Золотуха что: Недопустимое название — Викисловарь

То понос, то золотуха: что такое золотуха? И насколько она хуже поноса? | фил.фак

Так бывает, что неприятности валятся одна за другой. Не успеешь решить одну проблему, тут же выскакивает новая. Не одно, так другое! Не понос, так золотуха!

Но что такое золотуха? Судя по «золотому» корню, это могло бы быть нечто очень даже хорошее…

#фил.фак_шаловливая_этимология

Яндекс.Картинки

Яндекс.Картинки

Но сначала разберемся, откуда пошло это выражение.

Одной из найденных мною версий являются полевые работы у крестьян.

Как известно, крестьяне трудились непомерно много. В поля выходили все: даже только что родившие женщины должны были взять с собой своих грудничков и отправляться на работы.

Правда, у них было одно послабление. Если ребенок заболевал, мама могла остаться ухаживать за малышом и в поле не выходить.

Вот в адрес таких мамочек и появилось выражение «не понос, так золотуха» — дескать, вечно что-то не дает работать.

Скажу честно, мне эта версия импонирует весьма слабо, но другие еще хуже. Есть ощущение, что выражение просто возникло в быту от двух расхожих бед.

Что же такое золотуха?

Ничего хорошего.

Современное название болезни — экссудативный диатез или наружный туберкулез.

Это такое заболевание, при котором были поражены лимфатические узлы. Если болезнь запускали (что в стародавние времена, естественно, происходило постоянно), воспаленные узлы покрывались язвами. На язвах же наблюдался характерного цвета налет — желто-серый, золотушный.

Кто этот ребенок, вечно мучающийся от золотухи?

Яндекс.Картинки

Яндекс.Картинки

Это, конечно же, Михаил Юрьевич Лермонтов. Самый знаменитый золотушный ребенок.

От золотухи преимущественно страдали именно дети до 15 лет.

Используете ли вы это выражение? И насколько оно актуально для вашей текущей жизни?

«Филипп должен один вытаскивать игры «Динамо», а он больной все время — то понос, то золотуха»

Сергей Силкин: «Филипп должен один вытаскивать игры «Динамо», а он больной все время — то понос, то золотуха»

Бывший тренер «Динамо» Сергей Силкин высказался о вылете клуба от тбилисского «Локомотива» (1:2) во втором квалификационном раунде Лиги Европы.

— Сейчас все говорят: «Динамо» — позорище, дно. Поддерживаете?

— Да уж, столько негатива! Конечно, все мы ожидали большего, но не получилось. Мне причины непонятны — такое впечатление, что ребята вышли не настроившись. Взять самоотдачу, которая была с «Зенитом», и сравнить ее со вчерашней — совершенно разные вещи. Да, были какие-то полумоменты, но в целом складывалось ощущение, что хотели побеждать на классе.

Подливать масла в огонь не стану — понятно, как болельщики отнеслись к результату. Все ждут возрождения команды, вроде происходят какие-то изменения, но качественного улучшения нет.

— При этом на трансферы тратится по 40 млн евро.

— Мое мнение — костяк должен быть из воспитанников или хотя бы из россиян. Иностранцы сюда приезжают, по большому счету, заканчивать играть — не зарабатывать, а получать деньги. С них спросу никакого нет, возьмите того же Филиппа: его купили за 20 млн, и какая от него отдача? Он должен один вытаскивать игры, а он больной все время — то насморк, то понос, то золотуха. Какой костяк может быть с такими футболистами? Этот результат — следствие безграмотной клубной политики, — сказал Силкин.

В этом сезоне чемпионата России Филипп принял участие в 7 матчах, в которых отметился одним забитым мячом.

Локомотив Тбилиси — Динамо Москва — 2:1. Голы и лучшие моменты

Читайте также:

Источник: Матч ТВ

Гора Золотуха — кирилловская Голгофа

15 сентября (2 сентября ст.ст.) Русская Православная Церковь чтит память новомучеников Кирилловских. В этот день, в 1918 году, недалеко от г. Кириллова (тогда – Новгородская губерния, ныне — Вологодская область) на крутом склоне горы Золотуха были расстреляны шесть человек: епископ Кирилловский Варсонофий, настоятельница Ферапонтова монастыря игумения Серафима и четверо мирян – бывший гласный Кирилловской Городской Думы Николай Бурлаков, бывший земский начальник и мировой судья Михаил Трубников, крестьянин Анатолий Барашков и торговец Филипп Марышев.

«Будут снесены ваши головы тысячами!»

Известно, что все шестеро расстрелянных накануне убийства находились в кирилловской тюрьме. Суда над ними не производилось, следственных дел в архиве ФСБ не сохранилось. Вероятно, что условным «основанием» для расстрела послужил знаменитый декрет СНК РСФСР о «красном терроре», выпущенный незадолго до этого – 5 сентября 1918 года. Также есть сведения, что арест по крайней мере некоторых из шести новомучеников был произведен большевиками в качестве мести белым за убийство в Кириллове коммуниста Андрея Костюничева.

Андрей Иудович Костюничев был председателем местного Совета бедноты, организовывал в уезде продразверстку. Поздно вечером 11 сентября 1918 года, когда он находился у себя дома в деревне Сосуново, с улицы в окно был произведен ружейный выстрел, от которого он упал замертво. Убийцы скрылись с места преступления и так и не были выявлены. Однако местные власти решили придать делу политическую окраску.

Революционный трибунал постановил: «Ответить на убийство коммуниста Андрея Костюничева красным террором». Последовали многочисленные аресты. Арестовывали как подозреваемых в убийстве односельчан Костюничева, так и совершенно непричастных к делу «антисоветских элементов», которые были захвачены в качестве заложников.

Есть версия, что убийство Костюничева само по себе было провокацией большевиков. Достоверных сведений о какой-либо активности белого движения в Кириллове нет. Советская власть в городке была установлена еще в декабре 1917-го, и для красных Кирилловский уезд считался одним из «тихих».

В отличие от других «горячих регионов», здесь не было ни казачих восстаний, ни монархических выступлений. Не исключено, что ради успешной отчетности перед начальством кирилловские коммунисты сами сфабриковали «белый заговор» во главе с Преосвященным Варсонофием.

По крайней мере, так называемый «обыск» в покоях владыки, во время которого в тайнике епископа якобы было обнаружено оружие, был произведен заочно – в его отсутствие. Череповецкая газета «Известия Череповецкого губернского и уездного Советов рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов», сообщая о казни «белых заговорщиков», утверждала, что при обыске у епископа Варсонофия была обнаружена «снаряженная бомба французского образца».

Увы, подбрасывание самых неправдоподобных улик было обычной практикой «рыцарей революции» (таким образом, например, у настоятеля Кирилло-Новоезерскогомонастыря при обыске был «найден» револьвер «бульдог», послуживший основанием для закрытия храмов в монастыре).

15 сентября в Кириллове были организованы торжественные похороны Костюничева, тот же день большевики «ознаменовали» расстрелом шестерых заключенных кирилловской тюрьмы. Заметка в местной кирилловской газете, посвященная похоронам Костюничева, заканчивалась словами: «За каждую голову честного борца будут снесены ваши головы тысячами!»

«За подстрекательство к бунту»

Игумения Серафима (Сулимова). Фото: foma.ru

Игумения Серафима (Сулимова) был настоятельницей Ферапонтова монастыря (приблизительно 20 км от Кириллова). На момент расстрела ей было 60 лет. В возрасте 17 лет она поступила в Иоанно-Предтеченский Леушинский монастырь, в 1901 году была пострижена в монашество. В 1905 году, когда был заново открыт Ферапонтов монастырь, она вместе с несколькими леушинскими сестрами приехала восстанавливать древнюю обитель. 2 июля 1906 года монахиня Серафима была назначена игуменией Ферапонтова.

Матушка Серафима много внимания уделяла образованию и воспитанию детей из Ферапонтовской слободы. С открытием обители начали действовать рукодельные классы для девочек, а в 1909 году была построена женская церковно-приходская школа. Монастырь на свои средства ее содержал, кормил детей, шил для них школьную форму.

Когда в 1918 году в уезде начались реквизиция церковных ценностей и повсеместное разграбление храмов, местные крестьяне не допустили комиссаров к святыням Ферапонтова. 12 мая 1918 года игумению Серафиму вызвали в Кирилловский исполком для допроса, а затем арестовали, обвинив в подстрекательстве крестьян к бунту.

Первоначально матушка содержалась под домашним арестом на монастырском подворье. Ее лишили права выезда из города до следствия. Одновременно «за погромную агитацию против Советской власти и против комиссии по учету монастырей Кирилловского уезда» заключили в тюрьму монастырского священника, отца Иоанна Иванова (в июне его перевели в Череповецкую тюрьму, откуда он уже не вернулся).

Арестованную матушку посещал епископ Кирилловский Варсонофий. Вместе с владыкой они обсуждали новости о гонениях, говорили о том, что, возможно, в скором времени их самих ожидает расстрел. «Я не боюсь насильственной смерти, но я не смею думать, чтобы Господь нашел меня достойным мученической кончины», — сказал матушке владыка Варсонофий.

В час ночи 15 сентября за матушкой Серафимой приехала подвода с охраной, и игумению доставили в кирилловскую тюрьму. На рассвете ее повели на расстрел – вместе с владыкой Варсонофием.

«Если и расстреляют, то что же делать?»

Епископ Варсонофий (Лебедев), викарий Новгородской епархии, наместник Кирилло-Белозерского монастыря был известным в России миссионером. В 1918 году ему было 47 лет. До архиерейской хиротонии (последняя была совершена незадолго до февральского переворота, 8 января 1917 года) он много ездил по стране, посещал отдаленные деревни, много дискутировал с сектантами.

Епископ Варсонофий (Лебедев). Фото: drevo-info. ru

Известны его миссионерские брошюры (написаны еще в бытность архимандритом Варсонофием): «Беседы с новгородскими сектантами пашковцами-баптистами» (Новгород, 1909), «Учение Слова Божия о необходимости молиться за умерших. Неправота и пагубность учения сектантов-пашковцев, отвергающих молитву за умерших» (Новгород, 1910).

Епископ Варсонофий был далек от политической борьбы, однако с первых своих дней на кирилловской кафедре он призывал паству не участвовать в грабежах и насилии.

«Православные! –писал он в своем воззвании к народу в марте 1917 года, – сохрани вас Бог понимать свободу как разрешение ехать в чужую дачу за лесом или грабить своего соседа. Так понимать свободу грех, ибо грабители и воры Царства Небесного не наследуют».

Владыка Варсонофий был арестован днем 14 сентября (1 сентября ст.ст.). Владыка на своем экипаже возвращался из Горицкого монастыря в Кирилло-Белозерский. Вместе с реставратором, профессором Александром Анисимовым (арестован в 1929 г.

, сослан в лагеря, расстрелян в 1937-м на Соловках) он изучал состояние горицких древностей и теперь непременно хотел вернуться в свой монастырь вовремя, чтобы служить всенощную. Однако путь экипажа преградила почтовая подвода.

На подводе сидели два красноармейца, которые уже побывали в Кирилло-Белозерском монастыре и, не найдя в нем владыки, направились по дороге к Горицам. Поравнявшись с экипажем, конвоиры соскочили с подводы. Один из них подошел к епископу и грубо спросил:

– Вы Варсонофий?

– Я, — подтвердил владыка.

Красноармейцы пересели в экипаж, один сел сзади, за поднятым верхом, другой – рядом с кучером, лицом к владыке. Наступило тягостное молчание. Некоторое время ехали молча. Наконец Преосвященный спросил сидевшего напротив:

– Вы комиссар будете?

– Нет, я инструктор Красной армии, – ответил тот.

– За что же вы меня арестовали?

– Вот бумаги, – односложно ответил красноармеец и протянул листок. Анисимов нагнулся и вместе с владыкой прочел: «Епископа Варсонофия предписывается арестовать и доставить в тюрьму». Александр Иванович стал в полголоса успокаивать владыку, говоря, что аресты в наше время стали обычным делом, на что святитель заметил:

– Если и расстреляют, то что же делать?

Под конвоем епископа ввезли в город. Проходившие мимо дети, видя владыку, крестились.

– Эва, крестятся,– засмеялся конвоир-красноармеец.

Когда экипаж подъехал к Кирилло-Белозерскому монастырю, владыка сказал своему спутнику:

– Вы здесь сойдите.

Александр Иванович, выходя из коляски, предложил прислать в тюрьму белье или пищу, но епископ на это возразил:

– Пришлите духовника, иеромонаха Адриана.

По требованию конвоиров владыка тоже вышел из экипажа. Он помолился на стоявшую рядом часовню, на городской собор и по грязной дороге, под конвоем, пешком пошел к тюрьме.

По всей вероятности, владыке было предъявлено обвинение в контрреволюционной деятельности. Как рассказывал позже в интервью вологодскому журналисту Варюхичеву один из активистов местного совета Иван Башнин, «чекистам уезда во главе с Евгением Алексеевичем Волковым удалось распутать клубок белого заговора, который держали в своих холёных руках эсерка Симанова, архиерей Варсонофий, игумения Ферапонтова монастыря Серафима и другие главные контрреволюционеры уезда» (Варюхичев А. Тревожное эхо// Новая жизнь. Кириллов. 7 ноября 1983 г).

Обвинение, по-видимому, было заведомо ложным. На это косвенно указывают слова письма А.И. Анисимова И.Э. Грабарю от 4 (17 н.ст.) сентября 1918 г.: «За те недели две, что я здесь, я не замечал со стороны Варсонофия какого-либо вмешательства в политику: он занят был только церковными делами, хозяйством монастыря и был всегда прост, ровен и внимателен к запросам и требованиям местного совдепа».

«Вот и наша Голгофа»

Всю ночь в тюрьме владыка молился (одни говорили, что читал псалмы, другие – что служил всенощную). На расстрел мучеников повели в 5 часов утра. В сопровождении карательного отряда из 20 человек они шли пешком по старой Горицкой дороге. Игумения Серафима прихрамывала, шла с палкой. Когда арестованные прошли Обшару и дошли до верстового столба, каратели приказали остановиться и свернуть с дороги направо.

– Вот и наша Голгофа, – сказал святитель Варсонофий, приблизившись к месту казни.

Игумения Серафима покачнулась. Она думала, что конвой ведет их к Горицкой пристани, чтобы отправить в Череповец, куда накануне был отправлен арестованный священник Ферапонтова монастыря отец Иоанн Иванов. И только теперь до нее дошел смысл происходящего. Епископ Варсонофий протянул руку и поддержал матушку:

– Матушка, приободрись! Ты – лицо духовное, нам надо на смерть идти не боясь, как на брачный пир, с веселием. Наступит время, когда нам с тобой будут завидовать.

Слабость прошла, и игумения спокойно пошла к месту казни. Один из приговоренных стал резко говорить по адресу палачей, но владыка остановил его:

– По примеру Спасителя нам нужно всем все простить; в иную жизнь мы должны перейти в мире со всеми.

Известно, что расстрел происходил при многочисленных свидетелях. Многие из них были еще живы в 1980-х годах, их воспоминания были записаны. Ни один человек из числа наблюдавших «казнь» не заступился за мучеников.

Из воспоминаний Белоножковой Авдотьи Лонгиновны, видевшей расстрел (деревня Карботка Кирилловского района, запись 1985 года): «Прибежал парень, говорит, что сидите, когда на солдатском огороде расстреливают? Все и побежали. Горушка Золотуха ступенечками. Все стоят, а те бегают и говорят: «Не плакать. Плакать не велели».

Крестный ход на гору Золотуха в день памяти новомучеников Кирилловских. Фото: delorus.com

Арестованных поставили лицом к горе Золотухе, спиной к Кирилло-Белозерскому монастырю. Стрелять собирались в спину.

– Простите меня, окаянную, – сказала матушка, обернувшись. Так она говорила каждый вечер, обращаясь к сестрам в своем монастыре.

Карателям послышалось, что она их назвала окаянными. Грянул первый выстрел, матушке попали в лицо. Затем раздались еще пять выстрелов, один за другим. Упали четверо, владыка остался стоять. Он молился с воздетыми к небу руками, читал отходные молитвы. Когда закончил, сказал «аминь» и услышал окрик:

– Да опусти ты руки!

– Я кончил, кончайте и вы, – произнес святитель, повернувшись к обители лицом и благословив ее.

Выстрелом в упор епископ Варсонофий был убит. Могилу заставили копать стоявших неподалеку купцов, новых заложников. Всех убитых положили в одну могилу без гробов, без отпевания. Над телами расстрелянных надругались, положив по двое: на бедного клали богатого, а тело епископа Варсонофия положили на тело матушки Серафимы.

«Дорогой наш товарищ, друг народа, Владимир Ильич!»

Братия Кириллова монастыря во главе с игуменом Феодоритом, узнав о расстреле владыки, обратились к властям с просьбой разрешить перезахоронение епископа на территории обители. Разрешение было выдано, монахи прибыли на Золотуху и начали вскрывать захоронение. Однако извлечь тела убитых не удалось – на место прибыли красноармейцы.

Они стали угрожать монахам, стрелять в воздух и, несмотря на предъявленное монахами письменное разрешение председателя местного исполкома Волкова, потребовали немедленно закопать могилу. Братии пришлось подчиниться. На следующий день история повторилась. Вновь могила была потревожена и вновь зарыта.

Церковные власти также добивались возможности отпевания владыки Варсонофия архиерейским чином и перезахоронения его в Кирилло-Белозерском монастыре. Епископ Тихвинский Алексий (Симанский), ввиду отсутствия в Новгороде митрополита Арсения (Стадницкого) возглавлявший епархиальное управление, с этой целью направил в Кириллов члена епархиального совета, редактора Новгородских епархиальных ведомостей В.Н. Финикова.

Владимир Николаевич прибыл в Кириллов на девятый день после расстрела.Переговоры с исполкомами Кириллова и Череповца оказались безуспешными. «Как?! Разрешить вам перенести тело в монастырь? — возмутился председатель Череповецкого исполкома Тимохин. — Никогда! Вы его еще мощами захотите сделать!»

И все же Владимиру Финикову удалось совершить важнейший труд – он опросил свидетелей последних дней жизни владыки Варсонофия – насельников Кирилло-Белозерского монастыря, сестер Горицкой обители, а также спутника владыки в его последней поездке в Горицкий женский монастырь археолога Анисимова. Впоследствии собранные Финиковым материалы легли в основу жития святителя Варсонофия.

Хлопоты о перезахоронении мучеников по православному обряду длились вплоть до 1920 года. Один из приходских священников – отец Алексей Колчакский – написал об этом прошение личноЛенину. Текст письма демонстрирует, до какой степени унижения было доведено русское духовенство уже в 1920 году:

Дорогой наш товарищ, друг народа, Владимир Ильич!

Надежда на Вашу безграничную доброту и справедливость даёт мне смелость, по заповеди Христа «просите и дастся вам», утруждать Вас всепочтительнейшею просьбою.

В 1918 г. в сентябре были преданы расстрелу в г. Кириллове Череповецкой губернии епископ Варсонофий, Ферапонтова монастыря игумения Серафима и с ними пять человек мирских лиц. Они лишены были погребения по обряду православной христианской Церкви и лежат до сих пор в общей могиле, вдали от кладбища, неотпетыми. От лица монашествующих, духовенства и граждан г. Кириллова, почитавших своего архиерея — отца Варсонофия, я осмеливаюсь Вас почтительнейше просить, хотя в виде «амнистии» дать разрешение нам останки этих жертв предать земле по православному христианскому обряду с переносом на свои кладбища. Признаюсь, местными властями было дано монахам Кирилловского монастыря 2—3 часа для перенесения тела епископа в монастырь, но последние что могли сделать в такой короткий срок?!

Будьте любезны и добры, дорогой наш правитель Владимир Ильич, разрешите отдать нам свой последний долг своему епископу и иже с ним. 1920 года 17 октября. Ваш покорный проситель и слуга Ковжской церкви Череповецкой губернии и уезда. И. д. благочинного, священник Алексей Колкачский.

Просьба священника удовлетворена не была. Вместо этого письмо было переправлено в редакцию журнала «Революция и Церковь» (крупнейшее в РСФСР того времени антирелигиозное издание) для публикации и осмеяния.

Красные пятна истории

На горе Золотухе в годы советской власти устроили свалку костей забитого скота и свинарник (последний был разобран только в 2002 году). Позже по соседству устроили карьер.

Поклонный крест на горе Золотуха

В 1998 году, еще до официальной канонизации кирилловских мучеников, на Золотухе в память их был воздвигнут поминальный крест. Тогда же в Вологодской епархии была положена традиция совершать на гору крестный ход от Кирилловского монастыря. С тех пор каждый год в крестном ходе принимает участие все духовенство района и приезжающие паломники.

В 2000 году на Юбилейном Архиерейском соборе Русской Православной Церкви кирилловские страстотерпцы были причислены к лику святых в сонме новомучеников и исповедников Российских.

Летом 2000 года на Золотухе начались раскопки с привлечением специалистов из отдела криминалистики Генеральной Прокуратуры. Останки новомучеников кирилловских обнаружены не были. На следующий год церковно-археологическая экспедиция под руководством игумена Дамаскина (Орловского) пыталась разыскать точное место захоронения погибших, но также безрезультатно.

В 2005 году на средства благодетелей Кирилло-Белозерского монастыря на месте расстрела была построена часовня. В день памяти новомучеников кирилловских, после традиционного крестного хода на Золотуху, епископ Вологодский и Великоустюгский Максимилиан совершил чин ее освящения. У часовни шесть куполов – в честь шести новомучеников.

Часовня во имя новомучеников Кирилловских на г. Золотухе. Фото: delorus.com

А в центре Кириллова, напротив здания бывшего райкома партии, до сих пор стоит памятник коммунисту Костюничеву. Под ним он и захоронен – могилу перенесли к 50-летию со дня смерти. В основание монумента положены плиты с монашеских могил из Кирилло-Белозерского монастыря…

См. житие новомучеников Кирилловских, составленное игуменом Дамаскином (Орловским)

Читайте также:

Феодор Тобольский: Инвалид-мученик

Слушается дело… митрополита Вениамина Петроградского

Священномученик Петр Лебедев: ненапрасная жертва

Туберкулезный шейный лимфаденит — обзор

Золотуха (туберкулезный шейный лимфаденит)

Туберкулезный шейный лимфаденит, ранее часто встречающийся у детей и молодежи, стал нечастым в современных обществах, но все еще распространен в условиях ограниченных ресурсов. ^51,52 Он до сих пор иногда наблюдается у лиц, иммигрировавших в эту страну из эндемичных регионов или жителей сельских районов в этой стране, и отражает разрушение предыдущего туберкулеза шейного узла, приобретенного в результате употребления инфицированного молока (туберкулез крупного рогатого скота) или лимфогематогенного происхождения. распространение инфекции из начального легочного очага на эти лимфатические узлы.Шейный лимфаденит, вызываемый M. tuberculosis , наблюдается в этой стране у взрослых определенных этнических групп: коренных американцев, латиноамериканцев и недавних иммигрантов из Гаити и Азии. В Соединенных Штатах и ​​других промышленно развитых странах туберкулезный шейный лимфаденит (золотуха) в настоящее время встречается редко и гораздо чаще вызван атипичными микобактериями. Хотя Mycobacterium scrofulaceum когда-то был преобладающим патогеном в этой среде, комплекс M. avium-intracellulare в настоящее время является основным этиологическим агентом ^53,54,55 у детей и взрослых. В последние годы сообщалось о ряде недавно выявленных, трудноизолируемых и необычных видов микобактерий, которые иногда вызывают шейный лимфаденит у детей, включая Mycobacterium interjectum, Mycobacterium malmoense, Mycobacterium haemophilum, Mycobacterium xenopi, Mycobacterium szumcobacterium, Mycobacterium heidelbergense, Mycobacterium bohemicum, и более десятка других, часто требующих секвенирования генов для окончательного диагноза. ⁵⁵

М.tuberculosis инфекции, включая шейный лимфаденит и другие формы внелегочных заболеваний, часто встречаются среди ВИЧ-инфицированного населения. ⁵⁶ M. tuberculosis Лимфаденит у ВИЧ-инфицированных пациентов по нескольким параметрам отличается от инфекции у ВИЧ-отрицательных пациентов: более высокая частота лихорадки, частая сопутствующая паренхиматозная инфекция, частые отрицательные кожные пробы на очищенное производное белка (PPD) ( анергия), и более высокая частота положительных мазков на кислотоустойчивые бациллы (и большее количество организмов) на тонкоигольных аспиратах или удаленных лимфатических узлах. ⁵⁷

В тех частях мира, где обычно практикуется вакцинация младенцев БЦЖ, подкожные абсцессы и регионарный лимфаденит не являются редкими осложнениями, которые возникают через 2–8 недель после вакцинации, но обычно разрешаются спонтанно. Иногда регионарный (подмышечный, надключичный или шейный) лимфаденит прогрессивно увеличивается и переходит в казеозное нагноение. ^16,58 Когда-то это считалось довольно редким, но новые штаммы вакцины БЦЖ были связаны с заметно более высокими показателями гнойного аденита (1 случай из 1543), что потенциально ограничивало их использование в качестве профилактической меры. ⁵⁹

Начало золотухи коварное; лихорадка и другие системные проявления присутствуют лишь в небольшом меньшинстве случаев. Несколько узлов часто увеличиваются и слипаются, в результате чего может образоваться опухшая флуктуирующая область, которая привлекает пациента к медицинской помощи. Процесс обычно безболезненный. В большинстве случаев клинические признаки туберкулеза в других местах отсутствуют. На пораженных узлах может развиваться локализованная эритема, за которой следует прогрессирующее колебание и спонтанный дренаж казеозного материала на поверхность кожи (скрофулодермия).

Ультрасонография или КТ могут продемонстрировать более глубокую регионарную аденопатию в дополнение к клинически очевидному лимфадениту. Идентификация соответствующих видов микобактерий важна, потому что лечение микобактериального лимфаденита зависит от того, является ли возбудитель M. tuberculosis или нетуберкулезная микобактерия. Эксцизионная биопсия имеет самые высокие показатели микробиологической диагностики (до ≈90%), но в регионах с высокими показателями эндемической инфекции M. tuberculosis тонкоигольная аспирация восстанавливает M.tuberculosis более чем в 60% случаев ⁵² и менее инвазивен. M. tuberculosis лимфаденит обычно поддается лечению в течение 6 месяцев с удалением лимфатических узлов или без него. Интересно, что у ВИЧ-отрицательных хозяев, получающих терапию по поводу туберкулезного лимфаденита, наблюдались парадоксальные реакции, напоминающие синдром восстановления иммунитета, с первоначальным благоприятным ответом, за которым следовало повышение температуры тела и явное прогрессирование. ⁶⁰

Нетуберкулезные микобактерии, вызывающие шейный лимфаденит, хотя часто чувствительны к макролидным агентам, часто в значительной степени устойчивы к традиционной противотуберкулезной химиотерапии, и показано хирургическое иссечение пораженного флюктуирующего узла или узлов, ^61-64 как для первоначального контроля инфекции и для выявления патогена для тестирования лекарственной чувствительности.Дополнительная терапия рифампицином и кларитромицином иногда рассматривается при лечении лимфаденита M. avium-intracellulare у нормальных хозяев, особенно когда изображение с помощью ультразвукового исследования или КТ демонстрирует обширное поражение глубоких лимфатических узлов или поражение подчелюстных узлов, прилегающих к лицевому нерву, что исключает полное иссечение . Для лечения этих инфекций у зараженных носителей, таких как пациенты с ВИЧ, у которых широко распространена бацилемия, требуется комбинированная лекарственная терапия, и инфекцию лучше всего рассматривать как системное заболевание, требующее длительной системной терапии. Противотуберкулезная терапия обычно не требуется при негнойном лимфадените БЦЖ, но при развитии гнойного лимфаденита показана аспирация ⁵⁸ или полное иссечение и комбинированная противотуберкулезная химиотерапия.

История туберкулеза. Часть 1 — Туберкулез, чахотка и белая чума

«Солдат, страдающий чумой, для своих соседей по комнате то же самое, что сапанный конь для своих товарищей по конюшне». (Жан Антуан Вильмен, хирург французской армии, 1865 г.) [1]

Введение

Туберкулез — это инфекция, вызываемая Mycobacterium tuberculosis , которая может поражать любой орган тела, но наиболее широко известна в легких.Это было бедствием на протяжении всей известной истории и, возможно, убило больше людей, чем любой другой микробный патоген. [2] Палеопатологические свидетельства датируются 8000 годом до нашей эры, а свидетельства костного туберкулеза были обнаружены в период неолита в 5800 году до нашей эры и в египетских мумиях, датируемых 2400 годом до нашей эры. [1, 3]

Туберкулез был также известен как туберкулез и потребление от Гиппократа до 18 века [1], белая смерть [4] и большая белая чума [5] в течение 19 века и другие имена, которые вызвали отчаяние и ужас болезни, такие как грабитель молодежи [6], Капитан всех этих людей Смерти [7], кладбищенский кашель [8] и Король- Evill [4].В течение 18-19 веков туберкулез был эпидемией в Европе и унес миллионы смертей, особенно в бедных слоях общества. Заболеваемость туберкулезом снизилась после конца 19 века, но по-прежнему остается серьезной проблемой общественного здравоохранения. [9]

Туберкулез — серьезное заболевание для военных. Во время Первой и Второй мировых войн в армии США туберкулез был основной причиной выделений. [10] Ежегодная заболеваемость туберкулезом в вооруженных силах западных стран очень низкая, однако за последние несколько десятилетий микроэпидемии произошли в небольших сплоченных подразделениях на военных кораблях ВМС США и Великобритании, а также в наземных подразделениях, размещенных за рубежом. Проживание и работа в непосредственной близости и зарубежные командировки в эндемичные по туберкулезу районы мира, такие как Афганистан, Ирак и Юго-Восточная Азия, остаются значительными факторами риска заражения туберкулезом у военнослужащих, особенно туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. . [11, 12]

Описания туберкулеза с древности

Юридический текст, написанный клинописью на каменном столбе Хаммурапи, вавилонским царем, во 2-м тысячелетии до нашей эры, упоминает хроническое заболевание легких, которое могло быть туберкулезом, а «болезнь истощения» была описана в одной из самых ранних медицинских работ. китайский Huang Ti Nei-Ching в третьем тысячелетии до нашей эры.В эпической поэме Гомера « Одиссея » VIII века до н.э. говорится о «ужасном чахотке, оторвавшем душу от тела и заставившем человека« лежать в болезни… ». долгое время тает »». [1, 9, 13]

Гиппократ в Книге 1 Эпидемий (410-400 до н.э.) описал болезнь «слабость легких» с лихорадкой и кашлем, которую он называет туберкулезом (Gr. phthiein = истощать ). Туберкулез описывался как самое распространенное заболевание того периода, обычно приводившее к летальному исходу.[1, 14]

«В начале весны, в течение лета и ближе к зиме многие из тех, кто долгое время постепенно снижался, легли спать с симптомами туберкулеза; …. Многие, а на самом деле, большинство из них умерли, а из тех, кто был прикован к постели, я не знаю ни одного человека, который выжил бы сколько-нибудь длительное время… Чахотка была самой значительной из болезней, которые тогда преобладали, и единственной, которая оказалась смертельной для многих людей. Большинство из них были поражены этими заболеваниями следующим образом; лихорадка, сопровождающаяся ознобом, … постоянным потоотделением, … конечностями, которые очень холодны и с трудом согреваются; Расстройство кишечника с желчными, скудными, несмешанными, тонкими, едкими и частыми испражнениями.Моча была жидкой, бесцветной, неконтролируемой или густой, с недостаточным осадком. Мокрота небольшая, плотная, состряпанная, но выводится редко и с трудом; а у тех, кто столкнулся с наиболее сильными симптомами, вообще не было никакой смеси, но они продолжали выплевывать грубые вещи ». [14]

Гиппократ признал предрасположенность этой болезни к молодым людям: «Фтизис проявляет свои приступы в основном в возрасте от восемнадцати до тридцати пяти». [14] Он также считал, что туберкулез легких является наследственным заболеванием, а не инфекционным, как это часто бывает во всей семье.[1, 15]

Аретей из Каппадокии во II веке нашей эры в своей работе De causis et signis diuturnorum morborum описал туберкулез с истощением, кашлем с кровью и образованием эмпиемы [1, 4, 16] и написал:

«Если из-за абсцесса в легком, кашля или кровохарканья внутри должен образоваться гной, и пациент должен его выплюнуть, болезнь называется pyë и phthisis . Но если нагнаивается грудная клетка или ребро и гной выходит через легкие, это называется empyë .Если после этого в легком, из которого выходит гной, образуется абсцесс, он называется phthoë ». [16]

Клавдий Гален из Пергама, греческий врач римского императора Марка Аврелия в 174 году н. э., описал туберкулез с лихорадкой, потоотделением и кашлем мокроты, окрашенной кровью, и обнаружил бугорки в легких, пораженных туберкулезом, которые он назвал фама . Он посчитал это заразным и предостерег от тесного контакта с людьми, больными этим заболеванием. [9, 16]

Ранние исторические обработки

В эпоху Гиппократа за пациентами ухаживали в храмах и лечили обильной и хорошей пищей, молоком, особенно ослиным молоком (считалось, что ослы не склонны к туберкулезу) и упражнениями.Гален и другие врачи его времени рекомендовали свежий воздух, молоко, особенно грудное молоко, есть волчью печень, пить мочу слона и морские путешествия в регионы с мягкими попутными ветрами, такие как Египет и Ливия. Кровопускание проводилось часто, как и при многих заболеваниях. [1, 2, 8, 9, 16] Аретей Каппадокийский рекомендовал тем, кто «слаб в легких», надолго остаться в благословенных кипарисовых рощах в храме Аполлона в Аквинуме в Аратолии, где сам Бог Солнца исцелит их. [4] Плиний Старший (23–79 гг. Н. Э.) Упомянул вдыхание сильного дыма и лизание известняка из Ассоса на побережье Троады; Педакий Диоскорид, хирург греческой армии на службе у Нерона (54-68 гг. Н. Э.), Написавший Materia Medica , рекомендовал «согревающие лекарства», такие как животные жиры; и Тертуллиан (160-225 г. н.э.) рекомендовал сливочное масло, сваренное с медом. [16, 17]

Возрождение до 19 века

В 1679 году амстердамский врач Сильвиус де ла Боэ в своей работе Opera Medica , вероятно, первым использовал термин бугорки при туберкулезе легких, которые он назвал tubercula glandulosa, «железистыми бугорками» и описали их прогрессирование до абсцессов, язв и эмпиемы.Кроме того, Сильвий описал связь между туберкулезом и заболеванием лимфатических узлов шеи, получившим название золотуха . [1, 13, 18]

Ричард Мортон, английский врач и врач короля Якова II, в своей работе « Phthisiologia » 1689 года описал патологию легочной и других форм туберкулеза, бугорков легкого и золотухи. И Сильвий, и Мортон считали, что туберкулез является наследственным, но Мортон также считал, что он может передаваться при интимном контакте.[1, 18] Мортон описал серьезность болезни у молодых людей: «Потребление молодых людей, находящихся в цвету своего века». [18]

В 1690 году Джон Баньян, британский автор книги Pilgrim’s Progress , в своей работе Жизнь и смерть мистера Бадмана упоминал чахотку как Капитан всех этих людей Смерти : «Он расстается со своей женой — болезни нападают на него под чахоткой капитана, он гниет и умирает в греховной безопасности … И все же капитаном всех этих людей смерти, которые выступили против него, чтобы забрать его, был чахотка, потому что именно это привело его в могилу .»[7]

В 1702 году женевский врач Жан-Жак Манже обнаружил при вскрытии множественные маленькие фтитные узелки в легких и органах, напоминающие семена проса, позже названные «милиарным туберкулезом». [1, 5] В 1793 году Мэтью Байль, шотландский патолог, который сам умер от туберкулеза, описал казеозный («сырный») вид туберкулезных абсцессов. [4] В 1803 году Гаспар-Лоран Байль из Верне описал бугорок и его связь с легочными и другими формами туберкулеза, которые он опубликовал в своей работе 1810 года « Reserches sur la phthisie pulmonaire ».[17, 18]

Термин потребление использовался в качестве непрофессионального термина для туберкулеза в 17 и 18 веках, и оба термина использовались до середины 19 века, когда термин туберкулез был придуман Иоганном Лукасом Шёнляйном и позже использован Германом. Бремер, Жан Антуан Виллемен и Роберт Кох. [1, 15]

Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек

Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек (1781-1826) был известным французским врачом и медицинским исследователем.Он начал свое медицинское образование в Нанте, а затем в Школе практики в Париже, где изучал вскрытие трупа в лаборатории Гийама Дюпюитрена. Лаэннек отличился как студент, выиграв призы в области медицины и хирургии в 1801 году, а в 1802 году он опубликовал свою первую статью о ревматической лихорадке и митральном стенозе. Позже он работал редактором журнала Journal de Médecine . Лаеннек стал известен своим описанием желто-коричневых узелков микронодулярного цирроза печени (от греч. «Kirrhos» = желто-коричневый), ныне известного как цирроз Лаеннека.[19, 20]

В 1816 году Лаэннек изобрел стетоскоп во время работы в L’hôpital Necker в Париже, сначала свернув свой блокнот, а затем сконструировав полый деревянный цилиндр. [4, 19, 20]

«Поэтому я взял бумажный блокнот, плотно скатал его, приложил один конец к перикардиальной области и прислушался к другому. Я был удивлен, так как мне было приятно слышать, как сердце бьется намного отчетливее и отчетливее ». [4]

Лаэннек первоначально называл свое изобретение le Cylindre , но позже назвал его стетоскоп и назвал свой метод аускультации l’auscultation médiate («mediate auscultation» — внимательное слушание с помощью вспомогательного уха) или stethoscopy .Использование стетоскопа помогло сохранить скромность пациентов женского пола, вместо того, чтобы прижимать ухо к груди или груди пациента. Стетоскоп Лаеннека стал революционным достижением в клинической медицине, впервые позволив точно описать нормальное функционирование и заболевания сердца и легких. В 1818 году он представил свои открытия и исследования по стетоскопии грудной клетки в Académie des Sciences в Париже, а в 1819 году опубликовал их в своей работе De l’auscultation mediate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur (On Посредничество аускультации или трактат по диагностике заболеваний легких и сердца).[15, 19, 20]

Лаэннек написал точное и достоверное описание многих заболеваний грудной клетки, таких как бронхоэктазы, пневмония, плеврит и эмфизема, а также туберкулез. Он использовал свой стетоскоп, чтобы послушать грудную клетку больных туберкулезом, определив наличие консолидации, плеврита и легочной кавитации. Сопоставляя свое обследование пациента с результатами расслоения, Лаеннек подробно описал легочные и внелегочные бугорки и показал, что они являются первой фазой туберкулеза. Он описал, как они впервые появились в легких в своей «милиарной» («просо-подобной») форме, прогрессирующей в более крупные бугорки, содержащие «сыроподобный» («казеозный») материал, их распад на гной и, в конечном итоге, образование полостей. и эмпиема. Он также описал внелегочные фтитные бугорки в кишечнике, печени, мозговых оболочках и других органах, а также туберкулезную инфекцию позвонков, которая вызвала позвоночный коллапс и паралич спинного мозга, описанные сэром Персиваллом Поттом, британским хирургом в 1779 году, известным как Болезнь Потта.[4, 15, 17, 19, 20]

Лаэннек обследовал своих пациентов в соответствии с четырьмя столпами французского клинического метода — осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация. Он был опытным анатомом, соотносившим результаты вскрытия с симптомами жизни пациента, и был провозглашен «величайшим учителем туберкулеза». [4, 9, 17, 19] Он был создателем терминов «аускультация» («внимательно слушай»), «хрип» («свистящий» или «храпящий» звук), «грудной голос» («грудь говорит» ), «Эгофония» («резонанс») и «râle» («дребезжащий» звук), которых было пять типов, включая «crépitation» («влажный хрип»). Лаэннек умер от туберкулеза в 1826 году. [19, 20, 21]

Золотуха — «Король-Эвилл»

Золотуха — туберкулез лимфатических узлов шеи с возможным изъязвлением и нагноением. Аристотель (384–322 гг. До н.э.) и Кассий Феликс (447 г. н.э.), вероятно, были первыми, кто описал золотуху. [1, 22] Золотуха была также известна в XVII веке как «Королевское зло» , потому что считалось, что ее можно вылечить прикосновением короля.Ричард Уайзман, который служил корабельным хирургом в голландском флоте, а затем хирургом в армии короля Карла I, написал о зле короля и его лечении королем в 1672 году в своем трактате «Королевское злодеяние ». Четвертая книга его Хирургических трактатов . Однако тогда не было известно, связана ли золотуха с туберкулезом или чахоткой. [18]

Вера в то, что болезнь можно вылечить прикосновением короля, берет свое начало с Хлодвига французского (487-511), а затем и других европейских монархов, таких как Роберт Благочестивый, Эдуард Исповедник и Филипп I. [17, 22, 23] Лечение золотухи прикосновением короля было распространено после 13 века и проводилось английскими и французскими монархами, такими как король Карл II, который за 25 лет своего правления затронул 92 102 человека. [4, 9] Шекспир в Макбет , Акт IV, Сцена 3, говорит о короле Эдварде, излечившем «жалкую команду душ» от золотухи:

»… странно посещаемые люди,

Все опухшие и язвенные, жалкие для глаз,

Простое отчаяние от операции, он лечит;

Вешая золотой штамп на шею,

Облекитесь святыми молитвами.; и говорят,

Следующей королевской семье он оставляет

Благословение исцеления… »[5]

Сильвиус де ла Бо, Ричард Мортон и Рене Лаэннек признали, что золотуха часто возникает в связи с туберкулезом легких, однако тот факт, что эти два заболевания имеют одну причину, не был известен до 19 века. [1]

Эпидемия 18-19 веков и романтический образ туберкулеза

Ко времени правления Лаэннека туберкулез стал эпидемией в Европе, где ежегодные показатели смертности составляли от 800 до 1 000 на 100 000 человек в год. [2] Между 1851 и 1910 годами в Англии и Уэльсе четыре миллиона человек умерли от туберкулеза, более трети из них в возрасте от 15 до 34 лет и половина из тех, кто был в возрасте от 20 до 24 лет, умерли [9], а туберкулез был назван грабителем молодежи . [6]

В то время он также стал известен как большая белая чума и белая смерть [4, 5, 24], названная «белой» из-за крайней анемической бледности пораженных [4, 25]. Термин белая чума был использован Оливером Вендаллом Холмсом, американским врачом и писателем, в 1861 году для сравнения масштабов эпидемии с другими серьезными эпидемиями того времени.[26] Дорманди (1999) утверждает, что термин «белый», возможно, также относился к его ассоциации с молодостью, невинностью и даже святостью. [4] Чахоточные пациенты приобретали вид тощего, бледного, меланхоличного, почти хрупкого духа. Бледное и бледное лицо жертвы считалось привлекательным, и Дорманди утверждает, что оно придавало женщинам «ужасную красоту» [4].

Болезнь была романтизирована в обществе такими поэтами, как Джон Китс, Перси Биши Шелли и Джордж лорд Байрон, а также такими писателями, как Эдгар Аллан По, Роберт Луи Стивенсон и Эмили Бронте, многие из которых сами умерли от болезни.[2, 4, 27, 28] Бирн (2011) ссылается на романтические стихи Китса и Шелли, которые «стремились найти красоту в ужасе и меланхолии потребления». Такую поэзию того времени иногда называли «кладбищенской поэзией». Байрон однажды сказал своему другу лорду Слайго: «Я думаю, я хотел бы умереть от чахотки». Когда лорд Слайго спросил, почему, Байрон ответил: «Потому что тогда все женщины сказали бы:« Посмотрите на этого бедного Байрона — как интересно он выглядит, когда умирает »» [28].

Джон Китс писал в 1819 году: «Молодость бледнеет, призрак истончается и умирает.[27] Китс умер от туберкулеза в 1821 году в возрасте всего 26 лет. Зимним вечером 1818 года, когда Китс возвращался в свой дом в Хэмпстед-Хит из Лондона, он почувствовал себя плохо и сразу же лег спать. Он внезапно закашлялся кровью на подушку и сказал своему другу Джону Арбетнот Брауну:

«Я знаю цвет этой крови. Это артериальная кровь, по цвету меня не обмануть. Это мой смертный приговор. Я должен умереть. [4 , 5]

Эдгар Аллан По описал свою молодую жену, Вирджинию, больную туберкулезом, как «нездоровую ангелочницу».В 1842 году, когда они ужинали, у Вирджинии внезапно случился приступ кашля и кровохарканье, и По заметил:

«Внезапно она остановилась, схватилась за горло, и волна багряной крови потекла по ее груди… Это сделало ее еще более бесплотной». [27]

Эмили Бронте описала туберкулезную героиню в фильме « Грозовой перевал » как «довольно худощавую, но молодую и свежую с глазами, сверкающими, как бриллианты». Эмили, ее четыре сестры и ее брат Бранвелл умерли в юном возрасте от туберкулеза, и их мать также умерла от туберкулеза.[2, 4]

Образы чахоточного также использовались писателями популярной беллетристики 19 века, которые положили начало литературной традиции вампиризма для описания вампиров и их жертв. Следовательно, иногда считалось, особенно в тех регионах мира, где изобилует такой фольклор, таких как Новая Англия в Америке и Йоркшир на севере Британии, что жертвами стали люди, страдающие от симптомов туберкулеза, истощения и крайней бледности. вампиров или сами были вампирами.[28].

Существовали определенные социальные условия, которые были тесно связаны с болезнью, связанной с промышленной революцией того времени — бедность, недоедание и перенаселенность. Условия для рабочего класса были крайне плохими. [8] В 1838 и 1839 годах в Англии от четверти до трети торговцев и рабочих умерли от туберкулеза по сравнению с шестой частью «джентльменов». [5]

«Болезнь унесла и убила нескольких принцев и унесла не одну украшенную драгоценностями нежную куртизанку; но он убивал бедных миллионами.»[4]

Состоятельные больные туберкулезом могли позволить себе путешествовать в поисках солнечного и мягкого климата или искать убежища в горных санаториях, тогда как более бедные люди должны были заботиться о своей больной чахоткой семье в темных, непроветриваемых, закрытых комнатах, решая свою судьбу, чтобы умереть от нее. та же болезнь несколько лет спустя. [4, 27]

Споры XIX века о патологии и передаче туберкулеза

С начала XIX века врачи всерьез обсуждали два важных вопроса о патологических основах туберкулеза: во-первых, является ли он инфекционным, наследственным или раковым, и, во-вторых, являются ли золотуха, бугорки и туберкулез отдельными патологическими образованиями или проявлениями туберкулеза. одна болезнь.

Самыми известными сторонниками единого образования были Рене Лаэннек и венский патолог Карл фон Рокитанский. В отличие от этого, Джованна Баттиста Морганьи из Падуи и немецкие врачи Рудольф Вирхов и Иоганн Лукас Шенлейн считали, что болезни — это разные сущности. [1, 3] Этот вопрос не был решен до тех пор, пока Роберт Кох не открыл в 1882 году туберкулезную палочку и что она ответственна за все формы заболевания.

К 18 веку многие итальянские врачи пришли к выводу, что туберкулез заразен, хотя многие британские и американские врачи в то время этого не делали, и избегали вскрытия трупов пациентов, умерших от туберкулеза, чтобы защитить себя и своих учеников.[1, 3, 5, 29] Многие другие, однако, все еще считали туберкулез наследственным или вызванным конституционной слабостью. [2, 3] Другая школа мысли заключалась в том, что туберкулез был связан с zymes , химическими веществами, которые сами по себе не вызывали заболеваний, но действовали как катализаторы, вызывая разложение в организме и могли вызвать зимотические лихорадки . [9]

В XIX веке в исследованиях туберкулеза произошел ряд крупных прорывов, которые пролили свет на инфекционную природу болезни, кульминацией которой стало открытие бактерий Робертом Кохом.В 1843 году немецкий врач Филипп Фридрих Герман Кленке успешно привил кроликам материал из бугорка, хотя он считал, что это рак. В 1844 году немецкий патолог Фридрих Густав Якоб Хенле предположил, что туберкулез заразен. [1, 29]

Первый прорыв был сделан в 1865 году Жаном Антуаном Вильменом, французским военным хирургом из Армейской медицинской школы в Валь-де-Грас. Виллемен заметил, что солдаты, долгое время находившиеся в казармах, чаще болели туберкулезом, чем солдаты в полевых условиях, а здоровые армейские новобранцы из страны часто заболевали чахоткой в ​​течение года или двух после вступления в должность.С помощью контролируемых экспериментов он показал, что туберкулез от людей или туберкулез, как он также назвал это в своей работе Cause et nature de la tuberculose: son inoculation de l’homme au lapin , может передаваться кроликам, демонстрируя, что болезнь заразна. Виллемен считал, что туберкулез похож на сап, инфекционное заболевание лошадей. [1, 2, 4, 5, 17]

Открытие Кохом в 1882 г. бациллы, вызывающей туберкулез, дало еще одно доказательство того, что это заболевание заразно.Принимая Нобелевскую премию в 1905 году, он сослался на работу своего коллеги и коллеги-бактериолога Карла Флюгге о том, что микобациллы в каплях от кашля могут передавать инфекцию. Однако только в середине 20-го века было окончательно доказано, что туберкулез передается при вдыхании зараженных капель воздуха. [30]

Термин «туберкулез»

Иоганн Лукас Шенлейн, немецкий врач, в 1834 году использовал термин tuberculosis при описании туберкулезной болезни, но не использовал этот термин в отношении золотухи или туберкулеза.[1, 5, 15] В 1853 году Герман Бремер, выпускник медицинского факультета Берлинского университета, использовал термин туберкулез легких в своей докторской диссертации под названием De legibus ad initium atque progressum tuberculosis pulmonum Spectantibus , «О туберкулезе легких ». Законы о возникновении и прогрессировании туберкулеза легких », в котором он также упомянул, что туберкулез излечим на ранних стадиях. [29, 31] Похоже, что с этого времени термин туберкулез вытеснил туберкулез, хотя потребление по-прежнему оставалось обычным термином для болезни.Виллемин использовал термин tuberculose в 1865 году, а в 1882 году Роберт Кох использовал термин tuberkulose , переведенный на английский язык как tuberculosi s, описывая свое открытие бактерии, которую он назвал Tubercle bacillus , после чего болезнь была известна как либо туберкулез, либо туберкулез. [1, 3, 15, 32]

Открытие Роберта Коха проложило путь к разработке туберкулиновых кожных проб Пирке и Манту, вакцины БЦЖ Альберта Кальметта и Камиллы Герен, стрептомицина Селмана Ваксмана и других противотуберкулезных препаратов.Туберкулез по-прежнему является серьезной проблемой общественного здравоохранения: в 2011 году туберкулезом заразились 8,7 миллиона человек, из которых 1,4 миллиона умерли, а смертность от туберкулеза в последние десятилетия увеличилась с появлением ВИЧ и туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

Потребление | Специальные коллекции | Библиотека

Определение

Чахотка, которую сегодня чаще называют «туберкулезом», представляет собой бактериальную инфекцию, которая обычно поражает легкие больного, вызывая постоянный влажный кашель, затрудненное дыхание, лихорадку, усталость и потоотделение.Он также вызывает значительную потерю веса, что и является источником его исторического названия — потребления. В конце концов, легкие больного настолько повреждаются, что возникает дыхательная недостаточность.

Бактерии, вызывающие туберкулез, Mycobacterium tuberculosis, могут передаваться через кашель, чихание и плевание. Также возможно иметь латентную туберкулезную инфекцию, являющуюся переносчиком бактерий, но не болеть активным туберкулезом (и, следовательно, не иметь возможности передавать инфекцию другим).

Туберкулезная инфекция может поражать не только легкие, но и другие органы тела. Примеры этого в регистре включают «потребление кишечника» и «потребление мозга». «Золотуха», болезнь, которая также фигурирует как причина смерти в захоронениях, также известна как «микобактериальный шейный лимфаденит». Золотуха — это инфекция лимфатических узлов. У взрослых это обычно вызывается бактериями туберкулеза с симптомами, включая увеличение лимфатических узлов, лихорадку, потерю веса и открытые раны на коже шеи.

История

Потребление было основной причиной смерти и инвалидности среди ранее здоровых взрослых в Великобритании в 1800-х годах. На протяжении девятнадцатого века этим заболеванием болело огромное количество людей. В реестрах захоронений кладбища Лидса зарегистрировано более 5 500 смертей в результате потребления и еще 500 случаев смерти от «туберкулеза», «туберкулеза» или «туберкулеза».

Перенаселенность, отсутствие вентиляции и сырости — все это увеличивало вероятность распространения потребления и, таким образом, было особенно вероятно, что это затронуло людей, живущих в небольших домах и более бедных условиях, связанных с более низкими доходами.

Однако потребление было чрезвычайно распространенным и затронуло людей любого происхождения. Образ потребления оказал глубокое влияние на культуру в целом. В некоторых кругах он приобрел репутацию «болезни художника». Это отражено в представлениях о потреблении в массовой культуре, таких как опера Богема . В конце концов, однако, репутация потребления как богемной болезни поблекла, поскольку оно стало более тесно ассоциироваться с антисанитарными жилищными условиями работающих бедняков.

Туберкулез был особенно распространен в Лидсе: в 1890 году 11% всех смертей в городе были вызваны туберкулезом. В результате местные власти стремились разработать методы борьбы с распространением болезни.

Один из этих методов включал жесткое регулирование и мониторинг молочных продуктов. Коровы могут быть переносчиками другого типа бактерий — Mycobacterium bovis. Эти бактерии могут заражать людей, поэтому местное правительство в Лидсе наняло несколько инспекторов для ведения учета молочных ферм и их крупного рогатого скота в Западном Йоркшире.Другие методы сдерживания туберкулеза включали выделение фондов и больничных коек для больных и кампании общественного здравоохранения, посвященные важности хорошей гигиены. К 1920 году процент смертей от туберкулеза в Лидсе снизился до 1,56%.

Потребление — одна из десяти самых распространенных причин смерти, зарегистрированных в журналах захоронений Лидского кладбища. Чтобы узнать больше, посетите Индекс регистров захоронений кладбища Лидса. Выберите «Просмотреть ключевую статистику», чтобы создать диаграммы с разбивкой по тем, кто затронул это заболевание.

Написано Имоджен Джерард и Келси Рут в рамках их стажировки в проекте AHRC «Жизнь с умирающими: повседневные культуры умирания в семейной жизни в Великобритании, 1900-50-е годы», лето 2017 г.

золотуха — определение и значение

Ее дети страдают заболеваниями глаз, кожи, желез и костей, и врач будет применять термин золотуха , когда результат — не что иное, как унаследованный сифилис.

Прожекторы о здоровье: свет в темных углах Полное сексуальное учение и руководство по чистоте и физической мужественности, советы девушке, жене и матери, любви, ухаживанию и браку

Ее дети страдают заболеваниями глаз, кожи, желез и костей, и врач будет применять термин золотуха , когда результат — не что иное, как унаследованный сифилис.

Прожекторы на здоровье Наука евгеника

Лимфатический туберкулез, туберкулез лимфатических узлов, был назван золотухой , от латинского слова «поросенок», вызывая довольно болезненный образ цепочки опухших желез, расположенных в линию, похожую на группу молочных поросят.

Император всех болезней

Лимфатический туберкулез, туберкулез лимфатических узлов, был назван золотухой , от латинского слова «поросенок», вызывая довольно болезненный образ цепочки опухших желез, расположенных в линию, похожую на группу молочных поросят.

Император всех болезней

Лимфатический туберкулез, туберкулез лимфатических узлов, был назван золотухой , от латинского слова «поросенок», вызывая довольно болезненный образ цепочки опухших желез, расположенных в линию, похожую на группу молочных поросят.

Император всех болезней

Если бы гондола была болезнью, и если бы золотуха была красивой лодкой, свойственной красивому городу, действие каждого слова было бы в точности обратным тому, что есть на самом деле.

Еще раз

Профессор Гросс говорит: «То, что называется золотухой, , зобом или туберкулезом, — это то, что я долгое время был удовлетворен тщательным наблюдением за больными и глубоким изучением литературы по этому предмету, в подавляющем большинстве случаев. если не всегда, то просто сифилис на более отдаленных стадиях.’

Простые факты для пожилых и молодых

Профессор Гросс говорит: «То, что называется золотухой, , зобом или туберкулезом, — это то, что я долгое время был удовлетворен тщательным наблюдением за больными и глубоким изучением литературы по этому предмету, в подавляющем большинстве случаев. если не всегда, то просто сифилис на более отдаленных стадиях. ‘

Простые факты для старых и молодых: естественная история и гигиена органической жизни.

Существует определенное заболевание, называемое золотухой , которое в прежние времена называлось Царским злом.

Карл I Создатели истории

Масло используется при кожных заболеваниях, таких как золотуха , вялотекущие язвы и стригущий лишай.

7 Лекарств

Что означает «золотушный»? | Publication Coach

Время чтения: менее 1 минуты

Увеличьте свой словарный запас, и вы сделаете свой текст намного точнее.Вот почему я даю слово недели. Сегодняшнее слово: золотушный…

Прекрасный исторический роман Мэгги О’Фаррелл , Хамнет и Джудит содержит настоящий словарь интересных слов.

Одно из них — золотушное , слово, которое я слышал несколько раз раньше, но никогда не исследовал его значение. Вот как это использовал О’Фаррелл:

Маленький ребенок — мальчик, как он полагает — дротик, босиком, с непокрытой головой, оборванный халат, золотистых, цвета лица, и напористо произнесите свое имя. — пронзительным голосом, размахивая буквой ввысь, как флагом.

Я подозревал, что это может быть связано с потрепанным , что означает неопрятный. Но на самом деле это латинское слово датируется 1400 годом и означает «опухоль шейных лимфоузлов». Буквально это означает «поросята», от латинского scrofa «племенная свиноматка». Связь может быть связана с тем, что железы, связанные с заболеванием, напоминают тело свиноматки или его часть, или потому, что считалось, что свиньи предрасположены к заболеванию.

Изображение вверху сообщения показывает золотуху шеи и взято из Атласа клинической медицины 1893 года, хранящегося в Национальной медицинской библиотеке Американского национального института здоровья.Исторически золотуху называли «царским злом». До 18 века врачи считали, что единственный способ вылечить болезнь — прикоснуться к члену королевской семьи.

Часто ассоциированная с туберкулезом золотуха стала менее распространенным заболеванием у взрослых во второй половине 20 века, но осталась у детей. А с появлением СПИДа это возродилось.

Scruff , однако, — это древнеанглийский термин для обозначения перхоти, который передает общее представление о том, кто «грубый и грязный».Это относится к 1871 году.

Некоторые из моих других сообщений, которые, как я думал, могут вам понравиться …

Случай реактивной шейной лимфаденопатии с жировым некрозом, поражающим соседние сосудистые структуры

Нежная шея Масса у взрослых может быть диагностической проблемой из-за широкого дифференциального диагноза, который варьируется от реактивной лимфаденопатии до злокачественных новообразований. В этом отчете мы описываем случай молодой женщины с необычно большим и болезненным реактивным лимфатическим узлом с некрозом жира.Одни только результаты диагностической визуализации имитировали золотуху и злокачественные новообразования, что потребовало полного обследования. Кроме того, увеличенный лимфатический узел сдавливал внутреннюю яремную вену при использовании пациентом оральных контрацептивов, вызывая беспокойство по поводу синдрома Лемьера или тромбоза внутренней яремной вены. В этом отчете показано, как в соответствующем клиническом контексте, особенно с вовлечением соседних респираторных или нервно-сосудистых структур, может быть показано агрессивное диагностическое тестирование.

1. Случай

19-летняя студентка колледжа поступила в отделение неотложной помощи университета с болезненной опухолью на левой стороне шеи. Припухлость началась двумя неделями раньше. Он прогрессировал медленно, но резко ухудшился за предыдущие четыре дня. У нее не было боли в горле, но она подтвердила ухудшение одинофагии за четыре дня до этого. Она отрицала одышку, стридор или трудности с очищением секретов. Она отрицала жар, кожную сыпь или подмышечную / паховую лимфаденопатию.Она не вспомнила никаких провокационных травм или предшествующих симптомов болезни. Однако на прошлой неделе она одобряла ночной озноб.

История болезни пациента ограничивалась диагнозом стрептококкового фарингита месяцем ранее, который лечился амоксициллином. В ее хирургическом анамнезе была двусторонняя тонзиллэктомия в возрасте восьми лет. У нее не было аллергии, и ее единственным ежедневным лекарством были оральные противозачаточные таблетки с эстрогеном (OCP). Она не помнила семейного анамнеза гематологических заболеваний или злокачественных новообразований головы и шеи.

Пациентка родилась и выросла в Калифорнии и никогда не выезжала за пределы США или Европы. У нее не было ни факторов риска туберкулеза (ТБ), ни контактов с ТБ. Она не контактировала с домашними животными или животными. Она отрицала употребление наркотиков и табака, хотя призналась, что регулярно употребляла алкоголь. Примечательно, что недавний диагноз пациенту был поставлен диагноз стрептококкового фарингита после поездки на музыкальный фестиваль в калифорнийской пустыне. У нескольких друзей, с которыми она путешествовала, появились похожие симптомы, и в каждом из их случаев окончательный диагноз — стрептококковый фарингит.

1.1. Результаты физикального осмотра

Показатели жизненно важных функций пациента по прибытии показали: артериальное давление 122/75, пульс 84, температура 37,1 градуса Цельсия и частота дыхания 12. Физикальное обследование показало, что у хорошо развитой женщины нет острых симптомов. . Глотка чистая, без эритемы и экссудата. У нее была неэритематозная, очень нежная масса на левой боковой шее над грудинно-ключично-сосцевидной мышцей, размером примерно четыре сантиметра (см) в диаметре и три см в высоту.Кожа на шее не была повреждена. Остаток экзамена прошел без примечаний.

1.2. Результаты лабораторных исследований

Электролиты и функциональные пробы печени пациента были в пределах нормы. Общий анализ крови показал повышенное количество лейкоцитов — 12,85 с преобладанием нейтрофилов на уровне 75 процентов. Абсолютное количество нейтрофилов было 9,6, а абсолютное количество лимфоцитов — 2,1. Абсолютное количество моноцитов было немного повышено до 1,1. В остальном ее CBC был ничем не примечательным.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), IgM к цитомегаловирусу (CMV), IgM вируса простого человека, вирус Эпштейна-Барра, Bartonella henselae , Coccidioides и Toxoplasma gondii были отрицательными. Тест QuantiFERON-TB Gold (Quant-Gold) также был отрицательным. Уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в норме.

1.3. Диагностическая визуализация

Рентген грудной клетки пациента без особенностей. Прикроватное ультразвуковое исследование шеи показало результаты, согласующиеся с лимфаденопатией, с локализацией самого большого лимфатического узла на уровне IIB.Компьютерная томография (КТ) шеи с контрастным усилением выявила двустороннюю многоуровневую шейную лимфаденопатию с самой большой массой, измеренной в см в левой части шеи. Площадь центральной гиподенсированной области этого узла составляла см. Левая внутренняя яремная вена (IJ) осталась открытой, но ее калибр уменьшился вследствие масс-эффекта от самого большого узла (рис. 1). Диаметр вены IJ составил 0,95 см справа и 0,27 см слева. Радиолог считает, что это вероятный некротический лимфатический узел. (Рисунок 1).

Из-за впечатляющей клинической картины, гиперкоагуляции (использование OCP), веностаза (изменения калибра IJ) и беспокойства о нарушении дыхательных путей пациент был госпитализирован для ускоренного обследования и лечения. Кроме того, поскольку поздняя диагностика рака головы и шеи связана с более низкой выживаемостью, немедленно обратились за консультацией в отоларинголог [1].

1,4. Больничный курс

Дыхательные пути пациента оставались проходимыми и не требовали немедленного вмешательства. Учитывая высокое подозрение на инфекцию, пациенту был начат эмпирический прием ампициллин-сульбактама.Отек начал уменьшаться в течение курса лечения, а количество лейкоцитов у пациента снизилось и нормализовалось через три дня после начала лечения.

На 2-й день больницы пациенту была сделана стержневая биопсия под контролем УЗИ. Патология ткани показала фиброзно-жировую ткань с острым воспалением и некрозом жировой ткани. Окраска по Граму и окрашивание образца на кислотоустойчивые бациллы (КУБ) были отрицательными, как и окраска гомори метенамином серебром. Бактериальные и грибковые культуры аспирата впоследствии были отрицательными.Цитология показала большое количество нейтрофилов на фоне гистиоцитов и случайных рассеянных лимфоцитов. Проточная цитометрия дала отрицательный результат на моноклональную пролиферацию (рис. 2).

Состояние пациента продолжало улучшаться. Однако из-за диагностической неопределенности образца стержневой иглы эксцизионная биопсия была проведена на 4-й день госпиталя. Окончательная патология выявила смесь Т- и В-клеток и нерегулярных фрагментов лимфоидной коры без ограничения легкой цепи, гранулем или других очагов. поражения.Эти результаты соответствовали реактивной лимфоидной ткани. Размер и болезненность лимфатического узла продолжали уменьшаться, и пациент был выписан с мерами предосторожности и амбулаторным наблюдением на 6-й день больницы.

1.5. Диагноз

Диагноз — реактивный лимфатический узел.

2. Обсуждение

Болезненное новообразование на шее — частый симптом у взрослого населения [2, 3]. Оценка образования шеи начинается с тщательного сбора анамнеза, связанного с поражением (т.е., местонахождение, миграция, временное течение и сопутствующие симптомы). Факторы риска для конкретного пациента, такие как предыдущая травма, соответствующие поездки, контакты с животными и история болезни в прошлом, должны быть проанализированы [2, 3]. Физический осмотр должен включать не только характеристику поражения, но также оценку целостности и функции черепных нервов. Безопасность дыхательных путей имеет решающее значение и должна быть проверена во время первоначальной оценки. Любые признаки возможного надвигающегося респираторного нарушения требуют госпитализации [4].Следует учитывать возможную одонтогенную этиологию, например, кариес зубов, поскольку инфекционные осложнения могут негативно повлиять на курс лечения [3].

Как правило, опухшие узлы, отличные от надключичных узлов / узлов уровня V, обычно возникают в результате реактивной лимфаденопатии или инфекционного / вирусного лимфаденита [5–7]. В данном случае умеренный лейкоцитоз и нормальный уровень ЛДГ снизили подозрение на злокачественное новообразование. Однако возможное лимфатическое распространение скрытого первичного рака оставалось на дифференциале, особенно когда узлы уровня IIB дренируют ротоглотку и носоглотку [8].У этого пациента самый большой лимфатический узел находился на уровне IIB с максимальным диаметром 4,1 см. Общепринятым рентгенологическим критерием злокачественности лимфатических узлов является соотношение размеров длинной и короткой осей менее 2 [6, 9]. В данном случае соотношение составляло 1,52 с признаками некротической сердцевины, и это потребовало дальнейшего исследования. Следует отметить, что КТ шеи чувствительна, но не специфична для дифференциации воспаленного лимфатического узла или абсцесса от метастатического рака, поскольку они часто выглядят идентичными на изображениях [2].

Туберкулезный шейный лимфаденит (т. Е. Золотуха или болезнь Кинга), пожалуй, самая известная этиология образования на шее. Золотуха чаще всего проявляется у молодых пациентов в виде больших безболезненных лимфатических узлов [10, 11]. Интересно, что только одна треть пациентов со золотулой имеют документально подтвержденный анамнез ТБ [12, 13]. Основные признаки золотухи на КТ включают центральный некроз, матирование узлов и минимальный периаденит [14]. Золотым стандартом диагностики золотухи является забор образцов ткани, окрашивание и посев КУБ.Однако новый тест Quant-Gold обнаруживает высвобождение интерферона- γ лейкоцитами, которые сенсибилизируются после инкубации с синтетическими пептидами, подобными белкам Mycobacterium tuberculosis . Тест Quant-Gold может также обнаруживать нетуберкулезные микобактерии, поскольку идентичные белки также обнаружены у видов Mycobacterium kansasii, Mycobacterium szulgai и Mycobacterium marinum [15, 16]. Хотя в этом случае у пациента было болезненное образование на шее и отрицательные результаты окрашивания и посева КУБ, было бы критически важно исключить легочное поражение, если бы был поставлен диагноз золотухи, поскольку это имеет большое значение для общественного здравоохранения [11]. .

Другие редкие причины опухолей шеи включают болезнь Кикучи, болезнь Кастлемана, болезнь Кимуры и болезнь Розай-Дорфмана. Среди них болезнь Кикучи была поставлена ​​на первый план, потому что она обычно проявляется у молодой женщины в виде шейной лимфаденопатии, связанной с лихорадкой и конституциональными симптомами [17]. Диагноз ставится на основании гистологического исследования тканевых лимфатических узлов, демонстрирующего паракортикальные области некроза с пролиферацией гистиоцитов в отсутствие нейтрофилов [18]. Естественная история мягкая и в конечном итоге самоограничивающая [18].Анализ ткани эксцизионной биопсии в этом случае показал большое количество нейтрофилов; это устранило болезнь Кикучи из дифференциала.

Бактериальная инфекция может вызвать лимфаденопатию через активированный воспалительный ответ или прямое гематогенное распространение бактерий в узлы. Реактивная лимфаденопатия также возникает при стимуляции иммунной системы региональными инфекционными процессами, такими как инфекции верхних дыхательных путей, стоматит или кариес зубов [14, 19]. Многие вирусные инфекции, включая ВИЧ, инфекционный мононуклеоз и ЦМВ, могут привести к значительному отеку шейных лимфатических узлов через этот механизм.Бактерии одонтогенной или слюнной инфекции могут напрямую перемещаться в шейные узлы, что приводит к явному образованию абсцесса [2]. У пациентов с бактериальными абсцессами наблюдаются боль, отек и эритема, а также возможно повышение температуры тела. В данном случае рассматриваемым бактериальным абсцессом была болезнь кошачьих царапин, которая вызывается бактериями Bartonella henselae и часто встречается у пациентов моложе 21 года с очень болезненными лимфатическими узлами [19, 20]. Серологический анализ IgM / IgG является предпочтительным диагностическим тестом для B.henselae инфекция. В данном случае серологический анализ был отрицательным.

Плохо контролируемые одонтогенные инфекции или инфекции глотки могут привести к сосудистым осложнениям. У пациента в этом случае было как минимум два элемента триады Вирхова: гиперкоагуляция (использование ОКП) и застой кровотока (снижение калибра IJ на 25%). Сосудистые осложнения встречаются редко, но к ним относятся венозный тромбоз IJ (IJVT) и тромбофлебит вены IJ (синдром Лемьера). IJVT чаще всего возникает при инфекции центральной линии или опухолевой инвазии в сосудистую сеть [21, 22].Синдром Лемьера характеризуется триадой недавней инфекции ротоглотки, IJVT, идентифицированного на КТ, и подтвержденной анаэробной бактериальной инфекции (чаще всего Fusobacterium necrophorum ) [23]. Примерно 30% пациентов страдают предшествующей инфекцией верхних дыхательных путей. При первом обращении у 23% пациентов наблюдается опухоль в шее и примерно 20% жалуются на боль в шее [24]. Хотя это и бывает редко, у пациентки в этом случае в недавнем анамнезе был фарингит, и у нее был повышенный риск тромбоза из-за приема ОКП; Поэтому во время госпитализации за ней внимательно наблюдали.

В конечном итоге был сделан вывод, что причиной лимфаденопатии пациента была скрытая хроническая бактериальная инфекция. Была выдвинута гипотеза, что в анамнезе она перенесла тонзиллэктомию, что сделало ротоглотку более подверженной инфекциям. Из-за степени отека и значительной компрессии левой межжелудочковой ямки в условиях гиперкоагуляции, госпитализация и обширное обследование были клинически оправданы. Хотя ни это осложнение, ни респираторный компромисс не развились, и хотя все окрашивания, посевы и серологические исследования были отрицательными, этот случай служит напоминанием о том, что реактивные лимфатические узлы могут имитировать многие черты классических инфекционных и неопластических процессов, могут вырасти до огромных размеров и может сжимать критически важные смежные конструкции.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Выражение признательности

Авторы признательны за проницательные комментарии доктора Индерприта Сайни, доктора Эрин Доулинг, Дарьи Гаут, доктора Оз Симел и доктора Эшли Кита.

Купить Гомеопатическое лекарство от золотухи

Золотуха — это латинское слово, обозначающее туберкулез шеи, который иначе называют шейным лимфаденитом или туберкулезом шейки матки. Другими словами, золотуха — это состояние, при котором бактерия, вызывающая туберкулез, поражает не легкие.Это инфекция шейных лимфатических узлов или лимфаденопатия шеи, часто поражающая людей с ослабленным иммунитетом. Это вызвано как туберкулезными, так и нетуберкулезными микобактериями. Это очень распространено у детей и обычно вызывается атипичными микобактериями или нетуберкулезными микобактериями, которые редко бывают туберкулезными по своей природе.

Признаки и симптомы

• Безболезненное образование в области шеи
• Увеличение лимфатических узлов по бокам шеи
• Холодный абсцесс
• Ночные поты
• Лихорадка
• Озноб
• недомогание
• Похудание

Причины

Mycobacterium tuberculosis — наиболее распространенные бактерии, вызывающие золотуху, но у детей это обычно нетуберкулезные бактерии.

Факторы риска

• Люди с ослабленным иммунитетом, например с ВИЧ, подвержены большему риску золотухи.
• Люди с хроническими заболеваниями
• Хронические лекарства

Диагностика

Это состояние выявляется методами визуализации, такими как рентген, сканирование и пункционная аспирационная биопсия или биопсия абсцесса или новообразования и тест Циля-Нильсена.

Гомеопатическое лечение золотухи

Calcarea carbonica: Это лучшее гомеопатическое средство от золотухи, когда железы опухают и имеют тенденцию к нагноению.Медленный и вялый рост с задержкой прорезывания зубов и открытием родничков. Лицо бледное с большим животом. Чрезмерное потоотделение головы по ночам. Кожа свисает складками, дряблыми. Это наиболее подходящее средство при очень болезненном воспалении желез, таких как верхнечелюстные, околоушные и шейные железы. Также он очень полезен при лечении туберкулеза брыжеечных желез.

Сера: Это одно из лучших средств при лечении золотухи. Ребенок нервный и шустрый.Чрезмерная потливость головы. Голова большая, с открытыми родничками, с задержкой роста костей, подвержена рахиту и кариесу. У ребенка сухая кожа со склонностью к высыпаниям. Поражаются железы, больной истощен. Скрофулезное увеличение шейных, паховых, подмышечных и подчелюстных желез.

Calcareaflowicum: полезен при лечении хронического увеличения лимфатических узлов шейки матки с отеком и твердостью. Железы твердые, узловатые и уплотненные.Уплотнение бронхиальных и брыжеечных желез. Жалобы усиливаются в сырую погоду и улучшаются в жаркую погоду.

Baryta carbonica: Показан при инфекциях желез и уплотнениях. Человек истощен, с большим животом и истощением. Вялый рост с крайней физической и умственной слабостью.

Silicea: Показан при скрофулезном диатезе с отеком и нагноением желез. Чрезмерное потоотделение головы и стоп.Склонность к нагноению и уплотнение желез. Склонность к фурункулам, уплотнениям и карбункулам.

Бром: Проникающие железы со склонностью к нагноению и твердостью желез.

Йод: Человек всегда голоден, все время ест и все равно худеет. Он показан при вялотекущем набухании желез. Железы твердые и безболезненные. Поражение лимфатической системы. Это показано там, где опухание желез развивается медленно, но является большим, твердым и безболезненным.Увеличение лимфатических узлов, особенно на шее и вокруг нее. Это одно из лучших средств при поражениях желез и скрофулезе. Увеличенные бронхиальные и брыжеечные железы. Скрофулезное увеличение желез.

Графиты: Для увеличения лимфоузлов в подмышечной впадине, паху и шее. Живот большой, твердый.

Mercurius: Это средство показано при скрофулезном диатезе с поражением желез. Скрофулезное поражение глаз, носа и рта.Увеличение лимфоузлов с обильным нагноением.

Syphilinum: Это лучшее гомеопатическое лекарство от лимфомы Ходжкина у золотушных детей с выраженным отеком лимфатических узлов шеи и головы.

Chamomilla: Показан при болезненном увеличении шейных и подчелюстных желез.

Сера гепара: Это эффективное средство, способствующее нагноению и заживлению желез. Опухание и уплотнение шейных лимфоузлов.

Belladonna: Он показан при всех видах опухолей желез, угрожающих нагноением. Увеличение лимфатических узлов шеи, подмышечной области, молочных желез с покраснением и сияющими полосами, исходящими от желез. Набухание и уплотнение паховых и шейных желез, которые очень болезненны и чувствительны. Холодное опухание желез.

Spongia Tosta: Это одно из лучших средств от золотухи с отеком и уплотнением шейных желез и туберкулеза.

Phytolacca: Это средство — одно из лучших гомеопатических лекарств от воспаления желез с отеком и твердостью. Детали горячие и нежно чувствительны к прикосновению. Особенно хорошо он подходит при поражении шейных, лимфатических, околоушных и молочных желез.

Графиты: Показан при отеке и уплотнении лимфатических узлов.

Conium Maculatum: Это очень эффективное средство от опухших шейных желез у золотушных детей.Он также показан при набухании, твердости и уплотнении молочных желез.

Calcaria Mur: Эффективен при лечении золотухи с хроническим увеличением лимфатических узлов шеи, околоушных и других шейных желез.

Бром: Показан при скрофулезном увеличении желез. Отечность и твердость околоушных желез и тонзиллит. Индурация шейных лимфатических узлов.

Merc sol: Это средство показано при скрофулезном увеличении лимфоузлов шеи и горла.Индуарция околоушных и подчелюстных желез. Припухлость очень болезненная и чувствительная.

Lapis albus: Эффективен при лечении хронических опухолей желез у золотушных детей. Набухшие железы имеют твердый и эластичный характер. Это помогает ускорить нагноение и способствует быстрому заживлению. Железистые поражения, особенно увеличенные шейные железы.

No related posts.