Золотухи: Недопустимое название — Викисловарь

Сопина Т.

В атласе «Ваш дом в Вологде» небольшая речушка, вытекающая из лесного болотца близ села Можайского, что в 13 километрах от города, называется Содемой. На финно-угорско-мокшанском языке это означает «сажа, копоть», недаром ее приток именуется Черновкой, а деревня на берегу – Чернищево. Вряд ли в финно-угорские времена это ассоциировалось с экологическим загрязнением. Может, опавшие листья устилали ее дно столь густо, что, загнивая, делали его черным? А может, подсыхая в летнюю межень, она превращалась в непролазную грязь? В эстонском языке есть аналогичный корень со значением «грязь», тогда Содема будет переводиться как «рыться в грязи, марать».

Однако от Окружного шоссе этот же поток, протекая по территории города, становится Золотухой. Археологи компании «Город», по заданию горадминистрации составлявшие в 1994 году историко-архитектурный опорный план Вологды, подтвердили старинные источники, согласно которым река Золотуха – канал, искусственно прорытый в XVI веке во время строительства Вологодского кремля Иваном IV.

А куда же делось русло настоящей Содемы? По данным бурения археологи установили не только его точное направление, но и глубину, которая от уровня поверхности естественных грунтов достигала 2,5-3 метров.

Древняя Содема от пересечения улиц Чехова и Предтеченской не поворачивала на северо-восток, а продолжала свой бег вдоль Предтеченской, упиралась в приречную гряду, не доходя трассы современного Советского проспекта, поворачивала на юго-восток и впадала в реку Шограш недалеко от ее устья. Тогда же, в XVI веке, был прорыт искусственный ров – река Копанка, ее трасса проходила по прямой от Шограша к Золотухе с устьем в районе пересечения улиц Чехова и Предтеченской. По данным бурения, глубина Копанки от уровня поверхности естественных грунтов достигла 4,5-5 метров. Еще была река Жигачиха, протекавшая по направлению Пречистенской набережной до впадения в реку Вологду, Хрулев ручей на северной оконечности центральной части города, водоем, находящийся на четной стороне домов улицы Пролетарской. В Заречье наиболее значителен ручей, бравший начало в квартале между улицами Горького, Энгельса, Гоголя, протекавший параллельно реке Вологде до впадения в нее в районе пешеходного Красного моста.

Могут спросить: а нам-то зачем все это знать – что было, да, как говорится, сплыло? Но ничто не пропадает бесследно, и даже погребенные и засыпанные водотоки продолжают играть существенную роль в подземной жизни города, являясь естественными дренажными системами. Природа сохраняет свое равновесие, и, несмотря на вмешательство человека, вода стремится течь так, как ей удобно. Примеры тому – постоянная наполняемость прудов парка ВРЗ, которые являются частью засыпанных крепостных рвов, функционирующий сброс в Золотуху в районе реки Копанки. Плановая ливневая канализация несколько сбивает этот естественный ритм, и все-таки не учитывать его в дальнейшем было бы неверно. Знание системы погребенных водотоков необходимо при оценке водного баланса. И особенно важно знать древние русла при новом строительстве. На них нельзя ставить многоэтажные дома, а уж если непременно надо – следует забивать сваи повышенной углубленности.

Плывут грунты и по берегам Золотухи. Геологическое время измеряется тысячелетиями, 300-400 лет для нового водотока – младенчество. Поэтому у зданий, воздвигнутым по берегам ее, «плывут» основания, а по стенам идут трещины, что еще более усугубляется интенсивностью движения по улице Мира и Каменному мосту.

И уж если мы заговорили о Золотухе, нельзя еще раз не вспомнить о ее санитарном состоянии. Осенью минувшего года экспедиция общественной организации «Комитет по экологии бассейна реки Сухоны» прошла от истока Содемы до устья Золотухи и выявила множество вопиющих фактов – от печальных разливов навозных стоков племсовхоза «Пригородный» до береговых склонов близ улицы Козленской, практически состоящих из мусора. Подробный отчет об экспедиции был опубликован в социально-экологическом вестнике «Круги на воде». А недавно участники экспедиции встретились с главой города А. С. Якуничевым. Речь шла о создании специальной комиссии, которая займется разработкой программы по очистке реки – согласно Государственному водному кадастру Содема является водотоком рыбохозяйственной ценности второй категории.

Телефонный код Золотухи Локтевского района Алтайского края

Код страны Россия

+7

Код города Золотуха

38586

Как позвонить из России в Золотуху:

Со стационарного

8 38586 (телефон абонента)

С мобильного

8 38586 (телефон абонента)

Как позвонить из Украины в Золотуху:

Со стационарного

0 гудок 0 7 38586(телефон абонента)

С мобильного

+7 38586(телефон абонента)

Как позвонить из Беларуси в Золотуху:

Со стационарного

8 гудок 10 7 38586(телефон абонента)

С мобильного

+7 38586(телефон абонента)

Как позвонить из Казахстана в Золотуху:

Со стационарного

8 гудок 10 7 38586(телефон абонента)

С мобильного

+7 38586(телефон абонента)

Как позвонить из Молдовы в Золотуху:

Со стационарного

0 гудок 0 7 38586(телефон абонента)

С мобильного

+7 38586(телефон абонента)

Как позвонить из Армении в Золотуху:

Со стационарного

0 гудок 0 7 38586(телефон абонента)

С мобильного

+7 38586(телефон абонента)

Как позвонить из Азербайджан в Золотуху:

Со стационарного

0 гудок 0 7 38586(телефон абонента)

С мобильного

+7 38586(телефон абонента)

Российский педиатрический журнал №2 2011 стр.

Г. Л. Микиртичан, Т. В. Каурова

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

Микиртичан Галина Львовна, д-р мед. наук, проф., зав. каф. гуманитарных дисциплин и биоэтики СПбГПМА, e-mail: [email protected]

Сведения об авторах:

Каурова Татьяна Владимировна, ассистент каф. гуманитарных дисциплин и биоэтики СПбГПМА, e-mail: [email protected]

ЭВОЛЮЦИЯ ВЗГЛЯДОВ НА ЗОЛОТУХУ

Статья посвящена золотухе, или скрофулезу, — заболеванию, которое являлось одним из наиболее часто диагностируемых до середины ХХ века. Рассматриваются взгляды народной медицины и профессиональных медиков на причины, сущность, клиническую картину, лечение золотухи.

Ключевые слова:   дети, золотуха, диатез, туберкулезная интоксикация

ЛИТЕРАТУРА

1. Багинский А. Золотуха: в общедоступном изложении. — СПб., 1901.

2. Бредов К. О распознавании и лечении золотушной болезни. — СПБ., 1842.

3. Ган Б. И. Распознавание и лечение золотушной и английской болезней и трудного прорезывания зубов у детей. — СПБ., 1829.

4. Гизевиус Фр. Золотуха: лекция, чит. на каникулярных курсах гомеопатии в Берлине. — Одесса, 1903.

5. Гусаков Н. И. Истоки отечественной дерматовенерологии. — М., 2002. — С. 3—6.

6. Гуфеланд Х. В. О существенных свойствах золотушной болезни, средствах узнавать и пользовать оную. — М., 1807.

7. Гуфеланд Х. В. Золотуха: пользование золотушных болезней не очень сложными, но очень полезными лекарствами. — М., 1874.

8. Демич В. Ф. Очерки народной медицины: педиатрия у русского народа. — СПб., 1892.

9. Довгалюк И.  Ф. // Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / Под ред. Ю. Н. Левашева, Ю. М. Репина. — СПб., 2006. — С. 344.

10. Кисель А. А. Избранные труды. — М., 1960. — С. 81; 84.

11. Кузьменко Л. Г. // Педиатрия. — 2005. — № 5. — С. 76—85.

12. Ларин И. А. // Рус. мед. вестн. — 1902. — № 9. — С. 15—23.

13. Лебер Г. Опытное учение о золотушных и бугорчатых болезнях. — СПб., 1849.

14. Марфан А. Б. Туберкулез детей раннего возраста. — М., 1927.

15. Маслов М. С. Учебник детских болезней. — М., 1953. — С. 119; 395.

16. Маслов М. С. // Руководство по педиатрии. — М., 1960. — Т. 1. — С. 500; 420.

17. Массе Ж. Болезни, прославленные неизлечимыми: эпилепсия, хронические болезни кожи, золотуха. — СПб., 1860.

18. Мясоедов А. И. Золотуха и чахотка легких. Конституциональное их происхождение и способы борьбы с ними. — СПб., 1906. — С. 17—18.

19. О лечении золотухи // Эконом. магазин. — 1785. — № 65. — С. 203—205.

20. Подбельский А. И. Учебник детских болезней. — Пг.; Киев, 1918. — С. 184—188.

21. Похитонова М. П. Клиника, терапия и профилактика туберкулеза у детей. — М., 1952. — С. 67.

22. Сальге Б. (Salge В.) Введение в современную педиатрию. Руководство для врачей и студентов: Пер. с нем. — СПб., 1912. — С. 253—258.

23. Смирнов С. А. Золотуха. Ее история, значение, отличительные признаки, причины и лечение вообще. — М., 1856.

24. Филатов Н. Ф. Клинические лекции. — М., 1903. — С. 79— 97.

25. Хотовицкий С. Ф. Педиатрия. — СПб., 1847. — С. 559—590.

26. Шабалов Н. П. // Педиатрия. — 2005. — № 5. — С. 72—76.

Открытая информация из ЕГРН о каждой квартире России

Мы помогаем получить выписки ЕГРН для недвижимости по всей России

[94 регион] Байконур

[79 регион] Еврейская автономная область

[83 регион] Ненецкий автономный округ

[20 регион] Чечня

[87 регион] Чукотский автономный округ

Раскопки в Вологде помогают раскрыть тайны Золотухи — Главная | Новости | Раскопки в Вологде помогают раскрыть тайны Золотухи

Раскопки в Вологде помогают раскрыть тайны Золотухи

17. 10.2016 12:08

Археологические раскопки на месте снесенного кафе «Лукоморье» на улице Лермонтова будут продолжены до конца ноября. Причиной задержки работ на правом берегу реки Золотухи стало обнаружение на глубине четырех метров культурного слоя, относящегося к догрозненской эпохе – концу XV — первой половине XVI веков.

Напомним, собственник бывшего кафе принял решение построить в центральной части города новую точку общепита. В соответствии с законодательством об охране объектов культурного наследия он взял на себя расходы по проведению археологических наблюдений, которые выполняют сотрудники ООО «Старый город». В конце сентября на улице Лермонтова были обнаружены остатки комнат каменного строения конца XIX – начала ХХ веков, а в середине октября археологи достигли пластов, которые и вовсе могут переписать историю градостроительства средневековой Вологды.

«Дело в том, что традиционно считается, что Иван Грозный перенес во второй половине XVI века экономический, военный и духовный центр города с территории старого городища на новое – не заселенное место ниже по течению реки Вологды. По приказу царя вдоль южной стороны строящегося Кремля был вырыт искусственный ров – река Золотуха. На улице Лермонтова мы находим глину, вырытую при этих земляных работах, однако под ней обнаружен более ранний культурный слой. Все это говорит о том, что люди жили за пределами Вологодского городища еще до того, как Иван Грозный начал проводить здесь масштабные строительные работы. Так называемый Нижний посад стал городской территорией раньше устройства рва Золотухи», — рассказала ИА «Вологда Регион» руководитель археологических работ, кандидат исторических наук Ольга Адаменко.

Подобное не исключает и известный вологодский археолог Игорь Кукушкин. Догрозненские слои он находил на противоположном от центра берегу реки Золотухи еще в 1992-1993 годах во время раскопок во дворе Дома офицеров. По мнению археолога, не исключено, что Золотуха, как ручей или какая-то протока существовала и до Ивана Грозного – об этом свидетельствует палеорельеф местности. Великий царь и государь Всея Руси только углубил его и при помощи ирригационных работ перекинул в Золотуху воду из рек Содема и Шограш (через канал Копанка).

Снять все вопросы по датировке могло бы обнаружение на берегу Золотухи хотя бы одной монеты-чешуйки. Однако, несмотря на широкое использование металлоискателей, археологам пока не удалось найти недостающих артефактов, подтверждающих, что средневековая Вологда была в период становления Московского государства довольно большим и влиятельными городом на севере страны.

Фото: Ольги Адаменко.

Новости территорий, г.Вологда, Общество

Золотуха и божественное право королевской семьи: прикосновение короля | Дерматология | JAMA дерматология

Плачущие гнойные язвы — физические проявления греха нации — покрывали шею, голову и лицо больных бедняков. Больные, пораженные золотулой, массово собрались, чтобы получить «Прикосновение царя» — церемониальное возложение рук, которое, как считается, исцеляет раны и, кроме того, очищает нацию от коллективных преступлений против Бога. Благодаря Прикосновению Короля монарх служил посланником Бога на земле, тем самым подтверждая свое Божественное право на власть.

Сегодня золотуха наиболее известна как туберкулезный шейный лимфаденит. Поражения вызваны Mycobacterium tuberculosis и другими нетуберкулезными микобактериями и хорошо поддаются лечению. ¹ Однако до современной медицины скрофулезные поражения росли медленно и гноились в течение нескольких месяцев или лет. Болезнь была известна как «Царское зло» и для простых людей олицетворяла грех. ² Многие средневековые врачи считали, что золотуха является результатом обжорства, и поэтому рекомендовали ограничительную диету и избегать «всего, что наполняет голову испарениями», таких как чеснок и лук, крепкое вино, крик, беспокойство и гнев. ³ Лекарственное лечение часто состояло из гипса из корня лилии, незрелого инжира, бобовой муки и семян крапивы. Можно попытаться взорвать очаги с помощью жуков-пузырей. Хирургия состояла из разреза золотистого узла, соскабливания и зажима лежащей на нем плоти, а также удаления всех прикрепленных узлов. ³ В качестве альтернативы или когда другие методы не помогли, золотушный человек мог обратиться к королю за лечением. Иногда эти поражения переходили в спонтанную ремиссию.Таким образом, золотуха стала легендой о чудесных исцелениях. Правящий монарх предложил исцеляющее благословение для золотушного пациента, и, если излечение удастся, королевская власть исповедовала божественную власть исцелять. Кроме того, исцеление свидетельствовало о том, что царский престол санкционировал Бог. ²

Золотуха | QJM: Международный медицинский журнал

30-летняя женщина обратилась с жалобой на медленно растущие безболезненные опухоли и незаживающие пазухи на обеих сторонах шеи в течение шести месяцев. В анамнезе вечернее повышение температуры, снижение аппетита, похудание. Физикальное обследование выявило множественные увеличенные лимфатические узлы и пазухи с выделением гноя в двусторонних шейных и надключичных областях (рис. 1). Лимфатические узлы были спутаны и колеблются при пальпации. Туберкулиновая кожная проба была положительной, скорость оседания эритроцитов была высокой (84 мм в час). Рентгенограмма грудной клетки была нормальной, серологический анализ на ВИЧ не дал результатов. При микробиологическом исследовании выделений из гноя были выявлены кислотоустойчивые бациллы, пациенту были назначены противотуберкулезные препараты первого ряда.

Рисунок 1.

Туберкулезный лимфаденит (золотуха).

Рисунок 1.

Туберкулезный лимфаденит (золотуха).

Туберкулезный лимфаденит — самая распространенная форма внелегочного туберкулеза, при этом наиболее часто поражаются шейные и надключичные участки (исторически называемые золотухой ). ¹ Особенно восприимчивы молодые люди и женщины. У пациентов обычно наблюдается безболезненное постепенно увеличивающееся увеличение лимфатических узлов.В невыявленных или нелеченных случаях в конечном итоге возникают спонтанные выделения с образованием пазух, которые не заживают. Диагноз устанавливают путем выявления микобактерий при тонкоигольной аспирационной цитологии, выделениях из пазухи или эксцизионной биопсии лимфатических узлов. ^{1 , 2}

Конфликт интересов : Не заявлено.

Список литературы

Schaaf

HS

Zumla

A

Туберкулез. Полный клинический справочник

Сондерс

Elsevier

2009

391

4

Neelakantan

S

Nair

PP

Emmanel

RV

K.

RV

K.

Различия в проявлениях внелегочного туберкулеза

BMJ Case Rep

2013

2013

bcr2013008597

© Автор, 2017. Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации врачей. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Золотуха | Journal of Hospital Medicine

У 25-летней ранее здоровой женщины-иммигранта из Азии в течение 5 недель наблюдалось постепенное ухудшение болезненного отека шеи и потеря веса на 40 фунтов. Обследование шеи показало болезненные, твердые, спутанные и фиксированные лимфатические узлы в левой и правой шейных цепях.Контрастная компьютерная томография шеи подтвердила обширную некротическую лимфаденопатию. При эксцизионной биопсии лимфатических узлов выявлен гранулематозный лимфаденит с микроабсцессами. Окрашивание на кислотоустойчивые бациллы было положительным; культура ткани подтвердила диагноз Mycobacterium tuberculosis . Она была начата с рифампицина 600 мг, изониазида 300 мг, пиразинамида 1000 мг и этамбутола 800 мг; Этамбутол был прекращен, когда оказалось, что микобактерии чувствительны к изониазиду. Пиразинамид был отменен через 2 месяца, а изониазид и рифампин продолжали завершать 6-месячный курс терапии.0, 0

Туберкулезный лимфаденит. Скрофула, возникающая в шейном отделе матки, является частой причиной внелегочного туберкулеза, особенно в развивающихся странах. В развитых странах туберкулезный лимфаденит встречается в основном у иммигрантов, но может также возникать у путешественников в эндемичные районы и у лиц с иммунодефицитом1. Типична безболезненная лимфаденопатия поверхностных лимфатических узлов. Аспирация тонкой иглой с микроскопией, культивирование и полимеразная цепная реакция (ПЦР) могут использоваться в качестве начального диагностического инструмента.2 Однако, если результаты отрицательные, несмотря на высокое клиническое подозрение, может потребоваться эксцизионная биопсия лимфатического узла. Различные нетуберкулезные микобактерии также вызывают аденит, поэтому для определения оптимальной терапии необходимо точное видообразование.3

Рекомендуемое начальное лечение M. tuberculosis включает изониазид, рифампин, пиразинамид и этамбутол или стрептомицин, в зависимости от характера местной резистентности. Четвертый препарат отменяется, когда выясняется, что изолят чувствителен к первым трем препаратам; изониазид и рифампицин используются в общей сложности в течение 6 месяцев лечения, в то время как пиразинамид отменяется через 2 месяца.4 Двухнедельная терапия под непосредственным наблюдением (DOT) может быть столь же эффективной, как и ежедневная терапия с еженедельным наблюдением. 5 DOT максимизирует комплаентность и снижает количество неудач лечения.

золотуха — The Recipes Project

Анн Стобарт

Когда рецепт — это не рецепт? По моему опыту исследований в истории медицины, рецепт является частью легко узнаваемого жанра — каждый из них включает в себя такие элементы, как набор ингредиентов, инструкции, показания и другую информацию, которую можно собирать, формировать и переиздавать. или без, известного автора.Наверное, есть определения получше. Но как быть с лекарственными рецептами, которые еще не достигли узнаваемого статуса для использования или демонстрации другим? Иногда появляется рецепт, который зародился как рецепт, но уже не рецепт: возможно, мы можем назвать его «не рецептом». Один из таких примеров можно найти в газетах Fortescue в Devon Record Office на юго-западе Англии. Этот пункт указывает на разочарование, которое испытывает один конкретный человек в поисках терапевтической эффективности.Он отражает другую сторону «эмоциональной жизни» рецептов, отмеченную в недавних публикациях Монтсеррат Кабре и Элейн Леонг.

В архиве Девона хранится множество рецептов лекарств, собранных семьей Боскавен, особенно Маргарет Боскавен (ум. 1688 г.) в Корнуолле и впоследствии ее дочерью Бриджит Фортескью (1666–1708) в Девоне. Обе женщины были замужем за членами парламента, и сохранилась некоторая переписка, которая дает представление о семейных медицинских вопросах. Считается, что Маргарет «много думала о больных», но не любила врачей (1). Бриджит всю жизнь страдала заболеванием, широко известным как «Королевское зло» (вероятно, золотухой, туберкулезным заболеванием), которое приводило к увеличению и нагноению язв в области шеи и головы (рис. 1). Когда Бриджит была еще молодой, Маргарет начала собирать советы и рецепты Зла Короля (2).

Рецепт «Блеска», по-видимому, принадлежащий Бриджит, начинается, как и многие другие рецепты, со списка ингредиентов, но затем он быстро меняется по тону, выражая мучительное расхождение во мнениях с ее врачом (ами). Рецепт нацарапан на клочке бумаги без даты, вероятно, он был написан в более позднем возрасте (см. Рисунки 2a и 2b ниже). Вот полный текст — любые ошибки, моя собственная расшифровка:

Блеск

Возьмите мальвы, лепешку стены, фиалку и ртутные листья из каждой. Пригоршню пива посетт выпейте одну кварту бойля, процедите, возьмите немного меньше пинты, добавьте к ней две унции коричневого сахара и две унции сиропа фиалки и тд? это согревает [‘это для Glister для’ вычеркнуто] этот Glister, так как он слышит, ставит то, что я сам назначаю, но только способ, время и меры для моей собственной хорошо, хотя, как слышали доктора, считают, что это лучше для меня полагать их против моего собственного чувства и воображать там зрение и обоняние там причина знать, что я жалуюсь на один из предпроспорных порядков вещей и заключения моих disses ancures в соответствии с их собственными concaites и предписаниями [так вычеркнуто] к тому, что я никогда не должен был знать, чтобы они даровали вещь в целом и отрицать то, что действительно важно, что я могу повелеть: ибо то, что у меня есть разум, и страх, и понимание, хорошо мне или больно, и все же я должен не говорите так и не желайте этого делать, но ответьте только на мои промедления и откладывания с ребяческими глупыми ответами, что хуже, чем ответами, которые несут в себе ничего, кроме лжи, что было так неприятно Богу (3).

Многое можно было бы сказать об этом непрофессиональном рецепте, который является яркой демонстрацией того, как человек находится в конфликте с «абсурдным» медицинским советом по поводу ее лечения, когда она жаловалась на отсутствие у нее «силы командовать» в медицинских вопросах. Рецепт, который мог бы раскрыть потенциал терапевтической решимости, стал выражением бессилия. Ключевым аспектом этого не-рецепта является то, что его никогда нельзя было включить в подобранную семейную книгу рецептов.

Хотя «не-рецепт» начинался как рецепт в рамках общепринятого жанра, он делает нечто иное, чем обеспечивает респектабельное терапевтическое заявление, которое можно безопасно транслировать публично. Скорее, этот не-рецепт показал личное и эмоциональное разочарование в медицинских вопросах. Возможно, есть и другие не-рецепты: им нужно уделять внимание нашим исследованиям коллекций рецептов, поскольку они помогают пролить свет на убеждения и практики наряду с более заметными включениями в собраниях рецептов.

(1) Devon Record Office, Fortescue 1262M / FC / 1, 54 письма семьи Боскавен, 1664–1701, «Сестра Клинтон» леди Маргарет Боскавен, 28 апреля 1683 года.

(2) Стобарт, Энн. «Пусть она воздерживается от всех горячих специй»: лечебные рецепты и советы по лечению королевского зла в Юго-Западной Англии семнадцатого века ». В Рецепты чтения и письма , ред. Мишель ДиМео и Сара Пеннелл. (Manchester: Manchester University Press, готовится к печати, 2013 г.)

(3) Devon Record Office, 200 рецептов — в основном касаются лихорадки, чумы, рахита, подагры и глистов. Боскавен, 1668–1687, Fortescue 1262M / FC / 8, «Блеск».

Золотуха — Новости стиля жизни

Определение

Золотуха — это туберкулезная инфекция лимфатических узлов шеи.

Альтернативные названия

Туберкулезный аденит

Причины, заболеваемость и факторы риска

Золотуха у взрослых чаще всего вызывается бактериями Mycobacterium tuberculosis . У детей это также может быть вызвано Mycobacterium scrofulaceum или Mycobacterium avium .

Заражение микобактериями обычно вызывается вдыханием воздуха, зараженного этими организмами.

Симптомы

• Лихорадка (редко)
• Безболезненное увеличение лимфатических узлов на шее и других участках тела
• Язвы (изъязвления — редко)
• Потливость

3 Признаки и анализы 9

Лечение

Если инфекция вызвана Mycobacterium tuberculosis , лечение обычно включает 9–12 месяцев приема антибиотиков.Необходимо использовать сразу несколько антибиотиков. Общие антибиотики при золотухе включают:

• Этамбутол
• Изониазид (INH)
• Пиразинамид
• Рифампин

Когда инфекция вызывается другим типом микобактерий (что часто встречается у детей), лечение обычно включает антибиотики, например, рифампицин. этамбутол и кларитромицин.

Иногда сначала используют хирургию. Его также можно использовать, если лекарства не работают.

Ожидания (прогноз)

После лечения пациенты обычно полностью выздоравливают.

Осложнения

• Дренажная боль в шее
• Рубцы

Позвоните своему врачу

Если у вашего ребенка опухоль или группа опухолей на шее, позвоните своему врачу. Золотуха может возникнуть у детей, которые не контактировали с больными туберкулезом.

Профилактика

Людям, которые контактировали с кем-либо с туберкулезом легких, следует пройти тест PPD.

Ссылки

Ellner JJ. Туберкулез. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Сесил Медицина . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2011: глава 332.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных болезней . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2009: глава 250.

Дата проверки:

06.10.2012

Проверено:

Дэвид К.Дагдейл, III, доктор медицины, профессор медицины отделения общей медицины медицинского факультета Медицинской школы Вашингтонского университета. Джатин М. Вяс, доктор медицинских наук, доцент медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент медицины, Отделение инфекционных болезней, Отделение медицины, Массачусетская больница общего профиля. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

The King’s Evil Revisited — Abstracts

Dr.Майкл Джанджигиан, MD ^* , Медицинский факультет Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; Кэтрин Боуман, доктор медицины, Медицинская школа Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, и Абинав Бавежа, доктор медицины, Больничный центр Белвью, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Номер аннотации: 580

Чемодан для презентаций:

26-летняя женщина из Эквадора обратилась с жалобой на увеличение шейных опухолей в течение 3 месяцев. За несколько лет до обращения она заметила небольшие комочки на правой стороне шеи, которые были стабильными и бессимптомными до 3 месяцев до прибытия, когда они начали увеличиваться в размерах и стали болезненными.Эти симптомы сопровождались непреднамеренной потерей веса на 20 фунтов, причем без лихорадки, озноба или ночного потоотделения. У нее были твердые, безболезненные, подвижные лимфатические узлы в правой передней шейной цепи, с размером самого большого лимфатического узла 2 × 3 см, с дополнительной аденопатией в надключичной области и левой поднижнечелюстной области. На КТ были визуализированы обширные увеличенные гетерогенные лимфатические узлы без некроза в области шеи справа. Аспирация тонкой иглой (FNA) выдающегося узла была значимой для гетерогенной популяции лимфоцитов на фоне некроза с отрицательным окрашиванием на кислотоустойчивые бациллы (AFB).При эксцизионной биопсии выявлен лимфатический узел с множественными некротизирующими казеозными гранулемами и гигантскими клетками, отрицательными на КУБ, но в целом соответствующими туберкулезному лимфадениту.

Обсуждение:

Туберкулезный лимфаденит — это проявление Mycobacterium tuberculosis, поражающее лимфатические узлы. Хотя туберкулезный лимфаденит (или золотуха, если он расположен в шейном отделе) в наше время встречается реже из-за эффективных методов лечения туберкулеза, он был признан клиническим явлением с древних времен.В средние века считалось, что прикосновение королевской семьи может вылечить золотуху. Французские и английские монархи применяли «королевское прикосновение» к десяткам тысяч подданных в год.

Дифференциальный диагноз изолированной шейной лимфаденопатии, хотя и обширный, включает злокачественные новообразования (особенно лимфому), инфекции (включая нетуберкулезные микобактерии) и саркоидоз. Несмотря на неспецифичность, факторы, которые говорят в пользу туберкулезного лимфаденита, включают коинфекцию ВИЧ, высокоэндемичную страну происхождения, возраст 20-40 лет и хроническую лимфаденопатию.

Диагноз устанавливается путем гистопатологического исследования с помощью FNA или эксцизионной биопсии лимфатических узлов. FNA предпочтительнее для первоначальной оценки, поскольку она менее инвазивна, но имеет меньшую диагностическую ценность по сравнению с эксцизионной биопсией. Туберкулезный лимфаденит предполагает обнаружение казеозных гранулем и подтверждается посевом или амплификацией нуклеиновых кислот (NAA).

Выводы:

Хотя дифференциальный диагноз шейной лимфаденопатии является широким, медицинские работники должны сохранять высокий уровень подозрения на туберкулезный лимфаденит у пациентов, подобных нашим: молодых людей с хронической лимфаденопатией из стран с высокой заболеваемостью туберкулезом.Диагностическая оценка должна включать биопсию с помощью FNA или иссечения с посевом или NAA для подтверждения диагноза. Хотя медработники могут не иметь права использовать Royal Touch, золотуху можно эффективно лечить стандартными антимикобактериальными средствами.

Для цитирования:

Janjigian M, Bowman K, Baweja A.

Золотуха: Возвращение к королевскому злу.

Резюме опубликовано в больничной медицине 2016, 6-9 марта, Сан-Диего, Калифорния..

Журнал больничной медицины, том 11, приложение 1.

https://shmabstracts.org/abstract/scrofula-the-kings-evil-revisited/.

25 октября 2021 г.

Золотуха — Academic Kids

От академических детей

Король Франции Генрих IV касается нескольких больных золотулой, которые собрались вокруг него в круг.Андр де Лоран, 1609

Золотуха ( Scrophula или Struma ) относится к различным кожным заболеваниям; в частности, форма туберкулеза, поражающая лимфатические узлы шеи. У взрослых он вызывается Mycobacterium tuberculosis , а у детей — нетуберкулезными микобактериями. Слово происходит от латинского scrofulae , что означает выводок .

История

Эту болезнь также называют «королевским злом», поскольку в средние века считалось, что прикосновение правителя Англии или Франции могло вылечить ее, поскольку они получили эту силу от потомков Эдуарда Исповедника, который, согласно некоторые легенды, полученные от святого Ремигиуса. В оригинальной Книге общих молитв англиканской церкви содержалась церемония для этого, и монарх (король или королева) традиционно дарил человеку, которого коснулись, монету — обычно ангела, золотую монету, стоимость которой варьировалась. от примерно 6 шиллингов до примерно 10 шиллингов. Сообщается, что король Франции Генрих IV часто касался и исцелял до 1500 человек одновременно.

Королева Анна прикоснулась к младенцу доктору Самуэлю Джонсону в 1712 году, но король Георг I положил конец этой практике, назвав ее «слишком католической».«Короли Франции продолжали этот обычай до 1825 года.

Болезнь

Золотуха шеи

Золотуха — это термин, используемый для обозначения туберкулеза шеи, или, точнее, туберкулезной лимфаденопатии шейки матки . Золотуха обычно является результатом инфекции лимфатических узлов, известной как лимфаденит, и чаще всего наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом (примерно 50% туберкулезной лимфаденопатии шейки матки). В ок. 95% случаев золотухи у взрослых вызываются Mycobacterium tuberculosis и только 8% у детей. Остальные вызваны атипичными микобактериями или нетуберкулезными микобактериями (НТМ). С резким сокращением заболеваемости туберкулезом во второй половине 20 века золотуха стала очень редким заболеванием. Однако с появлением СПИДа он возродился и в настоящее время поражает ок. 5% пациентов с тяжелым иммунодефицитом.

Признаки и симптомы

Наиболее частыми признаками и симптомами являются появление хронического безболезненного образования на шее, которое сохраняется и обычно со временем увеличивается.Это образование называют холодным абсцессом, потому что нет сопровождающего местного калора или тепла, а вышележащая кожа приобретает фиолетовый цвет. Инфекции NTM не проявляют других заметных конституциональных симптомов, но золотуха, вызванная туберкулезом, обычно сопровождается другими симптомами заболевания, такими как лихорадка, озноб, недомогание и потеря веса примерно в среднем. 43% пациентов. По мере прогрессирования поражения кожа слипается с массой и может разорваться, образуя пазуху и открытую рану.

Диагностика

Диагноз обычно выполняется с помощью пункционной аспирационной биопсии или эксцизионной биопсии новообразования и гистологической демонстрации окрашиваемых кислотоустойчивых бактерий в случае инфицирования M.tuberculosis (окраска по Цилю-Нильсену) или культура NTM с использованием специальных методов роста и окрашивания.

Терапия

Подходы к лечению сильно зависят от вида инфекции. Хирургическое удаление золотухи неэффективно при инфекциях M. tuberculosis и имеет высокую частоту рецидивов и образования свищей. Кроме того, хирургическое вмешательство может распространить болезнь на другие органы. Тогда лучший подход — это использовать обычное лечение туберкулеза с помощью антибиотиков.С другой стороны, золотуха, вызванная NTM, хорошо поддается хирургическому вмешательству, но обычно устойчива к антибиотикам.