Зажимы в теле как убрать: ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ И МЫШЕЧНЫЕ ЗАЖИМЫ

Мышечные зажимы: как осознать проблему и расслабиться

За работу мышц отвечает наша нервная система. Она подает сигналы в нужные участки головного и спинного мозга, и, пройдя сложный путь, химическая энергия превращается в механическую. С точки зрения анатомии зажатая мышца — это укороченная очень плотная и жесткая мышца в локальной области (мышцы лица, грудной клетки, живота).

«

Спазмированная мышца — это слабая мышца. Из-за постоянного напряжения в пораженной области нарушается кровоснабжение, человек испытывает хронические боли, возможны головокружения. По этой причине он может быть постоянно утомлен и раздражен, что значительно снижает качество жизни».

Елена Мосолова

руководитель Центра красоты и здоровья семейного курорта Alean Family Resort & Spa Riviera 4* (г. Анапа).

Отголоски детства

Первые мышечные зажимы рождаются в детской кроватке, когда мы получаем сигналы от внешнего мира, которые сдерживают нашу внутреннюю энергию и блокируют ее в разных участках тела.

Банальные запреты на веселье, желания, детские порывы — остаются в нашем теле. И во взрослом возрасте мы часто блокируем эту энергию, так как привыкли к тому, что быть собой и делать то, что хочется, — нельзя. Тяжелые травмы и нарушение физических границ тело запоминает на всю жизнь, и здесь нужен постоянный труд над собой: работа с установками, расслабление тела с помощью дыхательных практик, визуализации и умение отстаивать границы.

«

Когда мы не можем ответить, дать сдачи, постоять за себя, в нашем теле скапливается энергия — тело готово дать отпор, но внутренне мы не можем этого сделать. И поэтому сконцентрированная порция энергии остается в любом участке тела (живот, сердце, горло, спина и др.). Этот блок остается в теле надолго, если мы говорим о каких-то тяжелых психологических травмах,  Взрослея, человек может работать и самостоятельно над принятием своих эмоций, разрешением и позволением себе быть собой, ощущать весь спектр чувств. Здесь речь идет как о позитивных эмоциях, так и негативных».

Инга Меликова

психолог, арт-терапевт

Внешние факторы — стресс, переохлаждение, растяжения

Помимо детства на мышцы влияет и наш образ жизни. Это может быть неподвижная сидячая работа без перерывов на физическую разгрузку (прогулка, легкая разминка), спортивные занятия, где используются силовые тренировки, переохлаждения, подъем большого веса, особенно если мышечный корсет не подготовлен для подобных нагрузок.

Важно дополнять сидячий образ жизни физической активностью: пусть это будет прогулка после рабочего дня или йога, бассейн, небольшая пробежка. Важно, чтобы активность была в удовольствие и не перегружала мышцы.

«

Мышечные зажимы — это излишнее напряжение мышц локального характера. То есть напрягаются отдельные группы мышц и остаются в этом состоянии, независимо от того, выполняют они какую-то работу или нет. Одна из причин — это проблемы, связанные с нервной регуляцией этих мышечных зон, чаще всего это возникает в результате проблем с позвоночником либо при неврологических заболеваниях.

Еще одна причина носит травматических характер — либо перенапряжение, либо травма. Если причиной является нездоровое состояние позвоночника, необходимо обратиться к специалисту. Это может быть остеопат, мануальный терапевт, на крайний случай массажист. При травме и перенапряжении совет простой — больше отдыхать».

Сергей Великий

врач, мануальный терапевт, анестезиолог и реаниматолог клиники Gen87

«

Если мышечные зажимы связаны со спортом, то советую использовать миофасциальный релиз. Принцип очень прост — вам нужно воздействовать специальным оборудованием (ролом или мячиком) на фасциальные линии. Это аналогия массажа, который вы можете сделать себе сами, также иногда встречаются триггерные зоны, в которых максимально собран мышечный зажим. Они обычно прощупываются пальцами в виде шариков и сопровождаются острой болью. Если вы эту область прощупали — лучше обратиться к специалисту. Самостоятельно лечить такие зажимы я не рекомендую, чтобы себе не навредить».

Наталья Кубышева

тренер-эксперт, нутрициолог клуба единоборств и фитнеса Ludus Dome.

Рефлексы тела и психосоматика

Незаметно для головы тело накапливает любое напряжение, которое подсознание автоматически фиксирует под ярлыком «опасно». Недоброжелательные взгляды со стороны, пробки, горящие дедлайны, опоздания, бесконечные обязанности — напряжение накапливается телом в виде зажатых участков.

Мы можем осознанно направлять внимание в напряженные места и расслаблять их. Задайте себе вопросы: зачем я напрягаю живот, поднимаю плечи, почему зажато горло, а мышцы на лице напряжены. Когда сознание понимает, что напрягать мышцы не нужно (опасности нет), мышцы расслабляются и нервная система также успокаивается.

«

Многие не могут расслабиться даже ночью во время сна. В таких ситуациях я рекомендую добавить спорт (любую физическую активность) и дыхательную гимнастику. Такая практика снимает стресс, и это чуть ли не единственно действующий способ самостоятельной борьбы с мышечными зажимами. Дыхательная гимнастика расслабляет, объединяет тело и разум, приводит в порядок физическое и физиологическое состояние», — советует Наталья Кубышева.

Способы расслабления

Для работы с зажатыми мышцами важно дать себе разрешение расслабиться. Зачастую мы не даем себе ни минуты покоя. Важно найти именно тот способ, который вас будет расслаблять и радовать, дарить внутренний покой. Это можеть быть посещение бани или хаммама в сочетании с курсом массажа или класс йоги критического выравания, самомассаж, медитация, контрастный душ. Позволяйте себе удовольствия, даже самые маленькие, это дарит ощущение счастья, умиротворения и безопасности.

«

Что касается последовательности, то баню или сауну рекомендуется посещать после тренировки и до массажа. Под влиянием тепла мышцы расслабляются, улучшается кровоснабжение, процесс восстановления поврежденных тканей ускоряется. Физиотерапию и массаж — в разные дни. Главная цель массажа — расслабить мышцу, нормализовать кровообращение и лимфоток.

Из физиотерапии советую электрофорез и амплипульстерапию. Первая методика посредством электрических импульсов помогает доставлять лекарственные средства непосредственно в мышцу, способствуя ее расслаблению. А при амплипульстерапии на мышечные и нервные волокна воздействуют амплитудные пульсации модульных токов, снимая болевой синдром, активируя обменные процессы в тканях, — рекондует Елена Мосолова. — Старайтесь раз в год выезжать на отдых в курортные регионы, обладающие природными лечебными факторами, где можно не только максимально расслабиться, но и перезагрузиться, избавившись от психологических проблем».

Как снять мышечные зажимы и вернуть психическое равновесие за 1 минуту

Иногда под конец дня мы чувствуем ноющую боль в мышцах, не можем разогнуться или повернуть голову. Причиной этого является «мускульный панцирь» — так называл мышечный спазм Вильгельм Райх, первым заметивший связь между стрессом и реакцией тела на него. Он связывал это с привычкой человека держать все в себе, неумением выражать эмоции. Все это ведет к тому, что любая психологическая проблема будет отражаться в теле мышечным блоком.

Мы в AdMe.ru нашли 6 упражнений, направленных на снятие этих блоков. Их выполнение не займет у вас много времени, а результат не заставить себя долго ждать.

1. Если болит средняя часть спины и поясница

Постоянное напряжение и зажатость спинных мышц могут привести к различным заболеваниям: остеохондрозу, мышечной блокаде дисков, межпозвоночным грыжам, искривлению позвоночника.

Также пережатые позвонки могут вызывать боль в сердце, головную боль и головокружение, нарушение зрения.

Как снять напряжение в спине

Упражнение поможет вам снять болевые ощущения в мышцах спины.

1. Встаньте прямо. Поднимите руки вверх, а затем положите их за голову.
2. Отклонитесь назад. Спина должна принять форму арки.
3. Вернитесь в исходное положение.

Повторите 5 раз.

2. При боли в шее и верхней части спины

Скорее всего, читая эту статью, вы сидите за компьютером. Оцените, в правильном ли положении находится ваша шея:

• плечи не должны быть подняты вверх;
• трапеции не должны быть напряжены.

Напряжение в трапециях часто возникает из-за стресса и усталости, привычки сутулиться или постоянно поднятых плеч.

Как избавиться от боли в шее и плечах

Шея — это та часть тела, которая обычно первой реагирует на стресс. Напряжение в ней негативно влияет на работу кровеносных сосудов и нервов. В мозг поступает меньше необходимого кислорода и питательных веществ, мышцы слабеют.

Чтобы этого не происходило, сделайте следующее:

1. Встаньте ровно, ноги должны быть на ширине плеч.
2. Поставьте руки на пояс и наклоните голову вперед, а затем отведите ее назад.

Повторите 8 раз.

Как снять зажимы с шеи и плеч

Факторами, провоцирующими боль в трапециевидной мышце, могут служить переохлаждение, недостаточный разогрев перед тренировкой, выполнение монотонных движений, ношение тяжелых сумок и рюкзаков. Это чревато миозитом — воспалением мышечной ткани.

1. Выпрямитесь, руки положите за голову.
2. Наклоните шею вправо, затем влево.
3. Если тяжело, помогите себе руками: это усилит растяжку мышц.
4. Оставайтесь в «нижнем» положении по 10 секунд при наклонах в каждую сторону.

3. При лицевых зажимах

Иногда голова и лицевые мышцы тоже страдают от стресса.

Вы можете не ощущать мышечный зажим на лице. Но обнаружить его у себя достаточно легко. Наиболее явное свидетельство «мускульного панциря» — застывшая гримаса. Также внимательно рассмотрите себя перед зеркалом, пройдитесь по лицу пальцами: участки, в которых вы ощутите напряжение, явно требуют расслабления. Зажим в области лба может привести к мигрени, повышению внутричерепного давления, вокруг глаз — к отекам и темным кругам, быстрой утомляемости, в челюсти — к проблемам с зубами и спазму сосудов, питающих кожу лица.

Как снять напряжение в мышцах лица

1. Встаньте прямо. Положите руки за голову, при этом не сплетайте пальцы между собой.
2. Поворачивайте голову из стороны в сторону.
3. Если почувствуете дискомфорт, аккуратно помогите себе руками.
4. Сделайте по 4 повторения в каждую из сторон.

После выполнения упражнения мягко помассируйте пальцами кожу лица.

4. При напряжении и боли во всем теле

Защемление спинных мышц оказывает негативное влияние на позвоночник, в особо тяжелых случаях это может привести к искривлению. Сдвигаясь, позвонки пережимают исходящие из спинного мозга нейроны, что может вызвать болезненные ощущения в любых органах. Кроме того, сжатие сосудов чревато возникновением отека тканей и боли в корпусе.

Как снять физическое напряжение

Это упражнение уменьшит нагрузку на поясничные мышцы, нижнюю часть спины и мышцы живота.

1. Встаньте прямо. Руки положите за голову.
2. Наклоните корпус вправо. Левую руку при этом протяните в правую сторону.
3. Вернитесь в исходное положение и затем выполните упражнение в зеркальном отражении.

Повторите по 4 наклона в каждую сторону.

5. Чтобы избавиться от психологического напряжения

Психологическое напряжение важно научиться вовремя распознавать и избавляться от него. Легкое напряжение может возникать в течение дня, и, если его не убирать, оно постепенно перерастет в повышенную тревожность, а затем в невроз.

Стоит помнить, что чем быстрее вы будете пытаться решить проблемы, тем более высока вероятность появления депрессивного состояния или стресса. Если вы часто ловите себя на прокручивании одной и той же мысли, сделайте следующее упражнение.

Как снять психологическое напряжение

Это универсальное упражнение предназначено для людей, которые постоянно испытывают эмоциональный дискомфорт и физическую усталость.

1. Выберите спокойное и тихое место. Лучше всего, если это будет хорошо проветриваемое помещение. Упражнение можно выполнять стоя или сидя.
2. Встаньте ровно, ноги сведите вместе. Закройте глаза и расслабьте их, дышите спокойно. Голову держите прямо, в естественном положении, без напряжения. Руки расположите свободно вдоль туловища. Выполняя упражнение сидя, расположите руки на ногах.
3. Отводя плечи назад и вниз, сделайте движение, как будто вы что-то сбрасываете с плеч. Затем перенесите вес туловища на таз. Попытайтесь расслабиться и почувствовать силу мышц на ногах.
4. Поймайте баланс. У вас получится это, когда все напряжение уйдет. Будьте расслаблены при этом, не делайте лишних движений. Постарайтесь задержаться в этом положении на 5 минут.
5. В процессе выполнения упражнения постарайтесь ни о чем не думать.

По истечении времени слегка помассируйте себе лицо, шею и область декольте.

Как вы видите, эти упражнения просты в исполнении. Их легко можно выполнить и на рабочем месте.

Часто ли у вас случается мышечный спазм? Как вы боретесь с ним? А может, вы прямо сейчас попробуете выполнить одно из этих упражнений и поделитесь с нами результатом в комментариях?

Иллюстратор Daniil Shubin специально для AdMe. ru

👟Как убрать все мышечные зажимы за 20 минут в день. Гимнастика ноль

Как одновременно улучшить осанку, похудеть, укрепить мышцы пресса – и все это за 20 минут в день? На это способна гимнастика, которая эффективно борется с мышечными зажимами и возвращает тело в позицию «ноль» — именно таким оно было задумано природой. Благодаря возвращению тела в нулевую позицию ускоряется обмен веществ, увеличивается потребление энергии телом, улучшаются фигура и самочувствие.

Гимнастика «ноль» — программа тренировок на каждый день. Делайте этот цикл упражнений каждый день на протяжении четырех недель.

Вам понадобятся:

• коврик для йоги;
• три полотенца;
• пять-шесть книг.

1. Разложите на полу коврик для йоги. Сверху постелите три полотенца. Начните скручивать их от края и сверните в валик.
2. Положите под голову две толстые книги (например, словари), под плечи положите две-три обычные книги, на них — свернутый из полотенец валик.
3. Лягте спиной на валик и согните ноги в коленях. Если у вас болит поясница, положите под ягодицы сложенное полотенце. Если у вас нет естественного прогиба шеи или есть боли в шейном отделе, а также если у вас сильно напряжены шея и плечи, положите под шею маленькое свернутое в валик полотенце.

Осваиваем дыхание «ноль»

Приступаем к гимнастике «ноль». Чтобы вернуть каждую перенапряженную часть тела в нулевую позицию, необходимо расслабиться. В этом нам поможет дыхание «ноль». Чтобы вам было легче понять, как выполняется это упражнение, разделим его на три этапа: обычное дыхание, реберное дыхание, дыхание «ноль». Когда вы привыкнете ко всем этапам, первые два можно будет опустить и сразу практиковать дыхание «ноль».

Обычное дыхание. Лягте на валик спиной, обеими руками прижмите живот. Медленно надуйте живот, вдыхая через нос в течение 3 секунд. Затем в течение 7 секунд выдыхайте через рот и постепенно сдуйте живот. Повторите 3 раза. Почувствуйте, как ваши шея и плечи расправляются.

Реберное дыхание. Как следует из названия, у вас будут двигаться ребра, в то время как обычное дыхание происходит за счет живота. Прижмите руки к ребрам. Движение ребер легко контролировать, если расположить большой палец снизу, а остальные четыре пальца сверху.

Медленно расширьте грудную клетку, вдыхая через нос в течение 3 секунд. Затем медленно опустите грудную клетку, выдыхая через рот в течение 7 секунд. Повторите 3 раза.

Дыхание «ноль» — это одновременное обычное и реберное дыхание. Благодаря ему все тело расслабляется и возвращается в нулевую позицию.

Обхватите руками ребра. Вдыхая через нос в течение 3 секунд, расширьте грудную клетку и надуйте живот. Должна выпятиться не только передняя часть вашего тела, но также бока и спина, будто вы стали воздушным шариком. Затем в течение 7 секунд медленно выдыхайте воздух, одновременно опуская грудную клетку и сдувая живот. Повторите 3 раза.

5 упражнений для снятия мышечных зажимов

1. Поднимаем и опускаем руки — снимаем напряжение с шеи, плеч, спины и поясницы.

Поднимайте руки, как показано на фотографии, делая вдох через нос в течение 3 секунд по методу дыхания «ноль». Опустите руки через стороны, делая выдох через рот в течение 7 секунд. Почувствуйте, как раскрывается ваша грудная клетка. Повторите 3 раза.

Если у вас немеют руки, прекратите выполнение упражнения.

2. Расправляем грудь — снимаем напряжение с шеи, плеч, спины и поясницы.

Положите валик из полотенца под спину в области груди, как показано на фотографии. Положите руки под голову и согните ноги в коленях. Раскройте грудную клетку, делая вдох через нос в течение 3 секунд по методу дыхания «ноль».

Затем, делая выдох через рот в течение 7 секунд по методу дыхания «ноль», потянитесь обеими руками, как показано на фотографии, чтобы растянуть спину. Повторите 3 раза.

3. Растягиваем тазобедренные суставы — снимаем напряжение со спины и поясницы.

Подложите валик под ягодицы и обхватите колени руками. Делая вдох через нос в течение 3 секунд по методу дыхания «ноль», подтяните правое колено к правому плечу, а левую ногу выпрямите и начните опускать к полу.

Затем, делая выдох через рот в течение 7 секунд по методу дыхания «ноль», опустите левую ногу как можно ниже. Не отрывайте притянутое колено от груди.

Сейчас ваши ноги работают как рычаг. Почувствуйте, как тянется пах. Сделайте упражнение на другую ногу. Повторите 2 раза.

4. Упражнение «Четверка» — снимаем напряжение со спины и поясницы.

Исходное положение как в прошлом упражнении. Положите лодыжку правой ноги на левое колено так, чтобы положение ног напоминало цифру четыре. Делая вдох через нос в течение 3 секунд по методу дыхания «ноль», расположите оба колена в одной плоскости.

Затем, делая выдох через рот в течение 7 секунд по методу дыхания «ноль», потяните левое колено на себя, а правое от себя. Поменяйте ноги и выполните все то же самое еще раз. Повторите 3 раза

5. Раскрываем пальцы — снимаем напряжение с пальцев ног.

Положение ног такое, как в упражнении «Четверка». Разведите пальцы ноги пальцами руки, как это показано на фотографии. Затем, делая выдох через рот в течение 7 секунд, отогните пальцы ног в сторону от стопы.

Сделайте вдох через нос, затем, выдыхая через рот в течение 7 секунд, согните пальцы ног к стопе.

Сделайте вдох, потяните рукой пальцы ног от себя и затем отпустите. Повторите для другой ноги. Сделайте эту цепочку движений 3 раза.

Одно упражнение на укрепление мышц

Имитируя кашель, вы укрепляете переднюю стенку живота и мышцы корпуса.

Лягте на спину и прижмите указательные пальцы к нижней части живота с двух сторон. Покашляйте и почувствуйте, как напряженные мышцы создали «стеночку».

Сделайте выдох через рот в течение 7 секунд, кашляните 2 раза и убедитесь, что мышцы живота напряглись и вы чувствуете мышечную «стеночку» (то есть ваш живот стал твердым).

Плавно опустите живот вниз. Удерживая мышцы напряженными, вдыхайте через нос в течение 3 секунд, затем выдыхайте через рот в течение 7 секунд. Выполните 5 циклов дыхания. Почувствуйте, как с каждым циклом твердая «стенка» плавно спускается ниже, будто движется на лифте. Держите мышечную «стенку» в тонусе, на допускайте расслабления.

Пропустите это упражнение, если вы беременны, страдаете от болей в животе или чувствуете головокружение.

Что такое нулевая позиция

Последняя проверка – встаем в нулевую позицию.

• Поставьте ноги на ширине одной ладони. Положите на живот указательные пальцы обеих рук. Делая вдох через нос в течение 3 секунд, надуйте живот и бока.
• Делая выдох через рот в течение 7 секунд, сдуйте живот, затем покашляйте, чтобы напрячь живот.
• Сохраняя напряжение живота, вытяните руки вдоль туловища.
• Раскройте грудную клетку, развернув обе ладони от себя. Приподнимите пальцы ног и чуть отклоните корпус назад.

Это нулевая позиция: ухо, плечо, локоть, запястье, колено и лодыжка находятся на одной прямой линии. Почувствовать нулевую позицию легче, когда тело слегка отклонено назад. Благодаря этому живот приходит в тонус, а нулевая позиция сохраняется в течение всего дня, когда вы ходите или стоите.

Как избавиться от телесных блоков и зажимов?

Бывает так, что вы чувствуете напряжение своего тела, оно не «слушается» и «отказывается» выполнять какие-то движения без видимой на то причины? И не всегда виной тому усталость и большие физические нагрузки. В некоторых случаях причина кроется в психо-эмоциональном состоянии и наличии так называемых «мышечных зажимов». Поэтому бывает сложно выучить определенное танцевальное движение, научиться импровизировать, возникают даже проблемы с коммуникацией и речью! К сожалению, те или иные блоки и зажимы имеются почти у каждого. Откуда они берутся и как от них избавиться, чтобы обрести свободу и силу своего тела?

Причина кроется в отрицательных эмоциях и внутреннем запрете «здорового» выражения своих чувств и мыслей. Когда мы выражаем эмоции так, как хотим, организм получает сигнал, что «дело сделано»,  мышцы могут расслабиться, сохранив в мышечной памяти положительный пример реакции на определенные ситуации. Невозможность выразиться порождает отрицательные эмоции. А они запросто влекут за собой самые разные заболевания, которые относят к разряду психосоматических. Накапливаясь, отрицательные эмоции переходят во вполне осязаемую форму и вызывают не только моральный дискомфорт, но и настоящие болезни, ослабляют организм.

Когда мы не можем или не хотим отреагировать на ситуацию так, как хочется (по причине страха, из чувства такта и т. п.), то есть подавляем в себе эмоции, мы не даём мышцам расслабиться. Например, сдерживая себя в словах и выражениях, получаем зажимы в области рта и горла. Тело осталось напряженным в данной области, напряжение становится постоянным и образует «мышечный панцирь».

То же самое происходит, если с некоторыми участками тела или движениями связаны стрессы и негативные переживания. Такие мышцы становятся болезненно напряжёнными, образуя некую психологическую защиту организма. «Мышечный панцирь» будто бы консервирует наши негативные переживания, связывает их с определенными участками тела, и при повторении травматичной ситуации рефлекторно «вспоминает» их и вызывает неприятные ощущения. А сами переживания, чувства, мысли «застревают» в душе и теле.

Если говорить о занятиях танцами, мышечные зажимы проявляются очень ярко, не дают получать удовольствие от обучения, «зажатость» мешает импровизировать, наслаждаться собой во время танца, провоцирует неудовлетворённость собой и ещё больше вгоняет в негативные ощущения.

Почему нужно избавляться от «мышечного панциря»?

На самом деле  в повседневной жизни его наличие почти незаметно, до той минуты, пока от тела не требуется определенное усилие, на которое оно отзовётся дискомфортными ощущениями. Легкие головные боли, слабость, боли в шее, пояснице тоже могут быть проявлениями «зажатости», которые часто списывают на сидячую работу,  нагрузки и т. п. Что же происходит на самом деле?

• На поддержку «мышечного панциря» уходит много энергии, поэтому всему организму её постоянно не хватает;
• Мышечные зажимы в местах своей дислокации могут пережимать кровеносные сосуды, отчего тканям достаётся меньше питательных веществ и кислорода, нарушается обмен веществ. Естественно, это ослабляет тело, вызывает болезни и ощущение «разбитости», усталости, слабости;
• Тело перестаёт ощущаться, как цельная единица, плохо воспринимает всё новое, команды, отличающиеся от повседневных действий (занятия танцами, например). Всё это становится причиной плохой физической формы;
• Энергетическое истощение. Нехватка положительного заряда, бодрости делает человека зависимым от внешних воздействий. Самый простой пример – реакция на смену погоды. Перепады давления, пасмурное небо, дождь становятся причиной плохого настроения, апатии, депрессии. Организм стремится сэкономить энергию, которой и так не хватает. А здоровый «заряженный» человек будет отлично себя чувствовать, независимо от окружающей среды.

Как избавиться от мышечных зажимов и блоков?

Начинаем с изучения своего тела и поиска этих самых уязвимых мест. Подсознательно вы стремитесь их не трогать, чтобы избежать связанных с ними негативных эмоций, боли и дискомфорта. Но перепроживание и проработка этих состояний – верный способ избавиться от проблемы. Поэтому главный инструмент борьбы – движение. Но движение осознанное, эмоционально-выразительное, связанное с телесной и эмоциональной памятью. Наша задача – эту память изменить и перенастроить на правильный лад.

Во время движения нужно не бояться думать о том, что причиняет вам такой сильный психологический дискомфорт, нужно найти его источник и решение. Движение повторяется до тех пор, пока не перестанет вызывать негативный телесный отклик.

В плане зажатости мышц конечностей, таза, туловища очень хорошо подходит проработка при помощи танцтерапии. Выражаясь и проживая проблему в танце, вы немного облегчаете себе задачу, ведь танец – это одновременно и игра, и выражение собственных чувств. Конечно, лучше всего проводить танцтерапию под руководством опытного инструктора, в индивидуальной обстановке, где занятие строится под ваши потребности и переживания.

Но есть ряд упражнений, которые можно выполнять самостоятельно в домашней обстановке. Важно делать это регулярно, уделяя по полчаса-час в день. Понаблюдайте, какие упражнения дают лучший эффект и сосредоточьтесь именно на них. Ниже приведём несколько самых простых и распространённых вариантов.

Упражнения для проработки мышечных зажимов

• Найдите для себя слово или фразу, которая вызывает сильные эмоции. Как вариант – проблема, которую не можете решить. Проговаривайте выбранную фразу много раз, прислушиваясь к своим ощущениям, чтобы найти точки, где спрятались зажимы. Скорее всего, телесные блоки будут логически связаны с озвучиваемыми словами. Например, многократное повторение фразы «Я уверен в себе» может вызвать головокружение, боль в суставах, непроизвольное втягивание головы в плечи. Это и есть физиологическое отражение психологической проблемы. Итак, после нескольких десятков повторов вы нашли блок, и теперь повторяйте «пусковое» слово, максимально усиливая возникающие ощущения, чувствуя, как нарастает напряжение. Когда дойдёте до пика, остановитесь на секунду… и сделайте «контрольный выстрел» – повторите фразу ещё раз. При этом упражнении на зажим направляется огромное количество энергии, которая способна его напрочь смести и будто бы «выжечь». Повторять упражнение нужно до тех пор, пока зажим не исчезнет.
• Частые места появления зажимов – это диафрагма и талия, грудная клетка. Яркое проявление – чувство страха и тревожности, которые не высвобождаются, застревают внутри и проявляются при любом подходящем случае. А еще это ведет к несогласованности ощущений в верхней и нижней части тела, нарушению их связи. При этом нарушаются дыхание и кровообращение. Самое эффективное упражнение при этом – так называемое лоуэновское дыхание. Нужно разуться, лечь поперек дивана таким образом, чтобы стопы находились на полу, а ягодицы немного свешивались. Чтобы максимально раскрыть грудную клетку, положите мягкий валик под поясницу. Поясница приподнимается, а голова и спина должны остаться ниже. Руки кладём ладонями вверх над головой. Теперь начинайте дышать глубоко и редко. Продолжать упражнение нужно примерно 30 минут. За это время, если вы всё делаете правильно, тело и психика начнут реагировать определённым образом, в зависимости от характера ваших зажимов. Многие начинают плакать, чувствуют головокружение, покалывание и подергивание в конечностях и т. п. Это хорошо, это значит, что подавленные эмоции высвобождаются, понемногу избавляясь от зажима, в котором были заключены.
• Еще одно хорошее упражнение для избавления от зажимов в области талии и поясницы. Необходимо встать на четвереньки, держа колени под углом 90 градусов, опорные руки держим прямо. Затем прогибайте спину вниз, насколько это возможно, через несколько секунд максимально выгните её вверх (округлите), повторите 5-10 раз.
• Избавляемся от зажимов в области горла и челюсти. Они появляются чаще всего из-за сдерживания себя в проявлении эмоций: мы запрещаем себе плакать, выражать гнев и т. п. Поэтому самый простой способ избавиться от болей в области горла и сбивчивой речи, когда вы волнуетесь, это крик. Позвольте себе кричать так громко и так долго, как вам хочется. Не нужно ничего проговаривать, но все застрявшие эмоции нужно вложить в этот крик, кричите обо всём, что причиняет вам боль. Если крик переходит в рыдания, не страшно. Это говорит о разблокировке эмоций.

Научитесь давать своим чувствам и эмоциям свободу, и тогда вы обретёте лёгкость и наполненность спокойной энергией. Приходите к нам, на занятия pole dance, растяжкой и стрип пластикой в Москве, чтобы научиться слушать своё тело, избавиться от скованности и зажатости, научиться импровизировать и чувствовать себя по-королевски!

Читайте также:

Архетипы женственности: кто я и как это использовать

Какие существуют женские архетипы, и как их можно сочетать в себе? Откройте в себе новые стороны, а занятия танцами помогут вам стать желанной и прекрасной спутницей для любимого.

Открываем в себе Любовницу и обольстительницу: практические советы

Как часто вам не хватает внутреннего равновесия, умения подходить ко всему «по-женски» и получать удовольствие от каждой прожитой минуты? Откройте в себе Женщину, Возлюбленную, Обольстительницу, и весь мир изменится вокруг вас! Как это сделать и зачем – читайте ниже.

Уроки стрип пластики – частые вопросы

Сексуальные движения, завораживающая грациозность и буря ярких эмоций в танце – стрип пластика по праву считается одним из наиболее женственных и «откровенных» танцевальных направлений. Такие танцы весьма специфичны, потому у желающих пойти на уроки стрип пластики в Москве обычно накапливается множество волнующих вопросов. И сейчас мы дадим ответы на самые частые из них.

Выбраться из панциря

Мышечный зажим — сигнал организма о внутреннем перенапряжении.

Накопление зажимов может привестик разрушительным последствиям.

Мышечный блок, зажим или спазм является защитно–приспособительной реакцией в ответ на любое заболевание, повреждение или стресс. Мышца или группа мышц, которая находится в состоянии хронического напряжения, не способна расслабиться должным образом, что приводит к болезненным ощущениям при движении. Зажим может возникнуть вследствие травмы, неудобного рабочего места или места сна. «Например, когда мы больно ударяемся, то инстинктивно сворачиваемся вокруг ушибленного места, защищая его от внешней угрозы повторной травматизации, — говорит Александр Леонтьев, невролог, мануальный терапевт, автор книг по массажу и физкультуре нового поколения. — Почти так же организм изменяет тонус мышц в ответ на любое заболевание внутренних органов, скручивая туловище таким образом, чтобы создать больному органу по максимуму покой и благоприятные условия для выполнения им функции».

Кроме того, нервная система напрямую влияет на формирование мышечного напряжения. Эмоциональные перегрузки или длительный стресс — все это способствует смещению анатомических структур в теле человека, через которые проходят нервы. Человек, не привыкший в открытую выражать эмоции, особенно негативные, может столкнуться с тем, что подавленные обида, агрессия, страх, гнев будут сохраняться в теле, словно информация на жестком диске, накапливаясь до критического момента — спазма в мышце.

Последователь Фрейда Вильгельм Райх назвал это явление «мышечный панцирь». Его функцией является защита от неудовольствия или возможной опасности. «Райх выделяет семь сегментов мышечного панциря: область глаз, область рта, горло, грудь, солнечное сплетение, живот и таз. Место блокировки в каждом из этих сегментов напрямую зависит от непрожитой эмоции. Например, глубокая печаль может выражаться в грудном зажиме, подавленные слезы — в горле. А остановленные слезы — в спазме глазных мышц», — говорит кандидат психологических наук Нина Каневская.

Разрушительная сила

Сжатая мышца практически перестает снабжаться кровью, поэтому в нее не поступают питательные вещества и не выводятся продукты распада. В результате этого страдают не только сами мышцы, но близлежащие области, в том числе и органы. «Когда в теле накапливается много зажимов, это может привести к смещению позвонков, крупных и мелких суставов, нарушается иннервация (обеспеченность нервными клетками) многих органов, что в итоге может повлечь тяжелые заболевания, — рассказывает доктор остеопатии, невролог, главный врач клиники «Неонатус–Санус» Ольга Калиновская. — Возьмем, к примеру, поджелудочную железу. Иногда мы слышим из средств массовой информации, что какой–нибудь знаменитый артист или политик попадает в больницу с диагнозом острый панкреатит. Ко мне на прием достаточно часто приходят такие пациенты. Во время осмотра я ощущаю, что поджелудочная железа по плотности почти каменная, как бы становится сплошным зажимом».

Утечка энергии

Спазм может образоваться в одном или даже нескольких местах. Локальность того или иного зажима зависит от индивидуальных особенностей человека, таких как тип личности, возраст, строение и структура тела. Но существуют и так называемые мышцы–мишени, которые зажаты у большинства людей. Находятся они в верхней части туловища, чаще всего в шейно–воротниковой области. Распространенность этих блоков связана с увеличением стрессовых ситуаций и сидячим образом жизни. Таким образом, ограничивая приток крови к мозгу, приводят к сильным головным болям. Это постоянное напряжение негативно влияет на весь организм. Ведь на поддержание такого нездорового мышечного напряжения он тратит слишком много энергии. Отсюда быстрая утомляемость, нарушение сна, человеку все время не хватает сил, бодрости. Появляются раздражительность и депрессивные состояния.

В ряде случаев мышечные зажимы проходят самопроизвольно, но это скорее исключение. Исследования показали, что чаще всего первая стадия зажима проходит незаметно и безболезненно, постепенно перерастая в боль. И если своевременно не обратиться к специалисту, то обратимые изменения в мышцах перерастают в органические, справиться с которыми уже значительно сложнее.

Принцип жвачки

Наиболее эффективным способом лечения зажимов является мануальная терапия и остеопатия. Специалисты данного профиля помогут не только устранить появившиеся изменения, но и выяснят более важные факторы и причины появления недуга. Если же спазмирование мышц является следствием какого–либо заболевания, например язвенной болезни желудка или гастрита, то, безусловно, необходимо проходить лечение в комплексе с гастроэнтерологом. Также дополнительно стоит обратиться к психологу, так как эти болезни могут иметь психосоматический характер.

Помимо наблюдения у специалистов не стоит забывать про самостоятельную работу и правильные физические нагрузки.

В расслаблении мышц отлично помогут йога, пилатес или плавание, особенно на спине. Каждый из данного вида активности направлен на согревание и качественное растяжение мышц, что отлично помогает избавиться от мышечных блоков.

Александр Леонтьев обращает внимание на два важных принципа при занятии физической нагрузкой. «Первый — принцип жевательной резинки. Если жвачку потянуть быстро и сильно, то она порвется. Поэтому очень важны плавность и размеренность действий, — говорит эксперт. — В течение продолжительного времени любая биологическая ткань обязательно будет растягиваться. Но есть вероятность повреждения, если усилия будут значительными и кратковременными. Второй принцип — «не согреешь — не растянешь». При низкой температуре любая ткань хрупкая, а после разогрева становится более эластичной. Вот почему перед процедурой растягивания обязательно нужно разогреть проблемные участки. Этого можно добиться за счет разминки, используя физические упражнения или грелку, накладывая ее на область растягиваемой мышцы».

«Следует исключить асимметричные нагрузки (стрельба из лука, теннис), экстремальные нагрузки, влекущие сильное напряжение мышц, и нагрузки, связанные с поднятием тяжестей», — добавляет Ольга Калиновская.

Правильный режим дня, физическая активность, тренировка стрессоустойчивости и положительные эмоции — это гарантия жизни без панциря и боли.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Мышечный зажим — Психологос

Мышечный зажим — это состояние хронического напряжения всей мышцы, а чаще группы мышц, ответственных за выражение эмоции. Синонимы: мышечный спазм, мышечный панцирь, мышечный блок.

Мышечные зажимы — причина многих неблагополучий и показатель их. Чем больше мышечных зажимов, тем быстрее человек устает, тем больше у него негатива, тем беднее и однообразнее эмоциональная жизнь.

Не всякое мышечное напряжение можно назвать зажимом. Нормальное сокращение мышцы может отвечать текущим потребностям и прекращается вовремя. В отличие от нормального мышечного сокращения, мышечный зажим существует долгое время после породившей его ситуации, плохо поддается сознательному расслаблению и усиливается в ответ на некоторые эмоциональные раздражители.

Те спазмы и зажимы, о которых обычно говорят и с которыми работают психологи — это спазмы «первой степени запущенности». Это случаи, когда мозг отдаёт неправильные команды по управлению мышечным тонусом спазмированного участка, но мышцы и нервные волокна функционируют нормально, спазмы еще не сопровождаются потерей иннервации и серьёзными изменениями мышечной ткани. В таких, не критических ситуациях, качественный психологический тренинг, работа с психотерапевтом либо сеансы аутотренинга позволяют вправить человеку мозги, немного расслабить мышцы и тем самым решить проблему. К сожалению, бывают ещё и зажимы «второй степени запущенности», при которых серьёзно нарушается иннервация затронутого участка и частично атрофируются мышечные волокна, и в этих случаях нужно обращаться не к психологам, а к врачам.

Мышечные зажимы и формирование страхов

Если какая-то ситуация вызвала в душе — то есть в теле — реакцию страха, это значит, что где-то в теле возникло мышечное напряжение. Чаще всего в ответ на страх мышечное напряжение возникает в воротниковой зоне (голова вжимается в плечи), в районе диафрагмы (замерло дыхание), в мышцах вокруг глаз (остекленели глаза) и в кистях (дрожат руки). Если реакция страха повторяется или длится (иногда это растягивается на часы, дни и даже годы), мышечное напряжение превращается в мышечный зажим: хранилище страха. Если мышечный зажим по рисунку страха сформировался у вас, вы начинаете ощущать страх даже тогда, когда ничего страшного вокруг вас не происходит, в вас срабатывает просто память тела, формируя общее ощущение тревожности и острое ощущение страха, когда что-то похожее на опасную ситуацию появляется рядом с вами. И там, где человеку «с чистым телом» страшно не будет (или страх будет слабым, легко преодолимым), человеку с тяжелыми мышечными зажимами будет страшно всерьез, иногда — до тошноты и полной парализации тела.

Расслабление мышечных зажимов

Расслабление мышечных зажимов — полезно. Расслабление мышечных зажимов приводит к восстановлению психического равновесия, возникает ощущение полноценного, глубокого отдыха, что прежде всего отражается на лице. Улучшается кровоснабжение, нормализуется венозный и лимфатический отток, восстанавливается эластичность мышц и кожи. Хорошо, когда человек способен осознавать мышечные напряжения и учится расслаблять их самостоятельно.

Мышечное напряжение, мышечные зажимы и все неприятности, связанные с этим — «носят» с собой большинство взрослых людей. Почему? Ведь вроде бы все так просто: как почувствовал напряжение — расслабься! Нет, так просто не получается. Во-первых, большинство людей не ощущают свои мышечные зажимы — и потому, что к ним привыкают, и потому, что просто невнимательны. Во-вторых, мало кто может расслабить себя, даже если захочет: умение расслабляться нужно нарабатывать, как и любое другое умение. Кроме того, умение расслабиться — это одно, а привычка следить за собственным напряжением или расслаблением — это другое, и это качество и более редкое, и более дорогое.

Аутотренинг помогает снять поверхностные мышечные зажимы.

Глубинные мышечные зажимы можно снять, используя другие техники. Например, технику холотропного дыхания или розен-метод.

Мышечные зажимы и личностное (эмоциональное) состояние

Рисунок мышечных зажимов многое говорит о личностном, эмоциональном состоянии человека и во многом его определяет. Взаимная обратная связь — состояние формирует мышечное напряжение и зажимы, зажимы создают душевное, личностное, эмоциональное состояние.

Снятие зажимов (во время массажа или специального дыхания) иногда сопровождается воспоминанием о вызвавших его ситуациях, иногда — не сопровождается. Есть гипотеза, что подобные воспоминания — наведенные артефакты, искусственно созданные предварительной обработкой психики клиента.

Как правило, снятые мышечные зажимы достаточно скоро возвращаются (срок от несколько часов до нескольких недель). Причины:

• негативное окружение,
• арсенал верований человека, характерные для него привычки и умения (или неумения) в общении и взаимоотношениях,
• привычный образ Я,
• условные выгоды негативных состояний и переживаний.

ТОП-10 способов снять стресс в домашних условиях

Как сбросить стресс, напряжение и усталость? Как по-настоящему раскрепоститься и наполниться энергией? Как освободиться от тревожных мыслей и негатива?

Очень просто! С помощью нашего тела. Любой стресс – это перенапряжение мышц. Накапливаясь, внутреннее напряжение провоцирует так называемый мышечный зажим, который со временем под влиянием последующих стрессов усиливается.

Мышечный зажим («мышечный панцирь», «мышечный блок») – это состояние хронического напряжения различных групп мышц, ответственных за выражение эмоций (в том числе и зажимы на внутренних органах). Такие зажимы есть почти у каждого человека. Все это результат не выраженных эмоций и детских травм, о которых мы можем даже не помнить. Чем больше мышечных зажимов, тем быстрее человек устает, тем больше у него негатива, тем беднее и однообразнее его эмоциональная жизнь.

Как снять зажимы (раскрепоститься) самостоятельно, без прохождения специальной терапии? Итак, ТОП-10 способов, нарастающих по степени эффективности.

10 место: Обратите внимание и подышите

Прямо сейчас обратите внимание на свое тело. Где вы встречаете излишнее перенапряжение? Наверняка, больше, чем нужно приподняты плечи, возможно напряженна челюсть и мимические мышцы лица… Сделайте круговое движение плечами и головой; разомните кисти, сделайте 2 раза сбрасывающее движение руками.

Затем сделайте 5 глубоких медленных вдоха, и с каждым выдохом расслабляйтесь все больше. Это упражнение так же снимает стресс и излишнее волнение (например, перед публичным выступлением).

9 место: Плач

Всем нам известно, что мы плачем, как правило, после пережитого стресса. Таким образом наш организм снимает мышечное перенапряжение, которое мы получили в результате этого стресса. Изолируйтесь от всех и поплачьте. Это не сложно, просто попробуйте. И вы почувствуете, как тело скажет вам «спасибо», и придет приятная усталость и расслабление.

8 место: Бешеная рука

Это упражнение приехало к нам из Голливудской школы актерского мастерства Института Ли Страсберга. Оно помогло раскрепоститься таким звездам, как Аль Пачино, Роберт де Ниро, Дастин Хоффман, Анджелина Джоли.

Его лучше всего выполнять в уединении. Представьте, что ваша левая рука взбесилась и сошла с ума. Ее невозможно удержать! Она хаотично дергается, бьется в конвульсиях и т.п. А теперь – правая рука. Потом – ноги, таз и все тело!.. Через 5 мин, встаньте ровно и восстановите дыхание.

7 место: Подушка

Возьмите свою подушку. Представьте, что это ваш самый злейший враг, которого вы ненавидите всем сердцем. И начните лупить ее изо всех сил! Орать и материться! 😉 Это одно из самых эффективных терапевтических упражнений в телесно-ориентированной психотерапии.

6 место: Баня

Поры кожи расширяются, жар проникает в мышцы и внутренние органы и снимает почти все зажимы. Именно поэтому после бани так хорошо; совсем не хочется думать о проблемах, и тем более с кем-то ругаться. Любой стресс – это мышечные зажимы. Когда их нет – стресса тоже нет.

5 место: Крик

Артур Янов – один из самых известных психотерапевтов в Америке, открыл в 1968 г. метод «Первичной терапии» с помощью громкого крика. В свое время эта терапия помогла обрести уверенность и душевный комфорт Стиву Джобсу и Джону Леннону, который затем выпустил песню Mother. Терапия криком – один из самых мощных способов избавиться от негативных эмоций и психологических травм еще с самого детства. Покричите! От души! Громко, яростно, истерично… как угодно! Это моментально снимает стресс и напряжение.

А еще можно и на аттракционах покричать от удовольствия и восторга! Это тоже раскрепощает!))

4 место: Танец

Заведите себе мр3 – альбом любимой музыки. Найдите для себя 10 мин времени и «оторвитесь» так, как никогда не позволите себе этого на дискотеке (когда «все смотрят»). Но если на дискотеке вы позволяете себе все, то это тоже – классное раскрепощение и терапия!

3 место: Секс с любимым человеком

В одном из своих экспериментов с мухами академик И.П. Павлов оторвал “самцу” во время спаривания голову. И что вы думаете произошло?.. Ничего! Самец как ни в чем не бывало продолжил спариваться и довел начатое “дело” до конца. Еще один интересный факт: в 50% случаев половой акт у богомолов начинается с того, что самка отрывает самцу голову. Так что, помните главное – во время секса голова не нужна!

2 место: Массаж

В массаже есть 4 вида прикосновения:

• поглаживание,
• надавливание,
• постукивание,
• щипание.

Ваш партнер, делающий массаж, должен постараться прочувствовать какой тип прикосновения хочет ваше тело в разные моменты. И тогда массаж превратится в захватывающее путешествие и настоящее творчество. И, конечно, будет мощной терапией по снятию зажимов.

1 место: Спорт!

Йога, танцы и почти любой вид спорта снимает зажимы и раскрепощает. Бег, например, снимает еще и зажимы на внутренних органах. Начинает “колоть” печень, селезенка, легкие?.. Но еще усилие, еще немного бега и … боль отпускает и открывается второе дыхание. Наверняка, вы не раз слышали о том, что “колоть” во время бега начинает там, где есть проблемы. Этой “проблемой” часто является внутренний зажим, перенапряжение того или иного органа. Бег, как и многие другие виды спорта снимают подобные зажимы.

Раскрепощайтесь! И будьте счастливы!!!

Источник: 5sfer.com

Поділитися: здоровьестресс

посторонних предметов внутри вашего тела после операции: что ваш врач, возможно, забыл упомянуть

Автор: доктор Джонатан Вайнштейн

За последние 14 лет частной практики было много случаев, когда ко мне обращались пациенты с болью в области таза. Есть ряд причин, по которым женщины могут страдать от этой проблемы, но сегодня я хотел бы сосредоточиться на одной конкретной проблеме, о которой редко говорят, но о которой серьезно недооценивают врачи и производители медицинского оборудования.

Для некоторых гинекологов использование медицинского степлера является обычным делом. Ряд хирургических скоб или зажимов используется для удаления яичника, трубки или для освобождения матки во время гистерэктомии. Одним нажатием кнопки прекращается подача крови к удаляемой анатомической части, и остается линия скобки у пациента и на той стороне, где была удалена патология.

Общие хирурги используют медицинские зажимы для удаления желчного пузыря, и они остаются в пациенте на всю оставшуюся жизнь.Скобы, зажимы и другие имплантированные устройства обычно описываются как «инертные» — с недостаточными активными свойствами; особенно при отсутствии обычного или ожидаемого химического или биологического действия. Обычно они изготавливаются из полиэфирного волокна, никель-титанового сплава и / или сплава нержавеющей стали.

За эти годы я много раз удалял эти инертные инородные тела у пациентов, страдающих от боли. Я лично никогда не использовал скобы, так как в распоряжении хирурга есть много других инструментов, которые могут дать такой же результат.

Так почему я поднимаю эту тему? Один недавний пациент напомнил о потенциальных проблемах, создаваемых «инертными» хирургическими устройствами, и я вспомнил о разных пациентах, которым я удалил скобки, зажимы и совсем недавно устройство Essure. У каждого из этих пациентов было что-то общее: их жалобы на боль, на которые врачи не обращали внимания, или замечания вроде «это все в вашей голове» или «это, должно быть, проблема с мочевым пузырем или кишечником».

Более 600 000 женщин имеют Essure для контроля рождаемости, и у большинства из них нет проблем с устройством, но становится очевидным, что это не все «хорошие времена» для некоторых людей, у которых есть Essure.Согласно веб-сайту Essure, установка имплантатов Essure не вызывает долгосрочных осложнений.

Одной из моих новых пациенток, Джен, поставили Essure 2/2011, ей удалили правую трубку и яичник несколькими годами ранее. Каждый день после процедуры у нее были боли в левом боку. Ей сказали, что это проблема урологии, но уролог исключил это, и ее акушер, наконец, согласился удалить ее. Ей сделали лапароскопию и гистероскопию 10/2011, и ей сказали, что единственный Essure был удален путем вытаскивания его изнутри матки.У нее все еще была постоянная боль, она прошла два УЗИ, показавших, что Essure все еще на месте, но еще один врач из ее группы заверил ее, что остался только небольшой кусочек, и он не был источником боли.

Через два года и три месяца после первоначального размещения я получил электронное письмо через наш веб-сайт с вопросом, имею ли я какое-либо представление о ее постоянной боли. Я позвонил ей той ночью. Во-первых, мы установили, что вы не можете просто извлечь Essure, поскольку он работает, становясь частью вашей маточной трубы и матки в течение 3 месяцев.Единственный способ безопасно удалить его — гистерэктомия. Во время гистерэктомии по да Винчи я обнаружил, что ее Essure просто сидит рядом с трубкой, а вовсе не в трубке. Ее двухлетняя боль прошла, как только она проснулась.

Некоторые скептики сказали бы, что это необычный случай, но я слышал эту историю раньше. Представитель врача Essure четыре года назад рассказал мне историю о пациенте, перенесшем гистерэктомию в местной больнице DFW из-за боли, связанной с Essure, к сожалению, для этого пациента врач, проводивший операцию, использовал неправильный тип электрокоагуляции, что привело к необратимому повреждению бедренного нерва.Когда я ищу в Интернете информацию об осложнениях Essure, оказывается, что есть много вокалисток с похожими жалобами.

Сейчас я здесь не для того, чтобы выбирать Essure, я перечисляю его на своем веб-сайте как процедуру, которую меня обучили выполнять, на самом деле это не так уж сложно. Я научился консультировать своих пациентов, что стойкая послеоперационная боль может возникать, хотя и редко, и что единственным методом лечения является гистерэктомия. Честно говоря, если бы мужчины просто подошли к тарелке и сделали вазэктомию, мне бы даже не пришлось предлагать Essure.Прямо сейчас Essure для большинства женщин является самым дешевым методом постоянного контроля над рождаемостью, так как это процедура в офисе.

Это возвращает меня к хирургическим зажимам и скобам. Один пациент, за которым я ухаживал около семи лет назад, пожаловался на внезапное начало сильной боли в правой нижней части живота, и на УЗИ ничего не было обнаружено, поэтому я сделал лапароскопию. Внутренняя часть ее живота была безупречной, за исключением единственного хирургического зажима, который упал с места операции на желчном пузыре. Я поднял его, снял, и через 20 минут был вне операционной.Она сразу же проснулась с полным облегчением боли. Другая пациентка испытывала постоянную боль в течение 12 месяцев после удаления яичника, и ее гинеколог сказал ей, что это не было связано с операцией. Я вошел и выбрал все скобки, которые использовались для удаления ее яичника, и она проснулась с полным облегчением боли.

«Инертный» не означает, что у вас не будет боли, если устройство давит на нервное окончание. Это определенно не означает, что ваше тело не может полностью отвергать его присутствие, потому что каждый человек уникален.Эй, у людей аллергия на Бенадрил, лекарство от аллергии, пойди?

Суть этой истории:

• Не позволяйте никому отклонять ваши жалобы на боль, когда в вас помещено инородное тело.
• Попросите врача не вставлять скобы и зажимы внутрь вас во время гинекологической операции или, если на то пошло, любой операции, если это возможно.
• Компания Bayer Healthcare, производитель аспирина и недавний покупатель Conceptus, дистрибьютора Essure, обновляет свой веб-сайт, поскольку вы вводите общественность в заблуждение.Essure может вызвать боль. Часть брошюры о пациенте, в которой говорится, что «вставки мягкие и гибкие и предназначены для изгиба и соответствия фаллопиевым трубам», верна, но вы преуменьшаете тот факт, что устройство для введения достаточно жесткое, чтобы проткнуть отверстие в полости пациента. матка. Кроме того, необходимо упомянуть о потенциальных долгосрочных осложнениях при установке Essure, поскольку они действительно существуют.
• В целом об осложнениях хирургических вмешательств очень мало.Я считаю, что это отчасти потому, что врачам не разрешается быть людьми. Огромный страх перед судебным разбирательством, который в нашей стране вполне оправдан. Каждый пациент, которому я выполняю процедуру, должен прочитать и подписать подробный документ (Информированное письменное согласие), в котором описаны все риски и потенциальные осложнения операции. Это самая большая шутка в медицине: если осложнение, указанное в согласии, действительно произойдет, пациент все равно может подать в суд. Какой в ​​этом смысл?

Я надеюсь, что кто-то найдет эту информацию полезной, если нет, то, по крайней мере, мне будет легче говорить об этом.

Джонатан Вайнштейн, доктор медицины, FACOG

[email protected]

Как снять зажимы, фиксаторы и заклепки панели

Зажимы панели обычно работают как крепежные элементы для гипсокартона, поскольку они расширяются за панель, чтобы удерживать ее на месте. Они используются для удержания дверных панелей, приборных панелей, некоторых крышек моторного отсека, элементов отделки кузова и, конечно же, брызговиков. Это либо типы «рождественской елки», которые являются наиболее распространенными, либо стили заклепок, которые либо вкручиваются, либо вставляются внутрь.На производственных линиях

используются защелкивающиеся фиксаторы для удержания более легких деталей, поскольку это решение дешевле и требует меньше времени. Однако сломанные зажимы могут стать кошмаром.

Использование правильного инструмента для работы очень важно, так как один сломанный зажим может оказаться кошмаром для более старой модели. Вы можете подумать, что любое узкое металлическое лезвие, такое как шпатель, но если вы попытаетесь вытащить зажимы неравномерно, они могут сломаться или потерять свою прочность, становясь бесполезными, когда вы захотите вставить их обратно.

Вам понадобится один инструмент — это клещи для снятия зажимов панели, которые похожи на обычные плоскогубцы только с плоскими поверхностями, чтобы попасть под головки действительно больших зажимов. Вы просто вставляете тонкие концы под головку застежки и сжимаете плоскогубцы, которые раздвигают концы и прикладывают силу непосредственно к зажиму. Он идеально подходит, когда вы не хотите слишком много перемещать инструмент и повредить поверхности. Мы нашли этот за 10 долларов, но есть много вариантов, некоторые из которых работают сверху. У вас также должен быть набор инструментов для снятия панелей из нержавеющей стали от большого до маленького.Если вам интересно, почему вы не видите, где прикреплены дверные карты, это потому, что точки скрыты, поэтому вам может понадобиться инструмент с изогнутой головкой на 90 градусов. Есть некоторые зажимы, которые намного прочнее других, например, те, которые иногда используются для дверных молдингов. Если вы знаете, что вам придется вытащить что-то прочное, вам понадобится набор нейлоновых инструментов для откидывания, что является причудливым способом сказать, что они пластиковые и мягкие, и поэтому с меньшей вероятностью скроют краску или вмятины. ваша мягкая тире.Мы нашли этот не царапающийся набор из 5 инструментов для крепежа и молдингов на eBay за 16 долларов от eToolscity. Это очень полезно для таких вещей, как обшивка дверных ручек, приборной панели и консоли. Они также пригодны для приклеивания деталей.

Конечно, есть и другие инструменты, которые могут вам понадобиться, но пока они у вас есть, у вас должен быть «дружественный» инструмент, к которому можно дотянуться. Если вы сломали обойму, это еще не конец света. Большинство магазинов автозапчастей продают их примерно за 40 центов, просто возьмите с собой старую застежку.Если вы не знаете, какой тип зажима вам нужен, мы сочли этот веб-сайт очень полезным.

Удаление желчного пузыря: лапароскопический метод — familydoctor.org

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы прямо под печенью. Он накапливает желчь — пищеварительную жидкость, которую печень производит для переваривания жиров. Иногда воспаляется желчный пузырь. Это происходит, когда поток желчи перекрывается. Это может быть вызвано желчными камнями (твердые отложения, которые образуются внутри желчного пузыря), травмой или другими состояниями.Когда это происходит, вы можете испытывать боль и другие симптомы. Ваш врач может захотеть удалить желчный пузырь. К счастью, для жизни нам не нужен желчный пузырь. И удаление обычно не вызывает осложнений.

Важно отметить, что не всем людям с камнями в желчном пузыре требуется операция по удалению желчного пузыря. Ваш врач поможет решить, какой курс действий лучше всего подходит для вас и ваших симптомов.

Путь к улучшению здоровья

Если у вас есть боль в желчном пузыре и другие симптомы, вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.Операция называется холецистэктомией. Вам сделают анестезию, чтобы вы заснули и не почувствовали боли во время операции.

Во время традиционной операции желчный пузырь удаляется через разрез (разрез) длиной от 5 до 8 дюймов в брюшной полости. Это называется открытой холецистэктомией.

Более распространенный способ удаления желчного пузыря называется лапароскопической холецистэктомией. Во время этой операции в брюшной полости делают от 3 до 4 небольших разрезов. Затем через разрезы вставляются инструменты.Хирург использует инструменты, чтобы осмотреть желчный пузырь и удалить его.

Один из используемых инструментов называется лапароскоп. Это небольшая тонкая трубка с камерой и лампочкой на кончике. Камера используется, чтобы увидеть ваше тело изнутри. Камера показывает ваш желчный пузырь на экране телевизора. Это позволяет врачу видеть желчный пузырь во время его удаления. Ваш врач сделает это с помощью инструментов, вставленных в другие разрезы. Затем желчный пузырь удаляется через один из разрезов.

После удаления желчного пузыря врач перережет все желчные протоки. Он или она закроет разрезы швами, скобами или клеем. Процедура занимает от 1 до 2 часов. Большинство людей идут домой в тот же день или на следующий день после операции.

Каковы преимущества этого типа операции?

Лапароскопическое удаление желчного пузыря имеет много преимуществ. В отличие от традиционной хирургии, лапароскопическая операция может выполняться без сокращения мышц живота. Это может позволить вам:

• Уменьшаются боли после операции.
• Продлите пребывание в больнице.
• Уменьшите время восстановления.
• Вернитесь к работе быстрее.
• Имеют гораздо менее заметные рубцы, чем при традиционной холецистэктомии.

Кому нельзя делать такую ​​операцию?

Лапароскопическая хирургия — не лучший выбор для всех. Открытая операция может быть лучше, если вы:

• Раньше перенес операцию на желчном пузыре.
• Имеют тенденцию к сильному кровотечению.
• У вас есть проблемы, из-за которых вашему врачу будет сложно осмотреть желчный пузырь.

Ваш врач решит, какой тип операции вам подходит.

Что нужно учитывать

Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения. Они редки, но могут включать:

• кровотечение
• заражение
• травма (трубки, по которой желчь из желчного пузыря попадает в желудок)
• Подтекание желчи

Кроме того, при введении инструментов в брюшную полость могут быть повреждены кишечник, печень или основные кровеносные сосуды.Помните, что эти осложнения случаются редко. Но если вы испытываете необычную боль после операции на желчном пузыре, немедленно обратитесь к врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Нужно ли мне удалять желчный пузырь?
• Какой вид операции мне подходит?
• Каковы риски лапароскопической операции?
• Как долго я буду в больнице?
• Сколько времени мне понадобится на восстановление?
• Какие признаки осложнений?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: лапароскопическое удаление желчного пузыря

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Миграция зажимов после лапароскопической холецистэктомии; Отчет о клиническом случае и обзор литературы

Abstract

Миграция клипсы после холецистэктомии происходит редко и может привести к таким осложнениям, как камни желчных путей, связанные с клипсой. О большинстве таких инцидентов сообщалось в виде отчетов о конкретных случаях. В этом исследовании рассматривается случай миграции клипсы после холецистэктомии. Это может произойти в любое время, но обычно происходит в среднем через 2 года после холецистэктомии.Клинические проявления аналогичны таковым при первичном или вторичном холедохолитиазе. В большинстве случаев можно успешно справиться с помощью ERCP.

Ключевые слова: Холецистэктомия, Осложнения, Клип-миграции, Ятрогенные желчные камни, Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

ВВЕДЕНИЕ

Введенная в арсенал хирургии органов пищеварения, лапароскопическая холецистэктомия в настоящее время быстро вытесняет обычную холецистэктомию. ¹ Эта новая процедура занимает больше времени, чем открытая холецистэктомия /, но имеет ряд преимуществ, таких как уменьшение послеоперационной боли, более короткое пребывание в больнице и более раннее возвращение к полной активности, а также минимальный разрез брюшной полости и последующий рубец. ^2,3

Несмотря на то, что многие опубликованные случаи лечились очень квалифицированными хирургами, сообщалось о серьезных осложнениях. ⁴ Некоторые осложнения, такие как кровоизлияние в ложе желчного пузыря, требуют последующего вмешательства с помощью традиционной открытой хирургии, в то время как другие, такие как повреждение желчных протоков или перфорация тощей кишки, требуют лапаротомии в течение нескольких дней после процедуры. В этом отчете мы описываем случай осложнения, которое произошло через два месяца после лапароскопической холецистэктомии.

ДЕЛО

В наш центр поступила 44-летняя женщина с 48 часами интенсивной боли в животе, лихорадкой и желтухой. Два месяца назад по поводу желчнокаменной болезни была выполнена лапароскопическая холецистэктомия. Через несколько дней после лапароскопической холецистэктомии было диагностировано подпеченочное скопление и дренировано с помощью ультразвукового контроля через кожный дренаж. Период наблюдения прошел без осложнений.

При поступлении в наш центр у нее была лихорадка (39 ° C) и желтуха.Печень не пальпируется. Функциональные пробы печени были ненормальными: аланинаминотрансфераза составляла 135 ед / л (от 1 до 50 ед / л), аспартатаминотрансфераза составляла 124 ед / л (от 1 до 50 ед / л), щелочная фосфатаза составляла 270 ед / л (от 37 до 111 ед. / Л, а общий билирубин составлял 3 мг / дл. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) показала желчные протоки нормального калибра, без утечки желчи из пузырного протока, а зажимы были расположены в дистальной части общего желчного протока (). Зажимы были легко удалены с помощью корзины Dormia после эндоскопической папиллотомии.Через месяц наблюдения у пациента не было симптомов. У нее по-прежнему не было симптомов, и через 6 месяцев после выписки из больницы она чувствовала себя хорошо.

Холангиограмма, полученная ERCP

ОБСУЖДЕНИЕ

Холелитиаз является обычным явлением, и холецистэктомия является методом выбора при симптоматическом заболевании. Холецистэктомия — одна из самых распространенных операций в клинической практике. В США ежегодно проводится более полумиллиона таких процедур. ¹ С момента появления лапароскопической техники лапароскопическая холецистэктомия (ЖК) стала золотым стандартом лечения симптоматической желчнокаменной болезни. ^1,2 Сообщалось, что осложнения, связанные с ЦП, составляют <5%; однако он все еще выше, чем при открытой холецистэктомии. ^3–5 Недавние отчеты показали более низкую и сопоставимую частоту осложнений. ⁶

Осложнения можно разделить на ранние и поздние. ⁷ Ранние осложнения включают повреждения желчных протоков, кровотечение и раневые инфекции. Большинство таких осложнений незначительны, и с ними легко справиться. Однако серьезные ранние осложнения, такие как травмы основных желчных протоков, связаны с длительным пребыванием в больнице, необходимостью проведения дальнейших операций и потенциальными долгосрочными осложнениями, такими как стриктуры, которые могут привести к увеличению затрат на здравоохранение. ^7,8 Они также связаны с судебными разбирательствами. ⁹

Поздние осложнения включают стриктуры желчных протоков и миграцию клипсы после холецистэктомии (PCCM).

С момента своего появления на рынке хирургические кровоостанавливающие зажимы получили широкое распространение и в целом считаются очень безопасными. Миграция зажимов в желчный проток с образованием камней хорошо известна. ¹⁰ Первый случай ПКХМ был зарегистрирован в 1978 году. ¹¹ Несмотря на увеличивающееся количество холецистэктомий, выполняемых ежегодно, ПКХМ остается редкостью.Помимо миграции в желчное дерево, также сообщалось о PCCM, приводящем к другим осложнениям, таким как язва двенадцатиперстной кишки или клип-эмболия. ^12–14 Мы рассмотрели и представили характеристики и результаты лечения случая ПККМ, который привел к осложнениям со стороны желчевыводящих путей.

Клинические симптомы: боль в животе, желтуха, лихорадка, тошнота / рвота, потеря аппетита, зуд, потеря веса, механическая желтуха, холангит (± септический шок), желчная колика, острый панкреатит, случайная находка, нарушение функции печени / зуд и зажим в ненормальном положении на рентгенограмме.

ПКХМ с вытекающими из этого осложнениями со стороны желчевыводящих путей встречается нечасто: зарегистрировано всего около 100 случаев, несмотря на большое количество холецистэктомий, выполняемых ежегодно. Большинство опубликованных отчетов были созданы на трех основных континентах (Северная Америка, Европа и Азия), что отражает большое количество холецистэктомий, выполненных в этих регионах. Количество зарегистрированных ПКМК в литературе достигло пика в период 1994–1998 годов, и это коррелировало с введением LC. Это также коррелировало с более высокими показателями осложнений ЦП, о которых сообщалось в начальный период, и было связано с кривой обучения для этой процедуры. ¹³ По мере того, как LC стал стандартом лечения желчнокаменной болезни в сочетании с улучшенными программами тренировок, частота осложнений LC снизилась. Вероятно, это привело к последующему снижению количества зарегистрированных случаев. За последние 5 лет (2004–2008 гг.) В 12 публикациях было сообщено только о 13 случаях. ^14-17

Половая и возрастная предрасположенность к ПККМ отражала эпидемиологию желчнокаменной болезни, которая чаще встречается среди женщин и старшей возрастной группы. ⁴ Точно так же проявления связанных с ПКСМ билиарных осложнений не отличались от неятрогенного холедохолитиаза.

У большинства больных наблюдаются типичные симптомы холедохолитиаза. Для того, чтобы отличить первичные камни общего желчного протока после холецистэктомии от осложнений желчных протоков, связанных с ПККМ, потребуется визуализация. Простая рентгенография брюшной полости может показать ненормальное положение металлических зажимов.

Лечение ПККМ с осложнениями желчевыводящих путей аналогично лечению неятрогенного холедохолитиаза.Основываясь на текущих рекомендациях, ЭРХПГ должна быть методом выбора при хирургическом вмешательстве или чрескожной чреспеченочной холангиографии, зарезервированной в качестве спасательной процедуры, особенно при наличии сложных стриктур желчных путей или крупных камней. ^18,19 Хирургические операции по удалению использовались в более ранний период, поскольку методы ERCP все еще находились в зачаточном состоянии, а возможности и опыт не были широко доступны. Этот факт подтверждается случаями, когда хирургические вмешательства были выбраны в качестве вмешательства для лечения билиарных осложнений ПКБМ. ¹⁹ В целом успешность хирургических вмешательств составила 93,3%. Единственный неудачный случай произошел из-за невозможности обнаружить камень CBD во время операции. ²⁰ Вероятно, важным фактором была сложность данного дела. Что касается деталей ведения и результатов ПКСМ, то с помощью нескольких типов вмешательств, таких как ERCP с успешным клиренсом (% 89,9), ERCP стала методом выбора в более поздний период (предыдущие 10 лет) с хорошим показателем успеха.Это соответствует показателям успешности лечения неятрогенного холедохолитиаза. ^5,8 Даже если бы мы включили публикации, в которых сообщалось о шести случаях PCCM, которые были успешно вылечены с помощью ERCP, общий уровень успеха был лишь немного выше — 86,4%. ⁴ В большинстве случаев для успешного очищения требовалась только одна попытка ERCP. В двух случаях потребовалось два сеанса ERCP. ^3,7 Как и при лечении неятрогенного холедохолитиаза, важно, чтобы была проведена адекватная эндоскопическая сфинктротомия, поскольку она может облегчить спонтанный пассаж, даже если первоначальная экстракция ERCP не удалась.Большинство спонтанных отрывов зажима / камней произошло в течение нескольких недель после ЭРХПГ. Наличие стриктур или камней, которые были слишком большими или ориентированы в трудных положениях, было важным фактором, способствовавшим неудачам при удалении ERCP.

Точный патогенез ПККМ неизвестен, но, вероятно, включает сложные наборы событий, происходящих одновременно, как сообщалось ранее. ¹⁰ Основной патогенез, вероятно, имеет некоторое сходство с миграцией других инородных тел в желчное дерево, включая хирургические швы, проглоченные материалы, такие как семена, овощи и зубочистки, а также объекты-снаряды, такие как пули и осколки. ¹⁰ Процесс включает в себя первоначальную миграцию зажима в желчное дерево, а затем образование камней.

Есть много факторов, которые способствуют процессу миграции. К ним относятся неточная установка зажима, что приводит к повреждению желчных протоков, местным гнойным воспалительным процессам, утечке желчи с образованием биломы и местным инфекционным процессам. ¹⁰ Фактически, было показано, что, как только зажим встраивается в стенку желчного протока, процесс миграции зажима будет продолжаться. ⁷ Местоположение стриктуры указывало на вероятное место повреждения и миграции зажима. Также было предложено случайное размещение зажимов внутри желчного протока во время начальной операции.

Это может привести к ранним проявлениям и, вероятно, объясняет те случаи ранних проявлений вскоре после первых операций. Количество зажимов, используемых во время начальной операции, также является важным фактором. Было показано, что использование более четырех клипов связано с миграцией клипов. ⁷ Среднее количество клипов, используемых в случаях PCCM, составляло шесть.

Показания к холецистэктомии также были важны. В условиях острого воспалительного процесса при остром холецистите или панкреатите плотные спайки и воспаления искажают анатомию, повышая риск травм. В нашем обзоре осложненная желчнокаменная болезнь составила 23,2% случаев ПККМ с вытекающими осложнениями со стороны желчевыводящих путей. Однако это число могло быть больше, поскольку в некоторых отчетах не было полной информации о начальных операциях.

Сама ЦП может быть фактором риска осложнений. ²⁰ Как правило, ЦП технически сложнее, а частота осложнений, как сообщается, несколько выше по сравнению с открытой холецистэктомией. Предыдущие операции на брюшной полости еще больше увеличивают риск. ⁸ Помимо осложнений со стороны желчевыводящих путей, также сообщалось о случаях ПКМК, приводящих к нежелательным осложнениям, таким как язва двенадцатиперстной кишки и эмболизации, и лежащие в основе патогенезы, вероятно, схожи. ^20,21

Чтобы избежать осложнений PCCM, необходимо учитывать все обсуждаемые факторы и избегать их.В идеале после холецистэктомии следует оставить только два зажима. Другие выступают за использование рассасывающихся зажимов. Однако сообщалось о PCCM, когда использовались рассасывающиеся зажимы. ²¹ Холецистэктомия без клипсирования с использованием гармонического скальпеля, активируемого ультразвуком, может быть вариантом. Было показано, что это эффективная, действенная и безопасная альтернатива расслоению и гемостазу. ⁹ Кроме того, было показано, что гармонический скальпель связан с меньшим количеством осложнений (легкие или серьезные утечки желчи и перфорация желчного пузыря) и более коротким временем операции.Его использование при остром холецистите также безопасно. ²⁰

Наряду с технологическими достижениями разрабатываются и адаптируются новые и менее инвазивные методы для лечения многих клинических заболеваний, включая желчнокаменную болезнь. Эти методы включают использование меньшего числа портов или использование одного порта LC и транслюминальную эндоскопическую хирургию с естественным отверстием. Фактически, такие методы оказались пригодными для лечения желчнокаменной болезни и уже используются в некоторых центрах. ^20,21 Таким образом, будет интересно посмотреть, будет ли увеличиваться количество осложнений, связанных с этими новыми методами, поскольку осложнения связаны с кривой обучения этим процедурам.

В целом ПККМ встречается редко. Однако вполне возможно, что истинная частота ПКММ с вытекающими из него осложнениями со стороны желчевыводящих путей недооценена. Во-первых, миграции клипов могут остаться незамеченными, так как сообщалось о спонтанных переходах клипов. В семи из зарегистрированных случаев произошла спонтанная миграция клипс / камней либо после неудачной экстракции ERCP, либо после LC.Всем была выполнена эндоскопическая сфинктротомия во время ЭРХПГ. ²⁰ Следовательно, рутинное использование прехолецистэктомии ERCP с эндоскопической сфинктротомией может быть важным фактором.

Во-вторых, возможно, что были пропущены дополнительные публикации, особенно в неанглоязычных журналах, которые не индексируются в авторитетных системах индексирования. Наконец, случаи PCCM могли остаться незамеченными или быть включены как часть другого типа публикаций. ⁴ Однако общее количество пропущенных случаев, вероятно, будет небольшим.В заключение, хотя и редко, PCCM с осложнениями желчевыводящих путей необходимо учитывать при дифференциальной диагностике пациентов с типичными симптомами даже через много лет после холецистэктомии. Клинические проявления аналогичны первичному или вторичному неятрогенному холедохолитиазу, и в настоящее время предпочтительным методом лечения является ЭРХПГ. Недавнее число зарегистрированных случаев ПКСМ с осложнениями желчевыводящих путей демонстрирует тенденцию к снижению, вероятно, в результате улучшения программ тренировок.Тем не менее, будет интересно посмотреть, будет ли увеличиваться частота осложнений холецистэктомий, включая ПКХМ, по мере внедрения новых методов лечения симптоматической желчнокаменной болезни. ²¹

Как запустить автомобиль

Вы опаздываете на важную встречу, вечеринку, свидание, событие — вы называете это. Вы прыгаете в свою верную поездку, крутите ключ и щелкают-щелкают-щелкают . Вы никуда не пойдете. Это тошнотворный звук разряженной батареи, когда она вам не нужна.Конечно!

Вы знаете, что дальше: вам нужен толчок. Если вам посчастливилось иметь друга или родственника, который (а) живет поблизости, (б) дома, (в) готов помочь вам, и (г) у вас есть набор соединительных кабелей, то есть еще один последний Проблема: вам также нужно знать, как правильно завести машину, чтобы не повредить аккумуляторную батарею или, что еще хуже, не получить травму в процессе. Выполните следующие действия, чтобы правильно и безопасно запустить двигатель от внешнего источника.

Шаг 1: Припаркуйте второй автомобиль Закройте

Припаркуйте автомобиль с хорошей батареей нос к носу с вашим, не соприкасаясь, достаточно близко, чтобы до них дотянулись соединительные кабели.(У большинства автомобилей аккумулятор находится в моторном отсеке; у некоторых аккумулятор находится в багажнике.) Выключите двигатель в автомобиле с исправным аккумулятором. Поднимите капоты обоих автомобилей и найдите две батареи.

Шаг 2. Найдите клеммы аккумулятора

Джефф Ксю Автомобиль и водитель

Пора найти положительную и отрицательную клеммы аккумулятора, к которым вы будете на мгновение подключать соединительные кабели.Как показано на рисунке выше, клеммы четко обозначены знаком «+» и «-». Положительный (+) вывод часто закрывается пластиковой крышкой (которую вам нужно откинуть в сторону). К вашему сведению, провод, идущий от автомобиля к плюсовой клемме, красный; провод к отрицательной клемме черный. Зажимы соединительного кабеля также имеют цветовую кодировку красного и черного цветов, поэтому легко узнать, что куда идет, когда вы настраиваетесь на запуск от внешнего источника.

Шаг 3. Подсоедините кабели к клеммам аккумулятора

Джефф Ксю Автомобиль и водитель

Убедитесь, что зажимы соединительного кабеля не касаются друг друга.Для начала вам, вероятно, потребуется оставить один конец кабеля и его два зажима на земле, с разделенными красным и черным зажимами, удерживая другой конец, который вы собираетесь подключить к разряженной батарее. (Если у вас есть кто-то, кто поможет вам с запуском от внешнего источника, этот человек может держать другой конец соединительного кабеля, не позволяя зажимам соприкасаться.)

Возьмите красный зажим в руку и прикрепите его к положительный полюс разряженного аккумулятора. Не позволяйте черному зажиму на этом конце соединительного кабеля касаться металла или красного зажима.После того, как вы прикрепили красный зажим к положительной клемме, установите черный зажим на пластиковую деталь под крышкой. Поверните красный зажим, который вы только что прикрепили, чтобы убедиться, что он входит в металлическую часть клеммы и имеет хорошее соединение. Вы не можете завести машину от рывка, если не можете зарядить ее аккумулятор.

Теперь прикрепите красный зажим на другом конце соединительного кабеля (конец, который вы положили на землю) к положительной клемме исправной батареи и прикрепите черный зажим на том же конце к исправной отрицательный полюс аккумулятора.Не позволяйте зажимам соприкасаться, пока вы выполняете соединения, иначе ваш толчок превратится в запрет.

Затем найдите кусок голого металла под капотом машины с разряженной батареей — подойдет неокрашенная головка болта, торчащая из кузова. (См. Рисунок ниже.) Прикрепите к нему оставшуюся черную скобу. Не прикрепляйте этот последний черный зажим к севшему аккумулятору! Это может вызвать искру и потенциально может привести к возгоранию под капотом (хотя это случается крайне редко).

Джефф Ксю Автомобиль и водитель

На иллюстрации выше мы прикрепили зажим отрицательного кабеля перемычки к голому металлическому болту, торчащему из опоры амортизатора подвески. (Во многих автомобилях болты находятся в этом положении.) Снова покачивайте все зажимы, чтобы убедиться, что они надежно соединены.

Шаг 4: Запуск двигателя

Убедитесь, что соединительный кабель проложен вдали от движущихся частей, таких как вентиляторы автомобилей или ремни вспомогательного оборудования.Если понятно, можно заводить двигатель в машине с исправным аккумулятором. Дайте ему поработать две или три минуты, чтобы немного зарядить разряженный аккумулятор вашего автомобиля. Затем попытайтесь завести свой автомобиль. Если он не заводится сразу, выключите ключ и дайте другому автомобилю поработать на холостом ходу в течение 10 или 15 минут, затем повторите попытку. Если он по-прежнему не запускается, значит, ваш аккумулятор, вероятно, не подлежит ремонту и запуск от внешнего источника невозможен.

Шаг 5: Отсоединение соединительных кабелей

Если ваш автомобиль заводится, оставьте его работать.Теперь отсоедините кабели аккумуляторной батареи, сначала сняв отрицательный зажим с неизолированного металлического соединения под капотом вашего автомобиля. Затем снимите красный зажим с положительной клеммы аккумулятора — и не позволяйте зажимам соприкасаться. Положите их на землю, разделив зажимы. Затем снимите красный зажим с исправного аккумулятора и, наконец, снимите черный зажим. Вы завели машину от рывка и готовы к работе — по крайней мере, пока.

Если это повторится снова

Если после того, как вы проехали на машине более получаса, она не перезапускается, у вас возникла проблема, с которой вы должны разобраться.Либо ваш аккумулятор полностью разряжен и его необходимо заменить, либо что-то не так с системой зарядки вашего автомобиля. Запускать его снова и снова никогда не избавит от проблемы. Вам нужно будет отвезти свой автомобиль в ремонтную мастерскую или к дилеру для диагностики. Или вы можете вынуть аккумулятор и отнести его в магазин автозапчастей — некоторые магазины проверит вашу батарею. Если это тост, вы можете взять новую батарею, пока вы там, и установить ее самостоятельно.

Начните с чистого листа с этими автомобильными аккумуляторами от Amazon

Optima Автомобильный аккумулятор

Автомобильный аккумулятор DieHard

Amazon.ком

Межгосударственный автомобильный аккумулятор

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

% PDF-1.7 % 1007 0 объект > эндобдж 1026 0 объект > эндобдж 1824 0 объект > поток Акробат Дистиллятор 5.0.5 для Macintosh 3003-02-24T17: 03: 14Z2008-08-07T09: 01: 47-05: 002008-08-07T09: 01: 47-05: 00uuid: 245cb75a-1b95-11d9-a8b9-003065965cdeuuid: d81177bb-a4bb- 4197-9929-8e0f0226732приложение / pdf конечный поток эндобдж 1059 0 объект > / Кодировка >>>>> эндобдж 995 0 объект > эндобдж 1008 0 объект > эндобдж 1258 0 объект > эндобдж 1259 0 объект > эндобдж 1534 0 объект > эндобдж 1535 0 объект > эндобдж 1536 0 объект > эндобдж 1537 0 объект > эндобдж 1538 0 объект > эндобдж 1539 0 объект > эндобдж 1540 0 объект > эндобдж 1541 0 объект > эндобдж 1542 0 объект > эндобдж 1543 0 объект > эндобдж 1260 0 объект > эндобдж 1261 0 объект > эндобдж 1265 0 объект > эндобдж 1267 0 объект > эндобдж 1294 0 объект > эндобдж 1296 0 объект > эндобдж 1302 0 объект > эндобдж 1304 0 объект > эндобдж 1310 0 объект > эндобдж 1312 0 объект > эндобдж 1318 0 объект > эндобдж 1319 0 объект > эндобдж 1320 0 объект > эндобдж 1321 0 объект > эндобдж 1500 0 объект > эндобдж 1501 0 объект > эндобдж 1502 0 объект > эндобдж 1503 0 объект > эндобдж 1504 0 объект > эндобдж 1505 0 объект > эндобдж 1506 0 объект > эндобдж 1313 0 объект > эндобдж 1311 0 объект > эндобдж 1305 0 объект > эндобдж 1303 0 объект > эндобдж 1297 0 объект > эндобдж 1295 0 объект > эндобдж 1286 0 объект > эндобдж 1266 0 объект > эндобдж 1262 0 объект > эндобдж 996 0 объект > эндобдж 997 0 объект > эндобдж 1171 0 объект > эндобдж 998 0 объект > эндобдж 1635 0 объект > эндобдж 1001 0 объект > эндобдж 1002 0 объект > эндобдж 1003 0 объект > эндобдж 895 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 910 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 911 0 объект > поток HVnF} ‘ا * /} epID # (`$ ZRCJ2Ii (Y «} ($ wvfΙQDjдhx5 & h ^ GnEtG ч + PG ~ L, 1.! ev5jӢ

y.6 ~ F6gdI, # @ (Kh $ K $ E {} VDi ފ rʺ @ K% ‘+ b5b3ǪY5 Ws # | Q (IUc% ۰ @ «Mi8

XDG Зажмите решение для лишних цифр

Когда Кристи Пелегрин родила сына Купера, она подумала, что отец ее сына шутит, когда говорит, что ребенок здоров с 10 пальцами и 12 пальцами. Он не шутил.

По ее словам, она была еще более потрясена, когда услышала об обычной процедуре удаления лишних пальцев: обвязывание шелковой нитью у основания пальцев ног, чтобы ограничить кровоток, затем ожидание. до 10 дней, чтобы ткань «почернела, погибла и отпала».

«Это кажется таким варварским, — сказал Пелегрин. «Я не думаю, что смог бы пережить это. Я бы ушел, не удалив пальцы ног, и изучил другие варианты ».

Вместо этого доктор Хуан Ройг лечил Купера в Региональном медицинском центре Манро в Окале в ноябре 2011 года с помощью зажима XDG — устройства, которое он изобрел и продает вместе с деловым партнером Карлосом Хондалом для лечения полидактилии — официальное название состояния дополнительной цифры — и теги кожи.

Компания XDG Technologies заняла первое место в рейтинге FIU конкурса Miami Herald Business Plan Challenge.

«Когда вы видите простое и элегантное решение проблем со здоровьем, от которых страдают миллионы людей во всем мире, вы должны обратить на это внимание», — сказал Джон Флеминг из Biztegra и судья Challenge. «Устройство XDG может значительно улучшить стандарты ухода за детьми, рожденными с лишними пальцами рук или ног, а также за людьми, страдающими кожными метками. Основатели компании демонстрируют изобретательность и страсть к созданию продуктов, которые могут положительно изменить жизнь людей ».

Используя местный анестетик и асептик, медицинский работник использует как многоразовые зажимы из нержавеющей стали, так и одноразовые пластиковые зажимы, чтобы удалить лишние пальцы и кожные бирки — лишние комки кожи, которые растут на теле, — за 10 минут.Процедура с высокой степенью компрессии соединяет кожу вместе, поэтому нет необходимости наложения швов или дальнейшего лечения.

«Не было крови, не было раздражительности, и [мой сын] даже не плакал», — сказал Пелегрин. «Он прекрасно исцелился, и сегодня у него нулевая чувствительность».

Полидактилия встречается примерно у одного из 143 новорожденных в Соединенных Штатах — более 20 000 случаев ежегодно — по словам Ройга, медицинского директора отделения интенсивной терапии новорожденных Регионального медицинского центра Манро. Он сказал, что эти младенцы становятся «горячей картошкой».

«Педиатры теряют уверенность в обращении с этими младенцами», — сказал Ройг. «При использовании струнного метода младенцы будут плакать, и процедура будет неоднородной. Веревка может быть завязана слишком туго или слишком свободно, что обычно приводит к плохому результату. Педиатрам так же неудобно выполнять эту процедуру, как и родителям, которым подвергаются ее дети ».

Роиг считает, что зажим позволит врачам первичного звена выполнять эту процедуру и устранит такие осложнения, как чувствительные рубцы и невриномы, лечение которых в будущем может оказаться трудным и дорогостоящим.

Хотя струнный метод дает 75% успеха, Ройг говорит, что эта цифра высока, потому что сведения о осложнениях занижены.

«Эти люди живут в дискомфорте всю оставшуюся жизнь, потому что не знают, что есть другой вариант», — сказал Ройг. «Они согласились на менее чем прекрасную жизнь».

Роиг, который также является адъюнкт-профессором медицины в отделении неонатологии педиатрического университета Флориды, использует зажим как в больнице Шэндса Центра научных исследований здоровья UF в Гейнсвилле, так и в Региональном медицинском центре Манро.

Он провел около сотни процедур, и все они оказались успешными, сказал он.

XDG работает над публикацией нового стандарта лечения полидактилии и разработкой вебинаров и мобильного приложения для обучения медсестер, акушерок, педиатров, семейных врачей и дерматологов использованию зажима.

Он также планирует извлечь выгоду из удаления скин-тегов — коммерческой тактики.

«Мы хотим передать это в руки врачей как можно скорее», — сказал Хондал, основатель и руководитель CMH Advisors LLC, получивший степень магистра бухгалтерского учета в ПФР.«Удаление скин-тегов — это гораздо более широкий рынок, который повысит ценность нашей компании, так что мы сможем поддержать наши усилия по лечению полидактилии», — сказал он.

Кожные теги встречаются примерно у 46 процентов взрослого населения, согласно Ройгу.

Как и полидактилия, удаление может включать боль, кровотечение, рубцевание и многократные посещения офиса. Зажим может удалить кожную бирку за 10 минут без этих осложнений.

Бизнес-план: продать от 9000 до 10000 пар в 2015 году и от 15000 до 20000 пар в 2016 году по цене менее 800 долларов каждая через дистрибьюторскую сеть местным больницам, педиатрам, дерматологам, врачам общей практики и клиникам с выходом на международные рынки .

Roig и Hondal планируют подписать соглашение о намерениях с дистрибьютором этим летом.

Медицинские центры в Окале, Гейнсвилле, Орландо, Джексонвилле и Панама-Сити будут иметь документацию Институционального наблюдательного совета, когда прототип будет доработан, сказал Роиг.

No related posts.