

В результате, даже если вы в остальном здоровы и в хорошей форме, снижение фертильности снизит ваши шансы забеременеть примерно до 5% к тому времени, когда вам исполнится 40 лет. А естественная беременность к 45 годам без лечения бесплодия может быть чудом.

Почему вы можете подумать о том, чтобы заморозить яйца

Старение — не единственная причина рассмотреть возможность замораживания яиц. Некоторые другие условия также могут повлиять на количество и качество ваших яиц. Сюда могут входить:

• Лечение гендерного разнообразия
• Серповидноклеточная анемия
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка
• Химиотерапия или лучевая терапия рака или других заболеваний

Замораживая яйца, вы даете себе возможность сохранить их для использования в будущем.Многие женщины также предпочитают замораживание яйцеклеток замораживанию эмбрионов по этическим или религиозным соображениям.

Лучшее время, чтобы заморозить яйца

Чтобы дать себе максимальные шансы на успех, мы обычно рекомендуем замораживать яйца в возрасте от 20 до 30 лет. Однако, если у вас диагностировано заболевание, которое может снизить качество и количество ваших яиц, вы можете подумать о том, чтобы заморозить яйца еще раньше. Ваш специалист по фертильности будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план и предложить индивидуальные рекомендации, основанные на ваших уникальных обстоятельствах.

Независимо от вашего возраста и состояния здоровья, ваше путешествие в NOVA IVF начнется с консультации, на которой обсуждаются ваши цели и ожидания. Затем мы проведем комплексную оценку, которая может включать анализы крови, УЗИ и другие исследования, чтобы помочь определить качество и количество ваших яйцеклеток.

Чтобы узнать больше о замораживании яиц, запишитесь на прием онлайн или по телефону с NOVA IVF сегодня.

8 соображений перед извлечением или замораживанием яиц

Эта статья последний раз обновлялась 1 марта 2021 г.

Если вы думаете о замораживании яиц и начали свое исследование, вы, вероятно, натолкнетесь на много информации, которая может быть действительно ошеломляющей. Не паникуйте! Мы здесь, чтобы помочь вам организовать свой мозг с помощью восьми важных фактов об этой хирургической процедуре, которая может изменить вашу жизнь.

Но прежде чем мы перейдем к этому, что такое замораживание яиц? Замораживание яйцеклеток, или криоконсервация яйцеклеток, говоря медицинским языком, — это метод сохранения фертильности, при котором яйца извлекаются из яичников и замораживаются, чтобы их можно было использовать для процедуры вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), такой как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), в будущее.

Теперь, когда мы в курсе, давайте перейдем к делу.

1. Замораживание яиц не является страховкой.

Давайте начнем с распространенного заблуждения (без каламбура): хотя замораживание яйцеклеток может снять с вас часть стресса с точки зрения знания графика рождения вашего ребенка прямо сейчас , это не обязательно верный способ гарантировать вам навсегда плодородие.

Почему? Не все яйца, которые вы замораживаете, будут жизнеспособными — подумайте о качестве, а также о количестве в этой ситуации.Сколько яиц выживают в процессе нагревания и могут быть успешно оплодотворены, зависит от того, сколько вам было лет, когда вы их заморозили (подробнее об этом позже), и сколько яиц будут здоровыми и жизнеспособными после того, как они выйдут из хранилища. Кроме того, фертильность меняется с возрастом на , поэтому, если вы заморозите яйца в 25 лет и используете их в 35 лет, вам придется столкнуться с реалиями зачатия и беременности в этом возрасте.

Это не аргументы за или против замораживания яйцеклеток — только вы и ваш врач можете решить, правильное ли это решение для вас, — но важно знать, что дело не в замораживании и забывании.

2. Не существует идеального возраста для замораживания яиц — но есть

лучших, возрастов.

По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), оптимальное время для замораживания яйцеклеток — это время от 20 до 30 лет, в то время как у вас более высокий резерв яичников (количество яиц в яичниках) и более здоровые яйца. Тестирование гормонов фертильности (например, Modern Fertility!) Может многое рассказать вам о состоянии вашего резерва яичников и помочь вам решить с учетом рекомендаций врача, подходит ли вам замораживание яйцеклеток.При этом замораживание яйцеклеток не рекомендуется лицам старше 38 лет.

➡️ Получите бесплатный контрольный список до беременности

3. Процесс извлечения яиц (он же сбор яиц) может быть интенсивным.

При замораживании яиц происходит очень много всего, прежде чем вы даже дойдете до той части, где яйца фактически замораживаются. Во-первых, у вас возьмут кровь для оценки резерва яичников и скрининга на инфекционные заболевания. Вам также могут сделать УЗИ, чтобы узнать, как обстоят дела с вашей общей функцией яичников.Затем вы примете синтетические гормоны, которые стимулируют ваши яичники к росту когорты фолликулов (наполненных жидкостью мешочков, в которых содержатся и защищают ваши яйца), и в то же время лекарство, предотвращающее овуляцию до извлечения яйцеклеток (иногда называемое » сбор яиц »).

После того, как ультразвуковое исследование подтвердит, что ваши фолликулы готовы к извлечению яйцеклеток, вы дадите себе инъекционный хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы помочь в созревании яйцеклеток. Само извлечение происходит в кабинете врача вместе с трансвагинальной ультразвуковой аспирацией (да, для этой процедуры вы можете пройти анестезию).Во влагалище вводится ультразвуковой датчик, чтобы определить местонахождение зрелых фолликулов. Затем ваш врач введет длинную полую иглу через вагинальный канал к яичникам, а затем произведет отсос, чтобы удалить яйца одно за другим.

Вы можете удалить несколько яиц за раз, что идеально, поскольку дает вам наилучшие шансы получить здоровую зрелую яйцеклетку, которую можно оплодотворить. После извлечения яиц (что обычно занимает менее 30 минут) их мгновенно замораживают в жидком азоте в рамках процесса, называемого витрификацией.Витрификация жидким азотом резко увеличивает выживаемость яиц по сравнению со старой технологией, которая теперь использует «медленное замораживание». Исследование 2009 года показало, что яйца, замороженные посредством витрификации, имели выживаемость 91% по сравнению с яйцами, которые были заморожены медленно (хотя почти ни одна клиника больше не использует медленное замораживание), которые имели коэффициент выживаемости 61%.

4. Возможны побочные эффекты.

Тела у всех разные (запишите это и положите где-нибудь, чтобы вы могли постоянно это видеть), но следующие симптомы после замораживания яиц совершенно нормальны и со временем исчезнут:

• Спазмы и боль при извлечении яйцеклеток процедура
• Перепады настроения в результате всех этих гормонов

Возможно, вы захотите заранее запланировать перерыв на день забора яйцеклеток, но после процедуры вы, вероятно, сможете вернуться к работе и возобновить нормальную деятельность в течение неделя.Избегайте принятия любых жизненно важных решений сразу после извлечения (знаете, кроме тех, которые вы только что приняли, чтобы заморозить яйца). В качестве предупреждения, также можно забеременеть после процедуры, так как могут быть несколько яйцеклеток, которые не были извлечены, поэтому держитесь подальше от незащищенного секса с партнером, у которого есть сперма.

Следующие симптомы важно остерегаться, потому что они могут быть признаком синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) — реакции на лекарство от бесплодия, которое способствует овуляции:

Однако вероятность того, что вы заболеете СГЯ, велика. ниже, чем раньше — благодаря выявлению факторов риска (например, синдром поликистозных яичников), измерению уровней антимюллерова гормона (АМГ) перед применением стимулирующих препаратов и индивидуализации гормонального протокола, который подготавливает вас к яйцеклетке поисковая процедура.

В общем, необходимы более продольные данные, чтобы действительно знать долгосрочные эффекты процесса замораживания яиц. Поскольку длительная заместительная гормональная терапия связана с повышенным риском рака груди, большое количество гормонов, используемых для стимуляции яичников молодых доноров яйцеклеток (донорство яйцеклеток включает в себя тот же процесс сбора яйцеклеток), потенциально может увеличить риск рака груди. но реальность такова, что прямо сейчас мы просто не знаем.

5. Замораживание яиц может быть хорошим вариантом, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем.

Замораживание яйцеклеток может быть способом сохранить вашу фертильность, если у вас рак, требующий химиотерапии или лучевой терапии (и то, и другое может повлиять на вашу фертильность), вам нужна операция, которая может повредить ваши яичники, или у вас есть заболевание, которое может повторяй. Узнав, что у вас есть семейная история ранней менопаузы, синдрома Тернера (хромосомная аномалия, которая сопряжена с риском преждевременной недостаточности яичников) или генетической мутации (например, BRCA, которая может предрасполагать к развитию рака груди и яичников), и вы решили удалить ваши яичники также могут быть хорошим поводом поговорить с врачом о том, подходите ли вы для замораживания яиц.

6. Это дорого (и навигация по страховке может быть сложной).

Если вы подумываете о замораживании яиц, полезно ознакомиться со стоимостью процедуры и тем, что ваша страховка может или не может покрыть. Согласно FertilityIQ, стоимость цикла замораживания яиц составляет от 15000 до 20000 долларов, и не забывайте учитывать стоимость хранения яиц, которая может обойтись вам до 1200 долларов в год в зависимости от того, куда вы пойдете (иногда первая год хранения бесплатно!). Если вы решите вытащить эти яйца и использовать их, затраты на ЭКО будут разными, но вы можете смотреть на совокупные затраты в размере 40 000-60 000 долларов.Многие клиники предлагают варианты и пакеты с разделенным риском, а также ссуды и другие варианты финансирования.

Покрытие на лечение бесплодия, такое как замораживание яиц, зависит от вашей страховки. 19 штатов действительно требуют, чтобы страховые компании предоставляли покрытие для лечения бесплодия, но это не означает, что покрытие бесплатное — вы по-прежнему несете ответственность за доплаты, если у вас есть частная страховка. Вы также должны иметь право на страхование, а это означает соответствие критериям бесплодия: невозможность зачать ребенка после одного года запланированного незащищенного секса, если вам меньше 35 лет, через шесть месяцев, если вам больше 35 лет, или если вы не могли вынашивать беременность, в результате которой через год родились живые дети.Будьте бдительны при изучении деталей, если вы живете в одном из этих штатов (и со страховкой в ​​целом), поскольку в каждом полисе есть нюансы.

7. Следует ли замораживать яйца или эмбрионы?

Во-первых, примерно 101: яйца неоплодотворены, а эмбрионы — это яйца, оплодотворенные спермой. Замораживание яиц предлагает больше возможностей — вам не нужно знать, кто будет оплодотворять эти яйца, и вы можете потратить некоторое время, чтобы понять это.

Замораживание эмбрионов полезно, если у вас есть цис-партнер или донор-мужчина и вы хотите забеременеть позже путем переноса эмбриона в лаборатории ЭКО.Также возможно, что у вас будет больше эмбрионов, чем вы, возможно, захотите использовать, и вы столкнетесь с вопросом, что с ними делать: выбросить? Пожертвовать? Держать их замороженными? Что произойдет с этими эмбрионами, если вы прекратите отношения с человеком, чья сперма была использована?

Существуют те же вопросы — сколько выживет при замораживании, сколько приведет к успешной беременности — независимо от того, имеете ли вы дело с эмбрионами или яйцами. Итак, в конечном итоге, ответ на вопрос, что делать, находится между вами, партнером (если он у вас есть) и вашей командой по уходу.

8. Заблаговременное информирование может помочь.

Легко (и понятно) чувствовать себя подавленным, принимая решения о своей фертильности, не говоря уже о вашем здоровье в целом. Modern Fertility может помочь вам предпринять конкретные шаги прямо сейчас, чтобы вы могли понять, стоит ли вам задуматься о замораживании яиц. Например, знание того, какой у вас уровень АМГ (который указывает на ваш овариальный резерв) прямо сейчас, может помочь вам предсказать стимуляцию яичников — это когда вы принимаете гормональные препараты для образования яйцеклеток — или успех ЭКО, если вы решите заморозить яйца и использовать их. потом.

Современный тест на гормоны фертильности дает вам важную информацию о шести гормонах (включая АМГ): чем они занимаются и что вы можете ожидать от них в будущем (учитывая, конечно, что есть нет абсолютного предсказателя, когда дело доходит до чего-либо из этого). Вы также получите результаты и точки данных, которые сможете использовать, чтобы начать разговор со своим врачом или партнером.

Вы не одиноки со своими вопросами и проблемами, связанными с замораживанием яиц или любыми другими аспектами репродуктивного здоровья.Мы здесь для вас.

В каком возрасте нужно замораживать яйца?

Многие одинокие женщины в США не могут решить, замораживать яйца или нет. Итак, в каком возрасте следует замораживать яйцеклетки, чтобы сохранить шансы на беременность в более поздний срок?

Зачем нужно замораживать яйца?

Если вы считаете, что однажды вам нужно будет пройти экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы вырастить семью, стоит подумать о замораживании яйцеклеток.Медицинские причины для проведения ЭКО могут включать закупорку маточных труб, нарушение овуляции или наличие партнера с проблемами мужского бесплодия.

Хотя ЭКО — отличный вариант для женщин, на самом деле этот процесс стоит дорого и для многих оказывается безуспешным. По оценкам клиники Майо, от 2 до 5% беременностей, инициированных ЭКО, являются внематочными, что означает, что яйцеклетка была оплодотворена вне матки и, следовательно, нежизнеспособна.

Когда следует замораживать яйца?

В целом женщины в возрасте до 35 лет могут извлечь больше яйцеклеток с помощью процедуры замораживания, чем женщины старше 35 лет.Ознакомьтесь с примерным коэффициентом живорождения для женщин для каждого цикла ЭКО:

• 41-43% для женщин моложе 35 лет
• 33-36% для женщин от 35 до 37 лет
• 23-27% для женщин от 38 до 40 лет
• 13-18% для женщин старше 40 лет

Хотя замораживание яиц в молодом возрасте увеличивает вероятность того, что яйца будут жизнеспособными, когда вы решите их использовать, замораживание яиц в более молодом возрасте также увеличивает вероятность того, что вам на самом деле это не понадобится.Женщина в возрасте от 20 до 30 лет, решившая заморозить яйца, может чувствовать себя в безопасности в краткосрочной перспективе, но вполне может в конечном итоге найти подходящего партнера и зачать ребенка естественным путем. Фактически, только 10-20% женщин, которые замораживают яйца, в конечном итоге их используют.

Таким образом, возникает трудный вопрос: если пожилым женщинам с большей вероятностью понадобятся яйца, но они не будут работать, что является правильным выбором? Одно исследование показало, что возраст 37 лет является оптимальным возрастом для замораживания яиц, учитывая экономическую эффективность и фактическую потребность наряду со здоровьем яиц.

Инвестиции в ваше будущее

Замораживание яиц лучше всего рассматривать как вложение в собственное будущее. Инвестиции начинаются с первоначальной стоимости, за которой следует ежегодная плата за хранение, которая может незначительно варьироваться от одной клиники к другой.

Когда женщины решают заморозить яйцеклетки, они оставляют дверь открытой, чтобы добиться здоровой беременности, когда наступит подходящий момент.

Следует ли замораживать яйца?

Гетти + Исси Мьюир

Какой — это оптимальный возраст, если он есть, чтобы иметь ребенка?

Мы знаем, что с течением времени фертильность снижается — нам говорили, что после 35 лет наступает резкий спад, — поэтому мать-природа считает, что моложе лучше.Тем не менее, несмотря на то, что нам чуть больше 20 лет — это пик детородного возраста биологически лет, лучший доступ к контрацептивам, рост стоимости жилья и жизни, а также рост числа женщин, занимающих руководящие должности (сейчас мы занимаем одну из трех должностей в совете директоров 350 ведущих британских фирм), что означает что каждый год мы немного сдвигаем средний возраст первого зачатия.

По этим причинам и из-за растущих опасений, что год изоляции значительно отодвинул наши планы датирования и размножения, замораживание яиц набирает обороты.

В 2020 году британский регулятор фертильности Human Fertilization and Embryology Authority (HFEA) сообщил о 2377 циклах замораживания яиц в 2019 году по сравнению с 1923 циклами в 2018 году (рост на 23% и рост более чем на 100% по сравнению с 2015 годом). Некоторые клиники, такие как группа по лечению бесплодия Care Fertility, обнаружили, что в ноябре 2020 года количество запросов о замораживании яиц возросло на 50%, что, возможно, указывает на то, что, проведя столько времени на диване под домашним арестом, вызванным пандемией, женщины жаждали способов восстановить контроль над своим будущим.

«Несколько лет назад никто не упоминал о том, что они собирались сделать ЭКО, потому что это было очень личное», — говорит Рэйчел Каттинг, эмбриолог и директор по комплаенсу HFEA, ELLE UK. « В то время как сейчас стало больше открытости и принятия, поэтому молодые женщины говорят о замораживании яиц — более естественный поступок».

Когда дело доходит до выбора, замораживать яйца или нет, важно знать факты. Скажем прямо — это дорогостоящий и трудоемкий процесс.Возраст сильно влияет на вероятность успеха, и только ограничение по времени хранения может привести к тому, что некоторые женщины не смогут использовать свои яйца до того, как они станут непригодными. «К заморозке яиц нельзя относиться легкомысленно», — предупреждает Каттинг. «Вам не гарантировано рождение ребенка в конце».

Мы поговорили с регуляторами фертильности, эмбриологами и женщинами, которые заморозили свои яйцеклетки, чтобы узнать больше об этом процессе и о том, стоит ли оно вашего времени, надежд и финансов.

Что такое замораживание яиц?

---

Замораживание яиц делает именно то, что написано на банке, так сказать.Это лечение бесплодия, которое включает в себя сбор яйцеклеток женщины из ее яичников, их замораживание и последующее размораживание.

Поскольку шансы женщин на зачатие естественным образом снижаются с возрастом (семь из 10 женщин в возрасте 30 лет забеременеют в течение одного года по сравнению с четырьмя из 10 женщин в возрасте 40 лет), то же самое происходит с качеством и количеством яйцеклеток. Помните, что женщины рождаются со всеми яйцеклетками уже в яичниках, и с возрастом их яйцеклетки тоже.

В результате замораживание яйцеклеток рассматривается как один из способов сохранения фертильности женщины, чтобы она могла попытаться забеременеть в будущем, в идеале удаляя яйцеклетки, пока женщина молодая (т.е. на пике плодовитости), чтобы собрать яйца высочайшего качества.

Лиз Бердселл, создательница и ведущая подкаста о сексе и отношениях Diary, She Wrote , начала замораживать яйца в 2018 году. Во время коротких отношений, в возрасте 36 лет, после пяти лет холостого брака она изучала лечение . «До этого у меня действительно не было материнского желания», — рассказывает она ELLE UK.

«Но когда я встречался со своим бывшим, я подумал:« На самом деле, если я встречу подходящего человека, то, возможно, я увижу, как растет такое материнское желание ».Я очень практичный человек и у меня есть сбережения, поэтому замораживание яиц казалось разумным делом ».

И она не одинока в этом. Согласно последним данным HFEA, почти 53 000 пациентов прошли 69 000 циклов ЭКО свежих и замороженных в лицензированных клиниках по лечению бесплодия в Великобритании в 2019 году.

Что включает в себя замораживание яиц?

---

Прежде чем женщина приступит к замораживанию яиц, она должна сначала пройти тестирование на инфекционные заболевания, такие как ВИЧ и гепатит.Важно отметить, что, хотя эти заболевания не влияют на право женщины замораживать яйца, тесты помогают информировать медицинских экспертов о том, следует ли хранить некоторые образцы яиц отдельно, чтобы предотвратить заражение.

«Ключевым моментом для любого, кто рассматривает возможность ЭКО, является то, что это не просто случай, когда нужно идти и хранить яйца — замораживание яйцеклеток требует много времени, усилий и нескольких тестов », — отмечает врач и медсестры. записи на прием, анализы крови для проверки уровня гормонов, сканирование яичников и консультации.

После тестирования начинается процесс сбора яиц, в котором женщина принимает два типа лекарств — одно, известное как понижающая регуляция, подавляющее гормоны организма, чтобы лучше контролировать овуляцию, и другое, называемое стимулирующим препаратом, которое увеличивает производство яйцеклеток и помогает им созреть. Это означает от 10 до 14 дней инъекций гормонов до трех раз в день, которые пациент должен вводить самостоятельно, в дополнение к регулярным анализам крови в клинике.

Бердселл описывает инъекции гормонов как «интенсивный процесс», к которому она не была полностью готова. « Это казалось таким чуждым, что эксперты доверяют вам иглы, чтобы отмерить нужное количество лекарства, выпустить воздух из иглы, не попадать осколками стекла в лекарство после разрушения его стеклянного клапана и вводить себе инъекцию в определенное время. день, — говорит она. Неудивительно, что ведущий подкаста вспоминает этот процесс как «довольно сумасшедший» — от инъекции самой себе за рабочий стол до того, что она нашла стену возле места проведения вечеринки по случаю дня рождения 30 ^-го своей подруги, чтобы выложить ее «набор» для инъекций.

Что касается инъекций, Каттинг описывает их как «маленькие ручки для диабетиков», добавляя, что, хотя их несложно использовать, процесс является «обязательством». «Вы должны носить с собой иглы, не забывать вводить лекарства в одно и то же время каждый день и регулярно посещать свою клинику, чтобы узнать, как вы реагируете на лекарства».

«Замораживание яиц требует много времени, усилий

и нескольких тестов».

После завершения фазы инъекции яйцеклетки будут собираться вагинально во время медицинской процедуры, в ходе которой женщина будет помещена под общий наркоз или седативный эффект с обезболивающим.«Сканирующий зонд вводится через влагалище, и игла поднимается к яичнику, где находится каждый мешочек с фолликулярной жидкостью. Затем врач наберет жидкость и, надеюсь, найдет яйцо », — объясняет Каттинг. Весь процесс занимает около 20-30 минут и может привести к легким симптомам, напоминающим боль во время менструации, или к более серьезным проблемам (см. Ниже).

Обычно во время этого процесса у пациента собирают около 15 яйцеклеток, но это зависит от множества факторов, влияющих на фертильность женщины, отмечает HFEA.

Как только это будет завершено, криопротектор (более известный как замораживающий раствор) будет добавлен для покрытия яиц перед их замораживанием, что затем делается либо путем их медленного охлаждения, либо более распространенным и все более и более успешный процесс остекловывания (быстрое замораживание, которое включает хранение их в жидком азоте при температуре около -196 градусов по Цельсию в контейнерах, называемых дьюарами).

Когда пациент решает использовать свои замороженные яйцеклетки, они размораживаются, а оставшимся в живых будет введена сперма донора или партнера.

В каком возрасте лучше всего замораживать яйца?

---

Решить, когда заморозить яйца, невероятно сложно, потому что это просто , а не так просто, как «чем моложе, тем лучше».

Если вы думаете о замораживании яиц, HFEA утверждает, что лучше всего это сделать до вашего 35 ^-го -го дня рождения. Это если вы хотите иметь наибольшие шансы на успех по сравнению с попытками зачать ребенка естественным путем, особенно после 40 лет.

«Самое важное, о чем нужно думать, когда вы думаете об яйцах, — это возраст женщины», — подчеркивает Каттинг.«Решающее значение имеет не возраст женщины, когда эмбрион возвращается в тело, а возраст яйца, когда оно было собрано».

«Средний возраст женщин, выбирающих заморозку яиц

, составляет 38 лет».

Но на самом деле идея собрать яйцеклетки у очень молодой женщины и ожидать, что она сможет использовать их, чтобы забеременеть, если она только почувствует себя готовой много лет спустя, является неразумной. Фактически, средний возраст женщин, выбирающих замораживание яиц, составляет 38 лет.Большинство женщин предпочитают замораживать яйца в более позднем возрасте по нескольким причинам: чем вы моложе, когда замораживаете яйца, тем меньше вероятность, что вы собираетесь их использовать, поскольку вы могли бы зачать ребенка естественным путем, и большинство женщин в возрасте от 20 до 30 лет этого не делают. Во-первых, у меня есть финансы, чтобы заморозить яйца.

Кроме того, даже если молодые женщины согласятся, они не смогут использовать своих яйцеклеток к моменту истечения 10-летнего срока хранения (подробнее об этом ниже). Например, 20-летний подросток, который замораживает свои яйца, должен был бы использовать их к 30 годам, иначе они рисковали бы погибнуть.Последние данные показывают, что средний возраст рожениц в Англии и Уэльсе составляет 28,9 года, и этот показатель с каждым годом растет. Так что, если вы замораживаете яйца в очень молодом возрасте, вы действительно можете не использовать их к тому времени, когда почувствуете, что готовы совершить прыжок.

Насколько успешно происходит замораживание яиц?

---

Прежде чем заморозить яйца, следует иметь в виду, что этот процесс не гарантирует успеха. В то время как исследования и методы лечения улучшаются, по данным HFEA, только 18% пациентов, использующих собственные замороженные яйца для лечения ЭКО, имеют ребенка.

По данным Королевской клиники фертильности в Глазго, женщины в возрасте до 37 лет, замораживающие рекомендованные 15–20 зрелых яйцеклеток за несколько циклов, имеют 70–80% шанс родить ребенка. Это число снижается до 65–75% для женщин в возрасте 38–40 лет, которые замораживают рекомендуемые 25–30 зрелых яиц.

Неудивительно, что использование свежих яиц имеет более высокий процент успеха, чем замороженных яиц и эмбрионов. «Замораживание яйца — это инвазивная процедура, через которую проходит яйцо.Яйцо необходимо увлажнять, замораживать, хранить и размораживать, а не все яйца могут выжить », — объясняет Каттинг.

Однако, по данным Create Fertility, благодаря технологии витрификации яйца с большей вероятностью выживут в процессе оттаивания (выживаемость более 90%, когда женщина моложе 35 лет). Тем не менее, HFEA обнаружил, что в 2016 году только 36 детей родились с использованием собственных «размороженных» яиц матери.

Если вы решите заморозить яйцеклетки в конце 30-летнего возраста, когда фертильность и показатели успешности яйцеклетки, ведущей к беременности, уже в упадке, вам может потребоваться более одного цикла обработки для сбора яиц для хранения.«Это будет более опасно для вашего тела, вашей жизни и, если вы платите за лечение, вашего банковского баланса. Но с другой стороны, у вас, вероятно, больше шансов использовать замороженные яйца в будущем », — отмечает HFEA.

Если замороженные яйца не приводят к беременности, ЭКО остается возможностью для тех, кто не может зачать ребенка естественным путем (с использованием свежих яиц), как и усыновление.

Когда дело доходит до данных об успешности замораживания яиц, Cutting предупреждает, что с учетом того факта, что замораживание яиц составляет всего 1.В настоящее время проводится 5% циклов ЭКО, и пока недостаточно проверенных данных, чтобы предоставить точную статистику успешности замораживания яиц. «Многие яйца замораживаются, но не многие из них еще используются», — добавляет она, имея в виду относительно новую, но улучшающуюся технологию, которая используется для замораживания яиц. Например, хотя в 2019 году было 2377 циклов замораживания яиц, только 192 цикла размораживания были выполнены с использованием собственных яиц пациентов, что говорит о том, что в настоящее время больше пациентов замораживают яйца, чем размораживают их для использования в лечении.

«Пациентам важно пойти на консультацию, поговорить со своим врачом и попытаться реалистично выяснить, каковы их шансы, потому что это может быть меньше 25% от рождения ребенка в конце», — отмечает Каттинг. «Это здорово — контролировать свою фертильность, но нужно относиться к этому реалистично».

Сколько стоит замораживание яиц?

---

В настоящее время NHS предлагает замораживание яйцеклеток женщинам только по медицинским показаниям, например, если им требуется операция или лечение, которое может привести к бесплодию, например химиотерапия или лучевая терапия.Трансгендеры или небинарные люди, которые собираются начать гормональную терапию или реконструктивную операцию, которая может повлиять на их фертильность, также могут иметь право на финансирование от NHS.

Возраст большинства женщин, замораживающих яйца с использованием финансирования NHS, составляет менее 35 лет, из них 89% моложе 38 лет. В 2016 году HFEA обнаружило, что 81% всех циклов замораживания яиц финансировались из частных источников, а 19% — из государственных. В 2010 году этот показатель изменился с 74% частных и 26% государственных.

Большинство женщин, выбирающих замораживание яйцеклеток, платят за лечение в частном порядке.Причины выбора этого варианта — ранее называвшегося «социальным», но теперь более часто называемого «выборным» — могут включать женщин, желающих заморозить яйца, потому что они могут не состоять в отношениях и хотят иметь возможность зачать ребенка естественным путем в более поздний срок. , или те, у кого есть проблемы с фертильностью, или те, кто находится в армии.

Стоимость замораживания яиц варьируется, но может стоить от 7 000 до 8 000 фунтов стерлингов. Женщины могут рассчитывать заплатить до 3350 фунтов стерлингов за сбор и замораживание яиц.Лекарства могут стоить до 1500 фунтов стерлингов, а расходы на хранение варьируются от 125 до 350 фунтов стерлингов в год. Цикл оттаивания и перенос эмбрионов стоит дополнительно 2500 фунтов стерлингов.

Мелинда Мезиано, 30 лет, рассказывает нам, что она и ее друзья регулярно обсуждают возможность замораживания яиц, но ее отталкивают огромные расходы. «Я не уверен на 100%, хочу ли я детей, поэтому для меня я, по сути, инвестировал в возможность иметь детей в будущем. Я изучала это несколько раз, но цена слишком высока, когда вы не уверены », — признает она.«С другой стороны, я действительно беспокоюсь, что через 10 лет мне понадобятся дети, и тогда может быть слишком поздно».

Автор и How To Fail Подкастер Элизабет Дэй ранее писала о своем опыте замораживания яиц, описывая его как «агрессивный и жестокий» и отмечая истинное финансовое бремя, которое он может вызвать у женщин. «Один цикл стоил 4000 фунтов стерлингов, — написала она в журнале You в 2019 году.

«Я действительно беспокоюсь, что через 10 лет мне понадобятся дети, и тогда может быть слишком поздно».

‘Каждый год я теперь получаю жестокое напоминание о времени, когда счет за хранение попадает на мой коврик и я оплачиваю его, задаваясь вопросом, дойду ли я когда-нибудь до точки, где я хочу их использовать, и спрашивая себя, могу ли я эмоционально достаточно сильна, чтобы противостоять почти неизбежному провалу, который ждет впереди », — добавила она.

В июле 2020 года бывший министр здравоохранения Мэтт Хэнкок сказал, что он «инстинктивно открыт» для возможности замораживания яиц, предлагаемых NHS женщинам в возрасте от 30 до 35 лет.

В 2019 году инвестиционный банк Goldman Sachs начал предлагать сотрудникам до 15 000 фунтов стерлингов в рамках своей программы «Пути к отцовству» для покрытия расходов на извлечение яиц или покупку донорских яиц. Эти льготы были «разработаны для того, чтобы каждый наш сотрудник мог лучше управлять своей карьерой, создавая, развивая и поддерживая семью», — говорится в записке, отправленной генеральным директором Дэвидом Соломаном. Однако ожидается, что сотрудники будут платить за длительную заморозку и хранение.

Cutting утверждает, что, хотя это предложение кажется отличным на первый взгляд, это не решение проблемы плодородия.«Меня беспокоит, что образование звучит так:« О, все в порядке, эти компании будут платить за лечение от бесплодия », что потенциально заставляет людей откладывать свои семейные планы.« Но это не гарантированный успех », — заканчивает она.

Насколько безопасно замораживание яиц?

---

В целом замораживание яиц безопасно, но некоторые пациенты испытывают побочные эффекты от лекарств от бесплодия, которые могут варьироваться от легкого дискомфорта до более серьезных проблем.

HFEA заявляет, что основными рисками лечения бесплодия являются:

• многоплодные роды
• синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
• внематочная беременность
• возможные врожденные дефекты (власти отмечают, что это редко, и исследования продолжаются. )

Многоплодные роды:

Может быть странно думать о многоплодных родах как о серьезной проблеме со здоровьем, но, по мнению властей, наличие более одного ребенка может нанести серьезный вред здоровью матери и ребенка, при этом не менее половины близнецов родились недоношенными и с недостаточным весом.«У вас также больше шансов на ранний или поздний выкидыш, если вы вынашиваете нескольких детей», — говорится в сообщении HFEA.

Что касается матерей, то многоплодие может привести к высокому кровяному давлению, гестационному диабету, анемии и иногда кровотечениям. Можно снизить шансы женщины на многоплодные роды, если она выберет плановый перенос одного эмбриона (eSET), который предполагает перенос только одного эмбриона в матку вместо нескольких, как это было принято ранее. Все оставшиеся эмбрионы можно заморозить и использовать позже.

Стоит отметить, что eSET не влияет на успешность замораживания яиц, но подходит не всем.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Это реакция на лекарства от бесплодия и обычно возникает примерно через неделю после сбора яйцеклеток. СГЯ возникает, когда женщина гиперчувствительна к лекарствам и в яичниках образуется слишком много яйцеклеток, что может привести к их увеличению и появлению болезненных ощущений.

Приблизительно треть женщин страдает СГЯ легкой степени, которая может варьироваться от тошноты и рвоты, болей в животе или обморока и обычно лечится дома с помощью обезболивающих.Однако всем, кто страдает сильными симптомами, рекомендуется немедленно обратиться в свою клинику. «Никогда не думайте, что вы зря тратите время клиники», — отмечает HFEA.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда ребенок развивается вне матки, обычно в маточной трубе. Если женщина страдает внематочной беременностью, ей требуется медицинская помощь, поскольку беременность больше не может продолжаться, а отказ от решения проблемы может привести к разрыву маточной трубы и внутреннему кровотечению.

В то время как все беременные женщины подвержены риску внематочной беременности, те, у кого было ЭКО, могут подвергаться большему риску из-за процесса переноса эмбриона в матку, поскольку он может вместо этого перемещаться в маточную трубу.

Симптомы внематочной беременности включают одностороннюю боль внизу живота, вагинальное кровотечение и диарею или боль при посещении туалета.

Врожденные дефекты

Неизвестно, могут ли врожденные дефекты возникнуть в результате лечения бесплодия или проблем с фертильностью у родителей, но есть исследования, позволяющие предположить, что лечение бесплодия, такое как замораживание яиц , может быть связано с повышенным риском врожденных дефектов, однако они «очень низкие» согласно HFEA и не обязательно должны влиять на ваше решение о выборе замораживания яиц.

Как долго можно хранить яйца?

---

В среднем яйца могут храниться в Великобритании до 10 лет, но в некоторых случаях, например, если пациент стал преждевременно бесплодным из-за медицинского лечения, некоторые из них могут хранить их в замороженном виде до 55 лет. .

В апреле 2020 года правительство Великобритании объявило, что пересмотрит вопрос о продлении срока хранения яйцеклеток, спермы и эмбрионов на два года для тех, кто проходит лечение от бесплодия во время вспышки коронавируса, чтобы у них было больше времени для лечения.В конце концов, нынешний лимит был определен законом более 31 года назад.

В преддверии объявления об обзоре Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) заявил, что 10-летний предел хранения может отпугнуть женщин от замораживания яиц в возрасте 20 лет, вместо этого решив сделать это в 30 лет, когда качество их яиц уменьшается. Если она не готова к 10-летнему пределу, ей придется решить, стать ли она родителем, прежде чем она будет готова, передать свои яйцеклетки в клинику репродуктивной медицины за пределами Великобритании, если она может себе это позволить, или иметь ее яйца уничтожены », — отметили в организации.

HFEA охарактеризовал текущий лимит как «слишком ограничительный» и предлагает несколько условий, в том числе предоставление пациентом нового письменного согласия на хранение каждые 10 лет (максимум до 55 лет), а также то, что клиника предлагает пациенту консультирование перед его согласием. каждые дополнительные 10 лет хранения.

Независимо от лимита, важно, чтобы женщина постоянно информировала свою клинику об изменении адреса и контактных данных, так как если она не сможет связаться с вами в конце 10-летнего периода согласия, ей, возможно, придется удалить ваши яйцеклетки из место хранения.

Что произойдет, если вы решите использовать яйца?

---

Если женщина решит использовать свои яйца, она должна связаться с клиникой и обсудить процесс размораживания. Размороженные яйцеклетки необходимо оплодотворить с помощью процедуры, известной как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), поскольку процесс замораживания укрепляет покрытие вокруг яйцеклетки и затрудняет проникновение сперматозоидов.

Есть также несколько вариантов, если вы заморозили яйца и не хотите их использовать. Вы можете пожертвовать их на исследования, чтобы помочь медицинскому сообществу глубже изучить бесплодие и методы лечения, пожертвовать их в качестве образцов для стажеров-эмбриологов, чтобы они могли практиковать различные методы, или передать их другому человеку.

Вы также можете отказаться от них, что потребует удаления яиц из сосудов Дьюара и их «гибели» при более высоких температурах. «Что мы видели и что пишется в литературе, так это то, что многие женщины, которые замораживают свои яйца, никогда не вернутся и не воспользуются ими», — говорит Каттинг.

Чтобы узнать больше о замораживании яиц и о том, как начать процесс, свяжитесь с HFEA здесь и найдите клинику здесь.

Кэти О’Мэлли Заместитель цифрового редактора Кэти О’Мэлли — заместитель цифрового редактора ELLE UK.

8 общих вопросов о замораживании яйцеклеток для более поздней беременности

Поскольку все больше и больше пар пытаются зачать ребенка в более старшем возрасте, сохранение фертильности становится все более распространенным явлением. Женщины все чаще предпочитают замораживать и хранить яйца, потому что известно, что вероятность живорождения значительно снижается, если яйцеклетки получены от пожилых женщин.

Чтобы помочь вам решить, подходит ли вам замораживание яиц, мы ответили на некоторые из часто задаваемых нам вопросов о замораживании яиц для более поздней беременности.

1. В каком возрасте лучше замораживать яйца?

Фертильность начинает снижаться с тридцати лет и значительно снижается после сорока лет.
Следовательно, это оптимальный возраст для замораживания яиц, когда вам чуть больше двадцати лет. Однако замораживание яиц на сроке от тридцати до тридцати пяти также является довольно распространенным явлением.

2. Можно ли заморозить яйца, если мне 40 лет и старше?

Да, это возможно, однако, поскольку количество яиц, производимых организмом, уменьшается, количество яиц, которые можно извлечь и заморозить, будет минимальным.Частота наступления беременности ниже при замораживании яиц после 35 лет, поэтому часто рекомендуется замораживать яйца намного раньше. Женщинам, желающим отложить плодородие после сорока лет, часто рекомендуется использовать донорские яйцеклетки от более молодой женщины.

3. Что такое процедура замораживания яиц?

При замораживании яиц с помощью Care Fertility процесс:

1. Перед замораживанием яиц необходимо сдать анализ крови на инфекции (гепатит, сифилис и ВИЧ / СПИД)
2.Вы делаете инъекции, чтобы стимулировать рост многих яйцеклеток в яичниках
3. Затем ваши яйца собираются во время процедуры, требующей общей анестезии, и замораживаются.
4. Когда вы будете готовы попытаться забеременеть, яйцеклетки размораживают и оплодотворяют путем инъекции сперматозоидов в яйцеклетку (ИКСИ).

Узнайте больше о процессе замораживания яиц в Care Fertility.

4. Каков показатель успешности замораживания яиц?

Это относительно новая процедура, и процент успеха часто трудно предсказать.Показатели успеха выше, если яйцеклетки женщины были извлечены до тридцати лет.

Узнайте больше об успешном замораживании яиц на нашей странице по замораживанию яиц.

5. Как долго можно хранить яйца?

Австралийское законодательство разрешает хранение яиц неограниченное время, и неизвестно, будет ли со временем ухудшаться при хранении.

6. Сколько яиц можно заморозить?

Количество яиц, которое можно хранить, зависит от возраста женщины. В целом 6 из 8 яиц выдерживают процесс замораживания и оттаивания.Из этих 6 яиц шанс живорождения составляет от 32% до 18% в зависимости от возраста женщины на момент замораживания яиц.

Следовательно, необходимо хранить примерно 30-40 яиц, чтобы у женщины были разумные шансы на живорождение. Чтобы сохранить 30-40 яиц, женщине необходимо пройти не менее 2-5 циклов обработки, чтобы обеспечить хранение достаточного количества зрелых яиц. Наличие большого количества яиц на складе не гарантирует живорождения.

7. Гарантирует ли замораживание яйцеклеток живорождение?

К сожалению, нет, при попытке зачать ребенка следует учитывать и другие факторы, например, сколько яиц хранится, состояние здоровья и возраст.

8. Сколько стоит замораживание яиц?

Плановое замораживание яйцеклеток обходится дорого, поскольку Medicare не возмещает расходы, как Medicare возмещает часть затрат на цикл ЭКО в случае бесплодия пары. Отсутствие скидки по программе Medicare означает, что лекарства, используемые для стимулирования развития яйцеклеток, не субсидируются, и скидки частного медицинского страхования за госпитализацию для извлечения яйцеклеток не покрываются.

Это означает, что плановая заморозка яиц стоит примерно 10 000 долларов за цикл.В дополнение к этому существуют ежегодные расходы на хранение до того, как яйца будут использованы, и это примерно 400 долларов в год.

Если вы были со своим партнером в течение долгого времени, но еще не готовы для детей, также можно заморозить эмбрионы, которые имеют более высокий уровень успеха.

Чтобы узнать больше о сохранении фертильности или записаться на прием к специалисту по фертильности, свяжитесь с нами сегодня.

---

Статьи по теме

Что должна знать каждая женщина, прежде чем замораживать яйца

Замораживание яйцеклеток (или криоконсервация яйцеклеток) — это все более популярный метод сохранения фертильности, используемый для увеличения шансов женщины на рождение ребенка с возрастом.Те, кто хочет стать родителями, но беспокоится о своих шансах на зачатие, могут обрести душевный покой, заморозив яйца. Однако из-за дороговизны этой процедуры вопрос о криоконсервации яйцеклеток может оказаться трудным.

Как работает процесс замораживания яиц

Женщины могут заморозить яйца или эмбрионы (оплодотворенные яйца). В любом случае после процесса скрининга пациент должен сначала стимулировать свои яичники, чтобы производить несколько яйцеклеток за раз, а не только одно яйцо в месяц.Это достигается с помощью инъекций гормонов, которые обычно делаются в течение 10–12 дней. В это время за женщинами наблюдают врачи.

Когда созреет достаточное количество яиц, выполняется процесс извлечения яиц. Эта процедура проводится под воздействием седативных средств и предполагает, что ваш врач использует ультразвук, иглу и отсасывающее устройство для извлечения яиц. Извлеченные яйца затем быстро замораживаются или, в случае замораживания эмбрионов, сначала оплодотворяются, а затем замораживаются. Этот процесс, называемый витрификацией, настолько узкоспециализирован, что кристаллы льда не могут образовываться на яйцах, что обеспечивает их безопасность.

Как во время, так и после процесса криоконсервации ооцитов у некоторых женщин могут возникать побочные эффекты. Наиболее частыми являются симптомы, похожие на ПМС, во время фазы инъекции гормонов. У женщин также могут возникать спазмы и вздутие живота после самой процедуры. К счастью, вся процедура занимает всего около трех недель.

Причины замораживания яиц

Проще говоря, криоконсервация ооцитов позволяет людям защитить свою фертильность в будущем. Хотя это решение у всех разное, две основные причины, по которым женщины предпочитают замораживать яйца, — это их образ жизни и медицинская необходимость.

Образ жизни:

Многие женщины предпочитают откладывать материнство по личным причинам, по карьерной лестнице или по продвижению в учебе или из-за того, что они еще не нашли подходящего партнера. Фактически, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), возраст женщин, рожающих первого ребенка, значительно вырос за последние четыре десятилетия. Поскольку фертильность у женщин начинает снижаться после достижения ими 30-летнего возраста — и даже быстрее после 35-летнего возраста, — замораживание яйцеклеток является жизнеспособным вариантом для тех, кто заранее решил подождать, чтобы создать семью.

Медицинская необходимость:

Пациенты, которым предстоит пройти определенное лечение рака, также должны принять решение о фертильности. Химиотерапия, лучевая терапия и некоторые операции могут поставить под угрозу репродуктивное здоровье и нанести необратимый ущерб как женщинам, так и мужчинам. (В редких случаях лечение рака может иметь противоположный эффект.) Таким образом, предварительное замораживание яиц может принести значительное облегчение.

Как правило, женщины, страдающие раком, волчанкой, серповидно-клеточной анемией или другими заболеваниями, которые, как известно, влияют на фертильность, должны проконсультироваться у своих врачей.Никто не должен чувствовать себя одиноким, рассматривая варианты вспомогательных репродуктивных стратегий.

Безопасность и эффективность

В 2012 году Американское общество репродуктивной медицины заявило, что замораживание яиц больше не считается экспериментальным. Они также утверждали, что замораживание яиц является этичным лечением бесплодия. Теперь, благодаря большему количеству научных достижений, частота наступления беременности, а также здоровье родившихся детей еще раз доказали, что криоконсервация ооцитов является безопасным и жизнеспособным вариантом.

Хотя ни один метод сохранения фертильности не дает стопроцентной гарантии, шансы на эффективность криоконсервации ооцитов возрастают в зависимости от того, когда женщинам сделана процедура. Из-за естественного снижения фертильности с течением времени женщинам рекомендуется замораживать яйца до 35 лет или, по крайней мере, до 40 лет.

Первый шаг для любого, кто заинтересован в этой процедуре, — это связаться со своим врачом. Открытие обсуждения вариантов фертильности может позволить женщинам дополнительно оценить, является ли замораживание яйцеклеток правильным для них выбором.

Хотите узнать больше о женском здоровье?

Подпишитесь на нашу электронную рассылку, чтобы получать самые свежие новости о здоровье и благополучии из больницы для женщин и младенцев Орландо Хелс Винни Палмер.

Подпишите здесь

Старение и замораживание яиц: не слишком ли поздно замораживать яйца?

Почему в первую очередь выбирают заморозку яиц?

Женщина может решить заморозить яйца по 2 причинам.Если есть медицинские проблемы, например, химиотерапия, замораживание яйцеклеток позволяет забеременеть позже. Во-вторых, все больше и больше женщин выбирают замораживание яиц по социальным причинам. Некоторые просто не готовы к рождению детей или могут выйти замуж в более позднем возрасте. Если создание семьи еще не решено, забеременеть естественным путем становится все труднее. Замораживание позволяет заниматься карьерой и другими временными обязательствами, оставаясь при этом более молодыми.

Возраст и количество яиц

Так что же такого особенного в возрасте и замораживании яиц? Яйца, известные как ооциты, по сути представляют собой единую клетку.Если в клинике необходимо разморозить эти яйца для экстракорпорального оплодотворения, во время этого процесса может произойти многое. Чем больше яиц приходится работать клинике, тем выше шансы получить яйцеклетки высокого качества для создания эмбрионов. К 37 годам у женщины теряется 90% яйцеклеток. Замораживание яиц в более раннем возрасте, 35 лет и младше, означает, что клиника может извлекать больше яиц за цикл.

Качество яиц тоже имеет значение

Яичники также будут производить яйца более высокого качества в более молодом возрасте. В возрасте от 25 лет и младше 75% яиц не имеют хромосомных аномалий.К 35 годам 50% считаются здоровыми, а к 40 годам — ​​только 10%. Замораживание яйцеклеток в более раннем возрасте снижает вероятность выкидышей, неудачных циклов ЭКО и врожденных нарушений.

Неужели уже поздно заморозить яйца?

Да, лучше урожайность у женщин 35 лет и младше. Однако это не исключает полностью пожилых женщин. Исследования показывают, что 37 лет — идеальное время для замораживания яиц. Женщины, у которых есть замороженные яйца в этом возрасте, в два раза чаще забеременеют, чем те, у кого их нет.От 37 и выше в клинике придется извлечь как можно больше яиц. Женщинам старше 40 понадобится более 20 яиц, чтобы шанс на успех составлял всего 50%. Чтобы гарантировать успех, клинике необходимо извлечь значительно больше. Помните об этом, принимая решение о замораживании яиц в рамках планирования семьи.

Когда уже слишком поздно

Технически ограничений по времени для замораживания яиц нет. Большинство клиник стараются работать с пациентом. Однако некоторые клиники предпочитают прекращать замораживание яиц в определенном возрасте, особенно старше 42 лет.На этом этапе будет слишком мало качественных яиц. Чтобы получить эти качественные яйца, в клинике может потребоваться несколько циклов. Избыточные циклы могут быть дорогостоящими, стрессовыми и даже опасными для здоровья. Даже в этом случае вероятность успеха ЭКО может составлять всего 5,7%. На этом этапе лучшим вариантом будет донорские яйцеклетки или гестационное суррогатное материнство.

Получите надлежащее руководство по замораживанию яиц

Успех замораживания яиц зависит от возраста. Однако, возможно, окно еще не закрыто.Женщины старше 35 лет все еще могут заморозить один цикл яиц и увидеть успех в будущем. Женщинам старше 40 лет может потребоваться несколько циклов, поскольку на этом этапе снижается как количество, так и качество. Лучше всего поговорить со специалистом по репродукции или в клинике репродуктивного здоровья.

No related posts.