Жизнь после кольпорафии: Когда можно вернуться к сексу после пластики влагалища (кольпорафии)?

Posted on 27.01.2019 by alexxlab

Содержание

«Как я решилась на интимную пластику, и это изменило мою жизнь»

Сегодня мы говорим об уколах красоты так же легко и непринужденно, как о визите к стоматологу. Но стоит завести беседу об омоложении интимной зоны — все сразу отводят взгляд либо тихонько хихикают, либо то и другое. А между строк дают понять, что это не тема для обсуждения. Ну а если у тебя есть к этому показания? Если тебе сорок и откладывать больше нельзя, если тебе страшно, поэтому нужна любая информация? В интернете находишь в основном обрывки чужого опыта, как правило — негативного. Люди пишут от отчаяния, когда не получилось или их обманули. Они тоже ищут ответы. А в ответ — тишина. По всей видимости, те у кого все хорошо, предпочитают молчать, «чтобы не сглазить свое счастье», как у нас принято говорить. Но вернемся к началу. Мне сорок, у меня двое детей, порванная еще при первых родах шейка матки, как следствие — обширная дисплазия и начальная стадия недержания мочи. Моя мама считает, что у всех рожавших женщин недержание, и это нормально.

Но я так не думаю: сто лет назад никто не лечил зубы, их просто вырывали, и это тоже было нормально. Так что если современная медицина может мне помочь, я предпочитаю быть здоровой и сексуально активной до конца своих дней. Осталось только понять, какой дорогой идти к цели.

Сужение, омоложение влагалища (вагинопластика/задняя кольпорафия)

Описание

Как записаться на консультацию хирурга

Запишитесь на консультацию одним из способов:

— по номеру 8 843 212 22 44 (для жителей Казани)

— по номеру 8 800 200 43 34 (для иногородних пациентов)

— с помощью sms на номер 8 987 227 24 24.

Совместно с сотрудником нашего call-центра Вы выберете оптимальный день для посещения клиники, а также сможете задать все интересующие Вас вопросы.

Что входит в процедуру

Анализы для допуска к процедуре:

Исследование крови на сифилис методом МРП
Исследование крови на антитела к ВИЧ, гепатитам В (HbsAg) и С
Общий анализ крови (общий (клинический) анализ крови развернутый)
Свертываемость крови по Сухареву
Исследование уровня глюкозы в крови
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
Регистрация электрокардиограммы

Сужение, омоложение влагалища (процедура)

Анестезиологическое пособие при операции

Прием (осмотр, консультация) гинеколога-хирурга повторный после операции

Процедуры по сужению и омоложению влагалища носят общее название – вагинопластика.

Деликатные изменения, которые напоминают о себе

Секс перестал приносить прежние ощущения вам и партнеру. Плохо фиксируются гигиенические тампоны. Причины изменений бывают разные: роды, возраст, перенесенные операции и физические нагрузки. Иногда это врожденные особенности анатомии, которые приносят дискомфорт много лет. Угрозы здоровью – нет, но качество жизни портится существенно.

Что предлагают вместо операции

Обнаружив проблему, вы встречаетесь с развитой индустрией услуг, где обещают все исправить. К сожалению, народные методы и косметические средства не имеют доказанного долгосрочного медицинского эффекта. Малоинвазивные процедуры (нагревание тканей радиоволной, лазером) или интимная гимнастика помогают не всем.

Предложений много, поэтому столкнуться с некачественными и опасными для здоровья услугами очень просто. Неправильно сделанная интимная гимнастика может вызвать гипертонус интимных мышц. Вместо ожидаемых приятных ощущений вы получите болезненный секс и другие нарушения.

Почему только вагинопластика дает гарантированный эффект

Вагинопластика – это медицинская процедура, которая устраняет причину изменений. Поэтому она дает гарантированный эффект. Существует три основных этапа вагинопластики:

— Задняя кольпорафия. Во время операции хирург удаляет треугольный участок слизистой с задней стенки влагалища, что также открывает доступ к мышцам-леваторам, находящимся между влагалищем и прямой кишкой.

— Леваторопластика. Одна из причин потери упругости влагалища – расхождение мышц-леваторов, которые идут от заднего прохода к тазу. Причинами расхождения бывают роды или возрастные изменения. Заново сшить их вместе – это самый долгосрочный способ вернуть влагалищу оптимальный размер и красивую форму.

— Перинеопластика. При наличии показаний хирург также удаляет небольшой участок тканей промежности, что приводит к сужению входа во влагалище. Если необходимо, удаляет заметные рубцы, оставшиеся после родов.

Вагинопластика не помогает против недержания мочи

Эстетическую операцию по уменьшению влагалища не стоит путать с урогинекологической операцией по укреплению передней стенки влагалища, которая помогает избавиться от недержания мочи. Операция по уменьшению влагалища проводится на задней стенке.

Меньше, чем нужно, не сделают

Опасение, что после операции, влагалище станет чрезмерно узким – очень распространено. Оно естественно для женщины, которая принимает ответственное решение, но оно не имеет оснований. Операцию назначают только после осмотра и консультации с врачом. Хирурги руководствуются принципом: «лучше оставить больше, чем отрезать лишнего». О чрезмерном сужении беспокоиться не стоит.

Решение за вами

Делать или не делать операцию – только ваше решение. Возможно вам поможет вернуть естественное состояние интимная гимнастика, а возможно вы просто потеряете время. Залог успешной операции это положительный настрой и четкое взаимопонимание с хирургом.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени я проведу в клинике?

Вагинопластика не требует пребывания в стационаре. Операцию делают под легкой внутривенной анестезией. В день операции вы вернетесь домой.

За сколько дней до месячных делать?

Операции в интимной зоне нельзя делать во время менструации, а также за 2-3 дня до ее начала. В остальное время с 5 по 25 день цикла – можно. Обговорите это с доктором и вместе выберите подходящий день.

На сколько брать отпуск при операции?

К сожалению, интимная хирургия не оплачивается по системе обязательного медицинского страхования. Операцию лучше назначить на время отпуска или взять отпуск за свой счет. Для минимального восстановления потребуется 2 недели.

Когда можно в душ?

В душ с негорячей водой можно сразу. Подмываться лучше настоем ромашки и другими средствами по назначению врача. Принимать ванну – не раньше, чем через 2-3 недели после операции.

Когда можно возвращаться к сексуальной жизни?

Через 6-8 недель после операции можно возвращаться к обычным радостям жизни: ходить в спортзал, заниматься сексом, кататься не велосипеде и верхом. С этого же времени можно пользоваться гигиеническими тампонами.

Услуги оказываются в Клинике Нуриевых по адресам г. Казань, ул. Братьев Касимовых, 40а, ул. Серова, 48 или в клинике-партнере.

Возрасту наперекор, или вторая жизнь женщины

Информация о материале: Категория: Новости; Опубликовано: 10 октября 2018; Обновлено: 19 марта 2019; Просмотров: 2766

«Мне 53 года, а обратиться к вам меня заставила довольно деликатная проблема: у меня опустилась матка.
Обнаружила я это так: внутри что-то мешало, настолько, что о половой жизни уже не было и речи. Стала осматривать себя самостоятельно, и обнаружила, что матку я могу легко прощупать своей собственной рукой. Кроме того, я без конца бегаю в туалет: иногда это достигает 10 раз за утро, причем терпеть совершенно невозможно. Обратилась к гинекологу, он сказал, что мою проблему можно решить с помощью операции – удалить матку. Но ведь у меня нет никаких серьезных заболеваний. Неужели операция – единственный выход, и нет никаких других способов мне помочь?»
Лариса, Волгоградская область

Прокомментировать это письмо корреспондент ЗОЖ Оксана Дубовая попросила профессора, заведующего вторым урологическим отделением клиники Урологии Первого МГМУ им. Сеченова Михаила ЕНИКЕЕВА.

Урогенитальный пролапс, или опущение матки, стенок влагалища и мочевого пузыря – одно из самых распространенных урогенитальных женских заболеваний. Человеческое невежество — мысли, что с возрастом это неизбежно — приводит к тому, что прекращение половой жизни и постоянные проблемы с мочеиспусканием воспринимаются как должное. Концентрация на ощущениях внизу живота, стыд, постоянный поиск ближайшего туалета. Неужели нельзя всего этого избежать или устранить сегодня, в эпоху всеобъемлющей науки и поистине космической медицины?

«ЗОЖ»: Что представляет собой урогенитальный пролапс или опущение органов малого таза, и какие последствия для женщины он может за собой повлечь?

Михаил ЕНИКЕЕВ: К органам малого таза относят (спереди назад) мочевой пузырь с мочеиспускательным каналом, влагалище, матку и прямую кишку. Перечисленные органы ответственны за самые действительно жизненно необходимые функции организма. Речь идет о мочеиспускании, дефекации и, конечно же, половой и репродуктивных функциях. Нормальная деятельность органов малого таза возможна исключительно при их правильной структурно-анатомической позиции.

В норме органы малого таза удерживаются на своих физиологических позициях при помощи фасций и связок, а также – мышц промежности и тазового дна. Со стороны этот опорно-связочный каркас напоминает подвесной мост, на котором лежат и нормально функционируют матка, мочевой пузырь с мочеиспускательным каналом, стенки влагалища и прямая кишка. Нарушение целостности любой из фасциально-связочных и мышечных структур, то есть «опор моста», сопровождается закономерным перекосом и опущением соответствующих органов. Вот почему крайне важно сохранение целостности этой структуры и, собственно, самой матки. Это легло в основу того, что сегодня прогрессивная гинекология категорически не рекомендует удалять матку без наличия на то веских оснований (онкологические заболевания, кровотечения).

Чем же происходит, если органы малого таза меняют свою позицию? В первую очередь, это ведет к нарушению функций, перечисленных ранее. Если опускается мочевой пузырь и мочеиспускательный канал — нарушается функция мочеиспускания. Опущение прямой кишки может привести к запорам. Опущение матки со стенками влагалища вначале создает определенные трудности при половых актах, а с прогрессированием делает половую жизнь женщины просто невыносимой. Если же урогенитальный пролапс диагностирован в репродуктивном возрасте, то вполне вероятны нарушения одноименной функции женского организма.

«ЗОЖ»: Что же приводит к опущению органов малого таза, и какие женщины наиболее подвержены этому заболеванию?

М. Е. Опущение органов малого таза широко распространено по всему миру. Достаточно сказать, что после 50-летнего возраста пролапс органов малого таза диагностируют у каждой второй женщины на земле. При этом в возрасте до 30 лет этим страдает каждая десятая представительница прекрасного пола. Что же служит причиной его возникновения?

Наиболее часто пролапс встречается в странах, где в силу особенностей социального строя или отсталого индустриального развития женщины по-прежнему сталкиваются с необходимость тяжелого физического труда. В частности, в Индии заболевание наблюдается практически у каждой женщины. Генетический фактор также играет свою роль в возникновении данного состояния.

Отдельного внимания заслуживает гормональный дефицит, проявления которого особенно заметны при наступлении менопаузального периода. И именно пролапс становится отражением гормонального дефицита в организме женщины. Эластичность, тонус, крепость – те характеристики, которыми обладают стенки влагалища, а также опорные структуры органов таза у молодых женщин с нормальным уровнем половых гормонов. Потеря этих качеств – к сожалению, неизбежная «расплата» женщины за физиологическое возрастное угасание функции яичников.

Нельзя обойти стороной такие важные факторы, как беременность и роды. К сожалению, перестройка организма во время беременности, а именно, растяжение связок и фасций, расхождение тазового костного кольца, увеличение матки в размерах являются серьезными провоцирующими факторами развития опущения органов малого таза в будущем. Родоразрешение, особенно затяжное, а также крупный плод, неконтролируемые разрывы фасций, связок и тканей промежности – все это не проходит бесследно для женщины.

В отдельную группу факторов-предпосылок развития пролапса можно выделить такие хронические заболевания, как сахарный диабет и ожирение. Кроме того, существует целый ряд заболеваний, сопровождающихся постоянным повышением давления в брюшной полости. Это, в первую очередь, заболевания легких, сопровождающееся частым кашлем и заболевания кишечника, сопровождающиеся перманентным запором. Курение и малоподвижный образ жизни, сопровождающейся мышечной гипотрофией – также статистически доказанные факторы риска развития пролапса.

«ЗОЖ»: Может ли женщина заранее распознать надвигающую угрозу, и какие признаки указывают на уже развившееся опущение органов малого таза?

М. Е.: Опущение органов малого таза действительно на начальных стадиях может не иметь явно выраженных признаков и не мешает вести привычный образ жизни. Часто начальные клинические проявления маскируются под иные, на самом деле несуществующие заболевания. Самым частым начальным проявлением наиболее распространенного урогенитального (передне-апикального) пролапса (опущение мочевого пузыря и передней стенки влагалища с маткой), а также более редкого заднего (опущение заднего свода влагалища и прямой кишки) – являются нарушения мочеиспускания. Появляются частые позывы на мочеиспускание, которые периодически носят повелительный характер. Позывы бывают столь резкими, что женщина просто не успевает добежать до туалета, особенно, если находится в общественном транспорте или местах социального пользования. Может развиться так называемое ургентное мочеиспускание (недержание мочи), когда женщина вынуждена пользоваться урологическими прокладками или даже памперсами. Чаще всего при подобных жалобах результатом обследования у уролога становится вердикт — хронический цистит (цисталгия, интерстициальный цистит, гиперактивный мочевой пузырь и др.). К сожалению, далеко не все врачи знакомы с тонкостями и патогенезом развития подобных состояний, находящихся, на стыке двух соседствующих специальностей — урологии и гинекологии. Поэтому порой, не выявив истинную причину неприятных симптомов, начинается длительная и малоэффективная терапия антибиотиками, противовоспалительными препаратами, введение различных растворов и гелей непосредственно в мочевой пузырь. Лечение, которое само по себе имеет множество побочных, порой просто деструктивных эффектов, зачастую достигает многих месяцев.

А причина столь значимых изменений мочеиспускания проста до примитивности. При нормальном положении мочевого пузыря его рецепторы раздражаются постепенно, по мере наполнения до физиологических 250-300 мл, и сигналят хозяйке о необходимости посетить туалет. При опущении же орган подвергается деформирующей нагрузке и соответственно, пониженному порогу раздражения. Даже незначительно наполненный мочевой пузырь может сопровождаться чрезмерным раздражением его рецепторов.

С увеличением степени пролапса могут появиться и другие, не менее неприятные симптомы. Может возникнуть, напротив, затрудненное мочеиспускание с признаками задержки части мочи в мочевом пузыре. Связано это с уменьшением угла между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, что становится труднопреодолимым препятствием на пути тока мочи.

Прогрессирующее опущение задней стенки влагалища и прямой кишки обычно сказывается на качестве опорожнения кишечника и приводит к возникновению хронических запоров.

Прогрессирующее опущение матки и стенок влагалища проявляется ощущением инородного тела во влагалище, болезненными, неприятными ощущениями при повседневной жизни, и особенно, при половых актах. Последние, с увеличением степени пролапса, становятся просто невыносимыми и невыполнимыми. Как правило, на этом этапе пациентка обращается к гинекологу.

Но если начальные проявления и формы заболевания можно постараться скорректировать терапевтическими и общеукрепляющими процедурами, то 3 и 4 степени опущения органов малого таза исправляется только хирургическим путем.

«ЗОЖ»: Как диагностировать урогенитальный пролапс или опущение органов малого таза, и как его лечить?

М. Е.: Диагностика пролапса проста: достаточно просто посмотреть женщину на гинекологическом кресле. Определенные измерения и алгоритмы позволяют установить степень пролапса, а специальные имитационные тесты позволяют определить локализацию и степень нарушений опорно-связочного аппарата органов малого таза. Несколько простых урологических функциональных тестов (урофлоуметрия, УЗИ) позволяют оценить степень изменений со стороны мочевых путей.

Сегодня каждая женщина должна понимать, что опущение органов малого таза – не приговор. Она должна осознавать, что это не физиологично и не нормально. С этим нужно и, главное, можно бороться. Женщина практически в любом возрасте должна нормально мочиться, совершать свободный акт дефекации и иметь возможность продолжать половую жизнь столько, сколько ей самой этого хочется. Причем коррекция этих состояний возможна практически на любых этапах. Только направление этой коррекции принципиально отличается. Если на начальных стадиях лечение пролапса органов малого таза сводится к укреплению мышц и связок промежности, лечению заболеваний, провоцирующих опущение, снижению веса, назначению заместительной гормональной терапии, то на поздних стадиях проводятся операции.

Начальные степени пролапса вполне успешно можно компенсировать рядом гимнастических упражнений, основными и наиболее изученными из которых являются упражнения Кегеля и тренировки с влагалищными шариками. Упражнения Кегеля состоят из нескольких этапов. Первый – установить, где находятся мышцы тазового дна. Для этого при мочеиспускании следует остановить или замедлить струю мочи несколько раз, не напрягая мышцы живота, ног, ягодиц. Второй – опорожнить мочевой пузырь. Третий – лечь на спину. Четвертый – напрячь мышцы на 5 секунд, потом расслабить. Повторить 4-5 раз. Пятый этап — постепенно увеличивать время напряжения и доводите это до 10 и более секунд.

Эффективность упражнений Кегеля существенно повышается при одновременной работе с влагалищными шариками. Шарики Кегеля имеют различную форму и размеры. Материалы, из которых они изготовлены, а также вес шаров могут отличаться. Идея в тренировке мышц промежности и влагалища путем упражнений, заключающихся в удержании шариков во влагалище. Вес шариков нужно постепенно увеличивать, а размер уменьшать. Время удержания также увеличивать. Вначале можно удерживать лежа, потом только стоя. Прекрасно дополняют упражнения плавание, ходьба (в том числе и скандинавская), а также снижение веса.

В пре и постменопаузе при отсутствии противопоказаний, основными из которых являются ранее перенесенные онкологические заболевания репродуктивных органов женщины, назначается заместительная гормональная терапия. Речь идет о препаратах, содержащих изолированный женский половой гормон эстрадиол или комбинацию эстрадиола с прогестероном. Терапия проводится постоянно под контролем гинеколога. Наиболее распространенными являются овестин 500-1000 мг, анжелик, а также фемостон. Фемостон 2/10 назначают, если менструации сохранены, а фемостон 1/5 в менопаузе. Важно осознавать, что растительных препаратов – альтернатив заместительной гормональной терапии, не существует, поскольку растительных эквивалентов препаратам женских половых гормонов нет.

Значительное опущение органов малого таза (3 и более степени), к сожалению, требует более агрессивного подхода. Но не следует этого бояться. Операции отработаны до мелочей. Наиболее частой операцией является передняя и задняя кольпорафии (ушивание стенок влагалища). Операции предполагают удаление избытка влагалища — как передней, так и задней его стенок. Заднюю кольпорафию дополняют сведением брюшек главной мышцы промежности – леватора. Это основная мышца промежности, задачи которой удерживать в статическом положении органов малого таза. У женщин в течение жизни наблюдается тенденция к расхождению правой и левой половин (брюшек) этой мышцы, особенно выраженные после многочисленных родов. После кольпорафии мочевой пузырь и прямая кишка возвращаются к физиологическим позициям. Основным недостатком этих операций (преимущественно — передней кольпорафии) является высокая частота рецидивов (до 30-40 процентов), требующих повторных операций. Основная причина – изношенность и слабость собственных тканей, а именно — стенок влагалища и связочного аппарата, что делает их относительно непригодными, как «строительный материал».

Этот неопровержимый факт лег в основу того, что на протяжении последних 10-15 лет набирает обороты хирургия пролапса органов малого таза, связанная с применением специальных имплантатов (сетки, протезы). Это нерассасывающиеся (или частично рассасывающиеся) структуры, которые призваны заменить собственный фасциально-связочный каркас, восстановить и удерживать нормальную топографическую анатомию малого таза. Устанавливать эти сетки возможно двумя путями. Первый – со стороны влагалища, второй — со стороны брюшной полости. У обеих методик есть свои сравнительные преимущества и недостатки. Но эффект от этих операций, выполненных экспертными руками, просто поразителен. В течение 40-60 минут влагалище, матка, прямая кишка, мочевой пузырь принимают свое первозданное положение. Женщина просыпается после наркоза словно помолодевшей на много лет. Помимо восстановления анатомии, сразу же налаживается функция органов. Нормальное мочеиспускание, простой и безболезненный акт дефекации возможны сразу после операции. Половую жизнь можно возобновить через 2- 6 недель — в зависимости от особенностей хирургической техники. Рецидивы после коррекций пролапса синтетическими протезами практически не встречаются.

Операции со стороны брюшной полости сегодня не выполняются из разрезов. Чаще всего это лапароскопический доступ (3-5 дырочек диаметром от 3 до 10 мм, от которых через 3-4 недели после операции не остается и следа). Ряд операций осуществляется при роботической ассистенции, что делает вмешательство не просто высокоточным, но позволяет минимизировать пребывание больной в стационаре и максимально быстро вернуться к привычному образу жизни.

Сегодня государство активно принимает участие в лечении и реабилитации женщин с опущением органов малого таза, поэтому большинство операций оплачивается из Федерального бюджета России. Таким образом, наши дорогие женщины сегодня имеют все возможности действительно наперекор возрасту и всем превратностям судьбы получить шанс оставаться полноценными членами нашего социума, прекрасно себя чувствовать и ощущать себя настоящими Женщинами на протяжении всей жизни.

Интервью журналу «ЗОЖ» №18 (608) 2018 г.

Вагинопластика в Санкт-Петербурге | Цена на пластику влагалища, фото до и после

Показания к вагинопластике

Существует три группы показаний к интимной пластике влагалища. Наиболее распространенные показания связаны с нарушением внешнего вида и функции половых органов после родов. Вторая группа показаний к вагинопластике связана с возрастными изменениями. К третьей группе относятся эстетические и функциональные проблемы, возникшие в результате нарушений развития мочеполовой системы.

Чаще всего причиной изменения внешнего вида и функции половых органов становятся травмы влагалища и промежности, полученные во время родов. Травмы могут приводить к сужению или расширению преддверия влагалища, растяжению стенок с увеличением объема, деформации влагалища вследствие образования рубцов. Результатом тяжелой родовой деятельности может быть формирование свищей между влагалищем и прямой кишкой, между влагалищем и мочеточником.

Показанием к вагинопластике являются и функциональные изменения мочеполовой системы после родов без нарушения эстетики наружных половых органов: недержание мочи, запоры, боли в животе, болезненные ощущения во время полового акта.

Вторую группу показаний к интимной пластике формируют возрастные изменения, причиной которых является снижение эластичности тканей влагалища и ослабление мышц диафрагмы таза. Типичные проблемы — опущение стенок влагалища, нарушение их тонуса, снижение яркости и остроты ощущений при половом акте, аноргазмия.

Прямыми показаниями к кольпопластике являются аномалии развития, которые делают невозможной нормальную интимную жизнь и грубо нарушают работу мочеполовой системы. К подобным дефектам развития относится отсутствие сообщения между маткой и влагалищем, аномально узкое влагалище, аплазия влагалища.

Задачи вагинопластики — улучшение эстетики и омоложение половых органов, нормализация их функции, повышение сексуальной чувствительности и качества интимной жизни. Если женщина неудовлетворена качеством сексуальной жизни, интимная пластика может быть выполнена даже при отсутствии эстетических недостатков и функциональных нарушений.

Виды вагинопластики

В зависимости от характера функционально-эстетических проблем используются различные методы хирургической коррекции. При растяжении и увеличении объема влагалища применяется кольпорафия или пластика преддверия. При сужении влагалища из-за рубцов или аномалий развития — кольпоэз. Для омоложения и улучшения тонуса тканей может использоваться лазерный метод вагинального фракционного фототермолиза. К новым методам относится пластика влагалища с помощью аутолипотрансплантации.

Кольпорафия

Кольпорафия — классическая хирургическая методика, которая применяется для омолоежния и сужения влагалища. В ходе операции хирург иссекает клиновидный или овальный фрагмент слизистой оболочки, укрепляет мышцы и стягивает ткани, тем самым уменьшая просвет влагалища. При незначительном дефекте объем хирургического вмешательства может быть ограничен преддверием влагалища.

В ходе кольпорафии удаляются рубцы и шрамы после травм, полученных во время родовой деятельности. В зависимости от зоны хирургической коррекции выделяют следующие виды кольпорафии:

Передняя
Задняя
Комбинированная

Передняя кольпорафия предполагает иссечение фрагмента слизистой и укрепление мышц фронтальной стенки влагалища. Данная методика предпочтительна при устранении функциональных нарушений, в том числе непроизвольного мочеиспускания. Задняя кольпорафия применяется для сужения влагалища и повышения сексуальной чувствительности.

Кольпоэз

Операция проводится при врожденных и приобретенных дефектах, сопровождающихся значительным сужением просвета вагины. Для коррекции аплазии влагалища используется аутологичный трансплантат. При посттравматическом сужении расширение влагалища достигается за счет пересадки фрагмента слизистой оболочки из другого участка половых органов.

Лазерное омоложение, или вагинальный фракционный фототермолиз

Лазерное омоложение влагалища позволяет устранить незначительные дефекты эстетического и функционального характера. Принцип вагинального фракционного фототермолиза основан на стимуляции образования новых элементов соединительной ткани (коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты) в стенке влагалища. Активация регенерации и омоложение тканей достигается за счет воздействия лазерным лучом.

Вагинальный фракционный фототермолиз — безоперационная методика, которая позволяет повысить сексуальную чувствительность и исправить небольшие дефекты. Еще один альтернативный метод безоперационной коррекции — интимная контурная пластика с помощью объем-образующих филеров.

Аутолипотрансплантация

Аутолипотрансплантация — инновационная методика, которая объединяет достоинства хирургических и безоперационных способов коррекции. Используется липотрансплантация для омоложения влагалища, сужения просвета, устранения функциональных нарушений, повышения чувствительности и улучшения качества интимной жизни.

При аутолипотрансплантации коррекция осуществляется путем введения в стенку влагалища жировой ткани пациентки. Собственные жировые клетки не вызывают аллергии или ответной реакции иммунной системы и полностью интегрируются в естественную гистологическую структуру стенок влагалища.

Введение жировых клеток осуществляется инъекционным способом, без разрезов и без травмирования слизистой оболочки влагалища. Восстановление после липотрансплантации идет быстро. Результат операции сохраняется на долгие годы.

Перечисленные виды вагинопластики, как правило, используются в качестве самостоятельной операции. Однако по показаниям или по желанию пациентки одновременно с пластикой влагалища может быть выполнена гименопластика, увеличение точки G, лабиопластика.

Подготовка к вагинопластике

Вагинопластика проводится под наркозом или спинальной анестезией. Перед операцией женщина проходит полное медицинское обследование. Перечень диагностических процедур включает общие анализы крови, мочи, обследование на инфекции, передающиеся половым путем и через кровь, развернутый анализ показателей системы гемостаза, ЭКГ, гинекологический мазок на флору. По показаниям назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также консультации узких специалистов (гинеколога, кардиолога, эндокринолога).

Обязательный этап подготовки — консультация пластического хирурга с осмотром на гинекологическом кресле. На консультации необходимо сообщить врачу о субъективных ощущениях и переживаниях, а также об ожиданиях от интимной пластики. После совместной актуализации целей и задач коррекции хирург разрабатывает стратегию решения имеющихся проблем и назначает дату операции.

На этапе предоперационной подготовки необходимо прекратить или существенно ограничить прием лекарств, снижающих активность системы свертывания крови. К подобным медикаментам относятся многие средства от головной, менструальной и суставной боли, а также лекарства для симптоматического лечения простуды. Хирург может рекомендовать прекратить прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.

Для ускорения заживления тканей после операции и сокращения реабилитационного периода важно отказаться от курения и алкоголя, как минимум, за 2-3 недели до предстоящей операции.

Реабилитация после вагинопластики

Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушением целостности тканей, которое приводит к появлению гематом, отеков и болевых ощущений. Эти симптомы послеоперационного периода наблюдаются и после вагинопластики, но они быстро проходят. Объясняется это тем, что слизистая оболочка влагалища и расположенные под ней ткани обильно снабжаются кровью и обладают высоким регенеративным потенциалом.

Тем не менее, на протяжении всего реабилитационного периода важно соблюдать рекомендации пластического хирурга, который проводил интимную пластику. Ниже перечислены специфические правила, характерные для восстановления после вагинопластики:

3 недели после вагинопластики нельзя сидеть. Можно лежать или ходить, но нужно всячески избегать положения сидя.
Первые 3 дня после операции — строгий постельный режим.
Один-полтора месяца следует воздерживаться от полового контакта.
Важно питаться продуктами, которые обеспечивают нормальную работу кишечника. Запоры негативно сказываются на темпах восстановления.

Во время реабилитации после интимной пластики актуальны общие рекомендации, которые нужно соблюдать после любого хирургического вмешательства. Нельзя в течение 2-3 месяцев заниматься спортом и поднимать тяжести. Противопоказаны физиотерапевтические процедуры, за исключением назначенных или одобренных лечащим врачом. Нельзя ходить в солярий, сауну, бассейн.

Строгое соблюдение рекомендаций врача — важное условие быстрого, полноценного и правильного заживления тканей. Дисциплина пациентки на протяжении восстановительного периода во многом определяет результат вагинопластики. При ответственном отношении женщины к правилам реабилитации операция решает все проблемы эстетического, функционального и сексуального характера и дает стойкий, пожизненный результат.

Противопоказания к вагинопластике

Инфекция мочеполовой системы, в том числе ИППП.
Генитальный герпес в стадии обострения.
Беременность и лактация.
Хронические заболевания (эндокринные, сердечно-сосудистые) в стадии декомпенсации.
Воспалительные гинекологические заболевания.
Онкологический диагноз, вне зависимости от локализации новообразования.
Нарушения в системе гемостаза.
Психические расстройства и пограничные психические состояния.
Воспаление и высыпания на коже в области половых органов инфекционного, аллергического или аутоиммунного генеза.

Интимная пластика: вопросы, которые вы стеснялись задать | 74.ru

Какие самые распространённые операции по интимной пластике?

Чаще всего пациентки прибегают к услугам эстетической коррекции малых и больших половых губ, коррекции влагалища, области капюшона клитора.

Есть ли возрастные ограничения по проведению интимной пластики?

Верхнего возрастного ограничения для проведения эстетической интимной коррекции нет. Что касается юных девушек, к этим услугам можно прибегать с 18 лет, а в случае травмы в интимной области – с 15 лет (с согласия родителя). Также у пациенток есть возрастные предпочтения по коррекциям, то есть в зависимости от возраста возникают разные потребности в корректирующих операциях.

Когда можно начинать половую жизнь после операции?

После подкожного введения лекарственных препаратов (интимного филлинга) к половой жизни можно вернуться уже через неделю после процедуры. Что касается интимной хирургии, когда из-за родовой травмы мышцы брюшного пресса, диафрагмы и тазового дна теряют способность удерживать матку и стенки влагалища в нормальном положении, такая группа операций заслуживает особого внимания. Однако после операции уже с первого дня пациентки начинают вставать с постели и принимать пищу. Выписка из стационара проводится с первого по шестой день после процедуры в зависимости от объема выполненной операции. Пациентке даются подробные рекомендации по лечению и особенностям личной гигиены. Также в послеоперационном периоде необходимо динамическое наблюдение гинеколога. К обычному образу жизни пациентки возвращаются уже через один-два месяца.

Когда можно возобновить занятия фитнесом или тренировки в спортзале?

Непосредственно после операции разрешаются прогулки спокойным шагом. После малоинвазивных процедур уже через две-три недели после операции можно вновь приступить к тренировкам в спортзале. После пластики влагалища и мышц тазового дна возобновить тренировки можно через два-три месяца. В любом случае пациентка перед началом занятий фитнесом должна получить разрешение доктора.

» Реабилитация после пластики влагалища

Женщин, решившихся на пластическую операцию по уменьшению размера влагалища, естественно, беспокоит такой вопрос, как реабилитация после пластики влагалища. Сколько времени займет этот процесс, и насколько болезненным он будет, как повлияет операция на дельнейшую жизнь? Стоит рассмотреть эти вопросы поподробнее.

Пластика стенок влагалища проводится как по желанию пациентки, так и по медицинским показаниям. Предпосылками к проведению такой операции могут являться травмы, полученные в процессе родовой деятельности возрастные изменения и врожденные патологии.

Пластические операции по уменьшению размеров влагалища подразделяются на несколько видов:

пластика передней стенки влагалища. Эта операция позволяет укрепить стенки уретры, уменьшить размер влагалища и устранить проблемы, связанные с так называемым «стрессовым» недержании мочи;
пластика задней стенки влагалища. Данная процедура показана при нарушениях в сексуальной жизни и позволяет уменьшить объем влагалища;
передняя и задняя кольпорафия (леваторопластика). Позволяет эффективно подтянуть мышцы влагалища, уменьшив его размер;
операция на преддверии влагалища. Позволяет сузить его входное отверстие и улучшить качество сексуальной жизни.

После любой из вышеперечисленных операций женщина должна пройти процесс реабилитации, в ходе которого следует соблюдать предписания лечащего врача. В процессе реабилитации запрещены физические нагрузки, подъем тяжестей и сексуальная жизнь (секс после пластики влагалища возможен через 1—2 месяца). В реабилитационный период пациенткам, перенесшим такую операцию как интимная пластика влагалища, показана диета, которая исключает продукты, провоцирующие запор.

В первые дни после операции пациенткам запрещается находиться в сидячем положении, чтобы не спровоцировать расхождения швов.

Точный период восстановления определяется исходя из индивидуальных особенностей организма, влияющих на зарастание швов, и тяжести перенесенной операции. В основном период до полного восстановления длится не более одного месяца, но в некоторых случаях это может быть до двух месяцев. Леваторопластика, реабилитация после которой достаточно быстрая, является очень востребованной операцией среди женщин, перенесших тяжелые роды.

При выборе клиники, где будет проведена операция, следует узнать, какой именно врач будет проводить данную процедуру. Дело в ом, что во многих клиниках операции по уменьшению влагалища проводят пластические хирурги, не имеющие отношения к гинекологии. Клиника «Лама» предлагает услуги опытного оперирующего гинеколога, который поможет вам решить все ваши проблемы, связанные с женским здоровьем. Наша клиника специализируется на операционной гинекологии и пластике влагалища, стоимость которой можно всегда узнать на сайте или позвонив в нашу клинику. Обратившись к нам, вы снова почувствуете всю полноту и прелесть жизни!

Жизнь после операции по выпадению тазовых органов: руководство к выздоровлению

Что такое операция при пролапсе тазовых органов?

Возможно, у вас было опущение тазовых органов, и нехирургическое лечение не помогает? А может у вас выпадение более серьезное? В таком случае ваш хирург может порекомендовать операцию по выпадению тазовых органов.

Эта операция включает подъем органов малого таза, таких как мочевой пузырь, кишечник и матку, и сшивание тканей вокруг них, чтобы обеспечить вам дополнительную поддержку.

После операции по опущению тазовых органов

Что происходит после операции по выпадению тазовых органов?

Медсестра отвезет вас обратно в палату, чтобы позаботиться о вас и дать вам обезболивающие, чтобы снять дискомфорт. У вас может быть капельница в руке и катетер в мочевом пузыре — медсестра обычно удаляет их через 24 часа.

Вы также можете испытать вагинальное кровотечение (например, менструальный цикл) или выделения. Марля может быть помещена во влагалище в качестве повязки в течение первых 24 часов, что может быть немного неудобно.Вам также нужно будет носить гигиенические прокладки в течение нескольких дней или недель.

Когда я смогу вернуться домой после операции по выпадению тазовых органов?

Обычно вам нужно оставаться в больнице на ночь или на несколько дней. Большинство женщин могут пойти домой, когда их мочевой пузырь хорошо опорожнится.

В редких случаях вам может понадобиться катетер на неделю или около того. Вы по-прежнему сможете пойти домой, но вам нужно будет вернуться через неделю или две, чтобы удалить катетер.

Вы не сможете водить машину, пока врач не согласится, поэтому вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой из больницы.

Какие осложнения может вызвать операция по выпадению тазовых органов?

Большинство женщин выздоравливают после операции по выпадению тазовых органов. Осложнения случаются редко, но могут случиться.

Как можно скорее поговорите со своим врачом, если у вас сильная боль или кровотечение, необычные выделения, высокая температура, покалывание или жжение при мочеиспускании.

Восстановление после операции по пролапсу тазовых органов

Сколько времени нужно для восстановления после операции по выпадению тазовых органов?

Это зависит от типа хирургической операции. Если у вас открытая операция, на заживление может уйти 4-6 недель. Если вам сделали операцию по замочной скважине, выздоровление может занять всего 1-2 недели.

Помните, что время восстановления уникально для каждой женщины, поэтому старайтесь не сравнивать свое выздоровление с другими.

Как я могу помочь своему выздоровлению после операции по выпадению тазовых органов?

Слушайте свое тело на протяжении всего процесса заживления. Эти советы могут помочь вам в первые недели:

Если вы чувствуете дискомфорт, вы можете продолжать принимать безрецептурные обезболивающие.
Отдыхайте, когда вам нужно — в загруженные дни садитесь или ложитесь каждые несколько часов
Можно принять душ, но подождать неделю, прежде чем принимать ванну, и осторожно промокнуть разрез насухо
При необходимости используйте гигиенические прокладки — любое кровотечение должно прекратиться в течение четырех недель
Носите свободную одежду, которая несколько недель не давит на живот.
Не беспокойтесь, если вы обнаружите узлы от швов на нижнем белье — ваши швы обычно рассасываются в течение нескольких недель, но это может занять до трех месяцев.
Ваш врач может посоветовать вам использовать вагинальный крем или таблетки с эстрогеном в течение нескольких недель после операции
Некоторые женщины испытывают дискомфортное вздутие живота — могут помочь легкие упражнения (см. Ниже) и легкие массирующие движения живота по часовой стрелке.

Диета

Запор не редкость после операции, поэтому убедитесь, что вы пьете много воды (от 1,5 до 2 литров жидкости в день) и ешьте много фруктов и овощей.

Старайтесь избегать запоров и перенапряжения при опорожнении кишечника, поскольку это может оказать давление на область таза. Если у вас не было дефекации в течение нескольких дней, сообщите своему врачу, кто сможет дать вам слабительное.

Осуществление

Выполнение легких упражнений может уменьшить дискомфорт и отек, а также восстановить ваши силы:

Делайте короткие прогулки каждый день, постепенно увеличивая расстояние, чтобы повысить свою выносливость
Для получения рекомендаций по упражнениям в первые несколько недель ознакомьтесь с этой информацией.
Через шесть недель вы можете вернуться к упражнениям с низкой нагрузкой.Кросс-тренажер, езда на велосипеде, плавание, легкий пилатес и йога — все это хорошие варианты. Если вам нужна индивидуальная поддержка или совет, обратитесь к одному из наших физиотерапевтов по вопросам здоровья таза.
Некоторым женщинам может потребоваться избегать высокоэффективных упражнений в долгосрочной перспективе — ваш врач или физиотерапевт посоветуют вам это.

Психическое здоровье

Не забывайте заботиться о своем эмоциональном благополучии. Восстановление после операции и привычка к повседневной жизни могут сказаться на вашем настроении.Будьте добры к себе и при необходимости обратитесь за поддержкой к семье и друзьям, к своему терапевту или в наши службы поддержки психического здоровья.

Чего следует избегать после операции по выпадению таза?

Есть несколько вещей, от которых вам следует избегать, пока вы все еще лечитесь:

Ограничьте употребление чая, кофе и алкоголя, так как они могут вызвать учащение мочеиспускания
Избегайте напряженных задач, не двигайтесь в течение длительного времени и поднимайте все, что тяжелее половины чайника воды — некоторые хирурги могут посоветовать также избегать тяжелой работы в долгосрочной перспективе
Избегайте курения, так как «кашель курильщика» может напрячь мышцы тазового дна
Ограничьте прибавку в весе, так как это может оказать давление на область таза
Воздержитесь от секса до полного выздоровления (обычно 4–6 недель). Даже когда вы готовы, секс может вызвать небольшой дискомфорт. Специалист по физиотерапевту по вопросам здоровья таза может порекомендовать вагинальные смазки и позы для уменьшения боли.

Когда я смогу вернуться на работу после операции по выпадению тазовых органов?

Это зависит от того, какую операцию вы перенесли, как вы себя чувствуете и какую работу вы выполняете.

Если вы работаете в офисе, вы можете вернуться примерно через три недели. Если ваша работа более напряженная, это может занять до 12 недель.Ваш врач проконсультирует вас и предоставит справку о пригодности к работе.

Когда мне нужно пройти обследование?

Через шесть недель после операции по выпадению тазовых органов вам нужно будет посетить хирурга, чтобы убедиться, что вы поправляетесь.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, или вам потребуется поддержка до этого, обратитесь в больницу, чтобы поговорить с медсестрой. При необходимости они назначат встречу с вашим консультантом или терапевтом.

Упражнения при пролапсе таза

Вот два упражнения для укрепления мышц тазового дна после операции:
Для подготовки представьте, что вы пытаетесь остановить ветер и напрячь эти мышцы.
В то же время представьте, что вы пытаетесь остановить мочеиспускание и напрячь эти мышцы. Держите мышцы ягодиц и живота расслабленными и не задерживайте дыхание.

Упражнение первое: Удерживайте сжатие несколько секунд, затем расслабьтесь на несколько секунд. Постепенно увеличивайте, пока не сможете удерживать до 10 секунд, и повторите 10 раз.

Упражнение второе: Быстро и сильно напрягите мышцы тазового дна, затем расслабьтесь. Сделайте это до 10 раз.

Старайтесь делать эти упражнения хотя бы раз в день.

Итого

Большинство женщин хорошо выздоравливают и чувствуют себя значительно лучше после операции, что позволяет им вернуться к своему повседневному распорядку дня. У каждой женщины разный опыт операции по поводу опущения тазовых органов. Слушайте свое тело, не торопитесь и не подвергайте себя давлению во время процесса заживления.

Если вам нужен индивидуальный совет, у нас есть сеть из более чем 40 физиотерапевтов, специализирующихся на здоровье тазовых органов, которые могут поддержать вас во время выздоровления.Обратитесь в местную больницу, чтобы узнать больше, или позвоните в нашу команду физиотерапевтов по телефону 0345 045 4845, чтобы найти специалиста в вашем районе.

Последнее обновление вторник, 10 марта 2020 г.

Sterling Центр урогинекологии и тазовой хирургии

Кольпорафия, также известная как восстановление стенки влагалища, представляет собой хирургическую процедуру, выполняемую для исправления дефектов стенки влагалища или пролапса тазовых органов, включая цистоцеле и ректоцеле.Процедура кольпорафии направлена на эффективное восстановление выпавших органов в их нормальное положение и облегчение таких симптомов, как недержание мочи и боль в области таза.

Причины кольпорафии

Цистоцеле, также известное как выпадение мочевого пузыря, возникает, когда поддерживающая ткань между мочевым пузырем и влагалищем ослабевает, вызывая падение или выпадение мочевого пузыря во влагалище. Ректоцеле возникает, когда стенка между прямой кишкой и влагалищем ослабевает, в результате чего прямая кишка проталкивается во влагалище.Процедура кольпорафии восстанавливает и укрепляет стенку влагалища, которая затем может поддерживать выпавшие органы. Симптомы пролапса, такие как боль, особенно во время полового акта, давление, стрессовое недержание мочи и частые инфекции мочевого пузыря, обычно проходят после кольпорафии.

Процедура кольпорафии

Есть два способа проведения кольпорафии. Передняя кольпорафия выполняется для устранения аномалии передней стенки влагалища, такой как цистоцеле или уретроцеле.Задняя кольпорафия устраняет проблемы задней стенки влагалища или прямой кишки, включая ректоцеле.

Любая процедура кольпорафии может выполняться под общей или местной анестезией, в зависимости от серьезности проблемы и ее локализации. Во время кольпорафии во влагалище вводят расширитель, чтобы удерживать его открытым, а затем делают разрез, чтобы отделить кожу фасции от поражения, которое загибают и зашивают. При проведении кольпорафии можно использовать несколько различных подходов к исправлению дефекта влагалища.

Поддержка
На ткань между влагалищем и мочевым пузырем накладываются швы, чтобы удерживать стенки влагалища в правильном положении. Эта укрепляющая процедура является самым простым средством лечения пролапса тазовых органов, но ее может быть недостаточно во всех случаях.
Приложение
Швы можно использовать для прикрепления стенок влагалища к тканям на стороне таза. Эта процедура занимает больше времени, чем более простая процедура поддержки, но необходима во многих случаях, когда пролапс тазовых органов более выражен.
Синтетический материал
Можно вставить синтетический материал между мочевым пузырем и влагалищем для укрепления стенки влагалища. В то время как исследования показывают, что результаты хирургического лечения сетки в более краткосрочный успех, эта процедура стала спорным, так как исследования показывают, что это приводит к более высокой частоте послеоперационных осложнений.

Риск кольпорафии

Кольпорафия — безопасная процедура, однако любая операция сопряжена с риском.Эти риски могут включать:

Инфекция
Кровотечение
Травма других структур таза
Рецидивирующий пролапс
Осложнения при наркозе
Утечка мочи

Восстановление после кольпорафии

После процедуры кольпорафии пациентам может потребоваться катетер на несколько дней, и им потребуется жидкая диета до восстановления нормальной работы кишечника. Врач даст пациенту конкретные инструкции для обеспечения здорового выздоровления и эффективных результатов процедуры.В большинстве случаев пациенты смогут вернуться к обычным занятиям примерно через четыре недели.

После процедуры кольпорафии у большинства пациентов исчезают такие симптомы, как недержание мочи и боль в области таза.

Дополнительные ресурсы

Долгосрочный послеоперационный уход после операции по удержанию мочи —

Рис. 27. Жим ногами

Дома или в тренажерном зале важно оценить, какая нагрузка ложится на ваше тазовое дно и, следовательно, на ваше хирургическое вмешательство, прежде чем вы приступите к любому новому упражнению, предложенному вам личным тренером, DVD с упражнениями, инструктором по пилатесу или учитель йоги.Обязательно сообщите им, что вам сделали операцию на тазовом дне. (Если у вас есть тренер-мужчина и вы смущаетесь, вы всегда можете сказать, что у вас больная спина!)

Вы вложили много времени и денег в свою деятельность, так что владейте им — и возьмите на себя ответственность за свои действия и будьте достаточно сильными, чтобы сказать нет руководителям фитнеса, если они не считают правильным выполнять предписанные ими упражнения (Рис. 27).

Многие женщины интересуются выпадами — к сожалению, большая часть нашей работы по дому связана с наклонами на более низкие уровни.Выпад, как показано ниже (Рис. 28), хорош для укрепления вашего кора, мышц бедра и для тренировки опускания предметов через колени, а не для сгибания поясницы. Никогда не надевайте на плечи гирлянды или утяжеленный жилет — это ненужная и опасная нагрузка для вашего ремонта.

Ниже приведен список безопасных упражнений для пресса, которые можно начинать для безопасного укрепления кора. Начните с небольших чисел и каждый день проверяйте, как вы себя чувствуете после выполнения комплекса упражнений, и соответственно увеличивайте их.

Вернуться к общим упражнениям и спорту

Если вы занимаетесь высокоэффективными видами спорта, такими как баскетбол или нетбол, или любите бег трусцой или бег, вы можете постепенно переходить от начала в 6 недель к занятиям в 12 недель. Вам разрешается возобновить упражнения для мышц тазового дна через месяц после операции, но помните с самого начала, что вам разрешено задействовать глубокие мышцы живота, и вы должны быть бодрыми для защиты при всех движениях.

Ходьба

Когда вы снова начинаете ходить, всегда ходите по постоянно увеличивающимся кругам вокруг квартала с вашим домом в центре, так что вы никогда не будете слишком далеко от дома.Поэтому, если вы почувствуете перетягивание, боль или тяжесть, вы можете легко развернуться и быстро вернуться домой. Старая поговорка «без боли нет выгоды» определенно не применима в этой ситуации. Если вы чувствуете дискомфорт после того, чем занимались, то замедлите темп, сократите пройденное расстояние, сократите вдвое время, которое вы потратили…… нет спешки, у вас есть остаток вашей жизни, чтобы восстановить утраченную физическую форму!

Нетбол или баскетбол

Если вы занимаетесь видами спорта с более высокой отдачей, такими как нетбол или баскетбол, начните медленно и начните играть только одну или две четверти, что поможет вам вернуться в нее. Опять же, если вы чувствуете сильное сопротивление или боль, немедленно остановитесь. Некоторые женщины, особенно те, у которых пролапс повторяется после операции, могут больше никогда не играть.

Велоспорт

При езде на велосипеде избегайте подъемов на крутые холмы, держитесь ровной поверхности, пока не заживет. Использование мягкого чехла на сиденье поможет избавиться от дискомфорта в ягодицах. Вставание и езда на велосипеде накладывают значительные нисходящие силы на операцию. Будьте очень осторожны при езде на велосипеде со слишком высокой интенсивностью и сопротивлением в «спин-классах» в тренажерном зале.

Плавание

Через 6 недель вы можете плавать, если вам это нравится. Длина плавания ногами в бассейне, «ходьба по глубокой воде» вперед и назад, аквааэробика (то же правило — никаких подъемов двух ног или любых упражнений с высоким сопротивлением) и длины плавания других общих гребков — все это полезные и безопасные формы упражнений. Если у вас есть боль в крестцово-подвздошном суставе, то пинок грудью или лягушкой может усилить эту боль.

Гребля, гребля на каноэ с выносными опорами, каякинг

Эти водные виды спорта в последнее время приобрели огромную популярность, и все они могут оказать большую нагрузку на ремонт тазового дна.Даже если вы фанатичны по поводу фиксации, подъем гребных лодок до и после почти наверняка помешает вам вернуться к гребле.

После восстановительной операции обратите внимание и остановитесь, если почувствуете, что упражнение толкает вниз.

Безопасные упражнения для пресса

Каждые выходные, кажется, в газете появляется еще одна статья о том, как приобрести комплект из шести комплектов брюшного пресса. Как вы теперь знаете, вы не можете выполнять какие-либо упражнения типа «сидя», поэтому важно иметь список безопасных упражнений для брюшного пресса, которые можно использовать при посещении тренажерного зала или выполнении домашней программы упражнений. Австралийский фонд Continence Foundation в сотрудничестве с фитнес-индустрией запустил новую инициативу под названием «Кампания« Первый тазовый пол ». Целью проекта является сокращение числа женщин (и мужчин), у которых наблюдается дисфункция тазового дна в результате несоответствующего режима упражнений. Так что, надеюсь, скоро все будут так же осведомлены, как и вы, о правильных упражнениях в тренажерном зале.

Теперь у вас шестая неделя, и вы можете приступить к следующим упражнениям. Мы ищем легкое напряжение, а не сильное натяжение при вздутой груди.Во всех следующих упражнениях вы должны сконцентрироваться на нижней части живота и тазовом дне, а не на том, что делают ноги. Все эти упражнения можно выполнять в постели или на коврике. Начните с 1 или 2 повторений всех упражнений и в течение нескольких дней и недель постепенно увеличивайте до 10 повторений каждое. Вы можете выбирать между этими упражнениями. Необязательно делать все сразу.

1. Поперечная мышца живота и тазовое дно

Лежа на спине, согнув колени, мягко сожмите нижнюю часть живота и мышцы тазового дна. Задержитесь на 5 секунд, продолжая дышать (см. Стр. 9).

2. Раскачивание таза

Это упражнение может вызвать раздражение при некоторых заболеваниях спины. Если болит, остановись. Если это не происходит мягко. Лежа на спине, согнув колени вверх, осторожно сожмите живот и тазовое дно, наклоните «поясницу» в кровать, задержитесь на 3 секунды и вернитесь в исходное положение. (Как выполняется в больнице, см. Стр. 70). Не задерживай свое дыхание.

3.Приседания на лыжах (Рис. 31):
Встаньте спиной к стене, ваши ступни должны находиться примерно в 30 см (12 дюймах) от стены. Самое главное, чтобы пятки находились под коленями, чтобы голени стояли вертикально. Осторожно сожмите нижний живот и тазовое дно, медленно сдвиньте спину вниз по стене на 8 см (3 дюйма) и удерживайте это положение примерно 5-10 секунд, а затем снова вернитесь вверх.

По прошествии нескольких недель вы можете увеличивать продолжительность удержания, чтобы укрепить мышцы кора и бедер.Не опускайтесь на 90 °. Не делайте это упражнение, если у вас болят колени.

4. Развитие модифицированного подъема прямых ног:

По мере того, как это станет легче, выполните упражнение, как описано ниже, но увеличьте количество подъемов прямых ног, которое вы делаете, сначала до 3, а затем до 5, если не вызывает дискомфорта. Помните, всегда сосредотачивайтесь на мягком подтягивании нижней части живота и тазового дна.

5. Перемычка (рис. 33)

Лягте на спину, согнув колени вверх, мягко сожмите живот и тазовое дно; затем напрягите ягодичные (ягодичные) мышцы, а затем медленно поднимите ягодицы на 10 см (4 дюйма) и удерживайте в течение 3 секунд, затем медленно опустите вниз.(Повторить 5-10 раз)

6. Развитие мостов

По мере того, как вы становитесь сильнее, поднимайте и опускайтесь, не касаясь кровати 3 раза, затем отдохните 3 секунды и повторите. (Сделайте 5-10 раз).

7. Выпадение согнутого колена (Рис. 34)

Лягте на спину, согнутые в коленях; мягко сократите живот и тазовое дно; медленно опустите согнутую правую ногу в сторону и снова медленно вернитесь в вертикальное положение.Старайтесь, чтобы ваш таз не раскачивался из стороны в сторону. Повторите то же самое с другой ногой. (Сделайте от 5 до 10 раз).

8. Упражнение на пресс для стабилизации кора (Рис. 35)

Лягте на спину, как обычно, мягко напрягите нижний живот и тазовое дно. Держите небольшой груз (максимум 5 кг в каждой руке) обеими руками. Медленно поднимайте и опускайте вес контролируемым образом, сначала от линии живота до линии плеч (см. Схему), а затем от плеча до спины над головой. Начните с 2 или 3 и постепенно увеличивайте до 10 в каждом направлении.

9. Модифицированный зажим (Рис. 36)

Лягте на бок, согнув колени и поставив ступни вместе, осторожно напрягите живот и тазовое дно. Держа ступни вместе, поднимите верхнюю ногу на 8 см (3 дюйма) от другой ноги. Не перекатывайте таз назад при подъеме. Задержитесь на 3 секунды и медленно опустите. Повторите то же самое с другой ногой. (Сделайте 5-10 раз).При правильном выполнении это хорошее упражнение для тазового дна.

10. Упражнения на равновесие, брюшной пресс и координацию (Рис. 37)

Встаньте на четвереньки, руки под плечами, колени под бедрами, сохраняйте поясничный изгиб. Держа голову в нейтральном положении, осторожно сожмите нижнюю часть живота и тазовое дно, поднимите правую руку вперед и удерживайте 3-5 секунд. (Вы можете попросить кого-нибудь положить мягкий мяч посередине вашей спины и посмотреть, сможете ли вы остановить его скатывание с вашей спины).Повторите с левой рукой.

Встаньте на четвереньки, мягко напрягите нижнюю часть живота и мышцы тазового дна, поднимите правую ногу прямо за собой и удерживайте ее 3-5 секунд и ниже. Повторите то же самое с левой ногой. Начните с выполнения 2 упражнений на каждую конечность, а затем, когда вы станете сильнее, набирайте до 5, а затем до 10. Затем, когда почувствуете хорошую силу корпуса и вы будете хорошо контролировать каждое упражнение, вы можете поднять правую руку и левую ногу вместе, удерживая 3 до 5 секунд и повторите с левой рукой и правой ногой.

11. Упражнения с мячом (Рис. 38):

Балансировка гимнастического мяча отлично подходит для мышц кора. Убедитесь, что ваши бедра и колени расположены под прямым углом, а живот и тазовое дно мягко сжаты. Начните с удерживания верхних конечностей под углом 90 °, затем опустите и поднимите обратно в исходное положение. Сделайте от 2 до 3 и увеличивайте число ежедневно. Еще одно упражнение с мячом — попытаться оторвать одну ногу от мяча на 3 см (1 дюйм) без смещения таза и катания мяча.Не сидите, не сгибайтесь калачиком и не хрустите мячом.

Несколько слов о путешествиях

Если после операции у вас запланирован отпуск, всегда лучше подождать не менее 6 недель после операции по ряду причин. Посоветуйтесь со своим хирургом.

Тромбоз глубоких вен — Любой, кто перенес операцию, подвергается более высокому риску развития тромбоза глубоких вен после операции, поэтому чем дольше будет время до дальних перелетов, тем лучше.
Поднятие тяжестей — Естественно, при поездках между штатами и особенно за границу это связано с подъемом багажа, который может создать нежелательную нагрузку на недавнюю операцию по восстановлению. Таким образом, чем больше период времени после операции, тем выше вероятность формирования хорошего фиброза, который поможет удерживать операцию в хорошем положении.
Запор. Многие женщины склонны находить, что путешествия часто вызывают запор, а напряжение при дефекации может навредить вашей операции.Таким образом, чем дольше будет проведено послеоперационное время, тем серьезнее будет операция.
Путешествие клопов живота и кишечника — любой может заболеть «микробом» и иметь сильную рвоту и диарею, которые сильно затруднят вашу операцию.

Итак, по всем этим причинам я подготовил контрольный список для поездок с идеями, которые будут полезны в таких ситуациях. Ниже приведен контрольный список, который вы можете скопировать и отметить перед отъездом, чтобы убедиться, что вы все продумали при упаковке.

Контрольный список для путешествий

Путешествуйте налегке. Собирая вещи, будьте безжалостны, помня, что после операции по восстановлению гинекологии вы никогда не должны поднимать более 15 кг.
Всегда имейте при себе сумку на колесиках, и если вы путешествуете с кем-нибудь, посмотрите, смогут ли они поднять сумки за вас. Если вам нужно это сделать, всегда не забывайте закрепляться перед подъемом мешков.
Упакуйте носки для путешествий по воздуху или, в качестве альтернативы, если у вас есть TEDS для теленка из больницы, вы можете надеть их под длинные брюки.
Держите ноги и лодыжки в движении в самолете. Каждые 30 минут в состоянии бодрствования качайте лодыжками вверх и вниз, делайте круговые движения ступней, напрягайте мышцы бедер и сжимайте мышцы ягодиц. Идите по проходам. Соблюдайте рекомендации авиакомпаний по профилактике тромбоза глубоких вен (ТГВ).
Поговорите со своим терапевтом по поводу упаковки лекарств от диареи и рвоты и используйте опору для рук при рвоте, чтобы остановить опускание тазового дна.
Путешествуйте в свободной удобной одежде.Никаких узких линий талии, так как они увеличивают риск вздутия живота и дискомфорта от ветра.
В самолете ешьте легко и избегайте всех напитков с кофеином, поскольку они являются мочегонными средствами и заставят вас чаще ходить в туалет.
Пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс организма, поскольку это важно для профилактики ТГВ.
По возможности избегайте употребления алкоголя во время полета или сведите его к минимуму — это мочегонное средство и может увеличить риск ТГВ.
Если вы предрасположены к запорам во время дальних перелетов, то перед полетом может быть полезно принять глицериновые свечи (стр. 48) накануне вечером или рано утром, зная, что у вас до этого было хорошее опорожнение кишечника. летать.
Чтобы предотвратить запор во время путешествий, не забудьте взять с собой любые пищевые добавки с клетчаткой или лекарства для кишечника, которые вы принимаете дома. Если вы не употребляете клетчатку в домашних условиях, ее может быть полезно принимать во время путешествий, поскольку в праздничные дни ваш рацион и потребление жидкости могут быть недостаточными
Старайтесь сидеть правильно с мочевым пузырем и кишечником при использовании туалета самолета…. . никогда не легко!

Предыдущие страницы взяты из книги физиотерапевта Сью Крофт «Восстановление тазового дна — Руководство по физиотерапии для гинекологической восстановительной хирургии».

Ссылка на страницу книги Сью:
http://www.pelvicfloorrecovery.com/

Ссылка на веб-сайт Сью:
http://suecroftphysiotherapist.com.au/

Заявление об ограничении ответственности: эта информация предназначена только для ознакомления и отражает консенсус автора / авторов на момент публикации.Используемые источники считаются надежными и никоим образом не заменяют консультацию со специалистом в области здравоохранения.

Ремонт вагинального ректоцеле | SCL Health

Что это такое?

Ректоцеле влагалища Ремонт обычно проводится для устранения выпячивания нижней стенки влагалища. Это вздутие может вызвать такие симптомы, как ощущение сидения на мяче, неполное опорожнение прямой кишки и дискомфорт в области таза. Операция обычно проводится через вагинальный доступ, но в некоторых случаях применяется комбинированный абдоминальный и вагинальный доступ.

Зачем мне это нужно?

Ваш врач может порекомендовать операцию для лечения большого или тяжелого ректоцеле, особенно если у вас есть такие симптомы, как:

Ощущение «переполнения» кишечника даже после того, как вы испражнялись.
Выпуклость, боль и дискомфорт во влагалище
Затрудненное опорожнение кишечника
Неспособность контролировать дефекацию

Восстановление ректоцеле — серьезная операция. Врач часто предлагает это только после того, как другие методы лечения не помогли решить вашу проблему.

Как это делается?

Операция обычно начинается с надреза кожи влагалища над прямой кишкой и надреза. Ткань над прямой кишкой исследуется на предмет слабых или поврежденных тканей фасции. Эти разрывы и слабые места устраняются наложением швов и иногда закрываются трансплантатом или сеткой. Если есть какое-либо выпячивание мочевого пузыря, это также будет устранено одновременно — это называется передним или цистоцеле.

Вполне возможно, что во время операции можно использовать трансплантат или сетку, чтобы помочь в долгосрочном успехе восстановления.Возможные типы трансплантатов / сеток, которые мы используем, включают трупную фасцию (Тутопласт), трупную дерму (Реплиформ) или пролен (Гинемеш). С любым типом трансплантата сетки существует возможность отторжения или обнажения трансплантата / сетки, так что вагинальный разрез частично открывается. Более частое облучение можно лечить с помощью наблюдения или небольшой процедуры в офисе. Крайне редко эта сетка / трансплантат может разрушаться в прямую кишку или мочевой пузырь, требуя более обширного хирургического вмешательства.

Обсуждаете с врачом операцию по восстановлению ректоцеле?

Риски процедуры — это общие риски любой серьезной операции на органах малого таза, которые включают риск анестезии, риск образования тромбов, инфекции и кровотечения. Другие возможные осложнения — повреждение мочевого пузыря, уретры, кишечника, мочеточников, кровеносных сосудов и нервов. Во время этих операций может произойти повреждение кишечника, в первую очередь прямой кишки, но, к счастью, это случается редко. Пациенты, перенесшие какие-либо ранее операции, могут подвергаться большему риску повреждения кишечника или прямой кишки. Повреждение нервов встречается редко, но может быть результатом длительных операций и обычно проходит со временем.

Что происходит ПОСЛЕ операции?

Наиболее частым послеоперационным симптомом после пластики ректоцеле является давление в прямой кишке и дискомфорт.Это должно исчезнуть в течение нескольких недель по мере заживления тканей. Успех этой процедуры по исправлению выпуклости составляет более 80-90 процентов в зависимости от используемой техники. Симптомы улучшаются или исчезают в 60-80% случаев. По мере заживления разреза может возникнуть легкое вагинальное кровотечение, и сначала может возникнуть некоторый дискомфорт при дефекации.

Другие риски, общие для всех операций на органах малого таза, включают возможность образования сгустка в ногах или легких. Это может быть опасным для жизни состоянием.Риск анестезии включает коллапс части легкого, пневмонию и очень редко смерть. Профилактика этих осложнений включает использование компрессионных чулок во время операции, раннюю ходьбу после операции, упражнения на глубокое дыхание и кашель, а также использование стимулирующего спирометра. Предоперационные заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление, болезни легких и сердца, также как и пожилой возраст, увеличивают риск, связанный с операцией. Ожирение является дополнительным фактором риска и наряду с диабетом может повлиять на заживление разреза.Курение также может повлиять на заживление.

Возможные долгосрочные осложнения при восстановлении ректоцеле включают сужение или укорочение влагалища из-за процесса заживления. Это может вызвать трудности или боль при половом акте и может потребовать дилатации или небольшой операции для исправления сужения. Крайне важно, чтобы вы не поднимали тяжести (более 5-10 фунтов) после операции, так как успех процедуры зависит от хороших рубцов вокруг места восстановления. Также мы не рекомендуем полового акта, спринцеваний и тампонов в течение первых 4-6 недель.Вы пойдете домой с обезболивающим и смягчителем стула, так как чрезмерное напряжение может повлиять на восстановление. Иногда мы рекомендуем вам принимать сидячие ванны дома, чтобы помочь заживлению внешних тканей влагалища.

Пожалуйста, позвоните нам, если у вас постоянно наблюдается дома температура выше 100,5 F, боль, которая усиливается или не контролируется лекарствами, избыточные выделения или опасения по поводу раневой инфекции, сильное вагинальное кровотечение или выделения, тошнота или рвота, боль или отек в ногах, или новая одышка.

Как мне ухаживать за собой дома?

Сразу после операции:

Вы проснетесь с катетером в мочевом пузыре и, возможно, с упаковкой во влагалище, а также с компрессионными чулками.
В первый день после операции обычно выходит тампон и катетер. Медсестра может проверить, полностью ли вы опорожнили мочевой пузырь, с помощью ультразвукового сканера или путем введения катетера после попытки опорожнения. Пациентам, которые не могут полностью опорожнить мочевой пузырь, медсестра научит вас самостоятельно вводить катетер (самокатет). Ваша диета, как правило, начинается с жидкости и постепенно увеличивается. Чаще всего вас могут переключить с внутривенных обезболивающих на пероральные.Кроме того, вам будет предложено сесть в кресло, совершить короткие прогулки и в целом повысить активность. Большинство пациентов идут домой на следующий день после операции.

Неделя 1:

Отдых дома; не несет ответственности за приготовление еды для других или серьезный уход за детьми или родственниками.
По желанию, вверх и вокруг дома, включая лестницу, если необходимо; не переутомляйтесь, вздремните после полудня.
Майский душ.
Придерживайтесь простой диеты (легкая пища и жидкости) до первого дефекации, а затем можете есть то, что вам нравится.
Воздерживаться от полового акта в течение шести недель.
Используйте либо рецепт от боли, либо аналог Тайленола или Адвила (ибупрофена) для снятия боли.

недели 2 и 3:

Увеличьте свою активность по желанию, но избегайте всех основных домашних работ.
Приветствуется ходьба внутри или снаружи, но не переутомляйтесь.
Отдыхайте в течение часа каждый день.
Вы можете водить машину, когда вам не больно.

недели 4-12:

Все действия разрешены, кроме тяжелой работы по дому или физических упражнений.
Обсудите возвращение к работе со своим врачом.
По-прежнему важно не переутомляться и не выполнять какие-либо подъемы тяжестей, физические упражнения или физические нагрузки в течение шести недель с момента операции. Заживление не завершается в течение 12 недель (3 месяцев) с момента операции.

Кольпорафия | Лечение пролапса | CU Урогинекология

Краткий обзор кольпорафии

Кольпорафия — это хирургическая процедура по исправлению пролапса тазовых органов, например цистоцеле (выпадение мочевого пузыря) или ректоцеле (выпадение прямой кишки).
Примерно одной из 10 женщин в какой-то момент жизни потребуется операция для восстановления пролапса тазовых органов.
Поскольку процедура минимально инвазивная, пациенты часто могут вернуться к своей обычной деятельности (включая половой акт) после заживления.

Что такое кольпорафия?

Кольпорафия — это минимально инвазивная хирургическая процедура, которая восстанавливает и укрепляет стенку влагалища после пролапса тазового органа (POP). Выпадение тазового органа происходит, когда один из органов в области тазового дна выскальзывает из своего нормального положения в теле.

Это смещение может вызвать ряд нежелательных симптомов, поскольку выпавший орган давит на стенки влагалища. Если нехирургические методы лечения, такие как упражнения Кегеля, терапия тазового дна, установка пессария или гормональная терапия, не помогают облегчить симптомы, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Во время операции кольпорафии у входа во влагалище делается разрез, идущий внутрь к верху влагалищного канала. Этот разрез дает хирургу доступ для восстановления и реструктуризации ослабленной подлежащей ткани тазового дна, вызвавшей пролапс.Разрез зашивают прочными рассасывающимися швами. Может использоваться общая, региональная или местная анестезия в зависимости от того, какой вариант, по мнению врача, лучше всего подходит для пациента.

Кольпорафия — очень распространенная процедура. Примерно 1 из 10 женщин, родивших детей, в какой-то момент жизни потребуется операция для восстановления пролапса тазовых органов. Передняя кольпорафия (также известная как передняя пластика влагалища) лечит пролапсы, поражающие переднюю стенку влагалища, такие как цистоцеле (выпадение мочевого пузыря).Задняя кольпорафия (также известная как задняя пластика влагалища) решает проблемы, затрагивающие заднюю стенку влагалища, такие как ректоцеле (выпадение прямой кишки).

Восстановление и результаты

Во время послеоперационного периода восстановления катетер может быть вставлен в мочевой пузырь, а во влагалище может быть помещена упаковка для уменьшения начального кровотечения. Катетер и тампон обычно удаляются в течение 48 часов. В первые дни после операции ожидаются кровянистые выделения.В последующие недели кремообразные выделения из влагалища являются нормальным явлением, поскольку тело рассасывает рассасывающиеся швы.

В 70–90% случаев кольпорафия успешно лечит пролапс тазовых органов. А поскольку операция является минимально инвазивной, пациенты часто могут полностью вернуться к своей обычной деятельности после заживления, включая половой акт. Лучше избегать подъема тяжестей, энергичных упражнений и других напряженных действий, которые могут оказать давление на ремонт, пока он еще заживает.После трех-четырех недель выздоровления пациенты могут возобновить легкую деятельность, такую как вождение автомобиля и ходьба. Пациенты обычно достигают полной силы и выздоравливают примерно через три месяца после операции.

Риски и соображения кольпорафии

Все операции имеют риск осложнений. Связанные с кольпорафией, хотя и нечасто, могут включать:

Побочные реакции на анестезию
Чрезмерное кровотечение
Послеоперационная инфекция, включая инфекцию мочевого пузыря (чаще встречается у пациентов, которым вводят катетеры)
Болезненный половой акт
Недержание мочи
Запор.

Некоторые факторы, такие как возраст и ранее существовавшее состояние здоровья, также важно учитывать при принятии решения о том, является ли операция лучшим способом действий. Кроме того, женщинам, планирующим завести детей или иметь дополнительных детей, следует отложить хирургическое лечение до тех пор, пока они не перестанут планировать беременность.

Чтобы узнать больше о кольпорафии и лечении пролапса тазовых органов, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к одному из наших урогинекологов.

Долгосрочное наблюдение за 453 пациентами с пролапсом тазовых органов, перенесших трансвагинальную крестцово-остистую кольпопексию с носителем лигатуры Вероникиса

Барбер, М. Д. и Махер, С. Эпидемиология и оценка результатов пролапса тазовых органов. Внутр. Urogynecol J. 24 , 1783–1790 (2013).

Артикул Google ученый

Smith, F. J., Holman, C. D. J., Moorin, R. E. & Tsokos, N.Пожизненный риск хирургического вмешательства по поводу пролапса тазового органа. Акушерство. Гинеколь. 116 , 1096–1100 (2010).

Артикул Google ученый

Олсен, А., Смит, В., Бергстром, Дж., Коллинг, Дж. И Кларк, А. Эпидемиология пролапса тазовых органов и недержания мочи после хирургического вмешательства. Акушерство. Гинеколь. 89 , 501–506 (1997).

CAS Статья Google ученый

SEDERL, J. Хирургия выпадения слепого влагалища. Geburtsh Frauenheilk 18 , 824–8 (1958).

CAS Google ученый

К. Рихтер. Хирургическая анатомия влагалища и влагалища. Вклад в хирургическое лечение пролапса влагалищного слепого мешка. Geburtsh Frauenheilk 28 , 321–7 (1968).

CAS Google ученый

Рэндалл, К. Л. и Николс, Д. Х. Хирургическое лечение инверсии влагалища. Акушерство. Гинеколь. 38 , 327–32 (1971).

CAS Google ученый

Бир М. и Кун А. Хирургические методы лечения выпадения свода: обзор литературы. Eur. J. Obstet. Gyn R. B 119 , 144–155 (2005).

CAS Статья Google ученый

Tseng, L.-H., Chen, I., Chang, S.-D. И Ли, К.-Л. Современная роль фиксации крестцово-остистых связок в хирургии пролапса тазовых органов — системный обзор. Тайвань. J. Obstet. Гинеколь. 52 , 311–317 (2013).

Артикул Google ученый

Jelovsek, J. E. et al. . Эффект подвешивания маточно-крестцовой связки по сравнению с фиксацией крестцово-остистых связок с периоперационной поведенческой терапией при вагинальном пролапсе тазовых органов или без нее на хирургические результаты и симптомы пролапса через 5 лет в рандомизированном клиническом испытании OPTIMAL. Джама 319 , 1554–1565 (2018).

Артикул Google ученый

10.

Rogo-Gupta, L. et al. . Тенденции использования хирургической сетки при пролапсе тазовых органов с 2000 по 2010 год. Акушерство. Гинеколь. 120 , 1105–15 (2012).

Артикул Google ученый

11.

Морган, Д. М., Роджерс, М. А. М., Хюбнер, М., Вэй, Дж.T. & DeLancey, J.O. Неоднородность анатомических исходов фиксации крестцово-остистых связок при пролапсе. Акушерство. Гинеколь. 109 , 1424–1433 (2007).

Артикул Google ученый

12.

Aigmueller, T., Riss, P., Dungl, A. & Bauer, H. Долгосрочное наблюдение после вагинальной крестцово-остистонной фиксации: удовлетворенность пациентов, анатомические результаты и качество жизни. Внутр. Urogynecol J. 19 , 965–969 (2008).

Артикул Google ученый

13.

Lantzsch, T., Goepel, C., Wolters, M., Koelbl, H. & Methfessel, H.D. Фиксация крестцово-остистых связок при пролапсе свода влагалища. Arch. Гинеколь. Акушерство. 265 , 21–25 (2001).

CAS Статья Google ученый

14.

Параисо, М. Ф. Р., Баллард, Л. А., Уолтерс, М. Д., Ли, Дж. К. и Митчинсон, А.R. Дефекты поддержки таза, а также висцеральная и сексуальная функция у женщин, получавших подвешивание крестцово-остистых связок и реконструкцию таза. Am. J. Obstet. Гинеколь. 175 , 1423–1431 (1996).

CAS Статья Google ученый

15.

Ловацис, Д. и Друц, Х. П. Безопасность и эффективность подвески крестцово-остистого свода. Внутр. Urogynecol J. 13 , 308–313 (2002).

CAS Статья Google ученый

16.

Cruikshank, S.H. и Muniz, M. Исследование результатов: сравнение показателей излечения у 695 пациентов, перенесших фиксацию крестцово-остистых связок только и с другими местно-специфическими процедурами — 16-летнее исследование. Am. J. Obstet. Гинеколь. 188 , 1509–1515 (2003).

Артикул Google ученый

17.

Lo, T.-S. И Ashok, K. Комбинированная фиксация передней трансобтураторной сетки и крестцово-остистых связок у женщин с тяжелым пролапсом — серия наблюдений в течение 30 месяцев. Внутр. Urogynecol J. 22 , 299–306 (2011).

Артикул Google ученый

18.

Мериуэзер, К. В. и др. . Сохранение матки и гистерэктомия в хирургии пролапса тазовых органов: систематический обзор с метаанализом и рекомендациями по клинической практике. Am. J. Obstet. Гинеколь. 219 , 129–146.e2 (2018).

Артикул Google ученый

19.

DeLancey, J. O. L. Операция по поводу цистоцеле III: все ли цистоцеле связаны с апикальным опусканием? Внутр. Urogynecol J. 23 , 665–667 (2012).

Артикул Google ученый

20.

Benson, J. T., Lucente, V. & McClellan, E. Вагинальная реконструктивная хирургия в сравнении с абдоминальной реконструктивной хирургией для лечения дефектов поддержки таза: проспективное рандомизированное исследование с оценкой долгосрочных результатов. Am. J. Obstet. Гинеколь. 175 , 1418–1422 (1996).

CAS Статья Google ученый

21.

де Тайрак Р. и др. . Двусторонняя подвеска передней крестцово-остистой связки, связанная с паравагинальной пластикой сеткой: краткосрочные клинические результаты пилотного исследования. Внутр. Urogynecol J. 21 , 293–298 (2010).

Артикул Google ученый

22.

DeLancey, J. O. L. Фасциальные и мышечные аномалии у женщин с гипермобильностью уретры и пролапсом передней стенки влагалища. Am. J. Obstet. Гинеколь. 187 , 93–98 (2002).

Артикул Google ученый

23.

Arenholt, L. T. S., Pedersen, B. G., Glavind, K., Glavind-Kristensen, M. & DeLancey, J. O.L. Паравагинальный дефект: анатомия, клинические данные и изображения. Международный журнал урогинекологии 28 (2017).

24.

Veronikis, D. & Nichols, D. Носитель лигатуры, специально разработанный для трансвагинальной крестцово-остистой кольпопексии. Акушерство. Гинеколь. 89 , 478–481 (1997).

CAS Статья Google ученый

25.

Чанг, W. и др. . Использование носителя лигатуры Вероникиса для упрощения трансвагинальной крестцово-остистой кольпопексии. Acta Obstet. Gyn Scan 85 , 721–725 (2006).

Артикул Google ученый

26.

Бамп, Р. К. и др. . Стандартизация терминологии опущения тазовых органов у женщин и дисфункции тазового дна. Am. J. Obstet. Гинеколь. 175 , 10–17 (1996).

CAS Статья Google ученый

27.

SHULL, B. L. Клиническая оценка женщин с дефектами поддержки таза. Clin. Акушерство. Гинеколь. 36 , 939–951 (1993).

CAS Статья Google ученый

28.

Shull, B. L., Benn, S. J. & Kuehl, T. J. Хирургическое лечение пролапса переднего сегмента влагалища: анализ дефектов опоры, операционной заболеваемости и анатомического исхода. Am. J. Obstet. Гинеколь. 171 , 1429–1439 (1994).

CAS Статья Google ученый

История Ребекки — Истории пациентов

Ребекка, 50 лет, Нью-Джерси, и мать троих детей

Не могли бы вы рассказать мне о своем типе опущения тазовых органов и о симптомах, которые у вас возникли?

У меня было стрессовое недержание мочи и пролапс тазовых органов 3 стадии.После рождения третьего ребенка я не могла заниматься спортом или долго гулять. Если бы я занимался физическими упражнениями, мне бы пришлось делать перерывы во время занятий и ходить в ванную.

Самое большое изменение произошло во время моего периода, так как я не мог кашлять или чихать, не протекая, что в основном заставляло меня оставаться дома почти на неделю каждый месяц.

Я чувствовал онемение, а затем давление в течение всего дня, которое в течение дня ухудшалось в зависимости от того, что я делал. Мне казалось, что мне все время нужно ходить в ванную, но потом я не почувствовал облегчения, когда это сделал; оно утихнет, только когда я лягу.В положении стоя из моего влагалища выпала розовая яйцевидная капля.

Каким был ваш опыт, когда вы обратились за профессиональной медицинской помощью для лечения пролапса?

Несколько врачей сказали, что мои симптомы не так уж плохи, а один посоветовал мне носить тампон. Другой сказал, что мне нужно сделать гистерэктомию. Я попробовал физиотерапию и пессарий, но мои симптомы исчезли слишком далеко для этого подхода. Как только я выбрал операцию для лечения, мой врач посоветовал обратиться к урогинекологу, сказав, что они дадут мне наилучшие ответы, исходя из моих симптомов.

Какие факторы вы принимали во внимание, когда искали информацию о вариантах хирургического лечения СНМ?

Я посмотрел, какое лечение даст мне наилучшие, продолжительные результаты с самым легким выздоровлением.

Как давно вы перенесли операцию по лечению SUI?

Четыре года назад.

Каким был ваш процесс восстановления сразу после операции?

Вечером перед операцией чувствовал себя нормально, но Мотрин принял.В основном это было похоже на менструальные спазмы. На следующее утро после снятия тампона мне стало лучше.

Через какое время после операции вы почувствовали себя «нормально»?

После операции через две недели почувствовал себя нормально; Мне стало интересно, как я что-то делал до операции.

Когда вы вернулись на работу? Начать заниматься?

Из-за проблем со стрессовым недержанием мочи и пролапсом я не мог работать пять лет.После операции я через несколько месяцев нашла работу на полную ставку, на которой работаю до сих пор.

Упражнение: Я попытался вернуться через восемь недель, но мне было неудобно бегать или посещать занятия. Я ждал полных 12 недель, чтобы вернуться к интенсивным упражнениям и бегу. Я также поговорил с женщинами, которые сказали мне, что их операция не удалась, и они думали, что это произошло потому, что они сделали слишком много слишком рано. Для меня это не стоило риска, поэтому я ждал. Я могла ходить каждый день и брать уроки йоги примерно через неделю после операции.

Есть ли что-нибудь, что вы хотели бы знать заранее, что вы знаете сейчас?

Информации об этих проблемах было мало, когда я искал других женщин, с которыми можно было бы поговорить и найти ответы. К сожалению, когда я заглянул в хирургию, начались судебные процессы по сетке (2008 — 2009), поэтому мой опыт обращения за лечением был сорван.

Я предлагаю женщинам, если вам не нравятся ответы, которые вы получаете от врача, продолжайте искать подходящую пару. Вы знаете свое тело и знаете, что для вас правильно и неправильно.Женщинам нужно открыто говорить об этом и не стыдить других женщин за то, что их тела не работают. (Мне было стыдно, когда я пытался поговорить с другими женщинами).

Как изменилась ваша жизнь после лечения слингом?

Я снова почувствовал себя нормально и мог водить своих детей на игровую площадку, посещать мероприятия, сходить в кино и поужинать, не беспокоясь о том, чтобы встать, чтобы сходить в туалет. До операции я никогда не могла никуда пойти, если бы не знала, где находятся ванные комнаты.

Недержание мочи не обязательно к пожизненному заключению. Я встречал других женщин, у которых были успешные истории и жизни после обращения за помощью.

Прочитайте больше интервью с реальными женщинами, перенесшими операцию по поводу стрессового недержания мочи (SUI). Узнайте об их выздоровлении сразу после операции, о том, сколько времени потребовалось, чтобы вернуться к повседневной деятельности, и об эффективности лечения после перевязки для лечения СНМ.

Разное

Жизнь после кольпорафии: Когда можно вернуться к сексу после пластики влагалища (кольпорафии)?

«Как я решилась на интимную пластику, и это изменило мою жизнь»

Сужение, омоложение влагалища (вагинопластика/задняя кольпорафия)

Возрасту наперекор, или вторая жизнь женщины

Рекомендации по восстановлению после интимной пластики

Вагинопластика в Санкт-Петербурге | Цена на пластику влагалища, фото до и после

Показания к вагинопластике

Виды вагинопластики

Подготовка к вагинопластике

Реабилитация после вагинопластики

Противопоказания к вагинопластике

Интимная пластика: вопросы, которые вы стеснялись задать | 74.ru

» Реабилитация после пластики влагалища

Жизнь после операции по выпадению тазовых органов: руководство к выздоровлению

Что такое операция при пролапсе тазовых органов?

После операции по опущению тазовых органов

Что происходит после операции по выпадению тазовых органов?

Когда я смогу вернуться домой после операции по выпадению тазовых органов?

Какие осложнения может вызвать операция по выпадению тазовых органов?

Восстановление после операции по пролапсу тазовых органов

Сколько времени нужно для восстановления после операции по выпадению тазовых органов?

Как я могу помочь своему выздоровлению после операции по выпадению тазовых органов?

Диета

Осуществление

Психическое здоровье

Чего следует избегать после операции по выпадению таза?

Когда я смогу вернуться на работу после операции по выпадению тазовых органов?

Когда мне нужно пройти обследование?

Упражнения при пролапсе таза

Итого

Sterling Центр урогинекологии и тазовой хирургии

Причины кольпорафии

Процедура кольпорафии

Поддержка

Приложение

Синтетический материал

Риск кольпорафии

Восстановление после кольпорафии

Дополнительные ресурсы

Долгосрочный послеоперационный уход после операции по удержанию мочи —

Вернуться к общим упражнениям и спорту

Ходьба

Велоспорт

Плавание

Безопасные упражнения для пресса

Несколько слов о путешествиях

Контрольный список для путешествий

Ремонт вагинального ректоцеле | SCL Health

Что это такое?

Зачем мне это нужно?

Как это делается?

Обсуждаете с врачом операцию по восстановлению ректоцеле?

Что происходит ПОСЛЕ операции?

Как мне ухаживать за собой дома?

Кольпорафия | Лечение пролапса | CU Урогинекология

Краткий обзор кольпорафии

Что такое кольпорафия?

Восстановление и результаты

Риски и соображения кольпорафии

История Ребекки — Истории пациентов

Ребекка, 50 лет, Нью-Джерси, и мать троих детей

Не могли бы вы рассказать мне о своем типе опущения тазовых органов и о симптомах, которые у вас возникли?

Каким был ваш опыт, когда вы обратились за профессиональной медицинской помощью для лечения пролапса?

Какие факторы вы принимали во внимание, когда искали информацию о вариантах хирургического лечения СНМ?

Как давно вы перенесли операцию по лечению SUI?

Каким был ваш процесс восстановления сразу после операции?

Через какое время после операции вы почувствовали себя «нормально»?

Когда вы вернулись на работу? Начать заниматься?

Есть ли что-нибудь, что вы хотели бы знать заранее, что вы знаете сейчас?

Как изменилась ваша жизнь после лечения слингом?

Leave a Reply Отменить ответ