Зубы вперед: Неправильный прикус: причины, последствия, способы исправления

Содержание

Двухэтапная коррекция выпирающих зубов аппаратом Френкеля и брекет-системой

Пациент: ребенок, 10 лет

Жалобы: дискомфорт во время приема пищи

Кол-во визитов: 15

Пациент и его родители обратились с жалобами на сильно выпирающие передние зубы на верхней челюсти, дискомфорт во время приема пищи и невозможность полного смыкания губ в состоянии покоя. После проведенного осмотра и диагностики, было принято решение провести ортодонтическое лечение в два этапа.

  1. На первом этапе необходимо было устранить избыточный наклон вперед фронтальной группы зубов, добиться правильного смыкания зубов в боковых отделах, а также стимулировать рост нижней челюсти с помощью лечения аппаратом Френкеля.
  2. На втором этапе мальчику предстояла коррекция зубного ряда с помощью брекет-системы. Первый этап лечения длился 6 месяцев.

Пациент старательно носил аппарат, благодаря чему удалось добиться заметных изменений в лучшую сторону: фронтальные зубы верхней челюсти приняли правильный наклон, было достигнуто правильное смыкание боковой группы зубов, в результате чего изменились черты лица пациента. Таким образом, первый этап лечения был завершен успешно, теперь мальчика ожидает фиксация брекет-системы для окончательной постановки зубов в правильное положение, но даже промежуточные результаты лечения уже порадовали мальчика и его родителей.

Рассрочка на лечение

Срок рассрочки

от 6 месяцев до 2 лет

Сумма рассрочки (до 2 млн )

600 000

Первый взнос

0 Лечение по материнскому капиталу

Лечение зубов по материнскому капиталу
за 3 ребёнка

Лечение по ДМС в стоматологической клинике

Возвращаем деньги за лечение!

Поможем вам подать документы на
получение налогового вычета в размере 13%

Передние зубы выпирают вперед

Передние зубы выпирают вперед

Дистальный прикус, то есть с выступающей верхней челюстью, — одна из самых распространенных проблем в ортодонтической практике. При таком нарушении прикуса у человека очень часто развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, возникают проблемы с пищеварительной системой, нарушается дыхание и обменные процессы в организме, а также ухудшается дикция.

Прежде считалось, что исправить прикус и сделать зубы идеально ровными можно только в детском и юношеском возрасте. Однако в наши дни ситуация радикально изменилась. Появилось большое количество методов, применимых как для детей, так и для взрослых. Сегодня лечение возможно в любом возрасте — все зависит от зубов, и в каком состоянии находятся ткани пародонта.

До 7-ми лет нарушение окклюзии зубов можно скорректировать с помощью специальной гимнастики и массажа десен. В более старшем возрасте, в период с 7-ми до 10 лет, могут применяться специальные ортодонтические конструкции, которые бывают съемными и несъемными. К съемным относятся пластинки и так называемые трейнеры — силиконовые капы, которые направляют зубы в правильное положение. Надеваются такие трейнеры на ночь. Срок их использования зависит от степени выраженности патологии и составляет от 6 месяцев до 2-х лет.

Несъемные брекет-системы могут использоваться для исправления прикуса уже начиная с десятилетнего возраста. Специальная ортодонтическая конструкция, которая состоит из силовой дуги и замочков и задает индивидуальное направление каждому зубу, крепится во рту на весь курс лечения. Этот метод можно считать наиболее эффективным для исправления прикуса, как у детей, так и у взрослых. Брекеты позволяют изменить положение зубов с особой точностью, вплоть до миллиметра. Брекет-системы различаются по виду, цвету, форме и материалу. Они могут изготавливаться из нержавеющей стали медицинского назначения, нанокристаллов, керамики, стекловолокна и композита. Также есть прозрачные сапфировые и самолегирующие брекет-системы, которые абсолютно незаметны на зубах. Они особенно подойдут взрослым пациентам, желающим сохранить эстетику своей улыбки.

Кроме того, решить функциональные и эстетические проблемы выступающих вперед зубов во взрослом возрасте помогут элайнеры, представляющие собой капу нового поколения из эластичного материала. Этот безопасный и щадящий метод коррекции верхних передних зубов позволяет значительно изменить улыбку и сделать ее более привлекательной.

Если степень аномалии прикуса настолько серьезная, что все вышеперечисленные методы неспособны справиться с проблемой, пациенту показано хирургическое лечение. Чаще всего оно требуется при сильной деформации прикуса, асимметрии лица в результате травмы или наследственной патологии и дисплазии подбородка.

Решение о том, как исправить неправильный прикус в конкретном случае, может принять только лечащий врач-ортодонт — после осмотра и тщательной диагностики. В нашей стоматологической клинике «Ибн-Сина» работают грамотные специалисты, которые подберут наиболее оптимальную методику исправления прикуса по доступной цене.

Современное инновационное оборудование, уникальные передовые технологии, высококвалифицированный персонал и уютная обстановка позволили нам завоевать любовь и доверие наших пациентов. Обращайтесь, если у вас есть проблемы с неправильным прикусом. Опытные врачи нашего стоматологического центра составят оптимальный план лечения, подберут материалы и способ коррекции зубов, исходя из ваших финансовых возможностей и учитывая состояние вашего здоровья.

Виды прикуса и чем опасно его нарушение

Слово «прикус» можно услышать на приеме у врача-ортодонта. Не путать с привкусом!)) Прикус — это смыкание зубов. По-научному называется окклюзия.  Когда врач на приеме просит сомкнуть зубы  — оценивается прикус. Для определения прикуса оценивается смыкание зубов при проглатывании слюны. Опытный врач-ортодонт может предположить вид прикуса даже не заглядывая в рот, по лицевым признакам.

Рассмотрим простые для понимания виды прикусов.

Первый вариант прикуса — нормальный, так называемый физиологический прикус. При таком прикусе передние верхние зубы перекрывают нижние не больше, чем на половину, а боковые зубы верхней челюсти расположены снаружи от нижних. Нижние зубы, если смотреть сбоку, расположены на один вперед от верхних. Такой прикус формирует гармоничное лицо.

Второй вариант прикуса рассмотрим, когда нижняя челюсть расположена сзади, по отношению к верхней. На лице это может быть заметно задвинутым, небольшим подбородком, подбородочной складкой или выступающей верхней губой. По зубам, если смотреть сбоку, нижние зубы расположены под одноименными верхними или отстают на один. Этот прикус называется глубокий, дистальный (задний). У большинства жителей России и Европы наблюдается такой прикус. Чем сильнее выражено смещение прикуса по зубам, тем заметнее на лице.

Третий вариант прикуса. Все наоборот. Выраженная нижняя челюсть, нижние зубы перекрывают верхние, выступающий подбородок.  По зубам, если смотреть сбоку, нижние зубы смещены больше, чем на один зуб вперед. Это мезиальный прикус или обратный. Такой прикус преобладает у представителей Азии.

Четвертый вариант. Смыкание зубов может быть любое, но челюсти и зубы выступают вперед. При этом губы смыкаются с напряжением, вытянуты вперед. При улыбке видны десны – десневая улыбка.

Пятый вариант. Перекрестный прикус. С одной стороны зубы смыкаются нормально, а с другой наоборот – нижние снаружи от верхних.  Внешне это может быть заметно асимметрией лица, которая усиливается с возрастом.

Шестой вариант прикуса. Открытый прикус – боковые зубы смыкаются, а между передними промежуток. Такой прикус формируется при аденоидах, задержки речевого развития, неправильном глотании и положении языка.

Другие варианты – это комбинации нарушений прикуса.

Остались вопросы к доктору?

Просто заполни форму

Чем опасно нарушение прикуса?

  1. При глубоком прикусе происходит смыкание нижних резцов в десну верхней челюсти. Это вызывает хроническую травму десны. Каждый зуб должен смыкаться со своими антагонистами – другими зубами. Десна не предназначена для того, чтобы на нее смыкались и напрямую оказывали жевательное давление зубы. Сюда же относятся неправильно стоящие зубы мудрости, из-за которых   прикусывается щека.

  2. Глубокий прикус расположением верхних зубов блокирует рост нижней челюсти, что отражается на внешности и в последствие на проблемах в нижнечелюстном суставе.

  3. Скученное положение зубов при любом виде прикуса.  Это грозит оголением корней зубов, воспалением десны из-за трудностей в чистке.  Промежутки между зубами, например, диастема, также может обернуться воспалением десны. Это связано с неправильно прикрепленной уздечкой верхней губы.

  4. Открытый прикус не позволяет откусывать передними зубами, снижена жевательная эффективность.  При открытом прикусе, как правило наблюдается ротовое дыхание  — постоянные воспаления горла, тонзилиты, недостаточное поступление кислорода в мозг (70% при ротовом дыхании).

Как исправить прикус?

Прикус исправляет врач-ортодонт, начиная с 3-6 лет. Лучше вырастить правильный прикус с детства, чем исправлять последствия. Тем не менее, по разным причинам не у всех есть возможность начать ортодонтическое лечение в детстве. Не расстраивайтесь! Современные технологии позволяют проводить ортодонтическое лечение в любом возрасте и получать хорошие результаты.

Зубы  — это часть организма! Поэтому в растущем организме ребенка для правильного формирования прикуса важно общее состояние здоровья, отсутствие хронических лор-проблем, аллергии, нарушений осанки и плоскостопия. 

Приглашаем на прием к оротодонту клиники «ДомоденТ» Ждановой Татьяне Евгеньевне

Система комментирования SigComments

как исправить этот недостаток – стоматология Президент

Неровные зубы бывают у детей и взрослых. Они смущают обычных людей, но еще больше страдают знаменитости, которые выступают перед публикой, снимаются в кино и глянцевых журналах. К счастью, исправить зубной ряд теперь не проблема. В кабинете ортодонта его сделают идеальным.

Оглавление

Причины

Искривление зубов может произойти в любом возрасте. Даже грудному младенцу неправильно подобранная соска способна нанести вред. Правда, передние молочные зубки со временем выпадут и заменятся постоянными. С тех пор за ними нужно лучше следить — не брать в рот посторонние предметы, избегать привычки чем-либо надавливать на коронки.

Пока неокрепшие зубы еще растут, они особенно чувствительны. Коронка приобретает правильную форму в контакте с соседними зубами, в том числе находящимися, напротив, на другой челюсти. Но излишнее сжатие зубов, скрежетание, регулярное давление на них языком — все это отрицательно влияет на формирование зубного ряда. Вредно грызть ногти, сосать пальцы или карандаш, грызть семечки, чем иногда увлекаются дети.

Курение, в особенности трубки, или сигарет через твердый мундштук, вносит свой вклад в искривление уже сформировавшихся зубов у людей даже преклонного возраста. Следует вовремя менять зубные щетки. Новая щетка с жестким ворсом менее вредна для прикуса, поскольку мягкую человек сильнее прижимает к зубам.

Но даже идеальный уход за полостью рта многим людям не помогает. Зубы неправильно растут, потому что так генетически запрограммированы. Они похожи на зубы предков. Если у родителей, дедушек и бабушек были наследственные неровности, то будут у детей и внуков. Чаще всего встречаются генетические вариации зубов мудрости, последних на челюстях. Их может вообще не быть, но если «восьмерки» начинают прорезаться на сравнительно маленьких от природы челюстях, где просто не хватает места, они наверняка искривятся или останутся недоразвитыми.

На рост зубов также влияют приобретенные заболевания. Отклонения во внутриутробном развитии плода, рахит в младенчестве, хронические инфекции нарушают развитие зубных зачатков. Уже редко встречающаяся цинга (нехватка витамина С) приводит к расшатыванию зубов, и они принимают непредсказуемое положение.

Но наиболее разрушительно действует на прикус отсутствие некоторых зубов. «Соседи» смещаются в сторону и наклоняются, замещая дефект. Если в течение нескольких месяцев не поставить протез, зубной ряд придет в плачевное состояние.

Симптомы

Диагноз «неровные зубы» включает в себя множество различных дефектов. Их трудно назвать заболеваниями, скорее это косметические проблемы. Лишь в редких случаях наблюдается серьезное нарушение жевательной функции. Обычно зубы «притираются» друг к другу, между ними устанавливается контакт, достаточный для уверенного жевания.

Могут быть нарушения:

  • расположения зубов;
  • направления роста;
  • размеров зуба;
  • формы зубной коронки.

Человек относится к млекопитающим, и зубы у него очень разные. Но для каждого зуба существует довольно точный вариант нормы, и небольшие отклонения делают зубной ряд некрасивым. Большие или маленькие зубы, торчащие вперед или назад, смещенные вбок, не соответствующие назначению (резцы, клыки, коренные) — с таким широким спектром дефектов обращаются пациенты к ортодонту.

В норме коронки плотно прилегают к соседним, или промежутки минимальные. Расширенные, которые в народе называют «скворечник», неважно выглядят, и могут явиться причиной повреждения десен при жевании.

Симптоматика нарушений прикуса обычно очевидна, опытному ортодонту не требуются дополнительные исследования для уточнения диагноза. В отдельных случаях полезна рентгенография. Зубы (чаще клыки) могут сместиться из-за роста рядом избыточных зубов, которых в норме быть не должно. На рентгенограмме определяют расположение и угол наклона корней зубов «номер 1» и «номер 2», оценивают, насколько они здоровые. Потом принимают решение сохранить или удалить некоторые из них.

Противопоказания к лечению

Для устранения аномалий прикуса ортодонты изобрели много эффективных методов. В их основе — не слишком сильное, но постоянное давление на зубы, чтобы коронки со временем заняли оптимальное положение. В определенной степени ортодонтическое вмешательство травматичное, и наличие во рту чужеродных предметов может отрицательно повлиять на организм человека.

Поэтому существуют противопоказания к ортодонтии:

  • заболевания крови;
  • туберкулез;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • болезни иммунной системы;
  •  некоторые формы остеопатий, остеопороз;
  •  большая часть психических болезней;
  •  плохо компенсированные заболевания внутренних органов.

Нельзя проводить вмешательства в ротовой полости при кровоточивости, плохом заживлении ран. Пациент может сам нанести себе вред ортодонтическим аппаратом, или он будет затруднять действия реаниматологов в случае декомпенсации хронической болезни.

Важно: Долг врача — в первую очередь уделять внимание жизненно важным органам и учитывать потенциальный риск ортодонтических операций. Пациентам следует с пониманием относиться к запретам, не настаивать на проведении вмешательств, опасных для жизни и здоровья.

Лечение детей

У детей меньше требований к эстетике, но важна возможность быстро снять ортодонтический аппарат. Учитывая это, обычно применяют съемные пластинки. В крупных городах, где развита стоматологическая помощь, практически каждому приходилось видеть учеников младших классов со «скобками» во рту. Сверкающие хромом и никелем устройства по-своему привлекательны, и даже воспринимаются школьниками как украшение. Не всем родители позволяют носить серьги или сделать пирсинг, но стоматолог может законно поставить красивую игрушку на зубы.

У пластинок много полезных функций. Кроме коррекции расположения зубов, они нормализуют работу челюстных мышц, способствуют правильному развитию костей. Язык и щеки перестают давить на коронки.

К сожалению, лечение пластинками доступно лишь до определенного возраста — 10-12 лет. Потом все молочные зубы выпадают, а постоянных спереди становится много. Необходимы другие методы коррекции.

Важно: Ортодонтическое лечение пациентов возрастом до 18 лет требует письменного согласия опекающих их взрослых.

Лечение взрослых

Самый эффективный и популярный метод коррекции неровных зубов у взрослых — брекеты. Но существует альтернатива: прозрачные съемные каппы или протезирование.

Протезирование показывает хорошие результаты, когда между всеми передними зубами широкие промежутки. В этом случае, как ни исправляй положение коронок, красивей улыбка не станет. Но зубные накладки из подобранной в цвет прочной керамики (виниры, люминиры) расширяют естественные зубы. Коронки обтачивают, и носить протезы нужно пожизненно. Средний срок их службы составляет несколько лет. Пациент должен иметь это в виду, обращаясь к стоматологу.

Также помогает реставрация специфическими композитными материалами. К ней лучше прибегать при наличии в коронках кариозных полостей и других дефектов формы. Композиты требуют регулярной полировки, но в отдельных случаях являются наилучшим выбором (глубокий кариес на резцах).

Прозрачные каппы (элайнеры) делают из полимеров с оптимальным сочетанием жесткости и пластичности для этой цели. Они надеваются на несколько соседних зубов, чаще на все передние сразу. Каппы носят почти круглые сутки, снимая для принятия пищи и чистки зубов.

Преимущества капп:

  • легко снимаются;
  •  незаметные снаружи;
  •  безопасные для детей;
  •  человек быстро к ним привыкает;
  •  сохраняется дикция;
  •  не травмируются слизистые оболочки;
  •  не повреждается зубная эмаль.

Недостатки элайнеров:

  • пригодны только при простейших дефектах зубного ряда;
  • изготовление капп по силам лишь стоматологу высокой квалификации.

Каппы оказывают слабое давление на зубы, не могут корректировать такие дефекты, как поворот коронки вокруг оси. Но в простых случаях пациентам бывает приятнее их носить, чем брекеты.

Брекеты

Брекеты — изящные накладки на зубы, соединяющие несколько находящихся рядом коронок. В отличие от более массивных и съемных скобок, замыкающихся только по краям, тонкие проволочки брекетов соединяются в каждом межзубном промежутке. На зуб давит не проволочка, а плоская накладка, изготовленная из металла, камня или керамики, пластика. Травмирование эмали сводится к минимуму, на зубе не образуется выемка.

По способу крепления бывают лигатурные брекеты, их фиксируют замочком на ортодонтической дуге (эластичное кольцо), и безлигатурные, с пазом, закрывающимся на защелку.

Разновидностей брекетов очень много. Некоторые играют сугубо декоративную роль, не исправляя положение зубов. Такие украшения можно увидеть у известных людей, любящих экстравагантность, они даже стали модными в последние годы. Наиболее дорогие — сапфировые брекеты, с искусственными полудрагоценными камнями. Они красивые, но могут оказаться слишком твердыми для эмали. Керамика (фарфор) хороша тем, что легко подбирается под естественный цвет эмали. Пластиковые самые экономные, но их необходимо чаще заменять, возможно, окрашивание пластика пищей и напитками.

Стоматологи рекомендуют более практичные и безопасные конструкции полностью из металла. Изготовление деталей из одинакового сплава исключает образование электрохимических напряжений в жидкой среде. Металл не корродирует в слюне, и лечение проходит в оптимальном режиме. Если на зубах уже установлены металлические коронки, для брекетов лучше выбрать аналогичный сплав. Дорогие декоративные изделия делают из золота. Применяют биологически совместимый титан и «нержавеющий» никель.

Чаще брекеты (накладки) размещают с наружной стороны зубов, примыкающей к губам и щекам. Но делают и лингвальные брекеты, обращенные внутрь ротовой полости. Размещение возле языка ухудшает произношение звуков и нарушает принятие пищи, поэтому такой вариант используют редко. Показанием может являться наличие травм слизистой оболочки щек, возникновение на них в прошлом опухолей. Если какая-либо опухоль присутствует в настоящем, хотя бы доброкачественная, это однозначное противопоказание к установке брекетов. Главное преимущество лингвальных брекетов — незаметность. На зубах снаружи видна лишь узкая полосочка металла.

Сколько времени носят брекеты? Как правило, от полутора до трех лет. Пациенту следует настроиться на длительное лечение. Лучше относиться к брекетам, как к украшению, и найти в их ношении эстетический смысл. Тогда не будет психологического дискомфорта.

Понятно, что приятнее носить объективно красивые брекеты. Если средства позволяют или внешность очень важна для пациента, можно заказать брекеты, не уступающие ювелирным изделиям. Сапфиры — лишь один из возможных вариантов оформления.

Первые признаки улучшения прикуса появляются спустя 3-4 месяца после установки брекетов. Но снимать их нельзя, зубы еще неустойчивы в новом положении, и легко вернутся в прежнее неправильное. Пациент регулярно показывается стоматологу, необходим постоянный надзор специалиста за состоянием зубных рядов.

Не беспокойтесь, «передерживать» брекеты без нужды на зубах врач не будет. Если сам пациент желает носить их в дальнейшем в качестве украшения, изготавливают другие, не оказывающие на зубы заметного давления.

Установка брекетов занимает около полутора часов. Зубы профессионально чистят, промывают, просушивают, протравливают антисептиками, опять моют и сушат. Затем наносят праймер и адгезив — клей для фиксации накладок. Брекеты фиксируют, удаляют излишки клея и полимеризуют его мощным световым излучением.

При ношении брекетов требуется особенный уход за ротовой полостью. Для чистки зубов применяют специальную щетку. Чистят тщательно, но осторожно, после каждого приема пищи. Придется исключить из рациона твердые продукты: орехи, жесткие овощи и фрукты. Морковку или яблоки можно потереть на терке, перемолоть в блендере. Горячего и холодного лучше употреблять поменьше, как и сладостей, вызывающих усиленный рост бактерий во рту. Изменения температуры приводят к сжатию и расширению коронок. Микробы могут вызвать кариес, и брекеты придется преждевременно снимать для его лечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия исходят из вероятных причин появления у человека неровных зубов. Уже с 6-месячного возраста ребенка следует внимательно относиться к прорезающимся зубкам. Не секрет, что естественное вскармливание лучше искусственного. Чем позже малыш познакомится с резиновой соской, тем лучше. Для кормления младенцев выпускают специальные ортодонтические бутылочки. Но детям старше года необходимо давать достаточную жевательную нагрузку. Желательно в виде твердой пищи, а не соски-пустышки.

Ребенка следует мягко, но настойчиво избавлять от вредных привычек. Он не должен сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот посторонние предметы. Нужно давать ребенку ложки, по размерам соответствующие возрасту, с удобной ручкой и чашкой. Если малыш упорно тянет руки в рот, кончики пальцев смазывают чем-то горьким. Но возможно он голоден или нервничает, многие «плохие» привычки свидетельствуют о нервном расстройстве.

Полезно почаще показывать детей стоматологу. Если они не ходят в детские учреждения, не бывают на осмотрах, родителям стоит иногда брать малышей с собой, когда взрослые идут лечиться. Хотя у редкого ребенка не бывает кариеса на молочных зубах.

Взрослым придется самим избавляться от вредных привычек. Курение не только влияет на прикус, но и придает зубам никотиновый желтый оттенок. При потере зуба его надо как можно раньше заменить протезом — металлокерамической коронкой на штифте, мостом или имплантом.

Помимо коррекции собственно прикуса, иногда требуется более комплексное лечение. Скажем, при слишком маленькой от рождения нижней челюсти понадобятся развивающие упражнения, физиотерапевтические методы, в тяжелых случаях — хирургические операции. Иначе не получится исправить прикус только в кабинете ортодонта, а он наверняка будет неправильным.

Смотрите также

Что такое нарушение прикуса — причины и рекомендации

Для того чтобы понять, что такое нарушение прикуса, следует определиться, каким должен быть естественный или физиологический прикус?

Во-первых, верхние зубы всегда крупнее нижних, поэтому они формируют бОльшую по площади зубную дугу. При смыкании верхних и нижних зубов между собой верхние передние зубы (резцы) перекрывают нижние, а верхние и нижние резцы контактируют между собой. Глубина перекрытия зубов составляет от 1/5 до 2/3 высоты коронки, при этом нет контакта нижних резцов с нёбом.

Во-вторых, каждый зуб контактирует с двумя зубами на противоположной челюсти (антагонистами).

В-третьих, жевательные зубы имеют выраженный рельеф – бугры и естественные ямочки (фиссуры). Соприкасаясь между собой, верхние и нижние зубы встречаются конгруэнтными (совмещаемыми) поверхностями: бугры взаимодействуют с ямками зубов-антагонистов, формируя фиссуро-бугорковый контакт. Все остальное – уже нарушение нормы.

Неправильный прикус вызывает у пациента проблемы трех типов:

  1. Психосоциальные проблемы, связанные с ухудшенной челюстно-лицевой эстетикой: человек с неровными зубами чаще всего, прячет свою улыбку, испытывает сложности в коммуникации с другими людьми и часто не считает себя достаточно симпатичным.
  2. Функциональные проблемы. Для адекватного из­мельчения пищи перед проглатыванием требуется оп­ределенное количество жевательных движений. Если существует проблема прикуса, эффективность жевания снижена, поскольку не все зубы контактируют с антагонистами (зубами противоположной челюсти). Из-за этого че­ловеку приходится совершать большее число жевательных движе­ний или проглатывать плохо пережеванную пищу. Кроме того, возможны рас­стройства височно-нижнечелюстного сустава: когда нарушается прикус, то естественная нагрузка на зубы, мышцы, костные структуры и сустав становится неравномерной. А это сильный дискомфорт или боль при открывании и закрывании рта, шум или щелчки при движении нижней челюсти, боль при пережевывании твёрдой пищи, головные боли.
  3. Нарушение прикуса часто способствует разрушению зубов и развитию заболеваний пародонта.

Остатки пищи между передними зубами; нижние резцы упираются в нёбо, и, тем самым, травмируют слизистую оболочку.

Преждевременные контакты между зубами чреваты повышенной стираемостью и, как следствие, появлением повышенной чувствительности от кислых, сладких и температурных раздражителей. Отклонение верхних зубов вперёд увеличивает вероятность травм; травмирующая глубокая окклюзия, при которой нижние передние зубы соприкасаются с небом, и /или верхние зубы касаются десны противоположной челюсти, могут привести к значительным дефектам ткани.

Верхние передние зубы полностью перекрывают нижние и касаются десны противоположной челюсти, вызывая травму пародонта

В результате постоянной травмы десны произошло обнажение части корней нижних зубов.

В некоторых случаях нарушение прикуса у взрослых делает невозможным протезирование зубов, поэтому требуется предварительная ортодонтическая подготовка.

Ортопантомограмма пациента И., 43 года. Вследствие потери нижнего зуба (на снимке справа) произошло наклонное смещение позади стоящих зубов, отсутствует пространство для имплантации.

Более 80% населения во всём мире имеет нарушение прикуса. Неутешительная статистика. Однако с каждым годом растет число людей, готовых начать лечение. Все, кто решился исправить прикус, отмечают заметные перемены по окончании терапии: заметно улучшается форма лица и профиль, в некоторых случаях контур губ становится объемнее, сам человек в целом выглядит намного привлекательнее. Кроме того, естественный процесс пережевывания пищи после исправления прикуса не вызывает никаких сложностей, прекращаются головные боли, щелчки в нижнечелюстном суставе и прочие сопутствующие неправильному прикусу проблемы. Качество жизни заметно улучшается!

Почему неправильный прикус надо исправлять?

Неправильный прикус: виды, причины, последствия

Как выявить прикус с дефектом?

  • Верхняя челюсть значительно выступает вперед в отношении нижней. Верхние резцы выдвинуты так, что между ними и передними зубами образовывается значительное расстояние.
  • Обе челюсти в некоторых местах не смыкаются.
  • Выпяченная вперед нижняя челюсть: нижние резцы прикрывают собой верхние.
  • Одна сторона челюсти перекрывает собой часть другой челюсти, а вторая половина – наоборот. Например, правая половина верхней челюсти «спрятана» за правой половиной нижней челюсти, а левая – наоборот, прикрывает собой нижнюю челюсть.
  • Зубы смыкаются слишком «глубоко»: верхние резцы закрывают нижние больше чем на половину или полностью.

Что служит причиной неправильного прикуса?

  • Генетическая предрасположенность. В этом случае неправильный прикус нельзя было предотвратить, так как он «заложен» в генах ребенка.
  • Ребенок в довольно позднем возрасте еще сосет соску или пальцы.
  • Выпадение молочных зубов происходит несвоевременно: очень рано или очень поздно.
  • Коренные зубы начинают прорезаться тогда, когда молочные еще не выпали. Это довольно распространенное явление: у ребенка коренные зубы растут вторым рядом. В таком случае стоит обратиться к специалисту, он подскажет, что делать. Коренному зубу требуется свободное место, чтобы вырасти. А когда это место занято молочным зубом, то он начинает расти неправильно.
  • Проблемы с дыхательной системой. Когда ребенок дышит постоянно ртом, он языком упирается в небо, что приводит к нарушению прикуса.
  • Отсутствие твердой пищи в рационе питания. Когда ребенок уже достиг возраста, когда можно принимать «взрослую» пищу, стоит давать ему как можно больше твердых продуктов. Это способствует отличному развитию челюстей.
  • Заболевания, отражающиеся на развитии костей.

Во взрослом возрасте причиной неправильного прикуса могут стать потеря или удаление зубов и протезирование. Также повлиять на прикус могут зубы мудрости.

Многие сталкивались с проблемами при прорезании зубов мудрости. Они начинают расти в позднем возрасте, зачастую им на челюсти уже не хватает места, но эти зубы – невероятно настойчивые. Так что, если вы видите, что зубы мудрости растут в неправильном положении, лучше удалите их.

К чему может привести неправильный прикус?

Конечно, такой прикус всегда виден: это и безвольный подбородок, и выдающиеся вперед челюсти, и щели между зубами и просто неправильное расположение зубов, что влияет на красоту улыбки.

Помимо эстетической составляющей, неправильный прикус может повлечь и более серьезные проблемы. Человек может ощущать неудобство во время принятия пищи и во время разговора.

Также неправильный прикус приводит к болезням десен, к стиранию эмали, а затем и самих зубов (нагрузка на зубы распределяется неправильно). Когда на зубе стирается эмаль, он становится очень чувствительным, горячая или очень холодная еда и вода будут причинять боль. Может нарушиться симметрия лица: неправильный прикус со временем становится глубже и тогда, относительно друг друга, лицевые кости перестают быть симметричными.

Исправлением прикуса занимается врач-ортодонт. Записаться на прием и диагностику вашего прикуса можно по телефону 2-750-750

Удаление зубов при лечении брекетами — нужно ли удалять?

Удаление зуба – хирургическая операция, известная очень давно. Сначала удаляли зубы пораженные кариесом, веря, что в них живет червь или злой дух, от которого надо избавиться, а также следуя простой логике: «болит – обезболить, не помогло – удалить». В настоящее время анестезия обеспечивает абсолютную безболезненность процесса в большинстве случаев. Но еще пару десятков лет назад удаление зубов было довольно болезненно – средства анестезии не полностью справлялись со своей задачей. Поэтому удаление зубов и до сих пор ассоциируется с болью, особенно у людей старшего поколения, хотя это уже давно не так.

Вынужденное удаление зубов, конечно, имеет и  негативные последствия. Пространства от удаленных зубов требуют протезирования, иначе на место удаленных зубов будут двигаться соседние, ухудшая прикус. При этом соседние зубы смещаются в область удаления не ровно, а наклоняются, что приводит к неправильному распределению нагрузки на них и вследствие этого возникают проблемы с корнями и связками этих зубов. Кость на месте удаленного зуба из-за отсутствия нагрузки в течение долгого времени атрофируется, что  в прошлом создавало сложности с фиксацией съемных протезов, а сейчас создает сложности с установкой титановых имплантатов для протезирования.

Современные стоматологи–терапевты борются за здоровье каждого зуба, иногда перелечивая сложнейшие зубы с запломбированными каналами и инфицированными тканями вокруг, потому что знают о последствиях потери зубов.

Поэтому недоумение и протест обычно вызывают у людей  слова ортодонта о том, что необходимо удалить, например, четыре здоровых зуба. Почему иногда удаление необходимо и даже полезно?

Зачем иногда удаляют зубы при ортодонтическом лечении?

Решение «удалять или не удалять» при ортодонтическом лечении является одним из самых частых и сложных. Для того, чтобы полностью понять логику рассуждения врача во всех случаях, нужно длительное обучение, знания, опыт работы ортодонтом. Тем не менее, в данной статье мы постараемся внести некоторую ясность в этот вопрос для пациентов, упрощенно разъяснив основные причины, по которым нам иногда необходимо удаление отдельных зубов для получения красивой улыбки и правильного прикуса.

Условно, все удаления и по ортодонтическим показаниям можно разделить на следующие группы:

Удаление при скученности зубов (дефицит места в зубном ряду)

Удаление при неправильном прикусе для того, чтобы «уровнять» размер зубных рядов:

  • При дистальном (заднем) положении нижней челюсти относительно верхней
  • При мезиальном (переднем) положении нижней челюсти относительно верхней
  • При асимметрии зубных рядов

Удаление больных зубов и установка на их место здоровых (во избежание протезирования)

Удаление восьмых зубов (зубов мудрости), если они мешают

Отсроченное удаление во время ортодонтического лечения

Удаление при скученности зубов (дефицит места в зубном ряду)

Скученное положение зубов – основная причина удаления. Тесное положение зубов может быть вызвано несоответствием размеров зубов и размера челюсти. Зубы могут быть слишком большими, или челюсть маленькой. Одной из причин может быть неправильная смена молочных зубов на постоянные. Например, какие-то молочные зубы теряются преждевременно и на их место начинают смещаться постоянные, препятствуя нормальному прорезыванию других постоянных зубов, которым в итоге не хватает места. Особенно часто такой дефицит места возникает при раннем удалении молочных зубов из-за их поражения кариесом, поэтому важно беречь молочные зубы ребенка с самого начала. Вероятно, неправильное расположение зачатков зубов тоже может быть причиной неправильного прорезывания.

Пример скученного положения зубов, которое было исправлено с удалением четвертого правого зуба и шестого левого (был в плохом состоянии), полностью пример можно посмотреть в разеле Результаты.

Место для тесно расположенных зубов может быть получено несколькими путями – расширение зубного ряда, наклон передних зубов вперед, сепарация (пришлифовывание) отдельных зубов, дистализация (перемещение назад) боковых зубов и, наконец, удаление отдельных зубов. В каждом конкретном случае проводится анализ наклона передних зубов по фотографиям в профиль и рентгеновским снимкам. По специальному рентгеновскому снимку – телеренгенограмме — определяется наклон зубов в градусах, по трехмерной компьютерной томограмме – наличие костной ткани спереди и сзади от корней передних зубов (можно ли наклонять зубы вперед), снаружи от боковых зубов (можно ли расширять зубной ряд). Проводится клиническое обследование состояния пародонта (нет ли уже тенденции к оголению шеек зубов, тонкая или толстая десна).

Боковая телерентгенограмма (слева), рассчитанная в программе Dolphin Imaging. Позволяет определить исходные наклоны зубов, положение челюстей и еще десятки параметров и сравнить их с нормальными. Справа – срез из компьютерной томограммы, позволяющий оценить количество костной ткани вокруг корней резцов. Вся эта информация влияет на принятие решения о необходимости удаления зубов.

По результатам этих обследований выносится суждение о возможности и безопасности наклона зубов вперед и расширения зубного ряда. Например, если по расчетам телерентгенограммы наклон зубов меньше нормы и по компьютерной томограмме впереди от них достаточно костной ткани, то наклон зубов вперед при ортодонтическом лечении может быть оправдан, и тогда часто можно обойтись без удаления даже при наличии скученности зубов.

Такая же логика с расширением. Если зубной ряд исходно узкий, а диагностика показывает, что снаружи от боковых зубов достаточно костной ткани, то возможно некоторое расширение во время лечения, особенно у растущих пациентов. У взрослых расширение тоже проводится, но объем его обычно не очень значителен, иначе высока вероятность рецидива (сужения зубного ряда после лечения ).

Кроме возможности наклона передних зубов вперед и расширения зубного ряда, исследуется возможность дистализации боковых зубов (перемещение задних зубов назад). В основном она возможна у подростков, но ее механизмы таковы, что стабилизации достигнутого перемещения назад добиться сложно, и большая часть перемещения рецидивирует в обратном направлении после снятия брекетов в течение нескольких лет. Во взрослом состоянии в большинстве случаев дистализация  возможна только в случае отсутствия (или удаления) восьмых зубов (зубов мудрости) при условии, что седьмые и шестые зубы наклонены вперед и имеют возможность наклоняться назад. Стабильность дистализации у взрослых по научным данным довольно сомнительна, поэтому перемещение боковых зубов назад становится частью плана лечения редко.

Четвертым возможным способом получения места является сепарация зубов – незначительное (0,2-0,5 мм) и безопасное пришлифовывание контактных поверхностей зубов. Если зубы крупные и используется правильная механика сохранения полученного места, то за счет сепарации можно получить до 6 мм места в зубном ряду. Возможный объем сепарации зависит от формы и размера зубов, возраста. В большинстве случаев конечно можно получить не более 4 мм места в зубном ряду, что, однако, тоже не мало, ведь иногда это является критическим в принятии решения об удалении зубов с целью выравнивания скученности.

Если в зубном ряду не хватает слишком много места и(или) другие методы его получения, описанные выше не применимы частично или полностью, то доктору приходится рассматривать последний вариант – удаление отдельных зубов. Удаление позволяет получить максимальное количество места из всех перечисленных способов, в основном удаляются четвертые (стоящие ща клыками) или пятые зубы, что дает 6-8 мм места с каждой стороны при симметричном удалении. Удаление может быть и несимметричным при разной величине скученности с разных сторон зубного ряда.

Разная величина дефицита места. Если в случае, показанном на левой фотографии еще можно обойтись сепарацией и не удалять зубы, то на правой – скорее требуется удаление, по крайней мере, слева.

На принятие решения о том, какой зуб нужно удалить влияет несколько факторов:

  1. Величина скученности. Чем больше, тем ближе к передним зубам выгодно удалить зуб, чтобы неровные зубы могли выровняться в область удаления. Чаще при выраженной скученности думают про удаление четвертых (стоящих за клыками) зубов. При удалении зубов, стоящих дальше, очень трудно использовать место от удаления полезно, то есть для выравнивания скученности, ведь задние зубы тоже хотят занять освободившееся место.
  2. Состояние зубов. При прочих равных условиях конечно для удаления выбирают самые плохие зубы.
  3. Величина и форма зубов.
  4. Прикус.

Иногда входят в противоречие различные показания. Например, скученность большая, но четвертые зубы, которые желательно удалить в такой ситуации, выглядят абсолютно здоровыми и красивыми, а шестые зубы разрушены, с удаленными нервами. Конечно, здравый стоматологический смысл диктует врачу необходимость удаления именно шестых зубов, однако это сильно осложнит ортодонтическое лечение. Для того чтобы выровнять скученные передние зубы в таком случае придется перемещать назад пятые, четвертые и клыки. А что же будет служить опорой для такого перемещения? Получается, только седьмые зубы, к которым надо «подтянуть» целых три зуба с каждой стороны. Этого очень мало для опоры и, если не предпринимать никаких специальных мер, то седьмые зубы сместятся вперед на место удаленных шестых и займут почти все место от удаления. Это называется потеря опоры. Потеря опоры — самая плохая ситуация при лечении с удалением, когда место от удаления используется зря, ее практически не исправить. Поэтому от врача-ортодонта требуются знания и опыт, чтобы сохранить опору при лечении с удалением. Для усиления опоры могут применяться специальные межчелюстные эластики, которые сам пациент одевает между брекетами верхней и нижней челюсти, специальные временные ортодонтические микроимпланты и другие средства.

Пример использования специальных временных ортодонтических микроимлантов для усиления опоры при закрытии промежутков от удаления верхних четвертых зубов.

Удаление зубов при дистальном и мезиальном прикусе

Кроме наличия скученности в пределах одной челюсти на решение об удалении влияет взаимное расположение челюстей, которое определяют по телерентгенограмме, гипсовым моделям, внутриротовым фотографиям. Дополнительная информация может быть получена из компьютерной томограммы челюстей а также по фотографиям профиля.

Удаление отдельных верхних зубов при дистальном прикусе.

Если нижняя челюсть расположена кзади относительно верхней (дистальный прикус), то это всегда видно по тому, как смыкаются боковые зубы. Впереди при этом может быть так называемая сагиттальная щель (верхние передние зубы явно выступают вперед нижних). Сагиттальной щели  может и не быть, если центральные резцы наклонены назад, при этом верхние передние зубы неровные, обычно «двойки» выступают вперед.

Примеры дистального прикуса

В детском и подростковом возрасте дистальный прикус можно лечить эффективно, можно влиять на рост – стимулировать рост одной челюсти и тормозить рост другой.  После окончания подросткового пика  роста – для девочек примерно (возможны индивидуальные различия) в 12 лет и для мальчиков около 14 лет – стимуляция роста почти невозможна и истинная коррекция неправильного положения челюстей  может быть  только хирургической.

То есть, когда рост завершен, мы не можем изменить положение челюстей пациента без хирургической операции. При выраженной степени неправильного прикуса операция является методом выбора.

При умеренной выраженности дистального прикуса можно компенсировать его без хирургии. Это часто (не всегда) достигается с удалением некоторых  зубов на верхней челюсти, чтобы как бы уменьшить величину верхнего зубного ряда для соответствия нижнему. Скученность на верхней челюсти при наличии дистального прикуса увеличивает риск удаления зубов.

Пример коррекции дистального прикуса с удалением на верхней челюсти и смещением верхних передних зубов назад. Такая серьезная коррекция – исключение, для исправления прикуса подобной степени выраженности обычно нужна хирургическая операция.

В ситуации мезиального прикуса, когда нижняя челюсть больше верхней, если завершен рост и его нельзя контролировать, то иногда требуется удаление зубов на нижней челюсти для компенсации несоответствия размеров челюстей. То есть ситуация выглядит как компенсация дистального прикуса, только наоборот.

Удаление при асимметрии зубных рядов

Еще одним из показаний к удалению является асимметрия зубных рядов. Она может иметь разные причины, но чаще всего развивается из-за

  • преждевременного удаления молочных зубов, когда следующие за ними постоянные прорезываются не на своем месте, что приводит к неправильному прорезыванию остальных постоянных зубов.
  • несимметричного удаления постоянных зубов (из-за их плохого состояния), при котором оставшиеся занимают место удаленного.

В результате смещения зубов происходит нарушение важного параметра – средней линии, то есть линии образованной контактом двух центральных верхних или нижних резцов. Эта линия должна совпадать со средней линией лица, а при его асимметрии – с центром губы. Смещение средней линии верхнего зубного ряда более 3 мм замечают не только специалисты стоматологи, но и обычные люди. Незначительное смещение средней линии может быть исправлено за счет сепарации(пришлифовывания) зубов на стороне противоположной стороне смещения или за счет перемещения вперед всех зубов на стороне в которую смещена средняя линия.  Значительное смещение, которое уже обычно замечают окружающие, часто требует удаления на стороне противоположной стороне смещения.

Пример смещения верхней средней линии из-за давнего удаления четвертого зуба справа. На верхних фотографиях видна асимметрия. После удаления пятого зуба слева и в лечении использовались брекеты средняя линия нормализована (нижние фотографии)

Возможности ортодонтии по замене зубов с неблагоприятным прогнозом на здоровые зубы.

Если человек потерял какой-то боковой зуб, то принципиально существует две правильные возможности:

  1. Протезирование – замещение постерянного зуба искусственным
  2. Закрытие промежутка от удаленного зуба перемещением соседних зубов на его место с помощью брекет-системы

Вообще, направления движения зубов довольно ограничены биологическими и эстетическими рамками. Движение и наклон корней боковых и передних зубов наружу и внутрь ограничены наружной и внутренней  кортикальной пластинкой,  покрывающей кость. Движения зубов происходят как бы внутри тоннеля, покрытого кортикальной пластинкой и слизистой оболочкой. В пределах этого «костного тоннеля» зубы могут перемещаться на значительные расстояния. Часто это позволяет перемещать здоровые зубы на место удаленных больных. Чаще всего это касается замещения промежутков от удаленных шестых зубов. Обычно шестые зубы у взрослых людей  имеют  самую плохую стоматологическую историю, так как прорезываются намного раньше других постоянных боковых зубов (в 6-7 лет). Они часто имеют большие реставрации, запломбированные каналы,  культевые вкладки, коронки. Зубы с хорошо запломбированными каналами и покрытые коронкой могут служить долго, но гарантировать это в каждом конкретном случае сложно. Удаление  зубов, являющихся источником хронической инфекции,  требует замещения дефекта зубного ряда протезированием с помощью имплантатов или мостовидного протеза. Перемещение следующих за удаленным зубом боковых зубов позволяет избежать установки имплантатов и обработки зубов под мостовидный протез. При таком варианте необходимо обычно переместить седьмой и восьмой зуб на место удаленного шестого.

Конечно, ортодонтическое перемещение соседних зубов в область удаленного зуба очень редко применяется отдельно, без решения других задач. Чаще ортодонтическое лечение проводится для выравнивания скученности зубов и нормализации прикуса, а заодно можно и закрыть промежуток от ранее удаленного зуба, если условия позволяют.

Пример перемещения седьмых и восьмых зубов на место ранее удаленных шестых на нижней челюсти у взрослой пациентки. Так как зубы были удалены давно, и костная ткань атрофировалась, такое движение осуществить крайне сложно и оно длится очень долго (см. объяснения в тексте статьи). Также был установлен на место ретенированный (непрорезавшийся) правый верхний клык, но это отдельная история…

Основные особенности и ограничения такого метода:

  1. Если речь идет о закрытии промежутков от удаления шестых зубов, то требуется перемещение соседних зубов на большие расстояния (размер шестого зуба – обычно от 9 до 11 мм). Соответственно перемещение занимает много времени.
  • При «свежем» удалении шестого зуба, ортодонтическое закрытие промежутка может занимать от 2 до 3.5 лет (на верхней челюсти обычно быстрее, на нижней – дольше)
  • При давнем удалении (больше года) перемещение зубов в область удаления резко затруднено, так как там уже успела произойти атрофия костной ткани. Поэтому движение происходит медленнее и может негативно отражаться на состоянии корней перемещаемых зубов, десен. Чем больше времени прошло с момента удаления зуба, тем медленнее закрывается пространство. На нижней челюсти такое закрытие промежутка может занимать иногда  4-5 лет. Речь идет о грамотном перемещении – вместе с корнем. Если просто наклонить зуб в промежуток от удаления, то лечение можно провести за стандартные 2 года, но это будет нездоровый и нестабильный результат.

2. Закрытие промежутка от удаленного шестого зуба имеет смысл обычно только тогда, когда есть восьмой зуб (зуб мудрости), который будет перемещен на место седьмого. Если он отсутствует (нет зачатка или зуб был удален), то в результате закрытия промежутка будет маловато жевательных зубов (всего один седьмой). В таком случае обычно оправданнее протезирование.

Еще один пример закрытия промежутка от ранее удаленного шестого зуба. Слева на место шестого зуба был перемещен седьмой, а на место седьмого — восьмой. Обратите внимание, что справа этого не делалось, а установлен имплант для протезирования, так как с этой стороны нет восьмого зуба (видно на рентгеновском снимке до лечения) и поэтому закрывать промежуток не целесообразно (см. объяснение в тексте).

Удаление восьмых зубов (зубов мудрости).

Одним из самых неоднозначных удалений в ортодонтическом лечении является удаление «восьмерок»  (зубов мудрости). Многие стоматологи и ортодонты без тени сомнения заявляют о том, что при прорезывании эти зубы создают давление и вызывают искривление передних. Поэтому, мол, их надо удалять профилактически, чтобы не было потом проблем. Это очень частая точка зрения.

Однако, по современным научным данным влияние этих зубов на возникновение скученности сомнительно. Поэтому не совсем оправдано профилактическое удаление зачатков этих зубов с целью предотвращения развития скученности или для повышения стабильности результатов ортодонтического лечения. Таким образом, если придерживаться современного научно обоснованного подхода, то удаление восьмых зубов по ортодонтическим показаниям следует проводить не так часто, как принято думать.

Основными причинами для удаления зубов мудрости являются стоматологические факторы: сильное, не подлежащее лечению разрушение кариесом, кисты  у корней, вредное влияние на корни соседних седьмых зубов. То есть решение о необходимости удаления зубов мудрости должен принимать скорее стоматолог-терапевт и хирург, нежели ортодонт. Ортодонту эти зубы могут мешать только в том случае, когда они препятствуют перемещению боковых зубов назад (дистализация), но такие ситуации не столь часты.

Таким образом, для удаления зубов мудрости нужны очень веские причины, которые чаще являются общестоматологическими. Необходимость тщательно взвесить оправданность удаления связана еще и с тем фактом, что удаление этих зубов (особенно нижних)  довольно травматично.

Отсроченное удаление

Решение об удалении любого зуба – это серьезное, взвешенное решение. Нет строгих стандартов, регламентирующих, в каких случаях удаление требуется, а в каких – нет, так как все люди индивидуальны и имеют свои анатомические и физиологические параметры. Уникальные факторы каждого человека, все «за» и «против» удаления, помещаются доктором на виртуальные весы. Какая чаша перевешивает, такое решение и принимается. Есть группа факторов, действие которых предсказуемо не точно, но которые могут проявиться в процессе и изменить план лечения, например вынужденное положение нижней челюсти или способность зубного ряда к расширению. Каждый раз, во время принятия решения, вероятность действия этих факторов принимается во внимание, и если есть признаки того, что эти факторы будут влиять на коррекцию положения зубов, то возникает  третье решение, так называемый «терапевтический диагноз». То есть при малейших сомнениях по поводу обязательности удаленя зубов, лечение начинается без удаления и после проведения первого этапа лечения – выравнивания зубных рядов – ситуация оценивает еще раз с принятием окончательного решения. Это позволяет в так называемых пограничных случаях снизить вероятность ошибочного решения до минимума.

В заключение хочется отметить, то все сказанное здесь об удалении зубов по ортодонтическим показаниям – очень сжатая и упрощенная  информация для пациентов. Полная картина намного сложнее, понимание ее требует нескольких лет обучения, опыта клинической работы. Наши решения основываются на тщательной диагностике и анализе ситуации, научных данных, опыте. Удаляемые зубы приносятся в жертву не напрасно. Всем остальным зубам от этого становятся лучше, они будут чище, ровнее, здоровее и в итоге проживут гораздо более долгую и счастливую жизнь!

Морозов Михаил Сергеевич, Тихонов Андрей Викторович, врачи-ортодонты ортодонтического центра «GoodOrtho»

Комментарий ведущего врача-ортодонта клиники «GoodOrtho» Тихонова А.В.

За время своей ортодонтической практики, с 2001 года, я не помню ни одного пациента, который бы обрадовался сообщению о том, что для достижения оптимального результата его ортодонтического лечения необходимо удаление некоторых зубов. Это нормально, ни один здравомыслящий человек не хочет удалять свои зубы, особенно здоровые. Мы отлично это понимаем, и нам, конечно же, не хочется никого огорчать. Но наша задача как специалистов – не кратковременное удовлетворение пациентов сладкой ложью, а отличные результаты лечения, которые будут радовать наших пациентов долгие годы.

Мы проводим много лечения без удаления, так как применяем самые эффективные технологии, позволяющие снизить до минимума необходимость удаления зубов. Но иногда удаление нужно, и тут ничего не поделать. Зубы удаляют при ортодонтическом лечении во всем цивилизованном мире, в среднем процент случаев с удалением в США и Западной Европе составляет 20-25%. Система работы в нашем центре подразумевает коллегиальное принятие решений по плану лечения каждого пациента. На общем собрании врачей мы решаем, требуется ли удаление в данном конкретном случае, это снижает риск ошибки.

Почему же пациенты против удаления? Какие у них сомнения? Очевидно, их несколько:

1) Страх удаления, страх боли, дискомфорта, необходимости ходить с видимой «дыркой» некоторое время. Конечно, этот страх обычно преувеличен, что не удивительно, ведь наши пациенты не каждый день удаляют зубы. Однако, в настоящее время удаление проводится довольно быстро и безболезненно, дискомфорт проходит за пару дней, а промежутки можно временно замаскировать специальными накладками, пока они не закроются ортодонтически.

2) «Останутся дырки от удаленных зубов, будет некрасиво, придется протезироваться». Я думаю, читатель уже понимает, что зубы удаляются именно для того, что на их место переместить другие,  выровнять их и исправить прикус. Поэтому пространства от удаления если и остаются в редких случаях, то очень маленькие  (до 1,5 мм), которые не видны.

3) «Зубы лишними не бывают, в старости, когда надо будет протезироваться, каждый зуб будет на вес золота». Так обычно формулируют свое понимание пациенты или их родители, особенно люди среднего и старшего поколения.  С точки зрения обычного человека вполне логично. Но не надо забывать, что такое рассуждение может быть оправдано для пациента с ровными зубами и правильным прикусом. У наших же пациентов все наоборот. Если не удалить зубы, то не получить хорошего прикуса, а значит зубы хоть и в полном составе, но будут плохо функционировать и перегружаться. Это в итоге и приведет к их потере и протезированию. Если пожертвовать какими-то зубами, но получить отличный прикус с нормальной функцией, то зубов останется меньше, но им будет намного лучше, и протезирование может никогда и не потребоваться. Иными словами, удалять не хочется, но если не удалить что-то для лечения сейчас, то можно потерять все остальное потом.

До и после лечения с удалением трех зубов. Обратите внимание на ровные зубы и идеальный прикус в результате лечения, сравните с тем, что было до него. Как лучше будет жить зубам? Вряд ли у кого-то повернется язык сказать, что не стоило удалять.

4) «Все, что дано природой (Богом), все нужно, поэтому удалять не правильно, против природы». Вопрос философский, и он более часто возникает в ортодонтии, поскольку никто не умирает от неправильного прикуса. Интересно было бы посмотреть на такие рассуждения при остром аппендиците. Аппендикс при этом конечно можно и не удалять, ведь он дан природой, а значит не зря, но тогда пациент умрет. Поэтому мы можем в душе и верить, что все дано человеку не зря, но пока мы не научились лечить все консервативно,  значит должны иногда принимать радикальные решения. И неужели природа хотела, чтобы Вы стеснялись улыбаться?

В заключение, уважаемые пациенты, хочу заверить вас, что если мы выбираем план лечения с удалением зубов, то это значит, что такой же план мы бы выбрали себе или своим родственникам. Мы дорожим зубами своих пациентов и никогда не примем решение об удалении без очень весомых причин. Ведь ваша красивая улыбка и здоровье ваших зубов – это наша жизнь.

Примеры лечения наших пациентов, в том числе с удалением отдельных зубов, можно найти в разделе Результаты.

Понравилась статья? Поделись:

◄ предыдущая статья следующая статья ►

7 причин, почему у вас смещаются зубы (и что вы можете сделать, чтобы это остановить)

Смещаются ли ваши зубы? Со временем они становятся хуже? Ты не одинок!

Ваш рот (как и остальная часть вашего тела) постоянно меняется, и частично это изменение касается ваших зубов. Это может показаться удивительным, особенно когда вы впервые замечаете, что один или несколько ваших зубов находятся не там, где были раньше! Понимание того, что происходит у вас во рту (и на лице) на протяжении многих лет, поможет вам понять, чего ожидать и что с этим делать.Но прежде чем мы выясним, каковы причины, нам нужно развенчать один из самых больших мифов в стоматологии и ортодонтии!

Зубы мудрости не имеют никакого отношения к смещению зубов!

Зубы мудрости (третьи моляры) растут последними, и зачастую они прорезаются из-за недостатка места. Многие люди (в том числе стоматологи) до сих пор ошибочно полагают, что давление третьих моляров толкает вперед остальные зубы, вызывая их смещение.Большинство исследований не смогли продемонстрировать связь и, что более важно, сдвиг зубов даже при удалении (удалении) зубов мудрости. По этой причине большинство ортодонтов в США не рекомендуют удаление третьих моляров только для предотвращения смещения зубов (их следует удалять по другим причинам, таким как инфекция, боль, патология и т. Д.).
Итак, если это не так зубы мудрости, почему тогда зубы смещаются ?! Вот семь наиболее важных причин, по которым ваши зубы будут продолжать смещаться на протяжении всей жизни:

1.Ваша нижняя челюсть никогда не перестает расти!

Это, пожалуй, одна из самых удивительных причин, но хотите верьте, хотите нет, ваша нижняя челюсть (нижняя челюсть) продолжает расти на вперед на протяжении всей жизни. Этот рост вперед, хотя и очень медленный и небольшой по величине, приводит к тому, что ваши нижние передние зубы сталкиваются с верхними передними зубами сзади, в результате чего либо верхние передние зубы выходят наружу, либо нижние передние зубы скучиваются (искривлены). Все это, конечно, происходит, если не используются ретейнеры (подробнее об этом позже).Что это значит для тебя? Если у вас есть (или был) промежуток между верхними передними зубами, вы должны ожидать, что он со временем станет больше, а если ваши нижние передние зубы скучены, вы должны ожидать, что скученность со временем ухудшится!

2. Ширина вашей нижней челюсти со временем уменьшается

Ширина нижней челюсти с годами становится все меньше, особенно между нижними клыками. В результате со временем ваши нижние передние зубы становятся более скученными.

3.Шлифовка и износ зубов

Шлифовка (скрежет или стискивание) зубов (бруксизм) — это деструктивный процесс, который вызывает чрезмерный износ зубов, а также может привести к повреждению тканей, окружающих зубы. В результате зубы становятся короче, меняется прикус, а в тяжелых случаях — и лицо.

4. Стоматологические процедуры и потеря зубов

Зубы также продолжают расти на протяжении всей жизни. Если один из ваших зубов будет удален, зубы рядом с ним и напротив него сместятся в созданное пространство.Например, если ваш нижний первый моляр удален, ваш первый верхний моляр может начать «опускаться» в пространство, а ваш нижний второй моляр может начать смещаться вперед.

5. Заболевания пародонта и потеря костной массы

Заболевание пародонта — это воспаление (и инфекция) тканей, окружающих зубы, особенно костей и тканей десен. В результате происходит потеря костной ткани над зубами, что снижает опору для зубов. Смещение зубов (и подвижность) является частым последствием и часто приводит к образованию промежутков (промежутков) между зубами.

6. Старение

Зубы покрыты губами и щеками снаружи и языком внутри. Вообще говоря, старение сужает губы , а это означает большее давление на зубы извне. Результат? больше тесноты!
Интересно, что старение губ также влияет на вашу улыбку, поэтому с возрастом у вас становится меньше передних верхних зубов и больше передних нижних зубов!

7. Ортодонтическое лечение

Зубы наиболее стабильны там, где они находятся сейчас . Ортодонтическое перемещение зубов с помощью скоб или Invisalign может установить зубы в менее стабильном положении . Вот почему зубы более склонны к смещению сразу после завершения ортодонтического лечения. Вот почему так важны ретейнеры!

Итак, вы спрашиваете себя: «Что я могу сделать, чтобы мои зубы не смещались?» Мы рады, что вы спросили! Вот несколько вещей, которые вы можете сделать!

1. Следите за здоровьем полости рта и зубов

Регулярные посещения стоматолога и получение рекомендованного лечения — отличное начало.Поддержание здоровья полости рта сводит к минимуму вероятность заболеваний пародонта и потери зубов.

2. Устранение любых проблем с прикусом или хронического скрежета.

Скрежетание зубами — нетривиальное дело, и его следует решать незамедлительно. Хотя, возможно, нет лекарства, но, безусловно, есть способы защитить ваши зубы от вредного воздействия скрежета; например, ночные щитки эффективны для предотвращения износа зубов.

4. Ортодонтическое лечение

Важно понимать, что проблема с положением ваших зубов никогда не решится сама собой, никогда не улучшится и, вероятно, со временем ухудшится. Любая замечаемая вами скученность зубов или промежутки между ними весьма значительны и должны быть устранены как можно скорее. Ортодонтия для взрослых становится все более популярной, особенно с более незаметными вариантами лечения, такими как керамические брекеты Invisalign и . Имейте в виду, что исправить незначительную проблему проще, быстрее и дешевле, чем решить более сложную проблему, поэтому, если мы точно знаем, что любое существующее состояние со временем будет только ухудшаться, тогда ожидание и откладывание ортодонтического лечения не сделают большой смысл! Решение вашей проблемы может быть намного проще и менее сложным, чем вы думаете.Позвоните нам или закажите бесплатную консультацию онлайн. Мы уверены, что сможем предложить вам решение, соответствующее вашему бюджету и образу жизни.

4. Ретейнеры, ретейнеры, ретейнеры!

Это невозможно переоценить, но ретейнеры — лучший способ предотвратить смещение зубов ! Ретейнеры бывают разных дизайнов и форм, но их объединяет то, что их следует носить всю жизнь! Нереально и раздражает? может быть, но это небольшая цена за то, чтобы сохранять красивую улыбку на всю жизнь!

Что теперь?

У вас смещаются зубы? Не знаете, что с этим делать? Мы здесь, чтобы помочь! Мы предлагаем бесплатные консультации в нашем офисе, а также виртуальных консультаций .Вы можете позвонить нам, заказать бесплатную онлайн-консультацию или написать по телефону 6303208888, чтобы начать работу. Мы с нетерпением ждем вашего ответа.

Доктор Рамзи Дайбис — сертифицированный ортодонт и владелец Band & Wire Orthodontics в Кларендон-Хиллз, штат Иллинойс. Он специализируется исключительно на Invisalign и брекетах для детей и взрослых. Band & Wire Orthodontics обслуживает Clarendon Hills, Hinsdale, Westmont, Downers Grove, Oak Brook, Willowbrook, Burr Ridge, Western Springs, La Grange, La Grange Park и Чикаго.

Смещение зубов? Почему это происходит и что с этим делать

Вы когда-нибудь смотрели в зеркало, замечали что-то в своей внешности и задавались вопросом: «Как давно это было?»

Это происходит с бесчисленным множеством людей каждый день, когда дело касается их улыбок. «Эти зубы всегда так накладывались друг на друга?» «Всегда ли был этот разрыв?»

Скорее всего, нет, у вас не было галлюцинаций на более прямую улыбку на протяжении всей вашей жизни.Сдвиг зубов — обычная проблема для людей любого возраста, и это может повлиять на вас сегодня.

Почему у меня смещаются зубы?

Брекеты часто встречаются у подростков и детей, поэтому большинство людей считает, что после этого возраста зубы не смещаются. Это далеко от истины.

Хотя зубы имеют тенденцию двигаться более резко, когда ребенок растет, а его челюсть растет вместе с ними, смещение может происходить на протяжении всей нашей жизни.

Зубы могут смещаться по разным причинам, или несколько из этих причин могут работать одновременно.

Заболевания пародонта

Вы знаете, что ваш стоматолог-гигиенист читает вам лекции о чистке зубов зубной нитью? Они не просто пускают дым.

Заболеванием пародонта называют любое заболевание или разрушение десен или кости под зубами. Эти типы тканей имеют решающее значение для поддержки ваших зубов и удержания их на месте. Когда они начинают разрушаться, ваши зубы становятся более подвижными.

Изменения костей челюсти

Легко увидеть, как меняется лицо человека, когда он переживает периоды подросткового роста.Знаете ли вы, что ваши лицевые кости продолжают изменяться на протяжении всей вашей жизни?

Ваша нижняя челюсть, в частности, влияет на смещение зубов.

По мере того, как вы становитесь старше, ваша нижняя челюсть вырастает вперед. При этом он становится более узким.

Это приводит к смещению зубов несколькими способами. Во-первых, когда ваша нижняя челюсть становится более узкой, это может привести к смещению и перекрытию нижних зубов.

Во-вторых, изменения в вашей челюсти также повлияют на ваш прикус или способ соединения ваших верхних и нижних зубов.Это отрегулированное давление со временем накапливается и в конечном итоге может привести к появлению щелей в верхних зубах.

Шлифуем зубы

Вы, возможно, слышали о людях, скрипящих зубами во сне, но это чаще, чем думает большинство людей. Фактически, по оценкам некоторых исследований, 10% взрослых и 15% детей скрипят зубами.

Скрежетание зубами и стискивание зубов происходит не только тогда, когда ваша голова касается подушки. Это также обычная реакция на стресс: люди сжимают зубы или скрипят зубами, когда бодрствуют и находятся в состоянии стресса, часто даже не осознавая этого.

Скрежетание и сжатие зубов оказывает давление на зубы, что может смещать их в разные стороны.

Старение губ

Многие аспекты вашей анатомии лица с возрастом становятся меньше и тоньше, и ваши губы не исключение.

С возрастом ваши губы становятся меньше и плотнее. Это может не казаться большой разницей, но это небольшое изменение со временем оказывает давление на ваши зубы.

Это дополнительное давление может сместить зубы.

Устранение потери зуба

Потеря зуба — не редкость.Из-за травм, кариеса, заболеваний десен и других причин у 120 миллионов американцев отсутствует как минимум один зуб.

Когда вы теряете зуб или вам его удаляют, остальные зубы используют дополнительное пространство. Они разойдутся, и между соседними зубами могут образоваться промежутки.

Вот почему ваш стоматолог или ортодонт может порекомендовать спейсеры, ретейнеры, имплантаты или другие методы, чтобы сохранить пространство открытым.

Пропуск фиксатора

Многие люди, которые выпрямляют зубы, в подростковом или детском возрасте выбирают брекеты и полагают, что их исправление продлится долго.

К сожалению, зубы стремятся вернуться в свое «естественное» положение. Вы можете не замечать изменений изо дня в день, но в течение месяцев или лет вы можете увидеть, как смещаются ваши зубы после снятия брекетов.

Вот почему так важно носить ретейнер после брекетов. Возможно, вам нужно будет носить его только на ночь, но он будет держать ваши зубы на месте.

Что я могу сделать с изменением зубов?

Как видно из приведенных выше потенциальных причин, некоторые факторы, вызывающие смещение зубов, не находятся под вашим контролем.Вы мало что можете сделать, чтобы ваша челюсть выросла и изменила форму.

Однако есть и другие меры, которые вы можете предпринять, чтобы избавиться от шевеления зубов.

Исправьте сдвиг, который у вас уже есть

Этот шаг зависит от того, насколько ваши зубы уже сместились. Если вас устраивает то количество смен, которое у вас уже есть, возможно, вы сможете сосредоточиться только на профилактике.

Если вы хотите вернуть зубам более ровную и ровную форму, вы можете выбрать из множества типов скоб для выпрямления зубов.

Сделайте здоровье полости рта своим приоритетом

Когда дело доходит до предотвращения смещения зубов в будущем, здоровье полости рта играет важную роль.

Регулярно чистите зубы зубной щеткой и зубной нитью два раза в день. Также может оказаться полезным антибактериальный ополаскиватель для рта. Не забывайте регулярно чистить зубы каждые шесть месяцев или как бы часто ни рекомендовал стоматолог.

Это позволяет сохранить зубы, десны и полость рта здоровыми и стабильными.

Используйте средства для шлифования зубов

Если вы уже знаете, что скрипите зубами, возможно, вам не удастся полностью остановить это, но вы сможете уменьшить наносимый им ущерб.

Самый эффективный выбор — каппа. Это предохраняет ваши зубы от повреждения и распределяет давление на них, поэтому вероятность их смещения снижается.

Если вы не уверены, важно также выяснить, скрипите ли вы зубами во сне. Если вы спите с кем-то в постели, они могут услышать, как вы скрежещете, если вы заснете раньше, чем они.

Еще один распространенный признак — регулярное просыпание с головными болями, болями в деснах или челюстях. Если это произойдет с вами, спросите своего стоматолога о капе.

Как остановить смещение зубов

Перемещение зубов — неприятная проблема, особенно если вы привыкли гордиться своей улыбкой. Хорошая новость в том, что есть варианты.

Чтобы предотвратить дальнейшее смещение зубов и вернуть им более ровную форму, позвоните в наш ортодонтический кабинет сегодня.

До и После Галерея пациентов доктора Дюмора | Виннипег Ортодонт


История Ирни


№ 1 — Ирни: предварительное лечение
Ирни пришел к нам в офис, потому что был недоволен своей улыбкой и хотел что-то с этим сделать.

Ключевые проблемы:

Зубы Ирни кривые и скученные
Его нижняя челюсть была слишком далеко назад, и, как следствие, нижние зубы были слишком далеко назад.
Передние зубы перекрываются на 100%, что приводит к значительному износу.
План Ирни заключался в том, чтобы выровнять зубы внутри «дуг», чтобы подготовить его к операции на челюсти, чтобы выдвинуть нижнюю челюсть вперед.В его случае не было необходимости вырывать зубы.

# 2 — Ирни: Прогресс
На этом этапе зубы Ирни выровнены, чтобы соответствовать друг другу, когда челюсть выдвигается вперед.

Несмотря на то, что прикус все еще сильно ослаблен, он уже почувствовал себя намного лучше по поводу своей улыбки, и вы можете начать видеть, как он показывает зубы на своей улыбающейся фотографии (чего вы не можете на его первоначальной «улыбающейся» фотографии)

# 3 — Ирни: окончательные результаты
Для большинства пациентов, которым требуется операция на челюсти, наша цель — снять скобы через 6 месяцев после операции.Так было с Ирни, и он был в восторге от своего результата! Его улыбка и прикус значительно улучшились, и он гордится своим результатом.

Идея хирургии челюсти может показаться устрашающей, но обычно выздоровление происходит довольно быстро, и пациенты удивляются тому, насколько хорошо оно проходит. Больше нет необходимости закрывать челюсти, как это делалось в былые годы. Для людей с дисбалансом челюсти хирургия челюсти позволяет ортодонту и хирургу-стоматологу достичь превосходного результата с меньшим количеством компромиссов.

История Нико


# 1 — Нико: переполнены извлечениями
Нико представил в нашу контору с неоптимальным выравниванием зубов и прикусом, у него было несовпадение верхних и нижних зубов. Нижние передние зубы срослись, нижний передний зуб отсутствовал. # 2 — Нико: переполнены извлечениями
Нико планировал разместить головной убор, чтобы освободить больше места для глазных зубов. Позже на зубы были поставлены брекеты, чтобы их можно было переместить в оптимальное положение.Мы начали лечение Нико, не удаляя зубы, но по мере прохождения лечения мы удалили 2 верхних зуба.

История Дерека


# 1 — Дерек: Переполненный неэкстракционный
Дерек обратился в наш офис со скученными верхними и нижними зубами, со слишком большим перекрытием передних зубов (неправильный прикус) и несоответствием верхней и нижней челюстей: нижняя челюсть была слишком далеко назад. # 2 — Дерек: переполненный неэкстракционный
План для Дерека включал в себя верхние и нижние скобы с корректорами прикуса, чтобы помочь вернуть зубы в правильное положение.Постоянные зубы удалять не пришлось.

История Кортни


# 1 — Кортни: Хирургическое лечение CL II
Кортни поступила в наш офис с несовпадением верхней и нижней челюстей. Нижняя челюсть была слишком далеко назад. У нее было слишком большое перекрытие передних зубов снизу-вверх (неправильный прикус) и неоптимальное расположение зубов и прикуса. # 2 — Кортни: Хирургическое лечение CL II
План для Кортни включал в себя верхние и нижние скобы, чтобы зубы заняли правильное положение. # 3 — Кортни: Хирургическое лечение CL II
После того, как было достигнуто первоначальное выравнивание зубов и челюстей, хирург-стоматолог скорректировал несоответствие челюсти путем выдвижения нижней челюсти (выдвижение нижней челюсти вперед).

История Кристин


# 1 — Кристин: Хирургическое лечение CL III
Кристин поступила в нашу контору с несовпадением верхней и нижней челюстей. Нижние передние зубы находились перед верхними передними зубами (прикус) со скученностью верхних зубов. # 2 — Кристин: Хирургическое лечение CL III
План Кристин состоял в том, чтобы удалить 2 верхних боковых зуба и один верхний задний зуб, выровнять зубы в их правильном положении с последующей операцией на челюсти. # 3 — Кристин: Хирургическое лечение CL III
Хирург-стоматолог переместил верхнюю челюсть вперед, а нижнюю — назад.

История Бейли


# 1 — Бейли: Жевательная улыбка
Бейли представил в нашем офисе больше десен при улыбке, чем в среднем, расстояние между верхними зубами с менее чем оптимальным выравниванием и несоответствие верхней и нижней челюсти с нижней челюстью слишком далеко назад, а верхняя челюсть слишком далеко вниз. # 2 — Бейли: липкая улыбка
План Бейли состоял в том, чтобы наложить брекеты на верхние и нижние зубы. # 3 — Бейли: мармеладная улыбка
После того, как было достигнуто первоначальное выравнивание зубов и челюстей, хирург переместил верхнюю челюсть вверх, а нижнюю — вперед.

История Нолана


# 1 — Нолан: Арбалетный прибор
Нолан поступил в наш офис с несовпадением верхней и нижней челюстей. # 2 — Нолан: Аппарат для арбалета
Нижняя челюсть располагалась слишком далеко назад, и было слишком много переднего и заднего перекрытия передних зубов (overjet) и слишком много верхнего и нижнего перекрытия передних зубов (overbite).

История Сиднея


# 1 — Сидней: Замена клыков
Sydney представил в нашем офисе отсутствие четырех взрослых зубов (верхних боковых и нижних вторых зубов). В то время еще были молочные зубы. # 2 — Сидней: Замена клыков
План для Сиднея заключался в том, чтобы удалить оставшиеся молочные зубы и дать взрослым зубам прорасти через 6–12 месяцев, прежде чем мы начали лечение. Когда она была готова к лечению, мы закрыли все места, где у Сидни отсутствовали зубы, скобами и заменили отсутствующие зубы «бокового резца» верхними зубами глаза.

История Ханны


# 1 — Ханна: Бампер для губ фазы 1
Ханна обратилась в наш офис по поводу скученности верхних и нижних зубов и челюстей. Ее нижние резцы были заблокированы. # 2 — Ханна: Бампер для губ Phase 1
План Ханны состоял в том, чтобы удалить три молочных зуба и установить губную накладку на 6 месяцев, а затем нижнюю язычную дугу, чтобы освободить место и сохранить пространство.

История Таши


# 1 — Таша: Фаза 1 RPE
Таша обратилась в наш офис с нехваткой места для верхних клыков.У нее была значительная ротация верхнего бокового резца. # 2 — Таша: Фаза 1 RPE
План Таши состоял в том, чтобы расширить верхнюю челюсть с помощью Rapid Palatal Expander, чтобы освободить место для клыков, а затем установить частичные верхние скобы, чтобы освободить место для амуров и повернуть ее боковой резец.

История Марли


# 1 — Марли: Открытый укус и CL II
Марли обратилась в наш офис с нижней челюстью, которая была слишком сильно отведена назад, и с привычкой сосать большой палец. Из-за привычки не было достаточного перекрытия передних зубов вверх-вниз (открытый прикус), нижние зубы были смещены назад по сравнению с верхними боковыми зубами (CL II) с менее чем оптимальным выравниванием зубов и прикусом. # 2 — Марли: открытый прикус и CL II
План Марли состоял в том, чтобы расширить верхнюю челюсть с помощью «укротителей языка», чтобы напоминать ей не сосать большой палец. На зубы были поставлены брекеты, чтобы мы могли переместить зубы в их оптимальное положение. # 3 — Марли: открытый прикус и CL II
После того, как было достигнуто первоначальное выравнивание зубов и челюстей, хирург-стоматолог хирургическим путем исправил проблему с положением челюсти. Послеоперационное лечение с брекетами длилось около 6 месяцев.

История Мелиссы


# 1 — Мелисса: Пораженные клыки
Мелисса поступила в наш офис с 2 пораженными верхними клыками (глазными зубами). Было слишком большое перекрытие передних зубов вверх-вниз (чрезмерный прикус) с неоптимальным выравниванием зубов и прикусом. # 2 — Мелисса: пораженные клыки
План Мелиссы состоял в том, чтобы установить верхние и нижние скобы, чтобы зубы заняли оптимальное положение. # 3 — Мелисса: пораженные клыки
В подходящее время мы направили Мелиссу к хирургу-стоматологу, который обнаружил зуб в челюсти и наложил на него насадку, чтобы мы могли переместить его в нужное место.

Что вызывает выпирающие зубы у взрослых? Продвинутая стоматология

Выступающие зубы — одни из самых заметных зубов. жалобы, затрагивающие многих пациентов с неправильным прикусом или наклонной линией зубов. В Хорошая новость заключается в том, что выступающие зубы часто можно лечить относительно легко, в зависимости от того, что в первую очередь вызвало выступ.

В этом блоге мы рассмотрим наиболее распространенные причины выступающие зубы и различные решения, которые мы используем для их исправления Виндзорский центр передовой стоматологии.

Причины выступающих зубов

Выступающие зубы часто возникают в детстве из-за такое поведение, как сосание пальца или использование пустышки. Однако есть некоторые варианты поведения. которые с большей вероятностью повлияют на взрослых или будут развиваться с детства.

Толкание языка

Выступающие зубы могут быть вызваны слишком большим выдавливанием языка во рту, что приводит к неправильному прикусу — неправильному расположению зубов — например, неправильному или открытому прикусу.Хотя это заболевание часто встречается в детстве, оно может продолжаться и во взрослой жизни.

Укол языка может быть вызван:

  • Хронически опухшие аденоиды или миндалины
  • Плохо глотательные привычки
  • Стресс
  • Бессознательные привычки во время сна

Генетика

Некоторые люди просто рождаются с неровной челюстью или несоответствующим размером верхней или нижней челюсти. Хотя это наследственное заболевание, неправильный прикус не всегда может проявиться до тех пор, пока взрослые зубы не врастут.Обычно это лечится ортодонтическим лечением в детском и подростковом возрасте. В редких и крайних случаях иногда требуется ортогнатическая операция для исправления более крупных расхождений или деформаций челюсти.

Отсутствующие зубы, лишние зубы или ретинированные зубы

Расстояние или скученность во рту могут изменить положение передние зубы, что со временем может стать причиной выпячивания зубов. Отсутствие зубов может оставшиеся зубы со временем превращаются в выступ, а лишние зубы может вызвать проблемы с выравниванием из-за недостатка места во рту.

Заболевания десен (пародонта) и потеря костной массы

Заболевания пародонта также могут приводить к выступающим зубам в результате потери костной массы и потери стабильности. Зубы могут становиться подвижными, а также могут дрейфовать и часто начинают выступать и удлиняться.

Опухоли и кисты рта и челюсти

Хотя очень редко, новообразования, такие как кисты, доброкачественные или злокачественные опухоли во рту или челюсти также могут вызывать смещение зубов и выступать.

Могут ли брекеты исправить выступающие зубы и каковы другие варианты исправления?

Да, ортодонтическое лечение с использованием различных брекетов позволяет исправить выступающие зубы.Invisalign также является одним из вариантов ортодонтического лечения и может вернуть зубы в желаемое положение с помощью прозрачных пластиковых элайнеров. Однако правильное лечение всегда зависит от причины и состояния выступающих зубов, а также зубов и десен в целом.

Любое основное заболевание пародонта требует лечения и, конечно, стоматолог проверит, есть ли какое-либо заболевание, вызывающее зуб выступ.

Однако, хотя это одни из наиболее распространенных исправлений варианты, каждый случай выступающих зубов уникален, и вариант, выбранный для лечить зубы будет конкретно в каждом конкретном случае.Нет единого решения на все случаи.

Сколько времени нужно, чтобы исправить выступающие зубы?

Это зависит от серьезности, причины и типа требуется лечение. Бригада стоматологов лучше всех проконсультирует по этому поводу, но Обычно ортодонтическое лечение занимает не менее 1-2 лет.

Верните свою улыбку в Виндзорском центре современной стоматологии

Если ваши выступающие зубы мешают вам обнять Ваша улыбка, узнайте, чем мы можем вам помочь, посетив нашу страницу контактов.Мы назначим вам первую встречу, чтобы помочь понять причины и необходимого лечения, и вы начнете свой путь к безупречной улыбке.

Типы устройств — King Orthodontics

Транспалатальная балка / Nance / язычная дуга

Транспалатальная балка / Nance / лингвальная дуга используются в верхней и нижней челюсти для сохранения свободного пространства. В первую очередь, они устанавливаются пациентам с переходными зубами (не все взрослые зубы прорезываются), чтобы удерживать пространство в дуге для прорезывания постоянных зубов.В тех случаях, когда это уместно использовать, это будет частью начального этапа ортодонтического лечения.

Транспалатальный стержень / Nance — это металлический стержень, прикрепленный к языковой стороне верхних первых моляров и подогнанный по форме вдоль нёба, и он может иметь или не содержать акрил. Транспалатальная балка помогает сохранить ширину зубной дуги. Мы обычно используем этот прибор для пациентов, у которых есть ретинированный постоянный зуб, и предлагается обнажение этого зуба.

Лингвальная дуга — это металлический стержень, который прикрепляется к языковой стороне нижних первых моляров и прилегает по форме за зубами. Этот прибор рекомендуется использовать при преждевременной потере молочных зубов, чтобы сохранить пространство.


Biteplane

Biteplane — это приспособление, используемое для уменьшения глубокого прикуса, когда верхние передние зубы чрезмерно перекрывают нижние передние зубы.Он работает, не давая пациенту полностью прикусить задние зубы. Это позволяет задним зубам появляться естественным образом, что уменьшает перекрытие передних зубов.

Прикусной упор изготовлен из проволоки и акрила, который может быть снят или зафиксирован ортодонтом. Съемный прикус наиболее эффективен при постоянном ношении . Качество конечного результата и своевременное завершение лечения зависят от пациента, постоянно носящего прикус.

Ключевые моменты

  • Носите прикусную плоскость все время, кроме чистки зубов и еды.
  • Соблюдайте осторожность при еде; некоторые зубы могут касаться края до края.
  • Обязательно поддерживайте прикусную плоскость в чистоте, чистя ее щеткой не реже одного раза в день.


Bitesplint

Накусочная пластина — это резиновый мундштук, который надевается на нижние зубы по индивидуальному заказу.Укусы в основном используются для коррекции перекрестного прикуса (верхние зубы внутри нижних зубов) и носятся вместе с верхними скобами. Этот прибор не дает пациенту полностью прикусить, и это позволяет переместить зуб или зубы в перекрестном прикусе в правильное положение.

Ключевые моменты

  • Носите накладку постоянно, за исключением еды или чистки зубов.
  • Будьте очень осторожны во время еды. Ваши зубы могут касаться края в край и склонны к сколам.
  • Чистите зубную щетку не реже одного раза в день.
  • Не пейте газировку и не ешьте конфеты, пока на месте укусная повязка.


Фиксированный язычный ретейнер

Фиксированные лингвальные ретейнеры представляют собой проволоку, прикрепленную за верхними и / или нижними передними зубами в день снятия брекетов. Нижняя проволока фиксируется на месте для стабилизации нижних передних зубов во время ретенционной фазы лечения.Эта проволока остается во рту не менее двух лет, но в идеале должна оставаться, пока пациент может поддерживать чистоту тыльной стороны нижних передних зубов.

Когда фиксированный ретейнер используется в верхней челюсти, он обычно находится за двумя передними верхними зубами. Обычно это используется для пациентов, у которых до ортодонтического лечения было большое расстояние между передними зубами. Верхний фиксированный язычный ретейнер должен оставаться на месте как можно дольше или до тех пор, пока ваш стоматолог не порекомендует его удалить.


Пружины Форсус

Пружины

Forsus используются в тех случаях, когда верхние зубы находятся впереди правильной посадки с нижними зубьями. Они имеют почти такой же эффект, как и резиновые ленты, и используются в основном, когда доказано, что пациенты отказываются от использования резиновых лент и / или головных уборов.

Но они НЕ заменяют головной убор. Если головной убор плохой, то пружины Forsus могут предложить приемлемый компромисс.Пружины Forsus используются в качестве второго средства, потому что резиновые ленты обычно более удобны в носке и позволяют легче чистить щеткой.

Пружины

Forsus используются вместе с верхними и нижними скобами и устанавливаются ортодонтом. Они удерживаются трубками на верхних молярах и прикрепляются к нижней дуге. Пружины работают ЧРЕЗВЫЧАЙНО, потому что они несъемные и обеспечивают постоянное усилие на зубьях.

Ключевые моменты

  • Пружины Forsus первые несколько дней доставляют неудобства.
  • Обычно их носят от трех до четырех месяцев.
  • Тщательно очистите пружины щеткой, чтобы все оставалось чистым.
  • Будьте особенно осторожны с питанием, чтобы не погнуть и не сломать пружины.


Подтяжки

Брекеты — это механизм, который мы используем, чтобы «держать зубы». Другими словами, они просто обеспечивают насадку, с помощью которой мы можем захватывать и перемещать зубы.Традиционно полные брекеты включают бандажи, которые надевают на коренные зубы (которые полностью охватывают зуб), и брекеты, прикрепляемые ко всем остальным зубам. Брекеты крепятся к зубам специальным клеем. Он достаточно прочен, чтобы держать брекеты во время лечения, но должен быть достаточно слабым, чтобы их можно было снять после завершения лечения.

Гигиена полости рта, включая чистку зубов щеткой и зубной нитью, ЧРЕЗВЫЧАЙНО важна во время ортодонтического лечения.Брекеты, прикрепленные к зубам, предоставляют гораздо больше мест для скопления частиц пищи и налета. Этот мусор легко удалить с помощью тщательной и правильной чистки щеткой и зубной нитью. Без надлежащей гигиены у пациента может развиться декальцификация (белые пятна) на зубах, полостях и опухшие, разросшиеся ткани десен.

На фото выше показан один из предлагаемых нами брекетов. На каждом приеме можно выбрать «стяжки» разного цвета, которыми дуга крепится к брекету.Для зрелых подростков и взрослых мы также предлагаем керамические брекеты. Эти брекеты менее заметны, потому что они того же цвета, что и ваш зуб. Однако помните, что дуги, проходящие через скобки, все равно будут видны.


Головной убор

Этот прибор используется, когда есть разница в росте между верхней и нижней челюстями, так что верхние зубы и челюсть находятся слишком далеко впереди нижних зубов и челюсти.Это состояние часто является причиной появления выступающих верхних передних зубов или «выпуклых зубов», а также может вызывать чрезмерное вертикальное перекрытие передних зубов или «глубокий прикус».

Этот прибор также можно использовать для предотвращения соскальзывания верхних задних зубов вперед во время закрытия пространства у пациентов, которым выполняли удаление для исправления прикуса. Головной убор использует заднюю часть шеи (см. Фото) как «якорь», чтобы исправить это соотношение. Внутренняя часть головного убора скользит в трубочки со стороны первых коренных зубов.

Ключевые моменты

  • Носите головной убор не менее 14 часов в день. Другими словами, после школы, после ужина и всю ночь, пока вы спите.
  • Чем чаще вы носите головной убор, тем меньше времени вам потребуется на его ношение.
  • Пациенты, которые носят головной убор соответствующим образом, обычно могут избавиться от него в течение года.
  • Будьте осторожны при снятии и установке головного убора. В случае расшатывания бандажа на моляре позвоните как можно скорее, чтобы отремонтировать его.
  • Пожалуйста, не забывайте приносить головной убор в наш офис при каждом посещении для любых необходимых поправок.


Нижний фиксатор пружины

В случаях образования зубного налета и зубного камня и / или наличия гигиенических проблем с опухшими деснами можно порекомендовать использовать нижний пружинный фиксатор. Мы также используем этот ретейнер при небольшом рецидиве движения зубов.

Это небольшой съемный трос и акриловый ретейнер, который надевается на нижние передние зубы. Нижний пружинный фиксатор можно использовать просто для удержания выравнивания зубьев или для исправления небольшого поворота или искривления.


Нёбный расширитель

В области ортодонтии нет более эффективных приспособлений для расширения верхней челюсти. Нёбный расширитель — наш лучший выбор для пациентов, которым требуется увеличение ширины верхней зубной дуги.Это не только исправляет перекрестный прикус, но и создает необходимое пространство в условиях скопления людей.

В расширителях неба используются два или четыре зубца для фиксации на месте, и, поворачивая небольшой винт (показан в центре), мы можем добиться расширения верхней челюсти на 3/4 дюйма! Цель прибора — не только раздвинуть зубы, но и раздвинуть кости неба.

Поскольку расширитель неба — это в первую очередь ортопедическое приспособление (влияющее на рост костей), чем моложе возраст пациента, когда он используется, тем более быстрая и стабильная коррекция.Когда пациент достигает стадии, которую мы называем зрелостью скелета (примерно 16 лет для девочек и около 18 лет для мальчиков), две кости, составляющие верхнюю челюсть, срастаются, и расширение с помощью ортопедии чрезвычайно сложно без хирургической помощи.

Ключевые моменты

  • Расширение обычно занимает от двух до трех недель.
  • Расширитель должен оставаться на месте около шести месяцев. Это дает время для заживления кости.Если вынуть расширитель слишком рано, кости и зубы снова разрушатся.
  • Совершенно нормально и даже желательно, чтобы во время расширения между двумя верхними передними зубами образовывалось пространство. Это признак того, что две кости, составляющие нёбо, фактически разделены.
  • Тщательно чистите эспандер щеткой.


Головной убор с обратным натяжением

Головной убор с обратным натяжением используется для исправления скелетных аномалий прикуса III класса, что означает, что верхняя челюсть менее заметна, чем нижняя.Другими словами, верхняя челюсть находится сзади или нижняя челюсть впереди. Зубной «прикус» обычно сопровождает эти взаимоотношения челюстей. Это означает, что нижние передние зубы находятся перед верхними передними зубами.

Цель головного убора с обратным натяжением — стимулировать рост верхней челюсти вперед, что может исправить прикус и улучшить внешний вид лица.

Чаще всего этим прибором пользуются в очень молодом возрасте; на самом деле, чем моложе, тем лучше! В некоторых случаях, когда в конечном итоге может потребоваться операция на челюсти, этого можно избежать, если правильно и последовательно использовать головной убор.

Ключевые моменты

  • Успех реверсивных головных уборов зависит от вашего сотрудничества.
  • Очень важно носить головной убор не менее 14 часов в день . Носите его после школы, после ужина и всю ночь напролет. Чем чаще вы носите головной убор, тем меньше времени вам понадобится на его ношение.
  • Не забывайте приносить в офис головной убор с обратным натяжением при каждом посещении для внесения любых корректировок, которые могут потребоваться.
  • Если у вас закончились резинки или ослабился коренной корень, пожалуйста, позвоните нам как можно скорее.


Резинки

Резиновые ленты — это основной механизм, который мы используем для перемещения зубов, чтобы они правильно прилегали друг к другу сверху вниз. Их можно носить в любом количестве конфигураций. Резинки крепятся с помощью крючков, которые являются частью скоб или лент.

Всегда помните, что брекеты просто дают нам возможность «ухватиться» за зубы.Это резинки и проволока, которые двигают зубы. Фаза лечения с помощью резиновой ленты — это та, которая длится дольше всего у среднего пациента. Учтите, что резинки перемещают только зубы; однако, если вы испытываете дискомфорт в челюстном суставе, сообщите нам об этом.

Качество нашего конечного результата и своевременное завершение лечения зависят от того, насколько точно пациент будет следовать инструкциям по ношению резиновых лент. В большинстве случаев это означает , все время .Для тех, кто стремится к максимальной эстетике, у нас есть резинки под цвет зубов. Для тех, кто хочет заявить о себе в моде, у нас есть веселые цвета.


Сепараторы

Сепараторы — это небольшие резиновые или металлические кольца, которые помещают между контактами зубьев. Их цель — создать пространство между зубами, чтобы можно было разместить повязки на коренных зубах.

Разделители устанавливаются за пять-десять дней до начала встречи.Вначале они могут вызывать небольшой дискомфорт. Иногда пациенты говорят, что им кажется, что у них между зубами застрял кусок мяса.

В этот период мы просим пациента избегать липкой или жевательной пищи, чтобы предотвратить их смещение. Вам нужно будет периодически их проверять, и если они выпадают, свяжитесь с нашим офисом, чтобы определить, нужно ли их заменять.


Кронштейн турбины

Брекеты

Turbo — это приспособления, используемые для уменьшения глубокого прикуса, когда верхние передние зубы чрезмерно перекрывают нижние передние зубы.Эти приспособления работают, не позволяя пациенту полностью прикусить задние зубы; это позволяет задним зубам появляться естественным образом, тем самым уменьшая перекрытие передних зубов.

Турбо брекеты представляют собой небольшие металлические брекеты, закрепленные за двумя передними верхними зубьями. Они чрезвычайно эффективны, потому что их нельзя удалить. Однако поначалу они могут вызывать затруднения во время еды. Мы рекомендуем есть мягкую пищу во время этого перехода и ожидать, что задние зубы могут срастаться в течение нескольких месяцев.

Ключевые моменты

  • Сообщите нам, играете ли вы в футбол или боретесь, потому что турбины не должны быть на месте во время занятий спортом с тяжелым контактом.
  • Будьте уверены, ваши задние зубы снова соприкоснутся.
  • Старайтесь не царапать и не грызть кронштейны турбонагнетателя.


Верхние фиксаторы (съемные)

Защитный чехол или фиксатор Essix (прозрачный пластик) — это первый фиксатор, который большинство пациентов получает в день снятия брекетов.Держатель покровного стекла должен носить постоянно , пока пациент не получит фиксатор Хоули.

Эти ретейнеры эффективно поддерживают выравнивание зубов, одновременно обеспечивая контролируемое мельчайшее движение зубов, которое ортодонты называют «оседанием». При правильном ношении прикус действительно улучшается в первые несколько критических недель после снятия брекетов.

Ретейнеры действительно так же важны, как и брекеты, в долгосрочном результате ортодонтического лечения.И ДА, удержание — это обязательство на всю жизнь. Было показано, что смещение и скученность зубов являются частью нормального процесса старения. Ваши слуги позволяют вам долго сохранять юную улыбку, как того задумала природа.

Помните, однако, что в день снятия брекетов ваши зубы станут самыми ровными. Небольшие изменения соосности даже при безупречном износе фиксатора — это нормально. Чтобы свести эти изменения к минимуму, наденьте фиксатор (и) в соответствии с инструкциями.

Пожалуйста, внимательно следуйте нашим инструкциям по эксплуатации, уходу и техническому обслуживанию. Мы сообщим вам особые инструкции для вашего конкретного случая.


Выпрямление одиночного зуба | Керамические брекеты

Брекеты для одного зуба? Варианты выпрямления одного зуба

Что касается выпрямления зубов, то большинство процедур и процедур направлено на исправление нескольких зубов или даже целого ряда.В этом заключается идея таких решений, как брекеты, элайнеры или даже зубные протезы. Однако иногда смещается только один зуб. Когда это происходит, это может испортить вашу улыбку, снизить вашу уверенность в себе и привести к проблемам со здоровьем полости рта. Кроме того, поскольку проблема кажется незначительной, ее часто не лечат.

Выпрямление отдельных зубов возможно и чаще, чем вы думаете. Существует несколько вариантов лечения, и каждый пациент должен решить, на какое время он готов исправить один зуб.Часто один зуб можно быстро выпрямить с помощью четких каппы или быстрых брекетов. Хотя это потенциально подходящие решения, существуют методы, которые могут быть менее разрушительными для жизни пациента.

Давайте рассмотрим, что может вызвать одно отклонение от оси и какие потенциальные опасности они таят. Затем мы представим варианты исправления этого зуба, чтобы вы могли принять осознанное решение и сделать первый шаг к стильной улыбке!

Причины одиночного кривого зуба

Один изогнутый зуб обычно является результатом тесноты или узкого нёба.По сути, проблема в том, что, когда зубам не хватает места, один или несколько могут толкаться вперед или назад. Подумайте о переполненном лифте и о том, как трудно всем стоять идеально ровно, едва касаясь плеч.

Кривый зуб или перекос обычно вызван:

  • Сосание большого пальца после того, как у ребенка начали прорезаться зубы.
  • Плохой рефлюкс глотания, из-за которого язык прижимается к передним зубам.
  • Ранняя потеря молочных зубов.
  • Зубы необычно большие.

Причины смещения, будь то отдельный зуб или целый ряд зубов, стандартны.

Опасность одиночного кривого зуба

Конечно, один кривой зуб может показаться незначительным, но все же рекомендуется обратиться за лечением. Основная причина в том, что идеальная улыбка может повысить вашу уверенность в себе и улучшить внешний вид. Это может показаться странным, но один маленький зуб может отвлечь внимание от других черт вашего лица.

Внешне существует несколько опасностей для здоровья полости рта, связанных с единичным смещением. Перекрывающиеся или переполненные зубы могут стать ловушками для бактерий, и их намного сложнее чистить. При отсутствии лечения этот зуб и окружающие его зубы могут быть подвержены кариесу, заболеванию десен и изменению цвета. Наконец, смещенный зуб может нарушить ваш прикус и вызвать давление на зубы. Это может привести к трещинам на зубах или даже к расстройствам ВНЧС.

Если вы являетесь родителем подростка с кривым зубом, вам следует поговорить со стоматологом о мерах по исправлению положения.Известно, что решение этой проблемы для молодых людей помогает им чувствовать себя более уверенно и предотвращает усугубление проблемы.

Подтяжки — вариант?

Ортодонт может порекомендовать брекеты

просто потому, что они являются наиболее эффективным способом выпрямления кривых зубов. Изготовленные из керамики или металла, брекеты используют сеть брекетов, соединенных тугой проволокой, чтобы привести зубы в здоровое положение, заранее определенное вашим ортодонтом. Брекеты основаны на постоянном натяжении, которое постепенно увеличивается с течением времени для успешного выпрямления зубов или, в данном случае, одного зуба.

Однако для большинства брекеты — это слишком экстремальный вариант, чтобы просто исправить один кривый зуб. Пациент будет подвергаться эмоциональным тяготам, связанным с необходимостью носить брекеты, в дополнение к ежедневному уходу за ними. Для большинства нереально тратить хотя бы год на ежемесячные посещения клиники для корректировок и проверок.

Если вы выбираете брекеты, но хотите завершить лечение быстрее, чем обычно, вам следует подумать о быстрых брекетах. Georgian Dental® представила эту версию ускоренных брекетов в округе Мускока-Симко, позволяя пациентам получать наилучшие результаты в два раза быстрее, без ущерба для качества и без чрезмерных затрат.Для пациентов, которые хотят исправить одиночный зуб, Fast Braces может предложить наилучшее сочетание результатов и продолжительности лечения.

Выравнивание зуба без брекетов

Если вы не хотите подвергаться обширному лечению, например, брекетам, только для исправления одного смещения, не волнуйтесь, у вас есть варианты. Поскольку мы сосредоточены на изолированной проблеме с зубами, следующие процедуры должны занять меньше времени, чем обычно.

Держатели

Как съемные, так и фиксированные фиксаторы могут относительно эффективно устранить изолированную проблему, например, одиночное смещение.Определите, что лучше, исходя из вашего уровня комфорта, образа жизни и рекомендаций ортодонта.

Съемные ретейнеры — популярный метод, поскольку пациенту не нужно носить их при посещении общественных мероприятий или профессиональных мероприятий. Удобство и радость от возможности снимать их на ночь уравновешивается обязанностью носить их достаточно часто, чтобы они могли обеспечить лечение.

Фиксированная версия обращается к пациентам, которые не хотят, чтобы их обременяли необходимостью носить ретейнер.Кроме того, фиксированные ретейнеры, как правило, дают лучшие долгосрочные результаты. Они прикрепляются к внутренней части зубов пациента и со временем исправляют единственный искривленный зуб, не позволяя зубам смещаться. Хотя это хорошее решение, помните, что его нельзя удалить даже на мгновение облегчения.

Нёбные расширители

Ортодонт может установить небный расширитель, чтобы расширить дугу верхних зубов. Это дает зубам возможность занять свое естественное положение.Это ортодонтическое оборудование крепится к верхним коренным зубам. Затем специальным ключом безболезненно поворачивается винт, оказывающий давление на каждую половину верхней челюсти.

Экспандеры

почти незаметны, но пациенты должны ожидать небольшого дискомфорта во время регулировки.

Инвизилайн

Invisalign — это наборы прозрачных съемных капп, которые со временем выравнивают зубы. Считается сильным вариантом исправления одного смещенного зуба, поскольку он позволяет пациентам проходить лечение незаметно, практически не отрываясь от своей жизни.

Если это звучит хорошо, поговорите со своим стоматологом или ортодонтом по поводу Invisalign. Основное предостережение заключается в том, что, хотя Invisalign может быть наиболее удобным вариантом, они могут быть не в состоянии исправить сильно смещенный зуб. В конце концов, вы не должны придерживаться длительного графика лечения только для того, чтобы обнаружить, что проблема решена только наполовину.

Какое решение лучше?

Теперь, когда вы знаете, что можете исправить только один зуб, который не совмещен, вам нужно определить, какое решение лучше для вас.Короткий (и разочаровывающий) ответ заключается в том, что не существует единого способа, который работал бы для всех. Лучше всего посидеть с ортодонтом, чтобы рассмотреть вашу ситуацию и обсудить плюсы и минусы каждого варианта.

Давайте поговорим о вашей улыбке

Если только один зуб портит вашу внешность и улыбку, помните, вы не одиноки. Многие люди вкладывают свое время и деньги в исправление одного кривого зуба, зная, что прямая улыбка находится в нескольких шагах от них. Это также поможет вам достичь оптимального здоровья полости рта и предотвратить будущие проблемы с зубами или деснами.

Да, ваши зубы меняются, когда вы становитесь старше

Во время последней чистки зубов я упомянул своему гигиенисту, что недавно заметил, что два моих нижних передних зуба начали перекрываться. «О да, это случается со многими людьми, когда они становятся старше», — сказала она. В 42 года я примирилась с моей постоянно болящей поясницей и углубляющимися морщинами нахмуренных взглядах. И это тоже?

По словам Кендалла Парка, ортодонта из Нью-Джерси Ричарда Д’Аванзо, доктора медицинских наук, причиной моей слегка кривозубой улыбки действительно, вероятно, является старение.[1]

«Когда вы стареете, вы становитесь седыми, появляются морщины и смещаются зубы», — рассказывает д-р Д’Аванзо изданию The Impression. Изменение происходит постепенно, но большинство людей начинают замечать его в возрасте 30-40 лет. «Когда все остальное начинает идти, — шутит д-р Д’Аванзо.

Продолжение статьи

Хотите более ровные зубы?

Узнайте, подходят ли вам элайнеры Candid clear.

Даже люди, перенесшие ортодонтическое вмешательство в молодости, замечают смещение зубов с возрастом.«Как только брекеты снимаются или вы перестаете носить ретейнер, зубы снова начинают двигаться», — говорит д-р Д’Аванзо.

Тем не менее, вы не обречены на то, чтобы улыбка становилась все более кривой с каждой свечой, которую вы добавляете к праздничному торту. Сдвиг зубов может быть нормальным явлением, но это тоже поправимо. Первый шаг? Понимание миграции во рту.

Почему с возрастом смещаются зубы?

«Рот — это биологическая система, в которой кости и связки постоянно двигаются и разрушаются.Он никогда не бывает статичным, — говорит д-р Д’Аванзо. Со временем, когда мы стареем, наши зубы, особенно нижние, имеют тенденцию смещаться к передней части рта. Миграция вызывает скопление людей, что может стать проблемой эстетической — и функциональной. «Когда зубы сбиты в кучу, между ними труднее пользоваться зубной нитью, что делает их более склонными к образованию зубного налета», — отмечает д-р Д’Аванзо.

Что заставляет ваши зубы начать этот медленный марш вперед? Опорные структуры, которые когда-то удерживали их на месте, — связки, мышцы, кости и ткани во рту и вокруг него — ослабевают.Кости челюсти, как и любая другая кость, становятся на менее плотными с возрастом [2], так как теряет минеральность на . [3] Эта слабость костей может привести к потере и смещению зубов, — говорит доктор Сандра Молдован, врач-терапевт, врач-терапевт, пародонтолог и диетолог из Беверли-Хиллз. [4] Воспаление и пародонтоз [5] могут еще больше ослабить кости, как и диета с низким содержанием витамина D, — говорит доктор Молдован.

Ослабляются и связки, прикрепляющие зубы к челюстной кости. Согласно Американской стоматологической ассоциации, периодонтальные связки состоят из соединительной ткани и прочных коллагеновых волокон, которые помогают зубам выдерживать давление жевания. [6] Когда они начинают разрушаться, они с трудом удерживают зуб на месте, — говорит д-р Молдован.

Наши десны также становятся менее прочными и могут начать уменьшаться с возрастом, — говорит Джеффри Эберсол, доктор философии, профессор биомедицинских наук и заместитель декана по исследованиям в Школе стоматологической медицины Университета Лас-Вегаса. [7] Хроническое воспаление, связанное с неправильным уходом за полостью рта, может усугубить рецессию десен (как и слишком сильная чистка зубов), — говорит доктор Эберсол.

Мышцы на наших губах и языке также оказывают давление на наши зубы, помогая удерживать их на месте, но, как вы уже догадались, они также теряют свою привлекательность с возрастом, особенно если они не тренируются регулярно.«Недостаточное пережевывание продуктов, богатых клетчаткой, таких как свежие фрукты и овощи, может привести к ослаблению челюстей и мышц», — говорит д-р Молдован.

Общий износ также может вызвать переключение передач. «Между зубами есть точки соприкосновения, — поясняет д-р Д’Аванзо. «Годы надавливания и царапания друг о друга могут создать пространство для смещения других зубов». На самом деле, по словам д-ра Д’Аванзо, зуб может сдвинуть с места любой силой. Вот почему он часто видит, как кусаются гвозди и точильщики зубов меняют зубы. Бруксизм , [8] технический термин, обозначающий скрежетание зубами, обычно происходит во сне, поэтому вы можете иметь привычку и не осознавать этого.

Что еще может вызвать смещение зубов у взрослых?

Писательница Гретхен Восс не грызет ногти и не скрежещет зубами. Но в свои 30 она сделала что-то, что, по подозрению ее ортодонта, заставило образоваться щель между двумя верхними передними зубами: у нее были дети. «Мой ортодонт сказал мне, что мои зубы смещаются, вероятно, из-за гормонов во время беременности», — говорит Гретхен. «Растяжки, спущенная грудь и кривые зубы. Я имею в виду, серьезно? »

Серьезно. Согласно Американской ассоциации беременных, гормональные сдвиги во время беременности могут увеличить приток крови к деснам, сделать их более чувствительными и повысить риск воспаления. [9] Это воспаление может вызвать разрушение костей и связок, которые удерживают зубы на месте, — говорит д-р Д’Аванзо. Он может даже вызвать потерю зубов и хронические заболевания, такие как диабет и сердечно-сосудистые заболевания. [10]

Релаксин, химическое вещество, которое смягчает суставы и связки во время беременности [11] также может быть фактором. Во время родов гормон помогает смягчить мышц шейки матки и [12] родовых путей при подготовке к родам.Но он также может смягчить периодонтальные связки, делая зубы более восприимчивыми к смещению. (Чтобы узнать больше о связи между беременностью и здоровьем зубов, нажмите здесь.)

Что можно сделать, чтобы выпрямить зубы?

Гретхен получила брекеты десять лет назад, когда ей было 37. И хотя она говорит, что чувствовала себя неуместно среди подростков в приемной своего ортодонта, она далеко не одна. По состоянию на 2016 год около 1,7 миллиона взрослых лечились у американских и канадских членов Американской ассоциации ортодонтов .[13] Эта статистика не удивляет доктора Д’Аванзо, который говорит, что за последние несколько лет наблюдал резкий рост числа взрослых пациентов. По его оценкам, около 40 процентов его пациентов — взрослые.

Некоторые взрослые, которым нужна более прямая улыбка, выбирают фиксированные брекеты. Брекеты временно прикрепляются к зубам и соединяются проволокой [14], которая оказывает давление, достаточное для медленного перемещения зубов. По словам д-ра Д’Аванзо, провода меняют примерно каждые восемь недель.

Но большинство пациентов Д’Аванцо выбирают прозрачные элайнеры.Для этого лечения используется стоматологическое сканирование, чтобы создать серию пластиковых элайнеров, которые носят днем ​​и ночью (кроме еды, чистки зубов или чистки зубной нитью). Элайнеры перемещают ваши зубы примерно на четверть миллиметра за раз, и каждый из них можно носить от 5 дней до двух недель, говорит д-р Д’Аванзо. Согласно исследованию , проведенному Бейлорским колледжем стоматологии [15], прозрачные элайнеры могут корректировать подвижность зубов на 67 процентов быстрее, чем брекеты, [15] хотя авторы исследования подчеркивают, что это справедливо только в том случае, если люди носят элайнеры в соответствии с инструкциями своего ортодонта. .По словам д-ра Д’Аванзо, незначительное скучивание можно вылечить за 3-6 месяцев с помощью прозрачных элайнеров, в то время как более серьезное смещение может занять до 18 месяцев.

Независимо от того, какое лечение вы выберете, следует продолжать носить ретейнер на ночь, чтобы зубы не начали снова смещаться . [16] Это урок Аманда Бейли, 35-летняя дизайнер из Вайомиссинга, штат Пенсильвания, усвоила из первых рук.

«Мне поставили брекеты, когда мне было 14 лет, и, хотя у меня был постоянный ретейнер на нижних зубах, я плохо переносила верхний ретейнер», — говорит она.Поэтому, когда ей было 30 лет, у нее были невидимые капы в течение 13 месяцев — и она старается лучше носить свои ретейнеры. «Удивительно, как быстро у меня сместились зубы», — говорит она.

Источники

[1] Ричард Д’Аванзо, DMD, ортодонт

[2] «Здоровье полости рта и болезни костей», NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases ~ National Resource Center, November 2018, https: //www.bones.nih .gov / health-info / bone / bone-health / устно-здоровье / оральное-здоровье-и-заболевание костей, дата обращения: 30 апреля 2019 г.

[3] «Плотность костей», Medline Plus, последний обзор Март 2015 г., https: // medlineplus.gov / bonede density.html, дата обращения: 2 мая 2019 г.

[4] Сандра Молдован, MS, DDS, пародонтолог и диетолог

[5] «Глоссарий терминов», Американская академия ортодонтов, https: // www .aaoinfo.org / blog / parent-s-guide-post / glossary-of-terms /, дата обращения: 2 мая 2019 г.

[6] «Анатомия зуба», «Здоровье рта», Американская стоматологическая ассоциация. , https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/t/tooth, дата обращения: 2 мая 2019 г.

[7] Джеффри Эберсол, доктор философии, профессор биомедицинских наук

[8] «Бруксизм. , ”Medline Plus, последнее обновление — апрель 2019 г., https: // medlineplus.gov / bonede density.html, дата обращения: 2 мая 2019 г.

[9] «Распухшие десны во время беременности (также известные как гингивит при беременности)», последний раз пересмотрен в июле 2013 г., Американская ассоциация по беременности, дата обращения: 28 апреля 2019 г. .

[10] «Здоровье пародонта будущей матери важно для здоровья ее ребенка», Американская академия пародонтологии, дата обращения: 29 апреля 2019 г.

[11] «Релаксин». Вы и ваши гормоны: образовательный ресурс Общества эндокринологов, последнее обновление — март 2018 г., http: // www.yourhormones.info/hormones/relaxin/. Дата обращения: 1 мая 2019 г.

[12] Даниэле Бани. «Релаксин: плейотропный гормон», Общая фармакология: сосудистая система, январь 1997 г., https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306362396001711?via%3Dihub# !, Дата обращения: 1 мая 2019 г.

[13] «Зубы взрослых тоже можно двигать», Американская академия ортодонтов, https://www.aaoinfo.org/blog/parent-s-guide-post/moving-adult-teeth/, дата обращения: 1 мая 2019 г.

[14] «Как работает ортодонтическое лечение», Американская академия ортодонтов, https: // www.aaoinfo.org/blog/parent-s-guide-post/how-orthodontic-treatment-works/, дата обращения: 1 мая 2019 г.

[15] Питер Х. Бушанг, Стивен Г. Шоу, Майк Росс, Дуг Кросби и Филип М. Кэмпбелл. «Сравнительная эффективность элайнерной терапии и обычных брекетов на ребро», The Angle Orthodontist: май 2014 г., https://www.angle.org/doi/full/10.2319/062113-466, дата обращения: 29 апреля 2019 г.

[16] «Останутся ли мои зубы там, где их переместил мой ортодонт?» Американская академия ортодонтов, https: // prodv1-consumer.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *